علائم و درمان هپاتوز کبد چرب چه علائمی نشان دهنده بیماری کبد چرب است، چه درمانی لازم است و چگونه آن را به درستی درمان کنیم؟ سندرم های عملکردی هیپربیلی روبینمی

بیماری کبد چرب یا هپاتوز چرب یا همان طور که به آن استئاتوز کبدی نیز گفته می شود، شایع ترین بیماری کبدی در جهان امروز است که تقریبا اکثریت قریب به اتفاق افراد بالای 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و اخیراً یک بیماری نسبتاً شایع در بین جوانان است. افراد و نه تنها کسانی که اضافه وزن دارند. ماهیت این بیماری کبد چرب است، جایگزینی کبد سالم با چربی، که منجر به سیروز می شود، مانند هر بیماری کبدی دیگر، از جمله هپاتیت ویروسی.

تشخیص با سونوگرافی کبد انجام می شود و اغلب بیمار از پزشک می شنود که تقریباً همه به این بیماری مبتلا هستند و تنها راه درمان آن کاهش وزن است. بیشتر اوقات، این توصیه ها جدی گرفته نمی شود و کاهش وزن راه حل ساده ای نیست، زیرا علت چاقی، از جمله چاقی داخلی، تغییرات پاتولوژیک در متابولیسم و ​​اختلالات هورمونی است.

هپاتوز چرب یا استئاتوز کبد – نتیجه رفتار بد نیست، سبک زندگی ناسالم از جمله تغذیه و فعالیت بدنی. هپاتوز چرب یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان دارد.

با این حال،بر خلاف بسیاری از بیماری های کبدی، هپاتوز چرب یک بیماری دشوار برای درمان استاز آنجایی که متخصصین کبد استاندارد یکسانی برای درمان دارویی این آسیب شناسی ندارند.

از آنجایی که علت اصلی بیماری تغییرات متابولیک و هورمونی در بدن است، به اصطلاح سندرم متابولیک، سپس یک متخصص غدد درگیر درمان می شود. با این حال، حتی در این مورد، تنها درمان دارویی با داروهایی که فرآیندهای متابولیک و هورمونی را بازیابی می کنند و همچنین به حذف چربی از کبد کمک می کند، نتیجه ای ندارد. توصیه های فردی در مورد تغذیه و فعالیت بدنی، که بدون آنها امکان بهبودی وجود ندارد، اغلب یک مانع غیرقابل حل است، زیرا همیشه مصرف قرص ها آسان تر از تغییر سبک زندگی است.

در مرکز ما 10 سال تجربه در درمان هپاتوز چربنشان داد که این بیماری در هر مرحله ای به استثنای سیروز قابل درمان است و موفقیت در درمان کار مشترک پزشک و بیمار است.

مرکز کبدی ما تجهیزات منحصر به فردی دارد ارزیابی درجه استئاتوز کبد (کبد چرب): از S0 تا S4، که در آن S4 سیروز است (مانند هر بیماری کبدی دیگری که با تخریب و جایگزینی آن با بافت غیرفعال دیگری همراه است). نسل جدید فیبروسکن به شما امکان می دهد تا ارزیابی کنید که چند درصد از کبد (در درصد) دیگر به عنوان کبد عمل نمی کند. این برای تشخیص و انتخاب تاکتیک های درمانی و همچنین نظارت بر اثربخشی درمان مهم است. نتیجه درمان باید بهبودی باشد.

تعیین درجه هپاتوز چرب (استئاتوز کبد) در صورت وجود بیماری های همزمان، به عنوان مثال، اغلب، هپاتیت ویروسی B و هپاتیت C، بسیار مهم است. آسیب به کبد توسط ویروس ها با جایگزینی کبد سالم با بافت همبند همراه است که به سیروز نیز منجر می شود.

نسل جدید دستگاه Fibroscan به شما امکان می دهد درجه هر یک از عوامل آسیب رسان را به طور جداگانه ارزیابی کنید: ویروس و چربی. تاکتیک های درمانی به این بستگی دارد. گاهی اوقات اگر کبد تحت تأثیر چربی قرار گرفته باشد، پزشک حق تجویز درمان ضد ویروسی را ندارد و درمان با داروهای ضد ویروسی روند تشکیل سیروز را متوقف نمی کند.

معاینه برای تعیین درجه فیبروز و استئاتوز با استفاده از دستگاه Fibroscan بسیار ارزان تر از تعیین شاخص های مشابه با استفاده از خون FibroMax و بسیار دقیق تر است، زیرا شاخص های بیوشیمیایی - نشانگرهای آسیب کبدی - بسیار سریعتر از تشکیل فیبروز و استئاتوز تغییر می کنند. .

دستگاه Fibroscan با استفاده از تشخیص اولتراسوند، ویژگی های فیزیکی چگالی بافت کبد را تعیین می کند و نتیجه اندازه گیری در واحدهای فیزیکی بیان می شود که از نقطه نظر پزشکی با درجات آسیب کبدی مطابقت دارد: فیبروز از F0 تا F4. استئاتوز از S0 تا S4 (مرحله چهارم مربوط به سیروز است). نتایج اندازه گیری توسط برنامه ارائه می شود که ذهنیت را در ارزیابی حذف می کند.

معاینه اولین قدم برای بهبودی است. ما معاینه را در روز درمان پس از مشاوره رایگان با متخصص کبد انجام می دهیم تا وظایف و محدوده معاینه مشخص شود. بر اساس نتایج، درمان موثری برای شما تجویز می شود که در اکثریت قریب به اتفاق موارد به بهبودی ختم می شود.

بیماری کبد چرب چیست؟بیماری کبد چرب یا بیماری کبد چرب غیر الکلی - NAFLD (استئاتوز کبد، ارتشاح چربی، کبد چرب) وضعیتی است که در آن بیش از 5 درصد از توده کبد را چربی تشکیل می دهد که عمدتاً تری گلیسیرید است. اگر محتوای چربی بیش از 10 درصد وزن اندام باشد، بیش از 50 درصد از سلول های کبد حاوی چربی هستند و رسوبات چربی در سراسر بافت کبد توزیع می شوند.

علل هپاتوز چرب

علت بیماری کبد چرب است سندرم متابولیک - اختلالات متابولیک و تغییرات هورمونی. در این مورد، دیابت شیرین و افزایش سطح چربی خون با تهدید عوارض قلبی عروقی ایجاد می شود.

بیماری کبد چرب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

هپاتوز چربی بر اساس مقاومت به انسولین (ایمنی سلولی نسبت به انسولین) و اختلالات متابولیک، عمدتاً چربی و کربوهیدرات است. بیماری کبد چرب به دلیل افزایش دریافت اسیدهای چرب به کبد یا از طریق غذا یا به دلیل افزایش لیپولیز (تجزیه چربی در بافت چربی) رخ می دهد.

چه کسانی در خطر ابتلا به بیماری کبد چرب هستند؟

NAFLD یک بیماری چند عاملی است که در اثر قرار گرفتن در معرض تعدادی از عوامل خطر ایجاد می شود:

• چاقی شکمی (دور کمر بیش از 94 سانتی متر در مردان و 80 سانتی متر در زنان)؛
• افزایش سطح تری گلیسیرید در خون بیش از 1.7 میلی مول در لیتر، کلسترول و کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا.
• افزایش فشار خون بیش از 130/85 میلی متر جیوه؛
• اختلال در تحمل گلوکز، هیپرگلیسمی طولانی مدت (دیابت نوع 2)؛
• مقاومت به انسولین

چرا بیماری کبد چرب خطرناک است؟

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) به تدریج پیشرفت می کند و به دلیل احتمال تبدیل شدن به آن خطرناک است. سیروز. بیماری کبد چرب در 20 تا 30 سال آینده به شایع ترین علت سیروز کبدی که نیاز به پیوند کبد دارد تبدیل خواهد شد. NAFLD شامل مراحل زیر از بیماری است: استئاتوز کبدی، استئاتوهپاتیت غیر الکلی و فیبروز با پیامد احتمالی سیروز همراه با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد.

سال ها استئاتوز به عنوان یک بیماری خوش خیم در نظر گرفته می شد، اما تجربه نشان داده است که این بیماری خطر عوارض قلبی عروقی و دیابت را افزایش می دهد.
شیوع NAFLD 20-25 درصد و در بین بیماران چاق 90 درصد است.
بیماری چربی معمولا در سن 40-60 سالگی ایجاد می شود، زنان بیشتر بیمار می شوند.

چگونه NAFLD خود را نشان می دهد، علائم هپاتوز چربی

از نظر بالینی، هپاتوز کبد چرب در مراحل اولیه با یک دوره بدون علامت مشخص می شود و فیبروز برجسته با علائم مشخصه خود را نشان می دهد. سیروز کبدی.علائم احتمالی ناراحتی در هیپوکندری سمت راست و هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) است.

