குவிய நோய்த்தொற்றின் போது ஏற்படும் காய்ச்சல் என்பது தெரியாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல். புண்களின் வகைகள், அவற்றின் அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்கள் சீழ்ப்பிடிப்பு காலங்கள்

நுரையீரல் சீழ் என்பது சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி நோயாகும், இதன் விளைவாக நுரையீரல் குழியில் சீழ் நிரப்பப்பட்ட மெல்லிய சுவர் குழி உருவாகிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் உருகும் மற்றும் நெக்ரோடைசேஷன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஏற்படும் போது, ​​குவிய நிமோனியாவுக்குப் பிறகு முழுமையடையாத மீட்சியின் விளைவாக ஒரு புண் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, சில வெளிநாட்டு உடலால் ஒரு சிறிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்குப் பிறகு இதுபோன்ற ஒரு குழி தோன்றும்; இந்த வழக்கில், ஆக்ஸிஜன் தடுக்கப்பட்ட பகுதிக்குள் நுழையாது, திசு சரிந்து, அட்லெக்டாசிஸ் உருவாகிறது, இது ஒரு புண் உருவாவதால் எளிதில் பாதிக்கப்படலாம். . இன்னும் அரிதாக, ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை மூலம் நுரையீரல் திசுக்களில் வீக்கத்தின் மூலத்திலிருந்து தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாக நுரையீரல் சீழ் உருவாகிறது.

நோயின் காரணவியல்

திசுவை அழிக்கும் நச்சுகள் மற்றும் நொதிகளை சுரக்கக்கூடிய நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் நோயாளியின் நுரையீரலில் நுழையும் போது நுரையீரலின் சீழ் மற்றும் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. பின்வரும் நுண்ணுயிரிகள் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்:

நுரையீரலில் உள்ள ஒவ்வொரு அழற்சி செயல்முறையும் திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் புண்களின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது அல்ல; இது நுரையீரலில் தொற்று முகவரை பெருமளவில் அறிமுகப்படுத்துதல், உடலின் பொதுவான பலவீனம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் அல்லது பல நாட்பட்ட நோய்களால் ஏற்படலாம். . ஆபத்து குழுவில் நீரிழிவு நோய், ஹார்மோன் கோளாறுகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வயதான நோயாளிகள், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்.

அறிகுறிகள்

நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான நுரையீரல் சீழ் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ்.

உறுப்பின் சுற்றளவில் ஒரு சிறிய குழி உருவாகியிருந்தால், அத்தகைய நுரையீரல் புண் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொடுக்காது, எனவே சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படவில்லை, இது செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, நோயின் சுயாதீனமான தீர்வுக்கு வழிவகுக்கும். .

கடுமையான சீழ்

கடுமையான நுரையீரல் புண்களில், 2 மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன:

1. சீழ் உருவாகும் காலம்
2. திறக்கும் காலம்

சீழ் உருவாகும் காலம்

உருவாகும் காலகட்டத்தில், கடுமையான நுரையீரல் புண் உடலின் கடுமையான போதைக்கு காரணமாகிறது, நோயாளி அதிக உடல் வெப்பநிலையை புகார் செய்கிறார் - 41-42 டிகிரி வரை, பசியின்மை, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் நிலையின் பொதுவான சரிவு. கூடுதலாக, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், வறட்டு இருமல், மார்பு வலி ஆகியவை சிறப்பியல்பு; சுவாசிக்கும்போது, ​​மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட பின்தங்கியுள்ளது.

நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் அளவு, புண்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நோயை ஏற்படுத்திய நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்தது. இந்த காலம் சுமார் 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் விரைவாக தொடரலாம் - 2-3 நாட்கள் வரை அல்லது, மாறாக, மெதுவாக - 2-3 வாரங்கள் வரை. ஒரு புண் உருவாவதற்கான நேரம் அளவு, நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது - பலவீனமான, சோர்வுற்ற நோயாளிகளில், இந்த செயல்முறை பல வாரங்களுக்கு இழுக்கப்படலாம்.

திறக்கும் காலம்

இந்த நேரத்தில், சீழ் "முதிர்ச்சியடைகிறது" மற்றும் அதன் சவ்வு வழியாக உடைகிறது, சீழ் சுவாசக்குழாய் வழியாக வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலை கூர்மையாக மேம்படுகிறது. செயல்முறையின் தீர்வுக்கான முக்கிய அறிகுறி ஸ்பூட்டம் ஆகும், இது நுரையீரல் சீழ் திடீரென ஏற்பட்டால், நோயாளியின் இருமல் ஈரமாகி, அதிக அளவு சீழ் மிக்க ஸ்பூட்டம் வெளியிடப்படுகிறது - 1 லிட்டர் வரை, “அவர் ஒரு வாய் ஸ்பூட்டத்தை இருமல் செய்கிறார். ”

இதற்குப் பிறகு, போதை அறிகுறிகள் குறைந்து, உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது, காய்ச்சல் மற்றும் வியர்வை நிறுத்தப்பட்டு, பசியின்மை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி தொடர்ந்து பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.

நோயின் காலம் மூச்சுக்குழாய் வடிகால் நிலை மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்தது. ஸ்பூட்டம் நன்கு அழிக்கப்பட்டால், நோயாளி தனக்குத் தேவையான அனைத்தையும் பெறுகிறார், பின்னர் சில வாரங்களுக்குள் நோய் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், பின்னர், பல ஆண்டுகளுக்குள், சீழ் குழி வடு மற்றும் முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் வடிகால் மிகவும் குறுகலாக இருந்தால், நுரையீரலில் ஸ்பூட்டம் தேங்கி நிற்கிறது, குணப்படுத்தும் செயல்முறை பெரிதும் குறைகிறது, நிலை மேம்படுகிறது அல்லது மோசமடைகிறது, மேலும் நோய் நாள்பட்டதாக மாறும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ்

கடுமையான செயல்முறை 2 மாதங்களுக்குள் முடிக்கப்படாவிட்டால் நிகழ்கிறது. இது சீழ் தன்னை குணாதிசயங்கள் மூலம் எளிதாக்குகிறது - பெரிய அளவு (விட்டம் 6 செமீ விட), ஸ்பூட்டம் ஏழை வடிகால், நுரையீரலின் கீழ் பகுதியில் கவனம் பரவல்; உடலின் பலவீனம் - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் பல; கடுமையான புண் சிகிச்சையில் பிழைகள் - தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் அல்லது மிக சிறிய அளவு, தாமதமாக அல்லது போதுமான சிகிச்சை.

நாள்பட்ட சீழ்ப்பிடிப்புடன், நோயாளி மூச்சுத் திணறல், துர்நாற்றம் வீசும் சளியுடன் இருமல், மாறி மாறிச் சரிவு மற்றும் நிலைமையை இயல்பாக்குதல், அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், சோர்வு மற்றும் வியர்வை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார். படிப்படியாக, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் உடலின் நிலையான போதை காரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. நோயாளியின் தோற்றம் மாறுகிறது - மார்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, தோல் வெளிர், சயனோடிக், விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாகி, "டிரம் குச்சிகள்" தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன.

நுரையீரல் புண் சிகிச்சை

நுரையீரல் புண்களுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் சக்திவாய்ந்த போக்கில் தொடங்க வேண்டும்.

நோயாளி படுக்கையில் இருக்க வேண்டும், நுரையீரலின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த ஒரு நாளைக்கு பல முறை உடல் நிலையை மாற்ற வேண்டும். நுரையீரலின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதையும் உடலின் பொதுவான நிலையை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் அவர்கள் மேற்கொள்கின்றனர்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பரந்த அளவிலான செயலுடன் கூடிய மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் பெரிய அளவுகள் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபி உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷை மற்றும் சீழ் துவாரங்களை கழுவுதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நேரடியாக நுரையீரலில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க, குளுக்கோஸ் மற்றும் சோடியம் குளோரைட்டின் தீர்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, அமினோபிலின் மற்றும் பிற மியூகோலிடிக்ஸ் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

நுரையீரல் சீழ் என்பது உறுப்பின் திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் வீக்கமாகும், இது தூய்மையான உருகுவதால் உருவாகிறது. இந்த திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி அதில் உருவாகிறது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​சிகிச்சையாளரின் வீட்டிற்கு அவசர அழைப்பு தேவைப்படுகிறது.

கடுமையான நுரையீரல் சீழ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணிகள்

நோய்க்கு காரணமான முகவர் பொதுவாக நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா, குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ். பல்வேறு வெளிநாட்டு உடல்கள் சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்குள் நுழைவதன் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் உடலின் பலவீனம் ஆகியவற்றின் பொதுவான குறைவு பின்னணியில் இந்த நோய் உருவாகலாம். கடுமையான போதை அல்லது மயக்க நிலையில், வாந்தி, சளி மற்றும் பிற பொருட்கள் நுரையீரலில் நுழையலாம், இதனால் ஒரு சீழ் உருவாகும். நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிகால் பலவீனமடைவதால், நுரையீரல் சீழ் அடிக்கடி உருவாகிறது. தொற்று மற்றொரு முறை hematogenous உள்ளது. இந்த வழக்கில், செப்சிஸின் போது தொற்று நுரையீரலில் நுழைகிறது. இந்த தொற்று பாதை மிகவும் அரிதானது. நுரையீரல் அழற்சியின் காரணமாக இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படலாம். நோய்க்கான மற்றொரு பொதுவான காரணம் மார்பு பகுதியில் ஒரு காயம்.

ஒரு சீழ்ப்பிடிப்பின் முதல் கட்டம் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் சீழ் உருகி, படிப்படியாக ஒரு குழியை உருவாக்குகிறது. நோயின் அடுத்த கட்டத்தில், குழியின் விளிம்புகளில் ஊடுருவல் மறைந்துவிடும். இந்த நேரத்தில், குழி கிரானுலேஷன் திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். நோய் லேசானதாக இருந்தால், குழி மூடப்பட்டு, அதன் மீது நிமோஸ்கிளிரோசிஸின் ஒரு பகுதி உருவாகிறது. குழியில் நார்ச்சத்து சுவர்கள் இருந்தால், உள்ளே சீழ் உருவாகும் செயல்முறைகள் சுயமாக நிலைத்திருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ் உருவாகிறது. நோயின் இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. மேலும், கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் அதிக அளவு மது அருந்தினர்.

நுரையீரல் சீழ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்னவாக இருக்கும்?

1. அனேரோப்ஸ் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகஸால் ஏற்படும் நிமோனியா. சப்ஃப்ரெனிக் சீழ் கொண்ட நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

2. நுரையீரல் அல்லது மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஏதேனும் வெளிநாட்டு உடலின் நுழைவு.

3. டான்சில்ஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் தொற்று.

4. செப்டிகோபீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக எழும் அனமனிசிஸில் உள்ள ஏராளமான புண்கள்.

5. எம்போலி பல்வேறு நோய்களிலிருந்து நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவி வருகிறது: புரோஸ்டேடிடிஸ், ஓனிடிஸ்; மற்றும் லிம்போஜெனஸ் முறையுடன் - பாதிக்கப்பட்ட வாய்வழி குழியிலிருந்து, உதடுகளில் இருந்து கொதித்தது.

6. நுரையீரலில் புற்றுநோய் கட்டியின் சிதைவு அல்லது நுரையீரல் அழற்சியின் சிக்கல்.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஒரு நுரையீரல் புண் அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, தோன்றுவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்காது. நோய் விரைவாக உருவாகிறது - நோயாளி ஸ்டெர்னமில் வலியை உணர்கிறார், உயர்ந்த வெப்பநிலை உள்ளது, குளிர்ச்சி தோன்றும். மூச்சுக்குழாய் சிதைவுக்குப் பிறகு ஒரு நுரையீரல் சீழ் மூலம் ஸ்பூட்டம் வாய்வழி குழி வழியாக வெளியிடப்படுகிறது. ஸ்பூட்டம் விரும்பத்தகாத வாசனை மற்றும் இரத்தத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். கேட்கும் போது, ​​சுவாசம் பலவீனமடைகிறது என்பது தெளிவாகிறது; ஒரு முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, அது ஈரமான ரேல்களுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆகிறது. ஒரு மெல்லிய சுவர் நீர்க்கட்டி அல்லது நிமோஸ்கிளிரோசிஸின் உருவாக்கம் நோயின் சாதகமான விளைவுக்கான அணுகுமுறையாகும். தொற்று ஏற்பட்ட சுமார் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு இது எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் புண் ஏற்படலாம், இதற்கான காரணங்கள் முறையற்ற சிகிச்சை அல்லது அதன் பற்றாக்குறை.

