تست آلرژن (تست های آلرژن): چیست، چگونه انجام می شود، روش ها، نشانه ها. تست های آلرژی: نحوه انجام آنها، روش های معاینه تست های پوستی برای آلرژی

تست پوستی آلرژن یک روش تشخیصی برای شناسایی وجود افزایش حساسیت به آلرژن های احتمالی با ارزیابی قدرت و ماهیت پاسخ پوست است.

آلرژی توسط بسیاری از مواد و عوامل مرتبط ایجاد می شود:

• قالب،
• غذا،
• گرده،
• کرک صنوبر،
• ابزار آرایشی،

در عین حال، علائم برای آلرژن های مختلف تقریباً یکسان است، که اجازه نمی دهد یک محرک خاص بر اساس معاینه و سؤال از بیمار شناسایی شود.

گاهی اوقات سیستم ایمنی یک فرد به طور همزمان به چندین عامل بیماری زا واکنش نشان می دهد که تشخیص را پیچیده تر می کند. بنابراین، آزمایش های پوستی برای آلرژن ها در همه جا برای علائم زیر تجویز می شود:

• درماتیت، بثورات، کهیر، قرمزی، اگزما؛
• خارش پوست، غشاهای مخاطی؛
• "تب یونجه"، رینیت، عطسه، آبریزش بینی، احتقان بینی.
• ورم ملتحمه با منشا آلرژیک؛
• ادم کوئینکه؛
• سردرد، سرگیجه، اختلالات سیستم عصبی؛
• مشکلات دستگاه گوارش و سایر اندام ها و سیستم ها در برابر پس زمینه سایر علائم آلرژی.

بسیاری از مردم نمی دانند چگونه آزمایش های پوستی برای آلرژن ها انجام دهند، آیا این روش تشخیصی برای کودکان قابل استفاده است یا تقریباً چقدر هزینه دارد، بنابراین از انجام آن می ترسند.

افراد مبتلا به آلرژی همچنین شک دارند که تست های پوستی تا چه حد قابل اعتماد هستند و آیا باعث درد و بدتر شدن وضعیت آنها می شوند یا خیر. اطلاعات زیر برای روشن شدن این نکات بحث برانگیز در نظر گرفته شده است.

چرا آن را بگیریم؟

آزمایش برای محرک های احتمالی به منظور تأیید یا برعکس، رد تشخیص اولیه، و همچنین برای روشن شدن آلرژن مشکوک، شناسایی محرک های آلرژی که بیمار از وجود آن ها اطلاعی نداشت، حذف شبه آلرژی ها، شناسایی سایر اختلالات همراه ضروری است. آلرژی (کمبود آنزیم)، تعیین بهینه ترین روش درمانی، تجویز داروهای موثر و ایمن.

البته آزمایشات نتیجه کاملاً دقیقی را نشان نمی دهد، بنابراین توصیه می شود برای آزمایش خون نیز اهدا شود.

آزمایش پوست برای آلرژن ها در شرایط زیر منع مصرف دارد:

• تضعیف سیستم ایمنی بدن،
• تشدید آلرژی،
• بیماری های مزمن،
• عفونت های حاد،
• التهاب (به عنوان مثال، ARVI)،
• استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها،
• بارداری، تغذیه، روزهای اول قاعدگی،
• سن بالای 60 و زیر 3 سال

تجزیه و تحلیل منحصراً در طول دوره بهبودی انجام می شود. معمولا زودتر از یک ماه پس از مرحله حاد آلرژی.

انواع تست

انواع مختلفی از تست های پوستی وجود دارد.

1. زخم شدن: یک قطره از مواد آلرژی زا روی پوست مشخص شده (شماره دار) ساعد قرار می گیرد. با یک ابزار مخصوص، یک اسکریفایر، خراش ها مستقیماً از طریق قطرات مایع ایجاد می شود.
2. تست های پریک که شامل سوراخ کردن پوست با سوزن است.
3. برنامه های کاربردی ساخته شده از سواب های پنبه ای آغشته به محلول حاوی یک آلرژن.
4. تزریق زیر جلدی.
5. تست های تحریک کننده - زمانی که علائم و نتایج آزمایش های پوستی متفاوت است تجویز می شود. آنها با استفاده مستقیم از آلرژن به غشای مخاطی چشم، بینی و همچنین از طریق استنشاق انجام می شوند.

در یک آزمایش شما نمی توانید بیش از 15-20 آلرژن را بررسی کنید.

تست های تحریک کننده در تعداد تست های پوستی برای آلرژن ها در کودکان گنجانده نشده است. به کودکان زیر 3 سال هیچ آزمایش پوستی داده نمی شود، زیرا واکنش کودک به یک محرک با افزایش سن تغییر می کند و گاهی اوقات به طور کلی ناپدید می شود.

کودکان بزرگتر می توانند همان تست های بزرگسالان را انجام دهند.

نحوه مصرف آن

روش آزمایش برای آلرژن ها بسته به نوع تست پوستی انتخاب شده متفاوت است. به عنوان مثال، اسکارفیکاسیون، تست پریک روی ساعدهایی که قبلا تمیز شده اند انجام می شود. سوراخ ها و خراش ها برای اطمینان از نفوذ آلرژن به لایه های داخلی اپیدرم مورد نیاز است (قابلیت اطمینان - تا 85٪).

تزریق زیر جلدی شامل تزریق یک محلول حاوی یک آلرژن به طور مستقیم در زیر اپیدرم است. برنامه ها نه روی ساعد، بلکه در پشت انجام می شود. این روش نیازی به هیچ ضربه ای به پوست ندارد. برای کاربردها، از غلیظ ترین محلول آلرژن استفاده کنید.

یک آزمایش تحریک کننده شامل تماس ملتحمه و مخاط نازوفارنکس با یک آلرژن است.

طرز تهیه

در مورد علائم هشدار دهنده، بارداری یا داروهایی که روز قبل از آزمایش مصرف می کنید، پزشک خود را مطلع کنید. 2 هفته قبل از عمل، مصرف آنتی هیستامین ها و سایر داروهای ضد حساسیت را قطع کنید (یک هفته قبل از مصرف پمادها خودداری کنید).

قبل از انجام آزمایش، پوست ساعد باید با الکل ضدعفونی شود.

ارزیابی نتایج

اگر قرمزی، تورم و خارش شدید در محل تماس پوست با آلرژن مشکوک ظاهر شود، واکنش را می توان مثبت تلقی کرد. واکنش می تواند تقریباً بلافاصله (در نیم ساعت) یا در یک یا دو روز ظاهر شود. در درجات مختلف شدت می آید.

در صورت عدم وجود علائم، واکنش منفی در نظر گرفته می شود. اگر نتیجه آزمایشات پوستی ضعیف باشد، از یک واکنش ضعیف مثبت صحبت می کنند و اگر با علائم همخوانی نداشته باشد، نتیجه مشکوک تلقی می شود.

نتیجه را می توان با استفاده از آزمایش های تحریک کننده و آزمایش سرم خون تأیید کرد. وجود آنتی بادی در سرم خون، قرمزی، خارش ملتحمه، رینیت و عطسه بعد از آزمایش تحریک بینی نشانه‌هایی هستند که نشان می‌دهند آزمایش نتیجه مثبت داده است.

در صورت نقض قوانین آمادگی برای آزمون، خطا ممکن است. برای از بین بردن خطاهای احتمالی، پزشک می تواند چند قطره هیستامین محلول را روی پوست و یک قطره آلرژن قبل از آزمایش برای کنترل بمالد. اگر پوست با قرمزی و خارش به هیستامین پاسخ دهد، اما به محلول کنترل پاسخ ندهد، خطا منتفی است.

با این حال، برای یک نفر از هر 10 مبتلا به آلرژی، نتایج آزمایش پوست نادرست است.

قیمت

قیمت‌های آزمایش‌های پوستی برای آلرژن‌ها بسته به اینکه چه تعداد پاتوژن مشکوک آزمایش می‌شوند، چگونه آلرژن با بدن تماس می‌گیرد و خود ماده آزمایش چقدر هزینه دارد، متفاوت است. اعتبار کلینیک نیز مهم است. بنابراین، هزینه آزمایش پوست در یک کلینیک دولتی و خصوصی می تواند بسیار متفاوت باشد.

با حداقل قیمت (از 80 روبل) می توانید برای 1 آلرژن آزمایش شوید؛ آزمایش برای گروهی از آلرژن های مشابه که تأثیر یکسانی بر بدن انسان دارند کمی گران تر خواهد بود. بالاترین هزینه برای یک جزء می تواند 600-800 روبل باشد.

اگر تشخیص افتراقی نتیجه مطلوب را به دست نیاورد، ممکن است نیاز به آزمایشات پوستی اضافی باشد. جامع ترین تصویر از آزمایش ها گاهی اوقات چندین هزار هزینه دارد (تا 20 هزار روبل یا حتی بیشتر).

