علل صافی کف پای والگوس در کودک ما هالوکس والگوس را در کودک درمان می کنیم - چیست؟ روش های درمان هالوکس والگوس در پای کودکان

والدین مشتاقانه منتظر اولین قدم های کودک خود هستند. این رویداد شادی آور گاهی تحت الشعاع این واقعیت قرار می گیرد که کودک شروع به راه رفتن روی نوک پا می کند یا پاچنبری خفیف دارد. دلیل آن چه می تواند باشد؟ به احتمال زیاد این مورد صافی کف پا والگوس است. نحوه درمان صحیح این بیماری را در مقاله در نظر خواهیم گرفت.

هالوکس والگوس چیست؟

پزشکان معمولاً بدشکلی هالوکس والگوس را در کودکان 1.5 تا 3 ساله تشخیص می دهند. پاها کمی چماق هستند و پاها شبیه حرف X است.

اگر والدین خود به نحوه راه رفتن کودک دقت کنند می توانند متوجه این مشکل شوند.

کودک به طور فعال در داخل پا قرار می گیرد . هنگام راه رفتن، بی ثبات قدم می زند و زود خسته می شود.

تست ساده

چگونه به سرعت هالوکس والگوس را ببینیم؟ یک تست ساده انجام دهید:

1. کودک را بنشینید؛
2. صاف کردن پاهای کودک؛
3. کاسه زانوهای خود را فشار دهید؛
4. به فاصله در مچ پا توجه کنید. در حالت ایده آل نباید وجود داشته باشد بیش از 3 سانتی متر، اگر فاصله نزدیک شود 4 سانتی متر- این دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

همراه با هالوکس والگوس، ارتوپدها یک تشخیص اضافی را انجام می دهند - کف پای صاف. در این حالت به این بیماری پای پلانووالگوس می گویند. در این صورت ارتفاع قوس پا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اگر پای کودک را روی شن قرار می دهید، باید به جای باقی مانده آن توجه کنید. عرض پا در وسط نباید از 1/3 کل عرض بیشتر باشد.

مهم است! پزشک به راحتی می تواند ناهنجاری هالوکس والگوس را در یک کودک 1 تا 3 ساله تشخیص دهد که به وضوح قابل مشاهده است.. اما صافی کف پا تا 2 سالگی تشخیص داده نمی شود. به طور دقیق تر، پای کودکان از نظر فیزیولوژیکی صاف است.

علل هالوکس والگوس

قبل از درمان بیماری، باید علت هالوکس والگوس را دریابید.

1. مادرزادی. حتی در رحم، پاهای کودک به درستی شکل نمی گیرد. پزشکی هنوز دلایل این امر را کشف نکرده است. این آسیب شناسی را نمی توان در سونوگرافی مشاهده کرد. آسیب شناسی های مادرزادی معمولاً شدیدترین هستند. یک متخصص اطفال با تجربه می تواند بلافاصله پس از تولد نوزاد مشکل را ببیند.
2. به دست آورد . دلایل زیادی برای این وجود دارد: والدین کودک را زود روی پاهای خود می گذارند، کودک منحصراً روی یک زمین صاف راه می رود، اندازه کفش نادرست انتخاب شده و موارد دیگر.

در معرض خطر کودکانی هستند که مشکلات زیر را دارند:

• آتروفی عضلانی؛
• راشیتیسم

چاقی می تواند عاملی در ایجاد هالوکس والگوس باشد.

نصیحت! بسیاری از والدین دوست دارند کودکشان سریعتر راه برود. متخصصان اطفال با تجربه می گویند که زمان ایده آل برای این کار 1-1.3 سال است. پیش از این، استخوان ها، ماهیچه ها و رباط های نوزاد به سادگی برای چنین بارهایی آماده نبودند.

به طور جداگانه، ما باید در مورد واکرها صحبت کنیم که مادران مدرن دوست دارند آنها را بخرند. برای یک کودک، این لوازم جانبی یک شر واقعی است.. اندام‌های تحتانی ضعیف بار عظیمی را دریافت می‌کنند، بعلاوه کودکان اغلب شروع به راه رفتن روی انگشتان خود می‌کنند که در نهایت به یک عادت تبدیل می‌شود.

درجات نقص والگوس

هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، شانس اصلاح هالوکس والگوس بیشتر می شود. این همه به مرحله بیماری بستگی دارد.

1. درجه نخست . پزشک همیشه نمی تواند به وضوح بیماری را تأیید کند، اشعه ایکس تجویز می شود. زاویه انحراف خیلی کوچک است. درمان سریع است.
2. درجه دوم . در این حالت دیگر نمی توان بدون دوره ماساژ، روش های خاص فیزیوتراپی و تمرینات درمانی انجام داد.
3. درجه سوم . زاویه انحراف قابل توجه است، بیش از 30-35 درجه. این مشکل در حال حاضر حتی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. درمان طولانی است، والدین و کودکان باید صبور باشند و همه توصیه‌های پزشک را هر روز دنبال کنند. با درمان مناسب پیش آگهی مثبت وجود دارد.
4. درجه چهارم . بدشکلی آنقدر شدید است که کودک گاهی نمی تواند راه برود. در بیشتر موارد، جراحی تجویز می شود.

شما نمی توانید درمان را به تعویق بیندازید، در غیر این صورت از بین بردن بیماری بسیار دشوار خواهد بود.

تشخیص

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ اگر والدین متوجه کوچکترین تغییری در راه رفتن کودک شوند، باید با جراح تماس بگیرند.

متخصص تشخیص های زیر را تجویز می کند:

• بازرسی بصری؛
• اشعه ایکس پا؛
• تشخیص کامپیوتر؛
• پادومتری

نصیحت! اگر کودکی مبتلا به هالوکس والگوس و صافی کف پا تشخیص داده شده باشد، توصیه می شود معاینه اضافی توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. اغلب کودکان مبتلا به چنین بیماری هایی با مشکلات سیستم عصبی (تاخیر رشد، اوتیسم، بیش فعالی و موارد دیگر) تشخیص داده می شوند.

روش های درمانی

درمان باید جامع باشد:

1. کفش های ارتوپدی . آن را باید به شدت به سفارش ساخته شده است. کفاش با توجه به مشکلات کودک اندازه گیری های فردی را می گیرد. در بعضی جاها کفی همانطور که باید بلند می شود.

   نصیحت! شما نمی توانید برای کسی کفش های ارتوپدی بپوشید، او هیچ فایده ای نخواهد داشت.

2. ماساژ. باید توسط متخصص انجام شود.

   کودک نه تنها پاها، بلکه باسن، لگن و مفصل زانو را نیز ماساژ می دهند. گذراندن چند دوره ماساژ با وقفه یک ماهه ضروری است.

3. ورزش درمانی. متخصصان در این کلاس ها با کودکان کار می کنند. آنها تعدادی تمرین برای تقویت عضلات و رباط ها انجام می دهند.
4. بخار درمانی . پاهای کودک در موم گرم فرو می‌رود، بنابراین ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و مفاصل گرم می‌شوند.
5. فیزیوتراپی . این می تواند الکتروفرز، تحریک عضلات با فرکانس های جریان پایین باشد.
6. حمام با گیاهان دارویی . آنها خستگی، تورم را تسکین می دهند و گردش خون را عادی می کنند.

کودک باید در خانه هم درس بخواند. برای این کار از مادر خواسته می شود که فرش های مخصوصی (از شاه بلوط، بلوط، غلات) درست کند. کودک باید روی آنها بدود.

اما کودک را نیز باید تا حد امکان به دریا برد، کفش‌هایش را در آورد و اجازه داد با پای برهنه روی سنگ‌ریزه‌ها، شن‌ها و صدف‌ها بدود.

