الكلاميديا ​​ج. الأجسام المضادة للكلاميديا ​​lgA، الكلاميديا ​​tr. ايغا، الكمية تقديم وتفسير الاختبارات للكشف عن الأجسام المضادة

وتسببه بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية.

انتشار المرض

لا يعلم الجميع، ولكن الكلاميديا، وفقا للإحصاءات، تؤثر على 100 مليون شخص كل عام. في روسيا، تشير التقديرات إلى أن هذا المرض يتم اكتشافه مرتين أكثر من مرض السيلان المعروف بنفس القدر.

ينتقل المرض جنسيًا من خلال الاتصال غير المحمي وعلى طول خط عمودي: إلى الطفل من الأم أثناء الحمل وأثناء الولادة. ولا يمكن استبعاد المسار الداخلي للعدوى أيضًا. ولكن حتى إذا مارست الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل مع حامل لبكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية، فقد لا تصاب بالعدوى. ومن المعروف أن الحد الأدنى لعدد معين من البكتيريا ضروري للعدوى. ولهذا السبب لا تحدث العدوى مع كل جهة اتصال غير محمية. ولكن في الوقت نفسه، تصاب النساء أكثر من الرجال.

تصنيف الأنماط المصلية للعدوى

في معظم الحالات، يعلم المرضى فقط في عيادة الطبيب أن بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية قد استقرت في أجسادهم. يمكن أن يكشف الاختبار عن النمط المصلي للعدوى الذي أصابك. اعتمادا على هذا، سيكون من الواضح ما هو المرض الذي يتطور في الجسم. وهكذا، عند الإصابة بالأنماط المصلية A، B، Ba، C، تتطور التراخوما، ويتسبب الورم الحبيبي اللمفي المنقول عن L1، L2، L3، وD، E، F، G، H، I، J، K في حدوث التطور. - الكلاميديا ​​البولية التناسلية والتهاب الملتحمة.

التشخيص

الخطر الرئيسي للكلاميديا ​​هو أنه غالبا ما يكون بدون أعراض. وتبين أن حوالي 46% من الرجال وحوالي 67% من النساء لا يعرفون عن العدوى التي استقرت في الجسم. لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. وفي هذه الحالة، من الممكن أيضًا أن تحمل العدوى لفترة طويلة إلى حد ما دون ظهور أي أعراض.

في كثير من الأحيان يتم الكشف عن المرض أثناء الفحص العام للعدوى التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن اكتشاف المرض باستخدام تشخيص PCR أو ELISA. ويمكن أيضا تحديدها عن طريق الثقافة البكتريولوجية.

أعراض المرض عند الرجال

يمكن لممثلي الجنس الأقوى أن يشكوا في حدوث عدوى الكلاميديا ​​من خلال ظهور إفرازات من مجرى البول. وفي الوقت نفسه، يلاحظون أيضًا كثرة التبول، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالحكة والحرقان. ويصاحب ظهور المتدثرة الحثرية عند الرجال أيضًا ألم في كيس الصفن والخصيتين ومجرى البول. وفي حالات نادرة، يصاحب المرض ضعف وحمى منخفضة الدرجة تصل إلى 37 درجة وحتى إفرازات دموية من مجرى البول. وعادة ما تظهر فقط في نهاية التبول.

علامات الكلاميديا ​​عند النساء

يمكن الاشتباه في الإصابة ببكتيريا Chlamydia Trachomatis من خلال ظهور إفرازات غير عادية. في كثير من الأحيان تشتكي النساء من اللون غير العادي وظهور القيح. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب الكلاميديا ​​رائحة كريهة من المهبل، وحكة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب المرض نزيفًا بين فترات الحيض. والأيام الحرجة نفسها تصبح أكثر إيلاما. وكما هو الحال عند الرجال، في حالات نادرة يصاحب المرض ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وضعف عام.

ملامح الكلاميديا

قد تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد 2-4 أسابيع من الاتصال غير المحمي. لكن لا يجب عليك الاسترخاء إذا لم تلاحظ أي شيء غير عادي بعد الفترة المحددة. لا تنس أنه في نصف الحالات تقريبًا قد لا يشعر هذا المرض بنفسه لفترة طويلة.

تتكون دورة حياة البكتيريا من مرحلتين. بادئ ذي بدء، فهي في شكل جراثيم. يسميها الخبراء الهيئات الأولية. ومع ذلك، فهي غير حساسة للمضادات الحيوية. ولكن بعد اختراق خلايا الأغشية المخاطية، فإنها تصبح أجسام شبكية وتبدأ في التكاثر بنشاط. فقط بعد هذا التحول يكون من المنطقي البدء في العلاج المضاد للبكتيريا.

البحوث اللازمة

إذا لاحظت أحد الأعراض الموصوفة أو قمت ببساطة بممارسة الجنس دون وقاية، فمن المستحسن إجراء فحص. سوف يحيلك طبيبك إلى مختبر يمكنه أن يحدد بشكل موثوق ما إذا كنت مصابًا بالبكتيريا المسببة للكلاميديا.

