Bozhedomov V.A.

அறிமுகம்

சிறுநீரகப் பாதையில் தொற்று அல்லது நோய் உள்ள நோயாளிகள், சிறுநீரகம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் போன்ற துறைகளில் இருந்து மருத்துவர்களைப் பார்வையிடும் நோயாளிகளின் மிகப்பெரிய குழுவை உருவாக்குகின்றனர்.

சிறுநீரகவியல்மருத்துவத்தின் பல சிறிய கிளைகளாகப் பிரிக்கலாம், அவை ஒவ்வொன்றும் குறுகிய கவனம் செலுத்துகின்றன.

ஆண்ட்ரோ சிறுநீரகவியல்(ஆண்ட்ராலஜி) ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஆய்வு மற்றும் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்றது, மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் சிக்கல்களையும் கையாள்கிறது.

முதியோர் சிறுநீரகவியல்வயதான நோயாளிகளுக்கு மரபணு பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர். வயதுக்கு ஏற்ப, ஒரு நபரின் முழு கட்டமைப்பிலும் மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன; பாதுகாப்பு உட்பட பல செயல்பாடுகள் மோசமடைகின்றன. இது தொற்று சிறுநீரக நோய்களுக்கான பாதிப்பை பாதிக்காது, எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய் நோய்). வயதான பெண்கள் சிறுநீர் அடங்காமையால் பாதிக்கப்படலாம், இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இடுப்பு உறுப்புகளின் குறைந்த தசை தொனி அல்லது நிலையான உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படலாம். வயதான சிறுநீரக மருத்துவத்தின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அதன் விளைவுகளில் மிகவும் ஆபத்தானது.

ஆன்கோ-யூரோலஜிபல்வேறு காரணங்களின் கட்டிகளைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இவை மரபணு அமைப்பின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக இருக்கலாம். பொதுவாக, புற்றுநோயாளிகளின் நோயாளிகள் விரைகள், ஆண்குறி, புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றின் புற்றுநோய் கட்டிகளைக் கொண்ட ஆண்கள்.

குழந்தை சிறுநீரகவியல். சிறுநீரகத்தின் இந்த பிரிவு மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும். பல வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் குழந்தை பருவத்தில் சிறந்த முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நோயானது ஒரு உறுப்பின் செயலிழப்பு என புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும், வலி, வீக்கம், காய்ச்சல், சிவத்தல், பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வீக்கம் பொதுவாக வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் தொடங்குகிறது மற்றும் பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்றுநோய்களின் விளைவாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, அடைகாத்தல் (நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்து, இது 1 நாள் முதல் பல வாரங்கள் வரை இருக்கலாம்), சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும்/அல்லது புணர்புழையிலிருந்து வெளியேற்றம் தோன்றும். அவை தூய்மையான, சளி, நுரை அல்லது சீஸ் போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், ஏராளமாகவும், குறைவாகவும் இருக்கலாம், காலையில் மட்டுமே கவனிக்கப்படும் அல்லது நாள்பட்டதாக மாறும்போது, ​​எபிசோடிக் ஆக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி அரிப்பு, எரியும் மற்றும் சில நேரங்களில் சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது அதைப் பொருட்படுத்தாமல் வலியால் தொந்தரவு செய்யலாம். சிகிச்சையின்றி அல்லது முறையற்ற சிகிச்சையுடன், இத்தகைய கடுமையான நிகழ்வுகள் படிப்படியாக குறையும், ஆனால் தொற்று அகற்றப்படாது, ஆனால் நாள்பட்டதாகிறது. ஏறுவரிசையில், நோய்க்கிருமிகள் உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஊடுருவி, அவற்றின் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் அடிவயிற்றில் வலி, இடுப்பு பகுதி, கீழ் முதுகு மற்றும் ஆண்களில் - விந்தணுக்கள், சில நேரங்களில் உள் தொடைகளுக்கு பரவுகின்றன.

உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று உடலில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் முன்னிலையில் ஹீமாடோஜெனஸாக ஏற்படலாம், அதாவது டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, கேரியஸ் பற்கள், நாள்பட்ட நிமோனியா, கோலிசிஸ்டிடிஸ், பஸ்டுலர் தோல் புண்கள் போன்றவை. நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதையுடன், நோய் மிகவும் பொதுவானது பொதுவாக, இது ஒரு கடுமையான தொடக்கம் மற்றும் சீழ் மிக்க தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. அண்டை இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க நோய்களின் போது ஊடுருவலின் லிம்போஜெனிக் வழி சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டேட் நோய்புரோக்டிடிஸ் அல்லது ஹெமோர்ஹாய்டல் நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் காரணமாக இருக்கலாம். மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்றுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஆனால் குறைந்த சிறுநீர் பாதையில் தொற்று அல்லது வீக்கம் மிகவும் பொதுவானது.

பெரும்பாலும் வீக்கம் புகார்கள் (அறிகுறிகள்) இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்படுகிறது அல்லது அவை மிகவும் அரிதானவை. உதாரணமாக, நோயாளிகள் எப்போதாவது சிறுநீர் கழிக்கும் போது கூச்ச உணர்வைக் கவனிக்கிறார்கள் (பொதுவாக தாழ்வெப்பநிலை அல்லது மது அருந்தினால் தூண்டப்படுகிறது), ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு அல்லது ஆண்குறியின் தலையில் பிளேக் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும்; பெண்களில் - கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு. இத்தகைய மந்தமான அழற்சி செயல்முறையின் நயவஞ்சகம் என்னவென்றால், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாடு படிப்படியாக சீர்குலைந்து, கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, முழுமையான பாலியல் வாழ்க்கையை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் பல்வேறு நியோபிளாம்களுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக செயல்படுகிறது.

ஆண்களில் அழற்சி நோய்கள்

ஆண்களில் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன: க்ளான்ஸின் வீக்கம் (பாலனிடிஸ்) மற்றும் ஆண்குறியின் முன்தோல் குறுக்கத்தின் உள் அடுக்கு (போஸ்டிடிஸ்), இது பெரும்பாலும் ஒன்றாக நிகழ்கிறது (பாலனோபோஸ்டிடிஸ்); சிறுநீர்க்குழாய் (யூரித்ரிடிஸ்); புரோஸ்டேட் சுரப்பி (புரோஸ்டேட் அழற்சி); விந்தணுக்கள் (ஆர்க்கிடிஸ்); எபிடிடிமிஸ் (எபிடிடிமிடிஸ்), சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டிடிஸ்) போன்றவை.

பாலனிடிஸ்மற்றும் இடுகைகள்அடிப்படை தூய்மையின்மையின் விளைவாக பெரும்பாலும் உருவாகிறது. நீண்ட கால பாலுறவுத் தவிர்ப்பின் போது முன்தோல் குறுக்கத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஸ்மெக்மாவின் சிதைவு நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. முன்தோல் குறுக்கம் (முன்தோல் குறுக்கம்) ஒரு முன்னோடி காரணி பிறவி அல்லது வாங்கியது. சில நேரங்களில், சுகாதாரமான நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது கூட, வயதானவர்களுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் நோய் ஏற்படுகிறது. பாலனிடிஸ் மூலம், முன்தோல் குறுக்கம் மிகைப்பு மற்றும் வீக்கம், அரிப்புகள் மற்றும் சீழ் மிக்க பிளேக் அதன் உள் மேற்பரப்பு மற்றும் தலையில் தோன்றும், ஒரு மனிதன் உடலுறவு கொள்ள முயற்சிக்கும் போது அரிப்பு மற்றும் வலியால் தொந்தரவு செய்கிறான். சில நேரங்களில் தலை வெளிப்படாது, ஆண்குறி வீங்கி, ஹைபர்மிக் ஆகிறது, மற்றும் குடல் நிணநீர் கணுக்களின் நிணநீர் அழற்சி தோன்றுகிறது. ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கல் ஆண்குறி குடலிறக்கம் ஆகும், இது திசு நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. சாதாரணமான மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் சாதாரண பாலனோபோஸ்டிடிஸ், ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி, டோனோவனோசிஸ், சிபிலிஸ், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், சான்க்ராய்டு மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளால் ஏற்படக்கூடிய குறிப்பிட்ட அல்சரேட்டிவ் புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கத்தில் உள்ள போவனாய்டு பருக்கள் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV), செரோடைப்கள் 16 மற்றும் 18 ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம், இவற்றில் கூடுதலாக, ஆன்கோஜெனிக் (ஸ்கிரிப்கின் யு.கே., 1995). பாலனோபோஸ்டிடிஸை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையானது சேதமடைந்த மேற்பரப்புகளை உள்ளூர் வழிமுறைகளுடன் சுத்தப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது ஃபுராசிலின் கரைசல்களுடன் கழுவுதல், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் களிம்புகளுடன் உயவு (க்ளோட்ரிமாசோல், முதலியன). காண்டிலோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: போடோஃபிலின், போடோபிலோடாக்சின், 5-ஃப்ளோரோராசில், ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அமிலம், கிரையோதெரபி, லேசர் எக்சிஷன் போன்றவை. முன்தோல் குறுக்கம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - விருத்தசேதனம் (சுற்றோட்டம் வெட்டுதல் ) நீரிழிவு நோயால் தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை பிறப்புறுப்புக் குழாயின் மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு ஆண்களை கட்டாயப்படுத்துகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கடுமையான, டார்பிட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன, செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து - முன்புற மற்றும் பின்புறம், காரணமான காரணியைப் பொறுத்து - கோனோரியல், ட்ரைக்கோமோனாஸ், கிளமிடியல், பாக்டீரியா, வைரஸ், மைக்கோடிக், அதிர்ச்சிகரமான போன்றவை. (டிக்டின்ஸ்கி ஓ.எல்., 1990). கிரிடிகல் யூரித்ரிடிஸ், ஆண்குறியின் தலையில் மஞ்சள் நிற மேலோடுகளை உருவாக்கும், சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து சுதந்திரமாகப் பாயும் ஏராளமான சுரப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சிறுநீர்க்குழாய் கடற்பாசிகள் பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகி, வீங்கி, படபடக்கும் போது சிறுநீர்க்குழாய் தடிமனாகவும் வலியுடனும் இருக்கும். அகநிலை கோளாறுகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: சிறுநீர் கழிக்கும் தொடக்கத்தில் எரியும் மற்றும் வலி; சிறுநீர்க்குழாயின் பின்புறம் வீக்கத்தில் ஈடுபடும்போது, ​​சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, முடிவில் ஒரு கூர்மையான வலி உள்ளது, சில சமயங்களில் இரத்தம் தோன்றும். டார்பிட் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ படம் ஒன்றுதான்: அசௌகரியத்தின் லேசான அறிகுறிகள், சிறுநீர்க்குழாயில் அரிப்பு, குறிப்பாக ஸ்கேபாய்டு ஃபோஸாவின் பகுதியில், வெளியேற்றம் பொதுவாக இல்லை அல்லது சளி-நீர் சொட்டு வடிவில் தோன்றும். காலையில், சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்புற திறப்பு ஒட்டிக்கொள்வது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் முதல் இரண்டு மாதங்களில் இருந்தால், யூரித்ரிடிஸ் டார்பிட் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் போக்கில் - நாள்பட்டது. நோயறிதலில் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பது முக்கியமானது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா, கிராம், அக்ரிடின் ஆரஞ்சு, ஐசோடோனிக் கரைசல் அல்லது ரிங்கர்-லாக் கரைசல், பாக்டீரியா வளர்ப்பு, என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆய்வு ஆகியவற்றின் படி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் வண்டல் படிந்த கறை படிந்த முறைகள் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள், டிஎன்ஏ கலப்பினமாக்கல் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.நெய்சர்ஸ் கோனோகோகஸ், டிரைகோமோனாஸ் வஜினலிஸ் மற்றும் கிளமிடியா டிராகோமாடிஸ் ஆகியவை வீக்கத்திற்கான பொதுவான காரணங்கள். பெரும்பாலும், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பொதுவான குறைவின் பின்னணியில், வீக்கத்திற்கான காரணம் ஒரு சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா: எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், எஸ்-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், புரோட்டியஸ். சமீபத்தில், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் (HPV) மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் (HSV-2) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாயின் வைரஸ் புண்கள் அதிக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளன. முந்தையது ஆண்குறியின் தலை மற்றும் ஆசனவாயைச் சுற்றி மட்டுமல்ல, சிறுநீர்க்குழாயிலும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது; இரண்டாவது சளி சவ்வுகளில் மீண்டும் மீண்டும் குமிழி அரிப்பு புண்கள். பாலியல் செயல்பாடுகளின் பாரம்பரியமற்ற வடிவங்களுடன் (ஓரினச்சேர்க்கை) சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் ஆண்குறியின் வைரஸ் புண்களின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு காட்டப்பட்டுள்ளது (பெர்னார்ட் கே. மற்றும் பலர்., 1994). யூரித்ரிடிஸ் சிகிச்சையானது நோயியல் காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காரணம் குறிப்பிடப்படாத சிறுநீர்ப்பை, இந்த அறிகுறிகளுடன் 1-2% நோயாளிகளில் ஏற்படும், சிறுநீரின் தொடர்ச்சியான கார எதிர்வினை இருக்கலாம், இது கால்சியம் பாஸ்பேட் படிகங்களின் படிவுகளை ஊக்குவிக்கிறது, இது சிறுநீர்க்குழாயின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது (Rouse S., 1979). இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் தவறான உணவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. குழாயின் அடிப்பகுதியில் 2-3 செமீ தடிமன் கொண்ட படிகங்களின் வண்டல் காணப்பட்டாலும், சிறுநீரின் pH தொடர்ந்து 6.8 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், மையவிலக்குக்குப் பிறகு சிறுநீர் வண்டலைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் இந்த நோயைக் கண்டறியலாம். இந்த வழக்கில், படிகங்களின் கரைப்பு மற்றும் அறிகுறிகள் காணாமல் போவது தினசரி 2-3 கிராம் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தை உட்கொள்வதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது (நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் யூரிக் அமிலம் மற்றும் சிஸ்டைன் கற்கள் அமில சிறுநீரில் வீழ்ச்சியடையத் தொடங்குகின்றன).

ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மற்றொரு பொதுவான அழற்சி நோய் புரோஸ்டேட் நோய், எந்த மனிதனுக்கும் இதன் அறிகுறிகள் மிகவும் விரும்பத்தகாதவை. இது பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் விளைவாகும். உதாரணமாக, Ilyin I.I. மற்றும் பலர். (1993) 4000 க்கும் மேற்பட்ட நபர்களின் கணக்கெடுப்பின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நாள்பட்ட கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய்களில் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன. சுக்கிலவழற்சி 44-59% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய்களில் - 3-4 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி. கோனோகோகஸால் ஏற்படும் அழற்சியின் முன்னிலையில் படம் இன்னும் தெளிவாக உள்ளது: நாள்பட்ட கோனோரியாவுடன், புரோஸ்டேட் நோய் கடுமையான கோனோரியாவை விட 40 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், டான்சில்ஸ் போன்ற வீக்கத்தின் தொலைதூர மூலத்திலிருந்து நோய்க்கிருமி முகவர்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாக புரோஸ்டேட் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பாதிக்கப்படலாம்.

புரோஸ்டேட் நோய்கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். புரோஸ்டேட் நோயின் கடுமையான வடிவத்தில், பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக (மோசமான உடல்நலம், காய்ச்சல், வியர்வை, பலவீனம்), நோயாளிகள் அடிக்கடி, வலி, சில நேரங்களில் கடினமான சிறுநீர் கழித்தல், பெரினியத்தில் கடுமையான வலி, ஆசனவாய் மற்றும் ஆண்குறியின் தலைக்கு பரவுகிறது, மலம் கழிக்கும் போது வலி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்புக்கு. அத்தகைய சூழ்நிலையில் நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். மேலும் அடிக்கடி சுக்கிலவழற்சிஇது ஒரு மந்தமான நாள்பட்ட தொற்று ஆகும், இது நோய்த்தொற்று புரோஸ்டேட்டில் நுழைந்த பிறகு பல ஆண்டுகளாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த நிலை மறைந்திருக்கும் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்குப் பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, நீடித்த தாழ்வெப்பநிலை, சோமாடிக் நோய்களால் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, முதலியன), பாலியல் வாழ்க்கையில் கடுமையான அசாதாரணங்களால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, நோய் மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: 1) பெரினியத்தில் வலி வலி, வெளிப்புற உறுப்புகளுக்கு பரவுதல், pubis மேலே, சாக்ரல் பகுதியில், ஓய்வு நேரத்தில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது; 2) வலி மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குறிப்பாக இரவில்; 3) விறைப்புத்தன்மை மற்றும்/அல்லது உடலுறவு குறைதல், உச்சியின் தீவிரம் குறைதல். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒன்றாக அல்லது பல்வேறு சேர்க்கைகளில் ஏற்படலாம். டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது வடிவம், பொது மற்றும் குவிய நிலைத்தன்மையில் மாற்றங்களைக் கண்டறிதல், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வேதனையின் அளவை மதிப்பிடுதல் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு நிரூபிக்கும் ஆய்வக சோதனை தரவு (அதிகமாக) அதிக உருப்பெருக்கத்தில் நுண்ணோக்கியின் பார்வையில் 10), எபிடெலியல் செல்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பாக்டீரியா. டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS) கூடுதலாக சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து மற்றும் சுரப்பியின் வென்ட்ரல் மேற்பரப்பில் குவிய மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும்: ஒரு குறைவு (எடிமா) மற்றும் திசுக்களின் எதிரொலித்தன்மையில் அதிகரிப்பு (ஃபைப்ரோசிஸ்), இருப்பு கற்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள்.

புரோஸ்டேடிடிஸின் அவசர சிகிச்சைக்கான நல்ல காரணங்கள். சிகிச்சையளிக்கப்படாத சுக்கிலவழற்சி பொதுவாக சுரப்பியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் புரோஸ்டேடிக் சுரப்பிகள் மற்றும் மென்மையான தசைகள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் இந்த கோளாறுகள் மீள முடியாததாக மாறும்.

தாழ்வெப்பநிலை (குளிர்) காரணமாக வீக்கம் ஏற்படலாம் என்ற பரவலான தவறான கருத்து உள்ளது. இது உண்மையல்ல. D.S. Sarkisov (1975) கருத்துடன் நாங்கள் உடன்படுகிறோம், எந்தவொரு அழற்சி செயல்முறையின் நீண்டகால போக்கையும் ஒரு தொற்று முகவர் முன்னிலையில் ஆதரிக்கிறது. சார்கிசோவ், பாசிலஸின் எல்-வடிவத்தால் ஏற்படும் நுரையீரல் காசநோய்க்கான உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி இதைக் காட்டினார், மேலும் அசெப்டிக் அழற்சியின் சாத்தியத்தை நிராகரித்தார். அழற்சியின் மூலத்திலிருந்து தொற்று முகவர் காணாமல் போன பிறகு, வீக்கம் நிறுத்தப்படுவது மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் முழுமையான மறுசீரமைப்பும் கூட, ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு உட்பட்ட பகுதிகளில் கூட சாத்தியமாகும் என்று அவர் நம்புகிறார். நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸைப் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம், இது குணப்படுத்த முடியாதது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் காரணத்தை (காரணத்தை) தீர்மானித்தல், குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காணுதல், பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சுரப்பியில் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, போதுமான அளவு சுரப்பு வெளியேறுவதை உறுதி செய்தல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ சிகிச்சையை அடைய அனுமதிக்கிறது. புகார்கள் காணாமல் போனது. எவ்வாறாயினும், ஒரு தீர்க்கமான அளவிற்கு இது செயல்முறை எவ்வளவு காலம் உள்ளது மற்றும் எழுந்த மீறல்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

சமீபத்தில், புரோஸ்டேட் புண்களில் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கூறு இருப்பது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால், கிளாசிக்கல் ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி செயல்முறைகளைப் போலவே (முடக்கு வாதம், ஆஸ்துமா, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்), வீக்கம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுடன் தொடங்குகிறது, ஆன்டிஜெனிக் மேற்பரப்பு பண்புகள் ஒத்தவை. அதன் சொந்த செல்களின் ஆன்டிஜென்கள். இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் "பிழை" க்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஒருவரின் சொந்த உடலின் திசுக்கள் மீது தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. மிமிக்ரி - "உருமறைப்பு" திறன் - பலசெல்லுலர் ஹோஸ்ட் மேக்ரோஆர்கானிசம்களில் வாழும் அனைத்து நுண்ணுயிரிகளின் உலகளாவிய சொத்து, மேலும் இது இயற்கையான தேர்வால் ஆதரிக்கப்படுகிறது என்பதன் மூலம் நிலைமை மோசமடைகிறது.

பலர் (டிக்டின்ஸ்கி ஓ.எல்., 1990, வீட்னர் டபிள்யூ. ஈ.ஏ., 1995, முதலியன) பாக்டீரியாவைப் பிரிப்பது அவசியம் என்று கருதுகின்றனர். சுக்கிலவழற்சிஅறிகுறிகள்: அழற்சியின் அறிகுறிகள் (புரோஸ்டேட் சாற்றில் உள்ள லுகோசைடோசிஸ்) மற்றும் பாக்டீரியா அல்லாதவை - என்று அழைக்கப்படும். ப்ரோஸ்டாடோடினியா (நெருக்கடி அல்லது இரத்தக்கசிவு), இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தக் கொதிப்பு ப்ரோஸ்டேடிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முக்கியமாக பாலியல் வாழ்க்கையில் பல்வேறு டிரித்மியாக்களுடன் தொடர்புடையது: குறுக்கிடப்பட்ட உடலுறவு, செயற்கையாக நீடித்த உடலுறவு, எபிசோடிக் பாலியல் அதிகப்படியான மற்றும், மாறாக, நீடித்த மதுவிலக்கு. "பழக்கமான உடலுறவு" என்று அழைக்கப்படும் போது ஏற்படும் உணர்ச்சி வண்ணம் இல்லாத முழுமையற்ற விந்து வெளியேறுவதும் நெரிசலுக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இந்த வகையான ப்ரோஸ்டேடிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது, பாலுறவு வாழ்க்கையின் தொந்தரவுள்ள தாளத்தைக் கொண்ட வயதான ஆண்களுக்கும், பாலுறவில் சுறுசுறுப்பாக இல்லாத மற்றும் சுயஇன்பம் செய்யாத இளைஞர்களுக்கும். வலி நோய்க்குறிகள் அழற்சி புரோஸ்டேடிடிஸ் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நீடித்த மதுவிலக்கு மற்றும் உடலுறவின் வேண்டுமென்றே தாமதம் ஆகியவற்றுடன் வலி அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் நாளின் முதல் பாதியில் சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் சிறுநீரின் ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது. உடலுறவின் போது முந்தைய இரவில் ஒரு உடலியல் மட்டுமல்ல, ஒரு உளவியல் உச்சியும் இருந்தால், குறிப்பிட்ட புகார்கள் சிறிது நேரம் மறைந்துவிடும். நெரிசல் சுக்கிலவழற்சிநோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் சிரை தேக்கம் மற்றும் சுரப்பு தேக்கம் ஆகியவை அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, மேலும் வீக்கம் இல்லாதது கிளமிடியா போன்ற நோயியல் முகவர்களின் இருப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. சுரப்பியில் யூரியாபிளாஸ்மா. நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளை மேம்படுத்துவது தவிர்க்க முடியாமல் "பாக்டீரியா அல்லாத" புரோஸ்டேடிடிஸின் விகிதத்தை குறைக்கிறது. கூடுதலாக, தீங்கற்ற ஹைபர்பைசியா (அடினோமா) மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் ப்ரோஸ்டாடிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஸ்க்ரோட்டத்தின் அழற்சி நோய்கள் எபிடிடிமிடிஸ் மற்றும் ஆர்க்கிடிஸ் ஆகும். அவை பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே காணப்படுகின்றன.

எபிடிடிமிடிஸ்- எபிடிடிமிஸின் வீக்கம், இது பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவாகும். சில நேரங்களில் இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயல்பாடுகள் மற்றும் விந்தணு தண்டு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. எபிடிடிமிடிஸ் வளர்ச்சியானது தாழ்வெப்பநிலை, அதிர்ச்சி மற்றும் நீடித்த பாலியல் தூண்டுதலால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் வளர்ச்சி ஒருதலைப்பட்சமானது.

மருத்துவ பாடத்தின் படி, அவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களை வேறுபடுத்துகின்றன, மேலும் உருவவியல் பண்புகளின்படி - சீரியஸ், ஊடுருவல் மற்றும் சீழ் மிக்கவை (ஷாபாத் ஏ.எல்., 1996). கிரிடிகல் திடீரென 39. C வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, கடுமையான வலி குடல் கால்வாய் அல்லது அடிவயிற்றில் தோன்றுகிறது, இது 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (சில நேரங்களில் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு) விதைப்பையின் ஒரு பாதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இந்த பக்கத்தில் சிவப்பு நிறமாக மாறும், வீக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது. படபடப்புடன், கூர்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட பின்னிணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது விந்தணுவை மூடுவது போல் தெரிகிறது மற்றும் அது மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அதன் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமா காரணமாக எக்கோஜெனிசிட்டி குறைவதை நிரூபிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் சீழ்-அழிக்கும் புண் உருவாவதை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது: வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்காக துனிகா அல்புஜினியாவின் "தளர்வு" கீறல்களை உருவாக்குதல் அல்லது மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பிற்சேர்க்கை அகற்றுதல் - எபிடிடிமெக்டோமி. அழற்சி செயல்முறை விரைக்கு நகரும் போது, ​​​​இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் பொதுவான போதைப்பொருளின் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், விந்தணு - ஹெமிகாஸ்ட்ரேஷன் உடன் எபிடிடிமிஸை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் விந்தணுவின் வீக்கம் பெரும்பாலும் முழுமையான இழப்புடன் அதன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்பாடு.

நிரந்தர எபிடிடிமிடிஸ், இது பொதுவாக கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் விளைவு ஆகும், இது மிதமான விரிவாக்கம் மற்றும் எபிடிடிமிஸின் கடினப்படுத்துதல், லேசான வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது, விதைப்பையின் தோல் மாறாது.

நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் கலப்பு இடத்தில்எபிடிடிமிடிஸின் கடுமையான வடிவம் பொதுவாக கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறியவும். இ - கோலிமுதலியன), மற்றும் "முதன்மை நாள்பட்ட" பெரும்பாலும் கிளமிடியாவால் ஏற்படுகிறது.

எபிடிடிமிஸின் காசநோய் புண்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஸ்க்ரோட்டத்தின் பியூரூலண்ட் ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றம், விந்தணுவின் "மணி வடிவ" சுருக்கம் மற்றும் சிறுநீரில் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்துடன் ஒரு கட்டி. பிந்தைய வழக்கில், ஒரு பயாப்ஸி முக்கியமானது.

சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது, முந்தைய சிறுநீர்ப்பை அல்லது சுக்கிலவழற்சியின் காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சை. சமீபத்தில், எபிடிடிமிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரண்டும்) வீக்கமடைந்த பிற்சேர்க்கையின் பகுதியில் உள்ள விதைப்பையில் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதன் உயர் செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒருங்கிணைந்த அழற்சி நோய்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அவசியம்.

ஆர்க்கிடிஸ், பிற்சேர்க்கையின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, இது மிகவும் அரிதானது. பொதுவாக பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் எபிடிடிமிடிஸ் மற்றும் எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸ் போலல்லாமல், விந்தணுவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் சளி மற்றும் காய்ச்சலின் போது உறுப்புக்குள் வைரஸ்கள் ஊடுருவுவதன் விளைவாகும் அல்லது காயத்தின் விளைவாகும். பிந்தைய வழக்கில், ஆர்க்கிடிஸ் அசெப்டிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை உறுப்பு சேதத்தில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, விந்தணு செல்கள் நோயெதிர்ப்பு தாக்குதலின் பொருளாக மாறும் போது.

பாடத்திட்டத்தின் படி, கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட ஆர்க்கிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஆர்க்கிடிஸின் கடுமையான வடிவம் விந்தணுக்களில் வலியின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இதன் காரணம் எடிமாவின் விளைவாக டூனிகா அல்புஜினியாவை நீட்டுகிறது. முதலில் வலி மந்தமானது, பின்னர் தீவிரமடைகிறது, விந்தணுவின் அளவு சீரான அதிகரிப்பு உள்ளது, அதன் மேல் உள்ள ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோல் சூடாகவும் வீக்கமாகவும் இருக்கும். விந்தணு தண்டு வழியாக வலி தோன்றக்கூடும், உடல் வெப்பநிலை 39-40 ஆக உயரும். சி, குளிர் காணப்படுகிறது, ESR அதிகரிக்கிறது. ஆர்க்கிடிஸின் கடுமையான வடிவம் டெஸ்டிகுலர் சீழ் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோலை விந்தணுவுடன் சந்திப்பதில் ஒரு மென்மையாக்கும் பகுதி படபடக்கிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, புண் தன்னிச்சையாக திறக்கப்படலாம். சளி, மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் (பரோடிட் சுரப்பி உட்பட) அல்லது சப்ளினிகல் (உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்) வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது வைரஸ் நோயியல் ஆர்க்கிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது விந்தணுவின் மிகப்பெரிய வீக்கத்துடன் உள்ளது. கடுமையான அழற்சியின் விளைவாக அல்லது ஆரம்பத்தில் லேசான மருத்துவப் போக்கைக் கொண்டிருந்த நாள்பட்ட ஆர்க்கிடிஸில், வலி ​​மிதமானது, குவியச் சுருக்கங்கள் உறுப்பில் தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைலுக்கு உயரும். ஒரு நீண்ட கால நோயால், உறுப்பு சிதைவு ஏற்படலாம், மற்றும் இருதரப்பு நோயுடன், கருவுறாமை ஏற்படலாம்.

