27263 0

Elektrisk stimulering är en metod för terapeutisk behandling med pulserande strömmar, inklusive intermittent galvanisk ström, i syfte att stimulera eller förstärka aktiviteten hos vissa organ eller system.

Elektrisk stimulering av motoriska nerver och muskler används oftast och utvecklas framgångsrikt.

Elektrisk stimulering av inre organ används dock också i stor utsträckning.

Indikationer för elektrostimulering inkluderar förebyggande av muskelatrofi, såväl som blodproppar och emboli under påtvingad inaktivitet (limmobilisering); reflexatrofi med muskelskada utan skada på motornerven; perifer motorneuronpares (förgiftning); utdrivning av urinrörsstenar; svaghet i förlossningen, såväl som i postpartumperioden för att utvisa moderkakan; kampen mot atonisk blödning; försvagad tarmfunktion; försvagad gallblåsans funktion; försvagad rektal sfinkterfunktion; försvagad blåsmuskelfunktion; pares av larynxmusklerna; pares av ansiktsnerven och ansiktsmusklerna med slapp pares och förlamning; stimulering av andningsmusklerna; utplåning av aterosklerotiska kärl; konsekvenser av cerebral pares; vasospasmer; impotens; genital infantilism; fetma; figurkorrigering; perifer pares; för att eliminera konsekvenserna av hypokinesi hos idrottare; för att stimulera reparativ osteogenes, etc.

Innan man utför elektrisk stimulering av muskler med nedsatt innervation är det nödvändigt att genomföra elektrodiagnostik (klassisk och avancerad) för att fastställa en diagnos (med hänsyn till graden av degeneration av det neuromuskulära systemet) och möjligheten att göra det, d.v.s. bestämma de optimala parametrarna för elektrisk stimulering (typ av ström, frekvens, pulslängd i millisekunder, paus mellan pulser). Dessa tester utförs av en läkare.

För måttlig och svår degeneration av det neuromuskulära systemet, pares av ansiktstätning och ansiktsmuskler med slapp pares och förlamning är elektrisk stimulering ett medicinskt ingrepp.

Elektrisk stimulering utförs på enheterna "Stimul-1", "Amp-lipulse-4, 5", "Neuropulse", "Diagnostim", "NET", "NSitron-626, 627, etc.", "TUR- RS”, “Stersodnnator”, “Vektorautomatisk” (se nedan).

"Stimulus-1" är en källa för växelström och likriktad sinusformad ström med en frekvens på 1-2,5 kHz, som används i kontinuerligt och pulsat läge (Fig. 95). På enhetspanelen finns: 1 - milliammeter; 2 - signalljus för att ansluta enheten till nätverket; 3 - indikatorlampa för paketleverans; 4 - potentiometerratt "Patientström"; 5 - knapp för att slå på och stänga av nätverket; 6 - knappar för driftslägesomkopplare (kontinuerlig och puls); 7 - knappar för att byta strömtyp - alternerande (“Psrsm.”) och likriktat (“Ryp.”); 8 - ratt för att justera varaktigheten och skärningen av skurar.

Ris. 95. Diagram över kontrollpanelen på Stimul-1-enheten (förklaring i texten)

Slå på enheten under rytmisk stimulering. 1. Patienten ska placeras bekvämt, elektroderna ska appliceras enligt föreskriven teknik och säkert fästa. 2. Innan du ansluter kablarna, se till att "Patient Current"-ratten (4) flyttas till det vänstra ytterläget och att strömbrytaren är i "Off"-läget. 3. Anslut kablarna och flytta strömknappen till läget "På", och signallampan (2) tänds. Värm upp enheten i 1-2 minuter.

4. Medan enheten värms upp, ställ in panelhandtagen enligt den föreskrivna metoden. Ställ in läget genom att trycka på en av knapparna (6) (för kontinuerligt läge, tryck på knappen "Kontinuerlig", för pulsläge, tryck på en av de fyra knapparna som anger förhållandet mellan varaktigheten av skurar och pauser), ställ in aktuell typ omkopplaren (7) till läget "Variabel". eller "Avsluta". Lampan (3) lyser konstant när det kontinuerliga läget är på och slocknar under pauser i pulsläget. När du använder pulsläget, ställ in handtaget (8) till det extrema vänstra läget, och då kommer skurarna att vara rektangulära till formen, eller till höger mitt- eller ytterläge, och sedan kommer fronten och skärningen av skurarna att förlängas, och strömmen i dem kommer att öka gradvis.

Efter att ha ställt in alla parametrar för proceduren, slå på strömmen genom att vrida på "Patient Current"-ratten (4) från vänster till höger. Strömintensiteten ökas med en glödande lampa (3) tills en muskelkontraktion erhålls. Om det är omöjligt att orsaka muskelkontraktion med växelström, byt till likriktat strömläge ("Rectified"), efter att tidigare ha flyttat handtaget (4) till det extrema vänstra läget. Uttagen för anslutning av kabeln är placerade på sidan av enheten, och det röda uttaget på patientkabeln kommer att ha en positiv polaritet.

Stänger av enheten. 1. Vid slutet av proceduren flyttas handtaget (4) "Patientström" mjukt till vänster ytterläge tills det klickar. I det här fallet är instrumentnålen inställd på noll, signallamporna slocknar. 2. “Network”-ratten (5) är inställd på “Off”-läget. 3. Ta bort ledningarna från terminalerna och ta bort elektroderna.

Teknik och allmänna principer för procedurer

För att utföra elektrisk stimulering används små (3-8 cm) eller stora (50-400 cm2) plattelektroder med hydrofila packningar, kavitetselektroder av en speciell design, såväl som elektroder på ett handtag med en tryckknappsbrytare.

Valet av elektrod beror på påverkansområdet. Således används plattelektroder oftare för att stimulera musklerna i en lem eller bål. För att stimulera musklerna i inre organ används både platt- och kavitetselektroder, och för att stimulera ansiktets muskler används elektroder på ett handtag med en tryckknappsbrytare.

