Vad ansvarar hCG för? Vad är hCG. Värden under graviditeten

Vad är humant koriongonadotropin (hCG)?
Humant koriongonadotropin är ett speciellt proteinhormon som produceras av membranen hos det utvecklande embryot under hela graviditeten. HCG stöder en normal utveckling av graviditeten. Tack vare detta hormon blockeras processerna som orsakar menstruation i en gravid kvinnas kropp och produktionen av hormoner som är nödvändiga för att upprätthålla graviditeten ökar.

En ökning av koncentrationen av hCG i blodet och urinen hos en gravid kvinna är ett av de tidigaste tecknen på graviditet.

Rollen för hCG under graviditetens första trimester är att stimulera bildningen av hormoner som är nödvändiga för utveckling och underhåll av graviditeten, såsom progesteron, östrogener (östradiol och fri östriol). Under den normala utvecklingen av graviditeten produceras dessa hormoner sedan av moderkakan.

Humant koriongonadotropin väldigt viktigt. Hos ett manligt foster stimulerar mänskligt koriongonadotropin de så kallade Leydig-cellerna, som syntetiserar testosteron. Testosteron i detta fall är helt enkelt nödvändigt, eftersom det främjar bildandet av könsorgan av manlig typ och har också en effekt på binjurebarken i embryot. HCG består av två enheter - alfa och beta hCG. Alfakomponenten i hCG har en liknande struktur som hormonenheterna TSH, FSH och LH, medan beta-hCG är unik. Därför är laboratorieanalys av b-hCG avgörande vid diagnos.

Små mängder humant koriongonadotropin produceras av den mänskliga hypofysen även i frånvaro av graviditet. Detta förklarar det faktum att i vissa fall mycket låga koncentrationer av detta hormon detekteras i blodet hos icke-gravida kvinnor (inklusive kvinnor under klimakteriet) och till och med i blodet hos män.

Tillåtna nivåer av hCG i blodet hos icke-gravida kvinnor och män

Hur förändras humant koriongonadotropinnivåer under graviditeten?

Under den normala utvecklingen av graviditeten detekteras hCG i blodet hos gravida kvinnor från cirka 8-11-14 dagar efter befruktningen.

HCG-nivåerna stiger snabbt och, från och med 3 veckors graviditet, fördubblas ungefär varannan till var tredje dag. Ökningen av koncentrationen i blodet hos en gravid kvinna fortsätter till cirka 11-12 veckor av graviditeten. Mellan 12 och 22 veckor av graviditeten minskar koncentrationen av hCG något. Från den 22:a veckan fram till förlossningen börjar koncentrationen av hCG i blodet hos en gravid kvinna att öka igen, men långsammare än i början av graviditeten.

Genom ökningshastigheten av koncentrationen av hCG i blodet kan läkare fastställa vissa avvikelser från den normala utvecklingen av graviditeten. I synnerhet med en utomkvedshavandeskap eller en frusen graviditet är ökningshastigheten i hCG-koncentrationen lägre än under en normal graviditet.

En accelererad ökning av hCG-koncentrationerna kan vara ett tecken på en hydatidiform mullvad (chorionadenom), flerbördsgraviditeter eller kromosomsjukdomar hos fostret (till exempel Downs sjukdom).

Det finns inga strikta standarder för nivån av hCG i blodet hos gravida kvinnor. HCG-nivåer i samma stadium av graviditeten kan variera avsevärt mellan olika kvinnor. I detta avseende är enstaka mätningar av hCG-nivåer oinformativa. För att bedöma processen för graviditetsutveckling är dynamiken i förändringar i koncentrationen av humant koriongonadotropin i blodet viktig.

Dagar sedan senaste mens	Gestationsålder	HCG-nivåer för denna period honung/ml

Humant koriongonadotropin normal graf

Normer för humant koriongonadotropin i blodserum

Notera!

I den sista tabellen ges veckonormerna för graviditetsperioder "från befruktningen" (och inte för datumen för den senaste menstruationen).

I alla fall!
Ovanstående siffror är inte en standard! Varje laboratorium kan sätta sina egna standarder, inklusive för graviditetsveckor. När du bedömer resultaten av hCG-normen efter graviditetsvecka behöver du bara lita på normerna för laboratoriet där du testades.

Tester för att bestämma hCG-nivåer

För att bestämma nivån av hCG används olika laboratorieblodprov, som kan upptäcka graviditet vid 1-2 veckor.

Analysen kan tas i många laboratorier på ledning av en gynekolog eller självständigt. Inga speciella förberedelser krävs för blodprovet. Men innan du får en remiss till ett test, se till att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, eftersom vissa mediciner kan påverka testresultaten. Det är bäst att ta testet på morgonen, på fastande mage. För högre testtillförlitlighet rekommenderas att undvika fysisk aktivitet på tröskeln till testet.

Förresten, snabba graviditetstester är också byggda på principen om att bestämma nivån av hCG, men bara i urinen och inte i blodet. Och det bör sägas att jämfört med ett laboratorieblodprov är detta mycket mindre exakt, eftersom nivån i urinen är två gånger lägre än den i blodet.

Det rekommenderas att utföra ett laboratorietest för att fastställa graviditet i de tidiga stadierna tidigast 3–5 dagar efter utebliven menstruation. Graviditetsblodprovet kan upprepas efter 2-3 dagar för att bekräfta resultatet.

För att identifiera fosterpatologi hos gravida kvinnor tas ett test för humant koriongonadotropin från 14 till 18 veckors graviditet. Men för att diagnosen av möjliga fosterpatologier ska vara tillförlitlig är det nödvändigt att ta mer än ett blodprov för hCG. Tillsammans med hCG ges följande markörer: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin, fri östriol.)

Serumnivåer av AFP och hCG under fysiologisk graviditet

Dräktighetstid, veckor.	AFP, medelnivå	AFP, min-max	HG, medelnivå	HG, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Kan ett hCG-test "göra ett misstag" för att fastställa graviditet?

HCG-nivåer som ligger utanför normen för en viss graviditetsvecka kan observeras om graviditetsåldern bestäms felaktigt.

Laboratorietester kan göra misstag, men risken för fel är mycket liten.

Avkodning

Normalt, under graviditeten, ökar nivån av humant koriongonadotropin gradvis. Under den första trimestern av graviditeten ökar b-hCG-nivåerna snabbt, fördubblas var 2-3 dag. Vid 10–12 veckors graviditet uppnås den högsta nivån av hCG i blodet, sedan börjar dess innehåll långsamt minska och förblir konstant under andra hälften av graviditeten.

