أعراض هشاشة العظام وطرق العلاج والوقاية. هشاشة العظام: ما هي، علامات، أسباب ماذا تعني هشاشة العظام؟

هشاشة العظام مرض معقد يتجلى في تدمير أنسجة العظام. إن تشخيص مرض هشاشة العظام في الوقت المناسب يجعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة، عندما لا يكون تدمير الهيكل العظمي قد أصبح لا رجعة فيه بعد. للبدء بالدراسة عليك أولاً الانتباه إلى عدد من الأعراض والعوامل التي تشير إلى الإصابة بهشاشة العظام. وبعد الاتصال بالطبيب المختص الذي يصف الفحوصات المطلوبة، يتم التشخيص والبدء بالعلاج المناسب.

تقول الإحصائيات أن هشاشة العظام تحدث عند 80٪ من ممثلي الجنس اللطيف الذين تزيد أعمارهم عن 55-60 عامًا. ومن أسباب المرض العوامل الوراثية، وتأثير التغيرات الهرمونية، ووجود أمراض مزمنة أخرى تؤدي إلى هشاشة العظام الثانوية.

الأنسجة العظمية غير متجانسة في بنيتها، ولكن عندما تتأثر بهشاشة العظام، فإنها تشبه الإسفنجة ذات تجاويف داخلية ضخمة. تنخفض كثافة العظام بشكل ملحوظ وتصبح هشة. النتيجة السلبية الرئيسية لهشاشة العظام هي الكسور المتكررة.

ومن أعراض هشاشة العظام في أنسجة العظام، والتي تظهر في مرحلة مبكرة، لا بد من تسليط الضوء على ما يلي:

• ألم شديد في الأطراف.
• التعب والضعف الجسدي.
• يعد الظهور المبكر للشعر الرمادي أحد عوامل الخطر الرئيسية؛
• لوحة ملحوظة
• وجود أمراض اللثة.
• عدم انتظام دقات القلب.

عوامل الخطر التي تؤثر على تطور هشاشة العظام

هشاشة العظام، مثل العديد من الأمراض الأخرى، يمكن أن تكون أولية وثانوية. يؤثر الأولي على الأنسجة العظمية لدى النساء في فترة ما بعد الحيض، والأشخاص من أي جنس في سن الشيخوخة. هناك أيضًا هشاشة العظام مجهولة السبب، والتي تدمر أنسجة العظام بغض النظر عن العمر، لكن أسباب تطورها ليست مفهومة تمامًا بعد.

يتطور هشاشة العظام الثانوية نتيجة لأمراض خطيرة أخرى. تتأثر أنسجة العظام بتطور أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى امتصاص الفوسفور والكالسيوم في الجسم. أمراض الأورام، أو بالأحرى علاجها بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، غالبًا ما تؤدي أيضًا إلى تدمير أنسجة العظام.

بمعرفة جميع عوامل الخطر المذكورة أعلاه والتي تؤدي إلى هشاشة العظام، يصبح من الأسهل تقييم حالتك. ويجب على كل منا أن يتحمل مسئوليته تجاه صحته، وعدم إهمال الفحوصات الطبية الدورية، وزيارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض غير نمطية.

هناك العديد من الطرق التقدمية لتشخيص هشاشة العظام. أنها جميعا تنطوي على تحديد كثافة العظام. يتم إجراء مثل هذه الدراسات في العيادات الحديثة أو المختبرات المجهزة. يعتمد الأطباء على نتائج الطرق التالية في تشخيص هشاشة العظام:

• تحديد عوامل الخطر أثناء الفحص الأولي وأخذ التاريخ؛
• التصوير الشعاعي.
• قياس كثافة العظام.
• قياس الامتصاص.
• قياس كثافة العظام المحيطية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التشخيص المختبري على أساس اختبارات الدم.

يتم إجراء هذه الدراسات بشكل منفصل أو مجتمعة لتحديد المرض ودرجة الضرر الذي يصيب أنسجة العظام وإمكانيات استعادتها. يعد تشخيص هشاشة العظام عملية طويلة، لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد العوامل التي تؤثر على أنسجة العظام على الفور.

الفحص الأولي للمريض

بالفعل خلال الزيارة الأولى للمريض إلى أخصائي، يقوم الطبيب بإجراء استنتاجات معينة حول صحة النظام الهيكلي. يهتم بأعراض هشاشة العظام التي جلبت المريض إلى المستشفى، ويسأل عن نمط حياة المريض. كل هذا ضروري لإجراء تشخيص أولي ووصف جميع الدراسات اللاحقة.

يسأل الطبيب كيف يأكل المريض، وهل لديه عادات سيئة وأمراض مزمنة أخرى. هذه المعلومات مهمة جدًا لأن إجابات المريض يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان مصابًا بهشاشة العظام. يتم التشخيص النهائي فقط بعد إجراء دراسات مختلفة. يتيح لك التشخيص الصحيح للأنسجة العظمية تحديد كثافتها وأكثر "النقاط الضعيفة".

الأشعة السينية هي دراسة هشاشة العظام التي تسمح لك بتحديد حالة الأنسجة العظمية في الجسم. تتغلغل الأشعة السينية في الجسم، وتمتصها العظام جزئيًا وتنعكس جزئيًا. في هذا الوقت، يتم تشكيل صورة للأعضاء والأنظمة الداخلية. تم استخدام هذا التشخيص منذ منتصف القرن العشرين. ميزتها هي انخفاض تكلفة البحث. العيب الرئيسي هو التأثير السلبي للإشعاع الأيوني على جسم الإنسان. لا يُنصح بإجراء التصوير الشعاعي للأطفال، ويُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات اللاتي يعانين من ضعف سلامة الأنسجة العظمية.

في بعض الأحيان يصف الطبيب فحص الجسم كله باستخدام هذه الطريقة، ولكن في معظم الحالات يتم التشخيص على جزء من الجسم. يعرف الخبراء أن المرض يؤثر في أغلب الأحيان على الأطراف. النتيجة السلبية الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي كسر الورك. ولذلك، فمن المستحسن استخدام طرق التشخيص الشعاعي في هذه المنطقة المحدودة.

لا يلزم إعداد أولي لدراسة هشاشة العظام. تحتاج إلى تحديد موعد مع أخصائي وتقديم إحالة من طبيبك. يتلقى المريض نتائج التشخيص على الفور مع جميع النصوص اللازمة.

قياس كثافة العظام هو طريقة الفحص الأكثر شعبية

أحد أنواع فحص الأشعة السينية لهشاشة العظام هو قياس كثافة العظام. يتم تنفيذها باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة قياس الكثافة. يتم تمرير جرعة معينة من الأشعة السينية عبر الجسم. يقوم الأخصائي بتقييم مدى كثافة امتصاص الأنسجة العظمية لها. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود هشاشة العظام.

بالمقارنة مع التصوير الشعاعي التقليدي، تعد هذه الطريقة لدراسة هشاشة العظام واعدة أكثر لأن الإجراء يتم تنفيذه بسرعة والضرر الذي يلحق بالجسم ضئيل للغاية. فعالية ودقة البحث عالية. هذه الطريقة غير الغازية. للحصول على البيانات المطلوبة، لا تحتاج إلى إجراء ثقوب أو إجراءات مؤلمة أخرى. قياس كثافة العظام أو DEXA هو الطريقة القياسية لتشخيص هشاشة العظام المستخدمة في كل مكان.

قياس الامتصاص هو نوع من قياس كثافة العظام، والفرق بين هذه الدراسة لهشاشة العظام هو أنه يتم استخدام صورتين من الأشعة السينية لتحديد كثافة العظام. دقة هذه الطريقة عالية وآمنة، ولكن بمساعدتها من المستحيل اكتشاف التشوهات في نمو العظام والمفاصل الصغيرة.

قياس كثافة العظام المحيطية – فحص العظام الصغيرة

قياس كثافة العظام المحيطية هو دراسة تسمح لك بتحديد علامات هشاشة العظام في العظام الصغيرة. يتم تنفيذه باستخدام جهاز مدمج وآمن. بمساعدتها يتم تحديد كثافة الأنسجة العظمية والانحراف عن القاعدة ومعدل التغيرات المرضية. يقوم الأخصائي بتقييم النتائج وديناميكيات تدمير الأنسجة العظمية ويحدد مرحلة تطور هشاشة العظام.

إذا تم تحديد المرض بالفعل، فمن المهم تحديد المكان الذي ترك فيه بصماته بالضبط. تتأثر أنسجة العظام في جميع أنحاء الجسم، ولكن في بعض الأماكن لا تزال هذه التغييرات طفيفة، بينما في أماكن أخرى يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. لوصف العلاج الصحيح، من الضروري فحص الجسم بأكمله.

استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن هشاشة العظام

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأولئك المرضى الذين، لأسباب معينة، لا يمكن وصف طرق التصوير الشعاعي لهم. تظهر الموجات فوق الصوتية أيضًا مظاهر هشاشة العظام وتدمير أنسجة العظام. بالإضافة إلى كثافة العظام، يمكنك بهذه الطريقة تحديد مستوى مرونتها وسمك الطبقة الخارجية والبنية المجهرية لأنسجة العظام.

هذه الطريقة فعالة، لكن الأطباء لا يقومون بالتشخيص النهائي بناءً على نتائجها فقط، لذا فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة مصاحبة لتحديد هشاشة العظام في أنسجة العظام. ليس له موانع وهو معتمد للأطفال والنساء الحوامل. تكلفتها أعلى من التصوير الشعاعي. لا يتم استخدام الإشعاع الأيوني هنا، لذلك لا داعي للقلق بشأن عواقب التشخيص.

الأساليب التقدمية لتشخيص الأجهزة الوظيفية

يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من بين الطرق الأكثر تقدمًا لفحص المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في أنسجة العظام. إذا تم استخدام كمية صغيرة من الإشعاع الأيوني أثناء التصوير المقطعي المحوسب، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يعد طريقة تشخيصية آمنة تمامًا. عيبه الوحيد هو التكلفة العالية للفحص، ولهذا السبب يتم تركيب أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي في مراكز التشخيص الخاصة الكبيرة. تتيح لك هذه الطريقة تقييم التغيرات في بنية العظام بمرور الوقت وتحديد نتائج العلاج.

بالإضافة إلى جميع طرق التشخيص المذكورة أعلاه، يصف الطبيب أيضًا اختبارات الدم البيوكيميائية لتقييم مستوى العناصر النزرة في الجسم. التشخيص الصحيح هو مفتاح الشفاء العاجل، وينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذه المرحلة من العلاج.

