تشخیص علت سوزاک پاتوژنز کلینیک. سوزاک در زنان کلینیک (علائم)، تشخیص و درمان سوزاک. داروهایی برای درمان سوزاک

تعریف.سوزاک یک بیماری عفونی ناشی از گنوکوک است که معمولاً از طریق جنسی منتقل می شود و معمولاً غشاهای مخاطی اندام های تناسلی ادراری و گاهی اوقات مخاط دهان، حلق (با تماس دهانی تناسلی) و رکتوم (با تماس همجنس گرا) را درگیر می کند.

اتیولوژی و پاتوژنز.عامل ایجاد سوزاک نایسریا گو-نورئه- دیپلوکوک گرم منفی که هوازی یا بی هوازی اختیاری است. به نظر می رسد دو

"دانه های قهوه"، با دو طرف مقعر به یکدیگر تا شده است. گونوکوک دارای ابعاد 1.25 میکرون در طول و 0.7 میکرون عرض، یک دیواره بیرونی سه لایه، یک غشای سیتوپلاسمی، یک سیتوپلاسم حاوی یک واکوئل هسته ای و ریبوزوم است. در برخی از سویه ها (30-40%)، میکروارگانیسم ها از خارج توسط یک کپسول پلی ساکارید احاطه شده اند که آنها را از فاگوسیتوز توسط لکوسیت ها محافظت می کند. این ناقص بودن فاگوسیتوز و پدیده اندوسیتوبیوز، مشخصه سوزاک را توضیح می دهد. علاوه بر این، گنوکوک ها قادر به ایجاد فرم های L با مقاومت چندگانه در برابر آنتی بیوتیک ها هستند.

راه انتقال عفونت معمولاً جنسی است و با یک بار تماس با شریک جنسی، مسری بودن آن حدود 30 درصد است. عفونت غیرجنسی می تواند در دختران هنگام شستن اندام تناسلی خود با اسفنج های آلوده به ترشحات مادر مبتلا به سوزاک، زمانی که از گلدان اتاقی مشترک، تخت و غیره استفاده می کنند، رخ دهد. و ملتحمه، که مثلاً در جنینی که از کانال زایمان مادر بیمار عبور می کند، یا در بیمار مبتلا به سوزاک در اثر عفونت چشم با دست های آلوده مشاهده می شود. ضایعات ناشی از آنها ماهیت چرکی حاد دارند که منجر به واکنش التهابی مزمن بافت ها با نتیجه فیبروز می شود.

دوره کمون معمولا 3-5 روز است، اما می تواند از یک روز تا 3 هفته یا بیشتر متغیر باشد. مصونیت با سوزاک ایجاد نمی شود، بنابراین، عفونت مجدد، از جمله موارد متعدد، امکان پذیر است.

تصویر بالینی.سوزاک به صورت تازه و مزمن ظاهر می شود. یک بیماری که بیش از 2 ماه از عمر آن نمی‌گذرد، سوزاک تازه است که می‌تواند حاد، تحت حاد و وزخ‌دار (تنبل، اولیگوسمپتوماتیک) باشد. با دوره طولانی تر بیماری، تشخیص سوزاک مزمن داده می شود.

باید به مشکلات بزرگ در تشخیص گنوکوکی در بیماران مبتلا به سوزاک مزمن توجه شود. این امر تنها پس از تحقیقات مکرر و با کمک تحریکات و گاهی اوقات فقط در محصولات کشاورزی امکان پذیر است.

سوزاک مردان. سوزاک تازه، اول از همه، با التهاب مجرای ادرار مشخص می شود - اورتریت سوزاک تازه.اورتریت حاد با درد برش در هنگام ادرار، تورم و پرخونی اسفنج های دهانه خارجی مجرای ادرار، ترشحات چرکی فراوان مشخص می شود. فرآیند التهابی یا محدود به جلوی مجرای ادرار

(اورتریت قدامی)، یا به پشت آن گسترش می یابد (اورتریت کل). اورتریت قدامی با گرفتگی در ابتدای ادرار، در مجموع - در انتهای آن مشخص می شود. بیماران مبتلا به اورتریت کامل، علاوه بر این، از میل مکرر غیرقابل کنترل به ادرار کردن رنج می برند. در اورتریت تحت حاد، تمام این علائم کمتر مشخص می شود و تظاهرات اورتریت torpid به ترشحات مخاطی یا مخاطی کم (گاهی فقط در صبح یا هنگام فشردن)، چسبیدن لب ها در صبح، احساس خارش یا غلغلک دادن در هنگام ادرار محدود می شود. گاهی اوقات با سوزاک تورپید، علائم بالینی وجود ندارد.

به منظور تعیین محلی سازی فرآیند التهابی در مجرای ادرار، از نمونه ادرار دو شیشه ای استفاده می شود. بیمار به طور متناوب در دو لیوان ادرار را خارج می کند. در اورتریت حاد قدامی، چرک با ادرار در لیوان اول شسته می شود، بنابراین ادرار در لیوان دوم شفاف خواهد بود. با اورتریت حاد کامل، ادرار در هر دو لیوان کدر خواهد بود. در بیماران مبتلا به اورتریت تورپید، ادرار فقط کمی کدر (مادرمانی) یا شفاف است، اما با نخ های چرکی و تکه های ته نشین می شود: در شیشه اول - با اورتریت قدامی، در هر دو - با مجموع.

اورتریت سوزاک مزمندر تصویر بالینی خود شبیه torpid تازه است. با این حال، دارای ویژگی های زیر است:

1) ایجاد ارتشاح، گرانولاسیون، تنگی، التهاب غدد، متاپلازی اپیتلیوم و سایر ضایعات در مجرای ادرار که با استفاده از اورتروسکوپی، بوژیناژ، اورتروگرافی تشخیص داده شده است.

2) تشدید دوره ای روند التهابی با ظهور علائم اورتریت حاد یا تحت حاد.

3) بروز عوارضی مانند التهاب غده پروستات (پروستاتیت)، اپیدیدیم (اپیدیدیمیت)، وزیکول های منی (وزیکولیت)، مثانه (سیستیت)، لگن کلیه و کلیه ها (پیلیت و پیلونفریت) و غیره.

سوزاک زنان. در بیشتر زنان، برخلاف مردان، سوزاک بدون علائم ذهنی رخ می دهد، اما تقریباً تمام قسمت های دستگاه تناسلی ادراری و همچنین راست روده را درگیر می کند. تمیز دادن سوزاک دستگاه تناسلی تحتانیو سوزاک صعودی- اندومتریت، سالپنژیت، اوفوریت، لگنوپریتونیت.

اورتریت حاد با ترشحات چرکی از مجرای ادرار مشخص می شود. برخی از بیماران از درد (رزی) در هنگام ادرار شکایت دارند. در اورتریت مزمن، ترشحات سروزی-چرکی اندک تنها پس از ماساژ مجرای ادرار که به شکل طناب متراکم لمس می شود، قابل تشخیص است. مانند اورتریت، التهاب دهانه رحم (سرویسیت و اندوسرویسیت) در بیماران مبتلا به سوزاک رخ می دهد.