En ökning av beta-hCG under graviditeten kan inträffa när:

• flera födslar (frekvensen ökar i proportion till antalet foster)
• toxicosis, gestos
• moderns diabetes
• fosterpatologier, Downs syndrom, flera missbildningar
• felaktigt bestämd graviditetsålder
• tar syntetiska gestagener

En ökning av humant koriongonadotropin kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar hos icke-gravida kvinnor och män:

• produktion av hCG av hypofysen hos den undersökta kvinnans testikeltumörer
  tumörsjukdomar i mag-tarmkanalen
  neoplasmer i lungorna, njurarna, livmodern
  hydatidiform mullvad, återfall av hydatidiform mullvad
  korionkarcinom
  tar hCG-läkemedel
  analysen gjordes inom 4–5 dagar efter aborten osv.

  Vanligtvis är humant koriongonadotropin förhöjt om testet utfördes 4–5 dagar efter en abort eller på grund av att ta hCG-läkemedel.

  Lågt hCG hos gravida kvinnor kan det betyda felaktig tidpunkt för graviditeten eller vara ett tecken på allvarliga störningar:

  • ektopisk graviditet
  • icke-utvecklande graviditet
  • försenad fosterutveckling
  • hot om spontan abort (minskat med mer än 50 %)
  • kronisk placentainsufficiens
  • riktig graviditet efter termin
  • fosterdöd (i graviditetens II-III trimester).
  Det händer att testresultaten visar frånvaron av hormonet i blodet. Detta resultat kan uppstå om testet utfördes för tidigt eller under en ektopisk graviditet.

  Oavsett resultatet av testet för hormoner under graviditeten, kom ihåg att endast en kvalificerad läkare kan ge den korrekta tolkningen och avgöra vilken hCG-norm som är för dig i kombination med data som erhållits med andra undersökningsmetoder.

Video. Prenatal screening - hCG

Koriongonadotropin: instruktioner för användning och recensioner

Latinskt namn: Gonadotropin korionisk

ATX-kod: G03GA01

Aktiv substans: Koriongonadotropin

Tillverkare: Moscow Endocrine Plant (Ryssland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 22.10.2018

Koriongonadotropin är ett läkemedel med gonadotropa, follikelstimulerande och luteiniserande effekter.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av koriongonadotropin är ett lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär (i.m.) administrering: lyofiliserat nästan vitt eller vitt pulver (i glasrörsflaskor, i blisterförpackningar, 5 flaskor kompletta med 5 ampuller lösningsmedel, 1 ml vardera, i en kartong 1 förpackning per förpackning).

Sammansättning av 1 flaska:

• aktiv substans: humant koriongonadotropin – 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internationella enheter);
• hjälpkomponent: mannitol (mannitol) – 20 mg.

Lösningsmedel: 0,9 % natriumklorid injektionslösning – 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Koriongonadotropin har en luteiniserande, follikelstimulerande och gonadotrop effekt, medan den luteiniserande aktiviteten är högre än den follikelstimulerande.

Den aktiva substansen i läkemedlet, humant koriongonadotropin (hCG), är ett gonadotropt hormon som produceras av moderkakan under graviditeten (utsöndras oförändrat via njurarna). Metoden för att erhålla substansen för läkemedlet är extraktion från urin följt av rening.

HCG är nödvändigt för kvinnor och män för normal tillväxt och mognad av könsceller, såväl som för produktion av könshormoner.

Läkemedlet stimulerar utvecklingen av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper. Dessutom främjar det ägglossning och stimulerar syntesen av östrogener (östradiol) och progesteron hos kvinnor, och stimulerar även spermatogenes, produktionen av dihydrotestosteron och testosteron hos män.

Farmakokinetik

Efter intramuskulär administrering absorberas det väl. Halveringstiden är 8 timmar.

Att uppnå den maximala plasmakoncentrationen av hCG i blodet observeras efter 4–12 timmar. Halveringstiden för humant koriongonadotropin är cirka 29–30 timmar; med daglig användning kan ackumulering av läkemedlet observeras.

Koriongonadotropin utsöndras via njurarna. Cirka 10–20 % av den administrerade dosen återfinns oförändrad i urinen, huvuddelen utsöndras som β-kedjefragment.

Indikationer för användning

Koriongonadotropin 1500, 1000 och 500 IE

• bibehållande av gulkroppsfasen;
• amenorré, anovulatorisk ovariedysfunktion.

Män och pojkar:

• försenad pubertet associerad med insufficiens av hypofysens gonadotropa funktion;
• oligoastenospermi, spermatogenesbrist, azoospermi;
• kryptorkism, som inte är förknippad med anatomisk obstruktion;
• utföra ett funktionellt Leydig-test för att bedöma testikelfunktionen vid hypogonadotrop hypogonadism innan långtidsstimulerande terapi förskrivs;
• genomföra ett differentialdiagnostiskt test för kryptorkism/anorchidism hos pojkar.

• induktion av ägglossning vid infertilitet, som orsakas av anovulering eller försämrad follikelmognad;
• beredning av folliklar för punktering i program för kontrollerad ovariehyperstimulering (för metoder för ytterligare reproduktion);
• bibehålla gulkroppsfasen.

• hypogonadotrop hypogonadism;
• genomföra ett funktionellt Leydig-test för att bedöma testikelfunktionen vid hypogonadotrop hypogonadism innan långtidsstimulerande terapi förskrivs.

Kontraindikationer

Absolut:

• hormonberoende maligna tumörer i könsorganen och bröst (diagnostiserade eller misstänkta), inklusive äggstockscancer, bröstcancer, livmodercancer hos kvinnor och prostatacancer, bröstcancer hos män;
• organiska lesioner i centrala nervsystemet (tumörer i hypotalamus, hypofysen);
• djup ventromboflebit;
• Hypotyreos;
• binjurebarksvikt;
• hyperprolaktinemi;
• för tidig pubertet hos pojkar (för 500, 1000 och 1500 IE);
• infertilitet som inte är associerad med hypogonadotrop hypogonadism hos män;
• barn under 3 år (för 500, 1000 och 1500 IE);
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för användning av läkemedlet hos kvinnor:

• blödning eller fläckar från slidan av okänt ursprung;
• onormal bildning av könsorganen, vilket är oförenligt med graviditet;
• primär ovariesvikt;
• fibrös tumör i livmodern, som är oförenlig med graviditet;
• indikationer i anamnesen av ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) (för 5000 IE);
• infertilitet som inte är associerad med anovulering (till exempel tubal eller cervikalt ursprung, för 500, 1000 och 1500 IE);
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) (för 5000 IE);
• graviditet och amningsperiod.