När tvärstrimmiga muskler stimuleras placeras elektroder på vissa områden - motoriska punkter på nerver eller motoriska muskler (Erbs bord). Den motoriska punkten på en nerv representerar det område där nerven är mest ytligt placerad under huden och tillgänglig för handling. Muskelns motoriska punkt representerar platsen som motsvarar nivån för inträde av motornerven i muskeln - zonen för muskelns största excitabilitet. För att bestämma placeringen av motorpunkter, använd tabellen. Erba.

Men med hänsyn till variationen i deras läge i varje specifikt fall, bestämmer sjukgymnasten platsen för dessa punkter; det första förfarandet utförs i hans närvaro. De hittade motorpunkterna är skisserade så att du under efterföljande procedurer inte behöver leta efter dem igen. Vid elektrisk stimulering av musklerna i inre organ utförs effekten på organets projektionszon och på segmentområdet, med hjälp av stora elektroder och placerar dem på tvären.

Metoden för att påverka skelettmuskler kan vara en- eller tvåpolär. Med den unipolära (unipolära) tekniken placeras en elektrod (aktiv) av ett litet område (4-6 cm2) på den motoriska punkten av en muskel eller nerv, den andra - ett större område (100-150 cm2) - i region av motsvarande segment längs kroppens mittlinje. Med den bipolära (bipolära) tekniken placeras båda elektroderna med ett litet område (4-10 cm2) längs den stimulerade muskeln, en av dem är vid motorpunkten, den andra är i den distala sektionen i området för muskelns övergång till senan.

Packningen fuktas med varmt kranvatten och elektroderna är fixerade. Den drabbade delen av kroppen ska vara i en fri och bekväm position så att muskelsammandragning sker obehindrat och syns tydligt. Den aktuella styrkan doseras tills en tydlig muskelkontraktion inträffar. Brist på sammandragning, differentiell sammandragning av många muskler samtidigt, svår smärta tyder på att proceduren utfördes felaktigt.

I närvaro av frivilliga muskelsammandragningar är det tillrådligt att utföra proceduren med patientens deltagande (aktiv elektrisk stimulering). Samtidigt förstärks hans frivilliga rörelser i en viss rytm av en elektrisk impuls som tillförs med hjälp av manuell modulering.

Behandlingsmetoder

Elektrisk stimulering av nerver och muskler i armar och ben och bål (för slapp pares och förlamning, för att förhindra atrofi, trombbildning under långvarig påtvingad inaktivitet av armar och ben). Anslaget utförs med en enpolig (fig. 96, a, b) eller tvåpolig (fig. 96, c, d) metod.

Typen av ström beror på tillståndet för elektrisk excitabilitet i det neuromuskulära systemet. Med normal excitabilitet och milt uttryckta kvantitativa störningar används diadynamiska strömmar (synkopationsrytm; enkelcykel, rytmisk, push-pull-vågström - "Ton-1", "Ton-2"), sinusformade modulerade strömmar i det första läget, den andra (PP) typen av arbete med frekvens 50-100 Hz, moduleringsdjup 100% med halvcykelvaraktighet 2-3 s ("Amplipulse-4, 5"). Applicera ström tills en uttalad muskelkontraktion inträffar. Varaktigheten av påverkan på muskeln är 5-10 minuter. 8-12 procedurer ordineras per kurs.

Ris. 96. Metoder för elektrisk stimulering: a - unipolär metod för stimulering av den högra radiella nerven; b - unipolär teknik för stimulering av den vänstra peronealnerven; c - bipolär teknik för att stimulera flexor carpi ulnaris; d - bipolär metod för stimulering av den långa peronealflexorn på höger fot

Följande pulsläge används på "Stimul"-enheten: 10 s - skicka, 50 s - paus, det totala antalet cykler i ett träningspass är 10. Den maximala tolererade strömstyrkan är föreskriven, vilket orsakar maximal sammandragning av den irriterade muskeln. Procedurerna utförs dagligen (en eller två gånger om dagen). 15-20 effekter appliceras per kurs.

Vid en mild partiell degenerationsreaktion (enligt elektrodiagnostik) används exponentiella pulser med en frekvens på 80-10 Hz, en pulslängd på 30-12 ms, en pauslängd på 2000 ms på enheterna "Net", " Neuropuls”, “Neuroton”, “Diagnostim”.

Encykelvågström används i konstant eller alternerande skurform: period - från 15 till 20 s, framkant - 3 s, bakkant - 2 s ("Ton"). Sinusformade modulerade strömmar föreskrivs i det första eller andra läget, den andra typen av arbete (PP), med en frekvens på 80 till 10 Hz, moduleringsdjup 100%, pausvaraktighet 4-6 s ("Amplipulse"). Strömintensiteten justeras tills muskeln drar ihop sig, exponeringstiden är 3-7 minuter per muskel. Procedurer ordineras dagligen. Kursen är 12-20 exponeringar vid användning av en- eller tvåpolig teknik.

Vid partiell degeneration av den neuromuskulära strukturen av måttlig grad är manuell elektrisk stimulering med en exponentiell strömvågform möjlig med en pulslängd på 50-30 ms, en pauslängd på 2000 ms på enheterna "NET", "Neuropulse" , "Neuroton", "Diagnostik".

Vid partiell degeneration av den neuromuskulära strukturen av allvarlig grad utför läkaren manuell elektrisk stimulering (unipolär). Optimala parametrar för elektrisk stimulering: exponentiell strömform, pulslängd - 100-60 ms, pauslängd - 2000 ms, nuvarande styrka anpassas till muskelkontraktion, exponeringslängd - från 1 till 5 minuter per muskel.

Procedurer ordineras oftast två gånger om dagen med hjälp av NET-, Neuropulse-, Neuroton- och Diagnostim-enheterna. Om den neuromuskulära strukturen är helt degenererad utförs inte elektrisk stimulering.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Källa: www.ooo-tit.spb.ruFörfattare: V.P.Bersnev, R.D.Kasumov, G.S.Kokin, O.N.Izvekov, R.G.Daminov, M.R.Daminov Ryska forskningsneurokirurgiska institutet uppkallat efter Prof. A.L. .Polenova, St. Petersburg

Hur kan jag säga i ett nötskal vad elektrisk stimulering är?

