Strukturen av livmoderhalsen hos en kvinna. Vad är livmoderhalsen? Norm och patologi. livmoderhalskanalen. Cervikal erosion. Anatomisk struktur av livmoderhalsen

16652 0

Livmoderhalsen har sina egna kliniska och morfofunktionella egenskaper i olika åldersperioder av en kvinnas liv, som bestämmer alternativen för topografiska och anatomiska relationer i den.

Bildandet av livmoderhalsen sker genom sammansmältning av Mullerian-kanalerna vid den 12-16:e veckan av embryogenes. Som ni vet, i livmoderhalsen urskiljs en vaginal del, som sticker ut i slidans lumen, och en supravaginal del, belägen ovanför fästet av vaginas väggar till livmodern, huvudsakligen bestående av bindväv och muskelvävnad, i vilka kärl och nerver som finns. Den vaginala delen av livmoderhalsen, täckt med skiktat skivepitel, kallas exocervix. Muskelvävnad finns huvudsakligen i den övre tredjedelen av livmoderhalsen och representeras av cirkulärt placerade muskelfibrer med lager av elastiska och kollagenfibrer, vars funktionella aktivitet regleras av dubbel sympatisk och parasympatisk innervation.

Muskelvävnad tillhandahåller obturatorfunktionen i livmoderhalsen under graviditeten; under förlossningen bildar den det nedre segmentet av födelsekanalen. Livmoderhalskanalen har en fusiform, dess längd från det yttre os till näset är inte mer än 4 cm, bredden är inte mer än 4 mm, det yttre os är rund eller i form av en tvärgående slits. Livmoderhalskanalen är täckt med ett enradigt högt kolumnärt epitel och kallas endocervix.

Strukturen av det integumentära epitelet i den vaginala delen av livmoderhalsen hos kvinnor har studerats i detalj på ljusoptiska och ultrastrukturella nivåer av inhemska och utländska forskare (Bohman Ya.V., 1989; Vasilevskaya L.N., Vinokur M.L., 1971; och andra).

Det stratifierade skivepitelet i den vaginala delen av livmoderhalsen är en mycket differentierad vävnad med en komplex struktur och vissa funktionella egenskaper.

Epitelet som täcker livmoderhalsen består av fyra lager:
1) basal- representerar omogna epitelceller placerade på basalmembranet i en rad. Dessa celler har ojämna konturer och varierande storlekar. Basalmembranet separerar det skivepitelvävnade skiktade epitelet från den underliggande bindväven;
2) ligger ovanför basalcellerna parabasalt cellskikt ordnade i flera rader. Cellerna i de basala och parabasala skikten har mitotisk aktivitet;
3) mellanliggande cellskikt består av 6-7 rader av måttligt differentierade celler;
4) Ytskikt Den representeras av 2-3 rader av ytliga celler som tenderar att bli keratiniserade och lätt desquameras beroende på fasen av menstruationscykeln.

Blodtillförseln av det stratifierade skivepitelet utförs av blodkärl, som är belägna under basalmembranet. Bildandet av terminala slingor av kapillärer är direkt beroende av nivån av könshormoner i blodet (östrogen och gestagen).

Huvudfunktionen hos det stratifierade skivepitelet, som alla epitel som ligger på gränsen till den yttre miljön, är skyddande. Keratinklumpar ger styrka till slemhinnan och skapar på så sätt en mekanisk barriär; den immunologiska barriären skapas av mjölksyra, som bildas på grund av metabolismen av glykogen med deltagande av laktobaciller.

Slemhinnan i livmoderhalskanalen är täckt med ett enrads högt cylindriskt epitel med en basalt belägen kärna.

Som bekant är gränsen för två genetiskt olika typer av epitel i livmoderhalsen övergångsområdet mellan det skivepitelformade stratifierade epitelet i vaginaldelen och det höga kolumnära epitelet i slemhinnan i livmoderhalskanalen. Övergångsområdet för skivepitel i flera lager och cylindriskt epitel har en komplex histoarkitektonik.

Det cylindriska epitelet i slemhinnan i livmoderhalskanalen nära övergången till det stratifierade skivepitelet kompletteras med ett lager av reservceller, där de är belägna i flera lager och bildar, i vissa fall, ett omoget metaplastiskt epitel. Vid själva korsningen består det metaplastiska epitelet av ett stort antal celler och tenderar att bilda lager. Reservceller är belägna under det kolumnära epitelet på basalmembranet, såväl som under det flerradiga epitelet i övergångszonen. De flesta forskare känner igen reservcellernas bipotenta egenskaper, d.v.s. möjligheten av deras differentiering till stratifierat skivepitel eller kolumnärt epitel under påverkan av olika faktorer (Vasilevskaya LN et al., 1987; Kashimura M., 1980; et al.).

Övergångsområdet mellan det högcylindriska och skivepitelformade stratifierade epitelet hos kvinnor i reproduktiv ålder sammanfaller i de flesta fall med området för det yttre os. Det kan dock också vara lokaliserat på den vaginala delen av livmoderhalsen, vilket är förknippat med ålder, såväl som hormonbalansen i kroppen (Vasilevskaya L.N. et al., 1987; Zharov E.V. et al., 2000; med flera).

Förskjutningen av övergångszonen till exocervix under prenatalperioden anses vara ett normalt stadium i utvecklingen av livmoderhalsen och beror på hormonella effekter, i synnerhet östrogener som produceras av moderns kropp. Samtidigt kan de så kallade "medfödda erosionerna" eller ektopin som uppstod under fosterutvecklingen bestå fram till prepubertal ålder.

Samtidigt, hos de flesta flickor, när kroppen växer och utvecklas, minskar ektopin, och vid tiden för puberteten etableras gränsen mellan det skivepitelformade flerskiktade och högcylindriska epitelet på nivån av den yttre svalget. I vissa fall är denna process försenad och sedan återstår platsen för ektopi på livmoderhalsen. Den maximala frekvensen av sådan ektopi observeras hos unga nulipära kvinnor under 25 år.

När kvinnans kropp växer och utvecklas, skiftar övergångszonen till området för det yttre svalget, och ektopin försvinner. I reproduktiv ålder inträffar cykliska förändringar i livmoderhalsen under den normala menstruationscykeln i samband med påverkan av äggstockshormoner. Öppningen av livmoderhalskanalen från den 8-9:e dagen av cykeln börjar expandera och genomskinlig glaskroppsslem uppträder i den.

Vid cykelns 10-14:e dag expanderar öppningen av livmoderhalskanalen från 0,25 till 0,3 cm i diameter, rundar, blir glänsande, och när den nakna livmoderhalsen belyses med hjälp av vaginalspeglar, liknar den en pupill . Under de följande dagarna av cykeln minskar mängden slem igen, det försvinner, nacken blir torr. Den funktionella betydelsen av livmoderhalsslem ligger i det faktum att det faktiskt är en barriär mellan slidan och livmoderhålan, spelar en skyddande roll mot inträngning av bakterier i livmoderhålan.

