المرادفات: ASL-O ، ASLO ، Antistreptolysin-O ، ASO.

العقديات هي بكتيريا تنتج إنزيمات خاصة عندما تدخل جسم الإنسان. واحد منهم هو الستربتوليسين ، وهو بروتين يدمر خلايا الدم الحمراء. يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج مضادات الستربتوليسين (ASL-O) ، والتي يمكن أن تحمي الجسم من عمل المكورات العقدية نفسها وسمومها.

يسمح فحص مضاد الستربتوليسين- O بالكشف في الوقت المناسب عن الأمراض التي تسببها المكورات العقدية ومنتجاتها الأيضية. ومع ذلك ، فإن هذا التحليل له أكبر قيمة تشخيصية للكشف عن الحمى الروماتيزمية الحادة ، لأنه أحد المعايير المختبرية للروماتيزم.

معلومات عامة

تنقسم العقديات إلى مجموعات حسب نوع التعرض وخصائصها. تعتبر العقديات الحالة للدم بيتا المجموعة أ الأكثر خطورة ، لأنها العامل المسبب لأمراض خطيرة:

• الحمى القرمزية (مرض شديد العدوى (معدي)) ؛
• التهاب كبيبات الكلى (تلف الكبيبات في الكلى) ؛
• التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
• الحمرة (عدوى الجلد) ؛
• الحمى الروماتيزمية - الروماتيزم (التهاب النسيج الضام).
• التهاب العظم والنقي (عملية نخرية قيحية في الأنسجة الرخوة والعظام ونخاع العظام) ؛
• التهاب الشغاف الجرثومي (تلف البطانة الداخلية لعضلة القلب) ؛
• تقيح الجلد (آفات جلدية قيحية) ، إلخ.

تسبب الأنواع المختلفة من السموم التي تفرزها البكتيريا أعراضًا أو متلازمات مرضية مختلفة. أحد هذه المكونات هو بروتين الستربتوليسين الذي يدمر خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. استجابةً لإفراز الستربتوليسين ، يفرز الجسم الأجسام المضادة (مضادات الستربتوليسين- O). يبدأ تركيزهم في الارتفاع من 1 إلى 5 أشهر بعد الإصابة بعدوى المكورات العقدية. يعود مؤشر ASL-O إلى طبيعته فقط بعد ستة أشهر أو سنة.

دواعي الإستعمال

يمكن إجراء فك شفرة تحليل ASL-O بواسطة اختصاصي المناعة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وكذلك أي ممارس عام (معالج ، طبيب أطفال ، طبيب أسرة ، إلخ).

قد تكون مؤشرات التحليل هي الأسباب التالية:

• أمراض القلب والكلى والمفاصل والجهاز العصبي المتكررة (خاصة عند الأطفال) ؛
• تشخيص الروماتيزم - شكل حاد من الحمى الروماتيزمية.
• مراقبة فعالية العلاج المضاد للمكورات العنقودية.
• مراقبة علاج الأمراض الالتهابية القيحية.
• حمى طويلة في المريض دون أسباب مؤكدة ؛
• تشخيص الأمراض المزمنة.

مهم! غالبًا ما تؤدي الأمراض التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ إلى مضاعفات خطيرة للأعضاء الداخلية (القلب والكبد والكلى) والمفاصل والعظام والجهاز العصبي. وبما أن تركيز ASL-O يزداد بعد أسابيع قليلة فقط من الإصابة بعدوى المكورات العقدية ، فإن هذه الدراسة تكشف فقط عن العلاقة بين الأعراض المتبقية والنشاط البكتيري في الجسم. وبالتالي ، فإن تحليل ASL-O يجعل من الممكن التنبؤ ومنع تطور المضاعفات الشديدة.

معايير antistreptolysin-O

ملحوظة:يتم الوصول إلى ذروة تركيز ASL-O في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا بعد بدء إنتاجها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الأجسام المضادة تبقى في دم المريض لعدة أشهر.

العوامل المؤثرة

• يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة في الأشخاص الأصحاء الذين هم أنفسهم حاملون للمكورات العقدية من المجموعة أ.
• يتم إعطاء نتائج إيجابية كاذبة من خلال الاختبارات التي أجريت على مرضى الكبد.
• يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة عن طريق تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات (كولدريكس ، إيبوبروفين ، أسبرين ، إلخ) ، المنشطات والكورتيكوستيرويدات ، وكذلك الهرمونات.
• يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة في المراحل الأولى من الإصابة بالمكورات العقدية (حتى اللحظة التي يتم فيها الوصول إلى أقصى تركيز لـ ASL-O).