انتظار داشته باشید که برای آزمایش خون برای آنتی بادی ها نیز پول خرج کنید (حداقل 300 روبل دیگر). حداکثر قیمت آزمایش خون 4 هزار روبل است. و بیشتر.

قبل از انجام تست های آلرژی، از هزینه آن در مراکز مختلف ایمونولوژی، آزمایشگاه ها، کلینیک های پوست در کلینیک های دولتی و خصوصی مطلع شوید. به یاد داشته باشید که آزمایش های تحریک آمیز را فقط در آزمایشگاه های بیمارستان می توان انجام داد، زیرا ممکن است نیاز به مراقبت های اورژانسی باشد.

تشخیص به موقع آلرژی شرط اصلی درمان موفقیت آمیز آن و پیشگیری از عودهای احتمالی است. برای انجام آن، یک معاینه جامع انجام می شود که یک جزء مهم آن تست آلرژی است. قبل از عمل، پزشک توضیح می‌دهد که آزمایش‌های آلرژن چیست، چگونه انجام می‌شوند و چگونه برای آن آماده شوند. با این حال، برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج آزمایش و جلوگیری از بروز عوارض، توصیه می شود تمام اطلاعات لازم را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

تست های آلرژی بدن را برای تعیین عدم تحمل فردی یا حساسیت بیش از حد به مواد تحریک کننده خاص (آلرژن ها) آزمایش می کنند. چنین معاینه ای در موارد زیر ضروری است:

• اگر تمایل به واکنش های آلرژیک وجود دارد، برای شناسایی بیشتر آلرژن های احتمالی.
• در صورت کوچکترین شک به آلرژی قبل از بیهوشی، تجویز داروهای جدید، استفاده از لوازم آرایشی ناآشنا یا سایر موقعیت های مشابه، به ویژه در کودکان؛
• اگر شما نیاز به شناسایی یک آلرژن دارید، زمانی که علت پاسخ دردناک سیستم ایمنی به بیمار ناشناخته است.

علاوه بر این، برخی از بیماری ها نشانه هایی برای آزمایش هستند:

• آسم برونش با اختلالات شدید تنفسی؛
• تب یونجه با علائم واضح تظاهرات کلاسیک آن؛
• آلرژی غذایی و دارویی؛
• ، ورم ملتحمه ، درماتیت.

تست های آلرژی به شما این امکان را می دهد که به سرعت اطلاعات لازم را در مورد اینکه کدام ماده باعث ایجاد حساسیت می شود به دست آورید. برای انجام این کار، بدن در معرض دوزهای کوچکی از محرک های مختلف قرار می گیرد و سپس نتیجه بر اساس ماهیت واکنش ها ارزیابی می شود.

روش های تشخیصی

مطمئن ترین روش برای شناسایی آلرژن ها، تشخیص جامع آلرژی با استفاده از آزمایش خون است. این به شما امکان می دهد تا به طور همزمان حساسیت بدن را به 40 مورد از رایج ترین آلرژن ها در انواع مختلف تعیین کنید. این روش ممکن است تنها روش ممکن در صورت وجود موارد منع مصرف برای آزمایش پوست باشد، اما بسیار پرهزینه و غیر عملی است.

سریع‌تر و در دسترس‌تر، تست‌های پوستی و تحریک‌آمیز هستند که با آن‌ها می‌توانید واکنش سیستم ایمنی را به حداکثر ۲۰ ماده حساسیت‌زا بررسی کنید.

تست های حساسیت پوستی بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شوند.

با توجه به نتیجه نهایی:

• کیفی - تأیید یا رد وجود حساسیت به یک ماده خاص.
• کمی - تعیین قدرت آلرژن و مقدار بحرانی آن که می تواند باعث واکنش منفی سیستم ایمنی شود.

با توجه به ترکیب ماده تحریک کننده استفاده شده:

• مستقیم - با اعمال یا وارد کردن آلرژن خالص به پوست انجام می شود.
• غیرمستقیم (واکنش پراوستنیتز-کوستنر) - ابتدا سرم خون فردی که از آلرژی رنج می برد و یک روز بعد - آلرژن به موضوع تزریق می شود.

با روش تجویز آلرژن:

• کاربرد (تست پچ) - برای تعیین اکثر آلرژن های موجود.
• اسکارفیکاسیون یا آزمایش های سوزنی (تست های خاردار) - برای آلرژی های فصلی به گیاهان، ادم کوئینکه، درماتیت آتوپیک؛
• داخل جلدی (تزریق) - برای شناسایی قارچ ها یا باکتری هایی که عامل ایجاد آلرژی شده اند.

با هر یک از این مطالعات، برخی از خطاها به دلیل عوامل خارجی و ویژگی های بدن امکان پذیر است. برای روشن شدن نتیجه اگر با علائم بیماری مطابقت نداشته باشد، آزمایشات تحریک آمیز نیز تجویز می شود. آنها شامل تأثیر مستقیم یک ماده تحریک کننده بر روی اندامی است که به محل واکنش آلرژیک تبدیل شده است.

متداول ترین آزمایشات مورد استفاده عبارتند از:

• ملتحمه (برای التهاب آلرژیک ملتحمه)؛
• بینی (برای التهابات مشابه مخاط بینی)؛
• استنشاقی (برای تشخیص آسم برونش).

سایر تست های آلرژی تحریک کننده نیز می توانند انجام شوند - قرار گرفتن در معرض یا حذف (برای آلرژی غذایی)، گرما یا سرما (برای بثورات حرارتی مربوطه) و غیره.

تست های آلرژن چگونه انجام می شود؟

این روش توسط متخصص آلرژی در یک اتاق مجهز انجام می شود. او همچنین نتایج به دست آمده را ارزیابی می کند و تشخیص مناسب می دهد.

تست های پوستی

تست‌های آلرژی از این نوع بر روی نواحی سالم پوست، اغلب در ناحیه ساعد و کمتر در پشت انجام می‌شود. هر یک از مراحل فوق به روش خاصی انجام می شود:

1. تست پچ (پچ تست) با استفاده از گاز یا سواب پنبه ای آغشته به محلول آلرژی زا انجام می شود که با استفاده از یک چسب به پوست متصل می شود.
2. اسکریفیکاسیون یا آزمایش های سوزنی (آزمایش های خراش) - شامل استفاده قطره ای از یک ماده تحریک کننده است که به دنبال آن آسیب جزئی به لایه سطحی اپیدرم وارد می شود (خراش های خفیف با زخم یا سوزن).
3. آزمایشات داخل جلدی (تزریق) بر اساس تجویز دارو از طریق تزریق تا عمق بیش از 1 میلی متر است. بلافاصله یک حباب متراکم سفید با قطر حدود 5 میلی متر در محل سوراخ ایجاد می شود که در عرض 15 دقیقه برطرف می شود.

نتایج بر اساس دو پارامتر ارزیابی می شود:

• سرعت تجلی واکنش: فورا - مثبت. بعد از 20 دقیقه - بلافاصله؛ بعد از 1-2 روز - آهسته؛
• اندازه قرمزی یا تورم ظاهر شده: بیش از 13 میلی متر - هایپررژیک. 8-12 میلی متر - به وضوح مثبت؛ 3-7 میلی متر - مثبت؛ 1-2 میلی متر - مشکوک؛ بدون تغییر - منفی

واکنش پوست در مقیاسی از 0 ("-") تا 4 ("++++") ارزیابی می شود، که نشان دهنده میزان حساسیت بدن به آلرژن است.

تست های تحریک آمیز

روش انجام چنین مطالعاتی به محل اندام آسیب دیده و گزینه دسترسی به آن بستگی دارد:

1. آزمایش ملتحمه - ابتدا با تزریق مایع کنترل آزمایشی به یک چشم انجام می شود و اگر در عرض 20 دقیقه تغییری ایجاد نشد، حداقل غلظت محلول آلرژن در چشم دیگر چکه می شود. در صورت عدم واکنش، پس از 20 دقیقه، محلول آلرژن دوباره به همان چشم تزریق می شود، اما غلظت آن دو برابر می شود. چنین مطالعاتی ادامه می یابد تا زمانی که واکنش آلرژیک وجود نداشته باشد، به طور مداوم غلظت را 2 برابر افزایش می دهد. آزمایش را با آلرژن رقیق نشده کامل کنید.
2. تست استنشاقی - با استنشاق آئروسل آلرژی زا در حداقل غلظت انجام می شود، سپس واکنش سیستم تنفسی به مدت 1 ساعت (پس از 5، 10، 20، 30، 40 و 60 دقیقه) کنترل می شود. در صورت عدم تغییر در ریتم، عمق و خلوص تنفس، آزمایش دوباره با غلظت دو برابر آلرژن تکرار می شود و همچنین به حالت رقیق نشده خود می رسد.
3. آزمایش بینی - به روشی مشابه انجام می شود، اما مایعات مربوطه به یک و نیمه دیگر بینی تزریق می شود.

