رژیم 5 برای بیماری سنگ کیسه صفرا. رژیم غذایی توصیه شده برای بیماری سنگ کیسه صفرا مرحله بالینی کللیتیازیس


نشانه های استفاده، ویژگی ها، لیست محصولات مجاز به همراه یک منوی نمونه به شما کمک می کند تا منوی خود را ایجاد کنید. این اساس توصیه های درمانی است که توسط پزشکان شوروی در دهه 60 قرن گذشته ایجاد شد.

رژیم درمانی شماره 5 نشان داده شده است:

  • در مرحله بهبودی پس از هپاتیت حاد و کوله سیستیت؛
  • خارج از تشدید هپاتیت مزمن؛
  • با سیروز کبدی که با نارسایی کبد همراه نیست.
  • خارج از تشدید کوله سیستیت مزمن و سنگ کلیه.

رژیم درمانی شماره 5 فقط در صورت عدم وجود بیماری های شدید معده و روده تجویز می شود.

رژیم درمانی شماره 5 به این منظور تجویز می شود:

  • کاهش شیمیایی کبد با تغذیه کافی؛
  • ترویج عادی سازی کبد و مجاری صفراوی؛
  • بهبود ترشح صفرا

رژیم شماره 5 بر اساس محتوای فیزیولوژیکی طبیعی پروتئین ها و کربوهیدرات ها با محدودیت جزئی در میزان چربی ها، عمدتاً نسوز، است. محصولات غنی از فیبر، پکتین، مایع و همچنین مواد استخراجی نیتروژن دار، پورین ها و اسید اگزالیک توصیه می شود. غذاها را آب پز، پخته و به ندرت خورش می دهند. گوشت رشته ای و سبزیجات با فیبر زیاد به صورت پوره مصرف می شود. آرد و سبزیجات را هرگز نباید تفت دهید. رژیم غذایی 5-6 وعده غذایی در روز توصیه می شود.

ترکیب شیمیایی جیره درمانی شماره 5

  • 80 گرم پروتئین که 55 درصد آن منشا حیوانی دارد.
  • 80 گرم چربی که 30 درصد آن گیاهی است.
  • 350-400 گرم کربوهیدرات که 70-80 گرم آن شکر است.
  • 10 گرم نمک؛
  • 1.5-2 لیتر مایع.

در صورت تمایل می توانید 25-40 گرم زایلیتول و سوربیتول مصرف کنید.

ارزش انرژی رژیم شماره 5 2400-2600 کالری است.

نان گندم تهیه شده از آرد درجه یک و دو، نان چاودار تهیه شده از آرد الک شده و پوست کنده مجاز است. توصیه می شود نان تازه پخته شود. همچنین می توانید غذاهای پخته شده را با گوشت آب پز، ماهی، سیب، پنیر دلمه، کلوچه های ماندگار و بیسکویت خشک بخورید.

نان بیش از حد تازه، پفک و شیرینی و پای سرخ شده ممنوع است.

سوپ ها

سوپ ها می توانند سبزیجات، غلات با آب سبزیجات، لبنیات با پاستا یا میوه باشند. سوپ کلم و سوپ چغندر نیز مجاز است. سوپ ها را باید با آرد و سبزیجات خشک و نه سرخ شده چاشنی کنید.

هنگام تجویز رژیم درمانی شماره 5، سوپ با آب گوشت، ماهی و قارچ، بامیه و سوپ کلم سبز منع مصرف دارد.

گوشت و مرغ

گوشت بدون چربی بدون تاندون و فاسیا و مرغ بدون پوست بدون پوست مجاز است. گوشت گاو، بره بدون چربی جوان، گوشت خوک، خرگوش، مرغ، بوقلمون را می توان آب پز کرد، بعد از جوشاندن به صورت تکه ای پخت و یا خرد کرد. رولت کلم شکم پر، پلو با گوشت آب پز و سوسیس شیر مجاز است.

انواع چرب، اردک، غاز، کلیه ها، جگر، مغز، غذاهای دودی، غذاهای کنسرو شده و بیشتر سوسیس ها منع مصرف دارند.

ماهی

می توانید انواع ماهی بدون چربی بخورید. ماهی باید از قبل آب پز شود، بعد از جوشاندن به صورت تکه ای پخته شود یا در کوئنل، سوفله و کوفته قرار داده شود.

ماهی های چرب، دودی، شور و کنسرو ممنوع است.

لبنیات

رژیم درمانی شماره 5 گنجاندن شیر، کفیر، اسیدوفیلوس و ماست را در رژیم غذایی توصیه می کند. خامه ترش را می توان به عنوان چاشنی برای غذاها استفاده کرد. پنیر خامه‌ای کم‌چرب و نیم‌چرب را می‌توان به تنهایی و به‌صورت کاسرول، کوفته و پودینگ میل کرد. پنیر ملایم و کم چرب مجاز است. مقدار خامه مصرفی، شیر پرچرب، شیر پخته تخمیر شده، خامه ترش، پنیر دلمه چرب، شور، پنیر چرب را محدود کنید.

تخم مرغ

تخم مرغ آب پز و سرخ شده ممنوع است. بیماران مبتلا به سنگ کلیه مجاز به مصرف نصف زرده در روز به عنوان بخشی از غذا هستند.

غلات

هر گونه غذا از هر غلات مجاز است، اگرچه اولویت به گندم سیاه و بلغور جو دوسر داده می شود. می توانید: پلو با میوه های خشک، هویج، پودینگ با پنیر، هویج، کروپنیک، ماکارونی آب پز.

غذاهای لوبیا منع مصرف دارند.

سبزیجات

سبزیجات خام، آب پز و خورشتی به شکل سالاد، مخلفات و غذاهای مستقل مجاز است. همچنین، پیاز آب پز، پوره ساخته شده از نخود سبز.

اسفناج، ترشک، تربچه، تربچه، پیاز سبز، سیر، قارچ و ترشی سبزی ممنوع است.

تنقلات، خوراک مختصر

سالاد سبزیجات تازه را می توان با روغن نباتی چاشنی کرد. توصیه می شود سالاد میوه، وینگرت، خاویار کدو حلوایی و ماهی ژله ای آب پز باشد. همچنین خیسانده، شاه ماهی کم چرب، ماهی شکم پر، سالاد غذاهای دریایی، ماهی آب پز، گوشت، دکتر، لبنیات، سوسیس رژیمی، ژامبون کم چرب، پنیر ملایم و کم چرب.

تنقلات تند و چرب، غذاهای دودی، کنسرو و خاویار ممنوع است.

میوه ها، شیرین

در رژیم شماره 5، می توانید همه میوه ها و انواع توت ها را به استثنای ترش ها به هر شکلی بخورید: خام، آب پز، پخته. و همچنین میوه های خشک، کمپوت، ژله، موس، ژله، سامبوکا. مرنگ، گلوله های برفی، مارمالاد، آب نبات های غیر شکلاتی، مارشمالو، عسل و مربا در مقادیر کم مجاز هستند. مقداری از قند باید با سوربیتول و زایلیتول جایگزین شود.

شکلات، محصولات خامه ای و بستنی ممنوع است.

سس، ادویه جات ترشی جات

سس های تهیه شده از خامه ترش، شیر، سبزیجات و میوه های شیرین مجاز است. برای آنها آرد تفت داده نمی شود. می توانید شوید، جعفری و همچنین وانیلین و دارچین را به غذاها اضافه کنید.

خردل، ترب و فلفل در غذا ممنوع است.

نوشیدنی ها

می توانید چای، قهوه را با شیر و همچنین آب میوه ها، انواع توت ها و سبزیجات بنوشید. جوشانده گل رز و سبوس گندم بسیار مفید است.

قهوه سیاه، کاکائو و نوشیدنی های سرد ممنوع است.

چربی ها

کره را می توان به شکل طبیعی مصرف کرد یا به غذاها اضافه کرد. روغن های گیاهی تصفیه شده مجاز هستند.

گوشت خوک و چربی پخت و پز ممنوع است.

نمونه ای از منوی رژیم درمانی شماره 5

صبحانه اول:پنیر دلمه با شکر و خامه ترش، بلغور جو دوسر شیر، چای.