مع الضرر الموضعي للجلد بالمكورات العقدية ، يتم تحديد مستوى عالٍ من الأجسام المضادة فقط في 1/4 من جميع الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف اختبار للأجسام المضادة لـ deoxyribonuclease B (anti-DNase B).

رفع ASL-O

لوحظ زيادة في تركيز أنتيستريبتوليسين- O في الأمراض التالية:

• التهاب المفاصل التفاعلي

في المذكرة: تحديد مؤشر ASL-O ضروري لتشخيص عدوى المكورات العقدية أثناء فترة الهدوء. ومع ذلك ، فإن التحليل ليس بالمعلومات الكافية ، حيث أن الزيادة في مستوى الأجسام المضادة لـ ASL-O في المرضى ممكنة فقط في 75 ٪ من الحالات. لذلك ، فإن التشخيص في وجود بعض الأعراض المميزة لأمراض المكورات العقدية يستكمل بالضرورة باختبارات معملية أخرى.

قد يشير تجاوز تركيز ASL-O بمقدار 3-4 مرات إلى وجود مرض حديث ، كان العامل المسبب له هو المكورات العقدية.

مهم!لا يؤثر التركيز العالي للأجسام المضادة عند النساء الحوامل على تكوين الجنين وتطوره ، وعلى سير الحمل والصحة العامة للأم الحامل.

انخفاض أنتيستربتوليسين- O

نتيجة الاختبار السلبية (الأجسام المضادة منخفضة أو معدومة) تستبعد الإصابة بالمكورات العقدية. لتأكيد النتيجة ، يُنصح بإجراء اختبار ثانٍ بعد أسبوعين. إذا كان المرض سابقًا وفي المستقبل أي من مضاعفاته ممكنة ، فإن مستوى مضاد الستربتوليسين-أو سيرتفع بسرعة.

تمرين

المادة الحيوية للدراسة هي الدم الوريدي المأخوذ من الوريد المرفقي وفقًا لخوارزمية بزل الوريد القياسية.

• وقت التلاعب - ساعات الصباح (من 8.00 إلى 11.00).
• الشرط الأساسي هو أن يتم إعطاء الدم بشكل صارم على معدة فارغة. يسمح باستخدام مياه الشرب النظيفة بدون غاز.

• 30-40 دقيقة قبل التلاعب ، استبعاد الإجهاد البدني والعاطفي ؛
• لمدة نصف ساعة - لا تدخن ولا تستخدم المنتجات المحتوية على النيكوتين (التبغ ، العلكة ، الرذاذ ، اللصقة ، إلخ).

لا توجد متطلبات غذائية خاصة لهذا التحليل.

اختبارات فحص أمراض الروماتيزم الأخرى

يتم إجراء اختبارات الدم المناعية لتحديد الحالات المرضية في الجسم ، والتي غالبًا ما تسببها أمراض جهازية. يشير اختبار الدم لـ ASO (مضاد الستربتوليسين O) إلى الاختبارات الروماتيزمية ، وهي معقدة تهدف إلى تشخيص العمليات الالتهابية في الجسم وشدتها وآفاتها.

حتى الآن ، لم يتم تحديده بدقة تحت تأثير العوامل التي يبدأ الجسم في "محاربتها" مع نفسه: فالعوامل المتطورة تدمر الخلايا التي يعتبرها الجسم عن طريق الخطأ من مسببات الأمراض. لسوء الحظ ، تعد أمراض المناعة الذاتية من أكثر الأمراض شيوعًا ، فهي تؤثر على حوالي 7 ٪ من سكان العالم ، ومعظم المرضى من النساء.

أعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لأمراض المناعة الذاتية الشعور بالضيق العام ، وأنواع مختلفة من الحالات المحمومة ، وآلام المفاصل والعضلات ، وفقدان الوزن ، والطفح الجلدي ، وأحيانًا يمكن أن يكون الصلع من أعراض مرض عدواني ذاتي.

فحص الدم لـ ASO ، ما هو؟ هذا هو antistreptolysin O ، المريض لوجود ومستوى الأجسام المضادة للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا في الجسم.

التشخيص

يتم إجراء اختبار الدم لـ ASO بالاشتراك مع دراسة علامات الاضطرابات المناعية. توصف Rheumoprobes إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل التفاعلي المناعي الذاتي ، والتصلب المتعدد ، والتهاب البروستات المناعي الذاتي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. يوصف اختبار الدم هذا أيضًا لأولئك الذين غالبًا ما يكونون عرضة للأمراض الناجمة عن نشاط المكورات العقدية: الحمى القرمزية ، والتهاب اللوزتين ، بما في ذلك التهاب اللوزتين الحاد ، والتهاب اللوزتين.

