بهترین قرص های ضد بارداری برای مصرف چیست؟ مزایا و معایب مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی. نحوه انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری لیست قرص های ضد بارداری مونوفازیک

قرص های ضد بارداری هورمونی مدرن را می توان به چند گروه تقسیم کرد که هر کدام برای دسته خاصی از زنان مناسب است. این سن را در نظر می گیرد که آیا زن زایمان کرده است یا نه و آیا او از هر گونه اختلال هورمونی یا سایر اختلالات بدن رنج می برد.

1. قرص های ضد بارداری ترکیبی

پیشگیری از بارداری برای زنانی که زایمان کرده‌اند یا زنان در سنین اواخر باروری که زندگی جنسی منظمی دارند، در صورت وجود منع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (استروژن‌ها). این داروها عوارض جانبی کمتری دارند و کمی کمتر قابل اعتماد هستند.

سیکنا اولگا ایوسیفوفنا.

داروهای ضد بارداری خوراکی تا حدی یا به طور کامل تخمک گذاری را سرکوب می کنند که از بارداری جلوگیری می کند. مصرف قرص ها قابل اعتماد و راحت است، اما به دلیل هورمون هایی که در آنها وجود دارد، داروها می توانند برای سلامتی مضر باشند.

داروهای ضد بارداری خوراکی به محافظت از خود در برابر بارداری ناخواسته کمک می کنند

چگونه داروهای ضد بارداری را انتخاب کنیم؟

بهتر است انتخاب ضد بارداری خوراکی زنانه را به متخصص بسپارید؛ پزشک فنوتیپ زن را تعیین می کند، تجزیه و تحلیلی را برای تعیین سطح قند، سطوح هورمونی، ماموگرافی و سونوگرافی اندام های لگن تجویز می کند.

فنوتیپ استروژنی

زنان با قد کوتاه یا متوسط، با غدد پستانی متوسط ​​یا بزرگ، صدای عمیق، پوست خشک، موهای غیر چرب. مدت چرخه زن بیش از 28 روز است، مدت قاعدگی 5-7 روز است. PMS خود را به شکل عصبی نشان می دهد، سینه ها متراکم و دردناک می شوند. این فنوتیپ با ترشح فراوان لوکوره مشخص می شود، اما حاملگی بدون هیچ علامت یا عارضه خاصی پیش می رود.

برای چنین زنانی، بهتر است داروهایی را با مقدار زیادی ژستاژن انتخاب کنید - Rigevidon، Miniziston.

فنوتیپ پروژسترون

خانم ها قد بلندی دارند، هیکلی زاویه دار، صدای کم، غدد پستانی کوچک، پوست و موی چرب و جوش های مکرر دارند. چرخه قاعدگی کوتاه است، قاعدگی ها 3 تا 4 روز طول می کشد، اما ترشحات سنگین است. PMS خود را به شکل افسردگی و کمردرد نشان می دهد. لکوره کمی تولید می شود، بارداری با افزایش وزن قابل توجهی همراه است.

زنان دارای فنوتیپ پروژسترون با سمیت شدید در دوران بارداری متمایز می شوند

داروهای ضد بارداری خوراکی باید اثر ضد آندروژنی داشته باشند - Yarina، Janine، Jess.

فنوتیپ متعادل

نمایندگان نوع مخلوط با اشکال زنانه، قد متوسط، سینه های متوسط، پوست و موی معمولی مشخص می شوند. مدت چرخه 28 روز است، مدت قاعدگی 5 روز است، عملاً هیچ تظاهراتی از PMS، لوکوره متوسط ​​وجود ندارد. بارداری به طور طبیعی و بدون هیچ گونه عارضه ای پیش می رود.

قرص های ضد بارداری مناسب Novinet، Regulon هستند.

طبقه بندی روش های پیشگیری از بارداری خوراکی

همه قرص های ضد بارداری به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند - قرص های کوچک و قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی؛ آنها همچنین در میزان هورمون ها متفاوت هستند.

انواع داروهای ضد بارداری خوراکی:

1. میکرودوز شده- با حداقل محتوای هورمونی، آنها برای زنان نخست زا، دخترانی که برای اولین بار از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند یا برای افراد بالای 35 سال تجویز می شود.
2. دوز پایین– مناسب برای زنانی که زایمان کرده اند، می توان آن را 1.5 ماه پس از تولد برای جلوگیری از بارداری مجدد مصرف کرد. همچنین در صورت بروز لکه بینی هنگام مصرف میکرودوز، قرص تجویز می شود. داروهای ضد بارداری از رشد موهای ناخواسته، ظهور آکنه جلوگیری می کنند و تأثیر مفیدی بر وضعیت پوست دارند.
3. با دوز بالا- داروهایی که محتوای هورمونی بالایی دارند اغلب به عنوان داروهای درمانی برای اختلالات هورمونی، اندومتریوز تجویز می شوند.

قرص ها باید به طور همزمان مصرف شوند؛ اگر این قانون به طور مرتب نقض می شود، باید از کاندوم نیز استفاده کنید، زیرا در صورت مصرف نامنظم اثربخشی قرص های ضد بارداری کاهش می یابد.

مینی قرص و COC - چه تفاوتی با هم دارند؟

مینی قرص ها ساده ترین داروهای ضد بارداری هستند، بی خطر هستند، تعداد کمی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارند و فقط حاوی پروژسترون هستند. این داروها بر قوام مخاط واژن تأثیر می گذارند و آن را چسبناک و متراکم می کنند که از نفوذ اسپرم به لوله های فالوپ جلوگیری می کند. با مصرف منظم قرص ها، شرایط برای کاشت تخمک بارور شده بدتر می شود؛ در 50٪ از زنان، تخمک گذاری به هیچ وجه اتفاق نمی افتد. عوامل پروژسترون برای فیبروم های رحمی، آدنومیوز و اندومتریوز تجویز می شوند.

عملکرد مینی قرص بر اساس ایجاد موانع برای نفوذ اسپرم به لوله های فالوپ است.

همه داروهای ضد بارداری ترکیبی حاوی دوز مشابهی از پروژسترون هستند - این هورمون از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کند؛ قرص ها فقط در محتوای استروژن متفاوت هستند.

طبقه بندی COC:

• داروهای تک فازی - حاوی استروژن و ژستاژن به نسبت مساوی هستند.
• دو فازی - بسته به دوره چرخه ماهانه، دوز ژستاژن دو بار تغییر می کند.
• قرص های سه فاز - بسته به مرحله چرخه، محتوای ژستاژن 3 بار تغییر می کند.

شما باید از اولین روز پریود یا در روز سقط پزشکی مصرف داروهای ضد بارداری را شروع کنید. آنها پس از 14 روز شروع به عمل می کنند، بنابراین باید به مدت 2 هفته از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.

لیستی از بهترین داروهای ضد بارداری خوراکی

هنگام انتخاب قرص های ضد بارداری، باید سن، حضور کودکان، فنوتیپ را در نظر بگیرید، قبل از شروع مصرف آن، دستورالعمل ها را بخوانید، موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی را مطالعه کنید.

مینی قرص

مینی قرص ها متعلق به گروه پروژسترون ها هستند، هر قرص حاوی دزوژسترل یا لین استرنول است. این محصول برای زنان شیرده مناسب است، یا اگر مصرف استروژن غیرممکن باشد، قرص ها از آزاد شدن تخمک جلوگیری می کنند، قوام ترشحات دهانه رحم را تغییر می دهند و نسبتاً بی ضرر و ملایم در نظر گرفته می شوند.

داروهای ضد بارداری خوراکی از روز اول سیکل روزانه مصرف می شوند

لیست بهترین قرص ها

موارد منع مصرف:

• ترومبوز، مشکلات گردش خون مغزی، آنژین صدری؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون؛
• اشکال شدید فشار خون؛
• آسیب شناسی جدی کبد؛
• آلرژی به سویا، بادام زمینی، لاکتوز.

بسته حاوی 28 قرص است که باید آنها را بدون وقفه مصرف کنید. شما باید مصرف آن را از روز اول چرخه شروع کنید؛ اگر خانمی از روزهای 2 تا 5 شروع به مصرف قرص کرد، باید به مدت یک هفته از پیشگیری از بارداری استفاده کند.

با انتخاب صحیح داروهای ضد بارداری خوراکی، لکه بینی در وسط چرخه باید حداکثر پس از 3 ماه متوقف شود.

یک داروی ترکیبی با محتوای کم هورمون، حاوی ژستودن و اتینیل استرادیول، قرص های ضد بارداری. این یک اثر استروژن-ژستاژنی دارد، مکانیسم اثر بر اساس سرکوب تولید هورمون هایی است که برای بلوغ تخمک ضروری هستند، تغییرات در ترشح ترشحات واژن. قیمت - 860-880 روبل.

Femoden ترشح ترشحات واژن را تغییر می دهد

قرص ها برای جلوگیری از بارداری، عادی سازی چرخه و کاهش خونریزی شدید تجویز می شوند.

موارد منع مصرف:

• حضور در تاریخ تومورهای کبدی، اشکال شدید پانکراتیت، ترومبوآمبولی؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• میگرن؛
• خونریزی رحمی با منشا ناشناخته

روزانه 1 قرص از روز اول سیکل به مدت 3 هفته مصرف کنید، هفت روز استراحت کنید، مصرف دارو را ادامه دهید، حتی اگر پریود شما هنوز تمام نشده باشد. اگر خطای مصرف قرص ها کمتر از 12 ساعت باشد، اثر ضد بارداری دارو حفظ می شود.

تمام قرص های ضد بارداری نباید در طول بارداری ثابت یا مشکوک یا خونریزی رحمی با منشأ ناشناخته مصرف شوند.

ضد بارداری مونوفازیک ترکیبی، حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول، تاول حاوی 28 قرص است. قیمت - 1170-1200 روبل.

جس نه تنها برای پیشگیری از بارداری، بلکه برای درمان تظاهرات شدید PMS نیز در نظر گرفته شده است

دارویی با اثر ضد آندروژنیک، وضعیت پوست را بهبود می بخشد، چرخه را عادی می کند، درد قاعدگی را کاهش می دهد، خونریزی کمتر می شود، خطر ابتلا به تومورهای بدخیم آندومتر و تخمدان ها را کاهش می دهد. دروسپیرنون از افزایش وزن اضافی، ظهور ادم جلوگیری می کند و تظاهرات PMS را کاهش می دهد.

جس برای پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده است، گاهی اوقات برای درمان آکنه و از بین بردن علائم شدید PMS تجویز می شود.

موارد منع مصرف:

• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• میگرن، دیابت، آسیب شناسی عروقی؛
• پانکراتیت، آسیب شناسی شدید کبد و کلیه، بیماری های غدد فوق کلیوی؛
• تومورهای بدخیم.

