Vad är den vita substansen i hjärnan ansvarig för? Funktioner av grå och vit substans i hjärnan, egenskaper hos sjukdomar. Förebyggande av driftstörningar

RCHR (Republican Center for Health Development vid republiken Kazakstans hälsoministerium)
Version: Kliniska protokoll från hälsoministeriet i Republiken Kazakstan - 2016

Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (A81.0), Annan form av akut disseminerad demyelinisering (G36), Andra demyeliniserande sjukdomar i centrala nervsystemet (G37), Andra sfingolipidoser (E75.2), Subakut skleroserande panencefalit (A81.1), Progressiv multifokal leukoencefalopati (A81.2)

Barnneurologi, Pediatrik

allmän information

Kort beskrivning

Godkänd
Gemensamma kommissionen för kvaliteten på medicinska tjänster
Ministeriet för hälsa och social utveckling i Republiken Kazakstan
daterad 27 oktober 2016
Protokoll nr 14

- en heterogen grupp av sjukdomar som kännetecknas av övervägande skador på den vita substansen i centrala nervsystemet. Den vita substansen i hjärnan består av nervfibrer (ledningsbanor som förbinder nervceller) och myelin (ett lipoproteinhölje lindat runt nervfibrer - har två funktioner: isolering och acceleration av impulsöverföring.). I barndomen åtföljs de av närvaron av en ihållande funktionsdefekt beroende på skadans nivå (på den subkortikala och ponto-mesencefaliska nivån av hjärnstammen).

Korrelation av ICD-10 och ICD-9 koder

Klassificering

Etiopatogenetiskt är dessa sjukdomar indelade i flera grupper:
I. Förvärvade sjukdomar, främst förknippade med demyelinisering (myelinoklasti).
A. Sjukdomar med inflammatorisk demyelinisering:
idiopatisk (multipel skleros, diffus skleros, neuromyelit optica, akut transversell myelit, etc.);
· ursprung efter infektion och efter vaccination (akut disseminerad encefalomyelit, akut hemorragisk leukoencefalit, etc.).
B. Sjukdomar associerade med direkt virusinfektion (subakut skleroserande panencefalit, progressiv multifokal leukoencefalopati).
B. Sjukdomar med metabolisk demyelinisering (central pontinmyelinolys, Marchiafava-Bignami sjukdom, B12-brist, etc.).
D. Sjukdomar med ischemisk och postanoxisk demyelinisering (Binswangers sjukdom, postanoxisk encefalopati).

II. Ärftliga sjukdomar, främst förknippade med dysmyelinisering (myelinopati).
A. Leukodystrofi.
B. Canavan sjukdom.
B. Alexanders sjukdom m.m.
G. Aminoaciduri (fenylketonuri, etc.)
Sjukdomarna som presenteras i stycke IA har ett särdrag - en trolig autoimmun etiologi. Alla övriga är en tydligt etablerad etiologisk faktor.

Demyeliniserande sjukdomar kan ha:
progressiv;
· akut monofasisk;
Remitterande kurs.

Demyelinisering av centrala nervsystemet inträffar:
· monofokal (i närvaro av ett fokus);
· multifokal;
· diffus.

Diagnostik (poliklinik)

OPPATIENTIKEN DIAGNOSTIK

Diagnostiska kriterier:
Klagomål:
· beteendeförändring;
· minskad intelligens;
· hyperkinesis;

· talstörning;
· kramper;
· gångstörning.

Anamnes:

Fysisk undersökning:
Kliniska symtom på MS:

Laboratorieforskning:

Elektroretinografi

- studie av det centrala nervsystemets sensoriska vägar, ryggmärgens och hjärnans svar på elektrisk stimulering av perifera nerver (för diagnos av olika demyeliniserande, degenerativa och vaskulära lesioner i centrala nervsystemet).

Diagnostik (sjukhus)

DIAGNOSTIK PÅ INPATIENTNIVÅ

Diagnostiska kriterier:
Klagomål:
· beteendeförändring;
· minskad intelligens;
· hyperkinesis;
· allvarlig plötslig/gradvis svaghet i armar och ben;
· talstörning;
· kramper;
· gångstörning.

