Hur lång tid tar det innan kolmonoxidförgiftning inträffar? Första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning. Mekanismen för symtom

Kolmonoxidförgiftning uppstår när mycket kolmonoxid, en produkt som uppstår vid ofullständig förbränning av olika typer av bränsle eller brännbara ämnen och produkter, kommer in i kroppen genom andning. För att undvika allvarliga komplikationer och konsekvenser är det nödvändigt att kunna känna igen berusning i tid och känna till reglerna för att ge första hjälpen till offret.

Vad är kolmonoxid och dess effekt på människokroppen

Kolmonoxid är ett starkt gift,framväxandemed ofullständig förbränning av kolföreningar, särskilt flytande och gasformiga bränslen. Den har ingen färg, ingen lukt, ingen smak. Konsekvenserna av dess påverkan på kroppen kan vara olika och beror på andelen kolmonoxid i luften.

Kolmonoxidförgiftning orsakar en biokemisk obalans

CO påverkar kardiovaskulära, nervösa och muskuloskeletala systemen. Resultatet av interaktionen mellan hemoglobin och kolmonoxid är karboxihemoglobin. Denna koppling leder till störningar i transporten av blodkroppar och, som en konsekvens, till syrebrist (hypoxi) och hjärndysfunktion.

Symtom på berusning - video

Typer av CO-förgiftning

Det finns 2 typer av berusning:

Akut förgiftning

Orsaker

Alla faktorer som framkallar akut förgiftning är på något sätt relaterademed förbränningsprodukter. Potentiella källor till fara och uppenbara orsaker till berusning:

• värmesystem och avbrott i deras drift:
  • pannor;
  • ugnar;
  • eldstäder;
  • gasutrustning;
• bränder;
• hushållsvärmeartiklar;
• bilar och garage utan ventilation;
• produktion av organiska ämnen;
• ofta vattenpipa rökning;
• avbrott i andningsapparater;
• kränkning av drag av ventilationsenheter;
• långtidsvistelse nära trafikerade vägar och motorvägar.

En ytterligare faktor är urban smog.

Riskgrupp

En ökad sannolikhet för berusning observeras i följande befolkningsgrupper:

• spädbarn;
• äldre människor;
• rökare;
• alkoholister;
• personer som lider av kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• gravid kvinna;
• personer som är mottagliga för kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna;
• personer som lider av anemi, nervös utmattning, störningar i det endokrina systemet.

Kvinnor är mindre mottagliga för kolmonoxidexponering än män.

Tecken beroende på graden av berusning - tabell

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av akut förgiftning kan följande komplikationer uppenbara sig:

• polyneurit;
• cerebrala cirkulationsstörningar;
• hjärnblödningar;
• minskad luktskärpa och beröring;
• cerebralt ödem;
• hjärtsjukdom;
• hudförändringar i form av papler, blåsor, nekros;
• nefros;
• utveckling av lunginflammation.

Kronisk förgiftning

Vanligtvis påverkar kronisk förgiftning människor vars aktiviteter är förknippade med värmesystem, med driften av enheter och mekanismer som fungerar på basis av förbränningsmotorer som körs på olika bränslen.

Symtomen i detta fall kommer att vara följande:

• yrsel;
• periodisk bröstsmärta;
• störande sömn;
• minskad libido;
• minnesproblem;
• domningar i armar och ben;
• illamående, ibland förvandlas till kräkningar;
• kardiopalmus;
• konstant trötthet;
• synskada;
• frekvent huvudvärk;
• känsla av vibration;
• ljud i öronen;
• störning av känsel och lukt.

Med tiden kan absolut friska människor utveckla ateroskleros och uppkomsten av abnormiteter i det endokrina systemets funktion. Uppenbar psykos kan inte uteslutas.

Vid CO-förgiftning under graviditeten, beroende på perioden, kan följande fenomen observeras:

• fostermissbildningar;
• graviditet bleknar;
• spontan tidig förlossning;
• dödfödsel.