تشخیصسوزاک بر اساس داده های تاریخچه، یک تصویر بالینی مشخص است که توسط آزمایشات آزمایشگاهی اجباری تأیید شده است، که برای آن از ترشحات مجرای ادرار، مجاری پیشابراه، کانال دهانه رحم، دیواره های واژن، غده بزرگ دهلیز واژن و ترشح وزیکول های منی، غده پروستات، لکون ها و غدد مجرای ادرار. این آزمایشات آزمایشگاهی عبارتند از:

1) تشخیص میکروسکوپی گنوکوک با ویژگی های مورفولوژیکی و رنگی معمولی (دیپلوکوک های گرم منفی که به صورت جفت و درون سلولی مرتب شده اند).

2) جداسازی یک فرهنگ خالص گونوکوک (روش فرهنگی)؛

3) روش های ایمونوفلورسانس و ایمونوهیستوشیمی برای تشخیص آنتی ژن گنوکوک یا اسید نوکلئیک آن.

تشخیص های افتراقیبا سایر بیماری های التهابی دستگاه تناسلی، همراه با آسیب به غشاهای مخاطی آن انجام می شود.

رفتارسوزاک طبق دستور انجام می شود؟ 415 از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد تایید پروتکل برای مدیریت بیماران مبتلا به "عفونت گنوکوکی" (M.، 2003) و شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها، عوامل ایمنی تحریک کننده و علائم، روش های فیزیوتراپی و جراحی درمان است. وسایل اجباری درمان عمومیآنتی بیوتیک هستند در حال حاضر، موثرترین داروها سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها، آمینوسایکلیون (اسپکتینومایسین) هستند. این به دلیل این واقعیت است که سویه های جداگانه گونوکوک ها پنی سیلیناز یا β-لاکتاماز تولید می کنند که مقاومت دومی را در برابر پنی سیلین و مشتقات آن تضمین می کند.

در درمان عفونت حاد گنوکوکی موضعی، یکی از داروهای پیشنهادی استفاده می شود:

سفتریاکسون- 250 میلی گرم یک بار عضلانی؛ سیپروفلوکساسین- 500 میلی گرم یک بار خوراکی؛

افلوکساسین- 400 میلی گرم یک بار خوراکی؛

اسپکتینومایسین- 2.0 گرم یک بار عضلانی؛

نمک های سدیم و پتاسیم بنزیل پنی سیلین- دوز اولیه 600000 IU به صورت عضلانی و به دنبال آن 400000 IU هر 3 ساعت برای یک دوره درمان 3400000 IU.

در درمان عفونت های گنوکوکی با تظاهرات سیستمیک، از رژیم های آنتی بیوتیکی زیر استفاده می شود:

سفتریاکسون- 1.0 عضلانی یا داخل وریدی هر 24 ساعت.

سفوتاکسیم- 1.0 داخل وریدی هر 8 ساعت؛ اسپکتینومایسین- 2.0 گرم عضلانی هر 12 ساعت؛ سیپروفلوکساسین- 500 میلی گرم وریدی هر 12 ساعت.

درمان وریدی یا عضلانی با یکی از این داروها باید حداقل 7 روز طول بکشد.

استفاده از الگوریتم درمانی دیگری مجاز است: درمان شروع شده با یکی از داروهای فوق به مدت 24-48 ساعت ادامه می یابد، با رفع علائم بالینی، آنها به درمان خوراکی با یکی از آنتی بیوتیک های زیر تغییر می کنند:

سیپروفلوکساسین- 500 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت؛ افلوکساسین- 400 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت.

درمان به مدت 14 روز انجام می شود، طولانی شدن مدت درمان باید کاملاً استدلال شود.

انتخاب داروها با در نظر گرفتن داده های آنامنستیک (واکنش های آلرژیک، عدم تحمل فردی به داروها و بررسی حساسیت گنوکوک به آنتی بیوتیک ها، سن بیمار و غیره) انجام می شود.

اگر پس از 10-12 روز پس از پایان درمان با آنتی بیوتیک و حذف گنوکوکی ها، پدیده های التهابی (ترشحات از مجرای ادرار، نخ هایی در ادرار و غیره) باقی بماند، باید این پدیده ها را پس از سوزاک در نظر گرفت. بیمار باید معاینه شود و با توجه به تشخیص علت و موضعی، درمان شروع شود.

در صورت شکست پس از درمان آنتی بیوتیکی، بهبود بالینی کوتاه مدت است و به عنوان یک قاعده، عودهای اولیه بیماری رخ می دهد. پس از 35 روز (و گاهی اوقات بعد، در عرض یک ماه) پس از معرفی آنتی بیوتیک، ترشحات از مجرای ادرار افزایش می یابد و گنوکوک ها را می توان دوباره تشخیص داد. برای عودهای دیررس

cov که کمتر رایج هستند، با یک سیر بالینی کند و کم علائم مشخص می شوند. اغلب، عودها به دلیل تریکومونیازیس ناشناخته رخ می دهد، زیرا، گونوکوکی که توسط تریکوموناس دستگیر شده است، به دلیل اندوسیتوبیوز، می تواند در داخل آنها زنده بماند و ضعیف به آنتی بیوتیک ها تسلیم شود. در موارد تریکومونیازیس همزمان یا مشکوک به آن، داروهای 5-نیترو ایمیدازول (مترونیدازول، تینیدازول، اورنیدازول ("تیبرال")) باید به موازات آنتی بیوتیک ها تجویز شود. "تیبرال" 0.5 گرم 2 بار در روز به مدت 5 روز استفاده می شود.

در صورت عود حاد بدون عارضه سوزاک، باید از یک آنتی بیوتیک از گروه دیگری که قبلاً استفاده نشده بود (تتراسایکلین ها، ماکرولیدها، آمینوگلیکوزیدها، ریفامایسین ها، سفالوسپورین ها و غیره) استفاده شود. در بیمارانی که دوره عود کند و بدون علامت دارند، درمان آنتی بیوتیکی باید تنها پس از درمان موضعی انجام شود.

واکسن گونوکوکی به عنوان ایمونوتراپی اختصاصی استفاده می شود و ایمونوتراپی غیر اختصاصی شامل استفاده از داروهای پیروژنال، پرودیجیوزان، لوامیزول، متیلوراسیل، اوروتات پتاسیم و تیموس است. علاوه بر این، از محرک های بیوژنیک (عصاره آلوئه، FIBS، بدن زجاجیه) استفاده می شود.

از جانب فیزیوتراپیروش‌ها، تزریق مجدد خون خود که با نور لیزر تابش می‌شود و همچنین از وسایلی برای درمان علامتی عوارض (اورکی‌پیدیدیمیت، پروستاتیت، آدنکسیت و غیره) استفاده می‌شود - دیاترمی، القای گرما، فونوفورز، پارافین درمانی و اوزوکریت، گل درمانی.

محلیروش های درمان سوزاک عبارتند از: شستشوی روزانه مجرای ادرار با محلول های پرمنگنات پتاسیم (1: 10000)، فوراسیلین (1: 5000) یا اتاکریدین لاکتات (1: 1000). دوش واژن با محلول پرمنگنات پتاسیم (1: 8000) یا تزریق بابونه (1 قاشق غذاخوری در 2 لیوان آب). القای مجرای ادرار با محلول نیترات نقره 0.25٪ یا محلول پروتارگول 1-2٪. بوژیناژ مجرای ادرار با بوژی فلزی و الاستیک.