Relativa (sjukdomar/tillstånd i vilka användningen av humant koriongonadotropin kräver försiktighet):

• riskfaktorer för trombos (komplicerad personlig/familjehistoria, svår fetma med ett body mass index > 30 kg/m2, trombofili, etc.);
• prepubertal ålder hos pojkar - för doser på 500, 1000 och 15000 IE;
• latent eller uppenbar hjärtsvikt, njurdysfunktion, arteriell hypertoni, epilepsi, migrän, inklusive indikationer på dessa sjukdomar/tillstånd i anamnesen - för män;
• bronkial astma.

Instruktioner för användning av humant koriongonadotropin: metod och dosering

Läkemedlet administreras intramuskulärt långsamt, efter att först ha tillsatt ett lösningsmedel till lyofilisatet.

Dosregimen kan anpassas individuellt av din läkare.

Koriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

• anovulatoriska cykler: 2-3 gånger med ett intervall på 2-3 dagar, 3000 IE, från 10-12 dagar av menstruationscykeln, eller 6-7 injektioner - varannan dag, 1500 IE;

Män och pojkar:

• hypogonadotrop hypogonadism: 2–3 gånger i veckan, 1000–2000 IE. I fall av infertilitet kan ett läkemedel som innehåller follitropin (follikelstimulerande hormon) dessutom förskrivas. Kursens längd under vilken eventuell förbättring av spermatogenesen kan förväntas är minst 3 månader. Under användningsperioden av läkemedlet bör testosteronersättningsterapi avbrytas. Efter förbättring, för att bibehålla resultatet, tillräckligt isolerad användning av humant koriongonadotropin;
• försenad pubertet på grund av insufficiens av hypofysens gonadotropa funktion: 2–3 gånger i veckan, 1500 IE under en kurs på minst 6 månader;
• kryptorkism som inte orsakas av anatomisk obstruktion: 2 gånger i veckan, 500–1000 IE för barn 3–6 år eller 1500 IE för barn över 6 år; om nödvändigt upprepas terapin;
• otillräcklig spermatogenes, oligoastenospermi, azoospermi: dagligen 500 IE i kombination med menotropin (75 IE follikelstimulerande och luteiniserande hormon) eller var 5:e dag 2000 IE i kombination med menotropin (150 IE follikelstimulerande och 3 gånger luteiniserande hormon) vecka i en kurs på 3 månader. I fall av otillräcklig effekt eller dess frånvaro ordineras läkemedlet 2-3 gånger i veckan, 2000 IE i kombination med menotropin (150 IE follikelstimulerande och luteiniserande hormon) 3 gånger i veckan under en kurs på 3-12 månader. Efter att spermatogenesen förbättrats kan i vissa fall underhållsdoser av humant koriongonadotropin administreras;
• differentialdiagnos av anorchism/cryptorchidism hos pojkar: en engångsdos på 100 IE/kg, serumkoncentrationen av testosteron i blodet bestäms före testet och 72–96 timmar efter injektionen. Med anorchism kommer testet att vara negativt, vilket är bevis på frånvaron av testikelvävnad; med kryptorkism, även om endast en testikel är närvarande, positiv (5-10-faldig ökning av testosteronkoncentrationen). Om testet är svagt positivt krävs en sökning efter gonaden (laparoskopi eller abdominalt ultraljud), eftersom det finns en hög risk för malignitet.

Koriongonadotropin 5000 IE

• induktion av ägglossning vid infertilitet, som orsakas av anovulering eller försämrad mognad av folliklar, förberedelse av folliklar för punktering i program för kontrollerad ovariell hyperstimulering: en engångsdos på 5 000–10 000 IE för att slutföra behandling med follikelstimulerande hormonläkemedel;
• bibehållande av gulkroppsfasen: 2–3 injektioner på 1500–5000 IE i 9 dagar efter ägglossning eller embryoöverföring (till exempel en gång var tredje dag).

• hypogonadotrop hypogonadism: 1500–6000 IE en gång i veckan. I fall av infertilitet kan hCG administreras med ett läkemedel som innehåller follitropin 2-3 gånger i veckan. Kursens längd under vilken eventuell förbättring av spermatogenesen kan förväntas är minst 3 månader. Testosteronersättningsterapi bör avbrytas under denna period. Efter förbättring, för att bibehålla resultatet, används i vissa fall humant koriongonadotropin isolerat;
• Leydig funktionstest: 5000 IE dagligen i 3 dagar (samtidigt). Efter den sista injektionen tas blodet nästa dag och testosteronnivåerna undersöks. Provet bedöms som positivt i de fall det sker en ökning med 30–50 % eller mer från utgångsvärdena. Det är att föredra att kombinera detta test med ett annat spermogram samma dag.

Bieffekter

• immunförsvar: i sällsynta fall – feber, generaliserade utslag;
• lokala reaktioner på injektionsstället och allmänna störningar: smärta, blåmärken, rodnad, klåda, svullnad; i vissa fall - allergiska reaktioner (utslag/smärta på injektionsstället), ökad trötthet.

Koriongonadotropin 500, 1000 och 1500 IE

• nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
• ämnesomsättning och näring: ödem.

Män och pojkar:

• subkutan vävnad och hud: akne;
• endokrina systemet: för tidig pubertet;
• könsorgan och bröstkörtel: gynekomasti, förstorad penis, prostatahyperplasi, ökad känslighet hos bröstkörtlarna i bröstkörtlarna hos män, med kryptorkism - förstoring av testiklarna i inguinalkanalen.

Koriongonadotropin 5000 IE

• nervsystemet: huvudvärk;
• andningsorgan: hydrothorax vid svår OHSS;
• kärl: i sällsynta fall - tromboemboliska komplikationer som är förknippade med kombinationsterapi för anovulatorisk infertilitet (i kombination med follikelstimulerande hormon), komplicerade av svår OHSS;
• könsorgan och bröst: ömhet i brösten, måttlig till svår OHSS (ovariediameter > 5 cm eller stora ovariecystor > 12 cm i diameter, benägen att brista). Kliniska manifestationer av OHSS är bristande buksmärta, hemoperitoneum, diarré, en känsla av tyngd i nedre delen av buken, takykardi, minskad hemostas, blodtryck, ökad aktivitet av levertransaminaser, akut njursvikt, oliguri, andningssvikt, andnöd;
• matsmältningssystemet: ascites vid svår OHSS, buksmärtor och dyspepsisymtom, inklusive illamående och diarré i samband med måttlig OHSS;
• psyke: ångest, irritabilitet, depression;
• metabolism och näring: viktökning (ett tecken på allvarlig OHSS), ödem.

• subkutan vävnad och hud: akne;
• könsorgan och bröstkörtel: gynekomasti, penisförstoring, prostatahyperplasi, överkänslighet i bröstvårtorna i bröstkörtlarna.

