ما فتح الفطائر. نيكولاي بيروجوف جراح من عند الله. بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش - السيرة الذاتية

في كل مرة تذهب فيها إلى المستشفى، وخاصة لإجراء عملية جراحية، تفكر لا إراديًا في كيفية وصول البشرية إلى مثل هذا العلم. الجميع يعرف الجراحين المشهورين. يعد بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش أحد أشهر الأطباء - عالم التشريح ومؤسس التخدير وعضو في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم.

طفولة

ولد طبيب المستقبل في 13 نوفمبر 1810 في موسكو. بدت عائلة بيروجوف على هذا النحو: كان الأب إيفان إيفانوفيتش أمينًا للصندوق. كان الجد إيفان ميخيتش رجلاً عسكريًا وينحدر من عائلة فلاحية. الأم إليزافيتا إيفانوفنا من عائلة تجارية. كان لدى نيكولاي الأصغر 5 إخوة وأخوات. في المجموع، كان للوالدين 14 طفلاً، لكن الكثير منهم ماتوا مبكرًا جدًا.

درس في مدرسة داخلية لفترة قصيرة، ولكن بسبب المشاكل المالية اضطر إلى مواصلة دراسته في المنزل. كان لصديق العائلة، الطبيب البروفيسور إي. موخين، تأثير إيجابي للغاية.

جامعة

تبدأ السيرة الذاتية المختصرة لنيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف كطبيب بحقيقة أنه في سن الرابعة عشرة التحق بمعهد موسكو بكلية الطب. كانت القاعدة العلمية هزيلة، وأثناء تدريبه لم يقم طبيب المستقبل بإجراء أي عملية جراحية. ولكن نظرا لحماس المراهق، شكك عدد قليل من المعلمين وزملاء الدراسة في أن بيروجوف كان جراحا. بمرور الوقت، تكثفت الرغبة في الشفاء فقط. بالنسبة للطبيب المستقبلي، أصبح علاج الناس معنى حياته كلها.

مزيد من الأنشطة

في عام 1828 تم الانتهاء من المعهد بنجاح. ذهب الطبيب البالغ من العمر ثمانية عشر عامًا إلى الخارج لمزيد من الدراسات وحصل على الأستاذية. وبعد ثماني سنوات فقط، حصل على ما أراد وأصبح رئيسًا لقسم الجراحة بالجامعة في مدينة دوربات الإستونية (الاسم الحقيقي - تارتو).

وبينما كان لا يزال طالبًا، انتشرت الشائعات حوله إلى ما هو أبعد من حدود المؤسسة التعليمية.

في عام 1833، ذهب إلى برلين، حيث أذهله عدم حداثة الجراحة المحلية. ومع ذلك، فقد أعجبت كثيرًا بمهارات زملائي الألمان وتقنياتهم.

في عام 1841، عاد بيروجوف إلى روسيا وذهب للعمل في الأكاديمية الجراحية في سانت بطرسبرغ.

وعلى مدى خمسة عشر عاما من عمله، أصبح الطبيب يحظى بشعبية كبيرة بين جميع شرائح المجتمع. وقد قدر العلماء معرفته العميقة وتصميمه. تتذكر الشرائح الفقيرة من السكان نيكولاي إيفانوفيتش كطبيب غير مهتم. عرف الناس أن بيروجوف كان جراحًا يمكنه العلاج مجانًا وحتى مساعدة الأشخاص الأكثر احتياجًا ماليًا.

الممارسة الطبية العسكرية

يمكن للسيرة الذاتية القصيرة لنيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف أن تتحدث عن مشاركته في العديد من الاشتباكات والصراعات العسكرية:

- (1854-1855).

الحرب الفرنسية البروسية (1870، كجزء من فيلق الصليب الأحمر).

الحرب الروسية التركية (1877)

النشاط العلمي

بيروجوف - دواء! لقد اندمج اسم الطبيب والعلم إلى الأبد في اسم واحد.

وشهد العالم أعمال العالم التي شكلت الأساس لتقديم المساعدة الفورية للجرحى في ساحة المعركة. من المستحيل وصف "أبو الجراحة الروسية" بإيجاز، لأن أنشطته واسعة النطاق.

تعاليم حول الإصابات الناجمة عن الأسلحة المختلفة، بما في ذلك الأسلحة النارية وتنظيفها وتطهيرها، وردود فعل الجسم، والجروح، والمضاعفات، والنزيف، والإصابات الشديدة، وعدم حركة أحد الأطراف - سوى جزء صغير مما تركه الطبيب العظيم لورثته. ولا تزال نصوصه تستخدم حتى اليوم لتعليم الطلاب في العديد من التخصصات.

اكتسب أطلس بيروجوف "التشريح الطبوغرافي" شهرة عالمية.

السادس عشر من أكتوبر عام 1846 هو تاريخ مهم في التاريخ. ولأول مرة في تاريخ البشرية، تم إجراء عملية جراحية باستخدام عامل منوم كامل وهو الأثير.

السيرة الذاتية المختصرة لنيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف لا يسعها إلا أن تذكر أن الطبيب هو الذي أعطى الأساس العلمي وكان أول من استخدم التخدير بنجاح. تم الآن حل مشكلة عدم القدرة على استرخاء العضلات ووجود ردود الفعل أثناء الجراحة.

مثل أي ابتكار، تم اختبار الأثير على الحيوانات - الكلاب والعجول. ثم إلى المساعدين وفقط بعد الاختبارات الناجحة، بدأ استخدام التخدير أثناء العمليات المخطط لها وعند إنقاذ الجرحى فعليًا في ساحة المعركة.

تم اختبار نوع آخر من القتل الرحيم بنجاح - الكلوروفورم. وعلى مدى عدة سنوات، اقترب عدد العمليات من ألف تدخل جراحي.

كان لا بد من التخلي عن استخدام الأثير عن طريق الوريد. وكانت هناك وفيات متكررة. فقط في بداية القرن العشرين تمكن الأطباء كرافكوف وفيدوروف من حل هذه المشكلة عند البحث عن علاج جديد - جيدونال. لا تزال طريقة التخدير هذه تسمى غالبًا "الروسية".

كانت الطريقة الأكثر شيوعًا هي استنشاق أبخرة المادة المنومة.

قام العالم بتدريب الأطباء بلا كلل في جميع أنحاء البلاد التي زارها. لقد أجرى العمليات أمام المرضى مباشرة، حتى يتمكنوا من رؤية مدى سلامة هذا التدخل بأعينهم.

وتُرجمت المقالات التي كتبها إلى اللغات الأوروبية الكبرى - الألمانية والفرنسية والإيطالية والإنجليزية - ونشرت في منشورات رائدة.

وفي فجر الاكتشافات، جاء الأطباء من أمريكا لتعلم أحدث الطرق.

الفرز والعلاج

تحتوي السيرة الذاتية القصيرة لنيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف على معلومات حول البحث واختراع جهاز يعمل على تحسين قدرات الاستنشاق بشكل كبير.

انتقل الطبيب العظيم أيضًا من الضمادات النشوية غير الكاملة إلى القوالب الجصية في عام 1852.

وبإصرار من بيروجوف، ظهرت ممرضات في المؤسسات الطبية العسكرية. بفضل الطبيب، تلقى تدريب هذا النوع من العاملين في المجال الطبي تطورا قويا.

بفضل تأثير نيكولاي إيفانوفيتش، تم تقديم فرز الجرحى. كانت هناك خمس فئات في المجمل - من اليائسين إلى أولئك الذين يحتاجون إلى الحد الأدنى من المساعدة.

وبفضل هذا النهج البسيط، زادت سرعة النقل إلى المؤسسات الطبية الأخرى عدة مرات. مما أعطى فرصة ليس للحياة فحسب، بل أيضًا للشفاء التام.

في السابق، عندما تم قبول عدة مئات من الأشخاص في نفس الوقت، سادت الفوضى في غرف الانتظار، وتم تقديم المساعدة ببطء شديد.

في القرن التاسع عشر لم يكن هناك علم راسخ حول الفيتامينات. كان بيروجوف على قناعة راسخة بأن الجزر وزيت السمك ساعدا في تسريع عملية التعافي. تم تقديم مصطلح "التغذية العلاجية" للعالم. وصف الطبيب مرضاه "المشي في الهواء الطلق". لقد أولى اهتمامًا كبيرًا بالنظافة.

كما يقوم بيروجوف بالعديد من عمليات التجميل وتركيب الأطراف الصناعية. تم استخدام عملية تقويم العظام بنجاح.

عائلة

الطبيب كان متزوجا مرتين. غادرت الزوجة الأولى، إيكاترينا بيريزينا، عالمنا مبكرًا - وهي في الرابعة والعشرين من عمرها فقط.

أطفال بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش - نيكولاي وفلاديمير - رأوا العالم.

الزوجة الثانية هي البارونة ألكسندرا فون بيستروم.

ذاكرة

توفي نيكولاي إيفانوفيتش في 23 نوفمبر 1881 في منزله بالقرب من فينيتسا. تم تحنيط الجثة (وهو اكتشاف بيروجوف أيضًا) ووضعها في تابوت زجاجي. حاليًا، يمكنك تكريم العالم في قبو الكنيسة الأرثوذكسية المحلية.

يمكنك رؤية متعلقات الطبيب الشخصية والمخطوطات ورسالة الانتحار مع التشخيص.

خلد أحفاد ممتنون ذكرى العبقرية في العديد من المؤتمرات والقراءات التي سميت على شرف نيكولاي إيفانوفيتش. تم الكشف عن الآثار والتماثيل النصفية في العديد من المدن في مختلف البلدان. المعاهد والجامعات والمستشفيات والعيادات ومحطات نقل الدم والشوارع والمركز الجراحي الذي يحمل اسم الجراح يحمل اسم الجراح. إن آي. بيروجوف والجسر وحتى الكويكب.

في عام 1947 تم تصوير الفيلم الروائي "بيروجوف".

وعبرت بلغاريا عن ذكراها بطابع بريدي عام 1977 بعنوان "100 عام على وصول الأكاديمي".

نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف(13 نوفمبر؛ موسكو - 23 نوفمبر [5 ديسمبر]، قرية فيشنيا (الآن داخل حدود فينيتسا)، (مقاطعة بودولسك) - جراح وعالم تشريح روسي، عالم طبيعة ومعلم، مبتكر الأطلس الأول للتشريح الطبوغرافي، المؤسس طبيب جراحة ميدانية عسكري روسي، مؤسس المدرسة الروسية للتخدير.مستشار سري.

يوتيوب الموسوعي

• 1 / 5

  ولد نيكولاي إيفانوفيتش عام 1810 في عائلة أمين الصندوق العسكري الرائد إيفان إيفانوفيتش بيروجوف (1772-1826) في موسكو، وهو الطفل الثالث عشر في العائلة (وفقًا لثلاث وثائق مختلفة مخزنة في جامعة دوربات إن آي بيروجوف). اثنان قبل عام - 13 نوفمبر 1808). تنتمي الأم إليزافيتا إيفانوفنا نوفيكوفا إلى عائلة تجارية قديمة في موسكو. تلقى تعليمه الابتدائي في المنزل، 1822-1824. درس في مدرسة داخلية خاصة، واضطر إلى تركها بسبب تدهور الوضع المالي لوالده. في عام 1824 التحق بكلية الطب بجامعة موسكو كطالب يعمل لحسابه الخاص (أشار في التماسه إلى أنه كان يبلغ من العمر 16 عامًا؛ وعلى الرغم من حاجته إلى عائلة، رفضت والدة بيروجوف تسجيله كطالب تموله الدولة، " كان يعتبر شيئاً مهيناً”). لقد استمع إلى محاضرات H. I. Loder، M. Y. Mudrov، E. O. Mukhin، الذي كان له تأثير كبير على تكوين آراء بيروجوف العلمية.

  في عام 1828 تخرج من الدورة بدرجة الدكتوراه والتحق بطلاب جامعة دوربات لتدريب أساتذة المستقبل في الجامعات الروسية. درس بيروجوف تحت إشراف البروفيسور آي إف موير، الذي التقى في منزله بـ V. A. Zhukovsky، وفي جامعة دوربات أصبح صديقًا لـ V. I. Dahl. في عام 1833، بعد الدفاع عن أطروحته للحصول على درجة دكتوراه في الطب، تم إرساله للدراسة في جامعة برلين مع مجموعة مكونة من 11 من رفاقه في المعهد البروفيسور (من بينهم F. I. Inozemtsev، D. L. Kryukov، M. S. Kutorga، V. S. Pecherin، A. M. Philomafitsky، A. I. Chivilev).

