டெல்மிசார்டன் ஏன் மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள். Telmisartan-sz - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். தோலில் இருந்து

இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் அதன் வளர்ச்சி மாரடைப்பு உட்பட பலவற்றை ஏற்படுத்தும்.

சந்தையில் பல்வேறு வகையான தயாரிப்புகளை நீங்கள் காணலாம். பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்று டெல்மிசார்டன் ஆகும். கட்டுரையில் அதைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

மருந்தை எந்த மருந்தகத்திலும் வாங்கலாம்.

டெல்மிசார்டன் மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது கல்வியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும், உடற் கட்டமைப்பின் போது மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அனபோலிக் சுழற்சிகளின் போது அழுத்தம் அளவீடுகள் விதிமுறையை மீறும் போது.

மேலும், அவர்களுக்கு நன்றி, நீங்கள் விடுபடுவது மட்டுமல்லாமல், பொதுவாக விளையாட்டு வீரரின் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தலாம்.

டெல்மிசார்டன் இன்சுலின் சார்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை குறிகாட்டிகளின் அளவுருக்களை அதிகரிக்கிறது. இது மூளையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் மூலம் பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது பக்கவாதம் உருவாகும் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து ஒரு வளர்சிதை மாற்ற விளைவை உருவாக்குகிறது. அதன் உதவியுடன், இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் நீண்ட கால ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டால், மரபணு வெளிப்பாட்டின் மாற்றங்களின் சிக்கல்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மருந்து கொழுப்பு எரியும் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது, இது அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

கலவை

மருந்தில் 40 அல்லது 80 மி.கி அளவுள்ள அதே பெயரில் டெல்மிசார்டன் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. இங்கே கூடுதல் பொருட்கள் பின்வருமாறு: சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, மன்னிடோல், போவிடோன், ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், மெக்லுமின், சர்பிடால்.

டெல்மிசார்டன் என்ற மருந்து

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. அவை வெண்மையானவை மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு அடையாளத்தைக் கொண்டுள்ளன. தயாரிப்பு அட்டைப் பெட்டியில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 30 மாத்திரைகள் உள்ளன. அவை 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் உள்ளன.

டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்த அளவை உள்ளுக்குள் பராமரிக்க முடியும். உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் நீங்கள் Telmisartan எடுத்துக் கொள்ளலாம். அதை மெல்லாமல் தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

தினசரி டோஸ் பொதுவாக 20-40 மி.கி.

அவற்றின் விளைவு நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மற்றும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். மருந்தைப் பயன்படுத்திய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு வழக்கமான பயன்பாடு ஒரு நிலையான இரத்த அழுத்த நிலைக்கு பங்களிக்கிறது.

நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி இருக்காது, ஆனால் இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் சிகிச்சைக்கு முன் இருந்த முந்தைய எண்களுக்குத் திரும்பும்.

அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி. உங்களுக்கு கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கிக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது.

முரண்பாடுகள்

மருந்து பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• அலிஸ்கிரனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு;
• கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• , பாலூட்டும் காலம்;
• பித்தநீர் பாதையின் தடுப்பு நோய்கள்;
• பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை.

கூடுதலாக, இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டிய பல வழக்குகள் உள்ளன:

• வயிற்றுப்போக்கு;
• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்;
• இதய இஸ்கெமியா;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி;
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல்;
• சேர்க்கை கட்டுப்பாடுகள்;
• முதன்மை அல்டோஸ்டிரோனிசம்;
• கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள்;
• ஹைபர்கேமியா;
• ஹைபோநெட்ரீமியா;
• வயிற்று புண்;
• இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராபிக் சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
• இரைப்பை குடல் நோய்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமல்ல, கர்ப்பகால திட்டமிடலின் போதும் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பக்க விளைவுகள்

எந்தவொரு மருந்துக்கும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன, டெல்மிசார்டன் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• இதய அமைப்பு மீது விளைவு- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மார்பு வலி, இரத்த சோகை, ஆர்த்தோஸ்டேடிக், ஈசினோபிலியா, ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்;
• செரிமான அமைப்பு மீது விளைவு y - வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு, உலர் வாய், வயிற்று அசௌகரியம், கல்லீரல் நோய், வாய்வு;
• நரம்பு மண்டலத்தில் விளைவு– , தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கோளாறுகள், ;
• சுவாச அமைப்பு மீது விளைவு y - காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், தொண்டை அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல்;
• மரபணு அமைப்புக்கு சேதம்- தொற்று, சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு- நச்சு சொறி, அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், அதிக உணர்திறன், ஆஞ்சியோடீமா;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பில் விளைவு- கீழ் முனைகளில் வலி, மூட்டுவலி, முதுகுவலி, தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, தசைநார் வலி;
• சில ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள்- கிரியேட்டினின் அதிகரித்த செறிவு, கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், யூரிக் அமிலம், "கல்லீரல்" என்சைம்களின் செயல்பாடு, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைதல்;
• மற்றவை- செப்சிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்க்குறி, மார்பு வலி, ஹைபர்கேமியா, பலவீனம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

விலை மற்றும் எங்கே வாங்குவது

டெல்மிசார்டன் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து, எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அதிகமாகத் தேடுகிறார்கள்.

சராசரியாக, 98 மாத்திரைகளுக்கான விலை ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துக்கு சுமார் 6,000 ரூபிள் ஆகும்.

அதே நேரத்தில், தயாரிப்பு அனைத்து மருந்தகங்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் எளிதானது.

இந்த மருந்தை ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே வாங்க முடியும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மிகவும் பொதுவான மற்றும் பிரபலமான ஒப்புமைகள் Mikardis ஆகும், அதன் சராசரி விலை 600 ரூபிள், அதே போல் Telmista - சுமார் 1,200 ரூபிள் செலவில்.

டெல்மிசார்டன் 40 மிகி விலை

1 தொகுப்பு 80 யூரோக்கள்
2 தொகுப்புகள் ஒவ்வொன்றும் 75 யூரோக்கள்
3 பொதிகள் ஒவ்வொன்றும் 70 யூரோக்கள்

டெல்மிசார்டன் 40 மி.கி மாஸ்கோவில் வாங்கவும்

மருந்து டெல்மிசார்டன் 40 மி.கி ஜெர்மனியில் இருந்து மாஸ்கோவிற்கு நேரடி விநியோகம்தொலைபேசி +7 926 3666610, ரசீது மீது கூரியருக்கு பணம் செலுத்துதல், ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளின் அனைத்து நகரங்களுக்கும் டெலிவரி செய்தல், வழங்கப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் ஐரோப்பிய ஒன்றிய (EU) இணக்க சான்றிதழ்களைக் கொண்டுள்ளன

நீங்கள் ஜெர்மன் மருந்தான Telmisartan ஐ வாங்க விரும்பினால் அல்லது விலையைச் சரிபார்க்க விரும்பினால், எங்கள் பிரதிநிதிகளைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், நாங்கள் நம்பகத்தன்மைக்கான உத்தரவாதங்களை வழங்குகிறோம் மற்றும் ஜெர்மன் மருந்தகத்திலிருந்து அசல் ரசீதை இணைக்கிறோம்

