فقدان الشهية - علامات وعواقب على الجسم. فقدان الشهية - علامات وكيفية التعرف على أعراضه؟ كل شيء عن فقدان الشهية

المقال يناقش فقدان الشهية. سوف تتعلم ما هو هذا المرض ، ما هي الأعراض والمراحل التي يعاني منها. سنخبرك بأسباب تطور هذه الحالة المرضية وننظر في الأساليب الطبية والنفسية والنفسية لعلاج المرض. باتباع نصيحتنا ، ستتعلم كيفية الوقاية واتباع نظام غذائي خاص. دعونا نلقي الضوء على موضوع ميزات علاج فقدان الشهية لدى الأطفال والمراهقين.

فقدان الشهية مرض خطير غالبًا ما يكون له أسباب نفسية.

فقدان الشهية هو درجة إجهاد الجسم ، في حين أن المريض نفسه لا يتعرف على وجود المرض ويعتبر نفسه سمينًا بشكل مفرط. تشمل علامات فقدان الشهية الهوس بفقدان الوزن والخوف من زيادة الوزن. غالبًا ما يصيب هذا المرض الفتيات والنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 25 عامًا.

في وقتنا هذا ، هذه الحالة المرضية شائعة جدًا. غالبًا ما يكون هذا بسبب تصور مشوه لجمال الجسم. في محاولة لأن يصبحن مثل عارضات الأزياء الهزيلات ، تعذب الفتيات أنفسهن بالوجبات الغذائية.

يكمن خطر علم الأمراض في الانخفاض السريع في وزن الجسم. وفي نفس الوقت يُحرم الجسم من المواد اللازمة لعمله الطبيعي ، وهذا بدوره يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

من بين عواقب فقدان الشهية الاضطرابات في الدورة الشهرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، الضعف العام للجسم ، الإغماء ، هشاشة العظام ، الضعف وتساقط الشعر. في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث الوفاة.

لقد تعلمت ما هو فقدان الشهية ولماذا المرض خطير. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب هذه الحالة المرضية.

أسباب فقدان الشهية

اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في علم الأمراض ، هناك عدة أنواع من المرض. أحد أكثرها شيوعًا هو فقدان الشهية العصبي ، وهو ناتج عن اضطرابات نفسية أو عقلية.

الشكل الثاني الذي لا يقل شيوعًا عن المرض هو طبي. تتطور هذه الحالة المرضية نتيجة تناول أدوية خاصة تقلل من وزن الجسم. إنهم يعملون من خلال القضاء على الشعور بالجوع. في الوقت نفسه ، بعضها يسبب الإدمان ، لذلك قد يكون من الصعب للغاية رفض تناولها بمفردك ، مما يؤدي إلى استنزاف مفرط للجسم.

من بين أسباب الإصابة بفقدان الشهية الخوف من الذعر من زيادة الوزن. يستند هذا الخوف إلى الاضطرابات في إدراك الجسد ، وغالبًا ما تتجلى في فترة المراهقة ، عندما تبدأ الفتيات في التغيرات الهرمونية ويظهر الوركين والثديين أكثر استدارة.

غالبًا ما يحدث فقدان الشهية عند الأطفال والمراهقين عندما يجبرهم الآباء على تناول الطعام.

في مرحلة المراهقة ، غالبًا ما يكون سبب تكوين فقدان الشهية هو الشك المرضي في الذات وتدني احترام الذات. على خلفية الحضانة المفرطة من جانب الوالدين ، يتحول هذا إلى استحالة رد فعل هادئ على أي انتقاد بسيط فيما يتعلق بمظهر الطفل.

غالبًا ما يمكنك تلبية تطور هذه الحالة المرضية في فترة توقع الطفل. وذلك بسبب الخوف من زيادة الوزن وعدم العودة إلى شكله السابق بعد الولادة.

فقدان الشهية والحمل مفهومان غير متوافقين. خلال فترة الحمل ، يحتاج الجسم إلى كمية أكبر من العناصر الغذائية ، والتي ، بسبب علم الأمراض ، تتوقف عمومًا عن التدفق ، وليس لدى الجنين مكان يأخذ فيه مواد البناء للنمو والتطور.

يمكن أن يؤدي فقدان الشهية أثناء الحمل إلى أمراض مختلفة لتطور الجنين. وتشمل هذه سكري الحمل والإجهاض.

لقد تعلمت ما هو مرض فقدان الشهية وكيف يظهر. الآن فكر في الأعراض والمراحل الرئيسية لتطور المرض.

أعراض ومراحل فقدان الشهية

يصعب تحديد العلامات الأولى لكيفية بدء فقدان الشهية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المرحلة الأولى من المرض لا توجد نحافة واضحة ، ويمكن ملاحظة بعض العلامات في الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، من خلال الفحص التفصيلي والموقف اليقظ تجاه أحد أفراد أسرته ، يمكن ملاحظة التغييرات في السلوك.

هناك أعراض سلوكية وفسيولوجية لفقدان الشهية. وإذا ظهرت حالات فسيولوجية في المراحل المتأخرة من المرض ، فيمكن ملاحظة التغييرات في السلوك على الفور.

يبدأ الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية من الدرجة الأولى ، أولاً وقبل كل شيء ، في التعبير عن عدم رضاه عن مظهره ، على وجه الخصوص ، شكله ووزنه. يبدأ هؤلاء الأشخاص في الانخراط في جميع أنواع الوجبات الغذائية ، بغض النظر عن الحالة الصحية ، يمكنهم تقييد أنفسهم بشدة في الطعام ، والحث على التقيؤ بعد الأكل.

تشمل العلامات الجسدية لفقدان الشهية عند النساء عدم انتظام الدورة الشهرية حتى التوقف التام عن الدورة الشهرية. تظهر اضطرابات في الجهاز الهضمي: انتفاخ ، ألم ، انسداد معوي.

في المرحلة الأولى من فقدان الشهية ، يبدأ فقدان الوزن. إلى جانب ذلك ، يظهر الدوار وتدهور حاد في الرفاهية وانهيار. يعتبر فقدان 20٪ من الكتلة الكلية إشارة إنذار ومؤشر للعناية الطبية الفورية.

من الممكن تحديد الوزن الذي يبدأ فيه فقدان الشهية بحساب مؤشر كتلة الجسم فقط. هذا المؤشر مختلف للجميع. لتحديد ذلك ، من الضروري تقسيم وزن المريض على مربع الارتفاع بالأمتار. يجب ألا يتجاوز المؤشر العددي الناتج 18.5 إلى 25 وحدة. حدد الطب الحديث مؤشر كتلة الجسم الحرج عند 17.5 - وهذا هو الحد الأدنى لتطور فقدان الشهية. انظر إلى نسبة الوزن والطول في الجدول من أجل فقدان الشهية.

حالة صحيةالارتفاع (م) / الوزن (كجم)	فقدان الشهيةالارتفاع (م) / الوزن (كجم)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

هناك 4 مراحل لفقدان الشهية. يتطورون تدريجياً ، يتبعون واحدًا تلو الآخر. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

كقاعدة عامة ، تستمر المرحلة الأولى من فقدان الشهية من 2 إلى 4 سنوات. تتميز هذه الفترة التحضيرية بتكوين رأي نقدي حول مظهر الفرد. في الوقت نفسه ، لا يتم أخذ الرأي الإيجابي للآخرين في الاعتبار ، ولكن يتم النظر إلى الملاحظة أو النقد الذي يتم التعبير عنه عن غير قصد بشكل مؤلم للغاية ويمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة للانتقال إلى المرحلة الثانية من المرض.

إذا كان المريض في المرحلة الأولى من مرض فقدان الشهية لديه فقط أفكار حول كيفية تصحيح مظهره ، ولا سيما شكله ، ثم يبدأ من المرحلة الثانية في اتخاذ الإجراءات اللازمة. هناك شغف بالنظم الغذائية وتقييد صارم للطعام.

في حالة فقدان الشهية من الدرجة الثانية ، هناك خسارة ملحوظة وكبيرة في الوزن - من 20٪ من إجمالي وزن الجسم. وهذا ينطوي على اضطرابات هرمونية واضطراب في معظم الأعضاء والأنظمة.

تتميز المرحلة المخفية أو فقدان الشهية من الدرجة الثالثة بتفاقم حالة المريض. في هذا الوقت ، تسود الاضطرابات الجسدية الهرمونية: يتوقف تدفق الدورة الشهرية ، وتختفي طبقة الدهون تحت الجلد ، وتتشكل حالات ضمور للجلد والعضلات.

مع الدرجة الثالثة من فقدان الشهية ، تتباطأ ضربات القلب ، ويضعف النبض ، وتضطرب الدورة الدموية ويقل ضغط الدم. يشعر المريض بالبرد باستمرار ، ويصبح الجلد مزرقًا.

