குழந்தைகளில் குடல் ஹைட்ரோப்ஸ். ஒரு மனிதனில், ஒரு பையனில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டெஸ்டிகல் ஹைட்ரோசெல் (ஹைட்ரோசெல்) - நோய்க்கான விளக்கம் மற்றும் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல், சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை, பஞ்சர்), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீக்கம். அறுவை சிகிச்சை தேவையா?

சிறுவர்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் எந்தவொரு பெற்றோருக்கும் எப்போதும் மிகவும் நெருக்கமானவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்மாக்கள் மற்றும் அப்பாக்கள் மிகவும் குழப்பமடைந்து, உதவிக்கு யாரிடம் திரும்புவது என்று தெரியவில்லை.

அது என்ன?

விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் அமைந்துள்ள ஜோடி இனப்பெருக்க உறுப்புகள். பல காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​திரவம் அதில் குவிகிறது. இது டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் ஹைட்ரோசிலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வீக்கம் ஹைட்ரோசெல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சிறுவர்களில், இந்த நோயியல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

நெறி

விதைப்பையின் ஹைட்ரோசெல்

குழந்தை மருத்துவத்தில், வலது மற்றும் இடது விரையின் ஹைட்ரோசெல் இரண்டும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும் செயல்முறை இரு வழி. பெற்றோர்கள் தாங்களாகவே கூட பிரச்சனைகளை கவனிக்க முடியும். பொதுவாக குழந்தையின் விதைப்பையில் வீக்கம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வீக்கம் இருக்கும். இந்த நிகழ்வுகளுக்கு மருத்துவரிடம் உடனடி ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோய் ஒவ்வொரு பத்தாவது குழந்தைக்கும் ஏற்படுகிறது. 9-10% குழந்தைகளில், டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் வீக்கம் நெருக்கமான உறுப்புகளின் மற்ற நோய்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: குடலிறக்க குடலிறக்கம், சுரப்பியின் விந்து வடத்தின் ஹைட்ரோசெல், அத்துடன் அதன் சவ்வுகளில் இருந்து நிணநீர் வெளியேறுவதை மீறுதல்.

காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறுவர்களில், இந்த நோய் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறவிக்குரியது. இந்த நோய் பொதுவாக 1-2 வயதில் தோன்றும்.

மிகவும் லேசான அறிகுறிகளுடன் நிகழும் சில நிகழ்வுகள் ஒரு குழந்தையில் 3 வயதில் மட்டுமே கண்டறியப்படும். சிக்கலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், நவீன கருவி கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

பின்வரும் நிலைமைகள் சிறுவர்களில் இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• மிகக் குறைந்த எடையுடன் பிறப்பு.சில காரணங்களால் குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சொட்டு சொட்டு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். பிறப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. விரைகள் இடுப்புக்குள் இறங்க போதுமான நேரம் எடுக்கும். இந்த காலம் குறைக்கப்படும் போது, ​​குழந்தை பெரும்பாலும் பிறப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் பல்வேறு குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது.

• பிறப்பு காயங்கள்.பிரசவத்தின் இடையூறு குழந்தைக்கு பல்வேறு தீங்குகளை ஏற்படுத்தும். கரு ஒரு ப்ரீச் நிலையில் இருந்தால், அதே போல் இரட்டையர்கள் இயற்கையாக பிறக்கும் போது, ​​பிறப்புறுப்பு உட்பட பல்வேறு காயங்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். மேலும், ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் மினியேச்சர் தாய்மார்களிடையே இதேபோன்ற சூழ்நிலை ஏற்படுகிறது.
• தொற்று நோய்கள்.வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் நஞ்சுக்கொடி தடையை மிக எளிதாக ஊடுருவுகின்றன. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் அவை கருவின் உடலில் நுழையும் போது, ​​அவை குழந்தைக்கு பல்வேறு கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நோய்க்குறியீடுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் மிகவும் ஆபத்தான காலமாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்.

• அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் வீக்கம். பல்வேறு நோய்களின் போது உருவாகும் திரவமானது ஒரு உடற்கூறியல் மண்டலத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு எளிதில் பாய்ந்து விதைப்பையை அடையும். இந்த அம்சம் குழந்தைகளின் உடற்கூறியல் காரணமாகும். அண்டை உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் (பெரும்பாலும் கீழ் முனைகள்) குழந்தையின் ஸ்க்ரோடல் எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

• கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வியின் வளர்ச்சி. இந்த நிலையில், பல்வேறு எடிமா உருவாவதற்கான போக்கு அதிகரிக்கிறது. அவை பொதுவாக கால்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. பிறவி இதயக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைக்கு கூட ஸ்க்ரோடல் வீக்கம் ஏற்படலாம். பொதுவாக, இந்த கலவையானது குழந்தையின் உடலில் கடுமையான சிக்கலைக் குறிக்கிறது.
• பிறப்பு குறைபாடுகள். பெரும்பாலும் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஏற்கனவே பாதகமான அறிகுறிகளை பெற்றோர்கள் கவனிக்கிறார்கள். முழு கால குழந்தைகளில், பெரிட்டோனியம் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்தை இணைக்கும் குழாய் அதிகமாக வளரும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இணைவு தோல்வியின் விளைவாக சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

• வைரஸ் தொற்றுகளின் விளைவுகள். இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்குப் பிறகு நோய்களின் வாங்கிய வடிவங்களின் வளர்ச்சியை குழந்தை மருத்துவ நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். நெருக்கமான பகுதி உட்பட பல உள் உறுப்புகளில் வைரஸ்கள் வலுவான எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஒரு குழந்தையின் விதைப்பையில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

• காயங்களின் விளைவுகள்.வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் 12-14 வயதுடைய சிறுவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பாதகமான அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு சேதம் பங்களிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• சிறுநீர் பாதை நோய்கள். மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன. இது தொற்றுநோய்களின் விரைவான பரவலுக்கு பங்களிக்கிறது. பெரும்பாலும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது சிஸ்டிடிஸ் சிறுவர்களில் நெருக்கமான பகுதியில் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில், இந்த நிலை அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது.

விரைகளின் ஹைட்ரோசெல் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் புறக்கணிக்க முடியாது மற்றும் கவனிக்க முடியாது! இந்த நிலைக்கு கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சில காரணங்களால் நோய்க்கான சிகிச்சை தாமதமாகிவிட்டால், இது எதிர்காலத்தில் சிறுவனுக்கு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகவும் பொதுவான விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் டெஸ்டிகல்களின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் (இறப்பு).. நீடித்த சுருக்கமானது இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு மற்றும் நெருக்கமான உறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இறுதியில், இது தொடர்ச்சியான ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. நாள்பட்ட செயல்முறை பிறப்பு உறுப்புகளில் உயிரணுக்களின் கடுமையான சேதம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• இனப்பெருக்க செயலிழப்பு.செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறும்போது, ​​விந்தணு உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, குழந்தை பருவத்தில் மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் கொண்ட 20% ஆண்கள் மலட்டுத்தன்மையை அனுபவிக்கின்றனர். வயதான காலத்தில் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சிக்கலானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மனிதனின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் குறைக்கப்படுகிறது.

• அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம்.இந்த நிலையில் ஏற்படும் பொதுவான சேதம் குடல் ஆகும். இதனால் பல்வேறு செரிமான பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு குடல் செயலிழப்பு ஆகும். டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் உள்ள குழந்தைகளும் மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் அல்லது அதற்கு அதிக நாட்டம் கொண்டுள்ளனர்.
• ஒருங்கிணைந்த மரபணு நோய்களின் வளர்ச்சி.ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் கடுமையான வீக்கம் மற்ற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் சுருக்க மற்றும் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு நீண்ட கால நிலை குழந்தையின் லிம்போசிலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த நோயியல் மூலம், நெருக்கமான உறுப்புகளில் இருந்து நிணநீர் வெளியேற்றம் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது.

வகைகள்

சிறுவர்களில் பல வகையான ஹைட்ரோசெல் உள்ளன. அவற்றின் வளர்ச்சி பல்வேறு காரண காரணிகளின் செல்வாக்கால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகைப்பாடு பல ஆண்டுகளாக குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் வெவ்வேறு வகைகளில் ஏற்படும் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இது தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோயியல் இருக்கலாம்:

• தொடர்பு கொள்கிறது.நோயின் இந்த வடிவம் பிறவிக்குரியது. ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் பெரிட்டோனியம் இடையே ஒரு குழாய் இருப்பதால் இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இலவச திரவம் எளிதில் நெருக்கமான பகுதியை அடைய முடியும். அதன் குவிப்பு டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் சொட்டு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
• தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.இந்த வழக்கில், நோயியல் திரவம் விதைப்பையில் அல்லது டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் உருவாகிறது, ஆனால் வயிற்று குழியில் அல்ல. பெரும்பாலும், இந்த நிலை ஒரு பக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. பாதகமான அறிகுறிகள் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே தோன்றும்.

ஒரு நோயறிதலை நிறுவுதல் மற்றும் உருவாக்கும் போது, ​​இந்த நோயியல் எப்போது எழுந்தது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம்.

பிறப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் தோன்றும்போது, ​​அவை ஒரு பிறவி மாறுபாட்டைப் பற்றி பேசுகின்றன. பல்வேறு காயங்கள் மற்றும் சேதங்களின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாகவும், பல்வேறு தொற்று நோய்களின் விளைவாகவும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் வீக்கம் தோன்றினால், அவர்கள் வாங்கிய மாறுபாட்டைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

அடையாளங்கள்

இந்த நிலையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மாறுபடலாம். இது பல்வேறு மோசமான காரணிகளைப் பொறுத்தது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: குழந்தையின் வயது, இணக்கமான நோய்கள் இருப்பது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை மற்றும் சமூக வாழ்க்கை நிலைமைகள் கூட. நோயின் லேசான போக்கை வீட்டிலேயே கண்டறிவது மிகவும் கடினம். பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் நோயின் முதல் அறிகுறிகளை "மிஸ்" செய்கிறார்கள்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விதைப்பை பகுதியில் தோல் நிறத்தில் மாற்றம். அவள் சிவப்பு நிறமாக மாறுகிறாள். தொடுவதற்கு தோல் சூடாக உணர்கிறது. பொதுவாக இந்த அறிகுறி வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் நன்றாக வெளிப்படுகிறது. விதைப்பையில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், அடர் நீல நிறத்தில் இருக்கும் பல்வேறு காயங்கள் அல்லது ஹீமாடோமாக்களை நீங்கள் காணலாம்.
• விதைப்பையின் விரிவாக்கம்.அவள் டென்ஷனாகிறாள். இருதரப்பு செயல்முறையுடன், ஸ்க்ரோட்டம் விதிமுறைக்கு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரே ஒரு விந்தணு சேதமடைந்தால், சமச்சீரற்ற தன்மை பார்வைக்கு தெரியும்.

• படபடப்புக்கு வலி அல்லது உணர்திறன்.ஸ்க்ரோட்டிற்கு எந்த தொடுதலும் அதிகரித்த வலியை ஏற்படுத்துகிறது என்ற உண்மைக்கு வீக்கம் வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, குழந்தையுடன் சுகாதார நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளும்போது பெற்றோர்கள் இந்த வெளிப்பாட்டைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது உணர்திறன்.சில சந்தர்ப்பங்களில், சொட்டு மருந்து சிறுநீர் அமைப்பின் நோய்களுடன் இணைந்தால், குழந்தை பல்வேறு சிறுநீர் கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறது. குழந்தை அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்லும்படி கேட்கிறது. சில தூண்டுதல்கள் அதிகரித்த வலியுடன் இருக்கும்.

