واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلوم در صورتی که قبلاً آلوده شده باشد. واکسیناسیون علیه HPV HPV باعث چه بیماری هایی می شود؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نام رایج گروهی از ویروس هاست که در همه جا وجود دارند. برخی از افراد فقط ناقل آن هستند، در حالی که برخی دیگر مستعد ابتلا به بیماری هایی هستند که ایجاد می کند. عفونت HPV عمدتا از طریق تماس جنسی رخ می دهد.

این ویروس در محیط خارجی بسیار پایدار است و بنابراین یک مکانیسم تماسی-خانگی از عفونت از طریق ریز آسیب به پوست می تواند رخ دهد و HPV نیز می تواند در حین زایمان از مادر به کودک منتقل شود. اساساً، علائم عفونت HPV زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی - عملکردهای محافظتی بدن - کاهش یابد.

هم دختران و هم پسران می توانند علیه ویروس پاپیلومای انسانی واکسینه شوند.

بیماری های ناشی از ویروس پاپیلوما

HPV نوع 51 در زنان چیست و چگونه می توان به آن مبتلا شد؟ این سوال در دنیای مدرن مطرح است. ویروس پاپیلومای انسانی یک بیماری عفونی خطرناک است که پوست و غشاهای مخاطی بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد.

این گونه خطرناک است زیرا سطح بالایی از سرطانزایی دارد. این بیماری، در بیشتر موارد، زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.

با این حال، مردان نیز از احتمال عفونت محافظت نمی شوند.

• تشخیص ویروس پاپیلوم نوع 51.
• درمان ویروس نوع 51

HPV نوع 51 در زنان چیست و از کجا می آید؟

ویروس پاپیلومای انسانی یکی از شایع ترین بیماری هایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. در زنان، این بیماری می تواند خود را به عنوان آسیب شناسی های مختلف زنان نشان دهد.

HPV نوع 51 متعلق به گروه پرخطر است. این عامل اصلی ایجاد دیسپلازی (تغییرات پیش سرطانی) و متعاقبا سرطان دهانه رحم است. این ویروس همچنین قادر به ایجاد ضایعات پوستی به شکل پاپیلوم های مختلف (از تقریباً یک میلی متر تا چند سانتی متر)، شکل (نیز و صاف) و کمیت (در اینجا همه چیز به سیستم ایمنی بدن بستگی دارد) روی اندام تناسلی دارد.

پاپیلوماها تشکیلاتی شبیه میوه گل کلم هستند که توسط ساقه ای نخ مانند نازک به بدن چسبیده و رنگی از گوشت تا شرابی دارند.

ویروس پاپیلومای انسانی انواع 16 و 18 - چیست؟ علائم، تشخیص، درمان، خطرات سرطان.

ویروس پاپیلومای انسانی (مخفف بین المللی - HPV) گروهی از ویروس های DNA است که تقسیم سلولی کنترل نشده را تحریک می کند که باعث تکثیر بافت پاتولوژیک می شود و منجر به ظهور نقایص پوستی می شود: پاپیلوم ها، کندیلوم ها، زگیل ها و همچنین تنها عامل سرطان دهانه رحم است. افرادی که به ویروس HPV آلوده نیستند به سادگی به این نوع سرطان مبتلا نمی شوند.

HPV یک بیماری بسیار شایع در سراسر جهان است. این ویروس می تواند سال ها در بدن وجود داشته باشد بدون اینکه فعالیتی از خود نشان دهد. در این مورد، انگیزه برای ظهور اولین علائم کاهش ایمنی (به عنوان مثال، در دوره سرماخوردگی) است.

HPV انواع 16 و 18 در زنان - چیست؟

بیش از صد نوع از این ویروس وجود دارد که حداقل سیزده نوع از آنها سرطان زا هستند. انواع 16 و 18 HPV نیز در این دسته قرار می گیرند.

انواع 16 و 18 HPV تقریباً در صد در صد موارد از طریق جنسی منتقل می شود و اغلب به زنان دارای ایمنی ضعیف منتقل می شود.

این نوع از ویروس ها خطر فزاینده ای برای بدن زن دارند و از نظر سلامتی نامطلوب ترین پیش آگهی را دارند. تشخیص این نوع HPV در مراحل اولیه برای جلوگیری از رشد سرطان دهانه رحم مهم است.

مراحل آسیب شناسی

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در زنان دارای 4 مرحله رشد است.

HPV نوع 51 در زنان چیست و چگونه می توان به آن مبتلا شد؟

برای بیش از 50 سال، تنها پیشگیری واقعی از سرطان دهانه رحم، پیشگیری ثانویه بود - غربالگری دهانه رحم، با هدف تشخیص و درمان به موقع بیماری هایی که می توانند به سرطان دهانه رحم پیشرفت کنند.

در دهه آخر قرن گذشته، ویروس شناس آلمانی هارالد زور هاوزر برای اولین بار واکسنی را برای پیشگیری اولیه سرطان دهانه رحم ابداع کرد که به خاطر آن در سال 2008 جایزه نوبل را دریافت کرد. امروزه می توان با واکسیناسیون به موقع از عفونت HPV جلوگیری کرد.

ویروس پاپیلومای انسانی انواع 16 و 18 - چیست؟ علائم، تشخیص، درمان، خطرات سرطان

فقط دو روش برای واکسیناسیون علیه HPV استفاده می شود:

• "Gadrasil"؛
• "سرواریکس".

هر دو واکسیناسیون به یک اندازه در مبارزه با سویه های انکوژنیک ویروس پاپیلومای شماره 16 و 18 موثر هستند. با این حال، واکسن گارداسیل علاوه بر این، در برابر سویه های 6 و 11 که خطرناک هستند و باعث زگیل تناسلی می شوند، محافظت می کند.

اهداف واکسیناسیون و تجربه با واکسن های HPV

هدف اصلی واکسن علیه پاپیلوماویروس جلوگیری از توسعه سرطان است. این به میزان بیشتری در مورد جنس ضعیف تر صدق می کند.

سرطان دهانه رحم چهارمین شکل شایع سرطان در زنان است. طبق آمار، عامل 7.5 درصد مرگ و میرهای ناشی از سرطان است.

بنابراین، WHO قویاً واکسیناسیون را برای جلوگیری از پیشرفت سرطان و سایر بیماری های جدی توصیه می کند.

تا مارس 2017، 71 کشور در سراسر جهان (37 درصد) واکسن HPV را برای استفاده در برنامه های ایمن سازی ملی خود برای واکسینه کردن دختران و 11 کشور (6 درصد) برای واکسیناسیون پسران معرفی کردند. تجربه این کشورها کاملاً موفق است. عدم وجود هرگونه عواقب پس از واکسیناسیون را نشان داد.

موارد منع مصرف

واکسیناسیون باید توسط پزشک و ایمونولوژیست مجاز باشد. موارد منع اجرای آن عبارتند از:

• بیماری های عفونی در مرحله حاد؛
• بیماری های مزمن کلیه ها، کبد و سایر اندام ها؛
• واکنش آلرژیک به اولین دوز واکسن؛
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛
• بارداری و شیردهی (با واکسیناسیون سرواریکس).

واکسیناسیون علیه HPV برای جلوگیری از عفونت با خطرناک ترین سویه های ویروس نشان داده شده است. جوانان اغلب در اولین رابطه جنسی خود به آنها مبتلا می شوند. بر این اساس، انجام واکسیناسیون با این واکسن قبل از این زمان توصیه می شود، به خصوص که هر دو داروی مورد استفاده برای واکسیناسیون برای استفاده از سن 9 تا 10 سالگی تایید شده اند.

دستورالعمل رسمی WHO این است که واکسیناسیون برای همه جوانان بین 16 تا 26 سال توصیه می شود. همچنین در اکتبر 2018، داده هایی به نظر می رسد که واکسیناسیون با گارداسیل 9 برای افراد 27 تا 45 ساله تایید شده است.

با توجه به اینکه در برخی موارد، در بیماران مبتلا به HPV زیر 35 سال، معرفی واکسن به کاهش سیر بیماری کمک کرده است، بنا به توصیه پزشک، می توان واکسن را به زنان مبتلا به این بیماری تزریق کرد. مدتهاست که از 26 سالگی گذشته است.

