பாரம்பரிய மருத்துவம் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சை
நீங்கள் இங்கே இருக்கிறீர்களா:  பதட்டமாக

மருத்துவ குறிப்பு புத்தகம் ஜியோட்டர். சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து எந்த அழுத்தத்தில் பயன்படுத்த கேப்டோபிரில் வழிமுறைகள்


மருந்தளவு வடிவம்:  மாத்திரைகள் கலவை:

1 மாத்திரை கொண்டுள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: captopril 25 mg அல்லது 50 mg;

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், பால் சர்க்கரை, சோள மாவு, ஏரோசில், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

விளக்கம்:

வெள்ளை அல்லது வெண்மை நிற மாத்திரைகள், ஒரு தனித்தன்மையான வாசனையுடன், பைகோன்வெக்ஸ் ஒரு பக்கம் மதிப்பெண். ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. தோற்றத்தில் அவை குளோபல் ஃபண்ட் XI, வெளியீட்டின் தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும். 2, ப. 154.

 மருந்தியல் சிகிச்சை குழு: ACE இன்ஹிபிட்டர் ATC:  

C.09.A.A.01 கேப்டோபிரில்

மருந்தியல்:ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான். ஆஞ்சியோடென்சின் I இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உள்ளடக்கம் குறைவதால் ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீட்டில் நேரடி குறைவு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு, இரத்த அழுத்தம், பிந்தைய மற்றும் இதயத்தில் முன் சுமை குறைகிறது. நரம்புகளை விட தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது. பிராடிகினின் (ACE இன் விளைவுகளில் ஒன்று) மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்தது அல்ல; இரத்த அழுத்தம் குறைவது சாதாரண மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஹார்மோனின் அளவுகளுடன் காணப்படுகிறது, இது திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் விளைவு காரணமாகும். கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பலப்படுத்துகிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது மாரடைப்பு மற்றும் எதிர்ப்பு தமனிகளின் சுவர்களின் ஹைபர்டிராபியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. உள்ளடக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறதுநா+ இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில். இரத்த அழுத்தம் குறைவது, நேரடி வாசோடைலேட்டர்களைப் போலல்லாமல் (ஹைட்ராலசைன், மினாக்ஸிடில் போன்றவை), ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் இல்லை மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான அளவு இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அது இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்காது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் காலம் அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் பல வாரங்களுக்குள் உகந்த மதிப்புகளை அடைகிறது. மருந்தியக்கவியல்:

உறிஞ்சுதல் வேகமாக உள்ளது, 75% அடையும் (உணவு உறிஞ்சுதலை 30-40% குறைக்கிறது). உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 35-40% (கல்லீரல் வழியாக முதல் பாஸ் விளைவு). இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு (முக்கியமாக அல்புமின்) - 25-30%. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் (114 ng/ml) அதிகபட்ச செறிவு 30-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இது இரத்த-மூளை தடை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடை (1% க்கும் குறைவானது) வழியாக மோசமாக ஊடுருவுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு கேப்டோபிரில் டிசல்பைட் டைமர் மற்றும் கேப்டோபிரில்-சிஸ்டைன் டைசல்பைடு உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை.

அரை ஆயுள் 3 மணி நேரம். 95% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (40-50% மாறாமல், மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்). தாயின் பாலில் சுரக்கும். ஒரு வாய்வழி டோஸுக்கு 4 மணி நேரம் கழித்து, சிறுநீரில் 38% மாறாத கேப்டோபிரில் மற்றும் 28% வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் உள்ளது, 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் மட்டுமே; தினசரி சிறுநீரில் - 38% மாறாத கேப்டோபிரில் மற்றும் 62% வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அரை ஆயுள் 3.5-32 மணி நேரம் ஆகும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் குவிகிறது.

அறிகுறிகள்:

ரெனோவாஸ்குலர் உட்பட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக); மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் மாரடைப்புக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பு; வகை I நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (அல்புமினுரியாவுடன் 30 மி.கி./நாள்).

 முரண்பாடுகள்:

மருந்து மற்றும் பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன், ஆஞ்சியோடீமா (வரலாறு உட்பட ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாடு காரணமாக); கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு; ஹைபர்கேமியா; இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது முற்போக்கான அசோடீமியாவுடன் ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்; சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை; பெருநாடி வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் ஒத்த தடை மாற்றங்கள்; கர்ப்பம், பாலூட்டும் காலம்; வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

 கவனமாக:

கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (குறிப்பாக SLE அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா), எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல் (நியூட்ரோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து), பெருமூளை இஸ்கெமியா, நீரிழிவு நோய் (ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரித்தது); ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள்; சோடியம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு; முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்; இதய இஸ்கெமியா; இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதோடு (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி உட்பட) நிலைமைகள்; வயதான வயது.

 பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு:

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 12.5 மி.கி (அரிதாக ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை) குறைந்த பயனுள்ள டோஸுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் மணிநேரத்தில் முதல் டோஸின் சகிப்புத்தன்மைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும் (முதல் டோஸுக்கு இதுபோன்ற எதிர்வினை மேலும் சிகிச்சைக்கு தடையாக இருக்கக்கூடாது). தேவைப்பட்டால், உகந்த விளைவை அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (2-4 வார இடைவெளியுடன்). லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் 25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்; அதிகபட்ச அளவு 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

வயதான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் 6.25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் ஆகும்.

இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இது டையூரிடிக்ஸ் மற்றும்/அல்லது டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்த அழுத்தத்தில் ஆரம்ப அதிகப்படியான குறைவைத் தவிர்க்க, டையூரிடிக் ரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ பரிந்துரைக்கும் முன் டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது). ஆரம்ப டோஸ் 6.25 மி.கி அல்லது 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, தேவைப்பட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்புக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 3 நாட்களுக்குள் கேப்டோபிரில்-எஸ்.டி.ஐ. ஆரம்ப டோஸ் 6.25 மி.கி / நாள், பின்னர் தினசரி அளவை 37.5 - 75 மி.கி 2-3 அளவுகளில் அதிகரிக்கலாம் (மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து). தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கிக்கு அடுத்தடுத்த முயற்சிகள் கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐக்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு, கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ தினசரி டோஸ் 75-100 மி.கி/நாள் 2-3 அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு (ஒரு நாளைக்கு 30-300 மி.கி. அல்புமின் வெளியீடு), மருந்தின் அளவு 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கிக்கு மேல் மொத்த புரத அனுமதியுடன், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை ஒரு டோஸில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மிதமான அளவு சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (கிரியேட்டினின் அனுமதி - குறைந்தது 30 மிலி/நிமி./1.73 ச.மீ.), கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ 75-100 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிக உச்சரிக்கப்படும் பட்டம் (கிரியேட்டினின் அனுமதி - 30 மிலி / நிமிடம் / 1.73 சதுர மீட்டர் குறைவாக), ஆரம்ப டோஸ் 12.5 மி.கி / நாள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்; எதிர்காலத்தில், தேவைப்பட்டால், Captopril-STI இன் அளவு படிப்படியாக போதுமான நீண்ட இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட மருந்தின் குறைந்த தினசரி டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், தியாசைட் டையூரிடிக்குகளை விட லூப் டையூரிடிக்ஸ் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

 பக்க விளைவுகள்:

இருதய அமைப்பிலிருந்து:டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், பெரிஃபெரல் எடிமா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு உணர்வு, ஆஸ்தீனியா, பரேஸ்டீசியா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: உலர் இருமல், நுரையீரல் வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக செயல்பாடு சரிவு (இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது).

