جراحة الثدي بعد استئصال الثدي. إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. مزايا الطريقة هي ذلك

في كثير من الأحيان، هذا الخوف من فقدان الثدي يمنع النساء من الخضوع للفحص في الوقت المناسب من قبل طبيب الأورام والبدء في علاج خاص.

لهذا السبب، فإن الحفاظ على نوعية حياة جيدة بعد إجراء عملية جراحية ناجحة، وكذلك إعلام النساء بإمكانية التكيف الموجودة بعد الإزالة، هي أهم مهمة في الجراحة التجميلية والترميمية الحديثة.

تعد الجراحة التجميلية للثدي بعد الإزالة عبارة عن مجموعة من العمليات التي تسمح لك "بإعادة" الغدة الثديية المفقودة. بالإضافة إلى ذلك، تتيح لك العملية جعل شكل المرأة أكثر جمالياً.

بفضل الأساليب الحديثة لإعادة بناء الثدي بعد الجراحة والمستوى العالي من التطور في الجراحة التجميلية، من الممكن تحقيق نتيجة تجميلية تضاهي في الجودة جميع الاحتياجات الجمالية للنساء اللاتي يسعين جاهدين ليصبحن صاحبات أشكال جذابة، و وليس فقط للتعويض عن العيب الجسدي.

تتيح الجراحة الترميمية للثدي إمكانية استعادة الحجم والشكل باستخدام طرق مختلفة، والتي يمكن تقسيمها إلى قسمين كبيرين.

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي باستخدام مواد صناعية:

إعادة بناء الثدي باستخدام زراعة الثدي

الخطوة الأولى هي تركيب موسع الأنسجة. اعتمادًا على خصائص المرض الأساسي ومدى التدخل الجراحي، من الممكن تركيب موسع الأنسجة فورًا أثناء عملية استئصال الثدي أو بعد فترة زمنية معينة.

بعد جراحة إزالة الثدي، قد لا يكون حجم الأنسجة الرخوة في الصدر (الجلد، الأنسجة تحت الجلد، العضلات الصدرية) كافيًا لتثبيت الغرسة. لإنشاء "الاحتياطي" المطلوب من الأنسجة، يقوم الطبيب بتثبيت موسع، وهو في الأساس زرعة، مع القدرة على زيادة الحجم تدريجيًا عن طريق ملئه بمحلول ملحي. وبالتالي، فإن الأنسجة المحيطة سوف تتمدد تدريجيًا وتشكل الخطوط المستقبلية للتمثال النصفي المعاد بناؤه. تبدأ هذه العملية مباشرة بعد الجراحة.

يتم إجراء الحشو الموسع في العيادة الخارجية ولا يسبب أي إزعاج جسدي. يستغرق تكيف الأنسجة مع الأحجام المستقبلية للثدي الاصطناعي في معظم الحالات 6 أشهر.

المرحلة الثانية هي استبدال موسع الأنسجة بزراعة خاصة. يتم إجراء هذه العملية لزيادة الحجم وأيضًا لإعطاء شكل للتمثال النصفي، وهي في الواقع تشبه عملية تجميل الثدي - جراحة تجميل الثدي بعد الولادة أو زيادة حجم التمثال النصفي.

إذا كانت هذه المرحلة تسمح لك بتحقيق النتيجة الجمالية المرغوبة (شكل الثدي المتناسق والجذاب)، فإن المهمة الرئيسية لجراح التجميل - استعادة نوعية الحياة - تعتبر مكتملة.

المرحلة الثالثة هي تحسين النتيجة الجمالية. يمكن أيضًا للإمكانيات الحديثة للجراحة التجميلية أن تلبي الاحتياجات الجمالية للمريضة لتصحيح شكل الثدي الصحي. يمكن أن تكون هذه خيارات مختلفة لعملية تثبيت الثدي (شد الثدي)، والتي تتيح الحصول على أقصى قدر ممكن من التماثل للغدد الثديية، بالإضافة إلى إعادة بناء الحلمة التي فقدت أثناء عملية استئصال الثدي.

إعادة بناء الثدي باستخدام الأنسجة الذاتية

في مثل هذه العمليات، من أجل ملء حجم الغدة الثديية، يتم استخدام قطعة من الأنسجة الرخوة، والتي يتم نقلها من الظهر أو البطن. تتمتع هذه التقنية بميزتها الخاصة - فهي تتيح لك الحصول على تأثير جمالي وملموس جيد للثدي المعاد بناؤه.

لكن مثل هذه العمليات أكثر صدمة وتتطلب تقييما منفصلا للخطوط العامة للشكل، حيث أن السديلة المنقولة يمكن أن تغير بشكل كبير مخطط الموقع المانح وتترك ندبة إضافية بعد العملية.

إعادة التأهيل بعد جراحة الثدي

أثناء إعادة التأهيل، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب.

هناك عدد من القواعد العامة التي يجب اتباعها:

• يجب تجنب رفع الأثقال وجميع الأنشطة البدنية (بما في ذلك الرياضة) لمدة 6 أشهر تقريبًا بعد الجراحة؛
• إذا كانت المرأة تخطط لتقليل وزنها الإجمالي، فمن المستحسن القيام بذلك قبل إعادة بناء الثدي، لأن فقدان الوزن في فترة ما بعد الجراحة يمكن أن يكون له تأثير سلبي إلى حد ما على مظهر التمثال النصفي؛
• قبل الجراحة، من الضروري تناول الطعام بشكل مغذٍ وجيد: أي نظام غذائي، ونقص الفيتامينات الموجودة في اللحوم والخضروات والأسماك والفواكه لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة في فترة ما بعد الجراحة؛
• يُنصح بعدم التدخين خلال فترة إعادة التأهيل، لما للتدخين من تأثير سلبي على عملية الشفاء؛
• ومن الأفضل تجنب النشاط الجنسي لمدة 3-6 أسابيع؛
• شرب الكحول محظور.
• يمنع تناول الأدوية التي تؤثر على عملية تخثر الدم (ومنها الأسبرين)؛
• يجب أن تفهم المرأة أنه في هذه الحالة سيكون تصحيح الندبة مطلوبًا بعد 6-12 شهرًا من جراحة الثدي؛
• يجب عليك ارتداء ضمادة خاصة لمدة 6 أشهر تقريبًا.

الجراحة التجميلية الحديثة لا تقف مكتوفة الأيدي: تُعرض على النساء خيارات لتصحيح الفروق الدقيقة في مظهرهن. الشيء الرئيسي هو عدم تأخير علاج الأمراض الرئيسية (لتجنب مخاطر المضاعفات)، وكذلك اتباع توصيات المتخصصين بدقة.

أيضا على الموضوع

تعليقات

من عليك أن تقلق بشأن ثدييك وليس حياتك؟ عندما كانت جدتي في مركز الأورام، كانت تشعر بالقلق من أن السرطان أصبح أصغر سنا. كان هناك 3 سيدات عجوز على الأرض. والباقي فتيات أقل من 40 سنة. وبالمناسبة، بعد إزالة الثدي، يتم استعادته مجانًا.

هناك الكثير من هؤلاء الفتيات. على سبيل المثال، متى كانت آخر مرة أجريت فيها تصوير الثدي بالأشعة السينية؟ عمري عدة سنوات، ويمكن أن يظهر الأورام فجأة.

استطلاع

حول مخالب. في الصيف، تعتبر عمليات تجميل الأظافر والباديكير التي يتم تنفيذها بشكل جيد ذات أهمية خاصة. ما هي العناية بالأظافر التي تفضلينها؟

الأكثر شعبية

أخبار الشركاء

فئات

خدمات

تعليق

مشروع

كونوا اصدقاء

جميع المواد المنشورة على الموقع http://www.estetika-krasota.ru، بما في ذلك أسماء الأقسام، هي نتائج الملكية الفكرية، والحقوق الحصرية التي تنتمي إليها شركة SweetGroup IT LLC. أي استخدام (بما في ذلك الاقتباس بالطريقة المنصوص عليها في المادة 1274 من القانون المدني للاتحاد الروسي) لمواد الموقع، بما في ذلك أسماء الأقسام والصفحات الفردية للموقع، لا يمكن تحقيقه إلا من خلال رابط تشعبي مفهرس نشط إلى http://www .estetika-krasota.ru.

©2016 بوابة “الجماليات. جمال. للنساء والرجال » 16+

ما هي أنواع إعادة بناء الثدي الموجودة بعد استئصال الثدي؟

إعادة بناء الثدي أمر مهم. أثناء عملية إعادة البناء، قد تتأثر أنسجة الظهر وجدار البطن الأمامي، وكذلك الغدة الثديية الثانية، إذا كان شكلها بحاجة إلى تعديل.

عادة ما تخضع للترميم:

• حجم الجلد والدهون تحت الجلد في منطقة الغدة الثديية التي تمت إزالتها.
• حجم الأنسجة المحيطة بالغدة الثديية المعاد بناؤها إذا تمت إزالة الأنسجة المجاورة والعضلة الصدرية الكبرى أثناء عملية استئصال الثدي؛
• مجمع الحلمة الهالة.
• يمكن تعديل شكل وحجم الثدي الثاني لتحسين مظهر الصدر والقضاء على عدم التناسق.

من بين جميع تقنيات الجراحة التجميلية المعروفة، يمكن استخدام أي منها تقريبًا:

• استخدام سبانديروف والأطراف الاصطناعية الصدرية؛
• حركة الجلد والدهون تحت الجلد والعضلات إلى منطقة الثدي المعاد بناؤه؛
• نمذجة الدهون؛
• تلميع الندبات بالليزر؛
• وشم منطقة الهالة.
• في بعض الحالات، من الممكن استخدام أجهزة الشفط لتمديد الجلد في المنطقة التي يتم فيها إعادة بناء الثدي بعد عملية استئصال الثدي.

كما ترون، تتطلب إعادة بناء الثدي عددًا كبيرًا من المهارات من جراح التجميل، لذلك لا ينبغي الوثوق بهذا العمل للأشخاص غير المختبرين.

لما هذا

إن نقص الغدد الثديية ليس مشكلة نفسية فقط. على الرغم من أنه في معظم الحالات يكون الانزعاج النفسي هو الدافع لمعظم المرضى الذين يقررون الخضوع للجراحة التجميلية.

بالإضافة إلى المشاكل المرتبطة بالمظهر غير الجمالي للتمثال النصفي بعد استئصال الثدي، قد يكون هناك:

• خلل في الحمل على العمود الفقري الصدري على كلا الجانبين: حيث يتم الحفاظ على الغدة الثديية، سيكون الحمل أكبر؛
• التغيرات الثانوية في الجهاز المفصلي العظمي المرتبطة بعدم توازن الحمل على العمود الفقري، والتي يتم التعبير عنها من خلال الوضع السيئ، وتدلي الكتفين، وانحناء العمود الفقري.
• عواقب انحناء العمود الفقري: تعطيل عمل أعضاء الصدر - القلب والرئتين.

لذلك، بعد عملية استئصال الثدي، فهي ليست مجرد وسيلة لاستعادة الثقة بالنفس، ولكنها أيضًا وسيلة وقائية ممتازة ضد عدد من الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

فيديو: الحياة بعد استئصال الثدي

ما الذي يحدد نطاق الجراحة التجميلية أثناء إعادة بناء الثدي؟

لا يخضع جميع مرضى جراحي التجميل لعمليات إعادة بناء الثدي بنفس الطريقة. يعتمد الحجم على عدد من المعايير.

• حجم الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة لعلاج السرطان.

