தேடல் முடிவுகள்

முடிவுகள் கண்டறியப்பட்டன: 43 (0.62 நொடி)

இலவச அணுகல்

வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல்

உரிமம் புதுப்பித்தல் உறுதி செய்யப்படுகிறது

1

உகந்த மினிதோராகோடோமி அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, அச்சு கணினி வரைபடங்கள் வயதுவந்த இரண்டாவது காலகட்டத்தின் 45 ஆண் நோயாளிகளில், மார்பு உறுப்புகளின் நோயியல் இல்லாமல், வெவ்வேறு உடல் வகைகளுடன் (TTB) ஆய்வு செய்யப்பட்டன: 15 பேர் டோலிகோமார்பிக், மீசோமார்பிக் மற்றும் ப்ராக்கிமார்பிக் கொண்ட தலா. "ஈ-ஃபிலிம்" நிரலைப் பயன்படுத்தி TTC ஐத் தீர்மானிக்க, மார்பு அகலக் குறியீடு அச்சு டோமோகிராமில் அளவிடப்பட்டது, இது குறுக்கு பரிமாணத்தின் விகிதமாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் பரிமாணத்திற்கு கணக்கிடப்பட்டது, 100 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது, மேலும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. முன் விமானம். TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, மார்பின் மீதமுள்ள ஆறு வழக்கமான கோடுகளுடன் தொராசி முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

2

மனித சூழலியல். பகுதி 2. உடல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்...

மனித சூழலியல் குறித்த ஆய்வகப் பணிகளை மேற்கொள்வதற்கான வழிகாட்டுதல்களை வழிகாட்டுதல்கள் வழங்குகின்றன. சிறப்பு 013100 சூழலியலில் படிக்கும் உயிரியல் பீடத்தின் மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 511100 சூழலியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மேலாண்மை (ஒழுங்கு "மனித சூழலியல்", கல்வி நடவடிக்கைகளின் தொகுதி), முழுநேர படிப்பு.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் வகை நீளமானவற்றின் மீது குறுக்கு பரிமாணங்களின் ஒப்பீட்டு ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மார்பு குறுகிய மற்றும் அகலமானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது, இடுப்பு அகலமானது, தசை அமைப்பு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

முன்னோட்டம்: மனித சூழலியல். பகுதி 2. உடல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான வழிமுறைகள் வழிகாட்டுதல்கள்.pdf (0.4 Mb)

3

மாணவர்களின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் பண்புகளின் சாத்தியமான குறிப்பானாக உடல் வகை [மின்னணு வளம்] / மெஷ்செரியாகோவ், லெவுஷ்கின் // விளையாட்டு மருத்துவம்: அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை. - 2015 .- எண் 1 .- பி. 61-67 . - doi: 10.17238/ISSN2223- 2524.2015.1.61 .- அணுகல் முறை: https://site/efd/372943

ஆய்வின் நோக்கம்: ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் குழுவின் ஆண் மாணவர்களின் உடல் வகைக்கு இடையேயான உறவை அவர்களின் தற்போதைய நோய்களுடன் அடையாளம் காணவும், பல்வேறு வகையான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் உணர்திறன். பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: 644 மாணவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர் - 17 முதல் 20 வயது வரையிலான சிறப்பு மருத்துவக் குழுவின் இளைஞர்கள், உடல் வகைகளின்படி (ஆஸ்தெனாய்டு, தொராசிக், தசை மற்றும் செரிமானம்) 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். இதய துடிப்பு மாறுபாட்டை பகுப்பாய்வு செய்யவும், உடல் செயல்திறனை தீர்மானிக்கவும் (சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி, செயல்பாட்டு சோதனை PWC150, துடிப்பு கடன் திரட்சியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் முறை) மற்றும் உடல் தகுதியை தீர்மானிக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்யும் போது நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: பரிசோதிக்கப்பட்ட மாணவர்களிடையே, தற்போதுள்ள "அடிப்படை நோய்" மற்றும் உடல் வகை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டது, வெவ்வேறு சோமாடோடைப்களின் மாணவர்களின் உடல் நிலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயனுள்ள மோட்டார் முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. முடிவுகள்: வெவ்வேறு உடல் வகைகளின் பிரதிநிதிகள் உடலின் வடிவம் மற்றும் அளவு, அதன் கூறு அமைப்பு, ஆனால் நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடு, பல்வேறு நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் உடல் அழுத்தத்திற்கு உடலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு வகையான. அடையாளம் காணப்பட்ட அம்சங்கள் இளைஞர்களுக்கான உடற்கல்வி முறையை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையாக செயல்படும், இது மோட்டார் விருப்பங்களுடன் சோமாடோடைப்பின் உறவு, மோட்டார் திறன்களின் அமைப்பு மற்றும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் விலகல்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

மார்பு முன்னிருந்து பின்னோக்கி தட்டையானது, நீளமானது, பெரும்பாலும் கீழ்நோக்கி குறுகியது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. பின்புறம் பெரும்பாலும் கூர்மையாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோள்பட்டை கத்திகளால் குனிந்திருக்கும். வயிறு மூழ்கி அல்லது நேராக உள்ளது.

4

அல்தாய் மலைகளின் வடக்கு மற்றும் தெற்கு பகுதிகளில் வாழும் இளம் சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களின் மார்போ-செயல்பாட்டு பண்புகளை அடையாளம் காண்பதே இந்த ஆய்வின் நோக்கம்.பொருட்கள் மற்றும் முறைகள். 17 முதல் 20 வயது வரையிலான சம்போ விளையாட்டில் தவறாமல் ஈடுபட்டுள்ள 65 ஆண்களை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம், அல்தாய் மலைகளின் பழங்குடி மக்களின் பிரதிநிதிகள் - அல்தையர்கள். அனைத்து ஆய்வுகளும் நாளின் முதல் பாதியில் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மற்றும் உடற்கல்வி மருந்தகத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட்டன; ஆய்வின் போது, ​​விளையாட்டு வீரர்கள் பயிற்சி சுழற்சியின் ஆயத்த காலத்தில் இருந்தனர். ஆராய்ச்சி திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்: 1) பாடங்களின் மருத்துவ பதிவுகளின் பகுப்பாய்வு; 2) ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் (உடல் நீளம், உடல் எடை, மார்பு சுற்றளவு), நிலையான மானுடவியல் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது [புனக் வி.வி., 1941]. அளவிடப்பட்ட உடலியல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், Quetelet எடை-உயரம் குறியீடு கணக்கிடப்பட்டது; 3) எம்.வி.யால் உடல் வகைகளின் வகைப்பாட்டின் படி சோமாடோடைப்பிங் மதிப்பிடப்பட்டது. செர்னோருட்ஸ்கி. நீளம், உடல் எடை மற்றும் மார்பு சுற்றளவு ஆகியவற்றின் அளவீடுகள் மற்றும் பிக்னே குறியீட்டின் கணக்கீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அரசியலமைப்பு வகையை தீர்மானித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது; 4) தசை மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுத் திறனைத் தீர்மானிக்க, கை மற்றும் பின்புறத்தின் தசைகளின் வலிமை (முதுகு வலிமை) கை மற்றும் பின்புற டைனமோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது; 5) வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டு திறன்கள் உலர் போர்ட்டபிள் ஸ்பைரோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி முக்கிய திறன் (VC) மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது; 6) பெறப்பட்ட சோதனை தரவு STATISTIKA 6.0 தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள் மற்றும் விவாதம். அல்தாய் மலைகளின் தாழ்வான வடக்குப் பகுதிகளைச் சேர்ந்த விளையாட்டு வீரர்கள் அதிக உடல் நீளம் மற்றும் எடை மற்றும் அதிக மார்பு சுற்றளவு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள், இது உயரமான தெற்கு அல்தாய் மலைகளின் விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. முந்தையவர்களில், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை கொண்டவர்கள் அதிகம் உள்ளனர்; அல்தாய் மலைகளின் தெற்கில் உள்ள சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதிக அளவு தசை வலிமை (கை வலிமை மற்றும் முதுகெலும்பு வலிமை) மற்றும் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் சிறந்த குறிகாட்டிகள் உள்ளன. குடியரசின் வடக்கு மற்றும் தெற்கில் உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்களிடையே மார்போஃபங்க்ஸ்னல் குறிகாட்டிகளில் வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்தும் மூன்று முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன: தீவிர இயற்கை மற்றும் காலநிலை நிலைமைகள், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு மற்றும் சமூகத்தின் சமூக-பொருளாதார உறுதியற்ற தன்மை. கேட்கப்பட்ட கேள்விகளுக்கு இன்னும் முழுமையாக பதிலளிக்க, அல்தாய் இளைஞர்களின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் குறிகாட்டிகள், விளையாட்டுகளில் ஈடுபடாத மற்றும் ஈடுபடவில்லை, அத்துடன் கோர்னி அல்தாயின் இளைஞர்களின் சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் பற்றிய விரிவான விளக்கமும் தேவை. சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. முடிவுரை. 1) Gorny Altai தெற்கில் இருந்து வரும் விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​Gorny Altai-ன் வடக்கில் உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் கணிசமாக உயர்ந்த மானுடவியல் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (DT, MT, OGK). 2) அல்தாய் மலைகளின் வடக்கில் உள்ள விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தெற்கில் உள்ள சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களிடையே நார்மோஸ்தெனிக் உடல் வகை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. அல்தாய் மலைகளின் வடக்கில் சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களிடையே ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை கொண்ட அதிகமான மக்கள் உள்ளனர், மேலும் அல்தாய் மலைகளின் தெற்குப் பகுதிகளின் பிரதிநிதிகளிடையே ஆஸ்தெனிக் வகை மிகவும் பொதுவானது. 3) அல்தாய் மலைகளின் தெற்கில் உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அல்தாய் மலைகளின் வடக்கே உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்கள் வெளிப்புற சுவாசத்தின் (VC, VEL), உடலின் தசை அமைப்பு (கை வலிமை மற்றும் டெட்லிஃப்ட் வலிமை) ஆகியவற்றின் சிறந்த குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

5

உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான உள்ளடக்கம் மற்றும் முறைகள்: ...

முறையான பரிந்துரைகள் மாநில திட்டத்திற்கு ஏற்ப எழுதப்பட்டுள்ளன மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவம் - மருத்துவ மேற்பார்வை பிரிவுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களை பரிசோதிப்பதற்கான முறைகளை அவர்கள் முன்வைக்கின்றனர்: சோமாடோஸ்கோபி மற்றும் உடல் வளர்ச்சி. ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறைச் செயல்பாட்டின் இந்த பிரிவு உடலின் இருப்பு திறன்களை மறைமுகமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்களின் நூலகங்களில் உள்ள பாடப்புத்தகங்கள் மற்றும் பிற கல்வி இலக்கியங்களின் பற்றாக்குறையை, வழங்கப்பட்ட பணி உடனடியாக ஈடுசெய்கிறது. மருத்துவ, குழந்தை மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ-முற்காப்பு பீடங்களின் மாணவர்கள், பயிற்சியாளர்கள், குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவர்களுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள்.

நீளமான மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதாசார உறவுகள்: தோள்கள் மிகவும் அகலமானவை, மார்பு உருளை வடிவம் மற்றும் போதுமான வளர்ச்சி, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது, கொழுப்பு மிதமானது, தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

முன்னோட்டம்: உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான உள்ளடக்கம் மற்றும் முறைகள் மருத்துவ அகாடமியின் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ-தடுப்பு பீடங்களின் மாணவர்களுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள்.pdf (0.9 Mb)

6

மைட்டோபாகியின் பங்கு - மைட்டோகாண்ட்ரியாவை தன்னியக்க மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம் - எலிகளில் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு (SAH) க்கு 48 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நியூரான்களில் அப்போப்டொடிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் செல் இறப்பைத் தூண்டுவதற்கு மைக்ரோடூபுல்-தொடர்புடைய புரதம் 1 லைட் செயின் 3 (எல்சி3) உடன் தொடர்பு கொள்ளும் மின்னழுத்த-கேட்டட் அயன் சேனல்கள் (பிஜிஏக்கள்) மூலம் மைட்டோபாகியின் திறனை நாங்கள் குறிப்பாக மதிப்பிட்டோம். PZAK1siRNA மற்றும் ராபமைசின் (RM) ஆக்டிவேட்டர் பயன்படுத்தப்பட்டன. 112 ஆண் Sprague-Dawley எலிகள் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன: ஷாம்-ஆபரேட்டட், SAH, SAH+PZAK1siRNA மற்றும் SAH+RM. அளவிடப்பட்ட அளவுருக்களில் இறப்பு விகிதம், பெருமூளை வீக்கத்தின் தீவிரம், இரத்த-மூளை தடை சீர்குலைவு மற்றும் நடத்தை சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

7

"டெர்மினோலாஜியா அனாடோமிகா", 7428 சொற்களைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் பாடப்புத்தகங்கள் மற்றும் அட்லஸ்கள், பயோமெட்ரிக் ஆவணங்கள் மற்றும் அணுகல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளில் உலகம் முழுவதும் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ள போதிலும், கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் பற்றி விரிவாகக் கருதவில்லை. விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களில், வளைவுகள், சுழல்கள், சுருட்டைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தனிப்பட்ட மற்றும் வயது தொடர்பான பண்புகளைக் கொண்ட ரிட்ஜ் எண்ணிக்கை அளவிடப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, பாப்பில்லரி கோடுகள் பல உருவவியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன: கிளைகள், கொக்கிகள், பாலங்கள், கண்கள், வளைவுகள், முனைகள், துண்டுகள் மற்றும் புள்ளிகள், குறிப்புகள் மற்றும் புரோட்ரூஷன்கள், துளைகள். உள்ளங்கையில் பல குறிப்பிடத்தக்க வடிவங்கள் வெளிப்படுகின்றன. டெல்டாக்கள் (ட்ரைரேடி) - 4 விரல்கள் மற்றும் 3 அச்சு. உள்ளங்கையின் மடிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்: மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், ஃப்ளெக்சர் கட்டைவிரல், மூன்று விரல் மற்றும் நான்கு விரல்கள் (தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள குறுக்கு உள்ளங்கைக் கோடுகள்), மணிக்கட்டு நெகிழ்வு மடிப்புகள். இந்த உருவவியல் பொருள்கள் பல கூட்டாட்சி சட்டச் செயல்களில் தோன்றும். குற்றவாளிகளைத் தேடவும் அடையாளம் காணவும் நபர்களை அடையாளம் காணவும் கைரேகை அட்டைகளின் தரவு உள்நாட்டு விவகார அமைச்சகத்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டெர்மடோகிளிஃபிக்ஸ் அளவுருக்கள் மரபியலாளர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அணுகல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் கைரேகைகள், கருவிழி மற்றும் முக வடிவம் ஆகியவற்றின் அங்கீகாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. "டெர்மினோலாஜியா அனாடோமிகா" இல் கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் விவரிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் முன் விமானத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு உடல்களின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

8

இறுதித் தகுதிப் பணியைத் தயாரித்தல்...

கல்வி கையேடு ஆராய்ச்சி முறைகளை முன்வைக்கிறது, அவை ஆராய்ச்சியின் பரப்பளவு மற்றும் மையத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன, ஆனால் தீர்க்கப்படும் சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகலாக கட்டப்பட்ட வகை: ஒரு உருளை, சில நேரங்களில் தட்டையான மார்பு, தோள்கள் மற்றும் இடுப்புகளின் சராசரி அகலம். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் வலது அல்லது நேராக அருகில் உள்ளது. பின்புறம் நேராக இருக்கும், சில சமயங்களில் தோள்பட்டை கத்திகள் நீண்டு கொண்டே இருக்கும்.

முன்னோட்டம்: specialization.pdf (0.2 Mb) இல் இறுதித் தகுதிப் பணியைத் தயாரித்தல்

9

பாலர் குழந்தைகளின் மானுடவியல் கண்காணிப்பு. கொடுப்பனவு

எம்.: உடல் கலாச்சாரம்

பாடநூல் பாலர் குழந்தைகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள், முதல் குழந்தை பருவத்தில் குழந்தைகளின் தனிப்பட்ட அச்சுக்கலை பன்முகத்தன்மை, அத்துடன் பாலர் குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய முறைகள் மற்றும் இளைய தலைமுறையின் உடல் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதில் அவற்றை செயல்படுத்துகிறது. ஃபெடரல் இலக்கு திட்டத்தின் "ரஷ்யாவின் இளைஞர்கள்" (2001-2005) இன் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களின் உடற்கல்வி மற்றும் சுகாதார மேம்பாடு" (2002-2005) என்ற துணை நிரலின் கட்டமைப்பிற்குள் பாடநூல் தயாரிக்கப்பட்டது.

மார்பின் வடிவம் கூம்பு, குறுகிய மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவடைந்தது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. அடிவயிறு குவிந்த, வட்டமானது, பொதுவாக கொழுப்பு மடிப்புகளுடன், குறிப்பாக pubis மேலே. பின்புறம் நேராக அல்லது தட்டையானது.

முன்னோட்டம்: பாலர் குழந்தைகளின் மானுடவியல் கண்காணிப்பு.pdf (0.1 Mb)

10

தொடை எலும்பின் (FB) ப்ராக்ஸிமல் எபிபிசிஸின் (PE) எலும்பு திசுக்களின் (CT) கட்டமைப்பின் தரவை விவரிக்க, 196 சான்றளிக்கப்பட்ட வயது வந்த BF களின் முன் வெட்டுக்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. BC இன் வடிவம் மற்றும் தடிமன்-நீளக் குறியீட்டின் அளவைப் பொறுத்து பொருள் 3 குழுக்களாக தொகுக்கப்பட்டது. CD இன் முழு மாதிரியிலும், PE இன் பஞ்சுபோன்ற பொருள் (S) 26.7% இல் "லேமல்லர்" வகை அமைப்பையும், 20.0% இல் "மெஷ்" மற்றும் 53.3% இல் "இடைநிலை" அமைப்பையும் கொண்டிருந்தது. BC இன் வெவ்வேறு வடிவங்களில் HV PE வேறுபட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: டோலிகோமார்பிக் வகைகளில் - ஒரு "தட்டு" வகை அமைப்பு

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் முன் விமானத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு உடல்களின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

11

எம்.: ப்ரோமீடியா

டாக்டர் மேயர் சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகளை வாசகர்களுக்கு ஆசிரியர் தொடர்ந்து அறிமுகப்படுத்துகிறார். மைரா சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, உணவுக்கு கூடுதலாக, உடலை சுத்தப்படுத்தும் செயல்முறைகளை தீவிரப்படுத்த பலவிதமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது: வயிறு மற்றும் மலக்குடலின் சுய மசாஜ், குடல் கழுவுதல். வயிற்று சுவாச பயிற்சிக்கான பயிற்சிகளின் தொகுப்பு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

12

உள் நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய புள்ளிகள் கல்வி...

மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் விளக்கத்திற்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ நோயறிதல் தேடலுக்கான வழிமுறைகளை நிரூபிக்க அனுமதிக்கிறது. தனித்தனி அத்தியாயங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளக்கத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன.

அதைப் படிக்க, பின்வரும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது: இரு கைகளின் கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு குறைந்த விலை வளைவுகளுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்பது விரல்களுக்கு இடையே உள்ள கோணம்.

முன்னோட்டம்: உள்நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய புள்ளிகள்.pdf (0.3 Mb)

13

விளையாட்டு மருத்துவம் பாடநூல். தயாரிப்பின் திசை...

பதிப்பகம் NCFU

கையேடு என்பது பாடப் பயிற்சியின் அனைத்து தலைப்புகளிலும் உருவாக்கப்பட்ட விரிவுரைகளின் ஒரு பாடமாகும், இது மாணவரின் சுயாதீனமான பணிக்கான தத்துவார்த்த பொருள் மற்றும் சோதனை கேள்விகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் விதிமுறைகள் மற்றும் அட்டவணைகளின் பட்டியலையும் உள்ளடக்கியது, இது மாணவரின் பணியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் உடற்கல்வியில் ஈடுபடும் நபர்களில் எழும் முக்கிய நோயியல் நிலைமைகளைப் பற்றி கையேடு பேசுகிறது, பல நோய்களின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸின் அடிப்படைகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆஸ்தெனாய்டு வகை குறுகிய உடல் வடிவங்கள், கைகள் மற்றும் கால்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. பின்புறம் குனிந்து, தோள்பட்டை கத்திகள் நீண்டுள்ளன. எலும்புகள் மெல்லியவை. கொழுப்பு மற்றும் தசை கூறுகளின் மோசமான வளர்ச்சி.

முன்னோட்டம்: Sports medicine.pdf (1.2 Mb)

14

உள் நோய்களின் ப்ராபடீடிக்ஸ். பொது மருத்துவ...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்களுக்கான நிலையான கற்பித்தல் திட்டத்தின் படி விரிவுரைகளின் பாடநெறி தயாரிக்கப்பட்டது. அவை மருத்துவ டியான்டாலஜியின் அடிப்படைகள், உள் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை பொது மருத்துவ முறைகள், நவீன கூடுதல் (செயல்பாட்டு, ஆய்வகம், கருவி) ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் பரிசீலனையில் உள்ள நோய்க்குறிகளின் வரம்பைத் தொடர்ந்து வழங்குகின்றன. குறியியலுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - நோயறிதலின் மிகவும் சிக்கலான பிரிவு. பசிபிக் மாநில மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தின் உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் துறை மற்றும் சிகிச்சையாளர்களின் உள்நாட்டுப் பள்ளியின் மரபுகள் ஆகியவற்றில் இந்த ஒழுக்கத்தை கற்பித்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில் விரிவுரைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த புத்தகம் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கானது மற்றும் மூத்த மாணவர்களுக்கும் புதிய மருத்துவர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

supraclavicular மற்றும் subclavian fossae கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்புற மேற்பரப்பில் இறுக்கமாக பொருந்தும். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது. தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை. ஆஸ்தெனிக் மார்பு குறுகிய, நீண்ட, தட்டையானது.

முன்னோட்டம்: உள் நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ். மாணவர்கள் மற்றும் ஆர்வமுள்ள மருத்துவர்களுக்கான பொது மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் குறியியல் விரிவுரைகள் (பகுதி I).pdf (0.6 Mb)

15

எண் 4 [மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் புல்லட்டின். அத்தியாயம் 23. மானுடவியல். , 2011]

முதலாவதாக, மனித பரிணாம வளர்ச்சியின் உயிரியல் சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் நவீன பன்முகத்தன்மை, ஆன்டோஜெனெடிக் வளர்ச்சி மற்றும் உருவவியல், அத்துடன் மனித குழுக்களின் சூழலியல் மற்றும் பண்டைய மற்றும் நவீன மக்களின் இனவழி வளர்ச்சியின் மானுடவியல் அம்சங்கள் குறித்த அசல் கட்டுரைகளை பத்திரிகை வெளியிடுகிறது. இது உள்நாட்டு மற்றும் உலக மானுடவியல் சமூகத்தின் வாழ்க்கையில் முக்கிய நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது, வரவிருக்கும் மற்றும் கடந்த கால மாநாடுகள், சிம்போசியா மற்றும் கருத்தரங்குகள், புதிதாக வெளியிடப்பட்ட புத்தகங்களின் விமர்சன மதிப்புரைகள் மற்றும் பிற நூலியல் தகவல்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. இதழின் முக்கிய தலைப்புகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய அறிவியலின் சிக்கல்களும் பிரதிபலிக்கப்படும். புதிய இதழ் நிபுணர்களுக்கு மட்டுமல்ல, உயிரியல் மற்றும் வரலாற்று மானுடவியலின் சிக்கல்களில் ஆர்வமுள்ள பரந்த வாசகர்களுக்கும் ஆர்வமாக இருக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

நார்மோஸ்தெனிக் - எலும்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் சராசரி வளர்ச்சி, மிதமான கொழுப்பு படிவு, இணக்கமாக இணைந்த உயரம் மற்றும் எடை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் சுமார் 900; IP 10-30 வழக்கமான அலகுகளுக்குள். அலகுகள்

முன்னோட்டம்: மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் புல்லட்டின். தொடர் 23. மானுடவியல் எண். 4 2011.pdf (0.7 Mb)

16

விளையாட்டு பயிற்சியின் அடிப்படைகள்: மதிப்பீட்டு முறைகள் மற்றும்...

எம்.: சோவியத் விளையாட்டு

விஞ்ஞான மற்றும் வழிமுறை கையேடு பல அறிவியல் ஆய்வுகள் மற்றும் 35 வருட பணி அனுபவத்தின் அடிப்படையில் ஆசிரியரால் பெறப்பட்ட தத்துவார்த்த மற்றும் வழிமுறை பொருட்களை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. விளையாட்டு செயல்பாட்டிற்கான முன்நிபந்தனைகளின் விளக்கம் மற்றும் பண்புகள் உருவவியல் அளவுருக்கள், உடல் மற்றும் செயல்பாட்டு தயார்நிலை, உயிரியல் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் மோட்டார் செயல்களை உருவாக்கும் அம்சங்கள் மற்றும் விளையாட்டு செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் சிக்கலான கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் வழங்கப்படுகின்றன.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நீண்டுள்ளது. உடற்கூறியல் ரீதியாக, இந்த வகை பெரிய குடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் மிகவும் வலுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஆஸ்தெனாய்டு. மெல்லிய, மென்மையான எலும்புகள். கீழ் முனைகளின் முக்கிய வளர்ச்சி.

முன்னோட்டம்: விளையாட்டுப் பயிற்சியின் அடிப்படைகள், மதிப்பீடு மற்றும் முன்கணிப்பு முறைகள் (மார்போபியோமெக்கானிக்கல் அணுகுமுறை).pdf (0.8 Mb)

17

5-7 வயது குழந்தைகளின் உடற்கல்வி, சோமாடிக் கணக்கில் எடுத்து...

ZabGGPU இன் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

டிரான்ஸ்பைக்கல் மாநில மனிதாபிமான கல்வியியல் பல்கலைக்கழகத்தின் "உடல் கலாச்சாரம் மற்றும் விளையாட்டுகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் ஆதாரங்களை மாதிரியாக்குதல்" ஆராய்ச்சி ஆய்வகத்தில் பாடநூல் உருவாக்கப்பட்டது. பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் 5−7 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வி வகுப்புகளை உருவாக்குவதற்கான மாதிரியை கையேடு ஆராய்கிறது, உடலின் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கல்வி செயல்முறையின் மாதிரி சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் உடற்கல்வி ஆசிரியர்கள், முறையியலாளர்கள் மற்றும் பாலர் கல்வி நிறுவனங்களின் ஆசிரியர்கள், உடற்கல்வி ஆசிரியர்கள், அத்துடன் மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், உடற்கல்வியின் இடைநிலை மற்றும் உயர் கல்வி நிறுவனங்களின் ஆசிரியர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

b படம்.5. மார்பின் வடிவம்: a) தட்டையானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது; b) உருளை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது; c) கூம்பு, மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 2. முதுகின் வடிவம்: - நேராக அல்லது சாதாரணமாக - முதுகின் இந்த வடிவம் சாதாரணமாக கவனிக்கப்படுகிறது...

முன்னோட்டம்: 5-7 வயது குழந்தைகளின் உடற்கல்வி, உடலின் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, பாடநூல் A.A. கோரெனெவ்ஸ்கயா, வி.என். Prokofiev; டிரான்ஸ்பைக்கல். நிலை hum-ped. பல்கலைக்கழகம் .pdf (0.7 Mb)

18

உள்ளடக்கம் மற்றும் அமைப்புக்கான புதுமையான அணுகுமுறைகள்...

ZabGGPU இன் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

இந்த வேலை பாலர் கல்வி மற்றும் வளர்ப்பின் கோட்பாடு மற்றும் நடைமுறையின் பயனுள்ள ஒருங்கிணைப்பின் விளைவாகும் மற்றும் புதுமையான தொழில்நுட்பங்களில் டிரான்ஸ்-பைக்கால் பிரதேசத்தின் மழலையர் பள்ளிகளில் ஒரு விஞ்ஞான பள்ளி மற்றும் நடைமுறை வேலை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பின் முடிவைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. இளைய தலைமுறையினரின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல்.

5-3 2-3 2-3 தட்டையான குவிந்த மழுங்கிய கூம்பு a b படம்.3. மார்பின் வடிவம்: a) தட்டையானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது; b) உருளை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது; c) கூம்பு, மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 2. முதுகின் வடிவம்: – நேராக அல்லது...

முன்னோட்டம்: பாலர் குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வி மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அமைப்புக்கான புதுமையான அணுகுமுறைகள்.pdf (0.4 Mb)

19

விளையாட்டு மருத்துவம் பாடநூல். கொடுப்பனவு

எம்.: மனிதன்

உடற்கல்வி பல்கலைக்கழகங்களுக்கான விளையாட்டு மருத்துவப் பாடத்திட்டம் மற்றும் உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான ஃபெடரல் மாநில கல்வித் தரத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பாடநூல் எழுதப்பட்டுள்ளது. இந்த கையேட்டில் மருத்துவ சொற்களின் அகராதி உள்ளது.

ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் (ஸ்டெர்னோ-வெர்டெபிரல் அளவு) பக்கவாட்டு (குறுக்கு) ஒன்றை விட சிறியது, supraclavicular fossa சற்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90ஐ நெருங்குகிறது.

20

விளையாட்டு தேர்வு: கோட்பாடு மற்றும் பயிற்சி [monograph]

எம்.: சோவியத் விளையாட்டு

இரண்டு புத்தகங்களைக் கொண்ட மோனோகிராஃப், நவீன அறிவியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் விளையாட்டுத் தேர்வின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை அடித்தளங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. முதல் புத்தகம் விளையாட்டுத் தேர்வின் தத்துவார்த்த அடித்தளங்களை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது மற்றும் வளர்ந்த விளையாட்டுகளைக் கொண்ட நாடுகளில் இருக்கும் விளையாட்டுத் தேர்வு முறைகளை ஆராய்கிறது. விளையாட்டு திறமைகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் மரபியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, விளையாட்டுத் தேர்வின் நிறுவன மற்றும் முறையான அடித்தளங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அத்துடன் விளையாட்டு வீரர்களின் பொதுவான மற்றும் சிறப்பு திறன்களின் வளர்ச்சியின் கண்டறிதல். இரண்டாவது புத்தகம் தனிப்பட்ட விளையாட்டுகளுக்கான (தடகளம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், ஃபிகர் ஸ்கேட்டிங், கால்பந்து, கூடைப்பந்து, டென்னிஸ், நீச்சல், ரோயிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல், பனிச்சறுக்கு, மல்யுத்தம், குத்துச்சண்டை, ஃபென்சிங், பளு தூக்குதல், பவர் லிஃப்டிங்) விளையாட்டுத் தேர்வின் முக்கிய சிக்கல்களை ஆராய்கிறது.

ஏராளமான கொழுப்பு படிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பின் வடிவம் கூம்பு, குறுகிய மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவடைந்தது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. அடிவயிறு குவிந்த, வட்டமானது, பொதுவாக கொழுப்பு மடிப்புகளுடன் (குறிப்பாக pubis மேலே).

முன்னோட்டம்: விளையாட்டுத் தேர்வுக் கோட்பாடு மற்றும் பயிற்சி.pdf (0.7 Mb)

21

பல்வேறு வகையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மூலம் பெண் மாணவர்களின் உருவம் திருத்தம்...

கையேட்டில் பெண் உருவங்களின் அழகின் வரலாறு மற்றும் நவீன உலகில் அழகின் கருத்து பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. பல்வேறு உடல் வகைகள், உருவத்தின் விகிதாசாரம் மற்றும் உடல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் வரையறை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பல்வேறு ஜிம்னாஸ்டிக் வகைகளின் வளர்ச்சியின் வரலாறு மற்றும் எண்ணிக்கை திருத்தம், ஆரோக்கியம் மற்றும் தோற்றத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் அவற்றின் செல்வாக்கு கருதப்படுகிறது. ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் (I.V. Prokhortsev) மற்றும் உடல் எடையை ஒழுங்குபடுத்தும் முறைகள் வழங்கப்படுகின்றன. கையேட்டில் உடல் வடிவமைத்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு விதிகளை இலக்காகக் கொண்ட பயிற்சிகள் உள்ளன.

இந்த வகை உடலின் நீளம் மற்றும் அகலத்திற்கு இடையிலான விகிதாச்சாரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: - நன்கு வளர்ந்த மார்புடன் கூடிய பரந்த தோள்கள்: - எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக அல்லது நேராக நெருக்கமாக உள்ளது; - மிதமான குறுகிய இடுப்பு; - முக்கிய மற்றும் நன்கு வளர்ந்த ...

முன்னோட்டம்: பல்கலைக் கழகத்தில் பல்வேறு வகையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸைக் கொண்ட பெண் மாணவர்களின் எண்ணிக்கை திருத்தம்.pdf (1.1 Mb)

22

குழந்தைகளின் உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள்...

எம்.: பிளின்டா

இந்த பாடநூல் ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள் பற்றிய தகவல்களை நிறைவு செய்கிறது. கையேடு ஆரோக்கியம் பற்றிய நவீன யோசனைகளை ஆராய்கிறது, குழந்தைகளின் அச்சுக்கலை பண்புகளை அடையாளம் காண்பதற்கான பல்வேறு அணுகுமுறைகள், திறன்களை உருவாக்குதல் மற்றும் தசை வளர்ச்சியின் வடிவங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரிடையே குழந்தைகளின் இயக்கங்களின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

அடிவயிறு வலுவாக வளர்ந்துள்ளது, உச்சரிக்கப்படும் கொழுப்பு மடிப்புகளுடன், குறிப்பாக pubis மேலே, epigastric கோணம் மழுங்கிய உள்ளது. எலும்புக்கூடு பெரியது மற்றும் பெரியது. எலும்பு நிவாரணம் தெரியவில்லை. தசை நிறை அதிகமாக உள்ளது, தசை தொனி நன்றாக உள்ளது.

முன்னோட்டம்: குழந்தைகளின் உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள்.pdf (0.8 Mb)

23

நோய்க்குறியியல்: பொது நோசாலஜி சிக்கல்கள்

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

கையேட்டில் பொது நோசோலஜியின் சிக்கல்களின் தற்போதைய நிலையை பிரதிபலிக்கும் பொருட்கள் உள்ளன: நோசோலஜியின் கருத்துகள் மற்றும் வகைகள் (சுகாதாரம், இயல்பானது, முன் நோய், நோய், நோயியல் செயல்முறை போன்றவை). நோயியலில் வினைத்திறன், எதிர்ப்பு மற்றும் உடல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவம் விரிவாக வழங்கப்படுகின்றன. வினைத்திறன் பொறிமுறைகளின் ஒப்பீட்டு நோய்க்கிருமித்தன்மை, சில நோய்களுடன் மட்டுமல்லாமல், தொழில்முறை விருப்பங்களுடனும் மக்களின் அரசியலமைப்பு வகைகளின் உறவுகளில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

க்ரெட்ஷ்மர் அஸ்தெனிக் வகை ஸ்கிசாய்டுக்கு ஒத்த வெப்பநிலையை அழைத்தார்;  பிக்னிக் வகை - இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் அகன்ற, ஸ்திரமான உருவம், குட்டையான கழுத்து, வட்டமான தலை, அகன்ற மார்பு, நீண்டு செல்லும் வயிறு மற்றும் மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

முன்னோட்டம்: பொது nosology.pdf இன் நோயியல் இயற்பியல் சிக்கல்கள் (1.9 Mb)

24

நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை: சுவாசப் பரிசோதனை, ...

கையேடு நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையின் முறைகளை விரிவாக விவரிக்கிறது. ஆய்வின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும், பல்வேறு முறைகளின் செயல்பாட்டின் வரிசை மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான நுட்பம் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பிரிவின் முடிவிலும், சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. கையேடு மாணவர்களின் சுயாதீன பயிற்சிக்காகவும் நடைமுறை வகுப்புகளின் போது வேலைக்காகவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ மாணவர்களுக்கு.

18 விதிமுறைக்கு ஒரு முடிவின் உதாரணம்: மார்பு உருளை வடிவத்தில் உள்ளது, நார்மோஸ்டெனிக் அரசியலமைப்பு வகைக்கு ஒத்திருக்கிறது, சமச்சீர், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது.

முன்னோட்டம்: நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் பரிசோதனை.pdf (1.2 Mb)

25

உட்புற நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பற்றிய சோதனைகளின் சேகரிப்பு

52. ஆஸ்தெனிக் மார்பு: 1) ஒரு துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது; 2) நீளமான, குறுகிய, பிளாட்; 3) ஒரு உருளை வடிவம் உள்ளது; 4) நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது; 5) எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் > 90° உள்ளது.

முன்னோட்டம்: உட்புற நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பற்றிய சோதனைகளின் சேகரிப்பு.pdf (0.9 Mb)

26

நிலப்பரப்பு பற்றிய நடைமுறை பயிற்சிகளுக்கான வழிகாட்டி...

பாடநூல் இடவியல் உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் நடைமுறை வகுப்புகளுக்கான தயாரிப்பில் மாணவர்களின் சுயாதீனமான வேலைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கையேடு "ஆப்பரேட்டிவ் சர்ஜரி மற்றும் டோபோகிராஃபிக் அனாடமி" என்ற சிறப்புத் துறைக்கான மாதிரித் திட்டத்தின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளது: 060101 (040100) - பொது மருத்துவம், 060103 (040200) - குழந்தை மருத்துவம், 060104 (0406001 மருத்துவம் மற்றும் தடுப்பு மருந்து, 040301) (040400) - பல் மருத்துவம் (மாஸ்கோ, ஃபெடரல் ஸ்டேட் கல்வி நிறுவனம் "VUNMC Roszdrav", ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கல்வி மற்றும் அறிவியல் அமைச்சகம் 2006). இந்த கையேட்டை வெளியிட வேண்டியதன் அவசியம், பாடத்தை படிக்கும் போது, ​​​​சில சிக்கல்கள் பெரிய அளவிலான பொருள், வெவ்வேறு கையேடுகளில் சில சிக்கல்களின் சமமற்ற விளக்கம், நேர வரம்புகள் மற்றும் மருத்துவ அடிப்படையில் மாணவர்களை போதுமான அளவு தயார்படுத்தாததன் மூலம் கட்டளையிடப்படுகிறது. பாடநூல் நடைமுறை பாடத்தின் ஒவ்வொரு தலைப்பின் முக்கிய புள்ளிகளையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது மாணவர்களின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டிற்கான உந்துதலை வழங்குகிறது, மேலும் மருத்துவ துறைகள் தொடர்பாக நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியத்துவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

அவள்" 1) ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் ஒரு எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 2) ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பின் மேல் திறப்பின் நீளம் _ திசையில் அமைந்துள்ளது. 3) நார்மோஸ்தெனிக்ஸ் மேல் துளை _ வடிவமானது.

முன்னோட்டம்: நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் நடைமுறைப் பயிற்சிகளுக்கான வழிகாட்டி.pdf (2.1 Mb)

27

வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை

கையேடு, அடிவயிற்று குழியில் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் வழங்குகிறது. "ஆபரேட்டிவ் அண்ட் கிளினிக்கல் சர்ஜரி" என்ற பாடநூல் ஃபெடரல் ஸ்டேட் எஜுகேஷனல் ஸ்டாண்டர்ட்டின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தொகுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உயர்கல்வி திட்டங்களில் மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - சிறப்புத் திட்டங்கள், சிறப்புகளில் "பொது மருத்துவம்", "குழந்தை மருத்துவம்".

ஒரு டோலிகோமார்பிக் உடலமைப்பு அடிவயிற்றின் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடைவெளிக் கோடு இண்டர்கோஸ்டல் கோட்டை விட பெரியதாக இருக்கும் போது, ​​இது மார்பின் குறுகிய குறைந்த துளை மற்றும் பரந்த இடுப்புக்கு பொதுவானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் குறுகியது, 85-95 க்கு சமமானது, நீளமானது.

முன்னோட்டம்: வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை.pdf (1.6 Mb)

28

வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை. டி.ஐ டோபோகிராஃபிக்...

தூர கிழக்கு ஃபெடரல் யுனிவர்சிட்டி பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தின் சிறப்புத் துறையில் மாணவர்கள் கூட்டாட்சி மாநிலக் கல்வித் தரத்தில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான திட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட முன்னோடி வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளில் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பற்றிய வடிவங்கள் மற்றும் அடிப்படை தகவல்களை கையேடு வழங்குகிறது. தொடர்புடைய திறன்களைக் கணக்கிடுங்கள். வழங்கப்பட்ட பாடப்புத்தகத்தைத் தயாரிப்பதில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சிறப்பு மாணவர்களுக்கான பாடத்திட்டத்தின் தொடர்புடைய பகுதியைக் கற்பிப்பதில் அதன் தொகுப்பாளர்களின் பல ஆண்டு அனுபவம் பயன்படுத்தப்பட்டது. இரண்டாவது பதிப்பில், கையேடு திருத்தப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் நவீன தொழில்நுட்பங்களுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் சிறப்புத் திட்டங்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவ மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு டோலிகோமார்பிக் உடலமைப்பு அடிவயிற்றின் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடைவெளிக் கோடு இண்டர்கோஸ்டல் கோட்டை விட பெரியதாக இருக்கும் போது, ​​இது மார்பின் குறுகிய குறைந்த துளை மற்றும் பரந்த இடுப்புக்கு பொதுவானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் குறுகியது, 85°-95°, நீளமானது.

முன்னோட்டம்: வயிற்று அறுவை சிகிச்சை. T.I வயிறு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் முன்புற சுவரின் டோபோகிராஃபிக் உடற்கூறியல்..pdf (0.3 Mb)

29

எண். 3 [உருவவியல், 2008]

1916 இல் நிறுவப்பட்டது (முன்னாள் பெயர் - "அனாடமி, ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் கருவியல் காப்பகம்"). உடற்கூறியல், மானுடவியல், ஹிஸ்டாலஜி, சைட்டாலஜி, கருவியல், உயிரணு உயிரியல், கால்நடை மருத்துவத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள், உருவவியல் துறைகளை கற்பிப்பதில் சிக்கல்கள், உருவவியல் வரலாறு பற்றிய அசல் ஆராய்ச்சி, மதிப்பாய்வு மற்றும் பொது தத்துவார்த்த கட்டுரைகளை வெளியிடுகிறது.

நிலையான morphometric அளவுகோல்கள் நிறுவப்பட்டன: எடை, parietal-coccygeal, parietal-calcaneal பரிமாணங்கள், epigastric கோணம்; தலை பரிமாணங்கள் (பைபரிட்டல், சாகிட்டல்); தலை சுற்றளவு...

முன்னோட்டம்: உருவவியல் எண். 3 2008.pdf (2.5 Mb)

30

ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸில் நடைமுறை பயிற்சிகளுக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி...

முன்மொழியப்பட்ட பாடப்புத்தகம் செமியோடிக்ஸ், எட்டியோபாதோஜெனெசிஸ் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை வழங்குகிறது, மேலும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களின் முக்கிய நவீன வகைப்பாடுகளை வழங்குகிறது. முன்மொழியப்பட்ட பாடப்புத்தகத்தின் முக்கிய நோக்கம் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறையுடன் கோட்பாட்டுப் பொருட்களின் சுருக்கமான விளக்கக்காட்சியாகும். ஒவ்வொரு தலைப்புக்கும், அடிப்படை கோட்பாட்டுத் தகவல்களின் ஒருங்கிணைப்பைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும் சோதனை பணிகள் வழங்கப்படுகின்றன. முன்மொழியப்பட்ட கையேடு உள் மருத்துவம் குறித்த நவீன கையேடுகளை மாற்றாது மற்றும் உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் போக்கில் பாடப்புத்தகங்களின் ஆழமான மற்றும் முறையான ஆய்வை மாற்ற முடியாது, ஆனால் எதிர்கால மருத்துவர்களுக்கு மருத்துவப் பயிற்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவ சிந்தனையில் தேர்ச்சி பெற உதவும் கூடுதல் பொருள்.

13. ஆஸ்தெனிக் மார்பு: 1) துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது; 2) நீளமான, குறுகிய, பிளாட்; 3) ஒரு உருளை வடிவம் உள்ளது; 4) நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது; 5) 90°க்கும் அதிகமான எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் உள்ளது.

முன்னோட்டம்: உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸில் நடைமுறைப் பயிற்சிக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி.pdf (1.7 Mb)
முன்னோட்டம்: உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பயிற்சிக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி (1).pdf (1.2 Mb)

31

எண் 9 ["60 வயது என்பது ஒரு வயது அல்ல" இதழின் இணைப்பாக இருங்கள்! ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு, 2010]

இப்போதெல்லாம், 60 வயது என்பது இரண்டாவது இளைஞர்களின் வயது. ரஷ்யாவில் 35% ஓய்வூதியம் பெறுவோர் தொடர்ந்து வேலை செய்வது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. உடல் தொனியை எவ்வாறு பராமரிப்பது, சுறுசுறுப்பான சிந்தனை மற்றும் படைப்பாற்றல் ஆகியவற்றை எவ்வாறு பராமரிப்பது? அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆர்வலர்கள் இதழில் இதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

மார்பின் விரிவாக்கம் மற்றும் விறைப்பு தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. காஸ்டல் ஹம்ப்ஸ் குறைந்து மென்மையாகிறது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், ஸ்டெர்னத்தின் நிலை மற்றும் உடற்பகுதியின் பக்கவாட்டு பகுதி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பத் தொடங்குகிறது.

முன்னோட்டம்: 60 வயது என்பது வயது அல்ல. 2010 எண். 9 2010க்கான இதழ்களின் காப்பகம்.pdf (37.3 Mb)

32

ஒரு வாள்வீரனைப் பற்றிய மார்க் மிட்லரின் கதை

எம்.: மனிதன்

பிரபல ஃபாயில் ஃபென்சர் மார்க் மிட்லரின் வாழ்க்கையைப் பற்றிய ஒரு ஆவணப்படக் கதை, 1952 இல் சோவியத் விளையாட்டு வீரர்களுக்கான முதல் ஒலிம்பிக்கில் பங்கேற்றவர், இரண்டு முறை ஒலிம்பிக் சாம்பியன் மற்றும் அணி போட்டிகளில் ஆறு முறை உலக சாம்பியன், நான்கு முறை வென்றவர். ஐரோப்பிய கோப்பை, ஆறு முறை தேசிய சாம்பியன் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக தேசிய அணியின் நிரந்தர கேப்டனாக இருந்தவர், "இருபதாம் நூற்றாண்டின் லெஜண்ட்" என்று அழைக்கப்பட்டார்.

ஓஹோ... தோள்கள் இடுப்பை விட அகலமானவை, கைகளும் கால்களும் நடுத்தரமானவை, - விட்டலி ஆண்ட்ரீவிச் முணுமுணுக்கத் தொடங்கினார், - நேர் கோட்டின் கீழ் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், தசை வலிமை தெளிவாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் சகிப்புத்தன்மை, எங்களுக்குத் தெரியும், இது முற்றிலும் தசை வகையின் சிறப்பியல்பு அல்ல, அது ...

33

குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ், கல்வி முறை. கொடுப்பனவு...

குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் நடத்துதல், உடலின் செயல்பாட்டு அமைப்புகளில் உடல் செயல்பாடுகளின் தாக்கம் மற்றும் மனித உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றை கையேடு விவாதிக்கிறது. கையேட்டில் கோட்பாட்டு மற்றும் நடைமுறை தகவல்கள், வரைபடங்கள் மற்றும் விளக்கப்படங்கள் உள்ளன, இது கல்விப் பொருளைப் புரிந்துகொள்வதை எளிதாக்குகிறது. இந்த பாடப்புத்தகத்தின் நோக்கம், அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ் செய்யும் போது உகந்த சுமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ள ஃபிட்னஸ் கிளப் பயிற்றுவிப்பாளர்களின் அறிவின் அளவை அதிகரிப்பதாகும், மேலும் 032100 “உடற்கல்வி” திசையில் மாணவர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க கல்வி மற்றும் கற்பித்தல் பொருளாகும். மேம்பட்ட பயிற்சி பீடத்தின் மாணவர்களாக.

பிராக்கிமார்பிக் 11 (முக்கிய அகலத்துடன்) வகைகளின் பிரதிநிதிகளில், மார்பு பீப்பாய் வடிவமாகவும், குறுகியதாகவும், மழுங்கிய மேல்காஸ்ட்ரிக் கோணத்துடன் மாறும். இடைநிலை மீசோமார்பிக் வகைகளில், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக இருக்கும். மேல் மூட்டு எலும்புக்கூடு.

முன்னோட்டம்: குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ் கல்வி மற்றும் வழிமுறை.pdf (0.2 Mb)

34

எண். 1 [பசிபிக் மெடிக்கல் ஜர்னல், 2004]

"பசிபிக் மெடிக்கல் ஜர்னல்" என்பது ரஷ்ய தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் பிராந்தியத்தில் உள்ள நாடுகளில் இருந்து மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் துறையில் பணிபுரியும் நிபுணர்களை அறிவியல் ஆராய்ச்சி, கல்வி மற்றும் முறை சார்ந்த பணிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நடைமுறைகள் தொடர்பான பல்வேறு சிக்கல்களில் ஒன்றிணைக்கும் நோக்கம் கொண்டது. . சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில் உள்ள கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளால் வெளியிடப்பட்ட பிற கால அறிவியல் வெளியீடுகளைப் போலல்லாமல், பசிபிக் மருத்துவ இதழ் முதன்மையாக தற்போதைய பிராந்திய பிரச்சனைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது பைலட் புதுமையான ஆராய்ச்சி முதல் அறிவியல் முன்னேற்றங்களின் பரவலான செயல்படுத்தல் வரை கருதப்படுகிறது. பயிற்சி. மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலின் பல்வேறு துறைகளில் பணிபுரியும் நிபுணர்களின் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை வெளியிடுவதற்கு இதழ் அதன் பக்கங்களை வழங்குகிறது, இதன் தலைப்புகள் ரஷ்யாவின் பிற பகுதிகளில் வெளியிடப்பட்ட அறிவியல் வெளியீடுகளின் வடிவத்துடன் எப்போதும் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் அவை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் நாடுகள். மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பத்திரிகையின் கருப்பொருள் வெளியீடுகளின் உருவாக்கத்திற்கு ஏற்ப வெளியீட்டின் பக்கங்களில் உள்ளடக்கப்பட்ட பரந்த அளவிலான சிக்கல்கள் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்ய தூர கிழக்கில் நடைபெறும் முக்கிய அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடுகள் மற்றும் மன்றங்களுக்கான தகவல் தளமாக இந்த இதழ் செயல்படுகிறது. ரஷ்ய தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் பிராந்தியத்தின் மக்கள்தொகைக்கான நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான இன மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் தொடர்பான சிக்கல்களை உள்ளடக்குவதில் கணிசமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

எபிகாஸ்ட்ரிக்

38

எண். 7 [சைபீரியன் விளக்குகள், 2012]

"சைபீரியன் லைட்ஸ்" பழமையான ரஷ்ய இலக்கிய பிராந்திய இதழ்களில் ஒன்றாகும். இது 1922 ஆம் ஆண்டு முதல் நோவோசிபிர்ஸ்கில் வெளியிடப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், சைபீரியாவில் மட்டும் அறியப்பட்ட பல தலைமுறை திறமையான எழுத்தாளர்கள், அதாவது: வியாச். ஷிஷ்கோவ் மற்றும் வி. இவானோவ், ஏ. கோப்டெலோவ் மற்றும் எல். சீஃபுல்லினா, ஈ. பெர்மிடின் மற்றும் பி. ப்ரோஸ்குரின், ஏ. இவானோவ் மற்றும் ஏ. செர்காசோவ், வி. ஷுக்ஷின், வி. அஸ்டாஃபிவ் மற்றும் வி. ரஸ்புடின் மற்றும் பலர். கவிஞர்களில், S. மார்கோவ் மற்றும் P. Vasiliev, I. Eroshin மற்றும் L. Martynov, E. ஸ்டீவர்ட் மற்றும் V. Fedorov, S. Kunyaev மற்றும் A. Plitchenko ஆகியோர் மிகவும் பிரபலமானவர்கள். தற்போது, ​​இலக்கிய, கலை மற்றும் சமூக-அரசியல் இதழ் "சைபீரியன் லைட்ஸ்", நோவோசிபிர்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் (வி.ஏ. டோலோகோன்ஸ்கி), பிராந்திய கவுன்சில் (வி.வி. லியோனோவ்), எம்.ஏ "சைபீரியன் ஒப்பந்தம்" (வி. இவான்கோவ்) நிர்வாகத்தின் கௌரவ சான்றிதழ்களுடன் வழங்கப்பட்டது. , திருத்தியவர் வி.ஐ. ஜெலென்ஸ்கி, அவரது முன்னோடிகளின் மரபுகளை தகுதியுடன் தொடர்கிறார். பத்திரிகையின் ஆசிரியர்கள் சைபீரியாவில் உள்ள பிரபல எழுத்தாளர்கள் மற்றும் கவிஞர்களின் குழு, ரஷ்யாவின் எழுத்தாளர்கள் சங்கத்தின் உறுப்பினர்கள்.

என்னால் முடியும், என்னால் முடியும்! - பிறகு என்னிடம் சொல்லுங்கள், அவரது எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்ன - மழுங்கியதா அல்லது கடுமையானதா? ஓ, உங்களுக்குத் தெரியாது. பின்னர் இங்கே என்ன: அவருக்கு சூடான முட்டைக்கோஸ் சூப் கொடுங்கள்.

முன்னோட்டம்: சைபீரியன் விளக்குகள் எண். 7 2012.pdf (0.6 Mb)

39

உடல்நலம் மற்றும் உடல் நிலையை தீர்மானிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்குமான முறைகள்...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

எதிர்கால குழந்தை மருத்துவர்களை மாஸ்டரிங் செய்வதற்கான பொருத்தமான திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தை மருத்துவத்தின் சிறப்பியல்புகளில் ஃபெடரல் ஸ்டேட் எஜுகேஷனல் ஸ்டாண்டர்ட்டின் ஒரு முக்கியமான தொகுதியை மாஸ்டர் மாணவர்களுக்கு பாடப்புத்தகம் வழங்குகிறது. இந்த பொருள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் ஆரோக்கிய நிலை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை தீர்மானிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும் முறையின் சாரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது குழந்தை மருத்துவ நிபுணர்களால் பரவலாக தேவைப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படையாக, பயிற்சி கையேடு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தியோகபூர்வ வழிமுறை ஆவணங்கள் உட்பட நவீன தகவல் வளங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. வழங்கப்பட்ட வழிமுறை வெளியீட்டைத் தயாரிப்பதில், அதன் தொகுப்பாளர் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மாணவர்களுக்கு பாடத்திட்டத்தின் தொடர்புடைய பகுதியைக் கற்பிப்பதில் பல வருட அனுபவத்தைப் பயன்படுத்தினார்.

முன்னோட்டம்: கல்வியியல் மருத்துவ வரலாற்றை எழுதுவதற்கான திட்டம். ஆய்வு வழிகாட்டி..pdf (1.7 Mb)

42

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் கண்காணிப்பு மற்றும் பதிவு பற்றிய மருத்துவ பயிற்சி...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

பயிற்சி கையேடு பல்வேறு நோசோலாஜிக்கல் நோய்களால் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளை மேற்பார்வையிடும் செயல்பாட்டில் மருத்துவ பீட மாணவர்களிடையே தொழில்முறை திறன்கள் மற்றும் திறன்களின் தொகுப்பை உருவாக்குவதற்கான மருத்துவ கல்வி பயிற்சிக்கான வழிமுறை ஆதரவு பற்றிய பொருட்களை வழங்குகிறது. கல்வி மருத்துவ வரலாற்றைத் தயாரிப்பதற்கும் மருத்துவ ஆவணங்களைத் தயாரிப்பதற்கும் ஒரு திட்டம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சுகாதார நிலை, தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் பயிற்சிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்கும் கல்வி சூழ்நிலை பணிகள் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளுக்கான தரநிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது குழந்தையின் அரசியலமைப்பு வகையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முன்னோட்டம்: நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் மேற்பார்வை மற்றும் கல்வி மருத்துவ வரலாற்றைத் தயாரித்தல் பற்றிய மருத்துவப் பயிற்சி.pdf (0.4 Mb)

43

நவீன நுரையீரல் மருத்துவத்தின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் அடித்தளங்கள்...

எம்.: அறிவு ஆய்வகம்

ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவ அனுபவம் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்திற்கும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மற்றும் நோய்க்கு காரணமான முகவரை பாதிக்கும் பிற முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. போதை நோய்க்குறியை அகற்றுவதற்கான முறைகள், மூச்சுக்குழாய்களின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அவசரகால நிலைமைகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நாட்பட்ட நோய்கள் ஆகிய இரண்டின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை கருதப்படுகின்றன.

இடைவெளிகள், 90 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் அதிகரித்த எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், மென்மையாக்கப்பட்ட supraclavicular fossae, பாக்ஸ் பெர்குஷன் ஒலி, நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள் கீழ்நோக்கி மாற்றப்படுகின்றன, நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகளின் சுவாசப் பயணம் குறைவாக உள்ளது; ஆழமற்ற சுவாசம்...

முன்னோட்டம்: நவீன நுரையீரல் மருத்துவத்தின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் அடித்தளங்கள். - 3வது பதிப்பு. (el.).pdf (0.2 Mb)

விலா எலும்புக் கூண்டு என்பது முக்கிய உறுப்புகளை சேதம், காயங்கள் அல்லது காயங்களிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு இயற்கையான உட்புற ஷெல் ஆகும். மார்பு குழி இதயம், நுரையீரல், நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், தைமஸ், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மேல் மூட்டுகளின் சுவாச தசைகள் மற்றும் தசைகள் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

மனித மார்பின் அமைப்பு

மார்பு உருவாகிறது:

• 12 ஜோடி வளைந்த விலா எலும்புகள், பின்புறத்தில் தொராசி முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் முன்பகுதியில் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெர்னத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• மார்பெலும்பு என்பது நீளமான வடிவத்துடன் இணைக்கப்படாத எலும்பு ஆகும். இது முன் மேற்பரப்பில் ஒரு குவிவு மற்றும் பின்புறத்தில் ஒரு குழிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: கைப்பிடி, உடல் மற்றும்
• தசைகள்.

இது நெகிழ்வானது, அதாவது நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது அது விரிவடைந்து சுருங்குகிறது.

மார்பு வகைகள்

மார்பின் அளவு மற்றும் வடிவம் மாறுபடும் மற்றும் தசைகள் மற்றும் நுரையீரலின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து மாறலாம். பிந்தையவரின் வளர்ச்சியின் அளவு ஒரு நபரின் வாழ்க்கை செயல்பாடு, அவரது செயல்பாடு மற்றும் தொழில் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. மார்பின் இயல்பான வடிவம் மூன்று வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பிளாட்;
• உருளை;
• கூம்பு.

தட்டையான மார்பு வடிவம்

பலவீனமான தசைகள் மற்றும் செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் மக்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இது நீண்ட மற்றும் ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் விட்டத்தில் தட்டையானது, முன்புற சுவர் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக உள்ளது, கிளாவிக்கிள்கள் தெளிவாகத் தெரியும், மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமாக இருக்கும்.

