Läkemedlet Concor - bruksanvisning. Indikationer för att ta Concor för sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Concor: bruksanvisning Hur länge kan du dricka Concor 2.5


Concor Cor: bruksanvisning och recensioner

Concor Cor är en selektiv beta 1-blockerare.

Släpp form och sammansättning

Concor Cor tillverkas i form av filmdragerade tabletter: vita, hjärtformade, bikonvexa, med en skiljelinje på båda sidor (i blister: 10 st., i en kartongförpackning med 3, 5 eller 10 blister; 14 st. ., i en kartongförpackning 1 blisterförpackning; 25 st., i en kartongförpackning 1 eller 2 blisterförpackningar; 30 st., 1 blisterförpackning i en kartongförpackning).

1 tablett innehåller:

  • aktiv ingrediens: bisoprololfumarat - 2,5 mg;
  • hjälpkomponenter: majsstärkelse (fint pulver), vattenfritt kalciumvätefosfat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, krospovidon, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
  • Skalsammansättning: makrogol 400, hypromellos 2910/15, titandioxid (E171), dimetikon 100.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Concor Cor är en selektiv beta 1-blockerare som har en hypotensiv, antianginal och antiarytmisk effekt. Den aktiva substansen i läkemedlet är bisoprolol, som endast har selektiv aktivitet mot beta 1-adrenerga receptorer, som kvarstår utanför det terapeutiska området. Utan sin egen membranstabiliserande effekt och sympatomimetiska aktivitet visar bisoprolol endast liten affinitet för beta 2-adrenerga receptorer som är involverade i regleringen av metabolism, och beta 2-adrenerga receptorer för glatta muskler i blodkärl och bronkier. Bisoprolol påverkar därför inte luftvägsmotståndet och metaboliska processer som involverar beta 2-adrenoreceptorer.

Vid IHD (koronar hjärtsjukdom) utan tecken på kronisk hjärtsvikt, orsakar en engångsdos av bisoprolol en minskning av hjärtfrekvensen (HR) och strokevolymen, vilket minskar ejektionsfraktionen och myokardiets syrebehov. Långtidsbehandling leder till en minskning av det initialt förhöjda totala perifera vaskulära motståndet (TPVR).

Farmakokinetik

Nästan fullständig (mer än 90%) absorption av bisoprolol sker i mag-tarmkanalen (GIT). Efter oral administrering är dess biotillgänglighet cirka 90 % på grund av försumbar (cirka 10 %) first-pass metabolism i levern. Samtidigt födointag påverkar inte dess biotillgänglighet. Koncentrationen av bisoprolol i blodplasman är proportionell mot dosen som tas i intervallet 5–20 mg. Nivån av maximal koncentration i blodplasma uppnås efter 2–3 timmar.

Bindningen till plasmaproteiner är cirka 30 %.

Distributionsvolymen (V d) är 3,5 l/kg.

Bisoprolol metaboliseras i större utsträckning (ca 95%) av CYP3A4-isoenzymet och i liten utsträckning av CYP2D6-isoenzymet. Metabolism uppstår på grund av oxidation utan efterföljande konjugering med bildandet av polära vattenlösliga metaboliter, som utsöndras av njurarna. Huvudmetaboliterna av bisoprolol uppvisar inte farmakologisk aktivitet.

Det totala clearance av bisoprolol är 15 l/h. 50 % av läkemedlet utsöndras genom njurarna oförändrat och cirka 50 % i form av metaboliter.

Halveringstiden är 10–12 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Concor Cor indicerat för behandling av kronisk hjärtsvikt.

Kontraindikationer

  • kardiogen chock;
  • akut hjärtsvikt;
  • kronisk hjärtsvikt (CHF) i stadiet av dekompensation, vilket kräver användning av inotropisk terapi;
  • sinoatrial blockering;
  • atrioventrikulärt (AV) block av II–III grad hos patienter utan pacemaker;
  • svår bradykardi med hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut;
  • sick sinus syndrome;
  • svår arteriell hypotension [systoliskt blodtryck (BP) under 100 mmHg];
  • Raynauds syndrom eller allvarlig perifer arteriell cirkulationsstörning;
  • allvarlig form av bronkial astma;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom i svår form;
  • metabolisk acidos;
  • feokromocytom (utan samtidig användning av alfa-blockerare);
  • ålder under 18 år;
  • amningsperiod;
  • överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Försiktighet bör iakttas när Concor Cora förskrivs till patienter som genomgår desensibiliseringsterapi, med AV-block av första graden, restriktiv kardiomyopati, medfödd hjärtsjukdom, hjärtklaffsjukdom med allvarliga hemodynamiska störningar, CHF med hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna, hypertyreos, Prinzmetal angina, njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 20 ml/min, typ I diabetes mellitus, diabetes mellitus med signifikanta fluktuationer i blodsockerkoncentrationer, psoriasis (inklusive historia), allvarlig leverdysfunktion, patienter på en strikt diet.

Under graviditeten är användningen av Concor Cora endast möjlig i undantagsfall när, enligt läkarens åsikt, den förväntade fördelen med terapi för modern är mycket högre än den potentiella risken för biverkningar hos fostret.

Bruksanvisning Concor Cora: metod och dosering

Concor Cor tabletter tas oralt, 1 gång per dag på morgonen (före, under eller efter frukost), sväljs hela och sköljs ner med tillräcklig mängd vätska.

En nödvändig förutsättning för att förskriva Concor Cor är frånvaron av tecken på exacerbation av stabil CHF.

Du bör börja ta tabletter i strikt enlighet med din individuella titreringsregim. Vid titrering beaktas läkemedlets tolerabilitet, så dosen kan endast ökas om den tidigare dosen tolereras väl.

Under titreringsperioden bör patienten säkerställa regelbunden övervakning av hjärtfrekvens, blodtryck och svårighetsgraden av CHF-symtom, vars förvärring är möjlig efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet.

Rekommenderad dosering av Concor Cora: initial dos – 1,25 mg (1/2 tablett) 1 gång per dag. Sedan, om varje tidigare dos tolereras väl, kan den ökas i steg om 1,25 mg (till 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg och 10 mg) med 14 dagars intervall. Om den nuvarande dosen av läkemedlet tolereras dåligt, bör den reduceras till den tidigare dosen. Den maximala dagliga dosen är 10 mg.

Behandling av CHF utförs enligt en standardregim som inkluderar betablockerare, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister (om ACE-hämmare är intoleranta), diuretika och hjärtglykosider.

Om förloppet av CHF förvärras under eller efter titreringsfasen, vilket manifesteras av arteriell hypotoni eller bradykardi, rekommenderas först att justera doserna av samtidig behandling. Dessutom är det möjligt att tillfälligt minska dosen av Concor Cora eller avbryta den. Efter att patientens tillstånd har stabiliserats fortsätter behandlingen eller återupptas.

Behandlingens varaktighet innebär långtidsterapi.

En ökning av dosen vid mild, måttlig och svår njur- eller leverdysfunktion bör utföras under strikt medicinsk övervakning. Dosjustering krävs vanligtvis inte för dessa patientkategorier. Vid svår leversjukdom och CC mindre än 20 ml/min hos patienter med nedsatt njurfunktion kan den maximala dagliga dosen vara 10 mg.

Äldre patienter behöver ingen dosjustering av Concor Cora.

Bieffekter

  • från det kardiovaskulära systemet: mycket ofta - bradykardi; ofta - en känsla av domningar eller kyla i extremiteterna, en uttalad minskning av blodtrycket, förvärrade symtom på CHF; mindre vanliga – ortostatisk hypotoni, AV-ledningsstörning;
  • från centrala nervsystemet: ofta – huvudvärk, yrsel; sällan – förlust av medvetande;
  • psykiska störningar: sällan – sömnlöshet, depression; sällan - mardrömmar, hallucinationer;
  • från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar, förstoppning, diarré; sällan - hepatit;
  • från hörselorganet: sällan – hörselnedsättning;
  • från synorganet: sällan - minskad tårsekretion; mycket sällan - konjunktivit;
  • från andningsorganen: sällan - bronkospasm (om en historia indikerar bronkialastma eller luftvägsobstruktion); sällan - allergisk rinit;
  • från muskuloskeletala systemet: sällan – muskelkramper, muskelsvaghet;
  • från reproduktionssystemet: sällan - nedsatt styrka;
  • dermatologiska reaktioner: sällan – överkänslighetsreaktioner (klåda i huden, utslag, hyperemi); mycket sällan - alopeci; med psoriasis - möjlig exacerbation av symtom på sjukdomen, psoriasisliknande utslag;
  • laboratorieparametrar: sällan - ökad koncentration av triglycerider, aktivitet av leverenzymer i blodplasma (alaninaminotransferas och aspartataminotransferas);
  • allmänna störningar: ofta - ökad trötthet, asteni.

Överdos

Symtom: markant blodtryckssänkning, bronkospasm, AV-block, svår bradykardi, akut hjärtsvikt, hypoglykemi. Patienter med CHF har den högsta graden av känslighet för att ta en enstaka hög dos bisoprolol.

Behandling: användning av stödjande symtomatisk terapi. Med en signifikant minskning av blodtrycket är det nödvändigt att administrera intravenöst (i.v.) plasmaersättande lösningar och vasopressorer. För bronkospasm ordineras patienten bronkodilatorer, inklusive beta 2-adrenerga agonister och/eller aminofyllin. Med AV-blockad krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd, utnämning av adrenalin eller annan beta-agonist och, om nödvändigt, användning av en konstgjord pacemaker. Vid svår bradykardi ordineras intravenöst atropin; i avsaknad av tillräcklig terapeutisk effekt rekommenderas noggrann administrering av ett läkemedel med positiv kronotropisk effekt. Tillfällig placering av en pacemaker är möjlig. Vid exacerbation av CHF är intravenös administrering av läkemedel med positiv inotrop effekt, diuretika och vasodilatorer indicerad. Om hypoglykemi utvecklas administreras en dextroslösning (glukos) intravenöst.

speciella instruktioner

När du förskriver läkemedlet måste läkaren varna patienten om att det är möjligt att ändra den rekommenderade dosen eller att sluta använda Concor Cora endast efter samråd.

Avbrytande av läkemedlet bör utföras genom att gradvis minska den använda dosen, eftersom abrupt avbrytande av behandlingen kan leda till försämring av hjärtfunktionen, särskilt hos patienter med kranskärlssjukdom.

Effekten av bisoprolol och dess tolerabilitet kan påverkas av samtidig användning av andra läkemedel, även receptfria läkemedel, så att ta andra läkemedel utan att konsultera en läkare rekommenderas inte.

Vid användning av kontaktlinser bör den eventuella minskningen av tårvätskan under behandlingen beaktas.

Hos patienter med bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom är användning av Concor Cora endast möjlig i kombination med luftrörsvidgare. Vid bronkial astma finns risk för ökat luftvägsmotstånd, vilket kan kräva en högre dos av beta 2-adrenerga agonister.

Tabletterna bör användas med försiktighet vid diabetes mellitus med betydande fluktuationer i nivån av glukoskoncentration i blodet, eftersom läkemedlet kan maskera symtom på hypoglykemi som takykardi, överdriven svettning och hjärtklappning.

Vid förskrivning av ett planerat kirurgiskt ingrepp med hjälp av narkosläkemedel bör läkemedelsabstinens påbörjas i förväg så att dess slutförande sker 48 timmar innan anestesistart. Anestesiläkaren måste informeras om att patienten fick Concor Cor-behandling.

