طرح سؤال!

لديك أسئلة؟ لا تتردد في طرح أي أسئلة! وسوف يساعدك أخصائي الموظفين لدينا.

يميل المرضى الذين يجدون أنفسهم في موقف صعب إلى الثقة بطبيبهم. ولكن في كثير من الأحيان توصف للنساء دورة من التحفيز باستخدام clostilbegit، وهو أمر لا ينصح به دائمًا. يجب أن تبدأ استعادة الإباضة فقط بعد دورة كاملة من الفحص الأولي لكلا الشريكين. وهذا النهج هو الذي سيشير إلى كفاءة الطبيب المعالج.

المرضى، الذين لا يعرفون كل ملامح غياب الإباضة وطرق تحفيزها، يثقون برأي أخصائي. يوافقون على تنفيذ أي دورة علاجية لتحقيق الهدف المنشود - الحمل. توافق النساء على التحفيز باستخدام clostilbegit دون التعرف على ضرورته ومميزاته وعواقبه.

عادة ما يتم تحفيز الإباضة باستخدام الأدوية الهرمونية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التي لا ينضج فيها مبيض المرأة بدرجة كافية لتكوين بويضة كاملة للحمل. يتم تحديد نوع الدواء وجرعته بشكل فردي لكل امرأة. وبفضل هذا التحفيز، يتم تكوين بويضة واحدة أو أكثر في الجسم. بعد تحفيز الإباضة، يصبح تخصيب البويضة الناضجة ممكنًا.

ومن أجل استعادة الإباضة، من الضروري تحديد سبب غيابها. إذا لم يتم تحديد سبب قلة الإباضة قبل البدء بالتحفيز بأدوية معينة، فقد لا يحقق العلاج النتيجة المرجوة.

طرق تحديد غياب الإباضة

غالبًا ما بدأت المستشفيات في وصف التحفيز بالأدوية الهرمونية دون داع. هذا النهج ليس فقط غير مناسب في بعض الحالات، ولكنه يمكن أن يضر أيضا بجسم الأم المستقبلية. من أجل عدم الخضوع لدورة علاجية غير ضرورية، حددي بنفسك ما إذا كنتِ في مرحلة التبويض أم لا.

كيف يمكن التحقق من ذلك بحيث تكون النتيجة مائة بالمائة؟ يجب ألا تقومي بتشخيص "نقص الإباضة" بناءً على نتائج مخطط درجة الحرارة الأساسية فقط، حتى لو تم الاحتفاظ بالمخطط لعدة دورات. لا يمكن تقديم الإجابة الدقيقة إلا من خلال:

• فحص شامل من قبل الطبيب.
• اختبار للهرمونات.
• إجراء مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية لدرجة تطور الجريب. يجب أن تتم هذه الملاحظة على مدار عدة دورات شهرية؛

اختبارات الهرمونات

تحتاج إلى فحص مستويات الهرمون لديك عدة مرات. سيساعد هذا النهج على تجنب النتيجة الخاطئة (بسبب خطأ المختبر) وتحديد عدم وجود مشكلة في الجسم. ومن الجدير أيضًا النظر في عامل عدم استقرار مستوى الهرمونات في جسم الأنثى. قد يكون لكل دورة مؤشر مستوى مختلف. تتأثر نتائج الاختبار أيضًا بعوامل مثل الإجهاد والتغذية وما إلى ذلك.

انتبه إلى مستويات الهرمونات مثل:

• هرمونات الغدة الدرقية؛
• الهرمونات الذكرية؛
• البرولاكتين.

إذا كان مستواهم لا يتوافق مع القاعدة، فلا ينصح ببدء التحفيز. الانحرافات عن قاعدة هذه الهرمونات يمكن أن تمنع الإباضة. من الممكن تمامًا أنه بعد استقرار مستوى هذه الهرمونات، ستتعافى الإباضة من تلقاء نفسها.

يتم استخدام المراقبة بالموجات فوق الصوتية لتحديد غياب الإباضة، وكذلك لتحديد سببها. مع دورة مدتها 28 يومًا، يمكنك إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية بالفعل بعد مرور 8-10 أيام من انتهاء آخر دورة شهرية. إذا كانت الدورة الشهرية أطول، فأنت بحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت لاحق.

بعد الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 2-3 أيام. يصف الطبيب كل الموجات فوق الصوتية اللاحقة بناءً على حالة الرحم والمبيضين. يتم إجراء دورة الموجات فوق الصوتية حتى حدوث الإباضة أو بدء الحيض.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم جمع معلومات حول حالة تطور الجريبات في المبيضين:

1. عدم وجود تطور الجريبي.
2. ويلاحظ تطور الجريب، ثم يتوقف التطور. البصيلة لا تصل إلى الحجم المطلوب وتبدأ في التراجع؛
3. ويلاحظ تطور الجريب السائد، الذي يتوقف، ولا يصل الجريب أبدا إلى الحجم المطلوب ويبدأ في اللوتين. ولا تحدث الإباضة بغض النظر عن كون مستويات هرمون البروجسترون طبيعية والدورة ثابتة؛
4. ويلاحظ تطور الجريب السائد، فهو ينمو إلى الحجم المطلوب، ولكن لا يحدث تطور إضافي لأسباب معينة. ويتبع ذلك تراجع الجريب وكذلك تكوين الخراجات.
5. ويلاحظ تطور الجريب وظهور الجسم الأصفر وبداية الإباضة. في الحالات من 1 إلى 3، من الضروري إجراء ملاحظات منتظمة بالموجات فوق الصوتية، في الحالة الرابعة، قد يكون تناول وحقن قوات حرس السواحل الهايتية في الوقت المناسب كافيين للتسبب في تمزق الجريب.

مؤشرات للتحفيز

إذا لم تقم المرأة بالتبويض، فيوصف لها التحفيز. عادةً ما يتم وصف دواء التحدي لنضج البويضات:

• الأزواج الذين لم يتمكنوا من إنجاب طفل بالطريقة المعتادة (الطبيعية) لأكثر من عام؛
• الأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 35-49 سنة؛

لإجراء التحفيز الدوائي، يصف الطبيب المختص عددًا من الاختبارات والفحوصات للزوجين:

1. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
2. اختبار الدم لالتهاب الكبد B، C.
3. فحص الدم لمرض الزهري.
4. مسحات أمراض النساء في المرأة.
5. يتم تقييم سالكية قناتي فالوب.
6. إجراء تصوير الحيوانات المنوية.

موانع التحفيز:

1. انسداد قناتي فالوب.
2. حالات العقم عند الرجال.
3. مع أمراض الرحم.
4. التهاب الملحقات (عملية التهابية حادة) ؛
5. العمر (العامل النسبي).

قواعد الاسترداد

1. قبل البدء في التحفيز، يجب أن تكون لديك نتائج مخطط الحيوانات المنوية لزوجك (IVF/ICSI) في متناول يدك. يجب أن تكون جيدة جدًا أو على الأقل مناسبة للحمل الطبيعي.

   ويجب على الرجل الخضوع لهذه الاختبارات في أسرع وقت ممكن. يجب على الزوج إجراء الاختبارات بغض النظر عن النتائج التي كانت في العام الماضي، وكذلك بغض النظر عن عامل وجود (وجود) أطفال. إذا طلب طبيبك من شريكك الجنسي أن يقوم بتحليل مخطط الحيوانات المنوية فقط بعد الانتهاء من عدة دورات من التحفيز دون جدوى، فقم بتغيير طبيبك. ويشير هذا النهج إلى عدم كفاءته في حل هذه المشكلة.

2. قبل إجراء استعادة الإباضة، من الضروري أيضًا الخضوع لاختبار سلامة قناة فالوب (HSG) أو تنظير البطن (الاستثناء هو تلك الحالات التي يكون فيها التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري ضروريًا).
3. يجب أن يتم أي تحفيز تحت إشراف صارم من الطبيب، بالإضافة إلى المراقبة المستمرة بالموجات فوق الصوتية، والتي يتم إجراؤها لمراقبة رد فعل الجسم على عملية التحفيز وتطور البصيلات.

مراحل التحفيز

يتم اتخاذ القرار بشأن تاريخ بدء ومدة التحفيز من قبل الطبيب المعالج. يعتمد ذلك على حالة الرحم وكذلك المبيضين لدى المريضة. لذلك يبدأ التحفيز باستخدام clostilbegit في اليوم الخامس وينتهي في اليوم التاسع؛ يبدأ التحفيز باستخدام الجونادوتروبين في اليوم الثاني وينتهي بعد حوالي 10 أيام.

بعد أيام قليلة من البدء في استعادة الإباضة، تحتاج إلى إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية. ثم يتم تنفيذها كل 2-3 أيام. يتم تحديد توقيت تنفيذها حسب حالة الرحم والمبيضين.

يستمر التحفيز حتى تصل البصيلة إلى الحجم المطلوب (20-25 ملم). بعد الوصول إلى هذه الأحجام، يتم وصف حقن قوات حرس السواحل الهايتية. يتم تحديد جرعته من قبل الطبيب المعالج (من 5000 إلى 10000 وحدة). الغرض من هذا الحقن هو تحفيز عملية الإباضة، وكذلك منع تراجع الجريب المتطور وحدوث الخراجات الجريبية.

