ورم ملتحمه کلامیدیایی در بزرگسالان علائم و درمان موثر کلامیدیا چشمی درمان های موثر

کلامیدیا چشم یا ورم ملتحمه کلامیدیا بسیار شایع است. بر اساس منابع مختلف، سهم این بیماری بین 3 تا 30 درصد از تعداد کل ورم ملتحمه ثبت شده است. در بین بیماران اکثریت جوانان زیر 30 سال هستند و این بیماری در زنان سه برابر مردان تشخیص داده می شود.

شرح بیماری

افتالموکلامیدیا ضایعه ملتحمه است که در اثر عفونت کلامیدیا ایجاد می شود. این بیماری اغلب در پس زمینه کلامیدیا ادراری تناسلی رخ می دهد که می تواند بدون علامت باشد.

انواع بیماری

این بیماری می تواند به اشکال زیر رخ دهد:

• تراخم. این یک بیماری عفونی است که به شکل مزمن رخ می دهد. اغلب باعث ایجاد عوارضی می شود که منجر به نابینایی کامل می شود.

نصیحت! امروزه تراخم فقط در کشورهای با اقتصاد توسعه نیافته شایع است. در کشورهای توسعه یافته موارد این بیماری به صورت پراکنده رخ می دهد، بنابراین حتی بسیاری از پزشکان تظاهرات آن را منحصراً در عکس مشاهده کردند.

• پاراتاخوم یا ورم ملتحمه کلامیدیا در بزرگسالان.
• کلامیدیا چشم نوزادان.
• اپیدمی افتالموکلامیدیا در کودکان (نادر)؛
• ورم ملتحمه با منشاء کلامیدیا، که با سندرم رایتر ایجاد می شود.
• کلامیدیا چشم که در صورت آلوده شدن از حیوانات ایجاد می شود.

علل بیماری

بسته به سروتیپ میکروارگانیسم ها، نوع خاصی از بیماری ایجاد می شود. بنابراین:

• سروتیپ A-C باعث تراخم می شود.
• سروتیپ D-K باعث پاراتاخوم یا اپیدمی افتالموکلامیدیا می شود.

در بزرگسالان، ورم ملتحمه کلامیدیا در نیمی از موارد در پس زمینه عفونت ادراری-تناسلی ایجاد می شود. در این حالت زمانی که بیمار با دست یا وسایل بهداشتی عامل بیماری زا را از ناحیه تناسلی وارد ملتحمه می کند، خود عفونتی رخ می دهد. علاوه بر این، شما می توانید نه تنها خود، بلکه شریک جنسی خود را نیز از این طریق آلوده کنید.

اولین تظاهرات بیماری را می توان در روزهای 4-15 زندگی مشاهده کرد. علائم اصلی تورم پلک ها و ترشحات فراوان و چرکی است. گاهی اوقات ممکن است چرک مخلوط با خون خارج شود. در 70 درصد نوزادان، تنها یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند عوارض بسیار جدی ایجاد کند: زخم ملتحمه، تنگی مجاری اشکی و غیره.

تشخیص بیماری

هنگام انجام معاینه برای کلامیدیا چشم، باید:

• معاینه توسط چشم پزشک؛
• انجام تجزیه و تحلیل؛
• مشاوره با سایر متخصصان (متخصص زنان، ورونیکولوژیست، متخصص گوش و حلق و بینی).

در معاینه چشم پزشکی از معاینه با اسلیت لامپ استفاده می شود و افتالموسکوپی انجام می شود. با این حال، نقش اصلی در تشخیص به آزمایش های آزمایشگاهی برای شناسایی عامل بیماری زا داده می شود.

روش های درمانی

بسیار مهم است که فوراً کلامیدیا چشمی را به درستی تشخیص دهید. واقعیت این است که کلامیدیا به تعدادی از آنتی بیوتیک هایی که برای درمان ملتحمه باکتریایی استفاده می شوند حساس نیست.

اگر درمان نادرست انجام شود، بیماری مزمن می شود و رهایی از آن بسیار دشوارتر می شود. هنگام انجام آزمایشات، معاینه ای برای تعیین حساسیت پاتوژن به انواع مختلف آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.

واقعیت این است که اگر قبلاً سعی شده است که ورم ملتحمه با استفاده از هر وسیله ای درمان شود، اما موضوع کامل نشده باشد، پاتوژن در برابر عوامل ضد باکتریایی مورد استفاده مقاوم شده و درمان بعدی با استفاده از آنها بی اثر خواهد بود.

اغلب، کلامیدیا چشمی با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین درمان می شود. ممکن است از فلوروکینولون ها یا ماکولیدها استفاده شود. تجویز درمان، انتخاب داروها و تعیین دوزها به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری و سایر عوامل ضروری است.

بنابراین، با این نوع ورم ملتحمه، تجویز خودسرانه داروها یا استفاده از داروهای مردمی توصیه نمی شود؛ درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

به عنوان یک قاعده، قطره ها و پمادهایی با اثرات ضد باکتری و ضد التهابی و همچنین ویتامین ها و آنتی هیستامین ها تجویز می شود. درمان زمان زیادی طول می کشد؛ به طور متوسط، دوره درمان آنتی بیوتیک حداقل سه هفته طول می کشد. پس از اتمام درمان، انجام آزمایشات کنترلی ضروری است.

