Prostatit – många ansikten av en sjukdom. Symtom på prostatit Hur man behandlar prostatit hemma

10 minuter att läsa. Visningar 1,3k. Publicerad 2017-07-05

Prostatit är en rent manlig sjukdom i prostatakörteln av inflammatorisk natur. De flesta män vet att de har ett organ som prostatakörteln, men inte alla förstår vilken roll det spelar i deras kropp. Prostatakörteln är ett litet men viktigt organ i det manliga reproduktionssystemet. Den ligger under urinblåsan och omger den övre delen av urinröret. Prostatakörteln har flera funktioner.

Sekretorisk funktionär den huvudsakliga för prostatakörteln. Det producerar ett sekret som utgör två tredjedelar av vätskan som ejakuleras under orgasm och säkerställer spermiernas motoriska aktivitet. Denna hemlighet är en näringslösning för manliga reproduktionsceller och innehåller allt som behövs för deras svåra resa till ägget - fruktos för näring, vatten, mineralerna natrium, kalium, zink och magnesium.

Motorfunktion ligger i prostatans förmåga att hålla kvar urin på grund av glatta muskelfibrer. Och under ejakulation förhindrar det blandning av spermier och urin.

Barriärfunktion består i att förhindra att patogena mikroorganismer tränger in från det nedre urinröret in i urinblåsan och njurarna.

Prostata sjukdomar

Prostatakörteln är, precis som alla andra organ, sårbar. Prostatasjukdom är alla medicinska problem som finns i prostatakörteln.

Dessa problem inkluderar:

• prostatit;
• benign prostatahyperplasi (BPH), även kallad prostataadenom;
• stenar i prostata;
• prostatacancer.

Typer av prostatit

Prostatit är inflammation i prostatakörteln orsakad av infektion eller andra orsaker. Detta är den vanligaste orsaken till för tidig förlust av sexuell funktion. Behandling av prostatit bestäms av dess typ. Det finns 4 huvudtyper av denna sjukdom. Var och en av dem har sin egen uppsättning symtom och orsaker.

1. Akut bakteriell prostatit.
2. Kronisk bakteriell prostatit.
3. Kronisk icke-bakteriell prostatit.
4. Asymptomatisk kronisk prostatit.

Akut bakteriell prostatit

En relativt sällsynt typ av prostatit. Denna typ av prostatit är alltid förknippad med en bakteriell attack av prostatavävnaden. Påverkar män i reproduktiv ålder från 35 till 50 år. Akut prostatit kännetecknas av ett plötsligt uppträdande, ett akut förlopp med uttalade symtom, vilket medför en snabb försämring av patientens tillstånd.

Akut bakteriell prostatit är lättare att identifiera än kronisk bakteriell prostatit på grund av dess enhetliga kliniska presentation. Anledningen är penetrationen av patogena organismer i prostatakörteln. Det är samma bakterier som orsakar urinvägsinfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa inkluderar följande patogener:

1. Escherichia coli (Escherichia coli), som alltid finns på de yttre könsorganen och är orsaken till infektioner i de flesta fall;
2. Klamydia och mykoplasma, sexuellt överförbara sjukdomar;
3. Klebsiella och Pseudomonas aeruginosa;
4. Enterokocker, enterobakterier;
5. Gonokocker.

Orsaker till akut bakteriell prostatit

Dessa patogener kommer in i prostatakörteln från urinröret genom utsöndringskanalerna eller från andra närliggande organ: urinblåsan, njurarna och ändtarmen. De flesta av dessa mikroorganismer är opportunistiska, det vill säga de lever på människors hud och slemhinnor och utgör ingen fara för dem.

En frisk persons immunförsvar är tillräckligt starkt för att förhindra att mikroorganismer förökar sig. Även en infektion i prostatakörteln kan gå obemärkt förbi. För att en infektion ska visa sig i form av bakteriell prostatit behövs provocerande faktorer, så kallade triggers. Nämligen:

• minskad immunitet på grund av en stillasittande livsstil, missbruk av dåliga vanor, långvarig användning av antibiotika;
• hypotermi;
• långa timmar av stillasittande arbete;
• promiskuitet, närvaron av kroniska inflammatoriska sjukdomar i partnern (bakteriell vaginos, kronisk salpingooforit);
• långvarig sexuell avhållsamhet eller överdriven sexuell aktivitet;
• kroniska infektionshärdar;
• tidigare veneriska och urologiska infektioner;
• kirurgiska ingrepp på urinröret;
• konstant stress, överarbete, sömnbrist;
• tarmdysfunktion (förstoppning, diarré).