اعتمادا على مدى السرطان، يمكن إزالة كميات مختلفة من الأنسجة.

أبسط الوضع هو إزالة التكوينات المحلية مع الحفاظ على الجزء الصحي من الغدة الثديية. في هذه الحالة، تتشكل الندبات المتراجعة ومناطق التراجع في مواقع إزالة العقد والأورام.

يمكن إزالة جميع أنسجة الثدي، مع الحفاظ على الجلد والأنسجة تحت الجلد التي تغطي الثدي. خيار سهل نسبيًا لإعادة الإعمار اللاحق. حاليا، هذا النوع من جراحة السرطان نادر. في معظم الحالات، يتم استخدامه للوقاية من سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالمرض.

وأجرت أنجلينا جولي، التي توفيت والدتها بمرض السرطان، هذه العملية بنفسها. يتم تركيب الأطراف الاصطناعية بدلاً من الأنسجة الغدية التي تمت إزالتها. الإزالة الكاملة للثدي هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة سرطان الثدي لدى النساء.

في الحالات التي يكون فيها خطر انتشار النقائل، تتم إزالة الغدة الثديية بأكملها والعضلة الصدرية الكبرى والأنسجة الدهنية تحت الجلد لنصف الثدي من أجل إزالة الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية التي يتدفق إليها اللمف من الغدة الثديية المريضة. . هذا الخيار هو الأصعب في عملية ترميم التمثال النصفي اللاحقة ويتطلب مهارة خاصة من جراح التجميل.

يجب أن يكون المريض قادراً على الخضوع للعملية التالية والتخدير دون مضاعفات. هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار أن موانع الجراحة التجميلية ستكون أكثر صرامة بكثير من الجراحة التي يتم إجراؤها لأسباب صحية (للسرطان، على سبيل المثال). وما لم يمنع العلاج الجراحي للسرطان في الماضي يمكن أن يصبح موانع خطيرة للجراحة الترميمية على الغدد الثديية.

• مظهر الثدي الثاني ورغبات العميل فيما يتعلق بحجم وشكل التمثال النصفي في المستقبل.

في البداية فقط يبدو أنه لا توجد حياة بعد استئصال الثدي. بمرور الوقت، أثناء التفكير والمناقشة مع جراح التجميل في تفاصيل الجراحة الترميمية القادمة للغدة الثديية، غالبًا ما تكون هناك رغبة في "ترتيب" الغدة الثديية السليمة، إذا كانت هناك علامة على الهبوط، فهناك الرغبة في تقليل أو زيادة حجم التمثال النصفي.

أحد أسباب موافقة الكثيرين على ذلك هو الإحجام عن الخضوع لاحقًا لتخدير آخر، عندما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لرفع الثدي أو تصغير الثدي أو تكبيره.

هل تريدين أنه بعد الجراحة التجميلية لا يبقى أي أثر للتدخل الجراحي على غدتك الثديية؟ اكتشف المزيد عن تكبير الثدي بدون خياطة.

اقرأ كل ما يتعلق بثدي المرأة والتعافي بعد الولادة والرضاعة على هذا الرابط.

كيف يمكن تنفيذ الإزالة؟

حتى وقت قريب، كان يُعتقد أنه من الأمثل إزالة الغدة الثديية أولاً، وإجراء الجراحة الترميمية بعد عام واحد فقط من استئصال الثدي.

لا يزال بعض الجراحين يعتقدون أن هذه هي أفضل طريقة لمنع تطور النقائل وتكرار السرطان. ولكن ليس كل المرضى يجدون أنه من السهل من الناحية النفسية الانتظار كل هذه المدة. بالنسبة للبعض، يصبح العيب الجسدي كبيرًا جدًا لدرجة أن حقيقة التخلص من السرطان لم تعد ممتعة.

العلاقات الأسرية تتدهور. وفقا لعدد من التقارير من مؤلفي استطلاعات الرأي والدراسات الأوروبية، فإن 70٪ من الزيجات تنفصل في العامين الأولين بعد استئصال الثدي. ونتيجة لذلك، لا يوجد مرض، ولكن نوعية الحياة تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

لذلك، في معظم الحالات، يتم الآن إعادة البناء بالتزامن مع إزالة الغدة الثديية، ما لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة وموانع لإجراء عملية جراحية واسعة النطاق.

كيف يتم استعادة الأنسجة الرخوة في منطقة الغدة الثديية التي تمت إزالتها

هناك عدة خيارات لاستعادة حجم الأنسجة في منطقة استئصال الثدي.

يمكن استخدام الموسع

الموسع هو جهاز خاص يتم تركيبه في منطقة إعادة بناء الثدي لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر. إنه يمد الجلد ويشكل تجويفًا كافيًا لوضع الغرسة لاحقًا. يتم تضمين الموسعات في قائمة المنتجات التي تقدمها معظم الشركات المشاركة في إنتاج زراعة الثدي. تظهر في الفيديو خوارزمية الاستخدام على مرحلتين وزراعة الثدي.

فيديو: إعادة بناء الثدي (الموسع + الزرع)

يتم وضعه تحت الجلد ويتم ملؤه بالسائل على مدى فترة من الزمن. يتم حقن السائل باستخدام حقنة. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية.

مزايا استخدام الموسع:

• عملية مؤلمة أقل بكثير مقارنة بزراعة السديلة العضلية الجلدية.
• يتم تحقيق الحجم النهائي للجلد المطلوب لإعادة بناء الثدي بسرعة مضاعفة مقارنة باستخدام نظام الشفط.

عيوب استخدام الموسع:

• الحاجة لزيارة الطبيب بشكل متكرر لإجراء الحقن؛
• ثديين غير طبيعيين في المظهر واللمس؛
• هناك خطر نخر (موت) الأنسجة فوق الموسع إذا تم شد الجلد بسرعة كبيرة؛
• تقع الغرسة مباشرة تحت الجلد، وبالتالي هناك خطر التطور السريع لتدلي الجفون، وهناك قيود على استخدام عدد من الغرسات من حيث كثافة الهلام، بحيث تكون النتيجة النهائية قريبة من الطبيعية قدر الإمكان.

يمكن استخدام جهاز فراغ لتشكيل الجلد الزائد في المنطقة التي يتم التخطيط لإعادة بناء الثدي فيها. لمثل هذه الحالات، تم تطوير نظام Brava. تحتاج إلى ارتدائه لفترة طويلة. يجب عليك استخدامه لمدة ساعة كل يوم للحصول على النتيجة المرجوة.

جوهر الطريقة هو وضع كوب خاص على شكل قبة على منطقة الغدد الثديية. يتم إنشاء فراغ أسفل الكوب، والذي بفضله يكون الجلد في حالة مشدودة باستمرار ويمتد تدريجيًا.

مزايا الطريقة هي أن:

• يتم إجراؤه بالتزامن مع عملية شفط الدهون.
• تسمح الطريقة باستخدام كل من الغرسات والدهون المزروعة لاستعادة حجم الغدة الثديية.
• إذا تم استخدام حقن الدهون، فلا توجد ندبات.

أما عيوب الطريقة فهي:

• تحتاج إلى ارتداء جهاز خاص على صدرك لعدة أشهر؛
• من الصعب تحقيق تمدد كبير للثدي إلى حجم زرعة كبير؛
• هناك خطر ظهور علامات التمدد والأوردة العنكبوتية.

تتكون التقنية بأكملها من ثلاث مراحل:

المرحلة 1 - التحضيرية. وهو ينطوي على ارتداء نظام فراغ لفترة معينة من الوقت كل يوم، كل ساعة. يمكن ارتداء النظام ليلاً ونهارًا.

المرحلة الثانية - زرع الأنسجة الدهنية. تتم إزالة الدهون من المناطق التي عادة ما توجد بها دهون زائدة باستخدام شفط الدهون. يتم نقل الأنسجة الدهنية إلى منطقة الثدي باستخدام الحقن.

المرحلة 3 هي المرحلة النهائية. يجب ارتداء نظام Brava لمدة 3-4 أسابيع أخرى من أجل زيادة معدل بقاء الأنسجة الدهنية المنقولة.

زرع السديلة العضلية الجلدية

يمكن زرع السديلة من الخلف (العضلة الظهرية العريضة) أو من جدار البطن الأمامي (العضلة البطنية المستقيمة).

• الغدة الثديية طبيعية الشكل والملمس؛
• لا توجد مشاكل مرتبطة باستخدام الغرسات، مثل انزياح الزرعة أو الحاجة إلى الاستبدال.

• التخدير طويل الأمد (4-5 ساعات)؛
• غزو ​​عالي جدًا للعملية ؛
• فترة طويلة من إعادة التأهيل.
• هناك خطر نخر السديلة العضلية الجلدية المزروعة ورفضها لاحقًا.
• ندوب كبيرة بعد العملية الجراحية.

تقنية مشتركة

لإعادة بناء الثدي، يتم استخدام طعم جلدي من الأرداف أو البطن أو الظهر وزرعة.

استعادة الأنسجة الرخوة حول الغدة الثديية التي تمت إزالتها.

إذا تم إجراء عملية موسعة لإزالة ليس فقط الغدة الثديية، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة المجاورة للثدي، فمن الضروري أثناء إعادة البناء استعادة حجمها المفقود من التدخل الجراحي.

عادة، يتم إجراء الترميم عن طريق زرع الأنسجة الدهنية، التي يتم أخذها من تلك الأماكن التي يوجد بها دهون زائدة.

طرق استعادة مجمع الحلمة الهالة

بدون استعادة الحلمة والهالة، سيتم اعتبار إعادة بناء الثدي غير مكتملة، لأنه من المهم أن تبدو المرأة جيدة سواء بالملابس أو بدونها.

هناك ثلاث طرق رئيسية لإعادة تشكيل الحلمة والهالة:

• يتم إعادة إنشاء الهالة من أنسجة الهالة من الجانب الصحي؛
• يتم زرع جلد الشفرين الصغيرين إذا كان مصطبغاً؛
• تتكون الحلمة من أنسجة الغدة الثديية المعاد بناؤها، ويتم صبغ الهالة باستخدام الوشم.

تصحيح الثدي الثاني

من أجل القضاء على عدم التماثل وتحسين شكل الغدة الثديية الصحية، يتم استخدام عدد كبير من الطرق:

• تثبيت الثدي.
• تثبيت الثدي مع تكبير الثدي باستخدام بدلة داخلية.
• تثبيت الثدي مع تصغير الثدي.

الطرق الأقل استخدامًا هي شد الثدي بالخيوط واستخدام الحشوات.

ما هي العمليات التجميلية التي يتم إجراؤها على الحلمات والهالة؟ اقرأ عن جميع أنواع العمليات التجميلية التي يتم إجراؤها للحلمات المقلوبة في المقالة - تصحيح الحلمة.

تدلي الثدي هو تدلي تدريجي للغدد الثديية وفقدان حجمها. انظر الصور هنا.

موانع

• وجود الأمراض المعدية.
• وجود عملية ورم في أي مرحلة وتوطين.
• أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية تضعف وظيفتها.
• السكري؛
• اضطراب تخثر الدم.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• أقل من سنة من نهاية الرضاعة.
• الحالة العامة الخطيرة للمريض.
• بدانة؛
• شكوك حول ضرورة واستصواب الجراحة الترميمية من جانب المريض.