  وبعد عودته إلى روسيا (1836) وهو في السادسة والعشرين من عمره، تم تعيينه أستاذًا للجراحة النظرية والعملية في جامعة دوربات. في عام 1841، تمت دعوة بيروجوف إلى سانت بطرسبرغ، حيث ترأس قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية. في الوقت نفسه، ترأس بيروجوف عيادة جراحة المستشفى التي نظمها. وبما أن واجبات بيروجوف تضمنت تدريب الجراحين العسكريين، فقد بدأ في دراسة الأساليب الجراحية الشائعة في ذلك الوقت. تم إعادة صياغة العديد منهم بشكل جذري من قبله؛ بالإضافة إلى ذلك، طور بيروجوف عددًا من التقنيات الجديدة تمامًا، والتي بفضلها تمكن من تجنب بتر الأطراف أكثر من الجراحين الآخرين. ولا تزال إحدى هذه التقنيات تسمى "عملية بيروجوف"

  بحثا عن طريقة تعليمية فعالة، قرر بيروجوف تطبيق البحث التشريحي على الجثث المجمدة. وقد أطلق بيروجوف نفسه على هذا الأمر اسم "تشريح الجليد". وهكذا ولد نظام طبي جديد - التشريح الطبوغرافي. وبعد عدة سنوات من هذه الدراسة للتشريح، نشر بيروجوف أول أطلس تشريحي بعنوان "التشريح الطبوغرافي، موضحًا بالجروح التي يتم إجراؤها عبر الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات"، والذي أصبح دليلاً لا غنى عنه للجراحين. ومنذ تلك اللحظة، أصبح الجراحون قادرين على إجراء العمليات بأقل قدر من الصدمة للمريض. أصبح هذا الأطلس والتقنية التي اقترحها بيروجوف الأساس لكل التطوير اللاحق للجراحة الجراحية.

  في عام 1847، غادر بيروجوف للخدمة الفعلية في القوقاز، حيث أراد اختبار الأساليب العملياتية التي طورها في الميدان. في القوقاز، استخدم لأول مرة الضمادات المنقوعة في النشا؛ وتبين أن ضمادة النشا أكثر ملاءمة ومتانة من الجبائر المستخدمة سابقًا. في الوقت نفسه، بدأ بيروجوف، وهو الأول في تاريخ الطب، في إجراء العمليات الجراحية للجرحى بالتخدير الأثيري في الميدان، حيث أجرى حوالي 10 آلاف عملية جراحية تحت التخدير الأثيري. في أكتوبر 1847، حصل على رتبة مستشار الدولة الفعلي.

  في عام 1855، انتخب بيروجوف عضوا فخريا في جامعة موسكو. في نفس العام، بناءً على طلب طبيب سانت بطرسبرغ إن. كان استهلاك)؛ قال بيروجوف، موضحًا الحالة المرضية للمريض: "سوف تعيش أكثر من كلا منا" - هذا المصير لم يغرس في المستقبل ثقة العالم العظيم في صالح المصير فحسب، بل أصبح حقيقة أيضًا.

  حرب القرم

  أثناء إجراء العمليات الجراحية على الجرحى، استخدم بيروجوف، لأول مرة في تاريخ الطب الروسي، قالبًا من الجبس، مما أدى إلى ظهور تكتيكات توفير التكاليف لعلاج جروح الأطراف وإنقاذ العديد من الجنود والضباط من البتر. أثناء حصار سيفاستوبول، أشرف بيروجوف على تدريب وعمل راهبات الصليب المقدس في مجتمع راهبات الرحمة. وكان هذا أيضًا ابتكارًا في ذلك الوقت.

  أهم ميزة لبيروجوف هي إدخال طريقة جديدة تمامًا لرعاية الجرحى في سيفاستوبول. الطريقة هي أن الجرحى خضعوا للاختيار الدقيق بالفعل في محطة التضميد الأولى؛ واعتماداً على خطورة جروحهم، خضع بعضهم لعملية جراحية فورية في الميدان، فيما تم إجلاء آخرين مصابين بجروح أخف إلى الداخل لتلقي العلاج في المستشفيات العسكرية الثابتة. ولذلك، يعتبر بيروجوف بحق مؤسس اتجاه خاص في الجراحة، والمعروف باسم الجراحة الميدانية العسكرية.

  لخدماته لمساعدة الجرحى والمرضى، حصل بيروجوف على وسام القديس ستانيسلاف من الدرجة الأولى.

  بعد حرب القرم

  على الرغم من الدفاع البطولي، تم الاستيلاء على سيفاستوبول من قبل المحاصرين، وخسرت روسيا حرب القرم. بالعودة إلى سانت بطرسبرغ ، أخبر بيروجوف في حفل استقبال مع ألكسندر الثاني الإمبراطور عن مشاكل القوات ، وكذلك عن التخلف العام للجيش الروسي وأسلحته. لم يرغب الإمبراطور في الاستماع إلى بيروجوف.

  بعد هذا الاجتماع، تغير موضوع نشاط بيروجوف - تم إرساله إلى أوديسا لمنصب أمين منطقة أوديسا التعليمية. يمكن اعتبار قرار الإمبراطور هذا بمثابة مظهر من مظاهر عدم رضاه، ولكن في الوقت نفسه، تم تخصيص معاش تقاعدي مدى الحياة لبيروجوف يبلغ 1849 روبل و 32 كوبيل سنويًا؛ في 1 يناير 1858، تمت ترقية بيروجوف إلى رتبة مستشار خاص، ثم تم نقله إلى منصب وصي منطقة كييف التعليمية، وفي عام 1860 حصل على وسام القديسة آن من الدرجة الأولى.

  حاول بيروجوف إصلاح نظام التعليم الحالي، لكن أفعاله أدت إلى صراع مع السلطات، واضطر العالم إلى ترك منصبه كوصي لمنطقة كييف التعليمية. ظل بيروجوف عضوًا في المجلس الرئيسي للمدارس، وبعد تصفية هذا المجلس عام 1863، خدم مدى الحياة في وزارة التعليم العام.

  تم إرسال بيروجوف للإشراف على المرشحين الأساتذة الروس الذين يدرسون في الخارج. "بالنسبة لعمله كعضو في المجلس الرئيسي للمدارس،" احتفظ بيروجوف براتب قدره 5 آلاف روبل سنويًا.

  اختار هايدلبرغ مقرًا له، حيث وصل في مايو 1862. وكان المرشحون ممتنين له جدًا؛ على سبيل المثال، أشار الحائز على جائزة نوبل، I. I. Mechnikov، بحرارة إلى هذا. هناك لم يقم بواجباته فحسب، بل سافر في كثير من الأحيان إلى مدن أخرى حيث درس المرشحون، ولكنه قدم لهم أيضًا ولأفراد أسرهم وأصدقائهم أي مساعدة، بما في ذلك المساعدة الطبية، وأحد المرشحين، رئيس الجالية الروسية في هايدلبرغ، عقد حملة لجمع التبرعات لعلاج غاريبالدي وأقنع بيروجوف بفحص غاريبالدي الجريح بنفسه. رفض بيروجوف المال، لكنه ذهب إلى غاريبالدي واكتشف رصاصة لم يلاحظها أطباء آخرون مشهورون عالميًا وأصر على أن يترك غاريبالدي المناخ المضر بجرحه، ونتيجة لذلك أطلقت الحكومة الإيطالية سراح غاريبالدي من الأسر. وفقا للجميع، كان N. I. Pirogov هو الذي أنقذ ساقه، وعلى الأرجح، حياة غاريبالدي، الذي أدانه أطباء آخرون. يتذكر غاريبالدي في مذكراته: "لقد أثبت الأساتذة المتميزون بيتريدج ونيلاتون وبيروجوف، الذين أظهروا لي اهتمامًا سخيًا عندما كنت في حالة خطيرة، أنه لا توجد حدود للأعمال الصالحة، وللعلم الحقيقي في أسرة الإنسانية. .." بعد هذه الحادثة التي أثارت ضجة في سانت بطرسبورغ، حدثت محاولة اغتيال ألكسندر الثاني من قبل العدميين الذين أعجبوا بغاريبالدي، والأهم من ذلك، مشاركة غاريبالدي في حرب بروسيا وإيطاليا ضد النمسا، الأمر الذي أثار الاستياء من الحكومة النمساوية، وتم إعفاء بيروجوف "الأحمر" من واجباته الرسمية، لكنه احتفظ في الوقت نفسه بوضع المسؤول والمعاش التقاعدي المحدد مسبقًا.

  في أوج قوته الإبداعية، تقاعد بيروجوف في مزرعته الصغيرة "شيري" بالقرب من فينيتسا، حيث نظم مستشفى مجانيًا. سافر من هناك لفترة وجيزة فقط إلى الخارج، وأيضًا بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية. لفترة طويلة نسبيًا، غادر بيروجوف الحوزة مرتين فقط: المرة الأولى في عام 1870 خلال الحرب الفرنسية البروسية، حيث تمت دعوته إلى الجبهة نيابة عن الصليب الأحمر الدولي، والمرة الثانية في 1877-1878 - بالفعل في كبر سنه - عمل في الجبهة لعدة أشهر خلال الحرب الروسية التركية. في عام 1873 حصل بيروجوف على وسام القديس فلاديمير من الدرجة الثانية.

  الحرب الروسية التركية 1877-1878

  الأيام الأخيرة

  في بداية عام 1881، لفت بيروجوف الانتباه إلى الألم والتهيج في الغشاء المخاطي للحنك الصلب، في 24 مايو 1881، أثبت N. V. Sklifosovsky وجود سرطان الفك العلوي. توفي N. I. Pirogov في الساعة 20:25. 23 نوفمبر 1881 في القرية. الكرز، الآن جزء من فينيتسا.

  في نهاية عشرينيات القرن العشرين، زار اللصوص القبو، وألحقوا أضرارًا بغطاء التابوت، وسرقوا سيف بيروجوف (هدية من فرانز جوزيف) وصليبًا صدريًا. في عام 1927، ذكرت لجنة خاصة في تقريرها: "إن البقايا الثمينة لـ N. I. بيروجوف، بفضل التأثير المدمر للوقت والتشرد الكامل، معرضة لخطر الدمار الذي لا شك فيه إذا استمرت الظروف الحالية".

  في عام 1940، تم فتح التابوت مع جثة N. I. Pirogov، ونتيجة لذلك تم اكتشاف أن الأجزاء المرئية من جسد العالم وملابسه كانت مغطاة بالعفن في العديد من الأماكن؛ وتم تحنيط بقايا الجثة. ولم يتم إخراج الجثة من التابوت. تم التخطيط للإجراءات الرئيسية للحفاظ على الجثة وترميمها في صيف عام 1941، لكن الحرب الوطنية العظمى بدأت، وأثناء انسحاب القوات السوفيتية، تم إخفاء التابوت الذي يحتوي على جثة بيروجوف في الأرض وتضرر، مما أدى إلى الأضرار التي لحقت بالجسم الذي خضع فيما بعد للترميم وإعادة التحنيط المتكرر . لعب E. I. Smirnov دورا رئيسيا في هذا.

  رسميًا، يُطلق على قبر بيروجوف اسم "كنيسة المقبرة"، ويقع الجسد تحت مستوى سطح الأرض بقليل في سرداب - الطابق الأرضي من كنيسة أرثوذكسية، في تابوت زجاجي، والذي يمكن الوصول إليه من قبل أولئك الذين يرغبون في الإشادة بالذاكرة. من العالم الكبير .

  معنى

  تكمن الأهمية الرئيسية لعمل N. I. Pirogov في أنه من خلال عمله المتفاني وغير الأناني في كثير من الأحيان، حول الجراحة إلى علم، وزود الأطباء بطريقة علمية للتدخل الجراحي. من حيث مساهمته في تطوير الجراحة الميدانية العسكرية، يمكن وضعه بجوار لاري.

  مجموعة غنية من الوثائق المتعلقة بحياة وعمل N. I. Pirogov وممتلكاته الشخصية والأدوات الطبية وإصدارات مدى الحياة من أعماله محفوظة في مجموعات المتحف الطبي العسكري في سانت بطرسبرغ. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص مخطوطة العالم المكونة من مجلدين بعنوان "أسئلة الحياة". يوميات طبيب عجوز" ورسالة الانتحار التي تركها والتي تشير إلى تشخيص مرضه.

