Konsekvenser av Bartholins körtelsjukdom. Bartholinit och böld i Bartholinkörteln. Läkemedelsterapi av patologi

Bartholins körtel är en liten parad formation som ligger i tjockleken av blygdläpparna. Den fick sitt namn från efternamnet på anatomen som upptäckte den, Caspor Bartolini, som publicerade sina verk på 1600-talet. Körtelkanalen mynnar i slidans vestibul, inte långt från blygdläpparna. Hon utsöndrar ett flytande sekret som smörjer könsorganen och underlättar glidning vid samlag. Bartholinit är en inflammatorisk sjukdom i körteln, som ofta blir kronisk med bildandet av en cysta. Oftast är sjukdomen av smittsam natur och är förknippad med STD-patogener.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Bartholinkörteln tillhör de exokrina körtlarna, det vill säga den utsöndrar sitt sekret ut genom utsöndringskanalen. Funktionellt kan det delas in i:

• Producerande del- har formen av en ärta, insidan är fodrad med sekretoriskt epitel, vilket producerar ett flytande sekret. Det är här vätska samlas innan den släpps ut.
• Utflödeskanal- ett tunt rör 1,5-2 cm långt, som öppnar sig mellan blygdläpparna och ingången till slidan. Genom det frigörs sekretet på slemhinnans yta.

Kanalen i Bartholinkörteln är relativt bred och olika mikroorganismer tränger lätt igenom den. Med en minskning av det lokala immunförsvaret eller kroppens allmänna motstånd, kan även opportunistisk mikroflora som befolkar huden och ändtarmen orsaka inflammation - bartolinit.

Huvudorsakerna till sjukdomen är:

• streptokocker;
• Stafylokock;
• Escherichia coli;
• Proteus;
• Klebsiella.

Ospecifik mikroflora kan tränga in i körteln inte bara genom kanalen från utsidan, utan också genom blod- eller lymfflödet från inre foci av kronisk infektion (tonsillit, kariösa håligheter, inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen). I detta fall är bartolinit sekundär och återkommande till sin natur om den underliggande orsaken till sjukdomen inte botas.

Bland de orsakande agenserna av STD orsakas skador på Bartholinkörteln av:

Mikroorganismer fäster på ytan av epitelet, tränger djupt in i det, där de förökar sig intensivt och frigör giftiga metaboliska produkter. Under deras inflytande dör epitelceller, en inflammatorisk reaktion utvecklas: en ström av blod till platsen för lesionen, svullnad och frisättning av leukocyter i vävnaden. På grund av svullnad av väggarna smalnar körtelkanalen eller blir helt oframkomlig, dess sekret ackumuleras inuti, sträcker ut kapseln - en cysta bildas. Den purulenta processen inuti den leder till bildandet av en abscess - en begränsad hålighet fylld med pus. I det senare fallet är körteln fylld med döda leukocyter, mikroorganismer och rester av epitelceller. Partiella nedbrytningsprodukter absorberas i blodet med manifestationer av en systemisk reaktion: kroppstemperaturen stiger, allmän hälsa förvärras.

Utan behandling genomgår den perineala vävnaden som omger körteln ibland purulent smältning. Som ett resultat av denna utveckling av sjukdomen bildas grova, vanprydande ärr på platsen för inflammation, som stör sexuell aktivitet. I vissa fall öppnar sig abscessen, men fullständig tömning inträffar sällan och kvarvarande pus orsakar nya exacerbationer av bartolinit. Den inflammatoriska processen i körtelkanalen leder ofta till bildandet av en cysta, som gradvis ökar i storlek och blockerar ingången till slidan.

Klinisk bild

Symtom på bartolinit uttrycks i olika grad, beroende på intensiteten av den inflammatoriska processen. De uppträder akut, ofta efter hypotermi, menstruation, förlossning, abort eller oskyddat samlag. Först känner en kvinna stickningar, smärta, värme, tyngd i blygdläpparna, vilket intensifieras med rörelse och gör samlag smärtsamt eller omöjligt. Tillsammans med detta försämras den allmänna hälsan: kroppstemperaturen stiger till 38 grader C, aptiten försvinner, huvudvärk och allmän svaghet uppstår. Gradvis ökar smärtan i perineum, blir pulserande, kvinnan har svårt att gå och sitta och nattsömnen störs.

Akut bartolinit utvecklas i de flesta fall på ena sidan. Labia majora på platsen för körteln sväller, ökar i storlek och huden blir röd. I läppens tjocklek känns en smärtsam klump i storlek från en till flera centimeter - själva körteln. Om den inflammatoriska processen inte involverar de omgivande vävnaderna, är huden ovanför den rörlig och rör sig lätt. När subkutant fett är inblandat smälter överhuden samman med det och förlorar sin rörlighet. Ofta reagerar inguinallymfkörtlarna på inflammation, de ökar i storlek och blir synliga i form av runda, täta formationer under huden. Efter en tid från bildandet av en abscess kan den brista utåt med flödet av gulgrön pus.

Efter att akut inflammation avtagit går sjukdomen in i det kroniska stadiet. Till en början försvinner symtomen helt och kvinnan känner sig frisk. Denna period av lugn varar från flera månader till flera år, men varje minskning av immunförsvaret leder till en exacerbation av bartolinit. Smärta och svullnad i blygdläpparna, obehag vid gång, sittande och samlag återkommer. Temperaturen stiger inte alltid och når inte höga värden. Som regel lider inte den allmänna hälsan.

Ibland är inflammationen mild och uppstår obemärkt av kvinnan eller med minimala symtom som är lätta att missa. Om, som ett resultat av sjukdomen, öppenheten i körtelkanalen störs, börjar den gradvisa bildningen av en cysta. I tjockleken av labia majora, vid dess bas, uppträder en subkutan volymetrisk bildning av en rund form, smärtfri vid beröring, inte sammansmält med de omgivande vävnaderna. Den buktar utåt och täcker delvis ingången till slidan. Om båda Bartholin-körtlarna är påverkade kan vestibulen blockeras helt, och samlag blir smärtsamt på grund av torrheten i de yttre könsorganen.

Diagnostik

Diagnosen bartolinit ställs av en gynekolog efter att ha intervjuat och undersökt patienten. Typiskt kräver diagnos inte ytterligare forskningsmetoder, men om en annan patologi med liknande symtom misstänks, ordinerar läkaren:

• Allmän blodanalys- en akut inflammatorisk process manifesteras av en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning av leukocytformeln till vänster och en ökning av ESR;
• Allmän urinanalys– med bartolinit kan spårkoncentrationer av protein detekteras;
• till patogener av STI - låter dig identifiera det möjliga orsakande medlet för sjukdomen;
• , separerad från Bartholin-körteln - det mest exakta sättet att identifiera patogen mikroflora och dess känslighet för antibiotika.

Behandling

Behandling av bartolinit utförs på poliklinisk basis eller på ett dag sjukhus. Terapi måste kombineras med kost, skyddande behandling och sexuell vila.

Vid en STD måste båda parter genomgå antibiotikabehandling för att förhindra att sjukdomen återkommer.. Under perioden med akut inflammation bör du avstå från kryddig, inlagd mat, alkohol och fet mat. Det är nödvändigt att dricka minst 2 liter vätska per dag - fruktdrycker, kompott, juice för att snabbt ta bort gifter från blodet och normalisera välbefinnandet.