يوصي الخبراء بتشخيص PCR للكشف عن المرض. وهذا يحدد كمية الحمض النووي البكتيري في العينة المأخوذة. فقط الدراسة تسمى جودة الكلاميديا ​​الحثرية. (تحديد الحمض النووي النوعي). يسمح لك بتحديد ما إذا كانت العملية الالتهابية ناجمة عن الكلاميديا ​​بدقة. إذا كانوا هم الجاني للمشكلة، فسيكون هناك الكثير منهم في العينة. وإذا كان محتوى البكتيريا في العينة المأخوذة غير مهم، فمن المستحسن مواصلة الفحص. من المحتمل جدًا أن تكون المشاكل ناجمة عن عدوى أخرى.

هذه الدراسة هي التي تجعل من الممكن تحديد النمط المصلي للمرض الذي أصاب جسم الإنسان. لكن تحديد الأجسام المضادة - المضادة للمتدثرة الحثرية - يعتبر اختبارا مساعدا. ويمكن استخدامه لتحديد المدة التي مضت منذ حدوث العدوى. كما أنه يساعد في تحديد حالات تفاقم الالتهابات المزمنة. من المهم معرفة أن الأجسام المضادة IgG لبكتيريا Chlamydia trachomatis تظهر في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع بعد الإصابة الأولى. وتختفي فقط عندما يتم علاج العدوى تمامًا. صحيح، لا يمكننا التحدث عن الشفاء التام إلا في حالة عدم وجود الجلوبيولين المناعي IgG أو IgM أو IgA في الجسم.

تحديد الأجسام المضادة

هناك عدة أنواع من اختبارات الدم التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان هناك عدوى في الجسم. ولكل منهم يتم أخذ الدم من الوريد لتحليله. للحصول على نتيجة أكثر موثوقية، يوصي الخبراء بعدم التدخين لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل الاختبار.

يعتمد التعريف على حقيقة أن الأجسام المضادة لـ Chlamydia trachomatis IgG يتم إنتاجها بنشاط خلال الفترة التي تظهر فيها المظاهر السريرية للمرض. عادة، يجب أن تكون النتيجة سلبية. وتعتبر إيجابية عندما يكون معامل الإيجابية في حدود 0-0.99.

لكن الغلوبولين المناعي IgM لا يظهر إلا بعد الإصابة. وجودهم علامة على أن المرض قد دخل الجسم مؤخرًا. يتراوح معدل الإيجابية لهذه العلامة من 0-0.84. على سبيل المثال، إذا كان التحليل يحتوي على أجسام مضادة IgG لبكتيريا Chlamydia trachomatis وكانت النتيجة سلبية لوجود الغلوبولين المناعي IgM، فهذا يدل على أن المرض دخل الجسم منذ أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا لم يكن من الممكن إجراء تشخيص PCR، فإن دراسة الأجسام المضادة مع مرور الوقت تسمح لك بتحديد ما إذا كان المرض ينحسر مع العلاج.

يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ Chlamydia trachomatis IgG حتى عندما يمر المرض دون ظهور أعراض سريرية واضحة. يتم اكتشاف هذه الجلوبيولينات المناعية أيضًا في حالات العدوى المزمنة. ولا تختفي إذا كان العلاج الموصوف من قبل الطبيب غير فعال.

التحضير لأبحاث PCR

إذا كان بإمكانك الذهاب إلى المختبر لتحديد مضادات المتدثرة الحثرية IgG في أي يوم، فأنت بحاجة إلى التفكير في الحاجة إلى إجراء اختبار الثقافة مسبقًا. بعد كل شيء، ستكون النتيجة غير مفيدة إذا لم يتوقف المريض عن تناول العوامل المضادة للبكتيريا قبل 4 أسابيع من الدراسة. ومن المهم أيضًا الحفاظ على الراحة الجنسية لمدة 36 ساعة على الأقل قبل الاختبار. يجب تنفيذ أي إجراءات صحية في اليوم السابق لإجراء الاختبارات دون استخدام الصابون أو العوامل المضادة للبكتيريا الخاصة. ما عليك سوى أن تغسل بالماء النظيف.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه يمكن للمرأة إجراء الاختبار في موعد لا يتجاوز يومين بعد انتهاء الدورة الشهرية التالية. كما يُفرض حظر على استخدام أي تحاميل أو غسول مهبلي.

يحتاج كل من النساء والرجال إلى الامتناع عن التبول لمدة 1.5-3 ساعات قبل إجراء الكشط.

الكلاميديا ​​أثناء الحمل

يوصي الأطباء بإجراء اختبار لجميع النساء اللاتي ينتظرن طفلاً والتسجيل في عيادة ما قبل الولادة بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً. وتشمل هذه تحديد وجود المتدثرة الحثرية في الجسم. تحدث نتيجة إيجابية عند الأمهات الحوامل في كثير من الأحيان. في الواقع، في ما يقرب من نصف الحالات، لا تشعر هذه العدوى بنفسها.