Anamnes:
· sjukdomen utvecklas gradvis/skarpt mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, mer sällan efter en smittsam/viral infektion (ARVI, lunginflammation, bronkit, etc.).

Fysisk undersökning:
Kliniska symtom på MS:
· symtom på skada på pyramidkanalen: mono-, hemi-, tri-, para- eller tetrapares, spastisk muskeltonus, ökad sena och försvagade hudreflexer, klonus, patologiska tecken;
· symtom på skada på lillhjärnan och dess vägar: statisk/dynamisk ataxi i bålen eller extremiteterna, nystagmus, muskelhypotoni, dysmetri, asynergi;
· symtom på skada på hjärnstammen och kranialnerverna: svaghet i ansiktsmusklerna, bulbar, pseudobulbar syndrom, internukleär oftalmoplegi, horisontell, vertikal eller multipel nystagmus;
· synstörningar: minskad synskärpa i ett/båda ögonen, förändringar i synfält, uppkomst av scotom, förlust av ljusstyrka, förvrängd färguppfattning, försämrad kontrast;
· neuropsykologiska störningar: nedsatt intelligens, beteendestörningar, anfall.

Laboratorieforskning:
· allmänt blodprov - ökad ESR, leukocytos, förändringar i den vita blodbilden;
· biokemiskt blodprov - det kan finnas en ökning eller minskning av nivån av glukos, laktat, LDH, pyruvat, CK, AST, ALT, bilirubin, urea, kreatinin (för att diagnostisera metabola störningar);
· analys av immunologiska parametrar - närvaron av en autoimmun komponent, djupa autoimmuna störningar med tecken på sekundär immunbrist. Leukoencefalit kännetecknas av allvarlig immunförsvarsdysfunktion. Vid multipel skleros beror indikatorerna på den autoimmuna processen på sjukdomsfasen och är mer uttalade under exacerbationer.
· Cerebrospinalvätskeanalys - ökade proteinnivåer, pleocytos.

Instrumentala studier:
Elektroneuromyografi av hjärnan:
· leukoencefalit det finns minimal pyramidal insufficiens i kombination med svår motorisk perifer neuropati;
· leukodystrofier indikerar en kombination av pyramidal insufficiens med dysfunktion av ryggmärgens främre horn;
Elektroencefalografi av hjärnan(långtidsvideoövervakning) - avslöjar regional/diffus avmattning, mindre ofta epileptiform aktivitet;
Magnetisk resonanstomografi av hjärnan, (inklusive, om nödvändigt, med kontrast) - visar enstaka/flera patologiska foci i den vita substansen i hjärnan, karakteristisk för den demyeliniserande processen i form av atrofi och fokala förändringar i hjärnans densitet. Vissa lesioner bestäms endast genom kontrasterande neuroavbildningsmetoder. För leukoencefalit är den mest typiska kombinationen uttalad atrofi av hjärnsubstansen och en symmetrisk minskning av densiteten av vit substans, ofta lokaliserad periventrikulärt; För post-vaccination encefalit är allvarlig atrofi av hjärnsubstansen typisk.
Positronemissionstomografi av hjärnan- identifiering av områden med demyelinisering;
Elektroretinografi- detektering av onormal retinal signal vid metabola sjukdomar;
Datortomografi av hjärnan- vidsträckta områden med låg densitet;
Auditivt framkallade potentialer med kort latens- registrera potentialen hos hörselnerven och hjärnans akustiska strukturer som svar på hörselstimuli (om man misstänker hörselnedsättning, för att fastställa nivån av funktionsnedsättning);
Visuellt framkallade potentialer- testa synvägarna från näthinnan till synbarken (för att fastställa nivån av synnedsättning);
Somatosensoriskt framkallade potentialer- studie av det centrala nervsystemets sensoriska vägar, ryggmärgens och hjärnans svar på elektrisk stimulering av perifera nerver (för diagnos av olika demyeliniserande, degenerativa och vaskulära lesioner i centrala nervsystemet).

Lista över huvudsakliga diagnostiska åtgärder:

· allmän blodanalys;
· biokemiskt blodprov (laktat, LDH, pyruvat);
· analys av cerebrospinalvätska;
· immunogram;
· immunoblot av antikroppar mot gangliosider;
Magnetisk resonanstomografi av hjärnan.

