Celiaki är ett tillstånd där det finns en intolerans mot gluten, eller gluten. Detta ämne finns i spannmålsväxter. Gluten finns i korn, vete, havre och råg. Med denna sjukdom är det strängt förbjudet att äta dessa livsmedel. Celiaki diagnostiseras vanligtvis hos barn, och symtomen kan variera i intensitet. Ett annat namn för detta tillstånd är celiaki enteropati.

Sjukdomens former

Celiaki hos barn förekommer på olika sätt. Läkare särskiljer tre former av detta tillstånd. Var och en av dem kännetecknas av en viss grad av svårighetsgrad av huvuddragen.

1. Typisk celiaki. Alla symtom på tillståndet är ganska uttalade. Med denna form är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen.
2. Atypisk celiaki. Läkare kallar denna form lågsymptomatisk. Tecken på sjukdomen är milda. Med andra ord kännetecknas detta tillstånd av raderade symtom. Att diagnostisera sjukdomen i detta fall är svårare. Ett antal ytterligare undersökningar kommer att krävas.
3. Dold celiaki. Diagnos av detta tillstånd är extremt svårt. Sjukdomen visar sig inte på något sätt på flera år. Utan ytterligare tester och undersökningar är det omöjligt att bekräfta diagnosen.

Glutenintolerans är ett kroniskt tillstånd. Det är omöjligt att helt bota sjukdomen. Om en läkare har diagnostiserat ett barn med en sådan diagnos, måste en speciell diet följas under hela livet.

Diagnos av sjukdomen

I vissa fall indikerar karakteristiska symtom närvaron av en patologi i matsmältningssystemet. Men med indolenta former är ytterligare diagnostik nödvändig.

Ett barn med misstänkt glutenintolerans bör visas för en barnläkare. Läkare ordinerar vanligtvis följande undersökningar:

• Ultraljud av peritoneala organ;
• röntgen av tarmen;
• koloskopi;
• laboratoriediagnostik.

Sjukdomen upptäcks med hjälp av laboratorietester. Specialister undersöker barnets avföring, blod och prover av tarmslem.

Det finns inget specifikt diagnostiskt schema för celiaki hos barn. Läkaren fokuserar på föräldrarnas yttre manifestationer och klagomål. Efter detta föreskrivs olika undersökningar.

Detektering av sjukdom hos nyfödda

Celiaki visar sig inte på något sätt hos ett nyfött barn. Detta tillstånd avslöjar sig endast om ett allergen kommer in i kroppen. Vid celiaki är detta gluten. Om en kvinna matar sitt barn uteslutande med bröstmjölk, är sannolikheten för att utveckla symtom låg.

Man bör dock komma ihåg att alla ämnen från en ammande kvinnas mat kommer att finnas i små koncentrationer i hennes mjölk. Därför kommer de första milda tecknen på sjukdomen att visas hos den nyfödda om mamman äter gröt gjord av vete eller havre. Bröd och bakverk kommer att ha en liknande effekt.

Glutenintolerans är en ärftlig sjukdom. Om det diagnostiseras hos föräldrar, är barnet i riskzonen. Kompletterande livsmedel administreras till en sådan baby med försiktighet.

Hos de flesta barn diagnostiseras celiaki precis när de börjar lära sig att äta vuxenmat. Barnet reagerar normalt på de införda grönsakspuréerna, men efter att ha bekantat sig med spannmålen börjar matsmältningsproblem. Av denna anledning rekommenderar barnläkare att du väljer glutenfria spannmål för att introducera ditt barn till spannmål. Ris, bovete eller majs är jättegott.

Typiska symtom på sjukdomen

Din barnläkare kommer att berätta för dig vad celiaki är. Detta tillstånd åtföljs av karakteristiska symtom, genom vilka föräldrar kan misstänka sjukdomen.

1. Frekvent avföring. Om avföring observeras cirka 5 gånger om dagen, kan detta orsakas av glutenintolerans. Diarré är en vanlig följeslagare till celiaki hos barn under ett år och äldre.
2. Flytande av avföring. Vattnig avföringskonsistens och utseende av slem, fett eller skum är tecken på celiaki. En obehaglig lukt indikerar också ett problem.
3. Uppblåsthet. En annan manifestation av patologi är utbuktning av buken.
4. Brist på vikt. Ett barn med glutenintolerans äter bra, men går upp lite i vikt. Detta är särskilt uppenbart under den period då kompletterande livsmedel introduceras.

