تحليل الكلب أمر طبيعي. ماذا يظهر تحليل PSA وكيفية فك النتائج؟ منتجات لخفض تركيز المستضد في الدم

يضع الطب الحديث لنفسه أهدافًا طموحة للتعامل مع أخطر المشاكل الصحية وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان.

علم الأورام هو "آفة" حقيقية للبشرية ، تودي بحياة عدة ملايين كل عام. من المستحيل التغلب على السرطان دون الوقاية منه واكتشاف العملية في المراحل المبكرة.

لهذا ، تم تطوير العديد من الإجراءات التشخيصية والاختبارات. كما يدخلون في دماء الرجال.

ما هو PSA

يشير الاختصار PSA إلى "مستضد البروستات النوعي". تحتوي المادة على طبيعة بروتينية وتنتجها خلايا غدة البروستاتا.

عادة ، يدخل المستضد البروستاتي النوعي إلى السائل المنوي ويخلق ظروفًا هناك للحركة الطبيعية للحيوانات المنوية (يخفف الحيوانات المنوية). إذا لم تتأثر عملية عمل البروستاتا ، يكون مستوى PSA في الدم ضئيلًا.

يتم عرض معيار PSA عند الرجال في الجدول.

مهم! بالنسبة للمرضى المسنين (الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا) ، تعتبر قيم PSA الإجمالية التي تصل إلى 6.5 نانوغرام / مل مقبولة.

كان مستوى PSA البالغ 4.0 نانوغرام / مل يعتبر العتبة حتى وقت قريب. وفقًا للدراسات ، 90٪ من الرجال في سن الأربعين لديهم المؤشرات أدناه.

هذا رقم فحص ، في حد ذاته لا يسمح بتشخيص السرطان "الرهيب". علاوة على ذلك ، في الرجال الذين لديهم بيانات التحليل هذه ، يتم إجراء دراسات إضافية لكسور مستضد البروستات المحدد ونسبتهم.

النهج الحديث (اعتبارًا من 2017) لا يقضي تمامًا على سرطان البروستاتا حتى مع قيم PSA البالغة 2.5 نانوغرام / مل.

العوامل الإضافية التي تؤثر على "معيار" PSA

عند الفحص لتحديد مستضد البروستاتا النوعي ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أن عدة عوامل تؤثر على القيمة الطبيعية للمؤشر.

1. يمكن للأندروجينات أن تخفض PSA. عند الرجال الذين تناولوا أدوية تحتوي على هذا الهرمون ، انخفض مستوى المستضد بنسبة 50٪.
2. العامل العنصري. الرجال السود لديهم PSA مرتفع مقارنة بالأوروبيين.
3. سن. كلما كبر المريض ، كلما تم تحديد مستوى المستضد في الدم. هذا بسبب العمليات التنكسية للبروستاتا ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من الشيخوخة الكلية للجسم.
4. مؤشر كتلة الجسم. مع السمنة ، غالبًا ما يكون لدى الرجال مستوى عالٍ من هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) ، على العكس من ذلك ، تنخفض الأندروجينات. لذلك تعتبر السمنة من العوامل التي تقلل من مستوى PSA في الدم.

كما نرى ، فإن الأساليب الحديثة في طب المسالك البولية وأحدث الأبحاث في هذا المجال "طمس" بشكل كبير مفهوم القيمة الطبيعية لمستضد البروستاتا النوعي في دم الرجال.

لا يستحق الأمر فك شفرة نتائج التحليل بنفسك. من الأفضل استشارة طبيب المسالك البولية.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في PSA

لفك تشفير اختبار الدم بشكل صحيح لـ psa ، تحتاج إلى فهم الآلية التي تؤدي إلى زيادة تركيز هذه المادة في الدم.

مع الأداء الطبيعي لغدة البروستاتا والبنية الصحية للأنسجة الغدية ، يدخل كل البروتين المحدد تقريبًا إلى السائل المنوي.

إذا تأثرت أنسجة غدة البروستاتا بأي عملية مرضية ، تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ويدخل المستضد إلى الدم.

PSA ليس محددًا ، فهو يرتفع مع أي انتهاك لبنية البروستاتا.

يمكن أن يكون هذا التهاب (التهاب البروستاتا) ، وتضخم (نمو) الأنسجة الغدية ، وورم حميد (ورم غدي) وعملية خبيثة (سرطان البروستاتا) ، ونقص تروية واحتشاء عضو (مع أمراض الأوعية الدموية).

يمكن أن يتأثر مستوى مستضد البروستاتا بالظروف الفسيولوجية (القذف) والتلاعبات التي تؤثر على البروستاتا (التدليك ، الجراحة).

مؤشرات لتعيين اختبار الدم PSA هي كما يلي:

• اشتباه الورم الحميد في البروستاتا.
• وجود أعراض التهاب البروستاتا: كثرة التبول ، ألم في العجان ، مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية ، الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ؛
• بعد دورة علاجية محافظة من الورم الحميد في البروستاتا (للتحكم في الفعالية) ؛
• التشخيص المبكر لعملية خبيثة.
• مراقبة ديناميات تطور سرطان البروستاتا بعد العلاج ؛
• جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا كجزء من الفحص الطبي السنوي ؛
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، إذا كان تاريخ العائلة يحتوي على مؤشرات لأقارب مصابين بسرطان البروستاتا.

مهم! يمكن أن يزيد مستوى المستضد في الحالات الفسيولوجية والأمراض التي لا تتعلق بغدة البروستاتا: بعد القذف ، مع صعوبة التبول ، مع اضطرابات الفعالية ، بعد "الاهتزاز" على دراجة أو حصان أو سيارة ، عند كبار السن. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف فحص الدم لإجمالي PSA.

انخفاض مستوى المستضد

عند فك تشفير تحليل PSA عند الرجال ، توجد أحيانًا حالات للكشف عن مؤشر منخفض. هذا يشير إلى الصحة الكاملة للعضو والحد الأدنى من مخاطر أمراض البروستاتا.

لوحظ أيضًا انخفاض في مستضد البروستاتا النوعي بعد استئصال غدة البروستاتا (خاصة في الأشهر القليلة الأولى).

تحليل PSA

منهجية التحليل

يعد تحديد مستوى PSA في الدم عند الرجال طريقة حساسة للغاية.

للحصول على نتائج موثوقة ، يجب عليك اتباع قواعد اجتياز التحليل بدقة:

1. . يمكنك شرب الماء فقط.
2. يتكون النظام الغذائي من رفض الكحول والقهوة والأطعمة الحارة. لا يمكنك التدخين قبل ساعتين من التحليل.
3. لمدة ثلاثة أيام ، تأكد من التخلي عن النشاط الجنسي. من المهم منع القذف ، مما يجعل التحليل كاذبًا إيجابيًا.
4. بين الدراسة وأي تأثير على غدة البروستاتا (تدليك ، تحاميل الشرج) يجب أن يمر يوم على الأقل.
5. كما تؤدي دراسة الأعضاء المجاورة إلى تهيج غدة البروستاتا. لذلك ، يتم ملاحظة الفاصل الزمني بين فحص المستقيم وتنظير المثانة وتحديد مستضد البروستاتا المحدد.
6. تؤثر الموجات فوق الصوتية على محتوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم ، لذلك بعد إجراء أي تصوير بالموجات فوق الصوتية يجب أن يكون أسبوعًا على الأقل.
7. بعد جراحة البروستاتا ، لا يوصف تحليل المستضد البروستاتي النوعي لدى الرجال إلا بعد ستة أشهر.