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:
· OAM;
· EKG;
· Ultraljud av bukhålan;
· ENMG;
Långsiktig EEG-videoövervakning - för att identifiera ett epileptiskt fokus och fokal hjärnskada
· PET för att bestämma nivån av strukturella förändringar i hjärnan.
· ERG;
· KSEP, VEP, SSEP - om man misstänker hörsel- och synnedsättning, för att fastställa nivån på denna funktionsnedsättning
· CT-skanning av hjärnan för att fastställa nivån av strukturella förändringar i hjärnan.
· molekylärgenetisk analys av DNA om en genetisk defekt misstänks (om man misstänker medfödda metabola sjukdomar);
· kromosomal mikroarrayanalys;
· immunogram - för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar;
· immunoblot av antikroppar - för att klargöra patologin hos antikroppar vid autoimmuna sjukdomar.

Differentialdiagnos

Differentialdiagnos av vita substanssjukdomar i hjärnan

Behandling utomlands

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Behandling utomlands

Få råd om medicinsk turism

Behandling

Uppmärksamhet!

• Genom att självmedicinera kan du orsaka irreparabel skada på din hälsa.
• Informationen som publiceras på MedElements webbplats kan inte och bör inte ersätta en personlig konsultation med en läkare. Var noga med att kontakta en sjukvårdsinrättning om du har några sjukdomar eller symtom som berör dig.
• Valet av läkemedel och deras dosering måste diskuteras med en specialist. Endast en läkare kan ordinera rätt medicin och dess dosering, med hänsyn till sjukdomen och tillståndet hos patientens kropp.
• MedElements webbplats är endast en informations- och referensresurs. Informationen som publiceras på denna webbplats ska inte användas för att obehörigt ändra läkares order.
• Redaktörerna för MedElement ansvarar inte för någon personskada eller egendomsskada till följd av användningen av denna webbplats.

Människokroppens struktur är komplex och unik, detta gäller särskilt för den grå och vita substansen i hjärnan. Men det var just tack vare sådana funktioner som människor kunde uppnå befintliga fördelar jämfört med andra representanter för djurvärlden. Studiet av strukturen hos intrakraniella strukturer, deras funktioner och egenskaper har ännu inte avslutats. Men kunskap om deras placering och betydelse för människors hälsa hjälper specialister att förstå arten av sjukdomar i nervsystemet och välja optimala behandlingsregimer.

Varje hjärncell har en kropp och flera processer - en lång fiber i axonet och en kort fiber i dendriterna. Det är de som bestämmer färgen på olika delar av orgeln efter deras färg. Således innehåller grå substans i sin struktur neuroner, gliaelement och blodkärl. Dess grenar är inte täckta med ett skal - det är därför den har en mörk nyans.

Det mesta av detta ämne finns i följande avsnitt:

• cortex av de främre hemisfärerna;
• talamus och hypotalamus;
• lillhjärnan och dess kärnor;
• basala ganglierna;
• kranialnerver och hjärnstammen;
• pelare med ryggradshorn som sträcker sig från dem.

Hela utrymmet längs periferin av de grå strukturerna är upptaget av vit materia. Den innehåller ett stort antal nervfiberprocesser, ovanpå vilka myelinskidan placeras. Det ger en vit nyans till tyger. Det är dessa strukturer i det centrala nervsystemet som bildar de vägar längs vilka informationssignaler rör sig till beroende organ, eller från dem tillbaka till de centrala strukturerna.

Huvudtyper av vita fibrer:

• associativ - lokaliserad i olika delar av spinalnerverna;
• stigande - överför information från inre strukturer till hjärnbarken;
• fallande - signalen kommer från de intrakraniella formationerna till ryggradshornen och därifrån till de inre organen.

Det är mer praktiskt att överväga hur nervsystemet är strukturerat, vad vit substans eller grå substans är, på utbildningsmodeller - detaljerade sektioner med färgbilder kommer tydligt att visa funktionerna i arrangemanget av vävnader och strukturella enheter.