في معظم الحالات، تبدأ الإباضة بعد 24-36 ساعة من حقن قوات حرس السواحل الهايتية. يتم تأكيد الإباضة عن طريق إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. في بداية الإباضة، يوصف دعم المبيض اللازم باستخدام حقن البروجسترون أو أوتروجستان.

اعتمادا على نتائج فحص الحيوانات المنوية، يحدد الطبيب عدد مرات الجماع الجنسي أثناء التحفيز. يوصى عادة بممارسة الجماع كل يومين (في بعض الحالات كل يوم)، ولكن فقط بعد حقن هرمون الحمل وحتى تكوين الجسم الأصفر، مما يشير إلى بداية الإباضة.

تطبيق Clostilbegit (كلوميفين)

الدواء الأرخص والأكثر شيوعًا المستخدم لتحفيز الإباضة لدى النساء هو كلوستيلبيجيت (كلوميفين). في البداية، تم تطوير هذا الدواء كوسيلة لمنع الحمل، ولكن النتيجة كانت عكس ذلك تماما.

انتبه إلى الآثار الجانبية لهذا الدواء. أحد الآثار الجانبية المهمة هو تأثيره المضاد للاستروجين. هذه الحقيقة يمكن أن تضر بالحمل. يحتل هرمون الاستروجين مكانًا مهمًا في عملية الحمل الشاملة. ومن بين أفعالهم ما يلي:

1. يحفز إفراز مخاط عنق الرحم. هي البيئة الملائمة التي تتم فيها حياة الحيوانات المنوية وحركتها وتغذيتها؛
2. تحفيز إطلاق الهرمون الملوتن.
3. تعزيز تجديد بطانة الرحم والنمو.

إذا حدث نقص في هرمون الاستروجين، تصبح الإباضة مستحيلة، مما يعني عدم حدوث الحمل.

تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• دوخة؛
• النعاس.
• صداع؛
• أرق؛
• اكتئاب؛
• غثيان؛
• زيادة في وزن الجسم.
• التهاب الجلد التحسسي.

القائمة كبيرة جدًا. الضرر يفوق الفائدة المحتملة للدواء. هناك أيضًا خطر كبير جدًا أثناء نمو الجنين. استعمال هذا الدواء لا يعزز الحمل في جميع الحالات: 2635 حالة حمل من أصل 7578 مريضة استخدمته. معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة هو 98.16% عند ولادة طفل واحد، و83.25% عند ولادة التوائم. (البيانات من موقع Drugs.com ).

تحذير! إذا كنت قد أكملت 3 دورات من العلاج باستخدام clostilbegit، وبقيت النتيجة سلبية، أي. دون بداية الإباضة، تحتاج إلى تغيير طرق العلاج، بعد أن خضعت لفحص إضافي للجسم.

يتميز تعاطي هذا الدواء بإرهاق المبيض المبكر، وكذلك انقطاع الطمث المبكر. يؤثر استنزاف المبيض المبكر سلبًا على مزيد من علاج العقم. كما لا ينصح بالخضوع للعلاج بهذا الدواء للنساء اللاتي يعانين من مشاكل في نمو بطانة الرحم.

الآثار الجانبية للتحفيز

أي علاج دوائي له آثاره الجانبية. وبالمثل، فإن التحفيز لا يحدث من تلقاء نفسه. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• ظهور التكوينات الكيسية.
• فرط تحفيز المبيض.
• فشل المبيض المبكر.
• اكتساب الوزن الزائد؛
• بداية الحمل المتعدد.
• مشاكل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي);
• مشاكل الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي)؛
• سكتة المبيض (تمزق) ؛
• الاضطرابات الهرمونية.

قبل اتخاذ قرار ببدء دورة التحفيز، يوصي العديد من الأطباء بما يلي:

• غيّر نمط حياتك؛
• ابدأ بتناول الطعام بشكل صحيح؛
• جرب خيارات استعادة الصحة باستخدام العلاجات الطبيعية.

طرق التحفيز التقليدية

تفضل العديد من النساء تحفيز الإباضة باستخدام الطرق الطبيعية. من أجل حدوث الإباضة، من المعتاد استخدام دفعات من 3 أعشاب طبية:

• حكيم؛
• فرشاة حمراء.

يمكنك شراء هذه الأعشاب من الصيدليات.

لإجراء التحفيز باستخدام دفعات من هذه الأعشاب من الضروري:

1. شرب منقوع الميرمية 3-4 مرات في اليوم. 1 ملعقة كبيرة على البخار في كوب من الماء المغلي. استخدامه يعزز نضوج البويضة ونمو بطانة الرحم.
2. شرب منقوع رحم البورون. تحتوي هذه العشبة على الهرمون الرئيسي المطلوب في بداية الحمل - البروجسترون. يتم تحضير مغلي هذا النبات الطبي بنفس طريقة تحضير المريمية.
3. شرب منقوع الفرشاة الحمراء. إنه عملي في علاج العديد من الأمراض النسائية.

هناك أيضًا خيارات معروفة لاستخدام العلاجات الشعبية مثل:

• ديكوتيون من بتلات الورد يحتوي على فيتامين E؛
• عصير الصبار والسفرجل.
• موميو؛

يُنصح بالجمع بين التحفيز والعلاجات الشعبية مع الإشراف الطبي بالإضافة إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة.

التحفيز والعلاج بالفيتامينات

عند الخضوع لدورة التحفيز، عليك التفكير في التغذية السليمة، وكذلك تزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن اللازمة. يجب على المرأة التي تستعد لتصبح أماً أن تستهلك منتجات تحتوي على:

• حمض الفوليك؛
• يوديد البوتاسيوم (الموجود في الملح المعالج باليود)؛
• الفيتامينات C، E، A، وما إلى ذلك؛

تحفيز الإباضة هو دورة علاجية تحقق النتيجة المتوقعة في 70٪ من الحالات. يجب على المريض نفسه أن يقرر ما إذا كان سيتم إجراؤه بالطريقة التي أوصى بها الطبيب أم لا. من الضروري مقارنة الإيجابيات والسلبيات وأخذ هذا الإجراء على محمل الجد.

تذكري: دون تحديد سبب قلة الإباضة (من خلال فحص شامل)، لا تلجأي إلى التحفيز الدوائي. لا تتلقى العلاج إلا من أخصائي مختص لتجنب الإضرار بصحتك.

كيف تتم عملية تحفيز الإباضة؟

لماذا وكيف يتم تحفيز الإباضة؟

هناك عدد كبير من الأمراض - الكروموسومات والغدد الصماء وأمراض النساء وغيرها - مصحوبة بنقص الإباضة. ونتيجة لذلك، فإن المرأة التي قد تكون بصحة جيدة تجد نفسها غير قادرة على الحمل. يساعد تحفيز الإباضة على حل المشكلة، والتي تتمثل في إعطاء دواء هرموني معين، يتم تحديد جرعته وطريقة تناوله من قبل الطبيب.

جوهر الطريقة

تحفيز الإباضة هو وسيلة تستخدم لعلاج العقم عند النساء الناجم عن اضطرابات الإباضة. يعتمد ذلك على تأثير نظائرها على مبيض المرأة لتلك الهرمونات التي يتم إنتاجها عادة في الجسم الأنثوي. يمكن أيضًا استخدام خصومهم. فعالية طريقة التحفيز هي 60-75%.

الغرض من استخدام الهرمونات هو تحفيز نضوج البويضات بشكل صناعي، فإذا وجد أنها تتشكل في المبيضين، فإن بنيتها لا تتضرر، ولكنها لا تنضج بشكل كامل. إذا حدث اضطراب في بنية البويضة النامية، فلا يتم استخدام التحفيز.

تعتمد حقيقة أن الطريقة ستكون فعالة في حالة معينة على:

• أسباب قلة التبويض.
• عمر المرأة؛
• نوع الدواء
• وجود عوامل أخرى لدى زوجها تدعم العقم.

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم تحفيز الإباضة في الحالات التالية:

1. - خلل هرموني لا يمكن علاجه بأي طريقة أخرى.
2. عدم القدرة على الحمل خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم، في حالة عدم وجود أمراض محددة لدى المرأة أو الرجل.
3. كتحضير لطرق التلقيح الاصطناعي – IVF وICSI.
4. انخفاض أو على العكس من ذلك ارتفاع مؤشر كتلة الجسم للمرأة.
5. تكيس المبايض.

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟

التحضير للتحفيز

قبل وصف الأدوية، يجب إجراء فحص شامل لكلا الزوجين. يتبرعون بالدم لتحديد:

• الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
• مستضدات اللولبية الشاحبة (RW) ؛
• علامات التهاب الكبد B و C.
• المحاصيل من الجهاز التناسلي للكشف عن: داء المشعرات، داء المبيضات (القلاع)، فحص PCR للمسحات لجينوم الميكوبلازما، الغاردنريلة، الميورة.

