ما هو تحليل cmv المستخدم؟ تحليل الفيروس المضخم للخلايا: هل لديك CVM؟ علاج الفيروس المضخم للخلايا يحدث في اتجاهين

هناك عدة أسباب لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة للغاية لدى المرأة الحامل والطفل.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا

لاختبار الفيروس المضخم للخلايا، تحتاج إلى سحب الدم من المريض، وجمع البول أو البلغم. يتم تشخيص المرض من خلال تحديد الأجسام المضادة للعدوى في جسم المريض. تظهر الأجسام المضادة في جسم المريض بعد الإصابة مباشرة وبالتالي تساعد في وقف التطور اللاحق للعملية المعدية التي يحدث بسببها المرض دون أعراض حادة.

لتحديد مرحلة العملية المرضية، من الضروري تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم بانتظام. بالتزامن مع فحص الدم، يتم أيضًا استخدام طرق فحص أخرى لإجراء تشخيص دقيق.

مؤشرات للتحليل

عادة لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا الموجود في جسم الإنسان على الإطلاق، خاصة إذا كان جهاز المناعة جيدًا وقويًا. مؤشرات لوصف اختبارات الدم للفيروس المضخم للخلايا هي:

• التخطيط للحمل.
• إجراء عمليات زراعة الأعضاء.
• قصور المشيمة.
• الإجهاض.
• علامات إصابة الطفل في الرحم.
• إصابة الطفل بالتهاب رئوي غير معهود.

يمكن وصف اختبار الفيروس المضخم للخلايا حتى لو كان الشخص يعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان. بفضل التشخيص في الوقت المناسب، من الممكن تحديد وجود المرض في المراحل الأولية وتوفير العلاج في الوقت المناسب.

أهمية إجراء الفحص أثناء الحمل

عند التخطيط للحمل، من المهم جدًا تحديد وجود الفيروس في جسم المرأة. يمكن أن تثير هذه العدوى أنواعًا مختلفة من المضاعفات لدى المرأة الحامل والجنين. العدوى قبل 10 أسابيع غالبا ما تؤدي إلى عيوب داخل الرحم. بسبب وجود العدوى، هناك خطر كبير للإجهاض التلقائي.

مع الإصابة في وقت لاحق، قد يتأخر نمو الجنين. من الممكن حدوث انتهاكات للأعضاء الداخلية، لذلك يعاني الأطفال حديثي الولادة من فقدان السمع وأمراض الجهاز التنفسي.

أثناء الحمل، من المهم جدًا إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا في الوقت المناسب، نظرًا لوجود بعض الأدوية التي يمكنها قمع نشاطه ومنع حدوث اضطرابات شديدة لدى الجنين.

الأنواع الرئيسية للتحليل

هناك عدة أنواع من اختبارات الفيروس المضخم للخلايا، وأهمها:

• التنظير الخلوي.
• الطريقة الثقافية
• تفاعل البوليمر المتسلسل
• تحليل إليسا.

يتم استخدامه في أغلب الأحيان لأنه يساعد على اكتشاف الفيروس في الجسم حتى في المراحل الأولى من الإصابة. جوهر الطريقة ينطوي على تحديد الأجسام المضادة لوجود الفيروس في الدم. بفضل هذه التقنية، من الممكن تحديد فئة الغلوبولين المناعي الموجودة في الدم. ويعتبر هذا التحليل هو الأكثر دقة وموثوقية. وميزة هذا النوع من الدراسة هو أنه يمكن الحصول على النتائج بسرعة كبيرة.

يتضمن إجراء الأبحاث باستخدام طريقة تفاعل سلسلة البوليمر تحديد الحمض النووي للفيروس. بالتأكيد أي مادة بيولوجية مناسبة للبحث.

بالتأكيد أي مادة بيولوجية مناسبة للطريقة الثقافية للبحث، ولكن عيبها هو الانتظار الطويل للنتائج. بعد جمع المادة الحيوية، يتم وضعها في وسط غذائي، حيث تبقى لمدة 10-12 يومًا. هذا يجعل من الممكن تحديد وجود العدوى في الجسم. ما يجب القيام به يتم تحديده فقط من قبل الطبيب المعالج.

التحضير للاختبار

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية، تحتاج إلى الالتزام بتوصيات معينة عند إجراء الدراسة. يحظر على النساء إجراء الاختبار أثناء فترة الحيض. إذا كانت العينة مأخوذة من مجرى البول للرجل، فيحرم تبليلها عدة ساعات.

وتتأثر النتيجة بكمية المادة المأخوذة وصحة أخذ العينات. ليس هناك حاجة لتحضيرات محددة، لكن ينصح بالتبرع بالدم من الوريد في الصباح الباكر على معدة فارغة.

