قفس دنده. اطلس آناتومی انسان جناغ جناغی داروهای عامیانه برای کبودی

08.02.2017

جناغ جناغی، جناغی، متعلق به استخوان‌های مسطح است و از سه بخش تشکیل شده است: مانوبریوم، ساقه‌ی مانوبریوم، بدن، جسم استرنی و فرآیند xiphoid، proc. xiphoideus.

جناغ جناغی، جناغی، متعلق به استخوان‌های مسطح است و از سه بخش تشکیل شده است: مانوبریوم، ساقه‌ی مانوبریوم، بدن، جسم استرنی و فرآیند xiphoid، proc. xiphoideus. علاوه بر این، گاهی اوقات استخوان های فوق استرنوم ناپایدار در جناغ، ossa suprasternalia وجود دارد.

مانوبریوم عظیم‌ترین بخش جناغ است که در لبه بالایی آن یک شکاف ژوگولار به نام اینسیسورا وجود دارد.
ژوگولاریس، و در قسمت های جانبی - بریدگی های ترقوه ای، ترقوه های انسیزوره، که در زیر آنها دهانه های دنده ای وجود دارد.
برش، incisurae costales، برای اتصال با غضروف دنده های اول.

بدن جناغ جناغی با استفاده از سنکوندروز مانوبریوم-استرنوم، سنکوندروزیس به مانوبریوم متصل می شود.
manubriosternalis. برای مفصل بندی با غضروف های دنده های II-VII، مفاصلی در سطوح جانبی بدن جناغ وجود دارد.
بریدگی های دنده مربوطه

فرآیند xiphoid از نظر شکل و اندازه متغیر است. ممکن است چنگال شکل باشد یا دهانه ای را در امتداد خط وسط قرار دهد. فرآیند xiphoid با استفاده از synchondrosis xiphosternal، synchondrosis xiphosternalis به بدن جناغ متصل می شود.

طراحی ظاهر

برآمدگی قدامی مورب. هنگام انجام رادیوگرافی جناغ جناغی در یک برجستگی مایل قدامی، موقعیت یابی با بیمار در وضعیت پران انجام می شود. سر به سمت راست چرخیده است. اندام فوقانی چپ افتاد
در امتداد بدن، سمت راست به پهلو و به سمت بالا جمع می شود. نیمه راست قفسه سینه بالا می رود
جدول به طوری که بین صفحه جلوی بدنه و صفحه میز زاویه 25-30 درجه تشکیل شود.

غدد پستانی در زنان به سمت بیرون جمع می شوند. کاست در صفحه میز زیر ناحیه جناغ قرار دارد. پرتو مرکزی پرتوها عمود بر صفحه جدول بین لبه میانی هدایت می شود.
کتف راست و ستون فقرات در سطح V مهره سینه ای. در رادیوگرافی، جناغ جناغی در پس زمینه الگوی ریوی به وضوح قابل مشاهده است.

بالا بردن نیمه سمت چپ سینه بالای میز و هدایت پرتو مرکزی پرتوها بین آنها
لبه میانی کتف چپ و ستون فقرات، تصویر جناغ جناغ در پس زمینه قلب به دست می آید.
بسته عروقی در صورتی که بیمار به طور متقارن روی سطح قدامی قفسه سینه قرار گیرد و پرتو مرکزی اشعه با زاویه به ناحیه جناغ جناغ هدایت شود، رادیوگرافی های مشابهی را می توان دریافت کرد.
25-30 درجه تا سطح میانه.

اگر شرایط بیمار اجازه دهد، رادیوگرافی جناغ جناغی به صورت عمودی با انجام می شود
ذخیره روابط فوق الذکر بین بیمار، کاست و پرتو مرکزی پرتوها.

طرح ریزی جانبی. هنگام انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از جناغ جناغی در یک برجستگی جانبی، موقعیت یابی در داخل انجام می شود
وضعیت بیمار در پهلو اندام های فوقانی به سمت عقب جمع می شوند. نوار کاست در صفحه جدول قرار دارد
زیر ناحیه جناغ سینه صفحه جلوی بدن عمود است و صفحه ساژیتال موازی است
هواپیمای رومیزی پرتو مرکزی پرتوها عمود بر صفحه جدول، مماس بر بدنه است.
جناغ سینه رادیوگرافی مشابهی را می توان با بیمار در موقعیت عمودی تحت کنترل یک صفحه نمایش گرفت و روابط یکسانی بین بیمار، کاست و پرتو مرکزی اشعه حفظ کرد.

عکسبرداری با اشعه ایکس از جناغ جناغی با حبس نفس بیمار گرفته می شود.

تجزیه و تحلیل تشریحی اشعه ایکس

برآمدگی قدامی مورب. در رادیوگرافی جناغ جناغی در یک برجستگی قدامی مورب (شکل 122) همه بخش ها
جناغ جناغی به وضوح در خارج از سایه ستون فقرات در برابر پس زمینه بافت ریوی یا در برابر پس زمینه بسته قلبی عروقی مشخص می شود که به دلیل نوع قرارگیری آن است. سایه جناغ جناغی توسط بخش های خلفی دنده های V-X قطع می شود.

