சிறிய அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள். அமைதிப்படுத்திகள். புதிய தலைமுறை மருந்துகள்

இந்த சொல் லத்தீன் "அமைதி" என்பதிலிருந்து வந்தது. இந்த வார்த்தை "அமைதியாக" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, அதனால்தான் அமைதியான மருந்துகள் கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகளாக மறைக்கப்படுகின்றன. அவை வலிப்பு எதிர்ப்பு, ஹிப்னாடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய மருந்துகளின் வகைகள் மற்றும் பயன்பாடுகள் பற்றி கீழே நீங்கள் மேலும் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

ஒரு அமைதிப்படுத்தி என்றால் என்ன

நவீன உலகில், ஒவ்வொரு நாளும் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு அதிகமான காரணங்கள் உள்ளன. இத்தகைய பிரச்சினைகளை தீர்க்க, மருந்துகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இன்று, ட்ரான்விலைசர்ஸ் அல்லது ஆன்சியோலிடிக்ஸ் என்பது தீவிரமான மற்றும் அவ்வளவு தீவிரமில்லாத மனநோய்கள், பயம் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுக்கு ஒரு சஞ்சீவி ஆகும். இவை பல்வேறு அளவுகளின் கவலை நிலைமைகளுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அவை மிக விரைவாக அடிமையாகின்றன, குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன். இந்த காரணத்திற்காக, குறுகிய படிப்புகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆன்சியோலிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் தீவிர நரம்பியல், அதாவது. உங்களுக்கு சிறிய கவலை இருந்தால், உடனடியாக அத்தகைய மாத்திரைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அமைதிப்படுத்திகள் - மருந்துகளின் பட்டியல்

நவீன மருத்துவத்தில், ட்ரான்விலைசர்கள் என்பது கவலை மற்றும் தூக்கத்தின் பயத்தை நீக்கும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் என்று பொருள்படும். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த கருத்து "அமைதிகள்" என்ற வார்த்தையை மாற்றுகிறது. ஆன்சியோலிடிக்ஸ் பட்டியலை அட்டவணையில் குழுவாகப் படிக்கலாம்:

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள்

பெரும்பாலான ஆன்சியோலிடிக்ஸ் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட முடியும், அதனால்தான் அத்தகைய மருந்துகள் அவரது மருந்துப்படி விற்கப்படுகின்றன. தயாரிப்புகளின் குழு இருந்தாலும், அதை வாங்குவதற்கு ஒரு நிபுணரின் மருந்து தேவையில்லை. அவற்றை ஒரு ஆன்லைன் மருந்தகத்தில் எளிதாக ஆர்டர் செய்யலாம் அல்லது வழக்கமான ஒன்றில் வாங்கலாம். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் நீங்கள் அமைதியை வாங்கலாம்:

• மெடாசெபம், அல்லது ருடோடெல்;
• Zoloft;
• Hydroxyzine, அல்லது Atarax;
• டோஃபிசோபம்;
• ஃபெனாசெபம்;
• ஸ்ட்ரெசம், அல்லது எடிஃபாக்சின்;
• பாக்சில்.

புதிய தலைமுறை tranquilizers - மருந்துகளின் பட்டியல்

கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகைப்பாட்டில் ஒரு சிறப்பு இடம் புதிய தலைமுறை ட்ரான்விலைசர்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் அடிமையாக இல்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் தங்கள் மருத்துவ குணங்களை அவ்வளவு வலுவாக வெளிப்படுத்துவதில்லை. கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வறண்ட வாய் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. அதன் மருந்துகளுக்கு அடிமையாதல் இல்லாததால் மட்டுமே இந்த குழு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிய தலைமுறை அமைதிப்படுத்திகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பஸ்பிரோன்;
• அடாப்டோல்;
• அடராக்ஸ்;
• அஃபோபசோல்;
• எடிஃபாக்சின்;
• ஸ்ட்ரேசம்;
• அமிசில்;
• மெக்ஸிடோல்;
• ஆக்ஸிலிடின்;
• ஃபெனிபுட்.

பகல்நேர அமைதிப்படுத்திகள்

ஒரு தனி மருத்துவ துணைக்குழு பகல்நேர அமைதியைக் கொண்டுள்ளது. கலவை மற்றும் விளைவுகளில் அவை பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகளுடன் நெருக்கமாக உள்ளன. பகல்நேர அமைதிப்படுத்திகள் கவலை எதிர்ப்பு விளைவை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் மயக்க மருந்து, தசை தளர்த்தி மற்றும் ஹிப்னாடிக் விளைவுகள் மிகக் குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, இத்தகைய மருந்துகள் சோம்பல் மற்றும் தூக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்காது, அதனால்தான் அதிக கவனம் தேவைப்படுபவர்களுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, இத்தகைய மருந்துகள் பகலில் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ உதவுகின்றன. அவை பின்வரும் பட்டியலில் இணைக்கப்படலாம்:

• கிராண்டாக்சின்;
• கிடாசெபம்;
• மெடாசெபம்;
• டிரிமெடோசின்;
• ட்ரையோக்சசின்;
• பிரசெபம்.

அமைதிப்படுத்திகளின் வகைப்பாடு

ஆன்சியோலிடிக்ஸ் பட்டியல் தொடர்ந்து புதிய மருந்துகளுடன் புதுப்பிக்கப்படுவதால், அவற்றின் வகைப்பாடு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வடிவம் இல்லை. மருத்துவர்கள் இன்னும் பல முக்கிய குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள். அமைதிப்படுத்திகளின் வகைப்பாட்டில் மிகவும் பொதுவான குழு பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகள். அவர்கள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவுடன் - டயஸெபம், அல்பிரசோலம், ஃபெனாசெபம் மற்றும் லோராசெபம். கடைசி 2 மருந்துகள் மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை.
2. மிதமான விளைவுகளுடன் - Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam.
3. முக்கியமாக ஹிப்னாடிக் விளைவுடன் - ட்ரையாசோலம், ஃப்ளூனிட்ராசெபம், மிடாஸோலம், நைட்ரஸெபம், எஸ்டசோலம்.
4. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்க விளைவுடன் - டயஸெபம், குளோனாசெபம்.

அடுத்த குழுவில் பகல்நேர அமைதிப்படுத்திகள் அடங்கும். அவை வேதியியல் ரீதியாக பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்காது. ஆனால் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், ஒரு நபர் தனது வழக்கமான வாழ்க்கை தாளத்தை கடைபிடிக்க முடியும், ஏனென்றால் பகல்நேர அமைதியானது சோம்பலுக்கு வழிவகுக்காது. இந்த மருந்துகளில் Gidazepam, Grandaxin, Medazelam மற்றும் Oxazepam ஆகியவை அடங்கும்.

கடைசி குழுவில் புதிய தலைமுறை ட்ரான்விலைசர்கள் அடங்கும். அவர்களின் நன்மை என்னவென்றால், அவர்கள் அடிமையாக இல்லை. Adaptol, Atarax மற்றும் Afobazol ஆகியவை இந்த அமைதிப்படுத்தும் குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதிகள். போதைப் பழக்கத்தை உருவாக்கும் பயமின்றி அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த மருந்துகளின் விளைவு மட்டுமே பலவீனமாக உள்ளது, மேலும் அடிக்கடி பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து - குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

அமைதிப்படுத்திகளின் விளைவு

கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகள் அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றின் வேதியியல் கலவை, பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் அவற்றின் பண்புகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் படி பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றில் 5 மட்டுமே தனித்து நிற்கின்றன:

• ஆன்சியோலிடிக், அல்லது கவலை எதிர்ப்பு;
• மயக்க மருந்து, அதாவது. மயக்க மருந்து;
• தூக்க மாத்திரைகள், அதாவது. தூக்கத்தின் தொடக்கத்தை எளிதாக்குதல்;
• தசை தளர்த்தி, அல்லது தளர்த்தி;
• வலிப்பு எதிர்ப்பு, அல்லது வலிப்பு செயல்பாட்டை அடக்குதல்.

ஒவ்வொரு மருந்தும் வெவ்வேறு விகிதங்களில் இந்த பண்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. பொதுவாக, உடலில் ட்ரான்விலைசர்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு - மாத்திரைகளில் உள்ள பொருட்கள் பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகள் எனப்படும் நரம்பு முடிவுகளில் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் தனக்கு கவலை அல்லது பயத்தை ஏற்படுத்திய நிலையை "மறக்கிறார்". ஆன்சியோலிடிக்ஸ் மாயத்தோற்றம் மற்றும் பிரமைகள் போன்ற தீவிர நோய்க்குறியீடுகளை பாதிக்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மற்றபடி "பெரிய அமைதியாளர்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவத்தில் அமைதிப்படுத்திகள்

ஆன்சியோலிடிக்ஸ் பயன்பாடு மனநோய் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுக்குக் குறிக்கப்படுகிறது, அவை அறிகுறிகளின் முழுக் குழுவுடன் உள்ளன. அவற்றில்:

• பீதி;
• பயம்;
• கவலை மற்றும் பதற்றம்;
• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை;
• எரிச்சல்;
• கவலை;
• தூக்கக் கோளாறுகள்.