ولكن إذا تم اكتشافه فيجب علاجه. بعد كل شيء، تؤثر الكلاميديا ​​على أغشية الجنين، فهي تدخل السائل الأمنيوسي وتستقر على الأغشية المخاطية. يؤدي هذا المرض إلى توقف نمو الطفل أو الإجهاض في المراحل المبكرة. غالبًا ما تسبب الكلاميديا ​​تمزقًا مبكرًا للسائل الأمنيوسي والولادة المبكرة. كما أنها تؤدي إلى عدد من العيوب لدى الطفل. غالبًا ما تلد الأمهات المصابات بالكلاميديا ​​أطفالًا منخفضي الوزن عند الولادة. يصاب 20-50% من الأطفال بالتهاب الملتحمة خلال أسبوعين، و10-20% يصابون بالتهاب رئوي تسببه هذه البكتيريا قبل عمر ثلاثة أشهر.

علاج

إذا تم اكتشاف إصابتك بمضادات Chlamydia trachomatis IgG أو تم اكتشاف نتيجة إيجابية لتشخيص PCR، فلا يمكنك الاستغناء عن العلاج الكفء. ويشمل علاجًا مضادًا للبكتيريا ومضادًا للالتهابات ومحفزًا للمناعة. في الوقت نفسه، من المستحيل اختيار الأدوية بشكل مستقل والجدول الزمني الذي يجب أن يتم قبوله. بعد كل شيء، يجب أن تقضي الأدوية تمامًا على بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية في الجسم. يتم اختيار العلاج بحيث يشمل المضادات الحيوية التي تخترق الخلايا البشرية. وبالتالي، فإن الأكثر فعالية هو استخدام أدوية التتراسيكلين بالاشتراك مع الماكروليدات.

يمكن وصف أدوية مثل أزيثروميسين، وليفوفلوكساسين، ودوكسيسيكلين. إنهم قادرون على قتل بكتيريا الكلاميديا ​​​​الحثرية. يستمر العلاج عادةً عدة أسابيع. في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية المعدلة للمناعة والأدوية المضادة لخلل البكتيريا. ولكن في كل حالة محددة، يختار الطبيب نظام العلاج بشكل فردي.

وبعد مرور شهر أو شهرين على انتهائها، يُنصح بإعادة إجراء الاختبارات مرة أخرى. إذا لم يكن من الممكن إجراء تشخيص PCR للكشف عن العدوى، فمن الضروري على الأقل أخذ الدم الوريدي للتحليل. لن يكون غياب Chlamydia trachomatis IgG مؤشراً إلا إذا كان الجسم يفتقر أيضًا إلى الجلوبيولين المناعي IgA و IgM.

ومن المهم أيضًا الامتناع التام عن النشاط الجنسي طوال فترة العلاج حتى الحصول على نتائج سلبية. في هذه الحالة، يتم العلاج في وقت واحد لكلا الشريكين. تنطبق هذه القاعدة حتى في الحالات التي يكون فيها لأحدهما نتائج سلبية.

وفقا لآخر الإحصائيات، فإن عدد الأشخاص المصابين بالكلاميديا ​​يتزايد كل عام. في السابق، كان هذا المرض نموذجيًا وغالبًا ما يوجد بين الشباب. الآن أصبح منتشرًا على نطاق واسع بين الأشخاص الناضجين. يرتبط انتشار الكلاميديا ​​بالحياة الجنسية النشطة للسكان، والتغييرات المتكررة للشركاء والاتصال الجنسي غير المحمي. العامل المسبب للمرض هو الكلاميديا ​​​​الحثرية، التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أثناء الفحص السريري الروتيني وأخذ التاريخ، من الصعب جدًا تشخيص الكلاميديا، لذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان اختبارًا للأجسام المضادة للكلاميديا.

هام: تعتبر الكلاميديا ​​الحثرية خطيرة جدًا لكل من الرجال والنساء، لذلك من المهم جدًا التعرف على المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه. يلعب التشخيص المبكر دورًا مهمًا في هذا.

العواقب والمخاطر

غالبًا ما يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم الشخص السليم أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل المرض. في السابق، كان هناك رأي مفاده أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال والاتصال المنزلي، أي، على سبيل المثال، من خلال المناشف أو الاتصال، وما إلى ذلك. لكن التجارب السريرية الحديثة أثبتت أن الكلاميديا ​​غير قادرة على التكيف مع الحياة خارج جسم الإنسان، لذلك تموت بسرعة في البيئة الخارجية، مما يلغي تماما إمكانية الإصابة بالمرض خلال الحياة اليومية.

الالتهاب الرئوي الكلاميدي فظيع بسبب عواقبه / مضاعفاته، والتي يتم التعبير عنها في الأمراض التالية:

• التهاب البطانة الداخلية للقلب.
• الأمراض الالتهابية في الأذن.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي والرئوي.
• حمامي عقيدية.

هام: للتشخيص في الوقت المناسب، يوصى باختبار الأجسام المضادة للكلاميديا ​​في الدم، فهذا سيساعد الطبيب على تحديد شكل ومرحلة المرض ووصف العلاج اللازم.

أنواع

الأجسام المضادة هي مركبات بروتينية خاصة ينتجها الجسم بعد دخول العامل الممرض/العدوى إليه. بمساعدتهم، يحارب الجسم مسببات الأمراض بشكل مستقل.

يمكن تحديد الأجسام المضادة للكلاميديا ​​عن طريق فحص الدم الوريدي للمريض. بفضل نتائج الدراسة، من الممكن تحديد مرحلة المرض.