Symtom

Akut typ av prostatit identifieras av följande egenskaper:

• frossa, feber, allmän sjukdomskänsla;
• smärta i nedre delen av ryggen, i underlivet, i ändtarmen, ibland i hela kroppen;
• frekvent urineringsbehov, särskilt på natten;
• smärtsam urinering, svag ström, sveda, stark lukt av urin;
• blod i urin eller sperma;
• smärtsam utlösning;

Behandling av akut bakteriell prostatit

En urinvägsinfektion bekräftas av förekomsten av vita blodkroppar och bakterier i urinen.
Behandlingsförloppet för akut bakteriell prostatit innefattar:

1. Stationärt läge;
2. Diet;
3. Fullständigt upphörande av alkohol och tobak;
4. Bredspektrumantibiotika (ampicilliner, cefalosporiner, makrolider);
5. Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel (intravenöst eller intramuskulärt);
6. Vid behov avgiftning med koksaltlösningar.

Behandlingstiden är från två till fyra veckor.

Komplikation

Den akuta formen varar inte mer än 1–2 månader. Om behandling inte utförs under denna tid kommer sjukdomen att bli kronisk. Den vanligaste komplikationen av akut prostatit är progression till en kronisk form.
Det är möjligt att en prostatabscess kan utvecklas – fokal purulent inflammation med en temperaturhöjning på upp till 40°C.

Kronisk bakteriell prostatit

Kronisk prostatit uppstår som regel utan uttalade karaktäristiska tecken. Till skillnad från den akuta formen, som kännetecknas av allmän svaghet, sjukdomskänsla, feber och smärta i ljumskområdet, med kronisk bakteriell prostatit är den kliniska bilden suddig och dåligt uttryckt. Om i den akuta formen dålig hälsa bokstavligen tvingar patienten att konsultera en urolog, är allt annorlunda med den kroniska formen.

Exacerbation av prostatit ersätts av perioder av remission, ibland mycket långa, och ett läkarbesök skjuts upp på obestämd tid. Mycket ofta uppfattas tecken på prostatit av en man som en åldersrelaterad oundviklighet och inte en anledning att se en läkare. Utan att stöta på några hinder på vägen "blommar sjukdomen".

Symtom på kronisk bakteriell prostatit

Frekvent urinering, vilket orsakar smärta. En svag ström visas först efter flera försök.

Det finns en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan.

• Tjatande smärta i nedre delen av magen, i ryggen, i perineum.
• Sexuell lust försvagas.
• Sömn och uppmärksamhet störs, apati utvecklas, huvudvärk och ringningar i öronen kan uppstå.
• Överdriven svettning är ett av de atypiska symptomen på denna sjukdom som du måste vara uppmärksam på.

Komplikationer

Om du inte bekämpar kronisk prostatit måste du ta itu med dess mycket allvarligare konsekvenser, som är svåra att behandla. Kronisk prostatit kan ha följande komplikationer:

• cystit;
• pyelonefrit;
• orchiepididymitis (inflammation i testiklarna och deras bihang);
• vesikulit (inflammation i sädesblåsorna);
• erektil dysfunktion, infertilitet.

Diagnos och behandling

Behandling av kronisk prostatit ordineras på grundval av laboratorietester. Dessa inkluderar:

• allmän blodanalys;
• tre-glas urinprov;
• mikrobiologisk undersökning av urin;
• transrektalt ultraljud av prostatakörteln;
• digital rektal undersökning;
• mikroskopi och mikrobiologisk undersökning av prostatasekret;
• mikroskopi av urinrörsutstryk för att upptäcka gonokocker.

Läkemedel mot prostatit hämmar patogen flora och verkar på gramnegativa och grampositiva bakterier. Terapikomplexet inkluderar inte bara läkemedelsbehandling utan också sjukgymnastik. Behandling av prostatit inkluderar:

• antibakteriell terapi;
• antiinflammatorisk terapi;
• immunmodulerande terapi;
• fysioterapi;
• laserterapi;
• sjukgymnastik;
• ozonterapi.

Behandlingslängden är från 8 till 12 veckor.

Kronisk icke-bakteriell prostatit

Denna typ kallas även bäckensmärta syndrom. Kännetecknas av spasmer i bäckenbottenmusklerna. Det finns en version om dess neurologiska ursprung.