டெல்மிசார்டன் அறிவுறுத்தல்கள்

மருந்தின் பெயர்
டெல்மிசார்டன்
சர்வதேச பெயர்
டெல்மிசார்டன்
அறிகுறிகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
மருந்தியல் விளைவு
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு முகவர், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (AT1 வகை). இந்த ஏற்பி துணை வகைக்கு இது மிக உயர்ந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் நீண்ட கால பிணைப்பு மூலம், டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ AT1 ஏற்பிகளுடனான அதன் இணைப்பிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது. மற்ற AT ஏற்பி துணை வகைகளுடன் தொடர்பைக் காட்டாது. மற்ற ஏற்பி துணை வகைகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் அவற்றின் மீது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அதிகரித்த (டெல்மிசார்டனின் நிர்வாகத்தின் விளைவாக) அளவுகளின் விளைவு அறியப்படவில்லை. டெல்மிசார்டன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவைக் குறைக்கிறது, பிளாஸ்மா ரெனினைத் தடுக்காது, அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது, மேலும் பிராடிகினினையும் அழிக்கும் ACE (கைனேஸ் II) ஐத் தடுக்காது. எனவே, பிராடிகினினுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.
டெல்மிசார்டன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் பராமரிக்கவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தயாரிப்பு நாள் முழுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு விளைவின் காலம் 48 மணி நேரத்திற்குள் கவனிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸுக்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் மருந்து செயல்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, துடிப்பு விகிதத்தை பாதிக்காமல், குறைந்த மற்றும் மேல் மதிப்புகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகபட்சமாக குறைகிறது.
மருந்து நிறுத்தப்படும்போது, ​​சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் இருந்த அந்த அளவுருக்களுக்கு அழுத்தம் திரும்பும், ஆனால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி காணப்படவில்லை.
டெல்மிசார்டன் இருதய அமைப்பில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களை எடுக்க முடியாத குறிப்பிடத்தக்க இருதய ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளின் மரணத்தையும் குறைக்கிறது.
உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டன் எடுத்துக்கொள்வது இடது வென்ட்ரிகுலர் நிறை குறைவதோடு தொடர்புடையது.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை
உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி; சில சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி டோஸ் 80 மி.கி அடையலாம்.
இருப்பினும், கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கிக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது.
வயதானவர்கள் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
செயலில் உள்ள பொருள் டெல்மிசார்டன் ஆகும். மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற பொருட்கள் பின்வருமாறு: போவிடோன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சர்பிடால், மெக்லுமைன், ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மன்னிடோல்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டெல்மிசார்டன் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்து ஹைபோடென்ஷன் விளைவுடன் மற்ற மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தின் செறிவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் நீங்கள் டெல்மிசார்டனை எடுத்துக் கொண்டால், ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து, அதாவது, இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிப்பதால் தோன்றும் நோயியல் நிலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் டெல்மிசார்டன் மற்றும் டிகோக்சின் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் பிந்தையவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் இரத்தத்தில் இரண்டாவது மருந்தின் செறிவை தொடர்ந்து சரிபார்த்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
லித்தியம் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தத்தில் இந்த உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும்.
மருந்தின் பக்க விளைவுகள்
டெல்மிசார்டன், மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அதன் பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. பக்க விளைவுகள்:
தலைசுற்றல்;
இருமல்;
தலைவலி;
குமட்டல்;
மயால்ஜியா;
வயிற்றுப்போக்கு;
காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்;
ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது;
வயிறு, மார்பு, கீழ் முதுகில் வலி;
அதிகரித்த யூரிக் அமில அளவு.
வாகன ஓட்டிகள் மற்றும் சிக்கலான தொழில்நுட்ப தளங்களில் பணிபுரிபவர்கள், வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முன் அல்லது துல்லியமான இயந்திரங்களை இயக்குவதற்கு முன், சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் Telmisartan ஐ உட்கொண்ட பிறகு, தலைச்சுற்றல் அல்லது தூக்கம் ஏற்படலாம், மேலும் கவனமும் செறிவும் மங்கக்கூடும்.
ஹைபோநெட்ரீமியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது குறைந்த இரத்த ஓட்டம் கொண்டவர்கள் மருந்தின் முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷனை அனுபவிக்கலாம்.
சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த வகை நோயாளிகள் டெல்மிசார்டனை கவனமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தின் முரண்பாடுகள்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து எடுக்கக்கூடாது. அம்மாவாகத் திட்டமிடுபவர்கள் கூட அதை எடுக்க மறுக்க வேண்டும். மருந்து சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்தை உட்கொள்வதன் பாதுகாப்பு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, எனவே, குழந்தைகளுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்க, டெல்மிசார்டன் முரணாக உள்ளது.
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது:
மருந்தின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன்;
கடுமையான நோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு;
பித்தநீர் பாதையின் அடைப்பு.
எப்படி சேமிப்பது
25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்

டெல்மிசார்டன் (டெல்மிசார்டன், ATC குறியீடு C09CA07) கொண்ட தயாரிப்புகள்

பொதுவான வெளியீட்டு படிவங்கள்
பெயர், உற்பத்தியாளர்	வெளியீட்டு படிவம்	பேக், பிசிக்கள்.	விலை, ஆர்
மிகார்டிஸ்; ஜெர்மனி, Boehringer Ingelheim; அசல்	மேசை 40மி.கி	14	470-1.280
		28	940-1.300
	மேசை 80மி.கி	28	830-1.380
டெல்சாப்; டர்கியே, சென்டிவா	மேசை 40மி.கி	30	260-400
		90	710-920
	மேசை 80மி.கி	30	330-560
		90	860-1.140
டெல்மிஸ்டா; ஸ்லோவேனியா, KRKA	மேசை 40மி.கி	28	250-405
	மேசை 80மி.கி	28	250-550
அரிய மற்றும் நிறுத்தப்பட்ட வெளியீட்டு வடிவங்கள்
டெல்மிசார்டன்; இந்தியா, டாக்டர். ரெடிஸ்	மேசை 40மி.கி	30	250-350
	மேசை 80மி.கி	30	3000-430
பிரிட்டர்; இத்தாலி, கிளாக்ஸோ	மேசை 40மி.கி	14	இல்லை
	மேசை 80மி.கி	14	இல்லை

வெளிநாட்டில் வணிகப் பெயர்கள் (வெளிநாட்டில்) - Adcom, Arbitel, Astel, Axeten, Cordiax, Cortel, Cresar, Etela, Hytel, Inditel, Kinzal, Lowlip, Macsart, Mitosan, Targit, Telart, Telday, Teli, Teliact, Telista, Telma, , Telminorm, Telmed, Telpres, Telsite, Telza, Temax, Tisartan, Vasorta, Zitelmi.

மிகார்டிஸ் (டெல்மிசார்டன்) - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். மருந்து ஒரு மருந்து, தகவல் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு மட்டுமே!

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு:

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி

மருந்தியல் விளைவு

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி.

டெல்மிசார்டன் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரியாகும். இது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் AT1 ஏற்பி துணை வகைக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செயல்பாடு உணரப்படுகிறது. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ ஏற்பியுடன் பிணைப்பதில் இருந்து இந்த ஏற்பியில் ஒரு அகோனிஸ்ட் விளைவை ஏற்படுத்தாமல் இடமாற்றம் செய்கிறது. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் AT1 ஏற்பி துணை வகையுடன் மட்டுமே பிணைக்கிறது. பிணைப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். டெல்மிசார்டனுக்கு மற்ற ஏற்பிகள் (AT2 ஏற்பிகள் உட்பட) மற்றும் பிற, குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகளுக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை. இந்த ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II மூலம் அவற்றின் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் விளைவு, டெல்மிசார்டனின் நிர்வாகத்துடன் அதிகரிக்கும் செறிவு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரெனினைத் தடுக்காது மற்றும் அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது, ACE ஐத் தடுக்காது (கினினேஸ் II, பிராடிகினினையும் அழிக்கும் ஒரு நொதி). எனவே, பிராடிகினினால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

டெல்மிசார்டன் 80 மி.கி அளவுகளில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை முற்றிலும் தடுக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் ஆரம்பம் காணப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் 48 மணி நேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு வழக்கமாக வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

டெல்மிசார்டன் திடீரென திரும்பப் பெறப்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டெல்மிசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% ஆகும்.

உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் Micardis ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​AUC மதிப்புகளில் குறைப்பு 6% (40 mg டோஸ்) முதல் 19% (160 mg அளவு) வரை இருக்கும். மருந்தை உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டெல்மிசார்டனின் செறிவு உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வெளியேறும்.

விநியோகம்

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு 99.5% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் α1-கிளைகோபுரோட்டீன். சமநிலையில் சராசரி வெளிப்படையான Vd தோராயமாக 500 லி.

வளர்சிதை மாற்றம்

டெல்மிசார்டன் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றமானது மருந்தியல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தாது.

அகற்றுதல்

T1/2 - 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, டெல்மிசார்டன் முக்கியமாக மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாமல், சிறுநீரகங்கள் வழியாக - 2% க்கும் குறைவாக. கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் (தோராயமாக 1500 மிலி/நிமிடம்) ஒப்பிடும்போது மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி மிகவும் அதிகமாக உள்ளது (தோராயமாக 900 மிலி/நிமிடம்).

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பெண்களில், பிளாஸ்மாவில் உள்ள Cmax மற்றும் AUC ஆண்களை விட முறையே 3 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகமாகும் (செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் இல்லாமல்).

வயதான நோயாளிகளில் டெல்மிசார்டனின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் இளம் நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் உட்பட, சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

டெல்மிசார்டன் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அகற்றப்படுவதில்லை.

MIKARDIS® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• 55 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இருதய நோய் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் மற்றும் இறப்பைக் குறைக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு

உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, மருந்தின் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மாத்திரை (40 மிகி) ஆகும். சிகிச்சை விளைவு அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மிகி 1 முறை வரை இருக்கும். அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-8 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக அடையப்படும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இருதய நோய் மற்றும் இறப்பைக் குறைக்க, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மாத்திரை (80 மிகி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்தில், கூடுதல் இரத்த அழுத்த திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளவர்கள் உட்பட) மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் அளவில் வகுப்பு A மற்றும் B), மருந்தின் தினசரி டோஸ் 40 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவு

நோயாளிகளின் பாலினம், வயது அல்லது இனம் ஆகியவற்றுடன் பக்க விளைவுகளின் கவனிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள் தொடர்புபடுத்தவில்லை.

நோய்த்தொற்றுகள்: செப்சிஸ், கொடிய செப்சிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் உட்பட), மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் உட்பட.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல், இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தூக்கமின்மை, பதட்டம், மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உட்பட), பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, மயக்கம்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: மூச்சுத் திணறல்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வறண்ட வாய், வாய்வு, வயிற்றில் அசௌகரியம், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட), புற எடிமா, ஹைபர்கிரேடினினீமியா.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: ஆர்த்ரால்ஜியா, முதுகுவலி, தசைப்பிடிப்பு (கன்று தசைப்பிடிப்பு), கீழ் முனைகளில் வலி, மயால்ஜியா, தசைநார் வலி (டெண்டினிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகள்), மார்பு வலி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, அரிக்கும் தோலழற்சி, எரித்மா, அரிப்பு, சொறி (மருந்து சொறி உட்பட), யூர்டிகேரியா, நச்சு சொறி.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: ஹைப்பர்யூரிசிமியா, அதிகரித்த இரத்த சிபிகே அளவுகள், ஹைபர்கேமியா.

