التهاب الملحقات - ما هو وأسباب وأعراض وعلاج التهاب الملحقات لدى النساء. في أمراض النساء، التهاب الملحقات المزمن، التهاب البوق المزمن، الشرى

غالبًا ما تتعرض الزوائد الرحمية لالتهاب مزمن: قناتي فالوب، المبيضين، الأربطة. المرض بطيء بطبيعته ويسمى: التهاب الملحقات المزمن وكذلك التهاب البوق.

قد يضعف علم الأمراض ويتقدم ويشكل تهديدًا للصحة وقد لا تكون المرأة على علم به. وكقاعدة عامة، فإنهم لا ينتبهون إلى الألم الخفيف الذي يختفي طواعية.

ما مدى خطورة الشكل المزمن لعلم الأمراض؟

ويكمن خطر العملية البطيئة في عدم القدرة على التنبؤ بها. في يوم من الأيام، قد يبدأ الألم الحاد، ونتيجة لذلك، الانتقال من المرحلة المزمنة إلى الحادة. ينتهي هذا الهجوم في المستشفى، حيث يتم علاج هذا المرض في المستشفى.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان يستمر التهاب الملحقات المزمن لسنوات. قد تكون المرأة تخطط للحمل ولا تفهم سبب عدم حدوث الحمل. يمكن أن يختفي المرض بشكل تعسفي إذا ساهمت عوامل معينة في ذلك:

- أسلوب حياة صحي

- الحرص على النظافة الشخصية

- لا انخفاض حرارة الجسم

- أنشطة رياضية خفيفة

- غياب العلاقات المضطربة

- غياب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

- العلاقات الجنسية مع شريك نظيف.

تطور المرحلة المزمنة

أولا، تدخل العدوى الأعضاء التناسلية السفلية، ولكن في ظل وجود عوامل استفزازية - في الرحم والزوائد. كما تخترق البكتيريا من الجهاز التنفسي العلوي والأمعاء والمرارة إذا كان هناك التهاب فيها. ولهذا السبب من الضروري علاج التهاب الملحقات المزمن قبل ظهور المضاعفات.

من الأسهل السيطرة على الزوائد الرحمية عندما تحدث المرحلة البطيئة بعد شكل حاد غير معالج، لأن المرأة تعرف بالفعل عن تشخيصها. في هذه الحالة، من الأفضل الخضوع للتشخيص حسب الرغبة، بدلاً من انتظار إحالة الطبيب. يجب أن نتذكر أيضًا أن المرحلة المزمنة غالبًا ما تتطور بشكل مستقل.

مع هذا المرض، يمكن أن يحدث الحمل، ولكن هناك احتمال كبير للحمل خارج الرحم. لا تستطيع البويضة المرور عبر "ممر" قناة فالوب إلى الرحم. توجد على طول مسارها ندوب والتصاقات تتشكل بعد علاج المرحلة الحادة أو أثناء مضاعفات المرحلة المزمنة.

كيف تتطور العملية البطيئة؟

يتطور التهاب الملحقات المزمن بعد الضرر الميكروبي للزوائد أو الأعضاء المجاورة. يمكن أن يظهر المرض بعد الحمل والولادة إذا دخلت العدوى إلى الرحم. في هذه الحالة، من الممكن حدوث التهاب بطانة الرحم، ومن ثم، نتيجة لذلك، التهاب البوق. علامات التهاب الملحقات البطيء تكاد تكون غير مرئية. في هذه الحالة، تظهر العملية الثنائية أعراضًا أكثر وضوحًا، لأن علم الأمراض يتطور على جانبين من الرحم:

1. ألم مؤلم في أسفل البطن، من ضعيف إلى خفقان، ملحوظ. غالبًا ما يذهبون بمفردهم.

2. ظهور الألم في منتصف الدورة. وهذا ما يميز الالتهاب المزمن في الزوائد عن العديد من أمراض الرحم. هذا العرض له تفسير: الالتصاقات تمنع البويضة من مغادرة قناة فالوب في منتصف الدورة.

3. فشل الدورة: تأتي الدورة الشهرية بغزارة، مع تأخير كبير.

4. الألم أثناء الجماع. ولا يظهر في مكان الالتهاب، بل في منطقة الحوض بأكملها.

تصنيف المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، فإن التهاب الملحقات المزمن له رمز إحصائي N70.1. المرض مدرج في وثيقة بعنوان: التهاب البوق والمبيض المزمن. وهو ما يفسر جوهر الشكل المزمن لزوائد الرحم، والذي يجمع بين التهاب الأنابيب (التهاب البوق) والمبيض (التهاب المبيض).

في التصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تضمين المرض في القسم الفرعي "التهاب البوق والتهاب المبيض"، الذي يحمل الرمز N70. ينقسم هذا القسم الفرعي في ICD 10 إلى 3 أجزاء وفقًا لأشكال هذا المرض:

— الحاد N70.0

- N70.9 غير محدد

- N70.1 المزمن

نظرًا لاختلاف خصائص تطور علم الأمراض، فإن التصنيف الدولي للأمراض 10 يصنفها على أنها أمراض منفصلة في مجموعتها. القسم N70 مدرج في فئة "الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض الأنثوية" والتي تتضمن الرموز N70-N77. تم تضمين القسم بأكمله المخصص لهذه الأمراض في عنوان "أمراض الجهاز البولي التناسلي"، والذي يتضمن الرموز N00-N99.

يشمل رمز التصنيف الدولي للأمراض N70.1 جميع أنواع التهاب البوق والبوق المزمن:

- بجانبين

- من جانب واحد (يسار أو يمين)

يتيح لك هذا التصنيف استخدام رمز ICD 10 للتعرف على التشخيص: التهاب البوق والبوق المزمن، إذا تم ذكره في السجل الطبي. تجدر الإشارة إلى أن التصنيف الدولي للأمراض يقدم فقط تحليل وتصنيف وتفسير الأمراض، لكنه لا يتضمن تعليمات العلاج.

كيف يتم علاج المرحلة المزمنة؟

يتم علاج التهاب الملحقات المزمن الأول والثاني، مثل المراحل الأخرى من هذا المرض، بالمضادات الحيوية. يتم وصفها حسب سبب العدوى. وهذا عامل مهم، حيث أن الطبيب يصف مضادات حيوية معينة لنوع معين من الميكروب.

عند تحديد المواعيد يتم أخذ البيانات التالية بعين الاعتبار:

- درجة إهمال عملية الالتهاب

— العمر ووزن المريض

— مكان العلاج (العيادات الخارجية، المرضى الداخليين).

المضادات الحيوية للمرحلة المزمنة

في أغلب الأحيان، يكون الالتهاب المزمن في الزوائد نتيجة لاختراق البكتيريا المنقولة من الشريك الجنسي. ثم يتم وصف المضادات الحيوية المناسبة. على سبيل المثال:

- يكون الشكل أحادي أو ثنائي الجانب بسبب الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما، فيوصف إريثرومايسين

- سبب الالتهاب هو المكورات البنية، ويوصف المضاد الحيوي سيفتيبوتين (Cedex).

المزيد من الأدوية الحديثة: سيبروفلوكساسين، زانوسين. تتيح هذه المضادات الحيوية تحقيق نتائج جيدة عن طريق تقليل الجرعة ومدة الدورة. الأدوية فعالة جدًا في وقف تفاقم التهاب الملحقات المزمن ومنع المرض من الانتقال إلى المرحلة الحادة. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا في أشكال أخرى من التهاب الملحقات.

هل الحمل ممكن؟

إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فيجب تناول المضادات الحيوية حسب النظام الذي وصفه الطبيب. لا تتجاوز الجرعات أو توقف العلاج قبل الأوان. تجدر الإشارة إلى أن المرحلة المزمنة تقلل من فرص الحمل، حيث أن العملية دائمة. تعتبر الالتصاقات والندبات من سمات المرحلة البطيئة، حتى عندما لا تظهر الأعراض. ومع ذلك، فإن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، لأنه لا يتم تنفيذ العلاج، ويتطور العقم.

في يوم من الأيام، نتيجة لعملية طويلة وبطيئة، قد يبدأ تفاقم التهاب البوق المزمن، بسبب انتشار علم الأمراض إلى أعضاء أخرى من الصفاق الحوضي. ولهذا السبب يجب أن يتم التخطيط للحمل مع التشخيص المتزامن لزوائد الرحم باستخدام المعدات الحديثة.

في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة بالمنظار لاستعادة التجويف في الأنابيب. إلا أن فرص الحمل لا تزيد بنسبة 100% حتى بعد هذا التدخل. وفي الوقت نفسه، يعرف الطب الحالات التي تمكنت فيها المرأة من الحمل بعد علاج هذا المرض. من المهم إكمال مسار التعافي بأكمله.