நோயின் முதல் நிலை சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும். நோயின் ஆரம்பம் மூன்று வாரங்கள் வரை ஆகலாம். ஒரு தூய்மையான குழி உருவாக 2 நாட்கள் மட்டுமே ஆகும்; நோயின் அத்தகைய ஆரம்பம் விரைவாகக் கருதப்படுகிறது.

புண்களின் இரண்டாம் நிலை குழியின் சிதைவு மற்றும் அதன் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சல் உருவாகிறது, உலர்ந்த இருமல் ஈரமான சளி இருமலுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளி தொடர்ந்து இருமல் மற்றும் பெரிய அளவில் சீழ் இருமல். குழியின் அளவைப் பொறுத்து சீழ் அளவு மாறுபடும் மற்றும் 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிட்டரை எட்டும்.

நோயின் இறுதி கட்டம் போதை மற்றும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளின் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி மிகவும் நன்றாக உணர்கிறார். இந்த கட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனைகள் தொற்று குறைந்துவிட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது.

சிரமம் என்னவென்றால், நோயின் நிலைகளை தெளிவாக வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. வடிகால் மூச்சுக்குழாய் சிறியதாக இருந்தால், ஸ்பூட்டம் பெரிய அளவில் வெளியேற்றப்படாது, அது இருக்க வேண்டும். சேகரிக்கப்பட்ட சளி ஒரு கண்ணாடி கொள்கலனில் சிறிது நேரம் நின்றாலும், அது பிரிந்துவிடும். மேல் அடுக்கு நுரையாகவும், நடுத்தர அடுக்கு திரவமாகவும், கீழ் அடுக்கு தடிமனாகவும் சாம்பல் நிறமாகவும் மாறும்.

நுரையீரல் புண்களின் சிக்கல்கள்

பிளேரா அல்லது அதன் பகுதி நோயின் போக்கில் ஈடுபடும் போது, ​​சீழ் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நோயின் சிக்கல்கள் பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசியின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன. வாஸ்குலர் சுவர்களில் சீழ் மிக்க உருகும் நிகழ்வில் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்று நுரையீரலின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளுக்கு எளிதில் பரவுகிறது, இது ஏராளமான தூய்மையான குவியங்களை உருவாக்குகிறது. நோய்த்தொற்று அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான நுரையீரலுக்கு பரவுவது சாத்தியமாகும். தொற்று ஹீமாடோஜெனஸாக பரவினால், மற்ற உறுப்புகளில் சீழ் ஃபோசி தோன்றக்கூடும், இது பாக்டீரிமிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடல் முழுவதும் நோய் பரவுகிறது. நூற்றுக்கு ஐந்து சதவீத வழக்குகளில் நுரையீரல் சீழ் அபாயகரமானது.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது

நுரையீரல் புண் போன்ற நோயின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு முழு நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; அனைத்து சோதனைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும்: இரத்தம், சிறுநீர். இரத்த பரிசோதனையில், மருத்துவர் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் நச்சு கிரானுலாரிட்டி ஆகியவற்றைக் காண்பார். சீழ் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இரத்தம் மேம்படுகிறது. நோய் நாள்பட்டதாக மாறும்போது, ​​இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்: செரோமுகோயிட், ஹாப்டோகுளோபின்கள், ஃபைப்ரின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அல்புமின் அளவு குறைகிறது.

அல்புமினுரியா மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை சிறுநீர் பரிசோதனை காட்டுகிறது.

நோயின் போக்கு மிகவும் சிக்கலானது, அவை அதிகமாக வளரும்.

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, ஸ்பூட்டம் பற்றிய பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். இது கொழுப்பு அமிலங்கள், வித்தியாசமான செல்கள், மீள் இழைகள் மற்றும் காசநோய் பாக்டீரியாவின் இருப்புக்காக சோதிக்கப்படுகிறது.

ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோஸ்கோபி மூலம் நோய்க்கான காரணி கண்டறியப்படுகிறது. பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் மற்றும் பதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயறிதலைச் செய்வதற்கான மிகத் துல்லியமான மற்றும் விரைவான வழி நுரையீரலின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்வதாகும். நோயறிதல் கடினமாக இருந்தால், நுரையீரலின் எம்ஆர்ஐ, நுரையீரலின் சிடி ஸ்கேன், ப்ரோன்கோஸ்கோபி மற்றும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் பிற நடைமுறைகளைச் செய்யுங்கள். ப்ளூரிசி சந்தேகிக்கப்பட்டால், ப்ளூரல் பஞ்சர் கட்டாயமாகும்.

நுரையீரல் புண் சிகிச்சை

சோதனை முடிவுகள் நுரையீரல் புண் இருப்பதை உறுதிசெய்தால், உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புண்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகளும் நுரையீரல் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு நுரையீரல் சீழ் தோற்கடிக்க, நோய் சிகிச்சை பழமைவாதமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஸ்பூட்டம் கட்டாய வடிகால் குறிக்கிறது, அதாவது. நோயாளி ஒரு நாளைக்கு பல முறை ஸ்பூட்டம் அகற்றுவதற்கு வசதியான ஒரு நிலையை எடுக்க வேண்டும். நோயின் சாதகமான விளைவுக்கு படுக்கை ஓய்வு அவசியம். ஆய்வக உதவியாளர் நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனைத் தீர்மானித்தவுடன், மருத்துவர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். நன்கொடையாளர் இரத்தத்தின் தேவையான கூறுகளின் பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தனது சொந்த இரத்தத்துடன் மாற்றப்படுகிறார், முன்கூட்டியே எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க இந்த நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு குளோபுலின்களை பரிந்துரைப்பதற்கான ஆலோசனையையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இயற்கையான வடிகால் நோயாளியின் நிலை மற்றும் ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்தை சிறிது மேம்படுத்தும் போது, ​​அவர் துவாரங்களின் அபிலாஷையுடன் ப்ரோன்கோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் போது, ​​குழி கழுவப்பட்டு கிருமி நாசினியாக சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் நேரடியாக சீழ் மிக்க குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 75-80 சதவிகித வழக்குகளில், ஒரு சீழ் மிக்க நுரையீரல் சீழ் ஒற்றை மற்றும் வலது நுரையீரலின் பிரிவுகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து எந்த முடிவுகளும் இல்லை அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அவர்கள் பிரச்சனைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வை நாடுகிறார்கள்: மருத்துவர் மயக்க மருந்து கீழ் நோயுற்ற நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை நீக்குகிறார்.

நுரையீரலின் புண் மற்றும் குடலிறக்கம் ஆகியவை நுரையீரலின் மிகவும் பொதுவான கடுமையான சப்புரேட்டிவ் நோய்களாகும்.

நோய் தடுப்பு

இந்த நோய் வழக்கில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இல்லை. ஆனால் நீங்கள் சில விதிகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற சுவாச நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்;

வெளிநாட்டு உடல்கள் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது;

சீழ் மிக்க நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், உடலில் கொதிப்புகள் மற்றும் குறிப்பாக வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் புண்கள்;

மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள்.

முன்னறிவிப்பு

முறையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. பெரும்பாலும் ஒரு நுரையீரல் புண் காலப்போக்கில் செல்கிறது: குழியைச் சுற்றியுள்ள ஊடுருவல் மெல்லியதாகிறது. காலப்போக்கில், குழி கண்டறியப்படாது. 8 வாரங்களுக்குள் நோய் நீங்கிவிடும் (அது இழுக்கப்படாவிட்டால் அல்லது நாள்பட்டதாக மாறவில்லை என்றால்).

சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கடுமையான நுரையீரல் சீழ், ​​தொடர்புடைய அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் நாள்பட்டதாக மாறும். இந்த நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட குழி உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதைச் சுற்றி பாரன்கிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் மாற்ற முடியாத செயல்முறை உள்ளது. இந்த உருமாற்றங்கள் சிதைக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் எதிர்காலத்தில் அவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாக உருவாகலாம். 2.5-8% வழக்குகளில் நுரையீரல் புண்களின் கடுமையான வடிவத்திலிருந்து நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவது காணப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயின் காரணவியல்

ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் புண் உறுதி செய்யப்பட்டால், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு அதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தொடங்குகிறது. நுரையீரலில் கடுமையான உறிஞ்சுதலைத் தூண்டும் அதே நோய்க்கிருமிகளால் நாள்பட்ட புண்கள் ஏற்படுகின்றன. இவற்றில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆகியவை அடங்கும், அவை மிகவும் நவீனமானவை உட்பட பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்களின் ஆதிக்கம். இதேபோன்ற, மருத்துவ தாக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பின் அடிப்படையில், நீண்டகால நுரையீரல் புண்களின் காரணங்களில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. இவை புரோட்டீயா, எஸ்கெரிச்சியா, சூடோமோனாஸ் போன்ற கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள் ஆகும். ஒரு மைக்கோலாஜிக்கல் ஆய்வு, தெளிவான கவனம் செலுத்துகிறது, நோயாளிகளின் பெரிய விகிதத்தில் ஸ்பூட்டத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆழமான மைக்கோஸின் நோய்க்கிருமிகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. மேலும், செயலில் உள்ள பூஞ்சை தொற்றுக்கான செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் மட்டுமே அவற்றின் காரணவியல் முக்கியத்துவத்தை நிரூபிக்க முடியும். இந்த நிலைமைகள் நாள்பட்ட புண்களின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையை கடினமான பணியாக ஆக்குகின்றன.

நுரையீரல் புண்களின் கடுமையான வடிவத்திலிருந்து நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவது பின்வரும் முக்கிய காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• நுரையீரலில் அதிக அழிவு உள்ளது (5 செ.மீ.க்கு மேல்), அல்லது அவற்றில் பல உள்ளன;
• அழிவு குழியின் வடிகால் செயல்முறை பயனற்றது அல்லது போதுமானதாக இல்லை, எனவே சுற்றியுள்ள பாரன்கிமாவில் இணைப்பு திசு உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் ஒரு நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாக்கப்பட்டது, இது குழியின் அளவு குறைவதைத் தடுக்கும்;
• சீழ் குழியில் வடிகால் மூச்சுக்குழாயின் வாய்களைத் தடுக்கும் சீக்வெஸ்டர்கள் உள்ளன, மேலும் குழிக்குள் தொடர்ந்து உறிஞ்சுதலையும் அதைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்தையும் பராமரிக்கின்றன;
• கடுமையான நுரையீரல் புண்களின் பழமைவாத சிகிச்சையானது உலர்ந்த எஞ்சிய குழி உருவாவதைத் தூண்டியது, அத்துடன் வடிகால் நுரையீரலின் வாயில் இருந்து அதன் எபிடெலைசேஷன்;
• உடலின் எதிர்ப்பின் குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் சமரசம் செய்யப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• சீழ்க்கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பிரிவுகளில் ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன, இது குழியின் ஆரம்ப சரிவு மற்றும் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தூய்மையான போதை காரணமாக, வாயு பரிமாற்றம் அல்லாத நுரையீரல் செயல்பாடுகளின் குறைபாடு மற்றும் உடலின் நாளமில்லா, நரம்பு மற்றும் பிற ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் செயலிழப்பு காரணமாக, நீண்டகால நாட்பட்ட சப்யூரேடிவ் செயல்முறை பல்வேறு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• ஈடுசெய்யும் மற்றும் இருப்பு சுற்றோட்ட திறன்கள் குறைக்கப்படுகின்றன;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது;
• உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேஷன் சீர்குலைந்துள்ளது;
• இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு பெறப்படுகிறது;
• ஆற்றல் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

கிளினிக் மற்றும் நாள்பட்ட புண் நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட நுரையீரல் புண் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொடர்ந்து இருமல்;
• நெஞ்சு வலி;
• காற்று இல்லாத நீண்ட உணர்வு;
• நாள்பட்ட சீழ் மிக்க போதை;
• உடலின் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் புண்களை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது கடினம்; அறிகுறிகள் எந்த அளவிலும் வெளிப்படுத்தப்படலாம், இது நோயின் தீவிரம் அல்லது நிலை, அதன் போக்கின் கட்டம் (நிவாரணம் அல்லது அதிகரிப்பு), நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாட்டின் குறைபாடு அளவு. கடந்த 20 ஆண்டுகளில், கடுமையான நுரையீரல் சப்புரேஷன் சிகிச்சையின் முறைகள் மிகவும் மேம்பட்டுள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, நாள்பட்ட வடிவத்திற்கான மாற்றங்களின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது, மேலும் அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பலவீனமாகிவிட்டன.