مصرف قرص ها را از روز اول چرخه شروع کنید؛ می توانید از روزهای 2 تا 5 با استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی برای یک هفته شروع به مصرف آنها کنید. دارو را بدون وقفه مصرف کنید، بلافاصله پس از اتمام تاول قبلی، یک بسته جدید را شروع کنید.

قرص های ارزان قیمت حاوی اتینیل استرادیول و لوونورژسترل هستند و جزو قرص های ضد بارداری سه فازی طبقه بندی می شوند. هدف این دارو سرکوب سنتز هورمون های گنادوتروپیک است - سرعت بلوغ تخمک کاهش می یابد، تخمک گذاری رخ نمی دهد. Tri-Regol برای پیشگیری از بارداری و عادی سازی چرخه تجویز می شود. قیمت - 310-330 روبل.

Tri-Regol مقرون به صرفه ترین گزینه برای قرص هایی است که از بلوغ تخم مرغ جلوگیری می کند

موارد منع مصرف:

• سن بالای 40 سال؛
• شیردهی؛
• زردی؛
• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• دیابت شدید؛
• اختلال در متابولیسم لیپید؛
• بیماری های کیسه صفرا، کبد، کولیت مزمن، سیستم قلبی عروقی؛
• میگرن؛
• برخی از اشکال کم خونی؛
• اتواسکلروز همراه با اختلال شنوایی؛
• جراحی های اخیر؛
• عدم تحمل لاکتوز.

روزانه 1 قرص به مدت 21 روز مصرف کنید، یک هفته استراحت کنید، قاعدگی شما باید 2-3 روز دیگر شروع شود. حتی اگر خونریزی قاعدگی هنوز قطع نشده باشد، باید بعد از 7 روز به شدت مصرف بسته بعدی را شروع کنید.

قرص های ضد بارداری ترکیبی حاوی دینوژست و اتینیل استرادیول، قرص های ضد بارداری مونوفازیک با اثر ضد آندروژنی هستند. ژانین برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، عادی سازی چرخه، کاهش درد قاعدگی و میزان ترشحات، برای آکنه، سبوره آندروژنیک و آلوپسی تجویز می شود. قیمت - 1.1-1.2 هزار روبل.

جنین یک داروی تک فازی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است

موارد منع مصرف:

• آسیب شناسی عروقی، ترومبوز؛
• بیماری های جدی کبد؛
• نئوپلاسم های بدخیم

1 قرص از روز اول سیکل به مدت 3 هفته مصرف کنید، یک هفته استراحت کنید، مصرف دارو را ادامه دهید، حتی اگر هنوز پریود شما تمام نشده است.

آخرین نسل دارو بر پایه دروسپیرنون و اتینیل استرادیول یک داروی ضد بارداری خوراکی با دوز کم تک فازی است؛ این دارو شروع تخمک گذاری را سرکوب می کند و ویسکوزیته ترشح دهانه رحم را افزایش می دهد. در حین استفاده، چرخه عادی می شود، قاعدگی کمتر دردناک می شود، میزان ترشحات کاهش می یابد، در حالی که پوند اضافی ظاهر نمی شود و تورم وجود ندارد. قیمت - 1.2-1.3 هزار روبل.

Yarina یک داروی تک فازی با دوز کم از آخرین نسل است

موارد منع مصرف:

• سکته مغزی، حمله قلبی، آنژین صدری، حملات ایسکمیک، تمایل به تشکیل لخته خون.
• در حال حاضر یا سابقه پانکراتیت؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون بالا، سیگار کشیدن پس از 35 سال، آسیب شناسی عروقی قلب و مغز؛
• بیماری های شدید کلیه و کبد؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• دوره تغذیه طبیعی

1 قرص به مدت 3 هفته مصرف شود، پس از یک هفته استراحت دارو را از بسته بعدی مصرف کنید. هنگام تعویض از یک ضد بارداری دیگر به Yarina، این طرح تغییر نمی کند - اگر تاول حاوی 28 قرص باشد، یا بعد از یک استراحت استاندارد هفت روزه، باید قرص های جدید را روز بعد بعد از قرص قدیمی مصرف کنید.

داروی تک فازی با دوز کم با اثر ضد آندروژنیک و ضد بارداری، تظاهرات آکنه و سبوره را از بین می برد، 21 قرص در هر بسته. قیمت - 700 روبل.

Siluet علاوه بر اثر ضد بارداری، تظاهرات آکنه را از بین می برد

موارد منع مصرف:

• ترومبوفلبیت، ترومبوز؛
• ایسکمی، آنژین صدری؛
• پانکراتیت، زردی، آسیب شناسی کبد؛
• فشار خون؛
• عوارض عروقی که در پس زمینه دیابت ایجاد می شود.
• صرع؛
• شیردهی

1 قرص در روز به ترتیب مشخص شده روی تاول به مدت 3 هفته مصرف کنید، پس از یک استراحت هفت روزه، مصرف بسته بعدی را شروع کنید.

ضد بارداری تک فازی ارزان اما موثر بر پایه لوونورژسترل و اتینیل استرادیول. با استفاده منظم از قرص ها، چرخه عادی می شود، خطر نئوپلاسم ها کاهش می یابد، دارو برای PMS شدید و دیسمنوره تجویز می شود. قیمت - 480-500 روبل.

Miniziston یک ضد بارداری ارزان است که چرخه را عادی می کند و خطر نئوپلاسم را کاهش می دهد.

موارد منع مصرف:

• تومورهای کبدی، سایر نئوپلاسم های بدخیم؛
• ترومبوآمبولی، بیماری قلبی؛
• دیابت شدید؛
• زردی ایدیوپاتیک؛
• اتواسکلروز؛
• سن بالای 40 سال

1 قرص یک بار در روز از روز اول چرخه به مدت 3 هفته مصرف شود. پس از آن باید هفت روز استراحت کنید.

یک ضد بارداری خوراکی سه فاز میکرو دوز قابل اعتماد حاوی دینوژست و استرادیول والرات، هر بسته شامل 4 نوع قرص با نسبت های هورمونی مختلف و 2 قرص غیر فعال است. این دارو برای پیشگیری از بارداری، کاهش شدت سندرم پیش از قاعدگی و درمان خونریزی های شدید و شدید قاعدگی تجویز می شود. قیمت - 1.2 هزار روبل.

Qlaira یک داروی سه فاز قابل اعتماد با نسبت های مختلف هورمونی است

موارد منع مصرف:

• شیردهی؛
• ترومبوآمبولی وریدی، بیماری های خونی؛
• سابقه بیش از 2 عامل برای تشکیل لخته های خون - استعداد ژنتیکی، سیگار کشیدن، چاقی، سبک زندگی بی تحرک.
• گلودرد، ناهنجاری های دریچه قلب، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی؛
• تغییرات فشار خون؛
• انواع شدید دیابت؛
• سرطان پستان؛
• سرطان کبد، هپاتیت، اختلال خروج صفرا، سنگ کیسه صفرا.

1 قرص مصرف کنید، نیازی به جویدن نیست، آب کافی بنوشید، اگر بین دوزها تا 12 ساعت وقفه وجود داشته باشد، اثر ضد بارداری بالا حفظ شود، باید دارو را بدون وقفه بنوشید.

یک داروی مونوفازی خوب با دوز میکرو برای پیشگیری از بارداری خوراکی حاوی نومژسترول و استرادیول در بسته بندی 24 عددی فعال و قرص و 4 عدد با اثر دارونما جهت پیشگیری از بارداری تجویز می شود. قیمت - 1.2-1.3 هزار روبل.

Zoely یک داروی تک فازی میکرودوز برای جلوگیری از بارداری است

موارد منع مصرف:

• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• میگرن عصبی؛
• آنژین صدری، حملات ایسکمیک؛
• دیابت، فشار خون شدید؛
• پانکراتیت؛
• آسیب شناسی شدید کبد؛
• تومورهای بدخیم وابسته به هورمون؛
• شیردهی؛
• عدم تحمل لاکتوز.

قرص ها را به ترتیب مشخص شده روی تاول، 1 قرص در روز به مدت 28 روز مصرف کنید.

داروی میکرودوز شده، حاوی اتینیل استرادیول، دزوژسترل، دارای اثر استروژن پروژسترون، ضد بارداری، 21 قرص در بسته بندی است. با استفاده طولانی مدت، وضعیت پوست بهبود می یابد، از دست دادن خون در دوران قاعدگی کاهش می یابد و چرخه منظم می شود. قیمت - 500-520 روبل.

با استفاده منظم از قرص Novinet از دست دادن خون در دوران قاعدگی کاهش می یابد و چرخه منظم می شود.

موارد منع مصرف:

• شیردهی، سن بالای 35 سال؛
• ترومبوآمبولی، ترومبوز یا وجود پیش سازها برای توسعه بیماری ها؛
• میگرن با علائم اختلالات عصبی؛
• دیابت با عوارضی به شکل آسیب شناسی عروقی؛
• پانکراتیت، اختلال عملکرد کبد؛
• نئوپلاسم های وابسته به هورمون شناسایی یا تایید شده؛
• اتواسکلروز؛
• سیگار کشیدن.

شما باید مصرف دارو را حداکثر تا روز پنجم سیکل قاعدگی به مدت 3 هفته کامل شروع کنید، از 22 تا 28 روز استراحت کنید و از روز بیست و نهم مصرف قرص ها را از بسته جدید شروع کنید.

یک داروی سه فاز با دوز بالا، حاوی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول، تجویز شده به عنوان یک ضد بارداری یا برای اصلاح چرخه قاعدگی، 21 قرص در یک بسته. قیمت - 750 روبل.

Triquilar یک داروی با دوز بالا است که به اصلاح چرخه قاعدگی کمک می کند.

موارد منع مصرف:

• افزایش خطر لخته شدن خون؛
• میگرن عصبی؛
• اشکال شدید دیابت، پانکراتیت، بیماری های کبدی؛
• صدمات گسترده، مداخلات جراحی؛
• تومورهای بدخیم، مشکوک بودن به وجود آنها.

چگونه استفاده کنیم؟ ترتیب مصرف قرص ها بر روی بسته بندی مشخص شده است، باید 1 قرص در روز به مدت 21 روز مصرف کنید، سپس یک هفته استراحت کنید. این محصول حتی در زمان استراحت نیز کار می کند.

مضرات داروهای ضد بارداری خوراکی

ضد بارداری های خوراکی مدرن به طور قابل اعتمادی از زنان در برابر بارداری ناخواسته محافظت می کند، ظاهر پوست را بهبود می بخشد و با استفاده منظم از قرص ها، خطر ابتلا به سرطان سینه، رحم و تخمدان کاهش می یابد. اما، با وجود تعداد زیادی از مزایا، داروهای ضد بارداری نیز دارای عوارض جانبی هستند؛ آنها را نمی توان برای سلامتی کاملاً ایمن نامید.