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபர்கேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா (பெரும்பாலும் உப்பு இல்லாத உணவு மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்), புரோட்டினூரியா, இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தல், அமிலத்தன்மை.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பசியின்மை, பலவீனமான சுவை, வறண்ட வாய், ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹெபடோசெல்லுலர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் (ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்); கணைய அழற்சி (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில்).

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: நியூட்ரோபீனியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் சொறி (மாகுலோபாபுலர், குறைவாக அடிக்கடி - வெசிகுலர் அல்லது புல்லஸ் இயல்பு), அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, முகத்தின் தோலில் இரத்தத்தின் "சுவை", காய்ச்சல், ஒளிச்சேர்க்கை, சீரம் நோய், நிணநீர் அழற்சி, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் இரத்தம்.

மற்றவைகள்: பொது பலவீனம்.

அதிக அளவு:

அறிகுறிகள்: சரிவு வரை இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, மாரடைப்பு, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.

சிகிச்சை: குறைந்த மூட்டுகளில் நோயாளியை உயர்த்தி வைக்கவும்; இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் (இரத்த சுழற்சியின் அளவை அதிகரித்தல், உமிழ்நீரின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் உட்பட), அறிகுறி சிகிச்சை.

ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்; பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பலனளிக்காது.

தொடர்பு:

கேப்டோபிரில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவை 15-20% அதிகரிக்கிறது.

ப்ராப்ரானோலோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடின், கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கேப்டோபிரிலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பலவீனமடைகிறது (Na + தக்கவைத்தல் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு குறைதல்).

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் (), வெராபமில், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், சைக்ளோஸ்போரின், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், உப்பு மாற்றீடுகள் (கணிசமான அளவு கே + உள்ளது) ஆகியவற்றுடன் இணைந்த பயன்பாடு ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம் மருந்துகளை வெளியேற்றுவதை மெதுவாக்குகிறது.

புரோக்கெய்னமைடு, அலோபுரினோல், ஃப்ளெகானைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ப்ரோபெனெசிட் சிறுநீரில் கேப்டோபிரிலின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குளோனிடைன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் (அல்லது) ஹெமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

 சிறப்பு வழிமுறைகள்:

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அதே போல் கேப்டோபிரில்-எஸ்.டி.ஐ உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இது நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐயின் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டின் போது, ​​சுமார் 20% நோயாளிகள் சீரம் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் விதிமுறை அல்லது அடிப்படை மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 20% க்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கின்றனர். 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில், குறிப்பாக கடுமையான நெஃப்ரோபதியுடன், கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், கேப்டோபிரில்-எஸ்டியைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் வாய்ப்பு திரவம் மற்றும் உப்பு குறைபாட்டுடன் அதிகரிக்கிறது (உதாரணமாக, டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு), இதய செயலிழப்பு அல்லது டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு.

இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை முதலில் திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் (4-7 நாட்களுக்கு முன்பு) டையூரிடிக் அல்லது சோடியம் குளோரைடு உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதன் மூலம் (சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு) அல்லது சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ பரிந்துரைப்பதன் மூலம் குறைக்கலாம். சிறிய அளவுகள் (6 ,25-12.5 mg/day).

சிகிச்சையின் முதல் 3 மாதங்களில், இரத்த லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாதந்தோறும் கண்காணிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை; முதல் 3 மாதங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், பின்னர் ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 4000/μl க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; 1000/μl க்கு கீழே, மருந்து நிறுத்தப்படும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, உட்பட. கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ, இரத்த சீரம் உள்ள K+ இன் செறிவு அதிகரிப்பு உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது இரத்தத்தில் K+ இன் செறிவை அதிகரிக்கச் செய்யும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தும் போது ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபரின்). பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யும் போது, ​​உயர் ஊடுருவக்கூடிய டயாலிசிஸ் சவ்வுகளின் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, AN 69) தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆஞ்சியோடீமா உருவாகினால், மருந்து நிறுத்தப்பட்டு கவனமாக மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அசிட்டோனுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையில் தவறான நேர்மறை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

குறைந்த உப்பு அல்லது உப்பு இல்லாத உணவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும் (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் வளரும் ஆபத்து).

 வாகனங்களை ஓட்டும் திறனில் தாக்கம். திருமணம் செய் மற்றும் ஃபர்.:சிகிச்சை காலத்தில், நீங்கள் வாகனங்களை ஓட்டுவதையும், அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், குறிப்பாக ஆரம்ப அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. வெளியீட்டு வடிவம்/அளவு:

25 மற்றும் 50 மி.கி மாத்திரைகள்.

தொகுப்பு:

ஒரு கொப்புளம் பேக்கிற்கு 10 மாத்திரைகள் (கொப்புளம்) அல்லது ஒரு பாலிமர் ஜாடி அல்லது பாலிமர் பாட்டிலுக்கு 20, 30, 40, 50 அல்லது 60 மாத்திரைகள்.

2, 3, 4, 5 அல்லது 6 கொப்புளங்கள் அல்லது ஒரு ஜாடி அல்லது பாட்டில் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படும்.

 களஞ்சிய நிலைமை:

வறண்ட இடத்தில், 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

 மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:மருந்துச் சீட்டில் பதிவு எண்:பி N002904/01 பதிவு தேதி: 14.01.2009 / 24.06.2010 காலாவதி தேதி:நிரந்தர வழிமுறைகள்

மருந்தின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து, ACE தடுப்பான். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ACE செயல்பாட்டின் போட்டித் தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றும் விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது (இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது). கூடுதலாக, கேப்டோபிரில் கினின்-கல்லிக்ரீன் அமைப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பிராடிகினின் முறிவைத் தடுக்கிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு ரெனினின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்தது அல்ல; இரத்த அழுத்தம் குறைவது சாதாரண மற்றும் ஹார்மோனின் செறிவுகளைக் குறைக்கிறது, இது திசு RAAS இன் விளைவு காரணமாகும். கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது.