بالتوازي مع ذلك ، تتدهور حالة الشعر والأظافر والأسنان بشكل كبير. تصبح أكثر هشاشة وحيوية ، يظهر النزيف والتهاب اللثة.

في هذه المرحلة من المرض ، التدخل الطبي ضروري. بدون مساعدة نفسية وأدوية ، من المستحيل التعامل مع فقدان الشهية بمفردك.

تتميز المرحلة الأخيرة من المرض بعودة الأفكار الوسواسية حول مظهر الشخص. بما أن الوزن يبدأ في العودة إلى طبيعته بعد العلاج ، فهناك حالات ذعر من زيادة وزن الجسم. يمكن أن تستمر المرحلة الأخيرة من فقدان الشهية لمدة تصل إلى عامين. كل هذا الوقت يجب أن يكون المريض تحت إشراف دقيق ، وإلا فسوف يدخل في إضراب آخر عن الطعام.

اعتمادًا على مرحلة المرض ، هناك فقدان مستمر لوزن الجسم. انظر إلى نسبة فقدان الوزن ومراحل فقدان الشهية في الجدول.

مراحل فقدان الشهية	فقدان الوزن من وزن الجسم	مؤشر كتلة الجسم		مخاطر صحية
1	من 5٪	أقل من 18.5		غائب
2	من 10٪	أقل من 17.5		عالي
3	من 20٪	أقل من 16		طويل جدا
4	من 50٪	أقل من 14		شديد الأهمية

لقد تعلمت مراحل وأعراض وأسباب فقدان الشهية. لنتحدث الآن عن طرق العلاج الطبي والنفسي والنفسي للمرض.

طرق علاج فقدان الشهية

يكمن نجاح علاج فقدان الشهية في نهج متكامل ورغبة المريض في التعافي. لإعادة الشخص إلى أسلوب حياته المعتاد ، من الضروري ليس فقط استعادة عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم ، ولكن أيضًا لتطبيع حالته العقلية وتكييفها.

لذلك ، فإن السؤال - أي طبيب يعالج مرض فقدان الشهية - يمكن بالتأكيد الإجابة عليه ، وستكون هناك حاجة إلى استشارة العديد من المتخصصين المتخصصين للغاية ، بما في ذلك علماء النفس والأطباء النفسيين. ضع في اعتبارك الطرق الفردية لعلاج علم الأمراض.

علاج طبي

قبل علاج فقدان الشهية بمساعدة العلاج الدوائي ، من الضروري استشارة المعالج. كقاعدة عامة ، يواجه الأطباء مهمة استعادة عمل الجهاز الهضمي ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ووظائف القلب ، وزيادة وزن الجسم بسلاسة ، ومنع تطور الحثل.

في المرحلة الأولية ، يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج في المستشفى ، ولكن في بعض الأحيان ، عندما لا يتم تأكيد الخطر على الحياة ، يمكن نقل المريض إلى الصيانة المنزلية. كيف تعالج فقدان الشهية في المنزل ، سيخبر الطبيب أيضًا.

في البداية ، يحتاج المريض إلى إشراف مستمر. لاستعادة الشهية والمساعدة في هضم الطعام ، يتم إعطاء المريض الأدوية المحتوية على الأنسولين. أيضًا ، قد يصف الطبيب محلول الجلوكوز لاستعادة القوة.

يوصف Frenolon لتطبيع سلوك الأكل. يساعد البربامين والبوليامين على استعادة توازن الماء والملح وعمليات التمثيل الغذائي. للعلاج المعقد وتخفيف الحالة ، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب: زولوفت ، إيجلونين ، كواكسين.

لقد تعلمت كيفية علاج فقدان الشهية بالأدوية. ضع في اعتبارك أهمية التدخل النفسي في عملية التعافي.

العلاج النفسي

يتمثل العلاج النفسي لفقدان الشهية في تعديل تصور الشخص لجسده ، في قبول نفسه كشخص والتكيف الاجتماعي بعد العلاج. المهم لحظة قبول المشكلة والرغبة في التخلص منها.

يقوم عالم النفس بإجراء اختبار مبدئي لفقدان الشهية ، وبالتالي تحديد السبب الرئيسي لتكوين المرض. يلعب الأحباء دورًا مهمًا في التعافي ، حيث يمكنهم المساعدة في العلاج وإعاقته.

بفضل العمل الكفء لعلماء النفس ، هناك تعديل في العادات السلوكية ، وتشكيل رد فعل طبيعي لجسم المرء ووزنه على وجه الخصوص. يتم إجراء الفصول مع أخصائي بشكل فردي وفي مجموعة من المرضى الذين يعانون من مشاكل مماثلة.

العلاج النفسي

في حالة تكوين فقدان الشهية على خلفية المرض العقلي الشديد ، سيكون تدخل الطبيب النفسي مطلوبًا. على سبيل المثال ، لا غنى عنه لمرض انفصام الشخصية والاكتئاب والوسواس القهري.

لعلاج فقدان الشهية ، يتم استخدام طرق العلاج النفسي الجماعي والأسري والفرد. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بتحسين العلاج الدوائي ، مضيفًا المهدئات ومضادات الذهان إلى القائمة. في بعض الأحيان يتم استخدام التنويم المغناطيسي.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

التغذية جزء مهم من إعادة تأهيل فقدان الشهية

للتعافي بشكل أسرع من فقدان الشهية ، يجب أن تحافظ على نظام غذائي خاص. يجب أن يتم حسابه وتوازنه بعناية لمساعدة الجسم على التعافي بأسرع وقت ممكن دون زيادة الضغط على الأعضاء الضعيفة.

لتحديد القائمة المناسبة ، من الضروري إجراء قياس بيولوجي. ستقوم هذه الدراسة بتقييم الانحراف عن معيار وزن الجسم والأنسجة العضلية ودرجة الجفاف في الجسم. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يضع أخصائي التغذية قائمة مناسبة.

يتم إدخال الطعام في النظام الغذائي للمريض في أجزاء صغيرة جزئياً. كقاعدة عامة ، يجب أن يأكل المريض خلال النهار 5 مرات على الأقل. في الوقت نفسه ، من المهم أيضًا شرب كمية كافية من الماء النظيف - على الأقل 1.5-2 لتر يوميًا.

ملامح علاج فقدان الشهية لدى الأطفال والمراهقين

في أغلب الأحيان ، يقع المراهقون المصابون بنفسية هشة في منطقة الخطر للإصابة بفقدان الشهية. عدم قدرة الطفل على الاستجابة بهدوء للضغوط والمشاكل والنقد يؤدي إلى رفض نفسه ونتيجة لذلك محاولة تغيير مظهره وخاصة وزنه.

يلعب الوالدان والأقارب دورًا مهمًا في تكوين فقدان الشهية وعلاج المرض. إذا نشأ الطفل في جو من النقد وسوء الفهم المستمر ، فقد يبدأ في محاولة تغيير موقفه تجاهه من خلال تغيير مظهره في شكل احتجاج غير واعي.

يمكن أن يؤدي الانتباه إلى التغييرات في سلوك الطفل من قبل البالغين إلى القضاء على سبب تكوين علم الأمراض. في هذا السياق ، من المهم بشكل خاص للمراهقين الحفاظ على علاقة ثقة مع والديهم.

يحتاج الطفل في سن المراهقة إلى الدعم والتفهم ، حتى لو أنكر ذلك. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد بشأن الأطفال الذين يحاولون بطريقة ما التأثير بشكل مصطنع على مظهرهم. كلما أسرعت في الانتباه ، قل احتمال أن يتطور المرض إلى أمراض خطيرة تتطلب علاجًا متخصصًا.

هل من الممكن الشفاء التام من فقدان الشهية؟

تم تقسيم آراء الأطباء فيما يتعلق بإمكانية الشفاء التام من فقدان الشهية. يعتقد البعض أنه مع العلاج النفسي الفعال ، يمكن الشفاء التام من المرض.

يجادل آخرون بأن هذا المرض هو مرض مرتب دوريًا ، حيث يتم استبدال مراحل مغفرة الانتكاس. في هذه الحالة ، يمكن لأي شخص أن يعيش حياة طبيعية لعدة سنوات ، لكنه في النهاية سيعود إلى حالة مرضية.

طرق الوقاية

من أجل منع فقدان الشهية ، يجب الانتباه إلى تغذية الطفل منذ سن مبكرة. لا تجبر أطفالك على إطعامهم أو إطعامهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن ، ونتيجة لذلك ، عدم الرضا عن جسمك ومجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وأن يحتوي على فواكه وخضروات.