كيف تتم الدراسة

يُسحب الدم من الوريد ، عادة في الصباح. كمية الدم - 2 مل. النتيجة جاهزة في يوم واحد. .

فك رموز تحليل PSA عند الرجال

في علم الأورام ، من المهم ليس فقط تحديد وجود الورم ، ولكن أيضًا لتحديد درجة الورم الخبيث وعدوانيته (معدلات النمو والورم الخبيث). لهذا الغرض ، تم تحديد عدة مؤشرات إضافية.

كسور PSA (مجانية ، مرتبطة ، إجمالية)

كثيرًا ما يسأل المرضى ما هو الفرق بين PSA الإجمالي والمجاني (ما هو). سنحاول وصف هذه الكسور بالتفصيل.

مستضد البروتين ، الذي يدخل الدم ، يرتبط بمثبطات الأنزيم البروتيني - وهذا هو PSA المصاحب (نصيبه هو 65-95٪). يدور جزء صغير من المادة في الدم بشكل حر (5-35٪) ويتم تحديده أيضًا أثناء الدراسة. يشكل مجموع تركيزات المقيدة والحرة إجمالي PSA.

تشير الأرقام الواردة في الجدول إلى تحديد إجمالي مستضد البروستاتا النوعي. هذه هي القيمة المجمعة لـ PSA المجانية والمقيدة. يوجد دائمًا بروتين أكثر ارتباطًا في الدم (النسبة التقريبية 9: 1). يزداد الجزء المرتبط بالمؤشر بعملية خبيثة.

للحصول على تشخيص أكثر دقة لطبيعة ورم البروستاتا (حميد أو خبيث) ، من المهم تحديد مؤشر آخر - نسبة الكسور المجانية إلى المستضد الشائع ، معبراً عنها كنسبة مئوية. اعتمادًا على القيم ، يتم تحديد تشخيص السرطنة.

في نهاية القرن الماضي ، تم اكتشاف "اختراق" يربط بين إنتاج مستضد معين من قبل البروستاتا ونوع أورام البروستاتا.

وجد أن 1 جرام من الأنسجة الغدية في عملية حميدة ينتج 0.35 نانوغرام / مل من PSA ، وفي الورم الخبيث - 3.5 نانوغرام / مل. شكل هذا النمط الأساس لاستخدام هذه الدراسة للتشخيص المبكر لأورام البروستاتا.

كثافة PSA ومعدل الزيادة

كثافة psa - هذا مؤشر يشير إلى نسبة مستوى تركيز المستضد إلى حجم البروستاتا. إنه معيار تنبؤي.

إذا كان حجم البروستاتا طبيعياً ومستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفعًا ، فإن خطر اكتشاف السرطان يزداد مقارنةً بالزيادة الموازية في مستوى المستضد البروستاتي النوعي وحجم البروستاتا.

يتم تحديد حجم البروستاتا بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم إدخال مسبار خاص بجهاز الموجات فوق الصوتية في المستقيم ، مما يضمن أقصى درجات الدقة في قياس حجم العضو.

تعتبر القيم العالية لكثافة المستضد (أكثر من 0.15 نانوغرام / مل / سم مكعب) مؤشراً للتأكيد النهائي للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد مستوى كثافة المستضد البروستاتي النوعي مدى خطورة سرطان البروستاتا.

معدل نمو psa . الاسم يتحدث عن نفسه. يتم قياس مستوى المستضد خلال سنة تقويمية ويتم حساب مقدار نموه. القيمة الحدية لهذا المؤشر هي 0.75 نانوغرام / مل / سنة. إذا كان المعدل أعلى ، فهذا مؤشر على خزعة البروستاتا ، لأن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في هذه الحالة مرتفع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل نمو psa لا غنى عنه لمراقبة ديناميات حالة المريض بعد الجراحة أو العلاج المحافظ لسرطان البروستاتا.

الكشف عن تكرار سرطان البروستاتا عن طريق دراسة PSA

بعد إزالة سرطان البروستاتا (الاستئصال الجزئي أو الكامل للبروستاتا) ، قد ينخفض ​​مستوى المستضد إلى الصفر تقريبًا. عادة ما تستمر فترة "الصفر" هذه بعد 30 يومًا من العملية. إذا عاد مستوى المستضد البروستاتي النوعي إلى طبيعته ، فيمكننا التحدث عن تشخيص إيجابي لمسار المرض.

إذا زاد مستوى PSA بشكل ملحوظ بعد استئصال البروستاتا بشهر (أكثر من 0.2 نانوغرام / مل) ، فسيضطر الأطباء إلى ذكر تكرار عملية الورم.

للكشف عن التكرار في الوقت المناسب ، يوصف اختبار الدم PSA بانتظام لجميع الرجال بعد استئصال البروستاتا.

من المهم من الناحية الإنذارية بدء علاج سرطان البروستاتا المتكرر قبل اللحظة التي يزيد فيها مستضد البروستاتا النوعي إلى 0.5 نانوغرام / مل.

دور PSA في حل المشكلات السريرية المختلفة

في طب المسالك البولية في العالم الحديث ، هناك معايير للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا ، بناءً على تحديد مستوى مستضد البروستاتا النوعي.

فيما يلي بعض المبادئ التي أقرتها الاتحادات الأوروبية والأمريكية لجراحة المسالك البولية:

1. يجب أن يبدأ التشخيص عند الشباب (يجب أن يكون لديهم متوسط ​​عمر متوقع مرتفع). في هذه الحالة ، يجب إجراء فحص PSA بانتظام. سيسمح لك ذلك "بعدم تفويت" المراحل الأولى من سرطان البروستاتا.
2. في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يُنصح بتحديد مستضد معين في حالة متوسط ​​العمر المتوقع لأكثر من 10 سنوات.
3. PSA هو أهم مؤشر إعلامي يعطي أسبابًا لإجراء التشخيص ، وتحديد مرحلة العملية ، وخطر التقدم وديناميكيات المرض بعد العلاج الجذري أو المحافظ لسرطان البروستاتا.
4. يتنبأ المستوى الأولي من PSA لدى الرجال الذين يبلغون من العمر 40 عامًا بسرطان البروستاتا في المستقبل.
5. من الضروري تحليل مستوى المستضد بالاقتران مع بيانات التاريخ والعمر والاستعداد الوراثي والصحة العامة.
6. يعد تحديد مستوى مستضد البروستاتا ومشتقاته معيارًا مهمًا للحاجة إلى خزعة البروستاتا.
7. لا توجد مثل هذه القيمة لمجموع PSA التي يمكن عندها ضمان عدم إصابة المريض بسرطان البروستاتا.

