Klinisk bild av bronkit. Akut bronkit: huvudorsaker, symtom, metoder för diagnos och behandling 2 klinisk bild av kronisk bronkit huvudsymptom

(lat. Bronchitis chronica) är en kronisk inflammation i bronkiernas och bronkiolernas väggar. Den vanligaste av luftvägssjukdomar.

Barn i tidig ålder och förskoleåldern drabbas oftare, särskilt de som har haft mässling (se Mässling) och kikhosta (se Kikhosta), samt äldre personer.

Kronisk bronkit - mekanism för förekomst och utveckling (patogenes)

I utvecklingen och det fortsatta förloppet av kronisk bronkit spelar infektion en viktig roll. Sjukdomen kan också utvecklas efter akut bronkit eller lunginflammation. En viktig roll i dess utveckling och underhåll spelas också av långvarig irritation av bronkial slemhinna av olika kemikalier och dammpartiklar som andas in i luften, särskilt i tätbefolkade städer med fuktigt klimat och plötsliga väderförändringar, i industrier med betydande damm eller ökad mättnad av luften med kemiska ångor.

Rökning är inte mindre viktig i utvecklingen av kronisk bronkit: bland rökare förekommer bronkit hos 50-80%, bland icke-rökare - endast hos 7-19%. Autoimmuna allergiska reaktioner som uppstår på grund av absorptionen av proteinnedbrytningsprodukter som bildas i lungorna vid inflammationshärdar spelar också en viss roll i upprätthållandet av kronisk bronkit.

Kronisk bronkit - klassificering

Den kliniska och funktionella klassificeringen av kronisk bronkit identifierar följande former av sjukdomen:

1. Enligt förändringarnas natur: katarral (enkel), purulent, hemorragisk, fibrinös, atrofisk.
2. Efter skadenivå: proximal (med övervägande inflammation i stora bronkier) och distal (med övervägande inflammation i små bronkier).
3. Enligt närvaron av en bronkospastisk komponent: icke-obstruktiv och obstruktiv bronkit.
4. Enligt det kliniska förloppet: latent kronisk bronkit; med frekventa exacerbationer; med sällsynta exacerbationer; kontinuerligt återfall.
5. Enligt fasen av processen: remission och exacerbation.
6. Beroende på förekomsten av komplikationer: komplicerat av lungemfysem, hemoptys, andningssvikt av varierande grad, kronisk cor pulmonale (kompenserad eller dekompenserad) och bronkial astma.

Kronisk bronkit - patologisk anatomi

I det tidiga skedet av sjukdomen är slemhinnan överbelastad, cyanotisk, hypertrofierad på platser, slemkörtlarna är i ett tillstånd av hyperplasi. Därefter sprider sig inflammation till de submukosala och muskulära lagren, i stället för vilka ärrvävnad bildas; atrofi av slemhinnan och broskplattor uppstår. På platser där bronkialväggen är utarmad expanderar deras lumen gradvis - bildandet av bronkiektasi. Processen kan involvera både det yttre lagret av bronkialväggarna och peribronkial vävnad med efterföljande utveckling av interstitiell lunginflammation. Gradvis inträffar atrofi av interalveolära septa och utvecklingen av lungemfysem, och antalet lungartärkapillärer minskar; Lungsvikt kan åtföljas av hypertrofi av höger ventrikelmuskel och hjärtsvikt i höger ventrikel.

Kronisk bronkit - symtom (klinisk bild)

Manifestationerna av kronisk bronkit, såväl som akuta, beror på omfattningen av inflammation i bronkierna och på djupet av skada på bronkialväggen. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är hosta och andnöd.

Hosta kan ha olika karaktär och variera beroende på årstid och väder. I torrt väder, särskilt på sommaren, kan hostan vara mild, torr eller vara frånvarande. Med ökad luftfuktighet och regnigt väder intensifieras hostan, och på höst-vintern blir den stark och ihållande med frisättning av trögflytande mukopurulent eller purulent sputum. Det inträffar ofta på morgonen, när patienten börjar tvätta och klä på sig. Ibland är sputumet så tjockt att det frigörs i form av fibrinösa trådar, som påminner om avgjutningar av bronkernas lumen. Sådan bronkit åtföljs av en kraftig störning av dräneringsfunktionen hos bronkierna och ventilation av lungorna och kallas fibrinös.

Dyspné vid kronisk bronkit orsakas inte bara av försämrad lungventilation, utan också av sekundärt utvecklande lungemfysem. Det är ofta av blandad karaktär. I början av kronisk bronkit observeras andningssvårigheter endast under fysisk aktivitet, klättring i trappor eller uppför. Därefter blir andnöd mer uttalad. Med diffus inflammation i de små bronkerna blir andnöd utandningsförmåga. Kronisk bronkit kan åtföljas av allmänna symtom - sjukdomskänsla, trötthet, svettning; med exacerbation av bronkit stiger kroppstemperaturen.

Vid okomplicerad kronisk bronkit avslöjar undersökning, palpation och slag av bröstkorgen, samt röntgenundersökning, inga förändringar. Vid svår kronisk bronkit på grund av tillägg av pneumoskleros, lungemfysem och utveckling av pulmonell hjärtsvikt, kan man vid undersökning notera det aktiva deltagandet av hjälpmuskler i andningsakten, svullnad av halsvenerna och cyanos. När man slår över lungorna upptäcks ett boxljud, rörligheten i lungornas nedre kant är begränsad. Vid auskultation kan andningen vara vesikulär, hård eller, med utvecklingen av emfysem, försvagad vesikulär, mot bakgrund av vilken surrande och visslande torra, mindre ofta tysta fuktiga raler hörs.

Blodförändringar består av en ökning av antalet leukocyter och en acceleration av ROE.

Sputum vid kronisk bronkit är mukopurulent eller purulent. Förutom överflödet av leukocyter kan det innehålla röda blodkroppar; det finns mindre bronkial epitel än vid akut bronkit; ofta är det metaplasier med keratinisering. Med förruttnande bronkit har sputumet en grönbrun eller brun färg från blodsönderdelning och en stinkande lukt. Mikroskopi avslöjar leukocyter och röda blodkroppar i ett tillstånd av förfall och riklig flora.

Röntgenundersökning för bronkit, komplicerad av utvecklingen av pneumoskleros eller emfysem, avslöjar radiologiska tecken på dessa sjukdomar. Bronkografi kan avslöja deformation av bronkerna.

Bronkoskopi ger en bild av atrofisk eller hypertrofisk bronkit (med förtunning eller svullnad av bronkial slemhinna).

Kronisk bronkit - kurs

Kronisk bronkit uppstår på olika sätt. Ibland lider människor av sjukdomen i många år, men tecknen på funktionella och anatomiska störningar är mindre uttalade. Hos andra patienter fortskrider sjukdomen hela tiden. Det förvärras under påverkan av kyla, på grund av influensaepidemier, i närvaro av ogynnsamma yrkesfaktorer etc. Upprepad bronkit och peribronkit leder till utvecklingen av kronisk lunginflammation och ofta till bildandet av bronkiektasi. Nedsatt bronkial obstruktion bidrar till utvecklingen av emfysem. Allt detta, som orsakar utbredda lungventilationsstörningar, är den främsta orsaken till cor pulmonale, och sedan utvecklingen av pulmonell hjärtsvikt.

Kronisk bronkit - behandling

Behandling av kronisk bronkit av olika etiologier och varierande varaktighet har mycket gemensamt. I huvudsak handlar det om att eliminera exacerbationer av sjukdomen. Patienter bör stå under överinseende av en läkare.

Av medicinerna bör sulfa-läkemedel, särskilt långsamverkande, och antibiotika användas först. Som med akut bronkit, bör bronkodilatorer förskrivas, kombinera dem med slemlösande medel. För ihållande kronisk bronkit med en astmatisk komponent används kortikosteroider som har antiallergiska och antisklerotiska effekter. All behandling bör utföras mot bakgrund av att yrkes- och hushållsrisker elimineras, särskilt rökning. Ibland krävs byte av yrke eller klimat. Det varma maritima klimatet är mest gynnsamt, till exempel på den södra kusten av Krim.

Kronisk bronkit - förebyggande

Förebyggande av kronisk bronkit inkluderar en hel rad åtgärder både för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och för att förhindra dess progression. I detta avseende är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär prevention.