فرص ومخاطر الحمل المحتمل

إذا تم تشخيص شكل من أشكال التهاب الملحقات الثنائي، فإن فرص الإصابة به تكون أقل من تلك الموجودة في جانب واحد. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على سالكية الأنبوب، ولكن مع تفاقم التهاب الملحقات المزمن، تنخفض الفرص عدة مرات. ومع ذلك، إذا تمكنت البويضة من المرور بين الندبات، فسوف تدخل الرحم ويتم تخصيبها بواسطة الحيوان المنوي. ويمكن للحيوانات المنوية نفسها أيضًا أن تدخل إلى قناة فالوب وتخصب البويضة هناك.

هذه اللحظة خطيرة بسبب الحمل خارج الرحم، الأمر الذي يؤدي إلى دخول المستشفى بشكل عاجل، وفي كثير من الأحيان، إلى فقدان قناة فالوب. ومع ذلك، إذا بقيت الزوائد الرحمية المقترنة، فإن فرص الحمل تكون عالية جدًا. من المهم هنا مراقبة حالة الزوائد والخضوع لعلاج التهاب البوق المزمن من جانب واحد.

السؤال حتى الآن هو: هل من الممكن علاج التهاب الملحقات المزمن؟ - لا توجد إجابة واضحة. يمكن للأدوية الحديثة التعامل مع الالتهاب، لكن العواقب تعتمد إلى حد كبير على المرأة. كلما تم الاهتمام سريعًا بالأعراض الخفيفة، زادت فرصة العيش مع زوائد رحمية صحية.

في هيكل المراضة النسائية، يحتل الالتهاب الحاد في الزوائد الرحمية المقام الأول. يعد الالتهاب المعزول لقناة فالوب نادرًا في الممارسة السريرية. في معظم الأحيان، يحدث التهاب في قناة فالوب والمبيضين عند النساء. يمكن دمجه مع التهاب الرحم. أقل شيوعا، وفقا للإحصاءات، هي عمليات قيحية في الرحم والزوائد مع احتمال تعميم العدوى.

التهاب البوق

التهاب البوق والمبيض- عملية التهابية معدية ذات مسببات غير محددة أو محددة مع توطين في قناة فالوب والمبيضين. هذا هو المرض الالتهابي الأكثر شيوعًا لأعضاء الحوض.

المرادفات

التهاب الملحقات، التهاب البوق.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10
N70.0 التهاب البوق والتهاب المبيض الحاد.
N70.1 التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض.
N70.9 التهاب البوق والمبيض، غير محدد.

علم الأوبئة

يعد الالتهاب المعزول لأجزاء مختلفة من الحوض أمرًا نادرًا، نظرًا لارتباطها الوثيق من الناحية التشريحية والفسيولوجية. في هذا الصدد، من الصعب الحصول على بيانات إحصائية دقيقة عن انتشار التهاب البوق (وكذلك عن أمراض أجزاء أخرى من الحوض). ومع ذلك، يتم إدخال حوالي 40٪ من المرضى إلى المستشفيات بسبب العمليات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية. حوالي 60٪ من المرضى يزورون عيادات ما قبل الولادة بسبب الالتهاب. من المعروف أن المضاعفات بعد الإصابة بالتهاب البوق والمبيض.

• كل امرأة خامسة لديها التهاب البوق والمبيض، يعاني من العقم.
• الحمل خارج الرحم أكثر احتمالا بنسبة 5-10 مرات.
• في 5-6٪ من المرضى، تنشأ مضاعفات قيحية تتطلب العلاج في المستشفى والتدخل الجراحي (غالبًا مع إزالة قناتي فالوب).

عملية لاصقة(نتيجة للأمراض الالتهابية المزمنة) يؤدي إلى اضطرابات تشريحية وآلام في الحوض، مما قد يؤثر على العلاقة الجنسية.

الوقاية من التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

يحدث مرض التهاب الحوض بسبب مسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (N.gonorrhoeae، C.trachomatis)، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الهوائية واللاهوائية، والفطريات، والفيروسات، والبكتيريا القيحية، وبالتالي فإن الوقاية من هذه العدوى تتطلب فحوصات دورية وإلزامية (النساء الحوامل وأولئك الذين يخططون للحمل، والمرضى الداخليين، مجموعات المستوصفات والمجموعات المعرضة للخطر - المراهقون، موظفو مؤسسات رعاية الأطفال، مستشفيات الأطفال، إلخ). من الضروري الترويج لوسائل منع الحمل والجنس الآمن.

تحري

تخضع الفتيات المراهقات والعاملات في رياض الأطفال ودور الحضانة ودور الأيتام والمدارس الداخلية ومجموعات المستوصفات المصابة بالعقم والعمليات الالتهابية المتكررة للفحص بحثًا عن الالتهابات الخفية. يخضع جميع المرضى لفحوصات بكتيرية وبكتريولوجية وPCR.

تصنيف الأمراض الالتهابية لملحقات الرحم

• التهاب البوق الحاد غير المحدد (أو المحدد).
• تفاقم التهاب البوق غير النوعي.
• التهاب البوق غير النوعي المزمن.

مسببات (أسباب) التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

يحدث التهاب البوق والمبيض غير النوعي (غير السيلاني) بسبب مسببات الأمراض المسببة للأمراض والانتهازية. من بينها: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية، العقديات المجموعة ب، المكورات المعوية، الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية البشروية، الكلاميديا، البكتيريا، المكورات الهضمية، المكورات العقدية. في معظم الأحيان، لوحظ وجود عدوى مختلطة.

التسبب في التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

العمليات الالتهابية في قناة فالوب والمبيضين لها آلية مرضية شائعة. في البداية، تظهر جميع علامات الالتهاب على الغشاء المخاطي لقناتي فالوب (endosalpinx): احتقان الدم، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، والنضح، وذمة، والتسلل الخلوي. ثم ينتشر الالتهاب إلى البطانة العضلية لقناة فالوب، مما يسبب التورم.

يثخن الأنبوب ويطول، ويصبح الجس مؤلما. تدخل الميكروبات مع محتويات الأنبوب إلى تجويف البطن، مما يؤثر على الغلاف المصلي للأنبوب والغشاء البريتوني المحيط به. يحدث التهاب محيط البوق والتهاب الحوض والصفاق. بعد تمزق جريب المبيض، تدخل مسببات الأمراض، وتصيب الغشاء الحبيبي للجريب، وتحدث عملية التهابية في المبيض (التهاب البوق). عندما يحدث التقيح، يتشكل ورم المبيض الأنبوبي (انظر أدناه).

في قناة فالوب، تحدث عملية الالتصاق بسرعة كبيرة في القسم الأمبولي بسبب سماكة الخمل والنضح. تحدث عملية اللصق أيضًا عند فم الأنبوب. يتراكم الإفراز في الأنبوب مع تكوين موه البوق (يمكن أن يوجد لفترة طويلة كعلم أمراض مزمن). تحدث عملية الالتصاق بسبب التصاق قناتي فالوب الالتهابية (خاصة قسمها الخملي) مع الصفاق دوغلاس والحلقات المعوية المجاورة والعملية الزائدة الدودية (غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية الثانوي).

الصورة السريرية (الأعراض) لالتهاب البوق والتهاب الملحقات والتهاب البوق

أول أعراض التهاب البوق الحاد هو ألم شديد في أسفل البطن، يرافقه زيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية (في بعض الأحيان مع قشعريرة)، وتدهور الحالة العامة، قد تكون هناك ظاهرة عسر البول، وأحيانا الانتفاخ. عند فحصها بمساعدة المنظار، يمكن الكشف عن التهاب باطن عنق الرحم والإفرازات القيحية المصلية. أثناء الفحص اليدوي، من المستحيل تحديد الزوائد بوضوح، ولكن منطقة فحصها مؤلمة بشكل حاد، والتورم والاتساق العجيني ليس من غير المألوف. تظهر صورة الدم تحولا في صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وزيادة في ESR.

يظهر مخطط البروتين خلل بروتينات الدم مع غلبة أجزاء الجلوبيولين، وزيادة في مستوى البروتين التفاعلي. تحدث ظاهرة التسمم - حالة من الشدة المعتدلة والضعف والصداع وفقدان الشهية واضطرابات عسر الهضم في بعض الأحيان. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية الحادة إلى الشفاء التام من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

يمكن أن يصبح التهاب البوق الحاد عملية تحت حادة أو مزمنة مع تفاقم متكرر ويستمر لسنوات. المظاهر السريرية ليست مشرقة جدًا في ذلك الوقت. يمكن أن يكون رد فعل درجة الحرارة منخفض الدرجة أو طبيعيًا، ويكون الألم خفيفًا ومؤلمًا وموضعيًا في أسفل البطن وأسفل الظهر. الشكاوى من عسر الجماع والعقم شائعة. الفحص باليدين أقل إيلاما، لكن الرحم وزوائده أقل قدرة على الحركة، كما أن التقدم خارج عنق الرحم يكون مؤلما. في الدم أثناء عملية مزمنة، كقاعدة عامة، يتم زيادة ESR قليلا. تحدث التغييرات عندما تتكثف العملية.