Långtidsbehandling kan orsaka ökade biverkningar.

Överdos

Läkemedlet kännetecknas av mycket låg toxicitet.

Mot bakgrund av en överdos kan kvinnor uppleva OHSS. Beroende på svårighetsgraden finns det flera typer av denna komplikation:

• ljus: storleken på äggstockarna överstiger vanligtvis inte 8 cm; symtom - bukbesvär, mindre buksmärtor;
• medium: medelstorleken på äggstockarna är 8–12 cm; symtom – måttlig/liten förstoring av cystor på äggstockarna, ömhet i brösten, måttlig buksmärta, diarré, kräkningar och/eller illamående, ultraljudstecken på ascites;
• allvarlig: storleken på äggstockarna överstiger vanligtvis 12 cm; symtom - viktökning, kliniska tecken på ascites (ibland hydrothorax), i sällsynta fall - tromboembolism; oliguri, hemokoncentration, hematokrit > 45 %, hypoproteinemi, stora ovariecystor som är benägna att brista.

Grundläggande principer för behandling av OHSS vid överdosering (beroende på svårighetsgrad):

• lätt: sängläge, övervakning av patientens tillstånd, drick mycket mineralvatten;
• måttlig och svår (endast i sjukhusmiljöer): kontroll av hematokritnivån, funktion av andnings- och kardiovaskulära system, njurar, lever, vatten/elektrolytbalans (diures, förändringar i bukens omkrets, viktdynamik); intravenösa droppkristalloida lösningar (för att bibehålla/återställa cirkulerande blodvolym); intravenösa droppkolloidala lösningar på 1,5–3 liter per dag (med ihållande oliguri och bevarande av hemokoncentration); hemodialys (vid njursvikt); antihistaminer, antiprostaglandiner och kortikosteroidläkemedel (för att minska kapillärpermeabiliteten); lågmolekylära hepariner, inklusive klexan, fraxiparin (för tromboembolism); 1–4 sessioner med plasmaferes med ett intervall på 1–2 dagar (för att förbättra blodets reologiska egenskaper, minska storleken på äggstockarna, normalisera blodets syra-bastillstånd och gassammansättning); transvaginal punktering av bukhålan och paracentes (för ascites).

Symtom på överdos hos män och pojkar:

• gynekomasti;
• degeneration av gonaderna (i fall av orimligt långvarig terapi för kryptorkism);
• beteendeförändringar hos pojkar liknande de som observerades under den första fasen av puberteten;
• minskning av antalet spermier i ejakulatet hos män (i fall av drogmissbruk);
• atrofi av seminiferösa tubuli (associerad med hämning av produktionen av follikelstimulerande hormon på grund av stimulering av produktionen av östrogener och androgener).

speciella instruktioner

Under behandlingen ökar sannolikheten för arteriell/venös tromboembolism, och därför bör patienter som klassificeras som i riskzonen utvärdera fördelarna med in vitro fertiliseringsbehandling innan läkemedlet förskrivs. Det bör också noteras att graviditeten i sig åtföljs av en ökad risk för trombos.

Användning av humant koriongonadotropin ökar risken för att utveckla flerbördsgraviditeter. Under behandlingen och i 10 dagar efter avslutad behandling kan läkemedlet påverka värdena av immunologiska tester, koncentrationen av hCG i plasma, urin och blod, vilket kan orsaka ett falskt positivt graviditetstestresultat.

Hos manliga patienter kan humant koriongonadotropin leda till en ökning av androgenproduktionen, och därför kräver riskpatienter strikt medicinsk övervakning.

Eftersom hCG främjar tidig pubertet eller för tidig stängning av epifyserna, krävs regelbunden övervakning av skelettutvecklingen.

Med höga nivåer av follikelstimulerande hormon hos män är behandlingen inte effektiv.

Långtidsbehandling kan leda till bildning av antikroppar mot läkemedlet.

Ett orimligt långt förlopp för kryptorkism, särskilt om det finns indikationer för kirurgiskt ingrepp, kan leda till degeneration av gonaderna.

Inverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det rekommenderas att avstå från att köra fordon under behandlingsförloppet.

Används under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är humant koriongonadotropin kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Använd i barndomen

HCG-terapi är inte föreskrivet för barn under 3 år.

Läkemedelsinteraktioner

I kombination med humant menopausalt gonadotropin (HMG) läkemedel i fall av infertilitetsbehandling, är det möjligt att öka symtomen på ovariell hyperstimulering, som uppstod på grund av användningen av MGH.

Kombination med höga doser av glukokortikosteroider rekommenderas inte.

Inga andra interaktioner noterade.

Analoger

Analoger av humant koriongonadotropin är: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Regler och villkor för lagring

Förvaras på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 20 °C. Håll borta från barn.

Hållbarhet (beroende på dos): 500, 1000 och 1500 IE – 4 år; 5000 IE – 3 år.

Idag är hCG-hormonet av stort intresse: vad det är, vilka normala indikatorer är och när läkemedel baserade på det behövs.

I motsats till vad många tror bör inte bara gravida kvinnor veta om det, eftersom dess produktion i vissa situationer innebär utveckling av tumörer och andra avvikelser i kroppen.

Humant koriongonadotropin är ett unikt hormon med speciella funktioner.

Det produceras hos gravida kvinnor, eftersom processen att föda ett barn är ett unikt tillstånd som involverar ytterligare regleringsmekanismer och omstrukturering av kroppens funktion.

För att kort besvara frågan om vad hCG är, kan vi säga att det är ett hormon som produceras av fostervävnader, stödjer dess tillväxt och påverkar förloppet av graviditetsprocessen.

Som referens!

Det är detta hormon som först meddelar en kvinna om hennes tillstånd. Det fungerar som grund för graviditetstester.

Eftersom humant koriongonadotropin syntetiseras av embryots membran, finns det inget sätt att upptäcka det utanför graviditetsprocessen.

Således, om detta hormon upptäcks inte under graviditeten eller hos en man, indikerar detta ett patologiskt tillstånd, särskilt närvaron av en tumör.

Funktioner av hCG

I slutet av den första veckan efter föreningen av ägget med spermierna kan embryot fästas vid livmoderväggen, även om det i detta skede bara är en liten bubbla.

Redan vid denna tidpunkt producerar dess celler aktivt humant koriongonadotropin, som syftar till att säkerställa dess normala tillväxt.

Huvuddelen av moderkakan är chorion, bildad av endometrium, till vilken den yttre delen av embryot är fäst.

Det är chorion som syntetiserar hCG under alla 9 månaderna för utvecklingen av det ofödda barnet och upprätthålla ett visst tillstånd hos sin mor.