Alla dessa tecken indikerar närvaron av gastrointestinala patologier. Barnet ska visas upp för barnläkaren. Läkaren kommer att beställa en undersökning.

Ytterligare symtom på sjukdomen

Indirekta tecken kan också indikera glutenintolerans hos ett barn. Barn med celiaki är alltså oftast gnälliga och irriterade. Motsatta manifestationer kan också observeras - letargi, dåsighet, trötthet.

Andra ytterligare tecken inkluderar:

• torr hud;
• dermatit;
• låg muskeltonus;
• benskörhet;
• blödande tandkött;
• dålig hållning;
• anemi;
• tandproblem.

Ett barn med denna sjukdom får inte de nödvändiga mikroelementen, vitaminerna och andra näringsämnen från mat. Senare, med början av tonåren, noteras problem med reproduktionssystemet. Flickor kanske inte har mensflöde.

Behovet av diet

Om du misstänker glutenintolerans kommer din läkare att rekommendera att undvika sådana livsmedel. Ett barn bör inte ges bröd och spannmål baserat på följande spannmål:

Det är viktigt att komma ihåg att det finns produkter som innehåller ett farligt ämne i dold form. Dessa är alla konserver och halvfabrikat. Ät inte såser, kryddor, glass eller fyllda godis. Även babypuréer kan innehålla gluten. Av denna anledning är det viktigt att särskilt noggrant välja mat för kompletterande utfodring och ytterligare näring.

Under vintersäsongen kommer barnet att få nödvändiga kolhydrater från tillåtna spannmål: bovete, majs, ris. Potatis är tillåtet. Sommar och varmt väder gör att du kan äta färska grönsakspuréer tillagade utan konserveringsmedel.

En diet för eventuell celiaki hos barn ordineras i minst 6 månader. Därefter analyserar läkaren resultaten av behandlingen. Om intensiteten av symtomen har minskat och barnet börjar må bättre, bekräftas diagnosen. Sådana barn måste följa en speciell diet under hela livet.

Komplikationer av celiaki

Behandling för celiaki hos barn är nödvändig. Kroppens oförmåga att smälta gluten beror på brist på nödvändiga enzymer. Det finns ingen läkemedelsbehandling för detta tillstånd. Terapi är förknippat med att följa en glutenfri diet. Detta är en nödvändig åtgärd, eftersom brist på behandling kan leda till komplikationer.

Celiaki åtföljs nästan alltid av smärta. Barnet upplever obehag vid tarmrörelser. Efter att ha ätit förvärras obehaget.

Om åtgärder inte vidtas och gluten inte utesluts från kosten kommer barnet att utveckla allergiska reaktioner. Svullnad observeras ofta. Detta är en följd av nedsatt proteinmetabolism.

En annan komplikation av enteropati är rakitis. Barnets ben blir sköra och går ofta sönder. Hållningen blir förvrängd och skolios uppträder. Problem börjar med läderderivat. Naglar går sönder och håret faller av. Hos barn med celiaki förstörs ofta tandemaljen och karies uppstår.

De allvarligaste komplikationerna av celiaki enteropati är:

• maligna neoplasmer i mag-tarmkanalen;
• artrit;
• diabetes;
• autoimmuna störningar;
• perikardit.

För att undvika utvecklingen av farliga tillstånd är det viktigt att påbörja behandlingen i tid. Barnet kommer att rekommenderas speciell näring. Vitaminer kommer att stärka immunförsvaret. Enzymatiska och probiotiska preparat kommer att reglera funktionen av mag-tarmkanalen.

Celiaki är en allvarlig sjukdom där immunförsvaret angriper tunntarmen som svar på glutenkonsumtion. Immunsystemet accepterar det som ett protein som är främmande för kroppen och börjar aktivt producera antikroppar, vilket skadar tunntarmen. Av denna anledning anses sjukdomen vara autoimmun. Symtom på celiaki hos barn kan vara kronisk diarré, viktminskning och trötthet.

Hur känner man igen sjukdomen?

Varje barn med celiaki kan klaga över olika symtom. Medan diarré och viktminskning är klassiska tecken på celiaki hos barn, är de flesta fall asymtomatiska.

Förutom diarré och viktminskning kan sjukdomen innefatta:

• blek hud (anemi);
• huvudvärk;
• sura uppstötningar;
• halsbränna;
• konstant trötthet och apati;
• skada på tandemaljen;
• domningar i armar och ben;
• buksmärtor;
• ledvärk;
• dålig andedräkt.