يتأثر تكوين فقدان الشهية بشكل كبير بالجو السائد في الأسرة التي ينمو فيها الطفل. إذا وجد في المنزل دعمًا ورعاية مستمرة وكلمات حب ، فسيشعر بثقة أكبر.

إذا كان طفلك يكتسب وزنًا زائدًا ، فحاول أن تكون لطيفًا ولطيفًا قدر الإمكان في التحدث معه حول هذا الأمر واعرض مساعدتك. لا تترك الأطفال وحدهم مع هذه المشكلة ، وإلا فإنها ستتطور إلى فقدان الشهية.

لغرض الوقاية ، يجب إجراء الفحوصات الطبية سنويًا بواسطة ممارس عام (طبيب أطفال) وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الجهاز الهضمي. يعمل علماء النفس في معظم المؤسسات التعليمية. سيكون من المفيد الاتصال بهم للحصول على المشورة بشأن تقييم سلوك طفلك والوقاية في الوقت المناسب من أي انحرافات.

في حالة الكشف عن الأعراض الأولى للمرض ، لا تؤجل زيارة الطبيب المختص. كلما أسرعت في زيارة الطبيب ، زادت احتمالية حصولك على الدعم النفسي بدون دواء.

لمزيد من المعلومات حول مرض فقدان الشهية ، انظر الفيديو:

ما يجب تذكره

1. في أغلب الأحيان ، يقع المراهقون الذين يعانون من نفسية هشة والنساء تحت سن 25 عامًا غير الراضين عن مظهرهم في منطقة الخطر للإصابة بفقدان الشهية.
2. تتجلى أعراض فقدان الشهية عند النساء بشكل واضح في فشل الدورة الشهرية حتى التوقف التام عن الدورة الشهرية. تظهر اضطرابات في الجهاز الهضمي: انتفاخ ، ألم ، انسداد معوي ، فقدان وزن وضعف بالجسم.
3. يكمن نجاح علاج فقدان الشهية في نهج متكامل ورغبة المريض في التعافي. للعلاج ، يتم استخدام العلاج من تعاطي المخدرات والعلاج النفسي والنفسي.

فقدان الشهية. اليوم ، يُكتب الكثير عن هذا المرض في وسائل الإعلام ويتم التحدث به من شاشة التلفزيون. إن مشهد الجثث الهزيلة للمرضى يخيف سكان المدينة بما لا يقل عن صور سجناء بوخنفالد وأوشفيتز. يسمي الخبراء أرقامًا مروعة: تصل نسبة الوفيات بفقدان الشهية في العالم إلى 10-20٪. في نفس الوقت ، حوالي 20٪ من المرضى لديهم ميول انتحارية ويحاولون الانتحار. أنوركسيا تختار الصغار: الحد الأدنى لسن المريض هو 12-25 سنة ، 90٪ منهن من الفتيات. ومفارقة إحصائية أخرى: كلما ارتفع مستوى المعيشة في الدولة ، زاد تعرض الناس للمرض.

ما هو نوع المرض الذي يجعل الأشخاص الأصحاء جسديًا يطفئون شعورهم الطبيعي بالجوع ويجلب الجسم إلى الإرهاق الكامل؟ لماذا تختفي الرغبة في تناول الطعام عند الحاجة إليه؟ هل من الممكن مقاومة هذه العملية المرضية بطريقة أو بأخرى؟ دعنا نتحدث عن كل شيء - بالترتيب.

جدول المحتويات:

مفهوم "فقدان الشهية"

ملحوظة: يستخدم مصطلح "فقدان الشهية" في الأدبيات الواسعة ويعني كلاً من أعراض انخفاض الشهية ومرض منفصل - فقدان الشهية العصبي.

الاسم نفسه يأتي من اليونانية (ἀν- - "لا" ، وكذلك ὄρεξις - "الشهية ، الرغبة في تناول الطعام").

ترافق هذه المتلازمة عددًا كبيرًا من الأمراض الأخرى وهي جزء لا يتجزأ منها.

فقدان الشهية العصبي هو مرض عقلي يتجلى في شكل اضطراب في الأكل يسببه ويحتفظ به المريض نفسه. في الوقت نفسه ، لديه شغف مرضي لفقدان الوزن ، وخوف شديد من السمنة وتصور مشوه لشكله الجسدي.

اعتبار فقدان الشهية على أنه مجرد مشكلة من السعي المفرط للنحافة والنحافة التي أصبحت عصرية الآن هو خطأ جوهري. محاولات تقديم كل شيء في ظل اتباع نظام غذائي مفرط لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع مع انتشار المرض. هذا مرض له مسببات معقدة ، ينطوي تطوره على العديد من الأسباب ، الداخلية والخارجية ، المرتبطة بجسم شخص معين.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب العوامل الاجتماعية والثقافية ، فضلاً عن الروابط الدقيقة بين الشخص والمجتمع ، دورًا خطيرًا للغاية. هذا هو السبب في أن فقدان الشهية يعتبر مرضًا وأن الإجراءات الطبية ضرورية لمكافحة تطوره بشكل صحيح. بعد كل شيء ، تشكل المساعدة التي لا يتم تقديمها في الوقت المناسب تهديدًا خطيرًا للصحة ، وللأسف ، في كثير من الأحيان على حياة الإنسان.

فيلم وثائقي مشهور مكرس لمشاكل الخلفية الاجتماعية لفقدان الشهية. يحاول المؤلفون الإجابة على السؤال حول الأسباب العالمية لانتشار مرض مثل فقدان الشهية:

لفترة طويلة ، كان يُعتقد أن فقدان الشهية مرض يصيب فقط ممثلي النصف الجميل من البشرية ، ولا يزال الكثيرون يلتزمون بهذه الآراء. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما.

هناك بعض البيانات المتعلقة بانتشار مرض فقدان الشهية:

• في المتوسط ​​، يحدث فقدان الشهية عند النساء في 1.3-3٪ من الحالات بين جميع الأمراض.
• معدل الإصابة بين الرجال هو 0.2٪.
• حالات فقدان الشهية المعروفة في الطفولة والمراهقة
• إذا تركت دون علاج ، فإن معدل الوفيات هو 20٪.
• يتم وصف العلاج المناسب فقط في 5-10٪ من الحالات.
• من بين الأمراض النفسية ، يأتي فقدان الشهية ضمن المراكز الثلاثة الأولى من حيث تواتر الوفيات.

فقدان الشهية ، مثل أي مرض آخر ، له عوامل خطر معينة تزيد من حدوث المرض.

ثبت منها:

علامات التحذير من فقدان الشهية

لإجراء تشخيص سريري لفقدان الشهية ، من الضروري وجود بعض العلامات الموثوقة ، ومع ذلك ، هناك مجموعة من الأعراض ، والتي يجب أن ينبه مظهرها ومزيجها أقارب المريض ، أو المريض نفسه ، حول إمكانية بدء عملية المرض.

وتشمل هذه:

• شعور الشخص بالاكتمال ؛
• خوف واضح من زيادة الوزن.
• تغيير طريقة تناولك للطعام.
• اضطرابات النوم
• مزاج منخفض دائم
• تقلبات مزاجية غير محفزة
• ميل إلى العزلة ؛
• شغف الطبخ مع إعداد وجبات أنيقة دون المشاركة في الوجبة ؛
• الاهتمام الشديد بالنظم الغذائية وطرق إنقاص الوزن ؛
• إنكار واضح من قبل شخص لمشكلة قائمة.

في ظل وجود هذه الأعراض ، خاصةً عند الجمع بين عدة علامات مع بعضها البعض ، أو عند إضافة واحدة إلى العلامات الموجودة ، فإن التشاور الإلزامي مع أخصائي أمر ضروري!

ملحوظة:كتقييم لخطر الإصابة بفقدان الشهية ، يتم استخدام اختبار للموقف تجاه تناول الطعام ، تم تطويره خصيصًا لهذا الغرض.

مهم!عند طلب المساعدة الطبية ، فإن الهدف النهائي هو زيارة طبيب نفسي. لا يمكن لأخصائيي التغذية وأخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي التغذية والمعالجين والأطباء من التخصصات الأخرى تقديم مساعدة كافية حقًا للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية ، على الرغم من أنه أثناء عملية الفحص والعلاج سيتعين عليك استشارة العديد من المتخصصين.

في الوقت الحالي ، العلامات الموثوقة لفقدان الشهية لدى المريض هي مزيج من جميع الأعراض التالية:

مهم! يتم تشخيص جميع أعراض فقدان الشهية هذه لدى المراهقين الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، ويمكن بسهولة الخلط بين النحافة للوهلة الأولى وبين السمات الأساسية للجسم نفسه.

التحقق من تشخيص مرض فقدان الشهية نفسه لا يشمل الفحص من قبل طبيب نفسي وحده. لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى ، التي قد تحدث أيضًا ، من الضروري أيضًا التشاور مع المتخصصين الآخرين.