با اشکال تنبل (تورپید) و مزمن سوزاک، درمان باید جامع باشد. در درمان چنین بیمارانی، تجویز آنتی بیوتیک باید قبل از ایمونوتراپی و درمان موضعی باشد. منابع ادعایی عفونت و کسانی که با بیماران مبتلا به گونیا تماس جنسی داشتند.

rhea، افرادی که گونوکوکی در آنها یافت نمی شود باید طبق رژیم های سوزاک مزمن درمان شوند.

معیارهای ظرافت ایجاد معیارهای بالینی و میکروبیولوژیکی برای درمان سوزاک با استفاده از مطالعات بالینی، باکتریوسکوپی و باکتریولوژیکی تعیین می شود و 2 و 14 روز پس از پایان درمان انجام می شود (مطالعات بعدی بر اساس اندیکاسیون ها انجام می شود). با وجود منبع عفونت و نتایج منفی معاینه برای سوزاک، بیماران تحت نظارت بیشتر نیستند. با منبع عفونت ناشناخته، معاینه سرولوژیکی دوم برای سیفلیس پس از 3 ماه، برای HIV، هپاتیت B و C - پس از 3 و 6 ماه توصیه می شود. روش تحقیق باکتریولوژیک نه تنها برای تشخیص اولیه سوزاک، بلکه در کنترل درمان نیز باید مورد استفاده قرار گیرد. انجام معاینه باکتریولوژیک در موارد زیر ضروری است:

1) با تشخیص دیپلوکوک های گرم منفی مشکوک به گونوکوکی در اسمیر.

2) در صورت وجود سابقه مشکوک و تصویر بالینی بیماری در پس زمینه نتایج منفی معاینه باکتریوسکوپی برای سوزاک.

3) برای تشخیص و ایجاد درمان آن در بیمارانی که علیرغم عدم وجود گنوکوکی، دارای پدیده های التهابی هستند.

یورتروسکوپی قدامی اجازه می دهد تا فقط ماهیت تغییرات التهابی پس از ناپدید شدن گنوکوکی ها در تظاهرات بالینی حاد سوزاک ایجاد شود، که برای انتصاب درمان موضعی مناسب مهم است. با این حال، تعیین علت سوزاک این تغییرات با استفاده از یورتروسکوپی ممکن نیست.

معیارهای درمان سوزاک حاد پیچیده و مزمن عبارتند از:

1) عدم وجود مداوم گونوکوکی (با بررسی باکتریوسکوپی و کشت) در تخلیه مجرای ادرار، خراش ها و نخ ها از ادرار.

2) عدم تغییر در لمس پروستات و وزیکول های سمینال، محتوای طبیعی (5-10 در میدان دید) لکوسیت ها در ترشح آنها در حضور محتوای قابل توجهی از دانه های لیپوئید.

3) فقدان کامل یا وجود تغییرات التهابی خفیف در مجرای ادرار در معاینه یورتروسکوپی.

بیمار باید در مورد نیاز به استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی تا زمان بهبودی کامل آگاه شود. تمام شرکای جنسی بیماران دارای علائم در صورتی که در 14 روز گذشته با بیماران تماس جنسی داشته باشند، مشمول معاینه و درمان اجباری هستند و یا در صورت وجود تماس قبلی آخرین شریک جنسی معاینه و درمان می شود. در صورت عدم وجود علائم در بیمار مبتلا به سوزاک، تمام شرکای جنسی در 60 روز گذشته تحت معاینه و درمان قرار می گیرند. در قرار اولیه، لازم است بیمار را متقاعد کنید که آزمایشاتی را برای سایر عفونت های مقاربتی (سفلیس، کلامیدیا، تریکومونیازیس، و همچنین HIV، هپاتیت ویروسی B و C) انجام دهد. به منظور جلوگیری از عفونت همزمان کلامیدیا، در صورت غیرممکن بودن تشخیص کلامیدیا، توصیه می شود تمام رژیم های درمانی عفونت گنوکوکی را با تجویز داروهای ضد کلامیدیا همراهی کنید.

- عفونت مقاربتی که باعث آسیب به غشاهای مخاطی اندام های پوشیده از اپیتلیوم استوانه ای می شود: مجرای ادرار، رحم، رکتوم، حلق، ملتحمه چشم. این بیماری به گروه عفونت های مقاربتی (STIs) تعلق دارد که عامل ایجاد کننده آن گنوکوک است. با ترشحات مخاطی و چرکی از مجرای ادرار یا واژن، درد و ناراحتی در هنگام ادرار، خارش و ترشح از مقعد مشخص می شود. با شکست حلق - التهاب گلو و لوزه ها. سوزاک درمان نشده در زنان و مردان باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در اندام های لگن می شود که منجر به ناباروری می شود. سوزاک در دوران بارداری منجر به عفونت کودک در هنگام زایمان می شود.

اطلاعات کلی

(سوزاک) یک فرآیند عفونی و التهابی خاص است که عمدتاً سیستم ادراری تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد که عامل ایجاد کننده آن گنوکوک (Neisseria gonorrhoeae) است. سوزاک یک بیماری مقاربتی است، زیرا عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. گونوکوک ها به سرعت در محیط خارجی می میرند (هنگامی که گرم می شوند، خشک می شوند، تحت درمان با ضد عفونی کننده ها، زیر نور مستقیم خورشید). گونوکوک ها عمدتاً غشاهای مخاطی اندام هایی با اپیتلیوم استوانه ای و غده ای را تحت تأثیر قرار می دهند. آنها می توانند در سطح سلول ها و داخل سلولی (در لکوسیت ها، تریکوموناس ها، سلول های اپیتلیال) قرار گیرند، آنها می توانند اشکال L را تشکیل دهند (به اثرات داروها و آنتی بادی ها حساس نیستند).

در محل ضایعه، چندین نوع عفونت گنوکوکی تشخیص داده می شود:

• سوزاک اندام های تناسلی ادراری؛
• سوزاک ناحیه آنورکتال (پروکتیت گنوکوکی)؛
• سوزاک سیستم اسکلتی عضلانی (گونارتریت)؛
• عفونت گنوکوکی ملتحمه چشم (بلنوره)؛
• فارنژیت گنوکوکی

سوزاک از قسمت های تحتانی سیستم ادراری تناسلی (مجرای ادرار، غدد دور ادراری، کانال دهانه رحم) می تواند به قسمت های فوقانی (رحم و زائده ها، صفاق) گسترش یابد. واژینیت سوزاک تقریباً هرگز رخ نمی دهد، زیرا اپیتلیوم سنگفرشی مخاط واژن در برابر اثرات گنوکوکی مقاوم است. اما با تغییراتی در مخاط (در دختران، در زنان در دوران بارداری، در دوران یائسگی)، توسعه آن امکان پذیر است.

سوزاک در بین جوانان 20 تا 30 ساله شایع تر است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. خطر عوارض سوزاک بسیار زیاد است - اختلالات مختلف دستگاه تناسلی (از جمله موارد جنسی)، ناباروری در مردان و زنان. گونوکوک ها می توانند وارد جریان خون شده و با گردش در سراسر بدن باعث آسیب مفاصل، گاهی اندوکاردیت سوزاک و مننژیت، باکتریمی و شرایط سپتیک شدید شوند. عفونت جنین از مادر مبتلا به سوزاک در هنگام زایمان ذکر شده است.

با پاک شدن علائم سوزاک، بیماران بدون اینکه بدانند روند بیماری خود را تشدید می کنند و عفونت را بیشتر گسترش می دهند.