Primärt förebyggande av kronisk bronkit

Primär prevention är en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Primära förebyggande åtgärder inkluderar först och främst kampen mot rökning, åtgärder för att skydda miljön, samt att skydda arbetare på jobbet från påverkan av skadliga produktionsfaktorer. Dessutom inkluderar åtgärder för det primära förebyggandet av kronisk bronkit snabb och korrekt behandling av akut bronkit för att förhindra dess övergång till kronisk, såväl som hygienisering av kroniska infektionshärdar, särskilt i nasofarynx.

Sekundär prevention av kronisk bronkit

Faktum är att åtgärder för sekundärprevention liknar dem för primärprevention, men syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen, och inte på att förebygga den. Utöver allt ovanstående är en viktig åtgärd för sekundärt förebyggande av kronisk bronkit den snabba behandlingen av exacerbationer av kronisk bronkit i de fall de uppstår, såväl som sanering av nasofarynx och andra foci av kronisk infektion.

I det första skedet av den diagnostiska sökningen identifieras huvudsymptomen på kronisk bronkit (CB): hosta och sputumproduktion. Dessutom identifieras allmänna symtom (svettning, svaghet, ökad kroppstemperatur, trötthet, nedsatt arbetsförmåga, etc.), som kan uppträda under en förvärring av sjukdomen eller vara resultatet av långvarig kronisk förgiftning (purulent bronkit) eller uppstå som manifestationer av hypoxi med utveckling av andningssvikt och andra komplikationer.
I början av sjukdomen kan hostan vara improduktiv, ofta torr, och sputum släpps vanligtvis ut på morgonen (vid tvätt). I fasen av stabil klinisk remission uppvisar dessa patienter inga besvär, deras arbetsförmåga kan bevaras fullt ut i många år. Patienter anser sig inte vara sjuka.
Exacerbationer av sjukdomen är sällsynta, hos de flesta patienter inte mer än 2 gånger om året Säsongsvariationen av exacerbationer är typisk - under den så kallade lågsäsongen, d.v.s. under tidig vår eller sen höst, då förändringar i väderfaktorer är mest uttalade.

Hosta är den mest typiska manifestationen av sjukdomen. Baserat på arten av hosta och sputum kan en eller annan version av sjukdomsförloppet antas.
Med katarral bronkit åtföljs hostan av frisättning av en liten mängd slemhinna, vattnig sputum, ofta på morgonen, efter träning. I början av sjukdomen stör hostan inte patienten. Om det i framtiden blir paroxysmalt indikerar detta ett brott mot bronkial obstruktion. Hostan får en skällande ton och är paroxysmal till sin natur med uttalad expiratorisk kollaps (prolaps) av luftstrupen och stora bronkier.
Mängden sputum kan öka med exacerbation av bronkit. Med purulent och mukopurulent bronkit är patienterna mer oroliga inte för hosta, utan för sputumproduktion, eftersom de ibland inte märker att det släpps när de hostar.
I den akuta fasen bestäms patientens välbefinnande av förhållandet mellan två huvudsyndrom: hosta och berusning. Förgiftningssyndrom kännetecknas av allmänna symtom: ökad kroppstemperatur, svettning, svaghet, huvudvärk, nedsatt prestationsförmåga. Förändringar i de övre luftvägarna noteras: rinit, halsont vid sväljning etc. Samtidigt kroniska sjukdomar i nasofarynx (inflammation i paranasala bihålor, tonsillit), som ofta finns hos en patient med Kronisk bronkit (CB) , också förvärras.
I händelse av exacerbation av sjukdomen blir sputumet purulent till sin natur, dess kvantitet kan öka och andnöd uppträder på grund av tillägg av obstruktiva störningar. I denna situation blir hostan improduktiv och irriterande, sputum (även purulent) frigörs i små mängder. Hos vissa patienter, vanligtvis i den akuta fasen, är måttlig bronkospasm associerad, vars kliniska tecken är andningssvårigheter som uppstår under fysisk aktivitet, gå till ett kylrum, under stark hosta, ibland på natten.

I typiska fall fortskrider Kronisk bronkit (CB) långsamt, andnöd uppträder vanligtvis 20-30 år efter sjukdomsuppkomsten, vilket indikerar utvecklingen av komplikationer (lungemfysem, andningssvikt). Sådana patienter registrerar nästan aldrig uppkomsten av sjukdomen (morgonhosta med sputum är förknippad med rökning och anses inte vara en manifestation av sjukdomen). De anser att början av sjukdomen är den period då komplikationer eller frekventa exacerbationer uppträder.
Uppkomsten av andnöd under fysisk aktivitet vid sjukdomens början indikerar som regel att det är associerat med samtidiga sjukdomar (fetma, kranskärlssjukdom, etc.), samt med avträning och fysisk inaktivitet.
En historia kan avslöja ökad känslighet för kylning och, hos de allra flesta patienter, en indikation på långvarig rökning. Hos ett antal patienter är sjukdomen förknippad med yrkesmässiga risker på jobbet. Män blir sjuka 6 gånger oftare än kvinnor.
När man analyserar en hosthistoria är det nödvändigt att se till att patienten inte har en annan patologi hos bronkopulmonalapparaten (tuberkulos, tumör, bronkiektasi, pneumokonios, systemiska bindvävssjukdomar etc.), åtföljd av samma symtom. Detta är ett oumbärligt villkor för att klassificera dessa besvär som manifestationer av kronisk bronkit (CB).
Vissa patienter har en historia av hemoptys, vilket vanligtvis är förknippat med mild sårbarhet i bronkial slemhinna. återkommande hemoptys indikerar en hemorragisk form av bronkit. Dessutom kan hemoptys vid kronisk, långvarig bronkit vara det första symptomet på lungcancer som utvecklas hos män som har rökt mycket under en längre tid. Bronkiektasi kan också visa sig som hemoptys.

I steg II av den diagnostiska sökningen, i den inledande perioden av sjukdomen, kan patologiska symtom vara frånvarande. Därefter uppträder förändringar vid auskultation: hård andning (med utvecklingen av emfysem kan den försvagas) och torr väsande pipning av spridd natur, vars klang beror på kalibern hos de drabbade bronkerna. Som regel hörs grov surrande torra raser, vilket indikerar inblandning av stora och medelstora bronkier i processen. Väsande andning, särskilt väl hörbar vid utandning, är karakteristisk för skador på de små bronkerna, vilket är bevis på tillägg av bronkospastiskt syndrom. Om väsande andning inte hörs under normal andning, bör auskultation utföras med forcerad andning, såväl som med patienten liggande.
Förändringar i auskultationsdata kommer att vara minimala vid kronisk bronkit (CB) i remissionsstadiet och är mest uttalade under en exacerbation av processen, då man till och med kan höra fuktiga raser, som kan försvinna efter en bra hosta och sputumproduktion. Ofta, under en exacerbation av kronisk bronkit (CB), kan en obstruktiv komponent uppträda, åtföljd av uppkomsten av andnöd. Vid undersökning av en patient avslöjas tecken på bronkial obstruktion: 1) förlängning av utandningsfasen under tyst och speciellt under forcerad andning; 2) väsande andning vid utandning, vilket är tydligt hörbart vid forcerad andning och i liggande ställning.
Utvecklingen av bronkit, såväl som ytterligare komplikationer, förändrar data som erhålls från direkt undersökning av patienten. I avancerade fall finns tecken på emfysem och andningssvikt. Utvecklingen av cor pulmonale vid icke-obstruktiv kronisk bronkit (CB) sker extremt sällan.
Tillsatsen av en astmatisk (allergisk) komponent förändrar avsevärt bilden av Kronisk bronkit (CB), som blir liknande den för bronkialastma, vilket ger anledning att ändra diagnosen Kronisk bronkit (CB).

Steg III av den diagnostiska sökningen har varierande grad av betydelse för diagnosen Kronisk bronkit (CB) beroende på skedet av processen.
Under den inledande perioden av sjukdomen eller i remissionsfasen kan det inte förekomma några förändringar i laboratorie- och instrumentparametrar. Men vid vissa stadier av förloppet av kronisk bronkit (CB) blir data från laboratorie- och instrumentforskningsmetoder betydande. De används för att identifiera aktiviteten av den inflammatoriska processen, klargöra den kliniska formen av sjukdomen, identifiera komplikationer och differentialdiagnos med sjukdomar som har liknande kliniska symtom.
En röntgenundersökning av bröstorganen görs för alla patienter med kronisk bronkit (CB). De flesta av dem har inga förändringar i lungorna på vanliga röntgenbilder. I vissa fall observeras en mesh-deformation av lungmönstret, orsakad av utvecklingen av pneumoskleros. Med ett förlängt förlopp av processen avslöjas tecken på lungemfysem.
Röntgenundersökning av bröstorganen hjälper till vid diagnos av komplikationer (akut lunginflammation, bronkiektasi) och vid differentialdiagnos med sjukdomar där symtom på bronkit kan följa med huvudprocessen (tuberkulos, tumör, etc.)

