பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படக்கூடிய பெரிய குடலின் அழற்சி நோயாகும். இந்த நோய் விஷம், மைக்ரோஃப்ளோரா தொந்தரவு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், எந்த தொற்று நோய், மற்றும் பலவற்றால் ஏற்படலாம்.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) நோயாளிக்கு எந்த வகை கண்டறியப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு எண்களை ஒதுக்குகிறது. நோய் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயின் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. . இந்த வகை நோய்க்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அனைத்து வடிவங்களிலும் ICD-10 குறியீடு K51 உள்ளது. அல்சரேட்டிவ் வடிவத்திற்கான ICD குறியீடு, கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளது என்பதைக் குறிக்கலாம்.
2. தொற்றுநோய். இந்த நோய்க்கான காரணம் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் ஆகும். இந்த வகை நோய்க்கான குறியீடு K52.2 என நியமிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வாமை மற்றும் ஊட்டச்சத்து பெருங்குடல் அழற்சியும் இங்கே சேர்க்கப்படலாம்.
3. இஸ்கிமிக். இது பெரிய குடலின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. எண் K52.8 ஐக் குறிக்கிறது.
4. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. உடலின் போதை காரணமாக தோன்றுகிறது மற்றும் K52.1 என்ற எண்ணின் கீழ் பதிவு செய்யப்படுகிறது.
5. கதிர்வீச்சு. இந்த வகை நோய் கதிர்வீச்சு நோயின் விளைவாக மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் K52.0 என குறியிடப்படுகிறது.

பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகும்

அதன் தோற்றத்திற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து ICD-10 இன் படி இது ஒரு குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான ICD-10 குறியீடு அதே வழியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றும் கூறலாம். கூடுதலாக, இந்த நோய் இரைப்பை குடல் அழற்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம், எனவே வேறுபட்ட வகைப்பாடு குறியீடு உள்ளது.

பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் அதன் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான கூடுதல் திட்டங்களை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. சிகிச்சைப் பாடத்தை உருவாக்க வேண்டும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்.

சிகிச்சை

இது ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது உருவாக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் உணவு சரிசெய்தல். இந்த நோய் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே உணவின் முக்கிய புள்ளி செரிமான அமைப்புக்கு மிகவும் வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்குவதாகும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளை தற்காலிகமாக நிறுத்தி, மென்மையான வேகவைத்த அல்லது சுண்டவைத்த உணவை குறைந்தபட்சம் மசாலாப் பொருட்களுடன் மாற்ற வேண்டும், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, மசாலா இல்லை.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை சாப்பிட வேண்டும், இது இரைப்பை குடல் அதிக சுமைகளை நாடாமல் இருக்க அனுமதிக்கும். கூடுதலாக, குடல் சளியின் நீரிழப்பு தவிர்க்க நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.

பல்வேறு காரணங்களுக்காக குடல் சளிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது

உணவுக்கு கூடுதலாக, கிளாசிக்கல் மருந்து சிகிச்சையின் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். பல்வேறு ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ( Tsifran, Enterofuril, Normix), வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ( பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா) மலம் மற்றும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை இயல்பாக்குவதற்கான பிரச்சினையும் தீர்க்கப்படுகிறது.

முடிவுரை

பெருங்குடல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​​​நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கவில்லை என்றால், அது ஒரு நோயாக உருவாகலாம், அதன் பிறகு அதை குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, உங்கள் உணவின் தரத்தை கண்காணிக்கவும், கொழுப்பு, வறுத்த, மிகவும் புளிப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்கவும், அவ்வப்போது ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்வையிடவும். நாட்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியானது சானடோரியம்-ரிசார்ட் அமைப்பில் நீண்ட கால சிகிச்சை மூலம் சிறந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

லத்தீன் மொழியிலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இந்த வார்த்தைக்கு பெருங்குடல் அழற்சி என்று பொருள். அழற்சி செயல்முறை குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படுகிறது. நோய்க்கான காரணம் இருக்கலாம்:

1. தொற்று பாக்டீரியா;
2. மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் குறைந்த தரமான பொருட்களின் பயன்பாடு;
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
4. மலமிளக்கியின் துஷ்பிரயோகம்;
5. வயிற்று அறுவை சிகிச்சை;
6. நச்சுப் பொருட்களுடன் வேலை செய்தல் (ஆர்சனிக், பாதரசம்).

நாற்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரும் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு ஆளாகிறார்கள். உலகம் முழுவதும், நாற்பது சதவிகித மக்கள் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (ICD-10 குறியீடு K50-52, நோயின் வகைப்பாட்டின் படி வெவ்வேறு குறியீடுகள்). உடலில் அவற்றின் தாக்கத்தின் அடிப்படையில், அவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• கடுமையானது என்பது உடலின் இரைப்பைக் குழாயின் நீடித்த நோயாகும்.
• நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது ஒரு இயற்கையான தொடர்ச்சியாகும், இது பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

எந்தவொரு நோயுடனும், மற்றும் அழற்சி செயல்முறை தொடங்கும் போது கூட, உடல் அறிகுறிகளைக் கொடுக்கிறது, முக்கிய விஷயம் அவர்களை அடையாளம் காண வேண்டும்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் நோயின் அறிகுறிகள்:

• ஒரு வாரத்திற்கு மலம் முழுமையாக இல்லாதது;
• உணவுக்குப் பின் மற்றும் உணவுக்கு முன் அடிவயிற்றில் கனமாக இருப்பது, விரிவடைந்த வயிற்றின் வெளிப்புற அறிகுறி;
• அடிவயிற்று பகுதியில் கடுமையான, அடிக்கடி வலி, நோய் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி;
• மலத்தில் மாற்றங்கள், இரத்தம் மற்றும் வெளியேற்றம்;
• "பெரும்பாலும்" கழிப்பறைக்கு செல்ல அடிக்கடி மற்றும் தவறான தூண்டுதல், இதன் விளைவாக சளி வெளியீடு;
• சாப்பிட்ட உடனேயே மலம் கழிக்க வேண்டும், அதிகாலையில் எழுந்தவுடன் அல்லது படுக்கைக்கு முன்;
• உடலின் முழுமையான நீர்ப்போக்கு வடிவில் சிக்கல்களுடன் வயிற்றுப்போக்கு;
• துர்நாற்றம், ஒரு நபரின் வயிறு மற்றும் குடலில் உணவு தேங்கி நிற்கும் விளைவுகள்;
• வயிற்றில் தொடர்ந்து சத்தம்;
• உடலின் பலவீனம் மற்றும் கடுமையான சோர்வு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது;
• துர்நாற்றத்துடன் அடிக்கடி ஏப்பம்;
• விரைவான எடை இழப்பு;
• தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
• டோலிகோசிக்மா (நிலையான மலச்சிக்கல்).

நோய்க்கான காரணங்கள்:

• தீய பழக்கங்கள்;
• தொற்று;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மலமிளக்கியின் நீண்ட கால பயன்பாடு;
• உணவு மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமை;
• உடலின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• செயலற்ற வாழ்க்கை முறை.

நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயைக் கண்டறிவது அவசியம். இது ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அனைத்து தரவு மற்றும் அறிகுறிகள் வழங்கப்பட வேண்டும். Enterites பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பெருங்குடல் அழற்சியின் எட்டியோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (காரணங்களால்):

1. தொற்று (குடல் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகள்);
2. ஊட்டச்சத்து (மோசமான ஊட்டச்சத்து);
3. ஒவ்வாமை (உணவுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால்);
4. போதை (விஷத்தின் விளைவு);
5. கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சைப் பெறுதல்);
6. அல்சரேட்டிவ் (சளி சவ்வு புண்களின் விளைவுகள்).

ஒரு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​ஒரு மருத்துவர் நம்பிக்கையுடன் நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும். நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அறிகுறிகளுடன் நோய்கள் உள்ளன:

• குடல் புற்றுநோய்;
• செரிமான உறுப்புகளின் எந்த நோய்;
• பின் இணைப்பு;
• குடல் அழற்சி.

நம்பகமான பகுப்பாய்விற்கு, ஒரு விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ வரலாற்றை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி, குடல் பகுதி மற்றும் சேதம் அடையாளம் காணப்பட்டு, தீவிரத்தன்மை தீர்மானிக்கப்பட்டு, சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. உடல் உறுப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
2. அமினோ அமிலங்கள், அம்மோனியா மற்றும் ஃபைபர் அளவை ஆய்வு செய்ய மலத்தின் ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனை அவசியம்;
3. பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
4. கொலோனோஸ்கோபி என்பது குடலில் தொற்று மற்றும் அட்ரோபிக் மாற்றங்களின் மூலத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும்;
5. இரிகோஸ்கோபி - இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, குடல் சளிச்சுரப்பியில் நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன;
6. உட்புற உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அவற்றின் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு (தொலைதூர பெருங்குடல் அழற்சி).

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைகள்

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிக்கல்களைத் தடுக்கும் மற்றும் ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்தும்.

செயல்முறை நோயின் அளவைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயின் அதிகரிப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் தீவிரமடைந்தால் மற்றும் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையானது நோயின் வகை, நிலை மற்றும் உடலில் உள்ள நோய்த்தொற்றின் பகுதியைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நிலைமை கடுமையான சிக்கல்களாக உருவாகலாம்.

மருந்து சிகிச்சை

மருத்துவ சிகிச்சை என்பது மாத்திரை சிகிச்சை அல்லது சிக்கல்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை.

சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்:

1. சல்போனமைடுகள் (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள்);
2. யூபியோடிக்ஸ் (ஹைட்ராக்ஸிகுவினோலின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட பயனுள்ள மருந்துகள், வயிற்று வலியைக் குறைக்கின்றன, மலத்தை இயல்பாக்குகின்றன);
3. புரோபயாடிக்குகள் (குடல் சூழலை மீட்டெடுக்க தேவையான நுண்ணுயிரிகள்);
4. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (வலியைக் குறைக்க);
5. மலமிளக்கிகள் (மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு);
6. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
7. மயக்க மருந்துகள் ();
8. என்சைம் மாத்திரைகள்;
9. வைட்டமின்கள் (குடல் சளி திசுக்களை குணப்படுத்தும் ஒரு பயனுள்ள வடிவம்);
10. மல்டிஎன்சைம் மாத்திரைகள் (டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு).

ஒரு உணவு அவசியம் மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து இல்லாமல் மருந்துகளின் செயல்திறன் பூஜ்ஜியமாக உள்ளது, அது நோயை குணப்படுத்த முடியாது.