نصیحت! برای اطمینان از عدم وجود عفونت، توصیه می شود آزمایش های کنترلی را با حداقل دو روش انجام دهید.

یک بیماری نسبتا شایع ملتحمه کلامیدیا است. همانطور که در عکس می بینید، این بیماری با تورم شدید، قرمزی غشای مخاطی و ظاهر شدن مقدار کمی ترشح ظاهر می شود. در صورت عدم درمان، بیماری می تواند مزمن شود و باعث ایجاد عوارض شود.

- عفونت مخاط چشم با کلامیدیا همراه با التهاب حاد یا مزمن ملتحمه. ورم ملتحمه کلامیدیایی با تورم ملتحمه و چین های انتقالی، ترشحات چرکی از چشم، اشک ریزش، درد در چشم، بثورات فولیکولی در پلک پایین، آدنوپاتی پاروتید و علائم استاشیت رخ می دهد. تشخیص ورم ملتحمه کلامیدیا شامل انجام بیومیکروسکوپی، سیتولوژی، فرهنگ، ایمونواسی آنزیمی، ایمونوفلورسانس و مطالعات PCR برای تعیین کلامیدیا است. درمان ورم ملتحمه کلامیدیا با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، ماکرولیدها و فلوروکینولون ها تا زمان بهبودی کامل بالینی و آزمایشگاهی انجام می شود.

اطلاعات کلی

ورم ملتحمه کلامیدیا (افتالموکلامیدیا، کلامیدیا چشمی) 3-30 درصد از تعداد ورم ملتحمه با علل مختلف را تشکیل می دهد. کلامیدیا چشم در افراد 20 تا 30 ساله شایع تر است، در حالی که زنان 2 تا 3 برابر بیشتر از مردان به ورم ملتحمه کلامیدیا مبتلا می شوند. ورم ملتحمه کلامیدیا عمدتاً در پس زمینه کلامیدیا ادراری تناسلی (اورتریت، کولپیت، سرویسیت) رخ می دهد که می تواند به صورت پاک شده رخ دهد و بیمار را آزار ندهد. بنابراین، عفونت های کلامیدیا در کانون توجه چشم پزشکی، ونرولوژی، اورولوژی و زنان قرار دارند.

علل ورم ملتحمه کلامیدیا

سروتیپ های آنتی ژنی مختلف کلامیدیا ضایعات مختلفی ایجاد می کنند: به عنوان مثال، سروتیپ های A، B، Ba و C منجر به ایجاد تراخم می شوند. سروتیپ های D - K - تا بروز پاراتاخوم بزرگسالان، ورم ملتحمه کلامیدیایی اپیدمی، کلامیدیا ادراری تناسلی. سروتیپ های L1-L3 - برای ایجاد لنفوگرانولوماتوز اینگوینال.

در بیشتر موارد، ورم ملتحمه کلامیدیا در پس زمینه کلامیدیا دستگاه ادراری رخ می دهد: طبق آمار، حدود 50٪ از بیماران مبتلا به افتالموکلامیدیا نیز دارای یک نوع عفونت ادراری تناسلی هستند. در بزرگسالان، کلامیدیا چشمی در نتیجه ورود پاتوژن به کیسه ملتحمه از ناحیه تناسلی از طریق وسایل بهداشتی و دست های آلوده به ترشحات ایجاد می شود. در این مورد، یک ناقل کلامیدیا تناسلی می تواند نه تنها اندام بینایی خود، بلکه چشم های شریک زندگی سالم خود را نیز آلوده کند. اغلب، ورم ملتحمه کلامیدیا نتیجه تماس جنسی دهان و تناسلی با شریک آلوده است.

موارد شناخته شده ای از عفونت حرفه ای با ورم ملتحمه کلامیدیا در میان متخصصان زنان و زایمان، ورونولوژیست ها، اورولوژیست ها و آندرولوژیست ها، چشم پزشکان که بیماران مبتلا به اشکال مختلف کلامیدیا را معاینه می کنند، وجود دارد. هنگام بازدید از استخرها و حمام های عمومی، عفونت با ورم ملتحمه کلامیدیا از طریق آب امکان پذیر است. این شکل از بیماری ورم ملتحمه "استخری" یا "حمام" نامیده می شود و اغلب می تواند ویژگی شیوع همه گیری را به خود بگیرد.

ورم ملتحمه کلامیدیا ممکن است همراه با دوره یک بیماری خود ایمنی - سندرم رایتر باشد، با این حال، پاتوژنز افتالموکلامیدیا در این آسیب شناسی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

ورم ملتحمه کلامیدیا در نوزادان می تواند در نتیجه عفونت داخل رحمی (ترانس جفتی) یا عفونت چشم در هنگام زایمان از مادر مبتلا به کلامیدیا ایجاد شود. عفونت چشمی کلامیدیا در 5 تا 10 درصد نوزادان رخ می دهد.

بنابراین، مردان و زنان فعال از نظر جنسی در معرض افزایش خطر ابتلا به ورم ملتحمه کلامیدیا هستند. بیماران مبتلا به کلامیدیا دستگاه ادراری تناسلی؛ اعضای خانواده (از جمله کودکان) که در آن بیماران مبتلا به کلامیدیا تناسلی یا چشمی وجود دارد. متخصصان پزشکی؛ افرادی که از حمام های عمومی، سونا، استخرهای شنا بازدید می کنند. کودکان متولد شده از مادران مبتلا به کلامیدیا.

