رذاذ للربو عبر رياضة الجري. بيرسيرك (علم الصيدلة القتالية): السالبوتامول. ما هي الأدوية المستخدمة في أجهزة الاستنشاق؟

المنشطات للاختبار. 12 دواء من الصيدلية محظور في الرياضة

يخبرنا برنامج Match TV عن المخدرات المشهورة التي يجب على الرياضيين تجنبها لتجنب الخلاف مع الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات.

قلبي

نموذج الإصدار:كبسولات

سعر:من 200 روبل (كبسولات 250 ملغ، 40 قطعة)

شروط الصرف من الصيدلية:دون وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.يحمي القلب في ظروف جوع الأكسجين، ويساعد على التغلب على عواقب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. في بعض الحالات، يتم استخدامه لعلاج إدمان الكحول (بالاشتراك مع علاج محدد).

الوضع في الرياضة.العنصر النشط الرئيسي هو الميلدونيوم، ولهذا السبب تم إيقاف ماريا شارابوفا، يوليا إيفيموفا، بافيل كوليجنيكوف، سيميون إليستراتوف وأكثر من مائة رياضي من مختلف البلدان والتخصصات مؤقتًا من المسابقات.

تم حظر الميلدونيوم منذ 1 يناير 2016. تم تصنيفه على أنه مُعدِّل للهرمونات والتمثيل الغذائي وتم حظره داخل وخارج المنافسة.

يمكنك العثور على الميلدونيوم ليس فقط في Mildronate أو Cardionate. كما أنه موجود في أنجيوكارديل، فازوماج، فازونات، إندرينول، مداترن، ملفور، ميدولات، ميلدروكسين، تريزيبين، تريميدرونات. وهذه ليست قائمة كاملة.

الإغاثة الترا

نموذج الإصدار:الشموع

سعر:من 500 روبل (الشموع، 12 قطعة)

شروط الصرف من الصيدلية:دون وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.دواء للبواسير .

الوضع في الرياضة.يحتوي Relief Ultra على الهيدروكورتيزون، الذي ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات ويحظر استخدامه في المسابقات وأثناء التحضير لها.

الجلايكورتيكويدات هي هرمونات تنتجها الغدد الكظرية ويمكن استخدامها في بعض الحالات لزيادة وزن الجسم وقوته. لكن أكثر ما يقلق خبراء الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات ليس هذا، بل الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام مثل هذه المواد، بما في ذلك السمنة والسكري.

هناك توضيح مهم: فقط المواد التي يتم استخدامها عن طريق الفم أو الوريد أو العضل أو المستقيم محظورة. الطريقة الأخيرة مناسبة فقط في حالة Relief Ultra. وفي الوقت نفسه، فإن النسخة السابقة من الدواء – “Relief” – لا تحتوي على مواد محظورة.

رينوفلويموسيل

نموذج الإصدار:رذاذ الأنف

سعر:من 220 روبل (زجاجة 10 مل)

شروط الصرف من الصيدليات:دون وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.من أشهر أدوية نزلات البرد ومضاعفاتها - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. يخفف المخاط بسرعة وله تأثير مضاد للالتهابات ويزيل تورم الغشاء المخاطي.

الوضع في الرياضة.من بين مكونات Rinofluimucil هو توامينوهيبتان. تم إدراج المادة في قائمة المواد المحظورة في عام 2009. تصنفه الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) على أنه منشط وتحذر من أن الاستخدام المتكرر قد يكون ضارًا بنظام القلب والأوعية الدموية.

قبل دورة الألعاب الأولمبية لعام 2010، تم العثور على آثار مادة التوامينوهيبتان في دم لاعبة الهوكي الروسية سفيتلانا تيرنتييفا. واستطاعت الرياضية إثبات أنها استخدمت مادة Rinofluimucil لعلاج نزلات البرد، وانتهت القضية بالتوبيخ. وكان لاعب كرة السلة الفرنسي جوزيف جوميس أقل حظا - فقد تم استبعاده في عام 2013 لمدة ستة أشهر. وتم إيقاف الدراج البيلاروسية تاتيانا شاراكوفا على الفور من المنافسة لمدة 18 شهرًا.

أديلفان-إيزيدريكس

نموذج الإصدار:حبوب

سعر:من 130 روبل (30 حبة)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.موصوف لارتفاع ضغط الدم - ارتفاع مستمر في ضغط الدم، خاصة في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد الأسباب الدقيقة للمرض.

الوضع في الرياضة.هيدروكلوروثيازيد الموجود في التركيبة هو مدر للبول. هذه المواد تقلل من كمية السوائل في الأنسجة. وفي بعض الحالات، يمكن استخدامها لأغراض أخرى – لفقدان الوزن. وفي الوقت نفسه، فإنها تزيد أيضًا من إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، ومع الاستخدام المطول، يمكن أن تعطل التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. وتعتبر الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات هذا سببًا كافيًا لمنعهم من ممارسة الرياضة.

فينوتروبيل

نموذج الإصدار:حبوب

سعر:من 370 روبل (100 ملغ، 10 قطع)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.دواء منشط الذهن. يستخدم على نطاق واسع في علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في الحالات التي ترتبط فيها الانحرافات باضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الدواء على تحسين الذاكرة وزيادة التركيز ويساعد في مكافحة السمنة.

الوضع في الرياضة.كان لدى متخصصي WADA أسئلة حول الفينوتروبيل، أو بشكل أكثر دقة حول مكونه، فونتوراسيتام (المعروف باسم كارفيدون)، لفترة طويلة. بحلول يناير 2000، تمكنوا من إثبات أن هذه المادة قادرة على أن يكون لها تأثير محفز واضح على ردود الفعل الحركية وزيادة الأداء البدني.

القصة الأكثر شهرة المتعلقة باستخدامه حدثت في الألعاب الأولمبية في عام 2006. ثم تم العثور على آثار المنشط في اختبار المنشطات للاعب البياتليت الروسي أولغا بيليفا (بعد الزواج - ميدفيدتسيفا). ونتيجة لذلك، حُرمت بيليفا من الميدالية الفضية الأولمبية في السباق الفردي لمسافة 15 كيلومترًا وتم استبعادها لمدة عامين، كما حُرمت الطبيبة نينا فينوغرادوفا، التي وصفت لها الفينوتروبيل دون تنسيق ذلك مع أطباء الفريق، من حق العمل مع الرياضيين لمدة 4 سنوات. سنين.

كينالوغ

نموذج الإصدار:تعليق للحقن. حبوب

سعر:من 300 روبل (4 ملغ، 50 قطعة)؛ من 500 روبل (أمبولات 40 ملغ/مل، 5 قطع)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.لدى Kenalog مجموعة واسعة من الإجراءات. في شكل أقراص، يمكن وصفه لعلاج الربو أو التهاب الشعب الهوائية. وتساعد الحقن في التغلب على أمراض المفاصل الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فعالا في مكافحة الصدفية والتهاب الجلد المختلفة.

الوضع في الرياضة.العنصر النشط للدواء، تريامسينولون، ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات. وفي هذه الحالة، من المهم بشكل خاص طريقة الاستخدام التي يختارها الطبيب. يمنع منعا باتا استخدام هذه المواد عن طريق الفم أو الوريد أو العضل أو المستقيم في الرياضة. في الوقت نفسه، لا تعترض الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) على الاستخدام الأنفي وداخل المفصل وحول المفصل والمحلي للجلوكوكورتيكويدات والأدوية المعتمدة عليها.

زينهالي

نموذج الإصدار:الهباء الجوي للاستنشاق

سعر:من 1200 روبل (120 جرعة)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.غالبا ما يستخدم كعلاج صيانة للربو القصبي.

الوضع في الرياضة."Zenhale" هو دواء مركب معقد. أنه يحتوي على العديد من المواد من قائمة WADA. على سبيل المثال، أحد المكونات النشطة، فوروات الموميتازون، ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات. إنها محظورة، ولكن مع بعض التحفظات والتنازلات، من بينها استخدام الاستنشاق ذو الصلة بـ Zenhale.

عنصر آخر من المخدرات هو فورموتيرول. وهو ينتمي إلى فئة منبهات بيتا 2. هذه المواد تحفز المستقبلات الأدرينالية. في هذه الحالة، تلك الموجودة في الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك، تتوسع القصبات الهوائية وتتحسن سالكية الشعب الهوائية. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، قرر متخصصو الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات تحديد جرعة فورموتيرول بما لا يزيد عن 54 ميكروجرامًا في اليوم. جرعة واحدة من Zenhale تحتوي على 5 ميكروغرام من المادة. وبالتالي، لا يستطيع الرياضي تحمل أكثر من 10 حقن من الدواء يوميا. في الوقت نفسه، من الضروري دائمًا الإشارة في تقرير مراقبة المنشطات إلى متى وبأي كميات تم استخدام Zenhale. تنطبق هذه القواعد والقيود على جميع أدوية الربو ومعظم الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض القصبات الرئوية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

دياكارب

نموذج الإصدار:حبوب

سعر:من 250 روبل (250 ملغ، 24 قطعة)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.مدر للبول. يساعد على التعامل مع الوذمة وعواقب مرض "الارتفاع" الحاد (يقلل من وقت التأقلم). وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يستخدم لتخفيف النوبات الحادة من الجلوكوما.

الوضع في الرياضة.بالمعنى الدقيق للكلمة، فإنه ليس منشطات. ولكن بسبب خصائصه المدرة للبول، فهو يساعد على إزالة آثار المواد المحظورة بسرعة. بالنسبة لمثل هذه الأدوية، تحتوي القائمة السوداء للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات على فئة منفصلة - عوامل إخفاء. وجودهم، ولو بشكل غير مباشر، يدل على تعاطي المنشطات.

الأنسولين

نموذج الإصدار:محلول أو معلق في أنظمة خرطوشة خاصة (الخراطيش والأكمام وأقلام الحقن) أو قوارير

سعر:من 500 روبل (محلول الحقن، 9 أمبولات)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.داء السكري من النوع الأول. الأنسولين هو أهم منظم لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

الوضع في الرياضة.وهو الأكثر انتشارًا في كمال الأجسام، خاصة عند دمجه مع الستيرويدات الابتنائية، التي تعمل على تسريع تكوين وتجديد الأجزاء الهيكلية للخلايا والعضلات. لقد اهتم متخصصو WADA منذ فترة طويلة بخصائص الأنسولين هذه، فضلاً عن قدرته على تسريع عملية التمثيل الغذائي وزيادة القدرة على التحمل، وأضفوه إلى القائمة المحظورة (فئة - معدّلات التمثيل الغذائي).

يخضع جميع مرضى السكري للتسجيل الإلزامي في الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA)، وبعد ذلك يحصلون على الحق في استخدام الأنسولين. وبالنسبة للآخرين، فإن الدواء ممنوع منعا باتا.

تريميتازيدين

نموذج الإصدار:حبوب

سعر:من 120 روبل (20 ملغ، 60 قطعة)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

الوضع في الرياضة.تم وضعه على قائمة WADA المحظورة في عام 2014. وصنفه متخصصو الوكالة في البداية على أنه منشط وحظروا استخدامه خلال المسابقات فقط. لكن في عام 2015 قاموا بمراجعة موقفهم ونقلوه إلى فئة الهرمونات ومعدلات التمثيل الغذائي. هذه المواد محظورة دائمًا في الرياضة.

تريميتازيدين لديه العديد من نظائرها. الأكثر شيوعاً: Antisten Triductan MV، Deprenorm، Carmetadine Trimectal، Carditrim Trimed وPreductal.

ريمبرين

نموذج الإصدار:حل للتسريب

سعر:من 150 روبل (حاوية بوليمر سعة 250 مل)

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.تطبيع التوازن الحمضي القاعدي وتكوين الغاز في الدم، ويعزز إزالة الأحماض الصفراوية والسموم ومنتجات التمثيل الغذائي.

الوضع في الرياضة.الدواء نفسه غير محظور في الرياضة. الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات غير راضية عن طريقة إدارته – الحقن في الوريد. بناء على طلب وكالة مكافحة المنشطات، لا يسمح بالحقن في الوريد إلا إذا كان حجمها لا يتجاوز 50 مل، والفاصل الزمني بينهما لا يقل عن 6 ساعات. والجرعة اليومية من ريمبرين للبالغين تصل إلى 800 مل.

كلينبوتيرول

نموذج الإصدار:شراب وأقراص

سعر:من 320 روبل (20 ميكروجرام، 50 قطعة)؛ من 110 روبل (شراب 1 ميكروجرام/مل، زجاجة 100 مل)

شروط الصرف من الصيدلية:دون وصفة طبية

مؤشرات للاستخدام.يستخدم على نطاق واسع في علاج الربو القصبي وأمراض الانسداد الرئوي المزمن.

الوضع في الرياضة.يؤثر كلينبوتيرول بشكل فعال على المستقبلات الأدرينالية ويحسن التنفس. بالإضافة إلى ذلك، هناك دراسات تؤكد أن مادة كلينبوتيرول تحفز نمو العضلات. تصنفه الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) على أنه عامل ابتنائي وتحظر استخدامه أثناء المسابقات وفي التحضير لها. وعلى الرغم من ذلك، غالبًا ما يتم العثور على آثار لهذه المادة في اختبارات المنشطات الخاصة بالرياضيين. وهكذا، خسر الدراج الإسباني ألبرتو كونتادور فوزه في سباق فرنسا للدراجات عام 2010 وجيرو ديتاليا 2011 على وجه التحديد بسبب هذا الاختبار. وفي الوقت نفسه، تمكن زميله الأسترالي مايكل روجرز من إثبات أن المنشطات دخلت جسده مع اللحوم - كما يستخدم المزارعون كلينبوتيرول. يتم ذلك غالبًا في المكسيك. وجدت أبحاث الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات أن حوالي 75% من اللحوم المحلية تحتوي على آثار لهذه المادة المحظورة.