மற்றவை: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, பார்வைக் குறைபாடு, ஆஸ்தீனியா (பலவீனம்).

MIKARDIS® என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

• கர்ப்பம்;
• பாலூட்டும் காலம்;
• பித்தநீர் பாதையின் தடுப்பு நோய்கள்;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் அளவில் C வகுப்பு);
• பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது சுக்ரேஸ்/ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை);
• டெல்மிசார்டன் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கவனமாக

• இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• முந்தைய டையூரிடிக் சிகிச்சையின் காரணமாக இரத்த அளவு குறைதல், உப்பு உட்கொள்ளல் கட்டுப்பாடு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி;
• ஹைபோநெட்ரீமியா;
• ஹைபர்கேமியா;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள் (பயன்பாட்டின் அனுபவம் இல்லை);
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராபிக் சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
• முதன்மை அல்டோஸ்டிரோனிசம் (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை).

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்த மருந்து குறிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளில் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது MIKARDIS® மருந்தின் பயன்பாடு

Micardis® கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பம் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், மைகார்டிஸ் மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துடன் மாற்றப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் நிறுவப்பட்டால், மைகார்டிஸ் பயன்பாடு கூடிய விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் மருந்தின் டெரடோஜெனிக் விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஒரு ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டது.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

பித்தநீர் பாதையின் அடைப்பு அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன்: கல்லீரல் செயலிழப்பு

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

எச்சரிக்கையுடன்: சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சில நோயாளிகளில், RAAS ஐ அடக்குவதால், குறிப்பாக இந்த அமைப்பில் செயல்படும் மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட). எனவே, RAAS இன் அத்தகைய இரட்டை முற்றுகையுடன் கூடிய சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக தனித்தனியாகவும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாகவும் (சீரம் பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவுகளை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது உட்பட) கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு முதன்மையாக RAAS இன் செயல்பாட்டைச் சார்ந்திருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உட்பட), இதைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறது. அமைப்பு, கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம்.

RAAS ஐ பாதிக்கும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்தின் அடிப்படையில், மைகார்டிஸ் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட டேபிள் உப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது ( எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின்), இந்த காட்டி நோயாளிகளில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மாற்றாக, Micardis® ஐ ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்ற தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம், இது கூடுதலாக ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (உதாரணமாக, MicardisPlus® 40 mg/12.5 mg, 80 mg/12.5 mg).

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு 12.5-25 மி.கி உடன் இணைந்து டெல்மிசார்டன் 160 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டு பயனுள்ளதாக இருந்தது.

கறுப்பின நோயாளிகளுக்கு Micardis® குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

ஒரு காரை ஓட்டும் திறன் அல்லது இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதில் மருந்தின் விளைவு குறித்து சிறப்பு மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், வாகனம் ஓட்டும் போது மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் போது, ​​தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது.

அதிக அளவு

மனிதர்களில் போதைப்பொருள் அளவுக்கு அதிகமான வழக்குகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

சிகிச்சை: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கு, அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

மருந்து தொடர்பு

டெல்மிசார்டன் மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற வகையான தொடர்புகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

டிகோக்சின், வார்ஃபரின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, கிளிபென்கிளாமைடு, இப்யூபுரூஃபன், பாராசிட்டமால், சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அம்லோடிபைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த பயன்பாடு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளுக்கு வழிவகுக்காது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் சராசரி செறிவு சராசரியாக 20% (ஒரு வழக்கில் 39%) அதிகரித்துள்ளது. டெல்மிசார்டன் மற்றும் டிகோக்சின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரத்தத்தில் டிகோக்சின் செறிவை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டெல்மிசார்டன் மற்றும் ராமிபிரில் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், AUC0-24 மற்றும் ராமிபிரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டின் சி அதிகபட்சம் 2.5 மடங்கு அதிகரித்தது. இந்த நிகழ்வின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் செறிவில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, அதனுடன் நச்சு விளைவும் காணப்பட்டது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளின் நிர்வாகத்துடன் இத்தகைய மாற்றங்கள் பதிவாகியுள்ளன. லித்தியம் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் செறிவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், COX-2 தடுப்பான்கள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAID கள் உள்ளிட்ட NSAID களுடன் சிகிச்சையானது நீரிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம். ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பில் (RAAS) செயல்படும் மருந்துகள் ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம். NSAID கள் மற்றும் டெல்மிசார்டனைப் பெறும் நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் இரத்த அளவு ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

டெல்மிசார்டன் போன்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் விளைவில் குறைவு, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வாசோடைலேட்டரி விளைவைத் தடுப்பதன் மூலம் NSAID களுடன் இணைந்தால் காணப்பட்டது.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

பட்டியல் B. மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும், 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 4 ஆண்டுகள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இருதய அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும், எல்லா வயதினருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் நிறைய உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. மைகார்டிஸ் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது; இது அதிக விலையுயர்ந்த டெல்மிசார்டனுக்கு ஒரு சிறந்த மாற்றாகும். கொப்புளங்களில் மாத்திரைகள் வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 20, 40 அல்லது 80 மி.கி டெல்மிசார்டன் (செயலில் உள்ள பொருள்) உள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, நோயுற்ற கல்லீரல் மற்றும் அபூரண பித்தநீர் பாதை நோயாளிகளுக்கு Micardis பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லிகிராம் மைகார்டிஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மைகார்டிஸின் விளைவு

Micardis எடுத்துக்கொள்வதன் செயல்திறன் அளவைப் பொறுத்தது. நீங்கள் தினசரி அளவை 20 முதல் 80 மி.கி வரை அதிகரித்தால், இரத்த அழுத்தம் இரண்டு முறை குறையும் என்று அர்த்தம். Micardis இன் அளவை 80 mg க்கு மேல் அதிகரிப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல - இது இரத்த அழுத்தத்தை இன்னும் குறைக்காது. மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. மிகார்டிஸ் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். நீங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப நிலை இருந்தால், மைகார்டிஸ் 40 மி.கி வாங்கவும், நாள்பட்ட வடிவம் 40 மற்றும் 80 மி.கி என்றால், ஒரு நாளைக்கு அரை மாத்திரை (20 மி.கி) எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் விவேகமானது.

மிகார்டிசா எதைக் கொண்டுள்ளது:

• Telmisartan செயலில் உள்ள பொருள்;
• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (டையூரிடிக்);
• பாலிவிடோன்;
• சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு;
• மெக்லுமின்;
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
• சர்பிடால் (பிரக்டோஸ்).

கடைசி ஆறு எக்ஸிபியன்ட்ஸ்.

மைகார்டிஸ் ஆயுளை நீட்டிக்கும் ஒரு மருந்தாகும்

மிகார்டிஸ் அதன் மருத்துவ சாரத்தில் சார்டன் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான் ஆகும். இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. அவற்றின் செயல்பாட்டின் கொள்கை என்னவென்றால், சிறுநீரகங்கள், சார்டான்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ரெனினை உருவாக்குகின்றன, இது செயலற்ற ஆஞ்சியோடென்சினோஜனை ஆஞ்சியோடென்சின் 1 ஆக மாற்றுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு டையூரிடிக் ஆகும். அடுத்து, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்கும் உடலில் எதிர்வினைகளின் முழு சங்கிலி வருகிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தால் இப்படித்தான் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் ஆயுள் இப்படித்தான் நீடிக்கிறது.

உற்பத்தியாளர், செலவு, ரஷ்ய ஒப்புமைகள்

Mikardis மாத்திரைகள் ஆஸ்திரியாவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எனவே Mikardis இன் விலை 28 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்புக்கு 1000 ரூபிள் அடையும். ஆனால் மிகார்டிஸின் மலிவான ரஷ்ய தயாரிக்கப்பட்ட ஒப்புமைகள் உள்ளன:

• அங்கியாகாண்ட்;
• பிளாக்ட்ரான்;
• ஒப்புதல்;
• Candesartan;
• அடகண்ட்;
• லோசார்டன்;
• கோசார்;
• லோசாப்;
• டெவெடென்;
• கார்டோசல்;
• தியோவன்;
• வால்ஸ்;
• வல்சார்டன்.

Mikardis இன் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட ஒப்புமைகள்:

• டெல்மிஸ்டா (போலந்து/ஸ்லோவேனியா);
• டெசியோ (போலந்து);
• பிரார்த்தனையாளர் (ஜெர்மனி);
• ட்வின்ஸ்டா (ஸ்லோவேனியா);
• டெல்மிசார்டன்-தேவா (ஹங்கேரி);
• டெல்பிரஸ் (ஸ்பெயின்);
• டெல்சார்டன் (இந்தியா);
• ஜார்ட் (இந்தியா);
• ஹைபோடெல் (உக்ரைன்).

ஜேர்மனியில் தயாரிக்கப்பட்ட Micardis இன் விலையானது, அதே சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் விலையை விட அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் வெவ்வேறு கூறுகளுடன். ஹங்கேரி மற்றும் போலந்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் Mikardis போன்ற மருந்துகளின் விலை தோராயமாக ஜெர்மனியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் Mikardis க்கு சமமாக உள்ளது. டெல்மிசார்டன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ரஷ்ய மருந்துகள் எதுவும் இல்லை.