Celiaki hos barn under ett år visar sig i 75 % av alla fall som övervikt eller fetma. Om ett barn blir sjukt vid en högre ålder kan tecknen vara följande:

• kronisk förstoppning;
• diarré som varar flera veckor;
• försenad pubertet;
• tillväxthämning;
• uppblåsthet och buksmärtor;
• gula tänder med ojämn yta.

Hur bestämmer man celiaki hos ett spädbarn? Hos spädbarn kan sjukdomen kännas igen av en svullen buk, kronisk diarré, utvecklingsförseningar, humörskap och gråt på grund av buksmärtor. Vissa barn kan utveckla kliande hud med blåsor. Utslagen uppträder på skinkorna, bålen, huvudet, knäna och armbågarna.

Diagnostiska åtgärder

Sjukdomen kan diagnostiseras i ett mycket tidigt skede, eftersom föräldrarna från cirka 5 månaders ålder börjar introducera små mängder i barnets kost. De första symtomen uppträder direkt efter att ha ätit i form av kräkningar och diarré. Hos äldre barn utökas listan över biverkningar avsevärt. Efter att ha konsulterat en läkare diagnostiseras celiaki hos barn med hjälp av flera metoder.

Hälsohistoria

Läkaren tar en anamnes och intervjuar föräldrarna. Frågor kan vara:

• vilka fysiska symtom har barnet;
• hur lång tid tar det innan de dyker upp;
• hur ofta symtom uppstår;
• finns det några familjemedlemmar som lider av autoimmuna sjukdomar;
• barns utveckling enligt genomsnittliga statistiska uppgifter.

Fysisk undersökning

Beroende på symtomen hos den lilla patienten kommer läkaren att genomföra en fysisk undersökning, vars syfte kommer att vara:

• definition av anemi;
• palpation av buken för smärta;
• visuell bestämning av bukförstoring;
• bestämning av förlust av känsel i armar och ben;
• undersökning av huden för hudutslag.

Om läkaren misstänker en patologi kommer han att rekommendera ett blodprov.

Blodanalys

Blodprover kan hjälpa till att upptäcka:

• antigliadin-antikroppar;
• endomiala antikroppar;
• antikroppar mot transglutaminas.

Blod screenas för antikroppar mot deamiderad gliadinpeptid (TSG), och ibland antigliadin (AGA) och andomysiala antikroppar (EMA).

Koloskopi av tunntarmen

Erfarna läkare som har stött på denna patologi mer än en gång och vet hur man identifierar celiaki hos ett barn ordinerar ofta en koloskopi först. Tarmkoloskopi anses vara det mest exakta testet för tarmsjukdomar. Läkaren använder en speciell kamera för att undersöka tarmens innerväggar och ta prover på tarmslemhinnan. Vanligtvis erhålls flera prover för att förbättra diagnostisk noggrannhet.

Om villi i tunntarmen verkar onormalt, drar läkaren slutsatsen att barnet har en misstänkt patologi. Brott mot strukturen av villi tillåter inte kroppen att bryta ner kolhydrater och mejeriprodukter. Detta förklarar varför många barn med celiaki också är laktosintoleranta.

DNA-diagnostik

Celiaki är en genetisk sjukdom, vilket innebär att barnet ärvt det från en av föräldrarna. För att korrekt bekräfta eller utesluta sjukdomen är det bäst att börja screena för celiaki hos ett barn med ett DNA-test. För att utföra denna diagnostiska metod tas ett utstryk från kindens inre yta och det kontrolleras om genen som är ansvarig för celiaki finns i DNA-kedjan.

Vad är kärnan i behandlingen?

När sjukdomen väl har diagnostiserats kommer det huvudsakliga målet för behandling av celiaki hos barn att vara en glutenfri diet, som måste följas hela livet. Ja, det kommer att vara svårt och kommer att kräva att föräldrar ägnar särskild uppmärksamhet åt sitt barns mat. Du kommer också att behöva övervaka maten i dagis och skolmatsal. Barnet måste lära sig att leva på ett nytt sätt. Dieten bör utvecklas av en specialist. Du bör inte göra detta på egen hand, eftersom barnets kost bör förbli rik på näringsämnen.

Förutom kostbehandling rekommenderas ofta tillskott med järn, folsyra, kalcium och vid behov vitamin B12.