பதட்டம் தவிர ட்ரான்விலைசர்களால் என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அவை மனநல கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உடலியல் மற்றும் உளவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக எழும் நோய்கள் இதில் அடங்கும். இது ஆன்சியோலிடிக்ஸ்க்கு பொருந்தும், அதாவது. ஒரு சிறிய அமைதிப்படுத்தி. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மேனிக்-டிப்ரசிவ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் மாயத்தோற்றம் போன்ற தீவிர மனநல கோளாறுகளுக்கு நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமைதிப்படுத்திகளின் பக்க விளைவுகள்

ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போலல்லாமல், இந்த மருந்துகள் இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளை பாதிக்காது. ஆன்சியோலிட்டிக்ஸின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன. இது குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் அடங்காமை, மலச்சிக்கல் மற்றும் லிபிடோ குறைதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் tranquilizers மற்றும் ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகள் ஏற்படலாம். மாயத்தோற்றம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் கூட ஆல்கஹாலை ஆன்சியோலிடிக் மருந்துடன் இணைப்பதன் பக்க விளைவுகளாகும்.

பக்க விளைவுகளின் முக்கிய பட்டியலில், அமைதியை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வேறு பல அறிகுறிகளையும் நீங்கள் சேர்க்கலாம். இவை அறிகுறிகள்:

• பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது;
• தூக்கம்;
• குறைந்த செறிவு;
• சோர்வு;
• ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை;
• தலைசுற்றல்;
• தசை பலவீனம்;
• நடுக்கம்;
• அட்டாக்ஸியா.

அமைதிப்படுத்திகளின் விலை

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் விலை உற்பத்தியாளர், தொகுப்பில் உள்ள துண்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, மருந்து Grandaxin விலை 20 மாத்திரைகள் (50 மிகி) 358 ரூபிள் ஆகும். அதே மருந்துக்கு, ஆனால் 60 துண்டுகள் அளவு, நீங்கள் 800-900 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும். அடாப்டால் மருந்தின் விலையும் இதே போன்றது. இது சுமார் 750-800 ரூபிள் செலவாகும். இந்த விலை மட்டுமே 20 மாத்திரைகள் கொண்ட தொகுப்புக்கு குறிக்கப்படுகிறது. பாக்சில் ஒரு விலையுயர்ந்த மருந்து. இந்த மருந்தின் விலை 700 ரூபிள் ஆகும். 30 மாத்திரைகளுக்கு (20 மிகி). நீங்கள் மருந்தகத்தில் Zoloft வாங்கலாம். இந்த ஓவர்-தி-கவுண்டர் மருந்தின் விலையும் அதிகமாக உள்ளது - 1200 ரூபிள். 28 பிசிக்களுக்கு.

புதிய தலைமுறை ஆன்சியோலிடிக் மருந்து Afobazol மிகவும் மலிவு விலையில் கருதப்படுகிறது. இதன் விலை 384 ரூபிள். 60 மாத்திரைகளுக்கு (10 மிகி). மற்ற குழுக்களின் அமைதிப்படுத்திகளின் விலை இங்கே:

• அடராக்ஸ் - 271 ரப். 25 மாத்திரைகளுக்கு (25 மி.கி);
• ஸ்ட்ரெசம் - 339 ரப். 24 காப்ஸ்யூல்களுக்கு (50 மி.கி);
• மெபிகார் - 270 ரூபிள். 20 காப்ஸ்யூல்களுக்கு (300 மிகி).

வீடியோ: ஆன்சியோலிடிக்ஸ் என்றால் என்ன

தற்போது, ​​​​நியூரோசைகோட்ரோபிக் மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுபவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளை சமநிலைப்படுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் உணர்ச்சிக் கோளத்தின் நிலையை ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் பாதிக்கும் மருந்துகள். இவை முதன்மையாக பெருமூளைப் புறணியில் தடுப்புச் செயல்முறையை மேம்படுத்தும் மற்றும் குவிக்கும் மயக்கமருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் ("பெரிய" அமைதிப்படுத்திகள்) - மூளையில் தூண்டுதல் செயல்முறையை பலவீனப்படுத்தும் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அமைதியான விளைவைக் கொண்ட அமைதிப்படுத்தும் ("சிறிய") ஆகியவை அடங்கும். சில நியூரோசைகோட்ரோபிக் மருந்துகள் நோயாளியின் உடலில் செயல்படும் பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அத்துடன் பல்வேறு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் (பயம், பதட்டம், மனச்சோர்வு, அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம், கோபம் போன்றவை) மீது முக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன. உணர்ச்சிக் கோளாறுகளின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மருந்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது. அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும், குறிப்பாக, நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகியவை வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் ஆகியவற்றின் விளைவை ஆற்றுகின்றன.

அ) மயக்க மருந்துகள்

சோடியம் புரோமைடு (Natrii bromidum) மற்றும் பொட்டாசியம் புரோமைடு (Kalii Bromidum) ஆகியவை கலவைகள் மற்றும் மாத்திரைகளில் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - 0.1 முதல் 1.0 கிராம் அளவுகளில். தீர்வு. புரோமைடுகள் உடலில் இருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன; குவிப்பு காரணமாக, பக்க விளைவுகள் ("புரோமிசம்") ஏற்படலாம்: மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், தோல் வெடிப்பு, நினைவாற்றல் இழப்பு போன்றவை.

Bromcamphara வாய்வழியாக 0.15 - 0.5 கிராம் 2 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வலேரியன் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலேரியன் (Infusum radicis Valerianae) இன் உட்செலுத்துதல் 180 - 200 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீருக்கு 6 - 10 கிராம் ரூட் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்பட்டு வாய்வழியாக, 1 தேக்கரண்டி 2 - 4 முறை ஒரு நாள். பெரும்பாலும், வலேரியன் உட்செலுத்துதல் சோடியம் புரோமைடுடன் ஒரு கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. வலேரியன் டிஞ்சர் (டிங்க்டுரா வலேரியானே) ஒரு நாளைக்கு 20 - 30 சொட்டுகள் 2 - 4 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மதர்வார்ட் மூலிகை உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் வடிவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10-15 கிராம் மூலிகை மற்றும் 180-200 மில்லி தண்ணீரின் விகிதத்தில் தாய்வார்ட் மூலிகையின் உட்செலுத்துதல் (இன்ஃபுஸம் ஹெர்பே லியோனூரி) தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 1 தேக்கரண்டி 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மதர்வார்ட் டிஞ்சர் (டிங்க்டுரா லியோனூரி) வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 30-50 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.

b) நியூரோலெப்டிக்ஸ்

பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிற மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.

பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள்:

Aminazine (Aminasi-num) - chlorpromazine - 0.025 - 0.1 கிராம் மாத்திரைகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்குகிறது (0.025 - 0.075 கிராம் ஒரு நாளைக்கு), பின்னர் 0.3 - 0.6 கிராம் வரை அதிகரிக்கிறது, இறுதியில் நிச்சயமாக அது அசல் நிலைக்கு மீண்டும் குறைகிறது. மருந்தை 0.25 - 0.5% கரைசலாகவும் (2 - 5 மிலி), நரம்பு வழியாகவும் - 2.5% கரைசலாகவும் (1-2 மில்லி மருந்து 10 - 20 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது மற்றும் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது). அமினாசின் அல்லது பிற பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்களின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், பக்க விளைவுகள் நியூரோலெப்டிக் பார்கின்சோனியன் நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் உருவாகலாம், இதன் மருத்துவ படம் அத்தியாயம் II இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ள வாஸ்குலர் அல்லது பிந்தைய தொற்று பார்கின்சோனிசத்தின் நோய்க்குறியை ஒத்திருக்கிறது. இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு மருந்தை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளை நியமிக்க வேண்டும். B பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

Levomepromazine (Levomepromazinum) - tizercin - 0.025 - 0.1 கிராம் 3 - 4 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது 2.5% தீர்வு (1-2 மில்லி) வடிவில் intramuscularly மாத்திரைகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

Triftazinum - stelazine - வாய்வழி மற்றும் தசைநார் பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு டோஸுக்கு 0.001-0.005 கிராம் (உணவுக்குப் பிறகு), படிப்படியாக 0.01-0.03 கிராம், 2 - 4 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மூலம் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து 0.001 - 0.002 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 4 - 6 முறை வரை intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ட்ரைஃபாசினின் செயல்பாட்டின் ஒரு தனித்தன்மை, நோயாளிகளுக்கு சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் ஆர்வத்தை அதிகரிப்பதற்கும், உற்பத்தி வேலைகளில் அவர்களின் ஈடுபாட்டை எளிதாக்குவதற்கும் அதன் திறன் ஆகும். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

Thioridazine (Thioridazinum) - சோனாபாக்ஸ், மெல்லரில் - ஒரு மயக்க மருந்துடன், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மனநிலையில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டுள்ளது - ஒரு தைமோலெப்டிக் விளைவு. வாய்வழி நிர்வாகம் 0.005 - 0.01-0.025 கிராம் 2 - 3 முறை ஒரு நாள் அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

அனைத்து பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்களும், தியோரிடாசைனைத் தவிர, சிதைவு கட்டத்தில் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்கள், ருமேடிக் கார்டிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிக் நோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் கிளௌகோமாவின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளன.