بشكل منفصل، تمر المرأة بما يلي:

• مسحات من قناة عنق الرحم والمهبل لدرجة النقاء والخلايا غير النمطية.
• الموجات فوق الصوتية للحوض.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• تحديد الأجسام المضادة لمجمع TORCH من الميكروبات (الحصبة الألمانية، داء المقوسات، الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا)؛
• الفحص من قبل الطبيب المعالج، تخطيط القلب وغيرها من الاختبارات لتحديد وجود الأمراض الشائعة التي قد تكون موانع للحمل؛
• تحديد سالكية قناة فالوب باستخدام إحدى الطرق التالية: تنظير البطن، فحص الأشعة السينية للرحم والأنابيب مع التباين، الموجات فوق الصوتية مع التباين؛
• يتم تحديد مستويات الدم من الهرمونات الجنسية الأنثوية والبرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية والتستوستيرون عدة مرات؛ عندما يتغير مستواهم، يتم إجراء التصحيح.
• يتم إجراء قياس الجريبات، والذي يجب أن يظهر إحدى النتائج التالية لبدء تحفيز الإباضة:

1. عدم تطور الجريبات في المبيضين.
2. يتطور الجريب ويتوقف عن النمو ولا يصل إلى الحجم المطلوب ولا يوجد إباضة.
3. يتطور الجريب السائد ويتوقف دون الوصول إلى الحجم المطلوب ولا توجد إباضة.
4. ينمو الجريب السائد إلى الحجم المطلوب، لكنه لا ينفجر، أي لا تحدث الإباضة.

قبل تحفيز الإباضة، يخضع الرجل للتحليل الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها بعد غياب الجماع لمدة 3-5 أيام.

تقييم احتياطي المبيض

بعد فحص كلا الزوجين وتوصل الطبيب إلى أنه لا يوجد شيء يجب أن يتداخل مع الحمل، وأنهما لا يعانيان من أمراض من المحتمل أن يكون لديهما طفل مريض، يتم تحديد احتياطي المبيض. يشير هذا المصطلح إلى الاستجابة المحسوبة لمبيضي المرأة استجابةً لتحفيز الإباضة: ما إذا كان الإجراء سيؤدي إلى نضوج عدة بويضات أم لا. باستخدام تقييم احتياطي المبيض، يتم تحديد ما يلي:

• هل تحفيز الإباضة في حد ذاته منطقي؟
• ما ينبغي أن يكون شدة الإجراء؛
• يتم تحديد بروتوكول التحفيز الأمثل؛
• يتم اختيار الأدوية وجرعاتها لامرأة معينة.

هذا الاختبار مهم بشكل خاص للنساء فوق سن 35 عامًا والذين يعانون من العقم لأسباب غير معروفة.

كيف يتم اختبار احتياطي المبيض؟

يختار الطبيب إحدى الطرق التالية لتحديد هذا المؤشر:

1. في الأيام 2-3 من الدورة، يتم تحديد مستوى الهرمونات التالية في الدم: الهرمون المنبه للجريب (FSH)، الهرمون الملوتن (LH)، استراديول. تشير الزيادة في تركيزها فوق المعدل الطبيعي خلال هذه الفترة إلى أن الاستجابة للتحفيز ستكون ضعيفة.
2. بعد تحديد FSH في اليوم الثالث من الدورة، من الأيام 5 إلى 9، توصف المرأة Clostilbegit بجرعة 100 ملغ يوميا. في اليوم العاشر، يتم فحص الدم مرة أخرى لمستويات هرمون FSH: تشير الزيادة الكبيرة فيه إلى أن المبيضين غير جاهزين للتحفيز.
3. اختبار التحفيز باستخدام الأدوية التي تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها المادة المنتجة في منطقة ما تحت المهاد - الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). في هذه الحالة، يتم تحديد مستوى استراديول في الدم لدى المرأة، ثم تتلقى حقنة بجرعة اختبارية من هذا الدواء، وبعد ذلك يتم تحديد نفس المستقلب الهرموني مرة أخرى. تشير الزيادة في تركيزات الاستراديول إلى أنه من المتوقع حدوث استجابة جيدة للتحفيز.

المنهجية

منهجية الإجراء

يتضمن تحفيز الإباضة في حد ذاته تناول الأدوية الهرمونية، والتي يتم اختيارها بشكل فردي ويتم وصفها وفقًا لنظام خاص (يسمى البروتوكول). عادة لا يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تتم مراقبة فعالية الإجراء باستخدام بيانات قياس الجريبات بالموجات فوق الصوتية.

أدوية التحفيز

هناك عدة مجموعات رئيسية من الأدوية الهرمونية المستخدمة لتحفيز الإباضة.

كلوميفين (كلوستيلبيجيت، كلوميد)

هذا دواء يعمل على تحفيز إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. وهو يرتبط على وجه التحديد بمستقبلات منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، مما يؤدي إلى تخليق الهرمونات الجنسية في هذه الغدد. بجرعات كبيرة يمنع إفرازها. له تأثير مضاد للاستروجين. لا يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية والبروجستيرونية. يمكن استخدامه لنزيف الرحم المختل.

ولا ينبغي وصفه أكثر من 5-6 مرات في العمر، لأنه يؤدي إلى نضوب المبيض المبكر، أي انقطاع الطمث المبكر. كما لا يستخدم عقار كلوميفين لمشاكل نمو بطانة الرحم. هو بطلان هذا الدواء في حالات العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية، والفشل الكلوي والكبد، وفشل الغدة النخامية. كما لا ينبغي استخدامه في الحالات التي يكون فيها فشل المبيض مصحوبًا بزيادة إفراز هرمون البرولاكتين.

عادة ما يتم وصف سترات عقار كلوميفين من 5 إلى 9 أيام من الدورة. تعتمد جرعتها على بنية المبيضين التي شاهدها الطبيب على الموجات فوق الصوتية:

• في حالة المبيض المتعدد الكيسات أو متعدد الكيسات، الجرعة اليومية هي 50 ملغ؛
• مع البنية الطبيعية، يمكن استخدام 50-100 ملغ يوميًا؛
• إذا وصفت الموجات فوق الصوتية المبايض بأنها "منضبة"، تكون هناك حاجة أولاً إلى التحفيز باستخدام هرمون الاستروجين، ثم يتم استخدام عقار كلوميفين 100 ملغ / يوم.

لا يوصف Clostilbegit من تلقاء نفسه. يتم تضمين استخدامه في البروتوكول التالي:

1. يتم تطبيق الجرعة المذكورة أعلاه حتى يصل حجم الجريب، وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية، إلى 18-25 ملم؛
2. التوقف عن تناول عقار كلوميفين، وإعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كحقنة، والتي من شأنها أن تتسبب في إطلاق البويضة؛
3. خلال المرحلة الثانية بأكملها من الدورة، تأخذ المرأة مستحضرات هرمون البروجسترون ("Progestogel"؛ "Utrozhestan")؛
4. من 5 إلى 21 يومًا، توصف مستحضرات الإستروجين (Divigel، Estrogel، Proginova).

موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث

هذا هو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية. يتم الحصول عليه من بول النساء في فترة انقطاع الطمث؛ يحتوي على FSH وLH بكميات متساوية تقريبًا. وتتمثل مهمتها في تنظيم التغيرات في مراحل الدورة لدى المرأة غير الحامل. فهو يحفز نمو وتطور البصيلات، ويزيد من مستوى هرمون الاستروجين في الدم. تحت تأثيره، يحدث انتشار بطانة الرحم. لتحفيز إطلاق البويضة، قبل يوم أو يومين من نهاية تناول Menopur (Pergonal، Humegon)، يتم استخدام عقار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يتم الحكم على فعالية الدواء على أساس الموجات فوق الصوتية للمبيضين، وكذلك مستوى هرمون الاستروجين في الدم. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي: ابدأ بـ 75 ملغ / يوم، وقم بزيادتها تدريجياً حتى يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم أو تبدأ الجريبات في النضج. بعد ذلك، يتم ترك الجرعة دون تغيير.

يستخدم عقار "مينوبور":

1. في حالة عدم فعالية التحفيز باستخدام Clostilbegit؛
2. إذا لم يكن هناك إباضة بسبب اضطرابات الغدة النخامية.
3. إذا تم تحفيز الإباضة في مجموعة من تقنيات الإنجاب المساعدة.

هو بطلان الدواء ل:

• تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية.
• نزيف غير واضح من الرحم.
• أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.
• أورام الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.
• الأورام التي تنتج الهرمونات الجنسية الذكرية.
• فرط الحساسية للدواء.

الهرمون المنبه للجريب المؤتلف

هذا هرمون يتم تصنيعه باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية، ويشبه في عمله هرمون FSH الطبيعي. الأسماء التجارية: “Gonal-F”، “Puregon”.

الدواء فعال بالنسبة للنساء اللاتي قمعن بإفراز هرمونات الغدد التناسلية الخاصة بهن، وله تأثير أقوى مقارنة بموجهات الغدد التناسلية البولية. يتم استخدامها:

• مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، عندما لم يكن العلاج بالكلوميفين فعالاً؛
• إذا انخفض مستوى FSH وLH بشكل ملحوظ في الدم؛
• مثل فرط التحفيز في تقنيات الإنجاب المساعدة.