عواقب مصرف هورمونی پیشگیری از بارداری:

• میگرن، افسردگی؛
• آلوپسی زودرس، ظهور لکه های سنی؛
• توسعه دیابت، پوکی استخوان، ترومبوفلبیت، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.
• با استفاده طولانی مدت، عملکرد اندام های تولید مثل مختل می شود، ساختار آندومتر تغییر می کند.
• هنگام مصرف قرص برای بیش از 3 سال، خطر ابتلا به گلوکوم افزایش می یابد.
• اگر بیش از 5 سال از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید، ممکن است بیماری کرون، مولتیپل اسکلروزیس و نارسایی وریدی ایجاد شود.
• کاهش میل جنسی؛
• کمبود ویتامین های B2، B6، جذب اسید فولیک مختل می شود.

هیچ قرص ضدبارداری بدون عارضه وجود ندارد، برای به حداقل رساندن ضرر داروهای هورمونی، باید در حین مصرف آنها استراحت کنید و به بدن فرصت استراحت بدهید. برای جلوگیری از بارداری، می توانید بلافاصله قبل از مقاربت از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنید - Farmatex، Pantex Oval، که برای تجویز داخل واژینال در نظر گرفته شده است. خطر عواقب جدی، افزایش وزن در زنان سیگاری، بیماران فشار خون بالا افزایش می یابد، اگر قرص ها اشتباه انتخاب شوند، زمان مصرف باید توسط پزشک تعیین شود.

قرص های ضد بارداری را می توان در طول روابط جنسی نامنظم نیز مصرف کرد - این داروها به عادی سازی چرخه کمک می کنند، علائم PMS را از بین می برند، اما در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند. در صورت لزوم، عملکردهای باروری طی 2 تا 6 سیکل پس از توقف پیشگیری از بارداری بازیابی می شوند.

داروهای ضد بارداری نسل جدید در صورت استفاده صحیح به ندرت عوارض جانبی جدی ایجاد می کنند، اما فهرست موارد منع مصرف بسیار طولانی است. قبل از شروع استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، لازم است یک معاینه جامع انجام شود.

بسیاری از زنان محافظت با داروهای ضد بارداری خوراکی را ترجیح می دهند، که به دلیل عوامل متعددی است: جلوگیری از بارداری غیرمنتظره، بهبود ظاهر پوست، مو و ناخن ها و عادی سازی سطوح هورمونی. معایب شامل لکه بینی بین قاعدگی، عدم محافظت در برابر بیماری های مقاربتی و مشکل در انتخاب بر اساس ویژگی های فردی است. عامل دوم در پیشگیری از بارداری موفق و درمان جایگزینی هورمون تعیین کننده است.

طبقه بندی و انواع

کدام یک را برای پیشگیری مطمئن از بارداری انتخاب کنید؟ صنعت داروسازی به تعداد کافی از نسل جدید داروهای ضد بارداری خوراکی تولید می کند. برخلاف تصورات رایج در مورد مضرات هورمون ها برای بدن زنان، داروهای مدرن وزن را افزایش نمی دهند (در برخی موارد حتی وزن بدن را کاهش می دهند)، رشد مو را در مکان های ناخواسته افزایش نمی دهند و بر میل جنسی و سلامت زنان تأثیر نمی گذارند.. سهولت استفاده و فواید زیبایی بدن و صورت اغلب به شرط تعیین کننده این نوع خاص از پیشگیری از بارداری تبدیل می شود. قبل از انتخاب قرص های ضد بارداری، شما باید انواع تبلت های موجود را بشناسید.

قرص های تک فاز (معروف به تک فاز).

یکی از ویژگی های بارز چنین قرص هایی نسبت یکسان هورمون های استروژن و پروژسترون است. داروهای اصلی گروه قرص های زیر هستند:

پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی را برای اصلاح سطوح هورمونی پس از سقط جنین، در صورت بی نظمی قاعدگی انتخاب می کند.

داروهای ضد بارداری دوفازی

یک قرص از داروهای دو فازی شامل غلظت ثابت مشخصی از استروژن و دوز متغیر ژستاژن است که در دوره اول و دوم چرخه قاعدگی تغییر می کند. انواع زیر از قرص ها متمایز می شوند:

این گروه از داروها برای زنان با حساسیت خاصی به ژستاژن ها و همچنین با سابقه هیپرآندروژنیسم تجویز می شود. درمان مطابق با نشانه های دارو انجام می شود.

پیشگیری از بارداری در سه مرحله

داروهای سه فاز حاوی دوز هورمونی هستند که در طول چرخه قاعدگی سه بار تغییر می کند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از:

قرص های سه فازی برای زنان بالای 35 سال و دختران زیر 18 سال تجویز می شود. با توجه به اینکه اصلی ترین منع مصرف قرص سیگار کشیدن است، می توان از هورمون های تری فازیک برای خانم های سیگاری استفاده کرد. مزیت اثربخشی بالای آن برای چاقی در هر مرحله از رشد است. عیب اصلی رژیم پیچیده برنامه و فراوانی خونریزی بین قاعدگی است.

قرص Minipill

جزء فعال قرص های مینی قرص فقط پروژسترون است. این ماده بر مناطق محلی دستگاه تناسلی زن تأثیر می گذارد، مخاط دهانه رحم و ترکیب بیوشیمیایی آن را عادی می کند. حجم مخاط در شرایط طبیعی در اواسط چرخه کاهش می یابد، اما با استفاده از دارو، ویسکوزیته به طور مداوم بالا می ماند و در حرکت اسپرم اختلال ایجاد می کند. معمولاً انتخاب روی چنین قرص های مؤثری است:

Lactinet، Charozetta (بر اساس داروی دزوژسترل)؛

Microlut، Exluton، Orgametril (این دارو بر اساس linestrenol است).

تغییرات در هنگام مصرف مینی قرص در سطح فرآیندهای بیوشیمیایی و همچنین در لایه آندومتر رخ می دهد. کاشت تخمک بارور شده مشکل می شود. برای بسیاری از زنان، تخمک گذاری به طور کامل مسدود شده است.حتی انتخاب چنین قرص هایی بدون پزشک بسیار دشوار است.

اصل اساسی عمل داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، مسدود کردن کامل تخمک گذاری و لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم است. پیشگیری از بارداری خوراکی نوعی پسرفت غده ای در ساختارهای مخاطی رحم ایجاد می کند. اجزای مخاطی در کانال دهانه رحم ضخیم می شوند که از نفوذ اسپرم جلوگیری می کند. این تغییرات مسئول اثر ضد بارداری استفاده از قرص ها هستند.

طبقه بندی بر اساس حجم اجزای هورمونی

تفاوت در قرص های ضد بارداری نیز به دلیل غلظت کل هورمون ها در یک قرص است. اطلاعات در جدول زیر ارائه شده است:

ویژگی های انتخاب قرص های ضد بارداری

انتخاب قرص ها به تنهایی بسیار دشوار است، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که برای سلامتی خود تمرین نکنید. در برخی موارد حتی پس از معاینات و مشاوره با متخصصین انتخاب داروی مناسب در اولین بار غیرممکن است. زنان از لکه بینی مداوم بین قاعدگی عذاب می کشند، عدم اثربخشی اثرات درمانی و افزایش علائم بیماری های زنان وجود دارد. هنگام تجویز دارو، تعدادی از معیارهای تشخیصی در نظر گرفته می شود:

تاریخچه کلینیکی؛

تعداد تولد و سقط جنین؛

شرایط زندگی (تغذیه، عادات بد، تماس جنسی، ماهیت قاعدگی)؛

شاخص های آزمایش (نمونه برداری از کانال دهانه رحم، ادرار و آزمایش خون).

سونوگرافی اندام های صفاقی و لگنی؛

معاینه مامولوژیک؛

ارزیابی تیپ زن بر اساس سطوح هورمونی

به دست آوردن همه این داده ها در خانه غیرممکن است. تجویز خودسرانه نه تنها منجر به کاهش عملکرد پیشگیری از بارداری، بلکه به تعدادی از عوارض جانبی نیز می شود.

قبل از قرار ملاقات مشاوره با متخصص غدد یا چشم پزشک ضروری است. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی نیز بر اساس معیارهای دیگر برای ارزیابی پارامترهای فیزیولوژیکی عمومی است:

نوع غدد پستانی؛

ماهیت قاعدگی؛

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، از جمله پاتولوژی های زنان؛

وضعیت عمومی پوست و مو؛

نوع رشد موهای ناحیه تناسلی

با توجه به تمام داده های بالینی، فنوتیپ زن تهیه شده است که معیار اصلی انتخاب قرص های مناسب برای پیشگیری از بارداری و درمان بیماری های زنان از جمله ناباروری است.

زنان از این نوع قد متوسط ​​یا کوتاه دارند، مو و پوست آنها خشک است. زنانگی تعریف شده است. قاعدگی با از دست دادن خون شدید همراه است و طولانی می شود. مدت چرخه قاعدگی بیش از 4 هفته است. برای چنین زنانی داروهای ضد بارداری با دوز بالا و دوز معمولی تجویز می شود. داروهای اصلی عبارتند از Milvane، Femoden، Tri-regol، Rigevidon، Lindinet، Microgynon، Logest، Triziston. چنین داروهایی برای خود فرد تجویز نمی شود.

محتوای متعادل استروژن

نوع زن با قد متوسط، سینه های متوسط، پوست و موی طبیعی مشخص می شود. علائم PMS معمولاً وجود ندارد یا متوسط ​​است. مدت قاعدگی بیش از 5 روز نیست و کل دوره قاعدگی طبیعی است. زنان می توانند داروهای زیر را انتخاب کنند:

سه رحمت;

• Lindinet-30;

  سه گانه

• مارولون؛

• Microgynon.

محتوای متعادل هورمون های زنانه با زنانگی متوسط، رشد طبیعی مو در ناحیه شرمگاهی و سایر قسمت های بدن همراه است.

غلبه ژستروژن (معروف به آندروژن)

زنان عمدتاً از نظر ظاهری قد بلند و پسرانه هستند. غدد پستانی رشد ضعیفی دارند و افزایش چربی در مو و پوست وجود دارد. تظاهرات آندروژنی در رشد موهای زائد در زیر بغل و شرمگاه بیان می شود. PMS با افسردگی و درد شکم همراه است. مدت چرخه قاعدگی کوتاه و کمتر از 28 روز است. خود دوره ها بیش از 3-4 روز طول نمی کشد. قرص های زیر تجویز می شود:

Yarina، Jess، Dimia، Jazz حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول.

Erica-35، Chloe و Diana-35 با اتینیل استرادیول، سیپروترون در ترکیب.

سیلوئت و ژانین که عمدتاً حاوی دینوژست و اتینیل استرادیول هستند.

زولی با استرادیول و نومژسترول.