கூம்பு மார்பு வடிவம்

இந்த பரந்த மற்றும் குறுகிய மார்பு வடிவம் நன்கு வளர்ந்த தோள்பட்டை தசைக் குழுவைக் கொண்டவர்களின் சிறப்பியல்பு. அதன் கீழ் பகுதி மேல் பகுதியை விட அகலமானது. விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் சாய்வு சிறியது.

உருளை மார்பு வடிவம்

இந்த மார்பு வடிவம் பொதுவாக குட்டையானவர்களிடம் காணப்படும். இது வட்டமானது, அதன் முழு நீளத்திலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். விலா எலும்புகளின் கிடைமட்ட அமைப்பு தெளிவற்ற இடைப்பட்ட இடைவெளிகளை விளக்குகிறது. inframammary கோணம் மழுங்கியது. மக்கள், தொழில் ரீதியாக, சரியாக இந்த மார்பக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

வயது மற்றும் உடலியல் பண்புகள்

ஒரு நபரின் மார்பின் வடிவம் வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக மாறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் துண்டிக்கப்பட்ட பிரமிட்டின் குறுகிய மற்றும் சுருக்கப்பட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது பக்கங்களில் இருந்து சற்று சுருக்கப்பட்டுள்ளது. குறுக்கு அளவு ஆன்டிரோபோஸ்டீரியரை விட சிறியது. அவரை வலம் வரவும் எழுந்து நிற்கவும் கற்பித்தல், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை மார்பின் விரைவான வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கின்றன. வாழ்க்கையின் மூன்றாம் ஆண்டில் குழந்தைகளின் மார்பின் வடிவம் கூம்பு வடிவமாக மாறும். 6-7 வயதில், வளர்ச்சி சற்று குறைகிறது, மேலும் விலா எலும்புகளின் சாய்வின் கோணத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பள்ளி வயது குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட குவிந்த மார்பு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் விலா எலும்புகளின் சாய்வும் குறைவாக உள்ளது. இது இளைய பள்ளி மாணவர்களின் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசத்துடன் தொடர்புடையது. சிறுவர்களில், மார்பு 12 வயதில் வேகமாக வளரத் தொடங்குகிறது, பெண்களில் - 11 ஆண்டுகள். 18 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில், மார்பின் நடுப்பகுதி மிகவும் மாறுகிறது.

குழந்தைகளில் மார்பின் வடிவம் பெரும்பாலும் தரையிறங்கும் போது உடலின் நிலையைப் பொறுத்தது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி மார்பின் அளவையும் அகலத்தையும் அதிகரிக்க உதவும். காலாவதி வடிவம் பலவீனமான தசைகள் மற்றும் மோசமாக வளர்ந்த நுரையீரலின் விளைவாக இருக்கும். தவறான உட்கார்ந்து, மேசையின் விளிம்பில் ஓய்வெடுப்பது, மார்பின் வடிவத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது இதயம், நுரையீரல் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

வயதானவர்களில் மார்பின் அளவைக் குறைத்தல், குறைத்தல் மற்றும் மார்பின் வடிவத்தை மாற்றுதல் ஆகியவை காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் நெகிழ்ச்சி குறைதல், சுவாசக் குழாயின் அடிக்கடி நோய்கள் மற்றும் கைபோடிக் வளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

ஆணின் மார்பு பெண்ணை விட பெரியது மற்றும் கோணத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விலா வளைவு உள்ளது. பெண்களில், விலா எலும்புகளின் சுழல் வடிவ முறுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, ஒரு தட்டையான வடிவம் மற்றும் மார்பு சுவாசத்தின் ஆதிக்கம் பெறப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு ஒரு வயிற்று வகை சுவாசம் உள்ளது, இது உதரவிதானத்தின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மார்பு மற்றும் அதன் இயக்கங்கள்

சுவாச தசைகள் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில் செயலில் பங்கு வகிக்கின்றன.
உதரவிதானம் மற்றும் வெளிப்புற இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் சுருங்குவதன் மூலம் உள்ளிழுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது விலா எலும்புகளைத் தூக்கி, அவற்றை சிறிது பக்கங்களுக்கு நகர்த்தி, மார்பின் அளவை அதிகரிக்கும். காற்றை வெளியேற்றுவது சுவாச தசைகளின் தளர்வு, விலா எலும்புகளைக் குறைத்தல் மற்றும் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தை உயர்த்துதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த செயல்பாட்டில் நுரையீரல் ஒரு செயலற்ற செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, நகரும் சுவர்களைப் பின்பற்றுகிறது.

சுவாசத்தின் வகைகள்

மார்பின் வயது மற்றும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• விலா எலும்புகளின் நல்ல வளைவு இல்லாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாசத்திற்கு இது பெயர், மேலும் அவை கிடைமட்ட நிலையில் உள்ளன, இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் பலவீனமாக உள்ளன.
• இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் வலுப்பெறத் தொடங்கும் மற்றும் தாது செல் கீழ்நோக்கி இறங்கத் தொடங்கும் போது, ​​வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில், உதரவிதான சுவாசத்தின் ஆதிக்கத்துடன் தொராசி சுவாசம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
• தோள்பட்டை சுறுசுறுப்பாக வளரும் போது, ​​3 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் முன்தோல் குறுக்கம் மேலோங்கத் தொடங்குகிறது.
• ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சுவாச முறைகளில் பாலின வேறுபாடுகள் தோன்றும். ஆண்களில் வயிறு, பெண்களில் தொராசி மேலோங்கி இருக்கும்.

மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள்

நோயியல் பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் கவனிக்கப்படுகிறது. அவை பிறவி (கர்ப்ப காலத்தில் பலவீனமான எலும்பு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை) அல்லது பெறப்படலாம் (நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களின் விளைவு). சிதைவுகள் மற்றும் சிதைவுகள் பொதுவாக மார்பின் எளிய பரிசோதனை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வடிவம் மற்றும் அதன் மாற்றங்கள், சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் ஒழுங்கற்ற சுவாசம் ஆகியவை அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. மார்பு குழியின் உறுப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுடன் மார்பின் வடிவம் ஒழுங்கற்றதாகிறது. மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• பீப்பாய் வடிவமானது. இந்த விலகல் நுரையீரல் திசு அதிகரித்த காற்றோட்டம் உள்ளவர்களில் காணப்படுகிறது, அதாவது அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை பலவீனமடைகிறது. இது அல்வியோலியில் அதிகரித்த காற்று உள்ளடக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. பீப்பாய் வடிவ மார்பு விரிவடைந்த குறுக்குவெட்டு மற்றும், குறிப்பாக, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் விட்டம், கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள விலா எலும்புகள் மற்றும் பரந்த இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளைக் கொண்டுள்ளது.
• முடக்குவாதக்காரன். இந்த மார்பு தட்டையாகவும் குறுகியதாகவும் தெரிகிறது. காலர்போன்கள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ளன. தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்கு பின்னால் தெளிவாக உள்ளன, அவற்றின் இடம் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ளது மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டின் போது அவை ஒத்திசைவற்ற முறையில் மாறுகின்றன. விலா எலும்புகளின் இடம் கீழ்நோக்கி சாய்ந்திருக்கும். மார்பின் பக்கவாத வடிவங்கள் மெலிந்தவர்களிடமும், மோசமான அரசியலமைப்பு வளர்ச்சி உள்ளவர்களிடமும், காசநோய் போன்ற கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் ஏற்படுகின்றன.
• ராச்சிடிக். இந்த வடிவம் கீல் வடிவ அல்லது கோழி வடிவ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் பாதிக்கப்பட்ட ரிக்கெட்ஸின் விளைவாகும். எலும்பு அமைப்பின் வளர்ச்சியில் மரபணு விலகலின் விளைவாக கீல் வடிவம் ஏற்படுகிறது. எலும்பு துருத்தல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். நோயியலின் தீவிரம் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கத்தால் எழும் நோயின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை பாதிக்கிறது.

• புனல் வடிவமானது. இந்த வகை நோயியல் தனிப்பட்ட மண்டலங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பின்வாங்கலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: விலா எலும்புகள், குருத்தெலும்பு, மார்பெலும்பு. புனலின் ஆழம் 8 செ.மீ., ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புனல் வடிவ சிதைவு இதயத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு வளைவு, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் மற்றும் தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழந்தைகளில், நோயியல் சிறிது கவனிக்கத்தக்கது, உள்ளிழுக்கும் போது மட்டுமே மார்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய மனச்சோர்வு உள்ளது. அது வளரும்போது மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• ஸ்கேபாய்டு. இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு ஸ்டெர்னமின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதியில் ஒரு நீளமான மனச்சோர்வு இருப்பது. நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் உருவாகிறது, இதில் மோட்டார் செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்திறன் பலவீனமடைகின்றன. கடுமையான குறைபாடு மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• கைபோஸ்கோலியோடிக். இது முதுகெலும்பு நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, அதாவது தொராசி பகுதி, அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாகும்.

மனித உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகள் மார்பால் பாதுகாக்கப்படுவதை பரிணாமம் உறுதி செய்துள்ளது. மார்பு குழியில் உறுப்புகள் உள்ளன, அவை இல்லாமல் நாம் சில நிமிடங்கள் கூட வாழ முடியாது. ஒரு திடமான எலும்பு சட்டகம் பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், நிலையான நிலையில் அவற்றை சரிசெய்து, நிலையான செயல்பாட்டையும் நமது திருப்திகரமான நிலையை உறுதி செய்கிறது.

மார்பு என்பது ஒரு இயற்கையான கவசம், அதன் அடியில் அமைந்துள்ள முக்கிய கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கியது - இதயம், நுரையீரல் மற்றும் பெரிய வாஸ்குலர் டிரங்குகள், இது பல்வேறு வகையான காயங்கள் மற்றும் சேதங்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, விலா எலும்புகள், முதுகெலும்பு, மார்பெலும்பு, மூட்டுகள், சின்காண்ட்ரோசிஸ், தசைநார் கருவி, தசை சட்டகம் மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவை ஒட்டுமொத்தமாக வேலை செய்கின்றன.

பொதுவாக, மார்பு ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவில் ஓரளவு தட்டையானது மற்றும் ஒழுங்கற்ற கூம்பு போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது நான்கு சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது: முன்புறம், ஸ்டெர்னம் மற்றும் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளால் உருவாகிறது, பின்புறம், பன்னிரண்டு தொராசி முதுகெலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது, அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்ட விலா எலும்புகளின் பின்புற முனைகளுடன், அதே போல் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு (அதாவது, பக்கவாட்டு) சுவர்கள், அவை விலா எலும்புகளால் உருவாக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவை இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மார்பின் மேல் திறப்பு அல்லது துளை, முதல் தொராசி முதுகெலும்பு, ஸ்டெர்னமின் மேனுப்ரியத்தின் மேல் விளிம்பு மற்றும் முதல் விலா எலும்புகளின் உள் விளிம்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திசையில், மேல் துளை சுமார் 5-6 செ.மீ., விட்டம் - 10-12 செ.மீ., மார்பின் கீழ் திறப்பு ஸ்டெர்னமின் ஜிபாய்டு செயல்முறையால் முன்னால், பின்புறத்தில் உடலால் வரையறுக்கப்படுகிறது. பன்னிரண்டாவது தொராசி முதுகெலும்பு, மற்றும் பக்கங்களிலும் கீழ் விலா எலும்புகள்.

பொதுவாக, ஒரு நபரின் அரசியலமைப்பைப் பொறுத்து, அனைத்து மார்பு செல்களும் நார்மோ-, ஹைப்பர்- மற்றும் ஆஸ்தெனிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சில நோய்கள், காயங்கள் போன்றவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக. நோயியல் மாறுபாடுகள் உருவாகலாம். எடுத்துக்காட்டாக: எம்பிஸிமாட்டஸ், ராக்கிடிக், புனல் வடிவ, முதலியன.

நார்மோஸ்தெனிக், அல்லது கூம்பு வடிவமானது, மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் அடித்தளத்துடன் (தோள்பட்டை வளைய பகுதி) துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது. அத்தகைய மார்பின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் விட்டம் பக்கவாட்டை விட சிறியது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae, ஒரு விதியாக, மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுடன் விலா எலும்புகளின் மிதமான சாய்ந்த போக்கு உள்ளது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை, தோள்பட்டை கத்திகள் சுருக்கமாக உள்ளன, ஆனால் சிறிது, மற்றும் தோள்கள் கழுத்தில் வலது கோணங்களில் அமைந்துள்ளன. இந்த வழக்கில் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைக் குழு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. காஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையில் அளவிடப்படும் எபிகாஸ்ட்ரிக் (எபிகாஸ்ட்ரிக்) கோணம் (இதைச் செய்ய, பரிசோதகர் தனது கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளை கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்துகிறார், இதனால் அவற்றின் முனைகள் xiphoid செயல்முறைக்கு எதிராக இருக்கும்), 90° ஆகும்.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்புகள் அகலமாகவும் உருளை வடிவமாகவும் இருக்கும். இங்குள்ள ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு தோராயமாக பக்கவாட்டு அளவிற்கு சமமாக உள்ளது, மேலும் விட்டம்களின் அனைத்து முழுமையான மதிப்புகளும் நார்மோஸ்டெனிக்ஸில் உள்ள ஒத்த குறிகாட்டிகளை விட அதிகமாக இருக்கும். supraclavicular மற்றும் subclavian fossae நடைமுறையில் உச்சரிக்கப்படவில்லை அல்லது பார்க்க முடியாது, தோள்கள் நேராகவும் அகலமாகவும் இருக்கும். விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக இயங்குகின்றன, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகள் குறுகலானவை மற்றும் அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கவை. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90 ° க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மார்பின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை, தோள்பட்டை கத்திகள் அதற்கு இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன.

ஆஸ்தெனிக் மார்பு வெளிப்புறமாக தட்டையானது மற்றும் குறுகியது - குறைக்கப்பட்ட ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் காரணமாக, அது ஓரளவு நீளமாகத் தெரிகிறது. இது supraclavicular மற்றும் subclavian fossae ஐ மிகத் தெளிவாகக் காட்டுகிறது, clavicles நன்றாக நிற்கின்றன, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகள் அகலமாக இருக்கும், மேலும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் விலா எலும்புகள் அதிக செங்குத்து திசையைக் கொண்டுள்ளன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது (90°க்கும் குறைவானது). தோள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் முதுகுக்குப் பின்னால் குறிப்பிடத்தக்கவை, தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் பொதுவாக மோசமாக வளர்ந்தவை.

சுவாச அமைப்பைப் படிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​​​முதலில் மார்பின் வடிவம் மற்றும் சமச்சீர்மை, பின்னர் சுவாசத்தின் அதிர்வெண், அதன் தாளம், ஆழம் மற்றும் சுவாச செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளின் பங்கேற்பின் சீரான தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும். கூடுதலாக, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் கால விகிதத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள், அதே போல் எந்த தசைகள் சுவாசத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன.

நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி மார்பு அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் வடிவம் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பார்வையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு சிறப்பு திசைகாட்டி மூலம் அளவிடப்படுகிறது), சூப்பர்- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோஸாவின் தீவிரம், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் அகலம், இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசை , மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் அளவு. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கோடிட்டுக் காட்டப்படாத நிலையில், அதன் அளவைத் தீர்மானிக்க, கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளை விலையுயர்ந்த வளைவுகளுக்கு அழுத்தி, அவற்றின் உதவிக்குறிப்புகளை xiphoid செயல்முறையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 35).

மார்பின் சுற்றளவை அளவிடும் போது, ​​ஸ்டெர்னமின் நடுவில் இருந்து இருபுறமும் உள்ள முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு செயல்முறைக்கு தூரத்தை ஒப்பிடுவது நல்லது.

சுவாச வீதம் பொதுவாக மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் காட்சி கண்காணிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளி ஆழமாக சுவாசித்தால், உங்கள் உள்ளங்கையை எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வைத்து, நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது கையை உயர்த்தி சுவாச இயக்கங்களை எண்ண வேண்டும். சுவாச இயக்கங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிமிடங்களில் கணக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் இது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சுவாசம் ஒரு தன்னார்வ செயலாகும். சுவாசத்தின் தாளம் சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் சீரான தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுவாசத்தின் ஆழம் விலா எலும்புகளின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, விலா எலும்புகள், காலர்போன்கள், தோள்பட்டைகளின் கோணங்கள் மற்றும் இருபுறமும் உள்ள தோள்பட்டை இடுப்புகளின் இயக்கங்களின் வீச்சுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம், சுவாசத்தின் செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளும் பங்கேற்பதன் சீரான தன்மையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறலாம்.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் கால அளவை ஒப்பிடுகையில், சுவாசத்தின் இரு கட்டங்களிலும் காற்று ஓட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட சத்தத்தின் தீவிரத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, மார்பு ஒரு வழக்கமான, சமச்சீர் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
normosthenics க்கானஇது துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உச்சம் கீழ்நோக்கி உள்ளது, அதன் முன்தோல் குறுக்கம் அளவு 2/3-3/4 குறுக்குவெட்டு அளவு, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள், சுப்ரா- மற்றும் சப்கிளாவியன் ஃபோசைகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, திசை இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமான சாய்ந்த நிலையில் இருக்கும், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் வலது கோணத்தை நெருங்குகிறது.

ஆஸ்தெனிக்குகளுக்குமார்பு அதன் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களில் சீரான குறைவு காரணமாக குறுகிய மற்றும் தட்டையானது, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசே ஆழமானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமானது, விலா எலும்புகள் செங்குத்தாக கீழே செல்கின்றன, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் இல்மார்பின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்கள், மாறாக, ஒரே மாதிரியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன, எனவே அது அகலமாகவும் ஆழமாகவும் தோன்றுகிறது, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோஸாக்கள் அரிதாகவே கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் சுருங்குகின்றன, விலா எலும்புகளின் திசை கிடைமட்டமாக நெருங்குகிறது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது.

மார்பின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் நோயியல் அல்லது வளர்ச்சியின் போது எலும்புக்கூட்டின் முறையற்ற உருவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் திசுக்களின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கத்துடன் இரு நுரையீரல்களிலும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பக்கவாத மார்பு என்று அழைக்கப்படுபவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது ஆஸ்தெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை நினைவூட்டுகிறது: இது கணிசமாக தட்டையானது மற்றும் தொடர்ந்து முழுமையான வெளியேற்ற நிலையில் உள்ளது, விலா எலும்புகள் ஒன்றாக நெருக்கமாக இழுக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன, supra- மற்றும் subclavian fossa, பெக்டோரல் தசைகளின் அட்ராபி.

நுரையீரலின் எம்பிஸிமா (வீக்கம்) உடன், பீப்பாய் வடிவ மார்பு உருவாகிறது, இது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை ஒத்திருக்கிறது: அதன் விட்டம் இரண்டும், குறிப்பாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர், கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக இயக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, சுப்ரா- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோசைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது "எம்பிஸிமாட்டஸ் தலையணைகள்" என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் வீங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் மார்பு தொடர்ந்து ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் நிலையில் உள்ளது. மார்பின் ஒத்த வடிவம், ஆனால் கூர்மையாக தடிமனான காலர்போன்கள், ஸ்டெர்னம் மற்றும் விலா எலும்புகளுடன், அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் மைக்சிடெமாட்டஸ் எடிமாவின் காரணமாக இரண்டு supraclavicular fossae மென்மையும் கண்டறியப்படுகிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மார்பின் பிறவி அசாதாரணங்கள் சில சமயங்களில் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் புனல் வடிவ மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன (புனல் மார்பு, அல்லது கப்லர் மார்பு) அல்லது பொதுவாக, ஸ்டெர்னத்தின் மேல் மற்றும் நடுப் பகுதிகளில் (ஸ்கேபாய்டு மார்பு) நீளமான மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. . மார்பின் ஸ்கேபாய்டு வடிவம் பொதுவாக முதுகெலும்பின் பிறவி நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பலவீனமான வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் (சிரிங்கோமைலியா) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பின் ஒரு சிறப்பியல்பு சிதைவு காணப்படுகிறது: இது இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதைப் போன்றது, அதே நேரத்தில் ஸ்டெர்னம் ஒரு கீல் (ராக்கிடிக், அல்லது கீல்ட், மார்பு) வடிவத்தில் கூர்மையாக முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. , "கோழியின் நெஞ்சுப்பகுதி"). மார்பன் சிண்ட்ரோம் மூலம் கீல் செய்யப்பட்ட மார்பு வடிவத்தையும் கண்டறியலாம்.

மார்பின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு குறைபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன (ப. 90): லார்டோசிஸ், கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும், குறிப்பாக, ஹம்ப். மார்பின் சிதைவுகள் அதில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் உறவுகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் தாள மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் செய்யும் போது அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மார்பின் சமச்சீர் மீறல் அதன் ஒரு பாதியின் அளவு அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும் போது, ​​அதே போல் மார்பு சுவரின் உள்ளூர் புரோட்ரஷன்களின் முன்னிலையிலும் காணப்படுகிறது. இதனால், ப்ளூரல் குழிகளில் ஒன்றில் கணிசமான அளவு திரவம் அல்லது காற்று குவிவது மார்பின் தொடர்புடைய பாதியின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைந்து மென்மையாக்கப்படுகின்றன, supra- மற்றும் subclavian fossae வீக்கம், தோள்பட்டை, காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலா ஆகியவை உயர்த்தப்படுகின்றன, முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை நோக்கி ஒரு குவிந்த நிலையில் வளைந்திருக்கும்.

நுரையீரல் அல்லது ப்ளூராவின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கம், நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் (சரிவு) அல்லது அதன் பிரித்தலுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட மார்பின் பாதி, மாறாக, அளவு குறைகிறது. இது தட்டையாகவும் குறுகலாகவும் மாறும், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் பின்வாங்கப்பட்டு கூர்மையாக சுருங்குகின்றன, விலா எலும்புகள் சில நேரங்களில் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று, மேல்- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோஸாக்கள் மூழ்கி, தோள்பட்டை, கிளாவிக்கிள் மற்றும் ஸ்கபுலாவைக் குறைக்கின்றன, முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும். ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி குவிவு.

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் (இதயக் கூம்பு), பெருநாடி அனீரிசிம் மற்றும் கூடுதலாக, மார்புச் சுவரின் அழற்சி அல்லது கட்டிப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மார்பின் உள்ளூர் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. நுரையீரலின் உச்சியில் கட்டி அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்துடன், தொடர்புடைய சுப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசை மென்மையாக்குவதைக் காணலாம்.

சுவாச மதிப்பீடு

பெரியவர்களில் சாதாரண சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 12-18 ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 40-45 ஐ அடைகிறது, 5 ஆண்டுகளில் அது 25-30 ஆகவும், பருவமடையும் போது - நிமிடத்திற்கு 20 ஆகவும் குறைகிறது. பெண்கள் ஆண்களை விட சற்று அதிகமாக சுவாசிக்கிறார்கள். ஒரு பொய் நிலையில் மற்றும், குறிப்பாக, தூக்கத்தில், சுவாசம் குறைகிறது.

சுவாச இயக்கங்கள் பொதுவாக தாளமாக இருக்கும், நடுத்தர ஆழம், மார்பின் இரு பகுதிகளும் சுவாச செயலில் சமமாக ஈடுபட்டுள்ளன, உள்ளிழுத்தல் சுறுசுறுப்பாகவும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியதாகவும் இருக்கும், வெளியேற்றம் செயலற்றதாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கும். சுவாசத்தின் இரண்டு கட்டங்களிலும் காற்று ஓட்டத்தால் உருவாக்கப்படும் சத்தம் அரிதாகவே கேட்கக்கூடியது. ஆண்களில், சுவாசம் முக்கியமாக உதரவிதானத்தின் சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக உள்ளிழுக்கும் போது வயிற்று சுவர் முன்னோக்கி நகர்கிறது மற்றும் அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது (உதரவிதானம், அல்லது வயிற்று, சுவாச வகை). பெண்களில் சுவாச இயக்கங்கள் முதன்மையாக இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் சுருக்கம் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகின்றன, எனவே உள்ளிழுக்கும் போது அவர்களின் மார்பு உயர்ந்து விரிவடைகிறது (கோஸ்டல், அல்லது தொராசி, சுவாச வகை). இருப்பினும், சில சமயங்களில் ஆரோக்கியமான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், உதரவிதானம் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் இரண்டும் சுவாசத்தில் இந்த வகையான சுவாசத்தின் குறிப்பிடத்தக்க ஆதிக்கம் இல்லாமல் பங்கேற்கின்றன. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் ஒரு கலவையான சுவாசத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

நிமிடத்திற்கு 18 க்கும் அதிகமான சுவாச வீதத்தின் அதிகரிப்பு (டச்சிப்னியா) அதன் ஆழத்தில் (மேலோட்டமான சுவாசம்) குறைவதோடு, சுவாசம் அல்லது இதய செயலிழப்பு, அத்துடன் கடுமையான இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. பொதுவாக, சுவாச விகிதம் மற்றும் துடிப்பு விகிதம் 1/4 ஆகும். டச்சிப்னியாவின் போது இந்த விகிதம் பின்னத்தின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு காரணமாக மீறப்பட்டால், இது சுவாச அமைப்பில் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நுரையீரல் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளில், அடிக்கடி மேலோட்டமான சுவாசம் இளஞ்சிவப்பு, வாயில் இருந்து நுரை சத்தம் மற்றும் தூரத்தில் கேட்கக்கூடிய ஒரு விசித்திரமான சத்தத்துடன் சேர்ந்து, காற்று அதன் வழியாக செல்லும் போது திரவத்தின் குமிழியை நினைவூட்டுகிறது (ஸ்டெர்டோரஸ் சுவாசம்).

குளிர்ச்சியுடன் கூடிய அதிக காய்ச்சலுடன் அல்லது கடுமையான மனோ-உணர்ச்சித் தூண்டுதலுடன், சுவாசம் விரைவுபடுத்துகிறது, ஆழமாகிறது, சுவாசம் நீளமாகிறது, மற்றும் உள்ளிழுப்பது சில நேரங்களில் இடைவிடாது மற்றும் பல படிகளில் (சாகேட் சுவாசம்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹிஸ்டீரியா நோயாளிகளில் சுவாசத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (நிமிடத்திற்கு 60 வரை) காணப்படுகிறது.

கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில், சுவாசம், மாறாக, அரிதாக, ஆனால் சத்தமாகவும், மிக ஆழமாகவும் மாறும், அதிகபட்ச அளவு சுவாச உல்லாசப் பயணங்கள் (குஸ்மாலின் "பெரிய சுவாசம்"). இந்த வகை சுவாசம் மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் நோய்கள், கடுமையான தொற்றுகள், விஷம், நீரிழிவு கோமா, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.

சுவாச செயலில் மார்பின் ஒரு பகுதியின் பின்னடைவு மற்ற பாதியுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் குறைவால் வெளிப்படுகிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் பரவலான காயம் (நிமோனியா, காசநோய், அட்லெக்டாசிஸ், புற்றுநோய், மாரடைப்பு), ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நியூமோதோராக்ஸ், விரிவான ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் அல்லது உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் காரணமாக இத்தகைய பின்னடைவு ஏற்படலாம். . கூடுதலாக, சில நோய்களில் (உலர்ந்த ப்ளூரிசி, விலா எலும்பு முறிவுகள், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா அல்லது இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் மயோசிடிஸ்), நோயாளிகள் எழும் கூர்மையான வலியைத் தவிர்ப்பதற்காக மார்பின் ஒரு பாதியின் சுவாச இயக்கங்களை தானாக முன்வந்து கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் காலத்தின் இயல்பான விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக காற்றுப்பாதை அடைப்பால் ஏற்படுகின்றன. இவ்வாறு, மேல் சுவாசக் குழாயில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும் போது, ​​உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தின் உச்சரிக்கப்படும் நீடிப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது குரல்வளை சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, டிப்தீரியா (உண்மையான குரூப்), ஒவ்வாமை எடிமா, குழந்தைகளில் கடுமையான வைரஸ் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் (தவறான குழு), கட்டிகள், அத்துடன் புற்றுநோயால் வெளியில் இருந்து குரல்வளை சுருக்கம். தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டி. இந்த நோயாளிகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் ஒரு உரத்த விசில் அல்லது ஹிஸ்ஸிங் ஒலி (கடுமையான சுவாசம் அல்லது ஸ்ட்ரைடர்) சேர்ந்து இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் கட்டிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களாலும் உள்ளிழுக்கும் நீடிப்பு ஏற்படலாம்.

சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமை பலவீனமடைந்தால், மாறாக, காலாவதி கட்டம் நீண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், சுவாசம் சத்தமாக மாறும் மற்றும் அடிக்கடி விசில் அல்லது சலசலப்பு ஒலிகள் தூரத்தில் கேட்கக்கூடியதாக இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சுவாசத்தில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கான காரணங்கள் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு, அவற்றின் சளி சவ்வு வீக்கம், மூச்சுக்குழாயின் லுமினில் பிசுபிசுப்பு சுரப்புகளின் குவிப்பு, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் சுவரின் மீள் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல், உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது உதரவிதானத்திற்கு சேதம் ஆகியவற்றுடன் வயிற்று உறுப்புகளின் கடுமையான நோயியல் காரணமாக பெண்களின் விலையுயர்ந்த சுவாச பண்புகளின் ஆணின் தோற்றம் ஏற்படலாம். பெண்களில் உதரவிதான சுவாசம் பொதுவாக உலர் ப்ளூரிசி, விலா எலும்பு முறிவுகள், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா அல்லது இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் மயோசிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது.

சுவாசத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட கட்டங்களின் நீளத்துடன், ஒரு விதியாக, சுவாசத்தின் செயலில் துணை தசைகளின் பங்கேற்பைக் கண்டறிய முடியும்: ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு, ட்ரேபீசியஸ், பெக்டோரலிஸ். உள்ளிழுக்கும் அல்லது வெளியேற்றும் கட்டத்தில் துணை தசைகளின் முக்கிய பங்கேற்பு, அத்துடன் தொடர்புடைய சுவாச கட்டத்தின் நீளம் ஆகியவற்றின் மூலம், ஒருவர் சுவாசப்பாதை அடைப்பின் அளவை தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

மூளைப் புண்கள் மூச்சுத் தாளத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் சேர்ந்து, சிறப்பு வகை நோயியல் அரித்மிக் என்று அழைக்கப்படும் கால சுவாசத்தின் தோற்றத்துடன் இருக்கலாம்: செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ், க்ரோக்கோ அல்லது பயோட். Cheyne-Stokes சுவாசத்தின் போது, ​​10-12 சுவாச சுழற்சிகளுக்கு மேல், சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் முதலில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர், அதிகபட்சத்தை எட்டியதும், குறைகிறது, அதன் பிறகு ஒரு நிமிடம் வரை மூச்சு பிடிப்பு (மூச்சுத்திணறல்) காணப்படுகிறது, மீண்டும் ஒரு 10-12 காலகட்டம் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்து, பின்தொடர்கிறது.பின்னர் சுவாச இயக்கங்கள் ஆழம் குறைந்து, மூச்சு மீண்டும் ஒரு நிமிடம் வரை நிறுத்தப்படும்.

சுவாச அமைப்பு

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

வகுப்பு தோழர்கள்

உடல் பருமன் அல்லது மெல்லிய தன்மை கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது பற்றிய பல உரையாடல்களில் பயனுள்ள தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. கொழுப்பின் சதவீதத்தை நிர்ணயிப்பது கூட மிகவும் சிக்கலான பணியாகும், மேலும் முடிவுகளை விளக்குவது பற்றி எதுவும் சொல்ல முடியாது, எனவே முதலில் கருத்துகளை வரையறுப்போம்.

உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் உடல் வகைகள் பற்றி

ஒரு நபரின் உடல் எடையின் வரம்பு குறைந்த எடை (ஹைப்போட்ரோபி) முதல் உடல் பருமன் வரை மாறுபடும். எந்த உடல் எடையை சாதாரணமாகக் கருதலாம் என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

ஒரு சிறந்த தீர்வு இல்லை, ஆனால் மிகவும் உகந்த தீர்வு - உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ), இது கிலோகிராமில் எடையின் விகிதம் மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரம் ஆகும். சாதாரண வரம்பு வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சராசரியாக, 20 முதல் 24.9 வரையிலான வரம்பு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த விகிதம் அதிக சதவீத நிகழ்வுகளில் வேலை செய்கிறது, ஆனால் எப்போதும் விதிவிலக்குகள் உள்ளன.

உடல் திசுக்கள் வெவ்வேறு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் எடை அதிகரிப்பைக் கொடுக்கும், ஆனால் கொழுப்பு திசு மிகவும் இலகுவானது மற்றும் முதலில் அளவை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் எடை அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொருவரின் எலும்புகளும் தடிமன் மற்றும் அகலம் கொண்டவை.

எலும்பு அமைப்பு வகையின் அடிப்படையில், 3 உடல் வகைகள் உள்ளன:

1. அடினமிக்(மெல்லிய எலும்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90º க்கும் குறைவானது),
2. நார்மோஸ்தெனிக்(சாதாரண எலும்பு தடிமன், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90º, மிகவும் பொதுவான உடல் வகை),
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்(அகன்ற எலும்புகள், கையிருப்பு உடையவர்கள், 90ºக்கு மேல் மேல்காஸ்ட்ரிக் கோணம்).

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்- இது ஸ்டெர்னம் பகுதியில் உள்ள விளிம்புகளால் உருவாகும் கோணம், கீழ்நோக்கி திறக்கும்.

அதன்படி, ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பைக் கொண்டவர்களில், பிஎம்ஐ போதுமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸில் அது அதிகமாக இருக்கலாம், மெலிந்த நிறை மற்றும் கொழுப்புக்கு இடையே ஒரு சாதாரண விகிதத்துடன்.

மற்றொரு உடல் வகையை சென்டிமீட்டர்களில் உயரத்திற்கு ஓய்வு நேரத்தில் மார்பின் அளவின் விகிதத்தின் குறியீட்டால் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆஸ்தெனிக்குகளுக்கு இந்த விகிதம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது, நார்மோஸ்டெனிக்ஸ்க்கு இது 50 முதல் 55% வரை, ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ்க்கு இது 55% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

உங்கள் உடல் கொழுப்பின் சதவீதத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

உடலில் உள்ள கொழுப்பின் சதவீதத்தையும், ஒல்லியான வெகுஜனத்தின் எடையையும் தீர்மானிக்க, ஒரு சிறப்பு முறை உள்ளது. உடல் அமைப்பைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு நேரடி முறை தண்ணீரில் எடை போடுவது, கொழுப்பு திசு மிதக்கிறது, மேலும் நீங்கள் மெலிந்த வெகுஜனத்தை செதில்களில் அழுத்துகிறீர்கள், அதாவது. கொழுப்பு தவிர அனைத்தும். அதன்படி, குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடு கொழுப்பின் அளவு இருக்கும். இது எளிமையான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். மின்மறுப்பு (சிறப்பு சாதனங்கள்) கொள்கையின் அடிப்படையில் மறைமுக முறைகளும் உள்ளன, அதே போல் கொழுப்பு மடிப்புகளின் தடிமன் (காலிபெரோமெட்ரி) தொகையால் கணக்கிடப்படும் குறியீடுகளும் உள்ளன. ஆனால் இந்த முறைகள் குறைவான துல்லியமானவை மற்றும் பிழைகளை உருவாக்குகின்றன.

ஆரோக்கியத்திற்கான உகந்த வரம்பு 18 முதல் 33 வரையிலான பெண்களுக்கு (12 முதல் 25 வரையிலான ஆண்களுக்கு)% உடல் கொழுப்பு வரம்பாகும். பெண்களுக்கு % கொழுப்பு திசுக்களின் முக்கியமான நிலை 12% (ஆண்களுக்கு 5%).

பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் வயதின் அடிப்படையில் கொழுப்பு திசுக்களின் விதிமுறைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம். வரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் வரம்புகள் உண்மையில் இனி விதிமுறை இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆனால் அதிக எடை அல்லது எடை குறைவாக இருப்பதைப் பற்றி பேசுவதற்கு இது ஒரு காரணம் அல்ல. அவர்கள் ஒரு லாட்டரியுடன் ஒப்பிடலாம் மற்றும் அதிர்ஷ்டத்தை நம்பலாம்.

வயது	ஆண்கள்		பெண்கள்
	விதிமுறை	அதிகரித்த எடை	விதிமுறை	அதிகரித்த எடை
18-29	8-18	19-24	20-28	29-36
30-39	11-20	20-26	22-31	32-38
40-49	13-22	23-28	24-32	34-40
50-59	15-24	25-30	26-35	37-42

கொழுப்பு திசு மற்றும் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்

கொழுப்பு திசுகொழுப்பு அமிலங்களின் படிவுக்கான தளம் மட்டுமல்ல, இது ஒரு நாளமில்லாச் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் எக்ஸ்ட்ராவோரியன் தொகுப்பின் தளமாகும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எடை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின்% ஆகிய இரண்டிலும் வயது அடிப்படையில் ஆரோக்கியத்திற்கான சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நீங்கள் நிறைய எடை இழந்தால் என்ன நடக்கும்?

எடையில் கூர்மையான குறைவு, உடல் கொழுப்பின் சதவீதம் 12% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு கூர்மையான ஹார்மோன் மாற்றம் ஏற்படுகிறது - மாதவிடாய் நிறுத்தங்கள், அதாவது இரண்டாம் நிலை அமினோரியா ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது, ஹைபோதாலமஸில் உள்ள கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (கோனாடோரலின், கோனாடோலிபெரின் அல்லது சுருக்கமாக GnrH) தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டுப்பாட்டின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அதன் நுழைவு குறைவதால், கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பின் தாளத்தின் தொகுப்பு மற்றும் சீர்குலைவு குறைகிறது: FSH, ACTH, TSH, LH, Prolactin, STH. FSH மற்றும் LH இன் தொகுப்பு குறைவதால், நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி குறைகிறது, அதன்படி, வளர்ச்சியடையாத நுண்ணறைகள் குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஒருங்கிணைக்கும் - இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜெனிசம் உருவாகிறது, இதன் பின்னணியில் முழு அண்டவிடுப்பின் ஏற்படாது. இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​எடை அதிகரிப்புடன், மாதவிடாய் சுழற்சி பொதுவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அண்டவிடுப்பின் மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்.

அதிக உடல் எடையை எவ்வாறு பாதிக்கும்?

உடல் பருமனுடன், இரண்டாம் நிலை அமினோரியாவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை: பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா, ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு. ஒரு விதியாக, இந்த கோளாறுகள் சிறுவயதிலிருந்தே உருவாகின்றன, அவை நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையின் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உடல் பருமன் பருவமடைதலில் இருந்து இரண்டாவதாக உருவாகிறது.

பருவமடைந்த பிறகு உடல் பருமனின் வளர்ச்சி, போதுமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாக, ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல நாளமில்லா கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் காணப்படுகிறது. கருப்பைகள் தொடர்ந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்கின்றன, மேலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகின்றன, இது கொழுப்பு செல்களில் ஃபோலிகுலினாக மாற்றப்படுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மிக அருகில் உள்ளது. இது இயற்கையான அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியை சீர்குலைத்து, கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிக எடை ஏற்படலாம்:

1. மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
2. கருவுறாமை வளரும் ஆபத்து அதிகரித்தது;
3. வெற்றிகரமான கருவுறாமை சிகிச்சையின் குறைந்த நிகழ்தகவு;
4. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அபாயம்.

ஆனால் நீரிழிவு, இருதய நோய்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவையும் உள்ளன. கருவுறாமை உட்பட இந்த நோய்கள் அனைத்தும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு மருந்துகளை உறிஞ்சுவதை கடினமாக்குகிறது.

எண்களுக்கு பெயரிடுவோம். ஆய்வின்படி, பருமனான பெண்களில் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு சாதாரண உடல் எடை கொண்ட பெண்களை விட சராசரியாக 45% குறைவாக உள்ளது. மேலும் இது வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்கு உட்பட்டது. அண்டவிடுப்பின் பிரச்சினைகள் தொடங்கியவுடன், படம் மிகவும் மோசமாகிறது. ஒரு சாதாரண அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியில் கூட, அதிக உடல் எடை கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த விரும்புகிறோம்.

முடிவுரை

இயற்கையானது உச்சநிலையை விரும்புவதில்லை மற்றும் மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் இயற்கையான தேர்வின் வழிமுறை வேலை செய்யாது. வளர்ந்த நாடுகள், உடல் பருமன் மக்களை பாதிக்கும் விகிதத்தில் உண்மையில் புலம்புகின்றன. உங்கள் எடை மற்றும் உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் உங்களை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. இது ஒரு உரத்த சொற்றொடர் அல்ல, ஆனால் புகைபிடித்தல் கொல்லும் என்ற சொற்றொடரைப் போலவே வெளிப்படையான உண்மையின் எளிய அறிக்கை. இன்று உங்கள் தேர்வுகளை செய்வதன் மூலம் உங்கள் எதிர்காலத்தை நீங்கள் பாதிக்கிறீர்கள்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

ஒரு கடுமையான கோணம் ஒரு ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு, ஒரு குறுகிய மார்பைக் குறிக்கும். நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் ஒரு சரியான கோணத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் ஒரு பரந்த மார்பைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் ஒரு பரந்த மார்பைக் கொண்டுள்ளது.

அதை நீங்களே தீர்மானிக்க, கண்ணாடியின் முன் நிற்கவும், உங்கள் உள்ளங்கைகளின் விளிம்புகளை உங்கள் விலையுயர்ந்த வளைவுகளுக்கு எதிராக வைக்கவும், உங்கள் விரல் நுனியை கோணத்தின் உச்சியில் சந்திக்கவும். உள்ளங்கைகளின் கோணத்தைப் பார்த்தால், உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தின் வகையை மதிப்பிடுவது கடினம் அல்ல. ஒரு புரோட்ராக்டருடன் டிகிரிகளில், அது தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

உங்கள் சோமாடோடைப்பை தீர்மானிக்க பல அணுகுமுறைகள் உள்ளன. கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள உடலமைப்பை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு ஏற்றது. உங்கள் மணிக்கட்டு சுற்றளவை அளவிடுவதன் மூலம் நீங்கள் யார் என்பதைக் கண்டறியவும்.

கட்டுரையில் “உடல் வகைகள்: மரபியல் உங்கள் உருவத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?” எக்டோமார்ப்ஸ், மீசோமார்ப்ஸ் மற்றும் எண்டோமார்ப்ஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைப் பற்றி விரிவாகப் பேசினேன். இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் எந்த சோமாடோடைப்பைச் சேர்ந்தவர் என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பது பற்றி பேசுவேன்.

பல வழிகள் உள்ளன.

மணிக்கட்டு அளவீடு

உங்கள் மணிக்கட்டை ஒரு அளவிடும் நாடா மூலம் குறுகிய புள்ளியில் அளவிடுவது மற்றும் அட்டவணையில் உள்ள தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவது அவசியம்.

இந்த முறை எளிமையானது, ஆனால் அதன் துல்லியம் மிகவும் உறவினர் மற்றும் இன்று, சில ஆய்வுகள் பொதுவாக இத்தகைய அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி சோமாடோடைப்பை தீர்மானிக்கும் சாத்தியத்தை கேள்விக்குள்ளாக்குகின்றன.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தை தீர்மானித்தல்

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்பது 12 வது ஜோடி விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உருவாகும் கோணம் (குறைந்த ஜோடி). அதைத் தீர்மானிக்க, கண்ணாடிக்குச் சென்று, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டு பென்சில்களை எடுத்து அவற்றை ஏற்பாடு செய்யுங்கள், இதனால் ஒரு பக்கத்தில் அவற்றின் முனைகள் கீழ் விளிம்புகளின் சந்திப்பில் சந்திக்கின்றன, மேலும் பென்சில்கள் ஒவ்வொரு விளிம்பிலும் அமைந்துள்ளன. பென்சில்களின் இருப்பிடம், இண்டர்கோஸ்டல் கோணத்தின் அளவை உங்களுக்குத் தெளிவாகக் காண்பிக்கும். அதன் மதிப்பால் உங்கள் உடல் வகையை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம்.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளை தீர்மானித்தல்

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள் வயது, பாலினம், இனம் மற்றும் இயற்பியல் கட்டமைப்பின் பிற பண்புகள், அவை அளவு ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த முறை மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் அதை நீங்களே பயன்படுத்த முடியாது. இத்தகைய அளவீடுகள் மருத்துவ மையங்களில் அல்லது சிறப்பு உபகரணங்கள் இருக்கும் உடற்பயிற்சி அறைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

காட்சி மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் உடல் வகையைத் தீர்மானித்தல்

உங்கள் தோற்றத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் உங்கள் உடல் வகையை நீங்கள் தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும். மேலும் இதைச் செய்வதற்கான சிறந்த வழி, நீங்கள் ஒரு குழந்தையாக இருந்தபோது எப்படிப்பட்ட குழந்தையாக இருந்தீர்கள் என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்வதுதான். நீங்கள் மெல்லியதாகவும் உயரமாகவும் இருந்தால், பெரும்பாலும் நீங்கள் ஒரு எக்டோமார்ஃப் ஆக இருக்கலாம். நீங்கள் ஒரு குழந்தையாக அதிக எடையுடன் இருந்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு எண்டோமார்ப் ஆக இருக்க வாய்ப்பு அதிகம். ஆனால் இதைப் பாதிக்கக்கூடிய புறநிலை காரணிகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். எனவே, நீங்கள் ஒரு குழந்தையாக “மூன்று பேருக்கு உணவளித்திருந்தால்”, அதிக எடைக்கான காரணம் பெரும்பாலும் இதுவே, உங்கள் சோமாடோடைப் அல்ல.

உங்கள் உடல் வகையை நீங்கள் ஏன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

உங்கள் உணவு மற்றும் பயிற்சி முறையைத் தொகுக்கும்போது இந்தத் தரவை நம்புவதற்கு. வெவ்வேறு உடல் வகைகளுக்கு, ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைகள் மற்றும் பயிற்சி உத்திகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும், இலக்குகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும் கூட.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்

1. இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்த்து, கண்ணாடிக்குச் சென்று, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து சிறிது நேரம் உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். கீழ் விலா எலும்புகளின் ஜோடி எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தை உருவாக்குகிறது (படத்தில் சாம்பல் நிறத்தில் சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளது), இதன் பொருளை நாம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். கண்ணால் அதன் மதிப்பை தீர்மானிக்கவும்.

உங்களுக்கு எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் இருந்தால் நீங்கள் ஆஸ்தெனிக் ஆகிவிடுவீர்கள்< 90°

ஒரு நார்மோஸ்தெனிக் கோணம் = 90°

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்> 90° இல்

பயமுறுத்தும் படத்திற்கு மன்னிக்கவும், இணையத்தில் மற்றவை உள்ளன, ஆனால் இது காட்சியானது.

நான் பேசுவது அவ்வளவுதான்.

எல்லா அறிகுறிகளாலும், எல்லா விளக்கங்களாலும், நான் ஒரு நார்மோஸ்தெனிக்.

நான் என் விலா எலும்புகளைப் பார்க்க முயற்சித்தேன், கோணம் 90 ஆகத் தெரிகிறது.

நான் சமீபத்தில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே எடுத்தேன் - தெளிவாக, தெளிவாக ஒரு கடுமையான கோணம்!

இல்லை, இது மிகவும் காரமானது அல்ல, இது 90 க்கு அருகில் உள்ளது, ஆனால் தெளிவாக 90 க்கும் குறைவானது))

என்ன இது?? நான் உண்மையில் ஒல்லியாக இருக்க முடியுமா?? நான் மெலிந்தவனா??

• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது
• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

• கணினியில் இயங்கும் விண்டோஸ் இயங்குதளம் (XP, Vista, Windows 7) அல்லது சர்வர் 2003

உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) 30 கிலோ/மீ²க்கு மேல் இருக்கும்போது உடல் பருமன் கண்டறியப்படுகிறது. ஹார்மோன் அளவுகள், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பரம்பரை ஆகியவை அதிகப்படியான கொழுப்பு திசுக்களின் விநியோகத்தை பாதிக்கின்றன. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள், இளைஞர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள், வித்தியாசமாக எடை அதிகரிக்கும். உடல் பருமனில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

உடல் பருமன் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

உடல் பருமனின் வகையை தீர்மானிக்க, இடுப்பு மற்றும் இடுப்புகளின் சுற்றளவை அளவிடும் நாடா மூலம் அளவிடுவது அவசியம். இடுப்பு வளைவு மற்றும் இலியாக் முகடுகளின் விளிம்புகளுக்கு இடையில் ஒரு கிடைமட்ட கோட்டின் நடுவில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இடுப்பு பிட்டத்தின் முழு புள்ளியில் அளவிடப்படுகிறது. அடுத்து, இதன் விளைவாக வரும் இடுப்பு சுற்றளவு இடுப்பு சுற்றளவால் வகுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு ஆணில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அல்லது ஒரு பெண்ணில் 0.85 க்கு மேல் இருந்தால், வயிற்று வகை உடல் பருமன் பற்றி பேசுவது முறையானது. எண்கள் குறைவாக இருந்தால், நோயாளிக்கு ஃபெமோரோகுளூட்டியல் வகை உள்ளது.

உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வகை

உடல் பருமனின் வயிற்று வகை இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை பரம்பரை ஏற்பி குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், வயிற்றுப் பருமன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, குறைந்த கலோரி உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை தேவை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

தொடை மற்றும் குளுட்டியல் உடல் பருமன் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பொதுவானது. லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த வகை நோயில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளிகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சிரை பற்றாக்குறை மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். சிகிச்சையானது முதன்மையாக உண்ணும் நடத்தையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் சிபுட்ராமைன் ஆகியவை அடங்கும்.

உடல் எடை மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்

உடல் பருமன் அல்லது மெல்லிய தன்மை கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது பற்றிய பல உரையாடல்களில் பயனுள்ள தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. கொழுப்பின் சதவீதத்தை நிர்ணயிப்பது கூட மிகவும் சிக்கலான பணியாகும், மேலும் முடிவுகளை விளக்குவது பற்றி எதுவும் சொல்ல முடியாது, எனவே முதலில் கருத்துகளை வரையறுப்போம்.

உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் உடல் வகைகள் பற்றி

ஒரு நபரின் உடல் எடையின் வரம்பு குறைந்த எடை (ஹைப்போட்ரோபி) முதல் உடல் பருமன் வரை மாறுபடும். எந்த உடல் எடையை சாதாரணமாகக் கருதலாம் என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

ஒரு சிறந்த தீர்வு இல்லை, ஆனால் மிகவும் உகந்த தீர்வு - உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ), இது கிலோகிராமில் எடையின் விகிதம் மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரம் ஆகும். சாதாரண வரம்பு வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சராசரியாக, 20 முதல் 24.9 வரையிலான வரம்பு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த விகிதம் அதிக சதவீத நிகழ்வுகளில் வேலை செய்கிறது, ஆனால் எப்போதும் விதிவிலக்குகள் உள்ளன.

உடல் திசுக்கள் வெவ்வேறு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் எடை அதிகரிப்பைக் கொடுக்கும், ஆனால் கொழுப்பு திசு மிகவும் இலகுவானது மற்றும் முதலில் அளவை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் எடை அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொருவரின் எலும்புகளும் தடிமன் மற்றும் அகலம் கொண்டவை.

எலும்பு அமைப்பு வகையின் அடிப்படையில், 3 உடல் வகைகள் உள்ளன:

1. ஆஸ்தெனிக் (மெல்லிய எலும்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90º க்கும் குறைவானது),
2. நார்மோஸ்தெனிக் (சாதாரண எலும்பு தடிமன், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90º, மிகவும் பொதுவான உடல் வகை),
3. உயர் இரத்த அழுத்தம் (பெரிய-எலும்பு, ஸ்திரமான மக்கள், மேல் இரைப்பைக் கோணம் 90ºக்கு மேல்).

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்பது மார்பெலும்பு பகுதியில் உள்ள விளிம்புகளால் உருவாகும் கோணம், கீழ்நோக்கி திறந்திருக்கும்.

அதன்படி, ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பைக் கொண்டவர்களில், பிஎம்ஐ போதுமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸில் அது அதிகமாக இருக்கலாம், மெலிந்த நிறை மற்றும் கொழுப்புக்கு இடையே ஒரு சாதாரண விகிதத்துடன்.

மற்றொரு உடல் வகையை சென்டிமீட்டர்களில் உயரத்திற்கு ஓய்வு நேரத்தில் மார்பின் அளவின் விகிதத்தின் குறியீட்டால் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆஸ்தெனிக்குகளுக்கு இந்த விகிதம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது, நார்மோஸ்டெனிக்ஸ்க்கு இது 50 முதல் 55% வரை, ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ்க்கு இது 55% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

உங்கள் உடல் கொழுப்பின் சதவீதத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

உடலில் உள்ள கொழுப்பின் சதவீதத்தையும், ஒல்லியான வெகுஜனத்தின் எடையையும் தீர்மானிக்க, ஒரு சிறப்பு முறை உள்ளது. உடல் அமைப்பைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு நேரடி முறை தண்ணீரில் எடை போடுவது, கொழுப்பு திசு மிதக்கிறது, மேலும் நீங்கள் மெலிந்த வெகுஜனத்தை செதில்களில் அழுத்துகிறீர்கள், அதாவது. கொழுப்பு தவிர அனைத்தும். அதன்படி, குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடு கொழுப்பின் அளவு இருக்கும். இது எளிமையான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். மின்மறுப்பு (சிறப்பு சாதனங்கள்) கொள்கையின் அடிப்படையில் மறைமுக முறைகளும் உள்ளன, அதே போல் கொழுப்பு மடிப்புகளின் தடிமன் (காலிபெரோமெட்ரி) தொகையால் கணக்கிடப்படும் குறியீடுகளும் உள்ளன. ஆனால் இந்த முறைகள் குறைவான துல்லியமானவை மற்றும் பிழைகளை உருவாக்குகின்றன.

ஆரோக்கியத்திற்கான உகந்த வரம்பு 18 முதல் 33 வரையிலான பெண்களுக்கு (12 முதல் 25 வரையிலான ஆண்களுக்கு)% உடல் கொழுப்பு வரம்பாகும். பெண்களுக்கு % கொழுப்பு திசுக்களின் முக்கியமான நிலை 12% (ஆண்களுக்கு 5%).

பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் வயதின் அடிப்படையில் கொழுப்பு திசுக்களின் விதிமுறைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம். வரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் வரம்புகள் உண்மையில் இனி விதிமுறை இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆனால் அதிக எடை அல்லது எடை குறைவாக இருப்பதைப் பற்றி பேசுவதற்கு இது ஒரு காரணம் அல்ல. அவர்கள் ஒரு லாட்டரியுடன் ஒப்பிடலாம் மற்றும் அதிர்ஷ்டத்தை நம்பலாம்.

கொழுப்பு திசு மற்றும் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்

கொழுப்பு திசு கொழுப்பு அமிலங்களின் படிவுக்கான தளம் மட்டுமல்ல, இது ஒரு நாளமில்லாச் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவேரியன் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பின் தளமாகும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எடை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின்% ஆகிய இரண்டிலும் வயது அடிப்படையில் ஆரோக்கியத்திற்கான சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நீங்கள் நிறைய எடை இழந்தால் என்ன நடக்கும்?

எடையில் கூர்மையான குறைவு, உடல் கொழுப்பின் சதவீதம் 12% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு கூர்மையான ஹார்மோன் மாற்றம் ஏற்படுகிறது - மாதவிடாய் நிறுத்தங்கள், அதாவது இரண்டாம் நிலை அமினோரியா ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது, ஹைபோதாலமஸில் உள்ள கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (கோனாடோரலின், கோனாடோலிபெரின் அல்லது சுருக்கமாக GnrH) தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டுப்பாட்டின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அதன் நுழைவு குறைவதால், கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பின் தாளத்தின் தொகுப்பு மற்றும் சீர்குலைவு குறைகிறது: FSH, ACTH, TSH, LH, Prolactin, STH. FSH மற்றும் LH இன் தொகுப்பு குறைவதால், நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி குறைகிறது, அதன்படி, வளர்ச்சியடையாத நுண்ணறைகள் குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஒருங்கிணைக்கும் - இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜெனிசம் உருவாகிறது, இதன் பின்னணியில் முழு அண்டவிடுப்பின் ஏற்படாது. இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​எடை அதிகரிப்புடன், மாதவிடாய் சுழற்சி பொதுவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அண்டவிடுப்பின் மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்.

அதிக உடல் எடையை எவ்வாறு பாதிக்கும்?

உடல் பருமனுடன், இரண்டாம் நிலை அமினோரியாவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை: பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா, ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு. ஒரு விதியாக, இந்த கோளாறுகள் சிறுவயதிலிருந்தே உருவாகின்றன, அவை நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையின் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உடல் பருமன் பருவமடைதலில் இருந்து இரண்டாவதாக உருவாகிறது.

பருவமடைந்த பிறகு உடல் பருமனின் வளர்ச்சி, போதுமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாக, ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல நாளமில்லா கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் காணப்படுகிறது. கருப்பைகள் தொடர்ந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்கின்றன, மேலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகின்றன, இது கொழுப்பு செல்களில் ஃபோலிகுலினாக மாற்றப்படுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மிக அருகில் உள்ளது. இது இயற்கையான அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியை சீர்குலைத்து, கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிக எடை ஏற்படலாம்:

1. மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
2. கருவுறாமை வளரும் ஆபத்து அதிகரித்தது;
3. வெற்றிகரமான கருவுறாமை சிகிச்சையின் குறைந்த நிகழ்தகவு;
4. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அபாயம்.

ஆனால் நீரிழிவு, இருதய நோய்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவையும் உள்ளன. கருவுறாமை உட்பட இந்த நோய்கள் அனைத்தும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு மருந்துகளை உறிஞ்சுவதை கடினமாக்குகிறது.

எண்களுக்கு பெயரிடுவோம். ஆய்வின்படி, பருமனான பெண்களில் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு சாதாரண உடல் எடை கொண்ட பெண்களை விட சராசரியாக 45% குறைவாக உள்ளது. மேலும் இது வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்கு உட்பட்டது. அண்டவிடுப்பின் பிரச்சினைகள் தொடங்கியவுடன், படம் மிகவும் மோசமாகிறது. ஒரு சாதாரண அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியில் கூட, அதிக உடல் எடை கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த விரும்புகிறோம்.

முடிவுரை

இயற்கையானது உச்சநிலையை விரும்புவதில்லை மற்றும் மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் இயற்கையான தேர்வின் வழிமுறை வேலை செய்யாது. வளர்ந்த நாடுகள், உடல் பருமன் மக்களை பாதிக்கும் விகிதத்தில் உண்மையில் புலம்புகின்றன. உங்கள் எடை மற்றும் உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் உங்களை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. இது ஒரு உரத்த சொற்றொடர் அல்ல, ஆனால் புகைபிடித்தல் கொல்லும் என்ற சொற்றொடரைப் போலவே வெளிப்படையான உண்மையின் எளிய அறிக்கை. இன்று உங்கள் தேர்வுகளை செய்வதன் மூலம் உங்கள் எதிர்காலத்தை நீங்கள் பாதிக்கிறீர்கள்.