Glutenfri diet

Föräldrar till unga patienter bör veta vilka livsmedel som innehåller gluten och vilka som inte gör det. Det är också värt att förstå att vissa produkter innehåller dolt gluten. Om en etikett säger "glutenfri" indikerar detta vanligtvis att det finns en ofarlig nivå av gluten, inte något gluten alls.

Viktig! Med strikt följsamhet till kosten läker tarmarna vanligtvis och symtomen försvinner, men att äta gluten igen kan orsaka återfall.

Förbjudna produkter

Dieten för celiaki hos barn inkluderar ett fullständigt undvikande av följande livsmedel:

• pasta;
• semolinagryn;
• margarin;
• konserverad mat;
• produkter som innehåller jäst;
• kryddor;
• vete;
• råg;
• korn;
• havre;
• korvar;
• krabbpinnar;
• glass;
• kakor, kakor och annat godis som innehåller gluten.

Glutenfria alternativ till bröd, mjöl, pasta och andra livsmedel är nu allmänt tillgängliga.

Auktoriserade produkter

Det kommer att vara ganska svårt att skapa en meny för ditt barn, eftersom de flesta av barnets välbekanta och favoritmat kommer att uteslutas från kosten.

Du kan inkludera i din kost:

• gröt (ris, majs, bovete);
• fisk;
• alla typer av kött, inklusive lever, njurar, lungor;
• mejeriprodukter (mjölk, ost, jäst bakad mjölk, gräddfil, smör);
• frukt grönsaker;
• honung, socker;
• kryddor (salt, peppar);
• kaffe, te, kakao;
• glutenfria desserter.

Det är viktigt att noggrant studera ingredienserna på etiketten när du köper mat. De flesta stormarknader har särskilda avdelningar där endast glutenfria livsmedel visas.

Är handikapp beviljat?

För närvarande ges alla barn med ceakilia funktionshinder under en period av 5 år. Efter att tiden har gått förlänger föräldrar efter omprövning villkoren och så vidare tills barnet är 16 år.

Resultat

En diagnos av celiaki innebär att ett barn måste undvika gluten resten av sitt liv. Att lära sig ett nytt sätt att äta är en av de svåraste sakerna med denna sjukdom. Speciellt i början kan det vara ett svårt skede i föräldrarnas liv att följa en glutenfri diet, eftersom det kommer att kräva anpassning till förändringar i den lilla patientens kostvanor.

Den tröstande nyheten kan vara att det nu finns många produkter tillgängliga för personer med celiaki. Glutenfria produkter hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer i vuxenlivet, såsom svåra infektioner, graviditetsproblem, benskörhet, depression, epilepsi och cancer. Det viktigaste är att snabbt diagnostisera patologin och påbörja behandlingen.

Celiaki hos barn är en ärftlig patologi. Ett annat namn är Guy-Herter-Heubners sjukdom. Mekanismen för dess utveckling förklaras av glutenintolerans. Ämnet är ett protein, vars överskott observeras i vete, korn, råg och livsmedel som innehåller det. Gluten irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen och aktiverar immunsystemet, vilket får det att svara genom att producera antikroppar mot sina egna celler. Som ett resultat utvecklas autoimmun inflammation och tarmvävnad förstörs.

Faktorer som predisponerar för celiaki

Den främsta orsaken till Guy-Herter-Heubners sjukdom är genetisk predisposition. Men olika patologier och tillstånd kan också provocera dess utveckling, till exempel:

• defekter i tunntarmen;
• svag immunitet;
• bukkirurgi;
• infektion i kroppen, som påverkar tarmens villösa struktur;
• sjukdomar av autoimmun natur - dermatit, diabetes, reumatoid artrit.

Dr Komarovsky lägger tillsammans med andra specialister fram en viral teori om sjukdomens ursprung. Diagnosen "viral celiaki" bekräftas genom detektering av specifika antikroppar mot adenoviruset i blodet.

Kliniska egenskaper hos celiaki

De primära symtomen på celiaki hos barn uppträder inte omedelbart. Hos spädbarn observeras de under perioden för införande av kompletterande livsmedel, när glutenhaltiga produkter introduceras i kosten. Tydligare avvikelser som är karakteristiska för sjukdomen konstateras före året, vid cirka 7–8 månader. För vissa barn visas bilden av patologi närmare deras 3-årsdag.