Bronkografi används ofta inte för att bekräfta kronisk bronkit (CB), utan för att diagnostisera bronkiektasi.

En studie av funktionen av extern andning utförs för att identifiera restriktiva och obstruktiva störningar av lungventilation. Metoderna för spirografi, pneumotachometer och pneumotakografiska studier används. En schematisk representation av spirogrammet och strukturen för den totala lungkapaciteten visas i fig. 1.
Baserat på spirogrammet beräknas två relativa indikatorer: Tiffno-index (förhållandet mellan den forcerade utandningsvolymen i 1 s - FEV - till lungornas vitala kapacitet - VC; samma förhållande, uttryckt i procent, är Tiffno koefficient) och lufthastighetsindikatorn - PSDV (förhållandet maximal ventilation av lungorna - MVL till VC). Dessutom beräknas den modifierade Tiffno-koefficienten - FEV, / FVC - för differentialdiagnos med KOL. KOL kännetecknas av FEV FVC-värdet

Med utvecklingen av obstruktivt syndrom finns det en minskning av absoluta hastighetsindikatorer för extern andning (MVL och FEV), som överstiger graden av minskning av vitalkapacitet; Tiffno-indexet minskar och bronkialmotståndet under utandning ökar.
Ett tidigt tecken på bronkial obstruktion är dominansen av inspiratorisk kraft över expiratorisk kraft enligt pneumotakometri. Hemma, för att övervaka lungfunktionen, rekommenderas det att bestämma det maximala utandningsflödet med hjälp av en fickanordning.
- toppflödesmätare.
Detektering av bronkial obstruktionsstörningar på olika nivåer av bronkialträdet (i stora, medelstora eller små bronkier) är endast möjlig med hjälp av speciella pneumotakografer utrustade med en integrator och en tvåkoordinatorregistrator, vilket gör det möjligt att erhålla en flödesvolymkurva ( Fig. 2).
Genom att studera utandningsflödet vid en pulmonell volym lika med 75, 50 och 25 % FVC (forcerad vitalkapacitet) är det möjligt att klargöra nivån av bronkial obstruktion i de perifera delarna av bronkialträdet: perifer obstruktion kännetecknas av en betydande minskning av flödes-volymkurvan i området med liten volym och för proximal obstruktion
- på ett stort område.

En gemensam bedömning av bronkial resistens och lungvolymer hjälper också till att bestämma nivån av obstruktion. När När obstruktion dominerar i nivå med stora bronkier, sker en ökning av den resterande lungvolymen (RLV), men den totala lungkapaciteten (TLC) ökar inte. Om perifer obstruktion dominerar, observeras en mer signifikant ökning av TLC (med samma värden för bronkial resistens) och en ökning av TLC.
För att identifiera andelen bronkospasm i den totala andelen bronkial obstruktion studeras indikatorer för ventilation och andningsmekanik efter en serie farmakologiska tester. Efter inandning av luftrörsvidgande aerosoler förbättras ventilationshastigheten i närvaro av en reversibel komponent av luftvägsobstruktion.

Studiet av blodgaser och syra-basstatus är viktigt för att diagnostisera olika grader av andningssvikt. Graden av andningssvikt bedöms med hänsyn till nivån av Pa0 och Pa02 och data för ventilationsparametrar (MOD, MB L och VC). För uppdelning av andningssvikt efter grad, se "Lunghjärta".

Elektrokardiografi är nödvändig för att upptäcka hypertrofi av höger kammare och höger förmak som utvecklas med pulmonell hypertoni. De viktigaste tecknen är följande: uttalad avvikelse av QRS-axeln till höger; förskjutning av övergångszonen till vänster (R/S

Det kliniska blodprovet förändrades inte under perioden med stabil sjukdom. Vid kronisk bronkit upptäcks ibland sekundär erytrocytos, till följd av kronisk hypoxi med allvarlig andningssvikt. Den inflammatoriska processens aktivitet återspeglas i ett allmänt blodprov i mindre utsträckning än vid andra sjukdomar. Indikatorer för "akutfas" är ofta måttligt uttryckta: ESR kan vara normalt eller måttligt ökat (på grund av erytrocytos noteras ibland en minskning av ESR); leukocytos är vanligtvis liten, liksom en förskjutning i leukocytformeln till vänster. Eosinofili är möjlig i blodet, vilket som regel indikerar allergiska manifestationer av sjukdomen.
Ett biokemiskt blodprov utförs för att klargöra aktiviteten av den inflammatoriska processen. Innehållet av totalt protein och dess fraktioner, samt CRP, sialinsyror och seromukoid i blodserumet bestäms. En ökning av deras nivå är typisk för den inflammatoriska processen av vilken lokalisering som helst. Den avgörande rollen för att bedöma graden av inflammationsaktivitet i bronkierna tillhör data från den bronkoskopiska bilden, studien av innehållet i bronkierna och sputum.

Vid okontrollerad progression av processen bör en immunologisk studie av blod och/eller bronkialinnehåll utföras.
Undersökning av sputum och bronkialinnehåll hjälper till att fastställa arten och svårighetsgraden av inflammation. Vid svår inflammation är innehållet till övervägande del purulent eller purulent-slemhinna, det finns många neutrofiler, enstaka makrofager och dystrofiskt förändrade celler i cilierade och skivepitel är dåligt representerade.
Måttlig inflammation kännetecknas av innehåll närmare mukopurulent; antalet neutrofiler ökade något. Antalet makrofager, slem och bronkiala epitelceller ökar.

Detekteringen av eosinofiler indikerar lokala allergiska reaktioner.Närvaron av atypiska celler, Mycobacterium tuberculosis och fibrer i sputumet spelar en betydande roll för att revidera det betydande tidigare existerande diagnostiska konceptet bronkogen cancer, tuberkulos respektive lungabscess. Mikrobiologisk undersökning av sputum och bronkialinnehåll för att identifiera etiologin för exacerbation av kronisk bronkit (CB) och valet av antimikrobiellt medel

Kriteriet för den etiologiska betydelsen av en patogen i en kvantitativ mikrobiologisk studie är:
a) detektering av en patogen (pneumococcus eller Haemophilus influenzae) i sputum i en koncentration av 10" i 1 μl eller mer i frånvaro av antibakteriell terapi;
b) upptäckt i 2-3 studier med ett intervall på 3-5 dagar av opportunistiska mikroorganismer i en koncentration av 106 i 1 μl eller mer;
c) försvinnande eller signifikant minskning av antalet mikroorganismer under en dynamisk studie mot bakgrund av kliniskt effektiv antibakteriell terapi.

Detta beror på att immunförsvaret aktiveras under alla inflammatoriska processer, och så kallade inflammatoriska mediatorer släpps ut i blodet. De hjälper till att öka vaskulär permeabilitet och migration av immunceller till platsen för patologi. Detta provocerar utvecklingen av ödem och förtjockning av bronkernas väggar, vilket minskar synligheten vid undersökning med röntgenstrålar.

Hur ser bronkit ut på en röntgen?

En röntgenbild visar varje organ på olika sätt; det mänskliga hjärtat ser vanligtvis ut som en ljusfläck. Friska lungor har en enhetlig färg i bilden, om patologi är närvarande, kommer det att visas som fläckar av varierande intensitet. Mörkfärgade lesioner på lungorna indikerar svullnad och inflammation.

Fluorografi visar inte hela bilden av sjukdomen, denna diagnostiska metod används som en förebyggande undersökning. Från den kan du ta reda på vilket tillstånd organvävnaderna är i, se fibros och främmande ämnen. Fluorografi är mindre farligt när det gäller strålningsexponering, men om en patologi upptäcks, ordinerar läkaren fortfarande en lungröntgen.

Hur ser bronkit ut på en bild och hur man diagnostiserar det:

• lungornas mönster förändras - små kärl är osynliga;
• du kan se områden med vävnad kollapsa;
• lungroten förlorar sin tydliga kontur och förstoras;
• bronkernas väggar blir förtjockade;
• foci av infiltrat blir märkbara;
• konturen förlorar sin klarhet;
• vävnadsområden utan blodkärl kan vara märkbara;
• Ljusbubblor kan vara lokaliserade i den nedre delen av lungorna, en ljus färg indikerar deras luftighet.