மற்ற ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்:

ஹாலோபெரிடோல் (ஹாலோபெரிடோலம்) ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிமெடிக் ஆகும். இது வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வாய்வழி அளவு: ஒரு நாளைக்கு 0.005 - 0.01 கிராம் (3 - 5 அளவுகள்). மருந்தின் 0.5% கரைசலில் 0.4-1 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2 - 3 முறை பெற்றோர்களாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

ட்ரைஃப்ளூபெரிடோல் (ட்ரைஃப்ளூபெரிடோலம்) - ட்ரைசெடில் - ஹாலோபெரிடோலைப் போலவே செயல்படுகிறது, ஆனால் வலிப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. இது வாய்வழியாகவும் தசைநார் வழியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.00025-0.0005 கிராம் (2-3 அளவுகள்), பின்னர் இது 4 முதல் 6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.001-0.002 கிராம் வரை அதிகரிக்கிறது. இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு, 0.00125 - 0.0025 கிராம் மருந்து (0.25 - 0.5 மில்லி 0.1% தீர்வு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் ட்ரைஃப்ளூபெரிடோல் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை (பார்கின்சோனிசம்) ஏற்படுத்தலாம், இதற்கு ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பின் சிதைந்த நோய்கள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன.

ரவுல்ஃபியா ஆல்கலாய்டுகளின் வடிவில் உள்ள இந்தோல் வழித்தோன்றல்கள் அமைதியான மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், குறிப்பாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Reserpine (Reserpinum) - rausedil, serpasil - மாத்திரைகள் 0.00025 - 0.0005 கிராம் 3 - 4 முறை ஒரு நாள் சாப்பிட்ட பிறகு வாய்வழியாக எடுத்து; சிகிச்சையின் படிப்பு 1-6 மாதங்கள். இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு), பிராடி கார்டியா, தலைச்சுற்றல் வடிவில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். முரண்பாடுகள்: கடுமையான கரிம இருதய நோய்கள், பிராடி கார்டியா, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண். ஏ பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

றவுனடினம் ரெசர்பைனை விட பலவீனமான மயக்க மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 0.002 கிராம் மாத்திரைகளில் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இரவில் 1 மாத்திரையுடன் தொடங்கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 3 - 6 மாத்திரைகள். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

c) அமைதிப்படுத்திகள்

நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அமைதிப்படுத்திகள் சற்றே குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. பல அமைதிப்படுத்திகள் மத்திய தசை தளர்த்திகளின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த எலும்பு தசையின் தொனியைக் குறைக்கின்றன.

மெப்ரோடானம் - அண்டாக்சின், மெப்ரோபாமேட் - ஒரு மயக்க மருந்து, இது ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளை தளர்த்தும். ஒரு நாளைக்கு 0.2 - 0.4 கிராம் 2 - 3 முறை மாத்திரைகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

ஐசோப்ரோட்டானம் (ஐசோப்ரோட்டானம்) - ஸ்குடாமில் - ஒரு மைய தசை தளர்த்தி மற்றும் அதே நேரத்தில் ஒரு அமைதிப்படுத்தி, ஹிப்னாடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணிகளின் விளைவை ஆற்றுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 0.2 கிராம் (1 மாத்திரை) 2 முதல் 4 முறை ஒரு நாள். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தூக்கம், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள். முரண்பாடு: கால்-கை வலிப்பு. இந்த மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவங்களில் ஒன்று Scutamul-C ஆகும், இதில் 0.15 கிராம் ஐசோபிரோட்டன் மற்றும் 0.1 கிராம் வலி நிவாரணி பாராசிட்டமால் 1 மாத்திரை உள்ளது. எலும்பு தசையின் தொனியைக் குறைக்க அல்லது வலியைக் குறைக்க, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Isoprotan மற்றும் scutamyl-C ஆகியவை பட்டியலில் B இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

Chlordiazepoxide (Chlordiazepoxidum) - elenium, librium - மேலும் ஒரு அடக்கும் மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவு உள்ளது, மற்றும் ஒரு வலிப்புத்தாக்க விளைவு உள்ளது. இது ஒரு நாளைக்கு 0.005 - 0.01 கிராம் 2 - 4 முறை மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எப்போதாவது, தூக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் போன்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

டயஸெபம் (Seduxen) மருந்தியல் ரீதியாக குளோர்டியாசெபாக்சைடை விட மிகவும் செயலில் உள்ளது மற்றும் தூக்கத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. 0.005 - 0.01 கிராம் (1-2 மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு 2 - 3 முறை மாத்திரைகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், 20 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20 மில்லி நீர்த்த மருந்தின் 0.5% கரைசலில் 2 மில்லி மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

Nitrazepam (Nitrazepamum) - eunoctine, radedorm - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க மருந்து மற்றும் குறிப்பாக ஹிப்னாடிக் விளைவு உள்ளது. எலும்பு தசைகளை தளர்த்தும். இது 0.005 - 0.01 கிராம் மாத்திரைகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக படுக்கைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

ஆக்ஸிலிடினம் ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து. இது படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அளவுகளில் வாய்வழியாக, தோலடி அல்லது தசைக்குள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகம் 1 மாத்திரை (0.02 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒற்றை டோஸ் டோஸ் ஒன்றுக்கு 2-4 மாத்திரைகள் அதிகரிக்கப்படுகிறது. பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 0.02 கிராம் (2% கரைசலில் 1 மில்லி), பின்னர் 0.05 - 0.1 கிராம் (5% கரைசலில் 1-2 மில்லி) அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் நீண்ட கால பயன்பாடு 1/7 முதல் 4 மாதங்கள் வரை சாத்தியமாகும். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

ட்ரையோக்சசின் 0.3 - 0.6 கிராம் (1 - 2 மாத்திரைகள்) 2 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒற்றை மற்றும் தினசரி டோஸில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பொதுவான பலவீனம், குமட்டல், தூக்கம், உலர் வாய் மற்றும் குரல்வளை போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பி பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

Phenibut (Phenibut) - fenigama - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் tranquilizing விளைவு கொண்ட ஒரு புதிய மருந்து. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாக இருப்பதால், phenibutக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. 0.25 - 0.5 கிராம் (1-2 மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

Tacitin (Tacitinum) ஒரு அமைதியான மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 0.01-0.02 கிராம் மாத்திரைகள் (1 - 2 மாத்திரைகள்) 2 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்: பொது பலவீனம், உலர் வாய். முரண்பாடுகள்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம்.

மெக்னீசியம் சல்பேட் (மெக்னீசியம் சல்பூரிகம்) ஒரு மயக்க மருந்து, ஹிப்னாடிக், வலிப்பு எதிர்ப்பு, கொலரெடிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மருந்து parenterally (intramuscularly அல்லது intravenously) நிர்வகிக்கப்படுகிறது: 5 - 20 மில்லி 20% அல்லது 25% தீர்வு; நரம்பு வழி மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

டெமிடென்கோ டி.டி., கோல்ட்ப்ளாட் யூ.வி.

"மயக்க மருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ட்ரான்விலைசர்ஸ்" மற்றும் பிற

ட்ரான்குவிலைசர்ஸ் என்பது ஒரு வகை மருந்துகளாகும், அவை முதலில் கவலை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு இல்லாதது மற்றும் மனோதத்துவ செயல்பாட்டின் வரம்பில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் ஆகியவை மற்ற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதற்கு அடிப்படையாக செயல்பட்டன. அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, அமைதிப்படுத்திகள் முக்கியமாக பென்சோடியாசெபைன், கிளிசரால் மற்றும் ட்ரைஹைட்ராக்ஸிபென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன; அசாபிரோன் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பல இரசாயன கலவைகள்.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளின் முக்கிய தடுப்பான்களில் ஒன்றான GABA உடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளமைக்கப்பட்ட போது, ​​1977 இல் பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அறியப்பட்டது. காபா அதன் ஏற்பிகளுடன் இணைந்தால், குளோரைடு அயனிகளின் சேனல்கள் திறக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை நியூரானுக்குள் நுழைகின்றன, இது தூண்டுதலுக்கு அதன் எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது. காபா மூளையின் பின்வரும் பகுதிகளில் முக்கியமாக செயலில் உள்ளது: பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள ஸ்டெலேட் இன்டர்னியூரான்கள், ஸ்ட்ரைட்டல் அஃபெரன்ட் பாதைகள் குளோபஸ் பாலிடஸ் மற்றும் சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ரா, சிறுமூளையின் புர்கின்ஜே செல்கள். பென்சோடியாசெபைன் ட்ரான்விலைசர்கள் GABAergic விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது. இந்த நரம்பியக்கடத்தியின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் GABAergic பரிமாற்றத்திற்கு முந்தைய மற்றும் போஸ்ட்னாப்டிக் நிலைகளில் உதவுகிறது.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் மருத்துவ விளைவுகள்

