Bensodiazepiner är ett farmaceutiskt läkemedel och ett narkotiskt läkemedel. Bensodiazepin: verkningsmekanism och förekomst av beroende Finns det en diagnos om beroende av bensodiazepiner?

Missbruk som sker vid regelbunden användning av läkemedel från bensodiazepingruppen leder till drogberoende. Dessa psykoaktiva ämnen delar en liknande strukturell kemisk struktur.

Varje läkemedel i denna klass av läkemedel uppvisar följande effekter i varierande grad:

• lugnande medel (lugnande, lugnande);
• hypnotisk;
• anxiolytisk (eliminerar ångest);
• muskelavslappnande medel (avlägsnar överdriven muskelspänning, både tvärstrimmiga och glatta muskler);
• antikonvulsivt medel.

När de konsumeras uppstår ett märkligt mentalt tillstånd, liknande alkohol eller berusning.. Detta är anledningen till att en person som tar bensodiazepiner i onödan försöker uppnå dessa förnimmelser om och om igen. Om mediciner inte tas som ordinerats av en läkare och utan kontroll, när ett visst terapeutiskt tidsintervall överskrids, uppstår ett mentalt och fysiskt sug efter medicinen.

notera: framväxande beroende (avsaknad av förväntad effekt från de vanliga doserna) leder till att man tar en ökad mängd bensodiazepiner.

Allmän information om bensodiazepiner

Klassificeringen av droger i denna serie är ganska omfattande, men vår uppgift är något annorlunda - att överväga utvecklingen av smärtsamt missbruk av dessa droger. Låt oss bara notera det Det finns tre typer av bensodiazepiner: kortverkande, medelverkande och långverkande.

Historien om det första bensodiazepinet - Klordiazepoxid (Librium) börjar 1955 baserat på L. Sternbachs experimentella arbete. Efter 4 år syntetiserades följande läkemedel - Diazepam. På grund av dess positiva effekt har en ny grupp av substanser blivit aktivt använda inom många områden av medicinen. Men på 80-talet av 1900-talet stod läkare på allvar inför den massiva utvecklingen av bensodiazepinmissbruk. Det blev tydligt att läkemedlen kräver särskild övervakning vid förskrivning. Trots pågående arbete med att hitta nya typer av droger i denna grupp som inte kommer att orsaka missbruk, ligger problemet kvar på samma nivå.

Listan över bensodiazepiner och standarddoser ges i tabellen:

Den narkotiska effekten av bensodiazepiner är baserad på att ändra kvaliteten på gamma-aminosmörsyra (GABA), vilket förstärker dess effekt på nervceller, vilket leder till ångestdämpande och lugnande effekter.

När bensodiazepiner används, egenskaper hos effekter

Läkemedel ordineras för behandling av psykiska störningar i samband med kronisk alkoholism, för att förebygga och lindra, i behandlingspraktiken. Dessa mediciner är särskilt effektiva för att eliminera ångest och sömnstörningar.

Man bör komma ihåg att under graviditet, amning och i hög ålder ger bensodiazepiner oönskade effekter mycket oftare än hos andra kategorier av människor.

Paradoxala reaktioner och biverkningar

I vissa fall, medan du tar det, istället för det förväntade resultatet, kan följande inträffa:

• ökad frekvens och intensifiering av konvulsiva manifestationer;
• attacker av aggression, illvilja, impulsivitet;
• suicidala former av beteende, allvarliga;
• sexuell dysfunktion;
• , tänkande;
• talfel;
• patologiska förändringar i tarmarna, aptitlöshet, giftig leverskada.

Utveckling av beroende på grund av bensodiazepinmissbruk

Konstant, okontrollerat missbruk av droger leder till en gradvis utveckling av missbruk. Effekten av terapi minskar. Detta tvingar patienter att öka dosen och frekvensen av mediciner. Kontinuerlig användning av bensodiazepiner skapar mentala begär och fysiskt beroende.

notera: För att undvika psykiska komplikationer bör du med jämna mellanrum sluta ta mediciner, ersätta dem med andra eller ta ingenting alls.

Patienter bör vara medvetna om att denna grupp av ämnen bara kan eliminera manifestationerna av åkommor, men inte bota dem. För att bli av med en sjukdom måste du utrota dess orsak. Därför är det mycket viktigt att utföra den huvudsakliga "etiotropa" behandlingen medan bensodiazepiner är verksamma.

Terapeutiska administreringsperioder bör inte överstiga 2-3 månader. Om det under denna tid inte är möjligt att eliminera orsakerna som orsakade de huvudsakliga manifestationerna av sjukdomen, kommer patienterna efter att ha stoppat drogerna att utveckla ett abstinenssyndrom (återgång av rädsla, ångest, etc.), och möjligen i en starkare form - rebound syndrom.

I obehandlade fall återgår patienterna snabbt till huvudläkemedlet. Manifestationer av missbruk ökar gradvis.

I vissa fall, med hjälp av bensodiazepiner, försöker personer som tar droger att undkomma sitt inflytande och mildra drogabstinensen. Oftast slutar detta i bildandet av en ny typ av blanddrogberoende, och efter ett tag - utvecklingen av allvarligt bensodiazepinberoende.

Hur visar sig missbruk av bensodiazepiner?

Effekterna av droger i denna serie kännetecknas av:

• en känsla av fullständigt lugn, dåsighet, bristande koordination och långsamma rörelser;
• uppkomsten av en känsla av avslappning i kroppen;
• förbättrat humör (men humörsvängningar är möjliga);
• periodisk utveckling av motorisk och icke-avsiktlig aktivitet;
• svårigheter att uppfatta yttre stimuli, långsamhet i uppmärksamhetsbyte;
• minskning av den totala hastigheten på mentala reaktioner.

notera: manifestationen av bensodiazepinförgiftning av de flesta av symtomen liknar barbiturater och alkohol.

Vid undersökning av en patient uppmärksammar läkaren:

Fenomenen ökar gradvis, patienten somnar efter några timmar. Efter uppvaknandet kvarstår allvarlig svaghet och känslomässig "matthet". Gradvis försvinner manifestationerna.

Konstant användning av mediciner bildar ett beroende av läkemedlet, toleransen växer (låg känslighet för vanliga doser). Frånvaron av de vanliga förnimmelserna tvingar patienter att ständigt öka dosen. Psykiska förändringar kommer först vid berusning, och problem med inkoordination minskar. Doser för personer som är beroende av bensodiazepiner kan vara många gånger högre än enstaka och dagliga doser.

Abstinenssyndrom, bensodiazepinabstinens

Under abstinens ökar smärtsamma förnimmelser, vilket kräver ytterligare en dos. Det vill säga att abstinenssyndromet blir mer och mer uppenbart. Patienten börjar alltmer leta efter anledningar och möjligheter att ta mediciner.

