درمان بیماری بوتکین چقدر طول می کشد؟ بیماری بوتکین چیست و چه علائمی دارد؟ آنچه هست

بیماری بوتکین (هپاتیت ویروسی A) یک ضایعه عفونی کبدی است که یکی از مطلوب ترین اشکال هپاتیت است، زیرا مستعد مزمن شدن نیست. بیماری بوتکین یکی از شایع ترین عفونت های روده ای است. همه گروه‌های جمعیت مستعد ابتلا به این بیماری هستند؛ هپاتیت A اغلب در کودکان تشخیص داده می‌شود، اما در سال‌های اخیر شیوع آن در بزرگسالان افزایش یافته است.

منبع: yandex.net

شیوع این نوع هپاتیت ارتباط مستقیمی با وضعیت نامناسب بهداشتی و آب و هوای گرم دارد، بنابراین این میزان به ویژه در کشورهای در حال توسعه زیاد است.

با درمان به موقع و به درستی انتخاب شده، پیش آگهی مطلوب است. بازیابی کامل عملکرد کبد تقریباً در 90٪ موارد رخ می دهد.

علل و عوامل خطر

ویروس هپاتیت A متعلق به ویروس های RNA از جنس هپاتو ویروس است. در محیط کاملاً پایدار است: در دمای 4 درجه سانتیگراد برای چندین ماه، در -20 درجه سانتیگراد برای سالها، در دمای اتاق برای چند هفته باقی می ماند. تا 5 دقیقه در برابر جوشیدن مقاومت می کند. هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، غیرفعال شدن در عرض یک دقیقه اتفاق می افتد. می تواند برای مدتی در آب لوله کشی کلردار زنده بماند. دارای یک پوسته مقاوم در برابر اسید است که به آن اجازه می دهد بدون آسیب از محیط اسیدی معده عبور کند. ویروس هپاتیت A با ایمنی زایی بالا مشخص می شود، پس از ابتلا به این بیماری، فرد ایمنی پایدار مادام العمر ایجاد می کند.

منبع: mpilot.ru

منبع عفونت یک فرد بیمار است. عفونت عمدتاً از طریق تماس خانگی (از طریق ظروف و سایر وسایل خانه) و از طریق تغذیه (با خوردن غذاهای آلوده) رخ می دهد. هنگامی که ویروس هپاتیت A وارد مخازن آب عمومی می شود، شیوع بیماری رخ می دهد. راه انتقال تزریقی کمتر رایج است - از طریق خون هنگامی که قوانین مربوط به تزریق داخل وریدی، انتقال خون و اقدامات دندانپزشکی نقض می شود.

شیوع بیماری بوتکین اغلب در گروه های کودکان رخ می دهد. کارکنان بخش پذیرایی، موسسات درمانی و آسایشگاهی و افرادی که سبک زندگی ضد اجتماعی دارند، در معرض خطر هستند.

بیشتر اوقات، بیماری بوتکین کودکان 3 تا 12 ساله و بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. بروز فصلی است و افزایش آن در دوره تابستان-پاییز مشاهده می شود.

اشکال بیماری

بیماری بوتکین می تواند یک دوره معمولی (با وجود علائم مشخصه هپاتیت) و غیر معمول (عدم علائم خاص) داشته باشد.

بسته به تصویر بالینی، اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:

• ایکتریک
• ضد عفونی کننده
• پاک شده؛
• تحت بالینی

بسته به مدت دوره آن، بیماری بوتکین می تواند حاد یا طولانی باشد. بسته به شدت: خفیف، متوسط ​​و شدید.

دوره پیش‌درومال بیماری بوتکین می‌تواند به شکل‌های تب‌دار، سوء هاضمه‌ای، آستینوژیتیو و مختلط رخ دهد.

مراحل بیماری

در سیر بالینی یک نوع معمولی از بیماری بوتکین، سه مرحله متمایز می شود:

1. دوره پرودرومال (پیش ایکتریک).
2. دوره زردی.
3. دوران نقاهت.

پس از پایان دوره ایکتریک، نقاهت شروع می شود، یعنی بهبودی. پسرفت مسمومیت و یرقان وجود دارد، اندازه کبد عادی می شود. این مرحله می تواند 3-6 ماه طول بکشد.

علائم بیماری بوتکین

در برخی موارد (معمولا در کودکان زیر 6 سال) این بیماری بدون علامت است.

دوره کمون بیماری بوتکین 3-4 هفته است. شروع معمولاً حاد است.

نوع تب دار دوره پرودرومال بیماری بوتکین با افزایش دما به اعداد زیاد همراه با علائم واضح مسمومیت بدن (ضعف، سردرد، درد در مفاصل و عضلات، کاهش اشتها)، حالت تهوع، آروغ زدن، ناراحتی در معده و کبد، و همچنین علائم التهاب کاتارال دستگاه تنفسی فوقانی - گلودرد، رینیت، سرفه خشک.

در نوع سوء هاضمه دوره پرودرومال بیماری، علائم کاتارال معمولاً وجود ندارد. بیماران از حالت تهوع، استفراغ، آروغ زدن، تلخی دهان، درد مبهم در هیپوکندری راست و ناحیه اپی گاستر و همچنین اختلال مدفوع (اسهال یا یبوست یا تناوب آنها) شکایت دارند.

نوع آستنو رویشی دوره پیش از اکتریک خیلی خاص نیست. ضعف عمومی، بی حالی، افزایش خستگی، کاهش عملکرد، اختلالات خواب و از دست دادن اشتها وجود دارد. در برخی موارد، این بیماری ممکن است با ایجاد زردی در غیاب هر گونه نشانه ای از یک دوره پرودرومال شروع شود.

نسخه مختلط دوره پرودرومال با ترکیبی از چندین سندرم بالینی مشخص می شود.

دوره پرودرومال معمولاً از دو تا ده روز طول می کشد و به تدریج به مرحله ایکتریک تبدیل می شود. علائم مسمومیت عمومی ناپدید می شوند، دمای بدن عادی می شود و وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد. با این حال، علائم سوء هاضمه، به عنوان یک قاعده، نه تنها ادامه می یابد، بلکه واضح تر نیز می شود. سایر علائم بیماری بوتکین در دوره ایکتریک شامل تیره شدن ادرار، صلبیه، غشای مخاطی کام نرم و فرنولوم زبان و سپس زرد شدن پوست است. یک پوشش زرد رنگ روی زبان و دندان ها دیده می شود. مدفوع تا تغییر رنگ کامل روشن می شود.

منبع: twofb.ru

در موارد شدید بیماری بوتکین، سندرم هموراژیک ایجاد می شود (خونریزی، پتشی روی پوست و غشاهای مخاطی، خونریزی بینی و غیره). کبد بزرگ شده، در هنگام لمس دردناک است و در 10 تا 20 درصد موارد طحال بزرگ می شود. برادی کاردی و افت فشار خون مشاهده می شود، علائم آستنو رویشی و اختلالات سیستم عصبی مرکزی ممکن است ایجاد شود.