(حرفيًا: عظم مسامي) هو انخفاض تدريجي في كثافة العظام، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العظام. ويصيب هذا المرض جميع عظام الهيكل العظمي في الوقت نفسه، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بالكسور في أبسط مواقف الحياة، وتحت الأحمال العادية.

تحتوي عظامنا على معادن، خاصة الكالسيوم والفوسفور، التي تمنح عظامنا صلابتها وكثافتها. تتميز هشاشة العظام بانخفاض محتوى هذه المعادن في جميع عظام الهيكل العظمي، بسبب "غسلها".

أسباب هشاشة العظام

والسبب في ذلك هو الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي. في حالة هشاشة العظام، تصبح العظام مسامية مثل الإسفنج، مما يؤدي إلى انخفاض قوتها بشكل كبير.

من وجهة نظر فيزيائية، يمكن وصف هذه العملية بأنها انخفاض في كثافة العظام. في الطب، هناك مصطلح خاص يشير إلى هذه العملية - قلة العظام.

حتى عمر 25-30 عامًا تقريبًا، تزداد كثافة عظام الشخص، وتصل إلى ذروتها عند عمر 30-35 عامًا. بعد ذلك، تبدأ العملية العكسية - تبدأ كثافة العظام في الانخفاض. لا تتطور هذه العملية بنفس الطريقة لدى الجميع وتعتمد على عوامل عديدة.

أظهرت الأبحاث التي أجراها العلماء أن كل امرأة ثالثة وكل رجل خامس يزيد عمره عن 50 عامًا يعاني من هذا المرض في روسيا. وبسبب ذلك، يموت الكثيرون، بعد أن أصيبوا بكسر في سن الشيخوخة، في غضون ستة أشهر، والأغلبية تظل طريحة الفراش إلى الأبد.

إن عواقب تطور مرض هشاشة العظام، في شكل كسور في الأجسام الفقرية والعظام الطويلة، تسبب زيادة كبيرة في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين كبار السن.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هشاشة العظام هي:

الفئات المعرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام

نحيف

• بناء هش مع بشرة عادلة.
• ليس لديه أطفال أو لديه أكثر من طفلين؛
• مع تاريخ عائلي من كسور العمود الفقري أو الورك.
• مع انقطاع الطمث المبكر أو الاصطناعي.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة يمكن أن تسبب هشاشة العظام الثانوية

• مرض ومتلازمة إتسينكو كوشينغ,
• الانسمام الدرقي,
• داء السكري من النوع الأول,
• التهاب المفصل الروماتويدي،
• الحالات بعد عملية استئصال المعدة,
• أمراض الكبد المزمنة،
• الفشل الكلوي المزمن، الخ.

الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تسبب فقدان الوزن كأثر جانبي

• الجلوكورتيكوستيرويدات,
• مضادات الاختلاج،
• مثبطات المناعة،
• الألومنيوم الذي يحتوي على مضادات الحموضة،
• مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

أنواع هشاشة العظام

هناك نوعان رئيسيان من هشاشة العظام: الابتدائي والثانوي.

هشاشة العظام الأولية (غير الملتوية، بعد انقطاع الطمث، الشيخوخة أو الشيخوخة).

عادة ما يتطور هشاشة العظام الأولية في سن الشيخوخة (بعد 50 عامًا). تشمل عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام الأولية ما يلي:

• سن الشيخوخة
• اللياقة البدنية الهشة
• ارتفاع صغير
• مؤشرات الكسور في تاريخ العائلة.
• بداية الحيض المتأخرة (بعد 15 سنة)؛
• التوقف المبكر للحيض (قبل 50 سنة)؛
• الحيض الضئيل وغير المتكرر.
• العقم.
• الرضاعة طويلة الأمد (أكثر من 6 أشهر).

يتطور مرض هشاشة العظام الأولي لدى النساء بمعدل 4-5 مرات أكثر من الرجال.

هشاشة العظام الثانوية

غالبًا ما يكون هشاشة العظام الثانوية نتيجة لاضطرابات في العمليات الأيضية أو الغدد الصماء أو الهرمونية في الجسم. يمكن أن تحدث اضطرابات استقلاب الكالسيوم بسبب:

• سوء التغذية
• تعاطي الكحول والتدخين والقهوة.
• استخدام الأدوية
• النقص القسري في النشاط البدني.
• الفشل الكلوي المزمن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• السكرى؛
• انخفاض وظيفة المبيض (عند النساء)؛
• تقوية وظيفة قشرة الغدة الكظرية

علامات وأعراض هشاشة العظام

نظرًا لأن هذا المرض خبيث جدًا لدرجة أنه لا تظهر عليه أعراض حتى اللحظة التي تصبح فيها التغيرات في أنسجة العظام غير قابلة للإصلاح تقريبًا، فإن هناك سؤالًا معقولًا: هل هناك أي علامات غير مباشرة يمكن من خلالها تحديد بداية تطور هشاشة العظام؟

هناك عدد من العلامات غير المباشرة لتطور هشاشة العظام وانخفاض كثافة العظام.

بادئ ذي بدء، هذا هو النمو. يعد التغيير (النقصان) في الارتفاع بأكثر من 1-1.5 سم إشارة جدية للاتصال بأخصائي.

علامة أخرى غير مباشرة لهشاشة العظام هي تدهور الموقف. أي انحناء في العمود الفقري هو أيضًا إشارة خطيرة.

وفي حالات أخرى، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي الألم المميز في العمود الفقري الصدري والقطني. يزداد الألم بعد مجهود بدني طفيف وإقامة طويلة في وضع واحد.

يشكو معظم مرضى هشاشة العظام من انخفاض كبير في الأداء وزيادة التعب.

وصف أعراض هشاشة العظام

تشخيص هشاشة العظام

إن طريقة تشخيص هشاشة العظام عن طريق تحديد مستوى الكالسيوم في الدم ليس لها أي أساس. والحقيقة هي أنه مع هشاشة العظام، كقاعدة عامة، يظل مستوى الكالسيوم في الدم طبيعيا. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم الحفاظ على مستويات الكالسيوم الطبيعية عن طريق "غسلها" من أنسجة العظام.

يمتلك الطب الحديث طريقة فعالة إلى حد ما للتعرف على هشاشة العظام في مراحله الأولى، عندما لا يتجاوز الانخفاض في كثافة العظام 3-5٪. وتسمى هذه الطريقة قياس كثافة العظام. هذا هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأنسجة العظام. من خلال الأشعة السينية، لسوء الحظ، من الممكن التمييز بين التغيرات الناجمة عن هشاشة العظام فقط عندما يكون هناك "خسارة" بنسبة 15-20٪ من أنسجة العظام.

ننصحك بطلب المشورة من أحد المتخصصين إذا كنت قد تعرضت لكسرين أو أكثر بعد سن الأربعين. إذا شعرت بأي ألم أو إزعاج في عظامك، فيجب عليك أيضًا استشارة طبيب متخصص حول هشاشة العظام على الفور.

يجب على النساء بالتأكيد الخضوع لقياس كثافة العظام بعد 1-2 سنة من انقطاع الطمث. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن الوقاية من هشاشة العظام أسهل بكثير من علاجها.

لن يضر أيضًا إجراء اختبار لأعراض تدمير (ضعف) أنسجة العظام لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من هشاشة العظام.

الوقاية من هشاشة العظام

يلعب الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي الكحول دورًا كبيرًا في الوقاية من هشاشة العظام.

النشاط البدني

يعد النشاط البدني والحمل الكافي على جميع عظام الهيكل العظمي أحد الطرق الرئيسية والفعالة للغاية لمنع انخفاض كثافة العظام (قلة العظام). تعتمد كثافة العظام بشكل مباشر على الحمل البدني على العظام. ولوحظ أسرع انخفاض في كتلة العظام لدى رواد الفضاء، وفي ظروف انعدام الوزن، وفي الأشخاص طريحي الفراش.

أولئك. لأولئك الذين لا يستطيعون التغلب على وزن الجسم. من الوسائل الفعالة للوقاية من هشاشة العظام الألعاب الخارجية والمشي في الهواء الطلق. من المفيد جدًا أن تصعد السلالم إلى الطابق الخاص بك بدلاً من استخدام المصعد. وبدون استثناء، فإن كل "فوائد" الحضارة الحديثة هي في نفس الوقت شريكة في هشاشة العظام.

ملاحظة مثيرة للاهتمام: يعاني الرياضيون الذين تنطوي رياضاتهم على أحمال غير متساوية على أجزاء مختلفة من الجسم من زيادة في كثافة الأنسجة العظمية في الأطراف العاملة: الساق الدافعة للاعبي القفز، والذراع الضاربة للاعبي التنس، وما إلى ذلك.

تَغذِيَة

هناك عامل مهم آخر في الوقاية من هشاشة العظام وهو الحفاظ على نظافة الغذاء. يعد النظام الغذائي العقلاني والمتوازن عاملاً ضروريًا للأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي المناسب وتقوية جهاز المناعة.

السبب الرئيسي لهشاشة العظام هو انتهاك للعمليات الأيضية والهرمونية في الجسم. لقد ثبت أنه عند النساء، مع ولادة كل طفل لاحق، تقل احتمالية الإصابة بهشاشة العظام بنسبة 10-15٪ تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الحمل يتم "تجديد" جسد الأم الحامل بشكل مكثف.

إن استخدام جرعات متزايدة من الكالسيوم الموصى بها من قبل الطب الرسمي، كقاعدة عامة، لا يحقق نتائج ملموسة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم ببساطة لا يمتص هذا الكالسيوم. ولكن من الممكن أن تترسب "بنجاح" في الكبد والكليتين والمثانة على شكل حصوات.

ومن المفاهيم الخاطئة الاعتقاد بأن سبب هشاشة العظام يكمن في نقص الكالسيوم. الكالسيوم الذي يدخل الجسم بالمنتجات الطبيعية، مع اتباع نظام غذائي جيد التصميم، يكفي للشخص. المنتجات المفيدة لهشاشة العظام:

• جميع أنواع الكرنب، وخاصة البروكلي؛
• جميع أنواع المكسرات.
• منتجات الحبوب الكاملة من جميع أنواع الحبوب والبقوليات؛
• منتجات الحليب المخمرة (الطبيعية)؛
• جميع الفواكه المجففة، وخاصة المشمش المجفف والخوخ؛
• الخضر المختلفة، وخاصة السبانخ؛
• الخضروات والفواكه الطازجة دون استثناء.

الوقاية من هشاشة العظام عند النساء

تشمل هشاشة العظام لدى النساء التدابير الوقائية التالية.