நாள்பட்ட புண்களின் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலும், நாள்பட்ட நுரையீரல் புண் பின்வரும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு;
• இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• செப்சிஸ்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நோய் தீவிரமடைதல் அல்லது அதன் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது தோன்றும். சமீபத்தில், பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் அமிலாய்டோசிஸ் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

சிகிச்சைநாள்பட்ட சீழ்

நாள்பட்ட நுரையீரல் புண் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிகளின் சிங்கத்தின் பங்குக்கான சிகிச்சையின் பழமைவாத முறையானது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பைக் கொண்டுள்ளது. சில காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமற்றது என்றால், இந்த நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையின் ஒரே சாத்தியமான வழியாகவும் இருக்கலாம். இந்த முறை பின்வரும் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• tracheobronchial மரம் மற்றும் அழிவு குழி சுகாதாரம்;
• சீழ் மிக்க அழிவு அதிகரிப்பதன் நிவாரணம்;
• பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்தல் அதன் இருப்பு திறன்களை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை ஆக்கிரமிப்பை தாங்க உதவும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் புண்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய சிக்கல்களின் முழு சங்கிலியும் ஏற்படலாம். இந்த வகை நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

1. பொது: இரத்த ஓட்டம் சிதைவு, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.
2. நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், நிமோனியா, ப்ளூரல் எம்பீமா, மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், மூச்சுக்குழாய் ஸ்டம்பின் திறமையின்மை.
3. பொது அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம் தொற்று, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தப்போக்கு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்கள் நீடிக்கும், நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் பலவீனமான உடலின் முக்கிய உயிர் ஆதரவு அமைப்புகளின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பராமரிப்பிற்கான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் வழங்குவது முக்கியமாக அவசியம். இதில் சுவாச அமைப்பு மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். சுவாச செயல்முறை உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மேம்பட்டவுடன், தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு தீவிர சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கான நேரம் இது. இது சரியான மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சையுடன் இருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் ஆரம்ப கட்டம் வெற்றிகரமாக முடிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நுரையீரல் விரிவடைந்து, இரத்த எண்ணிக்கை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, மேலும் நோயாளி எளிதாக எழுந்து நடக்க முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக நேரம், அறிகுறி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவர்கள் உள்ளூர் சிகிச்சையைத் தொடங்கி, முன்னர் அகற்ற முடியாத சிக்கல்களை அகற்றுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

கடந்த சில தசாப்தங்களாக, நீண்டகால நுரையீரல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டத் தொடங்கியது. ஆனால் நுரையீரலின் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை கூட இறப்புகளை விலக்கவில்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வகை நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 15% ஐ அடைகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இரத்தப்போக்கு, இதயம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு, அத்துடன் ப்ளூரல் எம்பீமா காரணமாக இறக்கின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகால நுரையீரல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளின் அபாயகரமான விளைவுகளின் புள்ளிவிவரங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான முறைகள் பற்றிய முடிவுகளை நாம் எடுக்கலாம். இதைச் செய்ய, நோயாளிகளை முடிந்தவரை முழுமையாக அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவது அவசியம், அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை இன்னும் மேம்பட்டதாக மாற்றவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை உடனடியாகத் தடுக்கவும் சிகிச்சை செய்யவும்.

வடிகால் மூச்சுக்குழாயில் திறப்பதற்கு முன் சீழ்நுரையீரல் காய்ச்சலால் வெளிப்படுகிறது பிறகு,குளிர்கிறது, உடல்நலக்குறைவு, உலர் இருமல், சில நேரங்களில் நிச்சயமற்ற இயல்புடைய மார்பு வலி. மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஒரு குழி உடைந்த பிறகு, ஒரு இருமல் தோன்றுகிறது, அதனுடன் பியூரூலண்ட் வெளியிடப்படுகிறது. சளிஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன், சில நேரங்களில் ஒரு கலவையுடன் இரத்தம். சீழ் காலியாவதற்கு முன், தாள ஒலியின் மந்தமான தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சுவாசம் பலவீனமடைதல் ஆகியவை கண்டறியப்படலாம். அதற்கு மேலே ஒரு குழி உருவான பிறகு, கரடுமுரடான ஒலிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் ஒரு ஆம்போரிக் சாயத்துடன் கேட்கப்படுகின்றன. தாளத்துடன், டிம்மானிக் நிறத்துடன் ஒலியைக் கண்டறியலாம். ஒரு குழி உருவாவதற்கு முன், நுரையீரல் புண்களைக் கண்டறிவது கடினம். நீடித்த நிகழ்வுகளில் நுரையீரல் சப்புரேஷன் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும் நிமோனியாஉடல் வெப்பநிலையில் நீடித்த அதிகரிப்பு மற்றும் தொடர்ந்து லுகோசைடோசிஸ். மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஒரு புண் வெடிக்கும் போது கதிரியக்க ரீதியாகமுந்தைய இருண்ட பகுதியில் ஒரு குழி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

1. சிகிச்சை

கவனம்! விக்கிப்பீடியா மருத்துவ ஆலோசனை வழங்குவதில்லை.

பென்சிலின் 1,500,000 அலகுகள்/நாள் IM, முன்னுரிமையுடன் இணைந்து ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்-500,000-1,000,000 அலகுகள். பல நாட்களுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சிக்மாமைசின், செபோரின், முதலியன எதிர்பார்ப்புகளின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் கீழ் மடல்களில் சீழ் அமைந்திருக்கும் போது, ​​படுக்கையின் கால் முனையைத் தூக்கி, வடிகால் நிலையை வடிகட்டுவது நல்லது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பொதுவாக மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. 6-8 வாரங்களுக்குள் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளி மூச்சுக்குழாய் வடிகால் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்காக ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். நுரையீரலின் குடலிறக்கம் அரிதானது, கடுமையான போக்கு, கடுமையான போதை மற்றும் சாக்லேட் நிற இருமல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளிஒரு துர்நாற்றத்துடன். ஒதுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை parenterally; அவை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

1. நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ்

கடுமையான சீழ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாதகமற்ற போக்கின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இது வளர்ச்சியுடன் கூடிய அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது ஃபைப்ரோஸிஸ்அதைச் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசு. நோயாளி, நுரையீரலில் ஒரு குழியின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, சீழ் மிக்க சளியுடன் இருமல், முருங்கை வடிவத்தில் விரல்கள், நகங்கள்கடிகார கண்ணாடி வடிவில். கடுமையான காய்ச்சல் மற்றும் வழக்கமான மூன்று-அடுக்கு ஸ்பூட்டம் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இந்த நோய் அலைகளில் முன்னேறுகிறது. ஒரு நீண்ட போக்கில், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: அமிலாய்டோசிஸ்,cachexia, சீழ் கொண்டு செப்டிகோமைபீமியா மூளைமற்றும் பல.

1. சிகிச்சை

நாள்பட்ட சீழ் அதிகரித்தால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் கடுமையான புண்களுக்கு எடுக்கப்பட்டதைப் போலவே இருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நேரடியாக காயத்திற்குள் செலுத்தப்படும்போது சிறந்த முடிவுகள் காணப்படுகின்றன வடிகுழாய்அல்லது வடிவத்தில் ஏரோசோல்கள். சிறந்த ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றத்திற்கு, என்சைம் தயாரிப்புகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக அதிக கலோரி கொண்ட உணவை பரிந்துரைக்கவும் வைட்டமின்கள்.

1. தடுப்பு

சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் தீவிர சிகிச்சை, குறிப்பாக நிமோனியா, தடுப்பு அபிலாஷைகள், குறிப்பாக பிறகு காயங்கள், செயல்பாடுகள், முதலியன

1. நுரையீரல் சீழ்

நுரையீரல் சீழ் என்பது நுரையீரல் பாரன்கிமாவுக்குள் அமைந்துள்ள ஒரு சீழ். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (காலம் 2 மாதங்களுக்கு மேல்). உள்ளூர்மயமாக்கல்:அடிக்கடி - மேல் மடலின் பின்பகுதி (S 2), கீழ் மடலின் மேல் பகுதி (S6).

நோயியல்

ப்ளூரல் எம்பீமா, சப்ஃப்ரெனிக் சீழ் ஆகியவற்றில் தொற்று பரவுதல் தொடர்பு

ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா

ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் வைட்ஃபிஷ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்களால் நுரையீரல் அழிவுடன் கூடிய சீழ் மிக்க நிமோனியா

நுரையீரல் அழற்சி

செப்டிகோபீமியா

செப்டிக் எம்போலி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஓரிடிஸ், ப்ரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தக் குழாய் வழியாக நுழைகிறது.

மேல் உதட்டின் கொதிப்பு, வாயின் தரையின் ஃப்ளெக்மோன் ஆகியவற்றுடன் லிம்போஜெனிக் தொற்று

நுரையீரலில் புற்றுநோய் கட்டியின் சிதைவு.

ஆபத்து காரணிகள்

மதுப்பழக்கம்

மருந்து பயன்பாடு

வலிப்பு நோய்

நுரையீரல் நியோபிளாம்கள்

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்

நீரிழிவு நோய்

சுவாசக் குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்

வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயில் அறுவை சிகிச்சை.

நோய்க்குறியியல்

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மையப் பகுதிகளில் சீழ் மிக்க, குங்குமப்பூ மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி

ஒரு தூய்மையான குழி உருவாவதன் மூலம் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் இருந்து பிரித்தல்

சீழ் சுவர் - அழற்சியின் செல்லுலார் கூறுகள், நல்ல வாஸ்குலரைசேஷன் கொண்ட நார்ச்சத்து மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு

நுரையீரல் திசுக்களின் பெரிஃபோகல் அழற்சி ஊடுருவலுடன் கூடிய கடுமையான சீழ் ஒரு அடர்த்தியான பியோஜெனிக் சவ்வு (ஒரு சீழ் காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம்) உருவாவதன் மூலம் நாள்பட்டதாக மாறும்.

மருத்துவ படம்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட புண்களின் பொதுவான அறிகுறிகள்

டச்சிப்னியா

டாக்ரிக்கார்டியா

மார்பின் சமச்சீரற்ற சுவாச இயக்கங்கள்

சீழ் பகுதியில் தாள ஒலியின் மந்தம்

மூச்சு ஒலிகளைக் குறைத்தல்

பல்வேறு ஈரமான ரேல்கள்

சீழ் குழியின் நல்ல வடிகால் கொண்ட ஆம்போரிக் சுவாசம்

மூன்று அடுக்கு ஸ்பூட்டம்:

மஞ்சள் நிற சளி

நீர் அடுக்கு

சீழ் (கீழே).

கடுமையான நுரையீரல் சீழ்

நெஞ்சு வலி

சீழ் மிக்க (துர்நாற்றம்) சளியுடன் கூடிய இருமல்

பெரும்பாலும் ஹீமோப்டிசிஸ்

பரபரப்பான வெப்பநிலை வளைவு.

நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ்

சீழ் மிக்க செயல்முறையின் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு

நிவாரணத்தின் போது:

குரைக்கும் இருமல் paroxysms

உடல் நிலையில் மாற்றங்களுடன் சீழ் மிக்க சளி அளவு அதிகரிப்பு

சாத்தியமான ஹீமோப்டிசிஸ்

சோர்வு

எடை இழப்பு

இரவு வியர்க்கிறது

வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் அறிகுறிகள்: வடிவத்தில் விரல்கள் முருங்கைக்காய்மற்றும் பல.

