ஸ்டோமா மூடப்பட்ட பிறகு மீட்பு. கொலோஸ்டமி நோயாளிகளுக்கு பெருங்குடல் தொடர்ச்சியை மீட்டமைத்தல். கோலோஸ்டமியை மூடும்போது முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பல நோயாளிகள் ஒரு கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகளை எதிர்நோக்குகிறார்கள், ஏனென்றால் ஒரு நபர் மீண்டும் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழவும், வயிற்றில் அல்ல, ஆனால் சரியான இடத்தில் அமைந்துள்ள ஆசனவாயின் உதவியுடன் அவரது தேவைகளைப் போக்கவும் வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் கொலோஸ்டமியை மூடுவது முதல் மலம் வெளியேற்றும் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவது வரை, ஒரு நீண்ட மறுவாழ்வு காலம் செல்ல வேண்டியிருக்கும், மேலும் பெரிய குடலின் செயல்பாடு நிறுவப்படும்.

அத்தகைய செயல்பாட்டிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் மீட்பு காலம் எப்போது முடிவடையும் என்பதை கீழே உள்ள கட்டுரையில் காணலாம்.

கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

கொலோஸ்டமி என்பது பெரிய குடலில் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு ஆகும், இது மலம் வெளியேற அனுமதிக்கிறது. இது பல்வேறு சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: குறைந்த குடல் பிரச்சினைகள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு. கொலோஸ்டமி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது முன்பு உருவாக்கப்பட்ட ஸ்டோமாவை நீக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு தகுதிவாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நூறு முதல் நூற்று இருபது நிமிடங்களுக்குள் நடைபெறுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை மூன்று மணி நேரம் வரை நீடித்தது. சில நேரங்களில் கொலோஸ்டமியை நீக்குவது இரண்டு நிலைகளில் நிகழ்கிறது, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி பல நாட்கள் ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் இதயம் பொது மயக்க மருந்துகளை சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அவரது இதயம் அத்தகைய சுமையை சமாளிக்கும் வரை கொலோஸ்டமி மூடப்படாது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் இந்த முறை பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரட்டை பீப்பாய் ஸ்டோமா பயன்படுத்தப்பட்டால், துளைகளுக்கு இடையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது; முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட ஒற்றை பீப்பாய் கொலோஸ்டமியுடன், கீறலின் நீளம் நேரடியாக பெருங்குடலின் நீளமான கீறலைப் பொறுத்தது.

கீறலுக்குப் பிறகு, ஆஸ்டோமி செய்யப்பட்ட குடலின் பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

ஒற்றை பீப்பாய் கொலோஸ்டமி மூலம், குடலின் இரண்டு முனைகளும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இரட்டை பீப்பாய் கொலோஸ்டமி மூலம், துளைகள் வெறுமனே தைக்கப்படுகின்றன. ஒரு இறுதி ஸ்டோமாவை மூடும் போது, ​​அது பெரும்பாலும் நீளமாக வெட்டப்பட்ட குடலின் அந்த பகுதியை அகற்றுவதோடு சேர்ந்து கொள்கிறது. குடல்கள் முன்பு போல் செயல்படாது என்று மாறிவிடும். இதன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு விரைவான குடல் இயக்கம் ஆகும், இது சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து பதினைந்து நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். எனவே, உணவுகளின் செரிமானத்தை அதிகரிக்க, நீங்கள் பல மடங்கு அதிகமாக சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் இந்த நோக்கங்களுக்காக, பகுதியளவு உணவு முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, அவர்கள் அடிக்கடி சாப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் சிறிய பகுதிகளில். எனவே, இரட்டைக் குழல் கொண்ட ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையானது, நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு, ஒரு இறுதி ஸ்டோமாவை ஒரே திறப்புடன் மூடுவதை விட எளிதாக இருக்கும்.

பின்னர் தசை திசு ஒன்றாக தைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மேல் தையல்கள் சுய-உறிஞ்சும் நூல்களைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இறுதியாக, குடல்கள் கசிவுக்காக சோதிக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, மலக்குடல் மடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது இதுபோன்ற செயல்பாட்டில் கூடுதல் நிலைகள் இருக்கலாம்.

கோலோஸ்டமியை மூடும்போது முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நாற்பது சதவிகிதத்தில் மட்டுமே குடல் செயல்பாட்டை முந்தைய நிலைக்கு மீட்டெடுக்க முடியும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், இது முன்னர் கொலோஸ்டமி வைக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படாத குடலின் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கிறது. ஒரு முனைய ஒற்றை-குழல் கொலோஸ்டமியை நீக்கிய பிறகு மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன, ஏனெனில் அத்தகைய ஸ்டோமா நிரந்தரமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் வைக்கப்படுகிறது.

எந்த வகையான கொலோஸ்டமியையும் மூடும்போது, ​​​​பின்வரும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன:

• ஆசனவாயில் இருந்து மலக்குடலின் வீழ்ச்சி;
• அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் குடல் துளை அல்லது சிதைவு;
• பெரிய அளவிலான மலம் குவிவதோடு தொடர்புடைய இயக்கப்படும் பகுதியில் குடல் அடைப்பு;
• கொலோஸ்டமி முன்பு அமைந்துள்ள இடத்தில் தொற்று-அழற்சி அல்லது சீழ் மிக்க செயல்முறைகள்.

கொலோஸ்டமிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• ஸ்பிங்க்டர் தசைகளுக்குச் சிதைவு அல்லது சேதம்;
• மலக்குடலில் இருந்து அகற்றுவதற்கு கூடுதலாக, ஒரு ஸ்டோமாவைப் பயன்படுத்தும் போது குடலின் முப்பது சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக அகற்றுதல்;
• புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் நீண்ட படிப்பு;
• தேய்மானம் அல்லது ஐம்பது சதவீதத்திற்கும் மேலான வில்லி எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது மல தேக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது பெரும்பாலும் செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மீட்பு

கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் பொதுவாக பல மாதங்கள் ஆகும். இந்த நேரத்தில் நோயாளி மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றாதபோது அல்லது முழுமையாக பின்பற்றப்படாவிட்டால் சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களும் அடிக்கடி எழுகின்றன.

மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் முடிவடையும் போது, ​​குடல்களின் கண்டறியும் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஒரு கண்டிப்பான தினசரி வழக்கத்துடன் பராமரிப்பது.

மீட்பு காலத்தில் உணவு திட்டம் இதுபோல் தெரிகிறது:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்குத் தேவையான மருந்துகளுடன் மட்டுமே சொட்டுகள்;
• ஐந்தாவது முதல் பன்னிரண்டாம் நாள் வரை, நீங்கள் சர்க்கரை சேர்க்கப்பட்ட திரவ கஞ்சியை மட்டுமே சாப்பிடலாம்;
• பன்னிரண்டாவது முதல் இருபத்தியோராம் நாள் வரை, மூல பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைத் தவிர, மற்ற உணவுகளை படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• அறுவை சிகிச்சை முடிந்து மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் நீங்கள் ஆப்பிள் தோல்கள், சோளம், பச்சை முட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள், வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகளை சாப்பிட ஆரம்பிக்கலாம்.

சுருக்கமாகக்

கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கட்டங்களில் ஒன்றாகும், இதில் வயிற்று சுவரின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள தற்காலிக செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட குத திறப்பு அகற்றப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டைச் செய்வதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று குடலில் அதன் முழு நீளத்திலும் ஆசனவாய் வரை தடைகள் இல்லாதது. அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு மீட்பு மறுவாழ்வு காலம் முக்கியமானது, இது ஒரு கடுமையான தினசரி மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு கடுமையான உணவுத் திட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவை சிகிச்சைக்கும் ஸ்டோமாவை அகற்றுவதற்கும் இடையில் சிறிது நேரம் கடக்க வேண்டும், ஒருவேளை பத்து வாரங்கள். இந்த நேரத்தில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது, கொலோஸ்டமி தளம் பலப்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட குடல் உள்ளடக்கங்களுக்கு உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, எந்தவொரு காயமும் தொற்று நீங்கும், மற்றும் தொலைதூர பெருங்குடலில் செய்யப்படும் தொழில்நுட்ப நடைமுறைகளின் காயங்கள் குணமாகும்.

காயம்பட்ட சாதாரண பெருங்குடலைக் குறைக்க அல்லது வடிகட்ட கோலோஸ்டமி செய்யப்பட்டால், இந்த காலம் வியத்தகு முறையில் குறைக்கப்படலாம். சில சமயங்களில் அடைப்பு நீக்கப்பட்ட பிறகு கொலோஸ்டமி பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக மூடுகிறது, இது அனஸ்டோமோசிஸ் தளத்தின் வழியாக மலம் அதன் இயல்பான பாதைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கிறது. மிகுலிக்ஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு, கொலோஸ்டமியை மூட முயற்சிக்கும் முன் எலும்பு வளர்ச்சி அகற்றப்பட்டதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதி செய்ய வேண்டும். கொலோஸ்டமி திறப்பைச் சுற்றியுள்ள குடலின் வீக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதல் குறைந்து, குடல் அதன் இயல்பான தோற்றத்திற்குத் திரும்பும் வரை ஸ்டோமாவை அகற்றுவது தாமதமாக வேண்டும். கொலோஸ்டமிக்கு தொலைவில் உள்ள குடல் அனஸ்டோமோசிஸின் காப்புரிமை பேரியம் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்டோமா அகற்றுவதற்கு தயாராகிறது

அறுவைசிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளிக்கு கழிவு இல்லாத உணவு மற்றும் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குடல்கள் முடிந்தவரை முழுமையாக காலி செய்யப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளில், பெருங்குடலை காலி செய்வதற்காக கொலோஸ்டமி திறப்பு மூலம் இரு திசைகளிலும் பல லாவஜ்கள் செய்யப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு அல்லது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். காயத்திற்கு அருகில் தொற்று ஏற்பட்டால் உள்ளூர் மயக்க மருந்து முரணாக உள்ளது.

ஸ்டோமா அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறை

நோயாளி தனது முதுகில் ஒரு வசதியான நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். வழக்கமான தோல் தயாரிப்புக்கு கூடுதலாக, செயற்கை ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோல் கவனமாக மொட்டையடிக்கப்படுகிறது, மேலும் கொலோஸ்டமி திறப்பில் ஒரு மலட்டுத் துணி திண்டு செருகப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்

