از دست دادن گفتار در بزرگسالان ایجاد می شود. ویژگی های اختلالات گفتاری در بزرگسالان. سکته مغزی چگونه رخ می دهد؟

این مقاله به شما کمک می کند تا علل از دست دادن گفتار را درک کنید، زیرا چه کسی به درستی تشخیص می دهد که به درستی درمان می کند. از دست دادن ناگهانی تکلم می تواند ناشی از دلایل ذکر شده در زیر باشد. با بررسی یک به یک و رد یک به یک دلایل غیر مرتبط با پرونده شما، فقط پرونده شما باقی می ماند. پیش آگهی سلامت و زندگی تا حد زیادی به شناخت به موقع بستگی دارد.

اولین مرحله اجباری، تشخیص محل تمرکز مغز در صورت از دست دادن ناگهانی گفتار است، اگر تمرکز وجود داشته باشد.

در صورت آسیب به قسمت های پست مرکزی نیمکره غالببا دریافت اطلاعات از گیرنده هایی که اطلاعات را از دستگاه گفتار-حرکتی منتقل می کنند و عملکرد هماهنگ دستگاه گفتار- حرکتی را تضمین می کنند، از دست دادن گفتار رخ می دهد - آفازی حرکتی آوران. هنگامی که این قسمت از مغز آسیب می بیند، هماهنگی عضلات درگیر در تشکیل گفتار نقض می شود و هنگام تلفظ صداهای گفتاری فردی خطاها ظاهر می شود، در صورت وجود تلفظ آوایی مشابه (به عنوان مثال، جلو- زبانی «t»، «d»، «n»؛ اصطکاکی «sh»، «sch»، «z»، «x»؛ لبی «p»، «b»، «m»).

به همین دلیل، گفتار خود به خودی ناخوانا می شود، جایگزین های متعدد صدا در آن ظاهر می شود که آن را برای دیگران غیرقابل درک می کند، در حالی که خود بیمار به دلیل نوعی آتاکسی حساس در ساختارهایی که ظهور را تضمین می کند، قادر به کنترل آن نیست. از گفتار آفازی حرکتی آوران معمولاً با آپراکسی دهانی (باکال-زبانی) (ناتوانی در تکثیر بر اساس دستورالعمل حرکات زبان و لب ها که نیاز به دقت قابل توجهی دارد - قرار دادن زبان بین لب بالا و دندان ها و غیره) ترکیب می شود و با یک نقض انواع تولید گفتار (گفتار خود به خود، خودکار، تکراری، نامگذاری).

در صورت آسیب به قسمت های خلفی شکنج فرونتال تحتانی (ناحیه بروکا)گاهی اوقات - آفازی حرکتی وابران. در این مورد، بیان صداهای فردی امکان پذیر است، اما تغییر از یک واحد گفتاری به واحد دیگر دشوار است. گفتار بیمار آهسته است، او لکونیک است، بیان ضعیف وجود دارد، نیاز به تلاش قابل توجهی از او دارد، گفتار او مملو از اصرارهای لفظی و کلامی متعدد (تکرار) است که به عنوان مثال با اختلال در توانایی متناوب ظاهر می شود. هجاهای فردی (ma-pa-ma-pa). به دلیل حذف کلمات کمکی و پایان های موردی، صحبت بیمار گاهی اوقات «تلگرافی» می شود. با تظاهرات برجسته این شکل آفازی، ممکن است بیماران "آمبولی گفتاری" را ایجاد کنند - تکرار برخی کلمات (اغلب کلمات فحشی) که بیمار "بی جا" تلفظ می کند، در حالی که نگرش خود را به موقعیت از طریق لحن بیان می کند. . گاهی اوقات بیمار پس از معاینه کننده قادر به تکرار کلمات تکی است، اما نمی تواند یک عبارت، به خصوص یک عبارت غیر معمول و خالی از معنا را تکرار کند. عملکرد اسمی گفتار (نامگذاری اشیا)، خواندن و نوشتن فعال مختل می شود. در عین حال، درک گفتار شفاهی و نوشتاری نسبتاً دست نخورده است. گفتار و آواز خودکار تکه تکه ممکن است حفظ شود (بیمار می تواند یک ملودی را زمزمه کند).

بیماران، به عنوان یک قاعده، از وجود یک اختلال گفتاری آگاه هستند و گاهی اوقات به سختی وجود این نقص را تجربه می کنند و تمایل به افسردگی را نشان می دهند. با آفازی حرکتی وابران بروکا، معمولاً همی پارزی در سمت مقابل نیمکره غالب وجود دارد، در حالی که شدت پارزی در دست و صورت (نوع بازوی صورت) بیشتر است.

آفازی حرکتی پویا با آسیب به ناحیه جلوی پیشانی جلوی نواحی بروکا رخ می دهد و با کاهش فعالیت گفتاری و ابتکار مشخص می شود. در عین حال، تولید مثل (تکرار کلمات و عبارات پس از معاینه) و گفتار خودکار به طور قابل توجهی کمتر آسیب می بیند. بیمار قادر به بیان همه صداها و تلفظ کلمات است، اما انگیزه او برای صحبت کاهش می یابد. این امر به ویژه در گفتار روایی خودانگیخته آشکار است. به نظر می رسد که بیماران تمایلی به برقراری تماس کلامی ندارند؛ گفتار آنها به دلیل دشواری حفظ سطح کافی از فعالیت ذهنی در فرآیند ارتباط کلامی ساده، کاهش یافته و خسته می شود. فعال کردن گفتار در چنین مواردی از طریق تأثیر تحریک کننده بر بیمار، به ویژه گفتگو در مورد موضوعی که دارای درجه بالایی از اهمیت شخصی برای بیمار است، امکان پذیر است. این شکل از دست دادن گفتار را می توان به عنوان یک نتیجه از کاهش تأثیر بر ساختارهای قشر مغز از سیستم های فعال کننده تشکیل شبکه ای قسمت های دهانی ساقه مغز توضیح داد.

آفازی حسی یا آفازی آکوستیک-گنوستیک زمانی رخ می دهد که ناحیه ورنیکه، واقع در قسمت خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی، آسیب دیده باشد. آفازی حسی مبتنی بر اختلال در تشخیص گفتار در جریان کلی صدا به دلیل نقض شنوایی واجی است (واج ها واحدهایی از زبان هستند که با کمک آنها اجزای آن متمایز و برابر می شوند؛ در گفتار روسی اینها شامل صدادار و ناشنوا و تاکید می شود. و بدون استرس). در این صورت، نقض تحلیل حروف صوتی و بیگانگی معنای کلمات وجود دارد.

با آفازی حسی، توانایی تکرار کلمات نیز از بین می رود. بیمار با از دست دادن ناگهانی گفتار به شکل آفازی حسی نمی تواند اشیاء آشنا را به درستی نامگذاری کند. همراه با اختلال در گفتار شفاهی بیمار، توانایی درک گفتار نوشتاری و خواندن نیز مختل می شود. به دلیل اختلال شنوایی واجی، بیمار مبتلا به آفازی حسی هنگام نوشتن اشتباه می کند، به خصوص هنگام نوشتن از روی دیکته. در این مورد، اول از همه، جایگزینی حروف مشخص است که منعکس کننده صداهای تحت فشار و بدون تنش، سخت و نرم است. در نتیجه، گفتار نوشتاری خود بیمار، مانند گفتار شفاهی، بی معنی به نظر می رسد، اما ممکن است دست خط بدون تغییر باقی بماند.

در آفازی حسی معمولی، تظاهرات همی پارزی در سمت مقابل نیمکره غالب ممکن است وجود نداشته باشد یا خفیف باشد. با این حال، همیانوپی ربع برتر به دلیل درگیری قسمت پایین تابش نوری در فرآیند پاتولوژیک عبوری از لوب تمپورال مغز امکان پذیر است.

آفازی معنایی زمانی رخ می دهد که لوبول جداری تحتانی آسیب دیده باشد. با مشکلاتی در درک عباراتی که در ساخت، مقایسه ها، عبارات منطقی-گرامری انعکاسی و اسنادی بیان کننده روابط فضایی تا حدودی پیچیده هستند، آشکار می شود. بیمار در معنای معنایی حروف اضافه و قیدها جهت گیری ندارد: زیر، بالا، قبل، پشت، بالا، پایین، روشن تر، تیره تر و غیره. درک تفاوت بین عبارات برای او دشوار است: «خورشید روشن است. توسط زمین" و "زمین توسط خورشید روشن شده است"، "برادر پدر" و "پدر برادر"، به این سوال پاسخ صحیح دهید: "اگر وانیا از پتیا پیروی می کند، پس چه کسی جلوتر می رود؟"، یک مثلث در آن بکشید. یک دایره، یک ضربدر بر روی یک مربع، و غیره با توجه به دستورالعمل.

آفازی آمنستیک (آنومیک) زمانی مشاهده می شود که قسمت های خلفی لوب جداری و تمپورال نیمکره چپ، عمدتا شکنج زاویه ای، آسیب دیده باشد و با ناتوانی در نامگذاری اشیا آشکار می شود. در این حالت، بیمار می‌تواند به درستی در مورد هدف خود صحبت کند (مثلاً وقتی معاینه‌کننده می‌خواهد مدادی را که نشان داده می‌شود نام ببرید، بیمار می‌گوید: "خب، این همان چیزی است که با آن می‌نویسند" و معمولاً سعی می‌کند نشان دهد که چگونه انجام می‌شود. ). اشاره به او کمک می کند تا کلمه مناسب نام شی را به خاطر بسپارد و می تواند این کلمه را تکرار کند. گفتار بیمار مبتلا به آفازی فراموشی دارای اسم های کمی و افعال زیادی است. در عین حال، گفتار فعال روان است، درک گفتار شفاهی و نوشتاری حفظ می شود. همی پارزی همزمان در سمت نیمکره تحت غالب غیر معمول است.