فك تشفير النتائج

أنت بالتأكيد بحاجة إلى معرفة ما يظهره تحليل الفيروس المضخم للخلايا من أجل تفسير النتائج بشكل صحيح. تثير المناعة إنتاج الغلوبولين المناعي مباشرة بعد دخول الفيروس إلى الجسم. سيساعد اختبار الفيروس المضخم للخلايا في تحديد مدى نشاط الكائنات الحية الدقيقة ومدة وجودها في الجسم. يتكون فك التشفير من الإشارة إلى عيارات الأجسام المضادة IgG. يتم تحديدها ليس فقط أثناء المرض، ولكن أيضًا بعد العلاج.

ولهذا السبب يتكرر التحليل بعد مرور بعض الوقت. إذا زاد عيار الأجسام المضادة IgG، فهذا يشير إلى تنشيط الفيروس. لتأكيد التشخيص، من الضروري إجراء دراسة إضافية لتحديد الأجسام المضادة IgM في الدم.

يجب أن يتم فك تشفير النتائج التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب فقط، الذي يعالج المريض بعد ذلك. إذا دعت الحاجة، يمكن وصف اختبارات إضافية.

الأجسام المضادة IgG الطبيعية

يتم التعبير عن كمية الغلوبولين المناعي بالعيار. لا يوجد معيار لقيمة عيار IgG، لأن كمية الأجسام المضادة المنتجة في جسم كل شخص قد تختلف لأسباب مختلفة. قد يكون هذا هو الحالة العامة للجسم، أو حالة الجهاز المناعي، أو نمط الحياة، أو وجود أمراض مزمنة، أو ميزات التمثيل الغذائي.

ما هي IgM و IgG

الغلوبولين المناعي عبارة عن بروتينات موزعة في السائل بين الخلايا والخلايا الليمفاوية في الدم. بفضل وجود الأجسام المضادة، يتم توفير أكبر قدر ممكن من الحماية ضد انتشار العدوى.

أثناء اختبار وجود الفيروس المضخم للخلايا، يتم تقييم حالة الأجسام المضادة IgM وIgG. يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي من مجموعة IgM أثناء العدوى الأولية في المرحلة الأولى من المرض. وإذا تم اكتشافها في الدم، فهذا يدل على إصابة الشخص مؤخراً أو انتكاسة المرض. في هذه الحالة، يكون عددهم أقل بكثير مما كان عليه أثناء العدوى الأولية.

حرفيا بعد شهر من الإصابة، تظهر الجلوبيولين المناعي من نوع IgG في الدم. في المراحل الأولى من العدوى، تتميز الأجسام المضادة بانخفاض نشاطها. وبعد عدة أشهر، يزداد عددهم بشكل حاد. ومن الجدير بالذكر أن هذه الأجسام المضادة تتميز بغياب القيم الطبيعية، لذلك مع CMV يكون IgG إيجابيًا أو سلبيًا.

نتيجة IgG إيجابية

عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، ينتج جسم الإنسان على الفور تقريبًا أجسامًا مضادة للعدوى. وبما أن الجهاز المناعي يقمع انتشار الفيروس، فإن المرض يكون بدون أعراض عمليا. يتم تحديد وجود الأجسام المضادة عن طريق فحص الدم.

إذا أظهر التحليل نتيجة سلبية، فهذا يشير ليس فقط إلى عدم وجود عدوى، ولكن أيضًا إلى زيادة التعرض للعدوى الأولية المحتملة. إذا كانت نتيجة CMV IgG إيجابية، فلن يتم تطوير مناعة مستقرة.

يتم إجراء التحليل بواسطة ELISA أو PRC. الخيار الأول يتضمن تحديد الأجسام المضادة التي تشير إلى الاستجابة المناعية لوجود العدوى. إذا كانت نتيجة اختبار الفيروس المضخم للخلايا إيجابية، فهذا يشير إلى أن الإصابة الأولية حدثت منذ ما لا يزيد عن شهر.

ملامح الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في كثير من الأحيان عند الأطفال. أعراض وعلاج هذا المرض تعتمد إلى حد كبير على خصائص العدوى. في الأساس، تحدث العدوى دون أعراض واضحة معينة. الفيروسات مقاومة للمضادات الحيوية. الأجنة وحديثي الولادة، الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، معرضون بشكل خاص للإصابة بالمرض.

إذا لوحظ الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال، فإن الأعراض والعلاج تعتمد إلى حد كبير على خصائص المرض. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من اضطرابات معينة في الجهاز العصبي. وفي هذه الحالة قد يعاني الطفل من الصداع المتكرر والأرق والتعب.

إذا ضعف جهاز المناعة لدى الطفل، يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات خطيرة للغاية، لذلك يلزم العلاج الفوري. عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، تعتمد الأعراض لدى الأطفال إلى حد كبير على عمر الطفل وحالة الجهاز المناعي. الأعراض الرئيسية التي لوحظت هي:

• تورم الحنجرة.
• ضعف العضلات.
• صداع.

في بعض الأحيان قد يكون هناك طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تقلل من نشاط الفيروس.