அதன் வாசோடைலேட்டிங் விளைவுக்கு நன்றி, இது ரவுண்டானா சதவிகிதம் (பின் சுமை), நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் ஆப்பு அழுத்தம் (முன் ஏற்றுதல்) மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களில் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது; இதய வெளியீடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சோடியம் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. நரம்புகளை விட தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது. இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் எஃபெரண்ட் ஆர்டெரியோல்களின் தொனியைக் குறைக்கிறது, இன்ட்ராக்ளோமருலர் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குறைந்தது 75% இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது உறிஞ்சுதலை 30-40% குறைக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax 30-90 நிமிடங்களுக்குள் அடையும். புரத பிணைப்பு, முக்கியமாக உடன், 25-30% ஆகும். தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு கேப்டோபிரில் டிசல்பைட் டைமர் மற்றும் கேப்டோபிரில்-சிஸ்டைன் டைசல்பைடு உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை.

T1/2 3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு (3.5-32 மணிநேரம்) அதிகரிக்கிறது. 95% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, 40-50% மாறாமல், மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் அது குவிகிறது.

அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (ரெனோவாஸ்குலர் உட்பட), நாள்பட்ட செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக), மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்புக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு. வகை 1 நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (அல்புமினுரியாவுடன் 30 மி.கி./நாள்).

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கேப்டோபிரில் மற்றும் பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்தளவு

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆரம்ப டோஸ் 6.25-12.5 mg 2-3 முறை ஒரு நாள் ஆகும். விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி 3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், தினசரி அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி ஆகும்.

பக்க விளைவுகள்

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு உணர்வு, ஆஸ்தீனியா, பரேஸ்டீசியா.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:உடல் அழுத்தக்குறை; அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், பசியின்மை, சுவை தொந்தரவு; அரிதாக - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா; ஹெபடோசெல்லுலர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் (ஹெபடைடிஸ்); சில சந்தர்ப்பங்களில் - கொலஸ்டாஸிஸ்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - கணைய அழற்சி.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - நியூட்ரோபீனியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் மிகவும் அரிதாக - அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:ஹைபர்கேமியா, அமிலத்தன்மை.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:புரோட்டினூரியா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரித்த செறிவு).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:வறட்டு இருமல்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு; அரிதாக - குயின்கேஸ் எடிமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சீரம் நோய், நிணநீர் அழற்சி; சில சந்தர்ப்பங்களில் - இரத்தத்தில் அணு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்.

மருந்து தொடர்பு

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​லுகோபீனியா வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரின், அமிலோரைடு உட்பட), பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், உப்பு மாற்றீடுகள் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட உணவுப் பொருட்கள் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஹைபர்கேமியா உருவாகலாம் (குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு), ஏனெனில் ACE தடுப்பான்கள் ஆல்டோஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கின்றன, இது உடலில் பொட்டாசியம் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது அல்லது உடலில் கூடுதல் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் NSAID களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; ஹைபர்கேமியா அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக டையூரிடிக் மருந்தின் முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, ஹைபோவோலீமியா காரணமாக, இது கேப்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவில் நிலையற்ற அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபோகாலேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் சாத்தியமாகும்.

அசாதியோபிரைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த சோகை உருவாகலாம், இது ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் அசாதியோபிரைனின் செல்வாக்கின் கீழ் எரித்ரோபொய்டின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாகும். லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டின் சேர்க்கை ஒடுக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உட்பட கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் கார்பனேட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கேப்டோபிரிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைகிறது.

அதிக அளவுகளில், இது கேப்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம். கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்களின் சிகிச்சை செயல்திறனை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் குறைக்கிறதா என்பது உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. இந்த தொடர்புகளின் தன்மை நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், COX மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்தும், இது இதய வெளியீடு குறைவதற்கும், ACE தடுப்பான்களைப் பெறும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

கேப்டோபிரில் டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் கொடுக்கப்படும்போது, ​​பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவு அதிகரித்ததாக அறிக்கைகள் உள்ளன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து தொடர்புகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

இண்டோமெதசின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கேப்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது, வெளிப்படையாக NSAID களின் செல்வாக்கின் கீழ் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் காரணமாக (ஏசிஇ தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் வளர்ச்சியில் இது ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது).

இன்சுலின்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதிகரித்த குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் இன்டர்லூகின்-3 ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா -2 ஏ அல்லது இன்டர்ஃபெரான் பீட்டாவுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​கடுமையான கிரானுலோசைட்டோபீனியாவின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

குளோனிடைனில் இருந்து கேப்டோபிரிலுக்கு மாறும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு படிப்படியாக உருவாகிறது. கேப்டோபிரில் பெறும் நோயாளிகளில் குளோனிடைன் திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

லித்தியம் கார்பனேட்டை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த சீரம் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, போதை அறிகுறிகளுடன்.

மினாக்ஸிடில் மற்றும் சோடியம் நைட்ரோபுருசைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

Orlistat உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​captopril இன் செயல்திறன் குறையக்கூடும், இது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெர்கோலைடுடன் ACE தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

ப்ரோபெனெசிட் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கேப்டோபிரிலின் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது.

புரோக்கெய்னமைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், லுகோபீனியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.

டிரிமெத்தோபிரிமுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு.

குளோர்பிரோமசைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன.

எரித்ரோபொய்டின்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ACE தடுப்பான்கள், பரம்பரை அல்லது இடியோபாடிக் ஆஞ்சியோடீமா, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், செரிப்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் இருதய நோய்கள் (செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, இஸ்கிமிக் இதய நோய், கரோனரி நோய்த்தடுப்பு குறைபாடுகள் உட்பட) சிகிச்சையின் போது ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு இருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். , ஸ்க்லெரோடெர்மா), எலும்பு மஜ்ஜையின் ரத்தக்கசிவை அடக்குதல், நீரிழிவு நோய், ஹைபர்கேலீமியா, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலை, சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, சோடியம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளுக்கு எதிராக , வயதான நோயாளிகளில் இரத்த அளவு குறைவதோடு (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி உட்பட) நிலைமைகள்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கேப்டோபிரில் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் எடுக்கும் போது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் திரவ அளவை நிரப்புவதன் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள்.