உணவு தனித்தனியாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. பொது விதிகள் :

1. சிறிய பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது நான்கு முறை சாப்பிடுங்கள்;
2. தானியங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் ரொட்டி வடிவில் உங்கள் உணவில் நார்ச்சத்து சேர்க்கவும்;
3. கொழுப்பு மற்றும் வேகவைத்த இறைச்சி மற்றும் மீன் சாப்பிடுங்கள்;
4. காலையில் வேகவைத்த முட்டைகளை காலை உணவுக்கு சாப்பிடுங்கள் (தொற்று அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி);
5. காய்கறி குழம்புகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட முதல் படிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்;
6. கடல் உணவுகளுடன் உங்கள் உணவை பல்வகைப்படுத்துங்கள்;
7. கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், மதுபானங்கள், பால் பொருட்கள், சூடான மசாலாப் பொருட்கள் ஆகியவற்றை விலக்குங்கள்.

சிகிச்சை நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியை வீட்டிலும், நிவாரணத்திற்குப் பிறகு நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

பெருங்குடல் அழற்சிக்கு எதிரான நாட்டுப்புற வைத்தியம்:

1. முனிவர் டிஞ்சர். ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த இலைகளை இரண்டு கிளாஸ் சூடான நீரில் ஊற்றவும், அதை முப்பது நிமிடங்கள் காய்ச்சவும், வடிகட்டி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு முன் அரை கிளாஸ் காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். காலம்: இரண்டு வாரங்கள்.
2. வாழைப்பழ சாறு. இறுதியாக நறுக்கிய புதிய இலைகளிலிருந்து சாறு எடுக்கவும். சம அளவு தேன் சேர்த்து இருபது நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியலில் வைக்கவும். சாறு இறுக்கமாக மூடிய குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும். பத்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. ஆப்பிள் சாறு. புதிதாக அழுத்தும் சாறு ஒரு லிட்டர் நூறு கிராம் தேன் சேர்க்கவும். இரண்டு மாதங்களுக்கு வெறும் வயிற்றில் காலையில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பெருங்குடல் அழற்சி அல்சரேட்டாக இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.
4. அக்ரூட் பருப்புகள். மதிய உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 துண்டுகளை சிற்றுண்டியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

நிவாரண கட்டத்தை நீடிக்க, பெருங்குடல் அழற்சியைத் தடுக்க, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• உணவைப் பின்பற்றுங்கள், மிதமான உணவை உண்ணுங்கள்;
• ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு லிட்டர் சுத்தமான தண்ணீர் குடிக்கவும்;
• அடிப்படை சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும்;
• பெரும்பாலும் நீங்கள் கழிப்பறைக்கு செல்ல விரும்பும் போது;
• உங்களுக்கு வலி மற்றும் குடல் பிரச்சினைகள் இருந்தால் பரிசோதனை செய்து மருத்துவரை அணுகவும்;
• இரசாயனங்களுடன் பணிபுரியும் போது பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளைக் கவனியுங்கள்;
• புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வாழ வேண்டும்.

வரையறை.குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) என்பது நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது பெருங்குடலில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் பல முறையான புண்களையும் ஏற்படுத்துகிறது.

ICD10: K51 - அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

நோயியல். UC இன் காரணவியல் காரணிகள் இந்த நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்புடன் இணைந்து வைரஸ் மற்றும்/அல்லது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றின் அறியப்படாத வடிவங்களாக இருக்கலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், நோயியல் காரணிகளால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அதிவேகத்தன்மை முன்னணி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள்ளூர் நோயியல் செயல்முறை பெருங்குடலின் சுவரில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சரிசெய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர் நியூட்ரோபில் ஊடுருவல் மற்றும் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் சளி சவ்வு வீக்கம் ஏற்படுகிறது. புண்கள், நுண்ணுயிர்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் குடல் சுவரின் துளைகள் தோன்றும். பின்னர், சளி சவ்வு ஃபைப்ரோஸிஸ், சப்மியூகோசல் லேயர், ஸ்ட்ரிக்சர்கள் மற்றும் சளி சவ்வில் உள்ள ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் சூடோபாலிப்ஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாகிறது. முறையான புண்கள் ஏற்படுகின்றன: மூட்டுகள் (பாலிஆர்த்ரிடிஸ்), தோல் (எரித்மா நோடோசம், பியோடெராமியா கேங்க்ரெனோசம், முதலியன), கண்கள் (பான்ப்தால்மிடிஸ்), பிலியரி சிஸ்டம் மற்றும் கல்லீரல் (ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ், ஃபேட்டி ஹெபடோசிஸ்), தைராய்டு சுரப்பி (ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்), இரத்தம் (ஆட்டோ இம்யூனியா ) UC இன் நீண்ட கால படிப்பு உள் உறுப்புகளின் இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது: குடல்கள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் போன்றவை.