Atypiska former av berusning

Mot bakgrund av kolmonoxidförgiftning kan atypisk förgiftning inträffa, nämligen:

• svimning - åtföljd av ett kraftigt fall i arteriellt blodtryck, blekhet i huden och förlust av medvetande;
• fulminant - uppstår när kroppen snabbt är mättad med hög koncentration av kolmonoxid, när CO-halten i luften är mer än 1,2% per 1 m3. I detta fall observeras lemspasmer och andningsförlamning. Död inträffar inom 1–2 minuter;
• euforisk - kännetecknas av psykomotorisk överexcitation, vanföreställningar, hallucinationer och desorientering i rymden. Andningsupphörande och hjärtstillestånd är möjliga.

Död till följd av CO-förgiftning kallas ofta "söt", vilket är förknippat just med tillståndet av eufori, frånvaro av smärta och nedsänkning i sömn.

Funktioner av berusning hos barn

Berusning av barnets kropphänder ofta däven vid låga koncentrationer av kolmonoxidi luften. I avsaknad av snabb hjälp kan barnet dö inom 5–10 minuter.

Bebisar upplever följande symtom:

• plötslig tårbildning;
• känsla av kvävning;
• rödaktig hudton;
• kräkas;
• nysning;
• försämrad koordination av rörelser;
• frekvent lust att gäspa;
• fall i kroppstemperatur;
• svullnad;
• slöhet och dåsighet.

Annars är symtomen på förgiftning desamma som hos vuxna.

Första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning

Vid kolmonoxidförgiftning är det mycket viktigt att ge första hjälpen så snart som möjligt.

För att undvika allvarliga komplikationer och konsekvenser, när de viktigaste tecknen på berusning upptäcks, måste första hjälpen ges:

1. Stoppa effekterna av gift på kroppen:
   • flytta offret till en ledig öppen plats (gata);
   • blockera flödet av CO;
   • sätt på en syrgasmask eller gasmask med en hopcalite-patron.
2. Kontrollera öppenheten i de övre luftvägarna för ventilation:
   • klara upp kräks från kanalen, om nödvändigt;
   • frigör kroppen från sammandragande och åtsittande kläder;
   • lägg offret på sidan för att förhindra att tungan dras tillbaka.
3. Säkerställ syretillförsel till hjärnan:
   • ta med en bomullstuss doppad i ammoniak till näsan inte närmare än 1 cm Ammoniakånga stimulerar andningscentret;
   • gnugga bröstbenet och ryggmusklerna, lägg om möjligt senapsplåster. Detta kommer att förbättra blodcirkulationen, inklusive cerebral cirkulation;
   • Ge offret varmt te eller rikt naturligt kaffe.
4. Vid behov, utför en indirekt massage av hjärtmuskeln och utför konstgjord andning.
5. Ge lugn och förhindra energiförbrukning.
6. Ring en ambulans.

Som en del av första hjälpen kan ett motgift användas för att minska effekterna av kolmonoxid på människokroppen. Acizol påskyndar nedbrytningen av karboxihemoglobin, vilket underlättar tillsatsen av syre.

Behandling på sjukhus

Vid kolmonoxidförgiftning i en sjukhusmiljö används en speciell procedur - hyperbar syresättning, det vill säga mata kroppen med syre i en tryckkammare. Med tanke på svårighetsgraden av förgiftning används olika behandlingsmetoder:

• lungventilation - användningen av specialutrustning för att ta bort kolmonoxidrester och återställa andningen;
• blodtransfusion:
  • massa av röda blodkroppar,
  • helblod;
• administrering av hypertona och kardiotoniska lösningar för att återställa syra-basmetabolismen.

Tidig behandling förhindrar utvecklingen av neurologiska komplikationer och främjar snabb återhämtning.

Förebyggande åtgärder

Vissa förebyggande åtgärder kan bidra till att minska risken för kolmonoxidtoxicitet:

• årlig inspektion av alla enheter som arbetar på olika bränslen;
• periodisk inspektion för användbarhet av skorstenar, rör, ventilation;
• stänga av bilmotorn i en stängd låda eller garage;
• regelbunden ventilation av lokaler.

Dessutom bör du undvika:

• reparera maskinen i en stängd, dåligt ventilerad låda;
• uppvärmning av bostaden med en öppen spis/spis med blockerad skorsten, gasapparater som inte är avsedda för detta ändamål, enheter som drivs med propan och fotogen;
• använda en kolgrill/grill i ditt hem.