واکسن HPV به موارد زیر داده نمی شود:

1. در دوران بارداری، از آنجایی که مطالعات ایمنی برای مادر و کودک انجام نشده است.
2. در حین شیردهی. (واکسن سرواریکس). تا به امروز، هیچ داده بالینی وجود ندارد که ایمنی واکسیناسیون با این دارو را در این دوره برای یک کودک تأیید کند. بنابراین، یا باید شیردهی را قطع کرد یا تا پایان آن صبر کرد و تنها پس از آن واکسینه شد. واکسن گارداسیل برای استفاده در دوران شیردهی تایید شده است.
3. اگر واکنش آلرژیک به واکسن اولیه رخ دهد.

یک منع نسبی برای واکسیناسیون، هر بیماری مزمن در مرحله حاد، و همچنین تب و/یا سرماخوردگی است - قبل از تزریق واکسن، باید صبر کرد تا وضعیت زن بهبود یابد.

در صورت اختلالات خونریزی ناشی از بیماری ها یا مصرف داروهای ضد انعقاد، توصیه به واکسیناسیون باید در هر مورد به صورت جداگانه تعیین شود.

در سال های اخیر، واکسن های HPV در تقویم ملی واکسیناسیون بسیاری از کشورهای جهان گنجانده شده است. واکسیناسیون HPV برای همه دختران نوجوان 12 تا 14 ساله توصیه می شود.

این واکسیناسیون زودرس (قبل از شروع فعالیت جنسی) است که بیشترین تأثیر را دارد. با این حال، حتی در سنین بالاتر، واکسن فواید بدون شک دارد.

در حال حاضر مطالعات واکسن گارداسیل در زنان زیر 45 سال و در مردان جوان تکمیل شده است. بر اساس نتایج این مطالعات، واکسن های HPV برای استفاده در زنان بدون عفونت HPV و در بیماران آلوده توصیه می شود.

واکسن ها در افراد دارای حساسیت مفرط، از جمله واکنش های آلرژیک شدید به دوز قبلی واکسن، یا قارچ های مخمر مانند (گارداسیل) منع مصرف دارند. واکسیناسیون باید تا زمان بهبودی از هر بیماری حاد به تعویق بیفتد.

واکسن علیه ویروس پاپیلومای انسانی هنوز یک داروی نسبتاً جدی است و بنابراین موارد منع مصرف خاصی برای ورود آن به بدن وجود دارد:

1. در دوران بارداری واکسن نباید به زنان تزریق شود.مطالعات ایمنی کافی و کاملاً کنترل شده در دوران بارداری انجام نشده است.
2. دوره شیردهی (واکسن سرواریکس). در مورد واکسن گارداسیل، این دارو تمام مطالعات را پشت سر گذاشته است و برای نوزاد در دوران شیردهی کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شود.
3. بدن برخی از زنان به اندازه کافی به معرفی واکسن اولیه پاسخ نمی دهد، که می تواند خود را به شکل یک واکنش آلرژیک کلاسیک - بثورات و خارش روی پوست، عطسه مکرر، اشک ریزش زیاد، سرفه خشک/غیرمولد نشان دهد. در این مورد، واکسیناسیون بیشتر ممنوع است.

نکته مهم دیگر موارد منع مصرف مشروط است:

• واکسن HPV به زنان مبتلا به هایپرترمی (دمای بدن بالاتر از حد طبیعی) داده نمی شود.
• در صورت تشدید هر بیماری مزمن، واکسیناسیون به تعویق می افتد - پزشک به سادگی منتظر بهبودی بیماری، بهبود وضعیت است.

لطفا توجه داشته باشید: واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی فقط در برابر انواع 16 و 18 "کار می کند"، یعنی یک اقدام پیشگیرانه در برابر سرطان دهانه رحم است. علاوه بر انواع 16 و 18، واکسن گارداسیل در برابر انواع 6 و 11 که باعث زگیل تناسلی و پاپیلوم های متعدد می شوند نیز محافظت می کند.

آیا واکسن خطرناک است؟

واکسن HPV برای کودکان و نوجوانان استفاده می شود. محافظت 100٪ در برابر سویه های با خطر بالای ابتلا به سرطان را فراهم می کند. دو دارو در بازار دارو وجود دارد:

• گارداسیل (هلند). در برابر انواع 6، 11، 16 و 18 ویروس محافظت می کند.
• سرواریکس (بلژیک). با HPV انواع 16 و 18 مقابله می کند. فقط برای دخترا اعمال میشه

لطفا توجه داشته باشید که این واکسیناسیون محافظتی در برابر انواع بیماری های مقاربتی ایجاد نمی کند. همچنین یک ضد بارداری نیست.

تا چه سنی می توان واکسن زد؟

بسیاری از مردم به سنی که در آن واکسیناسیون انجام می شود علاقه مند هستند. افراد زیر 26 سال می توانند واکسینه شوند. در عمل جهانی، واکسیناسیون به کودکان 9-14 ساله و نوجوانان 18-26 ساله داده می شود. WHO سن ایده آل برای واکسیناسیون را 10-13 سال و 16-23 سال می داند. واقعیت این است که بدن کودک به واکسیناسیون بهتر پاسخ می دهد و محافظت قوی تری در برابر ویروس پاپیلومایی دریافت می کند که احتمال ابتلا به سرطان در آینده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. علاوه بر این، می توان آن را برای دختران و جوانان زیر 26 سال انجام داد.

همچنین در اکتبر 2018، داده هایی به نظر می رسد که واکسیناسیون با گارداسیل 9 برای افراد 27 تا 45 ساله تایید شده است.

منطقی ترین گزینه واکسیناسیون قبل از اولین رابطه جنسی است. به همین دلیل است که در ایالات متحده آمریکا و برخی از کشورهای پیشرفته اروپایی، کودکان هر دو جنس 10-14 ساله تحت واکسیناسیون اجباری قرار دارند.

برنامه واکسیناسیون HPV

اگرچه واکسن‌ها از نظر اثربخشی تقریباً یکسان هستند، تفاوت‌های کمی وجود دارد. به طور خاص، دامنه عمل و منطقه کاربرد داروی "گارداسیل" گسترده تر است - از سن 9 سالگی می توان از آن برای زنان و مردان استفاده کرد.

گارداسیل

علاوه بر این، این دارو در برابر دو نوع دیگر ویروس شماره 6 و شماره 11 که باعث ظاهر زگیل و کندیلوم می شوند نیز محافظت می کند. Cervarix فقط برای واکسیناسیون زنان و فقط برای پیشگیری از سویه های انکوژن HPV شماره 16 و 18 استفاده می شود. اگر نیاز به حل این مشکل خاص دارید، Cervarix مناسب است، اما در شرایط دیگر بهتر است واکسن Gardasil را انتخاب کنید.

تزریق فقط به صورت عضلانی در ران یا شانه انجام می شود، زیرا در این قسمت های بدن، لایه عضلانی به خوبی توسعه یافته است و به دلیل یک لایه چربی نسبتا نازک نزدیک به سطح پوست قرار دارد. دوز دارو در هر بار 0.5 میلی لیتر برای همه بیماران صرف نظر از سن، وزن و سایر پارامترها می باشد.

بسته به داروی مورد استفاده، روش واکسیناسیون متفاوت است:

• واکسیناسیون اولیه با واکسن گارداسیل در هر روزی که بیمار انتخاب کند انجام می شود و واکسن های ثانویه و سوم به ترتیب پس از 2 ماه (60 روز) و شش ماه (180 روز) تزریق می شوند. اگر سن یک زن به آستانه ای نزدیک شود که پس از آن دیگر واکسیناسیون انجام نمی شود، می توان از یک برنامه تسریع شده استفاده کرد که در آن تزریق های مکرر پس از یک ماه و 3 ماه، یعنی 30 و 90 روز انجام می شود.
• واکسن سرواریکس طبق طرح 0 - 1 - 6 ماهه تزریق می شود، یعنی پس از اولین واکسیناسیون، تزریق های مکرر پس از 30 و 180 روز انجام می شود. هیچ واکسیناسیون سریعی وجود ندارد.

ایمنی در برابر HPV در نهایت به طور متوسط ​​یک ماه پس از آخرین سومین تزریق ایجاد می شود.

عمل واکسن های HPV بر اساس تحریک سیستم ایمنی بدن توسط ذرات ویروس مانند به دست آمده از پروتئین سطحی HPV است. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد واکسن‌ها حافظه ایمنی خوبی ایجاد می‌کنند. این مشاهدات نشان می‌دهد که طول مدت محافظت در برابر HPV مانند واکسن‌های هپاتیت B در دهه‌ها اندازه‌گیری خواهد شد.