التحضير للجراحة

• استشارة الجراح
• الفحوصات المخبرية والفعالة لتحديد الموانع المحتملة للجراحة.
• يمنع شرب الكحول قبل أسبوعين من الجراحة، لأن ذلك قد يؤدي إلى مشاكل في التخدير والتعافي منه؛
• يوصى بالتوقف عن التدخين قبل شهرين على الأقل من الجراحة، خاصة إذا تم التخطيط لزراعة السديلة العضلية الجلدية، لمنع مشاكل تأخر الشفاء والنخر.

المضاعفات

• نزيف؛
• تورم؛
• نخر السديلة الجلدية أو الجلد فوق الموسع.
• جراح؛
• تأخر الشفاء
• عدوى؛
• المضاعفات المرتبطة بارتداء الغرسات (تقلص المحفظة، دوران وإزاحة الزرعة، وغيرها).

إعادة تأهيل

يعتمد الوقت اللازم للتعافي الكامل للجسم بعد الجراحة على مدى العملية نفسها. إذا تحدثنا عن طريقة برافا فهي الطريقة الأقل صدمة، والتي تتطلب إجازة مرضية لمدة أقصاها ثلاثة أيام أثناء عملية شفط الدهون وزراعة الأنسجة الدهنية.

تتم الاستعادة الكاملة للأداء بعد 2-3 أسابيع من العملية ولا تتطلب أي قيود سوى فرض حظر على الإجراءات الحرارية. يتضمن استخدام الموسعات والأطراف الاصطناعية بشكل أساسي عمليتين. خلال المرحلة الأولى، يتم تثبيت الموسع، وفي المرحلة الثانية، تتم إزالته واستبداله بزراعة.

بعد كل عملية، هناك حاجة إلى الحد من ممارسة الرياضة، وتناول مسكنات الألم، ومراعاة حظر الإجراءات الحرارية وحمامات الشمس. بعد تركيب الغرسات، يوصى بارتداء الملابس الضاغطة.

فترة إعادة التأهيل حوالي 4 أسابيع. إذا كنا نتحدث عن تكوين الغدة الثديية باستخدام طريقة تحريك السديلة العضلية الجلدية، فغالبًا ما تكون فترة إعادة التأهيل صعبة وطويلة.

• ومدة الإقامة في العيادة حوالي أيام؛
• تتم إزالة الغرز في اليوم 14؛
• من الممكن حدوث ألم شديد، والذي ينحسر تدريجياً في نهاية فترة إعادة التأهيل؛
• حظر رفع الأثقال والنشاط البدني المكثف لمدة لا تقل عن 6 أشهر؛
• ارتداء ضمادة أو ملابس ضاغطة لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة؛
• تجنب النشاط الجنسي لمدة 3-6 أسابيع بعد إعادة بناء الثدي.

فترة النقاهة في هذه الحالة يمكن أن تكون من 6 أسابيع.

ما هو التثدي الكاذب وأعراضه وكيف يمكنك التخلص منه في هذا المقال. ما هي الطرق الموجودة في الطب الحديث لرفع الثدي بدون غرسات، اقرأ الرابط.

هل تتساءلين عما إذا كان بإمكانك إرضاع طفلك بثدي السيليكون؟ من ذلك الطريق.

الصور قبل وبعد

تعليقاتك

لا أفهم لماذا تعتبر الحشوات الموجودة في حمالة الصدر سيئة؟ مثل هذه العملية الخطيرة وحتى مع التخدير.

ماذا عن بدون حمالة صدر؟ ومن الجيد أن تبقى ندبة متساوية. وإذا كانت الندبات خشنة وسميكة. سيكون عليك تنظيفه على أي حال. ولن يعمل الليزر دائمًا. هذا يعني أنها لا تزال عملية جراحية، ولا تزال تخفف الألم.

لقد فعلت ذلك لنفسي. لأكون صادقًا، كنت خائفًا جدًا ومتشككًا جدًا. وقد فعلت ذلك من أجل زوجها فقط لأنها كانت خجولة جدًا منه. أما العملية الثانية، والتي كانت للترميم، فقد تمت بعد مرور أكثر من عام على إزالتها. طوال الوقت كنت أرتدي وسادة مخيطة في حمالة صدري، دون أي حشوات من السيليكون. أستطيع أن أقول إن العملية الثانية كانت أسوأ من الأولى (تم زرع الجلد والدهون والعضلات من الخلف). ربما لأن الأمر معقد للغاية، أو ربما لأن كل هذه المتاعب مع المستشفيات أرهقتني. ولم يكن زوجي داعمًا بشكل خاص. الآن أعتقد أنني لن أوافق على مثل هذه العملية الخطيرة، لأنني ما زلت أتعافى منها. ما أقنعني هو أنه لن تكون هناك مشاكل مع الغرسات لاحقًا، ولكن سيكون من الأفضل أن أختار الموسع.

لكنهم لم يأخذوني لإجراء عملية جراحية ترميمية. قالوا إنه بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني وشيء يتعلق بإيقاع القلب. الآن أعالج قلبي وضغط الدم وآمل أن يأخذوني للمرة الثانية.

الموضوع صعب جداً، تأثرت بهذا الوضع منذ سنة ونصف، تم استئصال ثديي الأيسر، لست متزوجة وليس لدي أطفال، تشكلت عقدة كبيرة جداً، في البداية أيضاً وضعت وسادة صغيرة في ثديي حمالة الصدر، ولكن كما هو الحال مع الشاب، قبل العلاقة الحميمة كان لدي سدادة، وفي النهاية، قررت الخضوع لمثل هذه العملية المعقدة من أجل تحسين حياتي الشخصية، ولحسن الحظ كانت جميع المؤشرات الطبية في صالحي! لقد أجرى لي أفضل جراح في موسكو، سازينكو فلاديمير، عملية جراحية لي في عيادة بيوتي تريند، وكانت العملية سهلة وبدون مضاعفات بالنسبة لي، والآن كل شيء على ما يرام، وقد عدت إلى رشدي وبدأت أستمتع بالحياة مرة أخرى!)

جراحة الثدي: الجماليات بعد استئصال الثدي

بغض النظر عن العمر، تريد المرأة دائمًا أن تشعر بالرغبة والجاذبية. لكن عندما يظهر سرطان الثدي في حياتها، فإن العلاج الجذري يحرمها من الثقة في أنوثتها. ستساعد جراحة تجميل الثدي المريضة على الخضوع لإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي بنجاح بعد استئصال الثدي.

تختلف جراحة إعادة بناء الثدي:

عملية تجميل الثدي بمرحلة واحدة – يتم إجراؤها مباشرة بعد جراحة الثدي الرئيسية.

عملية تجميل الثدي المتأخرة - يتم إجراؤها بعد فترة من إزالة الثدي.

بالصوت

الجراحة التجميلية بعد الإزالة الجزئية

إعادة الإعمار بعد الإزالة الكاملة

على أساس المواد

إعادة البناء باستخدام مواد صناعية (يزرع، موسعات)

إعادة البناء باستخدام الأنسجة الخاصة (اللوحات الجلدية، وترقيع الغضروف)

حسب نوع التماثل

موانع

هناك عدد من موانع الجراحة التجميلية بعد استئصال الثدي.

• أورام كبيرة
• أشكال حادة من الأورام
• انتكاسات الورم والانبثاث
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• أمراض الرئة
• السكري

بالإضافة إلى ذلك، قد يرفض الأخصائي إجراء جراحة تجميلية للمريض بسبب أمراض خطيرة أخرى في الأعضاء والأنظمة، عندما يكون التدخل ضارًا أكثر من نفعه. أحد الأسباب الشائعة لرفض الطبيب إجراء عملية تجميل الثدي بعد إزالة الثدي هو السمنة لدى المريضة.

إعادة الإعمار بخطوة واحدة

لا يوفر هذا النوع من عمليات تجميل الثدي دائمًا تأثيرًا جماليًا ممتازًا. لكن في الوقت نفسه لن يضطر المريض إلى الشعور بالنقص بسبب عدم وجود غدة ثديية. إعادة البناء المتزامنة لها تأثير إيجابي على الحالة العاطفية بعد استئصال الثدي.

إذا تم إجراء الجراحة التجميلية باستخدام الغرسات، فيجب اختيارها مسبقًا. تأتي الغرسات بأشكال كروية وتشريحية، ومن مواد مختلفة، وبهياكل مختلفة. يتم اختيار المرغوب فيه مع الأخذ في الاعتبار رغبات المريضة، ولكن في نفس الوقت، من المهم لفت انتباهها إلى الأنسب من وجهة نظر الانسجام والتماثل.

بعد المرحلة الرئيسية، استئصال الثدي، يقوم الجراح بتشكيل سرير للزرعة في العضلات، ويضعها هناك ويخيطها. ينصح المريض بارتداء ملابس ضغط خاصة لمدة 6 أسابيع.

عملية تجميل الثدي على مرحلتين

في كثير من الأحيان مع استئصال الثدي يكون هناك نقص في الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، يختار المتخصصون تقنية من مرحلتين. أولاً، يتم زيادة المساحة تحت الجلد باستخدام موسع، وهو نوع من الموسع. تكمن خصوصيته في وجود صمام خاص يمكن من خلاله توسيع موسع رفيع صغير مثبت بالفعل تحت الجلد عن طريق إضافة محلول إليه. يبدأ الموسع بالامتلاء بعد 2-4 أسابيع من استئصال الثدي. ويمكن أن تستغرق عملية التوسع بأكملها - التوسع - من 4 أسابيع إلى عدة أشهر. بمجرد أن تتكيف الأنسجة الرخوة مع حجم معين، يقوم الطبيب بتغييره. وهكذا، في المرحلة الأولى، يتم تشكيل السرير. في المرحلة الثانية، يتم استبدال الموسع بزراعة دائمة.

غالبًا ما يتم استخدام غرسات موسعة مدمجة وغير قابلة للحشو. إنها تتيح لك تحقيق تأثير تجميلي جيد من خلال عملية تجميل الثدي بمرحلة واحدة. وبمساعدتهم، تعلم الجراحون محاكاة النزول الطبيعي للثدي. يقومون عمدا بتمديد الأنسجة الرخوة ثم تقليل عملية الزرع إلى الحجم المخطط له.

الجراحة التجميلية باستخدام أنسجتك الخاصة

يمكن استعادة سطح الثدي بعد استئصال الثدي ليس فقط من خلال التمدد، ولا يلزم استعادة الحجم عن طريق الغرسات. تعد عملية النمذجة من اللوحات الخاصة بك عملية سريعة وفعالة. وفي هذه الحالة، يتم تشكيل الحشوة أيضًا من أنسجتها الخاصة. في هذا النوع من الجراحة التجميلية، يستخدم الجراح مناطق من الجلد والعضلات والأنسجة الدهنية من الظهر والبطن والفخذين والأرداف.

يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لتشكيل الثدي بعد استئصال الثدي، ولكن الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هي "شريحة الترام". باستخدام هذه التقنية، يقوم الطبيب بقطع سديلة من السطح الأمامي لجدار البطن بطريقة خاصة. يجب أن يحتوي رفرف الترام على كل من الجلد والدهون تحت الجلد مع الشرايين والأوردة والعضلات. يتم تحريك هذه السديلة، ويتم تعزيز الموقع المانح بشبكة خاصة قبل خياطتها.

جراحة الحلمة والهالة

هذه العملية النهائية هي الذروة الجمالية لإعادة بناء الثدي لدى النساء. يتم تنفيذ هذه المرحلة عادة تحت التخدير الموضعي. أولاً، يقوم الجراح باستعادة الحجم المطلوب، ثم يقوم بإجراء وشم طبي.