சுவாச அமைப்பு. அகநிலை உணர்வுகளுக்கான அடிப்படை ஆராய்ச்சி முறைகள்

சுவாச அமைப்பு. அடிப்படை ஆராய்ச்சி முறைகள்

1. அகநிலை உணர்வுகள்

ஆரோக்கியமான மக்கள் சில சமயங்களில் உடலியல் மூச்சுத் திணறல், உலர் நிர்பந்தமான இருமல் மற்றும் மார்பில் தசை வலி ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்கள். பயிற்சி பெறாத நபர்கள் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமாக சுவாசிக்கும்போது தலைச்சுற்றலை அனுபவிக்கலாம்.

உடலியல் மூச்சுத் திணறல், ஒரு விதியாக, குறிப்பிடத்தக்க உடல் மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தத்தின் போது, ​​மூச்சுத்திணறல் மற்றும் புகைபிடித்த அறையில் தங்கியிருக்கும் போது அல்லது அதிக உயரத்தில் இருக்கும்.

உலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருமல் என்பது குரல்வளையில் சளி குவிந்தால், ஒரு வெளிநாட்டு உடல், தூசி, புகை துகள்கள் போன்றவை மேல் சுவாசக் குழாயில் நுழையும் போது ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினை ஆகும். காது கால்வாய் அல்லது உணவுக்குழாயில் உள்ள ஏற்பிகளின் எரிச்சல் காரணமாக ஒரு நிர்பந்தமான இருமல் ஏற்படலாம்.

மோசமான பயிற்சி பெற்ற நபர்களுக்கு அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது மார்பு வலி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, நீண்ட ஓட்டம்) மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானத்தின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களில், தோல் உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஒரே மாதிரியான வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்படும் தோல் பதனிடலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தோலின் வெளிர் நிறம் காணப்படுகிறது, அதன் மேல் அடுக்குகளின் குறைவான வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் தோலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் குறைவு காரணமாக. காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் இளஞ்சிவப்பு, மிதமான ஈரமானவை.

மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் அதன் வடிவம், சமச்சீர்மை, சுவாச செயலில் இரு பகுதிகளின் பங்கேற்பு, சுவாசத்தின் வகை, அதன் அதிர்வெண், ஆழம் மற்றும் தாளம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறார். நோயாளி அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து சமமாக ஒளிரும், இடுப்பு வரை வெறும் உடற்பகுதியுடன் முற்றிலும் நேராக உட்கார்ந்து அல்லது நிற்க வேண்டும்.

2.1 மார்பின் வடிவத்தை தீர்மானித்தல்

மார்பின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஆய்வு செய்ய வேண்டும்:

மார்பு விட்டம்;

supra- மற்றும் subclavian fossae;

உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியம் இடையே இணைப்பு கோணம்;

எபிகாஸ்ட்ரிக் (எபிகாஸ்ட்ரிக்) கோணம்;

மார்பின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் விலா எலும்புகளின் திசை;

மார்பில் தோள்பட்டைகளின் ஒட்டுதல்.

2.1.1. மார்பு விட்டம் பற்றிய ஆய்வு

இரண்டு விட்டம் உள்ளன:

விலையுயர்ந்த (குறுக்கு அல்லது பக்கவாட்டு).

அவை ஒரு சிறப்பு திசைகாட்டியைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் கால்கள் மார்பின் சில இடங்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளன. எனவே, முதல் விட்டம் தீர்மானிக்க, திசைகாட்டியின் ஒரு கால் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று அதே மட்டத்தில் முதுகெலும்பில் வைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது விட்டம் அளவிட, திசைகாட்டியின் கால்கள் நடுத்தர அச்சுக் கோடுகளுடன் சமச்சீர் புள்ளிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. நடைமுறையில், பெரும்பாலும், மார்பின் விட்டம் தீர்மானிக்க, ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவர் இரு விட்டம்களையும் அளவிடுகிறார், நோயாளியின் மார்பில் அவற்றைத் திட்டமிடுகிறார். பொதுவாக, பெரியவர்களில், ஸ்டெர்னோவெர்டெபிரல் விட்டம் காஸ்டல் விட்டத்தை விட சிறியதாக இருக்கும்.

2.1.2. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae பற்றிய ஆய்வு

supraclavicular மற்றும் subclavian fossae பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை அல்லது இல்லாத ("மென்மையான") இருக்கலாம், உதாரணமாக, பருமனான மக்கள் அல்லது ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட மக்கள். supraclavicular மற்றும் subclavian fossae நிலையின் காட்சி மதிப்பீட்டோடு, அவை படபடக்கப்பட வேண்டும்.

2.1.3. உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மேனுப்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பின் கோணம் பற்றிய ஆய்வு

இந்த கோணம் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் லூயிஸ் கோணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது P விளிம்பிற்கான அடையாள புள்ளியாக செயல்படுகிறது, அதில் இருந்து விளிம்புகள் பொதுவாக கணக்கிடப்படுகின்றன. அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவு மாறுபடலாம் - குறிப்பிடத்தக்கது முதல் முழுமையான மென்மை வரை.

2.1.4. எபிகாஸ்ட்ரிக் (எபிகாஸ்ட்ரிக்) கோணத்தின் ஆய்வு

இந்த கோணம் கோஸ்டல் வளைவுகளால் உருவாகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்க, கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகள் கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் முனைகள் xiphoid செயல்முறைக்கு எதிராக நிற்கின்றன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானதாகவோ, நேராகவோ அல்லது மழுங்கியதாகவோ இருக்கலாம்.

2.1.5 மார்பின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசையைப் பற்றிய ஆய்வு

மெல்லிய மக்களில் மார்பின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசையை பார்வைக்கு, அதிக எடை கொண்டவர்களில் - படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் சாய்ந்த, செங்குத்து அல்லது கிடைமட்ட திசையில் உள்ளன.

2.1.6. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் ஆய்வு

இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் பார்வை மற்றும் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. படபடப்பு மார்பின் இருபுறமும் ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் மாறி மாறி செய்யப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியாளரின் விரல்கள் ஒரு இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் மட்டுமே வைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அடுத்த இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில், முதலியன. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை விரிவுபடுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம், உள்நோக்கி வரையலாம், மென்மையாக்கலாம் அல்லது வீங்கலாம்.

2.1.7. மார்புக்கு தோள்பட்டைகளின் பொருத்தம்

இது பார்வை மற்றும் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன மற்றும் ஒரே மட்டத்தில் அமைந்திருக்கும், மார்பின் பின்னால் இறக்கை வடிவிலான மற்றும் வெவ்வேறு நிலைகளில் இருக்கும்.

ஆரோக்கியமான நபரின் மார்பின் வடிவங்கள்

மார்பின் இயல்பான வடிவங்கள், அரசியலமைப்பு வகையைப் பொறுத்து, நார்மோஸ்டெனிக் (கூம்பு), ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மற்றும் ஆஸ்தெனிக் ஆகியவை அடங்கும்.

1. நார்மோஸ்தெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் நார்மோஸ்தெனிக் (கூம்பு) மார்பு. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் (ஸ்டெர்னோவெர்டெபிரல்) அளவு பக்கவாட்டு (குறுக்கு) அளவை விட சிறியது. ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதம் 0.65 - 0.75 வரம்பில் உள்ளது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae மோசமாக குறிக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெர்னத்தின் உடலால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம் மற்றும் அதன் மேனுப்ரியம் தெளிவாகத் தெரியும்; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°ஐ நெருங்குகிறது. பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமான சாய்ந்த திசையைக் கொண்டுள்ளன; தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்கு இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன மற்றும் அதே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன; உடலின் தொராசிக் பகுதியானது அடிவயிற்றுப் பகுதிக்கு ஏறக்குறைய உயரத்தில் சமமாக உள்ளது.

2. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பு. அதன் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு பக்கவாட்டு ஒன்றை நெருங்குகிறது; ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதம் 0.75 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பானது நீளவாக்கில் குறுக்கு அளவு மேலோங்கியிருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; இது அகலமானது ஆனால் குறுகியது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae காணமுடியாது, "மென்மையாக்கப்பட்டது." உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பின் கோணம் உச்சரிக்கப்படுகிறது; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கலாக உள்ளது (90°க்கு மேல்). விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட திசையைக் கொண்டுள்ளன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறுகியவை. தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்புறத்தில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன.

3. ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் ஆஸ்தெனிக் மார்பு. இது நீளமானது, குறுகியது மற்றும் தட்டையானது, அதாவது. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் தட்டையான உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆஸ்தெனிக் மார்பின் நீளமான அளவு குறுக்கு ஒன்றை விட கணிசமாக மேலோங்குகிறது, இதன் விளைவாக அது நீண்டதாக தோன்றுகிறது. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்களின் முழுமையான மதிப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன, பக்கவாட்டு பரிமாணம் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியரை விட மேலோங்கி நிற்கிறது, எனவே ஆஸ்தெனிக் மார்பு தட்டையானது. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்களின் விகிதம் 0.65 க்கும் குறைவாக உள்ளது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae கூர்மையாக நிற்கின்றன. விலா எலும்புகள் ஒரு சாய்ந்த திசை மற்றும் செங்குத்து அணுகுமுறை. ஸ்டெர்னத்திற்கும் அதன் மேனுப்ரியத்திற்கும் இடையே எந்த தொடர்பு கோணமும் இல்லை - ஸ்டெர்னமும் அதன் மேனுப்ரியமும் நேராக “தட்டு” உருவாக்குகின்றன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் குறைவானது. பத்தாவது விலா எலும்புகள் கோஸ்டல் வளைவுடன் இணைக்கப்படவில்லை, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்னால் இறக்கை வடிவில் உள்ளன.

2.2 மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் சமச்சீர்வை தீர்மானித்தல் மற்றும் சுவாச செயலில் அவர்கள் பங்கேற்பது

மார்பின் பொதுவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, இரண்டு பகுதிகளும் சமச்சீர் என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். பொதுவாக, மார்பின் இரு பகுதிகளும் ஏறக்குறைய ஒரே அளவில் இருக்கும். இடதுபுறத்தில் வலது பாதியின் சிறிய ஆதிக்கம் சாதாரணமானது மற்றும் வலது தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளின் அதிக வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இடது கைப் பழக்கம் உள்ளவர்களில், மார்பின் இரு பகுதிகளும் சமமாக இருக்கும் அல்லது இடது பாதி சற்று ஆதிக்கம் செலுத்தும்.

மார்பின் பகுதிகளின் சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற தன்மை ஒப்பீட்டு அளவீடுகள் மூலம் புறநிலைப்படுத்தப்படலாம். இதைச் செய்ய, நோயாளியின் கைகளை உயர்த்தி, மார்பின் நடுவில் இருந்து அதே மட்டத்தில் கிடக்கும் முதுகெலும்பின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறை வரை மார்பில் ஒரு அளவிடும் நாடா வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி தனது கைகளைக் குறைக்கிறார். மார்பின் ஒரு பகுதியின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவைத் தவறவிடாமல் இருக்க, உள்ளிழுக்கும் போது அல்லது வெளியேற்றும் போது பல நிலைகளில் அளவீடுகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். அளவீட்டின் போது, ​​பொருள் தனது மூச்சை முடிந்தவரை வைத்திருக்க வேண்டும்.

மார்பின் நிலையான பரிசோதனையானது, இரண்டு பகுதிகளிலும் சமமான அளவில் எது இயல்பானது மற்றும் எது நோயியல் என்பதை தீர்மானிக்க எப்போதும் அனுமதிக்காது. அதனால்தான் மார்பின் நிலையான பரிசோதனை எப்போதும் ஒரு மாறும் ஒன்றால் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும், இதில் சுவாச செயலில் ஒவ்வொரு பாதியின் பங்கேற்பின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரோக்கியமான மக்களில், மார்பின் இரு பகுதிகளும் சுவாச செயலில் சமமாக ஈடுபடுகின்றன. மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் இயக்கத்தின் ஒத்திசைவைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி ஆழமாக சுவாசிக்கவும், தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணங்களைக் கண்காணிக்கவும் கேட்கப்படுகிறார். ஆழ்ந்த சுவாசத்தின் போது அவை ஒரே நிலைக்கு உயர்ந்தால், இரு பகுதிகளும் சுவாச செயலில் சமமாக ஈடுபட்டுள்ளன என்று அர்த்தம்; தோள்பட்டை கத்திகளில் ஒன்று குறைவாக இருந்தால், இது மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் பின்னடைவைக் குறிக்கிறது. சுவாசத்தின் செயலில் பின்தங்கியிருக்கும் பாதி நோயியல் ஆகும். மிகவும் துல்லியமான தரவைப் பெறுவதற்காக, ஆய்வு படபடப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதைச் செய்ய, கட்டைவிரலின் இறுதி ஃபாலாங்க்கள் தோள்பட்டை கத்திகளின் மூலைகளில் இருக்கும் வகையில் கைகள் மார்பில் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மீதமுள்ள விரல்கள் சற்று விலகி, மார்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன. மார்பின் இரு பகுதிகளின் இயல்பான இயக்கம் மூலம், கட்டைவிரல்கள் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் ஒரே நிலைக்கு உயரும், மீதமுள்ள விரல்கள், பக்கவாட்டு திசைகளில் மார்பின் விரிவாக்கம் காரணமாக, சற்று விலகிச் செல்கின்றன. பாதிகளில் ஒன்று பின்தங்கியிருந்தால், தொடர்புடைய பக்கத்தில் கட்டைவிரல் குறைவாக இருக்கும்.

மார்பின் இயக்கத்தை ஆய்வு செய்ய, அதன் சுற்றளவு உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்களுக்கிடையிலான வேறுபாடு அவரது உல்லாசப் பயணத்தை பிரதிபலிக்கிறது. அமைதியான சுவாசத்துடன், மார்புப் பயணம் 2 - 3 செமீக்கு மேல் இல்லை.அதிகபட்ச மார்புப் பயணம் 7.0 முதல் 8.5 செமீ வரை இருக்கும் (அதிகபட்ச உள்ளிழுக்கும் நிலை மற்றும் அதிகபட்ச வெளிவிடும் நிலை). மார்பு சுற்றளவு அளவிடும் நாடா மூலம் அளவிடப்படுகிறது, முன்னுரிமை நோயாளி நின்று கைகளை கீழே கொண்டு. நோயாளி தனது நிலையை மாற்றக்கூடாது. டேப் பின்புறத்தில் தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணத்திலும், முன்பக்கத்தில் 4 வது விலா எலும்பு மட்டத்திலும் இயங்குவதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​சுவாசத்தின் செயலில் துணை சுவாச தசைகள் பங்கேற்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, இந்த தசைகள், வயிற்று தசைகள் போன்றவை, சுவாச செயலில் பங்கேற்காது.

2.3 சுவாசத்தின் வகை, அதிர்வெண், ஆழம் மற்றும் தாளம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்

பின்வரும் வகையான சுவாசம் வேறுபடுகிறது: மார்பு, வயிறு மற்றும் கலப்பு. சுவாசத்தின் போது மார்பின் விரிவாக்கம் முக்கியமாக இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் சுருக்கம் காரணமாக ஏற்பட்டால், இந்த வகை சுவாசம் தோராசிக் அல்லது கோஸ்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உள்ளிழுக்கும் போது மார்பு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் விரிவடைந்து சிறிது உயரும், மேலும் சுவாசத்தின் போது அது குறுகி சிறிது குறைகிறது. மார்பு சுவாசத்தின் வகையை நன்கு புரிந்து கொள்ள, இது "மார்பு" சுவாசம் என்று சொல்லலாம். மார்பு வகை சுவாசம் முக்கியமாக பெண்களின் சிறப்பியல்பு.

மார்பை விரிவடையச் செய்வதில் உதரவிதானம் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் போது, ​​இந்த வகை சுவாசம் உதரவிதானம் அல்லது அடிவயிற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் உள்ளிழுக்கும் போது மேல் வயிற்றின் நீட்சி கவனிக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்று வகை சுவாசம், அல்லது "தொப்பை" சுவாசம், ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானத்தின் சுருக்கம் காரணமாக சுவாச இயக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்பட்டால், இந்த வகை சுவாசம் கலப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுவாசம் கீழ் மார்பு மற்றும் மேல் வயிற்றை உள்ளடக்கியது. வயதானவர்களில் கலப்பு சுவாசம் காணப்படுகிறது.

சுவாசத்தை கண்காணிப்பதன் மூலம் சுவாச விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பொருளின் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் ஒரு உள்ளங்கை வைக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு உள்ளிழுக்கும் சப்க்ளாவியன் பகுதியை உயர்த்துவதன் மூலம் நிமிடத்திற்கு முழுமையான சுவாச சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை (சுவாச இயக்கங்கள்) கணக்கிடப்படுகிறது. உள்ளிழுப்பது உள்ளங்கையை உயர்த்துவதற்கு ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் வெளியேற்றம் அதன் குறைப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. சத்தமில்லாத சுவாசத்துடன், நோயாளியின் தொலைவில் அதன் அதிர்வெண் தீர்மானிக்க முடியும். அவரது சுவாசம் கணக்கிடப்படுகிறது என்பதை அவர் உணரவில்லை என்றால் அது சிறந்தது, இல்லையெனில் அவர் அறியாமல் அதன் அதிர்வெண்ணை மாற்றலாம். பொருளின் கவனத்தைத் திசைதிருப்ப, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் ரேடியல் தமனியின் மீது மற்றொரு கையின் விரல்களை வைத்து, நாடித் துடிப்பை உருவகப்படுத்தலாம் அல்லது துடிப்பு விகிதத்தை நிர்ணயிப்பதை உருவகப்படுத்தலாம் மற்றும் அதே நேரத்தில் உங்கள் கண்களால் மார்பின் சுவாச இயக்கங்களைப் பின்பற்றலாம். துல்லியமான தீர்மானத்திற்கு, குறைந்தது ஒரு நிமிடமாவது உங்கள் சுவாச விகிதத்தை எண்ண வேண்டும்.

ஓய்வில் இருக்கும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் நிமிடத்திற்கு சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை 12 முதல் 18 வரை இருக்கும், சராசரியாக 16 சுவாச இயக்கங்கள். சுவாச விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு (டச்சிப்னியா) அல்லது அதிர்வெண் குறைதல் (பிராடிப்னியா) மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம். உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், சுவாசத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு நரம்பு உற்சாகத்தின் போது, ​​உடல் அழுத்தத்தின் போது மற்றும் உடனடியாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அதிகரிப்பு பொதுவாக குறுகிய காலமாகும் மற்றும் அதன் காரணத்தை நீக்கிய பிறகு விரைவாக கடந்து செல்கிறது.

ஆய்வின் போது, ​​சுவாச விகிதத்திற்கும் துடிப்பு வீதத்திற்கும் இடையிலான உறவில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக இது 1:4 ஆகும்.

சுவாசத்தின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானிப்பதோடு கூடுதலாக, பரிசோதனையின் போது நீங்கள் அதன் ஆழத்தையும் தாளத்தையும் நிறுவலாம்.

சுவாசத்தின் ஆழம் அமைதியான நிலையில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களில், உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், சுவாசக் காற்றின் அளவு 300 முதல் 900 மில்லி வரை இருக்கும், சராசரியாக 500 மில்லி. சுவாச விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் பொதுவாக அதன் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. விரைவான சுவாசம் பொதுவாக ஆழமற்றது, ஏனெனில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றம் குறுகியதாகிறது. மெதுவான சுவாசம், மாறாக, பொதுவாக ஆழமானது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சுவாச தாளம் சரியானது, இது ஒவ்வொரு சுவாச இயக்கத்தின் அதே கால அளவிலும் அதே ஆழத்திலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றம். இடைநிறுத்தம் நடைமுறையில் வரையறுக்கப்படவில்லை. ஒரு விதிவிலக்கு தூக்கத்தின் போது ஆரோக்கியமான மக்களில் லேசான சுவாச அரித்மியாவாக இருக்கலாம்.

3. மார்பின் படபடப்பு

3.1 படபடப்பு நுட்பங்கள் மற்றும் விதிகள்

ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாக மார்பின் படபடப்பு (உணர்வு) அனுமதிக்கும் சுயாதீனமான வழிமுறை நுட்பங்களைக் கொண்டுள்ளது:

மார்பின் வடிவம் மற்றும் சுவாசத்தின் தன்மை பற்றிய பரிசோதனைத் தரவை தெளிவுபடுத்தவும் ("மார்பு ஆய்வு" பகுதியைப் பார்க்கவும்);

மார்பில் வலி இருந்தால், அதன் இடம் மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும்;

மார்பின் எதிர்ப்பை (நெகிழ்ச்சி) தீர்மானிக்கவும்;

ப்ளூரா பாதிக்கப்பட்டால், ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் மற்றும் திரவம் தெறிக்கும் சத்தம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும்.

மார்பைத் துடிக்கும்போது, ​​​​பொது விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: சமச்சீர் பகுதிகளில் ஒன்று அல்லது இரு கைகளின் விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளுடன் ஒரு சூடான அறையில் அதை மேற்கொள்ளுங்கள்; ஆய்வாளரின் கைகள் போதுமான சூடாக இருக்க வேண்டும், நகங்கள் குறுகியதாக இருக்க வேண்டும்; படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்தினால், அது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் துல்லியமாகக் குறிக்க, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து அடையாளக் கோடுகளால் வழக்கமாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. கிடைமட்ட கோடுகள் விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளுடன் அமைந்துள்ளன. செங்குத்து கோடுகள் - முன்புற இடைநிலை, ஸ்டெர்னல் வலது மற்றும் இடது, மிட்கிளாவிகுலர் வலது மற்றும் இடது; முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற அச்சு, ஸ்கேபுலர், பாராவெர்டெபிரல், பின்புற இடைநிலை.

படபடப்பு முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முன்னால் உள்ள மேல் பகுதிகளிலிருந்து தொடங்குகிறது. தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு, தசைகள், விலா எலும்புகள், மார்பெலும்பு, தோள்பட்டை கத்திகள், முதுகெலும்பு, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் ஆகியவை படபடக்கப்படுகின்றன.

மார்பின் சமச்சீராக அமைந்துள்ள பகுதிகளில் தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரே நேரத்தில் இரு கைகளின் குறியீட்டு மற்றும் கட்டைவிரலால் தோல் மடிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

3.2 மார்பின் எதிர்ப்பை (நெகிழ்ச்சி) தீர்மானித்தல்

மார்பின் எதிர்ப்பின் (நெகிழ்ச்சி) ஆய்வு, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு திசைகளில் அழுத்துவதன் மூலமும், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளைத் தட்டுவதன் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் சுருக்கத்துடன், வலது கையின் உள்ளங்கை ஸ்டெர்னமின் நடுப்பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, இடது கை அதே மட்டத்தில் இன்டர்ஸ்கேபுலர் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டு திசையில் மார்பின் சுருக்கமானது அக்குள்களுக்கு நெருக்கமான அச்சுக் கோடுகளுடன் செய்யப்படுகிறது. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளைத் துடிக்கும்போது, ​​ஆராய்ச்சியாளரின் விரல்கள் வலதுபுறம் மற்றும் இடதுபுறம் உள்ள ஒரு இடைவெளியில் மட்டுமே வைக்கப்படும். பொதுவாக, இளைஞர்களில், மார்பு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளைத் துடிக்கும்போது, ​​​​அவர்களின் நெகிழ்ச்சி, நெகிழ்வுத்தன்மை ஆகியவற்றின் உணர்வு உருவாகிறது, அவை வசந்தமாகத் தெரிகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, மார்பின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது, அது குறைந்த நெகிழ்வு மற்றும் கடினமானதாக மாறும் (விறைப்பு என்பது எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது).

3.3 குரல் நடுக்கம் நிகழ்வின் வரையறை

குரல் நடுக்கம் நிகழ்வு என்பது "P" என்ற எழுத்தைக் கொண்ட தனிப்பட்ட வார்த்தைகளை பேசும் போது அல்லது உச்சரிக்கும்போது நோயாளியின் மார்பில் அதிர்வுகளின் ஒரு தெளிவான உணர்வு. இந்த வார்த்தைகளை உச்சரிக்கும்போது ஏற்படும் குரல் நாண்களின் அதிர்வு மூச்சுக்குழாய் வழியாக மார்புக்கு பரவுகிறது.

கைகளின் உள்ளங்கைகள் மார்பின் சமச்சீர் பகுதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் நோயாளி "பி" என்ற எழுத்தைக் கொண்ட பல சொற்களை சத்தமாக உச்சரிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார் (எடுத்துக்காட்டாக, "முப்பத்து மூன்று", "முந்நூற்று முப்பத்து மூன்று", "நாற்பத்து மூன்று", "நாற்பத்தி நான்கு"). குரல் நடுக்கம் மார்பின் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது மேலே இருந்து தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் மார்பின் அதிர்வு அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக, குரல் நடுக்கம் மார்பின் மேல் பகுதிகளில் நன்றாக உணரப்படுகிறது, மேலும் அதன் கீழ் பகுதிகளில் பலவீனமாக இருக்கும். மேல் மார்பில் அதிகரித்த குரல் உறைதல் குளோட்டிஸிலிருந்து இந்த பகுதிக்கு குறுகிய தூரத்தால் விளக்கப்படுகிறது. மேலும், மேல் பகுதியில் வலது பக்கத்தில், ஆரோக்கியமான மக்களில் குரல் நடுக்கம் இடதுபுறத்தை விட சற்று வலுவாக உள்ளது, இது குறுகிய மற்றும் நேரான வலது மூச்சுக்குழாய் காரணமாகும். குரல் நடுக்கம் குறைந்த குரல் உள்ள ஆண்களிடமும், மெல்லிய மார்பு உடையவர்களிடமும் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பலவீனமான குரலைக் கொண்ட பெண்களிடமும், பருமனானவர்களிடமும் நன்றாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

4.1 விதிகள்

ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாக நுரையீரலின் தாளமானது மார்பின் மேற்பரப்பில் தட்டுவதன் மூலம் சுவாச உறுப்புகளின் இயற்பியல் பண்புகளை அதன் விளைவாக வரும் ஒலியின் தன்மையால் தீர்மானிக்கிறது. நுரையீரலின் தாளமானது நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியிலும் நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும், நுரையீரலின் எல்லைகள் மற்றும் அவற்றின் கீழ் விளிம்பின் இயக்கம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரல் தாளத்தின் போது நோயாளியின் நிலை செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும்: நின்று அல்லது உட்கார்ந்து. மருத்துவர், மார்பின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டுச் சுவர்களைத் தட்டுவதன் மூலம், பொருளுக்கு முன்னால் இருக்கிறார், பின்புற மேற்பரப்பைத் தட்டும்போது, ​​அவர் அவருக்குப் பின்னால் இருக்கிறார். முன் மேற்பரப்பைத் தட்டும்போது, ​​நோயாளி தனது கைகளைக் கீழே வைத்து, பக்கப் பரப்புகளை தலைக்குப் பின்னால் வைத்து, பின் மேற்பரப்பு தலையைக் கீழே வைத்து, சற்று முன்னோக்கி வளைந்து, கைகளைக் குறுக்காக, தோள்களில் கைகளை வைத்து நிற்கிறார். தோள்பட்டை கத்திகளை முதுகுத்தண்டிலிருந்து முடிந்தவரை நகர்த்தவும். மேல் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் தளர்த்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிறிய தசை பதற்றம் கூட தாள ஒலியை மாற்றும்.

நுரையீரல் அல்லது ப்ளூராவில் சாத்தியமான நோயியல் மாற்றங்கள் ஒப்பீட்டு தாளத்தைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படலாம், அதாவது. மார்பின் சமச்சீர் பகுதிகளில் கண்டிப்பாக தட்டல். இந்த வழக்கில், இந்த பகுதியில் பெறப்பட்ட தாள ஒலி மார்பின் மற்ற பாதியின் சமச்சீர் பகுதியுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

4.2 ஒப்பீட்டு நுரையீரல் தாளத்தின் முறை

நுரையீரலின் ஒப்பீட்டு தாளமானது முன்பகுதியில் supraclavicular fossae (நுரையீரலின் நுனிக்கு மேலே) தொடங்குகிறது. பெசிமீட்டர் விரல் முதலில் காலர்போனுக்கு இணையாக, பின்னர் நேரடியாக காலர்போன்களுடன் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு சுத்தியல் விரலைப் பயன்படுத்தி, காலர்போன்களில் (யானோவ்ஸ்கி எஃப்.ஜி படி நேரடி தாள), பின்னர் காலர்போன்களுக்கு கீழே (முதல் மற்றும் இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில்) ஒரே மாதிரியான அடிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் கண்டிப்பாக சமச்சீர் பகுதிகளில் விலா எலும்புகளுக்கு இணையான இடைவெளிகளில் பெசிமீட்டர் விரல் வைக்கப்படுகிறது.

முன்னால் உள்ள 3 வது மற்றும் கீழ் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில், ஒப்பீட்டு தாளங்கள் செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் இடதுபுறத்தில் 3 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்திலிருந்து, அருகிலுள்ள இதயத்திலிருந்து தாள ஒலியின் மந்தமான தன்மை தொடங்குகிறது. 3வது, 4வது மற்றும் 5வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் பெர்குஷன் மூலம் பெறப்பட்ட ஒலிகளை ஒப்பிட்டு, பாராஸ்டெர்னல் கோட்டுடன் நீங்கள் கீழே பெர்கஸ் செய்ய முடியும்.

மார்பின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில், தாளமானது ஆக்சில்லரி ஃபோஸா மற்றும் 4 மற்றும் 5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் செய்யப்படுகிறது. அச்சுப் பகுதிகளில் உள்ள பெசிமீட்டர் விரல் விலா எலும்புக்கு இணையான இடைவெளிகளில் வைக்கப்படுகிறது. 6 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் வலதுபுறத்தில் அருகிலுள்ள கல்லீரலில் இருந்து ஒலியின் மந்தமான தன்மை தொடங்குகிறது, மேலும் இடதுபுறத்தில் ஒலியின் அருகாமையின் காரணமாக ஒலி ஒரு டைம்பானிக் சாயலைப் பெறுகிறது. வயிற்றின் வாயு குமிழி.

பின்னால் இருந்து, ஒப்பீட்டு தாளமானது மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் - 8 வது மற்றும் 9 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில், suprascapular பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெஸ்ஸிமீட்டர் விரல் suprascapular பகுதியில் கிடைமட்டமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, மற்றும் செங்குத்தாக interscapular இடைவெளிகளில், முதுகெலும்புக்கு இணையாக உள்ளது; தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் - கிடைமட்டமாக, விலா எலும்புகளுக்கு இணையாக.

4.3 தாள ஒலியின் வகைகள் மற்றும் நுரையீரலின் ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது அதன் தோற்றத்திற்கான நிலைமைகள்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் நுரையீரலுக்கு மேல், தாளத்தின் போது, ​​ஒரு தெளிவான நுரையீரல் ஒலி கேட்கப்படுகிறது, இது முக்கியமாக அல்வியோலியின் அடர்த்தியான கூறுகளின் அதிர்வுகள் மற்றும் அவற்றில் உள்ள காற்றின் காரணமாகும். தெளிவான நுரையீரல் ஒலி என்பது தெளிவான (சத்தம்), முழு (நீண்டகாலம்) குறைந்த மற்றும் டிம்மானிக் அல்லாத தாள ஒலியாகும்.

ஆரோக்கியமான நபரின் நுரையீரலின் ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது, ​​சமச்சீர் பகுதிகளில் தாள ஒலி சரியாக இருக்காது. இது நுரையீரல் அடுக்கின் நிறை அல்லது தடிமன், தசை வளர்ச்சி மற்றும் அண்டை உறுப்புகளின் தாள ஒலியின் விளைவைப் பொறுத்தது.

ஒரு அமைதியான மற்றும் குறுகிய தாள ஒலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

வலது முனைக்கு மேலே - குறுகிய வலது மேல் மூச்சுக்குழாய் காரணமாக, அதன் காற்றோட்டத்தை குறைக்கிறது, மற்றும் வலது தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளின் அதிக வளர்ச்சி;

இதயத்தின் நெருக்கமான இடம் காரணமாக இடதுபுறத்தில் 2வது மற்றும் 3வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில்;

காற்றைக் கொண்ட நுரையீரல் திசுக்களின் வெவ்வேறு தடிமன்களின் விளைவாக கீழ் மடல்களுடன் ஒப்பிடும்போது நுரையீரலின் மேல் மடல்களுக்கு மேல்;

கல்லீரலின் அருகாமையின் காரணமாக இடதுபுறத்துடன் ஒப்பிடும்போது வலது அச்சுப் பகுதியில்.

பிந்தைய வழக்கில் தாள ஒலியில் உள்ள வேறுபாடு, வயிறு இடதுபுறத்தில் உதரவிதானம் மற்றும் நுரையீரலுக்கு அருகில் இருப்பதால், அதன் அடிப்பகுதி காற்றால் நிரப்பப்பட்டு, தாளத்தின் மீது உரத்த டிம்பானிக் ஒலியைக் கொடுக்கிறது (டிராபின் செமிலுனார் இடம்). எனவே, வயிற்றின் "காற்று குமிழி" யிலிருந்து அதிர்வு காரணமாக, இடது அச்சுப் பகுதியில் உள்ள தாள ஒலி, சத்தமாகவும் அதிகமாகவும், டிம்பானிக் நிறத்துடன் மாறும். ட்ரூபின் இடம் வலதுபுறத்தில் கல்லீரலின் இடது மடலின் விளிம்பிலும், இடதுபுறத்தில் மண்ணீரலிலும், மேலே இதயத்தின் கீழ் எல்லையிலும், இடது நுரையீரலின் கீழ் விளிம்பிலும், கீழே இடது கோஸ்டல் வளைவாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இடது ப்ளூரல் குழியில் திரவம் குவிந்தால், ப்ளூரல் சைனஸ் எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்பட்டிருப்பதால், தாள அடி வயிற்றின் வாயு குமிழியை அடையாததால், டிராபின் இடம் மறைந்துவிடும்.

4.4 நுரையீரலின் எல்லைகளை தீர்மானித்தல் மற்றும் நுரையீரலின் கீழ் விளிம்பின் இயக்கம்

நுரையீரலின் எல்லைகள் மற்றும் அவற்றின் கீழ் விளிம்பின் இயக்கம் ஆகியவை நிலப்பரப்பு தாளத்தின் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது ஒரு ஒலியை மற்றொன்றுக்கு மாற்றும் கோட்டை நிர்ணயிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நிலப்பரப்பு தாள நீங்கள் நிறுவ அனுமதிக்கிறது:

நுரையீரலின் மேல் எல்லைகள் அல்லது உச்சநிலைகளின் உயரம் மற்றும் அவற்றின் அகலம் (கிரெனிக் புலங்களின் அகலம்);

நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள்;

நுரையீரலின் கீழ் விளிம்பின் இயக்கம்.

4.4.1. நுரையீரலின் மேல் எல்லைகள் அல்லது உச்சநிலையின் உயரத்தை தீர்மானித்தல்

டாப்ஸின் உயரம் முன் மற்றும் பின்புறத்தில் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நாளில், முன் விரல்-பெசிமீட்டர் supraclavicular fossa இல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. காலர்போனின் நடுவில் இருந்து மேல்நோக்கி ஒரு மந்தமான ஒலி வரை ஒரு சாய்ந்த திசையில் தாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தெளிவான நுரையீரல் ஒலி, காலர்போன் ஆகியவற்றை எதிர்கொள்ளும் பெசிமீட்டர் விரலின் பக்கத்தில் ஒரு குறி செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, உச்சியின் உயரம் 3 முதல் 4 செமீ வரை இருக்கும்.வலது முனை இடதுபுறத்தை விட 1 செமீ குறைவாக இருக்கும்.

உச்சியின் பின்புற உயரத்தை தீர்மானிக்க, ஒரு விரல்-பெசிமீட்டர் ஸ்காபுலர் க்ரெஸ்டில் சூப்ராஸ்காபுலர் ஃபோஸாவின் நடுவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, பின்னர் மந்தமான ஒலி ஏற்படும் வரை 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு திசையில் நகர்த்தப்படுகிறது. தெளிவான நுரையீரல் ஒலியின் பக்கத்தில் குறி செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, பின்புற வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள உச்சியின் உயரம் 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு செயல்முறையின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

4.4.2. கிரெனிக் விளிம்புகளின் அகலத்தை தீர்மானித்தல்

க்ரோனிக் புலம் என்பது தெளிவான நுரையீரல் ஒலியின் ஒரு இசைக்குழு ஆகும், இது கிளாவிக்கிளிலிருந்து மீண்டும் ஸ்கபுலா வரை நீண்டுள்ளது. Krenig புலத்தின் அகலம் பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பெசிமீட்டர் விரல் ட்ரேபீசியஸ் தசையின் மேல் விளிம்பின் நடுவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த தசையின் நடுவில் இருந்து அதன் மேல் விளிம்பில் தோள்பட்டை வரை ஒரு மந்தமான ஒலி வரும் வரை தாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தெளிவான நுரையீரல் ஒலியின் பக்கத்தில் ஒரு குறி செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, ட்ரேபீசியஸ் தசையின் நடுவில் இருந்து அதன் மேல் விளிம்பில் கழுத்து வரை ஒரு மந்தமான ஒலி ஏற்படும் வரை மீண்டும் தாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தெளிவான நுரையீரல் ஒலியின் பக்கத்தில் குறி வைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு மதிப்பெண்களுக்கு இடையே உள்ள சென்டிமீட்டர் தூரம் குரோனிக் புலத்தின் அகலம். பொதுவாக இது 5 முதல் 8 செமீ வரை இருக்கும்.

4.4.3. நுரையீரலின் கீழ் எல்லையை தீர்மானித்தல்

முதலில், வலது நுரையீரலின் கீழ் எல்லை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது. ஹெபடோபுல்மோனரி எல்லையை நிறுவுதல். இந்த நோக்கத்திற்காக, மேலே இருந்து தட்டவும், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் (2 வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸிலிருந்து தொடங்கி) பெரியோஸ்டெர்னல், மிட்கிளாவிக்குலர், அச்சு மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோடுகளுடன் கீழே செல்லவும். இடதுபுறத்தில், முன்புற அச்சுக் கோட்டிலிருந்து கீழ் எல்லையைத் தீர்மானிக்கத் தொடங்குவது வழக்கம். நுரையீரலின் கீழ் எல்லையைத் தீர்மானிக்க, அமைதியான தாள வாத்தியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெசிமீட்டர் விரல் விரும்பிய எல்லைக்கு இணையாக தொடர்புடைய வரியில் நிறுவப்பட்டு படிப்படியாக அதை நோக்கி நகரும். எதிர்பார்த்த எல்லைக்கு கீழே பெசிமீட்டர் விரலின் இடப்பெயர்ச்சி அதன் அகலத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மந்தமான ஒலி ஏற்படும் வரை விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் தாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தெளிவான நுரையீரல் ஒலியை எதிர்கொள்ளும் பெசிமீட்டர் விரலின் பக்கத்தில் குறி வைக்கப்பட்டுள்ளது. பாராவெர்டெபிரல் கோட்டைத் தவிர்த்து, அனைத்து கோடுகளிலும் உள்ள எல்லைகள் தொடர்புடைய விலா எலும்புகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன. பாராவெர்டெபிரல் கோடுடன் உள்ள எல்லை தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் சக்திவாய்ந்த முதுகு தசைகள் காரணமாக முதுகெலும்புக்கு அருகிலுள்ள விலா எலும்புகளைத் துடிக்க முடியாது. வெவ்வேறு கட்டமைப்பின் மக்களில் நுரையீரலின் கீழ் எல்லையின் இடம் முற்றிலும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை. வழக்கமான ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸில் இது ஒரு விலா எலும்பு அதிகமாகவும், ஆஸ்தெனிக்ஸில் இது ஒரு விலா எலும்பு குறைவாகவும் இருக்கும்.

அட்டவணை 1.1. நார்மோஸ்டெனிக்ஸில் நுரையீரலின் கீழ் வரம்பு

உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

உங்கள் உடல் வகையை தீர்மானிக்கவும்! பயிற்சி முறை!

இயற்கை உடற்கட்டமைப்பு பற்றிய தளத்தைப் பார்வையிட்ட அனைவருக்கும் நல்ல நாள்! இந்த இடுகையிலிருந்து உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பது பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவீர்கள்.இந்தக் கட்டுரை ஆரம்ப பாடி பில்டர்களுக்கும், பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நினைக்கிறேன். புத்திசாலிகள் நடந்து செல்லும்படி கேட்டுக்கொள்கிறேன். அதனால்.

உடலியல் பார்வையில், மனித உடலமைப்பில் மூன்று அடிப்படை வகைகள் உள்ளன - ஆஸ்தெனிக் (எக்டோமார்ப்), நார்மோஸ்டெனிக் (மெசோமார்ப்) மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் (எண்டோமார்ப்). ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வகைக்கும் தசை வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் உள்ளன மற்றும் பொருத்தமான பயிற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது.

உங்கள் உடல் வகையைக் கண்டறிய, எளிமையான மற்றும் அணுகக்கூடிய முறையைப் பயன்படுத்தினால் போதும் - உங்கள் வலது (அல்லது இடது - நீங்கள் இடது கை என்றால்) கையின் மணிக்கட்டின் தடிமன் அளவிடவும். ஒரு எக்டோமார்ப் 17.5 செமீக்கு மேல் இல்லாத ஒரு சுற்றளவு மணிக்கட்டு தடிமன் கொண்டது, ஒரு மீசோமார்ப் 17.5-20 செ.மீ., மற்றும் எண்டோமார்ஃபின் இந்த எண்ணிக்கை 20 செ.மீக்கு மேல் இருக்கும்.

பொதுவாக, மார்பின் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தை தீர்மானிப்பதே உங்கள் வகையைக் கண்டறிய மிகவும் துல்லியமான வழி என்று நான் நம்புகிறேன். காஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையில் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் அளவிடப்படுகிறது, கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்.

a. Hypersthenic-Endomorph, obtuse epigastric கோணம்.

பி. நார்மோஸ்தெனிக்-மெசோமார்ஃப், வலது எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்.

வி. ஆஸ்தெனிக்-எக்டோமார்ஃப், கடுமையான எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்.

இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் பொருந்தும்.

எனவே, உங்கள் உடல் வகை, உணவு முறை மற்றும் பயிற்சி முறையைத் தீர்மானிப்போம்.

1. எக்டோமார்ஃப், பயிற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து வகை யார்?

எக்டோமார்ப்ஸ் அல்லது ஆஸ்தெனிக்ஸ் உயரமான உயரம், நீளமான நீண்ட கால்கள், மெல்லிய எலும்புகள், நீண்ட மற்றும் மெல்லிய தசை நார்களால் வகைப்படுத்தப்படும் உடல் வகையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை கட்டமைப்பைக் கொண்டவர்கள் குறைந்த தசை வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளனர், இருப்பினும், உடல் கொழுப்பின் சதவீதம் குறைவாக உள்ளது - இது மெலிந்த தசை வெகுஜனத்தைப் பெறும்போது அவர்களின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை. ஒரு ஆஸ்தெனிக் நபருக்கு எடை அதிகரிப்பது எப்படி?

எக்டோமார்ப்களுக்கு, உடல் கட்டமைப்பில் மிக முக்கியமான காரணி சரியான உயர் கலோரி ஊட்டச்சத்து ஆகும். ஹைபோஸ்டெனிக்ஸ், தங்கள் உடல் எடையை தரையில் இருந்து பெறுவதற்காக, அவர்களின் உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தை ஒரு நாளைக்கு 3.5-4 ஆயிரம் கலோரிகளுக்கு மேல் அதிகரிக்க வேண்டும். உணவில் கலோரி உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க, அத்தியாவசிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆதாரமாக பெறுபவர்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எக்டோமார்ப் உடற்பயிற்சிகள் டெட்லிஃப்ட்ஸ், குந்துகைகள் மற்றும் பெஞ்ச் பிரஸ்கள் போன்ற கனமான கூட்டுப் பயிற்சிகளுக்கு முக்கியத்துவம் அளித்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன - வாரத்திற்கு மூன்று அல்லது இரண்டு கனமான உடற்பயிற்சிகள். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, தனிமைப்படுத்தும் பயிற்சிகள் மற்றும் கார்டியோ பயிற்சிகள் குறைந்தபட்சமாக வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சராசரி பயிற்சி காலம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

ஒவ்வொரு அடிப்படை பயிற்சிக்கும் ஒரு தனி பயிற்சி நாள் ஒதுக்கப்படுகிறது; அத்தகைய பயிற்சிக்கான உகந்த விருப்பம் 6-10 மறுபடியும் 3-4 செட்களின் 2-3 பயிற்சிகள் ஆகும். செட்டுகளுக்கு இடையில் (இரண்டு முதல் மூன்று நிமிடங்கள் வரை) போதுமான நீண்ட ஓய்வைப் பராமரிப்பது முக்கியம் மற்றும் அடிப்படை பயிற்சிக்குப் பிறகு துணைப் பயிற்சிகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் - எக்டோமார்ப்களுக்கு 1-2 “துணை” பயிற்சிகள் போதுமானதாக இருக்கும்.

2. மீசோமார்ஃப், பயிற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து வகை யார்?

Mesomorphs அல்லது Normosthenics இயற்கையிலிருந்து வேறுபட்ட தசை எலும்புக்கூடு, மிதமான அளவு வலுவான எலும்புகள், அவற்றின் தசை நிறை ஆரம்பத்தில் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. உடல் கொழுப்பு உள்ளடக்கம் ஒப்பீட்டளவில் சராசரியாக உள்ளது.

அத்தகையவர்கள் கைகால்களின் அழகான சரியான விகிதங்கள், பரந்த வட்டமான தோள்கள் மற்றும் ஒரு பெரிய மார்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். மீசோமார்பின் வளர்சிதை மாற்றம் ஊட்டச்சத்துக்களை தசை நார் வளர்ச்சியாக மாற்ற மிகவும் பொருத்தமானது. Mesomorphs தசை வெகுஜனத்தைப் பெறுவதற்கான மிகப்பெரிய போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சரியான பயிற்சியுடன், குறுகிய காலத்தில் உடற் கட்டமைப்பில் நல்ல முடிவுகளைப் பெற முடியும்.

மீசோமார்ஃப் பாடிபில்டரின் உணவில் உயர்தர ஆரோக்கியமான உணவு இருக்க வேண்டும். வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைக்க முக்கியம் - "கொழுப்பு" வெகுஜனத்தின் ஆதாயத்திற்கு வழிவகுக்கும் உணவுகள்.

Mesomorph பயிற்சியானது ஏரோபிக் மற்றும் வலிமை கூறுகளை இணைக்க வேண்டும். நீங்கள் வாரத்திற்கு ஒரு நாள் பயிற்சி நாள் முழுவதும் ஏரோபிக் மற்றும் கார்டியோ பயிற்சிகளுக்கு ஒதுக்கலாம். வலிமை பயிற்சியின் கொள்கை பொதுவாக பயிற்சி எக்டோமார்ப்களைப் போன்றது - கனமான வேலை எடைகள், குறுகிய பயிற்சி காலம் - 8-12 மறுபடியும் 4 செட்களின் 3-4 பயிற்சிகள்.

இருப்பினும், ஆஸ்தெனிக்ஸ் போலல்லாமல், மீசோமார்ப்கள் துணை மற்றும் தனிமைப்படுத்தும் பயிற்சிகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தை விரிவுபடுத்தலாம், ஏனெனில் கடுமையான வலிமை பயிற்சிக்குப் பிறகு அவர்கள் மீள்வது எளிது.

3. எண்டோமார்ப், பயிற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து வகை யார்?

எண்டோமார்ப்ஸ் அல்லது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் என்பது அதிக எடை கொண்டவர்கள், குறுகிய உயரம் (எடையுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் பரந்த எலும்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் அதிக உடல் கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

உடல் அமைப்பில் நல்ல முடிவுகளுக்கு, எண்டோமார்ஃப் கண்டிப்பாக உணவுப் பழக்கத்தைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளை முற்றிலும் கைவிட வேண்டும். அரிசி அல்லது உருளைக்கிழங்கு போன்ற மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை மிதமாக உட்கொள்வதும் முக்கியம். எண்டோமார்பின் உணவில் அதிக அளவு நார்ச்சத்து மற்றும் புரதம் கொண்ட உணவுகள் இருக்க வேண்டும். இதற்கு மிகவும் விருப்பமான உணவு பல்வேறு காய்கறிகள், வேகவைத்த இறைச்சி மற்றும் மீன்.

எண்டோமார்ஃப் அல்லது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்கிற்கான உகந்த பயிற்சி முறையானது, 65/35% தோராயமான விகிதத்தில் கடுமையான வலிமை பயிற்சியுடன் மாற்று கிராஸ்-ஃபிட் மற்றும் கார்டியோ பயிற்சி ஆகும். கிராஸ்-ஃபிட் புரோகிராம் மற்றும் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி ஆகியவை கொழுப்பு திசுக்களை அதிகபட்சமாக அகற்றும் முறையில் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் வேலை செய்ய அனுமதிக்கின்றன, மேலும் அதிக வலிமை சுமைகள் ஒட்டுமொத்த தசை வளர்ச்சியை இலக்காகக் கொண்ட உடலுக்கு கூடுதல் சமிக்ஞையை வழங்கும்.

எண்டோமார்பிற்கான பயிற்சியின் தேவையான அதிர்வெண்ணைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு - அவர் அடிக்கடி பயிற்சியளிக்கிறார், கொழுப்பு அடுக்கு இழக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, நீங்கள் தினசரி கார்டியோ பயிற்சிக்கு உங்களை கட்டாயப்படுத்தக்கூடாது; வாரத்தில் 4-5 பயிற்சி நாட்கள், 4 செட் மறுபடியும் 3-5 பயிற்சிகள் கொண்ட ஒரு திட்டத்தின் மூலம் சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒவ்வொரு உடல் வகைக்கான பயிற்சி, அதன் தீவிரம், அணுகுமுறைகள் மற்றும் மறுநிகழ்வுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, "நிரல்கள்" பிரிவில் தகவலைக் காணலாம்.

எனது பெயர் அலெக்ஸ், நான் இந்த தளத்தின் ஆசிரியர், நான் 1992 முதல் அமெச்சூர் பாடிபில்டிங்கில் ஈடுபட்டுள்ளேன். நான் எவருக்கும் இலவச ஆலோசனை வழங்குவேன் மற்றும் உங்கள் உடல் வகையை கணக்கில் கொண்டு ஒரு திறமையான தனிப்பட்ட பயிற்சி திட்டத்தை உருவாக்குவேன், ஒரு தொடக்க மற்றும் இடைநிலை விளையாட்டு வீரர். இந்தப் பக்கத்தில் நீங்கள் எனக்கு எழுதலாம்.

/ proped_atastatsia

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பு (ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில்) ஒரு சிலிண்டரின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு பக்கவாட்டு ஒன்றை நெருங்குகிறது; supraclavicular fossae இல்லை, "மென்மையாக்கப்பட்டது". உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பின் கோணம் உச்சரிக்கப்படுகிறது; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மார்பின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசையானது கிடைமட்டத்தை நெருங்குகிறது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறைக்கப்படுகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட சிறியது.

ஆஸ்தெனிக் மார்பு (ஆஸ்தெனிக் கட்டமைப்பில் உள்ளவர்களில்) நீளமானது, குறுகியது (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் இரண்டும் குறைக்கப்படுகின்றன), தட்டையானது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெர்னம் மற்றும் அதன் மேனுப்ரியம் இடையே இணைப்பு எந்த கோணமும் இல்லை: ஸ்டெர்னமும் அதன் மேனுப்ரியமும் நேராக "தட்டு" உருவாக்குகின்றன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் குறைவானது. பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிகவும் செங்குத்து திசையைப் பெறுகின்றன, எக்ஸ் விலா எலும்புகள் கோஸ்டல் வளைவுடன் இணைக்கப்படவில்லை (கோஸ்டா டெசிமா ஏற்ற இறக்கங்கள்), இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்னால் இறக்கை வடிவில் உள்ளன, தோள்பட்டை தசைகள் கச்சை மோசமாக வளர்ச்சியடைகிறது, தோள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட பெரியது.

மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு: 1. எம்பிஸிமாட்டஸ் (பீப்பாய் வடிவ) மார்பு அதன் வடிவத்தில் ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. பிந்தையவற்றிலிருந்து அதன் பீப்பாய் வடிவ வடிவம், மார்புச் சுவரின் வீக்கம், குறிப்பாக போஸ்டெரோலேட்டரல் பிரிவுகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் இருந்து வேறுபடுகிறது. நுரையீரலின் நீண்டகால எம்பிஸிமாவின் விளைவாக இத்தகைய மார்பு உருவாகிறது, இதில் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது; நுரையீரல் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் உள்ளது. எனவே, சுவாசத்தின் போது இயற்கையான வெளியேற்றம் கணிசமாக கடினமாக உள்ளது, மேலும் நோயாளி நகரும் போது மட்டுமல்ல, அடிக்கடி ஓய்வெடுக்கும் போது மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறார். நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளின் மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​துணை சுவாச தசைகள், குறிப்பாக ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் உள்ளிழுத்தல், உள்ளிழுக்கும் போது முழு மார்பையும் மேல்நோக்கி தூக்குதல் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் செயலில் செயலில் பங்கேற்பதைக் காணலாம். மூச்சை வெளியேற்றும் தசைகள் மற்றும் மார்பை அதன் அசல் நிலைக்கு குறைக்கும் போது சுவாச தசைகள்.

2. பக்கவாத மார்பு அதன் குணாதிசயங்களில் ஆஸ்தெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. இது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்களில், பொது ஆஸ்தீனியா மற்றும் மோசமான அரசியலமைப்பு வளர்ச்சியுடன், எடுத்துக்காட்டாக, மார்பன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், பெரும்பாலும் கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களுடன், பெரும்பாலும் நுரையீரல் காசநோயால் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட அழற்சியின் முன்னேற்றம் காரணமாக, நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவில் வளரும் நார்ச்சத்து திசுக்கள் அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும் நுரையீரலின் மொத்த மேற்பரப்பில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பக்கவாத மார்பில் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஆஸ்தெனிக் மார்பின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன், ஒருவர் அடிக்கடி மார்பு தசைகளின் உச்சரிக்கப்படும் அட்ராபி, கிளாவிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் supraclavicular fossae இன் சமமற்ற பின்வாங்கலை கவனிக்கிறார். தோள்பட்டை கத்திகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் போது அவை ஒத்திசைவின்றி (ஒரே நேரத்தில் அல்ல) மாறுகின்றன.

3. ராச்சிடிக் (கீல் வடிவ, கோழி) மார்பு - பெக்டஸ் கரினாட்டம் (லத்தீன் பெக்டஸ் - மார்பு, கரினா - ஒரு படகிலிருந்து) ஒரு கீல் வடிவத்தில் முன்னோக்கி நீண்டு வரும் ஸ்டெர்னத்தின் காரணமாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மார்புச் சுவரின் ஆன்டிரோலேட்டரல் மேற்பரப்புகள் இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது, இதன் விளைவாக, ஸ்டெர்னத்துடன் கடுமையான கோணத்தில் இணைகிறது, மேலும் அவை எலும்பிற்கு மாறும் இடத்தில் உள்ள காஸ்டல் குருத்தெலும்புகள் தெளிவாக தடிமனாகின்றன (" ராச்சிடிக் ஜெபமாலை"). முன்பு ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், இந்த "ஜெபமாலைகள்" பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் மட்டுமே படபடக்க முடியும்.

4. புனல் வடிவ மார்பு அதன் வடிவத்தில் நார்மோஸ்தெனிக், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அல்லது ஆஸ்தெனிக் போன்றது மற்றும் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் ஒரு புனல் வடிவ மனச்சோர்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டெர்னத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது அதன் மீது நீண்ட கால சுருக்கத்தின் விளைவாக இந்த சிதைவு கருதப்படுகிறது. முன்னதாக, டீனேஜ் ஷூ தயாரிப்பாளர்களில் இத்தகைய சிதைவு காணப்பட்டது; "புனல்" உருவாவதற்கான வழிமுறை கடைசியாக ஷூவின் தினசரி நீண்ட கால அழுத்தத்தால் விளக்கப்பட்டது: அதன் ஒரு முனை மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் தங்கியிருந்தது, மற்றும் ஷூ வெற்று மறுபுறம் இழுக்கப்பட்டது. எனவே, புனல் வடிவ மார்பு "ஷூ தயாரிப்பாளர் மார்பு" என்றும் அழைக்கப்பட்டது.

5. ஸ்கேபாய்டு மார்பு, இங்குள்ள மனச்சோர்வு முக்கியமாக ஸ்டெர்னமின் முன்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு படகின் (ரூக்) மனச்சோர்வுக்கு ஒத்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மை முதுகுத் தண்டின் மிகவும் அரிதான நோயில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - சிரிங்கோமைலியா.

6. காயம், முதுகெலும்பு காசநோய், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்) போன்றவற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் முதுகெலும்பு வளைவுகளிலும் மார்பின் சிதைவு காணப்படுகிறது. முதுகெலும்பு வளைவின் நான்கு வகைகள் உள்ளன: 1) பக்கவாட்டு திசைகளில் வளைவு - ஸ்கோலியோசிஸ் (ஸ்கோலியோசிஸ்); 2) ஒரு கூம்பு (கிப்பஸ்) உருவாவதன் மூலம் பின்தங்கிய வளைவு - கைபோசிஸ்; 3) முன்னோக்கி வளைவு - லார்டோசிஸ்; 4) முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற வளைவின் கலவை - கைபோஸ்கோலியோசிஸ்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இது முக்கியமாக பள்ளி வயது குழந்தைகளில் மேசையில் தவறாக உட்கார்ந்திருக்கும் போது உருவாகிறது, குறிப்பாக அது மாணவரின் உயரத்திற்கு பொருந்தவில்லை என்றால். முதுகெலும்பு கைபோஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் மிகவும் அரிதான லார்டோசிஸ் ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. முதுகெலும்பின் வளைவுகள், குறிப்பாக கைபோசிஸ், லார்டோசிஸ் மற்றும் கைபோஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவை மார்பின் கூர்மையான சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் உடலியல் நிலையை மாற்றி, அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

7. மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு (மார்பு சமச்சீரற்ற தன்மை) அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காரணமாக மார்பின் வடிவமும் மாறலாம். அதன் தொகுதியில் இந்த மாற்றங்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

கணிசமான அளவு அழற்சி திரவம், எக்ஸுடேட் அல்லது அழற்சியற்ற திரவம் - டிரான்ஸ்யூடேட் எஃப்யூஷன்ஸ் ப்ளூரல் குழிக்குள் இருக்கும்போது, ​​அத்துடன் நுரையீரலில் இருந்து காற்று ஊடுருவுவதன் விளைவாக மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. காயத்தின் போது. பரிசோதனையின் போது, ​​மார்பின் விரிவாக்கப்பட்ட பாதியில், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மை மற்றும் வீக்கம், கிளாவிக்கிள்ஸ் மற்றும் தோள்பட்டைகளின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் போது மார்பின் இந்த பாதியின் இயக்கத்தில் பின்னடைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். மாறாத பாதியின் இயக்கம். ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று அல்லது திரவத்தை உறிஞ்சிய பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் மார்பு ஒரு சாதாரண சமச்சீர் வடிவத்தைப் பெறுகிறது.