طول دوره ایکتریک از چند هفته تا یک ماه متغیر است و پس از آن دوره نقاهت شروع می شود، یعنی بهبودی. پسرفت مسمومیت و یرقان وجود دارد، اندازه کبد عادی می شود. این مرحله می تواند 3-6 ماه طول بکشد.

بیماری بوتکین معمولاً به شکل خفیف یا متوسط ​​رخ می دهد. این بیماری به شکل مزمن یا ناقل ویروسی (شکل نهفته) تبدیل نمی شود.

در موارد نادر، کلانژیت، دیسکینزی صفراوی و کیسه صفرا و کوله سیستیت ممکن است در پس زمینه بیماری بوتکین ایجاد شود.

تشخیص

برای تشخیص، مجموعه ای از شکایات و خاطرات، معاینه فیزیکی و آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار انجام می شود. به منظور تعیین وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی کبد از روش های تشخیصی ابزاری استفاده می شود.

آزمایش خون عمومی کاهش تعداد لکوسیت ها، لنفوسیتوز و افزایش ESR را نشان می دهد. آزمایش خون بیوشیمیایی افزایش شدید (8-10 برابر) فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، افزایش غلظت بیلی روبین (عمدتاً به دلیل بیلی روبین مستقیم) و کاهش سطح آلبومین را نشان می دهد. شاخص پروترومبین معمولاً کمتر از حد طبیعی است.

تشخیص خاص بیماری بوتکین، یعنی شناسایی پاتوژن، با استفاده از ایمونواسی آنزیمی و رادیو ایمونواسی انجام می شود. در دوره ایکتری، تیتر IgM افزایش می یابد و در مرحله نقاهت - IgG. علاوه بر این، تشخیص RNA ویروس هپاتیت A با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز انجام می شود.

رفتار

درمان بیماری بوتکین در بیشتر موارد به صورت سرپایی انجام می شود. با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک تنها در اشکال شدید بیماری بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز است. اگر علائم شدید مسمومیت عمومی وجود داشته باشد، استراحت در بستر نشان داده می شود. یکی از اجزای مهم درمان، رعایت رژیم غذایی (جدول شماره 5 مطابق با پوزنر) و رژیم نوشیدن (نوشیدن مایعات زیاد) است.

درمان علّی برای هپاتیت A ایجاد نشده است؛ درمان با هدف کاهش علائم و اصلاح پاتوژنتیک است. برای کاهش علائم مسمومیت شدید، انفوزیون داخل وریدی محلول های کریستالوئید انجام می شود. به منظور عادی سازی فرآیندهای گوارشی، از آماده سازی لاکتولوز استفاده می شود. برای جلوگیری از ایجاد کلستاز، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود. در برخی موارد نیاز به استفاده از داروهای کورتونی وجود دارد. با ایجاد سندرم هموراژیک، ممکن است نیاز به استفاده از داروهای هموستاتیک باشد که با استفاده از لوله به معده تزریق می شوند. در صورت عفونت باکتریایی از داروهای ضد باکتری استفاده می شود. و مرگ

پیش بینی

با درمان به موقع و به درستی انتخاب شده، پیش آگهی مطلوب است. ترمیم کامل عملکرد کبد تقریباً در 90٪ موارد رخ می دهد؛ اثرات باقی مانده در بیماران باقی مانده مشاهده می شود. میزان مرگ و میر برای بیماری بوتکین بیش از 0.04٪ نیست.

شیوع این نوع هپاتیت ارتباط مستقیمی با وضعیت نامناسب بهداشتی و آب و هوای گرم دارد، بنابراین این میزان به ویژه در کشورهای در حال توسعه زیاد است.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه عمومی با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری بوتکین شامل کنترل تخلیه فاضلاب، اطمینان از تصفیه آب آشامیدنی با کیفیت بالا، تامین غذای مردم مطابق با الزامات بهداشتی و بهداشتی، اطمینان از اقدامات قرنطینه ای لازم در صورت شیوع بیماری است. بیماری بوتکین در تیم های سازمان یافته کودکان و بزرگسالان. افراد تماس از لحظه تماس با بیمار به مدت یک ماه تحت نظر هستند. در مناطق آلوده، اقدامات ضد عفونی باید انجام شود.

واکسیناسیون علیه هپاتیت A برای کودکانی که از سال دوم زندگی شروع می شوند و همچنین بزرگسالانی که سابقه بیماری بوتکین را ندارند و خطر ابتلا به عفونت در آنها افزایش می یابد (کارکنان پزشکی در بخش های بیماری های عفونی، کارگران تامین آب و شرکت های پذیرایی عمومی، افرادی که به مناطق سفر می کنند، به طور همه گیر برای هپاتیت A ویروسی خطرناک هستند، کارکنان موسسات پیش دبستانی، مددکاران اجتماعی در تماس با معتادان تزریقی و غیره).

به منظور کاهش خطر ابتلا به ویروس هپاتیت A، رعایت اصول بهداشت فردی، عدم مصرف مواد غذایی با کیفیت مشکوک، اجتناب از نوشیدن آب از منابع مشکوک و آب های آزاد و پرهیز از تماس با آنها توصیه می شود. با بیماران مبتلا به بیماری بوتکین.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

امروزه دنیا میلیون ها بیماری مختلف را می شناسد که بیشتر مردم یاد گرفته اند با موفقیت با آنها مبارزه کنند. البته در زندگی ما فقط با برخی بیماری ها مواجه می شویم. یکی از این موارد نحوه انتقال این بیماری، درمان و پیشگیری از آن است که هر مادری باید بداند. از این گذشته، عفونت اغلب بر بدن کودک تأثیر می گذارد.

چه انواعی از هپاتیت وجود دارد؟

کبد یکی از اعضای اصلی انسان است. پروتئین ها را سنتز می کند و تجمع و تجزیه گلوکز را انجام می دهد. وظیفه اصلی کبد فیلتر کردن تمام مواد ورودی است. البته اگر عملکرد کبد مختل شود، کل بدن انسان آسیب می بیند.

ممکن است چندین علت بیماری در این اندام وجود داشته باشد:

1. عفونت ها (هپاتیت A، B، C، E، D).
2. دیابت.
3. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری و سایر داروها.
4. سوء مصرف الکل.
5. وراثت
6. بوم شناسی.
7. سبک زندگی و شرایط کاری غیر قابل قبول

بیماری های کبدی عبارتند از:

1. هپاتیت ویروسی (A، B، C، و غیره). هر فرم دارای ویژگی های رشدی، روش های درمانی و پیامدهای خاص خود است. همه اشکال هپاتیت ویروسی از طریق تماس خانگی، از طریق مایع منی و همچنین از مادر به کودک منتقل می شود.
2. هپاتیت سمی واکنشی به مصرف داروها است.
3. هپاتیت الکلی در نتیجه سوء مصرف الکل ایجاد می شود.

