يعاني الطفل من ارتفاع ESR بعد المرض. معلومات للأمهات والآباء: زيادة ESR في دم الطفل. إيجابية كاذبة

القراءة 8 دقائق. المشاهدات 1.3k.

ESR هو مؤشر مختبري يعكس معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). يعد تجاوز أو نقص هذا المؤشر علامة غير محددة للأمراض الالتهابية والمعدية. يعد ESR جزءًا لا يتجزأ من اختبار الدم السريري العام ، والذي يتم إجراؤه مع ظهور أعراض المرض عند الأطفال. إذا كانت ESR أعلى من الطبيعي عند الطفل ، فيجب تحديد المرض ووصف نظام علاجي.

كيف تأخذ التحليل

يعد تعداد الدم الكامل اختبارًا معمليًا إلزاميًا. لا يظهر فقط ESR. أثناء الدراسة ، يتم تحديد عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض ومستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت. لكي تكون الدراسة دقيقة ، يجب أن يستعد الطفل المريض للتبرع بالدم. الشرط الرئيسي هو رفض الطعام قبل 4 ساعات على الأقل من تسليم المواد البيولوجية.

الدم الوريدي والشعري مناسبان للبحث. في الحالة الأولى ، يتم أخذ الدم من الإصبع (غالبًا من اليد اليسرى). تتم معالجة الجلد مسبقًا بمسحة قطنية مبللة بالكحول. باستخدام إبرة خاصة ، يتم عمل ثقب صغير (حجمه حوالي 2 مم) ، وبعد ذلك يتم إزالة قطرات الدم الأولى. ثم ، باستخدام محول خاص ، يتم أخذ الدم عن طريق الجاذبية من الإصبع ويصب في أنبوب اختبار.

يجب أن تكون جميع المواد والأدوات المستخدمة معقمة. يتم تمييز الأنابيب وإرسالها إلى المختبر. بعد التلاعب ، يتم وضع كرة قطنية مع مطهر على الإصبع. طريقة أخذ عينات الدم الشعرية للأطفال الأكبر من سنة واحدة والبالغين هي نفسها.

كم مرة تجري فحص الدم؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

فقط عن طريق تعيين الطبيب المعالج 30٪ ، 950 أصوات

مرة في السنة وأعتقد أنها كافية 18٪ ، 554 تصويت

على الأقل مرتين في السنة 15٪ ، 460 أصوات

أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة أضعاف 11٪ ، 344 تصويت

أراقب صحتي وأتناولها مرة واحدة في الشهر بنسبة 6٪ ، 197 أصوات

أخاف من هذا الإجراء وأحاول ألا أجتاز 4٪ ، 135 أصوات

21.10.2019

يمكن للطفل أن يأخذ الدم الوريدي. في السابق ، كان يتم تطبيق عاصبة على الساعد. يجب أن يتم توجيه نهاياته الحرة لأعلى ، والحلقات لأسفل. يتم وضع العاصبة على القماش (القميص ، الجاكيت) حتى لا تتلف الجلد. يجب الحفاظ على النبض على الشريان الكعبري. يجب مسح موقع الثقب بقطعة قطن بالكحول. يتم إدخال الإبرة في الكوع بزاوية 45 درجة ، وبعد ذلك يتم تقليل الزاوية وتقدمها على طول الوعاء الدموي.

يجب وضع إصبع السبابة للعامل الطبي على القنية ، والباقي - أعلى الأسطوانة. تأكد من التحقق من إحكام وسلامة المحقنة. لا ينبغي أن تحتوي على الهواء. بعد إدخال الإبرة ، يتم جمع الكمية المناسبة من الدم. يجب أن تكون قبضة الطفل في وضع مضغوط. تزيل الممرضة العاصبة وتزيل الإبرة وتضع كرة قطنية وتثني ذراع الطفل عند الكوع. في هذا الوضع ، يجب أن تكون من 5 إلى 10 دقائق.

يتم إجراء اختبار الدم من أجل ESR نفسه في المختبر. يتم تطبيق طرق Panchenkov و Westergren. في الحالة الأولى ، يتم وضع مضاد للتخثر (مادة تمنع تخثر الدم) على كوب خاص لتحديده ، وبعد ذلك يتم إضافة دم الطفل. يوضع الخليط الناتج في وعاء رأسي وينتظر لمدة ساعة. يقوم مساعد المختبر بتقييم ارتفاع البلازما (سائل نصف شفاف) بدون رواسب بالمليمترات. في الطريقة الثانية ، يتم تقييم ESR في دم الأطفال بعد مزجه بمضاد التخثر مباشرة في أنبوب اختبار.

أداء طبيعي

يعتمد مستوى ESR في الدم إلى حد كبير على عمر وجنس الطفل. القيمة الطبيعية لحديثي الولادة هي 0 إلى 2 مم / ساعة. في عمر 2-6 أشهر ، يجب أن يكون هذا الرقم 4-6 مم / ساعة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تعتبر قيمة ESR من 3 إلى 10 مم / ساعة طبيعية. في عمر 1-5 سنوات ، يجب أن يكون هذا الرقم 5-11 مم / ساعة ، وفي عمر 6-14 سنة يكون 4-12 مم / ساعة. في المراهقات فوق سن 14 عامًا ، يكون ESR طبيعيًا من 2 إلى 15 ملم / ساعة ، وفي الأولاد 1-10 ملم / ساعة. بعد 17 عامًا ، تقترب المعايير من تلك الخاصة بالبالغين.