மார்பின் ஒரு பாதி அளவு குறைவது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது:

ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சி அல்லது நீண்ட காலமாக ப்ளூரல் குழியில் இருக்கும் எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு பிளேரல் பிளவுகளின் முழுமையான இணைவு காரணமாக;

இணைப்பு திசுக்களின் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்) பெருக்கம் காரணமாக நுரையீரலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சுருங்கும்போது, ​​கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு (நுரையீரல் கார்னிஃபிகேஷன், நுரையீரல் மாரடைப்பு, சீழ், ​​காசநோய், நுரையீரல் சிபிலிஸ் போன்றவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் லோபார் நிமோனியா);

பகுதி அல்லது முழு நுரையீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு;

அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் அல்லது அதன் மடல் சரிவு) விஷயத்தில், இது ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் ஒரு பெரிய மூச்சுக்குழாய் லுமினை அடைப்பதன் விளைவாக அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமினில் வளர்ந்து படிப்படியாக அதன் தடைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நுரையீரலில் காற்று ஓட்டத்தை நிறுத்துவது மற்றும் அல்வியோலியில் இருந்து காற்றின் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவை நுரையீரலின் அளவு மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு பாதியைக் குறைப்பதன் காரணமாக, மார்பு சமச்சீரற்றதாக மாறும்: குறைக்கப்பட்ட பாதியின் பக்கத்திலுள்ள தோள்பட்டை குறைக்கப்படுகிறது, காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலா குறைவாக அமைந்துள்ளன, ஆழமான உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது அவற்றின் இயக்கங்கள் மெதுவாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும்; supraclavicular மற்றும் subclavian fossae மிகவும் ஆழமாக மூழ்கும், intercostal இடைவெளிகள் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

13. இன்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் எக்ஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ப்னியா. சுவாச தாளக் கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்கள். சுவாச தோல்வியின் கருத்து. சுவாச ரிதம் தொந்தரவுகளின் கிராஃபிக் பதிவு. மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா) என்பது சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தை மீறுவதாகும், காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்வுடன் சேர்ந்து.

அதன் இயல்பால், நுரையீரல் டிஸ்ப்னியா இருக்க முடியும்: உள்ளிழுக்கும், இதில் முக்கியமாக உள்ளிழுக்க கடினமாக உள்ளது; மேல் சுவாசக் குழாயில் (மூக்கு, குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய்) ஒரு இயந்திரத் தடையின் சிறப்பியல்பு. இந்த வழக்கில், சுவாசம் மெதுவாக உள்ளது, மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறுகலாக, உள்ளிழுக்கும் சத்தமாக ஆகிறது (ஸ்ட்ரிடர் சுவாசம்). மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத் திணறல் - சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன், நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை (எம்பிஸிமா) குறைவதோடு, சிறிய மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா) குறுகலாகக் காணப்படுகிறது. கலவையான மூச்சுத் திணறல் - சுவாச இயக்கங்களின் இரண்டு கட்டங்களும் கடினமானவை, காரணம் சுவாச மேற்பரப்பின் பரப்பளவு குறைதல் (நுரையீரல் வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், வெளியில் இருந்து நுரையீரலின் சுருக்கம் - ஹைட்ரோடோராக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ்).

மூச்சு தாளம். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சுவாசம் தாளமானது, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் அதே ஆழம் மற்றும் கால அளவு. சில வகையான மூச்சுத் திணறல்களில், சுவாசத்தின் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சுவாச இயக்கங்களின் தாளம் பாதிக்கப்படலாம் (குஸ்மால் சுவாசம் என்பது நோயியல் சுவாசம், சீரான, அரிதான, வழக்கமான சுவாச சுழற்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஆழமான சத்தம் மற்றும் தீவிரமான சுவாசம். பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது. மூளையின் ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் செயலிழப்பு காரணமாக தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நீரிழிவு கோமாவில், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன், இந்த வகை சுவாசத்தை ஜெர்மன் மருத்துவர் ஏ. குஸ்மால் விவரித்தார். உள்ளிழுக்கும் காலம் (உயிர் மூச்சுத்திணறல்), வெளியேற்றம் (வெளியேற்ற மூச்சுத்திணறல்) மற்றும் சுவாச இடைநிறுத்தம்.

சுவாச மையத்தின் செயலிழப்பு ஒரு வகையான மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும், இதில் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுவாச இயக்கங்களுக்குப் பிறகு, சுவாச இடைநிறுத்தம் அல்லது குறுகிய கால மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத்திணறல்) நீடிப்பது (பல நொடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை) ஏற்படுகிறது . இந்த வகை சுவாசம் கால சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவ்வப்போது சுவாசிக்கும் மூச்சுத்திணறல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

பயோட்டின் சுவாசமானது தாளமான ஆனால் ஆழமான சுவாச இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்ட (பல வினாடிகள் முதல் அரை நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தங்களுடன் தோராயமாக சம இடைவெளியில் மாறி மாறி நிகழ்கிறது. மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளிடமும், ஆழ்ந்த செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்குள்ளான வேதனையான நிலையிலும் இதைக் காணலாம். Cheyne-Stokes சுவாசம் (சில வினாடிகளில் இருந்து 1 நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தம் (மூச்சுத்திணறல்) முதலில் அமைதியான ஆழமற்ற சுவாசம் தோன்றும், இது விரைவாக ஆழம் அதிகரிக்கிறது, சத்தமாகிறது மற்றும் 5-7 வது சுவாசத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் அதே வரிசையில் குறைகிறது. அடுத்த வழக்கமான குறுகிய இடைநிறுத்தத்துடன் முடிவடைகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு இடைநிறுத்தத்தின் போது, ​​நோயாளிகள் தங்கள் சுற்றுப்புறங்களில் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டுள்ளனர் அல்லது முற்றிலும் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், இது சுவாச இயக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்கும் போது மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பெருமூளைச் சுற்றோட்டச் செயலிழப்பு மற்றும் மூளை ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்களிலும், கடுமையான போதையிலும் இந்த வகையான சுவாச தாளக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அவ்வப்போது சுவாசிப்பது அலை சுவாசம் அல்லது க்ரோக்கோ சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுவதையும் உள்ளடக்கியது. அதன் வடிவத்தில், இது செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது, ஒரே வித்தியாசத்துடன், சுவாச இடைநிறுத்தத்திற்கு பதிலாக, பலவீனமான ஆழமற்ற சுவாசம் காணப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அதன் குறைவு. அரித்மிக் மூச்சுத் திணறல், வெளிப்படையாக, செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஏற்படுத்தும் அதே நோயியல் செயல்முறைகளின் முந்தைய நிலைகளின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படலாம். தற்போது, ​​சுவாச செயலிழப்பு என்பது உடலின் ஒரு நிபந்தனையாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இதில் சாதாரண இரத்த வாயு கலவையை பராமரிப்பது உறுதி செய்யப்படவில்லை அல்லது வெளிப்புற சுவாசக் கருவி மற்றும் இதயத்தின் தீவிர வேலை மூலம் அடையப்படுகிறது, இது குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உடலின் செயல்பாட்டு திறன்கள். வெளிப்புற சுவாசக் கருவியின் செயல்பாடு சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: போதுமான வெளிப்புற சுவாசம் இல்லாத நிலையில், இதயத்தின் அதிகரித்த வேலை அதன் இழப்பீட்டின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். மருத்துவ ரீதியாக, சுவாச தோல்வி மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ் மற்றும் பிற்பகுதியில் - இதய செயலிழப்பு கூடுதலாக வழக்கில் - எடிமா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

14. சுவாசத்தின் வகை, சமச்சீர், அதிர்வெண், சுவாசத்தின் ஆழம், மார்பின் சுவாசப் பயணம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.

சுவாச அமைப்பைப் படிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​​​முதலில் மார்பின் வடிவம் மற்றும் சமச்சீர்மை, பின்னர் சுவாசத்தின் அதிர்வெண், அதன் தாளம், ஆழம் மற்றும் சுவாச செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளின் பங்கேற்பின் சீரான தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும். கூடுதலாக, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் கால விகிதத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள், அதே போல் எந்த தசைகள் சுவாசத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன.

நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி மார்பு அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் வடிவம் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பார்வையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு சிறப்பு திசைகாட்டி மூலம் அளவிடப்படுகிறது), சூப்பர்- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோஸாவின் தீவிரம், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் அகலம், இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசை , மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் அளவு. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கோடிட்டுக் காட்டப்படாத நிலையில், அதன் அளவைத் தீர்மானிக்க, கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளை விலையுயர்ந்த வளைவுகளுக்கு அழுத்தி, அவற்றின் உதவிக்குறிப்புகளை xiphoid செயல்முறையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 35).

மார்பின் சுற்றளவை அளவிடும் போது, ​​ஸ்டெர்னமின் நடுவில் இருந்து இருபுறமும் உள்ள முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு செயல்முறைக்கு தூரத்தை ஒப்பிடுவது நல்லது.

சுவாச வீதம் பொதுவாக மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் காட்சி கண்காணிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளி ஆழமாக சுவாசித்தால், உங்கள் உள்ளங்கையை எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வைத்து, நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது கையை உயர்த்தி சுவாச இயக்கங்களை எண்ண வேண்டும். சுவாச இயக்கங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிமிடங்களில் கணக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் இது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சுவாசம் ஒரு தன்னார்வ செயலாகும். சுவாசத்தின் தாளம் சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் சீரான தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுவாசத்தின் ஆழம் விலா எலும்புகளின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, விலா எலும்புகள், காலர்போன்கள், தோள்பட்டைகளின் கோணங்கள் மற்றும் இருபுறமும் உள்ள தோள்பட்டை இடுப்புகளின் இயக்கங்களின் வீச்சுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம், சுவாசத்தின் செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளும் பங்கேற்பதன் சீரான தன்மையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறலாம்.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் கால அளவை ஒப்பிடுகையில், சுவாசத்தின் இரு கட்டங்களிலும் காற்று ஓட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட சத்தத்தின் தீவிரத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, மார்பு ஒரு வழக்கமான, சமச்சீர் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. நார்மோஸ்டெனிக்ஸில், இது ஒரு துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உச்சம் கீழ்நோக்கி உள்ளது, அதன் முன்னோடி அளவு குறுக்கு அளவு 2/3-3/4 ஆகும், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள், சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசைகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, திசை இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமாக சாய்ந்திருக்கும், மேல் இரைப்பைக் கோணம் நேரடியாக நெருங்குகிறது

ஆஸ்தெனிக்ஸில், மார்பு அதன் ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களில் சீரான குறைவு காரணமாக குறுகிய மற்றும் தட்டையானது, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசே ஆழமானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமானது, விலா எலும்புகள் செங்குத்தாக கீழே செல்கின்றன, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸில், மார்பின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்கள், மாறாக, ஒரே மாதிரியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன, எனவே இது அகலமாகவும் ஆழமாகவும் தோன்றுகிறது, சுப்ரா- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோசே அரிதாகவே கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறுகலாக உள்ளன, விலா எலும்புகளின் திசை கிடைமட்டமாக நெருங்குகிறது. , எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுப்பலாக உள்ளது.

மார்பின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் நோயியல் அல்லது வளர்ச்சியின் போது எலும்புக்கூட்டின் முறையற்ற உருவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் திசுக்களின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கத்துடன் இரு நுரையீரல்களிலும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பக்கவாத மார்பு என்று அழைக்கப்படுபவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது ஆஸ்தெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை நினைவூட்டுகிறது: இது கணிசமாக தட்டையானது மற்றும் தொடர்ந்து முழுமையான வெளியேற்ற நிலையில் உள்ளது, விலா எலும்புகள் ஒன்றாக நெருக்கமாக இழுக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன, supra- மற்றும் subclavian fossa, பெக்டோரல் தசைகளின் அட்ராபி.

நுரையீரலின் எம்பிஸிமா (வீக்கம்) உடன், பீப்பாய் வடிவ மார்பு உருவாகிறது, இது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை ஒத்திருக்கிறது: அதன் விட்டம் இரண்டும், குறிப்பாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர், கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக இயக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, சுப்ரா- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோசைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது "எம்பிஸிமாட்டஸ் தலையணைகள்" என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் வீங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் மார்பு தொடர்ந்து ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் நிலையில் உள்ளது. மார்பின் ஒத்த வடிவம், ஆனால் கூர்மையாக தடிமனான காலர்போன்கள், ஸ்டெர்னம் மற்றும் விலா எலும்புகளுடன், அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் மைக்சிடெமாட்டஸ் எடிமாவின் காரணமாக இரண்டு supraclavicular fossae மென்மையும் கண்டறியப்படுகிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மார்பின் பிறவி அசாதாரணங்கள் சில சமயங்களில் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் புனல் வடிவ மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன (புனல் மார்பு, அல்லது கப்லர் மார்பு) அல்லது பொதுவாக, ஸ்டெர்னத்தின் மேல் மற்றும் நடுப் பகுதிகளில் (ஸ்கேபாய்டு மார்பு) நீளமான மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. . மார்பின் ஸ்கேபாய்டு வடிவம் பொதுவாக முதுகெலும்பின் பிறவி நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பலவீனமான வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் (சிரிங்கோமைலியா) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பின் ஒரு சிறப்பியல்பு சிதைவு காணப்படுகிறது: இது இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதைப் போன்றது, அதே நேரத்தில் ஸ்டெர்னம் ஒரு கீல் (ராக்கிடிக், அல்லது கீல்ட், மார்பு) வடிவத்தில் கூர்மையாக முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. , "கோழியின் நெஞ்சுப்பகுதி"). மார்பன் சிண்ட்ரோம் மூலம் கீல் செய்யப்பட்ட மார்பு வடிவத்தையும் கண்டறியலாம்.

15. மார்பின் படபடப்பு. வலியை தீர்மானித்தல், மார்பின் நெகிழ்ச்சி. குரல் நடுக்கங்களைத் தீர்மானித்தல், அதன் வலுவூட்டல் அல்லது பலவீனமடைவதற்கான காரணங்கள்.

முதலில், மார்பின் எதிர்ப்பின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் விலா எலும்புகள், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மற்றும் பெக்டோரல் தசைகள் உணரப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, குரல் நடுக்கத்தின் நிகழ்வு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளி நின்று அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். மார்பின் எதிர்ப்பானது (நெகிழ்ச்சி) பல்வேறு திசைகளில் அழுத்துவதற்கு அதன் எதிர்ப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதலில், மருத்துவர் ஒரு கையின் உள்ளங்கையை ஸ்டெர்னத்தின் மீதும், மற்றொன்றின் உள்ளங்கையை இன்டர்ஸ்கேபுலர் இடத்திலும் வைக்கிறார், அதே நேரத்தில் இரண்டு உள்ளங்கைகளும் ஒருவருக்கொருவர் இணையாகவும் ஒரே மட்டத்திலும் இருக்க வேண்டும். ஜெர்கிங் இயக்கங்களுடன் அது மார்பை பின்னால் இருந்து முன் திசையில் அழுத்துகிறது (படம் 36a).

பின்னர், அதே வழியில், மார்பின் இரு பகுதிகளையும் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் மாறி மாறி அழுத்துகிறது. இதற்குப் பிறகு, மார்பின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளின் சமச்சீர் பகுதிகளில் உங்கள் உள்ளங்கைகளை வைக்கவும், குறுக்கு திசையில் அதை அழுத்தவும் (படம் 36 பி). அடுத்து, மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் சமச்சீர் பகுதிகளில் உங்கள் உள்ளங்கைகளை வைத்து, விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை முன்னால், பக்கங்களிலிருந்து மற்றும் பின்னால் இருந்து வரிசையாகத் தட்டவும். விலா எலும்புகளின் மேற்பரப்பின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மென்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் வலிமிகுந்த பகுதிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் வலி ஏற்பட்டால், ஸ்டெர்னமிலிருந்து முதுகெலும்பு வரையிலான முழு இண்டர்கோஸ்டல் இடமும் உணரப்படுகிறது, இது வலியின் பரப்பளவை தீர்மானிக்கிறது. சுவாசிக்கும்போது மற்றும் உடலை பக்கங்களுக்கு வளைக்கும்போது வலி மாறுகிறதா என்பது கவனிக்கப்படுகிறது. பெக்டோரல் தசைகள் கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையில் உள்ள மடிப்புகளில் அவற்றைப் பற்றிக்கொள்வதன் மூலம் உணரப்படுகின்றன.

பொதுவாக, அழுத்தும் போது, ​​மார்பு மீள் மற்றும் நெகிழ்வானது, குறிப்பாக பக்கவாட்டு பிரிவுகளில். விலா எலும்புகளை உணரும்போது, ​​அவற்றின் ஒருமைப்பாடு உடைக்கப்படவில்லை, மேற்பரப்பு மென்மையானது. மார்பின் படபடப்பு வலியற்றது.

மார்பின் மீது செலுத்தப்படும் அழுத்தத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பு (விறைப்பு) இருப்பது குறிப்பிடத்தக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் பெரிய கட்டிகள், எம்பிஸிமா, அத்துடன் வயதான காலத்தில் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் எலும்புப்புரை ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள விலா எலும்புகளில் வலி அவர்களின் முறிவு அல்லது periosteum (periostitis) வீக்கம் காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு விலா எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக, சுவாசிக்கும்போது, ​​உணரக்கூடிய வலியின் இடத்தில் ஒரு பண்பு நெருக்கடி தோன்றும். பெரியோஸ்டிடிஸ் மூலம், விலா எலும்பின் வலியுள்ள பகுதியில், அதன் தடித்தல் மற்றும் சீரற்ற மேற்பரப்பு உணரப்படுகிறது. மார்பெலும்பின் இடதுபுறத்தில் உள்ள III-V விலா எலும்புகளின் பெரியோஸ்டிடிஸ் (டைட்ஸே சிண்ட்ரோம்) கார்டியல்ஜியாவைப் பிரதிபலிக்கும். ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், விலா எலும்புகளின் எலும்பு பகுதி குருத்தெலும்பு பகுதிக்குள் செல்லும் இடங்களில், தடித்தல் பெரும்பாலும் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - “ரிக்கெட்ஸ் ஜெபமாலை”. படபடக்கும் போது அனைத்து விலா எலும்புகளிலும் மார்பெலும்புகளிலும் வலி பரவுவது மற்றும் அவற்றைத் தட்டுவது பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது.

இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை படபடக்கும் போது ஏற்படும் வலி, பிளேரா, இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் அல்லது நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படலாம். உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசியால் ஏற்படும் வலி பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் முழு இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி முழுவதும் இல்லை. உள்ளிழுக்கும் போது மற்றும் உடல் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு சாய்ந்திருக்கும் போது இந்த உள்ளூர் வலி தீவிரமடைகிறது, ஆனால் மார்பின் இயக்கம் இருபுறமும் உள்ளங்கைகளால் அழுத்துவதன் மூலம் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால் அது பலவீனமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உலர் ப்ளூரிசி நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மார்பைத் துடிக்கும்போது, ​​ஒரு கடினமான ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தை உணர முடியும்.

இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி முழுவதும் படபடப்பு வலி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவுடன், நரம்பின் மேலோட்டமான இடங்களில் படபடப்பு மூலம் மூன்று வலி புள்ளிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முதுகுத்தண்டில், பக்கவாட்டில். மார்பின் மேற்பரப்பு மற்றும் மார்பெலும்பு.

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் மயோசிடிஸ் ஆகியவை வலிக்கும் சுவாசத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு வளைக்கும் போது அது தீவிரமடைகிறது. பெக்டோரல் தசைகளைத் துடிக்கும்போது வலியைக் கண்டறிவது அவற்றின் சேதத்தை (மயோசிடிஸ்) குறிக்கிறது, இது நோயாளியின் முன்கூட்டிய பகுதியில் வலியைப் பற்றிய புகார்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

ப்ளூரல் குழிக்குள் குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றம் உள்ள நோயாளிகளில், சில சந்தர்ப்பங்களில் தோலின் தடித்தல் மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியின் (வின்ட்ரிச்சின் அடையாளம்) கீழ் பகுதிகளுக்கு மேல் பாஸ்டோசிட்டியை உணர முடியும். நுரையீரல் திசு சேதமடைந்தால், மார்பின் தோலடி எம்பிஸிமா உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், தோலடி திசுக்களின் வீக்கத்தின் பகுதிகள் பார்வைக்கு அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அதன் படபடப்பு க்ரெபிடஸ் ஏற்படுகிறது.

குரல் நடுக்கம் என்பது உரையாடலின் போது ஏற்படும் மார்பின் அதிர்வுகளாகும், மேலும் அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள காற்றின் நெடுவரிசையில் அதிர்வுறும் குரல் நாண்களிலிருந்து பரவுகின்றன.

குரல் நடுக்கத்தை தீர்மானிக்கும் போது, ​​நோயாளி "r" ஒலியைக் கொண்ட உரத்த, குறைந்த குரல் (பாஸ்) வார்த்தைகளில் மீண்டும் கூறுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக: "முப்பத்து மூன்று", "நாற்பத்து மூன்று", "டிராக்டர்" அல்லது "அராரட்". இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் தனது உள்ளங்கைகளை மார்பின் சமச்சீரற்ற பகுதிகளில் வைத்து, அவற்றின் மீது லேசாக விரல்களை அழுத்தி, ஒவ்வொரு உள்ளங்கையின் கீழும் மார்பு சுவரின் அதிர்வுகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறார், இருபுறமும் பெறப்பட்ட உணர்வுகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடுகிறார். , அத்துடன் மார்பின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் குரல் நடுக்கத்துடன். சமச்சீர் பகுதிகளிலும், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில் குரல் நடுக்கத்தின் சமமற்ற தீவிரம் கண்டறியப்பட்டால், கைகளின் நிலையை மாற்ற வேண்டும்: வலது கையை இடதுபுறத்திலும், இடது கையை வலதுபுறத்திலும் வைத்து, ஆய்வை மீண்டும் செய்யவும்.

மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் குரல் நடுக்கத்தைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​​​நோயாளி தனது கைகளைக் கீழே நிற்கிறார், மருத்துவர் அவருக்கு முன்னால் நின்று தனது உள்ளங்கைகளை காலர்போன்களின் கீழ் வைக்கிறார், இதனால் உள்ளங்கைகளின் அடிப்பகுதி மார்பெலும்பு மற்றும் முனைகளில் இருக்கும். விரல்கள் வெளிப்புறமாக இயக்கப்படுகின்றன (படம் 37a).

பின்னர் மருத்துவர் நோயாளியின் தலைக்கு பின்னால் கைகளை உயர்த்தி, மார்பின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் உள்ளங்கைகளை வைக்கச் சொல்கிறார், இதனால் விரல்கள் விலா எலும்புகளுக்கு இணையாகவும், சிறிய விரல்கள் 5 வது விலா எலும்பு மட்டத்திலும் இருக்கும் (படம் 37 பி) .

இதற்குப் பிறகு, அவர் நோயாளியை சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்து, தலையைத் தாழ்த்தி, அவரது கைகளை மார்பின் மேல் கடந்து, அவரது தோள்களில் தனது உள்ளங்கைகளை வைக்க அழைக்கிறார். அதே நேரத்தில், தோள்பட்டை கத்திகள் வேறுபட்டு, இடைவெளியை விரிவுபடுத்துகின்றன, மருத்துவர் தனது உள்ளங்கைகளை முதுகெலும்பின் இருபுறமும் நீளமாக வைப்பதன் மூலம் படபடக்கிறார் (படம் 37 டி). பின்னர் அவர் தனது உள்ளங்கைகளை குறுக்கு திசையில் தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கோணங்களின் கீழ் நேரடியாக சப்ஸ்கேபுலர் பகுதிகளில் வைக்கிறார், இதனால் உள்ளங்கைகளின் அடிப்பகுதிகள் முதுகெலும்பில் இருக்கும், மேலும் விரல்கள் வெளிப்புறமாக இயக்கப்பட்டு இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அமைந்துள்ளன (படம் 37 டி. )

பொதுவாக, குரல் நடுக்கம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக மார்பின் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இருப்பினும், வலது மூச்சுக்குழாயின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, வலது முனையின் மேல் குரல் நடுக்கம் இடதுபுறத்தை விட சற்று வலுவாக இருக்கலாம். சுவாச அமைப்பில் சில நோயியல் செயல்முறைகளுடன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் குரல் நடுக்கம் அதிகரிக்கலாம், பலவீனமடையலாம் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

நுரையீரல் திசுக்களில் ஒலியின் கடத்தல் மேம்படும்போது குரல் நடுக்கம் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த குரல் நடுக்கத்திற்கான காரணங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் காற்றோட்டம் குறைவதன் காரணமாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, லோபார் நிமோனியா, நுரையீரல் அழற்சி அல்லது முழுமையற்ற சுருக்க அட்லெக்டாசிஸ். கூடுதலாக, நுரையீரலில் (சீழ், ​​காசநோய் குழி) ஒரு குழி உருவாவதன் மூலம் குரல் நடுக்கம் தீவிரமடையலாம், ஆனால் குழி பெரியதாக இருந்தால் மட்டுமே, மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, மூச்சுக்குழாய்டன் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் சுருக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது.

மார்பின் இரு பகுதிகளின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஒரே மாதிரியான பலவீனமான, அரிதாகவே உணரக்கூடிய குரல் நடுக்கம் நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், குரல் நடுக்கம் இரண்டு நுரையீரல்களிலும் சிறிது உச்சரிக்கப்படலாம் மற்றும் சுவாச அமைப்பில் எந்த நோயியல் இல்லாத நிலையில், எடுத்துக்காட்டாக, உயர் அல்லது அமைதியான குரல், தடிமனான மார்புச் சுவர் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.

குரல் நடுக்கம் பலவீனமடைவது அல்லது காணாமல் போவது மார்புச் சுவரில் இருந்து நுரையீரலின் இடப்பெயர்ச்சி, குறிப்பாக, ப்ளூரல் குழியில் காற்று அல்லது திரவம் குவிவதால் ஏற்படலாம். நியூமோதோராக்ஸில், காற்றில் அழுத்தப்பட்ட நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் குரல் நடுக்கம் பலவீனமடைவது அல்லது காணாமல் போவது காணப்படுகிறது, மேலும் ப்ளூரல் குழிக்குள் வெளியேறும்போது, ​​பொதுவாக திரவம் குவிந்த இடத்திற்கு மேலே மார்பின் கீழ் பகுதிகளில் .

மூச்சுக்குழாய் லுமேன் முழுவதுமாக மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியால் அடைப்பு அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் வெளியில் இருந்து சுருக்கம் ஏற்படுவதால், கொடுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் (முழுமையான அட்லெக்டாசிஸ்) உடன் தொடர்புடைய நுரையீரலின் சரிந்த பகுதியில் குரல் நடுக்கம் இல்லை. )

16. நுரையீரலின் தாளம். முறையின் உடல் நியாயப்படுத்தல். தாள முறைகள். தாள ஒலியின் வகைகள்.

தாளம் (பெர்குசியோ) - தட்டுதல், நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனையின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும், இது உடலின் பகுதிகளைத் தட்டுவது மற்றும் எழும் ஒலியின் தன்மையால், தாள பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ள இயற்பியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல். உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள். ஒலியின் தன்மை உறுப்பு அடர்த்தி, அதன் காற்றோட்டம் மற்றும் நெகிழ்ச்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தாளத்தின் போது உருவாகும் ஒலிகளின் பண்புகளின் அடிப்படையில், தட்டப்பட்ட பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இயற்பியல் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நேரடி தாளம் - Auenbrugger percussion - இப்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது; சில நேரங்களில் இதயத்தின் எல்லைகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளின் ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது, ​​காலர்போன்களுடன் தாளத்தின் போது, ​​​​பிந்தைய வழக்கில் நாம் ஏற்கனவே நேரடியாக இருந்து சாதாரண தாளத்திற்கு மாறுகிறோம், ஏனெனில் காலர்போன் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. plessimeter. நேரடி தாளத்துடன், தாள ஒலியின் மிகக் குறைந்த தீவிரம் மற்றும் ஒலிகளை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவதில் சிரமம் உள்ளது, ஆனால் இங்கே நாம் தொடுதல் உணர்வையும் தாள திசுக்களின் எதிர்ப்பின் உணர்வையும் முழுமையாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த திசையில் நேரடி தாளத்தின் வளர்ச்சி அமைதியான தாள முறைகள் என்று அழைக்கப்படும் முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது: எடுத்துக்காட்டாக, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒப்ராட்சோவின் கிளிக் செய்யும் முறை மற்றும் ஸ்ட்ரோக்கிங் அல்லது ஸ்லைடிங் முறை ஆகியவை அடங்கும். தாள வாத்தியத்திற்காக, ஒப்ராட்சோவ் தனது வலது கையின் ஆள்காட்டி விரலின் சதையுடன் ஒரு கிளிக் (வேலைநிறுத்தம்) பயன்படுத்தினார், அது நடுத்தர விரலின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து நழுவியது. மார்பின் வெளிப்படும் மேற்பரப்பில் மூன்று அல்லது நான்கு விரல்களின் சதையைக் கொண்டு ஸ்ட்ரோக்கிங் அல்லது ஸ்லைடிங் பெர்குஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழியில், போதுமான துல்லியத்துடன் உறுப்புகளின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க, நமது சொந்த அனுபவம் நம்மை நம்ப வைப்பது சாத்தியமாகும். பிளெசிமீட்டரின் செல்வாக்கின் காரணமாக அதன் பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ள மிதமான தாளமானது (இதன் மூலம் தாளப்பட்ட பகுதி சுருக்கப்பட்டு, அடர்த்தியான மற்றும் அதிக மீள்தன்மை கொண்டது, எனவே அதிர்வு மற்றும் ஒலி பரிமாற்றத்திற்கு அதிக திறன் கொண்டது), இரண்டு முக்கிய நன்மைகள் உள்ளன: தாள ஒலி சத்தமாகிறது. மற்றும் மிகவும் தனித்துவமானது. கூடுதலாக, சாதாரண தாளத்துடன், தாளத்தால் பின்பற்றப்படும் பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக தாள ஒலியை மாற்றியமைக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. விரல்-விரல் தாள முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: 1) அதனுடன் மருத்துவர் கருவிகளில் சுயாதீனமாக இருக்கிறார், 2 ) விரல் ப்ளெசிமீட்டர் வசதியானது மற்றும் உடலின் எந்த மேற்பரப்பிற்கும் எளிதில் பொருந்துகிறது , 3) ​​இந்த முறை மூலம், ஆராய்ச்சித் தரவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, 4) இந்த தாள முறையை நீங்கள் தேர்ச்சி பெற்றவுடன், தேர்ச்சி பெறுவது கடினம் அல்ல. மற்றவைகள். இடது கையின் நடுத்தர அல்லது, பொதுவாக, ஆள்காட்டி விரல் ஒரு பிளெசிமீட்டராக செயல்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இது அதன் உள்ளங்கை மேற்பரப்புடன் தாளப்பட்ட பகுதிக்கு இறுக்கமாக ஆனால் எளிதாக (அதிக அழுத்தம் இல்லாமல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. தாளத்திற்கு, வலது கையின் நடுத்தர அல்லது ஆள்காட்டி விரலைப் பயன்படுத்தவும். விரல் சிறப்பாக வளைந்திருக்க வேண்டும், இதனால் அதன் கடைசி இரண்டு ஃபாலாங்க்கள் அல்லது குறைந்தபட்சம் இறுதி ஃபாலாங்க்ஸ் பிரதான கோணத்தில் வலது கோணத்தில் இருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதன் வளைவின் கோணம் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். மீதமுள்ள விரல்கள் அதைத் தொடக்கூடாது (அவை அதிலிருந்து நகர்த்தப்பட வேண்டும்). வேலைநிறுத்தத்திற்கான இயக்கங்கள் சுதந்திரமாகவும் நெகிழ்வாகவும் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டில் செய்யப்பட வேண்டும். பிளெஸ்சிமீட்டர் விரலில் ஒரு அடி (அதன் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸில், குறைவாக அடிக்கடி நகத்தின் மீது) மேலட் விரலின் சதை மூலம் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் தாள மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். இது ஒரு நல்ல, வலுவான தாள ஒலியைப் பெறுவதற்கு மிக முக்கியமான நிபந்தனையாகும். மேலும், அடியானது பல பிற பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: அது குறுகியதாகவும், பதட்டமாகவும், வேகமாகவும், மீள்தன்மையுடனும் இருக்க வேண்டும் (அடி விழுந்த உடனேயே பிளெசிமீட்டர் விரலில் இருந்து சுத்தியல் விரலை அகற்றுவது சிறந்தது, அடி மீண்டும் வர வேண்டும்). இது மேற்பரப்பை விட அதிக தாக்க சக்தியையும் ஆழத்தில் அதிக விநியோகத்தையும் அடைகிறது. தாள ஒலியின் வெற்றிகரமான மதிப்பீட்டிற்காகவும், செவிப்புலன் பதிவுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கூட்டுத்தொகையின் நலன்களுக்காகவும், மீண்டும் மீண்டும் அடிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதாவது, ஒவ்வொரு தாள இடத்திலும், சம இடைவெளியில் இரண்டு அல்லது மூன்று ஒரே மாதிரியான அடிகளை உருவாக்கவும். ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான தாளம். அதன் முறையின் பார்வையில் இருந்து தாளத்தின் மேலும் ஒரு பிரிவு அதன் பிரிவாகும்: 1) ஆழமான, வலுவான அல்லது உரத்த மற்றும் 2) மேலோட்டமான, பலவீனமான அல்லது அமைதியானது. மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழத்தில் ஊசலாட்ட இயக்கங்களின் விநியோகம், அலைவுக்குள் கொண்டு வரப்படும் காற்றின் அளவு மற்றும் தாள தொனியின் தீவிரம் ஆகியவை பெரும்பாலும் தாள அடியின் வலிமையைப் பொறுத்தது. ஆழமான (வலுவான) தாளத்துடன், தாள திசுக்களின் அதிர்வுகள் மேற்பரப்பில் 4 செ.மீ மற்றும் 7 செ.மீ ஆழம் வரை பரவுகின்றன.மேலோட்டமான (பலவீனமான) தாளத்துடன், அதிர்வுகள் மேற்பரப்பில் 2-3 செமீ மற்றும் 4 ஆழம் வரை பரவுகின்றன. செ.மீ. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒலியியலானது வலுவான தாளத்துடன் செயல்படும் நோக்கம் பலவீனமான தாளத்துடன் ஒப்பிடும் போது தோராயமாக இரண்டு மடங்கு பெரியது. சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பெரிய அல்லது குறைவான அளவு, அதன் இருப்பிடத்தின் அதிக அல்லது குறைவான ஆழம் மற்றும் ஆய்வின் நோக்கம் - வெவ்வேறு இடங்களில் உள்ள ஒலியை ஒப்பிடுதல் அல்லது இரண்டு அருகிலுள்ள உறுப்புகளை ஒருவருக்கொருவர் வரையறுத்தல் - நாங்கள் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறோம். வலுவான அல்லது குறைவான வலுவான தாள. நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் கவனம் சிறியதாக இருந்தால், அதன் மேலோட்டமான இடம் அல்லது உறுப்புகளின் எல்லைகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​பலவீனமான (மேலோட்டமான) தாளத்தைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சாதகமானது. மாறாக, பெரிய அளவிலான புண்கள், அவற்றின் ஆழமான இடம் மற்றும் ஒலி ஒப்பீட்டு நோக்கத்திற்காக, வலுவான (ஆழமான) தாளத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. அமைதியான (பலவீனமான) தாளத்தின் கொள்கைகளின் மாறுபாடு மற்றும் மேலும் மேம்பாடு என்பது கோல்ட்ஸ்சைடரின் தீவிர அல்லது த்ரெஷோல்ட் பெர்குஷன் என்று அழைக்கப்படும் அமைதியான (பலவீனமான) ஆகும். இந்த தாள முறை மூலம், ஒலி உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கான வாசலின் வரம்புக்கு தாள ஒலியின் வலிமை குறைக்கப்படுகிறது (எனவே இந்த முறையின் பெயர்), இதனால் உடலின் காற்றற்ற பகுதிகளைத் தட்டும்போது, ​​​​நாம் செய்யவில்லை. எந்த ஒலியையும் உணருங்கள், ஆனால் காற்று கொண்ட உறுப்புகளுக்கு நகரும் போது, ​​மிகவும் லேசான ஒலி கேட்கப்படுகிறது. கோல்ட்ஷெய்டரின் தீவிர தாள முறையானது, நமது செவிப்புலன் உறுப்பு அதன் தீவிரத்தை விட ஒலியின் தோற்றத்தை மிக எளிதாகக் குறிப்பிடுகிறது என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எவ்வாறாயினும், நடைமுறையில், இந்த முறை பொதுவான ஏற்றுக்கொள்ளலைக் காணவில்லை, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் வலுவான தாளமானது, சரியாகப் பயன்படுத்தினால், நிச்சயமாக, மோசமான முடிவுகளைத் தராது என்பதில் சந்தேகமில்லை. அமைதியான அல்லது வாசல் தாளத்துடன், விலா எலும்பில் வண்டு தீவிரமடைவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் மட்டுமே தாளத்தை நீங்கள் செய்ய வேண்டும், அதே நேரத்தில் விரலில் விரலோ அல்லது ஸ்டைலஸ் பிளெசிமீட்டர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு விரலோ. விரலைத் தட்டும்போது, ​​பிந்தையது Plesch படி நடத்தப்பட வேண்டும்: pessimeter விரல் இரண்டாவது (தொலைதூர) interphalangeal கூட்டு மற்றும் முதலில் ஒரு வலது கோணத்தில் வளைந்து நேராக்கப்படுகிறது; இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது ஃபாலாங்க்ஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு ஒரு குழிவான மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது. தட்டுதல் வலது கையின் நடுவிரலின் சதையுடன் பிளெசிமீட்டர் விரலின் முக்கிய முதல் ஃபாலங்க்ஸின் தலையில் செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது அதன் மிக உணர்திறன் பகுதியுடன் தாள மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது - உச்சம், இது எதிர்ப்பின் உணர்வில் உள்ள வேறுபாட்டைப் பற்றிய சிறந்த உணர்வை உறுதி செய்கிறது, இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இந்த தாள முறையுடன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, அதை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது. தொட்டுணரக்கூடிய தாளம். ஸ்லேட் பிளெசிமீட்டர் என்பது ஒரு வளைந்த கண்ணாடி கம்பி, இறுதியில் ரப்பர் தொப்பி உள்ளது. அமைதியான (இறுதி) தாளத்திற்கு அருகில், தொட்டுணரக்கூடிய அல்லது படபடக்கும் தாள வாத்தியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது இனி ஒலி உணர்வின் அடிப்படையில் இல்லை, ஆனால் தொடுதல் உணர்வின் அடிப்படையில், எதிர்ப்பின் உணர்வின் அடிப்படையில், இது அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு ஏற்படுகிறது. எந்த தாள வாத்தியமும், ஆனால் இங்கே அது வைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே மூலையின் கண்ணில். தொட்டுணரக்கூடிய தாளமானது, பொதுவாக தாள வாத்தியம் போல, நேரடி மற்றும் சாதாரணமானது, மற்றும் பிந்தைய வழக்கில் விரல்-விரல் மட்டுமல்ல, கருவியாகவும் (பெசிமீட்டர் - சுத்தியல்) இருக்கலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு தாள அடி ஒரு ஒலியை ஏற்படுத்தக்கூடாது. அடியானது சாதாரண தாள வாத்தியத்தைப் போல குறுகியதாகவும் திடீரெனவும் இருக்கக்கூடாது, மாறாக, மெதுவாக, நீண்ட மற்றும் அழுத்தும். தட்டுதல் கையின் நிலை எழுதும் போது அதன் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் அடி (அல்லது, ஒருவேளை, இன்னும் துல்லியமாக, அழுத்தம்) நடுத்தர விரலின் ஆணி ஃபாலங்க்ஸின் மென்மையான பகுதியால் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையால் உறுப்புகளின் எல்லைகளை தீர்மானிப்பது வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இது வழக்கமான தாளத்தை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் எதுவும் இல்லை. ஒப்பீட்டு மற்றும் நிலப்பரப்பு தாள. தாளத்தின் போது நாம் அமைக்கும் இலக்கைப் பொறுத்து, இரண்டு அடிப்படையில் வெவ்வேறு வகையான தாளங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: 1) ஒப்பீட்டு தாள, இது உடற்கூறியல் ரீதியாக ஒத்த பகுதிகளை ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; 2) வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது நிலப்பரப்பு பெர்குஷன், அதன் பணியாக உடற்கூறியல் ரீதியாக வேறுபட்ட பகுதிகளை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கவும், அவற்றின் எல்லைகளை உடலின் மேற்பரப்பில் முன்வைக்கவும். ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது, ​​சமச்சீர் இடங்களை தாளும்போது நிலைமைகளின் சமத்துவத்தை (அடையாளம்) கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்: அதே தாக்க சக்தி, பிளெசிமீட்டர் விரலின் அதே நிலை மற்றும் அழுத்தம், அதே சுவாசக் கட்டம் போன்றவை. பொதுவாக ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது அவர்கள் வழக்கமாக வலுவான தாளத்தை பயன்படுத்துகின்றனர், பின்னர், தரவு தெளிவற்றதாக, சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், ஒருவர் தொடர்ந்து வலுவான, மிதமான, பலவீனமான மற்றும் பலவீனமான தாளத்தை முயற்சிக்க வேண்டும், பின்னர் முற்றிலும் தெளிவான முடிவைப் பெறுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மிகவும் நம்பகமான ஒப்பீடு மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டின் நோக்கங்களுக்காக, தாள அடிகளின் வரிசையை மாற்ற வேண்டும்: எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டு சமச்சீர் இடங்களை ஒப்பிடும்போது, ​​​​முதலில் வலப்பக்கமாகவும் பின்னர் இடது பக்கமாகவும், தாளமாகவும் அடித்தோம். அதே நேரத்தில் ஒலியில் சில வேறுபாடுகளைப் பெற்ற பிறகு, நாம் எதிர் திசையில் (முதலில் இடது, பின்னர் வலதுபுறம்) தாள வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த நுட்பத்துடன், தாள தொனியில் வெளிப்படையான வேறுபாடு மறைந்துவிடும். ஒப்பீட்டு தாளமானது, நிச்சயமாக, இரண்டு சமச்சீர் இடங்களை ஒப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்ல, உடலின் ஒரே பக்கத்தில் உள்ள ஒலியில் ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் அறியப்பட்ட வேறுபாட்டுடன் இரண்டு இடங்களை ஒப்பிடுவதற்கும் பொருந்தும். ஒப்பீட்டு தாளத்துடன், ஒலியின் மாற்றத்தின் உண்மையை நிறுவுவது போதாது, எடுத்துக்காட்டாக, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாளத்தைப் போல அதை மந்தமாக்குகிறது, ஆனால் அதன் அனைத்து அடிப்படை பண்புகளின்படி தாள தொனியை விரிவாக வேறுபடுத்துவது அவசியம்: தீவிரம், tonality, timbre. தாளப்படும் உறுப்பின் உடல் நிலையைப் பற்றிய தெளிவான படத்தைப் பெற இது மிகவும் முக்கியமானது. பாகுபாடு காட்டும் நிலப்பரப்பு தாள, மேலே கூறியது போல், அமைதியான தாள, ஒரு குறுகிய தாக்கம் மற்றும் ஒரு சிறிய பரப்பளவு தேவைப்படுகிறது. பிந்தையதை அதன் விளிம்பு நிலையில் உள்ள பெசிமீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், விரல்-பெசிமீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் அடைய முடியும் - அதன் உச்சியை மட்டும் தாள மேற்பரப்புடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் (தாளப்பட்ட உடலின் இடைப்பட்ட அலைவுகளைப் பெற தேவையான நிபந்தனைகள்). தாளத்தை வரையறுக்கும்போது மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், தாள மற்றும் தாள கைகளின் சாத்தியமான நெகிழ்ச்சி, வசந்த இயல்பு. இதற்கு தேவையான நிபந்தனைகளை விவரிப்பது கடினம், ஆனால் நடைமுறையில் கற்றுக்கொள்வது எளிது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எந்த அழுத்தமும் இல்லாமல், முடிந்தவரை எளிதாக, பெசிமீட்டர் விரல் தாள தளத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம். பிளெசிமீட்டரின் எந்தவொரு வலுவான அழுத்தத்திற்கும், தாளத்திற்கு ஒரு வலுவான தன்மையை ஏற்கனவே கொடுக்கிறது. உடலின் காற்று கொண்ட பகுதிகளை காற்றற்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தும்போது, ​​​​சிலர் தாளத்தை காற்றில் இருந்து காற்றற்ற திசையில் பரிந்துரைக்கின்றனர், மற்றவர்கள் - நேர்மாறாகவும். நடைமுறையில், இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, மேலும் நீங்கள் இரு திசைகளிலும் தாள வேண்டும், விரும்பிய எல்லையை அதன் நிலை தெளிவாக தீர்மானிக்கும் வரை பல முறை கடக்க வேண்டும். நமது உடலின் உறுப்புகள், ஒரு விதியாக, ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கும் வகையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகள் ஒருபோதும் உடலின் மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக செல்லாது. எனவே, பெரும்பாலான உறுப்புகளுக்கு, அவற்றைத் தாளமிடும் போது, ​​நாம் மந்தமான இரண்டு பகுதிகளைப் பெறுகிறோம்: 1) உடலின் வெளிப்புறச் சுவருக்கு நேரடியாக அருகில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் முற்றிலும் மந்தமான தாளத் தொனியைப் பெறும் பகுதியில் மேலோட்டமான அல்லது முழுமையானது, மற்றும் 2 ) ஆழமான அல்லது தொடர்புடைய மந்தமான பகுதி - அங்கு, காற்றற்ற உறுப்பு காற்றைக் கொண்ட ஒன்றால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மந்தமான தாள தொனியைப் பெறுகிறோம். மேலோட்டமான (முழுமையான) மந்தமான தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான விதி மேலோட்டமான (பலவீனமான) தாளமாகும், இதில் முழுமையான மந்தமான பகுதியில் ஒலி செவிக்கு புலப்படாது அல்லது கிட்டத்தட்ட செவிக்கு புலப்படாது. ஒரு வார்த்தையில், நிலப்பரப்பு தாளத்தின் பொதுவான விதிகள் இங்கே பொருந்தும். ஆழ்ந்த (உறவினர்) மந்தமான தன்மையைத் தீர்மானிக்க, ஆழமான, வலுவான தாளமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் தாள அடியானது மேலோட்டமான தாளத்தை விட சற்று வலுவாக இருக்க வேண்டும் (முழுமையான மந்தமான தன்மையை தீர்மானிக்கும் போது), ஆனால் தாள விரலை உடலின் மேற்பரப்பில் மிகவும் வலுவாக அழுத்த வேண்டும், இருப்பினும் மீண்டும் மிகவும் இறுக்கமாக இல்லை. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒன்று என்னவென்றால், ஆரம்பநிலைக்கு ஒரு பொதுவான தவறு அதிகப்படியான தாளத்தை பயன்படுத்துவதாகும். தாள வாத்தியத்தின் சிறப்பு முறைகளில், இன்னும் இரண்டைக் குறிப்பிட வேண்டும் - ஆஸ்கல்டேட்டரி தாள முறை அல்லது அதே விஷயம், தாள ஆஸ்கல்டேஷன், அதாவது, தாள மற்றும் ஒலியை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் முறை, பின்னர் ராட்-ப்ளெக்ஸிமீட்டர் முறை. தாள வாத்தியம். உறுப்புகளின் எல்லைகளை நிர்ணயிப்பதற்கு ஆஸ்கல்டேட்டரி பெர்குஷன் முறை முன்மொழியப்பட்டது மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பில் ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து அதன் மூலம் தாள தொனியைக் கேட்பது, அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, தோலின் உராய்வு (அரிப்பு) சத்தம், இது வெவ்வேறு திசைகளில் அல்லது ஸ்டெதாஸ்கோப்பில் இருந்து சுற்றளவுக்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அல்லது, மாறாக, சுற்றளவில் இருந்து ஸ்டெதாஸ்கோப் வரை. முதல் வழக்கில், ஒரு தாள தொனி. அல்லது உராய்வு சத்தங்கள் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பிற்குள் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது அவை தெளிவாகக் கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை கூர்மையாகவும் திடீரெனவும் முடக்கப்பட்டு, வலுவிழந்து அல்லது உறுப்பின் எல்லையைத் தாண்டியவுடன் மறைந்துவிடும். இரண்டாவது வழக்கில், ஒலிகளின் மாற்றம் எதிர்மாறாக உள்ளது: முதலில் பலவீனமான மற்றும் மந்தமான, அவை உறுப்பின் எல்லையை கடக்கும்போது அவை தீவிரமடைகின்றன. இந்த முறை பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை, ஏனெனில் இது மிகவும் சிக்கலானது, இது எளிய தாளத்தை விட எந்த நன்மையையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது, அதாவது: வயிற்றின் எல்லைகள் மற்றும் கல்லீரலின் கீழ் எல்லையை நிர்ணயிக்கும் போது. தடி-பிளெக்சிமீட்டர் பெர்குஷன் மெட்டல் டோனின் உலோக நிழலைப் பெற முன்மொழியப்பட்டது, மென்மையான காற்றைக் கொண்ட குழிவுகளின் சிறப்பியல்பு? சுவர்கள் மற்றும் அதிக ஓவர்டோன்களின் கூர்மையான ஆதிக்கம் காரணமாக. அதிக அல்லது குறைவான கூர்மையான உலோகப் பொருளைக் கொண்டு (ஒரு உலோகக் குச்சி, ஒரு சுத்தியல் கைப்பிடியின் முடிவு, ஒரு நாணயத்தின் விளிம்பு போன்றவை) நீங்கள் பிளெசிமீட்டரில் தாளத்தை உருவாக்க வேண்டும். .

நோயாளியின் நிலை வேறுபடுகிறது: செயலில், செயலற்ற, கட்டாயம்.

செயலில் நிலைஒப்பீட்டளவில் லேசான நோய்கள் அல்லது கடுமையான நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பாக நகர்கிறார்கள், குறைந்தபட்சம் மருத்துவமனை வார்டுக்குள், அவர்கள் பல்வேறு வலி உணர்வுகளை அனுபவித்தாலும்.

செயலற்ற நிலை- நோயாளி தனக்கு கொடுக்கப்பட்ட நிலையை சுயாதீனமாக மாற்ற முடியாத நிலை.

கட்டாய நிலைநோயாளி தனது நிலையைத் தணிக்க எடுத்துக் கொண்டார். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது (மூச்சு வெளியேறுவதில் கூர்மையான சிரமத்துடன் மூச்சுத் திணறல்), நோயாளி கட்டாயமாக உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்கிறார். நாற்காலியின் பின்புறம், படுக்கையின் விளிம்பில், உங்கள் முழங்கால்களில் உங்கள் கைகளை ஓய்வெடுக்கவும். இது தோள்பட்டை இடுப்பை சரிசெய்யவும் கூடுதல் சுவாச தசைகளை இணைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக கழுத்து தசைகள், முதுகு மற்றும் பெக்டோரல் தசைகள், இது சுவாசிக்க உதவுகிறது.

நுரையீரல் சுழற்சியின் நாளங்களில் இரத்தம் வழிவதால் ஏற்படும் இதய ஆஸ்துமா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் தாக்குதலின் போது, ​​நோயாளி தனது கால்களை கீழே வைத்து செங்குத்து நிலையை (உட்கார்ந்து) எடுக்க முனைகிறார், இது இதயத்தின் வலது பக்க இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. நுரையீரல் சுழற்சியை (ஆர்த்தோப்டிக் நிலை) ஓரளவு விடுவிக்க உதவுகிறது.

ப்ளூராவின் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான ப்ளூரல் வலி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய கட்டாய நிலையை எடுக்கிறார்கள் அல்லது உட்கார்ந்து, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மார்பை தங்கள் கைகளால் அழுத்துகிறார்கள். இந்த நிலை வீக்கமடைந்த ப்ளூராவின் சுவாச இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது, அவற்றை ஒருவருக்கொருவர் தேய்க்கிறது, இது வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஒருதலைப்பட்ச நுரையீரல் நோய்கள் (நிமோனியா) கொண்ட பல நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பொய் சொல்ல முயற்சி செய்கிறார்கள். இந்த நிலை ஆரோக்கியமான நுரையீரலின் சுவாசப் பயணத்தை எளிதாக்குகிறது, மேலும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஸ்பூட்டம் ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, இது வலிமிகுந்த இருமலை ஏற்படுத்தும்.

அரசியலமைப்பு.

வெவ்வேறு நபர்களுக்கு வெவ்வேறு உடல் அமைப்பு (உடல்) பண்புகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு நபருக்கும் அவரவர் அரசியலமைப்பு இருந்தாலும், சில வகையான நபர்களை அவர்களின் மிக முக்கியமான அரசியலமைப்பு பண்புகள் - அரசியலமைப்பு வகைகளின்படி வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

மூன்று அரசியலமைப்பு வகைகள் உள்ளன:

ஆஸ்தெனிக்;

நார்மோஸ்தெனிக்;

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்.

ஆஸ்தெனிக் வகை.

ஆஸ்தெனிக்ஸின் உடல் அமைப்பு (பழக்கம்) குறுக்குவெட்டுகளை விட நீளமான பரிமாணங்களின் ஆதிக்கத்தால் வேறுபடுகிறது. வளர்ச்சி முக்கியமாக நீளம் கொண்டது. கைகால்கள் நீண்ட மற்றும் மெல்லியவை, கைகள் மற்றும் விரல்கள் குறுகலானவை, சட்டகம் ஒளி மற்றும் மெல்லியதாக இருக்கும். மண்டை ஓடு உயரம் மற்றும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அளவு (டோலிகோசெபாலிக்) நீளமாக உள்ளது. முகம் பெரும்பாலும் கூர்மையாக வரையறுக்கப்படுகிறது, சுயவிவரம் கோணமானது, மற்றும் மூக்கு பெரியது மற்றும் குறுகியது. கன்னம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கூந்தல் ஏராளமாக உள்ளது, நெற்றியில் மற்றும் கோயில்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. புருவங்கள் அகலமானவை. கழுத்து நீளமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும், தோள்கள் குறுகியவை.

மார்பு நீளமானது, குறுகியது மற்றும் தட்டையானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. வயிறு சிறியது. இடுப்பு சிறியது. தோல் மெல்லிய, மென்மையான, உலர்ந்த, வெளிர். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு சற்று வளர்ந்தது. ஆஸ்தெனிக்ஸ் மெல்லியதாக இருக்கும். அவர்களின் தசைகள் மெல்லியவை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக வளர்ந்தவை.

ஆஸ்தெனிக்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டிருக்கும். அவற்றின் குடல் உறிஞ்சுதல் திறன் குறைவாக உள்ளது. வளர்சிதை மாற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் வகை.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலின் அமைப்பு நீளமானவற்றின் மீது குறுக்கு பரிமாணங்களின் ஆதிக்கத்தால் வேறுபடுகிறது. இவர்கள் பாரிய, நன்கு ஊட்டப்பட்ட மற்றும் வலிமையான மக்கள். அவர் உயரமானவர், அவரது உடல் பெரியது, அவரது கைகால்கள் குட்டையானவை, அவரது விரல்கள் குட்டையாகவும் மழுங்கியதாகவும் இருக்கும், அவரது கைகள் அகலமானவை. ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்கின் தலை வட்ட வடிவமாகவும் கணிசமான அளவும் கொண்டது. முகம் அகலமானது, அம்சங்கள் மென்மையானவை, வழக்கமானவை, நெற்றியில் அதிகமாக இருக்கும். முழு உதடுகள் மற்றும் முக்கிய கன்னத்துடன் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட வாய். கூந்தல் மென்மையாகவும், வழுக்கை போகும் தன்மையுடனும் இருக்கும். கழுத்து குறுகிய மற்றும் அடர்த்தியானது, தலை தோள்களில் ஆழமாக அமர்ந்திருக்கிறது, தோள்கள் அகலமாகவும் நேராகவும் இருக்கும். மார்பு அகலமானது, குறுகியது மற்றும் ஆழமானது. விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக இயங்குகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறுகியவை. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது . அடிவயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை திறன் கொண்டவை. தோல் அடர்த்தியான மற்றும் மீள்தன்மை கொண்டது, சிறிய நிறமி. எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகள் அகலமானவை, கனமானவை, வலிமையானவை.

இந்த வகை மக்கள் அதிக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த கலவை கொண்டவர்கள். உடல் பருமனுக்கு வாய்ப்புள்ளது. பரிமாற்றம் மெதுவாக உள்ளது.

நார்மோஸ்தெனிக் வகை.

நார்மோஸ்தெனிக்ஸ் ஒரு சரியான எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தைக் கொண்டுள்ளது. உடல் உறுப்புகளுக்கு இடையிலான விகிதாசார உறவு, நன்கு வளர்ந்த எலும்பு தசைகள், வழக்கமான மார்பு வடிவம் ஆகியவற்றுடன் சரியான உடலமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கோஸ்டல் கோணம் (எபிகாஸ்ட்ரிக்), சரியான கோணத்தை நெருங்குகிறது .

தோல் நிலை.

தோலை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் நிறம், ஈரப்பதம், நெகிழ்ச்சி, முடியின் நிலை, தடிப்புகள், இரத்தக்கசிவுகள், வாஸ்குலர் மாற்றங்கள், வடுக்கள் போன்றவற்றுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

தோல் நிறம்.

சாதாரண தோல் உடலியல் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பல்லோர்குளிர், பயம், இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் சருமத்தை விளக்கலாம். ஹைபிரேமியா(சிவத்தல்) காய்ச்சல் நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு, நரம்பியல் உற்சாகம், அதிக வெப்பம், சில மருந்துகளை (நிகோடினிக் அமிலம்) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படுகிறது. சயனோசிஸ்- தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் நீல நிறமாற்றம். பொது மற்றும் உள்ளூர் சயனோசிஸ் உள்ளன. தோல் மெல்லியதாக இருக்கும் இடங்களில் (உதடுகள், கன்னங்கள், மூக்கின் நுனி, காதுகள்) அல்லது இதயத்திலிருந்து தூரம் (விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் நுனிகள் - அக்ரோசைனோசிஸ்) காரணமாக சுற்றோட்ட நிலைமைகள் குறைவாக இருக்கும் இடங்களில் பொதுவான சயனோசிஸ் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. உள்ளூர் (அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட) சயனோசிஸ் வேறுபட்ட பொருளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளைப் பொறுத்தது (உதாரணமாக, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சிரை வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படுவதால்). மஞ்சள் காமாலைகல்லீரலில் இருந்து பித்தநீர் குழாய்கள் வழியாக குடலுக்குள் பித்தம் வெளியேறுவதை மீறும் போது தோல் கவனிக்கப்படுகிறது; கல்லீரல் செல்கள் மூலம் பித்தத்தின் சுரப்பு மீறல் இருந்தால்; சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகப்படியான முறிவுடன். மஞ்சள் காமாலை முதலில் ஸ்க்லெராவிலும், சளி சவ்வுகளிலும் கவனிக்கப்படுகிறது.

தோல் ஈரப்பதம்.