Symtom på icke-bakteriell prostatit

1. Smärta i bäckenområdet och nedre delen av ryggen, även vid urinering;
2. Värk i lederna och i hela kroppen;
3. obehag och klåda under sex;
4. Gastrointestinala störningar.

Typer av icke-bakteriell prostatit

Kronisk icke-bakteriell prostatit har två former: inflammatorisk och icke-inflammatorisk.

En ökad koncentration av leukocyter och en ökning av erytrocytsedimentering indikerar sjukdomens inflammatoriska natur.

Den icke-inflammatoriska formen är svårare att diagnostisera. Det upptäcks efter att patienten klagar över smärta i bäckenet under samlag.

Orsaker till icke-bakteriell kronisk prostatit

• obalanserad, monoton kost;
• stillasittande livsstil;
• oregelbundet sexliv;
• genetisk predisposition;
• skada på könsorganet;
• diffusa förändringar i prostatakörteln.

Vid denna typ av prostatit finns ett stort antal inflammatoriska celler i utsöndringen av prostatakörteln, men det finns ingen genitourinär infektion i sjukdomshistorien.

Diagnos och behandling

För att diagnostisera den abakteriella typen behövs följande indikationer:

• Analys av urin;
• allmän blodanalys;
• urinodling för att identifiera mikroorganismer;
• Ultraljud av prostatakörteln;
• CT och MRI;
• bakterieutstryk.

Behandling av abakteriell prostatit

Antibiotika är ibland effektiva även när tester inte visar några tecken på bakterier. Av denna anledning ordineras de också ofta som det första stadiet av behandling för kronisk icke-bakteriell prostatit. Alfablockerare hjälper till att slappna av den glatta muskelvävnaden i prostatakörteln och blåshalsen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen hjälper till att lindra smärta och feber. Dessa kan också vara stolpiller för prostatit.

Regelbunden prostatamassage utförd av en läkare kan hjälpa till att tömma vätska från inflammerade prostatakanaler och lindra trycket.

Asymptomatisk kronisk prostatit

Lite studerad, asymptomatisk och därför den farligaste arten. Som regel upptäcks det av en slump vid en undersökning.

Symtom enligt forskningsresultat

• förhöjda nivåer av PSA (prostataspecifikt antigen);
• leukocyter i urinen.

Komplikationer av asymtomatisk prostatit är adenom och prostatacancer.

Medicin för asymtomatisk prostatit väljs beroende på sjukdomens etiologi. Vid infektering behandlas sjukdomen med antibiotika eller antivirala medel. Och om orsaken till sjukdomen inte är bakterier, kan läkaren begränsa sig till att förskriva ultraljudsterapi eller massage.

Behandling av prostatit med folkmedicin

Behandlingen av prostatit måste behandlas individuellt och heltäckande.

1. Läkande blandning.
   För att förbereda mirakelblandningen behöver du:
   • färsk gurka;
   • rödbetor;
   • morot.

   Du måste pressa saften ur dessa grönsaker och blanda dem i lika delar. Drick 100 ml 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid. Vi rekommenderar, parallellt med att man tar blandningen, att använda propolisljus. Sätt in i ändtarmen på natten.

2. Spirulina.
   Köp spirulinapulver på apoteket och tillsätt tranbärsjuice, blanda väl. För 100 ml. juice 2 g pulver. Drick den resulterande blandningen under hela dagen.
   Behandlingsförloppet är 7 dagar, sedan en 3-dagars paus och upprepa igen. För en positiv effekt måste du ta 3-4 sådana kurser.
3. En blandning av lobaznik och honung.
   Mal råa ängssötknölar med honung. Ta den resulterande blandningen 2 gånger om dagen (morgon och kväll) 1 tsk.
4. En blandning av persilja och honung.
   Du måste pressa ut persiljajuicen och blanda den i lika stora proportioner med honung. Den resulterande blandningen tas 3 gånger om dagen, 2 matskedar.