قيمة مخفضة

إذا كانت ESR أقل من الطبيعي ، فقد تكون الأسباب:

• أمراض جهاز الدم (اضطراب التخثر الناتج عن نقص عوامل التخثر الخلقي أو المكتسب ، فقر الدم).
• التسمم الحاد والمزمن. غالبًا ما ينخفض ​​عندما يستخدم الأطفال الأدوية الجهازية دون علم والديهم.
• الجفاف (الجفاف). قد تكون الأسباب هي زيادة إفراز السوائل من الجسم نتيجة النشاط البدني الكبير ، والتعرق الشديد ، والكوليرا ، والتهابات الأمعاء الحادة (الزحار ، وداء السلمونيلات) وعدم كفاية تناول السوائل.
• إنهاك. والسبب هو سوء التغذية (نقص البروتينات والدهون والكربوهيدرات).
• التهاب الكبد الفيروسي.
• أمراض القلب.
• الصرع.
• قيء متعدد.
• الإسهال الحاد.
• نقص المعادن والفيتامينات في النظام الغذائي.
• نباتية. يساهم في حدوث نقص حاد في الحديد في الجسم وهو جزء من هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء.

يعد تعداد الدم الكامل إجراءً إعلاميًا للأطباء يمكن أن يعطي فكرة عن صحة الطفل. أحد مؤشرات حالة الجسم هو ESR ، وهو المعدل الذي تستقر به كريات الدم الحمراء. يوضح مدى سرعة خلايا الدم التي يمكن أن ترتبط ببعضها البعض. في الوقت نفسه ، لا يمكن إلا لـ ESR إعطاء صورة كاملة: تفسير المؤشر يحدث فقط بالاقتران مع معايير أخرى. ومع ذلك ، لا يمكن إنكار أهمية ESR في تحديد الحالة الصحية. ما هو معيار ESR عادة عند الأطفال حتى سن عام وما بعده؟

قاعدة الأطفال

تختلف مؤشرات ESR بشكل كبير في الأطفال والبالغين وتعتمد على العمر والجنس. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يظل هذا المعيار كما هو إذا كان الشخص مصابًا بعدوى فيروسية أو بكتيرية.

ومع ذلك ، يعتمد الأطباء في تقييماتهم على معايير معينة ، والتي يعتبر تجاوزها انحرافًا. يعطي جدول معيار ESR للأطفال فكرة عن المؤشرات المقبولة عمومًا لفحص الدم.

كلما كبر الطفل ، كلما اتسع المؤشر. إذا كان الرقم الذي تم الحصول عليه من فحص الدم أعلى أو أقل من الحدود المحددة ، فقد يشك الطبيب في وجود مرض ، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائمًا.

ESR يتجاوز القاعدة

إذا أظهر فحص الدم ارتفاع ESR لدى الطفل ، فقد يشتبه طبيب الأطفال في وجود التهاب في الطفل. ومع ذلك ، يجب دعم هذا الاستنتاج بمعايير أخرى:

o يكون عدد الخلايا الليمفاوية عند الطفل بعد عام أعلى من المعدل الطبيعي مع ارتفاع ESR يشير إلى وجود عدوى فيروسية ، ومستوى العدلات أعلى من المعدل الطبيعي حول وجود البكتيريا المرضية.

في الأطفال حتى سن عام ، يمكن أن تحدث زيادة في ESR مع ظهور الأسنان أو مع نقص فيتامين.

o عند الطفل بعد عام ، قد تظهر نسبة عالية عند تناول الأطعمة الدسمة أو الأدوية أو التوتر أو المشاعر العميقة.

يتسبب العامل الأخير في زيادة ESR عند الطفل بعد عام في حالات نادرة. في أغلب الأحيان ، يشير وجود فائض من معيار ESR إلى حالات مؤلمة عند الأطفال:

o الالتهابات المزمنة أو الحادة ؛

س إصابات أو كدمات.

س التسمم

س رد فعل تحسسي.

س انتهاك جهاز المناعة.

خلال فترة علاج الأطفال ، من الضروري إجراء فحص دم بانتظام. سيظهر انخفاض نتيجة ESR تجاه المعيار أنه تم اختيار مسار العلاج بشكل صحيح. يحدث أحيانًا أن تعود حالة الطفل إلى طبيعتها ، ولكن لا ينخفض ​​ESR أو يحدث ببطء شديد. لا تخف: هذا أمر شائع. قد تظل قيم ESR مرتفعة لمدة 1.5 شهر بعد دورة العلاج.

إذا كان الوالدان أو الطبيب بحاجة إلى تأكيد نتيجة الشفاء ، فمن المستحسن إجراء اختبار بروتين سي التفاعلي. بمساعدتها ، يحصل الأطباء على نتيجة أكثر دقة.

على الرغم من أن فحص الدم لدى الطفل هو إجراء مفيد ، لا يمكن إجراء التشخيص على أساسه وحده. سيتطلب ذلك بحثًا إضافيًا:

س تحليل البول.

س الأشعة السينية.

o فحوصات الروماتيزم وغيرها.

انخفاض ESR

ليس فقط فائض ESR ، الذي يظهره التحليل ، ولكن أيضًا نتيجته دون المستوى الطبيعي يمكن أن تصبح إشارة إنذار ، لكن هذه الأعراض أقل شيوعًا. يمكن أن تكون أسباب ESR دون المستوى الطبيعي:

س اضطرابات في الدورة الدموية.