ناهار:سیب پخته.

شام:سوپ گیاهی تهیه شده از سبزیجات مخلوط در روغن نباتی، مرغ آب پز در سس شیر، برنج آب پز، کمپوت میوه خشک.

عصرانه:جوشانده گل رز.

شام:ماهی آب پز با سس سفید بر اساس آب سبزیجات، پوره سیب زمینی، چیزکیک، چای.

برای شب:کفیر 200 میلی لیتر.

0 8 177 0

رژیم های غذایی نه تنها به کاهش وزن کمک می کند، بلکه به سالم ماندن نیز کمک می کند. یکی از اینها جدول رژیم غذایی شماره 5 است. برای چه کسانی در نظر گرفته شده است؟ چه چیزی می توانید بخورید و از چه چیزهایی باید با این رژیم اجتناب کنید؟ ادامه مطلب

شما نیاز خواهید داشت:

کمی تاریخچه

رژیم های درمانی در یونان باستان ظاهر شد. اما توسعه آنها به طور جدی تنها در پایان قرن 19 آغاز شد. و تحقیقات علمی و مؤسسات ویژه ای که با تغذیه درمانی سروکار دارند فقط در قرن بیستم ظاهر شدند. اتحاد جماهیر شوروی به ویژه در این زمینه موفق بود. موسسه تغذیه در آنجا ایجاد شد. رژیم غذایی به عنوان یک علم توسعه یافت. یکی از مشهورترین دانشمندانی که رژیم های درمانی را ایجاد کرد Maniul Pevzner بود.
این درمانگر 15 رژیم غذایی درمانی مختلف ایجاد کرد که استفاده از آنها تا به امروز توصیه می شود.

رژیم غذایی شماره 5 یک عنصر مهم در درمان بیماری های کبد و کیسه صفرا است.

این یک سیستم تغذیه مناسب است که در ترکیب با داروها و سبک زندگی صحیح نه تنها می تواند وضعیت بیمار را بهبود بخشد، بلکه بیماری را کاملاً درمان می کند.

چه کسی به آن نیاز دارد

رژیم غذایی کاملاً سختگیرانه است، اما در رابطه با سلامتی ملایم است. هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تجویز می شود. "نشستن" روی آن به طور مداوم یا در هنگام تشدید بیماری ها مجاز است:

  • کبد.
  • کوله سیستیت.
  • مشکلات کیسه صفرا، مجاری صفراوی.
  • سنگ های کبد.
  • کبد چرب.

این رژیم فقط توسط متخصص گوارش تجویز می شود. اگر به این تشخیص اطمینان دارید یا بیماری های مزمن دارید، می توانید خودتان نیز از رژیم غذایی مشابه پیروی کنید. محصولاتی که ممنوع هستند تولید صفرا را افزایش می دهند و این باعث ایجاد استرس اضافی برای اندام های بیمار می شود. گاهی اوقات در صورتی که بیماری بسیار جدی باشد، فرد در تمام عمر خود به این رژیم پایبند است.

اگر در طول یک بیماری مزمن به چنین رژیم غذایی پایبند نباشید، ممکن است تشدید، سلامت ضعیف و بدتر شدن سلامتی رخ دهد.

محصولات ممنوعه

این رژیم خیلی محدود کننده نیست. با ترکیبات غذایی مناسب می توان انواع غذاها را مجاز کرد. اما محصولات زیر ممنوع است:

  • نان تازه.
  • کیک، پنکیک، شیرینی، شیرینی، خامه و تمام محصولات همراه آن.
  • قارچ.
  • جوشانده گوشت و تمام غذاهای مایع بر اساس آنها.
  • تمام گوشت ها و ماهی های چرب.
  • بستنی.
  • چاشنی ها
  • سالو.
  • شکلات.
  • تخم مرغ (سرخ شده، آب پز).
  • میوه های ترش، سبزیجات اسیدی (ترشک، اسفناج)، سبزیجات تند.
  • لوبیا، نخود، لوبیا.
  • ترب کوهی.
  • محصولات ترشی، شور، دودی.
  • کله پاچه.
  • سس کچاپ، فست فود، سس مایونز. اما اگر بتواند در لیست محصولات مجاز باقی بماند.
  • خاویار.
  • جو، فرنی تخم مرغ.
  • غذای کنسرو شده.

این رژیم غذایی سرخ کردنی را ممنوع می کند. هر چیزی که به اشتباه پخته شود، خیلی چرب، سرخ شده یا شور باشد، قابل خوردن نیست. فقط می توانید گاهی اوقات خورش را بپزید. همچنین باید نمک را به حداقل (تا 10 گرم در روز) مصرف کنید. محصولات را نمی توان با چربی حیوانی یا مقادیر زیادی روغن گیاهی پخت یا آب پز کرد. نوشیدن قهوه، تمام نوشیدنی های سرد و سرد، نوشابه و کاکائو ممنوع است.

چی بخورم

شما باید چند بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورید. پایبندی به رژیم ضروری است.

  • خوردن نان بیات و دیروز مجاز است. این می تواند نان چاودار، نان سبوس دار باشد، همچنین می توانید مقداری بیسکویت و کلوچه خشک بخورید.
  • همه سوپ ها باید فقط با آب سبزیجات یا آب درست شوند. سوپ شیر مجاز است. همیشه گرم بخورید، نه گرم و نه سرد.
  • می‌توانید فرنی‌هایی را بخورید که مایع، لزج یا فرنی خمیری هستند. می توانید بلغور جو دوسر، گندم سیاه و برنج بخورید. از آنها پودینگ، دلمه، سوفله، پلو و ماکارونی درست کنید.
  • تمام گوشت های بدون چربی و رژیمی مجاز به مصرف هستند. از همه اینها باید کوفته و کتلت بخارپز درست کنید.
  • گوشت باید آسیاب شود، در قطعات کوچک خورده شود و به صورت گوشت چرخ کرده در بیاید. گاهی اوقات خوردن سوسیس طبیعی مجاز است.
  • می توانید ماهی بدون چربی (هیک) بخورید، آن را بجوشانید، بپزید.
  • شما نمی توانید بیش از یک تخم مرغ در روز بخورید. می توانید آنها را به غذاها اضافه کنید و املت های پروتئینی درست کنید. آب پز است.
  • می توانید شیر بنوشید یا به چای اضافه کنید. باید پنیر کم چرب، پنیر، انواع ملایم پنیر، ماست، ماست طبیعی، کفیر بخورید. از همه اینها می توان کاسرول، پودینگ و چیزکیک درست کرد. بیش از 50 گرم کره در روز استفاده نکنید.
  • سبزیجات را می توان خام، آب پز، خورشتی، پخته شده بدون روغن مصرف کرد. می توانید سبزیجات غیر اسیدی و ملایم بخورید.
    میوه ها و انواع توت ها را فقط باید شیرین مصرف کرد. می توانید از آنها ژله، موس و مربا درست کنید. شما مجاز به خوردن میوه های خشک، عسل و کمی شکر هستید.
  • باید کمپوت میوه خشک، چای ضعیف، گاهی اوقات می توانید لیمو یا شکر، آبغوره های غیر اسیدی، آب گوجه فرنگی، آب، جوشانده گل رز اضافه کنید.

بیماری سنگ کیسه صفرا یکی از آن بیماری هایی است که نیاز به تغییرات شدید در سبک زندگی دارد. بیمار نه تنها باید عادت های بد را ترک کند و فعالیت بدنی سنگین را به طور کامل حذف کند، بلکه باید رژیم غذایی خود را بازسازی کند و مصرف برخی از غذاهای "ممنوع" را محدود کند.

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا یک روش درمانی کامل است: به کاهش درد حاد، توقف فرآیندهای التهابی و تحریک ترشح صفرا کمک می کند. نوع خاصی از تغذیه باید فقط توسط متخصص پس از معاینه جامع بیمار تجویز شود.