تشخیص بیماری کبد چرب (NAFLD)

روش اصلی تشخیصی برای بررسی کبد، سونوگرافی است که نه تنها اندازه، بلکه ساختار کبد، از جمله وجود علائم دژنراسیون چربی در کبد را نشان می دهد. با این حال، حساسیت معاینه اولتراسوند به فرد اجازه می دهد تا وجود بافت چربی در کبد را در صورتی که در حال حاضر حدود 30 درصد از کبد را تشکیل می دهد، تشخیص دهد. روش بسیار دقیق تر و آموزنده تر، الاستومتری غیرمستقیم با استفاده از نسل جدید دستگاه فیبروسکن است که تشخیص سریع و بدون مداخله تهاجمی هپاتوز چربی را در زمانی که 5 درصد کبد تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن می سازد.

نسل جدید فیبروسکان دارای سنسور ویژه ای برای اندازه گیری تراکم بافت چربی است که نشان می دهد کدام قسمت از کبد دیگر وظایف خود را انجام نمی دهد. شدت بیماری با درجه ضایعه چربی تعیین می شود: S1، S2 و S3، که درجه سوم می تواند با تشکیل سیروز همراه باشد و مربوط به حالتی است که بیش از 60٪ کبد را بافت چربی تشکیل می دهد و نه کبد

درمان هپاتوز چرب (استئاتوز کبد) دشوار است، اما ضروری است. هدف از درمان حذف چربی از کبد (درمان دارویی)، و همچنین عادی سازی فرآیندهای متابولیک برای جلوگیری از چاقی داخلی است. در طول فرآیند درمان، برای ارزیابی اثربخشی و اصلاح به موقع آن، نظارت بر درجه استئاتوز با استفاده از دستگاه فیبروسکن مهم است. بهبودی نهایی (هدف درمان) حذف کامل چربی از کبد است (S0 بر اساس الاستومتری).

فقط در مرکز ما این امکان وجود دارد که با استفاده از این فناوری منحصر به فرد برای اندازه گیری تحلیل کبد چرب، به درستی تشخیص داده و تحت کنترل اثربخشی آن در طول کل دوره درمان تا بهبودی کامل، درمان را انجام دهیم.

عوامل خطر برای ایجاد سیروز عبارتند از: جنسیت زن، سن بالای 50 سال، فشار خون شریانی، افزایش آلکالین فسفاتاز و GGT و سطوح پایین پلاکت. اختلالات طیف لیپیدی اغلب مشاهده می شود.

یک عامل خطر مهم برای ایجاد و پیشرفت NAFLD و بیماری کبد چرب است عامل ژنتیکی - پلی مورفیسم ژنPNPLA3/148 م.

درمان NAFLD، هپاتوز چرب

در حال حاضر، هیچ درمان استانداردی برای NAFLD وجود ندارد، بنابراین هدف اصلی بهبود پارامترهای بیوشیمیایی مشخص کننده سیتولیز (تخریب سلول های کبدی) و التهاب، کند کردن و مسدود کردن فیبروز است.

در هر صورت، درمان با تغییر سبک زندگی شروع می شود که هم به معنای تغییر در رژیم غذایی و هم افزایش فعالیت بدنی است.

ورزش باعث افزایش حساسیت به انسولین، کاهش بافت چربی در اندام های داخلی و کاهش سطح استئاتوز کبد می شود.

برای رسیدن به این اهداف 3-4 جلسه ورزش هوازی در هفته کافی تلقی می شود. ثابت شده است که کاهش وزن بدن به میزان 8-10٪ با بهبود تصویر بافتی NAFLD همراه است. فیزیولوژیکی ترین کاهش وزن بدن به میزان 500-1000 گرم در هفته در نظر گرفته می شود که با پویایی مثبت پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی، کاهش مقاومت به انسولین و درجه استئاتوز کبد همراه است. کاهش وزن خیلی سریع منجر به بدتر شدن بیماری می شود.

درمان های دارویی به عنوان یک استاندارد شامل حساس کننده های انسولین (داروهایی که حساسیت بافت به انسولین را افزایش می دهند)، محافظ های کبدی و آنتی اکسیدان ها هستند. اصلاح اختلالات متابولیک با غلبه بر مقاومت به انسولین با استفاده از حساس کننده های انسولین (متفورمین) مهم است. علاوه بر این، استفاده از ursosan برای عادی سازی اختلالات متابولیک و به عنوان یک محافظ کبد برای بهبود تصویر بافتی کبد نشان داده شده است.

تاکتیک های درمانی برای بیماران مبتلا به NAFLD و سندرم متابولیک ناشی از هپاتیت C

اگر آسیب کبدی همزمان در بیماران مبتلا به HCV در نتیجه تشخیص داده شود سندرم متابولیک (بیماری چربی غیر الکلی کبد - استئاتوز) لازم است یک معاینه اضافی برای شاخص های اختلالات متابولیک و هورمونی مشخصه این بیماری انجام شود.

تاکتیک های درمانی به میزان آسیب کبدی به طور کلی و به طور جداگانه برای هر عامل آسیب رسان بستگی دارد. درمان با داروهای ضد ویروسی را می توان بلافاصله شروع کرد و درمان بیشتر سندرم متابولیک را پس از دریافت SVR آغاز کرد.

اگر میزان آسیب کبدی ناشی از ویروس به طور قابل توجهی کمتر از سندرم متابولیک باشد، می توان درمان ضد ویروسی را پس از درمان سندرم متابولیک آغاز کرد.

در موارد بیماری های کبدی همزمان، هدف از درمان نه تنها به دست آوردن SVR، بلکه برای حفظ و ترمیم کبد آسیب دیده توسط سایر عوامل پاتولوژیک نیز ضروری است.

مهمترین جزء درمان موفقیت آمیز NAFLD و بیماری کبد چرب، تغذیه مناسب است.

هیچ رژیم غذایی بدون استثنا برای همه مناسب نیست. بیماران مبتلا به هپاتوز چرب قبل از هر چیز باید محتوای کالری رژیم غذایی روزانه خود را کاهش دهند. یکی از توصیه ها ممکن است توصیه در مورد محدود کردن مصرف غذاهای غنی از اسیدهای چرب اشباع و جایگزینی آنها با غذاهای حاوی چربی های تک غیراشباع یا چند غیراشباع (شیر، روغن زیتون، روغن ماهی) باشد.

تعادل تغذیه ای

قسمت های اصلی غذا پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، آب، مواد معدنی و ویتامین ها هستند که باید کاملاً متعادل باشند. نسبت پروتئین، چربی و کربوهیدرات باید 1:1:4 باشد.

پروتئین های حیوانی باید حدود 60 درصد کل پروتئین را تشکیل دهند. از کل چربی، 20-25٪ باید روغن های گیاهی به عنوان منبع اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه باشد.

تعادل کربوهیدرات ها با نسبت نشاسته، شکر، فیبر و پکتین بیان می شود. قندها باید با میوه ها، انواع توت ها، محصولات لبنی و عسل نشان داده شوند. حفظ تعادل ویتامین ها و مواد معدنی که باید روزانه مطابق با نیاز روزانه به بدن برسد، بسیار مهم است.

رژیم غذایی

این تعداد وعده های غذایی و فاصله بین آنها در طول روز است. برای افراد سالم 3-4 بار در روز در فواصل 4-5 ساعت. برای برخی از بیماری های همراه مانند چاقی باید 5-6 بار در روز غذا خورد.

تغذیه برای بیماری های کبدی

رژیم غذایی برای هپاتوز چرب باید ملایم باشد و حداکثر استراحت کبد را ایجاد کند. کاهش میزان چربی و غنی سازی رژیم غذایی با غذاهایی که منابع پروتئین و ویتامین کامل هستند، کاهش محتوای قند و افزایش میزان مایعات ضروری است. وعده های غذایی باید مکرر و در وعده های کوچک باشد.
لازم است گوشت های چرب، گوشت دودی، ادویه جات ترشی جات، خمیر تند و غنی را حذف کنید. الکل مطلقاً ممنوع است.

برای یافتن رژیم غذایی مناسب با پزشک خود مشورت کنید.

کدام پزشکان هپاتوز چرب را درمان می کنند؟

نتیجه درمان NAFLD و هپاتوز چرب می تواند بهبودی کامل باشد.

این بیماری ها توسط دو پزشک درمان می شوند: یک متخصص کبد و یک متخصص غدد.

متخصص غدد علت بیماری (اختلالات هورمونی و متابولیک) را درمان می کند و متخصص کبد عواقب آن (آسیب کبدی) را درمان می کند.

متخصصان مرکز ما تجربه زیادی در شناسایی علائم خاص هپاتوز و درمان موفقیت آمیز بیماری کبد چرب دارند.

نتایج درمان هپاتوز چرب

بررسی بیمار:

"بلا لئونیدوونای عزیز!