دكتور   دميتري صديق

يعد الفيروس المضخم للخلايا (أحد أنواع عدوى الفيروس الهربسي) أحد الأمراض المعدية، وبالتالي يحدث في 90٪ من سكان العالم. بعد الإصابة، يخترق العامل الممرض بنية الحمض النووي. جهاز المناعة القوي يقمع الفيروس. ولكن تحت تأثير العوامل المثيرة التي تضعف آليات الدفاع، يتم تنشيط العامل الممرض، مما يسبب في بعض الحالات مضاعفات خطيرة. ولذلك، فإن تحليل الفيروس المضخم للخلايا هو إجراء إلزامي لفئة معينة من المواطنين.

تحتاج الفئات التالية من المواطنين إلى اختبار الفيروس المضخم للخلايا:

• النساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل؛
• الأطفال الذين يعانون من نزلات البرد المتكررة.
• الأطفال حديثي الولادة لتحديد تشوهات النمو.
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأورام الخبيثة.
• الأشخاص الذين يوصف لهم دورة العلاج الكيميائي.
• الأشخاص الذين يخططون للتبرع بالدم لنقل الدم.

بمساعدة اختبارات CMV، يتم اكتشاف العامل الممرض في الجسم. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم بناء المزيد من التكتيكات السلوكية. وعلى وجه الخصوص، إذا لم تشخص هذه الدراسة وجود الفيروس لدى النساء اللاتي يخططن للحمل، فيُنصح المرضى بالحد من الاتصال بالأشخاص الذين يحملون الفيروس حتى ولادة الطفل.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا: الألم، التهاب الحلق، الطفح الجلدي، الإفرازات، تساقط الشعر

أنواع الاختبارات المعملية

هناك عدة أنواع من الاختبارات لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). في الأساس، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم للبحث. ولكن، إذا لزم الأمر، يتم إجراء تحليل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا باستخدام سوائل بيولوجية أخرى: البول وحليب الثدي واللعاب.

باستخدام الاختبارات المعملية، نحدد:

• وجود/غياب الفيروس في الجسم؛
• المدة التقريبية للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا.
• المرحلة الحالية من تطور المرض (الفترة الكامنة أو النشطة).

يتم إجراء اختبارات الدم للفيروس المضخم للخلايا باستخدام الطرق التالية:

1. البيولوجية الجزيئية (تفاعل البلمرة المتسلسل). تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف الحمض النووي لفيروس الهربس من النوع 5 في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد الدخول الأولي للفيروس، والمرحلة الحالية من تطور المرض، وغيرها من المؤشرات.
2. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). من أدق الطرق التي يتم من خلالها تشخيص الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.
3. الفيروسية (ثقافة المادة). تتيح لك الطريقة تحديد وجود العامل الممرض بتركيز صغير. نادرًا ما يتم استخدام الثقافة عند الاشتباه في وجود فيروس CMV، حيث أن نتائج الدراسة تكون جاهزة خلال 1-1.5 أسبوع.
4. التألق المناعي غير المباشر (RIF). تساعد الطريقة في تحديد الفترة التقريبية لنقل الفيروس المضخم للخلايا.

في بعض الأحيان يتم استخدام التحليل الخلوي، حيث يتم فحص البول. يمكن اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في 50% من الحالات باستخدام هذه الطريقة.

الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA و PCR للفيروس المضخم للخلايا. الرغبة في الفيروس المضخم للخلايا

قواعد إجراء الاختبارات

يتم التبرع بالدم لعلاج الفيروس المضخم للخلايا في الصباح على معدة فارغة. لمدة يومين قبل الاختبار، يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي وتجنب المشروبات الكحولية. يجب عدم التدخين قبل 3 ساعات من الإجراء.

بالنسبة لاختبار PCR، الذي يفحص المسحات التناسلية، يتم توفير قواعد مختلفة. لكي تكون نتائج التحليل موثوقة، من الضروري:

• تجنب الاتصال الجنسي لمدة ثلاثة أيام قبل جمع المواد؛
• رفض استخدام المركبات المضادة للبكتيريا ومنتجات النظافة؛
• لا تقم بإجراء الاختبار قبل أو بعد بداية/نهاية الدورة الشهرية؛
• لا تقم بزيارة المرحاض لمدة ثلاث ساعات قبل الإجراء.

يمكنك إجراء الاختبار في كل من المختبرات العامة والخاصة. إذا لزم الأمر، يجب تنفيذ الإجراء المتكرر في نفس المنشأة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معيار المؤشرات يختلف باختلاف المختبر.

أين يتم إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هي مرض معد يسببه الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس الهربس من النوع 5. ما يصل إلى 90٪ من سكان العالم مصابون بالمرض وهم حاملون للمرض بدون أعراض. يشكل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطراً على صحة الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة. يمكن أن يؤدي إلى عدوى داخل الرحم للجنين: ولادة جنين ميت، تشوه، صمم، انخفاض حدة البصر، تخلف عقلي. يتيح لك تحليل الفيروس المضخم للخلايا تحديد المرض في المراحل المبكرة من التطور ووصف العلاج والتدابير الوقائية لمنع تطور المرض.