Viktig! Du ska inte sova i en bil med motorn igång eller stanna länge i en isolerad lastbilsflak.

Sanningen om kolmonoxid - video

Förgiftning av produkter från ofullständig förbränning av bränsle och andra kolväteföreningar är extremt livsfarligt. Det kräver omedelbar första hjälpen. Behandling av effekterna av kolmonoxidförgiftning bör ske på sjukhus under överinseende av kvalificerad medicinsk personal.

är ett patologiskt tillstånd som uppstår vid inandning av kolmonoxidladdad luft eller rök. Den kliniska bilden domineras av störningar i centrala nervsystemet, andnings- och hjärt- och kärlsvikt. Ett karakteristiskt tecken på förgiftning är uttalad hyperemi i huden. Diagnosen fastställs på grundval av anamnes, kliniska manifestationer och bestämning av karboxihemoglobinnivåer i blodet. Syrgasbehandling och avgiftningsåtgärder tillhandahålls som akut hjälp. Därefter utförs symptomatisk konservativ behandling.

ICD-10

T58 X47

Allmän information

Kolmonoxidförgiftning, eller kolmonoxid, utvecklas när dess högsta tillåtna koncentration (0,08 mg/liter) i inandningsluften överskrids. Allvaret av berusningen beror direkt på innehållet av en given kemisk förening i den omgivande atmosfären och exponeringstid. Att andas in luft mättad med kolmonoxid (3-5 mg/l) under en halvtimme framkallar allvarlig förgiftning. Intag av en blandning av gaser innehållande 14 mg/l kolmonoxid i andningsorganen inom 1-3 minuter leder till döden. Kolmonoxidförgiftning är en av de fyra vanligaste förgiftningarna, näst efter berusning av alkohol, droger och mediciner. Förekommer i vardagen och på jobbet.

Orsaker

Varje process av ofullständig förbränning av organiska ämnen åtföljs av frisättning av kolmonoxid. Oftast sker förgiftning av förbränningsprodukter, inklusive kolmonoxid, under en brand. Dessutom, på grund av bristen på organoleptiska egenskaper hos denna gas, blir dess läckage osynligt för människor. Gravida kvinnor, barn och personer med hjärt- och kärlsjukdomar är mest mottagliga för skadliga effekter. Följande faktorer bidrar till att överskrida den högsta tillåtna kolmonoxidhalten i ett rum:

• Hushåll. I vardagen uppstår kolmonoxidförgiftning på grund av felaktig användning av spisen, gasutrustning och glödande elektriska ledningar. En annan vanlig orsak är att vistas i ett stängt garage bredvid en bil med motorn igång. Tecken på förgiftning observeras ofta hos vattenpiperökare.
• Produktion. Giftet kommer in i luften i överskott vid sprängning i gruvor, underhåll av masugnar och öppen spis samt syntes av vissa kemikalier. Förgiftning uppstår vanligtvis när sanitära och hygieniska krav inte uppfylls och utrustningens driftregler överträds.

Patogenes

Vid inandning kommer kolmonoxid in i andningssystemet, där det diffunderar in i blodet. Gasen har en hög affinitet för hemoglobin, myoglobin och järnhaltiga enzymer i människokroppen. Det reagerar lätt med hemoglobin och bildar karboxihemoglobin, som inte kan transportera syre till vävnader. Hypoxi utvecklas. Att bromsa dissociationen av syreföreningen med hemoglobin i närvaro av karboxihemoglobin förvärrar syresvält i alla organ och vävnader. Samtidigt störs biokemiska processer som sker med deltagande av järnhaltiga enzymer. Underoxiderade ämnesomsättningsprodukter ackumuleras, vilket har en ytterligare toxisk effekt på det centrala nervsystemet och andra organ.

Under en patologisk undersökning uppmärksammas den ljusröda färgen på huden, slemhinnorna och de inre organen. Det finns tecken på ödem i hjärnan och lungorna. Kongestiv uppsjö av inre organ avslöjas. Precisa blödningar, områden med degeneration och nekros finns i hjärtat, lungorna och hjärnan.

