علائم ایجاد سیفلیس سوم و درمان آن. مرحله سوم (3) سیفلیس درمان سیفلیس مرحله 3

سیفلیس یک بیماری التهابی عفونی است که توسط یک پاتوژن بیماریزا - ترپونما پالیدوم (اسپیروکت) ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بارز بیماری تغییر دوره ای تشدید و دوره بدون علامت پنهان است.

موذی بودن اصلی بیماری سیر دوره ای آن و پنهان شدن عفونت به عنوان سایر بیماری ها است. در مجموع، همه اینها گیج کننده است و اکثر افراد مبتلا از عفونت خود بی اطلاع هستند و آن را به بیماری های دیگر نسبت می دهند.

برای تشخیص بیماری، لازم است دشمن را مورد مطالعه قرار داده و تمام مراحل توسعه سیفلیس را تجزیه و تحلیل کرد. طب رسمی سه مرحله را در پیشرفت بیماری تشخیص می دهد.

مرحله اولیه سیفلیس یا نهفتگی آن از لحظه ورود عفونت به بدن شروع می شود و پس از ظهور اولین علائم به پایان می رسد. پزشکی این دوره را بدون علامت تعریف می کند، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و فرد مبتلا مشکوک به عفونت نیست.

ترپونما پالیدوم در این زمان با شرایط بدن سازگار می شود و عمدتاً در سیستم لنفاوی متمرکز می شود ، زیرا این بهینه ترین محیط برای بدن برای فعال شدن و تولید مثل است. نهفتگی بیماری می تواند از 10 تا 90 روز طول بکشد، اما متوسط ​​دوره تظاهر 20 تا 45 روز است. چنین زمان بندی مبهم به عواملی بستگی دارد که تظاهرات بیماری را تسریع یا کند می کند.

عواملی که باعث تسریع تولید مثل ترپونما پالیدوم و کاهش دوره کمون می شوند:

• مقدار زیادی از پاتوژن در یک زمان وارد بدن شده است.
• عفونت مجدد با ترپونما در یک دوره کوتاه مدت؛
• چندین کانون از باکتری ها به بدن نفوذ می کنند.
• وجود بیماری های مقاربتی همزمان؛
• کاهش ایمنی بیمار، در نتیجه بیماری های مزمن و سبک زندگی نامناسب.

عواملی که باعث کند شدن رشد ترپونما پالیدوم و افزایش دوره کمون می شوند:

• مصرف داروها از گروه عوامل ضد باکتری؛
• وجود بیماری های همزمان با حضور یک واکنش هیپرترمیک؛
• سن مسن

ترپونما پالیدوم در طول دوره کمون در سیستم لنفاوی تا رسیدن به حداکثر غلظت تکثیر می شود و سپس از طریق دیواره رگ های خونی کوچک وارد جریان خون می شود و شروع به انتشار در سراسر بدن می کند. حتی در دوره کمون و بدون وجود علائم مشخصه، فرد آلوده برای دیگران خطری ایجاد می کند - او یک ناقل بالقوه عفونت است.

مهم. عفونت سیفلیس: در طول رابطه جنسی، از طریق تماس روزمره، از مادر به کودک در دوران شیردهی و در دوران بارداری و همچنین از طریق ورود خون آلوده به بدن یک فرد سالم رخ می دهد.

تشخیص دوره کمون

متأسفانه حداقل تعداد مبتلایان در این مدت به بیمارستان مراجعه می کنند، زیرا اکثر آنها حتی از بیماری آگاه نیستند. کسانی که به عفونت مشکوک هستند، به عنوان مثال، پس از تماس جنسی مشکوک، باید فورا معاینه شوند.

اما سختی دوره کمون این است که ترپونما تا یک ماه کامل پس از ورود به بدن در اکثر آزمایشات آزمایشگاهی در بدن ظاهر نمی شود. ساده ترین راه برای تشخیص این است که شریک جنسی خود را بررسی کنید.

اگر این کار انجام نشد، تشخیص PCR تجویز می شود که DNA پاتوژن را در بدن تشخیص می دهد. نقطه ضعف این روش قیمت بالا و داده های نه همیشه قابل اعتماد در مراحل اولیه عفونت است.

درمان دوره کمون

یک مزیت بزرگ، تشخیص سیفلیس در دوره کمون است، زیرا شروع سریع درمان از عوارض سلامتی جلوگیری می کند و می تواند تظاهر اولین علائم و انتقال بیماری به مرحله اول را متوقف کند. درمان در مرحله اولیه بیماری به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به تزریق ندارد؛ قرص هایی از داروها از گروه عوامل ضد باکتری تجویز می شود.

اولویت به داروهای حاوی پنی سیلین داده می شود که عامل بیماری زا به آنها حساس ترین است. مدت دوره کمون درمانی بیش از دو هفته نیست.

مرحله اول سیفلیس

مرحله 1 سیفلیس از لحظه ای شروع می شود که ترپونما پالیدوم به غلظت خاصی در خون می رسد که برای تظاهرات اولین علائم کافی است. علامت اولیه بروز فرسایش در محل عفونت است.

اگر عفونت از طریق تماس جنسی رخ دهد، بسته به نوع جنسیتی که در طی آن عفونت رخ داده است، نئوپلاسم در ناحیه تناسلی، رکتوم یا دهان ظاهر می شود. در صورت عفونت خانگی، محلی سازی فرسایش می تواند هر ناحیه ای از پوست باشد.

فرسایش شانکر یا سیفیلید اولیه است. ظاهر یک زخم گرد با خطوط منظم به قطر 4-10 میلی متر است؛ در موارد نادر، یک شانکر غول پیکر تا قطر 15 میلی متر مشاهده می شود.

سیفیلوما به تدریج از یک نقطه قرمز به یک زخم متراکم در پایه ایجاد می شود. قسمت متراکم شانکر در لمس شبیه بافت غضروفی است، سطح شانکر صاف است و با یک فیلم شفاف پوشیده شده است که بیشترین غلظت باکتری را دارد.

سیفیلوما اولیه باعث ناراحتی (درد، خارش) نمی شود و اگر در نواحی پنهان قرار گیرد، می تواند مورد توجه قرار نگیرد.

شانکر به خودی خود در مرحله اول بیماری و بدون استفاده از درمان از بین می رود.