குடல் லுமினில் நெய்யின் ஒரு துண்டைப் பிடித்துக் கொண்டு, கோலோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோல் மற்றும் தோலடி திசு வழியாக ஒரு ஓவல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. மழுங்கிய மற்றும் கூர்மையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களைப் பிரிக்கும்போது குடல் சுவர் அல்லது பெரிட்டோனியல் திறப்பு வழியாக வெட்டப்படுவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது ஆள்காட்டி விரலை ஸ்டோமாவில் செருகுகிறார். ஸ்டோமா ஏற்கனவே சில காலமாக செயல்படும் சந்தர்ப்பங்களில், மூடுதலுடன் தொடர்வதற்கு முன், சளி சவ்வு மற்றும் தோலின் சந்திப்பில் உள்ள வடு திசுக்களின் வளையத்தை அகற்ற வேண்டும். குடலின் லுமினில் ஆள்காட்டி விரலைப் பிடித்துக் கொண்டே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சளி மடிப்பு விளிம்பில் கத்தரிக்கோலால் ஒரு கீறல் செய்கிறார். இந்த கீறல் செரோமஸ்குலர் லேயர் வழியாக சப்மியூகோசாவிற்குள் செய்யப்படுகிறது, மூடுவதற்கு தனி அடுக்குகளை உருவாக்குவதை கவனித்துக்கொள்கிறது. சாமணம் மூலம் சளி சவ்வு விளிம்பை இழுப்பதன் மூலம், அது குடலின் நீளமான அச்சுக்கு குறுக்கு திசையில் மூடப்படும். மெல்லிய கேட்கட் அல்லது ஃபிரெஞ்ச் ஊசியின் மீது மெல்லிய 0000 பட்டால் செய்யப்பட்ட குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல் போன்ற தொடர்ச்சியான கான்னெல் வகை தையலைப் பயன்படுத்தவும். சளி சவ்வை மூடிய பிறகு, முன்பு உருவாக்கப்பட்ட சீரியஸ்-தசை அடுக்கு, கொழுப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, மெல்லிய பட்டுகளால் செய்யப்பட்ட குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட ஹால்ஸ்டெட் தையல்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஸ்டோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு, காயம் பல முறை கழுவப்பட்டு, காயத்தைச் சுற்றி சுத்தமான துண்டுகள் வைக்கப்படுகின்றன. அனைத்து கருவிகளும் பொருட்களும் அகற்றப்பட்டு, கையுறைகள் மாற்றப்பட்டு, சுத்தமான கருவிகளால் மட்டுமே காயம் மூடப்படும். வளைந்த கத்தரிக்கோலால் அருகிலுள்ள திசுப்படலத்தை பிரிக்கும் போது, ​​குடலின் மூடிய பகுதி ஒரு பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது. கோலோஸ்டமியின் போது குடலைப் பாதுகாக்க முன்னர் வைக்கப்பட்ட பட்டுத் தையல்களை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் குடலில் இருந்து திசுப்படலத்தை பிரிப்பது எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த மூடல் முறையால், பெரிட்டோனியல் குழி திறக்கப்படவில்லை. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் குடலின் காப்புரிமையை சரிபார்க்கிறார். பெரிட்டோனியத்தில் தற்செயலாக ஒரு சிறிய துளை ஏற்பட்டால், அது மெல்லிய பட்டால் செய்யப்பட்ட குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்களால் கவனமாக மூடப்படும். காயம் மீண்டும் மீண்டும் சூடான உப்பு கரைசலில் கழுவப்படுகிறது. தையல் கோடு ஃபோர்செப்ஸால் அழுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் மேல்புற திசுப்படலத்தின் விளிம்புகள் குறுக்கிடப்பட்ட 00 பட்டுத் தையல்களுடன் தோராயமாக இருக்கும். காயத்தின் கீழ் மூலையில் ஒரு ரப்பர் வடிகால் அகற்றப்படும். தோலடி திசு மற்றும் தோல் வழக்கம் போல் அடுக்குகளில் மூடப்பட்டிருக்கும். தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், சிலர் சருமத்தை மூடிக்கொள்ள வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்கிறார்கள்.

ஸ்டோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

பெற்றோர் திரவங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. தெளிவான திரவங்கள் பல நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, பின்னர் கசடு இல்லாத உணவு. உங்கள் குடல் செயல்படத் தொடங்கிய பிறகு, உங்கள் வழக்கமான உணவுக்கு நீங்கள் திரும்பலாம். ஒரு கட்டி உருவானால், காயத்திற்கு சூடான அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துவது உதவும். சில நேரங்களில் மூடிய இடத்தில் ஒரு கசிவு ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஃபிஸ்துலாவை மூடுவதற்கு உடனடியாக எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் மூடல் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது. நோயாளி விரைவில் படுக்கையில் இருந்து வெளியேற அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கட்டிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில், நவீன புற்றுநோயியல் பல சிகிச்சை முறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. சில நேரங்களில், நோயைக் கட்டுப்படுத்த, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோரேடியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், தீவிரமானதாக இருந்தாலும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழும் விகிதம் குறித்த கேள்வியில் பல நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். மலக்குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள், நோயை முற்றிலுமாக தோற்கடிக்க மீட்பு காலம் எப்படி இருக்க வேண்டும்?

இந்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பதற்கு முன், மலக்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் என்ன அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் அம்சங்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு விதிகள் ஆகியவற்றை நீங்கள் சரியாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

தற்போது, ​​மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான மருத்துவர்கள் 2 வகையான அறுவை சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை நோய்த்தடுப்பு மற்றும் தீவிரமானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதலாவது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. மலக்குடல் புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான தீவிர அறுவை சிகிச்சை, வளரும் கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை நீக்குகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த முறை மருத்துவத்தில் மிகவும் சிக்கலானது.

நோயுற்ற உறுப்பு சிறிய இடுப்பின் மிக ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சாக்ரமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மலக்குடலுக்கு அருகில் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் கால்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. மலக்குடலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நரம்புகள் சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இன்றுவரை, தீவிர அறுவை சிகிச்சையின் பல முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன:

முன்புறம்.

கட்டியானது மேல் மலக்குடலில் உள்ள இடத்தில் இருக்கும் போது இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அடிவயிற்றில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் சந்திப்பை நீக்குகிறது. அறியப்பட்டபடி, அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டி மற்றும் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசு பகுதிகளும் அகற்றப்படுகின்றன.

குறைந்த பிரித்தல்.

நடுத்தர மற்றும் கீழ் குடலில் கட்டி இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை மொத்த மெசோரெக்டுமெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் மலக்குடலின் இந்த பகுதிகளில் உள்ள கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான நிலையான முறையாக மருத்துவத்தில் கருதப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது, ​​மருத்துவர் மலக்குடலை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக அகற்றுகிறார்.

அடிவயிற்றில் உள்ள அழித்தல்.

அறுவை சிகிச்சை இரண்டு கீறல்களுடன் தொடங்குகிறது - வயிறு மற்றும் பெரினியத்தில். இந்த முறை மலக்குடல், குத கால்வாயின் பகுதிகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மலக்குடல் புற்றுநோயின் முதல் கட்டத்தில் சிறிய கட்டிகளை அகற்ற உள்ளூர் பிரித்தல் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதைச் செய்ய, எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு சிறிய கேமரா கொண்ட மருத்துவ கருவி. இத்தகைய எண்டோஸ்கோபிக் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சையானது நோயின் முதன்மை நிலைகளில் கட்டிகளை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஆசனவாய்க்கு அருகில் கட்டி அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்படும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயாளியிடமிருந்து வீரியம் மிக்க கட்டியை நேரடியாக அகற்றுகிறார்கள்.

நவீன மருத்துவத்தில் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் புதிய முறைகளும் உள்ளன. அவை உறுப்பின் ஸ்பைன்க்டரைப் பாதுகாக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன, எனவே தீவிர நடவடிக்கைகள் அறுவை சிகிச்சையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு முறையானது டிரான்ஸ்சனல் எக்சிஷன் ஆகும்.

குறைந்த மலக்குடலில் உள்ள சிறிய கட்டிகளை அகற்ற இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை செய்ய, சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மலக்குடலின் சிறிய பகுதிகளை அகற்றவும், சுற்றியுள்ள திசுக்களைப் பாதுகாக்கவும் அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன. நிணநீர் முனைகளை அகற்றாமல் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மலக்குடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டியையும் திறந்த லேப்ராஸ்கோபி மூலம் அகற்றலாம். லேபராஸ்கோபிக் முறை மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று குழியில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்கிறார். ஒரு கேமராவுடன் கூடிய லேபராஸ்கோப், வெளிச்சம் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், ஒரு கீறல் மூலம் உறுப்புக்குள் செருகப்படுகிறது. கட்டியை அகற்ற மீதமுள்ள கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. லேபராஸ்கோபி அதன் விரைவான மீட்பு காலம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல நோயாளிகள் குடல் இயக்கங்களை அகற்றுவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு ஸ்டோமாவைக் கொண்டுள்ளனர். இது அடிவயிற்றில் ஒரு செயற்கை திறப்பு ஆகும், அதில் மலம் சேகரிக்க ஒரு பாத்திரம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குடலின் திறந்த பகுதியிலிருந்து ஒரு ஸ்டோமா தயாரிக்கப்படுகிறது. துளை தற்காலிகமாக இருக்கலாம் அல்லது நிரந்தரமாக விடப்படலாம். மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலக்குடல் குணமடைய உதவுவதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் ஒரு தற்காலிக ஸ்டோமா உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான துளை, தற்காலிகமாக உருவாக்கப்பட்டு, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மூடப்படும். கட்டியானது ஆசனவாய்க்கு அருகில் அமைந்திருந்தால், அதாவது மலக்குடலில் போதுமான அளவு குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே நிரந்தர திறப்பு தேவைப்படுகிறது.

மலக்குடலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளை புற்றுநோய் பாதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியை அகற்ற விரிவான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன - இடுப்பு விரிவாக்கம், இதில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்புகளை கட்டாயமாக அகற்றுவது அடங்கும்.

சில நேரங்களில் புற்றுநோய் கட்டி குடலில் ஒரு தடையை உருவாக்கி, உறுப்பை அடைத்து, வாந்தி மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஸ்டென்டிங் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டென்டிங் மூலம், பெருங்குடலைத் திறந்து வைக்க, தடுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு கொலோனோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முறை மூலம், தடுக்கப்பட்ட பகுதி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு தற்காலிக ஸ்டோமா உருவாக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிறது

மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு கட்டாய தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், குடல்கள் முழுமையாக மலம் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சையின் போது குடலின் பாக்டீரியா உள்ளடக்கங்கள் பெரிட்டோனியத்தில் நுழையாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சப்புரை ஏற்படுத்துவதற்கும் இந்த நடவடிக்கைகள் அவசியம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தொற்று வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​பெரிட்டோனிடிஸ் போன்ற ஆபத்தான சிக்கல் உருவாகலாம்.

தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், குடல்களை சுத்தப்படுத்த உதவும் சில மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நிதியை ஏற்க மறுக்க முடியாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம் - சரியான அளவு திரவத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உணவு சாப்பிட வேண்டாம், முதலியன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

மருத்துவமனையில் மறுவாழ்வு

புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, மீட்பு காலத்தில் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்க வேண்டும். மலக்குடல் புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நோயுற்றவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நோயின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. இன்று, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் முறைகளை மேற்கொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலின் பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் குறைக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். குடல் அனஸ்டோமோசிஸ் குடல் மற்றும் ஸ்பிங்க்டரின் தொடர்ச்சியை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஸ்டோமா குடல் சுவரில் வெளிப்படாது.

உடலின் மீட்பு தீவிர சிகிச்சையில் தொடங்குகிறது. ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளி மயக்க நிலையில் இருந்து மீண்டு வருகிறார். மருத்துவ கட்டுப்பாடு சாத்தியமான சிக்கல்களை நிறுத்தவும் இரத்தப்போக்கு தடுக்கவும் உதவும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில், மருத்துவர் உங்களை உட்கார அனுமதிக்கிறார். எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் மறுத்து, தொடர்ந்து படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் வயிற்று வலி மற்றும் அசௌகரியம் நீக்கப்படும். அனைத்து நோய்களும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நிலைமையைப் போக்க உதவும். மருத்துவர் ஊசி மூலம் முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். வலி நிவாரணிகளை IV கள் மூலமாகவும் உடலுக்குள் செலுத்தலாம். அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் பகுதியில் ஒரு சிறப்பு வடிகால் வைக்கப்படலாம், இது அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு அவர் சுத்தம் செய்கிறார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு நீங்களே சாப்பிடலாம் மற்றும் குடிக்கலாம். உணவில் அரை திரவ கஞ்சிகள் மற்றும் தூய சூப்கள் மட்டுமே இருக்க வேண்டும். உணவில் கொழுப்பு இருக்கக்கூடாது.

ஐந்தாவது நாளில், மருத்துவர் இயக்கத்தை அனுமதிக்கிறார். குடல்களை குணப்படுத்த, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு கட்டு அணிய வேண்டும். வயிற்று தசைகளில் சுமையை குறைக்க அத்தகைய சாதனம் அவசியம். கட்டு வயிற்று குழியில் சீரான அழுத்தத்தை அனுமதிக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தையல்களை திறம்பட குணப்படுத்த உதவுகிறது.