تشخيص التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

بناءً على بيانات التاريخ التالية:

• الولادة المعقدة والإجهاض.
• التلاعب الغازية داخل الرحم.
• كشط.
• تنظير الرحم.
• إدخال وإزالة اللولب.
• الاتصالات الجنسية العرضية، وما إلى ذلك.

التاريخ والفحص البدني

في الالتهاب الحاد، يكون الفحص باليدين مؤلمًا دائمًا (خاصة منطقة الزوائد)، نظرًا لأن الصفاق الحوضي يشارك في العملية (أحيانًا مع أعراض التهيج). في العملية المزمنة، على العكس من ذلك، فإن التصلب والتليف في قناة فالوب مع تكوين التصاقات في الحوض يجعل الزوائد غير نشطة. غالبا ما يتم تحديد آلامهم.

البحوث المخبرية

في العملية الحادة، لا توجد تغييرات محددة في الاختبارات (زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع التحول إلى اليسار، وزيادة في ESR)، وفي العملية المزمنة، غالبا ما يتم اكتشاف زيادة في ESR فقط. تعلق الأهمية الرئيسية على الفحص الجرثومي والبكتريولوجي للمواد من قناة عنق الرحم والمهبل والإحليل. الهدف هو تحديد مسببات الأمراض وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

البحث الآلي

لا توفر طريقة التصوير الصوتي معلومات واضحة حول التهاب البوق الحاد. يمكن تشخيص سماكة قناة فالوب والالتصاقات في الحوض فقط. في حالة التهاب الحوض والصفاق، تتراكم كمية صغيرة من السوائل في كيس دوغلاس. يمكنك أيضًا تحديد الشكل الشبيه بالورم من موه البوق أو تقيح البوق.

من الأفضل استخدام الموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار مهبلي. يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، خاصة في التشخيص التفريقي لأورام المبيض.

التشخيص التفاضلي

غالبًا ما يحتاج التهاب البوق الحاد إلى التمييز بين الأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق الجراحي والأورام المعوية والمغص المعوي أو الكلوي). وفي الوقت نفسه، يسمح استخدام تنظير البطن بالتشخيص الموضعي المبكر واختيار أساليب العلاج الصحيحة.

غالبًا ما تكون المشاورات بين الجراح وطبيب المسالك البولية ضرورية للغاية، خاصة في الحالات العاجلة للتشخيص التفريقي.

مثال على صياغة التشخيص

تفاقم التهاب البوق الثنائي المزمن مع تشكيل موه البوق الأيمن والتصاقات في الحوض.

علاج التهاب البوق، التهاب الملحق، التهاب البوق

أهداف العلاج

• تخفيف التهاب البوق والمبيض الحاد أو تفاقم المزمن.
• الفحص المختبري السريري.

مؤشرات للعلاج في المستشفى

هناك دائمًا عملية حادة أو تفاقم لعملية مزمنة.

العلاج غير الدوائي لالتهاب البوق والتهاب الملحقات والتهاب البوق

تمارس أثناء عملية مزمنة أو أثناء إعادة التأهيل بعد المستشفى أثناء عملية حادة. تستخدم طرق العلاج الطبيعي بشكل أساسي: UHF، العلاج المغناطيسي، الرحلان الكهربائي بالزنك والمغنيسيوم والهيالورونيداز، وما إلى ذلك، والتيارات الديناميكية، والعلاج بالمصحات (حمامات الرادون والري، والعلاج بمياه البحر).

العلاج الدوائي لالتهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

مبدأ العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية، والذي يوصف تجريبيا، مع الأخذ بعين الاعتبار مسببات الأمراض الأكثر احتمالا. يجب أن تضمن أنظمة العلاج المضادة للبكتيريا لمرض التهاب الحوض القضاء على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض (انظر قسم "مسببات مرض التهاب الحوض"). تشتمل أنظمة الخط الأول على مزيج من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (سيفوتاكسيم، سيفترياكون) مع ميترونيدازول، ووصف أمينوبنسلينات محمية بالمثبط (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك، وما إلى ذلك)؛ ولينكوساميدات بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات من الجيل الثالث، والفلوروكوينولونات (سيبروفلوكساسين، يمكن استخدام أوفلوكساسين) كأنظمة علاجية بديلة مع الميترونيدازول والكاربابينيمات. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بعدوى المتدثرة، يتم وصف الدوكسيسيكلين أو الماكروليدات في نفس الوقت للمرضى.

يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا لمرض التهاب الحوض، كقاعدة عامة، بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد يليه الانتقال إلى تناوله عن طريق الفم (العلاج المتدرج). في الحالات الخفيفة من مرض التهاب الحوض، يتم علاج المرضى في العيادة الخارجية، وفي هذه الحالة يفضل تناول الأدوية عن طريق الفم ذات التوافر البيولوجي العالي.يتم دمج المضادات الحيوية مع علاج إزالة السموم: المحاليل الملحية، محلول الجلوكوز 5٪ ©، rheopolyglucin ©، hemodez ©، polydez ©، mafusol ©، يتم إعطاء الفيتامينات عن طريق الوريد، ومستحضرات البروتين، وما إلى ذلك.

وفقًا للمؤشرات ، يتم وصف المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات المحلية على شكل تحاميل وثلج على المعدة. عندما تستقر الحالة العامة وتهدأ العملية الحادة، يتم إجراء الرحلان الصوتي بالكالسيوم أو النحاس أو المغنيسيوم (في الدورة).

العلاج الجراحي لالتهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب البوق

في المرحلة الأولية، يتم استخدام تنظير البطن التشخيصي. في حالة وجود عملية التهابية حادة، فمن المستحسن حقن محلول مضاد حيوي في تجويف البطن (الأمبيسيلين 1 جم لكل 20 مل من المياه المالحة). بعد ذلك، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة عدم وجود تأثير من العلاج الدوائي المحافظ وتشكيل تكوينات مبيضية قيحية.

خطط التشخيص والعلاج لالتهاب البوق بالتفصيل.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يشار إلى التشاور مع المتخصصين (الجراح، طبيب المسالك البولية):

• في المرحلة الأولى - للتشخيص التفريقي.
• أثناء العلاج - في غياب تأثير العلاج أو ظهور الأعراض مجتمعة المرتبطة بأمراض الأعضاء الأخرى.

المدة التقريبية للإعاقة

بالنسبة لالتهاب البوق والمبيض، تكون فترة العلاج داخل المستشفى من 7 إلى 10 أيام.

متابعة

إعادة التأهيل بعد المستشفى (علاج المتابعة في العيادات الخارجية باستخدام العلاج الطبيعي التصالحي القابل للامتصاص والعلاج في المصحات) من أجل استعادة الوظيفة الإنجابية والعلاقات التشريحية والفسيولوجية لأعضاء الحوض.

معلومات للمريض

يجب على المريض إكمال الدورة الكاملة للعلاج المضاد للالتهابات لعملية حادة أو تفاقم حالة مزمنة. من الضروري إجراء دورات من العلاج المضاد للانتكاس واستخدام العلاج بالمياه المعدنية في المصحة واستخدام وسائل منع الحمل. إذا تم اكتشاف مرض منقول جنسيًا لدى الشريك، فيجب علاجه وإجراء فحص متابعة للزوجين.

تنبؤ بالمناخ

مواتية للحياة. ترتبط المشاكل، كقاعدة عامة، بوظائف الدورة الشهرية والجنسية والإنجابية.

يعد علاج التهاب الملحقات المزمن (التهاب البوق) أكثر فعالية في المرحلة الحادة عندما يتم تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض. قبل وضع نظام علاجي، يتم إجراء عدد من الدراسات المختبرية والفعالة. تساعد نتائج الاختبار في تحديد أنواع الكائنات الحية الدقيقة ومقاومتها للمضادات الحيوية ودرجة تطور العملية المرضية. لعلاج التهاب الملحقات المزمن، يتم استخدام نهج متكامل، والذي يتكون من تناول الأدوية الدوائية، وإجراء إجراءات العلاج الطبيعي، واتباع نظام غذائي خاص.

إن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة يزيد بشكل كبير من فرص المرأة في الشفاء التام. في التصنيف الدولي، يتم إدراج التهاب البوق المزمن تحت رمز ICD 10 رقم 70.1.

أي نوع من المرض هذا؟

تم تعيين التهاب الملحقات المزمن وفقًا لرمز ICD 10 في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة بالرقم 70.1 (مظاهر التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض). يتطور المرض بعد اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من أصول مختلفة في أعضاء الجهاز التناسلي: البكتيرية والفيروسية والفطرية.

