کاشت تانک در آماده سازی مردان. چگونه اسمیر فلور را در مردان می گیرند و رمزگشایی می کنند؟ فرآیند کشت ادرار

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

اولگ می پرسد:

چگونه می توان نتایج اسمیر دستگاه تناسلی را در مردان کشف کرد؟

پارامترهای زیر در یک اسمیر از اندام تناسلی مردان تعیین می شود:

• لکوسیت ها؛


• سلول های اپیتلیال؛


• اسلایم؛


• میکرو فلور (چه نوع میکروارگانیسم هایی فلور نشان داده می شوند)؛


• وجود گونوکوک ها، تریکوموناس ها، قارچ های جنس کاندیدا.

تمام پارامترهای فوق در فرم نتایج اسمیر نوشته شده است. در مقابل پارامترهای "لکوسیت ها" و "سلول های اپیتلیال" پزشک تعداد میانگین آنها را در یک میدان دید می نویسد. واحد اندازه گیری "N در میدان دید" فقط در معاینه میکروسکوپی اسمیرهای مختلف (زنان، از گلو، بینی و غیره) ذاتی است، زیرا پزشک آن را در قسمت های کوچکی که به چشمی میکروسکوپ می افتد بررسی می کند. قسمتی که در چشمی میکروسکوپ می افتد میدان دید نامیده می شود. یعنی پزشک حداقل 10 میدان دید را به نوبه خود بررسی می کند و اسمیر را حرکت می دهد و در هر یک تعداد لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال را می شمارد و پس از آن میانگین مقدار این پارامترها را محاسبه می کند و در نتایج مطالعه وارد می کند. فرم.

در مقابل پارامتر "مخاط"، پزشک می تواند کلمات "مقدار زیاد"، "مقدار متوسط"، "مقدار کم" را بنویسد یا این را با نمادهای زیر به ترتیب "+++"، "++"، "+" نشان دهد. . اگر مخاط وجود نداشته باشد، معمولاً علامت "منهای" یا به سادگی "نه" می نویسند.

در مقابل پارامتر "میکروفلورا"، پزشک می نویسد که فلور با چه نوع میکروبی نشان داده می شود، به عنوان مثال، "کوکسی ها در مقادیر کم" یا "کوکسی ها و باسیل ها در مقادیر زیاد" و غیره.

بنابراین، با دانستن ارزش هر پارامتر اسمیر، می توانیم نتیجه بگیریم که آیا یک فرآیند التهابی وجود دارد و چه میکروبی ناشی از آن است (میکرو فلور خود یا میکروب های بیماری زا).

در مورد این موضوع بیشتر بدانید:

• آزمایش خون برای آنتی بادی - تشخیص بیماری های عفونی (سرخک، هپاتیت، هلیکوباکتر، سل، لامبلیا، ترپونما و غیره). آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های Rh در دوران بارداری
• آزمایش خون برای آنتی بادی ها - انواع (ELISA، RIA، ایمونوبلات، روش های سرولوژیکی)، هنجار، تفسیر نتایج. کجا می توانم آن را ارسال کنم؟ قیمت تحقیق
• معاینه فوندوس - نحوه انجام معاینه، نتایج (طبیعی و پاتولوژیک)، قیمت. معاینه فوندوس در زنان باردار، کودکان، نوزادان. کجا می توانم آزمایش بدهم؟

یک اسمیر از مجرای ادرار در مردان برای تعیین وجود میکروارگانیسم های بیماری زا و کمیت آنها در مجرای ادرار گرفته می شود. به لطف داده های این مطالعه است که می توان فهمید کدام میکروب ها منجر به تشکیل فرآیندهای عفونی و التهابی می شوند.

تعداد قابل توجهی از افرادی که با این روش معاینه مواجه نشده اند، علاقه مند هستند که چگونه مواد از مردان جمع آوری می شود، آیا آمادگی خاصی لازم است، آیا این روند با احساسات ناخوشایند و ناراحت کننده همراه است یا خیر، و از نتایج آن چه می توان آموخت. در این مقاله اطلاعاتی حاوی پاسخ به این سوالات ارائه خواهیم کرد.

اسمیر چه چیزی را می تواند تشخیص دهد؟

اسمیر از مجرای ادرار به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد وجود فرآیندهای التهابی در بدن به دست آورید، عوامل بیماری زا را که باعث ظاهر آنها شده اند شناسایی کنید و میکرو فلور مردانه را ارزیابی کنید.

شما می توانید در مورد:

• التهاب غده پروستات که به عبارت دیگر پروستاتیت نیز نامیده می شود.
• یک فرآیند التهابی که در مثانه موضعی است - سیستیت.
• التهاب مجرای ادرار - اورتریت.