துர்நாற்றம் வீசும் சளியின் ஒரு பெரிய அளவு (வாய் நிறைய) திடீரென வெளியேறுவது மூச்சுக்குழாய்க்குள் சீழ் குழியின் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறியாகும். நோயாளியின் நிலையில் தற்காலிக முன்னேற்றம் பொதுவானது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

இரத்தம் - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறம் மாற்றத்துடன், இரத்த சோகை, ஹைபோஅல்புமினீமியா

ஸ்பூட்டம் நுண்ணோக்கி - நியூட்ரோபில்ஸ், பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்கள்

ப்ளூரல் திரவம் - நியூட்ரோபிலிக் சைட்டோசிஸ்.

சிறப்பு ஆய்வுகள்

முன் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில் மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

கடுமையான சீழ்

இருட்டடிப்பு பின்னணியில் (parenchyma ஊடுருவல்) - ஒரு திரவ நிலை கொண்ட ஒரு குழி

ப்ளூரல் குழியில் எஃப்யூஷன் இருப்பது

நாள்பட்ட சீழ் - ஒரு ஊடுருவல் மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட அடர்த்தியான சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு குழி

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் அதன் உணர்திறனை தீர்மானிக்க சீழ் உறிஞ்சும் மூச்சுக்குழாய்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ப்ளூராவின் எம்பீமா

காசநோய்

பூஞ்சை நுரையீரல் தொற்று

கிரானுலோமாடோசிஸ் வெஜெனர்

சிலிக்கோசிஸ்

மூச்சுக்குழாய்க்குள் சிதைவுடன் சப்ஃப்ரெனிக் அல்லது கல்லீரல் சீழ்

ப்ரோன்கோஜெனிக் அல்லது பாரன்கிமல் நீர்க்கட்டிகள் (பிறவி). சிகிச்சை

உணவுமுறை. ஆற்றல் மதிப்பு - 3,000 கிலோகலோரி/நாள் வரை, அதிக புரத உள்ளடக்கம் (110-120 கிராம்/நாள்) மற்றும் கொழுப்புகளின் மிதமான கட்டுப்பாடு (80-90 கிராம்/நாள்). வைட்டமின்கள் ஏ, சி, குழு பி (கோதுமை தவிடு, ரோஜா இடுப்பு, கல்லீரல், ஈஸ்ட், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், சாறுகள்), உப்புகள் Ca, P, Cu, Zn ஆகியவற்றின் decoctions நிறைந்த உணவுகளின் அளவை அதிகரிக்கவும். டேபிள் உப்பை ஒரு நாளைக்கு 6-8 கிராம், திரவமாக வரம்பிடவும். பழமைவாத சிகிச்சை

ஆற்றல் மதிப்பு - 3,000 கிலோகலோரி/நாள் வரை, அதிக புரத உள்ளடக்கம் (110-120 கிராம்/நாள்) மற்றும் கொழுப்புகளின் மிதமான கட்டுப்பாடு (80-90 கிராம்/நாள்). வைட்டமின்கள் ஏ, சி, குழு பி (கோதுமை தவிடு, ரோஜா இடுப்பு, கல்லீரல், ஈஸ்ட், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், சாறுகள்), உப்புகள் Ca, P, Cu, முதலியன நிறைந்த உணவுகளின் அளவை அதிகரிக்கவும். டேபிள் உப்பை ஒரு நாளைக்கு 6-8 கிராம், திரவமாக வரம்பிடவும்.

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க மீட்பு வரை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

சளி, இரத்தம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் மருந்தின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விருப்பமான மருந்துகள்

கிளிண்டமைசின் 600 மி.கி IVஒவ்வொரு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கும், பின்னர் 300 mg வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 வாரங்களுக்கு, அல்லது

பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1-2 மில்லியன் யூனிட்/நாள் IVநோயாளியின் நிலை மேம்படும் வரை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரமும், பின்னர் 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 500-750 மி.கி., அல்லது

ஒரு பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் 500 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை

மணிக்கு பாக்டீராய்டுகள்:

செஃபோக்சிடின்

ஆக்மென்டின்

குளோராம்பெனிகால்

இமிபெனெம்

ஃபுசோபாக்டீரியத்திற்கு:

முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்.

நச்சு நீக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது டிரான்ஸ்பிரான்சியல் வடிகால்.

அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சீழ் குழியின் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் மற்றும் வடிகால். அறுவை சிகிச்சை

அறிகுறிகள்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை

நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு

நுரையீரல் புற்றுநோயை நிராகரிக்க இயலாமை

சீழ் அளவு 6 செ.மீ

எம்பீமாவின் வளர்ச்சியுடன் ப்ளூரல் குழிக்குள் ஒரு சீழ் ஊடுருவல்

நாள்பட்ட சீழ்.

அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

ஒரே நேரத்தில் நிமோடோமி - சீழ் குழிக்கு மேலே உள்ள ப்ளூராவின் உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களின் முன்னிலையில்

இரண்டு-நிலை நிமோடோமி - ஒட்டுதல்கள் இல்லாத நிலையில்

மார்புச் சுவர் வழியாக துளையிட்ட பிறகு அல்லது ட்ரோக்கரைப் பயன்படுத்தி வடிகால் செருகப்பட்ட பிறகு ஒரு சீழ் வடிகால்

நாள்பட்ட புண்களுக்கு, ஒரு மடல் அல்லது முழு நுரையீரலையும் அகற்றுதல்.

சிக்கல்கள்

செயல்முறை பரப்புதல்

மூளை சீழ்

மூளைக்காய்ச்சல்

ப்ளூரல் எம்பீமாவின் நிகழ்வுடன் ப்ளூரல் குழிக்குள் துளையிடுதல்

நியூமோதோராக்ஸ்

நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு. பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு

கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்புக்கு போதுமான சிகிச்சையின்றி நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுதல்; மீட்கப்பட்ட 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது

முன்கணிப்பு சாதகமானது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் குழி மற்றும் மீட்பு நீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வகைப்பாடு, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் புண்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள். புண்கள் கொண்ட விலங்குகளின் சிகிச்சை. பிளெக்மோனின் வளர்ச்சியின் நோயறிதல் மற்றும் நிலைகள். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் செப்சிஸின் முக்கிய வடிவங்கள், சிகிச்சையின் முறைகள். சீழ்-எதிர்ப்பு காய்ச்சலை ஒரு ப்ரிசெப்டிக் நிலையில் உள்ள அம்சங்கள்.

நோய்த்தொற்றுக்கான விலங்கு உடலின் எதிர்வினையின் மருத்துவ வடிவங்கள் (அப்செஸ், ஃபிளெக்மோன், பியூரூலண்ட்-ரீசார்ப்டிவ் காய்ச்சல், செப்சிஸ்)

சீழ்உடன் - அப்செசஸ்

ஒரு புண் என்பது தளர்வான திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சியாகும், அதனுடன் சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி உருவாகிறது. ஒரு சீழ் கொண்டு, purulent செயல்முறைகள் necrotic தான் நிலவும்.

வகைப்பாடு

மூலம் நோயியல்புண்கள் உள்ளன அசெப்டிக் மற்றும் செப்டிக் அல்லது தொற்று.

தோலின் கீழ் சில எரிச்சலூட்டும் இரசாயனங்கள், குறிப்பாக, மலட்டு டர்பெண்டைன், மண்ணெண்ணெய், குளோரல் ஹைட்ரேட், கால்சியம் குளோரைடு ஆகியவற்றின் அறிமுகம் (ஊசி) பிறகு அசெப்டிக் புண்கள் உருவாகின்றன, இது திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிரிகள் இல்லாத சீழ் உருவாக நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகளால் நெக்ரோடிக் திசுக்கள் லைஸ் செய்யப்படுகின்றன.

மற்ற அனைத்து புண்களும் செப்டிக் ஆகும். பியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளின் திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக அவை பெரும்பாலும் எழுகின்றன: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அத்துடன் புட்ரெஃபாக்டிவ் நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகள்.

காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ் மற்றும் போட்ரியோமைகோசிஸ் போன்ற பொதுவான தொற்று நோய்களுடனும் புண்கள் உருவாகலாம்.

மூலம் அழற்சி செயல்முறைகளின் போக்குபுண்கள் உள்ளன சூடான மற்றும் குளிர் . முந்தையது பொதுவாக பியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் பிந்தையது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது.

மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கல்புண்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான

மேலோட்டமான புண்கள் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. ஆழமான புண்கள் இடைத்தசை, சப்ஃபாசியல் அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஆக இருக்கலாம். ஆழமான புண்கள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன (அவை ஒரு இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலுடன் அதிகமாக வளர்ந்து, தசைகள் அல்லது உள் உறுப்புகளுக்கு இடையில் பல ஆண்டுகளாக இருக்கும்) மற்றும் செயலற்ற நோய்த்தொற்றின் மையமாக செயல்படுகின்றன.

பொறுத்து தொற்று பரவும் வழிகள்புண்கள் வேறுபடுகின்றன:

மெட்டாஸ்டேடிக் - இது ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸாக பரவுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் செப்சிஸின் போது ஏற்படுகிறது;

உணர்ச்சியற்ற - இது உடற்கூறியல் தொடர்ச்சியில் பரவியது. ஒரு விதியாக, இந்த வழக்கில், நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் அதிகமாக அமைந்துள்ளது, மேலும் சீழ் குறைவாக குவிகிறது. சீழ் பொதுவாக இடைமுக இடைவெளிகள் வழியாக இங்கு வருகிறது. தொடை மற்றும் கீழ் காலில் ஒரு சீழ் உருவாவதன் மூலம் குரூப் பகுதியில் ஒரு தொற்றுநோயின் வளர்ச்சி ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

மூலம் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம்புண்கள் உள்ளன தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க . தீங்கற்ற புண்கள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அதே சமயம் வீரியம் மிக்க புண்கள் பலவீனமான மனச்சோர்வு தண்டு காரணமாக பிளெக்மோனாக வளரும் திறன் கொண்டவை. இத்தகைய புண்களை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகள் பொதுவாக அதிக வீரியம் கொண்டவை.

பொறுத்து அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்புண்களை வேறுபடுத்துங்கள் பழுத்த மற்றும் பழுக்க வைக்கும் . முதிர்ச்சியடையும் புண்கள் நோய்க்கிருமியின் நிலைப்படுத்தல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் கட்டத்தில் இருக்கும் புண்கள் ஆகும், மேலும் முதிர்ந்த சீழ்கள் தூண்டுதலை அகற்றும் கட்டத்தில் உள்ளன.

பிஅடோஜெனிசிஸ் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமியிலிருந்து நீங்கள் ஏற்கனவே அறிந்திருப்பதால், முதல் கட்டத்தின் முதல் நிலை நோய்க்கிருமியின் சரிசெய்தல் நிலை ஆகும். நோய்க்கிருமி ஊடுருவலின் இடத்தில், சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் அல்லது ஃபைப்ரினஸ் வீக்கம் அனைத்து அறிகுறிகளுடனும் தோன்றுகிறது - வீக்கம், அதிகரித்த உள்ளூர் வெப்பநிலை, சிவத்தல், வலி ​​மற்றும் செயலிழப்பு. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் தோல் மற்றும் தோலடி புண்களில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஆழமான புண்களின் விஷயத்தில் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, இதில் தசையை உயர்த்துவதன் மூலம் லேசான வீக்கம் ஏற்படலாம், ஆனால் உள்ளூர் வெப்பநிலை மற்றும் சிவத்தல் அதிகரிப்பு கவனிக்கப்படாது. வீக்கத்தின் இடத்தில் படபடப்பினால் ஏற்படும் கடுமையான வலி, செயலிழப்பு மற்றும் பொது நிலையில் ஏற்படும் இடையூறு (அதிகரித்த வெப்பநிலை, துடிப்பு வீதம் மற்றும் சுவாசம்) ஆகியவற்றால் ஆழமான சீழ் இருப்பதைக் கருதலாம்.

முதல் கட்டத்தில், செப்டிக் வீக்கத்திலிருந்து அசெப்டிக் வீக்கத்தை வேறுபடுத்துவது கடினம். எந்தவொரு நோயியலின் குளிர் புண்களிலும், முதல் கட்டத்தில், அழற்சி புண்கள் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை (செப்டிக் சீழ் கொண்டு) அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயால் ஏற்படும் புண்களுடன்).