هر فنوتیپ با ویژگی ها و ویژگی های فردی در شرایط بالینی و زندگی متمایز می شود.

پیشگیری از بارداری بر اساس سن

ارزیابی مستقل تغییرات مرتبط با سن در بدن بدون عواقب برای بدن و اطمینان از عملکرد طبیعی پیشگیری از بارداری غیرممکن است. فواید و مضرات برخی از قرص ها تنها پس از تشخیص کافی قابل ارزیابی است. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی وظیفه متخصصین زنان و زایمان است. هدف اصلی پیشگیری از بارداری ناخواسته و اثرات درمانی اضافی در صورت لزوم است. ویژگی های سنی یک زن جنبه مهمی از تجویز موفق و مؤثر داروها است. شاخص های بیوشیمیایی بدن زن با افزایش سن تغییر می کندو به چند دوره اصلی تقسیم می شوند:

دختر نوجوان (از 11 تا 18 سال)؛

اوایل باروری (از 19 تا 33 سال)؛

اواخر باروری (از 34 تا 45 سال)؛

پس از یائسگی (2-3 سال پس از قطع قاعدگی).

در صورت لزوم، پیشگیری از بارداری کافی باید از دوران نوجوانی شروع شود. طبق آمار، سن زنانی که زایمان می کنند به طور محسوسی کاهش می یابد و تعداد سقط جنین در حال افزایش است. داروهای ضد بارداری ترکیبی در سنین نوجوانی با دوزهای پایین هورمون ترجیح داده می شوند. داروهای زیر برای دختران جوان نشان داده شده است: Tri-regol، Triquilar، Triziston، Mercilon، Marvelon، Silest، Femoden. این داروها نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه ظاهر پوست را با آکنه نوجوانان بهبود می بخشند، چرخه قاعدگی را عادی می کنند و از پیشرفت بیماری های زنان جلوگیری می کنند.

نوبت دهی برای بانوان 20 تا 35 سال

در این سن معمولاً از همه روش های محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شود. استفاده از قرص های خوراکی ترکیبی به ویژه در هنگام تماس جنسی مداوم موثر است. عیب اصلی داروها عدم محافظت کامل در برابر بیماری های مقاربتی است. برای زنان در این گروه سنی معمولاً داروهایی با حداقل دوز هورمونی یا داروهایی با دوز پایین تجویز می شود که تثبیت سطوح هورمونی را تضمین می کند. چنین محصولاتی به سلامت باروری زن آسیب نمی رساند و چرخه قاعدگی را عادی می کند. داروهای اصلی Yarina، Regulon، Janine هستند.

زنان بالای 35 سال

به دلیل خطرات بالای پری ناتال، برای زنان بالای 30 سال باید روش های پیشگیری از بارداری ناخواسته مناسب تجویز شود. معمولاً در این سن به بچه‌ها فکر نمی‌کنند، بسیاری از زنان سیگار می‌کشند و حرفه‌ای می‌سازند. بیماری های اندام تناسلی زنان، اختلالات غدد درون ریز و رگ های واریسی اغلب رخ می دهد. هورمون ها در اینجا فقط پس از تشخیص کامل و مشاوره پزشکی تجویز می شوند.

عوامل ترجیحی Triziston، Silest، Marvelon، Tri-regol، Triquilar هستند. داروهای ضد بارداری از گروه مینی قرص با محتوای کم اجزای هورمونی برای زنان مناسب است. پس از 35 سال، تجویز داروهایی با اثر درمانی واضح، به عنوان مثال Femulen، مهم است. این دارو برای بسیاری از بیماری های زنانه، آسیب های مزمن کبدی و کلیوی با هر منشا مناسب است. سیگار کشیدن و بیماری های مزمن سیستمیک انتخاب قرص های ضد بارداری را برای زنان در هر سنی بسیار پیچیده می کند.

انتصاب بعد از 45 سال

پس از 40 سال، عملکرد تولید مثل زنان به طور قابل توجهی کاهش می یابد و فعالیت تخمدان کاهش می یابد. بسیاری از زنان یائسه می شوند و برخی به تخمک گذاری ادامه می دهند. احتمال بارداری بسیار کاهش می یابد، اما همچنان محافظت لازم است. ممکن است خطر بارداری وجود داشته باشد، اما حاملگی کامل در حال حاضر مشکل ساز است: بیماری های موجود، پیری بافت های اندام های لگنی و آسیب شناسی های احتمالی جنین تأثیر دارند. یکی دیگر از جنبه های مهم تربیت فرزند است - بسیاری از زنان بعد از 45 سال نوه های خود را دارند. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، در 90٪ موارد به سقط جنین متوسل می شوند که تأثیر منفی خاصی بر سلامت زن دارد، از جمله ایجاد آندومتریوز و سرطان رحم.

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، اختلال عملکرد جنسی، عادات بد - همه اینها می تواند منع مصرف برای تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. بعد از 45 سال، استفاده از قرص های هورمونی، ایمپلنت های تزریقی و مینی قرص های پیشگیری از بارداری امیدوارکننده است. در این سن، پیشگیری از بارداری خوراکی در موارد چاقی، اشکال شدید نارسایی کبد یا کلیه و دیابت ممنوع است. داروی Femulen با احتمال کم عوارض جانبی ممکن است ایده آل باشد.

قوانین اساسی برای مصرف قرص های ضد بارداری

قرص های سنتی ضد بارداری در روز اول فاز فعال چرخه قاعدگی مصرف شود، تنها در این صورت قرص ها اثر فعال خود را آغاز می کنند. برای پریودهای نامنظم، می توانید مصرف دارو را از روز اول چرخه شروع کنید، به استثنای بارداری. پس از زایمان، قرص ها را باید 3 هفته بعد (در روز 21) مصرف کرد، مشروط بر اینکه شیردهی وجود نداشته باشد. در صورت ادامه شیردهی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی باید شش ماه به تعویق بیفتد. پس از سقط جنین با هر سطح پیچیدگی، باید از روز جراحی شروع به مصرف داروهای ضد بارداری کنید.

رژیم دوز

حالت کلاسیک شامل مدت دوره 21 روز است و پس از آن 7 روز استراحت می کنند. سپس به دریافت مداوم بسته بندی های جدید ادامه می دهند. لکه بینی بین قاعدگی در فاصله بین دوزها ظاهر می شود.

یک رژیم پیچیده شامل یک رژیم خاص است که در آن قرص ها را به مدت 24 روز مصرف می کنید و یک استراحت 4 روزه دارید (رژیم 24+4).

رژیم طولانی مدت شامل استفاده مداوم از قرص ها با هورمون های فعال است. بنابراین، 63 روز قرص مونوفازیک با 7 روز استراحت. با این طرح، تخلیه بین دوره ها تا 4 برابر کاهش می یابد.

پیشگیری از بارداری کافی برای دختران از اولین قاعدگی مورد توجه است. انتخاب صحیح قرص های هورمونی نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کند، بلکه ظاهر زن را نیز به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. در عین حال، زمانی که سطوح هورمونی عادی می شود، وضعیت مو، ناخن، پوست صورت و بدن بهبود می یابد. داروهای مدرن عملاً هیچ تأثیری بر وزن زنان ندارند و در برخی موارد، درمان هورمونی حتی می تواند آن را کاهش دهد.

درک پس زمینه هورمونی به تنهایی کار دشواری است، بنابراین برای پیشگیری راحت از بارداری بدون عواقب برای سلامتی و زندگی باید به متخصصان اعتماد کنید.

محتوا

پیشگیری از بارداری هورمونی مطمئن ترین راه برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. زنجیره داروخانه ده ها دارو با غلظت ها و انواع هورمون های مختلف ارائه می دهد. در میان آنها، داروهای ضد بارداری تک فازی محبوب ترین در نظر گرفته می شوند، زیرا در عین حال برای درمان برخی از بیماری های زنان و زایمان مناسب هستند.

انواع داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

همه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) حاوی 2 نوع هورمون هستند - اینها آنالوگ های مصنوعی پروژسترون و استروژن هستند که توسط غدد درون ریز زنانه تولید می شوند. عمل داروهای هورمونی بر اساس کار پروژسترون به عنوان یک جزء است که تخمک گذاری را سرکوب می کند.

مهم! استروژن ها برای تنظیم چرخه قاعدگی، غلیظ شدن مایع دهانه رحم و نامناسب ساختن اندومتر رحم برای اتصال تخمک بارور شده طراحی شده اند.

3 نوع COC وجود دارد:

• تک فازی
• دو فاز؛
• سه فاز

یک قرص ضد بارداری خوراکی تک فازی حاوی دوز ثابتی از هورمون ها در هر قرص است. یعنی بدون توجه به روز چرخه، یک زن هر روز همان مقدار آنالوگ هورمون های خود را مصرف می کند. به طور معمول بسته حاوی 21 قرص است که روزانه مصرف می شود. در مرحله بعد، یک استراحت 7 روزه وجود دارد که در طی آن دوره شما باید شروع شود. برای درمان فیبروم های رحمی و سایر فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه تناسلی، به استثنای تومورهای سرطانی، فقط داروهای ضد بارداری تک فازی برای زنان تجویز می شود.

داروهای ضد بارداری دوفازی از نظر دوز ثابت استروژن و دوزهای متفاوت آنالوگهای پروژسترون در هر قرص با سایر COCها متفاوت است. قرص ها به شدت با توجه به روزهای چرخه مصرف می شوند. پس از جمع آوری سرگذشت توسط پزشک تجویز می شود.

ضد بارداری های خوراکی سه فاز نسل جدیدی از داروها محسوب می شوند، زیرا آنها وضعیت هورمونی یک زن را بر اساس رشد فیزیولوژیکی در نظر می گیرند. هر قرص COC حاوی دوز هورمونی است که تا حد امکان به مقدار فیزیولوژیکی در یک روز مشخص از چرخه نزدیک است.

COC ها را می توان در بسته های 21 قرص یا دراژه یا 28 قرص خریداری کرد که در آن 7 قطعه آخر پستانک است که برای اطمینان از رعایت رژیم دوز و محافظت حداکثری زن از بارداری ناخواسته طراحی شده است.

هشدار! هم داروهای ضد بارداری تک فازی و هم سایر داروهای ضد بارداری را نمی توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد.

کدام یک را بهتر انتخاب کنیم؟

پزشک می تواند پس از معاینه زن و جمع آوری یک خاطره به این سوال پاسخ دهد. برای زنان جوانی که زندگی جنسی فعالی دارند و زایمان نکرده اند یا سقط جنین نکرده اند، پزشکان داروهای ضد بارداری هورمونی تک فازی را توصیه می کنند. یک دوز ثابت از هورمون ها به خوبی توسط بدن جوان تحمل می شود و برای سلامتی بی خطر است.

