Tablets dtd 20 دستورالعمل استفاده. قرص های ضد بارداری Lindinet. یادداشت برای دختران

داروی "Lindinet 20" برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود. همچنین برای نقص های عملکردی چرخه قاعدگی تجویز می شود. بررسی های Lindinet 20 از مصرف کنندگان راضی در این مقاله ارائه خواهد شد.

این دارو به صورت خوراکی، صرف نظر از مصرف غذا، همیشه در همان زمان مصرف می شود. اولین قرص از روز اول تا پنجم قاعدگی مصرف می شود. استفاده از این دارو شامل مصرف یک قرص در روز به مدت 21 روز است، پس از آن یک استراحت یک هفته ای گرفته می شود، یعنی در واقع قاعدگی شروع می شود. بررسی‌های Lindinet 20 تأیید می‌کند که اکثر داروهای ضد بارداری اینگونه عمل می‌کنند.

قرص های تاول دیگری در روز اول پس از یک استراحت هفت روزه همزمان با چرخه قبلی مصرف می شود. برای تغییر از ترکیب دیگر، باید اولین قرص دارو را روز بعد پس از تکمیل بسته قبلی، در ابتدای سیکل قاعدگی مصرف کنید. چه نظراتی در مورد Lindinet 20 برای زنان بالای 30 سال وجود دارد؟

آنها در نظرات خود می نویسند که هنگام استفاده از مینی قرص، می توانید در هر روز از چرخه خود به Lindinet 20 تغییر دهید. اگر قبلا از ایمپلنت استفاده شده باشد، روز بعد از آن برداشته می شود. اگر از تزریق استفاده شد، قبل از تزریق بعدی. برای جابجایی از تک داروها، باید این مرحله را با استفاده از روش های جلوگیری از بارداری به عنوان مکمل در هفته اول همراهی کنید. در صورت انجام سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، مصرف قرص ها بلافاصله پس از عمل، بدون استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

بعد از سقط

پس از سقط جنین در سه ماهه دوم یا پس از زایمان، مصرف دارو باید پس از 21-28 روز شروع شود، همچنین بدون استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری. اگر زنی قبل از شروع پیشگیری از بارداری رابطه صمیمی داشته است، پس از رد شدن بارداری یا با شروع قاعدگی، دارو باید مصرف شود.

بررسی قرص های ضد بارداری Lindinet 20 این را تایید می کند.

اگر دوز بعدی در زمان تعیین شده فراموش شده باشد، اگر تاخیر کمتر از دوازده ساعت باشد، باید به محض یادآوری دوز فراموش شده (اثر ضد بارداری دارو هنوز مختل نشده باشد)، قرص مصرف شود. قرص ها باید در زمان معمول مصرف شوند. در صورت تأخیر بیش از دوازده ساعت، نیازی به مصرف قرص فراموش شده نیست، بلکه مصرف دارو را طبق رژیم غذایی و با استفاده از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری در هفته آینده ادامه دهید.

اگر یک دوز کمتر از هفت روز قبل از پایان بسته فراموش شود، باید از تاول بعدی بدون وقفه شروع به استفاده از دارو کنید. در این مورد، قاعدگی پس از تکمیل تاول دوم شروع می شود؛ پیشگیری از بارداری خوراکی تنها پس از رد بارداری باید ادامه یابد.

بررسی های زنان در مورد Lindinet 20 نشان می دهد که قرص ها اغلب حذف می شوند، اما با اقدامات صحیح بعدی، هیچ کس حاملگی ناخواسته را تجربه نکرد.

چه زمانی یک قرص اضافی لازم است؟

اگر بیمار طی 4-3 ساعت پس از مصرف قرص دچار اسهال و/یا استفراغ شود که فرآیند جذب را مختل کرده و اثر بالینی دارو را کاهش دهد، در این صورت دو راه برای درمان بیشتر وجود دارد. بنابراین، یکی از آنها مبتنی بر این واقعیت است که قرص بعدی طبق برنامه در زمان تعیین شده مصرف می شود، پس از آن اقداماتی انجام می شود که با توصیه هایی مطابقت دارد که با پرش از مصرف دارو همراه است. راه دیگر این است که یک زن همان قرص را از یک تاول دیگر، بدون انحراف از رژیم معمول پیشگیری از بارداری، مصرف کند. به گفته پزشکان، در صورت نیاز به تسریع در شروع قاعدگی، کاهش وقفه در استفاده از Lindinet 20 توصیه می شود.

باید در نظر داشت که هر چه این وقفه کوتاه‌تر باشد، خطر بروز خونریزی یا لکه‌بینی در هنگام مصرف قرص‌ها از تاول دیگر (مشابه با شرایط تاخیر در قاعدگی) بیشتر می‌شود. اگر لازم است قاعدگی را به زمان دیگری موکول کنید، باید مصرف قرص ها را از بسته جدید بدون یک هفته استراحت ادامه دهید. شروع قاعدگی را می توان برای دوره مورد نظر حتی تا پایان مصرف دارو از بسته دوم به تعویق انداخت. در طول تاخیر برنامه ریزی شده خونریزی، لکه بینی یا ترشحات خونی ممکن است ظاهر شود. پس از یک هفته استراحت، باید به استفاده منظم از Lindinet 20 ادامه دهید. بررسی هایی در این مورد وجود دارد.

موارد منع مصرف

موارد زیر موارد منع مصرف هستند:

• علائم شدید و/یا چندگانه خطر ترومبوز وریدها یا شریان ها (از جمله فیبریلاسیون دهلیزی، که با اختلالات دستگاه دریچه قلب پیچیده می شود، فشار خون شریانی شدید یا متوسط ​​(فشار خون 100/160 میلی متر و بالاتر)، بیماری عروق کرونر یا شریان های مغز)؛
• حمله گذرا ایسکمیک، آنژین صدری و سایر پیش سازهای ترومبوز.
• ترومبوآمبولی وریدی؛
• بی حرکتی طولانی پس از مداخلات جراحی؛
• میگرن با علائم عصبی از نوع کانونی؛
• ترومبوآمبولی وریدها یا شریان ها یا ترومبوز (ترومبوز ورید عمقی پا، آمبولی شریان ریوی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)؛
• تومورهای کبدی؛
• زردی هنگام استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها؛
• پانکراتیت؛
• هیپرلیپیدمی؛
• آسیب شناسی کبد با ماهیت برجسته، زردی کلستاتیک (دوره حاملگی نیز در نظر گرفته می شود)، هپاتیت (از جمله سابقه) - تا زمانی که پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی بازسازی نشده باشند، پس از عادی سازی آنها به مدت سه ماه.
• کللیتیازیس؛
• سندرم های گیلبرت، دوبین جانسون، روتور.
• خارش شدید؛
• دیابت شیرین که با آنژیوپاتی پیچیده می شود.
• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
• اتواسکلروز با پیشرفت بیشتر در بارداری قبلی یا با استفاده از کورتیکواستروئیدها؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون غدد پستانی و اندام های مختلف دستگاه تناسلی یا مشکوک بودن به آنها.
• زمان شیردهی؛
• سیگار کشیدن توسط افراد بالای 35 سال (بیش از پانزده نخ سیگار در روز)؛
• حساسیت به اجزای سازنده محصول؛
• بارداری یا سوء ظن آن

با دقت

بررسی‌های زنان در مورد Lindinet 20 تأیید می‌کند که هنگام استفاده از دارو برای بیماران مبتلا به عوامل خطر که احتمال ترومبوز وریدی یا شریانی و همچنین ترومبوآمبولی را افزایش می‌دهند، باید بسیار مراقب باشید. عوامل خطر:

• استعداد ژنتیکی بیمار برای ترومبوز (ترومبوز، نقص گردش خون مغزی و انفارکتوس میوکارد در جوانی در بستگان نزدیک).
• سن بالای 35 سال؛
• سیگار کشیدن؛
• آسیب شناسی کبد؛
• آنژیوادم ارثی؛
• تبخال در زنان باردار؛
• کلواسما؛
• کریه سیدنهام؛
• پورفیری؛
• کره مینور و سایر بیماری هایی که در طول استفاده قبلی از هورمون های جنسی یا در دوران بارداری ظاهر می شوند یا بدتر می شوند.
• چاقی با شاخص وزن بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع؛
• فشار خون شریانی؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• نقص دریچه، دیس لیپوپروتئینمی، فیبریلاسیون دهلیزی؛
• صرع، بی حرکتی طولانی مدت، میگرن، ترومای شدید.
• مداخله جراحی در اندام تحتانی، جراحی بزرگ، ترومبوفلبیت سطحی، کم خونی داسی شکل، بیماری کرون، دوره پس از زایمان، وریدهای واریسی، دیابت شیرین (که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود)، کولیت اولسراتیو، آسیب شناسی حاد و مزمن کبد، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، در آزمایشات بیوشیمیایی، کمبود آنتی ترومبین III و پروتئین C یا S، از جمله آنتی بادی برای کاردیولیپین، افسردگی شدید، هیپرهموسیستئینمی، ضد انعقاد لوپوس، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، مقاومت پروتئین C فعال، هیپرتری گلیسریدرمی.