يا دم رقيق جدا

س ضعف التخثر.

س التسمم

س الجفاف.

o حالة الإرهاق ؛

س براز غير منتظم.

o ضمور عضلة القلب عند الأطفال دون سن السنة.

إذا أعطى التحليل نسبة ESR أقل من المعدل الطبيعي ، فقد يكون هذا من أعراض التهاب الكبد الفيروسي. في هذه الحالة ، سيزداد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، لكن تفاعلها سيكون أقل بكثير.

تصرفات الوالدين

إذا كان الانحراف أعلى أو أدنى من معيار ESR غير مهم ، وكان الطفل يتصرف كالمعتاد ولا يشتكي من الشعور بتوعك ، فيمكن تجاهل هذا المؤشر. ربما أصيب الطفل بعدوى فيروسية أو بكتيرية في شكل كامن. تغلبت المناعة على العامل الممرض ، ولم يظهر المرض ظاهريًا بأي شكل من الأشكال.

إذا تجاوز معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 15 مم / ساعة ، فإن الأمر يستحق إجراء اختبارات إضافية واستشارة الطبيب. ربما يكون المرض قد بدأ للتو في التطور في جسم الطفل.

مع ESR 30 مم / ساعة أو أكثر ، من الضروري دق ناقوس الخطر: من المحتمل أن يكون الطفل مصابًا بمرض خطير يتطلب علاجًا طويل الأمد.

يجب أن يتذكر الآباء أنه ليس من الضروري معالجة ESR ، ولكن سبب الانحراف عن القاعدة. فقط إذا تم القضاء على المرض ، فإن ESR سيعود إلى طبيعته.

في الطب الحديث ، يكون تعريف المرض أو سببه مستحيلاً بدون دراسة معملية لدم المريض. تظهر أنواع جديدة من الاختبارات طوال الوقت ، ولكن الأساليب القديمة الجيدة التي تم تجربتها واختبارها تخدم الأطباء بأمانة. يعد ارتفاع ESR عند الطفل أحد مؤشرات حالته ، وهو أمر ضروري للعلاج في الوقت المناسب.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو اختبار دم تقليدي. تم إجراء الملاحظات الأولى لترسيب كرات الدم الحمراء في عينات الدم المأخوذة من المرضى الأصحاء والمرضى في نهاية القرن التاسع عشر ، وتم إدخال الاختبارات المعملية في ممارسة التشخيص في العشرينات من القرن الماضي.

يستخدم هذا التحليل لتوضيح حالة المريض بغض النظر عن العمر. تعتبر قيمة اختبار الدم هذا ضرورية ومهمة للغاية - يعتمد قرار الطبيب بشأن المسار الإضافي لعلاج المريض على ذلك.

لماذا تستقر كريات الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تتمثل مهمتها في توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة جسم الإنسان. في الجسم السليم السليم ، تتحرك هذه الخلايا بنشاط ولا يستقر سوى كمية صغيرة منها على جدران الشعيرات الدموية. لماذا تفقد خلايا الدم الحمراء قدرتها على الحركة غير مفهومة تمامًا. المخطط التقريبي هو كما يلي - الخلية مشحونة سلبًا وعندما لا يكون الجسم مريضًا ، تنخفض الخلية من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان لا يستطيعون الدفع والسقوط بشكل كبير ، ويلتصقون ببعضهم البعض ويشكلون "أعمدة".

الأعمدة لها وزن أكبر وتنخفض بشكل أسرع من الخلايا المفردة. لوحظ مثل هذا التفاعل في حالة وجود مرض في الجسم.

هذه هي العملية التي يقوم عليها تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

يعتقد الأطباء أن تفاعل الترسيب ناتج عن تغيرات في بروتينات البلازما التي تطفو فيها خلايا الدم الحمراء. عندما يتم تجاوز مستوى البلازما لبعض البروتينات ، مثل الفيبرينوجين والغلوبولين المناعي ، فإنها تبدأ في ربط خلايا الدم الحمراء. كلما زاد تركيز البروتينات ، زاد الاستقرار. ماذا يعني ذلك؟

إذا لاحظنا ارتفاع مستوى ESR ، فلدينا أسباب تؤدي إلى زيادة نسبة الفيبرينوجين في الدم.

هناك فروق دقيقة في تفاعل الترسيب المرتبطة بشكل كريات الدم الحمراء. مع فقر الدم ، يوجد عدد قليل من كريات الدم الحمراء في الدم ، وسيكون معدل الترسيب المختبري مرتفعًا الأسباب: كريات الدم الحمراء ، السقوط ، لا تواجه عقبات. في فقر الدم المنجلي ، يكون لخلايا الدم الحمراء شكل قمر معيب ، وتستقر ببطء أكثر بسبب مقاومة البلازما الأقل.

كيف يتم إجراء تحليل ESR؟

تم تطوير تقنية إجراء دراسة معملية حول المعدات المملوكة للوحدات في بداية القرن الماضي وتم الحفاظ عليها حتى يومنا هذا. يعيد إنشاء العملية الطبيعية في دم الإنسان بشكل تخطيطي. يسمى التحليل وفقًا لهذا المخطط تحليلًا وفقًا لطريقة Westergren ، حيث يتم تحليل الدم الوريدي.