Försvagningen av adrenerg kompensatorisk reglering på grund av verkan av betablockerare bör beaktas, vilket kan resultera i patientens ökade känslighet för allergener och utveckling av allvarliga anafylaktiska reaktioner. I detta fall kan behandling med adrenalin (epinefrin) inte ha den förväntade terapeutiska effekten.

Vid feokromocytom kan Concor Cora endast förskrivas när du tar alfa-blockerare.

Behandling med bisoprolol kan maskera symtomen på sköldkörtelhyperfunktion.

Inverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningsperioden av Concor Cora försämras inte patientens förmåga att köra fordon och komplexa mekanismer. Det rekommenderas dock att iaktta försiktighet i början av behandlingen, efter ytterligare en dosändring eller under intag av alkohol, eftersom individuella störningar i psykomotoriska reaktioner är möjliga.

Används under graviditet och amning

Användning av Concor Cor under graviditet är möjlig i speciella fall när den förväntade effekten av terapi för modern uppväger det potentiella hotet om biverkningar hos fostret.

Eftersom betablockerare minskar placentablodflödet, vilket kan påverka fostrets utveckling, bör behandlingen åtföljas av noggrann övervakning av placenta och livmoderblodflöde, fostrets tillväxt och utveckling. Om biverkningar inträffar krävs alternativa behandlingsmetoder. Efter födseln ska den nyfödda undersökas noggrant på grund av risken att utveckla symtom på bradykardi och hypoglykemi under de tre första levnadsdagarna.

Användning av läkemedlet under amning är kontraindicerat, därför, om det är nödvändigt att använda Concor Cora 2,5 mg, måste amningen avbrytas.

Använd i barndomen

Användningen av Cocor Cora för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad på grund av otillräckliga data om användningen av läkemedlet i denna kategori av patienter.

För nedsatt njurfunktion

Concor Cor ska förskrivas med försiktighet till patienter med allvarlig njursvikt (kreatininclearance mindre än 20 ml/min).

En höjning av dosen vid mild, måttlig och gravt nedsatt njurfunktion bör åtföljas av strikt medicinsk övervakning. Dosjustering krävs vanligtvis inte. Den maximala dagliga dosen kan vara 10 mg.

För leverdysfunktion

Concor Cor ska förskrivas med försiktighet till patienter med allvarlig leversjukdom.

Vid ökning av dosen hos patienter med mild, måttlig och svår leverdysfunktion måste patientens tillstånd övervakas noggrant. Dosjustering krävs vanligtvis inte. För allvarlig leversjukdom kan den maximala dagliga dosen vara 10 mg.

Använd i hög ålder

Äldre patienter behöver ingen dosjustering.

Läkemedelsinteraktioner

  • verapamil, diltiazem - kan bidra till en minskning av myokardiell kontraktilitet och störa AV-ledning;
  • kinidin, disopyramid, fenytoin, flekainid, lidokain, propafenon och andra klass I antiarytmika - kan orsaka en minskning av AV-konduktivitet och hjärtkontraktilitet;
  • klonidin, metyldopa, rilmenidin, moxonidin och andra centralt verkande antihypertensiva läkemedel - kan leda till en minskning av hjärtfrekvensen och hjärtminutvolymen och till vasodilatation mot bakgrund av en minskning av central sympatisk tonus; deras abrupta avbrytande, särskilt innan bisoprolol sätts ut, ökar risken för att utveckla rebound arteriell hypertoni.

Med samtidig användning av Concor Cora:

  • amiodaron och andra klass III antiarytmika kan orsaka ökade AV-ledningsstörningar;
  • långsamma kalciumkanalblockerare, dihydropyridinderivat (inklusive nifedipin, amlodipin, felodipin) kan öka risken för arteriell hypotoni; hos patienter med CHF finns det en hög sannolikhet för efterföljande försämring av hjärtkontraktilfunktionen;
  • betablockerare för lokal användning (inklusive ögondroppar för behandling av glaukom) kan förstärka den systemiska effekten av bisoprolol (sänka blodtrycket, sänka hjärtfrekvensen);
  • hypoglykemiska medel för oral administrering, insulin kan förstärka deras effekt, maskera eller undertrycka tecken på hypoglykemi, inklusive takykardi;
  • parasympatomimetika kan öka risken för utveckling av bradykardi och förvärra AV-ledningsstörningar;
  • medel för allmän anestesi ökar sannolikheten för kardiodepressiva effekter och arteriell hypotoni;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan minska läkemedlets hypotensiva effekt;
  • hjärtglykosider kan orsaka en ökning av impulsledningstiden, vilket ökar risken för bradykardi;
  • beta-agonister, inklusive isoprenalin och dobutamin, kan bidra till att minska effekten av varje läkemedel;
  • antihypertensiva läkemedel, fenotiaziner, barbiturater, tricykliska antidepressiva medel kan öka den hypotensiva effekten av bisoprolol;
  • noradrenalin, adrenalin (adrenomimetika som påverkar alfa- och betaadrenerga receptorer) kan förstärka deras kärlsammandragande effekt, vilket orsakar en ökning av blodtrycket;
  • meflokin ökar risken för bradykardi;
  • MAO-monoaminoxidashämmare (förutom typ B) ökar den blodtryckssänkande effekten av betablockerare och ökar risken för att utveckla en hypertensiv kris.

Analoger

Analoger till Concor Cora är: Concor, Bicard, Bisoprolol KRKA, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Regler och villkor för lagring

Håll borta från barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 °C.

Hållbarhet – 3 år.

Det är en selektiv β-adrenerg receptor som har en membranstabiliserande effekt och inte har personlig sympatomimetisk aktivitet.

Av de viktigaste effekterna på kroppen bör följande framhållas: stabilisering av hjärtfrekvensen, normalisering, minskning av blodplasma reninaktivitet och myokardial syrebehov. Instruktioner för användning av Concor, såväl som andra egenskaper hos läkemedlet kommer att diskuteras i den här artikeln.

Gruppen av läkemedlet Concor är selektiva β-adrenerga receptorer. Bruksanvisningen som medföljer Concor 2,5, 5 och 10 mg tabletter indikerar indikationer som IHD (koronar hjärtsjukdom) och.

Trots de positiva effekterna på kroppen kan läkemedlet fortfarande ha negativa effekter på den om det används av patienter för vilka det är kontraindicerat. Bruksanvisningen som medföljer läkemedlet Concor anger inte vid vilket tryck man ska använda tabletterna.

Instruktionerna för användning som medföljer läkemedlet Concor anger följande:

  • symptomatisk bradykardi;
  • metabolisk acidos;
  • sick sinus syndrome;
  • AV-blockad II-III grad;
  • Raynauds sjukdom;
  • sinoatrial blockering;
  • svår form av BA (bronkialastma);
  • överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet;
  • hjärtsvikt, som åtföljs av dekompensation;
  • sena stadier av perifera cirkulationsstörningar;
  • symptomatisk;
  • sena stadier av perifera cirkulationsstörningar.

Dessutom finns det också tillstånd för vilka denna medicin kan användas, men försiktighet måste iakttas:

  • typ 1 diabetes mellitus;
  • leverdysfunktion;
  • medfödda hjärtfel;
  • psoriasis;
  • diabetes mellitus med fluktuationer i blodsocker;
  • Prinzmetals angina;
  • allvarliga former av kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • restriktiv kardiomyopati.

Ursprungslandet för Concor är Tyskland. Receptet för Concor på latin är följande: ”Rp.: Tab. Concor 0,01 nr 50 D. S.2

Dosering och överdosering

Läkemedlet Concor måste tas på morgonen. Det är tillrådligt att inte äta något före användning och ta tabletten med en tillräcklig mängd vätska. Doseringen av detta läkemedel bestäms endast av den behandlande läkaren, baserat på patientens tillstånd.

Bruksanvisningen som medföljer Concor-tabletterna anger följande doser:

  • för arteriell hypertoni och kranskärlssjukdom rekommenderas att börja ta läkemedlet med 5 mg, vilket är lika med en tablett per dag. Och i fallet med mild hypertoni kan dosen inte användas i sin helhet, utan bara halva tabletten, vilket är lika med 2,5 mg. I detta fall bör det diastoliska trycket inte överstiga 105 millimeter kvicksilver;
  • om det finns behov av att öka dosen av någon anledning kan den ökas till 10 mg per dag, och konsultation med din läkare rekommenderas. Det är också värt att komma ihåg att den maximala tillåtna mängden av detta läkemedel inte kan överstiga 20 mg per dag;
  • i de fall den maximalt tillåtna dosen tolereras dåligt är det nödvändigt att minska den. Man bör komma ihåg att detta görs gradvis och inte abrupt;
  • Om patienten under eller efter titreringsfasen upplever en exacerbation av hjärtsvikt, arteriell hypertoni eller bradykardi börjar utvecklas, är det i denna situation nödvändigt att justera dosen. Detta kan kräva en tillfällig minskning av mängden bisoprolol som tas eller till och med avbrytande av behandlingen under en viss period;
  • kan inte göras plötsligt, särskilt för patienter med kranskärlssjukdom. Ett sådant beslut kan mycket väl påverka patientens tillstånd och förvärra situationen. Därför måste behandlingen med detta läkemedel avbrytas gradvis och försiktigt minska dosen;
  • för patienter med mild till måttlig njur- eller leverdysfunktion justeras vanligtvis inte dosen och standarddosen ordineras. I svåra fall är den högsta tillåtna mängden av läkemedlet per dag 10 mg.

Concor 10 mg

Patienter med CHF (kronisk hjärtsvikt) bör ta Concor med extrem försiktighet, och volymen medicin i detta fall väljs personligen av läkaren uteslutande på individuell basis. Om du inte följer läkarens rekommendationer och överskrider den tillåtna mängden av läkemedlet, kan en överdos uppstå.

Vid överdosering kan patienten uppleva följande komplikationer:

  • arteriell hypotoni;
  • bradykardi;
  • AV-block av tredje graden;
  • yrsel;
  • hypoglykemi;
  • akut hjärtsvikt;
  • bronkospasm.

Det är känt att patienter med hjärtsvikt är mer känsliga för sammansättningen av Concor än andra. Därför, för denna kategori av patienter, är det nödvändigt att vara försiktig när du ordinerar dosen och ökar den; denna process görs gradvis.

Om bradykardi uppstår ordineras en intravenös injektion av Atropin. Om det erforderliga svaret saknas, administreras noggrant isoprenalin eller ett liknande läkemedel med en positiv kronotropisk effekt. I vissa situationer kan transvenös insättning av en pacemaker krävas.

Vid överdosering av Concor avbryts vanligen fortsatt användning och symtomatisk behandling utförs.

Samspel

Att ta vissa läkemedel med Concor samtidigt kan påverka toleransen av bisoprolol och dess effektivitet. Detta kan också hända om det används efter en kort tidsperiod.

Du bör ta läkemedlet mycket försiktigt i kombination med:

  • dihydropyridinderivat;
  • betablockerare för lokalt bruk;
  • parasympatomimetika;
  • klass III antiarytmika;
  • medel för allmän anestesi;
  • adrenerga agonister;
  • hjärtglykosider;
  • MAO-hämmare;
  • klass I antiarytmika (för arteriell hypertoni och angina pectoris).

