Fysioterapiövningar för sjukdomar i nervsystemet. Träningsterapi för sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet. Träningsterapiteknik för psykasteni

Sjukdomar i det centrala nervsystemet orsakas av olika orsaker, inklusive infektion, ateroskleros och högt blodtryck.

Lesioner i hjärnan och ryggmärgen åtföljs ofta av förlamning och pares. Vid förlamning är frivilliga rörelser helt frånvarande. Vid pares försvagas och begränsas frivilliga rörelser i varierande grad. Träningsterapi är en väsentlig komponent i komplex behandling av olika sjukdomar och skador i det centrala nervsystemet, vilket stimulerar skyddande och adaptiva mekanismer.

Träningsterapi för stroke

Stroke är en akut störning av cerebral cirkulation av olika lokaliseringar. Det finns två typer av stroke: hemorragisk (1-4%) och ischemisk (96-99%).

Hemorragisk stroke orsakas av blödning i hjärnan, uppstår med högt blodtryck, ateroskleros i hjärnkärlen. Blödning åtföljs av snabbt utvecklande hjärnfenomen och symtom på fokal hjärnskada. Hemorragisk stroke utvecklas vanligtvis plötsligt.

Ischemisk stroke orsakas av försämrad öppenhet hos cerebrala kärl på grund av blockering av en aterosklerotisk plack, embolus, trombos eller som ett resultat av spasmer i cerebrala kärl på olika platser. En sådan stroke kan uppstå på grund av ateroskleros i hjärnkärlen, försvagad hjärtaktivitet, minskat blodtryck och andra orsaker. Symtom på fokala lesioner ökar gradvis.

Cerebrala cirkulationsstörningar under hemorragisk eller ischemisk stroke orsakar pares eller central (spastisk) förlamning på den motsatta sidan av lesionen (hemiplegi, hemipares), känselstörningar och reflexer.

Arbetsuppgifter och träningsterapi:

• återställa rörelsefunktion;
• motverka bildandet av kontrakturer;
• hjälpa till att minska ökad muskeltonus och minska svårighetsgraden av konjugala rörelser;
• främja övergripande hälsa och stärka kroppen.

Metoden för terapeutiska övningar är baserad på kliniska data och den tidsperiod som har gått sedan stroken.

Träningsterapi ordineras från den 2-5: e dagen från sjukdomens början efter att symptomen på koma försvinner.

Kontraindikationen är ett allvarligt allmäntillstånd med nedsatt hjärt- och andningsaktivitet.

Metoden för att använda träningsterapi är differentierad i enlighet med tre perioder (stadier) av återställande behandling (rehabilitering).

I mens - tidig återhämtning

Denna period varar upp till 2-3 månader. (akut period av stroke). I början av sjukdomen utvecklas fullständig slapp förlamning, som efter 1-2 veckor. gradvis ger vika för spasticitet och kontrakturer börjar bildas i armböjarna och bensträckarna.

Processen att återställa rörelsen börjar några dagar efter stroken och varar i månader och år. Rörelse i benet återställs snabbare än i armen.

De första dagarna efter en stroke används behandling med position och passiva rörelser.

Behandling med positionering är nödvändig för att förhindra utveckling av spastiska kontrakturer eller eliminera eller minska befintliga.

Med positionsbehandling menar vi att lägga patienten i sängen så att musklerna som är benägna att få spastiska kontrakturer sträcks ut så mycket som möjligt och fästpunkterna för deras antagonister förs närmare varandra. I armarna är spastiska muskler som regel: muskler som adderar axeln samtidigt som den roteras inåt, flexorer och pronatorer i underarmen, flexorer i hand och fingrar, muskler som adducerar och böjer tummen; på benen - externa rotatorer och adduktorer av låret, extensorer av benet, gastrocnemius muskler (plantarflexorer i foten), dorsala flexorer i stortåns huvudfalanx och ofta andra fingrar.

Fixering eller placering av lemmar i syfte att förebygga eller korrigera bör inte förlängas. Detta krav beror på det faktum att genom att föra antagonistmusklernas fästpunkter närmare varandra under lång tid kan du orsaka en överdriven ökning av deras tonus. Därför bör lemmens position ändras under dagen. När du lägger benen, ge då och då benet en böjd position vid knäna; med benet uträtat, placera en kudde under knäna. Det är nödvändigt att placera en låda eller fästa en bräda på sängens fotända så att foten vilar i en vinkel på 90° mot smalbenet. Armens position ändras också flera gånger om dagen, den förlängda armen flyttas bort från kroppen med 30-40° och gradvis till en vinkel på 90°, medan axeln ska roteras utåt, underarmen ska supineras, och fingrarna ska nästan rätas ut. Detta uppnås med hjälp av en rulle, en påse med sand, som placeras på handflatan, tummen placeras i Abduktionsposition och i opposition till de andra, d.v.s. som om patienten greppar denna rulle. I denna position placeras hela armen på en stol (på en kudde) som står bredvid sängen.

Varaktigheten av positioneringsbehandlingen bestäms individuellt, styrd av patientens känslor. Om det finns klagomål om obehag, smärta ändras ställningen.

Dagtid ordineras positioneringsbehandling var 1,5-2 timme Under denna period utförs positioneringsbehandling i IP liggande på rygg.

Om fixering av lemmen minskar tonen, utförs omedelbart efter det passiva rörelser, vilket ständigt bringar amplituden till gränserna för fysiologisk rörlighet i leden: Börja med de distala delarna av lemmarna.

Innan den passiva utförs en aktiv övning på den friska extremiteten, d.v.s. den passiva rörelsen ”avlärs” först på den friska extremiteten. Massage för spastiska muskler är lätt, ytlig strykning används, för antagonister - lätt gnuggning och knådning.

II period - sen återhämtning

Under denna period är patienten inlagd på sjukhus. Behandlingen fortsätter med positionen i PI liggande på ryggen och på den friska sidan. Massagen fortsätter och terapeutiska övningar ordineras.

I terapeutiska övningar används passiva övningar för paretiska lemmar, övningar med hjälp av en instruktör i lättvikts-IP, att hålla enskilda segment av lemmen i en viss position, elementära aktiva övningar för paretiska och friska lemmar, avslappningsövningar, andningsövningar, övningar i byte av läge under sängläge (tabell 7).

Tabell 7. Ungefärligt schema för den terapeutiska övningsproceduren för hemipares i den tidiga perioden för patienter i sängläge (8-12 procedurer)

Anteckningar

1. Ta vilopauser på 1-2 minuter under proceduren.
2. Se till att de paretiska extremiteterna är korrekt placerade i slutet av proceduren.

För att förbereda dig för att resa dig upp bör du använda en imitation av att gå medan du ligger ner och gradvis övergå till en vertikal position. Alla aktiva övningar utförs under utandning. I den första sittande och stående positionen läggs lätta övningar till övningar med en gymnastikstav, med hjälp av en frisk arm, övningar för bålen - vändningar, lätta böjningar framåt, bakåt, åt sidorna (tabell 8).

Kontrollera rörelser för att bedöma funktionen av handrörelse vid central (spastisk) pares

1. Att höja parallella raka armar (handflatorna framåt, fingrar utsträckta, tummen bortförd).
2. Abduktion av raka armar med samtidig extern rotation och supination (handflatorna uppåt, fingrar utsträckta, tummen bortförd).
3. Böjning av armarna vid armbågslederna utan att flytta armbågarna bort från kroppen med samtidig supination av underarm och hand.
4. Sträcka ut armarna vid armbågslederna med samtidig extern rotation och supination och hålla dem framför dig i rät vinkel mot kroppen (handflatorna uppåt, fingrar utsträckta, tummen abducerad).
5. Rotation av händerna vid handledsleden.
6. Att kontrastera tummen med resten.
7. Att bemästra de nödvändiga färdigheterna (kamma håret, föra föremål till munnen, fästa knappar, etc.).

Testa rörelser för att bedöma funktionen av rörelse i ben och bålmuskler

1. Böjning av benet med glidning av hälen på soffan i ryggläge (likformig glidning av hälen längs soffan med gradvis sänkning av foten tills sulan helt nuddar soffan i ögonblicket av extrem böjning av benet i knäleden ).
2. Att höja raka ben 45-50° från soffan (position på rygg, fötterna parallella, inte röra varandra) - håll benen raka med viss separation, utan att tveka (om skadans svårighetsgrad kontrolleras, möjligheten att lyfta en benet kontrolleras, om det är dålig cirkulation, kontrollera inte) .
3. Rotation av det raka benet inåt medan du ligger på rygg, fötterna axelbrett isär (fri och fullständig rotation av det uträtade raka benet inåt utan att samtidigt addera och böja det med korrekt position av fot och tår).
4. "Isolerad" böjning av benet vid knäleden; liggande på magen - full rak böjning utan samtidig lyft av bäckenet; stående - full och fri böjning av benet vid knäleden med förlängd höft med full plantarflexion av foten.
5. ”Isolerad” dorsiflexion och plantarflexion av foten (full dorsiflexion av foten med benet utsträckt i rygg- och stående positioner; full plantarflexion av foten med benet böjt i bukläge och stående).
6. Svänga benen medan du sitter på en hög pall (fritt och rytmiskt svängande av benen vid knälederna samtidigt och växelvis).
7. Går uppför trappan.

Tabell 8. Ungefärligt schema för den terapeutiska övningsproceduren för hemipares i den sena perioden

III period av rehabilitering

Under den tredje perioden av rehabilitering - efter utskrivning från sjukhuset - används träningsterapi ständigt för att minska det spastiska tillståndet i musklerna, ledvärk, kontrakturer och vänliga rörelser; bidra till att förbättra rörelsefunktionen, anpassa sig till egenvård och arbete.

Massagen fortsätter, men efter 20 procedurer krävs en paus på minst 2 veckor, sedan upprepas massagekurserna flera gånger om året.

Träningsterapi kombineras med alla typer av balneofysioterapi och mediciner.

Träningsterapi för sjukdomar och skador i ryggmärgen

Sjukdomar och skador i ryggmärgen visar sig oftast som pares eller förlamning. Långvarig vistelse i sängläge bidrar till utvecklingen av hypokinesi och hypokinetiskt syndrom med inneboende störningar i det funktionella tillståndet av kardiovaskulära, andnings- och andra kroppssystem.

Beroende på processens lokalisering varierar manifestationerna av förlamning eller pares. När den centrala motorneuronen är skadad uppstår spastisk förlamning (pares), där muskeltonus och reflexer ökar.

Perifer (slapp) förlamning och pares orsakas av skador på den perifera neuronen.

Perifer förlamning och pares kännetecknas av hypotoni, muskelatrofi och försvinnande av senreflexer. När halsryggraden påverkas utvecklas spastisk förlamning och pares i armar och ben; när processen är lokaliserad i området för den cervikala förtjockningen av ryggmärgen - perifer förlamning, pares av armar och spastisk förlamning av benen. Skador på bröstryggen och ryggmärgen manifesteras av spastisk förlamning och benpares; lesioner i området för ländryggens förstoring av ryggmärgen - perifer förlamning, benpares.

Terapeutiska övningar och massage ordineras efter att den akuta perioden av sjukdomen eller skadan har passerat, i de subakuta och kroniska stadierna.

Tekniken är differentierad med hänsyn till typen av förlamning (slapp, spastisk) (tabell 9).

Tabell 9. Sjukgymnastikschema för olika former av rörelsestörningar

Vid spastisk förlamning är det nödvändigt att minska tonen i spastiska muskler, minska manifestationen av ökad muskelexcitabilitet, stärka paretiska muskler och utveckla koordination av rörelser. En viktig plats i tekniken tillhör passiva rörelser och massage. I framtiden, när man ökar utbudet av rörelser, spelar aktiva övningar en stor roll. Du bör använda en bekväm utgångsposition när du utför övningar.

Massage bör bidra till att minska ökad ton. Teknikerna med ytlig strykning, gnuggning och mycket begränsad knådning används. Massagen täcker alla muskler i den drabbade extremiteten. Massage kombineras med passiva rörelser.

Efter massagen används passiva och aktiva övningar. Passiva övningar utförs i långsam takt, utan att öka smärtan eller öka muskeltonusen. För att förhindra vänliga rörelser används antivänliga rörelser: den friska lemmen används under övningar med hjälp av den drabbade. Förekomsten av aktiva rörelser bör identifieras, förutsatt att startpositionen är så bekväm som möjligt. Aktiva övningar används ofta för att återställa rörelsefunktionen. Stretchövningar rekommenderas. Om händerna påverkas används övningar i att kasta och fånga bollar.

För slapp förlamning (pares) föreskrivs också massage. Teknikerna knådning, vibration och effleurage används med intensiv påverkan på musklerna. Massage kombineras med användning av passiva och aktiva övningar. Att skicka impulser till rörelse används. När man utför aktiva övningar skapas förutsättningar för att underlätta deras arbete. I framtiden används övningar med vikter och ansträngning. För armarna används svingrörelser när man står med kroppen lutad framåt, med klubbor, hantlar.

Med tanke på bäckenbesvär är det nödvändigt att inkludera övningar för bäckenmusklerna, slutmusklerna och benen.

En viktig plats i tekniken tillhör övningar för bålmusklerna, korrigerande övningar för att återställa ryggradens funktion. Inte mindre viktigt är att lära sig gå.

Sekvens av IP och övningar när man lär sig gå med slapp förlamning

1. Liggande på rygg (sida, mage).
2. På knäna.
3. Krypa.
4. På mina knän.
5. Gå på knä under en horisontell stege.
6. Övergång från sittande till stående med stöd på gymnastikväggen.
7. Går under trappan.
8. Går på kryckor med hjälp av en instruktör.
9. Går på kryckor utan hjälp av en instruktör.

Sekvens av IP och övningar när man lär sig gå med spastisk förlamning

1. Liggande på rygg (sida, mage).
2. Sammanträde.
3. Res dig upp och sätt dig ner med hjälp av personal.
4. Går med personalstöd, går med en krycka.
5. Övningar vid gymnastikväggen (sittande, stående, huk).
6. Övningar på alla fyra, på knäna.
7. Går självständigt på kryckor och med en pinne.

I den sena perioden efter sjukdom eller skada används terapeutiska övningar också med initialpositioner liggande, sittande, stående.

Positionsbehandling är nödvändig för både spastisk och slapp förlamning.

Procedurernas varaktighet: från 15-20 minuter under den subakuta perioden och upp till 30-40 minuter i efterföljande perioder.

Vid utskrivning från sjukhuset fortsätter patienten att studera kontinuerligt.

Träningsterapi för cerebral ateroskleros

Den kliniska bilden kännetecknas av besvär av huvudvärk, nedsatt minne och prestationsförmåga, yrsel och tinnitus, dålig sömn.

Arbetsuppgifter och träningsterapi: i det inledande skedet av cerebral cirkulationssvikt:

• har en allmän hälso- och stärkande effekt,
• förbättra cerebral cirkulation,
• stimulera funktionerna i kardiovaskulära och andningsorganen,
• öka fysisk prestation.

P r o t i v e d i n k a t i o n :

• akut cerebrovaskulär olycka,
• vaskulär kris,
• avsevärt minskad intelligens.

Former av träningsterapi: hygieniska morgonövningar, terapeutiska övningar, promenader.

Avsnitt I i förfarandet

Patienter i åldrarna 40-49 år i den första delen av den terapeutiska gymnastikproceduren bör använda promenader i normal takt, med acceleration, jogging, omväxlande med andningsövningar och övningar för musklerna i armarna och axelbandet medan de går. Avsnittets längd är 4-5 minuter.

Avsnitt II i förfarandet

I avsnitt II utförs övningar för musklerna i armarna och axelbandet i stående position med hjälp av element av statisk kraft: böj kroppen framåt - bakåt, åt sidorna, 1-2 s. Övningar för stora muskler i de nedre extremiteterna, omväxlande med övningar för att slappna av musklerna i axelbandet och dynamisk andning i en 1:3-kombination, och använd även hantlar (1,5-2 kg). Avsnittets längd är 10 minuter.

III avsnitt av förfarandet

I detta avsnitt rekommenderas att utföra övningar för magmusklerna och nedre extremiteterna i liggande position i kombination med huvudvändningar och omväxlande med dynamiska andningsövningar; kombinerade övningar för armar, ben, bål; Motståndsövningar för musklerna i nacke och huvud. Utförandetakten är långsam, du bör sträva efter ett komplett utbud av rörelser. När du vrider på huvudet, håll rörelsen i yttersta läget i 2-3 sekunder. Avsnittslängd - 12 minuter.

IV avsnitt av förfarandet

I stående position, utför övningar med bålen lutad framåt - bakåt, åt sidorna; övningar för armar och axelgördel med inslag av statisk ansträngning; benövningar kombinerade med dynamiska andningsövningar; balansövningar, promenader. Avsnittslängd - 10 minuter.

Lektionens totala längd är 40-45 minuter.

Terapeutisk gymnastik används dagligen, vilket ökar lektionernas längd till 60 minuter, med användning av, förutom hantlar, gymnastikstavar, bollar, övningar på apparater (gymnastikvägg, bänk) och allmän träningsutrustning.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru/

Testa

Terapeutisk träning för sjukdomar i nervsystemet

Introduktion

1. Sjukgymnastik för neuroser

2. Allmänna principer för metodiken för terapeutisk fysisk kultur

2.1 Neurasteni

2.2 Psykasteni

2.3 Hysteri

Slutsats

Bibliografi

motion idrott neuros psykosteni hysteri

Introduktion

Terapeutisk fysisk kultur (eller förkortat träningsterapi) är en oberoende medicinsk disciplin som använder den fysiska kulturens medel för att behandla sjukdomar och skador, förhindra deras exacerbationer och komplikationer och återställa arbetsförmågan. Huvudmedlet (och detta skiljer träningsterapi från andra behandlingsmetoder) är fysiska övningar - en stimulator av kroppens vitala funktioner.

Terapeutisk träning är en av de viktigaste delarna av modern komplex behandling, vilket innebär en individuellt utvald uppsättning terapeutiska metoder och medel: konservativ, kirurgisk, medicinering, sjukgymnastik, näringsterapi etc. Komplex behandling påverkar inte bara patologiskt förändrade vävnader, organ eller organ, men också för hela kroppen som helhet. Andelen olika delar av komplex behandling beror på återhämtningsstadiet och behovet av att återställa en persons förmåga att arbeta. En betydande roll i komplex behandling tillhör terapeutisk fysisk kultur som en metod för funktionell terapi.

Fysisk träning påverkar hela organismens reaktivitet och involverar de mekanismer som deltog i den patologiska processen i den övergripande reaktionen. I detta avseende kan fysioterapi kallas en metod för patogenetisk terapi.

Träningsterapi innebär att patienter medvetet och aktivt utför lämpliga fysiska övningar. Under träningsprocessen förvärvar patienten färdigheter i att använda naturliga faktorer i naturen i syfte att härda, fysiska övningar - i terapeutiska och förebyggande syften. Detta gör att vi kan betrakta terapeutiska idrottslektioner som en terapeutisk och pedagogisk process.

Träningsterapi använder samma principer för att använda fysiska övningar som fysisk kultur för en frisk person, nämligen: principerna om omfattande effekt, tillämpning och hälsoförbättrande orientering. När det gäller innehållet är terapeutisk fysisk kultur en integrerad del av det sovjetiska systemet för fysisk utbildning.

1. Terapeutisk träning för neuroser

Neuroser är funktionella sjukdomar i nervsystemet som utvecklas under påverkan av långvarig överbelastning av nervsystemet, kronisk förgiftning, svår trauma, långvarig sjukdom, konstant konsumtion av alkohol, rökning etc. En viss roll i uppkomsten av neuroser kan spelas av nervsystemets konstitutionella anlag och egenskaper.

Följande huvudformer av neuroser särskiljs: neurasteni, psykasteni och hysteri.

Neurasteni är baserad på "en försvagning av processerna för intern hämning och manifesteras kliniskt av en kombination av symtom på ökad excitabilitet och utmattning" (I.P. Pavlov). Neurasteni kännetecknas av: snabb trötthet, ökad irritabilitet och upphetsning, dålig sömn, minskat minne och uppmärksamhet, huvudvärk, yrsel, störningar i det kardiovaskulära systemet, frekventa humörförändringar utan uppenbar anledning, etc.

Psykasteni förekommer främst hos människor av den tänkande typen (enligt I.P. Pavlov) och kännetecknas av processer av stagnerande excitation (fokus för patologisk stagnation, de så kallade ömma punkterna). Patienter övervinns av smärtsamma tankar, alla typer av rädslor (oavsett om lägenheten är låst, gasen är avstängd, rädsla för någon form av problem, mörker, etc.). Med psykasteni noteras nervösa tillstånd, depression, orörlighet, autonoma störningar, överdriven rationalitet, tårkänsla, etc.

Hysteri är en funktionell störning i nervsystemet, åtföljd av ett misslyckande av högre mentala mekanismer och, som en konsekvens, en störning av det normala förhållandet mellan det första och andra signalsystemet med en övervägande av det första. Hysteri kännetecknas av: ökad emotionell upphetsning, manér, attacker av krampaktig gråt, krampanfall, en önskan att dra till sig uppmärksamhet, tal- och gångstörningar, hysterisk "förlamning".

Behandling av neuroser bör vara heltäckande: skapande av optimala miljöförhållanden (sjukhus, sanatorium), läkemedelsbehandling, fysisk, psyko- och arbetsterapi, terapeutisk fysisk träning.

Terapeutisk fysisk kultur har en direkt inverkan på de viktigaste patofysiologiska manifestationerna av neuroser, ökar styrkan i nervprocesser, hjälper till att utjämna deras dynamik, koordinera funktionerna i cortex och subcortex, de första och andra signalsystemen.

2. Allmänna principer för terapeutiska fysiska odlingsmetoder

Metoden för terapeutisk fysisk kultur är differentierad beroende på formen av neuros. Med neurasteni syftar det till att öka tonen i det centrala nervsystemet, normalisera autonoma funktioner och involvera patienten i en medveten och aktiv kamp mot sin sjukdom; med psykasteni - för att öka känslomässig ton och excitera automatiska och känslomässiga reaktioner; i hysteri - för att förstärka hämningsprocesser i hjärnbarken.