  المساهمة في تطوير أصول التدريس المحلية

  في المقال الكلاسيكي "أسئلة الحياة"، تناول بيروجوف المشاكل الأساسية للتعليم. وأظهر عبثية التعليم الطبقي، والخلاف بين المدرسة والحياة، وطرح كهدف رئيسي للتعليم تكوين شخصية أخلاقية عالية، وعلى استعداد للتخلي عن التطلعات الأنانية لصالح المجتمع. يعتقد بيروجوف أنه من الضروري إعادة بناء نظام التعليم بأكمله على أساس مبادئ الإنسانية والديمقراطية. إن النظام التعليمي الذي يضمن التنمية الشخصية يجب أن يبنى على أسس علمية، من التعليم الابتدائي إلى التعليم العالي، ويضمن استمرارية جميع أنظمة التعليم.

  وجهات النظر التربوية: اعتبر بيروجوف الفكرة الرئيسية للتعليم الشامل، تعليم المواطن المفيد للبلاد؛ وأشار إلى ضرورة الإعداد الاجتماعي لحياة إنسان ذو أخلاق عالية وذو نظرة أخلاقية واسعة: " أن تكون إنسانًا هو ما يجب أن يؤدي إليه التعليم"؛ يجب أن يكون التعليم والتدريب باللغة الأم. " ازدراء اللغة الأم يهين الشعور الوطني" وأشار إلى أن أساس التعليم المهني اللاحق يجب أن يكون تعليما عاما واسع النطاق؛ مقترح لجذب علماء بارزين للتدريس في التعليم العالي، وأوصى بتعزيز المحادثات بين الأساتذة والطلاب؛ قاتل من أجل التعليم العلماني العام؛ دعت إلى احترام شخصية الطفل؛ ناضل من أجل استقلالية التعليم العالي.

  انتقاد التعليم المهني الطبقي: عارض بيروجوف المدرسة الصفية والتدريب المهني النفعي المبكر، ضد التخصص المبكر للأطفال؛ يعتقد أنه يمنع التربية الأخلاقية للأبناء ويضيق آفاقهم؛ وأدان التعسف ونظام الثكنات في المؤسسات التعليمية والموقف الطائش تجاه الأطفال.

  الأفكار التعليمية: يجب على المعلمين التخلص من الطرق العقائدية القديمة في التدريس واعتماد أساليب جديدة؛ من الضروري إيقاظ أفكار الطلاب، وغرس مهارات العمل المستقل؛ يجب على المعلم جذب انتباه الطالب واهتمامه بالمادة التي يتم توصيلها؛ يجب أن يتم النقل من فصل إلى فصل بناءً على نتائج الأداء السنوي؛ في امتحانات النقل هناك عنصر الصدفة والشكليات.

  نظام التعليم العام حسب N. I. Pirogov:

  عائلة

  الزوجة الأولى (من 11 ديسمبر 1842) - ايكاترينا دميترييفنا بيريزينا(1822-46)، ممثل النوع النبيل القديم، حفيدة المشاة العامة الكونت N. A. Tatishchev. توفيت عن عمر يناهز 24 عامًا بسبب مضاعفات بعد الولادة. الأبناء - نيكولاي (1843-1891) - فيزيائي فلاديمير (1846 - بعد 13/11/1910) - مؤرخ وعالم آثار

  الزوجة الثانية (من 7 يونيو 1850) - البارونة الكسندرا فون بيستروم(1824-1902)، ابنة الفريق أ.أ.بيستروم، ابنة أخت الملاح آي.إف.كروسنشتيرن. أقيم حفل الزفاف في ملكية غونشاروف في بولوتنياني زافود، وتم إجراء سر الزفاف في 7/20 يونيو 1850 في كنيسة التجلي المحلية. لفترة طويلة، كان الفضل في تأليف مقال "المثل الأعلى للمرأة" إلى بيروجوف، وهو عبارة عن مجموعة مختارة من مراسلات إن. آي. بيروجوف مع زوجته الثانية. في عام 1884، وبجهود ألكسندرا أنتونوفنا، تم افتتاح مستشفى جراحي في كييف.

  أحفاد N. I. يعيش بيروجوف حاليًا في اليونان وفرنسا والولايات المتحدة وسانت بطرسبرغ.

  ذاكرة

  صورة بيروجوف في الفن

  N. I. Pirogov هي الشخصية الرئيسية في العديد من الأعمال الخيالية.

  • قصة A. I. كوبرين "الطبيب الرائع" (1897).
  • قصص يو بي جيرمان "Bucephalus" و "Drops of Inozemtsev" (نُشرت عام 1941 تحت عنوان "قصص عن بيروجوف") و "البداية" (1968).
  • رواية بقلم بي يو زولوتاريف ويو بي تيورين "مستشار خاص" (1986).

  فهرس

  • دورة كاملة في التشريح التطبيقي لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ، 1843-1845.
  • صور تشريحية للمنظر الخارجي وموقع الأعضاء الموجودة في التجاويف الثلاثة الرئيسية لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ 1846. (الطبعة الثانية - 1850)
  • تقرير عن رحلة إلى القوقاز 1847-1849 - سانت بطرسبرغ، 1849. (م: دار النشر الحكومية للأدب الطبي، 1952)
  • التشريح المرضي للكوليرا الآسيوية. - سانت بطرسبرغ، 1849.
  • التشريح الطبوغرافي من خلال قطع الجثث المجمدة. تي تي. 1-4. - سانت بطرسبرغ، 1851-1854.
  • - سانت بطرسبرغ، 1854
  • بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة، مأخوذة من ملاحظات ممارسة المستشفى العسكري وذكريات حرب القرم والحملة القوقازية. الجزء 1-2. - دريسدن، 1865-1866. (م، 1941.)
  • سؤال الجامعة . - سانت بطرسبرغ، 1863.
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und aus der Hospitalpraxis (لايبزيغ: فوجل، 1864.- 1168 ص.) (الألمانية)
  • التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة. المجلد. 1-2. - سانت بطرسبرغ، 1881-1882.
  • مقالات. ت 1-2. - سانت بطرسبرغ، 1887. (الطبعة الثالثة، كييف، 1910).
  • سيفاستوبول رسائل N.I بيروجوف 1854-1855 . - سانت بطرسبرغ، 1899.
  • صفحات غير منشورة من مذكرات إن آي بيروجوف. (الاعتراف السياسي لـ N. I. Pirogov) // عن الماضي: مجموعة تاريخية. - سانت بطرسبرغ: الطباعة الحجرية بقلم ب. م. وولف، 1909.
  • أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم. نشر بيروجوفسكايا تي فا. 1910
  • يعمل في الجراحة الميدانية التجريبية والتشغيلية والعسكرية (1847-1859) T 3. M.؛ 1964
  • رسائل وذكريات سيفاستوبول. - م: دار النشر التابعة لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، 1950. - 652 ص. [المحتويات: رسائل سيفاستوبول؛ ذكريات حرب القرم. من مذكرات "الطبيب العجوز"؛ الرسائل والوثائق].
  • أعمال تربوية مختارة / مقدمة. فن. V. Z. سميرنوفا. - م: دار نشر أكاد. رقم التعريف الشخصي. علوم جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، 1952. - 702 ق.
  • أعمال تربوية مختارة. - م: التربية، 1985. - 496 ص.

  ملحوظات

  1. كولبين N. I.// قاموس السيرة الذاتية الروسي: في 25 مجلدًا. - سان بطرسبرج. - م، 1896-1918.
  2. شارع بيروجوفسكايا // البريد المسائي. - 22 نوفمبر 1915.
  3. قاموس السيرة الذاتية للأساتذة والمعلمين للإمبراطورية يوريفسكي السابق لجامعة دوربات على مدى سنة من وجودها (1802-1902) المجلد الثاني. - ص 261
  4. ، مع. 558.
  5. ، مع. 559.
  6. عند اختيار المرشحين للقسم الذي يحمل نفس الاسم في جامعة موسكو، تم إعطاء الأفضلية لـ F. I. Inozemtsev.
  7. بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش على موقع "وقائع جامعة موسكو".
  8. وقائع حياة وعمل D. I. Mendeleev. - ل.: العلوم، 1984.
  9. سيفاستوبول رسائل N.I بيروجوف 1854-1855. - سانت بطرسبرغ 1907.
  10. نيكولاي مارانجوزوف. نيكولاي بيروجوف V. دوما (بلغاريا)، 13 نوفمبر 2003
  11. جوريلوفا إل.سر N. I. بيروجوف // المجلة الطبية الروسية. - 2000. - ت 8، رقم 8. - ص349.
  12. شيفتشينكو يو إل، كوزوفينكو إم ن.متحف N. I. بيروجوف. - سانت بطرسبرغ، 2005. - ص 24.
  13. الحفاظ على المدى الطويل للجسم المحنط لـ N. I. Pirogov - تجربة علمية فريدة من نوعها // الأنثروبولوجيا الطبية الحيوية والاجتماعية. - 2013. - ج20. - ص258.
  14. الملاذ الأخير لبيروجوف
  15. صحيفة روسيسكايا  - نصب تذكاري  الأحياء لإنقاذ الموتى
  16. موقع قبر N. I. Pirogov على خريطة فينيتسا
  17. تاريخ التربية والتعليم. من أصول التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية / إد. آي بيسكونوفا - م، 2001.
  18. تاريخ التربية والتعليم. من أصول التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية / إد. منظمة العفو الدولية بيسكونوفا. - م.، 2001.
  19. كودجاسبيروفا جي إم.تاريخ التعليم والفكر التربوي: الجداول والرسوم البيانية والملاحظات الداعمة. - م، 2003. - ص 125.
  20. كان أستاذاً في جامعة نوفوروسيسك في قسم التاريخ. في عام 1910 عاش مؤقتًا

  تعد سيرة نيكولاي بيروجوف، الذي أطلق عليه معاصروه لقب "الطبيب الرائع"، مثالًا حيًا على الخدمة المتفانية للعلوم الطبية. لا يزال عدد لا يحصى من الاكتشافات التي أنقذت حياة الآلاف من الناس يستخدم في الطب.

  الطفولة والشباب

  وُلدت عبقرية الطب العالمي المستقبلية في عائلة كبيرة من المسؤولين العسكريين. كان لنيكولاس ثلاثة عشر أخًا وأختًا، مات الكثير منهم في طفولتهم. تلقى الأب إيفان إيفانوفيتش تعليمًا وحقق نجاحًا كبيرًا في حياته المهنية. لقد اتخذ زوجة من فتاة لطيفة ومرنة من عائلة تجارية عريقة، وأصبحت ربة منزل وأم لأطفالهم الكثيرين. أولى الآباء اهتمامًا خاصًا بتربية أطفالهم: تم إرسال الأولاد للدراسة في مؤسسات مرموقة، وتم تعليم الفتيات في المنزل.

  من بين ضيوف منزل الوالدين المضياف، كان هناك العديد من الأطباء الذين لعبوا عن طيب خاطر مع نيكولاي الفضولي وأخبروا قصصًا مسلية من ممارستهم. لذلك، قرر منذ سن مبكرة أن يصبح إما عسكريًا، مثل والده، أو طبيبًا، مثل طبيب العائلة موخين، الذي أصبح الصبي معه أصدقاء أقوياء.

  نشأ نيكولاي كطفل متمكن، وتعلم القراءة في وقت مبكر وقضى أيامًا في مكتبة والده. من سن الثامنة، بدأ في تلقي المعلمين، وفي الحادية عشرة تم إرساله إلى مدرسة داخلية خاصة في موسكو.

  
  

  قريبا، بدأت الصعوبات المالية في الأسرة: الابن الأكبر لإيفان إيفانوفيتش بيتر فقد بشكل خطير، وكان والده لديه اختلاس في الخدمة، والذي كان لا بد من تغطيته من أمواله الخاصة. لذلك، كان لا بد من إخراج الأطفال من المدارس الداخلية المرموقة ونقلهم إلى التعليم المنزلي.

  طبيب الأسرة موخين، الذي لاحظ منذ فترة طويلة قدرات نيكولاي في الطب، شجعه على دخول الجامعة في كلية الطب. وتم استثناء الشاب الموهوب، وأصبح تلميذا في الرابعة عشرة من عمره، وليس في السادسة عشرة، كما تقتضي القواعد.

  جمع نيكولاي بين دراسته والعمل في المسرح التشريحي، حيث اكتسب خبرة لا تقدر بثمن في الجراحة وقرر أخيرًا اختيار مهنة المستقبل.