يعتبر اختبار الأجسام المضادة للكلاميديا ​​الحثرية أحد أكثر الطرق موثوقية لتحديد الكلاميديا. جوهرها هو تحديد كمية الغلوبولين المناعي المنتجة في الجسم بعد الإصابة.

لكي تكون نتائج الاختبار صحيحة، يوصى باتباع بعض القواعد البسيطة:

• قبل أيام قليلة من أخذ عينة الدم، يوصى بالامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية؛
• لا يجوز لك التدخين في يوم الاختبار؛
• يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة.
• وقبل أيام قليلة من الفحص، من الضروري أيضًا الامتناع عن تناول عدد من الأدوية، وكذلك الأطعمة المالحة والحارة؛
• الدم الوريدي مطلوب للبحث.

هام: للحصول على نتائج دقيقة يجب عليك اتباع توصيات الأخصائي.

فك التشفير

لتفسير اختبار الأجسام المضادة للكلاميديا، يوصى بالاتصال بأخصائي يمكنه، إذا لزم الأمر، أن يصف العلاج اللازم ويعطيك تفسيرًا احترافيًا للنتيجة. يتم تفسير التحليل على النحو التالي:

علاج

تكمن صعوبة علاج الكلاميديا ​​الحثرية في أن جوهرها متوسط: بين المرض الفيروسي والبكتيري. في هذه الحالة، يتم إجراء علاج شامل، والذي يتضمن تناول مضادات البكتيريا والمناعة، والإنزيمات المختلفة، والبروبيوتيك. غالبًا ما توصف طرق العلاج الطبيعي والعوامل المحلية: المراهم والتحاميل والمستحضرات.

هام: بعد الانتهاء من دورة العلاج، يجب على المريض الخضوع لاختبار مراقبة الأجسام المضادة.

في كثير من الأحيان يطرح السؤال بين المرضى: هل يمكن للأشخاص الأصحاء تمامًا اختبار الأجسام المضادة للكلاميديا ​​بشكل إيجابي؟ الجواب على هذا السؤال هو نعم. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان بعد معاناة بعض الأمراض الأخرى، على سبيل المثال، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، تتقاطع الأجسام المضادة.

هام: باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل، يمكن التعرف على العامل المسبب للعدوى بنسبة ضمان 100% تقريبًا.

عيار الأجسام المضادة التشخيصية الكلاميديا ​​الحثريةفي الدم: IgM - 1:200 وما فوق، IgG - 1:10 وما فوق.

أثناء الإصابة بالكلاميديا ​​الحادة وبعد فترة قصيرة منها، هناك زيادة في عيار الأجسام المضادة IgA وIgM وIgG إلى الكلاميديا ​​الحثريةفي الدم. الإصابة بالكلاميديا ​​الحثرية يقوم الجسم بتصنيع الأجسام المضادة، ولكن هذه الأجسام المضادة لها تأثير وقائي ضعيف: عادة ما تستمر مسببات الأمراض حتى في وجود عيارات عالية من الأجسام المضادة. العلاج المكثف المبكر قد يمنع تخليق الأجسام المضادة. نظرًا للكتلة المستضدية الكبيرة نسبيًا للكلاميديا ​​أثناء الالتهابات التناسلية، يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG في المصل في كثير من الأحيان وبمستويات عالية. لذلك، عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي الكلاميدي يمكن أن تكون عالية جدًا: 1:1600-1:3200.

يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgM خلال الفترة الحادة للعدوى (في وقت مبكر يصل إلى 5 أيام بعد ظهورها). تحدث ذروة الأجسام المضادة IgM في الأسبوع 1-2، ثم ينخفض ​​​​عيارها تدريجياً (كقاعدة عامة، تختفي بعد 2-3 أشهر حتى بدون علاج). يتم توجيه الأجسام المضادة IgM ضد عديد السكاريد الدهني والبروتين الرئيسي للغشاء الخارجي للكلاميديا. يشير وجود الأجسام المضادة IgM إلى نشاط الكلاميديا. لا تخترق الأجسام المضادة IgM المشيمة، بل يتم تصنيعها في الجنين وتنتمي إلى الأجسام المضادة الخاصة بالمولود الجديد. يشير وجودهم إلى وجود عدوى (بما في ذلك داخل الرحم) ويشير إلى وجود عملية نشطة. قد يزيد عيار الأجسام المضادة IgM أثناء إعادة التنشيط أو الإصابة مرة أخرى أو العدوى الإضافية. نصف عمرهم هو 5 أيام.

يتم تصنيع الأجسام المضادة من فئة IgA ضد البروتين الرئيسي للغشاء الخارجي وبروتين ذو وزن جزيئي يتراوح بين 60.000-62.000 من الكلاميديا. يتم اكتشافها في مصل الدم بعد 10-14 يومًا من ظهور المرض، وعادة ما ينخفض ​​​​عيارها بمقدار 2-4 أشهر نتيجة العلاج الناجح. أثناء الإصابة مرة أخرى، يرتفع عيار الأجسام المضادة IgA مرة أخرى. إذا لم ينخفض ​​​​عيار الأجسام المضادة IgA بعد دورة العلاج، فهذا يشير إلى وجود شكل مزمن أو مستمر من العدوى. غالبًا ما يشير اكتشاف عيار مرتفع من الأجسام المضادة IgA إلى وجود عملية مناعية ذاتية واضحة لدى المريض، وغالبًا ما يوجد هذا في المرضى الذين يعانون من متلازمة رايتر. في مثل هؤلاء المرضى، يشير وجود الأجسام المضادة IgA إلى مسار حاد للمرض.