مانوبریوم (1) بزرگ ترین بخش جناغ است. بریدگی ژوگولار (2) در لبه بالایی دسته قابل مشاهده است و
در قسمت های جانبی، بریدگی های ترقوه مشخص می شود (3). با توجه به این واقعیت که در برجستگی توصیف شده جناغ جناغی تا حدودی مایل قرار گرفته است ، بریدگی های ترقوه راست و چپ دارای نمایشگر متقارن نیستند: بریدگی که به صورت برجسته نزدیک به ستون فقرات قرار دارد مقعر است ، قسمت دور به صورت صاف صاف است.

تجزیه و تحلیل مقایسه ای از مفاصل استرنوکلاویکولار در این طرح غیر ممکن است. مانوبریوم جناغ جناغی توسط سنکوندروز مانوبریوم-استرنوم (6) به بدن (5) متصل می‌شود که مانند یک نوار افقی از صافی با خطوط واضح به نظر می‌رسد.

بدن جناغ سینه توسط یک صفحه دراز نشان داده شده است که کمی در جهت دمی گسترش می یابد.

بدن وارد یک فرآیند xiphoid باریک و نازک می شود (7)، که گاهی اوقات توسط یک نوار پاکسازی ناشی از سنکندروز xiphosternal جدا می شود. شکاف چنگالی فرآیند xiphoid یا
وجود یک پاکسازی به وضوح تعریف شده یک نوع از هنجار است.

بر روی سطوح جانبی جناغ، بریدگی های دنده ای (8) برای دنده های I-VII وجود دارد که دارای خطوط واضح و شدید هستند. بریدگی‌های دنده اول در سطوح جانبی مانوبریوم قرار دارند، بریدگی‌های دنده دوم در مرز مانوبریوم و بدنه، بریدگی‌های دنده‌های سوم و ششم در سطح بدنه قرار دارند. جناغ سینه، و برای دنده های هفتم - در مرز بدن جناغ با روند xiphoid.

برنج. 122. اشعه ایکس جناغ جناغی در برجستگی مایل قدامی.

1 - مانوبریوم جناغ جناغی؛ 2 - شکاف گردنی; 3 - بریدگی های ترقوه ای; 4 - فضای مفصلی اشعه ایکس از مفصل استرنوکلاویکولار; 5 - بدن جناغ; ج - سنکندروز مانوبریوم-استرنال؛ 7 - فرآیند xiphoid; 8- بریدگی های دنده; 11 - انتهای جناغی ترقوه.

طرح ریزی جانبی. در عکسبرداری با اشعه ایکس از جناغ سینه در یک برآمدگی جانبی (شکل 123)، جناغ به شکل صفحه قدامی کمی محدب به عرض 1-2 سانتی متر است که توسط خطوط واضح و شدید تعیین شده توسط ماده قشر قدامی محدود شده است. 9) و سطوح خلفی (10).

بین مانوبریوم (1) و بدن جناغ سینه (5) می توان یک خلا با خطوط واضح ردیابی کرد که توسط سنکوندروز مانوبریوم-استرنوم (6) ایجاد شده است.

برخلاف بدن که دارای دو کانتور (قدامی و خلفی) است، یک سایه مثلثی اضافی در مجاورت کانتور خلفی مانوبریوم جناغ است که قاعده آن به سمت بالا است. با توجه به تجربی
تحقیقات V. S. Maykova-Stroganova و M. A. Finkelstein. زیرلایه مورفولوژیکی آن لبه جانبی مانوبریوم جناغ است که از نوار کاست (1a) فاصله دارد.

به موازات کانتور قدامی جناغ، سایه ای با شدت کم مشخص می شود که توسط بافت های نرم دیواره قفسه سینه ایجاد می شود. حجم و شدت آنها به سن، جنس و ویژگی های فردی بستگی دارد. به موازات کانتور خلفی جناغ، نواری از بافت نرم به عرض 2-3 میلی متر قابل ردیابی است که بازتابی از فاسیای داخلی قفسه سینه است. در خلفی جناغ، در پس زمینه اندام های حفره قفسه سینه، بخش های قدامی استخوان های دنده ای قابل ردیابی است.

برنج. 123. اشعه ایکس جناغ جناغی در برجستگی جانبی.

1 - مانوبریوم جناغ جناغی؛ 1a - لبه جانبی دوردست مانوبریوم جناغ سینه. 5 - بدن جناغ; b - synchondrosis manubrium-sternal؛ 9 - سطح قدامی جناغ. 10 - سطح خلفی جناغ .

بیرون زدگی مانوبریوم جناغ سینه با آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی قفسه سینه رخ می دهد. پس از یک آسیب شدید، استخوان جلویی جابجا شده و به بیرون بیرون زده است. در بیماری های مادرزادی، نقص به تدریج ایجاد می شود. ساختار نادرست سیستم اسکلتی عضلانی منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی می شود و یک جنبه روانی دشوار است.

ساختار مانوبریوم جناغ سینه

جناغ جناغی شکلی صاف و کشیده است که در ناحیه پیشانی فرد قرار دارد. از سه قطعه مجزا تشکیل شده است: قسمت دستی جناغ، بدن و فرآیند. در دوران کودکی، قسمت‌های جناغ جناغی توسط بافت غضروفی به هم متصل می‌شوند که به مرور زمان سخت می‌شود و ساختاری شبیه استخوان پیدا می‌کند.