اثرات جانبی

طبق بررسی ها، Lindinet 20 می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• اندام های حسی: کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز؛
• سیستم عروقی و قلبی: فشار خون شریانی؛
• در موارد نادرتر - انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوآمبولی شریان ریوی، ترومبوز ورید عمقی پاها و سایر ترومبوآمبولی های شریانی و وریدی.
• در موارد بسیار نادر - ترومبوآمبولی کبدی، مزانتریک، شبکیه، وریدها و شریان های کبدی.

اما اغلب، استفاده از Lindinet 20، طبق بررسی ها، واکنش های منفی در بدن ایجاد نمی کند.

علاوه بر این، دارو می تواند عوارض جانبی دیگری نیز ایجاد کند. نه به شدت، اما بیشتر اتفاق می افتد:

• اندام های تناسلی: خونریزی و ترشحات غیر حلقوی واژن، کاندیدیاز، تغییر شکل مخاط واژن، پس از قطع - آمنوره، توسعه فرآیندهای التهابی واژن، افزایش اندازه غدد پستانی، درد و تنش آنها، گالاکتوره.
• از سیستم عصبی: خلق و خوی ناپایدار، سردرد، افسردگی، میگرن.
• متابولیسم: افزایش وزن، هیپرگلیسمی، احتباس مایعات در بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات ها، افزایش غلظت تیروگلوبولین.
• دستگاه گوارش: درد در اپی گاستر، حالت تهوع، کولیت اولسراتیو، استفراغ، بیماری کرون، سنگ کلیه، هپاتیت، آدنوم کبدی، خارش یا تشدید ناشی از کلستاز، یرقان.
• واکنش های پوستی: اریتم ندوزوم، بثورات پوستی، ریزش شدید مو، کلواسما، اریتم اگزوداتیو.
• اندام های حسی: افزایش حساسیت قرنیه در بیماران با لنزهای تماسی، اختلال شنوایی.
• دیگران: ایجاد واکنش های آلرژیک.

این اطلاعات در دستورالعمل ها و بررسی های Lindinet 20 موجود است. تصمیم در مورد امکان استفاده بیشتر از دارو باید تنها پس از مشاوره با متخصص به صورت فردی و تجزیه و تحلیل خطرات و مزایای این روش پیشگیری از بارداری گرفته شود.

دستورالعمل های ویژه

Lindinet 20 باید پس از مشاوره پزشکی و معاینه عمومی زنان و زایمان استفاده شود.

توصیه می شود هر شش ماه یکبار معاینه شود. با در نظر گرفتن شرایط بالینی بیمار و عوامل خطر برای عوارض جانبی، معایب و مزایای ضد بارداری خوراکی تعیین می شود و در مورد توصیه استفاده از آن تصمیم گیری می شود.

نظرات در مورد قرص Lindinet 20 متناقض است.

متخصص باید زن را از بدتر شدن احتمالی بیماری های موجود، عوارض نامطلوب دارو و مراجعه اجباری به پزشک در صورت تغییر وضعیت نامناسب به زن اطلاع دهد. همچنین در صورت بدتر شدن یا بروز هر یک از شرایط یا بیماری های زیر، پیشگیری از بارداری هورمونی لغو می شود: صرع، آسیب شناسی. آنها می توانند باعث ایجاد نارسایی کلیوی و قلبی عروقی، بیماری های سیستم هموستاتیک، میگرن، احتمال ابتلا به بیماری های وابسته به استروژن زنان، دیابت بدون نقص عروقی، افسردگی شدید، انحراف در نتایج آزمایشات آزمایشگاهی وضعیت عملکردی شوند. کبد، کم خونی داسی شکل.

این دارو دو هفته پس از شروع مصرف با اثر ضد بارداری خوب مشخص می شود و بنابراین، برای جلوگیری از بارداری در این مدت، توصیه می شود از روش های جلوگیری از بارداری اضافی استفاده کنید. این توسط دستورالعمل ها و بررسی های Lindinet 20 تایید شده است.

در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی، احتمال ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی افزایش می یابد. لازم است وقوع احتمالی (اما بسیار نادر) ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی عروق مزانتریک، کلیوی، کبدی یا شبکیه را در نظر گرفت.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به پاتولوژی های ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی را افزایش می دهند عبارتند از: استعداد ارثی، چاقی، سیگار کشیدن زیاد، فشار خون شریانی بیمار، دیس لیپوپروتئینمی، آسیب شناسی دریچه های قلب با وجود نقص همودینامیک، دیابت شیرین با ضایعات عروقی، ما در پایان مقاله به نظرات زنان درباره Lindinet 20 به مدت 20 سال نگاه خواهیم کرد.

این خطر همچنین با افزایش سن بیمار، با بی حرکتی طولانی مدت به دلیل مداخله جراحی گسترده، از جمله جراحی در اندام تحتانی، یا پس از آسیب جدی افزایش می یابد. در طول عملیات برنامه ریزی شده، توصیه می شود که دارو را چهار هفته قبل از رویداد قطع کنید و چهارده روز پس از انتقال مجدد، مصرف آن را از سر بگیرید. طبق بررسی ها و دستورالعمل های استفاده، Lindinet 20 برای بیماری کرون تشخیص داده شده، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، دیابت شیرین، سندرم همولیتیک-اورمیک، کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، کم خونی سلول داسی شکل و همچنین در طول دوره پس از زایمان نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. احتمال ایجاد آسیب شناسی ترومبوآمبولیک وریدها یا شریان ها با مقاومت در برابر پروتئین فعال C، کمبود آنتی ترومبین III، پروتئین های S و C و همچنین وجود آنتی بادی های ضد فسفولیپید افزایش می یابد. مصرف دارو یکی از عوامل متعددی است که بر ایجاد سرطان دهانه رحم یا سینه تأثیر می گذارد.

بنابراین شما باید Lindinet 20 را با احتیاط مصرف کنید. بررسی های زیادی در مورد داروهای ضد بارداری آنلاین وجود دارد که به شما در تصمیم گیری صحیح کمک می کند.

افزایش تعداد ثبت چنین بیماری هایی در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند ممکن است با نظارت نامنظم پزشکی و معاینات مناسب همراه باشد. با پیشگیری از بارداری خوراکی هورمونی طولانی مدت، لازم است ظاهر احتمالی تومور کبدی با طبیعت بدخیم یا خوش خیم را در مطالعه تشخیصی افتراقی درد شکمی همراه با خونریزی داخل صفاق یا افزایش حجم کبد در نظر گرفت.

این توسط بررسی های Lindinet 20 تأیید شده است. برای زنان بالای 35 سال که مستعد ابتلا به کلواسما هستند، توصیه می شود زمان کمتری را زیر نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش بگذرانند.

هنگامی که دوز بعدی فراموش می شود، با اسهال و استفراغ، یا در حین مصرف داروهایی که ممکن است بر اثربخشی آن تأثیر بگذارد، این محصول اثر ضد بارداری خود را کاهش می دهد. برای جلوگیری از لقاح، بیمار باید از عوامل بازدارنده محافظتی اضافی طبق توصیه استفاده کند. اگر خونریزی نامنظم یا لکه بینی رخ دهد و در طول یک هفته قاعدگی وجود نداشته باشد، ممکن است حاملگی باشد. به همین دلیل است که قبل از استفاده از قرص های یک تاول جدید، باید تمام تفاوت های ظریف را با پزشک خود در میان بگذارید و تنها پس از رد شدن بارداری دوباره درمان را شروع کنید. وجود یک جزء استروژنی در دارو ممکن است بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل، داده های عملکردی کلیه ها، غده تیروئید، کبد، هموستاز و غدد فوق کلیوی تأثیر بگذارد. این توسط دستورالعمل ها و بررسی های پزشکان در مورد Lindinet 20 تأیید شده است.