För att behandla bartolinit använd:

För att påskynda läkningen används också fysioterapimetoder - exponering för ultrahögfrekvent ström, magnetoterapi och lokal elektrofores. De blir de viktigaste i behandlingen av den kroniska formen av sjukdomen, tillsammans med dem använder de allmänna återställande procedurer - ozonterapi, syrebehandling, intravaskulär laserbestrålning av blodet. Läkemedel ordineras för att aktivera immunsvaret - immunmodulatorer (Licopid, Thymalin). Sanering av andra foci av kronisk infektion utförs och tarmmikrofloran normaliseras med hjälp av pre- och probiotika (Bifilac, Acipol, Linex).

Behandling hemma är fylld med kronisk process, eftersom det inte finns någon adekvat antibakteriell terapi. Bartolinit utvecklas ofta under tillstånd av immunbrist och kroppen klarar inte av det orsakande medlet av sjukdomen. Krama inte ut pus ur en inflammerad körtel! Abscesskapseln kan inte bryta utåt utan in i vävnaderna, i detta fall sprider sig den purulenta processen till den subkutana fettvävnaden. Folkläkemedel rekommenderas att användas utöver primärterapi: avkok av kamomill, kalendula, eukalyptus i form av sittbad lindrar inflammation väl och har en antibakteriell effekt.

Inflammation i Bartholinkörtlarna under graviditet, behandla med aktuella läkemedel när det är möjligt för att minimera risken för fostret. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, särskilt den oberoende användningen av antibiotika och febernedsättande medel - detta kan leda till medfödda missbildningar hos barnet.

Borttagning av bildade Bartholin-körtelcystor och öppning av bölder utförs kirurgiskt. Kvinnan är inlagd på gynekologisk avdelning i 5-6 dagar, operationen görs under narkos eller epiduralbedövning. Lokalbedövning används endast när man tar bort en icke-inflammerad cysta. Läkaren eliminerar antingen bildningen tillsammans med körteln, eller bildar en ny utsöndringskanal för att ersätta den övervuxna. Om en abscess öppnas, rengörs den helt från pus, tvättas med ett antiseptiskt medel och sys delvis.

Ju tidigare och mer fullständigt behandlingen av bartolinit utförs, desto lägre är risken för kronisk sjukdom och ytterligare kirurgiskt ingrepp. För att förhindra sjukdomen bör du noggrant observera den personliga hygienen, särskilt under menstruationen, och använda kondom vid samlag.

Video: läkare om Bartholin körtelcysta och bartolinit

Video: inflammation i Bartholinkörtlarna, "Lev friskt!"

Inflammatoriska sjukdomar i de yttre kvinnliga könsorganen är mycket vanliga. Bartholins parade körtlar är de största av alla körtlar i denna sfär. I närvaro av vissa tillstånd och faktorer kan de bli inflammerade, vilket resulterar i en ganska allvarlig sjukdom som är fylld med komplikationer.

Vad är bartolinit

Bartholinit är en inflammation i den stora (Bartolins) körteln som finns i slidans vestibul. Den har en mycket smal utsöndringskanal, som, om den inte behandlas i tid, stängs helt, vilket skapar ett hinder för frigörandet av dess sekret och är en förutsättning för suppuration. Den purulenta processen sprider sig till vävnaden nära den inflammerade körteln, vilket leder till bildandet av en sann abscess - en hålighet fylld med pus.

Med bartolinit ökar körteln i storlek, slemhinnan ovanför den blir röd

Ibland uppstår en falsk abscess av Bartholin-körteln, som utvecklas sekundärt i området för dess cysta. Bartholin körtelcystor är släta väggar fyllda med steril körtelvätska. De uppstår när körtelkanalen är blockerad. Om innehållet i en sådan hålighet blir infekterad bildas en falsk abscess.

Bartholinit förekommer endast hos kvinnor, eftersom män inte har Bartholin körtlar.

Klassificering av sjukdomen

Bartolinit kan klassificeras enligt följande:

• efter prevalens av processen:
  • ensidig;
  • bilateral;
• beroende på sjukdomens natur:
  • kryddad;
  • subakut;
  • kronisk, återkommande.

Bartolinit har oftast en ensidig lokalisering och ett akut förlopp. Men i närvaro av en konstant provocerande faktor kan bartolinit förvärva en kronisk, återkommande kurs, det vill säga den återkommer ständigt. Subakut sjukdom kallas när symtomen på inflammation är milda (smärta, rodnad, svullnad, feber), vilket ofta är förknippat med egenskaperna hos kvinnans immunsystem.

Orsaker till utvecklingen av patologi

Orsaken till inflammatoriska förändringar i Bartholin-körteln är infektion av dess lumen med pyogena mikroorganismer (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, enterokocker, etc.).

Staphylococcus aureus är en sfärisk bakterie, det orsakande medlet för ett stort antal farliga sjukdomar.

Det finns ett antal predisponerande faktorer för utvecklingen av inflammation i körteln:

• försummelse av genital hygien, särskilt efter förlossning, abort och under menstruation;
• täta underkläder, orsakar friktion av huden på de yttre könsorganen och mekanisk kompression av kanalerna i Bartholin-körtlarna;
• Oregelbundet byte av dagliga bindor och bindor.

Diabetes mellitus är en faktor som provocerar utvecklingen av pustulära sjukdomar, inklusive bartolinit, såväl som vaginal sjukdom (). Därför kombineras ofta bartolinit och trast vid diabetes mellitus. Om de återkommer rekommenderas det att kontrollera dina blodsockernivåer.

Bartholinitis drabbar oftast kvinnor i fertil ålder, eftersom de listade provocerande faktorerna är karakteristiska för denna period.

Symtom på bartolinit

Inflammation i Bartholin-körteln åtföljs av följande symtom:

• smärta i perineum, ökande med rörelse, avföring eller när du sitter;
• svullnad i blygdläpparna;
• rodnad;
• urladdning av pus från körtelns utsöndringskanal när man försöker pressa ut den;
• ibland - en ökning av storleken på inguinala lymfkörtlar och deras ömhet;
• låg feber, frossa, svaghet, värk i kroppen.

När en abscess uppstår förvärras tillståndet avsevärt:

• feber, svaghet, svettning ökar;
• smärta i perinealområdet intensifieras och blir bultande;
• området med svullnad och rodnad ökar;
• i området av den vaginala vestibulen uppträder en liten, rund, extremt smärtsam formation, mjuk vid beröring.

Om du märker ovanstående symtom bör du omedelbart konsultera en gynekolog.

Diagnostik

Diagnos av bartolinit inkluderar en konsultation med en gynekolog, som kommer att misstänka patologin baserat på karakteristiska besvär, såväl som vid undersökning av de yttre könsorganen i en gynekologisk stol.