  الطب والتربية

  بعد تخرجه من الجامعة، تم إرسال بيروجوف إلى مدينة دوربات (تارتو حاليًا)، حيث عمل في الجامعة المحلية لمدة خمس سنوات ودافع عن أطروحة الدكتوراه وهو في الثانية والعشرين من عمره. تُرجمت أعمال بيروجوف العلمية إلى الألمانية، وسرعان ما أصبحت ألمانيا مهتمة بها. تمت دعوة الطبيب الموهوب إلى برلين، حيث عمل بيروجوف لمدة عامين مع كبار الجراحين الألمان.

  
  

  عند عودته إلى وطنه، توقع الرجل أن يحصل على كرسي في جامعة موسكو، لكن حصل عليه شخص آخر لديه العلاقات اللازمة. لذلك، بقي بيروجوف في دوربات وأصبح مشهورًا على الفور في جميع أنحاء المنطقة لمهارته الرائعة. تولى نيكولاي إيفانوفيتش بسهولة العمليات الأكثر تعقيدًا التي لم يقم بها أحد من قبل، واصفًا التفاصيل بالصور. وسرعان ما يصبح بيروجوف أستاذاً للجراحة ويغادر إلى فرنسا لتفقد العيادات المحلية. لم تؤثر المؤسسات عليه، ووجد نيكولاي إيفانوفيتش الجراح الباريسي البارز فيلبو يقرأ دراسته.

  
  

  عند عودته إلى روسيا، عُرض عليه رئاسة قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ، وسرعان ما افتتح بيروجوف أول مستشفى جراحي يضم ألف سرير. عمل الطبيب في سانت بطرسبرغ لمدة 10 سنوات وخلال هذه الفترة كتب أعمالًا علمية في الجراحة التطبيقية والتشريح. اخترع نيكولاي إيفانوفيتش وأشرف على إنتاج الأدوات الطبية اللازمة، وعمل بشكل مستمر في المستشفى الخاص به واستشارة في عيادات أخرى، وعمل ليلاً في علم التشريح، غالبًا في ظروف غير صحية.

  
  

  نمط الحياة هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على صحة الطبيب. ما ساعده على الوقوف على قدميه مرة أخرى هو الأخبار التي تفيد بأن أعلى رتبة في الملك قد وافقت على مشروع أول معهد تشريحي في العالم، والذي كان بيروجوف يعمل فيه في السنوات الأخيرة. وسرعان ما تم إجراء أول عملية ناجحة باستخدام التخدير الأثيري، والتي أصبحت طفرة في علوم الطب العالمية، ولا يزال قناع التخدير الذي صممه بيروجوف يستخدم في الطب.

  
  

  في عام 1847، غادر نيكولاي إيفانوفيتش إلى حرب القوقاز لاختبار التطورات العلمية في هذا المجال. هناك أجرى عشرة آلاف عملية جراحية باستخدام التخدير، ووضع موضع التنفيذ الضمادات المبللة بالنشا التي اخترعها، والتي أصبحت النموذج الأولي للجبيرة الجصية الحديثة.

  في خريف عام 1854، ذهب بيروجوف ومجموعة من الأطباء والممرضات إلى حرب القرم، حيث أصبح كبير الجراحين في سيفاستوبول، محاطًا بالعدو. وبفضل جهود خدمة راهبات الرحمة التي أنشأها، تم إنقاذ عدد كبير من الجنود والضباط الروس. لقد طور نظامًا جديدًا تمامًا لتلك الأوقات لإجلاء ونقل وفرز الجرحى في ظروف القتال، وبالتالي إرساء أسس الطب الميداني العسكري الحديث.

  
  

  عند العودة إلى سانت بطرسبرغ، التقى نيكولاي إيفانوفيتش بالإمبراطور وشارك أفكاره حول مشاكل وأوجه القصور في الجيش الروسي. كنت غاضبة من الطبيب الوقح ولم أرغب في الاستماع إليه. منذ ذلك الحين، فقد بيروجوف حظوته في المحكمة وتم تعيينه وصيًا على مقاطعتي أوديسا وكييف. ووجه أنشطته نحو إصلاح نظام التعليم المدرسي الحالي، الأمر الذي أثار مرة أخرى استياء السلطات. طور بيروجوف نظامًا جديدًا يتكون من أربع مراحل:

  • المدرسة الابتدائية (سنتان) - الرياضيات، والقواعد؛
  • المدرسة الإعدادية (4 سنوات) - برنامج التعليم العام؛
  • المرحلة الثانوية (3 سنوات) – برنامج التعليم العام + اللغات + المواد التطبيقية؛
  • المدرسة العليا: مؤسسات التعليم العالي

  في عام 1866، انتقل نيكولاي إيفانوفيتش مع عائلته إلى منزله في فيشنيا في مقاطعة فينيتسا، حيث افتتح عيادة مجانية وواصل ممارسته الطبية. جاء المرضى والمعانون لرؤية "الطبيب الرائع" من جميع أنحاء روسيا.

  
  

  ولم يتخل عن نشاطه العلمي، فكتب مؤلفات عن الجراحة الميدانية العسكرية في فيشنا، مما مجد اسمه.

  سافر بيروجوف إلى الخارج حيث شارك في المؤتمرات والندوات العلمية، وخلال إحدى رحلاته طلب منه تقديم المساعدة الطبية لغاريبالدي نفسه.

  
  

  تذكر الإمبراطور ألكسندر الثاني مرة أخرى الجراح الشهير خلال الحرب الروسية التركية وطلب منه الانضمام إلى الحملة العسكرية. وافق بيروجوف بشرط ألا يتدخلوا معه أو يحدوا من حريته في التصرف. عند وصوله إلى بلغاريا، بدأ نيكولاي إيفانوفيتش في تنظيم المستشفيات العسكرية، حيث قطع مسافة 700700 كيلومتر في ثلاثة أشهر وزار عشرين مستوطنة. ولهذا منحه الإمبراطور وسام النسر الأبيض وصندوقًا ذهبيًا مرصعًا بالماس ومزينًا بصورة المستبد.

  كرّس العالم العظيم سنواته الأخيرة للممارسة الطبية وكتابة "مذكرات طبيب عجوز"، وانتهى منها قبيل وفاته.

  الحياة الشخصية

  تزوج بيروجوف لأول مرة في عام 1841 من حفيدة الجنرال تاتيششيف، إيكاترينا بيريزينا. ولم يستمر زواجهما إلا أربع سنوات، وتوفيت الزوجة متأثرة بمضاعفات الولادة الصعبة، وتركت وراءها ولدين.

  
  

  بعد ثماني سنوات، تزوج نيكولاي إيفانوفيتش من البارونة ألكسندرا فون بيستروم، وهي قريبة الملاح الشهير كروزنشتيرن. أصبحت مساعدًا وحليفًا مخلصًا، ومن خلال جهودها تم افتتاح عيادة جراحية في كييف.

  موت

  كان سبب وفاة بيروجوف ورمًا خبيثًا ظهر على الغشاء المخاطي للفم. قام أفضل أطباء الإمبراطورية الروسية بفحصه، لكنهم لم يستطيعوا مساعدته. توفي الجراح العظيم في شتاء عام 1881 في فيشنيا. وقال الأقارب إنه في لحظة احتضار الرجل المحتضر، حدث خسوف للقمر. قررت زوجة المتوفى تحنيط جسده، وبعد حصولها على إذن من الكنيسة الأرثوذكسية، دعت تلميذ بيروجوف ديفيد فيفودتسيف، الذي كان يعمل في هذا الموضوع لفترة طويلة.

  
  

  تم وضع الجثة في سرداب خاص به نافذة، حيث أقيمت الكنيسة فيما بعد. وبعد الثورة تقرر الحفاظ على جسد العالم الكبير والقيام بأعمال ترميمه. توقفت هذه الخطط بسبب الحرب، ولم يتم تنفيذ أول عملية إعادة دفن إلا في عام 1945 من قبل متخصصين من موسكو ولينينغراد وخاركوف. الآن نفس المجموعة التي تحافظ على حالة الجثث، وتشارك في الحفاظ على جثة بيروجوف.

  
  

  تم الحفاظ على ملكية بيروجوف حتى يومنا هذا، ويتم الآن تنظيم متحف للعالم العظيم هناك. ويستضيف سنويًا قراءات بيروجوف المخصصة لمساهمة الجراح في الطب العالمي، ويستضيف مؤتمرات طبية دولية.

  S. Vishnya (الآن داخل حدود فينيتسا)، مقاطعة بودولسك، الإمبراطورية الروسية) - جراح وعالم تشريح روسي، عالم طبيعة ومعلم، مؤسس أطلس التشريح الطبوغرافي، مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية، مؤسس التخدير. عضو مراسل في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم.

  سيرة شخصية

  بحثا عن طريقة تعليمية فعالة، قرر بيروجوف تطبيق البحث التشريحي على الجثث المجمدة. وقد أطلق بيروجوف نفسه على هذا الأمر اسم "تشريح الجليد". وهكذا ولد نظام طبي جديد - التشريح الطبوغرافي. وبعد عدة سنوات من هذه الدراسة للتشريح، نشر بيروجوف أول أطلس تشريحي بعنوان "التشريح الطبوغرافي، موضحًا بالجروح التي يتم إجراؤها عبر الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات"، والذي أصبح دليلاً لا غنى عنه للجراحين. ومنذ تلك اللحظة، أصبح الجراحون قادرين على إجراء العمليات بأقل قدر من الصدمة للمريض. أصبح هذا الأطلس والتقنية التي اقترحها بيروجوف الأساس لكل التطوير اللاحق للجراحة الجراحية.

  حرب القرم

  السنوات اللاحقة

  إن آي بيروجوف

  على الرغم من الدفاع البطولي، تم الاستيلاء على سيفاستوبول من قبل المحاصرين، وخسرت روسيا حرب القرم. بالعودة إلى سانت بطرسبرغ ، أخبر بيروجوف في حفل استقبال مع ألكسندر الثاني الإمبراطور عن مشاكل القوات ، وكذلك عن التخلف العام للجيش الروسي وأسلحته. لم يرغب الإمبراطور في الاستماع إلى بيروجوف. منذ تلك اللحظة فصاعدًا، فقد نيكولاي إيفانوفيتش شعبيته، وتم إرساله إلى أوديسا ليكون وصيًا على منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين. حاول بيروجوف إصلاح نظام التعليم المدرسي الحالي، وأدت أفعاله إلى صراع مع السلطات، وكان على العالم أن يترك منصبه. ولم يقتصر الأمر على عدم تعيينه وزيراً للتعليم العام، بل إنهم رفضوا تعيينه وزيراً رفيقاً (نائباً)؛ وبدلاً من ذلك، تم "نفيه" للإشراف على المرشحين الروس للأساتذة الذين يدرسون في الخارج. اختار هايدلبرغ مقرًا له، حيث وصل في مايو 1862. وكان المرشحون ممتنين له للغاية، على سبيل المثال، ذكر ذلك بحرارة الحائز على جائزة نوبل آي آي ميتشنيكوف. هناك لم يقم بواجباته فحسب، بل سافر في كثير من الأحيان إلى مدن أخرى حيث درس المرشحون، ولكنه قدم لهم أيضًا ولأفراد أسرهم وأصدقائهم أي مساعدة، بما في ذلك المساعدة الطبية، وأحد المرشحين، رئيس الجالية الروسية في هايدلبرغ، عقد حملة لجمع التبرعات لعلاج غاريبالدي وأقنع بيروجوف بفحص غاريبالدي الجريح. رفض بيروجوف المال، لكنه ذهب إلى غاريبالدي واكتشف رصاصة لم يلاحظها أطباء آخرون مشهورون عالميًا، وأصر على أن يترك غاريبالدي المناخ المضر بجرحه، ونتيجة لذلك أطلقت الحكومة الإيطالية سراح غاريبالدي من الأسر. وفقا للجميع، كان N. I. Pirogov هو الذي أنقذ ساقه، وعلى الأرجح، حياة غاريبالدي، الذي أدانه أطباء آخرون. يتذكر غاريبالدي في "مذكراته": "لقد أثبت الأساتذة المتميزون بيتريدج ونيلاتون وبيروجوف، الذين أظهروا لي اهتمامًا سخيًا عندما كنت في حالة خطيرة، أنه من أجل الأعمال الصالحة، من أجل العلم الحقيقي، لا توجد حدود في الأسرة الإنسانية..." بعد هذه الحادثة التي أثارت ضجة في سانت بطرسبورغ، حدثت محاولة اغتيال ألكسندر الثاني من قبل العدميين الذين أعجبوا بغاريبالدي، والأهم من ذلك، مشاركة غاريبالدي في حرب بروسيا وإيطاليا ضد النمسا مما تسبب في استياء الحكومة النمساوية، وتم طرد بيروجوف "الأحمر" بشكل عام من الخدمة العامة حتى بدون حقوق التقاعد.