• போதை அறிகுறிகள்.நோயின் சில மாறுபாடுகள் 37-38 டிகிரிக்கு உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளன. ஹைபர்தர்மியாவின் உச்சத்தில், காய்ச்சல் அல்லது குளிர் ஏற்படலாம். நெருக்கமான உறுப்புகளின் பகுதியில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை குழந்தையின் வெப்பநிலையில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நடத்தை மாற்றம்.குழந்தைகள் மிகவும் கேப்ரிசியோஸ் ஆகிறார்கள் மற்றும் சிணுங்கலாம். வலி நோய்க்குறி கடுமையாக இருந்தால், அழவும் கூட. வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களில் குழந்தைகள் அடிக்கடி நடத்தப்பட வேண்டும் என்று கேட்கிறார்கள். குழந்தையின் தூக்கம் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக இரவில் பலமுறை தூங்குவது அல்லது எழுந்திருப்பது சிரமம்.

• தாமதமான சிறுநீர் வெளியீடு. நோய் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் மேம்பட்டதாக இருக்கும்போது இந்த அறிகுறி உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரை அகற்றுவது பலவீனமடைகிறது. பகுதிகள் அளவு சிறியதாக மாறும். இந்த வழக்கில், ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனையின் அளவுருக்கள், ஒரு விதியாக, மாறாது.
• விதைப்பை பகுதியில் வலி அதிகரிக்கும்.நோயின் முதல் நிலைகள் பொதுவாக பாதகமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் இல்லை. பின்னர், சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால், வலி ​​நோய்க்குறி மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. குழந்தை அசௌகரியம் அல்லது வலியைப் பற்றி புகார் செய்யலாம். பெரும்பாலும் இது சூடான குளியல், விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி அல்லது கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு தோன்றும்.

பரிசோதனை

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். இதற்காக, குழந்தையின் நெருக்கமான உறுப்புகளின் நிலையை கண்காணிக்க மிகவும் முக்கியம். தினசரி சுகாதார நடைமுறைகளின் போது இதைச் செய்வது மிகவும் உகந்ததாகும். குழந்தையின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஏற்படும் எந்த விலகல்களுக்கும் பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோலின் நிறத்தில் மாற்றம் அல்லது அதன் விரிவாக்கம் இருந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கூடுதல் நோயறிதலுக்காக, குழந்தை மருத்துவ நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது. இந்த மருத்துவர்களுக்கு சிறுவர்களின் நெருக்கமான உறுப்புகளின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் போதுமான அறிவு உள்ளது.

உங்கள் குழந்தை பிறந்த முதல் நாட்களில் இருந்து மருத்துவ நிபுணர்களை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம். இத்தகைய ஆலோசனைகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காணும் மற்றும் நீண்ட கால பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.

நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவர்கள் பொதுவாக பல கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள். நோயை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க, ஒரு எளிய மருத்துவ பரிசோதனை கூட போதுமானது. இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் குழந்தையின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை பரிசோதித்து, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனைத்து படபடப்பு சோதனைகளையும் செய்கிறார். சிக்கலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், கூடுதல் சோதனைகள் தேவை.

ஒரு குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலைக் கண்டறிய பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் விந்தணுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.இந்த முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் வலியற்றது. செயல்முறையின் போது, ​​குழந்தை எந்த வலியையும் உணரவில்லை. நோயறிதலைச் செய்ய 15-20 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும். முறை மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.
• டயாபனோஸ்கோபி. இந்த முறைஅந்தரங்க உறுப்புகள் ஒளியைப் பயன்படுத்தி ஒளிர்கின்றன. விந்தணுக்களின் சவ்வுகளுக்கு இடையில் இலவச திரவம் இருப்பதை ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள குழந்தை சிறுநீரக நடைமுறையில் இந்த முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டயாபனோஸ்கோபி

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு உட்பட ஆய்வக சோதனைகள் ஆதரவாக உள்ளன. பொதுவாக அவை நோய்க்கான காரணத்தை நிறுவவும், செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் அளவை தீர்மானிக்கவும் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையானது குழந்தையின் உடலில் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது அடிக்கடி நோய்க்கு காரணமாகிறது. லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு செயல்முறையின் தீவிரத்தை குறிக்கிறது. பொது சிறுநீர் பரிசோதனையின் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயின் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன மற்றும் நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் நடைமுறையில் இல்லை.

சிகிச்சை

விரைகளின் ஹைட்ரோசெலுக்கான சிகிச்சையை முடிந்தவரை விரைவாக மேற்கொள்ள வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது பாதகமான அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயின் தாமதமான விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

நோய்க்கான சிகிச்சையானது மருந்துகளின் பல குழுக்களின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது.

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறிகுறி வலி நிவாரணிகள்.திரவத்தால் விந்தணுக்களின் வலுவான சுருக்கம் காரணமாக ஸ்க்ரோட்டத்தில் ஏற்படும் வலியை அகற்ற அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன. பின்வருவனவற்றை வலி நிவாரணிகளாகப் பயன்படுத்தலாம்: கெட்டோரோல், இப்யூபுரூஃபன், அனல்ஜின், நிம்சுலைடு மற்றும் பிற. மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவரால் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது.அவர்களுக்கான அறிகுறிகள் தனிப்பட்டவை. ஸ்க்ரோட்டத்தில் இருந்து திரவத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான முடிவு, சிகிச்சையளிக்கும் குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. அவை பொதுவாக உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ரோஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயின் பாதகமான வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதற்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும்.

• நோயின் பாதகமான அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்உங்கள் வீட்டு மருந்து அலமாரியிலிருந்து தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல். சில தாய்மார்கள் கடல் உப்புடன் விரைகளின் சொட்டு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சை முறை மிகவும் முரண்பட்ட விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, இத்தகைய சுய-மருந்து பாதகமான அறிகுறிகளைக் குறைக்க மட்டுமே வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும், நோய் முழுமையாக குணமடையாது.
• பாதிக்கப்பட்ட விரையின் துளை.இந்த வழக்கில், ஸ்க்ரோட்டத்தில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற பஞ்சர் உங்களை அனுமதிக்கிறது. முறை அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பஞ்சரின் தேவை குறித்த முடிவு சிகிச்சை குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

• ஸ்க்லரோதெரபி நடத்துதல். விரைகளின் ஹைட்ரோசெல் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகளையும் குறிக்கிறது. செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி ஸ்க்ரோட்டத்தில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்றி, எதிர்காலத்தில் சுரப்பு உருவாவதைக் குறைக்க உதவும் ஒரு மருந்துடன் அதை செலுத்துகிறார். தற்போது, ​​இந்த முறை குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இது எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கருவுறாமை வளர்ச்சிக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
• Winkelmann அறுவை சிகிச்சை முறையைச் செய்தல். டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு திறப்பை மருத்துவர் செய்கிறார். பொதுவாக, அறுவைசிகிச்சை துறையின் அளவு 4-6 செ.மீ., ஸ்க்ரோடல் குழியிலிருந்து அனைத்து திரவமும் வெளியேற்றப்படுகிறது அதன் பிறகு மருத்துவர் அனைத்து சவ்வுகளையும் விரித்து பின் மேற்பரப்பில் தைக்கிறார், இது ஸ்க்ரோடல் குழிக்குள் அதிகப்படியான திரவம் உருவாவதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

ஹைட்ரோசெல்- இது விந்தணுவின் யோனி சவ்வுகளுக்கு இடையில் திரவத்தின் திரட்சியாகும். இது ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்லது சில நோய்களுடன் வருகிறது: எபிடிடிமிஸ் அல்லது டெஸ்டிகல், ஹைடாடிட், அழற்சி செயல்முறை, முதலியன கட்டிகள். அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் விதைப்பை பெரிதாகி (அல்லது இருதரப்பு டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல்) முழுமை உணர்வு. நோயறிதலில் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பிசிஆர் சோதனைகள், விந்தணுக்கள், டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயின் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிடத்தக்க ஹைட்ரோசிலுக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் விந்தணுக்களை பாதிக்கிறது. இரண்டாம் நிலை நோயியல் விஷயத்தில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான செய்தி

ஹைட்ரோசெல் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து "ஹைட்ரோ" - நீர், "செல்" - புரோட்ரஷன்) என்பது எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படும் பொதுவான சிறுநீரக நோயியல் ஆகும். ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பெரிட்டோனியல் குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளாத திரவத்தின் குவிப்பு ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது; 12-24 மாத வயதிற்குள், நிலை இயல்பாக்குகிறது; 6% சிறுவர்களில், ஹைட்ரோசெல் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது. . இளைஞர்கள் 2-4% வழக்குகளில் சொட்டு சொட்டாகப் பெறுகிறார்கள், 10% காயம் இருதரப்பு, 30% இல் காரணத்தை நிறுவ முடியாது. வயதான நோயாளிகளில், இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது பாரிய எடிமாவுடன் தொடர்புடைய எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலின் பின்னணியில் ஹைட்ரோசெல் ஒரு சிக்கலாக அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலின் காரணங்கள்

காரணங்கள் நோயியலின் வகையைப் பொறுத்தது. கரு வளர்ச்சியின் போது பெரிட்டோனியத்தின் யோனி செயல்முறையின் இணைவு இல்லாத பின்னணியில் டெஸ்டிகலின் பிறவி ஹைட்ரோசெல் உருவாகிறது. பெறப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் திரவ உற்பத்தி மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள சமநிலையின்மையால் ஏற்படுகிறது. எதிர்வினை சொட்டு மருந்து பல நோயியல் செயல்முறைகளுடன் வருகிறது. உள்ளூர் பகுதிகளில், அதிகரித்த வெளியேற்றம் ஒரு தொற்று நோயால் தூண்டப்படுகிறது - ஃபைலேரியாசிஸ், இது நிணநீர் கட்டமைப்புகளை பாதிக்கிறது. புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கிறார்கள். ஹைட்ரோசிலின் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அழற்சி செயல்முறை.ஆர்க்கிடிஸ், ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட (காசநோய் உட்பட) அல்லது குறிப்பிடப்படாத நோயியல் ஆகியவை எதிர்வினை சொட்டு மருந்துடன் சேர்ந்துள்ளன. நாள்பட்ட அழற்சி இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சி, திரவ வியர்வை மற்றும் விந்தணுவின் சவ்வுகளுக்கு இடையில் அதன் குவிப்பு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. மறைந்திருக்கும் STI கள் (கிளமிடியா, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கோனோரியா) அழற்சி செயல்முறையை ஆதரிக்கின்றன.
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நிலை. காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் கடிகளின் விளைவாக, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது திரவத்தின் இயற்கையான வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவை சேர்ப்பதன் மூலம் இந்த நிலை மோசமடைகிறது. ஸ்க்ரோட்டத்தின் உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், குறிப்பாக வெரிகோசெல் மற்றும் குடலிறக்க குடலிறக்கம், டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு காரணமாக குறைந்த இரத்த ஓட்டத்துடன் சுருக்கம் ஆகியவை ஹைட்ரோசெலின் காரணங்களாக கருதப்படுகின்றன.
• கட்டி நோயியல். இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக விரையின் கிருமி உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் அல்லது அதன் பிற்சேர்க்கை ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் திரவத்தின் கசிவுக்கு பங்களிக்கிறது. சில நேரங்களில் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அளவு சமச்சீரற்ற அதிகரிப்பு மட்டுமே ஒரு மனிதனை சிறுநீரக மருத்துவரிடம் சந்திப்பதற்கு கட்டாயப்படுத்துகிறது.
• திரவ படிவத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள். கார்டியோவாஸ்குலர் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், சிதைவு நிலையில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை விந்தணுக்களின் சவ்வுகளில் மட்டுமல்ல, அனைத்து சீரியஸ் குழிகளிலும் திரவம் திரட்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நிலைமைகளில், ஹைட்ரோசெல் இரண்டாம் நிலை.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பெரியவர்களில் இடியோபாடிக் ஹைட்ரோசெல் உருவாவதற்கான சரியான வழிமுறை சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. ஹைட்ரோசெல் உருவாவதற்கான சாத்தியமான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் மீசோதெலியத்தால் சீரியஸ் திரவத்தின் அதிகரித்த சுரப்பு, நிணநீர் பாதையின் சேதம் அல்லது பிறவி குறைபாடுகள், மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் மற்றும் போதுமான உறிஞ்சுதல்.