مراحل فقدان الشهية

فقدان الشهية مرض تدريجي يمر في مساره بعدد من المراحل المحددة المرتبطة ببعضها البعض. كل من الأعراض اللاحقة ليس فقط أكثر شدة من حيث الأعراض السريرية ، ولكنه يعكس أيضًا تطور المرض وتفاقمه وتشكيل المزيد والمزيد من العواقب الضارة للجسم.

تشمل المراحل الرئيسية لفقدان الشهية العصبي ما يلي:

• خلل الشكل.
• فقدان الشهية.
• دنف

أعراض مرحلة التشوه

يتميز بشكل رئيسي بهيمنة الأعراض العقلية والنفسية. يكون المريض غير راض عن وزنه معتبرا أنه وزن زائد ويكون التقييم غير موضوعي. في كثير من الأحيان يكون هؤلاء المرضى مكتئبين أو قلقين. تدريجيا ، يبدأ أسلوب سلوكهم في التغيير. نشاطهم من حيث إيجاد أنظمة غذائية مثالية والطرق الأكثر فعالية لفقدان الوزن مكثف للغاية.

يُعتقد أن اكتمال هذه المرحلة بالكامل يُلاحظ مع بداية المحاولات الأولى لتغيير سلوك الأكل الخاص بالفرد (الجوع والقيء والتدريب المرهق على خلفية عدم تناول الطعام بشكل كافٍ).

أعراض مرحلة فقدان الشهية

يعتبر ذروة الصورة السريرية ويلاحظ على خلفية الجوع المستمر. يعتبر كل تثبيت لفقدان الوزن إنجازًا وفي نفس الوقت يعد حافزًا لمزيد من تشديد النظام الغذائي أو استخدام عدة طرق لتغيير سلوك الأكل.

يمكن للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية على خلفية انخفاض تناول الطعام التسبب في التقيؤ في أنفسهم عن عمد باستخدام عوامل دوائية ملين ومجهود بدني مكثف. في هذه المرحلة من فقدان الشهية العصبي ، يُنظر إلى الثناء على النحافة على أنه مجاملة وفي نفس الوقت "استهزاء خفي".

الملاحظات النقدية يمكن أن تسبب ردود فعل عاطفية كبيرة مع العدوان الذاتي ، أو الحد الأقصى ، غير المعقول ، تشديد متعدد لنظام "تحقيق الوزن المثالي". جميع النتائج التي تم تحقيقها ليست كافية أبدًا بسبب التغيير المستمر في إدراك المرء لجسده. في هذه المرحلة من فقدان الشهية العصبي ، تبدأ أعراض التغيرات في أداء جميع الأجهزة والأنظمة بالملاحظة.

مرحلة الدنف

في جوهرها ، إنها المرحلة النهائية. هناك إرهاق للجسم مع تغيرات لا رجعة فيها في جميع الأعضاء والأنسجة. في هذه المرحلة ، يكون العلاج غير فعال بسبب الآفات المتعددة التي لا رجعة فيها والمتعددة للكائن الحي. متوسط ​​وقت ظهور هذه المرحلة هو 1-2 سنوات.

مهم!مع مرض فقدان الشهية ، تعاني جميع أعضاء جسم الإنسان تمامًا ، ويؤدي هزيمة الأنظمة المهمة بشكل خاص إلى زيادة معدل تطور المرض والظهور المبكر للموت..

علاج فقدان الشهية

من الممكن التعافي من فقدان الشهية ، لكنها عملية معقدة ومتعددة المكونات وطويلة إلى حد ما ولها العديد من نقاط التطبيق.

في علاج فقدان الشهية العصبي تستخدم:

• تقنيات العلاج النفسي
• تصحيح التغذية
• دعم عاطفي
• الطرق الطبية

طرق العلاج النفسي لعلاج فقدان الشهية

تهدف أنواع مختلفة من العلاج النفسي إلى تطبيع الخلفية العقلية للمريض. يعتبرها العديد من الخبراء كأساس للتعافي.

مع تنفيذ برامج مختلفة لتصحيح النفس ، وتصحيح الأفكار المشوهة سابقًا حول الدونية ، يتم تحقيق زيادة الوزن.

تساهم الطرق النفسية لعلاج فقدان الشهية في تطبيع تصور المرء لجسده. الاتجاه المنفصل هو تطبيع العلاقات في الأسرة والبيئة المباشرة للمريض المصاب بفقدان الشهية.

خلق خلفية من الدعم العاطفي والمساعدة في فقدان الشهية.

في الواقع ، هذا هو أحد أنواع المساعدة النفسية في علاج فقدان الشهية. فقط لا يأتي من الطبيب ، ولكن من أقرب الناس ، وبفضل ذلك يتم إنشاء خلفية عاطفية إيجابية ، مما يسمح للمرضى بتلقي استجابة إيجابية استجابة لقرارات صعبة أو غير عادية بالنسبة لهم. وهذا يساهم في حل الأزمات وإزالة التوتر المستمر.

التغذية العلاجية لفقدان الشهية

من النقاط المهمة للغاية في علاج فقدان الشهية تطبيع وزن الجسم ، الأمر الذي يتطلب زيادة تدريجية في تناول الطعام. لهذا الغرض ، تم تطوير البرامج المناسبة التي تسمح لك باستعادة الوزن دون آثار سلبية على الجهاز الهضمي "الضمور عمليًا".

يعتبر العلاج الدوائي في هذه الحالة عاملاً إضافيًا ويتمثل في تصحيح الاضطرابات العقلية بالأدوية المناسبة. يظهر أيضًا تناول الأدوية لزيادة الشهية. أيضًا ، تتضمن بعض المخططات أدوية لتقليل احتمالية الانتكاسات المحتملة.

تشخيص المرض

يتميز فقدان الشهية بخيارات التطوير التالية:

• التعافي الكامل.
• التعافي مع النتائج العضوية الموجودة للأعضاء والأنظمة.
• دورة متكررة بتواتر ومدة نوبات متفاوتة.
• الموت لأسباب مختلفة - تتراوح من الانتحار إلى الدنف.
• في حالات نادرة ، هناك تحول في المرض إلى الشره المرضي - الإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.

يتذكر! يعد علاج الدنف عملية طويلة وتعتمد إلى حد كبير على صحتها وتوقيت بدء العلاج المناسب لفقدان الشهية. إن تجاهل المشكلة والعلاج الذاتي ضار ليس فقط بالصحة ولكن في كثير من الأحيان على حياة المرضى.

المعالج ، سوفينسكايا إيلينا نيكولايفنا

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتسم بالحد من الطعام ، وعادات أو طقوس غير نمطية في الأكل ، وهوس بالنحافة ، وخوف غير عقلاني من اكتساب الوزن. يرافقه ضعف في إدراك الجسم وعادة ما ينطوي على فقدان الوزن المفرط. بسبب الخوف من زيادة الوزن ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب يحدون من كمية الطعام الذي يتناولونه. خارج الأدبيات الطبية ، غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين "فقدان الشهية العصبي" و "فقدان الشهية" بالتبادل ، ومع ذلك ، فإن "فقدان الشهية" هو ببساطة المصطلح الطبي لأعراض نقص الشهية ، وفي حالة فقدان الشهية العصبي ، يُشتبه في عدم انتظام أو تغير في الإحساس بامتلاء الذوق. غالبًا ما يصاحب فقدان الشهية العصبي صورة ذاتية مضطربة ، والتي قد تكون مدعومة بمجموعة متنوعة من التشوهات المعرفية التي تغير تقييم المرضى وآرائهم عن أجسامهم وطعامهم وتغذيتهم. غالبًا ما يرى المرضى المصابون بفقدان الشهية العصبي أنهم يعانون من زيادة الوزن أو نقص الوزن حتى عند نقص الوزن. يتم تشخيص فقدان الشهية العصبي في الغالب عند النساء. نتج عن ذلك حوالي 600 حالة وفاة في عام 2013 ، ارتفاعًا من 400 في عام 1990. إنه اضطراب صحي خطير مع نسبة عالية من الأمراض المصاحبة ومعدل وفيات يضاهي الاضطرابات النفسية الرئيسية.