För alla former av neuroser är ett individuellt förhållningssätt till patienten nödvändigt. Instruktören måste vara auktoritativ, väcka positiva känslor, utöva en psykoterapeutisk effekt på patienter under lektionerna, distrahera dem från svåra tankar, utveckla uthållighet och aktivitet.
Terapeutiska idrottslektioner genomförs individuellt och i grupp. När man bildar grupper är det nödvändigt att ta hänsyn till kön, ålder, grad av fysisk kondition, patienternas funktionella tillstånd och åtföljande sjukdomar.

Under den första halvan av behandlingsförloppet (period I) är det lämpligt att genomföra klasser individuellt för att etablera kontakt med patienter. Med tanke på deras ökade känslighet och emotionalitet, bör du i början av klasserna inte fokusera på misstag och brister i att utföra övningarna. Under denna period används enkla och allmänna utvecklingsövningar för stora muskelgrupper, utförda i en långsam till medelhög takt och som inte kräver intensiv uppmärksamhet. Klasserna ska vara ganska känslomässiga. Kommandon ska ges med en lugn och tydlig röst. För patienter med neurasteni och hysteri behöver övningarna förklaras i större utsträckning, för patienter med psykasteni behöver de visas.

Vid behandling av hysterisk "förlamning" används distraherande uppgifter under modifierade förhållanden (i en annan utgångsposition). Till exempel, med "förlamning" av händerna, används övningar med en boll eller flera bollar. Det är absolut nödvändigt att uppmärksamma patienten på den ofrivilliga inkluderingen av den "förlamade" armen i arbetet.

Eftersom patienterna behärskar övningar med enkel koordination, inkluderar klasserna balansövningar (på en bänk, balansbalk), samt klättring på en gymnastikvägg, olika hopp och simning. Promenader, kortvägsturism och fiske under denna period hjälper också till att lindra nervsystemet från vanliga irriterande ämnen och stärker hjärt- och kärl- och andningssystemet.

Lektionernas längd under den första perioden är initialt 10-15 minuter, och när anpassningen fortskrider - 35-45 minuter. Om patienten tolererar belastningen från den första perioden väl, introduceras i den andra perioden övningar i klasser som hjälper till att förbättra uppmärksamhet, koordination, öka hastigheten och noggrannheten i rörelser, utveckla fingerfärdighet och reaktionshastighet. För att träna den vestibulära apparaten används övningar med slutna ögon, med plötsliga förändringar i rörelser på kommando under gång, löpning, cirkulära rörelser av huvudet och böjning av bålen. Aktiva och lätta sportspel, promenader, kortdistansturism, skidåkning, cykling, volleyboll, tennis etc. Den andra perioden äger huvudsakligen rum under villkoren för behandling av sanatorier och resorter.

2.1 Neurasteni

Som redan nämnts kännetecknas neurasteni av ökad mental och fysisk trötthet, irritabilitet, försämring av uppmärksamhet och minne, brist på en känsla av kraft och friskhet, särskilt efter sömn, och somatovegetativa störningar. Patofysiologiskt bör dessa fenomen betraktas som en manifestation av svagheten i aktiv hämning och snabb utmattning av den excitatoriska processen. Målen för terapeutiska fysiska träningsklasser är att träna processen för aktiv hämning, återställa och effektivisera den excitatoriska processen. Terapeutiska övningar (utöver de obligatoriska hygienövningarna på morgonen) bör utföras på morgonen. Varaktigheten och antalet övningar bör vara minimal till en början och öka mycket gradvis.

För de mest försvagade patienterna rekommenderas att börja passet med en allmän 10-minutersmassage, passiva rörelser i sängliggande och sittande under de första dagarna. Längden på efterföljande lektioner är 15-20 minuter. Sedan bringas det gradvis till 30-40 minuter. Från och med den 5:e-7:e lektionen introduceras delar av spelet (inklusive med en boll) i lektionen och på vintern - skidåkning.

På grund av överflöd av somatovegetativa störningar hos patienter krävs deras preliminära psykoterapeutiska förberedelse. Under övningarna ska metodologen ta hänsyn till eventuella smärtsamma förnimmelser (hjärtklappning, yrsel, andnöd) och anpassa belastningen så att patienten inte blir trött, så att han får möjlighet att sluta med övningarna ett tag och vila utan att skämmas. Samtidigt är det nödvändigt att involvera honom mer och mer i klasser, för att öka intresset för dem på grund av mångfalden av övningar och metoder för att genomföra klasser.

Musikackompanjemang bör vara en viktig del av lektionerna. Rekommenderad musik är lugnande, måttligt och långsamt tempo, som kombinerar dur- och mollljud. Sådan musik spelar rollen som en helande faktor.

2.2 Psykasteni

Psykasteni kännetecknas av orolig misstänksamhet, inaktivitet och fokus på ens personlighet och upplevelser. Den patofysiologiska grunden för dessa egenskaper hos patienter med psykasteni är den patologiska dominansen av det andra signalsystemet, närvaron i det av foci av stagnerande excitation och trögheten i kortikala processer. De tvångsmässiga tillstånden som ofta observeras i detta fall (tvangstankar, handlingar, önskningar) är en återspegling av överdriven tröghet hos excitationshärdarna, och tvångsrädsla (fobier) är en återspegling av inert hämning.

Syftet med fysioterapiövningar är att "lösa" den patologiska trögheten i kortikala processer och undertrycka foci av patologisk tröghet genom mekanismen för negativ induktion.

Dessa uppgifter kan lösas genom övningar som är känslomässiga till sin natur, snabba i tempo och utförs automatiskt. Musiken som ackompanjerar klasserna ska vara glad, framförd i ett tempo som går från måttligt till snabbare, upp till allegro. Det är väldigt bra att börja klasserna med marscher och marschsånger. Det är nödvändigt att i stor utsträckning inkludera spelövningar, spel, stafettlopp och tävlingselement i komplexet av fysiska övningar.

I framtiden, för att övervinna känslor av underlägsenhet och låg självkänsla, blyghet, rekommenderas det att inkludera övningar för att övervinna hinder, balans- och styrkeövningar i dina klasser.

När man bildar en grupp för klasser är det lämpligt att inkludera flera tillfrisknande patienter, känslomässiga, med bra plastiska rörelser. Detta är viktigt eftersom patienter med psykasteni kännetecknas av icke-plastisk motorik, klumpighet i rörelser och klumpighet. De vet vanligtvis inte hur man dansar, så de undviker och gillar inte att dansa. Vid tvångstillstånd är lämplig psykoterapeutisk förberedelse av patienten och förklaring av vikten av att utföra övningar för att övervinna känslor av orimlig rädsla av stor betydelse.

För att öka den känslomässiga tonen används motståndsövningar som utförs i par, massspelsövningar och medicinbollsövningar; att övervinna känslor av obeslutsamhet, självtvivel - övningar på apparater, balans, hoppa, övervinna hinder.

Under lektionerna ska metodologen med alla medel bidra till att öka patienternas kontakt med sig själva och med varandra.
Målet är att excitera automatiska reaktioner och höja patienternas känslomässiga ton - uppnås genom att accelerera rörelsetakten: från den långsamma takten som är karakteristisk för dessa patienter med 60 rörelser per minut till 120, sedan från 70 till 130 och i efterföljande klasser från 80 till 140. I den sista delen av lektionerna, övningar som hjälper till att något minska den känslomässiga tonen. Det är nödvändigt att patienten lämnar det terapeutiska gymnastikrummet på gott humör.

En ungefärlig uppsättning övningar för psykasteni

1. Bildning i en cirkel vänd inåt. Pulsräkning.

2. Rörelse i en cirkel växelvis i ena riktningen och den andra, hålla handen, med acceleration.

3. Rör dig i en cirkel på tårna, växelvis i en riktning och den andra, med acceleration.

4. I. p. - huvudställning. Slappna av, ta positionen "till mods".

5. I. p. - huvudställning. Lyft upp armarna omväxlande (börjar med höger) med acceleration från 60 till 120 gånger per minut.

6. I. p. - fötterna axelbrett isär, händerna knäppta. 1--2 - höj armarna ovanför huvudet - andas in, 3--4 - sänk armarna åt sidorna - andas ut. 4--5 gånger.

7. I. p. - händerna framåt. Kläm och lossa fingrarna med acceleration från 60 till 120 gånger per minut. 20--30 s.

8. I. p. - fötter axelbrett isär, händerna låsta, 1 - lyft händerna över huvudet - andas in, 2 - sänk händerna kraftigt mellan benen och ropar "ha". 4--5 gånger.

9. I. p. - benen ihop, händerna på midjan. 1--2 - sitta ner - andas ut, 3--4 - stå upp - andas in. 2--3 gånger.

10. I. p. - stående på tå. 1 - sänk på hälarna - andas ut, 2 - höj dig på tårna - andas in. 5--6 gånger.

11. Motståndsövning i par:

a) stå mitt emot varandra, håll händerna, böj dem i armbågslederna. Omväxlande gör varje person motstånd med ena handen och sträcker ut den andra vid armbågsleden. 3--4 gånger;

b) står mitt emot varandra och håller varandra i hand. Vila dina knän på din väns knän, sätt dig på huk, räta ut armarna och res dig sedan. 3--4 gånger.

12. Övningar med medicinboll:

a) står i en cirkel efter varandra. Passar tillbaka bollen bakom huvudet. 2--3 gånger;

b) kasta bollen till varandra med två händer på ett avstånd av 3 m.

13. I. p. - stående framför bollen. Hoppa över bollen och vänd dig om. 4--5 gånger.

14. Övningar på apparater:

a) balans - gå längs en bänk, stock, bräda, etc. 2-3 gånger;

b) hoppa från en gymnastikbänk, från en häst, etc. 2-3 gånger;

c) klättra uppför väggstängerna, ta tag i den övre skenan med händerna och medan du hänger, flytta benen bort från väggen till höger och vänster, 2-3 gånger. Sänk dig ner, håll i med händerna och luta dig mot benen.

15. I. p. - huvudhållning. 1--2 - stig på tårna - andas in, 3--4 - sänk till en hel fot - andas ut. 3--4 gånger

16. I. p. - huvudhållning. Omväxlande slappna av i armar, bål och ben.

17. I. p. - huvudhållning. Pulsräkning.

2.3 Hysteri

Hysteri, som redan nämnts, kännetecknas av ökad känslomässighet, känslomässig instabilitet, frekventa och snabba förändringar i humör. Den patofysiologiska grunden för hysteri är dominansen av det första kortikala signalsystemet över det andra, bristen på balans och ömsesidig koherens mellan det subkortikala systemet och båda kortikala systemen. Uppgiften för terapeutisk fysisk kultur för hysteri är att minska emotionell labilitet, öka aktiviteten av medveten-viljande aktivitet, ta bort fenomenen positiv induktion från subcortex och skapa differentierad hämning i hjärnbarken.

Genomförandet av dessa uppgifter uppnås genom riktade fysiska övningar. Rörelsetakten bör vara långsam. Det är nödvändigt att lugnt men ihärdigt kräva exakt utförande av alla rörelser. Klasserna bör innehålla en speciellt utvald uppsättning samtidiga (men olika riktningar) övningar för höger och vänster sida av kroppen. En viktig metodisk teknik är att utföra minnesövningar, samt som förklaras av metodologen utan att visa själva övningarna.

Träningsgruppen bör inte omfatta fler än 10 personer. Kommandon ska ges långsamt, smidigt och i en konversationston. Alla fel måste noteras och rättas till. Klasser hålls i frånvaro av utomstående.

En minskning av känslomässig ton uppnås genom att sakta ner rörelsetakten. De första lektionerna börjar med den accelererade takten som är karakteristisk för denna grupp av patienter - 140 rörelser per minut och minska den till 80, i efterföljande lektioner - från 130 rörelser till 70, sedan från 120 till 60.

Differentierad hämning utvecklas med hjälp av samtidigt utförda men olika uppgifter för vänster och höger händer, vänster och höger ben. Införandet av aktiva frivilliga handlingar uppnås genom att utföra styrkeövningar på apparater i långsam takt med belastning på stora muskelgrupper.

Slutsats

"Om du vill leva, vet hur man snurrar." Livet i den moderna världen liknar ett oändligt lopp. Tiden vi lever i är en tid av snabbare liv. Ta en dusch snabbt, ät snabbt en korv och spring till jobbet. Alla springer på jobbet också. Tid måste sparas, tid är pengar.

I den moderna världen finns det många faktorer som har en negativ inverkan på det mänskliga psyket. Det kan vara problem på jobbet som är systematiska och ihållande, avsaknaden av ett etablerat personligt eller familjeliv och många andra. Mot bakgrund av ständig oro för problemområdet utvecklar många människor neuroser.

Fysiska övningar påverkar patientens känslomässiga sfär, de får honom att känna sig glad, glad, distrahera honom från olika smärtsamma upplevelser, hjälpa till att eliminera osäkerhet, ångest, rädsla, olika "neurotiska" manifestationer och skapa ett mer balanserat tillstånd. Att höja humöret hos en sjuk person är att halvt bota honom (S.I. Spasokukotsky). Dessutom stimulerar positiva känslor som uppstår särskilt under spelmetoden att utföra fysiska övningar kroppens funktionella aktivitet och skapar gynnsamma förutsättningar för att vila nervsystemet från monoton fysisk och mental arbetsaktivitet.

Den systematiska användningen av fysiska övningar vid behandling av patienter med funktionella störningar i nervsystemet ökar deras motstånd i den neuropsykiska sfären mot olika miljöstimuli. Fysisk träning hjälper till att balansera kroppens inre egenskaper med miljöförhållanden, och det centrala nervsystemet spelar en ledande roll i denna balansering. Användningen av terapeutisk fysisk kultur berikar den betingade reflexaktiviteten hos patienters nervsystem.

Sammanfattningsvis bör det betonas att patienter med olika typer av neuroser rekommenderas att fortsätta träna hemma i form av hygienisk morgongymnastik (komplexet bör sammanställas av en läkare med hänsyn till egenskaperna hos patientens nedsatta funktioner) , gå på hälsogrupper, spela volleyboll, promenera mer, cykla, åka skidor och åka skridskor.

Bibliografi

1. Moshkov V.N. "Terapeutisk fysisk kultur i kliniken för nervsjukdomar" - Moskva: Medicin, 1982.

2. Vinokurov D.A. "Privata metoder för terapeutisk fysisk kultur" - Moskva: Medicin, 1969.

3. Kirpechenko A.A. "Nervösa och psykiska sjukdomar" - Lärobok - Moskva: Högre skola, 1998. Elektronisk utgåva.

4. Kozlova L.V. "Fundamentals of Rehabilitation" - Rostov-on-Don: "Phoenix", 2003

Postat på Allbest.ru

Liknande dokument

Terapeutisk fysisk fostran som en integrerad del av allmän fysisk fostran. Terapeutisk träning för sjukdomar i njurar och urinvägar. Exempel på fysiska övningar för små urinrörsstenar och psoriasis. Periodisering av terapeutiska idrottsklasser.

abstrakt, tillagt 2009-06-05


Den terapeutiska effekten av fysiska övningar för ledskador, manifesterad i deras toniska effekt, trofisk effekt, bildande av kompensation och normalisering av funktioner. Terapi av kronisk artrit med sjukgymnastik, en uppsättning övningar.

presentation, tillagd 2015-09-14


Användningen av fysisk kultur betyder för terapeutiska och profylaktiska ändamål. Terapeutisk träning, dess typer och former. Träningsterapi för muskuloskeletala systemet. Terapeutisk träning för andningsorganen med Strelnikova-metoden. Komplex träningsterapi för fetma.

abstrakt, tillagt 2009-03-15


Kliniska och fysiologiska skäl för användningen av fysisk fostran vid behandling och rehabilitering av barn. Metoder för terapeutisk fysisk odling inom pediatrik för undernäring, pylorospasm, hjärt-kärlsjukdomar. Gymnastik för leversjukdomar.

abstrakt, tillagt 2011-03-23


Historia om utvecklingen av träningsterapi. Allmänna principer för sjukgymnastik. Former och metoder för sjukgymnastik. Terapeutisk träning för skador och vissa sjukdomar i rörelseapparaten. Träningsterapi för frakturer i nedre extremiteterna. Mekanoterapi.

abstrakt, tillagt 2007-10-04


Allmänna principer för sjukgymnastik. Klassificering av fysiska övningar. Gymnastik, allmän förstärkning, special, sport och tillämpade övningar. Dosering av fysisk aktivitet. Former och metoder för sjukgymnastik. Lista över kontraindikationer.

abstrakt, tillagt 2009-02-20


Fysiologisk motivering för behovet av att använda terapeutisk fysisk träning för sjukdomar i matsmältningssystemet hos barn. De viktigaste utsikterna för användningen av ett korrigerande och hälsoförbättrande komplex av fysiska övningar i gymnasieskolor.

presentation, tillagd 2015-05-25


Bekantskap med indikationerna för fysioterapi för gynekologiska sjukdomar. Övervägande och analys av funktionerna i Kegel-övningar. Definition och karakterisering av vikten av att välja utgångsläge när man utför terapeutiska övningar.

presentation, tillagd 2017-11-05


Huvudmål och kontraindikationer för terapeutisk fysisk kultur. Terapeutisk fysisk träning för akut lunginflammation och bronkialastma. Fysioterapiövningar. Minska förekomsten av bronkospasm. Att motverka uppkomsten av atelektas.

presentation, tillagd 2016-01-25


Målen för sjukgymnastik för närsynthet är: aktivering av andningssystemets funktioner och blodtillförsel till ögats vävnader, stärka dess muskelsystem. Metodik och kriterier för att bedöma klassernas effektivitet; en uppsättning övningar för att förebygga och korrigera närsynthet.

När ett barn väl har diagnostiserats med diabetes går föräldrar ofta till biblioteket för information om ämnet och ställs inför risken för komplikationer. Efter en period av oro drabbas föräldrar av nästa slag när de får veta mer om diabetesrelaterad sjuklighets- och dödlighetsstatistik.

Viral hepatit i tidig barndom

Relativt nyligen fylldes hepatitalfabetet, som redan innehöll hepatitvirus A, B, C, D, E, G, med två nya DNA-innehållande virus, TT och SEN. Vi vet att hepatit A och hepatit E inte orsakar kronisk hepatit och att hepatit G- och TT-virus med största sannolikhet är "oskyldiga åskådare" som överförs vertikalt och inte påverkar levern.

Åtgärder för behandling av kronisk funktionell förstoppning hos barn

Vid behandling av kronisk funktionell förstoppning hos barn är det nödvändigt att ta hänsyn till viktiga faktorer i barnets medicinska historia; upprätta en god relation mellan vårdpersonalen och barnfamiljen för att säkerställa att den föreslagna behandlingen utförs korrekt; mycket tålamod från båda sidor, med upprepade försäkringar om att situationen gradvis kommer att förbättras, och mod vid eventuella återfall, är det bästa sättet att behandla barn som lider av förstoppning.

Forskarnas studieresultat utmanar antaganden om diabetesbehandling

Resultaten av en tioårig studie har otvivelaktigt bevisat att frekvent självkontroll och att hålla blodsockernivåerna inom normala gränser leder till en signifikant minskning av risken för sena komplikationer orsakade av diabetes och en minskning av deras svårighetsgrad.

Manifestationer av rakitis hos barn med nedsatt bildning av höftlederna

I praktiken av pediatriska ortopeder och traumatologer ställs ofta frågan om behovet av att bekräfta eller utesluta störningar i bildandet av höftlederna (höftdysplasi, medfödd höftluxation) hos spädbarn. Artikeln visar en analys av en undersökning av 448 barn med kliniska tecken på störningar i höftlederbildningen.

Medicinska handskar som ett medel för att säkerställa infektionssäkerhet

De flesta sjuksköterskor och läkare gillar inte handskar, och det av goda skäl. Med handskar försvinner känsligheten i dina fingertoppar, huden på händerna blir torr och flagnande och instrumentet tenderar att glida ur dina händer. Men handskar har varit och förblir det mest pålitliga skyddet mot infektioner.

Lumbal osteokondros

Man tror att var femte vuxen på jorden lider av osteokondros i ländryggen, denna sjukdom förekommer i både ung och hög ålder.

Epidemiologisk kontroll över vårdpersonal som hade kontakt med blod från hiv-smittade

(för att hjälpa medicinsk personal på medicinska institutioner)

Riktlinjerna omfattar frågor om övervakning av medicinsk personal som har haft kontakt med blodet från en patient som är infekterad med hiv. Åtgärder föreslås för att förhindra yrkesmässig hiv-infektion. En loggbok och en officiell utredningsrapport för kontakt med blod från en HIV-smittad patient har tagits fram. Förfarandet för att informera högre myndigheter om resultaten av medicinsk observation av sjukvårdspersonal som kommit i kontakt med blodet från en HIV-smittad patient har fastställts. Avsedd för medicinsk personal vid behandlings- och förebyggande institutioner.

Klamydiainfektion inom obstetrik och gynekologi

Klamydia i könsorganen är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen. Över hela världen finns en ökning av klamydia bland unga kvinnor som just har gått in i perioden med sexuell aktivitet.

Cykloferon vid behandling av infektionssjukdomar

För närvarande sker en ökning av vissa nosologiska former av infektionssjukdomar, främst virusinfektioner. En av riktningarna för att förbättra behandlingsmetoderna är användningen av interferoner, som viktiga ospecifika faktorer för antiviral resistens. Dessa inkluderar cykloferon, en lågmolekylär syntetisk inducerare av endogent interferon.

Dysbakterios hos barn

Antalet mikrobiella celler som finns på huden och slemhinnorna hos en makroorganism i kontakt med den yttre miljön överstiger antalet celler i alla dess organ och vävnader kombinerat. Vikten av mikrofloran i människokroppen är i genomsnitt 2,5-3 kg. Betydelsen av mikrobiell flora för en frisk person uppmärksammades först 1914 av I.I. Mechnikov, som föreslog att orsaken till många sjukdomar är olika metaboliter och toxiner som produceras av olika mikroorganismer som bor i människokroppens organ och system. Problemet med dysbakterios de senaste åren har orsakat många diskussioner med ett extremt spektrum av åsikter.