علاوه بر این، اسمیر از مجرای ادرار بیماری های عفونی ناحیه تناسلی ادراری را نشان می دهد که راه انتقال آن جنسی در نظر گرفته می شود. وجود در مواد مورد بررسی را می توان تشخیص داد:

• مایکوپلاسما؛
• کلامیدیا؛
• قارچ های جنس کاندیدا؛
• اورهاپلاسما؛
• تریکوموناس.

زمان معاینه چه زمانی است؟

خراشیدن از مجرای ادرار موجه تلقی می شود:

• اگر برای اهداف پیشگیرانه انجام شود؛
• در مورد بیماری های عفونی، برای تعیین اثربخشی درمان؛
• در حضور یک فرآیند التهابی دستگاه تناسلی؛
• هنگامی که ترشحات پاتولوژیک ظاهر می شود، که دارای بوی نامطبوع و دارای اثر تحریک کننده است.
• در صورت درد هنگام انجام عمل ادرار یا در حین رابطه جنسی.

قوانین آمادگی برای آزمایش اسمیر

برای به دست آوردن نتایج تحقیقاتی قابل اعتماد و آموزنده، آمادگی خاصی لازم است، یعنی:

• درمان بهداشتی اندام های تناسلی باید یک روز قبل از معاینه (در عصر) انجام شود. رعایت این توصیه ضروری است زیرا توالت کردن ناحیه صمیمی قبل از مراجعه به آزمایشگاه ممکن است نتیجه را مخدوش کند. اگر بیمار با ترشح زیاد همراه باشد، انجام درمان بهداشتی اندام تناسلی در روز آزمایش مجاز است، اما باید بدون استفاده از مواد ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده انجام شود.
• دو روز قبل از روزی که مواد بیولوژیکی مصرف می شود، باید از روابط جنسی خودداری کنید.
• هفت روز قبل از روز مطالعه، باید مصرف هر گونه دارو به خصوص داروهای ضد باکتری را متوقف کنید.
• دو تا سه ساعت قبل از جمع آوری مواد، دفع ادرار ممنوع است.
• در آستانه معاینه، باید نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید.

تکنیک نمونه گیری مواد

برای گرفتن اسمیر از مجرای ادرار، باید یک ابزار استریل تهیه کنید، یعنی:

• حلقه باکتریولوژیکی؛
• گوش پاک کن؛
• قاشق Volkmann;
• پروب مجرای ادرار با تامپون

لازم به ذکر است که در برخی موارد هنگام مصرف مواد، با وجود اینکه پروب خیلی عمیق (در فاصله 5 میلی متر تا 4 سانتی متر) قرار نمی گیرد، ممکن است ناراحتی و درد ظاهر شود. ظاهر آنها با این واقعیت توضیح داده می شود که مجرای ادرار مردانه نازک است و سطح بالایی از حساسیت دارد. پس از قرار دادن، پروب با انجام حرکات چرخشی چرخانده شده و از مجرای ادرار خارج می شود. پس از این، ماده به دست آمده در یک لوله آزمایش از قبل آماده شده قرار داده می شود یا روی یک اسلاید شیشه ای استریل اعمال می شود. مدت زمان عمل بیش از سه دقیقه نیست.

در مورد موضوع نیز بخوانید

علائم و درمان جراحی تنگی مجرای ادرار در مردان

برخی از مواد را می توان برای تشخیص PCR ارسال کرد که به تعیین دقیق تر نوع فرآیند عفونی و پاتوژن کمک می کند. و این به نوبه خود امکان درمان صحیح و کافی را فراهم می کند.

برای به دست آوردن نتایج اسمیر از مجرای ادرار، باید چند روز صبر کنید، زیرا میکرو فلورا کشت می شود. اغلب، مدت این مطالعه از شش روز تجاوز نمی کند. لازم به ذکر است که در صورت تشخیص بیماری های مقاربتی، هر دو شریک جنسی باید تحت درمان قرار گیرند، زیرا تنها این می تواند از عفونت مجدد در آینده جلوگیری کند.

لطفاً توجه داشته باشید که اگر یک روند التهابی در مجرای ادرار وجود داشته باشد، معاینه ممکن است ناراحتی را به همراه داشته باشد که مدتی طول می کشد. این با واکنش غشای مخاطی ملتهب مجرای ادرار به یک جسم خارجی توضیح داده می شود. اگر مردی شکایتی نداشته باشد و سالم باشد، این روش برای او بدون درد خواهد بود. تنها چیزی که ممکن است ظاهر شود احساس درد خفیف هنگام ادرار است.