எபிடிடிமிஸ், ஹைட்ரோசெல், டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு, கழுத்தை நெரித்த குடலிறக்கம் மற்றும் கட்டி ஆகியவற்றின் அழற்சியிலிருந்து கடுமையான ஆர்க்கிடிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எபிடிடிமிடிஸ் மூலம், விந்தணு பெரிதாக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் எபிடிடிமிஸ் மட்டுமே பெரிதாகிறது; சொட்டு சொட்டுடன், விந்தணு சமமாக, வலியின்றி, மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையுடன், டிரான்சில்லுமினேஷன் (டயாபனோஸ்கோபி) மூலம் சவ்வின் கீழ் ஒரு வெளிப்படையான ஒரே மாதிரியான உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் - திரவத்துடன்; முறுக்குடன், வலி ​​வேகமாக அதிகரிக்கிறது, தண்டு கூர்மையாக தடிமனாக உள்ளது, சமமாக விரிவடைந்த விரை மேல் நிலையில் உள்ளது மற்றும் எபிடிடிமிஸ் அடிக்கடி முன்பக்கத்தில் இருந்து படபடக்கிறது; குடலிறக்கத்துடன், கடுமையான வலி பொதுவாக அடிவயிற்று குழியில் இடமளிக்கப்படுகிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன, மேலும் தடிமனான தண்டுக்கு கீழே உள்ள விதைப்பையில் ஒரு சாதாரண டெஸ்டிகல் மற்றும் எபிடிடிமிஸ் கண்டறியப்படுகின்றன; புற்றுநோயுடன், விந்தணு சிறிது பெரிதாகி, "கற்கள்" அடர்த்தியாக அல்லது சீரற்றதாக 1 செமீ சுருக்கத்துடன், பொதுவாக கீழ் துருவத்தில் இருக்கும்.

கடுமையான அல்லாத உறிஞ்சும் ஆர்க்கிடிஸில், தலையீடு பழமைவாதமானது. படுக்கை ஓய்வு, சஸ்பென்ஷன் அணிவது, முதல் 2-3 நாட்களுக்கு குளிர், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோவோகெயின் விந்தணுத் தண்டு முற்றுகை ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும். 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்டு, கடுமையான நிகழ்வுகள் தணிந்து, வெப்பமயமாதல் சுருக்கங்கள், UHF சிகிச்சை, சோடியம் அயோடைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நீடித்த போக்கில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட ஆர்க்கிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, பிசியோதெரபி முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: UV சிகிச்சை, UHF, ஆம்ப்ளிபல்ஸ் தெரபி, பாரஃபின் குளியல் (கோஸ்லோவ் V.A., 1996).

ஒரு சிறப்பு வழக்கு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்க்கிடிஸ் ஆகும். விந்தணுக்களுக்கு அதிக இரத்த வழங்கல் கொடுக்கப்பட்டால், ஸ்க்ரோட்டத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக வழிவகுக்கும். ஹீமாடோமாக்கள் மேலோட்டமாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை விதைப்பையின் மேலோட்டமான அடுக்குகளை உள்ளடக்கியது, இது விந்தணுக்களின் கீழ் துருவத்திலோ அல்லது விந்தணுத் தண்டுகளிலோ நாளங்கள் வெடிக்கும் போது ஏற்படும், மற்றும் விந்தணு சவ்வு சேதமடையும் போது அல்லது விந்தணுவின் சிதைவு ஏற்படும் போது ஏற்படும். மற்றும் எபிடிடிமிஸ். காயங்களின் விளைவாக, உறுப்புக்கு இரத்த வழங்கல் சீர்குலைந்து, எடிமா உருவாகிறது, இது திசு இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால், உறுப்பு செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு. ஆனால் இன்ட்ராவஜினல் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் குறிப்பாக டியூனிகா அல்புஜினியாவின் சிதைவு போன்றவற்றில், கூடுதலாக, ஒரு தன்னுடல் எதிர்ப்பு செயல்முறை உருவாகிறது, இதில் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் உணர்திறன் கொண்ட டி-லிம்போசைட்டுகள் ஒருவரின் சொந்த விந்தணுக்களுக்கு எதிராக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. கிருமி உயிரணுக்கள் ஒரு சிறப்பு இரத்த-டெஸ்டிஸ் தடையின் (BTB) பாதுகாப்பின் கீழ் உருவாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வோம், இது இரத்தத்தில் கிருமி உயிரணுக்களை வேறுபடுத்தும் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக "வெளிநாட்டு" ஆன்டிஜென்களின் நுழைவைத் தடுக்கிறது. இந்த அமைப்பின் முக்கிய "வடிகட்டி" செர்டோலி செல்கள். மறுபுறம், பொதுவாக டெஸ்டிகுலர் நெட்வொர்க் மூலம் ( rete testis), இது GTB இன் ஒரு பகுதியாகும், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் அடக்கி T-லிம்போசைட்டுகள் மட்டுமே புற இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து டெஸ்டிகுலர் நாளங்களுக்குள் ஊடுருவ முடியும், ஆனால் T- உதவி செல்கள் அல்ல, இது இல்லாமல் ஒரு பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு தாக்குதல் சாத்தியமற்றது (எல்-டெமிரி ஈ.ஏ., 1987 ) இரத்த-டெஸ்டிஸ் தடைக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆண்டிஸ்பெர்ம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மீளமுடியாத கருவுறுதல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (ரைட்சினா எஸ்.எஸ்., 1985). ஸ்க்ரோட்டத்தின் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், அல்லது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு ஆகியவை பெரும்பாலும் ஆன்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைத் தவிர்க்கின்றன மற்றும் டெஸ்டிகுலர் அட்ராபியைத் தடுக்கின்றன (தாராசோவ் என்.ஐ., அமன்னாசரோவ் ஏ., 1990). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் (எண்டோலோவ் வி.வி., 1986) அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தி விந்தணு உருவாக்கம் பாதுகாக்கப்படலாம், இருப்பினும், இது பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நியூக்ளியோடைடுகள் ஹைபோக்சாந்தைன் ரைபோசைட் (இனோசின்) மற்றும் லிபோயிக் (தியோயிக்) அமிலத்தின் அனலாக் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், டெஸ்டிகுலர் அட்ராபியைத் தடுப்பதற்கும், விந்தணுவில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விந்தணு உருவாக்கத்தைப் பாதுகாப்பதற்கும் அசல் முறைகளை நாங்கள் முன்மொழிந்து காப்புரிமை பெற்றுள்ளோம். விளைவுகள் (Bozhedomov V.A., Bilic G. .L., 1992,1993).

பெண்களில் அழற்சி நோய்கள்

பெண்களில், புணர்புழையின் சளி அழற்சி (வஜினிடிஸ் மற்றும் வஜினோசிஸ்) பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது; கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் (கர்ப்பப்பை அழற்சி); கருப்பை சளி (எண்டோமெட்ரிடிஸ்); ஃபலோபியன் குழாய்கள் (சல்பிங்கிடிஸ்) மற்றும் கருப்பைகள் (ஓஃபோரிடிஸ்), இவை பொதுவாக ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன (சல்பிங்கூஃபோரிடிஸ்).

வஜினிடிஸ் (கோல்பிடிஸ்) gonococci, trichomonas, chlamydia, அத்துடன் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளான staphylococci, streptococci, Candida இனத்தின் பூஞ்சை, ஈ. கோலை, முதலியன ஏற்படலாம். கடுமையான மற்றும் நிரந்தரமான வஜினிடிஸ் உள்ளன. ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டின் போது, ​​​​பெண்கள் பிறப்புறுப்பு வெஸ்டிபுல் பகுதியில் அரிப்பு, எரியும், அழுத்தம் உணர்வு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வெப்பம், பலர் டைசூரிக் கோளாறுகளைப் புகாரளிக்கின்றனர். சிறப்பியல்பு ஏராளமான வெளியேற்றம் - லுகோரோயா. பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் ஏராளமான, நுரை, மஞ்சள்-பச்சை வெளியேற்றம் டிரிகோமோனாஸ் வஜினிடிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும்; வெள்ளை, தயிர் போன்ற தோற்றத்தின் வெளியேற்றம் - பூஞ்சைக்கு. அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவங்களில், வலி ​​இல்லை; நோயாளிகள் முக்கியமாக யோனி வெஸ்டிபுல் பகுதியில் வெளியேற்றம், அரிப்பு, எரியும் மற்றும் சிறிய புண்கள் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் யோனி வெளியேற்றத்தின் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​யோனி சளிச்சுரப்பியின் பரவலான ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம் தெரியும், இது குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் எளிதாக இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. சளி சவ்வு ஏராளமான பிளேக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும். ஸ்மியர்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் (ஒரு பார்வைக்கு 30-60), எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளின் சங்கங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸ் விஷயத்தில், நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் இல்லை, ஆனால் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி வடிவங்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன.

சிக்கலான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: 1) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோராவின் தன்மைக்கு ஏற்ப நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; 2) எண்டோகிரைன் மற்றும் பிற செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் திருத்தம்; 3) சிகிச்சை முடியும் வரை பாலியல் செயல்பாடுகளை நிறுத்துதல்; 4) பாலியல் துணையின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை; 5) உணவு, மது விலக்கு, காரமான மற்றும் உப்பு உணவுகள், வலுவான காபி. ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் யோனி சளிக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், ரிவனோல், கெமோமில் காபி தண்ணீர் ஆகியவற்றின் பலவீனமான தீர்வு. சமீபத்தில், குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸுக்கு, பாலிஜினாக்ஸ் மற்றும் மேக்மிரர் ஆகியவை மேற்பூச்சு வெற்றியுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு, கிளிசரின் மற்றும் பிமாஃபுசினில் உள்ள போராக்ஸின் உட்செலுத்துதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; டிரிகோமோனியாசிஸுக்கு, டினிடாசோல் மற்றும் ஆர்னிடசோலின் யோனி மாத்திரைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (Smetnik V.P.9, Tumilovic.9. )

80 களில் இருந்து, மகளிர் மருத்துவத்தில் ஒரு புதிய சொல் தோன்றியது - பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் - இது குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸின் வடிவங்களில் ஒன்றை அடையாளம் காட்டுகிறது, இது நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் இல்லாத நிலையில் ஏராளமான துர்நாற்றம் வீசும் மற்றும் அழற்சியின் காட்சி அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு சளி. பெரும்பாலும் பெண்கள் அசௌகரியம் மற்றும் புணர்புழையில் எரியும் புகார். சமீபத்தில், பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் ஒரு வகையான யோனி டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது லாக்டிக் அமிலத்தை சுரக்கும் லாக்டோபாகில்லியின் எண்ணிக்கை குறைகிறது மற்றும் யோனி சுரப்பு pH அதிகரிக்கும் போது (4.5 க்கும் அதிகமாக) ஏற்படுகிறது. இது கார்ட்னெரெல்லா மற்றும் கட்டாய காற்றில்லா பாக்டீரியா போன்ற நுண்ணுயிரிகளின் பாரிய பெருக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த நோய் பருவமடைவதற்கு முந்தைய பெண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் அரிதானது, இது இந்த ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க ஹார்மோன் கூறுகளைக் குறிக்கிறது. ஆய்வக நோயறிதலின் மிகவும் தகவலறிந்த முறையானது "முக்கிய செல்கள்" என்று அழைக்கப்படும் கிராம்-கறை படிந்த ஸ்மியர்களில் கண்டறிதல் ஆகும் - யோனி எபிட்டிலியத்தின் desquamated செல்கள், சிறிய கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

4 அறிகுறிகளில் 3 இருந்தால் "பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ்" நோய் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது: ஏராளமாக ஒரே மாதிரியான வெளியேற்றம், 10% ஆல்காலியுடன் பரிசோதிக்கப்படும் போது ஒரு அம்மோனியா வாசனை, "முக்கிய செல்கள்" மற்றும் 4.5 க்கு மேல் pH இருப்பது. இரண்டு நிலைகளில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது. முதல் கட்டத்தில், யோனியில் உடலியல் ரீதியாக இயல்பான சூழலை மீட்டெடுப்பது அவசியம், இதற்காக லாக்டிக் அல்லது போரிக் அமிலங்களின் 2-3% கரைசலில் 100 மில்லி தினமும் 5-7 நாட்களுக்கு ஊற்றவும், மெட்ரோனிடசோலுடன் சப்போசிட்டரிகள் அல்லது களிம்பு டம்பான்களைச் செருகவும். , சினெஸ்ட்ரோல், ஃபோலிகுலின், வைட்டமின் சி. இரண்டாவது கட்டத்தில் நேரடி லாக்டோ- மற்றும் பிஃபிடம் பாக்டீரியாவின் தயாரிப்புகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு அவசியம், 2-3 பயோடோஸ்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10 நாட்கள் வரை.

கருப்பை வாய் அழற்சிகோனோகோகி, ட்ரைக்கோமோனாஸ், கிளமிடியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள், குறைவான பொதுவாக வைரஸ்கள் ஆகியவற்றின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஊடுருவுவதன் விளைவாக ஏற்படும் கருப்பை வாயின் வீக்கம் ஆகும். பிரசவத்தின் போது கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவுகள், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீழ்ச்சி, யோனியில் தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் மாறாக, உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் இந்த நிகழ்வு எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டில், ஒரு பெண் அடிவயிற்றில் லேசான வலி, புணர்புழையில் உள்ள அசௌகரியம், சில நேரங்களில் அரிப்பு, சளி அல்லது புணர்புழையிலிருந்து சீழ் மிக்க சளி வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு கண்ணாடி அல்லது கோல்போஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கப்படும் போது, ​​ஹைபர்மீமியா, கருப்பை வாயின் வீக்கம், அழற்சி ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றும் ஒரு நீண்ட போக்கில், அடிக்கடி அரிப்பு. ஒரு நாள்பட்ட செயல்பாட்டில், புகார்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் தீவிரமான அறிகுறிகள் தணிந்த பின்னரே உள்ளூர் சிகிச்சையானது ஏறும் நோய்த்தொற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், சிறப்பு மின்முனையைப் பயன்படுத்தி டயதர்மோகோகுலேஷன், கிரையோதெரபி, லேசர் சிகிச்சை மற்றும் துத்தநாக எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஸ்மெட்னிக் வி.பி., 1996). நெக்ரோடிக் சளி சவ்வு நிராகரிக்கப்பட்ட பிறகு, அப்படியே நெடுவரிசை எபிடெலியல் செல்கள் காரணமாக மீளுருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரிடிஸ் - கருப்பை உடலின் சளி சவ்வு வீக்கம் - பொதுவாக யோனியிலிருந்து கருப்பையில் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, அதே போல் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் வழிகளிலும்; கருப்பையக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் சிக்கலாக இருக்கலாம். எண்டோமெட்ரிடிஸின் கடுமையான வடிவம் பொதுவாக பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. முன்கூட்டிய காரணிகள் சவ்வுகளைத் தக்கவைத்தல், கருப்பை குழியில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் யோனி பயோசெனோசிஸில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமி மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி (எஷெரெச்சியா, புரோட்டியஸ், முதலியன) நுண்ணுயிரிகளாகும். நோய் 38.5 C வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, அடிவயிற்றில் வலி தோன்றுகிறது, சில நேரங்களில் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், பெண்கள் பலவீனம் மற்றும் தலைவலி பற்றி புகார் செய்கின்றனர். படபடப்பு போது, ​​கருப்பை பெரிதாகி, மென்மையாகவும், வீக்கமாகவும், பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் (நிணநீர் நாளங்களில்) வலிமிகுந்ததாகவும் இருக்கும். சிகிச்சையின்றி, வீக்கம் கருப்பை மற்றும் அளவுருவின் அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் பரவுகிறது - கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள திசு. பாராமெட்ரிடிஸ் உருவாகிறது. பிரசவம் அல்லது கருச்சிதைவின் போது கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு சிதைவுகள், எண்டோமெட்ரிடிஸின் போது பாத்திரங்களில் இரத்தக் கட்டிகளின் சீழ் மிக்க உருகுதல் ஆகியவற்றால் பாராமெட்ரிடிஸ் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. பாராமெட்ரிடிஸின் கடுமையான வடிவம் ஒரு பாராமெட்ரியம் சீழ் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது சில நேரங்களில் தன்னிச்சையாக மலக்குடல், கருப்பை, வயிற்று குழி அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் திறக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு இறுக்கமான-மீள் ஊடுருவல் துடிக்கிறது, பொதுவாக கருப்பையின் பக்கத்தில், அதை எதிர் பக்கத்திற்கு இடமாற்றம் செய்கிறது. சப்புரேஷன் ஏற்படும் போது, ​​மென்மையாக்கும் பாக்கெட்டுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. போதுமான சிகிச்சையுடன், வளர்ச்சி நாள்பட்டதாகிறது. நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து லேசான சீரியஸ் வெளியேற்றம், அவ்வப்போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு - மெனோராஜியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை சற்று விரிவடைந்து, அடர்த்தியானது, வலியற்றது. சுரப்பிகளின் அட்ராபி கவனிக்கப்படுகிறது அல்லது மாறாக, நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. லிம்பாய்டு ஊடுருவல்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. நாள்பட்ட அளவுருக்கள் அடிவயிற்றில் இடைவிடாத வலி, ஒட்டுதல்கள் மற்றும் தசைநார் கருவியின் சிதைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக கருப்பையின் அசாதாரண நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், பொதுவாக டெட்ராசைக்ளின்கள், செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகள், மெட்ரோனிடசோல், டிசென்சிடைசிங் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்களின் தீர்வுகளுடன் கருப்பை குழியை கழுவவும், உதாரணமாக டையாக்சிடின், அதில் தக்கவைக்கப்பட்ட கருவுற்ற முட்டையின் கூறுகளை அகற்றவும். பாராமெட்ரியம் சீழ் ஏற்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் திறக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட செயல்முறையின் சிகிச்சையில், பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன: டயதர்மி, யுஎச்எஃப், மைக்ரோவேவ், சிகிச்சை மண், துத்தநாகம் மற்றும் அயோடின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

பெண்களில் மிகவும் பொதுவான அழற்சி நோய் salpingo-oophoritis. பெரும்பாலும், தொற்று பிரசவம் மற்றும் கருக்கலைப்பு போது கருப்பை குழி இருந்து குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஊடுருவி, குறைவாக அடிக்கடி மலக்குடல் மற்றும் பிற்சேர்க்கை இருந்து இரத்தம் அல்லது நிணநீர் கொண்டு. அழற்சி செயல்முறை குழாயின் சளி சவ்வுடன் தொடங்குகிறது, அங்கு வீக்கம், ஹைபர்மீமியா உருவாகிறது, ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் தசை அடுக்குக்கு பரவுகிறது, இதன் விளைவாக ஃபலோபியன் குழாய் தடிமனாகவும் நீளமாகவும், படபடப்பு (சல்பிங்கிடிஸ்) மீது கடுமையாக வலிக்கிறது. காயம் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கமாக இருக்கலாம்: சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை ஒரு பக்க செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கோனோரியா இரண்டு பக்க செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் விளைவாக, சில சமயங்களில் குழாயின் கருப்பை மற்றும் ஆம்புல்லரி முனைகள் கரைந்து, எக்ஸுடேட் குழாயில் குவிந்துவிடும். குழாயில் சீரியஸ் உள்ளடக்கங்கள் குவிவது ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ் என்றும், பியூரூலண்ட் உள்ளடக்கங்களின் குவிப்பு பியோசல்பின்க்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அழற்சி செயல்முறை விரைவாக கருப்பையில் பரவுகிறது, மேலும் ஓஃபோரிடிஸ் உருவாகிறது. ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டில், கருப்பையின் முளை எபிட்டிலியம் பொதுவாக முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது, பின்னர், அண்டவிடுப்பின் பின்னர், சிதைந்த நுண்ணறைகளின் எபிட்டிலியம் மற்றும் ஸ்ட்ரோமா. அண்டவிடுப்பின் போது கருப்பையின் தொற்று திரவ அல்லது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட பை "கட்டிகளை" உருவாக்குகிறது, இது கருப்பையின் சீழ் மற்றும் சீழ் மிக்க உருகலுக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பைகள் ஃபலோபியன் குழாய்களுடன் இணைகின்றன, ஒரு ஒற்றை அழற்சி கூட்டு உருவாக்கம் - ஒரு குழாய்-கருப்பை உருவாக்கம். பெரும்பாலும் குடல், பெரிட்டோனியம் மற்றும் ஓமெண்டம் ஆகியவை அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

கடுமையான செயல்பாட்டின் போது, ​​​​பெண்கள் பலவீனம், அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, கீழ் முதுகு, சாக்ரம், சில நேரங்களில் மலக்குடலுக்கு பரவுதல், மியூகோபுரூலண்ட் லுகோரோயா, உடல் வெப்பநிலை 38 ஆக உயர்கிறது. சி. பொதுவாக இந்த நிகழ்வுகள் 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் படிப்படியாக குறையும். . ஆனால் ஒரு முழுமையான சிகிச்சை ஏற்படாது; பெரும்பாலும் நோய் நாள்பட்டதாகிறது. பல வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சல்பிங்கூஃபோரிடிஸின் அதிகரிப்பு தொடங்கலாம்: தாழ்வெப்பநிலை, அதிக வெப்பம், சோர்வு மற்றும் மறுதொடக்கத்துடன் குறைவாக அடிக்கடி தொடர்புடையது. ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​வெப்பநிலை உயர்கிறது, அடிவயிற்றின் கீழ் வலி தோன்றும் அல்லது தீவிரமடைகிறது, மேலும் வெளியேற்றத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. வழக்கமாக வலி மாதவிடாய் முன் மற்றும் போது தீவிரமடைகிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் சுழற்சி சீர்குலைந்துள்ளது. பாதி நோயாளிகள் பாலியல் செயலிழப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: லிபிடோ மறைந்துவிடும், உடலுறவு வலியாகிறது. ஒரு நீண்ட காலப்போக்கு மற்றும் அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன், சிறுநீர், நரம்பு, நாளமில்லா மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் நோய் ஒரு மல்டிசிஸ்டம் செயல்முறையின் தன்மையைப் பெறுகிறது.

சிறுநீரக நோயியல் பெரும்பாலும் ஒரு மனிதனின் வாழ்க்கையில் கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, அசௌகரியம் மற்றும் நல்வாழ்வின் சரிவு முதல் சுயமரியாதை குறைதல் மற்றும் தன்னம்பிக்கை இழப்பு வரை.

இந்த நோய்களின் பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஆண்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, முன்னேற்றம் மற்றும் படிப்படியாக நாள்பட்டதாக மாறும். கூடுதலாக, பல ஆண்கள், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள், பயம், சிரமம், அவமானம் அல்லது நோய் விரைவில் அல்லது பின்னர் தானாகவே முடிவடையும் என்ற நம்பிக்கையில் இன்னும் மருத்துவரிடம் செல்வதில்லை.

இந்த சிக்கலுக்கான இந்த அணுகுமுறை வழக்கம் போல் சோகமாக முடிகிறது.
சிறுநீரக நோயியலின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் நாள்பட்டதாக இல்லாமல், அதன் முழுமையான சிகிச்சைக்கு எப்போதும் பங்களிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். எனவே, இதுபோன்ற பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவரிடம் விஜயம் செய்வதை ஒத்திவைப்பது மிகவும் ஆபத்தானது.

ஆண்களின் சிறுநீரக நோய்கள்

18 முதல் 45 வயது வரை உள்ள ஆண்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் சிறுநீரக நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்:

1. பால்வினை நோய்கள்:
- சிபிலிஸ்
- கோனோரியா
- ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்.

2. அழற்சி நோய்கள். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள்:
- சிறுநீர்க்குழாய்;
- முன்தோல் குறுக்கம்;
- புரோஸ்டேட்;
- விரைகள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகள்;
- சிறுநீர்ப்பை;
- சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பு;

3. சிறுநீரக கற்களுடன் தொடர்புடைய நோய் (யூரோலிதியாசிஸ்)

4. நெருக்கமான மற்றும் இனப்பெருக்கக் கோளத்தின் நோய்கள்:
- மீறல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை இல்லாமை;
- இனப்பெருக்க செயலிழப்பு சந்ததிகளைப் பெற இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது

5. புற்றுநோயியல் நோயியல்:
- புரோஸ்டேட் அடினோமா (தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் கட்டி) போன்றவை.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் ஆண்களில் சிறுநீரக நோயியல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் கண்டறியப்படாமல் உள்ளது. அதே நேரத்தில், அடிக்கடி நிகழும் பல உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளை முன்னிலைப்படுத்துவது அவசியம். பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் இதில் அடங்கும்:
- ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் ஆண்குறியின் தடிப்புகள், வெளியேற்றம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா;
- வலி, எரியும் மற்றும் அரிப்பு;
- சிறுநீர் தொந்தரவு;
- உடலுறவின் போது வலி.
- அதிக சோர்வு, பலவீனம், சோம்பல்
- குடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் தடித்தல்.
சுறுசுறுப்பாக பாலியல் ரீதியாக செயல்படும் ஒரு மனிதன் இந்த அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினால், அவர் உடனடியாக ஒரு தோல் மருத்துவர் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

சிறுநீர்ப்பை

இந்த நோய் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் அசௌகரியம் மற்றும் வலி, அத்துடன் சிறுநீரில் இருந்து மிகக் குறைவான வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பை தொற்று அல்லது இயந்திர அதிர்ச்சியின் விளைவாக சிறு சிறுநீர் கால்குலியைக் கடந்து சிறுநீர்க்குழாய் சேதமடைவதன் விளைவாக உருவாகிறது.

பாலனோபோஸ்டிடிஸ்

இந்த நோய் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். கடுமையான balanoposthitis, அரிப்பு, வெளியேற்றம், வலி, வீக்கம், ஹைபர்மீமியா மற்றும் எப்போதாவது முன்தோல் குறுக்கம் பகுதியில் மற்றும் ஆண்குறியின் தலையில் வெண்மையான வைப்பு ஏற்படும். வெப்பநிலை அடிக்கடி உயர்கிறது, பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, பெரும்பாலும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. balanoposthitis நாள்பட்ட வடிவம் மேலும் முடக்கிய அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தோல் படிப்படியாக சுருக்கங்கள்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அடினோமா மற்றும் வீக்கம்

புரோஸ்டேட் அடினோமா, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், சிரமம் மற்றும் இடைவிடுதல் மற்றும் முழு சிறுநீர்ப்பையின் உணர்வு போன்ற வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரவில் இந்த உணர்வுகள் தூக்கத்தின் போது தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழிக்க வழிவகுக்கும்.
சுக்கிலவழற்சியானது அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி, அதிவெப்பநிலை, விந்து வெளியேறும் போது வலி, ஆண்மை குறைதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ்

கடுமையான orchiepididymitis இல், ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் கடுமையான வலி, உயர்ந்த வெப்பநிலை, ஸ்க்ரோடல் ஹைபர்மீமியா, விரிவாக்கம் மற்றும் விந்தணுவின் கடினப்படுத்துதல் தோன்றும். இந்த நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது ஒரு மந்தமான, நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கும், ஆனால் விந்தணுவின் விரிவாக்கம், கடினப்படுத்துதல் மற்றும் லேசான புண் ஆகியவை தொடர்கின்றன.

சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ் மூலம், நோயாளி வலி, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார். நிலையான தூண்டுதல், வலி ​​மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரிதல் போன்ற டைசூரிக் நிகழ்வுகளும் சிறப்பியல்பு. சிறுநீரில் இரத்தமும் சளியும் தோன்றக்கூடும்.
பைலோனெப்ரிடிஸ்
இந்த நோய் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வயதான ஆண்களில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏறுவரிசையில் தோன்றும்.
கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸில், உடல் வெப்பநிலை 39-40 டிகிரிக்கு கூர்மையாக உயர்கிறது, இடுப்பு பகுதியில் ஒரு நச்சரிக்கும் வலி உள்ளது, தலைவலி மற்றும் குமட்டல் இருக்கலாம்.