Missbrukaren har:

• svår blekhet, letargi, depression;
• irritabilitet med nyckfullhet och gråtfärdighet, även hos män;
• hjärtfrekvensen ökar kraftigt, blodtrycket minskar, patienten svettas kraftigt;
• fingrar
• pupiller vidgas kraftigt;
• uttryckt;
• sömnstörningar med mardrömmar, ofta avbrutna drömmar;

I svårare fall kan anfall uppstå, med hallucinatoriska upplevelser och beteende. Vissa patienter utvecklar depersonalisering.

Notera: abstinens kan pågå i cirka 2-3 veckor eller mer, beroende på individuella egenskaper.

Med tiden kompliceras förloppet av bensodiazepinmissbruk av psykopatologi och personlighetsstörningar. Patienter upplever svår smärta, intellektuella förmågor försämras, känslomässig färgning blir utarmad och ansiktet blir masklikt. En persons egocentrism och moraliska snedvridningar framskrider (hela världen är skyldig honom något). Karaktärsdrag inkluderar elakhet och elakhet, likgiltighet för andra och grymhet. Psykisk stress är svårt. Förmågan att utföra fysiskt arbete är nedsatt.

Överdosering på grund av bensodiazepinmissbruk

Överdoser av bensodiazepiner förekommer i sällsynta fall. Den toxiska effekten av dessa läkemedel är vanligare när de används i kombination med alkohol, opiatläkemedel och tricykliska antidepressiva medel.

Överdosering visar sig:

• uttalad, förvandlas till stupor och koma;
• dysfunktion av ögongloberna med nystagmus (pendelliknande rörelse);
• talproblem;
• sfinkterstörningar;
• andningsstopp och hjärtaktivitet.

Behandling av bensodiazepinmissbruk

Behandling av bensodiazepinberoende har ett antal funktioner. Om patientens tillstånd tillåter, kan det utföras på poliklinisk basis. Allvarliga fall, särskilt kombinerat beroende, kräver sjukhusvård.

Frågan om att avbryta behandlingen övervägs på individuell basis. För rätt tillvägagångssätt måste många faktorer beaktas. Den optimala lösningen skulle vara att omedelbart, helt sluta använda läkemedlet. Även om vissa narkologer också använder stegvis dosreduktion. Övning visar att ett plötsligt "avbrott" av intaget ger effektivare resultat, även med höga doser av bensodiazepiner.

De flesta patienter utvecklar mycket svår depression, rädsla för döden, viktminskning och asteni under abstinens.

I det här fallet väljer en erfaren narkolog den nödvändiga. De senaste åren har läkemedlet Trittico visat sig mycket väl.. Med dess hjälp mildras abstinensbesvär och går nästan smärtfritt över. Vanligtvis är flera månader tillräckligt för att eliminera alla negativa manifestationer av tillbakadragande. Trittico verkar mycket skonsamt och innehåller inga strikta kontraindikationer.

Efter att ha slutat med antidepressiva läkemedel måste du eliminera effekterna av asteni under lång tid. De är mest lämpade för detta ändamål. De bör väljas beroende på de dominerande restfenomenen. Ibland krävs nootropika med stimulerande effekt, ibland tvärtom med lugnande effekt. Att ta denna grupp av mediciner kan ta ganska lång tid, eftersom det efter bensodiazepinberoende kvarstår betydande skador på patientens mnestiska funktioner.

Det är viktigt att stödja aktiviteten i hjärtat (mest optimalt) och levern. Långvarig användning av bensodiazepiner sätter en betydande belastning på levercellerna. Därför eliminerar användningen av hepatoprotectors på kort tid den toxiska effekten. Av de moderna levermediciner som skyddar och avgiftar kan Gepadif ägnas särskild uppmärksamhet, både i injektions- och kapselform.

Psykoterapi spelar en viktig roll. Förslags- och övertalningstekniker, som är den huvudsakliga påverkansformen för denna behandlingsmetod, används både individuellt och i gruppalternativ.

Hypnoterapi hjälper till att förstärka motiverande mål baserade på bensodiazepinabstinens.

Efter avslutad behandling hos psykiatriker och narkologer tar psykologerna över psykoterapins stafettpinnen. Varaktigheten av remission beror på deras förmåga att stabilisera mentala processer hos en tillfrisknande patient.

Lotin Alexander, medicinsk krönikör

Aktuella rekommendationer indikerar behovet av att behandla med bensodiazepiner under en kort tidsperiod, utan att förlänga användningen över en längre tidsperiod. Men i verkligheten följer läkare och patienter inte alltid rekommendationerna. Långvarig användning av bensodiazepiner leder till beroende. I sådana fall blir det svårt att sluta med bensodiazepiner.

För att förhindra abstinensbesvär rekommenderas vanligtvis en gradvis dosreduktion. Ibland tar långsam nedtrappning månader eller till och med år, även om det inte finns några bevis för att denna långsamma nedtrappning av bensodiazepiner är bättre än en snabbare nedtrappning.

Abstinenssymptom liknar ofta de tillstånd för vilka bensodiazepiner ordinerats. Dessutom kan symtomen återkomma i en mer allvarlig form.

Till detta kommer utvecklingen av tolerans mot bensodiazepiner, som tas för att förbättra sömnen och minska ångest. Med tiden måste patienterna öka dosen för att uppnå önskad effekt.

Det finns för närvarande ingen vetenskaplig konsensus om hur man farmakologiskt kan underlätta utsättande av bensodiazepin. Ett läkemedel eller en uppsättning läkemedel krävs som kommer att lösa flera problem: ta bort de fysiska symptomen på abstinenssyndrom (tremor, takykardi), förbättra patientens psykologiska tillstånd, minska ångest och normalisera sömnen.

Granskningen inkluderade 38 randomiserade kontrollerade studier (RCT) med ett totalt antal deltagare som översteg 2500. Alla tog bensodiazepiner i mer än två månader i rad och några diagnostiserades med bensodiazepinberoende. Medelåldern för deltagarna var 50 år, och majoriteten av RCT var kvinnor.

Studierna som granskats av översiktsförfattarna indikerade potentiella fördelaktiga effekter av vissa läkemedel. För det första hjälpte valproinsyra och tricykliska antidepressiva medel att stoppa bensodiazepiner. För det andra lindrade ett antal läkemedel abstinensbesvär: pregabalin, captodiam, paroxetin, tricykliska antidepressiva och flumanesil. För det tredje minskade flera läkemedel ångest: karbamazepin, pregabalin, captodiam, paroxetin och flumanesil. Flumanesil skulle dock tvärtom kunna öka abstinenssyndromet. En studie måste avbrytas i förtid eftersom flumanesil förvärrade symtomen på panikångest.