மருத்துவ படம்.நோய் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான (முழுமையான) வடிவம் அரிதானது. இது மிகவும் கடினமானது. முழு பெரிய குடலையும் பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட வடிவம் ஒரு படிப்படியான ஆரம்பம், தொடர்ந்து, தொடர்ந்து முற்போக்கான போக்கை, மற்றும் நோயின் உச்சரிக்கப்படும் முறையான வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான வடிவம் மற்றவர்களை விட மிகவும் பொதுவானது. இது தீவிரமடையும் காலங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து நீண்ட கால நிவாரணங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் தன்னிச்சையான மீட்பு.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மலக்குடலுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக உருவாகும் மலத்தில் கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பல ஆண்டுகளாக இது UC இன் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​நோயாளிகள் பொது பலவீனம், பசியின்மை, அசௌகரியம் அல்லது அடிவயிற்றில் வலி, மற்றும் "நியாயமற்ற" காய்ச்சல் ஆகியவற்றை உணரத் தொடங்குகின்றனர். குடல் செயலிழப்பு தெளிவற்றது - சில நோயாளிகளுக்கு மலச்சிக்கல் ஏற்படும் போக்கு உள்ளது, மேலும் சிலருக்கு தளர்வான மலம் உள்ளது. இருப்பினும், விரைவில் நோயின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தம், சளி மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றுடன் அடிக்கடி மலமாகிறது. கடுமையான மலக்குடல் டெனெஸ்மஸ் மற்றும் அடிவயிற்றில் கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வலி தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது, மலம் கழித்த பிறகு ஓரளவு குறைகிறது. சில நோயாளிகளில், இந்த கோளாறுகள் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளன, மேலும் அவை படிப்படியாக உடல் எடையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன.

UC உள்ள நோயாளிகளின் ஒரு புறநிலை பரிசோதனையானது பொதுவாக பெருங்குடலின் படபடப்பு மற்றும் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. மலக்குடல் பரிசோதனையானது, குடல் சுவரில் உள்ள பெரியனல் எரிச்சல், பிளவுகள், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புண்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. பெருங்குடலில் இருந்து வெளியேறும் இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி ஆகியவை குறைந்த அளவு மலத்துடன் இருக்கலாம்.

UC இல், குறிப்பாக நோயின் கடுமையான போக்கில், நச்சு மெகாகோலன் (பெருங்குடல் அழற்சி கிராவிஸ்) உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், இது UC இல் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இந்த மிகவும் தீவிரமான நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தல்.

வயிற்று வலி தீவிரமடைதல்.

39-40 0 C வரை திடீர் காய்ச்சல்.

என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மை - சோம்பல், திசைதிருப்பல், குழப்பம்.

குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் ஒலிகளை பலவீனப்படுத்துதல் அல்லது முழுமையாக மறைத்தல்.

முன்புற வயிற்று சுவரின் தொனியில் கூர்மையான குறைவு, இதன் மூலம் பெருங்குடலை எளிதில் உணர முடியும்.

அடிவயிற்றின் ஒரு எளிய எக்ஸ்ரே பெருங்குடலின் விரிந்த பகுதிகளைக் காட்டுகிறது.

UC இன் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட பெருங்குடலின் சுவரில் துளையிடுவதுடன் அதன் உள்ளடக்கங்களை வயிற்று குழிக்குள் வெளியிடுகிறது. இந்த காயத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

கடுமையான வயிற்று வலியின் தாக்குதல்.

முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ளூர் அல்லது பரவலான தசை பதற்றத்தின் தோற்றம்.

இதயத் துடிப்பில் திடீர் அதிகரிப்பு.

நியூட்ரோபில்களின் நச்சு கிரானுலாரிட்டியுடன் லுகோசைடோசிஸ்.

அடிவயிற்றின் வெற்று ரேடியோகிராஃபில் உதரவிதானத்தின் கீழ் இலவச வாயுவைக் கண்டறிதல்.

UC அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பலவீனமான குடல் செயல்பாடு மற்றும் பொது வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும்: தசை நிறை குறைதல், குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதம், வைட்டமின் குறைபாட்டின் பல்வேறு அறிகுறிகள், பாலிகிளாண்டுலர் எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறை, மனோ-உணர்ச்சி கோளத்தின் மீறலுடன் பொது ஆஸ்தீனியா (உணர்ச்சி குறைபாடு, எரிச்சல், கண்ணீர்).

ஆட்டோ இம்யூன் ஹைப்பர்ரியாக்டிவிட்டியால் ஏற்படும் முறையான மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் முக்கியமாக பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, அன்கிலோசிங் ஸ்பாண்டிலார்த்ரிடிஸ்.

தோல் புண்கள்: எரித்மா நோடோசம், பல்வேறு தடிப்புகள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அல்சரேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், பியோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம்.

கண் பாதிப்பு: இரிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், யுவைடிஸ், எபிஸ்கிளரிடிஸ், கெராடிடிஸ்.

வாய்வழி சளி சவ்வு அழற்சி: ஆப்தஸ் அல்லது அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஜிங்குவிடிஸ், குளோசிடிஸ்.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.

முதன்மையான சிறுநீரக பாதிப்புடன் அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாக்கம்.

பித்த அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலுக்கு சேதம் மற்றும் சிறிய இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களின் ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் வடிவில், கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ்.

பரிசோதனை.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா, இடதுபுறமாக மாற்றத்துடன் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR. ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: ஹைபோஅல்புமினீமியா, ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா, ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ், பல்வேறு எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

கோப்ரோகிராம்: சளி மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் மலத்தில் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தெரியும். நுண்ணோக்கி: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், லுகோசைட்டுகள், குடல் எபிடெலியல் செல்கள், கொழுப்பு அமில படிகங்கள். மலத்தில் கரையக்கூடிய புரதம் (எக்ஸுடேட்) க்கான வலுவான நேர்மறையான டிரிபூல் சோதனை.

நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு: இரத்தத்தில் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை.