نص:مارينا كريلوفا

صورة: globallokpress.com، غيتي إيماجز

تعرف على كيفية اختيار جهاز استنشاق الربو للجري. التصنيف والعمل على العلاج المعقد وأيها أفضل وأكثر ملاءمة.

أجهزة الاستنشاق للربو القصبي: الأسماء وأيها أفضل لمرضى الربو؟

الربو القصبي هو مرض يتميز بالتهاب في القصبات الهوائية، مما يجعل الأخيرة شديدة الحساسية لمختلف المهيجات.

بالنسبة لمرضى الربو، يمكن أن تكون النوبة الطويلة التي لا يتم إيقافها في الوقت المناسب باستخدام دواء خاص قاتلة. هناك أدوية للربو القصبي مع آليات مختلفة للعمل وأشكال الإفراج، ولكن العديد منهم لديهم عدد كاف من الآثار الجانبية.

الأقراص لها تأثير عام وتؤثر سلباً على الكبد والكليتين، وتستغرق وقتاً طويلاً حتى تظهر، ولا يجوز إعطاؤها للمريض أثناء النوبة. يجب أن يتم الحقن من قبل شخص يتمتع بمهارات معينة وفي ظروف معقمة.

انتباه!

تتيح لك أجهزة الاستنشاق في الوقت الحالي استخدامها في أي مكان، وحملها معك، وتأثيرها بسبب توطين المادة أسرع بكثير وأقوى من أشكال الجرعات الأخرى.

لذلك، اليوم، يميل الاختيار في أغلب الأحيان نحو الطريقة الأكثر حداثة لإدارة الدواء للربو، والتي لديها أقل عدد من العيوب - الاستنشاق.

ما هي أجهزة استنشاق الربو المتوفرة حاليًا في الطب؟ ما هي مزايا وعيوب؟ كيفية اختيار أفضل جهاز الاستنشاق في السوق وكيفية استخدامه بشكل صحيح؟ اقرأ المزيد عن كل هذا في المقالة.

أنواع أجهزة الاستنشاق

في البداية، كانت أجهزة الاستنشاق عبارة عن هياكل ضخمة لم يكن من الممكن حملها معك فحسب، بل كان من الممكن أيضًا حملها خارج المؤسسات الطبية.

اليوم هناك عدة أنواع من أجهزة الاستنشاق.

المصدر: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/ingalyatory-dlya-astmatikov.html

أجهزة الاستنشاق للربو القصبي: أسماء الأدوية وأسعارها

في حالة الربو، يوصف العلاج التدريجي. وهو ينطوي على إدراج عدد متزايد من الأدوية في العلاج اعتمادا على شدة المرض. يتم إدخال جزء كبير من الأدوية مباشرة إلى الجهاز التنفسي باستخدام أجهزة الاستنشاق.

ستناقش المقالة أجهزة الاستنشاق التي يمكن وصفها لعلاج الربو. كما نقدم أيضًا جدولًا بالأسماء التجارية والأسعار التقريبية لهذه الأدوية.

في علاج الربو، يتم استخدام اتجاهين مختلفين بشكل أساسي: العلاج الأساسي وعلاج الأعراض. عوامل العلاج الأساسية لها تأثير مضاد للالتهابات وهي مصممة لتحقيق الاستقرار في مسار المرض. مع الاختيار الصحيح، يمكن أن تساعدك السيطرة على الربو في التخلص من النوبات أو تقليل عددها.

إذا لم يكن العلاج الأساسي فعالا بما فيه الكفاية، تحدث نوبات الربو أو السعال. في هذه الحالات، تأتي الأدوية سريعة المفعول التي توسع القصبات الهوائية للإنقاذ. ليس لها أي تأثير علاجي، لكنها تخفف أعراض النوبة بسرعة.

أجهزة الاستنشاق المستخدمة في علاج الربو الأساسي

إن جهاز استنشاق الأيروسول ذو الجرعة المقننة هو أبسط جهاز.

للاستخدام المنتظم، قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر مما يلي:

• الجلايكورتيكويدات المستنشقة (ICS) ؛
• كرومونز.
• المنتجات المدمجة التي تتضمن عدة مكونات في وقت واحد.

تتوفر مجموعة أخرى من أدوية العلاج الأساسي - مضادات مستقبلات الليكوترين - على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

الجلايكورتيكويدات المستنشقة

وهذا هو أساس العلاج الأساسي. في معظم الحالات، لا يمكن تجنب الربو دون الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية.

الهباء الجوي للربو

يمكن تقسيم أدوية العلاج إلى مجموعتين.

1. أدوية الطوارئ. وتشمل هذه:

سالبوتامول (فنتولين)

متوفر في شكل أقراص وشراب وأمبولات وأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. جرعة واحدة من جهاز الاستنشاق تحتوي على 0.1 ملغ من المادة الفعالة.

الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية: يحفز الدواء مستقبلات β2 للأوعية الدموية والألياف العضلية للقصبات الهوائية والرحم ويسبب استرخاءها.

أثناء استنشاق الدواء، يكون تأثيره انتقائيًا - حصريًا على مستقبلات β2 في القصيبات والشعب الهوائية الأكبر.

بالإضافة إلى تضييق القصبات الهوائية، يقلل السالبوتامول من نفاذية الشعيرات الدموية وإطلاق وسطاء الالتهابات، ويحفز أيضًا تخليق المادة الخافضة للتوتر السطحي.

التوافر البيولوجي للدواء منخفض - عند استنشاقه يصل 10٪ إلى الجهاز التنفسي السفلي. يبدأ مفعول الدواء بعد 4-5 دقائق، ويلاحظ أقصى تركيز وتأثير للدواء بعد 30 دقيقة، ومدة التأثير 4-5 ساعات. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

موانع استخدام السالبوتامول: لا توجد موانع مطلقة؛ الاحتياطات النسبية تشمل فرط نشاط الغدة الدرقية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، ورم القواتم.

الآثار الجانبية: طفح جلدي، متلازمة عسر الهضم، الصداع، طنين الأذن، الأرق، عدم انتظام ضربات القلب.

جرعات وطرق استخدام الدواء: يستخدم استنشاق الهباء الجوي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا للقضاء على التشنج القصبي 0.1 مجم (جرعة واحدة من الدواء) وللبالغين - 0.2 مجم (جرعتان). للتدابير الوقائية، يتم استخدام نفس الجرعات.

الجرعة الزائدة: من الممكن حدوث ارتعاش وخفقان وزيادة الضغط الانقباضي.

التفاعل مع أدوية أخرى: لا يمكن استخدامه مع حاصرات بيتا غير الانتقائية. أنها تعزز تأثير الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي والأدوية المضادة للكولينستراز.

شروط التخزين: مدة الصلاحية – 2 سنة. يخزن في درجة حرارة نسبية لا تزيد عن 28 درجة، مع تجنب التعرض المباشر لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة.

فينوتيرول (بارتوسيستين، بيروتيك، بيرودوال)

متوفر في أقراص، أمبولات، بخاخات استنشاق 15 مل تحتوي على 300 جرعة، جرعة واحدة - 0.2 ملغ.

الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية: يحفز الدواء مستقبلات β2 في القصبات الهوائية والرحم والأوعية الدموية ويسبب استرخاءها. أثناء استنشاق الدواء، يكون تأثيره انتقائيًا - حصريًا على مستقبلات β2 في القصبات الهوائية.

بالإضافة إلى توسع القصبات الهوائية الواضح، فإنه يزيد من أداء أهداب الظهارة الهدبية لشجرة القصبات الهوائية. يبدأ الدواء في العمل بعد 3-6 دقائق من الاستخدام، والحد الأقصى لتركيز الدواء هو 40-80 دقيقة، ومدة العمل هي 3.5-6 ساعات.

يتم استقلاب الفينوتيرول عن طريق إنزيمات الكبد ويطرح في البول عن طريق الكلى.

موانع استخدام فورموتيرول: عدم انتظام ضربات القلب، اعتلال عضلة القلب الضخامي أو المتوسع، الحساسية الوراثية المفرطة لمكونات الدواء، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي، ورم القواتم، داء السكري، فشل القلب المزمن.

الآثار الجانبية: عناصر شروية على الجلد، صدمة الحساسية، وذمة كوينك، انهيار مع انخفاض ضغط الدم الشرياني. يمكن ملاحظة أعراض عسر الهضم وألم الأوعية الدموية والعصبية وألم وارتعاش العضلات الصغيرة وعدم انتظام ضربات القلب والرجفان.

جرعات وطرق استخدام الدواء: يجب وصف حوالي 0.2 ملغ من المادة الفعالة للمرضى البالغين والأطفال بعد ست سنوات (1 جرعة - 1 استنشاق الهباء الجوي) للقضاء على التشنج القصبي، وإذا لم يكن فعالا، فيمكن تكرار الاستنشاق بعد 7 دقائق. لا يمكنك تناوله أكثر من أربع مرات في اليوم. الجرعات الوقائية هي نفس الجرعات العلاجية.

الجرعة الزائدة: الظواهر المحتملة مثل الرعاش وعدم انتظام دقات القلب وزيادة الضغط الانقباضي.

التفاعل مع أدوية أخرى: لا ينصح باستخدام الفينوتيرول مع مضادات الاكتئاب ومثبطات MAO، وذلك بسبب زيادة خطر الانهيار في هذه الحالة. الجمع مع موسعات القصبات الهوائية الأخرى يهدد بتطور متلازمة الارتداد.

شروط التخزين: مدة الصلاحية – 2 سنة. يخزن في درجة حرارة نسبية أقل من 27، بعيدا عن النار المباشرة، وتجنب الأشعة تحت الحمراء، ولا يعرض لدرجات حرارة منخفضة أو عالية.

بروميد الابراتروبيوم (أتروفنت)

متوفر على شكل زجاجات حقن و 10 مل ايروسول أي 200 جرعة. جرعة واحدة من الهباء الجوي تحتوي على 0.2 ملغ من المادة الفعالة.

الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية: يحجب الدواء المستقبلات الكولينية M في الشجرة الرغامية القصبية وبهذه الطريقة يعزز توسع القصبات الهوائية في العضلات الملساء. يقلل الدواء أيضًا من إفراز الغدد القصبية، ويعمل على العصب المبهم ويطيل من تأثير الاسترخاء.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق، لا يزيد التوافر البيولوجي عن 10%. يحدث التأثير بعد 6-15 دقيقة من التطبيق، ويتحقق التأثير الأقصى بعد ساعة واحدة، ومدة تأثيره 6 ساعات، وأحيانًا حوالي 8 ساعات.

يتم استقلاب بروميد الإبراتروبيوم عن طريق إنزيمات الكبد ويتم إفرازه عن طريق الأمعاء.

موانع استخدام الابراتروبيوم: لا يؤخذ الدواء في حالة الحساسية الوراثية المفرطة لمكوناته، وكذلك للأتروبين، والأمراض الخلقية للجهاز القصبي الرئوي (التليف الكيسي). لا يوصف لتضخم البروستاتا واضطرابات الجهاز البولي والزرق.

الآثار الجانبية: عسر الهضم في شكل غثيان، قيء، جفاف الفم، انخفاض وظيفة الإخلاء الحركي المعوي.

انتباه!

تغييرات في الجهاز الرئوي - سماكة البلغم، والسعال، وتشنج الحنجرة، وتشنج قصبي متناقض، وحرق الغشاء المخاطي للأنف.

يمكن ملاحظة مظاهر الحساسية في شكل عناصر شروية على الجلد، وتورم اللسان، وصدمة الحساسية، وارتفاع ضغط الدم، والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب.

جرعات وطرق استخدام الدواء: للأطفال من عمر ستة إلى اثني عشر عامًا، يتم استخدام 0.2-0.4 ملغ (1-2 جرعة، أي ما يعادل 1-2 استنشاق) للقضاء على التشنج القصبي. للأطفال الأكبر سنا والبالغين – 0.4-0.6 ملغ (2-3 جرعات).

لا ينبغي استخدام الدواء أكثر من 5 مرات خلال 24 ساعة.

للوقاية من نوبات الربو قبل ممارسة أي نشاط بدني أو التعرض المحتمل لمسببات الحساسية، لا ينصح بهذا الدواء، حيث أن له العديد من الاحتياطات المختلفة والآثار غير المرغوب فيها.

الجرعة الزائدة: لم يتم الكشف عن تغييرات محددة عند تجاوز جرعة الدواء. من المحتمل زيادة الآثار الجانبية، وتشنج الإقامة، وعدم انتظام ضربات القلب، وجفاف ظهارة الفم، وانتهاك البلع الطبيعي.

التفاعلات مع أدوية أخرى: عند استخدامها مع منبهات β2 قصيرة المفعول، من الممكن حدوث تآزر وزيادة التأثير، بالإضافة إلى تدهور حاد في حالة المريض مع الجلوكوما المصاحبة. عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب، وهذا الأخير يعزز تأثير أتروفنت.

شروط التخزين: بروميد الابراتروبيوم صالح لمدة 2.5 سنة. ويجب تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 27 درجة، وعدم تعريضه لدرجات حرارة منخفضة، وتجنب التعرض للأشعة تحت الحمراء.