Elektrisk stimulering är användningen av pulserande strömmar för att rehabilitera vävnader, organ och system, särskilt nerver och muskler, som har förlorat sin normala funktion till följd av sjukdom eller skada.

Vad är kärnan i elektrisk stimulering?

Elektrisk stimulering är avgörande i komplexet av rehabiliterande behandling av skador och sjukdomar i nervsystemet, vilket leder till begränsning av aktiva rörelser, minskad styrka och muskelförlust (viktminskning).

Elektrisk stimulering, som orsakar motorisk excitation och muskelsammandragning, förbättrar samtidigt reflexmässigt hela komplexet av metabola och trofiska processer som syftar till att ge energi till arbetande muskler, och ökar också aktiviteten hos regulatoriska system, inklusive celler i hjärnbarken. När en stimulerande elektrisk ström passerar längs nervstammarna, ökar ledningsförmågan för nervös excitation genom dem, och regenereringen av skadade nerver accelereras. Muskelsammandragning orsakad av en stimulerande elektrisk ström, även med fullständig störning av nervledningen, på grund av ovanstående processer, hämmar utvecklingen av muskelatrofi och sklerotiska förändringar (degeneration av muskelvävnad till bindväv, dvs. dem.

Elektrisk stimulering förbättrar blodcirkulationen genom att vidga blodkärlen och påskynda blodflödet i dem, till exempel på huden, detta manifesteras av hyperemi (rodnad) och en ökning av hudtemperaturen under elektroderna. Aktivering av blod- och lymfcirkulationen sker också i de djupare vävnaderna i interelektrodutrymmet, kärlväggarnas permeabilitet ökar och reservkapillärer öppnas. Hyperemi uppstår inte bara som ett resultat av reflexeffekterna av elektrisk stimulering, utan också på grund av den direkta effekten på väggarna i blodkärlen av biologiskt aktiva ämnen som bildas i de stimulerade vävnaderna, till exempel: histamin, acetylkolin, adrenalin och andra. Aktivering av blodcirkulationen under påverkan av elektrisk stimulering är en faktor som ger många komponenter i läkningsprocessen. Detta är en förbättring av trofismen (näringen) av vävnader, avlägsnande av produkter av nedsatt metabolism från patologiska foci, resorption av ödem, mjukning och resorption av ärr, regenerering (återställning) av skadade vävnader, normalisering av nedsatta funktioner. Tillsammans med att förbättra blodcirkulationen i det stimulerade området, aktiveras processerna för syntes av nukleinsyror, inklusive RNA.

Vilken terapeutisk effekt har elektrisk stimulering?

Elektrisk stimulering reglerar aktiviteten i det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg), återställer aktiviteten i det neuromuskulära systemet, återställer muskeltonus och volym av muskelmassa, ökar kärlbädden av arteriellt och venöst blod som ger näring till nerverna och musklerna, och har även en smärtstillande effekt.

Vilka patienter behöver elektrisk stimulering, i medicinska termer, vem är elektrisk stimulering indicerat för?

Det finns perifera (slappa) pareser och förlamningar (begränsning av aktiva rörelser) som uppstår på grund av skador eller sjukdomar i nerver, nervplexus och nervrötter. Perifer pares och förlamning kännetecknas av slapphet (planhet) i de drabbade musklerna. En annan grupp är centrala (spastiska) pareser och förlamningar (begränsning av aktiva rörelser) som härrör från skador och sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. Central pares och förlamning kännetecknas av tätheten (spasticiteten) hos de drabbade musklerna.

Elektrisk stimulering är indicerat för följande manifestationer av sjukdomen:

• perifer (slapp) pares och förlamning (begränsning av aktiva rörelser) på grund av skador och sjukdomar i nerverna (neurit), nervplexus (plexit), nervrötter (radikulit),
• störningar i hudens känslighet på grund av skador och sjukdomar i nerverna (neurit), nervplexus (plexit), nervrötter (radikulit),
• central (spastisk) pares och förlamning (begränsning av aktiva rörelser) på grund av trauma och sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen,
• störningar i hudens känslighet på grund av skador och sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen,
• muskelförtvining (viktminskning) på grund av långvarig fysisk inaktivitet, långvarig immobilisering med gips eller annat bandage.

Vem bör inte genomgå elektrisk stimulering?

Kontraindikationer för elektrisk stimulering:

• febriga tillstånd,
• sepsis,
• akuta purulenta inflammatoriska processer,
• tromboflebit,
• tromboembolisk sjukdom,
• maligna neoplasmer,
• epilepsi,
• dermatoser,
• blödning, tendens att blöda,
• hög arteriell hypertoni,
• förmaksflimmer,
• implanterad pacemaker,
• akut period av hjärtinfarkt,
• akut period av stroke,
• benfrakturer innan de konsolideras (fusion),
• tillstånd efter sutur av en nerv, sena eller kärl inom tre veckor efter operationen.

Kontraindikationer bör behandlas, liksom indikationer, filosofiskt: ju mer kompetent och skicklig läkaren är, desto färre kontraindikationer och desto fler indikationer för elektrisk stimulering. Till exempel är epilepsi en kontraindikation mot elektrisk stimulering enligt vissa informationskällor, och samtidigt skriver andra forskare att elektrisk stimulering minskar frekvensen av epileptiska attacker och har en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet. I detta avseende sa gamla filosofer att skillnaden mellan medicin och gift ligger i dosen.

Vilka elektriska stimulatorer används för rehabiliteringsbehandling?

För elektriska stimuleringsprocedurer vid rehabiliteringsbehandling av perifer (slapp) pares och förlamning (begränsning av aktiva rörelser), samt muskelförtvining (viktminskning) på grund av långvarig fysisk inaktivitet, långvarig immobilisering med gips eller annat bandage, anordningar som leverera pulser med hög irriterande förmåga och lång pulslängd är lämpliga och amplitud, pulsrepetitionshastighet från 1 puls per 2 sekunder till 30-150 pulser per sekund.