I klimakteriet, mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i hela organismen, fångar involutiva processer främst reproduktionssystemet. De kännetecknas först av att barnafödandet upphör och sedan menstruationsfunktionen. Detta är baserat på en kraftig minskning av syntesen av könshormoner i äggstockarna, som har en mångfacetterad effekt på metaboliska processer och följaktligen på funktionen hos olika organ och system.

I den postmenopausala perioden, på grund av involutionella processer i reproduktionssystemet, sker en förskjutning av övergångszonen till den nedre tredjedelen av endocervix. Mot bakgrund av åldersrelaterad östrogenbrist inträffar morfologiska förändringar, manifesterade i form av atrofisk kolpit och ospecifik cervicit. Samtidigt utvecklas dystrofiska förändringar i den underliggande stroma, förknippade med en försämring av trofism, en minskning av blodflödets mikrocirkulation och processer för extravasation av stroma och alla lager av vaginalväggen. Uppkomsten av postmenopaus är inte alltid åtföljd av atrofiska förändringar i epitelet i livmoderhalsen och slidan, eftersom det under lång tid är möjligt att påverka inte bara äggstockshormoner utan också hormoner som produceras kompenserande av binjurarna.

De listade åldersrelaterade egenskaperna hos livmoderhalsen predisponerar för en viss topografisk och anatomisk lokalisering av patologiska processer: till exempel är vulvovaginit vanligare hos flickor, endocervicit hos kvinnor i reproduktiv ålder, inflammatoriska och proliferativa processer i exocervix slemhinna, lokalisering av cancer på exocervix är typiskt. För postmenopausala kvinnor är degenerativa-dystrofiska processer i exocervix specifika, lokalisering av cancer i endocervix är typisk, d.v.s. i livmoderhalskanalen.

Livmoderhalsens tillstånd bestäms inte bara av kvinnans åldersegenskaper utan också av arten av biocenosen i könsorganen och nivån på lokal immunitet.

Man tror att det kvinnliga könsorganet innehåller tre "ekologiska nischer" (Rusakevich P.S., 2000): 1) platt epitel i slidan; 2) prismatisk epitel i livmoderhalsen (krypter); 3) den unika miljön för livmoderhalskörtlarna (om någon). Varje "nisch" har sitt eget mikrobiella ekosystem. Mikrocenosens natur påverkas av ett antal faktorer (surt pH i slidan och alkaliskt i endocervix). Endast en något större variation av arter noteras i slidan. Det avslöjades att 1 ml vaginalt sekret från friska icke-gravida kvinnor innehåller 108-1010 mikrobiella celler (mc/ml). Andelen aerober är 105-108 mikron/ml, anaerober - 108-109 mikron/ml. Det mikrobiella landskapet i slidan och livmoderhalsen domineras av laktobaciller (Doderlein-stickor). Hos 71 - 100% av kvinnorna finns de 106-109 mikron/ml.

Annan mikroflora representeras av stafylokocker (gyllene hos 4 - 33% av kvinnorna, epidermala - i 10-74% - upp till 107 mikron / ml), bifidobakterier (i 10% av kvinnorna upp till 107 mikron / ml), mjölksyrabakterier och streptokocker (14 %), bakterier (6 %), peptostreptokocker (14 % av fallen). Enterobakterier, icke-hemolytiska och hemolytiska streptokocker, fusobakterier och andra typer av mikrober kan också hittas i livmoderhalsen.

Med en normal biocenos av det kvinnliga könsorganet är det totala antalet mikroorganismer mindre än 107 mikron / ml utsöndring; de domineras av Doderlein-stickor (laktobaciller), gardnerella utgör 5-37%, mykoplasma 15-30% (Rusakevich P.S., 2000).

Normal vaginal biocenos med faktorer av lokal immunitet är den första raden av anti-infektionsskydd.

Faktorerna för lokal immunitet inkluderar cellulära och humorala faktorer. Cellulära faktorer liknar de lymfoida elementen i bronkerna, Peyers fläckar i tarmen. I det submukosala lagret finns ansamlingar av lymfocyter, plasmaceller, vävnadsmakrofager, neutrofiler. De senare är funktionellt kompletta, har hög fagocytisk aktivitet, en kraftfull lysosomal apparat (enzymer) och en apparat med syreberoende cytotoxicitet.

Det humorala systemet i könsorganen är ganska oberoende. I det här fallet är livmoderhalsen platsen för den största immunologiska aktiviteten. Det finns flera typer av humorala skyddsfaktorer. Immunglobuliner (Ig) representeras huvudsakligen av Ig A och Ig G, i mindre utsträckning av Ig M. De finns i livmoderhalsslemhinnan och utsöndras av plasmaceller. Mängden immunglobuliner G och A i livmoderhalsslemmet förändras cykliskt i menstruationscykelns faser (ökar i början och i slutet av cykeln). Progesteron (endo- och exogent) kan också öka utsöndringen av immunglobuliner. En ökning av antalet immunglobuliner indikerar en ökning av aktiviteten hos lokal anti-infektionsimmunitet.

Komplement spelar en viktig roll för att skydda slemhinnorna i könsorganen. Det produceras av slemhinnan i livmoderhalsen och slidan. Komplementet av slemhinnor, främst livmoderhalsslem, kan fästa till sekretoriskt Ig A. Som ett resultat uppstår fenomenet opsonisering av mikroorganismer och deras efterföljande fagocytos av slemneutrofiler. Innehållet i livmoderhalsen och slidan innehåller lysozym. Det orsakar en direkt bakteriedödande effekt och förbättrar den fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler. Medel för lokalt anti-infektionsskydd representeras av laktoferrin, B-lysiner, interferoner.

V.N. Prilepskaya, E.B. Rudakova, A.V. Kononov

Livmodern är kvinnans reproduktiva oparade inre organ. Den består av plexus av glatta muskelfibrer. Livmodern ligger i mitten av det lilla bäckenet. Den är mycket rörlig, därför kan den vara i olika positioner i förhållande till andra organ. Tillsammans med äggstockarna utgör den kvinnokroppen.

Livmoderns allmänna struktur

Detta inre muskelorgan i reproduktionssystemet är päronformat, som är tillplattat fram och bak. I den övre delen av livmodern på sidorna finns grenar - äggledarna, som passerar in i äggstockarna. Bakom är ändtarmen, och framför är blåsan.

Livmoderns anatomi är som följer. Muskelorganet består av flera delar:

1. Botten är den övre delen, som har en konvex form och ligger ovanför äggledarnas utloppslinje.
2. Kroppen som botten smidigt passerar in i. Den har en konisk form. Avsmalnar och bildar en näs. Detta är hålrummet som leder till livmoderhalsen.
3. Livmoderhalsen - består av näset, och den vaginala delen.

Livmoderns storlek och vikt är individuell. Genomsnittsvärdena för hennes vikt hos flickor och kvinnor som inte har några kvinnor når 40-50 g.

Anatomi av livmoderhalsen, som är en barriär mellan inre hålighet och den yttre miljön, är utformad så att den sticker ut i den främre delen av den vaginala fornixen. Samtidigt förblir dess bakre fornix djup, och den främre - vice versa.

Var är livmodern?