شانکر کلاسیک یا معمولی رایج ترین است، اما در موارد نادر ممکن است شکل غیر معمول داشته باشد:

1. شانکر جنایتکارروی فالانکس انگشت قرار گرفته و شبیه پوست متورم و ملتهب با قسمت زخم داخلی با محتویات چرکی است. پاناریتیوم دارای خطوط نامنظم و رنگ مایل به آبی است. بر خلاف شانکر معمولی بدون درد، باعث دردی با ماهیت تیراندازی می شود. این نوع شانکر اغلب در میان پزشکان یافت می شود، زیرا از طریق پوست دستانشان عفونی می شود.
2. ادم اندوراتیومحل اصلی اندام تناسلی، در زنان - لبها، در مردان - پوست ختنه گاه است. یک شانکر غیر معمول شبیه یک ناحیه متورم و بزرگ شده است. هنگامی که لمس می شود، یک قوام جامد مشخصه دارد. رنگ - از قرمز تا آبی. با وجود روند التهابی فعال در ناحیه ادم القایی، وضعیت بیمار بدون هیپرترمی و درد ثابت می ماند.
3. آمیگدالیت شانکروئید- شانکر غیر معمول با محلی سازی در حفره دهان - گلو، لوزه ها، شانکر بسیار شبیه به گلودرد معمولی است. یکی از ویژگی های متمایز آمیگدالیت از گلودرد معمولی، التهاب یک طرفه (یا سمت چپ یا سمت راست) است.

مرحله 1 سیفلیس نیز با التهاب غدد لنفاوی - لنفادنیت منطقه ای، که در عرض 10-14 روز پس از ظهور سیفیلوما اولیه ظاهر می شود، ظاهر می شود. ضرب المثلی در پزشکی وجود دارد که "لنفادنیت همراه وفادار شانکر است" زیرا التهاب غدد لنفاوی فقط در ناحیه ای رخ می دهد که سیفیلید اولیه موضعی است.

به عنوان مثال، سیفیلوما در ناحیه تناسلی با التهاب غدد لنفاوی اینگوینال همراه است، شانکر حفره دهان منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی می شود و شانکر انگشت منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی اولنار می شود.

مهم نیست که التهاب در کدام ناحیه رخ می دهد، ویژگی های مشخصی از غدد لنفاوی در طول دوره التهاب وجود دارد:

• اندازه - از لوبیا تا مهره چاپلوس؛
• متراکم در لمس؛
• الاستیک و متحرک؛
• هیچ چسبندگی به بافت های اطراف وجود ندارد.
• حتی در صورت فشار دادن، درد ایجاد نکنید.
• ساختار پوست را در ناحیه التهاب تغییر ندهید.

مهم. هنگامی که شانکر سخت در دهانه رحم یا راست روده قرار می گیرد، التهاب غدد لنفاوی بدون توجه باقی می ماند، زیرا در ناحیه لگن رخ می دهد.

در پایان دوره اول، تمام علائم و شانکر اولیه ناپدید می شوند، اما ترپونما پالیدوم به حداکثر غلظت خود در خون می رسد و به طور فزاینده ای بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. پایان سیفلیس اولیه در 95 درصد بیماران بدون علامت است و تنها 5 درصد از مبتلایان ممکن است حملات سردرد، کسالت عمومی و واکنش هیپرترمیک را تجربه کنند.

تشخیص سیفلیس اولیه

تشخیص سیفلیس در مراحل اولیه بسیار دشوار است و حتی برای متخصصان باتجربه نیز مشکل ایجاد می کند، زیرا این بیماری با علامت اصلی آن - سیفیلوما اولیه - بسیار شبیه به تعدادی از بیماری های عفونی و غیر عفونی دیگر است. و از آنجایی که در ابتدای مرحله اولیه، آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است تأیید دقیق بیماری را ارائه نکند، تشخیص افتراقی سیفلیس با سایر بیماری ها انجام می شود.

جدول شماره 1. تشخیص افتراقی سیفلیس و سایر بیماری ها در مرحله اول بیماری:

روش های اصلی آزمایش آزمایشگاهی سیفلیس در دوره اولیه:

• بررسی میکروسکوپی ترشحات شانکر؛
• تجزیه و تحلیل نقاط نقطه از غدد لنفاوی (با استفاده از سوراخ).
• تشخیص سرولوژیکی با استفاده از مطالعه RIF، RIBT، RPR.
• تشخیص PCR

درمان سیفلیس اولیه

درمان سیفلیس اولیه با داروهای ضد باکتری از گروه پنی سیلین انجام می شود. آنها بیشتر در برابر ترپونما پالیدوم فعال هستند، اما دارای یک نقطه ضعف قابل توجه هستند - واکنش های آلرژیک مکرر در بیماران و نیاز به تجویز مکرر (به سرعت از بدن خارج می شود) برای حفظ غلظت درمانی مورد نیاز. در صورت عدم تحمل پنی سیلین، داروهای جایگزین از گروه های دیگر انتخاب می شوند.

جدول شماره 2. رژیم های درمانی پایه با داروهای پنی سیلین و داروهای جایگزین از سایر گروه ها:

مهم. 95 درصد موارد عفونت از طریق تماس جنسی رخ می دهد. در این مورد نوع جنسیت (مقعدی، واژینال، دهانی) اهمیتی ندارد.

مرحله دوم سیفلیس

مرحله 2 سیفلیس سه ماه پس از ظهور علامت اولیه - شانکر شروع می شود و بسته به ویژگی های فردی بدن بین 2 تا 7 سال طول می کشد. سیفلیس ثانویه در اکثر بیماران با علائم مسمومیت بدن و هیپرترمی شروع می شود، زیرا ترپونما پالیدوم به حداکثر غلظت خود در بدن می رسد و شروع به تأثیر بر تمام سیستم ها و اندام های داخلی می کند.

ویژگی بارز این دوره تناوب تشدیدها و سیر نهفته بیماری است که جایگزین یکدیگر شده و چندین ماه طول می کشد.

14 روز پس از افزایش دمای بدن، تظاهرات پوستی بیماری مانند مرحله اولیه به دنبال دارد، اما در تظاهرات آنها تفاوت قابل توجهی دارند.