تفسیر نتایج

فوراً لازم است تأکید شود که تفسیر نتایج باید فقط توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود ، زیرا این امکان درمان مؤثر را فراهم می کند که به از بین بردن سریع روند پاتولوژیک کمک می کند.

اسمیر از مجرای ادرار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لکوسیت ها تعداد کمی از آنها، تا پنج در میدان دید، یک نوع عادی در نظر گرفته می شود. اگر تعداد آنها بیشتر باشد، ممکن است وجود یک فرآیند عفونی در دستگاه تناسلی ادراری انسان یا تومور مجرای ادرار یا غده پروستات را نشان دهد. اگر تعداد لکوسیت ها بیش از صد باشد، ممکن است شواهدی باشد که مرد مبتلا به تریکومونیازیس یا سوزاک است. علت دقیق افزایش تعداد لکوسیت ها را می توان تنها با انجام روش های معاینه اضافی، به عنوان مثال، PCR تعیین کرد.
• سلول های اپیتلیال آنها ذرات لایه برداری شده غشاهای مخاطی هستند. تعداد آنها تا ده قطعه به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود، اما اگر این تعداد بیشتر باشد، این شواهدی از یک روند پاتولوژیک است که در مجرای ادرار موضعی است. مقدار اپیتلیوم باید با در نظر گرفتن تعداد لکوسیت ها تجزیه و تحلیل شود. تعداد مساوی آنها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی حاد است. اگر تعداد اپیتلیوم بیشتر از تعداد لکوسیت ها باشد، این نشان دهنده مزمن بودن فرآیند پاتولوژیک است.
• اسلایم. وجود آن در اسمیر در مقادیر کم یک آسیب شناسی نیست. اگر شاخص بیش از حد معمول باشد، این نشان دهنده وجود میکروارگانیسم هایی است که در دستگاه ادراری موضعی هستند. اینها می توانند: تریکوموناس، کوکا، قارچ های مختلف یا کلامیدیا باشند. در صورت افزایش همزمان مقدار مخاط، لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال، لازم است به یک فرآیند پاتولوژیک عفونی در مرحله حاد دوره مشکوک شود. شکل مزمن بیماری با غلبه مقدار اپیتلیوم و مخاط در مقایسه با سلول های محافظ نشان داده می شود.
• میکروارگانیسم های فرصت طلب به طور معمول، فلور مجرای ادرار ممکن است حاوی استرپتوکوک و استافیلوکوک باشد. با این حال، حتی افزایش جزئی در تعداد آنها شواهدی از تشکیل اورتریت و سایر بیماری ها در نظر گرفته می شود.

یک مرد سالم نباید گونوکوکی در اسمیر داشته باشد، وجود آنها نشان دهنده وجود بیماری مانند سوزاک است. اگر تریکوموناس تشخیص داده شود، می توانیم در مورد تریکومونیازیس صحبت کنیم. برفک (عفونت قارچی) با تشخیص قارچ مشخص می شود.

نحوه گرفتن اسمیر از مجرای ادرار در مردان یکی از سوالات رایج بیمارانی است که برای آنها آزمایش آزمایشگاهی اسمیر ادراری تناسلی (خراش دادن) تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، در صورت مشکوک بودن به وجود بیماری های عفونی مقاربتی یا برخی آسیب شناسی های دیگر، تجزیه و تحلیل ضروری است.

با توجه به بررسی های بیمارانی که تحت این تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، احساسات هنگام مصرف مواد خیلی خوشایند نیست، اما کاملا قابل تحمل است.

اسمیر ادراری تناسلی چگونه گرفته می شود؟

بلافاصله قبل از جمع آوری مواد، آلت تناسلی با محلول نمکی پاک می شود و با یک پارچه استریل خشک می شود که از ورود میکروارگانیسم ها به نمونه از سطح پوست جلوگیری می کند. این مواد با استفاده از یک پروب مخصوص جمع آوری می شود، که چندین سانتی متر داخل مجرای ادرار قرار می گیرد، سپس در ظرفی با یک محیط حمل و نقل که مخصوص این کار طراحی شده است قرار داده می شود و به آزمایشگاه تحویل می شود.

با توجه به بررسی های بیمارانی که تحت این تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، احساسات هنگام مصرف مواد خیلی خوشایند نیست، اما کاملا قابل تحمل است. اگر یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار وجود داشته باشد، بیمار ناراحتی بیشتری را تجربه می کند. پس از مصرف مواد برای تحقیق، ممکن است برای چند روز در هنگام ادرار کردن احساس ناراحتی کنید.

به طور معمول، آزمایش آزمایشگاهی اسمیر ادراری تناسلی در مردان در عرض 1-3 روز کاری تکمیل می شود.