1. أدوية العلاج الأساسي للربو

بوديزونيد (بولميكورت)

متوفر على شكل كبسولات، رذاذ، مرهم، أمبولات ورذاذ. يتكون الهباء الجوي المقنن من 200 جرعة، جرعة واحدة - 0.2 ملغ من بوديزونيد. هناك شكل من أشكال إطلاق العث - جرعة واحدة 0.05 ملغ.

الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية: يمثل الدواء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، والتي لها تأثير موسع قصبي واضح بسبب تأثيرها المكثف المضاد للالتهابات.

يعمل الدواء على الخلايا الالتهابية، ويمنع عملها، ويقلل من عدد السيتوكينات الالتهابية، ويزيد من تخليق البروتينات المضادة للالتهابات، ويقلل من عدد الخلايا التائية.

إنه يبدأ عمل الخلايا الظهارية ويزيد من إزالة الغشاء المخاطي الهدبي، كما يزيد عدد المستقبلات الأدرينالية.

يبلغ التوافر البيولوجي للدواء عن طريق الاستنشاق حوالي 25٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 15-45 دقيقة. يحدث التأثير الواضح للدواء فقط مع دورة الاستخدام بعد 5-6 أيام.

موانع استخدام بوديزونيد: لا توجد موانع مطلقة محددة للعلاج بوديزونيد. لا ينصح باستخدام الهباء الجوي أثناء الرضاعة، في حالة مرض السل، والالتهابات الفطرية في تجويف الفم، أو التعصب الوراثي لمكونات المادة الفعالة.

الآثار الجانبية: مظاهر موضعية إقليمية على شكل جفاف الفم، بحة في الصوت، حرقان في الحلق، سعال، التهاب البلعوم، داء المبيضات الفموي، غثيان.

الجرعات وطرق الإعطاء: أثناء التفاقم كعلاج أساسي من 0.4 ملغ (جرعتان) إلى 1.2 (6 جرعات)، مقسمة إلى 3 مرات في اليوم. أثناء العلاج الأولي خلال فترة مغفرة، يتم وصف الحد الأدنى من التركيزات - من 0.2 ملغ إلى 0.4 ملغ مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال، مع مراعاة أعمارهم، يتم استخدام شكل "العث" من 0.05 إلى 0.2 ملغ يوميًا.

الجرعة الزائدة: أعراض الجرعة الزائدة المزمنة من الدواء هي ظهور علامات فرط الكورتيزول في شكل السمنة الهرمونية، ترقق الجلد، الشعرانية، حب الشباب، الوجه على شكل قمر.

التفاعل مع أدوية أخرى: عند استخدامه في وقت واحد مع بعض المضادات الحيوية، قد يتم تعزيز تأثير بوديزونيد، وعندما يتم تناوله مع جليكوسيدات القلب، يتم تعزيز تأثيرها بسبب نقص بوتاسيوم الدم، وعندما يتم تناوله مع مدرات البول، يتم تعزيز نقص بوتاسيوم الدم.

شروط التخزين: يخزن في درجة حرارة نسبية لا تزيد عن 27 درجة، بعيداً عن الأجسام القابلة للاشتعال، وتجنب التعرض للأشعة تحت الحمراء، ولا يعرض لدرجات حرارة منخفضة. العمر الافتراضي – 2 سنة.

المصدر: http://ilive.com.ua/health/aerozol-ot-astmy_106868i15828.html

أجهزة الاستنشاق للربو - وسيلة فعالة للعلاج المعقد

العمليات الالتهابية المزمنة في القصبات الهوائية، التي تميز الربو القصبي، تجعلها شديدة الحساسية للتهيج.

تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل، قد يتعرض المريض لهجمات: الغبار، والاختناق، والصقيع، والاتصال بالحيوانات الأليفة، وحتى التغيرات في الخلفية النفسية والعاطفية يمكن أن تثير الاختناق. إذا لم يتم استخدام أدوية خاصة مضادة للهجوم على الفور في مثل هذه الحالات، فقد تكون النتيجة كارثية للغاية.

ولعل أفضل طريقة لمكافحة الاختناق هي استخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو القصبي. فهي أكثر أمانًا من الحبوب، التي لها العديد من الآثار الجانبية، وبأسعار معقولة أكثر من الحقن لأنه ليست هناك حاجة لاستدعاء أخصائي الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، يمكنك دائمًا الاحتفاظ بجهاز استنشاق جيبي معك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أجهزة استنشاق الربو معقمة تمامًا.

في مراجعتنا، سنشرح كيفية استخدام جهاز الاستنشاق، ونتحدث عن ميزات هذه الأجهزة، ونخبرك عن الأدوية المستخدمة للاستنشاق، وأيها أفضل، ونشارك النصائح حول اختيار أجهزة الاستنشاق.

تصنيف أجهزة الاستنشاق

يتم تصنيف أجهزة الاستنشاق على أساس عاملين رئيسيين:

• مبدأ التشغيل؛
• المادة المستخدمة.

بناءً على مبدأ العمل، هناك الأنواع التالية من أجهزة الاستنشاق للربو:

• البخار، الذي يعتمد تأثيره على تبخر محلول الدواء المستخدم؛
• الموجات فوق الصوتية، تعمل على سحق الأدوية المستخدمة. التدفق بالموجات فوق الصوتية عالية التردد من الهباء الجوي له تأثير جيد جدًا على القصبات الهوائية. ولكن هناك أيضًا عيبًا خطيرًا: فهي غير مخصصة لاستخدام الأدوية الحالة للبلغم والأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات وقد تفشل عند استخدامها.
• يعتبر الضاغط من النماذج العالمية ويجمع بين صفات ما سبق. باستخدام ضاغط مدمج، فإنها تخلق سحبًا من الهباء الجوي وتكون قادرة على تفتيت معظم الأدوية المستخدمة؛
• شبكة إلكترونية تحتوي على مجموعة واسعة من الأدوية المستخدمة، على سبيل المثال، الأدوية الهرمونية، والزيوت الأساسية. يوجد داخل الجهاز لوحة اهتزازية بها العديد من الشبكات التي يتدفق من خلالها المحلول.

نقدم انتباهكم إلى قائمة أجهزة الاستنشاق لمرضى الربو.

الفواصل

الفواصل عبارة عن أجهزة استنشاق تتكون من صمامات معدنية أو بلاستيكية مصممة للسماح بمرور الدواء عند استنشاقه. وهي في الواقع عبارة عن حجرات إضافية ملحقة بجهاز الاستنشاق نفسه لتسهيل عملية تناول الدواء.

يتم رش الدواء فقط عندما يستنشق المريض، وبالتالي فإن العملية لا تتطلب الكثير من الجهد أو التدريب، ويتم استخدام الدواء بشكل اقتصادي تماما. نظرًا لسهولة استخدامها، تحظى هذه الأجهزة بشعبية كبيرة بين الأطفال - فلا يجدون صعوبة في استخدام المباعد بشكل صحيح.

عيب هذه الأجهزة هو أنه نظرًا لميزات التصميم الخاصة بها، فمن الصعب أن يطلق عليها اسم محمول.

البخاخات

يتمتع هذا الجهاز بتأثير علاجي شبه فوري أثناء هجمات المرض، مما يخفف بشكل فعال حتى من أشد أعراض المرض.

يعتمد مخطط التشغيل لهذا النوع من أجهزة استنشاق الربو القصبي على التوصيل المباشر لجزيئات الدواء المشتتة إلى أعضاء الجهاز التنفسي الداخلية مع مزيد من الرش الموضعي للأدوية لإحداث تأثير مريح.

قائمة البخاخات طويلة جدًا، وهي في حد ذاتها متنوعة جدًا في الشكل. على سبيل المثال، يتم إنتاج الأجهزة المستخدمة للأطفال على شكل ألعاب ذات ألوان زاهية. قام العلماء بتطوير جهاز الاستنشاق، البخاخات الغابة، الذي يسمح بتوصيل المضادات الحيوية إلى الجهاز التنفسي.

الجانب السلبي لهذه الأجهزة هو بعض الضخامة. بالإضافة إلى ذلك، البخاخات، كقاعدة عامة، لا تحتوي على بطاريات - فهي تستخدم بشكل أساسي للعمل من مصدر الطاقة.

أجهزة الاستنشاق السائلة

وتتميز هذه الأجهزة بالتكلفة المنخفضة وسهولة الاستخدام. عن طريق الضغط على زر على جهاز الاستنشاق، يتم توفير محلول سائل تحت الضغط إلى زجاجة الرش ويتم توزيع الرذاذ بالتساوي في القصبات الهوائية.

العلاج باستخدام مثل هذه الأجهزة معقد إلى حد ما بسبب حقيقة أن الاستنشاق يجب أن يتزامن مع الضغط على الزر، وإلا فإن الدواء لن يصل إلى الجهاز القصبي الرئوي، ويستقر في الفم أو الحلق - ثم قد تحدث الحساسية.

من الصعب بشكل خاص تعويد الأطفال على النماذج السائلة.

أجهزة الاستنشاق بالهرمونات

يتم استخدام جهاز الاستنشاق الهرموني الخاص بالربو لتخفيف الالتهاب في القصبات الهوائية بهرمونات الأدرينالين.

لا يتم استخدامه فقط لوقف الهجوم بشكل فعال: مثل هذا العلاج لا ينطوي تقريبًا على أي خطر من ردود الفعل السلبية، وليس له أي تأثير تقريبًا على عمليات التمثيل الغذائي ولا يؤدي إلى ظهور مظاهر حساسية، علاوة على ذلك، فهو يساعد في علاج الربو التحسسي. وفي الوقت نفسه، فإنها تسمح لك باختيار الجرعة المطلوبة بدقة.

أجهزة المسحوق

ميزتها الرئيسية هي كفاءتها العالية وسهولة الاستخدام. ربما يكون هذا أفضل جهاز استنشاق للربو. لسوء الحظ، أنها ليست رخيصة مقارنة بالموديلات الأخرى. وينطبق هذا بشكل خاص على أجهزة الاستنشاق الجيبية المحمولة على شكل مسحوق مضغوط، ومجهزة بمؤشرات خاصة توضح استهلاك المسحوق. يطلق عليهم جهاز الاستنشاق التوربيني أو جهاز الاستنشاق التوربيني.

أنواع المخدرات

تتضمن قائمة الأدوية المستخدمة لعلاج الربو القصبي مجموعتين عريضتين - موسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات.

إذا تم استخدام المجموعة الأولى للتخفيف السريع من النوبات (على سبيل المثال، التفاقم الليلي غير المنضبط) ولها آثار قصيرة وطويلة الأجل، فإن المجموعة الثانية تكون أكثر ملاءمة للعلاج طويل الأمد مع نقل المرض إلى مرحلة الهدأة. منصة.

الأول يشمل عائلة المحاكيات الودية، التي تحفز مستقبلات الشعب الهوائية وتوسع تجويف القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثير استقلابي جيد.

تتمتع أدوية الجلايكورتيكويد بآلية عمل معقدة تعتمد على حصار الإنزيم، مما يساعد على استرخاء العضلات الملساء وتحقيق تأثير موسع للقصبات، ولها أفضل الوظائف المضادة للالتهابات.

تشتمل الأدوية المضادة للالتهابات على مثبتات تعمل على أغشية الخلايا البدينة وتمنع مسببات الالتهاب - المواد البيولوجية النشطة الموجودة في كريات الدم البيضاء. عندما لا يتم علاج الربو بأدوية أخرى، فمن الضروري وصف مضاد الغلوبولين المناعي E.

قواعد التشغيل

تتطلب جميع أجهزة الاستنشاق المضادة للربو، وخاصة النماذج المركبة، نفس أسلوب الاستخدام تقريبًا: يجب الامتناع عن الأكل والتدخين قبل ساعتين من التلاعب، والبقاء في حالة راحة.

ستشير تعليمات الاستخدام، التي يجب قراءتها قبل بدء العملية، إلى كيفية استخدام الجهاز بشكل صحيح. نموذج الجيب مختلف قليلاً في التشغيل. بعد إزالة الغطاء من العلبة ورج الجهاز، يجب عليك الزفير وإدخال قطعة الفم في فمك، ثم الاستنشاق والضغط على العلبة.

بعد حبس أنفاسك لمدة عشر ثوان، يحتاج المريض إلى الزفير وإغلاق العلبة.

خاتمة

تعتبر أجهزة الاستنشاق من الجيل الأحدث لعلاج الربو القصبي فعالة للغاية، لكن استخدامها وحده لا يكفي.

يتضمن الربو القصبي استخدام أجهزة الاستنشاق بالتزامن مع العلاج المعقد، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج الإشعاعي وغيرها من الإجراءات.

إذا لم يساعد جهاز الاستنشاق في علاج الربو، فستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر خطورة، وغالبًا ما يكون داخل المستشفى.

المصدر: http://ingalyatsii.ru/bolezni/inglyatory-ot-astmy.html

مدرب التنفس

جهاز محاكاة التنفس الفردي هو جهاز للتدريب على التنفس بغرض الوقاية أو علاج أمراض مثل الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة وبعض الأمراض الأخرى.

باستخدام جهاز محاكاة التنفس، يمكنك أيضًا استنشاق الجهاز التنفسي باستخدام رذاذ الزيت ومخاليط بخار الهواء.

بالإضافة إلى الإمكانيات المذكورة أعلاه، يزيد جهاز محاكاة التنفس من قدرات الجسم التكيفية ويعمل كوسيلة للتعافي وإعادة التأهيل في الظروف البيئية غير المواتية.

