பயன்பாட்டிற்கான யூஃபிலின் தீர்வு வழிமுறைகள். நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆம்பூல்களில் அமினோபிலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள். அலாரம் அடிக்க வேண்டிய நேரம் இது! உங்கள் விஷயத்தில், ஆஸ்துமா வருவதற்கான வாய்ப்பு மிகப்பெரியது

ஒன்று மாத்திரை 150 mg செயலில் உள்ள பொருள், அத்துடன் கால்சியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

பகுதி ஊசி தீர்வு அமினோபிலின் 24 மி.கி/மிலி செறிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நீர் ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

மாத்திரைகள் 150 மி.கி (பேக்கேஜிங் எண். 10 மற்றும் எண். 30).

ஊசி தீர்வு 2.40% 5 மில்லி (பேக்கேஜிங் எண். 10, எண். 50 மற்றும் எண். 100) மற்றும் 10 மில்லி (பேக்கிங் எண். 10) ஆம்பூல்களில்.

மருந்தியல் விளைவு

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி , டோகோலிடிக் , ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ,டையூரிடிக் . சுவாசக் குழாயின் அடைப்பு (தடுப்பு நோய்க்குறி) உடன் வரும் நோய்களில் முறையான பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு (விடல் குறிப்பு புத்தகத்தின் படி): மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - PDE தடுப்பான். மருந்து துணைக்குழு - xanthines.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செயல்பாட்டின் பொறிமுறை அமினோபிலின் (லத்தீன் - அமினோபிலின்) மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசை செல்களின் பியூரின் (அடினோசின்) A2-வகை ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது, திசுக்களில் சுழற்சி AMP திரட்சியை அதிகரிக்கிறது, PDE ஐ அடக்குகிறது, பிளாஸ்மா சவ்வு சேனல்கள் வழியாக Ca அயனிகளின் ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது ( செல் சவ்வுகள்), மென்மையான தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் விளைவுகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுகின்றன:

• மூச்சுக்குழாய் தசைகள் தளர்வு;
• உதரவிதான சுருக்கங்களின் தூண்டுதல்;
• மியூகோசிலியரி அனுமதி அதிகரிப்பு;
• இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் சுவாச தசைகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்;
• சுவாச மையத்தின் தூண்டுதல் மற்றும் CO2 க்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிப்பது;
• அல்வியோலர் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துதல்.

இவை அனைத்தும் சுவாசக் கைது எபிசோட்களின் தீவிரத்தையும் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்க உதவுகிறது ( ).

சுவாசத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம், இது இரத்தத்தின் சிறந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை உறுதி செய்கிறது மற்றும் CO2 செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது. இதய தசையின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, அதன் சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்கிறது, இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கான மாரடைப்பு தேவையை அதிகரிக்கிறது.

வாஸ்குலர் சுவர்களில் பதற்றத்தை குறைக்கிறது, புற நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, நுரையீரலில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

இருக்கிறது டையூரிடிக் மிதமான செயல் திறன், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, பித்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, சிதைவுக்கு எரித்ரோசைட்டுகளின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது (இரத்த ரியாலஜியை மேம்படுத்துகிறது), மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைக் குறைக்கிறது.

மயோமெட்ரியத்தின் (டோகோலிடிக் விளைவு) உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது, அதிக அளவுகளில் எபிலெப்டோஜெனிக் விளைவு .

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருக்கும். உணவு அதன் அளவை மாற்றாது, ஆனால் அதன் வேகத்தை குறைக்கிறது. உறிஞ்சுதலின் அளவும் அளவைப் பொறுத்தது: அது அதிகமாக இருந்தால், மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது அமினோபிலின் .

ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களில், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 60% அமினோபிலின் நோயாளியின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது - சுமார் 35%, புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் குழந்தைகளில் - 36%.

வழக்கமான மாத்திரைகளுக்கான TSmax 60-120 நிமிடங்கள் ஆகும்.

கல்லீரலில், எடுக்கப்பட்ட அளவின் ஒரு பகுதி அமினோபிலின் உயிர்மாற்றம் செய்கிறது காஃபின் . T1/2 காஃபின் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது பெரியவர்களை விட நீண்டது. ஒரு குழந்தையின் பொருளின் செறிவு 30% செறிவை அடையலாம் அமினோபிலின் .

மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், குவியும் நிகழ்வு காஃபின் தெரியவில்லை.

T1/2 காட்டி இணைந்த நோய்கள் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளிலும், வயது வந்த நோயாளிகளிலும் இதய செயலிழப்பு , சிஓபிடி மற்றும் நுரையீரல் இதய நோய் இது 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில் - 3.7, ஆஸ்துமா அல்லாத பெரியவர்களில் - 8.7, ஒரு நாளைக்கு 20 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல் புகைப்பவர்களில் - 4-5 மணி நேரம். புகைபிடிப்பதை நிறுத்திய பிறகு, மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் இயல்பு நிலைக்கு வர குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஆகும்.

சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, பெரியவர்களில் சுமார் 10% தூய வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் அமினோபிலின் எடுக்கப்பட்ட டோஸில் பாதி குழந்தைகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

யூஃபிலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

யூஃபிலின் - இந்த மாத்திரைகள் எதற்காக?

யூஃபிலின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• (BA);
• பிக்விக் நோய்க்குறி (இரவு பராக்ஸிஸ்மல் மூச்சுத்திணறல்);
• நாள்பட்ட தடுப்பு (COB);
• நாள்பட்ட "நுரையீரல் இதயம்" ;
• நுரையீரல் .

Eufillin என்பது உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமாவுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஆகும், இது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆம்பூல்களில் யூஃபிலின் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஆம்பூல்களில் யூஃபிலின் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

• மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி மணிக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி , BA, இதய ஆஸ்துமா (முக்கியமாக தாக்குதல்களில் இருந்து விடுபட) அல்லது எம்பிஸிமா ;
• மூளையின் செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை (இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தை குறைக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் சுழற்சியில்;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி , Cheyne-Stokes வகையின் அவ்வப்போது சுவாசம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து).

Eufillin தீர்வு மற்றும் மாத்திரைகள் முரண்பாடுகள்

மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• சகிப்புத்தன்மையின்மை அமினோபிலின் அல்லது வேறு ஏதேனும் வழித்தோன்றல்கள் சாந்தைன் ;
• (MI) கடுமையான கட்டத்தில்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி தடையுடன்;
• tachyarrhythmia ;
• அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு வயிறு/டியோடெனத்தின் புண்கள் ;
• சிறுநீரகங்கள் / கல்லீரலின் கடுமையான செயல்பாட்டு குறைபாடு;

குழந்தை மருத்துவத்தில், இது ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அல்லது அதனுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை .

மருந்து உட்செலுத்துதல் முரணாக உள்ளது:

• அதிக உணர்திறன் அமினோபிலின் மற்றும் பிற வழித்தோன்றல்கள் சாந்தைன் ;
• கடுமையான கட்டத்தில் MI;
• எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ;
• பராக்ஸிஸ்மல் ;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் / உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
• நுரையீரல் வீக்கம் ;
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ;
• அனமனிசிஸில் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு இருப்பதற்கான அறிகுறி உள்ளது;
• விழித்திரை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு;
• கடுமையான கட்டத்தில்;
• வலிப்புத் தயார்நிலையின் அதிகரித்த வாசல்;
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (GER);
• கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம் ;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் ;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ;
• போர்பிரியா ;
• செப்சிஸ் ;
• சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு .

பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தீர்வு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு யூஃபிலின் நரம்பு வழியாக வழங்குவதற்கு முரணாக உள்ளனர், மருந்து சுகாதார காரணங்களுக்காக மற்றும் 14 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

Eufillin மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்:

• தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, நடுக்கம்;
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு;
• ஹெமாட்டூரியா , அல்புமினுரியா ;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அரிதாக).

ஊசி சிகிச்சையின் பின்னணியில், பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:

• தலைவலி, பதட்டம், தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி, எரிச்சல், நடுக்கம், ;
• , (கரு உட்பட, கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் பெண் மருந்து உட்கொண்டால்), படபடப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், நிலையற்றது ;
• குமட்டல், , நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பை , வாந்தி, மோசமான அறிகுறிகள் வயிற்று புண் , GER, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் - பசியின்மை;
• தோல் அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, காய்ச்சல்;
• டச்சிப்னியா , நெஞ்சு வலி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ,அல்புமினுரியா , அதிகரித்த டையூரிசிஸ், ஹெமாட்டூரியா , அதிகரித்த வியர்வை, முகத்தில் வெப்ப உணர்வு.

பக்க விளைவுகள் டோஸ் சார்ந்தவை, அதாவது, அவற்றைப் போக்க, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க இது பெரும்பாலும் போதுமானது.

தீர்வு ஊசி உள்ளூர் எதிர்வினைகள் தோல் ஹைபிரீமியா, வலி ​​மற்றும் ஊசி தளத்தில் ஒரு முத்திரை உருவாக்கம் வடிவில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

யூஃபிலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

யூஃபிலின் மாத்திரைகள்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள் நிறைய திரவத்துடன் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று விடல் குறிப்பு புத்தகம் கூறுகிறது. மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, நீக்குதலின் வெவ்வேறு விகிதங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது அமினோபிலின் வெவ்வேறு நோயாளிகளில்.

தேவைப்பட்டால், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு (இளம் பருவத்தினர் உட்பட) யூஃபிலின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பலர் உடன் இருந்தனர் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு , நிபந்தனைகள் 450-900 மி.கி / நாள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டோஸ் 4 முறை / நாள் பயன்பாட்டு அதிர்வெண் கொண்டு 1.2 கிராம் அதிகரிக்க முடியும். 6 மணி நேர இடைவெளியுடன்.

50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் 45-55 கிலோ எடையுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு, Eufillin மாத்திரைகள் 450-600 mg/day எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் 6-17 வயது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பலர் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நிலைமைகள் மாத்திரைகள் 13 mg/kg என்ற விகிதத்தில் வழங்கப்படுகின்றன, வழக்கமாக 1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாள்.

கடுமையான கட்டத்தில் சிஓபிடிக்கு, சிகிச்சையானது 5-6 மி.கி/கிலோ (பெரியவர்களுக்கு) மேலும் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. சீரம் செறிவு 0.02 mg/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு 0.5 mg/kg க்கும் மருந்தின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவு 0.001 mg/ml ஆக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

தீவிரமடைவதற்கு வெளியே, COPD உடைய வயது வந்தவருக்கு Eufillin இன் ஆரம்ப டோஸ் 6-8 mg/kg/day ஆகும், அதிகபட்சம் (சிகிச்சையின் ஆரம்ப நிலைகளில்) 400 mg/நாள் ஆகும். அதை 3-4 அளவுகளாக பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தினால், மருந்தளவு (அத்துடன் நிர்வாக முறை) மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தாய்க்கு, அதிகப்படியான அளவு இதய செயலிழப்பு (மற்றும் சில நேரங்களில் இதயத் தடுப்பு) அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் கருவுக்கு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்தின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக அதிக அளவு யூஃபிலின் ஆபத்தானது.

யூஃபிலின் ஆம்பூல்கள்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைமைகளுக்கு, வயதுவந்த நோயாளிகள் மருந்தின் ஏற்றுதல் டோஸுடன் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்: யூஃபிலின் 5.6 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு துளிசொட்டியைத் தயாரிக்க, 10-20 மில்லி கரைசல் 0.9% அக்வஸ் NaCl கரைசலின் ஒத்த அளவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மருந்து 0.25-0.5 லிட்டர் உடலியல் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது, ​​யூஃபிலின் நோயாளிக்கு 0.9 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 1-3.5 முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

நோயாளி முன்பு எடுத்திருந்தால் , டோஸ் குறைந்தது பாதியாக குறைக்க வேண்டும்.

மணிக்கு ஆஸ்துமா நிலை 720 முதல் 750 மி.கி வரை இரத்த ஓட்டத்தில் சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது அமினோபிலின் .

வயது வந்தோருக்கான தினசரி டோஸின் அனுமதிக்கப்பட்ட மேல் வரம்பு 0.4-0.5 மில்லி / கிலோ ஆகும்.

3 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு 30 முதல் 60 மி.கி வரை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது அமினோபிலின் ஒரு நாளைக்கு, வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு டோஸ் 60 முதல் 500 மி.கி./நாள் வரை மாறுபடும்.

அவசர நிலைகளில் யூஃபிலின் நரம்புவழி ஊசி குறைந்தது ஐந்து நிமிடங்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு டோஸ் 6 மி.கி/கி.கி. ஊசி போடுவதற்கு முன், மருந்து NaCl இன் 0.9% அக்வஸ் கரைசலில் 10-20 மில்லியில் நீர்த்தப்படுகிறது.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தினசரி டோஸ் 0.1 முதல் 0.5 மி.கி.

COPD உள்ள குழந்தைகளுக்கு, Eufillin 5-6 mg/kg என்ற அளவில் (ஆறு மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது ஆரம்ப டோஸ்) மருந்தை ஒவ்வொரு 8 மணிநேரமும் சூத்திரத்தின்படி கணக்கிடப்படுகிறது. வாரங்களில் வயது * 0.07 + 1, 7.

ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, பராமரிப்பு டோஸ் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது: வாரங்களில் குழந்தையின் வயது * 0.05 + 1.25. ஊசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 6 மணி நேரம்.

ஒன்று முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 5 மி.கி/கிலோ, 9-12 வயது குழந்தைகளுக்கு - 4 மி.கி/கி.கி, குழந்தைகளுக்கு 12-16 வயது - 3 மி.கி/கிலோ ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் கொடுக்கப்படுகிறது.

தீவிரமடைவதற்கு வெளியே, ஒரு குழந்தைக்கு ஆரம்ப டோஸ் 16 mg/kg/day, அதிகபட்ச டோஸ் 400 mg/day. இது 3-4 ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால் மற்றும் யூஃபிலின் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் 25% அதிகபட்ச தினசரி டோஸுக்கு டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு "வாரங்களில் வயது * 0.3 +8" என்ற சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது. 9 வயதுக்கு கீழ் இது 22, 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 20, 16 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு - 18, 16 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு - 13 மி.கி / கிலோ.

Eufillin 15 mg/kg/day என்ற அளவில் குழந்தைகளுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பெற்றோரின் பயன்பாட்டின் அதிகபட்ச காலம் 14 நாட்கள் ஆகும்.

மணிக்கு மூச்சுத்திணறல் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் (உடன் பிராடி கார்டியா மற்றும் சயனோடிக் நிலை , இதில் குழந்தைக்கு 15 வினாடிகள் சுவாசம் இல்லை), ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி/கி.கி (மருந்து ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது). பராமரிப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் போது, ​​குழந்தை இரண்டு அளவுகளில் 2 mg/kg ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் (பொதுவாக பல வாரங்கள்).

Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்

பெரியவர்களில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் சிகிச்சைக்கு யூஃபிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது மூட்டுவலி மற்றும் . எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்கு, இது குழந்தைகளுக்கு எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது , மேலும் அதை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி அல்லது குறைக்கலாம் மண்டைக்குள் அழுத்தம் .

செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஹைபர்டோனிசிட்டி குழந்தையின் கால்கள் - இடுப்பு பகுதியில்.

Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் நேரடியாக செயலில் உள்ள பொருளின் விரும்பிய செறிவை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. உள்நாட்டில் செயல்படுவதால், மருந்து முறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, எனவே இது ஒரு மாதத்திற்கும் மேலான குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

டாக்டர் யூஃபிலின் கரைசலில் நனைத்த துணி துணியை புண் இடத்தில் வைத்து மின்முனைகளை பாதுகாக்கிறார். வெளிப்பாடு நேரம் 15 நிமிடங்கள். மருந்து திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவுவதற்கு இது போதுமானது. சிகிச்சையின் படிப்பு பத்து அமர்வுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்களுக்குப் பிறகு உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, போது பெருமூளை சுழற்சி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியல் , மற்றும் எப்போது பெருமூளை வாதம் ராட்னரின் படி எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த முறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், நோயாளி வெவ்வேறு மருந்துகளால் செறிவூட்டப்பட்ட இரண்டு பட்டைகளில் வைக்கப்படுகிறார்: முதல் (யூஃபிலின் 0.5% தீர்வுடன்) - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில், இரண்டாவது (ஒரு தீர்வுடன் 1%) - விலா எலும்புகளில், மார்பெலும்பின் வலதுபுறம். வெளிப்பாடு நேரம் 15 நிமிடங்கள். தற்போதைய வலிமை 1-2 mA ஆகும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் செயல்முறையை சமமாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், எந்த பயமும் இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

எந்த தோல் நோய்களுக்கும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் முரணாக உள்ளது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ,அரித்மியாக்கள் , இதய செயலிழப்பு , நோயாளியின் நியோபிளாம்களின் இருப்பு (எந்த இடத்திலும்).

குழந்தைகளுக்கு Eufillin உடன் உள்ளிழுத்தல் - பயனுள்ளதா அல்லது பொருத்தமற்றதா?

இருமல் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான மருந்து மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு யூஃபிலினா மூச்சுக்குழாயை விரிவுபடுத்தவும், பிடிப்பை நீக்கவும், சளி வெளியேற்றத்தை எளிதாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், மருந்து முறையான சுழற்சியில் நுழையும் போது மட்டுமே இந்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

உள்ளிழுக்க யூஃபிலின் பயன்பாடு "ஆஃப்-லேபிள்" பரிந்துரைக்கும் வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த வழியில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களில் அறிவுறுத்தல்கள் இல்லாத போதிலும், பலர் பெரும்பாலும் இந்த சிகிச்சையை தங்களுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும், தங்கள் குழந்தைகளை இந்த வழியில் நடத்துகிறார்கள்.

யூஃபிலினுடன் உள்ளிழுக்கும் செயல்திறன் மிகக் குறைவு என்று பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒருமனதாக நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் நீராவிகளை உள்ளிழுக்கும் போது, ​​​​மருந்து சளி சவ்வில் குடியேறுகிறது, எனவே, சிகிச்சை ரீதியாக பயனுள்ள செறிவில் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையாது.

மூச்சுக்குழாய் மீது நேர்மறையான விளைவு (அவற்றின் தளர்வு மற்றும் ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துதல்) உள்ளிழுக்கும் போது நீராவி அவர்களுக்குள் நுழைகிறது. இதன் பொருள் உள்ளிழுக்கும் போது மருந்தின் செயல்திறன் சாதாரண நீரின் செயல்திறனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

செல்லுலைட்டுக்கான யூஃபிலின்

பண்புகளில் ஒன்று அமினோபிலின் புற நாளங்களை விரிவுபடுத்தும் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் திறன், ஆனால் செல்லுலைட், அறியப்பட்டபடி, இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையும் போது ஏற்படுகிறது, மேலும் செல்கள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. யூஃபிலின் பயன்பாடு தோலின் மேல் அடுக்குகளை இறுக்கவும், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும் மற்றும் வீக்கத்தை குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எடை இழப்பு மற்றும் ஆரஞ்சு தோலை அகற்ற, தயாரிப்பு கிரீம்கள், முகமூடிகள் மற்றும் மறைப்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. யூஃபிலின் மூலம் மசாஜ் செய்வதும் நல்ல பலனைத் தரும்.

கலவை தயார் செய்ய, மருந்து எந்த மசாஜ் கிரீம் கலந்து, பின்னர் அது ஒரு சிறிய அளவு சேர்க்க வேண்டும் டைமெக்சைடு , இந்த விஷயத்தில் இது ஒரு டிரான்ஸ்போர்ட்டராக செயல்படும் (அவருக்கு நன்றி அமினோபிலின் திசுக்களில் மிக ஆழமாக ஊடுருவ முடியும்).

மறைப்புகளுக்கு, நீங்கள் வழக்கமான குழந்தை கிரீம் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம், டைமெக்சைடு , யூஃபிலின் மற்றும் டேன்ஜரின் அல்லது எலுமிச்சை அத்தியாவசிய எண்ணெய் (6-8 சொட்டுகள்). கலவை ஒரு ஸ்க்ரப் மூலம் சுத்தப்படுத்தப்பட்ட தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இது "செயல்படும்" போது (தாக்க நேரம் பொதுவாக சுமார் 30 நிமிடங்கள் ஆகும்), விளைவை அதிகரிக்க தீவிரமாக நகர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

யூஃபிலின் அடிப்படையில் செல்லுலைட் எதிர்ப்பு கிரீம் தயாரிக்க, பின்வரும் செய்முறையைப் பயன்படுத்தவும்:

• பெட்ரோலேட்டம்;
• ஈரப்பதமூட்டும் கிரீம்;
• 1 தூள் மாத்திரை அல்லது 1 ஆம்பூல் (5 மில்லி) யூஃபிலின் உள்ளடக்கங்கள் (மருந்தின் இந்த டோஸ் 75 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள பெண்களுக்கு ஏற்றது);
• டைமெக்சைடு (ஒரு ஐந்து மில்லிலிட்டர் ஆம்பூல் கரைசலுக்கு, 2 மில்லி டைமெக்சைடு செறிவூட்டலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்).

நீங்கள் ஒரு ஆயத்த மருந்து எதிர்ப்பு செல்லுலைட் தயாரிப்புடன் மருந்தை சேர்க்கலாம். பொருட்களின் உகந்த விகிதம் 1:5 ஆகும்.

செல்லுலைட்டிற்கான யூஃபிலின் பற்றிய மதிப்புரைகள் மிகவும் வித்தியாசமாக காணப்படுகின்றன - சிலர் முடிவில் முற்றிலும் அதிருப்தி அடைந்துள்ளனர், மற்றவர்கள் முடிவு அனைத்து எதிர்பார்ப்புகளையும் தாண்டிவிட்டதாகக் கூறுகின்றனர். இதன் அடிப்படையில், நாம் பின்வரும் முடிவை எடுக்க முடியும் - தீர்வு வேலை செய்தால், நிச்சயமாக முதல் நடைமுறையிலிருந்து அல்ல.

அதிக அளவு

பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கும் போது அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன என்று சிறுகுறிப்பு கூறுகிறது அமினோபிலின் 0.02 மி.கி/மிலிக்கு மேல். சிறப்பியல்புகள்:

• வயிற்றுப்போக்கு ;
• நீடித்த வாந்தி;
• முக ஹைபிரீமியா;
• உற்சாகம்;
• அரித்மியா ;
• போட்டோபோபியா;
• வலிப்பு.