إذا لزم الأمر، يتم إضافة حجم إضافي إلى الحلمة باستخدام حقن الدهون أو هلام خاص.

يمكنك الحصول على مشورة متخصصة:

يلجأ حوالي 20% من المرضى إلى عمليات تكبير الثدي المتكررة لأسباب جمالية وطبية، بما في ذلك الاختيار الخاطئ لحجم الزرعة، أو تلف الزرعة، أو القبعات.

تعد شركة McGhan Medical (Inamed، الآن Allergan) موردًا عالميًا رائدًا لزراعة الثدي. تتضمن مجموعة الغرسات مجموعة كبيرة من النماذج، مع مراعاة أي ميزات تشريحية.

جميع المواد الموجودة على موقعنا هي لأغراض إعلامية فقط.

تأكد من استشارة أخصائي.

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي

يمكن للجراحة التجميلية الحديثة أن تقدم العديد من عمليات التصحيح. واحدة من أكثر الطرق شعبية هي إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. تصاب العديد من النساء بعقدة النقص بسبب الإزالة الجزئية أو الجذرية للثدي. حاليا، أصبح من الممكن استعادة ليس فقط الغدة الثديية، ولكن أيضا الحلمات، وكذلك تصحيح شكل الثدي الثاني. يوصي الأطباء بإجراء جراحة إعادة البناء في مرحلة واحدة، أي استعادة الغدد والحلمات والهالة في نفس الوقت.

نطاق إعادة الإعمار

غالبًا ما تتضمن عملية إعادة بناء الثدي أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الغدة الثانية والهالة والحلمات، بالإضافة إلى الأنسجة من الجزء الأمامي والخلفي من البطن.

الجوانب الرئيسية للتعافي:

• الحلمات والهالة
• الأنسجة المتضررة أثناء استئصال الثدي
• الغدة الثانية في حالة عدم التماثل
• الأنسجة الدهنية والجلد في منطقة الغدة المعاد بناؤها

يعتمد حجم المادة المُعاد بناؤها كليًا على حالة الغدد الثديية للمريضة.

يأخذ الأطباء في الاعتبار عددًا من العوامل لتحديد مدى الجراحة:

1. كمية الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء عملية استئصال الثدي. نادرًا ما يتم استخدام طريقة العلاج الجراحي لسرطان الثدي بإزالة أنسجة الثدي فقط والحفاظ على الأنسجة والجلد تحت الجلد. ومع ذلك، في هذه الحالة، تصبح عملية الاستعادة مهمة بسيطة إلى حد ما. في الوقت الحالي، يلجأون بشكل متزايد إلى التدخل الجراحي، حيث لا تتم إزالة الغدة الثديية بأكملها فحسب، بل تتم أيضًا إزالة العضلة الصدرية الرئيسية والأنسجة تحت الجلد من نصف الثدي على الأقل. يعد ذلك ضروريًا حتى تتمكن من الوصول إلى الأوعية والعقد اللمفاوية مع إزالتها لاحقًا. في مثل هذه الحالة، تكون إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي عملية معقدة ويثق بها الجراحون المتميزون الذين يمكنهم إجراؤها دون أي مضاعفات.
2. الحالة العامة للمرأة. يجب على الجراح تقييم قدرة المريض على تحمل الجراحة المتكررة وإدخال التخدير في الجسم. لسوء الحظ، الجراحة التجميلية لديها موانع أكثر بكثير من التدخل الجراحي الضروري لإنقاذ الحياة. فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه تقييم الوضع بعد إجراء فحص صحي كامل.
3. رغبات المرأة فيما يتعلق بمظهر وحجم وشكل كلا الثديين. في البداية فقط، تشعر معظم النساء بالقلق الشديد بشأن التغيرات التي تطرأ على ثدييهن بعد الجراحة لإزالة الخلايا السرطانية. عند النظر في خيار جراحة الثدي لاستعادته، يفكر الكثير من الناس ليس فقط في إعادة بناء الغدة التي تم تشغيلها، ولكن أيضًا في رفع الغدة الثانية. حتى أن البعض يعبر عن رغبته في تغيير شكل وحجم كلتا الغدد الثديية. هذا الإجراء له تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمرأة.

طرق الاسترداد وموانع الاستعمال

تشمل طرق الاسترداد الرئيسية ما يلي:

• استخدام موسعات النسيج مع مزيد من الزرع
• استخدام رفرف المستقيم
• استخدام السديلة الصدرية الظهرية

يمكن زرع غرسة السيليكون إما ككل أو مع موسع الأنسجة. تعتبر هذه الجراحة طريقة بسيطة إلى حد ما لإعادة البناء ولا تتطلب أخذ أنسجة من أجزاء أخرى من الجسم. يتم استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات التي تتوفر فيها كمية كافية من الأنسجة لإدخال الزرعة. يطلق الأطباء على اللحظة غير السارة حقيقة أن النتيجة يمكن أن تكون ثديين غير طبيعيين وكرويين ويصعب لمسهما. هناك أيضًا احتمال كبير للنخر أو انكماش الأنسجة. في هذه الحالات، سيكون من الضروري إزالة الغرسة على الفور.

يبدو أن الطريقة التي تستخدم السديلة المستقيمية البطنية أكثر إيجابية. يتم أخذ الأنسجة المراد زرعها من الفخذين أو البطن. يتم أخذ كمية كبيرة من المواد، مما يجعل من الممكن إنتاج ثديين قريبين من الطبيعي قدر الإمكان. سوف تستجيب هذه الغدة الثديية لجميع التغييرات في الجسم، على سبيل المثال، زيادة الوزن أو فقدانه. ومع ذلك، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة من الإجراءات التصالحية للمنطقة المانحة.

الطريقة الثالثة هي مزيج من الطريقتين الأوليين، حيث أن إعادة البناء تستخدم أنسجة الظهر الخاصة بالشخص وزرعة. هناك حاجة إلى الأنسجة لتغطية الزرعة، مما يسمح بمظهر أكثر طبيعية للثدي. هذه الطريقة أكثر قبولًا من استخدام الغرسة وحدها. ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب: تتشكل ندبة ملحوظة جدًا على الظهر، وقد تفقد السديلة مرونتها بمرور الوقت، مما سيؤثر سلبًا على مظهر الغدة.

يمكن إجراء إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي باستخدام أي من الطرق الثلاث، ولكن يجب أن يتم الاختيار من قبل جراح مؤهل بعد تقييم حالة المريضة. كما سيقدم توصيات مفصلة فيما يتعلق بفترة ما قبل وبعد العملية الجراحية.

موانع لتصحيح البلاستيك:

• أمراض الأعضاء
• الحمل والرضاعة الطبيعية
• السكري
• أمراض معدية
• أمراض المناعة الذاتية
• ضعف تخثر الدم

استعادة مجمع الحلمة والهالة

عادةً ما يكون استكمال جراحة إعادة بناء الثدي عبارة عن جراحة تجميلية للحلمتين والهالة. هذه المرحلة ضرورية للغاية للتخلص من الانزعاج الجسدي وإعادة الغدد الثديية إلى المظهر المطلوب.

يمكن إعادة بناء الحلمة والهالة بإحدى الطرق الثلاث التالية:

• تحويل
• وشم
• باستخدام الأنسجة الغضروفية واللوحات النسيجية.

غالبًا ما يتم إجراء الجراحة التجميلية للحلمة بشكل متكرر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحلمات يمكن أن تتسطح بمرور الوقت وتفقد مظهرها الطبيعي. يمكن إجراء أول عملية ترميم للحلمة بعد ثلاثة أشهر من الجراحة الغدية. في هذا الوقت، تبدأ الغرز في التندب، ويختفي التورم عمليا. ومع ذلك، ينصح العديد من الجراحين بإجراء العملية على عدة مراحل وفي نفس الوقت استعادة الغدة والحلمة بالهالة.

إعادة بناء الهالة ممكن باستخدام:

• الجلد المانح
• وشم
• اللوحات الجلدية المأخوذة من الأعضاء التناسلية الخارجية

تتطلب إعادة بناء الحلمة المزيد من المهارة من الجراح بسبب تعقيد الإجراء. عادةً ما يتم استخدام الطرق التالية باستخدام:

• نسيج مصنوع من مواد اصطناعية
• الجلد المانح
• مناطق من جلد المريض مأخوذة من مناطق أخرى من الجسم

بعد عملية الزرع، يشعر العديد من المرضى بالرضا عن النتيجة. الهالة والحلمات لها مظهر ولون طبيعي إلى حد ما. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث رفض الحلمة أو إزاحتها، بالإضافة إلى تغير لونها.

التحضير للجراحة والمضاعفات المحتملة

بادئ ذي بدء، ستحتاج المرأة إلى العثور على جراح مؤهل يمكنه إجراء الجراحة التجميلية بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. بعد ذلك، يتم فحص المريض وإجراء مقابلة معه. يجب على الطبيب تقييم الوضع ككل والإبلاغ عن جميع المخاطر المحتملة.

ومن الجدير بالذكر أن الجراحة التجميلية لديها عدد كبير إلى حد ما من موانع الاستعمال. للحصول على التقييم الأكثر دقة، من الضروري الخضوع لفحوصات مفيدة ومخبرية.

يقدم علماء الثدي عدة توصيات بشأن العادات السيئة. على سبيل المثال، تحتاج إلى التوقف عن التدخين قبل شهرين على الأقل من الجراحة التجميلية القادمة، والكحول قبل أسبوعين على الأقل. الأول يمكن أن يبطئ عملية الشفاء بشكل كبير، والثاني يمكن أن يخلق مشاكل مع آثار التخدير على الجسم.

الجراحة التجميلية، مثل أي تدخل جراحي آخر، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات:

• نزوح الزرع
• نزيف
• نخر السديلة الجلدية أو الجلد فوق الموسع
• جراح
• عدوى
• انقباض المحفظة
• دوران الزرع
• الشفاء البطيء
• تورم

الرعاية والتأهيل

غالبًا ما تكون فترة ما بعد الجراحة وقتًا صعبًا بالنسبة للمرأة. والحقيقة هي أن إجراء عمليتين في فترة زمنية قصيرة يؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للمريض. بعد الجراحة التجميلية، يجب على الأطباء إجراء مراقبة منتظمة للمضاعفات.

في الحالات التي يتم فيها حصاد الجلد للتطعيم، يجب إجراء العلاج الطبيعي لتطوير المناطق المانحة. يساعد أخصائي العلاج الطبيعي المرأة على التكيف مع حياتها الجديدة مع بعض القيود المتعلقة بالنشاط البدني. يتحدث الأخصائي عن الطرق الأكثر ملاءمة لتنفيذ المهام اليومية.

بعض القواعد الأساسية لفترة ما بعد الجراحة:

• بعد الخروج من المستشفى لمدة 3-6 أيام يوصى بتمديد الراحة في الفراش لعدة أسابيع
• خلال الأسابيع 3-4 الأولى، يُحظر ممارسة أي نشاط بدني أو رفع الأثقال
• في الشهر الأول من الضروري زيارة الطبيب كل أسبوع (يتم إزالة الغرز في الأيام 7-11)
• وستكون النتيجة المرجوة مرئية بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر

بعد جراحة الحلمة، ستكون هناك حاجة إلى علاج يومي للجروح بمراهم مضادة للميكروبات وتغيير الضمادات المعقمة. الملابس الداخلية لتخفيف الضغط ستكون مساعدًا ممتازًا في فترة ما بعد الجراحة. لن تسبب هذه الصدرية أي إزعاج، على عكس حمالة الصدر العادية.