نتيجة لنموها والتكاثر النشط في المبيضين وقناتي فالوب، التي تشكل الزوائد الرحمية، تحدث عملية التهابية حادة. وفي غياب الرعاية الطبية المؤهلة، سرعان ما يصبح المرض كامنًا.

مع انخفاض حرارة الجسم، والمواقف العصيبة المتكررة، أو حالات الاكتئاب، يحدث انتكاسة علم الأمراض بسبب إعادة تنشيط البكتيريا أو الفيروسات. وفقًا للمصنف الدولي، يتم تعيين رمز ICD 10 رقم 70.0 لمثل هذا التفاقم من التهاب الملحقات المزمن، ومع تشخيص غير محدد - رقم 70.9. تسبب إصابة المرأة بالعصيات السلية أو المكورات البنية التهابًا ثنائيًا في الزوائد. في هذه الحالة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج في المستشفى. ويؤدي تغلغل الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية في الأعضاء التناسلية إلى تطور المرض الأكثر تشخيصًا. هذا هو التهاب الملحقات المزمن في الجانب الأيسر، أو عملية التهابية تحدث في الزائدة الدودية اليسرى.

هام: مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا هي المكورات العقدية، والمكورات المعوية، والمتفطرة السلية، والإشريكية القولونية. غالبًا ما يتم تحفيز تطور التهاب الملحقات المزمن عن طريق الارتباطات الميكروبية، على سبيل المثال، الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية.

بداية تطوره هو تلف الغشاء المخاطي للرحم بواسطة عامل معدي، ثم تؤثر التغيرات التنكسية المدمرة على:

• طبقة مصلية
• عضلات العضلات الملساء
• ظهارة المبيض.
• الصفاق في الحوض.

بعد إطلاق البويضة في قناة فالوب نتيجة لتمزق الجريب الناضج، تتطور العملية المرضية بسرعة في المبيض. وبالتالي، فإن التهاب الملحقات المزمن غير المعالج لدى النساء هو التهاب يؤدي إلى تكوين التصاقات عديدة تقلل من النشاط الوظيفي لقناتي فالوب، بما في ذلك درجة سالكيتها.

الصورة السريرية

ترتبط أعراض وعلاج التهاب الملحقات المزمن بشكل وثيق. في حالة وجود عملية بطيئة مع أعراض غامضة، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي تهدف إلى منع الانتكاسات وتدمير مسببات الأمراض المعدية. وتتجلى التفاقم في صورة سريرية واضحة تتطلب نهجا متكاملا للعلاج. تشمل أعراض التهاب الملحقات المزمن ما يلي:

• حدوث متكرر للألم في أسفل البطن بدرجات متفاوتة من الشدة، والذي ينتشر إلى المناطق القطنية والألوية، وأحياناً إلى الوركين؛
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي، والذي يتجلى في التهيج المفرط والعصبية والأرق والاكتئاب.
• الاضطرابات اللاإرادية، في أغلب الأحيان اضطرابات الجهاز الهضمي.

تزداد شدة الألم على خلفية التغيرات الهرمونية والمواقف العصيبة وأمراض الجهاز التنفسي. تشمل الأعراض والعلامات المميزة لالتهاب الملحقات المزمن أيضًا عدم انتظام الدورة الشهرية - غزارة الطمث، ومتلازمات نقص الحيض وما قبل الحيض، التي تصاحب انقطاع الإباضة أو قصور الجسم الأصفر. غالبًا ما يثير العامل البريتوني البوقي وداء الستيرويد المبيضي، الذي يتطور بسبب العملية الالتهابية، مشاكل في الحمل. والالتصاقات المتكونة في قناة فالوب تزيد بشكل كبير من احتمالية الحمل خارج الرحم. تؤدي الاضطرابات العصبية والاضطرابات اللاإرادية مع الانتكاسات المتكررة إلى انخفاض الرغبة الجنسية.

إن تفاقم التهاب الملحقات المزمن معقد بسبب أعراض التسمم العام للجسم. عند التعرض لعوامل سلبية خارجية أو داخلية، يحدث التكاثر النشط ونمو العوامل المعدية، مصحوبًا بإطلاق نفاياتها في مجرى الدم الجهازي. تثير المركبات العضوية السامة الأعراض التالية:

• زيادة درجة الحرارة فوق مستويات تحت الحمى (38.5 درجة مئوية)؛
• الحمى والقشعريرة والتعرق الغزير.
• الضعف واللامبالاة والتعب.
• الصداع والدوخة.
• اضطرابات عسر الهضم - الغثيان والقيء واضطرابات التمعج.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

ما هي التحاميل الأفضل لاستخدامها في التهاب الزوائد؟

على خلفية ارتفاع الحرارة، قد يتم إطلاق المخاط الممزوج بالقيح من المهبل. مع وجود خراج، يزداد احتمال تمزق قناة فالوب ودخول كتلة قيحية إلى التجويف البريتوني.

ملاحظة: غالبًا ما يكون التهاب الملحقات المزمن مصحوبًا بانخفاض في مقاومة الجسم للعوامل المعدية. لذلك، بعد بضعة أشهر، تظهر المرأة عسر العاج المهبل و (أو) المعوي، والذي يتجلى في ضعف التمعج والهضم.

التهاب الزوائد أثناء الحمل

وفقًا لكود ICD 10 رقم 70.1، فإن التهاب الملحقات المزمن هو مرض يتم علاجه بالمضادات الحيوية المكثفة. ولذلك، يوصي أطباء أمراض النساء بشدة أن تخضع النساء قبل التخطيط للحمل لفحص كامل لتحديد أمراض الجهاز التناسلي. سيساعد ذلك في تجنب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا أثناء حمل الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن تطور مرض مزمن غالبا ما يسبب العقم نتيجة لانسداد قناة فالوب والحمل خارج الرحم.

بعد العلاج، يتم فحص المريض مرة أخرى لتحديد:

• عدم وجود الميكروبات والفيروسات المسببة للأمراض في الزوائد.
• الاستعادة الكاملة للنشاط الوظيفي لجميع أعضاء الجهاز التناسلي.

إذا حدث تفاقم التهاب الملحقات المزمن في الجانب الأيسر أثناء الحمل، فلا يمكن تجنب العلاج بالمضادات الحيوية. والحقيقة هي أن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض وموت الجنين داخل الرحم. لذلك، يبدأ الأطباء على الفور في العلاج، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق في الأنظمة العلاجية. يتم تعديل الجرعات اليومية والمفردة، وكذلك مدة الإعطاء، مع الأخذ بعين الاعتبار الصحة العامة للمرأة، ووجود الأمراض في تاريخ المريض، ومدة الحمل. عند اختيار المضادات الحيوية، يتم إعطاء الأفضلية لتلك التي ليس لها تأثير ماسخ. في حالة التهاب الملحقات المزمن والحمل، يتم إجراء المراقبة المخبرية المستمرة ومراقبة صحة المريض.

لا يتطلب التهاب الملحقات المزمن في الجانب الأيسر، مثل الجانب الأيمن، دخول المرأة إلى المستشفى بشرط عدم ظهور أعراض التسمم العام بالجسم. الشرط الضروري للشفاء السريع هو الاستخدام المتزامن للأدوية الدوائية وإجراءات العلاج الطبيعي:

• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي.
• الحث الحراري.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالأكسجين.

في علاج جميع الأمراض المعدية، بما في ذلك التهاب الملحقات المزمن، بالإضافة إلى تناول الأدوية، يتم وصف نظام غذائي علاجي للمرضى. تنمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتتكاثر بشكل أسرع في بيئة مواتية لها. ويحدث ذلك عندما تتناول المرأة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر - مثل المعجنات الغنية والمنتفخة أو الزبدة أو كريمة الزبدة. يجب أن تتكون القائمة اليومية للمريض المصاب بالتهاب الملحقات المزمن من الخضار والفواكه الطازجة وعصيدة الحبوب والحساء الصافي واللحوم الخالية من الدهون والأسماك.

إذا لم تكن الأمراض مصحوبة بألم شديد والتهاب، فإن أطباء أمراض النساء ينصحون النساء بالانخراط بانتظام في التمارين العلاجية أو التمارين البدنية. هذا سوف يساعد على تطبيع الدورة الدموية في الحوض. تساعد استعادة الدورة الدموية المثلى على تسريع عملية التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة. يوصي أطباء أمراض النساء المرضى الذين يعانون من آلام شديدة، لزيادة فعالية العلاج، ومراقبة الراحة شبه السرير لمنع تطور المضاعفات. يتم تسهيل إزالة البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض عن طريق الاستهلاك اليومي من 2-2.5 لتر من السائل. يمكن ان تكون:

• المياه النقية الساكنة؛
• شاي البابونج؛
• المياه المعدنية قليلة الملوحة - Essentuki رقم 2 ورقم 4، Borjomi، Nagutskaya، Slavyanovskaya، Narzan؛
• ضخ الوركين الورد.
• كومبوت ومشروبات الفاكهة وهلام الفواكه والتوت.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الملحقات

يساعد شرب الكثير من السوائل على منع ظهور أعراض التسمم العام للجسم بسبب الإزالة السريعة للمنتجات النهائية والمتوسطة للعملية الالتهابية من البؤر المعدية.