اگر عملکرد کبد نرمال شده باشد، می توانید دارو را پس از هپاتیت حاد ویروسی نه زودتر از شش ماه بعد استفاده کنید. بیماران سیگاری در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری های عروقی هستند، به ویژه پس از سن 35 سالگی (سطح خطر نیز با پارامترهای سن و تعداد سیگارهای مصرف شده در طول روز تعیین می شود). Lindinet 20 قادر به محافظت در برابر عفونت با انواع عفونت های مقاربتی از جمله عفونت HIV نیست. تأثیر این محصول بر توانایی زنان برای کار با ماشین آلات و وسایل نقلیه مشخص نشده است.

تداخل با سایر داروها

القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی (باربیتورات ها، اکسکاربازپین، ریفامپیسین، هیدانتوئین، فلبامات، فنیل بوتازون، ریفابوتین، گریزئوفولوین، توپیرامات، فنی توئین)، آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین، "آمپی سیلین") به کاهش سطح اتیل استرادیولین در خون کمک می کنند.

مهارکننده های آنزیم کبدی سطح اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون افزایش می دهند.

داروهایی که تحرک دستگاه گوارش را افزایش می دهند، در صورت استفاده با Lindinet 20، جذب مواد فعال و غلظت آنها در پلاسمای خون را کاهش می دهند.

اسید اسکوربیک و سایر عواملی که در معرض سولفاته شدن در دیواره روده هستند، سولفاته شدن اتینیل استرادیول را کند می کنند و فراهمی زیستی آن را افزایش می دهند. استفاده همزمان از تتراسایکلین، ریتوناویر، ریفامپیسین، آمپی سیلین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، توپیرامات، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین نیز منجر به کاهش اثر ضد بارداری دارو می شود.

به همین دلیل است که در طول درمان و به مدت یک هفته (در صورت استفاده همزمان با ریفامپیسین - چهار هفته) پس از درمان با داروهای ذکر شده، بیمار نیاز به استفاده از روش های غیرمستقیم مانع از بارداری دارد.

تجویز همزمان داروها با مخمر سنت جان نامطلوب است، زیرا احتمال خونریزی اولیه افزایش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای کاهش قند خون داشته باشند.

Lindinet 20 دارویی است که در گروه داروهای ضد بارداری تک فازی قرار دارد و برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شود.

ترکیب و فرم انتشار داروی Lindinet 20 چیست؟

اجزای فعال Lindinet 20: ژستودن - 75 میکروگرم و اتینیل استرادیول 20 میکروگرم. مواد جانبی دارویی: رنگ کینولین، کربنات کلسیم، تالک، دی اکسید تیتانیوم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، ماکروگل 6000، استئارات منیزیم، ادتات کلسیم سدیم، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز، ساکارز، پوویدون.

داروی Lindinet 20 به شکل قرص های روکش دار سفید رنگ موجود است. در بسته های 21 تایی عرضه می شود. با ارائه نسخه پزشک به فروش می رسد.

تاثیر Lindinet 20 چیست؟

ضد بارداری تک فازی که فعالیت غدد درون ریز غده هیپوفیز را مهار می کند. این عمل با چندین مکانیسم مهم همراه است. جزء استروژنی توسط اتینیل استرادیول نشان داده می شود، جزء ژستوژنیک ژستودن است.

اول از همه، این دارو فرآیندهای بلوغ تخم مرغ را سرکوب می کند. ثانیاً حساسیت آندومتر به بلاستوسیست را تغییر می دهد که عاملی است که از لانه گزینی جنین در رحم جلوگیری می کند. علاوه بر این، ضد بارداری خواص مخاط دهانه رحم را تغییر می دهد و نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم را پیچیده می کند.

علاوه بر اثر ضد بارداری، Lindinet 20 قادر به بهبود وضعیت عملکرد غدد درون ریز، عادی سازی چرخه قاعدگی و کمک به جلوگیری از پیشرفت بیماری های زنان از جمله سرطان است.

قرص ضد بارداری خوراکی Lindinet 20 به دلیل غلظت کم ژستاژن ها، عملاً هیچ تأثیری بر سایر قسمت های سیستم غدد درون ریز ندارد. استفاده طولانی مدت از محصول دارویی منجر به ایجاد چاقی نمی شود و متابولیسم کربوهیدرات را تغییر نمی دهد.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، به طور فعال از روده جذب می شود. غلظت درمانی اجزای فعال در خون پس از یک ساعت تشکیل می شود. ضریب فراهمی زیستی بالاست، حداقل 99 درصد.

جستودن و اتینیل استرادیول از طریق ادرار و به میزان کمتری از مدفوع دفع می شوند. نیمه عمر بین 16 تا 24 ساعت است. واکنش های تبدیل بیولوژیکی در کبد رخ می دهد و چندین جزء غیر فعال تولید می کند.

نشانه های استفاده از Lindinet 20 چیست؟

مصرف Lindinet 20 تنها برای یک هدف نشان داده شده است - جلوگیری از بارداری ناخواسته.

یادآوری می کنم که تجویز غیرمجاز داروی ضد بارداری غیر مجاز است. فقط پس از معاینه جامع و حذف پاتولوژی احتمالی می توانید مصرف این دارو را شروع کنید.

موارد منع مصرف Lindinet 20 چیست؟

دستورالعمل استفاده، مصرف داروی ضد بارداری Lindinet 20 را در موارد زیر ممنوع می کند:

بیماری های عروق مغزی؛

فیبریلاسیون دهلیزی؛

بارداری و شیردهی؛

آسیب شناسی عروق کرونر؛

فشار خون شریانی شدید؛

میگرن با علائم عصبی؛

سابقه ترومبوآمبولی وریدی؛

سیگار کشیدن بالای 35 سال؛

دیابت؛

پانکراتیت؛

اختلالات چربی خون؛

تومورهای کبدی؛

تومورهای وابسته به هورمون اندام تناسلی؛

عدم تحمل فردی

موارد منع نسبی: بیماری کبد، فشار خون شریانی، چاقی، افسردگی شدید، کولیت اولسراتیو، بی حرکتی طولانی مدت، علاوه بر این، استفاده از داروهای حاوی هورمون های جنسی.

موارد مصرف و دوز قرص Lindinet 20 چیست؟

شما باید Lindinet 20 را از روزهای 1 تا 5 چرخه مصرف کنید، دقیقاً 1 قرص هر روز، به مدت 21 روز. برای حداکثر اثربخشی، مصرف دارو در زمان مشخصی از روز توصیه می شود. پس از مصرف آخرین قرص باید 7 روز استراحت کنید.

در صورت حذف تصادفی، باید مصرف دارو را طبق رژیم استاندارد ادامه دهید. اگر وقفه قابل توجهی رخ دهد، توانایی پیشگیری از بارداری دارو ممکن است کاهش یابد.

مصرف بیش از حد دارو

علائم: استفراغ، ترشحات خونی یا مخاطی از واژن. درمان: پادزهر خاصی شناخته نشده است. درمان علامتی است.

عوارض جانبی Lindinet 20 چیست؟

از دستگاه تناسلی: ترشحات واژن، خونریزی غیر چرخه ای، گالاکتوره، بزرگ شدن غدد پستانی، کاندیدیازیس، درد در ناحیه تحتانی شکم، بیماری های التهابی اندام های زنانه.

سایر عوارض: افسردگی، سردرد، بی ثباتی خلق و خو، کاهش شنوایی و بینایی، تظاهرات آلرژیک، هپاتیت، سوء هاضمه، بیماری های بافت همبند، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد، ترومبوز ورید عمقی، ریزش مو، افزایش وزن.

دستورالعمل های ویژه

حداکثر اثر ضد بارداری محصول دارویی در روز چهاردهم مصرف دارو ایجاد می شود. بنابراین، در دو هفته اول باید از سایر روش های پیشگیری از بارداری غیر هورمونی استفاده کنید. و ما در www.!

چگونه Lindinet 20 را جایگزین کنیم، از چه آنالوگ هایی استفاده کنم؟

Mirelle، Gestarella، Gestoden + Ethinylestradiol، Femoden، Logest، Lindinet 30 و Artisia.

نتیجه

استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی یک وسیله موثر برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. شاخص Pearl این دارو تنها 0.05 است. علاوه بر این، مصرف دارو می تواند تأثیر مثبتی بر وضعیت عملکردی اندام های دستگاه تناسلی و غدد درون ریز داشته باشد، اما فقط در صورتی که تحت نظر متخصص زنان باشد.