Klassificering

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Dess förlopp beror på koncentrationen av kolmonoxid i luften och tidpunkten för dess exponering. Om tillåtna gränsvärden överskrids avsevärt under en kort tidsperiod uppstår akut förgiftning. Långvarig regelbunden inandning av luft med något ökat innehåll av kolmonoxid provocerar utvecklingen av en kronisk process. Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer finns det 3 grader av förgiftning:

• Lätt examen. Det kännetecknas av övergående patologiska symtom som försvinner efter att de skadliga effekterna upphört. Vissa manifestationer kan kvarstå i 24 timmar. Koncentrationen av den patologiska formen av hemoglobin överstiger inte 30%.
• Genomsnittlig grad. Utvecklas vid 30-40% karboxihemoglobin i blodet. Tecken på förgiftning är uttalade. Efter medicinsk vård upphör symtomen. Kvarvarande effekter besvärar offret i flera dagar.
• Svår grad. Karboxihemoglobinnivån är 40-50%. Allvarliga skador på organ och system observeras, vilket ofta leder till döden. Ofta utvecklas komplikationer. Symtom på sjukdomen kvarstår i flera veckor.

Förutom den klassiska formen av kolmonoxidförgiftning finns det ibland atypiska varianter av förgiftning som maskerar sig som andra patologiska tillstånd. Baserat på kliniska symtom skiljer specialister inom området toxikologi och återupplivning mellan fulminanta, euforiska och synkopala former av sjukdomen. En separat post är pulversjukdom, där den toxiska effekten av kolmonoxid observeras tillsammans med andra explosiva gaser och pulvergaser.

Symtom

På grund av hjärnans låga tolerans mot syresvält vid kolmonoxidförgiftning kommer neurologiska symtom i förgrunden. Med en mild grad av berusning besväras offret av en pressande huvudvärk. Det är lokaliserat främst i de temporala och frontala regionerna. Åtföljs av yrsel, illamående, kräkningar och tinnitus. Ofta är huvudvärk åtföljd av synstörningar. Patienter klagar över dubbelseende och otillräcklig färguppfattning. Gången blir ostadig, reaktionshastigheten minskar.

Med ytterligare exponering för toxinet förvärras svårighetsgraden, toniska och kloniska kramper, hypertermi uppträder, medvetandet är deprimerat till koma. Därefter observeras retrograd amnesi. Från det kardiovaskulära systemet upptäcks takykardi, rytmrubbningar och hjärtledning. Ofta besväras patienten av intensiv tryckande och klämmande smärta bakom bröstbenet och i vänster brösthalva. När bronkit eller giftig lunginflammation uppstår, observeras andfåddhet, torr hosta och en signifikant ökning av temperaturen.

Den euforiska formen av sjukdomen kännetecknas av psykomotorisk agitation. Offrets höga humör och bristande kritik av hans tillstånd ersätts av vanföreställningar och hallucinationer, följt av nedsatt medvetande. Den synkopala varianten kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall, kollaps. Vid blixtsnabb förgiftning, mycket snabbt efter en kort episod av kramper, uppstår medvetslöshet och död. Krutsjukdom manifesteras av tecken på irritation av ögonens slemhinnor, nasofarynx, luftstrupe och bronkier, tillsammans med symtom på de skadliga effekterna av kolmonoxid.

Det finns inga specifika tecken på kronisk förgiftning med giftig gas. Variabiliteten av symtom på allmän berusning av kroppen är karakteristisk. Patienter lider av frekvent huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet och irritabilitet. Viktminskning, håravfall, nedsatt syn och hörsel observeras. De endokrina körtlarnas och immunsystemets funktion är nedsatt.

Komplikationer

Med snabb borttagning av offret från lesionen försvinner tecken på mild berusning på egen hand, funktionerna i huvudkroppssystemen återställs utan konsekvenser. Akut måttlig och svår förgiftning kompliceras ofta av neurologiska störningar. Offret lider av huvudvärk under lång tid. Utvecklingen av mononeurit av olika lokaliseringar, pares och parkinsonism är möjlig. Komplikationer från cirkulationssystemet manifesteras av intrakardiella blockader och vaskulär trombos. Inandning av luft mättad med giftig kolmonoxid under graviditeten leder till fostermissbildningar. Allvarlig förgiftning orsakar ofta offrets död.