ترکیب صفرا بسته به وضعیت سلامتی و سبک زندگی فرد می تواند متفاوت باشد. اشباع بیش از حد با عناصری مانند نمک های کلسیم، برخی از انواع اسیدهای آمینه، لیپوپروتئین های کم چگالی و غیره منجر به این واقعیت می شود که آنها رسوب می کنند و انباشته می شوند و در نتیجه تشکیلات متراکم - سنگ ها را تشکیل می دهند. رکود یا عفونت صفرا، فرآیندهای التهابی و اختلالات متابولیسم لیپید نیز می تواند منجر به این شود.

سنگ در مجاری صفراوی یا مثانه باعث ناراحتی جدی در بیمار می شود: درد شدید در سمت راست، یرقان، بدتر شدن سلامت عمومی. بدون درمان مناسب، بیماری سنگ کیسه صفرا می تواند منجر به عوارض شود. یک بیماری پیشرفته با داروها و سایر روش های غیرتهاجمی قابل درمان نیست.

علل بیماری و عوامل خطر

دلایل اصلی تجمع سنگ در کیسه صفرا عبارتند از:

  • افزایش لیتوژنیک صفرا این خاصیت به توانایی آن در ته نشین شدن در سنگ اشاره دارد.
  • رکود صفرا؛
  • فرآیندهای عفونی و التهابی.

کدام گروه از مردم بیشتر در معرض چنین تغییراتی هستند؟ عوامل خطر عبارتند از:

  • جنسیت زن (زنان بیشتر در معرض بیماری های مجاری صفراوی و مثانه هستند).
  • افزایش قند و کلسترول خون؛
  • دوره بارداری و شیردهی؛
  • کاهش شدید وزن بدن؛
  • سن مسن؛
  • تنفس تزریقی طولانی مدت؛
  • مصرف داروهای هورمونی

تظاهرات بالینی

مهم ترین دلیل افزایش تعداد بیماری های پیشرفته کیسه صفرا این است که بیماران اغلب درد پهلو را نادیده می گیرند و از متخصصان کمک نمی گیرند. دلایل زیر نشان دهنده وجود این بیماری است:

  • قولنج صفراوی این تظاهرات به صورت درد حاد، اما اغلب کوتاه مدت، در پهلوی راست ظاهر می شود. می تواند تابش کند، در مکان هایی فروکش کند، اما سپس با نیروی بیشتری دوباره ظاهر شود.
  • درد مبهم و دردناک در ناحیه کبد. با افزایش اندازه این اندام به دلیل اختلال در دفع صفرا همراه است. ممکن است با سنگینی و نفخ همراه باشد.
  • حالت تهوع، استفراغ؛
  • افزایش شدید دما

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده در بالا مشاهده شد، بهتر است آن را به خطر نیندازید و برای معاینه جامع با متخصص تماس بگیرید.

مهم! اگر یکی از علائم بیماری را مشاهده کردید، نباید در اینترنت یا دفترهای قدیمی دستور العمل های طب سنتی برای مقابله با سنگ کیسه صفرا را جستجو کنید. خوددرمانی نکنید، زیرا می تواند منجر به از دست دادن زمان شود که می تواند تحت نظر متخصص برای درمان موثر صرف شود و باعث تشدید بیماری شود.

عوامل خطر رژیم غذایی

عوامل خطر عمومی که می توانند منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا شوند در بالا توضیح داده شده است. اما رژیم های غذایی نیز وجود دارد، یعنی آنهایی که مستقیماً با تغذیه مرتبط هستند. تشکیل سنگ می تواند ناشی از:

  • پرخوری؛
  • کمبود اسیدهای چرب اشباع نشده در رژیم غذایی بسیاری از مردم بر این باورند که برای کاهش وزن و رهایی از مشکلات سلامتی، لازم است غذاهای "چرب" (گوشت خوک، کره و روغن های گیاهی، آجیل، آووکادو، گوشت خوک و غیره) را از رژیم غذایی حذف کنید. اما این یک تصور اشتباه جدی است. بدون محتوای کافی از غذاهای چرب در رژیم غذایی، تصور سطوح پایدار کلسترول و قند خون، سلامت عروق و وزن طبیعی غیرممکن است.
  • مقدار زیادی گلوتن، نشاسته در رژیم غذایی (ماکارونی، شیرینی شیرین، نان، غلات)؛
  • کمبود ویتامین A؛
  • مقدار ناچیزی از سبزیجات در رژیم غذایی سبزیجات بهترین منبع فیبر هستند. علاوه بر این، معده را به خوبی پر می کنند و احساس گرسنگی را از بین می برند. توصیه می شود بشقاب خود را طوری بچینید که نیمی از کل محتویات آن سبزیجات باشد.
  • مقدار زیادی از غذاهای تصفیه شده و خوشبو شده در رژیم غذایی. ارزش ترجیح دادن به غذاهای کامل (روغن های فوق بکر، گوشت مزرعه، محصولات لبنی پرچرب) را دارد.

اشتباهات در تغذیه می تواند نه تنها به چاقی، بلکه به بیماری های جدی منجر شود. این یک بار دیگر توسط بیماری سنگ کیسه صفرا تایید می شود.

اصول اساسی رژیم غذایی

همانطور که در بالا ذکر شد، رژیم غذایی تنها پس از معاینه جامع بیمار توسط متخصص تجویز می شود. یک برنامه غذایی فردی برای او انتخاب می شود که بستگی به محتوای کلان و ریز مغذی های مهم در بدن او دارد. اما اصول جهانی رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا نیز وجود دارد.

  1. وعده های غذایی مکرر. توصیه می شود 4-5 بار در روز در وعده های کوچک بخورید. اولاً، با چنین وعده های غذایی کسری، بیمار هرگز احساس گرسنگی نمی کند و بنابراین پرخوری می کند. ثانیاً هر وعده غذایی نوعی محرک برای ترشح صفرا است که با رکود آن مقابله می کند. در نهایت، وعده های کوچک از احساس سنگینی و درد معده جلوگیری می کند.
  2. مقدار زیادی آب. حداقل 2 لیتر آب در روز - این حتی برای افراد سالم نیز صادق است. هر چه بیمار آب بیشتری بنوشد، غلظت صفرا ضعیف تر می شود. و این از تشکیل سنگ جلوگیری می کند.
  3. محدود کردن مصرف غذاهای سرخ شده یا حذف کامل آنها از رژیم غذایی. توصیه می شود سرخ نکنید، اما آن را بجوشانید، بپزید یا بخارپز کنید. این بسیار مفیدتر است، زیرا مواد سرطان زا خطرناک در هنگام سرخ کردن در روغن نباتی تشکیل می شوند.
  4. از مصرف غذاهای حاوی لیپوپروتئین با چگالی کم خودداری کنید. اینها شامل فست فود، محصولات پخته شده و برخی از محصولات نیمه تمام است.
  5. حذف کربوهیدرات های سریع (فرنی، محصولات پخته شده، برخی میوه ها، شکر و غیره) آنها به افزایش قند خون و کلسترول "بد" کمک می کنند، احساس گرسنگی را از بین نمی برند و باعث رکود ترشح می شوند.
  6. رژیم غذایی خود را با سبزیجات تازه غنی از فیبر غنی کنید. فواید سبزیجات کمی بالاتر مورد بحث قرار گرفت.
  7. از غذاهای کاملی استفاده کنید که حداقل فرآوری شده اند.
  8. مصرف غذاهای غنی از کلسیم (پنیر چرب، پنیر، وارنت، کفیر و غیره) به تغییر محیط به سمت قلیایی تر کمک می کنند.
  9. مصرف غذاها و نوشیدنی های سرد خود را محدود کنید، زیرا می توانند باعث ناراحتی معده شوند.
  10. حذف غذاهای تند و بسیار شور، یعنی هر چیزی که می تواند کیسه صفرا را تحریک کند.

اینها قوانین اساسی است که حتی افراد سالم هم می توانند اگر بخواهند از خود در برابر بیماری محافظت کنند، رعایت کنند. اما برای بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا، این اصول شرایطی هستند که باید رعایت شوند و نمی توان از آنها اجتناب کرد.