ضایعات پوستی مرحله سوم بیماری:

1. روزئولا سیفلیس لکه های صورتی رنگ پریده با قطر تا 1 سانتی متر است. محل اصلی آنها در ناحیه تنه مشاهده می شود، کمتر روزئولا بر کف دست ها و کف پا تأثیر می گذارد. یک ویژگی متمایز ظاهر شدن 10 قطعه در یک هفته است. روزئولا شایع ترین تظاهرات مرحله 2 سیفلیس است. در 80 درصد بیماران مشاهده می شود.
2. سیفیلید پاپولار - پاپول هایی با حداقل اندازه تا 5 میلی متر. آنها دارای رنگ صورتی و سطح صاف هستند. در طول فرآیند رسیدن، ممکن است اطراف محیط پوست کنده شوند. پس از ناپدید شدن، رنگدانه های پوستی در این ناحیه جایگزین می شوند. موضعی شدن بثورات می تواند گسترده باشد، اما عمدتاً در مناطقی با حضور غدد سباسه. هنگامی که بثورات در مناطق افزایش تعریق قرار می گیرند، بثورات به فرسایش مرطوب تبدیل می شود که از آن ترشحی با غلظت بالایی از عامل بیماری زا خارج می شود. با چنین بثورات، بیمار برای دیگران خطرناک است، زیرا عفونت نه تنها از طریق رابطه جنسی، بلکه از طریق وسایل خانگی معمولی - از طریق وسایل خانگی امکان پذیر است.
3. سیفیلید پوسچولار - تشکیلات پوسچولار روی پوست. می تواند در همه جا قرار گیرد. بسیار نادر، سودمند در بیماران نقص ایمنی.
4. لکودرما سیفلیس یا تاج زهره - لکه های سفید رنگ، شبیه به رنگدانه های پوست. محل اصلی در ناحیه گردن رحم است. آنها شبیه یقه توری هستند، از این رو تاج زهره نامیده می شود.

علائم پوستی سیفلیس ثانویه بسیار متنوع است، اما هنوز دارای ویژگی های مشابه است:

• دوره خوش خیم داشته باشد و با یا بدون درمان کافی ناپدید شود.
• مدت بثورات از چند هفته تجاوز نمی کند و با یک دوره نهفته جایگزین می شود.
• پس از ناپدید شدن، آنها اثری روی پوست باقی نمی گذارند.
• با هیپرترمی و علائم فرآیند التهابی حاد همراه نیستند.

علاوه بر تظاهرات پوستی، دوره ثانویه بر غشاهای مخاطی بدن تأثیر می گذارد که خود را نشان می دهند:

1. گلودرد اریتماتوز– التهاب در ناحیه لوزه ها که باعث درد در هنگام بلع می شود.
2. گلو درد پاپولار- آسیب به لوزه ها توسط بثورات پاپولار با بزرگ شدن آنها. ویژگی متمایز پاپول ها این است که در طول بلوغ به یک عنصر واحد با شکل نامنظم متحد می شوند.
3. تونسیلیت پوسچولار- آسیب به لوزه ها با علائم مشخصه گلودرد معمولی (تب، مسمومیت بدن).
4. آلوپسی سیفلیس– ریزش مو در 20 درصد بیماران رخ می دهد. ممکن است تظاهرات کانونی داشته باشد - لکه های کوچک با ریزش جزئی مو و منتشر - با کاهش شدید تعداد موها و تغییر در ساختار آنها.

یکی دیگر از علائم مرحله دو سیفلیس، یک فرآیند التهابی و بزرگ شدن غدد لنفاوی است، اما نه در یک منطقه خاص، مانند مرحله اولیه، بلکه در سراسر بدن. غدد لنفاوی نواحی اینگوینال، گردن رحم، زیر بغل و فمورال در این فرآیند نقش دارند. در عین حال، آنها بدون درد باقی می مانند، ناراحتی ایجاد نمی کنند و با بافت نرم اطراف ترکیب نمی شوند.

در دوره دوم، ترپونما پالیدوم قبلاً جریان خون را تحت تأثیر قرار داده است و شروع به انتشار در سراسر بدن می کند و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، در دوره ثانویه، اختلالات عملکردی در عملکرد برخی از اندام ها ممکن است ظاهر شود.

جدول شماره 3. آسیب به بدن چگونه خود را نشان می دهد:

مهم. در مرحله دوم، هنوز هیچ تغییر پاتولوژیک در اندام های جسمی وجود ندارد و تمام علائم ضایعات ترپونما پالیدوم پس از تجویز درمان کافی ناپدید می شوند.

تشخیص دوره ثانویه

تشخیص مرحله دوم سیفلیس با استفاده از تست های آزمایشگاهی و بر اساس تست های آزمایشگاهی انجام می شود، زیرا در این مدت 98 درصد بیماران واکنش های سرولوژیکی مثبت و تنها دو درصد بیماران با واکنش منفی کاذب نشان می دهند که تحت تأثیر یک واکنش بالا است. تیتر آنتی بادی در خون

تست های آزمایشگاهی دوره دوم:

• RIBT;
• RPGA.

از آنجایی که در مرحله ثانویه واکنش اندام های بدنی وجود دارد، موارد زیر نیز ممکن است تجویز شود:

• سونوگرافی اندام های داخلی؛
• گاستروسکوپی؛
• فارنگوسکوپی؛
• اشعه ایکس استخوان؛
• اشعه ایکس نور.

با توجه به انواع تظاهرات پوستی دوره دوم، تشخیص افتراقی نیز با بیماری هایی انجام می شود که با تظاهرات بثورات مختلف مشخص می شود:

• سرخجه؛
• تب حصبه؛
• ابله؛
• توکسیکودرما؛
• پسوریازیس؛
• لوپوس؛
• عفونت قارچی پوست؛
• کاندیدیازیس

مرحله دوم درمان

درمان مرحله دوم بیماری مانند مرحله اول با استفاده از داروهای ضد باکتریایی انجام می شود. اینها آنتی بیوتیک های پنی سیلین یا جایگزین آنها برای واکنش های آلرژیک هستند (جدول شماره 2 را ببینید).

اگر اندام های خاصی تحت تأثیر قرار گیرند، داروهای علامت دار به درمان اضافه می شوند، اما پس از مشورت با متخصص لازم (متخصص گوارش، مغز و اعصاب و غیره). درمان سیفلیس ثانویه باید طبق رژیم تجویز شده توسط پزشک و در یک محیط بیمارستان انجام شود.

عدم رعایت درمان کافی منجر به انتقال بیماری به دوره سوم می شود که نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک است.

مهم. دوره نهفته سیفلیس مرحله دوم با فقدان کامل تصویر بالینی مشخص می شود، اما ترپونما پالیدوم همچنان بر بدن تأثیر می گذارد. دوره نهفته را فقط می توان با استفاده از تست های آزمایشگاهی تشخیص داد که وجود آنتی بادی برای پاتوژن را تشخیص می دهد.

مرحله سوم سیفلیس

مرحله سوم سیفلیس، مانند مرحله ثانویه، تمام سیستم ها و اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما با تغییرات پاتولوژیک و غیر قابل برگشت. در 25 درصد سیفلیس پیشرفته سوم مرگ مشاهده می شود. این مرحله از سیفلیس با ضایعات پوستی، مانند دو مورد اول، اما با آسیب جدی ظاهر می شود.