Lite om grå substans

Grå celler, i motsats till den ledande funktionen hos den vita substansen i hjärnan, har olika typer av uppgifter:

• fysiologisk - bildning och rörelse, såväl som mottagning och efterföljande bearbetning av elektriska impulser;
• neurofysiologiska – tal och syn, tänkande och minne med känslomässiga reaktioner;
• psykologisk - bildandet av essensen av en persons personlighet, hans världsbild och motivation med vilja.

Många studier av specialister har gjort det möjligt att fastställa hur den grå substansen och vita områdena i hjärnan bildas och deras roll i det centrala nervsystemet. Men även idag förblir många mysterier olösta.

Emellertid var kärnorna av grå substans i ämnet de intrakraniella hemisfärerna och sådana strukturer i ryggmärgen anatomiskt strukturerade. Faktum är att de är det huvudsakliga koordinationscentret genom vilket mänskliga reflexer och högre intellektuell aktivitet bildas. Till exempel, om du vet var den grå substansen i cortex och dess beroende organ finns, kan du orsaka den nödvändiga reaktionen på en stimulans. Läkare använder detta för att återställa patienter efter vissa neurologiska sjukdomar.

Naturligtvis kommer vad den vita substansen och subkortikala kärnorna i framhjärnan består av direkt att bestämma hastigheten för impulsöverföring och deras bearbetning. Det är så människor skiljer sig från varandra. Därför måste alla subkortikala lesioner i den vita substansen övervägas separat.

Topografi

Fibrer av grå och vita neurocyter är representerade i både de centrala och perifera delarna av nervregleringen. Men om den grå substansen i ryggmärgen är topografiskt lokaliserad i mitten - dess kontur liknar en fjäril som omger ryggmärgskanalen, då täcker den i kranialregionen tvärtom huvudhalvorna. Dess individuella sektioner, kärnorna, ligger också på djupet.

Den vita substansen är lokaliserad runt "fjärilen" i ryggraden av hjärnan - nervfibrer omgivna av membran, och i den centrala delen - under cortex, som representerar separata vita kluster och sladdar.

Högt differentierade celler av den grå substansen bildar hjärnbarken - manteln. De är det mänskliga intellektet. En ökning av området av cortex är möjlig på grund av många veck - spår och veck. Tjockleken på kappan är tvetydig - den är större i området för den centrala gyrusen. Dess gradvisa minskning kan observeras mot ryggmärgen, vars övergång betecknas som medulla oblongata.

Andelen vit och grå substans i olika delar av hjärnan är tvetydig. Som regel finns det fler icke-höljda vita ansamlingar. Det är vanligt att särskilja strukturella avdelningar:

• främre - hjärnhalvorna, som är täckta med en cortex av grå substans, inuti kärnan omgiven av vit substans;
• mitten - många kraniella kärnor av mörka celler med vägar av vit hjärnfiber;
• mellanliggande - representerad av thalamus, såväl som hypotalamus, till vilken impulser rör sig längs många vita fibrer till kärnorna i det autonoma systemet som finns i dem;
• cerebellum - liknar hjärnhalvorna i miniatyr i struktur, eftersom cortex och subcortex kan särskiljas, men inte när det gäller funktionellt ansvar;
• avlång - grå materia dominerar, vilket representeras av många kärnor och hjärncentra.

Många vetenskapliga arbeten ägnas åt studiet av representationen av en eller annan del av kroppen i hjärnan. Deras forskning är dock ofullständig - naturen presenterar människor för nya upptäckter.

Funktioner

Tack vare nervsystemets komplexa och unika struktur kan hjärnsubstansen utföra många funktionella uppgifter. I själva verket har han anförtrotts att hantera alla olika processer som sker inuti kroppen.

Sålunda är den vita substansens funktioner utan tvekan att ta emot och förmedla information med hjälp av nervimpulser - både mellan enskilda delar av hjärnan eller ryggmärgen, och dem, som individuella strukturella länkar i ett komplext system. För att presentera ett diagram över vit substanss funktionella ansvar är det nödvändigt att identifiera huvudfibrerna:

• associativ - är ansvariga för förhållandet mellan olika zoner i cortex i en av halvkloten, till exempel är korta vita grenar ansvariga för kopplingen mellan närliggande gyri, medan långa är ansvariga för interaktionen av avlägsna områden i cortex;
• commissural - vita fibrer förbinder inte bara symmetriska zoner, utan också cortex i de avlägsna loberna av hemisfärerna, vilket återspeglas i corpus callosum och commissurer, som ligger direkt mellan de stora hemisfäriska enheterna;
• projektion vita fibrer - är ansvariga för kvaliteten på kommunikationen mellan hjärnbarken och de underliggande strukturella enheterna, såväl som periferin, till exempel leverans av information från motorneuroner och tillbaka till dem, eller från sensoriska celler.