بیمار باید به طور مستقل دستورالعمل استفاده از داروی تجویز شده را مطالعه کند. سلامت باشید!

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید Lindinet 20 و 30. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از Lindinet در عمل ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های Lindinet در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی برای پیشگیری از بارداری در زنان، از جمله در دوران بارداری و شیردهی. عوارض جانبی (خونریزی، درد).

لیندینث- ضد بارداری خوراکی تک فازی ترشح هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری دارو با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء استروژنیک دارو اتینیل استرادیول است، آنالوگ مصنوعی هورمون فولیکولی استرادیول، که همراه با هورمون جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند. جزء ژستوژنیک، ژستودن است، مشتقی از 19-نورتستوسترون، که از نظر قدرت و گزینش نه تنها به هورمون طبیعی جسم زرد پروژسترون، بلکه از سایر ژستاژن های مصنوعی (مثلاً لوونورژسترل) برتر است. به دلیل فعالیت زیاد، ژستودن در دوزهای پایین استفاده می شود که در آن خاصیت آندروژنی از خود نشان نمی دهد و عملاً تأثیری بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد.

همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی مشخص شده که مانع از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح می شود، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط واقع در دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتاً غیر قابل نفوذ می کند. علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو، زمانی که به طور منظم مصرف شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از پیشرفت تعدادی از بیماری های زنان و زایمان کمک می کند. ماهیت تومور

تفاوت بین Lindinet 20 و Lindinet 30

تفاوت اصلی بین هر دو دارو در مقادیر مختلف اتینیل استرادیول است؛ یک نوع دارو حاوی 30 میکروگرم و دیگری 20 میکروگرم است. از این رو نام های مختلف داروهای مشابه با این وجود است. هر دو دارو همچنین حاوی ژستودن به میزان 75 میکروگرم هستند.

فارماکوکینتیک

Gestoden

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی حدود 99٪ است. جستودن در کبد تبدیل به زیستی می شود. این فقط به شکل متابولیت ها، 60٪ در ادرار، 40٪ در مدفوع دفع می شود.

اتینیل استرادیول

پس از مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. اتینیل استرادیول فقط به صورت متابولیت ها به نسبت 2:3 همراه با ادرار و صفرا دفع می شود.

نشانه ها

• پیشگیری از بارداری

فرم های انتشار

قرص های روکش دار.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

1 قرص در روز به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز تجویز کنید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک استراحت 7 روزه داشته باشید که در طی آن خونریزی قطع مصرف رخ می دهد. روز بعد پس از یک استراحت 7 روزه (یعنی 4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از سر گرفته می شود.

اولین قرص Lindinet باید از روز اول تا پنجم سیکل قاعدگی مصرف شود.

هنگام تغییر به Lindinet از یک قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی دیگر، اولین قرص Lindinet باید پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی یک ضد بارداری هورمونی خوراکی دیگر، در روز اول خونریزی قطع مصرف شود.

هنگام تغییر به مصرف Lindinet از داروهای حاوی پروژسترون ("مینی قرص"، تزریقی، ایمپلنت)، هنگام مصرف "مینی قرص"، مصرف Lindinet را می توان در هر روز از چرخه شروع کرد؛ می توانید از استفاده از ایمپلنت استفاده نکنید. مصرف Lindinet در روز پس از برداشتن ایمپلنت، هنگام استفاده از تزریق - روز قبل از آخرین تزریق. در این موارد باید در 7 روز اول از روش های اضافی پیشگیری استفاده کرد.

پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، می توانید بلافاصله پس از جراحی مصرف Lindinet را شروع کنید. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

بعد از زایمان یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری می توان مصرف دارو را از روزهای 21 تا 28 شروع کرد. در این موارد باید در 7 روز اول از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر دیرتر مصرف دارو را شروع کردید، در 7 روز اول باید از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر مقاربت قبل از شروع پیشگیری از بارداری صورت گرفته باشد، بارداری باید قبل از شروع دارو منتفی شود یا شروع مصرف تا اولین قاعدگی به تعویق بیفتد.

اگر قرصی را فراموش کردید، قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید. اگر فاصله مصرف قرص ها کمتر از 12 ساعت باشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد و در این صورت نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده باید در زمان معمول مصرف شوند. اگر این فاصله بیش از 12 ساعت باشد، ممکن است اثر ضد بارداری دارو کاهش یابد. در چنین مواردی، نباید دوز فراموش شده را جبران کنید، مصرف دارو را طبق معمول ادامه دهید، اما در 7 روز آینده باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده باشد، مصرف دارو از بسته بعدی باید بدون وقفه شروع شود. در این حالت، خونریزی قطع مصرف تا پایان مصرف دارو از بسته دوم رخ نمی دهد، اما ممکن است لکه بینی یا خونریزی رخ دهد.

اگر پس از تکمیل دارو از بسته دوم خونریزی قطعی رخ ندهد، باید قبل از ادامه مصرف دارو، بارداری را حذف کرد.

اگر استفراغ و/یا اسهال در عرض 4-3 ساعت پس از مصرف دارو شروع شود، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری کاهش یابد. در چنین مواقعی باید دستورالعمل حذف قرص ها را رعایت کنید. اگر بیمار نمی خواهد از رژیم معمول پیشگیری از بارداری منحرف شود، باید قرص های فراموش شده را از بسته دیگری مصرف کند.

برای تسریع در شروع قاعدگی باید وقفه مصرف دارو را کاهش دهید. هرچه این وقفه کوتاه‌تر باشد، احتمال بروز خونریزی لکه‌دار یا لکه‌دار در هنگام مصرف قرص‌های بسته بعدی بیشتر می‌شود (مشابه موارد با تاخیر در قاعدگی).

برای به تاخیر انداختن شروع قاعدگی، دارو باید از بسته بندی جدید بدون وقفه 7 روزه ادامه یابد. قاعدگی را می توان تا زمانی که لازم باشد تا پایان مصرف آخرین قرص از بسته دوم به تاخیر انداخت. هنگامی که قاعدگی به تعویق می افتد، خونریزی ناگهانی یا لکه بینی ممکن است رخ دهد. استفاده منظم از Lindinet را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه از سر گرفت.

عوارض جانبی

عوارضی که نیاز به قطع دارو دارد:

• فشار خون شریانی؛
• ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی)؛
• ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیه، شبکیه.
• کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• پورفیری؛
• تشدید لوپوس اریتماتوی سیستمیک واکنشی؛
• کوریا سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).

سایر عوارض جانبی (کمتر شدید):

• خونریزی غیر حلقوی / ترشحات خونی از واژن؛
• آمنوره پس از ترک دارو؛
• تغییر در وضعیت مخاط واژن؛
• توسعه فرآیندهای التهابی در واژن؛
• کاندیدیازیس؛
• تنش، درد، بزرگ شدن غدد پستانی؛
• گالاکتوره؛
• درد اپی گاستر؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• بیماری کرون؛
• کولیت زخمی؛
• بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز؛
• آدنوم کبد؛
• اریتم گرهی؛
• اریتم اگزوداتیو؛
• کهیر؛
• کلواسما؛
• افزایش ریزش مو؛
• سردرد؛
• میگرن؛
• بی ثباتی خلق و خوی؛
• افسردگی؛
• از دست دادن شنوایی؛
• افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنزهای تماسی)؛
• احتباس مایعات در بدن؛
• تغییر (افزایش) در وزن بدن؛
• کاهش تحمل به کربوهیدرات ها؛
• هیپرگلیسمی؛
• عکس العمل های آلرژیتیک.

موارد منع مصرف

• وجود عوامل خطر شدید و/یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق مغزی یا کرونری، فشار خون شریانی شدید یا متوسط ​​با فشار خون ≥ 160/100 میلی‌متر جیوه). .)؛
• وجود یا نشانه در سابقه پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله در سرگذشت؛
• ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در سابقه
• سابقه ترومبوآمبولی وریدی؛
• جراحی با بی حرکتی طولانی مدت؛
• دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید؛
• دیس لیپیدمی؛
• بیماری های شدید کبدی، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. تاریخچه (قبل از نرمال سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
• زردی هنگام مصرف GCS؛
• بیماری سنگ کیسه صفرا در حال حاضر یا در تاریخ؛
• سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
• تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
• خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
• بارداری یا سوء ظن به آن؛
• دوره شیردهی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

اجزای دارو به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود.