கொலோனோஸ்கோபி: சளி சவ்வு சாதாரண மடிப்பு காணாமல், சளி, சீழ், ​​இரத்தத்தில் இருந்து அழற்சி எக்ஸுடேட். சளி சவ்வு ஹைபிரெமிக், பல இரத்தக்கசிவுகளுடன், சிறிய பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல புண்கள் மற்றும் சூடோபோலிப்ஸ் (எபிட்டிலியம்-மூடப்பட்ட கிரானுலேஷன் திசு) ஹைபிரேமிக், சில நேரங்களில் கிரானுலேட்டிங் சளிச்சுரப்பியின் பின்னணியில் தெரியும்.

பேரியம் எனிமாவுடன் இரிகோஸ்கோபி: குடலின் குறுகலான மற்றும் சுருக்கம் ("நீர் குழாய்" நிகழ்வு), சளி சவ்வின் வரையறைகளின் மென்மை, ஹாஸ்ட்ரேஷன் மறைதல், அல்சரேட்டிவ் இடங்கள், சூடோபாலிப்ஸ் உருவாகும் இடங்களில் குறைபாடுகளை நிரப்புதல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.முதன்மையாக பாக்டீரியா மற்றும் அமீபிக் வயிற்றுப்போக்குடன் மேற்கொள்ளுங்கள்.

பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து UC ஐ வேறுபடுத்துவதற்காக, மல மாதிரிகள் வேறுபட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன. ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி மற்றும் கார்பன் திரட்டல் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மலம் பரிசோதனை செய்வது வயிற்றுப்போக்கு இருப்பதைப் பற்றிய விரைவான முடிவைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து UC ஐ வேறுபடுத்துவதற்கு, அமீபியாசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் "ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி" வடிவத்தில் மலத்தில் இரத்தம், "தவளை கேவியர்" வடிவத்தில் கண்ணாடி சளி, திசுக்களின் நுண்ணிய காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் புதிய மலத்தில் அமீபாவின் ஹிஸ்டோலிடிக் வடிவங்கள். கணக்கில் எடுத்து கொள்ளப்பட்டது.

இதேபோன்ற மருத்துவப் படம் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து கட்டி புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. UC இன் நோய் பண்புகளின் முறையான வெளிப்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கணக்கெடுப்பு திட்டம்.

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு.

சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு.

கோப்ரோகிராம்.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: மொத்த புரதம் மற்றும் பின்னங்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாடு.

நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு: சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உள்ளடக்கம், இம்யூனோகுளோபின்கள், கூம்ப்ஸ் சோதனை.

சிக்மாய்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி.

இரிகோஸ்கோபி.

வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரகங்கள்.

சிகிச்சை.விலங்கு புரதத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்றும் கொழுப்புகளின் சிறிய கட்டுப்பாடு கொண்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் எடையில் 15% க்கும் அதிகமான இழப்பு ஏற்பட்டால், சப்கிளாவியன் வடிகுழாய் மூலம் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லிபோஃபுண்டின், இன்ட்ராலிபிட், விட்டலிபிட், குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள் துளி அளவு கொடுக்கப்படுகிறது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான அடிப்படை அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையாக 5-அமினோசாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சல்பசலாசின் மாத்திரைகள் (0.5) ஒரு நாளைக்கு 1.5 முதல் 12 கிராம் வரை.

மாத்திரைகளில் உள்ள சலோஃபாக் (டிடோகோல், மெசலாசைன்) (0.25) லேசான வடிவங்களுக்கு தினசரி டோஸ் 1.5 கிராம் வரையிலும், மிதமான UC வடிவங்களுக்கு 3 கிராம் வரையிலும் கொடுக்கப்படுகிறது.

சலாசோபிரிடாசின் மற்றும் சலாசோடிமெத்தாக்சின் மாத்திரைகள் (0.5) வழக்கமாக 1 மாத்திரை 4 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அளவை ஒரு நாளைக்கு 4 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான UC உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், முறையான புண்கள் முன்னிலையில் மிதமான வடிவங்களுக்கும், மற்ற சிகிச்சை முறைகளிலிருந்து விளைவு இல்லாத நிலையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் 3-5 மாதங்களுக்கு 40-60 மி.கி தினசரி டோஸில் வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக திரும்பப் பெறப்படுகிறது.

நிர்வகிக்கப்படும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க அல்லது அவற்றுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும் போது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

அசாதியோபிரைன் 1 மாத்திரை (0.05) 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

சைக்ளோஸ்போரின் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி என்ற அளவில் தொடங்கி, பின்னர் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது, இது UC இன் நிவாரணத்தை உறுதி செய்கிறது.

நச்சு மெகாகோலன் அல்லது செப்சிஸ் வளரும் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. செஃபாலோஸ்போரின், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் பைசெப்டால் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, குறைந்தபட்சம் 2-3 மாதங்களுக்கு வாய்வழி பாக்டிசுப்டில், பிஃபிடும்பாக்டரின், பிஃபிகோல் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

போதை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளை எதிர்த்து, குளுக்கோஸ், ரிங்கர் மற்றும் உமிழ்நீர் கரைசல்களின் நரம்பு சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவை உயர் சிகிச்சை விளைவை அளிக்கின்றன, இது இரத்தத்தில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றும் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பெருங்குடலின் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு. 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான நாள்பட்ட நோயின் இறப்பு 40% ஐ அடைகிறது. UC இன் லேசான வடிவங்களில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

வெளியீட்டு தேதி: 26-11-2019

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்றால் என்ன மற்றும் ICD-10 இன் படி நோய் குறியீடு என்ன?