عفونت سوزاک

سوزاک یک عفونت بسیار مسری است که در 99 درصد از راه جنسی منتقل می شود. عفونت سوزاک با اشکال مختلف تماس جنسی رخ می دهد: واژینال (طبیعی و "ناقص")، مقعدی، دهانی.

در زنان پس از آمیزش با مرد بیمار، احتمال ابتلا به سوزاک 50-80 درصد است. مردان از طریق تماس جنسی با یک زن مبتلا به سوزاک همیشه آلوده نیستند - در 30-40٪ موارد. این به دلیل برخی ویژگی های آناتومیکی و عملکردی دستگاه تناسلی ادراری در مردان است (کانال مجرای ادرار باریک، گنوکوک ها را می توان با ادرار شست). پایان خشونت آمیز

گاهی اوقات ممکن است یک مسیر تماسی برای عفونت کودک از مادر مبتلا به سوزاک در هنگام زایمان و در خانه وجود داشته باشد، غیرمستقیم - از طریق وسایل بهداشت شخصی (تختخواب، پارچه های شستشو، حوله)، معمولاً در دختران.

دوره نهفتگی (پنهان) سوزاک می تواند از 1 روز تا 2 هفته و در موارد کمتر تا 1 ماه طول بکشد.

عفونت سوزاک در نوزاد تازه متولد شده

گونوکوک ها در دوران بارداری نمی توانند به غشاهای سالم نفوذ کنند، اما پارگی زودرس این غشاها منجر به عفونت مایع آمنیوتیک و جنین می شود. عفونت سوزاک نوزادی می تواند زمانی رخ دهد که از کانال تولد یک مادر بیمار عبور کند. در عین حال ملتحمه چشم ها درگیر می شود و در دختران دستگاه تناسلی نیز درگیر می شود. نابینایی در نوزادان در نیمی از موارد ناشی از عفونت سوزاک است.

علائم سوزاک

بر اساس طول مدت بیماری، سوزاک تازه (از لحظه عفونت 2 ماه) متمایز می شود.

سوزاک تازه می تواند در اشکال حاد، تحت حاد، بدون علامت (تورپید) رخ دهد. ناقل گنوکوکی وجود دارد که به طور ذهنی آشکار نمی شود، اگرچه عامل ایجاد کننده سوزاک در بدن وجود دارد.

در حال حاضر، سوزاک همیشه علائم بالینی معمولی ندارد، زیرا اغلب یک عفونت مختلط (با تریکوموناس، کلامیدیا) تشخیص داده می شود که می تواند علائم را تغییر دهد، دوره کمون را طولانی تر کند و تشخیص و درمان بیماری را دشوار کند. موارد زیادی از سوزاک بدون علامت و بدون علامت وجود دارد.

تظاهرات کلاسیک شکل حاد سوزاک در زنان:

• ترشحات چرکی و سروز-چرکی واژن؛
• پرخونی، ادم و زخم غشاهای مخاطی؛
• ادرار مکرر و دردناک، سوزش، خارش؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم

• خارش، سوزش، تورم مجرای ادرار؛
• ترشحات چرکی فراوان، سروز-چرکی؛
• ادرار مکرر دردناک، گاهی اوقات مشکل.

با یک نوع صعودی سوزاک، بیضه ها، پروستات، وزیکول های منی تحت تاثیر قرار می گیرند، دما افزایش می یابد، لرز رخ می دهد، مدفوع دردناک.

فارنژیت گونوکوکی می تواند با قرمزی و گلودرد، تب ظاهر شود، اما اغلب بدون علامت است. با پروکتیت گنوکوکی، ممکن است ترشح از رکتوم، درد در مقعد، به ویژه در هنگام مدفوع وجود داشته باشد. اگرچه علائم معمولاً خفیف هستند.

سوزاک مزمن یک دوره طولانی با تشدید دوره ای دارد که با چسبندگی در لگن، کاهش میل جنسی در مردان، اختلالات سیکل قاعدگی و عملکرد تولید مثل در زنان ظاهر می شود.

عوارض سوزاک

موارد بدون علامت سوزاک به ندرت در مراحل اولیه تشخیص داده می شود که به گسترش بیشتر بیماری کمک می کند و درصد بالایی از عوارض را به همراه دارد.

نوع صعودی عفونت در زنان مبتلا به سوزاک با قاعدگی، خاتمه جراحی، روش های تشخیصی (کورتاژ، بیوپسی، پروب)، معرفی دستگاه های داخل رحمی تسهیل می شود. سوزاک رحم، لوله های فالوپ، بافت تخمدان را تا زمان بروز آبسه درگیر می کند. این منجر به اختلال در چرخه قاعدگی، ایجاد چسبندگی در لوله ها، ایجاد ناباروری، حاملگی خارج رحمی می شود. اگر زن مبتلا به سوزاک باردار باشد، احتمال سقط خود به خود، زایمان زودرس، عفونت نوزاد و ایجاد شرایط سپتیک پس از زایمان زیاد است. هنگامی که نوزادان به سوزاک مبتلا می شوند، ملتحمه چشم را دچار التهاب می کند که می تواند منجر به نابینایی شود.

یک عارضه جدی سوزاک در مردان اپیدیدیمیت گنوکوکی، نقض اسپرماتوژنز، کاهش توانایی اسپرم برای لقاح است.

سوزاک می تواند به مثانه، حالب ها و کلیه ها، حلق و رکتوم، غدد لنفاوی، مفاصل و سایر اندام های داخلی سرایت کند.

در صورت شروع به موقع درمان، پیروی دقیق از قرارهای پزشک متخصص وراثت و داشتن یک سبک زندگی سالم، می توانید از عوارض ناخواسته سوزاک جلوگیری کنید.

تشخیص سوزاک

برای تشخیص سوزاک، وجود علائم بالینی در بیمار کافی نیست، باید عامل بیماری را با استفاده از روش های آزمایشگاهی شناسایی کرد:

• بررسی اسمیر با مواد زیر میکروسکوپ؛
• مواد bakposev در محیط های غذایی خاص برای جداسازی یک فرهنگ خالص.
• تشخیص ELISA و PCR.

که در میکروسکوپ اسمیر رنگ آمیزی شده با گرم و متیلن بلو، گنوکوک ها با شکل و جفت شدن معمولی لوبیا شکل، گرم منفی بودن و موقعیت درون سلولی تعیین می شوند. عامل سوزاک به دلیل تنوع آن همیشه با این روش قابل تشخیص نیست.

هنگام تشخیص اشکال بدون علامت سوزاک، و همچنین در کودکان و زنان باردار، روش مناسب تر کشت است (دقت آن 90-100٪ است). استفاده از محیط های انتخابی (آگار خون) با افزودن آنتی بیوتیک ها، شناسایی دقیق حتی تعداد کمی از گنوکوک ها و حساسیت آنها به داروها را ممکن می سازد.

ماده تحقیقاتی در مورد سوزاک ترشحات چرکی از کانال دهانه رحم (در زنان)، مجرای ادرار، رکتوم تحتانی، اوروفارنکس، ملتحمه چشم است. در دختران و زنان بعد از 60 سال فقط از روش فرهنگی استفاده می شود.

