ولد طبيب المستقبل العظيم في 27 نوفمبر 1810 في موسكو. شغل والده إيفان إيفانوفيتش بيروجوف منصب أمين الصندوق. وكان له أربعة عشر طفلاً، مات معظمهم في سن الطفولة. ومن بين الناجين الستة، كان نيكولاي الأصغر.

في الحصول على التعليم، ساعده أحد معارف العائلة - طبيب موسكو الشهير، أستاذ جامعة موسكو إي. موخين، الذي لاحظ قدرات الصبي وبدأ العمل معه بشكل فردي. وفي سن الرابعة عشرة، دخل نيكولاي كلية الطب بجامعة موسكو، حيث كان عليه أن يضيف عامين لنفسه، لكنه اجتاز الامتحانات ليس أسوأ من رفاقه الأكبر سنا. درس بيروجوف بسهولة. وبالإضافة إلى ذلك، كان عليه أن يعمل باستمرار بدوام جزئي لمساعدة أسرته. وأخيرا، تمكن بيروجوف من الحصول على منصب مشرح في المسرح التشريحي. أعطاه هذا العمل خبرة لا تقدر بثمن وأقنعه بأنه يجب أن يصبح جراحًا.

بعد تخرجه من الجامعة، وهو أحد الأوائل في الأداء الأكاديمي، ذهب بيروجوف للتحضير للأستاذية في واحدة من أفضل الجامعات في روسيا في ذلك الوقت، جامعة يوريف في مدينة تارتو. هنا، في العيادة الجراحية، عمل بيروجوف لمدة خمس سنوات، ودافع ببراعة عن أطروحة الدكتوراه، وفي سن السادسة والعشرين أصبح أستاذا للجراحة. وكان في رسالته أول من قام بدراسة ووصف موقع الشريان الأبهر البطني عند الإنسان، واضطرابات الدورة الدموية أثناء ربطه، ومسارات الدورة الدموية في حالة انسدادها، وشرح أسباب مضاعفات ما بعد الجراحة. بعد خمس سنوات في دوربات، ذهب بيروجوف إلى برلين للدراسة، وقرأ الجراحون المشهورون، الذين ذهب إليهم رأسه منحنيًا باحترام، أطروحته المترجمة على عجل إلى الألمانية. لقد وجد المعلم الذي جمع أكثر من غيره كل ما كان يبحث عنه في الجراح بيروجوف ليس في برلين، ولكن في غوتنغن، في شخص البروفيسور لانغنبيك. علمه أستاذ جوتنجن نقاء التقنيات الجراحية.

عند عودته إلى المنزل، أصيب بيروجوف بمرض خطير واضطر إلى التوقف في ريغا. بمجرد خروج بيروجوف من سريره في المستشفى، بدأ في إجراء العملية. لقد بدأ بعملية تجميل الأنف: حيث قام بقطع أنف جديد للحلاق عديم الأنف. وأعقب الجراحة التجميلية قطع الحصاة الحتمية وبتر الأطراف وإزالة الورم. بعد أن ذهب من ريغا إلى دوربات، علم أن قسم موسكو الموعود به قد أُعطي لمرشح آخر. تلقى بيروجوف عيادة في دوربات، حيث ابتكر أحد أهم أعماله - "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة".

قدم بيروجوف وصفًا للعمليات بالرسومات. لا شيء يشبه الأطالس والجداول التشريحية التي استخدمت قبله. وأخيرا، يذهب إلى فرنسا، حيث قبل خمس سنوات، بعد المعهد الأستاذ، لم يرغب رؤساؤه في السماح له بالرحيل. في العيادات الباريسية، لا يجد نيكولاي إيفانوفيتش أي شيء غير معروف. إنه أمر غريب: بمجرد أن وجد نفسه في باريس، سارع إلى أستاذ الجراحة والتشريح الشهير فيلبو ووجده يقرأ "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة".

في عام 1841، تمت دعوة بيروجوف إلى قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ. هنا عمل العالم لأكثر من عشر سنوات وأنشأ أول عيادة جراحية في روسيا. وفيه أسس فرعًا آخر من الطب - جراحة المستشفيات. تم تعيين نيكولاي إيفانوفيتش مديرًا لمصنع الأدوات، وهو يوافق. وهو الآن يبتكر الأدوات التي يمكن لأي جراح استخدامها لإجراء العملية بشكل جيد وسريع. يُطلب منه قبول منصب استشاري في مستشفى، وفي آخر، وفي ثالث، ويوافق مرة أخرى. في السنة الثانية من حياته في سانت بطرسبرغ، أصيب بيروجوف بمرض خطير، حيث تسمم بسبب مستنقع المستشفى وهواء الموتى السيئ. لم أستطع النهوض لمدة شهر ونصف. لقد شعر بالأسف على نفسه، وسمم روحه بأفكار حزينة عن السنوات التي عاشها بدون حب وشيخوخة وحيدة. لقد مر بذاكرته لكل من يستطيع أن يجلب له الحب والسعادة العائلية. بدا أن إيكاترينا دميترييفنا بيريزينا هي الأنسب منهم، وهي فتاة من عائلة جيدة المولد لكنها منهارة وفقيرة للغاية. أقيم حفل زفاف متسرع ومتواضع.

لم يكن لدى بيروجوف وقت - كانت تنتظره أشياء عظيمة. لقد قام ببساطة بحبس زوجته داخل الجدران الأربعة لشقة مستأجرة ومفروشة بناءً على نصيحة الأصدقاء. توفيت إيكاترينا دميترييفنا في السنة الرابعة من زواجها، تاركة لبيروجوف ولدين: الثاني كلفها حياتها. ولكن في أيام الحزن واليأس الصعبة بالنسبة لبيروجوف، حدث حدث عظيم - تمت الموافقة على مشروعه الخاص بأول معهد تشريحي في العالم من قبل السلطات العليا.

في 16 أكتوبر 1846، جرت أول تجربة للتخدير الأثيري. في روسيا، تم إجراء أول عملية جراحية تحت التخدير في 7 فبراير 1847 من قبل صديق بيروجوف في المعهد البروفيسور، فيودور إيفانوفيتش إينوزيمتسيف.

وسرعان ما شارك نيكولاي إيفانوفيتش في العمليات العسكرية في القوقاز. هنا أجرى الجراح العظيم حوالي 10000 عملية جراحية تحت التخدير الأثيري.

بعد وفاة إيكاترينا دميترييفنا، بقي بيروجوف وحده. "ليس لدي أصدقاء"، اعترف بصراحته المعتادة. وكان الأولاد والأبناء ونيكولاي وفلاديمير ينتظرونه في المنزل. حاول بيروجوف مرتين دون جدوى الزواج من أجل الراحة، وهو ما لم يعتبره ضروريًا لإخفائه عن نفسه، وعن معارفه، وعلى ما يبدو، عن الفتيات المخطط لهن كعرائس.

في دائرة صغيرة من المعارف، حيث كان بيروجوف يقضي أحيانًا الأمسيات، قيل له عن البارونة ألكسندرا أنتونوفنا بيستروم البالغة من العمر 22 عامًا. اقترح بيروجوف على البارونة بيستروم. وافقت.

عندما بدأت حرب القرم في عام 1853، اعتبر نيكولاي إيفانوفيتش أن واجبه المدني هو الذهاب إلى سيفاستوبول. حصل على التعيين في الجيش النشط. أثناء إجراء العمليات على الجرحى، استخدم بيروجوف لأول مرة في تاريخ الطب قالبًا من الجبس، مما أدى إلى تسريع عملية شفاء الكسور وأنقذ العديد من الجنود والضباط من الانحناء القبيح لأطرافهم. بمبادرة منه، تم تقديم شكل جديد من الرعاية الطبية في الجيش الروسي - ظهرت الممرضات. وهكذا، كان بيروجوف هو الذي وضع أسس الطب الميداني العسكري، وشكلت إنجازاته الأساس لأنشطة الجراحين الميدانيين العسكريين في القرنين التاسع عشر والعشرين؛ كما تم استخدامها من قبل الجراحين السوفييت خلال الحرب الوطنية العظمى.