في أغلب الأحيان، ولكن يمكن أيضًا أن يصاب الأشخاص في مرحلة البلوغ بالعدوى. طرق العدوى: عن طريق الهواء، الاتصال، نقل الدم، الجنسي، داخل الرحم، أثناء الولادة. فترة حضانة المرض هي 30-60 يوما. وينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم، ويغزو خلايا أنسجة الأعضاء الداخلية، ويتكاثر ويسبب موتها. يؤدي النشاط الحيوي للفيروسات إلى تغيرات مجهرية محددة في الخلايا المصابة - تضخم النواة، والتي تأخذ شكل "عين البومة".

في الأيام الأولى بعد دخول العدوى إلى الجسم، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة - الجلوبيولين المناعي من الفئة M (IgM). يرتبط IgM المحدد بالمستضدات الفيروسية ويحيدها. توجد الأجسام المضادة في الدم لمدة 1-1.5 شهرًا وتشير إلى مرحلة حادة من المرض. في الأيام 10-14 بعد الإصابة، يتم تصنيع الجلوبيولين المناعي من الفئة G (IgG)، والذي يبقى في الدم المحيطي طوال الحياة. إنها تحيد الفيروسات وتكون بمثابة مؤشر للذاكرة المناعية. يشير اكتشاف IgG في التحليل إلى وجود مرض سابق ومناعة مستمرة ضد فيروس CMV.

قد تحدث العدوى الأولية بدون مظاهر سريرية أو قد تكون متخفية على شكل عدوى تنفسية حادة طويلة الأمد (3-6 أسابيع). في الحالات الشديدة، عندما يتم قمع المناعة، يتطور شكل معمم من المرض مع تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. بعد أن تنحسر المرحلة الحادة، يبقى الفيروس في الجسم في حالة سبات - حامل للعدوى. يكون الشخص المريض أو الناقل معديًا للآخرين.

من يجب أن يتم اختباره لـ CMV؟

على الرغم من أن الفيروس المضخم للخلايا يبقى في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة، فإنه في معظم الحالات لا يشكل خطرا على الصحة. يعد تحليل الفيروس المضخم للخلايا ضروريًا للأشخاص المعرضين للخطر والمعرضين للتأثيرات العدوانية للعدوى على الصحة. يحدث التكاثر النشط للفيروسات وتلف الأعضاء الداخلية عند تثبيط جهاز المناعة. لا تقل خطورة عن عدوى الجنين داخل الرحم، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يحدث تكوين الأعضاء والأنظمة.

المجموعات المعرضة للخطر التي تحتاج إلى اختبار الفيروس المضخم للخلايا:

• النساء استعدادًا لإنجاب طفل؛
• النساء الحوامل.
• ونقص المناعة المكتسبة والخلقية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛
• تناول العلاج المثبط للمناعة لأمراض المناعة الذاتية، بعد زرع الأعضاء، أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة.
• علم الأورام؛
• الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى داخل الرحم بفيروس CMV.
• الأطفال الذين غالبًا ما يعانون من نزلات البرد والسارس لفترة طويلة.

عندما تكون دفاعات الجسم منخفضة، يهاجم الفيروس الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي قبل ظهور العلامات السريرية للمرض (خلال فترة الحضانة). يتطلب تشخيص الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند ظهور الأعراض علاجًا طويل الأمد ويرتبط بتطور المضاعفات. يساعد اكتشاف العدوى في الوقت المناسب في الأيام الأولى بعد الإصابة على منع تطور المرض وتقليل مخاطر العواقب غير المرغوب فيها.

اختبارات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا

للكشف عن العدوى، يتم استخدام التشخيص المختبري، الذي يمكنه اكتشاف أجسام مضادة محددة في الدم، والمادة الوراثية للفيروس في بيئات مختلفة من الجسم، والتغيرات المجهرية المميزة في الخلايا.

الاختبارات الأكثر استخداما:

• ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم)؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
• علم الخلية؛
• الطريقة الثقافية.

الفحص الأولي للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في الدم يشمل ELISA. تعتبر طرق أخرى إضافية لتوضيح التشخيص والتفسير الصحيح للتحليل.

التشخيص المصلي باستخدام ELISA

تتيح لك الأمصال اكتشاف أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا في الدم - IgM و IgG. المؤشرات التالية مهمة لتشخيص المرض:

• وجود IgM، IgG في الدم.
• زيادة في نطاق الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة بعد 2-3 أسابيع؛
• رغبة IgG.

يوفر اكتشاف الغلوبولين المناعي M وG في الدم معلومات حول مرحلة المرض والمناعة المكتسبة. تسمح لك الزيادة في عيار الأجسام المضادة بتأكيد حقيقة الإصابة الأولية أو انتكاسة العدوى.