Man har hittat ett läkemedel som fungerar sämst när man tar ut bensodiazepiner, och som dessutom ökar abstinenssyndromet. Detta är alpidem, och enligt författarna till översikten är ytterligare studier av dess roll vid bensodazepinabstinens inte värt besväret. Nästan lika värdelös i sammanhanget är magnesiumaspartat.

Effektiviteten hos enskilda läkemedel för att lösa detta problem har redan testats. År 2006 publicerades en översikt av studier om användningen av karbamazepin vid bensodiazepinabstinens. Slutsatserna av den granskningen var att det finns en positiv effekt, men det behövs fler RCT.

Även 2006 publicerades data om att imipramin hjälper till att bli av med bensodiazepinberoende. Cochrane-översikten noterade också de potentiella fördelarna med tricykliska antidepressiva medel.

Slutsatsen är att inte en enda farmakologisk metod för att behandla bensodiazepinberoende med bevisad effektivitet har ännu identifierats. För alla testade droger bedömdes bevisnivån av översiktsförfattarna som låg eller mycket låg. Detta beror främst på RCT:ernas ringa skala och den intressekonflikt som uppstod på grund av att RCT:erna finansierades av läkemedelsföretag.

Frågan om effektiv farmakologisk hjälp till patienter som är vana vid att ta bensodiazepiner förblir således öppen.

Materialet har tagits fram med stöd av Doktor SAN-kliniken, en ledande privat psykiatrisk klinik och ett av de bästa läkemedelsbehandlingssjukhusen i den nordvästra regionen.

Utarbetad av: Filippov D.S.

Källa: Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JØ, Lindschou J, Gluud C, Glenthøj BY. Farmakologiska interventioner för utsättning av bensodiazepin hos kroniska bensodiazepiner. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, nummer 3. Art. nr.: CD011481