மிகார்டிஸ்: எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, Micardis எடுக்கப்படுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தை குணப்படுத்த;
• இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்காக.

எப்போது எடுக்கக்கூடாது

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் அடிப்படையில், Micardis 80 mg, 40 mg பின்வரும் நபர்களால் எடுக்கப்படக்கூடாது:

• ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறது;
• குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கிறது;
• பித்தநீர் குழாய் அடைப்பால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகள் உள்ளன;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளது (பிரக்டோஸ் உள்ளது);
• டெல்மிசார்டன் என்ற பொருளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
• பதினெட்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

எச்சரிக்கையுடன் குடிக்கவும்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுக்கு இணங்க, மைகார்டிஸ் கவனமாக, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• இதய நோய்;
• இரண்டு சிறுநீரக தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்;
• கார்டியோமயோபதி;
• சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹைபர்கேமியா;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பித்தத்தின் வெளியேற்றம் மீறப்பட்டால்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு நோய்;
• உணவு விஷத்தின் ஒரு பகுதியாக உடலின் நீரிழப்பு (மிகார்டிஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் வியர்வை திரவங்களை மீட்டெடுக்க வேண்டும்).

பக்க விளைவு

மருந்து Mikardis, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது, பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், இது அடிக்கடி ஏற்படாது:

• மயால்ஜியா;
• மயக்கம்;
• மனச்சோர்வு;
• அதிகரித்த பதட்டம்;
• நெஞ்சு வலி;
• உற்பத்தி செய்யாத இருமல்;
• சளி சவ்வுகளின் வீக்கம்;
• இரத்த சோகை;
• படை நோய்;
• தோல் அரிப்பு.

மைகார்டிஸ் மற்றும் ஆல்கஹால்

Mikardis எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் மது அருந்தவோ அல்லது எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளவோ ​​கூடாது.

மைகார்டிஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள்

சில நோயாளிகள் மைகார்டிஸ் அல்லது லோரிஸ்டா எதை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது என்று ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். இந்த இரண்டு மருந்துகளும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவற்றில் செயல்படும் மூலப்பொருள் வேறுபட்டது. விலையும் வித்தியாசமானது. லோரிஸ்டாவின் விலை சுமார் 300 ரூபிள், மிகார்டிஸ் விலை சுமார் 1000.

விமர்சனங்கள்

இருதயநோய் நிபுணர்களிடமிருந்து விமர்சனங்கள்

மிகார்டிஸ் பற்றிய இருதயநோய் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. நீங்கள் அளவை மீறவில்லை என்றால் மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கு முன் நீங்கள் Micardis 40 mg பயன்பாட்டிற்கு முரணான நோய்களின் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்பட்டால், விளைவு இருக்கும். மேலும், எந்த சிறப்பு பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல். இதயத் தாளத்தில் இந்த மருந்தின் குறைந்தபட்ச தாக்கம், நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் கூட மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அரிதான தன்மை ஆகியவற்றை இருதயநோய் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அவை தோன்றினால், அவை சிறிய தீவிரம் கொண்டவை. விளைவு நீடித்தது - 48 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நோயாளி மதிப்புரைகள்

மைகார்டிஸ் மருந்தின் நோயாளியின் மதிப்புரைகள் நல்லது. இந்த ஜெர்மன் மருந்தின் ஒரே குறைபாடு, நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, செலவு ஆகும். தோராயமாக 1000 ரூபிள், பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 100 ரூபிள் - இந்த விலை அனைவருக்கும் பொருந்தாது. நேர்மறையான குணங்களில் ஒன்று வசதியான வரவேற்பு. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரை சாப்பிட்டால் போதும், நாள் முழுவதும் சாதாரண ரத்த அழுத்தத்துடன் நடப்பீர்கள். பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.

செமியோன். பி., 54 வயது, நோவோசிபிர்ஸ்க்: மாரடைப்புக்குப் பிறகு, நான் தலைச்சுற்றல் மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பால் அவதிப்பட்டேன், இருதயநோய் நிபுணர் இந்த மருந்தை பரிந்துரைத்தார். நான் ஒரு வருடமாக குடித்து வருகிறேன். அதை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அழுத்தம் குதிப்பதை நிறுத்தி சாதாரணமானது - 120/70. இப்போது என் மனைவியும் சகோதரியும் மிகார்டிஸ் குடிக்கிறார்கள்.

Oleg P. 45 வயது. டாம்ஸ்க்: அப்ரோவெலுக்குப் பதிலாக மிகவும் விலையுயர்ந்த ஒன்றைக் கொடுக்கும்படி நான் கேட்டபோது, ​​மருத்துவர் மிகார்டிஸை எனக்குப் பரிந்துரைத்தார். என் இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்காமல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க இது எனக்கு நன்றாக உதவுகிறது.

ஏஞ்சலா பி., 56 வயது: நான் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மற்ற மருந்துகளுடன் கூட்டுவாழ்வில் மைகார்டிஸை எடுத்துக்கொள்கிறேன், ஏனென்றால் நான் நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறேன். இது நன்றாக உதவுகிறது மற்றும் சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் மட்டுமே உள்ளங்கையில் தோல் அரிப்பு.

ட்வின்ஸ்டா: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, மதிப்புரைகள், மாத்திரைகளின் ஒப்புமைகள்

Twynsta மாத்திரைகள் (சில சமயங்களில் Twista என தவறாக எழுதப்படும்) இரண்டு இரத்த அழுத்த எதிர்ப்புப் பொருட்களின் கலவையாகும், இவற்றின் செயல்கள் ஒன்றையொன்று பூர்த்தி செய்து, அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

டெல்மிசார்டன் மற்றும் அம்லோடிபைன் ஆகியவற்றின் இந்த கலவையானது ஒவ்வொரு கூறுகளையும் தனித்தனியாக பயன்படுத்துவதை விட உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இன்னும் விரிவாக உங்களுக்குச் சொல்லும்.

வயது வந்த நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். ஒரு நபருக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு தேவைப்பட்டால், அவருக்கான ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80/5 மி.கி.

இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைப்பு அவசியமானால், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், ஒரு நாளைக்கு 80/10 மி.கி. இந்த மருந்தை மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டெல்மிசார்டனின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் முதல் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஹைபோடென்சிவ் விளைவு:

• பொதுவாக முதல் 3-4 மணி நேரத்திற்குள் சீராக உருவாகிறது;
• 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்;
• 48 மணிநேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது.

மாத்திரைகள் எடுப்பதை திடீரென நிறுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படாமல் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.

நோயாளி சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்து, ஹீமோடையாலிசிஸில் இருந்தால், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் டயாலிசிஸ் செய்யப்படாததால், மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Twynsta பயன்பாடு குறித்த தரவு இல்லாததால், மாத்திரைகள் அவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதானவர்களின் சிகிச்சைக்கு, மருந்தளவு மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளை எந்த மருந்தகத்திலும் வாங்கலாம், ஆனால் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே.

மருந்து தொடர்பு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மருந்தை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மாத்திரைகளுடன் இணையாக சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​அவற்றின் விளைவு கணிசமாக அதிகரிக்கலாம் (இரத்த அழுத்தம் மிக விரைவாக குறையும்).

இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கான மருந்துகள் Amifostine மற்றும் Baclofen, அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக, Twynsta மாத்திரைகள் உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம். கூடுதலாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அதிகரிக்கலாம்:

1. மது பானங்கள்;
2. போதை மருந்துகள்;
3. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான பயன்பாடு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கும். டெல்மிசார்டன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிராக மற்ற மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற தொடர்புகள் நிறுவப்படவில்லை.

டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு வார்ஃபரின், டிகோக்சின், இப்யூபுரூஃபன், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, க்ளிபென்கிளாமைடு, அம்லோடிபைன், பாராசிட்டமால் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றுடன் வலுவான தொடர்புக்கு வழிவகுக்காது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், இந்த பொருளின் அளவைக் கண்காணிப்பதற்கான ஆலோசனை எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் இணையான சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் செறிவு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் நிறுவியுள்ளன. நோயாளியின் மதிப்புரைகளின்படி, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையின் போது இதே போன்ற சூழ்நிலைகள் காணப்பட்டன. இந்த காரணத்திற்காக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியம் அளவை கண்காணிக்க அறிகுறிகள் உள்ளன.

உடலில் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் II தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மாத்திரைகள் இது சம்பந்தமாக ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் டெல்மிசார்டன் பெறும் நோயாளிகளில்:

• சாதாரண நீர் ஆட்சி பராமரிக்கப்பட வேண்டும்;
• சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தடுப்பு காரணமாக ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.

Twynsta உடன் சிகிச்சையின் போது, ​​திராட்சைப்பழம் சாறு மற்றும் திராட்சைப்பழம் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சில வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த சீரம் உள்ள அம்லோடிபைனின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், அத்தகைய மருந்துகள் பின்வருமாறு: Phenytoin, Primidone, Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin. ட்வின்ஸ்டா மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் உடன் இணையான சிகிச்சையானது ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

சிம்வாஸ்டாடினுடன் பெரிய அளவிலான அம்லோடிபைனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மருந்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முந்தைய விளைவு உடனடியாக 77% அதிகரிக்கும். எனவே, அம்லோடிபைன் எடுத்துக்கொள்ளும் நபர்களுக்கு சிம்வாஸ்டாட்டின் தினசரி டோஸ் எப்போதும் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.