همه هپاتیت ها به جز فرم C قابل درمان هستند. هپاتیت C سیروز کبدی است. هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. این بیماری همیشه به مرگ ختم می شود.

هپاتیت A

یا همانطور که همچنین نامیده می شود - بیماری بوتکین (به افتخار پزشکی که بیماری را کشف کرد) - یک بیماری ویروسی حاد که در درجه اول بر کبد تأثیر می گذارد. سیستم عصبی، دستگاه گوارش و کلیه ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

این بیماری را می توان یک اپیدمی نامید که شیوع آن برای کشورهای آفریقا، آسیا و آمریکای جنوبی معمول است.

درصد زیادی از بیماران هپاتیت A را کودکان، نوجوانان و افراد مسن تشکیل می دهند. علائم اصلی بیماری بوتکین عبارتند از: رنگ زرد، سردرد، اسهال. هپاتیت A یک بیماری قابل درمان است. کافی است به موقع برای کمک به بیمارستان مراجعه کنید. البته مرگ و میر وجود دارد - 0.1 - 0.3٪.

علل بیماری

ویروس عامل هپاتیت A در برابر محیط خارجی بسیار مقاوم است. دارای پوسته مقاوم در برابر اسید است که در نتیجه سد محافظ معده از آن نمی ترسد. باکتری هپاتیت برای مدت طولانی در آب باقی می ماند. بنابراین علت اصلی همه گیری ها منابع آب آشامیدنی آلوده است. بیماری بوتکین نیز از طریق تماس و تماس خانگی، گاهی اوقات از طریق قطرات معلق در هوا و همچنین از طریق خون منتقل می شود. این ویروس می تواند توسط مگس ها منتقل شود. باکتری ها که وارد بدن می شوند از طریق روده ها به خون جذب می شوند و پس از آن در سراسر بدن پخش می شوند و بر کبد تأثیر می گذارند.

دوره کمون بین 10 تا 40 روز است و پس از آن اولین علائم بیماری شروع می شود. با داشتن یک بار زردی، فرد ایمنی پایداری برای زندگی دریافت می کند. چنین افرادی دیگر نمی توانند اهدا کننده خون باشند.

علائم بیماری بوتکین

هپاتیت A می تواند به اشکال مختلف در بدن ایجاد شود: خفیف (بیشتر موارد)، متوسط ​​(حدود 30٪) و شدید (1-3٪).

بسته به شکل بیماری، علائم نیز ممکن است متفاوت باشد. به طور عمده:

1. افزایش دمای بدن، بی حالی، خستگی.
2. حالت تهوع، استفراغ، ناراحتی.
3. درد در ناحیه کبد. هنگامی که لمس می شود، این اندام به طور قابل توجهی بزرگ می شود.
4. اختلال خواب، بی اشتهایی.
5. آبریزش بینی و سرفه ممکن است رخ دهد.
6. پوست و غشای چشم ها رنگ زرد مشخصی پیدا می کنند. دوره ایکتریک از سه تا شش هفته طول می کشد.
7. ادرار تیره می شود، مدفوع، برعکس، تغییر رنگ می دهد.

اغلب علائم بیماری به عنوان یک سرماخوردگی معمولی (آنفولانزا، ARVI) تلقی می شود و نه به عنوان بیماری بوتکین. علائم بدتر می شود، زردی ظاهر می شود و تنها پس از آن بیماران با پزشک مشورت می کنند.

به طور متوسط، این بیماری حدود چهل روز طول می کشد. سیر بیماری به سن، ایمنی، بیماری های همراه و روش های درمان بستگی دارد.

کودکان یک ساله و افراد مسن بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. بنابراین، همه باید بدانند که بیماری بوتکین چیست، چگونه منتقل می شود و علائم آن چیست. از این گذشته، این بیماری اغلب تمام خانواده ها را تحت تأثیر قرار می دهد. تشخیص به موقع می تواند در برابر اشکال شدید بیماری محافظت کند.

عوارض بعد از هپاتیت A

هپاتیت A بر خلاف سایر اشکال آن کاملا قابل درمان است. پس از درمان، عملکرد کبد بازیابی می شود. افراد مصونیت مادام العمر به دست می آورند.

در موارد نادر، بیماری بوتکین باعث مشکلات سلامتی می شود. علل و علائم عوارض را می توان تنها با عدم رعایت دستورات پزشک، نقض استراحت در بستر و رژیم غذایی نامناسب مرتبط دانست.

بیماران ممکن است از ادامه درد و استفراغ تا دو ماه دیگر پس از درمان شکایت کنند. این طبیعی است، نیازی به وحشت نیست.

شما می توانید عوارض و عواقب هپاتیت را با کمک تغذیه مناسب رژیم غذایی به حداقل برسانید.

1. غذا باید در وعده های کوچک اما اغلب مصرف شود.
2. در طول بیماری، فرد مقدار زیادی ویتامین را از دست می دهد، بنابراین ضروری است که آنها را دوباره پر کند. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات تازه، میوه ها، آب میوه ها و محصولات لبنی باشد.
3. مصرف غذاهای چرب، شور، دودی، ترشی و تند ممنوع است.
4. ایام «روزه» پذیرفته می شود. محصولات لبنی، سبزیجات و میوه ها برای این کار مفید هستند.
5. طرفداران نوشیدنی های الکلی باید برای مدتی آنها را کنار بگذارند.
6. تمام محصولات غذایی باید به طور کامل پردازش شوند.

چگونه بیماری بوتکین را درمان کنیم؟

اول از همه، برای ایجاد یک تشخیص دقیق، باید به بیمارستان بروید. فقط پزشک پس از معاینه و گذراندن تمام آزمایشات می تواند به بیمار نظر دهد. با توجه به اینکه بیماری بوتکین همیشه علائم واضحی ندارد، نمی توان در مورد وجود عفونت در بدن بدون تشخیص اضافی صحبت کرد. برای تحقیق شما نیاز دارید: خون (آنالیز عمومی و بیوشیمیایی انجام می شود)، ادرار و مدفوع. اگر آنتی بادی های کلاس M در بیومواد شناسایی شد، این نشان دهنده وجود عفونت در بدن است. آنتی بادی های کلاس G - ایمنی در برابر بیماری.

نحوه درمان بیماری بوتکین و علائم را تعیین کنید. درمان انواع خفیف و متوسط ​​بیماری را می توان در خانه انجام داد. نکته اصلی استراحت در بستر و تغذیه رژیمی است. نوشیدن نقش مهمی دارد که برای کاهش مسمومیت ضروری است. درمان اشکال شدید هپاتیت A به صورت بستری در بخش های بیماری های عفونی انجام می شود.

برای بهبود عملکرد کبد علاوه بر ویتامین ها می توان داروهای خاصی مانند Gepabene و Essentiale را نیز تجویز کرد.