Den anatomiska strukturen och platsen bestämmer grå substansens funktioner. Den kan samtidigt skapa och bearbeta nervimpulser. På grund av dem kontrolleras alla inre vitala processer - automatiskt i andnings-, kardiovaskulära, matsmältnings- och urinvägarna. Detta är det så kallade bevarandet av den inre miljöns beständighet, så att en person som en biologisk enhet kan bevara sig själv som en enda helhet. Medan den särskiljande funktionen av grå substans kan kallas utveckling och ökning av intelligens. Varje levande människa har en hjärnbark. Men nivån på utvecklingen av mentala förmågor är olika för alla. Det är de grå cellerna i hjärnbarken som är ansvariga för att ta emot, bearbeta och lagra information.

Särskiljande egenskaper

För att tydligt förstå de viktiga skillnaderna mellan den grå och vita substansen i hjärnan, vad de är och deras funktionella egenskaper, har experter utvecklat kriterier. De viktigaste presenteras i tabellen:

Generellt sett existerar inte begreppet uteslutande grått eller vitt i helhetsbilden av hjärnan eller ryggmärgen som sådan - dessa organstrukturer är så tätt sammanflätade anatomiskt och funktionellt. Utan den ena kan den andra inte existera.

Konventionellt kan en nervcell föreställas som ett hotell där människor stannar till för att vila och utbyta nyheter. Detta är den grå substansen i hjärnan. Men efter detta går de vidare för att besöka andra intressanta platser. För att göra detta behöver de högkvalitativa motorvägar - ledande fibrer av vit substans.

Och om människor, utan de mörka kärnorna i de subkortikala strukturerna och hjärnhalvornas kappa, inte alls kan utföra högre nervösa handlingar - minne, tänkande, inlärning, så är det inte möjligt att snabbt utan fullfjädrad vit substans. fatta beslut eller reagera på förändringar i omvärlden.

Möjliga sjukdomar

Varje kränkning av nervcellens anatomiska integritet passerar inte utan att lämna ett spår. Men svårighetsgraden av den patologiska störningen och dess varaktighet påverkas direkt av arten av den provocerande faktorn. Sålunda, när det cerebrala blodflödet försämras på grund av en aterosklerotisk plack, vilket leder till posthypoxiska förändringar i hjärnan, kännetecknas ischemisk stroke av:

• lokal känsla av domningar;
• partiell/fullständig förlust av rörelse i någon del av kroppen;
• muskelsvaghet.

Om skadorna leder till döden av ett stort område av cortex, förlorar personen helt en av sina högre nervfunktioner och blir handikappad. Vid tumörskador på subkortikala strukturer kan störningar uppstå i regleringen av strukturer som är beroende av dem - autonoma abnormiteter, termoreglering, endokrina störningar.

Naturligtvis är sjukdomar i de kortikala strukturerna omedelbart märkbara. Samtidigt kan atrofi av vita fibrer uppstå dolda, till exempel med dyscirkulatorisk encefalopati. Inledningsvis påverkas små områden i hjärnan, vilket påverkar en persons dagliga aktiviteter. Senare täcker processen alla områden av hjärnans aktivitet – till exempel Alzheimers sjukdom, multipel skleros. När man utför magnetisk resonanstomografi kan enstaka lesioner detekteras i den vita substansen i frontalloberna - leukoaraios, eller deras lokalisering i cerebellum. Då kännetecknas patienten, förutom intellektuella störningar, av motoriska störningar. Valet av optimala behandlingsregimer bör utföras av en neurolog, med hänsyn till de anatomiska och funktionella egenskaperna hos den grå/vita substansen i hjärnan.