تظاهرات پوستی مرحله سوم سیفیلیدهای سوم نامیده می شوند، آنها خود را به شکل زیر نشان می دهند:

1. سیفیلید غده ای. این یک تشکیل سلی در لایه های زیرین اپیدرم، ساختار متراکم و تا 7 میلی متر قطر است. آنها می توانند به صورت گروهی یا جداگانه قرار گیرند. هنگامی که بالغ می شوند، شروع به بیرون زدن از سطح پوست و زخم شدن می کنند و به زخم های باز تبدیل می شوند. این فرسایش می تواند چندین هفته طول بکشد تا بهبود یابد و پس از بهبود بافت اسکار تشکیل شود.
2. یک گره لثه ای که در لایه زیر جلدی بافت ایجاد می شود. ندول صمغی به اندازه یک مهره با قطر تا 2 سانتی متر، شکل گرد و منظم و ساختاری متراکم دارد؛ هنگامی که ایجاد می شود، پوست رنگ ارغوانی به خود می گیرد. در مرحله اولیه رشد، متحرک است و هنگامی که تحت عمل مکانیکی قرار می گیرد باعث درد خفیف می شود. در روند رشد بیشتر، تحرک به دلیل همجوشی با بافت نرم اطراف از بین می رود. در مرحله آخر به یک زخم باز با محتویات چرکی تبدیل می شود. بهبودی با تشکیل یک اسکار اتفاق می افتد.

مرحله سوم سیفلیس با آسیب پاتولوژیک نه تنها به پوست، بلکه به تمام بافت های نرم، غضروفی و ​​استخوانی و همچنین اندام های داخلی مشخص می شود. شکست زمانی رخ می دهد که لثه های سیفلیس روی آنها تشکیل شود.

شایع ترین ضایعات لثه در موارد زیر رخ می دهد:

1. مفاصل – لثه فیبری مفاصل زانو و آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد.
2. زبان - صمغ زبان، زبان را بزرگ می کند و به طور کامل آتروفی می کند و منجر به نابودی کامل آن می شود.
3. کام سخت - لثه کام سخت در حفره دهان قرار دارد. در طول فرآیند رشد، بافت استخوانی را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به اتحاد حفره دهان و بینی می شود.
4. کام نرم - لثه کام نرم بر حلق تأثیر می گذارد و تنفس را دشوار می کند.
5. بینی – لثه بینی پشت بینی را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به تخریب استخوان ها و در نتیجه فرو ریختن بینی می شود.
6. کبد - آدامس کبدی باعث نارسایی کبد می شود که منجر به مرگ می شود.
7. در معده - لثه معده عملکرد طبیعی آن را مختل می کند.

لثه همچنین به مغز و سایر اندام ها آسیب می رساند.

مهم. در 90 درصد بیماران مبتلا به سیفلیس سوم، عملکرد سیستم قلبی عروقی مختل شده و منجر به میوکاردیت و آئورتیت می شود که با نارسایی قلبی پیچیده می شود.

تشخیص دوره سوم

از آنجایی که در طول دوره سوم غلظت ترپونم ها در بدن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، تشخیص RPR نتیجه منفی می دهد، بنابراین مطالعه با استفاده از مطالعات RIF و RIBT انجام می شود. آنها در 98٪ موارد نتیجه مثبت می دهند.

تشخیص در مرحله سوم با هدف تعیین درجه آسیب شناسی اندام های داخلی انجام می شود، بنابراین معاینه شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی تمام اندام های داخلی؛
• اشعه ایکس ریه ها و استخوان ها؛
• رینوسکوپی؛
• گاستروسکوپی؛
• آزمایشات کبدی؛
• سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی

درمان سیفلیس سوم

نحوه درمان سیفلیس مرحله 3 بستگی به میزان آسیب به بدن دارد. جهت اصلی، مانند دو مرحله اول، مصرف داروهای ضد باکتری است، اما طبق یک طرح خاص، بسته به اندام های آسیب دیده، درمان علامتی اضافی تجویز می شود.

رژیم درمانی اولیه برای مرحله سوم با آنتی بیوتیک برای مبارزه با ترپونما پالیدوم:

1. درمان مقدماتی سیفلیس مصرف تتراسایکلین است (در صورت عدم تحمل، آن را با اریترومایسین جایگزین کنید). مدت دوره حداقل 14 روز می باشد.
2. دوره درمان با داروهای پنی سیلین، مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری دارد.
3. وقفه در درمان 14 روز است.
4. دوره دوم پنی سیلین درمانی. مدت زمان بستگی به شدت آسیب وارده به بدن دارد.
5. مصرف داروهای مبتنی بر بیسموت. مدت زمان و دوز کاملاً بر اساس یک طرح فردی تجویز می شود که به شدت بیماری، ویژگی های فردی بدن و رده سنی بیمار بستگی دارد. دستورالعمل استفاده از داروها توسط بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه را ممنوع می کند.
6. دوره سوم داروهای پنی سیلین.

درمان اضافی:

• مصرف داروهای علامت دار برای درمان اندام های آسیب دیده؛
• مصرف داروهای محرک سیستم ایمنی برای افزایش مقاومت بدن؛
• مصرف مجتمع های ویتامین؛
• درمان پوست آسیب دیده

مرحله چهارم سیفلیس

طب رسمی تنها سه مرحله از پیشرفت سیفلیس را بر اساس شاخص های آزمایشگاهی تشخیص می دهد، اما بر اساس تظاهرات علامتی، شکل دیگری از این بیماری وجود دارد که طی دهه ها پیشرفت می کند. این مرحله 4 سیفلیس است - آخرین مرحله بیماری که منجر به مرگ می شود.

جدول شماره 4. تغییرات غیر قابل برگشت در بدن در مرحله چهارم:

مهم. آیا می توان سیفلیس را در مرحله 4 درمان کرد؟ قطعاً خیر، سیفلیس مرحله 4 قابل درمان نیست، زیرا تغییرات پاتولوژیک در کل بدن رخ داده است. درمان دوره چهارم با هدف کند کردن روند تخریب بدن و کاهش وضعیت بیمار است.

ویدئوی این مقاله در مورد عوارض تمام مراحل سیفلیس است.

سوالات متداول از پزشک

عفونت در حین رابطه جنسی دهانی

سلام بفرمایید احتمال ابتلا به سیفلیس در حین رابطه دهانی چقدر است؟

بعد از ظهر بخیر، ابتلا به سیفلیس در حین رابطه جنسی دهانی امکان پذیر است و احتمال آن مانند رابطه جنسی مقعدی و واژینال است. از آنجایی که بزاق حاوی ترپونما پالیدوم کمتر از مایع منی و واژن است.