تحذير: يُمنع شرب كميات كبيرة من السوائل إذا كنت عرضة للوذمة ولديك أي أمراض في الجهاز البولي.

علاج بالعقاقير

فقط الأطباء المتخصصين للغاية - أطباء أمراض النساء وأطباء الأمراض التناسلية (لعدوى المكورات البنية) يعرفون كيفية علاج التهاب الملحقات المزمن. يتم استخدام العلاجات الشعبية في العلاج فقط خلال فترة إعادة التأهيل، بعد تناول المضادات الحيوية. لا تحتوي الأعشاب ومنتجات تربية النحل والزيوت النباتية على نشاط مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات ومضاد للفطريات، لذا فإن استخدامها في علاج التهاب الملحقات ليس فقط غير عملي، ولكنه خطير أيضًا. إن التأثير الضعيف المضاد للالتهابات للعلاجات الشعبية سوف يشوه الصورة السريرية ولن يسمح بتشخيص الأمراض في الوقت المناسب.

العلاج بالمضادات الحيوية

تصبح العوامل المضادة للبكتيريا هي الخيار الأول للأدوية في علاج التهاب الملحقات الحاد أو المزمن. وبما أن مدة الاختبارات المعملية هي عدة أيام، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرضى لتخفيف العملية الالتهابية.

وكقاعدة عامة، فإن هذا النشاط هو سمة من سمات البنسلينات شبه الاصطناعية، والعنصر النشط منها هو أموكسيسيلين.

عند الاختيار، يتم إعطاء الأفضلية للجمع بين الأدوية مع حمض clavulanic. ليس لهذا المركب أي فعالية علاجية، ولكنه قادر على منع تطور مقاومة المضادات الحيوية في العوامل المعدية. حمض Clavulanic هو جزء من Amoxiclav، Panclave، Augmentin، Flemoklav. بعد تحديد أنواع العوامل المسببة لالتهاب الملحقات الأيمن المزمن (الجانب الأيسر، الثنائي)، يتم تعديل النظام العلاجي. في أغلب الأحيان يشمل الأدوية التالية:

• التتراسيكلين (دوكسيسيكلين، التتراسيكلين)؛
• الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين)؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين)؛
• أمينوغليكوزيدات (كاناميسين، جنتاميسين)؛
• نيتروإيميدازول (ميترونيدازول) ؛
• لينكوساميدات (الكليندامايسين).

بالنسبة للعدوى المختلطة، يتم دمج المضادات الحيوية مع العوامل المضادة للميكروبات والأدوية المضادة للفطريات والسلفوناميدات. قبل علاج التهاب الملحقات المزمن، يتم تحديد مرحلة العملية المرضية. في حالات المرض المعتدلة إلى الشديدة، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا على الفور في شكل محاليل حقن لخلق أقصى تركيزات علاجية في بؤر الالتهاب. بعد بضعة أيام يتم استبدالها بأقراص أو كبسولات أو كبسولات.

توصية: أثناء تناول المضادات الحيوية، يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى لمنع خلل العسر الحيوي. استخدامها يجعل من الممكن الحفاظ على البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا المفيدة في التكاثر الحيوي للمهبل والأمعاء.

علاج إضافي

يعتبر التهاب الملحقات المزمن مرضًا تم علاجه إذا لم تكشف نتائج الاختبارات المعملية عن مسببات الأمراض المعدية. لكن العلاج المرضي والأعراض ضروري أيضًا للقضاء على المضاعفات المتطورة وتحسين صحة المريض. لوقف العملية الالتهابية وتقليل شدة علامات المرض، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

• نيميسوليد.
• موفاليس.
• ايبوبروفين؛
• كيتوبروفين.
• ديكلوفيناك.

لا توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة التآكلي والحموضة المفرطة، وكذلك الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. لمنع تقرح الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، يتم دمج الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول، أولتوب، بانتوبرازول.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل أقراص وفي تحاميل الشرج. في علاج التهاب الملحقات المزمن، يتم استخدام الأدوية في شكل علاجات محلية - التحاميل المهبلية، أقراص، كرات. لديهم مجموعة واسعة من النشاط السريري: مضادات الميكروبات، مضاد للفطريات، مضاد للجراثيم. يُنصح باستخدام المنتجات الموضعية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب بعد تحديد نوع العامل المعدي. على سبيل المثال، يوصف Pimafucin عادة لعلاج الالتهابات الفطرية، وTerzhinan للعدوى المختلطة.

ومن الأهمية بمكان زيادة مقاومة دفاعات الجسم، مما يساعد على منع الانتكاسات المؤلمة. لهذا الغرض، يتم تضمين المنشطات المناعية (صبغة إشنسا المناعية) ومجمعات الفيتامينات المتوازنة مع العناصر الدقيقة (Supradin، Vitrum، Center) في الأنظمة العلاجية. وللقضاء على عدم الاستقرار النفسي والعاطفي، ينصح المرضى بأخذ دورة من المهدئات - Tenoten، Persen، Afobazol.

الأمراض الأكثر شيوعًا في أمراض النساء هي التهاب الملحقات أو التهاب البوق. وغالبا ما يحدث في النساء الشابات، مما يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. وفقا لويكيبيديا، القصة لها جذور عميقة. يستمر كل مريض خامس تم تشخيصه بهذا العلاج، ولكن بسبب العقم أو يضطر إلى اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي.

دعونا نتعرف على ما هو التهاب الملحقات عند النساء، ولأي أسباب يحدث، وما هي الأعراض، وما هي طرق العلاج الفعالة الموجودة.

التهاب الملحقات هو مرض أمراض النساء لدى النساء

مرض التهاب الملحقات النسائي هو التهاب في الزوائد الرحمية ناتج عن التهابات مختلفة كما هو موضح في الصورة.

غالبًا ما تكون مسببات المرض هي تأثير المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية على الأعضاء التناسلية للمرأة.

قد يحدث التهاب الزوائد أيضًا في حالة دخول العوامل المعدية. وينتقل هذا النوع من العدوى عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق أنواع مثل المكورات البنية، والتي تسبب التهاب الملحقات السيلاني. يمكن أن يكون السبب النادر للالتهاب هو عملية السل التي تنتشر عبر أوعية جسم المرأة.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 عامًا. يعتبر مرض التهاب الملحقات الأنثوي خطيرًا، لأنه إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فإنه يؤدي إلى عواقب صحية أكثر خطورة ويؤدي في النهاية إلى العقم أو الحمل خارج الرحم. ولكن حتى عند حدوث الحمل، غالبا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة في النصف الأول من العام من داء المبيضات.

ما هو التهاب البوق

التهاب الزوائد هو مصطلح عام، ولذلك غالبا ما يشار إليه في الطب باسم التهاب البوق. يحدث تطور المرض بسبب تدمير ظهارة قناة فالوب، ونتيجة لذلك تصبح جدرانها مشبعة بنفايات الكائنات الحية الدقيقة، مما يسبب عملية التهابية. ما هو التهاب البوق والمبيض لدى النساء ومن أين يأتي اسم المرض؟ يجب أن نفهم.

وتشمل الزوائد الرحمية قناتي فالوب والمبيضين والأربطة. تتطور أمراض مثل التهاب البوق والتهاب المبيض. بادئ ذي بدء، يؤثر علم الأمراض على الأنابيب المخاطية والجدران، ونتيجة لذلك يتم تشكيل السائل المميز وحتى القيح فيها. في هذه المرحلة من التطور يطلق عليه التهاب البوق. عندما يحدث الالتهاب في المبيضين فقط، يُسمى المرض عادةً بالتهاب المبيض. ثم، عندما يتأثر كلا العضوين، فإنهما يطلق عليهما الاسم الشائع التهاب البوق.

لذلك، عندما تظهر علامات التهاب الزوائد لدى المرأة، يتم تشخيص الأمراض الأنثوية: التهاب الملحقات، التهاب البوق، التهاب المبيض، والتي لها آلية مرضية شائعة وهي في الأساس أنواع من مرض واحد.