بعد سقوط سيفاستوبول، عاد بيروجوف إلى سانت بطرسبرغ، حيث أبلغ في حفل استقبال مع ألكسندر الثاني عن القيادة غير الكفؤة للجيش من قبل الأمير مينشيكوف. لم يرغب القيصر في الاستماع إلى نصيحة بيروجوف، ومنذ تلك اللحظة فقد نيكولاي إيفانوفيتش شعبيته. أُجبر على مغادرة الأكاديمية الطبية الجراحية. يحاول بيروجوف، الذي تم تعيينه وصيًا على منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين، تغيير نظام التعليم المدرسي الموجود فيهما. وبطبيعة الحال، أدت تصرفاته إلى صراع مع السلطات، وكان على العالم أن يترك منصبه مرة أخرى. في 1862-1866. أشرف على إرسال العلماء الروس الشباب إلى ألمانيا. وفي الوقت نفسه، نجح جوزيبي غاريبالدي في إجراء عملية جراحية له بنجاح. منذ عام 1866 عاش في منزله بالقرية. الكرز حيث افتتح مستشفى وصيدلية وتبرع بالأرض للفلاحين. سافر من هناك إلى الخارج فقط، وكذلك بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية. وباعتباره مستشارًا في الطب العسكري والجراحة، ذهب إلى الجبهة خلال الحروب الفرنسية البروسية (1870-1871) والروسية التركية (1877-1878).

في 1879-1881. عمل على "مذكرات طبيب عجوز" وأكمل المخطوطة قبل وقت قصير من وفاته. في مايو 1881، تم الاحتفال رسميًا بالذكرى الخمسين لنشاط بيروجوف العلمي في موسكو وسانت بطرسبرغ. ومع ذلك، في هذا الوقت، كان العالم مريضا بالفعل، وفي صيف عام 1881 توفي في حوزته. ولكن بموته تمكن من تخليد نفسه. قبل وقت قصير من وفاته، قام العالم باكتشاف آخر - اقترح طريقة جديدة تماما لتحنيط الموتى. تم تحنيط جسد بيروجوف ووضعه في سرداب وهو محفوظ الآن في فينيتسا، حيث تم تحويل الحوزة إلى متحف. أي. رسم ريبين صورة لبيروجوف الموجودة في معرض تريتياكوف. بعد وفاة بيروجوف، تأسست جمعية الأطباء الروس تخليدًا لذكراه، والتي كانت تعقد مؤتمرات بيروجوف بانتظام. تستمر ذكرى الجراح العظيم حتى يومنا هذا. في كل عام في عيد ميلاده، يتم منح جائزة وميدالية باسمه لإنجازاته في مجال التشريح والجراحة. تم تسمية المعاهد الطبية الثانية في موسكو وأوديسا وفينيتسا على اسم بيروجوف.

المقال مخصص لسيرة مختصرة للجراح الروسي الشهير نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف.

سيرة بيروجوف: المراحل الرئيسية للحياة

ولد بيروجوف عام 1810. تلقى تعليمًا منزليًا واصله في مدرسة داخلية. بعد التخرج، دخل بيروجوف كلية الطب بجامعة موسكو. وبعد تخرجه من الجامعة تم إرساله إلى الخارج لمواصلة تعليمه كطبيب. في عام 1838، أصبح بيروجوف أستاذًا في جامعة دوربات. وبعد مرور بعض الوقت، يعود إلى روسيا ويعمل في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ.

أصبح بيروجوف مشهورا بلطفه الاستثنائي. لقد كرس نفسه بالكامل للعلم. لقد تعامل مع الفقراء والطلاب بحرية مطلقة.

تحتل أنشطة بيروجوف كجراح عسكري مكانًا خاصًا. شارك في أربع حروب: القوقازية، القرم، الفرنسية البروسية، والروسية التركية. ونتيجة لهذا النشاط، أصبح بيروجوف مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية. نشر أربعة أعمال ضخمة في هذا المجال والتي أصبحت من الكلاسيكيات.

في عام 1846، أجرى بيروجوف أول عملية جراحية تحت التخدير الأثيري. أصبح هذا الحدث حدثًا تاريخيًا في تاريخ الجراحة العالمية. لقد كان بمثابة بداية حقبة جديدة في العلاج الجراحي. لم يصبح بيروجوف على الفور من المؤيدين المتحمسين للطريقة الجديدة. أجرى عددًا كبيرًا من التجارب على الحيوانات. يقوم بيروجوف بعد ذلك بإجراء سلسلة من العمليات التي يتم التحكم فيها بعناية باستخدام الأثير في المستشفى. نظرًا لخبرته الواسعة ونجاحه بنسبة مائة بالمائة، استخدم التخدير على نطاق واسع للعلاج على جبهة القوقاز في عام 1847. تم العمل أثناء العمليات العسكرية في ظروف ميدانية صعبة للغاية. في المستوصفات المجهزة بشكل بدائي، أجرى الجراح العظيم عمليات معقدة على الجرحى، ودعا أولئك الذين يرغبون في الحضور. ونتيجة لذلك، اكتسب المرضى الثقة في طريقة العلاج الجديدة.

بشكل عام، خلال حرب القرم، أجرى بيروجوف حوالي 300 عملية باستخدام الأثير. وهو يعمل باستمرار على تحسين التقنية وإظهار العلاج باستخدام الأثير وتعزيزه وتعليمه. ونتيجة لإقامته على جبهة القوقاز، أثبت بيروجوف عمليا فعالية ونجاح هذا العلاج. وعلى الجبهة القوقازية أيضًا، قام الجراح العظيم بصنع قالب جبس حديث لأول مرة في التاريخ.

بعد الحرب، نشر بيروجوف ملاحظاته التي تحتوي على مراجعات قاسية للغاية للوضع في الجيش. وكرر نفس الكلمات في حفل استقبال شخصي مع ألكسندر الثاني. لقول الحقيقة، تم إرسال الجراح إلى أوديسا، حيث لم يجد أيضا لغة مشتركة مع السلطات. عندما بدأ رد الفعل في روسيا، تم فصله تماما من الخدمة.
استقر بيروجوف في عقار صغير حيث افتتح مستشفى مجاني. لم يستطع الطبيب العظيم أن يهزم مرضه فقط - السرطان الناجم عن التدخين. توفي نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف عام 1881.

سيرة بيروجوف: الخصائص العامة

كان أحد ابتكارات بيروجوف هو تقديم الرعاية التمريضية للإناث في سياق الأعمال العدائية، والتي نشأ منها معهد الممرضات العسكريات. جندي بسيط كان في ظروف صعبة للغاية وأصيب بجروح وانتهى به الأمر في المستشفى. تم تبديد الجو القمعي للغرفة مع المرضى من خلال الحضور الأنثوي. أدى هذا إلى تحسن كبير في الحالة المزاجية في الجيش. وتحدث الجنود بدفء وامتنان كبيرين عن الممرضين المتفانين الذين قدموا لهم المساعدة اللازمة.

لم يهتم بيروجوف بتحسين الطب فحسب، بل اهتم أيضًا بالهيكل الإداري للمستشفيات العسكرية. وأشار إلى أن العمل الطبيعي للطبيب في الجبهة في روسيا معقد للغاية بسبب عدم وجود تنظيم واضح. واقترح وأدخل نظاماً لتوزيع الجرحى حسب درجة الإصابة. وكان لهذا تأثير مفيد على توفير الرعاية الطبية، حيث كان من هم في أمس الحاجة إليها يتلقونها بشكل أسرع وأسرع.
أصبحت أنشطة بيروجوف على الجبهات هي أساسيات كل العمليات العسكرية اللاحقة. وهذا ما أكده كبار الجراحين الأجانب والمحليين في السنوات اللاحقة.