عزیز نلی نیکولائونا تسوریکووا، موشینسکایا کیرا ولادیمیرونا، دختران در پذیرش، پزشک تشخیص اولتراسوند، از همه شما برای سازماندهی درمان بیماری من بسیار سپاسگزارم. شما بچه ها به عنوان یک تیم معجزه می کنید! حرفه ای های سطح بالا و افرادی با "P!" من از سرنوشت سپاسگزارم که کلینیک شما را پیدا کردم که واقعاً زندگی من را نجات داد و آن را 180 درجه تغییر داد. به لطف تلاش ها، شایستگی ها و توجه شما، به فردی کاملا سالم تبدیل شده ام. من در 9 ماه 23.5 کیلوگرم وزن کم کردم، کبد من تبدیل به یک کارخانه واقعی شده است که اکنون کاملاً کار می کند!

در کل برای تیم شما بهترین ها را آرزو می کنم. متوقف نشو! شما واقعاً کار بزرگی برای مردم انجام می دهید، به غلبه بر بیماری های جدی کمک می کنید.

در آستانه سال نو 2019، من برای شما آرزوی سلامتی، شادی های خانوادگی و عشق را دارم! با آرزوی بهترین ها، بیمار شما از کازان" >>>

رستم
05.12.2018

نتیجه:

پس از درمان هپاتوز چرب، کاهش وزن 25 کیلوگرم و حذف کامل چربی از کبد - طبق فیبروسکن، درجه استئاتوز پس از درمان s0 است.

این بیماری به رژیم غذایی و سبک زندگی فرد بستگی دارد. هپاتوز به ندرت به شکل حاد رخ می دهد - فقط با مسمومیت با سموم. در موارد دیگر، این یک بیماری مزمن است که نتیجه تجمع چربی است که عملکرد کبد را مختل می کند. هپاتوز فقط در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و به طور کامل درمان می شود. شما باید علل و علائم بیماری را بدانید.

بیماری کبد چرب چیست؟

این بیماری به دلیل سبک زندگی فرد و تأثیر شرایط محیطی ایجاد می شود. هپاتوز چیست؟ این یک بیماری مزمن، دژنراسیون چربی کبد است که در آن تغییرات منتشر در سلول های اندام رخ می دهد. افزایش در پارانشیم - بافت متشکل از سلول های کبدی، مسئول عملکرد طبیعی اندام وجود دارد. پزشکان در هنگام تشخیص و درمان از چندین نام برای این بیماری استفاده می کنند:

• نفوذ چربی به کبد؛
• هپاتوستاتوز؛
• استئاتوز کبد

کبد حدود پانصد عملکرد را در بدن انجام می دهد. هنگامی که فرآیندهای متابولیک مختل می شود، تغییرات دیستروفیک شروع می شود. ساختار سلول ها خراب می شود و پر از چربی می شوند. توسعه تدریجی هپاتوز چربی وجود دارد:

• ظهور رسوبات در سلول های فردی؛
• توسعه تجمعات منتشر؛
• تجمع چربی توسط سلول های کبدی؛
• نقض تامین اکسیژن؛
• کاهش گردش خون؛
• مرگ سلولی

دژنراسیون کبد چرب دارای کد K76.0 است. طبق ICD-10 - طبقه بندی بین المللی بیماری ها. اگر درمان شروع نشود، فرآیند جایگزینی سلول با بافت همبند رخ می دهد که عملکرد کبد را مختل می کند و کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. عواقب جدی ممکن است رخ دهد: سیروز و هپاتیت ممکن است ایجاد شود. تغییرات منتشر در پانکراس رخ خواهد داد. احتمال انحطاط سلول ها به غیر معمول وجود دارد - ایجاد تشکل های بدخیم.

علل

عدم تحرک بدنی و مصرف فست فود می تواند باعث ایجاد هپاتوز شود. رژیم های غذایی به دنبال پرخوری و روزه داری مضر است. از جمله علل هپاتوز چرب:

• اضافه وزن؛
• دیابت؛
• مصرف الکل؛
• بارداری؛
• مشکلات گوارشی؛
• ویروس های هپاتیت؛
• مسمومیت سمی؛
• مصرف آنتی بیوتیک؛
• خوردن غذاهای چرب؛
• گیاهخواری؛
• داروهایی با اثرات سمی

هپاتوز در زنان باردار

هنگامی که یک زن در انتظار بچه دار شدن است، کبد استرس بیشتری را تجربه می کند. دلیل آن نقض تشکیل و خروج صفرا به دلیل افزایش میزان استروژن و پردازش مواد زائد جنین است. این در هفته های آخر بارداری رخ می دهد. هپاتوز به دلیل این واقعیت که لمس دشوار است - تشخیص داده نمی شود - بزرگ شدن رحم دخالت می کند و بسیاری از روش های تحقیقاتی منع مصرف دارند.

هپاتوز در زنان باردار اغلب ریشه های ارثی دارد. خود را به صورت خارش پوست، احساس سنگینی و روشن شدن مدفوع نشان می دهد. زرد شدن صلبیه، حالت تهوع و درد در ناحیه کبد ممکن است. شکل چرب آن نادر است. نوع کلستاتیک غالب است که در آن موارد زیر مشاهده می شود:

• غلیظ شدن صفرا؛
• اختلال در متابولیسم کلسترول؛
• کاهش تون دستگاه صفراوی

الکلی

یکی از شایع ترین بیماری های کبدی هپاتوز الکلی است. هنگامی که الکل وارد بدن می شود، به موادی تبدیل می شود که سلول های کبدی را که مسئول دفع سموم و تولید صفرا هستند، از بین می برد. وقتی بافت همبند در سلول ها رشد می کند، به این معنی است که همه فرآیندها مختل می شوند. اگر این بیماری درمان نشود، سیروز کبدی ایجاد می شود. هپاتوز خود را به صورت درد در سمت راست نشان می دهد و باعث می شود:

• احساس سنگینی؛
• نفخ
• تحریک پذیری غیر قابل کنترل؛
• حالت تهوع؛
• ضعف؛
• کاهش عملکرد

علائم

در ابتدای بیماری هیچ علامتی مشاهده نمی شود. بیماران ممکن است به طور تصادفی در حین انجام سونوگرافی به دلیل دیگری متوجه این موضوع شوند. این بیماری با علائم اکو تشخیص داده می شود. علائم هپاتوز کبد چرب در مرحله دوم بیماری ظاهر می شود و موارد زیر مشاهده می شود:

• حالت تهوع؛
• سنگینی در هیپوکندری راست؛
• بدتر شدن هماهنگی؛
• درد شدید، حالت تهوع؛
• نفخ
• ظاهر بثورات؛
• کاهش حدت بینایی؛
• یبوست؛
• بیزاری از غذا؛
• ضعف؛
• یکنواختی گفتار؛
• نشانه های زردی

درمان هپاتوز کبد

بازیابی کامل عملکرد کبد تنها با تشخیص زودهنگام بیماری امکان پذیر است. چگونه هپاتوز چرب را درمان کنیم؟ برای بهبود جریان خون و کاهش ویسکوزیته صفرا ضروری است. اصلاح متابولیسم کربوهیدرات، حذف چربی از سلول ها و عادی سازی عملکرد کبد ضروری است. درمان شامل:

• کاهش وزن؛
• رژیم غذایی؛
• استفاده از داروها؛
• داروی گیاهی؛
• فیزیوتراپی؛
• هیرودتراپی؛
• دستور العمل های طب سنتی

برای از بین بردن چربی های اضافی و درمان هپاتوز، داروهای زیر تجویز می شود:

• Essentiale Forte، Phosphogliv - محافظ کبد حاوی فسفولیپیدهایی است که به بازسازی سلول کمک می کند.
• تورین، متیونین - فرآیندهای کبد را تحریک می کند.
• تروگلیتازون - التهاب را تسکین می دهد.
• Ursosan - به هپاتوز الکلی کمک می کند.
• جمفیبروزیل - سطح چربی خون را کاهش می دهد.
• پنتوکسی فیلین - جریان خون را بهبود می بخشد.

داروهای مردمی

پزشکان توصیه می کنند از دستور العمل های سنتی در خانه استفاده کنید. چگونه هپاتوز کبد را با گیاهان و گیاهان درمان کنیم؟ توصیه:

• هر روز چای با بادرنجبویه و نعنا بنوشید.
• یک قاشق چای خوری آجیل کاج پوست گرفته بخورید؛
• سبزیجات بیشتری بخورید: جعفری، کاهو، شوید؛
• نوشیدنی تزریق گل رز؛
• خار مریم را دم کنید - قاشق را در 2 فنجان آب جوش بریزید.