تظهر الأجسام المضادة IgG بعد 15-20 يومًا من ظهور المرض ويمكن أن تستمر لسنوات عديدة. ويصاحب الإصابة مرة أخرى زيادة في عيار الأجسام المضادة IgG الموجودة. تحديد عيار الأجسام المضادة للكلاميديا ​​في الدم يجب أن يتم مع مرور الوقت، وتقييم نتائج البحوث على أساس دراسة واحدة غير موثوق به. تعبر الأجسام المضادة IgG المشيمة وتشكل مناعة مضادة للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة. ارتفاع عيار IgG-AT يحمي الجنين من العدوى، وكذلك النساء من حدوث التهاب البوق بعد الإجهاض الاصطناعي؛ بالإضافة إلى ذلك، فهي توفر حماية قصيرة المدى (تصل إلى 6 أشهر) من الإصابة مرة أخرى بالكلاميديا. عمر النصف لـ IgG-AT هو 23 يومًا.

لإجراء التشخيص، من الضروري تحديد الأجسام المضادة لفئتي IgA وIgG في وقت واحد، وإذا كانت نتيجة IgA غير واضحة، قم أيضًا بفحص الأجسام المضادة IgM.

يتم فحص المواليد الجدد وأمهاتهم في الأيام 1-3 بعد الولادة، في حالة وجود نتيجة سلبية في وجود صورة سريرية للمرض - مرة أخرى في الأيام 5-7 و10-14. يشير وجود الأجسام المضادة فئة IgM أثناء الاختبار المتكرر إلى وجود عدوى خلقية (الأجسام المضادة فئة IgM الأمومية لا تخترق المشيمة). إن غياب الأجسام المضادة للكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة لا يعني عدم وجود عدوى الكلاميديا.

تحديد عيار الأجسام المضادة ل الكلاميديا ​​الحثريةفي الدم - اختبار مساعد لتشخيص الكلاميديا، لأنه بسبب انخفاض المناعة، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 50٪ من مرضى الكلاميديا.

تحديد الأجسام المضادة من فئات IgA وIgM وIgG الكلاميديا ​​الحثريةيستخدم في الدم لتشخيص الإصابة بالكلاميديا ​​في الأمراض التالية:

• التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب الملحقات.
• الالتهاب الرئوي وأمراض الرئة الالتهابية.
• مرض رايتر، متلازمة بهجت، الاعتلال المفصلي المعدي.

الأمراض الناجمة عن الكلاميديا ​​الحثرية

التراخوما. يبدأ التهاب القرنية والملتحمة المزمن بتغيرات التهابية حادة في الملتحمة والقرنية ويؤدي إلى التندب والعمى.

في كشط الملتحمة، يتم تحديد مستضدات الكلاميديا ​​في الخلايا الظهارية عن طريق مضان. في كثير من الأحيان يتم العثور عليها في المراحل المبكرة من المرض في الجزء العلوي من الملتحمة.

الكلاميديا ​​البولية التناسلية والتهاب الملتحمة. معدل اكتشاف الكلاميديا ​​لدى الرجال المصابين بالتهاب الإحليل غير السيلاني هو 30-50٪. تصل نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللاتي حملن لأول مرة إلى 5-20%، و3-18% للنساء اللاتي أجرين عملية إجهاض. من بين المرضى الذين يعانون من علامات التهاب عنق الرحم، يتم الكشف عن عدوى الكلاميديا ​​في 20-40٪ من الحالات؛ التهاب البوق - في 20-70٪ من الحالات؛ التهاب المسالك البولية - في 5-10% من الحالات.

تعتبر متلازمة فيتز هيو كيرتس أيضًا من المضاعفات المبكرة لعدوى المتدثرة، وهي عبارة عن التهاب الصفاق الحاد والتهاب محيط الكبد، مصحوبًا بالاستسقاء.

آفات الجهاز التنفسي الناجمة عن الكلاميديا. غالبًا ما تظهر على البالغين المصابين بالتهاب الملتحمة الكلاميدي أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك)، ويبدو أنها تتطور نتيجة لانتشار عدوى الكلاميديا ​​عبر القناة الأنفية الدمعية. لا يتطور الالتهاب الرئوي عادة عند البالغين. في الأطفال حديثي الولادة المصابين من أمهاتهم، بعد 2-12 أسبوعًا من الولادة، من الممكن حدوث تلف في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

متلازمة رايتر (مرض) لمتلازمة رايتر. يتميز بالثالوث الكلاسيكي: التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل. في هذه المتلازمة، يمكن العثور على الكلاميديا ​​في السائل الزليلي. لوحظ زيادة في عيار الأجسام المضادة لفئات IgA و IgM و IgG أثناء تطور عدوى المفاصل النشطة.

التهاب داخلى بالقلب. سريريًا، تحدث بسرعة البرق، مع تلف كبير في الصمامات الأبهري.