اعتمادا على طرق دخول العدوى إلى الجسم، يتم تمييز النساء:

1. المسار الصاعد، عندما يخترق العامل الممرض المهبل وعنق الرحم.
2. المسار التنازلي، أي أن العدوى تخترق الأعضاء المصابة الأخرى؛
3. الطريق اللمفاوي، حيث يحدث الضرر من خلال الغدد الليمفاوية.
4. الطريق الدموي، عندما تنتشر العدوى عبر الأوعية الدموية.

الأشكال: تحت الحاد، الحاد، المزمن

اعتمادا على المسار السريري، ينقسم التهاب البوق والمبيض إلى حاد وتحت الحاد ومزمن، دعونا نتعرف على ما يعنيه هذا وما هو الفرق بينهما.

1. يتم التعبير عن الشكل الحاد بمسار عنيف ومؤلم مع ظهور أعراض واضحة مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
2. يصاحب التهاب البوق تحت الحاد مسار سريري خفيف دون أعراض واضحة مع انخفاض درجة الحرارة، ويتميز بكمية صغيرة من الإفرازات المهبلية.
3. يتميز التهاب البوق المزمن بعملية بطيئة مع فترات واضحة من مغفرة وتفاقم على مدى فترة طويلة من الزمن. في الوقت نفسه، تزعج المرأة باستمرار الألم المؤلم في منطقة الحوض.

كود التصنيف الدولي للأمراض 10

خاصة بالنسبة لتنظيم وتحليل البيانات من جميع الأمراض الموجودة، تم إنشاء كتاب مرجعي خاص ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة)، وهو دليل للأطباء.

أنه يحتوي على معلومات عن أي علم الأمراض ويتم تعيين رمز خاص لكل منهم. ينقسم التهاب الزوائد إلى عدة أنواع، وبحسب الكتاب المرجعي، يندرج ضمن فئة "الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض الأنثوية" برقم رمزي N70-N77.

رمز التهاب البوق والمبيض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 يتوافق مع N70، بينما تسمى الفئة "التهاب البوق والمبيض" وتشمل الفئات الفرعية التالية:

• التهاب الملحقات الحاد رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - N70.0؛
• التهاب الملحقات المزمن رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - N70.1؛
• رمز التهاب الملحقات غير المحدد وفقًا لـ ICD 10 - N70.9.

تحت الكود N70.1 وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تضمين جميع أنواع الأشكال المزمنة، سواء من جانب واحد أو من جانب واحد. يمكن أن يؤدي التهاب الملحقات إلى مرض مثل رقم 30.0

أنواعه: ذو وجهين، ذو وجهين، ذو وجهين، أيمن، أيسر

اعتمادا على منطقة الآفة، يمكن أن يكون التهاب الملحقات من عدة أنواع، ويتم تشخيص التهاب الجانب الأيسر في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الجانب الأيمن.

يدخل العامل المسبب للعدوى إلى قناة فالوب اليمنى وبالتالي يسبب التهابًا ليس فقط فيها، ولكن أيضًا في المبيض الأيمن، ويتم تشخيص المرض على أنه التهاب البوق في الجانب الأيمن. تنقسم إلى شكل حاد أو شكل مزمن متقدم.

إذا تأثرت الأعضاء الموجودة على الجانب الأيسر، يتم تمييز التهاب الملحقات على الجانب الأيسر، والذي بدوره، اعتمادًا على شكل الدورة، ينقسم إلى فئات:

1. التهاب البوق المزمن في الجانب الأيسر.
2. التهاب البوق الحاد في الجانب الأيسر.

عندما يتطور المرض على كلا الجانبين في وقت واحد، يتم تصنيف المرض على أنه التهاب ثنائي في الزوائد مع فئات فرعية:

• التهاب البوق الثنائي الحاد.
• التهاب البوق الثنائي المزمن.

الأسباب

قد تختلف أعراض وأسباب التهاب الملحقات لدى النساء اعتمادًا على العدوى التي تسببت في العملية الالتهابية، فضلاً عن ظروف تطور البكتيريا المسببة للأمراض. في الطب، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في تطور علم الأمراض:

1. التغيرات المتكررة للشريك الجنسي أو الفشل في استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس.
2. انخفاض حرارة الجسم. وغالبًا ما يتطور بعد السباحة في البحر أو زيارة حمام السباحة، بغض النظر عن الوقت من السنة. يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم بسبب ارتداء الملابس الخفيفة في الطقس البارد؛
3. ضعف المناعة بسبب الإجهاد العصبي المنتظم.
4. عدم التوازن الهرموني واضطرابات الدورة الشهرية.
5. التهاب المثانة المزمن.
6. إهمال قواعد النظافة الشخصية.
7. استخدام جهاز داخل الرحم لفترة طويلة.
8. أثناء الإجراءات الطبية المختلفة (الولادة، التنظيف بعد الإجهاض أو الإجهاض، فحص الطبيب)؛
9. الجماع أثناء الحيض.

كل هذه العوامل تساهم في ظهور مرض شائع آخر لدى النساء: مرض القلاع، والذي يمكن أن يحدث على خلفية التهاب الملحقات. يتم علاج مرض القلاع في العيادة الخارجية، ويمكنك اختيار تلك التي يمكنها التعامل مع المرض حتى في يوم واحد.

في كثير من الأحيان، يرتبط تطور التهاب البوق بالمشاكل المصاحبة، مثل ARVI، والهربس، والأنفلونزا، أو يظهر نتيجة للاستخدام العشوائي للأدوية الهرمونية.

يلعب علم النفس الجسدي دورًا مهمًا، أي أن الخبراء يعتقدون أن العوامل النفسية الداخلية هي سبب تطور المرض. تشعر المرأة إلى حد ما بالعيوب أو لا تستطيع فهم كيفية التصرف مع الرجل وبالتالي إدراك صفاتها الأنثوية. ونتيجة لذلك تخترع لنفسها مرضًا على المستوى النفسي. ثم يتم علاج التهاب الملحقات المزمن ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بزيارات منتظمة إلى طبيب نفساني.

الأعراض عند النساء

قد تختلف أعراض وعلاج التهاب الملحقات لدى النساء اعتمادًا على شكل ونوع العدوى. يمكن الشعور بعلامات الالتهاب على جانب واحد في حالة مرض الجانب الأيسر أو الأيمن، وعلى كلا الجانبين في وقت واحد إذا تطور التهاب الملحقات الثنائي المزمن.

في الشكل الحاد من التهاب البوق، تظهر الأعراض التالية:

1. الانتفاخ.
2. غثيان؛
3. القيء.
4. هناك ألم شديد في أسفل البطن، والذي يمكن أن ينتشر إلى أسفل الظهر.
5. كثرة التبول مع حرقان عند إفراغ المثانة.
6. زيادة درجة حرارة الجسم مما يسبب قشعريرة.
7. دوخة؛
8. شكاوى حول تدهور الحالة العامة للجسم؛
9. نزيف بين الدورات الشهرية.
10. إفرازات قيحية أو مخاطية بنية، وفي حالات نادرة تكون دموية.

في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يصبح الشكل الحاد مزمنا، ولكن لوحظت بالفعل أعراض مختلفة قليلا. في هذه الحالة، يتم التعبير عن التهاب البوق المزمن الثنائي في نفس الأعراض مثل الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر:

• ألم خفيف مستمر في أسفل البطن يمتد إلى الساق أو الفخذ.
• مرض القلاع؛
• تأخر الحيض أو فشل الدورة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• المظاهر المتكررة لالتهاب المثانة.
• تتقلب درجة حرارة الجسم عند 37 - 37.5.

من أجل معرفة المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب الملحقات المزمن، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب عند أول علامة على التفاقم.

التشخيص والتشخيص

قد يكون إنشاء تشخيص لالتهاب البوق في بعض الحالات مهمة صعبة للغاية، لأنه في مرحلة مبكرة من التطور، تكون الأعراض هي نفس أعراض التهاب القولون أو التهاب بطانة الرحم أو موه البوق أو التهاب بطانة الرحم. ولذلك، يتم استخدام التشخيص التفريقي للمساعدة في التعرف على القلق أو القضاء عليه. يتم إجراء اختبار كامل للدم والبول، ويوصف الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تشير مسحة أكثر من 100 كرية دموية إلى أن المرأة تعاني من عملية التهابية في جسدها. وللتأكيد، يمكن للطبيب استخدام الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود علامات صدى للأمراض.
بناءً على بروتوكول الفحوصات، يستنتج الطبيب ويحدد التشخيص.

العلاج (المضادات الحيوية والتحاميل)

إذا تم تشخيص التهاب الملحقات، فإن العلاج بالمضادات الحيوية والتحاميل يكون داخل المستشفى مع الراحة في الفراش. أولا وقبل كل شيء، يهدف العلاج إلى تقليل الألم لدى المرأة، ومن ثم يتم العلاج للقضاء على سبب المرض.