யூரோலிதியாசிஸ் நோய்

இந்த நோயியல் மூலம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக, ஒன்று அல்லது மற்றொரு கலவையின் உப்புகள் (ஆக்சலேட்டுகள், யூரேட்டுகள்) சிறுநீரகங்களின் சிறுநீரக சேகரிப்பு அமைப்பில் டெபாசிட் செய்யத் தொடங்குகின்றன. இந்த உப்பு படிவுகள் குவிந்து, அவை படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கும் கற்களை உருவாக்குகின்றன. கற்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் ஓட்டத்துடன் வெளியேறத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​பிந்தையது அதிர்ச்சியடைகிறது, இது நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரக பெருங்குடலை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் வலி அடிவயிற்று மற்றும் பெரினியத்திற்கு பரவுகிறது, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், மற்றும் சில நேரங்களில் கல் சிறுநீர்க்குழாய் நிறுத்தப்படலாம். சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செல்லும் சிறிய கற்களும் அதை கடுமையாக காயப்படுத்தி வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

ஆண்மைக்குறைவு

ஆண்மைக்குறைவுடன், ஆண்கள் விறைப்புத்தன்மை பலவீனமடைவதை அல்லது முழுமையாக இல்லாததைக் குறிப்பிடுகின்றனர். உடலுறவை முடிக்கவோ அல்லது தொடங்கவோ இயலாது, விந்து வெளியேறுதல் மிக விரைவாக ஏற்படும்.

கண்டறியும் முறைகள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் அவசரமாக ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரை (சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது தோல் மருத்துவர்) தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மருத்துவர் தேவையான அனைத்து ஆய்வுகளையும் செய்வார், நோயின் தன்மையை தீர்மானிப்பார், மேலும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தையும் கோடிட்டுக் காட்டுவார்.
முதல் கட்டத்தில், நோயாளியின் கேள்வி மற்றும் ஆரம்ப பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​சில அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களை அடையாளம் காணலாம். இந்த கட்டத்தில், புரோஸ்டேட் கட்டிகளை அடையாளம் காண மலக்குடலின் இறுதிப் பகுதியின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.
துல்லியமான நோயறிதலுக்காக, சிறுநீரக மருத்துவர் ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளை நாடுகிறார்.
நோயாளிக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் குறிப்பிட்ட, போதுமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், நோயாளி யூரித்ரோஸ்கோபி அல்லது சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு உட்படுகிறார். இது எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி உள்ளே இருந்து சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களை ஆய்வு செய்வதாகும். அத்தகைய ஆய்வின் மூலம், இந்த உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் சில குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும்.
சிறுநீரக நோயியலுக்கு மிகவும் தகவல் தரும் ஆராய்ச்சி முறை சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். இந்த முறை அவற்றில் கற்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தும்.
பெரும்பாலும், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஆண் நோய்கள் தோன்றும். எனவே, ஆண் பிரச்சனைகளை கண்டறியும் போது, ​​ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.

சில சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சை

ஆண் நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் முதன்மையாக நோயியல் காரணிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

1. யூரித்ரிடிஸ் சிகிச்சையில் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நுண்ணுயிரிகளின் இருப்புக்கான ஸ்மியர் பரிசோதனையின் பின்னர் ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் சில நேரங்களில் மருந்துகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனை தீர்மானித்த பிறகு;
- வலி மற்றும் டிஸ்யூரியாவைப் போக்க குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- சிறுநீர்க்குழாயின் சுகாதாரத்திற்கான உள்ளூர் ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள்;
- உடலின் பாதுகாப்புகளை வலுப்படுத்த இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள்;
- ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் மற்றும் போது குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை இயல்பாக்கும் மருந்துகள்.

2. பாலனோபோஸ்டிடிஸுக்கு இது அவசியம்:
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
- பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்;
- furatsilin, miramistin, chlorhexidine மற்றும் ஒத்த ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்களுடன் இந்த பகுதியின் சுகாதாரம்;
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது கிருமி நாசினிகளுடன் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துதல்;
- ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறையும் பயன்படுத்தப்படலாம் (சுத்தம் மற்றும் சுகாதாரமான நடைமுறைகளுக்கு பரந்த அணுகலை வழங்குவதற்காக முன்தோல் குறுக்கம் அல்லது விருத்தசேதனம்);

3. புரோஸ்டேட் அடினோமா முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

4. சுக்கிலவழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்;
- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்;
- இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்;
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
- புரோஸ்டேட் மசாஜ்.
புரோஸ்டேட் மசாஜ் அதன் டிராபிசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்காக நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சுரப்பி மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.

5. சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸை எதிர்த்துப் போராடநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;

6. யூரோலிதியாசிஸ் சிகிச்சையானது பழமைவாத (ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், லித்தோட்ரிப்சி) அல்லது அறுவை சிகிச்சை (வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களில் இருந்து பெரிய கற்களை அகற்றுவது);
சிறுநீர் அடங்காமையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆடைகளைப் பாதுகாக்கும் சிறப்பு ஆண்களின் உறிஞ்சும் பட்டைகள் இப்போது கிடைக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது சிறுநீர் அடங்காமையால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் சமூக தழுவலையும் மேம்படுத்துகிறது.

ஆண் சிறுநீரக நோய்களைத் தடுப்பது

சிறுநீரக நோயியல் சிகிச்சை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். உணவு மாறுபட்டதாகவும் சத்தானதாகவும் இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உப்பு இல்லாத உணவைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதனால் வீக்கம் குறைகிறது. தினசரி உணவில் புரத உணவுகள் இருக்க வேண்டும், இது இனப்பெருக்க செயல்பாடு மற்றும் லிபிடோவில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வழக்கமான நெருக்கமான சுகாதாரமும் முக்கியமானது. தினமும் குளிக்க வேண்டியது அவசியம்; இது முடியாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு ஜெல்லைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற பிறப்புறுப்பைக் கழுவவும். உங்கள் உள்ளாடைகளை தினமும் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பருத்தி துணிகளால் செய்யப்பட வேண்டும்.
உடலுறவு கொள்ளும்போது, ​​சிறுநீர்க் குழாயில் நுழையும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக ஆணுறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
நிலையான உடல் செயல்பாடு, விளையாட்டு மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் ஆகியவை ஆண் உடலுக்கு மிகவும் முக்கியம்.
பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் சமீபத்திய அதிகரிப்பு காரணமாக, ஆண்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது தடுப்பு பரிசோதனைக்காக சிறுநீரக மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் அதை முழுமையாக அகற்றலாம்.

சிறுநீரக நோய்கள் - பெண்களில் சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்கள், மரபணு - ஆண்களில் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள்.

சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகள்

சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகளின் முக்கிய குழுக்கள்:

• பொது (முறையான) வெளிப்பாடுகள்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்;
• வலி நோய்க்குறி;
• சிறுநீரில் மாற்றங்கள்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது மற்றும் வெளியே சிறுநீர் கழிக்கும் போது (இரத்தம், சீழ் வெளியேற்றம்) இருந்து நோயியல் வெளியேற்றம், மற்றும் விந்தணு மாற்றங்கள்;
• ஆண்களில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - பிறப்புறுப்புகளின் விரிவாக்கம், முன்தோல் குறுக்கம் (முன்தோல் குறுக்கம்), விதைப்பையில் விந்தணுக்கள் இல்லாதது (கிரிப்டோர்கிடிசத்துடன் ஏற்படலாம்).

முறையான வெளிப்பாடுகள்

சிறுநீரக நோய்களின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் எடை இழப்பு, காய்ச்சல் மற்றும் கின்கோமாஸ்டியா.

கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளின் போது (கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ்) அதிக உடல் வெப்பநிலை (38-40 டிகிரி C வரை) ஏற்படுகிறது.

முற்போக்கான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் எடை இழப்பு காணப்படுகிறது.

கின்கோமாஸ்டியா என்பது ஆண்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் ஆகும். ஆண்களில் கின்கோமாஸ்டியா டெஸ்டிகுலர் கட்டியிலிருந்து உருவாகலாம்.

சிறுநீர் கோளாறுகள்

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1.5 லிட்டர் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கிறார். சிறுநீர் கழிப்பதற்கான சாதாரண அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை ஆகும்.

சிறுநீர் கோளாறுகளில் பொல்லாகியூரியா, நோக்டூரியா, ஸ்ட்ராங்கூரியா, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவை அடங்கும்.

• பொல்லாகியூரியா - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். இந்த அறிகுறி குறைந்த சிறுநீர் பாதை மற்றும் புரோஸ்டேட் நோய்களில் ஏற்படுகிறது.
• ஸ்ட்ராங்கூரி என்பது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், வலியுடன் இருக்கும். ஸ்ட்ராங்கூரி என்பது சிறுநீர்ப்பையில் நோயியலைக் குறிக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும்.
• நொக்டூரியா இரவில் அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிக்கிறது; இரவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு பகலை விட அதிகமாக இருக்கும். இது இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் நோய்களுடன் நிகழ்கிறது.
• சிறுநீர் அடங்காமை - சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் இல்லாமல், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் வெளியேறுகிறது. கடுமையான சிஸ்டிடிஸ், புரோஸ்டேட் அடினோமா அல்லது கட்டியால் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் சேதம் போன்ற மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் - இந்த நோயியல் மூலம், சிறுநீர் மந்தமான, மெல்லிய ஸ்ட்ரீம் அல்லது சொட்டுகளில் வெளியிடப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அடினோமா மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு.

வலி நோய்க்குறி

சிறுநீரக நோய்கள் கடுமையான அல்லது மந்தமான வலியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் எந்த உறுப்பு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது:

• இடுப்பு பகுதியில் வலி சிறுநீரக பிரச்சனைகளை குறிக்கிறது;
• வலி இடுப்புக்கு பரவினால், இது சிறுநீர்க்குழாய்களின் நோய்களைக் குறிக்கலாம்;
• சுப்ரபுபிக் பகுதியில் வலி உணரப்படுகிறது - சிறுநீர்ப்பை நோயின் அறிகுறி;
• பெரினியத்தில் வலி - புரோஸ்டேட் சுரப்பி, செமினல் வெசிகல்ஸ் ஆகியவற்றின் நோயியலை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் வலியானது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரில் மாற்றங்கள்

சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அளவு மற்றும் தரமானதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரில் அளவு மாற்றங்கள் - பாலியூரியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அனூரியா.

பாலியூரியா என்பது வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பதாகும். பாலியூரியா என்பது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும் மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றுடன் தோன்றலாம்.

ஒலிகுரியா என்பது ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது (ஒரு நாளைக்கு 100-500 மில்லி சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது). சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு, உடலில் இருந்து அதிக அளவு திரவம் (இரத்தப்போக்கு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு) இழப்பு ஆகியவற்றுடன் ஒலிகுரியா ஏற்படுகிறது.

அனுரியா என்பது சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டத்தை நிறுத்துவதாகும். இந்த அறிகுறி இரு சிறுநீரகங்களுக்கும் இரத்த விநியோகத்தில் கூர்மையான இடையூறு அல்லது ஒருவருக்கு ஏற்படலாம்; இது கடுமையான அதிர்ச்சியுடன், கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், இருதரப்பு சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் கற்களுடன் உருவாகலாம்.

சிறுநீரில் உள்ள தரமான மாற்றங்களில் நிறம் மாற்றங்கள் (சிறுநீர் கருமையாதல்), சிறுநீரின் அடர்த்தி, புரதத்தின் தோற்றம் (புரோட்டீனூரியா), உப்புகள், சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள வார்ப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய்கள்

யூரோலிதியாசிஸ் நோய்- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் கற்கள் உருவாகும் நோய். கற்கள் தங்கள் நிலையை மாற்றி நகர்த்த ஆரம்பித்தால், இது கடுமையான வலி மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா)- புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு (பெருக்கம்) அதிகரிப்பு. புரோஸ்டேட் அடினோமா சிறிய பகுதிகளில் (குறிப்பாக இரவில்) அடிக்கடி கடினமான அல்லது இடைவிடாத சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாதல், சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வலுவான தூண்டுதலால் வெளிப்படுகிறது.

பைலோனெப்ரிடிஸ்- சிறுநீர் உறுப்புகளின் மிகவும் பொதுவான குறிப்பிடப்படாத அழற்சி நோய். இந்த சொல் சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் இடுப்புப் பகுதியை பாதிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையை குறிக்கிறது. உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, இடுப்பு பகுதியில் அல்லது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான மந்தமான நிலையான வலி மற்றும் சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் பைலோனெப்ரிடிஸ் வெளிப்படுகிறது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்- நோயெதிர்ப்பு அழற்சி சிறுநீரக நோய், குளோமருலியின் சேதத்தால் வெளிப்படுகிறது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் கால்களில் வீக்கம், இடுப்பு பகுதியில் வலி, இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு இடையில் வேறுபடும் பல அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

சிஸ்டிடிஸ்- சிஸ்டிடிஸ். அடிவயிற்றில் வலி, அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் சீழ் தோன்றுதல் ஆகியவற்றால் சிஸ்டிடிஸ் வெளிப்படுகிறது.

சுக்கிலவழற்சி- புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம். ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் போதை, பெரினியம் மற்றும் இடுப்பில் வலி, அடிக்கடி கடினமான, அதிக மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் என வெளிப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு- அனைத்து சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் திடீர் சீர்குலைவு. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி சிறுநீர்ப்பையில் (அனுரியா) சிறுநீர் ஓட்டத்தை திடீரென நிறுத்துவது, அதைத் தொடர்ந்து நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு- நாள்பட்ட முற்போக்கான சிறுநீரக நோய் காரணமாக சிறுநீரக நெஃப்ரான்களின் படிப்படியான இறப்பால் வெளிப்படும் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது. சிறுநீரகங்கள் நீண்ட காலமாக தங்கள் செயல்பாட்டைச் செய்யாததால், உடலின் போதை உருவாகிறது.

மரபணு அமைப்பின் தனிப்பட்ட நோய்களைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

அத்தியாயம் 9. ஜினோரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி நோய்கள்

அத்தியாயம் 9. ஜினோரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி நோய்கள்

9.1 பைலோனெப்ரிடிஸ்

பைலோனெப்ரிடிஸ்- சிறுநீரகத்தின் தொற்று-அழற்சி நோய், பைலோகாலிசியல் அமைப்பு, டூபுலோஇன்டெர்ஸ்டீடியல் திசு மற்றும் செயல்பாட்டில் குளோமருலர் கருவியின் அடுத்தடுத்த ஈடுபாடு ஆகியவற்றிற்கு முக்கிய சேதம்.

தொற்றுநோயியல்.பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீர் மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான அழற்சி நோயாகும்: இது 65-70% வழக்குகளில் உள்ளது. பெரியவர்களில், பைலோனெப்ரிடிஸ் 100 பேரில் ஒருவருக்கும், குழந்தைகளில் - 200 பேரில் ஒருவருக்கும் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் 30-40 வயதில் உருவாகிறது.

ஆண்களை விட இளம் பெண்கள் பெரும்பாலும் பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளால் இது விளக்கப்படுகிறது. பெண் சிறுநீர்க்குழாய் மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, இது புணர்புழை மற்றும் மலக்குடலுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது, இதனால் தொற்று எளிதாகவும் வேகமாகவும் சிறுநீர்ப்பையில் ஊடுருவி, பின்னர் மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது. ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தின் மூன்று காலகட்டங்கள் உள்ளன. முதலாவது பிறக்கும் போது, ​​தாயின் பாதிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது; இரண்டாவது - defloration போது மற்றும் மூன்றாவது - கர்ப்ப காலத்தில்.

ஆண்களில், இரண்டாம் நிலை பைலோனெப்ரிடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, இது மரபணு அமைப்பின் முரண்பாடுகள், சிறுநீர்க்குழாய்களின் குறுக்கம், யூரோலிதியாசிஸ், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.பைலோனெப்ரிடிஸின் காரணியாக இருக்கலாம் உட்புறம்(உள்) அல்லது வெளிப்புறமான(சுற்றுச்சூழலில் இருந்து ஊடுருவி) நுண்ணுயிரிகள். மிகவும் பொதுவானவை எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், என்டோரோகோகஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் க்ளெப்சில்லா. வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் பைலோனெப்ரிடிஸை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்.

நுண்ணுயிரிகள் மூன்று வழிகளில் சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகின்றன.

ஏறுவரிசை, அல்லது யூரினோஜெனிக் (சிறுநீர்- சிறுநீர்), குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படும் பாதை. இந்த வழக்கில், நுண்ணுயிரிகள் சிறுநீரின் தலைகீழ் ஓட்டத்துடன் கீழ் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகின்றன, அதாவது PMR எனப்படும் நோயியல் நிலையில்.

எழுச்சி பாதை- சிறுநீர்க்குழாயின் சுவரில் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்திற்குள். பல நுண்ணுயிரிகள் ஒட்டுதல் (ஒட்டுதல்) மற்றும் சிறப்பு செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் உதவியுடன் யூரோதெலியத்தை மேலே நகர்த்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன - ஃபைம்பிரியா.

கூடுதலாக, சிறுநீர்க்குழாய் சுவரில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான மாற்றங்களின் விளைவாக தொற்று முகவர்கள் மேல்நோக்கி பரவலாம்.

முதன்மை அழற்சியின் கவனம் வேறு எந்த உறுப்புகளிலும் (தோல், டான்சில்ஸ், நாசோபார்னக்ஸ், நுரையீரல் போன்றவை) இடமளிக்கப்பட்டால், நுண்ணுயிரிகள் ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகின்றன. இரத்தம் உண்டாக்கும்வழி, அதாவது, இரத்த ஓட்டத்துடன், அதில் மைக்ரோசர்குலேஷன் மீறல் மற்றும் ஒரு தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். ஹீமாடோஜெனஸ் பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக இருக்கும் காரணிகள் இருக்கலாம்: சிறுநீரகத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீர் வெளியேற்றம். இரத்தத்தால் கொண்டு வரப்படும் நுண்ணுயிரிகள் சிறுநீரக குளோமருலியின் வாஸ்குலர் சுழல்களில் குடியேறி, வாஸ்குலர் சுவரில் அழற்சி மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், அதை அழித்து, சிறுநீரகக் குழாய்களின் லுமினுக்குள் ஊடுருவி சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. உருவான தொற்று இரத்தக் கட்டிகளைச் சுற்றி ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், பைலோனெப்ரிடிஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் யூரினோஜெனிக் வழிகளில் உருவாகிறது.

நோயின் வளர்ச்சி முன்கூட்டியே காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, அவை பொது மற்றும் உள்ளூர் என பிரிக்கப்படுகின்றன. TO பொதுஉடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீறல், மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், கடுமையான சோமாடிக் நோயியல், நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் காரணிகள்சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுவது மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸின் மீறல் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் முரண்பாடுகள், யூரோலிதியாசிஸ், அதிர்ச்சி, சிறுநீர்க்குழாய்கள் குறுகுதல், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்றவை). சில சந்தர்ப்பங்களில், பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி பல்வேறு கருவி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் ஆராய்ச்சி முறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது (சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய், சிறுநீர்க்குழாய், சிஸ்டோஸ்கோபி, சிறுநீர்க்குழாய்களின் ஸ்டென்டிங்).

வகைப்பாடு.மருத்துவ பாடத்தின் படி உள்ளன கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும்பைலோனெப்ரிடிஸ்.

நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் காப்புரிமை நிலை ஆகியவற்றின் படி, அவை பிரிக்கப்படுகின்றன: முதன்மையானது(தடை இல்லாமல்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை(தடுப்பு) பைலோனெப்ரிடிஸ், இது 80-85% வழக்குகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, பைலோனெப்ரிடிஸ் இருக்கலாம் ஒருபக்கமற்றும் இருதரப்பு.ஒருதலைப்பட்ச பைலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது.

பைலோனெப்ரிடிஸின் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவவியல் வடிவங்களும் உள்ளன: சீரியஸ்மற்றும் அழிவுகரமான(புரூலண்ட்): அபோஸ்டெமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் (படம் 57, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்), கார்பன்கிள் (படம். 58, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்), சிறுநீரக சீழ், ​​நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ்.

சில நேரங்களில் எம்பிஸிமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சாந்தோகிரானுலஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற அரிதான நோயின் வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நோயியல் உடற்கூறியல்.உருவவியல் ரீதியாக, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு சீரியஸ் (அடிக்கடி) மற்றும் சீழ் மிக்க (குறைவாக அடிக்கடி) அழற்சி செயல்முறை வடிவத்தில் ஏற்படலாம்.

மணிக்கு கடுமையான சீரியஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ்சிறுநீரகம் பெரிதாகி, அடர் சிவப்பு. ஃபைப்ரஸ் காப்ஸ்யூல் துண்டிக்கப்படும் போது நரம்பு மண்டல அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக, பாரன்கிமா வீங்கி, பதட்டமாக உள்ளது மற்றும் திறந்த காப்ஸ்யூல் மூலம் ப்ரோலாப்ஸ் ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக, இடைநிலை திசுக்களில் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. சீரியஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ், புண்களின் குவிமைத்தன்மை மற்றும் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அழற்சி ஊடுருவல் மாற்று

மாறாத (ஆரோக்கியமான) சிறுநீரக திசுக்களின் பகுதிகளுடன். சிறுநீரகக் குழாய்களின் சுருக்கத்துடன் இடைவெளியின் வீக்கமும் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களின் எடிமாவுடன் பரனெப்ரிடிஸின் நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நோயின் சாதகமான போக்கில், அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை மாற்றியமைக்க முடியும். இல்லையெனில், சீரியஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் கடுமையான மருத்துவப் போக்கில் சீழ் மிக்கதாக மாறும்.

கடுமையான purulent pyelonephritisஉருவவியல் ரீதியாக பஸ்டுலர் (அப்போஸ்டெமாட்டஸ்) நெஃப்ரிடிஸ் (படம் 57, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்), சிறுநீரக கார்பன்கிள் (படம் 58, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்) அல்லது சீழ் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. தொற்று யூரோஜெனஸ் முறையில் ஊடுருவினால், இடுப்பு மற்றும் கால்சஸ் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன: அவற்றின் சளி சவ்வு ஹைபர்மிக் ஆகும், குழிவுகள் விரிவடைகின்றன, மற்றும் லுமினில் சீழ் உள்ளது. பிரமிடுகளின் பாப்பிலாவின் நெக்ரோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது - பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ். சீழ் மிக்க அழற்சியின் குவியங்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து பிரமிடுகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். பின்னர், சிறுநீரகப் புறணி நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதில் சிறிய புண்கள் (கொப்புளங்கள்) உருவாகிறது - அப்போஸ்டெமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ்.

நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன், 2 முதல் 5 மிமீ வரை அளவிடும் பல கொப்புளங்கள் ஆரம்பத்தில் புறணி மற்றும் பின்னர் சிறுநீரகத்தின் மெடுல்லாவில் உருவாகின்றன. ஆரம்பத்தில் அவை இடைவெளியில் அமைந்துள்ளன, பின்னர் அவை குழாய்களை பாதிக்கின்றன, இறுதியாக, குளோமருலி. கொப்புளங்கள் ஒற்றை சிறிய புண்கள் வடிவில் அமைந்திருக்கலாம் அல்லது இயற்கையில் பரவி, பெரிய அழற்சி ஃபோசியில் ஒன்றிணைகின்றன. நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் அகற்றப்படும் போது, ​​மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள கொப்புளங்கள் திறக்கப்படுகின்றன. பிரிவில் அவை கார்டெக்ஸ் மற்றும் மெடுல்லா இரண்டிலும் தெரியும். சிறுநீரகம் விரிவடைந்து, இருண்ட செர்ரி நிறத்தில், பெரினெஃப்ரிக் திசு கூர்மையாக வீங்கியிருக்கிறது. யூரோஜெனிக் பியூரூலண்ட் பைலோனெப்ரிடிஸைக் காட்டிலும் இடுப்பு மற்றும் கால்சஸ் மாற்றங்கள் பொதுவாக குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து, சிறிய கொப்புளங்கள் ஒரு பெரிய புண்களை உருவாக்குகின்றன - ஒரு தனி சீழ்.

கார்பன்கிள்சிறுநீரகம் என்பது சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதி இஸ்கிமிக் அழற்சி-நெக்ரோடிக் பகுதி. செப்டிக் த்ரோம்பஸ் மூலம் இரத்த நாளத்தை மூடுவதன் விளைவாக இது உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தொடர்புடைய சிறுநீரகப் பிரிவின் நசிவு மற்றும் சீழ் மிக்க உருகும் (படம் 58, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்). வெளிப்புறமாக, இது ஒரு தோல் கார்பன்கிளை ஒத்திருக்கிறது, அதனுடன் அதன் பெயர் வந்தது. பெரும்பாலும், சிறுநீரக கார்பன்கிள் அபோஸ்டெமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் உடன் இணைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது தனிமையாக இருக்கும். இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் ஒரே நேரத்தில் கார்பன்கிள்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதானது. கடுமையான சீழ் மிக்க பைலோனெப்ரிடிஸின் பிற வடிவங்களைப் போலவே, சீழ் மிக்க பாரானெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் (படம் 59, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்).

கடுமையான purulent pyelonephritis இன் கருதப்படும் மாறுபாடுகள் அதே சீழ்-அழற்சி செயல்முறையின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் குறிக்கின்றன. நுண்ணோக்கி, செயலில் அழற்சி செயல்முறை இடைநிலை திசுக்களில் குறைந்து பிறகு, வடு திசு ஊடுருவல் foci தளத்தில் உருவாகிறது. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸிலிருந்து மீட்பின் போது, ​​சிறுநீரகம் சுருங்காது, ஏனெனில் சிறுநீரக திசுக்களின் இறப்பு காரணமாக வடு மாற்றங்களின் வளர்ச்சி பரவுவதில்லை, ஆனால் குவியமானது.

9.1.1. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்தெளிவான அறிகுறிகளுடன் ஏற்படும் ஒரு தொற்று-அழற்சி நோயாகும். முதன்மைக் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் ஆரம்ப மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக மற்ற உறுப்புகளில் (ஆஞ்சினா, நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, முலையழற்சி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ்) நோய்த்தொற்றின் தணிப்புக்குப் பிறகு பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் (சராசரியாக 2-4 வாரங்கள்) நிகழ்கின்றன.

கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவ படம் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை தூய்மையான பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதையுடன், நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டாம் நிலை பைலோனெப்ரிடிஸுடன், உள்ளூர் தடுப்பு அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளின் முக்கோணம் சிறப்பியல்பு: காய்ச்சல், குளிர்ச்சியுடன், தொடர்புடைய இடுப்பு பகுதியில் வலி மற்றும் டைசூரிக் நிகழ்வுகள்.

கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் போதை காரணமாக ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது: தலைவலி, பலவீனம், பொது உடல்நலக்குறைவு, தசைகள், மூட்டுகளில் வலி, குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல் மற்றும் தொடர்ந்து அதிக வியர்த்தல். இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மாறுபடும் மற்றும் சிறுநீரகத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

சீரியஸ் பைலோனெப்ரிடிஸை விட சீழ் மிக்க பைலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் கடுமையானது, சில சமயங்களில் யூரோசெப்சிஸ் மற்றும் பாக்டீரிமிக் அதிர்ச்சியின் விரைவான வளர்ச்சியுடன். குளிர் அதிகமாக இருக்கும், அதைத் தொடர்ந்து வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் அதற்கு மேல் உயரும். 1-2 மணி நேரம் கழித்து, ஏராளமான வியர்வை தோன்றுகிறது மற்றும் வெப்பநிலை குறுகிய காலத்திற்கு குறைகிறது. வெப்பநிலையில் கூர்மையான உயர்வு மற்றும் அதிக வியர்வையுடன் குளிர்ச்சியானது தினமும், பல முறை ஒரு நாளைக்கு மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. பியூரூலண்ட் பைலோனெப்ரிடிஸ் தினசரி 1-2 டிகிரி செல்சியஸ் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுடன் ஒரு பரபரப்பான-வகை வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது தொடர்ந்து உயர்த்தப்படலாம். குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் வெப்பநிலையில் மீண்டும் மீண்டும் பரபரப்பான உயர்வு புதிய கொப்புளங்கள் (அபோஸ்டெமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில்) அல்லது சிறுநீரக கார்பன்கிள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் - இடுப்பு பகுதியில் வலி மற்றும் டைசுரியா - நோயின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபட்ட அளவு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும். ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு வடிவத்தில் அல்லது மற்றொரு வடிவத்தில் இடுப்பு பகுதியில் வலி உள்ளது. அவை வேறுபட்டிருக்கலாம்: உச்சரிக்கப்படும், சிறுநீரக பெருங்குடல் வடிவத்தில், முதுகெலும்பின் முக்கோணத்தால் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் கனமான உணர்வு வரை - கீழ் விலா எலும்பை இணைக்கும் இடம் - மிகக் குறைந்த புள்ளியின் மட்டத்தில் நிபந்தனை கோடு விலா எலும்பின் வளைவு (வில்). இந்த வலிகள் பொதுவாக இயக்கம் மற்றும் உடல் நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை ஆழ்ந்த மூச்சு, உடலை அசைத்தல் மற்றும் சிறுநீரக பகுதியில் தட்டுவதன் மூலம் தீவிரமடைகின்றன. ஆரம்பத்தில், இடுப்பு பகுதியில் அல்லது மேல் வயிற்றில் வலி நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் இருப்பிடம். 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் அவை வலது அல்லது இடது சிறுநீரகத்தின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் தொடர்புடைய ஹைபோகாண்ட்ரியம், இடுப்பு பகுதி, பிறப்புறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன; இரவில் மோசமாக, இருமல் போது, ​​கால் நகரும். சில நோயாளிகளில், பைலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியின் முதல் நாட்களில், வலி ​​நோய்க்குறி லேசானதாகவோ அல்லது வெளிப்படுத்தப்படாமலோ இருக்கலாம்.