Instruktionerna som medföljer Concor blodtryckspiller rekommenderar inte att man kombinerar användning med:

  • centralt verkande antihypertensiva läkemedel;
  • klass I antiarytmika (för behandling av CHF);
  • CCB (verapamil, diltiazem).

Under graviditet

Den aktiva substansen i Concor har egenskaper som kan ha en negativ effekt på fostrets, nyfödda eller graviditetens utveckling.

Om sådan behandling är absolut nödvändig, bör selektiva β1-adrenerga receptorblockerare föredras.

Under graviditet är ett läkemedel vettigt att använda endast om den förväntade nyttan uppväger den potentiella risken för fostret. Sådan behandling bör åtföljas av noggrann övervakning av uteroplacentalt blodflöde. Du bör också övervaka barnets tillväxt.

Om ett läkemedel har en negativ effekt är det värt att hitta ett alternativ. Efter födseln bör det nyfödda barnet övervakas, eftersom symtom på bradykardi och hypoglykemi kan uppträda inom 3 dagar.

Användning av β-adrenerga receptorer under graviditet kan leda till intrauterin död, för tidig födsel, spontan abort eller orsaka fostertillväxt.

Pris ;

  • Tenolol.
  • En förändring av medicinering kan vara nödvändig om den är outhärdlig, otillräcklig effektiv eller om ett billigare botemedel behövs. Bland det stora antalet analoger är det omöjligt att avgöra vilken som kommer att hjälpa patienten bättre utan praktisk tillämpning.

    Det blockerar β1-adrenerga receptorer med hög selektivitet, visar låg selektivitet för adrenerga β2-receptorer och utför ingen inneboende sympatomimetisk aktivitet.

    Som ett resultat minskar hjärtminutvolymen och det perifera vaskulära motståndet, reninaktiviteten minskar och en minskning av blodtrycket uppnås. För att framgångsrikt kontrollera arteriell hypertoni är det viktigt att förstå hur du tar Concor korrekt: före måltider eller efter och hur många gånger, om du kan dricka det på natten och hur länge du kan ta Concor utan paus. Du måste också förstå hur du behandlar dem för samtidiga patologier och hur du slutar dricka Concor om det är nödvändigt att avbryta det.

    Hur tar man Concor med högt blodtryck?

    För hypertoni bör dosen av läkemedlet gradvis ökas under kontroll av blodtrycksnivåer, startdosen är 5 mg. Patienter med diastoliskt tryck mindre än 105 mm Hg. Konst. behandlingen börjar med 2,5 mg.

    Om målblodtrycket inte har uppnåtts, ökas den dagliga dosen av läkemedlet gradvis med 1,25–2,5 mg och ökas gradvis till 10 mg. Dosen kan ökas, men du ska inte ta Concor mer än 20 mg.

    Patienter har ofta frågor relaterade till den rationella doseringen av mediciner och den korrekta doseringsregimen, särskilt om det är nödvändigt att samtidigt ta Concor med flera läkemedel.

    Produkten är avsedd för långtidsbehandling, så för korrekt behandling måste du tydligt förstå hur många gånger du ska ta läkemedlet - 1 eller 2 gånger om dagen, när du ska dricka det: morgon eller kväll, och om Concor kan tas kl. natt.

    Patienten måste förstå:

    • hur man kopplar behandling till matintag;
    • drick Concor före eller efter måltid;
    • Hur lång tid tar det för medicinen att få effekt?
    • hur länge är den terapeutiska effekten?

    Användningsinstruktionerna ger bara en indikation på hur man tar det efter tid på dagen: det rekommenderas att ta läkemedlet på fastande mage på morgonen eller med måltider; det indikerar inte om Concor kan tas på natten. Det finns inga begränsningar för antalet doser, liksom varningar om kvällsdoser.

    1 eller 2 gånger om dagen?

    Svaret på frågorna från dem som vill göra saker på sitt eget sätt, som avviker från rekommendationerna, och de som undrar om det är möjligt att ta Concor två gånger och på natten, är enkelt: det är möjligt, men inte nödvändigt. Det finns flera anledningar till att du måste följa instruktionerna:

    • verkans varaktighet;
    • förändring i svårighetsgraden av effekten per dag;
    • sambandet mellan mängden medicin som tagits och fel i doseringsregimen.

    Antalet doser av läkemedlet bestäms av verkningstiden. Halveringstiden för bisoprolol är 10,5 timmar, och den varar i mer än ett dygn, medan den kvarvarande effekten 24 timmar efter intag av läkemedlet minskar med mindre än en tredjedel jämfört med den maximala effekten under dagen. Därför finns det ingen anledning att ta Concor flera gånger. Dessutom förenklar möjligheten att ta läkemedlet en gång och dess samband med födointag behandlingen och ökar patienternas följsamhet till den valda receptregimen.

    Utländska studier har funnit att när administreringsfrekvensen ökar, ökar antalet personer som bryter mot läkemedelsregimen. Sålunda, när man förskriver tabletter 2 gånger om dagen, bryter var tredje person mot doseringsregimen; när man använder dem tre gånger gör nästan hälften av patienterna misstag och glömmer att ta läkemedlet i tid.

    Felaktig tillämpning av recept leder till en minskning av behandlingens effektivitet och kan förlänga tiden för att välja den nödvändiga dosen. Att förenkla behandlingsregimen förbättrar efterlevnaden av recept. Det optimala alternativet för bekvämlighet är när du behöver ta en enda dosenhet av läkemedlet under den första halvan av dagen, vilket är tidsrelaterat med en måltid.

    Om Concor kan tas två gånger om dagen avgörs endast av läkaren som gör recept och övervakar behandlingen, han avgör också hur länge Concor kan tas. Patienter bör inte fatta oberoende beslut om att ändra sin behandlingsregim.

    När: morgon eller kväll?

    När du analyserar frågan om hur man dricker Concor korrekt: när man ska ta det (morgon eller kväll), hur man bäst dricker det och varför, måste du vara uppmärksam på punkterna för dess inflytande och särdragen i kroppens funktion .

    Effekterna av bisoprolol säkerställs av dess förmåga att reversibelt blockera β1-adrenerga receptorer som tillhör den sympatiska divisionen av det autonoma nervsystemet. Under dess inflytande minskar den stimulerande effekten av adrenalin på hjärtat och blodkärlen. Därför spelar det roll vid vilken tidpunkt man ska ta Concor.

    Den autonoma delen av nervsystemet kännetecknas av en daglig cyklicitet av aktiverings- och hämningsprocesser, som återspeglas i hjärtat och blodkärlen. Under dagen observeras:

    • ökad hjärtrytm;
    • ökad vaskulär tonus;
    • ökning av blodtrycket.

    På natten är det tvärtom.

    Under dagtid aktiveras den sympatiska delen av det autonoma systemet och den parasympatiska aktiviteten minskar, vilket kännetecknas av en ökad hjärtfrekvens och ett ökat blodtryck hos de som är vakna. I stressiga situationer och under fysisk ansträngning, under påverkan av sympathoadrenal stimuli, ökar belastningen på hjärtat, vasokonstriktion uppstår och blodtrycket ökar ännu mer och hjärtfrekvensen ökar.

    Under nattsömnen återställs kroppens energireserver på grund av en ökning av påverkan av parasympatisk autonom aktivitet och en minskning av aktiviteten i det sympatiska nervsystemet. Vart i:

    • hjärtaktivitet saktar ner;
    • pulsen saktar ner;
    • vaskulär tonus minskar och blodtrycket minskar.

    I genomsnitt, under dagen, skiljer sig blodtrycksvärdena under sömn och vakenhet hos en person med 15 mmHg. Konst.

    Genomsnittligt blodtryck efter ålder

    Kan jag ta det på kvällen (på natten)?

    Att ta Concor på kvällen skapar den högsta koncentrationen av läkemedlet under perioden med naturlig minskning av effekterna av sympathoadrenal systemet och kommer inte att ha den önskade effekten under perioden av dess ökning, vilket kommer att leda till otillräcklig kontroll av hypertoni med samma läkemedelsbelastning på lever och njurar som vid morgonmedicinering.

    Att skapa en hög nivå av adrenerga blockerare samtidigt som det parasympatiska autonoma systemet aktiveras kan öka risken för oönskade manifestationer från hjärtat och blodkärlen, som inte kommer att diagnostiseras och elimineras omedelbart under sömnen.

    För kvällsbruk:

    • den maximala effekten av läkemedlet inträffar under perioden för att sänka blodtrycket;
    • under perioden med maximalt blodtryck minskas effekten;
    • risken för arytmier och andra biverkningar på natten ökar.

    Före eller efter måltid?

    Du måste förstå varför sambandet mellan användningen av läkemedlet och maten är viktigt och hur du tar Concor korrekt - på fastande mage eller efter en måltid - om du missar en dos av läkemedlet. Tillverkaren rekommenderar att du dricker läkemedlet före måltider eller med den första måltiden, och råder dig att dricka det med vatten.

    Men det finns tillfällen då patienten inte kan äta efter att ha tagit läkemedlet eller glömmer att ta det före frukost.

    Förhållandet mellan medicin och mat bestäms av:

    • graden av absorption av läkemedlet;
    • vatten- och fettlöslighet;
    • påverkan på mage och tarmar.

    För Concor beaktas de två första faktorerna.

    Bisopolol kännetecknas av hög biotillgänglighet: 90% av läkemedlet kommer in i blodet och närvaron av mat förändrar inte graden av dess absorption. Men samtidigt har olika produkter olika nedbrytningstider och uppehåll i magen. Därför, när du tar läkemedlet med mat, kommer absorptionshastigheten att sakta ner på grund av att mängden mag- och tarminnehåll ökar. Att sakta ner hastigheten med vilken läkemedlet kommer in i blodomloppet kommer att öka tiden för maximal effekt att inträffa. När du tar läkemedlet efter måltid är dess absorption långsam, så det är bättre att ta Concor före måltid.

    Hur lång tid tar det att fungera?

    Concor måste tas konstant, det skapar en långvarig effekt som utvecklas under flera timmar.

    För att förstå hur lång tid det tar för Concor att fungera måste du veta:

    • perioder av koncentration;
    • påverkan av mat;
    • hastigheten för utvecklingen av effekten vid verkansplatsen.

    Tiden för att nå den högsta koncentrationen är 2,5–3,5 timmar, den maximala hypotensiva effekten inträffar 3–4 timmar efter intag av Concor.

    Kan jag ta det med lågt blodtryck?

    Concor hjälper till att normalisera blodtrycket vid hypertoni på grund av dess hypotensiva effekt, och detta är inte den enda fördelen. Vid kronisk hjärtsvikt används det inte för att sänka blodtrycket, utan för att minska belastningen på hjärtat.

    Att minska vasospasm minskar det perifera motståndet, medan samma volym blod pumpas med mindre energiförbrukning av hjärtat och mindre tryck. Hjärtmuskeln i sig tar inte emot blod under sammandragningsfasen, eftersom hjärtkärlen fylls under diastolen med ett avslappnat myokard. När sammandragningsfrekvensen saktar ner ökar diastolens varaktighet och hjärtat självt får mer näring och syre när det saktar ner.

    Hjärtsvikt (HF) kan också uppstå vid normalt och lågt blodtryck. Eftersom läkemedlet har en kliniskt signifikant hypotensiv effekt måste patienter med hjärtsvikt tydligt veta om Concor kan tas med lågt blodtryck.