چنین کودکانی باید به یک گروه تخصصی ارتوپدی در مهدکودک فرستاده شوند.

نتیجه گیری

هالوکس والگوس در کودکان تشخیصی است که توسط هر 5 والدین شنیده می شود. مشکل کاملا حاد و جدی است.

اگر در کودکی از شر این بیماری خلاص نشوید، در آینده با پاهای خود مشکل خواهید داشت: درد، ضعف هنگام راه رفتن، خستگی ، ناتوانی در ورزش حرفه ای. بی دلیل نیست که افرادی با چنین تشخیصی در ارتش یا خدمت سربازی پذیرفته نمی شوند.

ناهنجاری کف پای پلانووالگوس در کودکان یک نوع بسیار شایع آسیب شناسی اندام تحتانی در نظر گرفته می شود. در سنین پایین رخ می دهد. اگر ناهنجاری در رشد پاها تشخیص داده شود، یک بیماری شایع، هالوکس والگوس است. علت بیماری ضعف دستگاه رباطی پا است و عصب دهی عضلات پا مختل می شود. اگر عضلات و رباط های پای کودک ضعیف شده باشد، بیماری پس از دو ماه راه رفتن ظاهر می شود. در موارد نادر، هالوکس والگوس مادرزادی است. تشخیص در زایشگاه یا بعد از ماه اول زندگی نوزاد انجام می شود. برای تشخیص به موقع آسیب شناسی، معاینه توسط ارتوپد در کلینیک ها مورد نیاز است.

در پاتولوژی پلانووالگوس، لبه داخلی پا افتادگی دارد، انگشتان پا به سمت بیرون جمع می‌شوند و پاشنه پا به سمت خارج پا منحرف می‌شود. درمان به موقع اعمال شده خطر عوارض ناهنجاری را از بین می برد. در صورت عدم درمان، وضعیت اندام تحتانی بدتر می شود و منجر به تغییر شکل ایکس در پاها، مچ پا و زانو می شود. در صورت وجود نقص، لگن در وضعیت غیر طبیعی قرار می گیرد و وضعیت بدن مختل می شود. کودک دچار درد و پوکی استخوان زودرس خواهد شد.

علل تغییر شکل هالوکس والگوس:

• نقض متابولیسم مواد معدنی و تشکیل استخوان؛
• افتادن قوس پا؛
• نارسایی در ژنتیک و سیستم غدد درون ریز؛
• پوکی استخوان؛
• پوشیدن و انتخاب نادرست کفش.

اگر به موقع انجام شود، می توان بیماری را به طور کامل از بین برد. برای درمان این بیماری از درمان های پیچیده شامل: ماساژ درمانی، تمرینات ژیمناستیک ویژه، فیزیوتراپی (الکتروفورز با استفاده از کلسیم)، طب سوزنی، انتخاب کفش های ارتوپدی، شنا، حمام پا و مگنت تراپی استفاده می شود.

درمان پاهای آسیب دیده زمان زیادی می برد. دوره ماساژ 15 روز است و پس از آن دو هفته استراحت می کنند. پوشیدن کفش های ارتوپدی مخصوص به مبارزه با آسیب شناسی پلانووالگوس کمک می کند؛ شما باید آنها را به صورت جداگانه سفارش دهید. بهتر است تمرینات مختلف ژیمناستیک را روی تشک های مخصوص ماساژ انجام دهید.

وضعیت پاهای کودک پس از حدود شش ماه بهبود می یابد. اگر پس از درمان طولانی مدت نتیجه مثبت مشخص نشد، ارتوپد استفاده از آتل های ارتوپدی و دستگاه های اصلاح کننده پا را تجویز می کند. زمانی که سایر روش های درمانی نتیجه مثبتی به همراه نداشته باشند، جراحی به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته می شود.

ژیمناستیک برای هالوکس والگوس

تمرینات ژیمناستیک برای تغییر شکل پلانو-والگوس پا روزانه انجام می شود، چندین تمرین 2-3 بار تکرار می شود. نمونه هایی از تمرین:

1. کودک در امتداد یک جاده بداهه یا یک نوار باریک راه می‌رود (این کار به راحتی انجام می‌شود، یک راه ساده ترسیم کردن است). کودک اجازه ندارد از مرزهای مسیر خارج شود.
2. راه رفتن در قسمت بیرونی پا.
3. استفاده از انگشتان پا برای خراش دادن پارچه مفید است.
4. اشیاء مختلف با انگشتان پا گرفته می شوند. این عمل عملکرد انگشتان را افزایش می دهد. تمرینات به صورت نشسته یا ایستاده انجام می شود، هر کدام که برای کودک راحت تر باشد. نگه داشتن آیتم برای مدت کوتاهی قابل قبول است.
5. اسکات. این کار باید طوری انجام شود که پا از زمین خارج نشود. می توانید کودک را در آغوش بگیرید.
6. وضعیت شروع: نشستن به صورت ضربدری. شما باید از موقعیت پذیرفته شده بلند شوید. کمک با گرفتن دست کودک مجاز است. هنگام ایستادن، مطمئن شوید که پاهایتان به صورت ضربدری باشد.
7. از کودک خود دعوت کنید تا روی انگشتان پا بایستد و دستانش را به سمت بالا دراز کند. سپس کودک روی پای کامل خود می نشیند.

ورزش به درمان آسیب شناسی کمک می کند. شروع به انجام مجموعه به موقع، جلوگیری از بدتر شدن بیماری.

در طول درمان ماساژ دهید

در مرحله اولیه بیماری، درمان صافی کف پا در کودکان با کمک ماساژ مجاز است. ماساژ به روش های زیر انجام می شود: تکان دادن، ورز دادن، مالش، نوازش و غیره. قبل از انجام، شما باید به درستی آماده شوید. این روش توسط یک پزشک خاص - متخصص کایروپراکتیک (به ویژه برای کودکان زیر دو سال مهم) انجام می شود.

لازم است که روش درمانی برای کودکان راحت باشد. برای اینکه کودک خود را برای ماساژ آماده کنید، می توانید از نکات زیر استفاده کنید:

• هنگامی که کودک شما خسته، بدحال یا می خواهد بخوابد، نباید ماساژ دهید. بهتر است زمانی را تعیین کنید که کودک بیشترین فعالیت را دارد. بهترین زمان برای ماساژ بعد از خواب است.
• قبل از انجام ماساژ، باید اتاق را آماده کنید: در زمستان توصیه می شود آن را تهویه کنید و هوای تازه را فراهم کنید. در تابستان، پنجره ها مجاز به باز شدن هستند.
• برای اینکه پوست کودک تحریک نشود و روش ماساژ بهبود یابد، توصیه می شود والدین کرم و روغن کودک را روی پوست پای کودک بمالند.
• والدین باید از نظر ذهنی به این واقعیت عادت کنند که کودک در ابتدا گریه می کند. بچه ها عادت ندارند و ممکن است وقتی بدنشان را خمیر می کنند و ماساژ می دهند دوست نداشته باشند. بهتر است پدر در هنگام دستکاری در کنار کودک بماند، مردان در بیشتر موارد سیستم عصبی قوی تری دارند. در هر صورت والدین باید در هنگام ماساژ در کنار کودک باشند.

با کف پای صاف والگوس، توجه زیادی به ماساژ کمر می شود. پایانه های عصبی وجود دارند که تکانه هایی را به عضلات اندام تحتانی می فرستند.

دستکاری های انجام شده توسط کایروپراکتیک برای آسیب شناسی پلانووالگوس:

مدت زمان ماساژ حداقل 12 جلسه (برای بیماری خفیف) یا 20 جلسه (برای بیماری شدید) می باشد. ماساژ برای هالوکس والگوس 10 تا 20 دقیقه طول می کشد. حداقل تعداد دوره در سال 3-4 دوره می باشد.