سوزاک اغلب به صورت یک عفونت مختلط رخ می دهد. بنابراین، بیمار مشکوک به سوزاک برای سایر بیماری های مقاربتی نیز معاینه می شود. آنها تعیین آنتی بادی های هپاتیت B و HIV، واکنش های سرولوژیکی به سیفلیس، تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار، سونوگرافی اندام های لگنی، اورتروسکوپی، در زنان - کولپوسکوپی، سیتولوژی غشای مخاطی دهانه رحم را انجام می دهند. کانال

معاینات قبل از شروع درمان سوزاک، دوباره 7-10 روز پس از درمان، معاینات سرولوژیکی - پس از 3-6-9 ماه انجام می شود.

نیاز به استفاده از "تحریک" برای تشخیص سوزاک، پزشک در هر مورد به صورت جداگانه تصمیم می گیرد.

درمان سوزاک

خوددرمانی سوزاک غیرقابل قبول است، با انتقال بیماری به شکل مزمن و ایجاد آسیب غیرقابل برگشت به بدن خطرناک است. تمام شرکای جنسی بیمارانی که علائم سوزاک دارند و در 14 روز گذشته با آنها تماس جنسی داشته اند یا آخرین شریک جنسی اگر تماس زودتر از این مدت اتفاق افتاده باشد، مشمول معاینه و درمان هستند. در صورت عدم وجود علائم بالینی در بیمار مبتلا به سوزاک، تمام شرکای جنسی در 2 ماه گذشته معاینه و تحت درمان قرار می گیرند. برای دوره درمان سوزاک، الکل، روابط جنسی مستثنی است؛ در طول دوره نظارت داروخانه، تماس جنسی با استفاده از کاندوم مجاز است.

ونورولوژی مدرن مجهز به داروهای ضد باکتری موثری است که می توانند با موفقیت با سوزاک مبارزه کنند. در درمان سوزاک، مدت زمان بیماری، علائم، محل ضایعه، عدم وجود یا وجود عوارض، عفونت همزمان در نظر گرفته می شود. با یک نوع حاد صعودی سوزاک، بستری شدن در بیمارستان، استراحت در بستر و اقدامات درمانی ضروری است. در صورت آبسه های چرکی (سالپنژیت، لگنوپریتونیت)، جراحی اورژانسی انجام می شود - لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی. جایگاه اصلی در درمان سوزاک به درمان آنتی بیوتیکی داده می شود، در حالی که مقاومت برخی از گونه های گونوکوک ها به آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین ها) در نظر گرفته می شود. در صورت بی اثر بودن آنتی بیوتیک مصرفی، با در نظر گرفتن حساسیت عامل سوزاک به آن، داروی دیگری تجویز می شود.

سوزاک سیستم ادراری تناسلی با آنتی بیوتیک های زیر درمان می شود: سفتریاکسون، آزیترومایسین، سفیکسیم، سیپروفلوکساسین، اسپکتینومایسین. رژیم های درمانی جایگزین سوزاک شامل استفاده از افلوکساسین، سفوزیدیم، کانامایسین (در صورت عدم وجود اختلالات شنوایی)، آموکسی سیلین، تری متوپریم است.

فلوروکینولون ها برای کودکان زیر 14 سال در درمان سوزاک منع مصرف دارند، تتراسایکلین ها، فلوروکینولون ها، آمینوگلیکوزیدها برای زنان باردار و مادران شیرده منع مصرف دارند. آنتی بیوتیک هایی تجویز می شود که بر جنین تأثیر نمی گذارد (سفتریاکسون، اسپکتینومایسین، اریترومایسین)، درمان پیشگیرانه نوزادان در مادران بیماران مبتلا به سوزاک انجام می شود (سفتریاکسون - داخل عضلانی، شستشوی چشم ها با محلول نیترات نقره یا پماد چشم اریترومایسین). .

در صورت وجود عفونت مختلط، درمان سوزاک ممکن است تنظیم شود. در اشکال سوزاک، مزمن و بدون علامت، ترکیب درمان اصلی با ایمونوتراپی، درمان موضعی و فیزیوتراپی مهم است.

درمان موضعی سوزاک شامل ورود به واژن، مجرای ادرار 1-2٪ محلول پروتورگل، 0.5٪ محلول نیترات نقره، میکروکلایستر با دم کرده بابونه است. فیزیوتراپی (الکتروفورز، اشعه ماوراء بنفش، جریان UHF، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی) در غیاب فرآیند التهابی حاد استفاده می شود. ایمونوتراپی برای سوزاک بدون تشدید برای افزایش سطح پاسخ های ایمنی تجویز می شود و به اختصاصی (گونواسین) و غیر اختصاصی (پیروژنال، اتوهموتراپی، پرودیژوزان، لوامیوزول، متیلوراسیل، گلیسرام و غیره) تقسیم می شود. به کودکان زیر 3 سال ایمونوتراپی داده نمی شود. پس از درمان با آنتی بیوتیک، داروهای لاکتو و بیفیدو (خوراکی و داخل واژینال) تجویز می شود.

نتیجه موفقیت آمیز درمان سوزاک ناپدید شدن علائم بیماری و عدم وجود پاتوژن بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (10-7 روز پس از پایان درمان) است.

در حال حاضر، نیاز به انواع تحریکات و معاینات پیگیری متعدد پس از پایان درمان سوزاک، که توسط داروهای ضد باکتری بسیار موثر مدرن انجام می شود، مورد مناقشه است. برای تعیین کفایت این درمان برای سوزاک، یک معاینه بعدی از بیمار توصیه می شود. در صورت باقی ماندن علائم بالینی، وجود عود بیماری و احتمال عفونت مجدد با سوزاک، کنترل آزمایشگاهی تجویز می شود.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از سوزاک، مانند سایر بیماری های مقاربتی، شامل موارد زیر است:

• پیشگیری شخصی (حذف روابط جنسی گاه به گاه، استفاده از کاندوم، رعایت قوانین بهداشت شخصی).
• تشخیص و درمان به موقع بیماران مبتلا به سوزاک، به ویژه در گروه های در معرض خطر؛
• معاینات حرفه ای (برای کارکنان موسسات کودکان، پرسنل پزشکی، کارگران مواد غذایی)؛
• معاینه اجباری زنان باردار و مدیریت بارداری

به منظور جلوگیری از سوزاک، محلول سدیم سولفاسیل بلافاصله پس از تولد به چشم نوزاد تزریق می شود.

این واقعیت که بسیاری از زنان بدون علامت هستند، تشخیص سوزاک، پیشگیری و درمان عفونت را بسیار دشوارتر می کند و همچنین منجر به ایجاد عوارض می شود.

تشخیص سوزاک در زنان

سوزاک در زنان با بررسی باکتریولوژیکی محتویات واژن تشخیص داده می شود. اساس تشخیص وجود گنوکوک در اسمیر است.

عواقب سوزاک در زنان

اگر این عفونت خطرناک را به موقع درمان نکنید، عوارض زیر ممکن است:

• نقض حس قاعدگی
• درد در مفاصل، چشم
• درد لگن
• عفونت جنین در هنگام عبور از کانال زایمان
• ناباروری
• حاملگی خارج رحمی

برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، بهتر است پیشگیری منظم از سوزاک انجام شود. اگر متوجه شدید که علائم بیماری را دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اگر سوزاک را به موقع و در مراحل اولیه درمان کنید، هیچ عارضه اضافی ایجاد نمی کند.