Alla föräldrar bör känna till de typiska symtomen på celiaki. Dessa inkluderar:

1. kräkas;
2. svullnad;
3. vägran att äta;
4. uppblåsthet;
5. tecken på rakitis;
6. tillväxthämning;
7. kroppsviktsbrist;
8. brist på tänder;
9. tidig karies;
10. humörsvängningar;
11. utsöndring av stinkande, skummande, etc.

Atypiska symtom på celiaki är ett antal störningar som inte är direkt relaterade till matsmältningssystemet. Dessa är:

• artrit;
• anemi;
• dermatos;
• håravfall;
• tandproblem;
• svaghet och ökad trötthet;
• symtom som är inneboende i endokrina sjukdomar.

Otidig behandling av celiaki orsakar utmattning av kroppen och hämmar utvecklingen av barnet. När man blir äldre förändras den kliniska bilden av sjukdomen. Hos barn i dagisåldern åtföljs celiaki av buksmärtor, illamående och kräkningar och problem med tarmrörelser. Ett sjukt barns fysiska utveckling skiljer sig från jämnåriga.

I tonåren och ung vuxen ålder utvecklas celiaki hos barn mot bakgrund av en brist på vitaminer, mineraler och olika näringsämnen som kroppen inte får. Hjälp att känna igen en anomali:

1. anemi;
2. osteoporos;
3. kortväxthet;
4. klåda och utslag på kroppen;
5. försenad pubertet;
6. underutveckling av tandemaljen.

Hur diagnostiseras celiaki?

Barnläkaren ställer den primära diagnosen utifrån en allmän undersökning av barnet och remitterar patienten till en gastroenterolog. Misstankar bekräftas efter att ha fått svar på laboratorie- och instrumentdiagnostik. Laboratorieforskningsmetoder inkluderar genetiska tester, biokemiska och allmänna blodprover, bakteriologisk, mikroskopisk och biokemisk undersökning av avföring.

Bland de instrumentella sätten att diagnostisera celiaki är:

• koloskopi;
• röntgen av tarmarna;
• histologisk analys av en biopsi tagen från slemhinnan i kanalen.

Principer för behandling av celiaki

Behandlingen för ett barn med symtom på celiaki är varierad. Patienten sätts på en diet, vitaminer, enzymer och probiotika ordineras. Dietterapi innebär att eliminera livsmedel som innehåller gluten från kosten. Förutom spannmål och bakverk finns farligt protein i såser, korvar och mejeriprodukter. Barn får inte äta glass.

Spädbarn överförs till konstgjorda anpassade mjölkersättningar med hydrolyserat komjölksprotein eller soja:

1. Nutri-soja;
2. Frisosoy;
3. Pregestimil.

Vid exacerbation av celiaki blir medicinska blandningar grunden för barns näring. I takt med att tillståndet stabiliseras berikas kosten gradvis med mejerifria, glutenfria spannmål, vegetabilisk puré och keso.

För att förbättra matsmältningskörtlarnas aktivitet ingår enzymer i behandlingen - Pangrol, Mezim, Creon, Pancreatin. Förhållandet mellan skadlig och fördelaktig tarmflora korrigeras med probiotika - Bifiform, Acipol, Laktofiltrum.

Vitaminterapi syftar till att fylla på saknade vitaminer och mikroelement. Behandling med multivitaminer utvecklas individuellt. Barnet ska gå kursen vår och höst. Ytterligare indikationer för att ta vitaminer är infektionssjukdomar och vitaminbrist.

Celiaki hos barn är en ärftlig patologi där tarmslemhinnan påverkas och dess funktion försämras på grund av gluten (gluten) intolerans. Det finns i stora mängder i spannmål. När symtom på sjukdomen uppträder, ordineras barnet en speciell diet, som, om den följs, kommer att normalisera hans tillstånd inom ett år, annars kan patologin orsaka funktionshinder och död.

Den främsta orsaken till glutenintoleranssyndrom anses vara genetiska störningar som leder till skador på tarmslemhinnan vid intag av livsmedel som innehåller gluten.

Följande sjukdomar anses vara provocerande faktorer för celiaki enteropati:

• autoimmuna patologier i sköldkörteln och bukspottkörteln;
• kolit;
• kronisk inflammation i levern;

Stress eller operation, till exempel borttagning av blindtarmsinflammation, kan ge impulser till uppkomsten av sjukdomen. Men de exakta orsakerna till celiaki är okända.