تصنيف

تم تصنيف فقدان الشهية العصبي على أنه اضطراب المحور الأول في الإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية الإصدار الخامس) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

العلامات والأعراض

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بمحاولات إنقاص الوزن إلى درجة نضوب الذات. قد يعاني الأفراد المصابون بفقدان الشهية العصبي من العديد من العلامات والأعراض ، وقد يختلف نوعها وشدتها من حالة إلى أخرى ، والتي قد تكون موجودة ولكنها ليست علنية. يمكن أن يؤدي فقدان الشهية العصبي وسوء التغذية المرتبط به ، والذي ينتج عن الهزال الطوعي ، إلى مضاعفات خطيرة في كل جهاز عضو رئيسي في الجسم. نقص بوتاسيوم الدم ، انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ، هو علامة على فقدان الشهية العصبي. يمكن أن يؤدي الانخفاض الكبير في مستويات البوتاسيوم إلى عدم انتظام ضربات القلب والإمساك والتعب وتلف العضلات والشلل. قد تشمل أعراض فقدان الشهية العصبي ما يلي:

التشخيص

يتضمن التقييم التشخيصي تقييمًا لظروف المريض الحالية ، ومعلومات السيرة الذاتية ، والأعراض الحالية ، والتاريخ العائلي. يشمل التقييم أيضًا فحص الحالة العقلية ، وهو تقييم الحالة المزاجية والتفكير الحالي للمريض ، مع التركيز على الوزن وأنماط الأكل.

معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية ، الطبعة الخامسة

مقارنة بالإصدار السابق من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية ، المراجعة الرابعة ، المنقحة) ، تعكس مراجعة 2013 (المراجعة الخامسة) التغييرات في معايير فقدان الشهية العصبي ، مع إبراز معيار انقطاع الطمث. تمت إزالة انقطاع الطمث لعدة أسباب: لا ينطبق هذا المعيار على الرجال والنساء في فترة ما قبل الحيض وبعده أو اللاتي يأخذن موانع الحمل ، وبعض النساء اللواتي يستوفين معايير أخرى لفقدان الشهية العصبي اللائي ما زلن في فترة الحيض.

الأنواع الفرعية

هناك نوعان فرعيان من فقدان الشهية العصبي:

نوع التطهير (الشراهة القهرية / تطهير القولون): يستخدم المرضى سلوك الإفراط في الأكل أو التطهير كوسيلة لفقدان الوزن. وهو يختلف عن الشره المرضي العصبي بوزن المرضى. المرضى الذين يعانون من النوع المطهر من فقدان الشهية لا يحافظون على وزن صحي أو طبيعي ، لكنهم يعانون من نقص شديد في الوزن. من ناحية أخرى ، قد يعاني مرضى الشره العصبي من زيادة الوزن إلى حد ما.

النوع المقيد: يقصر المرضى أنفسهم على الطعام أو الصيام أو تناول حبوب الحمية أو ممارسة الرياضة كوسيلة لفقدان الوزن ؛ قد يمارسون تمارين رياضية مفرطة لإنقاص الوزن أو منع زيادة الوزن ، وبعض المرضى يأكلون فقط للحفاظ على أنفسهم.

خطورة

التحليلات والبحوث

الفحوصات الطبية للتحقق من علامات التدهور في العوامل الفيزيائية في فقدان الشهية العصبي:

فحص الدم السريري: خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية ، وتستخدم لتقييم وجود اضطرابات مختلفة مثل زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات وفقر الدم ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن سوء التغذية.

تحليل البول: تُستخدم اختبارات البول المختلفة في تشخيص الاضطرابات الطبية لتحديد الاعتماد على المواد الكيميائية وكمؤشر على الصحة العامة.

كيمياء الدم (20 اختبارًا): Chem-20 ، المعروف أيضًا باسم SMA-20 / التحليل المتعدد المتسلسل ، عبارة عن مجموعة من عشرين اختبارًا فرديًا لمصل الدم. ستشمل الاختبارات الكوليسترول والبروتينات والإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والكلوريد والصوديوم واختبارات خاصة بوظائف الكبد والكلى.

اختبار تحمل الجلوكوز: يستخدم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لتقييم قدرة الجسم على استقلاب الجلوكوز. قد يكون مفيدًا في فحص الأمراض والحالات المختلفة مثل مرض السكري ، وورم الأنسولين ، ومتلازمة كوشينغ ، ونقص السكر في الدم ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

اختبار إنزيم الكولينستريز في الدم: يعد اختبار إنزيمات الكبد (أستيل كولينستيراز وسيودوكولينستراز الكاذب) مفيدًا كاختبار لوظيفة الكبد ولتقييم سوء التغذية.

اختبار الكبد: سلسلة من الاختبارات لتقييم وظائف الكبد ، كما تستخدم بعض الاختبارات لتقييم سوء التغذية ونقص البروتين ووظائف الكلى واعتلال التخثر و.

استجابة هرمون اللوتين للهرمون الذي يطلق الغدد التناسلية: استجابة هرمون اللوتين (LH) لهرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH): اختبار استجابة الغدة النخامية لـ GnRH ، وهو هرمون ينتج في منطقة ما تحت المهاد. غالبًا ما يُلاحظ قصور الانتصاب في حالة فقدان الشهية العصبي.

اختبار الكرياتين كيناز: يقيس مستويات الدم من الكرياتين كيناز ، وهو إنزيم موجود في القلب (جزء كيناز الكرياتين القلبي) ، والدماغ (جزء الكرياتين كيناز في الدماغ) والعضلات الهيكلية (وحدة الكرياتين كيناز - العضلات الفرعية).

تحليل نيتروجين اليوريا في الدم: نيتروجين اليوريا هو منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، الذي يتكون أولاً في الكبد ، ثم يفرز من الدم عن طريق الكلى. يستخدم اختبار نيتروجين اليوريا في الدم بشكل أساسي لتقييم وظائف الكلى. قد يشير انخفاض مستويات نيتروجين اليوريا في الدم إلى تأثير سوء التغذية.

نسبة نيتروجين اليوريا في الدم إلى نسبة الكرياتينين: تستخدم للتنبؤ بالحالات المختلفة. يمكن ملاحظة ارتفاع نسبة نيتروجين اليوريا في الدم / الكرياتينين في حالات الترطيب الشديد ، والفشل الكلوي الحاد ، وفشل القلب الاحتقاني ، والنزيف المعوي. قد تشير نسبة BUN / الكرياتينين المنخفضة إلى نظام غذائي منخفض البروتين ، أو مرض الاضطرابات الهضمية ، أو انحلال الربيدات ، أو تليف الكبد.

مخطط كهربية القلب (ECG): يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن استخدامه للكشف عن الاضطرابات المختلفة مثل فرط بوتاسيوم الدم.

مخطط كهربية الدماغ (EEG): يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن استخدامه للكشف عن الاضطرابات مثل تلك المرتبطة بأورام الغدة النخامية.

فحص الغدة الدرقية TSH و T4 و T3: اختبار يستخدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية من خلال تقييم مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الغدة الدرقية (T4) و.

تشخيص متباين

يمكن تشخيص العديد من الأمراض والحالات النفسية خطأ على أنها فقدان الشهية العصبي ، وفي بعض الحالات لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح لأكثر من عشر سنوات. غالبًا ما يصعب التمييز بين تشخيصات فقدان الشهية العصبي والشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى نظرًا لوجود تداخل كبير بين المرضى عند التشخيص. يبدو أنه حتى الحد الأدنى من التغييرات في السلوك أو المواقف العامة للمريض يمكن أن يغير تشخيص تطهير فقدان الشهية إلى الشره المرضي العصبي. العامل الرئيسي الذي يميز فقدان الشهية من نوع التطهير عن الشره المرضي هو الاختلاف في الوزن البدني. عادة ما يكون مرضى الشره العصبي طبيعيين أو يعانون من زيادة طفيفة في الوزن. عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية من نوع التطهير يعانون من نقص الوزن. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من فقدان الشهية قد يعانون من نقص شديد في الوزن وعادة لا يأكلون الكثير من الطعام ، على الرغم من أنهم يتخلصون من القليل من الطعام الذي تناولوه. على العكس من ذلك ، يميل مرضى الشره العصبي إلى أن يكونوا طبيعيين أو يعانون من زيادة الوزن ويستهلكون كميات كبيرة من الطعام. عادةً ما يمر "المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل" بتشخيصات متعددة حيث تتغير سلوكياتهم ومعتقداتهم بمرور الوقت.