تُسكب عينة الدم المأخوذة مع مضاد التخثر في أنبوب شعري وتوضع عموديًا. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ السائل بالانفصال إلى طبقتين - الطبقة العليا باللون الأصفر والجزء السفلي الداكن. عادة ، بعد ساعة ، يتم قياس المسافة بين الحافة العلوية للبلازما والطبقة المظلمة من الدم. نحصل على مؤشر يقاس بالمليمترات في الساعة.

طريقة التحليل الثانية تحمل اسم مؤلفها وتسمى طريقة بانشينكوف (ESR وفقًا لبانتشينكوف). في هذه الحالة ، يتم استخدام أنبوب شعري يتم وضعه عموديًا مع مقياس قياس ، ويتم تحليل الدم المخفف بمضاد التخثر على أنه من 4 إلى 1. وقت التحليل هو ساعة. هناك أيضًا طريقة Wintrobe لتحديد معدل الاستقرار.

الآن يمكن إجراء التحليل بواسطة أجهزة التحليل الإلكترونية ، والتي لن تحتاج إلا إلى بضع قطرات من الدم.

تُظهر طريقة Westgren نتيجة أعلى من طريقة Panchenkov مع زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

يختلف مؤشر ESR في الأشخاص من مختلف الأعمار والجنس. في الأطفال ، بسبب الخصائص المحددة للكائن الحي ، يختلف ESR حتى خلال السنة الأولى من العمر.

تبدو المؤشرات الطبيعية عند الأطفال مثل هذا (على طول الحد الأعلى):

يعد تحليل هذا المؤشر عند النساء الحوامل حالة خاصة جدًا ويعتبر معيارًا يصل إلى 61 مم / ساعة.

الآن في أوروبا ، لا يعتبر تحليل ESR ضروريًا. تم استبداله بمؤشر CRP (كمية البروتين التفاعلي c).

معدل الاستقرار بطيء جدًا في التطبيع - في المتوسط ​​، تستغرق هذه العملية شهرين.

الانحرافات

يتم إجراء فحص دم تحليلي لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء إذا كانت هناك أسباب من هذا القبيل: شكاوى من سوء الحالة الصحية ، والحمى ، والاشتباه في وجود ورم أو مرض جهازي ، والنزوات المفرطة والشكاوى من الألم ، وقد يتعرق الطفل بشكل مفرط. من المستحسن تحليل ESR أثناء الفحوصات الوقائية. يمكن أن تعني قيمة ESR فوق المعدل الطبيعي حدوث عملية التهابية في الجسم. هذا بسبب تشبع الدم بالبروتينات المناعية.

يعتبر ارتفاع ESR في دم الطفل نموذجيًا لـ:

• أمراض جهازية - التهاب المفاصل والربو والذئبة.
• أمراض التمثيل الغذائي - مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية.
• أمراض الدم
• الأمراض مع انهيار الأنسجة - الأورام والسل والنوبات القلبية.
• إصابة.

في بعض الأمراض الالتهابية ، تستجيب المؤشرات لظهور المرض ، بينما تكون الكريات البيض طبيعية.

لكن القيمة المحسوبة لـ ESR يمكن أن تكون طبيعية في بعض الأمراض ومرتفعة في القاعدة النسبية. هذه الانحرافات ناتجة عن:

• كثافة الدم الزائدة
• فقر دم؛
• وجود الديدان
• ضغط عصبى
• البري بري.
• مرض حديث.

بالإضافة إلى ذلك - في الصباح يكون ESR أعلى ؛ مع التهاب مزمن هو أيضا أعلى. في الأمراض المعدية ، يتم قياسه بعد يوم واحد من ظهور المرض.

يمكنهم أيضًا زيادة ESR ، بالإضافة إلى ما سبق:

• الأطعمة الدهنية جدًا التي تتناولها الأم المرضعة ؛
• الأدوية ، ولا سيما الباراسيتامول ؛
• التسنين.

وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن يزيد تواتر معدل الاستقرار:

• المصابين بالعدوى - 39٪ من الحالات ؛
• علم الأورام - 20٪ ؛
• أمراض جهازية - 16٪ ؛
• فقر الدم والأنف والأذن والحنجرة والغدد الصماء والإصابات - 11٪.

تفاصيل المؤشر عند الأطفال

سبب ارتفاع معدلات الأطفال هي نفس المؤشرات كما في البالغين. لكن عند تحليل الدم وفقًا لبانتشينكوف عند الأطفال ، يكون المؤشر أعلى من المعتاد. استجاب الكائن الصغير بهذه الطريقة لأسباب طفولية تمامًا - التسنين ، والفشل في جودة حليب الثدي ، وتناول الأدوية.

لذلك ، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الطفل إذا:

• هناك ترقق للدم ، وهناك عدد أقل من خلايا الدم الحمراء فيه ؛
• هناك مرض التهابي حاد أو كامن ؛
• أصيب الطفل بكدمات.
• بمرور الوقت ، يتم ملاحظة الإجهاد والنزوات ؛
• الجسم يعاني من التسمم.
• الطفل مصاب بالديدان أو يتعافى فقط من المرض ؛
• لديك مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية.
• هناك أمراض جهازية في الجهاز الداعم ؛
• مرض مناعي
• نادرًا جدًا - سمة من سمات الكائن الحي ، لم تتم دراستها تقريبًا.

إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة ولا يرى الطبيب أعراضًا مباشرة واضحة للمرض ، يتم وصف فحص دم إضافي للبروتين والجلوبيولين والتحليل الكيميائي الحيوي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتحليل العام للبول والبراز.