ஒரு செயற்கை திறப்பு (ஸ்டோமா) இருந்தால், அது முதல் நாட்களில் வீங்கியிருக்கும். இருப்பினும், சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்டோமா அளவு குறைந்து சுருங்குகிறது. பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு ஏழு நாட்களுக்கு மேல் ஆகாது. அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் மீது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கிளிப்புகள் அல்லது தையல்களை வைத்தால், அவை பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும்.

வீட்டில் மறுவாழ்வு: முக்கியமான புள்ளிகள்

பெருங்குடல் புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.கிளினிக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, செரிமான மண்டலத்தில் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பதில் உங்கள் கவனத்தை செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் மற்றும் பெரிய அளவிலான உணவுகள் தினசரி உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் பல்வேறு புகைபிடித்த மற்றும் வறுத்த உணவுகளை சாப்பிடக்கூடாது. மெனுவில் தானியங்கள், தூய சூப்கள் மற்றும் வேகவைத்த காய்கறி உணவுகள் இருக்க வேண்டும்.

பல நோயாளிகள் மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர். மொத்த மீசோரெக்டூமெக்டோமியைச் செய்யும்போது முழுமையான மீட்பு ஏற்படுவதற்கு குறிப்பாக நீண்ட நேரம் எடுக்கும். இத்தகைய சிக்கலான செயல்பாட்டின் மூலம், குடல்கள் பல மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்றுப்போக்கு, அதிக எண்ணிக்கையிலான குடல் இயக்கங்கள், மலம் அடங்காமை மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கொடுக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாலும் உறுப்பின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.

காலப்போக்கில், குடல் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் மறைந்துவிடும். சிறிய, அடிக்கடி சாப்பிடுவது உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவும். தினமும் ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பதும் முக்கியம். விரைவாக குணமடைய, நீங்கள் புரத உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும் - இறைச்சி, மீன், முட்டை. ஒட்டுமொத்த உணவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், நார்ச்சத்து குறைந்த உணவுகளை உண்ண வேண்டும். காலப்போக்கில், உணவு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் உறுப்பின் செயல்பாட்டில் முன்னர் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்திய உணவுகள் படிப்படியாக மெனுவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் முந்தைய உணவைப் பின்பற்றினால், நீங்கள் ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

மீட்பு காலத்தில், மலக்குடல் மற்றும் ஸ்பைன்க்டரின் தசைகளை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தேவையான பயிற்சிகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்வது மலம் அடங்காமை ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கை மற்றும் உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவும்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் பிறகு மீட்பு பற்றிய விமர்சனங்கள்

மதிப்பாய்வு #1

எனக்கு மலக்குடலின் கீழ் பகுதியில் கட்டி இருந்தது. தீவிரமான மற்றும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது. வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கொலோஸ்டமி செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்புக்கு நிறைய முயற்சி, பணம் மற்றும் நேரம் தேவைப்பட்டது.

இன்று, அறுவை சிகிச்சை முடிந்து மூன்று ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன. நான் தொடர்ந்து தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் எடுக்கிறேன் மற்றும் வழக்கமான தேர்வுகளை மேற்கொள்கிறேன். இதுவரை எந்த சிக்கல்களும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. எனவே, நேர்மறையான முடிவுக்காக மருத்துவர்களுக்கு நான் நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன்.

கிரில், 49 வயது - கசான்

மதிப்பாய்வு #2

மலக்குடல் கட்டியை அகற்றிய பிறகு அவர்கள் ஒரு துளையையும் செய்தனர். கோலோஸ்டமி இல்லாமல், குடல் செயல்பாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மீட்டமைக்கப்படுகிறது என்று மருத்துவர் எனக்கு விளக்கினார். பின்னர், ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. ஐந்து வருடங்களாக எனக்கு அறுவை சிகிச்சை நினைவில் இல்லை. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து, நான் நோயை தோற்கடிக்க முடிந்தது! ஆனால் நான் இன்னும் உணவைப் பின்பற்றுகிறேன் மற்றும் வருடத்திற்கு ஒரு முறை சானடோரியங்களில் சிகிச்சை பெற முயற்சிக்கிறேன்.

அனடோலி, 52 வயது - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

விமர்சனம் #3

என் தாயின் 65 வயதில் மலக்குடலில் இருந்து கட்டி அகற்றப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அவளுக்கு எந்த கதிர்வீச்சும் வரவில்லை. அடிவயிற்றில் உள்ள ஸ்டோமாவும் அகற்றப்படவில்லை, மேலும் குடல் செயல்பாடுகள் மிக விரைவாக மேம்பட்டன.

அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியில் எங்கள் குடும்பத்தினர் உறுதியாக நம்பினர். இன்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்து இரண்டு மாதங்கள் கடந்துவிட்டன. அம்மா நன்றாக உணர்கிறாள், வாக்கிங் ஸ்டிக்குடன் நடக்கிறாள், குறைந்த கொழுப்புள்ள வேகவைத்த உணவுகள் மற்றும் புதிய காய்கறிகளை சாப்பிடுகிறாள்.

இரினா, 33 வயது - நோவோசிபிர்ஸ்க்

கொலோஸ்டமி என்பது பெருங்குடலை வெளிப்புற சூழலுடன் (பெருங்குடல் - பெருங்குடல், ஸ்டோமா - திறப்பு) தொடர்புகொள்வதற்காக செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட ஃபிஸ்துலா ஆகும்.

ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக குடல் வழியாக ஆசனவாய்க்கு மலம் இயற்கையாகவே செல்ல முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மலத்தை வெளியேற்ற இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெருங்குடல் என்பது பெரிய குடலின் முக்கிய பகுதியாகும். அதன் முக்கிய செயல்பாடு மலம் உருவாக்கம், அவற்றின் முன்னேற்றம் மற்றும் ஆசனவாய் வழியாக வெளியே அகற்றுதல் ஆகும். பெருங்குடல் பின்வரும் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

செகம். ஏறுவரிசை பெருங்குடல். குறுக்கு பெருங்குடல். இறங்குங்குடற்குறை. சிக்மாய்டு.

செரிமானம் செய்யப்பட்ட உணவு கூழ் (கைம்) சிறுகுடலில் இருந்து பெரிய குடலுக்குள் நுழைகிறது. இது திரவமானது. இது பெரிய குடல் வழியாக நகரும் போது, ​​நீர் உறிஞ்சப்பட்டு வெளியேறும் இடத்தில் உருவாகும் மலம் உருவாகிறது. எனவே, ஏறுவரிசைப் பெருங்குடலின் உள்ளடக்கங்கள் இன்னும் திரவ நிலையில் உள்ளன மற்றும் சிறிது கார எதிர்வினை உள்ளது. குடல் வெளியேற்றத்திற்கு நெருக்கமாக, உள்ளடக்கங்கள் அடர்த்தியாக இருக்கும்.

சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குள் தொடர்கிறது. மலக்குடலின் ஸ்பிங்க்டர் கருவி ஆம்புல்லரி பகுதியில் மலத்தை வைத்திருக்கிறது. அது போதுமான அளவு நிரம்பியவுடன், மலம் கழிப்பதற்கான ஒரு தூண்டுதல் உள்ளது, இது ஆரோக்கியமான நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஏற்படுகிறது. மலம் அகற்றும் இயற்கையான செயல்முறை இப்படித்தான் நிகழ்கிறது.

கொலோஸ்டமி எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

இயற்கைக்கு மாறான மலம் வெளியேற்றப்படுவதற்கு பெருங்குடலின் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குவது மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கையாகும், மேலும் இது சுகாதார காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கொலோஸ்டமி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம் (நிரந்தர ஸ்டோமா).

சமீபத்தில், ஸ்பிங்க்டர்-பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், பெரிய குடலில் சுமார் 25% அறுவை சிகிச்சைகள் ஆஸ்டமியில் விளைகின்றன.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நிலை ஏற்படலாம்:

இயக்க முடியாத கட்டி. தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால் (உதாரணமாக, கட்டியானது அண்டை உறுப்புகளாக வளர்ந்துள்ளது அல்லது நோயாளி மிகவும் பலவீனமடைந்து, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்), கொலோஸ்டமி ஒரு நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையாக செய்யப்படுகிறது. அனோரெக்டல் புற்றுநோயை தீவிரமாக அகற்றிய பிறகு. கட்டியானது ஆம்புல்லரி மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் அமைந்திருந்தால், மலக்குடல் அதன் ஸ்பைன்க்டருடன் சேர்ந்து அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் இயற்கையான குடல் இயக்கம் சாத்தியமற்றது. அனோரெக்டல் மல அடங்காமை. குடல் வெளியேற்றத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள். முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸின் தோல்வி. குடல் அடைப்பு. இந்த வழக்கில், தடையை அகற்றிய பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் ஒரு கொலோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து அது அகற்றப்படும். குடல் காயம். என்டோரோவஜினல் அல்லது என்டோரோவெசிகல் ஃபிஸ்துலாக்கள் அவற்றின் சிகிச்சையின் போது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் துளையுடன் கூடிய கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது டைவர்டிக்யூலிடிஸ். பெரினியல் காயங்கள். பிந்தைய கதிர்வீச்சு புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்.

கொலோஸ்டமி வகைகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு ஸ்டோமா இருக்கலாம்

தற்காலிகமானது. நிலையான.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்:

ஏறும் ஸ்டோமா (அசென்டோஸ்டமி). குறுக்கு ஸ்டோமா (குறுக்கு ஸ்டோமா). இறங்கு ஸ்டோமா (descendostomy). சிக்மோஸ்டோமா.

இரட்டை குழல் (லூப்) - பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது. ஒற்றை பீப்பாய் (அல்லது முடிவு) - பெரும்பாலும் நிரந்தரமானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

கொலோஸ்டமி என்பது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் இறுதிப் பகுதியாகும் (குடல் அடைப்பு நீக்குதல், பெருங்குடல் பிரித்தல், ஹெமிகோலெக்டோமி, மலக்குடல் வெட்டுதல் மற்றும் அழித்தல்). எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு அனைத்து குடல் செயல்பாடுகளுக்கும் நிலையானது. திட்டமிட்ட தலையீட்டின் போது இது:

கொலோனோஸ்கோபி. இரிகோஸ்கோபி. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள். உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள். கோகுலோகிராம். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம். ஃப்ளோரோகிராபி. தொற்று நோய்களின் குறிப்பான்கள். ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதனை. பெருங்குடல் சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் அல்லது சவ்வூடுபரவல் குடல் அழற்சியைப் பயன்படுத்தி.

நோயாளியின் தீவிர நிலை (இரத்த சோகை, சோர்வு) சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியமான போதெல்லாம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இரத்தம், பிளாஸ்மா, புரத ஹைட்ரோலைசேட்டுகள், திரவத்தை நிரப்புதல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள்.

பெரும்பாலும், கொலோஸ்டமி என்பது வளர்ந்த குடல் அடைப்புக்கான அவசர நடவடிக்கைகளின் விளைவாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தயாரிப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் தடையை விரைவில் அகற்ற வேண்டும். நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், முதல் கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தலையீட்டைக் குறைக்கிறார்கள்: அவர்கள் அடைப்பு தளத்திற்கு மேலே ஒரு கொலோஸ்டமியை சுமத்துகிறார்கள், மேலும் நோயாளியின் நிலை சீராகும் வரை அடைப்புக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய தலையீடு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியின் உருவாக்கம்

வழக்கமாக, ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக, இரட்டை பீப்பாய் கொலோஸ்டமி உருவாகிறது (குடலின் இரண்டு முனைகள் வயிற்று சுவருக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன - அஃபெரன்ட் மற்றும் எஃபெரன்ட்).