الأمراض المصاحبة

قد تساهم مشاكل نفسية أخرى مختلفة في الإصابة بفقدان الشهية العصبي ، وبعضها يفي بمعايير التشخيص المنفصل على المحور الأول أو اضطرابات الشخصية التي هي المحور الثاني وبالتالي تعتبر مصاحبة لاضطراب الأكل المشخص. يعاني بعض المرضى من اضطرابات سابقة قد تزيد من قابليتهم للإصابة باضطرابات الأكل ، وبعضهم يتطور لاحقًا. لوحظ أن وجود أمراض مصاحبة نفسية من المحور الأول أو الثاني يؤثر على شدة ونوع أعراض فقدان الشهية العصبي لدى المرضى البالغين والمراهقين. (الوسواس القهري) واضطرابات الشخصية الوسواسية القهرية مرضية بشكل كبير مع فقدان الشهية العصبي ، ولا سيما النوع المقيد. ترتبط اضطرابات الشخصية الوسواسية القهرية بأعراض أكثر حدة وتوقعات أسوأ. لا تزال العلاقة السببية بين اضطرابات الشخصية واضطرابات الأكل غير مفهومة تمامًا. تشمل الحالات المرضية الأخرى الاكتئاب ، وإدمان الكحول ، واضطرابات الشخصية الحدية وغيرها ، واضطرابات القلق ، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، واضطراب تشوه الجسم. الاكتئاب والقلق هما أكثر الحالات المرضية المشتركة شيوعًا ، حيث يرتبط الاكتئاب بأسوأ الإنذار. تعد اضطرابات طيف التوحد أكثر انتشارًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مقارنةً بعامة الناس. اقترح زوكر وآخرون (2007) أن الحالات في اضطرابات التوحد تشكل نمطًا داخليًا معرفيًا أساسيًا لفقدان الشهية العصبي.

الأسباب

هناك أدلة على عوامل الخطر البيولوجية والنفسية والتنموية والاجتماعية والثقافية ، ولكن الأسباب الدقيقة لاضطرابات الأكل غير معروفة.

أسباب بيولوجية

افترضت الأبحاث أن اضطراب الأكل طويل الأمد قد يكون عرضًا مصاحبًا لسوء التغذية. أظهرت نتائج تجربة الهزال في مينيسوتا أن المجموعة الضابطة العادية عكست العديد من الأنماط السلوكية لفقدان الشهية العصبي في نمط الهزال. يمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من التغييرات في نظام الغدد الصم العصبية مما يؤدي إلى دورة لا نهاية لها. فرضية أخرى هي أن فقدان الشهية العصبي يكون أكثر احتمالا في المجموعات السكانية التي تهيمن عليها السمنة ونتيجة لدافع تطوري تم اختياره جنسيا للنظر إلى الشباب في المجموعات السكانية التي يصبح فيها الرقم المؤشر الأساسي للعمر. يُعد فقدان الشهية العصبي أكثر شيوعًا عند كبار السن. بعض الفرضيات التي تفسر ارتفاع معدل انتشار اضطرابات الأكل لدى المراهقين هي "زيادة في الأنسجة الدهنية عند الفتيات ، والتغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ ، والتوقعات الاجتماعية لزيادة مستويات الاستقلال والحرية ، والتي يصعب على المراهقين على وجه الخصوص تحقيقها [و] زيادة تأثير الأقران وقيمهم".

أسباب نفسية

ربطت النظريات المبكرة حول أسباب فقدان الشهية بالاعتداء الجنسي على الأطفال أو العيش في أسر مختلة ؛ الأدلة متضاربة ويلزم إجراء دراسة جيدة التصميم.

أسباب اجتماعية

ازداد عدد حالات تشخيص فقدان الشهية العصبي منذ الخمسينيات. كانت الزيادة بسبب تقبل وتدويل الرقم المثالي. الأشخاص في المهن التي يوجد فيها بعض الضغط الاجتماعي ليكونوا نحيفين (على سبيل المثال ، عارضات الأزياء والراقصات) هم الأكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية ، وهؤلاء المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية لديهم اتصال أكبر بالمصادر الثقافية التي تعزز فقدان الوزن. يمكن أيضًا اختبار هذا الاتجاه للأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة مثل الفرسان والمصارعين. هناك نسبة أكبر من حالات الإصابة بفقدان الشهية العصبي وانتشارها في الرياضات ، خاصة في الرياضات التجميلية حيث تكون نسبة الدهون الأقل في الجسم ميزة ، والرياضات التي يكون فيها الوزن الأقل ميزة تنافسية.

تأثير وسائل الإعلام

علاج

لا يوجد دليل واضح على أن أي علاج معين لفقدان الشهية العصبي أفضل من غيره. ومع ذلك ، هناك أدلة داعمة كافية على أن التدخل والعلاج المبكر أكثر فعالية. يركز علاج فقدان الشهية العصبي على ثلاثة جوانب رئيسية:

على الرغم من أن استعادة وزن المريض هي الهدف الرئيسي ، فإن العلاج الأمثل يشمل أيضًا ويسيطر على التغييرات في سلوك المريض. بعض العوامل لها قيمة قليلة في علاج فقدان الشهية ؛ الاستشفاء هو الخيار الأسوأ مقارنة بالعلاج التطوعي. يمثل العلاج النفسي للمرضى المصابين بفقدان الشهية العصبي تحديًا لأنهم قد يؤكدون أن النحافة هي قيمة للحياة ويبحثون عن وسائل للحفاظ على السيطرة ومقاومة التغيير.

نظام عذائي

النظام الغذائي هو العامل الأكثر أهمية في التعامل مع مرضى فقدان الشهية العصبي ويجب أن يتناسب مع احتياجات كل مريض. عند تطوير نظام غذائي ، من المهم وجود مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بالإضافة إلى استهلاك أطعمة ذات قيمة طاقة أعلى. يجب على المرضى استهلاك العدد الأمثل من السعرات الحرارية ، والبدء في تناول الطعام ببطء وزيادة بوتيرة معتدلة.

المستحضرات الطبية

الأدوية لها فائدة محدودة في علاج فقدان الشهية نفسه.

مُعَالَجَة

ثبت أن العلاج الأسري أكثر نجاحًا من العلاج الفردي. ثبت أن أشكالًا مختلفة من العلاج الأسري تعمل في علاج المراهقين المصابين بفقدان الشهية العصبي ، بما في ذلك العلاج الأسري المشترك ، حيث يرى المعالج نفسه الوالدين والأطفال ، والعلاج الأسري المنفصل ، حيث يحضر الآباء والأطفال العلاج بشكل منفصل عن مختلف المتخصصين. يجادل مؤيدو العلاج الأسري للمراهقين المصابين بفقدان الشهية العصبي بأنه من المهم إشراك الآباء في علاج المراهقين. أظهرت دراسة طويلة الأمد لمدة 4-5 سنوات عن Maudsley Family Therapy ، وهو نموذج ممارسة تجريبي ، تعافيًا كاملاً يصل إلى 90٪. في حين أوصى المعهد الوطني للصحة العقلية بهذا النموذج ، يقول النقاد إن لديه القدرة على خلق صراعات على السلطة في العلاقات الحميمة ويمكن أن يعطل الشراكات المتساوية. العلاج السلوكي المعرفي مناسب للمراهقين والبالغين المصابين بفقدان الشهية العصبي. يبدو أن علاج القبول والمسؤولية ، الذي يتم إجراؤه كجزء من العلاج السلوكي المعرفي ، مفيد في علاج فقدان الشهية العصبي. يستخدم علاج الترميم المعرفي أيضًا في علاج فقدان الشهية العصبي.

تنبؤ بالمناخ

يُعد فقدان الشهية العصبي أعلى معدل وفيات بين الاضطرابات النفسية ، وهو 11-12 مرة أعلى مما كان متوقعًا ، وخطر الانتحار أعلى بـ 56 مرة ؛ نصف النساء المصابات بفقدان الشهية العصبي يحققن الشفاء التام ، في حين أن 20-30٪ منهن قد يعانين من الشفاء الجزئي. لا يتعافى جميع مرضى فقدان الشهية العصبي تمامًا: حوالي 20٪ يصابون بفقدان الشهية العصبي المزمن. إذا لم يتم علاج فقدان الشهية العصبي ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل أمراض القلب والكلى ، والتي تؤدي في النهاية إلى الوفاة. متوسط ​​الوقت من بداية ظهور مرض فقدان الشهية العصبي إلى فترة هدوءه هو سبع سنوات للنساء وثلاث سنوات للرجال. بعد 10-15 عامًا ، لم يعد 70٪ من المرضى يستوفون معايير التشخيص ، لكن لا يزال العديد منهم يعانون من مشاكل مرتبطة بسلوك الأكل. وفقًا لمعايير Morgan Russell ، يمكن أن يكون للمرضى نتيجة مواتية ومتوسطة وغير مواتية. حتى عندما يتم تصنيف المرضى على أنهم يتمتعون بنتائج "مواتية" ، يجب أن يكون الوزن فقط في حدود 15٪ من متوسط ​​الوزن ، ويجب أن يكون لدى النساء حيض طبيعي. النتيجة الإيجابية تستبعد المرض العقلي أيضًا. الشفاء لمرضى فقدان الشهية العصبي إيجابي بلا شك ، لكن الشفاء لا يعني العودة إلى الوضع الطبيعي.