التغذية السليمة والمتوازنة والأدوية التي يجب إضافتها إلى الطعام. يجب أن يحتوي الطعام على كميات كبيرة من الكالسيوم وفيتامين د 3: منتجات الألبان والأسماك والمكسرات والخضر. الحاجة اليومية للكالسيوم هي 1000 ملغ وفيتامين د3 - ​​400 وحدة دولية. أثناء الحمل والرضاعة، تزداد هذه المعايير.

في بعض الأحيان، تبدأ النساء اللاتي يتعلمن عن المرض في الحذر الشديد من النشاط البدني. لكن الحركة هي أحد المتطلبات الأساسية ليس فقط للوقاية، ولكن أيضًا لعلاج هذا المرض. وقد أكدت العديد من الدراسات أن نمط الحياة المستقر يساهم في فقدان العظام.

وبطبيعة الحال، لا ينبغي المبالغة في تحمل الأحمال المفرطة. وكإجراء وقائي، يمكنك ممارسة التمارين الصباحية لمدة ربع ساعة، وحضور مجموعة صحية مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، والقيام بالمشي قبل النوم.

علاج هشاشة العظام

ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام؟

توجد حاليًا مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج هشاشة العظام، والتي تتوافق بشكل أو بآخر مع معايير فعالية العلاج.

لعلاج هشاشة العظام والوقاية منها، اعتمادًا على شدتها وشدتها، يتم وصف البايفوسفونيت والكالسيتونين والفلوريدات والأيضات النشطة لفيتامين د.

مع فرط الكورتيزول الداخلي (مرض أو متلازمة إيتسينكو كوشينغ) غالبًا ما يتم ملاحظة درجة واضحة من هشاشة العظام مع كسور انضغاطية في الأجسام الفقرية وكسور الأضلاع. في المرحلة النشطة من المرض، هناك حاجة إلى علاج قوي لهشاشة العظام. في حالات الألم الشديد، الدواء المفضل هو الكالسيتونين، ويستخدم في وقت واحد مع أملاح الكالسيوم ومستحضرات فيتامين د.

بالنسبة لهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، يوصى أيضًا بوصف الكالسيتونين بجرعة 100 وحدة دولية (بالحقن)، وإذا تم تحقيق التأثير، 50-100 وحدة دولية بالحقن أو 100-200 وحدة دولية كل يوم على شكل رذاذ داخل الأنف.

في علاج هشاشة العظام الثانوية (على وجه الخصوص، هشاشة العظام الستيرويدية)، يتم استخدام الأدوية المضادة للامتصاص ومستحضرات فيتامين د على نطاق واسع. أدى استخدام فلوريد الصوديوم إلى زيادة كثافة المعادن بالعظام في العمود الفقري القطني بنسبة 4.9٪ بعد 6 أشهر في الحالة الأولى و410% بعد 9 أشهر في الحالة الثانية.

تؤدي الوصفات الإضافية لمستحضرات فيتامين د (ألفاكالسيدول) إلى مستحضرات الكالسيتونين وكربونات الكالسيوم إلى تطبيع الكالسيوم في الدم ومنع نقص كلس الدم.

وبالتالي، توجد حاليًا ترسانة كاملة من الوسائل التي يتم من خلالها الوقاية من مرض هشاشة العظام وعلاجه. تتمثل مهمة الطبيب في اختيار الأدوية ومجموعاتها وأنظمة العلاج بشكل مناسب.

يجب أن نتذكر أن هشاشة العظام مرض يتراجع ببطء شديد ومن الضروري مراقبة كثافة المعادن في العظام مرة كل 6-12 شهرًا و/أو علامات ارتشاف العظم لتقييم فعالية العلاج.

تعليمات لاستخدام الأدوية لهشاشة العظام

علاج هشاشة العظام مع العلاجات الشعبية

يوجد في الطب الشعبي علاجات كافية لعلاج هشاشة العظام. ومن الضروري إضافة المزيد من المكسرات والخضروات والحبوب إلى النظام الغذائي، وكذلك التقليل أو التوقف التام عن التدخين والكحول والقهوة والشاي.

النظام الغذائي لهشاشة العظام

حتى لو تم تشخيص المرض المعني في مرحلة مبكرة من التطور، فقد خضع المريض للعلاج الدوائي الكامل ويستخدم الطب التقليدي في العلاج، فمن الضروري الالتزام باستمرار بنظام غذائي.

يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

ويوصي الأطباء بالتقليل من استهلاك الزيوت النباتية غير المكررة والزبدة المذابة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من استهلاك منتجات البروتين - لا يسمح بأكثر من 200 غرام يوميا. نظرا لأن هشاشة العظام تحدث على خلفية الاضطرابات الأيضية، فمن الضروري الحد من تناول الصوديوم في الجسم - وهذا سوف يؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للمياه والملح. على سبيل المثال، من الأفضل رفض:

• النقانق والفرانكفورت وأي منتجات لحوم جاهزة؛
• الطعام السريع؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• رقائق/المفرقعات؛
• المخللات والمخللات.

بشكل عام، النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام متنوع. هناك قائمة معينة من المنتجات المسموح بها والتي يجب أن تكون ذات جودة عالية ومجهزة بطريقة لطيفة.

تشمل المنتجات المعتمدة لعلاج هشاشة العظام ما يلي:

سمكة

من الضروري تضمين الأسماك النهرية والبحرية في النظام الغذائي، لأنها تحتوي على تركيبات مختلفة. لا ينبغي أن تقليه ، فمن الأفضل غليه أو طهيه على البخار أو طهيه.

مأكولات بحرية

الروبيان وبلح البحر والأخطبوط والحبار - هؤلاء الممثلون للعالم البحري لديهم كمية عالية إلى حد ما من الكالسيوم في تركيبهم الكيميائي. كملاذ أخير، تحتاج إلى تناول الأعشاب البحرية بانتظام - فهي غنية أيضًا باليود.

خضروات

يُسمح تمامًا باستهلاك جميع أنواع الخضار، بما في ذلك الطماطم والكوسة واليقطين. إذا كنت تحب الخضار المقلية فاستخدم الشواية لذلك، ومن الأفضل تحضير الخضار المطهية باستخدام أقل كمية من الزيت النباتي.

بيض

يمكنك أن تأكل بيض الدجاج والسمان - فهي مفيدة بنفس القدر للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.

ألبان

لا ينبغي أن يكون هناك شك في ذلك - فالكفير والجبن القريش والقشدة الحامضة والقشدة ومصل اللبن والحليب المخمر يتميز بمحتوى عالي من الكالسيوم. ولكن يجب الانتباه إلى محتوى الدهون في المنتجات - يجب أن يكون منخفضًا.

اللحوم بأنواعها

من المفيد جدًا إدخال الأرانب والديك الرومي في النظام الغذائي لمريض هشاشة العظام.

منتجات اخرى

• الخضر والخضروات الورقية.
• الفواكه والتوت بجميع أنواعه.
• جميع أنواع المكسرات والبذور.
• جميع أنواع الفطر.
• البقوليات.
• معكرونة.
• الزيوت النباتية المكررة.

وعلى الرغم من هذه القائمة الواسعة من المنتجات المسموح بها، يجب على المرضى استشارة طبيبهم حول تعديل القائمة اليومية.

والحقيقة هي أنه من الضروري تحديد التعصب الفردي لأنواع معينة من الطعام. على سبيل المثال، لا يستطيع بعض الأشخاص تناول الحليب في شكله النقي - وفي هذه الحالة يمكن استبداله بالكامل بمنتجات الحليب المخمر أو حليب الصويا.

قواعد تناول الطعام كجزء من النظام الغذائي لهشاشة العظام:

• يجب أن يكون هناك 5 وجبات على الأقل في اليوم؛
• يجب ألا تزيد فترة الاستراحة بين الوجبات عن 3.5 ساعة؛
• لا يمكنك اتباع نظام غذائي أحادي.
• من الأفضل تناول الأطعمة المعدة في المنزل؛
• استبدال الوجبات الخفيفة في المقاهي بالزبادي والفواكه الطازجة؛
• لا يمكنك الجمع بين اللحوم والحبوب في طبق واحد؛
• يمكنك تناول اللحوم بأمان مع الخضار.

النظام الغذائي وحده لن يعطي نتائج جيدة - بل ينبغي أن يكون عنصرا واحدا فقط في علاج هشاشة العظام.

المرض المعني معقد وخطير للغاية. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى اليأس والذهاب إلى الفراش والحد من الحركة قدر الإمكان لتجنب كسور العظام التلقائية.

على العكس من ذلك، فإن أسلوب الحياة النشط إلى حد ما، والنشاط البدني الكافي، والعلاج من تعاطي المخدرات، والنظام الغذائي والطب التقليدي سيساعد على استعادة قوة الجسم وإطالة أمد فرحة النشاط البدني.

ممارسة علاجية لهشاشة العظام

يجب ألا ينسى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مدى أهمية أداء تمارين الجمباز الخاصة كل يوم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقوية العضلات والحفاظ على كتلة العظام الطبيعية.

يمكن تقسيم تمارين الجمباز لهذا المجمع، وفقا للأحمال المبذولة، إلى 3 أنواع:

عند أداء التمارين، لا ينبغي للمريض أن يفرط في التحميل - فهو مجمع علاجي، وليس تدريب رياضي. لا ينبغي عليك القيام بحركات أو هزات مفاجئة.

يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للتنفيذ الصحيح لكل تمرين والإيقاع المعتدل للتمرين. لأداء التمارين العلاجية الأساسية، لا تحتاج إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية - يمكن إجراؤها في المنزل، في غرفة جيدة التهوية.

يمكن للمرضى أداء هذه التمارين وغيرها في المنزل. سيكون علاج هشاشة العظام أكثر فعالية إذا اتبعت نظامًا غذائيًا غنيًا بالكالسيوم وأجريت مجموعة من التمارين العلاجية. سيتم تحقيق نتيجة جيدة من خلال هذا المزيج المستخدم للوقاية من الأمراض.

التمارين التي يتم إجراؤها بشكل منهجي على مدى فترة طويلة يمكن أن تقوي أنسجة العضلات والعظام، مما يزيد بشكل كبير من فرصة المريض في التعافي والتعافي من المشاكل المرتبطة بهشاشة العظام: زيادة خطر الإصابة وكسور العظام. عند بدء العلاج، يجب أن تتذكر أن أولئك الذين سيكونون على الطريق هم وحدهم الذين يمكنهم التغلب على الطريق.