آفازی کامل ترکیبی از آفازی حرکتی و حسی است: بیمار گفتار خطاب به او را درک نمی کند و در عین حال خودش قادر به تلفظ فعال کلمات و عبارات نیست. اغلب با انفارکتوس های وسیع مغزی در حوضه شریان مغزی میانی چپ ایجاد می شود و معمولاً با همی پارزی شدید در سمت نیمکره مخالف با نیمکره غالب همراه است.

پیشنهاد شد که تظاهرات بالینی نارسایی حداقلی، یا پیش آفازی را که اغلب از نظر بالینی با آن مواجه می‌شویم، در نظر بگیریم، که در آن نقص گفتاری به راحتی خود را نشان می‌دهد که در طول یک مکالمه معمولی می‌تواند هم توسط گوینده و هم از طرف صحبت‌کننده او مورد توجه قرار نگیرد. پری فازیا هم با افزایش آسیب شناسی مغز (آنسفالوپاتی آترواسکلروتیک، تومور مغزی و غیره) و هم در روند ترمیم عملکردهای مختل پس از سکته مغزی، آسیب مغزی و غیره (دیسفازی باقیمانده) امکان پذیر است. شناسایی آن مستلزم تحقیقات ویژه ای دقیق است. این می تواند خود را به شکل اینرسی گفتاری، خودانگیختگی، تکانشگری، کاهش توانایی در انتخاب سریع و آسان کلمات مناسب و استفاده از کلماتی که در فرهنگ لغت بیمار با فراوانی فراوان ظاهر می شوند، نشان دهد. در عین حال، کلمات کمیاب‌تر به سختی و با تاخیر یادآوری می‌شوند و بیمار اغلب آنها را با کلماتی که بیشتر اتفاق می‌افتند، البته کمتر مناسب‌تر در زمینه داده شده جایگزین می‌کنند. در گفتار بیماران، کلمات و عبارات «کلیشه‌ای»، «کلیشه‌ها» و الگوهای گفتاری معمولی فراوان می‌شوند. بیمار با پیدا نکردن کلمات و عبارات دقیق به موقع، تمایل دارد کلمات را جایگزین کند ("خب، این چیزی است که چگونه است") و بنابراین کمبود کیفیت گفتار خود را با تولید بیش از حد گفتار جبران می کند. بنابراین پرحرفی بیش از حد خود را نشان می دهد. اگر بیمار وظایف فردی را به درستی انجام دهد، انجام یک کار سریالی (مثلاً لمس کردن پل بینی با انگشت اشاره دست راست، نگه داشتن خود توسط گوش راست با دست چپ و بستن چشم چپ) دشوار است. . مطالب ارائه شده به صورت شفاهی به بیماران تفسیر ضعیف و نادرست تکرار شده است؛ در توضیح معنای عبارات و ضرب المثل های پذیرفته شده عمومی مانند "دست های طلایی"، "گاو نر را به شاخ بگیرید"، "شیاطین در آب های ساکن هستند"، و غیره مشکلاتی ایجاد می شود. هنگام فهرست کردن اشیاء متعلق به یک کلاس خاص (حیوانات، گل ها و غیره) ممکن است مشکلاتی پیش بیاید. اختلالات گفتاری اغلب زمانی شناسایی می شوند که بیمار یک داستان شفاهی یا نوشتاری را بر اساس یک تصویر یا موضوعی خاص جمع آوری کند. علاوه بر مشکلات دیگر، در فرآیند برقراری ارتباط با بیمار، عدم اطمینان در درک یک تکلیف کلامی و در نتیجه کندی واکنش ها نسبت به آن ممکن است مورد توجه قرار گیرد.

دومین مرحله اجباری، کشف علت اصلی از دست دادن ناگهانی گفتار است.:

از دست دادن گفتار تقریباً همیشه با سکته مغزی در نیمکره چپ رخ می دهد. همچنین می توان آن را در نیمکره راست مشاهده کرد (یعنی زمانی که نیمکره مخالف نیمکره غالب آسیب دیده است)، اما در این موارد گفتار بسیار سریع تر ترمیم می شود.

3 علت از دست دادن ناگهانی تکلم، شرایط پس از تشنج است.

در هر سنی، از دست دادن ناگهانی حاد گفتار می تواند ناشی از شرایطی به دنبال تشنج باشد.

در این موارد، گفتار به سرعت بازیابی می شود.

خود تشنج ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و نیش زبان یا لب ها وجود نداشته باشد.

EEG به تشخیص بیماری پس از تشنج تشنجی به عنوان علت از دست دادن کمک می کند: فعالیت موج آهسته و تیز عمومی یا موضعی ثبت می شود.

افزایش سطح کراتین فسفوکیناز در خون به عنوان تشخیص تشنج صرع غیر قابل اعتماد است.

4 در بیماران جوان، از دست دادن ناگهانی تکلم ممکن است ناشی از میگرن همراه با اورا باشد.

در 60 درصد موارد در هنگام جمع‌آوری سابقه پزشکی، بستگان بیمار نیز دچار سردرد میگرنی می‌شوند.

در این موارد، از دست دادن گفتار حاد یا تحت حاد همزمان با سردرد رخ می دهد.

مشکل گفتار یک اختلال گفتاری است که در برقراری ارتباط کلامی عادی و تعامل اجتماعی فرد با دیگران اختلال ایجاد می کند. در صورت وجود انحراف در عملکرد مکانیسم های روانی فیزیولوژیکی گفتار، در صورتی که سطح رشد گفتار با هنجار سنی مطابقت نداشته باشد، یا با کمبودهای گفتاری که بر رشد ذهنی تأثیر منفی می گذارد و نمی توان به طور مستقل بر آن غلبه کرد، می توانیم در مورد وجود اختلالات صحبت کنیم. . گفتار درمانگران و همچنین فیزیولوژیست های عصبی، نورولوژیست ها، متخصصین گوش و حلق و بینی و سایر متخصصان مشکلات گفتاری را در بزرگسالان و کودکان مطالعه و درمان می کنند.

علائم و تظاهرات

این آسیب شناسی می تواند در غیاب کامل گفتار یا در نقض تلفظ عبارات و کلمات خاص بیان شود. علاوه بر این، علائم زیر وجود دارد:

• گفتار نامشخص و کند است، نامفهوم است.
• بیمار در انتخاب کلمات و نامگذاری صحیح اشیا مشکل دارد.
• گفتار به سرعت و بدون تردید امکان پذیر است، اما کاملاً بی معنی است.
• عجله و عدم انسجام تفکر وجود دارد.
• شخص هجاها را به شدت جدا می کند و بر هر یک از آنها تاکید می کند.

علل در بزرگسالان

اختلال گفتار ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی ایجاد شود. دلایل اصلی زیر می تواند منجر به این روند پاتولوژیک شود:

• عملکرد نامناسب مغز (به ویژه عقده های پایه - قسمت هایی از مغز که مسئول حرکات ماهیچه های بدن و گفتار هستند)؛
• آسیب های مغزی ناشی از سکته مغزی یا ترومبوز؛
• جراحت سر؛
• وجود تومورها در مغز؛
• وجود بیماری‌های دژنراتیو که در آن عملکردهای شناختی مختل می‌شوند (از جمله زوال عقل و بیماری آلزایمر)؛
• بیماری لایم؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• ضعف عضلات صورت، به عنوان مثال، فلج بل.
• بستن بیش از حد ضعیف یا محکم پروتزها.

انواع اختلالات گفتاری در کودکان

تمام مشکلات گفتاری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود:

1. طراحی آواسازی (خارجی) گفتار - این شامل اختلالات تلفظ گفتار است.
2. طراحی ساختاری- معنایی (داخلی) یک گزاره یک اختلال گفتاری سیستمیک یا چند شکلی است.

اختلالات در فرآیند گفتار طراحی آواسازی گفته ها می تواند به صورت جداگانه یا ترکیبی باشد. بر این اساس گفتار درمانی انواع اختلالات زیر را متمایز می کند:

1. آفونیا و دیسافونیا اختلال یا عدم وجود کامل آواسازی به دلیل تغییرات پاتولوژیک مختلف در دستگاه صوتی است. این وضعیت با نقض قدرت، زیر و بمی صدا یا فقدان کامل آواسازی مشخص می شود. آفونیا و دیسافونیا می توانند ناشی از اختلالات عملکردی یا ارگانیک مکانیسم صداسازی باشند و در مراحل مختلف رشد کودک رخ دهند.
2. برادیلالیا یک کاهش پاتولوژیک سرعت گفتار است. یکی از ویژگی های بارز اجرای آهسته برنامه گفتار مفصلی است.
3. تاکیلالیا یک تسریع پاتولوژیک سرعت گفتار است. با اجرای سریع برنامه گفتار مفصلی مشخص می شود.
4. لکنت اختلالی در سازمان گفتار است که در آن عضلات دستگاه گفتار در حالت تشنجی قرار دارند. آسیب شناسی به طور مرکزی تعیین می شود و به طور معمول در روند رشد گفتار کودک ظاهر می شود.
5. دیسلالیا - آسیب شناسی اختلالی در تلفظ صداها است که در آن شنوایی طبیعی باقی می ماند و همچنین عصب دهی دستگاه گفتار. از نظر بالینی خود را به شکل یک طرح صدای تحریف شده گفتار، با تلفظ نادرست صداها یا جایگزینی و سردرگمی آنها نشان می دهد.
6. Rhinolalia نقض تلفظ صداها و صدای صدا است که به دلیل اختلالات آناتومیکی و فیزیولوژیکی دستگاه گفتار ایجاد می شود. یک تغییر پاتولوژیک در صدای صدا مشخص است که با عبور جریان صوتی هوا در حین بازدم و در فرآیند تلفظ صداها به داخل حفره بینی همراه است. این منجر به تشکیل رزونانس در دومی می شود.
7. دیزارتری یک اختلال تلفظی است که ویژگی بارز آن عصب دهی ناکافی دستگاه گفتار است. در بیشتر موارد، این آسیب شناسی در نتیجه فلج مغزی ایجاد می شود که در سنین پایین در کودک ظاهر می شود.