نوشیدن آب هویج تازه با معده خالی چربی ها را به خوبی تجزیه می کند. یک مخلوط گیاهی بسیار موثر، برای تهیه آن باید 2 قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک قمقمه بریزید و 1.5 لیتر آب جوش اضافه کنید. روزی جوشانده آن را بنوشید. ترکیب شامل بخش هایی است:

• دنباله - 3؛
• ریشه شیرین بیان - 4 عدد؛
• مریم گلی - 2؛
• برگ تمشک - 3؛
• افسنطین - 2؛
• برگ توس - 3؛
• بومادران - 1؛
• بابونه - 1؛
• ریشه درخت گل - 1؛
• آهک - 1.

رژیم غذایی برای هپاتوز چرب

هنگامی که تحلیل رفتن کبد چرب تشخیص داده می شود، رژیم غذایی یکی از مهم ترین روش های درمان در نظر گرفته می شود. با عادی سازی رژیم غذایی خود می توانید به میزان قابل توجهی روند بهبودی را تسریع کنید. وظایف اصلی آن:

• ترمیم کلیه عملکردهای اندام؛
• عادی سازی متابولیسم چربی؛
• تثبیت تولید صفرا؛
• تامین مقدار مورد نیاز گلوکز؛
• کاهش سطح کلسترول

توصیه می شود تغذیه برای هپاتوز کبد چرب سازماندهی شود تا بیمار اغلب - حداکثر 7 بار در روز، اما در بخش های کوچک، غذا بخورد. در طول رژیم غذایی شما نیاز دارید:

• نمک، شکر را محدود کنید؛
• کاهش چربی های حیوانی؛
• خوردن فیبر زیاد؛
• حذف کلسترول؛
• آب بیشتری بنوشید؛
• تغییر تکنولوژی پخت و پز - جوش، پخت، بخار.

کبد چرب مستلزم حذف نوشیدنی های گرم و گازدار از منو و قطع نوشیدن قهوه و چای است. برای رژیم غذایی توصیه نمی شود:

• گوجه فرنگیها؛
• تربچه؛
• سیر؛
• لبنیات چرب و فرآورده های گوشتی.

توصیه می شود از:

• سوپ سبزیجات، شیر؛
• هویج؛
• فرنی: برنج، بلغور، گندم سیاه؛
• گوشت بدون چربی؛
• شیر؛
• ژله؛
• محصولات لبنی کم چرب: پنیر، ماست، کفیر؛
• گوشت مرغ بدون چربی

هپاتوز کبد چرب یک بیماری غیر التهابی است که با تغییرات دژنراتیو در سلول ها همراه با تبدیل بعدی آنها به بافت چربی مشخص می شود.

برای مدت طولانی، افرادی که از چاقی رنج می برند ممکن است حتی ندانند بیماری کبد چرب چیست و پیشرفت آن چه عواقبی می تواند داشته باشد. گروه خطر اصلی برای بروز هپاتوز را افراد بالای 40 سال نشان می دهند و این اختلال کبدی عمدتاً در مردان رخ می دهد.

آن چیست؟

هپاتوز چرب (همچنین به عنوان دژنراسیون چرب یا کبد چرب شناخته می شود) بخشی از گروه بیماری های کبدی برگشت پذیر، دیستروفیک و مزمن است که در اثر تجمع مقادیر زیادی لیپید ایجاد می شود. در حال حاضر این بیماری به دلیل اختلالات تغذیه ای سیستماتیک و همچنین سبک زندگی نادرست انسان به سرعت در حال رشد است.

می توان با شناسایی عوامل موثر در بروز هپاتوز چربی جلوی پیشرفت بیماری را گرفت. تغییرات برای بهتر شدن پس از یک ماه با درمان به موقع مشاهده می شود.

علل

کبد عضوی است که توانایی بازسازی شگفت انگیز و ذخایر داخلی عظیمی دارد؛ 7/1 جرم آن برای حفظ حیات کافی است. کبد می تواند برای مدت طولانی تحت بار افزایش یافته کار کند، زیرا سلول های کبدی بازسازی می شوند، اما همه چیز محدودیتی دارد. و هنگامی که شخص (به ویژه از دوران کودکی) کبد را با چربی های اضافی، کربوهیدرات ها، تقویت کننده های طعم، مواد نگهدارنده، افزودنی های غذایی، چربی های گیاهی (نخل، روغن نارگیل) بارگیری می کند - کبد نمی تواند بار سمی عظیم را تحمل کند و بیماری های آن رخ می دهد.

دلیل اصلی ایجاد این بیماری در مردان (70 درصد) الکل است؛ به این هپاتوز هپاتوز چرب الکلی گفته می شود. در نوجوانان، این سوء استفاده از نوشیدنی های انرژی زا، استفاده از مواد مخدر - اکستازی، کوکائین، مواد افیونی و غیره است.

علل دیگر:

1. هر گونه آسیب سمی به بدن - هر گونه مسمومیت، مصرف برخی داروها، وجود مواد سمی در آب، هوا، غذا، انتشار گازهای گلخانه ای از شرکت های صنعتی، آفت کش ها در سبزیجات، مواد شیمیایی خانگی، بدون توجه به مسیر ورود به بدن - باعث تحریک چربی می شود. هپاتوز کبدی
2. بیماری هایی مانند دیابت شیرین و سطوح بالای کلسترول خون (به سطوح طبیعی کلسترول خون مراجعه کنید) نشانگر وجود اختلال در متابولیسم چربی در کبد هستند. علاوه بر این، هپاتیت مزمن (به ویژه هپاتیت C ویروسی)، پانکراتیت مزمن نیز با هپاتوز چربی همراه است.
3. کمبود اکسیژن در بیماری های قلب، برونش و ریه منجر به هپاتوز می شود.
4. علاوه بر این، چربی اضافی در کبد، به اندازه کافی عجیب، می تواند در افراد لاغر با کمبود پروتئین در رژیم غذایی خود (گیاهخواران) و همچنین در افرادی که به رژیم های مختلف علاقه دارند و به شدت وزن کم می کنند (زندانیان آشویتس با پوست) ایجاد شود. دیستروفی و ​​استخوان‌ها، مقدار زیادی چربی داخلی در بدن وجود دارد).

در صورت دریافت بیش از حد لیپیدها به کبد، قطرات کوچک چربی در سلول‌های آن رسوب می‌کند؛ اگر این اتفاق به ندرت رخ دهد، سلول‌های کبدی زمان دارند تا آنها را پردازش کرده و چربی را خارج کنند؛ با مصرف مکرر و شدید لیپیدها، تجمع می‌یابند. و هپاتوسیت ها نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند.

چنین قطراتی شروع به کشش سلول های کبد می کند و تخریب ساختار داخلی آن رخ می دهد که منجر به تاخیر در حذف به موقع سموم و غذاهای فرآوری شده می شود، در حالی که جریان خون مختل شده و اکسیژن رسانی به بافت کبد کاهش می یابد.

پیشرفت این وضعیت منجر به مرحله بعدی می شود - هپاتیت (التهاب کبد)؛ با مرگ سلول های کبدی (آنها با بافت همبند جایگزین می شوند)، نارسایی کبد ایجاد می شود و درجه شدید آن - سیروز.

علائم بیماری کبد چرب

در مرحله اولیه هپاتوز کبد چرب، هیچ علامتی وجود ندارد. بعداً ناراحتی ظاهر می شود، احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست، خستگی و زردی خفیف پوست. کبد بزرگ شده و بیمار در هنگام لمس احساس درد می کند.

سونوگرافی به دقت اندازه اندام و میزان فراتر رفتن از مرزهای اصلی محل را تعیین می کند. آزمایش خون سطوح بالای آمینوترانسفراز و کلسترول را نشان می دهد.

مقدار بافت فیبری در کبد تعیین کننده شدت بیماری است. 4 مرحله وجود دارد که با "0" این اندام سالم است و مرحله چهارم سیروز پیشرفته کبد است.

عوامل خطرساز برای تشکیل بیماری کبد چرب وجود دارد، از جمله:

• فشار خون بالا؛
• زن
• کاهش پلاکت؛
• افزایش آلکالین فسفاتاز و GSH.
• پلی مورفیسم ژن PNPLA3/148M.

تشخیص

چندین روش تشخیصی وجود دارد که به شما امکان می دهد این کار را هم در مراحل اولیه و هم در مراحل آخر انجام دهید. اولین کاری که پزشک انجام می دهد معاینه کلی بیمار است. این شامل لمس در ناحیه هیپوکندری راست، جایی که کبد قرار دارد، می شود. کبد بزرگ شده (هپاتومگالی) بلافاصله در معاینه اولیه تشخیص داده می شود.