தற்காலிக இரட்டை குழல் கொலோஸ்டமி

குறுக்குவெட்டு அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் இருந்து ஒரு கொலோஸ்டமியை உருவாக்குவது மிகவும் வசதியானது, அவை நீண்ட மெசென்டரியைக் கொண்டுள்ளன; அவை காயத்திற்குள் அகற்றுவது மிகவும் எளிதானது.

கோலோஸ்டமி கீறல் பிரதான லேபரோடமி கீறலில் இருந்து தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது.

தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கு ஒரு வட்ட கீறலைப் பயன்படுத்தி வெட்டப்படுகிறது. அபோனியூரோசிஸ் குறுக்கு வழியில் பிரிக்கப்படுகிறது. தசைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன. பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் வெட்டப்பட்டது, அதன் விளிம்புகள் அபோனியூரோசிஸுக்கு தைக்கப்படுகின்றன. இது குடலை அகற்றுவதற்கான ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறது.

திரட்டப்பட்ட குடலின் மெசென்டரியில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதில் ஒரு ரப்பர் குழாய் செருகப்படுகிறது. குழாயின் முனைகளை இழுப்பதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலின் ஒரு வளையத்தை காயத்திற்குள் அகற்றுகிறார்.

குழாயின் இடத்தில் ஒரு பிளாஸ்டிக் அல்லது கண்ணாடி கம்பி செருகப்படுகிறது. குச்சியின் முனைகள் காயத்தின் விளிம்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன, குடல் வளையம் அதன் மீது தொங்குகிறது. குடல் வளையம் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தில் தைக்கப்படுகிறது.

2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் இணைந்தவுடன், ஒரு கீறல் திரும்பப் பெறப்பட்ட வளையத்தில் செய்யப்படுகிறது (துளைத்து, பின்னர் மின்சார கத்தியால் வெட்டப்பட்டது). கீறலின் நீளம் பொதுவாக 5 செ.மீ., குடலின் பின்புற வெட்டப்படாத சுவர் "ஸ்பர்" என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது - இது ஸ்டோமாவின் அருகாமை மற்றும் தூர முழங்காலை பிரிக்கும் ஒரு செப்டம்.

ஒழுங்காக உருவாக்கப்பட்ட இரட்டைக் குழல் கொலோஸ்டமி மூலம், அனைத்து மலப் பொருட்களும் அட்க்டர் முனை வழியாக வெளியில் அகற்றப்படுகின்றன. குடலின் தொலைதூர (வெளியேறுதல்) முனை வழியாக சளி வெளியிடப்படலாம், மேலும் அதன் மூலம் மருந்துகளை செலுத்தலாம்.

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியை மூடுதல்

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியை மூடுவது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பல வாரங்கள் அல்லது பல மாதங்கள் ஆகலாம். இது நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஒரு கொலோஸ்டமியை மூடுவது ஒரு தனி செயல்பாடு. இது பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

குடலின் வளையம் தோல் மற்றும் வயிற்று சுவரின் மற்ற அடுக்குகளிலிருந்து கூர்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குடல் குறைபாட்டின் விளிம்புகள் புதுப்பிக்கப்பட்டு, குறைபாடு தைக்கப்படுகிறது. குடலின் ஒரு வளையம் வயிற்று குழிக்குள் மூழ்கியுள்ளது. பெரிட்டோனியம் மற்றும் வயிற்று சுவர் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகின்றன. குடலின் ostomized பகுதி தோலில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. வளையத்தின் இரு முனைகளிலும் குடல் கவ்விகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்படும் வளையத்துடன் கூடிய குடலின் ஒரு பகுதி பிரிக்கப்பட்டு, ஒரு முனையிலிருந்து இறுதி அல்லது முனையிலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

நிரந்தர கொலோஸ்டமி

நிரந்தர கொலோஸ்டமிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கீழ் மற்றும் நடுத்தர ஆம்புல்லரி மலக்குடலின் புற்றுநோயாகும். கட்டியின் அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், குத ஸ்பிங்க்டரைப் பாதுகாக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், புற்றுநோயியல் அளவுகோல்களின்படி சிகிச்சையானது தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது: கட்டி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் முடிந்தவரை பரவலாக அகற்றப்படுகின்றன. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாவிட்டால், நோயாளி குணப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறார், ஆனால் ... அவர் மலக்குடல் இல்லாமல் வாழ வேண்டும்.

எனவே, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் நேரடியாக உருவாக்கப்பட்ட கொலோஸ்டமியின் தரத்தைப் பொறுத்தது.

கொலோஸ்டமியின் இடம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக தொப்புள் மற்றும் இடது இலியாக் முகடு ஆகியவற்றை இணைக்கும் பிரிவின் நடுப்பகுதியாகும். இந்த பகுதியில் உள்ள தோல் வடுக்கள் அல்லது சிதைவுகள் இல்லாமல் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை கொலோஸ்டமி பைகளின் இறுக்கமான பொருத்தத்தில் தலையிடலாம். குறி ஒரு பொய் நிலையில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நிற்கும் நிலையில் சரிசெய்யப்படுகிறது (உச்சரிக்கப்படும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு கொண்ட நோயாளிகள் தோல் மடிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்).

ஒரு நிரந்தர ஸ்டோமா பொதுவாக ஒற்றை பீப்பாய் ஆகும், அதாவது, குடலின் ஒரு முனை மட்டுமே (அருகில்) மலத்தை வெளியேற்ற வயிற்று சுவருக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் இறுதிக் கட்டத்தில் (மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை, ஹார்ட்மேனின் அறுவை சிகிச்சை), குறிக்கும் இடத்தில் தோல், தோலடி திசு மற்றும் மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் துண்டிக்கப்படுகிறது, காயத்தின் விளிம்புகளில் அது அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தசைகளுக்குத் தைக்கப்படுகிறது.

குடலின் ஒரு வளையம் காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது. கடத்தியவரின் முனை இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டு வயிற்று குழிக்குள் மூழ்கடிக்கப்படுகிறது. அருகிலுள்ள முடிவு காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்படுகிறது.

இரண்டு வகையான கொலோஸ்டோமிகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்:

தட்டையானது - குடல் அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்துடன் தைக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு செல்லாது. நீண்டு - குடலின் விளிம்புகள் 2-3 செமீ காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்பட்டு, "ரோஜா" வடிவத்தில் ஒன்றாக இழுக்கப்பட்டு, பெரிட்டோனியம், அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தோலில் தைக்கப்படுகின்றன.

தோல் மற்றும் aponeurosis இன் கீறல் மிகவும் சிறியதாக இல்லை, குடல் பதற்றம் அல்லது முறுக்குதல் இல்லாமல் வெளியே கொண்டு வரப்பட வேண்டும், மேலும் குடலின் முடிவில் நல்ல இரத்த விநியோகம் இருக்க வேண்டும். இந்த நிபந்தனைகள் அனைத்தும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் கொலோஸ்டமியின் சிக்கல்கள் மற்றும் செயலிழப்பு ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கொலோஸ்டமியுடன் வாழ்வது எப்படி

ஸ்டோமா வைக்கப்பட்ட பிறகு, குடல் குணமடைய சிறிது நேரம் ஆகும். எனவே, நோயாளி பல நாட்களுக்கு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தை மட்டுமே பெறுகிறார். நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் திரவத்தை குடிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 வது நாளில், நீங்கள் திரவ மற்றும் அரை திரவ உணவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

கொலோஸ்டமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி 10 முதல் 14 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். இந்த நேரத்தில், அவரது கொலோஸ்டமியை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் கொலோஸ்டமி பைகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது அவருக்கு கற்பிக்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் உளவியல் தயாரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. அவர் இயற்கைக்கு மாறான ஆசனவாயுடன் வாழ நேரிடும் என்ற செய்தி மிகவும் கடினமாக எடுக்கப்பட்டுள்ளது. போதிய தகவல் மற்றும் போதிய உளவியல் ஆதரவு காரணமாக, சில நோயாளிகள் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையை மறுத்து, தங்களை மரணத்திற்கு ஆளாக்குகிறார்கள்.

நீங்கள் ஒரு கொலோஸ்டமியுடன் நீண்ட காலம் வாழலாம். நவீன கொலோஸ்டமி பைகள் மற்றும் ஸ்டோமா கேர் தயாரிப்புகள் நீங்கள் ஒரு சாதாரண, முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கின்றன.

ஆஸ்டோமிக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள்

குடல் நசிவு. அறுவைசிகிச்சையின் போது குடல் மோசமாக அணிதிரட்டப்பட்டு, மெசென்டரி மிகவும் நீட்டிக்கப்பட்டால், இரத்த நாளம் தைக்கப்பட்டால் அல்லது அபோனியூரோசிஸின் போதுமான அகலமான கீறலில் கிள்ளப்பட்டால், அதன் இரத்த விநியோகம் சீர்குலைந்தால் இது உருவாகிறது. நெக்ரோசிஸ் மூலம், குடல் நீல நிறமாக மாறும், பின்னர் கருப்பு நிறமாக மாறும். நெக்ரோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. பாராகோலோஸ்டமி புண்கள். தொற்று ஏற்படும் போது ஏற்படும். ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து வீங்கி, வலி ​​தீவிரமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. ஸ்டோமாவின் பின்வாங்கல் (திரும்புதல்). அறுவைசிகிச்சை நுட்பம் மீறப்பட்டால் (அதிக பதற்றம்) இது நிகழலாம். அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு தேவைப்படுகிறது. குடலின் வெளியேற்றம் (புரோலப்ஸ்). கொலோஸ்டமி கண்டிப்பு. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வடுவின் விளைவாக இது படிப்படியாக உருவாகலாம். கடையின் குறுகலானது குடல் அடைப்பால் சிக்கலாக இருக்கலாம். எரிச்சல், ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலின் அழுகை, ஒரு பூஞ்சை தொற்று கூடுதலாக.

ஆஸ்டோமி பராமரிப்பு

ஒரு ஸ்டோமாவை மாற்றுவதற்கு சிறிது நேரம் எடுக்கும் (பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தோலில் வெளிப்படும் குடல் சுவர் சிறிது நேரம் வீங்கியிருக்கும். இது படிப்படியாக அளவு குறையும் (சில வாரங்களில் நிலைபெறும்). வெளியேற்றப்பட்ட குடலின் சளி சவ்வு சிவப்பு.

கவனிப்பின் போது ஸ்டோமாவைத் தொடுவது வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் சளி சவ்வு கிட்டத்தட்ட உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, மலம் தொடர்ந்து வெளியேறும். படிப்படியாக, நீங்கள் அவர்களின் வெளியீட்டை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அடையலாம்.

குடலில் கொலோஸ்டமி எவ்வளவு குறைவாக அமைந்திருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக மலம் அதிலிருந்து வெளியேறும்.

கோலோஸ்டமி சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் அமைந்திருந்தால், மலம் குவிந்து, சீரற்ற மலம் போன்ற ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை கூட சாத்தியமாகும்.

வீடியோ: கொலோஸ்டமி பராமரிப்பு

கொலோஸ்டமி பைகள்

கொலோஸ்டமியில் இருந்து மலத்தை சேகரிக்க, கொலோஸ்டமி பைகள் உள்ளன - உடலில் இணைக்கும் சாதனங்களுடன் செலவழிப்பு அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய கொள்கலன்கள்.

கொலோஸ்டமி பை என்பது ஒரு பிளாஸ்டிக் பை ஆகும், இது உடலுடன் ஒட்டக்கூடிய அடித்தளத்துடன் உள்ளது.