Bensodiazepinmissbruk är ett växande problem och utgör ett allvarligt hot mot hälsa och samhälle.
Bensodiazepiner används i stor utsträckning av polyberoende narkotikamissbrukare, alkoholister och ibland som primärdrog.
Individer som missbrukar bensodiazepiner tar ofta mycket stora doser oralt, genom injektion eller genom rökning.
Användning av bensodiazepiner leder till beroende och abstinenssymptom, som kan innefatta kramper och psykoser.
Den huvudsakliga källan till olaglig användning av bensodiazepiner är genom medicinska recept.
Det finns två huvudpopulationer av bensodiazepiner: användare som tar låga doser av bensodiazepiner enligt ordination av en läkare; användare som tar stora doser som inte ordinerats av en läkare. Den här artikeln gäller den andra gruppen, samt en liten mellangrupp av användare som tar höga doser enligt ordination av läkare, av vilka några har blivit beroende. Medan förekomsten av bensodiazepinförskrivningar från läkare har minskat, har den illegala användningen ökat kraftigt sedan 1980 och utgör nu ett stort folkhälsoproblem.
Allt fler drogmissbrukare tar bensodiazepiner. Sanna prevalenssiffror är inte kända, men bensodiazepiner är vanligtvis en del av missbruksmönstret, med 44 procent av 100 injektionsmissbrukare i tillfrisknandet som också använder bensodiazepiner. Opiat-, amfetamin- och kokainmissbrukare runt om i världen har använt bensodiazepiner i cirka 20 år, som nu gör sitt intåg i tonårsbrukare av MDMA (ecstasy) och LSD. Olika läkemedels- och bensodiazepinkombinationer som Tem-Tems (buprenorfin och temazepam) är populära, särskilt i norra England och Skottland. Faktum är att bensodiazepiner är det mest använda läkemedlet i Skottland. En modern vurm bland ungdomar i Glasgow är att åka buss hela dagen medan de är påverkade av cannabisförstärkt temazepam. Några av dessa ungdomar började använda bensodiazepiner vid 13-14 års ålder, tillsammans med alkohol och rökning. Åldersintervallet för bensodiazepinmissbrukare som undersöktes vid olika läkemedelskliniker i Storbritannien var 19–31 år, och förhållandet mellan män och kvinnor varierade från 2,8:1 till 2,1:1.
Bensodiazepinmissbruk är också vanligt bland alkoholister. Cirka 30-50 procent av alkoholisterna tar också bensodiazepiner.
Dessutom tar vissa personer (återigen ett okänt antal) bensodiazepiner som sitt primära läkemedel, vilket vanligtvis resulterar i att läkemedlet tas i stora doser.
Användningen av bensodiazepiner sägs ha små eller inga konsekvenser för det stora antalet personer som de ordineras till. Deras dos kan dock gradvis öka och överskrida de lagliga gränserna. Det är viktigt att komma ihåg att missbruk kan förekomma i alla åldrar. Fall 1: Peter var den yngsta av nio bröder och systrar. Hans mamma var alkoholist, hans pappa är okänd. Han omhändertogs vid 2 års ålder och växte upp på ett barnhem. Han sades vara ett tyst och känsligt barn som alltid var rädd för våld. När han var omkring 13, efter en incident med en av lärarna på hans internatskola, upptäckte Peter att han var gay. När han var 20 år gammal var Peter inblandad i en trafikolycka som passagerare på en motorcykel. Han fick allvarliga skador, bland annat frakturer på arm, nyckelben och ben. Han tillbringade flera månader på ortopedavdelningen och drabbades av en rad komplikationer, bland annat infektioner, ett brutet ben som inte läkte, smärta från de insatta stiften och plattorna m.m. På sjukhuset upplevde han svåra attacker av panik och rädsla. Han fick ingen psykologisk behandling utan fick temazepam och dihydrokodein utskrivet. Dosen av temazepam var initialt 20 mg för att förbättra sömnen, men på sjukhuset ökades den till 60 mg. Efter utskrivningen fortsatte han att få temazepam av sin husläkare för panikattacker och sömnlöshet, och under loppet av ett år höjdes dosen tills han tog 80 mg temazepam varje natt och 40–80 mg under dagen. Han kände att han var tvungen att ta temazepam, annars skulle han få panikattacker, magsmärtor och sömnlöshet. Efter att ha tagit temazepam kände han sig bra och lugn ett tag, men sedan kom paniken och rädslan tillbaka. Vid 30 års ålder, när det upptäcktes att han hade förfalskat ett recept på temazepam, överfördes han till en annan läkare, men fortsatte att få fler recept på temazepam och dihydrokodein, och hittade ofta på historier om att hans recept hade gått förlorat eller stulits. Han försökte också få temazepam från sjukhusapoteket, ibland klädd i en vit rock och ett märke, vilket fick det att se ut som att han var en klinikanställd. När han inte längre kunde tillgodose sina behov började Peter köpa temazepam illegalt och tog stora och oregelbundna doser. Hans beteende blev oberäkneligt och han sattes i fängelse två gånger för kreditkortsbedrägeri. I fängelset var han livrädd och gjorde konstiga uttalanden om sin hälsa: att han var på hemodialys, att han hade hiv, att han förväntade sig att få benet amputerat på grund av sjukdom. När han satt i fängelse fick han temazepam från andra fångar. Efter sin frigivning vid 34 års ålder gick Peter med på att genomgå behandling och gjorde tydligen en rejäl ansträngning för att sluta ta temazepam. Till en början gjorde han betydande framsteg. Temazepam ersattes av en reducerad dos diazepam. Han tog inga andra mediciner, vilket bekräftades av urintester varje vecka, och väldigt lite alkohol. Han har aldrig injicerat droger. Tyvärr, när han var nere på bara 4 mg diazepam dagligen, bröt han sitt kontrakt och köpte temazepam på gatan. Detta resulterade i omedelbar utskrivning från centralen och avbrytande av ytterligare medicinsk uppföljning. När Peter hördes senast sågs han återigen köpa temazepam illegalt och var inblandad i ett rättsfall för att ha skaffat pengar under falska förevändningar. Om bensodiazepiner inte kontrolleras initialt kan detta leda till dosökning och beroende hos utsatta individer. Strikta avtalsvillkor är inte alltid lämpliga för bensodiazepinberoende patienter. Om Peter hade fått en ny chans på ett läkemedelsbehandlingscenter hade han kanske blivit av med sitt missbruk.
Det vanligaste skälet till att använda bensodiazepiner är att de ökar och ofta förlänger perioden av eufori som erhålls genom andra droger, inklusive heroin, andra opiater, kokain och amfetamin. Bensodiazepiner tas oftast tillsammans med ett primärt läkemedel, men används ibland ensamma som ett alternativ eller i bristsituationer. För det andra ger bensodiazepiner lindring från ångest och sömnlöshet när andra mediciner är begränsade. Användare av stimulantia, inklusive kokain, amfetamin och ecstasy, tar också bensodiazepiner för att klara av deras effekter och bekämpa effekterna av baksmälla. Alkoholister tar bensodiazepiner dels för att lindra oro i samband med kronisk alkoholkonsumtion, men också för att kombinationen av alkohol och bensodiazepiner ger en förstärkt effekt. Slutligen kan även bensodiazepiner, som tas av sig själva i stora doser, ha en narkotisk effekt. Diazepam, alprazolam, lorazepam och triazolam kan alla användas off-label. En dos på 1 mg alprazolam är jämförbar med 10 mg D-amfetamin.
De bensodiazepiner som har en snabb effekt (som diazepam) är mer populära än de som absorberas långsammare (som oxazepam). Men drogpreferenserna varierar mellan länder och över tid beroende på deras tillgänglighet. I Storbritannien har temazepam ersatt diazepam, nitrazepam och flurazepam i linje med ökningen av temazepamrecept och möjligen på grund av tillgängligheten (tills nyligen) av en lättadministrerad injicerbar kapselform av temazepam. Flunitrazepam-tabletter har blivit populära i USA, delvis på grund av lastläckage över den mexikanska gränsen. Potenta bensodiazepiner som triazolam (inte längre tillgängligt i Storbritannien), alprazolam (förskrivet i stor utsträckning i USA) och lorazepam är också populära bland bensodiazepinmissbrukare.
Bensodiazepiner kan tas oralt, rökas som tobak eller injiceras. Den vanligaste metoden är oral administrering, men andra administreringsformer har nyligen använts. Inandning av flunitrazepampulver är vanligt, och denna metod kan användas för andra bensodiazepiner och relaterade mediciner som buprenorfin. Det huvudsakliga alternativet till oral administrering är dock intravenös injektion, särskilt för flurazepam, och används alltmer i Storbritannien. Diazepam och andra bensodiazepiner har varit populära, men temazepam används nu främst.
En undersökning av försökspersoner som besökte narkotikakliniker genomfördes i sju brittiska städer. Av de 208 patienterna använde 186 bensodiazepiner och 103 använde intravenösa bensodiazepiner. Temazepam är det vanligaste läkemedlet och finns i form av kapslar, tabletter och sirap. Andra vanliga bensodiazepiner inkluderar diazepam, lorazepam, triazolam, nitrazepam och klordiazepoxid.
Försök att avskräcka från injektion av temazepam genom att ersätta vätskan med gelkapslar och tabletter och elixir verkar misslyckas, eftersom gelén kan värmas till en flytande konsistens, tabletterna kan lösas i varmt vatten och elixiret spädas till en injicerbar lösning. Doserna som används i detta fall överstiger som regel vida de doser som rekommenderas för terapeutiska ändamål.
Den huvudsakliga källan till recept är allmänläkare. Vissa användare besöker flera läkare under falska namn, andra skaffar droger från vänner eller från patienter (ofta äldre) som överdriver sina behov vid sina läkarbesök och säljer överskottet.
Bensodiazepiner anses generellt vara säkra vid överdosering, men dödsfall efter förgiftning inträffar även när läkemedlen tas ensamma, och överdosdödsfall är sannolikt förknippade med flurazepam och temazepam. Bensodiazepiner ökar också andningsdepression orsakad av andra droger: enbart i Glasgow orsakar kombinationen av temazepam med andra opiater (t.ex. buprenorfin) cirka 100 dödsfall per år. Användning av bensodiazepiner ökar risken för motorfordonsolyckor, särskilt vid högre doser. Psykiatriska störningar orsakade av bensodiazepiner inkluderar förlust av medvetande, minnesförlust, aggression, våld och oberäkneligt beteende i samband med paranoia. Förlust av omdöme och minnesförlust orsakad av bensodiazepiner kan också vara förknippade med riskfyllt sexuellt beteende, inklusive tillfällig sex och oskyddad sexuell aktivitet. Kognitiv försämring, inklusive uppmärksamhets- och minnesbrist, förekommer också i många fall och kan kvarstå efter avslutad bensodiazepin. Deras användning under graviditet kan resultera i fosterutvecklingsavvikelser. Regelbunden användning av bensodiazepiner, särskilt i stora doser, leder vanligtvis till fysiskt beroende, vilket framgår av uppkomsten av abstinensbesvär när läkemedlen plötsligt stoppas. Användningen av temazepam, särskilt när det är förenat med att dela injektionsutrustning, ökar risken för att drabbas av HIV-infektion och hepatit. Dessutom är bensodiazepiner, särskilt temazepam (oavsett om det kommer i kapsel-, tablett- eller elixirform), starkt irriterande och kan orsaka skada på kroppsvävnaden. När det blir omöjligt att injicera i vener i armarna kan användare gå vidare till att injicera i ljumsken, där oavsiktliga träffar på inre artärer kan resultera i benamputation. I sådana fall administreras temazepam som en gel i ögonen, vilket resulterar i bilateral blindhet.
Svårighetsgraden av abstinenssymtom är till stor del relaterad till storleken på den tidigare dosen. Epileptiska anfall kan förekomma, liksom hallucinationer och/eller paranoida idéer. Symtom vid abrupt utsättande av bensodiazepiner kan också inkludera: depression, frossa, aptitlöshet, kramper, minnesförlust, rörelseproblem, illamående, muskelsmärta, yrsel, svaghetskänsla, ljudkänslighet, fotofobi, smak i munnen.
Varaktigheten av abstinensbesvär varierar, och akuta symtom under de första veckorna kan utvecklas till långvarig ångest och sömnlöshet som kan vara i veckor eller månader.