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் மருத்துவ விளைவுகளில் 6 முக்கிய விளைவுகள் அடங்கும்: அமைதி அல்லது ஆன்சியோலிடிக், மயக்க மருந்து, மத்திய தசை தளர்வு, வலிப்பு அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு, ஹிப்னாடிக் அல்லது ஹிப்னாடிக், வெஜிடோஸ்டாபிலைசிங் மற்றும் 2 விருப்பமானவை: தைமோஅனாலெப்டிக், ஆன்டிஃபோபிக். பல்வேறு பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரமில் பல்வேறு விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இல்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தனிப்பட்ட சுயவிவரத்தை உருவாக்குகிறது.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவது பதட்டத்தால் ஏற்படும் தவறான சரிசெய்தலின் அறிகுறிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பதட்டத்தின் தீவிரம் குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு சாதாரண பதிலைத் தாண்டி செல்லாது. சூழ்நிலை மற்றும் தீவிரமாக வளர்ந்த கவலைக்கான சிகிச்சையில், நீண்ட அரை ஆயுள் கொண்ட குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது போதைப்பொருள் சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக டயஸெபம் (30 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை). பாடத்தின் காலம் பதட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களித்த மன அழுத்த காரணியின் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சோமாடிக் நோய்களின் ஒரு பகுதியாக கவலை சிகிச்சையின் போது, ​​இதே மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பீதி தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு, நோயாளிகளின் தரப்பில் நிலைமையைத் தவிர்ப்பதற்கான தொடர்ச்சியான எதிர்வினைகளுடன் அவை இல்லை. ஆன்சியோலிடிக் விளைவின் விரைவான தொடக்கமானது ஒரு பீதி தாக்குதலை முற்றிலுமாக நிறுத்த அல்லது சூழ்நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுக்கு முன் உடனடியாக மருந்தை உட்கொண்டால் அதைத் தடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மறுபிறப்புகளின் அதிக அதிர்வெண் கொடுக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சை அல்லது பாடத்தின் போது தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுடன் பல மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், அவற்றின் சிகிச்சை அளவு அதிகமாக இருக்கும், அது அதிகப்படியான மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பீதிக் கோளாறின் கட்டமைப்பில் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் கூட்டு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையில், பல்வேறு தரவுகளின்படி, மற்ற கவலைக் கோளாறுகளைக் காட்டிலும் பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுடன் கூடிய கொமொர்பிடிட்டி அதிகமாக உள்ளது, இலக்கு அறிகுறிகள் இந்த நோசாலஜிக்கு குறிப்பிட்ட மருத்துவ கவலை நிகழ்வுகள், அதாவது தசை பதற்றம், அதிவேகத்தன்மை போன்றவை. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அதிகரித்த விழிப்பு நிலை. இந்த நோயியலில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் SSRIகள் மற்றும் இரட்டை-செயல்பாட்டு ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய மோனோதெரபி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், நீண்ட அரை-ஆயுளுடன் நீடித்த மருந்துகளுக்கு செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு அதிகமாக இருக்கும். மாறாக, ஒரு குறுகிய T1/2 (உதாரணமாக, அல்பிரஸோலம்) கொண்ட சக்தி வாய்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​போதைப்பொருள் சார்பு மற்றும் டோஸ்களுக்கு இடையில் கவலையின் மறுபிறப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. 15-30 மி.கி/நாள் டயஸெபம் அல்லது வேறு மருந்தை அதற்கு சமமான அளவில் பயன்படுத்துவது நல்லது. ஒரு விதியாக, நீண்ட கால சிகிச்சை (6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கிறது, இருப்பினும் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், கவலை அறிகுறிகளின் சாத்தியமான தோற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டும்.

எளிய பயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பென்சோடியாஸெபைன் வழித்தோன்றல்கள் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் விருப்பமான மருந்துகளாகக் கருதப்படுவதில்லை, முன்கூட்டிய கவலையைத் தவிர, ஃபோபிக் தூண்டுதலுக்கு எதிர்விளைவாக டயஸெபம் (10-30 மி.கி./நாள்) பயன்படுத்த முடியும். இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான சிகிச்சையின் அடிப்படையானது நடத்தை சார்ந்த உளவியல் சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும்.

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் தடுப்பான்கள்.

சில உறுப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயலிழப்பு வடிவத்தில் ஏற்படும் சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள், நோயியல் நிலையின் பல்வேறு தாவர மற்றும் அல்ஜிக் கூறுகளில் இந்த மருந்துகளின் நேரடி விளைவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மட்டுமே பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுடன் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. மேலும், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் செயல்திறன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்ஜிக் அறிகுறிகளை விட முன்னணி தாவர அறிகுறிகளுக்கு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் பரவலான மருத்துவ பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், மருத்துவப் படத்தில் (கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்) பதட்டம் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட அவற்றின் சொந்த ஆண்டிடிரஸன் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஆண்டிடிரஸன்ஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பதட்ட மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையானது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, மேலும் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான காலத்திற்கு, 1-4 வாரங்கள் நீடிக்கும் ட்ரான்விலைசர்களின் படிப்பு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு சிறப்பு இடம் ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் டிஸ்சோம்னியாவால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் நீண்ட கால நிர்வாகம் (டயஸெபம், நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளில் ஃபெனாசெபம்) குறிக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்திமியா மற்றும் லேசான பித்து போன்றவற்றில், பென்சோடியாசெபைன் டெரிவேடிவ்களின் நிர்வாகம் தூக்கமின்மை கோளாறுகள், எரிச்சல், கோபம் மற்றும் பித்து பாதிப்புடன் தொடர்புடைய உடல் அசௌகரியம் போன்ற உணர்வுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிகிச்சையில், மனநோய் பதட்டத்தைப் போக்குவதற்கும், நியூரோலெப்டிக் அகதிசியாவின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதற்கும் உதவும் துணை முகவர்களாக, ஒரு சிக்கலான சைக்கோட்ரோபிக் விளைவில் டிரான்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

, , , , , , , , , , , , , ,

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் மருந்தியக்கவியல்

பெரும்பாலான பென்சோடியாசெபைன்கள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, இந்த சேர்மங்களின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு சில மணிநேரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் வளர்சிதை மாற்றம் சைட்டோக்ரோம்கள் P450 (CYP) ZA4, ZA7 மற்றும் CYP 2C19 ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. இந்த குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான மருந்துகள் (அல்பிரஸோலம், டயஸெபம், மெடாசெபம், குளோர்டியாசெபாக்சைடு) செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன, இது அவற்றின் அரை-வாழ்க்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்காத கலவைகள் (oxazepam, lorazepam) உடனடியாக குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க சிறந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்து தொடர்புகளின் குறைந்த ஆபத்தை விளக்குகிறது. அவற்றின் அரை-வாழ்வின் காலத்தின் அடிப்படையில், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன (T1/2 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக): குளோர்டியாசெபாக்சைடு, டயஸெபம் மற்றும் மெடாசெபம்; வேகமாக செயல்படும் (T1/2 5 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக); நடவடிக்கையின் சராசரி காலம் (T1/2 5 முதல் 20 மணிநேரம் வரை); லோராசெபம், ப்ரோமாசெபம், ஆக்ஸாசெபம் போன்றவை.

பென்சோடியாசெபைன் டெரிவேடிவ் டிரான்விலைசர்களின் சிறப்பியல்புகள்

அமைதிப்படுத்திகளின் பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு ஒரு மயக்க விளைவு என்று கருதப்படுகிறது, இது ஆன்சியோலிடிக் விளைவு உருவாகும்போது சில வாரங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும். மேலும், மருந்துகளின் நிலையான அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தனிப்பட்ட உணர்திறன் காரணமாக, குழப்பம், அட்டாக்ஸியா, கிளர்ச்சி, உயர்வு, நிலையற்ற ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

மனத் தடை என்பது பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவு ஆகும், இது விரோதம், டிஸ்ஃபோரியா மற்றும் ஒருவரின் சொந்த செயல்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அவற்றின் வளர்ச்சியில் ஆல்கஹால் முக்கிய பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கோளாறுகளின் நிகழ்வு 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

நீண்ட காலமாக பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் குறைந்தபட்ச சிகிச்சை அளவுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் அறிவாற்றல் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது. காட்சி-இடஞ்சார்ந்த நடவடிக்கைகளின் தரம் குறைகிறது மற்றும் கவனம் மோசமடைகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் இதை உணரவில்லை.