குழந்தைகளில் உடலியல் துளிகள் கட்டமைப்பின் வயது தொடர்பான உடற்கூறியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது - விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்கிய பிறகு பெரிட்டோனியல் அடுக்கின் மூடப்படாத திறப்பு திரவம் குவிந்து ஒரு குழி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நிணநீர் மண்டலத்தின் அபூரணத்தால் நோயியல் மோசமடைகிறது. துளை பெரியதாக இருந்தால், குடலின் ஒரு பகுதி அதில் விழக்கூடும் (குடலிறக்கம்). உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு (கடுமையான அழுகை, மலச்சிக்கலுடன்) குறைபாட்டை நீக்குவதையும் நிலைமையை இயல்பாக்குவதையும் தடுக்கிறது.

வகைப்பாடு

நடைமுறை சிறுநீரகவியல் மற்றும் ஆண்ட்ரோலஜியில், ஹைட்ரோசெல் பல குணாதிசயங்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். ICD-10 இன் படி, என்சிஸ்டெட் (வரையறுக்கப்பட்ட), பாதிக்கப்பட்ட, குறிப்பிடப்படாத (இடியோபாடிக்) ஹைட்ரோசெல் போன்றவை உள்ளன. குழியில் 200 மில்லிக்கு மேல் திரவம் இருந்தால், ஹைட்ரோசெல் பெரியதாகக் கருதப்படுகிறது; ஹைட்ரோசெலின் அளவு மிகப்பெரிய அதிகரிப்புடன். , குவிப்பு அளவு 3,000 மில்லி அடையலாம். ஹைட்ரோசெல் கடுமையானதாக இருக்கலாம் (எக்ஸுடேஷன் அல்லது டிரான்ஸ்யூடேஷன் விரைவாக நிகழ்கிறது) அல்லது நாள்பட்டதாக (திரவம் மெதுவாக குவிகிறது). அவற்றின் நிகழ்வின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகையான ஹைட்ரோசெல் வேறுபடுகின்றன:

• உடலியல். பிறப்பு முதல், காலப்போக்கில் பெரிட்டோனியல் அடுக்கின் திறப்பு அழிக்கப்பட்டு, நிணநீர் மண்டலம் மேம்படுத்தப்பட்டு, திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது.
• பிறவி.வயிற்றுத் துவாரத்துடன் பொதுவான கால்வாய் இல்லாதபோது, ​​பெரிட்டோனியம் மற்றும் அதன் ப்ராசஸஸ் வஜினலிஸ் இடையே இடைவெளி இருந்தால், அல்லது தொடர்பு கொள்ளாமல் இருந்தால், மற்றும் எக்ஸுடேட் ப்ராசஸஸ் வஜினலிஸின் செல்கள் மூலம் நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
• கையகப்படுத்தப்பட்டது.அறியப்படாத காரணங்களைக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் இடியோபாடிக் (முதன்மை) வாங்கிய சொட்டுகள் உள்ளன, மேலும் அறிகுறி (இரண்டாம் நிலை), இது வாழ்க்கையின் போது தோன்றும் மற்றும் ஒரு நோய்க்கிருமி காரணியுடன் தொடர்புடையது.

சில நோயாளிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, ஹைட்ரோசெல் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செப்டா மூலம் அறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அம்சம் நீண்டகாலமாக இருக்கும் ஹைட்ரோசெல்களுக்கு பொதுவானது. சில நேரங்களில் கால்சிஃபிகேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது; இந்த வடிவம் காசநோய் நோயியல் அல்லது ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் சந்தேகங்களை எழுப்புகிறது.

ஹைட்ரோசிலின் அறிகுறிகள்

நோயின் அறிகுறிகள் திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் அளவோடு தொடர்புடையவை; ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன், மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க திரட்சியுடன், ஸ்க்ரோட்டம் சமச்சீரற்றதாக விரிவடைகிறது, தோல் நீட்டிக்கப்படுகிறது (தொடர்பு இல்லாத ஹைட்ரோசெல்), மற்றும் சாதாரண நிறத்தில் உள்ளது. படபடப்பில், உடற்கூறியல் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானது மற்றும் வலியற்றது; விந்தணுவின் வரையறைகளை தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன. எக்ஸுடேட்டின் அளவு 300-500 மில்லிக்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​நச்சரிக்கும் வலி மற்றும் அசௌகரியம் தோன்றும், இது உடல் செயல்பாடுகளின் போது தீவிரமடைகிறது.

அளவு அதிகரிக்கும் போது சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் விறைப்பு செயல்பாடு அனைத்து வகையான நோயியலுக்கும் குறைபாடு ஏற்படலாம். டிராப்ஸியை தொடர்புகொள்வதற்கு, தூக்கத்திற்குப் பிறகு அளவு குறைவது பொதுவானது. குடலிறக்கக் கால்வாய் சம்பந்தப்பட்டிருக்கும் போது, ​​மல்டிலோகுலர் ஹைட்ரோசெல் ஒரு மணிநேரக் கண்ணாடியை ஒத்திருக்கும். எதிர்வினை ஹைட்ரோசிலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது. விரையின் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு மூட்டை முறுக்கப்பட்டால், திடீரென தாங்க முடியாத வலி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் விதைப்பையின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன.

ஆர்க்கிடிஸில் வினைத்திறன் துளிகள் ஒரு அழற்சி வெளியேற்றத்தால் ஏற்படுகிறது; பொதுவான அறிகுறிகளில் வலி, தோல் சிவத்தல், டெஸ்டிகுலர் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான வலி ஆகியவை அடங்கும். திரவம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய நோய்களில், குறிப்பிடத்தக்க வலி இல்லை. டெஸ்டிகல் மற்றும் எபிடிடிமிஸின் கட்டிகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றவை; திரட்டப்பட்ட நீர்வாழ் சூழல் கட்டியை படபடப்பதை கடினமாக்குகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன.

சிக்கல்கள்

சிக்கல்களில் திரவம் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் டெஸ்டிகுலர் திசு சுருக்கப்படுவதால் விந்தணுக்களில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அடங்கும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய அளவிலான நீண்ட கால ஹைட்ரோசிலுடன், டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி உருவாகிறது. சைக்கிள் ஓட்டும்போது, ​​ஓடும்போது அல்லது உடலுறவின் போது ஏற்படும் காயம், ஆர்க்கிடிஸ், இரண்டாம் நிலை மைக்ரோஃப்ளோரா (பாதிக்கப்பட்ட ஹைட்ரோசெல்) பெருக்கம் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.

பலவீனமான நுண்ணுயிர் சுழற்சி காரணமாக, ஸ்க்ரோட்டமின் தோல் வறண்டு, தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளது. பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு பெரிய ஹைட்ரோசிலுடன் பாதிக்கப்படுகிறது; சில நேரங்களில் ஒரு மனிதனின் ஆண்குறி விதைப்பையின் தடிமனில் (மறைக்கப்பட்ட ஆண்குறி) புதைக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட ஹைட்ரோசெல் கருவுறுதலை 20-30% குறைப்பதால், ஆண்ட்ராலஜி துறையில் வல்லுநர்கள் இந்த நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை முன்னுரிமையாகக் கருதுகின்றனர்.

பரிசோதனை

உடல் பரிசோதனையின் போது ஹைட்ரோசிலின் ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பரிசோதனையின் கட்டாயப் பகுதியானது சாத்தியமான மறைந்திருக்கும் அடிப்படை நோயியலைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் நுட்பங்கள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையின் காசநோய் காரணத்தை விலக்க ஒரு phthisiourologist அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஒரு குடலிறக்கம்-ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். தேர்வு வழிமுறையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கருவி கண்டறிதல். ஸ்க்ரோடல் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது காரணத்தைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கும் ஹைட்ரோசிலை மதிப்பிடுவதற்கும் விருப்பமான முறையாகும். சோனோகிராம்கள் விரையின் அளவு, அதன் வரையறைகள் மற்றும் நியோபிளாசியாவில் கட்டியின் நிறை இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, ​​எபிடிடிமிஸின் நிலை மற்றும் நிலை, இடுப்பு நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. CT மற்றும் MRI ஆகியவை கட்டியுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினை ஹைட்ரோப்களுக்குக் குறிக்கப்படுகின்றன.
• ஆய்வக சோதனைகள். சிக்கலற்ற ஹைட்ரோசீலுக்கு, OAC மற்றும் OAM இன் முடிவுகள் குறிப்பிடப்படாதவை, இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசிலின் காரணத்தைக் கண்டறிவதில் தகவல் அளிக்கின்றன. வீக்கம் அல்லது கட்டியின் பின்னணியில், ESR மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. STI களுக்கான PCR பகுப்பாய்வு மறைந்திருக்கும் சிரை நோய்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தேவையா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது விந்தணுவின் தரவு மதிப்பீடு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ரியாக்டிவ் டிராப்சியின் பின்னால் மறைந்திருக்கும் ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையை விலக்க, கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனைகள் (hCG, AFP) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹைட்ரோசிலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் குடலிறக்க குடலிறக்கம், ஹீமாடோசெல் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் கட்டி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; இந்த நோய்க்குறியீடுகளை வேறுபடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறுக்கு, அதிர்ச்சி, கடுமையான ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ் ஆகியவை ஹைட்ரோசிலிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி மூலம் வேறுபடுகின்றன. டெஸ்டிகுலர் காசநோய் ஏற்பட்டால், சிறப்பு சோதனைகளின் நேர்மறையான முடிவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, நோயறிதல் இறுதியாக உருவவியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலின் சிகிச்சை

கருவுறுதலைப் பாதிக்காத ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் அறிகுறியற்ற சொட்டு மருந்து காலப்போக்கில் கவனிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில், மரபணு அமைப்பின் பிற குறைபாடுகள் இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் 2-3 வயது வரை தலையீடு தேவையில்லை, ஏனெனில் அது தானாகவே தீர்க்க முடியும். அடிப்படை நோய்க்கு போதுமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் அடிக்கடி மறைந்துவிடும் அல்லது சுருங்குகிறது. பெரிட்டோனியத்தின் பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவத்தின் உச்சரிக்கப்படும் படிவு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். பொருந்தும்:

• கிளாசிக் தலையீடுகள். Winkelmann மற்றும் Bergmann இன் செயல்பாடுகளில் விதைப்பையை பிரித்தல், காயத்தில் உள்ள ஹைட்ரோசிலை அகற்றுதல் மற்றும் அதன் துளை ஆகியவை அடங்கும். Winkelmann முறையின்படி, விரைச்சவ்வுகள் உள்ளே திருப்பி தைக்கப்படுகின்றன, இதனால் திரவம் குவிவதற்கு எங்கும் இல்லை, அது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பெர்க்மனின் முறையின்படி, டியூனிகா வஜினலிஸ் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் லார்ட்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது அது நெளிவுற்றது, இது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் விந்தணு துனிகாவிலிருந்து பிரிக்கப்படவில்லை மற்றும் காயத்தில் அகற்றப்படவில்லை.
• குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்கள். ஸ்க்லரோதெரபி, பிளாஸ்மா ஸ்கால்பெல் (விந்தணுவின் யோனி சவ்வின் பிளாஸ்மா உறைதல்), அல்ட்ராசவுண்ட் டிஸ்செக்ஷன், திசு லேசர் அறுத்தல் போன்றவை அடங்கும். இந்த முறைகளின் செயல்திறன் திறந்த செயல்பாடுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் மற்றும் சதவீதம் சிக்கல்கள் குறைவாக உள்ளன. ஹைட்ரோசெலின் தோற்றத்திற்கு பங்களித்த அழற்சி மற்றும் கட்டி நோயியல் விஷயத்தில், பட்டியலிடப்பட்ட முறைகள் பொருந்தாது.
• ஹைட்ரோசிலின் ஆசை. இந்த முறை ஹீமாடோமா மற்றும் அழற்சியின் வடிவத்தில் மறுபிறப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, தற்போது, ​​ஹைட்ரோசெல் பஞ்சர் என்பது கணிசமான அளவு திரவத்துடன் கூடிய நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாக கடுமையான ஒத்த நோயியல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகள் மற்றும் தடுப்பு

குழந்தைகளில் ஹைட்ரோசிலுக்கான முன்கணிப்பு 90% சாதகமானது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் முழுமையாக மறுவாழ்வு பெறுகிறார்கள். வாங்கிய டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலின் விளைவு எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 1-5% ஆகும். தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் போது ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளுக்கான பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துதல், அழற்சி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் ஒரு திருமண உறவுக்கான அர்ப்பணிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நன்றி

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே தளம் குறிப்புத் தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

ஹைட்ரோசெல் (ஹைட்ராக்ஸிசெல்)- விரையைச் சுற்றி திரவம் குவிந்து கிடக்கும் ஒரு நிலை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது கவலை அல்லது ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, தானாகவே போய்விடும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உண்மைகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களில் ஹைட்ரோசெல்:

• 10% குழந்தைகள் ஹைட்ரோசிலுடன் பிறக்கின்றனர்.
• இந்த நிலை 1% இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்த ஆண்களில் ஏற்படுகிறது.
• 15 முதல் 30 வயதிற்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் விரையின் ஹைட்ரோசெல் மிகவும் பொதுவானது.
• Hydrocele என்பது முற்றிலும் ஆண் நோய்.

டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் என்றால் என்ன? ஹைட்ரோசிலின் காரணங்கள்

நோயின் பெயர் இரண்டு பண்டைய கிரேக்க வார்த்தைகளிலிருந்து வந்தது: "ஹைட்ரோ" - "நீர், திரவம்" மற்றும் "செல்" - "வீக்கம், விரிவாக்கம்".

ஹைட்ரோசிலின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் கவலைக்குரிய ஒரு காரணம் அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலையின் ஒரே அறிகுறி விதைப்பையின் விரிவாக்கம் ஆகும் - ஒன்று அல்லது இருபுறமும். தொடுவதற்கு, ஒரு ஹைட்ரோசெல் ஒரு மீள் நிலைத்தன்மையுடன் வலியற்ற உருவாக்கம் போல் உணர்கிறது.

சில ஆண்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்:

• கனமான உணர்வு, விதைப்பையில் அசௌகரியம்;
• விதைப்பையின் வீக்கம் மற்றும் மாலையில் அசௌகரியம்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட விதைப்பையின் விரிவாக்கம். அது எதனால் ஏற்பட்டது என்பதை நிறுவுவது அவசியம். இது ஹைட்ரோசெல், குடலிறக்க குடலிறக்கம் அல்லது பிற நிலைமைகளின் காரணமாக இருக்கலாம்.
• ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு ஒரு ஹைட்ரோசெல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, பின்னர் ஆறு மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடாது. மறுபரிசோதனைக்கு நீங்கள் ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• விதைப்பையில் வீக்கம் மற்றும் வலியின் விரைவான ஆரம்பம். டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு அல்லது மோர்காக்னியின் ஹைடாடிட்டின் நெக்ரோசிஸ் போன்ற உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் கடுமையான நிலைமைகளுடன் இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஹைட்ரோசெல் எப்படி இருக்கும் (புகைப்படம்)

ஒரு ஹைட்ரோசெல் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் விரிவாக்கம் போல் தோன்றுகிறது. பெரும்பாலும் இது சிறிய அளவில் இருக்கும்:


சில நேரங்களில் சொட்டு சொட்டானது வாத்து முட்டை அல்லது குழந்தையின் தலையின் அளவிற்கு வளரும்:

சர்வே

பொதுவாக, மருத்துவர் ஸ்க்ரோட்டத்தை பரிசோதித்து உணர்ந்த பிறகு நோயறிதலைச் செய்கிறார். நீங்கள் ஒரு ஹைட்ரோசிலை சந்தேகித்தால், பெரியவர்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர்-ஆண்ட்ராலஜிஸ்ட்டை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒரு குழந்தை குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் அழைத்துச் செல்லப்பட வேண்டும்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

படிப்பு தலைப்பு	விளக்கம்
டயாபனோஸ்கோபி	டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலை மற்ற நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை ஆய்வு சாத்தியமாக்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குடலிறக்க குடலிறக்கம், குடல் சுழல்கள் விதைப்பையில் நீண்டு செல்லும் போது. டயாபனோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?: நோயாளியின் விதைப்பை இருண்ட அறையில் ஒரு சிறிய ஒளிரும் விளக்கைப் பயன்படுத்தி ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஹைட்ரோசெல் மூலம், ஒளி திரவம் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி வழியாக சுதந்திரமாகவும் சமமாகவும் செல்கிறது. அடர்த்தியான வடிவங்கள் ஒளியைத் தடுக்கின்றன. நோயாளி டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அல்லது நீர்க்கட்டியில் இரத்தம் இருந்தால், ஸ்க்ரோட்டம் வழியாக ஒளி சீரற்ற முறையில் சென்றால், டயாபனோஸ்கோபி தகவலறிந்ததாக இருக்கும்.
டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட்	அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​நீங்கள் விதைப்பை, நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்து, திரவத்தின் அளவை மதிப்பிடலாம். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனையின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பெரும்பாலும் சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இது விதைப்பையில் உள்ள பிற நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்களை நிராகரிக்க மருத்துவர் ஒரு பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஹைட்ரோசிலைப் போன்ற அறிகுறிகளை என்ன நோய்கள் கொண்டிருக்கலாம்?

ஸ்க்ரோடல் வீக்கம் பின்வரும் நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• குடலிறக்க குடலிறக்கம் என்பது குடல் சுழல்கள் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகள் மூடப்படாத செயல்முறை வஜினலிஸில் நீண்டு செல்லும் ஒரு நிலை.
• வெரிகோசெல் என்பது விரையின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். "புழுக்களின் பை" போல் உணர்கிறேன்.
• கட்டிகள். சிறு குழந்தைகளில், விதைப்பையில் உள்ள கட்டிகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை. டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

வழக்கமாக, ஒரு மருத்துவர் பரிசோதனையின் போது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

ஹைட்ரோசெல் என்ன விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்?

ஹைட்ரோசிலின் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• திரவத்துடன் குழியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது, வலி, சிறுநீர் கழித்தல் பிரச்சினைகள் மற்றும் உடலுறவின் போது சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.
• விதைப்பையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி.
• பாத்திரத்தின் சிதைவு மற்றும் ஒரு ஹீமாடோமா (இரத்த சேகரிப்பு) உருவாக்கம்.
• சில நேரங்களில், பெரிய அளவிலான துளிகளால், விந்தணுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் தடைபடுகிறது. காலப்போக்கில், இது அதன் அட்ராபி (அளவு குறைப்பு) மற்றும் பலவீனமான விந்தணு உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோசெல், மிகவும் தீவிரமான நோய்களால் ஏற்படாவிட்டால், ஆபத்தானது அல்ல மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது.

குழந்தைகளில் ஹைட்ரோசெல்: இது என்ன வகையான நோய், வகைகள் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, தொடர்பு), அறிகுறிகள், சிகிச்சை - வீடியோ

ஹைட்ரோசிலின் சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்த 95% குழந்தைகளில், ஹைட்ரோசெல் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் தானாகவே தீர்க்கப்படும். இது நடக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் வாங்கிய ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக ஆறு மாதங்களுக்குள் சரியாகிவிடும். பொதுவாக, டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் வீக்கத்தால் சிக்கலானதாகவோ அல்லது கடுமையான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசெல் ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்கத்துடன் இணைந்தால், கண்டறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் ஹைட்ரோசிலை குணப்படுத்த முடியுமா?

ஹைட்ரோசிலுக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை. 65 வயதிற்குட்பட்ட பல ஆண்களில், ஹைட்ரோசெல் தானாகவே போய்விடும். வயதான காலத்தில், இது பொதுவாக மறைந்துவிடாது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை என்றால், மருந்துகளும் தேவையில்லை.

எதிர்வினை (அறிகுறி) ஹைட்ரோசிலுக்கு, அடிப்படைக் காரணம் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, தொற்று செயல்முறைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர் சிறப்பு ஆதரவு ஜாக்ஸ்ட்ராப்களை அணிய பரிந்துரைக்கலாம்.

டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கான பஞ்சர்

பஞ்சரின் போது, ​​நீர்க்கட்டி ஒரு ஊசியால் துளைக்கப்பட்டு அதிலிருந்து திரவம் அகற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை ஒரு தற்காலிக விளைவை மட்டுமே தருகிறது; பின்னர், ஹைட்ரோசெல் திரும்பும். துளையிடும் போது, ​​ஸ்க்ரோட்டத்தில் தொற்று மற்றும் ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து உள்ளது. எனவே, சிகிச்சையின் இந்த முறை ஒரு ஹைட்ரோசெல் அகற்றப்பட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மனிதன், ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்படுத்த முடியாது. பதட்டமான டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கு பஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்க்ரோட்டத்திலிருந்து திரவத்தை அகற்றிய பிறகு, ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம் - மருந்துகள் (ஆல்கஹால், பெட்டாடின்) ஹைட்ரோசெல் நீர்க்கட்டிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, இது அதன் சுவர்களை உள்ளே இருந்து எரித்து லுமினை மூடுகிறது. ஆனால் இந்த முறை பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிக விளைவை அளிக்கிறது, மேலும் அதன் பயன்பாடு சில சிக்கல்களுடன் இருக்கலாம்.