Efter befruktningen blir det huvudsakliga reglerande hormonet i kroppen progesteron, som initialt produceras av gulkroppen.

För att säkerställa funktionen av den sista och kontinuerliga ökningen av progesteronnivåerna under graviditeten krävs hCG.

Således blir det tydligt varför corpus luteum inte försvinner under graviditeten, som i närvaro av menstruation.

Den kemiska strukturen av detta hormon representeras av alfa- och betaenheter. Alfa är helt identisk med en liknande enhet i vissa gonadotropiner, medan beta är unik.

Detta bestämmer särdragen hos de funktioner som hCG utför, såväl som möjligheten att detekteras i urin och blod.

Humant koriongonadotropin utför följande huvudfunktioner:

1. Ger normal anpassning av en gravid kvinna till den period då hon föder ett barn.
2. Stödjer corpus luteum och är ansvarig för produktionen av hormonet progesteron.
3. Hjälper korionmembranet bildas korrekt.
4. Främjar en ökning av antalet chorionvilli.
5. Ger näring av villi.

Under påverkan av humant koriongonadotropin ökar produktionen av binjurehormoner, vilket gör att den gravida kvinnan kan anpassa sig till sitt nya tillstånd.

Glukokortikoider hjälper till att undertrycka hennes immunsvar mot fostervävnad (på genetisk nivå anses embryot delvis vara en främmande kropp).

Som referens!

När hCG-läkemedel administreras till en kvinna stimuleras ägglossningen och. Samtidigt ökar också produktionen av endogena könshormoner. När sådana läkemedel administreras till män kommer det att ske en ökning av spermatogenesen och ökad testosteronproduktion.

HCG-norm

Följande huvudfaktorer påverkar den mänskliga koriongonadotropinnivån:

• gestationsålder;
• förekomst av neoplasmer.

Dessutom, i fall av frånvaro av graviditet och för män, är dess optimala indikator en siffra som inte är högre än 5 mU/ml.

Hos en gravid kvinna börjar substansen att produceras cirka 7 dagar efter befruktningen.

Genomsnittliga hCG-nivåer under graviditeten kan ses i tabellen.

Mindre avvikelser från dessa data är vanligtvis inte farliga, men en betydande skillnad kräver brådskande åtgärder.

Graviditetsveckan	Medelvärde, honung/ml	HCG-norm, honung/ml
1 — 2	150	50-300
3 — 4	2 000	1 500 — 5 000
4 — 5	20 000	10 000 — 30 000
5 — 6	50 000	20 000 — 100 000
6 — 7	100 000	50 000 — 200 000
7 — 8	70 000	20 000 — 200 000
8 — 9	65 000	20 000 — 100 000
9 — 10	60 000	20 000 — 95 000
10 — 11	55 000	20 000 — 95 000
11 — 12	45 000	20 000 — 90 000
13 — 14	35 000	15 000 — 60 000
15 — 25	22 000	10 000 — 35 000
26 — 37	28 000	10 000 — 60 000

Det är anmärkningsvärt att den största ökningen av hCG eller humant koriongonadotropin i en gravid kvinnas kropp observeras före början av den andra trimestern.

Detta innebär att hormonet är mest nödvändigt under utvecklingen av moderkakan, som från 2:a trimestern börjar självständigt producera de nödvändiga hormonerna.

Men vikten av hCG under denna period är att aktivera testosteronproduktionen för optimal utveckling av gonaderna och för att ge näring.

Varför behöver du ett hCG-test?

Det kan vara nödvändigt att bestämma nivån av humant koriongonadotropin i följande situationer:

• i syfte att fastställa graviditet;
• med sannolikheten för fosterdefekter och patologiska förändringar i placentavävnad;
• att kontrollera graviditetens förlopp;
• i syfte att fastställa kvaliteten på abort;
• i frånvaro av menstruation av okänd anledning;
• vid identifiering av tumörer som producerar hCG.

Koriongonadotropin hos män och icke-gravida kvinnor upptäcks antingen inte efter testet eller finns i låga nivåer.

Om indikatorn är hög hos en kvinna kan vi anta att hon är gravid och minst fem dagar gammal.

När befruktning är utesluten och hos män kan detektering av hCG-nivåer krävas om neoplasi eller vissa trofoblastiska patologier misstänks.

För en kvinna är moderskap inte bara nio månader av orolig förväntan och glädjen i ett efterlängtat möte med barnet. För en blivande mamma är hela graviditetsperioden en tung börda för kroppen. Många funktioner och vissa organ genomgår förändringar. Den blivande mammans psyko-emotionella bakgrund är inte heller stabil.

Som regel föreskriver en gynekolog som övervakar förloppet av en kvinnas graviditet regelbundet tester för henne. Detta görs för att adekvat bedöma om allt är normalt. Bland de många laboratorietester finns det ett test som kallas hCG. Det är väldigt informativt. För den blivande mamman och för gynekologen i början av graviditeten är hCG-nivån en nyckelindikator på förekomsten av befruktning, och den kan också användas för att ganska exakt bestämma datumet för den förväntade födseln.

Vad är hCG?

Först måste du säga hur denna mystiska förkortning står för. HCG är humant koriotiskt gonadotropin.

Detta är ett hormon som produceras av cellerna i det embryonala könsmembranet efter att det befruktade ägget fäster vid livmoderslemhinnan.

Det finns två ämnen i detta hormon: alfa-hCG och beta-hCG. Det första av ämnena är mycket likt andra mänskliga hormoner. Beta-hCG är unik till sin natur och frisätts endast under graviditeten. Detta hormon tillåter en kvinna att bevara fostret i de tidigaste stadierna. Under denna period gör immunsystemet allt för att eliminera den främmande kroppen. Detta är hur en kvinnas kropps försvar uppfattar det ofödda barnet. Det är humant koriongonadotropin som undertrycker immunsvaret och upprätthåller graviditeten. När man bestämmer innehållet av beta-hCG kommer ett blodprov att vara mer informativt, eftersom alla apotekssnabbtester reagerar på båda fraktionerna av hormonet.

Det finns viss statistik om början av produktionen av detta hormon. I de allra flesta fall börjar bildandet av hCG i en gravid kvinnas kropp 7-10 dagar efter befruktningen. Koncentrationen av detta hormon når sina toppnivåer vid 11-12 veckor. Efter denna period börjar hCG-nivån gradvis minska och stabiliseras i mitten av graviditeten. Vidare förblir dess koncentration stabil och minskar något omedelbart vid födseln.

Hur bestäms hCG-halten?

Bestämning av förekomsten av hCG och dess koncentration kan utföras i blodet eller urinen hos en gravid kvinna. Det är dessa biologiska vätskor som är föremål för laboratorietester.