Sådana enheter inkluderar:

• hushållsapparater: ASM-2, ASM-3, UEI-1, ISE-01, ESL-2, Elektrisk stimulator ES-50-1, Neuropulse, Elektroneurostimulator ENS-01, Neuron-1, EDAS-01. Samma grupp av enheter inkluderar de som utvecklats vid det ryska forskningsneurokirurgiska institutet uppkallat efter prof. A.L. Polenov elektriska stimulatorer ES-D, för vilka Federal Institute of Industrial Property utfärdade ett RF-patent. Patentinnehavare: Ryska forskningsneurokirurgiska institutet uppkallat efter prof. A.L. Polenov och Daminov Marat Rafailovich.
  Elektrostimulator ES-D1är avsedd för patienter som självständigt, hemma, vill komplettera den rehabiliteringsbehandling som ordinerats av sin behandlande läkare för skador och sjukdomar i nervsystemet, vilket leder till begränsningar av aktiva rörelser. ES-D1 kräver periodisk anpassning till patienten av en specialist (fysioterapeut, neurolog, etc.).
  Elektrostimulator ES-D2är avsedd både för patienter som självständigt, i hemmet, vill komplettera den rehabiliteringsbehandling som ordinerats av sin behandlande läkare för skador och sjukdomar i nervsystemet, vilket leder till begränsningar av aktiva rörelser, och för specialister. ES-D2 kan justeras för patienten självständigt i enlighet med "Bruksanvisning".
  Elektrostimulator ES-D3är avsedd för specialister som vill utföra omfattande rehabiliteringsbehandling av: 1) skador och sjukdomar i nervsystemet som leder till begränsning av aktiva rörelser; 2) smärtsyndrom: trigeminusneuralgi, spondylogen radikulär, autonom, fantomsmärta; 3) funktionella störningar i nervsystemet: neurocirkulatorisk dystoni av alla former, neurasteni, reaktiva och asteniska tillstånd, alkoholabstinenssyndrom, neuro-emotionell stress, sömnstörningar, logoneuros, meteotropa reaktioner, enures, etc.; 4) sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i de inledande stadierna: cerebral ateroskleros, kranskärlssjukdom, hypertoni stadier I-II, utplånande sjukdomar i extremiteternas kärl; 5) sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår i magen och tolvfingertarmen; 6) luftvägssjukdomar: bronkial astma; 7) hudsjukdomar: neurodermatit, kliande dermatoser, eksem, seborré, atopisk dermatit.
• främmande enheter: TUR RS-10, TUR RS-12, TUR RS-21 (GDR), Universal Neuroton-726S (Siemens), Denatron 438, Endomed-CV405 från Enraf ​​​​Nonius.

Enheter som levererar diadynamiska strömmar (DCT) av typen: Tonus-1, Tonus-2, Bipulsator, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton, Sonodynator, etc., samt sinusmodulerade strömmar (SMC) av Amplipulse-typen är inte lämplig för elektrisk stimulering av muskler för skador och sjukdomar i nerverna med sådana manifestationer som muskelförtvining (viktminskning).

För rehabiliteringsbehandling av central (spastisk) pares och förlamning (begränsning av aktiva rörelser) är både ovan nämnda elektriska stimulatorer och anordningar som genererar diadynamiska strömmar (DCT), sinusmodulerade strömmar (SMC), etc. lämpliga.

Hur genomför man elektrisk stimulering med större nytta?

Hur man utför elektrisk stimulering anges i instruktionerna för användning av varje specifik enhet. Här kommer vi att berätta de användbara tips som vi har fått från vår praktik och kreativa verksamhet.

Elektrisk stimulering för perifer (slapp) pares och förlamning (begränsningar av aktiva rörelser), såväl som vid muskelförtvining (viktminskning) på grund av långvarig fysisk inaktivitet, långvarig immobilisering med ett plåster eller annat bandage, är det användbart att utföra omedelbart efter en termisk procedur (applicering av paraffin, ozokerit, elektrisk värmedyna, etc.). Om det är betungande att ständigt följa detta råd, är det med jämna mellanrum helt enkelt nödvändigt.

När man bildar en stimulerande impuls, bör man komma ihåg att ju djupare muskelförtviningen är, desto längre krävs impulstiden för dess sammandragning, och vice versa. Detta mönster förklarar anledningen till att enheter som använder diadynamiska strömmar (DCT), sinusformade modulerade strömmar (SMC), såväl som smärtstillande elektriska stimulatorer inte producerar sammandragningar av de stimulerade musklerna. Varaktigheten av pulserna hos dessa enheter är inte tillräcklig för att dra ihop de stimulerade musklerna.

Med en mycket försvagad muskel finns det inget behov av att uppnå tydliga sammandragningar. Men eftersom muskeln stärks och anpassar sig till strömmen, bör strömstyrkan vara tillräcklig för att producera distinkta sammandragningar.

När du utför elektrisk stimulering av försvagade muskler är det nödvändigt att under proceduren periodiskt kombinera strömmens verkan med frivilliga ansträngningar som syftar till att utföra muskelsammandragningar. Det är tillrådligt att utföra rörelser med deltagande av symmetriska friska muskler. Vid behov bör försvagade muskler till en början hjälpas genom att underlätta sammandragningen genom att placera kroppen eller lemmen. När muskelns rörelseomfång och styrka ökar bör ytterligare belastning införas i form av att övervinna gravitationen.

Varaktigheten av kontinuerlig elektrisk stimulering vid en punkt bör inte överstiga 3 minuter.

En nerv eller en muskel kan ha flera stimuleringspunkter.

Varaktigheten av stimulering av en nerv med djupa ledningsstörningar eller en försvagad muskel är upp till 1-3 minuter, varefter det är nödvändigt att ge denna nerv eller muskel en 9-12 minuters vilopaus och sedan upprepa elektrisk stimulering av denna nerv eller muskel 2-3 gånger. Under pausen kan du stimulera andra nerver eller muskler på samma sätt.