செப்டிக் வீக்கத்தின் இரண்டாவது கட்டத்தில் - தோல் மற்றும் தோலடி புண்களில் சீழ் வளர்ச்சியின் நிலை, ஒரு கோள வீக்கம் தோன்றுகிறது, சூடாகவும் வலியாகவும் இருக்கும். வீக்கத்தைத் துடிக்கும்போது, ​​ஏற்ற இறக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. சீலைச் சுற்றி ஒரு demorcification ஷாஃப்ட் படபடக்கிறது. ஆழமான புண்களுடன், ஏற்ற இறக்கம் அரிதாகவே படபடக்கிறது, ஆனால் ஊசலாட்டத்தின் உணர்வு சாத்தியமாகும்.

மேலோட்டமான புண்களில் எரிச்சலை அகற்றும் கட்டத்தில், வீக்கம், ஒரு விதியாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வெப்பநிலையைக் கொண்டுள்ளது, வலியற்றது அல்ல, ஏற்ற இறக்கம் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மிகப்பெரிய பதற்றத்தின் மையத்தில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மென்மையாக்கும் புள்ளிகள் தோன்றும், இது சிறிது நேரம் கழித்து அல்சரேட் மற்றும் சீழ் வெளியேறும்.

ஆழமான புண்களுடன், இந்த நிலை புண் மேலே வலி குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆழமான புண்கள், ஒரு விதியாக, இடைத்தசை இடைவெளியில், குழிக்குள் திறக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவான நிலையில் ஒரு சரிவை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு முதிர்ந்த சீழ்ப்பிடிப்பு கட்டத்தில், வெப்பநிலை, துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் ஆகியவை உடலியல் விதிமுறைக்குள் இருக்கும்.

கால்நடைகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் வாயு அல்லது காற்றில்லா புண்கள், அதிக உடல் வெப்பநிலை, மனச்சோர்வு, டிமார்டிஃபிகேஷன் ஷாஃப்ட்டின் பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் செயல்முறையின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. படபடப்பில், மிகவும் வலுவான திசு பதற்றம் மற்றும் க்ரெபிடஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. திறந்தவுடன், எக்ஸுடேட் வாயு குமிழிகளுடன் இரத்தக்களரியாக இருக்கும்.

பரிசோதனை

மேலோட்டமான புண்களைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. செப்டிக் அழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதல் பஞ்சர் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது (சீழ் பஞ்சராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது). ஆழமான புண்களுக்கு, பஞ்சர் என்பது முக்கிய கண்டறியும் முறையாகும். ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஃபிளெக்மோன், ஹீமாடோமா, நிணநீர் வெளியேற்றம், நியோபிளாசம், குடலிறக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து சீழ்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம். பிளெக்மோனுடன், சிதைவு தண்டு இல்லாமல் பரவலான வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஹீமாடோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது, காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக, மற்றும் ஒரு சில நாட்களுக்குள் ஒரு சீழ் உருவாகிறது. நிணநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் நியோபிளாம்கள் மெதுவாக உருவாகின்றன மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் இல்லை. குடலிறக்கங்களுடன், ஒரு குடலிறக்க வளையம் உள்ளது, மற்றும் வீக்கம் ஆஸ்கல்டேட்டாக இருக்கும்போது, ​​குடல்களின் பெரிஸ்டால்டிக் ஒலிகள் கேட்கப்படுகின்றன.

புண்கள் கொண்ட விலங்குகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சிகிச்சையானது சீழ் நிலைக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும். முதல் கட்டத்தில், சப்புரேஷன் தோன்றும் முன், நோய்க்கிருமியை நடுநிலையாக்க நேரடி சிகிச்சை அவசியம். இந்த கட்டத்தில் விண்ணப்பிக்கவும்:

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நோவோகெயின் முற்றுகை (குறுகிய நோவோகைன் தொகுதியின் கொள்கையின் அடிப்படையில்)

சல்போனமைடு மருந்துகள்

பொது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

லேசான வெப்பம். ஆனால் வெப்பம் மிகவும் கவனமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சப்புரேஷன் தோன்றும் வரை அல்லது வெப்பநிலை, துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு இருக்கும் வரை மட்டுமே. ஆழமான புண்களுக்கு வெப்பத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது உடலின் உள் சூழலில் திறந்து செப்சிஸை உருவாக்கலாம்.

எரித்மல் அளவுகளில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு

ஒரே வண்ணமுடைய லேசர் கதிர்வீச்சு. லேசர் கதிர்வீச்சின் 1-2 அமர்வுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அதன் விளைவாக ஏற்படும் புண்களின் நிவாரணம் மற்றும் மறுஉருவாக்கமும் கூட ஏற்படுகிறது.

சப்புரேஷன் தோற்றத்துடன், சீழ் சீழ் சீக்கிரம் சீழ் அகற்றப்படுகிறது, இதனால் எல்லைக்கூறு தண்டு மீண்டும் உறிஞ்சப்படாது மற்றும் பிளெக்மோன் அல்லது செப்சிஸ் உருவாகாது. ஆழமான புண்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. அந்த. பழங்கால மருத்துவர்களின் விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: "Ubi pus, ibi evacvia citissime": - சீழ் இருக்கும் இடத்தில், அதை விரைவாக அகற்றவும். புண்களில் இருந்து சீழ் நீக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன.

பெரிய மேலோட்டமான புண்களுக்கு, முதலில் ஒரு ரப்பர் குழாயுடன் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு பஞ்சர் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சில சீழ் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, சீழ் ஒரு பரந்த கீறலுடன் திறக்கப்படுகிறது, எல்லை நிர்ணயம் தண்டு பாதிக்காது. சீழ் குழி ஆண்டிசெப்டிக் திரவங்களால் கழுவப்படுகிறது, முன்னுரிமை ஆக்ஸிஜனேற்றம் - இவை ஹைட்ரஜன் பெராக்சைட்டின் 3% தீர்வுகள், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது சோடியம் ஹைபோகுளோரைட்டின் தீர்வுகள் 1000 ng/l க்கும் அதிகமான செறிவு. நீங்கள் நைட்ரோஃபுரான் தொடரின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம் - குறிப்பாக ஃபுராட்சிலின் 1:5000, எட்டோக்ரைடின் லாக்டேட் 1:500 (1000). பின்னர், சீழ் குழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிற பாக்டீரியோஸ்டேடிக் பொடிகளால் தூள் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் ஹைபர்டோனிக் உப்பு கரைசல்கள் அல்லது விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு மூலம் தளர்வான வடிகால்களை சீழ் குழிக்குள் செருகலாம்.

சிறிய புண்களிலிருந்து, சீழ் உறிஞ்சப்படலாம், குழியை கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் கழுவலாம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நோவோகெயின் உள்ளே செலுத்தப்படலாம். இதன் விளைவாக, சீழ் சுவரின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.

மேலோட்டமான இணைக்கப்பட்ட புண்களுக்கு. அவை செயல்படக்கூடிய பகுதியில் அமைந்திருந்தால், அவற்றை அகற்றி காயத்தின் மீது தையல் போடலாம். சீழ் காப்ஸ்யூல் தடிமனாக மாறுபடும் மற்றும் கிழிக்கப்படலாம் என்பதால், அழிப்பு மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சீழ் சிகிச்சை நோய் கண்டறிதல் phlegmon sepsis

வீரியம் மிக்க புண்களுக்கு, அவை திறக்கப்படுகின்றன, இறந்த திசு பகுதியளவு வெட்டப்பட்டு, ஆண்டிசெப்டிக்களுடன் நீண்ட காலமாக கழுவுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இறந்த திசுக்களின் நிராகரிப்பை அதிகரிக்க, வடிகால்களை ஊறவைப்பதன் மூலம் நொதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - டிரிப்சின், ஃபைப்ரினோலிசின், ப்ரோசெல். உயர் ஆற்றல் கொண்ட லேசரின் டிஃபோகஸ் செய்யப்பட்ட கற்றை மூலம் சீழ்ப்பகுதியின் உள் மேற்பரப்பை நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கலாம்.

பிளெக்மோன்

பிலெக்மோன் ( பிளெக்மோனா )-- இது ஒரு பரவலான, பரவும், கடுமையான சீழ் மிக்க, குறைவாக அடிக்கடி அழுகும், தளர்வான திசுக்களின் வீக்கம், சப்புரேட்டிவ் செயல்முறைகளை விட நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கம்.

நீங்கள் பார்க்கிறீர்கள், ஏற்கனவே வரையறையில் ஒரு புண் மற்றும் ஃபிளெக்மோன் இடையே மிகப்பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது. முதல் வழக்கில் அது குறைவாக உள்ளது, இரண்டாவது அது பரவல் வீக்கம்.

வகைப்பாடு

நோயியலின் படி, பிளெக்மோன் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஏரோபிக் அழுகிய

காற்றில்லா கலந்தது

கூடுதலாக, அசெப்டிக் ஃபிளெக்மோன் இருக்கலாம், இது தோலின் கீழ் கடுமையான எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள், குறிப்பாக கால்சியம் குளோரைடு, குளோரல் ஹைட்ரேட், டர்பெண்டைன் ஆகியவற்றின் அறிமுகத்தால் ஏற்படுகிறது. மேலும் உள்ளன முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இ phlegmon.

முதன்மையானது காயங்களுக்குப் பிறகு, கருவியின் மலட்டுத்தன்மையைப் பராமரிக்காமல் மருத்துவப் பொருட்களின் ஊசிக்குப் பிறகு ஏற்படும். இரண்டாம் நிலை ஃப்ளெக்மோன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, கடுமையான நோய்த்தொற்றின் (கொதிப்பு, புண், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவை) சிக்கலாக உருவாகிறது, மேலும் மெட்டாஸ்டேட்டிகல் மற்றும் செயலற்ற நோய்த்தொற்றின் விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.

எக்ஸுடேட்டின் தன்மையின் படி, ஃப்ளெக்மோன்கள்:

சீரியஸ் - சீழ் தொற்றுடன்

வாயு - காற்றில்லா தொற்றுக்கு

சீழ்-அழுத்தம்.

ஃபிளெக்மோனின் விநியோகத்தின் படி:

வரையறுக்கப்பட்ட

முற்போக்கானது

உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, பிளெக்மோன் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

தோலடி

சப்மியூகோசல்

இடைத்தசை

subfascial

பாராரெக்டல்

பெரிகாண்ட்ரியல்

பாராஆர்ட்டிகுலர்

பாராரீனல்

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம்

செப்டிக் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் பொதுவான வடிவத்தின் படி பிளெக்மோனின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

முதல் கட்டத்திற்குகட்டம் I என்பது சீரியஸ் எக்ஸுடேட்டுடன் திசுக்களின் பரவலான செறிவூட்டலை உள்ளடக்கியது. இணைப்பு திசு குறிப்பாக நிறைவுற்றது. எக்ஸுடேட் முதலில் வெளிப்படையானதாகவும் பின்னர் மேகமூட்டமாகவும் இருக்கும், ஏனெனில் அதன் கலவையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், ஒரு பரவலான வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு தெளிவற்ற உள்ளமைவைக் கொண்டுள்ளது, அதன் எல்லைகள் சீரற்றவை மற்றும் புரோட்ரஷன்களின் வடிவத்தில் உள்ளன. கடுமையான வலி மற்றும் திசு பதற்றம் உள்ளது. பொது நிலை மனச்சோர்வு, அதிக உடல் வெப்பநிலை, குறிப்பாக காற்றில்லா பிளெக்மோனுடன்.

இரண்டாவது கட்டத்திற்கு- ஏரோபிக் வீக்கத்தின் பல இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நிலை, இது மிகவும் அடர்த்தியாகிறது, சப்புரேஷன் மற்றும் முற்போக்கான திசு நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. சுற்றளவில் ஒரு எல்லை நிர்ணய தடை உருவாகிறது. பொது நிலை இன்னும் மனச்சோர்வடைந்துள்ளது. வெப்பநிலை மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சுவாசம் வேகமாக உள்ளது. இரத்தத்தில் ஹைப்பர்லூகோசைடோசிஸ்.