آزمایش مواجهه شامل قرار گرفتن در معرض مستقیم با یک محرک احتمالی است و در مواردی انجام می شود که تظاهرات واضحی از یک واکنش آلرژیک وجود نداشته باشد. تست های حذف نیز در صورت عدم وجود علائم انجام می شود، اما با استفاده از روش معکوس - با امتناع از مصرف یک محصول احتمالی آلرژی زا، تغییر محیط، قطع دارو و غیره.

هنگام انتخاب گزینه تست آلرژن، لازم است تمام جوانب مثبت و منفی هر یک از آنها را در نظر بگیرید. تست های پوستی نسبتا سریع و ساده هستند، اما بی خطر هستند زیرا می توانند آلرژی را تشدید کنند. همچنین ممکن است نتایج نادرستی بدست آید که تا حد زیادی به وضعیت پوست، ذهنی بودن ارزیابی و خطاهای فنی بستگی دارد. علاوه بر این، چنین تست های آلرژی تعدادی منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف برای مرحله بندی

همه انواع تست های آلرژی در موارد زیر انجام نمی شود:

• تشدید آلرژی و 2-3 هفته پس از آن؛
• مصرف آنتی هیستامین ها و سایر داروهایی که تولید هیستامین را سرکوب می کنند و هفته اول پس از ترک آنها.
• استفاده از آرام بخش ها و سایر آرام بخش های حاوی باربیتورات ها، نمک های برم و منیزیم و 7 روز پس از قطع مصرف.
• تشدید بیماری های مزمن، از جمله اختلالات عصبی روانی، یا مرحله بهبودی؛
• زایمان و تغذیه کودک، قاعدگی - در زنان؛
• سابقه قبلی شوک آنافیلاکتیک؛
• مصرف داروهای هورمونی و 2 هفته پس از اتمام دوره؛
• وجود فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن (بیماری های تنفسی، ویروسی، گلودرد، و غیره)، و همچنین عفونت های میانی؛
• سرطان، ایدز، دیابت؛
• وجود یک واکنش حاد به یک آلرژن خاص؛
• سن تا 3 تا 5 سال و بعد از 60 سال.

در صورت وجود هرگونه منع مصرف برای آزمایش پوست، تشخیص آلرژی بر اساس آزمایش خون انجام می شود.

عوارض تست آلرژن

جدی ترین عارضه بعد از تست آلرژی می تواند ناشی از حساسیت ازدیاد نوع تاخیری باشد که در عرض 24-6 ساعت پس از تست ایجاد می شود. تظاهرات آن را می توان با علائم زیر بیان کرد:

• بدتر شدن سلامتی، ظاهر ناراحتی؛
• تحریک و عدم التیام طولانی مدت محل تزریق آلرژن؛
• ایجاد افزایش حساسیت به محرک یا یک واکنش آلرژیک جدید.

در برخی موارد، برعکس، هیچ واکنش پوستی وجود ندارد، که امکان شناسایی یک آلرژن خاص و به دست آوردن یک نتیجه خاص از آزمایش انجام شده را نمی دهد. حساسیت به خود آزمایش نیز ممکن است رخ دهد که عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی و بسیار خطرناک از جمله مرگ باشد.

چگونه برای آزمون ها آماده شویم

آماده سازی برای آزمایش آلرژن ها باید با تجزیه و تحلیل موارد منع مصرف و حذف همه عوامل احتمالی که می توانند نتایج آزمایش را مخدوش کنند آغاز شود. همچنین باید در نظر داشت که آزمایش‌ها را فقط می‌توان در زمان بهبودی پایدار، حداقل یک ماه پس از تشدید، انجام داد.

علاوه بر این، مرحله آماده سازی شامل محدودیت های زیر است:

• 3 روز قبل از معاینه باید فعالیت بدنی را کاهش دهید.
• 1 روز قبل - ترک سیگار؛
• در روز آزمایش - غذا نخورید، زیرا آزمایشات پوستی با معده خالی یا حداقل 3 ساعت پس از غذا انجام می شود.

اگر مستعد ابتلا به آلرژی هستید، باید حداقل یک بار در زندگی خود آزمایش هایی را برای آلرژن ها انجام دهید، همانطور که افرادی که به سلامت خود اهمیت می دهند. همیشه پیشگیری از هر بیماری ساده تر از از بین بردن علائم و پیامدهای آن است. این امر به ویژه در موارد واکنش های آلرژیک مهم است. از این گذشته ، آنها می توانند از محرک های کاملاً غیرمنتظره ناشی شوند ، با دانستن آنها ، می توانید از تماس با آنها اجتناب کنید و تمام زندگی خود را بدون آلرژی زندگی کنید.

تست های آلرژی (یا تست های آلرژی) تکنیک های تشخیصی برای شناسایی عدم تحمل فردی به مواد مختلف (به عنوان مثال، آلرژن ها) هستند. قرار ملاقات آنها می تواند به طور قابل توجهی به از بین بردن واکنش آلرژیک کمک کند و به شما امکان می دهد حداکثر تعداد آلرژن ها را تعیین کنید. این مقاله اطلاعاتی در مورد روش ها، اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، روش های آماده سازی و گذراندن تست های آلرژن ارائه می دهد. داده‌های به‌دست‌آمده به شما این امکان را می‌دهد که ایده‌ای از چنین تکنیک‌های تشخیصی به دست آورید و می‌توانید هر سؤالی که ممکن است داشته باشید از پزشک معالج خود بپرسید.

چنین آزمایشاتی توسط متخصصان به هر فرد مبتلا به آلرژی توصیه می شود، زیرا این آزمایش ها امکان ایجاد لیست سیاهی از محرک هایی را فراهم می کند که سیستم ایمنی را از بین می برند. نتایج به دست آمده از آزمایش های آلرژی به شما امکان می دهد تماس با آلرژن ها را حذف کنید، رژیم غذایی لازم را ایجاد کنید و موثرترین درمان را تجویز کنید.

نشانه ها

احتقان بینی که به طور مکرر رخ می دهد و با بیماری های ویروسی همراه نیست، نشانه ای برای آزمایش های آلرژی است.

در برخی موارد، تعیین نوع آلرژن از طریق مشاهده طبیعی رژیم غذایی و عوامل محیطی غیرممکن است. در چنین شرایطی، پزشک آزمایش های آلرژی را با استفاده از یک یا روش دیگر توصیه می کند. شکایات بیمار زیر ممکن است نشانه ای برای چنین مطالعاتی باشد:

• احتقان مکرر بینی غیر منطقی و ترشح از آن؛
• مجانی یا بینی؛
• حضور مداوم روی بدن، همراه با خارش؛
• تورم پوست؛
• حملات ناگهانی خفگی، خس خس سینه، تنگی نفس، مشکل در تنفس، یا سرفه خفه کننده؛
• ظهور یک واکنش آلرژیک به (خارش، قرمزی، تورم پوست، بثورات، مشکل در تنفس).

برخی از متخصصان انجام آزمایش های آلرژی را برای اختلالات سوء هاضمه دوره ای (استفراغ و درد معده) یا خشکی پوست توصیه می کنند. اجرای آنها امکان حذف یا تأیید وجود واکنش های آلرژیک را فراهم می کند و می تواند یک روش تشخیص افتراقی برای سایر بیماری ها با علائم مشابه باشد.

همه علائم فوق ممکن است نشان دهنده وجود چنین واکنش های آلرژیک باشد:

• و/یا ورم ملتحمه؛
• (بثورات، خارش پوست، سوء هاضمه)؛
• آلرژی به داروها

اهداف اصلی تجویز تست های آلرژی

هدف از تجویز تست های آلرژن عبارتند از:

• از بین بردن آلرژن یا تجویز درمان موثر؛
• شناسایی یک واکنش آلرژیک به یک محصول آرایشی یا مواد شیمیایی خانگی؛
• آزمایش داروهای جدید تجویز شده

آزمایش‌هایی برای شناسایی عدم تحمل فردی به داروها یا مواد شیمیایی خانگی و لوازم آرایشی به جلوگیری از ایجاد واکنش آلرژیک کمک می‌کند و آزمایش‌های شناسایی یک آلرژن به شناسایی نه تنها محرک‌های مشکوک، بلکه شناسایی مواد ناشناخته‌ای که می‌توانند آلرژی ایجاد کنند، کمک می‌کند. انجام چنین آزمایشاتی به شما امکان می دهد راهی را برای مبارزه با آلرژی انتخاب کنید:

• از بین بردن کامل تماس با آلرژن موثرترین روش است، اما همیشه ممکن نیست.
• تجویز SIT (ایمونوتراپی خاص با آلرژن ها) موثرترین روش درمان است، اما نیاز به تکرار سیستماتیک سالانه دوره ها برای 3-4 سال دارد.
• درمان علامتی آلرژی را درمان نمی کند، اما به از بین بردن علائم آن کمک می کند.

انواع تست های آلرژی

روش های زیادی برای انجام تست های آلرژی وجود دارد. یک یا چند مورد از آنها را می توان برای تشخیص استفاده کرد.