இல்லாமல் மற்றும் 3-5 நாட்களில் தோன்றும். இடுப்பு மண்டலத்தைத் தட்டும்போது வலி உள்ளது - நேர்மறை Pasternatsky அறிகுறி என்று அழைக்கப்படும். பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்திலுள்ள வயிற்று தசைகளின் வலி மற்றும் பாதுகாப்பு பதற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்பட்டிருந்தால், பெரிட்டோனியம் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து கடுமையான வலி பெரும்பாலும் கடுமையான குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, துளையிடப்பட்ட இரைப்பை புண் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் பிற கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களின் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டிசுரியா மற்றும் சிறுநீரில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாதிருந்தால், நோயின் முதல் நாட்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம். அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம், பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதல் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனை.பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளின் பரிசோதனையில் புகார்களின் சேகரிப்பு, அனமனிசிஸ், உடல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும், அதன் பிறகு அவை சிறப்பு நோயறிதல் முறைகளுக்கு செல்கின்றன.

மணிக்கு ஆய்வக ஆராய்ச்சிஇரத்த பரிசோதனையானது லுகோசைட்டோசிஸ் (30-40 ஆயிரம் வரை) உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைட்டோசிஸ் (30-40 ஆயிரம் வரை) இளம் வடிவங்களுக்கு இடதுபுறத்தில் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க நியூட்ரோபிலிக் மாற்றத்துடன், ESR 40-80 மிமீ / மணி வரை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மையில் புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தெளிவான சார்பு எப்போதும் காணப்படுவதில்லை: நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளிலும், பலவீனமான நோயாளிகளிலும், லுகோசைடோசிஸ் மிதமானதாகவோ, முக்கியமற்றதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம், மேலும் லுகோபீனியா சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது.

சிறுநீர் வண்டலை ஆய்வு செய்யும் போது கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் புரோட்டினூரியா, லுகோசைட்டூரியா மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க (உண்மையான) பாக்டீரியூரியா, குறிப்பாக அவை ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால். சிறுநீரகத்தில் அழற்சியின் போது தவறான புரோட்டினூரியா சிறுநீரில் நுழையும் போது இரத்த அணுக்களின் முறிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 1.0 g / l (சுவடுகளிலிருந்து 0.033-1.0 g / l வரை) அதிகமாக இல்லை. இது முக்கியமாக அல்புமின்களால் குறிக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி காமாகுளோபுலின்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. லுகோசைட்டூரியா (பியூரியா) என்பது பைலோனெப்ரிடிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைகிறது (லுகோசைட்டுகள் பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது அல்லது கொத்துக்களில் காணப்படுகின்றன) மற்றும் அழற்சி செயல்முறை சிறுநீரகப் புறணியில் மட்டுமே உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அடைக்கப்படும்போது மட்டுமே இல்லாமல் இருக்கலாம். பைலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், எரித்ரோசைட்டூரியா (மைக்ரோஹெமாட்டூரியா) குறைவாகவே காணப்படுகிறது - மேக்ரோஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரக பாப்பிலாவின் நெக்ரோசிஸுடன், கால்குலஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ்). கடுமையான நோய் சிலிண்ட்ரூரியா (சிறுமணி மற்றும் மெழுகு வார்ப்புகள்) உடன் சேர்ந்துள்ளது. பாக்டீரியூரியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும், லுகோசைட்டூரியாவைப் போலவே, இது இயற்கையில் இடைப்பட்டதாக உள்ளது, எனவே மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கான மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் முக்கியம். பைலோனெப்ரிடிஸை உறுதிப்படுத்த, 1 மில்லி சிறுநீரில் குறைந்தபட்சம் 50-100 ஆயிரம் நுண்ணுயிர் உடல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் உண்மையான பாக்டீரியூரியாவின் இருப்பு மட்டுமே முக்கியமானது.

சிறுநீர் கலாச்சாரம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை தீர்மானித்தல் நோயாளியின் சிகிச்சையின் முடிவிற்கு முன், போது மற்றும் பின் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிக்கலற்ற கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முடிந்த 4 வது நாளிலும், 10 நாட்களுக்குப் பிறகும் சிறுநீர்க் கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்கலான பைலோனெப்ரிடிஸ் - முறையே 5-7 வது நாளில் மற்றும் 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு. நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பு வடிவங்களை அடையாளம் காணவும், சிகிச்சையின் போது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்பைத் தீர்மானிக்கவும் இத்தகைய பாக்டீரியாவியல் ஆய்வு அவசியம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க இரத்த கலாச்சாரம் செப்சிஸின் மருத்துவ படம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பொதுவாக, கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 20% பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

உயர்ந்த சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா அளவுகள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும். இரத்த சீரம் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா அளவு ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களின் நரம்பு நிர்வாகம் மூலம் ஆய்வுகள் முன் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விளைவாக இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பது கடுமையான போதை அல்லது இருதரப்பு செயல்முறையுடன் கடுமையான பியூரூலண்ட் பைலோனெப்ரிடிஸ் சாத்தியமாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் சேதம் மற்றும் ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் புரதத்தை உருவாக்குதல், நச்சுத்தன்மை, நிறமி (மஞ்சள் காமாலை முன்னிலையில்), புரோத்ராம்பின்-உருவாக்கம் மற்றும் பிற செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதன் மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்சிறுநீரகத்தின் அளவு, அதன் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை, பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் சிதைவு, பியோனெஃப்ரோசிஸின் இருப்பு மற்றும் பெரினெஃப்ரிக் கொழுப்பு திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் அதிக துல்லியம் உள்ளது. அதன் அதிகரிப்புடன் இணைந்து சிறுநீரகத்தின் இயக்கம் குறைவது கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் மிக முக்கியமான அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறியாகும், மேலும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் விரிவாக்கம் நோயின் தடைசெய்யும் (இரண்டாம் நிலை) தன்மையைக் குறிக்கிறது.

பயன்படுத்தி ஒலிப்பதிவுசிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் பாரானெஃப்ரியாவில் குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன (பொதுவாக ஹைபோகோயிக் பகுதிகள்), அவற்றின் சீழ் மிக்க புண்களின் விளைவாக.

கணக்கெடுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற யூரோகிராபிசிறுநீர் பாதை அடைப்புக்கான காரணத்தையும் அளவையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. முதல் 3-4 நாட்களில், கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் லுகோசைட்டூரியாவுடன் இருக்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஒரு படத்தில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது படங்களை எடுப்பதன் மூலம் வெளியேற்றும் யூரோகிராபி சிறந்த நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது: இது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சிறுநீரகத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

CT என்பது சீழ்-அழற்சி சிறுநீரக நோய்களைப் படிப்பதற்கான மிகவும் நவீன மற்றும் தகவல் கண்டறியும் முறையாகும். சாத்தியமான சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்புக்கான காரணத்தையும் அளவையும் தீர்மானிக்க CT உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் அழிவின் மையத்தைக் கண்டறியவும். இந்த முறையின் கண்டறியும் மதிப்பு அதன் உயர் தெளிவுத்திறன் மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்டவற்றிலிருந்து சாதாரண திசுக்களை தெளிவாக வேறுபடுத்தும் திறன் காரணமாகும். CT முடிவுகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு திறந்த அல்லது பெர்குடேனியஸ் தலையீட்டிற்கான உகந்த அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை எளிதாக்குகிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக கார்பன்கிள் அல்லது பெரினெஃப்ரிக் சீழ்.

VUR சந்தேகிக்கப்பட்டால் (உதாரணமாக, நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகள் அல்லது குழந்தைகள்), வாடிங் சிஸ்டோகிராபி செய்வது நல்லது.

கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் பொதுவான போதை, அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் கடுமையான பொது நிலை ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, துளையிடப்பட்ட இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் பிற கடுமையான நோய்களை உருவகப்படுத்தும் பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்ளூர் வலியுடன் கூடிய கடுமையான அடிவயிற்றின் படம் கவனிக்கப்படலாம். கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், கடுமையான தலைவலி மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, சில நேரங்களில் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாக (டைபாய்டு மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், பாரடைபாய்டு காய்ச்சல், மெனிங்கோகோகல் தொற்று போன்றவை) தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்களில் இத்தகைய நோயாளிகளின் தவறான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோய்கள் மருத்துவமனை. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் மறைந்த போக்கில், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் எழுகின்றன, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் நோய்க்குறியால் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

சிகிச்சை.கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயின் தடையான தன்மையை அடையாளம் காணும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் போதுமான அளவு வெளியேறுவதை உறுதி செய்வது முதலில் அவசியம். சிறுநீர்க்குழாயின் காப்புரிமையை வடிகுழாய் (படம் 21, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்) அல்லது ஸ்டென்டிங் (படம் 22, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்) மூலம் மீட்டெடுக்க முடியும். வடிகுழாயை அதன் அடைப்புக்கு மேலே உள்ள சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக அனுப்புவது சாத்தியமில்லை என்றால், பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் நெஃப்ரோஸ்டமி செய்யப்பட வேண்டும். மேலும் சிகிச்சையானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது, படுக்கை ஓய்வை பராமரித்தல், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

அனுபவ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம் அடங்கும், அவை முதன்மையாக கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களை (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள்) பாதிக்கின்றன. எதிர்காலத்தில், சிறுநீர் கலாச்சாரங்களின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை சரிசெய்யப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கலற்ற பைலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சையின் படிப்பு 7-14 நாட்கள் ஆகும்.

குயினோலோன்கள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.இந்த குழுவின் மருந்துகள் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஃபுளோரினேட் அல்லாத குயினோலோன்கள் (பைப்மிடிக், ஆக்சோலினிக், நாலிடிக்சிக் அமிலங்கள்) குறைந்த நுண்ணுயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பைலோனெப்ரிடிஸின் அனுபவ சிகிச்சைக்கு மிகவும் பகுத்தறிவு நவீன புளோரினேட்டட் குயினோலோன்கள்: லெவோஃப்ளோக்சசின் (ஒரு நாளைக்கு 500 மிகி 1 முறை), சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. 2 முறை), ஆஃப்லோக்சசின் (200 மி.கி. 2 முறை), முதலியன. ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அதிக செயல்பாடு. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் நல்ல உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரகப் பாரன்கிமாவில் அதிக பாக்டீரிசைடு செறிவுகளை வழங்குகின்றன.

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மிக விரிவான வகுப்புகளில் ஒன்று, அதிக செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலற்ற லேசான பைலோனெப்ரிடிஸுக்கு, செஃபாலோஸ்போரின் வாய்வழி வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது: செஃபுராக்ஸைம் ஆக்செடில் (500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை),

cefixime (400 mg 1 முறை ஒரு நாளைக்கு). சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, parenteral வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (cefuroxime, cefotaxime, cefepime, ceftriaxone).

அமினோகிளைகோசைடுகள்(ஜென்டாமைசின், அமிகாசின், நியோமைசின், டோப்ராமைசின்) பைலோனெப்ரிடிஸின் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் சாத்தியமான ஓட்டோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளன.

கார்பபெனெம்ஸ்முதல் வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது (imipenem, meropenem) இருப்பு மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதையும் உடலின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையாகும். பயன்படுத்தப்படும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்களில் வோபென்சைம், லாவோமேக்ஸ் மற்றும் எக்கினேசியா தயாரிப்புகள் (இம்யூனல், முதலியன).

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில், டையூரிடிக், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, அஸ்ட்ரிஜென்ட் மற்றும் டானிக் விளைவு (லிங்கன்பெர்ரி இலை, பியர்பெர்ரி, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலிகை, சிறுநீரக தேநீர், பிர்ச் மொட்டுகள், ஜூனிபர் பெர்ரி போன்றவை) கொண்ட பைட்டோரோசெப்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. .).

ஒரு விதியாக, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் சாதகமாக தொடங்குகிறது. 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை குறைகிறது, இடுப்பு பகுதியில் போதை மற்றும் வலியின் வெளிப்பாடுகள் குறைகின்றன, மேலும் இரத்த படம் மேம்படுகிறது. 7-10 நாட்களுக்குள், பாக்டீரியூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா நடைமுறையில் அகற்றப்படுகின்றன. 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு. கடுமையான சீரியஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மீட்புடன் முடிவடைகிறது. சிகிச்சையின் வெற்றியானது சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் நோயின் தடுப்பு வடிவத்தில் சிறுநீரகத்திலிருந்து போதுமான சிறுநீர் வெளியேறுவதை உறுதி செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தாமதமாக ஆரம்பிக்கப்பட்ட, போதிய சுறுசுறுப்பு மற்றும் முன்கூட்டியே முடிக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது இறுதி மீட்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் நாள்பட்டதாக மாறுவதற்கு பங்களிக்கிறது; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோரா எதிர்ப்பு; உடலின் பாதுகாப்பை வலுவிழக்கச் செய்யும் கடுமையான ஒத்த நோயியலின் இருப்பு, முதலியன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பைலோனெப்ரிடிஸ் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் நாள்பட்டதாகிறது. மணிக்கு நோயின் தூய்மையான வடிவங்கள்முன்கணிப்பு சாதகமற்றது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பரிந்துரை அவசியம். இது நோய் நாள்பட்டதாக மாறும் ஆபத்து காரணமாகும், இது 20-25% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

9.1.2. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் விளைவாகும். நோய் நாள்பட்டதாக மாறுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

■ கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;

■ சிறுநீரக குழி அமைப்பிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை மீறுதல், யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள், VUR, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா, நெஃப்ரோப்டோசிஸ் போன்றவை;

■ பாக்டீரியாவை எல்-வடிவங்களாக மாற்றுதல், இது நீண்ட காலத்திற்கு சிறுநீரக திசுக்களில் செயலற்ற நிலையில் இருக்கும், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, ​​அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்புதல், அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்துகிறது;

■ உடலின் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் பொதுவான நோய்கள் - நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், இரைப்பை குடல் நோய்கள் போன்றவை;

■ நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

குழந்தை பருவத்தில் (குறிப்பாக பெண்களில்) நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஒரு பொதுவான விருப்பம் நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் வெளிப்பாடாகும், இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக முழுமையாக குணப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் ஒரு மறைந்த போக்கைப் பெறுகிறது. எதிர்காலத்தில், பல்வேறு கடுமையான அழற்சி நோய்கள் ஒரு பொதுவான மருத்துவப் படத்துடன் பைலோனெப்ரிடிஸின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும். காலப்போக்கில், அதன் ஓட்டம் அலை போல் மாறும். இவ்வாறு, நீண்ட கால நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒவ்வொரு முறையும் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் புதிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. இதன் விளைவாக, ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியும் பின்னர் வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் பாரன்கிமா மற்றும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, செயல்பாட்டு தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன் உறுப்பு அளவு (சுருக்கம்) குறைகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் போக்கின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

1. செயலில் கட்டம்.மருத்துவ படம் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்றது. சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் காணப்படுகின்றன; இரத்த பரிசோதனையில் - உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள், ESR இன் அதிகரிப்பு. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சையின் போது, ​​சில சமயங்களில் அது இல்லாமல், கடுமையான கட்டம் அடுத்ததாக செல்கிறது - மறைந்திருக்கும்.

2. மறைந்த கட்டம்.மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவு அல்லது இல்லை. பொதுவான அறிகுறிகள் பலவீனம், குறைந்த தர காய்ச்சல், சோர்வு, செயல்திறன் குறைவு, பசியின்மை, வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை, இடுப்பு பகுதியில் அசௌகரியம், அதாவது மந்தமான தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் போதையின் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகள் உள்ளன.

3. நிவாரணம் கட்டம்மருத்துவ மீட்பு மற்றும் நோயின் எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவப் படிப்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் உள்ளமைவு, அழற்சி செயல்முறையின் அளவு, சிறுநீர் வெளியேறுவதில் தடையின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, முந்தைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த தன்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. நோய்கள். மிகப்பெரிய நோயறிதல் சிரமங்கள் மறைந்த கட்டத்தில் அல்லது நிவாரணத்தின் போது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில்

இடுப்பு பகுதியில் வலி முக்கியமற்றது மற்றும் இடைவிடாது, வலிக்கிறது அல்லது இழுக்கிறது. டைசூரிக் நிகழ்வுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இல்லை அல்லது எப்போதாவது கவனிக்கப்படுகின்றன மற்றும் லேசாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சப்ஃபிரைல்.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் நீண்ட போக்கானது சிறுநீரக திசுக்களின் வடு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகள் அதிகரித்த சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல், பசியின்மை, எடை இழப்பு, சோம்பல், தூக்கம் மற்றும் அவ்வப்போது தலைவலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். பின்னர், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், வறட்சி மற்றும் தோல் உரித்தல் தோன்றும். தோல் ஒரு மண் நிறத்துடன் ஒரு விசித்திரமான சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. முகம் வீங்கியிருக்கிறது, கண் இமைகளின் நிலையான பேஸ்டினஸ்; நாக்கு வறண்டு, அழுக்கு பழுப்பு நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், உதடுகள் மற்றும் வாயின் சளி சவ்வுகள் உலர்ந்த மற்றும் கடினமானவை. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் 40-70% நோயாளிகளில், நோய் முன்னேறும் போது, ​​சிறுநீரக சுருக்கத்தின் விளைவாக, அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. ஏறக்குறைய 20-25% நோயாளிகள் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்கனவே உள்ளனர். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை பயனற்றது.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் பிற்பகுதியில் பாலியூரியாவால் பகலில் 2-3 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறுநீர் வெளியேறும். ஒரு நாளைக்கு 5-7 லிட்டரை எட்டும் பாலியூரியாவின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஹைபோகலீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பாலியூரியா பொல்லாகியூரியா மற்றும் நோக்டூரியா, ஹைபோஸ்டெனுரியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாலியூரியாவின் விளைவாக, தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய் தோன்றும்.

பரிசோதனை. மருத்துவமற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள்நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் கடுமையான கட்டத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் மறைந்த கட்டத்தில் மற்றும் நிவாரணத்தின் போது முக்கியமற்றது. நோயின் அதிகரிப்பு கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸை ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் தொடர்புடைய ஆய்வக தரவுகளுடன் ஒத்த மருத்துவப் படத்துடன் இருக்கலாம்.

புரோட்டினூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா சிறியதாகவும் மாறக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம். சிறுநீரில் புரதச் செறிவு 0.033-0.099 g/l வரை இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனையின் போது லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை விதிமுறைக்கு மேல் இல்லை, அல்லது 6-8 ஐ அடைகிறது, பார்வை துறையில் குறைவாக அடிக்கடி 10-15. செயலில் உள்ள லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியூரியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படவில்லை. லேசான அல்லது மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் ESR இல் சிறிது அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

சோனோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைதல், அதன் வரையறைகள் மற்றும் சேகரிப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றின் சிதைவு ஆகும், இது உறுப்பு சுருங்குவதைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்று வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி ஆகும்.எக்ஸ்ரே படம் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு கதிரியக்க அறிகுறிகள் அவற்றின் மிதமான விரிவாக்கத்தின் வடிவத்தில் கால்சஸ், இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் மேல் மூன்றில் தொனியில் குறைவு, பிசோஸ் தசையின் விளிம்பில் ஒரு அறிகுறியின் தோற்றம் (தொடர்பு புள்ளியில் விளிம்புடன் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் மீ. psoasஅவற்றின் விளிம்பில் சமமான தட்டையானது உள்ளது). காலப்போக்கில், காளிக்ஸின் பல்வேறு சிதைவுகள் உருவாகின்றன: அவை காளான் வடிவ, கிளப் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, இடம்பெயர்கின்றன, அவற்றின் கழுத்து நீளமாகவும் குறுகியதாகவும் இருக்கும், மேலும் பாப்பிலா மென்மையாக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 30% நோயாளிகள் ஹோட்சனின் அறிகுறியைக் கொண்டுள்ளனர்.

அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், நீங்கள் பைலோனெப்ரிடிக் சிறுநீரகத்தின் கால்சஸ்களை வெளியேற்றும் யூரோகிராமில் இணைத்தால், நீங்கள் ஒரு கூர்மையான சைனஸ் கோட்டைப் பெறுவீர்கள், இது பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு இணையாக ஒரே மாதிரியாக குவிந்ததாக இருக்க வேண்டும். இந்த நோய் செயல்படும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் படிப்படியாகக் குறைகிறது, இது சிறுநீரக-கார்டிகல் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சிறுநீரகத்தின் பகுதிக்கு சேகரிக்கும் அமைப்பின் பரப்பளவு விகிதம்.

சிறுநீரக தமனியியல்நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை அல்ல, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் பண்புகளை மதிப்பீடு செய்ய இது அனுமதிக்கிறது. நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிறிய பிரிவு தமனிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அல்லது முற்றிலும் காணாமல் போவது (கரிந்த மரத்தின் அறிகுறி.)

ரேடியோஐசோடோப்பு கண்டறிதல்நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கவும், சிறுநீரகங்களின் தனி செயல்பாட்டைப் படிக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நிலையான மற்றும் டைனமிக் சிண்டிகிராபியைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீரகத்தின் அளவு, மருந்துகளின் குவிப்பு மற்றும் விநியோகத்தின் தன்மை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பிரிவு உறுப்பு சேதம் ஏற்பட்டால், சிண்டிகிராபி வடு-ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் பகுதியில் ஹிப்புரானின் போக்குவரத்தில் தாமதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் ஆற்றல்மிக்க கண்காணிப்பை இந்த முறை அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் முதன்மையாக நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ், நீரிழிவு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை.நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வரும் நோயின் வடிவத்தை எடுக்கலாம். இந்த வழக்கில், போதுமான அளவுகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் தோற்றத்தின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நோய்த்தொற்றின் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்பு மற்றும் நோயை ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுவதற்கான காரணம், சிறுநீர் பாதை வழியாக சிறுநீர் போதுமான அளவு கடந்து செல்வதை மீறுவதாக இருக்கலாம். நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் VUR நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, பல்வேறு தோற்றங்களின் சிறுநீர்க்குழாய்கள் குறுகுவது, யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் அடைப்பு, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்றவை. சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரின் சாதாரண வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுக்காமல் தொற்று செயல்முறையை நிறுத்துவது சாத்தியமில்லை.

சிறுநீரக திசுக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிக செறிவை அடைவது மிகவும் கடினம், இது நீண்டகால சிகிச்சையின் போதிலும், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதை விளக்குகிறது. சிறுநீரக திசுக்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிறுநீரில் அதிக செறிவுகளுடன் குவிக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு மற்றும் சுழற்சியானது வழக்கமான சிறுநீர் கலாச்சாரங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்பு இல்லாததை உறுதிப்படுத்தவும் வேண்டும். மீண்டும் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் சரிசெய்தல் நீண்ட காலத்திற்கு பொருத்தமான மருந்துகளின் குறிப்பிட்ட நிர்வாகத்துடன் தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை அடையும். முதல் முறைக்குப் பிறகு சிறுநீர் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருந்தால்

3-6 மாத படிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய ஆறு மாதங்களுக்கு, அடுத்த ஆண்டு ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும், பின்னர் ஆண்டுதோறும் சிறுநீர் கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்பா சிகிச்சைநாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில் தேவை உள்ளது. கிஸ்லோவோட்ஸ்க், ஜெலெஸ்னோவோட்ஸ்க், ட்ரஸ்காவெட்ஸ், ஜெர்முக், சைர்மே ஆகியவை விருப்பமான ரிசார்ட்டுகள். சிகிச்சை கனிம குடிநீர் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீர் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்துகிறது. சில மூலங்களிலிருந்து தண்ணீர் குடிப்பது சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பைக் குறைக்கிறது. பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து வரும் கனிம நீரின் கலவை பன்முகத்தன்மை கொண்டது. Slavyansky, Smirnovsky மற்றும் Lermontovsky நீரூற்றுகளின் குணப்படுத்தும் நீர் ஹைட்ரோகார்பனேட்-சல்பேட்-சோடியம்-கால்சியம் ஆகும், இது அவற்றின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை தீர்மானிக்கிறது. Naftusya (Truskavets) - ஹைட்ரோ-கார்பனேட்-கால்சியம்-மெக்னீசியம் மினரல் வாட்டர் நஃப்டலன் பொருட்களின் அதிக உள்ளடக்கம் - அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரஸ்காவெட்ஸ் ரிசார்ட்டில், மினரல் வாட்டர் குடிப்பது பெரும்பாலும் ஓசோகரைட் பயன்பாடுகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சையின் பிற முறைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள் பொதுவானவை (இருதய மற்றும் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு, புற்றுநோய், முதலியன) மற்றும் உள்ளூர் (அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பலவீனமான சிறுநீர் வெளியேற்றம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் செயலில் உள்ள பைலோனெப்ரிடிஸ்) காரணிகள்.

முன்னறிவிப்புநாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸில், அழற்சி செயல்முறையை ஆதரிக்கும் காரணம் உடனடியாக அகற்றப்பட்டால் அது சாதகமானது (தொற்றுநோயின் நாள்பட்ட ஃபோசை சரிசெய்தல், சிறுநீர் பாதை அடைப்பை நீக்குதல், PMR). தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் அடிக்கடி அதிகரிப்புடன் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் நீண்ட போக்கானது சிறுநீரகத்தின் வடுக்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

9.1.3. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பைலோனெப்ரிடிஸ்

கர்ப்ப காலத்தில் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகும் சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் தொற்று-அழற்சி செயல்முறையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாறுபட்ட அளவுகளில், இந்த நோய் 1-10% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.நோய்க்கிருமி காரணி என்பது நுண்ணுயிரிகள் ஆகும், அவை சிறுநீரகத்தை ஊடுருவி, சிறுநீரகம், ஏறுவரிசை மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதைகள் மூலம் தொற்றுநோய்களின் முன்னிலையில் ஊடுருவுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் பைலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியின் வழிமுறையானது விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பை மூலம் சிறுநீர்க்குழாய்களின் சுருக்கம் காரணமாகும். ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனி குறைதல் மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா ஆகியவற்றால் யூரோஸ்டாஸிஸ் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 10 முதல் 30 வது வாரம் வரை, சிறுநீர்க்குழாய்களின் தசைக் குரல் மற்றும் சுருக்கம் குறைகிறது, வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீர் மறுஉருவாக்கம் குறைகிறது, மேலும் தினசரி சிறுநீர் உருவாகிறது, இது ஹைட்ரோரெடெரோனெபிரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. மேலே உள்ள மாற்றங்கள் சாதகமானவை

சிறுநீரகத்தில் தொற்று வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகள். ஒரு விதியாக, E. coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria போன்றவை கண்டறியப்படுகின்றன.வலது சிறுநீரகம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.அழற்சி செயல்முறை லேசானதாக இருந்தால், மருத்துவ படம் மோசமாக உள்ளது. இடுப்பு பகுதியில் வலி வலி மற்றும் சிறுநீரில் நோயியல் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படலாம். செயலில் வீக்கத்துடன், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

பரிசோதனை.சிறுநீர் சோதனைகள் லுகோசைட்டூரியா மற்றும் பாக்டீரியூரியாவைக் காட்டுகின்றன. சிறுநீர் கலாச்சார பரிசோதனை தேவை. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் சிறுநீரகத்தின் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் விரிவாக்கம், அதன் எடிமா காரணமாக பாரன்கிமாவின் தடித்தல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சைமகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக குழி அமைப்பின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கம் இருந்தால், சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்டிங் அல்லது பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஸ்டென்ட் நிறுவுதல் பொதுவாக எளிமையானது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் முக்கியமானது இது நோயாளியின் மேல்நோக்கி நிலையில் செய்யப்படுகிறது. ஆன்டிரெஃப்ளக்ஸ் பொறிமுறையுடன் கூடிய ஸ்டென்ட் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் தொடர். எனவே, செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பைலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செஃபாலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பைலோனெப்ரிடிஸின் அழிவு வடிவங்களின் முன்னிலையில், லும்போடோமி, சிறுநீரக டிகாப்சுலேஷன் மற்றும் நெஃப்ரோஸ்டமி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப திட்டமிடலின் போது தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான அனைத்து மையங்களையும் (கேரிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சை, முதலியன) சுத்தம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் உடலுறவு வெற்று சிறுநீர்ப்பை மற்றும் தடை கருத்தடைகளை கட்டாயமாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புபெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானது.