جالب است! طی 15 تا 20 سال گذشته، متخصصان تغذیه از سراسر جهان به طور فعال از چربی ها شکایت کرده و آنها را عامل افزایش سطح کلسترول خون، ترومبوز، چاقی و سایر بیماری ها می دانند. اکنون مجموعه وسیعی از مطالعات در حال انجام است که ثابت می کند چربی های چند غیر اشباع سالم که در گوشت، ماهی، تخم مرغ، لبنیات، سبزیجات یافت می شوند، نه تنها تأثیر منفی بر سلامت انسان ندارند، بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کنند. بهبود رفاه و غیره

رژیم غذایی به نقطه

بیایید به رژیم غذایی در چندین نکته اصلی نگاه کنیم تا به این سؤال که دقیقاً چیست پاسخ دهیم.

رژیم غذایی

همانطور که در بالا ذکر شد، بیمار به صورت کسری (4-5 بار در روز) و در وعده های کوچک غذا می خورد. توصیه می شود در همان زمان غذا بخورید تا یک سیستم ایجاد کنید.

این رژیم نیازی به کاهش کالری ندارد. وعده های غذایی مکرر باعث دفع فعال صفرا شده و از یبوست جلوگیری می کند. علاوه بر این، خطر پرخوری و نفخ ناخوشایند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

فرآوری مواد غذایی

دمای غذا

دمای غذا باید بهینه باشد و باعث ناراحتی نشود. توصیه می شود غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد را حذف کنید.

نمک

در حالت ایده آل، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند نمک زدن به غذا را به طور کامل متوقف کنید. نمک باعث احتباس مایعات در بدن و ایجاد ادم می شود. اما همه نمی توانند هر روز غذای ملایم بخورند. به همین دلیل است که لازم است برخی از محدودیت ها - بیش از 10 گرم در روز - اعمال شود.

اب

حداقل حجم آبی که روزانه باید بنوشید 1.5-2 لیتر است. این مقدار شامل آب میوه، چای، قهوه و سایر نوشیدنی ها نمی شود. به منظور کاهش قند خون و توقف تولید بیش از حد انسولین، حذف کامل نوشابه های شیرین و برخی آب میوه ها توصیه می شود.

خوردن و نوشیدن چنین مقداری آب دشوار است، می توانید آن را با مقدار کمی آب لیمو یا زنجبیل متنوع کنید.

الکل

الکل یکی از محصولات ممنوعه است که در ادامه به آن پرداخته می شود. حتی در صورت عدم وجود بیماری باید ترک شود. در بیماری سنگ کیسه صفرا، نوشیدنی های الکلی می توانند باعث قولنج، نفخ و گرفتگی عضلات شوند. این به نوبه خود منجر به درد و ناراحتی شدید می شود.

علاوه بر این، نوشیدنی های الکلی اغلب با یخ سرو می شوند که می تواند بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد.

توجه داشته باشید! نوشیدن مشروبات الکلی تنها عادت بدی نیست که در صورت ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا باید ترک شود. ترک دخانیات، پرخوری و غذا خوردن در اواخر روز اکیداً توصیه می شود.

"ممنوع" و "مجاز": آنچه می توانید و نمی توانید در رژیم غذایی بخورید

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا شامل معرفی محدودیت های کاملا جدی است. بنابراین، هر بیمار باید لیست محصولات مجاز و ممنوعه را بداند.

لیست خرید
چه چیزی می توانید بخوریدگوشت کامل (گوشت خوک، گوشت گاو، بوقلمون، مرغ و غیره)؛
پنیر؛
محصولات لبنی کم چرب (کفیر، خامه ترش، Varenets، پنیر و غیره)؛
ماهی دریا یا رودخانه؛
تخم مرغ (تا 3-4 قطعه در روز)؛
کره؛
غلات (در مقادیر محدود)؛
سبزیجات (با هر وعده غذایی)؛
نان چاودار غلات کامل، سبوس یا نان ترد؛
آجیل و خشکبار؛
چای، قهوه، آب میوه (مورد دوم در مقادیر محدود)؛
میوه ها؛
انواع توت ها؛
ژامبون، سوسیس بدون افزودن نشاسته و روغن آفتابگردان؛
قارچ؛
سوپ های گیاهی یا با گوشت اضافه شده؛
روغن زیتون؛
ماکارونی غلات کامل (ترجیحاً گلوتن کم)؛
سیب زمینی شیرین؛
کلم دریایی
چه چیزی را نباید خوردسالو;
فست فود؛
غذاهای سرخ شده؛
غذاها و غذاهای بیش از حد نمک، فلفل و تند؛
حبوبات؛
سبزیجات سرشار از اسانس (تربچه، سیر، پیاز و غیره)؛
آفتابگردان تصفیه شده و سایر روغن های گیاهی؛
محصولات پخته شده، محصولات پخته شده، نان سفید;
سبزیجات با محتوای نشاسته بالا (سیب زمینی)؛
محصولات نیمه تمام؛
قند؛
خاکشیر
اسفناج؛
الکل؛
نوشیدنی های شیرین گازدار؛
محصولات دودی (سوسیس، ماهی)؛
ادویه ها؛
رول سوشی؛
کلم سفید یا کلم بروکسل؛
کله پاچه

این یک لیست اولیه از غذاهایی است که می توان و نمی توان آنها را در این رژیم مصرف کرد. فقط یک متخصص رژیم غذایی دقیق را برای شما آماده می کند.

رژیم غذایی شرط اصلی درمان موفقیت آمیز است

رژیم شماره 5 - اقدام اضطراری؟

رژیم شماره 5 یک سبک غذایی خاص است که در هنگام تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا به مدت 7-5 روز استفاده می شود. پایبندی به چنین رژیم غذایی برای مدت طولانی برای سلامتی شما خطرناک است: محدودیت های جدی در غذاها می تواند منجر به کمبود مواد مغذی درشت و ریز مغذی شود.

اصول رژیم غذایی شماره 5

رژیم شماره 5 واقعاً می تواند یک اقدام اضطراری نامیده شود، زیرا فقط در موارد شدید استفاده می شود: با افزایش علائم بیماری سنگ کیسه صفرا، افزایش درد در سمت راست، حالت تهوع و استفراغ شدید. اصول اساسی این تغذیه نکات زیر است:

  • وعده های غذایی قابل استفاده مجدد کسری تعداد وعده های غذایی در روز باید به 5-6 افزایش یابد. وزن سرو نباید بیش از 200 گرم باشد. این منجر به بار بسیار کمتری بر دستگاه گوارش می شود.
  • خوردن فقط ظروف گرم (30-40 درجه). اکیداً توصیه می شود که غذاها و نوشیدنی های گرم یا سرد را حذف کنید.
  • بیشتر غذاها به شکل له شده سرو می شوند. اسموتی ها، سوپ های خامه ای، پوره ها ساخته می شوند.
  • حذف ظروف و غذاهای حاوی لیپوپروتئین با چگالی کم - کلسترول "بد" و چربی های ترانس از رژیم غذایی.
  • روزهای روزه داری دوره ای به عنوان یک قاعده، آنها نشان دهنده 1-2 روز روزه کامل هستند. بیمار آب گرم، دمنوش های گیاهی و جوشانده، گاهی آبگوشت می نوشد.
  • کاهش میزان نمک آب را در بدن حفظ می کند و باعث رکود صفرا می شود. اگر حذف کامل نمک امکان پذیر نیست، می توانید به غذاهای آماده نمک اضافه کنید، اما نه در مراحل آماده سازی.

مهم! رژیم غذایی شماره 5 تنها یک اقدام موقتی است که برای کاهش علائم بیماری در نظر گرفته شده است. اگر سلامتی شما بدتر می شود، ارزش آن را ندارد که بیش از 2-3 هفته به این رژیم پایبند باشید - بهتر است به جراحی یا درمان جدی متوسل شوید.

نمونه های منو

در زیر نمونه هایی از منوها وجود دارد که می توانید هنگام برنامه ریزی رژیم غذایی خود از آنها به عنوان راهنما استفاده کنید. اما لیست محصولات، ظروف و حجم آنها فقط توسط یک متخصص تعیین می شود.