طبقه بندی اشکال ملتحمه کلامیدیا

علائم ورم ملتحمه کلامیدیا

تظاهرات بالینی ملتحمه کلامیدیا پس از دوره کمون (14-5 روز) ایجاد می شود. به طور معمول، یک چشم در ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرد و عفونت دو طرفه در 30٪ بیماران رخ می دهد. در 65٪ موارد، ورم ملتحمه کلامیدیا به شکل عفونت حاد یا تحت حاد چشم، در موارد دیگر - به شکل مزمن رخ می دهد.

در دوره مزمن، بلفاریت یا ورم ملتحمه کند، اغلب مکرر با علائم متوسط ​​​​شدید وجود دارد: تورم جزئی پلک ها و پرخونی بافت ملتحمه، ترشحات مخاطی از چشم.

ملتحمه کلامیدیا حاد و تشدید اشکال مزمن همراه با تورم شدید و نفوذ غشای مخاطی چشم و چین های انتقالی، فتوفوبیا و اشک ریزش، درد در چشم و ترشح فراوان ترشحات مخاطی چرکی یا چرکی از پلک ها است که پلک ها را می چسباند. . پاتوگنومونیک ایجاد آدنوپاتی پیش گوش بدون درد در سمت آسیب دیده و همچنین استاشئیت است که با درد و صدا در گوش و کاهش شنوایی مشخص می شود.

معاینه بصری چشم ها چندین فولیکول و لایه های فیبرینی ظریف روی ملتحمه را نشان می دهد که معمولاً بدون ایجاد اسکار برطرف می شوند. مرحله حاد ملتحمه کلامیدیا از 2 هفته تا 3 ماه طول می کشد.

در نوزادان و کودکان خردسال، علاوه بر علائم چشمی واضح، پنومونی کلامیدیا، نازوفارنژیت، رینیت، اوتیت حاد و استاشیت اغلب ایجاد می شود. عوارضی مانند تنگی مجاری بینی اشکی و اسکار ملتحمه شایع است.

آسیب چشم در سندرم رایتر می تواند به شکل ورم ملتحمه کلامیدیا، کراتیت، ایریدوسیکلیت، کوروئیدیت، رتینیت رخ دهد.

تشخیص ورم ملتحمه کلامیدیا

تاکتیک های تشخیصی مشکوک به ورم ملتحمه کلامیدیا شامل معاینه چشم پزشکی، آزمایشات آزمایشگاهی، مشاوره با متخصصان مرتبط (متخصص عصب کشی، متخصص زنان، اورولوژیست، روماتولوژیست، متخصص گوش و حلق و بینی) است.

نقش اصلی در تأیید تشخیص ورم ملتحمه کلامیدیایی مربوط به آزمایشات آزمایشگاهی است. ترکیب بهینه ترکیبی از روش‌های مختلف برای جداسازی کلامیدیا در خراش‌های ملتحمه (سیتولوژی، ایمونوفلورسانس، فرهنگی، PCR) و آنتی‌بادی‌های موجود در خون (ELISA) است. در صورت لزوم، بیماران معاینه برای کلامیدیا ادراری-تناسلی تجویز می شوند.

کلامیدیا چشم باید از ملتحمه باکتریایی و آدنوویروسی افتراق داده شود.

درمان ورم ملتحمه کلامیدیا

داروهای اتیوتروپیک برای ورم ملتحمه کلامیدیا آنتی بیوتیک ها هستند: فلوروکینولون ها، ماکرولیدها، تتراسایکلین ها. درمان موضعی شامل تزریق قطره های چشمی ضد باکتری (محلول افلوکساسین، محلول سیپروفلوکساسین)، استفاده از پماد روی پلک ها (پماد تتراسایکلین، پماد اریترومایسین) و استفاده از قطره های ضد التهابی (محلول ایندومتاسین، محلول دگزامتازون) است.

درمان سیستمیک کلامیدیا طبق رژیم درمانی STI انجام می شود. معیارهای درمان ورم ملتحمه کلامیدیا عبارتند از: پسرفت علائم بالینی، داده های منفی از آزمایشات آزمایشگاهی انجام شده 2-4 هفته پس از پایان دوره درمان و سه آزمایش بعدی در فاصله زمانی یک ماهه انجام می شود.

پیش آگهی و پیشگیری از التهاب ملتحمه کلامیدیا

عواقب ابتلا به ورم ملتحمه کلامیدیا می تواند متفاوت باشد. با درمان منطقی، بیماری معمولاً به بهبودی کامل ختم می شود. اغلب، ورم ملتحمه کلامیدیا یک دوره عود کننده به خود می گیرد.

نتیجه اشکال مکرر افتالموکلامیدیا می تواند زخم ملتحمه و قرنیه چشم باشد که منجر به کاهش بینایی می شود.