ما هذا؟

انتباه!

يعتمد مبدأ تأثير آلة التمرين على الجهاز التنفسي على حقيقة أنه أثناء عملية التدريب تقل كمية الأكسجين المستنشق ويزداد حجم ثاني أكسيد الكربون.

وهذا يذكرنا باستنشاق هواء رقيق في أعالي الجبال، عندما تحتاج إلى التنفس بعمق لضمان تدفق كمية كافية من الأكسجين إلى الرئتين.

تعمل مقاومة التنفس التي توفرها آلة التمرين على تقوية الجهاز التنفسي، كما تعمل التمارين الرياضية على تقوية العضلات.

الربو، الذي يتضمن علاجه والوقاية منه أساليب مختلفة، ليس فظيعًا بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون جهاز محاكاة التنفس بانتظام، كما هو الحال مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، سواء كانت حساسية أو غير ذلك. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تعرف أن إيقاع وتكرار التنفس الأبطأ يحفظ موارد الجسم، ونتيجة لذلك تتباطأ عملية الشيخوخة!

رأي الأطباء

يمكن لهذه التقنية المستخدمة في المنزل، إلى جانب التدابير الوقائية مثل أجهزة تنقية الهواء، بأقل جهد، أن تنتج أعلى تأثير ممكن.

جهاز محاكاة التنفس بسيط للغاية ويمكن استخدامه بشكل مستقل، ويظهر تأثيره الواضح بعد 25-35 يومًا من الاستخدام المنتظم. في الوقت نفسه، فإن الوقت اليومي الذي يقضيه في العمل مع المحاكاة هو 20-30 دقيقة.

أجهزة محاكاة التنفس ليس لها موانع للاستخدام، وهي معترف بها من قبل المجتمع الطبي وتخضع لشهادة الدولة. من بين أمور أخرى، يمكن للأجهزة الموصوفة أن تقلل بشكل كبير من حمل الدواء على الأعضاء الداخلية.

احمي نفسك وأفراد عائلتك بمساعدة وسائل الوقاية الحديثة، مثل مرطبات الهواء، المؤينات، مصابيح الملح، أجهزة محاكاة التنفس، الخ.

تقدم بوابتنا لجميع المستخدمين.

ستجد معنا جميع الأجهزة المدرجة وغيرها الكثير، وستتمكن من الحصول على المشورة من أحد المتخصصين ذوي الخبرة، واختيار الأجهزة ومنتجات الوقاية من الأمراض التي تحتاجها وطلبها ودفع ثمنها.

المصدر: http://www.allerg.info/articles-static/dihat-trenaj-uber-ot-astmi.html

أجهزة قياس ذروة الجريان والفواصل في علاج الربو القصبي

أصبحت أمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا في الظروف البيئية الحديثة. يعاني كل من البالغين والأطفال من الربو القصبي اليوم. يتأثر ظهور أعراض الربو القصبي بشكل كبير بالعامل الوراثي - الوراثة.

في الوقت نفسه، يزداد خطر الإصابة بالربو القصبي بسبب عوامل خارجية: وجود مسببات الحساسية في الهواء، والتعرض المهني المفرط للغبار والغازات والأبخرة الضارة، والعيش في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية، والاستخدام المتكرر للمساحيق الرخيصة والهباء الجوي. منتجات التنظيف، وحتى سوء التغذية (زيادة الوزن، نقص الفيتامينات). الأدوية الحديثة قادرة على تقديم مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج الربو القصبي. ولكن، بالإضافة إلى ذلك، هناك أجهزة مساعدة يمكن أن تسهل بشكل كبير ضبط النفس وعلاج الربو القصبي، وفي بعض الحالات تكون ضرورية ببساطة.

مقياس أقصى التدفق

اليوم، حتى الأشخاص الأصحاء يحاولون مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، لكن القليل من الناس يعرفون الحاجة إلى قياسات ذروة التدفق.

مقياس ذروة التدفق هو جهاز صغير محمول باليد يسمح لك بمراقبة PEF (ذروة تدفق الزفير)، أي سرعة الهواء أثناء الزفير القسري بعد أقصى قدر من الإلهام. ويستخدم الأطباء الجهاز لتشخيص الربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

يمكنك اليوم شراء مقياس ذروة الجريان واستخدامه في المنزل للمراقبة الذاتية. كيفية استخدام مقياس تدفق الذروة؟ تؤخذ القراءات في الصباح والمساء. تأخذ ثلاث قياسات متتالية مرتين في اليوم مع فترات راحة قصيرة. أثناء الوقوف، أبقِ الجهاز موازيًا للأرضية.

استنشق بعمق قدر الإمكان، ثم قم بإغلاق لسان الجهاز بإحكام بشفتيك وقم بالزفير بشكل حاد فيه. تأكد من نظافة الجهاز وأن المؤشر عند علامة الصفر قبل الاستخدام. يتم تسجيل أفضل المؤشرات الثلاثة في مخطط خاص.

تحميل الرسم البياني لتدفق الذروة

مع التحكم المناسب في الربو القصبي، سيبدو الرسم البياني لمؤشر PEF كخط مستقيم، دون تقلبات حادة. يجب أن نتذكر أن مؤشر الصباح، كقاعدة عامة، سيكون أقل من المساء.

إذا تم تشكيل "تراجع الصباح"، أي مؤشر PEF الصباحي المنخفض بشكل ملحوظ، فهذا يشير بالفعل إلى عدم كفاية السيطرة على المرض. بهذه الطريقة ستراقب الحد الأقصى لتدفق الزفير، وهو أمر مهم بشكل خاص للسيطرة على الربو القصبي.

في عيادة الطبيب، يتم استخدام مقياس ذروة الجريان لإجراء التشخيص. باستخدام الجهاز في المنزل، لا يمكنك فقط تحديد فعالية العلاج ودرجة السيطرة على المرض، ولكن أيضا التنبؤ بتفاقمه.

وفقًا لبيانات قياس تدفق الذروة وحالة المريض، يربط الطبيب تشخيصه بواحدة من ثلاث مناطق: خضراء أو صفراء أو حمراء، ويضع خطة فردية لإدارة الربو القصبي.

كيفية اختيار ومكان شراء مقياس ذروة الجريان؟ يمكنك شراء مقياس ذروة التدفق من صيدلية أو متجر متخصص. يجب أن يتوافق حجم الجهاز مع قيمة PSV الخاص بك.

نظرًا لأن المؤشر أقل بكثير عند الأطفال، فقد قامت بعض الشركات بتطوير مقياس ذروة تدفق الأطفال خصيصًا بمقياس منخفض، مما يجعل من الممكن قياس معدلات تدفق الزفير بشكل أكثر فعالية في حالة الربو لدى الأطفال. يتم تقديم مقياس تدفق الذروة للأطفال، على سبيل المثال، في مجموعة الأجهزة "أفضل شخصية".

الجهاز ذو المقياس المخفض مناسب لطفل يقل عمره عن 10 سنوات ويصل طوله إلى 140 سم، ويوصى باستبدال مقياس ذروة التدفق كل عام، ولكن بعض الموديلات - على سبيل المثال، مقياس ذروة الجريان Omron PFM 20 - لديك خدمة الحياة لمدة عامين.

فاصل

المباعد هو الجهاز المساعد الثاني المريح للغاية للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يكمل هذا الجهاز تصميم أجهزة استنشاق الأيروسول ذات الجرعات المقننة، مما يضمن الجرعة الصحيحة والسلامة والفعالية في استخدامها. عيوب أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي.

انتباه!

نظرًا لأن دواء الأيروسول يدخل مباشرة إلى القصبات الهوائية أثناء الاستنشاق، فمن المعروف أن استخدام أجهزة استنشاق الأيروسول هو الطريقة الأكثر فعالية للعلاج، خاصة في حالات الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. في هذا الصدد، أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي تحظى بشعبية كبيرة اليوم. ومع ذلك، لا تزال بحاجة إلى معرفة كيفية استخدامها.

وفقا للإحصاءات، يستخدم حوالي 30٪ فقط من المرضى جهاز الاستنشاق بشكل صحيح، ومراقبة تنسيق الاستنشاق والضغط على العلبة. بالإضافة إلى ذلك، تصل سرعة نفث الدواء عند الضغط على جهاز الاستنشاق إلى 28 م/ث. بالنسبة لسرعة استنشاق الشخص، فهي سريعة جدًا، مما يؤدي إلى عدم فعالية العلاج.

هناك عدد من العواقب الأخرى لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك بشكل غير صحيح. يجب أن يكون لدواء الاستنشاق تأثير موضعي على الجهاز التنفسي السفلي. ومع ذلك، فإن جزيئات الهباء الجوي الكبيرة والجزيئات التي لا تدخل القصبات الهوائية بسبب عدم كفاية التنفس القوي والعميق، تستقر في الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية، ثم تدخل المعدة.

ونتيجة لذلك، لا يؤثر الدواء على القصبات الهوائية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله (تأثير جهازي). يمكن أن تنشأ مضاعفات ملحوظة نتيجة الاستخدام غير السليم للهباء الجوي الهرموني: بحة في الصوت، وداء المبيضات الفموي، والسعال، وما إلى ذلك.

لماذا تحتاج إلى فاصل؟مهمة المباعد هي تسهيل العملية وزيادة فعالية العلاج بجهاز الاستنشاق. لا يلعب تنسيق الضغط والاستنشاق دورًا مهمًا هنا. يعمل المباعد على إبطاء سرعة حركة جزيئات الهباء الجوي.

بالإضافة إلى ذلك، تخرج الجزيئات منه بالحجم المطلوب للدخول الأكثر فعالية إلى القصبات الهوائية - من 2 إلى 5 ميكرون. إن استخدام المفساح يجعل من السهل على الأطفال الصغار والكبار الاستنشاق في أي مكان وفي أي موقف، حتى في حالة حدوث نوبة حادة.

من الذي يُنصح بشراء جهاز الاستنشاق المباعد؟من الصعب المبالغة في تقدير دور المباعد عند استخدام جهاز الاستنشاق من قبل الأطفال والمرضى الذين يضطرون إلى تناول الأدوية الهرمونية وأولئك الذين يتم تشخيصهم لأول مرة.

كيفية اختيار وشراء فاصل؟

- حجم المباعد: الفواصل ذات الحجم الأكبر هي الأكثر فعالية، ولكن المباعد ذو الحجم الصغير مناسب كخيار سفر (على سبيل المثال، يتضمن خط Free-Breath أجهزة بمعلمات مختلفة) - المباعد مع قناع: استخدام القناع يقلل من فعالية العلاج - يوصى بشراء فاصل مع قناع إذا كنت ضعيفًا أو مريضًا في حالة خطيرة، وكذلك الأطفال دون سن 5 سنوات (من بين منتجات Able أقنعة للأطفال دون سن عام واحد (رقم 1) و أكثر من عام واحد (رقم 2)) - يوصى باستخدام فواصل الصمامات للأطفال، فهي تزيد من كفاءة الاستنشاق وتقلل من فقدان الهباء الجوي وتسمح بالاستنشاق في عدة أنفاس (الخيار الجيد هو المباعد "Respironics OptiChamber Diamond" من Philips ) - يجب أن يكون المفساح متوافقاً مع جهاز الاستنشاق - يستخدم المفساح فقط للأيروسول ولا يصلح للأدوية التي تكون على شكل مسحوق جاف

كيف تستنشق باستخدام فاصل؟

- قبل تركيب المباعد، لا تنس إزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق ومن المباعد - قم بهز علبة الهباء الجوي بعد تثبيت المباعد - أثناء الاستنشاق، يجب أن يكون الجزء السفلي من العلبة فوق قطعة الفم - عند بدء الاستنشاق، أولاً خذ نفسًا عميقًا - ثم خذ شهيقًا كاملاً وعميقًا، ولكن لا تستنشق بسرعة كبيرة عبر المفساح - من الأكثر فعالية استنشاق جرعة واحدة على الفور في رذاذ واحد - ومع ذلك، يتم تخزين الهباء الجوي في المباعد لمدة 30 ثانية أخرى، وبالتالي فإن يسمح الجهاز بالاستنشاق بعدة أنفاس، وهو مناسب ليس للأطفال فحسب، بل للبالغين أيضًا - احبس أنفاسك بعد الاستنشاق لمدة 6-8 ثوانٍ - يتم استنشاق عدة جرعات بالتتابع - كرر الاستنشاق بعد 30 ثانية

- بعد الاستنشاق، اشطف فمك واغسل وجهك إذا كنت تستخدم قناعًا

المصدر: http://www.doctor-al.ru/article/446/34146/

كيف يساعد جهاز الاستنشاق في علاج الربو؟

البخاخات لعلاج الربو تنقذ حياة الشخص. هذا مرض خطير وغير قابل للشفاء في كثير من الأحيان. يحدث بسبب تأثير المواد المسببة للحساسية على أعضاء الجهاز التنفسي. وبمساعدة مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى، يمكن تحقيق نتائج علاجية جيدة. تساعد أجهزة الاستنشاق في السيطرة على تطور المرض ومنع تفاقمه.

أنواع أجهزة الاستنشاق واستخدامها لمرضى الربو

تتمتع هذه الأدوية بميزة كبيرة لأنها توصل الدواء إلى موقع التهيج. يمكن أن يكون سبب نوبة أخرى: التوتر العصبي، والإجهاد، والهواء البارد. ولذلك، فإن أجهزة الاستنشاق مختلفة جدًا، حتى بحجم الجيب. بعد كل شيء، يجب على الأشخاص المصابين بالربو أن يحملوا هذا الجهاز معهم دائمًا. ومن الجدير بالذكر أنها مريحة جدًا لاستخدام الأطفال.