الآن القليل عن أسرار التعامل مع آلام الصدر

يصبح إجراء عملية استئصال الثدي بمثابة ضربة خطيرة للحالة العاطفية للمرأة. ومع ذلك، يمكن للجراحة التجميلية الحديثة أن تساعد في إعادة البناء، حتى لو كانت العملية معقدة للغاية. يسمح هذا الإجراء للنساء بالتخلص من المجمعات في أسرع وقت ممكن والعودة إلى حياتهن الطبيعية.

إعادة بناء الثدي أمر مهم. أثناء عملية إعادة البناء، قد تتأثر أنسجة الظهر وجدار البطن الأمامي، وكذلك الغدة الثديية الثانية، إذا كان شكلها بحاجة إلى تعديل.

عادة ما تخضع للترميم:

• حجم الجلد والدهون تحت الجلد في منطقة الغدة الثديية التي تمت إزالتها.
• حجم الأنسجة المحيطة بالغدة الثديية المعاد بناؤها إذا تمت إزالة الأنسجة المجاورة والعضلة الصدرية الكبرى أثناء عملية استئصال الثدي؛
• مجمع الحلمة الهالة.
• يمكن تعديل شكل وحجم الثدي الثاني لتحسين مظهر الصدر والقضاء على عدم التناسق.

من بين جميع تقنيات الجراحة التجميلية المعروفة، يمكن استخدام أي منها تقريبًا:

• استخدام سبانديروف والأطراف الاصطناعية الصدرية؛
• حركة الجلد والدهون تحت الجلد والعضلات إلى منطقة الثدي المعاد بناؤه؛
• نمذجة الدهون؛
• تلميع الندبات بالليزر؛
• وشم منطقة الهالة.
• في بعض الحالات، من الممكن استخدام أجهزة الشفط لتمديد الجلد في المنطقة التي يتم فيها إعادة بناء الثدي بعد عملية استئصال الثدي.

كما ترون، تتطلب إعادة بناء الثدي عددًا كبيرًا من المهارات من جراح التجميل، لذلك لا ينبغي الوثوق بهذا العمل للأشخاص غير المختبرين.

لما هذا

إن نقص الغدد الثديية ليس مشكلة نفسية فقط.على الرغم من أنه في معظم الحالات يكون الانزعاج النفسي هو الدافع لمعظم المرضى الذين يقررون الخضوع للجراحة التجميلية.

بالإضافة إلى المشاكل المرتبطة بالمظهر غير الجمالي للتمثال النصفي بعد استئصال الثدي، قد يكون هناك:

• خلل في الحمل على العمود الفقري الصدري على كلا الجانبين: حيث يتم الحفاظ على الغدة الثديية، سيكون الحمل أكبر؛
• التغيرات الثانوية في الجهاز المفصلي العظمي المرتبطة بعدم توازن الحمل على العمود الفقري، والتي يتم التعبير عنها من خلال الوضع السيئ، وتدلي الكتفين، وانحناء العمود الفقري.
• عواقب انحناء العمود الفقري: تعطيل عمل أعضاء الصدر - القلب والرئتين.

لذلك، بعد عملية استئصال الثدي، فهي ليست مجرد وسيلة لاستعادة الثقة بالنفس، ولكنها أيضًا وسيلة وقائية ممتازة ضد عدد من الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

فيديو: الحياة بعد استئصال الثدي

ما الذي يحدد نطاق الجراحة التجميلية أثناء إعادة بناء الثدي؟

لا يخضع جميع مرضى جراحي التجميل لعمليات إعادة بناء الثدي بنفس الطريقة. يعتمد الحجم على عدد من المعايير.

• حجم الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة لعلاج السرطان.

اعتمادا على مدى السرطان، يمكن إزالة كميات مختلفة من الأنسجة.

أبسط الوضع هو إزالة التكوينات المحلية مع الحفاظ على الجزء الصحي من الغدة الثديية. في هذه الحالة، تتشكل الندبات المتراجعة ومناطق التراجع في مواقع إزالة العقد والأورام.

يمكن إزالة جميع أنسجة الثدي، مع الحفاظ على الجلد والأنسجة تحت الجلد التي تغطي الثدي. خيار سهل نسبيًا لإعادة الإعمار اللاحق. حاليا، هذا النوع من جراحة السرطان نادر. في معظم الحالات، يتم استخدامه للوقاية من سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالمرض.

وأجرت أنجلينا جولي، التي توفيت والدتها بمرض السرطان، هذه العملية بنفسها.يتم تركيب الأطراف الاصطناعية بدلاً من الأنسجة الغدية التي تمت إزالتها. الإزالة الكاملة للثدي هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة سرطان الثدي لدى النساء.

في الحالات التي يكون فيها خطر انتشار النقائل، تتم إزالة الغدة الثديية بأكملها والعضلة الصدرية الكبرى والأنسجة الدهنية تحت الجلد لنصف الثدي من أجل إزالة الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية التي يتدفق إليها اللمف من الغدة الثديية المريضة. . هذا الخيار هو الأصعب في عملية ترميم التمثال النصفي اللاحقة ويتطلب مهارة خاصة من جراح التجميل.

• الحالة الصحية للمريض.

يجب أن يكون المريض قادراً على الخضوع للعملية التالية والتخدير دون مضاعفات. هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار أن موانع الجراحة التجميلية ستكون أكثر صرامة بكثير من الجراحة التي يتم إجراؤها لأسباب صحية (للسرطان، على سبيل المثال). وما لم يمنع العلاج الجراحي للسرطان في الماضي يمكن أن يصبح موانع خطيرة للجراحة الترميمية على الغدد الثديية.

• مظهر الثدي الثاني ورغبات العميل فيما يتعلق بحجم وشكل التمثال النصفي في المستقبل.

في البداية فقط يبدو أنه لا توجد حياة بعد استئصال الثدي. بمرور الوقت، أثناء التفكير والمناقشة مع جراح التجميل في تفاصيل الجراحة الترميمية القادمة للغدة الثديية، غالبًا ما تكون هناك رغبة في "ترتيب" الغدة الثديية السليمة، إذا كانت هناك علامة على الهبوط، فهناك الرغبة في تقليل أو زيادة حجم التمثال النصفي.

أحد أسباب موافقة الكثيرين على ذلك هو الإحجام عن الخضوع لاحقًا لتخدير آخر، عندما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لرفع الثدي أو تصغير الثدي أو تكبيره.

كيف يمكن تنفيذ الإزالة؟

حتى وقت قريب، كان يُعتقد أنه من الأمثل إزالة الغدة الثديية أولاً، وإجراء الجراحة الترميمية بعد عام واحد فقط من استئصال الثدي.

لا يزال بعض الجراحين يعتقدون أن هذه هي أفضل طريقة لمنع تطور النقائل وتكرار السرطان. ولكن ليس كل المرضى يجدون أنه من السهل من الناحية النفسية الانتظار كل هذه المدة. بالنسبة للبعض، يصبح العيب الجسدي كبيرًا جدًا لدرجة أن حقيقة التخلص من السرطان لم تعد ممتعة.

العلاقات الأسرية تتدهور. وفقا لعدد من التقارير من مؤلفي استطلاعات الرأي والدراسات الأوروبية، فإن 70٪ من الزيجات تنفصل في العامين الأولين بعد استئصال الثدي. ونتيجة لذلك، لا يوجد مرض، ولكن نوعية الحياة تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

لذلك، في معظم الحالات، يتم الآن إعادة البناء بالتزامن مع إزالة الغدة الثديية، ما لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة وموانع لإجراء عملية جراحية واسعة النطاق.

كيف يتم استعادة الأنسجة الرخوة في منطقة الغدة الثديية التي تمت إزالتها

هناك عدة خيارات لاستعادة حجم الأنسجة في منطقة استئصال الثدي.

يمكن استخدام الموسع

الموسع هو جهاز خاص يتم تركيبه في منطقة إعادة بناء الثدي لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر. إنه يمد الجلد ويشكل تجويفًا كافيًا لوضع الغرسة لاحقًا.
يتم تضمين الموسعات في قائمة المنتجات التي تقدمها معظم الشركات المشاركة في إنتاج زراعة الثدي. تظهر في الفيديو خوارزمية الاستخدام على مرحلتين وزراعة الثدي.

فيديو: إعادة بناء الثدي (الموسع + الزرع)

يتم وضعه تحت الجلد ويتم ملؤه بالسائل على مدى فترة من الزمن. يتم حقن السائل باستخدام حقنة. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية.

مزايا استخدام الموسع:

• عملية مؤلمة أقل بكثير مقارنة بزراعة السديلة العضلية الجلدية.
• يتم تحقيق الحجم النهائي للجلد المطلوب لإعادة بناء الثدي بسرعة مضاعفة مقارنة باستخدام نظام الشفط.

عيوب استخدام الموسع:

• الحاجة لزيارة الطبيب بشكل متكرر لإجراء الحقن؛
• ثديين غير طبيعيين في المظهر واللمس؛
• هناك خطر نخر (موت) الأنسجة فوق الموسع إذا تم شد الجلد بسرعة كبيرة؛
• تقع الغرسة مباشرة تحت الجلد، وبالتالي هناك خطر التطور السريع لتدلي الجفون، وهناك قيود على استخدام عدد من الغرسات من حيث كثافة الهلام، بحيث تكون النتيجة النهائية قريبة من الطبيعية قدر الإمكان.

يمكن استخدام جهاز فراغ لتشكيل الجلد الزائد في المنطقة التي يتم التخطيط لإعادة بناء الثدي فيها. مصممة لمثل هذه الحالات. تحتاج إلى ارتدائه لفترة طويلة. للحصول على النتيجة المرجوة، عليك استخدامه لمدة 10-12 ساعة كل يوم.

جوهر الطريقة هو وضع كوب خاص على شكل قبة على منطقة الغدد الثديية. يتم إنشاء فراغ أسفل الكوب، والذي بفضله يكون الجلد في حالة مشدودة باستمرار ويمتد تدريجيًا.

مزايا الطريقة هي أن:

• يتم إجراؤه بالتزامن مع عملية شفط الدهون.
• تسمح الطريقة باستخدام كل من الغرسات والدهون المزروعة لاستعادة حجم الغدة الثديية.
• إذا تم استخدام حقن الدهون، فلا توجد ندبات.

أما عيوب الطريقة فهي:

• تحتاج إلى ارتداء جهاز خاص على صدرك لعدة أشهر؛
• من الصعب تحقيق تمدد كبير للثدي إلى حجم زرعة كبير؛
• هناك خطر ظهور علامات التمدد والأوردة العنكبوتية.

تتكون التقنية بأكملها من ثلاث مراحل:

المرحلة 1 - التحضيرية.يتضمن ارتداء نظام فراغ لفترة زمنية معينة كل يوم لمدة 10-12 ساعة. يمكن ارتداء النظام ليلاً ونهارًا.

المرحلة الثانية - زرع الأنسجة الدهنية.تتم إزالة الدهون من المناطق التي عادة ما توجد بها دهون زائدة باستخدام شفط الدهون. يتم نقل الأنسجة الدهنية إلى منطقة الثدي باستخدام الحقن.

المرحلة 3 هي المرحلة النهائية.يجب ارتداء نظام Brava لمدة 3-4 أسابيع أخرى من أجل زيادة معدل بقاء الأنسجة الدهنية المنقولة.