أجرى الجراح العظيم عددًا كبيرًا من العمليات. وقد سبقت أعماله العديد من التجارب التي أكدت فعالية العلاج. تعامل بيروجوف مع العديد من القضايا المبتكرة في الطب العالمي وأصبح مكتشفها. لقد ترك وراءه العديد من الأوصاف لأنشطته، والتي استخدمتها الأجيال اللاحقة من الجراحين. إن مساهمة بيروجوف في الجراحة المحلية والعالمية لا تقدر بثمن.

مكان الميلاد: موسكو

الأنشطة والإهتمامات: الجراحة، التشريح، الجراحة الميدانية العسكرية، التحنيط

سيرة شخصية
جراح روسي، عالم طبيعة، عالم تشريح، مدرس، عضو مناظر في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم. مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية في روسيا، ومبدع التشريح الطبوغرافي، الذي له أهمية عملية للطب الحديث. كان يعمل على الخطوط الأمامية، ويعمل على الجرحى: في الجيش النشط في القوقاز (1847)، خلال حرب القرم (1855) كان كبير الجراحين في سيفاستوبول المحاصرة، خلال الحرب الروسية التركية (1877 - 1878) أجرى عمليات جراحية على الجنود في بلغاريا. وفي الميدان، قام بتنظيم العلاج المحلي للجنود واختبر الأساليب الجراحية التي تم تطويرها مسبقًا في الممارسة العملية. لقد أثبت تكتيكات التدخل الجراحي التي حولت الجراحة إلى علم. بعد سقوط سيفاستوبول والعودة إلى سانت بطرسبرغ، كان يتعارض باستمرار مع السلطات: على وجه الخصوص، انتقد الحالة العامة للجيش الروسي، والتي لم يحظ بها ألكساندر الثاني. تم نفيه إلى أوكرانيا، حيث حاول إصلاح نظام التعليم المدرسي، لكنه اضطر في النهاية إلى التقاعد دون الحق في الحصول على معاش تقاعدي. في السنوات الأخيرة من حياته عمل كطبيب بسيط في مستشفى القرية الذي نظمه.

التعليم والدرجات والألقاب
1824، موسكو، دار الضيافة الخاصة كريازيف
1824-1828، جامعة موسكو الحكومية الكلية: الطب: خريج (دكتوراه من الفئة الأولى)
1832، جامعة دوربات (تارتو، إستونيا) الكلية: الطب: دكتوراه في العلوم

وظيفة
1832-1835، مستشفيات برلين وغوتنغهام، ألمانيا، برلين، غوتنغهام: طبيب ممارس
1836، مستشفى أوبوخوف، سانت بطرسبرغ، فونتانكا: طبيب ممارس، محاضر
1836-1841، جامعة دوربات، دوربات (تارتو): مدرس الجراحة السريرية والتشغيلية والنظرية
1841-1856، أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية والجراحية، سانت بطرسبرغ، سانت. الأكاديمي ليبيديفا 6: أستاذ
1847-1855، القوقاز، القوات النشطة
1855، شبه جزيرة القرم، سيفاستوبول
1858−1861، منطقة كييف التعليمية، أوكرانيا، كييف: وصي
1866-1881، قرية فيشنيا: طبيب
1870، الصليب الأحمر الدولي، القوات العاملة (الحرب الفرنسية البروسية)
سبعينيات القرن التاسع عشر، أوكرانيا: أمين منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين
1877−1878، بلغاريا، القوات العاملة (الحرب الروسية التركية)

منزل
1810-1832، موسكو
1832−1835، ألمانيا وبرلين وغوتنغهام
1836، سانت بطرسبرغ
1836−1841، دوربات (تارتو)
1841-1858، سانت بطرسبرغ
1866−1881، مقاطعة بودولسك، ص. الكرز (الآن في فينيتسا)

حقائق من الحياة
دخل الجامعة في عمر 14 عامًا، مضيفًا عامين لنفسه، وتخرج في عمر 18 عامًا، وأصبح دكتورًا في العلوم في عمر 22 عامًا، وأستاذًا في الطب في عمر 26 عامًا.
في دوربات أصبح صديقًا للطبيب العسكري فلاديمير دال، مؤلف القاموس التوضيحي.
لم يحضر محاضرات بيروجوف في الأكاديمية الطبية الجراحية طلاب الطب فحسب، بل حضرها أيضًا العسكريون والفنانون والكتاب. كتبت الصحف والمجلات عن المتحدث اللامع، وتمت مقارنة مقاطعه عن عمليات البتر والتقيؤ بالغناء الإلهي للإيطالية أنجليكا كاتالاني.
في عام 1855، اقترب مدرس سيمفيروبول للألعاب الرياضية، ديمتري منديليف، الذي كان يشتبه في استهلاكه، من بيروجوف. بعد الفحص قال الجراح: سوف تعيش أكثر مني. لقد أصبح التوقع صحيحا.
يقولون إنه عندما طلب بيروجوف من الجراحين الحضور للعمليات الجراحية وهم يرتدون عباءات مغلية، لأن ملابسهم العادية يمكن أن تحتوي على جراثيم خطيرة على المريض، وضع زملاؤه الطبيب في مصحة للأمراض العقلية، لكن بيروجوف خرج منها بعد ثلاثة أيام.
بعد أن تزوج من إيكاترينا بيريزينا، تابعت بيروجوف تعليمها: حبسها في المنزل، وألغى جميع زيارات الأصدقاء، والكرات، وأخذ الروايات الرومانسية والتطريز، وسلمها كومة من الكتب الطبية في المقابل. كانت هناك شائعات بأن العالم قتل زوجته بالعلم، ولكن في الواقع، بعد الولادة الثانية، بدأت كاثرين تنزف. حاول بيروجوف إنقاذ زوجته، لكنها توفيت أثناء العملية.
كان مدخنًا شرهًا وتوفي بسرطان الفك العلوي. تم التشخيص بواسطة N.V. سكليفوسوفسكي.

الاكتشافات
دافع عن أطروحته حول الربط الآمن للشريان الأورطي البطني. قبل بيروجوف، تم إجراء مثل هذه العملية مرة واحدة فقط، على يد الجراح الإنجليزي أستلي كوبر، ولكن بنتيجة مميتة.
قام بتنظيم عيادة جراحية في المستشفى، حيث طور عددًا من التقنيات لتجنب البتر. ولا تزال إحداها تستخدم في الجراحة وتسمى “عملية بيروجوف”.
بعد أن رأى الجزارين ينشرون جثث البقر إلى قطع، لاحظ بيروجوف أن موقع الأعضاء الداخلية كان مرئيًا بوضوح على القطع وبدأ في نشر الجثث المجمدة، ودعا تجارب التشريح الجليدي. وهكذا وُلِد نظام جديد - التشريح الطبوغرافي، ونشر الجراح أول أطلس تشريحي بعنوان "التشريح الطبوغرافي مصور بأقسام مصنوعة من خلال الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات"، والذي أصبح دليلاً للجراحين في العديد من البلدان.
خلال حرب القرم، كان بيروجوف أول من استخدم الجبيرة الجبسية في تاريخ الطب لعلاج الكسور.
أثناء عمله في سيفاستوبول، كان أول من أدخل نظامًا لفرز الجرحى في العالم، والذي لا يزال يعمل: الجرحى اليائسين والقاتلين؛ بجروح خطيرة وخطيرة تتطلب مساعدة فورية؛ جرحى طفيفين أو أولئك الذين يمكن إجلاؤهم وإجراء عمليات جراحية لهم في المؤخرة. وهكذا ولد الاتجاه الذي أصبح يعرف فيما بعد بالجراحة الميدانية العسكرية.
بمبادرة من بيروجوف، ظهرت أخوات الرحمة في الجيش الروسي.
أثناء القتال في القوقاز، ولأول مرة في التاريخ، استخدم بيروجوف التخدير الأثيري في ظل الظروف العسكرية.
قبل وقت قصير من وفاته، قام بتطوير طريقة تحنيط جديدة وفريدة من نوعها. وباستخدام هذه الطريقة، تم تحنيط جثة بيروجوف. في الضريح في قرية فيشنيا (فينيتسيا الآن) يتم الاحتفاظ بها حتى يومنا هذا في تابوت خاص.
مؤلف العديد من الكتب المدرسية والأدلة والمصنفات العلمية. بالإضافة إلى ذلك، كتب "رسائل سيفاستوبول" الشهيرة و "أسئلة الحياة". يوميات طبيب قديم."