أنواع أجهزة الاستنشاق:

• مسحوق - يدخل المنتج الجسم كمسحوق جاف. هذا الجهاز مريح للغاية وسهل الاستخدام. من بين العيوب يمكن ملاحظة السعر المرتفع.
• الفواصل عبارة عن غرف معدنية صغيرة (أحيانًا بلاستيكية). وهي متصلة بجهاز الاستنشاق. مبدأ عملهم هو أنه عند الاستنشاق، تدخل الأدوية إلى الرئتين، وعند الزفير، يغلق صمام الاستنشاق. يتيح لك ذلك حفظ الدواء وتعظيم توصيله إلى موقع التهيج. يوصى باستخدامه في علاج الربو القصبي عند الأطفال. في مختلف الأعمار، لا يفهمون دائما كيفية التنفس بشكل صحيح عند الاستنشاق. في هذه الحالة، هذا الجهاز هو مجرد هبة من السماء.
• البخاخات هي نوع حديث من أجهزة الاستنشاق. بمساعدتهم، يمكنك ضمان أقصى قدر من رش الدواء على مساحة صغيرة من الشعب الهوائية. فهي فعالة للغاية وتوفر أقصى قدر من التأثير للأدوية. ومن بين أوجه القصور تجدر الإشارة إلى الحجم الصغير. لذلك، من المستحيل أن تحملها معك، كما أنه من المستحيل استخدامها في حالة حدوث نوبة اختناق عرضية. وهي مناسبة للعلاج في المستشفى أو في المنزل. تنقسم البخاخات إلى ضاغط وموجات فوق صوتية. هذا الأخير، بمساعدة الاهتزازات، يوزع المادة حتى على الأجزاء النائية من الجهاز التنفسي. لذلك، عند اختيار أيهما أفضل، يجب الانتباه إلى فعالية العلاج. من بين البخاخات غير العادية تلك الجيبية. ذهبوا للبيع منذ وقت ليس ببعيد. إنها تعمل بفضل البطاريات، لكن سعرها مرتفع جدًا. ولذلك فهي لا تحظى بشعبية كبيرة.
• الهباء الجوي السائل - يمكن استخدامه لاستخدام علب الأدوية والجرعات المختلفة. سعرها رخيص جدا. كما أنها سهلة الاستخدام. لكن لديهم عيبًا كبيرًا - فالأدوية تدخل أعضاء الجهاز التنفسي فقط عند استنشاقها. لاستخدام جهاز استنشاق الربو هذا، يجب عليك الخضوع للتدريب. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه عند استخدام الهباء الجوي، تستقر الأدوية في الفم، وإن كان ذلك بكميات صغيرة. لكنها تدخل بعد ذلك إلى الجهاز الهضمي وتسبب عواقب سلبية. يحدث هذا في كثير من الأحيان نتيجة جرعة زائدة من الدواء.
• هرموني - مصمم للعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. ومن هذه البخاخات أشهرها: Symbicort و Salbutamol. أجهزة الاستنشاق هذه لعلاج الربو القصبي ولا تخفف فقط من تورم والتهاب الأغشية المخاطية. ويتأثر هذا بالهرمون المعروف – الأدرينالين. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه الاستنشاقات لا تسبب آثاراً جانبية، لأن الستيرويدات لا تتغلغل في الدم. يتم وصفها بعد العلاج بالأدوية للاستخدام الداخلي. بالنسبة لمرضى الربو، تعتبر أجهزة الاستنشاق هذه من بين الأفضل. فهي لا تضمن فقط استنشاق الدواء، بل تتحكم أيضًا في الهواء الذي يدخل إلى الرئتين. وبالتالي يتم تحديد الكمية المطلوبة من الدواء. كل هذا يتم عن طريق جهاز الاستنشاق وليس عن طريق الشخص.

ما هي أجهزة الاستنشاق المستخدمة في الربو؟

عادة، تحتوي أجهزة الاستنشاق على دواء واحد أو آخر. وهي مصممة للاستخدام في تفاقم نوبات الربو والربو. يمكن وصفها لعلاج طويل الأمد لمرض ما، أو لتطبيق واحد أو أكثر. يمكن تغيير محتويات جهاز الاستنشاق ووضع علبة تحتوي على الأدوية اللازمة. من بينها غالبا ما توصف:

• سيمبيكورت، سالبوتامول؛
• بيكوتيد، بيكلوميثازون.
• إنجاكورت، فلوتيكاسون.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن استخدام أجهزة استنشاق الربو لعلاج الالتهاب وكموسع للقصبات. وبالتالي، فإنها تخفف من نوبة الربو وتزيل أسباب الالتهاب. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التالية: سالبوتامول، تيربوتالين، ليفالبوتيرول. يمكنك استرخاء القصبات الهوائية باستخدام أدوية مثل إبراتروبيوم وأتروفينت.

يجب أن يصف الطبيب أجهزة الاستنشاق للربو. وفي الوقت نفسه، مع مراعاة خصوصيات الحساسية والعوامل التي تساهم في تفاقمها. يجب فحص كل علبة دواء بعناية قبل الاستخدام. يهدف أحد الأدوية في محتواه إلى القضاء على السبب المحدد للهجوم أو الالتهاب.

ما هي الأدوية المستخدمة في أجهزة الاستنشاق؟

على الرغم من وجود مجموعة واسعة من الأدوية في الطب الحديث، إلا أن السالبوتامول والسيمبيكورت يستخدمان في أغلب الأحيان في أجهزة الاستنشاق. يتم إعطاء مثل هذه الاستنشاق للربو القصبي للبالغين والأطفال. وهي الأكثر فعالية لأنها تخفف أعراض المرض في وقت قصير. لتجنب العواقب غير المرغوب فيها، يجب أن تخضع للتدريب قبل الاستخدام.

هناك أدوية أخرى توصف للاستنشاق. لديهم الأسماء التالية:

• كبريتات الماغنيسيوم؛
• لازولفان.
• ديكاسان.
• أتروفنت.
• بيروتيك.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن وصف الاستنشاق بالمياه المعدنية (بورجومي) والمالحة. أنها تساعد في علاج التهاب الشعب الهوائية في المرحلة الأولية.

في أي الحالات لا ينبغي أن يتم الاستنشاق؟

موانع الاستعمال:

• نزيف في الرئتين (الدم مرئي أثناء عملية البلغم)؛
• استرواح الصدر.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات في تخثر الدم والدورة الدموية.
• المرحلة الحادة من ارتفاع ضغط الدم.
• فترة ما بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• فرط الحساسية لبعض الأدوية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة.

لا يمكن استخدام بعض أجهزة الاستنشاق إذا كنت تعاني من مرض السكري. يشار إلى هذه المعلومات في تعليمات الاستخدام. لا ينبغي استخدام أجهزة الاستنشاق، بما في ذلك أجهزة الربو، مباشرة بعد النشاط البدني.

من الضروري عمل فاصل زمني لا يقل عن ساعتين. بعد الاستنشاق، يحظر التدخين. كما لا ينصح باستنشاق النيكوتين.

ومن الأفضل بعد هذا الإجراء أن يبقى المريض تحت إشراف طبيب متخصص لمدة 20 دقيقة على الأقل.

كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق؟

قبل استخدام جهاز الاستنشاق للربو أو أمراض أخرى، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام. عندها سيكون العلاج فعالاً وسينخفض ​​خطر الآثار الجانبية.

ستساعدك التوصيات التالية على استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح:

1. قبل الاستخدام، تحتاج إلى تنظيف فمك من أي بقايا طعام (يمكنك ببساطة شطفه)؛
2. هز العلبة وإزالة الغطاء.
3. بعد الزفير بعمق، اضغط على طرف العلبة بإحكام بشفتيك؛
4. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الدواء يتم تسليمه عن طريق استنشاق الهباء الجوي والضغط عليه. ويجب أن يتم ذلك في وقت واحد؛
5. ثم قم بإزالة الطرف واحبس أنفاسك (10-15 ثانية)؛
6. المرحلة الأخيرة من الاستخدام ستكون الزفير. ثم يجب أن تكون مغلقة.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند اختيار جهاز الاستنشاق؟

ويجب التعامل مع هذه القضية بكل جدية. وبعد الفحص والتشخيص يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى استنشاق أم لا. يحظر استخدام أي نوع من أجهزة الاستنشاق بنفسك. ولكن يمكنك التعبير عن رغباتك للطبيب فيما يتعلق بالاستخدام المريح والمريح لهذا الجهاز. المعلومات التالية سوف تساعد في هذا:

• جهاز الاستنشاق الأكثر ملاءمة هو جهاز الجيب.
• يجب أن يكون الجهاز بسيطًا وسهل الاستخدام حتى تتمكن من استخدامه بشكل مستقل أثناء الهجوم؛
• من المريح جدًا أن يتحكم جهاز الاستنشاق بشكل مستقل في جرعة الدواء.
• سعر معقول.

أجهزة الاستنشاق للأطفال

أصبح اسم البخاخات شائعًا منذ وقت ليس ببعيد. في السابق، كان استنشاق البخار يستخدم لعلاج الأطفال من أمراض مختلفة. بالنسبة للطفل، تمثل هذه العملية تحديا حقيقيا.

أجهزة الاستنشاق الحديثة تجعل العلاج مريحًا قدر الإمكان. ينصح الأطفال باستخدام الفواصل. يقومون بتوزيع الدواء والتحكم فيه بشكل مستقل، بغض النظر عن كيفية تنفس الطفل.

يخاف معظم الأطفال من مثل هذه الأجهزة لأنهم لا يعرفون كيفية التنفس بشكل صحيح.

يتم وصف العلاج باستخدام أجهزة الاستنشاق من قبل الطبيب. وهذا ينطبق أيضًا على الأدوية لمثل هذه الإجراءات وجرعاتها. هناك أنواع مختلفة من الأدوية التي تستخدم لعلاج الأطفال. أشهرهم:

• أدوية الستيرويد – بوزيدونيد، بيكلوميثازون؛
• الأدوية التي لها تأثير مباشر على أعضاء الجهاز التنفسي ويمكن أن تخفف من نوبات الربو؛
• أفضل الأدوية هي سالبوتامول وتيربوتالين.

يحدث الربو القصبي على خلفية الحساسية وعواقب معينة. لا يمكنك علاج الأطفال ذاتيًا وتأجيله. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

يُنصح البالغين والأطفال الذين يعانون من الربو بحمل أجهزة الاستنشاق معهم دائمًا. يمكنك الحصول على عدة. على سبيل المثال: أحدهما بحجم الجيب ليكون قريبًا منك دائمًا، والآخر للاستخدام المنزلي.

يجب أن تكون البخاخات في كل منزل، وخاصة إذا كان هناك أطفال. فهي تساعد على علاج نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي المختلفة بسرعة.

يعد الربو من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً، حيث تبلغ نسبة انتشاره بين البالغين حوالي 5%. بين الرياضيين، يكون انتشاره أعلى من ذلك - يقدر بـ 10-20٪.

يمكن أن تنجم نوبة الربو الحادة عن مجموعة متنوعة من المحفزات، بما في ذلك الغبار المحمول في الهواء، والتعرض لبعض المواد الكيميائية أو الحيوانات، وبعض الأدوية (مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية)، والالتهابات الفيروسية، والضغط النفسي. ومن المعروف أيضًا أن النشاط البدني المكثف يمكن أن يسبب أعراض الربو، والتي تُعرف باسم الربو الناتج عن التمارين الرياضية (EA). إن استنشاق كميات كبيرة من الهواء البارد والجاف، الذي يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية، قد يلعب دورا رئيسيا في تطور الربو لدى الرياضيين الذين يمارسون الرياضات الشتوية.

غالبًا ما يعاني رياضيو التحمل من AFS. قد يكون ارتفاع معدل الإصابة بالربو الناتج عن ممارسة الرياضة لدى السباحين بسبب استنشاق أبخرة الكلور، وهو مادة كيميائية مهيجة معروفة.

يُحظر استخدام منبهات بيتا 2 المستنشقة، وهي الأدوية المفضلة للمرضى الذين يعانون من الربو، في الرياضيين الذين لا يعانون من الربو بموجب قائمة المحظورات الحالية للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (القائمة المحظورة). وهذا يعني أن تشخيص الربو أو AFS لدى الرياضي يجب أن يتم تأكيده من قبل لجنة طبية، ويجب أن تتوافق معايير التشخيص مع التوصيات الوطنية أو الدولية؛ وقبل البدء بتناول منبهات ?2، من الضروري إضفاء الطابع الرسمي على استثناء علاجي وفقًا لذلك.

السبب الرئيسي لحظر استخدام منبهات β2 المستنشقة لدى الرياضيين الذين لا يعانون من الربو هو قدرتها على زيادة الأداء. هذه المقالة مخصصة لتحليل الأساس العلمي لهذا البيان.

تشخيص الربو

يمكن الاشتباه في تشخيص الربو في حالة وجود أعراض تنفسية/زفيرية نموذجية، ولكن يجب تأكيد التشخيص من خلال دراسات مفيدة إضافية. يمكن أن تختلف أسباب أعراض الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان، قد تكون أسباب ضيق التنفس أو حتى الاختناق أثناء ممارسة الرياضة لدى الأفراد هي عدم تدريب الشخص، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ لمرض الربو.