لتشخيص المرض ، من المهم تقييم ليس فقط وجود أو تأكيد عدم وجود مضادات الاستربتوليسين O في الدم ، ولكن أيضًا لتقييم المؤشرات الكمية ، والتي تتيح في بعض الحالات التمييز بين الأمراض وثيقة الصلة.

لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان محتوى البروتين منخفضًا ، فهذا يشير إلى وجود التهاب المفاصل الروماتويدي ، وإذا كان هذا هو الأرجح الروماتيزم.

قد تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة في الدم ، والتي تتميز بمدة قصيرة ، إلى وجود أمراض معدية. عادة ، لا تدوم هذه الزيادة أكثر من أسبوعين. إذا استمر مستوى ASO في الدم لأكثر من أسبوعين ، فقد يشير ذلك إلى شكل حاد من مسار المرض أو وجود مرض جهازي مزمن. قد تشير الزيادة الأطول في عيار ASO إلى تطور الروماتيزم.

معيار

من أجل التشخيص الصحيح في المختبر ، يتم تقييم مستوى ASO في الدم وفقًا للمعايير المقبولة. معيار اختبار الدم لـ ASO عند البالغين هو محتوى عيار الأجسام المضادة أقل من 200 وحدة / جم ، عند الأطفال - أقل من 150 وحدة / جم.

تمرين

لإجراء دراسة على أنتيستربتوليسين O ، يتم إجراء المريض. يوصى بتناول العشاء في اليوم السابق في موعد أقصاه 8-10 ساعات قبل الاختبار. في اليوم السابق للدراسة ، من الضروري رفض الأطعمة الدهنية واستبعاد النشاط البدني والكحول. في الصباح. سيؤدي الامتثال لهذه المتطلبات في التحضير للتحليل إلى القضاء على التشخيص الخاطئ.

للحصول على صورة موثوقة من الناحية التشخيصية لمستوى مضاد الستربتوليسين O في الدم ، يجب تكرار التحليل بعد أسبوع واحد.

يعد تحليل الدم لـ ASO وسيلة مهمة للكشف المبكر عن الحالات المرضية للجسم.

لفهم ما يعنيه عيار ASLO المرتفع ، يجب أن تعرف بوضوح المعلمات التي يعكسها هذا التحليل. اسم ASLO هو اختصار للمصطلح - antistreptolysin O. بدوره ، antistreptolysin O هو نوع من الأجسام المضادة التي تنتجها خلايا الجهاز المناعي ضد المكورات العقدية من المجموعات A أو C أو G التي دخلت جسم الإنسان. ASLO هي أجسام مضادة طورتها جهاز المناعة لقمع عدوى المكورات العقدية. وبالتالي ، فإن تحليل ASLO هو الكشف عن الأجسام المضادة للمكورات العقدية. يتم التعبير عن نتيجة تحليل ASLO بالتر وتشير إلى كمية الأجسام المضادة للمكورات العقدية.

بعد تطور عدوى المكورات العقدية (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، الحمرة ، إلخ) ، يبدأ ASLO في التراكم في جسم الإنسان. ومع ذلك ، لا تحدث زيادة في مستوى ASLO في الأيام الأولى من المرض ، ولكن فقط بعد 3 إلى 5 أسابيع من لحظة دخول المكورات العقدية إلى جسم الإنسان. وبالتالي ، في وقت المسار النشط لعدوى المكورات العقدية ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، سيكون عيار ASLO طبيعيًا. ولكن بعد 3-5 أسابيع من بداية المرض ، سيكون عيار ASLO أعلى من المعتاد. بعد الإصابة بالمكورات العقدية ، سيظل عيار ASLO مرتفعًا لمدة 6 إلى 12 شهرًا أخرى ، وبعد ذلك سيعود إلى قيمه الطبيعية.

وبالتالي ، فإن ارتفاع عيار ASLO يعني أن الشخص قد أصيب بنوع من عدوى المكورات العقدية في الأشهر الستة إلى الاثني عشر الماضية. علاوة على ذلك ، فإن زيادة مستوى ASLO لا يعكس بأي شكل من الأشكال احتمالية الإصابة بمضاعفات عدوى المكورات العقدية في القلب والمفاصل والكلى والجهاز العصبي. يشير عيار ASLO المرتفع فقط إلى وجود اتصال مع عدوى بالمكورات العقدية خلال 6 إلى 12 شهرًا السابقة ، بدءًا من لحظة التحليل.