مشکلات گفتاری طراحی ساختاری و معنایی به دو نوع آلالیا و آفازی تقسیم می شود.

• آلالیا فقدان یا رشد ناکافی گفتار است که در اثر آسیب به نواحی مسئول گفتار واقع در قشر مغز در طول رشد جنین یا در سنین پایین کودک ایجاد می شود.

لازم به ذکر است که آلالیا یکی از شدیدترین نقایص گفتاری است که خود را به صورت نقض عملیات انتخاب و تجزیه و تحلیل در تمام مراحل تولد و همچنین دریافت گفتارها نشان می دهد که در نتیجه فعالیت گفتاری کودک خود را نشان می دهد. به طور کامل تشکیل نشده است.

• آفازی از دست دادن کامل یا جزئی گفتار است که در اثر ضایعات موضعی مغز ایجاد می شود. توانایی صحبت کردن به طور معمول ممکن است به دلیل آسیب مغزی، عفونت عصبی یا تومورهای مغزی پس از شکل گیری گفتار از بین برود.

تشخیص

قبل از هر چیز، تجزیه و تحلیل شکایات ارائه شده توسط بیمار و همچنین تاریخچه پزشکی ضروری است. مهم است که در نظر بگیریم که چه مدت پیش شکایت از گفتار آرام و آهسته و مشکلات در تلفظ کلمات و عبارات به وجود آمده است و آیا بستگان نزدیک بیمار تظاهرات مشابهی دارند یا خیر.

سپس باید توسط متخصص مغز و اعصاب تحت معاینه قرار گیرد که شامل بررسی رفلکس های فک پایین و حلق، بررسی حلق و وجود نازک شدن (آتروفی) عضلات زبان است. علاوه بر این، بررسی رفلکس های اندام تحتانی و فوقانی مهم است.

شما باید توسط یک گفتاردرمانگر معاینه شوید؛ پزشک می تواند شاخص های گفتار را ارزیابی کند، وجود اختلالات سرعت و همچنین مشکلات در تلفظ صداهای خاص را تعیین کند.

معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی کمک می کند تا فرآیندهای مختلف اشغال کننده فضا (زخم و تومور) در حفره بینی را حذف کنید، زیرا می توانند بر صدا نیز تأثیر بگذارند.

با استفاده از توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سر، می توان یک مطالعه لایه به لایه از ساختار مغز انجام داد و علت دیس آرتری را تعیین کرد (اینها می توانند تومورها، مناطق آسیب دیده گردش خون، زخم ها، نواحی باشند. پوسیدگی میلین - پروتئین اصلی بافت عصبی).

در برخی موارد، علاوه بر این لازم است که با جراح مغز و اعصاب مشورت کنید.

رفتار

درمان اختلالات گفتار شامل درمان بیماری اصلی است که باعث دیزآرتری شده است:

• تومور باید با جراحی برداشته شود.
• برداشتن هماتوم (خونریزی) در صورت قرار گرفتن روی سطح امکان پذیر است.
• با جراحی زخم ها را از حفره جمجمه بردارید و سپس داروهای ضد باکتریایی را برای متوقف کردن روند عفونی در اسرع وقت تجویز کنید.
• نرمال کردن فشار خون (شریانی)، استفاده از داروهایی که متابولیسم و ​​جریان خون مغزی را بهبود می بخشد (داروهای نوتروپیک، آنژیوپروتکتورها) در صورت بروز حوادث عروقی مغزی.

و البته بیمارانی که هر نوع مشکل گفتاری دارند باید به گفتار درمانگر مراجعه کنند تا با تمرینات انتخاب شده خاص نقص موجود را برطرف کند.

برای بسیاری، توانایی صحبت کردن وسیله ای برای ارتباط با افراد دیگر و دنیای اطراف آنهاست.

بنابراین اگر فردی این توانایی را از دست داد، ابتدا باید علت آن را دریابد و سپس تحت درمان جامع قرار گیرد.

اگر به موقع آن را نگیرید، ممکن است بیمار اختلال عملکرد دائمی دستگاه گفتار را تجربه کند.

علل اختلالات گفتاری در بزرگسالان

اختلال گفتار در بزرگسالان یک آسیب شناسی است که خود را در فقدان کامل یا جزئی گفتار نشان می دهد.

در گفتگو با فردی که از چنین بیماری رنج می‌برد، نمی‌توان فهمید چه می‌گوید یا چه می‌پرسد؛ سخنان او ناخوانا و نامشخص است.

این آسیب شناسی در هر فردی خود را متفاوت نشان می دهد. در برخی افراد، چنین تخلفاتی باعث گفتار عجولانه، اما کاملاً بی معنی می شود، در حالی که برخی دیگر، برعکس، جملات را به صورت منطقی و سازنده می سازند، اما در عین حال بسیار آهسته و بدون عجله صحبت می کنند.

علل اصلی اختلال گفتار در بزرگسالان:

1. قبلاً دچار آسیب های مغزی شده بود.
2. وجود تشکیلات خوش خیم یا بدخیم در مغز؛
3. بیماری ویلسون؛

دندان مصنوعی بانال نیز می تواند دلیلی باشد. در صورت عدم ایمن سازی مناسب، افراد مسن دچار اختلال در عملکرد دستگاه گفتار می شوند.

اختلال گفتار در بزرگسالان نیز می تواند به دلیل بیماری هایی رخ دهد که باعث فلج عضلات صورت می شود.

پارزیس یک سندرم عصبی است که نشان دهنده کاهش قدرت است. از جمله این بیماری ها می توان به سندرم Millard-Jublet، سندرم موبیوس، آژنزی عضلانی، بیماری بک و سندرم شوگرن اشاره کرد.

میاستنی گراویس نیز می تواند مشکلاتی ایجاد کند. این یک بیماری عصبی عضلانی خود ایمنی است که با خستگی سریع پاتولوژیک عضلات مکنده عرضی مشخص می شود.

برخی از بیماری ها نه تنها باعث فلج عضلات صورت می شوند، بلکه باعث اختلال در بیان و گفتار در بزرگسالان می شوند.

این آسیب شناسی با سندرم Foix-Chavanne-Marie رخ می دهد. با این بیماری حوضه شریان مغزی میانی تحت تأثیر قرار می گیرد.

یکی از شایع ترین علل اختلال گفتار در بزرگسالان بیماری آلزایمر است.

با این بیماری، زوال عقل (زوال عقل اکتسابی)، از دست دادن نسبی حافظه و مشکلات مفصلی مشاهده می شود. اغلب این بیماری افراد بالای 65 سال را مبتلا می کند.

انواع زیر از اختلالات گفتاری در بزرگسالان وجود دارد:

• دیسفونی؛
• آفونیا
• برادیلالیا;
• طاهیلالیا;
• لکنت زبان؛
• دیسلالیا;
• دیزآرتری؛
• آلالیا;
• آفازی.

دیسفونی اسپاسمودیک

این آسیب شناسی بیشتر در افراد 30 تا 40 ساله دیده می شود. دیسفونی یک اختلال صدا است که با گرفتگی صدا مشخص می شود.

دیسفونی اسپاسمودیک به دلیل فشار بیش از حد طولانی مدت تارهای صوتی رخ می دهد.

همچنین، علت این آسیب شناسی ممکن است ضربه روانی باشد.

در این شکل از دیسفونی درد در عضلات گردن و سر مشاهده می شود و تن صدا به طور قابل توجهی تغییر می کند. این بیماری به صورت نامفهوم و مشکل در تلفظ برخی صداها ظاهر می شود.

آفونیا

آفونیا یک وضعیت پاتولوژیک با از دست دادن صدای صوتی است.

با این آسیب شناسی، فرد می تواند با زمزمه صحبت کند، اما هنگام صحبت با گلو درد مواجه می شود.

آفونیا به دلیل بیماری های برونش یا لارنژیت رخ می دهد. این آسیب شناسی همچنین می تواند با فریاد زدن طولانی مدت یا لوله گذاری رخ دهد.

برادیلالیا

برادیلالیا یک اختلال در سرعت تولید گفتار است. به عبارت دیگر، در این بیماری سرعت گفتار بسیار کند است. مفصل بندی در برادیلایا نامشخص است.

این بیماری به دلیل بیماری پارکینسون، تومورهای مغزی، مننژیت و آنسفالیت رخ می دهد.

برادیلالیا همچنین می تواند ارثی باشد یا پس از آسیب مغزی ظاهر شود.

تاهیلالیا

Tahilalia اختلالی است که خود را با سرعت سریع گفتار شفاهی نشان می دهد.

با این بیماری، فرد در تلفظ اشتباهات دستوری یا آوایی مرتکب نمی شود.

علل تاکی هاله می تواند موارد زیر باشد:

1. بیماری کوریا.
2. الیگوفرنی.
3. صدمات جمجمه
4. وراثت
5. تشکیلات در مغز
6. میلیت.
7. کزاز.
8. آراکنوئیدیت.