Diagnos och behandling av infektioner i de kvinnliga könsorganen

Under de senaste åren har det över hela världen och i vårt land skett en ökning av förekomsten av sexuellt överförbara infektioner bland den vuxna befolkningen och, vilket är särskilt oroande, bland barn och ungdomar. Förekomsten av klamydia och trichomoniasis ökar. Enligt WHO rankas trichomoniasis först i frekvens bland sexuellt överförbara infektioner. Varje år insjuknar 170 miljoner människor världen över i trichomoniasis.

Tarmdysbios hos barn

Intestinal dysbios och sekundär immunbrist förekommer alltmer i den kliniska praktiken av läkare av alla specialiteter. Detta beror på förändrade levnadsförhållanden och de skadliga effekterna av den förformade miljön på människokroppen.

Viral hepatit hos barn

Föreläsningen ”Viral hepatit hos barn” presenterar data om viral hepatit A, B, C, D, E, F, G hos barn. Alla kliniska former av viral hepatit, differentialdiagnos, behandling och prevention som finns idag presenteras. Materialet presenteras ur ett modernt perspektiv och är avsett för seniorstudenter vid alla fakulteter vid medicinska universitet, praktikanter, barnläkare, infektionsspecialister och läkare från andra specialiteter som är intresserade av denna infektion.

Uppsats

Lista med sökord: neuros, terapeutisk fysisk kultur, neurasteni, hysteri, psykasteni, fysisk träning, dosering, kur, individuella och gruppklasser, aktivitet, psykoterapi, vila, intensitet.

Syftet med kursarbetet: att avslöja essensen av neuroser som gränsöverskridande sjukdomar i det centrala nervsystemet, att utforska huvudfrågorna i metodiken för att använda träningsterapi och andra medel för fysisk rehabilitering i komplex behandling och förebyggande av neuroser.

Forskningsmetoder: analys av vetenskaplig och metodologisk litteratur.

Praktisk betydelse: forskningen i detta arbete kan användas i deras yrkesverksamhet av specialister som praktiserar inom träningsterapi och fysisk rehabilitering.

Introduktion

1. Begreppet neuroser och psykiska störningar

1 Neurasteni

1.2 Hysteri

3 Psykasteni

Träningsterapi för dessa sjukdomar

2 Funktioner av träningsterapi för neuroser

3 Funktioner av träningsterapi för neurasteni

4 Funktioner av träningsterapi för hysteri

5 Funktioner av träningsterapi för psykasteni

Sjukdomsprevention

Slutsats

Introduktion

Behandling och förebyggande av gränsöverskridande psykiska sjukdomar (neuroser) är ett av de akuta problemen inom modern medicin.

Detta problem täcks ganska väl av många författares vetenskapliga och metodologiska arbeten.

Betydande bidrag till utvecklingen av denna fråga gjordes av: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. och så vidare.

För att skriva detta arbete har jag samlat in och analyserat information från vetenskaplig och metodologisk litteratur om denna fråga.

Efter att ha analyserat denna information identifierades följande huvudfrågor: begrepp om neuroser; indikationer, kontraindikationer och verkningsmekanism för träningsterapi för neuroser, egenskaper hos träningsterapitekniker för olika former av neuroser; användningen av andra FR-metoder vid behandling av neuroser; förebyggande av neuroser med hjälp av träningsterapimetoder.

När man utvecklade dessa frågor var det möjligt att ta reda på att korrekt utförd fysisk träning är en kraftfull faktor som påverkar BNI, som används allmänt för att förebygga och behandla alla typer av neuroser.

Under arbetet med mitt kursprojekt fick jag reda på att det finns ett nära samband mellan träningsterapi, som används för neuroser, och psykologi och pedagogik.

Vid insamling av information för arbetet kunde jag ta reda på att användningen av träningsterapi ofta är mer terapeutiskt motiverad än användningen av många mediciner.

Men tyvärr används träningsterapi inte i stor utsträckning för att förebygga och behandla neuroser i medicinska institutioner.

1. Begreppet neuroser och psykiska störningar

Funktionella störningar i det centrala nervsystemet inkluderar de sjukdomar där det inte finns några anatomiska strukturella lesioner i nervsystemet, men funktionerna är avsevärt försämrade. Dessa sjukdomar har ett gemensamt namn - neuroser.

Den vetenskapliga teorin om utvecklingen av neuroser skapades av I.P. Pavlov. Genom neuroser förstod han kroniska avvikelser av högre nervös aktivitet från normen av funktionell natur, som inträffade som ett resultat av överbelastning av nervösa processer (excitation och hämning) eller förändringar i deras rörlighet.

Neuros är en av de vanligaste typerna av psykogena reaktioner, kännetecknad av psykiska störningar (ångest, rädsla, fobier, hysteriska manifestationer etc.), närvaron av somatiska och autonoma störningar.

Neurotiska reaktioner uppstår vanligtvis till relativt svaga, men långtidsverkande stimuli, vilket leder till konstant känslomässig stress.

Neuroser uppstår som ett resultat av den kombinerade effekten av skadliga effekter av både mentalt och somatiskt ursprung och den otvivelaktiga påverkan av miljöförhållanden. Vid förekomst av neuroser är en konstitutionell predisposition på grund av medfödd svaghet i nervsystemet viktig.

För utvecklingen av neuroser är överansträngning och överansträngning av nervös aktivitet väsentliga.

Den patofysiologiska grunden för neuroser är: a) störning av processerna för excitation och hämning, b) störning av förhållandet mellan cortex och subcortex, c) störning av det normala förhållandet mellan signalsystem.

Neuroser uppstår vanligtvis från affekter, negativa känslor och upplevelser i samband med ett antal sociala, vardagliga och familjeförhållanden. Neuroser kan också utvecklas sekundärt, mot bakgrund av tidigare sjukdomar eller skador. De leder ofta till en minskning av arbetsförmågan och i vissa fall till förlust av den.

Vad händer i nervsystemet under detta?

Först och främst kan förändringar i högre nervös aktivitet uttryckas i en minskning av styrkan hos nervösa processer. Detta inträffar främst i fall av överspänning av en av processerna. Samtidigt blir även svaga stimuli superstarka för nervceller. Nervösa processer blir inerta och inaktiva. Som ett resultat förblir fokus för den hämmande eller irriterande processen i cortex under lång tid och dominerar alla kroppens aktiviteter. Slutligen, på grund av svagheten hos de kortikala cellerna som utför högre nervös aktivitet, förlorar cortex funktionen av den högsta regulatorn av alla andra delar av hjärnan, i synnerhet de subkortikala formationerna. Upplösning av funktionen hos det ospecifika hjärnsystemet inträffar, vilket leder till störningar av en persons anpassningsförmåga och följaktligen uppkomsten av vegetativ-endokrina och andra störningar. Aktiviteten i hjärtat, blodkärlen och mag-tarmkanalen lider ofta. Patienten är orolig för hjärtklappning och avbrott i hjärtfunktionen. Blodtrycket blir instabilt. Aptiten störs, halsbränna, illamående, instabil avföring etc. På grund av försvagningen av kortikala processer och deras rörlighet hos patienter sker förändringen från en irriterad process till en hämmande process mycket långsamt. Som ett resultat kan kortikala celler samtidigt vara antingen i ett hämmat tillstånd, eller på gränsen till övergång från ett tillstånd till ett annat, eller i ett tillstånd av excitation. Detta fastillstånd av kortikala celler, det vill säga ett tillstånd mellan vakenhet och sömn, orsakar en förändring i deras reaktivitet mot olika stimuli. Om en frisk hjärnbark ger ett svar på en eller annan stimulans, desto starkare stimulans, då med neuros överträds denna lag. I lindriga fall ger både starka och svaga stimuli en reaktion av samma storleksordning, i svåra fall kan svaga stimuli ge en häftigare reaktion än starka.

De VNI-störningar som observeras i neuroser manifesterar sig olika beroende på typen av VNI. Individer med en genomsnittlig typ (utan övervägande av ett eller annat signalsystem) utvecklar oftare neurasteni; hos personer av den konstnärliga typen (med en dominans av det första signalsystemet i det inre nervsystemet) - hysteri; i den tänkande typen (med en dominans av det andra signalsystemet) - psykasteni.

Neuroser förekommer oftast hos individer med en svag typ av nervprocesser. Naturligtvis kan de också uppstå och utvecklas hos personer med starka manifestationer av nervösa processer och övervägande obalanserade personer (koleriker), i vilka excitationsprocesserna råder över hämningsprocesserna. Neuroser är mindre vanligt förekommande hos individer med en stark och balanserad typ av BNI.

Sådana människor blir sjuka om stimulansen är för stark eller deras nervsystem har försvagats av någon allvarlig sjukdom eller plötslig överansträngning.

Det har bevisats att även en mycket allvarlig sjukdom inte kan orsaka förändringar som är karakteristiska för neuros, utan kan göra nervsystemet mer sårbart. Sådana störningar förekommer särskilt ofta i sjukdomar i de endokrina körtlarna.

Beroende på de excitatoriska och hämmande processerna särskiljs följande typer av neuroser: neurasteni, hysteri, psykasteni. Rena typer av dessa neuroser diagnostiseras sällan.

1.1 Neurasteni

Neurasteni är den vanligaste av alla typer av neuroser.

Neurasteni är en sjukdom som uppstår som ett resultat av överdriven styrka eller varaktighet av spänningar i nervsystemet, som överskrider uthållighetsgränserna, vilket är baserat på en försvagning av processen för inre hämning och manifesteras kliniskt av en kombination av symtom på ökad upphetsning och utmattning.

Neurasteni utvecklas oftast under påverkan av långvarigt psykiskt trauma.

Predisponerande faktorer för uppkomsten av denna neuros är bristande efterlevnad av arbets- och viloregimen, trötthet, underåterhämtning av kroppen från dag till dag, långvarig, obehaglig känslomässig stress. Av särskild vikt är konstant sömnbrist, berusning, kroniska infektioner som tuberkulos, kronisk purulent inflammation m.m.

Neurasteni utvecklas gradvis. Det kännetecknas å ena sidan av ökad excitabilitet, å andra sidan av ökad utmattning av nervprocesser.

Ökad excitabilitet i nervsystemet visar sig i stor irritabilitet och otillräckliga känslomässiga reaktioner på mindre påverkan. Patienternas neurologiska status visar en ökning av senor och hudreflexer med en expansion av zonerna. Allvarliga autonoma störningar observeras (ökad svettning, labilitet av dermografiska reaktioner, skarpt positiva orto-klinostatiska tester). Patienter med neurasteni kan inte tolerera skarpa ljud, starka lukter, starkt ljus och är extremt känsliga för smärtsamma stimuli och temperaturstimuli. Det finns också en ökad känslighet för förnimmelser från de inre organen, vilket uttrycks i många besvär av hjärtklappning, andnöd, smärta i huvudet, hjärtat, magen, armar och ben etc. Dessa förnimmelser uppfattas vanligtvis inte av friska människor.

Ökad excitabilitet vid neurasteni åtföljs av snabb utmattning av nervprocesser, vilket manifesteras av koncentrationssvårigheter, försvagning av minnet, minskad prestation och brist på tålamod. Med neurasteni förvärras som regel hälsan, aptit och sömn är upprörd. Patienten utvecklar orolig uppmärksamhet på sitt tillstånd, saknar förtroende för sina förmågor och tappar intresset för livet; misstänksamhet och tvångsmässiga tillstånd kan förekomma.

Sjukdomen sätter sin prägel på patientens utseende: hans gång är avslappnad eller ryckig, hans ansiktsuttryck är matt och koncentrerat, hans kroppsställning är krökt.

Patofysiologisk grund för neurasteni.

Neurasteniska symtom orsakas av en försvagning av processerna för intern hämning och excitation i hjärnbarken.

Man måste komma ihåg att hämning dämpar excitation. Celler återställer sina energiresurser endast när de är i ett tillstånd av hämning. Sömn bygger på inre hämning. Eftersom inre hämning vid neurasteni störs (försvagas) är det förståeligt varför sömn med neurasteni blir ytlig. Detta leder i sin tur till det faktum att nervcellernas prestanda inte är helt återställd, varför trötthetskänslan mycket snart uppstår hos patienter under arbetet.

Brott mot uppmärksamhet förklaras av försvagning av hämningsprocesser. När en person börjar utföra någon uppgift uppstår ett excitationsfokus i hjärnbarken, runt vilken hämning utvecklas. Om excitationsfokuset är svagt är den negativa induktionen runt den otillräcklig. Detta leder till det faktum att förutsättningarna för uppkomsten av nya excitationshärdar bevaras. Därför börjar varje mindre ljud distrahera patienten från huvudaktiviteten.

Under neurasteni finns det två stadier:

) hyperstenisk,

) hypostenisk.

Hypersteni kännetecknas av en försvagning av inhiberingsprocesser och en dominans av excitationsprocesser. Detta stadium av neurasteni inträffar oftast.

Hypersteni kännetecknas av relativ bevarande av patienternas anpassning till fysisk aktivitet. Kränkningar i den känslomässiga sfären uttrycks i irritabilitet, inkontinens, ångest och känslomässig labilitet. På grund av ökad excitabilitet har patienterna dålig självkontroll och ofta i konflikt med andra. Deras sömn är störd - de har svårt att somna och vaknar ofta, och de klagar ofta över huvudvärk.

I denna kategori av patienter förekommer ett antal vegetativt-dystoniska fenomen, med störningar i det kardiovaskulära systemet (smärta i hjärtat, takykardi, förhöjt blodtryck etc.) som kommer i förgrunden. Vanligtvis finns det ihållande röd dermografi, ökad excitabilitet av vasomotorer och ökad svettning. Olika autonoma asymmetrier observeras ofta (data från oscillografi, kapillaroskopi, hudtemperatur, etc.), speciellt i blodtryck.

Hyposteni kännetecknas av utvecklingen av diffus hämning. Fenomenen asteni, svaghet och en uttalad minskning av anpassningen till fysisk aktivitet kommer i förgrunden. Patienterna verkade ha tappat sin uthållighet och tro på sin styrka. Kännetecknas av en kraftig minskning av prestationsförmågan, vilket är förknippat med ökad trötthet, både mental och fysisk. Känslomässiga reaktioner är bleka. Patienter är vanligtvis slöa, långsamma och strävar efter ensamhet.

Deras minne försämras för både avlägsna och nya händelser. De upplever ständigt en känsla av förtryck, ångest, förväntan på obehagliga händelser, litar inte på läkare, är ovilliga att svara på frågor, är mycket misstänksamma, lättpåverkade, lyssnar på smärtsamma förnimmelser, överskattar svårighetsgraden av deras tillstånd och kräver därför ofta olika upprepade undersökningar.

Patienter klagar (mer uttalat) över kardiovaskulära fenomen. Nästan som regel upplever de arteriell hypotoni och minskad vaskulär labilitet; de klagar över smärta och dysfunktion i hjärtat, tyngd i huvudet, yrsel, ostadig gång, etc. Ökade hämmande funktioner i hjärnbarken sträcker sig också till de subkortikala autonoma centra, vilket orsakar en minskning av deras funktion.

Prognosen för neurasteni är gynnsam. Sjukdomen går att bota. Ju snabbare orsakerna till sjukdomen elimineras, desto snabbare sker botemedlet.

Alla dysfunktioner i inre organ är inte förknippade med förändringar i själva organen och kan lätt elimineras under behandlingen av en nervsjukdom och kommer inte att uppstå i framtiden.

Hysteri drabbar både män och kvinnor lika mycket. Sjukdomen uppstår lättast hos personer med ett svagt nervsystem.

Vanligtvis är orsaken till utvecklingen av sjukdomen en psykotraumatisk situation. Inre faktorer förknippade med konstitutionell predisposition och ett antal somatiska störningar är också viktiga. Hysteri kan vara en konsekvens av felaktig uppfostran, konflikter med laget osv.

Hysteri kännetecknas av ökad känslomässighet, känslomässig instabilitet, frekventa och snabba förändringar i humör.

Den patofysiologiska grunden för hysteri är övervikten av det första kortikala signalsystemet över det andra, bristen på balans och ömsesidig koherens mellan det subkortikala systemet och båda kortikala systemen, vilket leder till deras dissociation och en tendens till utbredd hämning av cortex, bl.a. primärt det andra kortikala signalsystemet, och till positiv induktion till den subkortikala regionen.

Med hysteri råder patientens känsloliv över det rationella.

Hysteri manifesteras av motoriska och sensoriska störningar, såväl som störningar av autonoma funktioner, som simulerar somatiska och neurologiska sjukdomar.

Mångfalden av symtom som observeras under hysteri beror på ökad suggestibilitet och självhypnos, patientens idéer om olika sjukdomar.

De huvudsakliga symtomen på hysteri är indelade i fyra grupper: hysterisk attack, medvetandestörning under hysteri, somatiska störningar och karaktärsdrag.

Hysterisk attack. Uppkomsten av en hysterisk attack beror ofta på vissa yttre tillstånd, särskilt om de är förknippade med ögonblick som traumatiserar patientens psyke, eller om den nuvarande situationen påminner något om tidigare obehagliga upplevelser. Under en hysterisk attack är det inte möjligt att fastställa någon sekvens i patienternas rörelser. Detta beror på att rörelsernas karaktär ofta speglar innehållet i de upplevelser som en given patient har. I det här fallet är medvetandet aldrig helt förmörkat, man kan bara tala om en inskränkning av medvetenhetsfältet. Därför bevaras patienternas reaktion på den yttre miljön i viss utsträckning.

Varaktigheten av en hysterisk attack kan variera från flera minuter till flera timmar. Anfallet varar alltid längre om det finns människor runt patienten. Hysteriska attacker inträffar som regel oftare under dagen och mycket mindre ofta på natten. Patienter får vanligtvis inte allvarliga skador.

Medvetandestörning i hysteri. Ett medvetandetillstånd i skymningen är typiskt för hysteri. Vid denna tidpunkt uppfattar patienter miljön från en viss vinkel. Allt som händer runt omkring bedöms av patienterna inte som det verkligen är, utan i samband med idéer om tidigare erfarenheter. Om patienten föreställer sig att han är på en teater, då missförstår han alla människor omkring honom för åskådare eller skådespelare, och alla omgivande föremål för dem som han vanligtvis möter på teatern. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara minuter eller många timmar.

Hysteriska störningar i medvetandet inkluderar tillståndet av puerilism. Det verkar för patienten att han är ett litet barn: en vuxen börjar leka med dockor eller hoppa på en pinne. I sitt sätt att tala och beteende imiterar patienter små barn.

Samma grupp av medvetandestörningar inkluderar bilden av pseudodens (falsk demens). Sådana patienter ger löjliga svar på de enklaste frågorna. Dessutom, ju enklare frågan är, desto oftare kan du få ett löjligt svar. Ansiktsuttrycket verkar vara medvetet dumt: patienter stirrar sina ögon och rynkar pannan intensivt. Om patienten med puerilism föreställer sig själv som ett barn, är han psykiskt sjuk med pseudodens.

Medvetandestörningar som puerilism och pseudodens varar i veckor eller månader. Somatiska störningar. I den somatiska sfären finns det olika störningar av hysteriskt ursprung. Arten av dessa störningar är förknippad med patienternas idéer: hur patienten föreställer sig den eller den somatiska eller nervösa sjukdomen, så kommer dess manifestationer.

Med hysteri är motoriska och sensoriska störningar vanliga. Bland de motoriska störningarna observeras pares och förlamning (monoplegi, paraplegi, hemiplegi), hyperkinesis. Vid hysterisk förlamning är muskeltonusen oförändrad, senreflexerna försämras inte, det finns inga patologiska reflexer och det finns inga atrofier. Med andra ord, i den kliniska bilden av förlamning finns inga tecken på organisk skada på det centrala eller perifera nervsystemet. En märklig rörelsestörning vid hysteri är den så kallade astasia - abasia, vars essens går ut på att patienten inte kan stå och gå samtidigt som alla rörelser och koordination i benen bibehålls under undersökning i sängen. Hyperkinesis under hysteri är av varierande karaktär: darrningar i armar, ben och hela kroppen.

För en känslighetsstörning (vanligtvis anestesi) är det karakteristiskt att gränserna för fördelningen av känslighetsstörningen inte är relaterade till sensoriska ledarnas anatomiska läge. Till exempel, med hysterisk hemianestesi, löper gränsen för känslighetsstörningen strikt längs mittlinjen; med anestesi i händerna störs känsligheten som "handskar i fötterna - som "strumpor", "strumpor".

Dessutom observeras hysteriska talstörningar: mutism (stumhet), stamning, aphonia (rösttystnad) eller dövstumhet (surdomutism) Det finns hysterisk blindhet (amauros), blefarospasm.

Hysterisk karaktär. Ökad emotionalitet noteras. Patienternas beteende är starkt beroende av deras känslomässiga sfär. Deras känslor har ett betydande inflytande på deras idéers gång.

Karaktärsdrag inkluderar deras tendens att fantisera och ljuga. När de berättar icke-existerande historier blir de ibland så medryckta att de själva börjar tro på sin sanning. Med alla nödvändiga medel strävar dessa patienter efter att vara i centrum för uppmärksamheten.

Patienter har en ökad kärlek till ljusa färger. Många av dem föredrar att klä upp sig i sådana kläder som drar till sig andras uppmärksamhet.

Störningar av autonoma funktioner observeras ofta: ökad svettning, försämrad termoregulering, spasmer av glatta muskler. Andnöd, takykardi, hosta noteras; störningar i mag-tarmkanalen (kräkningar, tarmpares, hicka), urinering, sexuella störningar.

Sådana patienter är mycket känslomässiga, upplever passionerat sorg och glädje och går lätt från skratt till snyftningar och vice versa. På grund av de mest obetydliga skälen fluktuerar deras humör kraftigt. Patienter kännetecknas av en tendens att fantisera, att överdriva färger och omedvetet bedrägeri.

Patienternas beteende kännetecknas av teatralitet, manér och saknar naturlighet. Patienter är egocentriska, deras uppmärksamhet är helt fokuserad på deras upplevelser, de strävar efter att väcka sympati från andra. Mycket typiskt för hysteri flyg in i sjukdom . Kränkningar får en karaktär villkorlig behaglighet eller önskvärdhet . Dessa fenomen kan bli utdragna.