Läs vidare för att lära dig hur du återhämtar dig från bensodiazepinberoende.

Visuell steg-för-steg-analys för kvalitativ detektion bensodiazepin i mänsklig urin.
Avsedd endast för professionell in vitro-diagnostik.

ANSÖKAN

Diagnostiskt test för företagets BZO-innehåll SERATECär sekundär till sin natur, gradvis analys för kemisk detektion bensodiazepin i mänsklig urin vid en gräns på 300 ng/ml (Oxazepam).

Detta läkemedel används för att erhålla ett visuellt, högkvalitativt resultat och är avsett att användas för professionella ändamål. Detta test bör inte användas utan ordentlig övervakning och är inte avsett för massförsäljning i opålitliga händer.

Detta läkemedel ger endast preliminära analysresultat. En mer specifik alternativ kemisk metod bör användas för att erhålla slutliga analysresultat. Gaskromatografi/masspektrometri har erkänts som en allmänt accepterad metod av National Institute on Drug Prevention. Klinisk bedömning och läkares bedömning måste användas i alla drogdetekteringstest, särskilt när resultaten av ett preliminärt test bekräftas.

VETENSKAPLIG BAKGRUND

Bensodiazepinerär främst depressiva medel i centrala nervsystemet och anses av många vara det mest använda läkemedlet i USA. De används ofta som anti-stimulerande medel, hypnotika, muskellaxermedel och antikonvulsiva medel. De tas genom att svälja eller ibland intravenöst (injektion).

Bensodiazepiner bearbetas av metabolism i levern. Några av metaboliterna bensodiazepiner uppvisar också farmakologisk aktivitet. Verkningslängd och halveringstid för sorter bensodiazepin och deras metaboliter är mycket olika. De sträcker sig från 2-3 timmar och 50-100 timmar för vissa aktiva metaboliter. Den vanligaste metaboliten bensodaisepin- oxazepam, som utsöndras tillsammans med andra metaboliter eller utsöndras oförändrat i urinen.

Använda sig av bensodiazepin kan leda till dåsighet eller förvirring (pinsamhet). Bensodiazepineröka effekten av andra dämpande medel, såsom alkohol. Fastän bensodiazepiner har en låg grad av akut och kronisk toxicitet om det används under medicinsk övervakning; långvarig användning av detta läkemedel kan leda till psykologiskt och fysiskt beroende, så mycket att avbrytande av användningen resulterar i ganska allvarliga abstinenssymtom.

Urinbaserade screeningtester för livshotande läkemedel sträcker sig från enkla immunanalyser till komplexa laboratorietester. Hastigheten och tillförlitligheten hos immunanalyser har gjort dem till den vanligaste metoden för att testa urin för missbruk. Företagstest SERATEC för att upptäcka drogen BZO ( Bensodiazepin) baseras på förekomsten av specifika immunokemiska reaktioner av antigener och antikroppar, som används vid analys av specifika föreningar i biologiska medier. Detta test är en snabb, intuitiv, konkurrenskraftig analys som kan användas för att detektera bensodiazepin i mänsklig urin vid en maximal koncentration av 300 ng/ml oxyzepam. För en lista över andra strukturellt relaterade komponenter som upptäckts av detta test, se avsnittet SPECIFICITET.

FUNKTIONSPRINCIP

Företagstest SERATEC att upptäcka droger BZO ( Bensodiazepin) är en sekventiell immunanalys som ställer ett kemiskt märkt läkemedel (parat läkemedel) mot ett läkemedel som kan finnas i urinen på grund av den minskade närvaron av bindande antikroppar. Testanordningen innehåller en remsa av membran, speciellt belagd med ett intilliggande läkemedel, på testanordningens skaft. Målad

(gyllene) anti-bensodiazepinstället för den parade enkelklonala kolloidala antikroppen är belägen på höger kant av membranet. I frånvaro av läkemedel i urinen rör sig den guldfärgade parade kolloidala antikroppslösningen och urinen uppåt, kromatografiskt genom vaskulär verkan, genom membranet. Denna lösning överförs till den stationära zonen av det parade läkemedlet i området för testanordningens stav. Den färgade (gyllene) parade kolloidala antikroppen binder till det parade läkemedlet och producerar ett framträdande antikroppsparat läkemedelsreaktionsband. Detta förklarar bildandet av synliga sediment i testområdet när den testade urinen inte visar läkemedelsinnehåll. Om läkemedlet finns i urinen, kämpar det/metabolitantigenet med det intilliggande (parade elementet) av läkemedlet i området för teststaven ("testanordningen") för att ockupera cellen av den utfällda antikroppen på antikroppen -bensodiazepin monoklonal antikropp-gyllene kolloidalt konjugat (parat element). Om det finns en tillräcklig mängd av läkemedlet kommer det att ockupera de fallna strukturella cellerna i antikroppen. Detta kommer automatiskt att förhindra det färgade antikropp-kolloidala guldkonjugatet från att fästa till det läkemedelsparade området på testarskaftet. Därför indikerar frånvaron av en färgad stav i testområdet ett positivt resultat.

Dessutom läggs en kontrollremsa med en differentiell antigen/antikroppsreaktion till den immunokromatografiska membranremsan i kontrollzonen (C) för att avgöra om testet genomfördes korrekt. En sådan kontrollremsa ska alltid finnas, oavsett om läkemedlet eller metaboliten finns där. Detta innebär att urin som visar ett negativt resultat lämnar två färgade ränder, och urin som visar ett positivt resultat lämnar endast en ränder. Närvaron av denna testremsa i kontrollzonen fungerar också som 1) bevis på att tillräcklig volym har tillhandahållits och 2) det erforderliga inflödet av testformulering har uppnåtts.