Om radiologens professionella språk översätts till ett enkelt språk som alla kan förstå, kan du från bilden ta reda på om det finns lungödem, om det finns ärrvävnad eller om bronkerna är deformerade.

En röntgen kommer inte att visa själva bronkit, den kommer att visa diffusa förändringar i vävnader och kommer att upptäcka förändringar i form och innehåll i andningsorganen. Om bronkit är långt framskridet kan du märka tecken på emfysem.

Med bronkit visar bilden deformation (krökning) av bronkierna, såväl som spridningen av bindväv. Med kronisk bronkit är området för patologiska förändringar större, så det är bättre synligt på bilden. Lungornas basala lumen är märkbara, som skuggas ovanifrån av smala ränder; i allmänhet liknar mönstret skenor.

Om fibros uppstår, blir lungmönstret retikulärt; denna indikator används för att bestämma akut eller kronisk bronkit. Om det finns en förträngning av lumen i bronkialgångarna blir lungvävnaden luftig, och bilden gör att detta kan bestämmas.

Bronkit är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i bronkierna. Det har visat sig att män är mer benägna att drabbas av denna sjukdom än kvinnor. I riskzonen är äldre personer, rökare och yrken förknippade med andningstäppning.

Hur ser obstruktiv bronkit ut på en bild?

En lungröntgen kan upptäcka obstruktion. Detta är ett farligt symptom som kännetecknar processen med blockering av luftvägarna och försämrad ventilation av lungorna. Med obstruktiv bronkit förändras bildbilden något, alla de listade tecknen kompletteras med följande egenskaper:

• märkbar förtjockning och förskjutning av diafragman;
• hjärtat ligger vertikalt, det har en dålig effekt på huvudorganet;
• lungvävnaderna blir genomskinliga och luften märks inte;
• det finns en märkbar försämring av blodtillförseln, vilket orsakar trängsel i lungorna;
• lungornas mönster blir fokalt, krökning är märkbar i den nedre loben;
• Bronkerna är mycket kondenserade, strukturen är skadad;
• konturerna är mycket suddiga, bronkialträdets mönster är tydligt definierat.

Om diagnosen är svår eller misstanke om tuberkulos ordineras röntgen i flera plan eller MR av bröstet. Dessutom kan en röntgenbild visa ett antal indirekta symtom som möjliggör en mer exakt diagnos.

Det är viktigt att förstå hur en persons hjärta ska se ut i en bild med bronkit. Detta kommer att hjälpa till att identifiera pulmonell hypertoni. Med bronkit minskar hjärtats storlek på grund av nedsatt cirkulation i lungcirkeln, men med andra patologier händer detta inte.

Indikationer för lungröntgen

Om bronkiten är enkel och inte komplicerad av obstruktion, kommer den inte att synas på bilden. Därför måste det finnas vissa indikatorer för att bli hänvisad till en röntgen:

1. hög temperatur åtföljd av feber och andnöd;
2. laboratorietester visade förändringar i blodsammansättningen;
3. behandling har redan utförts tidigare, men den visade sig vara ineffektiv;
4. behandlingen har utförts, men det är nödvändigt att konsolidera resultatet och kontrollera om det finns några dolda inflammatoriska processer kvar.

Kontraindikationer

Röntgenstrålar har inga kontraindikationer som sådana. Det finns enstaka fall när en person är i allvarligt tillstånd. Om behovet av röntgen kvarstår utförs proceduren efter stabilisering av patientens tillstånd.

Under graviditeten, för att inte bestråla fostret, föreskrivs inte röntgenstrålar. Men om hotet mot moderns hälsa är betydande, utförs studien genom att täcka buken med en speciell skärm.

Många är intresserade av hur många säkra strålningssessioner som kan utföras årligen. Det beror på läkarens indikationer och rekommendationer. Normal strålningsexponering för människor är 100 röntgener per år.

Röntgen med kontrastmedel

Om det uppstår svårigheter att diagnostisera sjukdomen utförs bronkografi. Denna procedur utförs extremt sällan, under lokalbedövning. Ett varmt kontrastmedel injiceras i patientens bronkier och med hjälp av en röntgen kan läkaren undersöka vad som händer i luftvägarna, hur allvarlig patologin är, var den är lokaliserad och vilka förändringar som har inträffat.

Bronkografi ger idag den mest exakta bilden av patologier i andningsorganen. Dessutom utförs bronkoskopi, vilket också låter dig studera bronkerna från insidan. Men alla dessa åtgärder är inte särskilt trevliga, så de ordineras endast i extrema fall.

Om bronkit har diagnostiserats med hjälp av röntgenstudier kommer läkaren att ordinera behandling, som vanligtvis har en positiv prognos. Det viktigaste är att kontakta kliniken i tid.

Bronkit: symtom, behandling, tolkning av röntgenstrålar

På en röntgenbild är tecken på bronkit lätta att känna igen - bilden visar förtjockning av bronkernas väggar och en förändring i lungmönstret. Med denna sjukdom blir små kärl osynliga på röntgenstrålar, och lungroten tjocknar och blir deformerad.

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom i andningsorganen, kännetecknad av direkt skada på bronkierna. Skador på bronkialträdet kan uppstå antingen som ett resultat av en isolerad process (nyuppstått) eller som en komplikation av tidigare sjukdomar. Mot bakgrund av inflammation börjar bronkierna producera en speciell sekretion (sputum) i ett förbättrat läge, och processen för att rengöra andningsorganen störs.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Det finns många anledningar till varför akut bronkit kan uppstå. De viktigaste är:

• komplikation av ARVI och akuta luftvägsinfektioner (virus, bakterier);
• andra smittämnen (svampar, mykoplasma, klamydia, etc.);
• inandning av irriterande ämnen (nikotin);
• arbetar i farliga industrier och andas in förorenad luft;
• manifestation av en allergisk reaktion.

När man ställer en diagnos är det mycket viktigt att fastställa vilken typ av bronkit patienten har (viral, bakteriell, svamp, kemisk eller allergisk). Detta är nyckeln till korrekt behandling och ett snabbt tillfrisknande.

Klinisk bild av bronkit

Det finns två former av bronkit: akut och kronisk. Den kliniska bilden av formulären skiljer sig något från varandra. Symtom på den akuta formen (varaktighet av hosta inte mer än 2 veckor):

• under de första 2 dagarna är hostan torr, ihållande, rastlös, vilket orsakar kräkningar hos barn och vissa vuxna;
• från 2-3 dagar blir hostan fuktig, sputum kan rensas med svårighet eller utan det;
• en ökning av kroppstemperaturen från 37-38 grader (om bronkerna skadas av virus kan temperaturen stiga till 40 grader);
• allmän svaghet, sjukdomskänsla, huvudvärk, muskelvärk och i hela kroppen.

Symtom på den kroniska formen av sjukdomen:

• hosta varaktighet på 3 veckor eller mer;
• våt hosta, med svårt att separera sputum, främst på morgonen;
• ingen ökning av kroppstemperaturen observeras (maximalt upp till 37,3-37,5 grader);
• minst 2 gånger om året åtföljs av återfall (särskilt under den svala årstiden).

Diagnos av bronkit

För att ställa en diagnos krävs inga komplicerade procedurer eller tester. Slutsatsen görs utifrån anamnes, auskultation och slagverk, spirometri och lungröntgen.

Anamnes är en uppsättning data som samlas in av en läkare från en patient för att ytterligare ställa en diagnos och fastställa prognosen för sjukdomen. Processen att samla in information kallas historieskrivning.

Auskultation och slagverk är diagnostiska metoder som låter dig lyssna på ljud genom att knacka eller använda ett stetoskop.

Röntgen för bronkit är en mycket använd metod som kan användas för att bestämma området för skador på lungorna, lindring av slemhinnan, konturer och andra parametrar. Röntgen kan också visa andra tecken på bronkit, som redan har nämnts ovan.

Röntgen av lungorna för bronkit foto:

För närvarande är radiografi när man ställer en diagnos inte obligatorisk, eftersom det inte är en obligatorisk diagnostisk metod. De tillgriper denna metod huvudsakligen endast i de fall där det finns misstankar om allvarligare komplikationer (lunginflammation etc.). Detta görs för att minimera den strålexponering som patienten får under ingreppet.