1 گزینه منو

وعده های غذاییانواع ظروف
1 صبحانه100 گرم پنیر تازه 9٪، 150 گرم بلغور جو دوسر در آب با اضافه کردن مقدار کمی روغن زیتون، چای بدون شکر اضافه شده.
صبحانه دومیک سیب یا یک لیوان کفیر.
شامیک بشقاب متوسط ​​سوپ سبزیجات، 150 گرم گل کلم آب پز، سینه مرغ آب پز یا فیله گوشت گاو.
عصرانهیک لیوان دم کرده گیاهی با 1-2 نان سبوس دار.
شام2-3 سیب زمینی متوسط ​​آب پز، 150 گرم ماهی پخته یا آب پز، سالاد سبزیجات (گوجه فرنگی، خیار، سبزی، آووکادو).

2 گزینه منو

3 گزینه منو

وعده های غذاییانواع ظروف
1 صبحانه150 گرم بلغور با کمی روغن زیتون، تخم مرغ همزده یا املت 2 سفیده و 1 زرده، چای بدون شکر اضافه شده.
صبحانه دومیک لیوان کفیر یا شیر، یک تکه نان چاودار.
شام150 گرم فرنی گندم سیاه با کمی روغن زیتون، کتلت گوشت یا مرغ بخارپز، سالاد کلم ترش و هویج.
عصرانهپودینگ پنیر کوتیج (پنیر دلمه را در مخلوط کن خرد کنید یا از صافی بمالید).
شامپوره 2-3 سیب زمینی، 100 گرم فیله مرغ آب پز، شیر یا چای
وعده های غذاییانواع ظروف
1 صبحانهکاسرول هویج 150 گرم بدون روغن، 1 عدد سفیده تخم مرغ، چای با شیر یا جوشانده گیاهی
صبحانه دوم150 گرم گندم سیاه یا بلغور جو دوسر با مقدار کمی روغن زیتون.
شامچای گل گاوزبان بدون چربی (می توانید گوشت گاو بدون چربی اضافه کنید).
عصرانهیک لیوان کفیر، 1-2 قرص نان.
شامگوشت گاو یا سینه مرغ آب پز، سالاد سبزیجات (گوجه فرنگی، خیار، آووکادو، سبزی).

کاسه هویج هم سالم است و هم بسیار خوشمزه!

در یک یادداشت! روغن زیتون اغلب در منو ظاهر می شود. مهم است که روغن زیتون با کیفیت بالا، تصفیه نشده و بدون بو را انتخاب کنید. فقط این می تواند سطح کلسترول را در خون عادی کند و تون عروق را افزایش دهد.

لزوم رعایت رژیم غذایی

رژیم غذایی سیستمی است که باید به طور منظم دنبال شود. هر گونه تخلف در منو تمام تلاش ها را باطل می کند. با این حال، اگر رژیم غذایی را با وجدان دنبال کنید، می تواند به طور جدی سلامت شما را بهبود بخشد.

پیامدهای مثبت محدودیت های غذایی عبارتند از:

  • توقف تشکیل سنگ های جدید؛
  • عادی سازی هضم؛
  • حل مشکل یبوست، حالت تهوع و استفراغ؛
  • کاهش سطح کلسترول و قند خون؛
  • رقیق شدن و حذف صفرا؛
  • فعال شدن رشد میکرو فلور مفید روده؛
  • کاهش وزن؛
  • عادی سازی خواب؛
  • تیرگی درد در سمت راست و غیره

این نیاز به پیروی از رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا را توضیح می دهد. اگر به سبک تغذیه درمانی پایبند نباشید، این می تواند عواقب زیر را به دنبال داشته باشد:

  • زخم؛
  • پانکراتیت؛
  • قولنج و درد شکم؛
  • حالت تهوع و استفراغ مکرر؛
  • تشکیل سنگ های جدید و غیره

نقش منیزیم

نقش منیزیم در بدن انسان را نمی توان کاهش داد: متابولیسم را عادی می کند، تون عروق را افزایش می دهد، در انتقال تکانه های عصبی به اندام های داخلی نقش فعال دارد، تأثیر مثبتی بر ترشح انسولین دارد و غیره. نظارت بر آن بسیار مهم است. محتوای منیزیم در خون در طول سنگ‌لیتیازیس


غذاهایی که بیشترین مقدار منیزیم را دارند

در استفاده از این محصولات نباید زیاده روی کنید: به عنوان مثال، بسیاری از غلات حاوی مقادیر زیادی نشاسته هستند که می تواند بر سطح کلسترول خون و روند افزایش وزن تأثیر منفی بگذارد. اما لازم است مقدار کمی گندم سیاه، بادام یا لوبیا در آن گنجانده شود.

ویدئو - رژیم غذایی برای سنگ کلیه

اینا لاورنکو

زمان مطالعه: 5 دقیقه

A A

تغذیه کسری برای کوله سیستیت سنگی باید به 250-300 گرم محدود شود، مصرف کالری در روز به 2.5 هزار کیلو کالری محدود می شود که چربی آن باید 80 گرم باشد، همان مقدار پروتئین، 400 گرم کربوهیدرات. نمک نباید بیش از 10 گرم در روز باشد، آب تمیز باید حداقل 2 لیتر نوشیده شود. پخت و پز نیز باید بیشتر به صورت بخارپز باشد، اما می توانید آن را در فر بپزید تا پوسته شود. سبزیجات باید پوره شده و سرشار از فیبر باشند.

محصولات مجاز برای التهاب مزمن در کیسه صفرا

کوله سیستیت مزمن بدون مرحله حاد التهاب در کیسه صفرا با رژیمی درمان می شود که غذاهای تحریک کننده را به غشاهای مخاطی اندام ها کاهش می دهد. می توانید غذاهای زیر را بخورید:

  • وینیگرت و سالاد سبزیجات با روغن های اضافه شده (تصفیه نشده، پرس سرد)؛
  • انواع توت ها، میوه ها و سبزیجات مختلف؛
  • اگر یبوست دارید، معرفی سالاد سبزیجات تازه به شما کمک می کند.
  • تخم مرغ، یک عدد در روز زرده به طور فعال جریان صفرا را تحریک می کند. اگر صبح ها طعم تلخی در دهان دارید، باید وعده های غذایی را فقط از پروتئین تهیه کنید.

غذاهای ممنوعه برای التهاب مزمن در کیسه صفرا

  • مرکبات و سیر، سایر محصولات حاوی اسانس؛
  • جوشانده کلم، آبگوشت؛
  • خاکشیر یا اسفناج حاوی اسید اگزالیک؛
  • شیرینی پف دار، شیرینی های غنی؛
  • کله پاچه، تکه های چرب گوشت. کلیه ها، مغز و کبد حاوی مقدار زیادی کلسترول هستند.
  • الکل با هر قدرتی؛
  • عسل، شکر، شیرینی و مربا. شیر پرچرب، خامه ترش و خامه، شیر پخته تخمیر شده.

کوله سیستیت اغلب با بیماری های مختلف همراه است. در صورت تشدید این بیماری جدول غذایی شماره 5A الزامی است. در صورت آسیب شناسی در کیسه صفرا، اندام های مجاور دستگاه گوارش، روده ها و دستگاه گوارش از طریق عصب دهی عمومی و خون رسانی رنج می برند.

اگر پانکراتیت وجود داشته باشد، رژیم شماره 5P مورد نیاز است. جدول درمان افزایش کربوهیدرات ها و چربی ها، پروتئین ها را تا 120 گرم فراهم می کند. این نسبت مواد مغذی باعث تحریک پانکراس می شود. مصرف فیبر درشت و آبگوشت غلیظ ممنوع است. فقط در فر یا بخارپز تهیه می شود، می توانید غذاها را خورش یا آب پز کنید. تغذیه رژیمی باید بدون اختلال به مدت سه ماه حفظ شود.