علائم خارجی سیفلیس

عصر بخیر، آیا می توان وجود سیفلیس را از روی ظاهر فرد تشخیص داد و چه علائمی دارد؟

با سلام، متاسفانه همیشه نمی توان به صورت بصری وجود یک بیماری را تشخیص داد. به عنوان مثال، در دوران نهفتگی بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و در دوره های نهفته علائم قابل مشاهده نیست. انواع نقایص روی پوست و غشاهای مخاطی می تواند نشان دهنده وجود سیفلیس باشد. اینها می توانند زخم، ضایعات پوستی، بثورات پوستی باشند.

سیفلیس ثالثیه یک آسیب شناسی جدی ونرولوژیک است. این آخرین مرحله بیماری است که در آن عوارض ارگان های داخلی ایجاد می شود. مرگ احتمالی امروزه سیفلیس سوم کمتر و کمتر تشخیص داده می شود که با تشخیص و درمان زودهنگام این آسیب شناسی همراه است.

سیفلیس سوم یک بیماری عفونی از گروه STI است. این بیماری 5 تا 10 سال پس از عفونت در افرادی که با پزشک مشورت نکرده اند یا رژیم درمانی را دنبال نکرده اند ایجاد می شود. در ابتدا، اولیه و . بزرگسالان بالای 20 سال مبتلا می شوند. این بیماری در صورتی ممکن است در نوجوانان ایجاد شود که قبلاً به شکل مادرزادی بیماری تشخیص داده شده باشد.

همه نمی دانند که آیا سیفلیس در این مرحله مسری است یا خیر. ویژگی این دوره این است که بیمار خطر بزرگی برای دیگران ایجاد نمی کند. اگر در مراحل 1 و 2 انتقال آسان پاتوژن امکان پذیر باشد، در این صورت ترپونم ها در عمق اندام های داخلی قرار می گیرند و با ترشحات بیولوژیکی خارج نمی شوند.

علل و توسعه بیماری

دوره سوم سیفلیس چندین سال پس از عفونت ایجاد می شود. عفونت انسان به روش های زیر رخ می دهد:

• جنسی؛
• ساختگی؛
• تزریق؛
• تماس و خانواده

ترپونما پالیدوم ها بسیار بیماری زا هستند. عفونت انسان زمانی رخ می دهد که فقط چند سلول میکروبی وارد بدن می شود. برای مدت طولانی این بیماری بدون علامت است. عوامل مستعد کننده برای ایجاد سیفلیس ثالثیه عبارتند از:

• مسمومیت مزمن؛
• اعتیاد به الکل؛
• اعتیاد؛
• نقص ایمنی؛
• فرسودگی؛
• عدم رعایت دوز دارو در طول درمان؛
• خوددرمانی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده در طول درمان؛
• کهنسال.

در مرحله سوم بیماری، ترپونما در سراسر بدن پخش می شود و منجر به تشکیل گرانولوم در اندام های داخلی و روی پوست می شود. التهاب خاصی ایجاد می شود که می تواند منجر به تخریب بافت شود.

علائم مشخصه

علائم سیفلیس سوم بسیار خاص است. این بیماری با دوره های طولانی بدون علامت رخ می دهد. ویژگی های اصلی آن لثه و توبرکل است. اینها انواع سیفیلیدهای درجه سوم هستند که به آرامی پسرفت می کنند و مناطق محدودی از بافت را می گیرند. پس از ناپدید شدن سیفیلیدها، جای زخم باقی می ماند. اغلب، مرحله سوم سیفلیس با بثورات زیر جلدی سلی ظاهر می شود.

آنها دارای ویژگی های زیر هستند:

گره ها به صورت امواج ظاهر می شوند. با گذشت زمان، آنها ناپدید می شوند و به جای آنها نقایص اولسراتیو با لبه های صاف ظاهر می شوند. آنها مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند که اغلب منجر به آتروفی بافت می شود. به جای توبرکل ها، ممکن است لثه ظاهر شود. این ها تشکیلات منفرد و بدون درد هستند که در پیشانی، اندام ها و مفاصل موضعی هستند.

در مراحل اولیه سیفلیس سوم، لثه ها به بافت ها جوش نمی خورد. در صورت عدم درمان، سوراخی در آنها ظاهر می شود که از طریق آن ترشحات آزاد می شود. پس از مدتی یک زخم عمیق با لبه های دهانه ای شکل ایجاد می شود. گاهی اوقات لثه ها بدون ایجاد زخم ناپدید می شوند. در این حالت، بافت اسکار خشن ظاهر می شود. لثه ها عمدتاً روی پوست و مخاط دهان ایجاد می شوند.

بینی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد که منجر به خونریزی می شود. با سیفلیس سوم، گلوسیت اغلب ایجاد می شود. گفتار و تنفس را سخت می کند. اگر آدامس روی کام ایجاد شود، ممکن است سوراخ شود و غذا وارد حفره بینی شود. دوره سوم بیماری 10 سال یا بیشتر طول می کشد. اگر بیماران درمان نشوند، نوروسیفلیس ممکن است ایجاد شود.

عواقب مرحله 3 سیفلیس

اگر علائم سیفلیس نادیده گرفته شود، عوارض زیر ممکن است:

عارضه جدی دوره سوم بیماری، نوروسیفلیس دیررس است. این به عنوان یک نوع لثه سربری یا فلج پیشرونده رخ می دهد. علائم زیر با خشکی مشاهده می شود:

• کمر درد مانند رادیکولیت؛
• زخم ها؛
• درد مفاصل؛
• از دست دادن حس؛
• سرکوب رفلکس ها؛
• کاهش قدرت؛
• انقباض مردمک ها؛
• اختلال در هماهنگی حرکات

یک عارضه خطرناک فلج پیشرونده است. این بیماری با زوال عقل، از دست دادن حافظه، کاهش هوش، دیس آرتری، حملات صرع، ایده های هذیانی و بی تفاوتی نسبت به آنچه اتفاق می افتد مشخص می شود.

نظر سنجی

رژیم درمانی پس از یک معاینه جامع تعیین می شود. برای تشخیص به موارد زیر نیاز دارید:

تشخیص بیماری از روی یک عکس از بیماران غیرممکن است. تشخیص سیفلیس سوم شامل آزمایشات سرولوژیکی است. ایمونوگلوبولین ها در خون بیماران یافت می شوند که در پاسخ به ورود میکروب ها تولید می شوند. درمان سیفلیس سوم پس از آزمایش حساسیت ترپونم ها به آنتی بیوتیک ها توصیه می شود.