Förebyggande av prostatit

Den gamla goda sanningen att förebyggande är den bästa behandlingen har visat sig vara den bästa i förhållande till prostatit. När allt kommer omkring främjas prostatit genom brott mot de grundläggande reglerna för en hälsosam livsstil. Brist på sömn, obalanserad kost, dålig hygien, vägran till sport, fysisk aktivitet, rökning, alkohol - detta är den säkraste vägen till inflammation i prostatakörteln. För att aldrig uppleva alla problem som prostatit "belönar" män räcker det att följa följande förebyggande åtgärder:

1. Missbruka inte alkohol och sluta röka. Rökning, enligt läkarna, är den främsta orsaken till blodstagnation i bäckenet;
2. Gymnastik och fysiska övningar är användbara, särskilt för att stärka bäckenmusklerna. Hälsosam löpning har stor effekt på prostatakörtelns hälsa och bibehåller styrkan fram till vuxen ålder;
3. Mat bör bestå av livsmedel rika på vitaminer, mineraler och fibrer. Zink är särskilt fördelaktigt för prostatan. Det finns mycket av det i pinjenötter och solrosfrön. Det är bättre att undvika stekt och fet mat;
4. Drick mycket rent vatten (2l);
5. Under den kalla årstiden, använd varma underkläder;
6. Kontrollera med en läkare en gång om året.

Alla dessa punkter är ganska enkla och de riktar sig mot prostatit – en smygande sjukdom som klär ut sig som ålderdom, impotens och kan leda till livshotande konsekvenser.

är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln. Det visar sig som frekvent urinering, smärta i penis, pung, ändtarm, sexuella störningar (erektil dysfunktion, tidig utlösning etc.), ibland urinretention och blod i urinen. Diagnosen prostatit fastställs av en urolog eller androlog baserat på en typisk klinisk bild och resultaten av en rektal undersökning. Dessutom utförs ett ultraljud av prostata och odling av prostatesekret och urin. Behandlingen är konservativ - antibakteriell terapi, immunterapi, prostatamassage, livsstilskorrigering.

ICD-10

N41.0 N41.1

Allmän information

Prostatit är inflammation i sädeskörteln (prostata) - prostata. Det är den vanligaste sjukdomen i könsorganen hos män. Oftast drabbar det patienter i åldern 25-50 år. Enligt olika data påverkar prostatit 30-85% av män över 30 år. Eventuell abscessbildning av prostatakörteln, inflammation i testiklarna och bihangen, vilket hotar infertilitet. Stigande infektion leder till inflammation i de övre delarna av det genitourinära systemet (cystit, pyelonefrit).

Patologin utvecklas med penetration av ett smittämne som kommer in i prostatavävnaden från organen i det genitourinära systemet (urethra, urinblåsa) eller från ett avlägset inflammatoriskt fokus (lunginflammation, influensa, halsont, furunkulos).

Orsaker till prostatit

Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella och E. Coli kan fungera som smittämnen i akuta fall. De flesta mikroorganismer tillhör den villkorligt patogena floran och orsakar prostatit endast i närvaro av andra predisponerande faktorer. Kronisk inflammation beror vanligtvis på polymikrobiella associationer.

Risken att utveckla sjukdomen ökar med hypotermi, en historia av specifika infektioner och tillstånd åtföljda av trängsel i prostatavävnaden. Följande predisponerande faktorer identifieras:

• Allmän hypotermi (en gång eller permanent, förknippad med arbetsförhållanden).
• En stillasittande livsstil, ett yrke som tvingar en person att sitta under lång tid (datoroperatör, förare, etc.).
• Konstant förstoppning.
• Störningar i den normala rytmen av sexuell aktivitet (överdriven sexuell aktivitet, långvarig abstinens, ofullständig utlösning under "vanligt" samlag utan känslomässiga övertoner).
• Förekomsten av kroniska sjukdomar (kolecystit, bronkit) eller kroniska infektionshärdar i kroppen (kronisk osteomyelit, obehandlad karies, tonsillit, etc.).
• Tidigare urologiska sjukdomar (uretrit, cystit etc.) och sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, trichomoniasis, gonorré).
• Tillstånd som orsakar undertryckande av immunförsvaret (kronisk stress, oregelbunden och dålig kost, regelbunden sömnbrist, överträning hos idrottare).

Det antas att risken för att utveckla patologi ökar med kronisk förgiftning (alkohol, nikotin, morfin). Vissa studier inom området modern andrologi visar att den provocerande faktorn är kroniskt trauma mot perineum (vibrationer, chock) hos bilister, motorcyklister och cyklister. Det överväldigande antalet specialister tror dock att alla ovanstående omständigheter inte är de verkliga orsakerna till sjukdomen, utan bara bidrar till förvärringen av den latenta inflammatoriska processen i prostatavävnaderna.

En avgörande roll i uppkomsten av prostatit spelas av trängsel i prostatavävnaden. Störning av kapillärt blodflöde orsakar ökad lipidperoxidation, svullnad, utsöndring av prostatavävnad och skapar förutsättningar för utveckling av en infektionsprocess.