• اول از همه، شما باید یک سونوگرافی انجام دهید، با کمک آن علائم اکو این بیماری آشکار می شود، و چنین تشخیصی در دوران بارداری خوب است.
• درمان رزونانس مغناطیسی، که می تواند توسط پزشک تجویز شود، به تعیین وجود مناطق آسیب دیده کبد و همچنین نوع (مرحله) بیماری کمک می کند.
• توموگرافی کامپیوتری همچنین به ایجاد هپاتومگالی کبد که یکی از علائم اصلی این بیماری است کمک می کند.
• تشخیص این بیماری نیز در صورتی مشخص می شود که ریز آماده سازی خاصی وارد خون شود که وقتی وارد کبد می شود، در بافت کبد در اشعه ایکس ناهمگنی نشان می دهد، اما قبل از تجویز چنین میکرونمونه ای، بیمار نباید غذا بخورد. غذا برای مدتی؛
• بیوپسی کبد، یعنی آزمایشی که در آن نمونه‌ای از کبد (بافت) با استفاده از سوزن مخصوص گرفته می‌شود و برای معاینه فرستاده می‌شود؛ سلول‌های چربی ممکن است شناسایی شوند.

هنگام انجام یک مطالعه، یک متخصص با تجربه می تواند مطالعات دیگری را نیز تجویز کند که با هدف تعیین علل بیماری و بیماری های همراه بدن انجام می شود تا درمان جامع کل بدن آغاز شود.

رفتار

هنگامی که مشخص شد هپاتوز کبد چرب چیست، باید در مورد روش های درمان تصمیم بگیرید. رژیم درمانی حرف اول را می زند: می تواند بیمار را از دژنراسیون کبد چرب نجات دهد. درمان عمدتا در خانه انجام می شود.

رژیم غذایی شامل محدود کردن غذاهای سنگین و دریافت دوز پروتئین ها، ریز عناصر و ویتامین ها به بدن است. الکل و فست فود کاملاً منتفی هستند. کاهش وزن هموار باعث بهبودی سریع می شود (بیش از 500 گرم در روز). برعکس، کاهش وزن ناگهانی می تواند بیماری را پیچیده کند.

داروهای بیماری های کبد، به ویژه برای هپاتوز چرب، اثر کمکی دارند. تجویز شده:

• ویتامین B6 و B12؛
• اسیدهای فولیک و لیپوئیک؛
• ضروری است.

استاتین های کاهش دهنده چربی از نظر تئوری می توانند رسوبات چربی در کبد را کاهش دهند، اما خواص کبدی قوی آنها اغلب از استفاده از این داروها برای هپاتوز جلوگیری می کند. محافظ های کبدی بدون ترس تجویز می شوند؛ آنها تأثیر مفیدی بر پارانشیم دارند.

رژیم غذایی برای هپاتوز چرب

هنگامی که تحلیل رفتن کبد چرب تشخیص داده می شود، رژیم غذایی یکی از مهم ترین روش های درمان در نظر گرفته می شود. با عادی سازی رژیم غذایی خود می توانید به میزان قابل توجهی روند بهبودی را تسریع کنید. وظایف اصلی آن:

• تثبیت تولید صفرا؛
• تامین مقدار مورد نیاز گلوکز؛
• ترمیم کلیه عملکردهای اندام؛
• عادی سازی متابولیسم چربی؛
• کاهش سطح کلسترول

توصیه می شود تغذیه برای هپاتوز کبد چرب سازماندهی شود تا بیمار اغلب - حداکثر 7 بار در روز، اما در بخش های کوچک، غذا بخورد. در طول رژیم غذایی شما نیاز دارید:

• خوردن فیبر زیاد؛
• حذف کلسترول؛
• آب بیشتری بنوشید؛
• نمک، شکر را محدود کنید؛
• کاهش چربی های حیوانی؛
• تغییر تکنولوژی پخت و پز - جوش، پخت، بخار.

کبد چرب مستلزم حذف نوشیدنی های گرم و گازدار از منو و قطع نوشیدن قهوه و چای است. برای رژیم غذایی توصیه نمی شود:

• تربچه؛
• گوجه فرنگیها؛
• سیر؛
• لبنیات چرب و فرآورده های گوشتی.

توصیه می شود از:

• گوشت بدون چربی؛
• شیر؛
• ژله؛
• سوپ سبزیجات، شیر؛
• هویج؛
• فرنی: برنج، بلغور، گندم سیاه؛
• محصولات لبنی کم چرب: پنیر، ماست، کفیر؛
• گوشت مرغ بدون چربی

داروهای مردمی

بهتر است رژیم غذایی و درمان دارویی هپاتوز کبد چرب را با داروهای مردمی ترکیب کنید. اثرات مثبت خوردن کدو تنبل بارها ثابت شده است. این سبزی از کبد محافظت می کند و به بهبود سریعتر سلول ها کمک می کند.

برای این کار عسل کدو تنبل تهیه می شود. دستور تهیه: درب میوه رسیده را بریده و دانه ها را جدا کنید. تا لبه آن را با عسل پر کنید، درب آن را برگردانید و کدو را به مدت 2 هفته در دمای اتاق بگذارید تا دم بکشد. سپس عسل را در یک شیشه تمیز و خشک ریخته و در یخچال نگهداری می کنیم. برای هپاتوز، 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف شود.

دم کرده و جوشانده از گیاهان دارویی تهیه می شود. ما دستور العمل ارائه نمی دهیم - این نیاز به توافق با پزشک معالج دارد.

جلوگیری

پیشگیری از هپاتوز کبد چرب دشوار نیست. کافی است توصیه های زیر را دنبال کنید:

1. مصرف چربی های حیوانی را به حداقل برسانید. رد کامل آنها نیز غیرقابل قبول است.
2. اغلب و در وعده های کوچک بخورید. به این ترتیب کبد تحت فشار قرار نمی گیرد.
3. حداقل حداقل سطح فعالیت بدنی را حفظ کنید: عدم تحرک بدنی تأثیر بسیار منفی بر عملکرد کبد دارد.
4. الکل را با احتیاط بنوشید و هرگز از آن سوء استفاده نکنید.

همه این نکات به شما کمک می کند در آینده از مشکلات کبدی جلوگیری کنید.

هپاتوز کبد چرب به دلیل خطر انحطاط به سیروز با خطر بالایی مشخص می شود. برای جلوگیری از مشکلات، باید رژیم غذایی و فعالیت بدنی خود را منطقی کنید. و اگر مشکلی پیش آمد، باید فوراً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. درمان هپاتوز در مراحل اولیه بسیار ساده تر است. به این ترتیب بیمار هم به خودش و هم به پزشک کمک می کند.

هپاتوز چرب (دژنراسیون چربی، استئاتوز) کبد آسیب شناسی است که در آن سلول های کبدی به سلول های چربی تبدیل می شوند. هپاتوز به طور فزاینده ای رایج می شود - آمار نشان می دهد که حدود یک چهارم جمعیت کشورهای توسعه یافته از این بیماری رنج می برند. دژنراسیون چربی در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد، اما احتمال ایجاد آن با افزایش سن افزایش می یابد.

ذکر شده است که تقریباً ¾ بیماران مبتلا به هپاتوز را زنان بالای 40 سال تشکیل می دهند.

بیش از حد چربی طبیعی در کبد منجر به تخریب غشای سلولی می شود که متعاقباً می تواند باعث ایجاد بیماری هایی مانند سیروز یا سرطان اندام شود. بنابراین شناخت علائم اصلی بیماری و موثرترین روش های درمانی بسیار مهم است.

در بیش از نیمی از بیماران، ایجاد استئاتوز بدون توجه رخ می دهد. اغلب، این بیماری به طور تصادفی، در طول معاینه پزشکی یا زمانی که بیماران از فشار خون بالا، چاقی، اختلالات عصبی روانی یا سایر علائم شکایت دارند، تشخیص داده می شود. بسیار مهم است که به پزشکی مراجعه کنید که معاینه کامل را انجام دهد و بتواند هپاتوز را در مراحل اولیه تشخیص دهد و داروهای کاملاً غیر ضروری را تجویز نکند.

طی چندین سال، بیماری می تواند به آرامی با دوره های بهبودی و تشدید پیشرفت کند. اکثر بیماران مبتلا به تشدید در حین فعالیت بدنی احساس بدتر شدن وضعیت عمومی، ضعف، سردرد و افزایش خستگی می کنند.

به عنوان یک قاعده، بدتر شدن سلامتی با مصرف نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب، خستگی عاطفی و فرآیندهای التهابی مختلف در سایر اندام ها همراه است.

اما تعداد کمی از بیماران به این علائم توجه می کنند و آنها را به کمبود خواب، افزایش استرس در محل کار یا فشار بیش از حد فیزیکی نسبت می دهند.

برخی از بیماران به طور دوره ای احساس ناراحتی و سنگینی در زیر دنده راست، تلخی در دهان، نفخ، حرکات غیر طبیعی روده یا بی اشتهایی می کنند. این علائم می تواند همراه با پرخوری، بیماری های مختلف دستگاه گوارش و سایر بیماری ها باشد، بنابراین لازم است نه تنها کبد، بلکه تمام اندام های گوارشی نیز مورد بررسی قرار گیرد.