Alla dessa störningar har sin fysiologiska grund. Schematiskt kan detta representeras enligt följande: i hjärnbarken eller subkortikala formationer uppträder fokus för irriterande eller hämmande processer, som enligt induktionslagen är omgivna av en process av motsatt tecken, vilket resulterar i att de få avgörande betydelse för en viss funktion. Förlamning, till exempel, är en konsekvens av övergången av en grupp celler till ett hämmande tillstånd.

Hysterisk neuros förekommer ofta i milda former. Tecken på sjukdomen är begränsade till en hysterisk karaktär och överdrivna manifestationer av patienters reaktivitet - en tendens till hysterisk gråt under omständigheter som är traumatiska för psyket, dysfunktion av inre organ. I svårare fall kompliceras sjukdomsförloppet av olika kombinationer av de ovan beskrivna symptomen. Under påverkan av behandling eller eliminering av en traumatisk situation kan betydande förbättringar inträffa i patienters tillstånd. Men nya psykiska trauman kan återigen leda till allvarliga störningar.

3 Psykasteni

Psykasteni utvecklas vanligtvis hos människor av den tänkande typen.

Det kännetecknas av dominansen av det andra signalsystemet med närvaron av processer av kongestiv excitation i hjärnbarken. Med psykasteni finns det tröghet hos kortikala processer och deras låga rörlighet.

Psykasteni manifesteras av orolig misstänksamhet, inaktivitet och koncentration på sin personlighet och upplevelser.

Den patofysiologiska grunden för psykasteni är den patologiska dominansen av det andra kortikala signalsystemet över det första, närvaron av foci av stagnerande excitation i det, trögheten i kortikala processer, den patologiska separationen av det andra signalsystemet från det första och genom det från det. subcortex. De observerade tvångstillstånden är en återspegling av överdriven tröghet hos excitationshärdarna, och tvångsrädsla är en återspegling av inert hämning.

Patienterna är tillbakadragna, deras känslomässiga rörlighet minskar. Hos patienter kommer ökad rationalitet i förgrunden, och det finns en extrem fattigdom av instinkter och drifter. Patienten upplever ofta smärtsamma tvivel och tvekan, tror inte på sin egen styrka och överväldigas av ändlösa resonemang, som han använder istället för snabba och beslutsamma handlingar.

Psykasteniker kännetecknas av en brist på verklighetskänsla, en konstant känsla av ofullständighet i livet, fullständig värdelöshet i livet, tillsammans med ständiga fruktlösa och förvrängda resonemang i form av tvångstankar och fobier. Besatthet kännetecknas av tre typer: tvångsmässiga idéer, tvångsmässiga rörelser, tvångsmässiga känslor.

Ett utmärkande drag för dessa tillstånd är att de så att säga uppstår utan patientens önskan, som, medveten om det absurda i dessa tillstånd, ändå inte kan bli av med dem. Tvångsrädsla (fobier) inkluderar till exempel rädsla för öppna ytor, rädsla för att närma sig olycka, rädsla för vatten, höjder, hjärtfobi, etc.

Med tvångsmässiga handlingar pratar vi om våldsamt räkning, viljan att röra vid alla fönster som patienten passerar förbi osv.

Patienter tenderar att ha minskad uppmärksamhet.

Gradvis ökar självtvivel och svårigheter att agera och visar sig i olika obehagliga förnimmelser: smärta, muskelsvaghet, till och med övergående pares av någon muskelgrupp som orsakar stamning, skribentkramper, urineringsproblem, etc.

Funktionella störningar i det kardiovaskulära systemet, manifesterade av takykardi och extrasystole, kan ofta förekomma.

Alla tecken på psykastenisk neuros uppträder hos patienter på grund av nervös överbelastning och kan besvära dem under en lång period. Som ett resultat av behandlingen elimineras de gradvis, men på grund av obalansen i signalsystemen och svagheten i nervprocesser, kan den nya uppgiften som livet kommer att ställa för patienten visa sig vara outhärdlig för honom, och störningar av högre nervös aktivitet kan börja igen. Om sjukdomen utvecklas i vuxen ålder eller hög ålder är den relativt mild och mycket lättare att behandla.

Med psykasteni är symtomen på besatthet så smärtsamma för patienter att de ofta gör dem helt handikappade, särskilt under perioder av förvärring av sjukdomen. Behandling och vila kan återställa det normala tillståndet för nervprocesser under lång tid, på grund av vilket patienternas inställning till miljön blir mer korrekt, deras arbetsförmåga återställs och de kan ta en lämplig plats i samhället.

2. Träningsterapi för dessa sjukdomar

Fysiska övningar som används för sjukdomar i nervsystemet har en mångsidig effekt på kroppen genom nervösa och humorala mekanismer. Den nervösa mekanismen är den viktigaste: den bestämmer inte bara reaktionen hos hela organismen, utan bestämmer också allt mänskligt beteende i processen att utföra övningar.

Som ett resultat av ett sammanbrott av högre nervös aktivitet försvagas eller kraftigt störd den strikta koordinationen i arbetet med alla organ och system i kroppen. Kliniskt manifesteras detta av störningar i interaktionen mellan mentala och system och leder vanligtvis till en minskning av motorisk aktivitet, vilket förvärrar patientens tillstånd.

Hypokinesia påverkar hela organismens funktionella tillstånd negativt; ihållande störningar i hjärt- och kärl- och andningssystemet förekommer, vilket gynnar sjukdomens fortsatta utveckling. Detta innebär behovet av att använda fysiska övningar för att påverka patientens kropp som helhet.

Fysisk träning hjälper till att normalisera relationerna mellan olika kroppssystem. Som ett resultat av att omstrukturera relationerna mellan individuella system ökar prestanda hos olika organ och funktionerna hos olika organ förbättras. Således bör doserat muskelarbete betraktas som en bra regulator av aktiviteten hos inre organ.

Fysisk träning har en positiv effekt på tillståndet i kardiovaskulära, andnings- och muskelsystem. Under träning ökar mängden cirkulerande blod, blodcirkulationen i hjärnan ökar, utflödet av lymf- och venöst blod och ämnesomsättning förbättras, frisättningen av syre från blodet till vävnader, muskler och hjärta ökar och redoxprocesser accelererar. Fysiska övningar korrelerar aktiviteten hos alla system, höjer kroppens ton och bidrar till återställandet av försämrade somatiska funktioner hos patienter med neuroser.

Effekten av fysisk träning måste betraktas som påverkan av ett organiserat system av stimuli som huvudsakligen verkar på motoranalysatorn, vilket ökar tonen, vilket i sin tur påverkar andra delar av hjärnan. Att öka tonen i hjärnbarken har en gynnsam effekt på neurosförloppet.

Dessutom skapar fysisk träning en bakgrund för att öka effektiviteten av komplex behandling. Systematisk träning förbättrar proprioceptiv afferentation och bidrar därigenom till normalisering av kortikal aktivitet och motor-viscerala relationer, hjälper till att utjämna förhållandet mellan de två signalsystemen och eliminerar huvudsymptomen på sjukdomen. Detta ger anledning att betrakta terapeutisk fysisk kultur som en metod för patogenetisk terapi för patienter med neuroser. Dessutom ökar träning effektiviteten av mediciner och andra behandlingar.

Under behandlingen förbättras nervsystemets koordinationsaktivitet och kroppens anpassning till stress ökar. Under fysisk träning balanseras processerna av excitation och hämning, vilket leder till en förbättring av tillståndet hos många kroppssystem och i synnerhet muskelsystemet. Redoxprocesser sker mer fullständigt i kroppens vävnader. Fysisk träning leder till förstärkning av muskel-viscerala-kortikala förbindelserna och bidrar till en mer koordinerad funktion av huvudkroppssystemen. Samtidigt ökar aktiviteten hos kroppens försvar, dess kompensationsmekanismer och motstånd mot stress.

Positiva känslor ökar muskelprestanda. Positiva känslor som uppstår under fysisk träning spelar en viktig roll för att öka tonus i nervsystemet.

Positiva känslor distraherar patienten från smärtsamma upplevelser och hjälper till att förbättra funktionen hos hjärtat, lungorna och andra inre organ.

Det känslomässiga tillståndet återspeglas i både beteendet och motoriska handlingar hos en person. .

Fysisk träning har en gynnsam effekt på det mänskliga psyket, stärker hans viljemässiga egenskaper, känslomässiga sfär och ökar organisationen. .

När man utför fysiska övningar uppstår samspelet mellan mentala, autonoma och kinestetiska faktorer.

Det har bevisats att verbal påverkan på en patient under träning kan påverka inre organs funktion och ämnesomsättning. Med en viss metodik kan träningsterapi betraktas som en av metoderna för aktiv psykoterapi.

Fysiska övningar har en allmän hygienisk, återställande och stärkande effekt på patientens kropp. De ökar tonen i centrala nervsystemet, hjälper till att normalisera autonoma funktioner och distraherar patientens uppmärksamhet från hans smärtsamma förnimmelser.

Fysisk träning orsakar ökade afferenta impulser från proprioceptorer i muskuloskeletala systemet till centrala nervsystemet. När de når hjärnbarken hjälper impulserna till att utjämna dynamiken i de viktigaste nervprocesserna, normalisera kortikala-subkortikala relationer och återställa neural trofism. Aktivering av olika delar av motoranalysatorn, inklusive motorneuroner i ryggmärgen, ökar musklernas biopotential, deras prestanda, normaliserar muskeltonus, vilket är särskilt viktigt när frivilliga rörelser är försvagade (pares) eller helt frånvarande (förlamning).

Patientens aktiva frivilliga deltagande i fysiska övningar hjälper till att mobilisera kroppens reservförmåga och förbättra konditionerad reflexaktivitet.

Betydelsen av träningsterapi ökar på grund av behovet av underhållsbehandling utanför sjukhus efter utskrivning från sjukhuset. Träningsterapi kan och bör vara ett av de medel som stödjer remission.

Träningsterapi är ett utmärkt sätt att involvera patienter i arbetsprocesser (för att förstöra fixeringen av en smärtsam stereotyp).

För patienter med neuroser har träningsterapi patogenetisk betydelse.

Det har bevisats att afferenta impulser orsakar skillnader i excitabiliteten i hjärnbarken: kort och intensiv fysisk stress ökar excitabiliteten i cortex och långvarig muskelspänning minskar den. Vissa övningar hjälper till att stimulera övervägande kortikala processer med deltagande av det andra kortikala signalsystemet (utveckling av målrörelser), andra stimulerar de extrapyramidala och kortikala signalsystemen (automatisering av rörelser). Sådan differentiering beror inte på fysisk kultur som sådan, utan på metodiken för dess tillämpning.

Att återställa funktioner som är försämrade som ett resultat av en patologisk process med metoden för fysisk träning är ett terapeutiskt och utbildningssystem som ger patienten ett medvetet och aktivt deltagande i den komplexa träningsprocessen.

Med neuroser upplever patienter ofta psykisk depression och letargi. Under påverkan av medveten-viljeutförande av fysiska övningar minskar psykogen hämning och till och med disinhibition uppnås på grund av en ökning av nervsystemets excitabilitet.

Under påverkan av systematisk träning förbättras funktionen hos nervbanor och perifera receptorer. Träning, genom att eliminera perifer hämning, verkar fördröja nedgången i prestation. Det neuromuskulära systemet blir mer stabiliserat.

När du utför fysiska övningar stärks olika reflexförbindelser (kortiko-muskulär, kortiko-vaskulär, kortiko-visceral, muskulär-kortikal), vilket bidrar till en mer koordinerad funktion av kroppens huvudsystem.

Observationer visar att effekten av terapeutiska övningar uttrycks i ökad labilitet i nervsystemet.

Träning leder till en minskning av förbrukningen av energiämnen under muskelaktivitet, och oxidationsreducerande processer förbättras.

Under påverkan av fysisk träning ökar innehållet av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, och blodets fagocytiska funktion ökar.

Med systematisk användning av fysiska övningar stärks musklerna, deras kraft och prestation ökar.

1 Indikationer och kontraindikationer

Träningsterapi har breda indikationer för så kallade funktionella störningar i nervsystemet (neuroser).

Användningen av träningsterapi för neuroser motiveras av den samtidiga påverkan av fysisk träning på den mentala sfären och på somatiska processer. Med hjälp av fysiska övningar kan du också påverka regleringen av excitations- och hämningsprocesser i hjärnbarken, jämna ut autonoma störningar och ha en positiv effekt på patientens emotionella sfär.

Träningsterapi för neuroser är en metod för funktionell patogenetisk terapi, såväl som ett viktigt allmänt hygieniskt och förebyggande botemedel.

I allmän medicinsk praxis finns det nästan inga kontraindikationer mot användningen av träningsterapi. Kontraindikationer inkluderar neuroser åtföljda av affektiva utbrott, konvulsiva anfall; överdriven mental eller fysisk trötthet, medvetandetillståndsstörningar, allvarliga somatiska störningar.

Ålderdom är inte en kontraindikation för användning av träningsterapi

2 Funktioner av träningsterapi för neuroser

Terapeutisk fysisk kultur förstås som tillämpningen av fysiska övningar och naturliga faktorer på patienter för snabbare och mer fullständig återställande av hälsa, arbetsförmåga och förebyggande av konsekvenserna av den patologiska processen.

Terapeutisk fysisk kultur är en terapeutisk metod och används vanligtvis i kombination med andra terapeutiska medel mot bakgrund av en reglerad regim och i enlighet med terapeutiska mål.

Huvudfaktorn för terapeutisk fysisk kultur som påverkar patientens kropp är fysisk träning, dvs. rörelser speciellt organiserade (gymnastik, tillämpad sport, spel) och används som en ospecifik stimulans för behandling och rehabilitering av patienten. Fysisk träning hjälper till att återställa inte bara fysisk utan också mental styrka.

En egenskap hos metoden för terapeutisk fysisk kultur är också dess naturliga biologiska innehåll, eftersom för terapeutiska ändamål används en av huvudfunktionerna som är inneboende i varje levande organism - rörelsens funktion.

Varje uppsättning fysiska övningar involverar patienten aktivt deltagande i behandlingsprocessen, till skillnad från andra behandlingsmetoder, när patienten vanligtvis är passiv och behandlingsprocedurerna utförs av medicinsk personal.

Terapeutisk fysisk kultur är en metod för ospecifik terapi, och fysisk träning fungerar som en ospecifik stimulans. Neurohumoral reglering av funktioner bestämmer alltid kroppens övergripande reaktion under fysisk träning, och därför bör terapeutisk fysisk kultur betraktas som en metod för allmän aktiv terapi. Terapeutisk fysisk kultur är också en metod för funktionell terapi. Fysiska övningar, som stimulerar den funktionella aktiviteten hos alla större system i kroppen, leder i slutändan till utvecklingen av funktionell anpassning av patienten.

Terapeutisk fysisk kultur, särskilt i en neurologisk klinik, bör betraktas som en metod för patogenetisk terapi. Fysiska övningar, som påverkar patientens reaktivitet, förändrar både den allmänna reaktionen och dess lokala manifestation.

En egenskap hos metoden för terapeutisk fysisk kultur är användningen av principen om träning - träning med fysiska övningar. Att träna en sjuk person betraktas som en process för systematisk och doserad användning av fysiska övningar i syfte att generellt förbättra kroppen, förbättra funktionerna hos ett eller annat organ som störs av sjukdomsprocessen, utveckling, utbildning och konsolidering av motoriska färdigheter och frivilliga egenskaper. Ur en allmän biologisk synvinkel betraktas en sjuk persons kondition som en viktig faktor i hans funktionella anpassningsförmåga, där systematisk muskelaktivitet spelar en stor roll.

De huvudsakliga medlen för terapeutisk fysisk kultur är fysiska övningar och naturliga faktorer.

Fysiska övningar är indelade i: a) gymnastik; b) tillämpade sporter (gång, löpning, bollkastning, hoppning, simning, rodd, skidåkning, skridskoåkning etc.); c) spel - stillasittande, aktiv och sport. Av de senare används krocket, bowlinghall, gorodki, volleyboll, badminton, tennis och basketelement i utövandet av terapeutisk fysisk kultur. För lesioner i nervsystemet används oftast gymnastiska övningar.

Fysiska övningar används i form av uppsättningar av övningar av varierande komplexitet, varaktighet och intensitet.

Dosering av övningar är möjlig:

) av behandlingsprocedurens varaktighet i minuter;

) med antalet repetitioner av samma övning;

) efter antalet olika övningar under en lektion;

) av övningarnas hastighet och rytm;

) efter intensiteten av fysisk aktivitet;

) med antalet procedurer under dagen.

Individualisering av fysiska övningar beroende på patienternas fysiska och mentala tillstånd, på klinikens egenskaper är möjlig i metodologiska tekniker genom att använda:

1)massage;

2)passiva rörelser inklusive liggande och sittande;

)gemensamma rörelser med metodologen (patientens rörelser utförda med metodologens aktiva hjälp);

)aktiva rörelser

En av de viktiga aspekterna av att individualisera träningsterapitekniken är karaktären på kommandot och instruktionerna.

I vissa fall, beroende på uppgiften, åtföljs instruktionen och kommandot av en visuell demonstration av den fysiska träningen, i andra är den begränsad till endast verbala instruktioner utan demonstration.

Träningsterapi används i olika former:

1)hygienövningar på morgonen;

2)rekreationsspel och tillämpade sportövningar (volleyboll, tennis, skidåkning, skridskoåkning, etc.);

)fysioterapi.

Gränserna för den terapeutiska förmågan hos träningsterapi för neuroser är olika. Morgonhygienisk gymnastik och sport och tillämpade spel i komplexet av allmänna rutinaktiviteter har huvudsakligen allmän hygienisk och hälsoförbättrande betydelse. Sport och applicerade spel kan också vara ett bra sätt för efterföljande konsolidering och remission-upprätthållande terapi.

När det gäller terapeutiska övningar har långa kurser av speciellt utvalda uppsättningar övningar redan patogenetisk betydelse; Effektiviteten av terapeutiska övningar ligger i att förbättra både det somatiska och mentala tillståndet upp till praktisk återhämtning.

Terapeutisk gymnastik utförs enligt det schema som accepteras i träningsterapi.

Lektionsdiagram för terapeutisk gymnastik.

1.Introduktionsdel (5-15 % av total tid)

Mål: fånga patienters uppmärksamhet, inkludering i lektionen, förberedelse för efterföljande, mer komplexa och svåra övningar.

2.Huvuddel (70-80%)

Mål: att övervinna patienternas tröghet, excitation av automatiska och känslomässiga reaktioner, utveckling av differentiell hämning, inkludering av aktiva handlingar, spridning av uppmärksamhet till många objekt, öka den känslomässiga tonen i erforderlig grad, lösa tilldelade terapeutiska uppgifter.

3.Sista delen (5-15%).

Mål: nödvändig minskning av allmän upphetsning och känslomässig ton. Gradvis sänkning av tempo och fysisk aktivitet. I vissa fall - fysisk vila.

Metodologiskt korrekt implementering av terapeutiska gymnastikprocedurer är endast möjlig om följande principer observeras:

Typen av övningar, fysiologisk belastning, dosering och startpositioner måste motsvara patientens allmänna tillstånd, hans åldersegenskaper och konditionsnivå.

Alla terapeutiska gymnastikprocedurer måste påverka hela patientens kropp.

Ingreppen måste kombinera allmänna och speciella effekter på patientens kropp, därför måste proceduren innehålla både generella styrkande och speciella övningar.

När du utarbetar proceduren bör du följa principen om gradvishet och konsistens för att öka och minska fysisk aktivitet, och bibehålla den optimala fysiologiska "kurvan" för belastningen.

När du väljer och tillämpar övningar är det nödvändigt att alternera de muskelgrupper som är involverade i fysiska övningar.

När du utför terapeutiska gymnastikprocedurer bör uppmärksamhet ägnas positiva känslor som bidrar till upprättandet och konsolideringen av betingade reflexförbindelser.

Under behandlingsförloppet är det nödvändigt att delvis uppdatera och komplicera de övningar som används dagligen. 10-15% av nya övningar bör införas i den terapeutiska gymnastikproceduren för att säkerställa konsolideringen av motorik och konsekvent diversifiera och komplicera tekniken.

De sista 3-4 dagarna av behandlingsförloppet bör ägnas åt att lära patienter de gymnastiska övningar som rekommenderas för dem för efterföljande övningar hemma.

Volymen metodiskt material i proceduren måste motsvara patientens rörelsemönster.

Varje övning upprepas rytmiskt 4-5 gånger i en genomsnittlig lugn takt med en gradvis ökning av rörelsens utflykt.

I intervallen mellan gymnastiska övningar introduceras andningsövningar för att minska fysisk aktivitet.

När man kombinerar andningsfaser med rörelse är det nödvändigt att: a) inandningen motsvarar att räta ut kroppen, sprida eller höja armarna, ögonblicket för mindre ansträngning i denna övning; b) utandning motsvarade att böja kroppen, föra eller sänka armarna och ögonblicket av större ansträngning i övningen.

Proceduren bör utföras på ett intressant och livligt sätt för att väcka positiva känslor hos patienter.

Lektioner bör hållas regelbundet, dagligen, alltid vid samma tider, om möjligt i samma miljö, vanligtvis i träningsoveraller, bekväma pyjamas eller shorts och en T-shirt. Avbrott i klasserna minskar effektiviteten.

Att utföra terapeutiska övningar kräver tålamod och uthållighet; det är nödvändigt att systematiskt och ihärdigt uppnå positiva resultat och övervinna patienters negativism.

Vid det första misslyckandet att involvera patienten i klasser bör man inte ge upp ytterligare försök; En viktig metodisk teknik i dessa fall kommer endast att vara närvaron av en sådan patient i klasserna av andra patienter, för att excitera indikativa och imitativa reflexer.

Klasser bör börja med enkla och korta uppsättningar av övningar, med en mycket gradvis komplikation och ökning av antalet. Det är nödvändigt att undvika patienttrötthet, vilket vanligtvis har en negativ effekt på resultaten. Lektionernas längd varierar beroende på individuella egenskaper; Beroende på patienternas tillstånd bör de börja från 5 minuter och ökas till 30-45 minuter.

Det är lämpligt att ackompanjera klasserna med musik. Musik bör dock inte vara ett slumpmässigt inslag i klasser, utan bör väljas målmedvetet. Musikaliskt ackompanjemang av terapeutiska övningar bör vara en faktor som skapar patientens känslomässiga intresse; en faktor som organiserar rörelse, tränar minne och uppmärksamhet, stimulerar aktivitet och initiativförmåga i vissa fall, återhållsamhet och ordning på rörelser i andra.