يتكون نظام العلاج والتكتيكات من عدة مراحل، ويتم تنفيذها وفقًا لجميع توصيات الطبيب. كيفية علاج التهاب الملحقات، وما هي الأدوية الأفضل للحقن، وما هي الأدوية التي يجب تناولها على شكل أقراص، لا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي مؤهل.

قائمة الأدوية المستخدمة في العلاج:

مجموعة المخدرات	اسم
المضادات الحيوية طويلة المفعول	سوماميد، أموكسيكلاف، سيفترياكسون، سيبروفلوكساسين، أزيثروميسين، سيبروليت، جنتاميسين، دوكسيسيكلين، سوبراكس، أفيلوكس، بيسبتول، كلاريثروميسين، أوفلوكساسين، البنسلين، أميكاسين، سيفازولين، مونورال، أمبيسيلين، سيفوتاكسيم، فليموكسين سولوتاب.
التحاميل المهبلية والمستقيمية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات	ميترونيدازول، إكثيول، ميتروميكون، إندوميتاسين، هيكسيكون، سيرفيسيت، لونجيدازا، كليندامايسين، ليفوفلوكساسين، بوليجيناكس، كيبفيرون، جينفيرون، ميثيلوراسيل، بيتادين، موفاليس، بوليوكسيدونيوم.
الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات، والمناعة	وبنزيم، ديكلوفيناك، تيرزينان، نوليسين، كانفرون، دوفاستون، سيكلوفيرون، فوراماج، نيميسيل، ميلوكسيكام، ايبوبروفين، يونيدوكس سولوتاب، فيلبرافين، فولتارين، فليموكسين سولوتاب.
أدوية قابلة للامتصاص لاستعادة الأوعية الدموية واستقرار حالة الجسم	المغنيسيا، غلوكونات الكالسيوم، سيوفور.

حار

اعتمادا على شكل التهاب الملحقات، قد يختلف العلاج، لذلك يتم تحديد جرعة الأدوية وفترة إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج فقط.

يتم العلاج من النوع الحاد فقط في المستشفى، ويشمل الراحة في الفراش والراحة الكاملة، إذا لزم الأمر، يتم توفير الرعاية التمريضية. في الأيام الأولى من العلاج في المستشفى، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. ويوصف أيضًا نظام غذائي خاص أو صيام علاجي، لا يمكنك خلاله تناول الأطعمة المالحة والحارة، وتقليل استهلاك الكربوهيدرات.

إذا لم يكن هناك تحسن بعد 5 أيام، يتم تغيير المضادات الحيوية أو توصف الجراحة. تسمى العملية تنظير البطن، حيث تتم إزالة القيح من الزوائد المصابة ويتم إعطاء عامل مضاد للجراثيم.

تحت الحاد

يتم علاج الشكل تحت الحاد من التهاب الملحقات في العيادات الخارجية بمساعدة البروبيوتيك والأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. قد يصف الطبيب التصحيح المناعي لتقوية جسم المرأة ككل وريمنس لمتابعة علاج الأمراض.

في كثير من الأحيان، لتخفيف الألم بسرعة في منطقة الحوض، يتم استخدام حفائظ مع مرهم Levomekol أو Vishnevsky، والتي يتم إدخالها في المهبل في الليل، وكذلك الغسل مع Miramistin.

مزمن

في الشكل المزمن، يتم استخدام العلاج المعقد، والذي لا يشمل العلاج الدوائي فحسب، بل يشمل أيضًا العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي)، بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف فيتامينات كومبيليبين لتقوية مناعة الجسم ككل. يمكن إجراء العلاج الطبيعي على شكل علاج بالضغط، مما يساعد في القضاء على الالتصاقات في قناة فالوب.

حدوث مضاعفات، مثل الأورام الليفية الرحمية، ثم يتم وصف أدوية قابلة للامتصاص تساعد على تقليل حجمها. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، يتم إجراء عملية جراحية للمساعدة في تحسين سالكية قناتي فالوب أو إزالة المبيضين في حالة تلفهما بالكامل.

يمكن علاج التهاب الملحقات بنجاح باستخدام المعالجة المثلية دون تناول المضادات الحيوية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بطبيب المثلية لتحديد الأدوية الفردية.

العلاج في المنزل

كإضافة إلى العلاج الرئيسي، يمكنك استخدام العلاجات العشبية الشعبية التي ستساعد في تحقيق أقصى قدر من نتائج العلاج. إذا اخترت وصفة لنفسك. تأكد من استشارة الطبيب الذي يعالجك.

تستخدم الحقن المجهرية المصنوعة من البابونج ونبتة سانت جون كعامل مسكن ومضاد للالتهابات. للقيام بذلك، استخدم مغلي النبات الذي تم غرسه لمدة 20 دقيقة على الأقل، وبعد ذلك يجب تصفيته وتبريده إلى درجة حرارة الغرفة. قبل الإجراء، يتم إجراء حقنة شرجية التطهير أولا، ثم يتم إدخال حقنة مع البابونج ونبتة سانت جون في فتحة الشرج. يجب على المرأة الاستلقاء على جانبها حتى يتم امتصاص التسريب بالكامل. بعد هذا الإجراء، يتم تقليل الألم بشكل ملحوظ. يتم العلاج كل مساء لمدة أسبوع واحد.

عصير الصبار مع العسل فعال جدا في الحد من عملية الالتهاب. تناول ملعقة حلوى واحدة عن طريق الفم بنسبة 1:1 ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. مسار العلاج لا يقل عن 7 أيام.

يمكن استخدام ضخ قش الفراش كعامل مضاد للحمى ومرقئ. لهذا تحتاج 2 ملعقة صغيرة. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق النبات المسحوق ويترك لمدة 3 ساعات. يجب تناول المنتج ساخنًا، بمقدار نصف كوب في المرة الواحدة، على الأقل 4 مرات يوميًا، لذا يجب تدفئته قبل كل جرعة. مسار العلاج هو 20 يوما.

لتخفيف الالتهاب، يتم إجراء الغسل مع رحم البورون أو الشيح. للقيام بذلك، قم بإجراء ضخ العشب لمدة ساعتين، وبعد ذلك يتم تخفيفه بالماء المغلي 1: 1 ويتم تنفيذ الإجراء. يستمر العلاج 7 أيام.

كعلاج لطيف، يمكنك استخدام السدادات القطنية بزيت نبق البحر، والتي يتم إدخالها في المهبل طوال الليل. وهذا يساعد على تخفيف الألم والالتهابات. يجب تكرار الإجراء لمدة أسبوع واحد. ويمكن أيضًا استخدام البروبوليس مع العسل بهذه الصفة.

أثناء الحمل

الأخطر هو التهاب الملحقات أو لذلك يجب عليك استشارة الطبيب عند أول علامة عليه.

يتم العلاج في مثل هذه الحالات في المستشفى بمساعدة المضادات الحيوية المسموح بها خلال هذه الفترة. يمكن أن يكون لعدم العلاج في الوقت المناسب عواقب وخيمة على المولود الجديد.

وقاية

ولمنع تكرار المرض يجب اتباع القواعد التالية:
استخدام الملابس الداخلية القطنية الطبيعية؛
حماية نفسك أثناء ممارسة الجنس.
تجنب الاتصالات غير الرسمية؛
منع انخفاض حرارة الجسم.
تحقيق التوازن بين النشاط البدني وفترات الراحة.
ممارسة التمارين الرياضية لتقوية جهاز المناعة.

نصيحة الطبيب

كتوصية، ينصح الأطباء بعد الخروج من المستشفى بالذهاب إلى المصحة وإجراء دورة علاجية إضافية. إذا لم يتم بطلان العلاج بالطين، فيمكنه تقوية الجسم وزيادة فترات مغفرة في الشكل المزمن.

ومن الضروري أيضًا أن يشرح الآباء للأطفال، وخاصة الفتيات، مدى أهمية ارتداء الملابس المناسبة للطقس وتجنب انخفاض حرارة الجسم، لأن الحياة الصحية أكثر متعة. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى إلقاء محاضرة للطفل، حيث يتم وصف جميع مخاطر التهاب Adnexitis على الجسد الأنثوي ومقدار الجهد المبذول لاستعادة الصحة في نهاية المطاف. إذا كنت تريد معرفة ما إذا كان من الممكن أن تصاب بمرض القلاع من رجل، فيجب عليك ذلك.

شاهد فيديو عن عضلات قاع الحوض - لماذا من الضروري التدريب:

رأي الخبراء. طبيب أمراض النساء. مراكز "City Clinic"، "MD Clinic" Lazarevich A. E.