زرع السديلة العضلية الجلدية

يمكن زرع السديلة من الخلف (العضلة الظهرية العريضة) أو من جدار البطن الأمامي (العضلة البطنية المستقيمة).

مزايا هذه التقنية:

• الغدة الثديية طبيعية الشكل والملمس؛
• لا توجد مشاكل مرتبطة باستخدام الغرسات، مثل انزياح الزرعة أو الحاجة إلى الاستبدال.

عيوب:

• التخدير طويل الأمد (4-5 ساعات)؛
• غزو ​​عالي جدًا للعملية ؛
• فترة طويلة من إعادة التأهيل.
• هناك خطر نخر السديلة العضلية الجلدية المزروعة ورفضها لاحقًا.
• ندوب كبيرة بعد العملية الجراحية.

تقنية مشتركة

لإعادة بناء الثدي، يتم استخدام طعم جلدي من الأرداف أو البطن أو الظهر وزرعة.

استعادة الأنسجة الرخوة حول الغدة الثديية التي تمت إزالتها.

إذا تم إجراء عملية موسعة لإزالة ليس فقط الغدة الثديية، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة المجاورة للثدي، فمن الضروري أثناء إعادة البناء استعادة حجمها المفقود من التدخل الجراحي.

عادة، يتم إجراء الترميم عن طريق زرع الأنسجة الدهنية، التي يتم أخذها من تلك الأماكن التي يوجد بها دهون زائدة.

طرق استعادة مجمع الحلمة الهالة

بدون استعادة الحلمة والهالة، سيتم اعتبار إعادة بناء الثدي غير مكتملة، لأنه من المهم أن تبدو المرأة جيدة سواء بالملابس أو بدونها.

هناك ثلاث طرق رئيسية لإعادة تشكيل الحلمة والهالة:

• يتم إعادة إنشاء الهالة من أنسجة الهالة من الجانب الصحي؛
• يتم زرع جلد الشفرين الصغيرين إذا كان مصطبغاً؛
• تتكون الحلمة من أنسجة الغدة الثديية المعاد بناؤها، ويتم صبغ الهالة باستخدام الوشم.

تصحيح الثدي الثاني

من أجل القضاء على عدم التماثل وتحسين شكل الغدة الثديية الصحية، يتم استخدام عدد كبير من الطرق:

• تثبيت الثدي.
• تثبيت الثدي مع تكبير الثدي باستخدام بدلة داخلية.
• تثبيت الثدي مع تصغير الثدي.

هذه الطرق أقل استخدامًا، مثل استخدام الحشوات.

موانع

• وجود الأمراض المعدية.
• وجود عملية ورم في أي مرحلة وتوطين.
• أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية تضعف وظيفتها.
• السكري؛
• اضطراب تخثر الدم.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• أقل من سنة من نهاية الرضاعة.
• الحالة العامة الخطيرة للمريض.
• بدانة؛
• شكوك حول ضرورة واستصواب الجراحة الترميمية من جانب المريض.

التحضير للجراحة

• استشارة الجراح
• الفحوصات المخبرية والفعالة لتحديد الموانع المحتملة للجراحة.
• يمنع شرب الكحول قبل أسبوعين من الجراحة، لأن ذلك قد يؤدي إلى مشاكل في التخدير والتعافي منه؛
• يوصى بالتوقف عن التدخين قبل شهرين على الأقل من الجراحة، خاصة إذا تم التخطيط لزراعة السديلة العضلية الجلدية، لمنع مشاكل تأخر الشفاء والنخر.

المضاعفات

إعادة تأهيل

يعتمد الوقت اللازم للتعافي الكامل للجسم بعد الجراحة على مدى العملية نفسها. إذا تحدثنا عن طريقة برافا فهي الطريقة الأقل صدمة، والتي تتطلب إجازة مرضية لمدة أقصاها ثلاثة أيام أثناء عملية شفط الدهون وزراعة الأنسجة الدهنية.

تهدف إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي إلى استعادة المظهر السابق للثدي ويتم إجراؤها بناءً على طلب معظم النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية. من خلال تفضيل هذه الطريقة، تسعى المريضة في المقام الأول إلى استعادة الأنوثة والجمال لتشعر بالكمال مرة أخرى وتبدأ حياة جديدة بعد عملية إزالة الثدي الصعبة.

تكبير الثدي بعد استئصال الثدي هو إجراء آمن وفعال للغاية يهدف إلى استعادة الشكل والحجم الطبيعي للثدي. هذه الخطوة مهمة جدًا للنساء اللاتي فقدن ثدييهن نتيجة للأورام (السرطان، الساركوما)، أو أي أمراض (عملية قيحية مع الغرغرينا)، أو بسبب إصابات خطيرة. تساعد جراحة الثدي على استعادة الحالة الجسدية والعاطفية للمرأة. بعد العملية، يمكنك مرة أخرى ارتداء الملابس ذات العنق العميق، وأخذ حمام شمس على الشاطئ، وما إلى ذلك. بصريًا، سيكون للثدي الاصطناعي نفس شكل الثدي الحقيقي، ولكنه سيكون خاليًا من الحساسية.

يمكن للنساء المستعدات نفسيًا للخضوع لدورة العلاج الكاملة والواثقات تمامًا في صحة اتخاذ مثل هذا القرار الموافقة على عملية تجميل الثدي. فارق بسيط مهم هو عدم وجود موانع للتدخل الجراحي، فضلا عن الأمراض والأمراض التي يمكن أن تعيق عملية إعادة التأهيل وتسبب عواقب سلبية.

يمكن إجراء عملية تجميل الثدي مباشرة بعد بتر الغدد الثديية، أو بعد مرور بعض الوقت، بعد شفاء الجرح وتعافي الجسم. وينبغي التأكيد على أن نجاح العملية سيعتمد إلى حد كبير على الاستعداد النفسي والحالة العاطفية للمريض. من المهم جداً أن يشرح الطبيب للمرأة مسبقاً أن الثدي الجديد قد يسبب بعض الانزعاج في البداية، وبشكل عام فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية لن يعطي نتيجة مثالية، حيث أنه بعد العملية ستكون هناك خطوط من الشقوق الجراحية على الثدي وفي المواقع المانحة.

استبدال الثدي بعد استئصال الثدي

تعد إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي عملية خطيرة تسمح لك باستعادة الشكل والمظهر الأصلي للثدي بشكل مصطنع بعد البتر. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة إجراءات للحصول على النتيجة المرجوة. يمكن إجراء عملية إعادة البناء في نفس وقت إجراء جراحة استئصال الثدي، بينما لا تزال المرأة تحت التخدير، أو في وقت لاحق، بعد مرور بعض الوقت على الجراحة. إذا كان المريض يحتاج إلى علاج كيميائي، يفضل الأطباء تأجيل هذا الإجراء. المضاعفات بعد إعادة بناء الثدي نادرة للغاية، وغالبًا ما تكون التهابات وندوب ونزيف.

إن استبدال الثدي بعد استئصال الثدي ضروري "لملء الفراغ". قبل هذه العملية، يحدد الجراح بوضوح حجم الزرعة، وموقع الشق المستقبلي، ويحدد الكفاف اعتمادًا على السمات التشريحية لجسم المريض. الأطراف الاصطناعية هي الطريقة الوحيدة التي تسمح لك باستعادة الشكل والمظهر الأصلي وحجم الثدي بدقة أكبر.

يمكن أن يكون للأطراف الصناعية أشكال مختلفة وهي مصنوعة من المواد التالية:

• السيليكون (الأقرب إلى المظهر الطبيعي للثدي)؛
• رغوة البولي يوريثان
• حشو الرغوة والألياف (يوصى بإدخال مثل هذه الأطراف الاصطناعية "خفيفة الوزن" في نهاية فترة النقاهة، لأنها تعتبر الأكثر ملاءمة للنشاط البدني).

يجب أن تتطابق الأطراف الصناعية المثالية تمامًا مع مظهر الغدد الثديية الحقيقية، سواء من حيث الشكل أو الوزن. الأساليب الجراحية الحديثة تجعل الغرز التجميلية بالكاد ملحوظة. يمكن تركيب الأطراف الاصطناعية من خلال أساليب جراحية مختلفة، ويعتمد اختيار مواقع الشق على قرار الجراح الذي يجري العملية.

غرسات الثدي الحديثة عبارة عن أكياس مملوءة بمادة السيليكون المرنة أو بمحلول ملحي. أما بالنسبة لتقنية إدخال الغرسات فهي بسيطة للغاية: يتم إدخال الأكياس الفارغة من خلال شقوق صغيرة في الجلد وملؤها بالمحلول.

تعتبر استعادة حلمات الثدي مسألة منفصلة تتطلب اتباع نهج كفؤ. قد تفضل المريضة الحلمات الصناعية المصنوعة من مادة البولي يوريثين والقريبة قدر الإمكان من الحلمات الحقيقية من حيث الاتساق والشكل واللون، والتي يتم تثبيتها على الثدي باستخدام أكواب شفط صغيرة. وتشمل الخيارات الأخرى الوشم أو الجراحة التجميلية. يتم إجراء إعادة بناء الحلمة في أغلب الأحيان بعد 2-3 أشهر من عملية تجميل الثدي، عندما يهدأ تورم الغدة الثديية.

زراعة الثدي بعد استئصال الثدي

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي هو إجراء ترميمي يتم إجراؤه بعد الإزالة الكاملة أو الجزئية للثدي مع الورم الخبيث. تقريبا جميع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي يلجأون إلى الطريقة الأكثر فعالية لترميم الثدي - الجراحة التجميلية الترميمية - من أجل العودة إلى الحياة الكاملة والشعور بالأنوثة والجاذبية مرة أخرى.

يتم إدخال زرعة الثدي بعد استئصال الثدي في مرحلة واحدة ("إعادة البناء في خطوة واحدة"). في أغلب الأحيان، تكون الغرسة مصنوعة من السيليكون (أو بالأحرى هلام السيليكون والمحلول الملحي بنسب متساوية). يتم إدخال الزرعة من خلال شق صغير تحت العضلة الصدرية الكبرى.

تجدر الإشارة إلى أنه بعد إدخال الزرعة تحت الجلد، قد يتشكل حولها نسيج ليفي على شكل كبسولة. هذه عملية طبيعية ترتبط بالتئام الجروح الطبيعي. في حوالي 15-20٪ من الحالات، يمكن أن تسبب مثل هذه "الكبسولة" عدم الراحة وتسبب تشوه الغدة الثديية. من أجل منع مثل هذه العملية، ينصح المريض بأداء التمارين البدنية ويوصف له تدليك تصالحي خاص. يزيد العلاج الإشعاعي من خطر تكون كبسولة الندبة بنسبة 40-50%. في بعض الأحيان يمكن أن تتحرك الغرسات، وفي هذه الحالة يكون التدليك الخاص ضروريًا. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن معظم الغرسات ستشهد بعض التسرب الطفيف بمرور الوقت (بعد حوالي 10 سنوات). هذه العملية لا تسبب ضررا ولا تسبب عواقب خطيرة.

تتمثل مزايا إدخال غرسة السيليكون في سرعة التكنولوجيا الجراحية والطبيعة المؤلمة المنخفضة لمثل هذه العملية. من بين العيوب يمكن ملاحظة التكلفة العالية لهذا الإجراء بسبب التكلفة العالية إلى حد ما للتركيبات الداخلية.