Diagnostik

Anamnestiska uppgifter och undersökning av offret är av stor betydelse vid diagnos av kolmonoxidförgiftning. Ett karakteristiskt tecken på allvarlig berusning är den ljusa röda färgen på huden. Toxikologer och resuscitatorer identifierar inte patognomoniska fysiska symtom på farlig kolmonoxidförgiftning. Fysisk undersökning avslöjar takykardi, hypertermi, frekvent, i svåra fall, intermittent andning (Cheyne-Stokes) och sänkt blodtryck. Följande hjälper till att definitivt bekräfta diagnosen:

• Labbtester. Vid undersökning av perifert blod observeras erytrocytos och höga hemoglobinnivåer. Antalet leukocyter ökar också, ett bandskifte i leukocytformeln noteras, medan erminskar. Att bestämma nivån av karboxihemoglobin och dess förhållande med normalt blodhemoglobin gör att vi kan bedöma svårighetsgraden av förgiftning.
• Röntgenundersökning av bröstet. Tecken på akut lungemfysem och stagnation i lungcirkulationen avslöjas. Expansion av lungornas rötter observeras. Små- och storfokala skuggor med suddiga konturer på båda sidor identifieras. Radiologiska förändringar försvinner vanligtvis helt inom 7-10 dagar.

Behandling av kolmonoxidförgiftning

Om kolmonoxidförgiftning misstänks är det nödvändigt att omedelbart evakuera offret från farozonen, ge honom ett flöde av frisk luft, stimulera hans andning och värma upp honom. Syrgasbehandling ordineras och en motgift ges. Vid behov utförs återupplivningsåtgärder. Patienten är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Sjukhuset tillhandahåller avgiftning och symtomatisk terapi. Intravenösa infusioner ordineras, kardiotropa, antikonvulsiva läkemedel, kortikosteroider, diuretika och vitaminer administreras. För hypertermiskt syndrom utförs kraniocerebral hypotermi. Allvarlig förgiftning är en indikation för hyperbar syrgasbehandling.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, aktualitet och kvalitet på medicinsk vård. Mild förgiftning behandlas utan konsekvenser, måttlig och svår förgiftning leder ofta till komplikationer från centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Det är inte möjligt att förutsäga återhämtningen för en patient i koma. Ett dåligt prognostiskt tecken är försämring av neurologiska symtom under de första 48 timmarna under intensiv behandling.

I förebyggande syfte är det nödvändigt att följa brandsäkerhetsreglerna. För att undvika hushålls- och industriförgiftning bör du inte använda felaktig gas- och spisutrustning och elektriska apparater. Det rekommenderas inte att vara i garaget medan bilmotorn är igång. Produktionslokalerna ska vara väl ventilerade.

Olyckor kan hända vem som helst. De kan inte alltid förhindras, så det är användbart för alla att veta vad de ska göra om en sådan situation uppstår med en älskad eller en främling.

Kolmonoxidförgiftning är en vanlig och farlig olycka..

Kolmonoxid är en förbränningsprodukt som förorenar luften. Om det kommer in i lungorna orsakar det stor skada på människokroppen. Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10: T58 - toxisk effekt av kolmonoxid.

Förgiftning med denna produkt är livshotande, eftersom själva ämnet är osynligt. När de första symtomen uppträder lider organen redan.

När en sådan obehaglig situation som kolmonoxidförgiftning inträffar, kan behandling hemma användas, men endast efter undersökning av hälsoarbetare och överenskommelse med en läkare.

Kolmonoxidförgiftning inträffar omedelbart. Om akutvård inte omedelbart ges korrekt dör en person inom 3 minuter när gaskoncentrationen i luften är 1,2 %.

Kroppen påverkas omedelbart, eftersom ämnet är färglöst och luktfritt. Även en gasmask kan inte skydda mot skadliga effekter.

Som ett resultat av allvarliga skador från avgaser är röda blodkroppar de första som drabbas. De kan inte transportera syre till vävnader och organ, vilket leder till allvarlig hypoxi. Den snabba reaktionen från nervsystemet på detta tillstånd orsakar störningar i dess funktion - det här är de första symptomen på kolmonoxidförgiftning.