Varaktigheten av stimulering av en nerv med återställd ledningsförmåga eller en förstärkt muskel är 3-6 minuter, varefter det är nödvändigt att ge denna nerv eller muskel en 6-9 minuters vilopaus och sedan upprepa elektrisk stimulering av denna nerv eller muskel 2 -3 gånger. Under pausen kan du stimulera andra nerver eller muskler på samma sätt.

Varaktigheten av en elektrisk stimuleringsprocedur bör vara inom 45 minuter. Procedurer utförs dagligen 2-3 gånger om dagen.

Behandlingen utförs i kurser på 2-4 veckor med ett samlagsuppehåll på 2-3 veckor.

Elektrisk stimulering för central (spastisk) pares och förlamning (begränsningar av aktiva rörelser) har följande funktioner. Termiska procedurer (ozokerit, paraffin, varm sand, uppvärmt grovt bordssalt, medicinsk värmedyna, etc.) bör tillämpas på spastiska muskelgrupper samtidigt som antagonistmusklerna stimuleras elektriskt. Till exempel, om det finns en central (spastisk) pares av den bakre gruppen av muskler i underbenet, stimuleras den främre gruppen av muskler i underbenet samtidigt som den bakre gruppen av muskler i underbenet värms upp.

Med hänsyn till det faktum att en frisk muskelgrupp stimuleras, är det nödvändigt att använda en kort varaktighet av den stimulerande pulsen, såväl som en liten pulsamplitud. Den lilla styrkan hos den stimulerande strömmen gör att du kan öka stimuleringens varaktighet vid en punkt till 6 minuter. Stimulering av en frisk muskel kan ökas till 6-12 minuter, varefter det är nödvändigt att ge denna nerv eller muskel en 6-12 minuters vilopaus och sedan upprepa elektrisk stimulering av denna nerv eller muskel 2-3 gånger. Under pausen kan du stimulera andra nerver eller muskler på samma sätt.

Varaktigheten av en elektrisk stimuleringsprocedur kan ökas till 15-30 minuter. Procedurer utförs dagligen.

Behandlingen utförs i kurser på 2-4 veckor med ett samlagsuppehåll på 3-4 veckor.

Till skillnad från stimulering för perifer (slapp) pares och förlamning (begränsning av aktiva rörelser), för central (spastisk) pares och förlamning, kan elektrisk stimulering med tetaniserande ström utföras redan från början av behandlingsförloppet, d.v.s. korta elektriska impulser med en frekvens på upp till 150 impulser per sekund, grupperade i paket som varar 1-2 sekunder och en paus på 2-4 sekunder.

På grund av kända omständigheter utförs elektrisk stimulering i medicinska institutioner enligt en trunkerad version och kan naturligtvis inte ge maximalt möjliga resultat. För att uppnå bästa resultat av elektrisk stimulering rekommenderas att använda en elektrisk stimulator för hemmet och komplettera både procedurerna och behandlingsförloppet hemma. En sådan hemelektrisk stimulator (ES-D) utvecklades vid det ryska forskningsinstitutet för neurokirurgi uppkallat efter. prof. A.L. Polenova. Denna utveckling presenterades för det vetenskapliga och tekniska rådet under guvernören i St. Petersburg 1999 för inkludering i det vetenskapliga och tekniska programmet "Science to the City". Den implementerar följande idéer:

• enkel användning av den elektriska stimulatorn,
• säkerhet, eftersom enheten kan drivas med batterier,
• den billigaste i sitt slag,
• enhet för personligt bruk,
• Perioden av stabil drift motsvarar perioden för rehabiliteringsbehandling av patienten.

Vilka komplikationer är möjliga med elektrisk stimulering och vad är deras förebyggande?

De vanligaste komplikationerna från elektrisk stimulering är elektriska brännskador, som kan uppstå när alltför intensiva stimuleringsströmmar används.

För att förhindra denna komplikation bör du undvika elektrisk stimulering på grund av smärta, stimulering vid ett tillfälle i mer än tre minuter, och i slutet av proceduren, smörja de ställen där elektroderna kommer i kontakt med huden med en närande kräm.

Hur kan man förbättra behandlingsresultaten och undvika komplikationer?

En av förutsättningarna för att förbättra behandlingens kvalitet är din aktiva position, en positiv relation med din behandlande läkare och konstruktiva konsultationer med en specialist inom sjukgymnastikområdet.

Också av intresse för specialister är elektrostimulatorn ES-D3, som har många ytterligare funktioner för att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård.

Relaterade artiklar:

Till salongen med åderbråck? medicus.ru Vilka salongsprocedurer kan göras för åderbråck? Vad ska vara tabu? Terapeuten Irina Mikhailovna Semenova svarar. Celluliter: en genomgång av dess fysiologi och behandling Översättning av AkademiklinikenUnder de senaste 30 åren, trots förekomsten av problemet, har endast ett fåtal vetenskapliga arbeten gjorts. Därför är celluliter svår att behandla. Behandlingsalternativ delas in i fyra huvudkategorier... Användning av autologa odlade dermala fibroblaster för korrigering av huddefekter Studien av användningen av autologa odlade dermala fibroblaster genomfördes i två steg... Mesoterapi med allogena fibroblaster Tidskrift "Bulletin of Aesthetic Medicine", 2008, volym 7, nr 2Artikeln presenterar litteraturdata och resultaten av våra egna kliniska studier som visar effektiviteten av mesoterapi av suspensioner av allogena fibroblaster för ett antal hudåkommor associerade med dystrofiska och destruktiva processer i dermis. Korrigering av ärrhuddeformiteter med hjälp av fraktionerad fototermolys Tidskrift "Bulletin of Aesthetic Medicine", 2008, volym 7, nr 3Den största fördelen med fraktionerad fototermolys som en fundamentalt ny metod för att korrigera ärrdeformiteter i huden är dess höga kliniska effektivitet. Fibroblaster är huvudcellerna i dermis Tidskrift "Experimental and Clinical Dermatocosmetology" nr 5, 2008.Termen "fibroblast" används vanligtvis för celler som aktivt producerar komponenter av den interstitiella substansen. Diagnos av åldrande av huden Gleb Timofeev, biofysiker, vetenskaplig chef för företaget "New Ideas in Cosmetics"Gerontologer har länge funderat på frågan om att bestämma en persons biologiska ålder, som på grund av genetiska egenskaper, aggressiva miljöfaktorer och för tidigt "slitage" av organ kan skilja sig avsevärt från kalendern ... Kosmetologiska aspekter av hudfysiologi www.siultra.ru Huden skyddar oss från miljön, som likt en angripare outtröttligt testar sin styrka. Tror du inte att att inte ta hand om din hud, att inte hjälpa den med kosmetika, är något som liknar svek mot en så underbar vän som din hud? Förändringar i hudens mikrorelief hos rökare och icke-rökare Yu.A. Mayorova, A.I. Deev, G.A. TimofeevFaktorer som orsakar påskyndat hudens åldrande inkluderar rökning. Hos äldre åldersgrupper som röker förändras deras hy: huden blir gråaktig, slapp, ibland gulaktig, med en aska nyans. Rökarens hud Fina rynkor på kinder och haka, grå färg och grov struktur på huden... Rökare utvecklar rynkor runt ögonen och läpparna tidigare. Dessutom är det de periorala rynkorna i handväskan som är särskilt uttalade och är mycket svåra att korrigera. Naturliga ingredienser - kollagen och elastin Lana Weiss Det finns nog inte en enda person idag som är mer eller mindre intresserad av kosmetika som inte hört talas om kollagen och elastin...

Elektrisk muskelstimulering inom neurologi är en av de bästa metoderna för sjukgymnastik, som syftar till att återställa muskelvävnadens och nervernas funktion efter skada. Under proceduren används strömmar med mycket olika frekvenser och styrkor.

Samtidigt förbättras eller återställs patientens trofiska funktioner i nervfibern, processen för deras innervation och kontraktilitet förbättras.

Indikationer

Det finns en hel del indikationer för användning av elektrisk muskelstimulering. Dessa är alla sjukdomar där nervimpulsernas hastighet av en eller annan anledning förändras, sjukdomar som kännetecknas av pares och förlamning, traumatisk skada på nervvävnad. Mer detaljerad lista:

1. Spastisk förlamning, som kan vara ett symptom på olika sjukdomar, inklusive polyneuropati.
2. Nedsatt hudkänslighet, som är förknippad med olika traumatiska skador.
3. Förlamning och pares på grund av cerebrovaskulär olycka.
4. Muskelförtvining, vilket är förknippat med att en person av en eller annan anledning saknade rörelse, till exempel på grund av frakturer.

Proceduren bör inte vara den enda i behandlingen av en viss sjukdom, utan bör endast vara en del av en omfattande kurs. I det här fallet kommer elektrisk muskelstimulering att ge mycket fler fördelar.

Denna procedur ger också en utmärkt effekt under långvarig sängläge. Dessutom är elektrisk stimulering indicerad för nästan alla patienter som tvingas ständigt ligga kvar i sängen, oavsett om det beror på skada, perioden efter operationen eller någon neurologisk störning, såväl som ålderdom.

Kontraindikationer

Elektrisk muskelstimulering inom neurologi har, trots all dess användbarhet, vissa kontraindikationer. För det första är detta den akuta perioden av hjärtinfarkt och stroke. För det andra feber, feber och sepsis. För det tredje, alla neoplasmer, både maligna och godartade.

Kontraindikationer inkluderar också hudsjukdomar, särskilt i det område där elektroderna kommer att appliceras, och patologier i hjärtat och blodkärlen. Och slutligen är detta epilepsi, eftersom sådan användning av ström kan provocera utvecklingen av en attack.

Vid traumatisk skada på nervvävnad, muskler eller senor indikeras elektrisk stimulering endast en månad efter operationen. Om denna tid reduceras avsevärt, kommer det inte att finnas någon fullständig läkning av bristningsplatsen.

När det gäller graviditet, under denna period av en kvinnas liv är elektrisk stimulering helt kontraindicerad, eftersom det kan provocera uppkomsten av för tidig födsel.

Behandlingens varaktighet

Behandlingstiden beror helt på patientens hälsotillstånd, hans diagnos och önskan att uppnå ett bra resultat. Huruvida det blir 10 eller 20 procedurer kan dock endast avgöras av den behandlande läkaren.

Varaktigheten av en procedur överstiger som regel inte 40 minuter, men det finns några särdrag här. En muskel eller en nerv kan stimuleras i högst ett par minuter, varefter en paus på upp till 10 minuter måste tas.

Denna behandling bör utföras varje dag, och i de svåraste fallen, flera gånger om dagen. Den allmänna kursen kan sträcka sig från 10 dagar till en månad, varefter ett obligatoriskt uppehåll och återupptagande av behandlingen med samma metod krävs.

Förfarandet kommer inte att befria en person från orsaken till patologin, eftersom huvudeffekten bara är på muskel- och nervvävnad, vilket får den att dra ihop sig. I de svåraste fallen kan inte ens långtidsbehandling ge den förväntade positiva effekten.

Hemma

Att utföra proceduren på en sjukhusmiljö kanske inte ger ett märkbart resultat, vilket beror på det minsta antalet föreskrivna procedurer. Efter urladdning är det därför lämpligt att ha en elektrisk stimuleringsapparat hemma för att fortsätta behandlingen påbörjad. Hemenheten är enkel att använda, säker, avsedd för individuell användning och ger bra resultat vid regelbunden och korrekt användning.