Behandling av bronkit

När orsaken till sjukdomen har identifierats korrekt kan läkaren börja ordinera medicin.

Med bakteriell bronkit kan du inte klara dig utan hjälp av antibakteriella läkemedel. Företräde ges till följande grupper av antibiotika: penicilliner (Augmentin), makrolider (Azitromycin), cefalosporiner (Ceftriaxone) och fluorokinoler (Moxifloxacin). För viral bronkit används antivirala läkemedel (Kipferon, Anaferon, Grippferon och andra) i stor utsträckning.

När temperaturtröskeln stiger till 38 grader ordineras febernedsättande medel (Paracetomol, Nurofen). Om en blöt hosta uppstår används slemlösande medel (Prospan, Lazolvan, ACC). Om du har torrhosta och ingen förhöjd kroppstemperatur är inandning med koksaltlösning indicerat.

Vid andnöd används luftrörsvidgare (Eufillin). Läkemedel med kombinerad effekt (Erespal, Ascoril) kan också förskrivas.

Förutom att ta mediciner måste du följa några enkla regler: drick mycket vätska, ventilera rummet ofta och regelbundet våtstäda rummet.

Traditionella recept för att bli av med bronkit

Man bör komma ihåg att traditionell medicinbehandling inte bör vara den huvudsakliga terapimetoden. Innan du använder någon metod, glöm inte att rådfråga din läkare.

Recept nr 1. Potatis kaka kompress

För att göra potatiskakor behöver du ta ett par små potatisar och koka dem med skalet på. Efter tillagningen kan skalet tas bort eller krossas tillsammans med potatisen. Om så önskas läggs en av flera ingredienser till den resulterande massan: senapspulver, honung, solrosolja. Den resulterande kompositionen blandas igen väl, appliceras på patientens bröst på båda sidor (fram och bak) och täcks med en plastpåse i minst 2-3 timmar. Patienten isoleras uppifrån med en filt. Om nödvändigt, efter proceduren, torka av huden med en fuktig handduk.

Recept nr 2. Citronsaft med glycerin och honung

Lägg en hel citron i en behållare med vatten och koka på låg värme i cirka 10 minuter. Efter detta skärs citronen i 2 delar och pressas ordentligt. 4 teskedar glycerin och honung tillsätts till juicen. Ta en halv matsked under dagen med en sällsynt hosta och en tesked på fastande mage 4 gånger om dagen.

recept nr 3. Svart rädisa och honung

Toppen av den förtvättade rotfrukten skärs av och ett hål skärs ut i huvuddelen, i vilket 2 dessertskedar honung placeras. Honungen bör inte fylla hålet helt, eftersom rädisan med tiden börjar släppa sin juice (låt stå i minst 20 timmar). Vuxna tar den resulterande blandningen av honung och juice en matsked tre gånger om dagen. Barn får en tesked per dag.

Förebyggande av bronkit

För att säkerställa din säkerhet under ARVI och influensaepidemier måste du följa enkla regler:

• vaccinera mot virusinfektioner före utbrottet av en epidemi;
• ventilera ofta lokalerna och utför våtrengöring;
• tvätta händerna efter att ha varit ute och besökt offentliga platser;
• ge upp dåliga vanor, särskilt rökning;
• förhindra kontakt med allergener;
• göra andningsövningar.

Om din arbetsplats eller bostad inte är miljövänlig och orsakar regelbundna hälsoproblem, byt den. Kom ihåg att hälsa är det viktigaste människovärdet.

Man bör komma ihåg att alla sjukdomar är lättare att förebygga än att behandla. Det är därför som förebyggande av sjukdomar i andningssystemet är en viktig händelse i varje persons liv.

Klinisk bild av kronisk bronkit

De huvudsakliga symtomen på sjukdomen som tvingar patienten att träffa en läkare är ökad andnöd, åtföljd av hosta, ibland producerar sputum och väsande andning.

Andnöd - kan variera över ett mycket brett intervall: från en känsla av luftbrist under vanlig fysisk aktivitet till allvarlig andningssvikt.

Andnöd utvecklas vanligtvis gradvis. För patienter med COB är andnöd den främsta orsaken till försämrad livskvalitet.

De allra flesta hostar är produktiva. Mängden och kvaliteten på sputum som produceras kan variera beroende på hur allvarlig den inflammatoriska processen är. En stor mängd sputum är dock inte typiskt för COB.

I det första steget av den diagnostiska sökningen identifieras huvudsymtomen på kronisk bronkit (COB): hosta och sputumproduktion. Dessutom identifieras allmänna symtom (svettning, svaghet, ökad kroppstemperatur, trötthet, nedsatt arbetsförmåga, etc.), som kan uppträda under en förvärring av sjukdomen eller vara resultatet av långvarig kronisk förgiftning (purulent bronkit) eller uppstå som manifestationer av hypoxi med utveckling av andningssvikt och andra komplikationer.

I början av sjukdomen kan hostan vara improduktiv, ofta torr, och sputum släpps vanligtvis ut på morgonen (vid tvätt). I fasen av stabil klinisk remission uppvisar dessa patienter inga besvär, deras arbetsförmåga kan bevaras fullt ut i många år. Patienter anser sig inte vara sjuka.

Exacerbationer av sjukdomen är sällsynta, hos de flesta patienter inte mer än 2 gånger om året Säsongsvariationen av exacerbationer är typisk - under den så kallade lågsäsongen, d.v.s. under tidig vår eller sen höst, då förändringar i väderfaktorer är mest uttalade.

Hosta är den mest typiska manifestationen av sjukdomen. Baserat på arten av hosta och sputum kan en eller annan version av sjukdomsförloppet antas.

Med katarral bronkit åtföljs hostan av frisättning av en liten mängd slemhinna, vattnig sputum, ofta på morgonen, efter träning. I början av sjukdomen stör hostan inte patienten. Om det i framtiden blir paroxysmalt indikerar detta ett brott mot bronkial obstruktion. Hostan får en skällande ton och är paroxysmal till sin natur med uttalad expiratorisk kollaps (prolaps) av luftstrupen och stora bronkier.

I den akuta fasen bestäms patientens välbefinnande av förhållandet mellan två huvudsyndrom: hosta och berusning. Förgiftningssyndrom kännetecknas av allmänna symtom: ökad kroppstemperatur, svettning, svaghet, huvudvärk, nedsatt prestationsförmåga. Förändringar i de övre luftvägarna noteras: rinit, ont i halsen vid sväljning etc. Samtidigt förvärras också kroniska sjukdomar i nasofarynx. I händelse av exacerbation av sjukdomen blir sputumet purulent till sin natur, dess kvantitet kan öka och andnöd uppträder på grund av tillägg av obstruktiva störningar. I denna situation blir hostan improduktiv och irriterande, sputum (även purulent) frigörs i små mängder. Hos vissa patienter, vanligtvis i den akuta fasen, är måttlig bronkospasm associerad, vars kliniska tecken är andningssvårigheter som uppstår under fysisk aktivitet, gå till ett kylrum, under stark hosta, ibland på natten.

Uppkomsten av andnöd under fysisk aktivitet vid sjukdomens början indikerar som regel att det är associerat med samtidiga sjukdomar (fetma, kranskärlssjukdom, etc.), samt med avträning och fysisk inaktivitet. En historia kan avslöja ökad känslighet för kylning och, hos de allra flesta patienter, en indikation på långvarig rökning. Hos ett antal patienter är sjukdomen förknippad med yrkesmässiga risker på jobbet. Män blir sjuka 6 gånger oftare än kvinnor.

När man analyserar en hosthistoria är det nödvändigt att se till att patienten inte har en annan patologi hos bronkopulmonalapparaten (tuberkulos, tumör, bronkiektasi, pneumokonios, systemiska bindvävssjukdomar etc.), åtföljd av samma symtom. Detta är ett oumbärligt villkor för att klassificera dessa besvär som manifestationer av kronisk obstruktiv bronkit.

Vissa patienter har en historia av hemoptys, vilket vanligtvis är förknippat med mild sårbarhet i bronkial slemhinna. återkommande hemoptys indikerar en hemorragisk form av bronkit. Dessutom kan hemoptys vid kronisk, långvarig bronkit vara det första symptomet på lungcancer som utvecklas hos män som har rökt mycket under en längre tid.

Bronkiektasi kan också visa sig som hemoptys.