در حال حاضر، دو واکسن علیه HPV ساخته شده است: Cervarix، یک واکسن دو ظرفیتی HPV-16.18، و Gardasil، یک واکسن چهار ظرفیتی HPV-16.18/6.11. در مطالعات چند مرکزی بزرگ شامل ده‌ها هزار زن 16 تا 26 ساله، هر دو واکسن تقریباً 100 درصد در پیشگیری از بیماری‌های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی نوع 16 و 18 (سرواریکس) و انواع 6،11،16 و 18 مؤثر هستند. "گارداسیل").

شواهدی مبنی بر نقش محافظتی اضافی احتمالی این واکسن ها در برابر سایر انواع HPV که در واکسن ها گنجانده نشده اند (اصطلاحاً ایمنی متقابل) وجود دارد. مطالعات ایمنی در برابر عفونت اولیه با HPV انواع 45، 31، 33 و 52 را نشان داده اند.

با وجود این واقعیت که واکسن ها درمانی نیستند، به عنوان مثال. نمی توانند از بین بردن یک ویروس از قبل به دست آمده را تسریع کنند، آنها از عفونت مجدد با HPV (عفونت مجدد) جلوگیری می کنند. این امر به ویژه در مورد زوج هایی که هر دو طرف به ویروس آلوده هستند، صادق است. اگر یک زن درمان شود، واکسن از او در برابر عفونت مجدد از شریک آلوده محافظت می کند.

آزمایش HPV قبل از واکسیناسیون ضروری نیست و توصیه نمی شود. آزمایش DNA تک HPV فقط عفونت فعلی، گذرا، اما نه قبلی HPV را تشخیص می دهد. در حال حاضر هیچ آزمایش سرولوژیکی تجاری برای تشخیص عفونت گذشته وجود ندارد.

دوره واکسیناسیون طبق طرح 0-2-6 ماه برای واکسن Gardasil و 0-1-6 ماه برای واکسن Cervarix به مدت ½ سال ادامه دارد.

حداقل فاصله قابل قبول بین دوز اول و دوم واکسن 4 هفته و حداقل فاصله بین دوز دوم و سوم 12 هفته است. بنابراین، گاهی اوقات برنامه واکسیناسیون سریع مجاز است.

اگر برنامه واکسن قطع شود، نیازی به شروع کل سری از نو نیست. اگر واکسیناسیون پس از اولین دوز قطع شود، دوز دوم باید در اسرع وقت تزریق شود و حداقل 12 هفته از نوبت سوم جدا شود.

اگر فقط نوبت سوم به تأخیر افتاد، باید در اسرع وقت تجویز شود. اگر فاصله بین واکسیناسیون نقض شود، دوره واکسیناسیون تکمیل شده در نظر گرفته می شود اگر سه دوز در مدت 1 سال تجویز شود.

واکسن‌های HPV که تا به امروز ایجاد شده‌اند از نظر ژنتیکی اصلاح شده‌اند. حاوی مواد ژنتیکی ویروسی نیستند و از عفونت HPV کاملا ایمن هستند. خطر پیشرفت انکوژنیک و عفونت مولد در طول واکسیناسیون وجود ندارد.

عوارض جانبی واکسن HPV بسیار نادر است. شایع ترین عوارض جانبی واکسن درد در محل تزریق، تب و سردرد است که در 95 درصد موارد خفیف است.

غش (واکنش سینوکاروتید یا وازودپرسور) ممکن است پس از هر گونه واکسیناسیون به خصوص در نوجوانان یا زنان جوان رخ دهد، بنابراین پس از دریافت واکسن به مدت 15 دقیقه بنشینید.

واکسن HPV را می توان به مادران شیرده تزریق کرد.

سرکوب سیستم ایمنی منع مصرف واکسیناسیون نیست. با این حال، اثربخشی واکسیناسیون در این گروه از بیماران ممکن است به دلیل پاسخ ایمنی ضعیف تر به واکسن کاهش یابد.

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد واکسن HPV می‌تواند همزمان با واکسن هپاتیت B تجویز شود. اگرچه اطلاعاتی در مورد سایر واکسن‌ها در دسترس نیست، واکسن‌های HPV حاوی اجزایی نیستند که بر ایمنی و اثربخشی سایر واکسن‌ها تأثیر منفی بگذارد.

یادآوری این نکته مهم است که واکسن های HPV جایگزین برنامه های استاندارد غربالگری سرطان دهانه رحم نیستند. زنانی که واکسیناسیون را تکمیل کرده اند باید در برنامه های غربالگری شرکت کنند.

طبق طرح 0 - 2 - 6 ماهه معرفی شده است. اولین تزریق واکسن پاپیلوما در هر روز انتخابی انجام می شود، واکسیناسیون ثانویه و سوم به ترتیب 60 و 180 روز پس از تجویز اولیه انجام می شود.

در صورت لزوم، واکسن HPV طبق یک برنامه تسریع شده تجویز می شود: 0 - 1 - 3 ماه. یعنی اولین واکسیناسیون HPV در هر روز انتخاب شده انجام می شود، واکسیناسیون های بعدی 1 و 3 ماه پس از تجویز اولیه انجام می شود.

اگر سن یک زن جوان از قبل برای روش خاص مورد بررسی "بحرانی" باشد و زمانی که واکسیناسیون طبق طرح کلاسیک انجام شود، واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلوم به سادگی "کار نمی کند" ممکن است چنین طرح شتابی مورد نیاز باشد.

سرواریکس

این واکسن علیه ویروس پاپیلوم فقط طبق طرح کلاسیک تجویز می شود: 0 - 1 - 6 ماه. یعنی اولین مراجعه به پزشک برای واکسیناسیون علیه پاپیلوما در هر روز انتخابی انجام می شود، سپس زن باید به ترتیب پس از 1 و 3 ماه تحت واکسیناسیون ثانویه و سوم قرار گیرد.

هر چه واکسن HPV تزریق شود، تزریق به صورت عضلانی در دوز 0.5 میلی لیتر برای تمام گروه های سنی بیماران انجام می شود.

واکسن HPV نمی تواند درمانی برای سرطان دهانه رحم، کندیلوماتوز و سایر بیماری های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی باشد. اگر دوره واکسیناسیون از قبل شروع شده باشد، پس زن باید در طول این دوره از بارداری محافظت کند - مشاوره اولیه با متخصص زنان به او کمک می کند تا روش بهینه پیشگیری از بارداری را انتخاب کند.

واکسیناسیون علیه پاپیلوما به عنوان بسیار موثر طبقه بندی می شود. در 99 درصد از زنان واکسینه شده، آنتی بادی های پایداری یافت شد که از عفونت مورد نظر محافظت می کند.

سن ایده آل برای واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی 10-14 سال است. یعنی قبل از شروع فعالیت جنسی.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عفونت دستگاه تناسلی است که توسط ویروس ایجاد می شود. در مجموع حدود چهل نوع مختلف از این ویروس در جهان وجود دارد که می تواند ناحیه تناسلی مردان و زنان را درگیر کند، از جمله فرج (آلت تناسلی خارجی زنان)، پوست سطح آلت تناسلی و همچنین راست روده و دهانه رحم .

واکسن ویروس پاپیلومای انسانی در حال حاضر بسیار محبوب است.

درباره ویروس

1. اولین واکسیناسیون برای دختران
2. داشتن اثر
3. موارد منع مصرف و عوارض احتمالی
4. بارداری و واکسیناسیون
5. اثرات جانبی
6. چه کسی انجام این روش را توصیه می کند؟
7. هزینه عمل چقدر است و کجا می توان آن را انجام داد؟

در مورد تأثیر بر باروری

گارداسیل حاوی جیوه، تیومرسال یا ویروس های زنده یا مرده نیست. فقط شامل:

1. ذرات ویروس مانند، پروتئین هایی که در واقع پاسخ ایمنی را تحریک می کنند. آنها نمی توانند در بدن انسان تولید مثل کنند و به طور کلی به هیچ وجه به آن آسیب می رسانند
2. پروتئین مخمر
3. اسید آمینه ال هیستیدین که باعث رشد و ترمیم بافت های بدن انسان می شود
4. پلی سوربات-80 (مونولئات؛ به عنوان تثبیت کننده و امولسیفایر؛ یک ماده معطر بی ضرر که در کیلوگرم با بستنی می خورید و همچنین به عنوان بخشی از اسکراب نمک و شکر روی پوست بمالید و با خوشبو کننده هوا استنشاق کنید)
5. تترابورات سدیم (بوراکس، یک ماده نگهدارنده؛ در اینترنت فریادهای زیادی در مورد خطرات آن شنیده می شود، اما اولاً، حتی برای نوزادان برای کاندیدیازیس نیز تجویز می شود، و ثانیاً واکسن حاوی تنها 35 میکروگرم است)
6. آلومینیم آلوم به عنوان ادجوانت، یعنی. تقویت کننده پاسخ ایمنی

هیچ مطالعه ای در مورد هیچ یک از این مواد وجود ندارد که خطر آنها را برای بارداری و بارداری و زایمان بعدی ثابت کند.
در هیچ کشوری در جهان حتی یک مدرک وجود ندارد که نشان دهد طی 10 سال گذشته، نرخ تولد در بین دخترانی که علیه HPV واکسینه شده اند کاهش یافته است یا اینکه نوزادان در میان زنان واکسینه شده بیشتر می میرند.