لکنت زبان

لکنت بیماری است که خود را به صورت اختلال در عملکرد گفتار نشان می دهد.

زمانی که فرد دچار لکنت زبان می شود، هجاها را دراز می کند و کلمات را اشتباه تلفظ می کند.

علل:

• ضربه مغزی.
• فشار.
• وراثت

دیسلالیا

با دیسلالیا، فرد صداها را به اشتباه بازتولید می کند. این بیماری به دلیل وجود نقص در ساختار دستگاه گفتار (بایت بد، فرنولوم هیوئید کوتاه شده، ساختار غیر طبیعی کام و غیره) ظاهر می شود.

دیسلالیا نیز به دلیل آموزش گفتار بی سواد یا در ارتباط با اختلالات رشد ذهنی رخ می دهد.

بیشتر اوقات، این بیماری در کودکان رخ می دهد، اما در بزرگسالان نیز رخ می دهد. در بزرگسالان، دیسلالیا به دلیل تحرک کم دستگاه گفتار ظاهر می شود.

دیزآرتری

دیساتری به دلیل آسیب به بخش مرکزی تحلیلگر حرکتی گفتار رخ می دهد.

با این بیماری، اختلال در بیان، آواسازی و گفتار وجود دارد.

دیساتری به دلیل فلج مغزی، نوروسیفلیس، مولتیپل اسکلروزیس و میوتونی رخ می دهد.

اختلال گفتاری مشابهی در بزرگسالان مبتلا به سکته مغزی و پس از عمل جراحی مغز و اعصاب رخ می دهد.

آلالیا

آلالیا توسعه نیافتگی گفتار به دلیل آسیب به مراکز گفتاری مغز است.

دلایل اصلی ظهور آلالیا در افراد بالای 20 سال، اعمال جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی، آسیب های مغزی قبلی و سوء تغذیه است.

آفازی

آفازی از دست دادن کامل یا جزئی توانایی بازتولید کلمات و صداها است. این بیماری به دلیل آسیب به قشر مغز رخ می دهد.

آفازی به دلیل اختلال در گردش خون در مغز، با تشکیل آبسه مغزی، پس از سکته مغزی و حملات قلبی ظاهر می شود.

صرع یا مسمومیت حاد با مواد سمی نیز می تواند باعث ایجاد بیماری شود.

بیمار مبتلا به آفازی در تشخیص گفتار مشکل دارد، در تمرکز مشکل دارد و در خواندن و به خاطر سپردن مشکل دارد.

درمان اختلالات گفتاری

درمان اختلالات گفتاری در بزرگسالان بر اساس نوع خود اختلال انتخاب می شود.

درمان عمدتا شامل ماساژ، فیزیوتراپی، ورزش درمانی و دارو است.

دارو

درمان دیس آرتری شامل ورزش درمانی و دارو درمانی است. بسیار مهم است که درمان بیمار با گفتار درمانگر نیز همراه باشد.

داروهایی برای درمان دیزآرتری:

1. "پیراستام."
2. "فین لپسین".
3. "لوستام."

اگر یک بزرگسال پس از سکته مغزی، یعنی دیزآرتری، گفتار را مهار کرده باشد، باید تمرینات زبانی روزانه انجام شود.

برای درمان آفازی از داروهای نوتروپیک و داروهایی که میکروسیرکولاسیون را در بافت مغز بهبود می بخشند استفاده می شود.

آماده سازی:

• "وینپوستین."
• "پیراستام."

برای آفازی، کار با گفتار درمانگر اجباری است. به طور معمول، برای بازیابی کامل توانایی صحبت کردن، باید حداقل به مدت 3 سال توسط یک گفتار درمانگر تحت درمان باشید.

پیراستام - برای درمان موثر اختلالات گفتاری

داروهای محرک برای درمان دیسفونی تجویز می شوند:

1. پروزرین.
2. آرام بخش ها

سایر داروها برای درمان اختلالات گفتاری:

• "وینپوتروپیل."
• کاوینگتون.
• "مموتروپیل."
• "نوتروپیل"

درمان پزشکی باید شامل داروهایی باشد که حافظه را بهبود می بخشد و فرآیندهای متابولیک را در سیستم عصبی مرکزی تقویت می کند.

بسیار نادر است که از جراحی برای درمان چنین بیماری هایی استفاده شود. برای از بین بردن تومورها و دیگر تشکل هایی که باعث ایجاد اختلال شده اند، جراحی ضروری است.

اختلال گفتار در بزرگسالان پس از استرس نه تنها به ورزش درمانی و دارو نیاز دارد، بلکه نیاز به مراجعه به روان درمانگر یا روانشناس واجد شرایط دارد. این احتمال وجود دارد که خود شخص پس از تجربه موقعیت، در سطح ناخودآگاه مانعی برای بازتولید گفتار ایجاد کند.

درمان در منزل

از طب سنتی می توان برای درمان اختلالات گفتاری نیز استفاده کرد.

اگر فردی مبتلا به دیس آرتری باشد، دستور زیر کمک خواهد کرد: 1 قاشق غذاخوری. ل دانه های شوید را با آب جوش ریخته و به مدت 15 تا 20 دقیقه دم می کنند.

سپس تزریق فیلتر شده و خنک می شود. باید 15 دقیقه قبل از غذا به مقدار 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. از محصول حداکثر 5 بار در روز استفاده کنید.

اگر یک فرد مسن، به عنوان مثال، پس از سکته مغزی کند صحبت می کند، می توانید تنتوری از جینسینگ، گندم سیاه و اکینوپ درست کنید.

ورزش درمانی نقش عمده ای در درمان اختلالات گفتار دارد. در صورتی که علت اختلال فلج عضلات صورت باشد، بیمار باید روزانه تمرینات ورزشی انجام دهد.

1. ورزش: لب های خود را دراز کنید و آنها را به صورت لوله درآورید. 5 ثانیه در این حالت بمانید، سپس تکرار کنید.
2. ورزش: لب بالایی را با فک پایین خود بگیرید، آن را به مدت 3 ثانیه نگه دارید، سپس رها کنید.
3. ورزش: دهان خود را ببندید. زبان به کام می رسد.

نتیجه

درمان اختلال گفتار یک فرآیند طولانی است. بسیار مهم است که در کنار پزشکان و گفتار درمانگران، در منزل به بیمار کمک شود.

افرادی که چنین مشکلاتی دارند باید افکار خود را واضح و آهسته بیان کنند و منفی نگر و طرد کننده نباشند.

ویدئو: درمان آفازی

برای هر فردی، گفتار بخشی جدایی ناپذیر از تعامل عادی با دیگران است و هرگونه انحراف در عملکرد گفتار می تواند منجر به مشکلات روانی مرتبط با عدم امکان خودآگاهی شخصی شود.

اختلال عملکرد دستگاه گفتار تأثیر مستقیمی بر فعالیت زندگی هر فرد دارد و بنابراین تشخیص سریع آسیب شناسی در کوچکترین انحراف بسیار مهم است تا از عوارض جدی در آینده جلوگیری شود.

اختلال گفتار نقض عملکرد گفتار است که می تواند به دلایل کاملاً متفاوتی ایجاد شود. این اصطلاح شامل انواع مختلفی از انحرافات در رشد گفتار انسان است که می تواند منجر به از بین رفتن کامل یا جزئی بازتولید کلمات و صداها شود.

به طور معمول، اختلالات گفتار در عمل پزشکی به دو گروه اصلی تقسیم می شود:

• دلیل ارگانیک برای توسعه انحرافات. علل اختلال عملکرد گفتار در این مورد آسیب شناسی آناتومیک داخلی است که بر ساختار دستگاه گفتار تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، تولد یا آسیب مکانیکی به مناطقی از مغز که مسئول عملکردهای گفتاری هستند، ساختار غیر طبیعی دستگاه گفتار، وضعیت ارثی و غیره.
• دلیل عملکردی برای توسعه انحرافات. در این حالت، عملکرد طبیعی دستگاه گفتار به دلیل برخی عوامل خارجی مختل می شود. به عنوان مثال، استرس طولانی مدت، ناهنجاری در عملکرد سیستم عصبی، بیماری های عفونی، آسیب های سر، اختلالات روانی و غیره.

انحرافات می تواند خود را به شکل بیان بیان، کندی در تلفظ، بینی یا لکنت نشان دهد. برای شناسایی علل اختلالات، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، گفتار درمانگر و تشخیص لازم است.

طبقه بندی انحرافات گفتاری

چندین اشکال اصلی از اختلالات گفتاری در بزرگسالان وجود دارد که در عمل پزشکی با آن مواجه می شوند. بسته به نوع نقص گفتار، همیشه کار خاصی برای رفع انحرافات لازم است، زیرا عدم درمان مناسب در هر زمان می تواند منجر به از بین رفتن کامل عملکرد گفتاری یا انحرافات روانی شود.

طبقه بندی اصلی اختلالات گفتار شامل چندین اشکال انحراف در رشد گفتار است:

لکنت یکی از اصلی ترین انواع انحرافات گفتاری محسوب می شود. دلایل ایجاد این آسیب شناسی عواملی مانند استرس، ترس، ناهنجاری های عصبی، استعداد ژنتیکی و شوک هیجانی شدید است.

اختلال عملکرد گفتار با علائمی مانند اختلالات مداوم در ریتم گفتار ناشی از اسپاسم یا تشنج برخی از قسمت های دستگاه گفتار مشخص می شود. زمانی که فرد دچار لکنت زبان می شود، در تلفظ کلمات و صداها دچار مشکل می شود که در نتیجه مجبور می شود مدام مکث های طولانی داشته باشد و همان صدا یا هجا را چندین بار تکرار کند.