آماده شدن برای مطالعه

برای به دست آوردن یک نتیجه تحقیق دقیق، باید به درستی برای ارسال مطالب آماده شوید. به مدت سه یا ترجیحاً هفت روز قبل از مطالعه، باید از اضافه بار فیزیکی و تماس جنسی خودداری کنید.

اگر از داروها، به ویژه داروهای ضد عفونت استفاده می کنید، باید به پزشک خود در این مورد هشدار دهید، زیرا در این مورد ممکن است توصیه شود که آنالیز را به تاریخ دیگری موکول کنید (معمولاً 2-3 هفته پس از اتمام درمان با داروهای ضد باکتری). .

عصر قبل از آزمایش، باید اندام تناسلی خارجی را کاملا تمیز کنید؛ صبح روز جمع آوری مواد، نیازی به انجام این کار ندارید. 2-4 ساعت قبل از انجام آزمایش نباید ادرار کنید، بنابراین نوشیدن مایعات زیاد قبل از آزمایش توصیه نمی شود.

اگر بیمار مبتلا به عفونت های مقاربتی تشخیص داده شود، همه شرکای جنسی باید تحت معاینه و درمان قرار گیرند.

اندیکاسیون های آنالیز اسمیر ادراری تناسلی در مردان

اسمیر دستگاه تناسلی یک روش در دسترس و آموزنده برای تشخیص بسیاری از بیماری ها است. تجزیه و تحلیل آن امکان تشخیص پاتوژن های عفونت های مقاربتی، فرآیندهای التهابی در اندام های دستگاه تناسلی (پروستاتیت، اورتریت و غیره) را فراهم می کند. این مطالعه ممکن است به عنوان بخشی از تشخیص ناباروری در طی معاینه اورولوژی پیشگیرانه مورد نیاز باشد. علاوه بر این، یک اسمیر پس از درمان برای نظارت بر اثربخشی آن تجویز می شود.

علائمی که ممکن است مشکوک به بیماری های التهابی دستگاه تناسلی باشد و نیاز به تجزیه و تحلیل اسمیر داشته باشد عبارتند از:

• درد در حین یا بعد از ادرار؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• ترشح از مجرای ادرار؛
• تورم و پرخونی اندام های تناسلی؛
• بثورات در ناحیه تناسلی

نتایج آزمایش آزمایشگاهی اسمیر ادراری تناسلی فقط باید توسط متخصص رمزگشایی شود. برای تشخیص بیشتر بیماری ها، تنها نگاه کردن به نتیجه اسمیر کافی نیست، ارزیابی جامع ناهنجاری های شناسایی شده، سایر مطالعات تشخیصی و همچنین تصویر بالینی بیماری مورد نیاز است.

می توانید با مشاهده عکس ها و فیلم های مربوطه با روش جمع آوری مطالب برای تحقیق آشنا شوید.

انواع اسمیر دستگاه ادراری تناسلی

آنچه که نتیجه اسمیر نشان می دهد به نوع آزمایش بستگی دارد. بنابراین، یک اسمیر کلی مجرای ادرار (اسمیر فلور) به شما امکان می دهد تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز خون، سلول های اپیتلیال، میکرو فلور و غیره را تعیین کنید. اسمیر ادراری تناسلی برای عفونت ها (نام دیگر تجزیه و تحلیل عفونت های پنهان است) امکان تشخیص را فراهم می کند. بیماری های مقاربتی و غیره.

برای تشخیص بیشتر بیماری ها، تنها نگاه کردن به نتیجه اسمیر کافی نیست، ارزیابی جامع ناهنجاری های شناسایی شده، سایر مطالعات تشخیصی و همچنین تصویر بالینی بیماری مورد نیاز است.

اگر نتایج مشکوک به دست آمد، یک مطالعه تکراری تجویز می شود؛ اگر شاخص ها خارج از محدوده طبیعی باشند، تشخیص های اضافی نشان داده می شود. به عنوان مثال، برای روشن شدن وجود عفونت های پنهان، آنها به واکنش زنجیره ای پلیمراز (روش PCR) متوسل می شوند که شناسایی عامل عفونت را حتی در مواردی که اسمیر ادراری تناسلی نتیجه منفی نشان می دهد (به عنوان مثال، در مرحله اولیه فرآیند التهابی).

اگر بیمار مبتلا به عفونت های مقاربتی تشخیص داده شود، همه شرکای جنسی باید تحت معاینه و درمان قرار گیرند.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

هنگام گرفتن خراش یا اسمیر از مجرای ادرار با یک برس یا پروب مخصوص، مواد زیستی (مخاط، ترشحات) برای بررسی بعدی زیر میکروسکوپ گرفته می شود. اگر ماده به دست آمده از بیمار بدون تغییر روی یک لام شیشه ای اعمال شود، چنین آماده سازی بومی نامیده می شود.