علائم اصلی دژنراسیون چربی را می توان شناسایی کرد:

با پیشرفت بیماری، مسمومیت ایجاد می شود که با اختلالات شدید سوء هاضمه، اختلال در فعالیت قلبی عروقی، اختلالات عصبی، زردی و خستگی بدن همراه است.

اسکندر می نویسد:من همیشه اضافه وزن داشته ام - من واقعاً فست فود و سایر غذاهای ناسالم اما خوشمزه را دوست دارم. اما ناگهان وزن شروع به کاهش کرد، من ناگهان تقریبا 30 کیلوگرم از دست دادم، هیچ علائم دیگری وجود نداشت. من یک سونوگرافی و آزمایش انجام دادم - آنها هپاتوز چرب را تشخیص دادند و رژیم غذایی و درمان را تجویز کردند. دکتر گفت که اگر غذاهای ناسالم را کنار بگذارم، بهبودی ممکن است.

تظاهرات در مردان و زنان

علائم بالینی چنین دیستروفی در مردان و زنان تفاوتی ندارد، به استثنای زنان در اواخر بارداری. تقسیم بندی جنسیتی فقط در داده های آماری استفاده می شود - مردان کمتر از زنان از این بیماری رنج می برند. مردان اغلب به استاتوهپاتوز مبتلا می شوند - جایگزینی سلول های کبدی با بافت چربی به دلیل آسیب کبدی الکلی.

شیوع استئاتوز در زنان با تغییرات مکرر در سطوح هورمونی توضیح داده می شود. این تحت تأثیر چرخه های قاعدگی، بارداری، زایمان، شیردهی، یائسگی قرار می گیرد. داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن نیز ممکن است تأثیر داشته باشند.

بیماری چربی در زنان باردار در مراحل اولیه بسیار شایع نیست و به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا بسیاری از علائم شبیه سمیت است. آمار نشان می دهد که توسعه حاد بیماری در زنان باردار در 1 مورد از 14000 رخ می دهد.

اما از آنجایی که اغلب علائم بعد از هفته سی ام بارداری ظاهر می شود، زنان باردار به ظن سمیت دیررس، مسمومیت یا عفونت حاد در بیمارستان بستری می شوند. تشخیص مشکل است - به دلیل بزرگ شدن رحم، لمس کبد غیرممکن است و بسیاری از روش های تشخیصی را نمی توان در دوران بارداری استفاده کرد. علاوه بر این، وضعیت جدی زن باردار اغلب نیاز به زایمان اورژانسی دارد.

استئاتوگاپاتوز در زنان باردار با علائم مشخص رخ می دهد:

رحم بزرگ شده به اندام های شکمی فشار وارد می کند که منجر به اختلال در خروج صفرا و ایجاد علائم کلستاز می شود. بیشتر اوقات، مردان در مراحل پایانی به این بیماری مبتلا می شوند، زیرا به علائم توجه نمی کنند و دوست ندارند به پزشک مراجعه کنند.

کارشناسان همچنین می گویند که مردان به اندازه زنان توصیه های پزشکان را جدی نمی گیرند. بنابراین، درمان و ترمیم کبد در نمایندگان نیمه قوی بشریت همیشه امکان پذیر نیست یا به زمان بیشتری نیاز دارد.

علائم بسته به مرحله بیماری

علائم آسیب شناسی مبهم است و به مرحله توسعه استئاتوز بستگی دارد:

روش های تشخیصی

علائم دژنراسیون چربی با انواع آسیب شناسی کبد مشخص می شود. ویژگی بیماری این است که اغلب آزمایش های بیوشیمیایی در محدوده طبیعی باقی می مانند، که توسعه هپاتوز را رد نمی کند. بنابراین، تشخیص پس از حذف سایر بیماری ها انجام می شود که نیاز به معاینه کامل کبد و آزمایش های مختلف بسیار دارد.

علاوه بر آزمایش‌های استاندارد خون - عمومی و بیوشیمیایی - اغلب آزمایش‌هایی برای تشخیص ویروس‌های هپاتیت، سرخجه، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار و غیره تجویز می‌شود. حتما خون را از نظر وجود نشانگرهای خودایمنی که می توانند بر آسیب اندام تأثیر بگذارند، بررسی کنید. نتایج یک کواگولوگرام ضروری است - با هپاتوز، بر خلاف بسیاری از بیماری های کبدی، لخته شدن خون طبیعی باقی می ماند یا کمی کاهش می یابد.

روش های تشخیصی ابزاری برای ارزیابی وضعیت کبد و شناسایی تغییرات مورفولوژیکی ضروری است:

رژیم درمانی

دژنراسیون چربی به خصوص در مراحل اولیه رشد بسیار قابل درمان است. در صورت ظاهر شدن علائم بیماری، باید با متخصص گوارش یا کبد تماس بگیرید، اما با توجه به بیماری های همراه، ممکن است مشاوره با سایر متخصصان ضروری باشد.

اصول درمان

شکل حاد هپاتوز نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای تسکین علائم مسمومیت دارد. علاوه بر این، بیماران مبتلا به هپاتوز حاد اولیه باید فورا معاینه شوند و سایر بیماری ها حذف شوند و بهتر است این کار در بیمارستان و زیر نظر متخصصان انجام شود. سیر مزمن بیماری نیازی به بستری شدن ندارد، اما بیمار باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کند، معاینه شود و نسخه های درمانی دریافت کند.

موفقیت درمان بستگی به تمایل بیمار برای خلاص شدن از عوامل تحریک کننده دارد:

درمان فقط پس از معاینه کامل و تشخیص دقیق قابل تجویز است، در حالی که پزشک باید مراحل بیماری، وجود سایر بیماری ها، سن بیمار و شدت روند التهابی در پارانشیم کبد را در نظر بگیرد.

روش های اصلی درمان هپاتوز:

1. رژیم درمانی
2. داروها
3. داروهای مردمی

علاوه بر این، می توان از روش های جایگزین استفاده کرد - هیرودتراپی، درمان اتوهموزون، درمان اولتراسوند، اکسیژن درمانی تکی. طب سوزنی، طب فشاری و سایر روش های طب تبتی و شرقی به عنوان درمان کمکی استفاده می شود.

والنتینا می نویسد:ما استئاتوهپاتوز شوهرم را با زالو درمان کردیم - کمک زیادی کرد، وضعیت او بهبود یافت و سونوگرافی نشان داد که کبد تقریباً به حالت عادی بازگشته است. 2-3 بار در سال تحت درمان قرار می گیرد. اما من به شما توصیه می کنم که یک متخصص هیرودوتراپی خوب پیدا کنید.

اثرات دارویی

داروهای بیماری های کبدی با احتیاط تجویز می شود تا بار روی اندام بیمار افزایش نیابد. برای استئاتوز، درمان دارویی ماهیت حمایتی دارد، زیرا برای بهبودی مهمترین چیز از بین بردن تأثیر منفی عوامل تحریک کننده است.

درمان هپاتوز بستگی به علت بیماری دارد و در مراحل اولیه بدون توجه به علت، متخصصان ترجیح می دهند به درمان دارویی متوسل نشوند و فقط در موارد شدید بیماری دارو تجویز کنند.

چه داروهایی تجویز می شود:

محافظ های کبدی به عنوان داروهای جهانی برای بیماری های کبدی در نظر گرفته می شوند. آنها برای عادی سازی عملکرد کبد در سطح سلولی، جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی، بهبود فرآیندهای متابولیک و بازیابی سلول های آسیب دیده تجویز می شوند. داروهای زیر تجویز می شود:

اما حتی بهترین داروها را هم فقط پزشک باید تجویز کند. بسته به مرحله و علت، متخصص بهترین دارو را برای هر بیمار انتخاب می کند.

نظر پزشک کبد:من معتقدم که مؤثرترین داروها برای هپاتوز چرب و سایر بیماری های کبدی، فسفولیپیدهای ضروری هستند. آنها علاوه بر اثر محافظتی کبدی، پاسخ ایمنی بدن را بهبود می بخشند و پارامترهای بیوشیمی خون را عادی می کنند.

روش های سنتی

طب سنتی می تواند به حذف چربی اضافی از بدن و کبد، عادی سازی فعالیت سلول های کبدی و پاکسازی کبد از سموم کمک کند. لازم به یادآوری است که داروهای غیر سنتی باید با احتیاط و ترجیحاً پس از مشورت با متخصص استفاده شوند.

کبد دائماً سموم و مواد سمی را جمع می کند، اما یک اندام سالم خود را پاک می کند. با بیماری های کبدی، بسیاری از عملکردها مختل می شوند، بنابراین لازم است کبد را با داروهای مردمی پاک کنید.