Symtom på prostatit

Akut prostatit

Graden av sexuell störning bestäms av många faktorer, inklusive patientens sexuella konstitution och psykologiska humör. Nedsatt potens och dysuri kan orsakas både av förändringar i prostatakörteln och av patientens suggestibilitet, som, om han diagnostiseras med kronisk prostatit, förväntar sig den oundvikliga utvecklingen av sexuella störningar och urinvägsrubbningar. Psykogen dyspotens och dysuri utvecklas särskilt ofta hos suggestible, oroliga patienter.

Impotens, och ibland själva hotet om eventuella sexuella störningar, är svårt för patienter att bära. Ofta sker en förändring i karaktär, irritabilitet, grinighet, överdriven oro för sin egen hälsa och till och med "sjukdom".

Komplikationer

I avsaknad av snabb behandling av akut prostatit finns det en betydande risk för att utveckla en prostatabscess. När ett purulent fokus bildas stiger patientens kroppstemperatur till 39-40°C och kan bli hektisk i naturen. Perioder av feber växlar med svår frossa. Skarp smärta i perineum försvårar urinering och omöjliggör avföring.

Ökande svullnad av prostatakörteln leder till akut urinretention. I sällsynta fall spricker abscessen spontant in i urinröret eller ändtarmen. När den öppnas uppstår purulent, grumlig urin med en obehaglig, stickande lukt i urinröret; när den öppnas innehåller avföringen pus och slem i ändtarmen.

Kronisk prostatit kännetecknas av ett vågliknande förlopp med perioder av långa remissioner, under vilka inflammationen i prostatan är latent eller yttrar sig med ytterst få symtom. Patienter som inte besväras av något avbryter ofta behandlingen och vänder sig först om komplikationer uppstår.

Spridningen av infektion längs urinvägarna orsakar uppkomsten av pyelonefrit och cystit. Den vanligaste komplikationen av den kroniska processen är inflammation i testiklarna och bitestiklarna (epdidymo-orchitis) och inflammation i sädesblåsorna (vesikulit). Resultatet av dessa sjukdomar är ofta infertilitet.

Diagnostik

Den karakteristiska kliniska bilden förenklar processen för att diagnostisera akut och kronisk prostatit. Det är obligatoriskt att:

• provtagning av prostatasekretion för att bestämma mikroflorans känslighet (kultur av prostatasekretion och bakteriekultur av urin).
• Ultraljud av prostata för att identifiera strukturella förändringar (tumörer, cystor, adenom) och skilja prostatit från andra sjukdomar utförs
• spermogram för att utesluta eller bekräfta utvecklingen av infertilitet.

Behandling av kronisk prostatit

Behandling av kronisk prostatit bör vara omfattande, inklusive etiotropisk terapi, sjukgymnastik, korrigering av immunitet:

• Antibiotisk terapi. Patienten ordineras långa kurser av antibakteriella läkemedel (i 4-8 veckor). Val av typ och dosering av antibakteriella läkemedel samt bestämning av behandlingsförloppets varaktighet utförs individuellt. Läkemedlet väljs baserat på mikroflorans känslighet baserat på resultaten av odling av urin- och prostatasekret.
• Prostata massage. Körtelmassage har en komplex effekt på det drabbade organet. Under massagen pressas det inflammatoriska sekretet som ackumulerats i prostatakörteln in i kanalerna, kommer sedan in i urinröret och avlägsnas från kroppen. Förfarandet förbättrar blodcirkulationen i prostatan, vilket minimerar trängsel och säkerställer bättre penetration av antibakteriella läkemedel i vävnaden i det drabbade organet.
• Fysioterapi. För att förbättra blodcirkulationen används laserexponering, ultraljudsvågor och elektromagnetiska vågor. Om det är omöjligt att utföra fysioterapeutiska procedurer, ordineras patienten varma medicinska mikrolavemang.

Vid kronisk, långvarig inflammation är samråd med en immunolog indicerat för att välja taktik för immunkorrigerande terapi. Patienten får rekommendationer för livsstilsförändringar. Att göra vissa förändringar i livsstilen för en patient med kronisk prostatit är både en terapeutisk och förebyggande åtgärd. Patienten rekommenderas att normalisera sömn och vakenhet, anpassa kosten och delta i måttlig fysisk aktivitet.