يعد اختبار وظائف الرئة (وظيفة الرئة، وظيفة الجهاز التنفسي) ضروريًا للغاية لتشخيص الربو بشكل موثوق. في معظم الحالات، يكفي قياس FEP أثناء الراحة بحجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV-1). إذا تم تقليل أو زيادة حجم الزفير القسري (FEV-1) بنسبة 12% على الأقل بعد استنشاق ناهضات بيتا 2، فيمكن اعتبار تشخيص الربو مؤكدًا. ومع ذلك، في معظم حالات AFS أو فرط نشاط الشعب الهوائية، يكون الاختبار الاستفزازي ضروريًا، والذي يتكون من قياس EF قبل وبعد التمرين.

إذا لم يساعد هذا الإجراء في تشخيص الربو، فقد يكون ما يسمى بالاختبارات الخاصة بالرياضيين بديلاً. الاختبارات الميدانية. يعتبر الاختبار إيجابيًا إذا انخفض FEV-1 بنسبة 10 بالمائة أو أكثر بعد التمرين. طريقة أخرى لتقييم وظيفة الرئة هي اختبار الميثاكولين، والذي يمكن أن يسبب تضيق القصبات الهوائية. إذا كان هناك شك في الإصابة بالربو (شكاوى موسمية متكررة)، فمن الضروري إجراء اختبار الحساسية.

لتوثيق الربو، أو الربو الناتج عن ممارسة الرياضة، أو تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة، توصي اللجنة الأولمبية الدولية (IOC) بالمعايير التالية:

اختبار موسع القصبات الهوائية - زيادة في حجم الزفير القسري (FEV-1) بنسبة 12% أو أكثر بعد استنشاق ناهض بيتا 1 (مقارنة بالقيمة الأساسية)
اختبارات الشعب الهوائية الاستفزازية - فرط التنفس eucapnic، اختبار التمرين في المختبر أو في الميدان، استنشاق الهباء الجوي مفرط التوتر، اختبار الميثاكولين.

إن تركيز السالبوتامول في البول أكثر من 1000 نانوجرام/مل يعني نتيجة اختبار منشطات إيجابية نظرًا لأن مثل هذا التركيز العالي لا يمكن أن يرتبط باستنشاق الدواء وحده.

علاج الربو عند الرياضيين

لا توجد فروق جوهرية في العلاج الأساسي للربو لدى الرياضيين وعامة السكان. وفقا للتوصيات الحالية، ينبغي أن يكون أساس علاج الربو هو الأدوية المضادة للالتهابات، ويفضل أن تكون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. قبل وقت قصير من بدء التمرين، قد يكون استنشاق ناهض ألفا 2 قصير المفعول مفيدًا في منع نوبة الربو الناجمة عن التمرين. قد يكون الاستخدام الوقائي لمنبهات α2 المستنشقة قصيرة المفعول كافيًا للرياضيين الذين يعانون من نوبات ربو غير متكررة ناجمة عن ممارسة الرياضة. بالنسبة لجميع الرياضيين الآخرين، يوصى بمزيج من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ومنبهات β2 طويلة المفعول. قد تؤدي الجرعة الزائدة من منبهات β2 المستنشقة إلى آثار جانبية مثل الخفقان أو عدم انتظام دقات القلب أو الارتعاش أو خارج الخلية.

قد يستخدم الرياضيون المصابون بالربو على المدى الطويل أيضًا الأدوية التي تحتوي على الليكوترين والكرومولين (كروموجليكات الصوديوم والنيدوكروميل) لتخفيف الأعراض.

كلا الدواءين لهما تأثير مفيد على كل من تضيق القصبات الهوائية والتفاعلات الالتهابية. الآثار الجانبية لهذه الأدوية ليست معروفة بعد.

ومع ذلك، ولأسباب غير معروفة، لم يثبت نيدوكروميل نجاحه لدى نخبة لاعبي الهوكي الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض الربو. بشكل عام، تبين أن كروموجليكات الصوديوم ونيدوكروميل أقل فعالية من منبهات α-2.

هل منبهات 2 قادرة على تحسين الأداء الرياضي؟

حللت هذه الدراسة 20 تجربة عشوائية محكومة بالعلاج الوهمي، مصممة لتقييم تأثير منبهات ألفا 2 المستنشقة على الأداء البدني لدى الرياضيين الذين لا يعانون من الربو. تم تضمين الرياضيين المشاركين في الألعاب الرياضية مثل ركوب الدراجات، والجري لمسافات متوسطة وطويلة، والتزلج الريفي على الثلج، والترياتلون، ورفع الأثقال. في معظم هذه الدراسات، تم إجراء استنشاق منبهات ألفا 2 قبل 15 إلى 30 دقيقة من بدء التمرين. أعطت أربع من هذه الدراسات جرعات عالية من السالبوتامول (800-1200 ملغ). في ثلاث دراسات شملت المتزلجين، تراوحت درجة الحرارة المحيطة من -10 درجة مئوية إلى -15 درجة مئوية، أي. الظروف البيئية الأكثر احتمالا لإثارة الربو المجهود البدني. فحصت خمسة عشر دراسة السالبوتامول، وشملت 4 السالميتيرول، وشملت 2 فورموتيرول، وواحدة شملت تيربوتالين. قارنت دراستان منبهات α2 (سالبوتامول/فورموتيرول، سيلبوتامول/سالموتيرول).

تم إثبات زيادة في الأداء في ثلاث دراسات فقط، كما يتضح من زيادة قدرة الحمل القصوى أثناء اختبار Wingate المتكرر. ومع ذلك، فإن هؤلاء المواضيع لم يكونوا رياضيين محترفين. يمكن أن يكون انخفاض مستوى الأداء (مقارنة بالمحترفين) هو سبب التعب السريع أثناء الاختبارات المتكررة، والذي تم تعويضه عن طريق تناول موسعات القصبات الهوائية.

أدى تناول 180 ملجم من السالبوتامول إلى تحسين وقت استخدام الدواسات لدى راكبي الدراجات أثناء سباق السرعة النهائي المرهق. وشارك ممثلو الرياضات الترفيهية في هذه الدراسة. ومع ذلك، فإن دراسة أخرى ذات تصميم مماثل لم تؤكد النتائج. وأظهرت أن استنشاق جرعة عالية من السالبوتامول (800 ملغ) أدى إلى تحسين وقت استخدام الدواسة بنسبة 2٪. ولوحظت أكبر زيادة لدى الرياضيين الذين لديهم أسوأ المؤشرات الأولية. في المقابل، في دراستين، تم تقليل وقت الجري بعد الإرهاق باستخدام السالبوتامول والسالميتيرول. حتى الجرعات العالية من السالبوتامول لم تحسن الأداء في ثلاث من الدراسات الأربع. لم يؤثر استنشاق منبهات α2 على الحالة البدنية للرياضيين بعد انخفاض حرارة الجسم. على عكس منبهات ألفا 2 المستنشقة، فإن السالبوتامول عن طريق الفم قد يحسن قوة العضلات والقدرة على التحمل البدني. ومع ذلك، فإن الجرعة المطلوبة لتحقيق هذه التأثيرات أعلى بمقدار 10-20 مرة من الجرعة المستخدمة عن طريق الاستنشاق.

بشكل عام، وفقا للدراسات التي أجريت، فإن استنشاق منبهات بيتا 2 لا يؤدي إلى تأثير على الأداء البدني لدى الرياضيين المحترفين الذين لا يعانون من الربو. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد أي دليل على وجود تأثير بنائي من استنشاق ناهض α2. من الجدير بالذكر أنه بعد استنشاق ناهض بيتا 2، تزداد وظائف الرئة وفقًا لمعظم الدراسات (عادةً ما يتم تقييم الزيادة في القدرة الحيوية). من الواضح أن استنشاق ناهض بيتا 2 يؤدي إلى بعض الزيادة في توسع القصبات لدى الرياضيين الأصحاء. لكن هذا التحسن في وظيفة الرئة لا يُترجم إلى تحسن في الأداء لدى الرياضيين المحترفين، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى حقيقة أن انخفاض التهوية ليس عاملا مقيدًا بشكل عام أثناء اختبار التمرينات لدى الرياضيين الشباب الذين لا يعانون من الربو.

منبهات بيتا 2 ومكافحة المنشطات

نشرت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات قائمة دولية سنوية محدثة بالمواد والطرق المحظورة. في الوقت الحالي، يُحظر استخدام جميع منبهات ألفا 2 سواء داخل المنافسة أو خارجها باستثناء فورموتيرول أو سالبوتامول أو سالميتيرول أو تيربوتالين عند استخدامها عن طريق الاستنشاق للوقاية من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة أو علاجه. يعد ملء TI ضروريًا للعلاج بمنبهات بيتا 2. يجب إرسال نموذج TUE المكتمل إلى الاتحاد الوطني أو الاتحاد الدولي ذي الصلة (للرياضيين على المستوى الدولي). يجب إكمال TUE وتوقيعه من قبل كل من اللاعب والرياضي. وينبغي أيضًا تقديم نتائج اختبار وظائف الرئة في هذه الوثيقة. لا يتم تقديم استثناء علاجي إلا بعد موافقة فريق مراجعة طبي مستقل. يمكن أن يصل الوقت اللازم لاتخاذ القرار إلى عدة أسابيع، إلا أن FIFA وUEFA قد أسسا لممارسة تقديم إذن مؤقت، وطلب تشخيص سريري مفصل لاحقًا إذا لزم الأمر.

من الواضح أن هناك عقبات إدارية خطيرة أمام استخدام منبهات ألفا 2 المستنشقة. بالنسبة للعديد من الرياضيين، فإن تأكيد وجود الربو من خلال اختبار وظائف الرئة والاختبارات الاستفزازية ليس ممكنًا ويتطلب اختبارات طبية متخصصة، والتي يمكن أن تكون مكلفة. على عكس الكورتيكوستيرويدات، فإن استنشاق منبهات بيتا 22 (أو أجهزة استنشاق الربو) محظور ليس فقط أثناء المنافسة، ولكن أيضًا أثناء التدريب، مما قد يؤدي إلى المزيد من المشاكل في المستقبل.

أهمية عملية

العديد من الرياضيين الذين لا يعانون من الربو ينظرون إلى منبهات بيتا 2 المستنشقة على أنها عوامل لتحسين الأداء، على الرغم من أن الأبحاث العلمية ترفض بوضوح مثل هذا التأثير. إن استخدام هذه الأدوية لتحسين الأداء أمر خاطئ. ومع ذلك، فإن بعض المواد الأخرى (المعتمدة)، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو المسكنات الأخرى (على سبيل المثال، ديكلوفيناك) ذات الآثار الجانبية المعروفة، يتم استخدامها في كثير من الأحيان دون إشارة. وفي هذا الصدد، يبدو من المثير للجدل حظر استخدام عقار ما على أساس أنه يتم استخدامه بشكل خاطئ.

معدل انتشار الربو لدى الرياضيين أعلى منه لدى غير الرياضيين، مما يعني وجود تكرار أعلى لاستخدام منبهات ألفا 2.

من الواضح أن متطلبات ملء نموذج TUE يؤدي إلى عبء إداري إضافي على الرياضيين والأطباء والاتحادات الرياضية. وهذا يمكن أن يضر الرياضيين عن طريق التدخل في العلاج من تعاطي المخدرات. ومن المشكوك فيه جدًا أن تكون مثل هذه النفقات ضرورية حقًا وأنها تساعد حقًا في مكافحة المنشطات. ومن الضروري القيام بحملة لتثقيف الرياضيين والمدربين حول الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق وشرح عدم فعاليتها في تحسين الأداء الرياضي.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن إدراج منبهات α2 في القائمة المحظورة أدى إلى تجدد النقاش حول تأثيرها على الأداء. من الواضح أن المواد والأساليب التي لها تأثير مثبت على الأداء الرياضي ويمكنها تحديد المنافسة غير العادلة تستحق المزيد من الاهتمام: الستيرويدات الابتنائية، والإريثروبويتين، وهرمون النمو البشري، وهرمون النمو الشبيه بالأنسولين، ومنشطات الدم أو المواد والأساليب المماثلة.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح الوصف صالح على 16.01.2015

• الاسم اللاتيني:السالبوتامول
• رمز ايه تي اكس: R03AC02
• المادة الفعالة:السالبوتامول
• الصانع: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. على ال. Semashko"، CJSC "Binnopharm"، CJSC "Altavitamins" (الاتحاد الروسي)، TEVA (إسرائيل)

مُجَمَّع

تحتوي جرعة واحدة من رذاذ الاستنشاق بالجرعات المقننة على 124 ملغ من كبريتات السالبوتامول، وهو ما يعادل 100 ميكروغرام من المادة النقية. يتم استخدام الإيثانول والهيدروفلوروألكان كسواغات.

قد يحتوي قرص واحد على 2 أو 4 ملغ من المادة الفعالة، وأقراص طويلة الأمد (تؤخر) - 4 ملغ (للأطفال) و8 ملغ (للبالغين).

تحتوي جرعة واحدة من المسحوق للاستنشاق على 200 أو 400 ميكروغرام من السالبوتامول، شراب للاستخدام عن طريق الفم - 0.4 ملغم / مل، محلول للاستنشاق - 1.25 ملغم / مل (يتم توفير المحلول للصيدليات في أمبولات سعة 2 مل، لكل 20 أمبولة في كل منها). العبوة) في محلول الحقن - 0.1 ملغم / مل.