அவை:

ஒரு கூறு கொலோஸ்டமி பைகள். இது ஒரு செலவழிப்பு தொகுப்பு ஆகும், இது நேரடியாக தோலில் ஒட்டிக்கொண்டது. பை அதன் அளவின் நடுவில் நிரப்பப்பட்டால், அதை உரிக்க வேண்டும் மற்றும் புதியதாக மாற்ற வேண்டும். இரண்டு-கூறு கொலோஸ்டமி பை. இது ஒரு பிசின் மேற்பரப்புடன் கூடிய ஒரு தளமாகும், இது ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தில் ஒரு விளிம்பு இணைப்பு உள்ளது. ஹெர்மெட்டிலி சீல் செய்யப்பட்ட செலவழிப்பு அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஆஸ்டோமி பைகள் வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய கொலோஸ்டமி பைகள் மிகவும் வசதியானவை. பிசின் அடிப்படை பல நாட்களுக்கு தோலில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும், மேலும் பைகள் நிரப்பப்பட்டதால் மாற்றப்படும்.

கொலோஸ்டமி பையை மாற்றும் போது, ​​ஆஸ்டோமி திறப்பைச் சுற்றியுள்ள தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. பிசின் தளத்தை உரித்தல் பிறகு, தோல் தண்ணீர் மற்றும் குழந்தை சோப்பு அல்லது ஒரு சிறப்பு சுத்திகரிப்பு லோஷன் கொண்டு கழுவி மற்றும் ஒரு துடைக்கும் (பருத்தி கம்பளி அல்ல) உலர்த்தப்படுகிறது.

நீங்கள் ஸ்டோமாவின் விட்டத்தை விட 3-4 மிமீ பெரிய பிசின் தட்டில் ஒரு துளை வெட்டி, தட்டில் இருந்து பேப்பர் பேக்கிங்கை அகற்ற வேண்டும். தட்டு வறண்ட தோலில் ஒட்டப்படுகிறது, இது கீழ் விளிம்பிலிருந்து தொடங்குகிறது. ஸ்டோமா தன்னை துளையின் மையத்தில் கண்டிப்பாக வைக்க வேண்டும். கட்டுப்படுத்த ஒரு கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மடிப்புகள் தோலில் உருவாகாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

ஆஸ்டோமி பை தட்டு வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்டோமி நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை பையை மாற்றுகிறார்கள்.

கொலோஸ்டமி நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து

ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவு எதுவும் இல்லை. உணவு மாறுபட்டதாகவும் வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை விதிகள்:

ஒரு நாளைக்கு 3 முறை கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில் சாப்பிடுவது நல்லது. அதிக அளவு உணவை காலையில் உட்கொள்ள வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து குறைந்த அடர்த்தியான மதிய உணவு மற்றும் லேசான இரவு உணவை உட்கொள்ள வேண்டும். போதுமான திரவத்தை (குறைந்தது 2 லிட்டர்) குடிக்கவும். உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிட வேண்டும்.

தழுவல் சில மாதங்களுக்கு பிறகு, நோயாளி தன்னை தனது உணவு தீர்மானிக்க கற்று மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படுத்தாத அந்த தயாரிப்புகளை தேர்வு. முதலில், நச்சுகள் இல்லாத உணவுகளை (வேகவைத்த இறைச்சி, மீன், ரவை மற்றும் அரிசி கஞ்சி, பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, பாஸ்தா) சாப்பிடுவது நல்லது.

ஆஸ்டோமி உள்ளவர்கள், எல்லோரையும் போலவே, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக, இனிப்பு, உப்பு, நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகள் (காய்கறிகள், பழங்கள்), பழுப்பு ரொட்டி, கொழுப்புகள், குளிர் உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் பெரிஸ்டால்சிஸை மேம்படுத்துகின்றன. சளி சூப்கள், அரிசி, வெள்ளை பட்டாசுகள், பாலாடைக்கட்டி, தூய தானியங்கள், கருப்பு தேநீர் ஆகியவை பெரிஸ்டால்சிஸைக் குறைக்கின்றன மற்றும் மலத்தைத் தக்கவைக்கின்றன.

அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு காரணமான உணவுகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்: பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், முட்டைக்கோஸ், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், வேகவைத்த பொருட்கள், முழு பால். சில உணவுகள் ஜீரணிக்கப்படும் போது விரும்பத்தகாத வாசனையை உருவாக்குகின்றன, இது ஸ்டோமாவிலிருந்து வாயுக்கள் விருப்பமின்றி வெளியிடப்பட்டால் மிகவும் முக்கியமானது. இவை முட்டை, வெங்காயம், அஸ்பாரகஸ், முள்ளங்கி, பட்டாணி, சில வகையான சீஸ், பீர்.

புதிய உணவுகள் படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு தயாரிப்புக்கும் குடல் எதிர்வினை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் குறுகிய கால பயன்பாடு சாத்தியமாகும்:

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் (வீக்கத்திற்கு, நாற்றங்களை உறிஞ்சுவதற்கு) 2-3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை. செரிமான நொதிகள் (கணையம், ஃபெஸ்டல்) - வீக்கம், செரிமான செயல்முறைகளை மேம்படுத்த ரம்ப்லிங்.

மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஸ்டோமாவைச் சுற்றி எரிச்சல் ஏற்பட்டால், அதைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு லாசரா பேஸ்ட், துத்தநாக களிம்பு அல்லது ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலைப் பராமரிக்க சிறப்பு களிம்புகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகள்

கொலோஸ்டமி பைகளுக்கு கூடுதலாக, நவீன மருத்துவத் துறையானது கொலோஸ்டமி பராமரிப்புக்காக பல்வேறு தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகபட்சமாக மேம்படுத்துவதற்கும், சமூகத்தில் முழுமையான பயன் உணர்வை அவர்களுக்கு வழங்குவதற்கும் அவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

கோலோஸ்டமி பையின் இணைப்பை தோலுடன் இறுக்கமாக்குவதற்கான பேஸ்ட்கள் (அவை சிறிதளவு முறைகேடுகளை நிரப்புகின்றன). துர்நாற்றத்தை நடுநிலைப்படுத்தி லூப்ரிகண்டுகள். ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்வதற்கான துடைப்பான்கள் மற்றும் லோஷன்கள். தோல் எரிச்சலுக்கு பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு சிகிச்சைமுறை கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள். குத டம்பான்கள் மற்றும் பிளக்குகள். கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீர்ப்பாசன அமைப்புகள்.

நோயாளி சிறிது நேரம் கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் செய்ய முடியும் (குளிக்கும் போது, ​​குளத்திற்கு செல்லும் போது, ​​உடலுறவின் போது). சில நோயாளிகள் தங்கள் குடல் அசைவுகளை ஒழுங்குபடுத்தக் கற்றுக்கொண்டால், பெரும்பாலான நேரங்களில் ரிசீவர் இல்லாமல் போகலாம்.

குடல்களை சுத்தம் செய்வதற்கான நீர்ப்பாசன முறையும் உள்ளது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா ஸ்டோமா மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஸ்டோமாவை ஒரு டம்பான் மூலம் மூடி, கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் விநியோகிக்கலாம். அதே நேரத்தில், நீங்கள் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லாமல் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தலாம்.

கொலோஸ்டமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை நோயாளி சாதாரண வேலை நடவடிக்கைக்குத் திரும்ப முடியும், அது கடுமையான உடல் உழைப்பை உள்ளடக்கியாலன்றி.

மறுவாழ்வின் முக்கிய புள்ளி சரியான உளவியல் அணுகுமுறை மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு.

ஆஸ்டோமி நோயாளிகள் முழு வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள், கச்சேரிகள், திரையரங்குகளில் கலந்துகொள்கிறார்கள், உடலுறவு கொள்கிறார்கள், திருமணம் செய்துகொள்கிறார்கள் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுகிறார்கள்.

பெரிய நகரங்களில் ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கான சங்கங்கள் உள்ளன, அங்கு அவர்கள் அனைத்து வகையான உதவிகளையும் ஆதரவையும் வழங்குகிறார்கள். தகவலைக் கண்டுபிடிப்பதில் இணையம் பெரும் உதவியை வழங்குகிறது; கொலோஸ்டமியுடன் வாழும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மிகவும் முக்கியம்.

கொலோஸ்டமியை மூடுதல்வழக்கமாக முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும் நேரம் சர்ச்சைக்குரியது. சில ஆசிரியர்கள் அதிர்ச்சியற்ற நிகழ்வுகளிலிருந்து இலக்கியத்திலிருந்து விரிவுபடுத்தப்பட்டு, கொலோஸ்டமி மற்றும் மூடுதலுக்கு இடையேயான இந்த நீண்ட இடைவெளியை ஆதரிக்கின்றனர், மற்றவர்கள் ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரையிலான குறுகிய இடைவெளி குறைந்த சிக்கலான விகிதங்களை உருவாக்குகிறது என்று வாதிடுகின்றனர்.

அடுத்து, ஒரு வருங்கால கட்டுப்படுத்த முடியாதமற்றும் இரண்டு வருங்கால சீரற்ற ஆய்வுகள், முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 7 முதல் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, அதே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மூடுவது பாதுகாப்பானது மற்றும் செலவு குறைந்ததாகும். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலத்தை ஒரே நேரத்தில் மூடுவது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது என்றாலும், மற்ற பெரிய காயங்கள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் இல்லாத நோயாளிகளின் சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட துணைக்குழுக்கள் கொலோஸ்டமியை வைத்த பிறகு குறுகிய காலத்திற்குள் கொலோஸ்டமியை மூடுவதன் மூலம் பயனடையலாம்.

பெரும்பாலானவை தையல் கூட போடப்படவில்லை மலக்குடல் காயங்கள் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு சராசரியாக நன்றாக குணமாகும், எனவே அதே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் போது கொலோஸ்டமியை மூடுவது சாத்தியமானதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் தெரிகிறது.

கொலோஸ்டமி மூடல் நுட்பம்

வகை கோலோஸ்டமிஉள்ளூர் கீறல் அல்லது முழு லேபரோடமி மூலம் அணுகலை தீர்மானிக்கிறது. கோலோஸ்டமி பகுதியில் ஒரு கீறல் மூலம் லூப் மற்றும் டபுள் பீப்பாய் கோலோஸ்டோமிகளை எளிதில் புனரமைக்க முடியும், இது குடலின் விளிம்புகளை துடைத்து ஒரு வரிசையில் தைக்க அனுமதிக்கிறது. கொலோஸ்டமிக்கு அடுத்ததாக ஒரு சளி ஃபிஸ்துலாவுடன் ஹார்ட்மேனின் செயல்பாடுகள் உள்ளூர் அணுகலை அனுமதிக்கின்றன.

இவற்றில் பெரும்பாலானவை என்றாலும் நோயாளிகள்அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும்; உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், 14 நோயாளிகளில் (12 லூப் கொலோஸ்டமி மற்றும் இரண்டு எண்ட் கொலோஸ்டமி மற்றும் மியூகோசல் ஃபிஸ்துலா), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பெரிய சிக்கல்களின் விகிதம் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகமாக இருந்தது (43%, மூன்று அனஸ்டோமோடிக் கசிவுகள், இரண்டு காயம் தொற்றுகள், ஒரு குடல் அடைப்பு). துணை இயக்க நிலைமைகளை உருவாக்கும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து இந்த சிக்கல்களுக்கு ஒரு காரணமா என்பது தெளிவாக இல்லை.

பிறகு ஹார்ட்மேனின் செயல்பாடுகள்ஒரு சளி ஃபிஸ்துலா இல்லாமல், பொது மயக்க மருந்து கீழ் மீண்டும் நடுத்தர லேபரோடமி அவசியம். இரண்டாவது தலையீட்டின் அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சியைக் குறைக்க, லேபராஸ்கோபிகல் உதவி செயல்பாடுகள், நியூமோபெரிட்டோனியம் பயன்பாடு மற்றும் இல்லாமல் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்ட்மேன் செயல்முறைக்குப் பிறகு மூடுவதில் குறைவான நன்மைகள் உள்ளன, ஏனெனில் லூப் கொலோஸ்டோமிகள் ஒரு உள்ளூர் கீறல் மூலம் குறுகிய நேரத்தில் மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் மூடப்படலாம்.