அமைதிப்படுத்திகளின் வகைப்பாடு

அமைதிப்படுத்திகளின் முக்கிய குழுக்கள், அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் மூலம் அமைதிப்படுத்திகளின் வகைப்பாடு (வோரோனினா செரிடெனின் எஸ்.வி., 2002)

, , , , , , , ,

பென்சோடியாசெபைன் அல்லாத ஆன்சியோலிடிக்ஸ்

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் படிப்பின் அளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் அகலத்தின் அடிப்படையில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்திருந்தாலும், மருத்துவ நடைமுறையில் பிற ஆன்சியோலிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Afobazole (INN:azole) என்பது ஆன்சியோலிடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து ஒரு உள்நாட்டு மருந்தியல் மருந்து ஆகும், இது பெண்டியாசெபைன் அல்லாத தொடரின் உலகின் முதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவலை எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். அஃபோபசோல் பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் பக்க விளைவுகளிலிருந்து விடுபடுகிறது: ஹிப்னோசேடிவ் விளைவுகள், தசை தளர்த்தும் விளைவுகள், நினைவாற்றல் கோளாறுகள் போன்றவை.

Afobazole ஒரு செயல்படுத்தும் கூறுகளுடன் ஒரு ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹிப்னோசைடேடிவ் விளைவுகளுடன் இல்லை (அபோபசோலின் மயக்க விளைவு ஆன்சியோலிடிக் நடவடிக்கைக்கு ED50 ஐ விட 40-50 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது). மருந்து தசை தளர்த்தும் பண்புகள் அல்லது நினைவகம் மற்றும் கவனத்தை எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை; மருந்து சார்பு உருவாகாது மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகாது. பதட்டத்தைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல் (ஆக்கிரமிப்பு, பயம், பயம், எரிச்சல்), பதற்றம் (பயம், கண்ணீர், அமைதியின்மை, ஓய்வெடுக்க இயலாமை, தூக்கமின்மை, பயம்), எனவே சோமாடிக் (தசை, உணர்வு, இதயம், சுவாசம், இரைப்பை குடல்) அறிகுறிகள்), வறண்ட வாய், வியர்வை, தலைச்சுற்றல்) மற்றும் அறிவாற்றல் (கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், பலவீனமான நினைவகம்) கோளாறுகள் அஃபோபசோலுடன் 5-7 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் 4 வாரங்களின் முடிவில் அதிகபட்ச விளைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் சராசரியாக 1-2 வாரங்களுக்கு பிந்தைய சிகிச்சை காலத்தில் தொடர்கிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த மருந்து குறிக்கப்படுகிறது. ஆர்வமுள்ள சந்தேகம், நிச்சயமற்ற தன்மை, அதிகரித்த பாதிப்பு மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் உணர்ச்சி அழுத்த எதிர்வினைகள் போன்ற வடிவங்களில் முக்கியமாக ஆஸ்தெனிக் ஆளுமைப் பண்புகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு அஃபோபசோலை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Afobazole நச்சுத்தன்மையற்றது (எலிகளில் LD50 ED50 - 0.001 g உடன் 1.1 கிராம்). வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அஃபோபசோலின் அரை-வாழ்க்கை 0.82 மணிநேரம் ஆகும், சராசரி அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) 0.130±0.073 mcg/ml ஆகும், உடலில் மருந்தை வைத்திருக்கும் சராசரி நேரம் (MRT) 1.60±0.86 மணிநேரம் ஆகும். Afobazole நன்கு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட உறுப்புகள் முழுவதும் தீவிரமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு உட்புறமாக பயன்படுத்தவும். மருந்தின் உகந்த ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி, தினசரி டோஸ் 30 மி.கி, பகலில் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் கால அளவு 2-4 வாரங்கள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை 60 mg / day ஆக அதிகரிக்கலாம்.

பென்சோக்ளிடின் கார்டிகல் நியூரான்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் மூளைத் தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், வாசோமோட்டர் மையத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. பதட்டம்-மனச்சோர்வு நிலைகள் (குறிப்பாக லேசானவை மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையவை) உள்ளிட்ட கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பெருமூளைக் கோளாறுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றுடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு பென்சோக்ளிடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ராக்ஸிசைன் என்பது மத்திய எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மற்றும் H1 ஏற்பிகளைத் தடுப்பதாகும். உச்சரிக்கப்படும் மயக்க மருந்து மற்றும் மிதமான ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையவை. Hydroxyzine ஆன்சியோலிடிக் நடவடிக்கையின் மிகவும் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில்) மற்றும் ஒரு அம்னெஸ்டிக் விளைவு இல்லாதது. பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலல்லாமல், நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், ஹைட்ராக்ஸிசைன் அடிமையாதல் அல்லது சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாது, மேலும் திரும்பப் பெறுதல் அல்லது மீளும் நோய்க்குறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

பெனாக்டிசைன் ஒரு டிஃபெனைல்மெத்தேன் வழித்தோன்றல் ஆகும், மருந்தின் ஆன்சியோலிடிக் விளைவு மத்திய எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் மீளக்கூடிய முற்றுகையின் காரணமாகும். மத்திய கோலினெர்ஜிக் கட்டமைப்புகளில் அதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு காரணமாக, பெனாக்டிசைன் ஒரு மைய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீதான விளைவு ஒரு அடக்கும் விளைவு, ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மற்றும் கோலினோமிமெடிக் பொருட்களின் வலிப்பு மற்றும் நச்சு விளைவைத் தடுப்பது, பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற ஹிப்னாடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் போன்றவற்றின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. அட்ரோபின் போன்ற விளைவுகளுடன் (உலர்ந்த வாய், டாக்ரிக்கார்டியா, மைட்ரியாசிஸ், முதலியன) தொடர்புடைய தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் காரணமாக, பெனாக்டிசைன் நடைமுறையில் ஆன்சியோலிடிக் ஆகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மூன்றாம் தலைமுறை ஆன்சியோலிட்டிக்ஸின் பிரதிநிதிகள் பஸ்பிரோன், ஆக்ஸிமெத்தில்தைல்பைரிடின் சக்சினேட் (மெக்ஸிடோல்) போன்றவை. மெக்ஸிடோலின் ஆன்சியோலிடிக் விளைவு GABA ஏற்பி வளாகம் உட்பட சவ்வுகளில் அதன் மாடுலேட்டிங் விளைவோடு தொடர்புடையது மற்றும் சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தில் முன்னேற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது.

பஸ்பிரோன் ஒரு பகுதி செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட் மற்றும் செரோடோனின் 5-HT1a ஏற்பிகளுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பஸ்பிரோன் செரோடோனின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டைக் குறைப்பதாக அறியப்படுகிறது மற்றும் டார்சல் ரேப் நியூக்ளியஸ் உட்பட செரோடோனெர்ஜிக் நியூரான்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது முன் மற்றும் போஸ்ட்னாப்டிக் D2 டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து (எதிரியாக) தடுக்கிறது (மிதமான தொடர்பு) மற்றும் நடுமூளை டோபமைன் நியூரான்களின் சுடும் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது. பஸ்பிரோன் மற்ற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளில் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. கலப்பு கவலை-மனச்சோர்வு நிலைகள், பீதி கோளாறுகள், முதலியன சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆன்சியோலிடிக் விளைவு படிப்படியாக உருவாகிறது, 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும். பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலல்லாமல், பஸ்பிரோன் ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடுகளில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சகிப்புத்தன்மை, போதைப்பொருள் சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் மதுவின் விளைவை ஆற்றாது.

ஆன்சியோலிடிக்ஸ் குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, பிற மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் பல்வேறு அளவுகளில் பதட்ட எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன: சில TNF-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (ப்ராப்ரானோலோல், ஆக்ஸ்பிரெனோலோல், அசெபுடோலோல், டைமோலோல் போன்றவை), α-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (க்ளோனிடைன்) ) எனவே, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் மிகை வினைத்திறனுடன் தொடர்புடைய கவலை நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ப்ராப்ரானோலோல் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் கடுமையான உடலியல் மற்றும் தன்னியக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது; ஓபியம் போதைப் பழக்கத்தின் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியில் சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கும் திறன் குளோனிடைனுக்கு உள்ளது.

தற்போது, ​​ஒரு ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்ட புதிய மருந்துகளுக்கான தீவிரத் தேடல் தொடர்கிறது, அதே நேரத்தில், இருக்கும் மருந்துகளை விட பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் ஸ்கிரீனிங், குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்ட மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்படும் மருந்துகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. செரோடோனெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனை பாதிக்கும் பொருட்கள், உற்சாகமான அமினோ அமிலங்களின் எதிரிகள் (குளுட்டமேட், அஸ்பார்டேட்) போன்றவற்றிலும் தேடல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

, , [

பென்சோடியாசெபைன் டெரிவேடிவ்களை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​நோயாளியின் ஆளுமை மற்றும் நடத்தை சுயவிவரத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது இந்த மருந்துகளின் துஷ்பிரயோக வழக்குகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

சிகிச்சைக்காக பென்சோடியாசெலின் ட்ரான்விலைசர்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத நோக்கங்களுக்காக இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களின் பண்புகள்