به منظور شناسایی شکل بیماری، لازم است درک کنیم که چه دلایلی به عنوان انگیزه برای ایجاد ناهنجاری های گفتاری عمل می کند.

علل ایجاد ناهنجاری ها در بزرگسالان

عوامل داخلی و خارجی زیادی وجود دارد که باعث انحراف در تلفظ گفتار می شود. علاوه بر این، بسته به علت اختلال گفتار، روند ایجاد انحراف می تواند سریع و تدریجی باشد. شایع ترین دلایل اختلال عملکرد عبارتند از:

• آسیب شناسی شدیدی که بر مغز تأثیر می گذارد: با فشار بالای داخل جمجمه، ممکن است سکته مغزی رخ دهد که پیامد اصلی آن ممکن است نقض عملکرد گفتار باشد.
• در جریان اختلال در هماهنگی حرکات ناشی از آسیب به مخچه مغز (به عنوان مثال، حمله قلبی یا ایسکمی مغزی)، ممکن است واکنش ارگانیسمی مانند از دست دادن کامل یا جزئی گفتار رخ دهد.
• آسیب مکانیکی و ضربه به سر و صورت، به ویژه در کودکان در هنگام زایمان.
• آسیب شناسی مغز ناشی از ترومبوز؛
• اختلال در عملکرد بخش هایی از مغز که مسئول گفتار و حرکت هستند؛
• انواع مختلف آسیب شناسی دژنراتیو سیستم عصبی و مغز (آلزایمر، زوال عقل، تومورها و غیره)؛
• تمایل ژنتیکی؛
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی؛
• صدمات هنگام تولد، که در طی آن عملکردهای گفتاری آسیب می بیند.
• اعتیاد به الکل می تواند مشکلاتی در گفتار ایجاد کند.
• فلج صورت؛
• آترواسکلروز؛
• آسیب شناسی دستگاه گفتار مفصلی و حرکتی عضلانی (تحرک کم لب ها، زبان، عضلات صورت)؛
• بستن نامناسب دندان مصنوعی؛
• کاهش لحن کام نرم؛
• استرس، ترس، افسردگی طولانی مدت؛
• برخی از بیماری های عفونی؛
• تاخیر رشد، زوال عقل؛
• اختلال در گردش خون؛
• فلج مغزی؛
• عقب ماندگی ذهنی؛
• ناشنوایی؛
• عصبی مکرر؛
• سندرم داون؛
• بیماری لایم؛
• استفاده طولانی مدت از برخی داروها (ضدافسردگی ها، آنتی بیوتیک ها).

لازم به یادآوری است که علل اختلالات گفتاری می تواند ماهیت فیزیولوژیکی، اجتماعی و روانی داشته باشد.

علائم ناهنجاری

لازم به ذکر است که موارد شدیدتر اختلال گفتار که با زوال عقل و برخی ناهنجاری‌های روانی در بدن رخ می‌دهد، صرف نظر از سن بیمار، می‌تواند باعث ایجاد لال شود. بنابراین شناخت به موقع علائم اولیه برای جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار مهم است.

1. ناهماهنگی هنجار زبان با سن گوینده.
2. دیستروفی اسپاستیک با ارتعاشات غیر ارادی تارهای صوتی بیمار آشکار می شود. در این حالت، ناهنجاری در گفتار ممکن است با علائم اولیه مانند گرفتگی صدا، خفه شدن صدا یا صدای نفس کشیدن در گفتار همراه باشد.
3. با آفازی، فرد کاملاً قادر به بیان صحیح و سریع افکار خود نیست. بیمار در درک گفتار اطرافیان خود مشکل دارد. فردی که از اختلالات گفتاری رنج می برد زمان بسیار زیادی طول می کشد تا افکار خود را فرموله کند و آنها را با کلمات بیان کند. کلمات و صداهایی که او تلفظ می کند نادرست و نامشخص است.
4. سرعت گفتار خیلی سریع، یا برعکس، خیلی آهسته، می تواند نشانه ای از اختلال در عملکرد دستگاه گفتاری بیمار باشد. این ممکن است نتیجه یک بیماری پیچیده روانی باشد. TNR ناشی از آسیب شناسی مغز؛ بیماری های عفونی یا شرایط دژنراتیو.
5. یکی دیگر از سندرم های این بیماری، نقض تن صدا است. هر گونه تغییر در عملکرد یا شکل تارهای صوتی می تواند باعث ایجاد تغییراتی در بیان و تلفظ اصوات فردی شود و همچنین منجر به سهولت گفتار در هنگام تلفظ شود.
6. به دلیل ضعف دستگاه گفتار و ماهیچه های صوتی، علائمی مانند مهار گفتار و "بلع" صداها ظاهر می شود.
7. مشکلات می توانند خود را به شکل گفتار بیانی نشان دهند - تکرار سریع و مکرر همان کلمات، افزایش فعالیت گفتاری که برای یک فرد عادی غیر معمول است، اختلال در ساختار نحوی عبارات و روان بودن تلفظ.
8. بینی، لکنت زبان، ناتوانی در تلفظ یک کلمه یا عبارت، تلفظ مکرر صداها از علائم اصلی ناهنجاری های گفتاری است.

لازم به ذکر است که کارکردهای فکری-ذهنی که نمایانگر اشکال مختلف اختلال روانی هستند، ماهیتی تحقیرآمیز دارند. اغلب، با این شکل از اختلال، سلول های مغز تحت تاثیر قرار می گیرند، که بر عملکرد گفتاری بیمار تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه چنین آسیب شناسی های پیچیده ای مانند انفارکتوس مغزی یا سکته مغزی، یک بیمار بالغ ممکن است به مرور زمان دچار اختلال شدید در عملکرد گفتاری تا بی حسی کامل شود. بنابراین، بسیار مهم است که در صورت بروز کوچکترین علائم، به سرعت با یک متخصص مشورت کنید.

رفتار

به محض شناسایی علت آسیب شناسی و تشخیص، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند که اصل اصلی آن از بین بردن عللی است که باعث اختلال عملکرد گفتار شده است.

در مورد کودکان، یک گفتار درمانگر می تواند به اصلاح نقایص گفتار در سنین پایین کمک کند. اما تنها در صورتی که انحرافات با اختلالات روانی و آسیب مکانیکی به سر همراه نباشد. درک این نکته مهم است که هر چه سن بیمار بیشتر باشد و علت ناهنجاری های گفتاری پیچیده تر باشد، روند درمان و اصلاح ناهنجاری های گفتاری طولانی تر خواهد بود.

روش های درمان به شرح زیر است:

1. درمان محافظه کارانه این شامل کلاس‌هایی با گفتاردرمانگر، استفاده از تمرین‌های ویژه برای بازگرداندن تمرینات گفتار و بیان، و همچنین روش‌های فیزیوتراپی است.
2. درمان دارویی. این به بهبود جریان خون مغزی، عادی سازی فشار خون و افزایش فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی منجر می شود. داروهایی که بر روند بهبود حافظه، توجه و ادراک بیمار تأثیر می گذارد نیز استفاده می شود.
3. آخرین راه چاره جراحی است. که شامل حذف تومورها و زخم ها در حفره جمجمه، برداشتن هماتوم ها و از بین بردن سایر رشدهایی است که باعث بروز انحرافات دستگاه گفتار در نتیجه بیماری های خطرناک می شود. جراحی تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که تمام روش های درمانی دیگر نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشند.

انتخاب یک روش درمانی خاص، داروها و مناسب بودن عمل بسته به شکل آسیب شناسی و مرحله بیماری های همراه توسط پزشک تعیین می شود.

یک شاخه جداگانه از روانشناسی وجود دارد که به مطالعه افراد مبتلا به اختلالات گفتاری می پردازد - روانشناسی. روانشناسی افرادی که دارای اختلالات گفتاری هستند مستلزم مطالعه سیستماتیک و کامل علائم، نشانه ها و مکانیسم های ایجاد این اختلال است. به لطف این، می توان از طریق توسعه روش های خاص کمک روانشناختی و رژیم های درمانی مناسب در هر مورد خاص به نتایج مثبت دست یافت.

باید درک کرد که هرگونه نقص و اختلال گفتاری و همچنین آسیب به نواحی دستگاه گفتار، در صورت درمان نابهنگام یا نادرست، می تواند منجر به توسعه نیافتن گفتار، کاهش ارتباط و توجه و همچنین محدود کردن نتیجه گیری منطقی و ذهنی بیمار شود. .

علل اختلال گفتار در سالمندان

این مقاله به شما کمک می کند تا دلایل از دست دادن گفتار را درک کنید، زیرا هر کسی که به درستی تشخیص دهد، به درستی درمان می کند. از دست دادن ناگهانی تکلم می تواند ناشی از دلایل ذکر شده در زیر باشد. با بررسی یک به یک و رد یک به یک دلایل غیر مرتبط با پرونده شما، فقط پرونده شما باقی می ماند. پیش آگهی سلامت و زندگی تا حد زیادی به شناخت به موقع بستگی دارد.

اولین مرحله اجباری، شناسایی محل تمرکز مغز در صورت از دست دادن ناگهانی گفتار است، اگر تمرکز وجود داشته باشد.