يسمح لك اختبار الدم المصلي باكتشاف أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا في الدم - IgM وIgG

طمع IgG هو قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بمستضد (الفيروس المضخم للخلايا). في بداية المرض، تكون الرغبة الشديدة منخفضة (أقل من 40٪) أو معتدلة (40-60٪). مع انحسار المرحلة الحادة من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) واكتساب المناعة، تصبح الرغبة الشديدة عالية (أكثر من 60٪). يعد مؤشر الجشع ضروريًا لتحديد خطر الإصابة الأولية للأم بالعدوى داخل الرحم للجنين. تشير النسبة المرتفعة إلى الإصابة بالعدوى منذ أكثر من 20 أسبوعًا، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث ضرر للجنين.

ويرد تفصيل التحليل في الجدول.

يوصف اختبار الدم للفيروس المضخم للخلايا باستخدام طريقة ELISA للنساء خلال فترة التخطيط للحمل. إذا لم يتم فحص المرأة قبل الحمل، فيجب إجراء الاختبار في أول 4-8 أسابيع بعد الحمل. عادة، يتم وصف التشخيص من قبل طبيب أمراض النساء عند تسجيل المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة. يؤدي الفحص المتأخر إلى زيادة خطر تلف الجنين داخل الرحم.

يتم إجراء تحليل الفيروس المضخم للخلايا في المرضى قبل زرع الأعضاء، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، وتثبيط الخلايا، والجلوكوكورتيكويدات. يتم فحص المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بانتظام لمنع تطور المرض. التشخيص في الوقت المناسب يساعد على منع تطور المضاعفات.

تساعد تقنية PCR على اكتشاف الحمض النووي الفيروسي في الدم، واللعاب، والبلغم، والبول، وكشطات من المهبل وعنق الرحم، ومسحات من القصبة الهوائية والشعب الهوائية. يشير اكتشاف المادة الوراثية لمسببات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في الدم إلى المرحلة النشطة من المرض - العدوى الأولية أو الانتكاس. يعتبر وجود الحمض النووي الفيروسي في بيئات أخرى أحد أشكال النقل والمسار المزمن للمرض. إذا لم يتم الكشف عن الحمض النووي في الجسم، فهذه نتيجة تشخيصية سلبية، مما يدل على عدم وجود عدوى.

يتم فك رموز اختبارات الفيروس المضخم للخلايا باستخدام تقنية PCR مع مراعاة التشخيص المصلي. يتم إجراء الفحص أيضًا على النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للإصابة بعدوى داخل الرحم للجنين. للقيام بذلك، يتم استخدام بزل السلى لجمع السائل الأمنيوسي وتحديد المادة الوراثية للعامل الممرض. كشف الحمض النووي يؤكد إصابة الطفل من الأم.

علم الخلية

توصف طريقة البحث الخلوي في حالة وجود نتائج مشكوك فيها لـ ELISA و PCR. للحصول على الخلايا، يتم إجراء خزعة من العضو المصاب، ويتم طرد اللعاب والبلغم والدم، ويتم إجراء كشط من البلعوم والإحليل وقناة عنق الرحم. تحت المجهر، يتم التأكد من وجود CMVI من خلال تضخم النواة وشكل الخلية على شكل “عين البومة”.

طريقة الثقافة

ويسمى زرع القصاصات والسوائل البيولوجية على الوسائط الغنية بالعوامل المسببة للأمراض بالطريقة الثقافية. يتم استخدام التشخيص لتأكيد التشخيص بعد ELISA و PCR. عيب الدراسة هو أنه يتم الحصول على النتائج خلال 7-10 أيام - وهي المدة الدنيا لنمو مستعمرات الفيروس على الوسائط المغذية.

التحضير للتحليل

ليس هناك حاجة لإعداد خاص للامتحان. للتحليل، يتم أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة - 4-6 ساعات من الامتناع عن الطعام. عشية التشخيص، لا ينصح بالأنشطة البدنية والمجهدة، وشرب المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية. قبل ساعة من جمع المواد الحيوية، يجب عليك الامتناع عن التدخين.

التبرع بالدم للتحليل

يسمح الفحص المختبري لفيروس CMV في الوقت المناسب بالتشخيص المبكر، مما يقلل من خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم، وتطور المرض، وتطور المضاعفات الشديدة. يتم اختيار طريقة اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الجسم من قبل الطبيب المعالج حسب شدة حالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة. تحتاج المجموعات المعرضة للخطر إلى مراقبة من قبل متخصص والخضوع لاختبارات منتظمة لمراقبة نشاط العدوى. يُنصح النساء بالخضوع للتشخيص قبل الحمل.

المزيد حول هذا الموضوع:

بالنسبة لشخص سليم، فإن الفيروس المضخم للخلايا ليس خطيرا للغاية، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يعد اختبار الفيروس المضخم للخلايا مهمًا بشكل خاص للنساء اللاتي يحملن طفلًا ويخططن للحمل، وللأطفال الذين ولدوا للتو، ولأولئك الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.