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி

அனைத்து பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு அளவிற்கு ஏற்படுத்தும். இந்த நோயியல் நிலை, ஒரு விதியாக, செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு கோளாறுகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், நடுக்கம், வலிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, தூக்கம், தலைச்சுற்றல், செபல்ஜியா, ஹைபராகுசிஸ், எரிச்சல் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்படும்போது, ​​கடுமையான மற்றும் நீடித்த மனச்சோர்வு, தீவிரமாக வளரும் மனநோய் நிலைகள், பிரமைகள் மற்றும் ஓபிஸ்டோடோனஸ் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. choreoathetosis, myoclonus. கேடடோனிக் அத்தியாயங்கள், முதலியன கொண்ட மயக்க நிலைகள்.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுடன் சிகிச்சையின் போக்கானது 3-4 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருந்தால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி அரிதாகவே உருவாகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நிகழ்வுகளில், இன்டர்டோஸ் அறிகுறிகள் அல்லது திருப்புமுனை அறிகுறிகளும் அடங்கும் - பென்சோடியாசெபைன் டெரிவேடிவ்களின் டோஸ்களுக்கு இடையேயான அறிகுறிகளின் மறுதொடக்கம் (அமெரிக்க மனநல சங்கம், 1990 இன் தரவுகளிலிருந்து தழுவல்). பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்தும்போது, ​​​​பின்வரும் அடிப்படை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

• மருந்தின் துஷ்பிரயோகத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக அதன் சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கான தெளிவான திட்டத்தை உருவாக்கவும்.
• நன்மைகளின் விகிதம் மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியமான எதிர்மறை அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது சரியானது.
• படிப்படியாக அளவைக் குறைத்து, சாத்தியமான திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.
• மாற்று சிகிச்சையின் (உளவியல் சிகிச்சை, நடத்தை சிகிச்சை அல்லது மருந்து) சிக்கலைத் தீர்க்கவும்.
• இணக்கத்தை வலுப்படுத்த நோயாளியுடனான உறவில் ஒத்துழைப்பு உணர்வைப் பேணுவது அவசியம்.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் தினசரி அளவைக் குறைப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரை, நோயாளி எடுத்துக் கொள்வதில் 50% மிக விரைவாகக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும்; இருப்பினும், அடுத்தடுத்த குறைப்புகள் மிகவும் மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும் (புதிய மருந்தின் 10-20% ஒவ்வொரு 4-5 நாட்களுக்கும்).

மனநல நடைமுறையில், மருந்தியல் மருந்துகளின் மிகவும் விரிவான குழு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மனநல மருத்துவம் மற்ற மருத்துவ துறைகளை விட அடிக்கடி ட்ரான்விலைசர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆனால் அவை மனநோய் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமைதிப்படுத்திகள் என்றால் என்ன, ஆன்சியோலிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் கொள்கை, அவை எங்கே பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

இந்த வகை மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் சேர்ந்து, மனச்சோர்வு விளைவுகளைக் கொண்ட சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

வரலாற்றுக் குறிப்பு

இந்த குழுவில் முதல் மருந்துகளின் வளர்ச்சி 1950 களில் தொடங்கியது. அதே நேரத்தில், விஞ்ஞான மனோதத்துவவியல் பிறந்தது. அமைதிப்படுத்திகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இப்போது ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியது. 1958 இல் Meprotan (Meprobamate) மற்றும் 1959 இல் Elenium (Chlordiazepoxide) மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் பயன்பாட்டின் வரலாறு தொடங்கியது. 1960 ஆம் ஆண்டில், சிபாசோன் அல்லது ரெலியம் என்றும் அழைக்கப்படும் டயஸெபம் மருந்தியல் சந்தையில் வெளியிடப்பட்டது.

தற்போது, ​​அமைதிப்படுத்திகளின் குழுவில் 100 க்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் உள்ளன. இன்று அவை தீவிரமாக மேம்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

ஆக்கிரமிப்பு, அமைதியின்மை, பதட்டம் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான துயரத்தின் அளவைக் குறைக்க அமைதிப்படுத்திகள் (ஆன்சியோலிடிக்ஸ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு முன் மருந்தாக. பென்ஸோடியாஸெபைன்கள், ட்ரான்க்விலைசர்களின் மிகப்பெரிய குழுவாகும், இவை தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சையில் திறம்படப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமைதிப்படுத்திகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. ஆனால் இது அவர்களின் பரவலான பயன்பாட்டைத் தடுக்காது. கூடுதலாக, அவை நன்கு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

அமைதிப்படுத்திகள்: வகைப்பாடு

செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது முதல் நிபந்தனையாகும், அதன்படி அமைதிப்படுத்திகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. பென்சோடியாசெபைன்கள் (பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்). இந்த அமைதிப்படுத்திகள், அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் விளைவின் காலத்தின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• குறுகிய கால (6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக);
• நடவடிக்கையின் சராசரி காலம் (6 முதல் 24 மணிநேரம் வரை);
• நீண்ட கால வெளிப்பாடு (24 முதல் 48 மணிநேரம் வரை).

உயிர் உருமாற்றத்தின் அம்சங்கள் (FAM உருவாக்கம் மற்றும் இல்லாமல்).

மயக்க-ஹிப்னாடிக் விளைவின் தீவிரத்தன்மையின் படி (அதிகபட்சம் அல்லது குறைந்தபட்சம்).

இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சும் விகிதத்தின் படி (வேகமான, மெதுவான, இடைநிலை உறிஞ்சுதல்).

2. செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்.

3. பல்வேறு வகையான நடவடிக்கைகளின் பொருட்கள்.

மருத்துவ இலக்கியத்தில் அமைதிப்படுத்திகளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் விளக்கம் பொதுவாக அவை உணர்ச்சி பதற்றம், பயம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மனோதத்துவ முகவர்கள் என்ற உண்மையைக் குறைக்கிறது. எனினும், அது எல்லாம் இல்லை. ட்ரான்விலைசர்கள் அமைதிக்காக மட்டும் வடிவமைக்கப்படவில்லை. ஹைபோதாலமஸ், தாலமஸ் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பின் வலுவான தூண்டுதலின் செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்தும் திறனுடன் அமைதிப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தொடர்புடையது. அவை உள் தடுப்பு ஒத்திசைவுகளின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்றன. மனநல மருத்துவத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எடுத்துக்காட்டாக, தசை தளர்த்தி விளைவு நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மட்டுமல்ல, மயக்கவியலிலும் முக்கியமானது. சில பொருட்கள் மென்மையான தசைகளின் தளர்வை ஏற்படுத்தும், இது பிடிப்புகளுடன் கூடிய பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவற்றைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள்.

பென்சோடியாசெபைன்கள்

இது கிளாசிக்கல் ஆன்சியோலிடிக்ஸின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் விரிவான குழுவாகும். இந்த ட்ரான்விலைசர்கள் ஹிப்னாடிக், மயக்க மருந்து, ஆன்சியோலிடிக், தசை தளர்த்தி, அம்னெஸ்டிக் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பென்சோடியாசெபைன் அமைதிப்படுத்திகள், அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது லிம்பிக் அமைப்பு மற்றும் ஓரளவிற்கு, ரெட்டிகுலர் மருந்தகம் மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் தண்டுப் பிரிவுகளில் அவற்றின் விளைவுடன் தொடர்புடையது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த GABAergic தடுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் GABAergic வளாகத்தின் குளோரைடு சேனலின் பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பியில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது ஏற்பிகளில் இணக்கமான மாற்றங்களுக்கும் குளோரைடு சேனல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. மூலம், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் போலல்லாமல், திறக்கும் காலத்தை அதிகரிக்கும்.

உயிரணுக்களுக்குள் குளோரின் அயனிகளின் மின்னோட்டம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஏற்பிகளுக்கான காபாவின் தொடர்பு அதிகரிக்கிறது. செல் மென்படலத்தின் உள் மேற்பரப்பில் அதிகப்படியான எதிர்மறை கட்டணம் (குளோரின்) தோன்றுவதால், நரம்பியல் உணர்திறன் தடுப்பு மற்றும் அதன் ஹைப்பர்போலரைசேஷன் தொடங்குகிறது.

இது மூளையின் தண்டுகளின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் ஏறுவரிசையின் மட்டத்தில் ஏற்பட்டால், ஒரு மயக்க விளைவு உருவாகிறது, மேலும் லிம்பிக் அமைப்பின் மட்டத்தில் இருந்தால், ஒரு ஆன்சியோலிடிக் (அமைதியான) விளைவு உருவாகிறது. உணர்ச்சி அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், பதட்டம், பயம் ஆகியவற்றை நீக்குதல், ஹிப்னாடிக் விளைவை உருவாக்குதல் (இரவு அமைதியைக் குறிக்கிறது). பாலிசினாப்டிக் மீது பென்சோடியாசெபைன்களின் செல்வாக்கு மற்றும் அவற்றின் ஒழுங்குமுறையைத் தடுப்பதன் காரணமாக தசை தளர்த்தும் விளைவு (தசை தளர்த்துதல்) உருவாகிறது.

பென்சோடியாசெபைன்களின் தீமைகள்

அவை இரவில் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், பகலில் ஒரு எஞ்சிய விளைவு நீடிக்கும், இது பொதுவாக சோம்பல், அக்கறையின்மை, சோர்வு, தூக்கம், அதிகரித்த எதிர்வினை நேரம், கவனம் குறைதல், திசைதிருப்பல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு (சகிப்புத்தன்மை) உருவாகிறது, எனவே காலப்போக்கில் பெரிய அளவுகள் தேவைப்படும்.