اگر تشخیص مادرزادی باشد، درمان ماساژ از 1.5-2 ماه شروع می شود. دستکاری ها 45 دقیقه پس از غذا خوردن کودک انجام می شود (جلوگیری از ایجاد استفراغ با دستکاری؛ بلافاصله پس از غذا خوردن، ماساژ برای کودک دشوارتر خواهد بود). دوره در زمان تعیین شده توسط ارتوپد انجام می شود. اگر والدین نمی دانند چگونه ماساژ انجام دهند، آموزش یا مهارت خاصی وجود ندارد، بهتر است سلامت کودک را به پزشک بسپارند.

انتخاب کفش برای بدشکلی پا

اگر کودکی مبتلا به کف پای صاف والگوس تشخیص داده شده است، والدین باید در مورد انتخاب کفشی که کودک می پوشد فکر کنند. اطمینان حاصل کنید که کودکان از پایین و از طرفین روی پاهای خود تکیه گاه دارند. به کفش هایی با پشت و کناره های سخت نیاز دارید؛ یک تکیه گاه پشتی بلند و متراکم انتخاب کنید. برای اینکه نگران انتخاب کفش نباشید، خرید کفش های مخصوص ارتوپدی جایز است. دو نوع وجود دارد: برای درمان بیماری و برای پیشگیری.

اگر این بیماری قبلاً در کودکان تشخیص داده شده باشد، باید کفش های ارتوپدی درمانی را انتخاب کنید. برای اینکه بهتر برای کودک مناسب باشد و برای حداکثر کمک، باید سفارشی برای نصب کفش با توجه به پارامترهای خود ارسال کنید (که در آن تمام تفاوت های ظریف هالوکس والگوس یک کودک خاص در نظر گرفته می شود). پوشیدن کفش های ارتوپدی در هنگام بیماری عملکرد طبیعی عضلات (در حالت استراحت) را تضمین می کند، بار روی عضلات پا در حین حرکت به طور مساوی توزیع می شود.

مزایای پوشیدن کفش های ارتوپدی:

• بار روی سیستم اسکلتی عضلانی کاهش می یابد.
• آسیب بیشتر به پاها را از بین می برد.
• ایجاد وضعیت و راه رفتن طبیعی در کودک؛
• رشد عضلات و رباط ها به درستی پیش می رود.

مداخله جراحی

با گذشت زمان، درمان پلانووالگوس کف پا دشوارتر می شود. هر چه کودکان بزرگتر باشند، بیماری را می توان با ماساژ یا تمرینات ژیمناستیک درمان کرد. اگر روش های انتخاب شده نتیجه ای نداشته باشد، به والدین یک روش مداخله جراحی پیشنهاد می شود.

عملیات های مدرن نسبت به قبل آسیب زا نیستند. آنها بدون درج فلزی یا دستکاری برای نصب گچ انجام می دهند. در طول مداخله، جراح زاویه استخوان ها را نرمال می کند و توزیع صحیح را بین رباط ها انجام می دهد. پس از چنین مداخله ای، کودکان می توانند در عرض یک روز به طور مستقل حرکت کنند.

پیشگیری از آسیب شناسی

پیشگیری از هالوکس والگوس در کودکان قبل از تولد شروع می شود. مدیریت صحیح بارداری به محافظت از کودکان آینده در برابر بیماری های مادرزادی و اکتسابی پس از تولد کمک می کند. یک زن باردار باید به درستی غذا بخورد و از دستورات پزشک پیروی کند. پس از تولد کودک، باید تا 7-8 ماهگی بار روی پاهای خود را به حداقل برسانید تا بار سنگینی روی عضلات ضعیف و رباط های پا وارد نشود. برای ارزیابی صحیح وضعیت سلامت کودکان، باید به موقع به متخصص اطفال و ارتوپد مراجعه کنید.

قوانین پیشگیری از هالوکس والگوس:

1. بار روی پاها باید تا حد امکان قوی باشد. هنگامی که ماهیچه ها قوی تر می شوند، کودک شروع به یادگیری ایستادن و راه رفتن می کند. نیازی به بارگذاری بیش از حد دستگاه لیگامانی شکل نشده نیست. نصب بارهای متوسط ​​از 8 ماهگی کودک شروع می شود.
2. مصرف ویتامین ها و تغذیه مناسب از بروز بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی جلوگیری می کند.
3. بچه ها کفش های خود را با دقت انتخاب می کنند. انتخاب نادرست کفش منجر به هالوکس والگوس می شود.
4. ورزش بدنی برای کاهش خطر بیماری های اندام تحتانی مفید است.

چنین اقدامات ساده ای در آینده به جلوگیری از ظهور و ایجاد تغییر شکل پلانو-والگوس پاها کمک می کند.

در صورت بروز ناهنجاری هالوکس والگوس در کودکان، درمان باید طولانی و با حوصله و همیشه تحت نظارت متخصصان - ارتوپدها انجام شود.

علائم هالوکس والگوس

قرار دادن پای والگوس در کودکان یکی از رایج ترین شکل های تغییر شکل پاها در ناحیه پا است. این تغییر با حالت طبیعی با قوس بسیار کم و انحنای مشخص پا متفاوت است.

این اختلال باعث صاف شدن قوس های طولی پا و افتادگی لبه های داخلی می شود.

عکس. وضعیت والگوس پا در کودکان

از نظر بصری، از زاویه بالا، پای والگوس در کودکان شبیه حرف "X" است (عکس را ببینید). در این حالت در وضعیت زانوهای فشرده، فاصله بین دو طرف داخلی مچ پا حدود 5 سانتی متر است.

اینها چیستند - ویژگی های فردی پای کودک، آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی، عواقب یک بیماری یا شیوه زندگی ناسالم؟

پزشکان صافی کف پای والگوس در کودکان را به عنوان یک آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی طبقه بندی می کنند. این آسیب شناسی زود تشخیص داده می شود - گاهی اوقات حتی در بیمارستان زایمان. با این حال، اغلب در سال دوم زندگی، زمانی که کودک شروع به راه رفتن می کند، قابل توجه می شود.

تا سن 5-6 سالگی، این وضعیت هنوز قابل اصلاح است، زیرا پاها (مانند کل بدن کودک) به سرعت در حال رشد هستند. اگر در این سن پای کودک صاف نشده باشد، یک تشخیص جدید و از قبل شناخته شده انجام می شود - کف پای صاف.

مشکلات و پیامدهای هالوکس والگوس

بدشکلی کف پای صاف کودکان تنها یک نقص زیبایی شناختی نیست. این یک آسیب شناسی از وضعیت اندام تحتانی است که متعاقباً بر رشد بیشتر کل سیستم اسکلتی عضلانی و اندام تحتانی تأثیر می گذارد.

در مراحل اولیه توسعه بیماری، کودک، به عنوان یک قاعده، ناراحتی زیادی را تجربه نمی کند، حداقل تا زمانی که شروع به راه رفتن کند. با این حال، یک متخصص با تجربه، حتی در ماه های اول رشد، می تواند کف پای صاف والگوس را در یک کودک از ویژگی های ساختاری ارثی اندام تحتانی تشخیص دهد.

هنگامی که کودک شروع به راه رفتن می کند، نقص پاتولوژیک حتی برای بی تجربه ترین والدین قابل توجه می شود. کودک در حرکت مشکل دارد. او به اندازه همسالانش متحرک نیست زیرا حرکت در اطراف به او آسیب می رساند. او از درد در پاهایش شکایت دارد و والدین باید این شکایات را جدی بگیرند.