تكرار الإصابة بسرطان الثدي بعد استئصال الثدي

يتم إعادة بناء الغدد الثديية بعد استئصال الثدي عن طريق إدخال طرف اصطناعي أو موسع، حسب الحالة المحددة. يمكن إجراء هذه العملية أثناء عملية استئصال الثدي، أو تأخيرها لعدة أسابيع حتى تلتئم الجروح ويتعافى الجسم.

تكرار الإصابة بسرطان الثدي بعد استئصال الثدي يعني إعادة تطور الأورام بعد فترة زمنية معينة بعد العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي. ولسوء الحظ، تحدث هذه العملية في معظم الحالات، خاصة إذا تم تشخيص السرطان في مراحله الأخيرة. في أغلب الأحيان، يتطور الورم في الموقع الأساسي، ولكن من الممكن أن يظهر ورم جديد في ثدي آخر أو في منطقة أخرى من الغدة الثديية. مصطلح "الانتكاسة" في حد ذاته يعني "عودة" المرض. إذا تم تشخيص الورم في مكان آخر (الأعضاء الداخلية، الجهاز الهيكلي، الغدد الليمفاوية)، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر.

وبطبيعة الحال، فإن انتكاسة السرطان تخيف المرأة كثيرا وتثير العديد من التساؤلات حول مدى صحة طريقة العلاج والعملية التي يتم إجراؤها. في أغلب الأحيان، تنشأ هذه المشكلة بسبب حقيقة أنه لا يمكن تحديد الخلايا الخبيثة وتدميرها بالكامل، وتدخل الأنسجة المحيطة عبر الدم أو التدفق الليمفاوي.

إذا كنا نتحدث عن الإطار الزمني، وعادة ما يحدث الانتكاس في الفترة من 2 إلى 5 سنوات بعد مسار العلاج. في حالة الاشتباه في تطور مثل هذه العملية، يتم إجراء فحص متعمق لجسم المريض (التصوير بالرنين المغناطيسي، PET)، بالإضافة إلى الفحص النسيجي أو الخزعة.

من بين المؤشرات النذير التي تجعل من الممكن التنبؤ بتكرار الإصابة بالسرطان، يمكن تسليط الضوء على المسار العدواني للمرض الأساسي، والحجم الكبير للورم الخبيث، وتشخيص المرحلة المتأخرة من المرض الأساسي. يحدث الانتكاس غالبًا بسبب الأورام التي تحتوي على جينات مسرطنة معينة، بالإضافة إلى وجود خلايا خبيثة ذات مؤشر ذري مرتفع. بعد العلاج الجراحي للمريض، يجب على طبيب الأورام تقييم الوضع لاحتمال الانتكاس في المستقبل.

يعد جس الغدد الثديية إحدى الطرق الرئيسية للكشف عن السرطان. خلال تطور الانتكاس، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• أي تغييرات في الحلمة (الشكل واللون والإفرازات غير النمطية)؛
• حكة وحرق في الصدر.
• التغيرات في هيكل وحجم الغدة الثديية.
• احمرار أو أي تغير في لون جلد الثدي، تغير في درجة الحرارة.

في حالة الانتكاس، يوصف العلاج المحلي، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والجراحة، وكذلك العلاج الجهازي، والذي يشمل العلاج الهرموني والكيميائي. إذا لم يكن هناك انتكاسة في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج، فمن المرجح أنه لن يكون هناك سرطان متكرر.

يصاب ما يقرب من 20% من النساء بسرطان الثدي، مما يجعله ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. لتجنب المزيد من نمو الورم وتفاقم النقائل، تخضع المريضة لعملية تسمى استئصال الثدي. تتم إزالة الورم الخبيث وغالباً الثدي نفسه.

لاستعادة الغدة الثديية، يلجأ الجراحون إلى الجراحة التجميلية بعد إزالة الثدي. هذا التدخل له فروق دقيقة وأنواع ومخاطر وموانع.

موانع

موانع الاستعمال:

• بدانة؛
• أقلية؛
• فترة لا تقل عن سنة بعد التخرج الرضاعة.
• مشاكل مع قابلية التخثردم؛
• ثقيلحالة المريض
• المعاناة من السكر السكري؛
• التوفر الهزائمالأعضاء الداخلية الهامة وتعطيل عملها الطبيعي.
• معدالأمراض.
• وجود بؤر الأورامفي أي مكان؛
• عزوف المريضة عن إجراء عمليات التجميل بعد الإصابة بسرطان الثدي لعدم إجرائها الربحية,الضرورة والنفعية.

أنواع حسب الوقت

هناك عدة أنواع.

خطوة واحدة

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة التجميلية مباشرة بعد إزالة الغدة الثديية. إنه يهدف إلى العودة إلى شكله السابق أكثر من المظهر.

لا تقوم باستعادة الهالات والحلمات، بل تعمل فقط على خلق حجم يتناسب مع الثديين بحيث لا تكون عواقب العملية ملحوظة على الملابس. يتم إدخال الغرسة المعدة مسبقًا في التجويف الفارغ.

ويأتي في أشكال مختلفة ويتكون من مواد مختلفة، كروية أو تشريحية الشكل. يتم اختيار الزرعة من قبل المريضة بناءً على تفضيلاتها الخاصة، ولكن تحت إشراف الجراح الذي يجب أن يأخذ في الاعتبار تناسق وتناغم الزرعة.

بعد هذه العملية يجب على المريض ارتداء ملابس ضغط خاصة. لتحقيق التماثل الكامل للثدي، ستحتاجين بعد مرور بعض الوقت إلى إجراء عملية جراحية للثدي الثاني.

تأخر أو على مرحلتين

يتم إجراء هذا النوع من العمليات إذا لم يكن لدى المريض ما يكفي من الأنسجة الرخوة. يتم التدخل الجراحي على مرحلتين.

خلال أولها، يتم إدخال موسع تحت الجلد، والذي يبدأ في ملؤه من خلال صمام بمحلول خاص بعد أسابيع قليلة من التثبيت. يؤدي ذلك إلى شد الجلد وبالتالي تختفي مشاكل الأنسجة الرخوة.

يمكن أن تستغرق العملية برمتها ما يصل إلى عدة أشهر، حيث يتم تمديد الأنسجة الرخوة فقط لتناسب حجم الموسع. بعد تشكيل السرير، يمكن استبدال الموسع بزراعة متينة.

الأنواع حسب المواد

هناك 4 أنواع.

استخدام المواد الصناعية (الزرعات والموسعات)

تعد العمليات التي تستخدم مواد اصطناعية (الزرعات والموسعات) هي الأكثر شيوعًا بين هذه التدخلات الجراحية. تعتبر العملية من أبسط العمليات الجراحية وتتميز بانخفاض فقدان الدم وفترة تعافي قصيرة نسبيًا للمرضى. يتم استخدام المواد الاصطناعية في عمليات تجميل الثدي الفورية والمؤجلة.

وهي تأتي في ثلاثة أنواع: السيليكون، والدائم، وموسعات الأنسجة. يتم وضع الموسعات الدائمة في السرير ولا تتطلب المزيد من الاستبدال، في حين يتم استبدال موسعات الأنسجة بزراعة السيليكون بعد فترة معينة من الوقت.

في عملية أحادية الطور، يتم وضع غرسة السيليكون في التجويف مما يخلق شكلًا صغيرًا للثدي وبالتالي فهو غير مناسب لجميع النساء. في ذلك الوقت، يكون الموسع الدائم قادرا على تحقيق نجاح أكبر. يتكون من جزأين: أحدهما من السيليكون والآخر مجوف ومملوء بمحلول ملحي.

بعد إزالته يتم تخفيف التوتر على الأنسجة الرخوة الممتدة، ويأخذ الثدي شكله الطبيعي. يتم وضع موسعات الأنسجة في السرير لعدة أشهر، يتم خلالها صب المحلول الملحي في التجويف.

بعد ذلك، يتم استبدال موسع الأنسجة بزراعة السيليكون، ويتم إعادة بناء الهالة والحلمة والثدي المقابل لتحقيق التماثل.

المضاعفات التي قد تحدث:

• اختراقزرع الأنسجة الرخوة (البثق)؛
• دمارزرع وسكب المحلول الملحي.
• تعليم ورم دمويفي الثدي الذي تم تشغيله
• يضرب الالتهابات؛
• تعليم التقلصات– أنسجة ندبية حول الزرعة.

استخدام الأنسجة الخاصة بك (اللوحات الجلدية، وترقيع الغضروف)

تعد العملية باستخدام الأنسجة الذاتية (الخاصة) عملية طويلة ومعقدة إلى حد ما، ولكنها فعالة. في كثير من الأحيان يؤدي هذا النوع من التدخل الجراحي إلى النتائج الجمالية المرغوبة. هناك نوعان من الجراحة: زرع الصدر الظهري (TDL، أو TDM) واستخدام سديلة TRAM.

زرع الصدر الظهري (TDL، أو LDM)

يعتبر هذا النوع من العمليات من أقل العمليات صدمة. يتم أخذ الأنسجة المانحة للثدي من العضلة الظهرية العريضة. تساعد وفرة الأنسجة على خلق حجم أكبر في منطقة الجراحة ومظهر طبيعي للطية تحت الثدي.

لا يمكن تحقيق أفضل تأثير جمالي إلا من خلال زراعة السيليكون، مما يمنح الثدي مظهرًا طبيعيًا. تعتبر النساء ذوات حجم الثدي الصغير مناسبات للجراحة، حيث أن حجم التطعيم محدود.

الفترة الجراحية لزراعة الصدري الظهري أطول، لأنها تتم على مرحلتين: زرع الأنسجة المانحة والتشكيل المباشر لشكل الثدي.

يتعافى المرضى من LDM لفترة أطول. تعتمد عملية التعافي وكمية الأنسجة المانحة بشكل مباشر على خياطة الأوعية الدموية.

المضاعفات التي قد تحدث أثناء وبعد الجراحة:

• موت جهات مانحةالأنسجة (نخر) ؛
• تعليم جلطات الدمفي موقع زرع الأنسجة الجديدة.
• حار مؤلمالأحاسيس وعملية الشفاء الطويلة.
• الخام ملحوظ تندبفي موقع جمع الأنسجة.
• تشوهظهورهم بسبب أخذ عينات الأنسجة غير لائقة؛
• القيد مقدارزرع.

استخدام رفرف الترام

هذه التقنية هي الأكثر شعبية والأقل صدمة. أنها تنطوي على جمع أنسجة البطن الناعمة دون استخدام الغرسات الاصطناعية.

في هذه الحالة، يمكن تغطية الندبة المتكونة في المنطقة المانحة بالملابس الداخلية. تتغير الأنسجة الدهنية المنقولة تحت الجلد بشكل جيد مع الحركة الطبيعية للجسم، وبالتالي فهي قادرة على تشكيل الأشكال اللازمة.

يتيح لك استخدام شريحة TRAM إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة السرطانية، والعمل حتى مع الثدي الكبير، وتحقيق التماثل بين الغدد الثديية في المرحلة الأولى من العملية، والحصول على أفضل النتائج الجمالية.

من خلال الإجراءات الترميمية الإضافية والعمليات الجراحية الثانوية

الإجراءات التصحيحية الثانوية ضرورية لجميع النساء تقريبًا. يتم إجراؤها بعد ستة أشهر من التدخل الجراحي الأول، وعند الانتهاء من مسار العلاج الكيميائي والإشعاعي، تتشكل الندبات بالكامل، وكذلك المظهر العام للثدي.

خلال هذه الفترة يتم تصحيح المناطق التي تعاني من مشاكل في الأنسجة المزروعة، ويتم شفط الأنسجة الدهنية الزائدة، ويتم استعادة الحلمات والهالات.