மோனோதெரபியில், மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

1. டையூரிடிக்ஸ்;
2. பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
3. ACE தடுப்பான்கள்;
4. நைட்ரோகிளிசரின் (நாக்கின் கீழ்);
5. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்;
6. நீண்ட நேரம் செயல்படும் நைட்ரேட்டுகள்;
7. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
8. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

அம்லோடிபைன் மற்றும் சில்டெனாபிலுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், ஒவ்வொரு பொருளும் ஒரு சுயாதீனமான ஹைபோடென்சிவ் விளைவை வெளிப்படுத்தும்.

Twynsta மாத்திரைகள் மற்றும் Cimetidine, Warfarin, Digoxin, Atorvastatin ஆகியவற்றுடன் இணையான சிகிச்சையால் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்கப்படாது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரே நாளில் 10 மி.கி அம்லோடிபைன் மற்றும் 240 மில்லிக்கு மேல் திராட்சைப்பழம் சாறு எடுத்துக் கொண்டால், குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைதல் ஏற்படாது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் முதன்மையாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பித்தநீர் பாதையின் அடைப்புடன், கல்லீரல் செயலிழப்பு, சில சந்தர்ப்பங்களில், குறைக்கப்பட்ட அனுமதி காணப்படுகிறது.

கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருந்தால் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் போலவே Twynsta மாத்திரைகளின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 80/5, 80/10 மி.கி அளவுகளில் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

ஒரு நபர் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ரெனின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவருக்கு கடுமையான வளர்ச்சி ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு Twynsta மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இன்றுவரை அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது குறைந்த இரத்த ஓட்டம் உள்ளவர்களில், எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர டையூரிடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டேபிள் உப்பை உட்கொள்வதில் உணவு கட்டுப்பாடுகள், அறிகுறி ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம். மருந்தின் முதல் டோஸ் எடுக்கும் போது இந்த பிரச்சனை மிகவும் பொருத்தமானது. வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, இந்த நிலைமைகள் அகற்றப்பட வேண்டும், அதன்பிறகு மட்டுமே Twynsta மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும்.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைத் தடுக்கும் போது, ​​குறிப்பாக இந்த அமைப்பைப் பாதிக்கும் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்கும் வரை, சில சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

Twynsta மாத்திரைகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிராக மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோனின் இரட்டை முற்றுகை விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது உடலில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டும். இதேபோன்ற சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம்:

1. தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே;
2. சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் பின்னணிக்கு எதிராக.

முக்கிய முரண்பாடுகள்

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள், டைஹைட்ரோபிரிடின் வழித்தோன்றல்கள், பிற துணைப் பொருட்கள், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அதிர்ச்சி நிலைகள் (கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உட்பட), தடுப்பு பித்தக் கோளாறுகள், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கும்.

சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பாதையின் அடைப்பு;
• ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற இதய செயலிழப்பு.

கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் மற்றும் டெல்மிசார்டன் உடன் இணையான சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்திற்கு Twynsta ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது.

பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, ட்வின்ஸ்டாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவையில்லை. மாரடைப்பு அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளுக்கு Twynsta உடன் சிகிச்சை தேவை என்பதை நியாயப்படுத்தும் எந்த தகவலும் இல்லை.

3 மற்றும் 4 ஆம் வகுப்புகளின் இஸ்கிமிக் அல்லாத நோயியலின் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் நீண்டகால மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு நுரையீரல் வீக்கம் அடிக்கடி உருவாகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இருதய நோய்களின் அபாயத்தால் சுமையாக இருக்கும் நீரிழிவு நோயில், எடுத்துக்காட்டாக, கரோனரி இதய நோய், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் பயன்பாடு அதிக ஆபத்துடன் இருக்கலாம்:

1. மாரடைப்பு;
2. திடீர் மரணம்.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு கரோனரி இதய நோய் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஏற்படலாம், எனவே, கண்டறிவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். அத்தகைய நோயாளிகள் Twynsta ஐ எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே நோயை நிறுவுவதற்கும் மேலும் சிகிச்சை செய்வதற்கும் பொருத்தமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், குழந்தைகளின் போது பயன்படுத்தவும்

இன்று, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் தாக்கம் குறித்த சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், மருந்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் விளைவுகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள், ட்வின்ஸ்டாவை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் மாற்ற வேண்டும், அவை முன்கூட்டியே பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகளுடன் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் நிறுவப்பட்டால், சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்படும் அல்லது மாற்று சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

டெல்மிசார்டனின் முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் அதன் டெரடோஜெனிசிட்டியைக் குறிக்காது, ஆனால் பொருளின் பைட்டோடாக்சிசிட்டியைக் காண்பிக்கும். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளின் பயன்பாடு இதற்கு வழிவகுக்கும்:

1. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்தது;
2. ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்;
3. மண்டை ஓட்டின் தாமதமான எலும்புப்புரை;
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு;
5. ஹைபர்கேமியா;
6. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​கருவின் மண்டை ஓடு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வழக்கமான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் Twynsta எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என கண்காணிக்க வேண்டும்.

அம்லோடிபைன் அல்லது பிற கால்சியம் ஏற்பி எதிரிகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு, பிறக்காத குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், மருந்தின் நீண்டகால நடவடிக்கைக்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

இன்றுவரை, தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படும் அம்லோடிபைனின் விளைவுகள் பற்றிய நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​தாய்ப்பாலில் டெல்மிசார்டன் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. பாலூட்டும் குழந்தைகளில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இத்தகைய சிகிச்சையின் முக்கியத்துவத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், பாலூட்டலை நிறுத்த அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்த மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

அம்லோடிபைன் மற்றும் டெல்மிசார்டன், தனிப்பட்ட கூறுகளின் கலவையின் நச்சுத்தன்மை குறித்த தனி ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்று பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கூறுகின்றன. இந்த பொருட்கள் பெண் மற்றும் ஆண் கருவுறுதலை மோசமாக பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை அல்ல என்பதை முன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன.

மருந்து நிர்வகிக்கும் திறனை பாதிக்கிறதா என்பது பற்றிய தகவல்களும் இல்லை:

• ஆபத்தான வழிமுறைகள்;
• ஆட்டோமொபைல் மற்றும் பிற போக்குவரத்து.

சில நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது எதிர்மறையான விளைவுகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தலைச்சுற்றல். இந்த காரணத்திற்காக, வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் போது எப்போதும் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள்

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் சக்திவாய்ந்த மருந்தியல் விளைவுகளுடன் பதிலளிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

கூடுதலாக, பிராடி கார்டியாவின் தாக்குதல்கள், இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அதிகரித்த அளவு, அத்துடன் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

அதிகப்படியான அளவு புற நாளங்களின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். நீடித்த சிஸ்டமிக் ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, இதில் ஒரு அபாயகரமான விளைவுடன் அதிர்ச்சி நிலை உள்ளது.

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கு அறிகுறி மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. முன்மொழியப்பட்ட நடவடிக்கைகளில் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் வாந்தியைத் தூண்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது ஒத்த சோர்பெண்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த, இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை முறையாக கண்காணிக்க வேண்டும். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், நோயாளி தனது கால்களை சற்று உயர்த்தி படுக்க வேண்டும். உப்பு சமநிலை மற்றும் இரத்த அளவு சரிசெய்தல் மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கால்சியம் சேனல் தடையை மாற்ற கால்சியம் குளுக்கோனேட் தேவைப்படலாம்.

மருந்தின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் செயல்திறன் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைக் கண்டறியும் வழிமுறைகள் உள்ளன. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இருதயநோய் நிபுணரின் சில ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது.

அன்று

இதய மருந்துகள்: அடிப்படை மருந்துகளின் ஆய்வு, அறிகுறிகள், சிகிச்சை எடுத்துக்காட்டுகள்

தற்போது, ​​இருதயநோய் நிபுணர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலையை அகற்றவும், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், நோயாளியின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கவும் கூடிய மருந்துகள் மிகவும் பெரிய அளவில் உள்ளன. கார்டியாலஜியில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் கண்ணோட்டம் கீழே உள்ளது.

கவனம்! பொருள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான மருந்துகளின் சுய பரிந்துரை உயிருக்கு ஆபத்தானது!

நைட்ரேட்டுகள்

நைட்ரோகிளிசரின் தயாரிப்புகள், அல்லது நைட்ரேட்டுகள், ஒரு வாசோடைலேட்டிங், அதாவது வாசோடைலேட்டிங், விளைவை வழங்குவதே முக்கிய சொத்து ஆகும். இந்த மருந்துகள் (நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள், நைட்ரோமிண்ட், நைட்ரோஸ்ப்ரே) ஒரு விதியாக, சப்ளிங்குவல் (நாக்கின் கீழ்) எடுக்கப்படுகின்றன, இது ஆஞ்சினாவின் தாக்குதலுடன் கூடிய நோயாளிக்கு விரைவாக உதவி வழங்கும் போது மிகவும் முக்கியமானது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - மோனோசின்க், பெக்ட்ரோல், கார்டிகெட் மற்றும் நைட்ரோசார்பைடு.