هنگامی که بخش‌های پس مرکزی نیمکره غالب، که اطلاعاتی را از گیرنده‌هایی دریافت می‌کنند که اطلاعات را از دستگاه گفتار-حرکتی منتقل می‌کنند و عملکرد هماهنگ دستگاه گفتار-حرکتی را تضمین می‌کنند، آسیب می‌بینند، از دست دادن گفتار رخ می‌دهد - آفازی حرکتی آوران. هنگامی که این قسمت از مغز آسیب می بیند، هماهنگی عضلات درگیر در تشکیل گفتار نقض می شود و هنگام تلفظ صداهای گفتاری فردی خطاها ظاهر می شود، در صورت وجود تلفظ آوایی مشابه (به عنوان مثال، جلو- زبانی «t»، «d»، «n»؛ اصطکاکی «sh»، «sch»، «z»، «x»؛ لبی «p»، «b»، «m»).

به همین دلیل، گفتار خود به خودی ناخوانا می شود، جایگزین های متعدد صدا در آن ظاهر می شود که آن را برای دیگران غیرقابل درک می کند، در حالی که خود بیمار به دلیل نوعی آتاکسی حساس در ساختارهایی که ظهور را تضمین می کند، قادر به کنترل آن نیست. از گفتار آفازی حرکتی آوران معمولاً با آپراکسی دهانی (باکال-زبانی) (ناتوانی در تکثیر بر اساس دستورالعمل حرکات زبان و لب ها که نیاز به دقت قابل توجهی دارد - قرار دادن زبان بین لب بالا و دندان ها و غیره) ترکیب می شود و با یک نقض انواع تولید گفتار (گفتار خود به خود، خودکار، تکراری، نامگذاری).

هنگامی که قسمت های خلفی شکنج فرونتال تحتانی (ناحیه بروکا) آسیب ببیند، آفازی حرکتی وابران رخ می دهد. در این مورد، بیان صداهای فردی امکان پذیر است، اما تغییر از یک واحد گفتاری به واحد دیگر دشوار است. گفتار بیمار آهسته است، او لکونیک است، بیان ضعیف وجود دارد، نیاز به تلاش قابل توجهی از او دارد، گفتار او مملو از اصرارهای لفظی و کلامی متعدد (تکرار) است که به عنوان مثال با اختلال در توانایی متناوب ظاهر می شود. هجاهای فردی (ma-pa-ma-pa). به دلیل حذف کلمات کمکی و پایان های موردی، صحبت بیمار گاهی اوقات «تلگرافی» می شود. با تظاهرات برجسته این شکل آفازی، ممکن است بیماران "آمبولی گفتاری" را ایجاد کنند - تکرار برخی کلمات (اغلب کلمات فحشی) که بیمار "بی جا" تلفظ می کند، در حالی که نگرش خود را به موقعیت از طریق لحن بیان می کند. . گاهی اوقات بیمار پس از معاینه کننده قادر به تکرار کلمات تکی است، اما نمی تواند یک عبارت، به خصوص یک عبارت غیر معمول و خالی از معنا را تکرار کند. عملکرد اسمی گفتار (نامگذاری اشیا)، خواندن و نوشتن فعال مختل می شود. در عین حال، درک گفتار شفاهی و نوشتاری نسبتاً دست نخورده است. گفتار و آواز خودکار تکه تکه ممکن است حفظ شود (بیمار می تواند یک ملودی را زمزمه کند).

بیماران، به عنوان یک قاعده، از وجود یک اختلال گفتاری آگاه هستند و گاهی اوقات به سختی وجود این نقص را تجربه می کنند و تمایل به افسردگی را نشان می دهند. با آفازی حرکتی وابران بروکا، معمولاً همی پارزی در سمت مقابل نیمکره غالب وجود دارد، در حالی که شدت پارزی در دست و صورت (نوع بازوی صورت) بیشتر است.

آفازی حرکتی پویا با آسیب به ناحیه جلوی پیشانی جلوی نواحی بروکا رخ می دهد و با کاهش فعالیت گفتاری و ابتکار مشخص می شود. در عین حال، تولید مثل (تکرار کلمات و عبارات پس از معاینه) و گفتار خودکار به طور قابل توجهی کمتر آسیب می بیند. بیمار قادر به بیان همه صداها و تلفظ کلمات است، اما انگیزه او برای صحبت کاهش می یابد. این امر به ویژه در گفتار روایی خودانگیخته آشکار است. به نظر می رسد که بیماران تمایلی به برقراری تماس کلامی ندارند؛ گفتار آنها به دلیل دشواری حفظ سطح کافی از فعالیت ذهنی در فرآیند ارتباط کلامی ساده، کاهش یافته و خسته می شود. فعال کردن گفتار در چنین مواردی از طریق تأثیر تحریک کننده بر بیمار، به ویژه گفتگو در مورد موضوعی که دارای درجه بالایی از اهمیت شخصی برای بیمار است، امکان پذیر است. این شکل از دست دادن گفتار را می توان به عنوان یک نتیجه از کاهش تأثیر بر ساختارهای قشر مغز از سیستم های فعال کننده تشکیل شبکه ای قسمت های دهانی ساقه مغز توضیح داد.

آفازی حسی یا آفازی آکوستیک-گنوستیک زمانی رخ می دهد که ناحیه ورنیکه، واقع در قسمت خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی، آسیب دیده باشد. آفازی حسی مبتنی بر اختلال در تشخیص گفتار در جریان کلی صدا به دلیل نقض شنوایی واجی است (واج ها واحدهایی از زبان هستند که با کمک آنها اجزای آن متمایز و برابر می شوند؛ در گفتار روسی اینها شامل صدادار و ناشنوا و تاکید می شود. و بدون استرس). در این صورت، نقض تحلیل حروف صوتی و بیگانگی معنای کلمات وجود دارد.

با آفازی حسی، توانایی تکرار کلمات نیز از بین می رود. بیمار با از دست دادن ناگهانی گفتار به شکل آفازی حسی نمی تواند اشیاء آشنا را به درستی نامگذاری کند. همراه با اختلال در گفتار شفاهی بیمار، توانایی درک گفتار نوشتاری و خواندن نیز مختل می شود. به دلیل اختلال شنوایی واجی، بیمار مبتلا به آفازی حسی هنگام نوشتن اشتباه می کند، به خصوص هنگام نوشتن از روی دیکته. در این مورد، اول از همه، جایگزینی حروف مشخص است که منعکس کننده صداهای تحت فشار و بدون تنش، سخت و نرم است. در نتیجه، گفتار نوشتاری خود بیمار، مانند گفتار شفاهی، بی معنی به نظر می رسد، اما ممکن است دست خط بدون تغییر باقی بماند.

در آفازی حسی معمولی، تظاهرات همی پارزی در سمت مقابل نیمکره غالب ممکن است وجود نداشته باشد یا خفیف باشد. با این حال، همیانوپی ربع برتر به دلیل درگیری قسمت پایین تابش نوری در فرآیند پاتولوژیک عبوری از لوب تمپورال مغز امکان پذیر است.

آفازی معنایی زمانی رخ می دهد که لوبول جداری تحتانی آسیب دیده باشد. با مشکلاتی در درک عباراتی که در ساخت، مقایسه ها، عبارات منطقی-گرامری انعکاسی و اسنادی بیان کننده روابط فضایی تا حدودی پیچیده هستند، آشکار می شود. بیمار در معنای معنایی حروف اضافه و قیدها جهت گیری ندارد: زیر، بالا، قبل، پشت، بالا، پایین، روشن تر، تیره تر و غیره. درک تفاوت بین عبارات برای او دشوار است: «خورشید روشن است. توسط زمین" و "زمین توسط خورشید روشن شده است"، "برادر پدر" و "پدر برادر"، به این سوال پاسخ صحیح دهید: "اگر وانیا از پتیا پیروی می کند، پس چه کسی جلوتر می رود؟"، یک مثلث در آن بکشید. یک دایره، یک ضربدر بر روی یک مربع، و غیره با توجه به دستورالعمل.

آفازی آمنستیک (آنومیک) زمانی مشاهده می شود که قسمت های خلفی لوب جداری و تمپورال نیمکره چپ، عمدتا شکنج زاویه ای، آسیب دیده باشد و با ناتوانی در نامگذاری اشیا آشکار می شود. در این حالت، بیمار می‌تواند به درستی در مورد هدف خود صحبت کند (مثلاً وقتی معاینه‌کننده می‌خواهد مدادی را که نشان داده می‌شود نام ببرید، بیمار می‌گوید: "خب، این همان چیزی است که با آن می‌نویسند" و معمولاً سعی می‌کند نشان دهد که چگونه انجام می‌شود. ). اشاره به او کمک می کند تا کلمه مناسب نام شی را به خاطر بسپارد و می تواند این کلمه را تکرار کند. گفتار بیمار مبتلا به آفازی فراموشی دارای اسم های کمی و افعال زیادی است. در عین حال، گفتار فعال روان است، درک گفتار شفاهی و نوشتاری حفظ می شود. همی پارزی همزمان در سمت نیمکره تحت غالب غیر معمول است.

آفازی کامل ترکیبی از آفازی حرکتی و حسی است: بیمار گفتار خطاب به او را درک نمی کند و در عین حال خودش قادر به تلفظ فعال کلمات و عبارات نیست. اغلب با انفارکتوس های وسیع مغزی در حوضه شریان مغزی میانی چپ ایجاد می شود و معمولاً با همی پارزی شدید در سمت نیمکره مخالف با نیمکره غالب همراه است.