    Graden av blodtryckssänkning kan vara olika, den lägsta nivån betecknas som. Hypotoni är ett tillstånd där det systoliska trycknivån är lika med eller lägre än 90 mm Hg. Konst. Akut hypotoni är ett tillstånd som åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket med 20 % eller mer jämfört med baslinjevärdena. I akuta fall är användning av Concor och andra blodtryckssänkande medel kontraindicerat.

    Concor är kontraindicerat vid symptomatisk arteriell hypotension, det vill säga med en konstant nivå av systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. Konst. eller frekvent minskning till sådana värden i närvaro av kliniska manifestationer: yrsel, svaghet, kollapsade tillstånd.

    I fall där det inte finns några kontraindikationer och det finns tillstånd som kräver användning av Concor, kan och bör det användas när det ordineras av den behandlande läkaren. Inklusive patienter med lågt blodtryck.

    Om du har lågt blodtryck ska du ta Concor:

    • i reducerade doser;
    • med en långsam ökning av dosen;
    • under noggrann medicinsk övervakning.

    Därför är det tillrådligt att utföra sådan behandling med Concor i medicinska institutioner.

    Hur tar man med lågt blodtryck?

    Det finns flera funktioner i hur man tar Concor med lågt blodtryck. Läkemedlet ordineras i reducerade doser, gradvis titreras. Startdosen är 1,25 mg, varje vecka ökas dosen med samma mängd läkemedel.

    Detta val av behandling utförs av en erfaren läkare som redan har erfarenhet av att välja en bisoprololbehandlingsregim.

    Möjlig dosering:

    • 7 dagar - 1,25 mg;
    • 8–14 dagar - 2,5 mg;
    • ytterligare - 3,75 mg.

    När du tar Concor till patienter med lågt blodtryck krävs noggrann övervakning av blodtryck och puls.

    Särskilda instruktioner för behandling

    Försiktighet bör iakttas hos patienter som har:

    • bronkial astma;
    • anafylaxi;
    • diabetes;
    • utplånande eller endarterit;
    • 1:a gradens atrioventrikulärt block.

    Att utföra anestesi kan kräva att läkemedlet avbryts flera dagar före operationen, så du måste informera narkosläkaren om att du tar Concor.

    Under behandlingen är det nödvändigt att gradvis öka dosen tills det blir nödvändigt att titrera den. Du bör inte plötsligt sluta ta medicinen, avbrytande av Concor bör ske gradvis.

    Interaktion med andra läkemedel

    De flesta antihypertensiva läkemedel förstärker den hypotensiva effekten när de används tillsammans; styrkan av kombinationen kan avsevärt överstiga deras effekt individuellt och orsaka allvarlig akut hypotoni.

    Concor ska inte kombineras med klonidin, liksom med andra läkemedel med central verkan. Den hypotoni de orsakar kan orsaka akut hjärtsvikt.

    Den kombinerade användningen av Concor med antiarytmika förstärker deras negativa effekt på ledning av excitation i hjärtmuskeln och kan orsaka bradykardi och minska styrkan av muskelsammandragningar i hjärtat. Concor ska inte tas om det används:

    • lidokain;
    • Verapamil;

    Interaktionen mellan Concor och andra läkemedel kräver ökad uppmärksamhet när den används med många läkemedel: andra antiarytmika, anestetika, adrenerga blockerare för lokal användning, hjärtglykosider.

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan försvaga den hypotensiva effekten av bisoprolol, så du bör inte ta Concor med diklofenak, nimesulid eller ibuprofen - detta kan åtföljas av ett ökat blodtryck.

    Du kan ta Concor samtidigt som du använder örtbaserade lugnande medel och antihypertensiva läkemedel.

    Hur länge kan man behandlas med läkemedlet?

    Produkten är avsedd för långtidsbehandling. När man bestämmer hur mycket Concor som kan tas för högt blodtryck, beaktas följande:

    • effektiviteten av hypertonikontroll;
    • förändring i hjärtfrekvens;
    • andra effekter av läkemedlet.

    Med god tolerans och adekvat blodtryckskontroll kan Concor tas så länge som krävs, ibland hela livet. Vid hjärtsvikt ordineras Concor i form av kurser, i dessa fall tar Concor flera veckor eller månader.

    Hur avbryter man korrekt?

    Bisoprolol har en kumulativ effekt och plötsligt upphörande av att ta Concor kan orsaka abstinenssyndrom i form av förvärring av sjukdomen och ökade patologiska manifestationer: ökat blodtryck, förvärrad hjärtsvikt.

    Du måste veta hur du slutar dricka Concor korrekt, utan att orsaka en förvärring av sjukdomen. Innan du avbryter Concor förklarar specialisten för patienten vikten av att gradvis dra tillbaka läkemedlet, så att uttaget inte sammanfaller med det ögonblick då det bara tar slut och patienten bestämmer sig för att inte köpa det längre.

    Concor avbryts gradvis med ett antal försiktighetsåtgärder:

    • dess dos minskas gradvis - den kan halveras på en vecka, du kan helt sluta ta Concor när den minskas till 2,5 mg per dag eller en fjärdedel av huvuddosen;
    • i processen för dosreduktion och uttag är regelbunden övervakning av blodtryck och puls nödvändig;
    • För diabetes övervakas glukosnivåerna.

    Är det möjligt att ta det för hjärtarytmi?

    Vissa patienter behöver veta om Concor kan användas för hjärtarytmi. Concor kan endast tas för vissa typer. Det saktar ner passagen av nervimpulser i de sympatiska nerverna, vilket minskar hjärtfrekvensen - det används inte i fall av nedsatt konduktivitet och automatism.

    Det är kontraindicerat vid följande arytmier:

    • atrioventrikulära blockader av II - III grad;
    • sick sinus syndrome;
    • sinoatrial blockering;
    • bradykardi med kliniska symtom.

    Det används för andra typer, såsom: takyarytmi, extrasystoler, såväl som hos patienter med en installerad pacemaker.

    Går det att behandla med Concor om man har insulinresistens?

    Läkemedlet kan användas till personer med samtidig diabetes av alla slag, därför är det möjligt att ta Concor även med insulinresistens. Följande punkter måste beaktas:

    • bisoprolol ökar den hypoglykemiska effekten av hypoglykemiska läkemedel och insulin;
    • det är möjligt att sudda ut manifestationerna av hypoglykemi genom att sakta ner hjärtat.

    När du behandlar patienter med diabetes, övervaka blodsockernivåerna noggrant.

    Användbar video

    För mer information om Concor-surfplattor, se den här videon:

    Slutsats

    1. Tillförlitlig tryckkontroll, enkel dosering och ett relativt litet antal restriktioner vid användning har säkerställt frekventa rekommendationer för att ta Concor.
    2. Den höga selektiviteten för verkan av bisoprolol på adrenerga receptorer gör att det kan tas av patienter för vilka andra är kontraindicerade.
    3. Det finns dock ett antal varningar och funktioner som måste beaktas och beaktas av Concor, i enlighet med rekommendationerna för dess användning.

    Concor - ett botemedel mot hjärt-kärlsjukdomar

    Concor är ett läkemedel som sänker blodtrycket, återställer hjärtrytmen och vidgar kranskärlen som transporterar blod till hjärtmuskeln. Men, som alla effektiva läkemedel, har Concor många biverkningar och kontraindikationer.

    Hur fungerar concor?

    Concor (internationellt icke-proprietärt namn - bisoprololhemifumarate) är en selektiv långverkande beta1-blockerare, som tillverkas i tabletter om 5 och 10 mg av det österrikiska läkemedelsföretaget Nycomed.

    Läkemedel som tillhör gruppen beta1-adrenerga blockerare verkar selektivt på beta1-adrenerga receptorer - nervändar i hjärtområdet som är känsliga för adrenalin. Adrenalin kallas även stresshormonet Hur övervinner man stress? Skapa en oas för dig själv, eftersom kroppen under dess inflytande förbereder sig för att avvärja alla attacker: blodkärlen smalnar, blodtrycket stiger, hjärtat börjar dra ihop sig ofta, bronkerna expanderar och släpper in så mycket luft som möjligt, antalet andningsrörelser ökar.

    Concor undertrycker selektivt effekterna av adrenalin på beta1-adrenerga receptorer, det vill säga på hjärtat. Detta leder till att hjärtat börjar slå mer sällan, kranskärlen vidgas och blodtrycket (BP) sjunker.

    Detta läkemedel har nästan ingen effekt på adrenerga receptorer i andra organ. Men ibland visar sig denna åtgärd fortfarande i form av biverkningar, till exempel i form av förträngning av bronkerna (bronkospasmer), men detta händer ganska sällan, eftersom man tror att Concor verkar selektivt på hjärtat.

    När det tas oralt absorberas Concor snabbt från mag-tarmkanalen och kommer in i blodet. Dess maximala effekt uppnås tre till fyra timmar efter intag och varar hela dagen. Att uppnå en stabil sänkning av blodtrycket uppnås två veckor efter påbörjad medicinering.

    För vilka sjukdomar ordineras Concor och när är det kontraindicerat?

    Concor ordineras för följande sjukdomar:

    • ihållande högt blodtryck (arteriell hypertoni);
    • kranskärlssjukdom och angina i vila Angina i vila är stressens osynliga fiende;
    • dysfunktion av det kardiovaskulära systemet - kronisk hjärtsvikt.
    • Ta Concor en gång om dagen, på morgonen, oavsett måltid, utan att tugga tabletten och skölja ner den med en liten mängd vatten. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren, det är vanligtvis individuellt. Concor ordineras under lång tid som ett grundläggande terapiläkemedel och dess utsättning bör ske gradvis.

    Concor ska inte tas för följande sjukdomar och tillstånd:

    • akut hjärtsvikt;
    • kronisk hjärtsvikt i stadiet av dekompensation (när hjärtat inte kan klara av sin funktion), som kräver behandling med läkemedel med positiv inotrop effekt (till exempel hjärtglykosider Hjärtglykosider - hjälper ett trött hjärta, vilket får hjärtat att dra ihop sig starkare och sällan);
    • kardiogen chock (till exempel mot bakgrund av hjärtinfarkt);
    • atrioventrikulärt block (atrioventrikulärt, AV-block) av II och III grad, om patienten inte har en pacemaker;
    • sick sinus node syndrome (SSNS) - den huvudsakliga drivkraften för hjärtrytmen;
    • sinoatrial blockering - när ledningen av hjärtimpulser från sinusnoden till förmaket störs;
    • mycket sällsynta hjärtslag (bradykardi) med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut;
    • lågt blodtryck;
    • allvarliga luftvägssjukdomar, som åtföljs av bronkial obstruktion (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom);
    • signifikanta störningar av perifer artärcirkulation, till exempel med utplånande endarterit - ihållande förträngning av artärerna i de nedre extremiteterna;
    • feokromocytom – hormonell tumör i binjurarna;
    • allvarliga sjukdomar (till exempel njurar), som åtföljs av svåra metabola störningar (metabolisk acidos);
    • barn och ungdomar under 18 år (otillräckliga data om effektivitet och säkerhet);
    • medan du ammar Amning är ett personligt val;
    • överkänslighet mot komponenterna i Concor.

    För många sjukdomar ordineras detta läkemedel med försiktighet, varför det endast bör ordineras av en läkare. Under graviditeten används Concor endast av hälsoskäl och beslutet om användningen fattas av den behandlande läkaren.