هنگامی که در دوران شیردهی استفاده می شود، تولید شیر ممکن است کاهش یابد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است معاینه پزشکی عمومی (سابقه خانوادگی و شخصی دقیق، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی) و معاینه زنان (شامل معاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم انجام شود. ). چنین معایناتی در طول دوره مصرف دارو به طور منظم و هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن در طول 1 سال رخ می دهد) در صورت استفاده صحیح حدود 0.05 است. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم به طور کامل آشکار می شود، در 2 هفته اول مصرف دارو، توصیه می شود علاوه بر این از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود.

وضعیت سلامتی زن باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری روی آورید:

• بیماری های سیستم هموستاتیک؛
• شرایط/بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی هستند.
• صرع؛
• میگرن؛
• خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
• دیابت شیرین با اختلالات عروقی پیچیده نیست.
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح استفاده کرد).
• کم خونی داسی شکل، زیرا در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن برای این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
• ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد. افزایش خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100 هزار بارداری). هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.

خطر بیماری ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند)؛
• اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد (مثلاً والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.
• برای چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• با دی لیپوپروتئینمی؛
• با فشار خون شریانی؛
• برای بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.
• با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از ضربه شدید.

در این موارد، فرض بر این است که مصرف دارو به طور موقت قطع شود (حداکثر 4 هفته قبل از عمل، و حداکثر تا 2 هفته پس از انتقال مجدد از سر گرفته شود).

زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی هستند.

باید در نظر داشت که دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

باید در نظر داشت که مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتی ترومبین 3 و وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

هنگام ارزیابی نسبت منفعت/خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان هدفمند این بیماری، خطر ترومبوآمبولی را کاهش می‌دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد.
• تنگی نفس ناگهانی؛
• هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه یابد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن، حرکت همراه باشد. اختلالات، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم حاد.

بیماری های توموری

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کردند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما نرخ تشخیص بالاتر سرطان سینه ممکن است با غربالگری منظم‌تر پزشکی مرتبط باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، چه از داروهای هورمونی پیشگیری کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زن باید بر اساس ارزیابی نسبت فایده به خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان و آندومتر) از خطر احتمالی ابتلا به سرطان سینه آگاه شود.

گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. هنگام ارزیابی متفاوت درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد، این را باید در نظر داشت.

کلواسما

کلواسما می تواند در زنان با سابقه این بیماری در دوران بارداری ایجاد شود. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید در حین مصرف Lindinet از تماس با نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار همزمان از داروی دیگری استفاده می‌کند که ممکن است اثربخشی قرص‌های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود که مصرف قرص‌ها را تا زمانی که در بسته بعدی تمام شود ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم خونریزی شبیه قاعدگی شروع نشد یا خونریزی غیر چرخه ای متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کنید و تنها پس از رد شدن بارداری آن را از سر بگیرید.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.

اطلاعات تکمیلی

پس از هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (حداکثر 6 ماه) مصرف شود.

با اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. در حین ادامه مصرف دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است.

زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.

به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

هیچ مطالعه ای برای مطالعه تأثیر Lindinet بر توانایی های لازم برای رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات انجام نشده است.

تداخلات دارویی

فعالیت ضد بارداری لیندینت در صورت مصرف همزمان با آمپی سیلین، تتراسایکلین، ریفامپیسین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، فلبامات، اکسکاربازپین کاهش می یابد. اثر ضد بارداری داروهای خوراکی ضد بارداری با استفاده از این ترکیبات کاهش می‌یابد، خونریزی ناگهانی و بی‌نظمی قاعدگی بیشتر می‌شود. هنگام مصرف لیندینت با داروهای فوق و همچنین به مدت 7 روز پس از اتمام دوره مصرف آنها، لازم است از روش های غیر هورمونی اضافی (کاندوم، ژل های اسپرم کش) پیشگیری از بارداری استفاده شود. هنگام استفاده از ریفامپیسین، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید به مدت 4 هفته پس از اتمام دوره مصرف آن استفاده شود.

در صورت استفاده همزمان با Lindinet، هر دارویی که حرکت دستگاه گوارش را افزایش می دهد، جذب مواد فعال و سطح آنها را در پلاسمای خون کاهش می دهد.

سولفاته شدن اتینیل استرادیول در دیواره روده اتفاق می افتد. داروهایی که همچنین در معرض سولفاته شدن در دیواره روده هستند (از جمله اسید اسکوربیک) به طور رقابتی سولفاته شدن اتینیل استرادیول را مهار می کنند و در نتیجه فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهند.

القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد باعث کاهش سطح اتینیل استرادیول در پلاسمای خون می شود (ریفامپیسین، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، هیدانتوئین، فلبامات، ریفابوتین، اسکاربازپین). مهارکننده های آنزیم کبدی (ایتراکونازول، فلوکونازول) سطح اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون افزایش می دهند.

برخی از آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین، تتراسایکلین)، با تداخل در گردش خون داخل کبدی استروژن، سطح اتینیل استرادیول را در پلاسما کاهش می دهند.

اتینیل استرادیول، با مهار آنزیم های کبدی یا تسریع کونژوگاسیون (عمدتاً گلوکورونیداسیون)، می تواند بر متابولیسم سایر داروها (از جمله سیکلوسپورین، تئوفیلین) تأثیر بگذارد. غلظت این داروها در پلاسمای خون ممکن است افزایش یا کاهش یابد.

هنگامی که Lindinet همزمان با فرآورده‌های مخمر سنت جان (از جمله انفوزیون) استفاده می‌شود، غلظت مواد فعال در خون کاهش می‌یابد که می‌تواند منجر به خونریزی و بارداری شود. دلیل این امر اثر القای خار مریم بر روی آنزیم های کبدی است که پس از اتمام دوره مصرف خار مریم تا 2 هفته دیگر ادامه می یابد. تجویز این ترکیب از داروها توصیه نمی شود.

ریتوناویر AUC اتینیل استرادیول را تا 41 درصد کاهش می دهد. در این راستا، هنگام استفاده از ریتوناویر، باید از یک ضد بارداری هورمونی با محتوای اتینیل استرادیول بالاتر (Lindinet 30) استفاده کرد یا از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

ممکن است نیاز به تنظیم رژیم دوز هنگام استفاده از عوامل کاهش دهنده قند خون باشد، زیرا داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش داده و نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

آنالوگ های داروی Lindinet

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• لاجست
• Mirelle;
• Femoden.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

که نه تنها از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند، بلکه خاصیت شفابخش بارز بیماری های زنان را نیز دارد. یکی از این داروها است Lindinet 20و 30 . در این مقاله شما را با دستورالعمل، روش مصرف و سایر نکات مهم در رابطه با این قرص های ضد بارداری آشنا می کنیم.

نحوه استفاده از Lindinet، مروری کوتاه بر دستورالعمل ها

مصرف قرص 1 باردر روز برای 21 روز. شما باید آن را در همان ساعت از روز بنوشید روزانه.

به عنوان مثال، شما اولین قرص را در ساعت 09:00 مصرف کردید، به این معنی که تمام روزهای بعدی قرص ها را ساعت 09:00 مصرف می کنید.

هنگامی که تمام قرص ها (21 قطعه) مصرف شد، یک استراحت هفت روزه گرفته می شود که در طی آن باید خونریزی رخ دهد.

سپس در همان روزی که اولین قرص مصرف شد (مثلاً 18 دی ماه) مجدداً مصرف دارو از سر گرفته می شود (هجدهم بهمن). و به همین ترتیب هر ماه.

اولین قرص ضد بارداری باید از روز اول تا پنجم قاعدگی مصرف شود.

در صورت انتقال از یک قرص خوراکی ضد بارداری (نوع ترکیبی) به Lindinet، اولین قرص بلافاصله مصرف می شود. دومینیک روز پس از قطع قرص ضد بارداری قبلی

بعد از سقطکه در سه ماهه اول بارداری اتفاق افتاد، لیندنت باید در روز دوم یا روز بعد از عمل شروع شود. نیازی به متوسل شدن به روش های کمکی محافظت نیست.

اما پس از سقط جنین در سه ماهه دوم، و همچنین پس از زایمان، می توانید مصرف قرص ها را زودتر از 21-28 روز شروع کنید.

در این مورد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مورد نیاز خواهد بود.

تفاوت بین Lindinet 20 و Lindinet 30 چیست؟

فقط پزشک می تواند بر اساس آزمایشات، قرص هایی را برای شما تجویز کند.