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சை

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தைப் பற்றிய பொதுவான வழிமுறைகள்:

• 1 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஹைட்ரோசெல்லுக்கு, பொதுவாக கவனிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் ஹைட்ரோசெல் தானாகவே போய்விடும்.
• பிறவி ஹைட்ரோசிலுக்கு, அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 1.5-2 வயதில் செய்யப்படுகிறது.
• அறிகுறி ஹைட்ரோசிலுக்கு, அடிப்படைக் காரணத்திற்கான பழமைவாத சிகிச்சையானது போதுமான நீண்ட காலமாக பலனளிக்கவில்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் விரையின் ஹைட்ரோசெல் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு இயக்கப்படுகிறது.
• 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்கத்துடன் இணைந்து, தொற்றுநோயால் சிக்கலானது, பதட்டமானது மற்றும் விரைவாக வளரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன:

• தொடர்பு இல்லாத சொட்டு நோய்க்கு, லார்ட், வின்கெல்மேன் மற்றும் பெர்க்மேன் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த மூன்று வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு இடையே எந்த அடிப்படை வேறுபாடும் இல்லை.
• டிராப்ஸியை தொடர்புபடுத்த, ராஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலுக்கான லார்ட்ஸ் ஆபரேஷன்

லார்ட்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகள் வெட்டப்பட்டு, திரவம் அகற்றப்பட்டு, விந்தணுவின் யோனி மென்படலத்தின் நெளி என்று அழைக்கப்படுவது செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக திரவம் வெளியேறுவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு விரை மற்றும் அதை உணவளிக்கும் பாத்திரங்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் விறைப்புத்தன்மையை அதிகரிப்பதால், திருப்திகரமான முடிவைப் பெற அனுமதிக்காததால், நீண்ட கால ஹைட்ரோசெல்லுக்கு லார்ட்ஸ் முறை பொருத்தமானது அல்ல.

ஹைட்ரோசிலுக்கான ரோஸ் அறுவை சிகிச்சை

ரோஸ் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், செயல்முறை வஜினலிஸ் மற்றும் வயிற்று குழிக்கு இடையேயான தொடர்பை அகற்றுவதாகும். செயல்முறை வஜினலிஸ் கடந்து, பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதன் மேல் முனை கட்டப்பட்டு, திரவம் வெளியேறுவதற்கு கீழ் முனையில் ஒரு துளை விடப்படுகிறது.

பிறவி ஹைட்ரோசிலுக்கான சிறந்த சிகிச்சைகளில் ராஸ் அறுவை சிகிச்சை ஒன்றாகும். ஆனால் அதன் செயல்பாட்டிற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அனுபவம் மற்றும் திறன் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சையின் போது விந்தணுவின் உறுப்புகள் எளிதில் சேதமடையக்கூடும்.

டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கான வின்கெல்மேன் அறுவை சிகிச்சை

Winkelmann இன் செயல்பாட்டின் போது, ​​ஹைட்ரோசெல் துண்டிக்கப்படுகிறது, அது உண்மையில் உள்ளே திரும்பியது மற்றும் இந்த வடிவத்தில் அது விதைப்பை மற்றும் அதன் எபிடிடிமிஸைச் சுற்றி தைக்கப்படுகிறது.

வின்கெல்மேன் மற்றும் லார்ட் செயல்பாடுகள் பொதுவாக பெரிய அளவிலான ஹைட்ரோசெல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் ஹைட்ரோசிலின் சவ்வு பெரிதும் நீட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் அதிகப்படியான அளவு உள்ளது.

பெர்க்மனின் ஆபரேஷன்

ஹைட்ரோசெல் பெரியதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பெர்க்மேனின் செயல்பாடு பொருத்தமானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​டெஸ்டிகுலர் மென்படலத்தின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, மீதமுள்ள பகுதி தைக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சை செலவு

பொது கிளினிக்குகளில், ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சையை இலவசமாக செய்ய முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் சராசரி செலவு:

• மாஸ்கோ கிளினிக்குகளில்: 15,000 - 20,000 ரூபிள்.
• பிராந்திய கிளினிக்குகளில்: 7,000-15,000 ரூபிள்.

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு விதைப்பையில் சிறிது நேரம் வடிகால் விடப்படலாம், மேலும் பல நாட்களுக்கு கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறிஞ்சக்கூடிய தையல்கள் காயத்தை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே தையல்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• விதைப்பையில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துதல் (ஐஸ் பேக், குளிர்ந்த நீரில் நனைத்த துண்டு);
• சிறப்பு ஆதரவு இடைநீக்கங்களை அணிந்து (கட்டு, விந்தணுக்களுக்கான ஆதரவு கட்டு).

ஹைட்ரோசெல் மீண்டும் வரவில்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறிது நேரம் கழித்து ஒரு பின்தொடர்தல் வருகையை திட்டமிடுவார்.

ஹைட்ரோசெல் (ஹைட்ராக்ஸிசெல்) சிகிச்சைக்கான பெர்க்மேனின் செயல்பாடு - வீடியோ

நாட்டுப்புற வைத்தியம் ஹைட்ரோசிலுக்கு பயனுள்ளதா?

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றொரு நோயால் ஏற்படும் அறிகுறி ஹைட்ரோசிலுக்கு நிவாரணம் அளிக்க முடியும், ஆனால் முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மட்டுமே. நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். விந்தணுவின் பிறவி ஹைட்ரோசிலுக்கு, பாரம்பரிய மருத்துவம் மற்றும் பொதுவாக பழமைவாத சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஹோமியோபதி பயனுள்ளதா?

ஹோமியோபதி வைத்தியம், அத்துடன் பாரம்பரிய மருத்துவம், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக அறிகுறி ஹைட்ரோசிலை அகற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம்.

டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் தடுப்பு

பிறவி ஹைட்ரோசிலைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

டெஸ்டிகலின் வாங்கிய அறிகுறி ஹைட்ரோசிலைத் தடுப்பது, மரபணு நோய்த்தொற்றுகள், ஸ்க்ரோடல் காயங்கள் மற்றும் ஹைட்ரோசிலுக்கு வழிவகுக்கும் பிற நோய்களைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது.

வயதான காலத்தில் ஹைட்ரோசிலைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு மற்றும் இருதய நோய்களைத் தடுப்பது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

ஹைட்ரோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீக்கம் தோன்றினால் என்ன செய்வது?

ஹைட்ரோசிலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஸ்க்ரோட்டத்தின் வீக்கம் எப்போதும் ஏற்படுகிறது. இது மெதுவாக குறைகிறது மற்றும் 3-4 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். வீக்கம் பெரியதாக இருந்தால், மாலையில் தீவிரமடைகிறது, வலி, காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும்.

ஹைட்ரோசிலுக்கான ICD குறியீடு என்ன?

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10 வது திருத்தத்தில், வடிவம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்து, ஹைட்ரோசெல் பல்வேறு குறியீடுகளால் நியமிக்கப்படுகிறது:

• N43 என்பது ஹைட்ரோசெல் மற்றும் விந்தணுக்களுக்கான பொதுவான குறியீடாகும்;
• N43.0 - encysted hydrocele;
• N43.3 - ஹைட்ரோசெல், குறிப்பிடப்படாதது;
• P83.5 - பிறவி ஹைட்ரோசெல்;
• N43.2 - ஹைட்ரோசிலின் பிற வடிவங்கள்;
• N43.1 - ஹைட்ரோசிலின் தொற்று மூலம் சிக்கலான ஹைட்ரோசெல்.

ஹைட்ரோசிலுடன் உடலுறவு கொள்ள முடியுமா?

ஹைட்ரோசிலுடன், லிபிடோ (பாலியல் ஆசை) மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறையாது, மேலும் உடலுறவு முரணாக இல்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்:

• ஹைட்ரோசெல் பெரியதாக இருந்தால், ஒரு மனிதன் நெருக்கத்தின் போது அசௌகரியம் மற்றும் வலியை அனுபவிக்கலாம்.
• சில ஆண்கள் உளவியல் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் நெருக்கத்தைத் தவிர்க்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் விரிந்த விதைப்பையால் சங்கடப்படுகிறார்கள்.
• மிகப் பெரிய அளவுகளுடன், ஹைட்ரோசெல் ஆண்குறியை பார்வைக்கு குறுகியதாக ஆக்குகிறது, ஏனெனில் அதன் ஒரு பகுதி விரிவாக்கப்பட்ட விதைப்பையால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ஹைட்ரோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முழுமையான குணமடையும் வரை உடலுறவு கொள்ளவோ ​​அல்லது சுயஇன்பத்தில் ஈடுபடவோ பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இது பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

பிறப்பதற்கு முன்பே கருவில் உள்ள ஹைட்ரோசிலைக் கண்டறிய முடியுமா?

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​கருவில் ஒரு ஹைட்ரோசெல் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் அத்தகைய கண்டுபிடிப்பு குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை மற்றும் எந்த நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு விந்தணுக்களின் உடலியல் ஹைட்ரோசெல் உள்ளது, இது ஒரு வயதிற்குள் தானாகவே போய்விடும்.

குடலிறக்க குடலிறக்கம் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது?

இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதால் இது நிகழலாம். கருவின் விரை விதைப்பைக்குள் இறங்கும்போது, ​​அது பெரிட்டோனியத்திலிருந்து (வயிற்றுத் துவாரத்தின் உள் புறணி) ஒரு பாக்கெட்டை இழுக்கிறது - பிராசஸ் வஜினலிஸ். அது பின்னர் மூடப்பட்டு ஒரு வடமாக மாறவில்லை என்றால், அதில் திரவம் குவிந்து (ஹைட்ரோசெல்) மற்றும்/அல்லது குடலின் சுழல்கள் (இங்குவினல் குடலிறக்கம்) துருத்திக்கொண்டிருக்கும். இந்த இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளின் கலவையும் ஒரு குழந்தையில் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசெல் தானாகவே போக முடியுமா?

ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் தானாகவே போய்விடும். இது நீண்ட காலமாக நீடித்தால் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை.

ஹைட்ரோசிலின் காரணமாக குழந்தையின்மை ஏற்படுமா?

இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் பெரிய சொட்டு இரத்த நாளங்களை சுருக்கி, விந்தணுவில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும், இதன் விளைவாக அதன் சிதைவு மற்றும் விந்தணு உற்பத்தி பாதிக்கப்படுகிறது.

எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் என்றால் என்ன?

எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் என்பது தீவிரமாக வளரும் ஹைட்ரோசெல் ஆகும், இது வேறு சில நோய்களின் அறிகுறியாக நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று அல்லது டெஸ்டிகுலர் காயம். பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

ஹைட்ரோசெல், ஹைட்ரோசெல் அல்லது ஹைட்ரோசெல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது விதைப்பையின் சவ்வுகளில் திரவத்தின் திரட்சியாகும், இது ஸ்க்ரோட்டத்தின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் உள்ளது, திரவம் விரையைச் சுற்றிலும் மற்ற துவாரங்களுக்குள் பாய முடியாது, மற்றும் ஹைட்ரோசெலை தொடர்புபடுத்துகிறது.