جناغ جناغی قسمت بالایی جناغ است. شکل چهار گوش نامنظم دارد و پهن ترین قسمت استخوان است. در طرفین بریدگی های مخصوصی برای چسباندن به استخوان ترقوه تعبیه شده است. درست در زیر شیارهای متقارن برای اتصال با غضروف دنده های اول وجود دارد. بریدگی فوقانی مانوبریوم جناغ جناغی نامیده می شود. در افراد از نوع آستنیک، مانوبریوم را می توان به راحتی از طریق لایه ماهیچه ای احساس کرد.

استخوان قدامی یکی از اجزای مهم کرست سینه ای است. از اندام های داخلی در برابر استرس مکانیکی و آسیب ناشی از کبودی محافظت می کند. یکی از نواحی اصلی قفسه سینه حاوی مغز استخوان است و یک اندام خونساز است. در صورت صدمات و ناهنجاری های مادرزادی جناغ، سیستم های زیر تحت تأثیر قرار می گیرند:

• تنفسی؛
• عضلانی اسکلتی؛
• قلبی عروقی.

بیایید به دلایل رایج بیرون زدگی و درد استخوان جناغ سینه نگاه کنیم.

سینه کیل دار

اگر ساختار کرست استخوانی نادرست باشد، دسته جناغ سینه بیرون زده است. علل این بیماری با یک نقص مادرزادی به نام "سینه های کیل دار" مرتبط است. این ناهنجاری بیشتر در بیمارانی با ویژگی های ساختاری بدن دیده می شود: قد بلند، اندام های کشیده، کمبود چربی زیر جلدی. بدشکلی پوست شکل قفسه سینه (KDCH) نام مناسبی در بین مردم دریافت کرده است - "سینه کبوتر". تصویر بالینی بیماری:

• استخوان برجسته در جلوی وسط قفسه سینه؛
• جمع شدن بافت غضروفی همبند؛
• دنده های فرو رفته و ضعیف.

آسیب شناسی در هنگام تولد کودک شناسایی می شود و با افزایش سن علائم فقط تشدید می شوند. بیماران هنگام راه رفتن دچار تنگی نفس و ضربان قلب سریع می شوند و از خستگی شکایت دارند. اگر این نقص درمان نشود، با گذشت زمان ظرفیت ریه فرد کاهش می یابد و اکسیژن رسانی به بدن کاهش می یابد.

درمان CDHA

برای بهبود وضعیت عمومی بیمار اقدامات زیر انجام می شود:

• تمرین منظم؛
• فشار دادن روی کیل (در نوجوانان)؛
• تمرینات تنفسی؛
• پوشیدن وسایل ارتوپدی؛
• فیزیوتراپی

برای رفع کامل نقص زیبایی نیاز به جراحی خواهد بود.

با قفسه سینه بشکه ای، فضاهای بین دنده ای افزایش می یابد، قفسه سینه به جلو حرکت می کند و منوبریوم جناغ سینه بیرون می زند. چرا این تغییر شکل رخ می دهد؟ ممکن است چندین پاسخ وجود داشته باشد:

1. شایع ترین علت آسیب شناسی آمفیزم است. افزایش در ریه ها و جابجایی قوس های دنده ای وجود دارد. این بیماری در پس زمینه برونشیت مزمن، سل و سیگار کشیدن رخ می دهد و با حملات سرفه و تنگی نفس همراه است.
2. استئوآرتریت یک بیماری مفصلی است که در آن بافت غضروف فرسوده می شود. اگر آرتریت دنده های قدامی را تحت تاثیر قرار دهد، جناغ جناغی به سمت جلو حرکت می کند.
3. آسم برونش. در نتیجه ذات الریه مزمن، قسمت بالایی قاب استخوانی منبسط می شود و نسبت آناتومیک صحیح خود را از دست می دهد.
4. فیبروز سیستیک. این بیماری ژنتیکی باعث تجمع مخاط در اندام ها از جمله ریه ها می شود. اغلب آسیب شناسی منجر به ظاهر یک سینه بشکه ای شکل می شود.

برای کاهش بدشکلی جناغ، ابتدا بیماری زمینه ای درمان می شود.

شکستگی جناغ سینه

یک تصادف رانندگی، ضربه‌های ناشی از نیروی بلانت یا سقوط اغلب باعث شکستگی بین استخوان دست و بدن جناغ می‌شود. در موارد شدید، به دلیل آسیب دیدگی، مانوبریوم جناغ بیرون زده و ساختار استخوان ها مختل می شود. قربانی درد غیر قابل تحملی را تجربه می کند که با یک نفس عمیق تشدید می شود.

یک هماتوم همراه با ادم در ناحیه شکستگی شکل می گیرد. با جابجایی قابل توجه جناغ در برخی از بیماران، قطعات استخوانی را می توان در طول لمس احساس کرد. آسیب به اندام های داخلی نیز امکان پذیر است: ریه ها، قلب، پلور. اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، عوارض رخ می دهد - تجمع هوا و خون در حفره قفسه سینه. برای تشخیص شکستگی، اقدامات پیچیده انجام می شود: توموگرافی کامپیوتری و رادیوگرافی.