گاهی اوقات نصب و رنگ آمیزی می شود و اغلب از رنگ آمیزی گرم یا متیلن بلو استفاده می شود. رنگ‌آمیزی تجسم میکروسکوپی گنوکوک‌ها، تریکوموناها، لکوسیت‌ها و سلول‌های اپیتلیال را تسهیل می‌کند.

با این حال، ترشحات مجرای ادرار همیشه روی شیشه اعمال نمی شود. این روش برای تشخیص بیماری های مقاربتی مانند تبخال تناسلی، کلامیدیا، مایکوپلاسموز مناسب نیست.

در این حالت، مواد به یک لوله آزمایش اضافه شده، لوله بسته شده و برای PCR به آزمایشگاه تحویل داده می شود. در مردانی که علائم بیماری های اندام های تناسلی ادراری دارند، معمولاً هر دو نوع مطالعه انجام می شود: PCR و میکروسکوپ معمولی.

• نمایش همه

  1. نشانه هایی برای جمع آوری مواد

  موارد مصرف اسکراپینگ و اسمیر ادراری تناسلی از مجرای ادرار در مردان عبارتند از:

  1. 1 ادرار دردناک
  2. 2 افزایش تکرر ادرار
  3. 3 وجود ترشحات مخاطی، مخاطی چرکی یا پنیری (مخاط، چرک، ترشح سروز).
  4. 4 قرمزی، تورم بافت اطراف مجرای ادرار و سایر علائم اورتریت.
  5. 5 راش روی غده و پوست ختنه گاه آلت تناسلی.
  6. 6 تورم، قرمزی و سایر علائم التهاب آلت تناسلی و پوست ختنه گاه (بالانیت، بالانوپوستیت، پستیت).
  7. 7 تورم و سایر علائم التهاب بیضه ها و زائده های آنها، کیسه منی.
  8. 8 غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده است.
  9. 9 عدم وجود علائم در یک مرد، اما وجود علائم فوق STD در شریک جنسی. اغلب، مردان مبتلا به STI بدون علامت هستند، در حالی که زنان علائم واضحی دارند.
  10. 10 غربالگری سالانه و معاینه پزشکی برای عفونت های مقاربتی برای هر مرد جوانی که بیش از 1 شریک در سال دارد، حتی در هنگام استفاده از کاندوم توصیه می شود.
  11. 11 ناباروری در یک زوج، ختم بارداری در هر مرحله در یک زن در یک زوج.
  12. 12 آماده سازی یک زن برای بارداری آینده نیز ممکن است نشانه ای برای تشخیص بیماری های مقاربتی در پدر باردار باشد.

  اغلب، عفونت های مقاربتی در مردان بدون علامت هستند، اما منجر به ایجاد این بیماری در زنان می شوند.

  بیمار باید بداند که دقت نتیجه تحت تأثیر شرایط زیادی است: آماده سازی مناسب بیمار برای مطالعه، تکنیک جمع آوری مواد و تهیه اسمیر، زمان و شرایط انتقال مواد به آزمایشگاه.

  2. آماده شدن برای آزمون

  مهم است که به درستی برای گرفتن اسمیر آماده شوید:

  1. 1 در طول روز قبل از عمل، نباید دوش بگیرید، حمام کنید یا دوش بگیرید.
  2. 2 ضد عفونی کننده های موضعی را 48-72 ساعت قبل از مطالعه و تمام آنتی بیوتیک ها را حداقل دو هفته قبل لغو کنید.
  3. 3 48 ساعت قبل از مراجعه به پزشک از رابطه جنسی و خودارضایی خودداری کنید.
  4. 4 آزمایش باید دو تا سه ساعت پس از آخرین ادرار انجام شود. در اینجا یک اصلاح کوچک وجود دارد؛ برای مردانی که ترشحات سنگین دارند، کافی است 1 ساعت از توالت رفتن خودداری کنند.
  5. 5 آموزنده ترین مواد در صبح، قبل از ادرار مصرف می شود. بنابراین بهتر است بیمار از شب قبل میزان مایعات مصرفی خود را کاهش دهد.
  6. 6 جهت اسمیر کلی از مجرای ادرار چگونه به نظر می رسد، به شکل 1 مراجعه کنید.

  

  3. خراش دادن از مجرای ادرار چگونه انجام می شود؟

  روش تهیه دارو شامل استفاده از ترشحات به دست آمده از سطح مخاط مجرای ادرار بر روی یک لام شیشه ای است. برای بررسی دقیق تر زیر میکروسکوپ، اسمیر را می توان با رنگ های مخصوص رنگ آمیزی کرد.