I steg II av den diagnostiska sökningen, i den inledande perioden av sjukdomen, kan patologiska symtom vara frånvarande. Därefter uppträder förändringar vid auskultation: hård andning (med utvecklingen av emfysem kan den försvagas) och torr väsande pipning av spridd natur, vars klang beror på kalibern hos de drabbade bronkerna. Som regel hörs grov surrande torra raser, vilket indikerar inblandning av stora och medelstora bronkier i processen. Väsande andning, särskilt väl hörbar vid utandning, är karakteristisk för skador på de små bronkerna, vilket är bevis på tillägg av bronkospastiskt syndrom. Om väsande andning inte hörs under normal andning, bör auskultation utföras med forcerad andning, såväl som med patienten liggande. Förändringar i auskultationsdata kommer att vara minimala vid kronisk obstruktiv bronkit i remissionsstadiet och är mest uttalade under en exacerbation av processen, då man till och med kan höra fuktiga raser, som kan försvinna efter en god hosta och sputumproduktion. Ofta, under en exacerbation, kommer en obstruktiv komponent att dyka upp, åtföljd av uppkomsten av andnöd. Vid undersökning av en patient avslöjas tecken på bronkial obstruktion: 1) förlängning av utandningsfasen under tyst och speciellt under forcerad andning; 2) väsande andning vid utandning, vilket är tydligt hörbart vid forcerad andning och i liggande ställning. Utvecklingen av bronkit, såväl som ytterligare komplikationer, förändrar data som erhålls från direkt undersökning av patienten. I avancerade fall finns tecken på emfysem och andningssvikt.

Det kliniska blodprovet förändrades inte under perioden med stabil sjukdom. Vid kronisk obstruktiv bronkit upptäcks ibland sekundär erytrocytos, till följd av kronisk hypoxi med allvarlig andningssvikt. Den inflammatoriska processens aktivitet återspeglas i ett allmänt blodprov i mindre utsträckning än vid andra sjukdomar. Indikatorer för "akutfas" är ofta måttligt uttryckta: ESR kan vara normalt eller måttligt ökat (på grund av erytrocytos noteras ibland en minskning av ESR); leukocytos är vanligtvis liten, liksom en förskjutning i leukocytformeln till vänster.

Eosinofili är möjlig i blodet, vilket som regel indikerar allergiska manifestationer av sjukdomen. Ett biokemiskt blodprov utförs för att klargöra aktiviteten av den inflammatoriska processen. Innehållet av totalt protein och dess fraktioner, samt CRP, sialinsyror och seromukoid i blodserumet bestäms. En ökning av deras nivå är typisk för den inflammatoriska processen av vilken lokalisering som helst. Den avgörande rollen för att bedöma graden av inflammationsaktivitet i bronkierna tillhör data från den bronkoskopiska bilden, studien av innehållet i bronkierna och sputum.

Vid okontrollerad progression av processen bör en immunologisk studie av blod och/eller bronkialinnehåll utföras. Undersökning av sputum och bronkialinnehåll hjälper till att fastställa arten och svårighetsgraden av inflammation. Vid svår inflammation är innehållet till övervägande del purulent eller purulent-slemhinna, det finns många neutrofiler, enstaka makrofager och dystrofiskt förändrade celler i cilierade och skivepitel är dåligt representerade.

Måttlig inflammation kännetecknas av innehåll närmare mukopurulent; antalet neutrofiler ökade något. Antalet makrofager, slem och bronkiala epitelceller ökar.

Detekteringen av eosinofiler indikerar lokala allergiska reaktioner. Förekomsten av atypiska celler, Mycobacterium tuberculosis, och fibrer i sputumet spelar en betydande roll för att revidera det tidigare existerande diagnostiska konceptet för bronkogen cancer, tuberkulos och lungabscess. Mikrobiologisk undersökning av sputum och bronkialinnehåll för att identifiera etiologin för exacerbation av kronisk obstruktiv bronkit och valet av antimikrobiellt medel.

Kriteriet för den etiologiska betydelsen av en patogen i en kvantitativ mikrobiologisk studie är:

a) detektering av en patogen (pneumococcus eller Haemophilus influenzae) i sputum vid en koncentration av 10″ i 1 µl eller mer i frånvaro av antibakteriell terapi;

b) upptäckt i 2-3 studier med ett intervall på 3-5 dagar av opportunistiska mikroorganismer i en koncentration av 106 i 1 μl eller mer;

På en röntgenbild är tecken på bronkit lätta att känna igen - bilden visar förtjockning av bronkernas väggar och en förändring i lungmönstret. Med denna sjukdom blir små kärl osynliga på röntgenstrålar, och lungroten tjocknar och blir deformerad.

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom i andningsorganen, kännetecknad av direkt skada på bronkierna. Skador på bronkialträdet kan uppstå antingen som ett resultat av en isolerad process (nyuppstått) eller som en komplikation av tidigare sjukdomar. Mot bakgrund av inflammation börjar bronkierna producera en speciell sekretion (sputum) i ett förbättrat läge, och processen för att rengöra andningsorganen störs.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Det finns många anledningar till varför akut bronkit kan uppstå. De viktigaste är:

• komplikation av ARVI och akuta luftvägsinfektioner (virus, bakterier);
• andra smittämnen (svampar, mykoplasma, klamydia, etc.);
• inandning av irriterande ämnen (nikotin);
• arbetar i farliga industrier och andas in förorenad luft;
• manifestation av en allergisk reaktion.

När man ställer en diagnos är det mycket viktigt att fastställa vilken typ av bronkit patienten har (viral, bakteriell, svamp, kemisk eller allergisk). Detta är nyckeln till korrekt behandling och ett snabbt tillfrisknande.

Klinisk bild av bronkit

Det finns två former av bronkit: akut och kronisk. Den kliniska bilden av formulären skiljer sig något från varandra. Symtom på den akuta formen (varaktighet av hosta inte mer än 2 veckor):

• under de första 2 dagarna är hostan torr, ihållande, rastlös, vilket orsakar kräkningar hos barn och vissa vuxna;
• från 2-3 dagar blir hostan fuktig, sputum kan rensas med svårighet eller utan det;
• en ökning av kroppstemperaturen från 37-38 grader (om bronkerna skadas av virus kan temperaturen stiga till 40 grader);
• allmän svaghet, sjukdomskänsla, huvudvärk, muskelvärk och i hela kroppen.

Symtom på den kroniska formen av sjukdomen:

• hosta varaktighet på 3 veckor eller mer;
• våt hosta, med svårt att separera sputum, främst på morgonen;
• ingen ökning av kroppstemperaturen observeras (maximalt upp till 37,3-37,5 grader);
• minst 2 gånger om året åtföljs av återfall (särskilt under den svala årstiden).

Diagnos av bronkit

För att ställa en diagnos krävs inga komplicerade procedurer eller tester. Slutsatsen görs utifrån anamnes, auskultation och slagverk, spirometri och lungröntgen.

Anamnes är en uppsättning data som samlas in av en läkare från en patient för att ytterligare ställa en diagnos och fastställa prognosen för sjukdomen. Processen att samla in information kallas historieskrivning.

Auskultation och slagverk är diagnostiska metoder som låter dig lyssna på ljud genom att knacka eller använda ett stetoskop.

Röntgen för bronkit är en mycket använd metod som kan användas för att bestämma området för skador på lungorna, lindring av slemhinnan, konturer och andra parametrar. Röntgen kan också visa andra tecken på bronkit, som redan har nämnts ovan.

Röntgen av lungorna för bronkit foto:

För närvarande är radiografi när man ställer en diagnos inte obligatorisk, eftersom det inte är en obligatorisk diagnostisk metod. De tillgriper denna metod huvudsakligen endast i de fall där det finns misstankar om allvarligare komplikationer (lunginflammation etc.). Detta görs för att minimera den strålexponering som patienten får under ingreppet.

Läs om alla metoder för att undersöka lungorna för bronkit och andra sjukdomar. Du kan ta reda på vad mörka fläckar i lungorna indikerar på fluorografi.

Behandling av bronkit

När orsaken till sjukdomen har identifierats korrekt kan läkaren börja ordinera medicin.

Med bakteriell bronkit kan du inte klara dig utan hjälp av antibakteriella läkemedel. Företräde ges till följande grupper av antibiotika: penicilliner (Augmentin), makrolider (Azitromycin), cefalosporiner (Ceftriaxone) och fluorokinoler (Moxifloxacin). För viral bronkit används antivirala läkemedel (Kipferon, Anaferon, Grippferon och andra) i stor utsträckning.