FÖRVARING OCH SÄKERHET

Testkitet ska förvaras kylt eller i rumstemperatur +4 - +30C (38-86 F) i en speciell stängd påse under hela hållbarheten.

VARNINGAR

• Testerna är uteslutande avsedda för in vitro-diagnostik.
• Används endast för professionella ändamål.
• Urinprov kan vara potentiellt smittsamma (förorenade med en infektionssjukdom). Därför måste nödvändiga och effektiva metoder för hantering och användning av tester fastställas.
• Undvik korskontaminering av urinprov genom att använda ett nytt testkit och provdroppare för varje efterföljande prov.
• Använd inte testanordningen om skada finns på testpåsen.
• Djurtestkomponenter (d.v.s. antikroppar) utgör ingen fara om de används strikt enligt instruktionerna.

MATERIAL INGÅR

• Testa enheter med utbytbara pipetter.
• Beskrivning av instruktioner

NÖDVÄNDIGT MATERIAL

• Förpackning med en uppsättning prover
• Timer

EXEMPEL INSTÄLLNING OCH HANTERING

Företagstest SERATEC för att upptäcka BZO ( Bensodiazepin) är tillverkad för användning med urinprover. Färsk urin kräver ingen speciell hantering eller förbehandling. Urinprov bör tas på ett sådant sätt att de kan testas samma dag, så snart som möjligt. Prover kan förvaras kylda vid +2-8 C i 2 dagar och frysas vid -20 C under en längre period. Prover som har frysts bör bringas till rumstemperatur före provtagning. Förfrysta prover måste tinas för att nå rumstemperatur och måste blandas noggrant före testning.

Uppmärksamhet: Alla prover och ämnen som kommer i kontakt med dem ska behandlas som potentiella och sannolika smittbärare. Undvik kontakt med huden genom att skydda händerna med handskar och lämpliga laboratoriekläder.

TESTPROCESS

Läs instruktionerna för "Samla prover". Testfixturen, patientanalyserna och kontrollanordningen bör bringas till rumstemperatur (20-30 C) före testning. Öppna inte provpåsen förrän alla förberedelser för testning har slutförts.

1. Ta bort testanordningen från skyddspåsen (före detta in i rummet och låt den nå temperaturen i miljön där den är placerad för att undvika kondens och imma på membranet). Märk varje prov med patientens för- och efternamn eller kontrolldata enligt testet.

2. Pipettera testet till det angivna märket (cirka 0,2 ml). Skaka sedan innehållet i pipetten väl. Använd en separat pipett för varje test.

3. Läs resultatet 3-8 minuter efter att du lämnat in testerna. Läs den inte efter 8 minuter.

BESTÄMNING AV RESULTAT

Negativt resultat:

Två färgade linjer visas i visningsfönstret. Området i testzonen (T) är läkemedelsanalysfältet; fältet i kontrollzonen (C) är ett kontrollfält som indikerar korrekt funktion av enheten. Färgintensiteten för testfältet (T) kan vara antingen mindre eller större, i motsats till kontrollfältet (C).

Uppmärksamhet: Ett svagt färgat testfält indikerar att bensodiazepinkoncentrationen är nära noll. I detta fall bör testet upprepas eller utföras med en mer specifik metod.

Positivt resultat

Endast en färgad rand visas i kontrollfältet (C). Frånvaron av färg i testlinjen (T) indikerar ett positivt resultat.

Fel:

Om inga streck visas i testområdet, utfördes testet felaktigt och bör upprepas

TESTBEGRÄNSNINGAR

• Detta test är designat för användning i laboratorietester med endast mänsklig urin.
• Ett positivt testresultat indikerar endast förekomsten av läkemedlet/metaboliten och fastställer eller mäter inte graden av berusning.
• Det är möjligt att tekniska eller laboratoriefel kan uppstå under testning, liksom andra betydande förhållanden eller faktorer som inte nämns i dessa instruktioner (se avsnittet SPECIFICITET) som kan resultera i felaktiga eller felaktiga resultat.
• Om du misstänker att proverna har blandats ihop, med klistermärken som limmats om eller manipulerats, är det absolut nödvändigt att samla in nya prover.

KVALITETSKONTROLL

Långårig laboratoriepraxis visar på behovet av användning av kontrollämnen för att säkerställa stabiliteten hos tillförlitliga analysresultat. Kontrollprover av hög kvalitet är allmänt tillgängliga kommersiellt. När du testar kontrollprover för positiva eller negativa resultat, använd samma algoritm som för testning med mänsklig urin.

TESTKARAKTERISTIKA

* för att klargöra koncentrationen av bensodiazepin i icke-kliniska prover späddes läkemedelsfri human urin med en substans enligt Pharmaceutical Standard O 1755 Sigma.

A. Noggrannhet

Företagstestnoggrannhet SERATEC för BZO-innehåll ( Bensodiazepin) uppskattades ligga inom 300 ng/ml jämfört med kommersiellt tillgängliga analoger. 114 urinprov tagna från förmodligen drogfria frivilliga visade sig vara negativa i båda laboratorietesterna med 100 % noggrannhet. I en separat analys erhölls 58 urinprover från ett kliniskt laboratorium där de testades och testades positivt enligt allmänt tillgängliga GC/MC-laboratorietester för minst 1 av 5 derivat bensodiazepin (Oxazepam, Nordiazepam, Flurazepam, Alprazolam, Triazolam). Dessa prover klarade båda laboratorietester. 5 Bensodiazepinkoncentrationerna varierade från 124 till 2144 ng/ml. 57 prover med koncentrationsnivå bensodiazepinöverskridande av tillåtna standarder visade ett positivt resultat efter att ha klarat båda laboratorietesterna. Ett av proverna med ett innehåll som inte var mycket högre än de tillåtna standarderna visade (+/-) ett kontroversiellt resultat efter testet SERATEC och ett positivt (+) resultat efter ett rutinmässigt laboratorietest.

Baserat på data relaterade till kliniska prover beräknades testets huvudsakliga egenskaper SERATEC:

Diagnostisk känslighet: 98,3 %
Diagnostisk specificitet: 100 %
Noggrannhet för att fastställa positiva resultat: 100 %
Noggrannhet för att fastställa negativa resultat: 99,1 %
Reproducerbarhet: 99,4 %

B. Reproducerbarhet

Testa reproducerbarhet SERATEC att upptäcka Bensodiazepin(BZO) installerades på fyra olika platser med hjälp av dolda tester. 60 prover innehållande 150 ng/ml oxazepam visade negativa resultat. 60 tester med en koncentration på 600 ng/ml visade positivt resultat. Av de 60 proverna som innehöll oxazepam vid gränsvärdet 300 ng/ml var 17 % positiva, 1 % negativa och 82 % bedömdes vara tvetydiga (+/-), vilket visade en viss testinstabilitet.