1. چنار، آگریمونی، نعناع، ​​دم اسب، گل های برنزه، ابریشم ذرت، جاودانه و مخمر سنت جان را به مقدار مساوی مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را در 2 فنجان آب جوش به مدت 2 ساعت دم کنید. 100 میلی لیتر سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان 15 روز است، 10 روز استراحت، سپس تکرار کنید.
2. از هر کدام یک قاشق مرمر سنت جان، توت خرس، گره و ابریشم ذرت بردارید. 2 لیتر بریزید. آب را به جوش آورده و به مدت 5 دقیقه بجوشانید. پس از خنک شدن، صاف کرده و در یخچال قرار دهید. قبل از مصرف جوشانده را گرم کنید. به مدت 2 هفته نصف لیوان و 2 هفته دوم یک لیوان قبل از غذا میل شود. بعد از دوره، به جای چای، آب جو دوسر را به مدت 2 هفته مصرف کنید.

رژیم درمانی

دوره پاکسازی باید با رژیم غذایی همراه باشد. اگر در طول دوره پاکسازی به رژیم غذایی پایبند نباشید، اثر پاکسازی وجود نخواهد داشت. اصول رژیم غذایی برای بیماری کبد چرب با تغذیه برای سایر بیماری های اندام تفاوتی ندارد. برای اینکه درمان و رژیم غذایی موثر باشد، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. 5-6 بار در روز در وعده های کوچک بخورید.
2. بیش از 80 گرم چربی و کمتر از 110 گرم پروتئین در روز مصرف نکنید.
3. غذاهای غنی از فیبر را به رژیم غذایی خود وارد کنید.
4. از غذاهای سرخ شده، ادویه جات ترشی جات، مارینادها، کنسروها و فست فودها کاملاً خودداری کنید.
5. شکر را با عسل جایگزین کنید.
6. به جای شیرینی، کراکر، بیسکویت و کراکر وجود دارد.
7. غذاهای خیلی سرد یا گرم نخورید.

آنچه همیشه باید در رژیم غذایی شما باشد:

1. گوشت بدون چربی و ماهی.
2. سوپ سبزیجات را پوره کنید.
3. غلات.
4. میوه ها، سبزیجات، گیاهان.
5. لبنیات کم چرب، پنیر دلمه.
6. کمپوت ها، جوشانده های گیاهی، آب میوه های طبیعی.

مناسب ترین رژیم غذایی برای استئاتوهپاتوز رژیم غذایی شماره 5 است. بسیاری از مردم فکر می کنند که این به معنای غذای بی مزه است، اما اگر به دنبال دستور العمل ها باشید، می توانید منو را متنوع کنید، که به شما امکان می دهد نه تنها سالم، بلکه خوشمزه نیز بخورید.

هپاتوز چرب در مراحل اولیه سیر برگشت پذیری دارد، بنابراین هنگام ظاهر شدن اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید.

باید به خاطر داشت که علائم استئاتوهپاتوز شبیه سایر بیماری های کبدی است، بنابراین انتخاب دارو به تنهایی بسیار خطرناک است. بیمار با تشخیص باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کند، در غیر این صورت بیماری شروع به پیشرفت سریع می کند و باعث ایجاد سیروز یا سرطان کبد می شود.

هپاتوز چرب یک بیماری کبدی است که توسعه آن بر اساس اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول های کبدی است که در نتیجه آن تحولات دیستروفیک سلول های کبدی مشاهده می شود. آنها جایگزینی سلول های عملکردی (طبیعی) با بافت لیپیدی را تحریک می کنند.

ایجاد هپاتوز چربی ناشی از تجمع ترکیبات لیپیدی پیچیده در سلول‌های کبدی است که به سلول‌های چربی تبدیل می‌شوند. این یک فرآیند برگشت پذیر است که در صورت تشخیص به موقع، هنوز هم قابل پیشگیری است.

هپاتوز چرب کبد انسان، چیست و چگونه آن را با دارو درمان کنیم، ویژگی های بالینی، تشخیص، طبقه بندی، شدت - ما بیشتر در نظر خواهیم گرفت.

شرح بیماری

هپاتوز بیماری خاصی نیست. این نام جمعی برای بیماری های غدد است که باعث ایجاد اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول های کبدی می شود که منجر به آسیب به ساختار آنها و اختلال بیشتر می شود. بسته به نوع اختلال متابولیک، عمل پزشکی بین هپاتوز چربی و رنگدانه تمایز قائل می شود (رنگدانه جزئی است که به بافت های داخلی رنگ می دهد).

هنگامی که ترکیبات چربی شروع به تجمع در سلول ها می کنند، از استئاتوز صحبت می کنند. این روند برگشت پذیر است، نکته اصلی این است که درمان مناسب را به موقع شروع کنید. تجمع چربی ها در کبد، حتی در مقادیر کم، عادی نیست (وجود چربی در کبد چیز دیگری است، هنجار).

انفیلتراسیون چربی یک بیماری شایع است که به دلیل آن ادخال های چربی در غده تجمع می یابد. اگر اثر دارویی وجود نداشته باشد، سلول ها به تدریج با سلول های لیپیدی جایگزین می شوند که بافت چربی را تشکیل می دهند.

این منجر به هپاتومگالی می شود (اندازه اندام افزایش می یابد)، رنگ غده تغییر می کند، سلول های کبدی از بین می روند، کیست های چربی به طور فعال تشکیل می شوند (اینها حفره هایی با ماهیت پاتولوژیک هستند که در بافت کبد ایجاد می شوند) و عملکرد اندام. مختل شده است.

در مقابل پس زمینه نفوذ چربی، در غیاب درمان، فیبروز ایجاد می شود - زمانی که بافت اندام طبیعی با بافت اسکار درشت جایگزین می شود - به صورت موضعی یا در سراسر اندام رخ می دهد. و آخرین مرحله سیروز است. آسیب شناسی برگشت ناپذیر است، به سرعت پیشرفت می کند و بافت های طبیعی به طور فعال با بافت اسکار جایگزین می شوند.

درجات مورفولوژیکی دژنراسیون چربی اندام

· آمیبیاز.

· آسکاریاز کبدی.

استعداد ژنتیکیعدم وجود برخی از عروق کبدی، توسعه نیافتگی اندام، اختلالات مادرزادی غیر طبیعی.

چه کسی در معرض خطر است

عواملی شناسایی شده اند که ارزیابی سیر NAFLD و تعیین احتمال انتقال به سیروز یا فیبروز را ممکن می سازند. اینها شامل جنسیت زن، سن انسان (بیش از 45 سال)، BMI از 28 کیلوگرم بر متر مربع، اختلال در جذب قند خون، فشار خون شریانی مداوم است.

علائم بسته به مرحله

برای مدت طولانی، هپاتوز چرب با یک دوره بدون علامت مشخص می شود.

اغلب به طور تصادفی در طول معاینه پزشکی سالانه یا در طول معاینه برای سایر شکایات بیمار تشخیص داده می شود.

هنگامی که روند پاتولوژیک به سرعت پیش می رود، علائم ظاهر می شود - این مرحله دوم است.

جدول نشانه های مرحله دوم را نشان می دهد:

علامت	تظاهرات بالینی
احساسات دردناک	ناراحتی، سنگینی و درد در ناحیه برآمدگی کبد. در 99 درصد موارد ارتباطی با مصرف غذا وجود ندارد. هنگام لمس درد می کند.
ضعف	این علامت ناشی از کمبود ذخایر انرژی است. بیمار در تمام بدنش درد دارد، نمی‌خواهد کاری انجام دهد، بدون دلیل ظاهری سریع خسته می‌شود.
حالت تهوع (مداوم یا متناوب)	ناراحتی یا سنگینی در ناحیه اپی گاستر، بیزاری از بوی غذا، افزایش ترشح بزاق.
کاهش اشتها	من حوصله غذا خوردن ندارم، اندازه غذای معمولی کم شده است.
کاهش وضعیت ایمنی	آسیب شناسی مکرر تنفسی و سرماخوردگی، بیماری های ویروسی و عفونی.

در مرحله سوم زردی پوست ظاهر می شود. به رنگ زرد با شدت های مختلف تبدیل می شود. بیمار از خارش و سوزش شدید پوست رنج می برد. چنین علائمی در شب تشدید می شود. در همین مرحله، بثورات پاتولوژیک روی پوست اغلب مشاهده می شود. زانتوما و زانتلاسما ظاهر می شوند.

تشخیص هپاتوز چرب

برای جمع آوری یک تصویر کامل، لازم است مجموعه ای از آنالیزها و مطالعات ابزاری برای تعیین نوع، شکل، مرحله و درجه هپاتوز چربی در بیمار انجام شود.

تشخیص شامل گرفتن تاریخچه، معاینه فیزیکی با لمس و استفاده از روش کورلوف، آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری است.