இரத்தத்தின் செறிவு 0.04 மி.கி/மிலிக்கு மேல் இருக்கும் போது, ​​நோயாளி கோமா நிலைக்குத் தள்ளப்படுவார்.

நோயாளிக்கு யூஃபிலின் நிர்வாகத்தை நிறுத்துதல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் இயற்கையான நச்சுத்தன்மையை மேம்படுத்துதல் (கட்டாய டையூரிசிஸ்) ஆகியவை பயனுள்ள நடவடிக்கைகளில் அடங்கும்.

நிலை என்றால் அமினோபிலின் 0.05 மி.கி./மி.லிக்கு மேல், சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் , இரத்த உறிஞ்சுதல் , பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது , சுவாச ஆதரவு (காற்றோட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்), ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கண்காணிப்பு.

கப்பிங்கிற்கு வலிப்பு நோய்க்குறி நோயாளிக்கு ஊசி போடப்படுகிறது (இன்ட்ராமுஸ்குலர்). விண்ணப்பம் பார்பிட்யூரேட்டுகள் முரண்!

தொடர்பு

செயலை வலுப்படுத்துதல் அமினோபிலின் இணைந்து பயன்படுத்த ஊக்குவிக்கிறது , விலோக்சசின் , , , β-தடுப்பான்கள் , இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகள் மெதுவாக நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது அமினோபிலின் , அதன் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, யூஃபிலின் பயன்படுத்தப்பட்ட டோஸில் குறைவு.

மருந்து மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழு Eufillin இன் டோஸ் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்டதில் 25% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

அமினோபிலின் லி மருந்துகள் மற்றும் β-தடுப்பான்களின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது. β-தடுப்பான்கள், இதையொட்டி, பலவீனமடைகின்றன அமினோபிலின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு .

GCS உடன் Eufillin ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது (உதாரணமாக, உடன் டெக்ஸாமெதாசோன் ), சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் வளரும் ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு .

அமினோபிலின் பொது மயக்க மருந்தின் ஃவுளூரினேட்டட் வழித்தோன்றல்களிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் ( வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் ), மீineracorticosteroids (ஹைபர்நெட்ரீமியா), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள் ( நரம்பு நச்சுத்தன்மை ).

விளைவை அதிகரிக்கலாம் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் .

தீர்வு அமிலங்கள், பிரக்டோஸ், குளுக்கோஸ் மற்றும் லெவுலோஸ் ஆகியவற்றின் தீர்வுகளுடன் பொருந்தாது. உட்செலுத்துதல் கரைசலின் நரம்பு உட்செலுத்தலுக்குத் தயாரிக்கும் போது, ​​பயன்படுத்தப்படும் தீர்வுகளின் pH ஐ கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

உடன் இணைந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் பியூரின் வழித்தோன்றல்கள் , தியோபிலின் வழித்தோன்றல்கள் , இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் . சிகிச்சை காலத்தில், கொண்டிருக்கும் பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது சாந்தின்கள் (டீ மற்றும் காபி உட்பட).

ஒரு சிரிஞ்சில், யூஃபிலின் கரைசலை ஐசோடோனிக் NaCl கரைசலுடன் மட்டுமே கலக்க முடியும்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்துச் சீட்டில்.

லத்தீன் மொழியில் செய்முறை (பத்து வயது குழந்தைக்கு பெற்றோர் நிர்வாகம்):

Rp: சொல். யூஃபிலினி 2.4% - 10.0

டி.டி.டி. N 3 ஆம்ப்.

எஸ். 5-10 மிலி IV சொட்டுநீர் அல்லது மெதுவான ஸ்ட்ரீம், உடல் மீது. தீர்வு (0.15 mg/kg அல்லது 1.0 ml/ஆண்டு வாழ்நாள்).

களஞ்சிய நிலைமை

பட்டியல் B. அறை வெப்பநிலையில் ஒளி மற்றும் ஈரப்பதம் பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு 0.01-0.02 mg / ml அடையும் போது மருந்து தோன்றுகிறது. 0.02 மி.கி./மி.லி.க்கு அதிகமான செறிவு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.

உள்ளடக்கம் போது சுவாச மையத்தில் தூண்டுதல் விளைவு உணரப்படுகிறது அமினோபிலின் இரத்தத்தில் 0.005 முதல் 0.01 மி.கி/மிலி வரை இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிலும், உயிர் உருமாற்றத்தில் ஈடுபடுபவர்களின் போதுமான செயல்பாடு காரணமாக மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமினோபிலின் கல்லீரல் நொதி அமைப்புகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் யூஃபிலின்

உற்பத்தியாளர், Eufillin க்கான அறிவுறுத்தல்களில், கர்ப்ப காலத்தில் கரைசல்/மாத்திரைகளின் பயன்பாடு கரு/புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அபாயகரமான செறிவுகளை உருவாக்கலாம் என்று எச்சரிக்கிறார். அமினோபிலின் மற்றும் காஃபின்.

கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) தாய்மார்கள் மருந்தைப் பெற்ற குழந்தைகள், மெத்தில் சாந்தைன் வழித்தோன்றல்களுடன் போதைப்பொருளின் சாத்தியமான அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க குழந்தை பிறந்த காலத்தில் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Eufillin மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவது தீவிர உடல்நலக் காரணங்களுக்காக மட்டுமே சாத்தியமாகும் மற்றும் கரு/குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் Eufillin ஏன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்?

கர்ப்ப காலத்தில் எடிமா, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையில் யூஃபிலின் பயன்படுத்த மகப்பேறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். gestosis , அத்துடன் தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் காரணமாக இந்த மருந்தை அவசரமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய பிற நிலைமைகளுக்கு.

கர்ப்ப காலத்தில் Eufillin க்கு தெளிவான சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்கள் கர்ப்பத்தை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் ஒன்றாக பட்டியலிடுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர் அனைத்து நியமனங்களையும் செய்கிறார்.

கடுமையான நிலை osteochondrosis திறம்பட சிகிச்சை, மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் முழு அளவிலான பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாசோடைலேட்டர் மருந்துகள் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் பழைய, நேரம் சோதனை செய்யப்பட்ட யூஃபிலின் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருந்தின் விளக்கம் மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கை

முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் போக்கு எப்போதும் கடுமையான வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் மயால்ஜியாவுடன் இருக்கும்.

கடுமையான கட்டத்தில், அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு வீக்கத்தில் ஈடுபடும் போது, ​​உந்துவிசை ஓட்டங்கள் பலவீனமடைகின்றன, இரத்த நாளங்களில் பிடிப்புகளைத் தூண்டும்.

மேம்பட்ட நிலை, போதிய மருந்து சிகிச்சை அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு மேலும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய கடுமையான விளைவுகளை முற்றிலுமாக அகற்ற, சிக்கலான மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாசோடைலேட்டிங் விளைவுகளுடன் கூடிய மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?:

1. பிடிப்புகளை நீக்குதல், தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளை நீக்குதல்;
2. மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை உறுதிப்படுத்தவும்;
3. நோயியல் கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷனுடன் சிறந்த இரத்த விநியோகத்தை ஊக்குவிக்கவும்.

வாசோடைலேட்டர் சிகிச்சைக்கு, யூஃபிலின் என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் இணைப்பின் படி, யூஃபிலின் மருந்து மூச்சுக்குழாய் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து உடலில் பலவிதமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உதரவிதானத்தின் சுருக்கத்தை தூண்டுகிறது;
• சுவாச, இண்டர்கோஸ்டல் தசைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது;
• மூச்சுக்குழாயின் ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைகளில் ஒரு தளர்வான விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• சுவாச மையத்தை பாதிக்கிறது, சுவாச செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது;
• மயோர்கார்டியத்தில் சுருக்கங்களின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது;
• மூளை திசு, தோல், சிறுநீரகங்களின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது.