    Bieffekter

    Biverkningarna av Concor är följande:

    • från det kardiovaskulära systemet - bradykardi, ökade symtom på kronisk hjärtsvikt, kyla eller domningar i extremiteterna, en signifikant minskning av blodtrycket, hjärtblockader;
    • från centrala nervsystemet – yrsel, huvudvärk, ibland – medvetslöshet, depression, sömnlöshet, hallucinationer;
    • från sinnena - torr konjunktiva, konjunktivit, hörselnedsättning;
    • från andningsorganen - bronkospasmer;
    • från matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, leverdysfunktion;
    • från andra organ och system - muskelsvaghet, konvulsiva muskelryckningar, sexuell dysfunktion, skallighet, exacerbation av psoriasis, letargi, trötthet, allergiska reaktioner.

    Concor är ett effektivt hjärtmedicin som endast kan tas enligt ordination av en läkare.

    Läkemedlet Concor tillhör läkemedel avsedda för behandling av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Concor. Jag har tagit Concor 2.5 sedan 90-talet och har inte observerat några biverkningar.

    Analoger av Concor i närvaro av befintliga strukturella analoger. Därför påverkar bisoprolol (den aktiva ingrediensen i Concor) i allmänhet inte luftvägsmotståndet och metaboliska processer där beta2-adrenerga receptorer är involverade. I början av behandlingen av kronisk hjärtsvikt med Concor krävs en speciell titreringsfas under regelbunden medicinsk övervakning.

    Det kan också vara nödvändigt att tillfälligt minska dosen av Concor eller avbryta den. Behandling med Concor är vanligtvis långvarig. Det finns inga data om utsöndring av bisoprolol i bröstmjölk. Att ta Concor rekommenderas inte för kvinnor under amning. Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen med Concor före operation, bör detta göras gradvis och avslutas 48 timmar före generell anestesi.

    Hos patienter med feokromocytom kan Concor endast förskrivas vid användning av alfa-blockerare. Klass 3 antiarytmika (till exempel amiodaron), när de används samtidigt med Concor, kan öka AV-ledningsstörningar. När den används samtidigt med Concor kan den hypoglykemiska effekten av insulin eller orala hypoglykemiska medel förstärkas.

    Samtidig användning av Concor med beta-agonister (till exempel isoprenalin, dobutamin) kan leda till en minskning av effekten av båda läkemedlen. Ett bra modernt läkemedel mot blodtryck och ischemi. Båda läkemedlen hjälpte lika mycket, och om det fanns en biverkning av Bisoprolol, var den också närvarande för Concor. Nedsatt potens noteras som en av biverkningarna av läkemedlet Concor.

    Jag har tagit Concor i ca 3 år, det sänker hjärtfrekvensen perfekt, speciellt efter måltider., 5 ml. per dag efter lunch. Sömnen är normal, men det verkar som om läkemedlet fortfarande har viss effekt på styrkan. Jag använde inget annat än Concor. Om du vill ta båda läkemedlen tillsammans, kombineras de och instruktionerna indikerar inte negativa ömsesidiga biverkningar när de tas tillsammans. Jag har tagit Concor sedan 2006 för takykardi (puls under en attack är 100-140 slag) ordinerat av en arytmolog.

    I början av januari i år, mot bakgrund av concor, började attacker av takykardi med andnöd 1-2 gånger om dagen att störa mig igen. Minsta belastning och omedelbart takykardi (100-120). Angelina, gå till doktorn. I bästa fall räcker inte den vanliga dosen av Concor längre, i värsta fall har en ny sjukdom eller hjärtsjukdom tillkommit, vilket leder till utbrott av takykardi.

    Jag har tagit Concor i mer än 5 år (5 mg). Jag kände inget obehag. Du kunde verifiera detta utifrån din egen erfarenhet när Concor avbröts och de negativa reaktionerna återkom. Jag har tagit Concor i 2,5 år. Trycket ökar inte. Jag har tagit Concor 2.5 i snart en månad och Amlipin 5, en halv tablett, mitt blodtryck sjunker till 105/70 (det var 150, 160/105 och kris 210/110), men jag känner mig inte heller särskilt väl med lågt blodtryck: jag är yr.

    Jag har tagit Concor i 2 år, mitt socker har stigit till 12, min styrka har helt försvunnit. Jag har tagit Concor 2,5 i 2 år och Noliprel 2,5 på kvällen. En kraftig hosta och bröstsmärtor dök upp. När Noliprel sätts ut räcker det inte med Concor för en dag. F. Andrey, varför gillade du inte Concor så mycket i behandlingsregimen? Förutom standardsituationer, när läkemedlet inte är lämpligt och biverkningarna som anges i instruktionerna observeras, är det nödvändigt att avbryta eller ändra läkemedlet.

    Jag slutade dricka Concor med försiktighet. Var mycket försiktig när du tar detta läkemedel. Är det möjligt att åtminstone utesluta concor? Hon har tagit alla dessa mediciner i 3 månader. I samband med övergången till att ta Concor-Cor (efter anaprilin, som jag av någon anledning blev av med), har jag en fråga: som jag läst i instruktionerna kan Concor-Cor orsaka hjärtsvikt?

    Aktiv ingrediens i Concor tabletter: kompatibilitet och interaktion med andra läkemedel

    Den behandlande läkaren beordrade mig att fortsätta dricka det, dessutom tillsatte han 2,5 mg Concor-Cor på natten, Atoris 10 mg, Riboxin med Panangin och Acecardol. Vänligen lös dina tvivel - kan läkemedlet orsaka hjärtsvikt, och är det värt att fortsätta ta det i den dos som nu visar sig vara 3,75 mg? Tack! Och försämringen av symtomen på sjukdomen orsakades förmodligen av en otillräcklig dosering av läkemedlet; denna punkt korrigerades av den behandlande läkaren genom att öka dosen av tabletter.

    Andnöd kan vara både en följd av sjukdomen och en konsekvens av att ta läkemedlet. En hosta kan också vara en konsekvens av sjukdom, och en konsekvens av biverkningar av Concor tagit. Jag har tagit Concor i 1,5 år i en dos av 2,5 mg på morgonen. Nyligen började trycket hoppa både högre (150/100) och lägre (97/60).

    Concors drogabstinenssyndrom: symtom och konsekvenser

    Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel, liksom åsikter från specialistläkare om användningen av Concor i deras praktik presenteras. Används för behandling av högt blodtryck, kranskärlssjukdom, stabil angina och hjärtsvikt hos vuxna, såväl som under graviditet och amning. Biverkningar och konsumtion av alkohol med läkemedlet. Concor är en selektiv beta1-blockerare, utan egen sympatomimetisk aktivitet, och har ingen membranstabiliserande effekt.

    Den selektiva effekten av läkemedlet på beta1-adrenerga receptorer kvarstår utanför det terapeutiska området. Den maximala effekten av läkemedlet uppnås 3-4 timmar efter oral administrering. Efter oral administrering absorberas Concor nästan fullständigt (>90%) från mag-tarmkanalen. Matintag påverkar inte biotillgängligheten. Clearance av bisoprolol bestäms av balansen mellan utsöndring genom njurarna oförändrad (cirka 50 %) och metabolism i levern (cirka 50 %) till metaboliter, som också utsöndras via njurarna.

    Parasympatomimetika, när de används samtidigt med bisoprolol, kan öka AV-ledningsstörningar och öka risken för bradykardi. Precis som andra mediciner är Concor-tabletter kontraindicerade vid ökad individuell känslighet för någon av komponenterna i läkemedlet. Anestesiläkaren bör varnas för att patienten tar läkemedlet Concor.

    Läs informationen om läkemedlet Concor, bruksanvisning som, till skillnad från den officiella, ges i en förkortad version. Texten tillhandahålls endast i informationssyfte och kan inte tjäna som en ersättning för medicinsk rådgivning.

    Concor är ett läkemedel som tillhör gruppen selektiva 1-blockerare och som effektivt hjälper till vid behandling av olika sjukdomar, särskilt kranskärlssjukdom, komplexa former av hjärtsvikt och arteriell hypertoni. Innan du använder läkemedlet måste du veta att läkemedlet har många kontraindikationer, så läkemedlet bör endast ordineras av den behandlande läkaren, som känner till de individuella egenskaperna hos patientens kropp och kommer att välja rätt dos och behandlingsförlopp.

    Concor finns i form av filmdragerade tabletter med en mjuk ljus färg.

    Läkemedlets sammansättning: Den aktiva ingrediensen är bisoprololhemifumarat (bisoprololfumarat (2:1)) 5 mg och 10 mg.

    Ytterligare ämnen: kalciumvätefosfat, vattenfritt, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, krospovidon, magnesiumstearat.

    Produktskalets sammansättning: hypromellos, makrogol, dimetikon, järnfärgad gul oxid (E172), titandioxid (E171).

    Concor - bruksanvisning i olika doseringsformer

    Läkemedlet Concor har en anti-ischemisk effekt, minskar nivån av syre som är nödvändig för myokardiet. Denna effekt kan uppnås genom att sänka blodtrycket. Dessutom hjälper läkemedlet till att minska hjärtminutvolymen och minska hjärtfrekvensen. Och tillförseln av syre till hjärtat och muskelskiktet sker på grund av förlängningen av diastolen. Dessutom minskar det slutdiastoliska trycket.

    Läkemedlet Concor kännetecknas av sina hypotensiva egenskaper på grund av dess förmåga att hämma utsöndringen av renin från njurarna, minska hjärtminutvolymen och påverka baroreceptorerna i aortabågen. Dessutom har läkemedlet också en effekt på sinus carotis. Långvarig användning av Concor leder till en minskning av ökat perifert vaskulärt motstånd. I vissa fall påverkar användningen av Concor glukosmetabolismen och de glatta musklerna i bronkierna och artärerna.

    Hos de patienter som lider av en komplex form av hjärtsvikt hjälper Concor till att undertrycka det sympathoadrenala renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Vid en engångsdos varar effekten av läkemedlet under hela dagen.

    Concor: bruksanvisning i tablettform

    Schema för användning av Concor för behandling

    Enligt instruktionerna tas Concor oralt en gång om dagen, utan att tugga och med mycket vatten.

    För arteriell hypertoni och angina pectoris väljs dosen individuellt för varje patient, med hänsyn till patientens hälsotillstånd och åtföljande patologier. Startdosen är 5 mg en gång dagligen. Vid behov kan dosen fördubblas. För arteriell hypertoni och angina pectoris bör den dagliga dosen inte överstiga 20 mg.

    Vid akuta former av hjärtsvikt måste den vanliga Concor-behandlingsregimen även kompletteras med ACE-hämmare eller angiotensinblockerare, diuretika, betablockerare och hjärtglykosider. Den maximala dosen i detta fall bör inte överstiga 10 mg.

    Indikationer, kontraindikationer, biverkningar av läkemedlet Concor

    Indikationer för användning av produkten

    • Arteriell hypertoni;
    • Koronar hjärtsjukdom som profylax för angina pectoris;
    • Kronisk hjärtsvikt.