  في أوج قواه الإبداعية، تقاعد بيروجوف في مزرعته الصغيرة "فيشنيا" القريبة من فينيتسا، حيث نظم مستشفى مجانيًا. سافر من هناك لفترة وجيزة فقط إلى الخارج، وأيضًا بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية. لفترة طويلة نسبيًا، غادر بيروجوف العقار مرتين فقط: المرة الأولى في عام 1870 خلال الحرب الفرنسية البروسية، حيث تمت دعوته إلى الجبهة نيابة عن الصليب الأحمر الدولي، والمرة الثانية، في عام 1878 - بالفعل في كبر سنه - عمل في الجبهة لعدة أشهر خلال الحرب الروسية التركية.

  الأنشطة في الحرب الروسية التركية 1877-1878

  الاعتراف الأخير

  

  N. I. Pirogov في يوم الوفاة

  تم تحنيط جثة بيروجوف من قبل طبيبه المعالج دي آي فيفودتسيف باستخدام طريقة طورها حديثًا، ودُفن في ضريح في قرية فيشنيا بالقرب من فينيتسا. في نهاية عشرينيات القرن العشرين، زار اللصوص القبو، وألحقوا أضرارًا بغطاء التابوت، وسرقوا سيف بيروجوف (هدية من فرانز جوزيف) وصليبًا صدريًا. خلال الحرب العالمية الثانية، أثناء انسحاب القوات السوفيتية، تم إخفاء التابوت الذي يحمل جثة بيروجوف في الأرض، وتضرر، مما أدى إلى تلف الجثة، التي خضعت فيما بعد للترميم وإعادة التحنيط.

  رسميًا، يُطلق على قبر بيروجوف اسم "كنيسة المقبرة"، ويقع الجسد تحت مستوى سطح الأرض في سرداب - الطابق الأرضي لكنيسة أرثوذكسية، في تابوت زجاجي، والذي يمكن الوصول إليه من قبل أولئك الذين يرغبون في الإشادة بذكرى بيروجوف. العالم العظيم.

  معنى

  تكمن الأهمية الرئيسية لجميع أنشطة بيروجوف في أنه من خلال عمله المتفاني وغير الأناني في كثير من الأحيان، حول الجراحة إلى علم، وزود الأطباء بطريقة علمية للتدخل الجراحي.

  يتم الاحتفاظ بمجموعة غنية من الوثائق المتعلقة بحياة وعمل نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف وممتلكاته الشخصية وأدواته الطبية وإصدارات أعماله مدى الحياة في مجموعات المتحف الطبي العسكري في سانت بطرسبرغ، روسيا. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص مخطوطة العالم المكونة من مجلدين بعنوان "أسئلة الحياة". يوميات طبيب عجوز" ورسالة الانتحار التي تركها والتي تشير إلى تشخيص مرضه.

  المساهمة في تطوير أصول التدريس المحلية

  في المقال الكلاسيكي "أسئلة الحياة" تناول المشاكل الأساسية للتعليم الروسي. وأظهر عبثية التعليم الطبقي، والخلاف بين المدرسة والحياة. لقد طرح كهدف رئيسي للتعليم تكوين شخصية أخلاقية عالية ومستعدة للتخلي عن التطلعات الأنانية لصالح المجتمع. وأعرب عن اعتقاده أنه من الضروري إعادة بناء نظام التعليم بأكمله على أساس مبادئ الإنسانية والديمقراطية. إن النظام التعليمي الذي يضمن التنمية الشخصية يجب أن يبنى على أسس علمية، من المرحلة الابتدائية إلى المرحلة العليا، ويضمن استمرارية جميع أنظمة التعليم.

  وجهات النظر التربوية: اعتبر الفكرة الرئيسية للتعليم الشامل، تعليم المواطن المفيد للبلاد؛ وأشار إلى ضرورة الإعداد الاجتماعي لحياة إنسان ذو أخلاق عالية وذو نظرة أخلاقية واسعة: " أن تكون إنسانًا هو ما يجب أن يؤدي إليه التعليم"؛ يجب أن يكون التعليم والتدريب باللغة الأم. " ازدراء اللغة الأم يهين الشعور الوطني" وأشار إلى أن أساس التعليم المهني اللاحق يجب أن يكون تعليما عاما واسع النطاق؛ مقترح لجذب علماء بارزين للتدريس في التعليم العالي، وأوصى بتعزيز المحادثات بين الأساتذة والطلاب؛ قاتل من أجل التعليم العلماني العام؛ دعت إلى احترام شخصية الطفل؛ ناضل من أجل استقلالية التعليم العالي.

  انتقاد التعليم المهني الطبقي: عارض المدرسة الصفية والتدريب المهني النفعي المبكر، ضد التخصص المبكر للأطفال؛ يعتقد أنه يمنع التربية الأخلاقية للأبناء ويضيق آفاقهم؛ وأدان التعسف ونظام الثكنات في المدارس والموقف الطائش تجاه الأطفال.

  الأفكار التعليمية: يجب على المعلمين التخلص من الطرق العقائدية القديمة في التدريس واعتماد أساليب جديدة؛ من الضروري إيقاظ أفكار الطلاب، وغرس مهارات العمل المستقل؛ يجب على المعلم جذب انتباه الطالب واهتمامه بالمادة التي يتم توصيلها؛ يجب أن يتم النقل من فصل إلى فصل بناءً على نتائج الأداء السنوي؛ في امتحانات النقل هناك عنصر الصدفة والشكليات.

  نظام التعليم العام حسب N. I. Pirogov:

  عائلة

  ذاكرة

  في روسيا

  في أوكرانيا

  في بيلاروس

  • شارع بيروغوفا في مدينة مينسك.

  في بلغاريا

  أقام الشعب البلغاري الممتن 26 مسلة و 3 مستديرات ونصبًا تذكاريًا لـ N. I. Pirogov في حديقة Skobelevsky في بليفنا. في قرية بوخوت، في الموقع الذي كان يوجد فيه المستشفى العسكري الروسي التاسع والستين المؤقت، يقع متحف المنتزه “ن. أنا بيروجوف."

  في استونيا

  • نصب تذكاري في تارتو - يقع في الساحة التي تحمل اسمًا. بيروجوف (بالإستونية: Pirogovi plats).

  في مولدافيا

  تم تسمية أحد الشوارع في مدينة ريزينا وتشيسيناو على اسم إن آي بيروجوف

  في الأدب والفن

  • بيروجوف هو الشخصية الرئيسية في قصة كوبرين "الطبيب الرائع"
  • بيروجوف هو الشخصية الرئيسية في قصة "البداية" وفي قصة "بوسيفالوس" ليوري جيرمان.
  • بيروجوف هو برنامج كمبيوتر في كتب الخيال العلمي "Ancient: Catastrove" و"Ancient: Corporation" من تأليف سيرجي تارماشيف.
  • "بيروجوف" هو فيلم عام 1947، في دور نيكولاي بيروجوف - فنان الشعب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية كونستانتين سكوروبوجاتوف.

  في الطوابع البريدية

  

  ملحوظات

  1. رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. - سانت بطرسبرغ : 1907
  2. نيكولاي مارانجوزوف. نيكولاي بيروجوف ضد. دوما (بلغاريا)، 13 نوفمبر 2003
  3. جوريلوفا إل.سر N. I. Pirogov // المجلة الطبية الروسية. - 2000. - ت 8. - رقم 8. - ص 349.
  4. الملاذ الأخير لبيروجوف
  5. روسيسكايا غازيتا - نصب تذكاري للأحياء لإنقاذ الموتى
  6. موقع قبر N. I. Pirogov على خريطة فينيتسا
  7. تاريخ التربية والتعليم. من أصول التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية / إد. آي بيسكونوفا - م، 2001.
  8. تاريخ التربية والتعليم. من أصول التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية، أد. آي بيسكونوفا - م، 2001.
  9. Kodzhaspirova G. M. تاريخ التعليم والفكر التربوي: الجداول والرسوم البيانية والملاحظات الداعمة. - م، 2003. - ص 125
  10. مفترق طرق كالوغا. تزوج الجراح بيروجوف من امرأة من كالوغا
  11. وفقًا لرئيس جامعة الطب الحكومية الروسية نيكولاي فولودين (روسيسكايا غازيتا، 18 أغسطس 2010)، كان هذا "خطأ فنيًا من القيادة السابقة. قبل عامين، في اجتماع فريق العمل، تقرر بالإجماع إعادة اسم بيروجوف إلى الجامعة. لكن لم يتغير شيء بعد: الميثاق الذي تم تعديله لا يزال قيد الموافقة... وينبغي اعتماده في المستقبل القريب». اعتبارًا من 4 نوفمبر 2010، تم وصف الجامعة على موقع RSMU بأنها "تحمل اسمًا". "NI Pirogov"، ومع ذلك، من بين الوثائق التنظيمية المذكورة هناك، لا يزال هناك ميثاق عام 2003 دون ذكر اسم Pirogov.
  12. الوحيدضريح في العالم، معترف به رسميًا (تم تقديسه) من قبل الكنيسة الأرثوذكسية
  13. في العهد القيصري، كان هنا في شارع مالو فلاديميرسكايا مستشفى ماكوفسكي، حيث تم نقل ستوليبين المصاب بجروح قاتلة في عام 1911 وقضى أيامه الأخيرة (كان الرصيف أمام المستشفى مغطى بالقش). الكسندر سولجينتسين.الفصل 67 // العجلة الحمراء. - العقدة الأولى: الرابع عشر من أغسطس. - م: الوقت، . - ط2 (المجلد الثامن الأعمال المجمعة). - ص 248، 249. - ISBN 5-9691-0187-7
  14. إمبالسم "ن. آي بيروجوف"
  15. 1977 (14 أكتوبر). 100 من بريبفانيتو للأكاديمي نيكولاي بيروجوف في بلغاريا. كَبُّوت. ن. كوفاشيف. P. دولبوك. اسم ز 13. ورقة (5x5). إن آي بيروجوف (جراح روسي). 2703. 13 فن. التوزيع: 150.000.
  16. وقائع حياة وعمل D. I. Mendeleev. - ل: العلم. 1984.
  17. فيتروفا إم.دي.الأسطورة حول مقال N. I. Pirogov "المثالية للمرأة" [بما في ذلك نص المقال]. // المكان والزمان. - 2012. - رقم 1. - ص215-225.

  أنظر أيضا

  • عملية بيروجوف - فريدين
  • نصب تذكاري للضباط الطبيين الذين لقوا حتفهم في الحرب الروسية التركية 1877-1878
  • كادي، إراست فاسيليفيتش - جراح روسي، مساعد بيروجوف في حملة القرم، أحد مؤسسي "جمعية بيروجوف الجراحية الروسية"

  فهرس

  • بيروجوف ن.دورة كاملة في التشريح التطبيقي لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ، 1843-1845.
  • بيروجوف ن.تقرير عن رحلة إلى القوقاز 1847-1849 - سانت بطرسبرغ، 1849. (Pirogov، N. I. تقرير عن رحلة إلى القوقاز / مقالة تمهيدية مجمعة وملاحظات كتبها S. S. Mikhailov. - M.: دار النشر الحكومية للأدب الطبي، 1952. - 358 ص.)
  • بيروجوف ن.التشريح المرضي للكوليرا الآسيوية. - سانت بطرسبرغ، 1849.
  • بيروجوف ن.صور تشريحية للمظهر الخارجي وموقع الأعضاء الموجودة في التجاويف الثلاثة الرئيسية لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ، 1850.
  • بيروجوف ن.التشريح الطبوغرافي من خلال قطع الجثث المجمدة. تي تي. 1-4. - سانت بطرسبرغ، 1851-1854.
  • بيروجوف ن.بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة، مأخوذة من ملاحظات ممارسة المستشفى العسكري وذكريات حرب القرم والحملة القوقازية. ح ح. 1-2. - دريسدن، 1865-1866. (م، 1941.)
  • بيروجوف ن.سؤال الجامعة . - سانت بطرسبرغ، 1863.
  • بيروجوف ن.التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة. المجلد. 1-2. - سانت بطرسبرغ، 1881-1882.
  • بيروجوف ن.مقالات. تي تي. 1-2. - سانت بطرسبرغ، 1887. [ت. 1: أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم. ت2: أسئلة الحياة. مقالات وملاحظات]. (الطبعة الثالثة، كييف، 1910).
  • بيروجوف ن.رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. - سانت بطرسبرغ، 1899.
  • بيروجوف ن.صفحات غير منشورة من مذكرات إن آي بيروجوف. (الاعتراف السياسي لـ N. I. Pirogov) // عن الماضي: مجموعة تاريخية. - سانت بطرسبرغ: الطباعة الحجرية بقلم ب. م. وولف، 1909.
  • بيروجوف N. I. أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم. نشر بيروجوفسكايا تي فا. 1910
  • Pirogov N. I. يعمل في الجراحة الميدانية التجريبية والتشغيلية والعسكرية (1847-1859) T 3. M.؛ 1964
  • بيروجوف ن.رسائل وذكريات سيفاستوبول. - م: دار النشر التابعة لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، 1950. - 652 ص. [المحتويات: رسائل سيفاستوبول؛ ذكريات حرب القرم. من مذكرات "الطبيب العجوز"؛ الرسائل والوثائق].
  • بيروجوف ن.أعمال تربوية مختارة / مقدمة. فن. V. Z. سميرنوفا. - م: دار نشر أكاد. رقم التعريف الشخصي. علوم جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، 1952. - 702 ق.
  • بيروجوف ن.أعمال تربوية مختارة. - م: التربية، 1985. - 496 ص.