موانع استخدام Gonal هي نفسها الموجودة في Menopur.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

وهو نظير لـ "هرمون الحمل"، ويتم إنتاجه خلال هذه الفترة فقط. وهو ضروري لنضج البويضات وضمان الإباضة الكافية. يستخدم بالاشتراك مع مينوبور، جونال أو كلوميفين.

إذا تم استخدام "Choragon" ("Pregnil"، "Profazi") مع "Menopur" أو "Clomiphene"، فقد يتطور أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء - متلازمة فرط تحفيز المبيض. بل إنه من الممكن أن تتمزق.

منبهات عامل إطلاق الغدد التناسلية

يهدف عمل هذه الأدوية إلى قمع الزيادة الحادة في مستوى الهرمون الملوتن، الذي يسبب الإباضة عادة. ونتيجة لذلك، تنضج البصيلات بشكل أفضل. يتم استخدام أدوية "Diferelin"، "Leuprorelin"، "Buserelin" في برنامج التلقيح الاصطناعي مع أحد الأدوية المذكورة أعلاه.

يتم استخدام هذه الأدوية في شكل دورات قصيرة جدًا وطويلة الأمد. في بداية العلاج، يرتفع مستوى الهرمون اللوتيني لفترة وجيزة، ويحدث نقص في هرمون الاستروجين.

يؤدي تناول منبهات GnRH إلى حدوث عدد كبير من الآثار الجانبية:

• جفاف المهبل.
• التعرق.
• صداع؛
• تقلبات المزاج، وخاصة الاكتئاب.
• المد والجزر.

مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية

تقوم على الفور بقمع إنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد (خاصة LH) دون أي زيادة أولية. يكون تحفيز الإباضة في حالة استخدام هذه الهرمونات أقصر: حيث يتم إعطاؤها إما مرة واحدة أو ثلاث مرات.

تسمح هذه الأدوية، بالاشتراك مع Gonal-F، للبصيلات بالنمو بشكل أسرع من الحالات الأخرى؛ وفي هذه الحالة يمكن تخفيض جرعة "جونال". بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز عدد أقل من البصيلات وتكون الأجنة الناتجة ذات جودة أفضل. يتم استخدام الأدوية في برامج التلقيح الصناعي.

كيف يتم التحفيز؟

يتم تحفيز الإباضة وفقًا لأحد البروتوكولات المطورة، أي وفقًا لطريقة منظمة تصف الجرعة وطريقة ومدة تناول كل دواء من الأدوية المدرجة في المعيار. يتم اختيار بروتوكول التحفيز مع الأخذ بعين الاعتبار:

1. نتائج تقييم احتياطي المبيض.
2. وزن المرأة؛
3. نتائج الإجراءات السابقة التي تحفز الإباضة.

موانع لتحفيز الإباضة

موانع عامة للتحفيز

لا يتم تحفيز الإباضة عندما:

• العمليات المرضية التي من شأنها أن تتداخل مع الحمل و/أو المسار الطبيعي للحمل: أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية، والالتصاقات واسعة النطاق في قناة فالوب؛
• لم يكن هناك أي تأثير أثناء إجراءات التحفيز التي تم إجراؤها 6 مرات أو أكثر من قبل.

موانع النسبية هي سن أكثر من 35 عاما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذه الحالة تزداد فرص إنجاب طفل مريض بشكل كبير.

المضاعفات المحتملة للتحفيز

تقريبا جميع الأدوية التي تحفز الإباضة يمكن أن تؤدي إلى تطور متلازمة المبيض المفرط التحفيز، والتي تبدأ في الظهور بعد تناول أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يظهر هذا:

• ظهور أكياس المبيض الكبيرة.
• تراكم السوائل في تجاويف البطن والجنب.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض مستوى البول اليومي.
• انسداد الأوعية الدموية.

يمكن أيضًا أن يكون أحد الآثار الجانبية لتحفيز الإباضة هو ردود الفعل التحسسية والحمل المتعدد.

وهكذا، لتحفيز الإباضة، يتم استخدام أحد الأدوية الأساسية (Menopur، Gonal أو Clostilbegit)، ويتم الاختيار من قبل الطبيب على أساس الخلفية الهرمونية للمرأة، والعمر، واحتياطي المبيض. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف منبهات أو مضادات إفراز الغدد التناسلية (تعتبر الأخيرة أكثر فعالية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون أو الاستروجين. بعد أيام قليلة من استخدام هذه الأدوية، يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مرة واحدة، وبعد ذلك يتم إجراء التلقيح الاصطناعي، أو تُنصح المرأة ببدء الجماع.

يكون الحمل ممكنًا عندما تنضج البويضة في منتصف الدورة الشهرية. إذا كانت هناك اضطرابات في الإباضة، فستكون هناك حاجة إلى التحفيز القسري.

وقد ساعد هذا الإجراء العديد من الأزواج على إنجاب طفل. إنه يهدف إلى نمو الجريب السائد ويتم إجراؤه باستخدام الأدوية أو الطرق البديلة.

متى ومن قد يحتاج إلى تحفيز الإباضة

مؤشر الإجراء هو الإباضة – غياب الخلايا التناسلية الأنثوية الناضجة. تنجم هذه الحالة المرضية عن اضطرابات الغدد الصماء (انخفاض مستويات AMH وFSH والهرمونات الأخرى)، واستنزاف الاحتياطي الجريبي في المبيض، وتلف الجهاز النخامي تحت المهاد.

في متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، تصبح بطانة المبيض سميكة وتحتوي على العديد من الخراجات. ولهذا السبب، لا يتمزق الجريب ولا تحدث الإباضة. مطلوب التحريض مع الأدوية الهرمونية.

يتم إجراء هذا الإجراء للأزواج الذين لم يصبحوا حاملاً لأكثر من عام مع ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية. إذا تجاوز عمر الزوجين 35 عاماً، يصف طبيب النساء التحريض بعد ستة أشهر من محاولات الحمل غير الناجحة.

في حالة الإباضة المتأخرة، ليس لدى البويضة وقت لتنضج. الحمل مع مثل هذا الاضطراب أمر مستحيل. في مرحلة التخطيط للحمل، يتم إجراء العلاج الهرموني، الذي تخرج به الخلية التناسلية الأنثوية من المبيض في الوقت المناسب.

غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في نفس وقت التلقيح الاصطناعي أو التلقيح الصناعي. يتم إجراؤها لزيادة فرصة الحمل مع التهاب بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

موانع لتحفيز الإباضة هو العقم عند الذكور. في حالة وجود خلل في شكل الخلايا الجرثومية وفقًا لكروجر، فإن الإجراء لا يؤدي إلى النتيجة المرجوة.

هل التحريض ضار؟ في معظم الحالات، لا. يكتشف الطبيب سبب المرض، ثم يزيل العوامل المسببة.

يعد التحفيز خطيرًا إذا كانت المرأة تعاني من انسداد في قناة فالوب. وهذا يؤدي إلى الحمل خارج الرحم. لذلك، عليك أولاً الاستعداد: إجراء تنظير البطن، الذي يلغي عملية اللصق.

كيف يمكنك تحفيز الإباضة - طرق مجربة

يستمر التحريض الناجح لمرحلة التبويض لمدة 6 دورات شهرية. مع مرور الوقت، يأخذون استراحة من العلاج. تخضع المرأة لفحص شامل لتحديد سبب المرض.

الحمل إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أمر صعب للغاية. في كثير من الحالات، مطلوب التحضير. في بعض الأحيان يتأخر العلاج لمدة سنة أو أكثر.

بعد تشخيص سبب العقم، يصف الطبيب العلاج المحافظ الفردي ويغير النظام الغذائي المعتاد ونمط الحياة. يتم تحديد عدد مرات إجراء التحريض من قبل الأخصائي.

الطريقة الأولى: النهج الدوائي

يحق للطبيب فقط اختيار الدواء. يصف الجرعة اليومية ويحدد التفاعلات الدوائية.

نظام العلاج الصحيح يعطي نتائج دائمة. المريضة سرعان ما تحمل.

الجدول: "قائمة الأدوية التي تحفز الإباضة":

الطريقة 2. الطرق التقليدية

تستخدم النساء طرق الطب البديل على نطاق واسع لنضج البويضات. فهي فعالة إذا تم القضاء على السبب الرئيسي لعلم الأمراض في الوقت المناسب.

الزيوت الأساسية هي محفز طبيعي لنضج البيض. يستخدمون تركيبات من ورد الشاي والريحان والسرو والخزامى وخشب الصندل واليانسون.

في مراجعات النساء الحوامل باستخدام طرق العلاج البديلة، هناك وصفات للتسريب العشبي. النباتات التالية مناسبة لتحفيز مرحلة التبويض.

شاي حكيم

ضع 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب في الترمس، ثم تصب فيه كوبًا واحدًا من الماء المغلي. يترك لمدة نصف ساعة في وعاء محكم الغلق.

ابدأ بشرب الدواء في اليوم الخامس من الدورة الشهرية واستمر لمدة 10-14 يومًا. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. في الصباح، عند الغداء وقبل النوم. مدة العلاج الموصى بها هي 3-4 أشهر أو حتى حدوث الحمل. لتعزيز التأثير، أضف 1 ملعقة كبيرة إلى التسريب. ل. زهور الزيزفون. فهي مشبعة بمواد مشابهة للهرمونات الجنسية الأنثوية.