في الختام ، من المهم التأكيد على أن مشكلة سرطان البروستاتا بحلول عام 2017 لم تعد حكماً على الرجال. من نواح كثيرة ، هذه هي ميزة طريقة تحديد مستضد البروستاتا النوعي وأجزاءه في الدم.

بفضل PSA ، أصبح التشخيص المبكر لعملية الورم ممكنًا. أعطى هذا الأمل وأنقذ حياة العديد من المرضى.

4 575

مستضد البروستات النوعي (PSA)هي مادة بروتينية تنتمي إلى سيرين بروتياز. PSA هو نتاج تخليق غدة البروستاتا وهو جزء من السر. يسمح لك اختبار الدم من أجل PSA بتشخيص ومراقبة مسار سرطان البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا. يجعل المستوى العالي من PSA في الدم من الممكن تشخيص عملية سرطانية خبيثة في غدة البروستاتا.

ملامح عمل غدة البروستاتا

تتكون غدة البروستاتا من عدة (حوالي 50) غدة صغيرة ، بالإضافة إلى أنسجة عضلية. وتجدر الإشارة إلى أن الأنسجة العضلية ضرورية لتحريك السائل الذي تنتجه غدة البروستاتا. يمكن للسائل أن يدخل القنوات الداخلية المؤدية إلى تجويف مجرى البول. يمكن أن تنقبض العضلات ، مما يؤدي إلى القذف أثناء الجماع.

يمكن أن تنتج غدد البروستات سرًا يؤدي الوظائف التالية:

• هو أحد مكونات السائل المنوي.
• هو عنصر مهم في الوسط الغذائي للحيوانات المنوية.

هذه التركيبة من المواد النشطة بيولوجيا معقدة. يعتمد النشاط الحيوي للخلايا الجرثومية لكل رجل على ذلك.

يدخل السر جزئيًا إلى مجرى الدم من أجل تطبيع عمل الخصيتين والمثانة وتنظيم الرغبة الجنسية. تحسين الدورة الدموية والعمليات العصبية والحالة النفسية. كل هذا ضروري حتى تتمكن من عيش حياة جنسية منتظمة.

ما هو PSA؟

التركيب الكيميائي لمستضد البروستاتا النوعي هو بروتين سكري، وهي مزيج من البروتين والكربوهيدرات ، وفقًا للخصائص البيوكيميائية - إنزيمضروري لتقسيم جزيئات البروتين الكبيرة إلى أجزاء صغيرة. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل المنوي. يدخل جزء من السر إلى مجرى الدم ، حيث تدخل كمية صغيرة من مستضد البروستاتا النوعي. في الوقت الحالي ، من غير المعروف الوظيفة التي يؤديها مستضد البروستاتا المحدد ، ولكنها ضرورية لإجراء فحوصات تشخيصية ، لأنها تسمح لك بتحديد حالة غدة البروستاتا. تتميز بعض الكسور بخصائص مستضدية ، مما يجعل من الممكن إجراء تحديد الهوية باستخدام الطرق الكيميائية المناعية الحديثة. أدت هذه الخصائص ، التي حددها الخبراء ، إلى حقيقة أن المادة تُعرف باسم مستضد البروستاتا النوعي.

أشكال PSA

في المصل ، يوجد مستضد خاص بالبروستاتا في عدة أشكال. حاليًا ، يمكن تحديد شكلين بالطرق الكيميائية المناعية.

1. مستضد البروستات المرتبط (إجمالي PSA) ،الدخول في رابطة كيميائية مع مركب آخر يمنع الوظيفة الأنزيمية.
2. مستضد البروستاتا النوعي المجاني (PSA مجاني)قادر على أن يكون في حالة غير منضم.

باختصار ، هذان الشكلان من المادة يسمحان لنا بتقدير المستوى العام.

ما الذي يحدد التقلبات في إجمالي دعم البرامج والإدارة؟

يواجه كل رجل تغييرات في عمل غدة البروستاتا ، لكنها ليست دائمًا أمراضًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي أمراض البروستاتا إلى تعقيد الحياة ، وهي شائعة جدًا. من المهم مراعاة أن التغييرات الطفيفة في إجمالي PSA قد تكون بسبب التغيرات غير المرضية في عمل غدة البروستاتا. لنفترض أن المستوى يعتمد على الفروق الفردية في كتلة البروستاتا. قد ينتج عن البروستات الأكبر حجمًا أكبر من المستضد البروستاتي النوعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر كل مريض مهم ، لأن كمية المستضد البروستاتي النوعي تزداد تدريجياً. يمكن أن تحدث الزيادة عن طريق العمل الميكانيكي ، على سبيل المثال ، التدليك الخاص وركوب الدراجات. هذا التأثير يسبب القذف.

PSA في أمراض البروستاتا المختلفة

يمكن أن يزيد إجمالي PSA بشكل معتدل مع الورم الحميد في البروستات ، والأمراض الحادة ، والالتهابات المزمنة ، والتهابات المسالك البولية. في الواقع ، يكون اختبار المستضد البروستاتي النوعي هذا أكثر قيمة عندما يتعلق الأمر بتأكيد أو دحض سرطان البروستاتا.

يصاب الكثير من الرجال بسرطان البروستاتا. هذا المرض بشكل خاص يصيب الرجال فوق سن الخمسين. في روسيا ، يتم تشخيص ما يقرب من 70٪ من مرضى سرطان البروستاتا في المرحلة الثالثة أو الرابعة. إذا تم التعرف على المرض مبكرًا ، يمكن أن يكون العلاج فعالًا للغاية. ومع ذلك ، في البداية ، لا تزعج الأعراض المرضى. في هذا الصدد ، يتقدم 70٪ من الرجال عندما يبدأ الورم بالانتشار إلى الأنسجة المحيطة والأعضاء البعيدة. لهذا السبب ، يُنصح ممثلو الجنس الأقوى بإجراء تحليل منتظم لـ PSA ، وهو أحد أهم التحليلات. جس غدة البروستاتا والموجات فوق الصوتية ذات حساسية محدودة ، وبالتالي يمكن تشخيص السرطان بعد فوات الأوان. يسمح تحليل PSA بتشخيص موثوق حتى للأشكال الأولية للأمراض التي تحدث بدون أعراض. يوصي الأطباء بإجراء تحليل مرة كل عام ، بما في ذلك الفحص الوقائي. تعتبر الزيادة المفرطة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في عام واحد مؤشرًا على وجود خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

من بين أسباب الزيادة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي في بداية المرض ، يمكن ملاحظة حدوث انتهاك لوظيفة خلايا البروستاتا ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. يؤدي كل ذلك معًا إلى إفراز كمية زائدة من مواد معينة من البروستاتا في البيئة خارج الخلية. يمكن لخلايا الورم تخليق مستضد البروستاتا النوعي بكميات أصغر مقارنة بالأنسجة الطبيعية. في هذا الصدد ، يمكن استدعاء الاختبار الخاص بنسيج البروستاتا الطبيعي ، ولكن ليس للأورام السرطانية. الزيادة في الخلايا السرطانية لها تأثير كبير على إنتاج PSA ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتغير نتائج التحليل المختبري.