யூஃபிலின் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு அமினோபிலின் ஆகும். இது தியோபிலின் மற்றும் எத்திலினெடியமின் ஆகியவற்றின் செயற்கை வழித்தோன்றலாகும்.

தியோபிலின் ஒரு தாவர ஆல்கலாய்டு. தேயிலை இலைகள், துணை, கோகோ பீன்ஸ் ஆகியவற்றில் தியோபிலின் உள்ளது. இது ஒரு இயற்கை ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும். Euphylline இல், ethylenediamine ஒரு துணை அங்கமாக செயல்படுகிறது, இது தியோபிலின் கரைந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

யூஃபிலின் மருந்து அதிக உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் 95-100% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தை நீக்கும் நேரம்: 22-24 மணி நேரம்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

Eufillin என்ற மருந்து திட மற்றும் திரவ அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது.

Euphyllin இன் திடமான வடிவம் 150 mg முக்கிய செயலில் உள்ள அமினோபிலின் கொண்ட மாத்திரைகள் ஆகும்.

யூஃபிலின் திரவ அளவு வடிவம் இரண்டு வகையான ஊசி தீர்வுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான யூஃபிலின் 24% தீர்வுகள் (1 மில்லி), முக்கிய செயலில் உள்ள அமினோபிலின் அளவு 240 மி.கி;
• 24 மி.கி 1 மில்லிக்கு முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவுடன், நரம்புவழி உட்செலுத்தலுக்கான யூஃபிலின் 2.4% தீர்வுகள் (5 மிலி, 10 மிலி).

முக்கியமானது: மருந்தின் ஊசி தீர்வுகள் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை அல்ல!

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Eufillin என்பது பரந்த அளவிலான சிகிச்சை நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு மருந்து.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஸ்பாஸ்டிக் இயற்கையின் வலி நோய்க்குறி, பித்தப்பை அழற்சியின் கடுமையான காலகட்டத்தில் மற்றும் பித்த அமைப்பின் பிற நோய்களைப் போக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த நுண் சுழற்சியை இயல்பாக்குவதற்கு யூஃபிலின் என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து Eufillin ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸிற்கான பிசியோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Eufillin உடன் எலெக்ட்ரோபோரேசிஸ் நடைமுறைகள் குறுக்குவெட்டு குருத்தெலும்பு மட்டத்தில் டிராபிக் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகின்றன.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

நோயாளி செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் சிகிச்சையில் Eufillin என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படாது.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோடென்ஷனுடன் மோசமான காலகட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு யூஃபிலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மருந்து Eufillin 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எச்சரிக்கையுடன் Euphyllin உடன் சிகிச்சை, சிறப்பு அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. மாரடைப்பு கடுமையான கட்டத்தில்;
2. விரிவான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்;
3. அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை கொண்ட நோயாளிகள்;
4. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கொண்ட நோயாளிகள்;
5. உயர்ந்த வெப்பநிலையில்;
6. புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா நோயாளிகள்;
7. ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தேர்வுடன், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கும் மருந்து Eufillin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்கு யூஃபிலின் பயன்பாடு

சிக்கலான சிகிச்சையில், Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் நடைமுறைகளின் ஒரு படிப்பு - 10 முதல் 20 அமர்வுகள்

மருந்து Eufillin குறைக்கும் திறன் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செயல்முறை 2% யூஃபிலின் கரைசலைப் பயன்படுத்துகிறது.

Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் கூடுதல் வெப்பமயமாதல் விளைவுடன் தோல் வழியாக மருந்து ஆழமாக ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது.

நுரையீரல், வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலி நிவாரணத்தின் விளைவு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு Eufillin உடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செயல்முறையின் நன்மைகள்:

1. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட குறைந்த சிகிச்சை டோஸ், நோயியல் மையத்தின் பகுதிக்கு நேரடியாக இயக்கப்படுகிறது.
2. செயல்முறையின் போது, ​​மருந்தின் முக்கிய பகுதி தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு மூலம் தக்கவைக்கப்படுகிறது. இது யூஃபிலின் இரத்த ஓட்டத்தில் படிப்படியாக நுழைய அனுமதிக்கிறது (நீடித்த செயல்).
3. நோய்க்குறியியல் கவனம் மீது "இலக்கு நடவடிக்கை" யூஃபிலின் ஊசி அல்லது வாய்வழியாக நிர்வகிக்கும் போது விட அதிக செறிவு கொடுக்கிறது.
4. Eufillin இரைப்பை குடல் வழியாக செல்லாது, எனவே உடலில் பக்க விளைவுகள் இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

யூஃபிலின் குழு B (சக்திவாய்ந்த) மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது, எனவே மருந்தின் அளவு, சிகிச்சை மற்றும் மருந்தளவு வடிவம் ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, பெரியவர்களுக்கு யூஃபிலின் மாத்திரைகளின் அளவு: 1 அல்லது 2 பிசிக்கள். இரண்டு அல்லது மூன்று முறை ஒரு நாள்.

மருந்து ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. யூஃபிலின் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு 2 முதல் 3 வாரங்கள் வரை.

குழந்தை மருத்துவத்தில், மருந்தின் அளவு பின்வரும் திட்டத்தின் படி கணக்கிடப்படுகிறது: குழந்தையின் உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 7 முதல் 10 மி.கி.

மருந்துடன் கூடிய நரம்புவழி நடைமுறைகள் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுவாசம் மற்றும் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளின் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், கிடைமட்ட நிலையில் மட்டுமே இருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு யூஃபிலினுடன் ஒரு நரம்புவழி செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

Eufillin எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் காஃபின் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் பானங்களை உட்கொள்ளக்கூடாது மற்றும் வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

விலை

அனலாக்ஸ் மாற்றுகள்

மருந்து கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மருந்து நிறுவனத்திலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் ஒரு பெயரில் - யூஃபிலின்.

ஆனால் சில நிறுவனங்கள் தங்கள் சொந்த, அசல் பெயர்களை பதிவு செய்கின்றன:

• Eufillin Darnitsa (உக்ரேனிய மருந்து நிறுவனமான "Darnitsa மருந்து நிறுவனம்" தயாரித்தது);
• Eufillin-UBF (ரஷ்யாவில் OJSC Uralbiopharm மூலம் தயாரிக்கப்பட்டது);
• காப்ஸ்யூல்களில் யூஃபிலாங், மலக்குடல் காப்ஸ்யூல்கள், ரிடார்ட் காப்ஸ்யூல்கள் (உற்பத்தியாளர்: பிக் குல்டன் ஜிஎம்பிஹெச், ஜெர்மனி);
• Etiphylline (மாத்திரைகள் மட்டும்). உற்பத்தியாளர்கள்: ரஷ்ய நிறுவனங்கள் ICN Oktyabr, Dalkhimfarm, Irbitsky HFZ, Lekform, Purin, Tatkhimfarmpreparat, Tyumen HFZ, Urabbiofarm.

முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான தியோபிலின் அனைத்து மருந்துகளும், யூஃபிலினுக்கு ஒத்த அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளுடன்.