Förresten, du kanske också är intresserad av följande FRI material:

• Gratis böcker: "TOPP 7 skadliga övningar för morgonträning som du bör undvika" | "6 regler för effektiv och säker stretching"
• Återställande av knä- och höftleder med artros- gratis videoinspelning av webbinariet genomfört av en sjukgymnast och idrottsläkare - Alexandra Bonina
• Gratis lektioner om behandling av ländryggssmärta från en certifierad sjukgymnastläkare. Denna läkare har utvecklat ett unikt system för att återställa alla delar av ryggraden och har redan hjälpt till mer än 2000 kunder med diverse rygg- och nackproblem!
• Vill du veta hur man behandlar en klämd ischiasnerv? Sedan försiktigt se videon på denna länk.
• 10 viktiga näringskomponenter för en frisk ryggrad- i denna rapport får du lära dig vad din dagliga kost bör vara så att du och din ryggrad alltid är friska till kropp och själ. Mycket användbar information!
• Har du osteokondros? Då rekommenderar vi att studera effektiva metoder för att behandla ländrygg, livmoderhals och thorax osteokondros utan droger.

De keratiniserade cellerna i epidermis (det översta hudlagret) gör det svårt att leda elektriska impulser. Därför är det ganska lämpligt att exfoliera huden innan behandlingen påbörjas och sedan upprepa den en eller två gånger i veckan.

Elektroderöverlagrade på de så kallade motorpunkterna - penetrationspunkterna för motornerven in i muskelhöljet. Genom att placera elektroder på dessa punkter kan muskelfibrer aktiveras så mycket som möjligt.

I de flesta fall är elektroder fastsatta på kroppen med hjälp av speciella bälten - bandage. Ibland används engångselektroder, som enkelt kan limmas på som ett plåster. Tyg, gummi och klibbiga elektroder utför samma funktioner, och skiljer sig endast i bekvämlighet, bearbetningsegenskaper och utseende.

I det bipolära stimuleringsläget appliceras en elektrod, oavsett polaritet, på muskelns motoriska punkt och den andra i området för dess fäste. Om enheten fungerar i monopolärt läge, placeras en negativ elektrod i området för motorpunkten.

Huvudfrekvensområdet för elektrisk stimulering är 30-150 Hz. Öka inte strömmen omedelbart i hopp om att få bättre resultat. Strömstyrkan sätts initialt till ett minimum och effekten på musklerna ökar gradvis. Det ska inte finnas någon känsla av smärta eller obehag.

Under de första procedurerna bör du inte öka strömmen till maximalt. I vissa salonger ges patienter omedelbart hög ström, i vilket fall en synlig effekt kan uppnås även efter en session. Ett sådant omedelbart resultat visar bara att dina muskler kan dra ihop sig, men har ingenting att göra med den terapeutiska effekten. Du, som i reklam, kommer att gå ner 1-2 cm i vikt, men vad händer med dina muskler? Efter att ha fått en kraftig strömladdning drar de ihop sig krampaktigt och kan förbli i denna spänning i en halv dag. Normal muskeltonus är någonstans mellan spasm och avslappning.

Musklerna vänjer sig gradvis vid belastningen, så du kan öka strömstyrkan något, ändra varaktigheten av serien av impulser eller polariteten (för bipolära impulser). Två till fyra pass räcker för att musklerna ska vänja sig vid effektiva sammandragningar utan smärta.

Med tiden utvecklas anpassning till effekterna av pulsad ström. Allt färre muskelfibrer är inblandade i arbetet. Detta beror på att hjärnans motoriska och sensoriska centra "vänjas" vid flödet av stimuli. För att effektivt kunna genomföra en process bör anpassningen till strömmen minskas. Väldesignade professionella enheter har sätt att eliminera denna nackdel.

Figurerna nedan visar diagram med den mest effektiva placeringen av elektroder i området för motorpunkter. Elektroder som tillhör samma kanal är markerade med samma nummer, dessa nummer har ingen relation till ett specifikt kanalnummer. Nervändar är placerade symmetriskt på vänster och höger sida av kroppen och på båda sidor av ryggraden. Det är också mycket viktigt att korrekt placera elektroderna som hör till en kanal på ena sidan av kroppen. Hos personer med en ynklig (bräcklig) byggnad kan elektroderna överlappa varandra med 1/4 eller 1/3 av området. Följande figurer visar ungefärliga stimuleringsinställningar och elektrodplacering beroende på önskad effekt. Efter en stroke kan lemstimulering endast indikeras enligt ordination av den behandlande läkaren. I de flesta fall kan det vara det enda sättet att bibehålla muskeltonus tills nervsystemets funktion är återställd.

Så, några allmänna regler för att utföra elektrisk stimulering, rekommenderas av tillverkaren av professionella myostimulatorer ESMA.

• Se till att det inte finns några kontraindikationer för elektrisk stimulering.
• Applicera ett ledande medium på elektroderna.
• Installera elektroderna korrekt (enligt diagrammet).
• Säkerställ god kontakt mellan hud och elektroder. Undantaget är ESMA ledande elektrodhandskar, som kan slitas av smärtfritt under ingreppet.
• Antagonistmuskelgrupper (t.ex. yttre och inre lårmuskler, magmuskler och rumpa) kan inte stimuleras samtidigt. Det är möjligt att installera elektroder på antagonistiska muskler samtidigt endast när enheten har en gruppdrift.
• Proceduren bör inte förlängas mer än 30 minuter. I vissa fall 45 minuter.
• Procedurer bör inte utföras dagligen, optimalt 3 procedurer per vecka, med pauser på 2 dagar.
• För att bygga muskelmassa är det lämpligt att omedelbart efter proceduren få proteinmat (nötter, keso, speciella cocktails).
• Om du vill minska kroppsfett och celluliter bör du avstå från att äta tät mat under ett par timmar efter ingreppet. Juicer och frukt är inte kontraindicerade.

Magmuskelstimulering

Var ska vi göra midjan? Denna fråga skulle kunna ställas till de flesta av våra besökare, eftersom det ofta helt enkelt inte finns någon midja

Lös hud och svaga muskler i främre bukväggen (abs), särskilt hos kvinnor som fött barn, är ett stort problem som är svårt att hantera även med tid och stor viljestyrka. I det här fallet ger elektrisk stimulering bra resultat. Bokstavligen efter den första proceduren kan du känna återställandet av muskeltonus. Vanligtvis märker kvinnor omedelbart att magen är lättare att dra in och bukväggen börjar delta i andningsrörelser. Och efter några (3-4) procedurer räknas räkningen redan i centimeter. Mätningar görs inte dagligen, utan en gång var femte dag.