حكيم مع ملكة الخنازير

تستجيب النساء بشكل إيجابي للتركيبة العشبية. وصفتها بسيطة.

تخمير المريمية. يستخدم المغلي في النصف الأول من الدورة الشهرية 4 مرات في اليوم. في هذا الوقت تنضج البيضة. في النصف الثاني من الدورة، قم بتحضير عشبة الخنزير. تحتوي العشبة على هرمون البروجسترون. وسوف تدعم الحمل المستمر. يمكنك استخدام النبات مع عشب الفرشاة الأحمر.

بذور لسان الحمل

يُسكب المكون مع 200 مل من الماء ويُطهى على نار خفيفة. عندما يغلي المنتج، اتركه على نار خفيفة على الموقد لمدة 5 دقائق. اترك لمدة ساعة على الأقل. بعد مرور الوقت، قم بتصفية المحلول. شرب 30 مل قبل الأكل. ابدأ باستخدام الدواء من اليوم الأول للدورة. مدة العلاج 21 يوما.

بتلات الورد

يحتوي المنتج على كمية كبيرة من فيتامين E. وتؤثر المادة بشكل فعال على عمل المبيضين.

لتحضير المرق، ستحتاج إلى 20 جرامًا من البتلات الطازجة. غلي المنتج في حمام مائي. بعد 20 دقيقة، ارفعي المرق عن النار واتركيه لمدة ساعة على الأقل. مسار العلاج هو 1-2 أشهر. إذا كان الرجل يعاني من مشاكل في السائل المنوي، فيُعطى مغليًا من البتلات الحمراء. بالنسبة للنساء، يتم تحضير جرعة من الزهور البيضاء أو الوردية.

الميرمية

دعها تتخمر لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب في 300 مل من الماء في وعاء مغلق. ثم يُغلى المنتج ويُصفى. خذ نصف كوب في الصباح والمساء.

شاي مع اوريجانو

تحضير 1 ملعقة صغيرة. الأعشاب وسكب 1 كوب من الماء المغلي فوقها. خذ المغلي يوميا بدلا من الشاي.

يستخدم العلاج بالعلق على نطاق واسع كجزء من العلاج المعقد لمرض الكيسات والمبيض متعدد الجريبات. يساعد هذا الإجراء على إطلاق عمليات التعافي في الجسم، ويحفز عملية التمثيل الغذائي ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الحوض.

الطريقة الثالثة. العلاج بالفيتامينات

في المنزل، يمكن للأم المستقبلية استعادة الإباضة بالفيتامينات. يشمل هذا العلاج استخدام حمض الفوليك والتوكوفيرول وفيتامين أ وحمض الأسكوربيك.

يوصي الأطباء بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية. حاول إضافة اليقطين والجزر والسبانخ والفراولة والتمر والزيت النباتي والعصائر الطازجة واليقطين وبذور السمسم إلى نظامك الغذائي. تجنب الكحول تماما.

تناول المواد وفق الجدول التالي:

1. فيتامين ب: يطيل المرحلة الأصفرية، ويثير نمو بطانة الرحم ونضج البويضات. اشربي من اليوم الخامس من الدورة الشهرية لمدة شهر واحد.
2. فيتامين ه: يحفز نضوج الجسم الأصفر، ويدعم مرحلة التبويض، ويزيد من إنتاج هرمون البروجسترون. خذ من 15 يومًا من بداية الخروج الشهري.
3. فيتامين أ: يعزز نضوج الجريبات وينظم حجم سائل عنق الرحم. يوصف في النصف الأول من الدورة.
4. فيتامين سي: يعيد المستويات الهرمونية ويمنع تطور التشوهات الوراثية لدى الجنين. اشرب بعد الإباضة في الأيام 25-30 من الدورة.

يصف الأطباء دواء إنوفيرت للنساء المصابات بالعقم. وهي مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. الدواء يسبب الإباضة ويمنع تطور التشوهات الوراثية لدى الطفل.

يتم العلاج بالتوازي مع طرق التحريض الطبية أو غير التقليدية. سوف تظهر فترات جديدة قريبا. يستمر العلاج بالفيتامين لمدة 3 أشهر على الأقل.

العواقب والمضاعفات المحتملة

النساء اللاتي عانين من تحريض الإباضة يبلغن عن الأحاسيس بشكل مختلف. البعض لا يشعر بأي تغييرات، والبعض الآخر يشكو من المضاعفات.

مع تضخم المبايض بشكل مرضي، قد تحدث الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• صداع نصفي؛
• العصبية.
• زيادة التعرق والهبات الساخنة.
• ألم في منطقة الزائدة الدودية.
• غياب الحيض.

وحتى لو تم القضاء على العوامل المسببة للأمراض، فقد تظل المشكلة الصحية قائمة. لا يمكن استبعاد العواقب على الجسم.

أخطر الظروف:

• حمل متعدد؛
• تمزق المبيض.
• الولادة المرضية
• موت الجنين داخل الرحم.
• الإنهاء التلقائي للحمل في المراحل المبكرة؛
• متلازمة فرط تحفيز المبيض مع زيادة الفيبرينوجين، D-dimer.
• الحمل خارج الرحم.

لتجنب العواقب السلبية، لا تحاول تحفيز الإباضة بنفسك. اتبع جميع تعليمات طبيبك بالضبط.

مميزات التحفيز لعملية التلقيح الاصطناعي

يتم إجراء التخصيب في المختبر عندما لا يحدث الحمل بشكل طبيعي لفترة طويلة. تكلفة تكنولوجيا الإنجاب مرتفعة جدًا - من 100 ألف روبل.

تتم عملية الإخصاب خارج جسم الأم الحامل. لكي يكون الإجراء ناجحًا، يلزم وجود محتوى كبير من البويضات عالية الجودة. ليست كل البويضات المجمعة مناسبة للتخصيب. ليست كل الأجنة المتطورة مناسبة للزرع في الرحم. ولهذا السبب يجب اختيار العلاج الهرموني بعناية خاصة.

يقوم الطبيب بتغيير الدورة الشهرية لاختيار الخلايا التناسلية الأنثوية في الوقت المناسب. يقوم الأخصائي بقمع تكوين الهرمونات الخاصة به. خلال بروتوكول قصير أو طويل، يتم نقل الجهاز التناسلي إلى تنظيم المخدرات.

في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية، يقوم الأخصائي بتحفيز إنتاج البويضات بجرعات كبيرة من الهرمونات (Menopur، Metipred). تخضع المرأة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية لتقييم نتيجة العلاج. كلما تم تنفيذ الإجراءات في كثير من الأحيان، كلما أصبح المعروض من البويضات أقل.

عندما تنضج الجريب السائد، يتلقى المريض قوات حرس السواحل الهايتية. والفرق الرئيسي بين التخصيب في المختبر هو إثارة الإباضة الفائقة. هذا ضغط كبير على الجسد الأنثوي. وبعد يوم واحد، يجب على الطبيب جمع البويضات.

في الفيديو يتحدث أحد المتخصصين بالتفصيل عن تحفيز الإباضة أثناء التلقيح الاصطناعي:

يقول الأطباء أنه بعد العملية، تنضج عدة بصيلات في وقت واحد. يتم إطلاق بيضتين أو أكثر، وتكون جاهزة للتخصيب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تصور التوائم.

خاتمة

قبل 20 إلى 30 سنة فقط، كان فشل المرأة في الإباضة يعني أنها غير قادرة على الحمل. يسمح المستوى الحديث للطب بالعلاج الناجح لهذه الحالة. تكتسب الأسرة أطفالاً أصحاء دون عواقب على جسد الأم.

يمكنك تحفيز مرحلة التبويض باستخدام الأدوية والطرق البديلة. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف صارم من الطبيب. العلاج لن يسبب عواقب أو مضاعفات.

لقد انتقلت طريقة الإخصاب في المختبر منذ فترة طويلة من عالم الخيال إلى الواقع الحديث. بعد كل شيء، تمكن عدد كبير من الرجال والنساء من تحقيق حلمهم في أن يصبحوا آباء بمساعدتها.

جميع مراحل هذا الحمل هي في الأساس نفس مراحل الإخصاب الطبيعي. ومع ذلك، هناك فرق واحد مهم بينهما: التلقيح الاصطناعي يخلق الظروف المثلى للحمل الناجح. أحد هذه الظروف التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع هو التحفيز قبل التلقيح الاصطناعي. بفضل التحفيز، تتاح لأخصائيي الإنجاب الفرصة للحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات الناضجة والقابلة للحياة، مما يزيد من فرص الحمل بشكل كبير.

لماذا يتم تحفيز الإباضة أثناء التلقيح الاصطناعي؟

قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب، يجب على الطبيب معرفة أسباب العقم لدى المرأة من خلال وصف سلسلة من الفحوصات المخبرية واختبارات الأجهزة. تشمل الأسباب "الأنثوية" الأكثر شيوعًا لعدم الحمل الاختلالات الهرمونية التي تؤثر على حالة بطانة الرحم وعمل المبيضين.