با گاسترودئودنیت همراه با التهاب در کیسه صفرا، تغذیه باید بر اساس جدول غذایی شماره 1 باشد. رژیم غذایی باید بدون غذاهایی باشد که سنتز صفرا را تحریک می کند، غذاهای بیش از حد گرم یا سرد. بهتر است غذا را به صورت مايع يا مايع مصرف كنيد. مصرف تمام حبوبات، مارچوبه و تربچه و همچنین میوه های با پوست – توت، انگور، خرما یا انگور فرنگی ممنوع است. فرآورده های گوشتی رشته ای و پوست مرغ، نان و محصولات پخته شده از آرد غلات کامل ممنوع است.

رژیم غذایی و درمان دارویی همیشه باعث بهبود و بهبودی نمی شود. با تشدید مکرر و بیش از حد شدید کوله سیستیت با انتشار چرک، و همچنین با بیماری سنگ کیسه صفرا در برخی از انواع، لازم است مداخله جراحی را به تعویق نیندازید.

کللیتیازیس

بیماری سنگ کیسه صفرا (GSD) از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، اما همیشه با صفرا چسبناک با ترکیب شیمیایی تغییر یافته و همچنین فرآیند شدید تشکیل سنگ مشخص می شود. علاوه بر درمان با داروها، فیزیوتراپی و جراحی، متخصصان توصیه می کنند که به طور مداوم از یک رژیم غذایی پیروی کنید، که نه تنها می تواند وضعیت را کاهش دهد، بلکه از عود بیماری نیز جلوگیری می کند. مراحل مختلفی از بیماری وجود دارد که در آنها تغذیه متفاوت است.

مرحله شیمیایی کللیتیازیس

در این مرحله در تولید صفرا توسط کبد و رهاسازی آن از کیسه صفرا نارسایی وجود دارد. این ماده غلظت را افزایش می دهد، در کیسه صفرا تجمع می یابد، چسبناک می شود و حاوی بسیاری از اسیدهای صفراوی، کلسترول و فسفولیپیدها است. اگر بیماری در این مرحله تشخیص داده شود و درمان وجود نداشته باشد، ممکن است روند تشکیل سوسپانسیون، پولک و رسوب صفرا آغاز شود. بدون علائم، این برای مدت طولانی ادامه می یابد و به مرحله دوم و نهفته منتقل می شود.

در مرحله نهفته بیماری، صفرا راکد می شود و تشکیل سنگ فعال شروع می شود. این معمولاً با کانون های التهابی روی غشاهای مخاطی اندام صفرا، ضخیم شدن دیواره های آن رخ می دهد. در طول تشخیص ابزاری، پزشکان سنگ های "بی صدا" را تشخیص می دهند. این مرحله می تواند چندین دهه بدون تظاهرات فعالیت سنگ ادامه داشته باشد، علائمی وجود نداشته باشد و بیمار از بیماری بی اطلاع باشد.

مرحله بالینی کللیتیازیس

خطرناک ترین مرحله بیماری سنگ کیسه صفرا زمانی است که سنگ ها از طریق مجاری حرکت می کنند. این روند با درد در قسمت راست صفاق در هیپوکندریوم همراه است و کولیک صفراوی ممکن است رخ دهد. هر بیمار یک دوره آسیب شناسی فردی دارد - از تنبل تا حاد با عودهای مکرر. مهم است که اندازه سنگ ها و محل قرارگیری آنها را در نظر بگیرید.

چگونه در هنگام تشدید سنگ کلیه غذا بخوریم؟

در صورت تشدید کللیتیازیس استفاده از جدول غذایی شماره 5A ضروری است. آنها به مدت چند هفته به قوانین آن پایبند هستند تا وضعیت تثبیت شود و پس از آن به رژیم شماره 5 روی می آورند. یک منوی تقریبی برای یک روز می تواند به شرح زیر باشد:

  • صبحانه فرنی سمولینا یا املت پروتئین بخارپز شده، چای با افزودن شیر کم چرب؛
  • میان وعده - گندم سیاه با روغن زیتون، کتلت گوشت بخارپز، نان سفید کهنه، چای ضعیف؛
  • ناهار - سوپ گیاهی با برنج و سبزیجات، فیله مرغ بخارپز، گندم سیاه با کره تصفیه نشده، دسر به شکل ژله شیر؛
  • شام - ماهی آب پز و پوره سیب زمینی، چای با شیر کم چرب؛
  • قبل از رفتن به رختخواب، می توانید یک لیوان کفیر بنوشید.

در طول تشدید، پیروی دقیق از قوانین رژیم غذایی ممکن است از جراحی جلوگیری کند و با نرمال کردن ویسکوزیته صفرا و ترکیب شیمیایی آن، روند تشکیل سنگ را از بین ببرد یا متوقف کند.

شیمیایی.در این مرحله، کبد صفرای بیش از حد اشباع شده با کلسترول تولید می کند، با محتوای کاهش یافته اسیدهای صفراوی و فسفولیپیدها (صفرای لیتوژنیک). در این مرحله، بیماران هیچ علائم بالینی بیماری ندارند، تشخیص بر اساس نتایج مطالعه محتویات اثنی عشر در طول لوله گذاری دوازدهه، به ویژه صفرا کیسه صفرا (بخش B) است. هنگام بررسی صفرا، نقض خواص میسلی آن آشکار می شود، کلسترول "پرده"، کریستال ها و رسوبات آنها شناسایی می شود. سنگ های صفراوی در این مرحله با کوله سیستوگرافی تشخیص داده نمی شوند. مرحله اول می تواند سال ها طول بکشد.

اقدامات درمانی و پیشگیرانه در این مرحله از سنگ کلیه عبارتند از: رژیم بهداشتی عمومی، فعالیت بدنی منظم، وعده های غذایی تقسیم شده منطقی، پیشگیری از چاقی و اختلال عملکرد دستگاه گوارش، از بین بردن رکود صفرا. اصلاح دارویی دیسکولی کبدی و کیسه صفرا امکان پذیر است.

وعده های غذایی با رژیم شماره 5 کسری (5 بار در روز) است. غذاهای سرخ شده مستثنی هستند، غذاها گرم سرو می شوند، غذاهای سرد حذف می شوند. سوپ های گیاهی (1/2 بشقاب) با سبزیجات یا غلات و سوپ شیر مجاز است. انواع کم چرب گوشت به شکل کتلت بخار، مرغ را می توان به صورت تکه ای، اما آب پز داد. ماهی آب پز کم چرب، پنیر لپه بدون ترش (ترجیحا خانگی)، املت پروتئینی، شیر، پنیرهای ملایم، کره مجاز است. سبزیجات خام، پوره شده تجویز می شوند. میوه های رسیده و شیرین و غذاهای تهیه شده از آنها توصیه می شود. نان فقط سفید، خشک شده است. حبوبات (نخود، عدس، لوبیا)، سبزیجات و گیاهان سرشار از اسانس (سیر، پیاز، تربچه، تربچه) را از رژیم غذایی حذف کنید. مقدار روزانه مایع به 2-2.5 لیتر تنظیم می شود.

می توانید آب میوه و توت، جوشانده گل رز، آب معدنی، چای شیرین ضعیف با مربا یا عسل، چای با شیر، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای و غیره بدهید.

غذاهای سرخ شده مستثنی هستند. می توانید ظروف را از محصولات خورشتی و همچنین پخته شده (پس از جوشاندن اولیه) تهیه کنید. مقدار چربی در رژیم غذایی با هنجار فیزیولوژیکی تنظیم می شود، 1/3 چربی به شکل روغن گیاهی داده می شود. روغن نباتی (زیتون، آفتابگردان، ذرت) به سالاد، سبزیجات و غذاهای جانبی غلات اضافه می شود. تخم مرغ یک محصول غذایی با ارزش است، اثر کلرتیک فعال دارد و عملکرد حرکتی کیسه صفرا را تقویت می کند. در عین حال، وجود این خواص باعث ایجاد درد در تعدادی از بیماران هنگام مصرف تخم‌مرغ می‌شود که آنها را مجبور می‌کند در چنین مواردی ورود آن را به رژیم غذایی محدود کنند.