يمكن أن تظهر العدوى الكامنة تلقائيًا في شكل مضاعفات بدون أعراض. تظهر على أكثر من نصف المرضى علامات التهاب البروستاتا المزمن و/أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

حاليًا، تُستخدم الطرق التي تكشف عن المستضدات لتشخيص عدوى المتدثرة الكلاميديا ​​الحثريةفي المادة قيد الدراسة (ELISA، طريقة الأجسام المضادة الفلورية، PCR). تحديد عيار الأجسام المضادة في مصل الدم الكلاميديا ​​الحثرية- طريقة مساعدة لتشخيص الكلاميديا.

تعتبر الأجسام المضادة للكلاميديا ​​في الدم علامة تشخيصية لوجود مرض مثل الكلاميديا ​​لدى الشخص الذي يتم فحصه. يتم الكشف عن الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) خلال عدد من الدراسات البيوكيميائية. أهدافهم الرئيسية هي تحديد نوع الكلاميديا ​​وحساسيتها للمضادات الحيوية. وانتماء الغلوبولين المناعي إلى فئة معينة يجعل من الممكن الحكم على مدة إصابة الشخص وحتى فعالية العلاج.

ما هي الأجسام المضادة؟

يتم إنتاج الأجسام المضادة للكلاميديا ​​الحثرية بواسطة الجهاز المناعي استجابةً لإدخال مسببات الأمراض المعدية إلى جسم الإنسان. الأجسام المضادة - مركبات البروتين في بلازما الدم ضرورية لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض.

الكلاميديا ​​الحثرية هي بكتيريا صغيرة يمكن أن توجد في جسم الإنسان لفترة طويلة ولا تظهر نفسها. عندما يتم قمع قوات الدفاع ويضعف الجسم، فإنها تبدأ في التكاثر بنشاط وتسبب أعراض مميزة. العلامات الرئيسية للكلاميديا ​​هي إفرازات على شكل خيوط زجاجية قابلة للتمدد وأحاسيس مؤلمة عند التبول.

متى يكون اختبار الأجسام المضادة مطلوبًا؟

في أي الحالات لا يزال التحليل الكيميائي الحيوي مطلوبًا:

• العقم، صعوبة الحمل، بما في ذلك تاريخ الحمل خارج الرحم.
• الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا ​​​​عند الأطفال حديثي الولادة.

تقدم عيادات الجلد الوريدية الحكومية والمراكز الطبية الخاصة اختبارات مجهولة المصدر للكلاميديا. إذا اكتشف شخص ما، بعد الجماع العرضي، علامات نموذجية لعلم الأمراض، فمن المستحسن أن يتبرع بالدم للتحليل باستخدام طريقة ELISA.

أنواع الأجسام المضادة

يسمح لك اختبار الدم للأجسام المضادة للكلاميديا ​​​​بتحديد مرحلة المرض بدقة. وهذا مطلوب لوضع نظام علاجي مختص يأخذ في الاعتبار خصوصيات مسار علم الأمراض. من أجل أن يكون علاج الكلاميديا ​​فعالا ولا يستمر أكثر من 2-3 أسابيع، قبل وصف اختبار معملي معين، يسترشد الطبيب بمحتواه المعلوماتي. غالبًا ما يتم تفضيل الاختبارات المصلية.

ما يمكنك معرفته بعد تنفيذها وفك رموز النتائج:

• نوع الغلوبولين المناعي (IgA، IgM، IgG)؛
• كمية الأجسام المضادة المنتشرة في الدم.

تتيح لنا هذه البيانات الحكم على نشاط الجهاز المناعي. فهي تشير إلى مغفرة الكلاميديا ​​أو انتكاستها، وتساعد في تقييم حالة دفاعات الجسم، وتحديد مقاومة الكلاميديا ​​للعوامل المضادة للبكتيريا.

الغلوبولين المناعي أ

يعد اكتشاف الأجسام المضادة لـ IgA مفيدًا في نهاية فترة الحضانة. وتتراوح مدتها من أسبوعين إلى شهر ونصف. على أية حال، تتيح لك الدراسة اكتشاف الأمراض بعد ظهور الأعراض الأولى لمرض الكلاميديا.

لماذا هناك حاجة إلى هذا الاختبار المصلي:

• تحديد مرحلة علم الأمراض.
• لاتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج بالمضادات الحيوية؛
• لتقييم الفعالية واتخاذ قرار بشأن استمرارها أو إنهائها؛
• لتقييم خطر إصابة الطفل بالكلاميديا ​​أثناء الحمل أو أثناء المرور عبر قناة الولادة.

يشير وجود هذه الجلوبيولين المناعي في الدم إلى مسار حاد للعدوى أو انتكاسة الكلاميديا ​​المزمنة. هذه الأجسام المضادة مسؤولة عن توفير مناعة موضعية قوية في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وتجويف الفم والمنطقة الشرجية. أي تلك المناطق من الجسم التي غزتها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تمنع هذه الأجسام المضادة انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء السليمة.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

مظهر وعلاج الكلاميديا ​​عند النساء

من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة IgA للكلاميديا ​​بعد 10-14 يومًا من الإصابة. إذا تم العلاج، هناك انخفاض سريع في تركيزها في مجرى الدم. في غياب العلاج، فإنه يبقى عند مستوى ثابت، مما يدل على وجود مسار مزمن من الكلاميديا. تشير زيادة عيار الدم بعد العلاج بالمضادات الحيوية إلى اختيار غير صحيح للأدوية الدوائية.