إذا تم الجمع بين ارتفاع ESR عند الطفل ومستوى مرتفع من الكريات البيض ، فهناك التهاب حاد. إذا كانت الكريات البيض طبيعية ولكن ارتفاع ESR هو مرض فيروسي أو علامة على مرض حديث. ارتفاع الصفائح الدموية و ESR - هناك عدوى.

يمكن لبعض أنواع فقر الدم أن تزيد من سرعة ESR. هناك تقلبات مرتبطة بوقت اليوم أو الأيام الأولى من حياة الطفل. في بعض الأحيان ، قد يكون ESR فوق المعدل الطبيعي استجابة للتطعيم ، طفل يعاني من زيادة الوزن.

من الممكن أيضًا فحص دم الطفل بحثًا عن الخلايا الأحادية - خلايا الدم الشابة ، أثناء حساب صيغة الكريات البيض. إن زيادة أو نقص عدد الخلايا بالتساوي في فحص الدم هو أحد الأمراض. الزيادة في المستوى تسمى كثرة الوحيدات ، العدد الطبيعي للوحيدات هو 11٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض.

إذا كان هناك عدد قليل منهم ، فهناك فشل في جهاز المناعة ، وهذا هو فقر الدم وسرطان الدم.

إذا كان هناك الكثير ، يمكن تشخيص مرض السل وأمراض الجهاز الليمفاوي. زيادة ESR و monocytosis ، ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم - سبب خطير للغاية لإجراء فحص كامل للطفل.

استنتاج

معدل الترسيب مثل اختبار عباد الشمس ، فهو يساعد فقط في تحديد الحالة الحقيقية للجسم. مع ESR 15 مم / ساعة ، يمكننا التحدث عن مسار العملية المعدية في الجسم. إذا كان المؤشر 30-40 مم / ساعة - فهذا دليل على وجود مرض خطير ، وقم بضبط العلاج على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد التحليل المهمل. هناك مفهوم لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل خاطئ ، عندما تعمل بعض سمات الجسم كعامل متزايد على خلفية الجسم السليم. هذا ما دفع الأطباء الغربيين إلى التخلي عن ESR واستبداله بـ PSA.

أيها الآباء ، تذكر! يمكن للطبيب فقط وصف العلاج وقراءة نتائج الاختبار. انظر إلى طفلك - سيظل مؤشر صحته دائمًا هو النشاط وقلة النزوات والشهية والاهتمام بالعالم من حوله وليس نتائج الاختبارات.

في تواصل مع

يفتح الطب الحديث آفاقًا جديدة للتشخيص الشامل والأكثر موثوقية للأمراض. وتجدر الإشارة إلى أن فحص الدم العام أمر أساسي ، ولكنه في نفس الوقت أحد أكثر الطرق إفادة لمعرفة وجود الأمراض.

يساعد مؤشر ESR في تحديد الانحرافات المحتملة في صحة كل من الأطفال والبالغين.

إجراء

المواد الحيوية للتحليل مأخوذة من الإصبع. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى الدم الوريدي. يجب إجراء العملية نفسها على معدة فارغة. الوقت المثالي لتناول الوجبة الأخيرة هو 8-10 ساعات. من أجل أن تظهر النتائج النتيجة الأكثر دقة ، من الضروري التقليل ، فمن الأفضل استبعاد استخدام الأطعمة المقلية والدهنية تمامًا قبل الاختبار بيومين. من الضروري إجراء استشارة أولية مع أخصائي إذا كنت قد تناولت الدواء قبل إجراء الاختبارات.

فِهرِس

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وبعبارة أخرى ، ESR ، باستخدام إجراءات معينة. آلية التفاعل نفسها على النحو التالي. تغرق كرات الدم الحمراء تدريجيًا في قاع الطبق ، ثم تتفاعل مع مضادات التخثر. خلال فترة زمنية قصيرة ، تتحلل التركيبة إلى بلازما شفافة ورواسب كريات الدم الحمراء. تحدد الطبقة الشفافة سرعة الحركة ، وتخفيض المكونات لمدة ساعة من الزمن.

تتم مقارنة هذه العملية بجسم الطفل ، على وجه الخصوص ، يميز الوضع ترسيب كريات الدم الحمراء في منطقة الأوعية الدموية الرأسية. يصبح هذا المؤشر أساس التشخيص النوعي للأمراض المحتملة. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي لا توجد فيها أعراض مميزة ومحددة. يستخدم الدم الوريدي الشعري للتشخيص.

اعتمادًا على مستوى المؤشر ، يمكن تحديد عدد من العمليات والتغييرات المهمة:

• الكشف عن التطور الكامن غير المصحوب بأعراض لأمراض معينة ؛
• بمساعدتها في إجراء تشخيص أكثر دقة ؛
• يتم تحديد الاستجابة أثناء العلاج. على سبيل المثال ، مع المسار المحدد لعلاج مرض السل.

معيار

يعتمد ESR في الطفل إلى حد كبير على الفئة العمرية. من المهم أيضًا مراعاة الاختلاف الفسيولوجي بين أداء البنات والأولاد. يتم تحديد هذه الحالة من خلال عدد خلايا الدم الحمراء. الجنس الأنثوي لديه عدد أقل نسبيًا منهن ، ومعدل استقرارهن أعلى بالمقابل من الرجال.