கேப்டோபிரில் எடுக்கும்போது, ​​அசிட்டோனுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையில் தவறான நேர்மறை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

மற்ற மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே குழந்தைகளில் கேப்டோபிரில் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

வாகனங்களை ஓட்டும்போது அல்லது அதிக கவனம் தேவைப்படும் பிற வேலைகளைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கை தேவை தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், குறிப்பாக கேப்டோபிரில் ஆரம்ப டோஸ் பிறகு.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பிறகு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், தினசரி அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

வயதான காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ முதன்மையாக உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பெரிய இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதாகும், இது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது.

தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, குறிப்பாக ஒரு நபர் பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமைகளுக்கு ஆளானால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே நீங்கள் தயாரிப்பை எடுக்க முடியும்.

கேப்டோபிரில் என்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் பெயர்.

ATX

C09AA01 - உடற்கூறியல்-சிகிச்சை-வேதியியல் வகைப்பாட்டின் படி குறியீடு.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

தயாரிப்பு மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. 50 mg captopril அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் 10 pcs கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றிலும்.

மருந்து காப்ஸ்யூல்களில் தயாரிக்கப்படுவதில்லை.

மருந்தியல் விளைவு

மருந்து இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஒன்றாகும் (ACE தடுப்பான்).

உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளில் பல மருத்துவ குணங்கள் உள்ளன:

  1. ஆஞ்சியோடென்சினின் மாற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.
  2. வீக்கம், இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு, உறைதல் மற்றும் வலி ஆகியவற்றில் பங்கு வகிக்கும் இரத்த புரதங்களின் குழுவை இது பாதிக்கிறது.
  3. ரெனின் செறிவைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்த அழுத்த அளவை இயல்பாக்குகிறது.
  4. மயோர்கார்டியத்தின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
  5. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்கள் தடிமனாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
  6. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சோடியம் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
  7. பிளேட்லெட்டுகளை ஒன்றிணைக்கும் (திரட்டுதல்) செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
  8. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதில் பாதிக்கும் மேலானது செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது.

உணவுக்கு முன் அல்லது பின் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, ஏனெனில் நீங்கள் இந்த செயல்களை ஒரே நேரத்தில் செய்தால், செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை 30% குறைகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் கேப்டோபிரிலின் அதிகபட்ச செறிவு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் காணப்படுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சிதைவு பொருட்கள் சிறுநீரகங்களால் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சிறுநீரக செயலிழப்புடன், உடலில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் குவிப்பு காணப்படுகிறது.

அது என்ன உதவுகிறது?

தயாரிப்பு பல சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

  • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • நோயியலின் தீவிரமடைதல் அல்லது நாள்பட்ட போக்கின் போது இதய செயலிழப்பு;
  • மாரடைப்புக்குப் பிறகு;
  • நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய், இதன் முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறி நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும்.

முரண்பாடுகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு கரிம சகிப்புத்தன்மையின் முக்கிய முரண்பாடு. அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் வரம்புகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அளவுகள்

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் செயலில் உள்ள பொருளின் 0.15 கிராம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் தமனி ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு

ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி. பகலில் உங்களுக்கு குறைந்தது 2 அளவுகள் தேவைப்படும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 6.25-12.5 mg உடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தளவு இரட்டிப்பாகிறது, 0.025 கிராம் வரை செயலில் உள்ள பொருளை வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்கிறது.

ACE தடுப்பானுடன் சிகிச்சையின் போது டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

அழுத்தத்தின் கீழ்

உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன், 12.5 மில்லி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு மணி நேரத்திற்குள் எடுக்கப்பட்ட டோஸ் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

மாரடைப்புக்கு

மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சரியான அளவு, அதிர்வெண் மற்றும் நேர இடைவெளி ஆகியவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ நிபுணர் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தையும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ எடுப்பது எப்படி

எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் வழிமுறைகளைப் படிப்பது முக்கியம்.

நாக்கு கீழ் அல்லது கீழே கழுவி

வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

மருத்துவ அறிகுறிகளின் நேர்மறையான இயக்கவியல் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கவனிக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி குடிக்கலாம்

நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்து பல தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டும்.

இரைப்பை குடல்

சாத்தியமான மலம் தொந்தரவு, அத்துடன் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது குமட்டல். நாள்பட்ட பாக்டீரியா ஏற்றத்தாழ்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை குறைவது பொதுவானது.

இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள்

பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

மத்திய நரம்பு அமைப்பு

நோயாளிகள் அடிக்கடி தலைவலி, தசை பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வுகள் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து

சிறுநீரக செயலிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராக இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து

உலர் இருமல் வழக்குகள் பொதுவானவை.

தோலில் இருந்து

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம், ஒரு சொறி ஏற்படுகிறது.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை

ஆஞ்சியோடீமா அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனில் தாக்கம்

மருந்து சிகிச்சையின் போது நீங்கள் கார் ஓட்டுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது பல அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

எந்த மூன்று மாதங்களிலும் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

அதிக அளவு

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்:

  1. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லெகோபீனியா உருவாகலாம்.
  2. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க காரணமாகிறது (ஹைபர்கேமியா).
  3. மயக்க மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அழுத்தத்தில் கூர்மையான மற்றும் நீடித்த குறைவு பொதுவானது.
  4. Allopurinol பயன்படுத்தும் போது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன.
  5. இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவு கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.
  6. இன்டர்ஃபெரான் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது.
  7. க்ளோனிடைனை திடீரென திரும்பப் பெற்ற பிறகு, நோயாளிகளுக்கு கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
  8. லித்தியம் கார்பனேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது போதை சாத்தியமாகும்.

    9. மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கலாமா?

    மருத்துவரின் பரிந்துரை சீட்டு இல்லாமல் மாத்திரைகள் விற்க அனுமதி உண்டு.

    கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐக்கான விலை

    தயாரிப்பு விலை சுமார் 60 ரூபிள் ஆகும்.

    மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள்

    மருந்துக்கான குழந்தைகளின் அணுகலைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

    தேதிக்கு முன் சிறந்தது

    மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

    ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் குழுவில் இந்த மருந்தை உள்ளடக்கிய கேப்டோபிரில் STI, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிரபலமான தீர்வாகக் கருதப்படுகிறது.

    இரத்தத்தில் உள்ள ஆஞ்சியோடென்சின்-I, பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆஞ்சியோடென்சின்-II ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. ஒரு ACE தடுப்பான் இந்த செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது, இரத்த அழுத்தம் நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரணமாக இருக்க அனுமதிக்கிறது.