För att diagnostisera bartolinit är en undersökning av en gynekolog nödvändig, under vilken du måste ta rätt position på stolen

Dessutom, för bartolinit, är följande studier föreskrivna:

• allmänt blodprov - det förväntas öka antalet leukocyter och, vilket är ett tecken på en inflammatorisk process;
• undersökning av ett vaginalt utstryk under ett mikroskop är en metod som gör att du snabbt kan bestämma orsaken till sjukdomen, men det är inte alltid korrekt, därför används det endast för preliminär diagnos;
• Att så innehållet i körteln på ett näringsmedium för att bestämma bakteriers känslighet för antibiotika är en arbetskrävande, men den mest exakta metoden för att bestämma orsaken till sjukdomen och dess känslighet för antibiotika, vilket är mycket viktigt på grund av ökande antal fall av bakteriella infektioner som är resistenta mot de vanligaste antibakteriella läkemedlen (Amoxiclav, Ceftriaxone, etc.).

Resultatet av sådd är vanligtvis känt tidigast 3 dagar efter insamling av materialet.

När en abscess bildas, kommer gynekologen, när han undersöker de yttre könsorganen, se en rundad formation och uttalad svullnad, sprida sig till blygdläpparna majora och minora.

Till skillnad från en abscess har en Bartholin-körtelcysta en elastisk konsistens vid beröring och är absolut smärtfri. Huden i cystens projektion förändras inte på något sätt, patientens allmänna välbefinnande störs inte.

Ibland når Bartholin körtelcystor stora storlekar, vilket leder till obehagliga känslor i underlivet och försämrar kvaliteten på intimt liv.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderna beror på hur allvarlig den inflammatoriska processen är:

• I avsaknad av en abscess utförs terapi på poliklinisk basis med hjälp av mediciner.
• När en böld bildas indikeras akut sjukhusvistelse och obduktion.
• En vaginal körtelcysta som orsakar obehag måste kirurgiskt avlägsnas som planerat.
• Om cystan är asymptomatisk finns det inget behov av kirurgisk korrigering.

För bartolinit används lokala och allmänna metoder för terapi. Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från intimt liv.

Lokal terapi

Lokalt föreskrivet:

Med tidig behandling i början av sjukdomen kan lokal fysioterapi förskrivas:

• UHF är en fysioterapeutisk behandlingsmetod som använder ultrahögfrekventa elektromagnetiska fält, en slags värmebehandling som med hjälp av specialutrustning tränger in i mänskliga vävnader och organ;
• ultrafonofores på området för projektion av den inflammerade körteln är en metod baserad på den kombinerade verkan av ultraljud i kombination med medicinska substanser.

Fysioterapi har följande effekter:

• förbättrar blodcirkulationen i området för inflammation;
• ökar antalet immunsystemceller som förstör patogener;
• lindrar svullnad;
• stimulerar snabb resorption av infiltrat;
• förhindrar suppuration.

Recept för att förbereda antiseptiska avkok, infusioner, lösningar för kompresser och bad

Istället för farmaceutiska antiseptika kan du använda växtbaserade preparat (avkok av kamomill, salvia, etc.) för lotioner och bad, och saltlösning för applicering av kompresser.

Beredning av salvia avkok:

1. Ta 2 matskedar torra salviablad och lägg dem i en emaljskål.
2. Häll i 200 ml varmt vatten.
3. Lägg i ett vattenbad och håll i 15 minuter.
4. Sila den resulterande buljongen och pressa bladen genom ostduk.
5. Sätt upp avkokets volym till 200 ml genom att tillsätta rent kokt vatten.
6. Kyl till rumstemperatur och använd 2 gånger om dagen som en lotion.

Kamomillavkok framställs på samma sätt. Ingredienserna tas i samma proportioner.

Kamomillavkok för bartolinit lindrar inflammation

Beredning av infusion från nässelblad, björnbär och rölleka:

1. Ta 1 matsked av de listade växterna.
2. Häll 700 ml kokande vatten över bladblandningen.
3. Låt stå i 1,5 timmar och sila sedan den kylda infusionen.
4. Den beredda infusionen används som en lotion på de yttre könsorganen två gånger om dagen.

Förutom lotioner används bad baserade på medicinska örter. För att förbereda ett bad som har en uttalad antiinflammatorisk effekt behöver du:

1. Ta 1 matsked vardera av eukalyptusblad, kamomillblommor och torkad ekbark.
2. Häll 1 liter vatten över bladen.
3. Koka blandningen i 10 minuter.
4. Den resulterande buljongen måste svalna till rumstemperatur, varefter den måste silas.
5. Sänk ned de yttre könsorganen i det resulterande avkoket i 15–20 minuter 1–2 gånger om dagen.

Istället för avkok och infusioner kan du använda bad med kaliumpermanganat. För att göra detta måste du fylla en bassäng med vatten (helst kokt) och lägga till några kristaller av kaliumpermanganat (lösningen framställs av ögat). Det är nödvändigt att sänka de yttre könsorganen i en bassäng med lösningen i 10–15 minuter. Kaliumpermanganat är ett starkt antiseptiskt medel och bekämpar effektivt det orsakande medlet av sjukdomen. Den resulterande lösningen ska ha en ljusrosa nyans. Den ljust rosa lösningen är för koncentrerad. Dess användning kan leda till en kemisk brännskada på slemhinnan.

Saltlösning kompress:

1. Ta 3 rågade matskedar bordssalt (90 gram).
2. Häll dem i 1 liter varmt kokt vatten.
3. Rör om tills det är helt upplöst (en lösning med en saltkoncentration på 10 % erhålls).
4. Applicera flerskiktskompress med koksaltlösning på de svullna blygdläpparna och byt ut dem när de torkar.
5. Innan du byter förband, skölj underlivet med rent kokt vatten.
6. Under inga omständigheter får kompressen täckas med lufttäta material (vaxduk, cellofan).

En hypertonisk saltlösning drar till sig vatten från mjuka vävnader och minskar därigenom deras svullnad och svårighetsgrad av smärta. Dessutom bidrar en hög saltkoncentration till döden av skadliga mikroorganismer i området för inflammation.

Självapplicerande varma kompresser på området av den inflammerade körteln kan leda till spridning av infektion.

Vid återkommande inflammation kan immunmodulerande terapi (Genferon, Viferon suppositorier för införande i slidan) förskrivas. Dessa läkemedel är avsedda att öka den lokala immuniteten hos de yttre könsorganen och att förbättra kroppens totala motståndskraft mot infektioner. Immunmodulatorer bör användas under perioden av remission (efter eliminering av inflammation).

Läkare argumenterar om effektiviteten av immunmodulatorer

Det har inte gjorts några seriösa medicinska studier som bekräftar effektiviteten av immunmodulatorer, så många läkare rekommenderar inte användningen av dessa läkemedel, eftersom de anser att de är värdelösa.

Metoder för systempåverkan

Vanliga behandlingar inkluderar:

• antibiotikabehandling;
• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Bartholinitis är en bakteriell sjukdom, vars orsakande medel bekämpas med antibiotika. Deras utnämning är nödvändig när patologin åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen. Antibiotika av olika grupper (till exempel Amoxiclav, Ceftriaxone, Levofloxacin, Metronidazol, Clarithromycin, etc.) kan förskrivas oralt eller genom injektion (intramuskulärt eller intravenöst). Efter att analysen är klar för att bestämma bakteriers känslighet, byts läkemedlen ut vid behov.

Du bör inte försumma antibiotika för bartolinit och försöka bota det själv endast med folkmedicin (bad, lotioner, saltlösning). Detta kan leda till bildandet av en abscess.