9.1.4. பியோனெபிரோசிஸ்

பியோனெபிரோசிஸ்,அல்லது சீழ் மிக்க சிறுநீரகம்- இது தடைசெய்யும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் (பாதிக்கப்பட்ட ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்) இன் இறுதி கட்டமாகும்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.சீழ்-அழிவு செயல்முறையின் விளைவாக, சிறுநீரக திசு முற்றிலும் உருகும்; உறுப்பு பியூரூலண்ட் டிட்ரிடஸ், சிறுநீரால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்கள் மற்றும் பாரன்கிமாவின் சிதைவின் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. அழற்சி செயல்முறை, ஒரு விதியாக, சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. Pyonephrosis இடுப்பு பகுதியில் மந்தமான வலி வலி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தின் போது அவை கணிசமாக தீவிரமடையலாம். அளவு அதிகரித்தது

அரிசி. 9.1சோனோகிராம். Pyonephrosis: சிறுநீரகத்தின் விரிந்த வயிற்றுத் துவார அமைப்பில் சீழ் மிக்க சிறுநீரின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (அம்பு)

முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக உணர முடியும். சிறுநீர்க்குழாய் முழுவதுமாக அடைக்கப்பட்டிருந்தால், அது என்று கூறப்படுகிறது மூடப்பட்டது pyonephrosis. நோயின் போக்கு கடுமையான செப்டிக் ஆகிறது: நோயாளி பரபரப்பான உடல் வெப்பநிலை, குளிர் மற்றும் போதை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார் - வலி, பலவீனம், வியர்வை. மணிக்கு திறந்தபியோனெஃப்ரோசிஸில், சிறுநீர்க்குழாயின் காப்புரிமை ஓரளவு பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது தூய்மையான உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டுவதை உறுதி செய்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பியோனெஃப்ரோசிஸின் போக்கு குறைவாகவே இருக்கும். இருதரப்பு செயல்முறையுடன், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் முன்னேறுகிறது.

பரிசோதனை. IN ஆய்வக பகுப்பாய்வு எக்ஸ் சிறப்பியல்பு அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவது மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்புடன் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது. திறந்த பியோனெபிரோசிஸ் நோயாளிகளில், சிறுநீர் சீழ் மிக்கதாகவும், மேகமூட்டமாகவும், அதிக அளவு செதில்களாகவும் வண்டலுடனும் இருக்கும். கடுமையான செப்டிக் படத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக மூடிய பியோனெபிரோசிஸ் மூலம், சிறுநீரில் மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

சிஸ்டோஸ்கோபியின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயின் வாயில் இருந்து சீழ் வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட்பாரன்கிமா மெலிந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. உறுப்புகளின் குழிவு அமைப்பின் கூர்மையான விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது, லுமினில் உள்ள பன்முக இடைநீக்கம், டிட்ரிடஸ் மற்றும் கான்க்ரீஷன்கள் (படம் 9.1) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அன்று வெற்று ரேடியோகிராஃப்கற்களின் நிழல்கள் சார்புகளில் கண்டறியப்படலாம்.

சிறுநீர் பாதையின் பிரிவுகள், விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகம்.

அன்று வெளியேற்ற யூரோகிராம்கள்நோயுற்ற சிறுநீரகத்தால் மாறுபட்ட முகவரின் வெளியீடு கூர்மையாக குறைகிறது அல்லது, பெரும்பாலும், இல்லை.

சி.டிகணிசமாக விரிவடைந்த சிறுநீரகத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் பாரன்கிமா மெலிந்து அல்லது வடு பியோஜெனிக் காப்ஸ்யூலைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் வயிற்று குழி அமைப்பு விரிவடைந்து, சிதைந்து, பன்முகத்தன்மை கொண்ட திரவத்தைக் கொண்ட பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்பட்ட ஒரு குழியைக் குறிக்கிறது.

(படம் 9.2).

அரிசி. 9.2மாறாக, அச்சுத் திட்டத்துடன் கூடிய CT. பெரிய இடது பக்க பியோனெபிரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது (அம்பு)

வேறுபட்ட நோயறிதல் pyonephrosis ஒரு suppurating நீர்க்கட்டி, காசநோய் மற்றும் சிறுநீரக கட்டி கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை pyonephrosis பிரத்தியேகமாக அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் நெஃப்ரெக்டோமி அல்லது நெஃப்ரோரெடெரெக்டோமியில் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.

முன்னறிவிப்புஒருதலைப்பட்ச pyonephrosis மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, சாதகமான. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறுநீரக மருத்துவரின் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

9.2 பரனெப்ரிடிஸ்

பரனெப்ரிடிஸ்- பெரினெஃப்ரிக் கொழுப்பு திசுக்களில் தொற்று-அழற்சி செயல்முறை.

தொற்றுநோயியல். Paranephritis ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. பாரானெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் சிறுநீர் பாதை அடைப்பு மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் (படம் 59, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்) சீழ் மிக்க வடிவங்களுடன் யூரோலிதியாசிஸ் ஆகும். பரனெப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், 20-60% வழக்குகளில் சிறுநீர் கற்கள் காணப்படுகின்றன. பிற ஆபத்து காரணிகளில் பிறவி மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள், முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் காயங்கள், அத்துடன் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.ஸ்டெஃபிலோகோகஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளெப்சில்லா மற்றும் பிற வகை நுண்ணுயிரிகளால் பரனெப்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாரானெஃப்ரிடிஸ் உள்ளன. முதன்மைஉடலில் உள்ள சீழ் மிக்க வீக்கத்தின் தொலைதூர மையங்களிலிருந்து (ஃபெலன், கொதி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், புல்பிடிஸ், தொண்டை புண் போன்றவை) ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை மூலம் பெரிரெனல் திசுக்களின் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இடுப்பு பகுதி, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் பிற வெளிப்புற காரணிகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் அதன் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பாரானெப்ரிடிஸ் 80% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீரகத்தில் உள்ள சீழ்-அழற்சி செயல்முறையின் சிக்கலாக உருவாகிறது: சில சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் நேரடியாக வீக்கத்தின் மூலத்திலிருந்து (சிறுநீரக கார்பன்கிள், சீழ், ​​பியோனெபிரோசிஸ்) பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, மற்றவற்றில் (பைலோனெப்ரிடிஸ் உடன்) - நிணநீர் பாதை வழியாகவும் மற்றும் இரத்தக் குழாய் வழியாகவும்.

வகைப்பாடு.பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களில் உள்ள சீழ்-அழற்சி கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, முன், பின், மேல், கீழ்மற்றும் மொத்தம் paranephritis. பெரும்பாலும், சிறுநீரகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிக வளர்ச்சியின் காரணமாக பின்புற பரனெப்ரிடிஸ் காணப்படுகிறது. காயம் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். அழற்சி செயல்முறை விரைவாக உருவாகிறது, ஏனெனில் பெரினெஃப்ரிக் திசு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழலாகும்.

அழற்சி செயல்முறையின் தன்மையின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ் வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான பாராநெஃப்ரிடிஸ்முதலில் எக்ஸுடேடிவ் வீக்கத்தின் நிலை வழியாக செல்கிறது, இது தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படலாம் அல்லது ஒரு தூய்மையான வடிவமாக மாறும். பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களில் சீழ் மிக்க செயல்முறை பரவினால், இடைமுக செப்டா மற்றும் சீழ் பொதுவாக உருகும்.

குறைந்த எதிர்ப்பைக் கொண்ட இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள இடங்களுக்கு விரைகிறது. செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், இது பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களுக்கு அப்பால் சென்று, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் ஃபிளெக்மோனை உருவாக்குகிறது. பிந்தையது குடல், வயிறு அல்லது ப்ளூரல் குழிவுகள், சிறுநீர்ப்பை அல்லது இடுப்புப் பகுதியின் தோலின் கீழ், பிசோஸ் தசையுடன் பரவுகிறது, மற்றும் தொடையின் உள் மேற்பரப்புக்கு தடுப்பு துளை வழியாக பரவுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக, பாரானெப்ரிடிஸ், குறிப்பாக அதன் பொதுவான தூய்மையான வடிவங்கள், மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ்பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கால்குலஸ் பைலோனெப்ரிடிஸின் சிக்கலாக அல்லது கடுமையான பாரானெப்ரிடிஸின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் சிறுநீரகத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவாகும் (பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களில் சிறுநீர் நுழைவதன் விளைவாக), யூரோஹெமாடோமாவின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரகத்திற்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம். நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ் என்பது பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களை இணைப்பு திசு ("கவசம்" பாரானெப்ரிடிஸ்) அல்லது ஃபைப்ரஸ்-லிபோமாட்டஸ் திசுவுடன் மாற்றுவதன் மூலம் ஒரு வகை உற்பத்தி அழற்சியாக ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம் மரத்தாலான அடர்த்தி மற்றும் கணிசமான தடிமன் ஆகியவற்றின் ஊடுருவலில் மூழ்கியதாக மாறிவிடும், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கடுமையான பரனெப்ரிடிஸ் எந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C, குளிர் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்குப் பிறகுதான், வெவ்வேறு தீவிரத்தின் இடுப்புப் பகுதியில் வலி, தொடர்புடைய பக்கத்தில் காஸ்டோவர்டெப்ரல் கோணத்தில் படபடப்பு வலி போன்ற வடிவங்களில் உள்ளூர் அறிகுறிகள் தோன்றும். சிறிது நேரம் கழித்து, பாதுகாப்பு சுருக்கம் காரணமாக இடுப்பு முதுகெலும்பின் வளைவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மீ. psoas,தொடையுடன் கூடிய நோயாளியின் சிறப்பியல்பு நிலை அடிவயிற்றில் சேர்க்கப்படுகிறது மற்றும் செயல்பாட்டில் இடுப்பு தசையின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக நீட்டிக்கப்படும் போது கூர்மையான வலி. தோல், உள்ளூர் ஹைபிரீமியா மற்றும் நோயின் பக்கத்திலுள்ள இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் அதிக லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றின் பேஸ்டினஸ் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துங்கள். பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களின் துளையிடும் போது சீழ் பெறுவது சீழ் மிக்க பாரானெப்ரிடிஸின் உறுதியான சான்றுகளை வழங்குகிறது, ஆனால் எதிர்மறையான சோதனை முடிவு அதை விலக்கவில்லை. சில நேரங்களில் பாரானெப்ரிடிஸ் குடல் அழற்சி, சப்டியாபிராக்மாடிக் இடத்தின் சீழ் அல்லது நிமோனியாவைப் பின்பற்றலாம்.

பரிசோதனை. இரத்த பகுப்பாய்வுசூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம் நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸைக் கண்டறிகிறது. சில நேரங்களில், பாரானெப்ரிடிஸின் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன், மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து (விரலில் இருந்து, வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள இடுப்பு பகுதி) எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

முதன்மை பாரானெப்ரிடிஸில் சிறுநீர் மாற்றப்படவில்லை; இரண்டாம் நிலை வழக்கில், சிறுநீரக நோயின் சிறப்பியல்பு (பொதுவாக பியூரியா) மாற்றங்கள் அதில் காணப்படுகின்றன.

கடுமையான பாரானெப்ரிடிஸைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க உதவி வழங்கப்படுகிறது எக்ஸ்ரே முறைகள்ஆராய்ச்சி. மேல் paranephritis உடன் மார்பின் எக்ஸ்ரே, உதரவிதானத்தின் தொடர்புடைய குவிமாடத்தின் இயக்கம் குறைவதை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் ப்ளூரல் குழியில் அடிக்கடி வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதையின் ஒரு வெற்று எக்ஸ்-ரே ஆரோக்கியமான திசையில் முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. அவுட்லைன்கள் மீ. psoasபாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் அவை மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது இல்லை, ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் அவை தெளிவாகத் தெரியும்.

அரிசி. 9.3சோனோகிராம்:

1 - paranephritis; 2 - சிறுநீரகம்

வெளியேற்ற யூரோகிராபி,உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது செய்யப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் இயக்கம் இல்லாத அல்லது கூர்மையான வரம்பைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கடுமையான purulent paranephritis உள்ள, அது தெளிவாக கொழுப்பு திசுக்களின் சீழ் மிக்க உருகும் கவனம் காட்சிப்படுத்துகிறது, மற்றும் நாள்பட்ட - அதன் பன்முகத்தன்மை echostructure (படம். 9.3).

பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேலும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெறலாம் எம்.ஆர்.ஐஅல்லது மல்டிஸ்லைஸ் CT.

நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ் அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது

கடுமையான வடிவம் போன்றது, ஆனால் அதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எனவே, நோய் நீண்ட காலத்திற்கு அடையாளம் காணப்படாமல் இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.இது முதுகெலும்பு காசநோய் நிகழ்வுகளில் ஒரு சீழ் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு கணக்கெடுப்பு எக்ஸ்ரே வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லாத நிலையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்புகளின் அழிவை வெளிப்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸுடன் இடுப்புப் பகுதியில் படபடக்கும் அடர்த்தியான கட்டி போன்ற உருவாக்கம் டிஸ்டோபியா, சிறுநீரகக் கட்டி, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் போன்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை.கடுமையான பாரானெப்ரிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள்) மற்றும் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மீட்க அனுமதிக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் மற்ற பகுதிகளை சுத்தப்படுத்தவும், உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை அதிகரிக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். நோயின் தூய்மையான வடிவங்கள் அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சீழ் கொண்டு, உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றும் மற்றும் வடிகால் மூலம் பஞ்சர் சாத்தியமாகும். ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் சுகாதாரத்துடன் கூடிய லும்போடோமி என்பது பாரானெப்ரிடிஸை ஏற்படுத்திய நோய்க்கு சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை செய்வது உட்பட மிகவும் பொதுவான செயல்முறைக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சையானது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம் சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறது.

முன்னறிவிப்புநோய்க்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் சாதகமானது. நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸில், முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அடிப்படை நோயின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

9.3 யூரோசெப்சிஸ்

யூரோசெப்சிஸ்மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்களின் மிகவும் தீவிரமான சிக்கலைக் குறிக்கிறது மற்றும் செப்டிகோபீமியா, பாக்டீரிமிக் அதிர்ச்சி மற்றும் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோயை பொதுமைப்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மரண விளைவு. யூரோசெப்சிஸ் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், எபிடிடிமிடிஸ், பியூரூலண்ட் புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.யூரோசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது முதன்மையாக சிறுநீர் பாதை அடைப்பு முன்னிலையில் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரக இடுப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த நாளங்களில் வைரஸ் நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் கடினமான, அதிர்ச்சிகரமான வடிகுழாய்மயமாக்கல், கருவி ஆய்வுகள் (யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி), பிற்போக்கு யூரிட்டோபிலோகிராபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது சிறுநீர் தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம்.

வகைப்பாடு.யூரோசெப்சிஸின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கடுமையான, சப்அக்யூட், நாள்பட்டமற்றும் பாக்டீரிமிக் (எண்டோடாக்ஸிக்) அதிர்ச்சி.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்புயூரோசெப்சிஸ் யூரோசெப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த ஒன்று அல்லது மற்றொரு அழற்சி நோய்க்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு விதியாக, இது அதிக உடல் வெப்பநிலை, மிகப்பெரிய குளிர், பலவீனம், தலைவலி மற்றும் போதை மற்ற அறிகுறிகள். தோல் வெளிர், மற்றும் பெட்டீசியல் ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் ஏற்படலாம். குழப்பம் ஏற்படலாம்.

இரத்த பரிசோதனையானது லுகோசைட்டோசிஸை இடதுபுறமாக உச்சரிக்கப்படும் சூத்திரத்தின் மாற்றத்துடன் வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் ESR இன் அதிகரிப்பு. சிறுநீர் சீழ் மிக்கது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு பாக்டீரியாவியல் இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

யூரோசெப்சிஸின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடு பாக்டீரியா அதிர்ச்சி.சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் மூலத்திலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்களை வெளியிடுவதே அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறையாகும். அவற்றின் முறிவின் விளைவாக உருவாகும் எண்டோடாக்சின்கள் வாஸ்குலர் சுவரை பாதிக்கின்றன, வாஸ்குலர் படுக்கையின் லுமினை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேஷனை சீர்குலைக்கிறது.

பாக்டீரிமிக் அதிர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் ஆரம்ப நிலைமற்றும் முனையத்தில்.ஆரம்ப நிலை உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான மற்றும் திடீர் உயர்வு, அதிக எண்ணிக்கையிலான குளிர்ச்சிகள் மற்றும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் குளிர் வியர்வை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். மேலும், நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது: சோம்பல் மற்றும் பலவீனமான உணர்வு தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது குறைவு உள்ளது. மூன்றாவது கட்டத்தில், உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

பரிசோதனை.யூரோசெப்சிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையானது, அது ஏற்படுத்திய சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதில் தொடங்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், வெளியேற்ற யூரோகிராபி மற்றும் CT ஆகியவை மரபணு உறுப்புகளின் சீழ்-அழற்சி நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் முறைகள் ஆகும். செப்சிஸின் இறுதி நோயறிதல் மூன்று பாக்டீரியாவியல் இரத்த கலாச்சாரங்கள் மற்றும் புரோகால்சிட்டோனின் இரத்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது.

சிகிச்சைஅவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தொடர்ந்து அவசர உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது. நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் அல்லது ஓபன் நெஃப்ரோஸ்டமி அல்லது நெஃப்ரெக்டோமி செய்யப்படலாம்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு.போதுமான சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தல் மூலம் முன்கணிப்பு சாதகமானது. யூரோசெப்சிஸைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான சிகிச்சையில், சிறுநீரகத்திலிருந்து சாதாரணமாக சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் காரணங்களை சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மறுவாழ்வு.

9.4 ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (ஓர்மண்ட் நோய்)

முதலில் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல், அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல், ஃபைப்ரோஸிஸ் 1948 இல் ஓர்மண்டால் விவரிக்கப்பட்டது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நோய் இருதரப்பு. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் முற்போக்கான சிகாட்ரிசியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பைலோரேட்டரல் பிரிவில் இருந்து புரோமோன்டோரியம் வரை எந்தப் பகுதியிலும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் நிலை ஆகும். சில நேரங்களில் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் பெருநாடி அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.ஆர்மண்ட் நோய் என்பது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி செயல்முறை ஆகும். இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அதன் வளர்ச்சிக்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன.

படி அழற்சி கோட்பாடு,சிறுநீரக பாரன்கிமா (பைலோனெப்ரிடிஸ்) அல்லது பெரினெஃப்ரிக் திசு (பாரானெப்ரிடிஸ்), பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் (கோல்பிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ்), இரைப்பை குடல் (கோல்பிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ்), இரைப்பை குடல் (பைலோனெப்ரிடிஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றம் காரணமாக ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களுக்கு சுயாதீனமான காயம் இல்லை மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது. கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி).

அதற்கு ஏற்ப அதிர்ச்சிகரமான கோட்பாடுஆர்மண்ட் நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் உறுப்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஆகும்.

இம்யூனோஅலர்ஜிக் கோட்பாடுஅடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்களின் உருவாக்கத்துடன் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல்.ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் குறிப்பிடப்படாத அழற்சியின் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன. முதலாவது திசுக்களின் ஈசினோபிலிக், லிம்போசைடிக் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், படிப்படியான கொலாஜனோசிஸ் கொண்ட இணைப்பு திசு இழைம மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்களின் உருவாக்கம் ஆர்மண்ட் நோயின் மூன்றாம் கட்டத்தில் காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.நோயாளிகள் இடுப்புப் பகுதியில், வயிற்றின் தொடர்புடைய பக்கவாட்டில் மந்தமான, வலிக்கும் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். மருத்துவ படம் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு. 80% வழக்குகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பின் விளைவாக இருதரப்பு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் முன்னேற்றத்துடன், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

பரிசோதனை.தேர்வில் அடங்கும் பொது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள்,உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் (யூரியா, கிரியேட்டினின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள்) தீர்மானித்தல். செயல்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட், சர்வே மற்றும் வெளியேற்ற யூரோகிராபி, CT மற்றும் MRI.உதவியுடன்

இந்த ஆய்வுகள் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோரெடிரோனெபிரோசிஸ் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். சிறப்பியல்பு என்பது இலியாக் நாளங்களுடனான குறுக்குவெட்டு மட்டத்தில் சிறுநீர்க்குழாய்களின் இருதரப்பு அடைப்பு ஆகும், அதற்கு மேல் அவை விரிவடைந்து, கீழே அவை மாற்றப்படவில்லை. டைனமிக் மற்றும் நிலையானது சிண்டிகிராபிசிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்ஆர்மண்டின் நோய் ஹைட்ரோரெடிரோ-நெஃப்ரோசிஸ், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அல்லாத உறுப்பு வடிவங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட பரனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை.ஆரம்ப கட்டங்களில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வடு திசுக்களைத் தடுக்க அல்லது தீர்க்க உதவும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நார்ச்சத்து திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் வளர்ச்சி மற்றும் ஹைட்ரோரெடிரோனெபிரோசிஸ் உருவாவதற்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. யூரிடெரோலிசிஸ், யூரேட்டெரோஅனாஸ்டோமோசிஸ் மூலம் சிறுநீர்க்குழாய்களை பிரித்தல், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் வடு திசுக்களில் இருந்து சிறுநீர்க்குழாய்களை வயிற்று குழிக்குள் நகர்த்துவதன் மூலம் தனிமைப்படுத்தலாம். நீட்டிக்கப்பட்ட கண்டிப்புகளுக்கு, சிறுகுடல் அல்லது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸின் ஒரு பகுதியுடன் சிறுநீர்க்குழாய்க்கு பதிலாக.

முன்னறிவிப்புசரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் சாதகமானது மற்றும் இருதரப்பு ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் மாற்றம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் சாதகமற்றது.

9.5 சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ்- அதன் சளி சவ்வு ஒரு முக்கிய காயம் கொண்ட சிறுநீர்ப்பை சுவரின் தொற்று-அழற்சி நோய்.

தொற்றுநோயியல். 3:1 என்ற விகிதத்தில் ஆண்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், இதற்குக் காரணம்:

■ பெண் மரபணு அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் (குறுகிய மற்றும் பரந்த சிறுநீர்க்குழாய், பிறப்புறுப்பு பாதை மற்றும் மலக்குடலின் அருகாமை);

■ மகளிர் நோய் நோய்கள்;

■ கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைய வழிவகுக்கும் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள், யோனி சளிச் சிதைவு, சளி உருவாக்கம் குறைதல்).

ஆண்களில், இந்த நோய் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி, செமினல் வெசிகல்ஸ், எபிடிடிமிஸ் மற்றும் யூரேத்ரா ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளால் ஏற்படலாம். ஆண்களில் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸுக்கு பொதுவான காரணம் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அடைப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் கடுமையான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கட்டி நோய்களின் விளைவாக நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைத்தல் ஆகும்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.சிஸ்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். கூடுதலாக, நோய்க்கான காரணிகள் வைரஸ்கள், மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள், கிளமிடியா மற்றும் பூஞ்சைகளாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளில், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், என்டோரோபாக்டர், புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் க்ளெப்சில்லா ஆகியவை சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான சிஸ்டிடிஸில் முன்னணி நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமி

எஸ்கெரிச்சியா கோலி (80-90% அவதானிப்புகள்), இந்த நுண்ணுயிரிகளின் உயர் நோய்க்கிருமி மற்றும் தகவமைப்பு திறன்களால் விளக்கப்படுகிறது (ஒட்டுதல் நிகழ்வு, அதிக இனப்பெருக்கம் விகிதம், அம்மோனியா உற்பத்தி, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் மென்மையான தசை நார்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. சிறுநீர் பாதை).

சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வழிகள் பின்வருமாறு:

■ ஏறும்- சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளிப்புற சூழலில் இருந்து தொற்று மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு;

■ இறங்குதல்- மேல் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து தொற்று, நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ள சிறுநீரகங்கள்;

■ இரத்தம் உண்டாக்கும்- அரிதானது, இடுப்பு உறுப்புகள் உட்பட நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் தொலைதூர கவனம் முன்னிலையில் ஏற்படலாம்;

■ லிம்போஜெனஸ்- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது: பெண்களில் - எண்டோமெட்ரிடிஸ், சல்பிங்கோஃபோரிடிஸ், முதலியன, ஆண்களில் - வெசிகுலிடிஸ், ப்ரோஸ்டேடிடிஸ் போன்றவை;

■ தொடர்பு- சிறுநீர்ப்பையைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க நோய்களின் முன்னிலையில் சாத்தியம்: பாராமெட்ரிடிஸ், புரோஸ்டேட் சீழ் போன்றவை. சிறுநீர்ப்பையின் நேரடி தொற்று சிறுநீர் ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்னிலையில் ஏற்படலாம் அல்லது பல்வேறு கருவி கையாளுதல்களின் விளைவாக இருக்கலாம் (சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய், சிஸ்டோஸ்கோபி, முதலியன).

ஆபத்து காரணிகள்சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சி பின்வருமாறு:

■ ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை, ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பில் குறைவு;

■ சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை மீறுதல். ஆண்களில், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவை இதற்கான காரணங்கள். பெண்களில், யூரோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் இடையூறுகள் சிறுநீர்க்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகலானது), சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பின் எக்டோபியா, சிறுநீர்க்குழாய் பகுதியில் ஃபைப்ரோஸிஸ் (அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். மரபணு அமைப்பின் பல்வேறு முரண்பாடுகள் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை ஆகிய இரண்டின் அழற்சி நோய்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன;

இடுப்பு உறுப்புகளில் ■ சுழற்சி கோளாறுகள்;

■ எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் போது சிறுநீர்ப்பையின் சளிச்சுரப்பியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;

■ நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய்) மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, ஹைபர்கால்சியூரியா);

■ சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள் மற்றும் நியோபிளாம்கள் இருப்பது;

■ பாலியல் செயல்பாடு, குறிப்பாக பெண்களில் ஹைபர்மொபிலிட்டி அல்லது எக்டோபிக் யூரேத்ரா முன்னிலையில்.

குறைவான பொதுவானது தொற்று அல்லாத (ஒவ்வாமை) சிஸ்டிடிஸ்.பல்வேறு வகையான பொருட்கள் ஒவ்வாமைகளாக செயல்படலாம்: உணவு பொருட்கள் (பருப்பு வகைகள், சிட்ரஸ் பழங்கள், கொட்டைகள்), மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்), வீட்டு மற்றும் வாசனை இரசாயனங்கள்.

யோனி டம்பான்கள் மற்றும் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகும் சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன.

வகைப்பாடு.சிஸ்டிடிஸ் பல குணாதிசயங்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூலம் மருத்துவ படிப்பு:

■ காரமான;

■ நாள்பட்ட;

■ இடைநிலை.

மூலம் நோயியல் செயல்பாட்டில் சிறுநீர்ப்பையின் ஈடுபாடு:

■ முதன்மை;

■ இரண்டாம் நிலை, எந்தவொரு நோயினாலும் (இன்ஃப்ராவெசிகல் அடைப்பு, அதிர்ச்சி, யூரோலிதியாசிஸ் போன்றவை) விளைகிறது.

மூலம் நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணம்:

■ தொற்று;

■ ஒவ்வாமை;

■ இரசாயன;

■ கற்றை, அல்லது கதிர்வீச்சு.

மூலம் தொற்று முகவர் வகை:

■ குறிப்பிடப்படாதது, இதில் நோய்க்கான காரணம் அதன் சொந்த சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோரா ஆகும்;

■ குறிப்பிட்ட, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி கண்டறியப்படும் போது (கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா, டிரிகோமோனாஸ், காசநோய், கேண்டிடியாஸிஸ்).

அதே காரணியின் படி, சிஸ்டிடிஸ் பிரிக்கலாம்:

■ பாக்டீரியா;

■ வைரஸ்;

■ பூஞ்சை தொற்று காரணமாக.

மூலம் பரவல்மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்:

■ குவிய (கர்ப்பப்பை வாய், ட்ரிகோனிடிஸ்);

■ மொத்த, அல்லது பரவலாக.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்சில தூண்டுதல் காரணிகளால் (தாழ்வெப்பநிலை, எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு, அதிர்ச்சி), மற்றும் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் விஷயத்தில் விரைவான பின்னடைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் திடீர், வன்முறைத் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் இரண்டு நாட்களில் அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

நோயாளிகள் அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் இரத்தத்தின் தோற்றம் (டெர்மினல் ஹெமாட்டூரியா, குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் சிஸ்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு) ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். சிறுநீர்ப்பை சுவரின் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் வீக்கம் நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிறுநீரின் ஒரு சிறிய குவிப்பு கூட சிறுநீர்ப்பையின் தசைச் சுவர் சுருங்குவதற்கு காரணமாகிறது, மேலும் நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க மிகவும் வலுவான தூண்டுதலை உணர்கிறார். நோயியல் செயல்முறை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் கழிக்கும் இடையே குறுகிய இடைவெளிகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலம் 15-20 நிமிடங்களாக குறைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறது. சிறப்பியல்பு ஆகும் அவசர சிறுநீர் அடங்காமை,அதாவது, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான கட்டாயமான (கட்டாய) தூண்டுதல் மிகவும் வலுவாக இருப்பதால், நோயாளி கழிப்பறையை அடைவதற்கு முன்பு சிறுநீரை இழக்கிறார்.