ப்ரோன்கோடைலேட்டர், பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (PDE). இது தியோபிலின் எத்திலினெடியமைன் உப்பு (இது கரைதிறனை எளிதாக்குகிறது மற்றும் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது). இது ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, வெளிப்படையாக சுவாசக் குழாயின் மென்மையான தசைகள் மற்றும் நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் நேரடி தளர்வு விளைவு காரணமாகும். குறிப்பிட்ட PDE களின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது cAMP இன் உள் செல் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இன் விட்ரோ பரிசோதனை ஆய்வுகளின் முடிவுகள், வகை III மற்றும் IV ஐசோஎன்சைம்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. இந்த ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டை அடக்குவது அமினோபிலின் (தியோபிலின்) உள்ளிட்ட சில பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம். வாந்தி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா. அடினோசின் (பியூரின்) ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாயைப் பாதிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

PDE தடுப்பு அல்லது அடினோசின் முற்றுகை காரணமாக இல்லாத ஒரு அறியப்படாத பொறிமுறையின் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படும் ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் தாமதமான கட்ட பதிலுடன் தொடர்புடைய காற்றுப்பாதை மிகை பதிலளிக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது. அமினோபிலின் புற இரத்தத்தில் டி-அடக்கி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது என்று அறிக்கைகள் உள்ளன.

மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் அதிகரிக்கிறது, உதரவிதானத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, சுவாச மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, சுவாச மையத்தைத் தூண்டுகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அல்வியோலர் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது இறுதியில் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. . சுவாச செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதன் மூலம், இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யவும் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் செறிவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஹைபோகலீமியாவின் நிலைமைகளில் நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை பலப்படுத்துகிறது.

இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வலிமை மற்றும் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. இரத்த நாளங்களின் தொனியைக் குறைக்கிறது (முக்கியமாக மூளை, தோல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்). இது ஒரு புற வெனோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மிதமான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது. மாஸ்ட் செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது (பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் PgE 2α ஐ அடக்குகிறது), இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது (இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது), த்ரோம்பஸ் உருவாவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்குகிறது. இது ஒரு டோகோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. அதிக அளவுகளில், இது ஒரு எபிலெப்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உடலில், இலவச தியோபிலைனை வெளியிட உடலியல் pH மதிப்புகளில் அமினோபிலின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. 10-20 எம்.சி.ஜி/மிலி பிளாஸ்மா தியோபிலின் செறிவுகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பண்புகள் தோன்றும். 20 மி.கி/மிலிக்கு மேல் உள்ள செறிவுகள் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. சுவாச மையத்தில் தூண்டுதல் விளைவு குறைந்த செறிவில் உணரப்படுகிறது - 5-10 mcg / ml.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தியோபிலின் பிணைப்பு தோராயமாக 40% ஆகும்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களிலும், பிணைப்பு குறைகிறது. பெரியவர்களில் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு சுமார் 60%, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 36%, கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் - 36%. நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது (கருவின் இரத்த சீரம் உள்ள செறிவு தாய்வழி சீரம் விட சற்று அதிகமாக உள்ளது). தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

தியோபிலின் பல சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதில் முக்கியமானது CYP1A2 ஆகும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, ​​1,3-டைமெதிலூரிக் அமிலம், 1-மெத்திலூரிக் அமிலம் மற்றும் 3-மெத்தில்க்சாந்தைன் உருவாகின்றன. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் 10% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி காஃபின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது (அதன் மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான பாதைகளின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக), மாறாமல் - 50%.

தியோபிலின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள், அனுமதி மதிப்புகள், பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றில் உச்சரிக்கப்படும் மாறுபாட்டின் காரணமாகும். கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் வயது, புகையிலை புகைப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாதல், உணவுமுறை, நோய்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சை போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கொண்ட புகைபிடிக்காத நோயாளிகளில் தியோபிலின் டி 1/2 6-12 மணி நேரம், புகைப்பிடிப்பவர்களில் - 4-5 மணி நேரம், குழந்தைகளில் - 1-5 மணி நேரம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - 10-45 மணி நேரம்

வயதானவர்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தியோபிலின் T1/2 அதிகரிக்கிறது.

இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் ஆகியவற்றுடன் தீர்வு குறைகிறது.

எத்திலினெடியமைன் தியோபிலின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது.

அறிகுறிகள்

பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கு: நிலை ஆஸ்துமா (கூடுதல் சிகிச்சை), பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல், இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் செயின்-ஸ்டோக்ஸ் வகை சுவாசக் கோளாறுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி, சிறுநீரக தோற்றத்தின் எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக) ; கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு: பல்வேறு தோற்றங்களின் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சிஓபிடி, எம்பிஸிமா உட்பட, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உட்பட), நுரையீரல் சுழற்சியில் உயர் இரத்த அழுத்தம், கார் புல்மோனேல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்; கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

பயன்பாடு / அளவுக்கான வழிமுறைகள்

தனிப்பட்ட, அறிகுறிகள், வயது, மருத்துவ நிலைமை, வழி மற்றும் நிர்வாகத்தின் அட்டவணை, நிகோடின் அடிமையாதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

பக்க விளைவு

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், நடுக்கம், வலிப்பு.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:படபடப்பு, இதய தாள தொந்தரவுகள்; விரைவான நரம்பு நிர்வாகத்துடன் - இதயத்தில் வலியின் தோற்றம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா (கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட கருவில் உட்பட), அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கார்டியல்ஜியா, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் அதிகரித்தது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப் புண், வயிற்றுப்போக்கு; நீடித்த உட்செலுத்தலுடன் - பசியின்மை.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, காய்ச்சல்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:சுருக்கம், ஹைபிரீமியா, ஊசி தளத்தில் வலி; மலக்குடலில் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல், புரோக்டிடிஸ்.

மற்றவை:மார்பு வலி, டச்சிப்னியா, சிவத்தல், அல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதிகரித்த டையூரிசிஸ், அதிகரித்த வியர்வை.

முரண்பாடுகள்

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்யாரித்மியா, வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனினத்தின் கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண், ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி, கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு, கால்-கை வலிப்பு, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு, ஒரே நேரத்தில் குழந்தைகளில் , குழந்தைப் பருவம் (3 ஆண்டுகள் வரை, நீடித்த வாய்வழி வடிவங்களுக்கு - 12 ஆண்டுகள் வரை), அமினோபிலின் மற்றும் தியோபிலின் அதிக உணர்திறன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

தியோபிலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அமினோபிலின் பயன்படுத்துவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றின் அபாயகரமான செறிவுகளை ஏற்படுத்தலாம். கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) தாய்மார்கள் அமினோபிலின் பெற்ற புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், தியோபிலின் போதையின் சாத்தியமான அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலில் தியோபிலின் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது பாலூட்டும் தாயில் அமினோபிலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​குழந்தைக்கு எரிச்சல் ஏற்படலாம்.

எனவே, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) போது அமினோபிலின் பயன்பாடு தாய்க்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமாகும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை (மாரடைப்பின் கடுமையான கட்டம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்), பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை, கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை மற்றும் டூடெனலிஸ்ட் குறைபாடு ஆகியவற்றில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம் (திரட்சியின் சாத்தியம்) அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீடித்த ஹைபர்தர்மியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி, வயதான நோயாளிகளில், குழந்தைகளில் (குறிப்பாக வாய்வழியாக).

இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அமினோபிலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்.

அமினோபிலின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு வடிவத்தை மற்றொன்றுடன் மாற்றும்போது, ​​​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் செறிவை மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு அவசியம்.

அமினோபிலின் மற்ற சாந்தைன் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிகிச்சை காலத்தில், நீங்கள் சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள் (வலுவான காபி, தேநீர்) கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

பிற தியோபிலின் அல்லது பியூரின் வழித்தோன்றல்களுடன், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் அமினோபிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

குழந்தைகளுக்கு மலக்குடல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்து தொடர்பு

அனுதாபத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​பரஸ்பர விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது; பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் - விளைவு பரஸ்பரம் குறைக்கப்படுகிறது. பினோபார்பிட்டல், ரிஃபாம்பிகின், ஐசோனியாசிட், கார்பமாசெபைன், சல்பின்பிரசோன், ஃபெனிடோயின் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அமினோபிலின் செயல்பாட்டின் தீவிரம் குறையக்கூடும் (அதன் அனுமதி அதிகரிப்பு காரணமாக).

மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், லின்கோமைசின், குயினோலோன்கள், அலோபுரினோல், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சிமெடிடின், டிசல்பிராம், ஃப்ளூவோக்சமைன், ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஐசோப்ரெனசின், ஐசோப்ரெனசின் மற்றும் கருத்தடை மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அமினோபிலின் செயல்பாட்டின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் (அதன் அனுமதி குறைவதால்). காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடும்போது

சாந்தின் வழித்தோன்றல்கள் β 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தூண்டுதல்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் ஹைபோகலீமியாவைத் தூண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்கள் அமினோபிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன.

அமிலக் கரைசல்களுடன் மருந்தியல் பொருத்தமற்றது.

அமினோபிலின் (அமினோபிலின்)

மருந்தின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு நிறமற்ற அல்லது சற்று நிறமுள்ள வெளிப்படையான திரவ வடிவில்.

துணை பொருட்கள்: ஊசிக்கான நீர் - 1 மில்லி வரை.

5 மில்லி - ஆம்பூல்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
5 மில்லி - ஆம்பூல்கள் (10) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 மில்லி - ஆம்பூல்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 மில்லி - ஆம்பூல்கள் (10) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

ப்ரோன்கோடைலேட்டர், பிடிஇ இன்ஹிபிட்டர். இது எத்திலென்டியமைன் உப்பு (இது கரைதிறனை எளிதாக்குகிறது மற்றும் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது). இது ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, வெளிப்படையாக சுவாசக் குழாயின் மென்மையான தசைகள் மற்றும் நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் நேரடி தளர்வு விளைவு காரணமாகும். குறிப்பிட்ட PDE களின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது cAMP இன் உள் செல் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இன் விட்ரோ பரிசோதனை ஆய்வுகளின் முடிவுகள், வகை III மற்றும் IV ஐசோஎன்சைம்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. இந்த ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டை அடக்குவது அமினோபிலின் (தியோபிலின்) உள்ளிட்ட சில பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம். வாந்தி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா. அடினோசின் (பியூரின்) ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாயைப் பாதிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

PDE தடுப்பு அல்லது அடினோசின் செயல்பாட்டின் முற்றுகை காரணமாக இல்லாத ஒரு அறியப்படாத பொறிமுறையின் மூலம் தாமதமான கட்டத்தில் உள்ளிழுக்கும் பதிலுடன் தொடர்புடைய காற்றுப்பாதை மிகை பதிலளிக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது. அமினோபிலின் புற இரத்தத்தில் டி-அடக்கி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது என்று அறிக்கைகள் உள்ளன.

மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் அதிகரிக்கிறது, உதரவிதானத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, சுவாச மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, சுவாச மையத்தைத் தூண்டுகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அல்வியோலர் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது இறுதியில் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. . சுவாச செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதன் மூலம், இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யவும் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் செறிவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஹைபோகலீமியாவின் நிலைமைகளில் நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை பலப்படுத்துகிறது.

இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வலிமை மற்றும் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. இரத்த நாளங்களின் தொனியைக் குறைக்கிறது (முக்கியமாக மூளை, தோல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்). இது ஒரு புற வெனோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மிதமான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது. மாஸ்ட் செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது (பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் PgE 2α ஐ அடக்குகிறது), இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது (இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது), த்ரோம்பஸ் உருவாவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்குகிறது. இது ஒரு டோகோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. அதிக அளவுகளில், இது ஒரு எபிலெப்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உடலில், இலவச தியோபிலைனை வெளியிட உடலியல் pH மதிப்புகளில் அமினோபிலின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. 10-20 mcg/ml இரத்தத்தில் தியோபிலின் செறிவுகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பண்புகள் தோன்றும். 20 மி.கி/மி.லிக்கு மேல் உள்ள செறிவுகள் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. சுவாச மையத்தில் தூண்டுதல் விளைவு குறைந்த செறிவில் உணரப்படுகிறது - 5-10 mcg / ml.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தியோபிலின் பிணைப்பு தோராயமாக 40% ஆகும்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களிலும், பிணைப்பு குறைகிறது. பெரியவர்களில் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு சுமார் 60%, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 36%, கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் - 36%. நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது (கருவின் இரத்த சீரம் உள்ள செறிவு தாய்வழி சீரம் விட சற்று அதிகமாக உள்ளது). தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

தியோபிலின் பல சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதில் முக்கியமானது CYP1A2 ஆகும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, ​​1,3-டைமெதிலூரிக் அமிலம், 1-மெத்திலூரிக் அமிலம் மற்றும் 3-மெத்தில்க்சாந்தைன் உருவாகின்றன. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் 10% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி காஃபின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது (அதன் மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான பாதைகளின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக), மாறாமல் - 50%.

தியோபிலின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள், அனுமதி மதிப்புகள், பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றில் உச்சரிக்கப்படும் மாறுபாட்டின் காரணமாகும். கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் வயது, புகையிலை புகைப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாதல், உணவுமுறை, நோய்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சை போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கொண்ட புகைபிடிக்காத நோயாளிகளில் தியோபிலின் டி 1/2 6-12 மணி நேரம், புகைப்பிடிப்பவர்களில் - 4-5 மணி நேரம், குழந்தைகளில் - 1-5 மணி நேரம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - 10-45 மணி நேரம்

வயதானவர்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தியோபிலின் T1/2 அதிகரிக்கிறது.

இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், சிஓபிடி ஆகியவற்றுடன் கிளியரன்ஸ் குறைகிறது.

எத்திலினெடியமைன் தியோபிலின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது.

அறிகுறிகள்

பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கு: நிலை ஆஸ்துமா (கூடுதல் சிகிச்சை), பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல், இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் செயின்-ஸ்டோக்ஸ் வகை சுவாசக் கோளாறுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி, சிறுநீரக தோற்றத்தின் எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக) ; கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தோல்வி (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு: பல்வேறு தோற்றங்களின் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சிஓபிடி, எம்பிஸிமா உட்பட, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உட்பட), நுரையீரல் சுழற்சியில் உயர் இரத்த அழுத்தம், கார் புல்மோனேல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்; கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

முரண்பாடுகள்

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்யாரித்மியா, கடுமையான கட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனினம், ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி, கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு, கால்-கை வலிப்பு, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு, குழந்தை பருவத்தில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல். (3 ஆண்டுகள் வரை, நீடித்த வாய்வழி வடிவங்களுக்கு - 12 ஆண்டுகள் வரை), அமினோபிலின் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவற்றிற்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.

மருந்தளவு

தனிப்பட்ட, அறிகுறிகள், வயது, மருத்துவ நிலைமை, வழி மற்றும் நிர்வாகத்தின் அட்டவணை, நிகோடின் அடிமையாதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், நடுக்கம், வலிப்பு.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:படபடப்பு உணர்வு, இதய தாள தொந்தரவுகள்; விரைவான நரம்பு நிர்வாகத்துடன் - இதயத்தில் வலியின் தோற்றம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா (கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட கருவில் உட்பட), அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கார்டியல்ஜியா, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் அதிகரித்தது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப் புண், வயிற்றுப்போக்கு; நீடித்த உட்செலுத்தலுடன் - பசியின்மை.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, காய்ச்சல்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:சுருக்கம், ஹைபிரீமியா, ஊசி தளத்தில் வலி; மலக்குடலில் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல், புரோக்டிடிஸ்.