آزمایشات خون

تشخيص ماهيت متفاوتي دارد تا ساير بيماريهاي كبدي را حذف كند. توسط UAC انجام شد.

بر اساس شاخص ها، کم خونی قابل تشخیص است (تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین کاهش می یابد).

ESR و افزایش تعداد لکوسیت ها نشان دهنده یک واکنش التهابی است.

به لطف تحقیقات بیوشیمیایی آنها می توانند تشخیص دهند:

• (مواد آنزیمی سلولهای کبدی که سیر واکنشهای شیمیایی را تسریع می کنند). AST و ALT افزایش می یابد، نسبت این مقادیر تغییر می کند. در طول رشد، فرآیندهای مخرب در سلول ها مشکوک است.
• اختلال متابولیسم پروتئین. نمایه کلسترول تغییر می کند، غلظت لیپوپروتئین ها (HDL) - مجموعه ای از پروتئین ها و لیپیدها با چگالی بالا - کاهش می یابد.
• متابولیسم کربوهیدرات مختل می شود. وضعیت هیپرگلیسمی - گلوکز خون بالا.
• نارسایی سلول های کبدی - کاهش آلبومین.

سونوگرافی، سی تی و ام آر آی

در طول سونوگرافی، پزشک می تواند حقایق زیر را مشخص کند:

1. افزایش اکوژنیک در برخی مناطق. این نشان دهنده تراکم بیشتر اندام است.
2. هپاتومگالی - علت التهاب، تجمع ترکیبات چربی است.
3. بیماری چربی - زمانی که بیش از 30٪ ترکیبات لیپیدی در بافت ها وجود دارد.
4. ناهمگونی اندام، لبه های نامشخص.

به لطف CT، می توان کاهش تراکم کبد را به دلیل تجمع لیپیدها، ضخیم شدن کانونی عروق خونی و پاکت های انکلوژن های چربی تشخیص داد. در صورت لزوم، وجود سایر بیماری ها - کلستاز، کوله سیستیت را تأیید کنید. اغلب، هنگامی که کبد آسیب می بیند، مشکلاتی در پانکراس وجود دارد.

سی تی اسکن برای هپاتوز کلستاتیک در زنان باردار، اختلالات روانی و وزن بیش از 150 کیلوگرم انجام نمی شود.

ام آر آی در موارد زیر تجویز می شود:

• زمانی که لازم است یک اندام را با جزئیات بیشتر تجسم کنید.
• وجود کیست، نئوپلاسم پاتولوژیک.
• اگر نیاز به مقایسه نتایج با CT دارید.

MRI در زمینه اختلالات روانی، کلاستروفوبیا، در حضور ایمپلنت های فلزی یا ضربان ساز، ممنوع است.

بیوپسی

این یک تکنیک تحقیقاتی تهاجمی است. برای دستکاری، ابتدا سونوگرافی انجام می شود تا مشخص شود که مواد بیولوژیکی از کدام ناحیه برداشته می شود. پس از آن، یک سوزن توخالی مخصوص وارد می شود (همه تحت کنترل دستگاه سونوگرافی)، و یک قطعه کوچک از بافت کبد برداشته می شود. آنها برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

با کمک بیوپسی می توان موارد زیر را تشخیص داد:

1. درجه مورفولوژیک بیماری و نوع آسیب کبدی.
2. وجود تحولات ساختاری، مرحله.
3. وجود سایر فرآیندهای پاتولوژیک در کبد.
4. التهاب.

بیوپسی در پس زمینه آسیت، با تمایل به خونریزی، بیماری های روانی و عفونی یا فرآیندهای چرکی در غده انجام نمی شود.

الاستوگرافی

یک مطالعه غیر تهاجمی با یک دستگاه خاص - فیبروسکن انجام شد. این روش به شما امکان می دهد تا درجه فیبروز را با دقت تعیین کنید. این یک جایگزین برای جمع آوری مواد بیولوژیکی است.

درمان دژنراسیون چربی

درمان مورد نیاز است، زیرا بیماری تمایل به پیشرفت دارد و منجر به عوارضی می شود - سیروز، که می تواند منجر به ناتوانی و مرگ شود. هیچ داروی خاصی وجود ندارد که به خلاص شدن از شر نفوذ چربی کمک کند.

مهم است که اثرات مضر عواملی که منجر به تغییر شکل چربی شده اند را از بین ببرید یا به طور کامل خنثی کنید.

همچنین تقویت بدن به طور کلی و بازیابی سلول های کبدی ضروری است. برای این منظور تعدادی از داروها به صورت قرص و پودر تجویز می شود.

استراتژی درمانی

داروها با توجه به تصویر خاص بیماری به صورت جداگانه برای بیمار تجویز می شوند. پزشک دوز و مدت دوره را تعیین می کند. محافظت از کبد برای محافظت از کبد توصیه می شود.

استراتژی درمان:

هدف از کاربرد	گروه داروها	نمایندگان
محافظت از سلول ها در برابر تخریب، سرعت بخشیدن به روند بازیابی.	محافظ های کبدی	گروه های زیر وجود دارد: 1. فسفولیپیدهای ضروری (Essentiale Forte). 2. داروهای گیاهی (کارسیل). 3. محصولات حاوی اورسودوکسی کولیک اسید (Livodex). 4. مشتقات اسید آمینه (هپترال). 5. مکمل های غذایی (Ovesol - به پاکسازی اندام کمک می کند، بازسازی را تسریع می کند).
افزایش حساسیت سلولی به انسولین	عوامل کاهش دهنده قند خون	متفورمین، سیوفور.
کاهش غلظت چربی در بدن	داروهای کاهنده چربی	استاتین ها (آتورواستاتین) و فیبرات ها (کلوفیبرات).
کاهش وزن	سایر عوامل کاهش دهنده چربی	اورلیستات
محافظت از سلول ها در برابر تخریب در فرآیندهای اکسیداسیون	آنتی اکسیدان ها	اسید اسکوربیک، رتینول، توکوفرول، مکیدول.

مکمل های غذایی محافظ کبد فقط باید طبق تجویز پزشک استفاده شوند. با خود درمانی خطر عواقب منفی زیادی وجود دارد. علاوه بر این، تغذیه مناسب توصیه می شود - جدول شماره 5، ورزش بدنی، پرهیز کامل از الکل و سیگار.

داروهای مردمی در برابر پس زمینه هپاتوز چرب نیز به طور موثر عمل می کنند. بسیاری از داروهای دارویی حاوی گیاهانی هستند (مثلاً خار مریم) که تأثیر مثبتی بر کبد دارند. اثر مفید گیاهان دارویی فقط در مراحل اولیه آسیب شناسی مشاهده می شود.

هدف از استفاده از داروهای مردمی بهبود عملکرد کبد، بازیابی سلول های کبدی و پاکسازی بدن از سموم و ترکیبات سمی است. گیاهان به کاهش چربی کل بدن و کاهش وزن کمک می کنند.

گیاهان دارویی به طور جداگانه یا ترکیبی در مجموعه ها استفاده می شوند - آنها بهتر هستند زیرا سریع تر و قوی تر عمل می کنند. درمان با روش های غیر متعارف در دوران بارداری یا دوران کودکی توصیه نمی شود.

• دانه های خار مریم دارای خواص آنتی اکسیدانی هستند و به بهبود وضعیت ایمنی کمک می کنند. برای تهیه تنتور، 2 قاشق غذاخوری را به 250 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید. دانه ها، یک ساعت بگذارید. 80 میلی لیتر سه بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. دوره تقریبی درمان 1 ماه است.
• گل آذین جاویدان یک اثر کلرتیک ایجاد می کند و فرآیندهای متابولیک را در کبد عادی می کند. گل آذین با 250 میلی لیتر آب پر شده و در حمام آب گرم می شود. سپس باید با آب تمیز به مقدار اولیه رقیق کنید. دو قاشق غذاخوری 4 بار در روز بنوشید. 10 دقیقه قبل از غذا یا چند ساعت بعد از غذا مصرف شود.
• گل رز به پاکسازی بدن از اجزای سمی و جبران کمبود مواد معدنی و ویتامین ها کمک می کند. 50 گرم میوه را در 500 میلی لیتر مایع داغ (12 ساعت) دم کنید. 150 میلی لیتر سه بار در روز بنوشید.
• گل آذین کالاندولا اثر ضد التهابی و کلرتیک دارد. در 200 میلی لیتر آب، 15 گرم جزء خشک را به مدت 5 ساعت بگذارید. 80 (1/3 فنجان) را با فرکانس 3 بار در روز مصرف کنید. مدت درمان 30 روز است.

استئاتوز نیاز به درمان اجباری دارد، زیرا پیشرفت بیماری اجتناب ناپذیر است. در غیاب درمان، فیبروز و سیروز ایجاد می شود - و تنها راه برای کمک به بیمار در این مورد پیوند کبد است.