اصول درمان

پس از معاینه کامل، داروها تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی برای سیفلیس موثر هستند. اغلب تجویز می شود:

• پنی سیلین جی؛
• نمک سدیم بنزیل پنی سیلین؛
• بی سیلین-3;
• بی سیلین-5.

داروهای خط دوم عبارتند از:

• تتراسایکلین (دوکسال)؛
• ماکرولیدها (آزیترومایسین Ecomed)؛
• سفالوسپورین ها (سفتریاکسون کابی).

دوره درمان شامل 2 مرحله است. ابتدا داروهای خط دوم به مدت 2 هفته تجویز می شود و سپس از پنی سیلین ها استفاده می شود. 2 دوره با فاصله زمانی کوتاه الزامی است. رژیم درمانی سیفلیس سوم شامل آماده سازی بیسموت است. علاوه بر این، داروهای علامت دار نیز تجویز می شود. برای تقویت ایمنی می توان از محرک های ایمنی و ویتامین ها استفاده کرد. پس از اتمام درمان، آزمایشات آزمایشگاهی کنترل انجام می شود.

پیش آگهی سیفلیس سوم بستگی به وجود عوارض دارد. با توسعه نوروسیفلیس، عواقب خطرناکی ممکن است.

در این صورت خطر مرگ وجود دارد. بنابراین، مرحله سوم بیماری به دلیل آسیب کامل به اندام ها توسط ترپونم خطرناک ترین است. درمان به موقع به شما امکان می دهد از چنین عوارضی جلوگیری کنید و سیفلیس را در مراحل اولیه توسعه درمان کنید.

سیفلیس یک بیماری عفونی است که از طریق تماس جنسی قابل انتقال است. عامل بیماری یک باکتری مانند ترپونما پالیدوم (اسپیروکت) است که بر اندام های داخلی، غشاهای مخاطی و پوست تأثیر می گذارد.

برای تشخیص این بیماری از آزمایش خون و در برخی موارد از مایع مغزی نخاعی استفاده می شود. نتایج با علامت مثبت یا ضربدرها در مقادیر از 1 تا 4 استفاده می شود.

سیفلیس چهار ضربدر خطرناک ترین مرحله برای انسان در نظر گرفته می شود. تفسیر آزمایشات و تشخیص فقط توسط پزشک تعیین می شود.

چهار مرحله بیماری و ویژگی های آنها

تعیین یک بیماری مقاربتی با مطالعه خون برای وجود ترپونما انجام می شود.

این روش برای تشخیص سیفلیس با استفاده از یک واکنش سرولوژیکی رایج‌ترین روش در بین بسیاری از آزمایش‌ها است.

ایمونولوژیست یک سیستم ویژه برای توصیف بیماری ایجاد کرد که در آن ضربدرها میزان آنتی بادی ها را نشان می دهد. مهم است بدانید که این بیماری به خودی خود حاوی آنها نیست، بلکه ترپونما، زخم و بثورات سیفلیسی را شامل می شود.

افزایش تیتر آنتی بادی نشان دهنده تولید مثل فعال پاتوژن است و در هر تجزیه و تحلیل با ارزیابی مثبت وجود آنتی بادی ها، تلاقی ها وجود دارد. بیایید مراحل بیماری و ویژگی های آنها را در نظر بگیریم.

سیفلیس یک ضربدری

اگر تلاقی وجود داشته باشد، سیفلیس مثبت است، اما حتی در هنگام مشاهده آنتی بادی در خون برای مبارزه با بیماری، تردید وجود دارد.

بنابراین، پزشکان این نتیجه آزمایش را مشکوک می‌خوانند. اغلب نتیجه آزمایش ممکن است نشان دهنده بیماری دیگری باشد.

نتیجه 1+ به این معنی است که زمان کمی از مرحله عفونت گذشته است. بعلاوه ممکن است پس از درمان کامل، زمانی که آنتی بادی ها باقی می مانند، وجود داشته باشد.

سیفلیس دو صلیب

دو ضربدر به معنای نتیجه مثبت است که نشان دهنده وجود ترپونما در خون است.

افزایش تیتر نشان دهنده غلظت کم در خون است. بنابراین، لازم است قبل از شروع درمان، باکتری برای تایید نتیجه 2 به علاوه بررسی شود.

سیفلیس سه صلیب

آزمایش خون با نمره سه ضربدر نشان دهنده نتیجه مثبت است و قابل رد نیست. آزمایش خون مکرر فقط تشخیص 3 تلاقی را تأیید می کند که برای بیماری در مرحله دوم رشد معمول است.

سیفلیس چهار صلیب

نامطلوب ترین نتیجه، نتیجه 4 تلاقی است. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که این بیماری قابل درمان نیست.

این مرحله با بثورات قابل توجه، ریزش مو و افزایش دمای بدن مشخص می شود. تعداد آنتی بادی ها در سطح بالایی است، بنابراین نتیجه گیری بدون شک است.

معاینه چگونه انجام می شود؟

تشخیص سیفلیس در دو مرحله انجام می شود که با معاینه بیمار شروع می شود و با مطالعه خون برای آنتی بادی ها پایان می یابد.

پزشک بیمار را معاینه می کند و از قبل احتمال وجود بیماری را تعیین می کند:

• تشخیص زخم در اندام تناسلی یا در حفره دهان؛
• بثورات پوستی، فشرده سازی؛
• طاسی در پوست سر

پزشک بر اساس سؤالاتی در مورد وجود اعمال جنسی مشکوک یا درمان یک بیماری مقاربتی، اطلاعات بیمار را روشن می کند.

معاینات آزمایشگاهی

امروزه، آزمایشی برای تشخیص بیماری سیفلیس 4 متقاطع را می توان به روش های مختلفی انجام داد که معروف ترین آنها در زیر ارائه شده است:

• RPR آزمایشی است که آنتی بادی های موجود در خون را برای فسفولیپیدهای غشای سیتوپلاسمی تشخیص می دهد.
• RIF (واکنش ایمونوفلورسانس) یک واکنش حساس تر است، زیرا در 80٪ بیماران در مرحله اول یک نتیجه مثبت را نشان می دهد.
• RW (روش ایمونولوژیست آلمانی واسرمن) یک روش تحقیقاتی سریع و قابل اعتماد است که به شما امکان می دهد معاینه انجام دهید و داروهای مؤثر دارویی را تجویز کنید.
• آنزیم ایمونواسی خون؛
• این واکنش بر اساس پدیده بیحرکتی باکتری ها توسط آنتی بادی هایی مانند ایموبیلیسین است.
• هماگلوتیناسیون غیرفعال وجود و مقدار آنتی بادی ها را نشان می دهد.