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி (ICD-10 என்பது நோயின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்து வெவ்வேறு குறியீடுகளைக் குறிக்கிறது) என்பது பெரிய குடலில் நீடித்த அழற்சி செயல்முறைகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும். இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வரும் நோயாளிகளில் பாதி பேருக்கு மட்டுமே இந்த நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களில் இந்த நோய் சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, மற்றும் ஆண்கள் - 40 க்குப் பிறகு குழந்தை பருவத்தில் நடைமுறையில் நோயாளிகள் இல்லை.

நோயின் வகைப்பாடு

பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு நோயின் வகையைப் பொறுத்து மட்டுமல்லாமல், ICD-10 குறியீட்டின் படியும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இது அனைத்தும் நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு மருத்துவ படம் உள்ளது மற்றும் சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு வெவ்வேறு பதில்களை ஏற்படுத்துகிறது.

முதலாவதாக, நோய் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.கடுமையான வடிவத்தில், அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவானவை. இந்த வழக்கில், அழற்சி செயல்முறைகள் பெரிய குடலின் பகுதியில் மட்டுமல்ல, வயிறு மற்றும் சிறுகுடலையும் பாதிக்கலாம். இதன் விளைவாக, நோயாளி காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ் அறிகுறிகளின் சிக்கலை உருவாக்குகிறார். நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், அறிகுறிகள் குறைகின்றன, ஆனால் நோய் அவ்வப்போது மோசமடைகிறது.

நோயியலின் அடிப்படையில், நோய் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அல்சரேட்டிவ். இது ஒரு சரியான நோயியல் இல்லாத ஒரு நோயாகும். இது ஒரு பரம்பரை காரணி, தொற்று அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் காரணமாக உருவாகலாம். ICD-10 வகைப்பாட்டின் படி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அனைத்து வடிவங்களும் K51 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன. இது மியூகோசல் வகையின் புரோக்டோகோலிடிஸ், பெருங்குடலின் சூடோபோலிபோசிஸ், ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ், ப்ரோக்டிடிஸ், இலியோகோலிடிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ், குறிப்பிடப்படாத நோய் மற்றும் புண்களின் வெளிப்பாட்டுடன் கூடிய பிற வடிவங்கள் ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட வடிவத்தில் அல்சரேட்டிவ் வகையின் என்டோரோகோலிடிஸ் குறியீடு K51.0 ஐக் கொண்டுள்ளது. நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் வடிவத்தில் உள்ள ileocolitis க்கு, K51.1 எண் நிறுவப்பட்டுள்ளது. புண்கள் கொண்ட நாட்பட்ட புரோக்டிடிஸ் எண் K51.2 மூலம் வேறுபடுகிறது. அடையாளம் காணப்பட்ட புண்களுடன் நாள்பட்ட வடிவத்தில் உள்ள ரெக்ரோசிக்மாய்டிடிஸ் K51.3 என குறிப்பிடப்படுகிறது. சூடோபோலிபோசிஸுக்கு, எண் K51.4 ஆக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. மியூகோசல் வகை புரோக்டோகோலிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அது K51.5 ஆகும். பிற அல்சரேட்டிவ் வகை பெருங்குடல் அழற்சி K51.8 குறியீட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. இது குறிப்பிடப்படாத படிவமாக இருந்தால், K51.9 எண் குறிக்கப்படுகிறது.
2. தொற்றுநோய். இந்த வகை பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட, நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி அல்லது நிலையானதாக இருக்கலாம். சர்வதேச அமைப்பு இந்த நோயின் வடிவத்திற்கு K52.2 என்ற எண்ணை நிறுவியுள்ளது. கூடுதலாக, உணவு மற்றும் ஒவ்வாமை வகைகளின் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி ஆகியவை இந்த எண்ணின் கீழ் குறிக்கப்படுகின்றன.
3. இஸ்கிமிக். இந்த வழக்கில், வயிற்று பெருநாடியின் ஒரு கிளையின் அடைப்பு காரணமாக நோய் உருவாகிறது. இது பெரிய குடலில் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது. வகைப்பாட்டின் படி, இந்த நோய் K52.8 என்ற எண்ணைக் கொண்டுள்ளது. அதே வரிசையில், நச்சு மற்றும் கதிர்வீச்சு தவிர, பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் குறிப்பிட்ட தொற்று அல்லாத வடிவங்கள் அடங்கும். பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்களைப் பொறுத்தவரை, ICD-10 இன் படி, K52.9 குறியீடு நிறுவப்பட்டுள்ளது.
4. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. நோயின் இந்த வடிவம் விஷம், மருந்துகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் விஷம் ஏற்படுகிறது. ICD-10 இன் படி, குழு K52.1 நிறுவப்பட்டது. ஆனால் இந்த வடிவத்தில் பெருங்குடல் அழற்சி மட்டுமல்ல, இரைப்பை குடல் அழற்சியும் இதில் அடங்கும்.
5. கதிர்வீச்சு. பெருங்குடல் அழற்சியின் இந்த வடிவம் ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் கதிர்வீச்சு நோயுடன் தோன்றுகிறது. ICD-10 இன் படி, எண் K52.0 ஆக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இதில் கதிர்வீச்சு இரைப்பை குடல் அழற்சியும் அடங்கும்.