நைட்ரேட்டுகள் புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை மட்டுமல்ல, இதயத்தை வழங்கும் தமனிகளையும் விரிவுபடுத்துகின்றன, இதனால் இஸ்கிமியா நிலையில் உள்ள மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. இதற்கு நன்றி, ஆஞ்சினா வலியின் தாக்குதல்களின் போது நைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு மாரடைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகள்: கடுமையான மாரடைப்பு உள்ளவர்களில், நிலையான ஆஞ்சினா, முற்போக்கான ஆஞ்சினா, கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் போது, ​​நுரையீரல் வீக்கம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன்.

முரண்பாடுகள்: சரிவு (நனவு இழப்புடன் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு), அதிர்ச்சி, கடுமையான காலகட்டத்தில் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், அதிக உள்விழி அழுத்தம் கொண்ட கிளௌகோமா.

பக்க விளைவுகளில், இன்ட்ராக்ரானியல் நாளங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் வலி மிகவும் கடுமையானது, இது நோயாளிகளை நைட்ரோகிளிசரின் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துகிறது. இத்தகைய வலி வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெறாது, ஆனால் நோயாளி நைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே ஒரு புதினா மிட்டாய் அல்லது வேலிடோல் மாத்திரையைக் கரைத்தால் நிவாரணம் ஏற்படும்.

இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் முக தோலின் சிவத்தல் ஆகியவை பிற பக்க விளைவுகளாகும்.

இளைஞர்கள் (50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) மற்றும் கரோனரி இதய நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் குழு இதுவாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா கொண்ட வயதான நோயாளிகளிலும், மாரடைப்புக்குப் பிறகும் மருந்துகளின் நல்ல செயல்திறன் காணப்படுகிறது.

இந்த குழுவில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் வேறுபடும் ஏராளமான மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் விளைவு அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் - இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் (எல்பிஓ) செயல்முறைகளை நீக்குவதாகும், இது ஹைபோக்ஸியாவின் போது செல் சேதத்தின் அடிப்படையாகும். அத்துடன் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்சிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறை) செல்களின் எதிர்ப்பை அதிகரித்து இதயத்தை பலப்படுத்துகிறது.

கார்டியாலஜியில், பல்வேறு வைட்டமின்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் ப்ரெடக்டல், மெக்ஸிடோல், ஆக்டோவெஜின் மற்றும் மில்ட்ரோனேட், மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியே விரும்பத்தக்கது, இருப்பினும் மாத்திரை வடிவங்களும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறிகுறிகள்:

• கரோனரி நோய்க்கான நீண்டகால சிகிச்சை, கடுமையான மாரடைப்பு தடுப்பு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் மாரடைப்பை வலுப்படுத்துதல் - இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளுக்கும்,
• சப்அக்யூட் காலகட்டத்தில் கடுமையான பக்கவாதம் ஏற்படும் விளைவுகள் (முன்கூட்டிய மற்றும் மைல்ட்ரோனேட்டுக்கு),
• கடுமையான காலகட்டத்தில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் (ஆக்டோவெஜினுக்கு),
• தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோயியலில் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள், அத்துடன் நீரிழிவு நரம்பியல் (ஆக்டோவெஜினுக்கு)
• டிஸ்சார்மோனல் கார்டியோமயோபதி (மைல்ட்ரோனேட்டுக்கு).

முரண்பாடுகள்:

1. நுரையீரல் வீக்கம்,
2. கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு,
3. குழந்தைகளின் வயது, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (மில்ட்ரோனேட், ப்ரீடக்டல் மற்றும் மெக்ஸிடோலுக்கு).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பக்க விளைவுகளாக அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில், பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் பனாங்கின் மற்றும் அஸ்பர்கம் ஆகியவை செல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் சிறந்த மருந்துகளாக மருத்துவர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இதயத்திற்கான "வைட்டமின்" என்று அழைக்கிறார்கள். உண்மையில், இது உண்மைதான் - மெக்னீசியத்துடன் இணைந்து பொட்டாசியம் என்பது மைக்ரோலெமென்ட்கள் ஆகும், மாரடைப்பு செல்கள் உட்பட உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் இயல்பான உள்ளடக்கம் நல்ல உள்செல்லுலர் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. எனவே, உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடுவதால், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் இதய தசையின் சுருக்கங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பொட்டாசியம் இதயத் துடிப்பின் போது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கலாம் அல்லது அரித்மியாவின் போது அதை மீட்டெடுக்கலாம்.

அறிகுறிகள்:

• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்,
• டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை,
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை (டிகோக்சின்) எடுத்துக்கொள்வது,
• குறைந்த அளவு பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உணவில் இருந்து இதய தசையை வலுப்படுத்துவதற்காக உட்கொள்ளப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கேமியா), ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் II-III டிகிரி, அடிசன் நோய் (ஹைபர்கேமியாவுடன் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை), கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.

பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரிக் எரியும், சோர்வு, தசை பலவீனம், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்.

வீடியோ: கரோனரி இதய நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் "டேப்லெட்" திட்டத்தில்

ACE தடுப்பான்கள்

இது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியின் (ACE) தடுப்பு விளைவை (செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்) கொண்ட இதய மருந்துகளின் குழுவாகும். இந்த நொதியானது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் உடலில் இரத்த அழுத்தத்தின் தொடர்புடைய அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் சங்கிலியின் மிக முக்கியமான இணைப்புகளில் ஒன்றாகும். இவ்வாறு, நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

கூடுதலாக, ACE தடுப்பான்கள் ஆர்கனோப்ரோடெக்டிவ் பண்புகளை நிரூபித்துள்ளன, அதாவது, அவை இரத்த நாளங்கள், இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளை ஆகியவற்றின் உள் புறணி மீது ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை நீக்குகின்றன.

மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் enalapril, lisinopril, captopril மற்றும் perindopril ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அவசர மருந்தாக மட்டுமே கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆகியவை பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளாகும், குறிப்பாக அவை பின்வரும் நோய்களைக் கொண்ட நபர்களில் காணப்பட்டால்:

• சர்க்கரை நோய்,
• இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி,
• சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் அறிகுறியற்ற இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு (எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி படி),
• பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் (PICS),
• பெருநாடி மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (நெஃப்ரோபதி) காரணமாக சிறுநீரக சேதம், சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதால் வெளிப்படுகிறது - புரோட்டினூரியா.

கடந்த காலத்தில் இந்த குழுவின் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது முரண்பாடுகளில் அடங்கும் (சொறி, வீக்கம், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி). கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்துகள் முரணாக உள்ளன.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு சிறிய குழு நோயாளிகள் (20% க்கும் குறைவானவர்கள்) உலர் இருமல், கரகரப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (மிகவும் அரிதானது) போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர், இது சொறி, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முக தோல்.

இந்த குழுவின் மருந்துகளை தினசரி, நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பல இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் தேவைக்கேற்ப, மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதால் ஆபத்து இல்லை, ஏனெனில் அவை கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது, இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்காது மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு, மற்றும் உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் நீக்க வேண்டாம். ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையை மறுப்பது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துடன் நிறைந்துள்ளது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II)

இந்த குழுவில் உள்ள இதய மருந்துகள் சார்டன்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை முந்தைய குழுவின் செயல்பாட்டைப் போன்றது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றும் நொதி அல்ல, ஆனால் ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கான ஏற்பிகள் மட்டுமே தடுக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஆஞ்சியோடென்சின் வாஸ்குலர் தொனியை பாதிக்காது - பிந்தையது சாதாரணமாக இருக்கும் அல்லது குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் ACE தடுப்பான்களைப் போலவே இருக்கும்.

முந்தைய குழுவைப் போலவே, சார்டான்களும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. அவற்றின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மை ஒரு பக்க விளைவாக உலர் இருமல் இல்லாதது, இதன் காரணமாக அவை ACE தடுப்பான்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளால் எடுக்கப்படலாம். மற்ற பக்க விளைவுகளில் அரிதாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வீக்கம், பலவீனம், தசை வலி மற்றும் வலி, குமட்டல், வயிற்று வலி போன்றவை அடங்கும்.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

பீட்டா தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு இதய தசை மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரில் அமைந்துள்ள அட்ரினலின் ஏற்பிகளில் அவற்றின் தடுப்பு விளைவு காரணமாகும். அட்ரினலின் மாரடைப்பைத் தூண்டுகிறது, சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் அட்ரினலின் இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. இந்த நடவடிக்கை இதயத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குறிப்பாக நோயாளிக்கு கரோனரி தமனி நோய் இருந்தால், விரைவான இதயத் துடிப்பு மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் இதய தசையில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாதது இஸ்கெமியாவின் நோயியல் இயற்பியல் அடிப்படையாகும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு நன்றி, இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது சாத்தியமாகியுள்ளது, இது மாரடைப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு, இஸ்கிமியா இல்லாமல், பீட்டா பிளாக்கர்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருந்து நியாயமற்றது, ஏனெனில் அவை மருந்துகளின் முதல் இரண்டு குழுக்களை விட அதிக பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

எனவே, பீட்டா பிளாக்கர்களை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, முந்தைய மாரடைப்பு, அதிகரித்த இதயத் துடிப்புடன் கூடிய அசாதாரண இதயத் துடிப்பு (டாக்யாரித்மியாஸ்), பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி, பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்.