Symtom på celiaki hos barn

Ofta sammanfaller uppkomsten av celiaki med införandet av kompletterande livsmedel som innehåller mjölprodukter i barnets kost. Därför kan föräldrar se de första tecknen på celiaki när barnet når 6-12 månaders ålder. Symtom på celiaki hos ett barn under 2 år kan inkludera följande:

• frekvent, skummande, fet avföring med stark lukt;
• avföring är ljus eller har en gråaktig nyans;
• viktminskning;
• tillväxthämning jämfört med jämnåriga;
• konstant gråtfärdighet;
• letargi eller överdriven agitation;
• blek hud;
• ingen aptit;
• ökning av bukvolymen;
• illamående som slutar med kräkningar;
• laktasbrist, som manifesteras av mullrande i magen, uppblåsthet efter att ha druckit mjölk.

Patogena tarmbakterier upptäcks vanligtvis inte i avföring och avföring kan inte normaliseras genom antibiotikabehandling och intag av enzymmediciner.

Barn med celiaki upplever försenad psykomotorisk utveckling, de börjar hålla upp huvudet, krypa och gå senare än sina jämnåriga. De visar mindre intresse för nya leksaker och människor.

Tecken på celiaki hos barn över 2 år och ungdomar kan vara:

• lös avföring omväxlande med förstoppning;
• blekhet;
• snabb utmattning;
• kortväxthet (flickor växer inte mer än 155 cm, pojkar - 165 cm);
• försenad sexuell utveckling;
• underutveckling av bröstkörtlarna;
• svullnad av benen;
• karakteristiska hudutslag av allergiskt ursprung;
• ljusa slemhinnor;
• frekventa infektioner.

Flickor börjar sin mens vid 15 års ålder eller senare.

Hälften av barn med celiaki utvecklar osteoporos, en minskning av bentätheten. Detta leder till spontana frakturer. Genom att eliminera korn kommer bentätheten att återställas.

På grund av celiaki försämras absorptionen av kolhydrater, lipider, järn, kalcium och vitaminer, och hypovitaminos utvecklas, vilket manifesteras av följande symtom:

• torr hud;
• tanddystrofi;
• håravfall;
• problem med nagelplattor;
• stomatit;
• minskning av hemoglobinnivån.

Diagnostik och tester

När man ställer en diagnos får läkaren hjälp genom att undersöka barnet, ta en anamnes och instrumentella forskningsmetoder. Läkaren bedömer patientens längd och vikt och palperar buken. Följande laboratorietester och instrumentella metoder hjälper till att ställa en diagnos:

• kliniskt blodprov;
• bakteriologisk undersökning av avföring, studera den under ett mikroskop, bestämma mängden tvål och fettsyror i avföring;
• blodbiokemi, som kommer att visa ett minskat innehåll av proteiner, kalcium, fosfor, kolesterol, lipider, icke-hemjärn;
• genetiska tester;
• tarmbiopsi, under proceduren tar läkaren en liten del av slemhinnan för ytterligare undersökning;
• FGDS tillåter läkaren att undersöka och bedöma tillståndet i matsmältningskanalen;
• En buken ultraljud kan hjälpa till att se skador på tarmarna och fastställa orsaken till matsmältningsproblem;
• Röntgen, som låter dig upptäcka osteoporos och tarmdyskinesi, för att se horisontella nivåer i tarmslingorna.
• Densitometri hjälper till att mäta bentätheten.

Vid misstanke om celiaki remitteras barnet för konsultation till allergiker-immunolog. Din läkare kan ordinera en glutenfri diet ett tag och sedan upprepa testerna. Om resultaten av den upprepade undersökningen är bättre kommer läkaren att diagnostisera celiaki.

Behandling

Behandling av celiaki hos barn syftar till att återställa tarmfunktionen, normalisera vikten och eliminera bristen på väsentliga ämnen: vitaminer, kalcium, järn.

Det viktigaste vid behandling av patologi är att följa en glutenfri diet, det vill säga eliminering av sjukdomens provocerande faktor. Hos de flesta barn leder dietbehandling till en försvagning av tecknen på celiaki och normalisering av tarmfunktionen. Vanligtvis, för att organet ska återhämta sig helt, måste det gå minst 3 månader efter att ha avstått från gluteninnehållande livsmedel. Under hela denna tid är det nödvändigt att justera innehållet av ämnen som är viktiga för kroppen, för vilka läkaren kan ordinera följande mediciner i injektioner:

• järnhaltiga produkter;
• vitaminer;
• kalciuminnehållande produkter;
• saltlösningar för intravenös administrering.

Om ett barn med celiaki kräver parenteral näring, ordineras parenteral näring.