Vid hög feber (temperatur över 38,5 °C), samt för att lindra smärta, ordineras NSAID (Nurofen, Ketonal, etc.).

Nurofen är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel, det lindrar smärta, lindrar inflammation och sänker temperaturen vid feber

Behandling av vaginal körtelabscess

När en abscess bildas krävs sjukhusvistelse på ett gynekologiskt sjukhus och öppnande av bölden:

Efter operationen är antibiotikabehandling indicerad. Slutenvårdsterapi varar cirka 7 dagar. Kvinnan skrivs sedan ut för hembehandling. Du kan inte sitta i 4–5 veckor och du måste avstå från sexuell aktivitet. Återhämtningen efter operationen är vanligtvis händelselös.

Om snittet görs korrekt läker huden och slemhinnan runt slidan utan uttalade ärr och obehag uppstår inte i framtiden vid samlag.

Ibland, om det inte åtgärdas i tid, uppstår öppningen av abscessen spontant. Vanligtvis efter detta minskar svårighetsgraden av smärtsyndromet och det övergripande välbefinnandet förbättras. Vid spontan öppning av en abscess, för att undvika eventuella komplikationer, krävs sjukhusvistelse, vilket inkluderar professionell sårvård och antibiotikabehandling. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare omedelbart.

Video: hur man behandlar inflammation i Bartholin-körtlarna

Prognos

Om du konsulterar en läkare i tid är prognosen gynnsam. En minskning av svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen inträffar 1–3 dagar efter behandlingens början. Om reglerna för intim hygien bryts eller bär tighta underkläder, återkommer ofta bartolinit.

Möjliga komplikationer

Om hjälp inte gavs till kvinnan i början av sjukdomen bildas en böld. Det finns en möjlighet att den bildade bölden i Bartholinkörteln öppnar sig av sig själv. Men en mindre gynnsam utveckling av händelserna är också möjlig. Purulent inflammation kan spridas till närliggande vävnader, spridas djupt in i bäckenet och orsaka sepsis.

Att öppna en abscess, även i en medicinsk anläggning, åtföljs ibland av utvecklingen av komplikationer. Möjliga konsekvenser av operation:

• bildandet av en fistel - en icke-läkande passage som leder djupt in i körteln, från vilken pus ofta släpps;
• dehiscens av suturer, vilket är möjligt på grund av dålig kvalitetsteknik för att applicera dem eller dålig behandling av såret;
• bildande av en gonadal cysta, möjlig med fullständig stängning av körtelns lumen;
• återfall av en abscess, spridning av infektion till omgivande vävnader, utveckling av sepsis på grund av ineffektivitet av antibiotika, dålig sårvård eller en uttalad minskning av immuniteten.

Alla dessa komplikationer utvecklas ofta med försenat sökande av medicinsk hjälp och otillräcklig behandling. Det är särskilt farligt att fördröja behandlingen av bartolinit under graviditeten, eftersom detta kan leda till utvecklingen av en stigande infektion, infektion av hinnorna och fostret.

Förebyggande

Grunden för att förhindra inflammation i slidkörteln är korrekt genitalhygien. För att förhindra återfall av sjukdomen är det nödvändigt:

• byt underkläder dagligen;
• bära underkläder gjorda av naturliga tyger;
• undvik att bära tajta underkläder;
• byt tamponger och bindor regelbundet;
• tvätta regelbundet med rätt teknik.

Många kvinnor gör misstag när de utför hygienåtgärder inom området för de yttre könsorganen:

• Skölj de yttre könsorganen bakifrån och fram (och introducera därigenom mikrober från ändtarmen till könsorganslemhinnan). Vattenströmmen ska tvätta könsorganen strikt framifrån och bakifrån.
• Skölj inte bara de yttre könsorganen med tvål och vatten, utan även slemhinnan i slidöppningen. Slemhinnan inuti slidan är mycket känslig för alla produkter, även speciella avsedda för intimhygien. Med regelbunden tvätt blir slidslemhinnan torr, och dess fördelaktiga mikroflora, som skyddar könsorganen från infektioner, dör.

Bartholinitis är en gynekologisk patologi som påverkar vaginas vestibul. Infektiösa orsaker till sjukdomen är patogena mikroorganismer som orsakar en inflammatorisk process i Bartholin-körteln, med septisk skada på dess vävnader och utsöndringskanal. Om läkaren har diagnostiserat bartolinit, utförs behandling med obligatorisk användning av antibiotika och lokala procedurer. I det avancerade stadiet av sjukdomen innehåller den bildade abscessen pus, vilket kräver brådskande kirurgiskt ingrepp med tvättning av den drabbade körtelns hålighet.

Behandling av bartolinit bör börja så tidigt som möjligt, omedelbart efter att patologin har diagnostiserats. För att klara av den inflammatoriska processen och förhindra ytterligare spridning av infektion till närliggande vävnader och organ måste en kvinna följa alla läkares order. Bartholinitis har flera utvecklingsstadier, som var och en har olika egenskaper, och därför kommer behandlingen att ordineras till patienten på individuell basis.

Behandling av bartolinit i det inledande skedet - stadiet av canalikulit - utförs i de flesta fall på poliklinisk basis. Gynekologen ordinerar mediciner till patienten och ger råd om alla medicinska procedurer som måste utföras självständigt hemma.

Behandling av sjukdomen i det inledande skedet inkluderar:

• överensstämmelse med sängstöd;
• begränsning av fysisk aktivitet;
• applicera kalla kompresser på den drabbade körteln;
• antiinflammatorisk behandling med hjälp av bad med extrakt av medicinalväxter, salt och kaliumpermanganat;
• tar antibiotika med utökat spektrum;
• vitaminterapi.

Behandling av bartolinit i det andra stadiet - stadiet av falsk abscess - praktiseras också ofta på poliklinisk basis . Endast i fallet med en allvarlig inflammatorisk process, komplicerad av allvarlig förgiftning, kan patienten skickas till sjukhuset. Ambulans bör tillkallas om kroppstemperaturen under bartolinit överstiger 38,5°C.

Behandling av sjukdomen i det andra steget består av antibiotikabehandling, lokal behandling med Levomekol och Vishnevsky-salva; vid behov öppnas den drabbade körteln på poliklinisk basis med innehållet borttaget och abscesshålan tvättas.

Det tredje stadiet av bartolinit - purulent cysta i körteln - kräver behandling på ett sjukhus . Den bildade purulenta abscessen öppnas kirurgiskt. Efter att ha behandlat kaviteten bildar läkaren en utsöndringskanal från Bartholinkörteln och lämnar en kateter eller dräneringsslang i den för att dränera sekretet.

Behandling av det tredje stadiet av sjukdomen inkluderar också obligatorisk antibiotikabehandling och lokal behandling. I vissa fall tas Bartholinkörteln bort helt om periodiska återfall av sjukdomen inträffar.

Behandling av akut bartolinit

Behandling av den akuta formen av bartolinit utförs huvudsakligen på ett sjukhus. Endast det inledande skedet av sjukdomen kan utföras under överinseende av en läkare på poliklinisk basis. Villkoret för ett snabbt tillfrisknande är strikt efterlevnad av alla läkares ordinationer.