في الأطفال الصغار جدًا ، يمكن أن يصل المؤشر إلى 0-2 ، والحد الأقصى للقيمة العادية هو 2.8. إذا كان الطفل قد بلغ شهرًا واحدًا ، فعندئذٍ من 2 إلى 5 ؛ 2-6 أشهر - 4-6. حتى عام ، يزداد المؤشر ، ويصبح من 3 إلى 10 مم / ساعة. حتى سن الخامسة ، يصبح ESR 5-11 ، حتى 14 عامًا - 4-12 مم / ساعة.

تقلبات في القاعدة الفسيولوجية ، وتعتمد الانحرافات إلى حد كبير على طريقة التحديد. الحد الأقصى لخط المؤشر هو 20 مم / ساعة. في حالة انتهاك هذه القاعدة ، يتم ملاحظة مشاكل صحة الإنسان.

مهم! هناك احتمال وجود مرض بمؤشر طبيعي. يتم النظر في ESR بشكل شامل ، إلى جانب المؤشرات الأخرى. بهذه الطريقة فقط يمكن تشخيص المرض بدقة ، ووصف مسار فعال للعلاج.

الانحراف والزيادة في المؤشر

في أغلب الأحيان ، يشير مستوى SEA الطبيعي إلى الوظيفة الطبيعية لجهاز الدورة الدموية لدى الطفل. أي انحرافات ممكنة ليس فقط في وجود عملية مرضية. ولكن أيضًا في حالة الخصائص الفردية ، أو العوامل الأخرى التي تؤثر على جسم الطفل.

مع انخفاض في الأداء وهذا لا يحدث في كثير من الأحيان هناك:

• أنواع معينة من الأورام ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة ؛
• وجود التهاب الكبد الفيروسي.
• اضطرابات في مجال العمليات الأيضية الطبيعية ؛
• جفاف الجسم.
• الإسهال لفترات طويلة.
• نوبات القيء التي لها طبيعة منتظمة من المظاهر ؛
• وجود مرض قلبي ضمور.

انتباه! يعتبر انخفاض ESR أمرًا طبيعيًا إذا لم يبلغ الطفل أسبوعين.

بسبب عملية انتهاك هياكل البروتين في الدم ، يزداد هذا المؤشر. قد يشير ESR فوق المعدل الطبيعي إلى عمليات التهابية محتملة. خصوصية هذه العملية هي كما يلي: يزداد محتوى البروتينات في دم الطفل. نتيجة لهذه العملية ، يتم تسريع التصاق كريات الدم الحمراء ، وتستقر في فترة زمنية أقصر. بسبب هذه الصورة السريرية ، لوحظ زيادة في ESR.

7 أسباب رئيسية للزيادة في ESR

1. هناك عمليات التهابية حادة.
2. ردود الفعل التحسسية المحتملة
3. ARVI أو التهاب الحلق أو الأنفلونزا ؛
4. الأمراض المعدية المعوية المختلفة ، من بين الأسباب المحتملة ، تتميز أيضًا عملية الشفاء غير الكامل من مرض معدي سابق ؛
5. مع الإصابات ، أو المواقف العصيبة المتكررة ؛
6. في وجود داء الصفر ، وتعفن الدم ، وأمراض المناعة الذاتية المحتملة ؛
7. في حالات تشخيص أنواع مختلفة من السل وأمراض الأورام ، يزداد مؤشر ESR. يفسر الموقف تسوس الأنسجة.

لوحظ ارتفاع مستوى المؤشر عند الرضع في حالة:

• التغذية غير السليمة وغير المتوازنة لأم الطفل. من خلال تناول الأطعمة الدهنية عالية السعرات الحرارية ، يؤثر حليب الأم على الطفل.
• الأدوية ، ولا سيما الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو الأدوية المماثلة ؛
• عملية التسنين
• في حالات نادرة ، هناك متلازمة ارتفاع ESR. هذا الموقف يرجع إلى الخصائص الفردية للطفل.

تكون الانحرافات إما صغيرة جدًا ، أو تصبح أكثر أهمية. يثير قفزات عالية في مؤشر وجود الأنفلونزا أو السارس ؛ الأمراض المعدية الفطرية. تشمل هذه القائمة التهاب الكبد الفيروسي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الشعب الهوائية المحتمل.

مهم! هناك شروط معينة عندما تظهر التحليلات نتائج خاطئة. وبالتالي ، فإن وجود الانحرافات ليس تأكيدًا على وجود تغيرات مرضية في الجسم.

ستظهر النتائج خطأ ESR في الحالات التالية:

• السمنة ، وجود الوزن الزائد عند الطفل ؛
• عملية الشفاء بعد المرض ؛
• مع ردود الفعل التحسسية الفردية.
• انتهاك قاعدة الانتقال إلى إجراء التحليل على معدة فارغة يؤدي إلى نتائج نهائية غير صحيحة ؛
• أيام حرجة
• أخطاء فنية
• استخدام لقاح
• استخدام معقدات الفيتامينات ، على وجه الخصوص ، الحالة الزائدة من فيتامين أ. مع إدخال ديكستران ، فإن الوضع مشابه.

في حالة حدوث انحراف تصاعدي أو هبوطي ، من المهم مراعاة حالة الطفل ، والاهتمام بالخصائص الفردية ووجود الشكاوى. يجدر إجراء فحوصات إضافية لتحديد وجود أو عدم وجود أمراض الطفل بدقة.