ومع ذلك ، إذا حدثت عدوى نشطة بالمكورات العقدية في جسم الإنسان ، فلن ينخفض ​​عيار ASLO ، ولكنه سيبقى مرتفعًا باستمرار. لوحظ ارتفاع عيار ASLO في الروماتيزم الناجم عن العقديات. إن وجود عيار مرتفع في ASLO يجعل من الممكن التمييز بين الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي. علاوة على ذلك ، في الروماتيزم ، السلوك التالي لعيار ASLO هو سمة مميزة:

• خلال فترة تفاقم الروماتيزم ، يزيد عيار ASLO بشكل كبير ؛


• خلال فترة مغفرة الروماتيزم ، ينخفض ​​عيار ASLO مقارنة بالأرقام في وقت التفاقم ، لكنه لا يصل إلى القاعدة ، ويظل مرتفعًا.

بسبب هذه الأنماط ، يمكن استخدام قيمة عيار ASLO للتحكم في العلاج ومراقبة ديناميكيات العملية المرضية. علاوة على ذلك ، فإن التحديد التسلسلي لعيار ASLO مع فاصل زمني بين نقطتين من الدراسة من أسبوع إلى أسبوعين له أقصى قيمة تشخيصية. تتيح هذه الدراسات التسلسلية تقييم ديناميكيات عيار ASLO ، وبالتالي تحديد مسار العملية المرضية في الروماتيزم.

بالإضافة إلى الروماتيزم والالتهابات السابقة بالمكورات العقدية ، قد يرتفع عيار ASLO في الحالات التالية:

• بعض الناقلين الأصحاء

إذا كان مضاد الستربتوليسين O مرتفعًا في دم المريض ، فهذا يشير إلى وجود عدوى بالمكورات العقدية في الجسم. لا يتم استخدام مثل هذا التحليل للتشخيص العاجل للأمراض التي تسببها هذه البكتيريا. بعد كل شيء ، تظهر الأجسام المضادة للمكورات العقدية في الدم فقط في اليوم الثامن من المرض. بعد شهر من ظهور المظاهر الأولى لعلم الأمراض ، يصل عددهم إلى الحد الأقصى. ومع ذلك ، غالبًا ما تؤدي عدوى المكورات العقدية إلى مضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى والروماتيزم. من أجل الكشف عن العواقب في وقت مبكر ، يتم وصف هذا التحليل.

ما هو انتيستربتوليسين؟

(ASL-O) هو جسم مضاد يحيد إنزيم المجموعة A العقدية (الستربتوليسين). عندما تدخل البكتيريا الجسم ، يتعرف ASL-O على مستضداتها ويتفاعل معها. تشارك البروتينات - الغلوبولين المناعي - أيضًا في هذه العملية. نتيجة لذلك ، يتم تحييد السموم البكتيرية وإخراجها من الجسم.

كلما زاد عدد البكتيريا في الجسم ، زادت الحاجة إلى المزيد من الأجسام المضادة لتحييدها. إذا كان ASL-O مرتفعًا في التحليل ، فهذا يشير إلى وجود المجموعة العقدية أ.

مؤشرات للبحث

يوصف اختبار الدم لمضاد الستربتوليسين O في حالة الاشتباه في وجود عدوى بالمكورات العقدية. مؤشرات البحث هي الأمراض التالية:

• ذبحة؛
• حمى قرمزية؛
• أمراض الروماتيزم
• التهاب الأذن.
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب عضل القلب؛
• متلازمة بانداس (التشنجات اللاإرادية والاضطرابات العقلية عند الأطفال بعد التهاب الحلق أو الحمى القرمزية).

يجب أن نتذكر أن الأجسام المضادة تعود إلى وضعها الطبيعي بعد 6-12 شهرًا فقط من الإصابة. لذلك ، حتى بعد الشفاء ، قد يكون الشخص قد زاد من مضادات الستربتوليسين O. ومع ذلك ، إذا تم إجراء مثل هذا التحليل للروماتيزم والتهاب عضلة القلب أو التهاب كبيبات الكلى ، فإن نتائجه تساعد في تحديد مسببات المرض. إذا كان مستوى الأجسام المضادة للستربتوليسين مرتفعًا في الدم ، فمن المرجح أن تكون أمراض الروماتيزم أو الكلى من مضاعفات عدوى المكورات العقدية.