من بين اختبارات الفيروس المضخم للخلايا، يتم تمييز الطرق التالية: المقايسة المناعية الإنزيمية، تفاعل البوليميراز المتسلسل، تنظير المثانة البولية، الطريقة الثقافية (الثقافة البكتيرية).

باستخدام الاختبارات المعملية يمكنك معرفة:

• ما إذا كان الشخص مصابًا أم لا؛
• كم من الوقت يعيش الفيروس في الجسم؟
• في أي مرحلة يكون مسار العدوى - فترة (النوم) النشطة أو الكامنة.

من الذي يجب اختباره للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا؟

عند البالغين، يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء الاتصال الجنسي، عند الأطفال حديثي الولادة أثناء عمل الأم أو أثناء الرضاعة الطبيعية، ويتجلى الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل الأكبر سنا بعد التواصل مع أقرانه المصابين، ويخترق الجسم باللعاب.

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، يمكننا التمييز بين فئات معينة من السكان الذين يُشار إليهم في المقام الأول بتحليل الفيروس المضخم للخلايا:

• النساء اللاتي يحملن طفلاً وممثلي الجنس اللطيف الذين يخضعون للتحضير قبل الحمل (مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحمل الكامل وفترة الحمل وولادة طفل سليم).
• الأطفال حديثي الولادة.
• الأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من ARVI.
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخلقية والمكتسبة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• المرضى من جميع الأعمار الذين يعانون من الأورام الخبيثة.
• المرضى الذين يتناولون مثبطات الخلايا.
• الأشخاص الذين يعانون من أعراض سريرية واضحة للفيروس المضخم للخلايا.

بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل أو اللاتي يسجلن في المراحل المبكرة من الحمل، يتم إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا فور زيارة المنشأة الطبية. وفي هذه الحالة من الضروري إجراء تحليل للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، مما يساعد على تحديد عددها وتحديد ما إذا كانت المرأة قد أصيبت بهذا الفيروس من قبل وما إذا كانت لديها مناعة ضد العامل الممرض.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إجراء فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا أو اختبار البول إذا كان هناك اشتباه في احتمال وجود عدوى خلقية أو أمراض مكتسبة أثناء الولادة عند مراقبة المرأة الحامل. يتم التشخيص خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل.

يعد تحليل CMV ضروريًا أيضًا عند إعداد المريض لتثبيط المناعة أثناء زراعة الأعضاء أو الأنسجة، ويتم وصف الدراسة قبل بدء الإجراء.

أنواع الدراسات لتشخيص CMV

ستساعد الدراسات التالية في تشخيص وجود الأمراض:

• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA). هذا هو النوع الأكثر دقة لتحليل الفيروس المضخم للخلايا.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يتيح اكتشاف الحمض النووي للفيروس، وتحديد مدة بقاء الفيروس في الجسم، ومعرفة ما إذا كان الفيروس نشطًا حاليًا أم لا؛
• التألق المناعي غير المباشر (RIF). وباستخدام هذه الطريقة يمكنك تحديد فترة تواجد الفيروس في الجسم؛
• طريقة ثقافية يتم من خلالها زراعة الفيروس على الوسائط المغذية. نادرا ما يستخدم بسبب طول التحليل.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

لتحديد وجود علم الأمراض، من الضروري فحص الدم بحثا عن الأجسام المضادة، وقد يكون هناك عدة أنواع من التحليل، ولكن الأكثر موثوقية هو المقايسة المناعية الإنزيمية.

يتيح لك اختبار ELISA تحديد كمية وخصائص الأجسام المضادة المحددة لـ CMV. بالإضافة إلى ذلك، تعد هذه الطريقة من أسرع الطرق وأكثرها دقة وسهولة في الوصول إليها.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

ما هي شدة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV)

ما هي المؤشرات التي يتم تحديدها في تحليل ELISA

هناك أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان، ولكن إذا أخذنا في الاعتبار الفيروس المضخم للخلايا، فإن IgM وIgG فعالان. يتم إنتاج النوع الأول في المرحلة الأولية من العدوى، مما يضمن قمع العدوى الأولية. يتم إنشاء النوع الثاني لاحقًا وهو مصمم لحماية الجسم من الفيروس المضخم للخلايا طوال الحياة اللاحقة للشخص.

حقيقة مهمة. يرتبط IgG الأول، الذي تم تشكيله كاستجابة للعدوى، بالجزيئات الفيروسية بشكل ضعيف للغاية، وفي هذه الحالة يتحدثون عن جشعهم المنخفض. بعد حوالي 14 يومًا، يبدأ إنتاج IgG عالي الكثافة، وهو فعال جدًا ويمكنه التعرف بسهولة على الجزيئات الفيروسية وربطها. ما هي الطمع؟ تحديد الجشع ضروري لتحديد مدة العدوى. في الوقت نفسه، لا يوجد مفهوم "القاعدة" لـ IgG على هذا النحو - يعتمد التحليل على اكتشاف الأجسام المضادة، وليس كميتها.