المضاعفات

يمكن أن يكون لفقدان الشهية العصبي مضاعفات خطيرة إذا كانت شدته ومدته كبيرة ، وإذا بدأ المرض قبل نهاية فترة نمو المريض ، أو بداية سن البلوغ ، أو بلوغ ذروة الكتلة العظمية. قد تشمل المضاعفات الخاصة بالمراهقين والأطفال المصابين بفقدان الشهية العصبي الحالات التالية:

ينكس

تحدث الانتكاسات في حوالي ثلث المرضى في المستشفى ، وتحدث أعلى نسبة في الأشهر الستة الأولى وحتى عام ونصف بعد خروج المريض من المستشفى.

علم الأوبئة

على الرغم من انتشار مرض فقدان الشهية بين العديد من مجموعات المرضى في الولايات المتحدة ، إلا أن المرض يقتصر على الدول الغربية. يبلغ معدل انتشار مرض فقدان الشهية 0.9٪ بين النساء و 0.3٪ بين الرجال في البلدان المتقدمة. تمرض النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. معدل انتشار مرض فقدان الشهية العصبي اللانمطي على مدى الحياة ، وهو شكل من أشكال اضطرابات الأكل الأخرى التي لا تفي بجميع معايير التشخيص لفقدان الشهية العصبي ، أعلى بكثير بنسبة 5-12٪. ما إذا كان انتشار مرض فقدان الشهية العصبي في ارتفاع أمر قابل للنقاش. تشير معظم الدراسات إلى أن انتشار مرض فقدان الشهية العصبي عند النساء البالغات كان ثابتًا إلى حد ما منذ عام 1970 على الأقل ، في حين أن هناك بعض المؤشرات على أن انتشاره قد يكون قد زاد بين الفتيات والفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 20 عامًا. من الصعب مقارنة الزيادة في معدل الإصابة بمرور الوقت وربما في مواقع مختلفة بسبب التغيرات في طرق التشخيص والإبلاغ وأعداد السكان بعد عام 1970.

نقص التمثيل

تم الإبلاغ عن اضطرابات الأكل بشكل أقل في البلدان ما قبل الصناعية وغير الأوروبية عنها في الدول الغربية. في إفريقيا ، باستثناء جنوب إفريقيا ، يتم الإبلاغ عن البيانات المتعلقة باضطرابات الأكل فقط في تقارير الحالة والدراسات المعزولة ، وليس في دراسات الانتشار. تظهر بيانات البحث أنه في الثقافات الأوروبية ، فإن الأقليات العرقية لديها معدلات متشابهة جدًا من اضطرابات الأكل مقارنة بالاعتقاد بأن اضطرابات الأكل تحدث في الغالب في مرضى القوقاز. نظرًا لاختلاف معايير الجمال بين الرجال والنساء ، تقل احتمالية إصابة الرجال بفقدان الشهية. عادة ، الرجال الذين يغيرون شكل أجسامهم يفعلون ذلك من أجل أن يصبحوا أكثر رشاقة وعضلات وليس نحيفين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستوفي الرجال الذين قد يتم تشخيص إصابتهم بفقدان الشهية معايير الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية لمؤشر كتلة الجسم لأن لديهم زيادة في كتلة العضلات ولكن القليل جدًا من الدهون في الجسم. غالبًا ما يتم التغاضي عن فقدان الشهية عند الرياضيين. تسلط الأبحاث الضوء على أهمية التفكير في النظام الغذائي للرياضي ووزنه وأعراضه عند تشخيص فقدان الشهية ، بدلاً من مجرد قياس الوزن ومؤشر كتلة الجسم. بالنسبة للرياضيين الذين يجعلون التدريب من الطقوس ، مثل التركيز على الوزن قبل المنافسة ، يمكن أن يساهم ذلك في تطوير اضطرابات الأكل. بينما تستخدم النساء حبوب الحمية التي تدل على السلوكيات غير الصحية واضطرابات الأكل ، يستخدم الرجال المنشطات التي تضع في سياقها المثل العليا للجمال للجنسين. ويلاحظ أيضًا أن الرجال منشغلون بأجسادهم ، وهو مؤشر على اضطرابات الأكل. في دراسة كندية ، استخدم 4٪ من الأولاد في الصف التاسع الستيرويدات الابتنائية. يُطلق على الرجال المصابين بفقدان الشهية أحيانًا اسم manorexics.

قصة

تم اقتراح مصطلح فقدان الشهية العصبي في عام 1873 من قبل السير ويليام جل ، أحد الأطباء الشخصيين للملكة فيكتوريا. المصطلح من أصل يوناني: an- (ἀν- ، بادئة تعبر عن النفي) و orexis (ὄρεξις ، "الشهية") ، والتي تُترجم حرفيًا على أنها فقدان عصبي للشهية. يبدأ تاريخ مرض فقدان الشهية العصبي بأوصاف الصيام الديني للعصر الهلنستي ويستمر حتى فترة القرون الوسطى. كما أن ممارسة النساء في العصور الوسطى لاستنزاف الذات ، بما في ذلك بعض الشابات ، باسم الدين والنقاء ، ترتبط أيضًا بفقدان الشهية العصبي ، والذي يُسمى أحيانًا فقدان الشهية المعجزة. تُنسب الأوصاف الطبية المبكرة لفقدان الشهية عمومًا إلى الطبيب الإنجليزي ريتشارد مورتون في عام 1689. استمرت تقارير حالة فقدان الشهية في القرنين السابع عشر والثامن عشر والتاسع عشر. في أواخر القرن التاسع عشر ، أصبح فقدان الشهية العصبي معروفًا على نطاق واسع بين الأطباء. في عام 1873 ، نشر السير ويليام جل ، أحد الأطباء الشخصيين للملكة فيكتوريا ، مقالًا أصليًا بمصطلح فقدان الشهية العصبي وقدم العديد من تقارير الحالة التفصيلية وأنظمة العلاج. في نفس العام ، نشر الطبيب الفرنسي إرنست تشارلز لاسيج بيانات مماثلة عن عدة حالات في عمل يُدعى De l "Anorexie Histerique. كان الوعي بهذا المرض مقصورًا بشدة على المجال الطبي حتى النصف الثاني من القرن العشرين ، عندما نشر المحلل النفسي الألماني والأمريكي هيلد بروش مقالة The Golden Cage: The Mystery of Anorexia Big Nervosa في عام 1978. جلبت وفاة المغنية الشهيرة وعازفة الطبول كارين كاربنتر في عام 1983 اهتمام وسائل الإعلام على نطاق واسع باضطرابات الأكل كحدث رئيسي.

: العلامات

قائمة الأدب المستخدم:

2 في الوقت الحاضر ، لا تزال النحافة المفرطة في الموضة ، لذلك تبذل الكثير من الفتيات الكثير من الجهد لتحويل أشكالهن الشهية إلى كومة من العظام. على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن الموضة في الغرب تبتعد بالفعل عن معايير 90-60-90. في هذا المقال القصير ، سنتحدث عن الفتيات اللواتي يحلمن بأن يشبهن ورقة من الورق ، من حيث الوزن والسمك ، يُطلق على هؤلاء الأشخاص فقدان الشهيةمما يعني أنك سوف تقرأ قليلاً أدناه.
ومع ذلك ، قبل المتابعة ، اسمحوا لي أن أوصيكم ببعض المنشورات الأكثر شهرة حول موضوع الفتيات والنساء. على سبيل المثال ، كيف نفهم كلمة Pikhva ، والتي تعني المهبل ، الذي يسمى Kulyoma ، ما هو PMS ، إلخ.
لذلك دعونا نستمر ماذا يعني فقدان الشهية؟ تم استعارة هذا المصطلح من اللغة اليونانية "فقدان الشهية" ، ويُترجم إلى "بدون الرغبة في تناول الطعام". في روسيا ، يُطلق على الفتيات ذوات البشرة المتشابهة اسم سيكيلدز.

فقدان الشهية- هذه إهانة ، لذلك يسمون فتيات نحيفات للغاية ، على الرغم من أنهم فخورون بهذا اللقب

كيفية تحديد ما إذا كانت الفتاة مريضة حقًا فقدان الشهية؟ من أولى النقاط التي يجب الانتباه إليها هو الحماس المفرط لدى الشاب لجميع أنواع الحميات الغذائية ، على الرغم من حقيقة أن وزنه صغير بالفعل. وكلما فقدت المرأة وزنها ، زادت مخاوفها بشأن وزنها الذي يزعم أنها تجده في نفسها. المثير للدهشة أنه حتى مع فقدان الشهية المتقدم ، مريضتستمر في الادعاء بأنها بصحة جيدة تمامًا. في بعض الأحيان ، تحمل بعض الإناث أنفسهن إلى مثل هذه الحالة التي لا يمكن إنقاذها إلا في المستشفى. لسوء الحظ ، في هذه الحالات المتقدمة ، لم يعد خبراء التغذية قادرين على فعل أي شيء ، وهنا تحتاج إلى الاتصال بعلماء النفس أو الأطباء النفسيين.