تغییر شکل پا به خصوص به دلیل تغییر شکل کفش قابل توجه می شود. کودک در جایی که پاشنه آن به سمت داخل می افتد، کفش را خیلی سریع می پوشد. در همان ماه اول، کفش‌ها به حدی خم می‌شوند که نمی‌توان آن‌ها را پوشید، زیرا آسیب پای کودک بیشتر می‌شود.

اگر این دگرگونی پاهای کودک درمان نشود، احتمال ایجاد اختلالاتی مانند موارد زیر وجود دارد:

• درد مداوم در اندام تحتانی؛
• فرآیندهای پاتولوژیک گردش خون؛
• انحنا در ستون فقرات؛
• توسعه آرتروز و پوکی استخوان.

واضح است که به هر حال، فردی با چنین تحولی در واقع نمی تواند به طور کامل حرکت کند.

یک دگرگونی به ظاهر کوچک در پا، اما بر وضعیت کل بدن تأثیر می گذارد. یک فرد بالغ به دلیل بار نابرابر روی پاها درد مداوم در پاها را تجربه می کند که باعث عواقب زیر می شود:

• هنگامی که بیمار سعی می کند به گونه ای راه برود که اثر درد را کاهش دهد، راه رفتن تغییر می کند.
• بار روی ستون فقرات افزایش می یابد که منجر به ایجاد پوکی استخوان می شود.
• اسکولیوز ممکن است ایجاد شود.
• با تغییر شکل قوی پا، جابجایی در مفاصل ران و زانو امکان پذیر است.
• کوتاه شدن احتمالی یکی از اندام ها؛
• احتمال ایجاد پای پرانتزی وجود دارد.

دلایل ایجاد ناهنجاری

علت اصلی این بیماری ضعف عضلات و رباط های دستگاه پا است. گاهی اوقات چنین تغییر شکلی با راه رفتن کودک خیلی زود به تنهایی تحریک می شود. وقتی فرزندشان در رشد از همسالان خود جلوتر باشد والدین همیشه خوشحال می شوند. گاهی اوقات به طور مصنوعی نوزاد خود را تحریک می کنند تا روی پاهای خود بلند شود و راه برود. این کار تحت هیچ شرایطی نباید انجام شود. هر کودکی ویژگی های رشدی خاص خود را دارد. فقط زمانی باید شروع به نگرانی کنید که تاخیر جدی شد. حتی در این مورد، هر اقدامی باید تنها پس از مراجعه به یک درمانگر، یا بهتر است بگوییم، به یک ارتوپد اطفال انجام شود.

اگر کودک تا نه ماهگی روی پاهای خود بایستد، این دلیلی برای لذت نیست، دلیلی برای نگرانی و مشاهده مداوم است. مشکل این است که تغییر شکل ممکن است در سال اول راه رفتن مستقل خود را نشان دهد، یا ممکن است تنها چندین سال پس از اولین قدم آشکار شود. این پراکندگی به دلایل مختلفی برای ایجاد اختلال در وضعیت پا است.

دلایل تغییر شکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• به شکل عواقب راشیتیسم، دیابت، آسیب شناسی تیروئید؛
• در ترومای هنگام تولد اندام تحتانی، به ویژه با جابجایی مفصل ران.
• در استعداد ارثی؛
• وزن بیش از حد بدن، افزایش فشار بر روی پاها؛
• در تغییرات پس از ضربه در پا، زانو، مفاصل ران و ستون فقرات.

کفش‌های کودکان از اهمیت بالایی برخوردار هستند، اگر اشتباه انتخاب شوند، می‌توانند به عاملی تبدیل شوند که استعداد را افزایش می‌دهد یا در حال حاضر بدشکلی ایجاد می‌کند. کفش های کودکان باید راحت، نرم، اما با کفی باشند که شکل پا را به خوبی حفظ کند.

این الزام به ویژه در مورد دخترانی که مادران آنها تمایل دارند خیلی زود کفش های مجلسی به آنها بپوشانند صدق می کند.

چکمه، صندل یا دمپایی با کف صاف نپوشید. باید سفت باشد و در ناحیه پاشنه به ارتفاع 1-1.5 سانتی متر افزایش یابد.

درجات بیماری و علائم آن

هر بیماری با تغییر بدن ایجاد می شود. با هالوکس والگوس، این تغییرات با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. تقسیم به درجات بر اساس معیارهای زیر انجام می شود.

درجه هالوکس والگوس به زاویه انحراف پا از نرمال بستگی دارد

1. انحراف پا بین 10 تا 15 درجه است. این همان آغاز توسعه بیماری است. در این صورت با کمی تلاش می توانید به سرعت به وضعیت طبیعی پاها برگردید.
2. انحراف از وضعیت طبیعی پا به میزان 15 تا 20 درجه. این مدرک در حال حاضر حتی برای افراد غیر متخصص نیز قابل توجه است. کودک شروع به تجربه مشکلات خاصی در حرکت می کند. با این حال، درمان این بیماری، اگرچه دشوار است، اما کاملا امیدوارکننده است.
3. انحراف از هنجار به محدوده 20 - 30 درجه می رسد. این وضعیت جدی است، اما ناامیدکننده نیست: درمان ممکن است، اگرچه دشواری زیادی را شامل می شود.
4. هنگامی که زاویه انحراف به بیش از 30 درجه می رسد، این بزرگترین درجه توسعه هالوکس والگوس در نظر گرفته می شود. در این مورد، درمان ممکن است، اما بسیار دشوار است.

این امکان وجود دارد که درمان درمانی بی اثر باشد. در این مورد، آنها به از بین بردن نقص جراحی متوسل می شوند.

این بیماری چگونه درمان می شود؟

دوره درمان تنها پس از تشخیص ارتوپد و تعیین وسعت بیماری تجویز می شود. انحرافات جزئی در شکل پا دلیلی برای درمان فوری نیست. کودک در حال تغییر است و شاید پایش نیز تغییر کند. علاوه بر این، پا در نهایت در سن یازده سالگی تشکیل می شود. با این حال، شما باید به طور مداوم وضعیت را کنترل کنید.

درمان هدفمند باید از مرحله دوم بیماری شروع شود.

اگر هالوکس والگوس در کودکان ایجاد شده باشد، کوماروفسکی چرخه اقدامات درمانی زیر را توصیه می کند.

1. باید کفش های ارتوپدی بپوشید. اگر این کار انجام نشود، تمام روش های درمانی دیگر بی اثر خواهند بود. واقعیت این است که پا باید دائماً در موقعیت صحیح نصب شود. درمان یک بار است، اگرچه شاید منظم باشد، و کفش ها راهی برای تأثیرگذاری مداوم روی پا هستند.

پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع کفشی باید بپوشید. در صورت دگرگونی شدید پا، معمولاً کفش ها به صورت سفارشی ساخته می شوند. اگر تغییر شکل خفیف باشد، می توانید با کفی های ارتوپدی که در فروشگاه های ویژه خریداری می شوند، کنار بیایید.

1. ژیمناستیک درمانی یک عنصر اجباری در کل دوره است. این اوست که پای کودک را در موقعیت مناسب قرار می دهد، بدون اینکه در صورت نیاز به مداخله جراحی، پیشرفت بیماری را به درجه شدیدی برساند. ژیمناستیک به این دلیل که توسط پزشک متخصص در این روش درمانی تجویز می شود، درمانی نامیده می شود.