مصرف 100-150 گرم سبزیجات و میوه های خام (هویج، کلم ترش، کرفس، میوه های شیرین نشده و غیر اسیدی) 3-4 بار در روز قبل از غذا توصیه می شود. رژیم غذایی باید سرشار از فیبر غذایی با افزودن سبوس گندم (15 گرم 2 بار در روز) باشد که اغلب باعث از بین رفتن سنگ زایی صفرا و نرمال شدن حرکت روده می شود.

درمان دارویی در مرحله اول سنگ کلیه باید با هدف تحریک سنتز یا ترشح اسیدهای صفراوی و همچنین سرکوب سنتز یا ترشح کلسترول باشد. برای این منظور، موارد زیر تجویز می شود: فنوباربیتال با دوز 0.2 گرم در روز (0.05 در صبح و بعد از ظهر و 0.1 گرم در عصر) و زیکسورین - 0.3-0.4 گرم در روز (0.1 صبح و 0.2-- 0.3 گرم در شب). دوره درمان از 3-4 تا 6-7 هفته است. پس از یک دوره درمان، سطح بیلی روبین تام و کلسترول در بیماران کاهش می یابد و طیف اسیدهای صفراوی نرمال می شود.

برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسترولی می توان از لیوبیل (0.4-0.6 گرم 3 بار در روز بعد از غذا به مدت 3-4 هفته) استفاده کرد.

مرحله دوم بیماری سنگ کیسه صفرا- نهفته، بدون علامت، حامل سنگ با همان تغییرات فیزیکی و شیمیایی در ترکیب صفرا مشخص می شود که در مرحله اول با تشکیل سنگ کیسه صفرا. با این حال، هنوز تظاهرات بالینی واضحی از بیماری در این مرحله وجود ندارد. فرآیند تشکیل سنگ در این مرحله با رکود صفرا، آسیب به غشای مخاطی و التهاب دیواره کیسه صفرا همراه است.

دوره بدون علامت کوله سیستولیتیازیس می تواند مدت زیادی طول بکشد، که با تشخیص سنگ های صفراوی "بی صدا" در طی معاینه اشعه ایکس و سونوگرافی کیسه صفرا و مجاری صفراوی در تعداد نسبتاً زیادی از افراد تأیید می شود. علائم بالینی 5-11 سال پس از تشکیل سنگ کیسه صفرا ظاهر می شود.

نقش اصلی در تشخیص کللیتیازیس بدون شک متعلق به روش های تحقیقاتی اشعه ایکس است. معاینه اولتراسوند بسیار آموزنده است. با کمک آن می توان اندازه و شکل کیسه صفرا، ضخامت دیواره آن، وجود سنگ در آن، تعداد و اندازه آنها را تعیین کرد.

درمان در مرحله نهفته سنگ کلیه شامل پیروی از رژیم غذایی، اولویت دادن به غذاهای گیاهی غنی از فیبر، اجتناب از عدم تحرک بدنی و چاقی است.

در حال حاضر، در کشورهای مختلف جهان، تجربه گسترده ای در استفاده از داروهای henochol، henofalk، ursofalk به منظور حل کردن شیمیایی سنگ های کلسترولی (شفاف رادیویی) در کیسه صفرا جمع آوری شده است. موارد منع مصرف این اسیدها سنگ هایی با قطر بیش از 2 سانتی متر و همچنین کیسه صفرا غیرفعال، قولنج صفراوی، سیروز کبدی، زخم معده و بارداری است. دوز روزانه هنوکول، هنوفالک برای بیماران با وزن کمتر از 60 کیلوگرم 750 میلی گرم (250 میلی گرم در صبح و 500 میلی گرم در شب قبل از خواب)، برای بیماران با وزن بیش از 70 کیلوگرم - 1000 میلی گرم (250 میلی گرم در صبح و 750 میلی گرم). در شب قبل از خواب). تحت تأثیر درمان، لیتوژنیک صفرا کاهش می یابد، سنگ ها معمولاً پس از 12 ماه یا بیشتر حل می شوند. اکثر بیماران درمان را به خوبی تحمل می کنند. گاهی اوقات در ابتدای درمان اختلال مدفوع مشاهده می شود که معمولاً با کاهش موقت دوز روزانه دارو به 1-2 کپسول از بین می رود. Ursofalk بسته به وزن بدن از 2 تا 5 کپسول در روز به مدت 12 ماه استفاده می شود. داروی ترکیبی لیتوپالک وجود دارد که تاثیر بیشتری دارد و تقریباً هیچ عارضه ای ندارد.

مهم‌ترین دستاورد سال‌های اخیر توسعه و ورود به عمل به اصطلاح کللیتوتریپسی موج شوک است - درمان با خرد کردن سنگ‌های بزرگ (تا قطر 3 سانتی‌متر) به قطعات کوچک، کلسترول در ترکیب (وجود نمک‌های کلسیم با استفاده از امواج شوک از روش کوله سیستوگرافی حذف شدند. درمان تحت بیهوشی انجام می شود. 2 هفته قبل از کللیتوتریپسی، لازم است درمان با اورسوفالک شروع شود و پس از اتمام جلسات، مصرف دارو تا حل شدن کامل سنگ ها ادامه یابد.

مرحله سوم کللیتیازیس-- بالینی (کوله سیستیت سنگی). تظاهرات بالینی سنگ کیسه صفرا به محل سنگ های صفراوی، اندازه، ترکیب و کمیت آنها، فعالیت التهاب و وضعیت عملکردی سیستم صفراوی بستگی دارد. سنگ های صفراوی واقع در بدن و در پایین آن (منطقه "خاموش") تا زمانی که وارد مجرای کیستیک نشوند علائم بالینی واضحی را نشان نمی دهند. سنگی که در گردن کیسه صفرا قرار دارد، خروجی آن را مسدود می کند و در نتیجه باعث ایجاد قولنج صفراوی (کبدی) می شود. در آینده، انسداد دهانه رحم ممکن است موقتی باشد. اگر اندازه سنگ (تا 0.5 سانتی متر) اجازه دهد، می تواند وارد دوازدهه شود و در مدفوع ظاهر شود.

بارزترین علامت کللیتیازیس حمله درد در هیپوکندری راست است - به اصطلاح قولنج صفراوی یا کبدی. حمله با غذاهای چرب، ادویه جات ترشی جات، غذاهای دودی، ادویه های گرم، استرس شدید فیزیکی، کار در موقعیت شیب دار و همچنین عفونت و احساسات منفی تحریک می شود. در زنان، قولنج گاهی مصادف با قاعدگی است یا بعد از زایمان ایجاد می شود.

قولنج صفراوی به طور ناگهانی شروع می شود. در ابتدای حمله، درد منتشر است و تمام هیپوکندری سمت راست را می پوشاند و سپس در ناحیه کیسه صفرا یا در ناحیه اپی گاستر متمرکز می شود. شدت درد متفاوت است: از قوی، برش تا نسبتا ضعیف، درد. گاهی اوقات درد به ناحیه کمر، به ناحیه قلب تابیده می شود و باعث حمله آنژین می شود. یک حمله دردناک می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت و حتی روزها طول بکشد و درد یا کاهش می یابد یا دوباره تشدید می شود. افزایش انقباضات کیسه صفرا به پیشرفت بیشتر سنگ کمک می کند. گاهی اوقات، پس از شل شدن اسپاسم، سنگ دوباره به منطقه "ساکت" - پایین کیسه صفرا می لغزد. در هر دو مورد، حمله به همان اندازه که شروع شده ناگهان به پایان می رسد و وضعیت بیمار بهبود می یابد. اگر حمله قولنج طولانی شود، در پایان آن ممکن است یرقان در نتیجه اسپاسم طولانی مدت مجرای صفراوی مشترک، معمولاً کوتاه مدت (2-3 روز) و عدم رسیدن به شدت زیاد رخ دهد.

کولیک صفراوی معمولاً با حالت تهوع و استفراغ مکرر همراه است. افزایش دمای بدن نشانه نسبتا قابل اعتمادی از یک واکنش التهابی است که به کولیک کبدی پیوسته یا باعث ایجاد قولنج کبدی شده است. دمای بالا (بیش از 38 درجه سانتیگراد) اغلب نشانه کوله سیستیت چرکی و مخرب است.