சிஸ்டிடிஸ் சேர்ந்து வலி உணர்வுகள்பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்ட சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பெரினியம் பகுதியில். வலி நோய்க்குறி நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு நபரின் வழக்கமான வாழ்க்கை நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஓய்வை சீர்குலைக்கிறது, ஏனெனில் அது இரவில் நிற்காது.

டெர்மினல் ஹெமாட்டூரியா- நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். இது சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் தெளிவாகத் தெரியும் அசுத்தம் அல்லது இரத்தத்தின் துளிகள் வடிவில் தோன்றும். அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகள், இரத்த அணுக்கள், எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் உப்புகள் இருப்பதால் சிஸ்டிடிஸ் கொண்ட சிறுநீர் வெளிப்படைத்தன்மையை இழக்கிறது. இது மேகமூட்டமாகி, விரும்பத்தகாத வாசனையைப் பெறுகிறது.

சிஸ்டிடிஸின் போது வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லை, இது அழற்சி நச்சுகள் உள்ளிட்ட பொருட்களை உறிஞ்சுவதற்கு சிறுநீர்ப்பை சுவரின் குறைக்கப்பட்ட திறன் காரணமாகும். பொதுவாக, இந்த பொறிமுறையானது நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளை செறிவூட்டப்பட்ட சிறுநீரில் இருந்து இரத்தத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன - phlegmonous, gangrenous, hemorrhagic, அல்சரேட்டிவ்.அவை கடுமையான போதை, அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் ஒலிகுரியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பற்றி மறுபிறப்பு நிச்சயமாகநோயின் அறிகுறிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு இரண்டு முறை அல்லது ஒரு வருடத்தில் மூன்று முறை தோன்றும் போது கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் என்று கூறப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிஸ்டிடிஸின் காரணம் மறுதொடக்கம் ஆகும், அதாவது, நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுகிறது, இதன் ஆதாரம் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் அருகிலுள்ள கவனம் மற்றும் ஒரு பாலியல் பங்குதாரர். மேலும், குறுக்கீடு சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறியதன் மூலம் மறுபிறப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்,ஒரு விதியாக, இது முந்தைய அழற்சி அல்லது முன்னோடி நோயின் விளைவாகும் மற்றும் இயற்கையில் இரண்டாம் நிலை. சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் உருவாகிறது மற்றும் இதன் விளைவாக பராமரிக்கப்படுகிறது:

■ சிறுநீர்ப்பை அவுட்லெட் அடைப்பு (சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள், தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளேசியா, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுதல், முன்தோல் குறுக்கம்);

■ UCD (சிறுநீர்ப்பை கற்கள்);

■ சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள்;

■ சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலா.

மேற்கூறிய நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் இல்லாத நிலையில், குறிப்பிட்ட நோய்களை விலக்குவது அவசியம், முதன்மையாக மரபணு காசநோய்.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கடுமையான வடிவத்தை மீண்டும் மீண்டும் செய்கின்றன. வேறுபாடு அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவில் மட்டுமே உள்ளது. நோயின் போக்கை அவ்வப்போது அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான சிஸ்டிடிஸுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அதே வழியில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. லுகோசைட்டூரியா மற்றும் பாக்டீரியூரியா போன்ற குறைந்தபட்ச புகார்கள் மற்றும் நிலையான ஆய்வக அறிகுறிகளுடன் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் நிலையான படிப்பும் சாத்தியமாகும்.

பரிசோதனை.குணாதிசயமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயின் விரைவான தொடக்கமானது, கடுமையான சிஸ்டிடிஸை உடனடியாக சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

சிறுநீர் மேகமூட்டமாக உள்ளது மற்றும் துர்நாற்றம் வீசுகிறது. பரிசோதிக்கும்போது, ​​​​அதன் எதிர்வினை பெரும்பாலும் காரமானது, அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், எபிட்டிலியம், சிலிண்டர்கள் இருக்கலாம், மேலும் தவறான புரோட்டினூரியா குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது, அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்தத்தின் முறிவு ஏற்படுகிறது. செல்கள்.

பாக்டீரியோஸ்கோபிஒரு தொற்று நோய்க்கிருமி இருப்பதை பார்வைக்கு (நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி) தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் தகவல் சிறுநீர் கலாச்சாரம்பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனையின் உறுதியுடன். இந்த முறையின் தீமை அதன் செயல்பாட்டின் காலம் ஆகும், எனவே, சிஸ்டிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலுடன், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளுடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது கலாச்சார முடிவுகளுக்கு காத்திருக்காமல் தொடங்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸில், ஊடுருவும் நோயறிதல் முறைகள், முதன்மையாக சிஸ்டோஸ்கோபி, முரணாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். முதலாவதாக, இந்த செயல்முறை குறிப்பிடத்தக்க தகவலை வழங்காது, இரண்டாவதாக, கடுமையான அழற்சியின் முன்னிலையில் இது மிகவும் வேதனையானது, மூன்றாவதாக, இது மீண்டும் தொற்று மற்றும் / அல்லது தொற்று செயல்முறையின் போக்கை மோசமாக்கும். சிஸ்டோஸ்கோபி சாத்தியமானது மற்றும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; ஹைபிரீமியாவின் பகுதிகளை அடையாளம் காண இது பயன்படுத்தப்படலாம், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் முறை (படம். 19, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்), ஃபைப்ரின் படிவுகள், புண்கள், லுகோபிளாக்கியா, கற்கள் போன்றவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.கடுமையான சிஸ்டிடிஸில், நோயறிதல் பொதுவாக சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், குறிப்பாக மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், காசநோய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டிகளிலிருந்து முதன்மையாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

டியூபர்குலஸ் சிஸ்டிடிஸின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் சிறுநீரின் அமில எதிர்வினை மற்றும் சாதாரண ஊடகங்களில் தடுப்பூசி போடும்போது நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி இல்லாதது. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான சிறுநீர் வண்டலின் மீண்டும் மீண்டும் நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறப்பு ஊடகங்களில் அதன் தடுப்பூசி அவசியம். சிறுநீர்ப்பை கட்டிகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி மொத்த வலியற்ற மொத்த ஹெமாட்டூரியா ஆகும். சோனோகிராபி, சி.டி மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி மூலம் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

சிகிச்சை.கடுமையான சிஸ்டிடிஸிற்கான சிகிச்சை தந்திரங்களில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது அடங்கும்; ஓய்வு, ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் அடிவயிற்றில் வெப்பம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; காரமான மற்றும் பிரித்தெடுக்கும் உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​பல பயனுள்ள திட்டங்கள் உள்ளன ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைபயன்பாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்து: ஒற்றை டோஸ், மூன்று நாள் மற்றும் ஏழு நாள் படிப்புகள். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கான சிகிச்சையின் குறுகிய கால படிப்புகளின் மருத்துவ செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு முறை பயன்படுத்த சிறந்த மருந்து ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (மனுரல்).இது ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளெப்சியெல்லா போன்றவற்றுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் எதிர்ப்பானது அற்பமானது. சிகிச்சையின் போது சிக்கலற்றசிஸ்டிடிஸுக்கு, 3 கிராம் ஃபோஸ்ஃபோமைசின் ஒரு டோஸ் குறிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவு 5 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். அதன் பயன்பாடு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பாக்டீரியூரியாவுக்கு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஆக்கிரமிப்பு ஆய்வுகள் (சிஸ்டோஸ்கோபி) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன் ஒரு நோய்த்தடுப்பு. 250 மி.கி அளவுள்ள லெவொஃப்ளோக்சசின் ஒரு டோஸ் நல்ல பலனைத் தருகிறது; இது 95% நோயாளிகளை அடைந்த பிறகு குணமாகும்.

மேலும் நீண்ட படிப்புஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இவை அடங்கும்:

■ ஆண்களில் கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்;

■ 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் சிஸ்டிடிஸ்;

■ 7 நாட்களுக்கு மேல் மருத்துவ அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மை;

■ கர்ப்பம்;

■ நீரிழிவு மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;

■ உதரவிதானங்கள் மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு.

இந்த நோயாளிகளுக்கு, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், 3 வது மற்றும் 4 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்களை பரிந்துரைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது.

செயல்திறன், குறைந்த விலை மற்றும் மறுபிறப்புக்கான குறைந்த நிகழ்தகவு போன்ற மருந்துகளின் குணங்களின் கலவையின் பார்வையில், தற்போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை மற்றும் மருந்தியல் சந்தையில் நீண்ட காலமாக இருப்பதால், அவை இன்னும் குறைந்த அளவிலான மைக்ரோஃப்ளோரா எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவிலிருந்து, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின், நோர்ஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஆஃப்லோக்சசின் ஆகியவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் நிலையான ஏழு நாள் படிப்பு சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக அகற்றவும், நோய்க்கிருமியை அகற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மூன்று நாள் படிப்புக்கான ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் அளவு: லெவோஃப்ளோக்சசின் - ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 1 முறை; சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 250 mg 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 500 mg 1 முறை ஒரு நாள்; நார்ஃப்ளோக்சசின் - 400 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்; ஆஃப்லோக்சசின் - 200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்.

செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையில் தங்களை நிரூபித்துள்ளனர். பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் நோசோகோமியல் விகாரங்கள் மற்றும் பல கிராம்-பாசிட்டிவ் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி) நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்கிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து கிராம்-நெகட்டிவ் (புரோடியஸ், க்ளெப்சில்லா, என்டோரோபாக்டர்) பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வாய்வழி செபலோஸ்போரின்களின் சமீபத்திய தலைமுறைகளில், செஃபிக்ஸைம் (தினமும் 400 மி.கி ஒரு முறை அல்லது 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) மற்றும் செஃப்டிபுடென் (தினமும் 400 மி.கி.) ஆகியவை குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

அரை செயற்கை பென்சிலின்கள்(ஆக்மென்டின், அமோக்ஸிக்லாவ்) கிளாவுலானிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவின் நொதி பாதுகாப்பை நடுநிலையாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் மூன்று நாள் சிகிச்சைக்கு ஒரு நாளைக்கு 625 மி.கி 2 முறை மற்றும் ஏழு நாள் படிப்புக்கு ஒரு நாளைக்கு 375 மி.கி.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, இது நேர்மறையான விளைவைக் கவனிக்க வேண்டும் யூரோஆன்டிசெப்டிக்ஸ்.இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் nitrofurantoin (furado-nin) மற்றும் furazidin (furagin). இந்த மருந்துகள், இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு, சிறுநீர் பாதையில் மாறாமல் செல்கின்றன, ஈ.கோலை (1%) க்கு குறைந்த அளவிலான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை மலிவானவை. மைக்ரோஃப்ளோரா எதிர்ப்பின் உயர் மட்டத்தின் காரணமாக குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட மருந்துகள் கோ-ட்ரைமோக்சசோல் (பைசெப்டால்), நைட்ராக்சோலின் மற்றும் நாலிடிக்சிக் அமிலம். இந்த மருந்துகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சில நேரங்களில் 90% அடையும், ஆனால், இருப்பினும், அவை இன்னும் பிரபலமாக உள்ளன.

அறிகுறி சிகிச்சை.அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் வலி நிவாரணம் பெறலாம் (சோல்பேடின், டிக்ளோஃபெனாக், லார்னோக்சிகாம் போன்றவை). ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் நோ-ஸ்பா, பாரால்ஜின், சிஸ்டெனல், பிளாட்டிஃபிலின் போன்றவை அடங்கும்.

அரிசி. 9.4சோனோகிராம். இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸ்: சிறுநீர்ப்பையின் சுவரின் சிதைவு மற்றும் தடித்தல் (1), அதன் திறன் குறைதல் (2), வாயில் வடு சேதத்தின் விளைவாக சிறுநீர்க்குழாயின் விரிவாக்கம் (3)

சிஸ்டிடிஸை குணப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முழுமையான இல்லாமை, லுகோசைட்டூரியா இல்லாதது மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் முடிவில் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் பாக்டீரியா காலனிகளின் வளர்ச்சி. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, மைக்ரோஃப்ளோராவின் பொது பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைமிகவும் சிக்கலான மற்றும் நீண்ட. சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது

7-14 நாட்களுக்குள், மற்றும் சில நேரங்களில் பல வாரங்களுக்குள். நாள்பட்ட தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் காரணத்தை அகற்றுவது, நாள்பட்ட தொற்றுநோயை சுத்தப்படுத்துவது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையை சரிசெய்வது மிகவும் முக்கியம்.

சிஸ்டிடிஸைத் தடுப்பதில், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல், அழற்சி நோய்கள் மற்றும் யூரோடைனமிக் கோளாறுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தல், தாழ்வெப்பநிலையைத் தடுப்பது, எண்டோவெசிகல் பரிசோதனைகளின் போது அசெப்சிஸைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஆகியவற்றால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், சாதகமானது. சிறுநீர்ப்பையின் குடலிறக்கத்தைத் தவிர, சிஸ்டிடிஸ் மரணத்திற்கு ஒரு காரணம் அல்ல. கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சையானது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு அதன் மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இதில் முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது.

இடைநிலை நீர்க்கட்டி அழற்சி அதன் சுவரின் cicatricial சிதைவு மற்றும் மைக்ரோசிஸ்டிஸின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீர்ப்பையின் நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத அழற்சியின் ஒரு சிறப்பு வடிவம். இது மலட்டு சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனை அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலானது, இது சிறுநீர்ப்பையின் சிறிய திறன், அதன் சுவர்களின் சிதைவு மற்றும் தடித்தல் மற்றும் தொலைதூர சிறுநீர்க்குழாய்களின் விரிவாக்கம் (படம் 9.4) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.

நோயறிதலுக்கு இன்றியமையாதது பொட்டாசியம் குளோரைடு சோதனை, ஒரு விரிவான யூரோடைனமிக் ஆய்வு மற்றும் மாற்றப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை சுவரின் பயாப்ஸியுடன் கூடிய சிஸ்டோஸ்கோபி.

சிகிச்சை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஹெப்பரின் உட்செலுத்துதல், டைமிதில் சல்பாக்சைடு மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. மைக்ரோசிஸ்டிஸுக்கு, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது வடு-சுருக்கமான சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது மற்றும் குடலின் ஒரு நீக்கப்பட்ட பகுதியுடன் மாற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது - பெருக்குதல் சிஸ்டோபிளாஸ்டி.

முன்னறிவிப்பு இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் உடன், சிறுநீர்ப்பையின் பாதுகாப்பு சாதகமற்றது. இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸின் ஒரு நீண்ட படிப்பு மைக்ரோசிஸ்டிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - அதை மெசென்டரியில் உள்ள இலியத்தின் ஒரு பகுதியுடன் மாற்றுகிறது.

9.6 சிறுநீர்ப்பை

சிறுநீர்ப்பை- சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி. உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் காரணமாக, இது நடைமுறையில் பெண்களுக்கு ஒரு சுயாதீனமான நோயாக ஏற்படாது, மேலும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அழற்சியின் போது சிறுநீர்க்குழாய் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது (சிஸ்டிடிஸ், பாராரெத்ரல் சுரப்பிகளின் சப்புரேஷன் போன்றவை).

இந்த நோய் முக்கியமாக இனப்பெருக்க வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.யூரித்ரிடிஸின் பெரும்பகுதி பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது.அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கலாம். சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. பங்களிக்கும் உள்ளூர் காரணிகள் ஹைப்போ- மற்றும் எபிஸ்பேடியாஸ், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுதல்.

வகைப்பாடு.வேறுபடுத்தி குறிப்பிடப்படாதமற்றும் குறிப்பிட்ட(gonococcal) சிறுநீர்ப்பை. கோனோகோகல் யூரித்ரிடிஸ் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது நைசீரியா கோனோரியா(கிராம்-நெகட்டிவ் இன்ட்ராசெல்லுலர் டிப்ளோகோகி).

சிறுநீர்க்குழாய் இருக்கலாம் முதன்மையானதுமற்றும் இரண்டாம் நிலை.முதன்மை யூரித்ரிடிஸ் மூலம், அழற்சி செயல்முறை சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்விலிருந்து நேரடியாக தொடங்குகிறது. இரண்டாம் நிலை வழக்கில், தொற்று மற்றொரு உறுப்பில் (சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட், புணர்புழை, முதலியன) அமைந்துள்ள ஒரு அழற்சி மையத்திலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைகிறது.

நோயியல் காரணியைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான சிறுநீர்க்குழாய்கள் வேறுபடுகின்றன.

தொற்று சிறுநீர்ப்பை:

■ பாக்டீரியா;

■ டிரிகோமோனாஸ் (அல்லது பிற புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படுகிறது);

■ வைரஸ்;

■ கேண்டிடா (அல்லது பிற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது);

■ மைக்கோபிளாஸ்மா;

■ கிளமிடியல். தொற்று அல்லாத சிறுநீர்ப்பை:

■ ஒவ்வாமை;

■ இரசாயனம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான, டார்பிட் மற்றும் நாள்பட்ட.

கடுமையான கோனோரியல் யூரித்ரிடிஸ்சிறுநீர்க்குழாயில் இருந்து ஏராளமான வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்குறியின் தலையில் அவை சுருங்கலாம், மேலோடுகளை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் கடற்பாசிகள் சிவப்பு, வீங்கி, அதன் சளி சவ்வு சற்று வெளிப்புறமாகத் திரும்பும். படபடப்பு போது சிறுநீர்க்குழாய் தடிமனாகவும் வலியுடனும் இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட பெரிய சிறுநீர்க்குழாய் சுரப்பிகள் சிறிய, மணல் போன்ற வடிவங்களின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும் மற்றும் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில் (சிறுநீரைக் கடந்து சிறுநீர் குழாயின் நீட்சியின் விளைவாக). சிறுநீர்க்குழாயின் பின்புறம் பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறிகுறிகள்: வெளியேற்றத்தின் அளவு ஓரளவு குறைகிறது, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, அதன் முடிவில் ஒரு கூர்மையான வலி உள்ளது, சில சமயங்களில் இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமியின் வீரியம் மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலையைப் பொறுத்து, சிறுநீர்ப்பை தொடர்ந்து மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறும்.

வடிவம். செமினல் டியூபர்கிள் (கோலிகுலிடிஸ்) வீக்கம் ஏற்படும் போது, ​​விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் மற்றும் ஹீமோஸ்பெர்மியா ஏற்படலாம். மருத்துவ படம் டார்பிட் (சப்அக்யூட்)மற்றும் நாள்பட்டசிறுநீர்க்குழாய்கள் ஒத்தவை. ஒரு விதியாக, புகார்கள் லேசானவை: அசௌகரியம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் பகுதியில் அரிப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன் காலையில் குறைவான வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது, மிதமான ஹைபர்மீமியா மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கடற்பாசிகளின் ஒட்டுதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன (மேற்கூறிய அறிகுறிகளுடன் கூடிய சிறுநீர்ப்பை அதன் போக்கின் முதல் இரண்டு மாதங்களில் டார்பிட் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் அது தொடர்ந்தால் - நாள்பட்டது).

டிரிகோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸ்அழைக்கப்படுகின்றன டிரிகோமோனாஸ் வஜினலிஸ்.டிரிகோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 10-12 நாட்கள் ஆகும். இந்த நோய் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் எரியும் தன்மை கொண்டது. சிறுநீரின் முதல் பகுதியில், அசைக்கப்படும் போது, ​​பல சிறிய குமிழ்கள் காணப்படுகின்றன, இது சளி உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், ஒவ்வாமை யூரித்ரிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அதே படத்தைக் காணலாம். பின்னர் வெளியேற்றம் தோன்றுகிறது, முதலில் சளி, பின்னர் மியூகோபுரூலண்ட். அவை ஏராளமாக இருக்கலாம், மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் கடுமையான கோனோரியல் யூரித்ரிடிஸின் போது வெளியேற்றத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. சிகிச்சையின்றி, 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான அறிகுறிகள் குறையும், மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு டார்பிட் போக்கை எடுக்கும். சிக்கல்களில் ஒன்று புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் வீக்கமாக இருக்கலாம்.

மைக்கோபிளாஸ்மிக்மற்றும் கிளமிடியல் யூரித்ரிடிஸ்பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். நோய்க்கிருமிகள் அவற்றின் வெளிப்புற மென்படலத்தின் பிளாஸ்டிசிட்டியில் பாக்டீரியாவிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. எனவே பாலிமார்பிசம் மற்றும் பாக்டீரியா வடிகட்டிகள் வழியாக செல்லும் திறன். இந்த சிறுநீர்க்குழாய்கள் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட தன்மையின் முழுமையான பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் கிளமிடியாவைத் தேடுவது அனைத்து நீண்ட கால டார்பிட் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய்களிலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கிளமிடியல் யூரித்ரிடிஸ் நோயாளிகள் நோயின் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் வெளிப்பாடுகளை அனுபவிக்கலாம் (கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கீல்வாதம், உள் உறுப்புகள் மற்றும் தோலுக்கு சேதம்) - ரைட்டர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவை.

வைரல் யூரித்ரிடிஸ்பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் பரவலாக மாறுபடும். ஹெர்பெடிக் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் தோற்றம் எரியும் உணர்வு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள அசௌகரியம் போன்ற உணர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. பதட்டமான அரைக்கோள சிறிய குமிழ்களின் குழுக்கள் தோலில் தோன்றும்; அவை திறந்த பிறகு, வலி ​​அரிப்புகள் இருக்கும். ஹெர்பெடிக் யூரித்ரிடிஸ் போக்கின் ஒரு முக்கிய அம்சம் அதன் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்பு ஆகும். நோய் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும், வெளிப்படையான அதிர்வெண் இல்லாமல் அதிகரிக்கிறது.

பூஞ்சை (மைக்கோடிக்) சிறுநீர்ப்பைஈஸ்ட் பூஞ்சை மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் சளிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. பெரும்பாலும் இது நீண்டகால பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலாகும், இது கேண்டிடியாஸிஸ் வல்வோவஜினிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாலியல் துணையிடமிருந்து குறைவாகவே பரவுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் அரிதானவை.

சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் சிக்கல்கள் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ், ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு - சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுதல்.

சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் நோயியலுக்கு எப்போதும் தெளிவு தேவைப்படுகிறது, எனவே சிறுநீர்க்குழாயில் (பாலிப்ஸ், கான்டிலோமாஸ்) குறிப்பிடப்படாத மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து குறிப்பிட்ட சிறுநீர்க்குழாய்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

நியோபிளாம்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள்).மேலே உள்ள புகார்களுக்கு கூடுதலாக, நோயறிதல் பாலியல் தொடர்பு வரலாற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது, சிறுநீர்க்குழாய் (மற்றும், தேவைப்பட்டால், ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் மலக்குடலில் இருந்து) பூர்வீக மற்றும் கிராம் படிந்த ஸ்மியரில் இருந்து வெளியேற்றத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனை. நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் புரோட்டோசோவாவைத் தவிர, செல்லுலார் கூறுகள் (லுகோசைட்டுகள், எபிட்டிலியம்), சளி கண்டறியப்பட்டது, இதன் மதிப்பீடு யூரித்ரிடிஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகளை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் பொருளை உட்செலுத்துதல் உட்பட, பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி முறைகளை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

தற்போது, ​​யூரித்ரிடிஸ் நோயறிதலில் எதிர்வினைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ்மற்றும் பிசிஆர் கண்டறிதல். PCR முறையானது விரும்பிய நுண்ணுயிரிகளின் குறிப்பிட்ட டிஎன்ஏ பிரிவைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது அதிக உணர்திறன் (95%) மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்ட (90-100%).

நோய் கண்டறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது பல கண்ணாடி மாதிரிகள்மற்றும் யூரித்ரோஸ்கோபி.பிந்தையது கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய்களில் முரணாக உள்ளது, ஆனால் டார்பிட் மற்றும் நாட்பட்ட நிகழ்வுகளில் இது மிகவும் தகவலறிந்ததாக மாறும். அழற்சி செயல்முறையின் மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு பல கண்ணாடி சோதனைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, புரோஸ்டேடிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ்).

சிறுநீர்ப்பைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும், இது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல்வேறு குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: semisynthetic பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், 2 வது மற்றும் 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள்.

மணிக்கு பாக்டீரியா சிறுநீர்ப்பைஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஈ.கோலை, என்டோரோகோகி மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு வகைகள் ஆரோக்கியமான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் மரபணு அமைப்பில் காணப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும் (டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு அல்லது அசித்ரோமைசின் 1000 மி.கி ஒரு முறை). மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின்) அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின்) மாற்று முகவர்களாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கோனோரியல் யூரித்ரிடிஸ் சிகிச்சையானது 400 மி.கி அல்லது செஃப்ட்ரியாக்ஸோனை ஒரு முறை 250 மி.கி அளவுகளில் வாய்வழியாக செஃபெக்ஸைம் பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாவது வரிசை மருந்துகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள். நோய்க்கிருமி செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் போது அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையில் டிரிகோமோனாஸ் யூரித்ரிடிஸ்மெட்ரோனிடசோல் (வாய்வழியாக 2 கிராம் ஒரு முறை) அல்லது டினிடாசோல் (வாய்வழியாக 2 கிராம் ஒரு முறை) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை மைக்கோபிளாஸ்மிக்மற்றும் கிளமிடியல் யூரித்ரிடிஸ்அசித்ரோமைசின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் ரோக்ஸித்ரோமைசின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவை மாற்று மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆரம்ப மருத்துவ அத்தியாயத்தின் போது ஹெர்பெடிக் யூரித்ரிடிஸ்வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அசைக்ளோவிர் - 200 மி.கி, ஃபாம்சிக்ளோவிர் - 500 மி.கி). அடிக்கடி (வருடத்திற்கு 6 முறைக்கு மேல்) மறுபிறப்புகளுடன், அடக்குமுறை சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை பூஞ்சை சிறுநீர்ப்பைபாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிறுத்துதல் மற்றும் பூஞ்சை காளான் முகவர்களை (கெட்டோகொனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்) பரிந்துரைத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

உள்ளூர் சிகிச்சை நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பைசில்வர் நைட்ரேட்டின் 0.25-0.5% கரைசல், புரோட்டார்கோலின் 1-3% கரைசல் அல்லது டையாக்சிடின் 0.5% கரைசல் சிறுநீர்க்குழாயில் உட்செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

முன்னறிவிப்பு.கடுமையான சிறுநீர்ப்பைக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், முன்கணிப்பு சாதகமானது. நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுவது, ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் சிக்கலானதாக இருக்கும்.

9.7. புரோஸ்டேடிடிஸ்

சுக்கிலவழற்சி- புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம். இது இனப்பெருக்க வயதுடைய ஆண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மிகவும் பொதுவான நோயாகும்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் தொற்று மற்றும் பாக்டீரியா அல்லாத அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும், அவை செயல்பாட்டு, நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் நெரிசல் சீர்குலைவுகளின் விளைவாக உருவாகின்றன. தொற்று காரணிகள்நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை போன்றவை இருக்கலாம். புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பில் நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் இல்லாதது, மாற்றப்பட்ட எல்-வடிவங்களான பாக்டீரியா, மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள், கிளமிடியா மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம். காற்றில்லா தாவரங்களின் பிரதிநிதிகளும் எப்போதாவது காணப்படுகின்றனர்.

தொற்று புரோஸ்டேட்டை அடையலாம் ஏறுவரிசை கால்வாய் பாதைசிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு. பொதுவாக, பாக்டீரியாக்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஊடுருவுகின்றன இரத்தக்கசிவுஉடலில் உள்ள purulent foci (கொதிப்பு, கார்பன்கிள்ஸ், சைனூசிடிஸ், முதலியன) இருந்து.

வளர்ச்சியில் பாக்டீரியா அல்லாத சுக்கிலவழற்சிமுன்னோடி காரணிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை - சிரை தேக்கம் மற்றும் சுரப்பு தேக்கம், ஏனெனில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பு ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் மலச்சிக்கல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், நீண்ட உட்கார்ந்த வேலை.

வகைப்பாடு.புரோஸ்டேடிடிஸின் பல வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. மிகவும் பிரபலமான சில மருத்துவ-உடற்கூறியல் மற்றும் தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (அமெரிக்கா, 1995).

மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு:

■ கடுமையான சுக்கிலவழற்சி (கேடரல், ஃபோலிகுலர், பாரன்கிமல்);

■ புரோஸ்டேட் சீழ்;

■ புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கடுமையான ஹைபிரீமியா (புரோஸ்டாடிசம்);

■ நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி;

■ கிரானுலோமாட்டஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ்;

■ நெரிசல், அல்லது இரத்தக்கசிவு, சுக்கிலவழற்சி;

■ புரோஸ்டேட் அடோனி;

■ புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஸ்க்லரோசிஸ்.