درمان سوزاک در زنان

درمان اصلی سوزاک درمان آنتی بیوتیکی است. آنتی بیوتیک ها بر روی فلور گرم منفی که شامل گونوکوک است، اثر می گذارند. در مرحله نهایی درمان، داروهایی تجویز می شود که به ترمیم میکرو فلورا کمک می کند. یک شرط مهم رد الکل و مقاربت جنسی است. یک زن تنها زمانی شفا یافته تلقی می شود که در یک معاینه باکتریولوژیک کنترل، گونوکوکی در اسمیر یا خراشیدن تشخیص داده نشود.

دوره رشد بیماری از مصرف باکتری گونوکوک بیماریزا تا ظهور اولین علائم بیماری از 2 روز تا 2 هفته متغیر است. اولین علائم نشان دهنده عفونت معمولاً پس از 3 روز ظاهر می شود. باکتری ها در غشاهای مخاطی - رحم، مجرای ادرار، راست روده و لوله های فالوپ و دیواره های واژن به خوبی تکثیر می شوند.

از جمله معروف ترین علائمی که نشان دهنده سوزاک است می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد و سوزش در هنگام ادرار همراه با ترشحات چرکی همراه با میل مکرر به ادرار کردن؛
• بوی نامطبوع و التهاب در هنگام ادرار.

در عین حال، موارد عدم وجود این علائم و سایر علائم نشان دهنده بیماری غیر معمول نیست.

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه به دلیل تغییراتی در علائمی که به دلیل عفونت های مختلط با اشکال کلاسیک متفاوت می شود (اغلب مجموعه کاملی از بیماری های مختلف مقاربتی با اشکالی مانند کلامیدیا و غیره) می تواند دشوار باشد. این امر هم درمان بیماری و هم تشخیص آن را پیچیده می کند. در عمل، انواع مختلفی از این بیماری با علائم مختلف وجود دارد.

علائم شایع عبارتند از: افزایش دما (بیش از 38 درجه)، احساس ضعف مداوم، بی نظمی قاعدگی، سوء هاضمه و حالت تهوع.

سوزاک شبیه این است

دوره نفهتگی

متوسط ​​دوره نهفتگی این بیماری 3 روز است. نوسانات می تواند از 2 تا 5 روز برای مردان و از 2 تا 10 روز برای زنان متغیر باشد.

انواع سوزاک

با صحبت در مورد انواع بیماری، می توان اشکال مزمن و تازه آن را تشخیص داد. زمانی که این بیماری کمتر از دو ماه طول بکشد، در مورد شکل تازه آن صحبت می کنیم. می توان آن را به انواع زیر تقسیم کرد: اژدر، حاد و تحت حاد. زمانی که بیماری بیش از دو ماه طول بکشد، مزمن می شود. با سیر کند و نامحسوس آن مشخص می شود. اما این روند وقوع تشدید را رد نمی کند.

سوزاک می تواند اشکال و انواع مختلفی داشته باشد، بسته به محلی بودن ناحیه آسیب دیده:

• دستگاه تناسلی (شایع ترین نوع سوزاک، که بیشتر به عنوان سوزاک شناخته می شود)؛
• مقعد-رکتال (پروکتیت)؛
• گلو (فارنژیت)؛
• چشمی (بلنوره - ورم ملتحمه چشم)؛
• عضلانی اسکلتی (گونارتریت).

اکنون می توان گفت که این بیماری ویژگی های جدیدی به دست می آورد: تعداد بیماری ها بدون وجود علائم افزایش می یابد، زمانی که عوامل بیماری زا و فرآیندهای التهابی در بیمار شناسایی می شوند، اما در عین حال، او شکایتی ندارد. این شکل ناقل گنوکوکی نامیده می شود. به عنوان مثال، زنانی که دارای نوعی سوزاک بدون علائم و اژدر هستند ممکن است از بیماری خود آگاه نباشند و به زندگی جنسی فعال خود ادامه دهند و در نتیجه عفونت را گسترش دهند.

بیشتر اوقات، همراه با سوزاک، بیمار دارای بیماری های همزمان است: عفونت کولی باسیلی، تریکومونیازیس و استافیلوکوک اورئوس.

راه های ابتلا به سوزاک

راه اصلی انتقال عفونت گنوکوکی جنسی است. عفونت از طریق تماس محافظت نشده واژینال، مقعدی و دهانی از یک فرد بیمار رخ می دهد. ممکن است در هنگام زایمان طبیعی، زمانی که کودک از مجرای زایمان عبور می کند، چشم ها را آلوده کند. عفونت سوزاک در زندگی روزمره بسیار بعید است، این به دلیل بی ثباتی گنوکوک ها در محیط خارجی، خارج از بدن انسان است. اگرچه ادبیات موارد عفونت خانگی را از طریق ظروف معمولی، به ویژه از طریق حوله توصیف می کند.

سوزاک یک عفونت جدی و بسیار مسری است که در 99 درصد موارد از طریق جنسی منتقل می شود. و تنها 1٪ عفونت می تواند از طریق وسایل خانگی (وسایل شخصی فرد مبتلا) یا هنگام زایمان اتفاق بیفتد. عفونت سوزاک می تواند با هر یک از گزینه های روابط صمیمانه رخ دهد.

احتمال ابتلا به سوزاک

همانطور که تمرین نشان می دهد، تقریباً 70٪ از زنان در صورت تماس جنسی با مردی که ناقل آن است، به سوزاک مبتلا می شوند. در مردان، این رقم کمتر است - تا 40٪ (عوامل ایجاد کننده بیماری را می توان در حالی که یک مرد به توالت می رود شستشو داد). این به دلیل ویژگی های ساختاری دستگاه تناسلی مردانه اتفاق می افتد. احتمال ابتلای مردان از طریق تماس جنسی با زن در طول قاعدگی یا در طول آمیزش طولانی مدت و همچنین زمانی که به شدت کامل شود، بیشتر خواهد بود.

دوره سوزاک که علائمی ندارد می تواند از یک روز تا دو هفته باشد.

درمان سوزاک ناشناس

درمان سوزاک بستگی به مرحله بیماری، وجود عوارض و بیماری های همراه دارد.

درمان سوزاک حاد، به عنوان یک قاعده، برای یک متخصص ورونیک با تجربه دشوار نیست. با مراجعه به موقع به پزشک، با اولین علائم سوزاک، درمان سوزاک حاد به سرعت و بدون عارضه می گذرد. داروهای ضد باکتری، به عنوان یک قاعده، برای چند روز مصرف می شود. طبق آمار، در 30 درصد موارد، عفونت گنوککی با کلامیدیا ترکیب می شود. بنابراین، داروهای ضد کلامیدیا به دوره درمان سوزاک اضافه می شود. درمان موثر سوزاک استفاده از داروهای ضد باکتری است که زمان آن بستگی به مرحله بیماری دارد. در سوزاک حاد درمان به طور متوسط ​​5 روز طول می کشد، اولین علائم سوزاک یک روز پس از شروع درمان سوزاک ناپدید می شود، در درمان سوزاک مزمن اولین علائم سوزاک نیز از بین می رود، در روز اول درمان سوزاک، کل دوره درمان سوزاک از 10 روز و بیشتر طول می کشد. تاکتیک های درمان مردان و زنان در دوزهای دارو کمی متفاوت است.