முந்தைய புள்ளியின் அடிப்படையில், அவை திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மீண்டும் மீண்டும் தூக்கமின்மையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, தூக்கமின்மை எரிச்சல், கவனக்குறைவு, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம், வியர்த்தல் மற்றும் டிஸ்ஃபோரியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பென்சோடியாசெபைன் அதிகப்படியான அளவு

அதிகப்படியான அளவு, மாயத்தோற்றம், தசை அடோனியா (தளர்வு), பலவீனமான மூட்டுகள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் தூக்கம், கோமா, இருதய மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளின் மந்தநிலை, சரிவு. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஃப்ளூமாசெனில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பென்சோடியாசெபைன் எதிரியாகும். இது பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலும் நீக்குகிறது.

செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்

பஸ்பிரோன் செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அமைதிப்படுத்தும் பஸ்பிரோனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை செரோடோனின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டில் குறைவு, அத்துடன் செரோடோனெர்ஜிக் நியூரான்களின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மருந்து பிந்தைய மற்றும் ப்ரிசைனாப்டிக் டோபமைன் D2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் டோபமைன் நியூரான்களின் உற்சாகத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

Buspirone ஐப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு படிப்படியாக உருவாகிறது. இது ஒரு ஹிப்னாடிக், தசை தளர்த்தி, மயக்க மருந்து அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. போதைப்பொருள் சார்புகளை ஏற்படுத்துவதற்கு நடைமுறையில் இயலாது.

பல்வேறு வகையான நடவடிக்கைகளின் பொருட்கள்

"பெனாக்டிசைன்" என்ற ட்ரான்விலைசரின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது அது ஒரு எம், என்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் என்பதன் காரணமாகும். இது ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மூளையின் ரெட்டிகுலர் பகுதியில் உள்ள எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகையால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இது மிதமான உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தூண்டுதல் வாகஸ் நரம்பின் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது (சுரப்பி சுரப்பைக் குறைக்கிறது, மென்மையான தசை தொனியைக் குறைக்கிறது), இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ். உற்சாகமூட்டும் வேகஸ் நரம்பின் விளைவுகளில் அதன் செல்வாக்கு காரணமாக, "பெனாக்டிசின்" பெரும்பாலும் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளுடன் ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அல்சரேட்டிவ் நோயியல், கோலிசிஸ்டிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி போன்றவை.

தூக்க மாத்திரைகள் அமைதிப்படுத்திகள்

ஹிப்னாடிக் ட்ரான்விலைசர்கள்: உடலில் செயல்படும் முக்கிய வழிமுறை ஹிப்னாடிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது. தூக்கக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் மற்ற குழுக்களின் tranquilizers தூக்க மாத்திரைகள் (Relanium, Phenazpem) பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (ரெமரோன், அமிட்ரிப்டைலைன்); நியூரோலெப்டிக்ஸ் (அமினாசின், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன், சோனாபாக்ஸ்). ஆண்டிடிரஸன்ஸின் சில குழுக்கள் இரவில் (லெரிவோன், ரெமரோன், ஃபெவரின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றிலிருந்து தூக்கமின்மை மிகவும் வலுவாக உருவாகிறது.

ஹிப்னாடிக்ஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பென்சோடியாசெபைன்கள்;
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்;
• மெலடோனின், எத்தனோலமைன்கள்;
• பென்சோடியாசெபைன் அல்லாத ஹிப்னாடிக்ஸ்.

இமிடாசோபிரைடின்கள்

இப்போது ஒரு புதிய தலைமுறை ட்ரான்விலைசர்கள் தோன்றியுள்ளன, இது இமிடாசோபிரைடின்கள் (பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லாதது) ஒரு புதிய குழுவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதில் "சோல்பிடெம்" ("சன்வால்") அடங்கும். இது குறைந்தபட்ச நச்சுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அடிமையாதல் இல்லாமை, இது தூக்கத்தின் போது சுவாச செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காது மற்றும் பகல்நேர விழிப்புணர்வை பாதிக்காது. சோல்பிடெம் தூங்குவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தூக்க கட்டங்களை இயல்பாக்குகிறது. உகந்த நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது தூக்கமின்மை சிகிச்சைக்கான தரநிலையாகும்.

அமைதிப்படுத்திகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை: மருந்தியல்

"மெடாசெபம்". இது பென்சோடியாசெபைன்களின் சிறப்பியல்பு அனைத்து விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் மயக்க-ஹிப்னாடிக் மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. "Medazepam" கருதப்படுகிறது

"சானாக்ஸ்" ("அல்பிரசோலம்"). இது கிட்டத்தட்ட எந்த ஹிப்னாடிக் விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. பயம், பதட்டம், அமைதியின்மை மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வுகளை சுருக்கமாக விடுவிக்கிறது. விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் உச்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு உடலில் சேரலாம்.

"ஃபெனாசெபம்". சோவியத் ஒன்றியத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட நன்கு அறியப்பட்ட அமைதிப்படுத்தி. இது பென்சோடியாசெபைன்களின் அனைத்து விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. இது ஒரு தூக்க மாத்திரையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி).

"டயஸெபம்" ("Seduxen", "Sibazon", "Relanium"). இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலிப்பு மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு தாக்குதல்களில் இருந்து விடுபட இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தூக்க மாத்திரையாக குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

"Oxazepam" ("Nozepam", "Tazepam"). இது Diazepam போன்ற செயலில் உள்ளது, ஆனால் இது மிகவும் குறைவான செயலில் உள்ளது. வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

"குளோர்டியாசெபாக்சைடு" ("லிப்ரியம்", "எலினியம்", "குளோசெபிட்"). முதல், உன்னதமான பென்சோடியாசெபைன்களைக் குறிக்கிறது. இது பென்சோடியாசெபைன்களுடன் தொடர்புடைய அனைத்து நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

பலவிதமான மனநலக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ட்ரான்க்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• கடுமையான பதட்டம், அச்சங்கள் அல்லது தொல்லைகள் கொண்ட நியூரோசிஸ் போன்ற மற்றும் எதிர்வினை நிலைகள்;

  பீதி தாக்குதல்கள்;

  பல்வேறு காரணங்களின் மனச்சோர்வு;

  எதிர்வினை மனநோய்கள்;

  ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோஸ்கள்;

  கால்-கை வலிப்பு;

  ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல்;

  தூக்கக் கோளாறுகள், முதலியன.

அமைதிப்படுத்திகளின் பக்க விளைவுகள்: தூக்கம், தலைச்சுற்றல், நடையின் உறுதியற்ற தன்மை; தசை பலவீனம்; நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், லிபிடோ குறைகிறது; சில நேரங்களில் - மாதவிடாய் முறைகேடுகள், தோல் அரிப்பு, சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகள் (ஹைபோடென்ஷன், குமட்டல், மலச்சிக்கல்); மன அழுத்தக் கோளாறுகள் மோசமடைகின்றன.

17. தூக்க மாத்திரைகள், விளைவுகள், அறிகுறிகள், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வகைப்பாடு.

வகைப்பாடு

காபா ஏ (பென்சோடியாசெபைன்) ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்:

• பென்சோடியாசெபைன்கள்: நைட்ரஸெபம், லோராசெபம், நோசெபம், டெமாசெபம், டயஸெபம், ஃபெனாசெபம், ஃப்ளூரோசெபம்;

  பல்வேறு இரசாயன அமைப்புகளின் மருந்துகள்: Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon.

போதை மருந்து வகை தூக்க மாத்திரைகள்:

• ஹெட்டோரோசைக்ளிக் கலவைகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள்: ஃபெனோபார்பிட்டல், சோடியம் எட்டாமினல்;

  அலிபாடிக் கலவைகள்: குளோரல் ஹைட்ரேட்;

பிற குழுக்களில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்:

• H1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்: டிஃபென்ஹைட்ரமைன், டாக்ஸிலமைன்;

  மயக்க மருந்து: சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்;

  பினியல் சுரப்பி ஹார்மோன் மெலடோனின் தயாரிப்புகள்.