شواهدی وجود ندارد که نشان دهد این واکسن بر باروری زنان تأثیری دارد.

یک فرد به واکسن علیه ویروس پاپیلوم نیاز دارد. این امر به ویژه در مورد جمعیت زنان صادق است.

ایمنی یک زن تا حدودی ضعیف تر است و مستعد ابتلا به ویروس است. علاوه بر این، ویروس پاپیلومای انسانی می تواند باعث بیماری های جدی مانند سرطان دهانه رحم و سایر بیماری های مرتبط با ویروس پاپیلوم شود.

بنابراین، دریافت واکسن هایی که می تواند ایمنی طولانی مدت در برابر ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد کند، برای زنان اهمیت ویژه ای دارد.

اولین واکسیناسیون برای دختران

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک اقدام ایمنی ضروری است که می تواند به جلوگیری از ابتلا به بسیاری از بیماری های خطرناک کمک کند. واکسیناسیون به ویژه برای زنان توصیه می شود که ایمنی آنها بر خلاف مردان ضعیف تر است و بنابراین بیشتر در معرض ویروس قرار می گیرند.

خطرات امتناع از واکسن چیست؟

برخی ممکن است فکر کنند که ویروس پاپیلومای انسانی آنقدرها که پزشکان در مورد آن می گویند خطرناک نیست. بسیاری بر این باورند که این ها فقط داستان های ترسناکی هستند که به ویژه برای بیرون ریختن پول از جمعیت کارگر عادی ایجاد شده اند. خطرات واقعی امتناع از واکسیناسیون چیست؟ آیا این ویروس واقعاً می تواند باعث بیماری های خطرناک شود؟

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های عفونی با توسعه بعدی تومورهای سرطانی ضروری است. در بیشتر موارد، بیماری های ناشی از ویروس خوش خیم هستند، اما استثناهایی وجود دارد. اغلب، آسیب شناسی های تحریک شده توسط ویروس به توسعه سرطان اندام های تناسلی در زنان و مردان کمک می کند.

مهم! در کشورهایی که صنعت پزشکی در سطح بالایی قرار دارد، با کمک تجهیزات مدرن و پرسنل پزشکی مجرب، در اغلب موارد آسیب ویروس در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و در نتیجه از ایجاد سرطان جلوگیری می شود.

امتناع از واکسیناسیون ممکن است عواقب ناخوشایندی داشته باشد. هنگامی که بدن یک زن توسط یک ویروس آلوده می شود، سلول های غشای مخاطی واژن و دهانه رحم شروع به انحطاط می کنند؛ در پزشکی، این پدیده نئوپلازی نامیده می شود - یک وضعیت پیش سرطانی پس زمینه.

در این مورد، تشخیص به موقع این بیماری بسیار مهم است، زیرا با کمک درمان مناسب به جلوگیری از پیشرفت سرطان کمک می کند. اگر اجازه دهید آسیب شناسی مسیر خود را طی کند، نئوپلازی به آرامی اما به طور مداوم پیشرفت می کند و پس از 14-20 سال به بیمار تشخیص وحشتناکی داده می شود - سرطان اندام تناسلی.

امروزه، پزشکی به همه زنان پیشنهاد می کند که در برابر HPV واکسینه شوند تا از عفونت با ویروس و ایجاد تومورهای بدخیم اندام تناسلی جلوگیری شود.

زمان اولین واکسن

طبق آمار، راه اصلی عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی تماس جنسی است. در بیشتر موارد، ویروس در دوران بلوغ و در آغاز زندگی جنسی فعال بدن انسان را آلوده می کند. در پزشکی بیش از یک بار موارد عفونت در نوجوانان، دختران و پسران ثبت شده است.

اولین واکسن در چه سنی باید انجام شود؟ واکسیناسیون روتین دختران در برابر HPV باید در سنین 11-12 سالگی انجام شود. اولین واکسن قبل از شروع فعالیت جنسی دختر یا پسر، زمانی که کودکان هنوز به ویروس آلوده نشده اند، تزریق می شود.

مهم! برای جلوگیری از عفونت، سازمان جهانی بهداشت واکسیناسیون دختران و زنان 10-13 ساله و 16-23 ساله را پیشنهاد می کند.

این واکسن ایمنی انسان را در برابر ویروس پاپیلومای انسانی تضمین می کند؛ این واکسن حاوی هیدروکسید آلومینیوم، مخمر، آنتی بیوتیک ها و برخی مواد نگهدارنده است. واکسیناسیون هم برای دختران و هم برای پسران انجام می شود، اگرچه برخی از پزشکان در درجه اول این روش را برای دختران توصیه می کنند.

این به این دلیل است که در بیشتر موارد ویروس هنوز بر بدن زنان تأثیر می گذارد و باعث سرطان می شود و واکسیناسیون دختران نه تنها از عفونت جلوگیری می کند، بلکه انتقال ویروس به شریک جنسی را نیز قطع می کند.

بنابراین جنس مذکر بدون واکسن تحت محافظت قرار می گیرد.

دختران طبق یک طرح خاص واکسینه می شوند:

1. اولین واکسیناسیون؛
2. واکسیناسیون دوم پس از دو ماه؛
3. سومین واکسن، شش ماه بعد.

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی شامل سه واکسن است که باید در فواصل زمانی معین انجام شود. واکسیناسیون فقط به صورت عضلانی در ناحیه شانه یا ران انجام می شود، هیچ ناحیه دیگری از بدن برای واکسن مناسب نیست و روش تزریق آن نیز مناسب نیست.

مهم! برای مثبت بودن واکسیناسیون، رعایت دقیق تمام قوانین واکسیناسیون ضروری است.

واکسن HPV راهی برای ایجاد ایمنی در برابر برخی از گونه های خطرناک ویروس است. این واکسن در برابر 4 سویه ویروس موثر است و از عوارضی که به طور گسترده در سراسر جهان پخش شده است جلوگیری می کند. این امر به ویژه در مورد زنان صادق است.

HPV ویروسی است که باعث ظهور پاپیلوما می شود؛ برخی از سویه ها ناحیه دیسپلازی دهانه رحم را آلوده می کنند. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در سرتاسر جهان گسترده است و مردان و زنانی را که از نظر جنسی فعال هستند تحت تأثیر قرار می دهد.

برای جلوگیری از عفونت با ویروسی که دارای پتانسیل انکوژنی است، تصمیم گرفته شد واکسنی برای اهداف پیشگیرانه ایجاد شود.

ویژگی واکسیناسیون این است که گروه هدف دختران زیر 25 سال هستند. مردان کمتر از زنان به سرطان مبتلا می شوند. واکسیناسیون زنان مؤثرتر است. قبل از شروع فعالیت جنسی انجام می شود، زمانی که خطر عفونت حداقل است.

کشورهایی هستند که پیشگیری از HPV را در مردان به منظور کاهش میزان ویروس در جمعیت انجام می دهند.

واکسن در برابر چه انواع HPV و پیامدهای آن محافظت می کند؟

واکسیناسیون باعث ایجاد ایمنی فعال در برابر ویروس پاپیلومای انسانی انواع 6، 11، 16 و 18 می شود. دو مورد اول باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند. آنها در 9 مورد از 10 مورد رشد یافت می شوند. HPV 6 و 11 سویه هایی با خطر سرطان زایی کم هستند.

HPV 16 و 18 ویروس هایی با خطر سرطان زایی بالا هستند؛ آنها در ناحیه دیسپلازی اپیتلیوم گردنی ایجاد می شوند.

استفاده از واکسیناسیون به شما امکان می دهد از عفونت و ایجاد عواقبی که آسیب زیادی به رفاه جسمی، روانی و مالی وارد می کند جلوگیری کنید.