اگر زنی پروژسترون را به خوبی تحمل نکند یا تولید هورمون مردانه در بدنش از حد معمول فراتر رود، پزشکان مصرف COC های دوفازی را توصیه می کنند. داروهای ضد بارداری تک فازی به دلیل تحمل ضعیف و ایجاد آسیب شناسی برای او خطرناک هستند.

برای زنان بالای 35 سال یا بیماران چاق سیگاری، قرص‌های ضد بارداری سه فاز نسل جدید تجویز می‌شود. مزیت آنها احتمال کم عوارض ناشی از مصرف پروژسترون است که اغلب در زنان نزدیک به 40 سال ایجاد می شود.

لیست داروهای ضد بارداری تک فازی

داروهای ضد بارداری تک فاز همیشه حاوی یک آنالوگ مصنوعی از استروژن - اتینیل استرادیول هستند. جزء دوم، پروژسترون، بسته به شرکت دارویی که آنها را تولید کرده است، در مواد شیمیایی مختلف وجود دارد. اینها دینوژست، ژستودن، سیپروترون و دیگران هستند.

لیست قرص های ضد بارداری تک فازی که اغلب توسط متخصص زنان تجویز می شود:

• ژانین
• گروه ژن های تنظیمی؛
• سیلوئت؛
• لاجست
• جس؛
• دیانا-35;
• کلوئه

لیست قرص های ضد بارداری تک فاز را می توانید با داروهای دیگر تکمیل کنید که شرح آن در زیر ارائه شده است.

جس

ضد بارداری تک فازی ساخت آلمان. حاوی میکرودوزهای اتینیل استرادیول و دروسپیرنون است. بسته شامل 21 قرص فعال است. جس برای پیشگیری از بارداری، درمان PMS شدید و آکنه نشان داده شده است. مناسب برای استفاده طولانی مدت. برای وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت، دیابت شیرین و اختلالات سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد.

دیانا-35

ضد بارداری تک فازی حاوی ریز دوزهای اتینیل استرادیول و سیپروترون استات. مناسب برای خانم هایی با علائم پروژسترون اضافی و موهای الگوی مردانه. برای پیشگیری از بارداری و علاوه بر آن برای درمان آکنه، سبوره و رشد موهای زائد استفاده می شود. بسته شامل 21 قرص است.

جانین

برای محافظت در برابر بارداری و درمان اندومتریوز طراحی شده است. چرخه قاعدگی را عادی می کند، دوره های قاعدگی را کمتر می کند و از زن در برابر کم خونی محافظت می کند. تولید شده به صورت دراژه هر بسته 21 عدد. یک ضد بارداری تک فازی حاوی مواد فعال دینوژست و اتینیل استرادیول است.

لیندینث

قرص های روکش دار حاوی اتینیل استرادیول و ژستودن. برای پیشگیری از بارداری و درمان آکنه توصیه شده است. لیندینت برای زنان بالای 35 سال، سیگاری های فعال، مبتلایان به رگ های واریسی، ترومبوفلبیت، دیابت شیرین و بیماری های کبدی منع مصرف دارد. ضد بارداری تک فاز برای استفاده طولانی مدت.

Logest

قرص با اتینیل استرادیول و ژستادن. در دستورالعمل های رسمی، این دارو برای محافظت در برابر بارداری نشان داده شده است. در شیردهی، ترومبوفلبیت مشکوک، دیابت، سکته مغزی، سیگار کشیدن و سایر بیماری ها منع مصرف دارد. در درمان پوست مشکل دار صورت در دوره های کوتاه مدت استفاده می شود. ضد بارداری تک فازی که در برخی کشورها بدون نسخه به فروش می رسد.

گروه ژن های تنظیمی

داروی مجارستانی برای پیشگیری از بارداری زنان. حاوی دزوژسترل و استروژن مصنوعی. به صورت قرص برای مصرف خوراکی تولید می شود. موارد مصرف، موارد منع مصرف و رژیم دوز مشابه سایر داروهای تک فازی است.

سیلوئت

ترکیبی شبیه به Regulon دارد. همچنین در مجارستان تولید می شود. علاوه بر پیشگیری از بارداری، این دارو به طور رسمی برای درمان آکنه متوسط ​​در زنانی که از وسایل خارجی کمکی نکرده اند و نیاز به محافظت در برابر بارداری دارند، استفاده می شود. یک ضد بارداری تک فازی به شکل قرص تولید می شود.

کلوئه

توسعه شرکت داروسازی چک Zenvita. در داروخانه ها می توانید یک ضد بارداری تک فازی ساخت فرانسه یا اسپانیا خریداری کنید. حاوی یک آنالوگ پروژسترون (سیپروترون) و یک آنالوگ استروژن است. برای پیشگیری از بارداری، درمان آلوپسی، آکنه، سبوره، هیرسوتیسم توصیه می شود. برای سطوح بالای فیزیولوژیکی پروژسترون استفاده می شود.

یارینا

ضد بارداری مونوفازیک آلمانی بایر فارما. حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول است. برای محافظت در برابر بارداری نشان داده شده است، فهرستی از موارد منع مصرف مشابه سایر COCها دارد. به طور گسترده برای جلوگیری از بارداری توسط زنان نخست زا استفاده می شود.

لیست قرص های ضد بارداری دو فازی

ضد بارداری دو فازی حاوی اتینیل استاردیول و آنالوگ های پروژسترون به شکل دیدروژسترون، لوونورژسترل، نورتی استرون و غیره است.

لیست داروهای ضد بارداری دو فازی ارائه شده در بازار روسیه:

• Femoston;
• آدپال؛
• Anteovin;
• Miniziston;
• Biphasil;
• ریگویدون و همکاران

نسل جدید داروهای دو فازی در زیر توضیح داده شده است.

آنتئووین

یکی دیگر از داروهای مجارستانی حاوی لوونورژسترل. برای درمان سیکل های قاعدگی نامنظم، دیسمنوره، PMS شدید، به موازات اثر پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده است. ارائه شده در قرص های سفید و صورتی، برای استفاده در روزهای مختلف چرخه. برای درمان و محافظت در برابر بارداری، رژیم های دوز متفاوتی تجویز می شود.

بیفاسیل

این دارو حاوی اتینیل استرادیول و نورتی استرون است. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و به عنوان یک روش درمانی برای علائم قاعدگی نامنظم استفاده می شود. با توجه به رژیم درمانی به صورت جداگانه تجویز می شود.

Miniziston

داروی آلمانی بایر فارما. حاوی لوونورژسترل آنالوگ Anteovin. همچنین برای تنظیم چرخه قاعدگی و حجم جریان قاعدگی نشان داده شده است. علائم PMS را از بین می برد.

Microgynon

سازنده: بایر فارما، آلمان. حاوی لوونورژسترل به شکل قرص موجود است، برای پیشگیری از بارداری نشان داده شده است. اثر ضد بارداری در روز هفتم از شروع تجویز رخ می دهد. برای زنان با میل جنسی کم تجویز نمی شود.

ریگویدون

ضد بارداری مجارستانی برای درمان PMS و تثبیت چرخه قاعدگی در نظر گرفته شده است. بسته حاوی 1 یا 2 تاول 28 تایی است. از این تعداد، 21 قرص حاوی هورمون های فعال، 7 قرص حاوی آهن و دارای اثر دارونما هستند.

نام قرص های ضد بارداری تری فازیک

بسته به دوره چرخه قاعدگی، ضد بارداری های هورمونی سه فازی حاوی دوزهای مختلفی از اتینیل استرادیول و آنالوگ های پروژسترون هستند. غلظت آنها در 21 روز 3 بار تغییر می کند.

لیست داروهای ضد بارداری سه فازی:

• تریسیستون;
• سه رحمت;
• میلوان;
• مارولون؛
• تریکویلار و همکاران

هر دارو در زیر به تفصیل توضیح داده شده است.

میلوان

از نظر ترکیبات فعال و دوز آنها، آنالوگ Logest یا Lindinet است. طراحی شده برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته و درمان اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی. به شکل دراژه موجود است.

مارولون

کشور مبدا: هلند. مواد فعال: اتینیل استرادیول و دزوژسترل. برای اهداف پیشگیری از بارداری، برای درمان آکنه، جوش های سرسیاه و جوش استفاده می شود. فرم انتشار: قرص، 21 قطعه در یک تاول.

تریزیستون

حاوی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول است. به عنوان یک داروی موثر ضد بارداری عمل می کند. پزشکان تریزیستون را برای درمان تنش قبل از قاعدگی، درد در دوران قاعدگی و خونریزی شدید تجویز می کنند. همچنین برای از بین بردن لکه بینی بین دوره ها مناسب است. این دارو ساخت آلمان است.

تری-رگول

آنالوگ تریزیستون. می توانید این دارو را به شکل دراژه یا قرص سه رنگ خریداری کنید که برای استفاده در دوره خاصی از چرخه قاعدگی با یک استراحت 7 روزه در نظر گرفته شده است. این دارو برای درمان چرخه های قاعدگی ناهموار که با بیماری های پاتولوژیک مرتبط نیستند مناسب است. به نسل جدید داروهای ضد بارداری سه فاز اشاره دارد.

توجه! می تواند برای به تاخیر انداختن قاعدگی با یک رژیم دوز مشخص استفاده شود.

سه گانه

ضد بارداری آلمانی شرینگ. ارائه شده در 3 نوع قرص مختلف با محتویات مختلف اتینیل استرادیول و لوونورژسترل. اثر ضد بارداری پس از 1 هفته از شروع تجویز حاصل می شود. رژیم دوز - مصرف یک قرص با رنگ دلخواه را در روز خاصی از چرخه توصیه می کند. برای به تاخیر انداختن قاعدگی، مصرف دارو را به مدت 7 روز قطع نکنید، بلکه بلافاصله از بسته بعدی شروع به مصرف قرص کنید.

سه رحمت

رسانه تولید "Organon"، هلند. مواد فعال شامل انیلیل استرادیول و دزوژسترل است که دوز آن از روز اول تا بیست و یکمین چرخه افزایش می یابد.

مهم! برای زنان بالای 35 سال که روزانه بیش از 15 نخ سیگار می کشند، داروی ضد بارداری با احتیاط تجویز می شود.

این دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد، زیرا به شیر مادر نفوذ می کند و حجم تولید و کیفیت آن را تغییر می دهد. ضد بارداری با قرص های زرد رنگ از روز اول سیکل شروع می شود. مصرف قرص های سفید را در 7 روز آخر قبل از قاعدگی قطع کنید. بسته بعدی پس از یک استراحت 7 روزه شروع می شود.

نتیجه

داروهای ضد بارداری مونوفازیک داروهای مصنوعی موثری هستند که برای محافظت از زنان در برابر بارداری و درمان برخی از مشکلات سیستم تولید مثل طراحی شده اند. آنها عمدتاً توسط داروهای تولید آلمان و مجارستان با کارایی بالا نشان داده می شوند. بر اساس نتایج تحقیقات، چنین داروهایی 99 درصد از بارداری محافظت می کنند.