تمرکز اصلی چنین تمریناتی تقویت رباط ها است، زیرا آنها هستند که باید پا را در موقعیت صحیح نگه دارند. شما باید پای خود را به طور جامع توسعه دهید. علاوه بر رباط ها، تحریک رشد ماهیچه ها نیز ضروری است که بر شکل گیری استخوان ها در جهت درست نیز تأثیر می گذارد. به همین دلیل، مجموعه‌های تمرینی اغلب شامل گرفتن اجسام مختلف با انگشتان پا، راه رفتن روی سطوح با تقلیدهای مختلف از زبری و راه رفتن روی قسمت‌های مختلف پا است.

1. روش های فیزیوتراپی اغلب تجویز می شود. آنها تأثیر مستقیمی بر شکل و وضعیت پا ندارند، اما به کاهش تنش و کاهش درد کمک می کنند. اگر چنین اقداماتی درد را تسکین ندهد، ممکن است مسکن تجویز شود.
2. تغییر پا با استفاده از اصلاح جراحی برای تبدیل والگوس پا در کودکان اغلب استفاده نمی شود. این معمولاً به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته می شود، برای مثال، اگر درمان هیچ اثر مثبتی نداشته باشد یا کودک آسیب جدی دیده باشد که نیاز به مداخله رادیکال دارد.

عبارت "جراحی" به خصوص برای والدین ترسناک به نظر می رسد. روش های مدرن انجام چنین رویدادهایی امکان انجام بدون گچ و سازه های فلزی پیچیده را فراهم می کند. جراح با تغییر موقعیت رباط ها، زاویه بین استخوان ها را تغییر می دهد. این عمل نیازی به برش های بزرگ یا باز شدن حفره ها ندارد. در نتیجه، کودک می تواند روز بعد پس از عمل به طور مستقل حرکت کند - با احتیاط، اما بدون هیچ تکیه گاه خاصی.

مداخلات جراحی به عنوان آخرین راه حل فقط برای کودکان میانسال و بزرگتر مجاز است. بدشکلی پا در کودکان خردسال تنها با کمک درمان، ماساژ و تربیت بدنی قابل درمان است.

1. ماساژ پا. این روش برای هر درجه از پیشرفت بیماری تجویز می شود. هدف آن تقویت ماهیچه ها، تحریک توسعه هدایت عصبی، بهبود خون رسانی به پاها و بالا بردن تن کلی بدن است.

ماساژ باید ناحیه کمر را بپوشاند، زیرا این جایی است که عصب دهی کل قسمت تحتانی بدن عبور می کند. سپس ماساژدرمانگر ابتدا روی ران ها و ساق پاها کار می کند و به تدریج به سمت پاها حرکت می کند. شدت و قدرت حرکات ماساژ به میزان تغییر شکل پاها بستگی دارد.

مدت دوره ماساژ معمولاً 10 روز طول می کشد. البته باید هر 2 تا 3 هفته به مدت 6 ماه تکرار شود. به طور دقیق تر، دوره و ویژگی های ماساژ توسط متخصص ارتوپد تعیین می شود.

سبک زندگی سالم و به ویژه تغذیه در توانبخشی کودک مبتلا به ناهنجاری پا از اهمیت بالایی برخوردار است. کودک باید ویتامین ها و مواد معدنی را مطابق با استانداردهای موجود برای این سن دریافت کند. اهمیت ویژه ای به تامین کلسیم و ویتامین های گروه B در بدن داده می شود.ویتامین D برای چنین کودکی بسیار مهم است.کل این گروه از مواد باعث تقویت استخوان ها و رباط ها می شود و از انحراف آنها از رشد طبیعی جلوگیری می کند.

تقویت عمومی بدن کودک از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا یک کودک سالم زیاد حرکت می کند و عضلات و رباط های پا را توسعه می دهد.

مهمترین چیز برای هر بیماری پیشگیری است. بسیاری از بیماری ها را می توان در مراحل اولیه پیشگیری یا تشخیص داد. این امر به ویژه برای کف پای صاف والگوس اکتسابی در کودکان صادق است. پیشگیری شامل قوانین زیر است:

• کودک را مجبور نکنید تا قبل از 8 ماهگی روی پاهای خود بایستد.
• تقویت بدن کودک از طریق فعالیت های خارج از منزل؛
• هر روز ژیمناستیک را برای تقویت عضلات و رباط های پا انجام دهید.
• به طور دوره ای ماساژ پیشگیرانه کل قسمت پایین بدن را انجام دهید.

به یاد داشته باشید که یک کودک سالم تنها به وراثت خوب مربوط نمی شود، بلکه به رشد مناسب با یک سبک زندگی سالم نیز مربوط می شود.

هالوکس والگوس در کودکان یک مشکل بسیار شایع در ارتوپدی کودکان است. آسیب شناسی در 80٪ موارد انتوژنز اندام تحتانی رخ می دهد. بخش قابل توجهی از رشد غیر طبیعی پا در کودکان در سنین مختلف ثبت شده است: از یک سالگی تا سن مدرسه.

هالوکس والگوس چیست؟

این نوع بدشکلی پا نوعی صافی کف پا است که در آن خط پاها به سمت داخل جابجا می شود. به عبارت دیگر، پا هنگام راه رفتن، تحت فشار وزنه، نسبت به موقعیت محور به سمت داخل می افتد. با این حال، با بیرون تماس نمی گیرد، یعنی اندام های تحتانی در هنگام راه رفتن به طور کامل با سطح تماس نمی گیرند.

به این ترتیب حالت X شکل پاها (در صورت مشاهده ناهنجاری در هر دو پا) شکل می گیرد که به مرور زمان در اندام تحتانی منعکس می شود؛ همچنین حالت X به خود می گیرند. از بیرون به نظر می رسد: پاها در زانو به هم متصل هستند که در زندگی روزمره به آن "زانوهای بوسیدن" می گویم.

این ناهنجاری دو شکل تجلی دارد:

• تشریحی (درست)؛
• کاربردی (اکتسابی).

بدشکلی آناتومیک یک آسیب شناسی مادرزادی است که فقط با جراحی قابل اصلاح است، اما همیشه این کار انجام نمی شود. این در نتیجه تغییر در موقعیت نسبی استخوان های پا در طول رشد داخل رحمی رخ می دهد. این نقص ناشی از یک حاملگی پاتولوژیک شدید و یک عامل ژنتیکی است. این نقص بلافاصله در ماه های اول پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود.

فرم عملکردی موقتی است و به خودی خود یا در نتیجه درمان به موقع ناپدید می شود. این به دلیل توسعه نیافتگی عناصر استخوانی پا، تاندون ها و رباط ها، در نتیجه هیپوتونی عضلانی رخ می دهد. دلایلی که منجر به آسیب شناسی اندام تحتانی می شود، اغلب بیماری های مفصلی و پوشیدن کفش های ناراحت کننده است که پا را به اندازه کافی در موقعیت صحیح فیزیولوژیکی ثابت نمی کند.

این نقص سیستم اسکلتی عضلانی برای کودکان ضعیف، اغلب نارس (هیپوتروف) معمول است، که ناشی از کمبود مواد مغذی در طول دوره رشد داخل رحمی (جنین زایی) است. همچنین یکی از دلایل ایجاد آنومالی دیسپلازی بافت همبند است. دلایل ایجاد ناهنجاری های رشد داخل رحمی مصرف مواد غذایی بی کیفیت و اکولوژی ضعیف است. اغلب این مشکل با دررفتگی مادرزادی مفصل ران، دیسپلازی هیپ و آسیب استخوان راشیت همراه است که بر وضعیت عناصر استخوانی، رباط ها و تاندون ها نیز تأثیر می گذارد. از جمله عواملی که می توانند این بیماری را تحریک کنند عبارتند از: چاقی کودکان، استعداد ارثی، بیماری های غدد درون ریز. اما در پس زمینه چاقی و هیپوتونی عضلانی، قوس پا تحت وزن خود کودک صاف می شود و ضعیف شدن دستگاه رباطی و عضلانی مانع از نگه داشتن پا در وضعیت طبیعی و فیزیولوژیکی صحیح می شود.