رفتار

برای بیماران یک دوره خوراکی یا عضلانی مسکن تجویز می شود. یک محاصره نووکائین در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. برای تسریع در همجوشی جناغ، یک تغییر موقعیت ایجاد می شود که در آن قطعات استخوان به درستی با هم مقایسه می شوند. در صورت شکستگی جابجا شده، دستکاری جناغ سینه با پیچ های مخصوص در موقعیت مورد نظر ثابت می شود.

بعد از یک ماه جناغ جناغی کاملا جوش می خورد. در آینده توصیه می شود اقدامات توانبخشی انجام شود:

• ماساژ دادن؛
• ایروبیک در آب؛
• تمرینات تنفسی؛
• شنا كردن؛
• تمرینات برای وضعیت بدن

پس از آسیب، قفسه سینه با نوار یا باند الاستیک طبی سفت می شود. برای جلوگیری از خطر ظاهر شدن ترک در محل آسیب، باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری شود.

اگر استخوان جناغ سینه به دلیل کبودی درد می کند، موارد زیر را انجام دهید:

1. به قربانی استراحت دهید.
2. برای کاهش درد ناشی از آسیب، یک بانداژ محکم روی قفسه سینه اعمال می شود و در سمت سالم محکم می شود.
3. یخ روی قسمت دستی جناغ اعمال می شود، این روش خونریزی و تورم را کاهش می دهد.
4. برای درد شدید از مسکن ها (نیسه، اسپازگان، بارالگین) استفاده کنید.
5. در روز سوم پس از آسیب، آنها شروع به درمان هماتوم می کنند - کمپرس گرم اعمال می کنند.

اگر درد در ناحیه دستی جناغ در عرض یک هفته از بین نرفت، باید با پزشک متخصص مشورت کنید. پزشک معاینه پزشکی انجام می دهد و بر اساس نتایج، روش های درمانی مانند الکتروفورز را تجویز می کند. روش پزشکی شامل اعمال جریان الکتریکی مستقیم به ناحیه آسیب دیده است. اثرات مثبت در طول درمان:

• تورم کاهش می یابد؛
• تون عضلانی شل می شود؛
• بازسازی بافت تسریع می شود؛
• قدرت دفاعی بدن افزایش می یابد؛
• میکروسیرکولاسیون بهبود می یابد؛
• سندرم درد از بین می رود.

در صورت آسیب جدی به عروق خونی، درمان با جراحی انجام می شود. اگر پس از یک هفته تومور برطرف نشد، پس مشکوک به رکود خون در جناغ است. پزشک در ناحیه آسیب دیده سوراخ می کند و مایع اضافی خارج می شود.

داروهای مردمی برای کبودی

برای کبودی جزئی استخوان جناغ، می توانید از روش های سنتی درمان استفاده کنید:

1. ریشه ترب را روی یک رنده ریز رنده می کنند و روی محل آسیب دیده کمپرس می زنند. این روش درمانی درد را به خوبی تسکین می دهد، اما در دو روز اول پس از آسیب قابل استفاده نیست.
2. برای رفع هماتوم، سرکه (9 درصد) را با عسل مخلوط کرده و به عنوان بانداژ روی جناغ می‌مالند.
3. گشنیز اثر ضد درد خوبی دارد. 50 گرم میوه را برای 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 15 دقیقه بماند. صاف کنید و 2 تا 3 فنجان در روز به صورت گرم مصرف کنید.
4. از جعفری خرد شده برای سس استفاده می شود. برگ های خرد شده روی جناغ اعمال می شود و با بانداژ محکم می شود.

اگر فردی روی یخ بلغزد، سقوط ممکن است به دنده ها، جناغ سینه و بازو آسیب برساند. با چنین کبودی هایی، بدن برای مدت بسیار طولانی درد می کند و درد می کند. برای کاهش رنج، توصیه می شود از یک باند الاستیک دایره ای استفاده کنید. هنگام کشیدن، تحرک جناغ محدود می شود و تحمل درد برای فرد آسان تر است.

هنگام فشار دادن بر روی استخوان سینه، درد ممکن است ظاهر شود که به سایر قسمت های قفسه سینه تابش می کند. علل آسیب شناسی تغییرات دژنراتیو در مفاصل، اختلالات در سیستم قلبی عروقی، گوارشی و تنفسی است.

1. اگر هنگام فشار دادن دسته، احساسات ناخوشایند در روند جناغ جناغ رخ دهد، این ممکن است نشان دهنده بیماری های دستگاه گوارش باشد.
2. اگر درد آزاردهنده ای در منوبریوم جناغ سینه وجود داشته باشد که بیش از یک هفته طول بکشد، مشکوک به آنوریسم آئورت است.
3. اگر هنگام فشار دادن بر روی کرست استخوان، احساس سوزش احساس می شود و درد به سمت شانه چپ یا تیغه شانه حرکت می کند، این نشانه واضحی از آنژین نهفته است.
4. اغلب، درد در جناغ جناغی ناشی از فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های تنفسی است: سارکوئیدوز، برونشیت، سل، پنومونی. علائم مرتبط ضعف، سرفه شدید، تعریق است.