الغلوبولين المناعي م

الأجسام المضادة IgM هي جلوبولين مناعي محدد يتم إنتاجه لأول مرة استجابةً لإدخال العوامل المعدية. هذه هي العلامة المصلية الأولى للكلاميديا.

في أي الحالات يتم وصف الدراسة البيوكيميائية:

• الكشف عن العدوى الأولية.
• لغرض تشخيص الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة الذين تكون أمهاتهم حاملات للبكتيريا؛
• لتحديد مرحلة المرض، وخصائص مساره؛
• من أجل اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

يشير اكتشاف هذه الأجسام المضادة للكلاميديا ​​إلى مسار حاد للعدوى. تنمو البكتيريا المسببة للأمراض وتتكاثر بنشاط. تنتشر هذه الأمراض بشكل ليمفاوي أو دموي في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الخلايا السليمة.

يمكن تحديد وجود هذه الأجسام المضادة في الكلاميديا ​​بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة. المزيد من الانخفاض في تركيزهم لا يعني أن الشخص يتعافى. بدأت الكلاميديا ​​ببساطة في غزو الخلايا، وأصبحت العدوى مزمنة.

عندما يتم الكشف عن الغلوبولين المناعي M، يصف الأطباء على الفور المضادات الحيوية للمرضى، وخاصة الماكروليدات. يمكن لهذه الأدوية، حتى مع جرعة واحدة، أن توقف العدوى التدريجية بسرعة. إذا، بعد فك رموز نتائج التحليل اللاحق للكلاميديا، لا يزال يتم اكتشاف الأجسام المضادة، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية من المجموعات السريرية والدوائية الأخرى.

الغلوبولين المناعي G

الأجسام المضادة IgG هي جلوبيولين مناعي محدد ينتجه الجهاز المناعي عندما تظهر علامات قوية وواضحة للكلاميديا ​​​​في مرحلة تلف الجهاز البولي التناسلي. هذه هي علامات مصلية لعلم الأمراض، بما في ذلك تلك التي تم علاجها بنجاح منذ فترة طويلة.

لماذا يصف الأطباء اختبارات وجود IgG لـ Chlamydia trachomatis في مجرى الدم الجهازي:

• لتحديد مرحلة الكلاميديا ​​إذا كان لدى المريض مظاهر سريرية واضحة.
• لتحديد تاريخ المرض. يعد ذلك ضروريًا لتحديد سبب تطور أمراض معينة قد تكون ناجمة عن عدوى الكلاميديا.

تنتشر الأجسام المضادة لـ Chlamydia trachomatis IgG في مجرى الدم بعد شهر تقريبًا من الإصابة. يتم إنتاج هذه الغلوبولينات المناعية باستمرار بواسطة الجهاز المناعي، سواء خلال فترات التفاقم الشديد أو خلال مراحل الهدوء، عندما لا تظهر الكلاميديا ​​سريريًا.

هذه النتيجة ليست مفيدة للغاية إذا اشتبه الشخص في إصابته بالكلاميديا ​​للمرة الثانية. هناك حاجة إلى اختبارات معقدة أو دراسات كيميائية حيوية أخرى لاتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن للاختبار اكتشاف الكلاميديا ​​​​فقط أثناء الإصابة الأولى.

كيف يتم إجراء البحث؟

لإجراء اختبار ELISA للكشف عن الكلاميديا، يتم أخذ الدم من الوريد المضاد للأكواب باستخدام إبرة الحقن. ويجب أن تؤخذ على معدة فارغة. قبل إجراء اختبار ELISA، لا ينصح بتناول الأدوية التي قد تؤثر على النتيجة. يجب عليك أيضًا التوقف عن شرب المشروبات الكحولية والتدخين وتعاطي المخدرات قبل التبرع بالمواد الحيوية.

يقوم فني المختبر بوضع المصل أو بلازما الدم في الآبار. ثم يضيف كاشفًا يحتوي على مستضد لنوع معين من مضادات المتدثرة الحثرية Ig إلى كل منها. علاوة على ذلك، قد تختلف الاختبارات المصلية إلى حد ما اعتمادًا على الكواشف المستخدمة للكشف النوعي عن الأجسام المضادة. وإذا لم تكن في دم المريض فإن حالة الخليط لا تتغير. في وجود الأجسام المضادة للكلاميديا، تصبح ملونة أو تترسب.

هناك حاجة إلى اختبار مناعي إنزيمي للأجسام المضادة للكلاميديا ​​في تشخيص مرض رايتر. هذا مرض روماتيزمي يتميز بأضرار مشتركة في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا) والمفاصل (التهاب المفاصل الأحادي أو المتعدد) والغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة). إن الكلاميديا ​​هي العامل المسبب الرئيسي لأمراض المناعة الذاتية الشديدة.

فك التشفير

معيار المقايسة المناعية الإنزيمية لـ IgA وIgM هو نتيجة سلبية. لا ينبغي أن تنتشر هذه الأجسام المضادة للعوامل المعدية في مجرى الدم لدى الشخص السليم.