    Kontraindikationer för användning av läkemedlet Concor

    • AV-block II och III grader;
    • SSSU;
    • uttalad sinoatrial blockering;
    • tendens till bronkospasmer;
    • sena stadier av perifera cirkulationsstörningar;
    • samtidig användning av MAO-hämmare, med undantag för typ B-hämmare;
    • när en historia indikerar att patienten eller hans släktingar har psoriasis (användning av betablockerare, inklusive Concor, bör endast göras efter en noggrann bedömning av nytta-riskförhållandet;
    • feokromocytom (förskrivning av läkemedlet till patienter med feokromocytom är tillåtet endast efter att ha tagit alfa-blockerare).

    Biverkningar vid användning

    När du tar läkemedlet kan patienten förvärra kronisk hjärtsvikt och bradykardi. Att ta läkemedlet kan också åtföljas av lågt blodtryck, AV-ledningsstörningar, huvudvärk, sömnlöshet, medvetslöshet, mardrömmar, hörselnedsättning, hallucinationer, yrsel, depression, minskad tårproduktion och konjunktivit.

    Som observerades när du tog läkemedlet av patienter med bronkial astma och obstruktiva patologier i de övre luftvägarna, kan Concor orsaka spasmer i bronkierna.

    Hur länge kan du ta Concor?

    En kurs för att ta läkemedlet Concor ordineras endast av en läkare som känner till alla patientens samtidiga patologier.

    Concor: bruksanvisning för barn

    Hittills finns det mycket lite data om användningen av läkemedlet hos barn; av denna anledning rekommenderas det inte att använda Concor vid behandling av patienter under 18 år.

    Användning av Concor under graviditet

    Under graviditeten får Concor endast tas i de fall då nyttan för modern uppväger risken för biverkningar hos fostret. Studier har visat att adrenerga blockerare minskar blodflödet i moderkakan och därmed kan påverka fostrets utveckling. om läkemedlet har ordinerats, måste den behandlande läkaren ständigt övervaka blodflödet i moderkakan och livmodern. Övervaka fostrets utveckling och om det plötsligt finns till och med det minsta hotet mot moderns eller fostrets hälsa, måste du omedelbart ersätta läkemedlet med ett annat.

    Om en gravid kvinna använde Concor när hon bar på ett barn, måste hon efter barnets födelse undersökas och övervakas under de första dagarna efter födseln, eftersom symtom på bradykardi och hypoglykemi kan uppstå. Det finns inga uppgifter om huruvida den aktiva substansen tränger in i mjölk. Därför är det inte önskvärt att ta läkemedlet medan du ammar, men om du inte kan klara dig utan medicinen, bör amningen avbrytas under Concor-behandlingen.

    Interaktion mellan Concor och andra läkemedel

    När du använder läkemedlet och andra läkemedel samtidigt måste det tas hänsyn till att biverkningar är möjliga:

    • När du tar medicin och blodtryckssänkande läkemedel förstärks effekten av det senare avsevärt.
    • Vid användning med alfa-metyldopa, reserpin, guanfacin, klonidin och digitalis-preparat kan hjärtfrekvensen minska kraftigt.
    • När det förskrivs tillsammans med sympatomimetika kan effektiviteten av bisoprolol minska.
    • När du använder Concor och Nifedipin kan den antihypertensiva effekten av de förstnämnda öka.
    • När det tas tillsammans med diltiazem eller verapamil kan det hända att hjärtfrekvensen sjunker, blodtrycket sjunker och arytmi eller hjärtsvikt utvecklas.
    • När du förskriver ett läkemedel med klonidin kan den andra helt överges några dagar efter att du har börjat ta medicinen, eftersom blodtrycket kan stiga avsevärt.
    • Användning av Concor med ergotamin orsakar allvarliga perifera cirkulationsrubbningar.
    • När du använder läkemedlet med rifampicin, i sällsynta fall, kan en minskning av effektiviteten av bisoprolol inträffa, men det är inte nödvändigt att öka dosen.
    • Användningen av Concor med insulin ökar den hypoglykemiska effekten, och manifestationerna av hypoglykemi mildras.

    En av de bästa och mest effektiva analogerna av Concor är Coronal. Det klarar också mycket bra av högt blodtryck, men det har många kontraindikationer, som är skrivna i instruktionerna och varje patient bör vara medveten om dem innan behandlingen påbörjas.

    En annan bra och effektiv analog av Concor är Egilok. Detta läkemedel anses vara ett synonymt läkemedel, eftersom det har en helt annan aktiv ingrediens, men det anses fortfarande vara den bästa analogen, som är lämplig för patienter som har kontraindikationer för att ta Concor.

    Utöver dessa droger finns det många andra som också kommer att hjälpa om det plötsligt finns några skäl som skulle bli en anledning att avbryta Concor, bland dem är: Nebilet (analog), Betalok (analog), Carvedilol (analog) och andra.

    Ytterligare information om läkemedlet Concor:

    Hjärtbehandling är baserad på olika läkemedel, utan vilka det inte finns något sätt att stödja patienten. En av de viktiga medicinerna är Concor.

    Både äldre och medelålders människor lider av högt blodtryck. Valet av rätt medicin för att lindra patientens tillstånd beror på läkemedlets terapeutiska effekt, dess skadliga och oönskade effekter.

    E. Malysheva: för behandling av HJÄRTSJUKDOMAR behöver du det varje dag. För att hålla ditt hjärta friskt måste du dricka innan du går och lägger dig. Webbplats för Elena Malysheva Intervju med doktor malisheva.ru

    Hjärtsjukdomar försvinner direkt! En fantastisk upptäckt. Min berättelse i behandlingen av HJÄRTEPATOLOGIER Officiell webbplats Behandlingshistorik Intervju lechimserdce.ru

    Concor syftar till att sänka blodtrycket, minska förhöjd hjärtfrekvens och normalisera hjärtrytmen. Huvudkomponenten i läkemedlet är bisoprololhemifumarat. Produkten kompletteras med andra element som kalciumvätefosfat, stärkelse, krospovidon, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

    Concor minskar det nödvändiga behovet av syretillförsel till hjärtmuskeln. Långvarig användning av läkemedlet förhindrar angina attacker och blir en profylaktisk mot utveckling av hjärtinfarkt.

    Tabletterna börjar sin terapeutiska effekt 1-3 timmar efter att de tagits. Matsmältningssystemet accepterar Concor väl, som snabbt löses upp och tas upp i blodomloppet, och det finns inget beroende av tidpunkten för matintag.

    Läkemedlet utsöndras från kroppen genom njurarna och levern. Efter att ha tagit läkemedlet observeras den högsta koncentrationen av Concor 3 timmar senare. Läkemedelsresultatet varar i 24 timmar.

    De huvudsakliga medicinska egenskaperna hos Concor inkluderar:


    Av alla betablockerare är Concor det mest kraftfulla och effektiva terapeutiska medlet som ger en långvarig effekt. Den största terapeutiska effekten verkar vara när man tar små och medelstora doser av läkemedlet.

    Läkemedlet är tillgängligt i tablettform på 2,5 mg, 5 mg och 10 mg, täckt med en tunn film. Förpackningen innehåller 30 eller 50 tabletter.

    Priset på läkemedlet beror på doseringen av tabletterna. På apotek i Moskva kan du köpa medicin för 210 rubel. för ett paket med 30 tabletter eller upp till 550 rubel. per förpackning med 50 tabletter.

    För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

    Den innehåller 8 användbara medicinalväxter som är extremt effektiva vid behandling och förebyggande av arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Endast naturliga ingredienser används, inga kemikalier eller hormoner!

    Concor ordineras när det upptäcks:


    Concor ordineras för användning inte mer än en engångsdos under dagen på morgonen före frukost, sköljd med en liten mängd vatten, utan att tugga tabletterna.

    Det genomsnittliga ansökningsschemat är följande:


    Behandling med Concor tar lång tid, med gradvis upphörande av användning. Den genomsnittliga dagliga dosen överstiger inte 2,5-5 mg, om nödvändigt och i samförstånd med den behandlande läkaren är det möjligt att öka till 20 mg. Kursen ordineras för varje patient, enligt hans individuella egenskaper.

    Att plötsligt stoppa Concor-tabletter kan orsaka förödande, allvarliga exacerbationer. Avbokning eller utbyte av ett läkemedel bör endast utföras enligt ordination av den behandlande kardiologen.

    En överdos påverkar hjärtrytmens tillstånd, dess störningar, impulsledning, en kraftig minskning av trycket, bronkospasmer, svimning och kramper.

    Om blodtrycket sjunker till 100 mmHg. Konst. pulsen blir mindre än 50 slag per minut, detta kommer att kräva gradvis utsättning av medicinen.

    Förutom dess terapeutiska effekter kan läkemedlet orsaka oönskade effekter, inklusive:

    Recension från vår läsare Victoria Mirnova

    Jag läste nyligen en artikel som talar om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du FÖR EVIGT bota arytmier, hjärtsvikt, åderförkalkning, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen hemma.

    Jag är inte van vid att lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställde en väska. Jag märkte förändringar inom en vecka: den konstanta smärtan och stickningarna i mitt hjärta som hade plågat mig innan avtog och efter 2 veckor försvann helt. Testa det också, och om någon är intresserad så finns länken till artikeln nedan.


    Överdosering leder till bradykardi, arteriell hypotoni, bronkospasm och hjärtsvikt.

    Läkemedlet är inte ordinerat om patienten har:

    Concor, som många mediciner, är oförenlig med alkohol. Dess användning är också kontraindicerad för personer som kör bil.

    Faran med att ta läkemedlet för sjukdom ligger i oförutsägbarheten i förloppet av diabetesfenomen och tendensen att utveckla ett hypoglykemiskt tillstånd. Concor klassificeras som en betablockerare som kan påskynda effekten av insulin som kommer in i kroppen och andra hypoglykemiska läkemedel.

    Concor minskar takykardi, och minskningen av glukosnivåerna går ofta obemärkt förbi för den sjuke. Därför bör intag av Concor för diabetes mellitus utföras efter samråd med en kardiolog och observation av en endokrinolog.

    Högt blodtryck åtföljer ofta en ökad hjärtfrekvens, snabba slag av det mänskliga huvudorganet och ett fel i hjärtats ledningssystem. På grund av mycket högt blodtryck kan läkare ordinera hjälpläkemedel som Prestarium och Concor, eller Capoten och Concor.

    Capoten kombineras väl med olika mediciner som används vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar och det finns inga speciella kontraindikationer för dess användning. Därför förskrivs Concor och Capoten tabletter obegränsat i medicinsk praxis.

    Båda läkemedlen multiplicerar varandras handlingar, främjar den normala funktionella aktiviteten hos hjärtmuskeln och hela cirkulationssystemet.

    Ålder: ej angivet

    Kroniska sjukdomar: ej angivet

    Hej, jag har tagit Concor 1t (2,5) per dag i mer än ett år som botemedel mot blodtrycket. Nyligen bestämde jag mig för att minska min dos till 1/2 tablett per dag. Och så fort jag gjorde detta började jag från första dagen känna värkande och stickande smärta i hjärtat. När jag började ta hela tabletten försvann smärtan. Det verkar för mig att jag är beroende av denna drog. Kan detta vara möjligt? Om så är fallet, hur vägrar man dem? Detta fruktansvärda beroende är skrämmande.

    Taggar: hypertoni, arteriell hypertoni, concor recensioner, concor recensioner från kardiologer, concor recensioner från läkare

    Hur man tar anaprilin Trycket är normalt, men ibland hoppar det kraftigt till 180-190.

    Prestarium Berätta för oss om läkemedlet PRESTARIUM. Specifikt är jag intresserad av.