Prognos och förebyggande

Akut prostatit är en sjukdom som har en uttalad tendens att bli kronisk. Även med adekvat behandling i tid blir kronisk prostatit resultatet hos mer än hälften av patienterna. Återhämtning uppnås inte alltid, men med korrekt konsekvent terapi och att följa läkarens rekommendationer är det möjligt att eliminera obehagliga symtom och uppnå långsiktig, stabil remission i en kronisk process.

Prevention består i att eliminera riskfaktorer. Det är nödvändigt att undvika hypotermi, varva stillasittande arbete med perioder av fysisk aktivitet och äta regelbundet och näringsrikt. Vid förstoppning bör laxermedel användas. En av de förebyggande åtgärderna är normaliseringen av sexlivet, eftersom både överdriven sexuell aktivitet och sexuell avhållsamhet är riskfaktorer för utvecklingen av prostatit. Om symtom på en urologisk eller sexuellt överförbar sjukdom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare.

Prostatit är en sjukdom där prostatavävnaden blir inflammerad. Det förekommer hos många män i reproduktiv ålder, vilket avsevärt försämrar kvaliteten på intimt liv. I detta avseende rekommenderar urologer att inte fördröja behandlingen av prostatit (kostnaden för kursen är ganska rimlig). När allt kommer omkring är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara den sexuella aspekten, utan också risken för en snabb övergång av sjukdomen från ett akut stadium till ett kroniskt stadium som är svårt att behandla.

För att genomgå behandling för prostatit i Moskva, kom till Academy of Health-kliniken. Vi anställer högt kvalificerade specialister med lång erfarenhet av behandling av sjukdomar i det genitourinära systemet. De kommer att skapa en effektiv behandlingsregim och hjälpa dig att snabbt bli av med obehagliga symtom.

Vad oroar en patient med prostatit?

Efter att ha genomgått prostatitbehandling i Moskva hos oss kommer patienten att bli av med:

• frekvent urinering, åtföljd av obehag och en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan;
• smärta i ljumsken, i rektalområdet;
• smärta i bäckenområdet;
• problem med erektion.

Vänta inte på att sjukdomen ska leda till infertilitet och impotens!

Vi pratar om detta med hedrad forskare från Ryska federationen, doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef för avdelningen för urologi och mänsklig reproduktiv hälsa, Rostov State Medical University, hedersmedlem i det ryska samfundet för urologer Mikhail Kogan.

Komplex diagnostik

Elena Nechaenko, AiF Health: Mikhail Iosifovich, snälla berätta för oss vilken typ av sjukdom detta är och finns det något hopp om att klara av det?

Mikhail Kogan Prostatit är en kronisk inflammatorisk sjukdom, mestadels av bakteriellt ursprung. Som regel utvecklas det långsamt - över månader och till och med år, men utvecklingstakten är olika för alla patienter. Och även om prostatit är en obotlig sjukdom, kan och bör den kontrolleras – det vill säga för att uppnå stabil och långvarig remission.

Ganska svårt i de flesta fall. Idag har vi ofta att göra med överdiagnostik. Trots allt tror man att denna sjukdom påverkar alla medelålders män, och ännu mer äldre män. Och faktiskt, inflammation i prostatakörteln finns hos många människor, och vid 70-80 års ålder har nästan alla män det. Men inflammation är inte detsamma som att bota sjukdomar. För att en urolog ska kunna ställa en sådan diagnos och behandla en patient är det nödvändigt att patienten förutom den inflammatoriska processen också har en motsvarande klinisk bild. Dessutom ska läkaren kunna utföra differentialdiagnostik. Prostatit är trots allt en mångsidig sjukdom och den kan förutom de typiska symtomen även yttra sig som smärta i buken, såväl som i bäckenområdet, könsorganen och delar av kroppen. Därför förväxlas det ibland med muskuloskeletala, vaskulära, neurologiska och till och med psykiska sjukdomar. En urolog måste vara högt kvalificerad för att förstå vad som orsakar symtomen.

- Vilka forskningsmetoder används för att bekräfta diagnosen?

Tyvärr är standardmetoder (särskild analys av urin- och prostatasekret) inte alltid informativa och tillåter ibland inte att identifiera orsaken till prostatit. Och utan detta är det omöjligt att på ett adekvat sätt välja ett antibiotikum som kan undertrycka aktiviteten av inflammation och även lindra (eller minska) symtomen.

Vem kommer att ha nytta av antibiotika?

– Hjälper korrekt utskrivna antibiotika alla?