Behandling av symtom på bartolinit hos kvinnor har följande mål:

• eliminering av smärta i källan till inflammation och förgiftning av kroppen;
• förebyggande av bildandet av en sann abscess - det tredje stadiet av sjukdomen;
• förebyggande av bildandet av cystiska komplikationer i Bartholinkörteln.

Behandlingsförloppet består av antibakteriella, antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel samt sjukgymnastik.

Lokal behandling

För bartolinit kan följande botemedel vara effektiva:

1. Kall . Slå in en ispåse i ren gasväv och applicera på den drabbade körteln i cirka 30 minuter. Efter detta, ta en paus under samma tid och applicera bubblan igen, fyll den med en ny portion is. Den totala varaktigheten av topikal isbehandling är 2 timmar dagligen.
2. Salt komprimerar . En 8-10% saltlösning hjälper till att lösa inflammation och dra ut smittsamt innehåll från sårhålan utan att förstöra vävnadsstrukturen. En saltlösning med den erforderliga koncentrationen framställs enligt följande: för 1 liter vatten, ta 3 msk. l. salt. Vattnet ska vara varmt så att saltet löser sig bättre. Fukta gasväv, vikt flera gånger, i den resulterande lösningen och placera på den drabbade körteln i 40 minuter. Utför proceduren minst 6 gånger om dagen.
3. Förband med Vishnevsky-salva eller Levomekol . Båda dessa läkemedel används för att behandla bartolinit hemma. Läkemedlet appliceras på en gasväv, som ska fästas på platsen för inflammation i körteln med ett bandage. I det här fallet bör förband med droger alterneras, till exempel under dagen, behandla bartolinit med Vishnevsky-salva och på natten med Levomekol.
4. Antiseptiska lösningar . Behandling av bartonylit bör utföras med lösningar med desinficerande effekt som inte leder till lokalt irriterande resultat och brännskador på huden. Till exempel används läkemedel och Klorhexidin som ska användas för att tvätta inflammationen och behandla såret.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik kan förskrivas förutsatt att lokal behandling har bidragit till att förbättra kvinnans tillstånd. Med adekvat terapi inträffar detta på den fjärde dagen. Fysioterapeutisk behandling omfattar magnetterapi och UHF, fonofores.

Behandling med antibiotika

Behandling av bartolinit med antibiotika är obligatorisk, eftersom patologin orsakas av infektionsmedel. Förloppet för antibiotikabehandling är 7-10 dagar. För att öka behandlingens effektivitet är det viktigt att identifiera orsaken till sjukdomen och dess känslighet för antibakteriella medel.

Men i praktiken finns det inte tillräckligt med tid för detta, eftersom sjukdomen utvecklas snabbt, och antibiotikabehandling måste i de flesta fall påbörjas omedelbart. Av denna anledning behandlas bartolinit ofta med antibiotika med utökat spektrum utan ytterligare forskning.

Vilka antibiotika används för att behandla bartolinit? Dessa läkemedel är Azitromycin, Cefazolin, Amoxiclav. Trichopolum och Tinidazol ordineras mer sällan. Tillsammans med antibiotikabehandling föreskrivs symptomatisk behandling, som syftar till att eliminera smärta och lindra feber. Det utförs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Nurofen) och smärtstillande medel (Analgin, Baralgin).

Kirurgi

Behandling av akut bartolinit genom kirurgi utförs när en purulent abscess bildas. Under operationen öppnar läkaren den inflammatoriska lesionen och tar bort pus som finns i den. Sedan behandlas sårytan med 3% väteperoxid och ett dräneringsrör sätts in i körtelns hålighet; det är nödvändigt att ta bort det kvarvarande pus.

Efter några dagar, om dynamiken i återhämtningen är positiv, tas röret bort. För att påskynda läkningsprocessen ordineras en kurs av antibiotika och lokal behandling.

Behandling av kronisk bartolinit

Behandling av kronisk bartolinit kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Faktum är att den bildade täta kapseln i Bartholin-körteln kan skapa en barriär för penetration av mediciner. Behandling av den kroniska formen av sjukdomen utförs på två sätt - medicinering och kirurgi.

Konservativ behandling

Målet med läkemedelsbehandling är att eliminera den kliniska bilden av patologin och lindra den inflammatoriska processen. Behandling i detta fall kan likna behandlingen av den akuta fasen av bartolinit, det vill säga antibiotika, lokal och symptomatisk terapi används.

Efter att tillståndet förbättrats föreskrivs fysioterapeutiska metoder: UHF, infraröd laser, magnetisk terapi och ozokerit. Vitaminterapi används för att stärka immunförsvaret. Antiinflammatoriska sittbad kan ordineras lokalt med antiseptiska lösningar av kamomill, ekbark och kaliumpermanganat.

Kirurgi

Kirurgi för kronisk bartolinit utförs på två sätt:

• marsupialization - bildandet av en konstgjord kanal i Bartholin-körteln;
• exstirpation - fullständig resektion av körteln.

Marsupialisering är det föredragna kirurgiska behandlingsalternativet för bartolinit inom gynekologi. Indikationer för dess genomförande är frekventa återfall av sjukdomen, bildandet av en cystisk formation med stor diameter och olägenheter som uppstår under samlag och i vardagen.

Syftet med marsupialisering är bildandet av en konstgjord kanal, tack vare vilken den ackumulerade sekretionen i körteln fritt kan avlägsnas till utsidan.

Hur utförs operationen?:

1. Patienten får bedövning.
2. I bölden eller cystan i Bartholinkörteln gör läkaren ett snitt som inte är mer än 0,5 cm långt.
3. Den öppnade kaviteten rengörs noggrant från innehållet och tvättas med 3% väteperoxid eller annan antiseptisk lösning.
4. En kateter förs in i organhålan och säkras med en speciell kula.
5. Efter några veckor tas katetern bort, och i dess ställe bör en artificiellt skapad kanal av Bartholinkörteln bildas, redo att fungera i önskad riktning.

Rehabilitering efter marsupialisering är enkel och snabb, komplikationer är sällsynta. Återfall av bartolinit förekommer hos 2-10 % av alla patienter som genomgått detta kirurgiska ingrepp.

Estirpation utförs mindre ofta, eftersom denna operation ofta åtföljs av allvarlig blodförlust. Detta beror på att Bartholinkörteln har ett samband med en stor ven. En allvarlig nackdel med operationen är också störningen av den efterföljande naturliga processen att återfukta vaginalväggarna.

Men ibland är exstirpation en verklig räddning för en kvinna om hon har ständiga återfall av patologin eller har haft misslyckad marsupialisering tidigare.

Hur operationen utförs:

1. Patienten får bedövning.
2. Läkaren gör ett snitt på insidan av blygdläpparna.
3. Genom det resulterande hålet avlägsnas järnet helt till ytan.
4. Catgut suturmaterial appliceras på snittstället.

Rehabilitering efter exstirpation pågår i minst 10 dagar. Vid denna tidpunkt ordineras kvinnan fysioterapeutiska procedurer - UHF, magnetisk terapi, fonofores och applikationer med antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling med traditionella metoder

Behandling av bartolinit med folkmedicin är motiverad om kvinnan inte självmedicinerar. Om du misstänker utvecklingen av inflammation i Bartholinkörteln, måste du först och främst söka hjälp från en gynekolog, som förutom huvudbehandlingen kan ordinera örtmedicinska metoder. Det är viktigt att komma ihåg att behandling med naturläkemedel bör vara långvarig och regelbunden; att tillgripa det då och då är meningslöst.