يجعل المستوى العالي من PSA في الدم من الممكن تشخيص عملية سرطانية خبيثة في غدة البروستاتا. لا تسمح الزيادة الطفيفة بالوصول إلى نتيجة موثوقة ، حيث يمكن ملاحظة هذه المؤشرات مع تضخم حميد أو التهاب البروستاتا ، وهو أكثر الأمراض شيوعًا عند الرجال.

قد يصبح PSA أكثر حساسية إذا كان من الضروري اختبار الكسور الكلية والحرة. في هذه الحالة ، يمكنك تحديد نسبة النتائج واستخلاص النتيجة الصحيحة.
نسبة المستضد البروستاتي النوعي الحر في مصل الدم في وجود الخلايا السرطانية الخبيثة أقل بكثير مقارنة بالمستوى الموجود في أمراض أخرى. هذا يسمح بالتمييز الصحيح بين الأمراض الحميدة والخبيثة ، على الرغم من أن مستوى التكبير قد يكون في حده الأدنى.

يعتبر اختبار المستضد البروستاتي النوعي الشامل مهمًا جدًا في علاج سرطان البروستاتا. يوضح هذا التحليل كيفية تقييم نجاح العلاج. يتيح لك خفض المستوى فهم أن التدابير العلاجية فعالة للغاية. يجب على جميع الرجال الذين خضعوا للعلاج الجراحي إجراء اختبار PSA بعد الانتهاء من جميع التدابير العلاجية من أجل اكتشاف الانتكاس في الوقت المناسب إذا تطور الموقف بشكل غير موات.

ما هو إجمالي اختبار PSA المستخدم؟

يمكن استخدام التحليل لعدة أغراض:

• التشخيص المبكر للورم الحميد في البروستات والعمليات الالتهابية.
• التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا.
• التشخيص التفريقي لسرطان البروستاتا وكذلك الأورام الحميدة والتهاب المسالك البولية.
• تقييم فعالية علاج سرطان البروستاتا.
• السيطرة على نتائج التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه للسرطان.
• تشخيص تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، يجب إجراء التحليل بعد الجراحة.
• جزء من الوقاية لغرض التشخيص المبكر للأمراض الحميدة والخبيثة في غدة البروستاتا.

متى يجب طلب اختبار PSA إجمالي؟

عادة ما يتم وصف التحليل في الحالات التالية:

• مع أعراض مرض البروستاتا ، من بينها التبول المتكرر ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، ومشاكل الانتصاب والرغبة الجنسية ، وألم في العجان ؛
• عند الفحص لتأكيد أو دحض سرطان البروستاتا ؛
• في السيطرة على العلاج الذي يتم إجراؤه لسرطان البروستاتا ؛
• عند مراقبة حالة مريض خضع لعملية جراحية لعلاج سرطان البروستاتا ؛
• خلال الفحص الوقائي.

ماذا يمكن أن تقول نتائج تحليل إجمالي دعم البرامج والإدارة؟

القيم المرجعية هي 0-4 نانوغرام / مل.

يمكن أن تحدث بعض الزيادة في إجمالي PSA في الحالات التي لا يعاني فيها الرجل من مرض البروستاتا. درجة الزيادة تتناسب طرديا مع شدة المرض. المستوى المنخفض هو مؤشر على عدم وجود أو وجود خطر ضئيل للإصابة بالمرض ، أو أن العلاج يتم تنفيذه بشكل فعال.

لماذا يمكن أن يرتفع مستوى إجمالي PSA؟

• تضخم غدة البروستاتا.
• التدليك وركوب الدراجات والقذف قبل أقل من يوم واحد من التحليل.
• التهاب المسالك البولية.
• الورم الحميد البروستاتا.
• نقص التروية واحتشاء البروستاتا.
• سرطان البروستات.
• التهاب البروستات.

لماذا يمكن أن ينخفض ​​مستوى إجمالي PSA؟

• الحد الأدنى من خطر الإصابة بأمراض البروستاتا.
• مستوى عالي من الفعالية في علاج أمراض البروستاتا.

ما هي إعلانات الخدمة العامة المجانية؟

المستضد الخالي من البروستات هو جزء من سيرين بروتياز (إنزيم البروستات) الذي لا يرتبط بمواد أخرى. يدور PSA الحر في الدوران الجهازي.

ميزات تحليل PSA المجاني

للتحليل من الضروري استخدام الدم الوريدي.
لكي تكون نتائج الدراسة موثوقة ، من الضروري الخضوع للتحضير الأولي:

• لا تأكل الأطعمة الدهنية لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
• قبل نصف ساعة من التحليل ، يجب تجنب الإجهاد البدني والعاطفي.
• لا تدخن قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم الوريدي.
• إذا تم إجراء تدليك البروستاتا ، يجب عليك الانتظار 10 أيام قبل الدراسة.

المستضد الخالي من البروستات هو إنزيم ينتمي إلى سيرين بروتياز. إنه نتاج إفراز غدة البروستاتا التي تحتوي على مجموعة متنوعة من المواد المغذية التي تشبه الهرمونات. يتم امتصاص جزء ضئيل من عصير البروستاتا ، بما في ذلك PSA المجاني ، في الدم ، وبعد ذلك يبدأ في تنظيم عمل الجهاز التناسلي والعمليات الفسيولوجية الأخرى المسؤولة عن الرغبة الجنسية.

التركيب الكيميائي لمستضد البروستاتا الحر هو مزيج من الكربوهيدرات والبروتين. يمكنه تحطيم جزيئات البروتين التي تشكل السائل المنوي إلى أجزاء صغيرة. تؤدي هذه العملية إلى تسييل السائل المنوي.
وظيفة المستضد البروستاتي النوعي المجاني غير معروفة ، لكنها تسمح بالكشف عن أمراض البروستاتا.

اختبار المستضد البروستاتي النوعي المجاني مهم جدًا لأنه يسمح لك بتشخيص سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة وتمييزه عن الأمراض الأخرى التي تشبه أعراضها السرطان كثيرًا. يتم إجراؤه عادةً في وقت واحد مع اختبار PSA الكلي. من أجل التفسير الصحيح للنتائج ، من المهم تحديد نسبة مستضد البروستاتا النوعي الحر إلى إجمالي PSA. من المهم إجراء اختبارين في وقت واحد ، حيث يتيح لك ذلك الخروج بمؤشرات موثوقة ، مقارنةً باجتياز اختبار واحد فقط ، وهو إجمالي PSA. يجعل المستوى العالي من هذه المعلمة في الدم من الممكن تشخيص سرطان البروستاتا بثقة. إذا كان الاختلاف في مستوى PSA الكلي عن المعيار غير مهم ، فلا يمكن إجراء التشخيص ، حيث يتم ملاحظة هذه المؤشرات في المراحل المبكرة من السرطان ، مع عملية التهابية وورم غدي في البروستاتا. يمكن زيادة موثوقية النتائج بشكل كبير عن طريق حساب نسبة مستضد البروستاتا المحدد إلى الإجمالي. بالنسبة لسرطان البروستاتا ، يكون هذا المؤشر أقل من التضخم ، ونتيجة لذلك يمكن التمييز بين المرضين في الوقت المناسب. تزداد دقة نتائج التحليل بشكل كبير حتى لو كانت الزيادة في إجمالي PSA ضئيلة ، بحيث يمكن تشخيص السرطان في أقرب وقت ممكن.