Tyvärr, inte alla. Det finns många anledningar till detta. Ett av dem är ett globalt problem: utvecklingen av resistens hos patogena bakterier mot antibiotika. Som ett resultat av denna process utvecklar mikrober resistens mot läkemedel, och de har ingen effekt på dem. Därför, innan du förskriver behandling, är det nödvändigt att genomföra en studie om bakteriers känslighet för antibakteriella läkemedel. Men detta är tyvärr ingen garanti för att terapi kommer att hjälpa. När allt kommer omkring kan patogena mikrobers känslighet för ett läkemedel vara olika: stark, medium eller till och med svag. Eller till och med noll. Dessutom kan mikrober reagera olika på medicinen som redan finns i kroppen. Till exempel, i ett provrör visade de hög känslighet för dem, men i kroppen - redan svaga. Och det finns väldigt få läkemedel som uppfyller kliniska standarder för behandling av prostatit - bokstavligen räcker fingrarna på ena handen för att räkna dem. Därför är standardbehandling endast effektiv hos cirka en tredjedel av patienterna.

– Hur kan man förklara sådan ojämlikhet? Och vad ska de återstående två tredjedelarna av patienterna göra?

Alla organismer är olika. Till exempel kan en person ha nedsatt immunitet, både allmänt och lokalt (särskilt i bäckenorganen). I det här fallet kommer mannen att vara mer predisponerad för inflammatoriska sjukdomar i underlivet. Dessutom, förutom prostatit, kan det finnas andra funktioner och sjukdomar som minskar behandlingens effektivitet. De vanligaste och betydande av dem är diabetes mellitus, vaskulära störningar, metabolt syndrom, hormonbrist (inklusive det huvudsakliga manliga hormonet - testosteron). Slutligen kan orsaken till prostatit också vara icke-bakteriell. Om laboratorietester inte avslöjar orsaken till sjukdomen, är det nödvändigt att fortsätta diagnosen. Du måste definitivt göra ett ultraljud av prostatakörteln. Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker till den inflammatoriska processen i detta organ - till exempel stenar, cystor, sår. Om något av detta upptäcks kommer patienten först att behöva opereras. Ett speciellt ultraljud utförs också, som visar funktionen hos kärlen i prostatakörteln - om blodflödet är nedsatt, om det finns syresvält i organet. I det här fallet kommer mediciner som förbättrar blodcirkulationen att behövas. Sjukgymnastik (magneter, värme-, el- och laserbehandlingar) kan också användas. Trots att effektiviteten av dessa metoder ännu inte har bevisats, utan bara studeras, hjälper de i vissa fall.

Icke-standardiserat tillvägagångssätt

– Vad ska vi göra med patienter där kirurgisk patologi inte upptäcks, men antibiotika inte är effektivt?

Sådana patienter måste ordineras mediciner som inte officiellt rekommenderas för behandling av prostatit, men som ändå har en allmän gynnsam effekt och kan därför indirekt påverka prostatakörtelns hälsa - förbättra metaboliska processer i den, blodcirkulationen och minska inflammation . Bland dessa mediciner finns många växtbaserade preparat. Men för att en sådan behandling ska vara effektiv måste den naturligtvis godkännas av en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt. Med hjälp av individuellt utvald terapi kan ytterligare en tredjedel av patienterna hjälpas. Men det finns fortfarande ungefär en tredjedel av dem som inget av ovanstående hjälper. Sådana människor bör inte ge upp, utan bör gå till specialiserade kliniker där det bedrivs seriöst forskningsarbete kring deras sjukdom. Sökandet efter ett icke-standardiserat tillvägagångssätt för behandling av prostatit kan mycket väl krönas med goda resultat.

- Vad kan rekommenderas för att förebygga prostatit?

Naturligtvis är detta en hälsosam livsstil, du måste skydda dig mot sexuellt överförbara sjukdomar, försöka skydda dig mot evidensbaserade riskfaktorer (rökning, kronisk stress, fysisk inaktivitet, hypotermi och överhettning av könsorganen). Och också - sluta inte sexuell aktivitet. Regelbundet sexliv förbättrar trots allt blodflödet i prostatakörteln och förhindrar utvecklingen av inflammation.

13. Akut prostatit

Prostatit är en inflammation i prostatakörteln, som kan kombineras med inflammatoriska skador på den bakre delen av urinröret, sädeskörteln och sädesblåsorna. Oftast observeras vid 30-50 års ålder. Enligt kursen särskiljs akut och kronisk.