اغلب برای بیماران آلرژیک دو نوع آزمایش زیر تجویز می شود:

• تست جامع آلرژی با استفاده از آزمایش خون ایمونولوژیک؛
• تست های حساسیت پوستی

در موارد نادرتر، آزمایش های تحریک کننده انجام می شود.

آزمایش خون ایمونولوژیک

چنین آزمایش های آلرژی به شما امکان می دهد حضور یک واکنش آلرژیک را حتی در مراحل اولیه تظاهر آن تشخیص دهید و آلرژن ها را شناسایی کنید. برای این منظور می توان روش های زیر را تجویز کرد:

• تجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین کل E (IgE).
• آزمایشات برای ایمونوگلوبولین خاص E (IgE)؛
• تست ImmunoCap

اصل این آزمایشات آزمایشگاهی مبتنی بر شناسایی در خون و تعیین سطح آنتی بادی ها - ایمونوگلوبولین های E و G است که در پاسخ به قرار گرفتن در معرض آلرژن ها تشکیل می شوند.

تست IgE کل

در صورت مشکوک بودن به بیماری های زیر، چنین آزمایش های خون ایمونولوژیک برای کودکان یا بزرگسالان تجویز می شود:

• آسم برونش؛
• آسپرژیلوز برونش ریوی؛
• درماتیت؛
• عدم تحمل فردی به غذاهای خاص؛
• عدم تحمل فردی به برخی داروها و غیره

علاوه بر این، چنین تجزیه و تحلیلی را می توان برای کودکانی که والدین آنها مستعد واکنش های آلرژیک هستند، تجویز کرد.

پس از آماده سازی لازم از ورید خون گرفته می شود:

1. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
2. چند روز قبل از اهدای خون، مصرف غذاهای بسیار حساسیت زا (تخم مرغ، شکلات، توت فرنگی و غیره)، نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب و تند را متوقف کنید.
3. 3 روز قبل از مطالعه، تمام استرس های جسمی و روانی- عاطفی حذف می شود.
4. صبح ها قبل از خون گیری، نباید نوشیدنی یا غذا بخورید.
5. یک ساعت قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

اگر نتایج آزمایش برای IgE کل افزایش سطح آن را نشان دهد، این نشان دهنده وجود یک واکنش آلرژیک است.

سطوح طبیعی IgE در خون:

• کودکان از 5 روز تا 1 سال - 0-15 kU/ml.
• کودکان 1 تا 6 ساله - 0-60 kU/ml.
• کودکان 6 تا 10 ساله - 0-90 kU/ml.
• کودکان 10 تا 16 ساله - 0-200 kU/ml.
• بالای 16 سال و بزرگسالان - 0-100 کیلو یو در میلی لیتر.

تجزیه و تحلیل برای IgE و IgG4 خاص

سطح ایمونوگلوبولین ها در خون بیمار که از ورید گرفته می شود تعیین می شود.

این آزمایش یک یا چند آلرژن را که باعث واکنش آلرژیک می شوند، شناسایی می کند. این روش تشخیص آزمایشگاهی برای افراد در هر سنی برای موارد زیر تجویز می شود:

• عدم امکان تعیین عامل تحریک کننده آلرژی بر اساس مشاهدات و تصویر بالینی.
• درماتیت گسترده؛
• نیاز به ایجاد یک ارزیابی کمی از حساسیت به یک ماده غیر قابل تحمل.

اصل انجام چنین آزمایش آلرژی ایمونولوژیک این است که نمونه های سرم به دست آمده از خون با مواد حساسیت زا (به عنوان مثال، گرده، شوره حیوانات، گرد و غبار خانگی، مواد شوینده و غیره) مخلوط شوند. نتایج تجزیه و تحلیل را می توان با واکنشگرها نشان داد: آنزیم ها (برای آزمایش ELISA) یا ایزوتوپ های رادیویی (برای آزمایش RAST). برای انجام تجزیه و تحلیل، خون از ورید با معده خالی اهدا می شود و اصل آماده سازی برای مطالعه مشابه آماده سازی برای اهدای خون برای کل IgE است.

این روش برای شناسایی آلرژن ها برای بیمار کاملاً بی خطر است، زیرا او در تماس مستقیم با ماده ایجاد کننده آلرژی نیست و حساسیت اضافی دریافت نمی کند. پانل های اصلی آلرژن زیر را می توان برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد:

• غربالگری آلرژی برای 36 آلرژن: گرده فندق، توس سفید، قارچ کلادوسپوریوم و آسپرژیلوس، توسکا سیاه، کینوا، فسکیو، قاصدک، چاودار، افسنطین، تیموتی، پر پرندگان (مخلوط)، موی اسب، گربه و سگ، گرد و غبار خانگی، سوسک، مخلوط غلات (ذرت، برنج و جو)، گوشت گاو، تخم مرغ، گوشت مرغ، گوشت خوک، گوجه فرنگی، هویج، توت فرنگی، سیب، ماهی کاد، شیر گاو، سیب زمینی، فندق، سویا، نخود فرنگی، گندم؛
• غربالگری آلرژی برای 20 ماده آلرژی زا: ابروسیا، افسنطین، توس سفید، تیموتی، کلادوسپوریوم، قارچ Alternaha و Aspergillus، کنه D. Farinae، کنه D. Pterony، لاتکس، ماهی کاد، شیر، سفیده تخم مرغ، سویا، بادام زمینی، گندم، برنج، مو، سگ و اسب، سوسک;
• پانل غذایی IgE تا 36 آلرژن غذایی: لوبیا سفید، سیب زمینی، موز، پرتقال، کشمش، قارچ، مخلوط کلم (سفید، گل کلم و کلم بروکلی)، کرفس، گندم، هویج، سیر، بادام، بادام زمینی، گردو، مرغ، گوشت گاو، بوقلمون ، سفیده تخم مرغ، زرده تخم مرغ، گوشت خوک، ماهی کاد، ماهی تن، شیر گاو، مخلوط پیاز (زرد و سفید)، مخمر، سویا، چاودار، گوجه فرنگی، برنج، کدو تنبل، مخلوط غذاهای دریایی (میگو، صدف، خرچنگ)، شکلات.

پانل های آلرژی مختلف زیادی وجود دارد و انتخاب یک یا روش دیگر توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. در برخی موارد، ممکن است به بیمار توصیه شود که به فهرستی از آلرژن‌ها که توسط متخصص به صورت جداگانه تعیین می‌شود (به اصطلاح غربالگری عمیق آلرژی)، پانل قارچی (شامل حدود 20 مورد از رایج‌ترین کپک‌ها)، کارت اهدا کند. از آلرژن های الکلی یا یک پانل MIX (برای 100 آلرژن).

نتایج تجزیه و تحلیل برای IgE و IgG4 خاص منعکس کننده حساسیت به یک آلرژن خاص در پانل است:

• تا 50 U/ml - منفی؛
• 50-100 U/ml - حساسیت کم؛
• 100-200 U/ml - حساسیت متوسط؛
• بالای 200 U/ml - حساسیت بالا.

مدت زمان آزمایش ها می تواند چندین روز باشد (بسته به آزمایشگاه).

تست ImmunoCap

در سخت ترین موارد تشخیصی، ممکن است به بیماران مبتلا به آلرژی توصیه شود که تحت آزمایش ImmunoCap قرار گیرند. این روش‌ها نه تنها امکان تعیین ماده غیرقابل تحمل، بلکه شناسایی وجود واکنش متقاطع بین انواع مختلف مولکول‌ها و "محاسبه" اصلی‌ترین آلرژن (به عنوان مثال، مخرب) را فراهم می‌کنند.

آماده سازی برای انجام چنین آزمایشاتی مشابه روش آماده سازی برای تجزیه و تحلیل برای IgE کل است. اما برای انجام آن باید حجم بیشتری از خون گرفته شود که استفاده از این روش برای معاینه نوزادان را منتفی می کند.

هنگام تجویز تست ImmunoCAP، ممکن است یک یا چند پانل آلرژی به بیمار توصیه شود:

• گرده;
• غذا؛
• آلرژن های کنه؛
• تیک؛
• استنشاق Phadiatop;
• غذا fx 5;
• پلی نویز MIX;
• علف تیموتی (مخلوط)؛
• تیموتی، افسنطین، ابروسیا;
• مخلوط گیاهی اوایل بهار؛
• مخلوط آتوپی؛
• مولکولی قارچی 1 یا 2;
• شهد؛
• خانواده؛
• افسنطین پاییزی.

مدت زمان آزمایش ها می تواند حدود 3 روز باشد (بسته به آزمایشگاه).

تست های حساسیت پوستی

تست پوستی آلرژی شامل استفاده از مواد حساسیت زا بر روی پوست و سپس ارزیابی واکنش پوست به هر ماده است.

چنین تست های آلرژی به شما این امکان را می دهد که با استفاده از آنها روی پوست و ارزیابی شدت واکنش التهابی پوست، حساسیت به مواد مختلف را به سرعت شناسایی کنید. گاهی اوقات چنین آزمایشاتی برای تشخیص برخی بیماری های عفونی - سل و بروسلوز انجام می شود.