لماذا يجب عليك استخدام اختبار PSA مجاني؟

• للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا.
• للتشخيص التفريقي لسرطان البروستاتا ، الورم الحميد ، التهاب البروستاتا.

متى يجب علي إجراء اختبار PSA مجاني؟

• مع الأعراض المميزة لأمراض غدة البروستاتا.
• لتأكيد أو دحض سرطان البروستاتا.

ماذا تعني نتائج PSA المجانية؟

يمكن أن تكون القيم المرجعية لـ PSA المجانية إلى المجموع من 12 إلى 100٪.
يمكن أن يعني انخفاض نسبة PSA المجانية إلى إجمالي PSA:

• سرطان البروستاتا أو زيادة خطر ظهوره وتطوره.

تعتبر الزيادة في نسبة PSA المجانية إلى إجمالي PSA مؤشرًا على انخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

عند إجراء اختبارات المستضد البروستاتي النوعي ، تذكر ما يلي:
لا يمكن لنتائج الاختبار السلبية استبعاد العملية الالتهابية لغدة البروستاتا تمامًا.
قد تختلف النتائج حيث يستخدم كل مختبر طريقة التحليل الخاصة به. لهذا السبب ، يجب إجراء اختبارات متكررة في نفس المختبر. فقط في هذه الحالة ، ستكون نتائج الدراسة المتكررة موثوقة.

يشير اختبار الدم الخاص بـ PSA عند الرجال إلى الاختبارات الأولية التي يتم وصفها بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي وفحص المستقيم. بعد فحص نتائج التحليل ، يقرر الطبيب تعيين فحوصات إضافية.

يحتوي دم الرجل على PSA إجمالي و PSA مجاني و PSA مرتبط.

كمية PSA الإجمالية في اختبار الدم تساوي الكمية الإجمالية للمستضد المرتبط والحر.يتم التعبير عن نسبة إجمالي دعم البرامج والإدارة إلى دعم البرامج والإدارة المجانية كنسبة مئوية. هذا يحدد تشخيص سرطان البروستاتا. إذا كانت نسبة المستضد البروستاتي النوعي المجانية تزيد عن 15٪ ، فإن الوضع غير مواتٍ ، ومن الممكن تطوير علم الأورام.

الآن بعد أن عرفت ما هي PSA الإجمالي والمجاني ، وما هو الدور الذي تلعبه في تشخيص الأمراض لدى الرجال ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على عملية التحليل وفك رموز النتائج.

متى يتم طلب فحص الدم PSA؟

من الضروري تحديد كمية مستضد البروستاتا في دم المريض في الحالات التالية:

الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من أمراض البروستاتا الموجودة مسبقًا يجب أن يتم اختبارهم من أجل PSA مرة واحدة في السنة.

إذا تم الكشف عن تشوهات ، فمن الضروري طلب المشورة من طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة أو أخصائي الأورام والخضوع لفحص كامل لتجنب تطور المرض.

إذا تم الكشف عن أورام خبيثة في مرحلة مبكرة ، فيمكن القضاء عليها في 100٪ تقريبًا دون عواقب وخيمة.

PSA الطبيعي عند الرجال

في حالة صحة الرجل ، يدخل معظم الببتيد في إفراز البروستاتا والحيوانات المنوية. في الدم ، تكون الكمية منخفضة ويتم قياسها بالنانوجرام لكل مليلتر.

الجدول في دم الرجل حسب العمر:

عند الرجال ، مع تقدم العمر ، تصبح البروستاتا أكبر بمقدار 3 ملم في السنة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج مستضد البروستاتا. قبل بضع سنوات ، كان يعتبر 4 نانوغرام / مل هو المعيار ، ثم انخفض هذا الرقم إلى 3 نانوغرام / مل. مع تقدم العمر ، يزداد هذا الرقم.

تحدث زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم لدى الرجال بنسبة تصل إلى 10 نانوغرام / مل في 70٪ من الحالات نتيجة الورم الحميد في البروستاتا.

يؤدي هذا إلى نتائج إيجابية خاطئة ويزيد من عدد الخزعات.

إجراء العملية

للحصول على نتيجة تحليل دقيقة ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• بالنسبة لتدخلات البروستاتا مثل إدخال القسطرة أو تنظير المثانة أو تدليك البروستاتا أو فحص المستقيم ، يمكن إجراء الاختبار في موعد لا يتجاوز أسبوعين. إذا تم إجراء الخزعة ، فستزيد هذه الفترة إلى 30 يومًا ؛
• قبل الاختبار بثلاثة أيام ، يجب التوقف عن ممارسة الجنس;
• قبل يومين من أخذ المادة للتحليل ، من الضروري التوقف عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول ؛

سوف تكون مهتمًا بـ:

• في اليوم السابق لأخذ عينات من المادة ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي صارم.، استبعد الأطعمة المقلية والدهنية من القائمة. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار والفواكه والحبوب أو منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. بعد الأكل أو شرب الشاي أو القهوة أو المشروبات الغازية ، يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 8 ساعات على الأقل. يمكنك شرب كمية صغيرة من المياه غير الغازية.
• من أجل تحديد مستوى PSA ، يتم أخذ الدم من الوريد في الكوع.. تُعرف نتائج التحليل خلال يوم واحد. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن مستوى إجمالي PSA. لتوضيح التشخيص ، قد يكون من الضروري تحديد مستوى PSA المجاني.

فك رموز التحليل

يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي لدى الرجل بسبب عملية التهابية في البروستاتا أو تضخم البروستاتا.

إذا كانت قيم المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة للغاية ، فإن احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا يتضاعف:

من أجل تأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة لمعدل الزيادة في مستويات PSA خلال فترة زمنية معينة. في الحالة التي يكون فيها الفرق بين المؤشرات صغيرًا ، ولكن هذه الأرقام تتغير بسرعة كبيرة (من 0.70 نانوغرام / مل) ، يشتبه في تطور سرطان البروستاتا. معيار مستضد البروستاتا المجاني هو 0.93 نانوغرام / مل.

هذه الأرقام قابلة للتغيير. قد تشير الزيادة في المستوى إلى ورم حميد في البروستاتا ، ويصبح الانخفاض علامة على وجود ورم خبيث.

الانحرافات عن القاعدة

قد تحدث الانحرافات عن القاعدة في الحالات التالية:

في حالة تجاوز مستوى PSA 30 نانوغرام / مل ، هناك اشتباه في تطور السرطان. في مرحلة متقدمة من السرطان ، تزيد هذه الأرقام إلى 100 نانوغرام / مل.