ஒரு தகவல்தொடர்பு ஹைட்ரோசெல் வேறுபடுகிறது, அதில் ஹைட்ரோசெல் வயிற்று குழிக்குள் பாய்கிறது மற்றும் ஒரு சிறப்பு குழாய் வழியாக - பெரிட்டோனியத்தின் யோனி செயல்முறை. விரையின் ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் குடலிறக்க குடலிறக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

லிம்போசெல் என்பது டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்கு நெருக்கமான ஒரு கருத்தாகும், அதாவது விரையின் சவ்வுகளில் நிணநீர் குவிதல், இது விரையின் நிணநீர் நாளங்கள் சேதமடையும் போது அல்லது சுருக்கப்படும்போது நிகழ்கிறது. பொதுவாக, லிம்போசெல் விரை மற்றும் அதன் சவ்வுகளில் நிணநீர் தேக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - லிம்போஸ்டாசிஸ்.

ஹைட்ரோசிலுக்கு ஏன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்?

டெஸ்டிகல் வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் ஒரு குறுகிய வெப்பநிலை வரம்பிற்குள் மட்டுமே சாதாரணமாக செயல்பட முடியும். டெஸ்டிகுலர் வெப்பநிலையில் பத்தில் ஒரு பங்கு கூட அதிகரிப்பது விரையின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

ஹைட்ரோசெல் என்பது விரையைச் சுற்றியுள்ள கூடுதல் அடுக்கு ஆகும், இது வெப்பப் பரிமாற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் விரையின் அதிக வெப்பத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, விந்தணுக்களின் விந்தணு மற்றும் ஹார்மோன் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, இது கருவுறாமைக்கு காரணமாகும்.

குழந்தைகளில் டெஸ்டிகல் ஹைட்ரோசெல் தொடர்பு. தகவல்தொடர்பு ஹைட்ரோசெல் உருவாவதற்கான வழிமுறை என்ன?

ஹைட்ரோசீலைத் தொடர்புகொள்வது அல்லது ஹைட்ரோசெல்லைத் தொடர்புகொள்வது என்பது டெஸ்டிக்கிளைச் சுற்றியுள்ள குழிக்கும் வயிற்றுத் துவாரத்திற்கும் இடையில் ஒரு தொடர்பு உள்ளது - பெரிட்டோனியத்தின் ஒரு திறந்த யோனி செயல்முறை, இதன் மூலம் வயிற்று குழியிலிருந்து திரவம் விதைப்பையில் மற்றும் பின்புறத்தில் நுழைகிறது.

கருவின் வளர்ச்சியின் போது, ​​விதைப்பை குடல் கால்வாய் வழியாக விதைப்பையில் இறங்குகிறது. அதனுடன் சேர்ந்து, வஜினலிஸ் செயல்முறை விரைப்பைக்குள் இறங்குகிறது - பெரிட்டோனியத்தின் வளர்ச்சியானது விந்தணுவைச் சூழ்ந்து, இதனால், விரைக்கு மிக நெருக்கமான இரண்டு ஓடுகளை உருவாக்குகிறது.

பிறந்த நேரத்தில் அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், பொதுவாக பெரிட்டோனியத்தின் செயல்முறை வஜினலிஸ் அதிகமாக வளர்ந்து, டெஸ்டிகுலர் சவ்வு மற்றும் வயிற்று குழிக்கு இடையேயான தொடர்பு மறைந்துவிடும். இதனால், பெரிட்டோனியல் திரவமோ அல்லது வயிற்று உறுப்புகளோ விதைப்பை அமைந்துள்ள குழிக்குள் ஊடுருவ முடியாது. பெரிட்டோனியத்தின் வஜினலிஸ் செயல்முறையின் கீழ் பகுதி, விரையைச் சுற்றி ஒரு பிளவு போன்ற குழியை உருவாக்குகிறது, இது சொட்டு சொட்டாக இருந்தால், சொட்டு திரவத்திற்கான கொள்கலனாக செயல்படுகிறது.

விரையின் ஹைட்ரோசீலைத் தொடர்புகொள்வதற்கான முக்கிய காரணம் பெரிட்டோனியத்தின் செயல்முறை வஜினலிஸை மூடாதது ஆகும், இது வயிற்றுத் துவாரத்திலிருந்து பெரிட்டோனியல் திரவத்தை விரையின் சவ்வுகளுக்கு நகர்த்துவதற்கான குழாயாக செயல்படுகிறது.

பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் இணைவு இல்லாததற்கான காரணங்கள்.

பெரிட்டோனியத்தின் வஜினலிஸ் செயல்முறையின் இணைவு இல்லாததை பல கோட்பாடுகள் விளக்குகின்றன. இதனால், பெரிட்டோனியத்தின் திறந்த புணர்புழை செயல்பாட்டில், மென்மையான தசை நார்களை கண்டறியப்பட்டது, இது சாதாரண பெரிட்டோனியத்தில் காணப்படவில்லை. மென்மையான தசைகள் பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் இணைவைத் தடுக்கலாம்.

எங்கள் தரவுகளின்படி, அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு கொண்ட நோயியல் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளிலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் ஹைட்ரோசிலின் அதிக நிகழ்வுகள் உள்ளன.

மற்றொரு காரணம் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் போது, ​​குழந்தையின் அடிக்கடி அமைதியின்மை அல்லது உடல் பயிற்சியின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் தொடர்பு ஹைட்ரோசெல் மற்றும் குடலிறக்க குடலிறக்கம் பொதுவானது என்ன?

பெரிட்டோனியத்தின் பரந்த, மூடப்படாத செயல்முறை வஜினலிஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் குடலிறக்கம் அல்லது குடலிறக்கம்-ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. வயிற்றுத் துவாரத்திலிருந்து திரவம் பெரிட்டோனியத்தின் திறந்த யோனி செயல்முறைக்குள் ஊடுருவுவது மட்டுமல்லாமல், வயிற்றுத் துவாரத்தின் நகரக்கூடிய உறுப்புகளும் (குடலின் வளையம், ஓமெண்டம் இழை, சிறுமிகளில் பிற்சேர்க்கைகள் போன்றவை) வெளிப்படும், இது "சாய்ந்த" தன்மையைக் குறிக்கிறது. குடல் அல்லது குடலிறக்க குடலிறக்கம்.

பெரியவர்களில், குடலிறக்க குடலிறக்கம் குழந்தைகளில் இருந்து வேறுபடுகிறது. அவை உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களில் உள்ள குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. குழந்தை பருவத்தில், இத்தகைய குடலிறக்கங்கள் மிகவும் அரிதானவை. எனவே, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோப்ஸை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது குடலிறக்கம் அல்லது குடலிறக்க குடலிறக்கமாக மாறும்?

குழந்தையின் குடலில் உள்ள சிக்கல்கள் அல்லது குழந்தையின் அதிகரித்த உற்சாகம், ஒரு தகவல்தொடர்பு ஹைட்ரோசிலை ஒரு குடலிறக்க அல்லது குடலிறக்க குடலிறக்கமாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை அமைதியற்ற மற்றும் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போது பெரிட்டோனியல் செயல்முறை மற்றும் குடல் கால்வாயின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் ஹைட்ரோசிலை தொடர்புகொள்வது எவ்வளவு அடிக்கடி மறைந்துவிடும்?

பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் தன்னிச்சையான இணைவு மற்றும் விந்தணுவின் ஹைட்ரோசீலைத் தொடர்புகொள்வதன் சுய-குணப்படுத்துதல் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் மற்றும் 1 வருடத்திற்குப் பிறகு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது (அவதானிப்புகளில் 5% க்கு மேல் இல்லை). டெஸ்டிகல் ஹைட்ரோசெல் தொடர்பு கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது 1.5 - 2 வயதில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றத் தவறினால், டெஸ்டிகுலர் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறையும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் சிறு குழந்தைகளிலும் டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் ஹைட்ரோசெல். விந்தணுவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், 80% வழக்குகளில் விந்தணுவின் ஹைட்ரோசெல் (அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில்) வயிற்று குழியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு 6-12 மாதங்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் பிறப்பு அதிர்ச்சி, ஹார்மோன் நிலையின் தனித்தன்மை மற்றும் 1 வயது குழந்தைகளில் விதைப்பையில் இருந்து நிணநீர் வெளியேறும் நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். அடிக்கடி துளி அதிகரித்து பதட்டமாகிறது. தீவிர ஹைட்ரோப்களின் நிகழ்வுகளில், விந்தணுக்களின் சவ்வுகளில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுவதற்காக துளையிடுதல் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொதுவாக சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

3 வயதுக்கு மேற்பட்ட சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல்.

மூன்று வயதிற்கு மேற்பட்ட விரைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் காயம் அல்லது வீக்கத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. உள்ளே இருந்து பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் லுமேன் மூடப்படுவதால், எடுத்துக்காட்டாக, ஓமெண்டத்தின் ஒரு இழையால், தொடர்புத் துளியை தொடர்பு கொள்ளாத ஒன்றாக மாற்றும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

12-17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரின் விந்தணுக்களின் ஹைட்ரோசெல். டெஸ்டிகலின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹைட்ரோசெல். லிம்போசெல்.

இளம்பருவத்தில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலின் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு குடலிறக்க குடலிறக்கம் அல்லது வெரிகோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் டெஸ்டிகுலர் நிணநீர் நாளங்களின் சேதம் (வெரிகோசெல் விஷயத்தில்) அல்லது சுருக்கம் (ஹெர்னியோடோமியின் செயல்பாட்டில்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் விரையிலிருந்து நிணநீர் வெளியேறுவதை மீறுவதாகும். . எனவே, அத்தகைய துளி நியாயமான முறையில் லிம்போசெல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிணநீர் தேக்கம் விரையின் சவ்வுகளில் மட்டுமல்ல, விந்தணுக்களிலும் (டெஸ்டிகுலர் லிம்போஸ்டாசிஸ்) ஏற்படுகிறது. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சொட்டு குறைவாக பொதுவானது.

குடலிறக்கம் சரிசெய்த பிறகு குழந்தைகளில் டெஸ்டிகில் லிம்போசெல் மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று பெரியவர்களுக்கான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். குழந்தை பருவத்தில் வயது வந்தோரின் அறுவை சிகிச்சையில் பொதுவாகக் காணப்படும் குடல் கால்வாய் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, பெரும்பாலும் நிணநீர் நாளங்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இளம்பருவத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சொட்டு மருந்து பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, கட்டாய கவனிப்பு மற்றும் பரிசோதனை. சொட்டு மருந்து தொடர்ந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் எவ்வளவு பொதுவானது மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் ஹைட்ரோசெல் 8-10% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. 80% வழக்குகளில் அது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு தானாகவே போய்விடும். 20% குழந்தைகளில், ஒரு வருடம் கழித்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

1 வருடம் 0.5-2.0% க்குப் பிறகு குழந்தைகளில் டெஸ்டிகலின் ஹைட்ரோசெல் தொடர்பு. 95% வழக்குகளில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வெரிகோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இளம் பருவத்தினரில் லிம்போசெல் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் லிம்போஸ்டாசிஸ் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளிலும் 1% முதல் 25% வரை ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சை வகை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பொறுத்து (சராசரியாக சுமார் 10-12%). 80% இல் இது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. மீதமுள்ள 20% இல், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இளம்பருவத்தில் குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹைட்ரோசெல் மற்றும் லிம்போசெல் - புள்ளிவிவரங்கள் பெரியவர்களில் 3-10% ஆகும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.