با سنگ کلیه، عوارضی که نیاز به مداخله جراحی دارند اغلب ایجاد می شود: انسداد سنگی مجرای صفراوی مشترک یا صفراوی کبدی با بروز یرقان، انسداد مجرای کیستیک با ظهور هیدروسل کیسه صفرا، سوراخ شدن کیسه صفرا به داخل حفره شکمی. با ایجاد پریتونیت صفراوی، نارسایی پیشرونده کبد و نکروز غدد پانکراس. در پس زمینه کوله سیستیت سنگی طولانی مدت، سرطان کیسه صفرا می تواند ایجاد شود.

معاینه لاپاراسکوپی روشن شدن تشخیص و اجرای اقدامات درمانی را تسهیل می کند. در مرحله حاد، کیسه صفرا بزرگ، تنش، دیواره آن نفوذی، کسل کننده، با عروق گشاد شده و در جاهایی پوشیده از فیبرین است. برای اهداف تشخیصی و در عین حال درمانی، سوراخ کردن کیسه صفرا را می توان تحت کنترل لاپاراسکوپ انجام داد. در این مورد، می توانید اطلاعاتی در مورد ماهیت روند التهابی در آن به دست آورید.

در هنگام حمله کولیک صفراوی، بیماران معمولاً به مراقبت های پزشکی اورژانسی و بستری شدن در بخش جراحی نیاز دارند.

این عمل در تمام مواردی که علائم بالینی اولیه کوله سیستیت سنگی ظاهر می شود (کولیک، تب، عدم بهبود پایدار بین حملات) نشان داده می شود. درمان جراحی حتی با تصویر بالینی خفیف کوله سیستیت سنگی مزمن توصیه می شود. در صورت وجود سنگ های بزرگ (بیش از 3 سانتی متر) که خطر ایجاد زخم بستر را دارند و سنگ های کوچک (5 میلی متر یا کمتر) به دلیل امکان رها شدن آنها در مجاری صفراوی، بیماران نیاز به مداخله جراحی دارند. جراحی برنامه ریزی شده باید قبل از حملات مکرر، در صورت عدم وجود عوارض و آسیب شناسی همزمان انجام شود.

معرفی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک به عمل بالینی امیدوارکننده است. این روش بیمار را از اقامت طولانی مدت در بیمارستان در دوره پس از عمل و همچنین از نقص زیبایی - اسکار پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی با دسترسی معمولی نجات می دهد.

مشخص شده است که برداشتن کیسه صفرا برای کوله سیستیت سنگی، بیماران را از اختلالات متابولیک، از جمله دیسکولی سلولی کبدی رها نمی کند، این دومی حتی پس از جراحی نیز ادامه دارد. در اکثر بیماران صفرای لیتوژنیک تعیین می شود که هضم و جذب چربی و سایر مواد لیپیدی را مختل می کند، خاصیت باکتری کشی صفرا را کاهش می دهد، منجر به آلودگی میکروبی دوازدهه، تضعیف رشد و عملکرد میکرو فلور روده طبیعی می شود.

تعداد بیمارانی که درد و اختلالات سوء هاضمه پس از برداشتن کیسه صفرا باقی می ماند یا عود می کند بسیار زیاد است.

وضعیت جبران پایدار در بیمارانی که تحت کوله سیستکتومی قرار گرفته اند با رعایت رژیم غذایی و استفاده از داروها به دست می آید.

رژیم غذایی حداکثر کاهش سیستم صفراوی و کاهش ترشح صفرا را فراهم می کند و دستگاه گوارش را حفظ می کند. رژیم ملایم شماره 5 کاهش کالری، محتوای پروتئین طبیعی، محدودیت قابل توجه چربی ها و غذاهای حاوی مقادیر زیادی کلسترول و محدودیت کربوهیدرات های آسان هضم را فراهم می کند. 1.5-2 ماه پس از جراحی رژیم غذایی شماره 5 غنی شده با فیبر (سبوس گندم، هویج، ذرت، بلغور جو دوسر، سالاد، آب میوه و ...) توصیه می شود. این رژیم ترکیب شیمیایی صفرا را عادی می کند.

در کنار رژیم غذایی، از داروها در درمان استفاده می شود، زیرا در اکثر بیماران، تغذیه درمانی به تنهایی نمی تواند درد و علائم سوء هاضمه را از بین ببرد، ترکیب شیمیایی صفرا را بهبود بخشد و سایر علائم بیماری را از بین ببرد.

در درمان، از عواملی استفاده می شود که عملکرد اسفنکترهای مجاری صفراوی و دوازدهه (نیتروگلیسیرین، دبریدیت، نپاتوفالک، no-shpa)، جاذب اسیدهای صفراوی (رماژل، فسفالوژل، کلستیرامین) را عادی می کند، و التهاب غشای مخاطی را کاهش می دهد. de-nol، vikair، venter، و غیره.)، سرکوب فعالیت فلور میکروبی پاتولوژیک (فورازولیدون، بیسپتول، اریترومایسین و غیره). در صورت هپاتیت واکنشی، عوامل محافظ کبدی (Essentiale، Planta، Lipamide) و در صورت - دوزهای کافی از آماده سازی آنزیمی (پانکراتین، تری آنزیم و غیره) تجویز می شود.

مسائل مربوط به پیشگیری از تشکیل سنگ در بیمارانی که کوله سیستکتومی شده اند، ارتباط تنگاتنگی با مشکل چاقی دارد. در این راستا، همراه با رژیم کم کالری که کاهش وزن را تضمین می کند، آماده سازی صفرا (لیوبیل و غیره) و همچنین ursofalk، henofalk برای عادی سازی ترکیب شیمیایی صفرا توصیه می شود.

موضوع استفاده از کولرتیک و کولکینتیک در بیماران پس از کوله سیستکتومی بحث برانگیز و حل نشده باقی مانده است. با هدف آنها باید با خویشتن داری برخورد کرد. یک نشانه مستقیم برای استفاده از این داروها در بیمارانی که کیسه صفرا برداشته شده اند، تنها سنگ زایی مداوم صفرا، علیرغم رعایت طولانی مدت رژیم غذایی است.

درمان محافظه کارانه سنگ کلیه با هدف ایجاد شرایطی برای خروج بهتر صفرا و کاهش تمایل به تشکیل بیشتر سنگ است: سبک زندگی فعال، وعده های غذایی مکرر با غذاهای محدود حاوی کلسترول، آب های معدنی و داروهای کلرتیک توصیه می شود.

انتخاب سردبیر
پزشکان رژیم غذایی سرطان ریه را برای حفظ دفاع ایمنی بدن، مهار رشد تومورهای بدخیم و... توصیه می کنند.

بازی‌های المپیک تابستانی بزرگترین رقابت‌های بین‌المللی در ورزش‌های تابستانی و تمام فصل است که هر ۴ سال یک‌بار برگزار می‌شود.

امروزه آسیب شناسی سرطان کمتر شناخته شده است. علت ناشناخته، توسعه نهفته طولانی مدت، متاستاز گسترده و...

در زندگی فردی که با چنین تشخیص وحشتناکی مانند سرطان مواجه است، تغییرات زیادی از جمله تغذیه وجود دارد. تغذیه مناسب در طول...
بر کسی پوشیده نیست که در طبیعت، همه مواد غذایی از زغال سنگ کباب خوشمزه تر به نظر می رسند: اشتها آور، بوی دود، فوراً "پرواز می کند" و باعث تحسین می شود.
در بیماری های شدید، مواد مغذی که با غذا وارد بدن می شوند، نقش بسیار زیادی دارند. تغذیه بیماران سرطانی باید ...
هیچ کس شک ندارد که تغذیه نامناسب می تواند نقش تعیین کننده ای در بروز این بیماری داشته باشد، بنابراین باید...
نشانه های استفاده، ویژگی ها، لیست محصولات تایید شده به همراه منوی نمونه به شما کمک می کند تا در مسیریابی و...
در 9 ژوئیه 1958، یک فاجعه غیرعادی شدید در خلیج لیتویا در جنوب شرقی آلاسکا رخ داد. زمین لرزه شدیدی روی گسل رخ داد...