Etiologi akut prostatit: varje pyogen mikrob (stafylokocker), som kommer in i prostatakörteln, kan orsaka en inflammatorisk process i den. Infektionsvägarna in i körteln är hematogena (efter infektions- och purulenta sjukdomar), lymfogena (med inflammatoriska processer i ändtarmen), kanalikulära (från urinrörets baksida). Hypotermi bidrar till utvecklingen av prostatit. Beroende på stadierna av sjukdomen särskiljs katarral, follikulär och parenkymal akut prostatit. Purulenta skador på folliklarna och fibrerna kan leda till att de förstörs och bildandet av en abscess, som ibland spontant öppnar sig i urinröret, ändtarmen, perineum och leder till bäckenflegmon. Med parenkymal prostatit, i avancerade fall, kan paraproktit och paracystit och sepsis utvecklas.

Klinik. Katarral prostatit kan kännetecknas av pollakiuri, särskilt på natten, smärta i perineum, korsbenet och ofta smärta i slutet av urinering. Med follikulär prostatit är smärtan i perineum och korsbenet mer intensiv, intensifieras under avföring, strålar ut till anus, svårigheter att urinera, en tunn ström av urin och sällan urinretention. Kroppstemperaturen varierar från subfebril till 38 °C. Parenkymal prostatit uppträder med tecken på allmän berusning (svaghet, minskad aptit, illamående, kräkningar, adynami); kroppstemperaturen stiger till 38-40 °C, frossa uppstår med jämna mellanrum; dysuri uppstår dag och natt; smärta i perineum är intensiv, bultande; akut urinretention observeras ofta; avföringen är svår. När en prostatabscess uppstår blir alla symtom mer intensiva. Om abscessen spontant öppnar sig förbättras patientens tillstånd avsevärt.

Diagnostik. Diagnosen av akut prostatit ställs på basis av symtom, data från palpationsundersökning av prostatakörteln genom ändtarmen, urin och blodprov. I katarralformen är körteln nästan inte förstorad och är endast något känslig för palpation. Med follikulär – måttligt förstorad, tydligt smärtsam, ökad täthet i vissa områden med ojämna konturer. När den är parenkymatös är den skarpt spänd och smärtsam, med en tät konsistens är det längsgående spåret ofta utjämnat. Med en abscess bestäms fluktuation. Efter palpation och utsöndring i urinröret bestäms uppmjukningsområden. Urinprov i den andra delen avslöjar ett stort antal purulenta trådar, leukocyturi, mer signifikant i de sista delarna, inflammatoriska förändringar i blodet (leukocytos med ett bandskifte).

Behandling. Sängläge, bredspektrumantibiotika, sulfonamider, smärtstillande medel och laxermedel mot förstoppning. Lokalt: varma sittbad vid 38-40 °C i 10-15 minuter och mikrolavemang vid en temperatur på 39-40 °C från 1 glas kamomillinfusion med tillsats av en 1-2% lösning av novokain, salviadekokt 3- 4 gånger om dagen. Vätskan förs långsamt in i ändtarmen, där den får stå så länge som möjligt. Patienten ska inta en halvsittande eller halvliggande position (patienten ligger på sängen med kuddar under huvudet och ryggen). Vid svår smärta och dysuri kan en paraprostatisk novokainblockad utföras. Mejeri-grönsakskost, drick mycket vätska. Vid prostatabscess indikeras dess öppning genom perineum eller rektum och dess dränering.

Förebyggande. Undvik hypotermi (sitta på kall mark, simma i kallt vatten), lev en aktiv, rörlig livsstil. Förebyggande av komplikationer av akut prostatit - långtidsbehandling med kontroll av prostatasekret 2-3 veckor efter eliminering av den inflammatoriska processen; överensstämmelse med diet och regelbunden sexuell aktivitet.

Prognos vid akut katarral och follikulär prostatit, gynnsam. Snabb behandling säkerställer fullständig eliminering av den inflammatoriska processen inom 10-14 dagar. För att eliminera parenkymal prostatit tar det minst 3-4 veckor; denna form av prostatit blir ofta kronisk och kan kompliceras av störningar i den sexuella sfären, upp till fullständig aspermi, om den inflammatoriska processen påverkar ejakulationskanalerna.

Prostatit Enligt officiell statistik har var fjärde man hört denna diagnos riktad till honom minst en gång i sitt liv. Prostatan, eller prostatakörteln, utför två funktioner: den producerar ämnen som bidrar till normal mognad av spermier, och