Före början och efter slutet av varje lektion är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens allmänna somatiska tillstånd, inklusive pulsfrekvens, andning och, om nödvändigt, blodtryck.

Närvaron av främlingar i klasser med patienter med neuroser är inte önskvärt.

Det är mycket viktigt att ta hänsyn till effektiviteten av träningsterapi. Det bästa kriteriet för effektivitet är den positiva dynamiken i den kliniska bilden, som registreras av den behandlande läkaren i den medicinska historien.

När man behandlar patienter med neuroser måste man möta en mängd olika kliniska förlopp och variationer av neuropsykiska störningar, vilket gör det omöjligt att göra entydiga uppsättningar av övningar. Effektiviteten av behandling med fysiska övningar beror till stor del på att ta hänsyn till patienternas individuella egenskaper, deras känslomässiga och viljemässiga orientering och attityd till behandling. Allt detta kräver stor uppfinningsrikedom, pedagogisk takt och tålamod från fysioterapiläraren, vilket avsevärt utökar indikationerna för användning av sjukgymnastik.

Ett av målen med behandlingen är att normalisera dynamiken i grundläggande nervprocesser och autonoma funktioner. Den andra uppgiften är att stärka det neurosomatiska tillståndet och öka den mentala tonen och prestationsförmågan hos patienter.

Målen för den första perioden med träningsterapi kommer att vara allmän förbättring och förstärkning av patienten, förbättra koordinationen av rörelser, distrahera från tankar om sjukdomen, ingjuta färdigheten i korrekt hållning och etablera pedagogisk kontakt med patienten. Under den första behandlingsperioden används övningar för alla muskelgrupper i stor utsträckning för att utveckla koordination av rörelser och förbättra hållningen. Övningar ska framkalla positiva känslor, för vilka spel framgångsrikt används.

Under den andra perioden introduceras speciella övningar, som ska bidra till att förbättra minne och uppmärksamhet, hastighet och noggrannhet i rörelser och förbättra koordinationen.

Förutom allmänna utvecklingsövningar, som successivt ges med en allt större belastning, används smidighets- och reaktionshastighetsövningar som utvecklar viljestyrka och förmågan att ta sig över hinder. Koordinationsövningar blir mer komplicerade, hoppning, avstigning (att övervinna höjdrädsla), löpning och övningar med hopprep tillkommer. Övningar används som orsakar en kraftig bromsprocess (plötsligt stopp eller snabbt byte av kroppsställning på kommando etc.), utomhus- och sportspel används. För att träna den vestibulära apparaten introduceras övningar med slutna ögon (gå med svängar), cirkulära rörelser av huvudet och bålen från startpositionen medan du sitter, etc.; övningar med motstånd, med vikter, med apparater och på apparater.

I början av klasserna används enkla övningar, utförda i en lugn takt, utan spänning, som involverar små muskelgrupper. Sådana övningar normaliserar aktiviteten i kardiovaskulära och andningsorganen och effektiviserar patientens rörelser. Antalet repetitioner av övningar varierar från 4-6 till 8-10 med frekventa vilopauser. Andningsövningar (statiska och dynamiska) används ofta, de bör bidra inte bara till återställandet av korrekt andning, utan också till normalisering av kortikala processer.

När patienten anpassar sig till belastningen ökar den på grund av övningarnas komplexitet: övningar introduceras med doserad spänning, med vikter, komplexa i koordination, som kräver en snabb växling av uppmärksamhet (kastar en boll mot ett mål med en riktningsändring ).

Om patienten är hyperexcitabel bör du inte kräva att uppgiften utförs exakt i början av övningarna; du bör inte fokusera hans uppmärksamhet på misstag och brister när du utför övningarna. När patientens aktivitet minskar, letargi, letargi och självtvivel minskar, är det nödvändigt att kräva korrekt utförande av uppgifter, mycket gradvis öka deras komplexitet; inkludera uppmärksamhetsövningar.

Vid behandling av neuroser används följande former av klasser: individuell, grupp, läxor.

Metoden för träning för neuroser väljs utifrån sjukdomens egenskaper, med hänsyn till kön, ålder, allmän fysisk kondition, patientens känslomässiga ton, funktionalitet och arbetsaktivitetens art. Det är bättre om de första lektionerna är individuella. Detta gör att du kan etablera närmare kontakter med patienten, identifiera hans humör, reaktion på de föreslagna övningarna, välja lämpliga fysiska övningar, ta hänsyn till klagomål och ingjuta ett antal färdigheter som är nödvändiga för gruppövningar.

Efter en period av bekantskap med patienten bör han överföras till en grupp för klasser.

Grupplektioner för dem som lider av neuroser är mest användbara eftersom... har en gynnsam effekt på patientens känslomässiga ton och främjar avslappning av det överansträngda nervsystemet. Det rekommenderas att bilda blandade (enligt typen av neuros) grupper, eftersom Dessutom kommer patienternas inflytande på varandra inte att vara av samma typ, vilket ökar de befintliga smärtsamma manifestationerna. Gruppklasser i detta fall bör inte vara standard för alla. Patienternas individuella egenskaper bör beaktas, vilket bör återspeglas i träningsmetoden, i doseringen av fysiska övningar och i form av deras genomförande.

Gruppens storlek beror på många skäl. Men det viktigaste är kliniska indikationer. Den allmänna metodologiska inställningen är att i de fall där det är nödvändigt att öka patientens aktivitet, föra honom ur ett tillstånd av letargi, för att övervinna negativism, tröghet, besatthet, kan gruppen vara stor, till och med upp till 20 personer, men om aktiv hämningsträning krävs, för att minska överdriven excitabilitet hos patienten, övervinna emotionell excitabilitet, bör gruppen vara liten, inte mer än 5-6 personer.

Det finns också många unika egenskaper i sammansättningen av grupper. Vi måste ta hänsyn till både den kliniska bilden av det mentala tillståndet och det somatiska tillståndet hos patienten; vi måste ta hänsyn till hur lång sjukdomen är, och att vissa patienter redan är tränade, medan andra precis börjar träna osv.

Behandlingsförloppet i en grupp varar upp till två månader.

Grupplektioner bör hållas minst 3 gånger i veckan, helst med musikaliskt ackompanjemang, vilket alltid väcker positiva känslor, särskilt nödvändigt för patienter med neuroser.

Det är viktigt att se till att belastningen motsvarar varje elevs funktionella kapacitet och inte orsakar överarbete.

Oberoende studier används när det är svårt för en patient att regelbundet besöka medicinska institutioner eller när han har avslutat sjukhusvård och skrivits ut för uppföljande behandling i hemmet.

När du gör terapeutiska övningar hemma måste patienten regelbundet besöka läkaren och metodologen för att övervaka övningarnas korrekthet och få upprepade instruktioner för ytterligare övningar.

Självstudier ökar patienternas aktivitet och säkerställer att den terapeutiska effekten kvarstår i framtiden.

När du utför fysiska övningar är det nödvändigt att ta hänsyn till arten av patientens arbete och hemförhållanden. För patienter i ett tillstånd av övertrötthet bör klasserna struktureras med vila i åtanke. I det här fallet kombineras andningsövningar med fysiska övningar som är välkända för patienten. Slutet av lektionerna ska vara lugnt.

Patienter utan överansträngning erbjuds obekanta fysiska övningar med vikter, en medicinboll, komplicerad koordination av rörelser och stafettlopp.

Valet av träningsterapiverktyg under en terapeutisk gymnastiklektion beror på de kliniska manifestationerna av sjukdomen, patientens somatiska och neuropsykiska tillstånd.

Förutom gymnastiska övningar rekommenderas promenader, kortdistansturism, hälsostigar, inslag av sport och utomhusspel (volleyboll, lekplatser, bordtennis) och en utbredd användning av naturliga faktorer. En bra terapeutisk effekt kommer från att inkludera spel i varje lektion. Klasser bör genomföras, om möjligt, i frisk luft, vilket hjälper till att stärka nervsystemet och förbättra ämnesomsättningen i kroppen.

Under lektionerna måste metodologen ge psykoterapeutiskt inflytande, vilket är en viktig terapeutisk faktor, distrahera patienten från smärtsamma tankar och odla hans uthållighet och aktivitet.

Klassrumsmiljön ska vara lugn. Metodologen sätter specifika uppgifter för patienterna, väljer övningar som är lätta att utföra och som uppfattas positivt. Han är skyldig att upprätthålla patienternas förtroende för deras förmåga och att godkänna korrekt utförande av övningar. Det är användbart att föra samtal med patienter för att fastställa deras korrekta inställning till träningsterapi. Att byta patientens uppmärksamhet för att lösa specifika problem hjälper till att normalisera dynamiken i nervprocesser och uppkomsten av en önskan att röra sig. I framtiden riktas patientens uppmärksamhet mot deltagande i arbetsaktiviteter och utvecklingen av en korrekt bedömning av hans tillstånd.

Förutom olika övningar rekommenderas härdningsprocedurer för patienter med neuroser - solbehandling, luftbad, vattenprocedurer.

Att reglera kuren är viktigt: omväxlande sömn och vakenhet, fysisk träning och passiv vila i luften eller promenader.

I den komplexa behandlingen av neuroser används också följande: läkemedelsbehandling, arbetsterapi, psykoterapi, elektrosömn, landskapsterapi, promenader, massage, sjukgymnastik, hydroterapi, etc.

Skidåkning, cykling, fiske, svamp- och bärplockning, simning, rodd mm har en positiv effekt på neuroser.

För neuroser indikeras sanatorium-resortsbehandling i lokala sanatorier med alla medel för komplex terapi, liksom behandling i orterna på Krim och norra Kaukasus.

2.3 Funktioner hos träningsterapi för neurasteni

Som redan nämnts kännetecknas patienter med neurasteni å ena sidan av ökad excitabilitet, å andra sidan av ökad utmattning, vilket är en manifestation av svagheten i aktiv hämning och störning av den excitatoriska processen. Dessa patienter är lätt sårbara och hamnar ofta i ett deprimerat tillstånd.

När du förskriver träningsterapi är det först nödvändigt att ta reda på orsakerna till neurasteni, eftersom Utan att ta bort dessa orsaker kommer behandlingen att vara ineffektiv; förklara för patienten orsakerna till sjukdomen; hans aktiva deltagande i hans behandling ger betydande hjälp för att eliminera sjukdomen.

För patienter med neurasteni är användningen av träningsterapi med dess reglerande effekt på olika processer i kroppen bokstavligen en patogenetisk behandlingsform. I kombination med effektivisering av den dagliga rutinen, läkemedelsbehandling och sjukgymnastik förbättrar en gradvis ökning av belastningen cirkulations- och andningsfunktioner, återställer korrekta kärlreflexer och förbättrar det kardiovaskulära systemets funktion.

När man organiserar och genomför terapeutiska övningar med patienter med neurasteni, bör målinställningen baseras på behovet av att träna och stärka processerna för aktiv hämning, återställande och effektivisering av den excitatoriska processen.

Medel och metoder för terapeutiska övningar för denna grupp av patienter måste ta hänsyn till alla dessa funktioner.

Först och främst, baserat på den ökade tröttheten hos patienter, bör bristen på en känsla av friskhet, särskilt efter sömn och under den första halvan av dagen, utföra terapeutiska övningar, förutom den obligatoriska morgonen, hygieniska övningar. ute på morgonen bör doseringen av varaktigheten och antalet övningar öka mycket gradvis och börja med minimal belastning.

Med de mest försvagade, asteniska patienterna, kan det rekommenderas att börja lektioner under flera dagar med en allmän 10-minutersmassage, passiva rörelser medan du ligger i sängen eller sitter.

Lektionens längd är inte mer än 10 minuter. Det rekommenderas att inkludera upprepade andningsövningar.

På grund av överflöd av somatovegetativa störningar och klagomål krävs preliminär psykoterapeutisk förberedelse och avlägsnande av mycket frekventa fall av iatrogenism; Under utbildningen ska metodologen vara beredd att, utan att fästa patientens uppmärksamhet vid olika smärtsamma förnimmelser (till exempel hjärtslag, andnöd, yrsel), reglera belastningen så att patienten inte blir trött, så att han kan sluta uppträda ett tag utan någon pinsamt övning och misslyckas. Det finns ingen anledning att kräva precision för att utföra övningarna, utan successivt behöver patienten dras mer och mer in i övningarna, intresset för dem ökas mer och mer, övningarna diversifieras och nya sätt och träningsformer introduceras.

I vissa fall, särskilt i början av användningen av terapeutiska övningar, kan reaktionen på belastningen ökas, och därför bör den vara strikt proportionell mot patienternas anpassningsförmåga.

Man bör också ta hänsyn till att det är svårt för patienterna att koncentrera sig – det försvagas snabbt. Patienter tror inte på sina förmågor och undviker därför att utföra svåra uppgifter; om de misslyckas med något, fortsätter de att lösa ett liknande problem i framtiden utan att tro på framgång. Genom att veta detta bör metodologen inte ge patienter överdrivna övningar. De behöver göras mer komplexa successivt, förklaras och visas mycket väl.

I början av lektionerna kan patienter vara distraherade och ointresserade. Därför måste metodologen först och främst ingjuta i dem en positiv inställning till fysisk träning. Det är nödvändigt att utveckla en träningsmetodik i förväg och genomföra den målmedvetet, på ett avslappnat sätt.

Klasserna kan genomföras både individuellt och i grupp.

Om patienten är övertrött, genomförs individuella klasser för att etablera nära kontakt med honom, identifiera hans individuella reaktivitet och välja lämpliga fysiska övningar. Sådana patienter rekommenderas att träna självständigt efter en preliminär förklaring av övningens innehåll. Samtidigt genomförs periodisk övervakning, justeringar av övningarnas metodik.

En av de mycket viktiga delarna av klasserna bör inte bara vara deras musikaliska ackompanjemang, utan också användningen av musik som en helande faktor, som ett medel för lugnande, stimulerande, spännande. När du väljer musikaliska melodier och tempot för det musikaliska ackompanjemanget för klasser rekommenderar vi lugnande musik i måttligt och långsamt tempo, som kombinerar både dur- och mollljud. Du bör välja enkel melodisk musik, du kan använda vackra arrangemang av folkvisor.

Schema för terapeutiska övningar lektioner för patienter med neurasteni.

Inledande del. Introduktion till lektionen. Gradvis ökning av svårighetsgrad och antal övningar, gradvis ökning av ansträngning.

Huvudsak. Ytterligare gradvis komplikation av övningar och ansträngningar. Ökad känslomässig ton.

Sista delen. Gradvis minskning av fysisk ansträngning och känslomässig ton.

Metodik.

Lektionens längd är relativt kort till en början, 15-20 minuter, men sedan ökas den gradvis och höjs till 30-40 minuter. Övningarna är mycket enkla till en början och kräver ingen fysisk ansträngning. Gradvis, från och med den 5:e-7:e lektionen, introduceras delar av spelet i lektionen, särskilt att spela med en boll, och på vintern även skidåkning.

Den inledande delen tar 5-7 minuter. I framtiden ökar inte dess varaktighet; Lektionens totala längd förlängs endast på grund av huvuddelen. Lektionen börjar med att gå i cirkel, först i långsam takt, sedan ökar tempot något.

Promenad varar 1 minut. Fria rörelser: armar från 4 till 10 gånger, bål - vardera från 4 till 10 gånger, ben - vardera från 4 till 10 gånger, sittande och liggande övningar - vardera från 4 till 10 gånger.

Huvuddelen förändras, som redan nämnts, gradvis både mot komplexitet och mot längre varaktighet. De första 5-7 lektionerna inkluderar övningar med gymnastikstavar, var och en 4-12 gånger, på en gymnastikbänk - från 2 till 8 gånger. På sommaren ingår bollspel, speciellt lapta, och på vintern ingår skidåkning. Varaktigheten av bollspelet bör inte överstiga 10-15 minuter. En skidpromenad bör inte överstiga 30 minuter, sträckan bör inte vara mer än 2-3 km, gångtakten ska vara lugn, försök att gå i snabb, atletisk takt ska stoppas. Det ska inte finnas några branta upp- eller nedförsbackar. Du kan organisera skidåkning från bergen, men bara platta.

I den sista delen av lektionen måste du gradvis minska antalet rörelser eleverna gör och göra dem långsammare. Andningsövningar används (från 4 till 8 gånger). Efter lektionen bör du noggrant fråga om patienternas välbefinnande, och under loppet av terapeutisk fysisk utbildning, regelbundet ta reda på sömntillståndet, aptiten, känslomässig balans, och om vissa indikatorer förvärras, ta reda på om de är i samband med en överdos av terapeutiska övningar.

Det rekommenderas att använda övningar med alternativ sammandragning och avslappning av muskler, andningsövningar, övningar för de övre och nedre extremiteterna bör utföras i en genomsnittlig takt, med en liten amplitud. Senare tillkommer svängövningar för armar och ben, övningar som kräver viss spänning och övningar med övervinnande motstånd. Övningar för armarna bör kombineras med övningar för bålen; övningar som kräver snabbhet och betydande muskelspänningar – med andningsövningar. I huvuddelen av lektionen bör olika övningar med bollen introduceras i en spelform - en boll i en cirkel med olika metoder för att kasta, stafettspel med passande bollar och andra föremål, stafettkombinationer med löpningar, med olika uppgifter ( hoppa över en gymnastikbänk, klättra över ett hinder). Dessa övningar måste varvas med avslappningsövningar och andningsövningar.

Under hela behandlingsförloppet bör du ägna den största uppmärksamheten åt den känslomässiga sidan av klasserna. Instruktörens kommando ska vara lugnt, krävande, åtföljt av korta och tydliga förklaringar och ska bidra till att uppenbara glädje och gott humör under lektionerna.

Förutom utomhusspel rekommenderas det att använda olika sportspel: krocket, käglor, gorodki, volleyboll, tennis. Beroende på patientens tillstånd, hans konditionsnivå, individuella reaktioner (puls, trötthet, upphetsning, beteende i grupp), bör spel som volleyboll och tennis doseras, vilket tillåter spel med en tidsbegränsning (från 15 minuter till 1 timme), införande av korta pauser och andningsövningar, förenklade spelregler.

Bland tillämpade övningar av sporttyp som hjälper till att övervinna känslor av osäkerhet, rädsla och andra neurotiska reaktioner hos patienter, rekommenderas att använda balansövningar på ett smalt och förhöjt stödområde (bänk, stock, etc.), klättring, hoppning, hoppning, och hoppa vatten med gradvis svårighet, simning, övningar i att kasta bollar etc. De speciella fördelarna med skidåkning på vintern och regelbundna promenader och vandringar på sommaren, våren och hösten bör betonas. De har en träningseffekt på cirkulations- och andningssystemet och ökar den funktionella anpassningsförmågan hos patientens kropp till olika fysiska aktiviteter. Utförsåkning främjar och utvecklar självförtroende, beslutsamhet och har en gynnsam effekt på den vestibulära apparatens funktion. Skidåkning har en positiv effekt på den neuropsykiska sfären hos patienter med neurasteni, som är förknippad med gynnsamma miljöförhållanden. Aktiv muskelaktivitet i den frostiga luften ökar den totala tonen och skapar en glad stämning. Skönheten i föränderliga landskap, särskilt i soligt väder, och tystnad framkallar glada känslor hos patienter, vilket hjälper till att lindra nervsystemet från den vanliga typen av professionell aktivitet.

På sommaren, hösten och våren är regelbundna doserade promenader i luften vid olika perioder på dygnet, beroende på patientens arbetsschema, av stor terapeutisk och förebyggande betydelse. Av särskild nytta är promenader utanför staden, som har en positiv effekt på den neuropsykiska sfären och distraherar patienten från att "bli sjuk".

För dessa patienter är strikt reglering av regimen användbar, särskilt växlingen av sömn och vakenhet, samt växlingen av aktiva former av träningsterapi med passiv vila i luften.

Beroende på patientens intressen kan vi också rekommendera fiske och jakt, som väcker glada känslor och aktivt påverkar omstruktureringen av den neuropsykiska sfären

Med den hyposteniska formen av neurasteni är träningsmetoden något annorlunda; Huvudmålet med att använda terapeutiska övningar för denna variant av neurasteni är noggrann träning av den excitatoriska processen, och först då - stärka aktiv hämning. Även i fall där patienterna själva börjar delta för aktivt i terapeutisk fysisk träning, är det nödvändigt att omedelbart begränsa sådana överskott, eftersom en överdos under hyposteni avsevärt kan förvärra patientens tillstånd. Terapeutisk fysisk träning för den hyposteniska formen av neurasteni är också indikerad för att förbättra somatiska indikatorer.

De flesta patienter, på grund av svår utmattning, tillbringar större delen av dagen i sängen eller sittande. Därför utvecklar de lätt symtom på avträning, när även att gå upp ur sängen orsakar en betydande ökning av hjärtfrekvensen och andnöd.

Under de första 5-7 dagarna är det lämpligt att utföra övningarna på avdelningen, utan att ta med patienter in i rummet, och vissa bör initialt rekommenderas att träna medan de sitter i sängen. Lektionens längd 5-10 minuter; först efter 5-7 dagars klasser kan du öka lektionens längd till 20-30 minuter.

Den inledande delen under den första veckan av lektionerna uttömmer i huvudsak hela lektionsschemat. Den består av mycket långsamma golvövningar som utförs utan några spänningar (4-8 gånger). Promenader kan rekommenderas från och med den andra veckan av klasserna, det bör vara långsamt, i små steg. Som med den hypersteniska versionen, med hyposteni överstiger inte varaktigheten av den inledande delen av lektionen 5-7 minuter.

Huvuddelen av lektionen läggs till den inledande delen först från och med 2:a lektionsveckan. Varaktigheten av huvuddelen i den andra veckan är 5-7 minuter, sedan utökas den gradvis till 12-15 minuter. I denna del utförs enkla övningar med volleyboll (7-12 gånger), gymnastikstavar (6-12 gånger vardera) Från och med 3:e veckan kan du introducera enkla spelövningar med boll i huvuddelen av lektion (kasta upp till 10 gånger, kasta en basketboll i en korg).