رژیم شماره 5 برای بیماری های کبدی

بر کسی پوشیده نیست که غذای مناسب و سالم بهترین کمک در مبارزه با بیماری ها و عفونت ها است. برای هر نوع بیماری، طرح های تغذیه درمانی وجود دارد که توسط میخائیل پوزنر، متخصص تغذیه شوروی توسعه یافته است.

رژیم غذایی شماره 5 به طور خاص برای بهبود عملکرد کبد طراحی شده است. ماهیت رژیم غذایی محدود کردن مصرف غذاهای چرب و ناسالم است. بنابراین، در طول بیماری، باید موارد زیر را حذف کنید:

1. دودی، چرب، ماریناد، ترشی و کله پاچه.
2. محصولات پخته و شیرینی پزی تازه.
3. گیاهان گرم و ادویه جات ترشی جات.
4. نوشیدنی های گازدار، قهوه غلیظ و الکل.

مجاز:

1. دیروز نان، محصولات آرد خشک.
2. غلات، سوپ، فرنی.
3. سبزیجات میوه ها.
4. لبنیات کم چرب.
5. گوشت بدون چربی و آبگوشت.
6. چای، آب میوه، قهوه با شیر.
7. ویتامین ها

بهتر است غذا را با بخارپز بپزید. این باعث حفظ تعداد زیادی ریز عناصر مفید می شود.

علائم بیماری بوتکین در کودکان

بیماری بوتکین به عفونت های حاد روده ای اشاره دارد. شما می توانید از طریق غذا، آب و همچنین از طریق بیماران مبتلا به این بیماری مبتلا شوید.

دوره نهفتگی به طور متوسط ​​28 روز است و پس از آن خود بیماری شروع می شود که شامل سه مرحله پره ایکتریک، ایکتریک و نقاهت است. هر دوره علائم خاص خود را دارد.

در مرحله اول بیماری، کودک بسیار دمدمی مزاج می شود و اشتها را از دست می دهد. خواب ممکن است مختل شود و دما ممکن است افزایش یابد. حالت تهوع، استفراغ و اسهال ظاهر می شود. این دوره همچنین با ظاهر سرفه و آبریزش بینی مشخص می شود.

علائم بیماری بوتکین در بزرگسالان و کودکان در ابتدا یکسان است و اغلب ممکن است با بیماری دیگری (مثلاً آنفولانزا) اشتباه گرفته شود. با شروع دوره ایکتریک، وضعیت بیمار بهبود می یابد. با این حال، زردی روی غشای چشم و پوست ظاهر می شود. درد در کبد نیز ممکن است رخ دهد. در این زمان، بیمار شروع به درک صحیح علائم بیماری بوتکین می کند و از پزشک کمک می گیرد.

دوره بهبودی با خاموش شدن تدریجی همه علائم مشخص می شود. عملکرد کبد ترمیم می شود، وضعیت بیمار تثبیت می شود. گاهی اوقات حالت تهوع و درد ممکن است تا یک یا دو ماه پس از بهبودی باقی بماند.

با توجه به اینکه بیماری بوتکین چقدر می تواند پیچیده باشد و عامل بیماری زا چگونه منتقل می شود، بهتر است در بیمارستان ها درمان شود. این امر به ویژه در مورد خانواده هایی با فرزندان خردسال یا افراد مسن صدق می کند.

بیماری بوتکین و بارداری

بیماری بوتکین یک بیماری بسیار خطرناک برای مادران باردار است. در حالی که اکثر افرادی که از هپاتیت A رنج می برند از اشکال خفیف تا متوسط ​​این بیماری رنج می برند، زنان باردار تقریباً همیشه از فرم شدید آن رنج می برند.

بیماری بوتکین در دوران بارداری باعث دیستروفی کبد می شود. عفونت همچنین از طریق جفت به جنین نفوذ می کند. کودکانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند اغلب دارای نقایص و آسیب شناسی های مختلفی هستند. ممکن است خود زن در حین زایمان بمیرد. زیرا این بیماری بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد. سزارین نیز منع مصرف دارد.

در تمام مراحل بارداری علت سقط جنین و زایمان زودرس بیماری بوتکین است. هر زن باید علائم، درمان و علائم بیماری بوتکین را بداند. اقدامات پیشگیرانه مناسب به او کمک می کند تا از عواقب غم انگیز این بیماری در دوران بارداری محافظت کند.

پیشگیری از هپاتیت A

از بین انواع هپاتیت، ساده ترین پیشگیری، هپاتیت A (بیماری بوتکین) است که از راه مدفوع- دهانی منتقل می شود. برای این کار کافی است قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید و همچنین افراد را در مورد این بیماری آموزش دهید.

علائم بیماری بوتکین می تواند متفاوت باشد، اما اصلی ترین آنها زردی، استفراغ، سردرد و اسهال است. اگر مردم به موقع به دنبال کمک بودند، شاید تعداد بیماران به میزان قابل توجهی کاهش می یافت. از این گذشته، دوره کمون هپاتیت A مدت زمان زیادی طول می کشد و در تمام این مدت فرد در حال حاضر ناقل پاتوژن است.

برای محافظت از خود و عزیزانتان در برابر این بیماری، باید این قوانین ساده را دنبال کنید:

1. همیشه و در هر جایی که نیاز دارید دستان خود را با صابون بشویید.
2. غذا را با دقت کنترل کنید. سبزیجات و میوه ها را فقط باید زیر آب جاری شست.
3. بهتر است آب لوله کشی را بجوشانید. باکتری های بیماری زا در برابر محیط آبی مقاوم هستند و جوشیدن آنها را در عرض چند دقیقه از بین می برد.
4. محصولات غذایی را باید در فروشگاه های تخصصی خریداری کرد و نه در بازارهای خودجوش.
5. در صورت امکان بهتر است این کار را انجام دهید

سلامت باشید!

"بیماری بوتکین، علائم، درمان، عوارض" موضوعی است که همه باید با آن آشنا شوند. علت بسیاری از بیماری ها و عفونت ها ناآگاهی است!

وقتی فرد آگاه باشد و به موقع به پزشک مراجعه کند، عوارض کمتری خواهد داشت. باید به خاطر داشت که اشکال شدید هپاتیت A می تواند باعث سیروز و سرطان کبد شود، اگرچه این اتفاق بسیار نادر است.

بیماری بوتکین امروزه بسیار کمتر از چندین دهه پیش است. اما اگر استانداردهای بهداشتی نقض شود، ممکن است یک منبع بیماری ایجاد شود. مهم است که بدانیم بیماری بوتکین چیست و چگونه زردی را درمان کنیم.

اطلاعات اولیه

بیماری بوتکین (هپاتیت A) یک بیماری حاد ویروسی است که به دلیل مصرف آب یا غذای آلوده یا کثیفی دست ها ایجاد می شود. سیستم گوارش عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد، کبد به ویژه حساس است. این بیماری برای اولین بار توسط درمانگر روسی سرگئی بوتکین در سال 1888 توصیف شد؛ او بود که به ماهیت ویروسی این بیماری اشاره کرد که متعاقباً توسط مطالعات دیگر تأیید شد. مشخص نیست که این بیماری برای اولین بار در کجا ظاهر شده است.