قیمت درمان سوزاک در کلینیک ما

هزینه درمان شامل داروهای ضد باکتری و داروهای همراه لازم برای درمان سوزاک است. امروزه هم داروهای وارداتی و هم داروهای داخلی به طور گسترده در بازار حضور دارند که استفاده از آنها می تواند قیمت درمان سوزاک را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

مهم!درمان عفونت های مقاربتی (STIs) باید کاملاً تحت نظارت پزشک انجام شود. مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند منجر به درمان کم عفونت، تبدیل آن به شکل مزمن، عوارضی شود که در صورت عفونت گنوکوکی می‌تواند منجر به ناباروری شود.

پزشکان ما

درمان سوزاک در مردان و زنان

اولین علائم سوزاک در مردان درد و درد در مجرای ادرار در هنگام ادرار و ترشحات چرکی از مجرای ادرار است. با دسترسی به موقع به پزشک برای درمان سوزاک در مردانعلائم سوزاک زمان برای ایجاد کامل ندارند و درمان چندین روز طول می کشد.

اگر مردی فوراً به پزشک مراجعه نکند، خطر تبدیل شدن بیماری به سوزاک مزمن وجود دارد. علائم سوزاک مزمن در مردان به اندازه علائم سوزاک حاد مشخص نیست، اما سوزاک مزمن به دلیل عوارض آن برای غده پروستات خطرناک است. درمان سوزاک مزمن در مردان، همانطور که در بالا ذکر شد، فرآیند طولانی تری است؛ درمان پیچیده علائم سوزاک و عوارض احتمالی آن مورد نیاز است.

اولین علائم سوزاک در زنان به سختی قابل تشخیص است. ترشحات ممکن است ناچیز باشد، بنابراین یک زن ممکن است به اولین علائم سوزاک توجهی نداشته باشد، آنها را برای ترشحات طبیعی واژن مصرف کند. بنابراین، زنان، به عنوان یک قاعده، نه در مرحله اولین علائم سوزاک، بلکه در تاریخ بعدی به پزشک مراجعه می کنند. در این اتصال درمان سوزاک در زنانبرای درمان تمام علائم و تظاهرات سوزاک نیاز به استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتریایی دارد. برای زنان، دوز داروها بیشتر است.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی، شستشوی مجرای ادرار (القای مجرای ادرار) و فیزیوتراپی را می توان برای درمان اشکال پیچیده استفاده کرد. درمان موثر سوزاک مزمن در زنان از بروز چنین عارضه هولناک سوزاک مانند ناباروری زنان جلوگیری می کند.

سوزاک در مردان، به عنوان یک قاعده، با اورتریت شدید آشکار می شود:

• سوزش، تورم و خارش مجرای ادرار؛
• وقوع ترشحات با چرک؛
• هنگام ادرار کردن، احساس درد وجود دارد، اغلب دشوار می شود.

در شکل حاد، علائم زیر اغلب در زنان تشخیص داده می شود:

• درد در قسمت پایین شکم؛
• تورم، زخم و تورم غشاهای مخاطی اندام های داخلی؛
• درد هنگام ادرار همراه با سوزش و خارش؛
• ترشحات چرکی و خونریزی خارج از قاعدگی.

در 50 درصد موارد، ایجاد سوزاک در زنان شدید نیست و عملاً هیچ علامتی ندارد و یا بسیار خفیف است. بنابراین، مراجعه به متخصص با تاخیر اتفاق می افتد و این عوارض جدی تری را تهدید می کند.

در دختران، سیر بیماری به شکل حاد مشاهده می شود. تظاهرات اصلی آن تورم و پرخونی در واژن، بروز خارش و سوزش در اندام تناسلی، درد در هنگام ادرار، وجود ترشحات همراه با چرک است.

درمان سوزاک با جراحی

هنگامی که فرد مبتلا به آبسه های چرکی است، با استفاده از لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی نیاز به برداشتن فوری آنها است.

آنتی بیوتیک درمانی

راه اصلی در درمان سوزاک استفاده از آنتی بیوتیک ها خواهد بود که بسته به محل ضایعه و سن بیمار تجویز می شود. نباید نادیده گرفت که برخی از انواع گونوکوک ها به داروها، به ویژه به پنی سیلین، مقاوم هستند. هنگامی که اثر قابل توجهی از داروی تجویز شده وجود ندارد، باید با داروی دیگری جایگزین شود.

اگر عفونت در یک زن باردار ظاهر شود، داروهایی تجویز می شوند که برای جنین بی ضرر هستند، اینها اسپکتینومایسین، اریترومایسین، سفتریاکسون هستند. برای نوزادان، درمان پیشگیرانه باید انجام شود، برای این کار، سفتریاکسون به صورت عضلانی برای او تجویز می شود و از پماد اریترومایسین یا محلول نیترات نقره برای چشم استفاده می شود.

هنگامی که عفونت های همزمان نیز مشاهده می شود، درمان ممکن است تا حدودی متفاوت باشد. هنگامی که بیماری به شکل مزمن است یا علائم مشخصی وجود ندارد، درمان با فیزیوتراپی و همچنین ایمونوتراپی ترکیب می شود.

درمان موضعی

در این مورد، ما در مورد ورود مخلوطی از محلول های نیترات نقره و پروتارگل به واژن و / یا مجرای ادرار صحبت می کنیم، دوش با محلول بابونه نیز انجام می شود.

ایمونوتراپی

اجرای آن برای تقویت سیستم ایمنی ضروری است، اما شاید در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، تجویز شود. در سن زیر سه سال نمی توان آن را انجام داد. درمان ممکن است شامل گونوواکسیناسیون (اختصاصی) یا پرودیجیوزان (غیر اختصاصی) باشد و ممکن است اتوهمتراپی تجویز شود.

فیزیوتراپی

چنین درمان شامل تابش اشعه ماوراء بنفش و الکتروفورز است. در صورت عدم وجود کانون التهابی حاد می توان لیزر و مغناطیسی درمانی را انجام داد. همراه با مصرف آنتی بیوتیک، مصرف بیفیدوپراپارات نه تنها در داخل، بلکه به صورت داخل واژینال نیز ضروری است.

پایان درمان زمانی رخ می دهد که علائم بیماری به طور کامل از بین برود و آزمایش های آزمایشگاهی وجود عامل بیماری زا را نشان ندهد.

هنگامی که درمان با استفاده از آنتی بیوتیک های مدرن به مرحله نهایی رسید، معاینه بعدی توسط متخصص لازم است. او به نوبه خود در مورد اثربخشی درمان نتیجه گیری می کند.

اگر در معاینه علائم بیماری مشخص شد و احتمال عفونت مجدد با سوزاک وجود داشت، کنترل آزمایشگاهی لازم است.

درمان سوزاک مزمن

بیماری در صورتی مزمن تلقی می شود که بیش از دو ماه پس از عفونت رخ داده باشد. اغلب، مرحله مزمن را می توان در بیمارانی مشاهده کرد که بیماری در آنها بدون علائم پیش رفت. هنگامی که بیماری شکل حاد دارد، دیگر نمی توان قرار ملاقات با متخصص را به تعویق انداخت، زیرا علائم او بسیار ناخوشایند است.

شکل مزمن بیماری با این واقعیت مشخص می شود که کانون های عفونت از غشای مجرای ادرار، راست روده یا حفره دهان به سایر اندام ها گسترش می یابد. سوزاک رحم، غده پروستات، مثانه و حلق را نیز درگیر می کند. و اگر درمان به موقع و صحیح انجام نشود، بیماری در سراسر بدن گسترش می یابد.