B. Noggrannhet

Testets noggrannhet bestämdes genom latenta analyser med följande koncentrationer av oxazepam i proverna: 150, 225, 375 respektive 450 ng/ml.

1*: inklusive 7 (+/-) resultat.
2*: de återstående 9 testerna visade (+/-) tvetydiga (kontroversiella) resultat.

D. Specificitet

Testspecificitet SERATEC för underhåll bensodiazepin testades genom att tillsätta olika läkemedel, läkemedelsmetaboliter och andra komponenter som kan finnas i mänsklig urin. Alla komponenter framställdes i läkemedelsfri human urin. Följande strukturellt relaterade komponenter har visat positiva resultat när de testats vid nivåer lika med eller högre än koncentrationsvärdena nedan.

* - högsta fastställda innehållsnivå

Följande komponenter visade sig inte korsreagera under testet vid koncentrationer som nådde 100 ng/ml-märket.

Acetaminofen, aceton, albumin, amitripsilin, ampicilin, aspartam, aspirin, atropin, bensokain, bensolarin, bilirubin, café, (+) - klorfeniramin, klorpromazin, kreatin, desoxefeferin, dexbromfeniramin, dexbromfeniramin, dextrometer-prelamin, dextrometer-prelamin, dextrometer-prelamin, dextrometer- (- ) - Efedrin, (+) - Epinefrin, Erytromycin, Etanol, Furosemid, Glukos, Guaiakol-Glycerol-eter, Hemoglobin, Imipramin, (+/-) - Isoproterenol, Lidokain, D-metamfetamin, Metadon, L-metamfetamin (1R ,2S)-(-) N-Metyl-efedrin, Metylendioximetamfetamin, Metylfenidat, Morfinsulfat, Morfin 3-P-D-glukuronid, Naloxon, Naltrexon, Naftalenättiksyra, (+) - Naproxen, (+/-) Penicillin G, Pentamin, Pentobarbital, fenobarbital, feniramin, fenocyacin, fenylefrin-L, oxalsyra, riboflavin, sekobarbital, sodaklorid, sulindak, tenoteklidin, tioridazin, trifluorperazin, trimetobensamid, tyramin.

Har hypnotiska, samt antikonvulsiva och lugnande effekter. Sådana mediciner ordineras till patienter som lider av sömnlöshet, rastlöshet och ångest. De flesta droger i denna grupp är relaterade till lugnande medel. Idag har mediciner som är bensodiazepinderivat uppnått ett medicinskt genombrott för att eliminera ångesttillstånd tillsammans med panikattacker, neuroser, tvångssyndrom och nervösa tics.

Vi kommer att överväga en lista över bensodiazepinläkemedel i den här artikeln.

Användningsändamål och verkningsmekanism

I medicinsk praxis används bensodiazepinderivat för att behandla olika neurologiska sjukdomar:

• Ångeststörningar. Hälsomyndigheter rekommenderar användning av bensodiazepiner för korttidsbehandling under en månad. Doseringen beror direkt på graden av ångest, samt patientens ålder och hälsotillstånd. Sådana lugnande medel rekommenderas att användas med försiktighet hos äldre vuxna på grund av risken för alltför höga nivåer av sedering och försämring eller förlust av medvetande.
• Har sömnlöshet. Denna kategori av mediciner hjälper människor att somna snabbare och ökar sömntiden. Med tanke på att lugnande medel kan orsaka beroende bör de användas för korttidsbehandling av svår sömnlöshet. Instruktioner för användning med Midazolam diskuteras nedan.
• Ge behandling för alkoholberoende. Bensodiazepiner hjälper människor med avgiftning genom att minska risken för negativa konsekvenser vid abrupt uttag av alkoholhaltiga vätskor. Dessa mediciner lindrar avsevärt symtomen och kan i vissa fall till och med rädda livet på en viss patient.
• Epilepsianfall. Vissa bensodiazepinläkemedel kan vara effektiva för att förebygga anfall.
• Bekämpar panikattacker. Bensodiazepiner har en snabb ångestdämpande effekt, vilket gör att dessa mediciner kan användas för att lindra den ångest som är förknippad med panikstörningar.
• Neuroser av olika typer av tillkomst.

Bensodiazepiner: lista över läkemedel

Idag används de i stor utsträckning inom neurologi och andra områden inom medicinen. Nedan är en lista över de tjugo mest populära drogerna i denna kategori:

1. "Nitrazepam."
2. "Klonazepam."
3. "Midazolam."
4. "Gidazepam."
5. "Nimetazepam."
6. "Flunitrazepam."
7. "Alprazolam."
8. "Diazepam."
9. "Clobazam."
10. "Midazolam."
11. "Lorazepam."
12. "Clorazapat".
13. "Loprazolam."
14. "Klordiazepoxid."
15. "Fenazepam."
16. "Triazolam".
17. "Gidazepam."
18. "Bromazepam."
19. "Temazepam."
20. Flurazepam.

Låt oss överväga mer i detalj indikationerna för användningen av ovanstående läkemedel, såväl som egenskaperna hos terapeutiska kurser och rekommenderade doser av var och en av dessa bensodiazepiner.

Läkemedlet "Midazolam"

Enligt bruksanvisningen ordineras Midazolam till patienter för att eliminera sömnlöshet tillsammans med lindring av akuta epileptiska anfall. Detta läkemedel administreras intravenöst och intramuskulärt. För akutbehandling av olika anfall hos barn används läkemedlet "Midazolam" intranasalt eller intratekalt. Vilka andra läkemedel ingår i listan över bensodiazepiner?

"Gidazepam"

Gidazepam har en antikonvulsiv effekt. hjälper till att eliminera känslomässig oro tillsammans med ångest och rädsla. På apotek säljs det i tabletter (20 och 50 mg), som ska sväljas utan att tugga. Den dagliga dosen är vanligtvis från 75 till 150 mg. Den exakta dosen måste ordineras av den behandlande läkaren.

Läkemedlet "Diazepam"

"Diazepam" kan karakteriseras som ett antikonvulsivt och hypnoserande läkemedel. Dess dagliga dos varierar från två till femton milligram. I denna takt kommer läkemedlet att ge en stimulerande effekt på kroppen. När det konsumeras mer än 15 mg kommer läkemedlet att ha en lugnande effekt. Det bör noteras att den maximala dosen av detta läkemedel inte bör överstiga 60 mg per dag. Detta läkemedel måste tas oralt.