عامل هپاتیت A یک ویروس متعلق به جنس هپاتوتروپیک است که اغلب بافت کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. مشخصه آن اندازه کوچک و پایداری بالا در محیط است. میکروارگانیسم در دمای بالای 60 درجه سانتیگراد می میرد و در دمای 100 درجه سانتیگراد مرگ زودتر از 5 دقیقه اتفاق نمی افتد. عامل هپاتیت حاد ویروسی A در آب به خوبی زنده می ماند و در محصولات غذایی باقی می ماند.

بیماری بوتکین در تمام قاره ها شایع است. میزان بروز بستگی به رعایت قوانین بهداشت فردی و عمومی دارد. منبع اصلی عفونت یک فرد بیمار در دوره نهفتگی یا پری ایکتریک است. این آسیب شناسی با حمل ویروس مشخص می شود، که در آن هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما ویروس به شکل نهفته در بدن وجود دارد.

هپاتیت A اغلب از طریق:

• آب آلوده.
• مواد غذایی حاوی ویروس
• دست های کثیف.
• تزریقات این مسیر نادرترین است و فقط در بین معتادان به مواد مخدر یافت می شود.

شیوع بزرگ زردی (هپاتیت A) زمانی رخ می دهد که عامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی وارد منبع آب شود. شیوع بسیار کوچکتر زمانی رخ می دهد که استانداردهای بهداشتی در موسسات پذیرایی عمومی رعایت نشود، که نیاز به اطلاع رسانی فوری از خدمات ضد اپیدمی دارد.

گروه های در معرض خطر

کودکان 2 سال به بالا و بزرگسالان زیر 30 سال بیشتر مستعد ابتلا به این ویروس هستند.
شناخته شده است که نوزادان به دلیل وجود آنتی بادی های مادری که آنها را از بسیاری از بیماری های عفونی محافظت می کند، نمی توانند به هپاتیت مبتلا شوند.

تعداد موارد بستگی به زمان سال دارد. بیشترین تعداد در بهار و تابستان مشاهده می شود که با ایجاد دمای مناسب برای زندگی ویروس همراه است. بیماری بوتکین که هپاتیت A ویروسی نامیده می شود، ایمنی مادام العمر را به جای می گذارد؛ عفونت مجدد غیرممکن است.

چگونه بیماری ایجاد می شود

عامل هپاتیت ویروسی A با ورود به دستگاه گوارش انسان، از طریق رگ های خونی پخش می شود و به سلول های کبد نفوذ می کند، جایی که ویروس در آنجا تکثیر می شود.

در پاسخ، سیستم ایمنی آنزیم های خاصی را آزاد می کند که باعث التهاب و تخریب سلول های آسیب دیده کبد می شود. آسیب به این سلول ها با اختلال در کلیه عملکردهای کبد مانند سنتز ویتامین ها، بیلی روبین، پروتئین و مواد هموستاتیک همراه است.

با التهاب سلول های کبد، تورم کبد و فشرده شدن رگ های خونی آن ایجاد می شود و انتقال بیلی روبین از طریق سلول های کبد مختل می شود. وارد جریان خون می شود و باعث بیلی روبینمی می شود - ظاهر بیلی روبین در ادرار.

آسیب به سلول های کبدی موقتی و چرخه ای است. دیستروفی رخ می دهد، نکروز برخی از قسمت های سلول های کبد رخ می دهد، اما در همان زمان فرآیندهای بازسازی با هدف بازیابی کبد انجام می شود. 2 تا 3 ماه پس از درمان هپاتیت A، ساختار و عملکرد کبد به طور کامل ترمیم می شود.

علائم

مهم است که بدانید چه علائمی در هپاتیت A ظاهر می شود. این به شما کمک می کند به موقع به پزشک مراجعه کنید. دوره کمون هپاتیت A بین 7 تا 50 روز است. به طور متوسط ​​طول این دوره از 14 تا 35 روز متغیر است. اساسا، نهفتگی عفونت به صورت بی صدا و بدون علائم بالینی مشخص رخ می دهد و تنها با آزمایش های آزمایشگاهی قابل تشخیص است.

علائم هپاتیت A در بزرگسالان به اندازه کودکان وجود دارد. اولین علائم زردی در بزرگسالان:

• ضعف.
• مدفوع شل
• از دست دادن اشتها.
• سردرد.

شکل ایکتریک آشکار بیماری سیر خوش خیم و چرخه ای دارد. سه دوره بیماری وجود دارد:

• دوره پیش ایکتریک
• دوره زردی.
• دوره نقاهت.

دوره پره ایکتریک به طور حاد و بدون علائم هشدار دهنده واضح بیماری شروع می شود و به فرد اجازه می دهد فوراً به اشتباه بودن چیزی مشکوک شود. علائم را می توان به عنوان علائم بیماری های مختلف، مانند ARVI، عفونت های روده، مسمومیت غذایی پنهان کرد. مشاهده شده:

1. سندرم سوء هاضمه با کاهش اشتها، اسهال و استفراغ، عدم تحمل غذاهای سنگین، آروغ زدن با طعم تلخ، احساس سنگینی و حملات درد مبهم در اپی گاستر مشخص می شود.
2. سندرم شبه آنفولانزا: لرز، ضعف، ناراحتی در عضلات، تب تا 40 درجه، احتقان خفیف بینی، گلودرد خفیف.
3. سندرم استنووژتاتیو با ضعف شدید، کاهش عملکرد، افزایش تعریق، کاهش فشار خون و تغییر شدید خلق و خوی ظاهر می شود.

به ندرت، ممکن است دوره پره ایکتریک وجود نداشته باشد. بیماری بوتکین می تواند با تغییر رنگ قسمت های مختلف بدن شروع شود.

در معاینه، تورم واضح زبان و پلاک روی آن وجود دارد. کبد و طحال بزرگ می شوند؛ پس از 2 تا 4 روز، رنگ ادرار تیره می شود، در حالی که مدفوع رنگدانه ضعیفی دارد. طول دوره پری ایکتریک از 4 تا 7 روز است.

هپاتیت A و یرقان

باید بدانید که زردی و هپاتیت یک بیماری نیستند. طبقه بندی زردی بر اساس مکانیسم بروز:

در هپاتیت A، زردی پارانشیمی است که ایجاد می شود. انواع زردی:

• کبدی. از نظر بالینی با زردی پوست، عدم خارش پوست، وجود سیاهرگ های عنکبوتی در صورت و بدن ظاهر می شود، بیمار به اصطلاح کف دست های کبدی و غدد پستانی بزرگ شده است. علل: هپاتیت با علل مختلف، آسیب های ناشی از دارو و بیماری های مزمن کبدی.
• کلستاتیک. دلایل ایجاد علائم زردی عبارتند از: استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری، تومورهای خوش خیم، سیروز صفراوی اولیه، هپاتوز کلستاتیک زنان باردار.
• آنزیموپاتیک دلیل آن نقض متابولیسم بیلی روبین داخل سلولی به دلیل کمبود تعدادی از آنزیم ها است. این نوع زردی بسیار نادر است. بیشتر اوقات ارثی است.