  الأدب

  • ستريش إس يا.إن آي بيروجوف. - م: جمعية المجلات والجرائد 1933. - 160 ص. - (حياة الناس الرائعين). - 40.000 نسخة.
  • بورودومينسكي ف.بيروجوف. - م: الحرس الشاب، 1965. - 304 ص. - (حياة الأعلام؛ العدد 398). - 65000 نسخة.(في الترجمة)

  روابط

  • رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. على موقع Runiverse
  • نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف "أسئلة الحياة. يوميات طبيب عجوز"، إيفانوفو، 2008، pdf
  • نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف. أسئلة الحياة. يوميات طبيب عجوز، نسخة طبق الأصل من المجلد الثاني من أعمال بيروجوف، نُشرت عام 1910، PDF
  • زاخاروف آي. الجراح نيكولاي بيروجوف: طريق صعب إلى الإيمان // جامعة سانت بطرسبرغ. - رقم 29 (3688)، 10 ديسمبر 2004
  • تروتسكي ل. الصور الظلية السياسية: بيروجوف
  • إل في شابوشنيكوفا.

  هذه المقالة عن الطبيب والعالم والجراح وطبيب التخدير الروسي العظيم أرسلها إلينا صديقنا وزميلنا البروفيسور. يو موينز. وقد كتبه زملاء من هولندا ونشر في مجلة التخدير. هذه قصة طبيب وعالم متميز حقًا.

  1. إف هندريكس، جي جي بوفيل، إف بوير، إي إس. هوارت و بي سي دبليو. هوجيندورن.
  2. طالب دراسات عليا، قسم المجلس التنفيذي، 2. أستاذ فخري في التخدير 3. أخصائي التخدير ومدير ابتكار الرعاية الصحية، 4. عميد كلية الطب ليدن، المركز الطبي بجامعة ليدن؛ ليدن، هولندا. 5. أستاذ تاريخ الطب، قسم الصحة والأخلاق ودراسات المجتمع، جامعة ماستريخت. ماستريخت، هولندا.

  ملخص:
  الشخصية الرئيسية التي أثرت في تطوير علم التخدير في روسيا كان نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف (1810-1881). قام بتجربة الأثير والكلوروفورم ونظم الاستخدام الواسع النطاق للتخدير العام في روسيا للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية. وكان أول من أجرى دراسة منهجية للمراضة والوفيات بسبب التخدير. وبشكل أكثر تحديدًا، كان من أوائل من استخدموا التخدير باستخدام الأثير في ساحة المعركة، حيث ظلت المبادئ الأساسية للطب العسكري التي وضعها دون تغيير تقريبًا حتى اندلاع الحرب العالمية الثانية.

  مقدمة

  في يوم الجمعة الموافق 16 أكتوبر 1846، في غرفة العمليات بمستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، قدم ويليام مورتون أول عرض ناجح لاستخدام الأثير في التخدير لدى البالغين. نُشرت أخبار هذا الاكتشاف في الصحافة الروسية في أوائل عام 1847. على الرغم من أن ب.ف. بيرينسون في 15 يناير 1847 في ريغا (في ذلك الوقت كانت جزءًا من أراضي الإمبراطورية الروسية) و F. I. كان إينوزيمتسيف في 7 فبراير 1847 في موسكو أول من استخدم التخدير الأثيري في روسيا ، نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف (الشكل 1). كان أول جراح أدخل الاستخدام الواسع النطاق للتخدير العام في هذا البلد، وقام بتكييفه للاستخدام في الظروف الميدانية العسكرية.

  أرز. 1.صورة لنيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف. زيت، قماش. الفنان ووقت تنفيذ الصورة غير معروفين. مكتبة ويلكوم (تم النشر بإذن)

  ولد نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف في 25 نوفمبر 1810 لعائلة تجارية. بالفعل في سن السادسة، علم نفسه القراءة. في وقت لاحق، تمت دعوة معلمي المنزل إليه، بفضل من تعلم الفرنسية واللاتينية. في سن الحادية عشرة، تم إرساله إلى مدرسة داخلية، لكنه مكث هناك لمدة عامين فقط، حيث نشأت صعوبات مالية في الأسرة وأصبح التعليم في المدرسة الداخلية غير قادر على تحمل تكاليف والديه. ساعد صديق العائلة، إفريم أوسيبوفيتش موخين، الأستاذ في قسم التشريح وعلم وظائف الأعضاء بجامعة موسكو، الشاب ن. بيروجوف لدخول كلية الطب، على الرغم من أنه في ذلك الوقت ن. كان بيروجوف يبلغ من العمر 13 عامًا فقط، ولكن تم قبوله هناك منذ سن 16 عامًا. وكان التدريب الطبي ذا نوعية رديئة، وكان الطلاب يدرسون من الكتب المدرسية القديمة. كما تم إلقاء محاضرات على أساس المواد القديمة. بحلول السنة الرابعة من التدريب، لم يكن بيروجوف قد أجرى بعد تشريحًا مستقلاً واحدًا للجثة وكان حاضرًا في عمليتين فقط. ومع ذلك، في عام 1828 حصل على لقب الطبيب. إن آي. كان بيروجوف يبلغ من العمر 17 عامًا فقط في ذلك الوقت.

  بعد الانتهاء من دراسته في جامعة موسكو، واصل بيروجوف دراسته في جامعة دوربات الألمانية البلطيقية (تارتو الآن، إستونيا) من أجل توسيع وتعميق معرفته ومهاراته. أكمل دراسته في دوربات في أغسطس 1832 ودافع ببراعة عن أطروحته حول موضوع "Num vinctura aortae abdomalis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium" ("هل ربط الشريان الأورطي البطني طريقة علاجية سهلة وفعالة للعلاج"). تمدد الأوعية الدموية الإربية؟")، وحصل على الدكتوراه. عملت جامعة دوربات بشكل وثيق مع العديد من المتخصصين والعلماء من المؤسسات التعليمية في جميع أنحاء أوروبا الغربية، مما ساعد بيروجوف على توسيع المعرفة وتجميعها ليصبح متخصصًا عالميًا.

  بعد تخرجه من جامعة دوربات ن. واصل بيروجوف دراسته في غوتنغن وبرلين. في سن الخامسة والعشرين، في مارس 1826، ن. يصبح بيروجوف أستاذًا في جامعة دوربات ويخلف معلمه وسلفه البروفيسور موير. في مارس 1841، حصل على منصب أستاذ جراحة المستشفيات في الأكاديمية الطبية العسكرية وأيضًا منصب كبير الجراحين في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ (حتى عام 1917 ظلت عاصمة الإمبراطورية الروسية)، حيث وبقي في السلطة 15 عاما حتى استقالته. في أبريل 1856، انتقل بيروجوف إلى أوديسا، وبعد ذلك إلى كييف.

  وفي سانت بطرسبرغ، عليه أن يواجه حسد زملائه والمعارضة المستمرة من الإدارة المحلية. لكن هذا لم يمنع ن. بيروجوف - واصل الانخراط في الممارسة والتدريس الخاص والأكاديمي.

  من الصحف والمجلات مثل "Northern Bee" ومن المجلات الطبية "Friend of Health" و"St. Petersburg Vedomosti" N.I. يتعلم بيروجوف عرض مورتون للتخدير الأثيري.

  في البداية ن. كان بيروجوف متشككًا بشأن التخدير الأثيري. لكن الحكومة القيصرية كانت مهتمة بإجراء تجارب مماثلة والبحث في هذه الطريقة. تأسست أسس لدراسة خصائص الأثير.

  في عام 1847 ن. يبدأ بيروجوف بحثه ويصبح مقتنعًا بأن كل مخاوفه لا أساس لها من الصحة وأن التخدير الأثيري كان "وسيلة يمكنها تحويل الجراحة بأكملها في لحظة". في مايو 1847 نشر دراسته حول هذا الموضوع. . في الدراسة، يقدم توصيات بضرورة إجراء اختبار التخدير أولاً، لأن رد فعل الجسم على إدخال التخدير يكون فرديًا تمامًا لكل شخص. بالنسبة للمرضى الذين لا يريدون استنشاق بخار الأثير، يقترح إعطاء التخدير عن طريق المستقيم.

  

  الشكل 2.جهاز لاستنشاق أبخرة الأثير، تم تطويره بواسطة N. I. Pirogov.

  ويدخل تبخر الأثير من الدورق (م) إلى صمام الاستنشاق (ح)، حيث يختلط مع الهواء المستنشق عبر الفتحات الموجودة في الصمام. يتم التحكم في كمية الخليط، وبالتالي تركيز الأثير المستنشق، عن طريق الصنبور (i) الموجود في النصف العلوي من صمام الاستنشاق. تم استنشاق خليط الأثير / الهواء من قبل المريض من خلال قناع محكم متصل بصمام الاستنشاق بواسطة أنبوب طويل يحتوي على صمام لهواء الزفير. تم تطوير قناع الوجه بواسطة N.I. Pirogov للتثبيت المريح على فم وأنف المريض، كان اختراعًا مبتكرًا في ذلك الوقت.

  إن آي. درس بيروجوف المسار السريري للتخدير على نفسه وعلى مساعديه قبل استخدامه على المرضى. في فبراير 1847، أجرى أول عمليتين باستخدام التخدير الأثيري في المستشفى العسكري الأرضي الثاني في سانت بطرسبرغ. ولتخدير المريض يتم استخدام زجاجة خضراء عادية مع أنبوب مطاطي بسيط للاستنشاق عن طريق أنف المريض.

  16 فبراير 1847 ن. يجري بيروجوف نفس العملية في مستشفى أوبوخوف. في 27 فبراير، أجريت العملية الرابعة باستخدام التخدير الأثيري في مستشفى بطرس وبولس في سانت بطرسبرغ. كانت هذه العملية عبارة عن إجراء تلطيفي تم إجراؤه على فتاة صغيرة مصابة بالتهاب قيحي في الجذع بعد بتر ساقها. هذه المرة تم استبدال المعدات البدائية بجهاز اخترعه الفرنسي شاريير. لكنها لم ترضي ن. بيروجوف، لذلك قام بالتعاون مع صانع الأدوات L. Rooh بتصميم جهازه الخاص وقناعه لاستنشاق الأثير (الشكل 2). وأتاح القناع إمكانية بدء التخدير مباشرة أثناء العملية، دون مساعدة مساعد. ويتيح الصمام تنظيم خليط الأثير والهواء، مما يسمح للطبيب بمراقبة عمق التخدير. بعد مرور عام على عرض مورتون للتخدير الأثيري، أجرى بيروجوف أكثر من 300 عملية جراحية باستخدام التخدير الأثيري.

  30 مارس 1847 ن. يرسل بيروجوف مقالاً إلى أكاديمية العلوم في باريس، يصف فيه تجاربه حول استخدام الأثير عن طريق المستقيم. تمت قراءة المقال فقط في مايو 1847. في 21 يونيو 1847، قدم منشوره الثاني حول استخدام الأثير في الحيوانات عن طريق الحقن الشرجي. . أصبحت هذه المقالة مادة لكتابه، الذي وصف فيه تجاربه في إعطاء الأثير لـ 40 حيوانًا و50 مريضًا. وكان الهدف هو تزويد الممارسين الطبيين بمعلومات حول آثار التخدير الأثيري وتفاصيل تصميم الجهاز المستخدم للاستنشاق. يستحق هذا الكتاب أن يُدرج في قائمة أقدم الكتب المدرسية عن التخدير العام التي جمعها سيشر ودينيك.