    இதயம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அதே போல் ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் - கடுமையான மன அழுத்தம், நரம்பு, மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தங்களுக்கு உட்பட்டு, மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின்படி குடிக்கலாம். அறிவுறுத்தல்களில் Captopril STI ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

    • உயர் இரத்த அழுத்தம்;
    • நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;

    முக்கியமான! பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி ஒரு நாளைக்கு பொருளின் அதிகபட்ச டோஸ் 150 மி.கி ஆகும், அதற்கு மேல் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக மருந்து எடுக்க முடியாது.

    உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அளவு

    மருந்தை இரண்டு வழிகளில் எடுத்துக் கொள்ளலாம் - கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி ஒவ்வொரு நாளும் வழக்கமான சிகிச்சையாக, மேலும் 15% க்கும் அதிகமான இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்புகளைப் போக்கவும்.

    1. வழக்கமான சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு, கேப்டோபிரில் STI ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 12.5 mg குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றன. டேப்லெட்டை மெல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, குறைந்தது அரை கிளாஸ் சுத்தமான தண்ணீரில் முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
    2. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மி.கி.
    3. மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சிறியதாக இருந்தால், ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.

    சிலர் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு போது நாக்கின் கீழ் Captopril STI ஐ எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களில் சப்ளிங்குவல் நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைகள் இல்லை, மேலும் இந்த வழியில் மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் வகை புண்களின் தோற்றத்தை அடிக்கடி புகார் செய்கின்றனர்.

    கேப்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?

    அறிவுறுத்தல்களின்படி Captopril STI இன் வழக்கமான பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் மிகவும் தீவிரமான இடையூறு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

    சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு உடல் தனித்தனியாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது, மேலும் அது வெறுமனே ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, டாப்ரில், லிசாகார்ட் மற்றும் பிற).

    காஃபின் கொண்ட மருந்துகளை (Citramon, Caffetin) எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போது ஆல்கஹால் உட்கொள்வதை முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துவது அல்லது அதை முற்றிலுமாக அகற்றுவது நல்லது, ஏனெனில் இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குறுகிய கால விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது. காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் நுகர்வு குறைக்க அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த தயாரிப்புகள் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கின்றன.

    பயனுள்ள காணொளி

    உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இந்த வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

    முடிவுரை

    1. Captopril STI என்பது இரத்த அழுத்தத்தை சாதாரண வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க பல நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மேல் மட்டத்தில் அழுத்தம் 185 க்கு மேல் உயரும் போது அது போதுமான பலனளிக்காது.
    2. ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்துகளின் சுய நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
    3. கண்டறியப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம், ஒவ்வொரு நோயாளியும் இருதயநோய் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

    கேப்டோபிரில் - பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் வழிமுறைகள் (மாத்திரைகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது), ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள். மருந்தின் எந்த அளவு இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது? நாக்கின் கீழ் பயன்படுத்தப்படும் போது நடவடிக்கை

    நன்றி

    தளம் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே குறிப்புத் தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

    கேப்டோபிரில்இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு சிதைவு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கு கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

    வகைகள், பெயர்கள், கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

    தற்போது, ​​கேப்டோபிரில் பின்வரும் பல வகைகளில் கிடைக்கிறது:
    • கேப்டோபிரில்;
    • கேப்டோபிரில்-வெரோ;
    • கேப்டோபிரில் ஹெக்சல்;
    • கேப்டோப்ரில் சாண்டோஸ்;
    • கேப்டோபிரில்-ஏகேஓஎஸ்;
    • கேப்டோபிரில்-அக்ரி;
    • கேப்டோபிரில்-ரோஸ்;
    • கேப்டோபிரில்-சார்;
    • கேப்டோபிரில்-எஸ்டிஐ;
    • கேப்டோபிரில்-யுபிஎஃப்;
    • கேப்டோபிரில்-ஃபெரின்;
    • கேப்டோபிரில்-FPO;
    • கேப்டோபிரில் ஸ்டாடா;
    • கேப்டோபிரில்-எஜிஸ்.
    மருந்துகளின் இந்த வகைகள் உண்மையில் பெயரில் ஒரு கூடுதல் வார்த்தையின் முன்னிலையில் மட்டுமே ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மருந்து தயாரிப்பாளரின் சுருக்கம் அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட பெயரை பிரதிபலிக்கிறது. இல்லையெனில், கேப்டோபிரிலின் வகைகள் நடைமுறையில் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபட்டவை அல்ல, ஏனெனில் அவை ஒரே அளவு வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அதே செயலில் உள்ள பொருள் போன்றவை உள்ளன. மேலும், பெரும்பாலும் கேப்டோபிரில் வகைகளில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் கூட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். பெரிய உற்பத்தியாளர்களான சீனா அல்லது இந்தியாவிடமிருந்து வாங்கப்பட்டது.

    கேப்டோபிரில் வகைகளின் பெயர்களில் உள்ள வேறுபாடுகள், ஒவ்வொரு மருந்து நிறுவனமும் தாங்கள் தயாரிக்கும் மருந்தை மற்றவற்றிலிருந்து வேறுபட்ட அசல் பெயரில் பதிவு செய்ய வேண்டியதன் காரணமாகும். கடந்த காலத்தில், சோவியத் காலத்தில், இந்த மருந்து ஆலைகள் அதே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அதே கேப்டோபிரிலை உற்பத்தி செய்ததால், அவை நன்கு அறியப்பட்ட பெயருக்கு மற்றொரு வார்த்தையைச் சேர்க்கின்றன, இது நிறுவனத்தின் பெயரின் சுருக்கமாகும், இதனால், மற்ற எல்லாவற்றிலிருந்தும் வேறுபட்ட சட்டக் கண்ணோட்டத்தில் ஒரு தனித்துவமான பெயர் பெறப்படுகிறது.

    எனவே, மருந்தின் வகைகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே, ஒரு விதியாக, அவை "கேப்டோபிரில்" என்ற பொதுவான பெயரில் இணைக்கப்படுகின்றன. கட்டுரையின் உரையில் அதன் அனைத்து வகைகளையும் குறிப்பிடுவதற்கு ஒரு பெயரையும் - கேப்டோபிரில் - பயன்படுத்துவோம்.

    கேப்டோபிரில் அனைத்து வகைகளும் ஒரே அளவு வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன - இது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள். செயலில் உள்ள பொருளாக மாத்திரைகள் பொருள் கொண்டிருக்கும் கேப்டோபிரில், அதன் பெயர், உண்மையில், மருந்துக்கு பெயரைக் கொடுத்தது.