Medicin "Clonazepam"

Klonazepam finns i form av 2 mg tabletter. Detta läkemedel kan minska tonen i skelettmusklerna, vilket orsakar en hypnotisk effekt på människokroppen. Den initiala dagliga dosen bör inte överstiga 1,5 mg.

"Klobazam"

"Clobazam" tillhör bensodiazepinerna med antikonvulsiv verkan. Läkemedlet säljs i tabletter som har en lugnande och antikonvulsiv effekt. För patienter i vuxen ålderskategori är den dagliga dosen från 20 till 30 mg, och för barn över tre år bör hälften av denna norm användas.

Lorazepam botemedel

Lorazepam har en ångestdämpande och antikonvulsiv effekt. Ta detta läkemedel oralt med 2-3 mg per dag. Varaktigheten av den första behandlingskuren bör inte överstiga en vecka.

"Clorazepat"

"Clorazepat" är en analog av "Midazolam", den bör tas mot bakgrund av partiella epileptiska anfall, panikstörningar och ångest. Läkemedlet är tillgängligt i kapselform med 5 mg aktiv ingrediens. Unga patienter under 12 år rekommenderas att inte konsumera mer än 60 mg per dag, och för vuxna kan denna dos ökas med en och en halv gånger.

Läkemedlet "Klordiazepoxid"

"Klordiazepoxid" tillverkas i form av tabletter och dragéer. Detta läkemedel har antikonvulsiva och lugnande effekter. Enligt doseringsregimen rekommenderas det att ta detta läkemedel 5-10 mg upp till fyra gånger om dagen.

"Fenazepam"

Läkemedlet "Phenazepam" och analoger av läkemedlet kännetecknas av deras antikonvulsiva och muskelavslappnande, det vill säga muskelavslappnande effekter. På apotek säljs detta läkemedel i form av 1 mg tabletter. Det ska tas en halv tablett två till tre gånger om dagen.

Läkemedlet "Gidazepam"

Gidazepam har anti-ångest och antikonvulsiva effekter. Detta botemedel är tillgängligt i form av tabletter på 20 och 50 mg. Det ska tas tre tabletter per dag. Det rekommenderas att gradvis öka dosen av detta läkemedel.

"Alprazolam"

Läkemedlet "Alprazolam" fungerar som ett antidepressivt hypnotikum och fungerar dessutom som ett antikonvulsivt medel. Alprazolam tillverkas i form av 1 mg tabletter. Mot bakgrund av panikattacker ordineras en halv tablett av detta läkemedel två till tre gånger om dagen. Många människor ordineras bensodiazepiner med ångestdämpande effekter.

Medicin "Bromazepam"

Bromazepam tillverkas också i tablettform. bör tas mot bakgrund av ångestdepressiva tillstånd och neurologiska störningar. Doseringen av detta läkemedel väljs individuellt. I genomsnitt ordineras upp till 3 mg två gånger om dagen.

"Loprazolam"

Loprazolam har en anxiolytisk, kramplösande, hypnotisk, lugnande och avslappnande effekt. För behandling av sömnlöshet bör dosen av detta läkemedel vara 1 mg vid sänggåendet.

Medicin "Flunitrazepam"

Som bruksanvisningen indikerar har Flunitrazepam en lugnande, antikonvulsiv och hypnotisk effekt. Dessa tabletter används för att behandla sömnlöshet. Vuxna rekommenderas 1-2 mg, och äldre och barn hälften av denna mängd före sänggåendet.

"Temazepam"

Läkemedlet "Temazepam" ordineras till patienter för att bekämpa neuroser och psykopati, såväl som sömnstörningar av olika ursprung. Tabletter ska tas oralt (upp till 30 mg per dag) före sänggåendet.

Andra droger

Flurazepam används vid behandling av sömnlöshet. Denna medicin hjälper människor att somna snabbare och minskar också antalet gånger de vaknar under natten, vilket ökar deras totala sömntid. Som en del av dosen bör upp till 30 mg av läkemedlet tas omedelbart före sänggåendet.

"Midazolam" frisätts i antingen en lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Detta läkemedel ordineras för korttidsbehandling av sömnlöshet hos patienter. Detta läkemedel måste tas oralt. För sömnlöshet bör den genomsnittliga dosen inte överstiga 15 mg per dag. Tabletterna måste sväljas hela utan att tugga. Bensodiazepiner med hypnotisk effekt är en mycket populär terapi.

Nimetazepam säljs på apotek i form av 5 mg tabletter. Detta läkemedel ordineras för att bekämpa sömnstörningar, neuroser och schizofreni. Det presenterade läkemedlet ska användas en gång om dagen en halvtimme före sänggåendet. Det dagliga intaget för vuxna är 5-10 mg per dag. Barn får upp till fem milligram per dag.

Triazolam är en analog av fenazepam; det är också föreskrivet för att bekämpa sömnlöshet. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter. Det bör noteras att varaktigheten av att ta detta läkemedel inte bör överstiga tre månader. Den maximala dosen är 1 mg en halvtimme före sänggåendet.

Nitrazepam klarar effektivt fenomen som kramper och sömnlöshet. Detta läkemedel ordineras som Det ska tas upp till 5 mg en gång om dagen en halvtimme före sänggåendet.

Bensodiazepiner och abstinensbesvär

Det är välkänt att kortverkande läkemedel, när de avbryts, medför en intensiv men kortvarig reaktion av kroppen, som kan börja inom 24 timmar efter avslutad behandling.

Tiden det tar att på ett säkert och progressivt sätt avbryta bensodiazepiner beror på den individuella patienten, vilken typ av läkemedel som används och personens förmåga att klara av den stress som är förknippad med abstinens, samt de ursprungliga anledningarna till att använda läkemedlet. Karenstiderna för sådana läkemedel varierar i regel från fyra veckor till sex månader och kan i vissa fall överstiga ett år. Verkningsmekanismen för bensodiazepiner måste beaktas i behandlingen.

Alltför snabbt avlägsnande av sådana läkemedel från kroppen kan leda till svåra abstinenssymtom. Därför måste en sådan process utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Korrekt avbrytande av ett läkemedel är möjligt genom att gradvis minska dosen.

Med tanke på att lugnande medel av bensodiazepintyp tillhör kategorin läkemedel som har en lugnande och antikonvulsiv effekt, bör deras doseringsregim uteslutande ordineras av den behandlande läkaren. Förutsatt att de rekommenderade doserna och administreringsförloppet följs är de presenterade medicinerna relativt säkra och har en hög grad av klinisk effektivitet. Deras biverkningar, tillsammans med toxicitet, är vanligtvis obetydliga. Idag kan modern medicin ännu inte skryta med alternativa och mer avancerade läkemedel som kan bli en ersättning för denna kategori av läkemedel.

Vi granskade listan över bensodiazepinläkemedel.