När man förskriver terapeutisk fysisk träning till sådana patienter (med svår asteni och en skarp kränkning av anpassning till fysisk aktivitet), är det nödvändigt att ytterligare begränsa fysisk aktivitet, det vill säga ordinera de lättaste, enklaste övningarna. Under ingreppet ingår vilopauser, övningar införs i lättare utgångsställningar (liggande och sittande), för allmän toning ingår korrigerande övningar och med doserad spänning, som alternerar med andnings. Övningar används också för att utveckla den vestibulära apparatens funktion. Klasserna genomförs individuellt eller i en liten grupp.

Den terapeutiska fysiska kulturens uppgift i förhållande till denna patientgrupp är att genom riktade fysiska övningar uppnå en minskning av emotionell labilitet och öka aktiviteten av medveten-viljeaktivitet; patofysiologiskt innebär detta att man ökar aktiviteten hos det andra kortikala signalsystemet, tar bort fenomenen med positiv induktion från subcortex och skapar differentiell hämning i hjärnbarken.

Genomförandet av dessa uppgifter uppnås först och främst genom en långsam rörelsetakt, ett lugnt men ihållande krav på noggrannhet vid utförandet av övningarna och en speciellt utvald uppsättning samtidiga, men olika riktningar, övningar för höger och vänster sidor. En viktig metodisk teknik är att utföra minnesövningar, samt enligt metodologens berättelse utan illustrationer av själva övningen.

Schema för att konstruera terapeutiska gymnastiklektioner för hysteri.

Inledande del. Inkludering i lektionen. Minskad känslomässig ton.

Huvudsak. Fokusera på uppgiften.

Utveckling av differentierad bromsning. Inkludering av aktiva frivilliga handlingar.

Sista delen. Minskad känslomässig-viljemässig aktivitet. Fullständig fysisk vila.

Lektionens längd 45 minuter.

Metodik.

För att undvika induktion av emotionella patienter bör gruppen inte omfatta fler än 10 personer. Kommandot ges långsamt, smidigt och konversationsmässigt.

Lugna, men stränga krav på övningarnas noggrannhet. Alla fel noteras och rättas till.

Kravet på noggrannhet bör successivt ökas.

Klasser hålls i frånvaro av utomstående. En minskning av känslomässig ton uppnås genom att sakta ner rörelsetakten. De första lektionerna börjar med det accelererade tempot som är karakteristiskt för denna grupp - 140 rörelser per minut och minska det till 80, efterföljande lektioner börjar med 130 och sakta ner till 70, sedan från 120 till 60 per minut. Differentiell hämning produceras av samtidigt utförda men olika uppgifter för vänster och höger armar och ben. Införandet av aktiva frivilliga handlingar uppnås genom att utföra styrkeövningar på apparater i långsam takt med belastning på stora muskelgrupper.

Det är lämpligt att använda olika rörelsekedjor och gymnastiska kombinationer. Du kan använda uppmärksamhetsövningar. Förutom gymnastiska övningar rekommenderas balansövningar, hopp, kast och vissa spel (stafetter, småstäder, volleyboll).

Avslutningsvis utför patienterna övningar medan de ligger på en matta eller på en hopfällbar säng (deras mål är att minska den känslomässiga tonen så mycket som möjligt), och slutligen får de fullständig fysisk vila i 1,5 minuter, under vilken patienten ligger på sängen eller sitter på golvet, avslappnad, med huvudet nedåt och slutna ögon.

En metodolog inom terapeutisk fysisk kultur som håller lektioner med denna metod bör veta att denna metod för emotionellt labila patienter är svår och svår att utföra, eftersom den kräver mobilisering av aktiv uppmärksamhet och koncentration. Därför uppnås dess framgång långsamt, inte omedelbart. "Felyster" är möjliga för otåliga, upphetsade och explosiva patienter, till den grad att de vägrar att träna. Det är nödvändigt att ihärdigt och bestämt sträva efter att fortsätta klasserna.

För att göra det lättare att slutföra uppgifterna är det nödvändigt att intressera patienterna, till en början kan klasserna ackompanjeras av musik. Musiken bör dock också väljas på ett sätt som hjälper till att fokusera uppmärksamheten; det ska vara lugnt, melodiskt, locka patienters uppmärksamhet, glad i naturen, med en tydlig rytm; Tempot i musiken bör gradvis sakta ner i enlighet med uppgiften som metodologen står inför. En viktig del är att utföra minnesövningar utan kommando. Till en början kan det rekommenderas att kombinera den eller den övningen med viss musik, så att musiken i efterhand fungerar som en betingad signal för att utföra övningen; Genom att öka antalet melodier och kombinera dem med vissa övningar kan du uppnå en betydande ökning av uppmärksamheten. Målet är dock att patienten så småningom ska utföra övningarna utan kommando och utan musikackompanjemang; Detta tränar i hög grad uppmärksamhet och minne, främjar ordnad motorik, minskar känslomässig labilitet och överdriven brådska.

En särskilt god effekt uppnås när patienter medvetet strävar efter att utföra olika uppgifter och lär sig att använda motoriska färdigheter för att bemästra sina känslor. En av dessa metodologiska tekniker är det medvetna, aktiva frivilliga utförandet av alla handlingar (i vardagen) "tyst och långsamt."

Hysterisk förlamning är baserad på funktionsstörningar i området för motoranalysatorn, hämning av vissa områden av den och svaghet i den irriterande processen i det andra signalsystemet. Behandlingsåtgärder bör syfta till att eliminera dessa förändringar.

Användningen av träningsterapi för hysterisk förlamning har en positiv effekt på patientens känslomässiga tillstånd, hjälper till att eliminera osäkerhet om återhämtning och involverar patienten i en medveten och aktiv kamp mot sjukdomen. Passiva rörelser av paretiska lemmar orsakar ett flöde av impulser till motoranalysatorn och tar bort den från hämningstillståndet. Aktiva rörelser i friska lemmar har också effekt.

Terapeutisk gymnastik för hysterisk förlamning bör kombineras med att påverka patienten genom det andra signalsystemet, med ihållande övertygande om behovet av att utföra rörelser. Det är mycket viktigt att få patienten att hjälpa metodologen att utföra passiva rörelser i de förlamade extremiteterna, och sedan försöka självständigt reproducera rörelserna. Patienten måste vara övertygad om att han behåller rörelsefunktionen och frånvaron av förlamning. Gruppterapeutiska övningar och rytmiska övningar med tempoväxlingar rekommenderas. I klasserna bör starka känslomässiga stimuli undvikas, men det är viktigt att använda spel som kräver koncentration och intensivt arbete av muskler som inte är involverade i kontrakturer och förlamningar. Efter hand ingår den förlamade lemmen i rörelsen.

2.5 Funktioner hos träningsterapi för psykasteni

Patienter med psykasteni är misstänksamma, inaktiva, fokuserade på sin personlighet, hämmade och deprimerade.

De terapeutiska effekterna av fysiska övningar för psykasteni är mycket olika och effektiva.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för fysisk träning är att "lösa" den patologiska trögheten i kortikala processer, att undertrycka foci av patologisk tröghet genom mekanismen för negativ induktion.

Genomförandet av dessa uppgifter motsvarar fysiska övningar som är känslomässigt intensiva, snabba i takt och utförs automatiskt.

Musiken som ackompanjerar klasserna ska vara glad, från långsamma och måttliga tempo, som rörelser, ska gå över till snabbare upp till "allegro".

Det är mycket bra att börja klasserna med marscher och marschliknande sånger (Dunaevskys marsch från filmen "Circus"). Oftast och mest av allt är det nödvändigt att introducera spelövningar, korta stafettlopp och tävlingsmoment i komplexet av fysiska övningar.

I framtiden, för att övervinna känslan av självvärde och låg självkänsla, blyghet, så karakteristisk för personer av en psykastenisk typ, rekommenderas det att införa övningar för att övervinna hinder, balans och styrkeövningar.

När man bildar en grupp för klasser är det tillrådligt att i gruppen inkludera flera tillfrisknande patienter med god emotionalitet och god plasticitet i rörelser. Detta är viktigt eftersom, som erfarenheten har visat, patienter i denna grupp kännetecknas av icke-plastisk motorik, klumpighet i rörelser och klumpighet. De vet som regel inte hur man dansar, undviker och gillar inte att dansa.

I närvaro av tvångsmässiga fenomen och rädslor är lämplig psykoterapeutisk förberedelse av patienten och en förklaring av vikten av att övervinna känslan av orimlig rädsla för att utföra övningar av stor betydelse.

Ett kännetecken för denna grupps terapeutiska fysiska kultur är således dess kombination med psykoterapi och musik. Dessa tre faktorer kompletterar varandra på ett övergripande sätt och ger en god effekt.

Schema för att bygga klasser för patienter med psykasteni.

Inledande del. Introduktion till lektionen. Stimulering av automatiska känslomässiga reaktioner.

Huvudsak. Sprider uppmärksamhet på många föremål och accelererar automatiska reaktioner. Ökar känslomässig ton maximalt.

H. Sista delen. Ofullständig minskning av känslomässig ton. Lektionens längd 30 minuter.

Metodik.

Antalet personer som behandlas är 12-15 personer. Kommandot ges livligt. Överdrivna krav och strikthet mot misstag och stor precision i att utföra övningar är skadligt.

Fel bör korrigeras genom att visa en av patienterna att utföra övningarna väl. Det rekommenderas inte att kommentera de patienter som inte lyckas med denna övning.

Med kommandotonen, röstens klang, ett livligt svar på patienters positiva känslor och aktivt deltagande i deras känslomässiga lyftning, bör metodologen hjälpa till att öka kontakten för de som behandlas med sig själva och med varandra. Målet att väcka automatiska reaktioner till en känslomässig ton uppnås genom att accelerera rörelsetakten: från den långsamma takten som är karakteristisk för dessa patienter med 60 rörelser per minut till 120, sedan från 70 till 130 rörelser och i efterföljande sessioner från 80 till 140 rörelser varje minut. För att öka den känslomässiga tonen används motståndsövningar i par, massspelsövningar och medicinbollsövningar.

För att övervinna känslor av obeslutsamhet, blyghet, självtvivel - övningar på apparater, balans, hopp, övervinna hinder.

I den sista delen av lektionen utförs övningar som bidrar till en ofullständig minskning av känslomässig ton. Det är nödvändigt att patienten lämnar det terapeutiska gymnastikrummet på gott humör.

Hos patienter utan betydande asteni kan lektionens varaktighet omedelbart vara 30-45 minuter. Av dessa tar den inledande delen 5-7 minuter, huvuddelen - 20-30 minuter och den sista delen - 5-10 minuter.

I den inledande delen börjar lektionen med att gå i cirkel (1 minut), följt av golvövningar med armar (8 gånger), bål (8 gånger), ben (8 gånger), samt sittande och liggande (8 gånger).

Huvuddelen är uppbyggd ganska varierat, uppsättningen av övningar ändras i varje lektion. I huvuddelen måste du använda övningar med volleyboll (15 gånger), gymnastikstavar (8-12 gånger) och hopprep (16 gånger). Särskild uppmärksamhet bör ägnas övningar som kräver tillräcklig fasthet, självförtroende, exakt koordination av rörelser, upprätthållande av balans och frekventa förändringar av excitation och hämning. Detta inkluderar övningar med att kasta en basketboll i en korg (10 gånger), gå på rälsen på en gymnastikbänk, först med öppna och sedan med slutna ögon (4-5 gånger). I framtiden måste du om möjligt öka höjden på stången eller byta till att gå på en gymnastisk balansbalk. Att gå på en griffel eller stock bör gradvis försvåras genom att utföra olika övningar under promenaden: slå en hängande boll, olika fria rörelser, svängar, övervinna hinder. Bland spelövningarna är höjdhoppstävlingar, rounders, volleyboll (både med och utan nät) fördelaktiga och på vintern - skidåkning från fjällen med gradvis svårare förhållanden för nedstigningen, skridskoåkning och pulka från bergen.

I den sista delen av lektionen uppnås en ofullständig minskning av den känslomässiga tonen genom att hålla den kort (1 minut) och utföra ett litet antal dynamiska andningsövningar för avkoppling. Det ska avslutas med en kartläggning av ditt välmående.

I kombination med astenisering förändras schemat för att konstruera en behandlingskurs och lektioner något. I det här fallet överstiger lektionens längd initialt inte 5-7 minuter och ökas endast gradvis till 20-30 minuter. Lektionen bygger på samma principer.

Det är tillrådligt att genomföra klasser med patienter med psykasteni med hjälp av spelmetoden, för att inkludera spel, inslag av sportövningar och tävlingar och utflykter i klasserna. Under övningarna är det nödvändigt att avleda patientens uppmärksamhet från tvångstankar och intressera honom för övningar.

Vissa funktioner i användningen av fysiska övningar i klasser med patienter med psykasteni är förknippade med närvaron av tvångsmässig rädsla (fobier). I närvaro av fobier och tvångstankar är psykoterapeutisk förberedelse av patienten nödvändig, vilket blir särskilt viktigt för att övervinna känslan av orimlig rädsla innan du utför övningar.

Så, med en fobi för höjder, utöver de ovan nämnda funktionerna i lektionen, måste du gradvis tvinga dem att göra övningar som ingjuter förtroende hos patienten och lindrar rädslan för höjder. Dessa inkluderar att gå på en stock med en gradvis ökning av höjden där dessa övningar utförs, hoppa från vilken höjd som helst med en gradvis ökning av höjden.

Med kardiofobiskt syndrom måste du först och främst bli mycket bekant med inte bara det mentala utan också det fysiska tillståndet hos patienten. Terapeutiska idrottslektioner bör föregås av detaljerade somatiska undersökningar och samråd med en erfaren terapeut. Du bör också noggrant studera funktionerna i vilka en kardiofobisk attack uppträder, särskilt kopplingen av dessa attacker med någon situation (fysisk aktivitet, höjd, ångest, trötthet, etc.) I enlighet med dessa data byggs ett schema av terapeutiska övningar upp . Naturligtvis talar vi om människor som inte har några kranskärlssjukdomar (eller någon annan kardiovaskulär patologi, åtföljd eller inte åtföljd av hjärtsmärta), men patienten har en intensiv rädsla för en hjärtattack, en rädsla för att dö av hjärtinfarkt. Särskilt indicerade för behandling med terapeutisk fysisk kultur är personer som har<приступы>Hjärtsmärta är förknippat med ångest. Till en början deltar inte patienterna alls i övningarna, utan deltar bara i andra patienters klasser. Först då kan du gradvis involvera dem i terapeutiska övningar. De första lektionerna är mycket korta och är begränsade till endast långsam gång i cirkel (utan golvövningar) och några golvövningar med benen (4-8 gånger) och bålen (4-8 gånger vardera). Sedan kan lektionens längd ökas genom övningar med gymnastikstavar, gå på en gymnastikbänk och dess skena, med gradvis tillägg av ytterligare övningar medan du går. Om dessa övningar genomförs framgångsrikt, från och med 3:e veckan, kan du introducera freestyle armrörelser, kasta en volleyboll (10-15 gånger) i inledningen och huvuddelarna av lektionen, och i slutet av kursen (4-5 gånger) veckor) övningar med hopprep, spelövningar med volleyboll, studs, längdhopp, skidåkning på slätten.

Taktiken för idrottsmetodologen och den behandlande läkaren när hjärtsmärta uppträder hos en patient när han utför en övning är ganska komplex. Å ena sidan måste du lyssna på sådana klagomål, men om du är säker på att dessa smärtor inte stöds av någon somatisk grund, måste du djärvt rekommendera att patienten inte uppmärksammar smärtan, fokuserar på korrekt prestation av de rekommenderade övningarna, särskilt att övningarna i sig utesluter möjligheten till försämring av det kardiovaskulära systemet.

En unik teknik ordineras av rädsla för fysisk stress. Oftast uppträder denna tvångsmässiga rädsla hos personer med ett postoperativt sår, när läkare rekommenderar att inte lyfta tunga föremål för första gången eller att göra något tungt fysiskt arbete alls. I framtiden, trots det goda förloppet av den postoperativa perioden, fixas rädslan för att lyfta vikter och fysisk stress och då bör en kurs med speciella övningar genomföras.

Till en början utför patienterna endast golvövningar med armarna (lektionslängd 5-7 minuter) och promenader. En vecka senare innehåller huvuddelen av lektionen övningar med pinnar (4-8 gånger), fria rörelser av kroppen, benen, sittande och liggande (8-12 gånger vardera). Efter ytterligare en vecka kan du lägga till övningar på en gymnastikbänk, kasta volleyboll, åka skidor (utan branta upp- och nedförsbackar, inte mer än 30 minuter).

Ännu senare introduceras övningar med hopprep, hopp, spela volleyboll och slutligen kasta en medicinboll med ökande vikt i huvuddelen av lektionen.

Av ovanstående följer definitivt att det är nödvändigt att noggrant bekanta dig med patientens egenskaper och strukturen för hans upplevelser. Denna regel, allmänt värdefull för alla typer av patienter, blir särskilt nödvändig här. Därför måste den terapeutiska fysiska utbildningsmetodologen bekanta sig i detalj med den medicinska historien, ta reda på alla nyanser av tvångsmässiga rädslor, "ritualer" hos patienten, i ett samtal med den behandlande läkaren, gemensamt beskriva ett schema för användning av terapeutiska medel. fysisk utbildning, och även ständigt hålla kontakten med den behandlande läkaren och utvärdera förändringar tillsammans som inträffar i sjukdomens struktur, skissera vidare träningsprogram med hänsyn till de förändringar som har inträffat.

Ett viktigt resultat av användningen av terapeutiska övningar för patienter med psykasteniska syndrom är förmågan att använda motoriska färdigheter för att arbeta med patientens jag; därav övergången från terapeutiska övningar i en grupp i en sjukhusmiljö till användning i hemmet; Samtidigt finns det en tveklöst positiv effekt av dessa patienters deltagande i spel i volleyboll, i cykeltävlingar och, där hälsoförhållandena tillåter, i fotbollsträning och tävlingar.

Dans, särskilt kollektiv dans, har en stor positiv betydelse för dessa individer.

3. Sjukdomsförebyggande

Att förebygga sjukdomar är en oerhört viktig uppgift.

Bevarandet av hälsan i arbetsförhållandena för människor underlättas av: optimala arbetstider, årlig semester, efterlevnad av säkerhetsåtgärder och arbetsskyddsregler, årlig medicinsk undersökning av arbetare för att identifiera de första symptomen på sjukdomar för snabbare och mer effektiv behandling .

För förebyggande och behandling av neuroser används sanatorium-resortsinstitutioner och vilohem i stor utsträckning.

För att förhindra utvecklingen av neuroser är det nödvändigt att från barndomen eliminera de faktorer som bidrar till bildandet av en person med en svag typ av GND.

Att förebygga neuroser är en oerhört viktig uppgift.

Med tanke på sambandet som bevisats av många forskare med utvecklingen av neuroser hos barn med graviditetstoxicos hos sina mödrar, tillståndet i deras nervsystem, är det nödvändigt att noggrant övervaka den blivande moderns hälsa, skapa en lugn miljö hemma så att ditt barn föds starkt och friskt.

Eftersom bildandet av typen av högre nervös aktivitet börjar i spädbarnsåldern, är det nödvändigt från de första dagarna att skapa förutsättningar för att stärka och träna den mest sårbara processen med högre nervös aktivitet - hämningsprocessen. För detta ändamål måste mamman strikt följa barnets matning och inte skämma bort hans skrik och nycker.

Av exceptionell betydelse är kampen mot barninfektioner och strikt följsamhet till uppföljande behandlingsperioder. Vi måste komma ihåg att försvagningen av nervsystemet hos ett barn som har lidit av en allvarlig sjukdom skapar en gynnsam bakgrund för utvecklingen av neuros.

Vi måste ägna särskild uppmärksamhet åt barn under kritiska perioder av deras utveckling. Ett barn vid tre eller fyra års ålder börjar bilda sitt eget "jag", så det ständiga hindret för att utveckla initiativ, dra tillbaka barn gör dem tillbakadragna och obeslutsamma. Samtidigt måste vi undvika den andra ytterligheten – att tillåta allt. Detta leder till odisciplin och icke-erkännande av förbud. Föräldrarnas lugna, jämna och bestämda krav hjälper till att etablera deras auktoritet och disciplinera deras barn.

Från 3-4 års ålder måste ett barn lära sig att sköta sig självständigt: klä sig, tvätta, äta, lägga undan leksaker. I framtiden måste han läras att rengöra sin klänning, skor, bädda sin säng, städa bordet etc. I varje enskilt fall bör man utvärdera barnets förmåga och inte ge outhärdliga uppgifter, eftersom detta också kan leda till en neurotiker stat. Du bör alltid noggrant övervaka den dagliga rutinen, näringen och användningen av den tid som tilldelats barnet för utomhusaktiviteter och sömn.

Tidig träning av barnet i personlig hygien och härdning är av stor vikt. Han bör tillsammans med vuxna (men enligt ett komplex som är lämpligt för honom) göra morgonhygienisk gymnastik, vilket hjälper till att bekämpa hämning, gör honom fingerfärdig och stark. Daglig avtorkning av kroppen med vatten eller tvätt upp till midjan, förutom vanan att upprätthålla personlig hygien, utvecklar motståndskraft mot förkylningar.

Det är mycket viktigt att skydda barnet från hårda influenser på hans psyke. Vi måste komma ihåg att gräl och skandaler mellan föräldrar eller splittring av familjerelationer har en mycket smärtsam effekt på barns nervsystem. Du bör inte trötta ut dem med ett överdrivet antal intryck: frekventa biobesök, titta på TV-program, långa eller frekventa vistelser för barn i menageriet, cirkus, snabb körning, etc.

Korrekt sexualundervisning av ett barn är mycket viktigt i bildandet av personlighet. Du bör inte tillåta honom att utveckla sexuella känslor, som kan orsakas av överdriven smekning, vårdslös beröring under bad, etc. Du bör inte ta barn till sängs med vuxna eller lägga dem i säng med andra barn. Vi måste försöka utveckla i barnet en lugn, naturlig inställning till frågan om att skaffa barn, som vanligtvis börjar intressera honom vid 3-7 års ålder. Dessa frågor måste besvaras i en form som är tillgänglig för barnet.