كيف يتم التحليل؟

للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد. يتم بعد ذلك تحديد عيار الجسم المضاد باستخدام اختبار تراص اللاتكس الخاص. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد تركيز أنتيستربتوليسين O بسرعة.

طريقة التشخيص الأكثر تعقيدًا هي دراسة الدم باستخدام مقياس الضوء ومقياس الطيف الضوئي. يسمح هذا بالقياس الكمي الدقيق لمستويات الأجسام المضادة.

عادة ، عند اختبار الدم لـ ASL-O ، يتم أيضًا تحديد مؤشرات مناعية أخرى:

• البروتين الكلي؛
• حمض البوليك
• بروتين سي التفاعلي؛
• تعميم المجمعات المناعية.

قبل اجتياز التحليل ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8-12 ساعة قبل الدراسة.
2. عشية التحليل ، استبعد النشاط البدني.
3. في اليوم السابق للاختبار ، يجب استبعاد استخدام الكحول.
4. في غضون ساعة واحدة قبل الدراسة ، يجب عليك الامتناع عن التدخين.
5. قبل التحليل ، من غير المرغوب فيه تناول الدواء. إذا كان المريض يستخدم باستمرار أي أدوية ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يرتفع مضاد الإستربتوليسين O لأسباب عشوائية. قد يعطي التحليل قراءات خاطئة إذا كان المريض قد تعاطى المخدرات أو المشروبات الكحولية أو المدخن. لذلك ، من الضروري الالتزام الصارم بالقواعد المذكورة أعلاه. هذا ضروري لموثوقية نتائج الدراسة.

معايير التحليل

عادة ، لا ينبغي أن يكون antistreptolysin O موجودًا في الدم. إذا لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة للستربتوليسين ، فهذا يعني أن المريض لم يتعرض لعدوى بالمكورات العقدية في الأشهر الستة الماضية.

ومع ذلك ، إذا تم تحديد الأجسام المضادة بكمية صغيرة جدًا ، فهذا لا يشير إلى علم الأمراض. يظهر الحد الأقصى المسموح به لقيم ASL O في الجدول أدناه.

أسباب زيادة الأجسام المضادة

إذا كان مضاد الستربتوليسين O مرتفعًا قليلاً ، فهذا يشير إلى أن الشخص قد أصيب مؤخرًا بالمكورات العقدية أ. إذا تجاوز عيار الجسم المضاد المعيار بشكل كبير ، فهذا يشير إلى وجود عدوى طويلة الأمد في الجسم.

إذا انخفض مؤشر ASL-O تدريجيًا بعد بدء العلاج ، فهذا يشير إلى أن العلاج قد تم اختياره بشكل صحيح.

يمكن ملاحظة زيادة عيار الأجسام المضادة للستربتوليسين في الأمراض التالية:

• ذبحة؛
• التهاب عضل القلب؛
• أمراض الكبد
• الروماتيزم.
• حمى قرمزية؛
• الحمرة.

في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة زيادة في ASL-O في الأشخاص الأصحاء. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى مؤشرات التحليل الأخرى ، مثل مستوى البروتين الكلي ووجود البروتينات.

ماذا تفعل مع زيادة عيار الأجسام المضادة؟

ماذا تفعل إذا كان مضاد الستربتوليسين O مرتفعًا في الدم؟ يوصف العلاج فقط بعد بحث إضافي. من الضروري اجتياز الاختبارات التالية:

• اختبار الدم البيوكيميائي
• اختبار الكرياتين فسفوكيناز ولاكتات ديهيدروجينيز.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للبنسلين:

• "بيسلين" ؛
• "إكستينسيلين".

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات.

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب عضلة القلب ، فيتم الإشارة إلى الأدوية التالية:

• "ميلدروناتا" ؛
• "الكارا".

مع تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ، يتم وضع المريض في المستشفى. يوصف للمريض نظام غذائي مقيد بالملح. يجب مراقبة إنتاج البول وضغط الدم يوميًا.

الطريقة الرئيسية لعلاج عدوى المكورات العقدية ومضاعفاتها هي العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأدوية المضادة للبكتيريا تؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية. لذلك ، من الضروري تناول البروبيوتيك ومحاولة استهلاك منتجات اللبن الزبادي في كثير من الأحيان. كما يظهر استخدام مناعة. فقط النهج المتكامل للعلاج سيساعد في التعامل مع عدوى المكورات العقدية.