Låt oss titta på folkrecept som framgångsrikt behandlar bartolinit.

Sitzbad med örtextrakt:

1. Kamomillbaserad. 2 msk. l. häll 2 dl kokande vatten över örterna och låt stå i ungefär en timme. Tillsätt den färdiga buljongen i en skål med kokt vatten och ta ett bad i minst 15 minuter.
2. Baserad på eukalyptus. 2 msk. l. Häll 2 koppar kokande vatten över plantorna och låt stå i 30 minuter. Häll sedan eukalyptusavkoket i en skål med vatten och ta ett bad som i föregående fall.
3. Baserad på ringblomma. 2 msk. l. växter, brygg 0,5 liter vatten i en emaljskål, placera den i ett vattenbad i 15 minuter. Kyl den färdiga buljongen, sila och lägg till vattnet för ett sittbad.

Varje kvinna vill vara frisk och lycklig. Kunskap om möjliga kvinnliga sjukdomar och deras manifestationer, och viktigast av allt, snabb kontakt med en gynekolog spelar en avgörande roll i detta. När den fungerar korrekt har Bartholin-körteln ett stort inflytande på det sexuella livet och hälsan hos inte bara en kvinna utan även hennes partners. Låt oss ta reda på vad Bartholinitis är, hur det bildas, överväga dess symtom, orsaker och metoder för terapi för att bekämpa inflammation i Bartholin-körteln i vaginas vestibul.

Definition och syfte med Bartholinkörteln

Upptäckaren av körteln var den danske professorn och anatomen Caspar Bartholin. Det beskrevs som en stor parad körtel som ligger nära ingången till de kvinnliga könsorganen, i tjockleken av blygdläpparna och vid deras bas. Storleken på denna körtel kan nå två centimeter. Körtlarna producerar en grå, proteinrik vätska som upprätthåller normal fukt i slidans slemhinna. Det utsöndrade sekretet främjar fri penetrering av det manliga könsorganet, minskar friktionen under fram- och återgående rörelser och förbättrar därigenom kvaliteten på sexuellt liv.

Mängden sekret som produceras beror på perioden av en kvinnas cykel. Under klimakteriet, efter kirurgiska ingrepp på könsorganen, samt i mitten av cykeln, utsöndras mindre sekret än vanligt. Dess största mängd produceras i slutet av cykeln, särskilt i en ung, fertil ålder.

Bartholinitis: vad det är och dess orsaker

Enligt statistik drabbar bartolinit cirka fem procent av kvinnor i reproduktiv ålder. Sjukdomen uppstår som ett resultat av inflammation i utsöndringskanalerna i Bartholinkörtlarna, som ligger i början av slidan. Infektion uppstår på grund av penetration av olika sjukdomsframkallande mikroorganismer, såsom gonokocker, stafylokocker, E. coli och Trichomonas vaginalis. Den sjukdomsframkallande floran tränger in i körtelns utsöndringskanal med inflammatorisk vätska från slidan och urinröret. I vissa fall, för förekomsten av bartolinit, räcker det med hemorrojder, analfissurer eller tarmfistel. Vid gonorré ökar risken för inflammation i Bartholinkörtlarna med 30 procent.

Bartholinit bidrar till blockering av körtelkanalerna, vilket resulterar i betydande svullnad vid ingången till slidan. Detta leder till smärtsamma förnimmelser i perineum, ökad kroppstemperatur och långvarig inflammation.

Orsaker som bidrar till uppkomsten av bartolinit:

• Brott mot reglerna för att förebygga sjukdomar i könsorganen och upprätthålla hälsan.
• Ofullständigt botade, avancerade sexuellt överförbara sjukdomar och sexuellt överförbara infektioner.
• Promiskuöst sexliv.
• Försvagad immunitet. Avitaminos.
• Kroniskt stresstillstånd.
• Hypotermi eller överhettning av kroppen.
• Komplikationer efter abort eller gynekologisk kirurgi.
• Sjukdom i urinvägarna.

Symtom på inflammation i Bartholinkörteln

Bartholinit innebär slöhet, apati, temperaturen stiger till 40 ° C, uppenbar smärta uppträder i området för de yttre könsorganen, ökar med rörelse eller i sittande läge. Labia majora, som ligger ovanför Bartholinkörteln, blir röd och svullen. Efter att den purulenta inflammationen har tagits bort kommer ett tillstånd av lättnad nästan omedelbart, smärtan avtar och temperaturen återgår till det normala.

Bartholinitis i sin kroniska form varar ganska länge, periodvis förvärras under menstruationsperioden, efter hypotermi eller på grund av samtidiga kroniska sjukdomar. Om det inte finns några exacerbationer, kan kronisk bartolinit vara asymtomatisk, ibland orsaka obehag i området för den inflammerade körteln och smärta under genital kontakt med en sexuell partner. Ofta, i den kroniska formen, bildas en stor körtelcysta vid ingången till slidan.

Bartholinitis är indelad i flera typer:

1. Falsk suppuration av Bartholin körtelvävnad. Patientens allmänna välbefinnande förblir oförändrat, gång hindras av svår smärta. När du trycker på det inflammerade området frigörs en liten mängd vätska, som måste genomgå bakteriologisk undersökning. Denna typ av inflammation leder till utsprång av den inre ytan av blygdläpparna, och täcker därigenom ingången till de kvinnliga könsorganen. När utsöndringskanalen är helt blockerad uppstår en pseudoabscess av Bartholinkörteln.
2. Sann suppuration av Bartholinkörteln. Det observeras när mikroorganismer tränger in i huvudvävnaden i körteln och omgivande vävnad. Svullnad av könsorganen och förstoring av inguinala lymfkörtlar observeras. Även i liggande ställning klagar patienter på skarp smärta i perineum och svårigheter att röra sig. Allt detta åtföljs av förhöjd temperatur, ökad leukocytos och ESR.
3. Patologisk bildning på Bartholinkörteln. Cystan uppträder som en smärtfri, rund svullnad och ligger i den nedre delen av blygdläpparna. Storleken på cystan kan nå storleken på ett gåsägg. Med bildandet av en abscess kommer skarp bultande smärta, försämring av allmäntillståndet, hög temperatur och förgiftning av kroppen.

Terapi för inflammation i Bartholinkörtlarna

Efter att ha undersökt patienten av en gynekolog kommer ytterligare tester att krävas för att identifiera källan till den patogena floran som provocerade inflammationen. För att göra detta, med hjälp av ett kolposkop, tas prover av slemhinnan från den sjuka körteln, livmoderhalsen och urinröret från en sjuk kvinna för studier. För en mer detaljerad diagnos kan en bakteriologisk forskningsmetod eller PCR-diagnostik krävas. Antiinflammatoriska, smärtstillande mediciner och antibiotika kommer också att ordineras. Behandlingsförloppet varar i tio dagar.

Om patienten har en purulent formation, öppnas den och den inflammerade vävnaden desinficeras med lämpliga medel. Cystor avlägsnas kirurgiskt, vilket återställer kanalernas öppenhet.