امروزه سیفلیس در هر مرحله قابل درمان است. اما تحمل درمان در اولین تظاهرات بیماری، زمانی که عفونت کل بدن را تحت تاثیر قرار نداده است، بسیار ساده تر است.

مدت زمان درمان و داروها بر اساس ویژگی های فردی بدن انسان و مرحله ضایعه توسط متخصص عصب کشی تجویز می شود.

فراموش نکنید که بهترین پیشگیری از سیفلیس رابطه نزدیک با یک شریک معمولی است که از سلامت او کاملاً مطمئن هستید.

دوره سوم سیفلیس، در بیمارانی که به اندازه کافی درمان نشده اند یا بیمارانی که اصلاً تحت درمان قرار نگرفته اند، ایجاد می شود. این خود را در تشکیل ارتشاح سیفلیس (گرانولوم) در پوست، غشاهای مخاطی، استخوان ها و اندام های داخلی نشان می دهد. گرانولوم‌ها در سیفلیس سوم، بافت‌هایی را که در آن قرار دارند فشرده و تخریب می‌کنند که می‌تواند منجر به عواقب کشنده بیماری شود. تشخیص سیفلیس سوم شامل معاینه بالینی بیمار، واکنش های سرولوژیکی و ایمونولوژیک، بررسی سیستم ها و اندام های آسیب دیده است. سیفلیس سوم با دوره های درمان پنی سیلین-بیسموت با استفاده اضافی از داروهای علامت دار و ترمیمی درمان می شود.

اطلاعات کلی

در حال حاضر، سفلیس ثالثیه شکل نادری از سیفلیس است، زیرا در ورنولوژی مدرن تشخیص و درمان بیشتر موارد بیماری در مرحله سیفلیس اولیه یا ثانویه رخ می دهد. سیفلیس ثالثیه می تواند در بیمارانی رخ دهد که دوره درمان ناقصی را پشت سر گذاشته اند یا داروها را با دوز ناکافی دریافت کرده اند. اگر سیفلیس درمان نشود (مثلاً به دلیل سیفلیس نهفته تشخیص داده نشده)، تقریباً یک سوم افراد مبتلا به سیفلیس ثالثیه مبتلا می شوند. عوامل مستعد کننده برای بروز سیفلیس سوم عبارتند از مسمومیت ها و بیماری های مزمن همزمان، اعتیاد به الکل، پیری و دوران کودکی.

بیمار مبتلا به سیفلیس ثالثیه عملاً مسری نیست، زیرا ترپونم های کمی در بدن او در اعماق گرانولوم ها قرار دارند و هنگامی که متلاشی می شوند می میرند.

علائم سیفلیس سوم

پیش از این، ادبیات نشان داد که سیفلیس ثالثیه 4-5 سال پس از عفونت با ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. با این حال، داده های سال های اخیر نشان می دهد که این دوره به 8-10 سال افزایش یافته است. سیفلیس سوم با یک دوره طولانی با دوره های نهفته طولانی مشخص می شود که گاهی چندین سال طول می کشد.

ضایعات پوستی در سیفلیس سوم - سیفیلیدهای سوم - طی ماهها و حتی سالها بدون علائم التهاب یا هر گونه احساس ذهنی ایجاد می شوند. بر خلاف عناصر سیفلیس ثانویه، آنها در ناحیه محدودی از پوست قرار دارند و به آرامی پسرفت می کنند و زخم هایی از خود به جای می گذارند. تظاهرات سیفلیس سوم شامل سیفیلید توبرکولار و صمغی است.

سیفیلید توبروس یک گره نفوذی است که در درم ایجاد می شود، کمی بیرون زده بالای سطح پوست، دارای اندازه 5-7 میلی متر، رنگ قرمز مایل به قهوه ای و قوام متراکم است. به طور معمول، با سیفلیس سوم، بثورات ندول ها به صورت امواج و به صورت نامتقارن در ناحیه محلی پوست رخ می دهد، در حالی که عناصر فردی در مراحل مختلف رشد خود هستند و با یکدیگر ادغام نمی شوند. با گذشت زمان، سیفیلید سلی با تشکیل یک زخم گرد با لبه های صاف، یک پایه نفوذ یافته و یک کف صاف و تمیز دچار نکروز می شود. بهبود زخم سیفلیس ثالثیه هفته ها و ماه ها طول می کشد و پس از آن ناحیه ای از آتروفی یا اسکار با هیپرپیگمانتاسیون در امتداد لبه روی پوست باقی می ماند. اسکارهایی که در نتیجه حل شدن چند سیفیلید سلی گروه بندی شده ظاهر می شوند، تصویری از یک اسکار موزاییکی را تشکیل می دهند. بثورات مکرر سیفلیس ثالثیه هرگز در ناحیه اسکار رخ نمی دهد.

سفیلید صمغی (صمغ سیفلیس) اغلب منفرد است؛ تشکیل چندین لثه در یک بیمار کمتر شایع است. گوما یک گره بدون درد است که در بافت زیر جلدی قرار دارد. شایع‌ترین موضع‌گیری لثه‌های سیفلیس سوم، پیشانی، سطح قدامی پاها و ساعد و ناحیه مفاصل زانو و آرنج است. در ابتدا، گره متحرک است و به بافت های مجاور ذوب نمی شود. به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به دلیل همجوشی با بافت های اطراف، تحرک خود را از دست می دهد. سپس یک سوراخ در وسط گره ظاهر می شود که از طریق آن مایع ژلاتینی جدا می شود. بزرگ شدن آهسته سوراخ منجر به تشکیل یک زخم با لبه های شکسته دهانه می شود. در پایین زخم، یک هسته نکروزه قابل مشاهده است، پس از آن زخم با تشکیل یک اسکار ستاره‌ای شکل جمع‌شده بهبود می‌یابد. گاهی اوقات با سیفلیس سوم، رفع لثه بدون تبدیل شدن به زخم مشاهده می شود. در چنین مواردی، کاهش گره و جایگزینی آن با بافت همبند متراکم وجود دارد.