پیشنهاد شد که تظاهرات بالینی نارسایی حداقلی، یا پیش آفازی را که اغلب از نظر بالینی با آن مواجه می‌شویم، در نظر بگیریم، که در آن نقص گفتاری به راحتی خود را نشان می‌دهد که در طول یک مکالمه معمولی می‌تواند هم توسط گوینده و هم از طرف صحبت‌کننده او مورد توجه قرار نگیرد. پری فازیا هم با افزایش آسیب شناسی مغز (آنسفالوپاتی آترواسکلروتیک، تومور مغزی و غیره) و هم در روند ترمیم عملکردهای مختل پس از سکته مغزی، آسیب مغزی و غیره (دیسفازی باقیمانده) امکان پذیر است. شناسایی آن مستلزم تحقیقات ویژه ای دقیق است. این می تواند خود را به شکل اینرسی گفتاری، خودانگیختگی، تکانشگری، کاهش توانایی در انتخاب سریع و آسان کلمات مناسب و استفاده از کلماتی که در فرهنگ لغت بیمار با فراوانی فراوان ظاهر می شوند، نشان دهد. در عین حال، کلمات کمیاب‌تر به سختی و با تاخیر یادآوری می‌شوند و بیمار اغلب آنها را با کلماتی که بیشتر اتفاق می‌افتند، البته کمتر مناسب‌تر در زمینه داده شده جایگزین می‌کنند. در گفتار بیماران، کلمات و عبارات «کلیشه‌ای»، «کلیشه‌ها» و الگوهای گفتاری معمولی فراوان می‌شوند. بیمار با پیدا نکردن کلمات و عبارات دقیق به موقع، تمایل دارد کلمات را جایگزین کند ("خب، این چیزی است که چگونه است") و بنابراین کمبود کیفیت گفتار خود را با تولید بیش از حد گفتار جبران می کند. بنابراین پرحرفی بیش از حد خود را نشان می دهد. اگر بیمار وظایف فردی را به درستی انجام دهد، انجام یک کار سریالی (مثلاً لمس کردن پل بینی با انگشت اشاره دست راست، نگه داشتن خود توسط گوش راست با دست چپ و بستن چشم چپ) دشوار است. . مطالب ارائه شده به صورت شفاهی به بیماران تفسیر ضعیف و نادرست تکرار شده است؛ در توضیح معنای عبارات و ضرب المثل های پذیرفته شده عمومی مانند "دست های طلایی"، "گاو نر را به شاخ بگیرید"، "شیاطین در آب های ساکن هستند"، و غیره مشکلاتی ایجاد می شود. هنگام فهرست کردن اشیاء متعلق به یک کلاس خاص (حیوانات، گل ها و غیره) ممکن است مشکلاتی پیش بیاید. اختلالات گفتاری اغلب زمانی شناسایی می شوند که بیمار یک داستان شفاهی یا نوشتاری را بر اساس یک تصویر یا موضوعی خاص جمع آوری کند. علاوه بر مشکلات دیگر، در فرآیند برقراری ارتباط با بیمار، عدم اطمینان در درک یک تکلیف کلامی و در نتیجه کندی واکنش ها نسبت به آن ممکن است مورد توجه قرار گیرد.

دومین مرحله اجباری، کشف علت اصلی از دست دادن ناگهانی گفتار است:

2. سکته مغزی در نیمه چپ مغز

3. وضعیت پس از تشنج

4. میگرن همراه با هاله به شکل اختلال گفتار

5. انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

6. ترومبوز سینوس ساژیتال داخل مغزی

7. لالی روانی

8. مشکلات روانی

تست های تشخیصی که برای تشخیص علل از دست دادن ناگهانی تکلم انجام می شود:

شمارش کامل خون و سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)؛ شیمی خون؛ توموگرافی کامپیوتری CT یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛ چشم پزشک

فوندوس، میدان بینایی؛ بررسی مایع مغزی نخاعی (CSF)؛

سونوگرافی داپلر (USDG) شریان های اصلی سر؛ مشاوره با روانشناس عصبی

1 علت از دست دادن ناگهانی تکلم - تومور مغزی یا آبسه.

از دست دادن ناگهانی تکلم می تواند رخ دهد: به دلیل پارگی رگ خون رسانی به تومور، که با خونریزی به داخل تومور همراه است.

به دلیل افزایش سریع تورم؛

یا - در مورد تومور یا آبسه نیمکره چپ - به دلیل تشنج جزئی یا گسترده صرع.

با توموگرافی کامپیوتری، هم برای تومور و هم برای یک آبسه، یک فرآیند اشغال کننده فضا در داخل مغز به شکل تمرکز با چگالی کم با یا بدون جذب کنتراست تشخیص داده می شود. با آبسه، اغلب ادم پری کانونی بارزتر وجود دارد، یعنی. واقع شده یا نزدیک محل آسیب بافتی است. علت از دست دادن ناگهانی تکلم میگرن همراه با هاله است.

2 علت از دست دادن ناگهانی تکلم، سکته مغزی در نیمکره چپ مغز است.

هنگامی که اختلال گفتار در یک بیمار مسن رخ می دهد، محتمل ترین تشخیص سکته مغزی است. در بیشتر موارد، اختلال گفتار در هنگام سکته مغزی در بیمار تشخیص داده می شود

فقدان قدرت یا ضعف عضلانی در بازو و/یا پای راست، اختلال در حساسیت در بازو و/یا پای راست، و گاهی اوقات اختلال در میدان دید سمت راست.

توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تنها مواردی هستند که به طور قابل اعتمادی خونریزی داخل مغزی را از سکته ایسکمیک تشخیص می دهند.

از دست دادن گفتار تقریباً همیشه با سکته مغزی در نیمکره چپ رخ می دهد. همچنین می توان آن را با سکته مغزی نیمکره راست مشاهده کرد (یعنی با آسیب به نیمکره مخالف نیمکره غالب)، اما در این موارد گفتار بسیار سریع تر ترمیم می شود.

3 علت از دست دادن ناگهانی تکلم، وضعیت پس از تشنج تشنجی است.

در هر سنی، از دست دادن ناگهانی حاد گفتار می تواند ناشی از شرایطی به دنبال تشنج باشد.

در این موارد، گفتار به سرعت بازیابی می شود.

خود تشنج ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و نیش زبان یا لب ها وجود نداشته باشد.

EEG به تشخیص بیماری پس از تشنج تشنجی به عنوان علت از دست دادن کمک می کند: فعالیت موج آهسته و تیز عمومی یا موضعی ثبت می شود.

افزایش سطح کراتین فسفوکیناز در خون به عنوان تشخیص تشنج صرع غیر قابل اعتماد است.

4 در بیماران جوان، از دست دادن ناگهانی تکلم ممکن است ناشی از میگرن همراه با اورا باشد.

در 60 درصد موارد در هنگام جمع‌آوری سابقه پزشکی، بستگان بیمار نیز دچار سردرد میگرنی می‌شوند.

در این موارد، از دست دادن گفتار حاد یا تحت حاد همزمان با سردرد رخ می دهد.

در الکتروانسفالوگرافی - EEG، ممکن است تمرکز فعالیت موج آهسته در ناحیه گیجگاهی-پاریتال سمت چپ وجود داشته باشد، که می تواند به مدت 3 هفته ادامه داشته باشد، در حالی که

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری هیچ علتی پیدا نمی کند. تغییرات کانونی مشخص در EEG در غیاب ناهنجاری بر اساس نتایج تصویربرداری عصبی

مطالعات در روز دوم بیماری، اصولاً تشخیص صحیح را امکان پذیر می کند، به استثنای موارد آنسفالیت هرپسی که در زیر توضیح داده شده است.

در صورت امکان، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال باید انجام شود. در بیمار مبتلا به میگرن و موارد مرتبط

در گروه سنی 40 تا 50 سال، ممکن است ضایعات عروقی تنگی بدون علامت وجود داشته باشد، اما ماهیت معمول سردرد، معکوس سریع است.

ایجاد علائم و عدم وجود تغییرات ساختاری در مغز با توجه به نتایج روش‌های تحقیق تصویربرداری عصبی در ترکیب با تغییراتی که در بالا توضیح داده شد.

EEG به شما امکان تشخیص صحیح را می دهد.

بیمار نباید سوفل قلبی داشته باشد که ممکن است نشان دهنده احتمال آمبولی قلبی باشد که در هر سنی ممکن است رخ دهد.

یک منبع احتمالی آمبولی با استفاده از اکوکاردیوگرافی شناسایی می شود (یا حذف می شود). گوش دادن به سوفل عروقی روی عروق گردن در مقایسه با آن کمتر قابل اعتماد است

5 علت از دست دادن ناگهانی تکلم آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است.

زیرا با آنسفالیت هرپسی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

لوب تمپورال عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد و آفازی (یا پارافازی) اغلب ابتدا رخ می دهد.

با توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، منطقه ای با چگالی کم شناسایی می شود که به زودی ویژگی های یک فرآیند حجمی را به دست می آورد و از قسمت های عمیق لوب تمپورال به لوب فرونتال گسترش می یابد، و سپس در طرف مقابل، عمدتاً مناطق مربوط به سیستم لیمبیک. در مایع مغزی نخاعی

تغییراتی در روند التهابی وجود دارد.

EEG فعالیت کانونی موج آهسته را نشان می دهد که با ضبط مکرر EEG به کمپلکس های سه فازی که به صورت دوره ای رخ می دهند تغییر می کند. با گذشت زمان، این کمپلکس ها قسمت جلویی و لیدهای طرف مقابل را نیز می گیرند. شفاف سازی ویروس هرپس سیمپلکس با تجسم مستقیم ذرات ویروسی یا با استفاده از آنالیز ایمونوفلورسانس با زمان قابل توجهی انجام می شود.

با تأخیر، در حالی که درمان ضد ویروسی باید بلافاصله با اولین شک به آنسفالیت ویروسی شروع شود (با در نظر گرفتن این که میزان مرگ و میر برای آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس

6 علت از دست دادن ناگهانی تکلم، ترومبوز سینوس ساژیتال داخل مغزی است.