پیشگیری از ورم ملتحمه کلامیدیا مستلزم شناسایی و درمان به موقع کلامیدیا دستگاه ادراری تناسلی در بزرگسالان (از جمله زنان باردار)، استفاده از وسایل بهداشتی فردی در خانواده، محافظت از چشم با عینک در هنگام شنا در استخر و استفاده از تجهیزات حفاظتی توسط پرسنل پزشکی است.

ورم ملتحمه کلامیدیا یک بیماری عفونی غشای مخاطی چشم است که در نتیجه آسیب آن توسط کلامیدیا ایجاد می شود. با تشکیل یک فرآیند التهابی مزمن یا حاد روی ملتحمه کره چشم مشخص می شود.

ویژگی های بیماری

ورم ملتحمه با کلامیدیا یک فرآیند پاتولوژیک نسبتاً شایع و مکرر است که غشای مخاطی چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این، این بیماری مسری است و به سرعت به فرد دیگری منتقل می شود.

ورم ملتحمه کلامیدیا (یا افتالموکلامیدیا) عمدتاً جوانان 20 تا 30 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد.. زنان بسیار بیشتر از نمایندگان جنس قوی تر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

این نوع آسیب شناسی می تواند در یک فرد در برابر پس زمینه وجود بیماری هایی مانند موارد زیر در بدن او ایجاد شود:

• کلامیدیا دستگاه ادراری تناسلی؛
• کولپیت؛
• اورتریت؛
• دهانه رحم

آنها ممکن است به شکل پاک شده باشند و هیچ گونه فرآیند پاتولوژیک مشخصی را نشان ندهند. علائم و درمان افتالموکلامیدیا کاملاً به شکل و مرحله بیماری بستگی دارد.

دلایل ایجاد بیماری

بازگشت، یعنی بیدار شدن کلامیدیا، به دلیل وقوع شرایط مساعد برای تولید مثل آنها رخ می دهد، مانند:

• یک فرد آلوده که از داروهای مختلف ضد باکتریایی با طیف گسترده استفاده می کند.
• قرار گرفتن طولانی مدت در یک اتاق سرد که به نوبه خود باعث هیپوترمی می شود.
• به دلیل بروز هر گونه بیماری عفونی ویروسی حاد تنفسی (ARVI).

دانشمندان دریافته اند که کلامیدیا می تواند سروتیپ های زیادی داشته باشد.

سروتیپ های C، A و Bایجاد بیماری مانند تراخم - آسیب مزمن ملتحمه و قرنیه چشم توسط عفونت کلامیدیا.

دوره کمون افتالموکلامیدیا می تواند از یک تا دو هفته طول بکشد، پس از آن فرد مبتلا شروع به نشان دادن علائم مشخصه توسعه فرآیند پاتولوژیک می کند.

اگر فردی مبتلا به ورم ملتحمه کلامیدیایی تشخیص داده شود، علائم به صورت التهاب حاد یکی از چشم‌های آسیب‌دیده ظاهر می‌شود که به مرور زمان می‌تواند بر غشای مخاطی چشم دیگر تأثیر بگذارد.

در بیش از نیمی از بیماران، التهاب پاتولوژیک ملتحمه چشم به شکل حاد رخ می دهد. این بیماری می تواند به صورت مزمن ایجاد شود.

تظاهرات مشخصه شکل حاد فرآیند پاتولوژیک عبارتند از:

• وقوع تورم شدید پلک ها که باعث باریک شدن نسبتاً جدی شکاف چشم می شود.
• قرمزی شدید ملتحمه کره چشم ظاهر می شود.
• ترشح خفیف مخاط از چشم، که ممکن است ماهیت چرکی داشته باشد.
• در برخی موارد، فرآیندهای التهابی ممکن است رخ دهد که بر عصب شنوایی بیمار تأثیر می گذارد، که با احساس دردناک در گوش، سر و صدا و کاهش شنوایی ظاهر می شود.
• آسیب به سیستم لنفاوی انسان، که اغلب با افزایش اندازه غدد لنفاوی پیش گوش همراه است.
• ظاهر حساسیت شدید چشم ها به نور روشن، یعنی فتوفوبیا؛
• تشکیل نئوپلاسم های فولیکولی بر روی غشای مخاطی پلک پایین، که شبیه حباب های سفید کوچک هستند. چنین نئوپلاسم هایی پس از مدت معینی کاملاً ناپدید می شوند و هیچ اثری از آسیب به غشای مخاطی چشم باقی نمی ماند.

اشکال مزمن بیماری

اگر درمان ورم ملتحمه کلامیدیا به هر دلیلی به موقع انجام نشود، فرد بیمار شروع به ایجاد یک نوع مزمن بیماری می کند. ماهیت آن کند است و با علائم زیر همراه است:

• ظاهر تورم خفیف پلک ها؛
• تشکیل مقدار کمی ترشحات مخاطی از چشم؛
• ضخیم شدن بافت غشای مخاطی چشم تحت تأثیر فرآیند التهابی.

اگر آسیب کلامیدیا به مخاط چشم در کودکان خردسال یا نوزادان تازه متولد شده رخ دهد، علاوه بر علائم کاملاً مشخص، اغلب می توان بروز بیماری های همزمان را مشاهده کرد، به عنوان مثال:

• نازوفارنژیت؛
• استاشیت؛
• اوتیت حاد؛
• رینیت؛
• پنومونی کلامیدیا

علاوه بر این، بروز این بیماری چشمی در کودکان خردسال ممکن است با ایجاد برخی از عوارض ناشی از پیشرفت فرآیند پاتولوژیک همراه باشد. از این قبیل عوارض می توان به تنگی دستگاه تنفسی فوقانی و زخم شدن غشای مخاطی چشم اشاره کرد.