    Avbrytande av läkemedlet Berätta för mig hur man korrekt slutar ta läkemedlet CONCOR (jag tar det.

    Concor eller Prestarium Doctor. Jag är 37 år och har haft högt blodtryck sedan jag var 25, min vikt är normal, något ökad.

    Concor för lågt blodtryck Jag är gravid i vecka 28, med fysisk aktivitet.

    Amlodipin för angina recensioner Läkare. Jag har en fråga. Jag har angina pectoris.

    Skillnaden mellan Enap och Enap N Med ARVI och överbelastning steg mitt blodtryck till 160.

    Läkemedel för högt blodtryck Dr. Läkaren skrev ut Presertan för behandling av hypertoni.

    Modern behandlingsregim för högt blodtryck Hypertoni sedan 30 års ålder, jag har tagit mediciner för fasta, 46 år gammal.

    Lägre blodtryck stiger på kvällen Tack: det är nyttigt att läsa dina kloka råd.

    Tar Cordinorm, puls 50. Jag är 38 år, tar Cordinorm enligt läkares ordination, 1,5.

    Svaghet när du tar Valsacor Doctor! Jag tar Valsacor 40 mg på morgonen och 40 mg på kvällen.

    Blodtryck och hög puls Jag är en erfaren hypertensiv patient. Jag tog Concor i ungefär 15 år.

    Glöm inte att betygsätta läkarnas svar, hjälp oss att förbättra dem genom att ställa ytterligare frågor om ämnet för denna fråga .
    Glöm inte heller att tacka dina läkare.

    Hallå! Jag skulle vilja förtydliga att om du har fått diagnosen högt blodtryck (eller arteriell hypertoni), så måste du ta mediciner för livet, hur läskigt det än kan låta. För medan läkemedlet finns i kroppen bibehålls trycket, så fort det tas bort från kroppen börjar blodtrycksstegringar. Men om du har lågt blodtryck, normal kroppsvikt och motion är det möjligt att uppnå målblodtrycksnivåer på en diet.
    Nu om concoren. Visserligen kan ett beroende av det utvecklas, men smärtan i hjärtområdet som du beskriver är inte associerad med Concor, eftersom detta läkemedel inte lindrar någon smärta på egen hand. Kanske är detta bara en slump, eller när du försökte minska dosen ökade ditt blodtryck och smärta uppstod mot denna bakgrund. Dessutom tar du en liten dos, och dess minskning är mycket osannolikt att ha en sådan effekt på din kropp. Det är teoretiskt möjligt att sluta ta Concor, men du måste först rådgöra med din läkare.
    P.S. Var frisk!

    Svetlana Smirnova 2016-01-06 13:05

    Mitt blodtryck steg plötsligt, min hjärtklappning och takykardi – detta hände i september. De gav mig piller, allt återgick till det normala, men jag började bli rädd för dessa symtom. Jag började nyligen ta Concor, tog 15 tabletter och gjorde ett ultraljud av mitt hjärta, och mitt tillstånd är bra. Nu har vi identifierat orsaken till trycket - det är kroniskt. Pankreatit (även om ultraljudet också är bra), och hormonella förändringar på grund av klimakteriet, jag har inte testat hormoner än - det är semester. Hur kan jag komma av Concor korrekt (jag minskade dosen med en fjärdedel), eftersom det orsakar en förvärring av pankreatit, jag märkte detta.

    Oksana 2014-09-03 10:34

    Hallå. Jag har tagit Concor i 4 månader. Mot denna bakgrund är trycket vanligtvis 135-140 över 85, men ibland är det 100 över 60 och vissa dagar stiger det till 180 över 115. Frågan är vad man ska göra i sådana fall, öka dosen av Concor eller dryck något annat för att sänka trycket? Jag är 45 år gammal, jag tar Concor 2.5, två gånger om dagen.

    ]]>

    Visningar av inlägg: 1 478

    Dra slutsatser

    Hjärtinfarkt och stroke är orsaken till nästan 70 % av alla dödsfall i världen. Sju av tio människor dör på grund av blockeringar i hjärtats eller hjärnans artärer.

    Det som är särskilt skrämmande är det faktum att många människor inte ens misstänker att de har högt blodtryck. Och de missar möjligheten att fixa något, helt enkelt dömer sig själva till döds.

    Symtom på hypertoni:

    • Huvudvärk
    • Ökad hjärtrytm
    • Svarta prickar framför ögonen (floaters)
    • Apati, irritabilitet, dåsighet
    • Suddig syn
    • Svettas
    • Kronisk trötthet
    • Ansiktssvullnad
    • Domningar och frossa i fingrarna
    • Tryckökningar
    Även ett av dessa symtom bör ge dig en paus. Och om det finns två av dem, tvivla inte - du har högt blodtryck.

    Hur behandlar man högt blodtryck när det finns ett stort antal mediciner som kostar mycket pengar?

    De flesta mediciner gör ingen nytta, och vissa kan till och med vara skadliga! För närvarande är det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas av hälsoministeriet för behandling av högt blodtryck.

    Fram till den 26 februari. Institutet för kardiologi tillsammans med hälsoministeriet genomför ett program " utan hypertoni". Inom vilken drogen är tillgänglig GRATIS, till alla invånare i staden och regionen!

    I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Concor. Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel, liksom åsikter från specialistläkare om användningen av Concor i deras praktik presenteras. Vi ber dig att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: om läkemedlet hjälpte eller inte hjälpte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, kanske inte anges av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Concor i närvaro av befintliga strukturella analoger. Används för behandling av högt blodtryck, kranskärlssjukdom, stabil angina och hjärtsvikt hos vuxna, såväl som under graviditet och amning. Biverkningar och konsumtion av alkohol med läkemedlet.

    Concor- en selektiv beta1-blockerare, utan egen sympatomimetisk aktivitet, har ingen membranstabiliserande effekt.

    Det har endast liten affinitet för beta2-adrenerga receptorer i den glatta muskulaturen i bronkierna och blodkärlen, såväl som för beta2-adrenerga receptorer som är involverade i regleringen av metabolismen. Därför påverkar bisoprolol (den aktiva ingrediensen i Concor) i allmänhet inte luftvägsmotståndet och metaboliska processer där beta2-adrenerga receptorer är involverade.

    Den selektiva effekten av läkemedlet på beta1-adrenerga receptorer kvarstår utanför det terapeutiska området.

    Bisoprolol har ingen uttalad negativ inotrop effekt.

    Bisoprolol minskar aktiviteten i det sympatoadrenala systemet genom att blockera beta1-adrenerga receptorer i hjärtat.

    När bisoprolol ges en gång oralt till patienter med kranskärlssjukdom utan tecken på kronisk hjärtsvikt, minskar bisoprolol hjärtfrekvensen, minskar hjärtats slagvolym och, som ett resultat, minskar ejektionsfraktionen och myokardial syrebehov. Vid långtidsbehandling minskar den initialt förhöjda TPR. En minskning av reninaktiviteten i blodplasma anses vara en av komponenterna i den hypotensiva effekten av betablockerare.

    Den maximala effekten av läkemedlet uppnås 3-4 timmar efter oral administrering. Även när bisoprolol förskrivs en gång om dagen, kvarstår dess terapeutiska effekt i 24 timmar på grund av att dess T1/2 från blodplasma är 10-12 timmar. Som regel uppnås den maximala sänkningen av blodtrycket 2 veckor efter behandlingsstart.

    Farmakokinetik

    Efter oral administrering absorberas Concor nästan fullständigt (>90%) från mag-tarmkanalen. Matintag påverkar inte biotillgängligheten. Clearance av bisoprolol bestäms av balansen mellan utsöndring genom njurarna oförändrad (cirka 50 %) och metabolism i levern (cirka 50 %) till metaboliter, som också utsöndras via njurarna.

    Indikationer

    • arteriell hypertoni;
    • IHD: stabil angina;
    • kronisk hjärtsvikt.

    Släpp formulär

    Filmdragerade tabletter 5 mg och 10 mg.

    Filmdragerade tabletter 2,5 mg (Concor Cor).

    Instruktioner för användning och dosering

    Läkemedlet tas oralt 1 gång per dag. Tabletterna ska tas med en liten mängd vätska på morgonen före, under eller efter frukost. Tabletterna ska inte tuggas eller krossas till pulver.

    Arteriell hypertoni och angina pectoris

    Dosen väljs individuellt, i första hand med hänsyn till hjärtfrekvensen och patientens tillstånd.

    Som regel är startdosen 5 mg 1 gång per dag. Vid behov kan dosen ökas till 10 mg 1 gång per dag. Vid behandling av arteriell hypertoni och angina pectoris är den maximala rekommenderade dosen 20 mg 1 gång per dag.

    Kronisk hjärtsvikt

    Standardbehandlingsregimen för kronisk hjärtsvikt inkluderar användning av ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorantagonister (vid intolerans mot ACE-hämmare), betablockerare, diuretika och, valfritt, hjärtglykosider. I början av behandlingen av kronisk hjärtsvikt med Concor krävs en speciell titreringsfas under regelbunden medicinsk övervakning.

    Förutsättningen för behandling med Concor är stabil kronisk hjärtsvikt utan tecken på exacerbation.

    Behandling med Concor börjar i enlighet med följande titreringsschema. Individuell anpassning kan krävas beroende på hur väl patienten tolererar den ordinerade dosen, det vill säga dosen kan endast ökas om den tidigare dosen tolererades väl.

    För att säkerställa en lämplig titreringsprocess, rekommenderas att använda bisoprolol i doseringsformen 2,5 mg tabletter i de inledande stadierna av behandlingen.

    Den rekommenderade startdosen är 1,25 mg 1 gång per dag. Beroende på individuell tolerans bör dosen gradvis ökas till 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg och 10 mg 1 gång per dag. Varje efterföljande dosökning bör utföras minst 2 veckor senare. Om en ökning av dosen av läkemedlet tolereras dåligt av patienten, är en dosreduktion möjlig.

    Under titrering rekommenderas regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och svårighetsgraden av symtom på kronisk hjärtsvikt. Försämring av symtomen på kronisk hjärtsvikt är möjlig från den första dagen av att använda läkemedlet.

    Om patienten inte tolererar den maximala rekommenderade dosen av läkemedlet, bör en gradvis dosreduktion övervägas.

    Under titreringsfasen eller efter den är en tillfällig försämring av kronisk hjärtsvikt, arteriell hypotoni eller bradykardi möjlig. I det här fallet rekommenderas det först och främst att justera doserna av samtidiga terapiläkemedel. Det kan också vara nödvändigt att tillfälligt minska dosen av Concor eller avbryta den. Efter stabilisering av patientens tillstånd bör dosen titreras om eller behandlingen bör fortsätta.

    Behandlingslängd för alla indikationer

    Behandling med Concor är vanligtvis långvarig.

    Äldre patienter behöver ingen dosjustering.

    Därför att Det finns inte tillräckligt med data om användningen av läkemedlet Concor hos barn; det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet till barn under 18 år.

    Hittills finns det otillräckliga data om användningen av Concor hos patienter med kronisk hjärtsvikt i kombination med typ 1-diabetes mellitus, allvarlig njur- och/eller leverdysfunktion, restriktiv kardiomyopati, medfödda hjärtfel eller hjärtklaffssjukdom med allvarlig hemodynamisk försämring. Dessutom har tillräckliga data ännu inte erhållits avseende patienter med kronisk hjärtsvikt med hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna.