نشاط N. I. بيروجوف

1. بيروجوف - مؤسس علم التشريح الجراحي.

مؤسس علم التشريح الجراحي هو العالم الروسي اللامع وعالم التشريح والجراح إن آي بيروجوف. يتم عرض قضايا التشريح الطبوغرافي في أعماله الثلاثة المتميزة: 1. “التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة” 2. “دورة كاملة في التشريح التطبيقي لجسم الإنسان مع الرسومات. "التشريح الوصفي الفسيولوجي والجراحي" 3. "التشريح الطبوغرافي، موضح بمقاطع مرسومة عبر الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات."

في أول هذه الأعمال، أنشأ N. I. Pirogov أهم القوانين للممارسة الجراحية للعلاقات بين الأوعية الدموية واللفافة، والتي تشكل أساس التشريح الطبوغرافي كعلم. ووصف موضع جذوع الشرايين والطبقات التي تغطيها كما تظهر للجراح عندما تنكشف الأوعية أثناء الجراحة. هذا النوع من المعلومات هو الذي، في رأي N. I. Pirogov، يجب أن يشكل محتوى التشريح الجراحي.

استخدم N. I. Pirogov أيضًا طريقة القطع لتطوير مسألة الوصول الأكثر ملاءمة إلى الأعضاء المختلفة والتقنيات الجراحية العقلانية. وهكذا، بعد أن اقترح طريقة جديدة لكشف الشرايين الحرقفية المشتركة والخارجية، أجرى بيروجوف سلسلة من الجروح في اتجاهات تتوافق مع شقوق الجلد أثناء هذه العمليات. تُظهر تخفيضات بيروجوف بوضوح المزايا الكبيرة لكلا الطريقتين مقارنةً بالطرق الأخرى. كان الشق القطني الحرقفي الأربي الذي اقترحه بيروجوف بمثابة قوة دافعة لمزيد من التطوير لمقاربات الأعضاء خلف الصفاق.

قال بيروجوف: قد يكون هناك نهج مختلف للمعلومات حول بنية جسم الإنسان، ويكتب بيروجوف عن هذا: “... يجب على الجراح أن يدرس علم التشريح، ولكن ليس مثل عالم التشريح... يجب أن ينتمي قسم التشريح الجراحي إلى قسم التشريح الجراحي”. إلى أستاذ ليس في علم التشريح، بل في الجراحة... فقط في يد طبيب عملي يمكن للتشريح التطبيقي أن يكون مفيدًا للمستمعين. "دع عالم التشريح يدرس جثة بشرية بأدق التفاصيل، ومع ذلك لن يتمكن أبدًا من لفت انتباه الطلاب إلى نقاط التشريح تلك التي تعتبر في غاية الأهمية بالنسبة للجراح، ولكنها قد لا تكون لها أي أهمية على الإطلاق بالنسبة له."

2. إن. بيروجوف - مؤسس الجراحة التجريبية

نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف(1810-1881) - جراح وعالم تشريح روسي، مدرس، شخصية عامة، مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية والاتجاهات التشريحية والتجريبية في الجراحة، عضو مراسل في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم (1846).

أحد أهم أعمال بيروجوف هو "التشريح الجراحي للجذوع الشريانية واللفافة"، الذي اكتمل في دوربات. وهو لا يحتاج إلى كل ما اكتشفه بيروجوف في نفسه، يحتاج إليه كله للإشارة إلى أفضل الطرق لإجراء العمليات، أولا وقبل كل شيء «إيجاد الطريقة الصحيحة لربط هذا الشريان أو ذاك»، كما يقول. هنا يبدأ علم جديد ابتكره بيروجوف - وهو علم التشريح الجراحي. في عام 1841، تمت دعوة بيروجوف إلى قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ. هنا عمل العالم لأكثر من عشر سنوات وأنشأ أول عيادة جراحية في روسيا. وفيه أسس فرعًا آخر من الطب - جراحة المستشفيات. تم تعيين نيكولاي إيفانوفيتش مديرًا لمصنع الأدوات. وهو الآن يبتكر الأدوات التي يمكن لأي جراح استخدامها لإجراء العملية بشكل جيد وسريع. في 16 أكتوبر 1846، تم إجراء أول اختبار للتخدير الأثيري. في روسيا، تم إجراء أول عملية جراحية تحت التخدير في 7 فبراير 1847 من قبل صديق بيروجوف في المعهد البروفيسور، فيودور إيفانوفيتش إينوزيمتسيف. وسرعان ما شارك نيكولاي إيفانوفيتش في العمليات العسكرية في القوقاز. هنا، في قرية سالتا، ولأول مرة في تاريخ الطب، بدأ إجراء العمليات الجراحية للجرحى بالتخدير الأثيري. في المجموع، أجرى الجراح العظيم حوالي 10000 عملية جراحية تحت التخدير الأثيري. بيروجوف في المسرح التشريحي ينشر الجثث المجمدة بمنشار خاص. وباستخدام التخفيضات التي تم إجراؤها بطريقة مماثلة، قام بيروجوف بتجميع أول أطلس تشريحي، والذي أصبح دليلاً لا غنى عنه للجراحين. الآن لديهم الفرصة للعمل مع الحد الأدنى من الصدمة للمريض. عندما بدأت حرب القرم في عام 1853، ذهب نيكولاي إيفانوفيتش إلى سيفاستوبول. أثناء إجراء العمليات الجراحية على الجرحى، استخدم بيروجوف الجبس لأول مرة في تاريخ الطب.

في تاريخ الطب الروسي لا يوجد اسم أكثر شهرة من نيكولاي بيروجوف. شارك هذا الرجل المسالم البحت في أربع حروب. الآلاف من الجنود والبحارة الروس مدينون بخلاصهم له، وهو جراح من الله.

صورة للجراح نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف. كَبُّوت. أي. ريبين. 1881

كان سبب حرب القرم هو الصراع بين روسيا والقوى الغربية من أجل تقسيم ممتلكات تركيا - "رجل أوروبا المريض"، كما كان يطلق عليها نيكولاس آي. وخطط الإمبراطور بجدية لتحقيق حلم أسلافه بإقامة صليب أرثوذكسي على آيا صوفيا الذي حوله الأتراك إلى مسجد. لكن هذا لم يتناسب مع خطط إنجلترا وفرنسا، التي أعلنت بشكل مشترك إنذارا لروسيا: لا تلمس تركيا، وإلا ستكون هناك حرب. لم يستمع القيصر الروسي وحرك الجيش إلى نهر الدانوب، وفي نوفمبر 1853 سرب تحت قيادة نائب الأدميرال بافل ناخيموفأرسل الأسطول التركي إلى القاع في خليج سينوب.