தோலை பரிசோதிக்கும் போது, ​​வியர்வைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். நோயியல் நிலைமைகளில், அதிகரித்த வியர்வை ஏற்படுகிறது: காய்ச்சல், சில நரம்பு நிலைமைகள் (வலி, பயம்), இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு வலுவான குவிப்பு (மூச்சுத்திணறல் காரணமாக நச்சு அல்லது அமில வியர்வை, திடீர் மூச்சுத் திணறல்). பிந்தைய வகை வியர்வை பொதுவாக ஹைபர்மிக் மீது அல்ல, ஆனால் வெளிர் தோலில் காணப்படுகிறது.

சில தொற்று நோய்கள் வியர்வை (காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், காய்ச்சல், வாத நோய்) ஒரு வலுவான போக்கு சேர்ந்து. அதிகரித்த வியர்வை காரணமாக, சில நேரங்களில் சிறப்பு தடிப்புகள் (முட்கள் நிறைந்த வெப்பம்) ஒரு பாப்பி விதை அளவு மேட் வெள்ளை குமிழிகள் வடிவில் தோன்றும், பனி போன்ற தோலை மூடுகிறது.

தோல் நெகிழ்ச்சி (டர்கர்).

தோலடி கொழுப்புடன் தோலை எடுக்கக்கூடிய மடிப்பால் நெகிழ்ச்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சாதாரண தோல் நெகிழ்ச்சி என்பது மருத்துவரின் விரல்களை அவிழ்த்த பிறகு தோல் மடிப்பை விரைவாக நேராக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; விரல்களை அவிழ்த்த பிறகு தோலின் நெகிழ்ச்சி குறையும் போது, ​​​​மடிப்பு சிறிது நேரம் நீடிக்கும். தோல் நெகிழ்ச்சி குறைவு காணப்படுகிறது:

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில்,

உடலில் நீர்ச்சத்து குறையும்போது (கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு),

தோல் turgor அதிகரிப்பு அடிக்கடி உடலில் திரவம் தக்கவைப்பு குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் தோல் சில வீக்கம் சேர்ந்து.

சுத்தமான தோல்.

தோல் நிறமி -அதன் இருண்ட நிறத்தின் தோற்றம். சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது வலுவான நிறமி ஏற்படுகிறது ( டான்) நோயியல் வடிவங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடையும் போது தோல் நிறமி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

குடலிறக்கத்தின் நிறமியின் பொதுவான கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, உள்ளூர், குவிய கோளாறுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, நன்கு அறியப்பட்ட குறும்புகள், பிறப்பு அடையாளங்கள் ( நீவி) கர்ப்ப காலத்தில், முலைக்காம்புகளைச் சுற்றியுள்ள நிறமி படிவு மற்றும் லீனியா ஆல்பாவுடன் சேர்ந்து, இந்த பகுதிகளுக்கு அடர் பழுப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், அதே போல் கருப்பை நோய்கள் மற்றும் பொதுவான சோர்வு, மாறாக பெரிய பழுப்பு நிற புள்ளிகள் முகத்தில் தோன்றும் - குளோஸ்மா.

தோலில் தலைகீழ் மாற்றங்கள் அறியப்படுகின்றன: தோல் அதன் சாதாரண நிறமியை இழக்கிறது. தோல் நிறமி முழுமையாக இல்லாமை - அல்பினிசம்இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பரம்பரையாக வரும் ஒரு ஒழுங்கின்மையைக் குறிக்கிறது. தோலின் சில பகுதிகளில் நிறமி இழப்பு வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது விட்டிலிகோ- உடலில் வெள்ளை புள்ளிகள், பெரும்பாலும் சமச்சீராக அமைந்துள்ளது.

வெளிப்புற ஊடாடலைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​காயங்கள், புண்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுக்கள் கண்டறியப்படலாம். பெரியம்மைக்குப் பிறகு முகத்தில் அறியப்பட்ட வடுக்கள் அல்லது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அடிவயிற்றில் வடு கோடுகள் ( ஸ்ட்ரை).

சொறிபல கடுமையான தொற்று நோய்களில் காணப்படுகிறது. குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை ரோசோலா, அதாவது சுற்று இளஞ்சிவப்பு சிறிய புள்ளிகள், சராசரியாக 2 மிமீ விட்டம், சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து கூர்மையாக வரையறுக்கப்படவில்லை. அழுத்தும் போது, ​​ரோசோலா மறைந்துவிடும். ரோசோலா அடிக்கடி மாறும் petechiae, அதாவது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் மையத்தில் அதே வடிவங்கள்.

தோலின் பெரிய புள்ளிகள் சிவப்பு நிறமும் உள்ளன - எரித்மா.

பெரும்பாலும் தோலில் காணப்படும் சொறி(யூர்டிகேரியாவுக்கு). தோல் மீது சொறி கவனிக்கப்படுகிறது பிறகு உரித்தல்.

இரத்தக்கசிவுகள்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இது காயங்கள், காயங்கள், இரத்த நாளங்களின் தொற்று மற்றும் நச்சு புண்கள் மற்றும் உடலில் வைட்டமின் சி இல்லாததால் ஏற்படுகிறது.

தோலைப் பரிசோதித்தால் பல்வேறு வகையான புண்கள் தெரியலாம் - புண்கள்

அதிர்ச்சிகரமான, தொற்று அல்லது டிராபிக் ஒழுங்கு, குறிப்பாக படுக்கைப் புண்கள்,படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில் உருவாகிறது.

கேள்விக்கு: உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? ஆஸ்தெனிக் மற்றும் ஹைபராஸ்தெனிக்... ஆசிரியரால் கொடுக்கப்பட்டது செரெஸ் பில்டன்சிறந்த பதில் உங்கள் உயரம் 160-175 சென்டிமீட்டராக இருந்தால், அதை மணிக்கட்டால் அளவிடலாம், அளவிடும் நாடா மூலம் அதை அளவிடவும், முடிவுகளைப் பார்க்கவும்:
16 செமீ வரை - ஆஸ்தெனிக்
16-18 செ.மீ - நார்மோஸ்டெனிக்
18.5 செமீக்கு மேல் - ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்.
ஆதாரம்: "Propolis Heliant" தயாரிப்புடன் சிறு புத்தகம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இருந்து பதில் பஞ்சுபோன்ற[குரு]
ஆஸ்தெனிக் (எக்டோமார்ப்)
ஆஸ்தெனிக்ஸ் உடையக்கூடிய மற்றும் அதிநவீன தோற்றம். அவை பொதுவாக உயரமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும். அதிக வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தின் காரணமாக, அவை எடை அதிகரிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. தசைகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக இல்லை, உடலின் வரையறைகள் கோணத்தில் உள்ளன. ஆஸ்தெனிக்ஸ், குறிப்பாக இளம் வயதிலேயே எடை அதிகரிக்காமல், அதிகப்படியான உணவு மற்றும் மதுவில் ஈடுபடலாம். வயதாகும்போது, ​​கொழுப்பு முக்கியமாக அடிவயிற்றில் படிகிறது. தசை திசுக்களை உருவாக்க, ஆஸ்தெனிக்ஸ் விளையாட்டுகளில் ஈடுபட வேண்டும், முதன்மையாக வலிமை பயிற்சி. கூடைப்பந்து, ஓட்டம் மற்றும் துருவ வால்டிங் போன்ற விளையாட்டுகளில் உயரமான உயரமும் குறைந்த எடையும் நன்மைகள். எலும்புகளை வலுப்படுத்த மற்றும் முதிர்வயதில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஆஸ்தெனிக்ஸ் கால்சியம் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் அவர்களின் எடை இயல்பை விட குறைவாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் (பிஎம்ஐ 18.5-24.99).
நார்மோஸ்தெனிக் (மெசோமார்ப்)
நார்மோஸ்தெனிக்ஸ் ஒரு விகிதாசார, தசை உருவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்கள் பரந்த தோள்கள் மற்றும் மார்பு, குறுகிய இடுப்பு. இந்த வகை பெண்கள் பெரும்பாலும் உடையக்கூடிய ஆஸ்தெனிக்ஸை விட அடர்த்தியாகத் தோன்றுகிறார்கள், இருப்பினும், நார்மோஸ்டெனிக்ஸின் அதிக உடல் எடை கொழுப்பால் அல்ல, ஆனால் தசை திசுக்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை மக்கள் மற்றவர்களை விட விளையாட்டுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவர்கள் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறார்கள். அதிக உடல் செயல்பாடு காரணமாக அவர்களுக்கு அடிக்கடி பசியின்மை அதிகரிக்கும். ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில், நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் நேர்மறையான கலோரி சமநிலை காரணமாக எடை அதிகரிக்கலாம். மெலிதாகவும் மெல்லியதாகவும் மாற, இந்த வகை பெண் தசை திசுக்களைப் போல அதிக கொழுப்பை இழக்க வேண்டியிருக்கும். இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும். மேலும் அதிகரித்த பசியுடன், மெல்லிய உருவத்தை பராமரிப்பது அவளுக்கு மிகவும் கடினமான பணியாக மாறும். நார்மோஸ்டெனிக்ஸிற்கான சிறந்த எடை இழப்பு உத்தி, உணவின் மூலம் கொழுப்பின் சதவீதத்தை குறைந்தபட்சமாக குறைப்பது, அதே நேரத்தில் தசைகளை வலுப்படுத்துவது. கொழுப்பு மடிப்புகள் இல்லாத விகிதாசார உருவம் எந்த நேரத்திலும் கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கும்.
ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் (எண்டோமார்ப்)
ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் பரந்த, வட்ட வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவை பொதுவாக மற்ற வகைகளை விட அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, எண்டோமார்ப்கள் விரைவாக எடை அதிகரிக்கும். அவர்கள் விளையாட்டை விரும்புவதில்லை, தேவைப்பட்டால் உணவைப் பின்பற்ற விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த வகை பிரதிநிதிகள் மற்றவர்களை விட தசை திசுக்களை உருவாக்க வேண்டும். தசைகள் அதிக ஆற்றலைச் செலவிடுகின்றன, வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன. ஒரு கவர்ச்சியான உருவத்தை பராமரிக்க, ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் நிறைய முயற்சி செய்ய வேண்டும். பெரும்பாலும், வயதுக்கு ஏற்ப, உடல் செயல்பாடு மற்றும் நியாயமான ஊட்டச்சத்து இருந்தபோதிலும், எண்டோமார்பின் உருவம் மேலும் மேலும் மங்கலாக்கத் தொடங்குகிறது.

வழிமுறைகள்

ஆஸ்தெனிக் (ஆஸ்தெனிக்), நார்மோஸ்டெனிக் (), ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் () உடல் வகைகள் (பேராசிரியர் வி.எம். செர்னோருட்ஸ்கி) உள்ளவர்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். உங்கள் சொந்த அரசியலமைப்பு வகையை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு வகை அரசியலமைப்பும் சில நோய்களுக்கு உங்களைத் தூண்டுகிறது.

ஆஸ்தெனிக் உடல் வகை உள்ளவர்கள் ஆஸ்தெனிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். அவை பொதுவாக மெல்லிய மற்றும் உயரமான அல்லது நடுத்தர உயரம் கொண்டவை. ஆஸ்தெனிக்ஸ் ஒரு குறுகிய, நீளமான உடற்பகுதி மற்றும் குறுகிய மற்றும் நீளமான மார்பைக் கொண்டுள்ளது. வயிறு, மார்போடு ஒப்பிடும்போது, ​​சிறியது, மற்றும் உதரவிதானம் மிகவும் குறைவாக அமைந்துள்ளது. ஸ்டெர்னத்தின் (எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்) பகுதியில் உள்ள கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையில் அத்தகைய கோணம் இருந்தால், அது கடுமையானதாக இருக்கும் (90 டிகிரிக்கு குறைவாக). ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பைக் கொண்ட மக்களின் இதயம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது மற்றும் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது. நுரையீரல் சற்று நீளமானது மற்றும் உதரவிதானம் குறைவாக உள்ளது. கால்கள் மற்றும் கைகள், உடலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நீண்ட மற்றும் மெல்லியதாக இருக்கும், தசைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை.

ஆஸ்தெனிக் உடல் வகை கொண்டவர்கள் அதிக எடையை அதிகரிக்க வாய்ப்பில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் குறைந்த அல்லது சாதாரண உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், ஆஸ்தெனிக்ஸ் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி வயிற்றின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், சுரப்பு மற்றும் குடல் குறைகிறது. அத்தகைய மக்களில் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும், மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கமும் குறைகிறது. ஆஸ்தெனிக்ஸ் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நோய்களுக்கு ஆளாகிறது, குறிப்பாக நுரையீரல்.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை உள்ளவர்களையும் எளிதில் அடையாளம் காண முடியும். அவர்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள் என்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் பெரும்பாலும் சிறிய அல்லது நடுத்தர உயரத்தில் இருக்கும். அவர்களின் உடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது; ஒப்பிடுகையில், அவர்களின் கால்கள் மற்றும் கைகள் சற்று சுருக்கமாகத் தெரிகிறது. மார்பு அகலமாகவும் குறுகியதாகவும் உள்ளது, விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன. மார்பெலும்பு பகுதியில் உள்ள விலையுயர்ந்த வளைவுகளால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம் மழுங்கலானது (90 டிகிரிக்கு மேல்). தொப்பை மார்பை விட பெரியது மற்றும் பொதுவாக கணிசமான அளவு இருக்கும். உதரவிதானம். ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸின் அனைத்து உள் உறுப்புகளும் ஒப்பீட்டளவில் பெரியவை (ஆஸ்தெனிக்ஸை விட பெரியவை). இதயம் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அல்லது அரை கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்டவர்கள் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். அவர்களின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் சாதாரணமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், அத்துடன் அதிக கொழுப்பு அளவு ஆகியவற்றால் ஹைபர்ஸ்டெனிக்ஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த உடல் வகை மக்களுக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு குறைகிறது) உள்ளது. ஹைபர்ஸ்டெனிக்ஸ் பெரும்பாலும் அதிகரித்த சுரப்புடன் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.

நார்மோஸ்தெனிக் வகை அரசியலமைப்பைக் கொண்டவர்கள் அவர்களின் விகிதாசார உடலமைப்பால் வேறுபடுகிறார்கள். ஆஸ்தெனிக்ஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் இடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. அவற்றின் கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையிலான கோணம் 90 டிகிரி ஆகும். உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளின் பரிமாணங்கள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இதயம் அரை கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. உடல் நிறை குறியீட்டெண் பொதுவாக இயல்பானது. நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் சில நோய்களுக்கு தெளிவான முன்கணிப்பு இல்லை.

ஜிம்மில் உடற்பயிற்சியின் செயல்திறன் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பயிற்சித் திட்டத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. எனவே, ஒரு சிறந்த தோற்றத்திற்கான பாதையில் முதல் படி உங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும் வகை உடலமைப்பு.

உனக்கு தேவைப்படும்

• - கண்ணாடி;
• - அளவிடும் மெல்லிய பட்டை;
• - உதவியாளர்.

வழிமுறைகள்

ஆடைகளை அவிழ்த்துவிட்டு நேராக கண்ணாடி முன் நிற்கவும். உங்கள் உருவத்தை உற்றுப் பாருங்கள், விகிதாச்சாரத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். நீங்கள் ஒரு குறுகிய கழுத்து, ஒரு வட்ட முகம், பலவீனமான தசைகள் மற்றும் உங்கள் இடுப்பு மற்றும் பிட்டங்களில் அதிக அளவு கொழுப்பு இருந்தால், நீங்கள் எண்டோமார்பிக் என வகைப்படுத்தப்படுவீர்கள். வகைமணிக்கு உடலமைப்பு. ஒரு நீண்ட உடல், ஒரு பரந்த மார்பு, மீசோமார்பிக் பிரதிநிதிகளில் நன்கு வளர்ந்த தசைகள் வகைஏ. எக்டோமார்பிக் கொண்ட ஒரு நபரின் முக்கிய பண்புகள் வகைஓம் உடலமைப்பு- நீண்ட கால்கள், குறுகிய உடல், குறுகிய மார்பு மற்றும் தோள்கள்.

வரையறு வகைசோலோவியோவின் முறைப்படி உங்கள் அரசியலமைப்பு. உங்கள் மணிக்கட்டை அதன் மெல்லிய புள்ளியில் அளவிடவும். உங்கள் முடிவு 15 செ.மீ மற்றும் 18 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு உள்ளது, நீண்ட கால்கள், மெல்லிய கழுத்து மற்றும் வளர்ச்சியடையாத தசைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும். 15-17 செமீ மணிக்கட்டு மற்றும் 18-20 செமீ மணிக்கட்டு உடலின் இயல்பான விகிதாசார கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது. 17 செ.மீ மற்றும் 20 செ.மீ க்கும் அதிகமான விளைவு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அல்லது பெரிய எலும்புகளின் பிரதிநிதிகளில் ஏற்படுகிறது. உடலமைப்பு. இந்த மக்கள் பரந்த இடுப்பு மற்றும் தோள்கள் மற்றும் குறுகிய கால்கள் கொண்டவர்கள்.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் மதிப்பை தீர்மானிக்கவும். உதவியாளரை நோக்கி நிற்கவும். உங்கள் மேல் உடற்பகுதியை இடுப்பு வரை காட்டவும். ஒரு உதவியாளரிடம் கைகளை மார்பில் வைக்கச் சொல்லுங்கள், இதனால் கட்டைவிரலின் நுனிகள் மிகக் குறைந்த பன்னிரண்டாவது ஜோடி விலா எலும்புகள் ஒன்றிணைக்கும் இடத்தில் சந்திக்கும். மீதமுள்ள விரல்கள் இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இருக்க வேண்டும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து இந்த நிலையில் வைத்திருங்கள். கீழ் விலா எலும்புகளால் உருவாகும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் மதிப்பை உங்கள் உதவியாளர் கண்ணால் தீர்மானிக்கட்டும். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90 டிகிரிக்கு குறைவாக இருந்தால், உங்கள் வகைஉருவம் ஆஸ்தெனிக், அது 90 டிகிரிக்கு மேல் இருந்தால், அது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக், இந்த கோணம் சரியாக இருந்தால், நீங்கள் நார்மோஸ்தெனிக் உருவத்தின் பிரதிநிதி.

ஆதாரங்கள்:

• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது
• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

உங்கள் கணினிக்கான மென்பொருளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் வகை, அல்லது அதன் பிட் ஆழம். குறிப்பாக, கணினி 32 அல்லது 64 பிட் ஆக இருக்கலாம். இந்த விதிமுறைகள் அடிப்படையில் மத்திய செயலாக்க அலகு தரவை செயலாக்கும் முறையைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், 32-பிட்டிற்கான மென்பொருள் அமைப்புகள் 64-பிட்டுடன் பொருந்தாமல் இருக்கலாம் மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கலாம். தெரிந்து கொள்ள வகை அமைப்புகள்ஆவணத்தில் காணலாம். ஆவணங்கள் இல்லை என்றால், பின்வரும் படிகளைப் பின்பற்றவும்:

உனக்கு தேவைப்படும்

• கணினியில் இயங்கும் விண்டோஸ் இயங்குதளம் (XP, Vista, Windows 7) அல்லது சர்வர் 2003

வழிமுறைகள்

தொடை மற்றும் குளுட்டியல் உடல் பருமன் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பொதுவானது. லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த வகை நோயில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளிகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சிரை பற்றாக்குறை மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். சிகிச்சையானது முதன்மையாக உண்ணும் நடத்தையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் சிபுட்ராமைன் ஆகியவை அடங்கும்.

தலைப்பில் வீடியோ

எர்ன்ஸ்ட் க்ரெட்ச்மர் (1888-1964) - ஜெர்மன் உளவியலாளர் மற்றும் மனநல மருத்துவர். உடனடியாக தன்னைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை, இந்த மனிதன் தத்துவம், இலக்கியம் மற்றும் கலை வரலாற்றைப் படிப்பதன் மூலம் தொடங்கினார், ஆனால் ஏற்கனவே பல்கலைக்கழகத்தில் அவர் மருத்துவத்திற்கு திரும்பினார். அவரது முதல் படைப்புகளில் ஒன்றான "சென்சிட்டிவ் டெலிரியம் ஆஃப் ஆட்டிட்யூட்", பிரபல உளவியலாளரும் தத்துவஞானியுமான கே. ஜேபர்ஸால் "மேதைக்கு நெருக்கமானவர்" என்று மதிப்பிடப்பட்டது. E. Kretschmer அவரது குணாதிசயங்களின் வகைமைக்காக மிகவும் பிரபலமானவர்.

மக்களை அவர்களின் உளவியல் பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தும் முயற்சிகள் நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. ஹிப்போகிரட்டீஸுக்கு சொந்தமான 4 மனோபாவங்களின் கோட்பாடு பரவலாக அறியப்படுகிறது. I. பாவ்லோவின் அச்சுக்கலை, வலிமை, சமநிலை மற்றும் நரம்பு செயல்முறைகளின் இயக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், இந்த வகைப்பாட்டுடன் வெட்டுகிறது.

E. Kretschmer மனநல கோளாறுகளை வகைப்படுத்தும் அறிகுறிகள் - வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோய் - ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் காணப்படுகின்றன, வேறுபாடு அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவில் மட்டுமே உள்ளது. இ. க்ரெட்ச்மெர் முன்மொழிந்த மனோபாவங்களின் அச்சுக்கலைக்கு இந்தக் கொள்கை அடிப்படையாக இருந்தது. வெறித்தனமான மனச்சோர்வு சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்ஸ் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளைக் கொண்டவர்களை ஆராய்ச்சியாளர் அழைத்தார், மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் பண்புகளைக் கொண்டவர்கள் - ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள்.

E. Kretschmer இந்த உளவியல் பண்புகளை உடல் வகையுடன் தொடர்புபடுத்தினார். அவரது கருத்துப்படி, ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள் பெரும்பாலும் லெப்டோசோமால் (ஆஸ்தெனிக்) உடலமைப்பு மற்றும் சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்கள் - ஒரு பைக்னிக் மூலம் வேறுபடுகின்றன.

லெப்டோசோமால் வகை

லெப்டோசோமால் உடல் வகை கொண்டவர்கள் மெல்லியதாகவும், மெல்லியதாகவும், நீளமான கழுத்து மற்றும் கைகால்களை உடையவர்களாகவும் இருப்பார்கள். கீழ் தாடை சிறியது, மூக்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, முடி கரடுமுரடான மற்றும் அடர்த்தியானது. அவர்கள் சில நிகழ்வுகளுக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள் மற்றும் மற்றவர்களுக்கு முற்றிலும் அலட்சியமாக இருக்கிறார்கள்.

லெப்டோசோமால் உடல் வகை உள்ளவர்களில் - ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள் - பல கனவு காண்பவர்கள் மற்றும் கலை ஆர்வலர்கள் உள்ளனர். அன்றாட வாழ்க்கையில், அவர்கள் மோதல், பதற்றம், விடாமுயற்சி மற்றும் தங்கள் சொந்த நலன்களில் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள். பெரும்பாலும் அத்தகையவர்கள் கனவுகள் மற்றும் யோசனைகளிலிருந்து கட்டப்பட்ட ஒரு வகையான கற்பனையான உலகத்தை உருவாக்குகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் நகைச்சுவையாகவும் முரண்பாடாகவும் இருக்கலாம். ஸ்கிசோதிமிக் விஞ்ஞானிகள் பெரும்பாலும் தங்களை சரியான அறிவியல் அல்லது தத்துவத்திற்கு அர்ப்பணிக்கிறார்கள்.

பிக்னிக் வகை

பிக்னிக் வகை அடர்த்தியான உடலமைப்பு, பெரிய எலும்புகள் மற்றும் வட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முகம் அகலமானது, தலை பெரியது, கழுத்து குறுகியது, முடி மென்மையானது. இத்தகைய மக்கள் பெரும்பாலும் அதிக எடை கொண்டவர்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் இயக்கம், மென்மை மற்றும் இயக்கங்களின் இயல்பான தன்மை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள்.

அத்தகைய நபர்களின் வாழ்க்கையின் வேகம் - சைக்ளோயிட்ஸ் மற்றும் சைக்ளோதிமிக்ஸ் - அவர்களின் மனநிலையைப் பொறுத்தது, இது சோகத்திற்கும் மகிழ்ச்சிக்கும் இடையில் தொடர்ந்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். இவர்கள் திறந்த, நல்ல குணமுள்ளவர்கள், மற்றவர்களுடன் எளிதில் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்களின் உலகக் கண்ணோட்டம் யதார்த்தவாதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவை மென்மையான நகைச்சுவையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சைக்ளோதிமிக் விஞ்ஞானி ஒரு அனுபவவாதி, அவர் காட்சி விளக்கங்களை விரும்புகிறார், மேலும் அவர் பெரும்பாலும் அறிவியலை பிரபலப்படுத்துபவர்.

லெப்டோசோமால் மற்றும் பைக்னிக் வகைகளுடன், ஈ. க்ரெட்ச்மர் ஒரு இடைநிலை வகையை அடையாளம் கண்டார் - விஸ்கோஸ் வகை. அத்தகைய மக்கள் ஒரு தடகள கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளனர், உணர்ச்சிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்புக்கு ஆளாகிறார்கள்.

E. Kretschmer இன் வகைப்பாடு பரவலாகியது, ஆனால் அது உடனடியாக விமர்சிக்கப்பட்டது. மனநல நடைமுறையில் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவங்களை ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு மாற்றுவது மற்றும் மனநலப் பண்புகளுக்கும் உடலமைப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பும் சந்தேகங்களை எழுப்பியது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். கோட்பாடு அறிவியலற்றதாகக் கருதப்பட்டது. தற்போது, ​​இந்த அச்சுக்கலை உளவியலின் வரலாற்றின் பார்வையில் இருந்து கருதப்படுகிறது மற்றும் உளவியல் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஆதாரங்கள்:

• 2019 இல் E. Kretschmer இன் படி எழுத்துக்களின் அச்சுக்கலை என்ன

இயல்பை வரையறுப்பதில் சிக்கல் எடைஉடல் எப்போதும் பொருத்தமானது, குறிப்பாக ஒரு நபர் தனது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அக்கறை கொள்ளும்போது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொன்றில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளையும் மீறுவதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக, பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு. ஆனால் "சாதாரண எடை" என்ற கருத்து தெளிவற்றது மற்றும் இனம், பாலினம், உயரம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில அடிப்படைக் கொள்கைகளை முன்னிலைப்படுத்த முயற்சிப்போம்.

உனக்கு தேவைப்படும்

• செதில்கள்
• உயரம் மீட்டர்
• கால்குலேட்டர்

வழிமுறைகள்

உங்கள் மதிப்பில் இருந்து 100ஐக் கழிக்கவும். இதன் விளைவாக இயல்பான குறிகாட்டியாக இருக்கும் எடை. இந்த வழக்கில், உடல் வகையை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்: மெல்லிய மக்கள் 3-5% இலகுவானவர்கள், மேலும் வலுவாக கட்டப்பட்டவர்கள், மாறாக, நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் கொண்டவர்களை விட 2-3% கனமானவர்கள்.

ராபின்சனின் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி சாதாரண எடையைக் கணக்கிடுங்கள்: 52+1.9*(0.394*h–60), இங்கு h என்பது செமீ உயரம்.

குறிப்பு

ஒவ்வொரு தேசியத்திற்கும் அதன் சொந்த சாதாரண எடை உள்ளது. மேற்கத்திய அல்லது அமெரிக்க ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் தொகுக்கப்பட்ட அட்டவணைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு நபரின் எடை பல்வேறு குறிகாட்டிகளால் ஆனது: தசை வெகுஜன, உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவு, ஒவ்வொரு உறுப்புகளின் எடை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளடக்கங்கள். இந்த தொடர்பில், நாளின் நேரத்தைப் பொறுத்து, அதன் மதிப்பு சிறியதாகவும் பெரியதாகவும் மாறலாம்.

பயனுள்ள ஆலோசனை

N. அமோசோவ், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கார்டியலஜிஸ்ட், ஜெரோன்டாலஜி பற்றிய பல படைப்புகளின் ஆசிரியர், ஒவ்வொரு நபருக்கும் சாதாரண எடை 25-26 வயதில் தனித்தனியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது என்று கூறுகிறார். இந்த குறிகாட்டிகள்தான் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பார்க்க அவர் அறிவுறுத்துகிறார், அவற்றை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார். ஒரே திருத்தம்: இந்த வயதில் எடை அதிக எடையுடன் இருக்கக்கூடாது.

உருவவியல் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்

குழந்தைகளை கற்பிப்பதற்கும் வளர்ப்பதற்கும் வேறுபட்ட அணுகுமுறையுடன், அவர்களின் உடலின் அரசியலமைப்பு பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

உடல் வளர்ச்சியைப் படிக்கும் போது, ​​அரசியலமைப்பின் வகைகளை அடையாளம் காண, பாரம்பரியமாக ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது உருவவியல் அளவுகோல் (சோமாடோடைப்).

3.1 குழந்தைகளின் அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப்பை தீர்மானித்தல்

அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப்பை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​பின்புறம், மார்பு, வயிறு, கால்கள் போன்ற அம்சங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் தொடர்புக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது; எலும்பு, தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு.

மார்பு வடிவம் -மிகவும் நிலையான அறிகுறிகளில் ஒன்று, வயதுக்கு ஏற்ப சிறிதளவு மாறுகிறது மற்றும் அரசியலமைப்பு வகையை மதிப்பிடுவதில் அடிப்படையாக கருதப்படுகிறது. மார்பின் மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன - தட்டையான, உருளை மற்றும் கூம்பு (படம் 3.1).

தட்டையான உருளை கூம்பு

அரிசி. 3.1 மார்பு வடிவம்

விலா எலும்புகளின் வடிவம் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்துடன் தொடர்புடையது. கோணம் கடுமையான (90°க்கும் குறைவானது) முதல் மழுங்கிய (90°க்கு மேல்) வரை மாறுபடும். மார்பு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீளமாக இருக்கலாம், அதன் முழு நீளத்திலும் ஒரே வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது மாற்றலாம் - குறுகலாக அல்லது கீழ்நோக்கி விரிவடையும்.

தட்டையான வடிவம்கடுமையான எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுயவிவரத்தில், மார்பு ஒரு நீளமான சிலிண்டர் போல் தெரிகிறது, முன்பக்கமாக இருந்து வலுவாக தட்டையானது, பொதுவாக கீழ்நோக்கி சுருங்குகிறது.

உருளை வடிவம்- எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது, சுயவிவரத்தில் மார்பு மிதமான நீளத்தின் வட்டமான உருளை போல் தெரிகிறது.

கூம்பு வடிவம்- ஒரு மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுயவிவரத்தில், மார்பு ஒரு வட்டமான உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, கூம்பு போல கீழ்நோக்கி விரிவடைகிறது.

பின்புறம் நேராக, குனிந்து அல்லது தட்டையாக இருக்கலாம் (படம் 3.2).

நேராக (சாதாரண)முதுகின் வடிவம் அதன் எந்தப் பகுதியிலும் ஹைபர்டிராஃபிக் வளைவுகள் இல்லாமல், ஒரு சாதாரண முதுகுத் தண்டுடன் காணப்படுகிறது.

சாய்ந்த வடிவம்தொராசி பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் முதுகெலும்பு வளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இறக்கை வடிவ மாறுபட்ட கத்திகள் எப்போதும் காணப்படுகின்றன.

நேராக

ஸ்லோச்சிங்

தட்டையானது

அரிசி. 3.2 பின் வடிவம்

தட்டையான வடிவம்தொராசி மற்றும் இடுப்பு வளைவுகளின் மென்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக தோள்பட்டை கத்திகளின் பகுதியில் தட்டையானது.

இந்த அடையாளம் பெரும்பாலும் மார்பின் வடிவத்துடன் தொடர்புடையது (படம் 3.3).

மூழ்கியது

நேராக

(N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008 படி)

மூழ்கிய வயிறுதோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் முழுமையான இல்லாமை, வயிற்று சுவரின் பலவீனமான தசை தொனி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு எலும்புகள் நீண்டு இருப்பது சிறப்பியல்பு.

நேரான வயிறு- வயிற்று தசைகளின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி மற்றும் அதன் நல்ல தொனியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு படிதல் பலவீனமானது அல்லது மிதமானது, எலும்பு நிவாரணம் கிட்டத்தட்ட மென்மையாக்கப்படுகிறது.

பெருத்த வயிறுஏராளமான தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தசை வளர்ச்சி பலவீனமாகவோ அல்லது மிதமாகவோ இருக்கலாம். அடிவயிற்றின் இந்த வடிவத்துடன், pubis மேலே அமைந்துள்ள ஒரு மடிப்பு அவசியம் தோன்றும். இடுப்பு எலும்புகளின் எலும்பு நிவாரணம் முற்றிலும் மென்மையாக்கப்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி படபடப்பது கடினம்.

யோகா வடிவம்அரசியலமைப்பு இணைப்புகளை மதிப்பிடும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் முதன்மை முக்கியத்துவம் இல்லை. இது X- வடிவ, O- வடிவ மற்றும் சாதாரண - நேராக கால்கள். X- வடிவத்துடன், கால்கள் முழங்கால் மூட்டில் தொடுகின்றன, தொடைகள் மற்றும் கன்றுகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளி உள்ளது. இந்த இடைவெளியின் அளவைப் பொறுத்து, X-வடிவத்தின் அளவை 1, 2 மற்றும் 3 என மதிப்பிடலாம் (படம் 3.4, A). O-வடிவம் என்பது இடுப்பு முதல் கணுக்கால் வரை கால்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று மூடாத போது என வரையறுக்கப்படுகிறது. அவற்றின் முரண்பாட்டின் அளவு 1,2 மற்றும் 3 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது (படம் 3.4, b).

(N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008 படி)

உடலின் எலும்பு, தசை மற்றும் கொழுப்பு கூறுகளின் வளர்ச்சி 3-புள்ளி அமைப்பைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.

எலும்பு கூறு.எலும்புக்கூட்டின் பாரியத்தன்மை எபிஃபைஸ்கள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பாரிய வளர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மேல் கை, முன்கை, கீழ் கால் மற்றும் தொடையில் எபிஃபைஸின் அகலம் அளவிடப்படுகிறது. அவற்றின் எண்கணித சராசரி மதிப்பு எலும்புக்கூட்டின் பாரிய தன்மையின் மறைமுக பண்பாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் புள்ளிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• 1 புள்ளி - மெல்லிய epiphyses கொண்ட மெல்லிய எலும்பு;
• 2 புள்ளிகள் - நடுத்தர அல்லது பெரிய epiphyses கொண்ட நடுத்தர பாரிய எலும்புகள்;
• 3 புள்ளிகள் - வலுவான, மிகவும் பரந்த எலும்புகள் மற்றும் சக்திவாய்ந்த epiphyses கொண்ட பாரிய.

இடைநிலை மதிப்பெண்களும் வேறுபடுகின்றன - 1.5 மற்றும் 2.5.

தசை கூறுஅமைதியான மற்றும் பதட்டமான நிலையில் மூட்டுகளில் (தோள்பட்டை மற்றும் தொடை) தசை திசுக்களின் அளவு மற்றும் டர்கர் (பதற்றத்தின் அளவு, திசு அடர்த்தி) மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த கூறு மேலும் மதிப்பெண் பெற்றது:

• 1 புள்ளி - தசை திசு ஏழை வளர்ச்சி, அதன் flabbiness, பலவீனமான தொனி;
• 2 புள்ளிகள் - மிதமான வளர்ச்சி, தோலின் கீழ் முக்கிய தசைக் குழுக்களின் நிவாரணம் தெரியும், நல்ல தசை தொனி;
• 3 புள்ளிகள் - உச்சரிக்கப்படும் தசை வளர்ச்சி, தெளிவான நிவாரணம், வலுவான தசை தொனி.

வளர்ச்சி கொழுப்பு கூறுஎலும்புக்கூட்டின் எலும்பு நிவாரணத்தின் மென்மை மற்றும் கொழுப்பு மடிப்புகளின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவை அடிவயிற்றில் (தொப்புளின் மட்டத்தில் கிடைமட்டமாக மற்றும் முலைக்காம்பு வழியாக செங்குத்தாக வரையப்பட்ட கோடுகளின் குறுக்குவெட்டில்), பின்புறம் (தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ்) மற்றும் தோள்பட்டையின் பின்புறம் (ட்ரைசெப்ஸுக்கு மேலே) ஒரு காலிப்ஸ்ராவைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. ) பின்னர் அவற்றின் எண்கணித சராசரி கணக்கிடப்படுகிறது, இது கொழுப்பு படிவுக்கான எண் பண்புகளாக செயல்படுகிறது. கொழுப்பு கூறுகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவின் மதிப்பெண் மதிப்பீடு:

• 1 புள்ளி - தோள்பட்டை இடுப்பின் எலும்பு நிவாரணம் தெளிவாகத் தெரியும், குறிப்பாக காலர்போன் மற்றும் ஸ்கபுலா, விலா எலும்புகள் ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் தெரியும். நடைமுறையில் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு இல்லை, கொழுப்பு மடிப்புகளின் சராசரி அளவு 3 முதல் 6 மிமீ வரை இருக்கும்;
• 2 புள்ளிகள் - எலும்பு நிவாரணம் காலர்போன்களின் பகுதியில் மட்டுமே தெரியும், மீதமுள்ள நிவாரணம் மென்மையாக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு மற்றும் பின்புறத்தில் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் மிதமான வளர்ச்சி, கொழுப்பு மடிப்புகளின் சராசரி அளவு 7 முதல் 19 மிமீ வரை இருக்கும்;
• 3 புள்ளிகள் - உடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஏராளமான கொழுப்பு படிவு. எலும்பு நிவாரணம் முற்றிலும் மென்மையாக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு, முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான கொழுப்பு படிவுகள். கொழுப்பு மடிப்புகளின் தடிமன் 20 மிமீ மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும்.

உருவவியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில், நான்கு முக்கிய அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப்கள் வேறுபடுகின்றன - ஆஸ்தெனாய்டு, தொராசிக், தசை, செரிமானம் (படம் 3.5).

ஆஸ்தெனாய்டு வகைநீளமான மூட்டுகள் மற்றும் மெல்லிய எலும்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பு தட்டையானது, நீளமானது, பெரும்பாலும் கீழ்நோக்கி சுருங்குகிறது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. பின்புறம் பொதுவாக குனிந்து, கூர்மையாக நீட்டிய தோள்பட்டைகளுடன் இருக்கும். வயிறு மூழ்கி அல்லது நேராக உள்ளது. தசைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை மற்றும் அவற்றின் தொனி மந்தமானது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மிகவும் சிறியது; தோள்பட்டை மற்றும் விலா எலும்புகள் தெளிவாகத் தெரியும். கால்களின் வடிவம் பெரும்பாலும் ஓ வடிவில் இருக்கும். கால்கள் நேராகவும் இருக்கலாம், ஆனால் இடுப்பில் மூடப்படவில்லை.

தொராசி வகை- ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கட்டப்பட்ட வகை. மார்பு உருளை, குறைவாக அடிக்கடி சற்று தட்டையானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் வலது அல்லது நேராக அருகில் உள்ளது. பின்புறம் நேராக இருக்கும், சில சமயங்களில் தோள்பட்டை கத்திகள் நீண்டு கொண்டே இருக்கும்; வயிறு நேராக உள்ளது. தசை மற்றும் கொழுப்பு கூறுகள் மிதமான வளர்ச்சி, மற்றும் பிந்தைய சிறிய இருக்கலாம். தசை தொனி மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும் அவற்றின் நிறை சிறியதாக இருக்கலாம். கால்கள் பெரும்பாலும் நேராக இருக்கும், ஆனால் O- மற்றும் X- வடிவங்களும் காணப்படுகின்றன.

தசைப்பிடிப்புகுறிப்பாக முன்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டில், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எபிஃபைஸ்கள் கொண்ட ஒரு பெரிய எலும்புக்கூட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பு உருளை, வட்டமானது, அதன் முழு நீளத்திலும் ஒரே விட்டம் கொண்டது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது. முதுகு நேராக உள்ளது. வயிறு நேராக, நன்கு வளர்ந்த தசைகள் கொண்டது. இந்த வகை அரசியலமைப்பைக் கொண்ட குழந்தைகளின் தசைகள் குறிப்பாக வலுவாக வளர்ந்துள்ளன. தசை அளவு மற்றும் தொனி இரண்டும் குறிப்பிடத்தக்கவை. கொழுப்பு படிதல் மிதமானது, எலும்பு நிவாரணம் மென்மையாக்கப்படுகிறது. கால்களின் வடிவம் நேராக உள்ளது, ஆனால் O- அல்லது X- வடிவமானது சாத்தியமாகும்.

செரிமான வகைஏராளமான கொழுப்பு படிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பின் வடிவம் கூம்பு, குறுகிய மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவடைந்தது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. அடிவயிறு குவிந்த, வட்டமானது, பொதுவாக கொழுப்பு மடிப்புகளுடன், குறிப்பாக pubis மேலே. பின்புறம் நேராக அல்லது தட்டையானது. எலும்பு கூறு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, எலும்புக்கூடு பெரியது மற்றும் மிகப்பெரியது. தசை வெகுஜன வளர்ச்சியடைந்து நல்ல தொனியைக் கொண்டுள்ளது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு வயிறு, முதுகு மற்றும் பக்கங்களில் மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. எலும்பு நிவாரணம் எதுவும் தெரியவில்லை. கால்கள் X வடிவ அல்லது இயல்பானவை.

மேலே உள்ள வகைகளுக்கு கூடுதலாக, குழந்தைகளின் அரசியலமைப்பு இரண்டு அருகிலுள்ள வகைகளின் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் போது, ​​இடைநிலைகளும் உள்ளன. உதாரணமாக, தொராசி-தசை மற்றும் தசை-தொராசி வகைகள். கொடுக்கப்பட்ட தனிநபரின் அம்சங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் அரசியலமைப்பின் வகையின் பெயருக்கு முதல் இடம் வழங்கப்படுகிறது. இத்தகைய மாறுதல் குழுக்கள் இரண்டு அருகிலுள்ள வகைகளுக்கு இடையில் மட்டுமே இருக்க முடியும். ஒரு குழந்தைக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அருகாமை வகைகளின் பண்புகள் இருந்தால், அவரது அரசியலமைப்பு நிச்சயமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

குழந்தைகளின் அரசியலமைப்பு அறிவியலின் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், அரசியலமைப்பு வேறுபாடுகள் ஆன்டோஜெனீசிஸில் மிகவும் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் குழந்தைகளில் கூட உடல் வகைகளை நிறுவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. உயிரினத்தின் வளர்ச்சியின் போது இந்த அம்சங்கள் பெரிதும் மாறக்கூடும் என்று மற்றவர்கள் நம்புகிறார்கள், சுற்றுச்சூழலுடனான உயிரினத்தின் உறவை மாற்றும் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. இளம்பருவத்தில் பருவமடைதல் தொடங்கியவுடன், அரசியலமைப்பு வகைகளின் உள்குழு விநியோகம் மாறுகிறது - 8 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை, தசை வகை குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அரசியலமைப்பு வகை வயதுக்கு ஏற்ப மாறாது. ஆன்டோஜெனீசிஸின் பருவமடைதல் காலத்தில், ஒரு வகை அரசியலமைப்பிலிருந்து இன்னொருவருக்கு தற்காலிக மாற்றம் சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, மாற்றம் மண்டலம் என்று அழைக்கப்படும் இடங்களில் அமைந்துள்ள வகைகள் இடம்பெயர்ந்தன; ஒரு தீவிர விருப்பத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுவது சாத்தியமற்றது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அரசியலமைப்பு வகைகளின் விநியோகம் மாறிவிட்டது: தசை வகை அரசியலமைப்பைக் கொண்ட சிறுவர்களின் எண்ணிக்கை கடுமையாகக் குறைந்துள்ளது மற்றும் செரிமான மற்றும் ஆஸ்தெனாய்டு வகை கொண்ட சிறுவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. தசை வகை அரசியலமைப்பின் இறுதி உருவாக்கம் பருவமடைதல், தொராசி - 10-13 ஆண்டுகள், ஆஸ்தெனாய்டு - 10 ஆண்டுகளில் இருந்து நிகழ்கிறது.

எலும்புக்கூடு, தசைக் கூறு மற்றும் தோலடி கொழுப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியானது உருவ அமைப்புமுறையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். தசை மற்றும் கொழுப்பு கூறுகள் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் மிக முக்கியமானது உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டு.

ஒவ்வொரு அரசியலமைப்பு வகைக்கும் அதன் சொந்த சராசரி புள்ளிவிவர மதிப்புகள் உள்ளன, அதாவது. விதிமுறை தனிப்பட்டது (தனிப்பட்ட-அச்சுவியல்).

V.G இன் அரசியலமைப்பு வகையை தீர்மானிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களில் ஒன்றாக. ஷ்டெஃப்கோ மற்றும் ஏ.டி. ஆஸ்ட்ரோவ்ஸ்கி முகத்தின் மூன்று பகுதிகளின் விகிதத்தையும் பயன்படுத்தினார்.

அனைத்து அரசியலமைப்பு வகைகளும் ஜிகோமாடிக் விட்டத்தில் ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. பல்வேறு அரசியலமைப்பு வகைகளின் குழந்தைகளில், பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மிகப்பெரிய ஜிகோமாடிக் விட்டம் செரிமான வகை, மற்றும் சிறியது ஆஸ்தெனாய்டு வகை. கீழ்த்தாடை விட்டத்தின் அடிப்படையில் இதே போன்ற அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, அரசியலமைப்பின் வகையை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​ஜிகோமாடிக் மற்றும் மன்டிபுலர் விட்டம் பயன்படுத்தப்படலாம் (படம் 3.6).

அஸ்தெனாய்டு தொராசிக் தசை

செரிமானம்

ஒரு நபரின் அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப் அவரது தனித்துவத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ஒவ்வொரு வகை அரசியலமைப்பும் மானுடவியல் குறிகாட்டிகளில் மட்டுமல்ல, நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்றம், கட்டமைப்பு மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளிலும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளின் அரசியலமைப்பு இணைப்பு, ஆன்டோஜெனீசிஸின் வெவ்வேறு நிலைகளில் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாடு செயல்முறைகளின் விகிதத்தை தீர்மானிக்கிறது. உதாரணமாக, செரிமான சோமாடோடைப்பின் பெண்கள் மற்றும் தசை சோமாடோடைப்பின் சிறுவர்கள் முன்கூட்டியே பருவமடைந்து பருவமடைகிறார்கள். ஆஸ்தெனாய்டு மற்றும் தொராசிக் சோமாடோடைப்களின் பிரதிநிதிகள் மற்றவர்களை விட பின்னர் பருவமடைகிறார்கள். அவற்றின் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் பொதுவாக பின்னர் முடிவடையும்.

குறிப்பிட்ட வகையான அரசியலமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் பல்வேறு அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, ஆஸ்தெனாய்டு சோமாடோடைப்பிற்கான மிகவும் சாத்தியமான நோய்கள் ஸ்கோலியோசிஸ், தொராசி - நுரையீரல் நோய், தசை - மாரடைப்பு, செரிமான - நீரிழிவு, உடல் பருமன், பக்கவாதம்.

அரசியலமைப்பு வகைகளை ஆய்வு செய்வதற்கான அணுகுமுறை மதிப்பீடு செய்யப்படக்கூடாது, ஏனெனில் எந்த வகையும் நல்லது அல்லது கெட்டது அல்ல.

ஒவ்வொரு வகை உயிரியல் ரீதியாகவும் சமூக ரீதியாகவும் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. சமூகம் பல்வேறு அரசியலமைப்பு வகைகளின் பிரதிநிதிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது சமூகத்தின் நிலையான வளர்ச்சிக்கான உத்தரவாதமாகும்.

அரசியலமைப்பு வகை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட தனிநபருக்கு என்ன வகையான வாழ்க்கையை வழங்கியது என்பதைக் குறிக்கிறது. பல்வேறு வகைகளின் பலம் மற்றும் பலவீனங்களைப் புரிந்துகொள்வது, ஒவ்வொரு நபருக்கும் விதிமுறை, ஊட்டச்சத்து, நடத்தை, நோய்களைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை, தொழில்முறை மற்றும் விளையாட்டு வழிகாட்டுதல், கல்வித் திட்டம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றிற்கு பொருத்தமான அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கேள்விகள் மற்றும் பணிகள்

• 1. உடல் வளர்ச்சி என்றால் என்ன?
• 2. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உடல் வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வளர்ச்சியின் அடையாளம் காணப்பட்ட குழுக்களின் உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களை பட்டியலிடவும்.
• 3. இணக்கமான மற்றும் சீரற்ற உடல் வளர்ச்சி என்றால் என்ன?
• 4. எந்த நான்கு அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப்களின் குழந்தைகள் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்?
• 5. உங்கள் கருத்துப்படி, குழந்தைகளின் அரசியலமைப்பு சொமாட்டோடைப்களை தீர்மானிப்பதன் முக்கியத்துவம் என்ன (குழுவில் விவாதிக்கவும்)?
• 6. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உடல் வளர்ச்சியை என்ன காரணிகள் பாதிக்கின்றன? உதாரணங்கள் கொடுங்கள்.
• 7. பாடப்புத்தகப் பொருளைப் பயன்படுத்தி, அட்டவணையை நிரப்பவும்:

விலா எலும்புக் கூண்டு என்பது முக்கிய உறுப்புகளை சேதம், காயங்கள் அல்லது காயங்களிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு இயற்கையான உட்புற ஷெல் ஆகும். மார்பு குழி இதயம், நுரையீரல், நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், தைமஸ், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மேல் மூட்டுகளின் சுவாச தசைகள் மற்றும் தசைகள் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

மனித மார்பின் அமைப்பு

மார்பு உருவாகிறது:

• 12 ஜோடி வளைந்த விலா எலும்புகள், பின்புறத்தில் தொராசி முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் முன்பகுதியில் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெர்னத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• மார்பெலும்பு என்பது நீளமான வடிவத்துடன் இணைக்கப்படாத எலும்பு ஆகும். இது முன் மேற்பரப்பில் ஒரு குவிவு மற்றும் பின்புறத்தில் ஒரு குழிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: கைப்பிடி, உடல் மற்றும்
• தசைகள்.

இது நெகிழ்வானது, அதாவது நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது அது விரிவடைந்து சுருங்குகிறது.

மார்பு வகைகள்

மார்பின் அளவு மற்றும் வடிவம் மாறுபடும் மற்றும் தசைகள் மற்றும் நுரையீரலின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து மாறலாம். பிந்தையவரின் வளர்ச்சியின் அளவு ஒரு நபரின் வாழ்க்கை செயல்பாடு, அவரது செயல்பாடு மற்றும் தொழில் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. மார்பின் இயல்பான வடிவம் மூன்று வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பிளாட்;
• உருளை;
• கூம்பு.

தட்டையான மார்பு வடிவம்

பலவீனமான தசைகள் மற்றும் செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் மக்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இது நீண்ட மற்றும் ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் விட்டத்தில் தட்டையானது, முன்புற சுவர் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக உள்ளது, கிளாவிக்கிள்கள் தெளிவாகத் தெரியும், மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமாக இருக்கும்.

கூம்பு மார்பு வடிவம்

இந்த பரந்த மற்றும் குறுகிய மார்பு வடிவம் நன்கு வளர்ந்த தோள்பட்டை தசைக் குழுவைக் கொண்டவர்களின் சிறப்பியல்பு. அதன் கீழ் பகுதி மேல் பகுதியை விட அகலமானது. விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் சாய்வு சிறியது.

உருளை மார்பு வடிவம்

இந்த மார்பு வடிவம் பொதுவாக குட்டையானவர்களிடம் காணப்படும். இது வட்டமானது, அதன் முழு நீளத்திலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். விலா எலும்புகளின் கிடைமட்ட அமைப்பு தெளிவற்ற இடைப்பட்ட இடைவெளிகளை விளக்குகிறது. inframammary கோணம் மழுங்கியது. மக்கள், தொழில் ரீதியாக, சரியாக இந்த மார்பக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

வயது மற்றும் உடலியல் பண்புகள்

ஒரு நபரின் மார்பின் வடிவம் வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக மாறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் துண்டிக்கப்பட்ட பிரமிட்டின் குறுகிய மற்றும் சுருக்கப்பட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது பக்கங்களில் இருந்து சற்று சுருக்கப்பட்டுள்ளது. குறுக்கு அளவு ஆன்டிரோபோஸ்டீரியரை விட சிறியது. அவரை வலம் வரவும் எழுந்து நிற்கவும் கற்பித்தல், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை மார்பின் விரைவான வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கின்றன. வாழ்க்கையின் மூன்றாம் ஆண்டில் குழந்தைகளின் மார்பின் வடிவம் கூம்பு வடிவமாக மாறும். 6-7 வயதில், வளர்ச்சி சற்று குறைகிறது, மேலும் விலா எலும்புகளின் சாய்வின் கோணத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பள்ளி வயது குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட குவிந்த மார்பு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் விலா எலும்புகளின் சாய்வும் குறைவாக உள்ளது. இது இளைய பள்ளி மாணவர்களின் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசத்துடன் தொடர்புடையது. சிறுவர்களில், மார்பு 12 வயதில் வேகமாக வளரத் தொடங்குகிறது, பெண்களில் - 11 ஆண்டுகள். 18 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில், மார்பின் நடுப்பகுதி மிகவும் மாறுகிறது.

குழந்தைகளில் மார்பின் வடிவம் பெரும்பாலும் தரையிறங்கும் போது உடலின் நிலையைப் பொறுத்தது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி மார்பின் அளவையும் அகலத்தையும் அதிகரிக்க உதவும். காலாவதி வடிவம் பலவீனமான தசைகள் மற்றும் மோசமாக வளர்ந்த நுரையீரலின் விளைவாக இருக்கும். தவறான உட்கார்ந்து, மேசையின் விளிம்பில் ஓய்வெடுப்பது, மார்பின் வடிவத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது இதயம், நுரையீரல் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

வயதானவர்களில் மார்பின் அளவைக் குறைத்தல், குறைத்தல் மற்றும் மார்பின் வடிவத்தை மாற்றுதல் ஆகியவை காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் நெகிழ்ச்சி குறைதல், சுவாசக் குழாயின் அடிக்கடி நோய்கள் மற்றும் கைபோடிக் வளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

ஆணின் மார்பு பெண்ணை விட பெரியது மற்றும் கோணத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விலா வளைவு உள்ளது. பெண்களில், விலா எலும்புகளின் சுழல் வடிவ முறுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, ஒரு தட்டையான வடிவம் மற்றும் மார்பு சுவாசத்தின் ஆதிக்கம் பெறப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு ஒரு வயிற்று வகை சுவாசம் உள்ளது, இது உதரவிதானத்தின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மார்பு மற்றும் அதன் இயக்கங்கள்

சுவாச தசைகள் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில் செயலில் பங்கு வகிக்கின்றன.
உதரவிதானம் மற்றும் வெளிப்புற இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் சுருங்குவதன் மூலம் உள்ளிழுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது விலா எலும்புகளைத் தூக்கி, அவற்றை சிறிது பக்கங்களுக்கு நகர்த்தி, மார்பின் அளவை அதிகரிக்கும். காற்றை வெளியேற்றுவது சுவாச தசைகளின் தளர்வு, விலா எலும்புகளைக் குறைத்தல் மற்றும் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தை உயர்த்துதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த செயல்பாட்டில் நுரையீரல் ஒரு செயலற்ற செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, நகரும் சுவர்களைப் பின்பற்றுகிறது.

சுவாசத்தின் வகைகள்

மார்பின் வயது மற்றும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• விலா எலும்புகளின் நல்ல வளைவு இல்லாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாசத்திற்கு இது பெயர், மேலும் அவை கிடைமட்ட நிலையில் உள்ளன, இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் பலவீனமாக உள்ளன.
• இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் வலுப்பெறத் தொடங்கும் மற்றும் தாது செல் கீழ்நோக்கி இறங்கத் தொடங்கும் போது, ​​வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில், உதரவிதான சுவாசத்தின் ஆதிக்கத்துடன் தொராசி சுவாசம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
• தோள்பட்டை சுறுசுறுப்பாக வளரும் போது, ​​3 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் முன்தோல் குறுக்கம் மேலோங்கத் தொடங்குகிறது.
• ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சுவாச முறைகளில் பாலின வேறுபாடுகள் தோன்றும். ஆண்களில் வயிறு, பெண்களில் தொராசி மேலோங்கி இருக்கும்.

மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள்

நோயியல் பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் கவனிக்கப்படுகிறது. அவை பிறவி (கர்ப்ப காலத்தில் பலவீனமான எலும்பு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை) அல்லது பெறப்படலாம் (நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களின் விளைவு). சிதைவுகள் மற்றும் சிதைவுகள் பொதுவாக மார்பின் எளிய பரிசோதனை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வடிவம் மற்றும் அதன் மாற்றங்கள், சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் ஒழுங்கற்ற சுவாசம் ஆகியவை அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. மார்பு குழியின் உறுப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுடன் மார்பின் வடிவம் ஒழுங்கற்றதாகிறது. மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• பீப்பாய் வடிவமானது. இந்த விலகல் நுரையீரல் திசு அதிகரித்த காற்றோட்டம் உள்ளவர்களில் காணப்படுகிறது, அதாவது அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை பலவீனமடைகிறது. இது அல்வியோலியில் அதிகரித்த காற்று உள்ளடக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. பீப்பாய் வடிவ மார்பு விரிவடைந்த குறுக்குவெட்டு மற்றும், குறிப்பாக, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் விட்டம், கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள விலா எலும்புகள் மற்றும் பரந்த இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளைக் கொண்டுள்ளது.
• முடக்குவாதக்காரன். இந்த மார்பு தட்டையாகவும் குறுகியதாகவும் தெரிகிறது. காலர்போன்கள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ளன. தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்கு பின்னால் தெளிவாக உள்ளன, அவற்றின் இடம் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ளது மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டின் போது அவை ஒத்திசைவற்ற முறையில் மாறுகின்றன. விலா எலும்புகளின் இடம் கீழ்நோக்கி சாய்ந்திருக்கும். மார்பின் பக்கவாத வடிவங்கள் மெலிந்தவர்களிடமும், மோசமான அரசியலமைப்பு வளர்ச்சி உள்ளவர்களிடமும், காசநோய் போன்ற கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் ஏற்படுகின்றன.
• ராச்சிடிக். இந்த வடிவம் கீல் வடிவ அல்லது கோழி வடிவ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் பாதிக்கப்பட்ட ரிக்கெட்ஸின் விளைவாகும். எலும்பு அமைப்பின் வளர்ச்சியில் மரபணு விலகலின் விளைவாக கீல் வடிவம் ஏற்படுகிறது. எலும்பு துருத்தல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். நோயியலின் தீவிரம் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கத்தால் எழும் நோயின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை பாதிக்கிறது.

• புனல் வடிவமானது. இந்த வகை நோயியல் தனிப்பட்ட மண்டலங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பின்வாங்கலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: விலா எலும்புகள், குருத்தெலும்பு, மார்பெலும்பு. புனலின் ஆழம் 8 செ.மீ., ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புனல் வடிவ சிதைவு இதயத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு வளைவு, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் மற்றும் தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழந்தைகளில், நோயியல் சிறிது கவனிக்கத்தக்கது, உள்ளிழுக்கும் போது மட்டுமே மார்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய மனச்சோர்வு உள்ளது. அது வளரும்போது மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• ஸ்கேபாய்டு. இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு ஸ்டெர்னமின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதியில் ஒரு நீளமான மனச்சோர்வு இருப்பது. நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் உருவாகிறது, இதில் மோட்டார் செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்திறன் பலவீனமடைகின்றன. கடுமையான குறைபாடு மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• கைபோஸ்கோலியோடிக். இது முதுகெலும்பு நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, அதாவது தொராசி பகுதி, அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாகும்.