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் வகைப்பாடு:

■ கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்;

■ நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்;

■ நாள்பட்ட பாக்டீரியா அல்லாத சுக்கிலவழற்சி/நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி:

அழற்சி நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி (லுகோசைட்டுகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பு, சிறுநீர் மற்றும் விந்து வெளியேறுதல் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்படுகின்றன);

அழற்சியற்ற நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லை;

■ அறிகுறியற்ற நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி (நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், புரோஸ்டேட்டின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் படி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது).

9.7.1. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் அரிதானது மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள அனைத்து அழற்சி செயல்முறைகளிலும் 2-3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. நோயின் மருத்துவப் படம் ஒரு வன்முறை தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பெரினியம், அடிவயிறு, சாக்ரம், உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், அடிக்கடி குளிர், அடிக்கடி வலி மற்றும் கடினமான சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளி வெளிர், டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது, குமட்டல் இருக்கலாம். டிரான்ஸ்ரெக்டல் படபடப்பில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகி, பதட்டமாக, கூர்மையான வலியுடன் இருக்கும், மேலும் ஒரு சீழ் முன்னிலையில், ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வலி மிகவும் கடுமையானது, நோயாளிகள் இந்த ஆய்வை முழுமையாக முடிக்க அனுமதிக்க மாட்டார்கள்.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் இனப்பெருக்க வயதுடைய ஆண்களில் 1035% இல் காணப்படுகிறது.நோயாளிகள் முக்கியமாக அடிவயிற்று மற்றும் பெரினியத்தில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். ஆசனவாய், ஸ்க்ரோட்டம், சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளில் அவற்றின் கதிர்வீச்சு சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் பெரினியம் மற்றும் யூரேத்ராவில் எரியும் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு விதியாக, வலிக்கும் உடலுறவுக்கும் இடையே ஒரு தெளிவான உறவு உள்ளது: இது உடலுறவின் போது தீவிரமடைகிறது மற்றும் உடலுறவுக்குப் பிறகு அது மறைந்து போகும் வரை வலியை நீக்குகிறது. மலம் கழிக்கும் போது, ​​வீக்கமடைந்த சுரப்பியில் மலத்தின் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய இடுப்பு பகுதியில் விரும்பத்தகாத அல்லது வலி உணர்வுகள் ஏற்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டைசூரிக் நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் அடிக்கடி, வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், கட்டாயத் தூண்டுதல், சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாதல் போன்ற உணர்வு, மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், சிறுநீரின் பலவீனமான ஸ்ட்ரீம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர்.

இடுப்பின் எரோஜெனஸ் மண்டலங்களின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் அவற்றின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் அல்லது மாறாக, உணர்திறன் மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும், இது பாலியல் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுடன் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சியின் போக்கை காலையில் சிறுநீர்க் குழாயில் இருந்து ஒரு சிறிய அளவு மேகமூட்டமான திரவத்தை வெளியேற்றலாம் (புரோஸ்டாடோரியா). சில நேரங்களில் வெளியேற்றத்திற்கும் மலம் கழிக்கும் செயல்முறைக்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு உள்ளது. புரோஸ்டேட் சுரப்புகளின் உயர் உற்பத்தி மற்றும் தொலைதூரக் குழாய்கள் மற்றும் செமினல் டியூபர்கிளின் பகுதியின் தடுப்பு வழிமுறைகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் புரோஸ்டேட்டோரியா ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள், ஒரு விரிவான வரலாற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மன மற்றும் உடல் சோர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் சைக்கஸ்தீனியாவின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

பரிசோதனைநோயாளி புகார்களின் ஆய்வு, அனமனிசிஸ் கவனமாக சேகரிப்பு, ஆய்வகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நிலையை ஆய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு முறைகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மிகவும் நம்பகமான மற்றும் தகவல் கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை.நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சியில், இது பெரும்பாலும் சாதாரண அளவு, சமச்சீரற்ற, மென்மையான-மீள் அல்லது மாவு நிலைத்தன்மை, பன்முகத்தன்மை, வடு பின்வாங்கல் பகுதிகள், படபடப்பு மிதமான வலி. மசாஜ் செய்த பிறகு, சுரப்பி மென்மையாகவும், சில நேரங்களில் மந்தமாகவும் மாறும், இது சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினுக்குள் உள்ளடக்கங்களை சாதாரணமாக வெளியேற்றுவதைக் குறிக்கிறது.

ஆய்வுக்குப் பிறகு நீங்கள் பெற வேண்டும் புரோஸ்டேட் ரகசியம்நுண்ணிய மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்காக. அதில் லுகோசைட்டுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் லெசித்தின் தானியங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன. ஒரு விதியாக, லிகோசைட்டுகள் மற்றும் லெசித்தின் தானியங்களின் எண்ணிக்கைக்கு இடையே ஒரு தலைகீழ் உறவு உள்ளது (இது அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவு பாதிக்கப்படுகிறது). புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் எபிடெலியல் செல்கள் இருக்கலாம். ப்ரிஸ்மாடிக் எபிட்டிலியம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கால்வாய் கருவியில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சுரக்கும் எபிட்டிலியம் அதன் அசினியிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு பாக்டீரியாவியல் கலாச்சார ஆய்வின் போது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காண்பது நோயின் பாக்டீரியா (தொற்று) தன்மையைக் குறிக்கிறது. ஸ்டாமி-மியர்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இருந்து ஆராய்ச்சிக்கான பொருளைப் பெறலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்டிஜிட்டல் பரிசோதனை மற்றும் பெறப்பட்ட சுரப்பு நுண்ணோக்கிக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் சுரப்பி மூன்றாவது மிக முக்கியமானது. இது முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் மலக்குடல் சென்சார் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிக உயர்ந்த தகவல் பரிமாற்ற அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். சோனோகிராபிசமச்சீரற்ற தன்மை, சுரப்பியின் அளவு மாற்றங்கள், முனைகள், வடிவங்கள், சேர்த்தல்கள், குழிவுகள், கால்சிஃபிகேஷன்கள், பாரன்கிமாவில் பரவலான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.

யூரெத்ரோஸ்கோபிசிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதி மற்றும் செமினல் டியூபர்கிளின் பகுதியை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது (படம் 2, வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்). அழற்சி செயல்முறைகள், வடு மாற்றங்கள், உடற்கூறியல் குறைபாடுகள், சிறுநீர்க்குழாயின் லுமேன் குறுகுதல் மற்றும் வேறு சில மாற்றங்கள் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன.

எக்ஸ்ரே ஆராய்ச்சி முறைகள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, புரோஸ்டேட் கற்களை அடையாளம் காணுதல்).

வேறுபட்ட நோயறிதல்.நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் முதலில் கட்டி நோய்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காசநோய், அத்துடன் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் வீக்கம் (வெசிகுலிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், பாராபிராக்டிடிஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வக தரவு (கட்டி குறிப்பான்கள், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான புரோஸ்டேட் சுரப்புகளின் பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை), அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும் MRI, எலும்பு சிண்டிகிராபி மற்றும் புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி ஆகியவை சரியான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன.

சிகிச்சை.எட்டியோட்ரோபிக் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடங்கும், இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பில் அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் முழு நிறமாலையையும் அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ்பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு, நச்சு நீக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன் அவசர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

மணிக்கு நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சிநீண்ட கால மல்டி-கோர்ஸ் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில்.

கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காலம் 2-4 வாரங்கள், மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு - 4-6 வாரங்கள். தேர்வுக்கான மருந்துகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (லெவோஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 500 மி.கி வாய்வழியாக 1-2 முறை ஒரு நாள், லோம்ஃப்ளோக்சசின், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின் - 400 மி.கி வாய்வழியாக 1-2 முறை ஒரு நாள்). இரண்டாவது வரிசை மருந்துகள் டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரிம், மற்றும் இருப்பு மருந்துகள் செஃபோடாக்சைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் அமிகாசின்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் - 50 மி.கி வாய்வழியாக 2 முறை உணவுக்குப் பிறகு, 20 நாட்களுக்கு) வலியை அகற்றலாம். Bioregulatory peptides: புரோஸ்டேட் சாறு (vi-taprost, prostatilen) இரவில் suppositories வடிவில் 30 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்ஃபா-1-தடுப்பான்கள் (டாம்சுலோசின், அல்புசோசின், டாக்சசோசின்) கடுமையான சிறுநீர் கோளாறுகளுக்கு நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளில் 20-70% நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு மனநல கோளாறுகள் உள்ளன, அவை திருத்தம் தேவைப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு அமைதி மற்றும் மனச்சோர்வு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி நோயாளிகளுக்கு, சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சை Zheleznovodsk, Kislovodsk, Saki, Staraya Russa ஆகியவற்றில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை டர்பெண்டைன், உப்பு மற்றும் பைன் குளியல், அத்துடன் மலக்குடல் மண் டம்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்களில் உருவாகும் தேங்கி நிற்கும் அழற்சி வெளியேற்றத்தை வெளியேற்ற, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மசாஜ் செய்யப்படலாம். இடுப்பு உறுப்புகளில் முழு நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பு பிசியோதெரபி, உடல் சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் நடைமுறைகள் (கெமோமில், முனிவர் கொண்ட சூடான நுண்ணுயிரிகள்) நியமனம் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள நெரிசலை அகற்றவும், இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசையை அதிகரிக்கவும் நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

உணவு சிகிச்சையானது பி வைட்டமின்கள் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் நிறைந்த முழுமையான ஆரோக்கியமான உணவைக் கொண்டுள்ளது. காரமான உணவுகள் மற்றும் மதுவை விலக்குவது அவசியம்.

வழக்கமான செக்ஸ் வாழ்க்கை புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஏற்படும் நெரிசல் நிகழ்வுகளைத் தடுக்கவும் அகற்றவும் உதவுகிறது.

முன்னறிவிப்புநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், சாதகமானது. கடுமையான சுக்கிலவழற்சி, போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நாள்பட்டதாக மாறலாம் அல்லது புரோஸ்டேட் சீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

9.7.2. புரோஸ்டேட் சீழ்

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.புரோஸ்டேட் சீழ் ஏற்படுவதற்கான காரணிகள் முக்கியமாக கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளாகும். செப்டிகோபீமியாவின் போது வீரியம் மிக்க விகாரங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஊடுருவ முடியும்

பல்வேறு purulent foci (hidradenitis, கொதிப்பு, osteomyelitis, டான்சில்லிடிஸ், முதலியன) இருந்து. தாழ்வெப்பநிலை, இடைப்பட்ட நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் மற்றும் ப்ரோஸ்டேட்டில் உள்ள நெரிசல் நிகழ்வுகள் ஆகியவை புரோஸ்டேட் சீழ் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக இருக்கும் காரணிகள். பிந்தையது ஒழுங்கற்ற பாலியல் வாழ்க்கை, கெட்ட பழக்கங்கள் (ஆல்கஹால், புகைபிடித்தல்), மலச்சிக்கலுடன் கூடிய இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள், அத்துடன் நீண்ட உட்கார்ந்த வேலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. புரோஸ்டேட் சீழ் கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸின் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

வகைப்பாடு. வேறுபடுத்தி முதன்மையானதுமற்றும் இரண்டாம் நிலைபுரோஸ்டேட் சீழ். முதன்மை வழக்கில், தொற்று புரோஸ்டேட் திசுக்களில் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் தொலைதூர ப்யூரூலண்ட் ஃபோசியில் இருந்து நுழைகிறது. இரண்டாம் நிலை புரோஸ்டேட் புண் என்பது கடுமையான ப்ரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவாகும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. புரோஸ்டேட் சீழ் ஒரு கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறையின் மருத்துவப் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய் தொடங்குகிறது, நோயாளி குளிர், பலவீனம், தாகம், அடிவயிற்று, பெரினியம் மற்றும் சாக்ரம் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியால் கவலைப்படுகிறார். சிரமம், வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்படுகிறது, இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு வரை. பெரினியத்தில், பின்னர் மலக்குடலில் கடுமையான துடிக்கும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடலுக்குள் ஒரு புண் உடைந்து போகலாம், இது உடல் வெப்பநிலையை ஒரே நேரத்தில் இயல்பாக்குவதன் மூலம் குடல் அசைவுகளின் போது சிறுநீரின் திடீர் மேகமூட்டம் அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது.

பரிசோதனை மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில். ப்ரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையானது அதன் விரிவாக்கம், பசியின்மை, வலி ​​மற்றும் ஏற்ற இறக்கத்தின் பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது ஒரு புண் அறிகுறியாகும்.

மணிக்கு டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட்புரோஸ்டேட் சீழ் தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் (படம் 9.5) ஒரு ஹைபோகோயிக் உருவாக்கம் என கண்டறியப்படுகிறது.

சி.டிபுரோஸ்டேட் திசுக்களில் வரையறுக்கப்பட்ட திரவ உருவாக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதன் டிரான்ஸ்ரெக்டல் பஞ்சர் நோயறிதலை துல்லியமாக நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் புரோஸ்டேட் புண் முதன்மையாக கடுமையான பாராபிராக்டிடிஸ் மற்றும் வெசிகுலிடிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, சோனோகிராபி மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை சரியான நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன.

சிகிச்சை. புரோஸ்டேட் புண் உள்ள நோயாளி அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, நச்சுத்தன்மை, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கு இணையாக, அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு புண் துளைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது திறக்கப்படுகிறது மற்றும்

அரிசி. 9.5டிரான்ஸ்ரெக்டல் சோனோகிராம். புரோஸ்டேட் சீழ் (அம்பு)

பெரினியல் அல்லது டிரான்ஸ்ரெக்டல் அணுகல் வழியாக வடிகால். ரெசெக்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் திறப்பு சாத்தியமாகும்.

பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (டாக்ஸிசைக்ளின் - 200 மி.கி / நாள்; சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 500 மி.கி / நாள்; ஆஃப்லோக்சசின் - 400 மி.கி. / நாள்; செஃப்ட்ரியாக்சோன் - 500 மி.கி / நாள்). அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஊடுருவல்களின் மறுஉருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்தவும், வடு-ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், லிடேஸ் (64 அலகுகள் தோலடி), கற்றாழை சாறு (2.0 தோலடி), கிருமி நாசினிகள் கொண்ட மைக்ரோனெமாக்கள் (டைமெக்சைட்டின் 10-15% தீர்வு, டையாக்சைடின்) , மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முன்னறிவிப்புசாதகமானது; சரியான நேரத்தில் திறப்பு மற்றும் சீழ் வடிகால் மூலம், மீட்பு ஏற்படுகிறது. தாமதமான நோயாளி மருத்துவ உதவி மற்றும் தாமதமாக சிகிச்சை பெறுவது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் - செப்சிஸ்.

9.7.3. புரோஸ்டேட் கற்கள்

இது ஒரு அரிய நோயாகும், இதில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்களிலும் அசினியிலும் கற்கள் உருவாகின்றன.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.கல் உருவாவதற்கான காரணங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் நீண்ட கால அழற்சி செயல்முறை மற்றும் துத்தநாகத்தின் செறிவு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது கால்சியம் உப்புகளை பிணைக்கப்பட்ட நிலையில் வைத்திருக்கிறது. சிறுநீர் கழிப்பதற்கு ஒரு தடையின் முன்னிலையில் சிறுநீர் குழாயிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவது ஒரு காரணம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டேட் கற்கள் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் சிக்கலாக கருதப்படலாம்.

நோயியல் உடற்கூறியல்.கற்களின் மையமானது அமிலாய்டு உடல்கள் மற்றும் desquamated epithelium ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அதில் பாஸ்பேட் மற்றும் கால்சியம் உப்புகள் அடுக்கப்பட்டிருக்கும். கற்கள் மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ளன, அளவு வேறுபடுகின்றன மற்றும் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். கற்களால் புரோஸ்டேட் அசினியின் வெளியேற்றக் குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதால், புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளின் தேக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. ஒரு நீடித்த அழற்சி செயல்முறை சீழ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கலாம், மற்றும் செமினல் வெசிகிள்ஸ் இருந்து வெளியேறுவது தடைபட்டால், வெசிகுலிடிஸ் உருவாகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி படிப்படியாக அழிந்துவிடும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.நோயாளிகள் பெரினியம், சாக்ரம், அடிக்கடி, வலி ​​மற்றும் கடினமான சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து மந்தமான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். டெர்மினல் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹீமோஸ்பெர்மியா ஆகியவை சாத்தியமாகும். வீக்கம் ஏற்படும் போது, ​​உடலுறவின் போது வலி அதிகரிக்கும். பாலியல் ஆசை மற்றும் ஆற்றல் குறைகிறது.

பரிசோதனைபுரோஸ்டேட் கற்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை,இதில் க்ரெபிடஸ் அடர்த்தியான, வலிமிகுந்த, சில சமயங்களில் மந்தமான புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உணரப்படுகிறது.

அன்று வெற்று ரேடியோகிராஃப்கற்களின் நிழல்கள், பொதுவாக சிறிய மற்றும் பல, சிறுநீர்ப்பையின் விளிம்பிற்கு கீழே உள்ள சிம்பசிஸின் திட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (படம் 9.6). அன்று சிஸ்டோகிராம்கற்களின் நிழல்கள் சிறுநீர்ப்பையின் விளிம்பிற்கு கீழே தெளிவாகத் தெரியும். நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அதிகரிப்பு, தடித்தல், கட்டி) காசநோய் மற்றும்

அரிசி. 9.6இடுப்புப் பகுதியின் எளிய எக்ஸ்ரே. புரோஸ்டேட் கற்கள் (அம்புகள்)

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். காசநோய் மற்ற உறுப்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் புற்றுநோயானது புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வீரியம் மிக்க பொதுவான அறிகுறிகள்.

சிகிச்சை. தற்செயலாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் சிக்கலற்ற புரோஸ்டேட் கற்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுடன் இணைந்து புரோஸ்டேட் கற்களுக்கு பழமைவாத அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, உறுப்பு மசாஜ் விலக்கப்பட்டுள்ளது. சீழ் உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், பியூரூலண்ட் ஃபோகஸ் மற்றும் கற்களை (அடினோமெக்டோமி, புரோஸ்டேடெக்டோமி, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் TUR) அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு போதுமான சிகிச்சையுடன் சாதகமானது.

9.8 வெசிகுலிடிஸ்

வெசிகுலிடிஸ் (விந்தணு அழற்சி)- செமினல் வெசிகல்ஸ் வீக்கம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ஒரு சுயாதீனமான நோயாக, வெசிகுலிடிஸ் மிகவும் அரிதானது மற்றும் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்த்தொற்றின் பாதை கால்வாய், குறைவாக அடிக்கடி ஹீமாடோஜெனஸ் ஆகும்.

வகைப்பாடு. வேறுபடுத்தி காரமானமற்றும் நாள்பட்டவெசிகுலிடிஸ்.

வெசிகுலிடிஸ் இருக்கலாம் முதன்மையானதுஅல்லது இரண்டாம் நிலை,சிறுநீர்ப்பை, சுக்கிலவழற்சி, எபிடிடிமிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிக்கலாக இருப்பது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. கடுமையான வெசிகுலிடிஸ் உடல் வெப்பநிலையை 38-39 ° C ஆக அதிகரிக்கிறது, உடல்நலக்குறைவு, குளிர், மலக்குடலில் வலி, பெரினியம், இது மலம் கழிப்பதன் மூலம் தீவிரமடைகிறது. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் விந்து வெளியேறும் போது வலி மற்றும் விந்து வெளியேறும் இரத்தத்தின் தோற்றம் (ஹீமோஸ்பெர்மியா).

நாட்பட்ட வெசிகுலிடிஸ் பெரும்பாலும் செமினல் வெசிகல்களில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் பெரினியம், வலி ​​விறைப்புத்தன்மை, ஹீமோ- மற்றும் பியோ-ஸ்பெர்மியாவில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர்.

பரிசோதனை. கடுமையான வெசிகுலிடிஸ் ஏற்பட்டால் பெரிதாக்கப்பட்ட, கூர்மையாக வலிமிகுந்த விந்தணு வெசிகல்கள் படபடக்கப்படுகின்றன. படபடப்புக்குப் பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய் (அல்லது சிறுநீரில்) இருந்து வெளியேற்றத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. மூன்று கண்ணாடி மாதிரியில், பியூரியா முக்கியமாக மூன்றாவது பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது.

அரிசி. 9.7.டிரான்ஸ்ரெக்டல் சோனோகிராம். வெசிகுலிடிஸ் (அம்பு)

மணிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைசெமினல் வெசிகல்ஸ் ஹைபோகோயிக் வடிவங்களாக எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

உடன் நாள்பட்ட வெசிகுலிடிஸ் வழக்கில் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனைபுரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு மேலே அடர்த்தியான மற்றும் வலிமிகுந்த செமினல் வெசிகல்ஸ் காணப்படுகின்றன. நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது, அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள், செமினல் வெசிகல்ஸ் மசாஜ் செய்த பிறகு இறந்த விந்தணுக்களின் விந்தணு திரவத்தில் கண்டறிதல் ஆகும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட்(படம் 9.7).

வேறுபட்ட நோயறிதல்கடுமையான வெசிகுலிடிஸ் முதன்மையாக கடுமையான சுக்கிலவழற்சி, புரோஸ்டேட் சீழ் மற்றும் பாராபிராக்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; நாள்பட்ட - நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி மற்றும் புரோஸ்டேட் காசநோயுடன். டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சோனோகிராபி மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகின்றன.

சிகிச்சை.பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின்), பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் (அமோக்ஸிக்லாவ்) மற்றும் 2-3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபுராக்சிம், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம்) ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளவை. வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மலச்சிக்கலைத் தடுக்க, மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சூடான மைக்ரோனெமாக்கள் (10-15% டைமெக்சைடு கரைசல், கெமோமில் மற்றும் முனிவர் காபி தண்ணீருடன்) தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன.

கடுமையான வெசிகுலிடிஸ் செமினல் வெசிகல்ஸின் எம்பீமாவால் சிக்கலாக இருந்தால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் புண் மற்றும் வடிகால்.

நாள்பட்ட வெசிகுலிடிஸுக்கு, சிகிச்சையானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, விந்தணு வெசிகல்ஸ் மசாஜ், பெரினியம் மற்றும் மண் மலக்குடல் டம்பான்களில் சேறு பயன்பாடுகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சூடான மைக்ரோனெமாஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னறிவிப்புசரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் போதுமான சிகிச்சை, சாதகமான.

9.9 எபிடிடிமிடிஸ்

எபிடிடிமிடிஸ்- எபிடிடிமிஸின் வீக்கம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.எபிடிடிமிடிஸ் முக்கியமாக பியூரூலண்ட் நோய்த்தொற்றின் (ஆஞ்சினா, கொதி, ஹைட்ராடெனிடிஸ், நிமோனியா, முதலியன) அல்லது கால்வாய் வழியாக, சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில், பிற்சேர்க்கையில் தொற்று ஊடுருவி அல்லது இரத்தக்கசிவு காரணமாக உருவாகிறது. அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி. எபிடிடிமிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி

கருவி (சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய், சிறுநீர்க்குழாயின் பூஜினேஜ்) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் (யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி) தலையீடுகளுக்குப் பிறகு mit.

மிகவும் குறைவாக பொதுவாக, எபிடிடிமிடிஸின் காரணம் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் (டைவர்டிகுலா, பின்புற சிறுநீர்க்குழாய் வால்வுகள்) மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளில் காயங்கள்.

இதயவியல் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் அமியோடரோன் என்ற மருந்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திரட்சியின் விளைவாக எபிடிடிமிஸின் அசெப்டிக் வீக்கம் உருவாகலாம்.

நோயியல் உடற்கூறியல்.இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக அழற்சி ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கம் காரணமாக எபிடிடிமிஸ் சுருக்கப்பட்டு கூர்மையாக பெரிதாகிறது. பிற்சேர்க்கையின் குழாய்கள் விரிவடைந்து, சளி மற்றும் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் தடிமனாக, ஊடுருவி, அதன் லுமேன் குறுகலானது. விந்தணுக் கம்பியின் சவ்வுகளும் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன (வேறுபாடு மற்றும் ஃபுனிகுலிடிஸ்). எபிடிடிமிடிஸ் பெரும்பாலும் விந்தணுவின் வீக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது - ஆர்க்கிடிஸ். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸ் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

வகைப்பாடு epididymitis மற்றும் orchitis பின்வருமாறு.

நோயியல் மூலம்:

■ தொற்று:

குறிப்பிட்ட (காசநோய், gonorrheal, trichomonas); குறிப்பிடப்படாத (பாக்டீரியா, வைரஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியாவால் ஏற்படுகிறது);

■ நெக்ரோடிக்-இன்ஃபெக்சிஸ் (ஹைடடிட் அல்லது டெஸ்டிஸின் முறுக்கு மற்றும் நெக்ரோடைசேஷன் உடன்);

■ கிரானுலோமாட்டஸ் (செமினல் கிரானுலோமாவால் ஏற்படுகிறது);

■ பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான. நோயின் போக்கின் படி:

■ கடுமையான (serous மற்றும் purulent);

■ நாள்பட்ட.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ்எபிடிடிமிஸின் வேகமாக அதிகரித்து வரும் விரிவாக்கம், அதில் கூர்மையான வலி, குளிர்ச்சியுடன் உடல் வெப்பநிலை 40 ° C க்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் விரை மற்றும் விதைப்பையின் சவ்வுகளுக்கு பரவுகிறது, இதன் விளைவாக தோல் நீண்டு, அதன் மடிப்புகளை இழந்து, ஹைபர்மிக் ஆகிறது. விந்தணு நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் (epididymo-orchitis) ஈடுபடும் போது, ​​அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை இனி வரையறுக்கப்படவில்லை. ஒரு எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக உருவாகிறது. வலி இடுப்பு பகுதிக்கு பரவுகிறது, இயக்கத்துடன் கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது, எனவே நோயாளிகள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கடுமையான எபிடிடிமிடிஸின் சரியான நேரத்தில் துவக்கம் அல்லது போதிய சிகிச்சையின் காரணமாக, நோய் சீழ் அல்லது நாள்பட்டதாக மாறலாம்.

நாள்பட்ட எபிடிடிமிடிஸ் ஒரு மறைந்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி அற்பமானது. எபிடிடிமிஸின் தலையில் ஒரு முனை அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம் இருப்பது அதன் ஹீமாடோஜெனஸ் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது. பிற்சேர்க்கையின் வால் பகுதியில் ஒரு செயல்முறை இருக்கும்போது, ​​சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது கருவி பரிசோதனையின் ஒரு நோயுடன் ஒரு தொடர்பைத் தேட வேண்டும்.

பரிசோதனைபெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் படபடப்பு.

ஸ்க்ரோட்டத்தின் தொடர்புடைய பாதி பெரிதாகி வீங்கியிருக்கிறது, அதன் தோல் ஹைபர்மிக், மடிப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. பிற்சேர்க்கை கணிசமாக விரிவடைந்து, கச்சிதமாக, கூர்மையான வலியுடன் உள்ளது. சீழ் உருவாக்கம் ஏற்படும் போது, ​​ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறி சொட்டுத்தன்மையின் தோற்றம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது டயாபனோஸ்கோபிமற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட். IN இரத்த பரிசோதனைகள்லுகோசைடோசிஸ் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவது மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மூன்று கண்ணாடி சிறுநீர் மாதிரி மற்றும் அதன் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை ஆகியவை நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.அதன் மருத்துவப் படத்தில் குறிப்பிடப்படாத எபிடிடிமிடிஸ் சில நேரங்களில் எபிடிடிமிஸின் காசநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் தொற்றுநோயியல் வரலாற்றின் முழுமையான சேகரிப்பு, எபிடிடிமிஸின் பஞ்சரில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் அடையாளம் காணுதல் மற்றும் விதைப்பையின் பியூரூலண்ட் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும்போது இருதரப்பு புண்கள் இருப்பது.

கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் ஹைடாடிட் அல்லது டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது அவசர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் நியோபிளாம்கள் தேவைப்படுகிறது. டெஸ்டிகுலர் முறுக்குவிரைப்பையின் தொடர்புடைய பாதியில் கடுமையான வலியின் திடீர் தோற்றம், வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லாதது, ஸ்க்ரோடல் தோலின் ஹைபிரேமியா மற்றும் எபிடிடிமிஸின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டெஸ்டிகுலர் நியோபிளாம்கள்பெரும்பாலும் இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது. விந்தணு அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஸ்க்ரோட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானிப்பது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சை.கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் நோயாளிக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீக்கமடைந்த உறுப்பின் மீதமுள்ள பகுதியை உறுதிப்படுத்த, ஒரு ஜாக்ஸ்ட்ராப் (இறுக்கமான நீச்சல் டிரங்குகள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது; முதல் 2-3 நாட்களில், உள்ளூர் குளிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டாக்ஸிசைக்ளின் - 200 மி.கி / நாள்; சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 500 மி.கி / நாள்; ஆஃப்லோக்சசின் - 400 மி.கி / நாள்; செஃப்ட்ரியாக்சோன் - 500 மி.கி / நாள்). டைமெக்சைட்டின் 10-15% தீர்வு, பொட்டாசியம் அயோடைடுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் நோவோகெயின் ஆகியவை உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காந்த லேசர் சிகிச்சை தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது.