لا يشير الانحراف عن القاعدة دائمًا إلى أن الرجل لديه عمليات مرضية في منطقة البروستاتا ، لذلك يتم إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص.

في بعض الحالات ، من أجل التأكد من صحة المؤشرات ، من الضروري اجتياز تحليل التحكم في مختبر آخر.

يعد اختبار المستضد البروستاتي النوعي مجرد وسيلة مساعدة للكشف عن سرطان البروستاتا ، لذلك لا يجب الاعتماد على نتائجه بالكامل.

تحديد مستوى علامة الورم لسرطان البروستاتا في الدم ، مما يسمح لك بتقييم احتمالية اكتشاف الورم وتحديد مدى استصواب خزعة البروستاتا.

يتم إصدار نتائج البحث مع تعليق الطبيب مجانًا.

المرادفات الروسية

مستضد البروستات النوعي شائع ومجاني. مجموع PSA + PSA مجاني.

المرادفات الإنجليزية

فحص سرطان البروستاتا.

طريقة البحث

التحليل المناعي.

الوحدات

نانوغرام / مل (نانوجرام لكل مليلتر) ،٪ (نسبة مئوية).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي قبل 24 ساعة من الدراسة.
• تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.
• لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.
• يجب إجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد تدليك البروستاتا (الحصول على إفراز البروستاتا ، وتدليك الحويصلة المنوية).

معلومات عامة عن الدراسة

تكوين المجمع: دراستان

• مستضد البروستات النوعي (PSA) شائع
• مستضد البروستات النوعي (PSA) مجاني

يعد سرطان البروستاتا من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين الرجال. في العالم ، تحتل المرتبة الثالثة والرابعة من حيث الانتشار بين الأورام الخبيثة ، وفي بعض دول أوروبا وأمريكا تأتي على رأس أسباب الوفاة من السرطان بين الرجال من الفئات العمرية الأكبر.

عادة ما يتطور ببطء شديد ، على مدى سنوات عديدة. تظهر أعراض المرض فقط مع زيادة كبيرة في كتلة الورم ، وتضيق مجرى البول وانتهاك تدفق البول. يمكن الاشتباه في وجود ورم في البروستاتا عندما يشكو المريض من التبول المتكرر والليلي المؤلم ، وتدفق البول الضعيف ، واختلاط القيح أو الدم في البول ، وعدم الراحة في أسفل البطن ، في الحوض ، والضعف الجنسي. في الوقت نفسه ، تكون هذه الأعراض غير محددة ويمكن أن تحدث مع تضخم البروستاتا الحميد والتهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا والتهابات الأعضاء التناسلية. يسمح التشخيص المبكر للأورام بالعلاج في الوقت المناسب والوقاية من العواقب التي تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي نمو الورم دون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب إلى نقائل في أنسجة العظام والكلى والرئتين. أكثر من 70٪ من حالات سرطان البروستاتا التي تم تشخيصها حديثًا يتم تشخيصها لدى الرجال فوق سن 65 عامًا. في هذا الصدد ، في الرجال من الفئات العمرية الأكبر سنًا ، يتطلب ظهور أعراض ضعف الجهاز البولي التناسلي الاستبعاد الإجباري لسرطان البروستاتا.

طورت بعض البلدان مبادئ توجيهية لفحص المرضى الذين ليس لديهم أعراض سريرية لمرض البروستاتا. تحدد الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية عدة مستويات لخطر الإصابة بسرطان البروستات لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراض: خطر معتدل (رجال أصحاء ليس لديهم تاريخ وراثي مرهق) ، وزيادة الخطر (إذا كان أحد الأقارب (الأخ أو الأب) تحت سن 65 مصابًا بالبروستاتا) السرطان) ، عالي الخطورة (إذا كان أكثر من قريب مصاب بورم في أي عمر). في المجموعة المعرضة للخطر ، يوصى سنويًا بمستويات مستضد البروستات النوعي (PSA) والفحص الرقمي لغدة البروستاتا بعد بلوغ سن الخمسين ؛ مع زيادة المخاطر - من 45 عامًا ؛ في خطر كبير - من 40 عامًا.

مستضد البروستات النوعي (PSA) هو بروتين سكري ينتج في غدة البروستاتا. يتم إفرازه في الغالب مع السائل المنوي ولا يدخل الدم إلا كمية صغيرة منه. يتكون مستضد البروستاتا النوعي في الدم من جزأين - مرتبطين بـ alpha-1-chemotrypsin وخالي (غير مرتبط بالبروتين). مع أورام غدة البروستاتا وبعض أمراض البروستاتا الأخرى ، يزداد محتوى PSA الكلي والمرتبط في الدم. إن حساسية وخصوصية إجمالي PSA لتشخيص سرطان البروستاتا هي 20-40٪ فقط ، ولكنها تزداد مع التحديد المتزامن لمقدار PSA المجاني. هذا الاختبار المخبري ليس تشخيصيًا ، ولكنه فحص. يتم تأكيد تشخيص سرطان البروستاتا فقط في ثلث الحالات التي شهدت زيادة في إجمالي PSA. "المعيار الذهبي" لتشخيص سرطان البروستاتا هو أخذ خزعة من البروستات مع الفحص النسيجي للمادة. يسمح التحديد المتزامن لـ PSA الكلي والمجاني بالتمييز بين سرطان البروستاتا وأمراض البروستاتا غير السرطانية الأخرى. إن تحديد مستوى PSA الكلي والمجاني ، جنبًا إلى جنب مع الفحص الرقمي للبروستاتا ، يحدد جدوى خزعة البروستاتا لتوضيح التشخيص. الهدف من دراسة الفحص هذه هو تقليل عدد خزعات البروستاتا غير الضرورية.

تعتمد ملاءمة وصف هذا الاختبار للمرضى دون أي أعراض على وجود عوامل الخطر ويتم تحديدها بمشاركة الطبيب المعالج على أساس فردي.

ما هو استخدام البحث؟

• فحص أورام البروستاتا ؛
• قرار بشأن استصواب خزعة البروستاتا ؛
• تقييم فعالية علاج سرطان البروستاتا.
• تشخيص سرطان البروستاتا المتكرر.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• إذا اشتكى المريض من التبول الصعب والمؤلم والمتكرر ؛
• مع زيادة حجم واتساق وهيكل غدة البروستاتا وفقًا للفحص الرقمي أو الموجات فوق الصوتية ؛
• أثناء الفحص الروتيني للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا (في حالة عدم وجود عوامل الخطر) ، أو في سن 45 عامًا (في خطر متزايد) أو في سن 40 عامًا وما قبل (معرضون بدرجة عالية للإصابة بسرطان البروستاتا) ؛
• سنويًا مع زيادة في PSA أعلى من 2.5 نانوغرام / مل أو إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بسرطان البروستاتا ؛
• أثناء وبعد علاج سرطان البروستاتا.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

مستضد البروستات النوعي الشائع (PSA مشترك): 0-4 نانوغرام / مل.

نسبة PSA المجانية / إجمالي PSA: 25-100٪.