در کودکان دبستانی، هالوکس والگوس می تواند پس از آسیب های ناشی از پوشیدن گچ ایجاد شود.

دلایل ایجاد ناهنجاری

دلیل اصلی شکل گیری آسیب شناسی عدم وجود بارهای سالم مناسب بر روی پا است که در نتیجه عضلات ضعیف می شوند و قادر به عملکرد طبیعی نیستند، یعنی اعمالی را که به آنها اختصاص داده شده انجام نمی دهند. هنگامی که عضلات پا بار کافی را تجربه می کنند (هنگام راه رفتن روی سطوح ناهموار)، فشرده می شوند و به طور موثر بار را در کل صفحه پا توزیع می کنند و بدن را در تعادل نگه می دارند. با هالوکس والگوس، پا نمی تواند با بارها کنار بیاید، زیرا امروزه فرد دائماً روی آسفالت صاف و کف حرکت می کند که باعث شل شدن پاها و از دست دادن تن می شود. علاوه بر این، پوشیدن کفش های نامناسب با کفش های پاشنه بلند و پلت فرم از موقعیت صحیح آناتومیکی پا در هنگام تکیه زدن به آن جلوگیری می کند.

علاوه بر ماهیت مادرزادی آسیب شناسی، تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند باعث ایجاد نقص شود:

• ضعف ارثی دستگاه رباط؛
• اختلالات در توسعه سیستم اسکلتی عضلانی؛
• تلاش اولیه برای قرار دادن کودک روی پاهای خود (تا 5 ماهگی)؛
• D-hypovitaminosis (به دلیل اختلالات متابولیک)؛
• کمبود فسفر و کلسیم (دریافت ناکافی رژیم غذایی)؛
• دیسپلازی هیپ؛
• چاقی در کودک؛
• آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی؛
• پوشیدن کفش های پاشنه بلند در دوران کودکی؛
• استعداد ژنتیکی برای صافی کف پا؛
• بیماری های عصبی (پلی نوروپاتی).

انحنای اندام تحتانی بدترین عارضه نقص والگوس نیست. بسیار خطرناک تر، بارهای بیش از حدی است که مفاصل ران، کمر، ساکرال و زانو در نتیجه تغییر شکل والگوس تجربه می کنند. زیرا فشار مداوم بر روی این مفاصل باعث جابجایی مفاصل و درد مزمن در آنها خواهد شد. علاوه بر صافی کف پا، اسکولیوز، پوکی استخوان، بدشکلی مفاصل، آرتروز و عدم تقارن اندام ممکن است رخ دهد. بنابراین، یک کار مهم، تشخیص به موقع عیب است، اول از همه توسط والدین و سپس توسط متخصص ارتوپد اطفال.

علائم آسیب شناسی

یک نوزاد زیر یک سال نمی تواند در مورد احساسات خود صحبت کند، بنابراین این بیماری ابتدا توسط پزشک متخصص اطفال کشف می شود که هر ماه کودک را معاینه می کند. اما حتی یک والدین حواسش هم می تواند بفهمد که مشکلی در پاهای کودک وجود دارد. اگر کودک زیر یک سال را با پای برهنه روی یک سطح صاف قرار دهید، سپس از پشت به پاهای او نگاه کنید، می‌توانید ببینید که چگونه کودک روی قسمت داخلی پا می‌افتد.

به عبارت دیگر، کودک پاهای خود را روی قسمت داخلی ساق قرار می‌دهد، اما تقریباً روی قسمت بیرونی پا نمی‌گذارد، در حالی که پاها به‌گونه‌ای باقی می‌مانند که گویی بالا آمده است. کودکی با چنین نقص پا شروع به حرکت خنده دار می کند که باعث می شود برخی از والدین لمس کنند. همچنین می‌توانید با ایجاد یک پرینت خیس از پاهای او، ناهنجاری‌ها را در نوزادتان بررسی کنید. برای این کار، پای نوزاد را خیس کنید و او را وادار کنید روی کاغذهای تمیز راه برود. رد پا نشان می دهد که کدام قسمت از پا بیشترین استرس را تحمل می کند. با هالوکس والگوس، اثر در قسمت داخلی پا مشخص تر خواهد بود.

یک کودک بالغ ممکن است از ناراحتی و درد در پاها هنگام راه رفتن شکایت کند و درد او را نه تنها در پاها، بلکه در مچ پا و حتی بالاتر از آن: در زانوها، ناحیه لگن و پشت نیز آزار خواهد داد. درد بعد از ورزش شدید و پیاده روی طولانی می تواند تشدید شود. کودک ممکن است دمدمی مزاج باشد و شکایت کند که راه رفتن با کفش برای او ناراحت کننده است. و حتی اگر سعی کند کفش هایش را عوض کند، باز هم ناراحت خواهد بود. انتخاب کفش برای چنین کودکانی دشوار است، زیرا آنها بیشتر در لبه داخلی فرسوده می شوند. آنها به کفش یا کفی مخصوص ارتوپدی نیاز دارند. به عنوان یک قاعده، انحرافات در رشد سیستم اسکلتی عضلانی تا 10 ماهگی قابل توجه می شود، زمانی که کودک سعی می کند روی پای خود بایستد.

تشخیص

این نقص را می توان طی معاینه معمولی توسط متخصص ارتوپد کودکان تشخیص داد. یک پزشک مجرب تنها با مشاهده نحوه ایستادن کودک می تواند انحنای پا و میزان تغییر شکل آن را تشخیص دهد. با این حال، در برخی موارد پیچیده، تشخیص ابزاری ویژه برای دقت انجام می شود.

اغلب این است:

• معاینه اشعه ایکس؛
• پادومتری کامپیوتری;
• پلانوگرافی کامپیوتری;

اگر والدین به طور مستقل نقص پا را کشف کنند، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت کنند. اولاً مواردی وجود دارد که نیاز فوری به درمان دارد، در موارد دیگر نیازی به درمان نیست و ثالثاً در هر مورد خاص به درمان فردی نیاز است. مشاوره با یک متخصص شایسته بسیار مهم است، زیرا فقط او می تواند تاکتیک های فردی را برای اقدامات بعدی انتخاب کند.

رفتار

اصلاح نقص پا فقط تا یک سن خاص (10 تا 12 سالگی) امکان پذیر است، زیرا تا این سن است که پای کودک هنوز در حال رشد است. با این حال، برخی از کارشناسان معتقدند که اگر قبل از 8 سالگی هیچ درمانی انجام نشود، آن نقص (کم و بیش مشخص) برای همیشه در کودک باقی می ماند.

البته درمان باید هر چه زودتر شروع شود، اما نه خیلی زود. پس برای قبیله؟ تقریباً همه کودکان با کف پای صاف به دنیا می آیند، زیرا هنوز استرس فیزیکی روی پاهای خود نداشته اند. شکل گیری پا و قوس آن به وزن کودک و تنها زمانی که روی پاهایش می ایستد بستگی دارد. این روند در حدود سن سه سالگی شروع می شود، اما اغلب اوقات آسیب شناسی زمانی که کودک اولین قدم های خود را برمی دارد (حدود یک سال) تشخیص داده می شود. اما اگر آمار پزشکی را دنبال کنید، برای اولین بار تغییر شکل هالوکس والگوس بین 1.5 - 3 سال تشخیص داده می شود. اما در این مورد، خیلی زود است که در مورد وجود آسیب شناسی صحبت کنیم، زیرا چنین نوزادی دارای یک لایه چربی روی پا است که به عنوان یک ضربه گیر (به دلیل کف پا صاف آناتومیکی موقت) عمل می کند. این وضعیت تا زمانی که قوس کف پا تشکیل شود ادامه دارد.