در یک روز می توان 15-20 تست حساسیت پوستی با آلرژن های مختلف انجام داد. یک کودک 5 ساله را می توان تنها با دو دارو در یک زمان آزمایش کرد. چنین آزمایشاتی را می توان برای بزرگسالان تا 60 سال انجام داد و فقط پس از رسیدن به 3-5 سالگی برای کودکان تجویز می شود.

انواع زیر از تست های حساسیت پوستی را می توان برای تشخیص استفاده کرد:

• کیفی (یا تست های پریک) - تشخیص واکنش آلرژیک به یک ماده خاص.
• کمی (یا تست آلرگومتری) - قدرت آلرژن را تعیین کنید و مقدار ماده غیرقابل تحملی را که باعث واکنش آلرژیک می شود را نشان دهید.

به طور معمول، چنین آزمایشاتی بر روی سطوح خم کننده ساعد و در برخی موارد در پشت انجام می شود.

قبل از انجام چنین تست های آلرژی، به بیمار توصیه می شود برای مطالعه آماده شود:

1. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید و بیماری های قبلی به پزشک خود بگویید.
2. 14 روز قبل از انجام آزمایشات، مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها (داخلی و خارجی) را قطع کنید.
3. ۷ روز قبل از آزمایش مصرف آن را قطع کنید.
4. قبل از انجام مطالعه یک میان وعده بخورید.

تست های حساسیت پوستی با کیفیت بالا را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

• قطره - قطره ای از آلرژن روی پوست اعمال می شود و نتیجه پس از مدت زمان مشخصی ارزیابی می شود (فقط برای کودکان کوچک انجام می شود).
• کاربرد - تکه های پارچه آغشته به آلرژن روی پوست اعمال می شود.
• خراشیدگی - خراش ها یا میکروپنچرها روی پوست با سوزن یا زخم کننده ایجاد می شود که روی آن ماده حساسیت زا اعمال می شود.
• تزریق - تزریق داخل جلدی با استفاده از سرنگ انسولین با محلول آلرژن انجام می شود.

بیشتر اوقات، روش خراش دادن انجام می شود. این مطالعه در یک بخش تخصصی کلینیک انجام می شود، جایی که در صورت لزوم، بیمار می تواند مراقبت های اورژانسی دریافت کند، یا در بیمارستان.

برای انجام تست های پوستی از لیست های مختلفی از آلرژن ها استفاده می شود:

• خانواده: دافنی، گرد و غبار کتابخانه، کنه های گرد و غبار خانه و غیره؛
• گرده: فندق، توس، توسکا؛
• چمنزار و علف های غلات: تیموتی، پا خروس، چاودار، جو و غیره؛
• علف های هرز: ابروسیا، گزنه، افسنطین، خروس سفید، قاصدک و غیره؛
• قارچ: کپک و غیره؛
• اپیدرمی: خرگوش، گربه، سگ، موش، طوطی، اسب، موش صحرایی و غیره.

روش انجام تست آلرژی با کیفیت بالا:

1. پوست با الکل درمان می شود.
2. پس از خشک شدن، با استفاده از یک نشانگر ضد حساسیت، مواد حساسیت زا بر روی پوست (به تعداد) علامت گذاری می شوند.
3. یک قطره از آلرژن مربوطه (یا تکه‌هایی از بافت آغشته به آلرژن در طول آزمایش کاربرد) در نزدیکی علائم قرار می‌گیرد.
4. یک محلول کنترل تست خنثی در یک منطقه جداگانه اعمال می شود.
5. هنگام انجام آزمایش اسکاریفیکاسیون، خراش‌های کوچک (تا 5 میلی‌متر) یا سوراخ‌هایی (حداکثر بیش از 1 میلی‌متر) با سوزن یا اسکرفیایر ایجاد می‌شوند. برای هر قطره آلرژن از یک سوزن یا اسکریفایر جداگانه استفاده می شود.
6. پزشک شروع به نظارت بر وضعیت پوست و وضعیت کلی بیمار می کند.
7. ارزیابی نهایی نتایج پس از 20 دقیقه و 24-48 ساعت انجام می شود.

سرعت شروع یک واکنش آلرژیک با شاخص های زیر از ظاهر قرمزی یا تاول ارزیابی می شود:

• فورا - واکنش مثبت؛
• پس از 20 دقیقه - واکنش فوری؛
• پس از 24-48 ساعت - واکنش آهسته.

علاوه بر این، واکنش پوست در مقیاسی از «-» تا «++++» ارزیابی می‌شود که نشان‌دهنده میزان حساسیت به آلرژن است.

پس از اتمام مطالعه، بیمار باید به مدت 1 ساعت تحت نظر پزشک باشد.

چه چیزی می تواند بر قابلیت اطمینان نتایج تأثیر بگذارد؟

در برخی موارد، آزمایش‌های پوستی آلرژی ممکن است نتایج کاذب یا مثبت کاذب بدهد:

• اجرای نادرست خراش های پوستی؛
• کاهش واکنش پوست؛
• مصرف داروهایی که می توانند سرعت واکنش آلرژیک را کاهش دهند.
• ذخیره سازی نامناسب محلول های آلرژن؛
• غلظت آلرژن بسیار کم است.
• محل خیلی نزدیک خراش های پوستی (کمتر از 2 سانتی متر).

تست های تحریک آمیز

آزمایشات تحریک آمیز برای قرار گرفتن در معرض آلرژن ها در موارد نادر انجام می شود. آنها را می توان تنها زمانی تجویز کرد که سایر آزمایشات آلرژی "کار نمی کنند" و علائم یک واکنش آلرژیک باقی می ماند. اصل اجرای آنها بر اساس معرفی یک آلرژن به محلی است که علائم بیماری به وضوح ظاهر می شود.

تست های تحریک کننده به شرح زیر است:

• ملتحمه - برای تشخیص ورم ملتحمه آلرژیک با تزریق یک محلول آلرژن به کیسه ملتحمه تحتانی استفاده می شود.
• استنشاق - برای تشخیص آسم برونش با وارد کردن آئروسل یک آلرژن به دستگاه تنفسی استفاده می شود.
• اندونازال - برای شناسایی رینیت آلرژیک یا پلی نویز با تزریق محلول آلرژن در حفره بینی استفاده می شود.
• دما (سرما یا گرما) - برای شناسایی کهیر حرارتی یا سرد با انجام یک بار دمایی خاص در ناحیه خاصی از پوست استفاده می شود.
• حذف - شامل محدود کردن کامل بیمار از آلرژن های غذایی یا دارویی است.
• قرار گرفتن در معرض - شامل اطمینان از تماس مستقیم بیمار با آلرژن مشکوک است.
• ترومبوسیتوپنیک و لکوسیتوپنیک - شامل معرفی یک ماده غذایی یا دارویی حساسیت زا و پس از مدتی انجام تجزیه و تحلیل سطح لکوسیت ها و پلاکت ها در خون است.

چنین آزمایشاتی را فقط می توان در محیط بیمارستان انجام داد و محلول های این مواد در رقت 1:1000 به عنوان یک آلرژن استفاده می شود.

موارد منع تست آلرژی با استفاده از آلرژن ها

در برخی موارد، انجام هر گونه آزمایش با استفاده از آلرژن ها منع مصرف دارد:

• مصرف آنتی هیستامین ها (دیازولین، تاوگیل، لوراتادین، زیرتک، اریوس و غیره) - آزمایش آلرژی زا را می توان تنها یک هفته پس از قطع آنها انجام داد.
• وقوع حاد یا تشدید یک بیماری مزمن - مطالعه را می توان پس از 2-3 هفته انجام داد.
• تشدید آلرژی - آزمایش را می توان 2-3 هفته پس از قطع همه علائم انجام داد.
• مصرف داروهای آرام بخش (والرین، مادر، پرسن، نوو پاسیت، نمک های برم، منیزیم و غیره) - تجزیه و تحلیل را می توان 5-7 روز پس از قطع آنها انجام داد.
• مصرف گلوکوکورتیکوئیدها - آزمایش را می توان 2 هفته پس از قطع آنها انجام داد.
• سابقه شوک آنافیلاکتیک؛
• دوره قاعدگی، بارداری یا شیردهی؛
• و سایر نقص های ایمنی؛
• واکنش حاد شدید به یک آلرژن؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• اختلالات روانی، برخی از بیماری های سیستم عصبی، تشنج؛
• دوره شدید

آزمایش پوست برای آلرژن ها یکی از راه های اصلی تشخیص بیماری های آلرژیک است. نتایج به‌دست‌آمده پس از آزمایش پوست به پزشک اجازه می‌دهد تا یک برنامه درمانی تهیه کند و بیمار از ایجاد آلرژن در آینده جلوگیری کند. در این مقاله بررسی خواهیم کرد که معاینه آلرژی چیست و چگونه تست آلرژی برای کودکان و بزرگسالان انجام می شود.