يشير أكثر من 15 نقطة فوق القيمة العادية إلى انحراف. لا ينبغي أن تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد ، فمن المفيد إجراء تحديد دقيق لها في المستقبل القريب ، ثم الخضوع لدورة علاجية.

وتجدر الإشارة إلى أن عملية التطبيع قد تستغرق وقتًا طويلاً. أي لا يوجد علاج محدد في وجود القفزات. هناك سبب خلق هذا الوضع ، وهو انتهاكات من هذا النوع. يستقر المؤشر تدريجياً دون تدخل ، إذا تم القضاء على مصدر المرض.

اعتمادًا على شدة المرض وشدته ، يصف الأخصائي مسارًا للعلاج. إذا لزم الأمر ، يوصى أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للفطريات أو المضادة للفيروسات.

استنتاج

لا تأخذ في الاعتبار مؤشر ESR فقط. للحصول على تشخيص دقيق وصحيح ، يتم استخدام نهج متكامل. من المهم مراعاة حقيقة أنه في بعض الحالات يصبح المؤشر أعلى من المعيار بدون سبب وجيه. على سبيل المثال ، عند التعافي من مسار العلاج ، لوحظ انخفاض في معدل المؤشر.

هذا المؤشر لديه عتبة عالية من الحساسية. من المستحيل تحديد السبب الدقيق بمؤشر واحد فقط. لكن ESR هو الأساس ، والذي بفضله يمكن منع مسار الأمراض بدون أعراض.

ماذا يعني ESR 25 في الطفل؟ تختلف جميع مؤشرات اختبار الدم العام لدى الأطفال تقريبًا بشكل كبير عن البالغين. هذا لا يرجع فقط إلى جنس الأطفال وعمرهم ، ولكن أيضًا إلى خصائص أجسامهم. لذا فإن مستوى ESR له أيضًا اختلافاته. هو الذي يساعد على الاهتمام بالمشكلة في الوقت المناسب وإيجاد طرق لحلها. بالنسبة لفترة حديثي الولادة والعمر الأكبر قليلاً ، يختلف معيار ESR ، لذلك ، عند النظر في التحليل ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن إجراء تشخيص دقيق للجسم ، وإذا لزم الأمر ، وصف دراسات إضافية.

معيار ESR للأطفال في مختلف الأعمار

يؤخذ الدم للتحليل السريري من الأطفال ، كما هو الحال في البالغين. يوصى بتناوله في الصباح ، ولكن ليس بعد إجراءات العلاج الطبيعي أو الأشعة السينية. هذا قد يغير القراءات.

الأطفال من مختلف الأعمار لديهم معيارهم الخاص في قراءات ESR:

• فترة حديثي الولادة - 0-2 مم / ساعة ؛
• ما يصل إلى عام - 3-10 مم / ساعة ؛
• تصل إلى 5 سنوات - 5-10 مم / ساعة ؛

• حتى 12 سنة - 4-12 ملم / ساعة.

في مرحلة المراهقة ، ستكون القاعدة بالنسبة للفتيات والفتيان مختلفة. عادة ما تكون في الفتيات 2-15 مم / ساعة ، وللأولاد من 1 إلى 10. بالنظر إلى القاعدة ، يمكنك أن ترى أنها ترتفع تدريجياً مع تقدم العمر. لكن الكثير يعتمد على الخصائص الفردية لكائن الأطفال.

في بعض الأحيان يتجاوز ESR في دم الطفل القاعدة أو أقل منه بعدة وحدات. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل بالرضا وبقية نتائج الاختبار طبيعية تمامًا. في هذه الحالة ، لا داعي للذعر. على الأرجح ، ستكون هذه الظاهرة مؤقتة وستتم استعادة كل شيء قريبًا. بالنسبة للبعض ، قد تكون هذه الظاهرة سمة شخصية. في المستقبل ، من الممكن أن يبقى هذا مع الطفل بشكل مستمر وحتى مرحلة البلوغ. هؤلاء الأشخاص الذين لديهم مستوى خاطئ من ESR ، ولكنهم يتمتعون بصحة جيدة ، عادة ما يكونون حوالي 5 ٪ في جميع أنحاء العالم. لذلك ، لا ينبغي أن يكون هناك ما يدعو للقلق.

في سن 10-12 عامًا ، قد يختلف أيضًا مستوى ESR عند الأولاد والبنات. منذ أن بدأت الفتيات بالنضوج فسيولوجيًا قبل بضع سنوات ، فإن معيارهن مختلف.

عادة ما يكون أعلى بمقدار 2-3 وحدات من الأولاد. يعتمد ذلك على ظهور التغيرات الهرمونية في جسم الفتاة ، والاختلاف في المعايير لا يشكل تهديدًا للصحة.

لماذا يتغير ESR

إذا كان لدى الطفل معدل ESR يبلغ 25 - ماذا يعني ذلك ، وكيف تتفاعل ، وما مدى خطورة علامة المرض هذه؟ بالنظر إلى معيار المؤشرات ، يمكنك أن ترى أن هذه القيمة عالية جدًا للأطفال من جميع الأعمار. وكلما كان الطفل أصغر ، كلما زاد الذعر لدى الوالدين. لذلك ، من الضروري مراعاة ليس فقط معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ولكن أيضًا النتائج الأخرى لفحص الدم.