کدام واکسن علیه ویروس پاپیلوم را انتخاب کنید

چندین گزینه برای واکسن HPV وجود دارد (در منابع خارجی "واکسن hpv"): Gardasil و Cervarix. آنها یک اصل عمل مشابه دارند: آنها حاوی پروتئین های کپسید نوترکیب (به طور مصنوعی ایجاد شده) (پوسته بیرونی ویروس) هستند که سلول های دارای ایمنی با آنها تعامل دارند و ایمنی فعال ایجاد می شود.

گارداسیل حاوی چهار نوع رایج و خطرناک پروتئین است (6، 11، 16، 18). یک واکسن ضد HPV "Gardasil 9" وجود دارد که برای تشکیل آنتی بادی های خاص به 5 نوع دیگر - 31، 33، 45، 52، 58، فراهم می کند.

گارداسیل دارای نشانه های زیر است:

• پیشگیری از سرطان دهانه رحم، فرج و واژن در زنان؛ سرطان آلت تناسلی، سرطان مقعد در مردان؛
• جلوگیری از ظهور پاپیلوم های تناسلی در اندام تناسلی.

واکسیناسیون خطر عوارض جانبی کمی دارد. برای زنان باردار و شیرده بی خطر است. هیچ تاثیر منفی بر سلامت نوزاد یا فرزندآوری ندارد.

واکسن سرواریکس دو ظرفیتی است؛ مصونیت به دو نوع - 16 و 18 شکل می گیرد که در 70 درصد از سرطان دهانه رحم عوامل تحریک کننده در نظر گرفته می شوند. حاوی پروتئین های کپسید ویروسی است، اما از نظر کمکی متفاوت است. ادجوانت ماده ای است که می تواند آنتی ژن را رسوب کند و اثر آن را بر سیستم ایمنی افزایش دهد. تیتر آنتی بادی ها هنگام استفاده از واکسن 16 تا 26 برابر بیشتر از زمانی است که به طور طبیعی در نتیجه عفونت تولید می شوند.

واکسن سرواریکس از بدن در برابر انواع 6 و 11 محافظت نمی کند. در صورت استفاده، آنتی‌بادی‌ها به گونه‌های 31 و 45 تولید می‌شوند که خطر سرطان‌زایی بالایی دارند و می‌توانند باعث ایجاد کندیلوم‌ها، کارسینوم‌های غشاهای مخاطی، بیماری بوون، پاپولوز بوونوئید شوند.

عوارض جانبی رایج در اکثر واکسیناسیون ها:

• تب؛
• لرز؛
• پرخونی، تورم در ناحیه تزریق؛
• درد در محل تزریق؛
• کندوها.

در حال حاضر، یک واکسن درمانی در حال توسعه است که می تواند اثر انکوژنیک ویروس را با از بین بردن انکوپروتئین ها و تحریک سیستم ایمنی برای از بین بردن سلول های آتیپیک آلوده خنثی کند. برای درمان شرایط پیش سرطانی موثر است.

انتخاب واکسیناسیون به پزشک معالج و دارو بستگی دارد.

هر دو دارو خطر عوارض جانبی کمی دارند. "گارداسیل" طیف اثر گسترده تری دارد، "سرواریکس" اثر ضد ویروسی طولانی تر و بارزتری دارد، اما دامنه اثر آن محدودتر است.

بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک، شیوع انواع خاصی از HPV از کشوری به کشور دیگر متفاوت است. استفاده منطقی از واکسن از عفونت با یک سویه معمول برای یک منطقه خاص جلوگیری می کند.

طرح واکسیناسیون

پس از تماس با متخصص پوست، پزشک معاینه را انجام می دهد و آزمایشاتی را تجویز می کند. پس از تشخیص، تأیید عدم وجود عفونت در بدن، موارد منع مصرف، پزشک شما را با برنامه واکسیناسیون آشنا می کند.

گارداسیل. ایمن سازی کودکان از 9 تا 17 سال، زنان از 18 تا 26 سال انجام می شود. روش تجویز طبق دستورالعمل به صورت عضلانی در عضله دلتوئید یا عضله چهار سر ران است. 0.5 میلی لیتر تزریق کنید.

این دوره شامل سه مقدمه است: 2 ماه پس از اولین، آخرین در ماه ششم. یک دوره تسریع وجود دارد: تزریق دوم یک ماه پس از اولین تزریق و آخرین تزریق - 3 ماه پس از تزریق دوم انجام می شود. در صورت نقض ترتیب کاربرد، واکسیناسیون موفقیت آمیز تلقی می شود که همه دوزها در عرض یک سال تجویز شوند.

سرواریکس. دوز مطلوب برای واکسیناسیون دختران بالای 10 سال 0.5 میلی لیتر است. در ناحیه دلتوئید بازو وارد می شود. طرح مدیریت:

• اولین استفاده؛
• دوم - یک ماه بعد؛
• سوم - در 6 ماهگی.

تا چه سنی می توان واکسن زد؟

واکسن ویروس پاپیلومای انسانی در سنین 9 تا 25 تا 26 سالگی تزریق می شود. در این دوره، فرد یا از نظر جنسی فعال نیست یا به تازگی شروع کرده است؛ احتمال ناقل ویروس کم است. در نتیجه واکسیناسیون، ایمنی برای مدت طولانی (حداقل 5 سال) ایجاد می شود. واکسیناسیون مجدد انجام نمی شود.

اگر فردی مبتلا به HPV تیپ های 6، 11، 16، 18 نباشد و بیش از 26 سال سن داشته باشد، می تواند واکسینه شود.

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی پایدار در بدن بی اثر است

آیا فردی که قبلاً آلوده شده است به واکسن علیه ویروس پاپیلوم نیاز دارد؟

ویروس به داخل سلول ها نفوذ می کند، جایی که پوشش پروتئینی خود را از دست می دهد، دستگاه ژنتیکی آن کنترل سلول را به دست می گیرد و شروع به جمع آوری ذرات ویروسی جدید می کند. هنگامی که ویروس به طور فعال تکثیر می شود، ما از یک عفونت مولد صحبت می کنیم. هنگامی که ویروس پاپیلوم به شکل یکپارچه تبدیل می شود، علائم بالینی ناپدید می شوند و عفونت HPV غیرمولد ایجاد می شود. این شکل یکپارچه است که خطرناک ترین است. در این حالت، ژن‌های مسئول سنتز پروتئین‌های انکوژن E6 و E7 فعال می‌شوند که به جاودانگی سلول‌های اپیدرمی کمک می‌کنند.

معرفی واکسیناسیون منجر به ظهور آنتی بادی های خاصی می شود که می توانند پوسته پروتئینی ویروس را تشخیص دهند. هنگامی که وارد بدن می شود، شناخته شده و از بین می رود. اگر فردی قبلاً آلوده شده باشد، قبل از رفتن به بیمارستان، سلول ها در حال حاضر در معرض تغییرات هستند. آنتی بادی های داخل آنها نمی توانند عامل عفونی را تشخیص دهند. واکسیناسیون در این مورد بی اثر است.

نظرات پزشکان در مورد واکسن HPV: مزایا و معایب

تعدادی افسانه در مورد واکسن انباشته شده است:

1. هیچ مدرکی مبنی بر محافظت در برابر سرطان وجود ندارد.
2. این واکسن در برابر انواع HPV محافظت می کند.
3. منجر به ناباروری می شود.
4. فقط برای دخترا انجام میشه
5. ضرر بارداری
6. این واکسن برای درمان ویروس پاپیلومای گاوی استفاده می شود.

افسانه 1. واکسیناسیون ها در پایان قرن 20 توسعه یافتند؛ تجربه موجود در استفاده از آنها ناچیز است. توسعه سرطان دهانه رحم با عفونت HPV را حذف می کند.

افسانه 2. گارداسیل و سرواریکس تنها در برابر لیست محدودی از انواع HPV محافظت می کنند. بیش از 140 نوع وجود دارد که می تواند باعث زگیل، کندیلوم و سایر تظاهرات عفونت شود. این واکسن در برابر 4 سویه محافظت می کند.

افسانه 3. داده هایی در مورد اختلال باروری در افراد واکسینه شده در طی سال های نظارت یافت نشد.

افسانه 4. پسران به ندرت واکسینه می شوند. عدم محبوبیت گارداسیل برای واکسیناسیون مردان به این دلیل است که اشکال سرطان ناشی از HPV رخ نمی دهد و سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین سرطان ها است.

افسانه 5. واکسیناسیون در طول مطالعه تاثیر منفی بر روی جنین نشان نداد، اما به دلیل حجم نمونه کوچک نمی توان در این مورد کاملا مطمئن بود. مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود.