Barn uppfostras särskilt framgångsrikt i ett team: i dagis, dagis, skolor, där erfarna specialister övervakar, men att vara i ett barnteam befriar inte föräldrar från ansvaret för att uppfostra ett barn.

Om, för att förhindra neuros i barndomen, huvuduppmärksamheten ägnas åt att skapa en stark typ av högre nervös aktivitet hos barnet, då för att förhindra neuros hos vuxna, är det viktigaste att förhindra orsakerna som orsakar försvagning av de grundläggande nervprocesserna. Kampen mot överansträngning spelar en stor roll i detta.

I produktionen har lämpliga förutsättningar skapats för detta. Under lunchrasten vilar arbetarna och gör industriövningar. Men människor i vissa yrken, såväl som studenter fortsätter att arbeta hemma. I sådana fall är det viktigt att observera yrkeshygien, om det är korrekt organiserat utvecklas inte överarbete.

Huvudförutsättningen för detta är arbetsplanering.

Det är mycket viktigt att diversifiera ditt arbete: varva mentalt arbete med att läsa skönlitteratur eller en promenad, eller ännu hellre, idrotta. Var och en halv till varannan timme bör du ta en 5-1 minuters paus. Det är bra att fylla det med gymnastik eller sportspel.

Sportspel, precis som sport i allmänhet, hjälper till att upprätthålla hälsan och utveckla mänsklig uthållighet. De stärker inte bara musklerna, förbättrar blodcirkulationen och ämnesomsättningen, utan normaliserar också funktionen hos hjärnbarken och bidrar till träningen av grundläggande nervprocesser. Alla människor ska idrotta, oavsett ålder. Det finns många exempel på äldre som har ägnat sig åt idrott under lång tid, behållit hälsan, klarhet i sinnet, kraft, normal prestation och gott humör.

Det är särskilt värdefullt att kombinera sport med vattenprocedurer - gnuggning, dousing, svala duschar, havsbad, samt att ta luftbad, sova i luften.

Med tanke på vikten av sömn, som skyddar nervceller från utmattning, bör man ständigt ta hand om dess användbarhet. Kronisk sömnbrist bidrar till försvagning av nervceller, som ett resultat av vilket tecken på kronisk trötthet utvecklas - irritabilitet, intolerans mot starka ljudstimuli, letargi och trötthet.

En vuxen behöver sova 7-8 timmar om dagen. Sömnen ska inte bara vara tillräckligt lång utan också djup. Det är nödvändigt att strikt följa regimen - gå till sängs samtidigt.

Plötslig spänning innan sänggåendet eller långvarigt arbete kan fungera som ett hinder för att snabbt somna. Att gå och lägga sig med full mage är mycket skadligt. Det rekommenderas att äta middag 2-3 timmar före läggdags. Det ska alltid finnas frisk luft i rummet där du sover – du behöver träna dig på att sova med fönstret öppet. Mättnad av nervceller med syre är en mycket viktig faktor för hälsan.

Inte mindre viktigt för nervcellernas normala funktion är kvaliteten och kosten. Det ska vara ganska kaloririkt och varierat i urvalet av produkter. Fetter och kolhydrater är den huvudsakliga energikällan för arbetande celler, och därför är de särskilt nödvändiga vid intensivt arbete. Proteiner är huvudämnet, levande materia för högre nervös aktivitet. I de fall proteinintaget är begränsat minskar styrkan i nervprocesser. Kosten bör också innehålla olika mineraler: fosfor, järn, kalium, kalcium, jod, etc. Dessa ämnen i form av salter, oxider eller kemiska grundämnen finns i kött, mjölk, lever, ost, äggula, bröd, spannmål, bönor, fruktjuicer, grönsaker, gröna växtdelar, jäst och andra produkter. Mineralinnehållet i livsmedel kan också bestämma tillståndet för irriterande och hämmande processer. Vitaminer är inte mindre viktiga.

Vi bör inte glömma att dricka alkohol och rökning bidrar till uppkomsten av neuroser. Båda leder till långsam förgiftning av nervsystemet, vilket orsakar allvarliga förändringar i det och i ett antal andra organ och system.

Slutsats

Som ett resultat av att analysera vetenskaplig och metodologisk litteratur om ämnet för mitt kursarbete kom jag till slutsatsen att neuroser är funktionella sjukdomar i det centrala nervsystemet som uppstår som ett resultat av överbelastning av nervprocesser.

Följande typer av neuroser särskiljs: neurasteni, hysteri, psykasteni.

Användningen av träningsterapi för neuroser motiveras av den samtidiga påverkan av fysisk träning på den mentala sfären och på somatiska processer.

Träningsterapi för denna sjukdom är en metod för både patogenetisk och funktionell terapi, såväl som ett viktigt allmänt hygieniskt och förebyggande botemedel.

Den stora fördelen med träningsterapi är möjligheten till strikt individualisering och dosering av fysiska övningar.

Valet av träningsterapi beror på patientens ålder, kön, form av neuros, yrkesaktivitet, somatiskt och neuropsykiskt tillstånd.

De huvudsakliga medlen för träningsterapi vid behandling av neuroser är: fysiska övningar, spel, promenader, naturliga faktorer etc.

Det finns olika former av användning av träningsterapi: morgonhygieniska övningar, spel, terapeutiska övningar.

Vid behandling av neuroser finns det två perioder med träningsterapi: skonsam och träning.

I psykoneurologisk praktik används följande former av att genomföra klasser: individuell, grupp, oberoende.

Det finns speciella metoder för träningsterapi för olika former av neuroser.

Under lektionerna ska träningsterapeutens metodolog utöva psykoterapeutiskt inflytande på patienten och i stor utsträckning använda pedagogiska metoder och principer i sin praktik.

Träningsterapilektioner för neuroser bör genomföras med musikaliskt ackompanjemang.

Av allt ovanstående följer att träningsterapi vid behandling av neuroser bör få bredare tillämpning i praktiken av medicinska institutioner.

neuros sjukdom psykasteni hysteri

Lista över använda källor

1. Terapeutisk fysisk kultur. / Ed. SI. Popova. - M.: Fysisk kultur och idrott, 1978. - 256 sid.

Dubrovsky V.I. Healing Fitness. - M.: Vlados, 1998. - 608 sid.

Healing Fitness. / Ed. V.E. Vasilyeva. - M.: Fysisk kultur och idrott, 1970. - 368 sid.

Moshkov V.N. Terapeutisk fysisk kultur inom området nervsjukdomar. - M.: Medicin, 1972. - 288 sid.

Shukhova E.V. Behandling av neuroser på orten och hemma. - Stavropol: Bokförlag, 1988. - 79 sid.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Nervösa och psykiska sjukdomar. - M.: Medicin, 1966, - 238 sid.

Zaitseva M.S. Terapeutisk fysisk kultur i komplex behandling av patienter med neuroser. - M.: Medicin, 1971. - 104 sid.

Vasilyeva V.E., Demin D.F. Medicinsk tillsyn och träningsterapi. - M.: Fysisk kultur och idrott, 1968. - 296 sid.

Träningsterapiuppgifter för sjukdomar i nervsystemet. 1. Att stärka patientens kropp. 2. Förbättra blodcirkulationen i de drabbade delarna av kroppen. 3. Minska den patologiskt ökade tonen i paretiska muskler och öka muskelstyrkan. 4. Avlägsnande av skadliga vänskapliga handlingar: synergism och synkinesis. 5. Förnyelse av den funktionella balansen mellan paretiska muskler och deras synergister. 6. Återställa eller öka noggrannheten i rörelser. 7. Återställande eller förbättring av nervledning från centrum till periferin och från periferin till centrum. 8. Avlägsnande eller minskning av muskelskakningar. 9. Uppvisning och bildning av de viktigaste motorikerna som syftar till att bemästra (träna) hushålls- och arbetsfärdigheter, egenvård och rörelse, förberedelse för social rehabilitering.

Funktioner av träningsterapi för neurologiska och neurokirurgiska patologier. 1. Tidig syfte med träningsterapi. Tillhandahåller användning av bevarade funktioner och nyskapade, som är anpassade till de förändrade förutsättningarna för neurologisk, somatisk och visceral status. 2. Selektiv användning av träningsterapi för att återställa nedsatta funktioner eller kompensera för förlorade. 3. Användning av specialövningar enligt den patogenetiska principen i kombination med träningsterapins generella stärkande effekt. 4. Följ principen om lämplighet när du ständigt ändrar fysiska övningar beroende på patientens förmågor och närvaron av en träningseffekt. 5. Gradvis kontinuerlig expansion av motorläget från liggande läge till möjligheten till obegränsad rörelse.

Medlen för träningsterapi för sjukdomar i nervsystemet är baspositioner, massage och speciella terapeutiska och gymnastiska övningar. De senare är uppdelade: a) för att stärka muskelstyrkan; b) att erhålla strikt doserade muskelbelastningar; c) att erhålla differentierad spänning och avslappning av individuella muskler och muskelgrupper; d) för korrekt visning av motorn agera som en helhet (hastighet, jämnhet, rörelsenoggrannhet); e) anti-attackövningar som syftar till att återställa och förbättra koordinationen av rörelser; f) antispastisk och antireglerande; є) reflex och ideomotor; g) för återställande eller nybildning av tillämpade motoriska färdigheter (stå, gå, klättring); h) passiv, inkl. manuell terapi.

Akut cerebrovaskulär olycka – stroke. Det finns tre stadier av rehabilitering av patienter med stroke: 1:a – tidig uppdaterad (upp till 3 månader) 2:a – sent uppdaterad (upp till 1 år) 3:a – kvarstående försämring av motoriska funktioner. Grad av motorisk dysfunktion: 1:a – mild pares; 2:a - måttlig pares; 3:e – pares; 4:e - djup pares; 5:e – plegi eller förlamning. Läget för fysisk aktivitet beror på: 1 - patientens tillstånd; 2 – sjukdomsperiod; 3 – stadium av motorisk dysfunktion. Typer av fysisk aktivitet är: 1. Säng strikt (1-3 dagar). 2. Förlängd säng (3-15 dagar). 2-b – dagar. 3. Avdelning. 4. Gratis.

Strikt sängläge: 1. Träningsterapiklasser är kontraindicerade. 2. Patienten ges vila och läkemedelsbehandling. 3. Behandling efter position, d.v.s. placera patienten i motsatt position till Wernicke-Manns position. Detta: - minskar spasticitet; - förhindrar utvecklingen av kontrakturer; 4. Patienten placeras på rygg, på sidan, positionen ändras 4-6 gånger om dagen, i 30-60 minuter, beroende på patientens tillstånd och muskeltonus i den paretiska extremiteten.

Förlängt sängläge: 2 a / 3-5 dagar Träningsterapiuppgifter: 1. Förbättra funktionerna i hjärt- och kärl- och andningssystemet, förhindra komplikationer från deras sida. 2. Aktivering av tarmmotilitet. 3. Förbättring av vävnadstrofism, förebyggande av liggsår. 4. Minskad muskeltonus när den ökar. 5. Förebyggande av hemiplegiska kontrakturer. 6. Förberedelse för aktiv vändning till den friska sidan. 7. Stimulering och förnyelse av isolerade aktiva rörelser i en paretisk lem.

Metoder: 1. Behandling genom position på rygg och sida. 2. Fysiska övningar: - Andningsövningar; - aktiva övningar för små, mellersta och senare stora leder av friska lemmar; 3. Från 3-6 dagar – passiva övningar för lederna i den paretiska extremiteten. 4. De lär ut frivillig sändning av impulser till rörelser synkront med isolerad passiv förlängning av underarmen och böjning av underbenet.

Förlängd sängläge: 2 b/dag. Träningsterapi: Träningsterapiuppgifter: 1. Stärka den allmänna toniska effekten på patienten. 2. Lära att slappna av musklerna i en frisk lem. 3. Minskad muskeltonus i paretiska extremiteter. 4. För över patienten till sittande ställning. 5. Stimulering av aktiva rörelser i paretiska lemmar. 6. Motverkande av patologisk synkinesis. 7. Förbereda patienten att stå upp. 8. Återställande av stödfunktioner i nedre extremiteter. 9. Återställa egenvårdsfunktioner till en frisk lem.

Metoder Metoder: 1. Startpositioner - är av stor betydelse vid utförande av passiva rörelser av enskilda segment av extremiteterna: Fingrarna böjs lättare om tån är böjd. Underarmar – om axeln är adducerad. Underarmens supination kommer att vara fullständig om armbågen är böjd. Höften släpps helt i böjt läge. 2. a) klasserna börjar med aktiva övningar för friska lemmar och sedan passiva övningar för paralytiska. b) När du utför aktiva övningar är det nödvändigt att använda positionsavlastning, använd: - postramar; - block; - Hängmattor för att stödja en paralytisk lem; c) övningar utförs långsamt, smidigt, varje rörelse utförs 4-8 gånger. Först roteras lemmen till sin ursprungliga position passivt, med hjälp av en instruktör, och även med stöd. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att återuppta rörelsen av det första fingret;

D) passivt eller aktivt motverka patologisk synkinesis: - Under aktiva rörelser av benet är händerna fixerade bakom huvudet eller längs tåns längd; - när den friska armen böjer sig kan metodologen i detta ögonblick passivt sträcka ut den paretiska armen; - använd frivilliga ansträngningar, böja benet, patienten motverkar böjningen av armen, håller den i en uträtad position med frivilliga ansträngningar; e) ideomotoriska rörelser; f) isometrisk muskelspänning i den paretiska extremiteten.

Avdelningsläge. Träningsterapiuppgifter: 1. Minskad muskeltonus. 2. Motverka hemiplegiska kontrakturer. 3. Nästa återupptagande av aktiva rörelser. 4. Övergång till stående position. 5. Att lära sig gå. 6. Motverka synkinesis. 7. Förnyelse av egenvårdsförmåga och tillämpade vardagsrörelser.

Fritt läge. Metoderna och metoderna för träningsterapi i det sena uppdaterade stadiet och under perioden med kvarvarande motoriska störningar beror på graden av motorisk dysfunktion: 1: a graden (mild pares) - en allmän tonisk effekt på kroppen; - stärka musklerna i axelbandet och ryggen; - förbättrad hållning; - rörelse, gång. 5:e graden (plegi, förlamning) - aktivering av kardiovaskulära och andningsorganen; - patientens position vänds på sidan; - Förberedelse för övergången till sittande eller stående läge; - Förbättra de stödjande funktionerna i de nedre extremiteterna; - avslappning av musklerna i friska lemmar; - Minskad muskeltonus; - motverkande av kontrakturer; - trofiska störningar i paretiska lemmar; - utöka självbetjäningsförmågan.

Grader av motorisk och social anpassning av patienten: 1. Den mildaste graden - defekten känns endast av patienten själv. 2. Mild grad - defekten visar sig under all fysisk aktivitet, märkbar från utsidan. 3. Genomsnittlig grad – begränsad förmåga att självständigt utföra huvudaspekterna av motorisk aktivitet. Behöver partiell hjälp i vardagen, och på jobbet - ett yrkesbyte. 4. Allvarlig grad - patientens sociala och vardagliga aktivitet är avsevärt begränsad. Nästan ingen åtgärd, förutom de mest grundläggande. Arbetskraftsverksamhet är undantagen. Patienten är helt handikappad. 5. Mycket allvarlig grad – inga självständiga misslyckanden och mycket svåra handlingar. Den sjuke ska ligga tyst borta från utomstående granskning och hjälp.

Träningsterapi för förlamning och pares. Förlamning (grek.: förlamning) – förlust, pares (grek.: hares) – 1) försvagning av motoriska funktioner med frånvaro eller minskning av muskelstyrka; 2) på grund av ett brott mot motoranalysatorns struktur och funktion; 3) som ett resultat av patologiska processer i nervsystemet. Följande former av förlamning och pares är uppdelade: Beroende på skadans karaktär finns det störningar i nervsystemets ansvariga strukturer: Organisk funktionsreflex Resultat av organiska förändringar i strukturen hos den centrala och perifera adduktorneuronen (huvud, rygg, hjärna, perifer nerv), som uppstår under påverkan av olika patologiska processer: skador , tumörer, cerebrovaskulära olyckor, inflammation och andra processer. Arv av påverkan av psykogena faktorer som leder till neurodynamiska störningar i det centrala nervsystemet och förekommer främst i hysteri Resultatet av neurodynamiska funktionsstörningar N.S., som uppstår under påverkan av en betydande lesion, inte nödvändigtvis relaterade till förlamning och pares som bildas

Beroende på arten av musklernas ton särskiljs de: central eller spastisk, slapp (perifer) och stel förlamning och pares. Beroende på den strukturella nivån av motoranalysatorns rörelse, är förlamning och pares uppdelad i: Central (pyramidal) (spastisk) Perifer (slapp) Extapyramidal (stel) Spastisk karaktär av muskeln hypertonicitet hyperreflexi, patologiska och skyddande reflexer, patologiskt vänliga rörelser, brist på hudreflexer Minskar (slapp) muskeltonus. När en perifer motorneuron påverkas a) atoni b) areflexia av en infektiös process, infektiös-allergisk, degenerativ process (celler i ryggmärgens främre horn, kärnor i kranialnerverna, främre korinx i ryggmärgsnerverna, plexus, spinalnerver eller kranialnerver nerver) Stel muskeltonus till följd av störningar av cirkulations-subkortikala stamförbindelserna. Kännetecknas av en minskning eller frånvaro av motorisk aktivitet. Faller tillsammans med automatiska rörelser. Långsamt tal, rörelse i små steg på grund av frånvaron av samtidiga rörelser av händerna. Fenomenet med ett fast kugghjul

Träningsterapiuppgift för central och perifer förlamning. 1. Förbättring av blodcirkulationen och nervös trofism hos drabbade muskler. 2. Förebyggande av utveckling av kontrakturer. 3. Återställande av rörelse och utveckling av kompensatorisk motorik. 4. Obshche-stärkande effekt på patientens kropp.

Former av träningsterapi, funktioner i deras tillämpning: träningsterapi och massage börjar i de tidiga stadierna av behandlingen. Från de första dagarna, specifik placering av paretiska lemmar. Till exempel, med hemiplegi eller hemipares på grund av ischemisk stroke, börjar positionsbehandling från 2-4 dagar. För hjärnblödning - från 6-8 dagar (om patientens tillstånd tillåter detta). 1. Att lägga på ryggen är motsatsen till Wernicke-Mann-positionen: axeln flyttas åt sidan i en vinkel på 90, armbågen och fingrarna sträcks ut, handen supineras, hålls på handflatan med en skena. Hela lemmen fixeras med vikter med sand. 2. Det förlamade benet är böjt i knäet i vinkel Foten är i dorsalflexion i vinkel Liggande på rygg varvas med ställning på den friska sidan. Frekvensen av positionsändringar är 1,5 – 2 timmar. 4. Massage används samtidigt. Vanligtvis används strykning, gnuggning, lätt knådning och kontinuerlig vibration.

Massage för cerebral cirros: 1) massage med hypertonicitet och utjämning i långsam takt, och deras antagonism mot strykning, gnuggning och knådning i snabbare takt; 2) för perifert (PP): njuren slätas ut i alla ändar, och sedan masseras den förlamade vävnaden, och dess antagonister stryks lätt. Massage börjar med de proximala venerna och ökar gradvis intensiteten. För en kurs av sessioner på xv. Indikationer inkluderar akupressur och reflexsegmental massage. 5. Utför passiva gnidningar i huden parallellt med massagen (5-10 gnidningar i huden i behagligt tempo). 6. Aktiv gymnastik är av största vikt. För cirros i 8-10 dagar, för ischemisk stroke och blödning i storhjärnan - för en dag. Börja med att räta ut änden i önskad position, träna sedan musklerna och tona eventuella rörelser. Rätt med hjälp av olika tillbehör: en ram med ett system av block och hängmattor, en tunn yta, en fjäderstav, gymnastikutrustning. Sedan används aktiva rättigheter för friska och sjuka ändamål. Med PP har du rätt att arbeta helt i badkar med varmt vatten. 7. Börja sitta med ischemisk stroke (II) efter 10 dagar från insjuknandet. Vid blödning i hjärnan - efter 3-4 dagar. 8. Förberedelser inför promenader börjar med V. liggande och sittande. Börja med att stå på två ben från början, sedan under sjuka och friska tillstånd, gå på plats, med en instruktör i en speciell rullstol, med hjälp av en trebent polis, på ett plant underlag, i nedförsbackar.

Träningsterapi för neurit i ansiktsnerven. Facial nerv neurit (FN) manifesteras av perifer pares eller förlamning av ansiktsmusklerna i en viss del av ansiktet, åtföljd av dess asymmetri. Indikationer före träningsterapi för NLN: 1. Neurit av infektiöst och vaskulärt ursprung. 2. Efter kirurgisk undersökning uppstod svullnad och kompression av nerven. 3. Efter fullständig återhämtning av en akut purulent process i mellanörat, som orsakas av NLN. 4. NLN, som en konsekvens av operation för epitympanit (sällsynt). Uppgifter för träningsterapi för NLN: 1. Förbättring av regional blodcirkulation (ansikte, hals). 2. Återställande av ansiktsmusklernas funktion. 3. Förebyggande av utveckling av kontrakturer och ledrörelser. 4. Återställande av korrekt tal. 5. Minskning av ansiktsuttrycksstörningar vid svåra nervskador som är svåra att behandla för att dölja ansiktsdefekter.

Återhämtningsperioder Tidig MainRecovery In NP 2-12 dagar dagar 2-3 månader I NH dagar 3-4 månader 2-3 år Tidig period. De använder terapeutisk positionering, massage och terapeutiska övningar. 1. Behandlingsposition: - sova vid sidan av träningen; - under dagen, sitt 3-4 gånger med huvudet lutat i motsatt riktning, stöd det med handen vilande på armbågen. Samtidigt drar du musklerna från den friska sidan till sidan av träningen (från botten till toppen) och försöker återställa symmetrin i ansiktet; - leukoplasterspänning från den friska sidan till patienten med hjälp av en speciell sholommask; - knyta med en halsduk;

2. Massage. Börja från kragen på halsen. Patienten sitter framför en spegel. Massageterapeuten måste se hela patientens ansikte. Alla massagetekniker (strykning, gnuggning, lätt knådning, vibration) utförs noggrant, utan betydande skador på ansiktshuden. Reduktion (muskeluppgift). 3. Terapeutisk gymnastik I. - doserad spänning och avslappning av musklerna på den friska sidan (zygomatisk, skratt, cirkulära ögats muskler, etc.) - spänningar och avslappning av musklerna som bildar ansiktsbilder (leende, skratt, uppmärksamhet, sorg). Denna övning är endast ett förberedande skede för huvudperioden.