للقضاء على جميع العوامل التي تعيق الحمل، يوصف التحفيز لعملية التلقيح الاصطناعي. وهذا ما يسمى العلاج الهرموني. وتتمثل مهمتها في قمع إنتاج الهرمونات الطبيعية تمامًا: حيث يتم استبدالها بأخرى اصطناعية. هذه المرحلة مهمة جدًا، لأنه بفضلها لا يعمل المبيض بشكل صحيح فحسب، بل أيضًا في وضع محسّن.

يتم اختيار نظام علاجي محدد لكل امرأة، وهو ما يسمى بالبروتوكول. اعتمادًا على البروتوكول، يتم تسجيل بداية التحفيز وتناول الأدوية وجرعاتها.

في أغلب الأحيان، يتم وصف بداية "الهجوم" الاصطناعي بالهرمونات في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية. تحت تأثير العوامل الهرمونية، يبدأ المبيضان في العمل بشكل مكثف من أجل إعادة إنتاج العديد من الجريبات المهيمنة في وقت واحد بحلول موعد الإباضة (في الوضع الطبيعي، ينضج جريب واحد فقط، بحد أقصى اثنين). تتم مراقبة عملية النضج الجريبي بأكملها بوضوح باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية من أجل تسجيل "اليوم X" في الوقت المناسب.

عندما تنضج البصيلات المهيمنة إلى الحجم المطلوب، يتم ثقب البصيلات: يقوم أخصائي الإنجاب بإزالتها بعناية باستخدام إبرة الشفط. كلما زاد عددها، زادت فرص نجاح الحمل.

يتم تخصيبها في المختبر بالحيوانات المنوية وتترك لتنضج في وسط غذائي في المختبر. بعد 3 أو 5 أيام (حسب المؤشرات)، يقوم أخصائيو الإنجاب باختيار العديد من الأجنة، والتي، وفقًا لعلماء الوراثة، هي الأقوى والأكثر قابلية للحياة. يتم نقل "المحظوظين" إلى رحم المرأة.

بروتوكولات تحفيز الإباضة الفائقة

لدى متخصصي الإنجاب عدة أنواع من البروتوكولات في ترسانتهم والتي تستخدم لتحفيز المبايض. يتم وصف البروتوكول من قبل الطبيب المعالج بناءً على التشوهات المرضية المحددة في الصحة الإنجابية للمرأة وعمرها وحساسيتها للأدوية والميل إلى الحساسية والخصائص الفردية الأخرى.

لقد ذكرنا بالفعل أن جميع البروتوكولات التي تؤدي إلى الإباضة الفائقة تعتمد على الحجب الكامل أو الجزئي للمستويات الهرمونية الطبيعية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن "التدمير" المؤقت لهرمون اللوتين الطبيعي (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). يتم استبدالها باستخدام الهرمونات التناظرية المركبة، والتي يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

ومن أجل مراقبة فعالية الأدوية المستخدمة، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بانتظام. وفقًا للمعايير المعمول بها، أثناء تحفيز المبيض، يجب أن تنمو بطانة الرحم بمقدار 1 مم، والجريب بمقدار 2 مم يوميًا. إذا سجل التشخيص بالموجات فوق الصوتية مؤشرات أقل بكثير، فيمكن مراجعة طرق تحفيز المبيض على أساس فردي، بدءًا من تغيير جرعة الدواء وانتهاءً بتغييره.

يسعى كل بروتوكول إلى تحقيق أهداف محددة للغاية، يتم تنظيمها حسب كمية العوامل الهرمونية المستهلكة. وبالتالي، يهدف التلقيح الصناعي مع الحد الأدنى من التحفيز إلى جمع أكبر عدد ممكن من البويضات من أجل إخضاعها للحفظ بالتبريد. والحقيقة هي أن مثل هذا النظام العلاجي يتواءم بشكل جيد مع زيادة نمو الجريبات، ولكنه يمنع نمو بطانة الرحم. لذلك، يتم إجراء النقل المباشر للأجنة في دورات أخرى مناسبة لهذه الأغراض.

قراءة التفاصيل حول تلك المختلفة.

كم يوما يستمر التحفيز في عملية التلقيح الاصطناعي؟

يتم تحديد الفترة الزمنية من قبل الطبيب، بناءً على الحالة الصحية للمرأة. ولذلك فإن تحفيز الإباضة أثناء التلقيح الصناعي يستمر بشكل مختلف لكل مريضة.

وبالتالي، فإن البروتوكول القصير الذي يستمر لمدة شهر واحد يوفر تحفيز المبيضين لمدة 10 أيام. وبالنسبة للنساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بانتباذ بطانة الرحم، أو تغيرات كيسية على المبيضين، أو أورام ليفية، يوصى بالعلاج الهرموني لمدة 30-40 يومًا، والذي يتضمن استخدام بروتوكول طويل. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى تحفيز المبيض لفترة طويلة جدًا، والتي يمكن أن تصل مدتها إلى ستة أشهر.

تعتمد مدة البروتوكول وشدة تناول الأدوية الهرمونية بشكل مباشر على الحالة الصحية والعمر والخصائص الإنجابية للمرأة.

عند التحفيز، قد تظهر إفرازات واضحة وفيرة. لا داعي للخوف من هذا: عادة ما يشير هذا إلى نمو جيد لبطانة الرحم. يجب الحذر إذا كان هناك حكة أو ألم أو رائحة كريهة قوية أو إذا كان لون الإفرازات أخضر. كل هذه الأعراض قد تشير إلى وجود التهاب، وهو أمر غير مناسب لك على الإطلاق في الوقت الحالي.

أدوية التحفيز

لا يمكن تحقيق تحفيز الإباضة الفائقة إلا بمساعدة العوامل الهرمونية الاصطناعية، التي يكون غرضها وتركيبتها وجرعتها فردية تمامًا.

يتم اختيار الأدوية وفقًا للمرحلة التي يتم تنفيذها.

1. تحفيز المبيض. المكون الرئيسي للأدوية هو الهرمون المنبه للجريب.
2. تخصيب البويضة. تحفز الأدوية بطانة الجريب على التمزق، مما ينظم إطلاق البويضة في الوقت المناسب. "الفاعل" الرئيسي لهذه الأدوية هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
3. تعلق الجنين بتجويف الرحم. هنا تساعد الأدوية على "تعزيز النتائج التي تم الحصول عليها" في تجويف الرحم. إن البروجسترون، باعتباره أساس كل هذه الأدوية، يزيد عدة مرات من فرص نجاح زرع الجنين وتطوره الناجح.

دعونا نلقي نظرة على أهم الأدوية التي تواجهها المرأة في مرحلة تحفيز الإباضة.

أورغالوتران

يمكن تحقيق تحفيز نادر للإباضة دون هذا الدواء. يسمح لك بإبطاء الكمية ومن ثم إيقاف إنتاج LH و FSH تمامًا. إذا لم يتم التحفيز بهذه الهرمونات من قبل، فإن تثبيط عمل الغدة النخامية يبدأ فور دخول الدواء إلى الدم.

متوسط ​​مدة التحفيز باستخدام Orgalutran هو 5 أيام.

بيورجون

وهو أيضًا دواء مصنف على أنه دواء موجه للغدد التناسلية، لأنه ينظم إنتاج LH و FSH. بمساعدة المنتج، تنضج عدة بصيلات في وقت واحد ويتم تنشيط تخليق المواد الإنجابية.

يستخدم لتحفيز الإباضة الطبيعية وفي بروتوكولات التلقيح الصناعي.

جونال

يُطلق على التحفيز باستخدام جونال اسم "المدفعية الثقيلة" من قبل المتخصصين في مجال الإنجاب. ويستخدم الدواء الذي تنتجه شركة إيطالية في علاج العقم عند الرجال والنساء. يظهر نتائج ممتازة حيث فشلت الأدوية الأخرى.

يتطلب استخدام الدواء مراقبة دقيقة لنمو البصيلات بواسطة الموجات فوق الصوتية: بمجرد وصول الجريب إلى 17 ملم، يتم إيقافه.

كلوستيلبيجيت

يستخدم Clostilbegit في بروتوكولات التحفيز المختلفة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون استخدامه مبررًا في بروتوكول "خفيف"، عندما يتم "جمع" الحد الأقصى لعدد البويضات للتجميد بالتبريد بعد التحفيز.

تتم عملية إعادة الزرع في الدورة التالية، لأنه على الرغم من الفعالية الممتازة في إنضاج البصيلات، فإن الدواء يقلل من نمو بطانة الرحم، مما لن يسمح بربط الجنين بنجاح في تجويف الرحم.

سيتروتيد

دواء، على الرغم من منع هرمونات الإباضة الطبيعية، لا يمكنه استبدالها بنظائرها الاصطناعية بكميات كافية. ونتيجة لذلك، "تتأخر" الإباضة.

سيكون تأخير بداية الإباضة أثناء التلقيح الاصطناعي ضروريًا في حالتين:

• إذا كانت هناك حاجة إلى الإباضة الفائقة؛
• إذا لزم الأمر، قم بتنظيم الدورة الشهرية للسماح للبصيلات بالنضج الكامل.