ما هو ASLO؟ هذا هو اسم الأجسام المضادة ضد نوع خاص من الكائنات الحية الدقيقة: عندما يصاب الشخص بأحد الأنواع العديدة من عدوى المكورات العقدية ، يتم إنتاج أجسام مضادة تسمى antistreptolysin O في جسمه. لمزيد من الراحة في الطب ، يتم اختصارها كـ ASLO.

مؤشر ASLO هو علامة على وجود مستضد بيتا للعقديات الحالة للدم من المجموعة A (GABHS) في الجسم. يحتل هذا الكائن الدقيق الضار الجلد والأغشية المخاطية ، وله صلة بالأنسجة الضامة ، مما يسبب الروماتيزم. إذا كان مستوى ASLO في الدم مرتفعًا ، فهذا أحد أعراض الأمراض التي تسببها GABHS. وتشمل ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين والحمى القرمزية. إذا لم يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن هذا المستضد في شخص ما أو كانت نسبته ضئيلة ، فلا داعي للقلق ، فهذه حالة طبيعية تمامًا للجسم. هذه النتائج ليست فقط دليلًا مباشرًا على عدم وجود عدوى ، ولكن أيضًا على أن الشخص لم يكن مضطرًا للتعامل مع المكورات العقدية خلال الأشهر الستة الماضية.

Antistreptolysin O أو ASL - O

قبل معرفة مستوى ASLO في الدم ، ما هو عليه ، دعونا نتعلم المزيد عن التركيب المستضدي للمكورات العقدية. سيساعد هذا على فهم نمط إنتاج الأجسام المضادة بشكل أفضل.

تفرز العقديات إيجابية الجرام الإنزيمات. أحد هذه الإنزيمات هو الستربتوليسين. يلعب دورًا مهمًا في تكوين الاستجابة المناعية ، وهو سام لأنسجة القلب ، ويمكن أن يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة ، وطفحًا جلديًا مصحوبًا بالحمى القرمزية.

يتفاعل الجسم مع هذا العدوان عن طريق إفراز مضاد الستربتوليسين O. هذه هي الطريقة التي يحاول بها الجهاز المناعي حماية الأهداف - الأغشية المخاطية والبشرة. لكن مثل هذه الأجسام المضادة لا يمكنها إلا القضاء على فضلات البكتيريا ؛ فهي عاجزة ضد المكورات العقدية نفسها. لذلك ، لا غنى عن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

ولكن عند إجراء التشخيص ، لا يزال من المفيد التفكير في الفروق الدقيقة في زيادة عدد الأجسام المضادة في اختبار الدم:

• تحدث بداية الزيادة في التركيز فقط في 3-5 أسابيع من الإصابة ؛
• بعد الوصول إلى الحد الأقصى ، ينخفض ​​المستوى ؛
• يمكن أن تستمر نتائج ASLO العالية من 6 أشهر. تصل إلى عام
• إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، وكان تركيز مضادات الاستربتوزلين مرتفعًا لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات في شكل الحمى الروماتيزمية. في هذه الحالة ، يحدث استقرار المؤشرات بعد 4-8 أشهر ؛
• في غضون 6 أشهر يظل مستوى ASLO مرتفعًا ، ومن ثم يجب أن يتوقع المريض انتكاسة للمرض ، وتحتاج إلى الاستعداد لهجوم.

وتجدر الإشارة إلى أنه في 15٪ من المصابين ، يظل أنتيستربتوليسين عند مستواه الطبيعي ، لذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل وحده ، دون مراعاة الطرق الأخرى.

فيديو قصير عن المكورات العقدية:

مؤشرات للفحص

للتشخيص في الوقت المناسب ، وكذلك مراقبة مسار المرض ، يتم وصف اختبار الدم لمضاد الستربتوليسين.

يمكن أن تسبب المكورات العقدية من المجموعة أ أمراضًا مثل:

• حمى قرمزية؛
• وجه؛
• التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).
• تقيح الجلد - آفة قيحية في الجلد.
• الحمى الروماتيزمية؛
• التهاب كبيبات الكلى - تلف الكبيبات الكلوية.

بدون تدخل طبي في الوقت المناسب ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات بشكل كبير. يمكن أن تتأثر:

• المفاصل.
• عضلة القلب؛
• النيفرون الكلوي.
• الجهاز العصبي.

كل هذا يساعد على منع تحديد مستوى ASLO. في الخارج ، يعد اجتياز هذا الفحص لأمراض القلب والكلى والجهاز العصبي إلزاميًا للأطفال. وحتى بعد عام من الشفاء ، يصف الخبراء تحليلًا ثانيًا لمضاد الإستربتوليسين - O. ويتم ذلك لإجراء تشخيص أكثر دقة ، وكذلك لاستبعاد إمكانية الانتكاس.