  1. 1 به عنوان یک قاعده، جمع آوری مواد برای اسمیر در حالت ایستاده، با پایین آوردن لباس زیر انجام می شود.
  2. 2 با استفاده از یک دستمال، مخاط از دهانه خارجی مجرای ادرار خارج می شود؛ یک برس و پروب مخصوص در دهانه قرار داده می شود تا غشای مخاطی را خراش دهد.
  3. 3 در صورت عدم ترشح، از بیمار خواسته می شود که مجرای ادرار را از قاعده آلت تناسلی تا غده ماساژ دهد.
  4. 4 برس در عمق 2 سانتی متری داخل مجرای ادرار قرار می گیرد، نباید حرکات چرخشی را با پروب انجام دهید، زیرا این دستکاری با درد شدید همراه است.
  5. 5 ماده به دست آمده روی اسلایدهای شیشه ای اعمال می شود و برچسب گذاری می شود.
  6. 6 برای شناسایی تریکومونای متحرک، یک آماده سازی بومی تهیه می شود: محلول نمکی (37 درجه سانتیگراد) به ماده اعمال شده روی لام شیشه ای اضافه می شود. این روش در صورتی قابل استفاده است که مردی دارای ترشحات فراوان از مجرای ادرار باشد.
  7. 7 برای میکروسکوپ بعدی در آزمایشگاه، لام ها باید با هوا خشک شده و برچسب گذاری شوند. در طی یک مطالعه تاخیری، بیوماد بدست آمده را می توان روی شیشه ثابت کرد.

  آزمایشگاه‌های مدرن یک مطالعه جامع در مورد ترشحات مجرای ادرار ارائه می‌دهند: میکروسکوپ یک اسمیر ساده در ترکیب با کشت باکتریایی و تعیین DNA شایع‌ترین پاتوژن‌های عفونت‌های مقاربتی با استفاده از PCR.

  عوامل بیماری زا
  کلامیدیا تراکوماتیس
  مایکوپلاسما هومینیس
  مایکوپلاسما تناسلی
  نایسریا گونوره
  تریکوموناس واژینالیس
  گاردنرلا واژینالیس
  کاندیدا آلبیکنس

  جدول 1. پاتوژن های تعیین شده توسط PCR با استفاده از سیستم های تست

  4. روش دردناک

  گرفتن اسمیر جدا شده برای میکروسکوپ و PCR با درد بریدگی در ناحیه مجرای ادرار همراه است. پس از مصرف مواد، درد در عرض چند دقیقه از بین می رود. بریدگی و سوزش در مجرای ادرار ممکن است در ابتدای ادرار تا چند ساعت پس از عمل ظاهر شود.

  مصرف Canephron، Cyston، Phytolysin یا داروهای اورولوژیکی، نوشیدن مقدار زیادی کمپوت و نوشیدنی های میوه ای به تسکین علائم ناخوشایند کمک می کند. بهتر است 2 تا 3 روز ادویه ها، الکل و غذاهای دودی را کنار بگذارید، در این صورت محصولات متابولیک موجود در ادرار دفع شده، مخاط آسیب دیده مجرای ادرار را به شدت تحریک نمی کند.

  5. نتایج عادی

  لازم به ذکر است که صحیح ترین تفسیر از نتایج اسمیر روی فلور می تواند توسط متخصص اورولوژی انجام شود.

  