Då påverkas hjärtats och skelettets muskler. Därför kan offret inte röra sig, och hjärtat pumpar inte blodet bra. Nödvändiga åtgärder vid kolmonoxidförgiftning bör utföras omedelbart. Annars kan konsekvenserna bli oåterkalleliga.

De vanligaste orsakerna till förgiftning med detta ämne:

1. Utföra bilreparationer i ett rum som inte är ventilerat. Detta provocerar lungskador från avgaser.
2. Drift av felaktiga värmare, förgiftning från hushållsgaser.
3. En brand uppstår i ett slutet utrymme.
4. Brist på bra avgaser.

Symtom på patologi

Det är nödvändigt att känna till de karakteristiska tecknen på förgiftning för att ge akut hjälp i tid och korrekt.

Symtom på mild förgiftning uppträder ganska snabbt enligt följande:

Uppenbara tecken på måttlig berusning:

• svaghet;
• dåsighet;
• känner mig trött;
• ljud i öronen;
• muskelförlamning.

Symtom på akut förgiftning:

• förlust av medvetande;
• okontrollerad urinering och avföring;
• andningsproblem;
• kramper;
• cyanos i huden och slemhinnorna;
• vidgade pupiller, dålig reaktion på ljuskällor;
• komatillstånd.

Otidig hjälp kan leda till döden. Vid mild till måttlig förgiftning kan irreversibla konsekvenser av förgiftning kvarstå:

• frekvent yrsel;
• akut huvudvärk;
• störningar i nervsystemet;
• stopp i utvecklingen;
• minnesförlust;
• minskning av intellektuella förmågor.

Vid akut förgiftning förekommer ofta följande störningar:

• försämring av blodcirkulationen i hjärnan;
• polyneurit;
• cerebralt ödem;
• försämring av hörsel och syn eller deras fullständiga förlust;
• giftigt lungödem, som övergår i svår lunginflammation.

Människor som är mest utsatta:

1. De som missbrukar alkohol.
2. Rökning av tobaksprodukter inomhus.
3. Astmatiker.
4. Lider av nervös och fysisk spänning.
5. Gravida kvinnor och barn.

För att rädda offret och minimera negativa konsekvenser bör du veta hur första hjälpen ges vid kolmonoxidförgiftning innan ambulansen kommer.

Algoritm för åtgärder:

Det finns ett speciellt botemedel - Acizol, som bör tas vid kolmonoxidförgiftning. Detta läkemedel är tillgängligt för ambulanspersonalen och administreras genom intramuskulär injektion.

Det är ganska effektivt mot akut kolmonoxidförgiftning i dödliga doser. Ju snabbare Acizol administreras, desto större chanser för offret att överleva och effektiviteten av efterföljande behandlingsprocedurer.

Kolmonoxid-förgiftning. Hur man neutraliserar den "tysta mördaren"

Behandling av effekterna av giftgasförgiftning kan utföras hemma efter att offret fått kvalificerad hjälp från specialister och tillstånd att stanna hemma. För att göra detta måste du veta vad du ska göra vid kolmonoxidförgiftning.

Behandling med traditionella metoder är lika effektiv som medicinering och kan återställa hälsan på kort tid. Men det bör användas under överinseende av läkare och efter deras godkännande.

Naturprodukter är populära på grund av deras säkerhet och miljövänlighet. Men varje ingrediens från traditionella medicinrecept har vissa egenskaper som kan ha en tvetydig effekt på människokroppen.

Därför är det av säkerhetsskäl bättre att få en läkares godkännande. Det mest effektiva sättet:

Konsekvenserna av patologi kan vara mycket allvarliga och svåra att eliminera. Även efter effektiv behandling behöver offret övervakas under en viss tid.

För att undvika en obehaglig och farlig situation måste du följa några förebyggande åtgärder:

Det är viktigt att vara vaksam och förstå att kolmonoxidförgiftning är ett livshotande tillstånd. Större risk för dödsfall och irreversibla komplikationer.

Allt kan lösas genom snabb och korrekt första hjälpen och adekvat behandling under överinseende av läkare, även hemma. Det finns ingen anledning att försumma din säkerhet.

När allt kommer omkring leder underlåtenhet att följa grundläggande säkerhetsregler till döden eller allvarliga konsekvenser för livet.