Organet ligger i det lilla bäckenet mellan ändtarmen och urinblåsan. Livmodern är ett mycket rörligt organ, som dessutom har individuella egenskaper och formar patologier. Dess läge påverkas avsevärt av tillståndet och storleken på närliggande organ. Livmoderns normala anatomi i egenskaperna hos den plats som är upptagen i det lilla bäckenet är sådan att dess längdaxel bör vara orienterad längs bäckenets axel. Dess botten lutar framåt. När man fyller blåsan rör den sig lite bakåt, vid tömning återgår den till sitt ursprungliga läge.

Peritoneum täcker större delen av livmodern, förutom den nedre delen av livmoderhalsen, och bildar en djup ficka. Den sträcker sig från botten, går till framsidan och når halsen. Den bakre delen når slidväggen och passerar sedan till ändtarmens främre vägg. Denna plats kallas Douglas space (recess).

Livmoderns anatomi: foto och väggstruktur

Orgeln är treskiktad. Den består av: perimetrium, myometrium och endometrium. Ytan av livmoderväggen är täckt av det serösa membranet i bukhinnan - det initiala lagret. På nästa - mellannivå - tjocknar vävnader och har en mer komplex struktur. Plexus av glatta muskelfibrer och elastiska bindestrukturer bildar buntar som delar myometrium i tre inre lager: inre och yttre sneda, cirkulära. Det sistnämnda kallas också för medelcirkuläret. Detta namn fick han i samband med strukturen. Det mest uppenbara är att det är mittskiktet av myometrium. Termen "cirkulär" motiveras av ett rikt system av lymfkärl och blodkärl, vars antal ökar avsevärt när det närmar sig livmoderhalsen.

Förbi submucosa passerar livmoderns vägg efter myometrium in i endometrium - slemhinnan. Detta är det inre lagret som når en tjocklek på 3 mm. Den har ett längsgående veck i den främre och bakre delen av livmoderhalskanalen, från vilken små palmformade grenar sträcker sig i en spetsig vinkel till höger och vänster. Resten av endometrium är slät. Närvaron av veck skyddar livmoderhålan från penetration av ogynnsamt innehåll i slidan för det inre organet. Livmoderns endometrium är prismatisk, på dess yta finns de tubulära livmoderkörtlarna med glaskroppsslem. Den alkaliska reaktionen de ger håller spermierna livskraftiga. Under ägglossningsperioden ökar sekretionen och ämnen kommer in i livmoderhalskanalen.

Ligament i livmodern: anatomi, syfte

I kvinnokroppens normala tillstånd stöds livmodern, äggstockarna och andra angränsande organ av en ligamentapparat, som bildas av glatta muskelstrukturer. De inre reproduktionsorganens funktion beror till stor del på tillståndet hos musklerna och fascia i bäckenbotten. Ledbandsapparaten består av en upphängnings-, fixerings- och stödapparat. Kombinationen av de utförda egenskaperna hos var och en av dem säkerställer den normala fysiologiska positionen för livmodern bland andra organ och den nödvändiga rörligheten.

Livmoderns och bihangens anatomi, liksom andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet, består av utvecklad muskelvävnad och fascia, som spelar en betydande roll i den normala funktionen av hela reproduktionssystemet.

Upphängningsanordningens egenskaper

Upphängningsapparaten består av parade ligament i livmodern, tack vare vilka den är "fäst" på ett visst avstånd till väggarna i det lilla bäckenet. Det breda livmoderbandet är ett veck av bukhinnan av den tvärgående typen. Den täcker livmoderns kropp och äggledarna på båda sidor. För den senare är ligamentstrukturen en integrerad del av det serösa höljet och mesenteriet. Vid sidoväggarna av bäckenet passerar det in i parietal bukhinnan. Det stödjande ligamentet avgår från varje äggstock, har en bred form. Kännetecknas av hållbarhet. Inuti passerar den livmoderartären.

Egna ligament av var och en av äggstockarna har sitt ursprung i livmoderfonden från baksidan under äggledarnas gren och når äggstockarna. Livmoderns artärer och vener passerar inuti dem, så strukturerna är ganska täta och starka.

Ett av de längsta upphängningselementen är livmoderns runda ligament. Dess anatomi är följande: ligamentet har formen av en sladd upp till 12 cm lång.Det har sitt ursprung i ett av livmoderns hörn och passerar under det främre skiktet av det breda ligamentet till den inre öppningen av ljumsken. Därefter förgrenar sig ligamenten i många strukturer i vävnaden i pubis och labia majora och bildar en spindel. Det är tack vare livmoderns runda ligament som den har en fysiologisk lutning framåt.

De fixerande ligamentens struktur och placering

Livmoderns anatomi borde ha antagit sitt naturliga syfte - att föda och föda avkommor. Denna process åtföljs oundvikligen av aktiv sammandragning, tillväxt och rörelse av reproduktionsorganet. I detta sammanhang är det nödvändigt att inte bara fixa livmoderns korrekta position i bukhålan, utan också förse den med den nödvändiga rörligheten. Just för sådana ändamål uppstod fixeringsstrukturer.

Livmoderns huvudligament består av plexus av glatta muskelfibrer och bindväv, belägna radiellt till varandra. Plexus omger livmoderhalsen i området för det inre os. Ledbandet passerar gradvis in i bäckenfascian och fixerar därigenom organet till bäckenbottens position. De vesikouterina och blygdliga ligamentstrukturerna har sitt ursprung längst ner på framsidan av livmodern och fäster vid urinblåsan respektive pubis.

Det sacro-uterina ligamentet bildas av fibrösa fibrer och glatta muskler. Den avgår från nacken, omsluter ändtarmen på sidorna och ansluter till fascia i bäckenet vid korsbenet. I stående läge har de en vertikal riktning och stödjer livmoderhalsen.

Stödapparat: muskler och fascia

Livmoderns anatomi innebär begreppet "bäckenbotten". Detta är en uppsättning muskler och fascia i perineum, som utgör den och utför en stödjande funktion. Bäckenbotten består av ett yttre, mitten och inre lager. Sammansättningen och egenskaperna hos de element som ingår i var och en av dem anges i tabellen:

Livmodern är erkänt som huvudorganet i det kvinnliga reproduktionssystemet. Strukturen bestämmer dess funktioner, vars huvudsakliga är bäring och efterföljande utvisning av fostret. Livmodern spelar en direkt roll i menstruationscykeln, kan ändra storlek, form och position, beroende på de processer som sker i kroppen.

Anatomi och storlek på livmodern: ett foto med en beskrivning

Det oparade reproduktionsorganet kännetecknas av en glatt muskelstruktur och en päronformad form. Vad är livmodern, dess struktur och en beskrivning av de enskilda delarna visas på bilden.

Inom gynekologi särskiljs organets avdelningar:

• botten- område ovanför äggledarna;
• kropp- mittkonformade område;
• nacke- den avsmalnande delen, vars yttre del är belägen i slidan.

Livmodern (på latin matricis) är täckt på utsidan med perimetri - en modifierad bukhinna, från insidan - med endometrium, som fungerar som dess slemskikt. Organets muskelskikt är myometrium.