غالبًا ما تحدث زيادة تصل إلى 25 مم / ساعة في حالة وجود مرض. عادة ما تكون عملية التهابية وأمراض معدية. يحدث هذا أحيانًا مع الأمراض المزمنة بأشكالها المتقدمة والتي تحتاج إلى علاج عاجل. ستخبر القيمة الأعلى لـ ESR عن المشكلات الخطيرة على صحة الطفل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات مرضية.

فقط اختبار الدم السريري لن يكون قادرًا على الإشارة إلى المرض. لذلك يجب على الطبيب وصف الدراسات اللازمة والتأكد من إجراء الفحص. من الممكن أن يعاني الطفل من أعراض ملحوظة تساعد في تحديد التشخيص.

لهذا قد تحتاج:

• الكيمياء الحيوية للدم
• تحليل البول
• سوائل الجسم المختلفة ؛
• التصوير الشعاعي.

من الممكن أيضًا تحديد موعد مع متخصصين في ملف تعريف ضيق ، والذي سينظر في المشكلة ويدرسها بالتفصيل. بفضل هذا النهج ، اتضح التعرف على الأمراض بأشكالها الحادة والمزمنة ، حتى مع تطورها الكامن.

ما أسباب الزيادة إلى 25

إذا لم تكن هناك تغييرات واضحة في المؤشرات الأخرى لنتائج الدم مع زيادة ESR ، فقد يصاب الطفل بعدوى فيروسية أو بكتيرية. بمرور الوقت ، سيستجيب الجسم للتغييرات في معظم المؤشرات تقريبًا ، ولكن في المرحلة الأولى من المرض ، قد تكون غير مهمة. في المستقبل ، سيعتمد هذا على مسار المرض وعلاجه في الوقت المناسب. ولكن في أغلب الأحيان ، تشير زيادة ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود أمراض في جسم الأطفال.

من بين هؤلاء:

• ردود فعل تحسسية
• أمراض الجهاز التنفسي
• ضعف جهاز المناعة.
• انتكاس مرض فيروسي غير معالج ؛
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• تسمم؛
• إصابة.

بالإضافة إلى الأمراض ، قد يكون لدى الطفل زيادة في ESR لأسباب بسيطة تمامًا وغير ضارة. يحدث هذا عادة أثناء التسنين. لا يعاني جميع الأطفال من هذا التغيير ، ولكنه يحدث في معظم الحالات. كما أن سوء التغذية ونقص الفيتامينات يؤثران على زيادة مستوى ESR. وهؤلاء الأطفال الذين يتعاطون المخدرات مع الباراسيتامول لديهم أيضًا انتهاك للمؤشرات.

يرتفع مستوى المؤشر بعد انتقال الضغط. في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتم دائمًا المبالغة في تقدير ESR. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الوزن الزائد مشكلة ليس فقط لتعداد الدم. العديد من الأعضاء والمفاصل تعاني من هذا. لذلك ، ليس من المستغرب أن تتغير معايير الدم الأخرى أيضًا.

بعد التطعيم ، مع انخفاض الهيموجلوبين أو مع تفاعلات الحساسية المتكررة ، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مضطربًا دائمًا.

تحديد ESR وحل المشكلات

عندما لا يكون لدى الأطفال مظاهر خارجية للمرض ، فإن الدراسات والتحليلات الأخرى لم تظهر وجود أمراض ، ربما تكون هذه الزيادة في ESR سمة فسيولوجية. يكفي مراقبة الطفل لبعض الوقت وإجراء فحص دم عام بشكل دوري ومراقبة التغييرات المحتملة. سيساعد هذا في تأكيد أو دحض هذه الميزة في الجسم.

في العيادات الشاملة ، غالبًا ما يقومون بإجراء دراسة ESR باستخدام طريقة Panchenkov. في بعض الحالات ، قد يكون غير صحيح ويعطي نتائج خاطئة. لكن الدراسة لا تعتمد إلى حد كبير على الدم فحسب ، بل تعتمد أيضًا على بعض الظروف الخارجية. يمكنهم زيادة معدل الترسيب ، وستقع كل كريات الدم الحمراء تحت هذا التأثير. إذا كانت النتيجة موضع شك ، يكفي إجراء التحليل مرة أخرى أو استخدام طريقة مختلفة.

لا يوجد سوى ثلاثة منهم:

1. بانتشينكوف.
2. Westergren.
3. فينتروبا.

إذا زادت ESR قليلاً ، فلا داعي للقلق. عادة ما يطلب الآباء على الفور من الطبيب وصف جميع أنواع الأدوية. لكن في حال كان الطفل نشيطًا ويبدو بصحة جيدة ولا تظهر أعراض المرض ، فلا داعي للعلاج.

مع زيادة المؤشرات بمقدار 12-14 وحدة ، من المهم تحديد السبب والقضاء عليه. ثم ستعود المؤشرات تدريجياً إلى قيمتها الطبيعية. من المهم أن نفهم أن الأطباء لا يعالجون الفحوصات إلا الطفل. لذلك ، قد لا يحدث التحسن في الأداء على الفور ، ولكن بعد بعض الوقت من الشفاء التام.

إذا كان لديك أي مخاوف بشأن حالة الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة غير المناسبين للعلاج التقليدي.

يحظر وصف الأدوية للطفل بمفرده أو إعطاء الأدوية المخصصة للبالغين. يمكن للأخصائي فقط أن يخبر بالتفصيل عن مشكلة زيادة ESR ويصف العلاج المناسب.