يتم تكليفه بحل المهام التالية:

1. التعرف على حقيقة إصابة المريض مؤخرًا بالمكورات العقدية A ؛
2. تقييم حالته الحالية والتنبؤ بالمسار الآخر للمرض ؛
3. التعرف على التهاب المفاصل في الحمى الروماتيزمية الحادة.
4. تقييم الحالة بعد أسبوعين من العلاج للروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى.

يوصف فحص الدم لـ ASLO لجميع المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

1. التهاب المفاصل؛
2. التهاب المفاصل.
3. ألم في الظهر؛
4. التهاب البلعوم هو عملية التهابية في الغشاء المخاطي وأنسجة الخلايا الليمفاوية.
5. ذبحة؛
6. التهاب الحنجره؛
7. التهاب القصبات الهوائية - التهاب في القصبة الهوائية.
8. التهاب البلعوم الأنفي - التهاب البلعوم الأنفي.
9. حمى قرمزية.

يعد الفحص البيوكيميائي أحد العناصر الإلزامية لبرنامج الفحص لمرضى الروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى والتهاب عضلة القلب.

في العلاج المستوصف ، يجب على المرضى التبرع بالدم مرتين في السنة قبل بدء دورة علاجية مضادة للانتكاس. يتم التسليم الأول بعد 30 يومًا من انتقال الأمراض المعدية للجهاز التنفسي. يبدأ تركيز الأجسام المضادة في الارتفاع خلال هذه الفترة ، لتصل إلى ذروتها في الأسبوع 6. يتم أخذ عينات الدم للتحكم بعد ستة أشهر ، لأن هذا هو مقدار ما يحتاجه الجسم للشفاء التام.

التحضير لزيارة المختبر

كما هو الحال مع أي فحص ، فإن التبرع بالدم لـ ASLO له "حيل" خاصة به للحصول على أكثر النتائج دقة. يشمل تجهيز الجسم لزيارة المختبر العناصر التالية:

1. الوجبة الأخيرة قبل 8-12 ساعة ؛
2. بعد الخضوع للعلاج بمضادات الميكروبات أو الجراثيم ، يجب أن تمر 3 أسابيع على الأقل ؛
3. الحد من تناول الأدوية عشية التبرع بالدم ؛
4. لمدة 24 ساعة يشرع لاتباع نظام غذائي. يستبعد النظام الغذائي الحلو والمالح والحار والدقيق واللحوم ؛
5. تخلَّ عن العادات السيئة في 7 أيام. على وجه الخصوص ، لا تشرب المشروبات القوية.

تحتاج إلى زيارة المختبر في الصباح ، قبل الساعة 11.00

كيف يتم البحث؟

ما هو تحليل ASLO وكيف يتم إجراؤه؟ للدراسة ، يتم أخذ الدم الوريدي من المريض. للقيام بذلك ، استخدم حقنة بحجم 10 مل.

هناك عدة طرق لتحديد مضاد الستربتوليسين O (ASLO). الأكثر شيوعًا هو اختبار اللاتكس. لا يتطلب إجراء هذا التحليل الكثير من الوقت والتكلفة. بمساعدتها ، لا يمكنك فقط اكتشاف نسبة عالية من الأجسام المضادة في الدم ، ولكن أيضًا تحديد عيارها (كتلة مادة في مليلتر من المصل). قم بتنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• يتم تدفئة الكواشف وعينات الدم المجمدة مسبقًا إلى درجة حرارة الغرفة ؛
• يتم وضع قطرة من المادة الحيوية على كوبين منفصلين ؛
• يضاف تحكم إيجابي إلى العينة الأولى ، والسيطرة السلبية على الثانية ؛
• الخطوة التالية هي إضافة كاشف اللاتكس ؛
• بعد تقليب العينة ؛
• ثم يتم تدوير الزجاج باستخدام دوار ميكانيكي.

يجب أن تعني النتيجة التي تزيد عن 200 وحدة دولية / مل أن اختبار وجود البكتيريا العقدية إيجابي.

هناك مهنيون طبيون يفضلون تقنية أخرى - المعايرة بالتعكر. هذه الطريقة جيدة عندما تكون هناك حاجة إلى قياسات كمية. للقيام بذلك ، استخدم أجهزة مثل:

• مضواء؛
• مقياس الطيف الضوئي.