Det finns vissa bevis för att frisättningen av detta hormon i blodet sker snabbare med flera veckor. Genom att ta detta test kommer du att kunna ta reda på faktumet och varaktigheten av graviditeten tidigare.

För att bestämma nivån av hCG i urin är det inte alls nödvändigt att kontakta ett laboratorium. Apoteket säljer en mängd olika graviditetstest. Dessa moderna miniatyrenheter kan inte bara bekräfta faktumet av befruktning, utan också ge information om koncentrationen av hCG i en kvinnas urin. Varje representant för det rättvisa könet vet mycket väl vad två ränder på ett sådant test indikerar. Objektiviteten för denna verifieringsmetod, enligt dess tillverkare, är 98-99%. Men för att vara säker på exakt vad nivån av hCG är, bör en kvinna anförtro en laboratorieanalys.

När är den bästa tiden att donera blod för hCG?

Det är känt att koncentrationen av humant koriotisk gonadotropin börjar öka redan under de första dagarna efter befruktning av ägget. Enligt statistik, hos 5% av kvinnorna ökar nivån av hCG redan den 8: e dagen efter befruktningen.

Hos de allra flesta gravida kvinnor börjar koncentrationen av detta hormon att öka den 11:e dagen från ögonblicket för befruktning av ägget. Om en kvinna inte vet det exakta datumet för befruktningen, bör hon donera blod för ett hCG-test 3-4 veckor efter början av hennes sista menstruation. I det här fallet upptäcker den blivande mamman vanligtvis en försening på flera dagar.

Ganska ofta rekommenderar gynekologer att en kvinna testas för koriotisk gonadotropin två gånger med ett tidsintervall på ett par dagar. Om en upprepad analys visar en ökad nivå av hCG i förhållande till det första resultatet, kommer läkaren att notera tillväxtens dynamik och bekräfta förekomsten av graviditet.
Vanligtvis inom några dagar ökar koncentrationen av gonadotropin med 1,5-2 gånger. Om den motsatta bilden observeras, det vill säga nivån av hormonet är stabilt låg eller har minskat, har befruktning av ägget inte inträffat.

När du gör en analys är det mycket viktigt att ta reda på de standarder som antas i just detta laboratorium. Faktum är att dessa indikatorer kan skilja sig åt mellan olika institutioner.

Hur förbereder man sig för hCG-testet?

Det behövs ingen speciell förberedelse. Om en kvinna tar ett läkemedel som innehåller hormoner ska hon informera läkare och laborant om detta. Vissa mediciner, särskilt med progesteroner, kan påverka resultaten av studien. Det är bäst att ta ett blodprov på morgonen på fastande mage.

Vad är den normala hCG-nivån för en icke-gravid kvinna?

Ofta genomgår kvinnor detta test, oavsett om de är gravida eller inte. Ibland rekommenderar en gynekolog att du kontrollerar din hCG-nivå om du misstänker vissa sjukdomar, såsom myom eller äggstockscancer. Koncentrationen av detta hormon, tillsammans med andra undersökningsmetoder, kan direkt indikera närvaron av sjukdomen.

Normalt bör hCG-nivån hos en icke-gravid kvinna vara 0-5 mU/ml. Hos kvinnor under klimakteriet, på grund av förändringar i kroppen, når innehållet av detta hormon 9,5 mIU/ml. Om analysen avslöjar en hög nivå av hCG kan detta orsakas av följande orsaker:

• En reaktion på ämnen i en kvinnas blod som liknar hCG.
• Detta hormon produceras av patientens hypofys.
• En kvinna tar mediciner som innehåller hCG.
• Hormonet produceras av en tumör i ett organ.

I de fall hCG är förhöjt och graviditet inte upptäcks, genomgår patienten en fullständig diagnos och får lämplig behandling.

HCG-nivåer under graviditeten

Som tidigare nämnts, efter implantation av det befruktade ägget, börjar chorion producera hCG. Det är så embryot försöker överleva i denna fortfarande fientliga värld.

En kvinnas hormonella bakgrund börjar förändras. hCG-nivån börjar stiga ganska snabbt under dagarna efter befruktningen. Men omedelbart efter befruktningen är det inte tillrådligt att springa till laboratoriet för tester. Under denna period kommer resultatet som regel inte att visa en ökning av hCG-koncentrationen. För att laboratoriediagnostik ska kunna upptäcka graviditet måste det gå minst 7-8 dagar från befruktningsögonblicket. Men gynekologer rekommenderar inte att tvinga saker och utföra en analys efter en försening i menstruationen.

• Ett resultat på upp till 5 mU/ml accepteras i internationell medicinsk praxis som negativt.
• En indikator på 5-25 mU/ml anses tveksam; efter några dagar är det nödvändigt att ta ett andra test för att övervaka dynamiken.
• En avvikelse från normen anses vara en skillnad på mer än 20 %. Om resultatet skiljer sig från standardindikatorerna för denna period med 50% eller mer, talar vi om ett patologiskt fenomen. Om avvikelsen från normen är 20%, skickas patienten för ett upprepat test. Om det visade en ökning av indikatorn för skillnad från standarderna, pratar de om utvecklingen av patologi. Om en avvikelse på 20% bekräftades, eller ett lägre resultat erhölls, anses detta vara en variant av normen.

Ett enda laboratorietest av nivån av koriotisk gonadotropin utövas mycket sällan. Detta kan bara vara aktuellt i början av graviditeten. I grund och botten föreskrivs en serie periodiska tester vid ett visst tidsintervall. På detta sätt observeras dynamiken i förändringar i nivån av hCG och patologiska tillstånd identifieras, såsom hot om avbrott, fosterplacental insufficiens och andra.

Hur förändras hCG efter graviditetsdagen?

För att bedöma hur hCG-nivån förändras efter graviditetsdagen måste du noggrant överväga tabellen nedan.

Embryots ålder efter dagar efter befruktningen	HCG-nivå, honung/ml
	Genomsnitt	Minimum	Maximal
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

Från denna tabell kan vi dra slutsatsen att hCG-nivån per dag av graviditeten förändras ganska dynamiskt under de första veckorna efter ägglossningen, sedan minskar hastigheten något och nivån når stabila nivåer.

Till en början tar det 2 dagar för gonadotropinnivåerna att fördubblas. Vidare, från den 5:e-6:e perioden, tar det 3 dagar för koncentrationen av hCG att fördubblas. Vid 7-8 veckor är denna siffra 4 dagar.

När graviditeten når en period på 9-10 sjudagarsperioder når hCG-nivån sina toppvärden. Vid den 16:e veckan är denna faktor nära koncentrationen av hormonet i 6-7-perioden. Således förändras nivån av hCG i de tidiga stadierna ganska dynamiskt.