புண்களின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து இந்த நோயின் மற்றொரு வகைப்பாடு உள்ளது. முதலில், பான்கோலிடிஸ் உள்ளது, இதில் பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவதாக, டைப்லிடிஸ் உள்ளது - சிக்மாய்டு குடலின் சளி சவ்வு மீது அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. மூன்றாவதாக, சிக்மாய்டிடிஸ் போன்ற ஒரு வடிவம் உள்ளது, அழற்சி செயல்முறைகள் சிக்மாய்டு குடலின் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகிறது. கடைசி வடிவம் புரோக்டிடிஸ் ஆகும். இந்த வழக்கில், மலக்குடல் சளி சவ்வு மீது மட்டுமே வீக்கம் உருவாகிறது. ஒரு நோயாளி ஒரே நேரத்தில் நோயின் பல வடிவங்களை உருவாக்கும் போது பெரும்பாலும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, அதாவது, பெருங்குடலில் மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள பகுதிகளிலும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் அதன் பிற வகைகள் நாள்பட்ட வடிவத்தில் பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இது மருந்துகளுக்கு பொருந்தும். இந்த நோய் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மலமிளக்கிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளால் ஏற்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாடு காரணமாக, அவை குடல் சுவர்களில் உறிஞ்சப்பட்டு, மைக்ரோஃப்ளோராவை சீர்குலைத்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

உணவுக் கோளாறுகளும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக: உண்ணாவிரதம், உணவுக் கட்டுப்பாடு, அதிகப்படியான உணவு, வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், புகைபிடித்த உணவுகள், மது பானங்கள். பெருங்குடல் அழற்சி தொழில்சார் விஷத்தால் ஏற்படலாம். ஆர்சனிக், பாதரசம் மற்றும் உலோக கலவைகளுடன் பணிபுரியும் நபர்களுக்கு இது பொருந்தும்.

வயதான காலத்தில், UC (குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் பிற வடிவங்கள் பெரும்பாலும் குடல் அடோனியால் ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, அத்துடன் கீல்வாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் போது வெளியிடப்படும் நச்சுப் பொருட்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சில நேரங்களில் இந்த நோய் மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளுக்கு ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படுகிறது. குடல் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் குறைபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பெரும்பாலும் வயிற்று குழிக்கு காயம் ஏற்பட்ட பிறகு நோய் உருவாகிறது, இது இந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குடல் சுவர்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சையின் போதும் நிகழலாம். இரத்த நாளங்களின் இரத்த உறைவு மற்றும் இந்த பகுதியில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக குடலில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படலாம்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி மோசமடைவதற்கு பல நிலைமைகள் உள்ளன:

• மன அழுத்தம் மற்றும் எந்த கவலையும்;
• உணவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இல்லாதது;
• குறைந்த கலோரி உணவு;
• மது அருந்துதல்;
• ஒரு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

இந்த காரணிகள் அனைத்தும் ஒரு தீவிரத்தை தூண்டும்.

நாள்பட்ட வடிவத்தின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக இந்த நோயின் அறிகுறிகள் இரண்டாம் நிலை. செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகளை பாதிக்கும் பிற நோய்களின் பின்னணியில் அவை தோன்றும்: ஹெபடைடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி போன்றவை.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, ​​நோயாளி தொடர்ந்து இயற்கையில் மந்தமான வலியை உணர்கிறார். உண்ணும் போது, ​​குலுக்கல் அல்லது மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தீவிரமடைகின்றன. மலம் மாறுகிறது - வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் மாறி மாறி வரலாம். அடிக்கடி அடிவயிற்றில் சத்தம் மற்றும் வீக்கம் உள்ளது. சில நேரங்களில் டெனெஸ்மஸ் தோன்றும் - இது மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல். மலம் கழிக்கும் போது, ​​மலத்துடன் சேர்ந்து மலக்குடலில் இருந்து சளி வெளியேறும்.

ஒரு நபர் வாயில் ஒரு விரும்பத்தகாத கசப்பை உணர்கிறார், குறிப்பாக காலையில். பகலில் அவர் விரைவாக சோர்வடைகிறார், பலவீனமாகவும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாகவும் உணர்கிறார். ஏப்பம் அடிக்கடி ஏற்படும். நோயாளி உடம்பு சரியில்லை. தூக்கமும் கெடுகிறது.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பெரிய குடல் அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்யாது மற்றும் பயனுள்ள பொருட்களை உறிஞ்சாது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது - microelements, வைட்டமின்கள், புரதங்கள். இதன் விளைவாக, இது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது. நிவாரணத்தின் போது, ​​அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

நோயியல் உறுப்புகளின் தசை அடுக்கை சீர்குலைக்கும் போது, ​​நோயின் அல்சரேட்டிவ் மற்றும் நார்ச்சத்து வடிவங்களில் சிக்கல்கள் தோன்றும்.

ARVE பிழை:ஐடி மற்றும் வழங்குநர் ஷார்ட்கோட்கள் பண்புக்கூறுகள் பழைய ஷார்ட்கோட்களுக்கு கட்டாயம். url மட்டும் தேவைப்படும் புதிய ஷார்ட்கோட்களுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

எடுத்துக்காட்டாக, பெரிட்டோனியத்தில் மலம் செல்லும் போது புண்களின் துளை ஏற்படலாம். இது பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. காங்கிரீன் உருவாகலாம். இது வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸுடன் நிகழ்கிறது. இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்பட்டால், கடுமையான குடல் இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. கூடுதலாக, ஒரு தொற்று குடலில் நுழைந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது, இதனால் செப்சிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், கல்லீரல் மற்றும் அதன் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் சீழ்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான குறியீடு நோயின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும், இது ICD-10 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக K51 மற்றும் K52 வகுப்புகளுக்குப் பொருந்தும், வடிவம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து மேலும் தெளிவுபடுத்தப்படும்.