கடந்த காலங்களில் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு (எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படும் நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன்), அத்துடன் கடத்தல் கோளாறுகள் (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றில் பீட்டா பிளாக்கர்கள் முரணாக உள்ளன. , பிராடி கார்டியாவுடன் (நிமிடத்திற்கு 55 க்கும் குறைவான துடிப்பு), கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (100/60 மிமீ எச்ஜிக்கு கீழே).

பக்க விளைவுகள் அடங்கும்:

1. கடத்தல் தொந்தரவுகள் (தடைகள்) மற்றும் பிராடி கார்டியா,
2. மோசமான உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை - பொதுவான பலவீனம், சோர்வு,
3. குமட்டல், தலைச்சுற்றல்,
4. இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது ஆண்களில் காலாவதியான மருந்துகளின் (ப்ராப்ரானோலோல் (அனாப்ரிலின்), அட்டெனோலோல்) பயன்பாடு விறைப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (குறைபாடுள்ள ஆற்றல்), சமீபத்திய தலைமுறைகளின் மருந்துகள் ஆற்றலைப் பாதிக்காது,
5. ப்ராப்ரானோலோல் (அனாப்ரிலின்) மற்றும் அட்டெனோலோல் போன்ற மருந்துகள் பக்கவிளைவுகள் இருப்பதால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக, உடல் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரித்தது - உள் உறுப்புகளின் ஏற்பிகள் இன்சுலினுக்கு உணர்திறன் இல்லாத ஒரு நிலை. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாதகமற்றது.

சமீபத்திய தலைமுறைகளின் நவீன மருந்துகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.

பின்வரும் கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகளின் விளைவு - கால்சியம் எதிரிகள் கால்சியம் அயனிகள் உயிரணுக்களுக்குள் நுழையும் சேனல்களின் தொகுதி காரணமாகும் - தசை செல்கள் சுருங்குவதைத் தூண்டும் முக்கிய பொருள், இது வாஸ்குலர் தொனியில் குறைந்து இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது. கால்சியம் எதிரிகளும் இதய தசையில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் விளைவு மருந்தின் வகையைப் பொறுத்தது. இதனால், நிஃபெடிபைன் மற்றும் ஃபெலோடிபைன் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, மாறாக வெராபமில் மற்றும் டில்டியாசெம் ஆகியவை இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர்களின் பயன்பாடு முரணாக உள்ள நபர்களில் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற ரிதம் தொந்தரவுகள் ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும். மற்ற நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளின் முந்தைய குழுக்களை பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தக்கது.

முரண்பாடுகளில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு (எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி படி), பிராடி கார்டியா மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள் (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்), சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வாசோடைலேஷன் (நிஃபெடிபைனுக்கு), பிராடி கார்டியா (மற்ற மருந்துகளுக்கு) மற்றும் மலச்சிக்கல் (வெராபமிலுக்கு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய முகம் சிவத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரிறக்கிகள்

டையூரிடிக்ஸ், அல்லது டையூரிடிக்ஸ், சிறுநீரக குழாய்களில் செயல்படுகின்றன, உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உதவுகிறது. இது இரத்த அழுத்த அளவைக் குறைப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் கீழ் முனை நாளங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களை "இறக்க" உதவுகிறது, இது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் எடிமா போன்ற நீண்டகால இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு முக்கியமானது.

தியாசைடு (குளோரோதியாசைடு, இண்டபாமைடு), லூப் (டோரஸ்மைடு (ட்ரிக்ரிம், டைவர்) மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (வெரோஷ்பிரான் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) ஆகிய மூன்று குழுக்களும் மருந்துகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆரம்ப (தியாசைடுக்கு) மற்றும் கடுமையான (லூப் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங்) நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் நிலைகள், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அவசர நிவாரணம் (ஃபுரோஸ்மைடு நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள்).

முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் (வெரோஷ்பிரான்), இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு பொட்டாசியம் (ஃபுரோஸ்மைடுக்கு), கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

பக்க விளைவுகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து ஆகியவை அடங்கும். இந்த விளைவைக் கொண்டிருக்காத மருந்துகள் டிக்ளோரோதியாசைடு மற்றும் இண்டபாமைடு ஆகும், இது நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை நீக்குகிறது, இது இதயத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே லூப் டையூரிடிக்ஸ் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங்க்களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிந்தையது, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஆற்றல் மற்றும் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

கூட்டு மருந்துகள்

இருதய அமைப்பின் நோய்கள் இளமையாகி, வேலை செய்யும் வயதினருக்கு ஏற்படுகின்றன என்பதன் காரணமாக, வேலை செய்யும் நோயாளிகள் பல மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள முடியாது, மேலும் நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் கூட. வயதானவர்களுக்கும் இது பொருந்தும் - பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டதா என்பதை நினைவில் கொள்வதில்லை. எனவே, இணக்கத்தை மேம்படுத்த அல்லது சிகிச்சையை கடைபிடிக்க, வெவ்வேறு குழுக்களில் இருந்து செயல்படும் பொருட்களை இணைக்கும் கூட்டு மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டன. அவை இரண்டு அல்லது மூன்றிற்கு பதிலாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமல்லாமல், செயலில் உள்ள பொருட்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன, இது பெரும்பாலும் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

கூடுதலாக, அத்தகைய மருந்துகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவை மருந்து மூலம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அவற்றை நீங்களே வாங்கலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே.

சிறந்த மருந்து சேர்க்கைகளின் பெயர்கள் கீழே:

1. வால்ஸ் என் - வால்சார்டன் + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (80 மி.கி + 12.5 மி.கி, 160 மி.கி + 12.5 மி.கி, 160 மி.கி + 25 மி.கி).
2. Noliprel - perindopril 2.5 mg + indapamide 0.625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2.5 mg.
4. Duplekor - அம்லோடிபைன் 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. லோரிஸ்டா என் - லோசார்டன் 50 மி.கி + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு 12.5 மி.கி.
6. எக்ஸ்ஃபோர்ஜ் - அம்லோடிபைன் 5 அல்லது 10 மி.கி, வால்சார்டன் 160 மி.கி.
7. கோ-எக்ஸ்போர்ஜ் - அம்லோடிபைன் 5 மி.கி அல்லது 10 மி.கி + வால்சார்டன் 40, 80 அல்லது 160 மி.கி + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு 12.5 மி.கி.
8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + Amlodipine 5 mg.
9. ப்ரெஸ்டென்ஸ் - பெரிண்டோபிரில் + அம்லோடிபைன் (5 மி.கி + 5 மி.கி, 10 மி.கி + 10 மி.கி, 5 மி.கி + 10 மி.கி, 10 மி.கி + 5 மி.கி).

சிகிச்சை முறைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

நாங்கள் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறோம்: இந்த மதிப்பாய்விலிருந்து எந்த மருந்துகளின் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

நீண்ட கால, தொடர்ச்சியான, வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை, டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் மருந்து மாற்று சாத்தியம்:

• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை - காலையில் கான்கோர் 5 மி.கி, காலையில் ப்ரெஸ்டேரியம் 5 மி.கி, காலையில் இண்டபாமைடு 2.5 மி.கி, த்ரோம்போஆஸ் 100 மி.கி மதிய உணவு (இரத்தத்தை "மெல்லிய" செய்யும் மருந்து), அட்டோர்வாஸ்டாடின் இரவில் 20 மி.கி (ஒரு மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கிறது).
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இஸ்கிமிக் இதய நோய் சிகிச்சை, மாரடைப்புக்குப் பிறகு - நாக்கின் கீழ் நைட்ரோஸ்ப்ரே (இதயத்தில் வலிக்கு), மோனோசின்க் 40 மி.கி x 2 முறை ஒரு நாள், இண்டபாமைடு 2.5 மி.கி காலையில், பெரினேவா 4 மி.கி, த்ரோம்போ 100 mg மதிய உணவு, Nebilet 5 mg மாலை, atorvastatin 20 mg இரவில்.
• தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை - லோரிஸ்டா 25 மி.கி., மாலையில் அம்லோடிபைன் 5 மி.கி அல்லது காலையில் எக்ஸ்போர்ஜ் 1 மாத்திரை.

உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளில் அதே அல்லது தோராயமான சிகிச்சை முறையை நீங்கள் கண்டால், மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் கலவையானது உங்கள் இதயத்திற்கு மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் பாதுகாப்பான வழியில் மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை.