Livmodern kompletteras med äggstockar, som är anslutna till den genom äggledarna. Det speciella med organets fysiologi ligger i rörligheten. Livmodern hålls i kroppen på grund av den muskulära och ligamentösa apparaten.

En detaljerad och detaljerad bild av det kvinnliga reproduktionsorganet i sektionen visas på bilden.

Livmoderns storlek ändras under cykeln, beroende på ålder och andra egenskaper.

Parametern bestäms genom ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Normen är 4-5 cm under perioden efter avslutad menstruation. Hos en gravid tjej kan livmoderns diameter nå 26 centimeter, längden är 38 centimeter.

Efter förlossningen minskar organet, men förblir 1-2 centimeter större än före befruktningen, vikten blir 100 gram. Den normala genomsnittliga storleken på livmodern visas i tabellen.

Hos en nyfödd flicka är organets längd 4 cm, från 7 års ålder ökar den gradvis. Under klimakteriet minskar den intakta livmodern, väggarna blir tunnare, muskel- och ligamentapparaten försvagas. 5 år efter menstruationens slut blir den samma storlek som vid födseln.

Figuren visar utvecklingen av ett organ under hela livet.

Tjockleken på livmoderns väggar varierar från 2 till 4 cm, beroende på cykeldagen. Massan av ett organ hos en nulipar kvinna är cirka 50 gram; under graviditeten ökar vikten till 1-2 kg.

Nacke

Det nedre smala segmentet av livmodern kallas livmoderhalsen (på latin cervix uteri) och är en fortsättning på organet.

Bindväv täcker denna del. Det område av livmodern som leder till livmoderhalsen kallas isthmus. Ingången till livmoderhalskanalen från sidan av kaviteten öppnar den inre svalget. Avdelningen avslutas med sliddelen, där det yttre svalget är beläget.

Den detaljerade strukturen av nacken visas i figuren.

I livmoderhalskanalen (endocervix) finns förutom veck rörformiga körtlar. De och slemhinnan producerar slem. Täcker denna del av det cylindriska epitelet.

I den vaginala delen av halsen (exocervix) finns ett skiktat skivepitel, karakteristiskt för detta område. Området där en typ av slemhinneceller förändras till en annan kallas övergångszonen (transformation).

Typer av epitel är avbildade stora på bilden.

Den vaginala delen av organet är tillgänglig för visuell inspektion.

Regelbunden undersökning av en läkare gör att du kan identifiera och eliminera patologier i ett tidigt skede: erosion, dysplasi, cancer och andra.

Ett specialverktyg - ett kolposkop - utför en detaljerad undersökning av organet på den gynekologiska stolen. Bilden visar en närbild av en frisk livmoderhals och med patologiska förändringar.

En viktig indikator är längden på livmoderhalsen. Normalvärdet är 3,5-4 centimeter.

Nackens struktur ägnas särskild uppmärksamhet under graviditeten. Smala eller små (korta) bröst ökar risken för missfall. Med istmisk-cervikal insufficiens blir det svårt för livmoderhalsen att stå emot den belastning som fostret skapar.

Botten

Livmoderns struktur inkluderar dess kropp och hals. Dessa två delar är förbundna med en näs. Den högsta delen av kroppen av reproduktionsorganet är konvex i form, kallad botten. Detta område sticker ut utanför äggledarnas ingångslinje.

En viktig indikator är höjden på livmoderns fundus (VDM) - avståndet från blygdbenet till organets övre punkt. Det beaktas vid bedömning av fostrets utveckling under graviditeten. Storleken på livmoderns botten visar organets tillväxt, och normalt varierar värdet från 10 centimeter under en period av 10 veckor till 35 centimeter i slutet av dräktighetsperioden. Indikatorn bestäms av läkaren under palpation.

Kropp

Denna del är erkänd som den viktigaste i livmoderns struktur. Kroppen består av en triangulär hålighet och dess väggar.

Det nedre segmentet är anslutet till nacken i en trubbig vinkel med en normal struktur, den övre passerar in i botten, riktad mot bukhålan.

Äggledarna gränsar till de laterala områdena, breda livmoderligament är fästa på höger och vänster kant. Till de anatomiska delarna av kroppen hör även den främre eller vesikulära ytan, som ligger i anslutning till blåsan, den bakre gränsar till ändtarmen.

Ledband och muskler

Livmodern är ett relativt rörligt organ, eftersom det hålls i kroppen av muskler och ligament.

De utför följande funktioner:

• hängande- fäste vid bäckenbenen;
• fixering- ger livmodern en stabil position;
• stödjande- skapande av stöd för inre organ.

Upphängningsanordning

Funktionen att fästa ett organ utförs av ligament:

• runda- 100-120 mm lång, belägen från livmoderns hörn till inguinalkanalen och luta botten framåt;
• bred- likna ett "segel" sträckt från bäckenväggarna till sidorna av livmodern;
• upphängande ligament i äggstockarna- fortsätt från den laterala delen av det breda ligamentet mellan rörets ampull och bäckenväggen i området för sacroiliacaleden;
• egenäggstocksligament- fäst äggstocken vid sidan av livmodern.

fixeringsapparat

Länkarna inkluderar:

• kardinal(tvärgående)- består av glatt muskulatur och bindväv, är förstärkta breda ligament;
• uterovesikal (cervikal)- riktad från livmoderhalsen och gå runt urinblåsan, förhindra att livmodern lutar tillbaka;
• sacro-uterina ligament- låt inte organet röra sig mot pubis, gå från den bakre livmoderväggen, gå runt ändtarmen och fäst vid korsbenet.

Muskler och fascia

Organets stödapparat representeras av perineum, som inkluderar de urogenitala och bäckenmembranen, som består av flera muskellager och fascia.

Bäckenbottens anatomi inkluderar muskler som utför en stödjande funktion för organen i genitourinary systemet:

• ischias-kavernös;
• löksvampig;
• extern;
• ytlig tvärgående;
• djup tvärgående;
• pubic-coccygeal;
• iliococcygeal;
• ischiococcygeal.

Skikten

Livmoderväggens struktur innehåller 3 lager:

• seröst membran (perimetri) - representerar bukhinnan;
• intern slemvävnad - endometrium;
• muskelskikt - myometrium.

Det finns också ett parametrium - ett lager av bäckenvävnad, som ligger på nivån av livmoderhalsen vid basen av de breda ligamenten i livmodern, mellan lagren av bukhinnan. Placeringen mellan organen ger den nödvändiga rörligheten.

endometrium

Lagerstrukturen visas i figuren.

Slemepitelet är rikt på körtlar, kännetecknas av god blodtillförsel och är känsligt för skador och inflammatoriska processer.

Endometriet har 2 lager: basala och funktionella. Tjockleken på det inre skalet når 3 millimeter.

Myometrium

Den muskulösa pälsen representeras av sammanflätade glatta muskelceller. Sammandragningar av myometrium på olika dagar av cykeln regleras av det autonoma nervsystemet.

Perimetri

Det serösa yttre skalet ligger på den främre väggen av livmoderns kropp och täcker den helt.