  جدول 2 - شاخص های طبیعی در طول میکروسکوپ اسمیر برای فلور در مردان

  1. 1 اپیتلیوم به طور معمول، یک اسمیر عمومی مقدار کمی از اپیتلیوم مجرای ادرار را نشان می دهد (مسطح، کمتر استوانه ای، تعداد سلول های اپیتلیال بیش از 5-10 در میدان دید نیست). تشخیص سلول های اپیتلیال انتقالی در پروستاتیت و التهاب قسمت پروستات مجرای ادرار مشاهده می شود. بیش از مقادیر طبیعی در فرآیندهای التهابی حاد و مزمن مشاهده می شود.
  2. 2 سطح لکوسیت کمتر از 4-5 در میدان دید نشان دهنده عدم وجود یک فرآیند التهابی است. افزایش سطح لکوسیت ها نشان دهنده یک فرآیند التهابی در دستگاه ادراری تناسلی است و نیاز به معاینه عمیق تری از بیمار (PCR) دارد.
  3. 3 اسلایم. مقدار زیادی مخاط در اسمیر عمومی (++ یا +++) در هنگام التهاب مشاهده می شود.
  4. 4 میکرو فلور. بیشتر میکروارگانیسم هایی که وارد مخاط مجرای ادرار می شوند با جریان ادرار خارج می شوند. موجوداتی که قادر به اتصال به اپیتلیوم و تکثیر در شرایط محیطی هستند، میکرو فلور مجرای ادرار هستند. توسعه فرآیند عفونی با یک پاسخ التهابی و افزایش تعداد لکوسیت ها در اسمیر همراه است. در مردان، S. epidermidis، Streptococcus spp.، Corynebacterium spp. به طور معمول روی مخاط مجرای ادرار قابل تشخیص است. در مقادیر کم میکرو فلور طبیعی به تغییرات موضعی و عمومی بدن بسیار حساس است.
  5. 5 تریکوموناس و گونوکوک معمولاً نباید با میکروسکوپ شناسایی شوند. تشخیص آنها نشان دهنده تریکومونیاز و سوزاک است.
  6. 6 به طور معمول، تعداد کمی از دیپلوکوک های خارج سلولی را می توان تشخیص داد، نوع آنها با استفاده از PCR مشخص می شود.
  7. 7 قارچ های جنس کاندیدا را نباید با میکروسکوپ تشخیص داد.
  8. 8 سلول های کلیدی و گاردنرلا در یک اسمیر عمومی با گاردنرلوزیس (باکواژینوزیس) مشاهده می شوند.

  6. اورتریت

  تشخیص اورتریت زمانی تایید می شود که 4 یا بیشتر لکوسیت در میدان دید میکروسکوپ تشخیص داده شود.

  میکروسکوپی اسمیر از مجرای ادرار به شما امکان می دهد روند التهابی در مجرای ادرار را تشخیص دهید، تعداد و نوع سلول های اپیتلیال را ارزیابی کنید و همچنین میکروارگانیسم های بیماری زا (گونوکوک و تریکوموناس) را شناسایی کنید.

  در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک و انحراف از مقادیر طبیعی، روش های تشخیصی آزمایشگاهی اضافی برای مرد تجویز می شود (معمولاً PCR، کمتر کشت).

  7. اسمیر مجرای ادرار در تشخیص بیماری های مقاربتی

  7.1. سوزاک

  عوامل ایجاد کننده سوزاک نایسریا گونوره (گونوکوکی نایسر)، کوکسی های لوبیایی شکل هستند که به صورت جفت و با اضلاع مقعر روبروی یکدیگر قرار دارند.

  گونوکوک ها زمانی شناسایی می شوند که:

  • میکروسکوپ نمونه رنگ آمیزی شده (رنگ آمیزی گرم، رنگ آمیزی متیلن بلو). نتیجه می تواند مثبت (تشخیص داده شده) یا منفی (تشخیص داده نشده) باشد.
  • PCR. نتیجه PCR می تواند مثبت یا منفی باشد.
  • Bakposeve (کاشت روی شکلات آگار). این روش برای تشخیص در کودکان، بدون توجه به نتایج میکروسکوپی، زمانی که دیپلوکوک های گرم منفی در اسمیر تشخیص داده می شود و تظاهرات بالینی وجود ندارد، استفاده می شود.

  اورتریت گونوکوکی با نتایج زیر تأیید می شود:

  1. 1 نبود/کاهش سطح میکرو فلور طبیعی.
  2. 2 افزایش تعداد لکوسیت های پلی مورفونکلئر و تخریب نشده (بیش از 4-5).
  3. 3 شناسایی دیپلوکوک های داخل سلولی (واقع در داخل فاگوسیت ها).
  4. 4 شناسایی دیپلوکوک های خارج سلولی.

  7.2. تریکومونیازیس

  عامل ایجاد کننده تریکوموناس واژینالیس، تک یاخته است. برای تشخیص تریکوموناس، بررسی مواد تازه جمع آوری شده از مجرای ادرار ضروری است.

  برای تأیید تریکومونیازیس در مردان، از موارد زیر استفاده می شود:

  1. 1 میکروسکوپ (روش قطره "له شده" یا "آویزان"، رنگ آمیزی آماده سازی طبق Leffler، Gram، Romanovsky-Giemsa). در مواد پاتولوژیک، تریکوموناهای زنده و متحرک مشخص می شوند (گلابی شکل، بیضی شکل، حرکات تکان دهنده، چرخشی میکروارگانیسم).
  2. 2 PCR - تشخیص.
  3. 3 روش کشت (کاشت بر روی بستر غذایی). در مردان به دلیل کم بودن تریکومونا در ترشحات، استفاده از روش کشت توصیه می شود.