در این مقاله به 2 "روی سکه" خواهیم پرداخت - جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و خطرات بالقوه سلامتی:

• در ابتدای مقاله به طبقه بندی، موارد منع مصرف، عوارض جانبی و تمام جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خواهیم پرداخت.
• سپس در مورد خطر بالقوه ایجاد پیامدهای طولانی مدت مصرف چنین داروهایی حتی توسط یک زن سالم.

با این کار می‌خواهیم توجه زنان را به پیش‌آگهی طولانی‌مدت سلامتی خود جلب کنیم و به این واقعیت فکر کنیم که هرگونه مداخله در فرآیندهای طبیعی در بدن زنان مملو از عواقب است - برای برخی ناچیز، به سختی قابل توجه، برای برخی دیگر. بسیار جدی تر، حتی تراژیک.

ما به هیچ وجه شما را تشویق نمی کنیم که از داروهای تجویز شده توسط پزشک خودداری کنید، این مقاله برای اهداف اطلاع رسانی است و تصمیم به مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی توسط خانم پس از مشاوره و معاینه با متخصص زنان گرفته می شود. اما، هر زن باید از خطرات احتمالی خود در هنگام مصرف طولانی مدت پیشگیری از بارداری آگاه باشد.

گروهی از قرص های ضد بارداری، نام ها و اثرات آنها

با وجود مجموعه نسبتاً غنی از داروهای ضد بارداری موجود در داروخانه ها، قرص های ضد بارداری هورمونی امروزه جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده اند (و میلیاردها دلار در سال برای تولید کنندگان خود به ارمغان می آورند). متأسفانه همه در مورد موارد منع مصرف، عوارض جانبی، قوانین مصرف قرص ها نمی دانند که استفاده از آنها نباید طولانی باشد و انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی باید فقط توسط پزشک پس از تشخیص دقیق و جمع آوری تاریخچه پزشکی بیمار انجام شود. .

همه قرص های هورمونی ضد بارداری به دو "شرکت" تقسیم می شوند: قرص های ترکیبی ضد بارداری (COC) و قرص های کوچک.

قرص های تک فازی در این قرص ها درصد ترکیبات استروژن و پروژسترون در هر قرص تغییر نمی کند.
دزوژسترل و اتینیل استرادیول: قیمت Regulon (400-1100 روبل) 2018.	اتینیل استرادیول و دینوژست: جنین (قیمت 1000 روبل) Silhouette (قیمت حدود 680 روبل)	جستودن و اتینیل استرادیول: Lindinet (380-500 روبل.)، Logest (800 روبل)، Femoden (950 روبل)
Rigevidon (قیمت 280 روبل)	Microgynon (380 روبل)	Miniziston (450 RUR)
داروهای دو فازی در آنها دوز استروژن در همه قرص ها یکسان است و دوز ژستاژن در دوره های 1 و 2 سیکل قاعدگی تغییر می کند.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 روبل).	(اتینیل استرادیول + لوونورژسترول): آنتئووین، بینوردیول، سکولاروم، آدپال، سکویلار، بیفاسیل	Binovum (اتینیل استرادیول + نورتی استرون) نئو یونومین (اتینیل استرادیول + کلرمادینون استات)
قرص سه فازی در داده های OK، دوز هورمون ها سه بار در یک بسته تغییر می کند که با تغییر دوره های روند قاعدگی همراه است.
Tri-Regol (280 روبل)	سه مرسی (120 روبل)	تریزیستون

نکته اصلی در مکانیسم اثر COCها مسدود کردن تخمک گذاری است که به دلیل مهار تشکیل FSH و LH در غده هیپوفیز ایجاد می شود. در عین حال، عملکرد تخمدان و یک انسداد موضعی برای تخمک گذاری مسدود می شود. علاوه بر این، "پسرفت غده ای" در ساختار مخاط رحم رخ می دهد، که لانه گزینی تخمک بارور شده را غیرممکن می کند. همچنین تغییراتی در مخاط کانال دهانه رحم رخ می دهد؛ ضخیم می شود که حرکت اسپرم به عمق رحم را مختل می کند.

COCها نیز بر اساس محتوای کمی اجزای فعال به 3 گروه تقسیم می شوند:

میکرودوز خوب

دوز هورمون‌های موجود در این قرص‌ها حداقل است، بنابراین برای خانم‌های جوان زیر 25 سال و علاوه بر آن برای کسانی که برای اولین بار با نیاز به مصرف قرص‌های ضدبارداری مواجه می‌شوند، ایده‌آل هستند. نمونه هایی از داروها: Zoeli (مونوفازیک)، Qlaira (3 فاز) و سایر داروهای تک فازی - Jess، Dimia، Logest، Mercilon، Miniziston، Lindinet، Novinet.

دوز کم خوب است

چنین قرص هایی برای نمایندگان جوان و بالغ جنس منصف تر توصیه می شود، از جمله کسانی که زایمان را پشت سر گذاشته اند، یا برای بیمارانی که هنگام استفاده از داروهای میکرودوز لکه بینی بین قاعدگی را تجربه می کنند، تجویز می شود. طبق تحقیقات تولیدکنندگان، گروهی از قرص‌های با دوز کم اثر ضد آندروژنی دارند (رشد مو در مکان‌های نامشخص کاهش می‌یابد، آکنه و افزایش چربی پوست از بین می‌رود، کاهش می‌یابد). لیست قرص های ضد بارداری شامل: Diane، Yarina (Midiana)، Femoden، Siluet، Janine، Tri-mercy، Lindinet، Silest، Miniziston، Regulon، Marvelon، Microgynon، Rigevidon، Belara، Chloe، Demoulen است.

دوز بالا خوب است

دوز هورمون‌ها در این قرص‌های ضد بارداری بسیار بالا است، بنابراین برای درمان (مثلاً اندومتریوز) یا در مرحله درمان اختلالات هورمونی (Non-ovlon، Triquilar، Ovidon، Trizeston، Tri-) تجویز می‌شوند. regol) فقط طبق تجویز پزشک.

در مورد مینی قرص ها می توان گفت که فقط حاوی پروژسترون هستند. مکانیسم عمل آنها در اثر موضعی بر روی نواحی محیطی دستگاه تولید مثل نهفته است. اولاً، مینی قرص ها بر ترکیب مخاط دهانه رحم و مقدار آن تأثیر می گذارند. بنابراین، در اواسط سیکل، حجم آن کاهش می یابد، اما ویسکوزیته مخاط در هر مرحله از چرخه قاعدگی بالا می ماند، که در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند. همچنین تغییراتی در ساختارهای مورفولوژیکی و بیوشیمیایی آندومتر رخ می دهد که شرایط "ضعیف" را برای کاشت ایجاد می کند. در حدود نیمی از زنان، تخمک گذاری مسدود شده است. مینی قرص ها عبارتند از: لینسترنول (Exluton، Microlut، Orgametril)، دزوژسترل (Lactinet، Charozetta).

Charozetta (1300 روبل) دزوژسترل	لاکتینت (600 -700 روبل) دزوژسترل	Orgametril (3300 RUR) لاین استرنول	لاین استرنول Exluton (3300 روبل).

نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری خوب

کدام قرص های ضد بارداری خوب هستند، بهترین هستند، شما نمی توانید به تنهایی متوجه این موضوع شوید، چه رسد به توصیه دوستان یا داروساز آنها را در داروخانه بخرید. برای یافتن بهترین قرص های ضد بارداری، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان و زایمان گزارشی را جمع آوری می کند که به طور خاص بر تاریخچه خانوادگی، بیماری های موجود یا مواردی که در گذشته رنج می بردند تمرکز می کند، زیرا همه موارد فوق ممکن است منع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی باشد.

پس از این، پزشک معاینه ای را انجام می دهد که در طی آن ارزیابی می کند:

• پوست (تلانژیواکسیا، پتشی، علائم هیپرآندروژنیسم، وجود یا عدم وجود هیپرتریکوزیس و غیره)
• وزن و فشار خون را اندازه گیری می کند
• غدد پستانی را لمس می کند
• آزمایش آنزیم های کبدی، قند خون، سیستم انعقاد خون، آزمایشات هورمونی، سونوگرافی غدد پستانی، سونوگرافی اندام های لگنی و در صورت لزوم ماموگرافی تجویز می کند.
• سپس با گرفتن اسمیر معاینه زنان را انجام دهید
• یک زن همچنین باید به چشم پزشک مراجعه کند، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به سایر بیماری های چشمی را افزایش می دهد.

برای تجویز قرص هایی که برای یک بیمار مناسب ترین هستند، نوع اساسی و بیولوژیکی او در نظر گرفته می شود که در نظر گرفته می شود:

• قد، ظاهر
• غده پستانی
• موهای ناحیه تناسلی
• پوست، مو
• قاعدگی و علائم قبل از قاعدگی
• بی نظمی سیکل یا عدم وجود قاعدگی
• و همچنین بیماری های مزمن موجود

3 فنوتیپ وجود دارد:

شیوع استروژن ها

زنان با قد کوتاه یا متوسط، ظاهر بسیار زنانه، پوست و موی خشک، قاعدگی با از دست دادن خون قابل توجه و طولانی، و سیکل بیش از چهار هفته است. COC با دوز متوسط ​​و بالا برای بیماران با این فنوتیپ مناسب است: Rigevidon، Milvane، Triziston و دیگران.

میلوان (اتینیل استرادیول و ژستودن): لاجست (720 روبل) Femoden (600-650 روبل) Lindinet (متوسط ​​قیمت 320 روبل)	Rigevidon (قیمت 180 روبل)، Microgynon (320 روبل)، Miniziston (370 روبل) Tri-regol (200 روبل)، Triquilar (530 روبل)، Triziston

نوع متعادل

زنان دارای قد متوسط، زنانه، غدد پستانی متوسط ​​و توسعه یافته، پوست و موی چرب نرمال، بدون علائم قبل از قاعدگی، قاعدگی 5 روز هر 4 هفته. داروهای نسل دوم برای چنین زنانی توصیه می شود: Marvelon، Silest، Lindinet-30، Microgynon، Femoden و دیگران.

اتینیل استرادیول و دزوژسترل: Marvelon (630 روبل)، Novinet (330 روبل)، رگولون (280-320)، تری مرسی (650 روبل) Mercilon (630 RUR)	اتینیل استرادیول و نورژستیمات: Silest	اتینیل استرادیول و ژستودن (میلوان): Lindinet (280-350 روبل.) لاجست (720 روبل)، Femoden (600-650 روبل.)	اتینیل استرادیول و لوونورژسترل: Rigevidon (180 روبل)، تری گل (200 روبل) Microgynon (320r)، Miniziston (370 روبل) Trikvilar (530r)، Triziston

شیوع ژستاژن ها/آندروژن ها

زنان قد بلند، ظاهری «پسرانه»، غدد پستانی توسعه نیافته، پوست و موی چرب، افسردگی در آستانه قاعدگی و درد شکم در ناحیه کمر، قاعدگی کم، کمتر از 5 روز، سیکل کوتاه، کمتر از 28 روز. در این مورد، پزشک داروهای هورمونی با یک جزء ضد آندروژنی را توصیه می کند: Diane-35، Janine، Yarina، Jess.