آسیب شناسی هایی که در آن استخوان جناغ سینه بیرون زده و صدمه می زند می تواند بسیار جدی باشد. بنابراین، اگر هنگام فشار دادن احساس ناراحتی کردید و متوجه تغییرات خارجی در ناحیه جناغ شدید، با یک متخصص مشورت کنید.

فرآیند xiphoid بخشی از اسکلت جناغ است. این کوچکترین و کوتاه ترین قسمت آن است. این می تواند از نظر شکل و اندازه متفاوت باشد، با یک سوراخ در مرکز و یک قسمت بالای چنگال. راس می تواند صاف یا تیز باشد، رو به جلو یا عقب باشد.

فرآیند xiphoid قفسه سینه در کجا قرار دارد؟

این عنصر بافت استخوانی متراکمی را با بدن جناغ تشکیل می دهد که با استفاده از بافت غضروفی به هم متصل می شود. با این حال، با افزایش سن، فرآیند xiphoid استخوانی شده و با بدن جناغ ترکیب می شود.

فرآیند xiphoid در کجا قرار دارد؟ جناغ جناغی از سه قسمت تشکیل شده است:

• اهرم
• بدن؛
• فرآیند xiphoid

این سه قسمت به یکدیگر متصل هستند. اگر دست خود را از جایی که گردن به پایان می رسد (در قسمت مرکزی جلویی آن) حرکت دهید و مستقیماً به سمت پایین به سمت معده حرکت کنید، این بدنه جناغ است. پایین ترین قسمت آن فرآیند xiphoid است. محکم به بدن متصل است و در نقطه تماس با استخوان غضروف های هیالین وجود دارد.

عملکردهای جناغ سینه

جناغ جناغی وظایف مهم زیر را انجام می دهد:

• از اندام های داخلی در برابر آسیب مکانیکی محافظت می کند.
• در روند خون سازی شرکت می کند، زیرا حاوی مغز استخوان است.
• این عملکرد در درمان سرطان خون در مواقعی که نیاز به انجام سوراخ است استفاده می شود، زیرا راحت ترین مکان برای انجام این روش را دارد.

فرآیند xiphoid جناغ سینه هنگام فشار دادن صدمه می بیند

درد در این ناحیه از قفسه سینه، به ویژه با فشار، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف اندام های هر دو قسمت قفسه سینه بدن و مجاور جناغ باشد.

این اجسام عبارتند از:

• قلب؛
• ریه ها؛
• معده؛
• پانکراس؛
• كيسه صفرا.

البته، با بیماری های جدی، درد نه تنها با فشار، بلکه با حرکت، و همچنین در حالت استراحت و بعد از غذا مشاهده می شود.

علاوه بر این، علت درد اغلب ضربه به این ناحیه تشریحی است. به عنوان مثال، صدمات جدی باعث ایجاد غضروف لغزنده دنده می شود. ظاهر آن باعث ایجاد درد بسیار شدید در قفسه سینه می شود، اما پس از مدت معینی ناپدید می شود و در هنگام فشار دادن روی فرآیند xiphoid خود را به صورت درد مبهم نشان می دهد. هنگامی که درد شدید ناپدید می شود، ممکن است به نظر برسد که بیماری از بین رفته است. با این حال، این یک تصور اشتباه خطرناک است. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط نباشید، ممکن است التهاب فرآیند xiphoid رخ دهد.

برخی از آسیب ها می توانند عضلات جلوی ناحیه شکم را پاره کنند و همچنین باعث ایجاد تومور شوند.

آسیب به دستگاه گوارش نیز می تواند باعث درد شود. به عنوان مثال، با زخم معده، فرآیندهای التهابی می توانند به قفسه سینه تابش کنند. در این حالت خود بیمار متوجه نمی شود که منبع درد کجاست. و تنها با علائم می توانید علت درد را تعیین کنید:

• کمبود اشتها؛
• استفراغ و حالت تهوع؛
• سوزش سردل.

آسیب شناسی و آسیب

آسیب اصلی به این ناحیه تشریحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فتق؛
• صدمات؛
• زیفوئیدالژیا؛
• تومورها

فتق

علائم فتق:

• درد شدید قفسه سینه؛
• برآمدگی غیر معمول در ناحیه روند جناغ سینه؛
• کیسه فتق به راحتی لمس می شود.
• گاهی اوقات فتق باید کاهش یابد.
• در حین کاهش، می توانید لبه های دروازه فتق را لمس کنید.

برای تشخیص دقیق، لازم است معاینه ابزاری انجام شود: اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). به عنوان یک قاعده، تنها درمان جراحی برای درمان فتق استفاده می شود. اما قبل از عمل، تشخیص افتراقی باید انجام شود، زیرا این علائم مشخصه تعدادی از بیماری های دیگر است. عمل برداشتن فتق خیلی پیچیده نیست. دروازه دهانه پروسه بخیه زده می شود و کیسه فتق پردازش می شود. سپس یک برش تقریباً 10 سانتی متری ایجاد می شود تا فرآیند از جناغ جدا شود.