تست های آلرژی چیست؟

تست های آلرژی روی پوست شناخته شده ترین روش تشخیصی برای تعیین موادی است که فرد نسبت به آنها واکنش فزاینده ای در بدن نشان می دهد. محبوبیت آنها با این واقعیت توضیح داده می شود که آنها عملاً بدون درد هستند و طیف گسترده ای از آلرژن ها را پوشش می دهند، به ویژه آنهایی که مربوط به مواد موجود در هوا هستند: گرده، شوره حیوانات، کنه های گرد و غبار. همچنین آزمایشی برای آلرژن های غذایی وجود دارد، اما اغلب به روش های تشخیصی اضافی نیاز دارد.

تست های پوستی برای آلرژن ها: انواع

تست اسکارفیکاسیون

تست آلرژی اسکارفیکاسیون شامل برش هایی بر روی پوست ساعد است که از طریق آن آنتی ژن مورد انتظار به شکل محلول به راحتی در بدن انسان نفوذ می کند.

این نوع مطالعه به شما امکان می دهد آلرژن های تنفسی و خانگی را بررسی کنید.

تست پریک برای آلرژن ها

تست های آلرژی پریک با وارد کردن آنتی ژن در زیر پوست بیمار انجام می شود، یعنی نوعی تزریق است. یک منطقه آزمایشی معمولی پوست ساعد و کمتر پشت آن است.

شایان ذکر است که تست های داخل پوستی نسبت به تست های پریک حساسیت بیشتری دارند.

این تست آلرژی به شما امکان می دهد حساسیت به سم حشرات، آنتی بیوتیک ها را شناسایی کنید و به دلیل خطر بالای نتایج مثبت کاذب و خطر آنافیلاکسی برای تشخیص آلرژی غذایی استفاده نمی شود.

پچ تست آلرژی (پچ تست)

این تست آلرژی شامل استفاده از لکه های تحت درمان با آنتی ژن روی پوست پشت به مدت 48 ساعت است. این معاینه برای شناسایی آلرژی های تاخیری انجام می شود. یعنی واکنش هایی که پس از چند ساعت یا چند روز پس از تماس پوست با ماده حساسیت زا رخ می دهند، آزمایش می شوند، به عنوان مثال، درماتیت تماسی.

تست پچ به شما امکان می دهد واکنش خود را به لاتکس، فلزات، عطرها، داروها، مواد نگهدارنده، رزین ها، رنگ مو و غیره بررسی کنید.

تست های تحریک آمیز در آلرژولوژی

تست های تحریک آلرژی دهانی یا بینی زمانی انجام می شود که مشکوک به واکنش آلرژیک به غذا یا دارو باشد.

این روش به شرح زیر انجام می شود: آلرژن مشکوک، که با دوزهای بسیار کم شروع می شود، تحت نظارت دقیق یک متخصص آلرژی خورده یا استنشاق می شود. در صورت عدم واکنش، دوز افزایش می یابد تا زمانی که بدن پاسخ مثبتی به آنتی ژن نشان دهد.

تست شستشو

این روش شامل تشخیص عدم تحمل غذایی یا دارویی است که برای آلرژی های واقعی و کاذب استفاده می شود.

پس از تماس آنتی ژن با مخاط دهان، تعداد لکوسیت ها ارزیابی می شود. حساسیت به این ماده باعث مهار مهاجرت نوتروفیل می شود که نشان دهنده وجود آلرژی است.

تست آلرژی در خانه

آزمایش آلرژی را در خانه انجام ندهید. آزمایش آلرژی غذایی خود تجویز می تواند باعث آنافیلاکسی شود که یک واکنش تهدید کننده زندگی است. آزمایش آلرژی دارویی نیز باید فقط در یک موسسه پزشکی تحت نظارت یک متخصص بسیار ماهر انجام شود که می تواند در صورت وجود دوره نامطلوب آزمایش کمک اضطراری ارائه دهد.

آزمایش خون برای آلرژن ها

در صورتی که فردی هر نوع حساسیتی را نشان دهد، آزمایشات تنها روشی نیست که در پزشکی برای تشخیص بیماری استفاده می شود. اگر فردی به دلیل سن قادر به انجام آزمایش نیست یا بیماری وی در مرحله حاد است، همیشه می توانید از یک روش تشخیصی جایگزین استفاده کنید و آزمایش آلرژی انجام دهید.

شما می توانید با استفاده از این روش در هر زمانی از سال، بدون انتظار برای بهبودی بیماری، برخلاف تشخیص های کلاسیک، آزمایش های آلرژی انجام دهید.

می توانید برای انجام آزمایش های آلرژی در یک مرکز پزشکی تخصصی خون اهدا کنید. مزیت این روش این است که قادر به تحریک آنافیلاکسی نیست و مصرف آنتی هیستامین ها بر نتیجه تأثیر نمی گذارد.

آزمایش خون برای آلرژی غربالگری آلرژی نامیده می شود. این آزمایشی است که در آن ایمونوگلوبولین E کل یا اختصاصی (IgE) تعیین می شود.

ایمونوگلوبولین E (IgE) دسته ای از آنتی بادی ها (پروتئین های ایمنی) مرتبط با واکنش های آلرژیک است. در یک فرد سالم، آنها به مقدار کم در خون وجود دارند، اما هنگامی که آلرژی رخ می دهد، تعداد آنها می تواند چندین برابر افزایش یابد.

تجزیه و تحلیل برای IgE کل مقدار آنتی بادی های موجود در خون را نشان می دهد، یعنی به پزشک اطلاع می دهد که آیا یک فرد واقعاً آلرژی دارد یا علائمی که به وجود آمده اند نشانه های بیماری دیگری هستند.

به منظور شناسایی واکنش به یک آلرژن خاص، آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین E خاص (تست آلرژی PACT) انجام می شود. با این آزمایش می توان حساسیت به آنتی ژن های تنفسی، غذایی، دارویی، کپک، خانگی و سایر آنتی ژن ها را تعیین کرد.

از معایب این تست می توان به هزینه و انتظار برای نتایج در طی چند روز اشاره کرد.

پانل های آلرژی: انواع

امروزه، آزمایش های آلرژی خون را می توان بلافاصله برای مجموعه ای از طیف گسترده ای از آنتی ژن ها، که یک پانل آلرژی است، آزمایش کرد. برای راحتی بیمار، بسته به آزمایشگاه، انواع پنل های آلرژی زیر ممکن است ارائه شود:

• مواد غذایی (سبزیجات، میوه ها، ادویه جات ترشی جات، مواد افزودنی و غیره)؛
• تنفسی (گرده، قارچ های قالب، گرد و غبار، آلرژن های خانگی و غیره)؛
• مخلوط (آنتی ژن های غذایی و استنشاقی)؛
• کودکان (مرتبط ترین آلرژن های موجود در اطفال)؛
• قبل از واکسیناسیون (آلرژن های موجود در واکسن ها)؛
• قبل از عمل (بیهوشی، لاتکس، فرمالدئید و غیره)؛
• تشخیص یک بیماری خاص (آسم، رینیت، اگزما و غیره).

از کجا می توانم آزمایش آلرژی انجام دهم؟

تست های آلرژی را می توان به صورت رایگان در کلینیک محل سکونت شما انجام داد، زیرا قبلاً از یک درمانگر ارجاع داده شده بود. همچنین می‌توانید آزمایش‌های آلرژی را در مراکز پزشکی خصوصی که دارای متخصص آلرژی هستند انجام دهید. هزینه تحقیق به طور متوسط ​​300 - 600 روبل برای هر آلرژن است.

آماده شدن برای تست های آلرژی

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، باید به درستی برای آزمایش های آلرژی آماده شوید.

1. دو هفته قبل از تاریخ تعیین شده مطالعه، باید مصرف آنتی هیستامین ها را قطع کنید.
2. چند روز قبل از عمل، مصرف الکل مجاز نیست و مصرف غذاهای چرب و سرخ شده کاهش می یابد.
3. در آستانه مطالعه باید دمای بدن خود را اندازه بگیرید و از نرمال بودن سلامت خود مطمئن شوید.
4. در مورد خونگیری: با معده خالی انجام می شود. غذا نباید بیش از 8 ساعت قبل از آزمایش مصرف شود. در غیر این صورت، نتیجه آزمایش ممکن است نادرست باشد.

تست های آلرژی چگونه انجام می شود؟

بسیاری از مردم نمی دانند که چگونه تست آلرژی انجام می شود. در زیر روش‌های اصلی آزمایشی را که امروزه وجود دارد در نظر خواهیم گرفت.

تست های پوستی برای آلرژی بسته به روش تشخیص به روش های مختلفی انجام می شود.

تست اسکارفیکاسیوندر این نوع آزمایش از سوزن هایی (لانست) استفاده می شود که به سطح پوست آسیب جزئی می رسانند. با این حال، این ناراحتی به قدری ناچیز است که آزمایش ها را می توان به راحتی حتی برای کودکان کوچک تحمل کرد.