Rehabiliteringstiden varar upp till två månader. För att förhindra återfall av sjukdomen ordineras behandling för kolpit och uretrit. I den kroniska formen rekommenderas patienten att sitta i ett fyllt bad med en utspädd lösning av kaliumpermanganat eller medicinsk kamomillinfusion med varmt vatten. Samtidigt föreskrivs en behandlingskur med ultraljud eller högfrekvent strålning, liksom strikt efterlevnad av reglerna för vård av könsorganen. Äldre kvinnor ordineras en biopsi för snabb upptäckt av cancer.

Inflammation i de vulvovaginala Bartholinkörtlarna kan undvikas genom att regelbundet besöka en gynekolog och följa enkla regler för personlig hygien:

1. Tvätta könsorganen endast utifrån, använd inte sköljning.
2. Du måste tvätta framifrån och bak under rinnande vatten. På så sätt skyddar du dig från att få E. coli från anus in i slidan eller urinblåsan.
3. Byt underkläder och kuddar i tid. Du måste ta en ny dyna efter varje toalettbesök.

Bartholinitis – inflammation i Bartholinkörteln.

Dessa körtlar är belägna i tjockleken av den nedre tredjedelen av blygdläpparna, deras kanaler öppnar sig på den inre ytan av blygdläpparna. Körtlarna producerar slem som är nödvändigt för att återfukta slidans vestibul. Stimulering av slemproduktion sker under påverkan av östrogener (kvinnliga steroidhormoner som produceras av äggstockarnas follikulära apparat). Med åldern minskar produktionen av östrogen avsevärt, vilket resulterar i att utsöndringen av Bartholin-körtlarna minskar, vilket avsevärt ökar körtelns känslighet för utvecklingen av den inflammatoriska processen. När ett smittämne kommer in i utsöndringskanalens mun utvecklas kanalikulär bartolinit. Men med tiden sprider sig infektionen, vilket leder till inblandning av körtelparenkymet i processen. I avsaknad av snabb administrering av terapi i detta skede uppstår progression av bartolinit, vilket kan leda till purulenta komplikationer. I detta fall bildas en falsk abscess eller empyem av körteln.

Förekomsten av bartolinit bland den kvinnliga befolkningen är 15%, de flesta av dem är mellan 20 och 30 år. Denna sjukdom förekommer inte hos barn och äldre kvinnor, eftersom hos barn körteln inte är tillräckligt utvecklad, och hos postmenopausala kvinnor observeras förändringar i körtelns struktur.

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av bartolinit:

• sexuellt överförbara infektionssjukdomar i könsorganen, till exempel gonorré, trichomoniasis, klamydia och andra;
• inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet (vulvovaginit, endometrit, etc.);
• vaginal bakterios, förändringar i vaginal mikroflora;
• immunsjukdomar;
• hypo- eller vitaminbrist;
• underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien;
• bär tighta underkläder.

Beroende på förloppet av den patologiska processen är bartolinit uppdelad i akuta och kroniska former. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av svåra symtom, ett snabbt svar på behandlingen och fullständig eliminering av sjukdomen kan uppnås inom 3 till 4 veckor. Den kroniska formen av bartolinit kännetecknas av alternerande asymtomatiska perioder, under vilka ingenting stör kvinnan, med perioder av exacerbation, under vilka symtom som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen utvecklas.

Som regel är prognosen för bartolinit gynnsam. I de flesta fall inträffar fullständig återhämtning, endast en fjärdedel av patienterna utvecklar en kronisk form av sjukdomen, som ofta åtföljs av bildandet av cystor. För att förhindra utvecklingen av komplikationer av sjukdomen, när de första symtomen uppträder, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist som inte bara kommer att utföra alla nödvändiga diagnostiska åtgärder utan också ordinera lämplig behandling. Dessutom kommer snabb konsultation med en läkare att avsevärt minska risken för att utveckla en kronisk form av sjukdomen. De vanligaste komplikationerna av bartolinit inkluderar abscesser, som sedan kan leda till deformation av blygdläpparna och bildandet av vaginala fistlar. Långvarig kronisk bartolinit leder till bildandet av en Bartholin-körtelcysta, som ofta suppurates.

Symtom

Inledningsvis manifesterar sjukdomen sig som rodnad i blygdläpparna, som en kvinna kanske inte uppmärksammar. Sedan uppträder svullnad av slemhinnan, och en liten knöl (storleken på ett korn till en ärta) bildas i området där Bartholinkörtelns kanal går ut. När knölen bildas uppstår en smärtsam känsla, vanligtvis av en drande karaktär. När svullnad och smärta ökar, uppstår ett visst obehag när du går. Det finns också mindre serösa eller purulenta flytningar och låg kroppstemperatur. I vissa fall märker en kvinna lokal klåda.

Den purulenta formen av bartolinit kännetecknas av en uttalad klinisk bild. Det finns en snabb tillväxt av noder i blygdläpparnas tjocklek, en bultande smärta uppträder, vilket stör kvinnan inte bara när hon går, utan också i vila. Det är också värt att notera att det inte är ovanligt att smärta strålar ut i ljumskområdet eller låret. Episoder av feber kan förekomma, alternerande med normal kroppstemperatur. Dessutom kan en kvinna klaga på nedsatt prestationsförmåga, allmän svaghet och minskad aptit.

Kronisk bartolinit är oftast asymptomatisk. I vissa fall finns det ett visst obehag i vulvan, dyspareuni (en känsla av obehag eller smärta vid samlag). Med exacerbation av kronisk bartolinit uppträder symtom som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen. Följande faktorer kan provocera fram en exacerbation:

• menstruation;
• upprätthålla ett aktivt sexliv;
• hypotermi;
• otillräckligt intag av viktiga vitaminer och mikroelement i kvinnans kropp.

Diagnostik

Diagnos börjar med insamlingen av karakteristiska klagomål som indikerar möjligheten av bartolinit. Därefter fortsätter läkaren med en gynekologisk undersökning, under vilken hyperemi (rodnad) av labia minora upptäcks. Vid palpation detekteras en nod, vid tryckning på vilken exsudat av serös eller purulent natur frigörs. Dessa åtgärder kan också åtföljas av uppkomsten eller intensifieringen av smärta.

För att identifiera orsaksmedlet för sjukdomen utförs mikroskopi och bakteriekultur av det resulterande exsudatet. Bakteriekultur tillåter inte bara att identifiera mikroorganismen som orsakade utvecklingen av bartolinit, utan också att fastställa dess motståndskraft mot antibakteriella medel. Som regel blir odlingsresultaten kända efter 5–7 dagar från början av studien av materialet. Därför, om nödvändigt, utförs PCR - diagnostik, vilket gör att man snabbt kan identifiera orsaken till sjukdomen. Verkan av PCR (polymeraskedjereaktion) är att identifiera det genetiska materialet hos en infektiös patogen. Denna diagnostiska metod är mycket specifik, eftersom det är den som gör att man kan bestämma den unika sekvensen av nukleotider som är karakteristiska för en viss patogen. Dessutom tillåter PCR dig att samtidigt upptäcka flera patogener utan att tvivla på resultaten av studien.

När man ställer en diagnos är det viktigt att först ställa en differentialdiagnos med följande sjukdomar:

• koka av blygdläpparna;
• inflammation i den peri-vaginala vävnaden;
• atypisk form av syfilitisk chancre;
• Bartholin körtelcancer.