மனித உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகள் மார்பால் பாதுகாக்கப்படுவதை பரிணாமம் உறுதி செய்துள்ளது. மார்பு குழியில் உறுப்புகள் உள்ளன, அவை இல்லாமல் நாம் சில நிமிடங்கள் கூட வாழ முடியாது. ஒரு திடமான எலும்பு சட்டகம் பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், நிலையான நிலையில் அவற்றை சரிசெய்து, நிலையான செயல்பாட்டையும் நமது திருப்திகரமான நிலையை உறுதி செய்கிறது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பு (ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில்) ஒரு சிலிண்டரின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு பக்கவாட்டு ஒன்றை நெருங்குகிறது; supraclavicular fossae இல்லை, "மென்மையாக்கப்பட்டது". உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பின் கோணம் உச்சரிக்கப்படுகிறது; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மார்பின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசையானது கிடைமட்டத்தை நெருங்குகிறது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறைக்கப்படுகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட சிறியது.

ஆஸ்தெனிக் மார்பு (ஆஸ்தெனிக் கட்டமைப்பில் உள்ளவர்களில்) நீளமானது, குறுகியது (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் இரண்டும் குறைக்கப்படுகின்றன), தட்டையானது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெர்னம் மற்றும் அதன் மேனுப்ரியம் இடையே இணைப்பு எந்த கோணமும் இல்லை: ஸ்டெர்னமும் அதன் மேனுப்ரியமும் நேராக "தட்டு" உருவாக்குகின்றன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் குறைவானது. பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிகவும் செங்குத்து திசையைப் பெறுகின்றன, எக்ஸ் விலா எலும்புகள் கோஸ்டல் வளைவுடன் இணைக்கப்படவில்லை (கோஸ்டா டெசிமா ஏற்ற இறக்கங்கள்), இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்னால் இறக்கை வடிவில் உள்ளன, தோள்பட்டை தசைகள் கச்சை மோசமாக வளர்ச்சியடைகிறது, தோள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட பெரியது.

மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு: 1. எம்பிஸிமாட்டஸ் (பீப்பாய் வடிவ) மார்பு அதன் வடிவத்தில் ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. பிந்தையவற்றிலிருந்து அதன் பீப்பாய் வடிவ வடிவம், மார்புச் சுவரின் வீக்கம், குறிப்பாக போஸ்டெரோலேட்டரல் பிரிவுகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் இருந்து வேறுபடுகிறது. நுரையீரலின் நீண்டகால எம்பிஸிமாவின் விளைவாக இத்தகைய மார்பு உருவாகிறது, இதில் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது; நுரையீரல் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் உள்ளது. எனவே, சுவாசத்தின் போது இயற்கையான வெளியேற்றம் கணிசமாக கடினமாக உள்ளது, மேலும் நோயாளி நகரும் போது மட்டுமல்ல, அடிக்கடி ஓய்வெடுக்கும் போது மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறார். நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளின் மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​துணை சுவாச தசைகள், குறிப்பாக ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் உள்ளிழுத்தல், உள்ளிழுக்கும் போது முழு மார்பையும் மேல்நோக்கி தூக்குதல் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் செயலில் செயலில் பங்கேற்பதைக் காணலாம். மூச்சை வெளியேற்றும் தசைகள் மற்றும் மார்பை அதன் அசல் நிலைக்கு குறைக்கும் போது சுவாச தசைகள்.

2. பக்கவாத மார்பு அதன் குணாதிசயங்களில் ஆஸ்தெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. இது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்களில், பொது ஆஸ்தீனியா மற்றும் மோசமான அரசியலமைப்பு வளர்ச்சியுடன், எடுத்துக்காட்டாக, மார்பன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், பெரும்பாலும் கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களுடன், பெரும்பாலும் நுரையீரல் காசநோயால் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட அழற்சியின் முன்னேற்றம் காரணமாக, நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவில் வளரும் நார்ச்சத்து திசுக்கள் அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும் நுரையீரலின் மொத்த மேற்பரப்பில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பக்கவாத மார்பில் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஆஸ்தெனிக் மார்பின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன், ஒருவர் அடிக்கடி மார்பு தசைகளின் உச்சரிக்கப்படும் அட்ராபி, கிளாவிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் supraclavicular fossae இன் சமமற்ற பின்வாங்கலை கவனிக்கிறார். தோள்பட்டை கத்திகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் போது அவை ஒத்திசைவின்றி (ஒரே நேரத்தில் அல்ல) மாறுகின்றன.

3. ராச்சிடிக் (கீல் வடிவ, கோழி) மார்பு - பெக்டஸ் கரினாட்டம் (லத்தீன் பெக்டஸ் - மார்பு, கரினா - ஒரு படகிலிருந்து) ஒரு கீல் வடிவத்தில் முன்னோக்கி நீண்டு வரும் ஸ்டெர்னத்தின் காரணமாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மார்புச் சுவரின் ஆன்டிரோலேட்டரல் மேற்பரப்புகள் இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது, இதன் விளைவாக, ஸ்டெர்னத்துடன் கடுமையான கோணத்தில் இணைகிறது, மேலும் அவை எலும்பிற்கு மாறும் இடத்தில் உள்ள காஸ்டல் குருத்தெலும்புகள் தெளிவாக தடிமனாகின்றன (" ராச்சிடிக் ஜெபமாலை"). முன்பு ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், இந்த "ஜெபமாலைகள்" பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் மட்டுமே படபடக்க முடியும்.

4. புனல் வடிவ மார்பு அதன் வடிவத்தில் நார்மோஸ்தெனிக், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அல்லது ஆஸ்தெனிக் போன்றது மற்றும் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் ஒரு புனல் வடிவ மனச்சோர்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டெர்னத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது அதன் மீது நீண்ட கால சுருக்கத்தின் விளைவாக இந்த சிதைவு கருதப்படுகிறது. முன்னதாக, டீனேஜ் ஷூ தயாரிப்பாளர்களில் இத்தகைய சிதைவு காணப்பட்டது; "புனல்" உருவாவதற்கான வழிமுறை கடைசியாக ஷூவின் தினசரி நீண்ட கால அழுத்தத்தால் விளக்கப்பட்டது: அதன் ஒரு முனை மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் தங்கியிருந்தது, மற்றும் ஷூ வெற்று மறுபுறம் இழுக்கப்பட்டது. எனவே, புனல் வடிவ மார்பு "ஷூ தயாரிப்பாளர் மார்பு" என்றும் அழைக்கப்பட்டது.

5. ஸ்கேபாய்டு மார்பு, இங்குள்ள மனச்சோர்வு முக்கியமாக ஸ்டெர்னமின் முன்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு படகின் (ரூக்) மனச்சோர்வுக்கு ஒத்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மை முதுகுத் தண்டின் மிகவும் அரிதான நோயில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - சிரிங்கோமைலியா.

6. காயம், முதுகெலும்பு காசநோய், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்) போன்றவற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் முதுகெலும்பு வளைவுகளிலும் மார்பின் சிதைவு காணப்படுகிறது. முதுகெலும்பு வளைவின் நான்கு வகைகள் உள்ளன: 1) பக்கவாட்டு திசைகளில் வளைவு - ஸ்கோலியோசிஸ் (ஸ்கோலியோசிஸ்); 2) ஒரு கூம்பு (கிப்பஸ்) உருவாவதன் மூலம் பின்தங்கிய வளைவு - கைபோசிஸ்; 3) முன்னோக்கி வளைவு - லார்டோசிஸ்; 4) முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற வளைவின் கலவை - கைபோஸ்கோலியோசிஸ்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இது முக்கியமாக பள்ளி வயது குழந்தைகளில் மேசையில் தவறாக உட்கார்ந்திருக்கும் போது உருவாகிறது, குறிப்பாக அது மாணவரின் உயரத்திற்கு பொருந்தவில்லை என்றால். முதுகெலும்பு கைபோஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் மிகவும் அரிதான லார்டோசிஸ் ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. முதுகெலும்பின் வளைவுகள், குறிப்பாக கைபோசிஸ், லார்டோசிஸ் மற்றும் கைபோஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவை மார்பின் கூர்மையான சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் உடலியல் நிலையை மாற்றி, அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

7. மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு (மார்பு சமச்சீரற்ற தன்மை) அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காரணமாக மார்பின் வடிவமும் மாறலாம். அதன் தொகுதியில் இந்த மாற்றங்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

கணிசமான அளவு அழற்சி திரவம், எக்ஸுடேட் அல்லது அழற்சியற்ற திரவம் - டிரான்ஸ்யூடேட் எஃப்யூஷன்ஸ் ப்ளூரல் குழிக்குள் இருக்கும்போது, ​​அத்துடன் நுரையீரலில் இருந்து காற்று ஊடுருவுவதன் விளைவாக மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. காயத்தின் போது. பரிசோதனையின் போது, ​​மார்பின் விரிவாக்கப்பட்ட பாதியில், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மை மற்றும் வீக்கம், கிளாவிக்கிள்ஸ் மற்றும் தோள்பட்டைகளின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் போது மார்பின் இந்த பாதியின் இயக்கத்தில் பின்னடைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். மாறாத பாதியின் இயக்கம். ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று அல்லது திரவத்தை உறிஞ்சிய பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் மார்பு ஒரு சாதாரண சமச்சீர் வடிவத்தைப் பெறுகிறது.

மார்பின் ஒரு பாதி அளவு குறைவது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது:

ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சி அல்லது நீண்ட காலமாக ப்ளூரல் குழியில் இருக்கும் எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு பிளேரல் பிளவுகளின் முழுமையான இணைவு காரணமாக;

இணைப்பு திசுக்களின் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்) பெருக்கம் காரணமாக நுரையீரலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சுருங்கும்போது, ​​கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு (நுரையீரல் கார்னிஃபிகேஷன், நுரையீரல் மாரடைப்பு, சீழ், ​​காசநோய், நுரையீரல் சிபிலிஸ் போன்றவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் லோபார் நிமோனியா);

பகுதி அல்லது முழு நுரையீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு;

அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் அல்லது அதன் மடல் சரிவு) விஷயத்தில், இது ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் ஒரு பெரிய மூச்சுக்குழாய் லுமினை அடைப்பதன் விளைவாக அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமினில் வளர்ந்து படிப்படியாக அதன் தடைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நுரையீரலில் காற்று ஓட்டத்தை நிறுத்துவது மற்றும் அல்வியோலியில் இருந்து காற்றின் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவை நுரையீரலின் அளவு மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு பாதியைக் குறைப்பதன் காரணமாக, மார்பு சமச்சீரற்றதாக மாறும்: குறைக்கப்பட்ட பாதியின் பக்கத்திலுள்ள தோள்பட்டை குறைக்கப்படுகிறது, காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலா குறைவாக அமைந்துள்ளன, ஆழமான உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது அவற்றின் இயக்கங்கள் மெதுவாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும்; supraclavicular மற்றும் subclavian fossae மிகவும் ஆழமாக மூழ்கும், intercostal இடைவெளிகள் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

13. இன்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் எக்ஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ப்னியா. சுவாச தாளக் கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்கள். சுவாச தோல்வியின் கருத்து. சுவாச ரிதம் தொந்தரவுகளின் கிராஃபிக் பதிவு. மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா) என்பது சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தை மீறுவதாகும், காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்வுடன் சேர்ந்து.

அதன் இயல்பால், நுரையீரல் டிஸ்ப்னியா இருக்க முடியும்: உள்ளிழுக்கும், இதில் முக்கியமாக உள்ளிழுக்க கடினமாக உள்ளது; மேல் சுவாசக் குழாயில் (மூக்கு, குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய்) ஒரு இயந்திரத் தடையின் சிறப்பியல்பு. இந்த வழக்கில், சுவாசம் மெதுவாக உள்ளது, மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறுகலாக, உள்ளிழுக்கும் சத்தமாக ஆகிறது (ஸ்ட்ரிடர் சுவாசம்). மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத் திணறல் - சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன், நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை (எம்பிஸிமா) குறைவதோடு, சிறிய மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா) குறுகலாகக் காணப்படுகிறது. கலவையான மூச்சுத் திணறல் - சுவாச இயக்கங்களின் இரண்டு கட்டங்களும் கடினமானவை, காரணம் சுவாச மேற்பரப்பின் பரப்பளவு குறைதல் (நுரையீரல் வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், வெளியில் இருந்து நுரையீரலின் சுருக்கம் - ஹைட்ரோடோராக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ்).

மூச்சு தாளம். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சுவாசம் தாளமானது, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் அதே ஆழம் மற்றும் கால அளவு. சில வகையான மூச்சுத் திணறல்களில், சுவாசத்தின் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சுவாச இயக்கங்களின் தாளம் பாதிக்கப்படலாம் (குஸ்மால் சுவாசம் என்பது நோயியல் சுவாசம், சீரான, அரிதான, வழக்கமான சுவாச சுழற்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஆழமான சத்தம் மற்றும் தீவிரமான சுவாசம். பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது. மூளையின் ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் செயலிழப்பு காரணமாக தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நீரிழிவு கோமாவில், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன், இந்த வகை சுவாசத்தை ஜெர்மன் மருத்துவர் ஏ. குஸ்மால் விவரித்தார். உள்ளிழுக்கும் காலம் (உயிர் மூச்சுத்திணறல்), வெளியேற்றம் (வெளியேற்ற மூச்சுத்திணறல்) மற்றும் சுவாச இடைநிறுத்தம்.

சுவாச மையத்தின் செயலிழப்பு ஒரு வகையான மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும், இதில் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுவாச இயக்கங்களுக்குப் பிறகு, சுவாச இடைநிறுத்தம் அல்லது குறுகிய கால மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத்திணறல்) நீடிப்பது (பல நொடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை) ஏற்படுகிறது . இந்த வகை சுவாசம் கால சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவ்வப்போது சுவாசிக்கும் மூச்சுத்திணறல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

பயோட்டின் சுவாசமானது தாளமான ஆனால் ஆழமான சுவாச இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்ட (பல வினாடிகள் முதல் அரை நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தங்களுடன் தோராயமாக சம இடைவெளியில் மாறி மாறி நிகழ்கிறது. மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளிடமும், ஆழ்ந்த செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்குள்ளான வேதனையான நிலையிலும் இதைக் காணலாம். Cheyne-Stokes சுவாசம் (சில வினாடிகளில் இருந்து 1 நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தம் (மூச்சுத்திணறல்) முதலில் அமைதியான ஆழமற்ற சுவாசம் தோன்றும், இது விரைவாக ஆழம் அதிகரிக்கிறது, சத்தமாகிறது மற்றும் 5-7 வது சுவாசத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் அதே வரிசையில் குறைகிறது. அடுத்த வழக்கமான குறுகிய இடைநிறுத்தத்துடன் முடிவடைகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு இடைநிறுத்தத்தின் போது, ​​நோயாளிகள் தங்கள் சுற்றுப்புறங்களில் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டுள்ளனர் அல்லது முற்றிலும் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், இது சுவாச இயக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்கும் போது மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பெருமூளைச் சுற்றோட்டச் செயலிழப்பு மற்றும் மூளை ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்களிலும், கடுமையான போதையிலும் இந்த வகையான சுவாச தாளக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அவ்வப்போது சுவாசிப்பது அலை சுவாசம் அல்லது க்ரோக்கோ சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுவதையும் உள்ளடக்கியது. அதன் வடிவத்தில், இது செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது, ஒரே வித்தியாசத்துடன், சுவாச இடைநிறுத்தத்திற்கு பதிலாக, பலவீனமான ஆழமற்ற சுவாசம் காணப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அதன் குறைவு. அரித்மிக் மூச்சுத் திணறல், வெளிப்படையாக, செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஏற்படுத்தும் அதே நோயியல் செயல்முறைகளின் முந்தைய நிலைகளின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படலாம். தற்போது, ​​சுவாச செயலிழப்பு என்பது உடலின் ஒரு நிபந்தனையாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இதில் சாதாரண இரத்த வாயு கலவையை பராமரிப்பது உறுதி செய்யப்படவில்லை அல்லது வெளிப்புற சுவாசக் கருவி மற்றும் இதயத்தின் தீவிர வேலை மூலம் அடையப்படுகிறது, இது குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உடலின் செயல்பாட்டு திறன்கள். வெளிப்புற சுவாசக் கருவியின் செயல்பாடு சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: போதுமான வெளிப்புற சுவாசம் இல்லாத நிலையில், இதயத்தின் அதிகரித்த வேலை அதன் இழப்பீட்டின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். மருத்துவ ரீதியாக, சுவாச தோல்வி மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ் மற்றும் பிற்பகுதியில் - இதய செயலிழப்பு கூடுதலாக வழக்கில் - எடிமா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

14. சுவாசத்தின் வகை, சமச்சீர், அதிர்வெண், சுவாசத்தின் ஆழம், மார்பின் சுவாசப் பயணம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.

சுவாச அமைப்பைப் படிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​​​முதலில் மார்பின் வடிவம் மற்றும் சமச்சீர்மை, பின்னர் சுவாசத்தின் அதிர்வெண், அதன் தாளம், ஆழம் மற்றும் சுவாச செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளின் பங்கேற்பின் சீரான தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும். கூடுதலாக, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் கால விகிதத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள், அதே போல் எந்த தசைகள் சுவாசத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன.

நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி மார்பு அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் வடிவம் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பார்வையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு சிறப்பு திசைகாட்டி மூலம் அளவிடப்படுகிறது), சூப்பர்- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோஸாவின் தீவிரம், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் அகலம், இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசை , மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் அளவு. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கோடிட்டுக் காட்டப்படாத நிலையில், அதன் அளவைத் தீர்மானிக்க, கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளை விலையுயர்ந்த வளைவுகளுக்கு அழுத்தி, அவற்றின் உதவிக்குறிப்புகளை xiphoid செயல்முறையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 35).

மார்பின் சுற்றளவை அளவிடும் போது, ​​ஸ்டெர்னமின் நடுவில் இருந்து இருபுறமும் உள்ள முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு செயல்முறைக்கு தூரத்தை ஒப்பிடுவது நல்லது.

சுவாச வீதம் பொதுவாக மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் காட்சி கண்காணிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளி ஆழமாக சுவாசித்தால், உங்கள் உள்ளங்கையை எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வைத்து, நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது கையை உயர்த்தி சுவாச இயக்கங்களை எண்ண வேண்டும். சுவாச இயக்கங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிமிடங்களில் கணக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் இது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சுவாசம் ஒரு தன்னார்வ செயலாகும். சுவாசத்தின் தாளம் சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் சீரான தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுவாசத்தின் ஆழம் விலா எலும்புகளின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, விலா எலும்புகள், காலர்போன்கள், தோள்பட்டைகளின் கோணங்கள் மற்றும் இருபுறமும் உள்ள தோள்பட்டை இடுப்புகளின் இயக்கங்களின் வீச்சுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம், சுவாசத்தின் செயலில் மார்பின் இரு பகுதிகளும் பங்கேற்பதன் சீரான தன்மையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறலாம்.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் கால அளவை ஒப்பிடுகையில், சுவாசத்தின் இரு கட்டங்களிலும் காற்று ஓட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட சத்தத்தின் தீவிரத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, மார்பு ஒரு வழக்கமான, சமச்சீர் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. நார்மோஸ்டெனிக்ஸில், இது ஒரு துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உச்சம் கீழ்நோக்கி உள்ளது, அதன் முன்னோடி அளவு குறுக்கு அளவு 2/3-3/4 ஆகும், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள், சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசைகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, திசை இன்ஃபெரோலேட்டரல் பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமாக சாய்ந்திருக்கும், மேல் இரைப்பைக் கோணம் நேரடியாக நெருங்குகிறது

ஆஸ்தெனிக்ஸில், மார்பு அதன் ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களில் சீரான குறைவு காரணமாக குறுகிய மற்றும் தட்டையானது, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசே ஆழமானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அகலமானது, விலா எலும்புகள் செங்குத்தாக கீழே செல்கின்றன, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸில், மார்பின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்கள், மாறாக, ஒரே மாதிரியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன, எனவே இது அகலமாகவும் ஆழமாகவும் தோன்றுகிறது, சுப்ரா- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோசே அரிதாகவே கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறுகலாக உள்ளன, விலா எலும்புகளின் திசை கிடைமட்டமாக நெருங்குகிறது. , எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுப்பலாக உள்ளது.

மார்பின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் நோயியல் அல்லது வளர்ச்சியின் போது எலும்புக்கூட்டின் முறையற்ற உருவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் திசுக்களின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கத்துடன் இரு நுரையீரல்களிலும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பக்கவாத மார்பு என்று அழைக்கப்படுபவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது ஆஸ்தெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை நினைவூட்டுகிறது: இது கணிசமாக தட்டையானது மற்றும் தொடர்ந்து முழுமையான வெளியேற்ற நிலையில் உள்ளது, விலா எலும்புகள் ஒன்றாக நெருக்கமாக இழுக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன, supra- மற்றும் subclavian fossa, பெக்டோரல் தசைகளின் அட்ராபி.

நுரையீரலின் எம்பிஸிமா (வீக்கம்) உடன், பீப்பாய் வடிவ மார்பு உருவாகிறது, இது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் மார்பின் தீவிர பதிப்பை ஒத்திருக்கிறது: அதன் விட்டம் இரண்டும், குறிப்பாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர், கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக இயக்கப்படுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, சுப்ரா- மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஃபோசைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது "எம்பிஸிமாட்டஸ் தலையணைகள்" என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் வீங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் வீச்சு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் மார்பு தொடர்ந்து ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் நிலையில் உள்ளது. மார்பின் ஒத்த வடிவம், ஆனால் கூர்மையாக தடிமனான காலர்போன்கள், ஸ்டெர்னம் மற்றும் விலா எலும்புகளுடன், அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் மைக்சிடெமாட்டஸ் எடிமாவின் காரணமாக இரண்டு supraclavicular fossae மென்மையும் கண்டறியப்படுகிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மார்பின் பிறவி அசாதாரணங்கள் சில சமயங்களில் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் புனல் வடிவ மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன (புனல் மார்பு, அல்லது கப்லர் மார்பு) அல்லது பொதுவாக, ஸ்டெர்னத்தின் மேல் மற்றும் நடுப் பகுதிகளில் (ஸ்கேபாய்டு மார்பு) நீளமான மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. . மார்பின் ஸ்கேபாய்டு வடிவம் பொதுவாக முதுகெலும்பின் பிறவி நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பலவீனமான வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் (சிரிங்கோமைலியா) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பின் ஒரு சிறப்பியல்பு சிதைவு காணப்படுகிறது: இது இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதைப் போன்றது, அதே நேரத்தில் ஸ்டெர்னம் ஒரு கீல் (ராக்கிடிக், அல்லது கீல்ட், மார்பு) வடிவத்தில் கூர்மையாக முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. , "கோழியின் நெஞ்சுப்பகுதி"). மார்பன் சிண்ட்ரோம் மூலம் கீல் செய்யப்பட்ட மார்பு வடிவத்தையும் கண்டறியலாம்.

15. மார்பின் படபடப்பு. வலியை தீர்மானித்தல், மார்பின் நெகிழ்ச்சி. குரல் நடுக்கங்களைத் தீர்மானித்தல், அதன் வலுவூட்டல் அல்லது பலவீனமடைவதற்கான காரணங்கள்.

முதலில், மார்பின் எதிர்ப்பின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் விலா எலும்புகள், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மற்றும் பெக்டோரல் தசைகள் உணரப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, குரல் நடுக்கத்தின் நிகழ்வு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளி நின்று அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். மார்பின் எதிர்ப்பானது (நெகிழ்ச்சி) பல்வேறு திசைகளில் அழுத்துவதற்கு அதன் எதிர்ப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதலில், மருத்துவர் ஒரு கையின் உள்ளங்கையை ஸ்டெர்னத்தின் மீதும், மற்றொன்றின் உள்ளங்கையை இன்டர்ஸ்கேபுலர் இடத்திலும் வைக்கிறார், அதே நேரத்தில் இரண்டு உள்ளங்கைகளும் ஒருவருக்கொருவர் இணையாகவும் ஒரே மட்டத்திலும் இருக்க வேண்டும். ஜெர்கிங் இயக்கங்களுடன் அது மார்பை பின்னால் இருந்து முன் திசையில் அழுத்துகிறது (படம் 36a).

பின்னர், அதே வழியில், மார்பின் இரு பகுதிகளையும் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் மாறி மாறி அழுத்துகிறது. இதற்குப் பிறகு, மார்பின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளின் சமச்சீர் பகுதிகளில் உங்கள் உள்ளங்கைகளை வைக்கவும், குறுக்கு திசையில் அதை அழுத்தவும் (படம் 36 பி). அடுத்து, மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளின் சமச்சீர் பகுதிகளில் உங்கள் உள்ளங்கைகளை வைத்து, விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை முன்னால், பக்கங்களிலிருந்து மற்றும் பின்னால் இருந்து வரிசையாகத் தட்டவும். விலா எலும்புகளின் மேற்பரப்பின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மென்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் வலிமிகுந்த பகுதிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் வலி ஏற்பட்டால், ஸ்டெர்னமிலிருந்து முதுகெலும்பு வரையிலான முழு இண்டர்கோஸ்டல் இடமும் உணரப்படுகிறது, இது வலியின் பரப்பளவை தீர்மானிக்கிறது. சுவாசிக்கும்போது மற்றும் உடலை பக்கங்களுக்கு வளைக்கும்போது வலி மாறுகிறதா என்பது கவனிக்கப்படுகிறது. பெக்டோரல் தசைகள் கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையில் உள்ள மடிப்புகளில் அவற்றைப் பற்றிக்கொள்வதன் மூலம் உணரப்படுகின்றன.

பொதுவாக, அழுத்தும் போது, ​​மார்பு மீள் மற்றும் நெகிழ்வானது, குறிப்பாக பக்கவாட்டு பிரிவுகளில். விலா எலும்புகளை உணரும்போது, ​​அவற்றின் ஒருமைப்பாடு உடைக்கப்படவில்லை, மேற்பரப்பு மென்மையானது. மார்பின் படபடப்பு வலியற்றது.

மார்பின் மீது செலுத்தப்படும் அழுத்தத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பு (விறைப்பு) இருப்பது குறிப்பிடத்தக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் பெரிய கட்டிகள், எம்பிஸிமா, அத்துடன் வயதான காலத்தில் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் எலும்புப்புரை ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள விலா எலும்புகளில் வலி அவர்களின் முறிவு அல்லது periosteum (periostitis) வீக்கம் காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு விலா எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக, சுவாசிக்கும்போது, ​​உணரக்கூடிய வலியின் இடத்தில் ஒரு பண்பு நெருக்கடி தோன்றும். பெரியோஸ்டிடிஸ் மூலம், விலா எலும்பின் வலியுள்ள பகுதியில், அதன் தடித்தல் மற்றும் சீரற்ற மேற்பரப்பு உணரப்படுகிறது. மார்பெலும்பின் இடதுபுறத்தில் உள்ள III-V விலா எலும்புகளின் பெரியோஸ்டிடிஸ் (டைட்ஸே சிண்ட்ரோம்) கார்டியல்ஜியாவைப் பிரதிபலிக்கும். ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், விலா எலும்புகளின் எலும்பு பகுதி குருத்தெலும்பு பகுதிக்குள் செல்லும் இடங்களில், தடித்தல் பெரும்பாலும் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது - “ரிக்கெட்ஸ் ஜெபமாலை”. படபடக்கும் போது அனைத்து விலா எலும்புகளிலும் மார்பெலும்புகளிலும் வலி பரவுவது மற்றும் அவற்றைத் தட்டுவது பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது.

இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை படபடக்கும் போது ஏற்படும் வலி, பிளேரா, இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் அல்லது நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படலாம். உலர் (ஃபைப்ரினஸ்) ப்ளூரிசியால் ஏற்படும் வலி பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் முழு இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி முழுவதும் இல்லை. உள்ளிழுக்கும் போது மற்றும் உடல் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு சாய்ந்திருக்கும் போது இந்த உள்ளூர் வலி தீவிரமடைகிறது, ஆனால் மார்பின் இயக்கம் இருபுறமும் உள்ளங்கைகளால் அழுத்துவதன் மூலம் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால் அது பலவீனமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உலர் ப்ளூரிசி நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மார்பைத் துடிக்கும்போது, ​​ஒரு கடினமான ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தை உணர முடியும்.

இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி முழுவதும் படபடப்பு வலி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவுடன், நரம்பின் மேலோட்டமான இடங்களில் படபடப்பு மூலம் மூன்று வலி புள்ளிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முதுகுத்தண்டில், பக்கவாட்டில். மார்பின் மேற்பரப்பு மற்றும் மார்பெலும்பு.

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் மயோசிடிஸ் ஆகியவை வலிக்கும் சுவாசத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு வளைக்கும் போது அது தீவிரமடைகிறது. பெக்டோரல் தசைகளைத் துடிக்கும்போது வலியைக் கண்டறிவது அவற்றின் சேதத்தை (மயோசிடிஸ்) குறிக்கிறது, இது நோயாளியின் முன்கூட்டிய பகுதியில் வலியைப் பற்றிய புகார்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

ப்ளூரல் குழிக்குள் குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றம் உள்ள நோயாளிகளில், சில சந்தர்ப்பங்களில் தோலின் தடித்தல் மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியின் (வின்ட்ரிச்சின் அடையாளம்) கீழ் பகுதிகளுக்கு மேல் பாஸ்டோசிட்டியை உணர முடியும். நுரையீரல் திசு சேதமடைந்தால், மார்பின் தோலடி எம்பிஸிமா உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், தோலடி திசுக்களின் வீக்கத்தின் பகுதிகள் பார்வைக்கு அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அதன் படபடப்பு க்ரெபிடஸ் ஏற்படுகிறது.

குரல் நடுக்கம் என்பது உரையாடலின் போது ஏற்படும் மார்பின் அதிர்வுகளாகும், மேலும் அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள காற்றின் நெடுவரிசையில் அதிர்வுறும் குரல் நாண்களிலிருந்து பரவுகின்றன.

குரல் நடுக்கத்தை தீர்மானிக்கும் போது, ​​நோயாளி "r" ஒலியைக் கொண்ட உரத்த, குறைந்த குரல் (பாஸ்) வார்த்தைகளில் மீண்டும் கூறுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக: "முப்பத்து மூன்று", "நாற்பத்து மூன்று", "டிராக்டர்" அல்லது "அரராத்". இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் தனது உள்ளங்கைகளை மார்பின் சமச்சீரற்ற பகுதிகளில் வைத்து, அவற்றின் மீது லேசாக விரல்களை அழுத்தி, ஒவ்வொரு உள்ளங்கையின் கீழும் மார்பு சுவரின் அதிர்வுகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறார், இருபுறமும் பெறப்பட்ட உணர்வுகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடுகிறார். , அத்துடன் மார்பின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் குரல் நடுக்கத்துடன். சமச்சீர் பகுதிகளிலும், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில் குரல் நடுக்கத்தின் சமமற்ற தீவிரம் கண்டறியப்பட்டால், கைகளின் நிலையை மாற்ற வேண்டும்: வலது கையை இடதுபுறத்திலும், இடது கையை வலதுபுறத்திலும் வைத்து, ஆய்வை மீண்டும் செய்யவும்.

மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் குரல் நடுக்கத்தைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​​​நோயாளி தனது கைகளைக் கீழே நிற்கிறார், மருத்துவர் அவருக்கு முன்னால் நின்று தனது உள்ளங்கைகளை காலர்போன்களின் கீழ் வைக்கிறார், இதனால் உள்ளங்கைகளின் அடிப்பகுதி மார்பெலும்பு மற்றும் முனைகளில் இருக்கும். விரல்கள் வெளிப்புறமாக இயக்கப்படுகின்றன (படம் 37a).

பின்னர் மருத்துவர் நோயாளியின் தலைக்கு பின்னால் கைகளை உயர்த்தி, மார்பின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் உள்ளங்கைகளை வைக்கச் சொல்கிறார், இதனால் விரல்கள் விலா எலும்புகளுக்கு இணையாகவும், சிறிய விரல்கள் 5 வது விலா எலும்பு மட்டத்திலும் இருக்கும் (படம் 37 பி) .

இதற்குப் பிறகு, அவர் நோயாளியை சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்து, தலையைத் தாழ்த்தி, அவரது கைகளை மார்பின் மேல் கடந்து, அவரது தோள்களில் தனது உள்ளங்கைகளை வைக்க அழைக்கிறார். அதே நேரத்தில், தோள்பட்டை கத்திகள் வேறுபட்டு, இடைவெளியை விரிவுபடுத்துகின்றன, மருத்துவர் தனது உள்ளங்கைகளை முதுகெலும்பின் இருபுறமும் நீளமாக வைப்பதன் மூலம் படபடக்கிறார் (படம் 37 டி). பின்னர் அவர் தனது உள்ளங்கைகளை குறுக்கு திசையில் தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கோணங்களின் கீழ் நேரடியாக சப்ஸ்கேபுலர் பகுதிகளில் வைக்கிறார், இதனால் உள்ளங்கைகளின் அடிப்பகுதிகள் முதுகெலும்பில் இருக்கும், மேலும் விரல்கள் வெளிப்புறமாக இயக்கப்பட்டு இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அமைந்துள்ளன (படம் 37 டி. )

பொதுவாக, குரல் நடுக்கம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக மார்பின் சமச்சீர் பகுதிகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இருப்பினும், வலது மூச்சுக்குழாயின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, வலது முனையின் மேல் குரல் நடுக்கம் இடதுபுறத்தை விட சற்று வலுவாக இருக்கலாம். சுவாச அமைப்பில் சில நோயியல் செயல்முறைகளுடன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் குரல் நடுக்கம் அதிகரிக்கலாம், பலவீனமடையலாம் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

நுரையீரல் திசுக்களில் ஒலியின் கடத்தல் மேம்படும்போது குரல் நடுக்கம் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த குரல் நடுக்கத்திற்கான காரணங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் காற்றோட்டம் குறைவதன் காரணமாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, லோபார் நிமோனியா, நுரையீரல் அழற்சி அல்லது முழுமையற்ற சுருக்க அட்லெக்டாசிஸ். கூடுதலாக, நுரையீரலில் (சீழ், ​​காசநோய் குழி) ஒரு குழி உருவாவதன் மூலம் குரல் நடுக்கம் தீவிரமடையலாம், ஆனால் குழி பெரியதாக இருந்தால் மட்டுமே, மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, மூச்சுக்குழாய்டன் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் சுருக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது.

மார்பின் இரு பகுதிகளின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஒரே மாதிரியான பலவீனமான, அரிதாகவே உணரக்கூடிய குரல் நடுக்கம் நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், குரல் நடுக்கம் இரண்டு நுரையீரல்களிலும் சிறிது உச்சரிக்கப்படலாம் மற்றும் சுவாச அமைப்பில் எந்த நோயியல் இல்லாத நிலையில், எடுத்துக்காட்டாக, உயர் அல்லது அமைதியான குரல், தடிமனான மார்புச் சுவர் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.

குரல் நடுக்கம் பலவீனமடைவது அல்லது காணாமல் போவது மார்புச் சுவரில் இருந்து நுரையீரலின் இடப்பெயர்ச்சி, குறிப்பாக, ப்ளூரல் குழியில் காற்று அல்லது திரவம் குவிவதால் ஏற்படலாம். நியூமோதோராக்ஸில், காற்றில் அழுத்தப்பட்ட நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் குரல் நடுக்கம் பலவீனமடைவது அல்லது காணாமல் போவது காணப்படுகிறது, மேலும் ப்ளூரல் குழிக்குள் வெளியேறும்போது, ​​பொதுவாக திரவம் குவிந்த இடத்திற்கு மேலே மார்பின் கீழ் பகுதிகளில் .

மூச்சுக்குழாய் லுமேன் முழுவதுமாக மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியால் அடைப்பு அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் வெளியில் இருந்து சுருக்கம் ஏற்படுவதால், கொடுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் (முழுமையான அட்லெக்டாசிஸ்) உடன் தொடர்புடைய நுரையீரலின் சரிந்த பகுதியில் குரல் நடுக்கம் இல்லை. )

16. நுரையீரலின் தாளம். முறையின் உடல் நியாயப்படுத்தல். தாள முறைகள். தாள ஒலியின் வகைகள்.

தாளம் (பெர்குசியோ) - தட்டுதல், நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனையின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும், இது உடலின் பகுதிகளைத் தட்டுவது மற்றும் எழும் ஒலியின் தன்மையால், தாள பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ள இயற்பியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல். உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள். ஒலியின் தன்மை உறுப்பு அடர்த்தி, அதன் காற்றோட்டம் மற்றும் நெகிழ்ச்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தாளத்தின் போது உருவாகும் ஒலிகளின் பண்புகளின் அடிப்படையில், தட்டப்பட்ட பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இயற்பியல் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நேரடி தாளம் - Auenbrugger percussion - இப்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது; சில நேரங்களில் இதயத்தின் எல்லைகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளின் ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது, ​​காலர்போன்களுடன் தாளத்தின் போது, ​​​​பிந்தைய வழக்கில் நாம் ஏற்கனவே நேரடியாக இருந்து சாதாரண தாளத்திற்கு மாறுகிறோம், ஏனெனில் காலர்போன் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. plessimeter. நேரடி தாளத்துடன், தாள ஒலியின் மிகக் குறைந்த தீவிரம் மற்றும் ஒலிகளை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவதில் சிரமம் உள்ளது, ஆனால் இங்கே நாம் தொடுதல் உணர்வையும் தாள திசுக்களின் எதிர்ப்பின் உணர்வையும் முழுமையாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த திசையில் நேரடி தாளத்தின் வளர்ச்சி அமைதியான தாள முறைகள் என்று அழைக்கப்படும் முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது: எடுத்துக்காட்டாக, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒப்ராட்சோவின் கிளிக் செய்யும் முறை மற்றும் ஸ்ட்ரோக்கிங் அல்லது ஸ்லைடிங் முறை ஆகியவை அடங்கும். தாள வாத்தியத்திற்காக, ஒப்ராட்சோவ் தனது வலது கையின் ஆள்காட்டி விரலின் சதையுடன் ஒரு கிளிக் (வேலைநிறுத்தம்) பயன்படுத்தினார், அது நடுத்தர விரலின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து நழுவியது. மார்பின் வெளிப்படும் மேற்பரப்பில் மூன்று அல்லது நான்கு விரல்களின் சதையைக் கொண்டு ஸ்ட்ரோக்கிங் அல்லது ஸ்லைடிங் பெர்குஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழியில், போதுமான துல்லியத்துடன் உறுப்புகளின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க, நமது சொந்த அனுபவம் நம்மை நம்ப வைப்பது சாத்தியமாகும். பிளெசிமீட்டரின் செல்வாக்கின் காரணமாக அதன் பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ள மிதமான தாளமானது (இதன் மூலம் தாளப்பட்ட பகுதி சுருக்கப்பட்டு, அடர்த்தியான மற்றும் அதிக மீள்தன்மை கொண்டது, எனவே அதிர்வு மற்றும் ஒலி பரிமாற்றத்திற்கு அதிக திறன் கொண்டது), இரண்டு முக்கிய நன்மைகள் உள்ளன: தாள ஒலி சத்தமாகிறது. மற்றும் மிகவும் தனித்துவமானது. கூடுதலாக, சாதாரண தாளத்துடன், தாளத்தால் பின்பற்றப்படும் பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக தாள ஒலியை மாற்றியமைக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. விரல்-விரல் தாள முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: 1) அதனுடன் மருத்துவர் கருவிகளில் சுயாதீனமாக இருக்கிறார், 2 ) விரல் ப்ளெசிமீட்டர் வசதியானது மற்றும் உடலின் எந்த மேற்பரப்பிற்கும் எளிதில் பொருந்துகிறது , 3) ​​இந்த முறை மூலம், ஆராய்ச்சித் தரவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, 4) இந்த தாள முறையை நீங்கள் தேர்ச்சி பெற்றவுடன், தேர்ச்சி பெறுவது கடினம் அல்ல. மற்றவைகள். இடது கையின் நடுத்தர அல்லது, பொதுவாக, ஆள்காட்டி விரல் ஒரு பிளெசிமீட்டராக செயல்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இது அதன் உள்ளங்கை மேற்பரப்புடன் தாளப்பட்ட பகுதிக்கு இறுக்கமாக ஆனால் எளிதாக (அதிக அழுத்தம் இல்லாமல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. தாளத்திற்கு, வலது கையின் நடுத்தர அல்லது ஆள்காட்டி விரலைப் பயன்படுத்தவும். விரல் சிறப்பாக வளைந்திருக்க வேண்டும், இதனால் அதன் கடைசி இரண்டு ஃபாலாங்க்கள் அல்லது குறைந்தபட்சம் இறுதி ஃபாலாங்க்ஸ் பிரதான கோணத்தில் வலது கோணத்தில் இருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதன் வளைவின் கோணம் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். மீதமுள்ள விரல்கள் அதைத் தொடக்கூடாது (அவை அதிலிருந்து நகர்த்தப்பட வேண்டும்). வேலைநிறுத்தத்திற்கான இயக்கங்கள் சுதந்திரமாகவும் நெகிழ்வாகவும் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டில் செய்யப்பட வேண்டும். பிளெஸ்சிமீட்டர் விரலில் ஒரு அடி (அதன் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸில், குறைவாக அடிக்கடி நகத்தின் மீது) மேலட் விரலின் சதை மூலம் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் தாள மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். இது ஒரு நல்ல, வலுவான தாள ஒலியைப் பெறுவதற்கு மிக முக்கியமான நிபந்தனையாகும். மேலும், அடியானது பல பிற பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: அது குறுகியதாகவும், பதட்டமாகவும், வேகமாகவும், மீள்தன்மையுடனும் இருக்க வேண்டும் (அடி விழுந்த உடனேயே பிளெசிமீட்டர் விரலில் இருந்து சுத்தியல் விரலை அகற்றுவது சிறந்தது, அடி மீண்டும் வர வேண்டும்). இது மேற்பரப்பை விட அதிக தாக்க சக்தியையும் ஆழத்தில் அதிக விநியோகத்தையும் அடைகிறது. தாள ஒலியின் வெற்றிகரமான மதிப்பீட்டிற்காகவும், செவிப்புலன் பதிவுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கூட்டுத்தொகையின் நலன்களுக்காகவும், மீண்டும் மீண்டும் அடிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதாவது, ஒவ்வொரு தாள இடத்திலும், சம இடைவெளியில் இரண்டு அல்லது மூன்று ஒரே மாதிரியான அடிகளை உருவாக்கவும். ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான தாளம். அதன் முறையின் பார்வையில் இருந்து தாளத்தின் மேலும் ஒரு பிரிவு அதன் பிரிவாகும்: 1) ஆழமான, வலுவான அல்லது உரத்த மற்றும் 2) மேலோட்டமான, பலவீனமான அல்லது அமைதியானது. மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழத்தில் ஊசலாட்ட இயக்கங்களின் விநியோகம், அலைவுக்குள் கொண்டு வரப்படும் காற்றின் அளவு மற்றும் தாள தொனியின் தீவிரம் ஆகியவை பெரும்பாலும் தாள அடியின் வலிமையைப் பொறுத்தது. ஆழமான (வலுவான) தாளத்துடன், தாள திசுக்களின் அதிர்வுகள் மேற்பரப்பில் 4-6 செமீ மற்றும் 7 செமீ ஆழம் வரை பரவுகின்றன.மேலோட்டமான (பலவீனமான) தாளத்துடன், அதிர்வுகள் மேற்பரப்பில் 2-3 செமீ மற்றும் ஆழம் வரை பரவுகின்றன. 4 செ.மீ., வேறுவிதமாகக் கூறினால், வலுவான தாளத்துடன் கூடிய ஒலியியலின் நோக்கம் பலவீனமான தாளத்துடன் ஒப்பிடும் போது தோராயமாக இரண்டு மடங்கு பெரியது. சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பெரிய அல்லது குறைவான அளவு, அதன் இருப்பிடத்தின் அதிக அல்லது குறைவான ஆழம் மற்றும் ஆய்வின் நோக்கம் - வெவ்வேறு இடங்களில் உள்ள ஒலியை ஒப்பிடுதல் அல்லது இரண்டு அருகிலுள்ள உறுப்புகளை ஒருவருக்கொருவர் வரையறுத்தல் - நாங்கள் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறோம். வலுவான அல்லது குறைவான வலுவான தாள. நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் கவனம் சிறியதாக இருந்தால், அதன் மேலோட்டமான இடம் அல்லது உறுப்புகளின் எல்லைகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​பலவீனமான (மேலோட்டமான) தாளத்தைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சாதகமானது. மாறாக, பெரிய அளவிலான புண்கள், அவற்றின் ஆழமான இடம் மற்றும் ஒலி ஒப்பீட்டு நோக்கத்திற்காக, வலுவான (ஆழமான) தாளத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. அமைதியான (பலவீனமான) தாளத்தின் கொள்கைகளின் மாறுபாடு மற்றும் மேலும் மேம்பாடு என்பது கோல்ட்ஸ்சைடரின் தீவிர அல்லது த்ரெஷோல்ட் பெர்குஷன் என்று அழைக்கப்படும் அமைதியான (பலவீனமான) ஆகும். இந்த தாள முறை மூலம், ஒலி உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கான வாசலின் வரம்புக்கு தாள ஒலியின் வலிமை குறைக்கப்படுகிறது (எனவே இந்த முறையின் பெயர்), இதனால் உடலின் காற்றற்ற பகுதிகளைத் தட்டும்போது, ​​​​நாம் செய்யவில்லை. எந்த ஒலியையும் உணருங்கள், ஆனால் காற்று கொண்ட உறுப்புகளுக்கு நகரும் போது, ​​மிகவும் லேசான ஒலி கேட்கப்படுகிறது. கோல்ட்ஷெய்டரின் தீவிர தாள முறையானது, நமது செவிப்புலன் உறுப்பு அதன் தீவிரத்தை விட ஒலியின் தோற்றத்தை மிக எளிதாகக் குறிப்பிடுகிறது என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எவ்வாறாயினும், நடைமுறையில், இந்த முறை பொதுவான ஏற்றுக்கொள்ளலைக் காணவில்லை, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் வலுவான தாளமானது, சரியாகப் பயன்படுத்தினால், நிச்சயமாக, மோசமான முடிவுகளைத் தராது என்பதில் சந்தேகமில்லை. அமைதியான அல்லது வாசல் தாளத்துடன், விலா எலும்பில் வண்டு தீவிரமடைவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் மட்டுமே தாளத்தை நீங்கள் செய்ய வேண்டும், அதே நேரத்தில் விரலில் விரலோ அல்லது ஸ்டைலஸ் பிளெசிமீட்டர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு விரலோ. விரலைத் தட்டும்போது, ​​பிந்தையது Plesch படி நடத்தப்பட வேண்டும்: pessimeter விரல் இரண்டாவது (தொலைதூர) interphalangeal கூட்டு மற்றும் முதலில் ஒரு வலது கோணத்தில் வளைந்து நேராக்கப்படுகிறது; இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது ஃபாலாங்க்ஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு ஒரு குழிவான மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது. தட்டுதல் வலது கையின் நடுவிரலின் சதையுடன் பிளெசிமீட்டர் விரலின் முக்கிய முதல் ஃபாலங்க்ஸின் தலையில் செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது அதன் மிக உணர்திறன் பகுதியுடன் தாள மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது - உச்சம், இது எதிர்ப்பின் உணர்வில் உள்ள வேறுபாட்டைப் பற்றிய சிறந்த உணர்வை உறுதி செய்கிறது, இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இந்த தாள முறையுடன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, அதை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது. தொட்டுணரக்கூடிய தாளம். ஸ்லேட் பிளெசிமீட்டர் என்பது ஒரு வளைந்த கண்ணாடி கம்பி, இறுதியில் ரப்பர் தொப்பி உள்ளது. அமைதியான (இறுதி) தாளத்திற்கு அருகில், தொட்டுணரக்கூடிய அல்லது படபடக்கும் தாள வாத்தியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது இனி ஒலி உணர்வின் அடிப்படையில் இல்லை, ஆனால் தொடுதல் உணர்வின் அடிப்படையில், எதிர்ப்பின் உணர்வின் அடிப்படையில், இது அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு ஏற்படுகிறது. எந்த தாள வாத்தியமும், ஆனால் இங்கே அது வைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே மூலையின் கண்ணில். தொட்டுணரக்கூடிய தாளமானது, பொதுவாக தாள வாத்தியம் போல, நேரடி மற்றும் சாதாரணமானது, மற்றும் பிந்தைய வழக்கில் விரல்-விரல் மட்டுமல்ல, கருவியாகவும் (பெசிமீட்டர் - சுத்தியல்) இருக்கலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு தாள அடி ஒரு ஒலியை ஏற்படுத்தக்கூடாது. அடியானது சாதாரண தாள வாத்தியத்தைப் போல குறுகியதாகவும் திடீரெனவும் இருக்கக்கூடாது, மாறாக, மெதுவாக, நீண்ட மற்றும் அழுத்தும். தட்டுதல் கையின் நிலை எழுதும் போது அதன் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் அடி (அல்லது, ஒருவேளை, இன்னும் துல்லியமாக, அழுத்தம்) நடுத்தர விரலின் ஆணி ஃபாலங்க்ஸின் மென்மையான பகுதியால் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையால் உறுப்புகளின் எல்லைகளை தீர்மானிப்பது வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இது வழக்கமான தாளத்தை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் எதுவும் இல்லை. ஒப்பீட்டு மற்றும் நிலப்பரப்பு தாள. தாளத்தின் போது நாம் அமைக்கும் இலக்கைப் பொறுத்து, இரண்டு அடிப்படையில் வெவ்வேறு வகையான தாளங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: 1) ஒப்பீட்டு தாள, இது உடற்கூறியல் ரீதியாக ஒத்த பகுதிகளை ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; 2) வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது நிலப்பரப்பு பெர்குஷன், அதன் பணியாக உடற்கூறியல் ரீதியாக வேறுபட்ட பகுதிகளை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கவும், அவற்றின் எல்லைகளை உடலின் மேற்பரப்பில் முன்வைக்கவும். ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது, ​​சமச்சீர் இடங்களை தாளும்போது நிலைமைகளின் சமத்துவத்தை (அடையாளம்) கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்: அதே தாக்க சக்தி, பிளெசிமீட்டர் விரலின் அதே நிலை மற்றும் அழுத்தம், அதே சுவாசக் கட்டம் போன்றவை. பொதுவாக ஒப்பீட்டு தாளத்தின் போது அவர்கள் வழக்கமாக வலுவான தாளத்தை பயன்படுத்துகின்றனர், பின்னர், தரவு தெளிவற்றதாக, சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், ஒருவர் தொடர்ந்து வலுவான, மிதமான, பலவீனமான மற்றும் பலவீனமான தாளத்தை முயற்சிக்க வேண்டும், பின்னர் முற்றிலும் தெளிவான முடிவைப் பெறுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மிகவும் நம்பகமான ஒப்பீடு மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டின் நோக்கங்களுக்காக, தாள அடிகளின் வரிசையை மாற்ற வேண்டும்: எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டு சமச்சீர் இடங்களை ஒப்பிடும்போது, ​​​​முதலில் வலப்பக்கமாகவும் பின்னர் இடது பக்கமாகவும், தாளமாகவும் அடித்தோம். அதே நேரத்தில் ஒலியில் சில வேறுபாடுகளைப் பெற்ற பிறகு, நாம் எதிர் திசையில் (முதலில் இடது, பின்னர் வலதுபுறம்) தாள வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த நுட்பத்துடன், தாள தொனியில் வெளிப்படையான வேறுபாடு மறைந்துவிடும். ஒப்பீட்டு தாளமானது, நிச்சயமாக, இரண்டு சமச்சீர் இடங்களை ஒப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்ல, உடலின் ஒரே பக்கத்தில் உள்ள ஒலியில் ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் அறியப்பட்ட வேறுபாட்டுடன் இரண்டு இடங்களை ஒப்பிடுவதற்கும் பொருந்தும். ஒப்பீட்டு தாளத்துடன், ஒலியின் மாற்றத்தின் உண்மையை நிறுவுவது போதாது, எடுத்துக்காட்டாக, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாளத்தைப் போல அதை மந்தமாக்குகிறது, ஆனால் அதன் அனைத்து அடிப்படை பண்புகளின்படி தாள தொனியை விரிவாக வேறுபடுத்துவது அவசியம்: தீவிரம், tonality, timbre. தாளப்படும் உறுப்பின் உடல் நிலையைப் பற்றிய தெளிவான படத்தைப் பெற இது மிகவும் முக்கியமானது. பாகுபாடு காட்டும் நிலப்பரப்பு தாள, மேலே கூறியது போல், அமைதியான தாள, ஒரு குறுகிய தாக்கம் மற்றும் ஒரு சிறிய பரப்பளவு தேவைப்படுகிறது. பிந்தையதை அதன் விளிம்பு நிலையில் உள்ள பெசிமீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், விரல்-பெசிமீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் அடைய முடியும் - அதன் உச்சியை மட்டும் தாள மேற்பரப்புடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் (தாளப்பட்ட உடலின் இடைப்பட்ட அலைவுகளைப் பெற தேவையான நிபந்தனைகள்). தாளத்தை வரையறுக்கும்போது மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், தாள மற்றும் தாள கைகளின் சாத்தியமான நெகிழ்ச்சி, வசந்த இயல்பு. இதற்கு தேவையான நிபந்தனைகளை விவரிப்பது கடினம், ஆனால் நடைமுறையில் கற்றுக்கொள்வது எளிது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எந்த அழுத்தமும் இல்லாமல், முடிந்தவரை எளிதாக, பெசிமீட்டர் விரல் தாள தளத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம். பிளெசிமீட்டரின் எந்தவொரு வலுவான அழுத்தத்திற்கும், தாளத்திற்கு ஒரு வலுவான தன்மையை ஏற்கனவே கொடுக்கிறது. உடலின் காற்று கொண்ட பகுதிகளை காற்றற்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தும்போது, ​​​​சிலர் தாளத்தை காற்றில் இருந்து காற்றற்ற திசையில் பரிந்துரைக்கின்றனர், மற்றவர்கள் - நேர்மாறாகவும். நடைமுறையில், இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, மேலும் நீங்கள் இரு திசைகளிலும் தாள வேண்டும், விரும்பிய எல்லையை அதன் நிலை தெளிவாக தீர்மானிக்கும் வரை பல முறை கடக்க வேண்டும். நமது உடலின் உறுப்புகள், ஒரு விதியாக, ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கும் வகையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகள் ஒருபோதும் உடலின் மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக செல்லாது. எனவே, பெரும்பாலான உறுப்புகளுக்கு, அவற்றைத் தாளமிடும் போது, ​​நாம் மந்தமான இரண்டு பகுதிகளைப் பெறுகிறோம்: 1) உடலின் வெளிப்புறச் சுவருக்கு நேரடியாக அருகில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் முற்றிலும் மந்தமான தாளத் தொனியைப் பெறும் பகுதியில் மேலோட்டமான அல்லது முழுமையானது, மற்றும் 2 ) ஆழமான அல்லது தொடர்புடைய மந்தமான பகுதி - அங்கு, காற்றற்ற உறுப்பு காற்றைக் கொண்ட ஒன்றால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மந்தமான தாள தொனியைப் பெறுகிறோம். மேலோட்டமான (முழுமையான) மந்தமான தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான விதி மேலோட்டமான (பலவீனமான) தாளமாகும், இதில் முழுமையான மந்தமான பகுதியில் ஒலி செவிக்கு புலப்படாது அல்லது கிட்டத்தட்ட செவிக்கு புலப்படாது. ஒரு வார்த்தையில், நிலப்பரப்பு தாளத்தின் பொதுவான விதிகள் இங்கே பொருந்தும். ஆழ்ந்த (உறவினர்) மந்தமான தன்மையைத் தீர்மானிக்க, ஆழமான, வலுவான தாளமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் தாள அடியானது மேலோட்டமான தாளத்தை விட சற்று வலுவாக இருக்க வேண்டும் (முழுமையான மந்தமான தன்மையை தீர்மானிக்கும் போது), ஆனால் தாள விரலை உடலின் மேற்பரப்பில் மிகவும் வலுவாக அழுத்த வேண்டும், இருப்பினும் மீண்டும் மிகவும் இறுக்கமாக இல்லை. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒன்று என்னவென்றால், ஆரம்பநிலைக்கு ஒரு பொதுவான தவறு அதிகப்படியான தாளத்தை பயன்படுத்துவதாகும். தாள வாத்தியத்தின் சிறப்பு முறைகளில், இன்னும் இரண்டைக் குறிப்பிட வேண்டும் - ஆஸ்கல்டேட்டரி தாள முறை அல்லது அதே விஷயம், தாள ஆஸ்கல்டேஷன், அதாவது, தாள மற்றும் ஒலியை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் முறை, பின்னர் ராட்-ப்ளெக்ஸிமீட்டர் முறை. தாள வாத்தியம். உறுப்புகளின் எல்லைகளை நிர்ணயிப்பதற்கு ஆஸ்கல்டேட்டரி பெர்குஷன் முறை முன்மொழியப்பட்டது மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பில் ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து அதன் மூலம் தாள தொனியைக் கேட்பது, அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, தோலின் உராய்வு (அரிப்பு) சத்தம், இது வெவ்வேறு திசைகளில் அல்லது ஸ்டெதாஸ்கோப்பில் இருந்து சுற்றளவுக்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அல்லது, மாறாக, சுற்றளவில் இருந்து ஸ்டெதாஸ்கோப் வரை. முதல் வழக்கில், ஒரு தாள தொனி. அல்லது உராய்வு சத்தங்கள் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பிற்குள் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது அவை தெளிவாகக் கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை கூர்மையாகவும் திடீரெனவும் முடக்கப்பட்டு, வலுவிழந்து அல்லது உறுப்பின் எல்லையைத் தாண்டியவுடன் மறைந்துவிடும். இரண்டாவது வழக்கில், ஒலிகளின் மாற்றம் எதிர்மாறாக உள்ளது: முதலில் பலவீனமான மற்றும் மந்தமான, அவை உறுப்பின் எல்லையை கடக்கும்போது அவை தீவிரமடைகின்றன. இந்த முறை பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை, ஏனெனில் இது மிகவும் சிக்கலானது, இது எளிய தாளத்தை விட எந்த நன்மையையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது, அதாவது: வயிற்றின் எல்லைகள் மற்றும் கல்லீரலின் கீழ் எல்லையை நிர்ணயிக்கும் போது. தடி-பிளெக்சிமீட்டர் பெர்குஷன் மெட்டல் டோனின் உலோக நிழலைப் பெற முன்மொழியப்பட்டது, மென்மையான காற்றைக் கொண்ட குழிவுகளின் சிறப்பியல்பு? சுவர்கள் மற்றும் அதிக ஓவர்டோன்களின் கூர்மையான ஆதிக்கம் காரணமாக. அதிக அல்லது குறைவான கூர்மையான உலோகப் பொருளைக் கொண்டு (ஒரு உலோகக் குச்சி, ஒரு சுத்தியல் கைப்பிடியின் முடிவு, ஒரு நாணயத்தின் விளிம்பு போன்றவை) நீங்கள் பிளெசிமீட்டரில் தாளத்தை உருவாக்க வேண்டும். .