ஹைட்ரோசிலை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இந்த நோய் பொதுவாக வெளிப்படையான வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளுடன் ஏற்படுகிறது - ஒன்று அல்லது இருபுறமும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் வீக்கம் (அளவளவு அதிகரிப்பு). குழந்தை கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது இரவில் ஸ்க்ரோடல் விரிவாக்கம் குறையலாம் அல்லது மறைந்துவிடும், மேலும் விழித்திருக்கும் போது மீண்டும் தோன்றும். டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் ஹைட்ரோசிலை தொடர்புகொள்வதற்கு இது சான்றாகும். ஸ்க்ரோட்டத்தின் விரிவாக்கம் சில சமயங்களில் பதற்றம் அல்லது அடிவயிற்றின் "வீக்கம்" ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது.

அகநிலை உணர்வுகள் அற்பமானவை. புகார்கள் அரிதானவை. கடுமையான, பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பதட்டமான சொட்டுகள் ஏற்பட்டால், வலியைக் காணலாம்.

சரியான நோயறிதலை நிறுவ, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது - குடல் கால்வாய்கள் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் நாளங்களின் டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனை.

அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் மறுபக்கத்திலிருந்து ஒரு சிக்கலைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, பரிசோதனையின் போது கண்ணுக்கு தெரியாத குடலிறக்க குடலிறக்கம் அல்லது விந்தணு தண்டு நீர்க்கட்டி.

சில சமயங்களில் விதைப்பை மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் விரிவாக்கம் தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும், மேலும் மருத்துவரின் பரிசோதனையில் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஸ்க்ரோட்டம் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம் தோன்றும்போது எடுக்கப்பட்ட புகைப்படம், பெற்றோரால் எடுக்கப்பட்டது, நோயறிதலின் சிக்கலை தீர்க்க உதவுகிறது.

நோய்கள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் பெரும்பாலும் ஹைட்ரோசிலின் நிகழ்வுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன

• கிரிப்டோர்கிடிசம் (இறங்காத டெஸ்டிகல்)
• ஹைப்போஸ்பேடியாஸ்
• தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்
• எபிஸ்பேடியாஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரோபி
• வென்ட்ரிகுலோ-பெரிட்டோனியல் ஷன்ட்
• முற்பிறவி
• குறைந்த பிறப்பு எடை
• ஆஸ்கைட்டுடன் கல்லீரல் நோய்கள்
• முன்புற வயிற்று சுவரின் குறைபாடுகள்
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்
• சுமத்தப்பட்ட பரம்பரை
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எதிர்வினை ஹைட்ரோசிலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் விதைப்பையின் அழற்சி நோய்கள்
• டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு
• காயம்
• தொற்று
• விரையின் நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் முந்தைய செயல்பாடுகள்

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் ஹைட்ரோசெல் (ஹைட்ரோசெல்) மற்றும் லிம்போசெல் சிகிச்சை. கவனிப்பு காலம்.

1 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஹைட்ரோசெல் ஒரு குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர்-ஆண்ட்ராலஜிஸ்ட் மூலம் கவனிக்கப்பட வேண்டும். விரையின் சவ்வுகளில் திரவம் குவிந்து பதற்றம் தோன்றினால், ஹைட்ரோசிலை அகற்ற பஞ்சர்கள் செய்யப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் குத்த வேண்டியிருக்கும்.

ஒரு குறுகிய பெரிட்டோனியல் செயல்முறையுடன் ஹைட்ரோப்களை தொடர்புகொள்வது பொதுவாக 2 ஆண்டுகள் வரை கவனிக்கப்படுகிறது.

விந்தணுவின் ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்யாமல் ஒரு காயத்தின் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சொட்டுகளுக்கு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, செயல்முறையின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு 3 மாதங்கள் போதும், எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும். வீக்கத்திற்குப் பிறகு உருவாகும் ஹைட்ரோசிலுக்கும் இது பொருந்தும்.

குடலிறக்க குடலிறக்கம் மற்றும் வெரிகோசெல் ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகும் லிம்போசெல் நோயாளிகளை நிர்வகிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த வழக்கில், முன்கூட்டியே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. 6-12 மாதங்களுக்கு, செயல்முறையின் இயக்கவியல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனையின் படி விந்தணுவின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹைட்ரோசிலுக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?

• விரையின் ஹைட்ரோசிலை தொடர்புகொள்வதற்கான செயல்பாடுகள் பெரும்பாலும் 2 வயது குழந்தைகளில் செய்யப்படுகின்றன.
• 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை, ஹைட்ரோப்களைத் தொடர்புகொள்வதற்கான செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு செய்யப்படுகின்றன:
  1. ஒருங்கிணைந்த சொட்டு மற்றும் குடலிறக்கம்
  2. உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் விதைப்பையின் அளவு தெளிவாக மாறும்போது
  3. சொட்டு அதிகரிக்கிறது, அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது
  4. தொற்று இணைகிறது
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சொட்டுக்கான அறுவை சிகிச்சைகள் - காயத்திற்குப் பிறகு 3-6 மாதங்கள்.
• குடலிறக்க குடலிறக்கம் அல்லது வெரிகோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் லிம்போசெல், விரையின் சவ்வுகளில் திரவம் தோன்றிய 6 முதல் 18 மாதங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு எந்த மயக்க மருந்து விருப்பம் சிறந்தது?

குழந்தைப் பருவத்தில் ஹைட்ரோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது வலி நிவாரணத்திற்கான சிறந்த வழி, நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (மார்கெய்ன், நரோபின்) மற்றும் முகமூடி மயக்க மருந்து (செவோஃப்ளூரேன்) உடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நவீன ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்து ஆகும்.

ஹைட்ரோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சை (ஹைட்ரோசெல்). அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் வகை நோயாளியின் வயது மற்றும் சொட்டு மருந்துகளின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

விரையின் ஹைட்ரோசிலை தொடர்புகொள்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை. ஆபரேஷன் ராஸ்.

சொட்டு நோயைத் தொடர்புகொள்வதற்கு, ஒரு விதியாக, ராஸ் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - விந்தணுக் கம்பியின் கூறுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல், பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் உள் குடல் வளையத்தை அகற்றுதல் மற்றும் பிணைத்தல், அத்துடன் சவ்வுகளில் ஒரு "சாளரம்" உருவாக்கம் விதைப்பை. இடுப்பு பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பமானது, நல்ல நுட்பம் தேவைப்படுகிறது - கவனமாகவும் கவனமாகவும் தயாரித்தல், அதே நேரத்தில் விந்தணுக் கம்பியின் அனைத்து உடற்கூறியல் அமைப்புகளையும் பாதுகாக்கிறது - வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் நாளங்கள், அத்துடன் குடல் நரம்பு.

லேப்ராஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள் சில நேரங்களில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நோயுற்ற தன்மை, மறுபிறப்புகளின் ஆபத்து மற்றும் அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் அதிகம், மேலும் மயக்க மருந்தின் காலம் நீண்டது, எனவே அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் மற்றும் லிம்போசிலுக்கான செயல்பாடுகள்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசெல் மற்றும் லிம்போசெல் ஆகியவை பெர்க்மேனின் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளாகும் - விதைப்பையின் உள் சவ்வுகளை ஸ்க்ரோடல் அணுகுமுறையிலிருந்து அகற்றுதல். பெரிய ஹைட்ரோசெல்ஸ் மற்றும் லிம்போசெல்ஸ் நிகழ்வுகளில், காயத்தில் வடிகால் அடிக்கடி விடப்படுகிறது மற்றும் அழுத்தம் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Winkelmann இன் அறுவை சிகிச்சை என்பது முன் உள்ள டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் ஒரு பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் எபிடிடிமிஸின் பின்னால் உள்ள சவ்வுகளின் விளிம்புகளை தைப்பது ஆகும். ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் வரையறைகளின் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்களில், மிகவும் பொதுவானது சொட்டு மருந்து (5-20%) மீண்டும் நிகழும், இது லிம்போசெல் விஷயத்தில் 70% ஐ அடையலாம். சரியான நேரத்தில் செயல்பாடுகள் செய்யப்படாவிட்டால், குறிப்பாக அதிக சதவீத மறுபிறப்புகள் காணப்படுகின்றன.

செயல்பாடுகளின் சிக்கல்கள்.

சிக்கல்களின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து 2 முதல் 8% வரை இருக்கும்.

0.5 முதல் 6% வரையிலான அதிர்வெண் கொண்ட சொட்டு மருந்துகளின் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இளமைப் பருவத்தில், சொட்டு மருந்து மீண்டும் வருவது மிகவும் பொதுவானது.

அத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு கருவுறாமை ஆபத்து அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி மற்றும் சராசரியாக சுமார் 2-5% மற்றும் முக்கியமாக தலையீடு செய்யும் நுட்பத்தை சார்ந்துள்ளது.

கருவுறாமை எப்போதும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் சேதத்தின் வெளிப்பாடாக இருக்காது. 5-8% நோயாளிகளில், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அடிப்படைகளின் அடிப்படைகள் உள்ளன, இது கருப்பையில் எழும் அல்லது மரபணு ரீதியாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட இனப்பெருக்க அமைப்பின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சிக்கல்களில் ஒன்று, விரையை அதிக அளவில் சரிசெய்தல் ஆகும், விரையானது குடலிறக்க கால்வாய் வரை இழுக்கப்பட்டு, பின்னர் வடு ஒட்டுதல்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது.

விந்தணுக்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் டெஸ்டிகுலர் அட்ராபியைக் காணலாம், இது விந்தணுக் கம்பியின் உறுப்புகளிலிருந்து பெரிட்டோனியல் செயல்முறையை அணிதிரட்டும்போது நிகழ்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் பக்கத்திலுள்ள காயம் அல்லது விதைப்பையின் பகுதியில் விரும்பத்தகாத அல்லது வலிமிகுந்த உணர்வுகள் - வடுவில் கிள்ளுதல் அல்லது நரம்பு முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய ஹைபரெஸ்டீசியா. இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

சிக்கல்கள் தடுப்பு.

அதிக அளவிலான அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிப்பதன் மூலம் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

சொட்டு மருந்துக்கான அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக குழந்தைகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் அவர்களின் இயக்கங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தலையிடாது. இருப்பினும், அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தம் அல்லது நேரடி தாக்கங்களின் விளைவாக திடீர் அசைவுகள் அல்லது மலச்சிக்கலுடன், ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் குணமாகும் வரை குழந்தைகள் தங்கள் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தி, உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (அனல்ஜின், பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், பனாடோல் மற்றும் பிற) பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 நாட்களுக்கு மலமிளக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல்- அதன் அடுக்குகளுக்கு இடையில் விந்தணுவின் ட்யூனிகா வஜினலிஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சீரியஸ் திரவத்தின் குவிப்பு. சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதோடு, சில சமயங்களில் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலின் நோயறிதல் ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு, டயாபனோஸ்கோபி மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலுக்கு, எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை பயன்படுத்தப்படலாம், ஹைட்ரோசெல் பஞ்சர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

பொதுவான செய்தி

3 வயதுக்கு மேற்பட்ட சிறுவர்களில், டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை. வினைத்திறன் ஹைட்ரோசெல் விரையின் துனிகா வஜினலிஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தின் வடிகட்டுதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய கோளாறுகள் டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு, விதைப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, அழற்சி நோய்கள் (ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமிடிஸ், முதலியன), விந்தணுவின் கட்டிகள் மற்றும் அதன் எபிடிடிமிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுவர்களில் கடுமையான டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் ARVI, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சளி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கலாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, சிறுவர்களில் பெறப்பட்ட டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல், குடலிறக்க பழுது அல்லது வெரிகோசெலுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலாக உருவாகலாம் (வெரிகோசெலெக்டோமி).