هناك مجموعات على الشبكات الاجتماعية يتم الترويج لها على نطاق واسع فقدان الشهية، هناك فتيات قلقات بشأن كيلوغراماتهن يتشاركن في طرق لفقدان وزنهن أكثر. هؤلاء الأطفال ، بالمعنى الحقيقي للكلمة ، قاموا بتشكيل المصطلحات الخاصة بهم ، والتي سنقدمها أدناه.

قاموس Anorexic

سعر حراري- السعرات الحرارية ، أي محتوى السعرات الحرارية للمنتج.

300, 500 - توضح هذه الأرقام في النظام الغذائي عدد السعرات الحرارية.

ص- اختصار "التغذية السليمة".

ABC- اختصار لـ "Ana Boot Camp" ، وهو اسم نظام غذائي قوي للغاية يناسب الحالات الأكثر تقدمًا ، أو لمن "ليسوا أصدقاء مع رؤوسهم".

ZhP- اختصار "شراب شديد".

التبادل هو المصطلح اللغوي لعبارة "التمثيل الغذائي".

هضبة- هذه هي الطريقة التي يطلق عليها مرضى فقدان الشهية الموقف عندما لا يتغير الوزن لفترة طويلة ، سواء في اتجاه أو آخر ، على الرغم من أنك تتبع نظامًا غذائيًا.

KP- اختصار لعبارة "الإفراط في تناول الطعام" (هذا هو الاستهلاك غير المنضبط لكميات كبيرة من الطعام).

زيادة الوزنالمصطلحات الخاصة بإضافة الوزن على الميزان.

خط راسيا- المصطلحات ، وتعني تقليل الوزن على الميزان.

فراشةهي رغبة جامحة لربط النفس بالعث ، لأن هذه الحشرات خفيفة الوزن وخفيفة الوزن. من بين مرضى فقدان الشهية ، يُنظر إلى هذا اللقب على أنه مجاملة.

الفراشة - مثل "العثة" ، هي مجاملة في دائرة الشرج.

rem- اختصار لكلمة "Remantadine" (علاج لنزلات البرد) ، مع استخدامه لفترات طويلة يساهم في الإصابة بفقدان الشهية.

أنفلونزا- اختصار لعقار فلوكستين ، وهو مضاد للاكتئاب يثبط الشهية ، ونتيجة لذلك يسبب فقدان الشهية.

اللجنة الاقتصادية لأفريقيا- هذه هي الطريقة التي يسمي بها مرضى فقدان الشهية عددًا من الأدوية ، "الايفيدرين الكافيين الأسبرين" (وهي تستخدم في اللياقة البدنية وكمال الأجسام لتهدئة العضلات وفقدان الوزن).

بيساك- اختصار لـ Bisacodyl (ملين قوي).

القصبات الهوائية- اختصار لكلمة Bronholitin ، عبارة عن شراب للسعال يوجد فيه الإيفيدرين ، وهو بدوره أحد مكونات ECA.

.مجفف شعر- اختصار لكلمة أمفيتامين (مادة مخدرة ومنبه نفسي).

الخيط الأزرق أو الأزرق على المعصم- يوضح هذا الرمز أن الشخص مصاب بالشره المرضي (هذه تقلبات دورية أو متكررة في الوزن ، مع فترات من نوبات الإفراط في الأكل غير المنضبطة وأشكال التطهير التالية).

خيط أحمر على الرسغ الأيسر - أصبحت الفتاة مصابة بفقدان الشهية.

خيط أحمر على المعصم الأيمن- الفتاة تريد أن تصاب بفقدان الشهية.

أرجواني الخيط على المعصم- هو رمز لمجتمع فقدان الشهية ، أو تسمية بأنك PA-schnitsa.

مياهو اختصار للشره المرضي.

آناهو اختصار لفقدان الشهية.

مف- تعني "Malozhranie" ، أي أن الفتاة تقتصر على تلقي السعرات الحرارية.

الموالية آنا- يمكن تفسير الانقباض على أنه "فقدان الشهية المحترف" ، أي الشخص الذي يراقب وزنها وشكلها ، ويحاول تحقيق الكمال التام ، كما تفهمه.

السعرات الحراريةالمصطلحات الخاصة بنظام غذائي قائم على حساب السعرات الحرارية.

SG- الاختصار لتقف على "الجوع الجاف".

OV- اختصار لعبارة "آلية المواد".

مركز عملائي- اختصار يرمز إلى "الجريزوفولفين السليلوز" (مادة تساعد على تطهير الجسم وفقدان الوزن بشكل فعال).

ثرثرة- هذا هو اسم استراحة مخططة مسبقًا في النظام الغذائي ، حيث يستهلكون عادة طعامًا صحيًا حصريًا. في بعض الأحيان إجراء ضروري ، عندما يحدث "الهضبة" ، عندما يتم الاحتفاظ بعلامة الوزن في مكان واحد لفترة طويلة.

دينار كويتي- اختصار شائع إلى حد ما لـ "Critical Days".

أتمنى راسيا- هذه رغبة خيرية في دوائر ano ، يتمنى لك الشخص خطوطًا كبيرة ، أي انخفاض في الوزن على المقاييس (أعتذر عن الحشو).

في كثير من الأحيان ، نضطر إلى التعامل مع مرض أصبح "شائعًا" خلال الثلاثين عامًا الماضية. ما هو مرض فقدان الشهية؟ ما أسباب حدوثه وما مدى خطورته؟

يعتبر فقدان الشهية مرضًا مرتبطًا بسوء التغذية. إن فقدان الشهية العصبي ليس "هوسًا" ولا سلوكًا "سيئًا" للفرد ، إنه كذلك.

في مرض فقدان الشهية ، هناك رغبة مرضية لفقدان الوزن ، مصحوبة بخوف شديد من السمنة. لدى المريض تصور مشوه لصورته ، أي القلق من زيادة وزن خيالية ، حتى لو لم يتم ملاحظة ذلك. مرض مشابه ، مع اختلاف أنه لا يوجد فقدان كبير للوزن.

عادة ما يحقق مرضى فقدان الشهية فقدان الوزن بطريقتين:

1. القيود - فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صارم مع تقليل كمية الطعام المتناولة كل يوم وممارسة الرياضة بشكل مفرط.
2. التطهير - أي من خلال إجراءات مختلفة: غسيل المعدة ، الحقن الشرجية ، التقيؤ المصطنع بعد الأكل.

أسباب فقدان الشهية

لا يوجد سبب واحد يمكن أن يؤثر على حدوث فقدان الشهية. عادة ما يتم تضمين جميع العوامل الثلاثة:

1. بيولوجي (الاستعداد البيولوجي والجيني)
2. نفسية (تأثير الأسرة والصراعات الداخلية)
3. اجتماعي (التأثير البيئي: التوقعات ، إطار التقليد)

عند العمل مع مريض مصاب بفقدان الشهية ، يتم دائمًا أخذ العوامل الثلاثة في الاعتبار لتحقيق نتيجة ناجحة.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

في البلدان المتقدمة ، تعاني كل 2 من 100 فتاة تتراوح أعمارهن بين 12 و 24 عامًا من فقدان الشهية.

يعتبر فقدان الشهية مرضًا أنثويًا يظهر في مرحلة المراهقة.
كنسبة مئوية ، يمكننا القول أن 90٪ من مرضى فقدان الشهية هم من الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا. النسبة المتبقية 10 ٪ من النساء والرجال الأكبر سنا.

أعراض فقدان الشهية

1. الحرمان من الحفاظ على حد أدنى للوزن مهما كان منخفضًا.
2. الشعور المستمر بالامتلاء ، وخاصة في أجزاء معينة من الجسم.
3. طريقة التغذية: تناول الطعام واقفًا ، وسحق الطعام إلى قطع صغيرة.
4. العزلة عن المجتمع
5. هلع الخوف من التحسن

نتيجة لهذا المرض ، قد تحدث بعض الاضطرابات الفسيولوجية ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والضعف المستمر ، وتشنجات العضلات. وكذلك زيادة التهيج والغضب غير المعقول والاستياء تجاه الآخرين.

كيف نعالج مرض فقدان الشهية؟

لعلاج مرض فقدان الشهية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإحالتك أو الاتصال بالطبيب النفسي مباشرة للحصول على تشخيص دقيق للمرض وخطة علاجية.

مع مرض فقدان الشهية ، فإن الشرط الضروري هو الدعم النفسي في الشكل.

عالم النفس والمحلل النفسي أكوبيان ر.