மற்றவை:மார்பு வலி, டச்சிப்னியா, சிவத்தல், அல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதிகரித்த டையூரிசிஸ், அதிகரித்த வியர்வை.

மருந்து தொடர்பு

அனுதாபத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​பரஸ்பர விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது; மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் - விளைவு பரஸ்பரம் குறைக்கப்படுகிறது. பினோபார்பிட்டல், ரிஃபாம்பிகின், கார்பமாசெபைன், சல்பின்பிரசோன், ஃபெனிடோயின் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அமினோபிலின் செயல்பாட்டின் தீவிரம் குறையக்கூடும் (அதன் அனுமதி அதிகரிப்பதன் காரணமாக).

மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், லின்கோமைசின், குயினோலோன்கள், அலோபுரினோல், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சிமெடிடின், டிசல்பிராம், ஃப்ளூவோக்சமைன், ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஐசோப்ரெனசின், ஐசோப்ரெனசின் மற்றும் கருத்தடை மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அமினோபிலின் செயல்பாட்டின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் (அதன் அனுமதி குறைவதால்). காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடும்போது

சாந்தின் வழித்தோன்றல்கள் β 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தூண்டுதல்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் ஹைபோகலீமியாவைத் தூண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்கள் அமினோபிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன.

அமிலக் கரைசல்களுடன் மருந்தியல் பொருத்தமற்றது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை (மாரடைப்பின் கடுமையான கட்டம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்), பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை, கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை மற்றும் டூடெனலிஸ்ட் குறைபாடு ஆகியவற்றில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம் (திரட்சியின் சாத்தியம்) அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீடித்த ஹைபர்தர்மியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி, வயதான நோயாளிகளில், குழந்தைகளில் (குறிப்பாக வாய்வழியாக).

இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அமினோபிலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்.

அமினோபிலின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு வடிவத்தை மற்றொன்றுடன் மாற்றும்போது, ​​​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் செறிவை மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு அவசியம்.

அமினோபிலின் மற்ற சாந்தைன் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிகிச்சை காலத்தில், நீங்கள் சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள் (வலுவான காபி, தேநீர்) கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

பிற தியோபிலின் அல்லது பியூரின் வழித்தோன்றல்களுடன், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் அமினோபிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

குழந்தைகளுக்கு மலக்குடல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தியோபிலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அமினோபிலின் பயன்படுத்துவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றின் அபாயகரமான செறிவுகளை ஏற்படுத்தலாம். கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) தாய்மார்கள் அமினோபிலின் பெற்ற புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், தியோபிலின் போதையின் சாத்தியமான அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலில் தியோபிலின் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது பாலூட்டும் தாயில் அமினோபிலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​குழந்தைக்கு எரிச்சல் ஏற்படலாம்.

எனவே, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) போது அமினோபிலின் பயன்பாடு தாய்க்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமாகும்.

வயதான காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எச்சரிக்கையுடன்: வயதான நோயாளிகள் (டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்).

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்:

யூஃபிலின் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

மருந்தியல் பண்புகள்

யூஃபிலின் சாந்தின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது - தியோபிலின். மருந்து மூச்சுக்குழாயில் ஒரு விரிவடையும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது மற்றும் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது. கூடுதலாக, இது சுவாசக் குழாயின் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, உதரவிதானம், இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் பிற சுவாச தசைகளின் சுருக்கங்களை மேம்படுத்துகிறது. யூஃபிலின் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள சுவாச மையத்தைத் தூண்டுகிறது, நுரையீரல் காற்றோட்டம், இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது, அதாவது சுவாச செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது.

யூஃபிலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் நொதியின் தடுப்பு ஆகும், இதன் காரணமாக திசுக்களில் cAMP குவிந்து, தசைச் சுருக்கத்திற்கு காரணமான உயிரணுக்களில் கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டம் குறைகிறது, மேலும் இது மூச்சுக்குழாய் தசைகளை தளர்த்துகிறது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, அமினோபிலின் இதய செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த நாளங்கள், முக்கியமாக தோல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையின் தொனியைக் குறைக்கும். நுரையீரல் சுழற்சியில் சிரை சுவர்களில் ஓய்வெடுக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம், மருந்து அதில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

யூஃபிலின் பயன்பாடு சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் சிறுநீரின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.

மருந்து பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை சேதத்திற்கு அதிக எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது, இது இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

யூஃபிலின் கருப்பையில் டோகோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது, இது இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது.

தயாரிப்பு செரிமானத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% அடையும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உறிஞ்சுதல் ஓரளவு குறைகிறது. இது தாய்ப்பால் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கிறது. யூஃபிலின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, மேலும் அது சிறுநீரில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

அறிவுறுத்தல்களின்படி Eufillin 150 mg மாத்திரைகள், 2.4% மற்றும் 24% தீர்வு வடிவில் ampoules இல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இதய செயலிழப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் நெரிசலுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளின் தாக்குதல்களைப் போக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மதிப்புரைகளின்படி, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் போது யூஃபிலின் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கிறது. இது பக்கவாதம் மற்றும் மூளையின் பிற இஸ்கிமிக் நிலைமைகளின் சிக்கலான சிகிச்சையிலும், பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

சகிப்பின்மை, மாரடைப்பு, சரிவு, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், கால்-கை வலிப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பெப்டிக் அல்சர், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறுகள், புரோஸ்டேட் அடினோமா, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் கடுமையான காலகட்டத்தில் யூஃபிலின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மாத்திரைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

யூஃபிலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

ஒரு தீர்வு வடிவில், மருந்து நரம்பு வழியாகவும், தசைநார் வழியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அவசரகால நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் பெற்றோரின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிலையின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து அளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பெரியவர்களுக்கு, அறிவுறுத்தல்களின்படி Eufillin இன் டோஸ் 6 mg/kg என்ற விகிதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது 20 மில்லி உடலியல் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு, குறைந்தது 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் நரம்பு வழியாக மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்துமா நிலைக்கு 720 - 750 மி.கி அளவு மருந்தின் உட்செலுத்துதல் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. 14 நாட்களுக்கு மேல் Eufillin இன் Parenteral நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்களின் நிலையைத் தணிக்க, மருந்தின் 5-6 மி.கி / கி.கி. தேவைப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், மிகவும் கவனமாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

Eufillin மாத்திரைகள் 0.15 கிராம் 1 முதல் 3 முறை ஒரு நாள், உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கை பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறலுக்கு, ஒரே நேரத்தில் இதயத் துடிப்பு குறைந்து 15 விநாடிகளுக்கு சுவாசம் நிறுத்தப்படும்போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 5 மி.கி./கி.கி/நாள் ஆகும். மருந்து ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிலை சீராகும்போது, ​​2 மி.கி./கி.கி./நாளுக்கு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறவும். பயன்பாட்டின் காலம் பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் Eufillin இன் நிலை மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, தினசரி டோஸ் 6 முதல் 15 mg/kg வரை மாறுபடும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். மதிப்புரைகளின்படி, யூஃபிலின் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், மினரல்கார்டிகாய்டுகள் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களின் பக்க விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. இந்த தயாரிப்பை மற்ற சாந்தின் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

Eufillin பக்க விளைவுகள்

விமர்சனங்களின்படி, Eufillin தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி, தலைவலி, நடுக்கம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா, இதய வலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வயிற்று வலி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதிகரித்த வியர்வை போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். , இரத்த குளுக்கோஸ் குறைதல், சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள்.