  بحث عن طريقة المستقيم لإدارة التخدير N.I. أجرى بيروجوف أبحاثه بشكل رئيسي على الكلاب، لكن موضوعاته شملت الفئران والأرانب. استند بحثه إلى عمل عالم الفسيولوجيا الفرنسي فرانسوا ماجيندي، الذي أجرى تجارب على الحيوانات باستخدام الأثير عن طريق المستقيم. يتم إدخال الأثير على شكل بخار إلى المستقيم باستخدام أنبوب مرن، ويتم امتصاصه على الفور عن طريق الدم وبعد فترة وجيزة يمكن اكتشافه في هواء الزفير. يدخل المرضى في حالة من التخدير خلال 2-3 دقائق من بداية تناول الأثير. بالمقارنة مع الاستنشاق، يدخل المرضى في حالة تخدير أعمق مع استرخاء أكبر للعضلات. واستمر هذا التخدير لفترة أطول (15-20 دقيقة)، مما يجعل من الممكن إجراء عمليات أكثر تعقيدا. بسبب استرخاء العضلات القوي، فإن طريقة التخدير هذه مناسبة تمامًا للتدخل الجراحي للفتق الإربي والخلع المعتاد. ومع ذلك، كان لهذه الطريقة عيوب. ومن بينها: هناك حاجة دائمًا إلى الماء الساخن للأنبوب، ويجب أولاً تنظيف المستقيم بحقنة شرجية، بعد تبريد وتسييل الأثير، غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب القولون والإسهال. في بداية بحثه، كان بيروجوف متحمسًا جدًا لانتشار استخدام هذه الطريقة في التخدير، لكنه أصبح فيما بعد يميل إلى استخدام هذه الطريقة كمضاد للتشنج في إزالة الحصوات في القناة البولية. ومع ذلك، لم يتم استخدام الأثير المستقيمي على نطاق واسع على الإطلاق، على الرغم من أنه تم استخدامه في لندن من قبل الدكتور بوكستون، في مستشفى كينجز كوليدج في عمليات السير جوزيف ليستر والسير فيكتور هوسلي. كانت هناك أيضًا تقارير عن استخدام التخدير الأثيري في ممارسة التوليد في ثلاثينيات القرن العشرين في كندا. . أيضا ن. أجرى بيروجوف تجارب على الحيوانات باستخدام التخدير الوريدي. لقد أثبت أن التخدير يحدث فقط إذا أمكن اكتشاف الأثير في هواء الزفير: "وهكذا، يوفر مجرى الدم الشرياني وسيلة نقل للأبخرة، وينتقل التأثير المهدئ إلى الجهاز العصبي المركزي". العمل العلمي والابتكارات N.I. كان لبيروجوف تأثير كبير على ما كان يسمى في روسيا في ذلك الوقت "عملية الأثير". على الرغم من أنه كان مقتنعًا بأن اكتشاف التخدير الأثيري كان أحد الإنجازات العلمية المهمة، إلا أنه كان أيضًا مدركًا تمامًا للقيود والمخاطر الموجودة: "هذا النوع من التخدير يمكن أن يضعف أو يضعف بشكل كبير نشاط ردود الفعل، وهذا مجرد واحد فقط". خطوة من الموت".

  حرب القوقاز والتخدير في الظروف العسكرية

  في ربيع عام 1847، تمرد متسلقو الجبال في القوقاز. قتل الآلاف وأصيبوا بجروح خطيرة. وتكتظ المستشفيات الميدانية العسكرية بالجنود المصابين بجروح وإصابات خطيرة. أصرت الحكومة القيصرية على استخدام التخدير في جميع العمليات الجراحية طوال مدة الحملة العسكرية. ولم يتم اتخاذ هذا القرار على أساس الاعتبارات الإنسانية فقط. تقرر أن الجنود، الذين يرون أن رفاقهم لم يعودوا يعانون من آلام مبرحة أثناء العمليات أو عمليات البتر، سيكونون واثقين من أنهم إذا أصيبوا، فلن يشعروا أيضًا بالألم أثناء الجراحة. وكان من المفترض أن يرفع هذا معنويات الجنود.

  في 25 مايو 1847، في مؤتمر الأكاديمية الطبية الجراحية ن. تم إبلاغ بيروجوف بأنه، كأستاذ عادي ومستشار دولة، تم إرساله إلى القوقاز. سيتعين عليه إرشاد الأطباء الشباب في الفيلق القوقازي المنفصل حول استخدام التخدير الأثيري أثناء الجراحة. المساعدون ن. تم تعيين بيروجوف للدكتور بي. نيمرت وإي. كلاشينكوف، كبير المسعفين في المستشفى العسكري الأرضي الثاني. استغرقت الاستعدادات للمغادرة أسبوعًا. غادروا سانت بطرسبرغ في يونيو وتوجهوا إلى القوقاز في عربة. إن آي. كان بيروجوف قلقًا للغاية من احتمال حدوث تسرب للأثير بسبب الاهتزاز الشديد والحرارة (كانت درجة حرارة الهواء أعلى من 30 درجة مئوية). لكن كل مخاوفه كانت بلا جدوى. على طول الطريق، زار بيروجوف عدة مدن، حيث قدم التخدير الأثيري للأطباء المحليين. لم يأخذ بيروجوف معه الأثير فقط بحجم 32 لترًا. ومن مصنع إنتاج المعدات الجراحية (الذي كان بيروجوف مديرًا له أيضًا) استولى أيضًا على 30 جهاز استنشاق. عند الوصول إلى الوجهة، تم تعبئة الأثير في زجاجات سعة 800 مل، والتي تم وضعها في صناديق خاصة مغلقة بحصيرة وقماش زيتي. . في مدينة بياتيغورسك، في المستشفى العسكري، ن. نظم بيروجوف دروسًا نظرية وعملية للأطباء المحليين. أجرى مع الدكتور نيمرت 14 عملية بدرجات متفاوتة من التعقيد.

  وفي مدينة أوجلي تم وضع الجرحى في خيام على مرأى من الجميع. إن آي. لم يقم بيروجوف عمدا بتنفيذ العمليات في أماكن مغلقة، مما أتاح الفرصة للجرحى الآخرين لمعرفة أن رفاقهم لم يتعرضوا لألم غير إنساني أثناء العمليات. وتمكن الجنود من التأكد من أن رفاقهم كانوا نائمين طوال العملية بأكملها ولم يشعروا بأي شيء. وفي تقريره عن الرحلة إلى القوقاز، كتب: "لأول مرة، تم تنفيذ العمليات دون آهات وصراخ الجرحى... وكان التأثير الأكثر عزاءً للإثير هو أن العمليات أجريت في وجود جرحى آخرين لم يكونوا خائفين، بل على العكس، طمأنتهم العمليات على موقفهم”.

  ثم ن. يصل بيروجوف إلى مفرزة سامورت الواقعة بالقرب من قرية سالتا المحصنة. كان المستشفى الميداني هناك هو الأكثر بدائية - مجرد طاولات حجرية مغطاة بالقش. تشغيل N.I. كان على بيروجوف أن يقف على ركبتيه. هنا، بالقرب من سالتامي، أجرى بيروجوف أكثر من 100 عملية تحت التخدير الأثيري. يكتب بيروجوف: “من بين العمليات الجراحية التي أجريت باستخدام الأثير، أجريت 47 منها شخصيًا؛ 35 - مساعدي نمرت. 5 - تحت إشرافي من قبل الطبيب المحلي دوشينسكي والـ 13 الباقين - تحت إشرافي من قبل أطباء الكتيبة". من بين جميع هؤلاء المرضى، تلقى اثنان فقط التخدير عن طريق المستقيم، لأنه كان من المستحيل إدخالهما في حالة التخدير عن طريق الاستنشاق: كانت الظروف بدائية للغاية وكان هناك مصدر نار مفتوح في مكان قريب. وكانت هذه هي المرة الأولى في التاريخ العسكري التي يخضع فيها الجنود لعمليات وبتر أطراف تحت التخدير العام. كما وجد بيروجوف وقتًا لتوضيح الجوانب الفنية للتخدير الأثيري للجراحين المحليين.

  على مدار عام (من فبراير 1847 إلى فبراير 1848)، جمع بيروجوف ومساعده الدكتور نيمرت بيانات كافية عن العمليات التي تستخدم التخدير الأثيري في المستشفيات والعيادات العسكرية والمدنية. (الجدول 1)

  الجدول 1.عدد المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية على يد نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف خلال الفترة من فبراير 1847 إلى فبراير 1848، مصنفين وفقًا لأنواع التخدير المستخدم ونوع الإجراء الجراحي.

  نوع التخدير	نوع الجراحة		الوفيات حسب النوع الجراحي
  الأثير عن طريق الاستنشاق	كبير	صغير	كبير	صغير
  الكبار	242	16	59	1
  أطفال	29	4	4	0
  الأثير المستقيم
  الكبار	58	14	13	1
  أطفال	8	1	1	0
  الكلوروفورم
  الكبار	104	74	25	1
  أطفال	18	12	3	0

  ومن بين 580 عملية، توفي 108 مرضى، مما أدى إلى معدل وفيات قدره 1 من كل 5.4 عملية. ومن بين هؤلاء، توفي 11 مريضاً خلال 48 ساعة بعد الجراحة. إن آي. ويصف بيروجوف تجاربه القوقازية وتحليله الإحصائي في كتاب “تقرير عن رحلة إلى القوقاز”، حيث يشير فيه إلى أن: “روسيا، قبل كل أوروبا، تظهر للعالم بأفعالها ليس فقط إمكانيات التطبيق، ولكن أيضًا الفوائد التي لا يمكن إنكارها لطريقة الأثير لصالح الجرحى في ساحة المعركة. نأمل أنه من الآن فصاعدا، سيصبح الأثير، مثل سكين الجراح، سمة لا غنى عنها لكل طبيب أثناء أعماله في ساحة المعركة. وهذا يجمع آراءه حول التخدير العام بشكل خاص وأهمية استخدامه في الجراحة بشكل عام.

  إن آي. البيروجوف والكلوروفورم

  بعد عودة ن. بيروجوف من حرب القوقاز، في 21 ديسمبر 1847، أجرى أول تخدير باستخدام الكلوروفورم في موسكو. كان موضوع الاختبار كلبًا كبيرًا. لقد سجل بعناية كل تفاصيل عملياته وتجاربه مع الحيوانات. ويصف تأثير التخدير على المسار السريري بعد العملية الجراحية، بالإضافة إلى منشوراته. بالإضافة إلى معدلات الوفيات الجراحية، فقد أبلغ عن الآثار الجانبية الناجمة عن التخدير العام، والتي يعرفها بأنها فقدان الوعي لفترة طويلة، والقيء، والهذيان، والصداع، وعدم الراحة في البطن. وتحدث عن "الوفيات المرتبطة بالتخدير" إذا حدثت الوفاة خلال 24 إلى 48 ساعة. عند تشريح الجثة، لم يتم العثور على سبب جراحي أو أي تفسير آخر لسبب حدوثه. وبناءً على ملاحظاته وتحليلاته، كان مقتنعًا بأن معدل الوفيات لم يرتفع مع إدخال الأثير أو الكلوروفورم. وهذا يتناقض مع ملاحظات الأطباء الفرنسيين والبريطانيين (الذين ربما تأثروا بحالة هانا جرونر) بأن إعطاء الكلوروفورم يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب، أو، كما اقترح جلوفر، الوفاة بسبب انسداد الرئتين السام أثناء التخدير. إن آي. اقترح بيروجوف أن الوفيات التي وصفها الأطباء الفرنسيون والبريطانيون كانت نتيجة التخدير السريع للغاية أو جرعة غير مناسبة من التخدير. سكتة قلبية مفاجئة، وفقًا لـ N.I. بيروجوف، كان نتيجة لجرعة زائدة من الكلوروفورم. لقد أظهر هذا في الكلاب والقطط. وفي عام 1852، أعلن جون سنو عن نتائج مماثلة.

  في ساحة المعركة، كان للكلوروفورم عدد من المزايا مقارنة بالأثير. وكانت كمية المادة أقل بكثير، فالكلوروفورم غير قابل للاشتعال ولا يتطلب معدات معقدة عند استخدامه. من البداية إلى النهاية، تم تنفيذ عملية التخدير باستخدام أشياء بسيطة: زجاجة وخرقة. استخدمت الخدمة الطبية الفرنسية الكلوروفورم خلال حرب القرم، كما استخدمه أيضًا بعض جراحي الجيش البريطاني.