Vid gränsen till halsen böjer sig lagret och överförs till urinblåsan och bildar vesikouterinutrymmet. Förutom ytan på kroppen bakom täcker bukhinnan ett litet område av den bakre fornixen av slidan, ändtarmen, och bildar en rekto-uterinficka.

Dessa urtag, livmoderns placering i förhållande till bukhinnan är markerade i figuren som visar topografin av de kvinnliga könsorganen.

Var är

Livmodern ligger i nedre delen av buken, dess längdaxel är parallell med bäckenbenens axel. På vilket avstånd det är från ingången i slidans djup beror på de strukturella egenskaperna, vanligtvis är det 8-12 centimeter. Diagrammet visar läget för livmodern, äggstocken, rören i kvinnokroppen.

Eftersom organet är rörligt förskjuts det lätt i förhållande till andra och när de påverkas. Livmodern ligger mellan blåsan framför och slingan i tunntarmen, ändtarmen i den bakre regionen, och dess placering kan bestämmas med hjälp av ultraljud.

Fortplantningsorganet är i viss mån framåtböjt och har en krökt form. I det här fallet är vinkeln mellan nacken och kroppen 70-100 grader. Den intilliggande blåsan och tarmarna påverkar livmoderns läge. Kroppen avviker åt sidan, beroende på fyllningen av organen.

Om blåsan är tom är livmoderns främre yta riktad framåt och något nedåt. I detta fall bildas en spetsig vinkel mellan kroppen och nacken, öppen framåt. Denna position kallas anteversio.

När blåsan är fylld med urin avviker livmodern bakåt. I det här fallet blir vinkeln mellan nacken och kroppen utplacerad. Detta tillstånd bestäms av retroversion.

Det finns också typer av böjningar av kroppen:

• anteflexio - en trubbig vinkel bildas mellan nacken och kroppen, livmodern avviker framåt;
• retroflexio - nacken är riktad framåt, kroppen är posterior, en spetsig vinkel bildas mellan dem, öppen rygg;
• lateroflexio - böj till bäckenväggen.

Bihang av livmodern

Komplementet till det kvinnliga reproduktionsorganet är dess bihang. Den detaljerade strukturen visas i figuren.

äggstockar

Parade körtelorgan är belägna längs livmoderns laterala revben (sidorna) och är anslutna till den genom äggledarna.

Utseendet på äggstockarna liknar ett tillplattat ägg, de fixeras med hjälp av ett upphängande ligament och mesenterium. Organet består av det yttre kortikala lagret, där folliklarna mognar, och den inre granulära (medulla) som innehåller ägget, blodkärlen och nerverna.

Hur mycket den väger och storleken på äggstocken beror på dagen för menstruationscykeln. Medelvikten är 7-10 gram, längd - 25-45 millimeter, bredd - 20-30 millimeter.

Kroppens hormonella funktion är produktionen av östrogener, gestagener, testosteron.

Under cykeln spricker den mogna follikeln i äggstocken och förvandlas till corpus luteum. I detta fall passerar ägget genom äggledarna in i livmoderhålan.

Om graviditet inträffar utför corpus luteum intrasekretoriska funktioner, i frånvaro av befruktning försvinner det gradvis. Hur äggstocken är ordnad, dess struktur är synlig på bilden.

Äggledarna

Ett parat muskelorgan förbinder livmodern med äggstockarna. Dess längd är 100-120 millimeter, diametern är från 2 till 10 millimeter.

Delar av äggledaren:

• isthmus (istmisk del);
• ampull;
• tratt - innehåller en lugg som styr äggets rörelse;
• livmoderdel - förbindelse med organhålan.

Äggledarens vägg består huvudsakligen av myocyter och är kontraktil. Detta beror på dess funktion - transport av ägget till livmoderhålan.

Ibland finns det en livshotande komplikation för en kvinna - en utomkvedshavandeskap (ektopisk graviditet). I detta fall förblir det befruktade ägget inuti röret och orsakar en bristning av dess vägg och blödning. I detta fall är det brådskande att operera patienten.

Funktioner i strukturen och funktionen

Enheten och placeringen av livmodern är föremål för frekventa förändringar. Det påverkas av inre organ, perioden för att föda ett barn, de processer som inträffar varje menstruationscykel.

Livmoderhalsens tillstånd bestämmer början av ägglossningen. Under denna period blir dess yta lös, slemmet blir trögflytande, det faller lägre än på andra dagar i cykeln.

I frånvaro av befruktning uppstår menstruation. Vid denna tidpunkt separeras det övre lagret av livmoderhålan, endometriet. I detta fall expanderar det inre svalget för frisättning av blod och en del av slemhinnan.

Efter menstruationens upphörande, smalnar svalget, lagret återställs.

De funktioner som livmodern behövs för är definierade:

• reproduktiv- säkerställa utveckling, dräktighet och efterföljande utvisning av fostret, deltagande i bildandet av moderkakan;
• menstruations-- rengöringsfunktionen tar bort en del av det onödiga lagret från kroppen;
• skyddande- nacken förhindrar penetration av patogen flora;
• sekretorisk- slemproduktion;
• Stöd- livmodern fungerar som ett stöd för andra organ (tarm, urinblåsa);
• endokrin- syntes av prostaglandiner, relaxin, könshormoner.

livmodern under graviditeten

De mest betydande förändringarna genomgår det kvinnliga organet under perioden för att föda ett barn.

I det inledande skedet förblir livmoderns utseende detsamma, men redan under den andra månaden blir det sfäriskt, storleken och massan ökar flera gånger. I slutet av graviditeten är medelvikten cirka 1 kilogram.

Vid denna tidpunkt ökar volymen av endometrium och myometrium, blodtillförseln ökar, ligamenten under graviditeten sträcks ut och ibland till och med gör ont.

En indikator på fostrets hälsa och korrekta utveckling är höjden på livmoderns fundus, beroende på perioden. Normerna anges i tabellen.

En annan viktig indikator är längden på livmoderhalsen. Det utvärderas för att undvika utveckling av komplikationer av graviditet och för tidig födsel. Normerna för längden på nacken efter graviditetsveckor anges i tabellen.

I slutet av graviditetsperioden står livmodern högt, når nivån på naveln, har formen av en sfärisk muskelformation med tunna väggar, lätt asymmetri är möjlig - detta är inte en patologi. Men på grund av fostrets avancemang till födelsekanalen börjar organet gradvis sjunka.

Muskelsammandragningar av livmodern är möjliga under graviditeten. Orsakerna är tonen i organet (hypertonicitet med hot om missfall), träningssammandragningar.

Kraftiga sammandragningar uppstår under förlossningen för att driva ut fostret från livmoderhålan. Den gradvisa öppningen av livmoderhalsen släpper ut barnet. Placentan kommer ut härnäst. Nacken på en kvinna som föder efter stretching återgår inte till sin ursprungliga form.

Omlopp

Könsorganen har ett omfattande cirkulationsnätverk. Strukturen av livmoderns blodcirkulation och bihang med en beskrivning visas i figuren.

De viktigaste artärerna är:

• mor- är en gren av den inre iliaca artären.
• Ovarial- avgår från aortan på vänster sida. Den högra äggstocksartären anses oftare vara en gren av njurartären.