الأدوية الناهضة

منبهات (أي نظائرها) للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية هي Diferelin و Decapeptyl و Lucrin-depot وبعض الآخرين. تعمل هذه الأدوية بشكل مباشر على “القضاء” على عمل الغدة النخامية، وبالتالي خلق الظروف المثالية لنمو عدد كبير من البصيلات.

توصف الأدوية بعد 6-7 أيام من بداية الإباضة. كقاعدة عامة، 4-5 حقن كافية لمرحلة ناجحة.

مينوبور

في التلقيح الاصطناعي، يُظهر تحفيز المبيض باستخدام Menopur نتائج جيدة.

يوصف هذا الدواء، المكون الرئيسي منه هو موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث البشري، لتحفيز نمو الجريبات، وتحسين الغشاء المخاطي للرحم، وكذلك الإنتاج النشط للإستروجين. غالبًا ما يستخدم هذا الدواء، الذي يتم الحصول عليه من البول المنقى للنساء بعد انقطاع الطمث، مع المنتجات التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية.

أدوية قوات حرس السواحل الهايتية

تهدف حقن HCG إلى الإعداد النهائي للبصيلات "الناضجة" للثقب. يتم إجراء الحقن قبل يومين من جمع البويضات النهائية المتوقعة. يتم إعطاء أدوية HCG مرة واحدة، ولا يلزم التحكم الهرموني بعد الحقن.

قد يكون لأدوية HCG أسماء مختلفة اعتمادًا على الشركة المصنعة. في أغلب الأحيان يمكنك العثور على اسم "Pregnil".

كيف تحقن نفسك

يقوم العديد من المرضى بحقن أنفسهم. لا يمانع الأطباء إذا كانت المرأة لديها خبرة في إدارة الحقن العضلي أو اشترت جهازًا خاصًا. يسمح لك باستخدام ليس حقنة بإبرة، ولكن قلم حاقن.

عند إصدار الوصفات الطبية، سيشير الطبيب إلى الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق العضل وأيها يتم إعطاؤها تحت الجلد. تم وصف هذا الفارق الدقيق أيضًا في التعليمات. بغض النظر عن طريقة تناول الدواء، يجب أن تعرف عدة قواعد مهمة لاستخدامها:

• يتم إعطاء الحقن في نفس الوقت.
• يتم إعطاء الدواء ببطء شديد.
• إذا فاتتك حقنة، اتصل بطبيبك على الفور لمعرفة ما يجب عليك فعله بعد ذلك؛
• لا تقم بزيادة أو تقليل الجرعة بنفسك!

لا تنس أنه قبل الحقن تحتاج إلى غسل يديك جيدًا وتطهير موقع الحقن.

كيفية التصرف أثناء التحفيز

يعد تحفيز التلقيح الصناعي فترة مهمة تشعر خلالها المرأة بمجموعة كاملة من المشاعر: من الأمل البهيج إلى اليأس العميق من الخوف من عدم نجاح أي شيء. في هذا الوقت المهم، فإن دعم الأشخاص المقربين، والحالة النفسية المستقرة، وساعات طويلة من المشي الهادئ في الهواء الطلق، واتباع نظام غذائي صحي مهم للغاية. يجب أن يظل اتباع نظام غذائي لفقدان الوزن والإفراط في ممارسة التمارين الرياضية شيئًا من الماضي، ويجب أن يصبح الموقف المتفائل هو الحاضر والمستقبل.

ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى نظام غذائي، ولكن ليس نظامًا غذائيًا "لإنقاص الوزن"، بل نظامًا خاصًا. من المهم استهلاك الكثير من البروتين (اللحوم الخالية من الدهون والجبن والبيض) والأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية، أي الخضروات والفواكه. وفي الوقت نفسه، استخدم كميات أقل من الدهون الحيوانية والمزيد من الدهون النباتية. هناك حاجة إلى الأطعمة البروتينية لمنع فرط تحفيز المبيض. والألياف والدهون النباتية ستعزز عملية الهضم المريحة، وهو أمر مهم للغاية في هذه المرحلة. ولكن إذا كنت تعاني من التهاب المعدة أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، فقم بتنسيق نظامك الغذائي مع طبيب الجهاز الهضمي. على الأرجح، سينصح باستبدال الخضروات النيئة المسلوقة، والفواكه النيئة - المخبوزة.

بعض المبادئ الأكثر أهمية:

• تجنب الأمراض المعدية ونزلات البرد لمنع الضغط المفرط على جهاز المناعة: فأمامه مهمة أكثر أهمية.
• تجنبي القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين: فهي يمكن أن تتداخل مع المستويات الهرمونية وتتداخل مع الحمل.
• تجنب الحمامات الساخنة ولا تذهب إلى الساونا.
• الإقلاع عن السجائر والتدخين السلبي والكحول بأي جرعات.
• تجنب تناول أي أدوية غير تلك التي وصفها لك أخصائي الخصوبة. جميع الأدوية الأخرى (على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة تتطلب أدوية) - فقط كحل أخير وبالاتفاق مع أخصائي الإنجاب.

المضاعفات المحتملة

تحفيز الإباضة قبل التلقيح الاصطناعي ينطوي على استخدام الأدوية الهرمونية فقط. يمكن أن يؤدي "الهجوم" المطول للهرمونات الاصطناعية ليس فقط إلى تدهور الحالة العامة للمريض، ولكن أيضًا إلى مضاعفات غير سارة.

فرط تحفيز المبيض

حمل متعدد

الحمل خارج الرحم

حدوثه هو مضاعفات نادرة. ومع ذلك، إذا شعرت مباشرة بعد نقل الأجنة بألم شديد وضعف ودوار، استشر طبيبك على الفور: قد تكون عملية الزرع خارج تجويف الرحم.

بشكل عام، يعتبر التلقيح الصناعي، إذا تم إجراؤه على يد طبيب إنجاب ذي خبرة، علاجًا معقدًا ولكنه فعال للغاية مع فرصة جيدة للحمل وولادة طفل سليم.

في كثير من الأحيان، يتم تفسير العقم عند المرأة بسبب عدم وجود دورات التبويض. ترتبط الاضطرابات الهرمونية في هذه الحالة بعدم كفاية نشاط المبيض. من الممكن إجراء علاج خاص لاستعادة وظائفهم. يتعامل الأطباء مع اختيار الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض. يتم استخدام تحفيز المبايض للتخطيط للحمل عند تحضير المرأة لعملية التلقيح الصناعي، وكذلك في حالة عدم وجود إباضة بسبب الاضطرابات الهرمونية أو اقتراب المرأة من سن اليأس.

محتوى:

ما هو جوهر الإجراء

لكي يحدث الحمل، تكون الإباضة ضرورية، أي إطلاق بويضة ناضجة من الغشاء المحيط (الجريب). يعتمد معدل النضج واحتمالية الإباضة على مستوى الهرمونات الجنسية التي يتم تنظيم إنتاجها عن طريق الغدة النخامية. سبب ظهور دورات بدون إباضة هو الخلل الهرموني، حيث تتشكل البويضات التي بها عيوب أو لا يكون لدى البصيلات وقت للنضج أثناء الدورة. في بعض الأحيان تكمن المشكلة في فشل الجريب الطبيعي في التمزق، مما يؤدي إلى ظهور الخراجات. يتم تسهيل ظهور دورات بدون إباضة من خلال وجود أمراض التهابية ومعدية في الأعضاء التناسلية وزيادة حادة في وزن الجسم.

يمكن تحديد مشاكل نضوج الجريبات أثناء فحص المرأة للعقم. يتم الكشف عن غياب الإباضة عن طريق قياس درجة الحرارة القاعدية، وإجراء اختبارات لمحتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون وهرمونات الغدة النخامية في الدم. يتم أيضًا استخدام قياس الجريبات (الموجات فوق الصوتية للمبيضين، مما يسمح لك بمراقبة نمو الجريبات خلال عدة دورات شهرية).

يتم تحفيز بداية الإباضة عند التخطيط للحمل من خلال عمل الأدوية الهرمونية على الغدة النخامية، وتنشيط إنتاج الهرمونات المنبهة للجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH) فيها.

مؤشرات للتحفيز

لا يمكن إجراؤها إلا إذا نضجت البويضات الطبيعية في المبيضين ولم تكن المرأة تعاني من تشوهات نمو وراثية. قبل البدء بالعلاج، عليك التأكد من أن شريكك الجنسي لا يعاني من العقم.

مؤشرات تحفيز المبيض للتخطيط للحمل هي:

1. التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي. حتى لو كانت الدورة الشهرية لدى المرأة منتظمة ولم يتم العثور على أي مشاكل في نضوج الجريبات، فلا يزال يتم إجراء التحضير. وهو يتألف من استقرار كامل للمستويات الهرمونية.
2. امرأة شابة لم تتم الإباضة لمدة 6 دورات على الأقل.
3. الرغبة في تسريع الحمل لدى المرأة التي يزيد عمرها عن 35 عامًا إذا كانت دورات التبويض نادرة للغاية.
4. رغبة الزوجين في إنجاب توأمان. بعد تحفيز المبيضين، لا تنضج بويضة واحدة، بل عدة بويضات.
5. الحصول على بويضات صحية لتجميدها لاحقًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء إذا كان من الضروري إزالة المبيضين، وكذلك عند التخطيط للحمل في وقت لاحق.