كان الرد هو إعلان الحرب، حيث عارضت إنجلترا وفرنسا ومملكة سردينيا الصغيرة، بالإضافة إلى الإمبراطورية العثمانية، روسيا. نيكولاس لم يكن لدي حلفاء. أدار ملوك النمسا وبروسيا، الذين أنقذهم مؤخرًا من الثورة، ظهورهم له. تطورت الحرب ببطء: فقط في صيف عام 1854 اقترب سرب الحلفاء من شواطئ شبه جزيرة القرم، وفي سبتمبر هبطت القوات هناك. اختبرت السفن الأنجلو-فرنسية قوة الدفاعات الروسية في كل مكان: في أوديسا، وبحر البلطيق، والبحر الأبيض، وحتى كامتشاتكا، لكن جبهة القرم أصبحت حاسمة. أراد الأوروبيون تحديد وتدمير أسطول البحر الأسود الروسي هنا، ولحسن الحظ، قواتهم البرية. وكانت أمام الأتراك مهمة مختلفة: إعادة شبه جزيرة القرم التي سلبتهم منهم قبل 70 عاما.

حزين أربعين في المئة

وسرعان ما كشفت الحرب عن أفضلية الأسلحة الغربية على الأسلحة الروسية التي عفا عليها الزمن. هُزمت القوات الروسية في ألما وبالاكلافا وإنكرمان وحوصرت في سيفاستوبول، التي كانت تتعرض لقصف وحشي من البر والبحر يوميًا تقريبًا.

في البداية، كانت قوات الطرفين متساوية تقريبا: تم الدفاع عن المدينة بـ 48 ألف جندي وبحارة روسيين، وكان عدد المعارضين يزيد قليلاً عن 50 ألفًا، لكن التحالف كان يتلقى باستمرار تعزيزات (بحلول نهاية الحصار كان الأمر على وشك الانتهاء). 110 ألف)، وسرعان ما ذابت صفوف المدافعين عن سيفاستوبول. لقد أصيبوا بالعجز بسبب حمى القرم في الخريف والإصابات التي أدت إلى الوفاة في 40٪ من الحالات، بالنظر إلى مستوى الصرف الصحي آنذاك. كان الجرحى يرقدون جنبًا إلى جنب في غرف غير مناسبة تمامًا للمرضى ويعانون من الجوع والبرد. وتمت عمليات البتر دون أي تخدير.

حتى أن التقارير عن الفوضى في المؤسسات الطبية اخترقت الصحافة الروسية، الخاضعة للرقابة، مما تسبب في غضب المجتمع. تدخلت في الموقف إيلينا بافلوفنا، أرملة الدوق الأكبر ميخائيل بافلوفيتش، الأخ الأصغر لنيكولاس الأول، وتوصلت إلى خطة جريئة: إرسال النساء المتلهفات لخدمة الوطن لمساعدة الجرحى. في أكتوبر 1854، أسست الدوقة الكبرى، وهي ألمانية المولد، مجتمع الصليب المقدس لراهبات الرحمة وأصدرت نداء "إلى جميع النساء الروسيات غير المرتبطات بالالتزامات العائلية".

أدركت إيلينا بافلوفنا العملية أن رعاياها لن يكونوا قادرين على التعامل مع مهمتهم إلا في ظروف الطب الميداني الراسخ إلى حد ما. ولم يتمكن سوى شخص واحد من إصلاحها، والذي لجأت إليه. كان عمره 44 سنة نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف.

"لصالح الجيش في ساحة المعركة"

وُلِد عام 1810 لعائلة أمين صندوق عسكري وابنة تاجر في موسكو، ليصبح الأصغر بين 14 طفلاً، مات معظمهم في سن الطفولة. وكان صديق والده طبيبا مشهورا افريم موخينالذي كان أول من لاحظ اهتمام نيكولاي بالطب. ساعد الصبي وهو في الرابعة عشرة من عمره في دخول كلية الطب بجامعة موسكو. حصل نيكولاي على رسومه الدراسية الخاصة من خلال العمل كمشرح في مشرحة المستشفى، مما منحه خبرة لا تقدر بثمن، لأنه في ذلك الوقت كان طلاب الطب ممنوعين من تشريح الجثث.

الدفاع عن سيفاستوبول. كَبُّوت. د.ن. كاردوفسكي. 1910. وصل بيروجوف إلى المدينة المحاصرة لمساعدة الجرحى في نوفمبر 1854

بعد تخرجه من الجامعة من بين الأفضل، ذهب بيروجوف إلى دوربات (تارتو الآن) للعمل على أطروحته وفي سن 26 حصل على لقب أستاذ الطب. استمرت دراساته: أمضى بعض الوقت في ألمانيا، حيث أتقن أحدث التقنيات الجراحية. العودة إلى وطنه، بقي بيروجوف في ريغا بسبب المرض. هناك افتتح عيادة وأصبح على الفور معروفًا بالطبيب المعجزة، بعد أن تمكن من نحت أنف جديد لحلاق محلي. في دوربات، المعلم السابق بيروجوف إيفان مويرعهد إليه بقسمه، وفي عام 1841، انتقل الجراح الشاب إلى العاصمة، حيث أنشأ أول عيادة جراحية في روسيا. تجمعت الحشود في محاضراته في الأكاديمية الطبية الجراحية، تمامًا كما هو الحال في حفلات التينور الإيطالية.

من خلال إصلاح الطب، أسس نيكولاي بيروجوف في المقام الأول إنتاج أدوات طبية عالية الجودة. في عهده، أصبحت ممارسة التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب لعنابر المستشفى إلزامية، لأنه كاد أن يموت ذات يوم بعد استنشاق مستنقع المستشفى.

صورة للدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا. كَبُّوت. ك.ب. بريولوف. 1829. إيلينا بافلوفنا - فاعلة خير شهيرة، مؤسسة جمعية الصليب المقدس لراهبات الرحمة

عندها ألهمه المرض والخوف من البقاء بدون ورثة بفكرة السعادة العائلية، وفي سن الثانية والثلاثين تزوج بيروجوف. وكان اختياره ايكاترينا دميترييفنا بيريزينا، الذي أنجب منه ولدين - نيكولاي وفلاديمير (الأول أصبح فيزيائيًا والثاني مؤرخًا، لكن لم يصل أي منهما إلى ارتفاعات في العلوم). يختفي بيروجوف باستمرار في العمل، ويحبس زوجته الشابة في المنزل، ولم يخرجها إلى العالم، معتبرا أنها مضيعة للوقت، وبدلا من الروايات الفرنسية، أجبر إيكاترينا دميترييفنا على قراءة كتب عن الطب. وبعد أربع سنوات ماتت أثناء الولادة. أصبح نيكولاي إيفانوفيتش، بعد أن حزن قليلاً، مهتمًا بعمل جديد أسره - إدخال طريقة فعالة لتخفيف الآلام، التخدير الأثيري.

في عام 1847 وحده، أجرى حوالي 300 عملية جراحية باستخدام التخدير - نصف تلك التي أجريت في ذلك العام في جميع أنحاء روسيا. كما اختبر بيروجوف هذه الطريقة عند تقديم المساعدة الجراحية مباشرة في ساحات القتال. بعد أن ذهب إلى القوقاز، حيث كانت الحرب مع المرتفعات على قدم وساق، في قرية مالحة، أجرى مثل هذه العمليات في الميدان لأول مرة.

وسرعان ما تزوج مرة أخرى - حسب الراحة التي لم يخفها على الإطلاق - من البارونة البالغة من العمر 22 عامًا الكسندرا أنتونوفنا بيستروم. الذهاب إلى منزلها، من أجل السلام العائلي، طلب من زوجته أن تجد له المزيد من الفلاحين المرضى في المنطقة - فإن علاجهم سيجعل من الممكن تفتيح الكسل الذي كان لا يطاق بالنسبة له.

"لا يوجد جندي بالقرب من سيفاستوبول، ولا توجد جندية أو بحارة لا تبارك اسم بيروجوفولن أعلم طفلي أن ينطق هذا الاسم بإجلال”.