    ஒரு மாத்திரைக்கு 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg மற்றும் 100 mg போன்ற பல்வேறு அளவுகளில் கேப்டோபிரில் வகைகள் கிடைக்கின்றன. இத்தகைய பரந்த அளவிலான அளவுகள் பயன்பாட்டிற்கான உகந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

    துணை கூறுகளாக கேப்டோபிரில் வகைகளில் வெவ்வேறு பொருட்கள் இருக்கலாம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிறுவனமும் அவற்றின் கலவையை மாற்றியமைத்து, உகந்த உற்பத்தி செயல்திறனை அடைய முயற்சிக்கிறது. எனவே, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வகை மருந்துகளின் துணை கூறுகளின் கலவையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, அறிவுறுத்தல்களுடன் இணைக்கப்பட்ட துண்டுப்பிரசுரத்தை கவனமாக படிக்க வேண்டியது அவசியம்.

    செய்முறை

    லத்தீன் மொழியில் Captopril க்கான மருந்து பின்வருமாறு எழுதப்பட்டுள்ளது:
    Rp:தாவல். கேப்டோபிரிலி 25 மிகி எண். 50
    டி.எஸ். 1/2 - 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

    "Rp" என்ற சுருக்கத்திற்குப் பிறகு மருந்துச் சீட்டின் முதல் வரியானது மருந்தளவு வடிவம் (இந்த வழக்கில் Tab. - மாத்திரைகள்), மருந்தின் பெயர் (இந்த வழக்கில் - Captoprili) மற்றும் அதன் அளவு (25 mg) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. "இல்லை" ஐகானுக்குப் பிறகு, மருந்துச் சீட்டின் உரிமையாளருக்கு மருந்தாளர் வழங்க வேண்டிய மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை குறிக்கப்படுகிறது. "டி.எஸ்" என்ற சுருக்கத்திற்குப் பிறகு செய்முறையின் இரண்டாவது வரியில். மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்ட நோயாளிக்கு தகவலை வழங்குகிறது.

    Captopril என்ன உதவுகிறது (சிகிச்சை விளைவு)

    கேப்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறதுமற்றும் இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது. அதன்படி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்புக்குப் பிறகு நிலை, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி) மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

    ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதை உறுதி செய்யும் நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குவதே கேப்டோபிரிலின் விளைவு ஆகும், எனவே மருந்து ACE தடுப்பானாக (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, உடல் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ உருவாக்காது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதன்படி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால், இரத்த நாளங்கள் விரிவடைந்து, அதன்படி, இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும், உயர்த்தப்படாது. Captopril இன் விளைவுக்கு நன்றி, வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் வைக்கப்படுகிறது. கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்ட 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு ஏற்படுகிறது. ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த குறைப்பை அடைய, மருந்து குறைந்தது பல வாரங்களுக்கு (4-6) எடுக்கப்பட வேண்டும்.

    மேலும் மருந்து இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது, இரத்த நாளங்களின் லுமினை விரிவுபடுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இதய தசைக்கு இரத்தத்தை பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள் தள்ள குறைந்த முயற்சி தேவைப்படுகிறது. இதனால், இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கேப்டோபிரில் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் போது இரத்த அழுத்தத்தில் விளைவு இல்லாதது கேப்டோபிரிலின் ஒரு முக்கிய சொத்து.

    கூடுதலாக, கேப்டோபிரில் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

    மற்றவற்றுடன் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் சேர்ப்பதற்கு கேப்டோபிரில் மிகவும் பொருத்தமானது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். கூடுதலாக, கேப்டோபிரில் உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைக்காது, இது இதே போன்ற பண்புகளைக் கொண்ட பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. அதனால்தான், கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தினால் ஏற்படும் வீக்கத்தை அகற்றுவதற்கு கூடுதலாக டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

    பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

    கேப்டோபிரில் பின்வரும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
    • தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்ற தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்);
    • இதய செயலிழப்பு;
    • மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்களில் பலவீனமான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு (நோயாளியின் நிலை நிலையானதாக இருந்தால் மட்டுமே பொருந்தும்);
    • டைப் I நீரிழிவு நோயில் உருவாக்கப்பட்ட நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (அல்புமினுரியாவுக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
    • ஆட்டோ இம்யூன் நெஃப்ரோபதிகள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் விரைவான முற்போக்கான வடிவங்கள்).


    உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகிய இரண்டாலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, கேப்டோபிரில் மருந்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

    கேப்டோபிரில் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

    பொதுவான விதிகள் மற்றும் அளவுகள்

    கேப்டோபிரில் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும், மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், கடித்தல், மெல்லுதல் அல்லது வேறு எந்த வகையிலும் நசுக்காமல், போதுமான அளவு தண்ணீருடன் (குறைந்தது அரை கண்ணாடி).

    Captopril மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் தொடங்கி படிப்படியாக பயனுள்ள ஒன்றாக அதிகரிக்கிறது. முதல் டோஸ் 6.25 மி.கி அல்லது 12.5 மி.கி எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு மருந்தின் பதில் மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒருமுறை இரத்த அழுத்தத்தை மூன்று மணிநேரத்திற்கு அளவிட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அழுத்தத்தையும் தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும்.

    Captopril இன் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 300 மிகி என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு தூண்டுகிறது. எனவே, கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் எடுத்துக்கொள்வது நடைமுறைக்கு மாறானது மற்றும் பயனற்றது.

    இரத்த அழுத்தத்திற்கான கேப்டோபிரில்(தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 mg அல்லது 12.5 mg 2 முறை ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்குக் குறையவில்லை என்றால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட்டு 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த அதிகரித்த டோஸில் கேப்டோபிரிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்கு குறையவில்லை என்றால், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

    மிதமான அல்லது லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, கேப்டோபிரில் போதுமான அளவு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவங்களில், கேப்டோபிரிலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி.க்கு 2 முறை சரிசெய்யப்படுகிறது, ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் இரட்டிப்பாகிறது. அதாவது, முதல் இரண்டு வாரங்களில் ஒரு நபர் 12.5 mg 2 முறை ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் அடுத்த இரண்டு வாரங்களில் - 25 mg 2 முறை ஒரு நாள், முதலியன.

    சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, கேப்டோபிரில் 6.25 - 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 1 - 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்குக் குறையவில்லை என்றால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 25 மிகி 3 - 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

    நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்குகேப்டோபிரில் 6.25 - 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தொடங்க வேண்டும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தளவு இரட்டிப்பாகிறது, அதிகபட்சமாக 25 மி.கி.க்கு 3 முறை ஒரு நாளைக்கு கொண்டு வந்து, மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இதய செயலிழப்புக்கு, கேப்டோபிரில் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

    மாரடைப்புக்குகடுமையான காலம் முடிந்த மூன்றாவது நாளில் நீங்கள் கேப்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். முதல் 3-4 நாட்களில் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு வாரத்திற்கு குடிக்கவும். இதற்குப் பிறகு, மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 12.5 மி.கி.க்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் இயல்பான சகிப்புத்தன்மைக்கு உட்பட்டு, அவர்கள் பொது நிலையை கண்காணிப்பதன் மூலம் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள். இந்த டோஸில் நீண்ட காலத்திற்கு கேப்டோபிரில் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை அளவு போதுமானதாக இல்லை என்றால், அதை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - 50 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள்.

    நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு Captopril 25 mg 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது 50 mg 2 முறை ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுக்கு (சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின்) ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கிக்கு மேல், மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறையும், புரோட்டினூரியாவுக்கு (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கிக்கு மேல் கேப்டோபிரில் 25 மி.கி 3 முறையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். . சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன, குறைந்தபட்சம் தொடங்கி ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் இரட்டிப்பாகிறது. நெஃப்ரோபதிக்கான கேப்டோபிரிலின் குறைந்தபட்ச அளவு மாறுபடலாம், ஏனெனில் இது சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொறுத்து நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு நீங்கள் கேப்டோபிரில் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டிய குறைந்தபட்ச அளவுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

    சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தினசரி அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முதல் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும், இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், அளவை 12.5 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கவும்.

    ஒரு நபர் ஏதேனும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அல்ல), அவருக்கு கேப்டோபிரில் மருந்தின் அளவு கிரியேட்டினின் அனுமதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சமம்.

    நாக்கின் கீழ் கேப்டோபிரில்

    இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் கேப்டோபிரில் நாக்கின் கீழ் எடுக்கப்படுகிறது. நாக்கின் கீழ் உறிஞ்சப்படும் போது, ​​மருந்தின் விளைவு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, மற்றும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே. அதனால்தான் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியிலிருந்து விடுபட நாக்கின் கீழ் கேப்டோபிரில் எடுக்கப்படுகிறது.

    கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

    கேப்டோபிரில் கர்ப்பம் முழுவதும் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் விலங்குகள் மீதான சோதனை ஆய்வுகள் கருவில் அதன் நச்சு விளைவை நிரூபித்துள்ளன. கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 40 வது வாரம் வரை மருந்தை உட்கொள்வது கருவின் இறப்பு அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

    ஒரு பெண் கேப்டோபிரில் (Captopril) மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், கர்ப்பம் தெரிந்தவுடன் உடனடியாக அதை நிறுத்த வேண்டும்.

    கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படும் முழு காலத்திலும், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். 20% மக்களில், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) தோன்றக்கூடும், இது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். இருப்பினும், சிறுநீரில் உள்ள புரதச் செறிவு ஒரு நாளைக்கு 1000 மில்லிகிராம் (1 கிராம் / நாள்) அதிகமாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

    ஒரு நபருக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் அல்லது நோய்கள் இருந்தால், கேப்டோப்ரில் எச்சரிக்கையுடனும், நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

    • சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்;
    • பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள்;
    • இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
    • நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன), அலோபுரினோல், ப்ரோகைனமைடு;
    • உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்வது (உதாரணமாக, தேனீ விஷம், SIT போன்றவை).
    சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள். பின்னர், கேப்டோபிரில் நிர்வாகம் முடிவடையும் வரை இரத்த பரிசோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படுகின்றன. லிகோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 1 G/l க்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். பொதுவாக, மருந்தை நிறுத்திய 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் சாதாரண எண்ணிக்கை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் செறிவு, அதே போல் கிரியேட்டினின், யூரியா, மொத்த புரதம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் ஆகியவற்றை ஒவ்வொரு மாதமும் கேப்டோபிரில் எடுக்கும் முழு காலத்திலும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சிறுநீரில் புரதச் செறிவு ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி (1 கிராம் / நாள்) அதிகமாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் யூரியா அல்லது கிரியேட்டினின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரித்தால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது நிறுத்த வேண்டும்.

    Captopril ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் போது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, மாத்திரைகளின் முதல் டோஸுக்கு 4-7 நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக்ஸ் நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது அவற்றின் அளவை 2-3 மடங்கு குறைக்க வேண்டும். கேப்டோபிரிலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாகக் குறைகிறது, அதாவது ஹைபோடென்ஷன் உருவாகிறது என்றால், நீங்கள் கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உங்கள் தலைக்கு மேலே உயர்த்த வேண்டும். நீங்கள் 30-60 நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஹைபோடென்ஷன் கடுமையாக இருந்தால், அதை விரைவாக அகற்ற, நீங்கள் ஒரு வழக்கமான மலட்டு உப்பு கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம்.

    கேப்டோபிரிலின் முதல் டோஸ் அடிக்கடி ஹைபோடென்ஷனைத் தூண்டும் என்பதால், மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து மருத்துவப் பணியாளர்களின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் அதன் பயன்பாட்டைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

    கேப்டோபிரிலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பல் (உதாரணமாக, பல் பிரித்தெடுத்தல்) உட்பட ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். Captopril ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவைத் தூண்டும், எனவே அந்த நபர் இந்த மருந்தை உட்கொள்கிறார் என்று மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

    Captopril ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​ஒரு நபர் உடலில் சொறி ஏற்படலாம், இது வழக்கமாக சிகிச்சையின் முதல் 4 வாரங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மருந்தளவு குறைப்பு அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் (எடுத்துக்காட்டாக, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , டெல்ஃபாஸ்ட், முதலியன). மேலும், Captopril ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (சளி வெளியேற்றம் இல்லாமல்), சுவை இழப்பு மற்றும் எடை இழப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய 2 முதல் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

    இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனில் தாக்கம்

    Captopril தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அதன் பயன்பாட்டின் போது அதிக எதிர்வினை வேகம் மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

    அதிக அளவு

    கேப்டோபிரிலின் அதிகப்படியான அளவு சாத்தியம் மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
    • இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு (ஹைபோடென்ஷன்);
    • மயக்கம்;
    • பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கும் குறைவானது);
    • செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து;
    • மாரடைப்பு;
    • ஆஞ்சியோடீமா;
    • நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.
    அதிகப்படியான அளவை அகற்ற, மருந்தை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது, இரைப்பைக் கழுவுதல், ஒரு நபரை ஒரு தட்டையான கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் வைப்பது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை நிரப்பத் தொடங்குவது அவசியம். இதைச் செய்ய, உப்பு கரைசல், பிளாஸ்மா மாற்றுகள் போன்றவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.மேலும், முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சைக்கு, அட்ரினலின் (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஹைட்ரோகார்டிசோன், செயற்கை இதயமுடுக்கி (பேஸ்மேக்கர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

    மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

    பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பிரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரின், வெரோஷ்பிரான், முதலியன), பொட்டாசியம் கலவைகள் (அஸ்பர்கம், பனாங்கின், முதலியன), ஹெப்பரின், பொட்டாசியம் கொண்ட இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் கேப்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. உப்பு மாற்று.