الآن دعونا نلقي نظرة على خصائص العلامات المصلية IgM وIgG، إلى جانب رغبة IgG، بمزيد من التفصيل، والتي يوجد لها جدول ملخص:

طريقة PCR

عند وصف تفاعل البلمرة المتسلسل، يريد الطبيب معرفة ما إذا كان العامل الممرض موجودًا في الدم أم لا. إذا كان التحليل إيجابيا، فيمكن أيضا تحديد نوع العامل الممرض.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG هي صياغة نتائج تحليل CMV، مما يشير إلى أن الجسم قد تغلب بالفعل على العدوى وتمكن من تطوير مناعة مستقرة.

ولتوضيح الأمر أكثر، فإن فك التشفير هذا للمرضى الذين لا يعانون من نقص المناعة هو الأكثر ملاءمة على الإطلاق.

السؤال حول معيار IgG شائع جدًا اليوم. لا يقتصر الأمر على النساء اللواتي يخططن للحمل فحسب، بل أيضًا أولئك الذين يحملون طفلاً وقد ولدوا بالفعل. ويعود الاهتمام المتزايد بهذا الفيروس في الآونة الأخيرة إلى انتشاره، فضلا عن تأثيره الضار على سير الحمل وتكوين الجنين عندما تصاب به المرأة الحامل أثناء حملها لطفلها. علاوة على ذلك، غالبا ما يرتبط الفيروس بحدوث أمراض خطيرة لدى الأطفال، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي غير النمطي، وتأخر النمو، فضلا عن ضعف البصر والسمع.

يعتبر الكشف عن مستويات IgG هو الطريقة الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأجسام المضادة من الفئة G للفيروس المضخم للخلايا، أو بالأحرى تركيزها، يتم التعبير عنها بوحدات نسبية، وغالبًا ما تختلف اعتمادًا على موقع المختبر الذي أجريت فيه الدراسة المصلية، وكذلك على المعدات المستخدمة.

في هذا الصدد، لا يوجد مصطلح مثل "IgG الطبيعي لـ CMV في الدم". المعيار هو وجودهم. حوالي 80% من السكان يحملون فيروس CMV.تعتبر الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG دليلاً على وجود استجابة مناعية وقائية. وفي الوقت نفسه، فإن الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG له قيمة تشخيصية. وجود الأجسام المضادة ليس دليلاً على وجود أي مرض. هذه مجرد علامة على أن الجسم لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إلى وجود الجلوبيولين المناعي الخاص بالفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم. الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية كبيرة. الغلوبولين المناعي قادر على القضاء بسرعة على الفيروس وتدمير جزيئاته. ضد أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تنتج المناعة جلوبيولين مناعي محدد.

يشير اكتشاف IgG في خلايا الدم، وهو أكثر المساعدين والحماة الموثوقين لجسم الإنسان ضد فيروس MCV، إلى أن هذه الأجسام المضادة تحمي الجسم بشكل موثوق من إعادة تنشيط العملية المعدية. هذه هي أفضل نتيجة.

يتم التعبير عن تركيز الأجسام المضادة لـ CMV بالعيار. يمكن تحديد الأجسام المضادة من خلال فحوصات PCR و ELISA. خلال اختبار ELISA، يمكنك الحصول على معلومات مفصلة تظهر بيانات حول الإصابة نفسها.

إذا كانت قيمة شدة الأجسام المضادة لـ CMV لا تتجاوز 50٪، فهذا يشير إلى تكوين Ig ووجود الفيروس على المدى القصير في الجسم. قيمة الجشع 50-60% غامضة. ولتفسير النتيجة بشكل صحيح، يتم تكرار الدراسة بعد أسبوعين. تشير قيمة الشراهة التي تتجاوز 60٪ إلى وجود عدوى طويلة الأمد إلى حد ما.

هناك عدة فئات من Ig:

• IgG هي أجسام مضادة تستنسخ بعد ظهورها وتدعم الجسم باستمرار.
• IgM سريع Ig. فهي كبيرة الحجم ويتم إنتاجها للاستجابة بسرعة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض. ولكن على عكس IgG، فإنها لا تشكل ذاكرة مناعية. ومع وفاتهم، بعد حوالي ستة أشهر، تختفي الحماية ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

كيفية التبرع بالدم لفيروس CMV ومعايير الأجسام المضادة IgG لدى الأشخاص الأصحاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة إلا من خلال فحص الدم لفيروس CMV (التقنيات المصلية).

جوهر الطرق هو فحص الدم والبحث عن الأجسام المضادة فيه.

الطريقة الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات هي ELISA.

عند اختبار الدم لفيروس CMV، تتم معالجة جزء من المادة التي يتم اختبارها باستخدام إنزيم معروف بالفعل.

خيارات اختبارات IgG في مصل الدم وتفسيرها

بالإضافة إلى نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG، قد تحتوي نتائج فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا (CMV) على بيانات أخرى.