ولكن إذا تحسنت حياة عائلة بيروجوف، فإن مسيرته المهنية كادت أن تنحدر. وعندما عاد من القوقاز جاء إلى وزير الحرب الكسندر تشيرنيشيفوبدلاً من التعبير عن الامتنان، وبخ الجراح بوقاحة بسبب الاضطراب الذي كان يرتديه في زيه العسكري. ثم تلقى بيروجوف أيضًا توبيخًا - وهو الأول له أثناء خدمته. ولأول مرة أيضًا، أصبح نيكولاي إيفانوفيتش في حالة هستيرية، وكان على وشك الاستقالة وحتى مغادرة وطنه الجاحد. تم إنقاذ الموقف من قبل الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا، التي دعت الطبيب إلى مكانها وتمكنت من مواساته.

وكتب لاحقًا: "لقد أعادت الدوقة الكبرى معنوياتي". "معاملتها لي جعلتني أشعر بالخجل من ضعفي اللحظي، وأنظر إلى عدم لباقة رؤسائي على أنها وقاحة متعمدة من أتباعها".

من الواضح لماذا، بعد سنوات قليلة، لجأت إيلينا بافلوفنا إليه لطلب المساعدة في تنظيم إنقاذ الجرحى، خاصة وأن بيروجوف نفسه كان حريصًا على الذهاب إلى شبه جزيرة القرم من أجل "استخدام قوته ومعرفته لصالحه". للجيش في ساحة المعركة." غرقت جميع طلباته في مستنقع بيروقراطي، لكن تدخل فاعل خير مشهور، أحد أقارب الملك، حسم الأمر على الفور.

"ليس دواء بل إدارة"

في نوفمبر 1854، وصل نيكولاي بيروجوف إلى سيفاستوبول برفقة الأطباء ألكسندر أوبرميلرو فاسيلي سوهرانيتشيف. وكان معه مساعده المخلص المسعف. إيفان كلاشينكوف. لاحقًا، في مقدمة كتاب «بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة»، وصف بيروجوف ما رآه على النحو التالي:

"كان الطريق بأكمله من بخشيساراي لمسافة 30 ميلاً ممتلئًا بوسائل نقل الجرحى والبنادق والأعلاف. كان المطر يتساقط مثل الدلاء، وكان المرضى ومبتوري الأطراف بينهم يرقدون في اثنين وثلاثة على العربة، وهم يئنون ويرتجفون من الرطوبة؛ كل من الناس والحيوانات بالكاد يستطيعون التحرك في الطين العميق للركبة؛ الجيف ملقاة في كل مكان. وفي الوقت نفسه سمعت صرخات الجرحى، ونعيق الطيور الجارحة، وقطعان كاملة تتدفق على فرائسها، وصراخ السائقين المنهكين، وهدير مدافع سيفاستوبول البعيدة. كان علينا أن نفكر بشكل لا إرادي في مصير مرضانا في المستقبل؛ كان الهاجس مخيبا للآمال. لقد أصبح حقيقة."

أذهل فحص المستشفى الواقع في منزل المحافظ الجراح: فالجرحى يرقدون بين مرضى التيفوئيد على أسرة قذرة أو على الأرض مباشرة. لم يكن هناك ما يكفي من الأطباء والأدوية والضمادات. كتب بيروجوف بمرارة:

"في الوقت الذي كانت فيه روسيا كلها تعصر الوبر من أجل سيفاستوبول، كان البريطانيون يضمدون هذا الوبر، ولم يكن لدينا سوى القش". كان هناك 25 طبيبًا فقط مقابل 3 آلاف جريح، وفي الأيام العشرة الأولى بعد وصوله، أجرى نيكولاي إيفانوفيتش العمليات من الصباح إلى المساء، مما أنقذ أولئك الذين لا يزال من الممكن إنقاذهم. ثم تولى تنظيم العلاج، بعد أن تعلم من تجربته الخاصة أن “ليس الطب، بل الإدارة هي التي تلعب الدور الرئيسي في مساعدة الجرحى والمرضى في مسرح الحرب”.

كتب نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف عن أخوات الرحمة: "إن وجود امرأة ترتدي ملابس أنيقة وتساعد في مشاركتها ينشط وادي المعاناة والكوارث المؤسف".

بادئ ذي بدء، أمر بيروجوف بتقسيم الجرحى خمسةفئات:

1) ميؤوس منها.

2) إصابة خطيرة تتطلب مساعدة فورية؛

3) ثقيل، قادر على النجاة من الولادة إلى المستشفى؛

4) ليتم إرسالها إلى المستشفى؛

5) مصابين بجروح طفيفة، ويتلقون الإسعافات على الفور.

وقد مكّن هذا الفرز من تخفيف وطأة الأطباء المنهكين. وبصعوبة كبيرة، تمكن الجراح من تنظيم عمل فرق النقل العسكرية بالخيول والعربات المريحة، والتي بفضلها تم نقل الجرحى بسرعة إلى المستشفى.

الجص والتطهير والتخدير والممرضات

فقط بعد ذلك تمكن من تولي مهمته الرئيسية - إدخال طرق علاج جديدة. كان بيروجوف أول من قام بتطبيق الضمادات الجصية على الجروح والكسور الجديدة، والتي لم تتجنب إزاحة العظام فحسب، بل وفرت أيضًا الحماية ضد العدوى.

أولى الجراح أهمية كبيرة للتطهير: فقد طلب من الأطباء غسل أيديهم بالكحول أو بمحلول مبيض، وبالتالي إزالة "الإنزيمات الضارة". واعتبر العديد من زملائه أن مثل هذه الاحتياطات مبالغ فيها؛ ومن الجدير بالذكر أنهم في ذلك الوقت لم يكونوا يرتدون أي معاطف بيضاء أثناء العمليات، بل على العكس من ذلك، كانوا يبحثون عن ملابس أكثر قذارة - فستظل ملطخة بالدماء. بدأ الاستخدام الواسع النطاق للتطهير بعد 10 سنوات فقط، لكن ابتكارات بيروجوف كانت كافية لتقليل عمليات البتر، التي كانت ذات معدل وفيات مرتفع.

داشا سيفاستوبولسكايا هي إحدى أخوات الرحمة. نحت على مبنى البانوراما “الدفاع عن سيفاستوبول 1854-1855”.

أدى إدخال التخدير إلى تقليل معدل الوفيات بشكل أكبر. تم استخدام كل من الأثير والكلوروفورم الجديد، الذي استخدمه الأطباء البريطانيون مؤخرًا لتخفيف الألم أثناء ولادة الملكة فيكتوريا نفسها، كمخدر. وعلى الرغم من ذلك، فإن جيش الحلفاء لم يلجأ بعد إلى هذه الطريقة، وكان معدل الوفيات من الجروح في صفوفه مرتفعا للغاية. كتب بيروجوف بفخر:

"روسيا، بعد أن تفوقت على أوروبا بأفعالنا... تُظهر للعالم المستنير بأكمله ليس إمكانية التطبيق فحسب، بل التأثير المفيد الذي لا يمكن إنكاره للبث على الجرحى".

وبالطبع لم ينس الجراح أمر الدوقة الكبرى ببذل كل جهد لتنظيم عمل الممرضات. وصل ثمانية وعشرون منهم إلى سيفاستوبول بعد 10 أيام. وبعد أن التقى بالوافدين، قسمهم إلى ثلاث مجموعات: عمال التضميد، والصيادلة، وربات البيوت، وسرعان ما عين ممرضات نقل، شملت واجباتهن مرافقة الجرحى على الطريق. لكل فئة، كتب نيكولاي إيفانوفيتش تعليمات مفصلة.