    Sidoeffekt

    • bradykardi (hos patienter med kronisk hjärtsvikt);
    • förvärrade symtom på kronisk hjärtsvikt (hos patienter med kronisk hjärtsvikt);
    • känsla av kyla eller domningar i armar och ben;
    • uttalad minskning av blodtrycket (särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt);
    • ortostatisk hypotension;
    • yrsel;
    • huvudvärk;
    • förlust av medvetande;
    • depression;
    • sömnlöshet;
    • hallucinationer;
    • minskad tårproduktion (bör beaktas vid användning av kontaktlinser);
    • hörselnedsättning;
    • konjunktivit;
    • bronkospasm hos patienter med en historia av bronkialastma eller obstruktiva luftvägssjukdomar;
    • illamående, kräkningar;
    • diarré, förstoppning;
    • muskelsvaghet;
    • muskelkramp;
    • potensstörningar;
    • hudklåda;
    • utslag;
    • hyperemi i huden;
    • allergisk rinit;
    • asteni (hos patienter med kronisk hjärtsvikt);
    • ökad trötthet.

    Kontraindikationer

    • akut hjärtsvikt;
    • kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, som kräver terapi med läkemedel med positiv inotrop effekt;
    • kardiogen chock;
    • 2:a och 3:e gradens AV-block, utan pacemaker;
    • SSSU;
    • sinoatrial blockering;
    • svår bradykardi (HR< 60 уд./мин.);
    • uttalad minskning av blodtrycket (systoliskt blodtryck<100 ммрт.ст.);
    • historia av allvarliga former av bronkialastma och KOL;
    • allvarliga störningar av perifer arteriell cirkulation, Raynauds sjukdom;
    • feokromocytom (utan samtidig användning av alfa-blockerare);
    • metabolisk acidos;
    • ålder under 18 år (otillräckliga data om effektivitet och säkerhet);
    • överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

    Används under graviditet och amning

    Användning av Concor under graviditet är endast möjlig om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

    Betablockerare minskar blodflödet till moderkakan och kan påverka fostrets utveckling. Blodflödet i moderkakan och livmodern bör övervakas noggrant, det ofödda barnets tillväxt och utveckling bör övervakas och vid oönskade manifestationer i samband med graviditet eller foster bör alternativa terapeutiska åtgärder vidtas. Den nyfödda bör noggrant undersökas efter födseln. Under de första 3 dagarna av livet kan symtom på bradykardi och hypoglykemi förekomma.

    Det finns inga data om utsöndring av bisoprolol i bröstmjölk. Att ta Concor rekommenderas inte för kvinnor under amning. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, bör amningen avbrytas.

    speciella instruktioner

    Patienten ska inte plötsligt avbryta behandlingen eller ändra den rekommenderade dosen utan att först rådfråga en läkare, eftersom detta kan leda till en tillfällig försämring av hjärtfunktionen. Behandlingen bör inte avbrytas plötsligt, särskilt hos patienter med kranskärlssjukdom. Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen, bör dosen minskas gradvis.

    Tri- och tetracykliska antidepressiva medel, antipsykotika (neuroleptika), etanol (alkohol), lugnande medel och sömnmedel ökar depressionen av det centrala nervsystemet.

    I det inledande skedet av behandlingen med Concor kräver patienter ständig medicinsk övervakning.

    Läkemedlet bör användas med försiktighet vid diabetes mellitus med signifikanta fluktuationer i blodsockerkoncentrationer (symtom på allvarlig hypoglykemi, såsom takykardi, hjärtklappning eller ökad svettning kan maskeras), hos patienter på en strikt diet, under desensibiliseringsterapi, 1:a gradens AV blockad, Prinzmetals angina, lindriga till måttliga perifera arteriell cirkulationsstörning (ökade symtom kan förekomma i början av behandlingen), psoriasis (inklusive en anamnes).

    Andningsorgan: för bronkial astma eller KOL är samtidig användning av luftrörsvidgande medel indicerad. Hos patienter med bronkialastma kan det finnas en ökning av luftvägsmotståndet, vilket kräver en högre dos av beta2-agonister.

    Allergiska reaktioner: betablockerare, inklusive Concor, kan öka känsligheten för allergener och svårighetsgraden av anafylaktiska reaktioner på grund av försvagningen av den adrenerga kompensatoriska regleringen under påverkan av betablockerare. Behandling med adrenalin (adrenalin) ger inte alltid den förväntade terapeutiska effekten.

    Vid allmän anestesi bör risken för blockad av beta-adrenerga receptorer beaktas. Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen med Concor före operation, bör detta göras gradvis och avslutas 48 timmar före generell anestesi. Anestesiläkaren bör varnas för att patienten tar läkemedlet Concor.

    Hos patienter med feokromocytom kan Concor endast förskrivas vid användning av alfa-blockerare.

    Vid behandling med Concor kan symtomen på hypertyreos maskeras.

    Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

    Concor påverkar inte förmågan att köra fordon, enligt resultaten från en studie på patienter med kranskärlssjukdom. Men på grund av individuella reaktioner kan förmågan att köra bil eller arbeta med tekniskt komplexa mekanismer försämras. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta i början av behandlingen, efter ändring av dosen, och även när du konsumerar alkohol samtidigt.

    Läkemedelsinteraktioner

    Effektiviteten och toleransen av bisoprolol kan påverkas av samtidig användning av andra läkemedel. Denna interaktion kan också uppstå när två läkemedel tas inom en kort tidsperiod. Läkaren ska informeras om användning av andra läkemedel, även om de används utan recept.

    Behandling av kronisk hjärtsvikt

    Klass 1 antiarytmika (till exempel kinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin, flekainid, propafenon), när de används samtidigt med bisoprolol, kan minska AV-överledning och hjärtkontraktilitet.

    Blockerare av långsamma kalciumkanaler såsom verapamil och, i mindre utsträckning, diltiazem, när de används samtidigt med bisoprolol, kan leda till en minskning av myokardial kontraktilitet och försämrad AV-ledning. I synnerhet kan intravenös administrering av verapamil till patienter som tar betablockerare leda till allvarlig arteriell hypotoni och AV-blockad. Centralt verkande blodtryckssänkande medel (såsom klonidin, metyldopa, moxonidin, rilmenidin) kan leda till en minskning av hjärtfrekvensen och hjärtminutvolymen, såväl som vasodilatation på grund av en minskning av central sympatisk tonus. Plötsligt utsättande, särskilt innan behandlingen med betablockerare avbryts, kan öka risken för att utveckla rebound-hypertoni.

    Kombinationer som kräver särskild försiktighet

    Behandling av arteriell hypertoni och angina pectoris

    Klass 1 antiarytmika (till exempel kinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin, flekainid, propafenon), när de används samtidigt med bisoprolol, kan minska AV-överledning och myokardkontraktilitet.

    Alla indikationer för användning av läkemedlet Concor

    Blockerare av långsamma kalciumkanaler, dihydropyridinderivat (till exempel nifedipin, felodipin, amlodipin), när de används samtidigt med bisoprolol, kan öka risken för att utveckla arteriell hypotension. Hos patienter med kronisk hjärtsvikt kan risken för efterföljande försämring av hjärtkontraktilfunktionen inte uteslutas.

    Klass 3 antiarytmika (till exempel amiodaron), när de används samtidigt med Concor, kan öka AV-ledningsstörningar.

    Effekten av topikala betablockerare (till exempel ögondroppar för behandling av glaukom) kan förstärka de systemiska effekterna av bisoprolol (sänka blodtrycket, minska hjärtfrekvensen).

    Parasympatomimetika, när de används samtidigt med bisoprolol, kan öka AV-ledningsstörningar och öka risken för bradykardi.

    När den används samtidigt med Concor kan den hypoglykemiska effekten av insulin eller orala hypoglykemiska medel förstärkas. Symtom på hypoglykemi, särskilt takykardi, kan maskeras eller dämpas. En sådan interaktion är mer sannolikt när man använder icke-selektiva betablockerare.

    Generella anestesimedel kan öka risken för kardiodepressiva effekter, vilket leder till arteriell hypotoni.

    Hjärtglykosider kan, när de används samtidigt med bisoprolol, leda till en ökad impulsledningstid och därmed till utveckling av bradykardi.

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska den hypotensiva effekten av Concor.

    Samtidig användning av Concor med beta-agonister (till exempel isoprenalin, dobutamin) kan leda till en minskning av effekten av båda läkemedlen.

    Kombinationen av bisoprolol med adrenerga agonister som påverkar alfa- och betaadrenerga receptorer (till exempel noradrenalin, epinefrin) kan förstärka de kärlsammandragande effekterna av dessa läkemedel på grund av deras verkan på alfaadrenerga receptorer, vilket leder till en ökning av blodtrycket. En sådan interaktion är mer sannolikt när man använder icke-selektiva betablockerare.

    Antihypertensiva läkemedel, såväl som andra läkemedel med en möjlig antihypertensiv effekt (till exempel tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner) kan förstärka den hypotensiva effekten av bisoprolol.

    Meflokin, när det används samtidigt med bisoprolol, kan öka risken för bradykardi.

    MAO-hämmare (förutom MAO B-hämmare) kan förstärka den hypotensiva effekten av betablockerare. Samtidig användning kan också leda till utvecklingen av en hypertensiv kris.

    Analoger av drogen Concor

    Strukturella analoger av den aktiva substansen:

    • Aritel;
    • Aritel Core;
    • Bidop;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisocard;
    • Bisomore;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-Lugal;
    • Bisoprolol-Prana;
    • Bisoprolol-ratiopharm;
    • Bisoprolol-Teva;
    • Bisoprololhemifumarat;
    • Bisoprololfumarat;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Coronal;
    • Niperten;
    • Tirez.

    Om det inte finns några analoger av läkemedlet för den aktiva substansen, kan du följa länkarna nedan till de sjukdomar som motsvarande läkemedel hjälper och titta på tillgängliga analoger för den terapeutiska effekten.

    Redaktörens val
    Det är omöjligt att föreställa sig ett modernt bibliotek idag utan visuella hjälpmedel inriktade på läsarens behov. Visuella former...

    Daleks The Daleks är en utomjordisk ras av mutanter från den brittiska science fiction-tv-serien Doctor Who. I serien representerar Daleks...

    "Skratgas" är lustgas (lustgas). Det är en blandning av syre och kväveoxid (N2O). Dess formel erhölls i...

    Det är inte en trivial uppgift, ska jag säga dig. :) För att underlätta assimileringen av materialet införde jag ett antal förenklingar. Fullständigt vanföreställningar och antivetenskapligt, men...
    Mer än 70 år har gått sedan det heroiska eposet att rädda Chelyuskinites. Mycket tid har gått sedan rykten dök upp om döden av ett stort antal...
    Hej kära läsare. Världen är grym. Alla mer eller mindre vuxna människor som redan har stött på...
    Vi intervjuade Klitschko. När vi tillfrågades om hans bilpreferens hörde vi genast ett tydligt svar: "Jag kör stora, för små gör det bara inte...
    Tyvärr blir behovet av ekonomiskt stöd bland den ryska befolkningen en frekvent förekomst. Fler och fler människor befinner sig i...
    Folk har länge trott att hur du hälsar en ny dag är hur du kommer att spendera den. Effektiv morgonbön hjälper till att locka...