Specialövningar för ansiktsmusklerna: 1. Lyft upp ögonbrynen. 2. Rynka pannan på ögonbrynen. 3. Blunda (träningssteg: titta ner; blunda; stödja ögonlocken med fingrarna på sidan av övningen, håll ögonen stängda i en längre minut; öppna och stäng ögonen 3 gånger). 4. Le med stängd mun. 5. Shchurits. 6. Sänk ner huvudet, andas in och fnysa medan du andas ut. 7. Vissla. 8. Öppna näsborrarna. 9. Lyft upp överläppen, visa de övre tänderna. 10. Sänk underläppen och visa undertänderna. 11. Le med öppen mun. 12. Släck tändstickan.

13. Ta vatten i munnen, stäng munnen och skölj utan att kasta ut vattnet. 14. Blås upp kinderna. 15. Flytta luft från ena sidan av munnen till den andra. 16. Sänk ner mungiporna med stängd mun. 17. Stick ut tungan och gör den smal. 18. Flytta tungan framåt och bakåt med munnen öppen. 19. Flytta tungan åt höger - vänster med munnen öppen. 20. Dra läpparna framåt med en tub. 21. Gör en colo med fingret, titta på den med ögonen. 22. Dra tillbaka kinderna med stängd mun. 23. Sänk överläppen på underläppen. 24. Med munnen stängd, flytta tungspetsen längs tandköttet från höger till vänster, tryck på tungan med olika ansträngningar.

Den huvudsakliga (sena) perioden (II) kännetecknas av omedelbar återställande av muskelfunktionen, som kombineras med aktiv behandling, speciella fysiska övningar och andra metoder för träningsterapi. - behandling av VP ökar till 4-6 timmar (i vissa fall upp till 8-10 timmar). Graden av spänning av leukoplastiken ökar på grund av hyperkorrektion (på grund av översträckning och försvagning av tonen hos friska muskler. Friska muskler förvandlas därmed från motståndare till allierade av sjuka muskler). - Massage II. Det utförs med hjälp av olika tekniker baserade på topografin av den patologiska processen. Så, musklerna som är innerverade av den första grenen av n. facialis, masseras på vanligt sätt. Detta inkluderar lätt och medelhög strykning, gnidning och vibrationer på punkter. Huvudmassagen utförs från mitten av munnen och spelar en dubbel roll: muskelreglering (mindre), massage i sig, stimulerande blodflöde, trofism av paretiska muskler, etc.

Massagens längd är 5-11 minuter på protesen 2-3 gånger. Om det inte finns någon effekt, fortsätt att tugga LH och applicera massagen dagligen. Upprepad kurs – 20 procedurer. - LH III. LH spelar en viktig roll den senaste tiden. Hela rätten till gruppens del: 1) skillnaden -till -förvanskning av fransarna av den paretiska meaz (loboni, overslevni, skulptur, mly rök av kvadraten mly av de övre bastarna, tricuspid pydborni, cirklar av mandy av företaget); 2) doserad spänning (avslappning) av alla namngivna muskler med ökande styrka och kraft; 3) medvetenhet om uteslutning av kött från bildandet av olika mimetiska bilder, situation, skratt, skratt, förlägenhet, förundran; 4) doserad spänning av musklerna i enlighet med frekvensen av ljud. Gör allt framför spegeln med deltagande av en instruktör och självständigt (2-3 gånger om dagen). Återstående period (efter 3 månader). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya av Meazovo Dianosti för tråden maximal sinimi, med en bra sidor av Ostacchy (i Tsomo periodi nudi, ofta maj, entreprenören för entreprenören av miz

Fysisk träning för osteokondros av åsen. Osteokondros av åsen är baserad på förändringen av de intervertebrala skivorna med efterföljande tillbakadragningar i processen av kroppen av ryggradsryggarna, de intervertebrala lederna och den ligamentösa apparaten. Mellankotskivorna spelar en viktig roll i åsarnas stabila läge, säkerställer åsens jämnhet och utför funktionen av en biologisk stötdämpare. Faktorerna, vinikenny av Osteochondrosis av osteochondrosis є Little -Roussebomiy Zhitty, trival av spänningen av den fіziologiskt ohälsosamma positionen (Bagatutinne Sidinnya vid brevet, vid Kermobil Kermobil, ställningen av derivaten, bakom disken). Detta minskar avsevärt blödningar och tillhandahållandet av levande vävnader till ryggraderna och diskarna mellan ryggraden. Sprickor i den fibrösa ringen uppstår. Som ett resultat av progressionen av degenerativa förändringar i den fibrösa ringen förstörs fixeringen av åsarna mellan varandra, vilket resulterar i patologisk löshet. Mellankotklyftorna förändras, nerv-kärländarna, blodkärlen och lymfkärlen komprimeras - smärtan intensifieras. I 3:e stadiet av sjukdomen spricker annulus fibrosus och interkostal carina hårdnar. Det sista stadiet kännetecknas av smärtsam förstärkning och förskjutning av åsarna, bildandet av patologiska cystiska utväxter.

Instruktioner för fysisk träning: 1. Öka avståndet mellan de intilliggande ryggradssegmenten för att ta bort patologiska proprioceptiva impulser. 2. Acceptera en minskning av patologiska proprioceptiva impulser. 3. Minskning av metaboliska processer som ett resultat av ökat blodflöde till lymfcirkulationen i det skadade ryggradssegmentet och cirkulationen. 4. Förändringar i svullnad i vävnader som ligger i området för den intervertebrala öppningen, minskning av blodflödet i slutet. 5. Ökning och förnyelse av den fulla volymen av floder i ändarna och åsarna; förändringar i statisk-dynamiska störningar och kompensatoriska rörelser, förnyelse av dålig hållning. 6. Förbättra trofism, ton, styrka i kroppens muskler och toppar. 7. Främja extra fysisk aktivitet.

Särskilda grenar av cervikal gymnastik: För radikulärt syndrom: sträckning av nervstammar och sladdar; sträckning av nervstammar och sladdar; utveckling av köttatrofi; utveckling av köttatrofi; stärka köttet av de distala ändarna. stärka köttet av de distala ändarna. För glenohumeral periartrit: förhindrande av reflexneurogen kontraktur av ulnarsenan; förebyggande av reflexneurogen kontraktur i armbågsleden; förstärkning av deltoideus, supraspinatus, infraspinatus, dubbelhövdade muskler. förstärkning av deltoideus, supraspinatus, infraspinatus, dubbelhövdade muskler. För bakre cervikalt sympatiskt syndrom (spinalartärsyndrom): lindring av försvagade vestibulära störningar. Acceptera försvagad vestibulär skada.

Osteokondros i halsryggraden. Aktiv smärta i den cervikala regionen av åsen i kobolt och huvudperioder av behandlingsförloppet är kontraindicerat, vilket kan orsaka att intercrestal öppning uppstår på grund av kompression av nervtrådar och kärl. Komplex V.p. – sittande på en stol (spara de första 7 till höger), händerna sänkta åt sidorna av rocken. Vrid huvudet åt vänster och höger med maximal amplitud. Tempot är högre. 2. Sänk ner huvudet så att du når bröstkorgen. Tempot är högre. 3. Placera valen på din panna. Tryck pannan på valen i 10 s, tryck sedan på den i 20 s. Huvudet och valen av en oförstörbar kvinna. 5 gånger 4. Placera valen på kronan. Tryck på knappen i 10 s och tryck sedan i 20 s. Huvudet och valen av en oförstörbar kvinna. 5 gånger 5. Samma på andra sidan.

6. Händerna sänks till sidorna av fårskinnsrocken. Lyft axlarna och håll dem i denna position i 10 s, slappna av i 15 s. 6 gånger 7. Självmassage av nacke, axelleder, trapeziusmuskel. 5-7 xv 8. V.p. – liggande på rygg (håll dig från 8 till 16 till höger), händerna under huvudet. Tryck huvudet på händerna - se. Slappna av - andas. Tempot är avslappnat. 10 gånger 9. Händerna på bältet. Pochergova zginannya och rozginannya nіg, utan att ändra progina över. Gräv inte ner fötterna under täcket. 10 gånger med en skinnfot. 10. Händerna på bältet, benen böjda. Böj dig, lyft bäckenet - se, v.p. - andas in en gång. 11. Böj benen och tryck dem mot magen, krama dem med händerna, huvudet till knäna - se, c. n. – andas in en gång. 12. Händerna åt sidorna. Sväng höger ben, tryck vänster hand till höger fot. Samma fot och hand. 10 gånger med varje fot. 13. Händerna på bältet. Höj benen rakt upp 90 - se, sänk - andas in. 15 gånger 14. Händerna på huvudet. Vänster ben och arm åt sidan – andas in, v.p. - ser. Samma sak med det andra benet och armen. 10 gånger med varje fot. 15. V.p. – liggande på magen, gymnastikstav på skulderbladen. Räta ut benen bakåt och uppåt, höj huvudet och axlarna, böj dig. 15 gånger

16. V.p. – stå på knä (håll från 16 till 18 till höger). Utan att skaka händer och knän under stödet, skapa en rund rygg - se, v.p. - andas in. 10 gånger 17. Räta ut höger ben - valv med fårskinnet och bäckenet tillbaka - vidikh, v.p. - andas in. Samma sak med din vänstra fot. 10 gånger med varje fot. 18. Vänd ryggen och huvudet åt vänster - andas in, v.p. - ser. Samma till höger. 10 gånger per hud. 19. V.p. - stå på knä. Sträck vänster ben åt sidan, v.p. samma sak med höger fot. 10 gånger med varje fot. 20. V. p. – sittande på ryggen, sträck ut ett ben framför dig och placera det andra benet böjt vid knäna åt sidan. Sträck dig framåt tills ditt sträckta ben, tryck händerna mot foten. Ändra din position. 10 gånger per hud. 21. V.p. - stående. Squat, placera hälarna under stöden, armarna framåt – se, v.p. – andas in, 15 gånger.

22. V.p. – stå med vänster sida mot stödet, vänster ben rakt bakom dig. Rättigheterna böjs och placeras framåt, pälsen är rak. Fjädrarna svajar. Ändra din position. 10 gånger per hudapplicering. 23. Hängande på stången. Vrid försiktigt bäckenet växelvis åt höger och vänster. Ansträng inte nacke, axelgördel eller rygg – kroppen är så avslappnad som möjligt. Hängningens varaktighet är 40 sekunder. Upprepa en gång om dagen. 24. V.p. - stående, stick i armarna sträckt uppåt. Höger fot framåt – stick på skulderbladen. Samma sak med din vänstra fot. 10 gånger med varje fot. 25. En pinne i händerna sträckt uppåt. Stick på bröstet, v.p. Stick på skulderbladen, v.p. 10 gånger 26. Stick på bröstet. Han lutade sig framåt, satte pinnen på dynan - se, v.p. - andas in. 10 gånger 27. Pinnen ligger i de sänkta händerna bakom ryggen (grepp underifrån), sträckt framåt, händerna med pinnen så långt bak som möjligt, upp - vidih, v.p. - andas in. 10 gånger 28. En pinne i knäppta händer framför bröstet. Ta bort pinnen med en svängning av ditt vänstra ben, sedan ditt högra. 10 gånger med varje fot. 29. Sväng vänster ben framåt, armarna upp - andas in, v.p. - ser. Samma sak med höger fot. 10 gånger med varje fot. 30. Fötter axelbrett isär. Han lutade sig framåt, tryckte vänster fot med höger hand, vänster hand åt sidan - synligt, v.p. - andas in. Samma till höger fot. 10 gånger till huden på benet.

Complex 2 Tvätta huden 5-6 gånger. 1. V.p. - liggande på rygg. Lyft upp huvudet och axlarna, vänd kappan åt höger, dra armarna framåt och åt höger; de åt andra hållet. 2. V.p. – ligg på mage, armarna åt sidorna. Lyft upp pälsen, placera händerna bakom huvudet och böj dig. 3. V.p. – stående – fötterna axelbrett isär. Flytta huvudet åt höger, vrid huvudet åt vänster. De är åt andra hållet. 4. Fötterna axelbrett isär, händerna på midjan. Med en liten frans av tulub, sträck din högra hand upp till vänster, luta huvudet åt vänster, rör vid axlarna med örat. De är åt andra hållet. 5. Fötter axelbrett isär. Ringa axlarna bakåt, raka skulderbladen, sitta på huk, luta huvudet bakåt; vp, cirkla med axlarna framåt, sitt på huk, luta huvudet framåt. 6. Fötterna axelbrett isär, händerna på midjan. Res dig på tårna, luta huvudet framåt; sänk ner hela foten i en knäböj, luta huvudet åt höger. Samma lutar huvudet åt vänster och sedan bakåt.

7. Fötterna axelbrett isär, armarna uppåt. Höger hand framåt, sväng åt sidan. Samma sak med den andra handen. 8. Fötterna axelbrett isär, armarna mot axlarna. Lyft dina axlar och skulderblad framåt och sänk dem sedan nedåt; räta upp armarna, två fjädergungor med armarna bakåt. 9. Fötterna axelbrett isär, armarna åt sidorna. När du vrider tuluben åt höger, flytta armarna, vrid upptill, sväng armarna åt sidorna. De är på ett annat sätt. 10. Fötter axelbrett isär, händerna på midjan. Två fjäderklackar till vänster, en till höger; räta upp sig, resa sig på tårna och förvandlas till v.p. De är på ett annat sätt. 11. Fötterna axelbrett isär, händerna bakom huvudet. Vänd fårskinnet åt vänster, böj åt höger, framåt, vänster. Ruhi vikonuvati smidigt. De är åt andra hållet. 12. V.p. – liggande på rygg, händerna i en tub. Böj knäna mot bröstet, räta upp dem och sedan framåt över ryggen. 13. V.p. – liggande på mage, böjda armar under hakan. Sväng höger ben uppåt. Samma sak med den andra foten. 14. V.p. – liggande på rygg, händerna i en tub. Sitt, lyft upp armarna, två fjädergungor med armarna bakåt; böj benen, linda armarna runt dem, runda ryggen, böj huvudet till knäna.

15. V.p. – sittande med baksidan av händerna stödd, benen böjda. Sänk knät på ditt högra ben till vänster. Samma sak med den andra foten. 16. V.p. – sittande, benen isär, armarna åt sidorna. Vrid pälsen åt höger, luta dig upp mot basen, lutad mot dina böjda armar. De är på ett annat sätt. 17. V.p. - stå på knä, händerna ner. För ditt högra ben framåt, sätt dig på hälen på ditt vänstra ben, böj fårskinnet framåt och sträck armarna mot foten. Två vårliga flyttade fram. Samma sak med det andra benet. 18. V.p. - stående på knä, stödd av händer. Sänk dig själv på underarmen på din vänstra hand, vrid toppen åt höger och flytta din högra hand åt sidan. De är på ett annat sätt. 19. V.p. - stående. Sväng det böjda högra benet framåt, med ett tecken på vänster näsa, för det högra benet tillbaka på tån, armarna upp. Samma ben. 20. Benen brett isär. Framlutad, händerna på stödet. Böj ditt högra ben med ditt knä åt sidan, lyft hälen och sätt dig på huk intensivt. Samma ben. 21. Benen isär, händerna på bältet. Res dig på tårna, vrid hälarna åt höger och sänk ner dem på stödet. De lutar sig på hälarna och vänder på tårna.

Osteokondros i bröstryggen. Som ett resultat av degenerativa-dystrofiska förändringar i mellankotskivorna i bröstkorgsregionen kan bröstkyphos bli tillplattad eller förvärrad. Dessa förändringar, tillsammans med smärtsyndrom, minskar bröstets respiratoriska exkursion, leder till hypotrofi av andningsmusklerna och funktionen hos det yttre andningssystemet försämras. Vid tillplattning av bröstkyfosen är det nödvändigt att stärka vävnaderna i ländryggen och sträcka de andra vävnaderna i ryggen. Med denna metod utförs fysiska rörelser åt höger, rätar ut åsen och stärker kyfos. När bröstkyfos förvärras syftar fysiska övningar till att stärka ryggmusklerna, sträcka ut de långa musklerna och magmusklerna. I övningar, stå till höger för att räta ut nock- och bröstområdet, till höger från de indragna skulderbladen. För att uppnå en större effekt, inkludera höger hand med gymnastiska föremål (fig. 15, 16).

Osteokondros av den tvärgående åsen. Under den akuta sjukdomsperioden bör vi lägga oss på en hård säng. För att slappna av såren, placera en bomulls-gauze-rulle under knäet. Genom att dekomprimera nervkärnan, minska dess blödning, används traktionsterapi. Lugnet i den skadade delen av åsen skapar en reservoar för ärrbildning av sprickor och bristningar i den fibrösa ringen. Fysiska övningar syftar till att minska smärtsyndrom, slappna av musklerna i ryggraden och ändarna och minska blödning från nervkärnan. I övningen, inkludera rätten för de distala sektionerna av de nedre ändarna i kombination med statiska och dynamiska andningsrättigheter, avslappning av musklerna i tubuli och ändarna, vilket kommer att resultera från utgångspositionen liggande på ryggen, på magen Jag, vid sidan av.

Efter att smärtsyndromet avtagit kan du fortsätta till sträckning av åsen, kyfos, för att minska blödningen från den skadade delen av åsen och intilliggande vävnader. Du har rätt att dra dig tillbaka från viloställning, liggande på rygg, mage, på höfterna eller stående på händer. Revbenen verkar i kolumnerna och kulshovhörnen, precis på den krökta åsen och dess vridning längs axeln. Det är nödvändigt att böja åt höger med isometrisk spänning på musklerna: tryck tvärsnittet på soffan med benen böjda vid knäna; till höger kan du fälla ihop den och spänna köttet på sätet och grenen samtidigt. De har rätt att öka det inre trycket, vilket leder till en förändring av det intradiskala trycket.

Om hypotrofi av rygg- och bukmusklerna upptäcks, är det nödvändigt att stärka dem, bilda en muskelkorsett för att hjälpa till med utvecklingen av ryggraden och viconning av de viktigaste statiska och biomekaniska funktionerna. När smärtan avtar kan du börja slappna av komplexen till höger 6, 7, 8 (Fig. 17, 18). För att normalisera tonen i ryggmusklerna och minska blödningen av paravertebrala vävnader är det nödvändigt att massera ryggmusklerna över ryggen. Vid cincins syndrom är cincinationen rörig och skadad.

KOMPLEX 8 Huden ska rakas 5-6 gånger. 1. V.p. – ligg på rygg, lägg händerna i fårskinnsrocken, dra ut strumpor och sträck på hela kroppen. Koppla av. Samma tighta strumpor som du har på dig. 2. Benen är böjda, ena handen är på sidan av pälsen, den andra är uppåt. 3. Sträck en hand framåt, den andra uppåt. Ändra positionen på dina händer. 4. Benen är böjda, armarna i en fårskinnsrock. Vrid huvudet åt höger, vänster, händerna bakom huvudet. Lyft upp huvudet, sträck armarna mot bröstet, armbågarna framåt. 5. Händer vdovzh tulub. Böj ett ben, dra upp det med handen mot brösten och böj det andra benet; Lyft ditt huvud och axlar, försök att röra din panna till knäna.

6. V.p. - stående. Han lutade huvudet åt höger, vred huvudet framåt, lutade huvudet åt vänster, vred huvudet bakåt. 7. Händerna på bältet. Lyft ena axeln och sänk den. Lyft den andra axeln och sänk den. Höj och sänk den kränkta axeln. 8. I en knäböj, sträck armarna framåt, med händerna på dig, sträck dina axlar och anklar framåt; I en knäböj, för armarna bakåt, utan att ändra bågens position, och pressa ihop skulderbladen. 9. Benen isär, armarna åt sidorna. Händerna framåt - på tvären, krama dina axlar. Böj armarna ovanför huvudet i en knäböj, tryck fingrarna runt handflatorna. 10. Benen isär, armarna åt sidorna. 8 cirkulära rörelser med händerna bakåt med en liten amplitud, kitty på dig själv; 8 cirkulära rörelser med händerna framåt, fingrarna nedåt.

10. Benen isär, armarna åt sidorna. Horisontell böj framåt, armarna framåt, händerna bakom huvudet, skulderbladen tillsammans; Med ett knäböj drog han kappan åt sidan och sträckte armbågen till knäet. De med fräckhet i en annan b_k. 11. Spika fram fårskinnsrocken, händerna på knäna; sitta på huk, utan att ändra skons position; luta dig så hårt du kan, räta ut benen, sträck ner armarna. 12. Benen isär, händerna framför bröstet. I en knäböj, vrid tån åt höger, för tillbaka ditt högra ben. De är på ett annat sätt. 13. Benen isär, händerna på bältet. Flytta bäckenet åt höger, bibehåll axlarnas position och böj inte benen. Upprepa till vänster. De som börjar falla åt ett annat håll. 14. Benen brett isär, armarna åt sidorna. 3 fjäder lutade sig framåt, sträckte armarna mot underlivet, händerna bakom huvudet, drog så hårt du kunde.

15. Benen brett isär. Böj ett ben, luta händerna på knäna och dra fårskinnet framåt; samma som böjer det andra benet. 16. Krok med höger fot åt ​​sidan, böj dig, dra kappan åt vänster, armarna uppåt, placera höger fot. Samma andra b_k. 17. Luta dig framåt med höger ben, rak rygg, händerna på knäet; armarna upp, sträck tillbaka; sitta på huk så hårt du kan, upprepa. Samma ben. 18. Benen skärs. Res dig på tårna, armarna upp; I en knäböj, höj ditt böjda ben framåt och linda händerna runt ditt knä. Samma sak med den andra foten. 19. Händerna åt sidorna. Sätt dig på huk på vänster gunga med höger ben åt sidan. Klappa händerna ovanför huvudet. Upprepa på de andra benen. Ta bara tillbaka benet. 20. Benen skärs, händerna är på bältet. Gå upp på tårna; rulla på hälarna, höj tårna uppför. Djup knäböj, armarna upp.