الكيميائي الروسي د. تحدث مندليف (1834-1907) بسرور عن بيروجوف: "يا له من طبيب!" / استنساخ تاس فوتو كرونيكل

ولا بد من القول إنه كان عليه أن يواجه "سحر" الفريق النسائي مثل القيل والقال والمشاجرات والمواجهة بين "النبيل" و"البسيط". لقد أفسد رئيس الأخوات، ألكسندرا ستاخوفيتش، دماء الجراح الشهير بما فيه الكفاية، وتبين أنه كان وقحًا وغبيًا بشكل خاص، علاوة على أنه يتميز بالحماسة الدينية المفرطة. لحسن الحظ، تمكن بيروجوف من إرسالها إلى "البر الرئيسي" مع الضباط الجرحى، ووضع إيكاترينا باكونينا، ابنة أخت المشير، كأختها الكبرى. ميخائيل كوتوزوف. كتب عن العمل معها:

"هذه امرأة مذهلة: بفضل تعليمها، تعمل كممرضة، وتسافر مع المرضى في وسائل النقل ولا تستمع إلى أي افتراء".

على الرغم من كل الصعوبات التي نشأت، كان بيروجوف يقدر تقديرًا عاليًا أخوات الرحمة: لقد عملن على قدم المساواة مع الرجال في غرف تبديل الملابس وغرف العمليات، واعتنوا بالجرحى، دون خوف من رصاص العدو أو "المشهد المروع لأفظع تدمير للمدينة". جسم الإنسان." لقد شاركوا أيضًا في الطهي والتنظيف، والأهم من ذلك، التأكد من عدم قيام اللصوص بسرقة الجرحى. وأشار بيروجوف في رسالة إلى زوجته:

"إن وجود امرأة ترتدي ملابس أنيقة ومفيدة، ينشط الوادي المؤسف للمعاناة والكوارث."

من بين 120 راهبة في دير الصليب المقدس، قُتلت 17 راهبة وماتن بسبب المرض. لكن لا شيء يمكن أن يخيف أولئك الذين استجابوا لدعوة الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا.

وكان من بين أخوات الرحمة من بدأوا بشكل مستقل في مساعدة الجرحى. المشهور مثلا داشا سيفاستوبولسكايا(ميخائيلوفا). ابنة بحار مات في معركة سينوب، حتى قبل تأسيس المجتمع في سانت بطرسبرغ، كانت ترتدي ملابس رجالية للمواقع القتالية بالضمادات والوبر. منح الإمبراطور نيكولاس الأول داشا ميدالية ذهبية وقدم لها 500 روبل فضي.

في الغرب تعتبر أخت الرحمة الأولى امرأة إنجليزية فلورنس نايتنجيل، لكنها وصلت إلى شبه جزيرة القرم، حيث حاصرت قوات التحالف سيفاستوبول، في ربيع عام 1855 - في وقت لاحق بكثير من مبعوثي إيلينا بافلوفنا، ناهيك عن داشا. وأشار نيكولاي بيروجوف أيضًا إلى هذا:

«أوه يا آنسة نيوتينجل [كما في رسالة بيروجوف. - V. E.] ولم نسمع عن "سيدات الروح النبيلة" لأول مرة إلا في بداية عام 1855... من واجبنا أن نطالب بالكف في مسألة مباركة ومفيدة جدًا ومقبولة الآن من الجميع.

لاستعادة العدالة والحفاظ على ذكرى أحفاد أخوات الرحمة، كتب الجراح "مراجعة تاريخية لأعمال مجتمع الصليب المقدس للأخوات الذين يعتنون بالجرحى والمرضى"، والتي أصبحت أحد مصادر مصدر إلهام للسويسريين هنري دونان- المبادر بإنشاء اللجنة الدولية للصليب الأحمر.

"كان هذا الطبيب!"

بالطبع، ساعد بيروجوف في سيفاستوبول ليس فقط من قبل أخواته، ولكن أيضًا من قبل فريق ودود من الأطباء، والذي ضم نجوم المستقبل في طبنا مثل سيرجي بوتكينو إراست كاديالذي أصبح فيما بعد كبير الأطباء في مستشفى ماريانسكي في سانت بطرسبرغ. تم دعم الأطباء الروس بنشاط من قبل زملائهم الأجانب، بما في ذلك 43 أمريكيًا عبروا المحيط طوعًا للدفاع عن شبه جزيرة القرم.

وصول نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف إلى موسكو بمناسبة الذكرى الخمسين لنشاطه العلمي في 22 مايو 1881. كَبُّوت. أي. ريبين (رسم). 1883-1888

مشغول دائمًا، ولا يزال نيكولاي بيروجوف يجد الوقت لإلقاء محاضرات حول الجراحة الميدانية العسكرية للأطباء وأي شخص مهتم. حضر هذه المحاضرات ضابط شاب ليف تولستوي، الذي تحدث لاحقًا دائمًا عن بيروجوف باحترام كبير. عندما ذهب الجراح إلى سيمفيروبول لشراء الدواء، لجأ إليه مدرس شاب، وهو كيميائي عظيم في المستقبل، للحصول على المشورة. ديمتري مندليف: اكتشف الأطباء المحليون أنه مصاب بمرض السل وتوقعوا أنه سيعيش ستة أشهر. بعد فحص المريض بسرعة، تمتم بيروجوف فقط:

"ستعيش. لا تستمع إلى أي أحمق."

لسنوات عديدة كان مندليف يتذكر بسرور:

"كان هذا الطبيب! لقد رأى الحق من خلال الشخص وفهم طبيعتي على الفور.

كان الجراح أكثر إعجابًا بالجنود العاديين. وفي أحد الأيام، أحضروا له إلى المستشفى جثة جندي ممزق رأسه بقذيفة. وأوضح رفاق الضحية:

"لقد قررنا أن نعطيه للطبيب وسيقوم بخياطته. و ماذا؟ يمكنه أن يفعل أي شيء!

شاعر نيكولاي ألكسيفيتش نيكراسوفكتب على صفحات مجلة سوفريمينيك:

"لا يوجد جندي بالقرب من سيفاستوبول، ولا يوجد جندي أو بحار لا يبارك اسم السيد بيروجوف ولن يعلم طفله نطق هذا الاسم بإحترام.<…>إذا كان هناك حاليًا أفراد يمنحهم القلب أفضل تعاطفه عن طيب خاطر وبشكل كامل، فإن السيد بيروجوف ينتمي بالطبع إلى هؤلاء الأفراد.»

عمل بيروجوف بلا كلل، ونتيجة لذلك بدأت صحته في التدهور. في 1 يونيو 1855، غادر المدينة المحاصرة إلى سانت بطرسبرغ، ولكن ليس للراحة، ولكن "للمساهمة بطريقة أو بأخرى في تغيير الشؤون الطبية العسكرية في سيفاستوبول نحو الأفضل". وفي العاصمة سلم إلى وزير الحربية فاسيلي دولغوروكوفمذكرة "حول تنظيم مساعدة الجرحى". فشكروه بأدب، ووضعوا الرسالة تحت القماش.

وفي الوقت نفسه، في شبه جزيرة القرم، كان كل شيء يقترب من نهاية حزينة. في 6 يونيو، شن الحلفاء هجومًا على المدينة. وتمكن المدافعون من صده، لكن وضعهم أصبح يائسا. تم إطلاق النار على سيفاستوبول من مسافة قريبة، ولم تعد هناك أماكن آمنة فيه. في اليوم التالي لرحيل بيروجوف، دمرت قذيفة مدفعية منزله الواقع في شارع إيكاترينينسكايا. وفي 28 يونيو قُتل الأدميرال برصاصة بافل ناخيموف.

وفي أغسطس، قام الجيش الروسي بمحاولة يائسة أخيرة لاقتحام المدينة، لكنه هُزم على نهر تشيرنايا. في 27 أغسطس، استولى الفرنسيون على مالاخوف كورغان، وهي النقطة الرئيسية للدفاع عن سيفاستوبول. مزيد من المواجهة كانت لا طائل من ورائها، وقائد الجيش الروسي الأمير ميخائيل جورتشاكوفأصدر الأمر في نفس الليلة بإبعاد المدافعين عن الهجوم. وغادر الأطباء والممرضات مع الجنود.