கொலோஸ்டமி மூடுதலின் விளைவுகள்

ஒரு கொலோஸ்டமியை மூடுதல்குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை உள்ளடக்கியது. 28 லூப் மற்றும் 12 எண்ட் கோலோஸ்டோமிகள் காயத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக எட்டு மாதங்களுக்கு மூடப்பட்ட 40 அதிர்ச்சி நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல் விகிதம் 30% என்பதைக் கண்டறிந்தோம். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத மல ஃபிஸ்துலா, மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அனஸ்டோமோடிக் தளத்தில் ஒரு கண்டிப்பு மற்றும் இரண்டு சிறு குடல் தடைகள் ஆகியவை அடங்கும், அவற்றில் ஒன்று பழமைவாதமாக தீர்க்கப்பட்டது, மற்றொன்று ஒட்டுதல்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளியிட வேண்டும். சுவாரஸ்யமாக, பெருங்குடல் காயங்களுக்குப் பிறகு கொலோஸ்டமியை மூடுவது மலக்குடல் காயங்களுக்குப் பிறகு அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

இதே போன்ற முடிவுகள் மற்றவற்றிலும் பதிவாகியுள்ளன ஆராய்ச்சி, இது 24%, 35%, 32% மற்றும் 27% சிக்கலான விகிதங்களைக் கொடுத்தது. பெரும்பாலான சிக்கல்கள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை மற்றும் காயத் தொற்றுகள் மற்றும் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கூடுதல் வயிற்று நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், அனஸ்டோமோடிக் கசிவுகள் அல்லது உள்-வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற தீவிர சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் இறப்பு விகிதம் 2% வரை கூட பதிவாகியுள்ளது. முன்கூட்டிய காரணிகள், குறிப்பாக நீரிழிவு, இதய நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இளமை மற்றும் உடல் ரீதியாக சுமையற்றது நோயாளிகள்குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஆனால் ஆபத்தை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. பெருங்குடல் காயங்களுக்கு ஒரு முதன்மை தையல் செய்வதற்கு கோலோஸ்டோமிகளை மூடுவதுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் கூடுதல் வாதமாக கருதப்பட வேண்டும்.

தளத்தில் உள்ள அனைத்து பொருட்களும் அறுவை சிகிச்சை, உடற்கூறியல் மற்றும் சிறப்புத் துறைகளில் நிபுணர்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
அனைத்து பரிந்துரைகளும் குறிக்கும் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை இல்லாமல் பொருந்தாது.

கொலோஸ்டமி என்பது பெருங்குடலை வெளிப்புற சூழலுடன் (பெருங்குடல் - பெருங்குடல், ஸ்டோமா - திறப்பு) தொடர்புகொள்வதற்காக செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட ஃபிஸ்துலா ஆகும்.

ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக குடல் வழியாக ஆசனவாய்க்கு மலம் இயற்கையாகவே செல்ல முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மலத்தை வெளியேற்ற இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெருங்குடல் என்பது பெரிய குடலின் முக்கிய பகுதியாகும். அதன் முக்கிய செயல்பாடு மலம் உருவாக்கம், அவற்றின் முன்னேற்றம் மற்றும் ஆசனவாய் வழியாக வெளியே அகற்றுதல் ஆகும். பெருங்குடல் பின்வரும் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. செகம்.
2. ஏறுவரிசை பெருங்குடல்.
3. குறுக்கு பெருங்குடல்.
4. இறங்குங்குடற்குறை.
5. சிக்மாய்டு.

செரிமானம் செய்யப்பட்ட உணவு கூழ் (கைம்) சிறுகுடலில் இருந்து பெரிய குடலுக்குள் நுழைகிறது. இது திரவமானது. இது பெரிய குடல் வழியாக நகரும் போது, ​​நீர் உறிஞ்சப்பட்டு வெளியேறும் இடத்தில் உருவாகும் மலம் உருவாகிறது. எனவே, ஏறுவரிசைப் பெருங்குடலின் உள்ளடக்கங்கள் இன்னும் திரவ நிலையில் உள்ளன மற்றும் சிறிது கார எதிர்வினை உள்ளது. குடல் வெளியேற்றத்திற்கு நெருக்கமாக, உள்ளடக்கங்கள் அடர்த்தியாக இருக்கும்.

சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குள் தொடர்கிறது. மலக்குடலின் ஸ்பிங்க்டர் கருவி ஆம்புல்லரி பகுதியில் மலத்தை வைத்திருக்கிறது. அது போதுமான அளவு நிரம்பியவுடன், மலம் கழிப்பதற்கான ஒரு தூண்டுதல் உள்ளது, இது ஆரோக்கியமான நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஏற்படுகிறது. மலம் அகற்றும் இயற்கையான செயல்முறை இப்படித்தான் நிகழ்கிறது.

கொலோஸ்டமி எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

இயற்கைக்கு மாறான மலம் வெளியேற்றப்படுவதற்கு பெருங்குடலின் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குவது மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கையாகும், மேலும் இது சுகாதார காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கொலோஸ்டமி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம் (நிரந்தர ஸ்டோமா).

சமீபத்தில், ஸ்பிங்க்டர்-பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், பெரிய குடலில் சுமார் 25% அறுவை சிகிச்சைகள் ஆஸ்டமியில் விளைகின்றன.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நிலை ஏற்படலாம்:

• இயக்க முடியாத கட்டி. தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால் (உதாரணமாக, கட்டியானது அண்டை உறுப்புகளாக வளர்ந்துள்ளது அல்லது நோயாளி மிகவும் பலவீனமடைந்து, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்), கொலோஸ்டமி ஒரு நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையாக செய்யப்படுகிறது.
• அனோரெக்டல் புற்றுநோயை தீவிரமாக அகற்றிய பிறகு. கட்டியானது ஆம்புல்லரி மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் அமைந்திருந்தால், மலக்குடல் அதன் ஸ்பைன்க்டருடன் சேர்ந்து அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் இயற்கையான குடல் இயக்கம் சாத்தியமற்றது.
• அனோரெக்டல் மல அடங்காமை.
• குடல் வெளியேற்றத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள்.
• முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸின் தோல்வி.
• குடல் அடைப்பு. இந்த வழக்கில், தடையை அகற்றிய பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் ஒரு கொலோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து அது அகற்றப்படும்.
• குடல் காயம்.
• என்டோரோவஜினல் அல்லது என்டோரோவெசிகல் ஃபிஸ்துலாக்கள் அவற்றின் சிகிச்சையின் போது.
• இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் துளையுடன் கூடிய கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது டைவர்டிக்யூலிடிஸ்.
• பெரினியல் காயங்கள்.
• பிந்தைய கதிர்வீச்சு புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்.

கொலோஸ்டமி வகைகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு ஸ்டோமா இருக்கலாம்

1. தற்காலிகமானது.
2. நிலையான.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்மற்றும்:

• ஏறும் ஸ்டோமா (அசென்டோஸ்டமி).
• குறுக்கு ஸ்டோமா (குறுக்கு ஸ்டோமா).
• இறங்கு ஸ்டோமா (descendostomy).
• சிக்மோஸ்டோமா.

வடிவத்தால்

1. இரட்டை குழல் (லூப்) - பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது.
2. ஒற்றை பீப்பாய் (அல்லது முடிவு) - பெரும்பாலும் நிரந்தரமானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

கொலோஸ்டமி என்பது எப்போதும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் இறுதிப் பகுதியாகும் (குடல் அடைப்பு, துண்டித்தல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றுதல்). எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு அனைத்து குடல் செயல்பாடுகளுக்கும் நிலையானது. திட்டமிட்ட தலையீட்டின் போது இது:

• கொலோனோஸ்கோபி.
• இரிகோஸ்கோபி.
• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள்.
• கோகுலோகிராம்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்.
• ஃப்ளோரோகிராபி.
• தொற்று நோய்களின் குறிப்பான்கள்.
• ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதனை.
• பெருங்குடல் சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் அல்லது சவ்வூடுபரவல் குடல் அழற்சியைப் பயன்படுத்தி.

நோயாளியின் தீவிர நிலை (இரத்த சோகை, சோர்வு) சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியமான போதெல்லாம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இரத்தம், பிளாஸ்மா, புரத ஹைட்ரோலைசேட்டுகள், திரவத்தை நிரப்புதல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள்.

பெரும்பாலும், கொலோஸ்டமி என்பது வளர்ந்த குடல் அடைப்புக்கான அவசர நடவடிக்கைகளின் விளைவாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தயாரிப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் தடையை விரைவில் அகற்ற வேண்டும். நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், முதல் கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தலையீட்டைக் குறைக்கிறார்கள்: அவர்கள் அடைப்பு தளத்திற்கு மேலே ஒரு கொலோஸ்டமியை சுமத்துகிறார்கள், மேலும் நோயாளியின் நிலை சீராகும் வரை அடைப்புக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய தலையீடு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியின் உருவாக்கம்

வழக்கமாக, ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக, இரட்டை பீப்பாய் கொலோஸ்டமி உருவாகிறது (குடலின் இரண்டு முனைகள் வயிற்று சுவருக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன - அஃபெரன்ட் மற்றும் எஃபெரன்ட்).

தற்காலிக இரட்டை குழல் கொலோஸ்டமி

குறுக்குவெட்டு அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் இருந்து ஒரு கொலோஸ்டமியை உருவாக்குவது மிகவும் வசதியானது, அவை நீண்ட மெசென்டரியைக் கொண்டுள்ளன; அவை காயத்திற்குள் அகற்றுவது மிகவும் எளிதானது.

கோலோஸ்டமி கீறல் பிரதான லேபரோடமி கீறலில் இருந்து தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது.

தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கு ஒரு வட்ட கீறலைப் பயன்படுத்தி வெட்டப்படுகிறது. அபோனியூரோசிஸ் குறுக்கு வழியில் பிரிக்கப்படுகிறது. தசைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன. பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் வெட்டப்பட்டது, அதன் விளிம்புகள் அபோனியூரோசிஸுக்கு தைக்கப்படுகின்றன. இது குடலை அகற்றுவதற்கான ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறது.

திரட்டப்பட்ட குடலின் மெசென்டரியில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதில் ஒரு ரப்பர் குழாய் செருகப்படுகிறது. குழாயின் முனைகளை இழுப்பதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலின் ஒரு வளையத்தை காயத்திற்குள் அகற்றுகிறார்.

குழாயின் இடத்தில் ஒரு பிளாஸ்டிக் அல்லது கண்ணாடி கம்பி செருகப்படுகிறது. குச்சியின் முனைகள் காயத்தின் விளிம்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன, குடல் வளையம் அதன் மீது தொங்குகிறது. குடல் வளையம் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தில் தைக்கப்படுகிறது.

2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் இணைந்தவுடன், ஒரு கீறல் திரும்பப் பெறப்பட்ட வளையத்தில் செய்யப்படுகிறது (துளைத்து, பின்னர் மின்சார கத்தியால் வெட்டப்பட்டது). கீறலின் நீளம் பொதுவாக 5 செ.மீ., குடலின் பின்புற வெட்டப்படாத சுவர் "ஸ்பர்" என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது - இது ஸ்டோமாவின் அருகாமை மற்றும் தூர முழங்காலை பிரிக்கும் ஒரு செப்டம்.

ஒழுங்காக உருவாக்கப்பட்ட இரட்டைக் குழல் கொலோஸ்டமி மூலம், அனைத்து மலப் பொருட்களும் அட்க்டர் முனை வழியாக வெளியில் அகற்றப்படுகின்றன. குடலின் தொலைதூர (வெளியேறுதல்) முனை வழியாக சளி வெளியிடப்படலாம், மேலும் அதன் மூலம் மருந்துகளை செலுத்தலாம்.