وبعد ذلك، يمكن استخدام البيض للتلقيح الاصطناعي.

موانع

الموانع المطلقة لتحفيز المبيض هي وجود أمراض وراثية أو اضطرابات الكروموسومات لدى المرأة.

عادة ما يتم رفض هذا الإجراء للمرضى الذين يقررون إنجاب طفل بعد انقطاع الطمث. في هذا العمر، يؤدي التعرض للهرمونات إلى تدهور كبير في صحة المرأة ويمكن أن يكون له تأثير ضار على نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن فرص "نمو" البصيلات بنجاح منخفضة للغاية.

في حالة مرض تكيس المبايض، لا يتم إجراء التحفيز إذا كانت المريضة تعاني أيضًا من انسداد في قناة فالوب أو كانت هناك أسباب أخرى للعقم. إن استخدام الأدوية الهرمونية يعقد الوضع بشكل كبير، لأن لديهم الكثير من الآثار الجانبية. لكي تحدث التبويض وتحمل المرأة إذا كانت مصابة بمرض متعدد الكيسات، يتم استخدام طريقة العلاج الجراحي (على سبيل المثال، يتم إجراء شقوق على المبيض لتحرير بويضة ناضجة).

من موانع التحفيز أيضًا عدم تحمل المريض للأدوية المستخدمة.

لا يتم وصف التحفيز أيضًا في حالة اكتشاف أمراض الرحم، وخاصة بطانة الرحم. بسبب انتهاك هيكلها، يصبح زرع الجنين مستحيلا.

موانع النسبية هي وجود أمراض معدية والتهابية في الأعضاء التناسلية لدى المرأة، وكذلك التصاقات في المبيضين وأحد قناتي فالوب. في هذه الحالة، يتم تأجيل الإجراء حتى يتم القضاء على الأمراض.

الآثار الجانبية والمضاعفات

واحدة من العواقب الوخيمة هي استنفاد احتياطي المبيض. عدد البيض الذي يمكن أن ينضج خلال فترة الإنجاب يكون فرديًا تمامًا. تسريع نضوجها يمكن أن يؤدي إلى شيخوخة المبايض المبكرة، مما قد يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر، وكذلك الأمراض الناجمة عن الاختلالات الهرمونية.

ملحوظة:يحذر الأطباء من أن التحفيز المتكرر أمر خطير للغاية. ومع كل إجراء متكرر، يزداد خطر حدوث مضاعفات.

بعد تحفيز الإباضة، قد تحدث مضاعفات مثل بداية الحمل خارج الرحم، وتكوين الأكياس، وظهور الوذمة فيها وزيادة الحجم بسبب فرط التحفيز، وسكتة المبيض. اضطرابات محتملة في عمل الأمعاء والمثانة وآلام شديدة في المبيضين والظهر.

الفحص قبل التحفيز

قبل وصف تحفيز المبيض للتخطيط للحمل، يتم فحص المرأة لدراسة حالة صحتها العامة والإنجابية. يشمل الفحص أثناء التخطيط للحمل ما يلي:

• فحص الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC.
• تحليل اللطاخة المهبلية للبكتيريا الدقيقة، ووجود مسببات الأمراض مثل داء المفطورات، والسيلان، والكلاميديا، والأمراض المنقولة جنسيا، وكذلك داء المبيضات وداء الغاردنريلات.
• فحص الدم للأجسام المضادة للحصبة الألمانية.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• دراسة سالكية قناة فالوب باستخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن وتصوير البوق (الأشعة السينية باستخدام محلول التباين)؛
• فحص تنظير الرحم لتجويف الرحم وفحص حالة بطانة الرحم.
• دراسة حالة الرحم في أيام مختلفة من الدورة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

من بين أشياء أخرى، يتم إجراء اختبارات الدم لـ FSH وLH والإستروجين والبروجستيرون وهرمونات الغدة الدرقية وغيرها. يتم إجراؤها أيضًا بشكل متكرر أثناء التحفيز من أجل التحكم في المستويات الهرمونية. يتم إجراء دراسة على الحيوانات المنوية للشريك الجنسي لتحديد جودتها.

بالفيديو: أسباب قلة التبويض. طرق تحفيزه بالأدوية

إجراء التحفيز

يتم اختيار الأدوية ونظامها بشكل فردي بناءً على نتائج الفحص ومراعاة طول دورة المرأة. مطلوب 2-5 دورات.

تحذير:عند التخطيط للحمل، من غير المقبول تمامًا استخدام الأدوية دون وصفة طبية، وكذلك انتهاك نظام العلاج.

عادة ما توصف الأدوية التالية:

• موجهة الغدد التناسلية (هرمونات الغدة النخامية FSH و LH، التي تحفز نضوج الجريبات - Menogon، Menopur، Pergonal)؛
• العوامل المضادة للاستروجين التي تعزز تمزق الجريبات وبداية الإباضة (كلوستلبيجيت، كلوميفين، سيروفين، سيربافار)؛
• الأدوية - نظائرها من قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). يتم إدخالها لتحفيز تمزق غشاء الجريب الذي يصل قطره إلى 20 ملم. مثل هذه الأدوية هي البريغنيل، أوفيترل، البروفازي.

مبدأ تحفيز الإباضة عند التخطيط للحمل هو أن الهرمونات يتم إدخالها أولاً إلى الجسم "لتنمو" البصيلات، ثم تمزقها. بعد الإباضة، توصف المنتجات التي تحتوي على هرمون البروجسترون للحفاظ على بقاء الجنين.

يتم تحديد لحظة الإباضة بدقة كبيرة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وإجراء الأبحاث على مدى عدة أيام من المرحلة الأولى من الدورة. مباشرة قبل الإباضة، يتم إعطاء أحد الأدوية المعتمدة على قوات حرس السواحل الهايتية.

هناك العديد من خطط الحوافز.

التحفيز باستخدام clostilbegit

ويستند عمل هذا الدواء ونظائره على زيادة إنتاج هرمونات الغدة النخامية (FSH، LH والبرولاكتين) وتقليل حساسية مستقبلات هرمون الاستروجين الموجودة فيه وفي المبايض. عند استخدامه بجرعة محددة بدقة، يحفز الدواء نمو ونضج البصيلات بالبويضات. يؤخذ ابتداءً من 2-5 أيام من بداية الدورة الشهرية (على أساس دورة مدتها 28 يوماً) لعدة أيام حسب نظام فردي.

اعتبارًا من اليوم السادس عشر، يتم وصف الأدوية المستندة إلى البروجسترون (utrozhestan أو duphaston) بالإضافة إلى ذلك. يساعد هذا الهرمون على تهيئة الظروف في الرحم اللازمة لنجاح زرع البويضة المخصبة والحفاظ على الحمل. يتم أخذ هذه الأموال لمدة أسبوعين.

قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة مباشرة، يمكن للمرأة استخدام اختبار الحمل للتأكد من حدوث الحمل. لتأكيد نتيجة إيجابية، يتم إجراء اختبار hCG بعد حوالي 10 أيام من التأخير. يتم تأكيد الحمل أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

قد تحدث مضاعفات عند استخدام طريقة التحفيز هذه. يؤدي قمع إنتاج هرمون الاستروجين إلى اضطراب في تكوين المخاط الذي تنتجه الغدد الموجودة في عنق الرحم. ولذلك، تموت الحيوانات المنوية في كثير من الأحيان قبل أن تصل إلى قناة فالوب. بالإضافة إلى ذلك، بسبب نقص هرمون الاستروجين، يتباطأ تطوير بطانة الرحم. إذا كان سمكها غير كاف بحلول وقت تخصيب البويضة، فسوف يموت الجنين، غير قادر على الالتصاق بجدار الرحم.

من أجل تقليل خطر حدوث مثل هذه المضاعفات بعد الإباضة، توصف الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، مثل Progynova.

التحفيز باستخدام الجونادوتروبين

إذا لم يساعد العلاج بمضادات الإستروجين، فإنهن يلجأن إلى مخطط آخر لتحفيز الإباضة. توصف للمرأة حقن الجونادوتروبين لخلق خلفية هرمونية مشابهة للطبيعية. وبهذه الطريقة يتم محاكاة المسار المتسلسل لعمليات الدورة ويتم تحضير الجسم للحمل. يتم العلاج على مدار أسبوع، بدءًا من اليوم 2-3 من الدورة.

مخطط التحفيز المشترك

في بعض الحالات، يجمع الطبيب بين مخططات مختلفة لتحفيز المبيض. في هذه الحالة، يبدأ بتناول clostilbegit في الأيام 2-5 من الدورة (لمدة 5 أيام)، ثم يُستكمل بتناول هرمونات الغدد التناسلية لمدة أسبوع واحد. بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية والجماع اللاحق، توصف المرأة أدوية البروجسترون.

فيديو: كيفية اختيار مخطط لتحفيز المبيض

استخدام العلاجات الشعبية

يوصي أطباء الطب التقليدي باستخدام مغلي وحقن فيتويستروغنز لتحفيز وظيفة المبيض، مما يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية. تحظى بشعبية خاصة ضخ المريمية، و decoctions من بذور الموز، وبتلات الورد، وعصير السفرجل.