لا يمكن التبرع بدم ASLO مرة واحدة - لن يوفر هذا جميع المعلومات اللازمة للتشخيص والتشخيص. لهذا السبب ، لرصد ديناميات تطور المرض ، يتم تنفيذه مرتين مع استراحة لمدة 7 أيام ، أي مرة واحدة في الأسبوع.

معيار ASLO في فحص الدم

إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها عند البالغين أو الأطفال هي 0 ، فهذه نتيجة طبيعية تمامًا. الشيء الرئيسي هو عدم تجاوز الحد الأعلى للمعايير. يعتمد معيار ASL O على عمر الطفل. يوضح الجدول أدناه القيم الحدية:

في النساء ، وكذلك عند الرجال ، يكون الحد الأعلى للمعيار 200 وحدة / مل. هناك بعض الزيادة في القاعدة عند الأطفال ، والتي تتوافق مع سن العدوى المختلفة بالمكورات العقدية - التهاب الحلق في مرحلة الطفولة ، وما إلى ذلك ، لذلك ، هناك طرق يكون بموجبها الحد الأعلى للقاعدة أعلى عند الأطفال من 7 إلى 14 عامًا أكبر من البالغين.

فك رموز النتائج المحتملة

• لدى 85٪ من مرضى الحمى الروماتيزمية الحادة.
• التهاب كبيبات الكلى المنتشر.
• الحمرة.
• أوتيت.
• التهاب اللوزتين المزمن.
• حمى قرمزية؛
• التهاب العظم والنقي.
• تقيح الجلد.

أيضا ، لوحظ انخفاض مستوى الأجسام المضادة عند الأطفال في سن 6 أشهر. - سنتان. لا تلعب النتائج المنخفضة في التشخيص دورًا مهمًا ، لذا لا يلزم تقديم تفسير مفصل للبيانات. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لما يلي:

• الأدوية: المضادات الحيوية ، الكورتيكوستيرويدات.
• المتلازمة الكلوية (نتيجة سلبية كاذبة) ؛
• مشاكل في الكبد؛
• فرط كوليسترول الدم.

للتحقق مرة أخرى من المعلومات الواردة ، يتم إرسال المريض لإعادة الاختبار بعد 10 أيام.

هذا العامل الممرض ، المجموعة A β-hemolytic streptococcus ، غالبًا ما يثير ظهور الأمراض المعدية الثانوية. بطبيعة الحال ، في هذه الحالة ، حيث أن البكتيريا سوف تكون قد استقرت بالفعل في الجسم بحلول ذلك الوقت (التكاثر النشط ، وإنتاج السموم). يمكن أن تكون المضاعفات في شكل عدوى ثانوية:

• التهاب السحايا.
• المعدية - الصدمة السامة.
• التهاب الأذن صديدي.
• تقيح الجلد.
• الإنتان.
• التهاب العظم والنقي.
• الاضطرابات العصبية؛
• التهاب داخلى بالقلب.

قد يصاب بعض المرضى بفرط الحساسية للعامل (عرضة للانتكاس). ماذا تظهر نتيجة التحليل في مثل هؤلاء المرضى؟ مستوى ASLO مرتفع باستمرار.

علاج نفسي

يلعب أصل العملية الالتهابية دورًا مهمًا في اختيار العلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. إذا لجأت الذبحة الصدرية إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، ففي حالات أخرى ، فإن طريقة العلاج هذه ليست فعالة جدًا. يساعد اختبار الدم ASLO على تجنب المضادات الحيوية والمضاعفات غير الضرورية.

دراسات إضافية للتحليل أعلاه هي:

• مسحة من الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.
• تحليل الدم والبول.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم اختيار مجموعة من الأدوية وجرعاتها. كما يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للكائن الحي ، على سبيل المثال ، وجود الحساسية.

الأدوية الأكثر شيوعًا للبالغين هي:

• "أمبيسلين" ؛
• "اموكسيكلاف"
• "اوجمنتين".

خذها مرتين في اليوم مقابل 500-1000 مجم. مسار العلاج 10 أيام.

بالإضافة إلى ذلك ، يأخذون مضادات الهيستامين ("Suprastin") ، ومضادات الالتهاب ("حمض أسيتيل الساليسيليك" 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة أسبوع) ، وتقوية المناعة ("المناعة" ، صبغة الإيزيناسيا) ووسائل لتطبيع الأمعاء الميكروفلورا (Linex ، Hilak-forte). يجدر التفكير في التغذية. زيادة تناول منتجات الحليب المخمر (ريازينكا ، قشدة حامضة ، جبن قريش ، كفير).