دوره کمون برای زردی 1-2 روز است. همانطور که قبلا ذکر شد، زردی هپاتیت نیست. بسیاری از مردم می خواهند بدانند که زردی معمولاً در بزرگسالان و کودکان چگونه خود را نشان می دهد. این سوال توسط همه کسانی که اولین علائم بیماری را احساس کردند می پرسند.

علائم در بزرگسالان به همان روشی که در کودکان شروع می شود: با ظاهر شدن رنگ ایکتریک صلبیه. آنها رنگ زرد روشنی پیدا می کنند، این وضعیت حدود 3-4 هفته پس از فروکش کردن روند پاتولوژیک ادامه می یابد. با زردی در طی بیماری بوتکین، پوست صورت، کف دست و پاها و در نهایت تنه زرد می شود. رنگ پوست سایه های زرد لیمویی پیدا می کند. جدولی وجود دارد که درجه رنگ آمیزی را تعیین می کند. علائم زردی تقریباً 7 تا 10 روز طول می کشد.

در طول آزمایشات آزمایشگاهی، آنتی بادی های ویروس هپاتیت A شناسایی می شود، افزایش تعداد آنزیم های کبدی - آلانین آمینوترانسفراز (ALAT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (ASAT)، کاهش تعداد لکوسیت ها، سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) ممکن است. طبیعی یا کاهش یافته باشد، در معاینه لبه کبد بزرگ شده قوام متراکم تعیین می شود. علائم و درمان هپاتیت A باید به شدت توسط یک پزشک عفونی کنترل شود.

زردی شدید در بزرگسالان بسیار نادر است و با ایجاد آسیب به سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. امتناع از خوردن وجود دارد، حالت تهوع، استفراغ و ضعف وجود دارد، رفلکس های تاندون پاتولوژیک و لرزش اندام ها ظاهر می شود.

به طور کلی، زردی در هپاتیت نوع A با شدت خفیف یا متوسط ​​رخ می دهد، موارد انتقال به شکل مزمن مشاهده نمی شود.

در موارد نادر، تشدید ممکن است، با افزایش آنزیم های کبدی همراه است و بحران آنزیمی نامیده می شود.

در طول دوره نقاهت (بهبود بالینی)، سلامتی بهبود می یابد، احساس ضعف می شود، فعالیت آنزیم های کبدی (ALAT و ASAT) و میزان بیلی روبین کاهش می یابد. کاهش رنگ ایکتریک پوست و اندازه کبد 1-2 ماه پس از علائم هپاتیت A و کاهش علائم مسمومیت مشاهده می شود.

تشخیص هپاتیت ویروسی A (بیماری بوتکین)

درمان زردی در بزرگسالان با مصرف دوزهای زیاد دارو مشخص می شود. مردان نیز مانند زنان رفتار می کنند. قبلا افراد با خارج کردن صفرا از بدن درمان می شدند.

بیمار باید تحت یک دوره تغذیه درمانی با غذاهای محدود چربی و تند قرار گیرد. درک این نکته ضروری است که زردی فقط تحت نظارت پزشک قابل از بین بردن است. هپاتیت A با استفاده از ویتامین ها و محافظ های کبدی که عملکرد کبد را بهبود می بخشد، درمان می شود. مصرف آبجو و هر گونه الکل قوی اکیدا ممنوع است.

برای تسکین سندرم مسمومیت، مایعات فراوان و انفوزیون درمانی بنوشید. داروهای مبتنی بر لاکتولوز برای پاکسازی دستگاه گوارش استفاده می شود. برای از بین بردن سندرم زردی از اورسودوکسی کولیک اسید و ضد اسپاسم استفاده می شود. داروهای کلرتیک و سم زدایی به خلاص شدن از شر خارش پوست کمک می کند و در نتیجه روند پاتولوژیک فروکش می کند.

شناسایی و درمان ناقلین اساس پیشگیری از بیماری بوتکین (هپاتیت A) است. در نتیجه اوج بروز می گذرد و تعداد قربانیان کاهش می یابد. درک این نکته مهم است که رعایت قوانین بهداشت شخصی به جلوگیری از بیماری بوتکین کمک می کند.

هپاتیت A که به عنوان بیماری بوتکین نیز شناخته می شود، یک بیماری عفونی حاد است که کبد را درگیر می کند. منبع عامل بیماری زا یک فرد بیمار است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سالانه بیش از 10 میلیون نفر در سراسر جهان به هپاتیت A مبتلا می شوند. در اوایل کودکی، آسیب شناسی را می توان به شکل پاک شده تحمل کرد.

سطح عوارض به طور مستقیم به رعایت قوانین بهداشت فردی در مناطق، موسسات و تیم های خاص بستگی دارد.

توجه داشته باشید:بیماری بوتکین با فصلی بودن مشخص می شود. اوج بروز در دوره تابستان-پاییز رخ می دهد. بیشتر بیماران را کودکان و نوجوانان 4 تا 15 ساله و همچنین جوانان تشکیل می دهند.

عامل بیماری بوتکین ویروس هپاتیت A حاوی RNA (HAV) است که از خانواده Picornaviridae است. این عامل عفونی فاقد پاکت است. در حال حاضر، تنها یک نوع سرولوژیک ویروس شناسایی شده است، اما تعدادی ژنوتیپ مختلف وجود دارد.

راه اصلی عفونت تغذیه است - از طریق آب آلوده، غذا و ظروف مورد استفاده توسط فرد مبتلا. مکانیسم انتقال ویروس مدفوعی-دهانی است.کارشناسان رد نمی کنند که انتقال مکانیکی ممکن است توسط انواع خاصی از حشرات (به ویژه مگس های خانگی) انجام شود. شواهدی وجود دارد که انتقال تزریقی HAV (از طریق خون کامل، پلاسما یا گلبول های قرمز خون) در موارد نادر امکان پذیر است.

عامل بیماری بوتکین در برابر مواد شوینده، محلول های اسیدی، اتر و کلر بسیار مقاوم است. هنگامی که خشک می شود و در معرض گرما قرار می گیرد (تا 60+ درجه سانتیگراد) خطرناک باقی می ماند. در محیط آبی (هم دریا و هم آب شیرین)، ویروس می تواند برای چندین ماه زنده بماند. HAV نسبت به فرمالدئید حساس است و پس از جوشاندن در عرض 5 دقیقه از بین می رود.

انتشار عامل عفونی در مدفوع در پایان دوره کمون شروع می شود و در تمام مرحله "پیش ایکتریک" ادامه می یابد. هنگامی که بیمار علائم بالینی مشخصه زردی را ایجاد کرد، HAV دیگر در مدفوع قابل تشخیص نیست.