عواقب ومضاعفات هشاشة العظام

انخفاض كتلة العظام في حد ذاته ليس له مظاهر سريرية، وبالتالي فإن الصورة السريرية ومضاعفات هشاشة العظام ترتبط حصريًا بالكسور.

تعتبر خصائص هشاشة العظام تقليديًا كسرًا في عظم الفخذ القريب (في المقام الأول عنق الفخذ)، وتشوهات انضغاطية في أجسام الفقرات وكسر في عظام الساعد البعيدة (ما يسمى بالكسر الشعاعي في موقع نموذجي، أو كسر كوليس).

ومع ذلك، بسبب الانخفاض العام في كتلة العظام في جميع أنحاء الهيكل العظمي بأكمله مع هشاشة العظام، يمكن أن تحدث جميع أنواع الكسور على الإطلاق، على سبيل المثال، الثلث البعيد من عظم الفخذ، والأضلاع، وعظم العضد، والأصابع، وعظام الحوض، وما إلى ذلك.

نسبة كبيرة من الكسور لها مسار غير معقد وتنتهي بالشفاء التام للمريض. ومع ذلك، في كثير من الحالات، تسبب الكسور الألم، وتشوهات العظام، ومحدودية نطاق الحركة، والحاجة إلى رعاية طبية مستمرة، ومشاكل نفسية وغيرها، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة والإعاقة والوفاة في كثير من الأحيان.

أخطر المضاعفات هي كسور عنق الفخذ، والتي تتطلب دخول المستشفى في 50% من الحالات، وفي 10% من الحالات - رعاية منزلية مستمرة للمريض على مدار العام. 11% من المرضى الذين عانوا من كسر في الورك يفقدون بشكل دائم القدرة على المشي بشكل مستقل وفقط 30-50% من المرضى يستعيدون مستواهم البدني تمامًا.

تم العثور على كسور انضغاطية في أجسام العمود الفقري في حوالي 36٪ من النساء الأكبر سناً. يعاني حوالي 24% من المرضى الذين يعانون من كسور انضغاطية واحدة أو أكثر من آلام الظهر المستمرة، ويصبح 5% منهم معاقين في النهاية.

تؤدي التشوهات الانضغاطية للفقرات لدى نسبة كبيرة من المرضى إلى تقييد النشاط البدني، وتشوهات العمود الفقري مع تطور فرط الحداب الصدري (ما يسمى "حدبة الأرملة")، وانخفاض كبير في الطول ومشاكل عاطفية مرتبطة بالتغيرات في المظهر.

لا يعد كسر كولز خطيرًا مثل الكسور الموصوفة أعلاه، ومع ذلك، حتى بعد حدوثه، لا يتعافي أكثر من نصف المرضى بشكل كامل وظيفيًا خلال الأشهر الستة الأولى. يعاني ما بين 29% إلى 44% من هؤلاء المرضى من آلام شديدة، ويشكو 36-40% من الضعف والتصلب في الذراع، ويعاني 27% من واحد على الأقل من أعراض الحثل العضلي.

وبطبيعة الحال، يؤدي الألم المنهك المستمر وعدم القدرة على الحركة والتغيير المصاحب في نمط الحياة المعتاد للمرضى المصابين بالكسور إلى تطور الاضطرابات النفسية والعاطفية، وأكثرها شيوعًا هو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان، لدى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، هناك خوف من السقوط والكسور الجديدة، وانخفاض الحالة المزاجية، والغضب.

يؤثر الاكتئاب الشديد وغيره من الاضطرابات العصبية الوهنية سلبًا على سرعة وجودة تعافي المرضى الذين يعانون من الكسور. كما تتأثر شدة عواقب الكسر بشكل كبير بحالة المريض قبل الإصابة - العمر، والحالة الصحية، ودرجة النشاط الاجتماعي، بالإضافة إلى عوامل خارجة عن سيطرة المريض، مثل مكان الكسر أو وجود مضاعفات ما بعد الجراحة.

يرتبط معدل الوفيات المرتفع إلى حد ما في مرض هشاشة العظام في المقام الأول بكسر الورك - حيث يموت 5-20٪ من المرضى خلال السنة الأولى بعد الكسر. في معظم الحالات، تحدث الوفاة بسبب الأمراض المصاحبة المرتبطة بها، ومع ذلك، فإن كسر الورك بحد ذاته يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع بنسبة 12-20٪.

الكالسيوم للعظام

لتشكيل الموقف الصحيح، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم. فهو يتحد مع مواد كيميائية أخرى ويشكل مركبات محددة تشكل عظامًا قوية يمكنها تحمل النشاط البدني البشري.

يلعب الكالسيوم دورًا مهمًا جدًا في الجسم. من الضروري لبعض الإنزيمات والهرمونات القيام بعمليات نشطة بيولوجيا. كما أنه يؤثر على نمو العظام والأنسجة العضلية، وعمل الجهاز العصبي وخلايا عضلة القلب.

توجد كمية كبيرة من الكالسيوم (90%) في العظام، والباقي في مصل الدم. يشير نقص الكالسيوم في الجسم إلى نقص الكالسيوم في الدم.

حتى سن 18 عامًا، يبدأ الأطفال في تكوين العظام، وبعد ذلك، مع بداية مرحلة البلوغ، تبدأ العملية العكسية، ببطء، ولكنها تتسارع مع تقدم العمر.

يتم فقدان الأنسجة العظمية بسرعة أكبر عند الإناث. ولذلك فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام. وعندما يحدث ذلك، تصبح العظام هشة، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتشققات والكسور.

هشاشة العظام يمكن أن تكون أولية أو ثانوية. الأول يتميز بحقيقة أن تطوره في الجسم يحدث دون تدخل خارجي (أثناء بداية انقطاع الطمث عند النساء).

والثاني هو نتيجة لأمراض الأورام والروماتيزم والكلى أو الآثار الجانبية لتناول أي أدوية، مثل المضادات الحيوية، وهرمونات الغدة الدرقية، ومدرات البول، وما إلى ذلك. مع استخدامها على المدى الطويل، يتم غسل الكالسيوم تدريجيا.

الكالسيوم ضروري لتقلص العضلات. إذا كان هناك نقص في هذه المادة في الدم، فإن الجسم يستعير الكالسيوم من أنسجة العظام لضمان وظيفة العضلات الطبيعية. وتعكس هذه العملية أهمية وجود الكالسيوم في الجسم.

يتم امتصاص الكالسيوم في الجسم بسبب وجود فيتامين د3. يمكن إنشاء احتياطيها بمجرد الاستمتاع بأشعة الشمس، 15 دقيقة ستكون كافية لزيادة محتوى الكالسيوم بشكل كبير في الجسم.

في الربيع، لإعداد بشرتك لحمامات الشمس الحقيقية، من المستحسن الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي عدة مرات.

يوجد فيتامين د3 أيضًا في معظم منتجات الألبان، لذلك إذا كان الشخص لا يتحمل مكونات الحليب، فيجب استعادة إمدادات الكالسيوم في الجسم باستخدام أدوية خاصة.

أسئلة وأجوبة حول هشاشة العظام

سؤال:مرحبًا. أعاني من هشاشة العظام والكسور الانضغاطية في العمود الفقري الصدري القطني. الآن يقومون بإجراء عمليات تقويم العمود الفقري. أود أن أعرف مع العلاج ما إذا كانت هناك فرصة للتعافي إلى الحالة السابقة.

إجابة:مرحبًا! التعليقات حول رأب العمود الفقري جيدة، ولكن يجب علاج هشاشة العظام.

سؤال:عمري 67 سنة. لعدة سنوات، لعلاج هشاشة العظام، إلى جانب استخدام مكملات الكالسيوم، استخدمت رذاذ myacalcic، ثنائي هيدروتاكيستيرول، وما إلى ذلك. لكن كثافة العظام تستمر في الانخفاض. حاليا أنا أوصى بحقن Aklasty. هل هذا العلاج محظور لأنني أعاني من التهاب المعدة الضموري والتهاب البنكرياس والتهاب القولون؟

إجابة:مساء الخير يتم تحديد مسألة إمكانية وصف دواء معين بشكل فردي. يمكن لطبيبك المعالج فقط الإجابة على سؤالك بشكل مناسب. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج بالغطاء لتجنب الآثار الجانبية.

سؤال:في عمر 22 عامًا، تم تشخيص إصابتي بهشاشة العظام المنتشر الجهازية (جنبًا إلى جنب مع تشخيص الحثل الانعكاسي الودي لليد اليمنى، متلازمة الكتف واليد)، وهو سبب محتمل للمرض: تناول وسائل منع الحمل الهرمونية (لمدة عام)، كما وكذلك الأنظمة الغذائية المقيدة على المدى الطويل. في الوقت الحالي، يكون مستوى الكالسيوم في الدم أقل مرتين من المعدل الطبيعي، ولكن لا يتم وصف أي أدوية أو إجراء علاج. مستويات الهرمونات طبيعية (الاستروجين، التستوستيرون، الكورتيزول، T3، T4). ما الذي يمكن فعله الآن لإبطاء تدمير الأنسجة العظمية؟

إجابة:مرحبًا. يتم علاج هشاشة العظام باستخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د. تعتبر المستحضرات المركبة التي تحتوي على المكونات النشطة (الكالسيوم وفيتامين د) مريحة للغاية. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، يجب تغيير النظام الغذائي ونوعية النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ويحتوي على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.

سؤال:مرحبًا. رجل يبلغ من العمر 60 عامًا يدخن كثيرًا ويشرب الكحول والمخدرات من مجموعة حاصرات ألفا ويعيش نمط حياة مستقر. ما هي الأدوية إلى جانب مكملات الكالسيوم التي يجب أن أتناولها؟

إجابة:مرحبًا، أولاً، تحتاج إلى تقليل استهلاك الكحول قدر الإمكان واستعادة التغذية الطبيعية، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة نقص الفيتامين عند إدمان الكحول. للوقاية المحددة من هشاشة العظام، تحتاج إلى تناول مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D3 مجتمعة.

سؤال:بدأت عظام حماتي في التدهور. وكما أظهرت الصورة الأخيرة، أصبحت العظام طرية. حتى أن الأطباء لم يعطوني الصورة على الفور - فقد كانوا خائفين من إخباري بالتشخيص الرهيب. على وجه التحديد، يتم تدمير عظام الترقوة والكتف. أخبرني كيف نوقف التدمير ونقوي العظام ونعيدها إلى وضعها الطبيعي؟

إجابة:كل هذا يتوقف على سبب تدمير العظام - إذا كان هشاشة العظام الشيخوخة، فإن أفضل علاج سيكون Bonviva) + مكملات الكالسيوم طوال فترة العلاج مع Bonviva. ماذا يقول الأطباء عن أسباب تدمير العظام؟ وأخبرني أيضًا، هل تم فحص وظائف الغدة الدرقية والغدة الدرقية والكلى؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فتأكد من إجراء هذه الفحوصات.