مراحل انجام تست آلرژی به این صورت است: پس از تمیز کردن محل آزمایش با الکل، پزشک با یک نشانگر روی پوست علائم ایجاد می کند، سپس در کنار هر علامت، یک خراش جزئی ایجاد می کند و عصاره آلرژن را روی آن می چکاند. . در عین حال، هر ماده جدید از لانست مخصوص به خود استفاده می کند. این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد.

به منظور ارزیابی میزان واکنش مناسب پوست به مواد آزمایش شده، دو عامل اضافی روی سطح اعمال می شود:

هیستامین که در بیشتر موارد باعث واکنش به آن می شود. اگر هیچ واکنشی رخ ندهد، ممکن است نشان دهنده این باشد که آزمایش ممکن است آلرژی را تشخیص ندهد، حتی اگر فرد واقعاً آلرژی داشته باشد.

گلیسیرین یا محلول سالین. به عنوان یک قاعده، آنها نباید هیچ واکنشی ایجاد کنند. با این حال، اگر فردی به این مواد واکنش نشان دهد، این نشان دهنده افزایش حساسیت پوستی است. بنابراین، نتایج آزمایش باید با احتیاط تفسیر شود تا از تشخیص اشتباه آلرژی جلوگیری شود.

تست پریکبه شرح زیر انجام می شود: یک محلول حاوی یک آلرژن مشکوک به صورت قطره روی پوست ساعد اعمال می شود که سپس با یک سوزن مخصوص سوراخ می شود و از این طریق به آنها اجازه می دهد به بدن نفوذ کنند. پس از 10-15 دقیقه، پزشک واکنش سیستم ایمنی بدن به آنتی ژن را یادداشت می کند.

پچ تست هااستفاده از سوزن را شامل نمی شود. در عوض، مواد آلرژی زا روی تکه هایی که به مدت 48 ساعت روی پشت قرار می گیرند، اعمال می شود. در این مدت باید از شنا و فعالیت هایی که باعث تعریق می شود خودداری کنید.

تست آلرژی برای کودکان چگونه انجام می شود؟

بسیاری از والدین به این سوال علاقه مند هستند که چگونه آلرژی در کودک خود را بررسی کنند؟ به طور کلی، تست های پوستی آلرژی در کودکان مانند بزرگسالان انجام می شود. فقط به شرطی که کودک در زمان انجام عمل 5 سال داشته باشد.

اوایل کودکی یک منع مصرف برای آزمایش است زیرا ایمنی کودک قبل از این سن هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. علاوه بر این، تحمل این روند نسبتا طولانی برای نوزاد دشوار خواهد بود.

رایج ترین تست آلرژی برای کودکان، آزمایش خون برای IgE خاص است.

با انجام آزمایش ایمونوگلوبولین E خاص می توانید متوجه شوید که کودک دقیقاً به چه چیزی حساسیت دارد. در این صورت، بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری و زمان سال، خون کودک گرفته می شود و از نظر حساسیت به هر ماده حساسیت زا آزمایش می شود.

نشانه هایی برای تست آلرژی

تست آلرژی برای تشخیص صحیح و تعیین درمان بیشتر تجویز می شود که شامل محدود کردن تماس با آلرژن، پیروی از رژیم غذایی ضد حساسیت یا جایگزینی دارویی است که باعث افزایش واکنش بدن می شود.

به عنوان یک قاعده، آزمایش های آلرژی در صورتی انجام می شود که فرد دارای موارد زیر باشد:

• رینیت آلرژیک (تب یونجه)؛
• آسم آلرژیک؛
• اگزما، درماتیت با علل مختلف؛
• آلرژی به غذا، سم حشرات، کپک، آنتی ژن های استنشاقی، پنی سیلین یا سایر داروها.

موارد منع مصرف تست آلرژن

1. مصرف آنتی هیستامین ها یا داروهای روانگردان مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی چند روز قبل از عمل ممکن است نتیجه منفی کاذب داشته باشد. و مسدود کننده های بتا می توانند حساسیت به آلرژن ها را افزایش داده و واکنش های آلرژیک را افزایش دهند. بنابراین، قبل از انجام تست آلرژی، لازم است با پزشک و متخصص آلرژی خود مشورت کنید.
2. تست های پوستی آلرژی تنها در صورتی انجام می شود که ناحیه مورد آزمایش سالم باشد، یعنی فرد اگزما یا سایر ضایعات پوستی نداشته باشد.
3. عفونت ویروسی (ARVI)، استرس، انکولوژی، بارداری، بیماری های خودایمنی، دیابت، تشدید آلرژی نیز موارد منع مصرف هستند.
4. آزمایش های آلرژی فقط در اواخر پاییز یا زمستان، زمانی که بیماری رو به بهبود است، انجام می شود.
5. تست آلرژی محدودیت سنی نیز دارد: کودکان زیر 5 سال و افراد مسن بالای 60 سال فقط با انجام آزمایش خون می توانند از نظر واکنش آلرژیک آزمایش شوند.

اثرات جانبی

شایع ترین عوارض جانبی قرمزی، تورم و خارش در محل شکستگی پوست است. به عنوان یک قاعده، این علائم چند ساعت پس از عمل ناپدید می شوند.

با رویکرد صحیح به آزمایش، واکنش‌های آلرژیک جدی و فوری در موارد استثنایی رخ می‌دهد و می‌توان با داروهای موجود در مطب آن را درمان کرد.

تست های حساسیت پوستی: توضیح

اگر قرمزی و تورم خفیف پوست در محل خراش یا سوراخ ایجاد شود و همچنین زمانی که تاول خارش دار با قطر 5 میلی متر یا بیشتر ایجاد شود، آزمایش آلرژن مثبت تلقی می شود.

عکس: نتیجه تست آلرژن مثبت

رمزگشایی تست پوستی برای آلرژن ها

تفسیر تست آلرژی اسکریفیکاسیون
تفسیر تست آلرژی داخل جلدی

تفسیر آزمایش خون برای آلرژی

تفسیر نتایج آزمایش خون فقط باید توسط متخصص آلرژی انجام شود، زیرا مقادیر مرجع ممکن است بسته به آزمایشگاه متفاوت باشد.

سطح طبیعی ایمونوگلوبولین E در سرم خون.
افزایش سطح ایمونوگلوبولین E در شرایط پاتولوژیک.

اکنون می دانید تست های آلرژی چیست، چه زمانی بهتر است آنها را انجام دهید و چگونه آنها را رمزگشایی کنید. ما برای شما آرزوی سلامتی داریم!

حساسیت بدن به برخی مواد تهاجمی خاص با انجام تست های آلرژی مشخص می شود. این یک روش تحقیقاتی است که در آن یک آلرژن بر روی پوست یا غشاهای مخاطی اعمال می شود و پس از آن واکنش به آن بررسی می شود. معمولاً در صورت بروز علائم مکرر، در صورت وجود راش و همچنین قبل از استفاده از بیهوشی تجویز می شود.

اطلاعات کلی

تست های آلرژی یا تست های آلرژی دقیق ترین روش برای تشخیص حساسیت بدن در نظر گرفته می شود.هنگام انجام آنها، آنها آلرژن های استاندارد شده را مصرف می کنند که برای استفاده تأیید شده است. هنگامی که روی پوست یا زیر پوست قرار می گیرند، بسته به روش تحقیق، آنها شروع به تعامل با سلول های خاصی می کنند که انتقال آنها به ماست سل ها را تضمین می کند.

اگر پس از این، واسطه های آلرژی آزاد شود و یک واکنش آلرژیک موضعی به شکل بثورات، قرمزی ایجاد شود، ماده شیمیایی معرفی شده به عنوان یک آلرژن شناخته می شود.

قبل از تجویز تست های آلرژی، معاینه کامل بدن انجام می شود. با توجه به اینکه این روش تحقیقاتی با خطر بروز واکنش های آلرژیک شدید همراه است، باید در مطب متخصص تحت نظر وی انجام شود.

نشانه هایی برای تست آلرژی

تست های آلرژی هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان در موارد زیر انجام می شود:

• توسعه، که با حملات منظم خفگی ناشی از اسپاسم برونش ناشی از آلرژن ها آشکار می شود.
• همراه با قرمزی پوست، بثورات، خارش؛
• ، با عطسه هنگام استنشاق گرده بیان می شود.
• آلرژی دارویی، که با بثورات، خارش پوست و غشاهای مخاطی بیان می شود.
• - اغلب با بثورات پوستی همراه است، اگرچه ممکن است - سوء هاضمه با بروز ناراحتی و درد در معده.

شکایات بیمار که برای آنها پزشک می تواند یک ارجاع برای آزمایش های آلرژی بنویسد:

• آبریزش بینی بدون علت که به طور مکرر ظاهر می شود.
• خارش چشم یا بینی؛
• بثورات روی بدن که باعث خارش می شود و برای مدت طولانی از بین نمی رود.
• تورم غشاهای مخاطی یا پوست؛
• دشواری در تنفس، حملات بی دلیل خفگی، خس خس سینه؛
• قرمزی و تورم پوست، بثورات، مشکل در تنفس به دلیل نیش حشرات؛
• پوست خشک.