முக்கிய இதய மருந்துகளின் சுருக்க அட்டவணை

செயலில் உள்ள பொருள்

வர்த்தக பெயர், செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம்

உற்பத்தியாளர் நாடு

விலை, ரூபிள், ஒரு தொகுப்பின் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து

ACE தடுப்பான்கள்
எனலாபிரில்	எனாம் 2.5, 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி Enap 2.5, 10 மற்றும் 20 mg	இந்தியா ஸ்லோவேனியா	60-100
லிசினோபிரில்	டிரோடன் 2.5, 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி லிசினோடோன் 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி	ஹங்கேரி ஐஸ்லாந்து	100-400
பெரிண்டோபிரில்	Prestarium 5 மற்றும் 10 mg பெரினேவா 4 மற்றும் 8 மி.கி	பிரான்ஸ்	455-621
பீட்டா தடுப்பான்கள்
நெபிவலோல்	நெபிலெட் 5 மி.கி நெபிலாங் 2.5 மற்றும் 5 மி.கி	ஜெர்மனி	495-955
மெட்டோப்ரோலால்	Betaloc ZOK 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி எகிலோக் 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி	ஸ்வீடன், ஹங்கேரி, துர்கியே ரஷ்யா, ஹங்கேரி	149-417
பிசோப்ரோலால்	கான்கோர் 5 மற்றும் 10 மி.கி கரோனல் 5 மற்றும் 10 மி.கி	ரஷ்யா, ஜெர்மனி ஸ்லோவாக் குடியரசு	217-326
கால்சியம் சேனல் எதிரிகள்
நிஃபெடிபைன்	கோர்டாஃப்ளெக்ஸ் 10, 20 மற்றும் 40 மி.கி கொரின்ஃபார் 10, 20 மற்றும் நிஃபெடிபைன் 10 மி.கி	ஜெர்மனி, ஹங்கேரி ஜெர்மனி ரஷ்யா, பல்கேரியா, குரோஷியா	91-227
	அம்லோடிபைன் 5, 10 மி.கி நார்மோடிபைன் 5, 10 மி.கி	ரஷ்யா	121-153
வெராபமில்	ஐசோப்டின் 40 மற்றும் 80 மி.கி வெராபமில் 40 மி.கி	ஜெர்மனி, ஹங்கேரி, ஸ்லோவேனியா ரஷ்யா, மாசிடோனியா	380
டில்டியாசெம்	கார்டில் 60 மற்றும் 120 மி.கி டில்டியாசெம் 60 மற்றும் 90 மி.கி	பின்லாந்து ரஷ்யா, மாசிடோனியா, குரோஷியா	112-265
சிறுநீரிறக்கிகள்
ஃபுரோஸ்மைடு	லேசிக்ஸ் 40 மி.கி ஃபுரோஸ்மைடு 20 மற்றும் 40 மி.கி	இந்தியா, துர்க்கியே, அமெரிக்கா, ஜெர்மனி	50
டோராசெமைடு	டைவர் 5 மற்றும் 10 மி.கி	குரோஷியா	283-410
இண்டபாமைடு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு	அரிஃபோன் 1.5 மற்றும் 2.5 மி.கி ராவல் 1.5 மி.கி இண்டபாமைடு 1.5 மற்றும் 2.5 மி.கி Hypothiazide 25 மற்றும் 100 mg	பிரான்ஸ் ரஷ்யா, கனடா ஹங்கேரி, ரஷ்யா	347-377
ஸ்பைரோனோலாக்டோன்	வெரோஷ்பிரான் 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி ஸ்பைரோனோலாக்டோன் 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி	ஹங்கேரி	189-264
நைட்ரேட்டுகள்
நைட்ரோகிளிசரின் ஐசோசார்பைடு மோனோனிட்ரேட் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்	நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள் 0.5 மி.கி ஒரு டோஸில் நைட்ரோஸ்ப்ரே 0.4 மி.கி மோனோசின்க் 40 மற்றும் 50 மி.கி பெக்ட்ரோல் 40 மற்றும் 60 மி.கி கார்டிகெட் 20 மற்றும் 40 மி.கி நைட்ரோசார்பைடு 10 மி.கி	ரஷ்யா ஜெர்மனி, இத்தாலி ஸ்லோவேனியா ஜெர்மனி	47-50
ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்கள்
கன்று இரத்தத்தின் ஹீமோடெரேடிவ் மெல்டோனியம் டைஹைட்ரேட் எத்தில்மெத்தில் ஹைட்ராக்ஸி பைரிடின் சுசினேட் டிரிமெட்டாசிடின் டைஹைட்ரோகுளோரைடு	Actovegin 40 mg/ml ampoules of 5 ml No. 5 மாத்திரை எண். 50ல் 200 மி.கி மில்ட்ரோனேட் 100 மி.கி/மிலி 5 மிலி ஆம்பூல் எண் 10 இல் மாத்திரை எண் 60 இல் 250 மற்றும் 500 மி.கி மெக்ஸிடோல் 50 மி.கி/மிலி 5 மிலி ஆம்பூல் எண் 20 இல் ஆம்பூல் எண் 10ல் 50 மி.கி/மிலி 2 மி.லி மாத்திரை எண். 60ல் ப்ரீடக்டல் 35 மி.கி	ஸ்லோவேனியா, ஆஸ்திரியா, இந்தியா லாட்வியா, லிதுவேனியா குடியரசு	589
பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்
பொட்டாசியம் அஸ்பார்டேட் + மெக்னீசியம் அஸ்பார்டேட்	மாத்திரை எண் 50 இல் Panangin 158 mg + 140 mg ஆம்பூல் எண் 5 இல் 45.2 mg/ml + 40 mg/ml 10 மில்லி அஸ்பர்கம் 175 mg + 175 mg எண் 56 ஆம்பூல் எண் 10ல் 10 மி.லி	ஹங்கேரி	137
மக்னீசியம் ஓரோடேட் டைஹைட்ரேட்	மேக்னரோட் 500 மிகி எண். 50	ஜெர்மனி	594

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

உரிமையாளர்/பதிவாளர்

நார்த் ஸ்டார், ஜே.எஸ்.சி

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10)

I10 அத்தியாவசிய [முதன்மை] உயர் இரத்த அழுத்தம்

மருந்தியல் குழு

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி

மருந்தியல் விளைவு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு முகவர், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (AT1 வகை). இந்த ஏற்பி துணை வகைக்கு இது மிக உயர்ந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் நீண்ட கால பிணைப்பு மூலம், டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ AT1 ஏற்பிகளுடனான அதன் இணைப்பிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது. மற்ற AT ஏற்பி துணை வகைகளுடன் தொடர்பைக் காட்டாது. மற்ற ஏற்பி துணை வகைகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் அவற்றின் மீது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அதிகரித்த (டெல்மிசார்டனின் நிர்வாகத்தின் விளைவாக) அளவுகளின் விளைவு அறியப்படவில்லை. டெல்மிசார்டன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவைக் குறைக்கிறது, பிளாஸ்மா ரெனினைத் தடுக்காது, அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது, மேலும் பிராடிகினினையும் அழிக்கும் ACE (கைனேஸ் II) ஐத் தடுக்காது. எனவே, பிராடிகினினுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​AUC இன் குறைப்பு 6% (40 mg அளவு) முதல் 19% (160 mg அளவு) வரை இருக்கும். உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவின் செறிவு குறைகிறது, அது உணவுடன் அல்லது வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும் சரி. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99.5% ஆகும். சமநிலை நிலையில் வெளிப்படையான Vd இன் சராசரி மதிப்புகள் 500 l ஆகும். குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைவதன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை.

T1/2 - 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, குடல்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக வெளியேற்றம் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. மொத்த பிளாஸ்மா கிளியரன்ஸ் 1000 மிலி/நிமி (சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் 1500 மிலி/நிமி).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

பித்தநீர் பாதையின் அடைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்), டெல்மிசார்டனுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, தூக்கமின்மை, பதட்டம், மன அழுத்தம், வலிப்பு.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:இருமல், தொண்டை அழற்சி, மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:சொறி; ஒரு வழக்கில் - ஆஞ்சியோடீமா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:புற எடிமா, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், யூரிக் அமில அளவு அதிகரித்தல், ஹைபர்கிரேட்டினிமியா.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, படபடப்பு, மார்பு வலி.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:கீழ் முதுகு வலி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா.

ஆய்வக அளவுருக்களிலிருந்து:ஹைபர்கேமியா, இரத்த சோகை, ஹைப்பர்யூரிசிமியா.

மற்றவைகள்:காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், பிற இரைப்பை குடல் நோய்கள், பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி, கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் டெல்மிசார்டன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றைச் செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனைப் பயன்படுத்தும் காலத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சமீபத்திய சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் தற்போது இல்லை.

குறைக்கப்பட்ட இரத்த அளவு மற்றும் / அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளில், அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம், குறிப்பாக டெல்மிசார்டனின் முதல் டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. எனவே, சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், அத்தகைய நிலைமைகளை சரிசெய்வது அவசியம்.

டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து சாத்தியமாகும், ஏனெனில் இந்த கலவையானது இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைப்பை வழங்குகிறது.

டெல்மிசார்டனின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டெல்மிசார்டனின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் டெல்மிசார்டனுக்கு தனிப்பட்ட பதிலை மதிப்பிட்ட பின்னரே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணானது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முரணானது.

வயதானவர்கள்

வயதான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

டெல்மிசார்டன் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது) பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

மருந்து தொடர்பு

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ஹெப்பரின், டயட்டரி சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஹைபர்கேமியா உருவாகலாம்.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவை அதிகரிக்க முடியும்.

பெரியவர்களுக்கு, தினசரி டோஸ் 20-40 மி.கி (1 முறை / நாள்). சில நோயாளிகளில், ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை 20 மி.கி/நாள் அளவுடன் அடையலாம். தேவைப்பட்டால், அளவை 80 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், வயதான நோயாளிகளுக்கும், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.