بنابراین، کاملاً طبیعی به نظر می رسد که وقتی کودکان شروع به راه رفتن می کنند، پاهای خود را به اشتباه قرار می دهند، یعنی تغییر شکل والگوس در کودکان زیر سه سال یک مرحله فیزیولوژیکی طبیعی از رشد قوس پا است. در این دوره، اقدامات پیشگیرانه بسیار مؤثر است، که به شکل دادن به قوس پا کمک می کند و از تبدیل یک ناهنجاری موقت به یک آسیب شناسی جدی ارتوپدی جلوگیری می کند.

بنابراین، تغییر شکل پا به دلیل نداشتن بار کافی و تمرین عضلات رخ می دهد. از این نتیجه می شود که به محض اینکه کودک شروع به راه رفتن کرد، باید شرایطی برای آموزش سیستم اسکلتی عضلانی برای او ایجاد کرد. موثرترین و ساده ترین راه، راه رفتن با پای برهنه است. باید به کودک اجازه داد نه تنها در اطراف آپارتمان، بلکه روی زمین، چمن، ماسه و سنگریزه ها با پای برهنه راه برود. می توانید انواع ماساژورها را به صورت تشک و مسیری خریداری کنید که موانع مختلفی را برای پای کودک شما ایجاد می کند. می توانید سنگریزه ها را در وان حمام بگذارید و بگذارید روی آن راه بروند.

با این حال، اگر زمان از دست رفته باشد و کودک قبلاً دچار نقص والگوس شده باشد، چه؟ در این مورد، هیچ راهی برای انجام بدون درمان وجود ندارد. طولانی و پر دردسر خواهد بود، و همچنین شامل طیف وسیعی از روش های مختلف است.

درمان اصلی آسیب شناسی تمرینات درمانی، ماساژ، حمام پا، روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز، اوزوکریت، پارافین درمانی، طب سوزنی، تحریک الکتریکی) است. مکمل های کلسیم و فسفر و همچنین ویتامین D تجویز می شود.

محصولات ارتوپدی

محصولات ارتوپدی در درمان پیچیده عیوب پا گنجانده شده است. کفی های مخصوص ارتوپدی می توانند قسمت کج شده پا را به سمت بیرون بلند کنند تا آن را صاف کرده و در موقعیت فیزیولوژیکی صحیح ثابت کنند. بنابراین، چنین محصولاتی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی ضروری هستند. کفی ها مانند سایر محصولات ارتوپدی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن اندازه، شکل، درجه تغییر شکل و ساختار آناتومیکی پا انتخاب می شوند.

با این حال، پوشیدن کفی همیشه گزینه مطلوب را فراهم نمی کند. علاوه بر آنها، نوزاد باید کفش های مخصوص ارتوپدی بپوشد. علاوه بر این، شما باید همیشه آن را بپوشید، در خانه در پیش دبستانی، مدرسه یا در خیابان. اگر کف پای صاف به طور مداوم ایجاد شود، راه رفتن با پای برهنه ممنوع است، زیرا این تنها مشکل را تشدید می کند. پاها باید از نظر فیزیولوژیکی در موقعیت صحیح ثابت شوند تا به آن عادت کنند. بنابراین، کودکان کوچک روی ارتزها و بریس های ارتوپدی قرار می گیرند تا قوس پا درست تراز شوند. استفاده از ارتزها و بریس های ارتوپدی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، اما این یک اقدام ضروری برای اجتناب از مداخله جراحی است.

اصلاح جراحی

متأسفانه زمان از دست رفته قابل بازگشت نیست و اگر تغییر شکل پا رخ داده باشد، افراد زیادی متعهد به اصلاح آن با جراحی در سنین بالاتر نیستند. با این حال، کسانی که هنوز تصمیم می گیرند، از این عمل منتفع خواهند شد؛ بقیه باید با آن کنار بیایند، کفش های ارتوپدی بپوشند و از هر راه ممکن برای از بین بردن عواقب ناهنجاری ها تلاش کنند.

انحنای والگوس پاها در کودک یک پدیده نسبتاً رایج است. با این حال، هر انحنای در کودکان نباید یک آسیب شناسی در نظر گرفته شود. در بیشتر موارد، این نقص با افزایش سن خود را اصلاح می کند، اما این روند باید تحت کنترل باشد. اگر تغییر شکل یک انحراف پاتولوژیک از هنجار باشد، در صورت لزوم، لازم است درمان ویژه و حتی مداخله جراحی انجام شود. شکل پیشرفته این بیماری در طول سال ها می تواند مشکلات و عوارض زیادی را به همراه داشته باشد.

ماهیت پدیده

به طور کلی، والگوس رشد غیر طبیعی اندام در نتیجه تغییر شکل مفاصل در جهت داخل است. بدشکلی والگوس اندام تحتانی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد:

1. نوع اول به دلیل رشد غیر طبیعی جنین در رحم مادر ایجاد می شود و در مرحله اولیه (2 تا 3 ماهگی کودک) طی معاینه خارجی تشخیص داده می شود.
2. هالوکس والگوس اکتسابی در کودکان با رشد غیر طبیعی مفاصل، رباط ها و عضلات اندام ها یا کل سیستم اسکلتی عضلانی همراه است. این آسیب شناسی در حدود 2-2.5 سالگی، زمانی که کودک شروع به حرکت و ایستادن مستقل می کند، تشخیص داده می شود.

مکانیسم ایجاد انحنای اندام در کودکان بر اساس یک روند غیر طبیعی خاص است. در هر مفصل پا، کندیل های داخلی استخوان های مفصلی سریعتر از عناصر خارجی خود رشد می کنند، که باعث افزایش فضای مفصل در ناحیه داخلی با کاهش همزمان اندازه آن در جهت خارجی می شود. در نتیجه تشکیل چنین نقصی، رباط هایی که مفصل را در داخل ثابت می کنند، کشیده می شوند.

پاها و انگشتان دست اغلب تحت تأثیر هالوکس والگوس قرار می گیرند. اختلالات استخوان ران و درشت نی تا حدودی کمتر دیده می شود. در نهایت، پای کودک خم می شود، که از نظر بصری قابل توجه می شود.

لازم به ذکر است که اکثر عیوب نوزادی اندام تحتانی پاتولوژیک نیستند. آنها منجر به انحناهای جزئی می شوند و مهمتر از همه اینکه با افزایش سن پیشرفت نمی کنند و خود به خود ناپدید می شوند. درمان خاصی در چنین شرایطی لازم نیست، اما نظارت بر روند توسط متخصص ارتوپد کودکان ضروری است.

انحرافات پاتولوژیک با تغییر شکل قابل توجهی شناسایی می شوند که به تدریج افزایش می یابد. آنها باعث توزیع نامناسب بارها در هنگام راه رفتن می شوند و در نهایت می توانند منجر به اختلالات جدی مفصل از جمله محدودیت تحرک شوند. آنها باید در مراحل اولیه درمان شوند.

بدشکلی زانو

بدشکلی والگوس مفاصل زانو در کودکان شایع ترین آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. باعث انحنای X پاها می شود. هنگامی که زانوهای خود را در حالت ایستاده به هم نزدیک می کنید به وضوح قابل مشاهده است. در صورت تغییر شکل بین پاها، شکافی ایجاد می شود که اندازه آن نشان دهنده میزان انحنا است. یک تغییر شکل غیر خطرناک به دلیل قرار گرفتن جانبی عضله چهار سر ران ایجاد می شود و با انحراف از هنجار بیش از 5 درجه با افزایش تدریجی به 6-7 درجه (نه بیشتر) مشخص می شود. یک شاخص بالینی تغییر شکل پاتولوژیک وجود شکاف بیش از 5-5.5 سانتی متر بین دو طرف داخلی پا است.