افسانه 6. برخی از مردم معتقدند که این داروها برای واکسیناسیون گاو در برابر پاپیلوماتوز استفاده می شود. ویروس پاپیلومای انسانی (نه گاو یا گاو) روی گاو تأثیر نمی گذارد.

موارد منع مصرف واکسیناسیون HPV

موارد منع مصرف واکسیناسیون:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
• ایجاد واکنش های آلرژیک در طول تجویز قبلی؛
• وضعیت تب؛
• وجود التهاب در محل تزریق.

موارد منع نسبی واکسیناسیون گارداسیل HPV:

• ترومبوسیتوپنی؛
• هموفیلی؛
• اختلالات انعقادی هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد؛
• تب.

ویروس پاپیلومای انسانی به راحتی و بی سر و صدا به بدن نفوذ می کند و باعث ظاهر شدن توده های کوچک روی پوست و غشاهای مخاطی می شود. بسیاری از آنها بی ضرر در نظر گرفته می شوند و فقط یک نقص آرایشی ایجاد می کنند. برخی دیگر می توانند بدخیم شوند و در طول زمان به تومورهایی با ماهیت بدخیم تبدیل شوند. نئوپلازی بیشترین خطر را در جنس زیباتر ایجاد می کند، زیرا احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. به منظور پیشگیری و به حداقل رساندن خطرات، WHO تصمیم به واکسیناسیون علیه HPV در بین زنان در سنین باروری و دختران جوان گرفت.

پاپیلوم ها، زگیل ها و سایر تشکیلات کوچک چیزی بیش از پیامد تغییرات پاتولوژیک در پوست در ناحیه دستگاه ادراری تناسلی، به ویژه، پرینه و آنورکتوم، غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و دستگاه تنفسی نیستند. عامل تحریک کننده برای ظهور همه این تشکل ها ویروس پاپیلوم است که چندین صد گونه دارد. در میان آنها هر دو گونه کاملاً بی ضرر و خطرناک برای سلامتی و زندگی وجود دارد. انواع 16 و 18 به شدت انکوژن هستند.

آنها می توانند تشکیلات بدخیم ایجاد کنند که در نواحی زیر قرار دارند:

• در زنان - روی غشای مخاطی دهانه رحم، فرج، واژن، مقعد؛
• در مردان - روی آلت تناسلی و سایر اندام های دستگاه ادراری تناسلی.

از آنجایی که راه اصلی عفونت تماس جنسی است، با پیشرفت بلوغ، تعداد زیادی از جوانان مبتلا می‌شوند و اولین دوره‌های آن در نوجوانانی رخ می‌دهد که به دنبال کسب تجربه در سریع‌ترین زمان ممکن از رابطه جنسی هستند.

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی - درجه اثربخشی واکسن

بسیاری از کشورها برنامه های ایمن سازی دارند که شامل واکسیناسیون پیشگیرانه علیه ویروس پاپیلوماست. هدف آن جلوگیری از ابتلا به سرطان به ویژه در میان جنس منصفانه است.

مهم دانستن است! در حال حاضر سرطان دهانه رحم یکی از پنج آسیب شناسی رایج سرطانی است که تقریباً در 7 تا 8 درصد موارد علت مرگ است. در این راستا، WHO واکسیناسیون و گنجاندن آن در لیست واکسیناسیون های اجباری را توصیه می کند.

تاکنون به صورت داوطلبانه انجام می شود، زیرا همه از اثرات داروهای تجویز شده، اثربخشی، روش استفاده و هزینه آن آگاه نیستند.

انواع واکسن ها و ویژگی های آنها

امروزه دو نوع واکسن علیه سویه های ویروس پاپیلوما تولید می شود که در ده ها کشور به طور گسترده و با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. آنها به طور قابل اعتمادی در برابر ویروس های نوع 16 و 18 که از علل شایع سرطان دهانه رحم هستند محافظت می کنند و همچنین به طور موثر در برابر برخی دیگر از سویه های نه چندان رایج محافظت می کنند.

"گارداسیل." واکسن چهار ظرفیتی HPV که به طور قابل اعتمادی در برابر عفونت با 4 نوع HPV - 6، 11، 16، 18 محافظت می کند. این واکسن توسط شرکت داروسازی هلندی MSD - Merck Sharp و Dom B.V تولید شده است.

"سرواریکس". این واکسن دو ظرفیتی است و تنها با دو نوع خطرناک HPV 16 و 18 در برابر عفونت محافظت می کند. این واکسن توسط شرکت GlaxoSmithKline Biologicals در بلژیک تولید شده است.

ویژگی هر دو دارو این است که آنها حاوی مواد ژنتیکی زنده ویروس نیستند؛ این دارو بر اساس ساختارهای پروتئینی است که باعث تولید آنتی بادی می شود که متعاقباً به یک مانع مطمئن برای عفونت توسط این سویه ها تبدیل می شود. علاوه بر این، ترکیب شامل هیدروکسید آلومینیوم است که برای تشکیل یک پاسخ ایمنی نیز ضروری است.

واکسن ها در ویال ها یا سرنگ های یکسان تولید می شوند که هر کدام حاوی یک دوز دارو - 0.5 میلی لیتر است. آنها باید در جای خشک و خنک و بدون انجماد نگهداری شوند، زیرا در این صورت خواص دارویی خود را از دست می دهند.

ویژگی های واکسیناسیون و اهداف اصلی

صرف نظر از سن و جنس، دوز واحد 0.5 میلی لیتر است. برای ایجاد ایمنی کامل در برابر ویروس پاپیلوم، سه دوز واکسن با یک دوره زمانی مشخص مورد نیاز است.

با وجود شباهت ترکیب و اثر فارماکولوژیک، واکسیناسیون متفاوت انجام می شود.

"گارداسیل." برای واکسیناسیون با این دارو از طرح زیر استفاده می شود: 0-2-6. در جزئیات به نظر می رسد این است. اولین تزریق در هر روز از هفته که بیمار انتخاب کند انجام می شود. تزریق بعدی زودتر از دو ماه بعد مجاز نیست. او دوز سوم را شش ماه پس از شروع عمل دریافت می کند. اگر لازم باشد در مدت زمان کوتاهی واکسیناسیون انجام شود، این طرح به این صورت خواهد بود: 0-4-12، یعنی بین اولین و دومین واکسیناسیون چهار هفته و بین 2 تا 3 حداقل سه ماه بگذرد.

"سرواریکس". داروی تزریقی نیز سه بار، اما در فواصل زمانی مختلف، تجویز می شود. بین دو تزریق اول باید 30 روز فاصله داشته باشید و پس از تزریق اولیه و نهایی - 6 ماه. با یک رژیم واکسیناسیون مختصر، ترتیب تجویز دارو به این صورت است: 0-1-2.5، یعنی فاصله بین دو روش آخر دو ماه و نیم است.

یادداشت های مهم

تزریق دارو بر علیه HPV به شدت به صورت عضلانی انجام می شود. تجویز زیر جلدی منجر به شکست و فقدان کامل اثر می شود.

مصرف داخل وریدی زمانی که دارو به طور همزمان وارد خون می شود شرایطی ایجاد می کند که در نتیجه سیستم ایمنی حداکثر فعال می شود. این به تخریب آنتی ژن ها و ناتوانی در تولید آنتی بادی کمک می کند.

تزریق فقط به شانه یا ران مجاز است، زیرا در این مناطق از بدن است که عضلات به خوبی توسعه یافته و نزدیک به سطح به دلیل لایه چربی ناکافی متراکم هستند.

واکنش های احتمالی بدن

صرف نظر از دارو، واکسن ویروس پاپیلومای انسانی واکنش زایی پایینی دارد. این بدان معنی است که به راحتی قابل تحمل است و به ندرت باعث ایجاد احساسات منفی می شود. با این حال، در برخی موارد، ممکن است عوارض جانبی در طول واکسیناسیون با هر داروی دیگری رخ دهد.

• قرمزی، تورم، درد و خارش خفیف در محل تزریق. واکنش مشخص نیست و نیازی به درمان ندارد.
• حقایق انتخابی افزایش دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد. در صورت ناراحتی، می توانید از داروهای ضد تب - پاراستامول، ایبوپروفن، نیمسولید استفاده کنید.
• در موارد نادر، ظاهر سردرد، ضعف و کسالت.

نصیحت! اگر مستعد واکنش های آلرژیک هستید، توصیه می شود در حین مصرف آنتی هیستامین ها واکسینه شوید. در غیر این صورت، رینیت و سایر علائم کاتارال ممکن است ایجاد شود.