Venöst utflöde från de övre delarna av livmodern, rören, äggstockarna till höger sker in i den nedre hålvenen, till vänster - in i den vänstra njurvenen. Blod från nedre livmodern, livmoderhalsen, slidan kommer in i den inre höftvenen.

De viktigaste lymfkörtlarna i könsorganen är ländryggen. Iliac och sakral ger lymfutflöde från halsen och underkroppen. Ett lätt utflöde uppstår i de inguinala lymfkörtlarna.

innervation

Könsorganen kännetecknas av känslig autonom innervation, som tillhandahålls av pudendalnerven, som är en gren av sacral plexus. Detta innebär att livmoderaktiviteten inte kontrolleras av frivilliga ansträngningar.

Organets kropp har övervägande sympatisk innervation, nacken - parasympatisk. Sammandragningarna beror på påverkan av nerverna i plexus superior hypogastric.

Rörelser sker under påverkan av neurovegetativa processer. Livmodern kännetecknas av innervation från uterovaginal plexus, äggstocken - från äggstocksplexus, röret - från båda typerna av plexus.

Nervsystemets verkan beror på svår smärta under förlossningen. Innerveringen av könsorganen hos en gravid kvinna visas i figuren.

Patologiska och onormala förändringar

Sjukdomar förändrar kroppens struktur och strukturen hos dess individuella komponenter. En av patologierna varför en kvinnas livmoder kan förstoras är myom - en godartad tumör som kan växa till en imponerande storlek (över 20 centimeter).

Med en liten volym är sådana formationer föremål för observation, stora tas bort med hjälp av en operation. Symptomet på en "tät livmoder", där dess väggar tjocknar, är karakteristiskt för adenomyos - intern endometrios, när endometriet växer in i muskelskiktet.

Organets struktur förändras också av polyper, cystor, fibromer, patologier i livmoderhalsen. De senare inkluderar erosion, dysplasi, cancer. Regelbunden inspektion minskar avsevärt risken för deras utveckling. Med dysplasi på 2-3 grader indikeras konisering av nacken, där dess konformade fragment avlägsnas.

"Rabies" i livmodern (hypersexualitet) kan också vara ett symptom på problem i reproduktionssystemet. Patologier, anomalier, funktioner i kroppen kan orsaka infertilitet. Till exempel, med en "fientlig livmoder" (immunoaktiv), förhindrar immunitet befruktningen av ägget och förstör spermatozoerna.

Förutom patologiska fenomen som förändrar organets struktur, finns det anomalier i livmoderns struktur:

• liten (barn) - dess längd är mindre än 8 centimeter;
• infantil - nacken är långsträckt, storleken på organet är 3-5 centimeter;
• enhornig och tvåhornig;
• dubbel;
• sadel och så vidare.

Fördubbling

Förutom närvaron av 2 livmoder finns det en fördubbling av slidan. I detta fall är utvecklingen av fostret möjlig i två organ.

bicorn

Utåt liknar det ett hjärta; i det nedre området är den behornade livmodern delad i två och ansluten i halsområdet. Ett av hornen är underutvecklat.

Sadel (bågformad)

En variant av en bicornuate livmoder, bifurkationen av botten uttrycks minimalt i form av en depression. Ofta asymptomatisk.

Intrauterin septum

Livmodern är helt delad i två. Med en komplett septum är hålrummen isolerade från varandra, med en ofullständig är de anslutna i nackområdet.

Underlåtenhet

Förskjutning av livmodern under den anatomiska gränsen på grund av svaghet i muskler och ligament. Det observeras efter förlossning, under klimakteriet, i hög ålder.

elevation

Organet är beläget ovanför det övre bäckenplanet. Orsakerna är sammanväxningar, tumörer i ändtarmen, äggstockar (som på bilden).

Sväng

I det här fallet urskiljs livmoderns rotation, när hela organet med nacken roteras eller vrids (vridning), där slidan förblir på plats.

eversion

En utvänd livmoder är sällsynt i verklig gynekologisk praxis och är vanligtvis en komplikation av förlossningen.

Ett helt inverterat organ kännetecknas av utgången från halsen, slidkroppen. Delvis inifrån och ut manifesteras av ofullständig nedstigning av livmoderfonden utanför gränserna för den inre öppningen.

Partiskhet

Anomali kännetecknas av förskjutningen av organet framåt, bakåt, till höger eller till vänster. Figuren visar schematiskt en krökt livmoder, avvikande i motsatta riktningar.

Hoppa av

Patologi uppstår när muskler och ligament är svaga och kännetecknas av en förskjutning av livmodern ner till slidan eller ut genom blygdläpparna.

I reproduktiv ålder återställs organets position genom kirurgiskt ingrepp. Om den ramlade ut helt visas radering.

Borttagning av livmodern

Exstirpation av ett organ (hysterektomi) utförs enligt allvarliga indikationer: med stora myom, onkologi i livmodern, utbredd adenomyos, kraftig blödning och så vidare.

Under operationen är det möjligt att bevara äggstockarna och livmoderhalsen. I det här fallet är hormonersättningsterapi inte föreskriven, ägg från äggstockarna är lämpliga för användning i surrogatmoderskap.

Alternativ för att ta bort livmodern visas kort på bilden, efter operationen rör sig blåsan tillbaka, tarmarna ner.

Rehabiliteringsperioden kännetecknas av smärta i området av det utskurna organet, blödning, som gradvis avtar. Inte bara fysiskt utan även moraliskt obehag är möjligt. Negativa konsekvenser är förknippade med förskjutning av organ på grund av den borttagna livmodern

Bildandet av livmoderhalsen tillsammans med livmodern sker vid 12-16 veckor av graviditeten.

Livmoderhalsen har många funktioner:

• Skyddande– Det här är en biologisk barriär mot penetration av infektion i det kvinnliga könsorganet. Det beskrivs i detalj här.
• reproduktiv– Slemmet som bildas i livmoderhalskanalen främjar penetration av spermier i livmoderhålan.
• barnafödande- under graviditeten, på grund av livmoderhalsens stängda tillstånd, bärs fostret.
  Under förlossningen förkortas livmoderhalsen, plattar ut, öppnar sig och blir en del av förlossningskanalen genom vilken barnet rör sig.
• Sexig – Man tror att det finns punkter på livmoderhalsen som bidrar till uppkomsten av orgasm.

Formen på livmoderhalsen hos flickor - konisk, hos vuxna som födde kvinnor - cylindrisk.

1 - yttre svalg av livmoderhalskanalen, 2 - inre svalg av livmoderhalskanalen, 3 - vaginal del av livmoderhalsen, täckt med MPE, 4 - livmoderhalskanal, täckt med cylindriskt epitel.

Inuti livmoderhalsen finns en livmoderhalskanal, den har en spindelform, 4 cm lång, den inre svalget mynnar ut i livmoderhålan och den yttre in i slidan.

Muskelvävnad finns huvudsakligen i den övre tredjedelen av livmoderhalsen och representeras av cirkulärt placerade muskelfibrer med lager av elastiska och kollagenfibrer. Muskelvävnad tillhandahåller obturatorfunktionen i livmoderhalsen. Under förlossningen bildar den det nedre segmentet av födelsekanalen.