یارینا (قیمت 800 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: Jess (820 RUR)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: Dimia (550 RUR)	نومژسترول و استرادیول Zoely (1000 روبل)

اتینیل استرادیول و دینوژست: Janine (800 روبل)، Silhouette (400 روبل)		اتینیل استرادیول و سیپروترون: دیانا 35 (820 روبل)، کلوئی 35 (450 روبل)، اریکا 35 (360 روبل)

نحوه صحیح مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی

تاول های استاندارد با COC حاوی 21 قرص هستند. فقط چند استثنا وجود دارد، به عنوان مثال، جس - نسل جدیدی از قرص های ضد بارداری، که حاوی 24 قرص است و اغلب توسط متخصص زنان برای زنان جوان تجویز می شود. برای زنان بالای 35 سال، پزشک ممکن است قرص Qlaira را توصیه کند، نسل جدیدی از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی 28 قرص.

نحوه مصرف قرص های ضد بارداری:

• قرص ها را باید هر روز تقریباً در همان ساعت از روز اول قاعدگی مصرف کنید.
• برای اینکه مصرف قرص بعدی را فراموش نکنید، بهتر است آنها را در جایی قرار دهید که خانم ها هر روز به آن نگاه کنند (در کیف لوازم آرایشی خود، به مسواک خود یا آن را با آهنربا به یخچال وصل کنید).
• هر روز یک قرص مصرف کنید تا زمانی که تاول تمام شود.
• سپس باید یک هفته استراحت کنید.
• در این دوره زمانی، خونریزی قاعدگی شروع می شود.
• در پایان 7 روز، صرف نظر از اینکه قاعدگی تمام شده است یا خیر، دوباره شروع به مصرف COC کنید.
• در صورت استفراغ باید یک قرص اضافی مصرف کنید.
• اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، باید آن را در اسرع وقت مصرف کنید.
• در این دو مورد، باید در طول روز از محافظت بیشتری استفاده کنید.
• در همان ابتدای مصرف COCها، اگر قبلاً از آنها استفاده نشده است، باید علاوه بر این، از محافظ برای 14 روز اول استفاده کنید.
• خونریزی بین قاعدگی دلیلی برای قطع مصرف قرص ها محسوب نمی شود (نگاه کنید به)
• آنها معمولاً در 2 تا 3 ماه اول مشاهده می شوند و نشان دهنده پیکربندی مجدد بدن از هورمون هایی هستند که در تخمدان ها و غده هیپوفیز سنتز می شوند تا هورمون هایی که از خارج می آیند.

مصرف داروهای ترکیبی هورمونی پس از ختم پزشکی بارداری باید در روز یا یک ماه بعد از شروع اولین قاعدگی شروع شود.

اثر ضد بارداری داروهای هورمونی ممکن است در صورت استفاده همزمان با تعدادی از داروها، به عنوان مثال، ریفامپیسین کاهش یابد (فعالیت آنزیم های کبدی را تحریک می کند). بنابراین، هنگام تجویز درمان برای هر بیماری، پزشک خود را در مورد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی مطلع کنید و دستورالعمل استفاده از داروهای تجویز شده را به دقت مطالعه کنید. اگر داروهایی را تجویز می کنید که اثر COC ها را کاهش می دهند، علاوه بر این از سایر روش های محافظتی (کاندوم) استفاده کنید.

یک تاول مینی قرص استاندارد حاوی 28 قرص است. این قرص ها بدون وقفه به مدت 7 روز مانند COC ها در همان ساعت مصرف می شوند. مینی قرص برای زنان شیرده مناسب است. اگر زنی شیردهی نمی کند یا تغذیه مصنوعی را ترجیح می دهد، COC با دوز پایین (Belara، Miniziston، Regulon و دیگران) برای او توصیه می شود. شما می توانید مصرف COC را از 21 تا 28 روز پس از زایمان شروع کنید.

شایان ذکر است که اثر ضد بارداری بعد از 2 هفته از مصرف قرص ها شروع به تجلی می کند و 100٪ اثر و قابلیت اطمینان چنین روش پیشگیری از بارداری به عنوان OK در ماه دوم مصرف داروها رخ می دهد. محاصره تخمدان به محض شروع به جریان افتادن هورمون ها از خارج شروع می شود، اما حداکثر تضمین پس از یک ماه استفاده از آنها حاصل می شود.

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری

عوارض جانبی علائم یا شرایطی هستند که هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ایجاد می شوند، اما سلامت زنان را تهدید نمی کنند. آنها به 2 گروه تقسیم می شوند:

در صورت بروز عوارض جانبی جدی و همچنین مداوم، پیشگیری از بارداری قطع می شود.

صرف نظر از OC انتخاب شده، یک زن نیاز به ارزیابی دوره ای از سلامت خود در ارتباط با عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف آنها دارد، یعنی:

• فشار خون: هر 6 ماه یک بار اندازه گیری شود
• معاینه فیزیکی (سینه، لمس کبد، معاینه زنان)، آزمایش ادرار: 1 دور در سال
• خودآزمایی ماهیانه پستان.

بر کسی پوشیده نیست که در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، غربالگری منظم بعید است، و برنامه هایی (در برخی کشورها) برای توزیع OC در زنانی که به مراقبت های پزشکی دسترسی ندارند، وجود دارد. این نشان دهنده احتمال زیاد استفاده از OC توسط گروه های پرخطر از زنان است. بنابراین، در صورت بروز عوارض جانبی خطرناک، دریافت کمک پزشکی برای این زنان دشوارتر خواهد بود.

موارد منع مطلق داروهای ضد بارداری خوراکی

بیماری هایی که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی برای آنها توصیه نمی شود: (هیپربیلی روبینمی مادرزادی)، آسم برونش، آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروزیس، تیروتوکسیکوز، میاستنی گراویس، سارکوئیدوز، رتینیت پیگمانتوزا، تالاسمی، دیالیز کلیه.

در پایان مقاله ویدیویی از یک برنامه تلویزیونی وجود دارد که در آن جزئیات خطرات استفاده از OC توسط هر خانمی وجود دارد، زیرا حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ذکر شده در بالا (ممکن است زن و پزشک از آنها مطلع نباشند) خطر ابتلا به ترومبوآمبولی ریوی و انکولوژی در زنان سالم بسیار زیاد است.

داروهای ضد بارداری هورمونی و بارداری احتمالی

آیا می توان با مصرف داروهای ضد بارداری باردار شد؟

این سوال بسیاری از زنان را نگران می کند. البته بارداری با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی منتفی نیست، اما احتمال آن بسیار کم است.

• اول از همه، حاملگی ناخواسته زمانی رخ می دهد که قوانین مصرف قرص ها نقض شود (فقدان، نامنظم، مصرف در زمان های مختلف، دارو منقضی شده است).
• همچنین باید استفراغ احتمالی را در صورت مسمومیت یا مصرف ترکیبی با داروهایی که اثر ضد بارداری قرص های هورمونی را کاهش می دهند، در نظر بگیرید.

آیا زمانی که حاملگی قبلاً اتفاق افتاده یا مشکوک است می توان از داروهای ضد بارداری استفاده کرد؟

پاسخ به این سوال منفی است. اگر بارداری پس از مصرف داروهای ضد بارداری اتفاق بیفتد، مطلوب است، پس هیچ نشانه ای برای خاتمه آن (وقفه) وجود ندارد. فقط باید فورا مصرف قرص ها را قطع کنید.

مصرف قرص های هورمونی در اواخر دوران باروری

در حال حاضر در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، حدود نیمی از زوج های متاهل پس از 40 سالگی عقیم سازی را ترجیح می دهند. داروهای هورمونی شامل COC یا مینی قرص است. زنان بالای 35 سال در صورت داشتن آسیب شناسی قلبی عروقی، همراه با سیگار کشیدن و خطر بالای سرطان، باید مصرف هورمون ها را متوقف کنند. یک جایگزین خوب برای زنان بعد از 40-45 سال، مینی قرص ها هستند. این داروها برای فیبروم رحم، انکلوزیون آندومتریوز و هیپرپلازی آندومتر اندیکاسیون دارند.

پیشگیری از بارداری اورژانسی و غیر هورمونی

• پیشگیری از بارداری اورژانسی

اگر آمیزش جنسی بدون استفاده از وسایلی که در برابر بارداری محافظت می کند رخ دهد، پیشگیری از بارداری اضطراری (آتش) انجام می شود. یکی از داروهای شناخته شده و پرمصرف Postinor، Escapelle است. شما می توانید Postinor را حداکثر 72 ساعت پس از مقاربت بدون استفاده از داروهای ضد بارداری مصرف کنید.

ابتدا باید یک قرص مصرف کنید و بعد از 12 ساعت قرص دوم مصرف می شود. اما می توانید از COC ها برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید. تنها شرط این است که یک قرص باید حداقل 50 میکروگرم اتینیل استرادیول و 0.25 میلی گرم لوونورژسترل داشته باشد. ابتدا باید 2 قرص را در اسرع وقت بعد از مقاربت مصرف کنید و بعد از 12 ساعت 2 قرص دیگر را تکرار کنید.

این داروها فقط در موارد اضطراری (تجاوز به عنف، آسیب به کاندوم) قابل استفاده هستند، سازمان جهانی بهداشت استفاده از آنها را بیش از 4 بار در سال توصیه نمی کند، اما در روسیه محبوب هستند و توسط زنان بسیار بیشتر استفاده می شود (نگاه کنید به). در اصل، آنها اثر سقط کنندگی دارند؛ البته این یک عمل جراحی مانند سقط پزشکی نیست، اما از نظر عملکرد تولید مثل بیشتر بدن زن، ضرر کمتری ندارد.

• پیشگیری از بارداری غیر هورمونی

آنها اسپرم کش هایی هستند که به صورت موضعی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شوند. جزء فعال چنین قرص هایی اسپرم را غیرفعال می کند و از ورود آنها به حفره رحم جلوگیری می کند. علاوه بر این، قرص های غیر هورمونی دارای اثرات ضد التهابی و ضد میکروبی هستند. این قرص ها به صورت داخل واژینال استفاده می شوند، یعنی قبل از نزدیکی در عمق واژن قرار می گیرند. نمونه هایی از قرص های غیر هورمونی: Pharmatex، Benatex، Patentex Oval و دیگران.