ماهیت مادرزادی ناهنجاری های مفاصل زانو به ندرت ثبت می شود و با رشد غیر طبیعی گردن فمور، پا و ساق پا همراه است. این آسیب شناسی ها می توانند یک طرفه یا دو طرفه باشند. برای کودکان، شکل اکتسابی بیماری معمولی‌تر است، که اغلب در تلاش‌های اولیه برای ایستادن و راه رفتن مستقل ایجاد می‌شود. چنین اقداماتی باعث ایجاد فشار قابل توجهی بر روی مفصل زانو می شود و شکل گیری کامل ماهیچه ها و رباط های کودک هنوز کامل نشده است.

شایع‌ترین علت این نقص، غریزه‌ای است که شما را مجبور می‌کند تا برای حفظ تعادل، پاهای خود را به طور گسترده باز کنید. تغییرات غیر پاتولوژیک باید تا سن 8 تا 10 سالگی به خودی خود برطرف شود و زمانی که تغییر شکل تا این سن کاهش نیابد، باید اقدامات درمانی انجام شود.

تغییر شکل والگوس زانو در کودکان می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• تعدادی از بیماری ها (راشیتیسم، بیماری Erlacher-Blount، اختلالات غدد درون ریز و قلبی عروقی، آسیب شناسی مفاصل).
• بدتر شدن رژیم رشد استخوان اپی فیزیال؛
• وقوع انقباض اداکشن در مفصل ران؛
• انتخاب نادرست کفش (کفش تنگ و سخت)؛
• اضافه وزن؛
• آسیب های زانو؛
• اضافه بار فیزیکی

علامت اصلی تغییر شکل والگوس مفصل زانو شدید است که منجر به خستگی سریع هنگام راه رفتن و درد می شود. پیشرفت آسیب شناسی به سمت انحراف اندام در مفصل زانو و مچ پا هدایت می شود که می تواند باعث صافی کف پا، تغییر در راه رفتن و ایجاد اسکولیوز شود.

بدشکلی پا

تغییر شکل والگوس پا در کودکان با نقض موقعیت پا، یعنی در انحراف کف آن به داخل بیان می شود. همانطور که مشخص است، به طور معمول زاویه ای که در آن پا نسبت به ساق پا قرار دارد 90 درجه است، اما در آسیب شناسی با زاویه راست متفاوت است. در نتیجه تغییر شکل، قوس پا کاهش یافته و محور آن جابه‌جا می‌شود. وقتی از بالا به پاها نگاه می کنیم، انحنای X قابل مشاهده است. یکی دیگر از گزینه های رایج، تغییر شکل کف پای صاف یا صافی کف پا است.

علل اصلی هالوکس والگوس در کودکان را می توان شناسایی کرد:

• رباط های پا توسعه نیافته؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• کف پای صاف مادرزادی؛
• پوکی استخوان، یعنی شکنندگی استخوان؛
• کودک دارای اضافه وزن؛
• آسیب در ناحیه مچ پا و پا؛
• استعداد ژنتیکی

اغلب کودکان هالوکس والگوس دارند که انگشت شست پا بیشترین درد را دارد. این نقص در اثر تغییرات پاتولوژیک در مفصل متاتارسوفالانژیال ایجاد می شود و باعث خم شدن انگشت شست پا به سمت داخل می شود. طبیعتا جهت سایر انگشتان پا به تدریج مختل می شود. یک تظاهرات مشخصه این بیماری تشکیل "استخوان" در مفصل است که باعث درد، تورم و خستگی در هنگام راه رفتن می شود.

در مراحل پیشرفته، عوارض زیر ممکن است:

• انحنای انگشت چکشی؛
• تشکیل پینه و میخچه با درد و تمایل به واکنش التهابی؛
• درد شدید هنگام حرکت؛
• ناخن فرورفته

پیشرفت کنترل نشده آسیب شناسی نیز می تواند باعث بیماری دیکلندر شود.

تغییر شکل سایر مفاصل

انحنای پاها در کودک می تواند باعث تغییر شکل مفاصل ران شود. لگن اغلب به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی آسیب می بیند. یکی از علل شایع دیسپلازی هیپ با درجات مختلف است. مشکل این است که در نوزادان تشخیص بینایی این نوع بدشکلی دشوار است و تنها پس از 6 ماهگی با سونوگرافی یا اشعه ایکس تشخیص داده می شود. بدشکلی والگوس گردن فمور باعث افزایش زاویه گردن-شفت می شود. معمولا این بیماری، هالوکس والگوس و صافی کف پا با هم بروز می کنند.

آسیب به مفصل مچ پا با جابجایی واضح پاشنه به بیرون و جابجایی خود پا به سمت داخل ظاهر می شود که اغلب باعث ایجاد صافی کف پا پلانووالگوس می شود. این ناهنجاری هالوکس والگوس در کودک باعث درد شدید هنگام حرکت ساق پا و پا می شود. در مرحله اولیه، درد به سرعت فروکش می کند، اما با پیشرفت بیماری بیشتر می شود و تشدید می شود. کودک دچار سفتی در ساق پا می شود که حرکات طبیعی را دشوار می کند.

اصول درمان پاتولوژی

اگر درمان هالوکس والگوس به موقع شروع شود، می توان با استفاده از روش محافظه کارانه، نقص را برطرف کرد. در اشکال پیشرفته، درمان جراحی به عنوان یک اقدام ضروری استفاده می شود. اثرات محافظه کارانه با روش های زیر تضمین می شود:

1. اقدامات ارتوپدی بسته به مفصل آسیب دیده از دستگاه های ارتوپدی مختلفی استفاده می شود. برای مفاصل زانو، مچ پا یا لگن از اسپلینت های اصلاحی و ثابت کننده مخصوص استفاده می شود. در صورت آسیب دیدن پا و انگشتان، از کفش های ارتوپدی، کفی ها و عناصر ثابت کننده مختلف استفاده می شود.
2. اثرات فیزیوتراپی کارشناسان تحریک الکتریکی عضلانی را موثرترین روش با ارسال تکانه های الکتریکی ضعیف با مدت زمان قابل تنظیم می دانند.
3. ماوسوتراپی طیف گسترده ای از روش ها، مانند نوازش، مالش و ورز دادن ناحیه کمر. ماساژ باسن و ناحیه خاجی؛ تأثیر فعال در ناحیه خلفی فمور؛ ورز دادن، کشش و لرزش عضلات ساق پا؛ ماساژ اصلاحی زانو؛ نوازش و مالش تاندون آشیل؛ درمان پا
4. ورزش درمانی برای هالوکس والگوس توسط یک متخصص ایجاد شده است.

در مرحله پیشرفته آسیب شناسی، زمانی که خطر واقعی عوارض وجود دارد و در مواردی که درمان ناتوان است، درمان انحنای والگوس اندام ها با جراحی انجام می شود. قبل از چنین مداخله ای، تشخیص با استفاده از تکنیک های تشخیصی مدرن - توموگرافی کامپیوتری و MRI روشن می شود.

انحنای والگوس پاها در کودک نیاز به توجه دقیق دارد. اغلب این اختلالات نیاز به درمان خاصی ندارند و با افزایش سن برطرف می شوند. با این حال، تغییر شکل های پاتولوژیک را نمی توان تحریک کرد. درمان آنها در مراحل اولیه با یک روش محافظه کارانه تضمین می شود، اما اشکال پیچیده منجر به جراحی می شود.