الأنواع حسب نوع التماثل

هناك عدة أنواع.

إعادة الإعمار من جانب واحد

هذه هي المرحلة الأولى من إعادة بناء الثدي المتماثل. يتم إجراء العملية على الثدي الذي أصيب بالخلايا السرطانية وخضع لعملية استئصال الثدي. تقوم بإعادة تشكيل الشكل المطلوب بطرق مختلفة حسب نوع العملية والحلمة والهالة المحيطة بها.

الانتعاش الثنائي

المرحلة الثانية من إعادة بناء الثدي المتماثل. ولتحقيق التماثل الكامل بين الغدد الثديية، يلجأ الجراحون إلى تصحيح الثدي الثاني السليم.

إعادة بناء الثدي الثانوي (الجراحة التجميلية للحلمة والهالة، التصحيح)

بعد تعافي المريضة تمامًا من العملية السابقة واستكمال الدورة الكاملة للعلاج المساعد، تصبح الجراحة التجميلية للحلمة والهالة نوعًا من المرحلة النهائية لإعادة بناء الثدي. خلال عملية استئصال الثدي، قد تتضرر الهالة بشدة أو تتم إزالتها بالكامل.

في هذه الحالة، يلزم إجراء عملية جراحية لإنشاء الحلمة والهالة. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام، حيث يقوم الجراحون بإنشاء الحجم الإضافي المطلوب ووضع الوشم الطبي.

كما يتم أحيانًا حقن مادة هلامية أو دهون خاصة في الحلمة لزيادة حجمها. تلك الهالات التي تم زرعها من ثنية الجلد في منطقة الفخذ تكتسب أعظم جماليات.

هل تؤثر إعادة بناء الثدي على خطر عودة السرطان؟

جراحة الثدي بعد استئصال الثدي لا تزيد بأي حال من الأحوال من فرصة عودة سرطان الثدي. ولكن يجب على جميع المرضى فحص ثدييهم بانتظام باستخدام التصوير الشعاعي للثدي من أجل منع واكتشاف السرطان المتكرر.

عملية إعادة التأهيل

بعد كافة العمليات لإزالة ورم خبيث وتحسين المظهر الجمالي للثدي، وإتمام العلاج الكيميائي والإشعاعي، تبدأ فترة طويلة من إعادة التأهيل. لتجنب أي مضاعفات، يجب عليك اتباع بدقة المجالسمتخصص وإجراء فحوصات منتظمة لتحديد المضاعفات التي قد تظهر بعد عدة أشهر أو سنوات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام الأنسجة (الذاتية)، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية، مثل العلاج الطبيعي. ينبغي أن يساعد المرأة على التغلب على ضعف المنطقة التي تم أخذ الأنسجة المانحة منها وشفاءها بسرعة أكبر.

يجب أن يتحدث الأخصائي أيضًا عن كيفية تنفيذ أنواع مختلفة من الأنشطة، بما في ذلك الأعمال المنزلية البسيطة، اليوم. تحتاج المرأة إلى استعادة قوتها والتعود على بعض القيود الجسدية التي ستحدث بعد هذه العملية الخطيرة.

لا ترتبط فترة إعادة التأهيل فقط بالقيود المفروضة على الأنشطة وإجراءات التعافي، ولكن أيضًا بالتغييرات في الملابس. في معظم الحالات، يصف المتخصصون المرضى بارتداء ملابس ضغط تصحيحية خاصة تدعم الأنسجة الرخوة في الموضع الصحيح.

إن عملية استئصال الثدي أو استئصال الثدي، والتي تستخدم في وجود أورام سرطانية، تترك أثراً لا يمحى ليس فقط على روح المرأة، بل على جسدها أيضاً. بعد كل شيء، فإن عدم وجود ثدي واحد يجعل الحياة الطبيعية لا تطاق: سيتعين عليك التخلي عن ملابسك الصيفية المفضلة وملابس السباحة، وبالتالي عطلة على الشاطئ. قد تظهر صعوبات في العلاقات مع الرجال وتدهور خطير في احترام الذات.

ولكن لحسن الحظ، يقدم جراحو التجميل الحل - إعادة بناء الثدي، والذي يتم إجراؤه في العديد من العيادات. جراحة إعادة بناء الثدي ليست مرتبطة بعملية استئصال الثدي، لذلك يمكن تأجيلها إلى أجل غير مسمى: سيكون تأثير الترميم هو نفسه خلال شهر واحد و سنة، ويمكن إجراء عملية إعادة بناء الثدي على مرحلة واحدة أو عدة مراحل. ومع ذلك، يوصي الجراحون بإجراء عملية جراحية على مرحلة واحدة، يتم خلالها استعادة الثدي نفسه والهالة والحلمة.

طرق إعادة بناء الثدي

يمكن إجراء عملية إعادة بناء الثدي بعدة طرق:

رفرف المستقيم البطني.

موسعات الأنسجة والتركيب اللاحق للزرعات.

رفرف الصدري الظهري.

طريقة الاسترداد الأولى هي الأفضل من بين الطرق الثلاثة. بفضله، يمكنك تحقيق أفضل النتائج بدون زراعة، وذلك باستخدام الأنسجة الخاصة بك المأخوذة من البطن والفخذين.

تسمح لك كمية كبيرة من الأنسجة المأخوذة بمحاكاة الثدي بشكل أقرب ما يكون إلى المظهر الطبيعي، مما سيؤثر على تقلبات الوزن مثل الثدي الحقيقي.عند استعادة الغدة الثديية باستخدام غرسة السيليكون، يمكن استخدام الطرف الاصطناعي نفسه فقط، أو زرع في تركيبة مع موسع الأنسجة.

فوائد الترميم بالزرعات:

ليست هناك حاجة لإزالة الأنسجة للزرع.

العملية سهلة التنفيذ.

طريقة إعادة الإعمار هذه ليست الأفضل، حيث أن لها عواقب غير سارة:

قد يتحول الثدي إلى شكل غير طبيعي، كروي، صلب؛

هناك خطر كبير لنخر الأنسجة والمضاعفات الأخرى، وبعد ذلك سيكون من الضروري إزالة الغرسة قبل شفاء الثدي؛

قد يتشكل انكماش المحفظة (شد الجلد) حول الزرعة، وسيتعين أيضًا إزالة الزرعة.

يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان لدى المريض ما يكفي من الأنسجة على الصدر لإنشاء سرير للطرف الاصطناعي. الطريقة الثالثة هي إعادة بناء الثدي باستخدام شريحة تورادوكس، – يشمل كلاً من الزرع والأنسجة الخاصة بك. يتم تغطية الطرف الاصطناعي بأنسجة مأخوذة من الخلف، أو بالأحرى بغطاء عضلي جلدي.

مع هذه الطريقة، يصبح خطر حدوث مضاعفات أقل بكثير من استخدام الغرسة فقط. يبدو الثدي طبيعيًا أكثر بكثير، ولكن هناك بعض العيوب:

بعد إزالة الأنسجة تبقى ندبة كبيرة على الظهر.

تستقر السديلة العضلية الجلدية بمرور الوقت وتصاب بالضمور، مما قد يغير مظهر الثدي ليس للأفضل.

عادة ما يبقى اختيار الطريقة للجراح، الذي سيقدم أيضًا توصيات بشأن التغذية قبل الجراحة والفيتامينات والأدوية التي يجب تناولها قبل الجراحة.

موانع جميع طرق استعادة الثدي هي نفسها:

أمراض معدية؛

الحمل والرضاعة؛

مشاكل مع تخثر الدم.

أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية.

السكري؛

أمراض المناعة الذاتية.

إعادة بناء الحلمة والهالة

هذه هي المرحلة الأخيرة من جراحة إعادة بناء الثدي، وهي مهمة جدًا للتأكد من أن الثدي الجديد لا يختلف عن الثدي السليم ولا يسبب إزعاجًا جسديًا، هناك العديد من الطرق لاستعادة الهالة والحلمة:

بمساعدة الوشم.

اللوحات الأنسجة وأنسجة الغضروف.

باستخدام زرع الحلمة، وما إلى ذلك.

وبما أن هذه الحلمات تميل إلى التسطيح، فمن المرجح أن يتم تكرار عملية إعادة بناء الحلمة مرة أخرى.يمكن إجراء العملية الأولى بعد حوالي 3 أشهر من جراحة الثدي الرئيسية، عندما تلتئم الغرز بشكل أو بآخر ويهدأ التورم. استعادة الهالة أسهل من الحلمة، ولهذا يستخدمون:

اللوحات الجلدية من الأعضاء التناسلية الخارجية (لدقة الألوان)؛

الجلود وغيرها من المواد المأخوذة من الجهة المانحة؛

الوشم المطبق على الغدة الثديية هو الطريقة الأفضل والأسهل.

تتطلب استعادة الحلمة مهارة خاصة، لأنها، على عكس الهالة، ثلاثية الأبعاد. يتم استخدام الطرق التالية:

زرع الأنسجة المانحة.

الأقمشة المصنوعة من مواد اصطناعية.

مناطق أخرى من الجلد.

المضاعفات المحتملة بعد إعادة بناء منطقة الثدي والحلمةاستعادة الغدد الثديية، مثل أي عملية جراحية معقدة، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات:

قد يتراكم الدم في منطقة الثدي الذي خضع للعملية وقد يتطور تقيح، الأمر الذي سيتطلب فحصا إضافيا وعمليات متكررة في المستقبل؛

تشكيل ندبات الجدرة في موقع تطعيم الجلد والثدي الجديد.

الوضع غير المتماثل للغدد الثديية والحلمات والهالة.

نادرا – نخر الجرح.

تشكيل كبسولة ندبة حول الزرعة ومن ثم إزالتها.

مضاعفات ما بعد إعادة بناء الحلمة:

رفض الحلمة

إزاحة الحلمة

فقدان اللون.

إعادة التأهيل والتوقيت بعد الجراحة

لبعض الوقت بعد العملية، سيتعين عليك الالتزام بروتين وقواعد معينة، إذا تم اتباعها، فسوف يتم الشفاء بشكل أسرع.

• يحدث التفريغ بعد إعادة بناء الثدي في اليوم الثالث أو السادس بعد العملية نفسها، لكن الأطباء ينصحون بالراحة في الفراش خلال الأسابيع القليلة المقبلة.
• يمنع ممارسة أي نشاط بدني لمدة 3-4 أسابيع، ولا يجوز رفع الأشياء الثقيلة فوق الصدر.
• سوف تحتاجين لزيارة طبيبك مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر، وستتم إزالة الغرز خلال 7-11 يومًا. يمكن رؤية النتيجة النهائية للعملية خلال 2-3 أشهر.

بعد جراحة إعادة بناء الحلمة، يجب وضع مراهم مضادة للميكروبات وضمادات نظيفة على موقع الجرح لمدة أسبوعين. من الضروري أيضًا ارتداء ملابس داخلية لتخفيف الضغط - فهي لن تسبب أي إزعاج.

صور قبل وبعد جراحة إعادة بناء الثدي

أسعار إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي

يعتمد ذلك على المدينة التي سيتم إجراء العملية فيها والعيادة وجراح التجميل. من المهم أيضًا طريقة إجراء العملية، وما هي المواد، وعدد المراحل اللازمة للتعافي. ولذلك، سيتم حساب السعر في كل حالة على حدة، ولكن بناءً على البيانات الموجودة على موقع العيادات، فإن السعر يبدأ من 180.000 روبل.