ممنوعیت واکسیناسیون

تصمیم گیری برای تجویز دارو به تنهایی ممنوع است. کسانی که مایل به انجام این کار هستند باید برای معاینه کامل با یک درمانگر و ایمونولوژیست تماس بگیرند تا مشخص شود که آیا ویروس پاپیلوم در بدن وجود دارد یا خیر.

در کنار این، محدودیت هایی برای واکسیناسیون با داروهای ضد HPV و سرطان دهانه رحم وجود دارد.

• سن. دوره توصیه شده برای واکسیناسیون 10-13 سال و 16-24 سال است.
• بیماری. دوره طولانی مدت بیماری ناشی از HPV. تزریق پس از بهبودی در حین مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی قابل قبول است. سیکلوفرون، آلوکین آلفا و پاناویر موثر در نظر گرفته می شوند.
• آلرژی. حساسیت بالا به اجزای جداگانه واکسن. واکنش به عوامل ضد باکتریایی و مخمر در این لیست گنجانده شده است. اگر این شرایط وجود دارد، باید از قبل آنها را گزارش دهید.
• عفونت ها انواع مختلف ضایعات و همچنین آسیب شناسی های مزمن در حین تشدید. استثنا ARVI است.
• از دست دادن هوشیاری. غش ممکن است در میان نوجوانان رخ دهد. موقتی محسوب می شوند و پس از پایان بلوغ ناپدید می شوند.

اگرچه تزریق به خوبی تحمل می شود، اما می تواند عوارض جدی ایجاد کند. آنها خود را به شکل کهیر، ادم Quincke و حتی شوک آنافیلاکتیک نشان می دهند.

واکسیناسیون زنان باردار

به دلایل اخلاقی، داروهای HPV بر روی زنان باردار آزمایش نشده است، بنابراین هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات آنها بر روی جنین وجود ندارد. با توجه به این شرایط، برخی از پزشکان توصیه می کنند در این دوره از واکسیناسیون خودداری کنید و تا زمان تولد کودک صبر کنید.

اما از آنجایی که مواردی از واکسیناسیون غیر عمدی زنان باردار با گارداسیل وجود داشته است، در طی مشاهده آنها هیچ گونه ناهنجاری در جنین یا عواقب منفی ناشی از تزریق مشاهده نشد. در این راستا، اجازه داده شد تا در دوران شیردهی، علیه HPV تزریق شود.

در مورد واکسن سرواریکس، هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. بنابراین توصیه می شود از واکسیناسیون با این دارو خودداری شود.

سن مناسب

کسانی که مایل به واکسینه شدن در برابر HPV هستند اغلب می پرسند از چه سنی می توانند واکسینه شوند. از آنجایی که ویروس از طریق صمیمیت وارد بدن می شود، عاقلانه است که در مراحل اولیه شکل گیری جنسی، زمانی که فعالیت جنسی وجود ندارد، واکسینه شود. در بسیاری از کشورها، به دلیل هزینه بالای دارو، ایمن سازی در بین دختران و زنان جوان انجام می شود. در این مورد، مردان و پسران جوان از محافظت غیرمستقیم در برابر عفونت برخوردار می شوند. با توجه به توصیه های وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، تزریق علیه ویروس پاپیلوما و سرطان دهانه رحم برای افراد جوان از هر دو جنس، از 9 تا 12 سال شروع و تا 13 سال تمام می شود. حداکثر سن درج شده در سند 26 سال است.

اعتقاد بر این است که اگر ویروس به بدن بزرگسالان نفوذ کرده باشد، اثر تزریق برابر با صفر است. علاوه بر این، هیچ داده علمی در مورد تجویز واکسن و فواید آن در افراد مسن تر از این دسته وجود ندارد. بر اساس مطالعات انجام شده توسط متخصصان داخلی، بیماران زیر 35 سالی که دارو را تزریق کرده‌اند، این بیماری را راحت‌تر تحمل کرده و سریع‌تر از شر تظاهرات آن خلاص می‌شوند.

توجه! دوره ایده آل برای ایمن سازی طبق توصیه های WHO 10-13 سال و 16-24 سال در نظر گرفته می شود.

اطلاعات اضافی

زنانی که می‌خواهند با یک داروی ضد HPV واکسینه شوند، اغلب نمی‌دانند آن را از کجا بخرند، چقدر هزینه دارد یا برای کمک به کجا مراجعه کنند.

هزینه واکسن

بسته به منطقه و وضعیت موسسه پزشکی، قیمت یک دوره کامل با استفاده از 3 تزریق Cervarix می تواند در محدوده 3500-5500 روبل متفاوت باشد. داروی "گارداسیل" گران تر است، هزینه یک آمپول از 5500-8500 روبل متغیر است.

طبق بررسی ها، این واکسن برای فروش رایگان نیز موجود است، بنابراین خرید آن در داروخانه های زنجیره ای آسان است. تمام اطلاعات لازم را می توان در وب سایت Rusmedserver به دست آورد. همچنین توصیه می شود دستورالعمل استفاده از داروها را مطالعه کنید.

داروهای مورد استفاده برای ایمن سازی از همین شرکت ها خریداری می شوند و کیفیت یکسانی دارند. بنابراین تفاوت در هزینه واکسیناسیون بر اساس سیاست قیمت گذاری موسسه تعیین می شود.

امکانات واکسیناسیون

واکسن ویروس پاپیلومای انسانی بسیار رایج است. برای ایمن سازی، می توانید با موسسات مختلف تماس بگیرید:

• درمانگاه منطقه؛
• کلینیک قبل از زایمان؛
• کلینیک انکولوژی؛
• بخش های زنان و زایمان بیمارستان؛
• موسسات خصوصی

برخی موسسات با بودجه خوب واکسیناسیون را به صورت رایگان ارائه می کنند. هنگام انتخاب محل واکسیناسیون، باید روی شرایط نگهداری واکسن ها تمرکز کنید، زیرا این کلید اثربخشی و ایمنی آنها است. همچنین لازم است با کیفیت دارو و تاریخ انقضای آن آشنا شوید.

سایر اقدامات پیشگیرانه

همانطور که می دانید، از بین بردن کامل ویروس پاپیلومای انسانی غیرممکن است. درمان همچنین به زمان و تلاش زیادی نیاز دارد، زیرا شامل برداشتن دردناک تومورها و مصرف طیف وسیعی از داروها است. برای جلوگیری از بروز این بیماری، لازم است اقدامات پیشگیرانه خاصی را رعایت کنید. این شامل:

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، ویروس پاپیلومای (HPV) حدود 60 درصد از جمعیت جهان را آلوده می کند که برخی از آنها فقط ناقل هستند، در حالی که برخی دیگر مستعد بیماری هایی هستند که ایجاد می کند. عفونت با این ویروس از طریق زخم ها و سایر ضایعات پوستی، از مادر به کودک در هنگام زایمان و همچنین از طریق تماس جنسی رخ می دهد. HPV زمانی خود را نشان می دهد که عملکردهای محافظتی بدن کاهش یابد.

هم دختران و هم پسران می توانند علیه ویروس پاپیلومای انسانی واکسینه شوند

بیماری های ناشی از ویروس پاپیلوما

تعداد زیادی از گونه های ویروس وجود دارد و هر یک از آنها باعث بیماری های خاصی می شود:

• زگیل مبتذل. تحریک شده توسط ویروس نوع 2. آنها مانند یک رشد با سطح ناهموار به نظر می رسند. عفونت از طریق وسایل خانگی رخ می دهد. معمولا کودکان و نوجوانان را مبتلا می کند. به هیچ درمانی نیاز ندارد.
• زگیل های مسطح توسط ویروس های نوع 3 و 5 ایجاد می شود. آنها رشدهای مسطح هستند که اندازه آنها از 3 میلی متر بیشتر نیست. جوانان در معرض خطر هستند. معمولاً درمان انجام نمی شود، بدن خود با ویروس مبارزه می کند.
• زگیل کف پا (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). در صورت آلوده شدن به انواع 1 و 2 ویروس رخ می دهد. در جاهایی که کفش ها ساییده می شوند و هنگام فشار دادن باعث درد می شوند روی پاها ظاهر می شوند. با جراحی درمان می شود.
• زگیل ناحیه تناسلی. در نتیجه فعال شدن سویه های 6 و 11 ویروس ظاهر می شود. مکان: اندام تناسلی مردانه و زنانه.
• اپیدرمودیسپلازی وروسیفورمیس. ناشی از انواع ویروس 5، 8، 47 (با خطر انکوژن بالا) و 14، 20، 21، 25 (با خطر سرطان زایی کم). به صورت لکه های صورتی حجیم ظاهر می شود که به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند.
• پاپیلوماتوز حنجره. ناشی از ویروس نوع 11. دستگاه تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد، بلع و تنفس را دشوار می کند. اغلب کودکان زیر 5 سال را مبتلا می کند.
• پاپولوز بوونوئید توسط انواع زیر پاپیلوماویروس تحریک می شود: 16، 18، 31-35، 42، 48، 51-54. در مردان به صورت توده های کوچک با اشکال و رنگ های مختلف ظاهر می شود.
• بیماری بوون. مردان مبتلا به انواع 16 و 18 ویروس پاپیلوم را تحت تاثیر قرار می دهد.

• نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم. در زنان به دلیل سویه های ویروس 16 و 18 رخ می دهد. این بیماری قبل از سرطان دهانه رحم است.
• سرطان دهانه رحم. با انواع ویروس 16، 18، 31، 33، 35، 39 رخ می دهد.
• سرطان رکتوم. عوامل ایجاد کننده سویه های 16 و 18 هستند.

اهداف واکسیناسیون و تجربه با واکسن های HPV

هدف اصلی واکسن علیه پاپیلوماویروس جلوگیری از توسعه سرطان است. این به میزان بیشتری در مورد جنس ضعیف تر صدق می کند. سرطان دهانه رحم یکی از پنج سرطان شایع در بین زنان است. طبق آمار، عامل 7.5 درصد مرگ و میرهای ناشی از سرطان است. بنابراین، WHO قویاً واکسیناسیون را برای جلوگیری از پیشرفت سرطان و سایر بیماری های جدی توصیه می کند.

در تمام کشورهای پیشرفته، واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی در لیست واکسیناسیون های اجباری قرار دارد. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا در 11-12 سالگی، در اتریش در 11-17 سال انجام می شود.

تجربه این کشورها کاملاً موفق است. عدم وجود هرگونه عواقب شدید پس از واکسیناسیون را نشان داد.

چه کسانی در برابر ویروس واکسینه می شوند؟

واکسن HPV برای کودکان و نوجوانان استفاده می شود. محافظت 100٪ در برابر سویه های با خطر بالای ابتلا به سرطان را فراهم می کند. دو دارو در بازار دارو وجود دارد:

1. گارداسیل (هلند). در برابر انواع 6، 11، 16 و 18 ویروس محافظت می کند.
2. سرواریکس (بلژیک). با HPV انواع 16 و 18 مقابله می کند. فقط برای دخترا اعمال میشه

لطفا توجه داشته باشید که این واکسیناسیون محافظتی در برابر انواع بیماری های مقاربتی ایجاد نمی کند. همچنین یک ضد بارداری نیست.

تا چه سنی می توان واکسن زد؟

بسیاری از مردم به سنی که در آن واکسیناسیون انجام می شود علاقه مند هستند. افراد زیر 26 سال می توانند واکسینه شوند. در عمل جهانی، واکسیناسیون به کودکان 9-14 ساله و نوجوانان 18-26 ساله داده می شود. WHO سن ایده آل برای واکسیناسیون را 10-13 سال و 16-23 سال می داند.

منطقی ترین گزینه واکسیناسیون قبل از اولین رابطه جنسی است. به همین دلیل است که در ایالات متحده آمریکا و برخی از کشورهای پیشرفته اروپایی، کودکان هر دو جنس 10-14 ساله تحت واکسیناسیون اجباری قرار دارند. علاوه بر این، می توان آن را برای دختران زیر 26 سال که به HPV آلوده نشده اند نیز انجام داد. واقعیت این است که بدن کودک به واکسیناسیون بهتر پاسخ می دهد و محافظت قوی تری در برابر ویروس پاپیلومایی دریافت می کند که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان در آینده را کاهش می دهد.

برنامه واکسیناسیون HPV

واکسن ها در سرنگ های مخصوص یا آمپول های 0.5 میلی لیتری فروخته می شوند. آنها در یخچال نگهداری می شوند. واکسیناسیون را می توان در نزدیکترین کلینیک، بخش زنان یک بیمارستان دولتی و یک کلینیک خصوصی انجام داد. واکسیناسیون طبق طرح زیر انجام می شود:

• Cervarix طبق برنامه تجویز می شود: واکسن اول، یک ماه بعد - دوم، بعد از 6 ماه - سوم. انجام واکسیناسیون طبق گزینه تسریع مجاز است - واکسیناسیون سوم 3-4 ماه پس از دوم انجام می شود.
• گارداسیل طبق یک طرح مشابه استفاده می شود: واکسن اول، پس از 1.5-2 ماه - دوم، پس از 6 ماه - سوم (با واکسیناسیون سریع بعد از 3-4 ماه).

داروها به صورت عضلانی در شانه یا ران تزریق می شوند. انجام تزریق داخل وریدی، زیر جلدی و داخل پوستی اکیدا ممنوع است، زیرا در این مورد آنتی بادی تولید نمی شود.

آیا در صورت ابتلا به ویروس، واکسیناسیون لازم است؟

قبل از واکسیناسیون، جوانان و دخترانی که از نظر جنسی فعال هستند، باید از نظر وجود ویروس پاپیلومای انواع 6، 11، 16 و 18 آزمایش شوند. اگر نتیجه مثبت باشد، معمولاً واکسیناسیون انجام نمی شود. با این حال، تحقیقات اخیر دانشمندان در این زمینه نشان داده است که زنان مبتلا که قبل از سن 35 سالگی واکسینه شده بودند، دوره درمان ویروس پاپیلوم را سریعتر و راحت تر پشت سر گذاشتند. در این رابطه، برخی از پزشکان همچنان توصیه می کنند در صورت ابتلا به پاپیلوم انسانی، واکسیناسیون را انجام دهید.

موارد منع مصرف

واکسیناسیون باید توسط پزشک و ایمونولوژیست مجاز باشد. موارد منع اجرای آن عبارتند از:

• بیماری های عفونی در مرحله حاد؛
• بیماری های مزمن کلیه ها، کبد و سایر اندام ها؛
• وجود بیماری های ناشی از HPV؛
• واکنش آلرژیک به اولین دوز واکسن؛
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛
• بارداری (با واکسیناسیون با سرواریکس).

عواقب واکسیناسیون با سرواریکس در دوران بارداری برای کودک مورد مطالعه قرار نگرفته است. همین امر در مورد دوره شیردهی نیز صدق می کند. در این صورت یا باید از واکسن دوم استفاده کنید یا آن را به تعویق بیندازید. داروی "گارداسیل" تمام مطالعات را گذرانده است و برای کودک چه در دوران بارداری و چه در دوران شیردهی کاملا بی خطر است.

واکنش پس از واکسیناسیون و عوارض احتمالی

عوارض پس از واکسیناسیون علیه HPV بسیار نادر رخ می دهد و عمدتاً ماهیت آلرژیک دارد. پس از واکسیناسیون، به بیمار توصیه می شود در صورت نیاز به مدت 20 تا 30 دقیقه در کلینیک بماند تا کمک های پزشکی سریع ارائه شود.

در عرض 48 ساعت پس از مصرف دارو، بیماری های زیر ممکن است رخ دهد:

• خارش و درد در محل تزریق؛
• دمای بالا (تا 38 درجه سانتیگراد)؛
• ضعف؛
• لرز؛
• غش (فقط نوجوانان)؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ناراحتی معده؛
• درد شکم؛
• سردرد

اخیراً می توانید اطلاعاتی در مطبوعات پیدا کنید که واکسیناسیون علیه پاپیلومای انسانی باعث ناباروری می شود. آمارها نشان می دهد که واکسن های Cervarix و Gardasil حدود 10 سال است که در عمل جهانی استفاده می شود. به مدت 5 سال آنها تحت تحقیقات کامل قرار گرفتند. در تمام این مدت حتی یک مورد ناباروری ناشی از این داروها ثبت نشده است. با حمایت و انتشار چنین اطلاعاتی، افراد خود و دیگران را در معرض خطر قرار می دهند.

نظر در مورد عفونت با ویروس پاپیلوم در حین واکسیناسیون نیز اشتباه است. این واکسن نوترکیب است. به عبارت دیگر حاوی ویروس نیست. این فقط حاوی به اصطلاح "قطعات کپسول" ویروس است که به طور مصنوعی به دست آمده است.