Jag skulle också vilja förtydliga att även med så underbara resultat är det nödvändigt att utföra stödjande procedurer, till exempel samma gymnastik. Endast i detta fall kommer det att vara möjligt att behålla din midjemått. I allmänhet är det lättare att ta bort fettavlagringar i bukområdet med hjälp av myostimulering än i låren. Men att behålla resultatet är svårare.

Den första eller bara en engångs myostimuleringsproceduren ökar nästan alltid muskeltonus. Om du mäter volymer före och efter proceduren kommer det definitivt att bli en minskning med 1-2 cm, speciellt på buken. Denna förändring indikerar att musklerna verkligen är försvagade och behöver tränas. Och också om deras beredskap att återställa tonen. Men om du bestämmer dig för ett förfarande behöver du inte göra frestande beräkningar: för en procedur - 2 cm, vilket betyder för tio procedurer - 20 cm. Efter en enda myostimuleringsprocedur varar tonen inte länge, och verkliga förändringar ackumuleras gradvis, träning och viss omorganisation av arbetet sker muskler. En betydande minskning av volymen är skillnaden i midjemått före den första och före den sista proceduren. Hur många centimeter tar det? Resultaten beror inte bara på utrustningen och den korrekta implementeringen av tekniken. Men på många sätt - från hälsotillståndet, närvaron av övervikt och ytterligare åtgärder - kost, fysisk aktivitet, ytterligare procedurer.

I genomsnitt kan du förvänta dig att 4-6 cm försvinner. Helst bör myostimulering kombineras med andra anti-cellulitmetoder - inpackningar, massage.

Elektroderna är fixerade med hänsyn till motorpunkterna. Den ytligt belägna rektus och yttre sneda magmusklerna stimuleras.

Schema 1. STIMULERINGSSÄTT AV BUKEN OCH MIDJEMUSKLERNA

Ryggmuskelstimulering

Stimulering av ryggmusklerna ger inte bara ett estetiskt resultat, utan har också en terapeutisk effekt för osteokondros och skolios. Aktiviteten hos segmentellt belägna inre organ stimuleras. Dessutom leder elektrisk stimulering vid en viss frekvens till avslappning av muskelspänningar.

Schema 2. ARBETA MED MUSKLERNA PÅ UNDERARM OCH RYGG

Bröstmuskelstimulering

Brösthudvård kan innefatta myostimulering, men denna metod bör användas med extrem försiktighet. Hos moderna kvinnor förekommer tyvärr neoplasmer, cystor och mastopati ganska ofta i bröstkörtlarna. I det här fallet är användningen av elektrisk ström kontraindicerad, och innan du utför några procedurer måste du diskutera dem med din läkare.

Stimulering av bröstmusklerna kan förbättra bröstets form något, men gör inga misstag - det är omöjligt att uppnå den ideala formen och öka bröstvolymen med hjälp av myostimulering.

Elektrisk stimulering av bröstmusklerna är en mer givande uppgift för män. Med tillräckligt med proteinnäring och tålamod kan du uppnå bra resultat.

Schema 3. TRÄNA BRÖSTMUSKLERNA

Stimulering av lårmuskel

De med för stora höfter och stora rumpor lider extremt. Oftast är dessa representanter för den så kallade ganoidtypen av fettfördelning (pärontyp). Att bara begränsa ditt matintag eller ta viktminskningsmediciner är inte ett alternativ för dem. Sådana kvinnor har vanligtvis en ganska tunn midja, smala axlar och blygsamma bröst, som är de första att gå ner i vikt på grund av dieter och fysisk aktivitet. I det här fallet ger myostimulering märkbara resultat - volymen på höfterna och uppkomsten av celluliter minskar, samtidigt som överkroppen förblir densamma som den var. Myostimulering är i de flesta fall alternerad eller kombinerad med lymfdränage. Användningen av massage och omslag påskyndar avsevärt processen för figurkorrigering.

Myostimulering kan användas inte bara för att öka tonen i slappa muskler eller minska volymen av fettavlagringar, utan också för att slappna av övertränade muskler.

Det är möjligt att applicera elektroder på lårets inre och yttre muskler samtidigt endast om enheten har en grupp (asynkron) metod för kanaldrift.)

Schema 4. Höfter - FRAM- OCH YTTRE YTOR

Vi jobbar med rumpa och byxor och vadmuskler

Basen för sätesmusklerna är uppbyggd av gluteus maximus, medius och minimus musklerna. Stimuleringsparametrarna och appliceringen av elektroder bestäms i enlighet med Schema 5. För att bekämpa "byxorna" används elektrodarrangemanget som visas i den högra figuren och läget "Fetnedbrytning". Den vänstra bilden visar arbete med sätesmusklerna.

Att arbeta med "ridbyxorna" består av en kombination av stimulering av lårbens- och sätesmusklerna, och det är tillrådligt att använda ett hyperemiskt bälte eller dess ersättning

Schema 5. HÖFTER - RYGG OCH INRE YTOR, KNAPP, ridbyxor

Schema 6. ARBETA MED MUSKLERNA PÅ ÖVRE OCH NEDRE DELAR AV SKINKA OCH LIN

Axelmuskelstimulering

Axelmusklerna, särskilt ryggen, ger ofta bort en kvinnas ålder, liksom nacken och händerna. Axelns tricepsmuskel – triceps – blir snabbt sladdrig och är mycket svår att reagera på olika fysiska påverkan. Även med hjälp av träningsredskap är det svårt att återställa hennes goda ton, än mindre öka vikten. Elektrisk stimulering i detta fall ger bra resultat.

Schema 7. ARBETA MED MUSKLERNA I AXEL OCH UNDERARM