Lindinet 20 بیشتر برای دختران نخست زا طراحی شده است. میزان هورمون موجود در آن کمتر از قرص Lindinet 30 است.

اگر ویژگی های بدن هر زن خاص را در نظر نگیرید، اگر 20 ساله هستید، به احتمال زیاد پزشک Lindinet 20 را تجویز می کند، و بر این اساس، پس از 30 سالگی، Lindinet 30 را تجویز می کند.

ویژگی های مصرف قرص Lindinet 20 و Lindinet 30

هنگام مصرف قرص های ضد بارداری Lindinet فرم 20 یا 30، باید در نظر داشت که در صورت استفاده از داروهایی مانند آمپی سیلین، تتراسایکلین، فلبامات، فلوکونازول، فعالیت ضد بارداری کاهش می یابد.

بنابراین، اگر Lindinet را همراه با این داروها مصرف می‌کنید، از اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی، به عنوان مثال، بر اساس اسپرم‌کش‌ها یا هر یک از روش‌های بازدارنده مراقبت کنید.

همچنین چای مخمر سنت جان سطح لیندنت را در خون کاهش می دهد و می تواند باعث بارداری یا خونریزی میانی شود.

بنابراین، اگر لیندنت 20 یا لیندن 30 را همراه با سایر داروها مصرف می کنید، باید با پزشک خود مشورت کنید و مطمئن شوید که آنها ماده موثره قرص های ضد بارداری را کاهش نمی دهند.

شایان ذکر است که این دارو در دوران بارداری، دیابت، شیردهی، نارسایی وریدی یا هر گونه اختلال مرتبط با کلیه و کبد نباید مصرف شود.

عوارض مصرف Lindinet

ویژگی های فردی هر زن نیز عوارض جانبی خاص خود را از مصرف Lindinet دارد. اگر یک یا چند مورد از عوارض ذکر شده در زیر رخ داد، باید مصرف دارو را قطع کنید.

این عوارض جانبی عبارتند از:

1. اختلالات سیستم قلبی عروقی. این خود را به شکل فشار خون شریانی یا ترومبوآمبولی نشان می دهد.

2. از دست دادن شنوایی.

3. کریه سیندنهام.

4. کاندیدیازیس

5. خون ریزی.

6. گالاکتوره.

7. تهوع و استفراغ.

8. بزرگ شدن سینه و درد در آن.

9. هپاتیت

10. کهیر.

11. اریتم گرهی.

12. سردرد.

13. افسردگی.

14. افزایش وزن.

15. و سایر واکنش های آلرژیک.

اگر پس از مصرف قرص های ضد بارداری Lindinet هر یک از موارد فوق را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر دوز Lindinet را فراموش کردید چه باید کرد؟

اگر به دلایلی قرص Lindinet 20 یا 30 را فراموش کردید، در صورت امکان باید فورا آن را مصرف کنید.

کمتر از 12 ساعت

اگر فاصله بین مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت نباشد، خاصیت پیشگیری از بارداری دارو کاهش نمی یابد. شما نیازی به متوسل شدن به روش های پیشگیری اضافی ندارید.

مصرف قرص های بعدی باید طبق معمول ادامه یابد.

بیش از 12 ساعت

هنگامی که فاصله بین مصرف یک ضد بارداری بیش از 12 ساعت باشد، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد.

نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست.

اما در عرض یک هفته باید از داروهای ضد بارداری اضافی (کاندوم، شیاف) برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

قاعدگی در هنگام مصرف لیندینت

اگر مصرف دوره ای داروی ضد بارداری مختل شده باشد، ممکن است در حین مصرف لیندینت قاعدگی رخ دهد. اما در هر صورت، چه عدم مصرف قرص ها وجود داشته باشد یا خیر، باید با متخصص زنان تماس بگیرید.

علت خونریزی هنگام استفاده از Lindinet ممکن است بیماری های دستگاه تناسلی باشد. بنابراین، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، که پس از معاینه، می تواند علت واقعی خونریزی را تشخیص دهد.

نام تجاری دارو:

نام غیر اختصاصی بین المللی:

فرم دوز:

ترکیب:

ماده شیمیایی فعال:اتینیل استرادیول - 0.02 میلی گرم و ژستودن - 0.075 میلی گرم
مواد کمکی: در هسته: سدیم کلسیم ادتات - 0.065 میلی گرم. استئارات منیزیم - 0.200 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم؛ پوویدون - 1700 میلی گرم؛ نشاسته ذرت - 15500 میلی گرم؛ لاکتوز مونوهیدرات 37.165 میلی گرم;
در پوسته:رنگ زرد کینولین E 104 (D+S Yellow No. 10 E 104) - 0.00135 میلی گرم. پوویدون - 0.171 میلی گرم؛ دی اکسید تیتانیوم - 0.46465 میلی گرم؛ macrogol 6000 - 2.23 میلی گرم؛ تالک - 4.242 میلی گرم؛ کربنات کلسیم - 8.231 میلی گرم؛ ساکارز - 19.66 میلی گرم.

شرح:

قرص های گرد، دو محدب، روکش دار، به رنگ زرد روشن. روی شکاف سفید یا تقریباً سفید با لبه زرد روشن است، هر دو طرف بدون کتیبه.

گروه فارماکوتراپی:

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک
یک عامل ترکیبی که اثر آن با تأثیرات اجزای موجود در ترکیب آن تعیین می شود. ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری دارو با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء استروژنیک دارو یک داروی خوراکی بسیار مؤثر است - اتینیل استرادیول (یک آنالوگ مصنوعی استرادیول که همراه با هورمون جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند). جزء ژستوژنیک مشتقاتی از 19-نورتستوسترون - ژستودن است که از نظر قدرت و گزینش نه تنها به هورمون طبیعی جسم زرد پروژسترون، بلکه همچنین ژستاژن های مصنوعی مدرن (لوونورژسترل و غیره) برتر است. به دلیل فعالیت زیاد، ژستودن در دوزهای بسیار کم استفاده می شود که در آن خاصیت آندروژنی از خود نشان نمی دهد و عملاً تأثیری بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد.
همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی مشخص شده که مانع از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح می شود، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط واقع در دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتاً غیر قابل نفوذ می کند.
علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو، زمانی که به طور منظم مصرف شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از پیشرفت تعدادی از بیماری های زنان و زایمان کمک می کند. ماهیت تومور

فارماکوکینتیک
ژستودن:
مکش: در صورت مصرف خوراکی سریع و کاملا جذب می شود. پس از مصرف یک دوز، حداکثر غلظت پلاسمایی پس از یک ساعت اندازه گیری می شود و ng/ml 4-2 است. فراهمی زیستی حدود 99٪ است.
توزیع: به آلبومین و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. 1-2٪ در حالت آزاد است، 50-75٪ به طور خاص با SHBG مرتبط است. افزایش سطح SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر سطح ژستودن تأثیر می گذارد و منجر به افزایش کسر متصل به SHBG و کاهش کسر متصل به آلبومین می شود. حجم توزیع ژستودن 0.7-1.4 لیتر بر کیلوگرم است.
متابولیسم: مربوط به مسیر متابولیسم استروئید است. متوسط ​​کلیرانس پلاسما: 0.81.0 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم.
حذف: سطح خون در دو مرحله کاهش می یابد. نیمه عمر در مرحله نهایی 1220 ساعت است. این به طور انحصاری به شکل متابولیت ها دفع می شود: 60٪ در ادرار، 40٪ در مدفوع. نیمه عمر متابولیت ها تقریباً 1 روز است.
غلظت پایدارفارماکوکینتیک ژستودن تا حد زیادی به سطح SHBG بستگی دارد. تحت تأثیر اتینیل استرادیول، غلظت SHBG در خون سه برابر افزایش می یابد. با مصرف روزانه دارو، سطح ژستودن در پلاسما سه تا چهار برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم چرخه به حالت اشباع می رسد.
اتینیل استرادیول:
مکش: در صورت مصرف خوراکی سریع و تقریباً کامل جذب می شود. حداکثر غلظت خون پس از 2-1 ساعت اندازه گیری می شود و pg/ml 80-30 می باشد. فراهمی زیستی مطلق ≈60% به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمیک و متابولیسم اولیه در کبد است.
توزیع: به راحتی با آلبومین خون (حدود 98.5%) رابطه غیر اختصاصی برقرار می کند و باعث افزایش سطح SHBG می شود. متوسط ​​حجم توزیع 18-5 لیتر بر کیلوگرم است.
متابولیسم: عمدتاً به دلیل هیدروکسیلاسیون آروماتیک با تشکیل مقادیر زیادی متابولیت های هیدروکسیله و متیله، بخشی به صورت آزاد و بخشی به شکل کونژوگه (گلوکورونیدها و سولفات ها) انجام می شود. کلیرانس پلاسما ≈5-13 ml/min/kg.
حذف: غلظت سرمی در دو مرحله کاهش می یابد. نیمه عمر در مرحله دوم ≈16-24 ساعت است. این دارو منحصراً به شکل متابولیت ها به نسبت 2:3 همراه با ادرار و صفرا دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها ≈1 روز است.
غلظت پایدارغلظت پایدار در 3-4 روز ایجاد می شود، در حالی که سطح اتینیل استرادیول 20٪ بیشتر از پس از مصرف یک دوز است.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