الافراج عن النموذج

يحتوي السالبوتامول (INN - السالبوتامول) على الأشكال الصيدلانية التالية:

• الهباء الجوي المقنن للاستنشاق 100 ميلي غرام لكل جرعة (متوفر في علب الألمنيوم تحت الضغط، 200 جرعة في كل جهاز استنشاق؛ عند رشه على سطح زجاجي، تترك محتويات العلبة بقعة بيضاء)؛
• مسحوق مداوي للاستنشاق 200 أو 400 ميلي غرام لكل جرعة؛
• أقراص مغلفة بعيار 2 و 4 ملغ.

قد تأخذ مستحضرات السالبوتامول التي تباع تحت أسماء تجارية أخرى الشكل التالي:

• أقراص متخلفة؛
• حل للاستنشاق.
• محلول الحقن
• شراب مركز؛
• التركيز لإعداد محلول التسريب.
• كبسولات مملوءة بمسحوق للاستخدام للاستنشاق.

التأثير الدوائي

السالبوتامول الموسعة للقصبات ، ناهض انتقائي β2 الأدرينالي (خصم انتقائي لمستقبلات β2 الأدرينالية). العمل الدوائي للدواء: حال للمخاض وموسع للقصبات.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

عند استخدامه بجرعة علاجية يكون له تأثير واضح تأثير موسع قصبي ويحذر ويتوقف متلازمة القصبات الهوائية ، يزيد من القدرة الحيوية للرئتين، ويجعل من الصعب إطلاقها في الفضاء خارج الخلية الهستامين ، عوامل انجذاب كيميائي ، وهي مادة بطيئة التفاعل وعدد من المواد الأخرى شديدة النشاط.

مع استخدام السالبوتامول، هناك تأثيرات خارجية إيجابية طفيفة وموجهة للزمن عضلة القلب .

الدواء يعزز التوسع الشرايين التاجية للقلب ، قمع التفاعل المبكر والمتأخر شعبتان ، تقليل المقاومة في الجهاز التنفسي وكذلك النغمة والنشاط المقلص عضل الرحم تحسين الوظيفة القصبات الهوائية الهدبية ‎يحفز إفراز البلغم وإنتاج المخاط.

في الوقت نفسه، فإن الدواء ليس له أي تأثير عمليًا على مستقبلات β1 الأدرينالية، ولا يسبب انخفاضًا، وبالمقارنة مع الأدوية الأخرى التي لها آلية عمل مماثلة، يكون له تأثير أقل بكثير على المستقبلات الأدرينالية β1. قلب .

للسالبوتامول أيضًا تأثيرات استقلابية: فهو يساعد على تقليل تركيز البوتاسيوم في الجسم، ويؤثر على عملية التحلل الجليكوجين قبل الجلوكوز (تحلل الجليكوجين) والإفراز.

في بعض المرضى (خاصة في المرضى الذين يعانون من) يكون قادرًا على توفيره آثار ارتفاع السكر في الدم ومذيب للدهون مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض غيبوبة حمضية لبنية .

بعد تناول أشكال الدواء المستنشقة، يبدأ التأثير في التطور بعد 5 دقائق ويصل إلى الحد الأقصى خلال 30-90 دقيقة (يتم تحقيق حوالي 75٪ من التأثير الأقصى خلال 5 دقائق).

وينتهي الأمر بـ 10 إلى 20% من الجرعة التي يتلقاها المريض الجهاز التنفسي أما نسبة 80-90% المتبقية تبقى في الجهاز وتستقر فيه البلعوم ، وبعد ذلك يتم ابتلاعه. يتم امتصاص المادة المتبقية في الجهاز التنفسي جزئيًا رئتين ودون أن تتحول بيولوجيًا إليها، تدخل إلى مجرى الدم.

جزء مما دخل الجهاز الهضمي يتم امتصاص المواد وبنشاط استقلاب عند المرور الأول الكبد مع تكوين كبريتات الفينول.

يتم إخراج كل من المادة المترافقة والمادة غير المتغيرة بشكل أساسي في البول.

يتم التخلص من معظم السالبوتامول الذي يتم حقنه في الوريد أو تناوله عن طريق الفم أو استنشاقه من الجسم خلال 72 ساعة. عمر النصف من 3.7 إلى 5 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام السالبوتامول هي:

• لوحظ في جميع الأشكال تشنج قصبي (يمكن استخدام المنتج للحجامة متلازمة القصبات الهوائية ، والوقاية منه)؛
• انتفاخ الرئة ;
• مزمن ;
• التهاب الشعب الهوائية الربو ;
• الولادة المبكرة غير المعقدة.

في طب الأطفال، يستخدم السالبوتامول أيضا لعلاج متلازمة الانسداد القصبي .

موانع

يمنع استخدام السالبوتامول في الحالات التالية:

• زيادة حساسية لمكونات الدواء.
• اضطرابات ضربات القلب (على سبيل المثال، متى انقباض بطيني متعدد الأشكال أو نوبة مرضية شديدة );
• عيوب القلب ;
• التهاب عضل القلب ;
• عدم انتظام ضربات القلب ;
• تضيق الأبهر ;
• الانسمام الدرقي ;
• لا تعويضي ;
• نوبات الصرع ;
• تضيق البواب الاثني عشري ;
• فشل الكبد و/أو الكلى.

لا يوصف هذا الدواء بالاشتراك مع حاصرات بيتا غير الانتقائية، أو لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

وينبغي استخدامه بحذر عندما ورم القواتم ، شكل حاد قصور القلب المزمن , ارتفاع ضغط الدم الشرياني .

يمنع استعمال السالبوتامول عن طريق الوريد في الحالات التالية:

• موت الجنين داخل الرحم.
• التهابات قناة الولادة.
• النزيف المرتبط بالمشيمة المنزاحة.
• انفصال المشيمة المبكر.
• تهديد عفوي في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
• متأخر (تسمم الثلث الثالث من الحمل).

آثار جانبية

السالبوتامول، الذي يتم إنتاجه على شكل رذاذ، لا يسبب آثارًا جانبية عند استخدامه بجرعات علاجية.

الاستخدام عن طريق الفم، مع مراعاة نظام الجرعات الموصوف في التعليمات، نادراً ما يكون مصحوباً بآثار جانبية غير مرغوب فيها.

عند تجاوز جرعة واحدة أو يومية من السالبوتامول، وكذلك في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمحفزات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، قد تكون الآثار الجانبية الأكثر أهمية هي الأصابع أو اليدين، والرعشة الداخلية، وزيادة التوتر.

إذا تم تجاوز الجرعة العلاجية بشكل كبير أو كان المريض حساسًا بشكل خاص، فقد يحدث توسع عابر للأوعية المحيطية، وعدم انتظام دقات القلب المعتدل، والغثيان، وتشنجات العضلات، والقيء.

نادر للغاية، يظهر على شكل طفح جلدي، ينهار , انخفاض ضغط الدم , تشنج قصبي .

تعليمات استخدام السالبوتامول

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، تتراوح الجرعة اليومية من السالبوتامول في أشكال جرعات مخصصة للإعطاء عن طريق الفم من 6 إلى 16 ملغ. يوصى بتقسيمها إلى 3-4 جرعات. في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 32 مجم مع تكرار الاستخدام 4 مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، يُوصف السالبوتامول 2 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم؛ للمرضى من عمر 2 إلى 6 سنوات، الجرعة المثالية هي 1-2 ملغ مع تكرار الاستخدام 3 مرات في اليوم.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق، تعتمد الجرعة على شكل الجرعة الموصوفة. وفقا لتعليمات الاستخدام، يوصف الهباء الجوي السالبوتامول للإغاثة متلازمة القصبات الهوائية أو هجوم الربو القصبي . بالنسبة للبالغين، يوصى عادةً باستخدام الرذاذ بمعدل 0.1-0.2 مجم، للأطفال - عند 0.1 مجم.

يعتمد تواتر الإجراءات على الحالة السريرية والمؤشرات.

من أجل منع المرتبطة بالتوتر هجوم الربو القصبي قبل النشاط البدني، يتم إعطاء رذاذ السالبوتامول للأطفال بجرعة 0.1 ملغ، للبالغين - 0.2 ملغ. أعلى جرعة يومية هي 0.8 ملغ (أي ما يعادل 8 استنشاق).

يجب استخدام الدواء المتوفر على شكل مسحوق وفقًا لنظام مماثل، ولكن مع مضاعفة الجرعة المقابلة.

يتم استخدام محلول الاستنشاق بجرعة 2.5 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم. إذا كان ذلك مناسبًا، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ بنفس تكرار الاستخدام.

تعليمات استخدام جهاز الاستنشاق السالبوتامول

قبل استخدام جهاز الاستنشاق، يجب عليك التحقق من وظائفه. يوصى أيضًا بهذا الإجراء إذا لم يستخدمه المريض لبعض الوقت.

• من الضروري إزالة الغطاء من جهاز الاستنشاق والتأكد من عدم انسداد أنبوب المخرج بالغبار أو الأوساخ.
• أثناء حمل العلبة في وضع عمودي، ضع إبهامك أسفل الجزء السفلي وإصبع السبابة في الأعلى، وبعد ذلك تحتاج إلى هز العلبة بقوة لأعلى ولأسفل عدة مرات.
• بعد أن تأخذ نفسًا عميقًا (يُنصح بالاستنشاق دون إجهاد)، يجب عليك رفع رأسك للأعلى والضغط بإحكام على أنبوب مخرج جهاز الاستنشاق بشفتيك.
• أمسك الأنبوب بشفتيك، يجب أن تأخذ نفسًا بطيئًا وعميقًا، بينما تضغط في نفس الوقت بإصبع السبابة (في الثلث الأول من الاستنشاق) على صمام جهاز الاستنشاق وتطلق جرعة من الدواء. يستمر استنشاق الهواء ببطء.
• بعد إزالة أنبوب العلبة من فمك، تحتاج إلى حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ (أو لأطول فترة ممكنة دون إجهاد)، ثم الزفير ببطء من خلال أنفك.
• إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من جرعة واحدة من السالبوتامول، فانتظر لمدة دقيقة تقريبًا بعد الاستنشاق الأول ثم كرر جميع الخطوات الموضحة أعلاه (بدءًا من النقطة الثانية). بعد الانتهاء من الإجراء، يجب إغلاق العلبة بغطاء.

عند إطلاق جرعة من الدواء، يجب ألا تتعجل، لتحقيق أقصى قدر من التأثير، تحتاج إلى استنشاق الهواء ببطء قدر الإمكان. من الأفضل التدرب قليلاً أمام المرآة قبل الإجراء.

إذا خرج البخار أثناء الاستنشاق من أعلى جهاز الاستنشاق أو من زوايا الفم، فيجب البدء بالاستنشاق مرة أخرى من النقطة الثانية.

كيفية تنظيف جهاز الاستنشاق؟

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. تتم إزالة العلبة من العلبة البلاستيكية، وبعد ذلك يتم غسل العلبة والغطاء بالماء الدافئ (وليس الساخن!).

يجب تجفيف الأجزاء المغسولة جيدًا دون استخدام أجهزة التسخين. بعد ذلك، يتم وضع العلبة مرة أخرى في العلبة وإغلاقها بغطاء.

لا تغمس العلبة المعدنية في الماء.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة من السالبوتامول هي:

• توسع الأوعية المحيطية.
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة استثارة.
• الرفرفة البطينية
• انخفاض في الأداء ضغط الدم ;
• عضلي رعشه ;
• نقص بوتاسيوم الدم ;
• نقص الأكسجة ;
• صداع ;
• الشعور بالضيق العام
• ارتفاع السكر في الدم ليحل محل نقص السكر في الدم .

يتضمن العلاج التوقف عن تناول الدواء، ووصف حاصرات بيتا الانتقائية للقلب وعلاج الأعراض.

إذا كان هناك اشتباه في تناول جرعة زائدة من السالبوتامول، فمن الضروري مراقبة تركيزات البوتاسيوم في الدم تحت المراقبة المستمرة.

تفاعل

عند استخدام السالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب، من الممكن التثبيط المتبادل للتأثيرات العلاجية. بالاشتراك مع قد يزيد من خطر تطوير و عدم انتظام دقات القلب (بخاصة، خارج الانقباض فوق البطيني ).

بالاشتراك مع مدرات البول , أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد و مشتقات الزانثين خطر تطوير نقص بوتاسيوم الدم .

شروط البيع

مطلوب وصفة طبية لشراء الدواء.

وصفة السالبوتامول باللاتينية:
روبية: إيروس. سالبوتامولي 12 مل
تاريخ:
S: أثناء نوبة الاختناق، خذ نفسًا أو تنفسين

شروط التخزين

يجب حماية الهباء الجوي من التأثيرات والسقوط.

الافضل قبل الموعد

36 شهرًا من تاريخ الإصدار.

تعليمات خاصة

زيادة الجرعة أو زيادة وتيرة التطبيقات يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب. لا يُسمح بتقليل الفاصل الزمني إلا في الحالات القصوى، ويجب أن يكون مبررًا بشكل صارم.

عند استخدام المنتج، هناك خطر تطوير نقص بوتاسيوم الدم وبالتالي في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة الربو القصبي يوصى بمراقبة تركيزات البوتاسيوم في الدم باستمرار. مخاطرة نقص بوتاسيوم الدم يزيد مع نقص الأكسجة.

تحظر الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) استخدام السالبوتامول في الرياضة، لأن هذا الدواء لديه القدرة على زيادة القدرة على التحمل والنشاط البدني بشكل مصطنع أثناء المسابقات الرياضية.