صدمات

صدمات جناغی بسیار شایع است. آنها در نتیجه تصادفات جاده ای، سقوط از ارتفاعات زیاد و ضربه های شدید ظاهر می شوند. صدمات ناشی از ضربه به جناغ جناغی "آسیب های موتوری" نامیده می شود. شکستگی ها و کبودی های جناغ به ندرت مستقل هستند، اغلب با شکستگی دنده ها، ستون فقرات یا اندام ها همراه هستند. در برخی موارد، شکستگی ممکن است منجر به تشکیل قطعات استخوانی شود که می تواند به اندام های داخلی آسیب برساند. تورم و درد خفیف بافت نرم در محل آسیب دیده می شود. در صورت جابجایی قطعات، درمان جراحی است. در این صورت لازم است قطعات استخوانی برای همجوشی بهتر مقایسه شود.

زایفوئیدالژیا

این التهاب فرآیند xiphoid یا همانطور که به آن سندرم فرآیند xiphoid نیز گفته می شود. با این بیماری، اندام هایی که با فرآیند ارتباط برقرار می کنند و عصب مشترک دارند تحت تأثیر قرار می گیرند:

• دیافراگم؛
• معده (با زخم)؛
• التهاب غدد لنفاوی (لنفادنیت).

در چنین مواردی، این روند در بیماران دردناک نیست، بلکه ناحیه واقع در پشت آن است. همچنین ممکن است حمله حالت تهوع و احساس انقباض در گلو را تجربه کنید. خوردن مقادیر زیاد غذا یا حرکات شدید ممکن است این علائم و ناراحتی را افزایش دهد. درد ماهیتی دردناک دارد، به طور متغیری تشدید و ضعیف می شود.

با گزیفوئیدالژیا، وضعیت نامناسبی مشاهده می شود. می تواند تلفظ شود یا کمی قابل توجه باشد. احساسات دردناک همراه با گزیفوئیدالژیا باید از سایر آسیب شناسی ها متمایز شوند:

• درد قلب؛
• درد در دستگاه گوارش؛
• آسیب شناسی سیستم ریوی.

این بیماری ممکن است شایع ترین علائم را داشته باشد. درمان تنها زمانی شروع می شود که تشخیص به طور دقیق مشخص شود.

برای تشخیص دقیق، مطالعات زیر انجام می شود:

• رادیوگرافی؛
• ECG (الکتروکاردیوگرام)؛
• FGS (فیبروگاستروسکوپی) معده؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

درمان بیماری در موقعیت صحیح ستون فقرات (صاف کردن تیغه های شانه) نهفته است. هنگامی که درد رخ می دهد، یخ پیچیده شده در بافت نرم روی آپاندیس اعمال می شود.

در مورد زیفوئیدالژیا، اکیداً ممنوع است:

• کشش ستون فقرات؛
• فیزیوتراپی؛
• صاف کردن ستون فقرات به طور مستقل با کمک تمرینات ژیمناستیک.

چرا نمی توانم مراحل بالا را انجام دهم؟ زیرا می توانند درد شدیدی را تحریک کنند. علاوه بر این، درد در این بیماری با کمک مسکن ها (آنالژین، نووکائین، کتورول) به سختی قابل تسکین است. چنین بیماری هایی فقط توسط یک متخصص کایروپراکتیک قابل درمان است.

تومورها

تشخیص فرآیندهای تومور در مرحله اول دشوار است، زیرا علائم همیشه به وضوح بیان نمی شوند. یک علامت مشخصه دردی است که گذرا است. و فقط با گذشت زمان درد تشدید می شود و در شب شدیدتر می شود. یک فشردگی الاستیک در زیر جناغ ظاهر می شود که به راحتی قابل لمس است. به تدریج افزایش می یابد و رشد می کند. تومور به سرعت در بافت های مجاور رشد می کند و متاستاز می دهد.

استرنومجناغ جناغی، یک استخوان جفت نشده به شکل کشیده با سطح قدامی کمی محدب و یک سطح خلفی مقعر است. جناغ جناغی بخشی از دیواره قدامی قفسه سینه را اشغال می کند. این فرآیند manubrium، body و xiphoid را متمایز می کند. همه این سه قسمت توسط لایه های غضروفی به یکدیگر متصل می شوند که با افزایش سن استخوانی می شوند.

مانوبریوم جناغ سینه, manubrium sterni, - عریض ترین قسمت، ضخیم در بالا، نازک تر و باریک تر در پایین، در لبه بالایی دارای یک بریدگی گردن، incisura jugularis است که به راحتی از طریق پوست قابل لمس است. در طرفین شکاف ژوگولار، شکاف های ترقوه ای، ترقوه های انسیسوره، محل های مفصلی جناغ با انتهای استرنوم ترقوه ها قرار دارد.

ویدئوی استرنوم

کمی پایین تر، در لبه جانبی، بریدگی دنده 1، incisura costalis I، محل همجوشی با غضروف دنده 1 قرار دارد. حتی پایین تر یک فرورفتگی کوچک وجود دارد - بخش بالایی شکاف کناری دنده دوم. قسمت پایینی این شکاف بر روی بدن جناغ قرار دارد.