  من ممارسة ن. بيروجوف، على استخدام الكلوروفورم، لم تكن هناك حالة وفاة واحدة مرتبطة بالتخدير. ولم تحدث أيضًا وفيات بسبب استخدام الكلوروفورم في المستشفيات الميدانية الروسية. ومع ذلك، أصيب خمسة مرضى بصدمة عميقة أثناء الجراحة. ومن بين هؤلاء، توفي مريض واحد بسبب فقدان الدم، بينما تعافى الأربعة الباقون في غضون ساعات قليلة. خضع أحد هؤلاء المرضى لعملية إزالة تقلص تمديد الركبة تحت التخدير العميق. بعد إعطاء كمية صغيرة من الكلوروفورم للحث على استرخاء العضلات، بدأ بطء القلب يحدث فجأة. لم يعد نبض المريض واضحًا ولم يعد يتم تسجيل التنفس. وأمضى المريض على هذه الحالة 45 دقيقة، رغم استخدام جميع وسائل الإنعاش الموجودة. ولوحظ اتساع في عروق الرقبة والذراع. أجرى بيروجوف عملية سحب الوريد من الوريد الأوسط ووجد خروج الغازات بصوت هسهسة مسموع، ولكن مع فقدان القليل من الدم. ثم، عند تدليك عروق الرقبة وأوردة الذراعين، ظهر المزيد من الدم مع فقاعات الغاز وبعد ذلك - دم نقي. وعلى الرغم من أن ن. أجرى بيروجوف ملاحظاته بعناية فائقة، ولم يتمكن من شرح هذه المظاهر غير العادية لدى المريض. ولحسن الحظ، تعافى المريض تمامًا.

  إن آي. صاغ بيروجوف التوجيهات التالية لاستخدام الكلوروفورم:

  1. يجب دائمًا إعطاء الكلوروفورم في أجزاء. هذا ينطبق بشكل خاص على الإصابات الشديدة. احتفظ بيروجوف بنفسه بالكلوروفورم في زجاجات سعة كل منها درام واحد (3.9 جرام).
  2. يجب أن يخضع المرضى للتخدير أثناء الاستلقاء في أي حال
  3. لا ينبغي إعطاء التخدير مباشرة بعد الأكل أو على العكس من ذلك بعد صيام طويل.
  4. يجب أن يتم تحريض التخدير عن طريق وضع قطعة قماش أو إسفنجة مبللة بالكلوروفورم على مسافة من المريض. وتدريجياً تقل هذه المسافة حتى تصل إلى المريض. هذا سوف يتجنب تشنج الحنجرة أو السعال.
  5. يجب مراقبة نبض المريض من قبل مساعد ذي خبرة أو الجراح نفسه، الذي يدير عملية التخدير. إذا بدأ بطء القلب، يجب إزالة الكلوروفورم على الفور.
  6. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند إعطاء التخدير لمرضى فقر الدم، حيث أنهم قد يتعرضون لصدمة إذا تم إعطاء الكلوروفورم بسرعة كبيرة إذا كانوا في وضعية الاستلقاء.

  أيضا ن. ويقدم بيروجوف عدة توصيات لإنعاش المرضى، منها الضغط على الصدر وفتح الفم، وإزالة البلغم والدم المتراكم في الحلق، وبروز اللسان بالكامل. على الرغم من أن هذه الإجراءات تعتبر قياسية في الممارسة الحديثة، إلا أنه خلال فترة ن. بيروجوف كانوا ابتكارا. كما أصر على أنه أثناء الجراحة، يجب على الجراح فحص لون وكمية الدم المفقود. إذا كان الدم الشرياني أسود وجريانه ضعيف فيجب إيقاف إعطاء الكلوروفورم. ويعتقد بيروجوف أن كمية المادة يجب أن تكون محدودة وتبلغ حوالي 3 درامات، على الرغم من أنه بالنسبة لبعض المرضى، في رأيه، من الممكن تناول جرعات أعلى. حتى لو لم تحدث الصدمة، فلا يزال هناك خطر حدوث الصدمة إذا تم استخدام كمية خاطئة من التخدير أو إذا تم إعطاؤها بسرعة كبيرة. كما استخدم بيروجوف الكلوروفورم أثناء العمليات الجراحية لتصحيح الحول عند الأطفال، وعند الأطفال حديثي الولادة، وفي الإجراءات التشخيصية، مثل تشخيص الكسور المخفية.

  حرب القرم (1853 - 1856)

  خدم بيروجوف في الجيش كجراح خلال حرب القرم. في 11 ديسمبر 1854، تم تعيينه كبير الجراحين لمدينة سيفاستوبول المحاصرة.

  خلال حرب القرم، تم تنفيذ العديد من العمليات في سيفاستوبول المحاصرة، بقيادة ن. بيروجوف. كان أول من بدأ (بمساعدة الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا رومانوفا فون فوتمبيرغ، ابن عم نيكولاس الأول) في تجنيد النساء لدورات التمريض، والذي أصبح فيما بعد "أخوات الرحمة". إن آي. وقام بيروجوف بتدريبهم على مساعدة الجراح أثناء العمليات، وإدارة التخدير العام، وأداء واجبات التمريض الأخرى. أصبحت هذه المجموعة من النساء مؤسسي الصليب الأحمر الروسي. على عكس الأخوات البريطانيات فلورنس نايتنجيل، عملت الأخوات الروسيات ليس فقط في منطقة صغيرة من الوحدات الطبية، ولكن أيضًا في ساحة المعركة نفسها، غالبًا تحت نيران المدفعية. توفيت سبع عشرة شقيقة روسية أثناء أداء واجبهن خلال حرب القرم، وست منهن في مدينة سيمفيروبول وحدها.

  أثناء الدفاع عن سيفاستوبول ن. قدم بيروجوف استخدام التخدير واكتسب خبرة لا تقدر بثمن من خلال إجراء آلاف العمليات. وفي 9 أشهر أجرى أكثر من 5000 عملية بتر، أي 30 في اليوم. ربما بسبب الإرهاق، أصيب بالتيفوس وكان على وشك الموت لمدة ثلاثة أسابيع. ولكن لحسن الحظ، تعافى تماما. في كتاب "Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw" ("بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة" - ملاحظة المترجم) وصف تجاربه في استخدام التخدير العام. نُشر الكتاب عام 1864 وأصبح معيارًا في الجراحة الميدانية. المبادئ الأساسية التي وضعها ن. وسرعان ما وجد بيروجوف أتباعه في جميع أنحاء العالم وظل دون تغيير تقريبًا حتى الحرب العالمية الثانية. على جبهة القرم، كان الجنود واثقين جدًا من قدرات N.I غير العادية. بيروجوف كجراح أنهم أحضروا له ذات مرة جثة جندي بدون رأس. صاح الطبيب الذي كان في الخدمة في ذلك الوقت: ماذا تفعل؟ أين تذهبون به، ألا ترون أنه ليس له رأس؟» أجاب الرجال: "لا شيء، سيحضرون الرأس الآن". - "الدكتور بيروجوف هنا، سيجد طريقة لإعادتها إلى مكانها."

  التخدير المدني كتخصص طبي

  مع الأخذ بعين الاعتبار تجربته الشخصية، ن. وحذر بيروجوف من إجراء التخدير بواسطة مساعد غير كفء. واستناداً إلى خبرته في إجراء العمليات في القوقاز، تمكن من التأكد من تنفيذ العمليات بشكل أكثر فعالية مع مساعدين ذوي خبرة. كانت حجته الرئيسية هي أن العمليات تحت التخدير العام كانت أكثر صعوبة وتستغرق وقتًا أطول. ونتيجة لهذا، لم يتمكن الجراح من التركيز بشكل كامل على سير العملية وفي نفس الوقت مراقبة حالة المريض تحت التخدير. مرة أخرى، بعد دراسة عمل الخدمات الصحية خلال الحرب الفرنسية البروسية عام 1870 وفي بلغاريا في 1877-1878، دعا بيروجوف إلى تعزيز دور الوسائل الجديدة للتخدير العام أثناء الجراحة. كما دعا إلى استخدام التخدير في إجراءات أخرى، وخاصة العناية بالجروح.

  في ديسمبر 1938، في المؤتمر الرابع والعشرين لاتحاد الجراحين في الاتحاد السوفيتي، تم اتخاذ قرار بشأن التدريب الخاص لأطباء التخدير. في عام 1955، في المؤتمر السادس والعشرين للجراحين في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، أصبح هذا حقيقة واقعة.

  تأثير التخدير العسكري على الممارسة المدنية

  المساهمة المقدمة من N.I. من المؤكد أن جهود بيروجوف لتوسيع نطاق المساعدة للعاملين في المجال الطبي خلال الحرب، بما في ذلك الاستخدام المكثف للتخدير، أكسبته لقب الأب المؤسس للطب الميداني. لقد طبق خبرته ومعرفته الواسعة التي تراكمت خلال صراعات القوقاز والقرم على الممارسة المدنية. ويبدو من ملاحظاته أن تجاربه تؤكد الاعتقاد بفائدة التخدير العام. وصحيح أيضًا أن الاستخدام الواسع النطاق لـ N.I. بيروجوف، كان للتخدير العام في الجراحة العسكرية، مع زملائه في الوحدات الطبية بالجيش الروسي، التأثير الأكبر على التطوير اللاحق لمبادئ وتقنيات التخدير العام للجزء الأكبر من السكان المدنيين الروس.

  أثناء سفره من سانت بطرسبرغ إلى ساحة المعركة، وجد وقتًا للتوقف في مدن مختلفة وإظهار استخدام التخدير العام في التدخلات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، ترك هناك معدات للطريقة الشرجية لإدارة التخدير، وترك أقنعة، وقام بتدريب الجراحين المحليين على التقنيات والمهارات في العمل مع الأثير. وقد حفز هذا الاهتمام باستخدام التخدير العام في هذه المناطق. بعد انتهاء صراعات القوقاز والقرم، جاءت الأخبار من هذه المناطق عن نجاح العمليات باستخدام التخدير العام. أدخل الجراحون العسكريون إلى الممارسة المدنية المعرفة التي استخدموها أثناء الحرب. ونشر الجنود العائدون خبر هذا الاكتشاف الرائع.

  في الختام، لا بد من القول أن نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف كان أعظم جراح روسي في تاريخ الطب. لعب دورًا رئيسيًا في تطوير التخدير في روسيا. كان يتمتع بمزيج نادر من الموهبة العلمية والمعلم الممتاز والجراح ذي الخبرة. لقد قام بتدريس أتباعه ليس فقط في المستشفيات، ولكن أيضًا في ساحة المعركة، حيث كان أول من استخدم التخدير الأثيري. أصبح مبتكر طريقة بديلة للتخدير، واكتشف استخدام الكلوروفورم - أولاً على الحيوانات ثم على البشر. لقد كان أول من قام بمعالجة ظواهر الوفيات والمراضة بشكل منهجي. وكان على يقين من أن اكتشاف التخدير العام هو أعظم إنجاز للعلم، كما حذر من مخاطره وعواقبه.

  إن آي. توفي بيروجوف في 5 ديسمبر 1881 في قرية فيشنيا (وهي الآن جزء من حدود مدينة فينيتسا، أوكرانيا). تم حفظ جسده باستخدام تقنيات التحنيط التي طورها بنفسه قبل وقت قصير من وفاته، ويقع في كنيسة فينيتسا. تبع هذا الحدث العديد من الاعترافات بإنجازاته، بما في ذلك تسمية نهر جليدي في القارة القطبية الجنوبية، ومستشفى كبير في صوفيا، بلغاريا، وكويكب اكتشفه عالم الفلك السوفيتي نيكولاي تشيرنيخ في أغسطس 1976 تكريمًا له. نُشرت طوابع تحمل صورته في الاتحاد السوفيتي بمناسبة مرور 150 عامًا على ميلاده. وفي وقت لاحق، أصبحت أعلى جائزة إنسانية في الاتحاد السوفياتي هي الميدالية الذهبية N.I. بيروجوف. ومع ذلك، نعتقد أن نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف يستحق التقدير أيضًا خارج روسيا لمساهمته في انتشار التخدير العام.
  
  شكر وتقدير

  نحن ممتنون للمساعدة التي لا نهاية لها ونكران الذات التي تلقيناها من ليودميلا ب. ناروسوفا، رئيسة مؤسسة أناتولي سوبتشاك، للوصول إلى أرشيفات المتحف والمكتبات في سانت بطرسبرغ. كما أننا ممتنون جدًا لإدارة المتحف الطبي العسكري في سانت بطرسبرغ على ثقتهم ودعمهم اللطيف وحماسهم.