يعتبر التهاب الملحقات الآن أكثر الأمراض النسائية شيوعًا. غالبًا ما يصبح الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب سببًا لتطور مضاعفات صحية أكثر خطورة ويؤدي في النهاية إلى: تفاقم عملية اللصق، وتكوين الأورام الليفية الرحمية وزيادة حجمها، فضلاً عن البداية المبكرة لانقطاع الطمث، التهاب بطانة الرحم، خلل التنسج من الدرجة 1، 2، 3، الأورام الليفية العقدية والعقم. ليست هناك حاجة للمعاناة أو البحث عن حل للمشكلة في المنتديات، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب والخضوع لدورة علاجية عالية الجودة تساعدك على التخلص من الأمراض إلى الأبد.

التهاب الملحقات هو مرض يتطلب العلاج الإلزامي، وإلا قد تحدث عواقب وخيمة للغاية.

من بين الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي الأنثوي، ينتمي المقام الأول بقوة إلى التهاب الملحقات. عادة لا يؤثر المرض على قناة فالوب فحسب، بل يؤثر أيضًا على المبيضين. ولذلك فإن رمز التهاب الملحقات حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 هو رقم 70، والذي يشمل التهاب البوق والتهاب المبيض في نفس الوقت.

اقرأ في هذا المقال

ماذا يحدث عندما تمرض

تحت تأثير العوامل المؤاتية للعدوى، يغزو الالتهاب البطانة المخاطية لقناة فالوب. تدريجيا، تشارك جدرانه في العملية طبقة تلو الأخرى، ولهذا السبب يظهر السائل المصلي في التجويف. هذا هو التهاب البوق.

وبما أن قناتي فالوب متصلتين بالمبيضين، فإن الالتهاب ينتشر إليهما بسرعة. تقع العدوى على الغطاء الظهاري، والذي، عند خروج الخلية الجرثومية، تدخل الغدة.

يؤدي الالتهاب الكلي إلى التصاق المبيض وقناة فالوب. وبالتالي، بالنسبة لالتهاب الملحقات، يتم وضع رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، مما يعني العملية العامة، نظرًا لأن العدوى المنفصلة لهذه الأعضاء نادرة للغاية بسبب ارتباطها الوثيق.

طرق العدوى

تعتبر الزوائد الرحمية منطقة ضعيفة للغاية في الجهاز التناسلي. يمكنك الإصابة بالمرض بعدة طرق:

• العدوى عن طريق الدم أثناء مرض السل في الأعضاء التناسلية.
• تسرب العوامل من خلال الجهاز اللمفاوي.
• تصاعديًا، أي عن طريق نقل البكتيريا من الكلى المصابة، والرئتين، وحتى الحلق؛
• ينتشر من الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي.

لا ينقسم Adnexit ICD 10 وفقًا لهذا المبدأ. ومع ذلك، فإن سبب المرض له أهمية حاسمة في العلاج وفي منع الانتكاس. وتتميز بنوع العوامل المعدية، وتقسم التهاب البوق والمبيض إلى:

• محددة، أي الناجمة عن المكورات البنية أو السل أو عدوى الدفتيريا.
• غير محددة، والتي تثيرها الأمراض المنقولة جنسيا أو النباتات الانتهازية، والتي توجد أيضا في الجسم السليم.

أسباب التطوير

الحالات غير المحددة من المرض هي الأكثر شيوعا. ولكن مهما كان مصدره، فإن الظروف المناسبة مطلوبة والتي يكون فيها التهاب الملحقات أكثر احتمالاً:

• الأمراض التي لا تؤثر على الأعضاء التناسلية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب اللوزتين المتكرر)؛
• الصدمات النفسية التي تؤثر على المناعة والبكتيريا المهبلية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• نمط حياة غير لائق، وإضعاف المقاومة للعدوى.
• يتجاهل؛
• العمليات الجراحية والتلاعبات الطبية الأخرى على الرحم (، تنظير الرحم،)؛
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

يتم تصنيف التهاب البوق والمبيض ICD 10 كقسم فرعي خاص إذا كانت أسباب الإصابة في هذه المنطقة من الجهاز التناسلي غير معروفة. هذا هو N 70.9، الذي يصف أنواعًا غير محددة من المرض.

يمكن أن يستقر المرض على جانب واحد من النظام، في الملحق الأيمن أو الأيسر. عندما تكون العملية قيد التشغيل، فإنها تلتقط كليهما.

المسار الحاد للمرض

من المهم أيضًا تحديد رمز التهاب البوق وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 فيما يتعلق بمدة المرض وأعراضه. وتنعكس هذه النقاط في التصنيف، كما أنها تحدد أيضا.

عندما تدخل العدوى إلى الجسم في البداية، تطور البكتيريا نشاطًا قويًا. المرض له مسار حاد، أي علامات واضحة على وجود مشكلة تجبرك على الذهاب إلى أخصائي. تتجمع الرطوبة في قناة فالوب، مما يؤدي إلى ظهور أكياس تحتوي على سائل مصلي. وفي بعض الأحيان تمتلئ التجاويف بالقيح.

التهاب الملحقات الحاد، رمز ICD 10 رقم 70.0، يستمر لمدة تصل إلى 7-10 أيام وله المظاهر التالية:

• في الجزء السفلي من البطن، ويتفاقم بسبب الضغط. إذا تطور الالتهاب في الزائدة الدودية اليمنى، فإن الأحاسيس تشبه مغص الزائدة الدودية، لأنها تشع إلى الأمعاء. عندما تؤثر العدوى على الأعضاء الموجودة على اليسار، يكون الألم مزعجًا في هذا الجانب، وينتشر إلى أسفل الظهر؛
• قيحية من المهبل. وإذا تزامنت مع الدورة الشهرية تغير لونها؛
• زيادة درجة حرارة الجسم والحمى وتشنجات العضلات.
• الشعور بالغثيان والقيء المتكرر.
• مشاكل في التبول، والألم أثناء العملية.

إذا اتخذ الالتهاب مسارًا مزمنًا مع تفاقم دوري، فإن الأعراض المذكورة تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة أثناء ممارسة الجنس وفقدان الاهتمام بالنشاط الجنسي.

التهاب البوق المزمن

تلقى التهاب الملحقات المزمن رمز ICD 10 رقم 70.1. يحدث هذا المسار من المرض بسبب العلاج غير الصحيح أو غير الكامل، ونتيجة لذلك ينحسر المرض، لكنه لا يمر. يحدث التهاب الملحقات المزمن أيضًا عندما تشتد الظروف التي تثيره.

من الصعب التعرف على هذا الشكل مقارنة بالشكل الحاد، حيث قد لا تكون هناك أعراض واضحة. ومع ذلك يمكن بالفعل اكتشافها، وهي:

• آلام مزعجة بشكل دوري في البطن، والتي تؤثر أيضاً على الفخذ. إنهم يظهرون أنفسهم بقوة أكبر من قبل، تحت الضغط؛
• الخمول والشعور بالضيق العام.
• تغييرات في مرور الحيض. يصبح التفريغ أكثر كثافة، والفواصل الزمنية بين الأيام الحرجة تزيد بشكل ملحوظ. وفي الوقت نفسه، يُلاحظ أيضًا وجود مخاط مع الدم خارج فترة الحيض.

غالبًا ما يساعد ضعف الدورة الشهرية في تحديد التشخيص. التأخير الطويل يعني أن العدوى تجعل الحمل مستحيلاً. العقم ليس فقط أحد علامات التهاب البوق، ولكنه أيضًا نتيجة خطيرة، والتي يصعب القضاء عليها بدلاً من التخلص من الشكل الحاد للمرض.

تلقى التهاب الملحقات رمزًا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 بالإضافة إلى المضاعفات التي يسببها:

• خراج قناة فالوب. يتحول السائل المصلي المتراكم أثناء الالتهاب إلى صديد، مما يؤثر على جدران العضو، مما يسبب تكوين التصاقات وانسداد فيه؛
• خراج المبيض. مع التطور دون عوائق للعملية المعدية في العضو، تظهر كبسولات قيحية، والتي تتصل ببعضها البعض، تذوب الأنسجة. بعد ذلك، تتحول الغدة الجنسية إلى كيس مملوء بالقيح؛
• مرض التهاب المبيض. تنتقل العدوى القيحية، التي تبقى في المبيضين وقناتي فالوب، إلى تجويف البطن أيضًا، مما يؤثر على الصفاق والأعضاء المجاورة للزوائد.

التهاب الملحقات لا يهدد الحياة. لكن هذا المرض الخطير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم جودته.

وله تأثير سيء على الحياة الجنسية والقدرات الإنجابية، والذي يتم التعبير عنه بشكل أساسي في. وهذا يجب أن يدفع إلى الحاجة إلى الفحص إذا لم تكن هناك أعراض أخرى.

مقالات مماثلة

بالإضافة إلى ذلك، يعد التهاب الملحقات خطيرًا بسبب انتشار العمليات الالتهابية أو القيحية إلى أعضاء أخرى في الحوض وتجويف البطن.