• بارداری یا سوء ظن به آن؛
• شیردهی؛
• وجود عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله. ضایعات پیچیده دستگاه دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری های عروق مغزی یا عروق کرونر. فشار خون شریانی متوسط ​​یا شدید کنترل نشده با فشار خون 160/100 میلی متر جیوه یا بیشتر).
• پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)، از جمله سابقه؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله سابقه؛
• ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (شامل ترومبوز ورید عمقی پا، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) در حال حاضر یا در سابقه،
• وجود ترومبوآمبولی وریدی در بستگان؛
• جراحی بزرگ با بی حرکتی طولانی مدت؛
• دیابت شیرین (با وجود آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید؛
• دیس لیپیدمی؛
• بیماری های شدید کبدی، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. سابقه (قبل از نرمال شدن پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض سه ماه پس از بازگشت این پارامترها به حالت عادی).
• زردی ناشی از مصرف داروهای حاوی استروئید؛
• بیماری سنگ کیسه صفرا در حال حاضر یا در تاریخ؛
• گیلبرت، دوبین جانسون، سندرم روتور.
• تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
• خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت اتواسکلروز در بارداری قبلی یا در حین مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله شک به آنها)؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
• حساسیت فردی به دارو یا اجزای آن.

با دقت
شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می‌دهد: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی در سنین پایین در یکی از خانواده‌های نزدیک). سندرم اورمیک همولیتیک، آنژیوادم ارثی، بیماری کبد؛ بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (از جمله پورفیری، تبخال زنان باردار، کره کوچک (بیماری سیدنهام)، کره سیدنهام، کلواسما). چاقی (شاخص توده بدن بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، جراحی در اندام تحتانی، ضربه شدید، وریدهای واریسی و ترومبوفل سطحی، دوره پس از زایمان (زنان غیر شیرده 21 روز پس از تولد؛ زنان شیرده پس از اتمام دوره شیردهی)، وجود افسردگی شدید، از جمله. تاریخچه، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی (مقاومت به پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).
دیابت شیرین با اختلالات عروقی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی سلول داسی عارضه ندارد. هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)، بیماری های کبدی حاد و مزمن.

بارداری و شیردهی

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

1 قرص در روز به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز مصرف شود. سپس، پس از وقفه 7 روزه از مصرف قرص ها، پیشگیری از بارداری خوراکی را از سر بگیرید (یعنی 4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته). در طول وقفه 7 روزه، خونریزی رحم در نتیجه قطع هورمون رخ می دهد.
قرص اول: مصرف Lindinet 20 باید از روز اول تا پنجم سیکل قاعدگی شروع شود.
انتقال از یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی به مصرف Lindinet 20:توصیه می شود اولین قرص Lindinet 20 را پس از مصرف آخرین قرص هورمونی داروی قبلی، در روز اول خونریزی ترک مصرف کنید.
انتقال از داروهای حاوی پروژسترون (قرص "مینی"، تزریق، ایمپلنت) به مصرف Lindinet 20:انتقال از قرص های "مینی" را می توان در هر روز از چرخه قاعدگی شروع کرد. در مورد ایمپلنت - روز پس از برداشتن آن؛ در صورت تزریق - در آستانه آخرین تزریق.
در این مورد، در 7 روز اول مصرف Lindinet 20، لازم است از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
مصرف Lindinet 20 بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری:
شما می توانید بلافاصله پس از سقط، مصرف یک ضد بارداری را شروع کنید و نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
مصرف Lindinet 20 بعد از زایمان یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری:شما می توانید 21 تا 28 روز پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری مصرف قرص های ضد بارداری را شروع کنید. اگر بعداً در 7 روز اول شروع به مصرف یک قرص ضد بارداری کردید، لازم است از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کنید. در مواردی که مقاربت جنسی قبل از شروع پیشگیری از بارداری انجام شده است، قبل از شروع مصرف دارو، باید وجود حاملگی جدید را رد کنید یا تا قاعدگی بعدی صبر کنید.
قرص های فراموش شده
اگر نوبت برنامه ریزی شده بعدی فراموش شد، باید در اسرع وقت دوز فراموش شده را جبران کنید. اگر تأخیر بیش از 12 ساعت نباشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد و نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده طبق معمول مصرف می شوند.
در صورت تأخیر بیش از 12 ساعت، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. در چنین مواردی، نباید دوز فراموش شده را جبران کنید، مصرف دارو را طبق معمول ادامه دهید، اما در 7 روز آینده باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در همان زمان کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده بود، قرص ها را از بسته بعدی بدون استراحت مصرف کنید. در چنین مواردی، خونریزی خروج رحم تنها پس از تکمیل بسته دوم رخ می دهد. در هنگام مصرف قرص از بسته دوم، لکه بینی یا خونریزی رخنه ممکن است.
اگر پس از اتمام مصرف قرص های بسته دوم، خونریزی قطعی رخ نداد، باید قبل از ادامه مصرف قرص های ضد بارداری، بارداری را رد کرد.
اقدامات لازم در صورت استفراغ و اسهال:
اگر استفراغ در 4-3 ساعت اول پس از مصرف قرص دیگر رخ دهد، قرص به طور کامل جذب نمی شود. در چنین مواردی، باید طبق دستورالعمل های توضیح داده شده در بخش "قرص های از دست رفته" عمل کنید.
اگر بیمار نمی خواهد از رژیم معمول پیشگیری از بارداری منحرف شود، باید قرص های فراموش شده را از بسته دیگری مصرف کند.
تاخیر در قاعدگی و تسریع در شروع قاعدگی:
به منظور تاخیر در قاعدگی، مصرف قرص های بسته جدید بدون استراحت شروع می شود. قاعدگی را می توان به میل خود به تاخیر انداخت تا زمانی که تمام قرص های بسته دوم از بین بروند. اگر قاعدگی به تعویق بیفتد، خونریزی رحمی یا لکه بینی ممکن است. بعد از 7 روز استراحت می توانید به مصرف قرص های معمول خود بازگردید.
برای اینکه خونریزی قاعدگی زودتر اتفاق بیفتد، می توانید وقفه 7 روزه را به تعداد روزهای دلخواه کوتاه کنید. هرچه این وقفه کوتاه‌تر باشد، احتمال بروز خونریزی لکه‌دار یا لکه‌دار در هنگام مصرف قرص‌های بسته بعدی بیشتر می‌شود (مشابه موارد با تاخیر در قاعدگی).

عوارض جانبی

عوارضی که نیاز به قطع فوری دارو دارد:

• فشار خون شریانی؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• پورفیری؛
• کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز

به ندرت یافت می شود: ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی)؛ تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی.
بسیار کم یاب: ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه. کوریا سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).
سایر عوارض جانبی، کمتر شدید، اما شایع تر. توصیه به ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده به خطر تصمیم گیری می شود.

• سیستم تناسلی: خونریزی غیر حلقوی / لکه بینی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن (مانند کاندیدیاز)، تغییر در میل جنسی.
• غده پستانی: تنش، درد، بزرگ شدن سینه، گالاکتوره.
• دستگاه گوارش و سیستم کبدی صفراوی: تهوع، استفراغ، اسهال، درد اپی گاستر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، هپاتیت، آدنوم کبد، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.
• چرم: اریتم ندوزوم / اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما، افزایش ریزش مو.
• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، میگرن، تغییرات خلقی، افسردگی.
• اختلالات متابولیک: احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، افزایش سطح تری گلیسیرید و قند خون، کاهش تحمل کربوهیدرات ها.
• اندام های حسی: کاهش شنوایی، افزایش حساسیت قرنیه هنگام استفاده از لنز.
• دیگران: عکس العمل های آلرژیتیک.