Efter den 20:e graviditetsveckan förändras inte koncentrationen av hCG så dramatiskt. En gång var tionde sjudagars kalenderperiod ökar hormonnivån med cirka 10 %. Först på födelsedagen ökar hCG-nivån något.

Experter förklarar denna ojämna tillväxt av humant koriongonadotropin till de fysiologiska egenskaperna hos en gravid kvinna. Den initiala ökningen av hCG-nivåer beror på den intensiva utvecklingen av fostrets storlek, moderkakan och hormonella förändringar i den blivande moderns kropp. Under denna period producerar chorion en stor mängd gonadotropin för att förbereda en plats för barnet och ge optimala förutsättningar för dess utveckling. Efter den 10:e veckan förändras moderkakan avsevärt. Från och med detta ögonblick försvinner hennes hormonella funktion. Moderkakan omvandlas till huvudorganet för näring och andning i moder-foster-systemet. Det är tack vare detta viktiga element som barnet får alla ämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling, såväl som livsviktigt syre. Under denna period finns det därför en nedgång i dynamiken i hCG-koncentrationen.

Vilka är hCG-nivåerna per vecka?

Det är väldigt bekvämt att se hur hCG-nivåerna förändras under graviditeten vecka för vecka. Vid den 3-4:e sjudagarsperioden är den 25-156 mU/ml. Redan vid 4-5 veckor ökar koncentrationen av hormonet: 101-4870 mU/ml. Vid den 5:e-6:e perioden blir hCG-innehållet lika med 1110-31 500 mU/ml. Vid 6-7 veckor ändras hormonkoncentrationen till 2560-82 300 mU/ml. hCG-nivån efter den 7:e sjudagarsperioden stiger till 23 100-151 000 mU/ml. Under den 8:e-9:e perioden faller hormonhalten inom intervallet 27 300 - 233 000 mU/ml. Under en period av 9-13 veckor anses indikatorer på 20 900-291 000 mU/ml vara normala. Vid period 13-18 minskar hCG-nivån till 6140-103 000 mU/ml. Från den 18:e till den 23:e veckan förblir hormonkoncentrationen på nivån 4720-80 100 mU/ml. Vidare minskar hCG-halten något. Från den 23:e till den 41:e veckan förblir den på nivån 2700-78 100 mU/ml.

Hur jämför man laboratoriedata med standarder?

Efter att ha fått laboratorietestdata skyndar blivande mammor att ta reda på om de motsvarar normen. När du jämför dina resultat med ovanstående indikatorer bör du ta hänsyn till en mycket viktig omständighet. Texten anger obstetriska veckor, vilka läkare räknar från datumet för början av den sista menstruationen.

hCG-nivån under graviditeten vid 2 veckor är lika med den för en kvinna i normalt fysiskt tillstånd. Befruktningen inträffar först mot slutet av den andra eller början av den tredje sjudagars kalenderperioden.

Det är nödvändigt att komma ihåg det faktum att när man jämför obstetriska och embryonala stadier av graviditeten, släpar den första efter den andra med två veckor.

Om analysen ger ett resultat något högre än 5 mU/ml skickar gynekologen dig på ett upprepat test om några dagar. Tills hCG-nivån (från befruktningen) når 25 mU/ml anses den vara tveksam och kräver bekräftelse. Kom ihåg att du alltid bör jämföra resultaten av en studie med standarderna för laboratoriet där de utfördes. Endast en läkare kan göra en jämförelse på det mest exakta sättet.

Om resultatet är under det normala

Om koncentrationen av humant koriongonadotropin som erhålls som ett resultat av analysen inte uppfyller standarden och avvikelsen är mer än 20%, är detta ett mycket alarmerande tecken. Först ordinerar läkaren ett upprepat test. Om den låga nivån av hCG bekräftas, kan detta vara en konsekvens av följande tillstånd:

• Felaktigt beräknad graviditetsålder.
• Regressiv graviditet (frusen graviditet eller fosterdöd).
• Ektopisk graviditet.
• Försenad embryoutveckling.
• Hot om spontant missfall.
• Efter avslutad graviditet (över 40 veckor).
• Kronisk placentainsufficiens.

För att göra en mer exakt diagnos genomgår patienten en obligatorisk ultraljudsundersökning.

Nivån av hCG under en utomkvedshavandeskap är initialt något under det normala, och sedan sjunker dynamiken kraftigt. Men äggledarna eller äggstockarnas fastsättning av embryot kan endast bestämmas med större noggrannhet genom ultraljud. Det är mycket viktigt att omedelbart upptäcka en utomkvedshavandeskap, eftersom detta tillstånd direkt hotar en kvinnas hälsa och liv. Moderna metoder för att eliminera detta tillstånd gör det möjligt att helt bevara reproduktiv funktion. Laparoskopiska operationer är sömlösa och så skonsamma som möjligt. Rehabiliteringsperioden med denna behandlingsmetod är minimal.

Under en frusen graviditet dör fostret, men av någon anledning utsöndras det inte från kroppen. hCG-nivån förblir initialt på en viss nivå och börjar sedan minska. I det här fallet observerar läkaren förtjockning av livmodern, eftersom spontan abort inte inträffar.

Regressiv graviditet kan inträffa både i tidiga skeden och i en senare period. Orsakerna kan vara olika, men inget tydligt beroende av detta tillstånd av specifika faktorer har identifierats.

Om indikatorn är högre än normalt

Oftast är en förhöjd hCG-nivå under en generellt normal graviditet inte ett farligt tecken. Det är ofta en följeslagare till flerbarnsfödslar eller svår toxicos.

Men om andra tester också skiljer sig väsentligt från normen, kan en förhöjd hCG-nivå indikera gestos eller diabetes mellitus. Denna faktor observeras också hos kvinnor som tar hormonella mediciner.

Dessutom kan en uppåtgående skillnad i koncentrationen av humant koriongonadotropin i kombination med reducerat östriol och ACE (trippelextensivt test) indikera risken att få ett barn med Downs syndrom.

En gravid kvinna genomgår två screeningar. Den första av dem utförs från 11 till 14 veckor efter befruktningen. Nivån av hCG i moderns blod mäts och om den är förhöjd talar vi om kromosomala mutationer. Baserat på de erhållna uppgifterna beräknar läkaren sannolikheten för att få ett barn med Downs syndrom eller andra kromosomsjukdomar. Vanligtvis har barn med trisomi förhöjda hCG-nivåer. För att bekräfta blodprovet görs ett ultraljud, och sedan upprepas screening vid 16-17 veckor. Ibland händer det att en förhöjd nivå av hCG upptäcks hos en helt frisk baby. Därefter analyseras fostervattnet för hög noggrannhet av resultatet.