När kosten inte ger resultat, ordineras glukokortikoider (prednisolon) för att lindra inflammation. Behandling med dem kan pågå 1,5-2 månader.

För att förbättra matsmältningen vid celiaki ordineras barn enzympreparat: Creon, Micrasim. För att normalisera tarmens mikroflora ges barnet probiotika och prebiotika: Hilak forte, Acipol, Bifidumbacterin.

Glutenfri kost för celiaki

Livsmedel som innehåller gluten bör uteslutas från kosten för ett barn med celiaki, såsom:

• pasta;
• semolinagryn;
• vete, havre, korn, råg.

Följande livsmedel kan innehålla små mängder gluten:

• konserverad fisk och kött;
• korvar;
• kakao pulver;
• sojaprodukter;
• glass;
• choklad;
• såser, ketchup, majonnäs;
• produkter som innehåller malt.

Ett sjukt barn bör undvika buljongtärning, snabbsoppor, snabbkaffe och kvass.

Barn med celiaki kan vanligtvis inte få helmjölk, eftersom många av dem är laktosintoleranta.

Följande produkter är tillåtna:

• majs, ris, bovete, hirsflingor;
• hårdkokta ägg, ånga omelett;
• kokt, stuvat eller bakat kött;
• smör och vegetabilisk olja;
• bär, frukt och grönsaker;
• baljväxter;
• fisk.

Det finns glutenfria produkter i butik, de är märkta med ett överstruket öra.

Komarovsky om gluten och den glutenfria kosten

Komplikationer

Sjukdomen har ett vågliknande förlopp, den kan orsaka funktionsnedsättning, psykisk och psykisk utvecklingsstörning och ett barns död.

Barn med celiaki kan utveckla sår i tunntarmen och är mer benägna att utveckla cancer i mag-tarmkanalen. Sjukdomen kan orsaka infertilitet i framtiden.

För att stoppa utvecklingen av patologi och uppkomsten av komplikationer måste du följa en glutenfri diet under hela ditt liv. Därför, om ett barn visar tecken på celiaki, bör du omedelbart visa honom för läkaren så att läkaren kan göra en exakt diagnos och välja behandling.

Ett barn med celiaki bör ha ett separat bord och redskap. När du lagar mat till honom måste du följa följande rekommendationer:

1. Om i ett hus där det finns ett barn med celiaki, andra familjemedlemmar inte följer en glutenfri diet, måste du separera köksutrustningen.
2. Mat till ett barn ska inte blandas med samma sked som rätter för ett vanligt bord.
3. Du kan inte laga mat med och utan gluten i samma panna. Det är lämpligt att ha separata redskap för att tillaga glutenfri mat. När detta inte är möjligt rekommenderas att du tvättar alla kastruller noggrant.
4. Det är lämpligt att förbereda glutenfri mat till ditt barn innan du lagar måltider för resten av hushållet. Om mat tillagas samtidigt bör du tvätta händerna noggrant efter att ha rört vid mat som innehåller gluten.
5. Det är förbjudet att dela skärbrädor och knivar för att skiva vanligt och glutenfritt bröd.
6. Om gluten kommer in i ditt barns mat under tillagningen måste den tillagas igen.

Funktionsnedsättning på grund av celiaki

Huruvida ett barn med celiaki kommer att få en funktionsnedsättning beror på sjukdomens svårighetsgrad. Den är avsedd för patienter som på grund av sjukdomen har en allvarlig metabolisk störning, vilket har lett till en betydande försening av fysisk (kroppsviktsbrist) och psykomotorisk utveckling, som inte kan elimineras inom sex månader efter behandlingen. Förekomsten av komplikationer och involveringen av inte bara matsmältningskanalen, utan även andra organ i den patologiska processen tas också i beaktande.

När celiaki diagnostiseras i ett tidigt skede och barnet följer en glutenfri diet är prognosen god och funktionsnedsättning ges inte.

Förebyggande

Det finns inget specifikt förebyggande för celiaki. Om ett barn har en ärftlig predisposition för celiaki, rekommenderas det att visa honom för läkaren en gång var sjätte månad för att snabbt identifiera patologin.

Relativt nyligen har ett antal studier genomförts på den atypiska formen av celiaki hos barn.

Forskningsresultat:

• Det har noterats att den atypiska formen av celiaki är vanligare hos äldre barn. Mindre vanligt hos barn från 5 års ålder.