أسباب الزيادة في إجمالي دعم البرامج والإدارة:

• تضخم البروستاتا الحميد
• سرطان البروستاتا (حوالي 80٪ من الحالات مصحوبة بزيادة في إجمالي PSA)
• التهاب البروستاتا ، إصابة البروستاتا
• ضعف جنسى
• نشاط جنسي حديث
• التهاب المسالك البولية
• احتباس البول
• إجراءات المسالك البولية

بمستوى إجمالي PSA من 4 إلى 10 نانوغرام / مل ونتيجة سلبية لـ DRE (فحص المستقيم الرقمي):

PSA المجاني / نسبة PSA الإجمالية

نسبة PSA الخالية / إجمالي PSA> 25٪ - خطر منخفض للإصابة بسرطان البروستاتا.

(وفقًا لإرشادات سرطان البروستاتا. الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية 2015).

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

مع تقدم العمر ، يزداد مستوى PSA الكلي في الدم تدريجياً.

يمكن حدوث زيادة خاطئة في إجمالي PSA من خلال:

• الفحص الرقمي للبروستاتا ، الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا قبل أخذ الدم للتحليل ؛
• خزعة البروستاتا قبل أسابيع قليلة من الدراسة ؛
• بعد البحث باستخدام مستحضرات النظائر المشعة ؛
• تنظير المثانة الحديث أو قسطرة المثانة أو عدوى المسالك البولية ؛
• القذف قبل الاختبار بـ 24-48 ساعة ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• بعد ركوب الدراجات.

الأدوية التي تؤثر على مستوى المستضد البروستاتي النوعي الكلي: الوبيورينول ، فيناسترايد ، سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، ومضادات الأندروجين.

ملاحظات هامة

• يجب تحديد الحاجة إلى هذا الاختبار وتكرار تنفيذه من قبل طبيب المسالك البولية المعالج.
• إن ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لدى الرجال ليس علامة مطلقة على الإصابة بسرطان البروستاتا. يمكن تأكيد التشخيص أو استبعاده فقط من خلال نتائج خزعة البروستاتا. 30٪ فقط من المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي يصابون بسرطان البروستاتا.
• إذا تم الكشف عن مستوى إجمالي مرتفع من المستضد البروستاتي النوعي ، يوصي بعض الأطباء بتكرار التحليل بعد 6 أسابيع إلى 3 أشهر من الاختبار الأول ثم تحديد ما إذا كان سيتم إجراء خزعة من الغدة أم لا.
• تحديد مستوى PSA لا ينصحإجراء 24-48 ساعة بعد تنظير المثانة والقذف. في غضون 7 أيام بعد الفحص الرقمي للبروستاتا ، والموجات فوق الصوتية للبروستاتا وإجراءات المسالك البولية الأخرى ؛ في وقت سابق من 6 أسابيع بعد خزعة البروستاتا ؛ في وقت أبكر من 8 أسابيع بعد علاج التهاب البروستاتا.

تؤدي البيئة السيئة وطريقة الحياة الخاطئة إلى تطور أمراض الأورام. على الرغم من إمكانيات الطب الحديث ، ليس من الممكن دائمًا علاج هذه الأمراض تمامًا. والسبب في ذلك هو النداء المبكر للحصول على المساعدة الطبية. أي سرطان أسهل في الوقاية منه من العلاج. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام ممكن أيضًا بالعلاج في مرحلة مبكرة من المرض.

لتشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة يسمح بإجراء فحص دم PSA ، والذي يظهر مستوى تركيزه في الدم. ماذا يعني هذا الاختصار العجيب وما أهمية هذه الدراسة لحياة وصحة الرجل؟

يشير الاختصار PSA أو PSA إلى مستضد البروستات النوعي. في الواقع ، هذا المستضد هو بروتين تنتجه غدة البروستاتا. هذا البروتين عبارة عن عصير بروستاتي ، وبكلمات بسيطة - تركيبة تخفف الحيوانات المنوية بعد القذف ، وتوفر للحيوانات المنوية حركة حرة ، وتسهل إخصاب البويضة.

دور PSA في تشخيص المرض

يتم إطلاق مستضد البروستاتا النوعي في السائل المنوي والدم. في الوقت نفسه ، يدخل معظم البروتين إلى السائل المنوي ، في حين أن الكمية الضئيلة ، المحددة بالنانوجرام ، وهي مقياس وزن أخف بمليار مرة من الجرام ، تدخل مجرى الدم.

في عملية الأمراض الالتهابية ، يزداد حجم غدة البروستاتا ، ونتيجة لذلك يبدأ المزيد من البروتين في التدفق إلى الدم. أي عند تحديد تركيزه في الدم ، يمكن الاستنتاج أن هناك أو لا يوجد علم أمراض.

الأشكال الجزيئية لـ PSA

في الظروف المختبرية ، يتم تمييز شكلين من مستضد البروستاتا النوعي.

• بروتين خالي من الشوائب تنتجه خلايا الغدة السليمة.
• بروتين مرتبط بالمواد الأخرى التي يتكون منها الدم. يتم إنتاجه بواسطة الخلايا السرطانية ويصنف على أنه علامة للورم.

معايير مستضد البروستاتا النوعي

يعتمد مستوى تركيز المستضد البروستاتي النوعي في الدم ، أولاً وقبل كل شيء ، على عمر الرجل. عادة ، هذا المؤشر تحت تأثير عوامل مختلفة يمكن أن يزيد أو ينقص. ومع ذلك ، هناك حدود معينة محددة لكل فئة عمرية للرجال. يعتبر تركيز البروتين في الدم ضمن حدودها الآمنة ، مما يسمح للفحص باستبعاد خطر الإصابة بالأورام السرطانية. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى البروتين في دم الرجل مع تقدم العمر.

بشكل عام ، يحتوي هذا المؤشر على المعلمات التالية:

• في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة ، يكون PSA 2.5 نانوغرام لكل 1 مل ؛
• عند بلوغ الفئة العمرية من 50 إلى 60 عامًا ، يرتفع إلى 3.5 نانوغرام لكل 1 مل ؛
• مع بلوغ سن 60-70 سنة ، تزداد هذه المعلمة إلى 4.5 نانوغرام لكل 1 مل ؛
• في كبار السن الذين تجاوزوا 70 عامًا ، يصل المستضد إلى 6.5 نانوغرام لكل 1 مل.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات قد يكون تركيز البروتين عند الصفر ، وهذا هو المعيار أيضًا لجميع الفئات العمرية.

عادة لا يتم وصف هذا التحليل للرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، حيث لا يوجد خطر الإصابة بورم خبيث في هذا العمر.

ماذا تشير الزيادة في PSA؟

يتم إجراء اختبار محتوى البروتين لتأكيد نتائج الطرق الأخرى المستخدمة للكشف عن العمليات الالتهابية في غدة البروستاتا.