تقریباً تمام اندام‌های انسان از کلیه‌ها، قلب و منتهی به سیستم عصبی می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند. مرحله نهایی بیماری بروز سپسیس (هم در زنان و هم در مردان) است، اما این پدیده کاملاً نادر است.

عوارض سوزاک در مردان و زنان

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه دشوار است، به خصوص زمانی که سیر آن بدون علامت باشد. عفونت به رشد خود ادامه خواهد داد و منجر به عوارض خواهد شد.

عوارض سوزاک در مردانبرای مردان، عارضه این بیماری می تواند منجر به اختلال در تولید اسپرم، اختلال در عملکرد اسپرم و اپیدیدیمیت گنوکوکی شود. باکتری ها می توانند در مثانه، راست روده، کلیه ها تکثیر شوند، گاهی اوقات مفاصل و سایر اندام های داخلی مرد تحت تأثیر قرار می گیرند.

برای جلوگیری از بروز عواقب ناخوشایند سوزاک، مردان باید درمان فوری را شروع کنند، به شدت از تمام نسخه های پزشک پیروی کنند و یک سبک زندگی سالم را حفظ کنند.

شایع ترین التهاب اپیدیدیم اپیدیدیمیت است. بافت بیضه نیز ممکن است در فرآیند التهابی دخیل باشد، سپس orchiepididymitis رخ می دهد. این وضعیت با افزایش اندازه بیضه و (یا) اپیدیدیم، درد کاملاً واضح در کیسه بیضه مشخص می شود. اگر این وضعیت به شانس واگذار شود، ممکن است جوش خوردن چرکی بیضه ایجاد شود که به ناچار منجر به ناباروری خواهد شد. همچنین عوارض سوزاک در مردانممکن است پروستاتیت باشد

عوارض سوزاک در زنان.وجود سوزاک صعودی در زنان می تواند با شروع قاعدگی بلافاصله پس از عفونت و همچنین در طی مراحل مختلف و مداخلات جراحی (به عنوان مثال سقط جنین یا ایجاد مارپیچ در داخل واژن) رخ دهد.

با عفونت دستگاه تناسلی، رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ تحت تأثیر قرار می گیرند، در شرایط پیشرفته حتی به ظاهر آبسه نیز می رسد. عفونت با گونوکوک می تواند منجر به چسبندگی لوله ها، مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی، حاملگی خارج از رحم یا حتی ناباروری شود.

اگر یک زن باردار مبتلا به سوزاک باشد، برای او می تواند مملو از سقط جنین، زایمان زودرس و عفونت بعدی کودک، وجود عوارض پس از زایمان باشد.

بیماری های رحم و زائده های رحم با ماهیت التهابی - اصلی است عوارض سوزاک در زنانکه به نوبه خود می تواند منجر به ناباروری زنان شود.

عفونت نوزاد در هنگام زایمان

در دوران بارداری، غشای جنین محافظت می شود، بنابراین نفوذ گونوکوک غیرممکن است. اما وقتی پارگی نابهنگام آنها اتفاق می افتد، مایع آمنیوتیک و مستقیماً خود جنین عفونی می شود. همچنین در صورت آلوده بودن مادر، عفونت می تواند در حین عبور کودک از کانال زایمان رخ دهد.

کانون‌های پاتوژن‌ها می‌توانند جلوی چشم یا در ناحیه تناسلی در دختران مستقر شوند. در 50 درصد موارد، نابینایی در نوزادان به دلیل عفونت سوزاک رخ می دهد.

تشخیص سوزاک

برای تعیین دقیق سوزاک بیمار، تنها وجود علائم شاخص اصلی نیست. علاوه بر این، انجام آزمایشات آزمایشگاهی برای تعیین وجود گنوکوک در بدن ضروری است. برای انجام این کار، انجام دهید:

• تجزیه و تحلیل اسمیرهایی که از سطح مخاط جمع آوری می شوند.
• مصرف باکپوسف.
• تشخیص الایزا و PCR.

هنگام تجزیه و تحلیل اسمیر زیر میکروسکوپ، که با گرم رنگ آمیزی شده اند، و همچنین متیلن بلو، گونوکوک را می توان با شکل لوبیا و جفت شدن آن، مکان درون سلولی و وجود واکنش گرم منفی تعیین کرد.

هنگام تشخیص وجود سوزاک در زنان باردار یا کودکان، بهتر است از روشی مبتنی بر جداسازی فرهنگ ها استفاده شود (دقت چنین تشخیصی بیش از 90٪ است). علاوه بر این، از روش محیط انتخابی آنتی بیوتیک استفاده می شود. با استفاده از آن، می توان وجود سوزاک را حتی با تعداد کمی از گنوکوکی ها که به آنتی بیوتیک های خاص حساس هستند، مشخص کرد.

وجود ترشحات چرک از مجرای ادرار، مجرای ادرار، راست روده یا چشم ها ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد مبتلا به سوزاک است. از چنین ترشحاتی می توان برای تجزیه و تحلیل برای تشخیص وجود گنوکوک استفاده کرد.

اغلب، سوزاک می تواند همراه با سایر عفونت هایی که در طول تماس صمیمی به فرد منتقل می شود، رخ دهد. بنابراین، بیمار باید از نظر بیماری های همراه نیز معاینه شود.

در حین تشخیص، آزمایشات ایدز، هپاتیت، سیفلیس انجام می شود، سونوگرافی از لگن کوچک انجام می شود و آزمایشات کلی ادرار و خون گرفته می شود. به زنان توصیه می شود کولپوسکوپی و همچنین سیتولوژی در کانال دهانه رحم انجام دهند.

پیشگیری از سوزاک

برای اینکه به سوزاک مبتلا نشوید یا از شیوع آن جلوگیری کنید، باید قوانینی را رعایت کنید:

• رعایت بهداشت، استفاده از کاندوم در زمان صمیمیت، عدم تماس جنسی با شرکای معمولی.
• تشخیص به موقع بیماری در مرحله شروع و درمان فوری به متخصص.
• انجام معاینات حرفه ای منظم برای پزشکان، کارکنان پذیرایی عمومی و موسسات کودکان.
• اگر تماس جنسی تصادفی بدون کاندوم با یک شریک تصادفی وجود داشته باشد، برای جلوگیری از عفونت احتمالی سوزاک یا سایر بیماری های مقاربتی، باید پیشگیری پزشکی از یک رابطه تصادفی انجام شود.

همه زنان باردار باید به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوند. در صورت وجود خطر عفونت نوزاد در حین زایمان، به نوزادان تازه متولد شده محلول سولفات سدیم بلافاصله به چشم تزریق می شود.

اگر شریک جنسی شما مبتلا به سوزاک تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته است، حتماً باید توسط یک متخصص ورونیک معاینه شوید و برای جلوگیری از عفونت مجدد، تحت درمان قرار بگیرید.

متخصصین ونیرولوژیست "کلینیک هونست" تجربه زیادی در تشخیص، پیشگیری و درمان عفونت های مقاربتی (STIs) دارند، آنها به صورت تخصصی و در صورت تمایل به صورت کاملا ناشناس در حل مشکل "ظریف" شما کمک خواهند کرد.