يوصى عادةً باستخدام أشكال الدواء اللوحية عندما يكون استنشاق الدواء مستحيلاً (على سبيل المثال، عند الأطفال الصغار)، لأن تجاوز الجرعة في هذا الشكل الدوائي يمكن أن يثير تأثير تحفيز القلب .

نظائرها من السالبوتامول

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها الهيكلية للسالبوتامول هي أدوية فينتاكول , سالجيم , , السالبوتاب , سالبومول , سالبوبارت , سلامول (سالبوتامول-تيفا)، القصبات الهوائية , ايكوفنت , بروفنتيل , ألبوتيرول , ايرولين , فولماكس , فينتيلان , ألوبرول .

هناك آلية عمل مماثلة تميز الأدوية اثيموس , أوكسيس توربوهالر , سيرفينت , فورموتيرول , إنفورتيسبير ريسبيمات , ستريفيردي ريسبيمات .

أيهما أفضل السالبوتامول أم الفنتولين؟

فنتولين هو دواء عام (أو نظير هيكلي) للسالبوتامول. تحتوي الأدوية على نفس العنصر النشط، لذا فهي لها نفس المؤشرات وموانع الاستعمال وقابلة للتبديل.

بعض المرضى لديهم سؤال " فنتولين (السالبوتامول) - هرموني أم لا؟ يجيب الخبراء بأن الدواء لا ينتمي إلى مجموعة الأدوية الهرمونية وهو كذلك الموسعة للقصبات لتخفيف التشنج القصبي .

هذه الأنواع من الأدوية هي مشتقات كيميائية (الأدرينالين ).

أين ذهب سالبوتامول سيماشكو؟

في المنتديات المواضيعية الخاصة في الأشهر الأخيرة، تمت مناقشة مسألة مكان اختفاء سالبوتامول موسكو من الشركة المصنعة سيماشكو بنشاط. وفي هذا الصدد، ظهر على الموقع الرسمي لشركة Moskhimfarmpreparaty OJSC توضيح من الإدارة حول سبب اختفاء الدواء الذي تنتجه الشركة وأين ذهب.

والحقيقة أن هذا المنتج يحتوي على مركبات الكلوروفلوروكربون التي تشكل خطراً على طبقة الأوزون. ولذلك، ووفقاً لبروتوكول مونتريال بشأن المواد المستنفدة لطبقة الأوزون، يتعين على الاتحاد الروسي أن يقرر وقف إطلاقه.

وتم وقف إنتاج السالبوتامول سيماشكو، وهو ما تم الإعلان عنه في مؤتمر حول تنظيم تداول المواد المستنفدة لطبقة الأوزون، الذي عقد في موسكو في منتصف أغسطس 2014، بمبادرة وتنظيم من قبل الأمم المتحدة.

تسأل الإدارة جميع المهتمين بمسألة مكان اختفاء مستحضر Salbutamol-Moskhimfarmpreparaty لانتظار الوضع الحالي. وبحلول عام 2015، تخطط الشركة لإصدار عقار جديد يسمى "كبريتات السالبوتامول"، حيث سيتم استبدال المكونات المحظورة بمكونات غير ضارة.

على وجه الخصوص، سيتم استبدال مذيب الفريون 11 ورذاذ الفريون 12 بالهيدروفلوروكربون 134أ، ومن المخطط استخدام الكحول كمذيب.

السالبوتامول أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، هو بطلان استخدام السالبوتامول. خلال هذه الفترة، يمكن وصف الدواء إذا كانت الفائدة للأم تفوق أي مخاطر محتملة على الطفل. ويرجع ذلك إلى قدرته على المرور إلى حليب الثدي.

آراء حول السالبوتامول

يوصف السالبوتامول بأنه علاج قوي وفعال. على وجه الخصوص، تم ترك الكثير من المراجعات الإيجابية حول الأدوية التي تنتجها الشركات الروسية Moskhimfarmpreparaty im. على ال. سيماشكو والتايفيتامينات.

لكثير من الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي هذه العلاجات هي خلاص حقيقي، لأنها تحسن حالة المريض بسرعة حتى في الحالات الشديدة تشنج قصبي .

ميزة أخرى للأدوية المحلية هي سعرها المنخفض مقارنة بنظيراتها الأجنبية، وهو معيار اختيار مهم للغاية للشخص الذي يضطر إلى استخدام الدواء لفترة طويلة.

تبدو مراجعات Salbutamol-Teva أقل تفاؤلاً إلى حد ما. لاحظ جميع المرضى الذين جربوا هذا الدواء تقريبًا المظهر الجمالي وإزعاج جهاز الاستنشاق. العيب الرئيسي للجهاز هو قصر لسان حال الدواء، مما يجعل استخدام الدواء غير مريح للغاية.

سعر السالبوتامول

يعتمد سعر هباء السالبوتامول على الشركة المنتجة للدواء ويتراوح من 95 إلى 220 روبل. في أوكرانيا، يبلغ متوسط ​​سعر جهاز الاستنشاق السالبوتامول 35 غريفنا.

مع ملاحظة الفعالية العالية للدواء من شركة Moskhimfarmpreparaty OJSC وحقيقة اختفاء الدواء من الصيدليات، يتساءل الكثير من الأشخاص المصابين بالربو القصبي عن مكان شراء سالبوتامول سيماشكو في موسكو. ينصح موظفو الصيدلية بالبحث عن الدواء في المنتديات الخاصة وصيدليات الإنترنت.

من خلال تبادل الخبرات الشخصية، يقول الكثير من الناس أنه يمكنك محاولة شراء سالبوتامول موسكو في المناطق. على سبيل المثال، كتب أحد المستخدمين أنه لم يتمكن من العثور على الدواء في الصيدليات في موسكو، ولكن في إحدى الصيدليات في الضواحي تم بيعه بكميات كافية.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

الهباء الجوي سالبوتامول. د/استنشاق. جرعات 0.1 ملغ/جرعة 200 جرعة 12 مل ن1شركة مساهمة بينوفارم

الهباء الجوي سالبوتامول تيفا. د/استنشاق. جرعات 100 ميكروجرام/جرعة 200 جرعة ن1نورتون واترفورد / إيفاكس للأدوية

في 1 قرص سالبوتامول هيميسوكسينات 7.23 ملغ.

كلوريد الصوديوم، كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم؛ خلات السليلوز، ستيرات المغنيسيوم - كسواغ.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة ممتدة المفعول 7.23 ملغ.

التأثير الدوائي

الموسعة للقصبات. منشط لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

السالبوتامول - منبه انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء القصبية، له تأثير طفيف على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في عضلة القلب. يريح عضلات القصبات الهوائية وله تأثير موسع للقصبات، ويمنع تطور التشنج القصبي، ويقلل المقاومة في القصبات الهوائية، ويعيد التنفس، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين.

كما أنه يسبب توسع الأوعية الدموية في القلب. له تأثيرات استقلابية: يؤثر على تحلل الجليكوجين، وله تأثيرات تحلل الدهون وارتفاع السكر في الدم، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. الحماض . يقلل المحتوى البوتاسيوم في البلازما. له تأثير أطول أمدا من السالبوتامول .

الدوائية

يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يسمح الشكل المطول، بسبب الإطلاق التدريجي للمادة الفعالة، بالتركيز العلاجي في الدم والصيانة على المدى الطويل. تفرز عن طريق الكلى. عمر النصف هو 6 ساعات، ويستمر تأثير الدواء من 12 إلى 14 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم سالتوس ل:

• انتفاخ الرئة ;
• مزمن مرض الانسداد الرئوي ;
• للوقاية من نوبات الربو ليلاً.

موانع

• ثقيل سكتة قلبية ;
• اضطرابات ضربات القلب ( خارج الانقباض البطيني , عدم انتظام دقات القلب الانتيابي );
• نقص تروية القلب ;
• التهاب عضل القلب ‎عيوب القلب.
• لا تعويضي ;
• اختلال وظائف الكلى والكبد.
• تضيق البواب الاثني عشري ;
• حمل؛
• نوبات الصرع ;
• سن تصل إلى 6 سنوات.
• زيادة الحساسية.

استخدم بحذر عندما الانسمام الدرقي .

آثار جانبية

سالتوس يمكن أن يسبب هزات اليد الصداع ، التوتر العصبي ، .

أقل شيوعًا: ، الغثيان، القيء، التشنجات، التعرق.

نادرا جدا - الشرى والطفح الجلدي. حمامي عديدة الأشكال , , نقص بوتاسيوم الدم ، العدوانية ، والهلوسة ، اضطرابات تشبه الفصام ومحاولات الانتحار واحتباس البول.

تعليمات استخدام سالتوس (الطريقة والجرعة)

يؤخذ عن طريق الفم، دون مضغ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم. للوقاية من نوبات الربو في الليل، تناول قرصًا واحدًا قبل النوم بثلاث ساعات. الجرعة، إذا لزم الأمر، يتم زيادة إلى 2-3 أقراص يوميا - في الصباح، الجرعتين التاليتين بعد 8 ساعات، وتقليل الفاصل الزمني بين الجرعات مسموح به في حالات استثنائية وله ما يبرره تمامًا. تناول جرعات عالية أثناء التفاقم الربو القصبي يسبب متلازمة "الارتداد" - تصبح النوبة التالية أكثر شدة. وفي مثل هذه الحالات، يتم مراجعة خطة العلاج. لا تستخدم أقراص تالفة!

أثبت سالتوس نفسه في كمال الأجسام كموقد للدهون. يأخذها الرياضيون كوسيلة لفقدان الوزن وتجفيف الأنسجة الدهنية. وهم يعتقدون أن هذا الدواء يتفوق على نظائره الرياضية الأخرى التي تحرق الدهون في قدرته على حرق الدهون.

ويتحقق تأثير الدواء عن طريق زيادة درجة حرارة الجسم بنسبة 10، وبعد ذلك يتم الحفاظ عليها عن طريق حرق الدهون أثناء التدريب. تحفيز الإنتاج الأدرينالين و هرمونات الغدة الدرقية كما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي، وخاصة الدهون. يزيد الدواء من التمثيل الغذائي الأساسي بنسبة 20-30٪.

ويتناول الرياضيون الدواء في أيام التدريب بمعدل 7.23 ملجم لكل 25 كجم من الوزن، لمدة لا تزيد عن شهر، يتبعها استراحة لمدة 1.5 شهر. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات مع استراحة لمدة 6 ساعات، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر النصف للدواء. إن تقليل الفواصل الزمنية بين الجرعات يهدد بتطور ردود الفعل السلبية.

استخدام سالتوس في كمال الأجسام لفقدان الوزن غير معتمد من قبل الطب الرسمي، لأنه دواء مخصص للعلاج متلازمة الانسداد القصبي ، ولا تنص التعليمات على استخدامه لهذا الغرض.

قبل أن تبدأ بهذه الطريقة الخطيرة "لحرق الدهون" وتبدأ بتناول سالتوس لإنقاص الوزن، فكر في صحتك. أولاً، إنها مادة كيميائية، ومثل جميع المواد الكيميائية لها تأثير سلبي على الكبد. علاوة على ذلك، لتحقيق تأثير حرق الدهون أنت بحاجة إلى جرعة أكبر بكثير (تصل إلى 5-6 أقراص يوميًا) مقارنة بالعلاج أمراض القصبات الهوائية . بالفعل عندما يتم زيادة الجرعة إلى 3 أقراص يوميا، هزات اليد و عدم انتظام دقات القلب !

الدواء لديه موانع طبية وردود الفعل السلبية. قبل الاستخدام، من الضروري الخضوع لفحص لاستبعاد أمراض الكبد والكلى والقلب. البوتاسيوم من الجسم، وإذا تم استخدام مدرات البول أيضاً، يحدث نقص البوتاسيوم، والذي يتجلى في التشنجات، واضطرابات ضربات القلب، وفقدان الوعي.

وبالنظر إلى الآثار الجانبية الأخرى التي تزداد سوءا مع النشاط البدني الثقيل، هل يستحق المخاطرة بصحتك لتفقد بضعة جنيهات؟

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة تتجلى في الأعراض: الذبحة الصدرية , عدم انتظام دقات القلب , ، صداع، دوخة، جفاف الفم، أرق، غثيان، رعشة، توتر عصبي، تشنجات.

العلاج: يبدأ بغسل المعدة عدم انتظام ضربات القلب توصف حاصرات بيتا.

تفاعل

السالبوتامول يعزز من تأثير الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب احتمالية الإصابة به انقباضات خارجية أثناء تناول القلب جليكوسيدات .

الاستخدام المتزامن الزانثينات يستلزم التطوير عدم انتظام ضربات القلب ، وعوامل التخدير و — ظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

إن الزيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم الناتجة عن تناول السالبوتامول تجعل من الضروري تعديل الجرعة مضاد للذبحة الصدرية و الأدوية الخافضة للضغط . مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO المستخدمة في وقت واحد مع هذا الدواء تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

مدرات البول و الكورتيكوستيرويدات تعزيز - يقوي نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن السالبوتامول.

الإدارة المتزامنة للأدوية عمل مضادات الكولين يساعد على زيادة ضغط العين.

غير متوافق مع غير انتقائية حاصرات بيتا .

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

سالجيم , ستيرينب , سلامول , سيبوتول , سيكلوكابس , سلمو , السالبوتاب , سالبن , القصبات الهوائية , فينتوكول , سالبوفينت , قرص فينتوديسك .