  7.3. کلامیدیا

  مشاهده کلامیدیا تراکوماتیس با میکروسکوپ معمولی دشوار است، بنابراین مواد به دست آمده از خراش دادن از مجرای ادرار با روش PCR بررسی می شود. محتوای اطلاعاتی و قابلیت اطمینان چنین تحلیلی با آماده سازی مناسب (به بالا مراجعه کنید) بسیار بالا است.

  با کلامیدیا و اورتریت کلامیدیا، نتایج زیر ممکن است:

  1. 1 هنگام بررسی یک اسمیر ساده از طریق میکروسکوپ، افزایش تعداد لکوسیت ها آشکار می شود (4 یا بیشتر در میدان دید).
  2. 2 ممکن است تعداد سلول های اپیتلیال افزایش یابد یا در محدوده طبیعی باشد.
  3. 3 PCR DNA کلامیدیا تراکوماتیس را نشان داد.

  7.4. تب خال ناحیه تناسلی

  آزمایش تبخال تناسلی در یک آزمایشگاه تخصصی انجام می شود. میکروسکوپ با استفاده از روش‌های رنگ‌آمیزی معمولی به دلیل حساسیت و ویژگی کم قابل اجرا نیست. روش های اصلی تشخیصی روش های ایمونولومینسانس (RIF)، ژنتیک مولکولی (PCR) هستند.

  7.5. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی

  در تشخیص آزمایشگاهی HPV، منحصراً از روش‌های بیولوژیکی مولکولی (PCR) استفاده می‌شود. میکروسکوپ نمونه های رنگ آمیزی شده با پاپانیکولائو با حساسیت کم مشخص می شود.

  علائم سیتولوژیکی مشخصه HPV: وجود کویلوسیت ها (سلول هایی با هسته هایپرکروماتیک ناهمگن، لبه سیتوپلاسم سبک تر به صورت دور هسته ای مشخص می شود)، از دست دادن هسته ها. تغییرات مورفولوژیکی توصیف شده در سلول ها باید با روش های بیولوژیکی مولکولی (PCR) تایید شود.

  8. اورتریت غیر اختصاصی

  اگر طبق نتایج میکروسکوپ، یک روند التهابی در مرد مشاهده شود، اما پاتوژن های STI (گونوکوک، کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، تریکوموناس و غیره) تشخیص داده نشود، آنها از اورتریت غیر اختصاصی صحبت می کنند.

  توسعه این شکل از اورتریت بر اساس باکتری های اختیاری و بی هوازی (استافیلوکوک، استرپتوکوک، انتروباکتریا)، گاردنرلا و قارچ های کاندیدا است.

  تشخیص اورتریت غیراختصاصی، تشخیص خروج است که پس از نتایج منفی برای عفونت‌های مقاربتی در بیمار و شریک جنسی زن او انجام می‌شود.

  معیارهای میکروسکوپی:

  1. 1 بیش از 4-5 لکوسیت در میدان دید میکروسکوپ (بزرگنمایی 1000) در کمتر از 5 میدان دید.
  2. در اورتریت مزمن غیراختصاصی، عمدتاً لنفوسیت ها در اسمیر فلور شناسایی می شوند.

  9. پس از دریافت نتایج چه باید کرد؟

  اغلب، بیماران مبتلا به علائم STI از Runet به عنوان منبع اصلی اطلاعات استفاده می‌کنند و آزمایشگاه‌های پولی را پیدا می‌کنند که در آن‌ها می‌توانند بدون ارجاع پزشک معاینه شوند.

  1. 1 بر اساس نتایج خود با پزشک خود مشورت کنید!
  2. 2 هر دو شریک جنسی باید از نظر عفونت های مقاربتی آزمایش شوند!
  3. 3 نتیجه منفی برای یکی از شرکا دلیلی بر امتناع از معاینه دیگری نیست.
  4. 4 در صورت شناسایی عامل عفونت، بیمار و شریک جنسی او باید بسته به نوع پاتوژن درمان آنتی باکتریال یا ضد ویروسی تجویز کنند. یک ماه پس از دوره درمان، جمع آوری اسمیر برای فلور و عفونت های مقاربتی برای هر دو شریک تکرار می شود. عوامل بیماری زا کلامیدیا تراکوماتیس مایکوپلاسما هومینیس مایکوپلاسما تناسلی اورهاپلاسما اوره لیتیکوم، اورهاپلاسما پارووم نایسریا گونوره تریکوموناس واژینالیس گاردنرلا واژینالیس کاندیدا آلبیکنس ویروس هرپس انسانی نوع 1 و 2 ویروس‌های پاپیلومای انسانی، بسیار انکوژن (16،18، و غیره) و کم انکوژن (6،11، و غیره)