Ett av huvudtesterna under graviditeten är att studera nivån av graviditetshormonet - hCG eller humant koriongonadotropin.

HCG är ett protein med hormonell aktivitet som börjar produceras när embryot bildas och produceras under hela graviditeten.

Det är tack vare hCG och enkla metoder för att fastställa det som graviditetstester dök upp - de är känsliga just för utseendet av detta hormon i urinen (testremsan, när hormonet finns i urinen, ger färg; ju mer hormon finns där är, desto ljusare blir testremsan).

Total information

HCG är nödvändigt för utveckling och underhåll av graviditeten, det blockerar menstruationscykeln och aktiverar produktionen av andra hormoner som är nödvändiga för att upprätthålla graviditeten - östrogen och progesteron.

Hypofysen producerar en minimal mängd hCG även i frånvaro av graviditet, men dess koncentration är så låg att den inte upptäcks av graviditetstester.

Nivån av hCG-hormonet hos män och kvinnor utanför graviditeten är 0-5 IE, under klimakteriet är upp till 9 IE tillåtet.

HCG under graviditeten kan öka från det ögonblick det befruktade ägget förs in i livmoderhålan. Därför kan du utifrån hormonets nivå bestämma närvaron eller frånvaron av graviditet nästan från de första veckorna, även före menstruationens försening. HCG kan detekteras i urin och blod, men dess nivå i blodet ökar snabbare och mer aktivt än i urinen.

Under de första 2 veckorna av graviditeten är nivån av hormonet fortfarande låg för att det ska kunna upptäckas genom ett graviditetstest i urinen, men att bestämma nivån av hCG i blodet är redan möjligt.

I framtiden är hCG-övervakning nödvändig för läkare att upptäcka vissa patologier i fostrets utveckling eller det normala graviditetsförloppet.

Nivån av hCG ökar inte bara under normal graviditet, utan också under utomkvedshavandeskap, såväl som inom några dagar efter en abort, och med vissa hormonellt aktiva tumörer.

Förbereder för analys

Ett blodprov tas från en ven på fastande mage, du får först inte äta eller dricka på cirka 4-6 timmar.

Det är värt att utesluta sexuella kontakter och fysisk aktivitet på tröskeln till studien.

När du tar ett hCG-test måste du varna din läkare om att ta hormonella mediciner - duphaston eller utrozhestan, andra hormoner och insulin.

Tidpunkten för det första testet kan variera - laboratorier bestämmer nivån av hCG i blodet redan från 2-3 veckors graviditet, men ett enda test är inte vägledande och ett upprepat test är nödvändigt efter 2-3 veckor.

Dessutom utförs en analys för hCG vid 14-18 veckors graviditet som en del av ett trippeltest (med östriol och AFP).

Värden under graviditeten

En ökning av hCG-nivåer som är signifikant för diagnosen inträffar redan från den 10:e dagen av implantationen, och 2-3 dagar efter fördröjningen av menstruationen kan graviditet med säkerhet diagnostiseras av nivån av hCG i urin och blod.

Det är värt att komma ihåg att nivån av hCG i blodet är 2-3 gånger högre än nivån i urinen - om det finns en liten fördröjning kan graviditetstester fortfarande vara negativa. Medan nivån av hCG i blodet redan är hög.

Mängden av hormonet fördubblas dagligen, och efter 1-2 veckor från början av förseningen kommer eventuella graviditetstest att visa ett klart positivt resultat.

Nivån av hCG når sina maximala värden vid ungefär 7-8 veckor av graviditeten; därefter förblir nivån stabilt förhöjd, och minskar något när moderkakan utvecklas och graviditetens varaktighet.

Avkodning av hCG

Den här tabellen visar datumen per vecka från CONCEPTION. Om du beräknar hCG efter obstetriska veckor (från datumet för den senaste menstruationen), lägg sedan till 2 veckor.

• Vid 1-2 veckor är det upp till 300IU,
• Vid 3 veckor - upp till 5000IU,
• Vid 4 veckor upp till 30 000 IE,
• Vid 5 veckor - 100 000 IE,
• Vid 6 veckor - 150 000 IE,
• Vid 7 veckor upp till 200 000 IE,
• Vid 10 veckor 150-200000IU,
• Vid 12 veckor - cirka 90 000 IE,
• Vid 14 veckor - 60 000 IE,
• Vid 25 - 40 000 IE,
• Vid 35 veckor - 40 000-60 000 IE.

Låga hCG-nivåer

En låg hCG-nivå som inte motsvarar graviditetsåldern kan uppstå med vissa graviditetsproblem:

• med utomkvedshavandeskap, när hormonnivån minskar med nästan hälften av det normala,
• vid fosterdöd och frusen graviditet,
• med försenad fosterutveckling,
• om det finns ett hot om missfall,
• med kronisk placentainsufficiens och postmaturitet.

Tolkningen av resultatet måste dock göras av en läkare, med hänsyn till laboratoriestandarder och undersökningsdata av ultraljudsresultat.

En ektopisk graviditet är implantation av ett befruktat ägg i rören eller bukhålan, vilket leder till onormal utveckling av graviditeten och allvarliga abnormiteter.

Vanligtvis, med detta tillstånd, stiger hCG-nivån först, men inte lika mycket som vid intrauterin graviditet; den är vanligtvis 2/3 lägre än standardnivåerna. Och från 5-6 veckor börjar hCG-nivåerna att minska gradvis. Uppgifterna måste dock bekräftas genom undersökning med ultraljud och detektering av ett ektopiskt embryo i röret eller bukhålan.

Under en frusen graviditet börjar nivån av hCG att minska gradvis från ögonblicket av fosterdöd och upphörande av graviditetsutvecklingen. Vanligtvis, med en minskning av hCG-nivåerna, försvinner toxicos gradvis.

Höga hCG-nivåer

En ökning av hCG hos män och icke-gravida kvinnor kan indikera utvecklingen av malignitet.

För det mesta är en hög nivå av hCG inte en patologi under graviditeten; det kan vara ett tecken på multipel graviditet, toxicos, men när en ökad nivå av hormonet kombineras med andra indikatorer kan det vara ett förebud om gestos eller diabetes.

Kombinationen av högt hCG med låga nivåer av AFP och östriol kan indikera en ökad risk för att få ett barn med en genetisk patologi.

Resultatens tillförlitlighet

Laboratorietester är korrekta och fel är sällsynta. Ett falskt positivt svar kan uppstå när man tar hCG-läkemedel för behandling av infertilitet, för vissa tumörer och sjukdomar. Falskt negativ - på grund av insamlings- eller reagensdefekter.