بدن جناغ جناغی، corpus sterni، تقریباً 3 برابر بیشتر از مانوبریوم است، اما باریکتر است. بدن جناغ در زنان کوتاهتر از مردان است.

سطح قدامی جناغ جناغی دارای آثاری از همجوشی قطعات آن در طول رشد جنینی به شکل خطوط عرضی ضعیف است.

اتصال غضروفی لبه بالایی بدن با لبه تحتانی دسته نامیده می شود سنکندروز مانوبریوم جناغ سینه، synchondrosis manubriosternalis، در حالی که بدن و manubrium همگرا می شوند، یک زاویه منفرد از جناغ جناغ را تشکیل می دهند، از عقب باز می شوند، angulus sterni. این برآمدگی در سطح مفصل دنده دوم با جناغ قرار دارد و به راحتی از طریق پوست قابل لمس است.

در لبه جانبی بدن جناغ چهار بریدگی کامل و دو بریدگی دنده ای ناقص به نام incisurae costales وجود دارد. - مکان های مفصلی جناغ جناغی با غضروف دنده های II-VII. یک شکاف ناقص در بالای لبه جانبی جناغ است و مربوط به غضروف دنده دوم است، دیگری در پایین لبه جانبی قرار دارد و مربوط به غضروف دنده 6 است. چهار بریدگی کامل بین آنها قرار دارد و مربوط به دنده های III-VI است.

نواحی بخش های جانبی که بین دو بریدگی ساحلی مجاور قرار گرفته اند، شکل فرورفتگی های نیمه قمری دارند.

فرآیند xiphoid Processus xiphoideus، کوتاه ترین قسمت جناغ است، می تواند از نظر اندازه و شکل متفاوت باشد، با راس چنگال یا با سوراخ در وسط. راس تیز یا بلانت به سمت قدامی یا خلفی قرار دارد. در قسمت فوق جانبی فرآیند xiphoid یک بریدگی ناقص وجود دارد که با غضروف دنده هفتم مفصل می شود.

فرآیند xiphoid با بدن جناغ تشکیل می شود همزمانی فرآیند xiphoidسنکندروز xiphosternalis. در سنین بالا، فرآیند xiphoid، استخوانی شده، با بدن جناغ سینه ترکیب می شود.

استرنوم

جناغ جناغی، استخوان جناغی، یک استخوان جفت نشده به شکل کشیده با سطح قدامی کمی محدب و یک سطح عقبی مقعر است. جناغ جناغی بخشی از دیواره قدامی قفسه سینه را اشغال می کند. این فرآیند manubrium، body و xiphoid را متمایز می کند. همه این سه قسمت توسط لایه های غضروفی به یکدیگر متصل می شوند که با افزایش سن استخوانی می شوند.

Manubrium sterni، پهن‌ترین قسمت، ضخیم‌تر در بالا، نازک‌تر و باریک‌تر در پایین، دارای یک بریدگی ژوگولار در لبه بالایی، incisura jugularis است که به راحتی از طریق پوست قابل لمس است. در طرفین شکاف ژوگولار، شکاف های ترقوه ای، ترقوه های انسیسوره، محل های مفصلی جناغ با انتهای استرنوم ترقوه ها قرار دارد.

کمی پایین تر، در لبه جانبی، بریدگی دنده 1، incisura costalis I، محل همجوشی با غضروف دنده 1 وجود دارد. حتی پایین تر یک فرورفتگی کوچک وجود دارد - بخش بالایی شکاف کناری دنده دوم. قسمت پایینی این شکاف بر روی بدن جناغ قرار دارد.

بدن جناغ، cogrus sterni، تقریبا 3 برابر بیشتر از مانوبریوم است، اما باریکتر است. بدن جناغ در زنان کوتاهتر از مردان است.

سطح قدامی جناغ جناغی دارای آثاری از همجوشی قطعات آن در طول رشد جنینی به شکل خطوط عرضی ضعیف است.

اتصال غضروفی لبه فوقانی بدن با لبه تحتانی مانوبریوم، synchondrosis of manubrium of sternum، synchondrosis manubriosiernalis نامیده می شود، در حالی که بدن و manubrium همگرا می شوند و یک زاویه منقطع از جناغ جناغ را تشکیل می دهند، که از عقب باز است، anguus slerni. . این برآمدگی در سطح مفصل دنده دوم با جناغ قرار دارد و به راحتی از طریق پوست قابل لمس است.

در لبه جانبی بدن جناغ، چهار بریدگی کامل و دو بریدگی دنده ای ناقص، انسیزوره کوستال، محل های مفصل بندی جناغ جناغ با غضروف های دنده های یازدهم تا هفتم وجود دارد. یک بریدگی ناقص در بالای لبه جانبی جناغ جناغی قرار دارد و مربوط به غضروف دنده دوم است، دیگری در پایین لبه جانبی است و مربوط به غضروف دنده هفتم است. چهار بریدگی کامل بین آنها قرار دارد و مطابق با دنده های III - VI است.

نواحی بخش های جانبی که بین دو بریدگی ساحلی مجاور قرار گرفته اند، شکل فرورفتگی های نیمه قمری دارند.