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் வகைப்பாடு

எனவே, மேலே விவாதிக்கப்பட்ட காரணங்கள் சிறுவர்களில் முதன்மை இடியோபாடிக் (பிறவி) மற்றும் இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை (வாங்கிய) ஹைட்ரோசிலை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

வஜினலிஸ் செயல்முறையின் மூடல் சீர்குலைந்து, டெஸ்டிகுலர் மென்படலத்தின் குழி வயிற்றுத் துவாரத்துடன் தொடர்பு கொண்டால், அவர்கள் சிறுவர்களில் விந்தணுவின் ஹைட்ரோசிலைத் தொடர்புகொள்வதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், பெரிட்டோனியல் திரவம் சுதந்திரமாக சுழல்கிறது மற்றும் பெரிய அளவில் விதைப்பையில் குவிகிறது. பிராசஸ் வஜினலிஸ் குருடாக மாறி, ஹைட்ரோசெல் தனிமையில், ஒரு சிறிய நீர்க்கட்டி வடிவில் அமைந்திருந்தால், சிறுவர்களின் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் தொடர்பு இல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது. சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலைத் தொடர்புகொள்வது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோசிலாக மாறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் லுமேன் ஓமெண்டம் மூலம் உள்ளே இருந்து மூடப்படும் போது.

ஹைட்ரோசெல் குழியில் உள்ள திரவ அழுத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, சிறுவர்களில் பதட்டமான மற்றும் பதட்டமற்ற ஹைட்ரோசெல் வேறுபடுகின்றன. ஒரு பதட்டமான ஹைட்ரோசெல் எப்போதும் தொடர்பு கொள்ளாமல் இருக்கும்; இந்த வழக்கில், ஹைட்ரோசிலில் உள்ள திரவம் அழுத்தத்தில் உள்ளது, ஏனெனில், குவிந்து, அது விதைப்பையை விட்டு வெளியேற முடியாது. சிறுவர்களில் பதற்றம் இல்லாத ஹைட்ரோசெல் மூலம், குழியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கப்படவில்லை: பெரும்பாலும் இது ஹைட்ரோசெலின் தொடர்பு மாறுபாட்டுடன் நிகழ்கிறது.

1-1.5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் விந்தணுவின் பிறவி ஹைட்ரோசெல் உடலியல் என்று கருதப்படுகிறது; பெரும்பாலும் அது எந்த தலையீடும் இல்லாமல் தானாகவே போய்விடும். சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் போக்கின் தன்மை கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும், நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் சிறுவர்களில் ஏற்படுகிறது.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, ஆண் குழந்தைகளில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலின் அறிகுறிகள் சுகாதார நடைமுறைகளின் போது பெற்றோரால் கண்டறியப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது ஒரு ஹைட்ரோசிலை அடையாளம் காட்டுகிறார்.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலுடன், ஸ்க்ரோட்டம் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் அளவு அதிகரிக்கிறது. தகவல்தொடர்பு ஹைட்ரோசிலின் விஷயத்தில், விதைப்பையின் விரிவாக்கம் நிலையற்றது; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், விதைப்பை படிப்படியாக விரிவடைகிறது. ஹைட்ரோசெல் கொண்ட சிறுவர்களில் விதைப்பையின் அளவு ஒரு வாத்து முட்டையின் அளவை அடையலாம், மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் தலை.

பையன்களில் ஹைட்ரோசெல்லைத் தொடர்புகொள்வது பகலில் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் பதட்டங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்: ஸ்க்ரோட்டமின் வீக்கம் பகல் நேரத்தில், குழந்தை நகரும் போது அதன் மிகப்பெரிய அளவை அடைகிறது; இரவில், பொய் நிலையில், ஹைட்ரோசிலின் உள்ளடக்கங்களை வயிற்று குழிக்குள் காலியாக்குவதால் கட்டி மறைந்துவிடும்.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல், ஒரு விதியாக, வலியற்றது மற்றும் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உள்ளது. ஹைட்ரோசிலின் இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன், வலி, விதைப்பையின் சிவத்தல், குளிர், காய்ச்சல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். அதிக அளவு திரட்டப்பட்ட திரவத்துடன், குழந்தைகளுக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு உருவாகலாம். வயதான குழந்தைகள் விரும்பத்தகாத வெடிப்பு உணர்வுகள், இடுப்பு பகுதியில் எடை மற்றும் நடைபயிற்சி போது அசௌகரியம் ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

பெரிட்டோனியத்தின் பரந்த திறந்த யோனி செயல்முறையைக் கொண்ட சிறுவர்களில், ஹைட்ரோசிலுடன், சாய்ந்த குடலிறக்க அல்லது குடலிறக்க-ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கங்கள் உருவாகலாம்.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பையனுக்கு ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் வீக்கம் இருந்தால், பெற்றோர்கள் உடனடியாக ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஆலோசனையின் போது, ​​நிபுணர் ஸ்க்ரோட்டத்தை பரிசோதிப்பார் மற்றும் படபடப்பார்.

ஸ்க்ரோட்டம் நின்று மற்றும் பொய் நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் நுட்பம் சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் வடிவத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது (அடிவயிற்று குழியுடன் தொடர்புகொள்வது அல்லது தொடர்பு கொள்ளாதது). ஹைட்ரோசிலின் அளவு ஸ்பைன் நிலையில் குறைந்துவிட்டால், வயிற்றுத் துவாரத்துடன் ஹைட்ரோசிலைத் தொடர்புகொள்வது பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். மேலும் இருமலின் போது ஹைட்ரோசிலின் அளவு அதிகரிப்பது டெஸ்டிகலின் ஹைட்ரோசிலைத் தொடர்புகொள்வதற்கு ஆதரவாக உள்ளது, அதாவது உள்-வயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன். படபடப்பு மூலம், சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல் ஒரு பேரிக்காய் வடிவ சுருக்கமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் மேல் பகுதி குடல் கால்வாயை நோக்கி இருக்கும்.

சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சோதனை என்பது ஸ்க்ரோட்டத்தின் டயாபனோஸ்கோபி ஆகும் - கடத்தப்பட்ட ஒளியில் திசுக்களை (டிரான்சில்லுமினேஷன்) ஆய்வு செய்கிறது. டயாபனோஸ்கோபியின் போது, ​​ஒளியை சமமாக கடத்தும் விதைப்பையில் திரவத்தை மட்டும் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் ஒரு ஓமெண்டம் அல்லது குடலின் ஒரு பகுதியான குடலிறக்க-ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கத்துடன், இது ஒளியைத் தடுக்கும்.

ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் குடல் கால்வாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மிகவும் தீவிரமான நோயியல் (டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய், வீக்கம் அல்லது விரையின் முறுக்கு அல்லது அதன் எபிடிடிமிஸ்) விலக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஸ்க்ரோட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல் வகையை தீர்மானிப்பதில் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும் (தொடர்பு அல்லது தொடர்பு கொள்ளாதது). முக்கிய ஆய்வுக்கு கூடுதலாக, ஸ்க்ரோட்டமின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் நடத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

விரையின் ஹைட்ரோசெல் மற்றும் சிறுவர்கள் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் பிற நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு, கழுத்தை நெரித்த குடலிறக்கம், விந்தணு, எபிடிடைமல் நீர்க்கட்டி.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசெல் சிகிச்சை

குழந்தை மருத்துவத்தில் பிறவி பதற்றம் இல்லாத ஹைட்ரோசெல் கொண்ட 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், கவனமாக காத்திருப்பு மற்றும் ஆற்றல்மிக்க கவனிப்பைக் கடைப்பிடிப்பது வழக்கம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய ஹைட்ரோசிலுக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை மற்றும் பெரிட்டோனியல் செயல்முறை அழிக்கப்படுவதால் தானாகவே செல்கிறது.

சிறுவர்களில் எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் மூலம், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அவசியம். சிறுவர்களில் பதட்டமான ஹைட்ரோசிலுக்கு ஹைட்ரோசிலின் துளை மற்றும் விரைகளின் சவ்வுகளில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுவது அவசியம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், விதைப்பையில் திரவம் மீண்டும் குவிந்து, மீண்டும் மீண்டும் துளையிடுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

1.5 - 2 வயதில் பிறவி ஹைட்ரோசிலின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான - 3-6 மாதங்களுக்கு பிறகு. காயத்திற்கு பிறகு. 2 வயதிற்குட்பட்ட சிறுவர்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது டெஸ்டிகலின் ஹைட்ரோசெல் ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்கத்துடன் இணைந்தால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; மீண்டும் மீண்டும் வேகமாக வளரும் பதட்டமான ஹைட்ரோசெல்; ஹைட்ரோசெல் தொற்று.

சிறுவர்களில் தொடர்பு கொள்ளாத ஹைட்ரோசிலுக்கு, Winckelmann, Lord அல்லது Bergmann அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன (12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில்). விரையின் ஹைட்ரோசெல் மற்றும் வயிற்று குழி இடையே தொடர்பு ஏற்பட்டால், ஒரு ரோஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (பெரிட்டோனியல் செயல்முறையின் பிணைப்பு மற்றும் ஹைட்ரோசெல் வெளியேறுவதற்கான பாதையை உருவாக்குதல்). சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் மறுநிகழ்வுகள் 0.5-6% வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில்.

சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

சிறுவர்களில் உடலியல் ஹைட்ரோசெல் ஆபத்தானது அல்ல, 80% குழந்தைகளில் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தானாகவே போய்விடும். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் நேரத்துடன் இணங்குதல் மற்றும் செயல்பாட்டின் தொழில்நுட்ப ரீதியாக திறமையான செயல்திறன் ஆகியவை ஹைட்ரோசிலை தீவிரமாக அகற்றவும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எதிர்காலத்தில் நாள்பட்ட ஹைட்ரோசெல் குறைபாடு விந்தணு உருவாக்கம் மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் விரைகள் சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை மற்றும் ஒரு சிறிய வெப்பநிலை வரம்பில் மட்டுமே சாதாரணமாக செயல்பட முடியும். கூடுதலாக, ஒரு பதட்டமான ஹைட்ரோசெல் டெஸ்டிகில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கும். சிறுவர்களில் ஹைட்ரோசிலுடன், உடன் வரும் குடலிறக்கத்தின் சுருக்கம் அல்லது கழுத்தை நெரித்தல் ஏற்படலாம்.

சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசிலைத் தடுப்பது முக்கியமாக அழற்சி நோய்கள் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களைத் தடுப்பதாகும். சிறுவனின் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை பெற்றோர்கள் தவறாமல் பரிசோதிப்பது அவசியம் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் வீக்கம் கண்டறியப்பட்டால் உடனடியாக ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். பிறவி ஹைட்ரோசெல் கொண்ட சிறுவர்கள் ஒரு குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர்-ஆண்ட்ராலஜிஸ்ட்டால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.