يبدأ الجسم الذي دخلت إليه الكلاميديا ​​الحثرية بمحاربة العدوى نفسها، وحتى قبل البدء في تناول الأدوية، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمجموعات IgA أو IgM أو IgG (Lgg) في الدم، في محاولة لمقاومة العدوى. لسوء الحظ، لا تتمتع هذه الجلوبيولينات المناعية بقوة وقائية كبيرة، لذلك لن تكون قادرة على التغلب على المرض من تلقاء نفسها، ولكن وجود الأجسام المضادة للكلاميديا ​​الحثرية وكميتها بالعيار (IgG 1:10 أو 1:20) يشير إلى وجود مرحلة محددة من العملية المعدية

وعادة ما تظهر هذه العلامات في جسم المريض بعد أسبوعين من دخول العدوى إلى الجسم. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgG لداء المتدثرة الحثرية أثناء التشخيص لدى المريض، فهذا يعني وجود عدوى في الجسم، ولكنها في الماضي البعيد، أو أن العلاج يجري الآن وهو ناجح تمامًا مع انخفاض في التتر . يمكن أن تظل الأجسام المضادة IgG الخاصة بالكلاميديا ​​الحثرية طبيعية في الدم (1:10، 1:20 وحتى 1:50) ويمكن اكتشافها أثناء الاختبار لعدة سنوات بعد الشفاء التام.

تقديم وتفسير الاختبارات للكشف عن الأجسام المضادة

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgG للكلاميديا ​​الحثرية عن طريق التبرع بالدم الوريدي. الدراسة الأفضل والموثوقة إلى حد ما هي طريقة ELISA. عادة ما يتم جمع مادة الاختبار في أي مختبر في الصباح. لا توجد تدابير تحضيرية مطلوبة من المريض. ينصح الأطباء بعدم التدخين إلا قبل نصف ساعة من الحضور إلى العيادة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن استخدام المضادات الحيوية في حالة إجراء العلاج.

من غير الصحيح تقييم نتائج الاختبار بناءً على قراءة واحدة لعيارات الأجسام المضادة. لا يمكن الحكم على مسار المرض إلا من خلال مقارنة العديد من التشخيصات. بناءً على نتائج عيار الأجسام المضادة IgG للكلاميديا ​​الحثرية، يوصف العلاج إذا لزم الأمر ويتم تحديد وجود شكل حاد من الكلاميديا:

• الأجسام المضادة للكلاميديا ​​الحثرية IgG (Lgg) تتراوح من 1:10 إلى 1:50 - نتيجة طبيعية أو سلبية
• الأجسام المضادة في حدود 1:50 إلى 1:60 - نتيجة مشكوك فيها
• الأجسام المضادة تتراوح من 1:60 وما فوق - نتيجة إيجابية

الأجسام المضادة IgG وLgg إلى chl. التراخومات أثناء الحمل

الخطر الأكبر هو الكلاميديا ​​أثناء الحمل. يجب على كل امرأة أصيبت بعدوى المتدثرة أن تهتم بشكل خاص بإجراء الاختبار أثناء حملها لطفل. في أغلب الأحيان، في مثل هؤلاء المرضى الذين أصيبوا بالمرض، توجد الأجسام المضادة IgG للكلاميديا ​​الحثرية والأجسام المضادة Lgg الغريبة في الدم. لا تخف من وجود هذه المجموعة من الغلوبولين المناعي. فهي دليل على العلاج الماضي.

يجب ألا تتجاوز الأجسام المضادة Lgg أثناء الحمل المعايير المذكورة أعلاه (من 1:10 إلى 1:50). إذا كان الحمل معقدا بسبب العدوى، فسوف يزيد التتر. في فترة قصيرة إلى حد ما (أسبوعين)، يمكن أن تزيد مستويات الأجسام المضادة 2-4 مرات. يشير هذا إلى الكلاميديا ​​​​الحادة على خلفية أمراض أخرى. إذا تمت ملاحظة أي تشوهات أثناء الحمل، فيمكن إجراء تحليل إضافي للسائل الأمنيوسي. وبمجرد أن تبدأ مستويات هذه الأجسام المضادة في الانخفاض، فهذا يعني أن المرض قد استجاب للعلاج ولا يوجد شيء يهدد الحمل.

إذا كانت الأجسام المضادة Lgg لـ chl. تم اكتشاف التراخومات لأول مرة أثناء الحمل، فلا داعي للحديث عن العدوى السابقة. ثم يوصي الطبيب بإجراء فحص الدم لتحديد الجلوبيولين المناعي من المجموعة G لمرض المتدثرة الحثرية. وبناء على تحليلين، يمكن التوصل إلى نتيجة دقيقة حول درجة تهديد الفيروس للجنين. إذا تم الكشف عن هذه الجلوبيولينات المناعية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن المفيد معرفة أن العدوى قد تم الحصول عليها قبل الحمل بالجنين، لأنه يتم أخذ فترة الحضانة ووقت تكوين الأجسام المضادة في الاعتبار. عندما يتم اكتشاف الأجسام المضادة لأول مرة في مرحلة لاحقة، تتعرض النساء الحوامل للخطر، ويتم مراقبتهن، وإذا لزم الأمر (زيادة مستمرة في التتر)، يتم وصف العلاج.