مصرف بیش از حد

مصرف دوزهای زیاد ضد بارداری با ایجاد علائم شدید همراه نبود. علائم مصرف بیش از حد: تهوع، استفراغ، خونریزی خفیف واژینال در دختران جوان. پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.

تداخل با سایر داروها

اثر ضد بارداری قرص های ضد بارداری با مصرف همزمان ریفامپیسین کاهش می یابد، خونریزی ناگهانی و بی نظمی های قاعدگی بیشتر می شود.
با این حال، تداخلات مشابهی بین داروهای ضد بارداری و کاربامازپین، پریمیدون، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین و احتمالاً گریزئوفولوین، آمپی سیلین و تتراسایکلین ها کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. در طول درمان با داروهای فوق، توصیه می شود از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری (کاندوم، ژل اسپرم کش) همزمان با پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده شود. پس از اتمام دوره درمان، استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری باید به مدت 7 روز ادامه یابد، در مورد درمان با ریفامپیسین - به مدت 4 هفته.
تداخلات مرتبط با جذب دارو: در هنگام اسهال، به دلیل افزایش تحرک روده، جذب هورمون ها کاهش می یابد. هر دارویی که زمان باقی ماندن یک عامل هورمونی در روده بزرگ را کوتاه کند منجر به غلظت پایین هورمون در خون می شود.
تداخلات مربوط به متابولیسم دارو:
دیواره روده: داروهایی که در دیواره روده سولفاته می شوند مانند اتینیل استرادیول (مثلا اسید اسکوربیک) متابولیسم را به شیوه ای رقابتی مهار می کنند و فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهند.
متابولیسم در کبدالقاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد باعث کاهش سطح اتینیل استرادیول در پلاسمای خون می شود (ریفامپیسین، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، هیدانتوئین، فلبامات، ریفابوتین، اسکاربازپین). مسدود کننده های آنزیم کبدی (ایتراکونازول، فلوکونازول) سطح اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون افزایش می دهند.
تاثیر بر گردش خون داخل کبدیبرخی از آنتی بیوتیک ها (مانند آمپی سیلین، تتراسایکلین)، با تداخل در گردش خون داخل کبدی استروژن، سطح اتینیل استرادیول را در پلاسما کاهش می دهند.
تأثیر بر متابولیسم سایر داروهااتینیل استرادیول با مسدود کردن آنزیم های کبدی یا تسریع کونژوگاسیون در کبد، عمدتاً افزایش گلوکورونیداسیون، متابولیسم سایر داروها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین، تئوفیلین) را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به افزایش یا کاهش غلظت پلاسمایی آنها می شود.
استفاده همزمان از داروهای مخمر سنت جان توصیه نمی شود ( Hypericum perforatum) با قرص Lindinet 20 به دلیل کاهش احتمالی اثر ضد بارداری ماده فعال ضد بارداری که ممکن است با خونریزی ناگهانی و حاملگی ناخواسته همراه باشد. مخمر سنت جان آنزیم های کبدی را فعال می کند. پس از قطع مصرف مخمر سنت جان، اثر القای آنزیم ممکن است تا 2 هفته آینده باقی بماند.
مصرف همزمان ریتوناویر و یک ضد بارداری ترکیبی با کاهش 41 درصدی در میانگین AUC اتینیل استرادیول همراه است. در طول درمان با ریتوناویر، توصیه می شود از دارویی با محتوای بالای اتینیل استرادیول استفاده کنید یا از روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. ممکن است نیاز به تنظیم رژیم دوز هنگام استفاده از عوامل کاهش دهنده قند خون باشد، زیرا داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش داده و نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، جمع آوری شرح حال کامل خانوادگی و شخصی و متعاقباً هر 6 ماه یکبار توصیه می شود. تحت معاینه عمومی پزشکی و زنان (معاینه توسط متخصص زنان، بررسی اسمیر سیتولوژیک، بررسی غدد پستانی و عملکرد کبد، کنترل فشار خون (BP)، غلظت کلسترول در خون، تجزیه و تحلیل ادرار). این مطالعات به دلیل نیاز به شناسایی به موقع عوامل خطر یا موارد منع مصرف به وجود آمده باید به صورت دوره ای تکرار شوند.
این دارو یک داروی ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد بارداری هایی که در طول استفاده از روش پیشگیری از بارداری در 100 زن بیش از 1 سال رخ داده است) در صورت استفاده صحیح حدود 0.05 است. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم به طور کامل آشکار می شود، در 2 هفته اول مصرف دارو، توصیه می شود علاوه بر این از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود. وضعیت سلامتی زن باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری روی آورید:

• بیماری های سیستم هموستاتیک
• شرایط/بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی هستند.
• صرع
• میگرن
• خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
• دیابت شیرین با اختلالات عروقی پیچیده نیست.
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح استفاده کرد).
• کم خونی داسی شکل، زیرا در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
• ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک
مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد.
افزایش خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100 هزار بارداری). هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.
خطر بیماری ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند)؛
• اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد (مثلاً والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از مصرف دارو با پزشک متخصص مشورت شود.
• برای چاقی (شاخص توده بدنی بالای 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• با دی لیپوپروتئینمی؛
• با فشار خون شریانی؛
• برای بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است،
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.
• با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از ضربه شدید.

در این موارد، قطع موقت مصرف دارو در نظر گرفته می‌شود: توصیه می‌شود حداکثر 4 هفته قبل از جراحی قطع شود و زودتر از 2 هفته پس از انتقال مجدد از سرگیری شود.
خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی در زنان پس از زایمان افزایش می یابد.
بیماری هایی مانند دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و کم خونی داسی شکل خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهند.
ناهنجاری های بیوشیمیایی مانند مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرکروموسیستئینمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتی ترومبین III و وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.
هنگام ارزیابی نسبت سود/خطر مصرف دارو، باید در نظر داشت که درمان هدفمند این عارضه خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد،
• تنگی نفس ناگهانی،
• هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه یابد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی)، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن همراه باشد، اختلالات حرکتی، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم حاد).

بیماری های توموری
برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کردند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.
یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما نرخ تشخیص بالاتر سرطان سینه ممکن است با غربالگری منظم‌تر پزشکی مرتبط باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان، آندومتر و روده بزرگ) از خطر احتمالی ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.
گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. هنگام تشخیص درد شکمی که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل شکمی همراه باشد، این نکته را باید در نظر داشت.
به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد:: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهد.
اگر بیمار همزمان از داروی دیگری استفاده می‌کند که ممکن است اثربخشی قرص‌های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.
اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود که مصرف قرص‌ها را تا زمانی که در بسته بعدی تمام شود ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم خونریزی شبیه قاعدگی شروع نشد یا خونریزی غیر چرخه ای متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کنید و تنها پس از رد شدن بارداری آن را از سر بگیرید.
کلواسما
کلواسما گاهی اوقات در زنانی که سابقه ابتلا به آن را در دوران بارداری دارند، رخ می دهد. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید هنگام مصرف قرص ها از تماس با نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.
تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی
تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.
پس از هپاتیت حاد ویروسی، باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (حداکثر 6 ماه) مصرف شود. در صورت اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد (بدون قطع دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است). زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد. در دوران شیردهی، ترشح شیر ممکن است کاهش یابد، در مقادیر کم، اجزای دارو در شیر مادر دفع می شود.

تاثیر دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات

مطالعاتی برای مطالعه تأثیر احتمالی Lindinet 20 بر توانایی رانندگی ماشین یا سایر ماشین‌ها انجام نشده است.

فرم انتشار

قرص های روکش دار.
21 قرص در یک تاول ساخته شده از فیلم PVC/PVDC و فویل آلومینیومی.
1 یا 3 تاول در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده.

شرایط نگهداری

در جای خشک و دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید!

بهترین قبل از تاریخ

3 سال.
دارو را فقط با در نظر گرفتن تاریخ انقضا درج شده روی بسته بندی استفاده کنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه تجویز می شود.

سازنده

JSC "Gedeon Richter" مجارستان
1103 بوداپست، خ. Gemrei 19-21، مجارستان

ارسال شکایات مصرف کنندگان به آدرس دفتر نمایندگی مسکو:
119049 مسکو، خط 4 Dobryninsky، ساختمان 8