• Det har observerats att flickor lider av celiaki oftare än pojkar.
• Ett nära samband mellan atypisk celiaki och skador på hypotalamus-hypofysen, som är ansvarig för att nervsystemet och det endokrina systemet fungerar korrekt, har bevisats. Störningar i funktionen hos hypofysen och hypotalamus leder till skador på binjurarna, brist på kroppsvikt och sjukdomar i sköldkörteln.
• Det har funnits ett bevisat samband mellan celiaki och sjukdomar som typ 1-diabetes och autoimmun tyreoidit. Om ett barn får diagnosen en av ovanstående sjukdomar är sannolikheten att ha de andra två extremt hög.
• Det finns ett bevisat samband mellan celiaki och olika sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen. Många barn vars undersökning bestod i att uteslutande identifiera sjukdomar i mag-tarmkanalen diagnostiserades senare med en atypisk form av celiaki.
• Forskningsresultaten avslöjade också tre grupper av symtom på atypisk celiaki hos barn.

Symtom på en atypisk form av celiaki hos barn

De vanligaste symtomen på atypisk celiaki hos barn är:

• tillväxthämning;
• Låg vikt;
• neurologiska störningar;
• försenad sexuell utveckling;
• atopisk dermatit;
• anemi;
• alopeci;
• förtunnad tunntarmsslemhinna.

Vid atypisk celiaki kan barn ibland uppvisa intestinala och extraintestinala symtom på typisk celiaki. Men i den atypiska formen av celiaki är de mindre uttalade.

Denna grupp av symtom inkluderar:

• intermittent diarré (periodisk);
• periodisk buksmärta;
• svaghet och trötthet;
• osteoporos;
• aftös stomatit.

Den tredje gruppen av symtom på atypisk celiaki inkluderar symtom som oftare observeras i den latenta (dolda) formen av celiaki:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, gastroduodenit, etc.);
• bronkial astma;
• nässelfeber;
• psoriasis;
• Vetiligo;
• fetma;
• kroniska virusinfektioner.

Diagnos av atypisk celiaki hos barn

Huvuddelen av kosten i en glutenfri diet bör vara grönsaker, frukt, spannmål och spannmål (som härrör från spannmål som inte innehåller gluten), kött, ägg, vegetabiliska fetter och färdiga produkter som inte innehåller gluten (glutenfritt). bakverk, bakverk utan glutenfri, glutenfri pasta, glutenfria korvar och korvar, glutenfria såser och kryddor, glutenfria patéer, etc.)

I de flesta fall behöver barn med atypisk celiaki undvika att äta mejeriprodukter utöver glutenhaltiga livsmedel. Orsaken är laktos- eller kaseinintolerans, som utvecklas på grund av celiaki eller som en självständig sjukdom. Symtom på mjölkintolerans inkluderar flatulens, svår buksmärta, diarré och hudutslag.

Med strikt efterlevnad av en glutenfri diet börjar hälsan hos barn som lider av en atypisk form av celiaki att återhämta sig efter 2-3 veckor.

Vid behandling av en avancerad form av celiaki kan kroppens återhämtningsprocess ta längre tid.

Dessutom beror återhämtningstiden på om barnet har sjukdomar och komplikationer orsakade av celiaki. Att eliminera dem tar vanligtvis mycket längre tid än att eliminera symptomen på atypisk celiaki.

Vid behandling av atypisk celiaki, tillsammans med en glutenfri diet, är rehabiliteringsterapi obligatorisk - vitaminterapi, kurser med enzympreparat, kurser med probiotika och andra återställande åtgärder.

Prognos för förloppet av en atypisk form av celiaki hos barn

En allvarlig och mycket svår prognos är möjlig när man diagnostiserar ett mycket långt framskridet stadium av celiaki.

Därför är tidig diagnos av celiaki viktig för att undvika utveckling av komplikationer.

Om celiaki diagnostiseras i tid och lämplig behandling föreskrivs, är prognosen god.

I de flesta fall eliminerar en glutenfri diet symtomen på celiaki och återställer tarmslemhinnan och absorptionsfunktionen.

Huvudvillkoret för en gynnsam prognos är livslång efterlevnad av en glutenfri diet (mat glutenfri).

VIKTIG. Brott mot kosten leder till återupptagande och progression av sjukdomen och ökar risken för komplikationer.

Glutenfria desserter. Puffat ris med strösocker, rostade nötter eller frön, apelsingelé, grapefruktgelé och persimongelé