با سیفلیس سوم، زخم های لثه می توانند نه تنها پوست و بافت زیر جلدی، بلکه بافت های غضروفی، استخوانی، عروقی و عضلانی زیرین را نیز درگیر کنند که منجر به تخریب آنها می شود. سیفیلیدهای صمغی می توانند روی غشاهای مخاطی قرار گیرند. اغلب این غشای مخاطی بینی، زبان، کام نرم و حلق است. عفونت سیفلیس سوم مخاط بینی منجر به ایجاد رینیت با ترشحات چرکی و اختلال در تنفس بینی می شود، سپس تخریب غضروف بینی با تشکیل یک تغییر شکل مشخصه به شکل زین رخ می دهد و خونریزی بینی امکان پذیر است. هنگامی که سیفلیس سوم بر غشای مخاطی زبان تأثیر می گذارد، گلوسیت با مشکل در صحبت کردن و جویدن غذا ایجاد می شود. ضایعات کام نرم و حلق منجر به ورود صدای بینی و غذا به داخل بینی هنگام جویدن می شود.

اختلالات اندام ها و سیستم های بدنی ناشی از سیفلیس ثالثیه به طور متوسط ​​10-12 سال پس از عفونت مشاهده می شود. در 90٪ موارد، سیفلیس سوم با آسیب به سیستم قلبی عروقی به شکل میوکاردیت یا آئورتیت رخ می دهد. ضایعات سیستم اسکلتی در سیفلیس سوم می تواند به صورت پوکی استخوان یا استئومیلیت، آسیب کبدی - هپاتیت مزمن، معده - گاستریت یا زخم معده ظاهر شود. در موارد نادر، آسیب به کلیه ها، روده ها، ریه ها و سیستم عصبی (نوروسیفلیس) مشاهده می شود.

عوارض سیفلیس سوم

عمده ترین و خطرناک ترین عوارض سیفلیس سوم با آسیب به سیستم قلبی عروقی همراه است. بنابراین، آئورتیت سیفلیس می‌تواند منجر به آنوریسم آئورت شود، که می‌تواند به تدریج اندام‌های اطراف را فشرده کند یا به‌طور ناگهانی با ایجاد خونریزی شدید پاره شود. میوکاردیت سیفلیس می تواند با نارسایی قلبی، اسپاسم عروق کرونر با ایجاد انفارکتوس میوکارد پیچیده شود. به دلیل عوارض سیفلیس ثالثیه مرگ بیمار امکان پذیر است که تقریباً در 25 درصد موارد بیماری مشاهده می شود.

تشخیص سیفلیس سوم

در سیفلیس سوم، تشخیص عمدتاً بر اساس داده های بالینی و آزمایشگاهی است. در 35-25 درصد بیماران مبتلا به سیفلیس ثالثیه، آزمایش RPR نتیجه منفی می دهد، بنابراین آزمایش خون با استفاده از RIF و RIBT در درجه اول اهمیت قرار دارد که در اکثر موارد سیفلیس سوم (92-100٪) مثبت است.

سیفلیس (یا لوئیس) یک بیماری عفونی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. عامل بیماری ترپونما پالیدوم (اسپیروکت)، یک باکتری بلند، نازک و مارپیچی شکل است.

علل

1. تماس جنسی محافظت نشده
2. استفاده از وسایل منزل دیگران (ظروف، مسواک، حوله، ملحفه).
3. از طریق خون اهدایی؛ هنگام استفاده از سرنگ های مشترک
4. عفونت جنین از طریق جفت یا هنگام زایمان از مادر بیمار.
5. اگر شریک سالم به غشای مخاطی دهان آسیب برساند، می توانید از طریق بوسه نیز مبتلا شوید.

مراحل

موذی بودن این بیماری در این واقعیت نهفته است که اسپیروکت می تواند یک شکل موقتی وجود داشته باشد - یک کیست که دارای یک پوسته محافظ است.

در این شکل، باکتری می تواند سال ها وجود داشته باشد.

بنابراین، لوئیس با مراحلی از بیماری مانند سیفلیس ثانویه و سوم مشخص می شود.

اولیه

این بیماری با ظهور یک زخم کوچک - یک شانکر در محل تماس (ارگان های تناسلی)، کمتر - در مخاط دهان، لوزه ها و زبان شروع می شود. تداخل نمی کند، آسیب نمی رساند، بنابراین اغلب به آن توجه نمی شود. حتی اگر درمان نشود، شانکر به خودی خود بهبود می یابد. با این حال، فرد برای دیگران مسری باقی می ماند و سیر بیماری او وارد مرحله جدیدی می شود.

ثانوی

این بیماری 3 تا 4 ماه پس از عفونت رخ می دهد و می تواند چندین سال ادامه یابد. در این زمان، بیمار حتی در هنگام تماس های روزمره، برای دیگران بسیار خطرناک است! اسپیروکت ها در سراسر بدن پخش می شوند. همه غدد لنفاوی بزرگ شده اند. انواع مختلفی از بثورات (سیفیلیدها) به طور دوره ای رخ می دهد. در زنان، "گردنبند ونوس" ظاهر می شود - مناطق رنگ پریده پوست در پشت و کنار گردن. علائم مشخصه ARVI وجود دارد. لوئیس ثانویه یک شکل نهفته دارد که هر از گاهی بدتر می شود. تقریباً 20 درصد از بیماران ریزش مو و ریزش ابرو را گزارش می کنند. بدون درمان، بعد از 5 سال پریود بعدی رخ می دهد.

سیفلیس سوم

می تواند منجر به مرگ بیمار شود - حدود یک چهارم آنها می میرند. بسته به محل عفونت، تخریب یک یا اندام دیگر با کمک سیفیلیدهای دیررس - لثه اتفاق می افتد. آنها اغلب در کام ظاهر می شوند و استخوان های آن را از بین می برند. این صدا را تغییر می دهد، بینی ممکن است فرورفته شود. این بیماری می تواند نهفته باشد، برای چندین دهه ادامه داشته باشد و با پیامدهای غم انگیز احتمالی مشخص شود: تغییرات در روان بیمار، حتی تا حد جنون. ناشنوایی و نابینایی، فلج کامل یا جزئی ممکن است.

تشخیص

• مصاحبه با بیمار؛
• معاینه پوست و غدد لنفاوی؛
• تحقیقات آزمایشگاهی

رفتار

این بیماری منحصراً در بیمارستان درمان می شود.

این به خصوص دشوار نیست، اما زمان زیادی را می طلبد. این شامل مصرف یک دوره تزریق پنی سیلین محلول در آب است که هر 3 ساعت به مدت 24 روز به همراه ویتامین ها و محرک های ایمنی تزریق می شود. پس از این، بیمار ثبت نام می شود و به طور منظم تحت آزمایش قرار می گیرد. اعتقاد بر این است که اگر 5 سال پس از پایان دوره، علائم دیگری از بیماری وجود نداشته باشد، سیفلیس کاملاً درمان شده است. این بیماری را نمی توان به طور مستقل یا با روش های "سنتی" درمان کرد، زیرا ممکن است عود کند.