Behandling

Behandlingen består av att förskriva bredspektrumantibakteriella medel som påverkar både grampositiva och gramnegativa mikroflora. Vid mild inflammatorisk process är användning av lokala antibiotika tillåten, men i de flesta fall krävs förskrivning av systemiska antibakteriella medel. Dessutom utförs lokal behandling med ett antiseptiskt medel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används också, som har febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Om det finns en klåda på kliniken ordineras antihistaminer.

Efter att den akuta sjukdomsperioden har upphört, föreskrivs fysioterapeutisk behandling, vars effekt syftar till att förhindra utvecklingen av återfall. Följande typer av sjukgymnastik används:

• UHF (ultra-högfrekvent terapi) är en metod för fysioterapeutisk behandling baserad på användningen av ett ultrahögfrekvent elektromagnetiskt fält. Denna procedur eliminerar smärta, minskar vävnadssvullnad, stimulerar blodcirkulationen och bekämpar inflammation;
• Amplipulsterapi är en metod för fysioterapeutisk behandling baserad på användning av sinusformade modulerade strömmar. Det har en smärtstillande effekt, vars maximala utveckling uppnås efter hela kursen. Dessutom hjälper det till att förbättra vävnadstrofism och minskar även svullnad;
• Ozokeritterapi är en typ av värmeterapi, som består av att utföra termiska applikationer med ozokerit. Ozokerite är en petroleumförening och innehåller paraffin, metan, ceresin, etan, propen, vätesulfid, koldioxid, hartser och mineraloljor. Ozocerite-terapi används vid behandling av kronisk bartolinit utan exacerbation.

Kirurgisk intervention krävs när en abscess bildas, såväl som i närvaro av en cysta, vars bildande ofta observeras i återkommande former av bartolinit. I det här fallet utförs antingen avlägsnande eller marsupialisering av Bartholinkörtelcysta. Marsupialisering är ett kirurgiskt ingrepp under vilket den patologiska håligheten öppnas med ytterligare bildande av en ny kanal med en öppning. Denna operation låter dig återställa öppenheten hos körtelns utsöndringskanal, eliminera förträngningar (förträngningar) som har uppstått mot bakgrund av en långvarig inflammatorisk process, som ett resultat av vilket Bartholin-körtelns funktion återställs.

Mediciner

Inledningsvis ordineras antibakteriella medel empiriskt, det vill säga tills odlingsresultat erhålls, vilket ger information inte bara om det orsakande medlet för den infektiösa processen, utan också om dess känslighet för antibakteriella medel. I detta fall ges företräde åt bredspektrumantibiotika, som har en skadlig effekt på både grampositiva och gramnegativa mikroflora. Odlingsresultaten gör det möjligt att använda etiotropisk antibakteriell terapi, som består av riktad administrering av antibiotika som är aktiva mot den identifierade patogenen. Etiotropisk ordination av antibakteriella medel anses vara den mest rationella, eftersom denna taktik gör att du kan välja det mest effektiva läkemedlet med ett smalt verkningsspektrum. När du använder antibakteriella medel är det viktigt att noggrant följa alla läkares rekommendationer. I inget fall bör du självständigt justera doseringen och frekvensen av att ta läkemedlet, eftersom dessa åtgärder kan orsaka utveckling av mikroorganismresistens mot det använda antibiotikumet. När du tar antibiotika kan olika biverkningar utvecklas. De vanligaste biverkningarna kommer från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, halsbränna, diarré.

När du väljer ett antiseptiskt medel för lokal användning bör du vägledas av följande principer:

• produkten måste ha en aktiv effekt mot patogena mikroorganismer;
• produkten måste vara ofarlig för de vävnader som behandlas, det vill säga den får inte ha toxiska eller destruktiva effekter.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hämmar COX-enzymet, vilket resulterar i störningar av syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra. Tack vare denna verkningsmekanism uppnås följande effekter: febernedsättande, antiinflammatorisk, smärtstillande. Som regel, med bartolinit, stiger kroppstemperaturen något, därför, när man väljer ett läkemedel från NSAID-gruppen, föredras läkemedel som har uttalade antiinflammatoriska och i mindre utsträckning antipyretiska och smärtstillande effekter.

Om det finns en klåda på kliniken, ordineras antihistaminer, vars verkan syftar till att eliminera detta symptom.

Folkläkemedel

För att förhindra utvecklingen av bartolinit bör du följa reglerna för personlig hygien, noggrant välja underkläder (det rekommenderas att ge företräde till naturliga material) och utesluta oavsiktliga oskyddade sexuella kontakter. Dessutom är det viktigt att omedelbart diagnostisera och behandla sjukdomar i det genitourinära systemet.

Hemma kan du förbereda ett bad baserat på kamomill eller ekbark. Dessa växter har en antiinflammatorisk effekt, som spelar en stor roll vid behandling av bartolinit. För att förbereda badet måste du först förbereda växtmaterialet, från vilket du tar 1 matsked och häller 1 glas kokande vatten. Den resulterande lösningen infunderas i 30 minuter. Efter detta hälls infusionen i ett bad fyllt med vatten vid en behaglig temperatur. Det rekommenderas att bada 1-2 gånger om dagen i högst 20 minuter. Dessutom används bad med tillsats av antiseptiska lösningar, till exempel med en svag lösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). Kaliumpermanganat finns i form av kristaller, som är avsedda att lösas i vatten, eftersom kristaller inte används i sin ursprungliga form. För att förbereda badet bör flera kristaller av kaliumpermanganat lösas i vatten så att vätskan blir blekrosa. Som regel rekommenderas att använda 10 kristaller per 1 liter vatten. Den ljusa crimson färgen på vattnet borde vara alarmerande, eftersom en hög koncentration av kaliumpermanganat kan leda till brännskador. Dessutom, för att förhindra utveckling av brännskador på huden, bör kristallerna lösas ordentligt i vatten för att förhindra direkt kontakt av kaliumpermanganatkristallerna med huden.

Applikationer med ichthyol-salva eller Vishnevsky-salva har också en terapeutisk effekt. Balsamicoliniment enligt Vishnevsky innehåller björktjära, ricinolja och xeroform. Det har antiseptiska, antiinflammatoriska effekter och främjar också processen för vävnadsregenerering. Vid behandling av bartolinit appliceras salvan på en gasväv och appliceras på den ömma platsen. Det räcker att utföra denna procedur en gång om dagen. Dessutom rekommenderas det att applicera en gasväv fuktad med en hypertonisk lösning på det inflammerade området. För att förbereda denna lösning behöver du 3 matskedar salt, som löses upp i 1 liter vatten vid rumstemperatur. Applicera en tampong indränkt i den beredda lösningen på det inflammerade området i 30 minuter. Denna procedur utförs 5–6 gånger under dagen.

Det är viktigt att förstå att alla folkrecept inte utesluter användningen av mediciner, utan bara kompletterar dem. Det är därför det är extremt viktigt att inte självmedicinera, inklusive att inte använda traditionell medicin utan att först konsultera en läkare. När de första tecknen på sjukdomen uppträder bör du omedelbart söka hjälp från en läkare.

Informationen är endast för referens och är inte en vägledning till handling. Självmedicinera inte. Vid de första symtomen på sjukdomen, kontakta en läkare.