في سبتمبر، عاد بيروجوف إلى شبه جزيرة القرم، حيث بدأ العمل على الفور: كان ينتظره العديد من الجرحى، الذين تم أخذهم من سيفاستوبول ووضعهم بطريقة أو بأخرى في الخيام. تم إرسالهم إلى سيمفيروبول، ولكن لم يكن هناك مكان كاف لهم هناك.

يتذكر الجراح نفسه لاحقًا: "كان علي أن أشكو وأطلب وأكتب بلا كلل". "وهذا تسبب في مشاكل عدة مرات." تبين أن بعض تعبيراتي في الطلبات المكتوبة كانت "غير لائقة" أو غير مهذبة بدرجة كافية. أظهر رئيس إدارة المستشفى، السيد أوستروجرادسكي، أنه حساس بشكل خاص في هذا الشأن.

وبعد طلباتي المتكررة والعبثية منه أن يزودنا بالحطب لتدفئة ثكناتنا الجليدية ومساكن أخواتنا، اشتكى أوستروجرادسكي مني إلى الأمير جورتشاكوف، ونتيجة لهذه الشكوى لم نتلق الحطب. بسبب "الوقاحة" تم توبيخ بيروجوف أولاً من جورتشاكوف، ثم من الإمبراطور الجديد الكسندرا الثانيةلكن الجراح لم يعد يهتم بالشتائم. كان الشيء الرئيسي هو استيعاب الجرحى وإنقاذ أكبر عدد ممكن من الأرواح.

بعد سقوط سيفاستوبول، انتهت الحرب. في مارس 1856، تم التوقيع على اتفاق سلام في باريس، والذي بموجبه استعادت روسيا شبه جزيرة القرم، لكنها فقدت أسطول البحر الأسود. وفي الوقت نفسه، كانت خسائر التحالف أكبر بكثير من الخسائر الروسية (170 ألفًا مقابل 140 ألفًا)، وكان الوضع المالي للحلفاء أيضًا لا يحسد عليه.

طبيب من فينيتسا

في روسيا، في ظل الإمبراطور الجديد، جاء "ذوبان الذوبان"، الذي استولى على بيروجوف. بعد استقالته من الأكاديمية الطبية الجراحية، انخرط بشكل غير متوقع في مشاكل التربية والتعليم. أثارت مقالته "أسئلة الحياة" التي نُشرت عام 1856 اهتمامًا كبيرًا (حتى أن الديسمبريين في المنفى السيبيري قرأوها) لدرجة أن الجراح عُرض عليه منصب وصي منطقة أوديسا التعليمية، حيث تم نقله بعد ذلك إلى كييف.

كنيسة القديس نيكولاس - قبر المدفن في إن. بيروجوف في فينيتسا

وقد أشاد الجمهور الليبرالي بمقالات بيروجوف حول المساواة العالمية وحقوق الإنسان وإمكانية الوصول إلى العلوم والتعليم لجميع الطبقات. لكن فجأة "أخطأ" نيكولاي إيفانوفيتش: أثناء مناقشة مقبولية العقوبة البدنية في المدرسة، وافق علنًا على استخدام القضبان. نبذ الليبراليون على الفور مفضلهم السابق، واستقال بيروجوف، الذي أخذ الأمر على محمل الجد. تقاعد في منزله في فيشنيا بالقرب من فينيتسا، لكن الحياة الهادئة لمالك الأرض سرعان ما أصبحت مملة بالنسبة له.

في عام 1862، ذهب إلى هايدلبرغ كقائد لمجموعة من العلماء الروس الذين كانوا يستعدون للدفاع عن أطروحتهم. يدين له العديد من علماء الطبيعة المشهورين بحياتهم المهنية، بما في ذلك ايليا ميتشنيكوفالذي ساعده بيروجوف ليس فقط بالنصيحة، ولكن أيضًا بالمال. هذه الحلقة مثيرة للاهتمام. ليف شقيق متشنيكوف، حليف جوزيبي غاريبالديطلب من الجراح أن يفحص الثائر الشهير الذي أصيب في ساقه في معركة مع الجيش الملكي. لم يعثر أي طبيب على رصاصة في الجرح - نجح بيروجوف فقط في إنقاذ ساق غاريبالدي، وربما حياته.

في عام 1870، أرسلته جمعية رعاية الجنود الجرحى والمرضى (سرعان ما أعيدت تسميتها إلى جمعية الصليب الأحمر الروسي) إلى مسرح الحرب: بدأت الحرب الفرنسية البروسية. في عام 1877، عندما كان بيروجوف يبلغ من العمر 67 عامًا، تذكره ألكساندر الثاني نفسه وطلب منه الذهاب إلى بلغاريا، حيث كانت هناك حرب مع الأتراك.

تذكر تجربة القرم الحزينة، وافق الطبيب فقط إذا تم منحه الحرية الكاملة في العمل. في ثلاثة أشهر، قطع مسافة 700 كيلومتر في مزلقة وكرسي، وزار 11 مستشفى عسكريًا و10 مستوصفات. في كل مكان، قام بيروجوف بتنظيم المساعدة للجرحى وعلاجهم، وترتيب الإمدادات، وتنفيذ العمليات ليس فقط على الجنود والضباط الروس، ولكن أيضًا على السكان المحليين. ولا يزال أحد أكبر المستشفيات في بلغاريا يحمل اسمه.

في مايو 1881، احتفلت موسكو رسميًا بالذكرى الخمسين لعمل بيروجوف "في مجال التعليم والعلوم والمواطنة". لم يرغب بطل اليوم في الاستماع إلى خطب المديح، لكن زوجته أقنعته بالذهاب على الأقل حتى يتمكن زملاؤه من فحصه: قبل عدة أشهر ظهرت قرحة على لسانه لم تلتئم.

جراح متميز نيكولاي سكليفوسوفسكيالذي فحص بيروجوف تشخيص سرطان الفك العلوي. وأصر على إجراء عملية عاجلة، لكن بيروجوف رفض في حيرة وذهب إلى فيينا لرؤية تلميذه الطبيب الشهير ثيودور بيلروث. لقد كان مقتنعا على الفور بأن سكليفوسوفسكي كان على حق، ولكن عندما رأى أن المرض قد ذهب بعيدا، أخبر المعلم أنه لا يوجد ورم خبيث. عاد بيروجوف مطمئنًا إلى منزله حيث استقبل المرضى وكتب مذكراته.

عمل على "مذكرات طبيب عجوز" حتى أيامه الأخيرة. ذات مرة كتب هناك بخط يده الطبي غير المقروء:

"أوه، أسرع، أسرع! سيئة، سيئة! لذلك، ربما لن يكون لدي الوقت لوصف حتى نصف الحياة في سانت بطرسبرغ.

تابوت مع نعش ن. بيروجوف في القبو

وجاءت وصية الطبيب مفاجأة للجميع: فقد أمر بتحنيط جثته وعرضها في سرداب العائلة. بالنسبة للمسيحي المقتنع، كما أصبح في نهاية حياته، كانت هذه الرغبة غير عادية تمامًا. في هذا الصدد، كانت هناك نسخة كان نيكولاي إيفانوفيتش يأمل في تحقيق نجاحات طبية في المستقبل، مما سيسمح له يوما ما بإحياءه.

تلميذه ديفيد فيفودتسيفنفذ التحنيط بشكل مثالي، وحتى يومنا هذا يقع جسد بيروجوف في ضريح الكنيسة في ملكية فيشنيا السابقة. توجد آثار للجراح الروسي الشهير في موسكو وفينيتسا وتارتو وبالطبع في سيفاستوبول - المدينة التي ترتبط شهرته بها إلى الأبد.

فاديم إيرليخمان، مرشح العلوم التاريخية