مدت زمان ایجاد فرم حاد افتالموکلامیدیا می تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد.

تشخیص

برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به ملتحمه کلامیدیا است یا خیر، بیمار باید توسط چشم پزشک معاینه شود، که در طول معاینه بصری، باید یک سری آزمایشات آزمایشگاهی انجام دهد.

در این مورد، چشم پزشک ممکن است برای بیمار یک بازدید اضافی از پزشکانی مانند متخصص زنان، اورولوژیست، گوش و حلق و بینی، روماتولوژیست و ورونولوژیست تجویز کند.

این تجزیه و تحلیل در ترکیب با مطالعات دیگر انجام می شود که شامل یک آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) خون و در صورت لزوم، آزمایش وجود کلامیدیا ادراری تناسلی است.

درمان بیماری

افتالموکلامیدیا فقط باید توسط یک متخصص متخصص درمان شود. خود درمانی نتایج مثبتی به همراه نخواهد داشت، بلکه فقط روند پاتولوژیک را تشدید می کند.

در صورت ایجاد ورم ملتحمه کلامیدیا، درمان شامل استفاده از عوامل ضد باکتری مختلف سری تتراسایکلین است.

انتخاب دوز روزانه چنین داروهایی باید فقط توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن بیمار و مرحله روند التهابی انجام شود.

چنین داروهای ضد باکتریایی شامل انواع پمادها و قطره هایی است که دارای اثرات ضد التهابی و ضد عفونی کننده هستند.

• ویبرامایسین؛
• داکسی سایکلین؛
• تتراسایکلین؛
• مونوکلاین.

به عنوان یک درمان اضافی برای ورم ملتحمه، موارد زیر تجویز می شود:

• Dexados یا Maxidex؛
• آلرگوفتال (قطره ضد حساسیت)؛
• Erius، Ebastine، Citrine (آنتی هیستامین ها)؛
• هیستاتین و لوورینی (داروهای ضد عفونت قارچی).

بدون درمان به موقع، کلامیدیا چشم می تواند باعث ایجاد یکی از خطرناک ترین عوارض - زخم شدن غشای مخاطی و قرنیه آن شود که اغلب منجر به کاهش قابل توجهی در حدت بینایی می شود.

ویدئو

ورم ملتحمه کلامیدیایی به دلیل ورود کلامیدیا به مخاط چشم ایجاد می شود. به عنوان مثال، باکتری ها می توانند از طریق وسایل شخصی یا دست های آلوده به مایعات بدن وارد کیسه ملتحمه شوند.

در این حالت، حامل عامل بیماری زا می تواند آن را هم به غشاهای مخاطی خود و هم به غشاهای مخاطی شریک زندگی یا کودک منتقل کند. کلامیدیا غشاهای مخاطی چشم تقریباً هر ضایعه غشای مخاطی اندام بینایی است.

طبق تحقیقات پزشکی، این نوع بیماری بیش از یک سوم موارد التهاب مخاطی را تشکیل می دهد.

پیش نیازهای توسعه

ورم ملتحمه کلامیدیا می تواند زنان، مردان و کودکان بالغ را تحت تاثیر قرار دهد. خود را در انواع زیر نشان می دهد:

• پاراتاخم
• تراخم
• ورم ملتحمه استخر؛
• اپی اسکلریت کلامیدیا؛
• یووئیت کلامیدیا؛
• میبولیت کلامیدیا؛
• ملتحمه همراه با سندرم رایتر.

بیشتر اوقات، این مشکلات تنها بخشی از کل مجموعه با ایجاد عفونت کلامیدیا در نوزادان یا بیماران بزرگسال می شود.

بیماری اصلی برای مشکلات ناشی از کلامیدیا، کلامیدیا ادراری تناسلی است که در اندام های دستگاه تناسلی ادراری ایجاد می شود.

بیشتر اوقات، کلامیدیا از طریق تماس جنسی محافظت نشده منتقل می شود. در مورد عفونت مستقیم اندام بینایی، می توان فرض کرد که مایع واژن یا مایع منی عفونی با غشای مخاطی تماس پیدا کرده است.

اجازه دهید به طور جداگانه توجه کنیم که کلامیدیا اغلب تقریباً بدون هیچ علامتی رخ می دهد و ورم ملتحمه می تواند نشان دهنده شروع این عفونت در بدن باشد.

اگرچه ممکن است اصلاً علائم دیگری وجود نداشته باشد، چه در کودکان و چه در بیماران بزرگسال.

این یکی از موذی ترین خطرات عفونت است که روند تشخیص و تشخیص دقیق بیماری را در مراحل اولیه و بدون آزمایشات آزمایشگاهی بسیار پیچیده می کند.

ضایعات ملتحمه چشم نوزادان و کودکان می تواند در نتیجه انتقال تصادفی عفونت به چشم ایجاد شود. در صورت عدم درمان، بیماری مزمن می شود.