فرآیند xiphoid، processus xiphoideus، کوتاه ترین قسمت جناغ است، می تواند از نظر اندازه و شکل متفاوت باشد، با راس چنگال یا با سوراخ در وسط. راس تیز یا بلانت به سمت قدامی یا خلفی قرار دارد. در قسمت فوق جانبی فرآیند xiphoid یک بریدگی ناقص وجود دارد که با غضروف دنده هفتم مفصل می شود.

فرآیند xiphoid با بدن synchondrosis جناغ از فرآیند xiphoid، synchondrosis xiphosternaiis تشکیل می شود. در سنین بالا، فرآیند xiphoid، استخوانی شده، با بدن جناغ سینه ترکیب می شود.

گاهی اوقات در بالای مانوبریوم جناغ سینه، در ضخامت گروه عضلانی هیوئید یا در پای داخلی عضله استرنوکلیدوماستوئید، 1-3 پنجه سینه ای، ossa suprastemalia، قرار می گیرد. آنها با استخوان جناغ سینه مفصل می شوند.

1 - شکاف گردنی؛ الف - دنده اول؛ ب - دنده دوم:
2 - شکاف ترقوه ای؛ 1 - غده دنده؛
3 - مانوبریوم جناغ; 2 - زاویه دنده;
4 - بریدگی های دنده; 3 - گردن دنده؛
5 - بدن جناغ; 4 - سر دنده؛
6 - فرآیند xiphoid 5 - بدن دنده

قفسه سینه، سینه را مقایسه می کند، از ستون فقرات قفسه سینه، دنده ها (12 جفت) و جناغ سینه تشکیل شده است.

قفسه سینه حفره قفسه سینه را تشکیل می دهد، cavitas thoracis، که به شکل مخروط کوتاه است، با قاعده پهن آن رو به پایین و راس کوتاه آن رو به بالا.8 قفسه سینه با دیواره های قدامی، خلفی و جانبی، بالا و پایین متمایز می شود. منافذی که حفره سینه را محدود می کند.

دیواره قدامی کوتاهتر از دیواره های دیگر است که توسط جناغ جناغ و غضروف دنده ها تشکیل شده است. به صورت مایل قرار گرفته است و در قسمت های پایینی خود بیشتر از قسمت های بالایی خود بیرون می زند. دیواره خلفی بلندتر از دیواره قدامی است که توسط مهره های سینه ای و بخش هایی از دنده ها از سر تا گوشه ها تشکیل شده است. جهت آن تقریباً عمودی است.

در سطح بیرونی دیواره خلفی قفسه سینه، بین فرآیندهای خاردار مهره ها و گوشه های دنده ها، دو شیار در هر دو طرف تشکیل می شود - شیارهای پشتی. ماهیچه های عمیق پشت در اطراف قله قرار دارند. در سطح داخلی قفسه سینه، بین بدن های بیرون زده مهره اگر pefiep، دو شیار نیز تشکیل می شود - شیارهای ریوی، sulci pulmonales. آنها در مجاورت بخش مهره ای سطح دنده ای ریه ها هستند.

دیواره های جانبی بلندتر از جلو و پشت هستند که توسط بدنه های دنده ها تشکیل شده و کم و بیش محدب هستند.

فضاهایی که در بالا و پایین توسط دو دنده مجاور، در جلو توسط لبه جانبی جناغ جناغ و پشت توسط مهره ها محدود می شوند، فضاهای بین دنده ای نامیده می شوند. Spatia intercostalia; آنها از رباط ها، عضلات بین دنده ای و غشاء ساخته شده اند.

قفسه سینه، سینه را مقایسه می کند، که توسط دیواره های مشخص شده محدود شده است، دارای دو دهانه - بالا و پایین است که به آنها روزنه می گویند.

دیافراگم بالای قفسه سینه، ناحیه قفسه سینه، کوچکتر از قسمت تحتانی است، از جلو توسط لبه بالایی مانوبریوم، در طرفین توسط اولین دنده ها و در پشت توسط بدنه اولین مهره قفسه سینه محدود می شود. شکل بیضی عرضی دارد و در یک صفحه متمایل از پشت به جلو و رو به پایین قرار دارد. لبه بالایی سینه manubrium™ در سطح شکاف بین مهره های سینه ای II و III قرار دارد.

دیافراگم پایین قفسه سینه، apertura thoracis inferior، در جلو توسط فرآیند xiphoid و قوس کناری تشکیل شده توسط انتهای غضروفی دنده های کاذب، در طرفین توسط انتهای آزاد دنده های XI و XII و لبه های پایینی محدود می شود. از دنده های XII، و در پشت بدنه مهره XII سینه ای.

قوس دنده ای، آرکوس کوستالیس، در فرآیند xiphoid یک زاویه باز زیر سینه ای را تشکیل می دهد، angulus infrasternal "است.

شکل سینه از فردی به فرد دیگر متفاوت است (مسطح، استوانه ای یا مخروطی). در افرادی که قفسه سینه باریک دارند، زاویه زیر پستانی تیزتر و فضاهای بین دنده‌ای بازتر است و خود قفسه سینه بلندتر از افراد با قفسه سینه پهن است، قفسه سینه در مردان بلندتر، پهن‌تر و مخروطی‌تر از زنان است. شکل سینه نیز به سن بستگی دارد.