När temperaturtröskeln stiger till 38 grader antipyretika ordineras (Paracetomol, Nurofen). Om en blöt hosta uppstår används slemlösande medel (Prospan, Lazolvan, ACC). Om du har torrhosta och ingen förhöjd kroppstemperatur är inandning med koksaltlösning indicerat.

Vid andnöd används luftrörsvidgare (Eufillin). Läkemedel med kombinerad effekt (Erespal, Ascoril) kan också förskrivas.

Förutom att ta mediciner måste du följa några enkla regler: drick mycket vätska, ventilera rummet ofta och regelbundet våtstäda rummet.

Traditionella recept för att bli av med bronkit

Man bör komma ihåg att traditionell medicinbehandling inte bör vara den huvudsakliga terapimetoden. Innan du använder någon metod, glöm inte att rådfråga din läkare.

Recept nr 1. Potatis kaka kompress

För att göra potatiskakor behöver du ta ett par små potatisar och koka dem med skalet på. Efter tillagningen kan skalet tas bort eller krossas tillsammans med potatisen. Om så önskas läggs en av flera ingredienser till den resulterande massan: senapspulver, honung, solrosolja. Den resulterande kompositionen blandas igen väl, appliceras på patientens bröst på båda sidor (fram och bak) och täcks med en plastpåse i minst 2-3 timmar. Patienten isoleras uppifrån med en filt. Om nödvändigt, efter proceduren, torka av huden med en fuktig handduk.

Recept nr 2. Citronsaft med glycerin och honung

Lägg en hel citron i en behållare med vatten och koka på låg värme i cirka 10 minuter. Efter detta skärs citronen i 2 delar och pressas ordentligt. 4 teskedar glycerin och honung tillsätts till juicen. Ta en halv matsked under dagen med en sällsynt hosta och en tesked på fastande mage 4 gånger om dagen.

recept nr 3. Svart rädisa och honung

Toppen av den förtvättade rotfrukten skärs av och ett hål skärs ut i huvuddelen, i vilket 2 dessertskedar honung placeras. Honungen bör inte fylla hålet helt, eftersom rädisan med tiden börjar släppa sin juice (låt stå i minst 20 timmar). Vuxna tar den resulterande blandningen av honung och juice en matsked tre gånger om dagen. Barn får en tesked per dag.

Förebyggande av bronkit

För att säkerställa din säkerhet under ARVI och influensaepidemier måste du följa enkla regler:

• vaccinera mot virusinfektioner före utbrottet av en epidemi;
• ventilera ofta lokalerna och utför våtrengöring;
• tvätta händerna efter att ha varit ute och besökt offentliga platser;
• ge upp dåliga vanor, särskilt rökning;
• förhindra kontakt med allergener;
• göra andningsövningar.

Om din arbetsplats eller bostad inte är miljövänlig och orsakar regelbundna hälsoproblem, byt den. Kom ihåg att hälsa - det viktigaste människovärdet.

Man bör komma ihåg att alla sjukdomar är lättare att förebygga än att behandla. Det är därför som förebyggande av sjukdomar i andningssystemet är en viktig händelse i varje persons liv.

Viral förkylning åtföljs mycket ofta av uppkomsten av en mindre hosta, som blir mer och mer allvarlig för varje dag. Underlåtenhet att se en läkare i tid kan provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer i olika organ i andningsorganen. En av dem är bronkit. Detta är en sjukdom som är svår att exakt diagnostisera baserat endast på externa undersökningsdata. I tveksamma fall kan den behandlande läkaren ordinera en lungröntgen. Bronkit på en standardröntgen manifesteras av en lista över vissa tecken som gör att man kan dra en slutsats om sjukdomens uppkomst.

Röntgenstrålar gör det möjligt att bestämma typen av bronkit baserat på dess inneboende symtom och tecken. En erfaren specialist, med hänsyn till mönstret av bronkialvävnad, väggtjocklek och konturer, närvaron av infiltrat och andra parametrar, kommer att "läsa" röntgenbilden och ordinera lämplig behandling.

Röntgenundersökning för bronkit är en hjälpdiagnostisk metod. Med dess hjälp kan du identifiera eller utesluta obstruktion, fokal lunginflammation och även diagnostisera allvarliga sjukdomar, såsom tuberkulos eller lungcancer, som ofta döljs bakom symtomen på bronkial inflammation. Röntgenbilder avbildar inte vävnaden och tillståndet hos dessa grenar av luftröret. Det låter dig bara registrera några avvikelser från normen. I sådana fall kan en läkare bekräfta bronkit endast genom att utesluta synliga lungpatologier. Om de inte är där, är dessa symtom och manifestationer av bronkit.

På en röntgenbild har bilden av frisk lungvävnad en enhetlig ljus nyans. Närvaron av patologiska processer, uttryckta i atypiska skuggor, kan indikera begynnande lungödem och allvarlig inflammation.

Fluorografi för bronkit är inte effektivt, eftersom dess resultat inte kan visa hela bilden av sjukdomen. Det kan endast användas för att bestämma tillståndet hos vävnader som påverkas av fibros eller främmande ämnen. Om vi ​​betraktar ur säkerhetssynpunkt för kroppen, är fluorografisk undersökning en högre prioritet än röntgen. Men bristen på information om sjukdomsförloppet gör den värdelös mot bakgrund av en lungröntgen.

Bronkit är en inflammatorisk process i andningssystemets organ som påverkar de lobara, segmentella, interlobulära, lobulära och intralobulära bronkierna och bronkiolerna. Det kan observeras som en oberoende process eller som en komplikation mot bakgrund av virala eller smittsamma förkylningar.

Bronkit kännetecknas av inflammation i bronkialträdets slemhinnevävnader. I detta fall kan uppkomsten av den inflammatoriska processen åtföljas av svullnad av vävnaderna, deras komprimering, och allt detta tillsammans leder till en förträngning av andningslumen.

Förloppet av bronkial sjukdom kan ta olika former:

• akut inflammation – har uppenbara tecken på en kraftigt debuterande sjukdom, den totala varaktigheten överstiger inte 14 dagar. Sjukdomen visar sig som en torr, irriterande hosta. Efter ett par dagar uppstår sputum som är svårt att upphosta. Det finns en ökning av patientens kroppstemperatur till 39 grader;
• kronisk inflammation - milda symtom uppträder under en lång period, som kan vara i tre veckor eller mer. Utseendet på en våt hosta med sputum är typiskt på morgonen (direkt efter att ha vaknat). Kroppstemperaturen förblir inom det subfebrila intervallet - inte högre än 37,5 grader;
• obstruktiv inflammation - ett allvarligt sjukdomsförlopp kompliceras av svåra attacker av hosta och syrebrist (kvävning). Förekomsten av obstruktion kan bestämmas genom väsande andning och förändringar i andningsrörelser. Dessutom är musklerna i nacken och magmusklerna involverade.

Indikationer för lungröntgen vid misstänkt bronkit

Att upprätta en diagnostisk bild av bronkialsjukdom innefattar flera aktiviteter.

1. Ifrågasätter eller samlar in anamnes av sjukdomen. Det är nödvändigt att nämna livsstil, arbetsplats, åtföljande sjukdomar och miljö.
2. Auskultation av andning med hjälp av ett stetoskop. Låter dig identifiera främmande ljud, vars närvaro kan karakterisera en viss sjukdom.
3. Slagverk av andningsorganen. Bestämmer närvaron av sputum i bronkialkroppen och tjänar till att bestämma svårighetsgraden av inflammation.
4. En uppsättning laboratorietester av biologiskt material (blod, urin, sputum). Låter dig identifiera patogenen för att bestämma de läkemedel som är aktiva mot den och ordinera en behandlingskur.

I fall av ett förlängt förlopp av den inflammatoriska processen, åtföljd av en försämring av allmäntillståndet och feber, såväl som vid otillfredsställande resultat av laboratorietester och otillräcklig effektivitet av tidigare ordinerad behandling, kan den behandlande läkaren ordinera en röntgenbild av bronkerna och lungorna för att utesluta allvarliga patologier. För bronkit är fluorografi inte tillrådligt på grund av det faktum att dess resultat inte har något diagnostiskt värde.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Skälen som kan provocera inflammation i bronkerna kan vara:

• utveckling av komplikationer av akuta luftvägssjukdomar eller akuta luftvägsvirusinfektioner;
• inträde i kroppen av olika smittämnen i form av svampar, klamydia, mykoplasma och andra. En vanlig situation är när, efter en purulent ont i halsen, bakterier och gifter ackumuleras i bronkierna (särskilt under sömnen, när hosteffekten undertrycks) och, multiplicera på slemhinnan i andningsorganen, påverkar dem;
• överdrivet beroende av dåliga vanor (rökning);
• arbeta i en produktionsanläggning som producerar skadliga förorenande partiklar;
• en av formerna av allergi.