தூக்க மாத்திரைகள் மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் வகுப்பு (தலைமுறை) ஹிப்னாடிக்ஸ் பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் புரோமின் (உதாரணமாக ப்ரோமினேட்) கொண்ட மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பார்பிட்யூரேட்டுகள் கீமோ-கேட்டட் குளோரைடு அயன் சேனல்களில் அமைந்துள்ள பார்பிட்யூரேட் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, மேலும் இந்த சேனல்களுக்கான நரம்பியக்கடத்தி GABA ஆகும். பார்பிட்யூரேட்டுகள் இந்த ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இது GABA க்கு வேதியியல் சார்ந்த சேனல்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் குளோரைடு அயனிகளுக்கான அயன் சேனல்களைத் திறக்கும் காலத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - நரம்பு செல் துருவப்படுத்தப்பட்டு செயல்பாட்டை இழக்கிறது. இருப்பினும், பார்பிட்யூரேட்டுகளின் செயல்பாடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இல்லை, மேலும் அவை ஒரு மயக்க-ஹிப்னாடிக் விளைவை மட்டுமல்ல, முழு டோஸ் வரம்பிலும் தசை தளர்வு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. பார்பிட்யூரேட்டுகள் அவற்றின் செயல்பாட்டில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. பார்பிட்யூரேட்டுகளால் தூண்டப்படும் தூக்கம் இயற்கையான தூக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன. ஹிஸ்டமைன் விழிப்புணர்வின் முக்கிய நரம்பியக்கடத்திகளில் ஒன்றாகும், மேலும் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை, அதன்படி, ஒரு மயக்க விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் தூக்கக் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கின்றன. இரண்டாம் தலைமுறை ஹிப்னாடிக்ஸ் பல பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. பார்பிட்யூரேட்டுகள் கீமோ-சார்பு சேனல்களைத் திறக்கும் காலத்தை அதிகரிக்கச் செய்தால், பென்சோடியாசெபைன்கள் திறப்பின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும்.

அறிகுறிகள்

தூக்கக் கோளாறுகள் (தூங்குவதில் சிரமம், அதிகாலை அல்லது இரவு விழிப்பு), மனநலக் கோளாறுகளில் இரண்டாம் நிலை தூக்கக் கோளாறுகள் உட்பட.

பக்க விளைவு

தூக்க மாத்திரைகளை நீண்டகாலமாக பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாகக் குறிப்பிடப்பட்ட எஞ்சிய விளைவுகள் அல்லது பின்விளைவு அறிகுறிகள் பகலில் தூக்கமின்மை அதிகரிப்பு, செயல்திறன் குறைதல், செறிவு மற்றும் மனநிலை சரிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் போதைப்பொருளின் நடத்தை நச்சுத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது செறிவு மற்றும் விரைவான எதிர்வினைகள் தேவைப்படும் பணிகளைச் செய்வது கடினம். நீண்ட T1/2 கொண்ட ஹிப்னாடிக்ஸ்களில் நடத்தை நச்சுத்தன்மை அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. குளோரல் ஹைட்ரேட் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, சிகிச்சை நடவடிக்கையின் மிகச் சிறிய அகலத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அடிக்கடி ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலும், தூக்க மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முக்கியமாக பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள், ஆன்டிரோகிரேட் அம்னீசியா வடிவத்தில் நினைவக குறைபாடு குறிப்பிடப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு ஹிப்னாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் மாற்றங்களின் சாத்தியக்கூறுகள், அத்துடன் அவற்றின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்; எனவே, சிகிச்சையானது சிறிய அளவுகளில் (வழக்கமான அளவின் பாதி) நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாகக் கண்காணிப்பதன் மூலம் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு, நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு தூக்க மாத்திரைகள் குறிப்பாக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான தூக்க மாத்திரைகள் சுவாச மையத்தின் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது (சோபிக்லோன் குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது).

தூக்க மாத்திரைகளின் நீண்ட கால மருந்து, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் போதைப்பொருள் சார்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். போதைப்பொருளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தூக்கமின்மையின் விரைவான மறுபிறப்பு காரணமாக மருந்தை நிறுத்த இயலாமையாக வெளிப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், 2-3 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு போதை அறிகுறிகள் தோன்றும். மருந்துகளின் மாற்றங்களுடன் இடைப்பட்ட படிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலமும், எடுக்கப்பட்ட அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலமும் சார்புநிலையை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

மிகவும் பொதுவான ஹிப்னாடிக்ஸ் (நைட்ரஸெபம், ட்ரையாசோலம்) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சோபிக்லோன் மற்றும் சோல்பிடெம் ஆகியவை அதிக உடலியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவர்களுக்கு தசை தளர்த்தி, வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் எஞ்சிய ஹிப்னாடிக் அல்லது மயக்க விளைவுகள் இல்லை, நோயாளியின் தினசரி செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் சார்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை வளர்ச்சியின் குறைந்த வாய்ப்பு உள்ளது. மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், zopiclone கசப்பு அல்லது வாய் வறட்சி போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் zolpidem நினைவாற்றல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் ஒருங்கிணைப்பில் லேசான குறைபாட்டை ஏற்படுத்தலாம்.

விளைவுகள்

தூக்கமின்மையின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கூட பார்பிட்யூரேட்டுகள் விரைவான ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் தூக்கத்தின் உடலியல் கட்டமைப்பை கணிசமாக சீர்குலைத்து, முரண்பாடான கட்டத்தை குறைக்கிறது. பார்பிட்யூரேட்டுகளின் ஹிப்னாடிக், ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மற்றும் மயக்க விளைவுகளின் முக்கிய வழிமுறை காபா ஏற்பி வளாகத்தின் தளத்துடன் அலோஸ்டெரிக் தொடர்பு ஆகும், இது மத்தியஸ்தருக்கு ஜிஏபி கே ஏற்பியின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதற்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட கால அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த ஏற்பி வளாகத்துடன் தொடர்புடைய குளோரைடு சேனல்களின் நிலை. இதன் விளைவாக, எடுத்துக்காட்டாக, அதன் புறணி மீது மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் தூண்டுதல் செல்வாக்கைத் தடுக்கிறது.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் தூக்க மாத்திரைகளாக மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அடுப்பில் முள்ளம்பன்றிகளுக்கான செய்முறை. அடுப்பில் முள்ளம்பன்றிகளை சமைப்பதற்கான செய்முறை. . பார்பிட்யூரேட்டுகளைப் போலல்லாமல், அவை தூக்கத்தின் இயல்பான கட்டமைப்பை குறைந்த அளவிற்கு சீர்குலைக்கின்றன, போதைப்பொருளின் உருவாக்கம் தொடர்பாக மிகவும் குறைவான ஆபத்தானவை, மேலும் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

Zopiclone மற்றும் zolpidem ஆகியவை புதிய வகை வேதியியல் சேர்மங்களின் பிரதிநிதிகள். Zolpidem பென்சோடியாசெபைன் ω ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் தொடர்பு கொள்கிறது, இது GABAergic பரிமாற்றத்தை எளிதாக்குகிறது. GABA ஆல் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட குளோரைடு அயனோஃபோருடன் Zopiclone நேரடியாக பிணைக்கிறது. கலத்திற்குள் குளோரைடு அயனிகளின் ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு சவ்வின் ஹைப்பர்போலரைசேஷன் மற்றும் அதற்கேற்ப, நியூரானின் வலுவான தடுப்பை ஏற்படுத்துகிறது.Pax Forte ஐ மாஸ்கோவில் ஆன்லைனில் வாங்கலாம். . பென்சோடியாசெபைன்கள் போலல்லாமல், புதிய மருந்துகள் மத்திய பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளுடன் மட்டுமே பிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் புற மருந்துகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. Zopiclone, பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலல்லாமல், தூக்கத்தின் முரண்பாடான கட்டத்தின் காலத்தை பாதிக்காது, இது மன செயல்பாடுகள், நினைவகம் மற்றும் கற்றல் திறனை மீட்டமைக்க அவசியம், மேலும் உடல் மீட்புக்கு முக்கியமான மெதுவான அலை கட்டத்தை ஓரளவு நீட்டிக்கிறது. Zolpidem மெதுவான அலை தூக்கத்தின் காலத்தை குறைந்த அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி, குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், தூக்கத்தின் முரண்பாடான கட்டத்தை நீடிக்கிறது.

பார்பிட்யூரேட்டுகளைப் போலவே, மெப்ரோபாமேட்டும் தூக்கத்தின் முரண்பாடான கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, இதனால் சார்பு உருவாகிறது.

க்ளோமெதியாசோல் மற்றும் குளோரல் ஹைட்ரேட் ஆகியவை மிக விரைவான ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் நடைமுறையில் தூக்கக் கட்டமைப்பைத் தொந்தரவு செய்யாது, ஆனால் க்ளோமெதியாசோல் போதைப்பொருள் சார்புகளை ஏற்படுத்தும் வலுவான திறனைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் Bromoureids அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது பெரும்பாலும் குவிப்பு மற்றும் புரோமிசத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (தோல் அழற்சி நோய்கள், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், அட்டாக்ஸியா, பர்புரா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மனச்சோர்வு அல்லது மயக்கம்).

சில ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் இன்னும் தூக்க மாத்திரைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டிஃபென்ஹைட்ரமைன், ஹைட்ராக்ஸிசின், டாக்ஸிலமைன், ப்ரோமெதாசின். அவை தூக்கத்தின் முரண்பாடான கட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, வலுவான பின்விளைவுகள் (தலைவலி, காலையில் தூக்கம்) மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் மிக முக்கியமான நன்மை நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கூட சார்பு இல்லாதது.

மனநோய் நிலைகளுக்கான பொதுவான மனநல மருத்துவத்தில், முன்னணி நோய்க்குறியைப் பொறுத்து, தூக்கக் கோளாறுகளைச் சரிசெய்வதற்கு, மயக்கமருந்து நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது மயக்க ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.