توسعه بیماری

دوره نهفتگی (نهفته) این بیماری از 1 هفته تا 50 روز (به طور متوسط ​​- از 2 تا 4 هفته) متغیر است.

بیماری بوتکین با عدم وجود یک شکل مزمن دوره مشخص می شود. آسیب شناسی باعث آسیب دائمی کبد نمی شود. پس از یک بیماری، سیستم ایمنی بدن انسان آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که متعاقباً ایمنی پایداری ایجاد می‌کند.

دوره ایکتریک، ناشی از تظاهرات واضح علائم بالینی، از یک هفته تا یک ماه و نیم طول می کشد.

دوره نقاهت با بهبود کلی در بهزیستی و کاهش زردی شروع می شود. سابکتریک (یرقان خفیف) صلبیه، احساس سنگینی در هیپوکندری راست، هپاتومگالی خفیف و آستنی ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.

علائم هپاتیت ویروسی

پاتوژن اثر مخربی بر سلول های کبدی دارد. بافت های اندام دچار تغییرات التهابی و نکروزه می شوند که با مسمومیت عمومی بدن همراه است.

"دروازه ورود" برای ویروس سلول های اپیتلیال دستگاه گوارش است. از آنها، پاتوژن وارد جریان خون می شود و به کبد مهاجرت می کند، جایی که به طور فعال در "سلول های کوپفر" (ماکروفاژها) و سلول های کبدی تکثیر می شود. سپس HAV وارد صفرا می شود و از طریق روده دفع می شود.

علائم بالینی اولیه بیماری بوتکین:

مهم:در بسیاری از بیماران، به ویژه کودکان، علائم اولیه (علائم مسمومیت و تب) بیماری بوتکین ممکن است اصلا ظاهر نشود.

با توسعه هپاتیت A ویروسی، موارد زیر ذکر شده است:

• هپاتواسپلنومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال)؛
• تیره شدن ادرار (به رنگ قهوه)؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• احساسات دردناک کسل کننده در ناحیه کبد (در هیپوکندری سمت راست)؛
• زرد شدن صلبیه چشم و پوست.

تشخیص هپاتیت ویروسی A توسط یک متخصص بر اساس تصویر بالینی مشخصه و داده های به دست آمده در طول آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. ویروس فقط در پایان دوره "نهفته" در مدفوع شناسایی می شود و در مراحل اولیه (در حال حاضر 1-2 هفته پس از ورود عامل عفونی به بدن) می توان ایمونوگلوبولین های خاص ضد HAV (IgM) را در خون تشخیص داد.

در مرحله حاد، آزمایش های آزمایشگاهی افزایش فعالیت آنزیم های سرم، به ویژه آلدولاز، AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) و ALT (آلانین آمینوترانسفراز) را نشان می دهد. ALT به دلیل تخریب سلول های کبدی توسط ویروس ظاهر می شود.

یکی دیگر از علائم تشخیصی بیماری بوتکین افزایش سطح خون است. در طول دوره زردی، خون همچنین می تواند مونوسیتوز، لنفوسیتوز نسبی، لکوپنی و در برخی موارد کاهش سرعت رسوب گلبول های قرمز را تشخیص دهد.

پایان مرحله حاد بیماری بوتکین با ظهور IgG اختصاصی در خون بیمار مشخص می شود. از این لحظه می توان در مورد تشکیل ایمنی پایدار در برابر ویروس هپاتیت A صحبت کرد.

هیچ درمان اتیوتروپیک برای بیماری بوتکین وجود ندارد. بیماران مشکوک به هپاتیت ویروسی در بخش های عفونی بیمارستان ها قرار می گیرند.

اساس درمان رژیم غذایی (جدول شماره 5 با مصرف محدود نمک) و یک رژیم ملایم است.

بیماران برای از بین بردن سریع سموم به مقدار زیادی مایعات در رژیم غذایی خود نیاز دارند. آب معدنی قلیایی و آب میوه های طبیعی، 2 تا 3 لیتر در روز توصیه می شود.

در موارد شدت متوسط، تجویز داخل وریدی رینگر-لاک و محلول های گلوکز (5%) 250-300 میلی لیتر اندیکاسیون دارد. در صورت مسمومیت شدید، انفوزیون داخل وریدی رئوپلی گلوکین یا همودز 200-400 میلی لیتر مورد نیاز است.

در موارد شدید، بیماران باید به بخش مراقبت های ویژه منتقل شوند، جایی که روزانه حداکثر 1 لیتر گلوکز 10٪ و همچنین محلول لوباری (تا 1.5 لیتر در روز) به صورت IV دریافت می کنند.

اگر بیماری به صورت حاد پیچیده شود، برای درمان بیماری بوتکین، محلول های آلبومین (15٪، 200-300 میلی لیتر در روز) و سوربیتول (20٪، 250-500 میلی لیتر در روز)، و همچنین پردنیزولون (داخل عضلانی یا عضلانی). داخل وریدی) 60-90 میلی گرم در روز و kontrikal (10000-30000 واحد در روز) تجویز می شود.

در برخی شرایط، انتقال خون ممکن است انتخاب شود. اکسیژن درمانی هیپرباریک یک درمان امیدوارکننده برای هپاتیت A ویروسی در نظر گرفته می شود.

پیشگیری از هپاتیت A ویروسی

واکسنی علیه این ویروس ساخته شده است که به لطف آن شیوع بیماری بوتکین با موفقیت مهار می شود. به کودکان و همچنین زنان باردار که در مناطق هپاتیت A با افراد آلوده در تماس بوده اند، برای اهداف پیشگیرانه گاما گلوبولین داده می شود.

هپاتیت A (بیماری بوتکین) یک بیماری عفونی ویروسی با دوره حاد است که افراد در رده های سنی مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورت پیشرفت این آسیب شناسی، توسعه یک فرآیند التهابی در بافت های کبد مشاهده می شود. چنین تغییرات پاتولوژیک منجر به اختلال در عملکرد آن می شود. پیش از این، این بیماری کشنده در نظر گرفته می شد، اما اکنون می توان از آن پیشگیری کرد - واکسن خاصی ساخته شده است که می تواند هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تجویز شود.

مسیر انتقال

برای اینکه به این بیماری مبتلا نشوید، لازم است دقیقاً بدانید که هپاتیت A چگونه منتقل می شود. این بیماری بیشتر در کشورهایی که سطح بهداشت کافی وجود ندارد، تشخیص داده می شود. به همین دلیل، گاهی اوقات به آن "بیماری دست های کثیف" می گویند. راه اصلی انتقال، مدفوعی – دهانی است. هپاتیت A ویروسی از طریق غذا و آب منتقل می شود. ویروسی که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود در برابر درجه حرارت بالا مقاوم نیست، بنابراین هنگام جوشاندن و عملیات حرارتی محصولات به سرعت می میرد.