    கேப்டோபிரில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் (மெட்ஃபோர்மின், க்ளிபென்கிளாமைடு, க்ளிக்லாசைடு, மிக்லிட்டால், சல்போனிலூரியா போன்றவை) விளைவை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, கேப்டோபிரில் மயக்க மருந்து, வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றிற்கான மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

    நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன), அலோபுரினோல் அல்லது ப்ரோகைனமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதால், நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகளின் அளவு இயல்பை விடக் குறைவு) மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

    தற்போதைய டிசென்சிடிசிங் சிகிச்சையின் பின்னணியில், அதே போல் எஸ்ட்ராமுஸ்டைன் மற்றும் க்ளிப்டின்களுடன் (லினாக்ளிப்டின், சிட்டாக்ளிப்டின் போன்றவை) இணைந்து கேப்டோபிரிலின் பயன்பாடு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

    தங்க தயாரிப்புகளுடன் (Aurothiomolate, முதலியன) கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவது முக தோல் சிவத்தல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

    கேப்டோபிரிலின் பக்க விளைவுகள்

    கேப்டோபிரில் மாத்திரைகள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

    1. நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகள்:

    • அதிகரித்த சோர்வு;
    • மயக்கம்;
    • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு;
    • குழப்பம்;
    • அட்டாக்ஸியா (இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு);
    • பரேஸ்தீசியா (மூட்டுகளில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள்");
    • பார்வை குறைபாடு அல்லது வாசனை;
    • சுவை தொந்தரவு;
    2. இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தம்:
    • உயர் இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்);
    • ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (உட்கார்ந்த அல்லது பொய் நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு நகரும் போது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி);
    • ஆஞ்சினா;
    • மாரடைப்பு;
    • அரித்மியா;
    • கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து;
    • புற எடிமா;
    • அலைகள்;
    • வெளிறிய தோல்;
    • கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
    • நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு);
    • அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (இரத்தத்தில் இருந்து பாசோபில்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்);
    • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இயல்பானதை விட குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை);
    • ஈசினோபிலியா (இயல்பை விட ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது).
    3. சுவாச அமைப்பு:
    • மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
    • இடைநிலை நிமோனிடிஸ்;
    • உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (சளி உற்பத்தி இல்லாமல்).
    4. இரைப்பை குடல்:
    • சுவை தொந்தரவு;
    • வாய் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வு மீது புண்கள்;
    • ஜெரோஸ்டோமியா (போதுமான உமிழ்நீர் சுரக்காததால் வாய் வறட்சி);
ஆசிரியர் தேர்வு
கனிம பிரித்தெடுத்தல் வரி
கனிம பிரித்தெடுத்தல் வரி
கனிம பிரித்தெடுத்தல் வரி ரஷ்யாவில் "இளைய" வரிகளில் ஒன்றாகும். இது அத்தியாயம் 26 ஐ ஏற்றுக்கொண்டதன் மூலம் நடைமுறைக்கு வந்தது.

ஓய்வூதிய நிதிக்கு நிதியை மாற்றுவதற்கான நடைமுறை
ஓய்வூதிய நிதிக்கு நிதியை மாற்றுவதற்கான நடைமுறை
2019 இல் தனக்கான தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர் பங்களிப்புகளின் தொகை ஓய்வூதிய காப்பீட்டு பங்களிப்புகள் மருத்துவ காப்பீட்டு பங்களிப்புகள் செலுத்தும் விதிமுறைகள் எப்படி உருவாக்குவது...

பண ஒழுக்கத்தை மீறுவதால் ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன?
பண ஒழுக்கத்தை மீறுவதால் ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன?
"பணப் பதிவு" என்ற கருத்தைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் முதலில் "பணப் பதிவு" மற்றும் ...

கணக்கியல் நுழைவு D99 - K09 எப்போது செய்யப்படுகிறது?
கணக்கியல் நுழைவு D99 - K09 எப்போது செய்யப்படுகிறது?
நவீன உலகில், கணக்கியல் இல்லாமல் ஒரு நிறுவனத்தின் செயல்பாடுகளை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. சரியான அறிக்கை...
வரி செலுத்துபவராக அங்கீகரிக்கப்பட்டவர் யார்?
வரி செலுத்துபவராக அங்கீகரிக்கப்பட்டவர் யார்?
கனிம பிரித்தெடுத்தல் வரி (MET) 2002 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, Ch. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் வரிக் குறியீட்டின் 26. கனிமப் பிரித்தெடுத்தல் வரியிலிருந்து மத்திய பட்ஜெட்டுக்கான வருவாய் அளவு...
ரஷ்ய நிறுவனங்களில் ஊதியத்தின் படிவங்கள் மற்றும் அமைப்புகள்
ரஷ்ய நிறுவனங்களில் ஊதியத்தின் படிவங்கள் மற்றும் அமைப்புகள்
ஊதியம் என்பது ஒரு பணியாளரின் பணிக்காகப் பெறும் ஊதியமாகும். படிவங்கள் மற்றும் ஊதிய முறைகள்...
முதன்மை கணக்கியல் ஆவணங்களின் கட்டாய ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள்
முதன்மை கணக்கியல் ஆவணங்களின் கட்டாய ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள்
"கணக்கியல்", 2010, N 6 ஆவணங்களைப் பயன்படுத்தாதது அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகள் குறித்து வரி அதிகாரிகள் கவனம் செலுத்துகின்றனர், இது...
பொருளாதாரக் கருத்து மற்றும் செலவுகளின் வகைகள்
பொருளாதாரக் கருத்து மற்றும் செலவுகளின் வகைகள்
உற்பத்தி செலவுகள் என்பது ஒரு தயாரிப்பு அல்லது சேவையை உருவாக்க தேவையான செலவுகளை உள்ளடக்கியது. எந்த ஒரு நிறுவனத்திற்கும்...
ஒரு கேட்டரிங் நிறுவனத்தில் ஒரு சூடான கடையின் வேலை அமைப்பு
ஒரு கேட்டரிங் நிறுவனத்தில் ஒரு சூடான கடையின் வேலை அமைப்பு
சூடான கடை - வேலை அமைப்பு. ஹாட் ஷாப் என்பது கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது, இதில் முழு சுழற்சியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது...
புதியது
பிரபலமானது