Korrekt diagnos och identifiering av orsakerna till sjukdomen gör det möjligt att bota uppkomsten av sjukdom på kort tid och med minimala konsekvenser och förhindra omvandlingen av akut bronkit till kronisk.

Vem ska inte bedriva forskning

Förbud mot att utföra lungröntgen omfattar barndomspatienter (upp till 15 år i enlighet med landets lagstiftning), svåra tillstånd då dosen av röntgenstrålning som tas emot kan framkalla utvecklingen av allvarliga patologiska processer eller orsaka en minskning av kroppens immunförsvar försvar. Röntgenstrålar för bronkit under graviditet är också oönskade. Det kan orsaka störningar av fostrets normala utveckling och orsaka patologier, inklusive fostrets död. Risken för komplikationer måste vägas mot de verkliga hoten mot moderns liv.

Hur ser bronkit ut på en röntgen?

Bronkit på röntgen visar förändringar i luftvägarna som börjar under inflammation. Kombinationen av färger i en bild av andningsorganen ska normalt sett se ut så här:

• grå färg – visning av mjuka vävnader;
• vit färg – visualisering av ben som absorberar strålning;
• svart färg - hålrum med luft som överför strålar genom sig själva.

I närvaro av en inflammatorisk process förändras organvävnadernas täthet och struktur. Dessa förändringar kan avgöra utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Röntgenstrålar visar inte den inflammatoriska processen under utvecklingen av bronkit. Men med korrekt diagnos och kompetent tolkning av resultatet kommer det att hjälpa till att identifiera och visa dess indirekta tecken:

• lungvävnad ändrar sin struktur;
• förtjockning av bronkialväggarna inträffar;
• förändringar som manifesteras av uppkomsten av lufthåligheter i den nedre delen av lungorna;
• utseendet på packningar som bildas på grund av ackumulering av vätska i vävnaderna i andningssystemet;
• ökad manifestation av bronkialträdmönstret.

Huvuddrag

Röntgendiagnostik vid detektering av bronkit i bilderna kan manifesteras av följande huvudtecken:

• vävnadskollaps uppträder, vilket uppträder i form av lamellära lesioner;
• infiltration av områden av intilliggande vävnader uppträder;
• bronkernas mönster förändras, små kärl försvinner och blir osynliga.

Om röntgenbilden visar uppkomsten av linjära och ringformade skuggor, som är ett tecken på proliferation av bindväv, betyder det att patienten har uppenbara tecken på kronisk bronkit. Processen för fibrosbildning inträffar. Symtom på pulmonell hypertoni observeras också - diafragman ändrar sin position och stora lungkärl expanderar.

Obstruktiv bronkit

Obstruktiv bronkit på en vanlig röntgenbild manifesteras av de viktigaste tecknen på bronkit själv, tillsammans med akut och kronisk. I detta fall observeras luddiga konturer och ett kraftigt förändrat lungmönster med förtjockning av bronkialväggarna. Transparensen av alveolstrukturen ökar. Diafragman tjocknar och förskjuts på grund av inflammation. Stagnation och störning av den normala funktionen av lungcirkulationen uppstår. Röntgen visar en minskning av klarheten och strukturen hos lungkroppens rötter, samt en liten ökning i storlek och suddiga gränser.

Diagnos av bronkit hos barn

Bronkit kännetecknas ofta av komplikationer hos barn under de tre första levnadsåren. Hos spädbarn under ett års ålder, när bronkit utvecklas, kan måttlig andnöd vara närvarande. När du knackar, uppstår ett boxigt lungljud. Torra och fuktiga diffusa raser hörs. Ett visslande ljud kan uppstå vid utandning.

Akut (enkel) bronkit i bilden som erhålls som ett resultat av fluorografi hos barn uppträder som förändringar i form av en intensifiering av pulmonell texturmönstret, medan bronkialträdets rötter expanderas avsevärt. Det kan finnas en ökning av luftigheten i lungvävnaden. Det finns inga fokala förändringar i andningsorganen.

Avkodar resultaten

Om en röntgen av lungorna hos barn inte avslöjar några förändringar under bronkit, är detta inte bevis på frånvaron av allvarliga sjukdomar.

Bronkit i barndomen manifesteras av en ökning av lungmönstret i lungornas hilarregion. Måttliga obstruktiva störningar kan registreras.

Tolkning av röntgenresultat hos barn bör också skiljas från lunginflammation, närvaron av en främmande kropp i luftrören, bronkial astma och andra sjukdomar.

Behandling av sjukdomen

Om bronkit upptäcks på en FLG-bild eller röntgen av lungorna, bekräftad av laboratorietester, kommer läkaren omedelbart att ordinera en effektiv behandlingskur med mediciner.

Läkemedel ordineras baserat på de huvudsakliga orsakerna till sjukdomen.

Bakteriell bronkit behandlas genom att förskriva antibakteriella medel. Dessa läkemedel är: Azitromycin, Ceftriaxone, Augmentin. För virala fall används antivirala läkemedel: Grippferon, Kipferon, Arbidol. Vid höga kroppstemperaturer ordineras antipyretika: Nurofen, Panadol, Paracetamol. Vid kraftig våt hosta används slemlösande medel för att underlätta passagen av bronkial sekret: ACC, Ambroxol, Ascoril. Inandning med koksaltlösning hjälper till att lindra tillståndet av en svår torr hosta. Det är viktigt att förstå att inandningar endast är tillåtna i frånvaro av förhöjd kroppstemperatur.

Förebyggande av bronkit

Att stärka immunförsvaret är det främsta sättet att motverka olika faktorer som kan trigga uppkomsten av sjukdomen. Lokal immunitetsträning bör innehålla följande:

• upprätthålla en aktiv livsstil med måttlig fysisk aktivitet i enlighet med ålder;
• frekventa promenader i frisk luft, helst i ett skogsområde;
• äter bara högkvalitativa livsmedel med höga vitaminer och mineraler;
• överensstämmelse med luftkvalitetsstandarder i vardagsrummet - det ska vara fräscht, svalt och måttlig luftfuktighet;
• Under förkylningsperioden är det nödvändigt med snabb behandling och strikt efterlevnad av rekommendationer för att ta mediciner.

Åtgärder för att förebygga sjukdomar i andningsorganen inkluderar regelbunden screening av fluorografi av bröstorganen. Årlig radiografi orsakar inte betydande skada på kroppen, men hjälper till att identifiera sjukdomar som bronkial astma, tuberkulos och onkologiska processer i de tidiga stadierna.

Traditionella metoder för behandling av bronkit

I de fall där det är omöjligt att använda mediciner för att behandla bronkial inflammation rekommenderas ett effektivt alternativ - traditionella medicinrecept. Kärnan i metoderna är att tillhandahålla en lokal uppvärmningseffekt, vilket främjar expansionen av bronkierna och utsläpp av sputum. Användning av hemmedicin är tillåten om du är säker på att det inte finns någon allergisk reaktion på de inkommande komponenterna.

Potatis kaka kompress

För att förbereda en kompress, koka ett par medelstora potatisar "i deras jackor" tills de är mjuka. Mosa potatisen i en skål tills den är slät. Kompressen kan användas i sin rena form eller med tillsats av naturliga värmande ämnen - honung, senapspulver och andra. För plasticitet, tillsätt en tesked vegetabilisk eller olivolja till potatismassan. Kompressen appliceras från sidan av bronkierna, täcks med film och lindas in i en varm filt.

Citronsaft med glycerin och honung

Saften av citronskal som kokas i 10 minuter pressas ut och blandas med 4 teskedar glycerin och naturlig honung. Den resulterande blandningen tas oralt, ½ matsked under dagen.

Svart rädisa och honung

Den övre delen av en ren rotfrukt tas bort och ett hål görs i vilket naturlig honung placeras. Det är nödvändigt att lämna lite utrymme eftersom rädisan börjar släppa saft med tiden. Det är nödvändigt att insistera i ungefär en dag. Sedan dräneras den resulterande blandningen och tas oralt tre gånger under dagen, 1 matsked. För barn bör dosen minskas till 1 tesked.