காற்றில்லா அல்லது வாயு ஃபிளெக்மோன் விஷயத்தில், வாயுக்களின் உருவாக்கம் காரணமாக, வீக்கத்தின் மையப் பகுதி குளிர்ச்சியாகவும், வலியாகவும் மாறும், மேலும் படபடப்பின் போது வாயு உணர்வு உணரப்படுகிறது. ஒரு காயம் அல்லது கீறல் இருக்கும் போது, ​​ஒரு திரவ, விரும்பத்தகாத வாசனை, நுரைக்கும் எக்ஸுடேட் வெளியிடப்படுகிறது. எல்லை நிர்ணய தண்டு இல்லை. புட்ரெஃபாக்டிவ் நோய்த்தொற்று காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுடன் கலந்தால், எக்ஸுடேட் ஒரு துர்நாற்றம் கொண்டது மற்றும் நிறைய திசு துண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஏரோபிக் ஃப்ளெக்மோனின் போது எரிச்சலை அகற்றும் கட்டத்தில், புண்கள் உருவாகின்றன. பிளெக்மோனின் பெரிய பகுதியுடன், பல புண்கள் இருக்கலாம். இந்த இடங்களில் உள்ள தோல் மெல்லியதாகி, சீழ் வெளியேறுகிறது அல்லது உடல் குழிக்குள் செல்கிறது. பொது நிலை ஓரளவு மேம்படுகிறது.

பரவும் phlegmon, அதே போல் வாயு, எந்த சீழ் இல்லை. எடிமா திசுக்கள் - தளர்வான இணைப்பு திசு மற்றும் தசைகள் - நெக்ரோடிக் ஆக. தசை திசு ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் பழுப்பு-சிவப்பு வெகுஜனமாக மாறும். தோல் நெக்ரோசிஸுக்கும் உட்படுகிறது.

ஃபிளெக்மோனின் நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் பஞ்சர் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

சீரியஸ், தோலடி பியூரூலண்ட் மற்றும் சப்மியூகோசல் பியூரூலண்ட் வழக்குகளுக்கான முன்கணிப்பு சரியான சிகிச்சையுடன் சாதகமானது. ஆழமான சீழ் மிக்க பிளெக்மோன்கள், சீழ், ​​வாயு மற்றும் புட்ரெஃபாக்டிவ் ஆகியவற்றைப் பரப்புவதால், இது பெரும்பாலும் சாதகமற்றது, குறைவான எச்சரிக்கையுடன் இருக்கும். ஏனெனில் செப்சிஸ் சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை. முதல் கட்டத்தில், serous மற்றும் purulent phlegmon க்கு, அதே சிகிச்சையானது புண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், விரிவான ஃபிளெக்மோனுடன் ஒரு குறுகிய நோவோகைன் முற்றுகையை உருவாக்குவது சாத்தியமில்லை என்றால், நோவோகைன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அதே கட்டத்தில், உயர் திசு பதற்றம், தோல் கீறல்கள் இடைநிலை அழுத்தம் குறைக்க செய்யப்படுகின்றன.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளில், சீழ் உருவாக்கம் தோன்றியவுடன், அவை திறக்கப்படுகின்றன. வெட்டுக்கள் பல இருக்க வேண்டும், மிகவும் பரந்த இல்லை, ஆனால் போதுமான ஆழமான.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பெரியதாக இருந்தால், கீறல்கள் ஒரு செக்கர்போர்டு வடிவத்தில் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் இணையாக வைக்கப்பட வேண்டும் - "விளக்கு கீறல்கள்" என்று அழைக்கப்படும். இறந்த திசு அகற்றப்பட்டு, கசிவுகள் அகற்றப்பட்டு, எதிர்-திறக்கும் துளைகள் செய்யப்படுகின்றன. உள்ளூர் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையானது, புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காற்றில்லா மற்றும் புட்ரெஃபாக்டிவ் ஃப்ளெக்மோனின் அறிகுறிகளின் முதல் தோற்றத்தில், அவை உடனடியாக திறக்கப்படுகின்றன. அனேரோப்கள் அதிக வீரியம் மிக்கவை என்பதால், ஃபிளெக்மோன் ஒரு தனி அறையில் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்துடன் திறக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான திசு தோன்றும் வரை பிரேத பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தோன்றும் முன். ஆக்ஸிஜன் அணுகலுக்கு இது அவசியம். நீங்கள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலின் கீழ் மற்றும் தசைகள், அதே போல் phlegmon சுற்றிலும் ஆக்ஸிஜன் ஊசி பயன்படுத்தலாம்.

உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, தீவிர பொது சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு கிலோ நேரடி எடைக்கு 20-30 ஆயிரம் அலகுகள்

நரம்பு வழி ஆல்கஹால் ஊசி

ஆன்டிடாக்ஸிக் பொருட்கள் (யூரோட்ரோபின், காஃபின், கால்சியம் குளோரைடு)

உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் பொருள்: ப்ரோடிக்லோசன், டி-ஆக்டிவின், பைரோஜெனல், ஆட்டோ- மற்றும் ஹெட்டோரோஹெமோதெரபி, புற ஊதா கதிர்கள் 1 மி.கி/கிலோ நேரடி எடையுடன் இரத்தக் கதிர்வீச்சு.

செப்சிஸ் அல்லது பொது தொற்று

செப்சிஸின் பல வரையறைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் முற்றிலும் வெற்றிகரமாக இல்லை, ஏனெனில் அவை உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் பிரதிபலிக்காது. (மொழிபெயர்ப்பில், செப்சிஸ் என்றால் "இரத்த நச்சு" என்று பொருள்)

தற்போது, ​​​​பின்வரும் வரையறை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: செப்சிஸ் என்பது ஒரு கடினமான-மீளக்கூடிய தொற்று-நச்சு செயல்முறையாகும், இது ஆழமான நரம்பியல்-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவல் மற்றும் நச்சுகளை உறிஞ்சுவதன் விளைவாக உடலின் அனைத்து செயல்பாடுகளிலும் கூர்மையான சரிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. முதன்மை தொற்று கவனம். செப்சிஸ் பெரும்பாலும் விலங்குகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல். வரையறையில் இருந்து பார்க்க முடியும், செப்சிஸ் ஏற்படுவதற்கு, அறுவைசிகிச்சை தொற்று அல்லது செப்டிக் கவனம் அவசியம். சில நேரங்களில் காணக்கூடிய செப்டிக் ஃபோகஸ் இருக்காது. செயலற்ற நோய்த்தொற்றின் கவனம் காரணமாக செப்சிஸ் எழுந்தது என்பதே இதன் பொருள். இந்த வகையான செப்சிஸ் கிரிப்டோஜெனிக் ஆகும். அவர்கள் சீழ் மிக்க காயங்கள், வீரியம் மிக்க புண்கள், phlegmons, கொதிப்பு, மென்மையான திசுக்கள் ஒரு பெரிய அளவு கொண்ட carbuncles, பாக்கெட்டுகள் மற்றும் வடிகால் முன்னிலையில் இருக்க முடியும்.

செப்சிஸ் ஏற்படுவதற்கு கட்டாயமானது ஒரு வலுவான நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரி மற்றும் விலங்கு உயிரினத்தின் எதிர்ப்பில் கூர்மையான குறைவு.

செப்சிஸின் குறிப்பிட்ட காரணி எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. காற்றில்லா, ஏரோபிக் மற்றும் புட்ரெஃபாக்டிவ் நோய்த்தொற்றுகளின் பல்வேறு பிரதிநிதிகளால் செப்சிஸ் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் செப்சிஸில், ஹீமோலிடிக் மற்றும் அல்லாத ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் பல்வேறு காற்றில்லாக்கள் காணப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ஒரு நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது செப்சிஸைக் குறிக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; இது ஒரு உள்ளூர் அறுவை சிகிச்சை தொற்றுடன் இருக்கலாம். மாறாக, செப்சிஸில் பாக்டீரியா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை.

செப்சிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இரத்தத்தில் நுழையும் நுண்ணுயிரிகள், நுண்ணுயிர் நச்சுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படும் செல்லுலார் சிதைவு பொருட்கள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு வலுவான எரிச்சலூட்டும், இது அதன் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. நியூரோ-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் உடலின் கடுமையான போதை ஆகியவற்றின் விளைவாக, அவை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன - அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, மேலும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் காமா குளோபுலின் அளவு குறைகிறது, இது குறிப்பிடப்படாத நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் முக்கிய அங்கமாகும். உடலில் வைட்டமின் சி உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இது கல்லீரலின் ஆன்டிடாக்ஸிக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. கல்லீரல் சிதைவு மற்றும் அட்ராபி ஏற்படலாம். ஹீமாடோபாய்சிஸ் சீர்குலைந்துள்ளது. செப்சிஸில், சிதைவு பொருட்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் வாஸ்குலர் படுக்கையில் நுழைவதன் விளைவாக, உடலின் உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து, புற நாளங்கள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, அதாவது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. செப்டிக் இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்கசிவு, இரத்த உறைவு, ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இரைப்பைக் குழாயின் சுரப்பு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும். இவை அனைத்தும் சோர்வு, தசைச் சிதைவு மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. விலங்குகள் செயலற்ற நிலையில் கிடக்கின்றன மற்றும் படுக்கைப் புண்கள் தோன்றும். சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், விலங்குகள் இறக்கின்றன.

செப்சிஸின் வகைப்பாடு

நோய்க்கிருமியின் தன்மையால்

ஏரோபிக்

காற்றில்லா

அழுகும்

கலந்தது

முதன்மை செப்டிக் ஃபோகஸின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், செப்சிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஆர்த்ரோஜெனிக் (ஸ்க்ஸ்டாவ்களில் முதன்மை கவனம்)

ஆஸ்டியோஜெனிக்

ஓடோன்டோஜெனிக் (பல் சிதைவுக்கு)

பியோஜெனிக் (ஃபுருங்கிள், கார்பன்கிள், சீழ், ​​கபம்)

துண்டிக்காத (குளம்புகளின் சீழ்-நெக்ரோடிக் புண்களுக்கு)

குங்குமப்பூ

பெரிட்டோனியல் (பியூரூலண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ் காரணமாக)

பெண்ணோயியல், யூரோஜெனிக், வாய்வழி, கிரிப்டோஜெனிக்.

மருத்துவ படம் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களின் அடிப்படையில், செப்சிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பைமியா - அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பொது சீழ் மிக்க தொற்று;

செப்டிசீமியா அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் பொது சீழ் மிக்க தொற்று;

மற்றும் செப்டிக்-பைமியா - செப்சிஸின் கலவையான வடிவம்.

செப்சிஸின் போக்கில், அது மின்னல் வேகமாக இருக்கலாம் - விலங்குகளின் மரணம் முதல் நாளில் நிகழ்கிறது; கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட. சில ஆசிரியர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்: நாள்பட்ட செப்சிஸ் செப்சிஸின் தனி மருத்துவ வடிவமாக - க்ரோனியோசெப்சிஸ்.

இப்போது செப்சிஸின் முக்கிய வடிவங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

பைமியா ( பியாமியா ) - அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பொதுவான சீழ் மிக்க தொற்று. இரத்தத்தில் பாக்டீரியோமியாவின் இந்த வடிவத்துடன் - சீழ். இது செப்சிஸின் லேசான வடிவம். அதனுடன், உடலில் இன்னும் பாதுகாப்பு இருப்பு சக்திகள் உள்ளன மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளில் தொற்றுநோயை புண்களின் வடிவத்தில் உள்ளூர்மயமாக்க முயற்சிக்கிறது.

பியாமியா பெரும்பாலும் கால்நடைகள் மற்றும் சிறிய ருமினன்ட்கள், நாய்கள், பன்றிகள் மற்றும் குறைவாக பொதுவாக குதிரைகளில் ஏற்படுகிறது. கால்நடைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட செப்சிஸ் பெரும்பாலும் திறந்த எலும்பு முறிவுகளுடன், கடுமையான வேலையுடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களுடன், அதிர்ச்சிகரமான பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

கழுவி காயப்படும் போது குதிரைகளில். பன்றிகளில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட செப்சிஸ் காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம், திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு நாய்களில், மென்மையான திசுக்களை நசுக்குகிறது.

கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகளில் உள்ள மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அல்லது தொற்று பரவுதல் பொதுவாக நிணநீர் பாதை வழியாக நிகழ்கிறது. மெதுவாக இரத்த ஓட்டம் உள்ள திசுக்களில் நுண்ணுயிரிகள் குடியேறுகின்றன - தோல், மூட்டுகள், உள் உறுப்புகள்.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

செப்டிக் ஃபோகஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அப்செஸ், ஃபிளெக்மோன்) ஒரு முற்போக்கான நோய்த்தொற்றின் படத்தைக் குறிக்கின்றன. பள்ளங்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுகள் உள்ளன, மேலும் இறந்த திசுக்கள் நிறைய உள்ளன. நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் குவியங்கள் ஆழமான திசுக்களில் பரவுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஃபிளெக்மோன் தோலடியாக இருந்தால், அது இடைமுகமாகவும், பின்னர் இடைத்தசையாகவும் மாறும்.

உடலின் பொதுவான நிலையில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது மிகவும் கடினமானது. விலங்கு படுத்துக் கொண்டு உணவை மறுக்கிறது. சுவாசம் விரைவானது, துடிப்பு சிறியது மற்றும் அடிக்கடி. அதிக உடல் வெப்பநிலை. இது மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. மாலையில் வெப்பநிலை 40 C க்கு மேல் உயரும், காலையில் அது சாதாரணமாக குறையலாம். வெப்பநிலையில் ஒரு கூர்மையான உயர்வு நடுக்கம் மூலம் முன், மற்றும் ஒரு துளி விலங்கு வியர்வை முன். காய்ச்சலும் ஒரு இடைப்பட்ட வகையாக இருக்கலாம் - வெப்பநிலை 2-3 நாட்களுக்கு சாதாரணமாக இருக்கும். இந்த நேரத்தில் நச்சுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் ஊடுருவுவதில்லை என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் தசை நடுக்கத்தின் ஒவ்வொரு புதிய தாக்குதலும் நுண்ணுயிரிகளின் புதிய பகுதிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்தத்தில் நுழைவதைக் குறிக்கிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசியிலிருந்து தொடர்ச்சியான உறிஞ்சுதல் இருந்தால், 1C இன் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுடன் ஒரு நிலையான வகை காய்ச்சல் காணப்படுகிறது. உடலின் பாதுகாப்பு குறையும் போது, ​​ஒரு வக்கிரமான வகை காய்ச்சல் சாத்தியமாகும் - வெப்பநிலை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது, ஆனால் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.

துடிப்பு வளைவில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் வெப்பநிலை வளைவில் கூர்மையான கீழ்நோக்கிய வீழ்ச்சி மரணத்தை நெருங்குவதற்கான நம்பகமான அறிகுறியாகும், எனவே இந்த வளைவுகளை கடப்பது மரண குறுக்கு (க்ரக்ஸ் மோர்டிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் ஹைப்பர்லூகோசைடோசிஸ் உள்ளது, லுகோகிராம் இடதுபுறமாக மாறுகிறது. ஈசினோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. லுகோசைட்டுகளின் இளம் வடிவங்கள் தோன்றும். இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

சளி சவ்வுகள், ஒரு விதியாக, மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் மற்றும் ஹீமோலிடிக் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம், அதிக வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

வலிப்பு மற்றும் பக்கவாதம் இருப்பது நரம்பு திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் செப்டிசீமியா அல்லது பொது சீழ் மிக்க தொற்று. சில நேரங்களில் அது அழுகிய இரத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

செப்டிசீமியாவுடன், ஒரு விதியாக, நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. திசு முறிவின் விளைவாக உருவாகும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களின் கழிவுப்பொருட்களுடன் உடலின் பொதுவான விஷம் உள்ளது. இந்த வகையான செப்சிஸ் மூலம், உடலின் பாதுகாப்பு முற்றிலும் ஒடுக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுச் சுவரில் ஊடுருவும் காயங்கள், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தொற்று, செப்டிக் பெரிட்டோனிட்டிஸ், சீழ் மிக்க புட்ரெஃபாக்டிவ் மற்றும் சீழ் மிக்க கீல்வாதம், ஆழ்ந்த தசைநார் பிளெக்மோன் ஆகியவற்றுடன் செப்டிசீமியா காணப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள். முதலாவதாக, ஒரு தீவிரமான பொது நிலை - விலங்கு படுத்து, உணவை மறுத்து விரைவாக எடை இழக்கிறது.

நிலையான வகை காய்ச்சல். அதிக வெப்பநிலை நோய் முழுவதும் நீடிக்கிறது மற்றும் மரணத்திற்கு முன் மட்டுமே குறைக்க முடியும்.

நாடித் துடிப்பு வெகுவாகத் துரிதப்படுத்தப்பட்டது, நூல் போன்றது மற்றும் ஒரு அபாயகரமான விளைவுடன் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, இதயத் துடிப்பு துடிக்கிறது.

பலவீனமான புற சுழற்சி காரணமாக மூட்டுகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும்.

தோல் வறண்டு, அதன் நெகிழ்ச்சி மறைந்துவிடும், தோல் மடிப்புகள் மெதுவாக நேராக்கப்படுகின்றன. பல இரத்தக்கசிவுகள் காரணமாக கண்களின் சளி சவ்வு செங்கல்-சிவப்பு அல்லது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிக உள்ளடக்கம் காரணமாக அழுக்கு மஞ்சள்.

பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உச்சரிக்கப்படுகிறது. படுக்கைகள் ஆரம்பத்தில் தோன்றும்.

விலங்குகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் போதை அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன - பதட்டம் தோன்றுகிறது, நாய்களில் - ஆக்கிரமிப்பு, விலங்குகள் தங்களுக்கு பொதுவானதாக இல்லாத உணவை உண்ணலாம். பின்னர் ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு வருகிறது.

இரத்தத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட செப்சிஸ் போலல்லாமல், லுகோசைடோசிஸ் இல்லை. இது உடலின் அனைத்து எதிர்ப்பையும் முழுமையாக அடக்குவதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், லுகோகிராமில் இடதுபுறத்தில் ஒரு கூர்மையான நியூட்ரோபில் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக குறைகிறது, ஹீமோகுளோபின் குறைகிறது, ஏனெனில் நச்சு ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது. ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் மோனோசைட்டுகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இரத்தத்தில் Y- குளோபுலின்களின் உள்ளடக்கம் கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. முதன்மை செப்டிக் ஃபோகஸில் பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக், புட்ரெஃபாக்டிவ் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் திசு முறிவு உள்ளது.

செப்டிசீமியாவுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. முழுமையான வடிவத்தில், விலங்கு 1-2 நாட்களில் இறக்கிறது, கடுமையான வடிவத்தில் - 5-7 இல். வெப்பநிலை குறையும் போது அல்லது மாறாக, வெப்பநிலை அதிகமாக உயரும் போது மரணம் ஏற்படுகிறது.

செப்டிகோபீமியா - செப்சிஸின் கலவையான வடிவம் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவப் படம் பியாமியா மற்றும் செப்டிசீமியா ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளையும் காட்டுகிறது.

செப்சிஸிற்கான சிகிச்சை. இது மிகவும் கடினமான விஷயம், ஆனால் அவசியம். செப்சிஸ் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் நம்பிக்கையற்ற நிலையில் வைக்கப்படுகிறார் - அவர் விலங்குக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், ஏனெனில் கட்டாயமாக வெட்டுவது விலக்கப்பட்டுள்ளது. இறைச்சி மனிதர்கள் அல்லது விலங்குகள் சாப்பிடுவதற்கு ஏற்றது அல்ல.

செப்சிஸிற்கான சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்: செப்டிக் ஃபோகஸ் இருந்தால் பொது மற்றும் உள்ளூர். இந்த வழக்கில், அனைத்து வகையான சிகிச்சையும் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

உள்ளூர் சிகிச்சையானது உள்ளூர் அறுவை சிகிச்சை தொற்றுக்கு அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வலுவான ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது. சில நேரங்களில், ஒரு விலங்கைக் காப்பாற்ற, உடலின் பாகங்களை செப்டிக் ஃபோகஸ் மூலம் வெட்டுவது அவசியம் (கால்நடை மற்றும் பன்றிகளில் ஒரு விரல், நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் ஒரு மூட்டு)

பொது சிகிச்சையானது பின்வரும் இலக்குகளைத் தொடர வேண்டும்: நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாட்டை அடக்குதல் (ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை), நடுநிலைப்படுத்துதல் மற்றும் உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுதல், உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரித்தல்.

ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, தசைகளுக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக. செப்சிஸுக்கு, பென்சிலின், ஜென்டோமைசின், பாலிமைக்சின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சல்போனமைடு மருந்துகளின் பயன்பாடு - நார்சல்போசோல் மற்றும் நைட்ரோஃபுரான்ஸ்.

33-40% ஆல்கஹால் நரம்பு வழி நிர்வாகம்.

உடலின் போதைப்பொருளை விடுவிப்பதற்கும், நச்சுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை துரிதப்படுத்துவதற்கும், பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

போதையைக் குறைக்கும் திரவங்களின் IV நிர்வாகம்: - பாலிடெசிஸ், ஹீமோடெசிஸ், பாலிஹெமோடெசிஸ் 300-500 மில்லி IVக்கு 30% செறிவு.

உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுவதை மேம்படுத்தும் முகவர்களின் பயன்பாடு - குறிப்பாக ஹெக்ஸாமெதிலினெட்ரமைன் அல்லது மெத்தெனமைன் நரம்பு வழியாக 40% செறிவு, ஒரு விலங்குக்கு 50-60 மி.லி.

உடலின் பாதுகாப்பு (அல்லது எதிர்ப்பு) அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை

ஓய்வு மற்றும் சத்தான உணவு வழங்குதல். உணவில் இருந்து செறிவுகளை நீக்கி, கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்த எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

2. நிலையான அளவுகளில் கல்லீரலின் ஆன்டிடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க குளுக்கோஸின் IV நிர்வாகம். பெரிய விலங்குகளுக்கு 150-200 மில்லி என்ற அளவில் கால்சியம் குளோரைடு நிர்வாகத்துடன் குளுக்கோஸின் நிர்வாகத்தை இணைப்பது நல்லது. கால்சியம் பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியத்தின் விகிதத்தை இயல்பாக்குகிறது, ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

வைட்டமின் சிகிச்சை. 200-300 மில்லி அளவுகளில் 5% அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் நரம்பு நிர்வாகம் மற்றும் பி வைட்டமின்களின் தசைநார் நிர்வாகம் குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

Kadykov படி குதிரைகள் திரவ நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கற்பூரம் 4.0

எத்தில் ஆல்கஹால் 200.0

குளுக்கோஸ் 120.0

ஐசோடோனிக் NaCL கரைசல் 700 மி.லி

தினமும் 200 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

இணக்கமான இரத்தத்தை மாற்றுவது நல்ல பலனைத் தரும். இது போதைப்பொருளைக் குறைக்கிறது, இரத்த சோகையைக் குறைக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸை செயல்படுத்துகிறது.

தற்போது, ​​கிளினிக்கில் நாம் இரத்தத்தின் புற ஊதா மற்றும் லேசர் கதிர்வீச்சை ஒரு கிலோ நேரடி எடைக்கு 1 மில்லி அளவுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்துகிறோம்.

உடலின் நீரிழப்பை எதிர்த்துப் போராட, ஐசோடோனிக் NaCL கரைசல் மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்றீடுகள் (பாலிகுளுசின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் மற்றும் அதிகப்படியான தூண்டுதலைப் போக்க, 0.25-0.5% நோவோகெயின் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் படி அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சீழ்-எதிர்ப்பு காய்ச்சல் (PRF)

இது ஒரு ப்ரீசெப்டிக் நிலை என்று கூறலாம், ஆனால் இது செப்சிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

நுண்ணுயிர் நச்சுகள் மற்றும் திசு சிதைவு தயாரிப்புகளை உறிஞ்சுவதன் விளைவாக சீழ்-எதிர்ப்பு காய்ச்சல் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, உடல் வெப்பநிலை சீராக உயர்கிறது, துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஆனால் செப்சிஸ் போலல்லாமல், லுகோகிராமில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. சில நேரங்களில் இடதுபுறத்தில் நியூட்ரோபில் மாற்றம் இருக்கலாம், ஆனால் மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் மறைந்துவிடாது. செப்டிக் கவனம் அகற்றப்பட்டால், GRL மறைந்துவிடும். விட்டுவிட்டால், செப்சிஸ் உருவாகிறது.