• يمكن أن تحدث زيادة في تركيز المستضد بسبب زيادة إنتاج البروتين ، مما يشير إلى زيادة في غدة البروستاتا التي تحدث أثناء تطور الورم الحميد ، وهو ورم حميد.
• في حالة العمليات الالتهابية في البروستاتا ، يحدث انتفاخ في مجاريها ، مما يجعل من الصعب على المستضد دخول عصير البروستاتا. لهذا السبب ، يفرز معظمه في الدم.
• يمكن الكشف عن مرض الأورام عن طريق المستضدات المرتبطة بعلامات الورم ، والتي تحتوي على بروتينات المصل. هذا المؤشر هو الذي يسمح لك بتشخيص المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، حتى تبدأ التغييرات في بنية غدة البروستاتا.

مجموعة القيم التي تشير إليها نتائج التحليل

إذا ، عند فك تشفير اختبار الدم PSA ، تم العثور على محتوى متزايد من المستضد ، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم خبيث. في الوقت نفسه ، يشير المعدل الأعلى إلى مرحلة لاحقة من تطور السرطان. إذا زاد المؤشر قليلاً ، يتم إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك عدد من الإجراءات.

• يتم إجراء فحص دم عام للكشف عن وجود عمليات التهابية في الجسم. يشار إلى هذه العوامل من خلال زيادة في ESR وعدد الكريات البيض. بناءً على هذه المؤشرات ، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود التهاب البروستاتا.
• يتم تحديد نسبة المستضد الحر إلى الارتباط. للقيام بذلك ، تتم إضافة كلا المؤشرين ، ثم يتم تقسيم مؤشر البروتين الحر على الكمية الإجمالية ، وبالتالي الكشف عن النسبة المئوية. عادة ، هذا الرقم هو 15٪. عندما يتم الحصول على نتيجة أقل ، يتم إجراء دراسات إضافية لوجود ورم سرطاني. إذا كانت النتيجة أقل من 10٪ ، يتم وصف الخزعة ، مما يتيح لك الحصول على نتيجة دقيقة.

• يتم فحص كثافة المستضد. للقيام بذلك ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا ، والتي يتم تحديد حجمها. علاوة على ذلك ، فإن مؤشر تركيز المستضد في الدم مقسوم على حجم البروستاتا. يشير انخفاض الكثافة إلى تضخم البروستات الناتج عن الورم الحميد. إذا زادت الكثافة ، فربما يكون وجود ورم خبيث.
• يقيس مدى سرعة زيادة هرمون PSA في الدم بمرور الوقت. بالنظر إلى أن التقلبات في تركيز البروتين غير ذات أهمية ، فمن المعتاد أن تأخذ سنة تقويمية كفاصل زمني. كلما زاد تركيز المستضد خلال العام ، زادت احتمالية الإصابة بورم خبيث.

يتم عرض النتيجة الأكثر دقة من خلال الخزعة - وهي إجراء يتم فيه أخذ جزء من البروستاتا بإبرة رفيعة ، والتي تعمل كمواد للبحث لتحديد وجود ورم سرطاني وتحديد نوعه. ومع ذلك ، نظرًا لمرض هذا الإجراء ، يتم وصفه فقط إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى تشير إلى وجوده.

قيمة PSA في تقييم فعالية علاج السرطان

يتم علاج الورم الخبيث على عدة مراحل. يسمح لك مؤشر تركيز المستضد في الدم بتقييم فعالية العلاج.

• تؤدي الجراحة ، التي تم خلالها استئصال الورم ، إلى انخفاض سريع في مستويات المستضد البروستاتي النوعي. علاوة على ذلك ، ينخفض ​​المؤشر لفترة طويلة.
• إذا تلقى المريض العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي ، فإن انخفاض PSA يكون بطيئًا. ومع ذلك ، مع انخفاض المؤشر بأكثر من 1 نانوغرام / مل ، فإنه يسمح لك ببناء توقعات متفائلة ، حيث يشير إلى مغفرة مستقرة.
• إذا أدى العلاج إلى زيادة تركيز البروتين ، فقد يشير ذلك إلى عدم فعاليته وتفاقم السرطان.

إجراء التحضير لتسليم التحليل

للحصول على نتيجة موثوقة للتحليل ، يجب أن تستعد لها بعناية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تركيز البروتين يميل إلى التغيير تحت تأثير عدد من العوامل.

• في غضون يومين قبل اجتياز التحليل ، يجب الامتناع عن الجماع. وهذا لا ينطبق فقط على الجماع ، ولكن أيضًا على العادة السرية.
• عشية الدراسة ، من المستحيل تدليك غدة البروستاتا.
• إذا كان من المخطط إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، حيث يتم إجراء الدراسة عن طريق إدخال جهاز استشعار في المستقيم ، فيجب إجراء التحليل إما قبل انتهائه أو بعد أسبوع من نهايته.
• إذا خضع المريض لعملية جراحية ، تم خلالها استئصال جزء من البروستاتا عبر مجرى البول ، فيجب إجراء التحليل بعد 6 أشهر فقط.

قبل إجراء التحليل ، تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي ، حيث يمكن أن تؤثر بعض المواد على نتيجة الدراسة. لذلك ، في اليوم السابق لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية والحارة. وقبل 8 ساعات من موعد الفحص ، لا يمكنك تناول أي مشروبات باستثناء الماء النقي. يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى تشويه بيانات التحليل ، لذلك يجب استبعاده قبل 30 دقيقة من التحليل.

مثل أي فحص دم آخر ، يتم إجراء هذا الفحص في الصباح على معدة فارغة. إذا تم وصف العلاج للمريض على شكل تناول أدوية ، فيجب استبعاد استخدامها قبل إجراء التحليل.

حتى الإزالة الكاملة للعضو المصاب والأنسجة الأخرى لا يمكن أن تضمن عدم عودة السرطان. لا يمكن استبعاد أن الورم قد يتضرر أثناء العملية ، مما يؤدي إلى اختراق الخلايا السرطانية والدم إلى أعضاء أخرى. لذلك ، بعد استئصال غدة البروستاتا ، من الضروري مراجعة الطبيب والتحكم في مستوى المستضد البروستاتي النوعي.

يحدث أيضًا أنه أثناء الفحص ، يتم الشعور بختم في غدة البروستاتا ، ولا يتجاوز تركيز البروتين القاعدة. لاستبعاد احتمال حدوث خطأ ، يتم إجراء تحليل PSA متكرر بعد 3 أشهر.

فهرس

1. زاريكوف إي. الوسائل النفسية لمقاومة الإجهاد. - م ، 1990.
2. كيلمانسون آي. اضطراب النوم عند الأطفال. - سان بطرسبرج. - 1997. - 248 ص.
3. يخنو ن. "الطب والنوم"
4. بلوم ف ، ليزرسون أ ، هوفستاتر ل. الدماغ والعقل والسلوك. - م ، 1988.
5. Myasishchev V.N. الشخصية والعصاب. - إل ، 1960.
6. Witkin J. امرأة وإجهاد / J. Witkin. - سان بطرسبرج ، 1996.
7. Wind T.V. الإجهاد في الحياة المدرسية // التعليم في المدرسة الحديثة. - 2003. رقم 3.