هپاتیت A ویروسی اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است. همچنین شایان ذکر است که این کودکان هستند که دوست دارند غذاهای فرآوری نشده (توت ها، سبزیجات و غیره) را در دهان خود قرار دهند. بنابراین مهم است که در کودکی واکسینه شود تا از عفونت احتمالی جلوگیری شود. شایان ذکر است که اکثر بیماران در اوایل دوران کودکی از این بیماری به شکل پاک شده رنج می برند که معمولی نیست. پس از بهبودی، فرد ایمنی ایجاد می کند.

گروه خطر (افرادی که باید واکسینه شوند):

• افرادی که به طور مکرر به کشورهایی سفر می کنند که در آن بروز هپاتیت ویروسی A بسیار زیاد است.
• ساکنان آمریکای لاتین، آسیا، آفریقا؛
• افرادی که در تماس نزدیک با بیمار مبتلا به بیماری بوتکین هستند.

مکانیسم عفونت

منبع عفونت یک فرد بیمار است. ویروس ها همراه با فضولات وارد محیط می شوند (خاک را آلوده می کنند). از آنجا به غذا و آب ختم می شوند. هنگامی که آنها مصرف می شوند، میکروارگانیسم های بیماری زا وارد بدن می شوند، جایی که شروع به تکثیر فعال می کنند. سپس وارد جریان خون می شوند و به کبد منتقل می شوند و در آنجا سلول های کبدی را آلوده می کنند.

در نتیجه، این سلول ها انجام وظایف اصلی خود را متوقف می کنند و باعث واکنش خود ایمنی می شوند. در نتیجه، بدن شروع به حمله به سلول های خود می کند. التهاب در اندام ایجاد می شود که باعث مرگ سلول های کبدی می شود.

علائم

اولین علائم هپاتیت A در کودکان و بزرگسالان بسیار شبیه به علائم است. روند پاتولوژیک با ظهور تب شروع می شود که به مدت 10 روز ادامه دارد. با پیشرفت بیماری بوتکین، حالت تهوع و استفراغ، ضعف و درد در عضلات ظاهر می شود.

به محض نفوذ ویروس به کبد و شروع آسیب به سلول های کبدی، ضایعات ایکتریک پوست و صلبیه ظاهر می شود. در این مدت مدفوع بیمار تغییر رنگ داده و رنگ ادرار تیره می شود. این علائم نشان می دهد که واکنش های خود ایمنی در بدن شروع شده است. همچنین در این دوره، وضعیت بیمار تثبیت می شود، دمای او به مقادیر طبیعی نزدیک می شود و حالت تهوع متوقف می شود. اما این علائم با خارش پوست و بروز درد در ناحیه شکم جایگزین می شود.

دوره نهفتگی بیماری بوتکین از دو هفته تا 50 روز متغیر است. در این دوره، بیمار اولین علائم آسیب شناسی را نشان می دهد:

• ضعف؛
• حالت تهوع؛
• افزایش دما

اغلب، هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، بیمار با پزشک مشورت نمی کند، زیرا او مشکوک نیست که در حال ابتلا به یک بیماری خطرناک است. علائم مشابه عفونت های تنفسی است. اما شایان ذکر است که اگر این فرآیند فقط در دوره کمون تشخیص داده شود، اثربخشی درمان بسیار بالاتر خواهد بود.

پس از دوره کمون، پره ایکتروس شروع می شود. علائم سندرم مسمومیت در حال افزایش است، درجه حرارت تا 40 درجه افزایش می یابد. این دوره با آسیب کبدی مشخص می شود. ویروس پاتوژن شروع به تکثیر در سلول های کبدی می کند که منجر به ایجاد التهاب و ادم در اندام می شود. هپاتومگالی و تغییرات در ساختار اندام مشاهده می شود. اگر هیپوکندری سمت راست را لمس کنید، متوجه می شوید که کبد بزرگ شده و 2 سانتی متر از زیر دنده بیرون زده است.

علائم دوره پری ایکتریک:

• تیره شدن ادرار؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• زردی پوست افزایش می یابد (یرقان خفیف را می توان در طول دوره کمون مشاهده کرد).
• تخریب سلول های کبدی رخ می دهد که در نتیجه آنزیم های کبدی آزاد می شوند.
• کبد در لمس دردناک است.

مرحله بعدی در پیشرفت آسیب شناسی دوره ایکتری است. مدت آن تا 6 هفته است. اغلب پس از این یک بهبودی کامل وجود دارد. شایان ذکر است که کل مدت هپاتیت A ویروسی 3 ماه است. حتی در طول دوره بهبودی، هپاتومگالی مشاهده می شود. اگر آزمایش خون انجام دهید، می تواند سطوح بالای آنزیم های کبدی را نشان دهد.

شکل حاد هپاتیت A می تواند مزمن شود. آمار پزشکی به گونه ای است که در 15 درصد از کل بیماران دوره مزمن مشاهده می شود. پیش آگهی این فرم مطلوب است - بیماری با بهبودی کامل بیمار و تشکیل ایمنی مادام العمر پایان می یابد.

بیماری بوتکین در کودکان زیر یک سال به شکل شدید بروز می کند. بنابراین، مهم است که آنها را به موقع واکسینه کنید تا از عفونت احتمالی محافظت کنید. در نوزادان، همه علائم بارزتر است. این بیماری با یک دوره سریع مشخص می شود. کم آبی شدید ایجاد می شود. این علامت باید در اسرع وقت با درمان فشرده (اصلاح ترکیب آب و الکترولیت) از بین برود. اگر درمان آسیب شناسی به موقع شروع نشود، ممکن است کما ایجاد شود.

در بیماران بالغ، سندرم مسمومیت تلفظ می شود. یک علامت مشخصه زردی طولانی مدت است. پزشکان وضعیت چنین بیمارانی را وخیم ارزیابی می کنند. علائم ممکن است برای چندین ماه ادامه داشته باشد. در پس زمینه هپاتیت ویروسی A، سایر بیماری های کبدی ممکن است شروع به پیشرفت کنند. تصویر بالینی بیماری بوتکین با علائم آنها تکمیل خواهد شد.

رفتار

در حال حاضر درمان خاصی برای بیماری بوتکین وجود ندارد. هدف اصلی درمان از بین بردن علائم آسیب شناسی، تسکین سندرم مسمومیت و عادی سازی عملکرد کبد است.

درمان دارویی بر اساس استفاده از گروه‌های دارویی زیر است:

• انتروجاذب ها؛
• ویتامین درمانی؛
• محافظ کبد؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• آماده سازی آنزیمی آنها مکمل برنامه درمانی اساسی برای اشکال شدید بیماری هستند.
• در صورت وخامت شدید وضعیت بیمار، درمان با گلوکوکورتیکوئیدها متوسل می شود.
• معرفی محلول های استریل سم زدایی؛
• کلرتیک

رژیم درمانی نقش ویژه ای در درمان بیماری بوتکین دارد. برای بیمار رژیم غذایی شماره 5 تجویز می شود. با کمک آن می توانید بار روی کبد را کاهش دهید. غذا در وعده های کوچک و 6 بار در روز مصرف می شود.