அசெப்டிக் எதிர்ப்பு காய்ச்சலை RHF இலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் தலையீடு இல்லாமல் மூடிய காயங்களின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. மேலும் இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் மரணத்தின் விளைவாக செல் சிதைவு தயாரிப்புகளை உறிஞ்சுவதன் விளைவாகும். உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஆனால் துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

விலங்குகளில் வஜினிடிஸ் முக்கிய காரணங்கள். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பியூரூலண்ட்-கேடரால் எண்டோமெட்ரிடிஸின் சிக்கலாக பியூரூலண்ட்-கேடரால் வஜினிடிஸின் வளர்ச்சி. நோயில் அழற்சி செயல்முறையின் நிலைகள். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

சுருக்கம், 12/12/2011 சேர்க்கப்பட்டது


நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் குதிரைகளில் உள்ள கொரோலா, ஒரே மற்றும் நொறுக்கு காயங்களைத் தடுத்தல். விலங்குகளில் கரோனரி பிளெக்மோனின் காரணங்கள். கால்நடைகளின் நகம் மூட்டு சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள்.

சுருக்கம், 12/21/2011 சேர்க்கப்பட்டது


நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளில் நோயியல் செயல்முறையின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் விளக்கம். "கடுமையான பியூரூலண்ட்-கேடரால் எண்டோமெட்ரிடிஸ்" நோயறிதலைச் செய்தல். பசு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள். வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளுக்கான காரணம்.

பாடநெறி வேலை, 03/26/2014 சேர்க்கப்பட்டது


தோல், சளி சவ்வுகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் சீழ்-நெக்ரோடிக் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தொற்று நோய். Fusobacterum necrophorum இன் பல வகைகள். பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி. நோயின் முக்கிய வடிவங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் பகுப்பாய்வு.

விளக்கக்காட்சி, 05/05/2017 சேர்க்கப்பட்டது


நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள். விலங்குகளின் சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை. பியோமெட்ரா என்பது கருப்பையின் ஒரு தூய்மையான அழற்சி ஆகும். நோயியல் காரணி மூலம் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் வகைப்பாடு. கருப்பையில் அழற்சி செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

பாடநெறி வேலை, 09.29.2009 சேர்க்கப்பட்டது


சளி நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள். கடுமையான தாகம், அதிகரித்த சுவாசம், கிளர்ச்சி, தசை நடுக்கம். கால்நடை தீவன விஷம். உணவு மற்றும் நீர்ப்பாசன ஆட்சியை மீறுதல். யூரியா மற்றும் டேபிள் உப்புடன் நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்.

மருத்துவ வரலாறு, 02/14/2014 சேர்க்கப்பட்டது


Q காய்ச்சல் நோயின் தோற்றம் மற்றும் பரவலின் வரலாறு. நோயியல், தொற்று முகவரின் ஆதாரங்கள், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் பெரிய கொம்பு விலங்குகளில் நோயின் போக்கின் அம்சங்கள். வேறுபட்ட நோயறிதல், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் காக்ஸியெல்லோசிஸ் தடுப்பு.

சுருக்கம், 02/03/2012 சேர்க்கப்பட்டது


நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் தோல் நோய்களின் வகைப்பாடு. விலங்குகளில் அவற்றின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள். தோல் நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்முறையின் முக்கிய நிலைகளின் விளக்கம். ஒரு நாய் ஒரு தோல் புண் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கு. சீழ் மிக்க செயல்முறைக்கு காரணமான முகவர்கள். சிகிச்சை முறைகள்.

படிப்பு வேலை, 10/20/2014 சேர்க்கப்பட்டது


புருசெல்லோசிஸ் என்பது உள்நாட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் தொற்று நாள்பட்ட நோயாகும். நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள், வேறுபட்ட நோயறிதல். எபிசோட்டாலஜிக்கல் தரவு, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயின் போக்கு மற்றும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள்.

சுருக்கம், 01/26/2012 சேர்க்கப்பட்டது


கழுத்து, நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் நோயின் வகைகள் ஆகியவற்றின் ஃபிளெக்மோனின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். குதிரைகளில் நோயின் மருத்துவ படம், நோயறிதலின் அம்சங்கள் மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு. ஆரம்ப நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிகிச்சை முறை.

நுரையீரல் புண் உள்ள நோயாளியை நேர்காணல் செய்து புகார்களை அடையாளம் காணவும்மியூகோபுரூலண்ட் தன்மையின் குறைவான சளி, குளிர், காய்ச்சல், ஆரம்பத்தில் மறைந்து, பின்னர் பகலில் வெப்பநிலையில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்களுடன் பரபரப்பாக இருக்கும், பொது பலவீனம், கலவையான மூச்சுத் திணறல், சில நேரங்களில் மார்பில் வலி (மேலோட்டமான இடத்தில் சீழ். ), அவரது பிரேத பரிசோதனை வரை சீழ் நிலை I இன் சிறப்பியல்பு. புகார்களை அடையாளம் காணவும்ஒரு பெரிய அளவு ("வாய்") சீழ் மிக்க சளி, போதை அறிகுறிகளில் சிறிது குறைவு (காய்ச்சல், சளி, முதலியன) ஒரு வலுவான இருமல், அது திறந்த பிறகு ஒரு சீழ் II நிலைக்கு பொதுவானது.

நுரையீரல் புண் உள்ள நோயாளியிடமிருந்து அனமனிசிஸ் சேகரிக்கவும்:நுரையீரலில் ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் வளர்ச்சி நிமோனியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலாகக் காணப்படுகிறது, அதே போல் மார்பு காயங்கள், வெளிநாட்டு உடல்களின் ஆசை மற்றும் சுவாசக் குழாயின் செயல்பாடுகள். உடலில் உள்ள தொலைதூர ப்யூரூலண்ட் ஃபோகஸிலிருந்து நுரையீரலில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதன் காரணமாக ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதை மூலம் ஒரு சீழ் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் காசநோய், பாலிசிஸ்டிக் நுரையீரல் நோய் மற்றும் SLE ஆகியவற்றிலும் குழிவு நோய்க்குறி காணப்படுகிறது. நுரையீரல் புண்களின் வளர்ச்சியில், இரண்டு காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப (நிலை I) - சீழ் திறக்கும் முன், பெரிஃபோகல் அழற்சியின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட குழி சீழ் நிரப்பப்பட்டால், மற்றும் இரண்டாவது காலம் (நிலை II) - திறந்த பிறகு, ஒரு காற்று குழி உள்ளது (பகுதி சீழ் நிரப்பப்பட்டிருக்கலாம்), மூச்சுக்குழாய் தொடர்பு.

நோயாளியின் பொது பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்:நுரையீரல் புண் உள்ள நோயாளிகளில், ஃபெப்ரிஸ்ரெமிட்டன்ஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஃபெப்ரிஷெக்டிகா; காய்ச்சல் நோயாளியின் முகம் கவனிக்கப்படுகிறது; சயனோசிஸ்; நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக சில நேரங்களில் தோல் வெளிறியது. நோயாளியின் சோர்வு, புண் பக்கத்தில் ஒரு கட்டாய நிலை, அத்துடன் "முருங்கை" மற்றும் "வாட்ச் கண்ணாடிகள்" (நாள்பட்ட நுரையீரல் சீழ் கொண்டு) ஒரு அறிகுறி இருக்கலாம்.

சுவாச பரிசோதனை செய்யுங்கள்.புறநிலை முறைகள் மூலம் குழி நோய்க்குறியை அடையாளம் காண, பின்வரும் தரவு இருக்க வேண்டும்:

1) நுரையீரலில் உள்ள குழி குறைந்தது 5 செமீ விட்டம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும்;

2) குழி மார்புச் சுவருக்கு அருகில் மேற்பரப்பில் இருந்து 7 செமீ ஆழத்தில் இருக்க வேண்டும்;

3) குழியைச் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசு சுருக்கப்பட வேண்டும்;

4) குழியின் சுவர்கள் மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும்;

5) குழி மூச்சுக்குழாயுடன் தொடர்புகொண்டு காற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பரிசோதனையின் போதுமார்பில், சுவாசத்தின் செயலில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் பின்னடைவு வெளிப்படுகிறது.

படபடப்பு அன்றுமார்பில், அழற்சி செயல்பாட்டில் மீதமுள்ள ப்ளூராவின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக சீழ் மேலோட்டமாக அமைந்திருக்கும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் வலி கண்டறியப்படலாம். சீழ் நிலை I இல் குரல் நடுக்கம், அதன் பெரிய அளவு மற்றும் மேலோட்டமான இடம், பலவீனமடைந்து, கடுமையான, பெரிஃபோகல் அழற்சியின் முன்னிலையில், அது அதிகரிக்கப்படலாம், மேலும் ஆழமான இடத்துடன், அது மாறாது. சீழ் திறந்த பிறகு, குரல் நடுக்கம் தீவிரமடைந்தது.

தாள வாத்தியத்துடன்மார்பு ஒரு மந்தமான அல்லது மந்தமான ஒலி (சீழ் திறக்கும் முன்), ஒரு tympanic ஒலி அல்லது அதன் மாறுபாடுகள் (ஒரு கிராக் பானை ஒலி, ஒரு உலோக ஒலி) தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சீழ் திறந்த பிறகு.

ஆஸ்குலேட்டரிசீழ் நிலை I இல், பலவீனமான வெசிகுலர் சுவாசம் (ஒரு பெரிய மேலோட்டமான சீழ் கொண்டு), கடுமையான சுவாசம் (கடுமையான பெரிஃபோகல் அழற்சியுடன்) அல்லது மாறாத வெசிகுலர் சுவாசம் ஒரு ஆழமான சீழ் கொண்டு கேட்கப்படுகிறது. சீழ் திறந்த பிறகு, ஆம்போரிக் (மூச்சுக்குழாய்) சுவாசம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈரமான, சோனரஸ் நடுத்தர மற்றும் பெரிய-குமிழி ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன. குழிக்குள் காற்று மற்றும் திரவம் இருந்தால், ஹிப்போகிரட்டீஸின் ஸ்பிளாஸ் மற்றும் வீழ்ச்சியின் சத்தத்தின் சத்தத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். குரல் நடுக்கம் போலவே மூச்சுக்குழாய் மாறும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் போது:

இரத்தத்தில் 15-25x109 / l இன் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் இடதுபுறமாக மாற்றப்பட்டது, ESR இன் கூர்மையான முடுக்கம் 50-60 மிமீ / மணிநேரம், நியூட்ரோபில்களின் நச்சு கிரானுலாரிட்டி கண்டறியப்பட்டது. சீழ் இரண்டாம் கட்டத்தில், கடுமையான நோயுடன், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகிறது (ஹீமோகுளோபின், இரத்த சிவப்பணுக்கள், வண்ணக் குறியீடு, மைக்ரோசைட்டோசிஸ், ஹைபோக்ரோமியா, அனிசோசைடோசிஸ், போய்கிலோசைடோசிஸ் போன்றவை).

சளிஇது இயற்கையில் சீழ் மிக்கது, மூன்று அடுக்கு, நுண்ணிய பரிசோதனையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், மீள் இழைகள், கொழுப்பு அமிலங்களின் படிகங்கள், ஹீமாடோடின், கொழுப்பு, டீட்ரிச்சின் பிளக் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில்மிதமான புரோட்டினூரியா 0.33% வரை காணப்படலாம்.

எக்ஸ்ரே படம்திறப்பதற்கு முன் முதல் காலகட்டத்தில் ஏற்படும் புண் சாதாரண நிமோனியாவிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல மற்றும் சீரற்ற விளிம்புகள் மற்றும் தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் பெரிய குவிய கருமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சீழ் காலியான பிறகு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது, தெளிவற்ற வெளிப்புற வரையறைகளுடன் கருமையாக்கும் (நிமோனிக் ஊடுருவல்) பின்னணிக்கு எதிராக (பெரும்பாலும் கிடைமட்ட அளவிலான திரவத்துடன்) ஒரு படத்தைத் தருகிறது.