Vaginal del av livmoderhalsen täckt med stratifierat skivepitel (SSE). MPE i livmoderhalsen, liksom vaginalslemhinnan, genomgår cykliska förändringar under menstruationscykeln. Under påverkan av östrogener inträffar processerna för cellmognad med ackumulering av glykogen och keratin i dem.

I MPE av livmoderhalsen särskiljs 4 lager av celler:

• basal,
• parabasal,
• mellanliggande,
• yta.

Basalceller finns på basalmembranet. Dessa är små celler med en stor kärna. Basalceller ger tillväxt och regenerering av skiktat skivepitel under fysiologiska förhållanden, under patologiska förhållanden är det en källa till patologisk proliferation.

Vid utstryk hos en frisk kvinna uppträder basalceller endast i postmenopausalperioden. Närvaron av dessa celler i utstryk hos unga kvinnor är en konsekvens av endokrina sjukdomar eller inflammatoriska processer.

Det parabasala lagret representeras av 2-3 rader av större celler med stora kärnor och glykogenfri cytoplasma. De ger också tillväxt och regenerering av epitelet.

Parabasala celler finns i livmoderhalsutstryk hos postmenopausala kvinnor och i ett litet antal hos kvinnor i reproduktiv ålder under menstruation.

Mellanskiktet består av 6-12 rader av stora polygonala celler med en liten kärna. Cytoplasman innehåller glykogen. Detta lager är väl definierat i den proliferativa fasen av menstruationscykeln.

Ytceller dominerar i utstryk från livmoderhalsen i den första fasen av menstruationscykeln. Deras maximala antal observeras under ägglossningen. I den andra fasen skalar de övre raderna av av sig själva.

Under MPE finns ett stroma - ett nätverk av kollagen och elastiska fibrer, bland vilka det finns blod, lymfkärl och nervstrukturer.

Basalmembranet är beläget mellan stroma och MPE.

Huvudfunktionen hos MPE är skyddande. Detta bestäms av närvaron i cellerna keratin, som orsakar styrka slemhinna och glykogen, som ger en sur miljö i slidan med deltagande av laktobaciller.

Endocervix - slemhinnan i livmoderhalskanalen täckt med högt kolumnärt epitel.

Cykliska förändringar i epitelet i endocervix är svagt uttryckta. Kolumnepitelets huvudsakliga funktion är sekretorisk. Mängden och fysikalisk-kemiska egenskaper hos slemsekretionen beror på fasen av menstruationscykeln. Hemligheten är avgörande för befruktning och är en barriär mot infektion.

På basalmembranet under det cylindriska epitelet kan odifferentierade kubiska celler, de så kallade reservcellerna, lokaliseras. Under de fysiologiska förhållandena i menstruationscykeln tillhandahåller reservceller processen för regenerering av det cylindriska epitelet.

Under påverkan av hormonella störningar eller inflammation förvandlas reservceller till skivepitelceller. Dessa förändringar ligger till grund för bildandet av pseudo-erosioner.

Extern svalget- område där stratifierat skivepitel och cylindriskt epitel sammanställs.

Annars känd som övergångszonen. Denna plats är den vanligaste lokaliseringen av cancer. Gränsen mellan MPE och kolumnära epitelet ligger hos prematura nyfödda utanför det yttre os, hos fullgångna nyfödda och flickor upp till 8-11 år inne i livmoderhalskanalen.

Under reproduktionsperioden är gränsen belägen i nivå med den yttre svalget. Under klimakteriet skiftar det till den yttre tredjedelen av livmoderhalskanalen. Patologiska processer i livmoderhalsen har också åldersrelaterade egenskaper.

Hos flickor är dessa de vanligaste inflammatoriska processerna (vulvovaginit).

Hos kvinnor i reproduktionsperioden förekommer ofta begränsade inflammatoriska processer (endocervicit, inflammatoriska och proliferativa processer). Livmoderhalscancer hos kvinnor i reproduktionsperioden är lokaliserad till övergångszon.

Kvinnor i klimakteriet utvecklar ofta atrofiska processer. Livmoderhalscancer hos kvinnor i klimakteriet är lokaliserad i livmoderhalskanalen.

Mellan livmoderhalsen och livmoderns kropp finns en formation - den istmiska delen av livmoderhalsen, i vilken det anatomiska inre os finns. Detta är den smalaste delen av livmoderhalskanalen. Området mellan livmoderhalsslemhinnan och livmoderslemhinnan kallas det histologiska inre os. I livmoderhalskanalen finns en slempropp, som har bakteriedödande, proteolytisk aktivitet på grund av närvaron av lysozym, laktoferrin, närvaron av Ig av alla klasser som spelar en viktig roll i lokalt skydd mot infektion.

Vid en gynekologisk undersökning kan förändringar i livmoderhalsen upptäckas. De betyder inte alltid närvaron av en onkologisk process.

Om förändringar upptäcks på organet kommer läkaren att ordinera en ytterligare undersökning, vars resultat kommer att bekräfta eller motbevisa cancer.

Studier har visat att papillomvirus orsakar maligna processer i livmoderhalsen. Det överförs från person till person genom sexuell kontakt. Onkogena undertyper av viruset leder till svår dysplasi och cancer. En kvinna kan bli smittad även i sin ungdom, och efter 10 år kommer papillom att leda till cellmutation. Den maximala incidensen av cancer faller på 40-55 år.

Foto och beskrivning av alla typer

Cancer i livmoderhalsen är av olika slag. Detta påverkar utseendet på den synliga delen av organet. Under en gynekologisk undersökning kan läkaren observera olika mönster av patologiska processer.

För en mer detaljerad undersökning görs en kolposkopi. Ingreppet görs som en vanlig undersökning med spegel, men läkaren tittar på livmoderhalsen och slidan med ett kolposkop (kikare med ljus).

Skivepitelcancer

Den externa os är belägen i området av slidan. Den är täckt med icke-keratiniserat stratifierat epitel. Ofta utvecklas skivepitelcancer på platsen för övergången av epitelet från platt till cylindriskt.

Utseendet på skivepitelpatologi beror på dess undertyp:

Infiltrativ-ulcerös

Organet har ett rodnat, inflammerat utseende. Många små sår blöder, deras kanter har tydliga gränser, de är något förhöjda över slemhinnan. Det finns områden med gulaktiga skorpor. Patologi ligger i den centrala delen av den yttre svalget och sprider sig i alla riktningar.

Den centrala ingången är dåligt synlig på grund av tumören, den är fylld med vätska. Den del av livmoderhalsen som inte påverkas av onkologi och den synliga zonen av slidväggarna har en normal färg och struktur.

Tumör

På nacken är en volymetrisk formation tydligt synlig, som ligger på kanten. Den växer på en bred bas. Något sticker ut ovanför slemhinnans yta. Själva formationen har en gropig och sträv yta. På vissa ställen i tumören är blödande sår synliga.

Resten av organet har en normal färg och struktur, väggarna i slidan förändras inte heller. Det centrala hålet har en regelbunden form, något rodnad i mitten.