வழிமுறைகள்

ஆஸ்தெனிக் (ஆஸ்தெனிக்), நார்மோஸ்டெனிக் (), ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் () உடல் வகைகள் (பேராசிரியர் வி.எம். செர்னோருட்ஸ்கி) உள்ளவர்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். உங்கள் சொந்த அரசியலமைப்பு வகையை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு வகை அரசியலமைப்பும் சில நோய்களுக்கு உங்களைத் தூண்டுகிறது.

ஆஸ்தெனிக் உடல் வகை உள்ளவர்கள் ஆஸ்தெனிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். அவை பொதுவாக மெல்லிய மற்றும் உயரமான அல்லது நடுத்தர உயரம் கொண்டவை. ஆஸ்தெனிக்ஸ் ஒரு குறுகிய, நீளமான உடற்பகுதி மற்றும் குறுகிய மற்றும் நீளமான மார்பைக் கொண்டுள்ளது. வயிறு, மார்போடு ஒப்பிடும்போது, ​​சிறியது, மற்றும் உதரவிதானம் மிகவும் குறைவாக அமைந்துள்ளது. ஸ்டெர்னத்தின் (எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம்) பகுதியில் உள்ள கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையில் அத்தகைய கோணம் இருந்தால், அது கடுமையானதாக இருக்கும் (90 டிகிரிக்கு குறைவாக). ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பைக் கொண்ட மக்களின் இதயம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது மற்றும் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது. நுரையீரல் சற்று நீளமானது மற்றும் உதரவிதானம் குறைவாக உள்ளது. கால்கள் மற்றும் கைகள், உடலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நீண்ட மற்றும் மெல்லியதாக இருக்கும், தசைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை.

ஆஸ்தெனிக் உடல் வகை கொண்டவர்கள் அதிக எடையை அதிகரிக்க வாய்ப்பில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் குறைந்த அல்லது சாதாரண உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், ஆஸ்தெனிக்ஸ் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி வயிற்றின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், சுரப்பு மற்றும் குடல் குறைகிறது. அத்தகைய மக்களில் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும், மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கமும் குறைகிறது. ஆஸ்தெனிக்ஸ் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நோய்களுக்கு ஆளாகிறது, குறிப்பாக நுரையீரல்.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை உள்ளவர்களையும் எளிதில் அடையாளம் காண முடியும். அவர்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள் என்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் பெரும்பாலும் சிறிய அல்லது நடுத்தர உயரத்தில் இருக்கும். அவர்களின் உடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது; ஒப்பிடுகையில், அவர்களின் கால்கள் மற்றும் கைகள் சற்று சுருக்கமாகத் தெரிகிறது. மார்பு அகலமாகவும் குறுகியதாகவும் உள்ளது, விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன. மார்பெலும்பு பகுதியில் உள்ள விலையுயர்ந்த வளைவுகளால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம் மழுங்கலானது (90 டிகிரிக்கு மேல்). தொப்பை மார்பை விட பெரியது மற்றும் பொதுவாக கணிசமான அளவு இருக்கும். உதரவிதானம். ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸின் அனைத்து உள் உறுப்புகளும் ஒப்பீட்டளவில் பெரியவை (ஆஸ்தெனிக்ஸை விட பெரியவை). இதயம் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அல்லது அரை கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்டவர்கள் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். அவர்களின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் சாதாரணமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், அத்துடன் அதிக கொழுப்பு அளவு ஆகியவற்றால் ஹைபர்ஸ்டெனிக்ஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த உடல் வகை மக்களுக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு குறைகிறது) உள்ளது. ஹைபர்ஸ்டெனிக்ஸ் பெரும்பாலும் அதிகரித்த சுரப்புடன் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.

நார்மோஸ்தெனிக் வகை அரசியலமைப்பைக் கொண்டவர்கள் அவர்களின் விகிதாசார உடலமைப்பால் வேறுபடுகிறார்கள். ஆஸ்தெனிக்ஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் இடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. அவற்றின் கோஸ்டல் வளைவுகளுக்கு இடையிலான கோணம் 90 டிகிரி ஆகும். உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளின் பரிமாணங்கள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இதயம் அரை கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. உடல் நிறை குறியீட்டெண் பொதுவாக இயல்பானது. நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் சில நோய்களுக்கு தெளிவான முன்கணிப்பு இல்லை.

ஜிம்மில் உடற்பயிற்சியின் செயல்திறன் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பயிற்சித் திட்டத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. எனவே, ஒரு சிறந்த தோற்றத்திற்கான பாதையில் முதல் படி உங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும் வகை உடலமைப்பு.

உனக்கு தேவைப்படும்

• - கண்ணாடி;
• - அளவிடும் மெல்லிய பட்டை;
• - உதவியாளர்.

வழிமுறைகள்

ஆடைகளை அவிழ்த்துவிட்டு நேராக கண்ணாடி முன் நிற்கவும். உங்கள் உருவத்தை உற்றுப் பாருங்கள், விகிதாச்சாரத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். நீங்கள் ஒரு குறுகிய கழுத்து, ஒரு வட்ட முகம், பலவீனமான தசைகள் மற்றும் உங்கள் இடுப்பு மற்றும் பிட்டங்களில் அதிக அளவு கொழுப்பு இருந்தால், நீங்கள் எண்டோமார்பிக் என வகைப்படுத்தப்படுவீர்கள். வகைமணிக்கு உடலமைப்பு. ஒரு நீண்ட உடல், ஒரு பரந்த மார்பு, மீசோமார்பிக் பிரதிநிதிகளில் நன்கு வளர்ந்த தசைகள் வகைஏ. எக்டோமார்பிக் கொண்ட ஒரு நபரின் முக்கிய பண்புகள் வகைஓம் உடலமைப்பு- நீண்ட கால்கள், குறுகிய உடல், குறுகிய மார்பு மற்றும் தோள்கள்.

வரையறு வகைசோலோவியோவின் முறைப்படி உங்கள் அரசியலமைப்பு. உங்கள் மணிக்கட்டை அதன் மெல்லிய புள்ளியில் அளவிடவும். உங்கள் முடிவு 15 செ.மீ மற்றும் 18 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு உள்ளது, நீண்ட கால்கள், மெல்லிய கழுத்து மற்றும் வளர்ச்சியடையாத தசைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும். 15-17 செமீ மணிக்கட்டு மற்றும் 18-20 செமீ மணிக்கட்டு உடலின் இயல்பான விகிதாசார கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது. 17 செ.மீ மற்றும் 20 செ.மீ க்கும் அதிகமான விளைவு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அல்லது பெரிய எலும்புகளின் பிரதிநிதிகளில் ஏற்படுகிறது. உடலமைப்பு. இந்த மக்கள் பரந்த இடுப்பு மற்றும் தோள்கள் மற்றும் குறுகிய கால்கள் கொண்டவர்கள்.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் மதிப்பை தீர்மானிக்கவும். உதவியாளரை நோக்கி நிற்கவும். உங்கள் மேல் உடற்பகுதியை இடுப்பு வரை காட்டவும். ஒரு உதவியாளரிடம் கைகளை மார்பில் வைக்கச் சொல்லுங்கள், இதனால் கட்டைவிரலின் நுனிகள் மிகக் குறைந்த பன்னிரண்டாவது ஜோடி விலா எலும்புகள் ஒன்றிணைக்கும் இடத்தில் சந்திக்கும். மீதமுள்ள விரல்கள் இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இருக்க வேண்டும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து இந்த நிலையில் வைத்திருங்கள். கீழ் விலா எலும்புகளால் உருவாகும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் மதிப்பை உங்கள் உதவியாளர் கண்ணால் தீர்மானிக்கட்டும். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90 டிகிரிக்கு குறைவாக இருந்தால், உங்கள் வகைஉருவம் ஆஸ்தெனிக், அது 90 டிகிரிக்கு மேல் இருந்தால், அது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக், இந்த கோணம் சரியாக இருந்தால், நீங்கள் நார்மோஸ்தெனிக் உருவத்தின் பிரதிநிதி.

ஆதாரங்கள்:

• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது
• உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

உங்கள் கணினிக்கான மென்பொருளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் வகை, அல்லது அதன் பிட் ஆழம். குறிப்பாக, கணினி 32 அல்லது 64 பிட் ஆக இருக்கலாம். இந்த விதிமுறைகள் அடிப்படையில் மத்திய செயலாக்க அலகு தரவை செயலாக்கும் முறையைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், 32-பிட்டிற்கான மென்பொருள் அமைப்புகள் 64-பிட்டுடன் பொருந்தாமல் இருக்கலாம் மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கலாம். தெரிந்து கொள்ள வகை அமைப்புகள்ஆவணத்தில் காணலாம். ஆவணங்கள் இல்லை என்றால், பின்வரும் படிகளைப் பின்பற்றவும்:

உனக்கு தேவைப்படும்

• கணினியில் இயங்கும் விண்டோஸ் இயங்குதளம் (XP, Vista, Windows 7) அல்லது சர்வர் 2003

வழிமுறைகள்

தொடை மற்றும் குளுட்டியல் உடல் பருமன் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பொதுவானது. லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த வகை நோயில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளிகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சிரை பற்றாக்குறை மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். சிகிச்சையானது முதன்மையாக உண்ணும் நடத்தையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் சிபுட்ராமைன் ஆகியவை அடங்கும்.

தலைப்பில் வீடியோ

எர்ன்ஸ்ட் க்ரெட்ச்மர் (1888-1964) - ஜெர்மன் உளவியலாளர் மற்றும் மனநல மருத்துவர். உடனடியாக தன்னைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை, இந்த மனிதன் தத்துவம், இலக்கியம் மற்றும் கலை வரலாற்றைப் படிப்பதன் மூலம் தொடங்கினார், ஆனால் ஏற்கனவே பல்கலைக்கழகத்தில் அவர் மருத்துவத்திற்கு திரும்பினார். அவரது முதல் படைப்புகளில் ஒன்றான "சென்சிட்டிவ் டெலிரியம் ஆஃப் ஆட்டிட்யூட்", பிரபல உளவியலாளரும் தத்துவஞானியுமான கே. ஜேபர்ஸால் "மேதைக்கு நெருக்கமானவர்" என்று மதிப்பிடப்பட்டது. E. Kretschmer அவரது குணாதிசயங்களின் வகைமைக்காக மிகவும் பிரபலமானவர்.

மக்களை அவர்களின் உளவியல் பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தும் முயற்சிகள் நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. ஹிப்போகிரட்டீஸுக்கு சொந்தமான 4 மனோபாவங்களின் கோட்பாடு பரவலாக அறியப்படுகிறது. I. பாவ்லோவின் அச்சுக்கலை, வலிமை, சமநிலை மற்றும் நரம்பு செயல்முறைகளின் இயக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், இந்த வகைப்பாட்டுடன் வெட்டுகிறது.

E. Kretschmer மனநல கோளாறுகளை வகைப்படுத்தும் அறிகுறிகள் - வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோய் - ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் காணப்படுகின்றன, வேறுபாடு அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவில் மட்டுமே உள்ளது. இ. க்ரெட்ச்மெர் முன்மொழிந்த மனோபாவங்களின் அச்சுக்கலைக்கு இந்தக் கொள்கை அடிப்படையாக இருந்தது. வெறித்தனமான மனச்சோர்வு சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்ஸ் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளைக் கொண்டவர்களை ஆராய்ச்சியாளர் அழைத்தார், மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் பண்புகளைக் கொண்டவர்கள் - ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள்.

E. Kretschmer இந்த உளவியல் பண்புகளை உடல் வகையுடன் தொடர்புபடுத்தினார். அவரது கருத்துப்படி, ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள் பெரும்பாலும் லெப்டோசோமால் (ஆஸ்தெனிக்) உடலமைப்பு மற்றும் சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்கள் - ஒரு பைக்னிக் மூலம் வேறுபடுகின்றன.

லெப்டோசோமால் வகை

லெப்டோசோமால் உடல் வகை கொண்டவர்கள் மெல்லியதாகவும், மெல்லியதாகவும், நீளமான கழுத்து மற்றும் கைகால்களை உடையவர்களாகவும் இருப்பார்கள். கீழ் தாடை சிறியது, மூக்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, முடி கரடுமுரடான மற்றும் அடர்த்தியானது. அவர்கள் சில நிகழ்வுகளுக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள் மற்றும் மற்றவர்களுக்கு முற்றிலும் அலட்சியமாக இருக்கிறார்கள்.

லெப்டோசோமால் உடல் வகை உள்ளவர்களில் - ஸ்கிசோதிமிக்ஸ் மற்றும் ஸ்கிசாய்டுகள் - பல கனவு காண்பவர்கள் மற்றும் கலை ஆர்வலர்கள் உள்ளனர். அன்றாட வாழ்க்கையில், அவர்கள் மோதல், பதற்றம், விடாமுயற்சி மற்றும் தங்கள் சொந்த நலன்களில் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள். பெரும்பாலும் அத்தகையவர்கள் கனவுகள் மற்றும் யோசனைகளிலிருந்து கட்டப்பட்ட ஒரு வகையான கற்பனையான உலகத்தை உருவாக்குகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் நகைச்சுவையாகவும் முரண்பாடாகவும் இருக்கலாம். ஸ்கிசோதிமிக் விஞ்ஞானிகள் பெரும்பாலும் தங்களை சரியான அறிவியல் அல்லது தத்துவத்திற்கு அர்ப்பணிக்கிறார்கள்.

பிக்னிக் வகை

பிக்னிக் வகை அடர்த்தியான உடலமைப்பு, பெரிய எலும்புகள் மற்றும் வட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முகம் அகலமானது, தலை பெரியது, கழுத்து குறுகியது, முடி மென்மையானது. இத்தகைய மக்கள் பெரும்பாலும் அதிக எடை கொண்டவர்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் இயக்கம், மென்மை மற்றும் இயக்கங்களின் இயல்பான தன்மை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள்.

அத்தகைய நபர்களின் வாழ்க்கையின் வேகம் - சைக்ளோயிட்ஸ் மற்றும் சைக்ளோதிமிக்ஸ் - அவர்களின் மனநிலையைப் பொறுத்தது, இது சோகத்திற்கும் மகிழ்ச்சிக்கும் இடையில் தொடர்ந்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். இவர்கள் திறந்த, நல்ல குணமுள்ளவர்கள், மற்றவர்களுடன் எளிதில் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். சைக்ளோதிமிக்ஸ் மற்றும் சைக்ளோயிட்களின் உலகக் கண்ணோட்டம் யதார்த்தவாதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவை மென்மையான நகைச்சுவையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சைக்ளோதிமிக் விஞ்ஞானி ஒரு அனுபவவாதி, அவர் காட்சி விளக்கங்களை விரும்புகிறார், மேலும் அவர் பெரும்பாலும் அறிவியலை பிரபலப்படுத்துபவர்.

லெப்டோசோமால் மற்றும் பைக்னிக் வகைகளுடன், ஈ. க்ரெட்ச்மர் ஒரு இடைநிலை வகையை அடையாளம் கண்டார் - விஸ்கோஸ் வகை. அத்தகைய மக்கள் ஒரு தடகள கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளனர், உணர்ச்சிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்புக்கு ஆளாகிறார்கள்.

E. Kretschmer இன் வகைப்பாடு பரவலாகியது, ஆனால் அது உடனடியாக விமர்சிக்கப்பட்டது. மனநல நடைமுறையில் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவங்களை ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு மாற்றுவது மற்றும் மனநலப் பண்புகளுக்கும் உடலமைப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பும் சந்தேகங்களை எழுப்பியது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். கோட்பாடு அறிவியலற்றதாகக் கருதப்பட்டது. தற்போது, ​​இந்த அச்சுக்கலை உளவியலின் வரலாற்றின் பார்வையில் இருந்து கருதப்படுகிறது மற்றும் உளவியல் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஆதாரங்கள்:

• 2019 இல் E. Kretschmer இன் படி எழுத்துக்களின் அச்சுக்கலை என்ன

இயல்பை வரையறுப்பதில் சிக்கல் எடைஉடல் எப்போதும் பொருத்தமானது, குறிப்பாக ஒரு நபர் தனது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அக்கறை கொள்ளும்போது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொன்றில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளையும் மீறுவதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக, பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு. ஆனால் "சாதாரண எடை" என்ற கருத்து தெளிவற்றது மற்றும் இனம், பாலினம், உயரம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில அடிப்படைக் கொள்கைகளை முன்னிலைப்படுத்த முயற்சிப்போம்.

உனக்கு தேவைப்படும்

• செதில்கள்
• உயரம் மீட்டர்
• கால்குலேட்டர்

வழிமுறைகள்

உங்கள் மதிப்பில் இருந்து 100ஐக் கழிக்கவும். இதன் விளைவாக இயல்பான குறிகாட்டியாக இருக்கும் எடை. இந்த வழக்கில், உடல் வகையை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்: மெல்லிய மக்கள் 3-5% இலகுவானவர்கள், மேலும் வலுவாக கட்டப்பட்டவர்கள், மாறாக, நார்மோஸ்டெனிக்ஸ் கொண்டவர்களை விட 2-3% கனமானவர்கள்.

ராபின்சனின் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி சாதாரண எடையைக் கணக்கிடுங்கள்: 52+1.9*(0.394*h–60), இங்கு h என்பது செமீ உயரம்.

குறிப்பு

ஒவ்வொரு தேசியத்திற்கும் அதன் சொந்த சாதாரண எடை உள்ளது. மேற்கத்திய அல்லது அமெரிக்க ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் தொகுக்கப்பட்ட அட்டவணைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு நபரின் எடை பல்வேறு குறிகாட்டிகளால் ஆனது: தசை வெகுஜன, உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவு, ஒவ்வொரு உறுப்புகளின் எடை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளடக்கங்கள். இந்த தொடர்பில், நாளின் நேரத்தைப் பொறுத்து, அதன் மதிப்பு சிறியதாகவும் பெரியதாகவும் மாறலாம்.

பயனுள்ள ஆலோசனை

N. அமோசோவ், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கார்டியலஜிஸ்ட், ஜெரோன்டாலஜி பற்றிய பல படைப்புகளின் ஆசிரியர், ஒவ்வொரு நபருக்கும் சாதாரண எடை 25-26 வயதில் தனித்தனியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது என்று கூறுகிறார். இந்த குறிகாட்டிகள்தான் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பார்க்க அவர் அறிவுறுத்துகிறார், அவற்றை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார். ஒரே திருத்தம்: இந்த வயதில் எடை அதிக எடையுடன் இருக்கக்கூடாது.

தேடல் முடிவுகள்

முடிவுகள் கண்டறியப்பட்டன: 43 (0.92 நொடி)

இலவச அணுகல்

வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல்

உரிமம் புதுப்பித்தல் உறுதி செய்யப்படுகிறது

1

உகந்த மினிதோராகோடோமி அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, அச்சு கணினி வரைபடங்கள் வயதுவந்த இரண்டாவது காலகட்டத்தின் 45 ஆண் நோயாளிகளில், மார்பு உறுப்புகளின் நோயியல் இல்லாமல், வெவ்வேறு உடல் வகைகளுடன் (TTB) ஆய்வு செய்யப்பட்டன: 15 பேர் டோலிகோமார்பிக், மீசோமார்பிக் மற்றும் ப்ராக்கிமார்பிக் கொண்ட தலா. "ஈ-ஃபிலிம்" நிரலைப் பயன்படுத்தி TTC ஐத் தீர்மானிக்க, மார்பு அகலக் குறியீடு அச்சு டோமோகிராமில் அளவிடப்பட்டது, இது குறுக்கு பரிமாணத்தின் விகிதமாக ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் பரிமாணத்திற்கு கணக்கிடப்பட்டது, 100 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது, மேலும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. முன் விமானம். TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, மார்பின் மீதமுள்ள ஆறு வழக்கமான கோடுகளுடன் தொராசி முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

2

மனித சூழலியல். பகுதி 2. உடல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்...

மனித சூழலியல் குறித்த ஆய்வகப் பணிகளை மேற்கொள்வதற்கான வழிகாட்டுதல்களை வழிகாட்டுதல்கள் வழங்குகின்றன. சிறப்பு 013100 சூழலியலில் படிக்கும் உயிரியல் பீடத்தின் மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 511100 சூழலியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மேலாண்மை (ஒழுங்கு "மனித சூழலியல்", கல்வி நடவடிக்கைகளின் தொகுதி), முழுநேர படிப்பு.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் வகை நீளமானவற்றின் மீது குறுக்கு பரிமாணங்களின் ஒப்பீட்டு ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மார்பு குறுகிய மற்றும் அகலமானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது, இடுப்பு அகலமானது, தசை அமைப்பு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

முன்னோட்டம்: மனித சூழலியல். பகுதி 2. உடல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான வழிமுறைகள் வழிகாட்டுதல்கள்.pdf (0.4 Mb)

3

மாணவர்களின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் பண்புகளின் சாத்தியமான குறிப்பானாக உடல் வகை [மின்னணு வளம்] / மெஷ்செரியாகோவ், லெவுஷ்கின் // விளையாட்டு மருத்துவம்: அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை. - 2015 .- எண் 1 .- பி. 61-67 . - doi: 10.17238/ISSN2223- 2524.2015.1.61 .- அணுகல் முறை: https://site/efd/372943

ஆய்வின் நோக்கம்: ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் குழுவின் ஆண் மாணவர்களின் உடல் வகைக்கு இடையேயான உறவை அவர்களின் தற்போதைய நோய்களுடன் அடையாளம் காணவும், பல்வேறு வகையான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் உணர்திறன். பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: 644 மாணவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர் - 17 முதல் 20 வயது வரையிலான சிறப்பு மருத்துவக் குழுவின் இளைஞர்கள், உடல் வகைகளின்படி (ஆஸ்தெனாய்டு, தொராசிக், தசை மற்றும் செரிமானம்) 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். இதய துடிப்பு மாறுபாட்டை பகுப்பாய்வு செய்யவும், உடல் செயல்திறனை தீர்மானிக்கவும் (சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி, செயல்பாட்டு சோதனை PWC150, துடிப்பு கடன் திரட்சியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் முறை) மற்றும் உடல் தகுதியை தீர்மானிக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்யும் போது நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: பரிசோதிக்கப்பட்ட மாணவர்களிடையே, தற்போதுள்ள "அடிப்படை நோய்" மற்றும் உடல் வகை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டது, வெவ்வேறு சோமாடோடைப்களின் மாணவர்களின் உடல் நிலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயனுள்ள மோட்டார் முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. முடிவுகள்: வெவ்வேறு உடல் வகைகளின் பிரதிநிதிகள் உடலின் வடிவம் மற்றும் அளவு, அதன் கூறு அமைப்பு, ஆனால் நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடு, பல்வேறு நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் உடல் அழுத்தத்திற்கு உடலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு வகையான. அடையாளம் காணப்பட்ட அம்சங்கள் இளைஞர்களுக்கான உடற்கல்வி முறையை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையாக செயல்படும், இது மோட்டார் விருப்பங்களுடன் சோமாடோடைப்பின் உறவு, மோட்டார் திறன்களின் அமைப்பு மற்றும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் விலகல்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

மார்பு முன்னிருந்து பின்னோக்கி தட்டையானது, நீளமானது, பெரும்பாலும் கீழ்நோக்கி குறுகியது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. பின்புறம் பெரும்பாலும் கூர்மையாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோள்பட்டை கத்திகளால் குனிந்திருக்கும். வயிறு மூழ்கி அல்லது நேராக உள்ளது.

4

அல்தாய் மலைகளின் வடக்கு மற்றும் தெற்கு பகுதிகளில் வாழும் இளம் சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களின் மார்போ-செயல்பாட்டு பண்புகளை அடையாளம் காண்பதே இந்த ஆய்வின் நோக்கம்.பொருட்கள் மற்றும் முறைகள். 17 முதல் 20 வயது வரையிலான சம்போ விளையாட்டில் தவறாமல் ஈடுபட்டுள்ள 65 ஆண்களை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம், அல்தாய் மலைகளின் பழங்குடி மக்களின் பிரதிநிதிகள் - அல்தையர்கள். அனைத்து ஆய்வுகளும் நாளின் முதல் பாதியில் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மற்றும் உடற்கல்வி மருந்தகத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட்டன; ஆய்வின் போது, ​​விளையாட்டு வீரர்கள் பயிற்சி சுழற்சியின் ஆயத்த காலத்தில் இருந்தனர். ஆராய்ச்சி திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்: 1) பாடங்களின் மருத்துவ பதிவுகளின் பகுப்பாய்வு; 2) ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் (உடல் நீளம், உடல் எடை, மார்பு சுற்றளவு), நிலையான மானுடவியல் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது [புனக் வி.வி., 1941]. அளவிடப்பட்ட உடலியல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், Quetelet எடை-உயரம் குறியீடு கணக்கிடப்பட்டது; 3) எம்.வி.யால் உடல் வகைகளின் வகைப்பாட்டின் படி சோமாடோடைப்பிங் மதிப்பிடப்பட்டது. செர்னோருட்ஸ்கி. நீளம், உடல் எடை மற்றும் மார்பு சுற்றளவு ஆகியவற்றின் அளவீடுகள் மற்றும் பிக்னே குறியீட்டின் கணக்கீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அரசியலமைப்பு வகையை தீர்மானித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது; 4) தசை மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுத் திறனைத் தீர்மானிக்க, கை மற்றும் பின்புறத்தின் தசைகளின் வலிமை (முதுகு வலிமை) கை மற்றும் பின்புற டைனமோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது; 5) வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டு திறன்கள் உலர் போர்ட்டபிள் ஸ்பைரோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி முக்கிய திறன் (VC) மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது; 6) பெறப்பட்ட சோதனை தரவு STATISTIKA 6.0 தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள் மற்றும் விவாதம். அல்தாய் மலைகளின் தாழ்வான வடக்குப் பகுதிகளைச் சேர்ந்த விளையாட்டு வீரர்கள் அதிக உடல் நீளம் மற்றும் எடை மற்றும் அதிக மார்பு சுற்றளவு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள், இது உயரமான தெற்கு அல்தாய் மலைகளின் விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. முந்தையவர்களில், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை கொண்டவர்கள் அதிகம் உள்ளனர்; அல்தாய் மலைகளின் தெற்கில் உள்ள சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதிக அளவு தசை வலிமை (கை வலிமை மற்றும் முதுகெலும்பு வலிமை) மற்றும் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் சிறந்த குறிகாட்டிகள் உள்ளன. குடியரசின் வடக்கு மற்றும் தெற்கில் உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்களிடையே மார்போஃபங்க்ஸ்னல் குறிகாட்டிகளில் வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்தும் மூன்று முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன: தீவிர இயற்கை மற்றும் காலநிலை நிலைமைகள், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு மற்றும் சமூகத்தின் சமூக-பொருளாதார உறுதியற்ற தன்மை. கேட்கப்பட்ட கேள்விகளுக்கு இன்னும் முழுமையாக பதிலளிக்க, அல்தாய் இளைஞர்களின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் குறிகாட்டிகள், விளையாட்டுகளில் ஈடுபடாத மற்றும் ஈடுபடவில்லை, அத்துடன் கோர்னி அல்தாயின் இளைஞர்களின் சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் பற்றிய விரிவான விளக்கமும் தேவை. சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. முடிவுரை. 1) Gorny Altai தெற்கில் இருந்து வரும் விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​Gorny Altai-ன் வடக்கில் உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் கணிசமாக உயர்ந்த மானுடவியல் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (DT, MT, OGK). 2) அல்தாய் மலைகளின் வடக்கில் உள்ள விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தெற்கில் உள்ள சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களிடையே நார்மோஸ்தெனிக் உடல் வகை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. அல்தாய் மலைகளின் வடக்கில் சாம்போ மல்யுத்த வீரர்களிடையே ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடல் வகை கொண்ட அதிகமான மக்கள் உள்ளனர், மேலும் அல்தாய் மலைகளின் தெற்குப் பகுதிகளின் பிரதிநிதிகளிடையே ஆஸ்தெனிக் வகை மிகவும் பொதுவானது. 3) அல்தாய் மலைகளின் தெற்கில் உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அல்தாய் மலைகளின் வடக்கே உள்ள சாம்போ விளையாட்டு வீரர்கள் வெளிப்புற சுவாசத்தின் (VC, VEL), உடலின் தசை அமைப்பு (கை வலிமை மற்றும் டெட்லிஃப்ட் வலிமை) ஆகியவற்றின் சிறந்த குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

5

உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான உள்ளடக்கம் மற்றும் முறைகள்: ...

முறையான பரிந்துரைகள் மாநில திட்டத்திற்கு ஏற்ப எழுதப்பட்டுள்ளன மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவம் - மருத்துவ மேற்பார்வை பிரிவுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களை பரிசோதிப்பதற்கான முறைகளை அவர்கள் முன்வைக்கின்றனர்: சோமாடோஸ்கோபி மற்றும் உடல் வளர்ச்சி. ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறைச் செயல்பாட்டின் இந்த பிரிவு உடலின் இருப்பு திறன்களை மறைமுகமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்களின் நூலகங்களில் உள்ள பாடப்புத்தகங்கள் மற்றும் பிற கல்வி இலக்கியங்களின் பற்றாக்குறையை, வழங்கப்பட்ட பணி உடனடியாக ஈடுசெய்கிறது. மருத்துவ, குழந்தை மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ-முற்காப்பு பீடங்களின் மாணவர்கள், பயிற்சியாளர்கள், குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவர்களுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள்.

நீளமான மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களின் விகிதாசார உறவுகள்: தோள்கள் மிகவும் அகலமானவை, மார்பு உருளை வடிவம் மற்றும் போதுமான வளர்ச்சி, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது, கொழுப்பு மிதமானது, தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

முன்னோட்டம்: உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான உள்ளடக்கம் மற்றும் முறைகள் மருத்துவ அகாடமியின் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ-தடுப்பு பீடங்களின் மாணவர்களுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள்.pdf (0.9 Mb)

6

மைட்டோபாகியின் பங்கு - மைட்டோகாண்ட்ரியாவை தன்னியக்க மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம் - எலிகளில் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு (SAH) க்கு 48 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நியூரான்களில் அப்போப்டொடிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் செல் இறப்பைத் தூண்டுவதற்கு மைக்ரோடூபுல்-தொடர்புடைய புரதம் 1 லைட் செயின் 3 (எல்சி3) உடன் தொடர்பு கொள்ளும் மின்னழுத்த-கேட்டட் அயன் சேனல்கள் (பிஜிஏக்கள்) மூலம் மைட்டோபாகியின் திறனை நாங்கள் குறிப்பாக மதிப்பிட்டோம். PZAK1siRNA மற்றும் ராபமைசின் (RM) ஆக்டிவேட்டர் பயன்படுத்தப்பட்டன. 112 ஆண் Sprague-Dawley எலிகள் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன: ஷாம்-ஆபரேட்டட், SAH, SAH+PZAK1siRNA மற்றும் SAH+RM. அளவிடப்பட்ட அளவுருக்களில் இறப்பு விகிதம், பெருமூளை வீக்கத்தின் தீவிரம், இரத்த-மூளை தடை சீர்குலைவு மற்றும் நடத்தை சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

7

"டெர்மினோலாஜியா அனாடோமிகா", 7428 சொற்களைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் பாடப்புத்தகங்கள் மற்றும் அட்லஸ்கள், பயோமெட்ரிக் ஆவணங்கள் மற்றும் அணுகல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளில் உலகம் முழுவதும் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ள போதிலும், கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் பற்றி விரிவாகக் கருதவில்லை. விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களில், வளைவுகள், சுழல்கள், சுருட்டைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தனிப்பட்ட மற்றும் வயது தொடர்பான பண்புகளைக் கொண்ட ரிட்ஜ் எண்ணிக்கை அளவிடப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, பாப்பில்லரி கோடுகள் பல உருவவியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன: கிளைகள், கொக்கிகள், பாலங்கள், கண்கள், வளைவுகள், முனைகள், துண்டுகள் மற்றும் புள்ளிகள், குறிப்புகள் மற்றும் புரோட்ரூஷன்கள், துளைகள். உள்ளங்கையில் பல குறிப்பிடத்தக்க வடிவங்கள் வெளிப்படுகின்றன. டெல்டாக்கள் (ட்ரைரேடி) - 4 விரல்கள் மற்றும் 3 அச்சு. உள்ளங்கையின் மடிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்: மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், ஃப்ளெக்சர் கட்டைவிரல், மூன்று விரல் மற்றும் நான்கு விரல்கள் (தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள குறுக்கு உள்ளங்கைக் கோடுகள்), மணிக்கட்டு நெகிழ்வு மடிப்புகள். இந்த உருவவியல் பொருள்கள் பல கூட்டாட்சி சட்டச் செயல்களில் தோன்றும். குற்றவாளிகளைத் தேடவும் அடையாளம் காணவும் நபர்களை அடையாளம் காணவும் கைரேகை அட்டைகளின் தரவு உள்நாட்டு விவகார அமைச்சகத்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டெர்மடோகிளிஃபிக்ஸ் அளவுருக்கள் மரபியலாளர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அணுகல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் கைரேகைகள், கருவிழி மற்றும் முக வடிவம் ஆகியவற்றின் அங்கீகாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. "டெர்மினோலாஜியா அனாடோமிகா" இல் கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் உடற்கூறியல் விவரிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் முன் விமானத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு உடல்களின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

8

இறுதித் தகுதிப் பணியைத் தயாரித்தல்...

கல்வி கையேடு ஆராய்ச்சி முறைகளை முன்வைக்கிறது, அவை ஆராய்ச்சியின் பரப்பளவு மற்றும் மையத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன, ஆனால் தீர்க்கப்படும் சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகலாக கட்டப்பட்ட வகை: ஒரு உருளை, சில நேரங்களில் தட்டையான மார்பு, தோள்கள் மற்றும் இடுப்புகளின் சராசரி அகலம். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் வலது அல்லது நேராக அருகில் உள்ளது. பின்புறம் நேராக இருக்கும், சில சமயங்களில் தோள்பட்டை கத்திகள் நீண்டு கொண்டே இருக்கும்.

முன்னோட்டம்: specialization.pdf (0.2 Mb) இல் இறுதித் தகுதிப் பணியைத் தயாரித்தல்

9

பாலர் குழந்தைகளின் மானுடவியல் கண்காணிப்பு. கொடுப்பனவு

எம்.: உடல் கலாச்சாரம்

பாடநூல் பாலர் குழந்தைகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள், முதல் குழந்தை பருவத்தில் குழந்தைகளின் தனிப்பட்ட அச்சுக்கலை பன்முகத்தன்மை, அத்துடன் பாலர் குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய முறைகள் மற்றும் இளைய தலைமுறையின் உடல் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதில் அவற்றை செயல்படுத்துகிறது. ஃபெடரல் இலக்கு திட்டத்தின் "ரஷ்யாவின் இளைஞர்கள்" (2001-2005) இன் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களின் உடற்கல்வி மற்றும் சுகாதார மேம்பாடு" (2002-2005) என்ற துணை நிரலின் கட்டமைப்பிற்குள் பாடநூல் தயாரிக்கப்பட்டது.

மார்பின் வடிவம் கூம்பு, குறுகிய மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவடைந்தது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. அடிவயிறு குவிந்த, வட்டமானது, பொதுவாக கொழுப்பு மடிப்புகளுடன், குறிப்பாக pubis மேலே. பின்புறம் நேராக அல்லது தட்டையானது.

முன்னோட்டம்: பாலர் குழந்தைகளின் மானுடவியல் கண்காணிப்பு.pdf (0.1 Mb)

10

தொடை எலும்பின் (FB) ப்ராக்ஸிமல் எபிபிசிஸின் (PE) எலும்பு திசுக்களின் (CT) கட்டமைப்பின் தரவை விவரிக்க, 196 சான்றளிக்கப்பட்ட வயது வந்த BF களின் முன் வெட்டுக்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. BC இன் வடிவம் மற்றும் தடிமன்-நீளக் குறியீட்டின் அளவைப் பொறுத்து பொருள் 3 குழுக்களாக தொகுக்கப்பட்டது. CD இன் முழு மாதிரியிலும், PE இன் பஞ்சுபோன்ற பொருள் (S) 26.7% இல் "லேமல்லர்" வகை அமைப்பையும், 20.0% இல் "மெஷ்" மற்றும் 53.3% இல் "இடைநிலை" அமைப்பையும் கொண்டிருந்தது. BC இன் வெவ்வேறு வடிவங்களில் HV PE வேறுபட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: டோலிகோமார்பிக் வகைகளில் - ஒரு "தட்டு" வகை அமைப்பு

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் முன் விமானத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. TTS ஐ நிறுவிய பிறகு, தொராசி முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் அதனுடன் தொடர்புடைய இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி ஒவ்வொரு பிரிவிலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அடுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு உடல்களின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் படித்தோம்.

11

எம்.: ப்ரோமீடியா

டாக்டர் மேயர் சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகளை வாசகர்களுக்கு ஆசிரியர் தொடர்ந்து அறிமுகப்படுத்துகிறார். மைரா சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, உணவுக்கு கூடுதலாக, உடலை சுத்தப்படுத்தும் செயல்முறைகளை தீவிரப்படுத்த பலவிதமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது: வயிறு மற்றும் மலக்குடலின் சுய மசாஜ், குடல் கழுவுதல். வயிற்று சுவாச பயிற்சிக்கான பயிற்சிகளின் தொகுப்பு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

12

உள் நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய புள்ளிகள் கல்வி...

மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் விளக்கத்திற்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ நோயறிதல் தேடலுக்கான வழிமுறைகளை நிரூபிக்க அனுமதிக்கிறது. தனித்தனி அத்தியாயங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளக்கத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன.

அதைப் படிக்க, பின்வரும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது: இரு கைகளின் கட்டைவிரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு குறைந்த விலை வளைவுகளுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்பது விரல்களுக்கு இடையே உள்ள கோணம்.

முன்னோட்டம்: உள்நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய புள்ளிகள்.pdf (0.3 Mb)

13

விளையாட்டு மருத்துவம் பாடநூல். தயாரிப்பின் திசை...

பதிப்பகம் NCFU

கையேடு என்பது பாடப் பயிற்சியின் அனைத்து தலைப்புகளிலும் உருவாக்கப்பட்ட விரிவுரைகளின் ஒரு பாடமாகும், இது மாணவரின் சுயாதீனமான பணிக்கான தத்துவார்த்த பொருள் மற்றும் சோதனை கேள்விகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் விதிமுறைகள் மற்றும் அட்டவணைகளின் பட்டியலையும் உள்ளடக்கியது, இது மாணவரின் பணியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் உடற்கல்வியில் ஈடுபடும் நபர்களில் எழும் முக்கிய நோயியல் நிலைமைகளைப் பற்றி கையேடு பேசுகிறது, பல நோய்களின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸின் அடிப்படைகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆஸ்தெனாய்டு வகை குறுகிய உடல் வடிவங்கள், கைகள் மற்றும் கால்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. பின்புறம் குனிந்து, தோள்பட்டை கத்திகள் நீண்டுள்ளன. எலும்புகள் மெல்லியவை. கொழுப்பு மற்றும் தசை கூறுகளின் மோசமான வளர்ச்சி.

முன்னோட்டம்: Sports medicine.pdf (1.2 Mb)

14

உள் நோய்களின் ப்ராபடீடிக்ஸ். பொது மருத்துவ...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்களுக்கான நிலையான கற்பித்தல் திட்டத்தின் படி விரிவுரைகளின் பாடநெறி தயாரிக்கப்பட்டது. அவை மருத்துவ டியான்டாலஜியின் அடிப்படைகள், உள் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை பொது மருத்துவ முறைகள், நவீன கூடுதல் (செயல்பாட்டு, ஆய்வகம், கருவி) ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் பரிசீலனையில் உள்ள நோய்க்குறிகளின் வரம்பைத் தொடர்ந்து வழங்குகின்றன. குறியியலுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - நோயறிதலின் மிகவும் சிக்கலான பிரிவு. பசிபிக் மாநில மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தின் உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் துறை மற்றும் சிகிச்சையாளர்களின் உள்நாட்டுப் பள்ளியின் மரபுகள் ஆகியவற்றில் இந்த ஒழுக்கத்தை கற்பித்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில் விரிவுரைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த புத்தகம் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கானது மற்றும் மூத்த மாணவர்களுக்கும் புதிய மருத்துவர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

supraclavicular மற்றும் subclavian fossae கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்புற மேற்பரப்பில் இறுக்கமாக பொருந்தும். எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது. தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை. ஆஸ்தெனிக் மார்பு குறுகிய, நீண்ட, தட்டையானது.

முன்னோட்டம்: உள் நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ். மாணவர்கள் மற்றும் ஆர்வமுள்ள மருத்துவர்களுக்கான பொது மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் குறியியல் விரிவுரைகள் (பகுதி I).pdf (0.6 Mb)

15

எண் 4 [மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் புல்லட்டின். அத்தியாயம் 23. மானுடவியல். , 2011]

முதலாவதாக, மனித பரிணாம வளர்ச்சியின் உயிரியல் சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் நவீன பன்முகத்தன்மை, ஆன்டோஜெனெடிக் வளர்ச்சி மற்றும் உருவவியல், அத்துடன் மனித குழுக்களின் சூழலியல் மற்றும் பண்டைய மற்றும் நவீன மக்களின் இனவழி வளர்ச்சியின் மானுடவியல் அம்சங்கள் குறித்த அசல் கட்டுரைகளை பத்திரிகை வெளியிடுகிறது. இது உள்நாட்டு மற்றும் உலக மானுடவியல் சமூகத்தின் வாழ்க்கையில் முக்கிய நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது, வரவிருக்கும் மற்றும் கடந்த கால மாநாடுகள், சிம்போசியா மற்றும் கருத்தரங்குகள், புதிதாக வெளியிடப்பட்ட புத்தகங்களின் விமர்சன மதிப்புரைகள் மற்றும் பிற நூலியல் தகவல்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. இதழின் முக்கிய தலைப்புகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய அறிவியலின் சிக்கல்களும் பிரதிபலிக்கப்படும். புதிய இதழ் நிபுணர்களுக்கு மட்டுமல்ல, உயிரியல் மற்றும் வரலாற்று மானுடவியலின் சிக்கல்களில் ஆர்வமுள்ள பரந்த வாசகர்களுக்கும் ஆர்வமாக இருக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

நார்மோஸ்தெனிக் - எலும்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் சராசரி வளர்ச்சி, மிதமான கொழுப்பு படிவு, இணக்கமாக இணைந்த உயரம் மற்றும் எடை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் சுமார் 900; IP 10-30 வழக்கமான அலகுகளுக்குள். அலகுகள்

முன்னோட்டம்: மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் புல்லட்டின். தொடர் 23. மானுடவியல் எண். 4 2011.pdf (0.7 Mb)

16

விளையாட்டு பயிற்சியின் அடிப்படைகள்: மதிப்பீட்டு முறைகள் மற்றும்...

எம்.: சோவியத் விளையாட்டு

விஞ்ஞான மற்றும் வழிமுறை கையேடு பல அறிவியல் ஆய்வுகள் மற்றும் 35 வருட பணி அனுபவத்தின் அடிப்படையில் ஆசிரியரால் பெறப்பட்ட தத்துவார்த்த மற்றும் வழிமுறை பொருட்களை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. விளையாட்டு செயல்பாட்டிற்கான முன்நிபந்தனைகளின் விளக்கம் மற்றும் பண்புகள் உருவவியல் அளவுருக்கள், உடல் மற்றும் செயல்பாட்டு தயார்நிலை, உயிரியல் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் மோட்டார் செயல்களை உருவாக்கும் அம்சங்கள் மற்றும் விளையாட்டு செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் சிக்கலான கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் வழங்கப்படுகின்றன.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நீண்டுள்ளது. உடற்கூறியல் ரீதியாக, இந்த வகை பெரிய குடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் மிகவும் வலுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஆஸ்தெனாய்டு. மெல்லிய, மென்மையான எலும்புகள். கீழ் முனைகளின் முக்கிய வளர்ச்சி.

முன்னோட்டம்: விளையாட்டுப் பயிற்சியின் அடிப்படைகள், மதிப்பீடு மற்றும் முன்கணிப்பு முறைகள் (மார்போபியோமெக்கானிக்கல் அணுகுமுறை).pdf (0.8 Mb)

17

5-7 வயது குழந்தைகளின் உடற்கல்வி, சோமாடிக் கணக்கில் எடுத்து...

ZabGGPU இன் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

டிரான்ஸ்பைக்கல் மாநில மனிதாபிமான கல்வியியல் பல்கலைக்கழகத்தின் "உடல் கலாச்சாரம் மற்றும் விளையாட்டுகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் ஆதாரங்களை மாதிரியாக்குதல்" ஆராய்ச்சி ஆய்வகத்தில் பாடநூல் உருவாக்கப்பட்டது. பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் 5−7 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வி வகுப்புகளை உருவாக்குவதற்கான மாதிரியை கையேடு ஆராய்கிறது, உடலின் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கல்வி செயல்முறையின் மாதிரி சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் உடற்கல்வி ஆசிரியர்கள், முறையியலாளர்கள் மற்றும் பாலர் கல்வி நிறுவனங்களின் ஆசிரியர்கள், உடற்கல்வி ஆசிரியர்கள், அத்துடன் மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், உடற்கல்வியின் இடைநிலை மற்றும் உயர் கல்வி நிறுவனங்களின் ஆசிரியர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

b படம்.5. மார்பின் வடிவம்: a) தட்டையானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது; b) உருளை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது; c) கூம்பு, மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 2. முதுகின் வடிவம்: - நேராக அல்லது சாதாரணமாக - முதுகின் இந்த வடிவம் சாதாரணமாக கவனிக்கப்படுகிறது...

முன்னோட்டம்: 5-7 வயது குழந்தைகளின் உடற்கல்வி, உடலின் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, பாடநூல் A.A. கோரெனெவ்ஸ்கயா, வி.என். Prokofiev; டிரான்ஸ்பைக்கல். நிலை hum-ped. பல்கலைக்கழகம் .pdf (0.7 Mb)

18

உள்ளடக்கம் மற்றும் அமைப்புக்கான புதுமையான அணுகுமுறைகள்...

ZabGGPU இன் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

இந்த வேலை பாலர் கல்வி மற்றும் வளர்ப்பின் கோட்பாடு மற்றும் நடைமுறையின் பயனுள்ள ஒருங்கிணைப்பின் விளைவாகும் மற்றும் புதுமையான தொழில்நுட்பங்களில் டிரான்ஸ்-பைக்கால் பிரதேசத்தின் மழலையர் பள்ளிகளில் ஒரு விஞ்ஞான பள்ளி மற்றும் நடைமுறை வேலை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பின் முடிவைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. இளைய தலைமுறையினரின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல்.

5-3 2-3 2-3 தட்டையான குவிந்த மழுங்கிய கூம்பு a b படம்.3. மார்பின் வடிவம்: a) தட்டையானது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது; b) உருளை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது; c) கூம்பு, மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 2. முதுகின் வடிவம்: – நேராக அல்லது...

முன்னோட்டம்: பாலர் குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வி மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அமைப்புக்கான புதுமையான அணுகுமுறைகள்.pdf (0.4 Mb)

19

விளையாட்டு மருத்துவம் பாடநூல். கொடுப்பனவு

எம்.: மனிதன்

உடற்கல்வி பல்கலைக்கழகங்களுக்கான விளையாட்டு மருத்துவப் பாடத்திட்டம் மற்றும் உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான ஃபெடரல் மாநில கல்வித் தரத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பாடநூல் எழுதப்பட்டுள்ளது. இந்த கையேட்டில் மருத்துவ சொற்களின் அகராதி உள்ளது.

ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் (ஸ்டெர்னோ-வெர்டெபிரல் அளவு) பக்கவாட்டு (குறுக்கு) ஒன்றை விட சிறியது, supraclavicular fossa சற்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90ஐ நெருங்குகிறது.

20

விளையாட்டு தேர்வு: கோட்பாடு மற்றும் பயிற்சி [monograph]

எம்.: சோவியத் விளையாட்டு

இரண்டு புத்தகங்களைக் கொண்ட மோனோகிராஃப், நவீன அறிவியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் விளையாட்டுத் தேர்வின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை அடித்தளங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. முதல் புத்தகம் விளையாட்டுத் தேர்வின் தத்துவார்த்த அடித்தளங்களை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது மற்றும் வளர்ந்த விளையாட்டுகளைக் கொண்ட நாடுகளில் இருக்கும் விளையாட்டுத் தேர்வு முறைகளை ஆராய்கிறது. விளையாட்டு திறமைகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் மரபியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, விளையாட்டுத் தேர்வின் நிறுவன மற்றும் முறையான அடித்தளங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அத்துடன் விளையாட்டு வீரர்களின் பொதுவான மற்றும் சிறப்பு திறன்களின் வளர்ச்சியின் கண்டறிதல். இரண்டாவது புத்தகம் தனிப்பட்ட விளையாட்டுகளுக்கான (தடகளம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், ஃபிகர் ஸ்கேட்டிங், கால்பந்து, கூடைப்பந்து, டென்னிஸ், நீச்சல், ரோயிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல், பனிச்சறுக்கு, மல்யுத்தம், குத்துச்சண்டை, ஃபென்சிங், பளு தூக்குதல், பவர் லிஃப்டிங்) விளையாட்டுத் தேர்வின் முக்கிய சிக்கல்களை ஆராய்கிறது.

ஏராளமான கொழுப்பு படிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பின் வடிவம் கூம்பு, குறுகிய மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவடைந்தது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. அடிவயிறு குவிந்த, வட்டமானது, பொதுவாக கொழுப்பு மடிப்புகளுடன் (குறிப்பாக pubis மேலே).

முன்னோட்டம்: விளையாட்டுத் தேர்வுக் கோட்பாடு மற்றும் பயிற்சி.pdf (0.7 Mb)

21

பல்வேறு வகையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மூலம் பெண் மாணவர்களின் உருவம் திருத்தம்...

கையேட்டில் பெண் உருவங்களின் அழகின் வரலாறு மற்றும் நவீன உலகில் அழகின் கருத்து பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. பல்வேறு உடல் வகைகள், உருவத்தின் விகிதாசாரம் மற்றும் உடல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் வரையறை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பல்வேறு ஜிம்னாஸ்டிக் வகைகளின் வளர்ச்சியின் வரலாறு மற்றும் எண்ணிக்கை திருத்தம், ஆரோக்கியம் மற்றும் தோற்றத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் அவற்றின் செல்வாக்கு கருதப்படுகிறது. ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் (I.V. Prokhortsev) மற்றும் உடல் எடையை ஒழுங்குபடுத்தும் முறைகள் வழங்கப்படுகின்றன. கையேட்டில் உடல் வடிவமைத்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு விதிகளை இலக்காகக் கொண்ட பயிற்சிகள் உள்ளன.

இந்த வகை உடலின் நீளம் மற்றும் அகலத்திற்கு இடையிலான விகிதாச்சாரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: - நன்கு வளர்ந்த மார்புடன் கூடிய பரந்த தோள்கள்: - எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக அல்லது நேராக நெருக்கமாக உள்ளது; - மிதமான குறுகிய இடுப்பு; - முக்கிய மற்றும் நன்கு வளர்ந்த ...

முன்னோட்டம்: பல்கலைக் கழகத்தில் பல்வேறு வகையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸைக் கொண்ட பெண் மாணவர்களின் எண்ணிக்கை திருத்தம்.pdf (1.1 Mb)

22

குழந்தைகளின் உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள்...

எம்.: பிளின்டா

இந்த பாடநூல் ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளுக்கான உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள் பற்றிய தகவல்களை நிறைவு செய்கிறது. கையேடு ஆரோக்கியம் பற்றிய நவீன யோசனைகளை ஆராய்கிறது, குழந்தைகளின் அச்சுக்கலை பண்புகளை அடையாளம் காண்பதற்கான பல்வேறு அணுகுமுறைகள், திறன்களை உருவாக்குதல் மற்றும் தசை வளர்ச்சியின் வடிவங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரிடையே குழந்தைகளின் இயக்கங்களின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

அடிவயிறு வலுவாக வளர்ந்துள்ளது, உச்சரிக்கப்படும் கொழுப்பு மடிப்புகளுடன், குறிப்பாக pubis மேலே, epigastric கோணம் மழுங்கிய உள்ளது. எலும்புக்கூடு பெரியது மற்றும் பெரியது. எலும்பு நிவாரணம் தெரியவில்லை. தசை நிறை அதிகமாக உள்ளது, தசை தொனி நன்றாக உள்ளது.

முன்னோட்டம்: குழந்தைகளின் உடற்கல்வியின் உடலியல் மற்றும் சுகாதார அடிப்படைகள்.pdf (0.8 Mb)

23

நோய்க்குறியியல்: பொது நோசாலஜி சிக்கல்கள்

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

கையேட்டில் பொது நோசோலஜியின் சிக்கல்களின் தற்போதைய நிலையை பிரதிபலிக்கும் பொருட்கள் உள்ளன: நோசோலஜியின் கருத்துகள் மற்றும் வகைகள் (சுகாதாரம், இயல்பானது, முன் நோய், நோய், நோயியல் செயல்முறை போன்றவை). நோயியலில் வினைத்திறன், எதிர்ப்பு மற்றும் உடல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவம் விரிவாக வழங்கப்படுகின்றன. வினைத்திறன் பொறிமுறைகளின் ஒப்பீட்டு நோய்க்கிருமித்தன்மை, சில நோய்களுடன் மட்டுமல்லாமல், தொழில்முறை விருப்பங்களுடனும் மக்களின் அரசியலமைப்பு வகைகளின் உறவுகளில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

க்ரெட்ஷ்மர் அஸ்தெனிக் வகை ஸ்கிசாய்டுக்கு ஒத்த வெப்பநிலையை அழைத்தார்;  பிக்னிக் வகை - இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் அகன்ற, ஸ்திரமான உருவம், குட்டையான கழுத்து, வட்டமான தலை, அகன்ற மார்பு, நீண்டு செல்லும் வயிறு மற்றும் மழுங்கிய எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

முன்னோட்டம்: பொது nosology.pdf இன் நோயியல் இயற்பியல் சிக்கல்கள் (1.9 Mb)

24

நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை: சுவாசப் பரிசோதனை, ...

கையேடு நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையின் முறைகளை விரிவாக விவரிக்கிறது. ஆய்வின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும், பல்வேறு முறைகளின் செயல்பாட்டின் வரிசை மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான நுட்பம் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பிரிவின் முடிவிலும், சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. கையேடு மாணவர்களின் சுயாதீன பயிற்சிக்காகவும் நடைமுறை வகுப்புகளின் போது வேலைக்காகவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ மாணவர்களுக்கு.

18 விதிமுறைக்கு ஒரு முடிவின் உதாரணம்: மார்பு உருளை வடிவத்தில் உள்ளது, நார்மோஸ்டெனிக் அரசியலமைப்பு வகைக்கு ஒத்திருக்கிறது, சமச்சீர், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது.

முன்னோட்டம்: நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் பரிசோதனை.pdf (1.2 Mb)

25

உட்புற நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பற்றிய சோதனைகளின் சேகரிப்பு

52. ஆஸ்தெனிக் மார்பு: 1) ஒரு துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது; 2) நீளமான, குறுகிய, பிளாட்; 3) ஒரு உருளை வடிவம் உள்ளது; 4) நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது; 5) எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் > 90° உள்ளது.

முன்னோட்டம்: உட்புற நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பற்றிய சோதனைகளின் சேகரிப்பு.pdf (0.9 Mb)

26

நிலப்பரப்பு பற்றிய நடைமுறை பயிற்சிகளுக்கான வழிகாட்டி...

பாடநூல் இடவியல் உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் நடைமுறை வகுப்புகளுக்கான தயாரிப்பில் மாணவர்களின் சுயாதீனமான வேலைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கையேடு "ஆப்பரேட்டிவ் சர்ஜரி மற்றும் டோபோகிராஃபிக் அனாடமி" என்ற சிறப்புத் துறைக்கான மாதிரித் திட்டத்தின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளது: 060101 (040100) - பொது மருத்துவம், 060103 (040200) - குழந்தை மருத்துவம், 060104 (0406001 மருத்துவம் மற்றும் தடுப்பு மருந்து, 040301) (040400) - பல் மருத்துவம் (மாஸ்கோ, ஃபெடரல் ஸ்டேட் கல்வி நிறுவனம் "VUNMC Roszdrav", ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கல்வி மற்றும் அறிவியல் அமைச்சகம் 2006). இந்த கையேட்டை வெளியிட வேண்டியதன் அவசியம், பாடத்தை படிக்கும் போது, ​​​​சில சிக்கல்கள் பெரிய அளவிலான பொருள், வெவ்வேறு கையேடுகளில் சில சிக்கல்களின் சமமற்ற விளக்கம், நேர வரம்புகள் மற்றும் மருத்துவ அடிப்படையில் மாணவர்களை போதுமான அளவு தயார்படுத்தாததன் மூலம் கட்டளையிடப்படுகிறது. பாடநூல் நடைமுறை பாடத்தின் ஒவ்வொரு தலைப்பின் முக்கிய புள்ளிகளையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது மாணவர்களின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டிற்கான உந்துதலை வழங்குகிறது, மேலும் மருத்துவ துறைகள் தொடர்பாக நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியத்துவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

அவள்" 1) ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் ஒரு எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 2) ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பின் மேல் திறப்பின் நீளம் _ திசையில் அமைந்துள்ளது. 3) நார்மோஸ்தெனிக்ஸ் மேல் துளை _ வடிவமானது.

முன்னோட்டம்: நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் நடைமுறைப் பயிற்சிகளுக்கான வழிகாட்டி.pdf (2.1 Mb)

27

வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை

கையேடு, அடிவயிற்று குழியில் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் வழங்குகிறது. "ஆபரேட்டிவ் அண்ட் கிளினிக்கல் சர்ஜரி" என்ற பாடநூல் ஃபெடரல் ஸ்டேட் எஜுகேஷனல் ஸ்டாண்டர்ட்டின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தொகுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உயர்கல்வி திட்டங்களில் மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - சிறப்புத் திட்டங்கள், சிறப்புகளில் "பொது மருத்துவம்", "குழந்தை மருத்துவம்".

ஒரு டோலிகோமார்பிக் உடலமைப்பு அடிவயிற்றின் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடைவெளிக் கோடு இண்டர்கோஸ்டல் கோட்டை விட பெரியதாக இருக்கும் போது, ​​இது மார்பின் குறுகிய குறைந்த துளை மற்றும் பரந்த இடுப்புக்கு பொதுவானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் குறுகியது, 85-95 க்கு சமமானது, நீளமானது.

முன்னோட்டம்: வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை.pdf (1.6 Mb)

28

வயிற்று உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை. டி.ஐ டோபோகிராஃபிக்...