سه گانه علائمی که ممکن است نشان دهنده ترومبوز سینوس داخل مغزی باشد: تشنج صرع عمومی یا جزئی، علائم کانونی نیمکره، کاهش سطح بیداری.

با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری، ترومبوز سینوسی با تورم نیمکره (عمدتا در ناحیه پاراساژیتال) همراه با خونریزی های دیاپدی نشان داده می شود.

افزایش شدت سیگنال در ناحیه سینوس(ها) و ناحیه دلتوئیدی شکل که کنتراست تزریق شده را جمع نمی کند و با سینوس آسیب دیده مطابقت دارد.

EEG فعالیت موج آهسته با دامنه کم تعمیم یافته را در کل نیمکره ثبت می کند، همچنین به نیمکره مخالف گسترش می یابد.

7 علت از دست دادن ناگهانی گفتار - لال روانی

منفی گرایی در اسکیزوفرنی

8 علت از دست دادن ناگهانی تکلم، لالی روانی است.

لالی روانی با فقدان گفتار پاسخگو و خود به خود در حالی که توانایی صحبت کردن و درک گفتار خطاب به بیمار حفظ می شود، آشکار می شود. این سندرم ممکن است

در تصویر اختلالات تبدیلی مشاهده شده است. شکل دیگری از لالی روان رنجور در کودکان انتخابی است که در هنگام برقراری ارتباط تنها با یکی از آنها رخ می دهد

بی حالی علامت برخی از بیماری ها، معمولاً سیستم عصبی مرکزی و مغز، یا پیامد شوک روانی-عاطفی شدید است. این وضعیت یک فرد با این واقعیت مشخص می شود که سرعت واکنش به اقدامات خطاب به او یا انجام شده توسط خودش کاهش می یابد ، تمرکز او بدتر می شود ، طولانی تر و با مکث های طولانی در گفتار. در موارد پیچیده تر، ممکن است عدم واکنش کامل به رویدادهای اطراف وجود داشته باشد.

این وضعیت انسانی را نباید با یک حالت افسردگی مزمن اشتباه گرفت، زیرا دومی بیشتر یک عامل روانی است تا فیزیولوژیکی.

علل واقعی بی حالی فقط توسط یک پزشک واجد شرایط مشخص می شود. اکیداً توصیه نمی شود که درمان را به صلاحدید خود انجام دهید یا چنین علامتی را نادیده بگیرید، زیرا این می تواند منجر به عوارض جدی از جمله فرآیندهای پاتولوژیک غیرقابل برگشت شود.

اتیولوژی

عقب ماندگی حرکات و تفکر در فرد را می توان در فرآیندهای پاتولوژیک زیر مشاهده کرد:

• جراحت سر؛
• تشکیلات بدخیم یا خوش خیم در مغز؛
• بیماری هایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد؛
• اختلالات روانی؛

علاوه بر این، در موارد زیر حالت موقت کندی واکنش، حرکت و گفتار مشاهده می شود:

• تحت مسمومیت با الکل یا مواد مخدر؛
• با و کمبود مداوم خواب؛
• با فشار بیش از حد عصبی مکرر، مزمن؛
• تحت شرایطی که باعث می شود فرد احساس ترس، اضطراب و وحشت کند.
• با شوک عاطفی شدید

عقب ماندگی روانی حرکتی در کودک ممکن است به دلیل عوامل اتیولوژیک زیر باشد:

• بیماری های عروقی مغز؛
• موقعیت های استرس زا؛
• اختلالات روانی

بسته به عامل زمینه ای، این وضعیت در کودک می تواند موقت یا مزمن باشد. ناگفته نماند که اگر چنین علامتی در کودکان ظاهر شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا علت آسیب شناسی می تواند برای سلامت کودک خطرناک باشد.

طبقه بندی

انواع زیر با توجه به تصویر بالینی متمایز می شوند:

• برادیپسیشی - مهار تفکر؛
• بازداری ذهنی یا فکری؛
• عقب ماندگی حرکتی یا حرکتی؛
• مهار عاطفی

تعیین ماهیت این فرآیند پاتولوژیک فقط در صلاحیت یک پزشک واجد شرایط است.

علائم

ماهیت تصویر بالینی، در این مورد، کاملاً به عامل زمینه ای بستگی دارد.

هنگامی که مغز و سیستم عصبی مرکزی آسیب می بینند، تصویر بالینی زیر ممکن است وجود داشته باشد:

• (هیپرخوابی)، بی حالی؛
• ، که با بدتر شدن روند پاتولوژیک تشدید خواهد شد. در موارد پیچیده تر، تسکین درد حتی با داروهای مسکن غیرممکن است.
• اختلال حافظه؛
• کاهش کیفیت توانایی های شناختی؛
• بیمار نمی تواند روی انجام کارهای معمول تمرکز کند. آنچه قابل توجه است این است که مهارت های حرفه ای حفظ می شود.
• نوسانات خلقی ناگهانی، صفاتی در رفتار بیمار ظاهر می شود که قبلاً مشخصه او نبود، اغلب حملات پرخاشگری مشاهده می شود.
• درک غیر منطقی از گفتار یا اعمال خطاب به او؛
• گفتار کند می شود، بیمار ممکن است در یافتن کلمات مشکل داشته باشد.
• و، که اغلب در صبح مشاهده می شود.
• فشار خون ناپایدار؛

در یک کودک، تصویر کلی بالینی با این نوع آسیب شناسی ممکن است با بدخلقی، گریه مداوم یا برعکس، خواب آلودگی مداوم و بی علاقگی نسبت به فعالیت های معمول مورد علاقه تکمیل شود.

لازم به ذکر است که علائم شرح داده شده در بالا نیز پس از آن مشاهده می شود. اگر مشکوک هستید که فردی دچار تشنج شده است، باید با فوریت های پزشکی تماس بگیرید و او را سریع به بیمارستان ببرید. این فوریت و انسجام اقدامات پزشکی اولیه پس از سکته مغزی است که تا حد زیادی تعیین می کند که آیا فرد زنده می ماند یا خیر.

اگر علت واکنش تاخیری در بزرگسالان یک اختلال روانی باشد، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

• یا خواب آلودگی، که با حالت بی تفاوتی جایگزین می شود.
• حملات غیرمنطقی پرخاشگری؛
• تغییر ناگهانی خلق و خوی؛
• حملات بی دلیل ترس، وحشت؛
• خلق و خوی خودکشی، در برخی موارد، اقدامات در این جهت.
• حالت افسردگی مزمن؛
• توهمات بینایی یا شنوایی؛
• احکام مزخرف، غیر منطقی؛
• بی توجهی به بهداشت شخصی، ظاهر درهم و برهم. در عین حال ، شخص می تواند کاملاً مطمئن باشد که همه چیز با او خوب است.
• سوء ظن بیش از حد، احساس اینکه او تحت نظر است.
• بدتر شدن یا از دست دادن کامل حافظه؛
• گفتار نامنسجم، ناتوانی در بیان دیدگاه خود یا به طور خاص پاسخ دادن به سؤالات ساده؛
• از دست دادن جهت گیری زمانی و مکانی؛
• احساس خستگی مداوم

شما باید درک کنید که این وضعیت انسانی می تواند به سرعت پیشرفت کند. حتی اگر وضعیت بیمار به طور موقت بهبود یابد، نمی توان گفت که بیماری به طور کامل برطرف شده است. علاوه بر این، وضعیت چنین فردی هم برای او و هم برای اطرافیانش بسیار خطرناک است. بنابراین درمان تحت نظر پزشک متخصص و در یک موسسه مناسب در برخی موارد اجباری است.

تشخیص

اول از همه، معاینه فیزیکی بیمار انجام می شود. در بیشتر موارد، این کار باید با یک فرد نزدیک به بیمار انجام شود، زیرا به دلیل شرایط او بعید است که بتواند به سوالات پزشک به درستی پاسخ دهد.

در این مورد، ممکن است لازم باشد با متخصصان زیر مشورت کنید:

• اگر علت وضعیت چنین فردی یا سیستم عصبی مرکزی باشد، عمل جراحی برای برداشتن آن انجام می شود و به دنبال آن درمان دارویی و توانبخشی انجام می شود. بیمار پس از سکته نیز به توانبخشی نیاز دارد.

  درمان دارویی ممکن است شامل داروهای زیر باشد:

  • داروهای مسکن؛
  • آرام بخش ها؛
  • آنتی بیوتیک ها اگر بیماری ماهیت عفونی داشته باشد.
  • نوتروپیک؛
  • داروهای ضد افسردگی؛
  • آرام بخش ها؛
  • داروهایی که سطح گلوکز را بازیابی می کنند.
  • مجتمع ویتامین و مواد معدنی که به صورت جداگانه انتخاب می شود.

  علاوه بر این، پس از تکمیل دوره اصلی درمان، ممکن است به بیمار توصیه شود که یک دوره توانبخشی را در یک آسایشگاه تخصصی سپری کند.

  به شرطی که اقدامات درمانی به موقع و صحیح آغاز شود و به طور کامل اجرا شود، بهبودی تقریباً کامل حتی پس از بیماری های جدی - انکولوژی، سکته مغزی، بیماری های روانی امکان پذیر است.

  جلوگیری

  متأسفانه هیچ روش پیشگیری خاصی وجود ندارد. شما باید یک برنامه استراحت و کار را دنبال کنید، خود را از تجربیات عصبی و استرس محافظت کنید و درمان همه بیماری ها را به موقع شروع کنید.