سؤال:مرحبا، من فضلك قل لي. أصيبت والدتي بمرض التهاب الأوعية الدموية بعد عدة سنوات، وتم تشخيص إصابتها بنقص العظام، وهي الآن مصابة بهشاشة العظام. ولم تكن تعلم بعد بإصابتها بهشاشة العظام، فقامت بزيارة طبيب تقويم العظام وقام بتقويم فقراتها. لقد قامت الآن بعمل تصوير مقطعي للعمود الفقري بأكمله. تم تشخيص إصابتها بفتق مورلي. ما هو؟؟؟ الفتق بين الفقرات لديه ميل إلى كسر العظام والعمود الفقري. طُلب من أمي أيضًا أن تقوم بقياس التأكسد من أجل ماذا؟

إجابة:فتق شمورل هو أحد أشكال فتق القرص الفقري، حيث يتعمق جزء من القرص في الجسم الفقري ويدمره. لقد تم وصف قياس الكثافة لوالدتك بشكل صحيح تمامًا. هذا الفحص ضروري لتحديد كثافة عظامها وخطة العلاج. على ما يبدو، تحتاج والدتك إلى علاج معقد بالأدوية التي تعمل على ترميم أنسجة العظام. على سبيل المثال، دورة Bonviva + مكملات الكالسيوم. سيصف لك طبيبك العلاج الدقيق بعد الفحص.

سؤال:تم تشخيص إصابة طفلي البالغ من العمر ثماني سنوات بهشاشة العظام، فهل هذا المرض قابل للشفاء؟

إجابة:هشاشة العظام أو هشاشة العظام (نقص كثافة العظام) لدى الأطفال يتطور نتيجة لأمراض أخرى، على سبيل المثال، أمراض النسيج الضام، وأمراض الغدد الصماء، والتهاب العضلات العظمي التدريجي، والشلل لفترة طويلة. وتتطلب هذه الحالة اتباع نهج شامل، يبدأ بتحديد أسبابها وعلاجها، وتصحيح كثافة العظام بالأدوية، والاستمرار في اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم، وممارسة النشاط البدني المناسب للعمر. يتم العلاج ومراقبة فعاليته تحت إشراف طبيب العظام.

سؤال:والدتي تبلغ من العمر 81 عامًا، تعاني من كسر انضغاطي في الفقرتين الأولى والرابعة، ولديها تصوير بالرنين المغناطيسي، وأود أن أعرف كيفية علاجه. أثناء الراحة في الفراش، لا شيء يؤلمك على الإطلاق، ولكن بمجرد أن تصاب بألم فظيع في عظم العمود الفقري، كيف تخفف الألم وتعالج والدتك.

إجابة:في حالة كسر العمود الفقري العجزي، يتم استخدام الحصار المجاور للعجز مع نوفوكائين لتخفيف الآلام. التثبيت على اللوح الخلفي في وضع يساعد على تفريغ العجز لمدة 2-3 أسابيع، يُسمح بالجلوس بعد 1-2 أشهر، ويحدث الشفاء التام بعد 2-2.5 شهرًا. خلال فترة الشفاء، يشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. وينبغي أيضا الاهتمام بعلاج هشاشة العظام.

سؤال:مرحبًا! اسمي أنيا، عمري 17 عامًا. منذ عام صدمتني سيارة، وكانت هناك كسور خطيرة في ساقي اليسرى في الورك والساق. الآن، بعد مرور عام، يبدو أن كل شيء قد تم شفاءه، لكن الجص لم تتم إزالته بعد، لأن الكسر الموجود في أسفل الساق لم يلتئم بالكامل، وبدأ هشاشة العظام في التطور هناك. الآن لدي جبيرة، أمد ساقي وأقوم بتمرينها. أرجو الإفادة عن كيفية التخلص من هشاشة العظام في أقصر وقت ممكن وشفاء الكسر؟

إجابة:هشاشة العظام هي مرض يصيب العظام حيث تفقد أنسجة العظام الكالسيوم، ونتيجة لذلك تصبح العظام أقل قوة وتكون عرضة للكسور. للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، يتم استخدام مكملات الكالسيوم مع فيتامين د. ويتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب مع المراقبة (الأشعة السينية أو باستخدام مقياس الكثافة).

سؤال:مرحبًا! أمي تبلغ من العمر 87 عامًا. تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام (كسر في عنق الفخذ منذ 12 عامًا)، وألم عضلي. قبل 10 سنوات تناولت بريدنيزولون للعلاج وفقًا للنظام، ولكن الآن هل من الممكن تناول بريدنيزولون مرة أخرى لجميع أمراضها (الآن الألم قوي جدًا، والذي يتم تخفيفه باستمرار بواسطة ديكلوفيناك وهذا كل شيء، الوزن - 45 كجم، يتحرك) على عكازين، ولكنها نشطة للغاية بالنسبة لسنها والأمراض)؟

إجابة:يجب حل مسألة تناول البريدنيزولون مع طبيب الروماتيزم المعالج (هذا الدواء له آثار جانبية خطيرة)، لذلك يتم وصفه بعد استشارة طبية مع أخصائي في جرعات فردية.

سؤال:لعلاج هشاشة العظام، هل يساعد سرير التدليك Nuga-Best أم يضر؟

إجابة:لا يُنصح باستخدام سرير التدليك Nuga Best في الحالات التي يعاني فيها المريض من هشاشة العظام في المرحلة الأخيرة. إذا كانت هشاشة العظام خفيفة، فيمكنك إجراء هذا الإجراء.

محتوى

آلام المفاصل بسبب الطقس، والألم المستمر في أسفل الظهر، وهشاشة الأظافر والشعر - قد لا تكون هذه الأعراض ضارة دائمًا، كما هو شائع. في بعض الأحيان تكون هذه هي العلامات الأولى لبداية هشاشة العظام. من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب ووقف مسار المرض، من المهم معرفة عوامل الخطر وطرق علاج المرض.

ما هو هشاشة العظام

هشاشة العظام - ما هو؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال الموضعي في السنوات الأخيرة بعدة طرق. سيخبرك كتاب مرجعي طبي ذكي عن تشخيص هشاشة العظام - وهو عبارة عن تميع أنسجة العظام بسبب الترشيح المفرط للكالسيوم مع التدمير اللاحق للبنية الداخلية للعظم. تُترجم قلة العظام إلى لغة مفهومة، وهي مرض جهازي يؤدي بمرور الوقت إلى هشاشة العظام وكسور متكررة في الذراعين أو الساقين ومفاصل الورك وأجزاء أخرى من الجسم.

العظام

في الشخص السليم تمامًا، تكون العظام مغطاة بقشرة قشرية كثيفة، ولكنها تتكون من الداخل من أنسجة إسفنجية. عندما ينتهك استقلاب الفوسفور والكالسيوم، يتم تدمير الطبقة الداخلية، وتصبح صفائح العظام أرق أو تختفي تمامًا. مثل هذه التغييرات الهيكلية تقلل بشكل كبير من مقاومة العظام للإجهاد البدني. يمكن أن تؤثر هشاشة العظام على جميع أجزاء الجسم، على سبيل المثال، العمود الفقري أو المفاصل، ولكن في كثير من الأحيان تكون عظام السرج التركي والورك وعظم العضد والكعبرة والزند عرضة للانحدار العكسي.

العمود الفقري

هشاشة العظام في العمود الفقري يمكن أن تؤثر على كل من البالغين والأطفال. هذا ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه مجرد درجة شديدة من المرض الأساسي. تم تصميم العمود الفقري للحفاظ على التوازن الصحيح للجسم، ووضعه الرأسي والأفقي، وعندما يتم تدمير الأنسجة العظمية، لا يدعم الجسم هذه الوظائف. ستخبرك العلامات التالية أن هذا مرض عظمي في العمود الفقري:

• انخفاض كبير وحاد في النمو.
• ألم موضعي عند ملامسة الفقرات.
• ألم حاد عند قلب الجسم أو ثنيه.
• تغيير في الموقف.

المفاصل

مرض النسيج الضام أو هشاشة العظام في المفاصل – ما هو إذن؟ يتحدث الأطباء عن هذا عندما يتم غسل الكالسيوم من الجسم بسرعة كبيرة، ولكن ليس العظام فقط، ولكن أيضًا الغضروف أو الأنسجة حول المفصل تخضع للتغيرات التنكسية في بنية الأنسجة. في أغلب الأحيان، يؤثر هشاشة العظام في المفاصل على عظام الركبة والورك والكاحل، أي تلك الأجزاء من الجسم التي تتحمل العبء الأكبر.

الأسباب

من المهم ليس فقط معرفة ما هو مرض هشاشة العظام، ولكن أيضًا القدرة على التمييز بين الأشكال المختلفة للمرض عن بعضها البعض. هناك مرض هشاشة العظام المنتشر، الذي يصيب جميع أجزاء الجسم في وقت واحد، وهو نادر عند كبار السن. يؤثر التدمير الجزئي للعظام أو الغضاريف فقط على أضعف أجزاء جسم الإنسان. يمكن تشخيصه لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. يسمح لنا هذا التصنيف لأمراض العظام بتقسيم عوامل الخطر إلى عوامل مجهولة السبب، والتي تظهر من تلقاء نفسها، وعوامل يمكن السيطرة عليها، وعوامل يمكن تجنبها.

يجب البحث عن الجذور مجهولة السبب للمرض:

• في الوراثة
• ينتمي إلى العرق الأوراسي.
• في النساء في سن اليأس المبكر، بداية الحيض المتأخرة؛
• العقم عند كل من النساء والرجال.
• مع مكانة عالية وانخفاض وزن الجسم.

أسباب هشاشة العظام التي يمكن أن تتأثر من الخارج:

• التدخين والكحول.
• نمط حياة سلبي
• الأمراض في المرحلة المزمنة.
• سوء التغذية
• نقص فيتامين د نتيجة العيش في المناطق الشمالية حيث لا يوجد ما يكفي من ضوء الشمس؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية ومضادات الاختلاج وأدوية تسييل الدم.