தூர கிழக்கு ஃபெடரல் யுனிவர்சிட்டி பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்

பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தின் சிறப்புத் துறையில் மாணவர்கள் கூட்டாட்சி மாநிலக் கல்வித் தரத்தில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான திட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட முன்னோடி வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளில் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பற்றிய வடிவங்கள் மற்றும் அடிப்படை தகவல்களை கையேடு வழங்குகிறது. தொடர்புடைய திறன்களைக் கணக்கிடுங்கள். வழங்கப்பட்ட பாடப்புத்தகத்தைத் தயாரிப்பதில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சிறப்பு மாணவர்களுக்கான பாடத்திட்டத்தின் தொடர்புடைய பகுதியைக் கற்பிப்பதில் அதன் தொகுப்பாளர்களின் பல ஆண்டு அனுபவம் பயன்படுத்தப்பட்டது. இரண்டாவது பதிப்பில், கையேடு திருத்தப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் நவீன தொழில்நுட்பங்களுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் சிறப்புத் திட்டங்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவ மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு டோலிகோமார்பிக் உடலமைப்பு அடிவயிற்றின் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடைவெளிக் கோடு இண்டர்கோஸ்டல் கோட்டை விட பெரியதாக இருக்கும் போது, ​​இது மார்பின் குறுகிய குறைந்த துளை மற்றும் பரந்த இடுப்புக்கு பொதுவானது. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் குறுகியது, 85°-95°, நீளமானது.

முன்னோட்டம்: வயிற்று அறுவை சிகிச்சை. T.I வயிறு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் முன்புற சுவரின் டோபோகிராஃபிக் உடற்கூறியல்..pdf (0.3 Mb)

29

எண். 3 [உருவவியல், 2008]

1916 இல் நிறுவப்பட்டது (முன்னாள் பெயர் - "அனாடமி, ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் கருவியல் காப்பகம்"). உடற்கூறியல், மானுடவியல், ஹிஸ்டாலஜி, சைட்டாலஜி, கருவியல், உயிரணு உயிரியல், கால்நடை மருத்துவத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள், உருவவியல் துறைகளை கற்பிப்பதில் சிக்கல்கள், உருவவியல் வரலாறு பற்றிய அசல் ஆராய்ச்சி, மதிப்பாய்வு மற்றும் பொது தத்துவார்த்த கட்டுரைகளை வெளியிடுகிறது.

நிலையான morphometric அளவுகோல்கள் நிறுவப்பட்டன: எடை, parietal-coccygeal, parietal-calcaneal பரிமாணங்கள், epigastric கோணம்; தலை பரிமாணங்கள் (பைபரிட்டல், சாகிட்டல்); தலை சுற்றளவு...

முன்னோட்டம்: உருவவியல் எண். 3 2008.pdf (2.5 Mb)

30

ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸில் நடைமுறை பயிற்சிகளுக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி...

முன்மொழியப்பட்ட பாடப்புத்தகம் செமியோடிக்ஸ், எட்டியோபாதோஜெனெசிஸ் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை வழங்குகிறது, மேலும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களின் முக்கிய நவீன வகைப்பாடுகளை வழங்குகிறது. முன்மொழியப்பட்ட பாடப்புத்தகத்தின் முக்கிய நோக்கம் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறையுடன் கோட்பாட்டுப் பொருட்களின் சுருக்கமான விளக்கக்காட்சியாகும். ஒவ்வொரு தலைப்புக்கும், அடிப்படை கோட்பாட்டுத் தகவல்களின் ஒருங்கிணைப்பைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும் சோதனை பணிகள் வழங்கப்படுகின்றன. முன்மொழியப்பட்ட கையேடு உள் மருத்துவம் குறித்த நவீன கையேடுகளை மாற்றாது மற்றும் உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் போக்கில் பாடப்புத்தகங்களின் ஆழமான மற்றும் முறையான ஆய்வை மாற்ற முடியாது, ஆனால் எதிர்கால மருத்துவர்களுக்கு மருத்துவப் பயிற்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவ சிந்தனையில் தேர்ச்சி பெற உதவும் கூடுதல் பொருள்.

13. ஆஸ்தெனிக் மார்பு: 1) துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது; 2) நீளமான, குறுகிய, பிளாட்; 3) ஒரு உருளை வடிவம் உள்ளது; 4) நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது; 5) 90°க்கும் அதிகமான எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் உள்ளது.

முன்னோட்டம்: உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸில் நடைமுறைப் பயிற்சிக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி.pdf (1.7 Mb)
முன்னோட்டம்: உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் பயிற்சிக்கான ஒரு சிறிய வழிகாட்டி (1).pdf (1.2 Mb)

31

எண் 9 ["60 வயது என்பது ஒரு வயது அல்ல" இதழின் இணைப்பாக இருங்கள்! ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு, 2010]

இப்போதெல்லாம், 60 வயது என்பது இரண்டாவது இளைஞர்களின் வயது. ரஷ்யாவில் 35% ஓய்வூதியம் பெறுவோர் தொடர்ந்து வேலை செய்வது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. உடல் தொனியை எவ்வாறு பராமரிப்பது, சுறுசுறுப்பான சிந்தனை மற்றும் படைப்பாற்றல் ஆகியவற்றை எவ்வாறு பராமரிப்பது? அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆர்வலர்கள் இதழில் இதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

மார்பின் விரிவாக்கம் மற்றும் விறைப்பு தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. காஸ்டல் ஹம்ப்ஸ் குறைந்து மென்மையாகிறது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், ஸ்டெர்னத்தின் நிலை மற்றும் உடற்பகுதியின் பக்கவாட்டு பகுதி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பத் தொடங்குகிறது.

முன்னோட்டம்: 60 வயது என்பது வயது அல்ல. 2010 எண். 9 2010க்கான இதழ்களின் காப்பகம்.pdf (37.3 Mb)

32

ஒரு வாள்வீரனைப் பற்றிய மார்க் மிட்லரின் கதை

எம்.: மனிதன்

பிரபல ஃபாயில் ஃபென்சர் மார்க் மிட்லரின் வாழ்க்கையைப் பற்றிய ஒரு ஆவணப்படக் கதை, 1952 இல் சோவியத் விளையாட்டு வீரர்களுக்கான முதல் ஒலிம்பிக்கில் பங்கேற்றவர், இரண்டு முறை ஒலிம்பிக் சாம்பியன் மற்றும் அணி போட்டிகளில் ஆறு முறை உலக சாம்பியன், நான்கு முறை வென்றவர். ஐரோப்பிய கோப்பை, ஆறு முறை தேசிய சாம்பியன் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக தேசிய அணியின் நிரந்தர கேப்டனாக இருந்தவர், "இருபதாம் நூற்றாண்டின் லெஜண்ட்" என்று அழைக்கப்பட்டார்.

ஓஹோ... தோள்கள் இடுப்பை விட அகலமானவை, கைகளும் கால்களும் நடுத்தரமானவை, - விட்டலி ஆண்ட்ரீவிச் முணுமுணுக்கத் தொடங்கினார், - நேர் கோட்டின் கீழ் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், தசை வலிமை தெளிவாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் சகிப்புத்தன்மை, எங்களுக்குத் தெரியும், இது முற்றிலும் தசை வகையின் சிறப்பியல்பு அல்ல, அது ...

33

குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ், கல்வி முறை. கொடுப்பனவு...

குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் நடத்துதல், உடலின் செயல்பாட்டு அமைப்புகளில் உடல் செயல்பாடுகளின் தாக்கம் மற்றும் மனித உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றை கையேடு விவாதிக்கிறது. கையேட்டில் கோட்பாட்டு மற்றும் நடைமுறை தகவல்கள், வரைபடங்கள் மற்றும் விளக்கப்படங்கள் உள்ளன, இது கல்விப் பொருளைப் புரிந்துகொள்வதை எளிதாக்குகிறது. இந்த பாடப்புத்தகத்தின் நோக்கம், அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ் செய்யும் போது உகந்த சுமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ள ஃபிட்னஸ் கிளப் பயிற்றுவிப்பாளர்களின் அறிவின் அளவை அதிகரிப்பதாகும், மேலும் 032100 “உடற்கல்வி” திசையில் மாணவர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க கல்வி மற்றும் கற்பித்தல் பொருளாகும். மேம்பட்ட பயிற்சி பீடத்தின் மாணவர்களாக.

பிராக்கிமார்பிக் 11 (முக்கிய அகலத்துடன்) வகைகளின் பிரதிநிதிகளில், மார்பு பீப்பாய் வடிவமாகவும், குறுகியதாகவும், மழுங்கிய மேல்காஸ்ட்ரிக் கோணத்துடன் மாறும். இடைநிலை மீசோமார்பிக் வகைகளில், எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக இருக்கும். மேல் மூட்டு எலும்புக்கூடு.

முன்னோட்டம்: குழு திட்டங்களில் அடிப்படை ஏரோபிக்ஸ் கல்வி மற்றும் வழிமுறை.pdf (0.2 Mb)

34

எண். 1 [பசிபிக் மெடிக்கல் ஜர்னல், 2004]

"பசிபிக் மெடிக்கல் ஜர்னல்" என்பது ரஷ்ய தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் பிராந்தியத்தில் உள்ள நாடுகளில் இருந்து மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் துறையில் பணிபுரியும் நிபுணர்களை அறிவியல் ஆராய்ச்சி, கல்வி மற்றும் முறை சார்ந்த பணிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நடைமுறைகள் தொடர்பான பல்வேறு சிக்கல்களில் ஒன்றிணைக்கும் நோக்கம் கொண்டது. . சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில் உள்ள கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளால் வெளியிடப்பட்ட பிற கால அறிவியல் வெளியீடுகளைப் போலல்லாமல், பசிபிக் மருத்துவ இதழ் முதன்மையாக தற்போதைய பிராந்திய பிரச்சனைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது பைலட் புதுமையான ஆராய்ச்சி முதல் அறிவியல் முன்னேற்றங்களின் பரவலான செயல்படுத்தல் வரை கருதப்படுகிறது. பயிற்சி. மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலின் பல்வேறு துறைகளில் பணிபுரியும் நிபுணர்களின் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை வெளியிடுவதற்கு இதழ் அதன் பக்கங்களை வழங்குகிறது, இதன் தலைப்புகள் ரஷ்யாவின் பிற பகுதிகளில் வெளியிடப்பட்ட அறிவியல் வெளியீடுகளின் வடிவத்துடன் எப்போதும் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் அவை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் நாடுகள். மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பத்திரிகையின் கருப்பொருள் வெளியீடுகளின் உருவாக்கத்திற்கு ஏற்ப வெளியீட்டின் பக்கங்களில் உள்ளடக்கப்பட்ட பரந்த அளவிலான சிக்கல்கள் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்ய தூர கிழக்கில் நடைபெறும் முக்கிய அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடுகள் மற்றும் மன்றங்களுக்கான தகவல் தளமாக இந்த இதழ் செயல்படுகிறது. ரஷ்ய தூர கிழக்கு மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் பிராந்தியத்தின் மக்கள்தொகைக்கான நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான இன மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் தொடர்பான சிக்கல்களை உள்ளடக்குவதில் கணிசமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

எபிகாஸ்ட்ரிக்

38

எண். 7 [சைபீரியன் விளக்குகள், 2012]

"சைபீரியன் லைட்ஸ்" பழமையான ரஷ்ய இலக்கிய பிராந்திய இதழ்களில் ஒன்றாகும். இது 1922 ஆம் ஆண்டு முதல் நோவோசிபிர்ஸ்கில் வெளியிடப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், சைபீரியாவில் மட்டும் அறியப்பட்ட பல தலைமுறை திறமையான எழுத்தாளர்கள், அதாவது: வியாச். ஷிஷ்கோவ் மற்றும் வி. இவானோவ், ஏ. கோப்டெலோவ் மற்றும் எல். சீஃபுல்லினா, ஈ. பெர்மிடின் மற்றும் பி. ப்ரோஸ்குரின், ஏ. இவானோவ் மற்றும் ஏ. செர்காசோவ், வி. ஷுக்ஷின், வி. அஸ்டாஃபிவ் மற்றும் வி. ரஸ்புடின் மற்றும் பலர். கவிஞர்களில், S. மார்கோவ் மற்றும் P. Vasiliev, I. Eroshin மற்றும் L. Martynov, E. ஸ்டீவர்ட் மற்றும் V. Fedorov, S. Kunyaev மற்றும் A. Plitchenko ஆகியோர் மிகவும் பிரபலமானவர்கள். தற்போது, ​​இலக்கிய, கலை மற்றும் சமூக-அரசியல் இதழ் "சைபீரியன் லைட்ஸ்", நோவோசிபிர்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் (வி.ஏ. டோலோகோன்ஸ்கி), பிராந்திய கவுன்சில் (வி.வி. லியோனோவ்), எம்.ஏ "சைபீரியன் ஒப்பந்தம்" (வி. இவான்கோவ்) நிர்வாகத்தின் கௌரவ சான்றிதழ்களுடன் வழங்கப்பட்டது. , திருத்தியவர் வி.ஐ. ஜெலென்ஸ்கி, அவரது முன்னோடிகளின் மரபுகளை தகுதியுடன் தொடர்கிறார். பத்திரிகையின் ஆசிரியர்கள் சைபீரியாவில் உள்ள பிரபல எழுத்தாளர்கள் மற்றும் கவிஞர்களின் குழு, ரஷ்யாவின் எழுத்தாளர்கள் சங்கத்தின் உறுப்பினர்கள்.

என்னால் முடியும், என்னால் முடியும்! - பிறகு என்னிடம் சொல்லுங்கள், அவரது எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் என்ன - மழுங்கியதா அல்லது கடுமையானதா? ஓ, உங்களுக்குத் தெரியாது. பின்னர் இங்கே என்ன: அவருக்கு சூடான முட்டைக்கோஸ் சூப் கொடுங்கள்.

முன்னோட்டம்: சைபீரியன் விளக்குகள் எண். 7 2012.pdf (0.6 Mb)

39

உடல்நலம் மற்றும் உடல் நிலையை தீர்மானிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்குமான முறைகள்...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

எதிர்கால குழந்தை மருத்துவர்களை மாஸ்டரிங் செய்வதற்கான பொருத்தமான திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தை மருத்துவத்தின் சிறப்பியல்புகளில் ஃபெடரல் ஸ்டேட் எஜுகேஷனல் ஸ்டாண்டர்ட்டின் ஒரு முக்கியமான தொகுதியை மாஸ்டர் மாணவர்களுக்கு பாடப்புத்தகம் வழங்குகிறது. இந்த பொருள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் ஆரோக்கிய நிலை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை தீர்மானிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும் முறையின் சாரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது குழந்தை மருத்துவ நிபுணர்களால் பரவலாக தேவைப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படையாக, பயிற்சி கையேடு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தியோகபூர்வ வழிமுறை ஆவணங்கள் உட்பட நவீன தகவல் வளங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. வழங்கப்பட்ட வழிமுறை வெளியீட்டைத் தயாரிப்பதில், அதன் தொகுப்பாளர் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மாணவர்களுக்கு பாடத்திட்டத்தின் தொடர்புடைய பகுதியைக் கற்பிப்பதில் பல வருட அனுபவத்தைப் பயன்படுத்தினார்.

முன்னோட்டம்: கல்வியியல் மருத்துவ வரலாற்றை எழுதுவதற்கான திட்டம். ஆய்வு வழிகாட்டி..pdf (1.7 Mb)

42

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் கண்காணிப்பு மற்றும் பதிவு பற்றிய மருத்துவ பயிற்சி...

மருத்துவம் தூர கிழக்கு

பயிற்சி கையேடு பல்வேறு நோசோலாஜிக்கல் நோய்களால் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளை மேற்பார்வையிடும் செயல்பாட்டில் மருத்துவ பீட மாணவர்களிடையே தொழில்முறை திறன்கள் மற்றும் திறன்களின் தொகுப்பை உருவாக்குவதற்கான மருத்துவ கல்வி பயிற்சிக்கான வழிமுறை ஆதரவு பற்றிய பொருட்களை வழங்குகிறது. கல்வி மருத்துவ வரலாற்றைத் தயாரிப்பதற்கும் மருத்துவ ஆவணங்களைத் தயாரிப்பதற்கும் ஒரு திட்டம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சுகாதார நிலை, தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் பயிற்சிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்கும் கல்வி சூழ்நிலை பணிகள் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளுக்கான தரநிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது குழந்தையின் அரசியலமைப்பு வகையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முன்னோட்டம்: நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் மேற்பார்வை மற்றும் கல்வி மருத்துவ வரலாற்றைத் தயாரித்தல் பற்றிய மருத்துவப் பயிற்சி.pdf (0.4 Mb)

43

நவீன நுரையீரல் மருத்துவத்தின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் அடித்தளங்கள்...

எம்.: அறிவு ஆய்வகம்

ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவ அனுபவம் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்திற்கும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மற்றும் நோய்க்கு காரணமான முகவரை பாதிக்கும் பிற முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. போதை நோய்க்குறியை அகற்றுவதற்கான முறைகள், மூச்சுக்குழாய்களின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அவசரகால நிலைமைகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நாட்பட்ட நோய்கள் ஆகிய இரண்டின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை கருதப்படுகின்றன.

இடைவெளிகள், 90 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் அதிகரித்த எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம், மென்மையாக்கப்பட்ட supraclavicular fossae, பாக்ஸ் பெர்குஷன் ஒலி, நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள் கீழ்நோக்கி மாற்றப்படுகின்றன, நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகளின் சுவாசப் பயணம் குறைவாக உள்ளது; ஆழமற்ற சுவாசம்...

முன்னோட்டம்: நவீன நுரையீரல் மருத்துவத்தின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் அடித்தளங்கள். - 3வது பதிப்பு. (el.).pdf (0.2 Mb)

1. மார்பின் வடிவம் மற்றும் வகை

பரிசோதனையின் நோக்கம் மார்பின் நிலையான மற்றும் மாறும் பண்புகளையும், சுவாசத்தின் வெளிப்புற குறிகாட்டிகளையும் தீர்மானிப்பதாகும். இதை செய்ய, மார்பின் வடிவத்தை தீர்மானிக்கவும் (சரியான அல்லது ஒழுங்கற்ற); மார்பு வகை (நார்மோஸ்டெனிக், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக், ஆஸ்தெனிக், எம்பிஸிமாட்டஸ், பக்கவாதம், ராக்கிடிக், புனல் வடிவ, ஸ்கேபாய்டு); மார்பின் இரு பகுதிகளின் சமச்சீர்மை; மார்பின் இரு பகுதிகளின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் சமச்சீர்; முதுகெலும்பு வளைவு (கைபோசிஸ், லார்டோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ், கைபோஸ்கோலியோசிஸ்); IV விலா எலும்பு மட்டத்தில் மார்பின் சுவாசப் பயணம். மார்பின் வடிவம் வழக்கமான அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருக்கலாம் (நுரையீரல், ப்ளூரா, அத்துடன் ரிக்கெட்ஸ், மார்பு மற்றும் முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, எலும்பு காசநோய்).

பின்வரும் வகையான மார்பகங்கள் வேறுபடுகின்றன:

நார்மோஸ்தெனிக் வகை நார்மோஸ்தெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் காணப்படுகிறது. மார்பின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் பரிமாணங்கள் பக்கவாட்டு பரிமாணங்களுடன் சரியான உறவில் உள்ளன, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசை மிதமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமான சாய்ந்த திசையைக் கொண்டுள்ளன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்தாது, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் நேராக உள்ளது;

ஆஸ்தெனிக் வகை ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் காணப்படுகிறது. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் குறைவதால் மார்பு நீளமானது, சில சமயங்களில் தட்டையானது, சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் இடைவெளிகள் பின்வாங்குகின்றன, பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிகவும் செங்குத்து நிலையைப் பெறுகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்குப் பின்னால் பின்தங்கியுள்ளன, தசைகள் தோள்பட்டை வளையம் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, X விலா எலும்பின் விளிம்பு இலவசம் மற்றும் படபடப்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானதாக இருக்கும்போது எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியது;

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் வகை காணப்படுகிறது. மார்பு சுருங்கியது, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பரிமாணங்கள் பக்கவாட்டுகளை அணுகுகின்றன, சுப்ராக்ளாவிகுலர் ஃபோசை மென்மையாக்கப்படுகிறது, பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் கிடைமட்ட திசையைப் பெறுகின்றன, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் சுருங்குகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. ;

எம்பிஸிமாட்டஸ் (பீப்பாய் வடிவ) மார்பு, இதில் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு விட்டம் பரிமாணங்கள் ஒன்றையொன்று அணுகுகின்றன, இதன் விளைவாக மார்பின் வடிவம் பீப்பாய் (அகலமான மற்றும் குறுகிய) போன்றது; விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன, supraclavicular மற்றும் subclavian fossae முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்கு மிக நெருக்கமாக உள்ளன மற்றும் கிட்டத்தட்ட விளிம்பில் இல்லை, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் மழுங்கியது. எம்பிஸிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது கவனிக்கப்பட்டது;

பக்கவாத மார்பு ஒரு ஆஸ்தெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது (நீண்ட மற்றும் தட்டையானது). ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் பரிமாணங்கள் குறுக்குவெட்டுகளை விட கணிசமாக சிறியவை, கிளாவிக்கிள்கள் கூர்மையாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன, சூப்பர்- மற்றும் சப்ளாவியன் இடைவெளிகள் மூழ்கியுள்ளன. தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்குப் பின்னால் கூர்மையாக உள்ளன, எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் கடுமையானது. காசநோய், நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் நீண்டகால நோய்கள், மார்பன் நோய்க்குறி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களில் பக்கவாத மார்பு காணப்படுகிறது;

rachitic chest (keeled) - கோழி மார்பகம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் மார்பெலும்பு கீல் வடிவத்தில் முன்னோக்கி நீண்டு வருவதால் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் எலும்பில் உள்ள குருத்தெலும்புகளின் சந்திப்பில் தனித்துவமான தடித்தல்களும் உள்ளன. ("ராச்சிடிக் ஜெபமாலை");

புனல் மார்பில் ஸ்டெர்னமின் கீழ் மூன்றில் ஒரு புனல் வடிவ மனச்சோர்வு அல்லது மனச்சோர்வு மற்றும் xiphoid செயல்முறையின் பகுதி உள்ளது. மார்பின் இந்த வடிவம் ஷூ தயாரிப்பாளர்களில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்னும் நெகிழ்வான ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் பகுதியில் தங்கியிருக்கும் தொகுதியின் நிலையான அழுத்தம் ("ஷூமேக்கர் மார்பு");

ஸ்காபாய்டு மார்பில் ஸ்டெர்னமின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதிகளில் (சிரிங்கோமைலியாவுடன்) ஒரு ஸ்கேபாய்டு நீள்வட்ட மனச்சோர்வு உள்ளது. கூடுதலாக, சுவாச குறிகாட்டிகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன: நோயாளி எப்படி சுவாசிக்கிறார் - மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக; சுவாச வகை: தொராசி (கோஸ்டல்), அடிவயிற்று (உதரவிதானம் அல்லது கலப்பு); சுவாச ரிதம் (தாள அல்லது தாள); சுவாசத்தின் ஆழம் (மேலோட்டமான, நடுத்தர ஆழம், ஆழமான); சுவாச விகிதம் (1 நிமிடத்திற்கு சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை).

மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் சமச்சீர். ஆழ்ந்த உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது ஸ்கேபுலாவின் கோணங்களின் இயக்கத்தைக் கவனியுங்கள். சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை ப்ளூரிசி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை நுரையீரல் அளவு அதிகரிப்பு (ப்ளூரல் குழியில் திரவம் அல்லது காற்று குவிவதால்) மற்றும் அதன் குறைவு (ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள், நுரையீரல் அல்லது அதன் மடலின் அட்லெக்டாசிஸ் (சரிவு) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ) மார்பின் அதிகபட்ச சுற்றளவை அளவிடுவது மற்றும் மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களை மதிப்பிடுவது மார்பின் சுற்றளவை அதிகபட்ச உத்வேகத்தின் உயரத்தில் ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு, தோள்பட்டை கத்திகளின் மூலைகளில் பின்புறத்தில் உள்ள டேப்பை அளவிடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் உயரத்தில் மார்பின் சுற்றளவை அளவிடுவதன் மூலம் மார்பின் சுவாசப் பயணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ப்ளூரல் சிக்கல்கள் (ப்ளூரிசி, நிமோனியாவுக்குப் பிறகு), எம்பிஸிமா மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இது குறைகிறது. மார்பின் சிதைவு நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் நோய்களின் விளைவாக உருவாகும் எந்தவொரு பகுதியிலும் பின்வாங்குதல் அல்லது நீட்டித்தல் மூலம் வெளிப்படும். பின்வாங்குதல் நுரையீரலின் சுருக்கம் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) அல்லது சரிவு (அட்லெக்டாசிஸ்) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். ப்ளூரல் குழியில் திரவம் (ஹைட்ரோடோராக்ஸ்) அல்லது காற்று (நியூமோத்தோராக்ஸ்) குவிவதால் மார்பின் ஒருதலைப்பட்ச ப்ரோட்ரஷன் அல்லது விரிவாக்கம் ஏற்படலாம். பரிசோதனையின் போது, ​​மார்பின் சுவாச இயக்கங்களின் சமச்சீர்மைக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர் இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் மார்பின் பின்புற கீழ் மேற்பரப்பில் தனது கைகளை வைத்து, நோயாளியை பல ஆழமான சுவாசத்தை எடுக்க வேண்டும். மார்பின் எந்தப் பாதியின் பின்னடைவும் ப்ளூரா (உலர்ந்த மற்றும் எஃப்யூஷன் ப்ளூரிசி) மற்றும் நுரையீரல்கள் (நிமோனியா, அட்லெக்டாசிஸ்) ஆகியவற்றின் பாதிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம். ஒரு சீரான குறைவு மற்றும் இருபுறமும் சுவாச உல்லாசப் பயணம் இல்லாதது நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

சுவாச குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு:மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பது பொதுவாக ஆரோக்கியமான நபரில் காணப்படுகிறது. நாசி குழியில் உள்ள நோயியல் நிலைகளில் வாய் வழியாக சுவாசம் காணப்படுகிறது (நாசியழற்சி, எத்மாய்டிடிஸ், பாலிபோசிஸ், விலகல் நாசி செப்டம்). மார்பு வகை சுவாசம் பொதுவாக பெண்களில் காணப்படுகிறது, அடிவயிற்று (உதரவிதானம்) - ஆண்களில்.

சுவாச தாளம்:ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சீரான சுவாச இயக்கங்கள் காணப்படுகின்றன; கோமா நிலைகள், வேதனை மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஆகியவற்றில் சீரற்ற சுவாச இயக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

சுவாசத்தின் ஆழம்:ஆழமற்ற சுவாசம் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, ப்ளூரா சம்பந்தப்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், ஆரோக்கியமான நபருக்கு நடுத்தர ஆழமான சுவாசம் ஏற்படுகிறது, விளையாட்டு வீரர்களுக்கு ஆழமான சுவாசம் ஏற்படுகிறது.

நோயாளியால் கவனிக்கப்படாத 1 நிமிடத்தில் சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையை எண்ணுவதன் மூலம் சுவாச விகிதம் அளவிடப்படுகிறது, இதற்காக மார்பின் மேற்பரப்பில் ஒரு கை வைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், 1 நிமிடத்தில் சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை 12-20 ஆகும். பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் கோமாவுடன் சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை 12 அல்லது அதற்கும் குறைவாக (பிராடிப்னியா) குறைகிறது. வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது அதிகரித்த சுவாச விகிதம் (20 க்கு மேல்) அனுசரிக்கப்படுகிறது, அதே போல் சாதாரண சுவாசத்திற்கான தடைகள் முன்னிலையில் (அசைட்டுகள், வாய்வு, விலா எலும்பு முறிவுகள், உதரவிதான நோய்கள்).

9. தலை, முகம், கண்கள், கண் இமைகள், மூக்கு, வாய்வழி குழி, கழுத்து ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்தல்.

10. நோயாளியின் தோலைப் பரிசோதித்தல் (நிறம், நெகிழ்ச்சி, ஈரப்பதம், தடிப்புகள், தழும்புகள்) தோலைப் பரிசோதித்தல் நிறம், நெகிழ்ச்சித்தன்மை, தோலின் ஈரப்பதம், பல்வேறு தடிப்புகள் மற்றும் வடுக்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

11. நிணநீர் கணுக்கள், தசை அமைப்பு, மூட்டுகள், மூட்டுகள் ஆகியவற்றின் ஆய்வு மற்றும் படபடப்பு.

14. சுவாசத்தின் வகை, சமச்சீர், அதிர்வெண், சுவாசத்தின் ஆழம், மார்பின் சுவாசப் பயணம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.

15. மார்பின் படபடப்பு. வலியை தீர்மானித்தல், மார்பின் நெகிழ்ச்சி. குரல் நடுக்கங்களைத் தீர்மானித்தல், அதன் வலுவூட்டல் அல்லது பலவீனமடைவதற்கான காரணங்கள்.

16. நுரையீரலின் தாளம். முறையின் உடல் நியாயப்படுத்தல். தாள முறைகள். தாள ஒலியின் வகைகள்.

17. Traube இடத்தின் வரையறை, அதன் கண்டறியும் மதிப்பு.

18. நுரையீரலின் ஒப்பீட்டு தாளம். மார்பின் வெவ்வேறு இடங்களில் தாள தொனியின் சொனாரிட்டி விநியோகம் சாதாரணமானது. தாள ஒலியில் நோயியல் மாற்றங்கள்.

19. நுரையீரலின் டோபோகிராஃபிக் பெர்குஷன். நுரையீரலின் மேல் மற்றும் கீழ் எல்லைகளை தீர்மானித்தல், அவற்றின் இடம் சாதாரணமானது. நுரையீரலின் கீழ் விளிம்பின் உல்லாசப் பயணத்தை தீர்மானித்தல்.

20. நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன், அடிப்படை விதிகள். அடிப்படை மூச்சு ஒலிகள். வெசிகுலர் சுவாசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் வலுப்படுத்துதல், சாக்காடிக், கடினமான சுவாசம்).

21. நோயியல் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம். மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், அதன் நிகழ்வின் வழிமுறை.

22. பாதகமான சுவாச ஒலிகள், அவற்றின் நிகழ்வுகளின் வழிமுறை, கண்டறியும் முக்கியத்துவம்.

23. மூச்சுக்குழாய், உறுதியான முறை, கண்டறியும் மதிப்பு

25. ப்ளூரல் பஞ்சர், அதன் நுட்பம், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், அதன் வகைகள் பற்றிய ஆய்வு. பகுப்பாய்வுகளின் விளக்கம்.

26. சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படை முறைகள் (ஸ்பிரோகிராபி, நியூமோட்டாகோமெட்ரி, நியூமோட்டாகோகிராபி, தமனி இரத்தத்தில் Pa o2 மற்றும் PaCo2 ஐ தீர்மானித்தல்).

27. ஸ்பிரோகிராபி, முக்கிய நுரையீரல் தொகுதிகள். நியூமோட்டாகோமெட்ரி, நியூமோட்டாகோகிராபி.

28 ப்ரோன்கோஸ்கோபி, அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், கண்டறியும் மதிப்பு

29. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை காற்றோட்டக் கோளாறுகளின் செயல்பாட்டு நோயறிதலின் முறைகள்.

30. மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி கண்டறியும் முறைகள்.

31. இதய நோயாளியின் பரிசோதனை. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் தோற்றம். நுரையீரல் மற்றும் முறையான சுழற்சியில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தால் ஏற்படும் புறநிலை அறிகுறிகள்.

32. கழுத்தின் பாத்திரங்களை ஆய்வு செய்தல். "கரோடிட் நடனம்", நரம்புகளின் வீக்கம் மற்றும் துடிப்பு (எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை சிரை துடிப்பு) கண்டறியும் மதிப்பு. மத்திய காற்று அழுத்தத்தின் காட்சி நிர்ணயம்.

33. இதயப் பகுதியை ஆய்வு செய்தல் (இதய மற்றும் உச்சக்கட்ட துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு).

34. இதயப் பகுதியின் படபடப்பு. நுனி, இதயத் துடிப்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் நடுக்கம், பெரிய நாளங்களின் படபடப்பு. கண்டறியும் மதிப்பு.

2. இரத்தத்தை வெளியேற்றும் காலம் (0.25 நொடி)

III. வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டோல் (0.37 வி)

2. ஐசோமெட்ரிக் (ஐசோவோலுமெட்ரிக்) தளர்வு காலம் (0.08 வி)

3. வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் காலம் (0.25 வி)

இதய வால்வுகளின் கணிப்புகள் மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் புள்ளிகள்.

இதய ஆஸ்கல்டேஷன் விதிகள்:

37. இதய முணுமுணுப்புகள், அவற்றின் நிகழ்வுகளின் வழிமுறை. கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு சத்தங்கள், அவற்றின் கண்டறியும் முக்கியத்துவம். இதய முணுமுணுப்புகளின் ஆஸ்கல்டேஷன்.

பொதுவான வடிவங்கள்:

38. தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் ஆஸ்கல்டேஷன். கழுத்து நரம்புகளில் மேல் சுழலும் ஓசை. ட்ரூபின் இரட்டை தொனி. நோயியல் துரோசியர் முணுமுணுப்பு.

52. அடிவயிற்றின் மேலோட்டமான படபடப்பு, நுட்பம், கண்டறியும் மதிப்பு.

53. அடிவயிற்றின் ஆழமான நெகிழ் படபடப்பு முறை. கண்டறியும் மதிப்பு.

54. கடுமையான அடிவயிற்று நோய்க்குறி

56. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை அடையாளம் காணும் முறைகள். குடல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் கேள்வி மற்றும் பரிசோதனை.

57. குடலில் உள்ள கொழுப்புகள், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல், அஜீரணம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் நோய்க்குறிகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள் பற்றிய பொதுவான புரிதல்.

58. ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனை, கண்டறியும் மதிப்பு, முக்கிய ஸ்கேடாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்கள்.

60. கல்லீரலின் தாள மற்றும் படபடப்பு, அதன் அளவை தீர்மானித்தல். கல்லீரலின் விளிம்பு மற்றும் மேற்பரப்பு நிலைத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அரைவியல் முக்கியத்துவம்.

61. மண்ணீரலின் தாள மற்றும் படபடப்பு, கண்டறியும் மதிப்பு.

62. கல்லீரல் நோய்களுக்கான ஆய்வக நோய்க்குறிகள் (சைட்டோலிசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் நோய்க்குறிகள்).

63. கல்லீரல் நோய்க்குறியீட்டிற்கான நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்களின் கருத்து

64. கல்லீரல், மண்ணீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. கண்டறியும் மதிப்பு.

65. கல்லீரலின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பைப் படிப்பதற்கான ரேடியோஐசோடோப்பு முறைகள்.

66. கல்லீரலின் வெளியேற்றம் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தும் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வு.

67. கல்லீரலில் நிறமி வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வு, கண்டறியும் மதிப்பு.

68. கல்லீரலில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தைப் படிப்பதற்கான முறைகள், கண்டறியும் மதிப்பு.

69. வயிறு, குடல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்காக நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல்.

70. பித்தப்பை நோய்களுக்கான ஆராய்ச்சி முறைகள், பித்தப்பை பகுதியின் படபடப்பு, பெறப்பட்ட முடிவுகளின் மதிப்பீடு. சிஸ்டிக் அறிகுறிகளை கண்டறிதல்.

71. பித்தப்பை, பொதுவான பித்த நாளத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

72. டூடெனனல் ஒலித்தல். ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கம். (விருப்பம் 1).

72. டூடெனனல் ஒலித்தல். ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கம். (விருப்பம் 2. பாடநூல்).

73. பித்தப்பையின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை (கோலிசிஸ்டோகிராபி, இன்ட்ரவெனஸ் கோலகிராபி, கோலாங்கியோகிராபி, ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோகிராபியின் கருத்து).

74. கணையத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான முறைகள் (கேள்வி, பரிசோதனை, படபடப்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் தாள, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்).

75. இரைப்பைக் குழாயைப் படிப்பதற்கான எண்டோஸ்கோபிக், கதிரியக்க மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் பற்றிய பொதுவான புரிதல் (முட்டாள் கேள்வி - முட்டாள் பதில்).

89. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள் (கேள்வி, பரிசோதனை, ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்).

90. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், சிறுநீரில், சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல். கிளைசெமிக் வளைவு அல்லது சர்க்கரை சுயவிவரம்.

91.நீரிழிவு கோமா (கெட்டோஅசிடோடிக்), அறிகுறிகள் மற்றும் அவசர சிகிச்சை.

92. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளுக்கான முதலுதவி.

93. கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அறிகுறிகள். அவசர சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்.

94. ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்காக உயிரியல் பொருட்கள் (சிறுநீர், மலம், சளி) சேகரிப்பதற்கான விதிகள்.

1.சிறுநீர் பரிசோதனை

2. சளி பரிசோதனை

3. மல பரிசோதனை

95. ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தத்தை சேகரிக்கும் நுட்பம்.

96. ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோயியல் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முறைகள் (கேள்வி, பரிசோதனை, படபடப்பு, தாள, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்).

1. நோயாளியின் கேள்வி, புகார்கள்:

2. ஆய்வு:

B. விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்

D. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்

3. படபடப்பு:

4. தாள வாத்தியம்:

5. ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் (கேள்விகள் எண். 97-107 ஐப் பார்க்கவும்)

6. கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்:

97. Hb ஐ தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள், இரத்த சிவப்பணுக்களை எண்ணுதல், உறைதல் நேரம், இரத்தப்போக்கு நேரம்.

98. லுகோசைட்கள் மற்றும் லுகோசைட் ஃபார்முலாவை எண்ணுதல்.

99. இரத்தக் குழுவை நிர்ணயிப்பதற்கான முறை, Rh காரணியின் கருத்து.

குழு I.

II (அ) குழு.

III (c) குழுக்கள்.

100. ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் மருத்துவ ஆய்வின் கண்டறியும் மதிப்பு

127. நுரையீரல் வீக்கம், மருத்துவ படம், அவசர சிகிச்சை.

128. பிலியரி கோலிக்கான அவசர சிகிச்சை.

129. கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு, சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்க்கு அவசர சிகிச்சை.

130. கடுமையான சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான அவசர சிகிச்சை

131. செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் மார்பு அழுத்தங்கள்.

132. திடீர் மரணம் மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள்.

133. தோலடி மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசிகளின் நுட்பம். அவர்களுக்கான சிக்கல்கள், செவிலியர் உத்திகள்.

134.இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளின் நுட்பம். அவர்களுக்கான சிக்கல்கள், செவிலியர் உத்திகள்.

135. நரம்பு ஊசிகளின் நுட்பம். அவர்களுக்கான சிக்கல்கள், செவிலியர் உத்திகள்.

136. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்தல், ஒரு ஆம்பூல் மற்றும் ஒரு பாட்டிலில் இருந்து மருத்துவக் கரைசலை சேகரிக்கும் நுட்பம்.

137. இரத்தமாற்றம், இரத்த மாற்று மற்றும் மருந்துகளுக்கான அமைப்புகளை சேகரித்து இணைக்கும் நுட்பம்.

138. மூட்டுகளில் டூர்னிக்கெட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் நுட்பம்.

12. மார்பு பரிசோதனை. மார்பின் வடிவத்தை தீர்மானிக்கும் அறிகுறிகள். மார்பின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் வடிவங்கள்.

ஆய்வு

மார்பின் பரிசோதனை எப்போதும் கண்டிப்பான வரிசையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதலில், நீங்கள் மார்பின் வடிவம், கிளாவிக்கிள்களின் இருப்பிடம், சுப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோசே மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் ஆகியவற்றை மதிப்பிட வேண்டும், பின்னர் சுவாசத்தின் வகை, அதன் தாளம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை வகைப்படுத்தி, வலது மற்றும் இடது தோள்பட்டைகளின் இயக்கங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும். , தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் சுவாசத்தின் போது சுவாசத்தின் செயலில் துணை சுவாச தசைகளின் பங்கேற்பு. நோயாளி நிர்வாணமாக இடுப்புக்கு நிர்வாணமாக உட்கார்ந்து அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் சமமாக ஒளிர வேண்டும்.

மார்பு வடிவத்தின் மதிப்பீடு. மார்பின் வடிவம் சாதாரண அல்லது நோயியல் இருக்க முடியும். வழக்கமான உடலமைப்பு கொண்ட அனைத்து ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் ஒரு சாதாரண மார்பு காணப்படுகிறது. அதன் வலது மற்றும் இடது பகுதிகள் சமச்சீர், கிளாவிக்கிள்ஸ் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் ஒரே மட்டத்தில் உள்ளன, சுப்ராக்ளாவிகுலர் ஃபோசை இருபுறமும் சமமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சரியான உடலமைப்பு கொண்ட அனைத்து மக்களும் வழக்கமாக மூன்று அரசியலமைப்பு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டிருப்பதால், வெவ்வேறு உடல் வகைகளின் மார்பு வேறுபட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அரசியலமைப்பு வகையின் சிறப்பியல்பு. மார்பின் நோயியல் வடிவம் பிறவி எலும்பு அசாதாரணங்கள் மற்றும் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள் (எம்பிஸிமா, ரிக்கெட்ஸ், காசநோய்) ஆகிய இரண்டின் விளைவாக எழலாம்.

மார்பின் இயல்பான வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

நார்மோஸ்தெனிக் (கூம்பு) மார்பு (நார்மோஸ்தெனிக் உடலமைப்பு உள்ளவர்களில்) அதன் வடிவத்தில் துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பை ஒத்திருக்கிறது, இதன் அடிப்பகுதி தோள்பட்டை இடுப்பின் நன்கு வளர்ந்த தசைகளால் உருவாகி மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் (ஸ்டெர்னோவெர்டெபிரல்) அளவு பக்கவாட்டு (குறுக்குவெட்டு) அளவை விட சிறியது, supraclavicular fossa சற்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. மார்பெலும்பு மற்றும் அதன் மேனுப்ரியம் (angulus Ludovici) ஆகியவற்றின் உடலால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம் தெளிவாகத் தெரியும்; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°ஐ நெருங்குகிறது. பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிதமான சாய்ந்த திசையைக் கொண்டுள்ளன; தோள்பட்டை கத்திகள் மார்புக்கு இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன மற்றும் அதே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன; உடலின் தொராசிக் பகுதியானது அடிவயிற்றுப் பகுதிக்கு ஏறக்குறைய உயரத்தில் சமமாக உள்ளது.

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் மார்பு (ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்ட நபர்களில்) ஒரு சிலிண்டரின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு பக்கவாட்டு ஒன்றை நெருங்குகிறது; supraclavicular fossae இல்லை, "மென்மையாக்கப்பட்டது". உடல் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பின் கோணம் உச்சரிக்கப்படுகிறது; எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது e. மார்பின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் உள்ள விலா எலும்புகளின் திசை கிடைமட்டத்தை நெருங்குகிறது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் குறைக்கப்படுகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பில் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட சிறியது.

ஆஸ்தெனிக் மார்பு (ஆஸ்தெனிக் கட்டமைப்பில் உள்ளவர்களில்) நீளமானது, குறுகியது (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் இரண்டும் குறைக்கப்படுகின்றன), தட்டையானது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெர்னம் மற்றும் அதன் மேனுப்ரியம் இடையே இணைப்பு எந்த கோணமும் இல்லை: ஸ்டெர்னமும் அதன் மேனுப்ரியமும் நேராக "தட்டு" உருவாக்குகின்றன. எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணம் 90°க்கும் குறைவானது. பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் உள்ள விலா எலும்புகள் மிகவும் செங்குத்து திசையைப் பெறுகின்றன, எக்ஸ் விலா எலும்புகள் கோஸ்டல் வளைவுடன் இணைக்கப்படவில்லை (கோஸ்டாடெசிமா ஃப்ளக்டுவான்ஸ்), இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, தோள்பட்டை கத்திகள் மார்பின் பின்னால் இறக்கை வடிவில் உள்ளன, தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை, தோள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, தொராசி பகுதி வயிற்றுப் பகுதியை விட பெரியது.

மார்பின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:1. எம்பிஸிமாட்டஸ் (பீப்பாய் வடிவ)அதன் வடிவத்தில் உள்ள மார்பு ஒரு ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. பிந்தையவற்றிலிருந்து அதன் பீப்பாய் வடிவ வடிவம், மார்புச் சுவரின் வீக்கம், குறிப்பாக போஸ்டெரோலேட்டரல் பிரிவுகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் இருந்து வேறுபடுகிறது. நுரையீரலின் நீண்டகால எம்பிஸிமாவின் விளைவாக இத்தகைய மார்பு உருவாகிறது, இதில் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது; நுரையீரல் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் உள்ளது. எனவே, சுவாசத்தின் போது இயற்கையான வெளியேற்றம் கணிசமாக கடினமாக உள்ளது, மேலும் நோயாளி நகரும் போது மட்டுமல்ல, அடிக்கடி ஓய்வெடுக்கும் போது மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறார். நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளின் மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​துணை சுவாச தசைகள், குறிப்பாக ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் உள்ளிழுத்தல், உள்ளிழுக்கும் போது முழு மார்பையும் மேல்நோக்கி தூக்குதல் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் செயலில் செயலில் பங்கேற்பதைக் காணலாம். மூச்சை வெளியேற்றும் தசைகள் மற்றும் மார்பை அதன் அசல் நிலைக்கு குறைக்கும் போது சுவாச தசைகள்.

2. பக்கவாத நோய்அதன் குணாதிசயங்களில் மார்பு ஒரு ஆஸ்தெனிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. இது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்களில், பொது ஆஸ்தீனியா மற்றும் மோசமான அரசியலமைப்பு வளர்ச்சியுடன், எடுத்துக்காட்டாக, மார்பன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், பெரும்பாலும் கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களுடன், பெரும்பாலும் நுரையீரல் காசநோயால் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட அழற்சியின் முன்னேற்றம் காரணமாக, நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவில் வளரும் நார்ச்சத்து திசுக்கள் அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும் நுரையீரலின் மொத்த மேற்பரப்பில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பக்கவாத மார்பில் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஆஸ்தெனிக் மார்பின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன், ஒருவர் அடிக்கடி மார்பு தசைகளின் உச்சரிக்கப்படும் அட்ராபி, கிளாவிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் supraclavicular fossae இன் சமமற்ற பின்வாங்கலை கவனிக்கிறார். தோள்பட்டை கத்திகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் போது அவை ஒத்திசைவின்றி (ஒரே நேரத்தில் அல்ல) மாறுகின்றன.

3. ராச்சிடிக் (கீல்டு, கோழி)மார்பு -பெக்டஸ்கரினாட்டம் (லத்தீன் பெக்டஸ் - மார்பு, கரினா - ஒரு படகின் கீல்) ஸ்டெர்னம் ஒரு கீல் வடிவத்தில் முன்னோக்கி நீண்டு வருவதால், ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மார்புச் சுவரின் ஆன்டிரோலேட்டரல் மேற்பரப்புகள் இருபுறமும் சுருக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது, இதன் விளைவாக, ஸ்டெர்னத்துடன் கடுமையான கோணத்தில் இணைகிறது, மேலும் அவை எலும்பிற்கு மாறும் இடத்தில் உள்ள காஸ்டல் குருத்தெலும்புகள் தெளிவாக தடிமனாகின்றன (" ராச்சிடிக் ஜெபமாலை"). முன்பு ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், இந்த "ஜெபமாலைகள்" பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் மட்டுமே படபடக்க முடியும்.

4. புனல் வடிவமார்பின் வடிவம் நார்மோஸ்தெனிக், ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அல்லது ஆஸ்தெனிக் போன்றது மற்றும் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் ஒரு புனல் வடிவ மனச்சோர்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டெர்னத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது அதன் மீது நீண்ட கால சுருக்கத்தின் விளைவாக இந்த சிதைவு கருதப்படுகிறது. முன்னதாக, டீனேஜ் ஷூ தயாரிப்பாளர்களில் இத்தகைய சிதைவு காணப்பட்டது; "புனல்" உருவாவதற்கான வழிமுறை கடைசியாக ஷூவின் தினசரி நீண்ட கால அழுத்தத்தால் விளக்கப்பட்டது: அதன் ஒரு முனை மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் தங்கியிருந்தது, மற்றும் ஷூ வெற்று மறுபுறம் இழுக்கப்பட்டது. எனவே, புனல் வடிவ மார்பு "ஷூ தயாரிப்பாளர் மார்பு" என்றும் அழைக்கப்பட்டது.

5. ஸ்கேபாய்டுமார்பு வேறுபட்டது, இங்குள்ள மனச்சோர்வு முக்கியமாக ஸ்டெர்னமின் முன்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு படகின் (ரூக்) மனச்சோர்வுக்கு ஒத்த வடிவத்தில் உள்ளது. இந்த ஒழுங்கின்மை முதுகுத் தண்டின் மிகவும் அரிதான நோயில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - சிரிங்கோமைலியா.

6. மார்பு சிதைவுகாயம், முதுகெலும்பு காசநோய், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்) போன்றவற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் முதுகெலும்பின் வளைவுகளிலும் இது காணப்படுகிறது. நான்கு விருப்பங்கள் உள்ளன. முதுகெலும்பு வளைவு: 1) பக்கவாட்டு திசைகளில் வளைவு - ஸ்கோலியோசிஸ்; 2) ஒரு கூம்பு (கிப்பஸ்) உருவாவதன் மூலம் பின்தங்கிய வளைவு - கைபோசிஸ்; 3) முன்னோக்கி வளைவு - லார்டோசிஸ்; 4) முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற வளைவின் கலவை - கைபோஸ்கோலியோசிஸ்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இது முக்கியமாக பள்ளி வயது குழந்தைகளில் மேசையில் தவறாக உட்கார்ந்திருக்கும் போது உருவாகிறது, குறிப்பாக அது மாணவரின் உயரத்திற்கு பொருந்தவில்லை என்றால். முதுகெலும்பு கைபோஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் மிகவும் அரிதான லார்டோசிஸ் ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. முதுகெலும்பின் வளைவுகள், குறிப்பாக கைபோசிஸ், லார்டோசிஸ் மற்றும் கைபோஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவை மார்பின் கூர்மையான சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் உடலியல் நிலையை மாற்றி, அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

7. மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு (மார்பு சமச்சீரற்ற தன்மை) அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காரணமாக மார்பின் வடிவமும் மாறலாம். அதன் தொகுதியில் இந்த மாற்றங்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

மார்பின் ஒரு பாதியின் அளவு அதிகரிப்புப்ளூரல் குழிக்குள் கணிசமான அளவு அழற்சி திரவம், எக்ஸுடேட் அல்லது அழற்சியற்ற திரவம் - டிரான்ஸ்யூடேட், அத்துடன் காயத்தின் போது நுரையீரலில் இருந்து காற்று ஊடுருவுவதன் விளைவாக ஏற்படும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​மார்பின் விரிவாக்கப்பட்ட பாதியில், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மை மற்றும் வீக்கம், கிளாவிக்கிள்ஸ் மற்றும் தோள்பட்டைகளின் சமச்சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் போது மார்பின் இந்த பாதியின் இயக்கத்தில் பின்னடைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். மாறாத பாதியின் இயக்கம். ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று அல்லது திரவத்தை உறிஞ்சிய பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் மார்பு ஒரு சாதாரண சமச்சீர் வடிவத்தைப் பெறுகிறது.

மார்பின் ஒரு பாதி அளவு குறைதல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது:

ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சி அல்லது நீண்ட காலமாக ப்ளூரல் குழியில் இருக்கும் எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு பிளேரல் பிளவுகளின் முழுமையான இணைவு காரணமாக;

இணைப்பு திசுக்களின் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்) பெருக்கம் காரணமாக நுரையீரலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சுருங்கும்போது, ​​கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு (நுரையீரல் கார்னிஃபிகேஷன், நுரையீரல் மாரடைப்பு, சீழ், ​​காசநோய், நுரையீரல் சிபிலிஸ் போன்றவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் லோபார் நிமோனியா);

பகுதி அல்லது முழு நுரையீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு;

அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் அல்லது அதன் மடல் சரிவு) விஷயத்தில், இது ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் ஒரு பெரிய மூச்சுக்குழாய் லுமினை அடைப்பதன் விளைவாக அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமினில் வளர்ந்து படிப்படியாக அதன் தடைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நுரையீரலில் காற்று ஓட்டத்தை நிறுத்துவது மற்றும் அல்வியோலியில் இருந்து காற்றின் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவை நுரையீரலின் அளவு மற்றும் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு பாதியைக் குறைப்பதன் காரணமாக, மார்பு சமச்சீரற்றதாக மாறும்: குறைக்கப்பட்ட பாதியின் பக்கத்திலுள்ள தோள்பட்டை குறைக்கப்படுகிறது, காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலா குறைவாக அமைந்துள்ளன, ஆழமான உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது அவற்றின் இயக்கங்கள் மெதுவாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும்; supraclavicular மற்றும் subclavian fossae மிகவும் ஆழமாக மூழ்கும், intercostal இடைவெளிகள் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

13. இன்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் எக்ஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ப்னியா. சுவாச தாளக் கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்கள். சுவாச தோல்வியின் கருத்து. சுவாச ரிதம் தொந்தரவுகளின் கிராஃபிக் பதிவு. மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா) என்பது சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தை மீறுவதாகும், காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்வுடன் சேர்ந்து.

அதன் இயல்பால், நுரையீரல் டிஸ்ப்னியா இருக்க முடியும்: உள்ளிழுக்கும், இதில் முக்கியமாக உள்ளிழுக்க கடினமாக உள்ளது; மேல் சுவாசக் குழாயில் (மூக்கு, குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய்) ஒரு இயந்திரத் தடையின் சிறப்பியல்பு. இந்த வழக்கில், சுவாசம் மெதுவாக உள்ளது, மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறுகலாக, உள்ளிழுக்கும் சத்தமாக ஆகிறது (ஸ்ட்ரிடர் சுவாசம்). மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத் திணறல் - சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன், நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை (எம்பிஸிமா) குறைவதோடு, சிறிய மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா) குறுகலாகக் காணப்படுகிறது. கலவையான மூச்சுத் திணறல் - சுவாச இயக்கங்களின் இரண்டு கட்டங்களும் கடினமானவை, காரணம் சுவாச மேற்பரப்பின் பரப்பளவு குறைதல் (நுரையீரல் வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கம், வெளியில் இருந்து நுரையீரலின் சுருக்கம் - ஹைட்ரோடோராக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ்).

மூச்சு தாளம்.ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சுவாசம் தாளமானது, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களின் அதே ஆழம் மற்றும் கால அளவு. சில வகையான மூச்சுத் திணறல்களில், சுவாசத்தின் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சுவாச இயக்கங்களின் தாளம் பாதிக்கப்படலாம் (குஸ்மால் சுவாசம் என்பது நோயியல் சுவாசம், சீரான, அரிதான, வழக்கமான சுவாச சுழற்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஆழமான சத்தம் மற்றும் தீவிரமான சுவாசம். பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது. மூளையின் ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் செயலிழப்பு காரணமாக தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நீரிழிவு கோமாவில், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன், இந்த வகை சுவாசத்தை ஜெர்மன் மருத்துவர் ஏ. குஸ்மால் விவரித்தார். உள்ளிழுக்கும் காலம் (உயிர் மூச்சுத்திணறல்), வெளியேற்றம் (வெளியேற்ற மூச்சுத்திணறல்) மற்றும் சுவாச இடைநிறுத்தம்.

சுவாச மையத்தின் செயலிழப்பு ஒரு வகையான மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும், இதில் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுவாச இயக்கங்களுக்குப் பிறகு, சுவாச இடைநிறுத்தம் அல்லது குறுகிய கால மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத்திணறல்) நீடிப்பது (பல நொடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை) ஏற்படுகிறது . இந்த வகையான சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது அவ்வப்போது.அவ்வப்போது சுவாசிக்கும் மூச்சுத்திணறல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

மூச்சு பயோட்டாநீண்ட (பல வினாடிகள் முதல் அரை நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தங்களுடன் தோராயமாக சம இடைவெளியில் மாறி மாறி தாள ஆனால் ஆழமான சுவாச இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளிடமும், ஆழ்ந்த செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்குள்ளான வேதனையான நிலையிலும் இதைக் காணலாம். செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம்(பல வினாடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை) சுவாச இடைநிறுத்தத்தின் (மூச்சுத்திணறல்), முதல் அமைதியான மேலோட்டமான சுவாசம் தோன்றுகிறது, இது விரைவாக ஆழத்தை அதிகரிக்கிறது, சத்தமாகிறது மற்றும் அதிகபட்சமாக 5-7 வது சுவாசத்தை அடைகிறது, பின்னர் அதே வரிசையில் குறைந்து முடிவடைகிறது. அடுத்த வழக்கமான குறுகிய இடைநிறுத்தத்துடன். சில நேரங்களில் ஒரு இடைநிறுத்தத்தின் போது, ​​நோயாளிகள் தங்கள் சுற்றுப்புறங்களில் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டுள்ளனர் அல்லது முற்றிலும் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், இது சுவாச இயக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்கும் போது மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பெருமூளைச் சுற்றோட்டச் செயலிழப்பு மற்றும் மூளை ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்களிலும், கடுமையான போதையிலும் இந்த வகையான சுவாச தாளக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. கால சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுவதையும் உள்ளடக்கியது அலை போன்ற சுவாசம்,அல்லது க்ரோக்கோவின் மூச்சு. அதன் வடிவத்தில், இது செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது, ஒரே வித்தியாசத்துடன், சுவாச இடைநிறுத்தத்திற்கு பதிலாக, பலவீனமான ஆழமற்ற சுவாசம் காணப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அதன் குறைவு. அரித்மிக் மூச்சுத் திணறல், வெளிப்படையாக, செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை ஏற்படுத்தும் அதே நோயியல் செயல்முறைகளின் முந்தைய நிலைகளின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படலாம். தற்போது வரையறுப்பது வழக்கம் சுவாச செயலிழப்புஉடலின் ஒரு நிபந்தனையாக, சாதாரண இரத்த வாயு கலவையின் பராமரிப்பு உறுதி செய்யப்படவில்லை அல்லது வெளிப்புற சுவாசக் கருவி மற்றும் இதயத்தின் அதிக தீவிர வேலை காரணமாக இது அடையப்படுகிறது, இது உடலின் செயல்பாட்டு திறன்களில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வெளிப்புற சுவாசக் கருவியின் செயல்பாடு சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: போதுமான வெளிப்புற சுவாசம் இல்லாத நிலையில், இதயத்தின் அதிகரித்த வேலை அதன் இழப்பீட்டின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். மருத்துவ ரீதியாக, சுவாச தோல்வி மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ் மற்றும் பிற்பகுதியில் - இதய செயலிழப்பு கூடுதலாக வழக்கில் - எடிமா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கேள்விக்கு: உங்கள் உடல் வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? ஆஸ்தெனிக் மற்றும் ஹைபராஸ்தெனிக்... ஆசிரியரால் கொடுக்கப்பட்டது செரெஸ் பில்டன்சிறந்த பதில் உங்கள் உயரம் 160-175 சென்டிமீட்டராக இருந்தால், அதை மணிக்கட்டால் அளவிடலாம், அளவிடும் நாடா மூலம் அதை அளவிடவும், முடிவுகளைப் பார்க்கவும்:
16 செமீ வரை - ஆஸ்தெனிக்
16-18 செ.மீ - நார்மோஸ்டெனிக்
18.5 செமீக்கு மேல் - ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்.