Adenocarcinom

Längden på halsen är 3-4 centimeter. Förutom den yttre och inre svalget har organet en livmoderhalskanal. Den är fylld med tjockt slem, vars syfte är att skydda mot bakterier.

Den inre delen av livmoderhalskanalen består av ett cylindriskt epitel, rörformiga körtlar. En neoplasma bildas av körtelpartiklar. Därför kallas sjukdomen ofta körtelcancer.

Varianter av adenokarcinom:

Endometrioid foma

Tumören växer in i vävnaderna ytligt. Patologi ligger i den centrala delen av livmoderhalsens vaginalregion. Den centrala öppningen är starkt fastklämd av en tumör. Den har en röd färg, papillära utväxter, små blåmärken är synliga. Det patogena området är något försänkt i nackens kropp.

På ytan av det yttre svalget är små utväxter synliga och blodkärlen förstoras. Väggarna i slidan förändras inte.

Papillär form

Hela vaginaldelen av livmoderhalsen är täckt med en vit heterogen beläggning. Denna typ av maligna tumörer orsakas av papillära utväxter från vilka den bildades. Ett stort antal papillom liknar på avstånd blomkål.

Den centrala delen av orgeln är mörkröd. Ingången till livmoderhalskanalen är tydligt synlig. Resten är täckt med tumör. Det visar blåmärken, gulaktiga områden. Neoplasmens kanter är inte jämna, trasiga, något upphöjda över slemhinnan. Hela den yttre delen av livmoderhalsen är påverkad. Den synliga delen av slidan förändras inte av den onkologiska processen.

blandad cancer

Blandade onkologiska neoplasmer inkluderar följande typer:

• körtel-skivepitelaktig;
• adenoid-cystisk;
• adenoid-basal.

Tumören har en heterogen textur, dess tillväxt över slemhinnan är märkbar. Neoplasmens yta är ojämn, saftig, med blåmärken. Patologi är färgad röd, blodkärl är synliga genom den. I vissa delar av det yttre svalget syns vitgula formationer och sår.

Ingången till livmoderhalskanalen är nästan osynlig. Den är stängd av en övervuxen tumör. I dess mitt märks en mörkröd fläck.

Malign bildning har spridit sig i hela slemhinnan. Ytan har en ojämn färg. Flera blodkärl syns genom den rosa slemhinnan.

En vitaktig beläggning är utsmetad över hela slemhinnan, vars konturer något sticker ut utanför halsen.

Den centrala ingången är tydligt synlig, men många blodkärl utgår från den. Själva nacken är ojämn i form, dess övre del är märkbart svullen.

Tumören är heterogen i form och färg. Den har en grov struktur, med flera papillära processer.

Patologin är täckt med en vit beläggning som inte helt täcker nacken. Röda områden och en gulaktig beläggning är synliga.

Området i det yttre svalget är starkt deformerat, det finns en fördjupning fylld med en gråblodig massa.

Halsen är markant förstorad, har en rundad form. Tumören är lös, med blåmärken i olika områden, heterogen.

Färg från ljusrosa till röd, det finns gula fläckar. På ytan kan det finnas sår och små utväxter som liknar papillom.

Den centrala entrén är starkt öppen, har lösa rivna kanter.

Den synliga delen av slidan är inte påverkad, har en normal färg och struktur.

Slemhinnan är täckt med blod, har en oregelbunden form. Dess nedre del är märkbart förstorad och har en lös yta. Det finns en vag blodpropp i området för deformation.

Färgen på slemhinnan är rosa. Ingången till livmoderhalskanalen förskjuts på grund av deformation av det externa os, den är fylld med blodiga sekret.

Foto och beskrivning av examina

Onkologi i livmoderhalsen är vanligtvis uppdelad i 4 stadier, som var och en har sina egna egenskaper. Iscensättningen baseras på spridningen av sjukdomen. Beroende på detta förändras utseendet på organets vaginalregion.

Stadier av patologi:

• 1 etapp- tumören har trängt in i stroma i organets yttre svalg. Det upptar den tredje eller fjärde delen av den yttre svalget.
• 2 steg- betydande förändringar i strukturen är synliga, tumören har påverkat större delen av slemhinnan. Patologin har nått slidan, livmodern.
• 3 steg- den onkologiska processen sprider sig till bäckenregionen, njurarna.
• 4 steg- metastaser i hela kroppen.

Hur ser en normal hals ut?

Ytan på den yttre svalget är slät. Målad i en ljusrosa färg utan några inneslutningar.

I vissa fall kan ingången till livmoderhalskanalen ha en rödaktig nyans. Slemsekretet är genomskinligt, det glimmar på bilden.

Det centrala hålet kan vara av flera typer:

• rund eller oval form- typiskt för kvinnor som inte lider av;
• slitsliknande form- förekommer hos kvinnor som har fött barn flera gånger.

1 grad

Vid stadium 1 cancer är patologin märkbar i den centrala delen av livmoderhalsens yttre region. Patologi täcker en tredjedel av slemhinnan. Det ser ut som ett rodnat område. Tumörens konturer i steg 1 är suddiga, inte tydliga.

Tumören stiger inte över slemhinneytan. Det finns flera små sår i det drabbade området. De blöder inte. Den centrala foramen är tydligt synlig men något deformerad på grund av neoplasmexponering. Slemsekretion är transparent, ibland är gulaktiga områden synliga.

Nacken och den synliga delen av slidan förändras inte. De har en slät yta, ljusrosa färg.

2 grader

I steg 2 av den onkologiska processen påverkas det mesta av den vaginala regionen av livmoderhalsen. Den maligna formationen är målad vit, har flera blåmärken i olika områden. Det mesta av blåmärkena är koncentrerat till den centrala delen.

Neoplasmen har suddiga konturer, de skiljer sig markant från slemhinnan opåverkad av cancer. Tumören är på samma nivå som slemhinneytan. Ingången till livmoderhalskanalen kan inte ses, den är stängd av en tumör. På den plats där det ska finnas ett hål märks en liten fördjupning.

Den synliga delen av slidan har en normal färg och struktur.

3 grader

I steg 3 är den yttre delen av livmoderhalsen allvarligt deformerad. Den har en lös struktur, flera tuberkler är synliga i hela dess slemhinna. Sår täcker större delen av livmoderhalsen. Den centrala delen blöder kraftigt, och det är omöjligt att se öppningen in i livmoderhalskanalen.

Slemhinnan är blek till färgen, täckt med en vit beläggning. Tumören påverkade hela området av organet. Cancer har påverkat väggarna i slidan.

4 grader

I steg 4 har den onkologiska processen helt modifierat den yttre delen av livmoderhalsen. Cancer har gått utöver slemhinnan och skadat slidan. Tumören blöder kraftigt över hela ytan av det yttre svalget.

Ytan är ojämn, lös, ojämn, flera sår är synliga. I vissa områden kan vitgula flytningar ses. Blodiga depressioner är också tydligt synliga. Ingången till livmoderhalskanalen kan inte fastställas.

De synliga väggarna i slidan är röda med flera sår som blöder. En stor mängd blod samlas i slidan.

Om du hittar ett fel, markera en text och klicka Ctrl+Enter.