هناك سبب ثالث للتغيرات في الغضاريف والأنسجة العظمية - الأمراض المزمنة: يمكن أن يكون التهاب الأمعاء أو أمراض الكبد أو الكلى، وكذلك متلازمة كوشينغ أو مرض كرون. غالبًا ما تؤدي الاضطرابات العصبية مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية إلى تغيرات هيكلية في العظام. على أي حال، من غير المجدي تقريبًا تحديد السبب بنفسك. فقط الطبيب المؤهل، بناء على نتائج الاختبار، يمكنه العثور على المصدر الأصلي للمرض.

العلامات والأعراض

من الصعب تحديد الأعراض الأولية لهشاشة العظام، ولهذا السبب يطلق على المرض في كثير من الأحيان اسم "القاتل الصامت". يتعلم الشخص أن أنسجة العظام أصبحت هشة وهشة بعد كسر أحد الأطراف. السؤال الذي يطرح نفسه: كيفية التحقق من حالة العظام لهشاشة العظام؟ يجدر معالجة العلامات الثانوية:

• انحدر، أحدب الشيخوخة؛
• انخفاض في الارتفاع بمقدار 3-5 سم في السنة؛
• آلام في الجسم والمفاصل.

بين النساء

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تعرف عن هشاشة العظام - ما هو المرض الأنثوي المرتبط بالعمر الذي يصيب الجنس العادل من سن 45 عامًا. والسبب هو الانخفاض الحاد في إنتاج الهرمونات الجنسية هرمون الاستروجين بسبب دخول فترة ما بعد انقطاع الطمث، ولكنها تلعب دورا فعالا في تقوية أنسجة العظام. العثور على علامات هشاشة العظام لدى النساء فوق سن الخمسين ليس بالأمر السهل. يتم إخفاء المرض بنجاح تحت ستار الأعراض البسيطة:

• تساقط الشعر المفرط والصلع.
• هشاشة وهشاشة صفائح الظفر.
• مشاكل الأسنان: تدمير المينا، تسوس الأسنان، أمراض اللثة.
• تقلص العضلات الطوعي في الليل.

في الأطفال

هشاشة العظام عند الأطفال يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. يمكن أن يتطور المرض في الرحم للأسباب التالية:

• الخداج.
• فترة قصيرة بين الولادات المتكررة.
• الأمراض المزمنة للأم.
• حمل متعدد.

سبب تطور هشاشة العظام الثانوية في مرحلة الطفولة هو:

• التغذية الاصطناعية
• نقص الأشعة فوق البنفسجية.
• نقص الكالسيوم
• انتهاك امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية.

إذا كان طفلك أقل ارتفاعًا بشكل ملحوظ من أقرانه، أو لديه انحناء في العمود الفقري، أو وضعية سيئة، أو يتعب بسرعة، أو غالبًا ما يشكو من آلام الظهر، أو تكون طيات الجلد غير المتماثلة مرئية بوضوح على سطح الجسم، فاستشر طبيبًا الطبيب على الفور. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن إيقاف أعراض المرض بنجاح.

كيفية علاج هشاشة العظام

على أي حال، لكي يتمكن الطبيب من تشخيص مرض هشاشة العظام ويصف علاجه في الوقت المحدد، سيتعين على المريض الخضوع للتصوير الفلوري، والتبرع بالدم لعلامات الورم، والخضوع لاختبار كثافة المعادن في العظام. إذا أصبح من الواضح، بناءً على نتائج جميع الاختبارات، أن هذا ليس مرضًا آخر، ولكنه مرض عظمي، فسيقوم الطبيب باختيار العلاج المعقد الصحيح، بما في ذلك تصحيح التغذية وتناول الأدوية والفيتامينات د والكالسيوم والاستخدام. من العلاجات الشعبية.

نظام عذائي

يتكون جسمنا بنسبة 100% تقريبًا مما نأكله، لذا فإن التغذية السليمة هي مفتاح الصحة الجيدة. من الخطأ الاعتقاد أنه للحفاظ على سلامة العظام من المهم استهلاك الكثير من الكالسيوم، وفي شكله النقي. الشرط الرئيسي هو أن النظام الغذائي لعلاج هشاشة العظام يجب أن يكون متوازناً وأن يشمل الأطعمة التي تساعد على امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل:

• منتجات الألبان؛
• سمكة؛
• خضرة.
• بيض؛
• الشعير ودقيق الشوفان.
• المكسرات.
• الملفوف والجزر والخيار.

العلاج بالعلاجات الشعبية

هناك عدة خيارات لعلاج هشاشة العظام بالعلاجات الشعبية:

• خذ كرة مومياء واحدة مرتين في اليوم؛
• تناول 3 جرام من مسحوق البيض كل صباح مع الحليب أو دقيق الشوفان؛
• شرب الصبغات الكحولية من الصنوبر العادي أو الجوز، 1/3 ملعقة كبيرة. مرتين في اليوم
• التدليك بالزيوت الدافئة.
• ضع كمادات من براعم البرسيم والبابونج وبراعم البتولا.

قائمة الأعشاب والنباتات الطبية المفيدة واسعة، ولكن يجب أن تفهم أنه لا يمكن استخدامها جميعها لعلاج أمراض العظام. على سبيل المثال، الأطعمة الطبيعية التي تحتوي على حمض الأكساليك لن تؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض. لا يجب أن تأخذ هذه المجموعة أو تلك إذا لم تكن متأكدًا تمامًا من تركيبتها، فمن الأفضل أن تسأل رأي المعالج المثلي أو المعالج قبل بدء العلاج.

المخدرات

تميل الأنسجة العظمية إلى تجديد نفسها بانتظام، ويحدث هذا بفضل عمل نوعين من الخلايا: الخلايا العظمية والخلايا العظمية. الأول بناة والثاني مدمرون. إذا تجاوز عدد الخلايا العظمية الحد الطبيعي، فإن أنسجة العظام تصبح مشوهة. ولمنع حدوث ذلك، تم تطوير أدوية خاصة لهشاشة العظام - البايفوسفونيت. الأدوية متوفرة بعدة أشكال:

• أقراص - يجب أن تؤخذ كل يوم في نفس الوقت.
• المعلقات - تعطى الحقنة مرة واحدة كل ستة أشهر.
• القطارات - للحفاظ على كثافة الأنسجة، يجب تكرار الإجراء مرة واحدة في السنة.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

من يعالج هشاشة العظام؟ يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح وجراحة العظام بمساعدة العاملين في المختبر وأخصائي الأشعة. في الحالات التي تعاني فيها النهايات العصبية بسبب اضطرابات الأنسجة العظمية، يجب إشراك طبيب الأعصاب في العمل. إذا كان تدمير العظام نتيجة لتفاقم الأمراض المزمنة، فستكون هناك حاجة إلى متخصصين من الفئات الأخرى.

الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية

ستساعد التمارين الخفيفة على تقوية العمود الفقري وأنسجة العظام وتحسين الدورة الدموية وإبطاء انتشار المرض. يمكنك البدء في ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية لهشاشة العظام في أي عمر، والشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك، ولكن قم بممارسة التمارين المنزلية بانتظام عدة مرات في اليوم:

• ارفع ذراعيك إلى الجانبين أثناء حمل الدمبل.
• قم بثني وتصويب يديك بلطف، ثم المرفقين والكتفين.
• قم بالمشي في مكانك، وارفع قدميك عالياً، وتمسك بالجزء الخلفي من الكرسي لتحقيق التوازن.
• ثني ركبتيك وتصويبهما أثناء الجلوس على الكرسي.

وقاية

• استشر طبيبك للحصول على التشخيص والقضاء على عوامل الخطر.
• شرب مكملات الكالسيوم ومجمعات الفيتامينات.
• قم بإجراء فحص سنوي مع الطبيب وإجراء الاختبارات وإجراء الأشعة السينية.
• للوقاية من هشاشة العظام، عليك الإقلاع عن التدخين والتوقف عن شرب الكحول بشكل متكرر.
• تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك.

امتصاص الكالسيوم في الجسم

تذكر أن الكالسيوم مهم جدًا للعظام. لا تحرم نفسك من استهلاك منتجات الألبان، وتناول الجبن في كثير من الأحيان، وطهي البيض على الإفطار، وعصيدة الحبوب على الغداء والعشاء. ولحماية نفسك بشكل كامل من تدمير الغضاريف والعظام والمفاصل، تناول مركبات فيتامين د، ولكن افعل ذلك تحت إشراف الطبيب. لا تعمل فيتامينات هذه المجموعة على تحسين امتصاص الجسم للكالسيوم بنسبة 40٪ فحسب، بل تعمل أيضًا على تطبيع تفاعله مع العناصر الغذائية الأخرى.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

يناقش

هشاشة العظام - ما هو هذا المرض وأسبابه وأعراضه

هشاشة العظام هي أمراض الهيكل العظمي، والتي يصاحبها تغيرات في بنية العظام. يرجع التشخيص المتكرر للمرض إلى عدم وجود أي مظاهر سريرية في المراحل الأولى من التطور. لذلك، يتم اكتشافه عند حدوث الكسور بالفعل. عند اختيار أساليب علاج هشاشة العظام، تؤخذ في الاعتبار شدة الأعراض ودرجة تدمير أنسجة العظام وسبب حدوثها.

ما هو هشاشة العظام

هشاشة العظام هو مرض جهازي ناجم عن غلبة العمليات المدمرة على العمليات التصالحية. ونتيجة لخلل في التفاعلات البيوكيميائية، تفقد أنسجة العظام القدرة على الاحتفاظ بالكالسيوم، وبالتالي يتم التخلص منه بسرعة من الجسم. تزداد هشاشة العظام، مما يسبب كسورًا عفوية متكررة. وهي ناجمة عن حركات غريبة وكدمات طفيفة وسقوط وتأثيرات ميكانيكية طفيفة.

تصنيف

يعتمد التصنيف على العوامل التي تسببت في تطور المرض. يرجع هذا التقسيم إلى أنواع رئيسية أيضًا إلى النقص الناشئ في العناصر الدقيقة، والمواد النشطة بيولوجيًا اللازمة للتجديد السريع والكامل للأنسجة العظمية. إن انتماء المرض إلى إحدى المجموعات هو المعيار الذي يحدد أساليب العلاج.

أساسي

النوع الأكثر شيوعًا من هشاشة العظام الأولية هو ما بعد انقطاع الطمث، والذي يتطور أثناء انقطاع الطمث الطبيعي. تم الكشف عن أمراض الشيخوخة لدى المرضى المسنين وكبار السن. في هذه الحالة، فإن المتطلبات الأساسية لزيادة هشاشة العظام هي تباطؤ عمليات التجديد وانخفاض إنتاج الجسم للمواد اللازمة لبناء الهياكل العظمية.