چنین آزمایشاتی در درجه اول برای شناسایی و حذف یک آلرژن انجام می شود که سیستم ایمنی را تضعیف می کند و کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند. علاوه بر این، می توان از آنها برای آزمایش محصولات آرایشی و بهداشتی جدید و همچنین مواد شیمیایی خانگی استفاده کرد.

انواع تست های آلرژی

چندین نوع آزمایش برای تشخیص آلرژی وجود دارد. انتخاب هر یک از آنها توسط پزشک بر اساس شکایت بیمار انجام می شود.

در اغلب موارد، پزشک ترجیح می دهد:

• ایمونولوژیک
• تست های حساسیت پوستی

با توجه به اینکه آزمایشات پوستی نتیجه 100% نمی دهد، متخصص آلرژی معمولا آزمایش خون را تجویز می کند.در این مورد، آنتی بادی هایی برای آلرژن ها شناسایی می شود که تشخیص یک واکنش آلرژیک را ممکن می کند.

شایان ذکر است که اگر آلرژی به سرعت در عرض یک ساعت ایجاد شود، آزمایش خون بسیار مهم است. سپس هر تماس جدید با یک آلرژن می تواند باعث ایجاد عواقب شدیدتری برای بدن شود.

توجه داشته باشید

مفهوم تست های تحریک کننده نیز وجود دارد. اینها آزمایشاتی هستند که در آنها مواد به طور مستقیم به ملتحمه یا غشاهای مخاطی حفره بینی، به عنوان مثال، در زمان استنشاق اعمال می شود و در نتیجه قرمزی، خارش، احتقان بینی و عطسه را تحریک می کند.

چنین تشخیصی امکان تعیین وجود یک واکنش آلرژیک را در اولین تظاهرات آن فراهم می کند.

استفاده از تکنیک های زیر به طور ضمنی بیان می شود:

• آزمایشات برای ایمونوگلوبولین E تام؛
• آزمایش برای ایمونوگلوبولین های خاص؛
• تست ImmunoCap

ماهیت چنین مطالعاتی شناسایی ایمونوگلوبولین های E و G در خون است - اینها آنتی بادی هایی هستند که در پاسخ به آلرژن هایی که وارد بدن می شوند تشکیل می شوند.

تست کل IgE

برای کودکان و بزرگسالان در موارد زیر تجویز می شود:

آزمایش کل IgE با خونگیری از ورید انجام می شود. قبل از عمل، صبح ها نباید غذا بخورید یا بنوشید. هر دارویی که در این دوره مصرف می کنید باید از قبل به پزشک اطلاع داده شود.

آمادگی برای تشخیص شامل موارد زیر است:

• امتناع از الکل، غذاهای چرب و تند، و همچنین غذاهایی که می توانند باعث آلرژی شوند (شکلات، مرکبات، سفیده تخم مرغ) چند روز قبل از تاریخ رویداد.
• آرامش عاطفی و فیزیکی 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل (فعالیت بدنی و استرس توصیه نمی شود).
• 60 دقیقه قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

هنجارها:

آزمایشات برای IgE و IgG4 خاص

چنین روش هایی زمانی استفاده می شود که تصویر بالینی به فرد اجازه نمی دهد تعیین کند که کدام آلرژن باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک می شود.آنها همچنین برای درماتیت معمولی تجویز می شوند.

ماهیت آزمایش ها به مخلوط کردن سرم خون با آلرژن ها - گرده، بزاق حیوانات، گرد و غبار، لوازم آرایشی خلاصه می شود. علاوه بر این، از آنزیم ها و ایزوتوپ های رادیویی استفاده می شود. اگر قوانین روش شرح داده شده در بخش قبلی رعایت شود، متخصص نتایج دقیق دریافت خواهد کرد.

توجه داشته باشید

مزیت اصلی آزمایش برای ایمونوگلوبولین های خاص IgE و IgG4 این است که نیازی به تماس بیمار با آلرژن ها ندارد. بنابراین، یک مطالعه ایمن و آموزنده انجام می شود.

در این مورد، پزشک ممکن است پانل آلرژی خاصی را توصیه کند(پانل آلرژن مواد غذایی، قارچی، الکلی) بسته به سابقه پزشکی. هر یک از این پانل ها شامل 20 تا 100 آلرژن است که حساسیت به آنها بررسی شده است. در صورت لزوم، غربالگری عمیق آلرژی انجام می شود، زمانی که متخصص چندین ماده را به صورت جداگانه برای انجام آزمایش انتخاب می کند.

چنین تشخیصی بسته به کار آزمایشگاه می تواند چندین روز طول بکشد.

هنجارها:

تست ImmunoCap

آنها در مواردی انجام می شوند که تشخیص های مرسوم اجازه نمی دهد نتایج دقیق ایجاد شود. مزایای آنها در توانایی شناسایی مواد غیر قابل تحمل و همچنین واکنش متقابل بین مولکول های انواع مختلف و تعیین قوی ترین آلرژن است.

آمادگی برای این تجزیه و تحلیل هیچ تفاوتی با آماده شدن برای آزمون های قبلی ندارد. اما با توجه به اینکه حجم بیشتری از خون برای مطالعه مورد نیاز است، برای کودکان خردسال تجویز نمی شود.

این روش می تواند تا 3 روز طول بکشد. به شما امکان می دهد حساسیت به گرده، غذا، کنه، قارچ، گیاهان و گرد و غبار را شناسایی کنید.

تست های حساسیت پوستی

هنگام انجام تست های حساسیت پوستی، مواد حساسیت زا روی پوست اعمال می شود و پس از آن متخصص واکنش آن را مشاهده می کند. بیش از 15 تا 20 نمونه را نمی توان در یک زمان استفاده کرد. علاوه بر این، انجام تجزیه و تحلیل در کودکان و بزرگسالان 3 تا 60 سال مجاز است.

توجه داشته باشید

در سن 5 سالگی، آزمایش تنها با دو محلول آلرژی زا مجاز است.

با توجه به نوع تست های حساسیت پوستی، آنها متمایز می شوند:

آلرژن‌ها روی ساعد (جایی که بازو خم می‌شود) و به ندرت به پشت اعمال می‌شود. توصیه می شود قبل از عمل یک میان وعده بخورید. همچنین پزشک باید در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می شود مطلع شود. یک هفته قبل از آزمایش، باید مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها و 2 هفته قبل از آزمایش را قطع کنید.

روش های مختلفی برای انجام تست های آلرژی با کیفیت بالا وجود دارد:

صرف نظر از روش انجام تست های آلرژی، تمام آزمایشات در یک موسسه تخصصی انجام می شود، جایی که در صورت لزوم، بیمار می تواند مراقبت های پزشکی واجد شرایط را دریافت کند.

روش انجام تست های آلرژی با کیفیت بالا شامل مراحل زیر است:

• درمان پوست با الکل.
• اعمال علامت هایی که آلرژن های مختلف را متمایز می کند.
• انجام مستقیم آزمایش، استفاده از یک قطره از یک ماده تهاجمی یا استفاده از یک پارچه با آن است. اگر تست خراش انتخاب شود، خراش هایی به طول 5 میلی متر یا سوراخ های کوچک پوست (تا 1 میلی متر) ایجاد می شود.
• نظارت بر وضعیت و سلامت پوست بیمار.
• ارزیابی نتایج - مرحله می تواند از 20 دقیقه تا 48 ساعت طول بکشد.

نتیجه آزمایش به سرعت ظاهر شدن قرمزی یا تاول روی پوست بستگی دارد.

علاوه بر این، علائم "-" و "+" نشان دهنده میزان حساسیت به ماده تهاجمی است. در پایان عمل، به بیمار توصیه می شود یک ساعت دیگر در داخل دیوارهای مرکز پزشکی بماند.

دلایل نتایج نادرست

نتایج آزمایش مثبت یا منفی کاذب در موارد زیر رخ می دهد:

• تکنیک تجزیه و تحلیل نقض می شود - به عنوان مثال، هنگامی که خراش ها به اشتباه (خیلی نزدیک به یکدیگر - در فاصله کمتر از 20 میلی متر) ایجاد می شوند.
• سرعت تظاهرات واکنش آلرژیک به دلیل مصرف آنتی هیستامین ها کاهش می یابد.
• قوانین ذخیره سازی داروهای حساسیت زا نقض می شود.
• متخصص غلظت بسیار کم ماده را اعمال می کند/معرفی می کند.

تست های تحریک آمیز

در عمل پزشکی، مواردی وجود دارد که آزمایش های معمول آلرژی واکنش آلرژیک را نشان نمی دهد، اما علائم آن وجود دارد. سپس پزشک تصمیم به انجام آزمایشات تحریک آمیز می گیرد. اصل عمل آنها به معرفی آلرژن دقیقاً به ناحیه ای می رسد که در آن واکنش آلرژیک شدیدتر است.