• زنان و زایمان،
• ونورولوژی، پزشکان اینجا دائماً با مواد بیولوژیکی آلوده در تماس هستند،
• اورولوژی.

حتی در مکان‌های عمومی - مانند حمام، سونا، یا استخر، می‌توانید به ورم ملتحمه کلامیدیا مبتلا شوید. با وجود این واقعیت که این باکتری عملاً برای زندگی خارج از سلول سازگار نیست، می تواند با مایع وارد غشای مخاطی چشم شود و در آنجا شروع به رشد کند.

این زمانی اتفاق می افتد که کلر کافی در آب وجود نداشته باشد تا ایمن باشد.

در برخی موارد، کلامیدیا می تواند از نوزادان منتقل شود، اما این بسیار نادر است.

با کلامیدیا مادرزادی، این بیماری با آسیب جدی به سایر سیستم ها و اندام های داخلی همراه است (عکس).

غیر قابل پیش بینی ترین شکل کلامیدیا در یک نوزاد تازه متولد شده عفونت کلامیدیا در سیستم تنفسی است.

اگر پاتوژن از طریق سینوس ها پخش شود، کودکان و نوزادان ممکن است تجربه کنند:

• رینیت؛
• استاشیت؛
• آسیب شدید به سیستم تنفسی؛
• اوتیت حاد؛
• نازوفارنژیت

پاتوژنز ورم ملتحمه کلامیدیا

عفونت چشم در طول توسعه کلامیدیا اغلب به عنوان بلفاریت ساده تعریف می شود. این نتیجه گیری کاملاً منطقی است، زیرا کلامیدیا ممکن است عملا ظاهر نشود.

در برخی موارد، عودهای مکرر به مشکوک شدن به کلامیدیا کمک می کند، اما پاتوژنز بیماری بسیار جالب است.

تظاهر نوع چشمی عفونت کلامیدیا را می توان مستقیماً به عوامل متعددی مرتبط دانست:

• طول مدت بیماری؛
• محلی سازی کلامیدیا در بدن بیمار؛
• ویژگی های فردی بدن و پاسخ آن به نفوذ یک میکروارگانیسم خارجی.

چشم در بزرگسالان و نوزادان ممکن است از 2 تا 7 روز نشت کند.

مواردی وجود دارد که این دوره می تواند تا یک ماه افزایش یابد.

در مرحله اولیه، اولین چشمی است که تحت تأثیر قرار می گیرد، سپس عفونت، بدون کمک خود بیمار، به غشای مخاطی چشم دوم می رسد.

یادداشت شده - مورد دقت نظر واقع شده:

1. قرمزی آشکار غشای مخاطی چشم؛
2. اشکی، پلک ها در صبح شروع به چسبیدن به هم می کنند.
3. بیماران به ظاهر فتوفوبیا توجه می کنند.
4. تقریباً هر بیمار از 3-5 روز رنج می برد:
5. آدنوپاتی پیش گوش در سمت آسیب دیده (بیماری غدد لنفاوی واقع در جلوی گوش)؛
6. استاشیت (التهاب لوله شنوایی).

ورم ملتحمه کلامیدیا می تواند حاد یا مزمن باشد.

پاتوژنز فرم حاد با تورم شدید چشم ها همراه با ترشحات مخاطی چرکی فراوان، تورم ملتحمه و آسیب قرنیه همراه خواهد بود.

تقریباً در 50٪ از تمام موارد عفونت، بزرگ شدن فولیکول های پلک پایین قابل مشاهده است.

و در یک سوم بیماران، ملتحمه پلک فوقانی بزرگ می‌شود و تمام بافت‌های ملتحمه ضخیم‌تر می‌شوند (هم در بزرگسالان و هم در نوزادان).

اگر کلامیدیا چشم (عکس) تبدیل به یک وقایع شود، در این مورد موارد زیر ذکر می شود:

• تورم جزئی پلک ها؛
• ضخیم شدن بافت ملتحمه؛
• ترشحات سبک از چشم

نتیجه آسیب کلامیدیا به اندام بینایی در کودکان و نوزادان می تواند مبهم باشد. علائم اسکار قرنیه و ملتحمه، و همچنین عود، ممکن است همیشه آشکار نباشد، که نشان می دهد این بیماری می تواند بدون علامت باشد.

چه کسی در معرض خطر است

دامنه بیماران بالقوه بسیار گسترده است. بنابراین، آنها می توانند آلوده شوند:

• مردان و زنان فعال جنسی تقریباً در هر سنی (که از ملتحمه مکرر یا مزمن رنج می برند).
• بیماران مبتلا به کلامیدیا دستگاه ادراری تناسلی؛
• شرکای جنسی و اعضای خانواده آنها؛
• بیماران مبتلا به ورم ملتحمه در مرحله حاد؛
• بیماران مبتلا به ملتحمه مکرر؛
• کودکان تازه متولد شده از مادران مبتلا به کلامیدیا.

تنها پس از تایید تشخیص ورم ملتحمه کلامیدیا (حاد یا مزمن) پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

نحوه تشخیص بیماری

آسیب پذیرترین مکان برای کلامیدیا غیر ادراری تناسلی چشم است.

ورم ملتحمه کلامیدیا را می توان بر اساس معاینه ساده غشاهای مخاطی و با استفاده از روش های آنالیز آزمایشگاهی تشخیص داد.