تشمل هشاشة العظام الأولية أيضًا هشاشة العظام عند الأطفال، والتي تصيب الأطفال والمراهقين. أحد الأسباب المحتملة لتطورها هو نقص الكالسيوم وفيتامين د. توجد الأمراض مجهولة السبب بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا، وتكمن صعوبات علاجها في السبب غير المعروف حتى الآن وهو ارتشاف العظم (انخفاض الكثافة). .

ثانوي

تشمل هذه المجموعة هشاشة العظام التي تطورت على خلفية أمراض أخرى. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الزيادة مع تطور أمراض الروماتيزم، على سبيل المثال.

يمكن أن يكون سببها خلل في الغدد الصماء، وهو ما يتميز بانخفاض النشاط الوظيفي للغدد الصماء، وخاصة الغدد الكظرية والغدة الدرقية.

مراحل التنمية

تعتمد فعالية العلاج على شدة المرض الذي يتم اكتشافه أثناء التشخيص الشعاعي. ويهدف إلى تحديد كثافة المعادن في العظام ويسمح بتقييم خطر تطور المرض.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يكون سبب تطور مرض هشاشة العظام هو الحالات المرضية التي لا يوجد فيها امتصاص كافٍ (امتصاص) للعناصر الدقيقة والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والماء. يؤدي نمط الحياة المستقر وقلة النشاط البدني إلى تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة واضطرابات التمثيل الغذائي. تشمل أسباب زيادة هشاشة العظام أيضًا ما يلي:

• الخلل الهرموني، زيادة أو نقصان في إنتاج المواد النشطة بيولوجيا المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي أو تنظيمها؛
• أمراض حادة في الكلى والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
• اضطرابات المكونة للدم.
• شرب كميات كبيرة من المشروبات الغازية، التي تعمل على تسريع إخراج الكالسيوم من الجسم؛
• الأمراض الروماتيزمية.

تزداد احتمالية نزع المعادن في العظام مع الشلل لفترة طويلة بعد الكسور وإصابات جهاز الأوتار الرباطية ومع الانتكاسات. تؤدي مثل هذه الظروف إلى تنشيط الخلايا العظمية التي تعمل على تليين أنسجة العظام.

في الرجال

يزداد خطر الإصابة بالأمراض لدى الرجال الذين يعانون من نقص مستويات هرمون التستوستيرون. يسمى هذا الانخفاض في إنتاج الهرمونات بقصور الغدد التناسلية - فشل الخصية، والذي يتجلى سريريًا في الصوت العالي النبرة بشكل مفرط، ونقص الشعر في الوجه والجسم. كما تصبح العظام هشة في سرطان البروستاتا بسبب نقص الكالسيوم واستخدام الأدوية العلاجية التي تعطل عملية التمثيل الغذائي لهذا العنصر الدقيق، مما يسبب إزالته السريعة من الجسم.

يمكن إثارة هشاشة العظام عن طريق تعاطي الكحول والتدخين. الكحول الإيثيلي والنيكوتين وقطران التبغ يؤدي إلى تفاقم حالة الأوعية الدموية وإمدادات الدم إلى الأنسجة بالمواد المغذية.

بين النساء

في بعض الحالات، تتباطأ عملية استعادة العظام مع الرضاعة الطبيعية الطويلة، أو الحمل المتعدد، أو عدد كبير من الولادات. ، فإن احتمال الإصابة بهشاشة العظام مرتفع جدًا. بعد بداية انقطاع الطمث الطبيعي، ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين، وهذه الهرمونات الجنسية هي المسؤولة عن تجديد العظام. تصبح الشروط التالية متطلبات أساسية لزيادة هشاشة الهيكل العظمي:

• اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة.
• العقم.
• بداية الحيض فقط بعد 15 سنة؛
• بداية مبكرة لانقطاع الطمث (قبل 50 سنة).

تشمل العوامل المثيرة أيضًا عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم من الطعام. وهذا يحدث غالبًا للنساء اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا مكونًا واحدًا.

أعراض المرض

تتطور هشاشة العظام في معظم الحالات ببطء، لذلك لا تظهر سريريًا لفترة طويلة. في بعض الأحيان، يحدث الانزعاج، موضعيًا أو في مناطق مختلفة. يتناقص طول المريض تدريجيًا، وغالبًا ما يشعر بالتصلب عند ثني الجسم أو قلبه. تتغير وضعية الجسم (الانحناء)، ومع مرور الوقت، تتغير المشية. الأعراض التالية هي أيضًا من سمات هشاشة العظام:

• التعب حتى عند القيام بالأعمال المنزلية العادية.
• أثناء النوم، تقلصات العضلات المتشنجة في الساقين.
• آلام في العمود الفقري بسبب انخفاض حرارة الجسم أو مجهود بدني بسيط أو التغيرات المفاجئة في الطقس.

أكثر أعراض المرض وضوحًا والتي تحدث في مرحلة الفقدان الشديد للأنسجة العظمية هي الكسور. عادةً ما تتضرر الأجسام الفقرية أو نصف القطر. لكن الأخطر هو كسر عنق الفخذ الذي يصعب علاجه عند المرضى المسنين وكبار السن.

ما هو الطبيب الذي يعالج هشاشة العظام؟

في كثير من الأحيان يأتي المرضى إلى طبيب الرضوح بالكسور. قبل العلاج، يتم عرض فحص بالأشعة السينية، ونتائجه تكشف عن المرض. التشخيص اللاحق يجعل من الممكن اكتشاف سبب تطوره. إذا كان سبب هشاشة العظام هو انخفاض أو زيادة في مستويات الهرمون، يتم إرسال المريض إلى طبيب الغدد الصماء لمزيد من العلاج. سيتم علاج الأمراض الروماتيزمية من قبل طبيب الروماتيزم أو جراح العظام.

في بعض الأحيان يدرك الشخص أن صحته ليست على ما يرام في المراحل الأولى من المرض. وفي هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب المعالج. وبعد دراسة نتائج التشخيص يقوم بتحويل المريض إلى طبيب متخصص.

التشخيص

الطريقة الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا لتشخيص هشاشة العظام هي التصوير الشعاعي. لكنها مفيدة فقط عند فقدان ثلث كتلة العظام. في هذه المرحلة، العلاج لم يعد فعالا. يتطلب الاستخدام طويل الأمد مما له تأثير سلبي على الأعضاء الداخلية. في الآونة الأخيرة، تم استخدام طرق تشخيصية أكثر حداثة للكشف عن الأمراض في المراحل المبكرة.

طرق البحث الآلي

يمكن للتصوير المقطعي بالكمبيوتر المجهز بملحقات خاصة اكتشاف ارتشاف العظم في المراحل الأولية. ولكن لإعادة تكوين صورة كاملة للتغيرات التي حدثت، من الضروري فحص عدة مناطق في جسم المريض. يستغرق هذا الكثير من الوقت وهو ليس رخيصًا، لذلك يفضل الأطباء استخدام قياس الكثافة بفوتون واحد، وفوتونين، والموجات فوق الصوتية.

تعتمد الطرق شديدة الحساسية على قياس مستوى الكالسيوم في أنسجة العظام، مما يساعد على تقييم كثافتها وقوتها واحتمالية تعرضها للكسور.

البحوث المختبرية

يتم إجراء اختبارات الدم والبول السريرية لتقييم الصحة العامة للمريض. يشار أيضًا إلى اختبارات معملية إضافية لتحديد محتوى الكالسيوم والفوسفور والإرغوكالسيفيرول. يتم الكشف عن مستوى الشوارد في البول، وفي الدم - أوستيوكالسين، الذي يتشكل في الخلايا العظمية. يتم تقييم وظائف الكلى الإخراجية لتقديم صورة كاملة عن المرض وتحديد أساليب العلاج الأمثل.

كيفية علاج هشاشة العظام

يتكون العلاج من إبطاء تقدم المرض قدر الإمكان، وتحسين صحة المريض، وتقليل خطر الإصابة بالكسور التلقائية. يستخدم العلاج أدوية من مجموعات سريرية ودوائية مختلفة للقضاء على سبب هشاشة العظام وزيادة قوة العظام.

في حالة وجود إصابات خطيرة في الورك، يتم إجراء عملية جراحية للمرضى على الفور. التثبيت فقط يساعد على تحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها.

العلاج من الإدمان

تشتمل الأنظمة العلاجية للمرضى أيضًا على منتجات مركبة تحتوي على فيتامين د. كما توصف مجمعات متوازنة من العناصر الدقيقة في الماء والدهون القابلة للذوبان (Nutrimaks وComplivit وKaltsinova) لمنع تطور المرض.

أدوية الاختيار الأول عادة هي (Bonviva، Actonel) التي تقلل من ارتشاف العظم. يستخدم الكالسيتونين أيضًا في العلاج، حيث يبطئ فقدان العظام، ويساعد على زيادة محتوى الفوسفور والكالسيوم والعناصر الدقيقة الأساسية الأخرى. هذا الدواء له خصائص مسكنة ويسرع شفاء الأنسجة في الكسور.

العلاج بالهرمونات البديلة

يُستخدم هذا النوع من العلاج ليس فقط بعد تشخيص مرض هشاشة العظام، ولكن أيضًا عند اكتشاف الحالات التي تعتبر شرطًا أساسيًا لتطوره. أثناء انقطاع الطمث، توصف النساء جهري مستقبلات هرمون الاستروجين - كيوكسيفين، درولوكسيفين، رالوكسيفين، إيفيستا. ويلاحظ أنه يقلل من احتمالية الإصابة بالكسور بنسبة 50% عن طريق إبطاء فقدان العظام.

لتصحيح المستويات الهرمونية، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (Femoston، Kliogest). عند اختيار الأدوية، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ودرجة ارتشافه وخطر الآثار الجانبية الجهازية.

العلاج الطبيعي

مباشرة بعد إجراء التشخيص وتحديد الأساليب العلاجية، تتم إحالة المرضى إلى طبيب العلاج الطبيعي. يقوم بدراسة نتائج الفحص، مع الأخذ بعين الاعتبار درجة ارتشاف العظام واللياقة البدنية والعمر، ويقوم بالحساب. يساعد التدريب المنتظم على تقوية الإطار العضلي للمفاصل والعمود الفقري. يتيح لك ذلك تقليل مخاطر الإصابة بالكسور وتحسين صحتك العامة.