يمكن للأخصائي المؤهل فك تشفيرها:

1. يشير Anti-CMV IgM+ وAnti-CMV IgG- إلى وجود أجسام مضادة محددة وأن مسار المرض حاد. من الممكن أن تكون العدوى قد حدثت مؤخرًا نسبيًا.
2. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG+ يشير إلى شكل غير نشط من علم الأمراض. حدثت العدوى منذ وقت طويل، وقد طور الجسم بالفعل مناعة مستقرة.
3. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG- يشير إلى نقص المناعة ضد CMV. لم يخترق العامل الممرض من قبل.
4. Anti-CMV IgM+، Anti-CMV IgG+ يشير إلى إعادة تنشيط الفيروس، وتفاقم العملية المعدية.
5. تشير قيمة الشراهة التي لا تتجاوز 50% إلى الإصابة الأولية.
6. تشير قيمة الجشع التي تزيد عن 60% إلى وجود مناعة ضد الفيروس أو النقل أو الشكل الكامن للعدوى.
7. جشع 50-60 يشير إلى نتيجة غامضة. ولهذا السبب يتم فحص الدم بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) مرة أخرى.
8. تشير قيمة الطمع البالغة 0 إلى صحة ممتازة.

معيار الأجسام المضادة لـ CMV

كما ذكرنا سابقًا، يتم التعبير عن كمية الأجسام المضادة لـ CMV بالعيار. لا يوجد معيار، على هذا النحو، لقيمة العيار، حيث أن تركيز الأجسام المضادة قد يختلف. يرجع الاختلاف في تركيزها إلى حالة الجهاز المناعي والتمثيل الغذائي ونمط الحياة ووجود الأمراض المزمنة. حتى الآن، تم تطوير العديد من الأساليب المختبرية لأبحاث الحمض النووي لتسهيل اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس CMV.

إذا كان لديك جهاز مناعة قوي وكانت نتيجة اختبار الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إيجابية، فاسترخي. في الأشخاص الأصحاء تمامًا، تكون النتيجة الإيجابية طبيعية من حيث المبدأ. مهما كان شكل المرض، فمع وجود جهاز مناعة قوي سيكون بدون أعراض. الحد الأقصى الذي يمكن أن يحدث هو التهاب الحلق والضعف وارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

معايير الأجسام المضادة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية

ويعتبر الفيروس أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، قد يشير IgG + إلى تلف الأعضاء المختلفة وتطور مضاعفات خطيرة للعدوى: اليرقان، والتهاب الكبد، والالتهاب الرئوي، وأمراض الجهاز الهضمي (الالتهاب، وتفاقم القرحة، والتهاب الأمعاء)، والتهاب الدماغ، والتهاب الشبكية. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تحدث من خلال أي سائل بيولوجي: الإفرازات المهبلية، والدم، والبول، واللعاب. في كثير من الأحيان تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. ومن الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى أثناء نقل الدم.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية في الحمل والأطفال

تشير الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابية لدى النساء اللاتي يحملن جنينًا، والتي تم اكتشافها في البداية، إلى أن الجنين ليس معرضًا لخطر العدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيكون الطفل محميًا تمامًا لبعض الوقت.

لكن الحصول على نتيجة مماثلة في الثلث الثالث من الحمل يتطلب التقييم بالاشتراك مع الأجسام المضادة الأخرى. لذلك، على سبيل المثال، تشير الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG وIgM+ إلى وجود عدوى أولية متقدمة. إن خطر إصابة الجنين بالعدوى، وكذلك ظهور اضطرابات في تكوين الأعضاء والأنظمة في هذه الحالة، مرتفع. تكون النتيجة الإيجابية للأجسام المضادة لـ CMV IgG وIgM سلبية، مما يشير إلى أنه تم التغلب على CMV وأن الجسم قد طور بالفعل مناعة.

الطفل ليس في خطر الإصابة بالمرض.يجب أن تعلمي أن البحث (PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل و ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) ضروري في الأسابيع الأولى من الحمل. ستكون هذه التشخيصات ذات جودة عالية، ويمكنك معرفة مؤشر الجشع الدقيق وعلامات الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، ستتاح للطبيب الفرصة لاختيار أساليب العلاج ومراقبة الديناميكيات.

أما نتيجة إيجابية الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG لدى الأطفال، فهي تشير إلى وجود مناعة قوية ومستقرة ضد هذا الفيروس. من المحتمل أن تكون بعض الأمراض البسيطة هي العدوى الأولية للفيروس المضخم للخلايا (CMV). يجب أن تخاف فقط عندما يخضع الطفل للعلاج المرتبط بقمع دفاعات الجسم. في هذه الحالة، من الممكن إعادة تنشيط العدوى مع تطور عواقب وخيمة. الأطباء الذين يعدون الطفل للعلاج الجاد يأخذون ذلك في الاعتبار.