به طور کلی روش اول دقت و محتوای اطلاعاتی 100% ارائه نمی دهد.

امروزه روش های تحقیق زیر آموزنده ترین در نظر گرفته می شوند:

• تشخیص کلامیدیا از طریق تراشیدن می توان از روش های سیتولوژی، ایمونوآنزیم، ایمونوفلورسانس، واکنش زنجیره ای پلیمراز استفاده کرد.
• جداسازی عفونت ها در کشت سلولی روش فرهنگی برای تشخیص کلامیدیا چشمی در عمل پزشکی مدرن استاندارد در نظر گرفته می شود.
• آزمایش خون در کودکان و نوزادان

برای تجزیه و تحلیل، مواد بیولوژیکی از سطح داخلی پلک ها، به طور طبیعی، پس از بیهوشی گرفته می شود.

درمان ورم ملتحمه کلامیدیا

بزرگترین اشتباه، درمان ضایعات چشمی کلامیدیا در نوزادان و بزرگسالان با آنتی بیوتیک های موضعی است.

چنین رویکردی، تنها بر اساس معاینه بصری التهاب (بدون شناسایی علل)، مطلقاً هیچ نتیجه ای نخواهد داشت. کلامیدیا عملاً هیچ حساسیتی به آنتی بیوتیک های مورد استفاده ندارد (به عنوان مثال، اینها می توانند قطره باشند).

ورم ملتحمه کلامیدیا یک بیماری فوق العاده خطرناک است که درمان غیرمجاز یا نادیده گرفتن علائم را تحمل نمی کند!

اگر درمان هدفمند نباشد، بیماری به یک نوع عفونت مزمن اندام بینایی تبدیل می شود و با گسترش فعال بیشتر در سراسر بدن مشخص می شود.

به همین دلیل است که انجام به موقع تمام آزمایشات لازم و درمان پیچیده بعدی برای ورم ملتحمه چه در بیماران بزرگسال و چه در نوزادان، کودکان و نوجوانان بسیار مهم است.

برای درمان موثر، یافتن علت بیماری کافی نیست. باید میزان حساسیت آن به برخی داروها را دریابید.

اگر قبلاً درمان انجام شده بود، بازمانده کلامیدیا می توانست به خوبی مقاومت در برابر آن ایجاد کند.

در این صورت، درمان بی اثر خواهد بود؛ بیماری مزمن و علائم مشخصه همچنان بیمار را عذاب می دهد.

دوز داروهای داخلی (درمان بیماری) باید با در نظر گرفتن شدت بیماری تعیین شود. پزشک ممکن است تجویز کند:

• قطره چشم؛
• آنتی هیستامین ها

قطره ها باید به صورت جداگانه و بر اساس مشکلات احتمالی مرتبط با سلامتی که بدون علامت هستند انتخاب شوند.

درمان ورم ملتحمه کلامیدیا تا 3 هفته طول می کشد. در این زمان علائم بیماری از بین می رود و عفونت می میرد.

به محض اتمام درمان، انجام آزمایشات آزمایشگاهی کنترل ضروری است.

بسیار مطلوب است که از روش های متقاطع استفاده شود.

کلامیدیا میکروارگانیسم های بیماری زا هستند که به طرق مختلف وارد بدن انسان می شوند. شایع ترین نوع عفونت کلامیدیا، کلامیدیا ادراری تناسلی است، یک بیماری مقاربتی مقاربتی که دستگاه تناسلی ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، برخی از سویه های پاتوژن باعث آسیب به سایر اندام ها می شود. به ویژه در کودکان، عفونت تقریبا همیشه باعث کلامیدیا چشمی می شود. آسیب کلامیدیا به غشای مخاطی اندام های بینایی نیز می تواند در بزرگسالان رخ دهد، اما اغلب اوقات ورم ملتحمه ماهیت عفونی در کودکان در سنین مختلف تشخیص داده می شود.

علیرغم اینکه کلامیدیا چشمی اندام های بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد، کلامیدیا پاراتوکومیک که باعث آن می شود، هنوز یک عفونت مقاربتی است و در دستگاه تناسلی ادراری انسان یافت می شود. در صورت تضعیف ایمنی، احتمال عفونت با ورم ملتحمه کلامیدیا بسیار زیاد است. طبق آمار پزشکی، حدود 30 درصد از کل موارد ورم ملتحمه در بزرگسالان و کودکان ناشی از کلامیدیا پاراتوکومیک است.

ورم ملتحمه کلامیدیا چگونه منتقل می شود؟

کلامیدیا معمولاً از طریق تماس خانگی وارد چشم می شود. اگر فردی قوانین بهداشت شخصی را رعایت نکند، کلامیدیا می تواند از ترشحات دستگاه ادراری تناسلی و همچنین افراد آلوده در مکان های عمومی (توالت های عمومی، حمام، سونا، استخرهای شنا) به دست او برسد. کودکان در رحم یا در حین زایمان آلوده می شوند. با عبور از کانال تولد، آنها با مایع آمنیوتیک آلوده در تماس هستند که بر غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد. طبق آمار، حدود 50 درصد از کودکان متولد شده از مادران مبتلا به کلامیدیا حاد یا مزمن به افتالموکلامیدیا مبتلا می شوند.