نظام عذائي

متى يجب أن تحتوي القائمة اليومية للمريض على أطعمة غنية بالكالسيوم. يوجد الكثير من هذه العناصر الدقيقة في الجبن والجبن والحليب المخمر والأعشاب البحرية والسبانخ والفاصوليا والباذنجان. من المفيد بشكل خاص أسماك البحر الدهنية، والتي تعمل كمصدر ليس فقط للكالسيوم، ولكن أيضًا للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. تعمل المواد النشطة بيولوجيًا على تنظيف الأوعية الدموية من الكوليسترول وتحسين تدفق الدم إلى الهياكل العظمية.

في حالة عدم وجود موانع، يوصي خبراء التغذية بتناول فول الصويا والمنتجات المصنوعة منه. تحتوي حبوبها على الكثير من المغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والكالسيوم.

العلاجات الشعبية والوصفات

المنتجات المصنوعة حسب ليس لها تأثير علاجي واضح، لذلك يتم استخدامها فقط بعد العلاج الرئيسي لأغراض وقائية. الطريقة الأكثر شهرة لتجديد احتياطي الكالسيوم هي تناول قشر البيض المسحوق مع إضافة كمية متساوية من عصير الليمون. وينصح بتناول ربع ملعقة صغيرة من الخليط يومياً لمدة شهر.

المضاعفات المحتملة

يحتل مرض هشاشة العظام المركز الرابع في عدد الأمراض الجهازية المكتشفة التي تسبب الإعاقة لدى السكان. ولا يتفوق عليه إلا أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري.

في 40% من المرضى، يؤدي كسر عنق الفخذ إلى الإعاقة، وفي 20% يؤدي إلى الوفاة.

تدابير الوقاية

يجب أن تبدأ من الطفولة. من الضروري تضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم في النظام الغذائي، وإذا لزم الأمر، تناول فيتامين د أيضًا لتعزيز امتصاصه. يجب عليك التوقف عن التدخين وشرب الكحول والقهوة القوية والشاي. هذه المشروبات لها تأثير مدر للبول وتزيل الكالسيوم من الجسم بسرعة.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم الكشف عن هشاشة العظام في وقت مبكر، والتكهن مواتية. العلاج المناسب للأمراض ذات الخطورة العالية وتنفيذ التدابير الوقائية سوف يبطئ أو يوقف ارتشاف العظم تمامًا.

صحة

كما تعلمون فإن علاج المراحل المتقدمة من هشاشة العظام أمر صعب للغاية. في الواقع، مفتاح النجاح في مكافحة هذا المرض هو اتخاذ بعض التدابير لمنع حدوث وتطور مرض هشاشة العظام. ولهذا السبب من المهم للغاية تحديد المرض في مرحلة مبكرة من التطور، وتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام. من الجدير بالذكر أن هذا المرض يستمر دون أن يلاحظه أحد، دون أعراض واضحة، حتى فجأة يفاجئ بعض الكسر أو الكراك الشخص. كقاعدة عامة، بعد فوات الأوان لاتخاذ تدابير للوقاية من المرض - حان الوقت للعلاج. ففي نهاية المطاف، ما الذي يجب القيام به للتنبؤ بمرض وشيك؟دون انتظار الكسور؟ ستكون المعلومات المقدمة في هذه المقالة مفيدة للغاية لأولئك الذين يشتبهون في أن لديهم مشاكل معينة في أنسجة العظام، لكنهم لم يقرروا بعد زيارة الطبيب بسبب عدم وجود علامات واضحة لهشاشة العظام.

1. تقييم عوامل الخطر السريرية

إن عوامل الخطر السريرية معروفة جيدًا ليس فقط للمتخصصين الذين يتعاملون مع مشكلة هشاشة العظام. نلفت انتباهكم إلى العوامل الرئيسية والتي يمكن لأي شخص عادي أن ينتبه إليها.

-- سن متقدم.

-- انقطاع الطمث المبكر (يحدث قبل سن 45).

-- حالات مختلفة من انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية لدى الرجال والنساء.

-- الاستخدام طويل الأمد لدواء يسمى الكورتيزون (الستيرويد الشائع).

-- حدوث كسور سابقة نتيجة لإصابات وكدمات طفيفة.

-- إدمان الكحول والنيكوتين.

-- - تغيرات هرمونية معينة، أو أمراض معوية، أو أورام خبيثة.

-- النحافة المفرطة.

-- التاريخ العائلي، أي وجود أسلاف مباشرين كانوا يعانون من هشاشة العظام.

-- التغذية غير الكافية، وانخفاض تناول الكالسيوم واضطرابات الأكل (على سبيل المثال، فقدان الشهية المصحوب بالنفور من الطعام؛ أو الشره المرضي - شعور متزايد بالجوع بشكل حاد).

لسوء الحظ، يتم تحديد هشاشة العظام من خلال تقييم العوامل السريرية ليست الطريقة الأكثر دقة ونهائيةلأن هذا المرض يمكن أن يتطور أيضًا لدى الأشخاص الذين لا يتعرضون لخطر الإصابة بالأمراض والاضطرابات المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فإن هذه العوامل كافية للتوصل إلى استنتاج معين، وهو أن أحد التدابير التي ستساعد في تحديد هشاشة العظام في المراحل المبكرة هو قياس كتلة الأنسجة العظمية.

2. قياس كتلة العظام

يعرف الخبراء أن انخفاض كتلة العظام يرتبط بشكل مباشر بخطر الإصابة بالكسور، مما يعني أن قياس كتلة العظام في وقت معين هو أمر ضروري. أفضل طريقة للتنبؤ بالكسور. في الواقع، يجب أن يكون هذا النشاط - قياس كتلة العظام - جزءًا إلزاميًا من البرنامج لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام. ويعتقد أنه حتى المعالجين المدربين تدريبا جيدا قادرين على القيام بذلك. ولكن ما الذي ستعطيه معرفة كتلة الأنسجة العظمية لشخص معين، دون معايير التقييم المقابلة، أي دون أي عوامل مصاحبة؟ وبدون هذه المعايير، فإن هذه الممارسة لا طائل من ورائها.في الواقع، هناك مثل هذه المعايير، وبعضها يتداخل مع عوامل الخطر المذكورة أعلاه.

معايير إضافية لقياس كتلة العظام

-- وجود اضطرابات أو اضطرابات أخرى ترتبط بأنسجة العظام؛ بداية مبكرة لانقطاع الطمث. انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية لدى كلا الجنسين. الاضطرابات الهرمونية وسرطان المريء واضطرابات التغذية. تناول الأدوية السامة.

-- تظهر نتائج الأشعة السينية وجود كسور أو انخفاض كتلة العظام.

-- حدث من قبل الكسور اللاصدمية(الكسور التي لم تحدث بسبب الإصابة، ولكن بسبب تليين أنسجة العظام).

-- عندما يكون هناك سؤال حول الحاجة إلى بدء (أو مواصلة) العلاج بطرق العلاج بالهرمونات البديلة.

-- وجود عوامل واضحة ذات تأثير طويل الأمد: الخصائص الوراثية، وإدمان الكحول و (أو) التبغ، والنحافة المفرطة.

بمعنى آخر، انخفاض كتلة العظام مع الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن تكون هذه هي أجراس الإنذار التي تشير بوضوح إلى وجود هشاشة العظام. لقياس كتلة العظام، يتم استخدام الطرق الأكثر شيوعًا بشكل أساسي، ويتم عرض المعلومات حولها أدناه.

الطرق الأساسية لقياس كتلة العظام

-- الطاقة المزدوجة قياس امتصاص الأشعة السينية

لا تدع هذا الاسم المعقد يخيفك. في الواقع، طريقة قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DXA) هي إحدى الطرق الأكثر شيوعًا (والأكثر دقة) لقياس كثافة المعادن في العظام. عند قياسها بهذه الطريقة، تمر الأشعة السينية عبر العمود الفقري والوركين وأجزاء أخرى من الهيكل العظمي. الطريقة نفسها، كما ذكرنا أعلاه، دقيقة للغاية وغير مؤلمة.

-- الاشعة المقطعية

عند استخدام طريقة التصوير المقطعي المحوسب، يتم قياس كتلة عظام العمود الفقري. لا يمكن حالياً قياس كتلة عظام الورك باستخدام هذه الطريقة. إذا قارنا طريقة التصوير المقطعي (CT) مع الطريقة السابقة (DXA)، ففي حالة التصوير المقطعي يتلقى المريض جرعة أعلى من الإشعاع؛ والبيانات التي تم الحصول عليها أقل دقة.

طرق إضافية لقياس كتلة العظام

- فحص الأشعة السينية

في هذه الحالة، نحن نتحدث عن الأشعة السينية العادية. يبدو أن ما الذي يمكن أن يكون أسهل من إجراء الأشعة السينية العادية وتسجيل الكسور والتشوهات وتحديد كتلة الأنسجة العظمية؟ في الحقيقة، هذه الطريقة ليست دقيقة بما يكفي لاستخدامها لتسجيل التغيرات في كتلة العظام. وكما تظهر الممارسة، يجب أن تنخفض كتلة العظام بنسبة 40 بالمائة حتى يتم تسجيل هذه التغييرات على الأشعة السينية. ويحدث العكس - تظهر الأشعة السينية انخفاضا في أنسجة العظام، ولكن في 25 في المائة من الحالات، لم يتم تأكيد هذه المعلومات.

- قياس امتصاص الفوتون الواحد

تتيح لك هذه الطريقة تسجيل حجم الأنسجة العظمية للرسغين والساعدين؛ غالبًا ما تكون هذه المعلومات مفيدة جدًا، لكن البيانات لا تسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول حالة كثافة العظام في مناطق أخرى من الهيكل العظمي.

- الموجات فوق الصوتية

إن قياس سمك عظام الكعب أو السيقان باستخدام هذه الطريقة له بعض الإمكانيات. ولكن في هذا الوقت، لا يتم استخدام هذه الطريقة عمليا لتأكيد تشخيص هشاشة العظام.

3. التحليل البيوكيميائي

وهناك ميزة خاصة في تحديد مجموعة خطر الإصابة بهشاشة العظام وهي التحليل الكيميائي الحيوي، الذي يتم إجراؤه على عينات الدم والبول. النتائج التي تم الحصول عليها تسمح لنا بمراقبة كيف تتم عملية ما يسمى بإعادة تشكيل العظام، أي عملية تجديد الأنسجة العظمية. ونتيجة لذلك، يستطيع الأخصائي تحديد ما إذا كان فقدان العظام يحدث وما إذا كان الشخص معرضًا لخطر الكسر. كما تستخدم هذه الطريقة لتحديد مدى فعالية طرق علاجية معينة لعلاج هشاشة العظام.