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியை மூடுதல்

ஒரு தற்காலிக கொலோஸ்டமியை மூடுவது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பல வாரங்கள் அல்லது பல மாதங்கள் ஆகலாம். இது நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஒரு கொலோஸ்டமியை மூடுவது ஒரு தனி செயல்பாடு. இது பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

1. குடலின் வளையம் தோல் மற்றும் வயிற்று சுவரின் மற்ற அடுக்குகளிலிருந்து கூர்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குடல் குறைபாட்டின் விளிம்புகள் புதுப்பிக்கப்பட்டு, குறைபாடு தைக்கப்படுகிறது. குடலின் ஒரு வளையம் வயிற்று குழிக்குள் மூழ்கியுள்ளது. பெரிட்டோனியம் மற்றும் வயிற்று சுவர் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகின்றன.
2. குடலின் ostomized பகுதி தோலில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. வளையத்தின் இரு முனைகளிலும் குடல் கவ்விகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்படும் வளையத்துடன் கூடிய குடலின் ஒரு பகுதி பிரிக்கப்பட்டு, ஒரு முனையிலிருந்து இறுதி அல்லது முனையிலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

நிரந்தர கொலோஸ்டமி

நிரந்தர கொலோஸ்டமிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கீழ் மற்றும் நடுத்தர ஆம்புல்லரி மலக்குடலின் புற்றுநோயாகும். கட்டியின் அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், குத ஸ்பிங்க்டரைப் பாதுகாக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், புற்றுநோயியல் அளவுகோல்களின்படி சிகிச்சையானது தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது: கட்டி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் முடிந்தவரை பரவலாக அகற்றப்படுகின்றன. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாவிட்டால், நோயாளி குணப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறார், ஆனால் ... அவர் மலக்குடல் இல்லாமல் வாழ வேண்டும்.

எனவே, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் நேரடியாக உருவாக்கப்பட்ட கொலோஸ்டமியின் தரத்தைப் பொறுத்தது.

கொலோஸ்டமியின் இடம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக தொப்புள் மற்றும் இடது இலியாக் முகடு ஆகியவற்றை இணைக்கும் பிரிவின் நடுப்பகுதியாகும். இந்த பகுதியில் உள்ள தோல் வடுக்கள் அல்லது சிதைவுகள் இல்லாமல் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை கொலோஸ்டமி பைகளின் இறுக்கமான பொருத்தத்தில் தலையிடலாம். குறி ஒரு பொய் நிலையில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நிற்கும் நிலையில் சரிசெய்யப்படுகிறது (உச்சரிக்கப்படும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு கொண்ட நோயாளிகள் தோல் மடிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்).

நிரந்தர ஸ்டோமா பொதுவாக ஒற்றை பீப்பாய்,அதாவது, குடலின் ஒரு முனை மட்டுமே (அருகில்) மலத்தை வெளியேற்ற வயிற்று சுவருக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில் (,), குறிக்கும் இடத்தில் தோல், தோலடி திசு மற்றும் மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் துண்டிக்கப்படுகிறது, காயத்தின் விளிம்புகளில் அது அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தசைகளுக்குத் தைக்கப்படுகிறது.

குடலின் ஒரு வளையம் காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது. கடத்தியவரின் முனை இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டு வயிற்று குழிக்குள் மூழ்கடிக்கப்படுகிறது. அருகிலுள்ள முடிவு காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்படுகிறது.

இரண்டு வகையான கொலோஸ்டோமிகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்:

• தட்டையானது - குடல் அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்துடன் தைக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு செல்லாது.
• நீண்டு - குடலின் விளிம்புகள் 2-3 செமீ காயத்திற்குள் கொண்டு வரப்பட்டு, "ரோஜா" வடிவத்தில் ஒன்றாக இழுக்கப்பட்டு, பெரிட்டோனியம், அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தோலில் தைக்கப்படுகின்றன.

தோல் மற்றும் aponeurosis இன் கீறல் மிகவும் சிறியதாக இல்லை, குடல் பதற்றம் அல்லது முறுக்குதல் இல்லாமல் வெளியே கொண்டு வரப்பட வேண்டும், மேலும் குடலின் முடிவில் நல்ல இரத்த விநியோகம் இருக்க வேண்டும். இந்த நிபந்தனைகள் அனைத்தும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் கொலோஸ்டமியின் சிக்கல்கள் மற்றும் செயலிழப்பு ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கொலோஸ்டமியுடன் வாழ்வது எப்படி

ஸ்டோமா வைக்கப்பட்ட பிறகு, குடல் குணமடைய சிறிது நேரம் ஆகும். எனவே, நோயாளி பல நாட்களுக்கு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தை மட்டுமே பெறுகிறார். நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் திரவத்தை குடிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 வது நாளில், நீங்கள் திரவ மற்றும் அரை திரவ உணவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

கொலோஸ்டமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி 10 முதல் 14 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். இந்த நேரத்தில், அவரது கொலோஸ்டமியை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் கொலோஸ்டமி பைகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது அவருக்கு கற்பிக்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் உளவியல் தயாரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. அவர் இயற்கைக்கு மாறான ஆசனவாயுடன் வாழ நேரிடும் என்ற செய்தி மிகவும் கடினமாக எடுக்கப்பட்டுள்ளது. போதிய தகவல் மற்றும் போதிய உளவியல் ஆதரவு காரணமாக, சில நோயாளிகள் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையை மறுத்து, தங்களை மரணத்திற்கு ஆளாக்குகிறார்கள்.

நீங்கள் ஒரு கொலோஸ்டமியுடன் நீண்ட காலம் வாழலாம். நவீன கொலோஸ்டமி பைகள் மற்றும் ஸ்டோமா கேர் தயாரிப்புகள் நீங்கள் ஒரு சாதாரண, முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கின்றன.

ஆஸ்டோமிக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள்

1. குடல் நசிவு.அறுவைசிகிச்சையின் போது குடல் மோசமாக அணிதிரட்டப்பட்டு, மெசென்டரி மிகவும் நீட்டிக்கப்பட்டால், இரத்த நாளம் தைக்கப்பட்டால் அல்லது அபோனியூரோசிஸின் போதுமான அகலமான கீறலில் கிள்ளப்பட்டால், அதன் இரத்த விநியோகம் சீர்குலைந்தால் இது உருவாகிறது. நெக்ரோசிஸ் மூலம், குடல் நீல நிறமாக மாறும், பின்னர் கருப்பு நிறமாக மாறும். நெக்ரோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
2. பாராகோலோஸ்டமி புண்கள்.தொற்று ஏற்படும் போது ஏற்படும். ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து வீங்கி, வலி ​​தீவிரமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.
3. ஸ்டோமாவின் பின்வாங்கல் (திரும்புதல்).அறுவைசிகிச்சை நுட்பம் மீறப்பட்டால் (அதிக பதற்றம்) இது நிகழலாம். அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு தேவைப்படுகிறது.
4. குடலின் வெளியேற்றம் (புரோலப்ஸ்).
5. கொலோஸ்டமி கண்டிப்பு.ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வடுவின் விளைவாக இது படிப்படியாக உருவாகலாம். கடையின் குறுகலானது குடல் அடைப்பால் சிக்கலாக இருக்கலாம்.
6. எரிச்சல், ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலை ஈரமாக்குதல்,ஒரு பூஞ்சை தொற்று கூடுதலாக.

ஆஸ்டோமி பராமரிப்பு

ஒரு ஸ்டோமாவை மாற்றுவதற்கு சிறிது நேரம் எடுக்கும் (பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தோலில் வெளிப்படும் குடல் சுவர் சிறிது நேரம் வீங்கியிருக்கும். இது படிப்படியாக அளவு குறையும் (சில வாரங்களில் நிலைபெறும்). வெளியேற்றப்பட்ட குடலின் சளி சவ்வு சிவப்பு.

கவனிப்பின் போது ஸ்டோமாவைத் தொடுவது வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் சளி சவ்வு கிட்டத்தட்ட உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, மலம் தொடர்ந்து வெளியேறும். படிப்படியாக, நீங்கள் அவர்களின் வெளியீட்டை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அடையலாம்.

குடலில் கொலோஸ்டமி எவ்வளவு குறைவாக அமைந்திருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக மலம் அதிலிருந்து வெளியேறும்.

கோலோஸ்டமி சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் அமைந்திருந்தால், மலம் குவிந்து, சீரற்ற மலம் போன்ற ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை கூட சாத்தியமாகும்.

வீடியோ: கொலோஸ்டமி பராமரிப்பு

கொலோஸ்டமி பைகள்

கொலோஸ்டமியில் இருந்து மலத்தை சேகரிக்க, கொலோஸ்டமி பைகள் உள்ளன - உடலில் இணைக்கும் சாதனங்களுடன் செலவழிப்பு அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய கொள்கலன்கள்.

கொலோஸ்டமி பை என்பது ஒரு பிளாஸ்டிக் பை ஆகும், இது உடலுடன் ஒட்டக்கூடிய அடித்தளத்துடன் உள்ளது.

அவை:

கொலோஸ்டமி பையை மாற்றும் போது, ​​ஆஸ்டோமி திறப்பைச் சுற்றியுள்ள தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. பிசின் தளத்தை உரித்தல் பிறகு, தோல் தண்ணீர் மற்றும் குழந்தை சோப்பு அல்லது ஒரு சிறப்பு சுத்திகரிப்பு லோஷன் கொண்டு கழுவி மற்றும் ஒரு துடைக்கும் (பருத்தி கம்பளி அல்ல) உலர்த்தப்படுகிறது.

நீங்கள் ஸ்டோமாவின் விட்டத்தை விட 3-4 மிமீ பெரிய பிசின் தட்டில் ஒரு துளை வெட்டி, தட்டில் இருந்து பேப்பர் பேக்கிங்கை அகற்ற வேண்டும். தட்டு வறண்ட தோலில் ஒட்டப்படுகிறது, இது கீழ் விளிம்பிலிருந்து தொடங்குகிறது. ஸ்டோமா தன்னை துளையின் மையத்தில் கண்டிப்பாக வைக்க வேண்டும். கட்டுப்படுத்த ஒரு கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மடிப்புகள் தோலில் உருவாகாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

ஆஸ்டோமி பை தட்டு வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்டோமி நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை பையை மாற்றுகிறார்கள்.

கொலோஸ்டமி நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து

ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவு எதுவும் இல்லை. உணவு மாறுபட்டதாகவும் வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை விதிகள்:

1. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில் சாப்பிடுவது நல்லது.
2. அதிக அளவு உணவை காலையில் உட்கொள்ள வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து குறைந்த அடர்த்தியான மதிய உணவு மற்றும் லேசான இரவு உணவை உட்கொள்ள வேண்டும்.
3. போதுமான திரவத்தை (குறைந்தது 2 லிட்டர்) குடிக்கவும்.
4. உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிட வேண்டும்.

தழுவல் சில மாதங்களுக்கு பிறகு, நோயாளி தன்னை தனது உணவு தீர்மானிக்க கற்று மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படுத்தாத அந்த தயாரிப்புகளை தேர்வு. முதலில், நச்சுகள் இல்லாத உணவுகளை (வேகவைத்த இறைச்சி, மீன், ரவை மற்றும் அரிசி கஞ்சி, பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, பாஸ்தா) சாப்பிடுவது நல்லது.

ஆஸ்டோமி உள்ளவர்கள், எல்லோரையும் போலவே, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக, இனிப்பு, உப்பு, நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகள் (காய்கறிகள், பழங்கள்), பழுப்பு ரொட்டி, கொழுப்புகள், குளிர் உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் பெரிஸ்டால்சிஸை மேம்படுத்துகின்றன. சளி சூப்கள், அரிசி, வெள்ளை பட்டாசுகள், பாலாடைக்கட்டி, தூய தானியங்கள், கருப்பு தேநீர் ஆகியவை பெரிஸ்டால்சிஸைக் குறைக்கின்றன மற்றும் மலத்தைத் தக்கவைக்கின்றன.

அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு காரணமான உணவுகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்: பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், முட்டைக்கோஸ், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், வேகவைத்த பொருட்கள், முழு பால். சில உணவுகள் ஜீரணிக்கப்படும் போது விரும்பத்தகாத வாசனையை உருவாக்குகின்றன, இது ஸ்டோமாவிலிருந்து வாயுக்கள் விருப்பமின்றி வெளியிடப்பட்டால் மிகவும் முக்கியமானது. இவை முட்டை, வெங்காயம், அஸ்பாரகஸ், முள்ளங்கி, பட்டாணி, சில வகையான சீஸ், பீர்.

புதிய உணவுகள் படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு தயாரிப்புக்கும் குடல் எதிர்வினை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் குறுகிய கால பயன்பாடு சாத்தியமாகும்:

• செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் (வீக்கத்திற்கு, நாற்றங்களை உறிஞ்சுவதற்கு) 2-3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை.
• செரிமான நொதிகள் (கணையம், ஃபெஸ்டல்) - வீக்கம், செரிமான செயல்முறைகளை மேம்படுத்த ரம்ப்லிங்.

மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஸ்டோமாவைச் சுற்றி எரிச்சல் ஏற்பட்டால், அதைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு லாசரா பேஸ்ட், துத்தநாக களிம்பு அல்லது ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலைப் பராமரிக்க சிறப்பு களிம்புகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகள்

கொலோஸ்டமி பைகளுக்கு கூடுதலாக, நவீன மருத்துவத் துறையானது கொலோஸ்டமி பராமரிப்புக்காக பல்வேறு தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகபட்சமாக மேம்படுத்துவதற்கும், சமூகத்தில் முழுமையான பயன் உணர்வை அவர்களுக்கு வழங்குவதற்கும் அவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

1. கோலோஸ்டமி பையின் இணைப்பை தோலுடன் இறுக்கமாக்குவதற்கான பேஸ்ட்கள் (அவை சிறிதளவு முறைகேடுகளை நிரப்புகின்றன).
2. துர்நாற்றத்தை நடுநிலைப்படுத்தி லூப்ரிகண்டுகள்.
3. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்வதற்கான துடைப்பான்கள் மற்றும் லோஷன்கள்.
4. தோல் எரிச்சலுக்கு பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு சிகிச்சைமுறை கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள்.
5. குத டம்பான்கள் மற்றும் பிளக்குகள். கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
6. நீர்ப்பாசன அமைப்புகள்.

நோயாளி சிறிது நேரம் கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் செய்ய முடியும் (குளிக்கும் போது, ​​குளத்திற்கு செல்லும் போது, ​​உடலுறவின் போது). சில நோயாளிகள் தங்கள் குடல் அசைவுகளை ஒழுங்குபடுத்தக் கற்றுக்கொண்டால், பெரும்பாலான நேரங்களில் ரிசீவர் இல்லாமல் போகலாம்.

குடல்களை சுத்தம் செய்வதற்கான நீர்ப்பாசன முறையும் உள்ளது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா ஸ்டோமா மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஸ்டோமாவை ஒரு டம்பான் மூலம் மூடி, கொலோஸ்டமி பை இல்லாமல் விநியோகிக்கலாம். அதே நேரத்தில், நீங்கள் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லாமல் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தலாம்.

கொலோஸ்டமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை நோயாளி சாதாரண வேலை நடவடிக்கைக்குத் திரும்ப முடியும், அது கடுமையான உடல் உழைப்பை உள்ளடக்கியாலன்றி.

மறுவாழ்வின் முக்கிய புள்ளி சரியான உளவியல் அணுகுமுறை மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு.

ஆஸ்டோமி நோயாளிகள் முழு வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள், கச்சேரிகள், திரையரங்குகளில் கலந்துகொள்கிறார்கள், உடலுறவு கொள்கிறார்கள், திருமணம் செய்துகொள்கிறார்கள் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுகிறார்கள்.

பெரிய நகரங்களில் ஆஸ்டோமி நோயாளிகளுக்கான சங்கங்கள் உள்ளன, அங்கு அவர்கள் அனைத்து வகையான உதவிகளையும் ஆதரவையும் வழங்குகிறார்கள். தகவலைக் கண்டுபிடிப்பதில் இணையம் பெரும் உதவியை வழங்குகிறது; கொலோஸ்டமியுடன் வாழும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மிகவும் முக்கியம்.

எந்தவொரு நோயாளியும் ஒரு கொலோஸ்டமியின் மூடுதலை மகிழ்ச்சியுடன் உணர்கிறார், ஏனென்றால் உடனடியாக இல்லாவிட்டாலும், மலக்குடலின் முடிவில் அமைந்துள்ள ஆசனவாய் வழியாக தனது தேவைகளை அனுப்ப அவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் வயிற்றில் அல்ல, அதைத் தானே செய்ய வேண்டும். கோரிக்கை. இருப்பினும், மலத்தின் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட இயல்பாக்கத்தை அடைய, பெரிய குடலின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க நீங்கள் நீண்ட தூரம் செல்ல வேண்டும். ஒரு கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பல அசௌகரியங்களுடன் தொடர்புடைய வாழ்க்கையின் காலம் எப்போது முடிவடையும்?

ileostomy போலல்லாமல், பெருங்குடலில் இருந்து மலத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு திறப்பு கொலோஸ்டமி ஆகும்.

1. கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், மலம் கழிக்கும் ஆசை சில நிமிடங்களில் மனதளவில் தயாராகும் வாய்ப்பாகும்.
2. மலம் நடைமுறையில் உருவாகிறது - ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோல் குறைவான எரிச்சலுக்கு உட்பட்டது.
3. ஒரு கொலோஸ்டமியைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டின் போக்கை, அதை மூடுவதற்கான செயல்பாட்டின் போக்கைப் போலவே, குறைவான நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.
4. உணவுமுறை அவ்வளவு கண்டிப்பானது அல்ல.
5. சிறுகுடலுக்கான ஸ்டோமா மூடப்பட்டதை விட மீட்பு காலம் 2-3 மடங்கு குறைவான நேரத்தை எடுக்கும்.

கொலோஸ்டமியை மூடுவதற்கான செயல்பாட்டின் போக்கு பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. இரட்டை-குழல் ஸ்டோமாவுடன், இரண்டு துளைகளுக்கு இடையில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரு பீப்பாய் ஸ்டோமாவுடன், கீறலின் நீளம் பெருங்குடலின் நீளமான கீறலின் நீளத்தைப் பொறுத்தது, இது கொலோஸ்டமிக்கு முன் செய்யப்பட்டது.
2. ஆஸ்டோமி செய்யப்பட்ட குடல் பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
3. இரட்டை பீப்பாய் மூலம், துளைகள் தைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் ஒற்றை பீப்பாய் மூலம், குடலின் செயல்பாட்டு முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, ஒரு இறுதி ஸ்டோமாவை (ஒற்றை-பீப்பாய் வகை) மூடுவது, நீளவாக்கில் வெட்டப்பட்ட குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இந்த நீளத்திற்கு அப்பால் 10-15% ஆகும், மேலும் இது ஏற்கனவே ஒரு பிரிவாகும். குடல், அதாவது குடல் ஆஸ்டோமிக்கு முன்பு போல் செயல்படாது. சாப்பிட்ட 15 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணி நேரம் வரை விரைவான குடல் இயக்கங்களில் விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அதன்படி, ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்க, நீங்கள் பல மடங்கு அதிகமாக சாப்பிட வேண்டும், அல்லது அதிக கலோரி மற்றும் அடிக்கடி உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறை அல்லது அதற்கு மேல் மாற வேண்டும். எனவே, ஒற்றை துளை ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையை விட இரட்டை குழல் ஸ்டோமாவை மூடுவதற்கான செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் நோயாளிக்கும் எளிதானது.
4. தசை திசு கவனமாக ஒன்றாக sewn மற்றும் மேல் தையல் பயன்படுத்தப்படும். கேட்கட் போன்ற சுய-உறிஞ்சும் நூல்களால் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
5. குடல் பிரிவின் இறுக்கத்தின் அளவு சரிபார்க்கப்படுகிறது.

தகுந்த நன்கொடையாளர் இருந்தால், மலக்குடலின் ஒரு பகுதியை அல்லது பெரிய குடலின் மற்றொரு பகுதியை இடமாற்றம் செய்வது போன்ற கூடுதல் படிகளை அறுவை சிகிச்சையில் சேர்க்கலாம்.

கொலோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை சராசரியாக 100-120 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு மட்டுமே ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது என்ற போதிலும், சில நோயாளிகளின் உடலின் உடலியல் பண்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, இதய பிரச்சினைகள், கொலோஸ்டமி மற்றும் ஸ்டோமா நீக்குதல், இது பல நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். பொது மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகளை நோயாளி தாங்க முடியாவிட்டால், இதயம் தேவையான சுமைகளை சமாளிக்கும் வரை கொலோஸ்டமி மூடப்படாது.

40% வழக்குகளில் குடல்களின் முந்தைய செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும். பெரும்பாலும், கொலோஸ்டமியை மூடிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட ஸ்டோமாவின் பகுதியிலும், நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு குடலின் செயல்பாட்டிலும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஒற்றை பீப்பாயை அகற்றும்போது முக்கிய சிக்கல்கள் எழுகின்றன (எண்ட் கோலோஸ்டமி, ஏனெனில் இந்த வகை தற்காலிகமானது அல்ல.)

ஒற்றை பீப்பாய் மற்றும் இரட்டை பீப்பாய் ஸ்டோமாவை அகற்றும்போது, ​​பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• ஸ்டோமா பகுதியில் குடலில் துளையிடுதல் அல்லது சிதைவு.
• மலக்குடல் வீழ்ச்சி.
• முன்னாள் ஸ்டோமாவின் பகுதியில் சப்புரேஷன் அல்லது வீக்கம்.
• தையல் பகுதியில் மலம் குவிவதால் ஆஸ்டோமி பகுதியில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

• ஸ்பிங்க்டர் தசைகள் சிதைந்திருந்தால் அல்லது சேதமடைந்திருந்தால்;
• கீமோதெரபியின் நீண்ட படிப்புக்குப் பிறகு;
• வில்லஸ் எபிட்டிலியம் 50% க்கும் அதிகமாக சிதைந்து அல்லது சேதமடைந்தால், அடுத்தடுத்த செப்சிஸுடன் மலம் தேக்கம் சாத்தியமாகும்;
• ஸ்டோமாவின் போது மலக்குடலில் இருந்து வெளியேறுவதைத் தவிர, குடல் குழாயின் 30% க்கும் அதிகமானவை அகற்றப்பட்டால்.

மீட்பு

ஒரு விதியாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகள் சரியாக செய்யப்படாவிட்டால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் எழுகின்றன, இது பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு வளாகத்தின் இறுதித் தேதி, குடல் நிலையைக் கண்டறிந்த பிறகு மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அறிவிக்கப்படும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வு சரியான உணவு மற்றும் கண்டிப்பான தினசரி வழக்கத்தை உள்ளடக்கியது.

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3-5 நாட்கள் - தேவையான பொருட்களுடன் துளிசொட்டிகள்;
• 5-12 நாட்கள் - சர்க்கரை கொண்ட திரவ கஞ்சி;
• 12-21 நாட்கள் - மூல காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் தவிர, உணவுகள் படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன;
• மூல முட்டைக்கோஸ், ஆப்பிள் தோல்கள், வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகள், அத்துடன் பருப்பு வகைகள் மற்றும் சோளத்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 90 நாட்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேல் உட்கொள்ளக்கூடாது.