சிகிச்சை இலக்குகள்: நிவாரணத்தை பராமரித்தல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (மலத்தில் நோயியல் அசுத்தங்கள் மறைதல், மலத்தை இயல்பாக்குதல், வயிற்று வலி நிவாரணம், முறையான வெளிப்பாடுகளின் பின்னடைவு, ESR இல் குறைவு, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு போன்றவை).

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை:உணவு எண் 4.

நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்இந்த அதிகரிப்பின் போது உடல் எடையில் 15% க்கும் அதிகமான இழப்பு ஏற்பட்டால், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், போதுமான நீரேற்றம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (பொதுவாக ஹைபோகலீமியா) திருத்தம் அவசியம்.

UC மற்றும் CD சிகிச்சையில், 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (5-ASA), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை சிகிச்சையானது 5-ASA மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது (முன்னுரிமை ஃபோலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து).

UC க்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: கடுமையான போக்கைக் கொண்ட இடது பக்க மற்றும் மொத்த புண்கள், III டிகிரி செயல்பாடு, கடுமையான கடுமையான மற்றும் மிதமான வடிவங்கள் குடல் வெளி வெளிப்பாடுகள்/சிக்கல்கள்.

குறுவட்டுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, ஆரம்ப நிலையில் 20% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு, குடல் வெளி வெளிப்பாடுகள் / சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு.

5-ஏஎஸ்ஏ மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பயனற்ற நோயாளிகளில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (அசாதியோபிரைன்) குறிக்கப்படுகிறது, அவை அவற்றின் பயன்பாட்டின் மூலம் நிவாரணம் அடைந்த நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மிதமான ஓட்டத்திற்குமெசலாசைனை 2-4 கிராம்/நாள், முக்கியமாக மாத்திரை வடிவில் அல்லது சல்பசலாசைன் (2-8 கிராம்/நாள்) என்ற அளவில் பயன்படுத்தவும். மெசலாசைனுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது குறைவான நச்சுத்தன்மையும் குறைவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோக்டிடிஸுக்கு, மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் எனிமாக்கள் (4-8 கிராம் / நாள்) வடிவில் மெசலாசைனை பரிந்துரைக்க முடியும்.
மேலும் நீடித்த விளைவுக்காக, மலக்குடல் எனிமாக்கள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் 5-ASA மருந்துகளை இணைக்க முடியும் (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் 125 mg, ப்ரெட்னிசோலோன் 20 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை). நிவாரணம் அடைந்தவுடன், நோயாளிகள் மெசலாசைன் அல்லது சல்பசலாசைன் (2 கிராம்/நாள்) மூலம் குறைந்தபட்சம் 2 வருட பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

மிதமான வடிவங்களுக்குமேலே உள்ள அளவுகளில் 5-ASA தயாரிப்புகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் (ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன்) இணைக்கப்படுகின்றன. ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100-200 மி.கி அளவுகளில் மலக்குடல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி அல்லது வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி எனிமாக்கள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (விளைவு அடையும் வரை, பொதுவாக முதல் வாரத்தில்), 30 மி.கி (அடுத்த வாரம்), 20 மி.கி (ஒரு மாதம்), தொடர்ந்து 5 மி.கி / நாள் ஒரு டோஸ் குறைப்பு. Perianal சிக்கல்கள் முன்னிலையில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது 1.0-1.5 g / day என்ற அளவில் மெட்ரோனிடசோலை உள்ளடக்கியது. கூடுதல் மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ப்ரீபயாடிக்குகள், என்சைம்கள் போன்றவை) அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான வடிவங்களுக்குமேலே உள்ள அளவுகளில் 5-ASA தயாரிப்புகள் அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் 100 mg நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 6 முறை அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன் 30 mg நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 5-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகம் மலக்குடல் நிர்வாகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (ஹைட்ரோகார்டிசோன் 100 மி.கி எனிமாஸில் 2 முறை ஒரு நாள்). பின்னர், அவை வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு மாறுகின்றன. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகளின்படி, அசாதியோபிரைன் 150 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அசாதியோபிரைன் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி என்ற அளவில் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் தினமும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் தீவிர நிலையில் உள்ளவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. உடல் வெப்பநிலை, துடிப்பு விகிதம், வயிற்று அளவு மற்றும் வயிற்று சுவர் பதற்றம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அவசரம் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் UC(கோலெக்டோமி) அவை: நச்சு விரிவடைதல், துளையிடுதல், பாரிய இரத்தப்போக்கு, 5 நாட்களுக்குள் போதுமான சிகிச்சையுடன் (நரம்பு ஸ்டெராய்டுகள் உட்பட) கடுமையான நிகழ்வுகளில் முன்னேற்றம் இல்லாமை. திட்டமிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில் கடுமையான UC நோய் முன்னேற்றம், அடிக்கடி மறுபிறப்புகள், கணிசமாக மோசமான வாழ்க்கைத் தரம், உயர் தர டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது வீரியம்.

முக்கிய குறுவட்டு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்அவை: கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத கடுமையான வடிவங்கள், கண்டிப்பு காரணமாக குடல் அடைப்பு, ஃபிஸ்துலாக்கள், புண்கள், துளைத்தல்.