استدلال برای مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی

قرص‌های ضد بارداری، به‌ویژه قرص‌های جدید ضدبارداری (نسل جدید) نسبت به قرص‌های جلوگیری از بارداری برتری دارند. جنبه های مثبت استفاده از OK که توسط متخصصین زنان و زایمان تبلیغ می شود:

• یکی از مطمئن ترین و با کیفیت ترین روش های پیشگیری از بارداری (اثربخشی به 100٪ می رسد).
• تقریباً در هر سنی قابل استفاده است.
• هنگام مصرف قرص های ضد بارداری، چرخه قاعدگی منظم می شود و درد در طول قاعدگی ممکن است ناپدید شود (نگاه کنید به)؛
• اثر زیبایی خوب (ناپدید شدن آکنه، ناپدید شدن موهای چرب یا خشک و پوست، کاهش رشد موی پاتولوژیک)؛
• آرامش خاطر (بدون ترس از باردار شدن)؛
• امکان تسریع شروع قاعدگی یا تأخیر آن؛
• اثر درمانی - آندومتریوز، فیبروم رحم، کیست تخمدان (اینکه آیا OC ها اثر درمانی دارند یا خیر، یک موضوع بسیار بحث برانگیز باقی مانده است، زیرا اکثر مطالعات توسط تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی انجام می شود).
• پس از قطع مصرف قرص ها، باروری معمولاً طی 2-6 سیکل قاعدگی (به استثنای نادر تا یک سال) بازیابی می شود.

اما علیرغم تمام مزایا، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی پیامدهای منفی بسیار بیشتری دارد و از استدلال های FOR بیشتر است. بنابراین تصمیم گیری در مورد مصرف قرص های ضد بارداری بر اساس وجود موارد منع مصرف، عوارض احتمالی این داروها، سلامت عمومی و وجود بیماری های مزمن توسط پزشک و خود زن انجام می شود. بر اساس نتایج بسیاری از مطالعات، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (طولانی مدت) پیامدهای منفی درازمدتی برای سلامت زنان به ویژه زنان سیگاری و هر گونه بیماری مزمن دارد.

استدلال علیه داروهای ضد بارداری خوراکی

در دنیای مدرن، صنعت داروسازی مانند هر بخش دیگری از اقتصاد یک تجارت است و منافع مادی حاصل از فروش داروهایی که هر ماه یک زن به آن نیاز دارد، شگفت‌انگیز است. در دهه‌های گذشته، متخصصان مستقل آمریکایی مطالعات متعددی انجام داده‌اند که نتایج آنها حاکی از آن است که مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی توسط یک زن قبل از تولد 1 فرزند، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، OC ها باعث افسردگی می شوند، به ایجاد پوکی استخوان، ریزش مو و ظاهر شدن رنگدانه ها در بدن کمک می کنند.

هورمون های تولید شده توسط بدن عملکردهای خاصی را در بدن انجام می دهند که در مراکز هورمونی بالاتر کنترل می شوند - غده هیپوفیز و هیپوتالاموس که به غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و تخمدان ها (ارگان های محیطی) متصل هستند. تخمدان ها یک تعامل هورمونی واضح با کل بدن دارند، رحم در هر چرخه منتظر یک تخمک بارور می شود و حتی دوزهای کوچک هورمون هایی که از خارج می آیند این تعامل شکننده را مختل می کنند.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی، عملکرد اندام های تناسلی به طور کامل تغییر می کند. هر روز مصرف قرص تخمک گذاری را سرکوب می کند، آزاد شدن تخمک اتفاق نمی افتد، عملکرد تخمدان ها سرکوب می شود و این به نوبه خود باعث مهار مراکز تنظیمی می شود. با استفاده طولانی مدت از قرص ها (سال ها)، رحم زن دچار تغییر در لایه داخلی می شود، زیرا به طور ناهموار دفع می شود (بنابراین خونریزی و). لایه مخاطی و بافت رحم به تدریج تغییر می کند، که در آینده (معمولا در دوران یائسگی) با انحطاط انکولوژیک تهدید می شود.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی، مقدار هورمون های جنسی کاهش می یابد، اندازه تخمدان ها کاهش می یابد و تغذیه آنها مختل می شود - این یک ضربه قوی به عملکرد تولید مثل بدن است. هم در ابتدای مصرف OC و هم بعد از قطع آن اختلالی در سیستم هورمونی ایجاد می شود، بنابراین در برخی از خانم ها بازیابی عملکرد تولید مثل در عرض یک سال اتفاق می افتد و در برخی موارد ممکن است اصلاً ترمیم نشود. بنابراین:

• زنانی که موارد منع مصرف ذکر شده در بالا را دارند به هیچ وجه نباید از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنند، زیرا ممکن است عوارض جدی از جمله مرگ (ترومبوز عروقی)، انکولوژی ایجاد شود.
• با استفاده طولانی مدت از OC ها، حذف ویتامین B6 از بدن تسریع می شود، که می تواند منجر به هیپوویتامینوز B6، و همچنین ویتامین B2 (نگاه کنید به)، که بر سیستم عصبی (ضعف، بی خوابی، تحریک پذیری، بیماری های پوستی) تأثیر منفی می گذارد. و غیره را ببینید)
• OCها همچنین در جذب اسید فولیک، که برای بدن بسیار مهم است، تداخل دارند، که 3 ماه قبل از لقاح و در طول بارداری مورد نظر در آینده بسیار ضروری است و (نگاه کنید به) که افزودن آن به برخی از داروهای ضد بارداری هورمونی تنها یک ترفند بازاریابی است. ;
• استفاده طولانی مدت (بیش از 3 سال) خطر ابتلا به گلوکوم را دو برابر می کند. مطالعه ای که توسط دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا انجام شد نشان داد که (3500 زن بالای 40 سال از سال 2005 تا 2008 از داروهای ضد بارداری استفاده کردند) هنگامی که به مدت 3 سال بدون وقفه از پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده کردند، زنان بیشتر در معرض ابتلا به گلوکوم بودند.
• داروهای ضد بارداری خوراکی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پوکی استخوان را در زنان در آینده افزایش می دهند (بعد از 40 سال، ببینید).
• مصرف OC ها برای 5 سال یا بیشتر خطر را 3 برابر افزایش می دهد (نگاه کنید به). محققان رشد این بیماری را با "عصر پیشگیری از بارداری هورمونی" مرتبط می‌دانند.

امروزه، در عصر تنش انکولوژیک و تشخیص زودهنگام بهبود نیافته مراحل اولیه بدون علامت سرطان شناسی، زنی که OCs مصرف می کند ممکن است از وجود مراحل اولیه سرطان شناسی آگاه نباشد، که در آن داروهای ضد بارداری منع مصرف دارند و به رشد تهاجمی تومور کمک می کنند.

• مطالعات دانشمندان دانمارکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت در زنان 1.5-3 برابر است.
• داروهای ضد بارداری خوراکی باعث تشکیل ترومبوز در هر رگ، از جمله. و عروق مغز، قلب و شریان ریوی، که خطر سکته مغزی و مرگ ناشی از ترومبوآمبولی ریوی را افزایش می دهد. این خطر بسته به دوز هورمون ها و همچنین عوامل خطر اضافی افزایش می یابد - فشار خون بالا، سیگار کشیدن (به ویژه بالای 35 سال)، استعداد ژنتیکی، ببینید.
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خطر ظهور و ایجاد نارسایی مزمن وریدی را افزایش می دهد - درد در پاها، گرفتگی عضلات شبانه، احساس سنگینی در پاها، تورم گذرا، زخم های تروفیک.
• خطر ابتلا به بیماری های التهابی دهانه رحم و سرطان سینه افزایش می یابد
• در برخی موارد، بازگشت باروری به تأخیر می افتد (1-2٪)، یعنی بدن به تامین هورمون ها از بیرون عادت می کند و در آینده ممکن است برخی از زنان برای باردار شدن دچار مشکل شوند.
• در برابر عفونت‌های مقاربتی محافظت نمی‌کنند، بنابراین استفاده از آنها در حضور بسیاری از شرکا توصیه نمی‌شود، برای زنانی که بی‌حساب هستند (فقط کاندوم‌ها از عفونت‌ها و ویروس‌های مقاربتی محافظت می‌کنند، سیفلیس و غیره).
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند ظاهر بدن زن را تحریک کند.
• طبق مطالعات آمریکایی، در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مراحل اولیه 35٪ افزایش می یابد (نگاه کنید به، که امروزه می تواند در یک زن 20 ساله و یک زن 50 ساله رخ دهد).
• یکی از آنها ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف کند.
• خطرات توسعه گذرا افزایش می یابد.
• زنانی که OCs مصرف می کنند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.
• برخی از زنان کاهش قابل توجهی در میل جنسی را تجربه می کنند.
• نیاز به خود نظارتی و مصرف روزانه؛
• اشتباهات هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری قابل حذف نیستند.
• نیاز به مشورت با متخصص زنان قبل از قرار ملاقات؛
• قیمت بسیار بالا است

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 100 میلیون زن از روش‌های پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می‌کنند که سود زیادی برای کارتل‌های دارویی به همراه دارد. تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی به شدت علاقه ای به انتشار اطلاعات واقعی در مورد خطرات محصولاتی که برای آنها سود زیادی به همراه دارد، ندارند.

امروزه در سرتاسر جهان مخالفت عمومی قدرتمندی با هدف ممنوعیت فروش داروهای خطرناک وجود دارد و اطلاعات در مورد آسیب احتمالی آنها در دسترس عموم است. نتیجه این امر این است که متخصصان زنان اروپایی و آمریکایی قویاً توصیه می کنند از خود با کاندوم محافظت کنید که نه تنها از بارداری ناخواسته، بلکه از عفونت های مقاربتی نیز محافظت می کند. محبوبیت بعدی، چسب هورمونی و سپس آی یو دی است.

پس از گزارش هایی از خطرات OC، مرگ و میر و شکایت های متعدد، در برخی از کشورها (ایالات متحده آمریکا، آلمان، فرانسه) داروی Diane-35 ممنوع شد و بررسی ها از اروپایی ها نشان داد که 67٪ از افراد 15 تا 63 ساله سعی در محافظت از خود دارند. با کاندوم، این و زوج های متاهل و زنان مجرد، 17٪ پچ را ترجیح می دهند، 6٪ از مارپیچ استفاده می کنند، 5-10٪ باقی مانده به استفاده از OK ادامه می دهند.

پزشکان روسی به طور فعال به ارائه (تبلیغ) پیشگیری از بارداری خوراکی به زنان ادامه می دهند؛ علاوه بر این، آنها آن را برای دختران 14 تا 18 ساله تجویز می کنند، بدون اینکه آنها را در مورد تهدید بالقوه و بسیار واقعی برای سلامتی خود آگاه کنند.