راه دیگر انتقال بیماری مشترک بین انسان و دام است (مرتبط با عفونت از طریق حیوانات، پرندگان و حیوانات خانگی آلوده).

یک ناقل عفونت می تواند به طور تصادفی آن را به یک فرد سالم حتی در صورت عدم تماس جنسی منتقل کند. کلامیدیا تناسلی منظم فقط از طریق رابطه مقعدی و واژینال منتقل می شود، اما کلامیدیا در چشم را می توان پس از رابطه دهانی در صورتی که شریک جنسی آلوده باشد، تشخیص داد. همچنین اتفاق می افتد که ورم ملتحمه به علامت اصلی مشکوک تبدیل می شود که نشان دهنده شکل نهفته کلامیدیا در بیمار است.

اشکال ملتحمه کلامیدیا

1. پاراتاخم و تراخم
2. التهاب یووه چشم (یووئیت کلامیدیا)
3. سندرم رایتر (مجموعه ای از علائم ترکیبی از ورم ملتحمه، اورتریت و آرتریت)
4. اپی اسکلریت (فرایند التهابی در بافت همبند که صلبیه و ملتحمه را به هم متصل می کند)
5. میبولیت (فرآیند التهابی غدد میبولی که معمولاً پس از تماس با حیوانات آلوده شروع می شود)
6. ورم ملتحمه استخری که پس از مراجعه به استخر و ورود آب آلوده به چشم شروع می شود.
7. بلفاریت (فرآیند التهابی لبه پلک)

علائم و سیر کلامیدیا چشمی

به استثنای عوارض دوران کودکی، ورم ملتحمه کلامیدیا معمولاً یک بیماری مکمل و همراه در حضور کلامیدیا ادراری تناسلی معمولی است. ورم ملتحمه در این مورد به عنوان یک آسیب اندام ثانویه ایجاد می شود. بیش از 50 درصد از بیماران مبتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی نیز از ملتحمه عفونی رنج می برند.

در کودکان خردسال، آسیب چشم نیز به تنهایی از بین نمی رود: با برونشیت کلامیدیا یا ذات الریه ترکیب می شود، زیرا عفونت نه تنها چشم ها، بلکه بر سیستم تنفسی کودک نیز تأثیر می گذارد.

علائم بیماری شبیه علائم و نشانه های فرآیندهای التهابی غیر اختصاصی معمولی در چشم است. گاهی اوقات ورم ملتحمه بدون علامت است، اما اغلب تظاهرات کاملاً قابل تشخیصی دارد.

دوره کمون بیماری می تواند به یک ماه برسد. اغلب، اولین علائم عفونت یک تا دو هفته پس از ورود عفونت به چشم ظاهر می شود. در ابتدا بیمار شروع به احساس ناراحتی ناخوشایندی در یک چشم می کند و پس از چند روز ناراحتی در چشم دوم ایجاد می شود. غشای مخاطی چشم شروع به قرمز شدن می کند، حساس می شود، پلک زدن باعث درد و درد می شود. حساسیت به نور افزایش می یابد، تولید اشک افزایش می یابد. اغلب این بیماری با التهاب و افزایش اندازه غدد لنفاوی واقع در پشت گوش همراه است. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری باعث ایجاد استاشیت (التهاب لوله شنوایی) می شود.

علائم کلامیدیا چشمی حاد و مزمن

شکل حاد افتالموکلامیدیا با تظاهرات قابل توجه تری مشخص می شود. پلک ها متورم می شوند، اشک از چشم ها همراه با محتویات چرکی و مخاطی کیسه ملتحمه ترشح می شود. ملتحمه متورم می شود، چشم ها قرمز می شوند و قرنیه آسیب دیده است. بافت های پلک بالا و پایین متراکم تر می شوند و صبح پلک ها به هم می چسبند. با شکل مزمن کلامیدیا چشمی، علائم کمتر قابل توجه می شوند. شکل مزمن کلامیدیا چشمی بسیار نادر است، زیرا داروها و تکنیک های مدرن به بیماران اجازه می دهد تا به سرعت و به طور موثر از ورم ملتحمه درمان شوند. علت ایجاد یک دوره مزمن بیماری می تواند استفاده بی سواد از داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی باشد.

تشخیص و درمان بیماری

برای تشخیص ورم ملتحمه کلامیدیا از آزمایشات آزمایشگاهی پیچیده استفاده می شود. خراش هایی از ملتحمه ایجاد می شود که متعاقباً از نظر وجود کلامیدیا در آزمایشگاه بررسی می شود. آزمایش خون نیز از بیماران برای تعیین وجود آنتی بادی برای کلامیدیا گرفته می شود. اگر ورم ملتحمه در یک نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده شود، مادر او باید از نظر کلامیدیا معاینه شود.

برای درمان، آنتی بیوتیک ها به شکل پمادهای مبتنی بر تتراسایکلین، ترامایسین، دی اکسی سایکلین و همچنین اریترومایسین و سولفاپیریدازین استفاده می شود. ترکیب مناسب داروها توسط پزشک شما تعیین می شود. برای از بین بردن ورم ملتحمه برای همیشه باید از طرح ترسیم شده پیروی کرد.