அழற்சி செயல்முறை தணிந்த பிறகு, விதைப்பைக்கு வெப்பம், டயதர்மி மற்றும் UHF பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எபிடிடிமிஸின் ஒரு புண் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - சீழ்களைத் திறந்து வடிகட்டுதல்; உறுப்புக்கு பெரும் சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு எபிடிடைமெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகுறிப்பிடப்படாத எபிடிடிமிடிஸ், போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் சாதகமானது. இருதரப்பு நாட்பட்ட அழற்சியின் விஷயத்தில், வெளியேற்றும் மலட்டுத்தன்மையால் நோய் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

9.10. ஆர்க்கிடிஸ்

ஆர்க்கிடிஸ்- விந்தணுவின் வீக்கம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.நோயின் காரணங்கள் மற்றும் போக்கானது கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் போன்றது. விரை மற்றும் அதன் எபிடிடிமிஸின் நெருங்கிய உறவு மற்றும் உறவினர் நிலை காரணமாக, இரு உறுப்புகளும் பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன - இது உருவாகிறது epididymo-orchitis.

குறிப்பிடப்படாத எபிடிடிமிடிஸின் காரணங்கள் வைரலாக இருக்கலாம். வைரஸ் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் எபிடிடிமிஸைக் காட்டிலும் விரையைப் பாதிக்கின்றன. முதலாவதாக, இது சளியுடன் நிகழ்கிறது, இது கருவுறாமையின் வளர்ச்சியுடன் டெஸ்டிகுலர் பாரன்கிமாவுக்கு கடுமையான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல்.உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் டெஸ்டிகுலர் குழாய் அமைப்பின் சிதைவின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. டர்கர் குறைகிறது மற்றும் பாரன்கிமா ஹைப்போட்ரோபி அதிகரிக்கிறது (செர்டோலி செல்கள் அட்ராபி வரை). நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது திசு மீது முதன்மையான தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது எடிமா, திசு இறப்பு மற்றும் ஹீமோடெஸ்டிகுலர் தடையின் ஊடுருவலின் இடையூறு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியின் தொடக்கத்தின் காரணமாக, ஆரோக்கியமான விந்தணுவில் விந்தணு உருவாக்கம் செயல்முறையின் இடையூறு காலப்போக்கில் ஏற்படலாம். அழற்சி செயல்முறையை நீக்கிய பிறகும், உடல் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் விரைகளில் திடீர் வலி, குளிர், உடல் வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரித்தல், மற்றும் டெஸ்டிகுலர் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். வலி இடுப்பு பகுதிக்கு பரவுகிறது மற்றும் இயக்கத்துடன் கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது. போதை காரணமாக நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக உள்ளது, ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோலின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா தோன்றும், அதன் மென்மை மறைந்துவிடும். சளியுடன், ஆர்க்கிடிஸ் நோயின் 3-10 வது நாளில் அல்லது மீட்பு முதல் வாரத்தில் உருவாகிறது. 30% வழக்குகளில், காயம் இருதரப்பு ஆகும்.

எபிடிடிமிஸ் நோயியல் செயல்பாட்டில் (எபிடிடிமூர்கிடிஸ்) ஈடுபடும்போது, ​​எபிடிடிமிஸ் மற்றும் டெஸ்டிகல் இடையே உள்ள எல்லை இனி வரையறுக்கப்படவில்லை. டெஸ்டிகுலர் சவ்வுகளின் எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் உருவாகிறது.

பரிசோதனை.காயம் அல்லது முதன்மை நோய்களை உறுதிப்படுத்தும் அனமனிசிஸ் தரவு மற்றும் மருத்துவ படம் ஆகியவை சரியான நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கின்றன. விந்தணுவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயத்துடன், எபிடிடிமிஸ் பெரிதாக்கப்படவில்லை, விந்தணு தடிமனாக உள்ளது, வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் ஊடுருவக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் தெளிவாக படபடக்கிறது.

ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல், டெஸ்டிகுலர் பாரன்கிமாவின் வீக்கம் மற்றும் சீழ் உருவாக்கம், ஹைபோகோயிக் பகுதிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.குறிப்பிடப்படாத ஆர்க்கிடிஸ் முறுக்கு, காசநோய், டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் மற்றும் கழுத்தை நெரிக்கப்பட்ட குடலிறக்கம்-ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எபிடிடிமிடிஸ் போன்ற வேறுபட்ட நோயறிதலின் முக்கிய முறைகள், குறிப்பிட்ட காசநோய் சோதனைகள், கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும்.

சிகிச்சை.கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ் போன்றது. ஒரு டெஸ்டிகுலர் சீழ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - சீழ் திறக்க மற்றும் விதைப்பை வாய்க்கால். பியூரூலண்ட் ஆர்க்கிடிஸுக்கு, குறிப்பாக புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயதானவர்களுக்கு, ஆர்க்கியோக்டோமி செய்வது நல்லது. பரோடிட் தோற்றத்தின் ஆர்க்கிடிஸுக்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் - 20 மி.கி./நாள்) மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (1.5 கிராம்/நாள்) ஆகியவை பொதுவான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்புகுறிப்பிடப்படாத ஆர்க்கிடிஸ் உடன், சாதகமானது. இருதரப்பு ஆர்க்கிடிஸ், குறிப்பாக குழந்தைகளில் தொற்று சளியின் சிக்கலாக, கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

9.11. பாலனோபோஸ்டிடிஸ்

பாலனிடிஸ்ஆண்குறியின் தலையின் வீக்கம் ஆகும். இடுகைகள்- முன்தோல் அழற்சி. பாலனிடிஸ் மற்றும் போஸ்டிடிஸ், ஒரு விதியாக, ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன, எனவே இது எப்போதும் நோயின் ஒற்றை வடிவமாகும் - பாலனோபோஸ்டிடிஸ்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.பாலனோபோஸ்டிடிஸின் காரணங்கள் இருக்கலாம் தொற்றுமற்றும் தொற்று அல்லாதமுகவர்கள். முதல் வழக்கில், balanoposthitis குறிப்பிடப்படாத (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை) மற்றும் குறிப்பிட்ட (மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, டிரிகோமோனாஸ்) மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படலாம். இரண்டாவது குழுவில் தொற்று அல்லாத பலனோபோஸ்டிடிஸ் உள்ளது: xerotic obliterating balanoposthitis, Zoon plasma cell balanitis, psoriasis, allergic contact dermatitis, Chemical balanoposthitis அல்லது balanoposthitis ஆகியவை தோலின் கீழ் தோலின் கீழ் உள்ள பல்வேறு எண்ணெய்ப் பொருட்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாகும்.

நோயின் வளர்ச்சி உள்ளூர் காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக பிறவி அல்லது வாங்கிய முன்தோல் குறுக்கம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தலையை வெளிப்படுத்த இயலாமை, செபாசியஸ் மசகு எண்ணெய் மற்றும் சிறுநீரின் சிதைவுடன் ப்ரீபுஷியல் சாக்கின் உள்ளடக்கங்களின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வகைப்பாடு.மருத்துவப் போக்கைப் பொறுத்து, balanoposthitis பிரிக்கப்பட்டுள்ளது காரமானமற்றும் நாள்பட்ட.

காரணிகள்நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது:

■ ஆண்குறி மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் தொடர்பான சுகாதார நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்கத் தவறியது;

■ முன்தோல் குறுக்கம்;

■ நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை;

ஆண்குறியின் ■ நோய்கள் (பிறப்புறுப்பு மருக்கள், மென்மையான மற்றும் கடினமான சான்க்ரே, கட்டிகள்);

■ நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோய்கள், குறிப்பாக வயதான ஆண்களில்;

■ ஆண்குறி மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் (உடலுறவின் போது, ​​உள்ளாடைகள், வெளிநாட்டு உடல்கள்).

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.ஆண்குறியின் தலையில் அரிப்பு மற்றும் வலி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஆகியவற்றால் நோயாளி தொந்தரவு செய்கிறார். பரிசோதனையில், முன்தோல் குறுக்கம் வீங்கி, ஹைபர்மிக், மற்றும் ப்ரீபுஷியல் சாக்கில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் குறைந்தபட்சம் (சிறிய ஹைபிரீமியா மற்றும் / அல்லது தலையில் சிவத்தல்) முதல் அரிப்பு மற்றும் தோலின் அழிவுடன் கடுமையான சீழ் மிக்க பாலனோபோஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சி வரை மாறுபடும்.

சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், ஆண்குறியின் பின்புறத்தில் சிவப்பு கோடுகளாக தோன்றும் நிணநீர் அழற்சியால் நோய் சிக்கலானது. செயல்முறை முன்னேறும் போது, ​​ஹைபிரீமியா தொடர்ந்து வருகிறது, மற்றும் உறுப்பு வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. குடல் நிணநீர் அழற்சி தோன்றுகிறது, ஆண்குறியின் குடலிறக்கம் கடுமையான போதை, காய்ச்சல் மற்றும் யூரோசெப்சிஸின் வளர்ச்சியுடன் சாத்தியமாகும்.

பரிசோதனை.புகார்கள் மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக ஒரு நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண, பயன்படுத்தவும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை,மற்றும் பிசிஆர் கண்டறிதல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.இது பாலனோபோஸ்டிடிஸை ஏற்படுத்திய ஆண்குறியின் முதன்மை நோய்களுடன், முதன்மையாக சிபிலிஸ், பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, முன்தோல் குறுக்கம் இருப்பதை அகற்ற வேண்டும், முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் ஆண்குறியை சுத்தப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையானது முதன்மை நோயை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். முதலில், முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் ஆண்குறியை இலவசமாக திறப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். சுகாதாரமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும் - பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், ஃபுராட்சிலின், குளோரெக்சிடின் மற்றும் பிற கிருமி நாசினிகள் ஆகியவற்றின் பலவீனமான கரைசல்களுடன் ஆண்குறி மற்றும் நுனித்தோலின் உள் அடுக்கை சுத்தப்படுத்துதல். உள்ளாடைகளை அடிக்கடி மாற்ற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை (விருத்தசேதனம்) தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் நாட்பட்ட பாலனோபோஸ்டிடிஸிற்கான மருத்துவ காரணங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புசரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் சாதகமானது.

9.12 காவர்னைட்

கேவர்னைட்- ஆண்குறியின் குகை உடல்களின் வீக்கம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.கார்போரா கேவர்னோசாவின் தொற்று, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் தற்போதைய ஃபோசியில் இருந்து வைரஸ் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஹீமாடோஜெனஸ் அறிமுகத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் உள்நாட்டு அதிர்ச்சி, ஆண்குறி புரோஸ்டெசிஸ், மருந்துகள் உட்பட பல்வேறு பொருட்களின் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக குகை உடல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் ஆண்குறியில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், இது விறைப்புத்தன்மை மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ஆண்குறி அளவு அதிகரிக்கிறது, ஒரு அடர்த்தியான வலி ஊடுருவல் palpated. தாமதமான சிகிச்சையுடன், அழற்சி ஊடுருவலின் இடத்தில் கார்பஸ் கேவர்னோசம் ஒரு சீழ் உருவாகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினுக்குள் உடைக்கப்படலாம். காவர்னஸ் உடல்களின் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள் சீழ் உடன் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு செப்டிக் நிலை உருவாகிறது.

நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்,ஒரு விதியாக, அவை எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. நோயாளியின் சிறப்பியல்பு புகார்கள், அனமனிசிஸ் மற்றும் உடல் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. கடுமையான கேவர்னிடிஸ் முதன்மையாக பிரியாபிஸத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான கேவர்னிடிஸின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, ஒரு தெளிவான ஊடுருவல் அல்லது ஆண்குறியின் குகை திசுக்களில் ஏற்ற இறக்கத்தின் பகுதி மற்றும் இடதுபுறமாக மாற்றத்துடன் இரத்த லுகோசைடோசிஸ்.

சிகிச்சை.கடுமையான கேவர்னிடிஸ் நோயாளிகள் அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். பேரன்டெரல் ஆன்டிபாக்டீரியல் நச்சு நீக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் புண் உருவாவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது கார்போரா கேவர்னோசாவின் தூய்மையான ஃபோசியைத் திறந்து வடிகட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், உறிஞ்சக்கூடிய முகவர்கள் (பொட்டாசியம் அயோடைடு, கற்றாழை சாறு, லிடேஸ்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிசியோதெரபிக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புசரியான நேரத்தில் பழமைவாத சிகிச்சையுடன் சாதகமானது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படும் சீழ் உருவாக்கத்தின் விளைவாக கார்போரா கேவர்னோசாவின் இணைப்பு திசு செப்டாவின் நசிவு ஏற்பட்டால், விறைப்பு செயல்பாட்டை பராமரிப்பதில் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

9.13. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நெக்ரோடைசிங் ஃபேசிடிஸ் (ஃபோர்னியர்ஸ் கேங்க்ரீன்)

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ்- திசு நெக்ரோசிஸின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் திடீரென ஏற்படும் மற்றும் விரைவாக நிகழும் கடுமையான காற்றில்லா அழற்சி செயல்முறை. இந்த நோயை முதன்முதலில் 1883 இல் பிரெஞ்சு கால்நடை மருத்துவர் ஃபர்னி விவரித்தார். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, அதன் இறப்பு விகிதம் 40% ஆக இருந்தது, தற்போது அது 3-7% ஆக உள்ளது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்க்ரோடல் கேங்க்ரீன் போன்ற காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிங்ஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் செப்டி-கம், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எடிமேஷியன்ஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் செப்டிகம்முதலியன, அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக இருக்கும் காரணிகள்: விதைப்பையில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், ஒழுங்கற்ற கோளாறுகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நோயியல்.

நோயியல் உடற்கூறியல்.வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பகுதியில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அவற்றின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மையால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோல் எபிடெலியல் அட்டையின் குறிப்பிடத்தக்க தளர்வான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; மேல்தோல் அடுக்கு உடலின் மற்ற பகுதிகளின் தோலை விட மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும். தோலடி திசு தளர்வானது மற்றும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. செபாசியஸ் சுரப்பி சுரப்பு மற்றும் பல மயிர்க்கால்களுடன் தோலை ஈரப்பதமாக்குவது எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. சிறிய பாத்திரங்களின் பல இரத்த உறைவு நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. ஃபோர்னியரின் குடலிறக்கத்தின் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையானது பல நக்ரோடிக் பகுதிகள், லுகோசைட் ஊடுருவல் மற்றும் செப்டிக் த்ரோம்போசிஸ் பகுதிகளுடன் கூடிய பல நுண்ணுயிரிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு.ஃபோர்னியரின் குடலிறக்கம் விரைப்பையின் பரவலான மற்றும் வேகமாக வளரும் வீக்கத்துடன் தொடங்குகிறது. ஸ்க்ரோட்டம் கணிசமாக அளவு அதிகரிக்கிறது, தெளிவாக ஹைபர்மிக், படபடப்பில் கூர்மையான வலி, மற்றும் தோலடி கிரெபிட்டஸின் பகுதிகள் தோன்றும். ஏற்கனவே நோயின் முதல் நாளில், serous-hemorrhagic உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் ஸ்க்ரோட்டமின் தோலில் காணப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, கடுமையான போதை அறிகுறிகள் தோன்றும். 2-3 வது நாளில், தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், அரிப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் கொப்புளங்கள் திறக்கப்படுகின்றன. தோலின் சிறப்பியல்பு கறுப்புத்தன்மையுடன் கூடிய நெக்ரோசிஸ் விரைவில் ஆண்குறி, இடுப்பு பகுதிகள், மூட்டுகள் மற்றும் முதுகு ஆகியவற்றின் தோலுக்கு பரவுகிறது.

முதல் வாரத்தின் முடிவில், ஒரு எல்லைக் கோடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இறந்த தோல் பகுதிகளை நிராகரிப்பது தொடங்குகிறது, அதோடு வாயு குமிழ்கள் மற்றும் ஒரு துர்நாற்றம் கொண்ட அழுக்கு சாம்பல் நிறத்தின் அதிக அளவு தூய்மையான வெளியேற்றத்துடன். ஆண்குறி மற்றும் ஸ்க்ரோட்டம் வீக்கம் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும், இதில் கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு.

சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் இல்லாவிட்டால், ஸ்க்ரோட்டத்தின் உருகும் மற்றும் முழுமையான நிராகரிப்பு செயல்முறை 10-12 வது நாளில் முடிவடைகிறது. விந்தணுக்கள் முற்றிலும் தோலில்லாதவை, பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் மற்றும் விந்தணுக்களில் தொங்கும். போதை நிகழ்வுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் இல்லாவிட்டால், உடலின் பல பாகங்களில் நெக்ரோடிக் தோல் புண்கள், கடுமையான காற்றில்லா செப்சிஸின் வளர்ச்சி, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு பொதுவான வடிவத்தை எடுக்கும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்.ஃபோர்னியரின் குடலிறக்க நோய் கண்டறிதல் குணாதிசய புகார்கள், மருத்துவ படம் மற்றும் புறநிலை தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது. நோய் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், தோல் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு, எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸ் மற்றும் கேவர்னிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை.ஃபோர்னியரின் குடலிறக்க நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். அதிக அளவுகளில் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம், நச்சு நீக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திசுக்களின் சீழ்-நெக்ரோடிக் பகுதிகள் பரவலாக அகற்றப்பட்டு வடிகட்டப்படுகின்றன. காயம் ஆக்ஸிஜனை வெளியிடும் கரைசல்களால் கழுவப்படுகிறது (3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, 0.5% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல்), பின்னர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தாராளமாக இந்த தீர்வுகளுடன் ஈரப்படுத்தப்படுகின்றன. 15,000 யூனிட்கள் - பாலிவலன்ட் ஆன்டி-கேங்க்ரனஸ் சீரம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையிலிருந்து தரவைப் பெற்ற பிறகு, பொருத்தமான சீரம் மற்றும் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியோபேஜ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி சேதத்துடன், விதைப்பையின் தோல், அதன் விதிவிலக்கான மீளுருவாக்கம் திறன் காரணமாக, மீட்டமைக்கப்பட்டு சாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. மொத்த குடலிறக்கம் ஏற்பட்டால், பெரிய அளவிலான தோலை அகற்றிய பிறகு, விதைப்பை மற்றும் ஆண்குறியின் தோலை மாற்ற பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புசாதகமற்றது, தோராயமாக 3-7% வழக்குகளில், ஃபோர்னியரின் குடலிறக்கம் ஆபத்தானது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்

1. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயின் காரணம் என்ன? இது எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

2. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவ படம் என்ன?

3. பைலோனெப்ரிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதற்கான முக்கிய காரணங்களைக் குறிப்பிடவும்.

4. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பியோனெபிரோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

5. பரனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் என்ன?

6. சிஸ்டிடிஸ் வகைப்பாட்டைக் கொடுங்கள்.

7. கடுமையான சிறுநீர்ப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை என்ன?

8. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்புக்கு என்ன காரணிகள் பங்களிக்கின்றன?

9. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் காரணிகள் யாவை?

10. ரைட்டரின் நோய்க்குறி என்ன வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

11. யூரித்ரிடிஸின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் என்ன அடங்கும்?

12. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட எபிடிடிமிடிஸின் மருத்துவப் படிப்பு என்ன?

13. நாள்பட்ட ஆர்க்கிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்ன மற்றும் எப்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

14. balanoposthitis சிகிச்சை என்ன?

மருத்துவ பணி 1

43 வயதான நோயாளி பொது பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, உடல் வெப்பநிலை 39 ° C ஆக அதிகரித்தல், குளிர், கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்றின் இடது பாதியில் வலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார். 6 நாட்களாக உடம்பு சரியில்லை. மூன்று வாரங்களுக்கு முன்பு நான் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டேன். பரிசோதனையின் போது: நிலை கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறது - இடது தொடை வயிற்றுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, அது நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​கூர்மையான வலி கண்டறியப்படுகிறது. இடது ஆஸ்டியோவெர்டெபிரல் கோணத்தில் படபடப்பும் வலியாக இருக்கிறது. நோயியல் இல்லாமல் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

ஆரம்ப நோயறிதலை நிறுவவும். நோயாளிக்கான பரிசோதனைத் திட்டம் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் என்ன?

மருத்துவ பணி 2

நோயாளி, 23 வயது. அவள் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டாள். அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், suprapubic பகுதியில் வலி, மேகமூட்டமான சிறுநீர், சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் இரத்தப்போக்கு போன்ற புகார்கள். உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது, புறநிலையாக suprapubic பகுதியில் வலி உள்ளது.

சிறுநீரகவியல் என்பது ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மரபணு அமைப்பின் நோய்களைப் படிக்கும் மருத்துவத் துறையாகும். ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்களுக்கு, நீங்கள் சிறுநீரக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள் வலுவான பாலினத்தின் சுயமரியாதையை குறைக்கின்றன மற்றும் உடலில் மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் நோய்கள் நாள்பட்டதாகி, கவனிக்கப்படாமல் முன்னேறும்.

பல ஆண்கள் மரபணு செயல்பாடுகளில் தொந்தரவுகள் இருப்பதைக் கூட அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். இருப்பினும், ஒவ்வொரு நபரும் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒரு சிறுநீரக நோய் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள். இல்லையெனில், உடலில் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் மேம்பட்ட கட்டத்தை குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். சிறுநீரக நோய் கருவுறாமை மற்றும் ஆண்மைக் குறைவைத் தூண்டுகிறது.

நோய்களின் வகைகள்

இளம் மற்றும் முதிர்ந்த ஆண்கள் இருவரும் மரபணு அமைப்பின் நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். பெரும்பாலும், சிறுநீர் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் பிரச்சினைகள் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகின்றன. பின்வரும் சிறுநீரக நோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டிடிஸ்) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (பைலோனெப்ரிடிஸ்) ஆகியவற்றிலும் வீக்கம் உருவாகிறது. சிறுநீரக நோய்களில் யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் நெருக்கமான பகுதியில் உள்ள பல்வேறு கோளாறுகள் அடங்கும்.

பொதுவாக, ஆண்கள் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள். எந்த வயதிலும் வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளுக்கு நோய்கள் காத்திருக்கின்றன. எனவே, ஒவ்வொரு மனிதனும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் தனது சொந்த உடலை கண்காணிக்க வேண்டும். சிறுநீர் கழித்தல், வலி ​​மற்றும் தசைப்பிடிப்பு போன்ற முதல் பிரச்சனைகளில், நீங்கள் கண்டிப்பாக கிளினிக்கில் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.

ஆண் உடலில் இருந்து வரும் முதன்மை எச்சரிக்கை மணிகள் இடுப்பு பகுதியில் வலி, வலி, நீர்த்துளிகளில் சிறுநீர் உற்பத்தி அல்லது மெல்லிய நீரோடை, . கழிப்பறைக்குச் செல்வதற்கான அடிக்கடி தூண்டுதலை நீங்கள் புறக்கணிக்க முடியாது.

ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்கள்: அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், சிறுநீர் பாதை நோய்கள் வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளில் முற்றிலும் அறிகுறியற்ற முறையில் நிகழ்கின்றன. வெளிப்படையான மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் எரியும்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்;
• ஆண்குறியில் இருந்து வெளியேற்றம்;
• பிறப்புறுப்புகளில் தோல் வெடிப்பு;
• விரைவான சோர்வு;
• உடலுறவின் போது வலி;
• விரிவாக்கப்பட்ட குடல் நிணநீர் முனைகள்.

ஒரு ஆண், சுறுசுறுப்பான உடலுறவு வாழ்க்கையின் போது, ​​ஏதேனும் தொந்தரவுகள் மற்றும் மேற்கண்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால், அவர் அவசரமாக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஒரு கால்நடை மருத்துவரை சந்திப்பதும் அவசியம்.

சிறுநீர்ப்பை

நோய்த்தொற்று-அழற்சி செயல்முறை, மரபணு முன்நிபந்தனைகள் அல்லது அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் நோய் தூண்டப்படலாம். சிறுநீர்ப்பை அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் போது கூர்மையான வலியுடன் சேர்ந்து, கால்வாயில் எரியும் மற்றும் அசௌகரியம்.

பாலனோபோஸ்டிடிஸ்

சிறுநீரக சிகிச்சை

ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், நோயியலை வளர்ப்பதற்கான காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். சிகிச்சையானது தொற்று செயல்முறையை நீக்குவதையும், அறிகுறிகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

எந்தவொரு சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் மருந்துகளுடன் சிறுநீர் பாதையில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அடக்குவது அடங்கும்.ஒரு மனிதனுக்கு இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் புரோபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ரிபோமுனில்,
• Bifiform மற்றும் பிற மருந்துகள்.

சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசலை உட்செலுத்துவது தொற்று மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அகற்ற உதவுகிறது.

ஒரு நோய்க்கிருமி நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிந்த பிறகு மருத்துவரால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயில் இருக்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவைப் பொறுத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நியமிக்கப்பட்ட:

• ஆம்பிசிலின்,
• அமோக்ஸிசிலின்,
• Ceftibuten,
• நார்ஃப்ளோக்சசின்,
• லெவோஃப்ளோக்சசின்,
• ஃபோஸ்ஃபோமைசின்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க, மருந்துகளின் சிக்கலான பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிறப்பு உறுப்புகளின் திசுக்களில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையை அகற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு சிகிச்சையில் அடங்கும். வலியை நீக்குதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறுவதைத் தடுக்க, சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் தேவை.

சிறுநீரக நோய்களுக்கு, ஆண்குறி மற்றும் முன்தோல் குறுக்கத்தின் தலை அடிக்கடி கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளால் கழுவப்படுகிறது. இதற்காக, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது ஃபுராசிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் குளோரெக்சிடின், மிராமிஸ்டின் மற்றும் சின்டோமைசின் களிம்பு போன்ற முகவர்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் உடன் சேர்ந்து ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இம்யூனோமோடூலேட்டிங் மருந்துகளில், பைரோஜெனல் மற்றும் ரியோஃபெரான் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில், ஆல்பா-தடுப்பான்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மலக்குடல் மற்றும் பல்வேறு உடல் நடைமுறைகள் மூலம் புரோஸ்டேட் மசாஜ்கள் நன்றாக உதவுகின்றன.

• சிறுநீர் அடங்காமைக்கு, தன்னிச்சையான திரவத்தை உறிஞ்சும் சிறப்பு சிறுநீரக பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திண்டு நோயாளியின் உள்ளாடைகளைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் சமூகமயமாக்கலை எளிதாக்குகிறது.
• குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது முனைத்தோல் விருத்தசேதனம் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு விரிவாக்கம் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் அதன் அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது.

கூடுதல் சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• தினசரி வழக்கத்தை அமைக்கவும்,
• பாலியல் செயல்பாடு,
• சீரான உணவுக்கு மாறுங்கள்.

ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்களுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. விளையாட்டுப் பயிற்சிகள் ஆண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகின்றன. ஒரு நடைப்பயணத்தின் போது புதிய காற்றில் தினசரி உடல் செயல்பாடு புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் நெரிசலை அகற்ற உதவுகிறது.

நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில், பல்வேறு மருத்துவ மூலிகைகளின் decoctions மற்றும் உட்செலுத்துதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரோஜா இடுப்பு, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், லிங்கன்பெர்ரி, கார்ன்ஃப்ளவர்ஸ், நெட்டில்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ராபெர்ரி ஆகியவை சிறுநீரக நோய்களிலிருந்து விடுபட உதவுகின்றன. பாரம்பரிய சமையல் சிறுநீர் பாதையில் அழற்சி செயல்முறையை திறம்பட நீக்குகிறது மற்றும் விரைவான மீட்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

சிறுநீரக நோய்கள் தடுப்பு

ஆண்களில் சிறுநீரக நோயைத் தவிர்க்க, சிறுநீரக மருத்துவர்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். கெட்ட பழக்கங்கள் மரபணு அமைப்பின் செயல்பாடுகளில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

நோய்கள் தூண்டப்படுகின்றன:

• தாழ்வெப்பநிலை,
• தேவையான சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறியது,
• சிறுநீர்க்குழாயில் நுழையும் தொற்று.

பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு அடிக்கடி தொற்று மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாடுகளை தவறாமல் பராமரிப்பது அவசியம் - புதிய காற்றில் அதிகமாக நடக்கவும், சரியாக சாப்பிடவும் மற்றும் மிதமான உடற்பயிற்சி செய்யவும். உடற்பயிற்சி செய்வது ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் நெரிசலை போக்க உதவுகிறது.

சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் நோய் ஏற்படலாம். சிறுநீர்க்குழாயில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்கக்கூடாது. சிறுநீரக நோயைப் புறக்கணிப்பது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை ஒவ்வொரு மனிதனும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.