Representeras av processer av nervceller som utgör kanalerna, eller banorna i ryggmärgen:

1) korta buntar av associativa fibrer som förbinder segment av ryggmärgen belägna på olika nivåer;

2) stigande (afferenta, sensoriska) buntar som leder till mitten av storhjärnan och lillhjärnan;

3) nedåtgående (efferenta, motoriska) buntar som går från hjärnan till cellerna i ryggmärgens främre horn.

Den vita substansen i ryggmärgen ligger i periferin av ryggmärgens grå substans och är en samling myeliniserade och delvis dåligt myeliniserade nervfibrer samlade i buntar. Den vita substansen i ryggmärgen innehåller nedåtgående fibrer (som kommer från hjärnan) och uppåtgående fibrer, som härstammar från nervcellerna i ryggmärgen och passerar in i hjärnan. Nedåtgående fibrer överför i första hand information från hjärnans motoriska centra till ryggmärgens motorneuroner (motorceller). De uppåtgående fibrerna får information från både somatiska och viscerala sensoriska neuroner. Arrangemanget av stigande och nedåtgående fibrer är regelbundet. På den dorsala (dorsal) sidan finns det övervägande uppåtgående fibrer, och på den ventrala (ventrala) sidan - nedåtgående fibrer.

Ryggmärgsräfflorna avgränsar den vita substansen i varje halva till den främre funiculus av den vita substansen i ryggmärgen, den laterala funiculus av den vita substansen i ryggmärgen och den bakre funiculus av den vita substansen i ryggmärgen (Fig. 7).

Den främre funiculus avgränsas av den främre medianfissuren och den anterolaterala skåran. Den laterala funiculus är belägen mellan anterolateral sulcus och posterolateral sulcus. Den bakre funiculus är belägen mellan posterior median sulcus och posterolateral sulcus av ryggmärgen.

Den vita substansen i båda halvorna av ryggmärgen är förbunden med två kommissurer (kommissurer): den dorsala, som ligger under de stigande kanalerna, och den ventrala, belägen bredvid den grå substansens motorkolonner.

Den vita substansen i ryggmärgen består av 3 grupper av fibrer (3 system av vägar):

Korta buntar av associativa (intersegmentella) fibrer som förbinder delar av ryggmärgen på olika nivåer;

Långa stigande (afferenta, sensoriska) vägar som går från ryggmärgen till hjärnan;

Långa nedåtgående (efferenta, motoriska) vägar som går från hjärnan till ryggmärgen.

Intersegmentella fibrer bildar sina egna buntar, placerade i ett tunt lager längs periferin av den grå substansen och gör anslutningar mellan segmenten av ryggmärgen. De finns i anterior, posterior och lateral funiculi.

Det mesta av den främre tråden av vit substans består av nedåtgående banor.

Den laterala bergbanan av den vita substansen innehåller både stigande och nedåtgående banor. De börjar både från hjärnbarken och från kärnorna i hjärnstammen.

De stigande vägarna är belägna i den bakre strängen av vit substans. I den övre halvan av bröstdelen och i ryggmärgens livmoderhals delar den bakre mellanliggande sulcusen av ryggmärgen den bakre delen av vit substans i två buntar: den tunna bunten (Gaulls bunt), liggande medialt, och kilformad bunt (Burdachs bunt), placerad i sidled. Den tunna fasciculus innehåller afferenta banor som kommer från de nedre extremiteterna och från underkroppen. Cuneate fasciculus består av afferenta banor som bär impulser från de övre extremiteterna och från överkroppen. Uppdelningen av bakmärgen i två buntar är tydligt synlig i de 12 övre segmenten av ryggmärgen, med början från det 4:e bröstkorgssegmentet.

Det bör noteras att endast intersegmentella och stigande fibrer till hjärnan börjar från ryggmärgsneuronerna. Eftersom de härstammar från spinalneuroner kallas de även för endogena (inre) fibrer. Långa nedåtgående fibrer kommer vanligtvis från nervceller i hjärnan. De kallas exogena (externa) fibrer i ryggmärgen. Exogena fibrer inkluderar också processerna för sensoriska neuroner som kommer in i ryggmärgen som ligger i dorsalrotsganglierna (fig. 8). Dessa nervcellers processer bildar långa stigande fibrer som når hjärnan och utgör det mesta av den dorsala bergbanan. Varje sensorisk neuron bildar också en andra, kortare intersegmentell gren. Den sträcker sig bara till ett fåtal segment av ryggmärgen.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Vit materia i ryggmärgen" är i andra ordböcker:

Vit materia- Nervvävnad i form av tätt packade buntar av nervfibrer täckta med myelin, som finns i hjärnan och ryggmärgen. I hjärnan finns vit substans på insidan och grå substans (nervcellskroppar) på utsidan; i ryggraden... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

Mörkgrå vävnad som finns i det centrala nervsystemet; består huvudsakligen av neuronala cellkroppar, neuronala celler, grenade dendriter och gliaceller (som jämförelse: vit substans). I hjärnan bildar grå substans cortex... ... Medicinska termer

GRÅT ÄMNE- (grå substans) mörkgrå vävnad som finns i det centrala nervsystemet; består huvudsakligen av neuronala cellkroppar, neuronala celler, grenade dendriter och gliaceller (som jämförelse: vit substans). Grå substans i hjärnan... Förklarande ordbok för medicin

Ämnet i centrala nervsystemet, som färgas mindre intensivt än den grå substansen. Den vita substansen bildas av processer av neuroner, varav de flesta är myeliniserade, och gliaceller. I hjärnan finns vit substans inuti... ... Medicinska termer

ÄMNE VIT- (vit substans) substans i centrala nervsystemet, som färgas mindre intensivt än grå substans. Den vita substansen bildas av processer av neuroner, varav de flesta är myeliniserade, och gliaceller. Vit materia i hjärnan... Förklarande ordbok för medicin- (Encephalon). A. Den mänskliga hjärnans anatomi: 1) hjärnans struktur, 2) hjärnans membran, 3) blodcirkulationen i hjärnan, 4) hjärnvävnad, 5) fiberförloppet i hjärnan, 6) hjärnans vikt. B. Embryonal utveckling av hjärnan hos ryggradsdjur. MED…… Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus och I.A. Efron

HJÄRNA- HJÄRNA. Innehåll: Metoder för att studera hjärnan..... . . 485 Fylogenetisk och ontogenetisk utveckling av hjärnan............... 489 Bee of the brain............... 502 Hjärnans anatomi Makroskopisk och .. .... Stor medicinsk encyklopedi

Den vita substansen i ryggmärgen är dess viktigaste element, eftersom det säkerställer ledning av signaler till olika delar av kroppen. Sett i tvärsnitt är det tydligt att den vita substansen omsluter den grå substansen.

Trots det faktum att dess organisation har studerats av medicinsk vetenskap under mycket lång tid, är vissa subtiliteter av bildningen och funktionen av vit substans fortfarande fylld av många mysterier. Det är just på grund av komplexiteten i organisationen av ryggmärgen, såväl som de processer som sker i nervcellerna i det området, som inte i alla fall, när örter dyker upp i detta område, kan läkare helt eliminera deras konsekvenser och återställa rörlighet i armar och ben eller helt enkelt en kränkning av känsligheten hos enskilda områdens kroppar.

Varför behövs vit substans?

Den vita och grå substansen har ett nära förhållande, vilket är utformat för att säkerställa den nödvändiga nivån av överföring av nervimpulser från det centrala nervsystemet till de perifera nerverna. Det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan, är i nära samverkan med ryggmärgen, så de flesta läkare separerar inte dessa två komponenter i den huvudsakliga nervorganisationen i människokroppen.

Så den vita materiens huvuduppgift är överföringen av nervimpulser till det centrala nervsystemet och, omvänt, överföringen av impulser som kommer från hjärnan till de perifera nerverna. Perifera nerver är en uppsättning nervfibrer som ger innervering till alla organ och vävnader som finns i människokroppen. Störning i ledningen av nervimpulser leder oundvikligen till förlust av känslighet och kontroll över vissa organ och vävnader.

Den huvudsakliga uppgiften för vit substans är dess ledande funktion, som reglerar funktionen hos alla delar av nervsystemet. Signaler som den vita substansen tar emot genom de grå substansens horn som kommer från centrala nervsystemet, och dessutom överförs de som går genom de vita substansens nervknippen från centrala nervsystemet längs den vita substansens nedåtgående banor. Alla signaler som tas emot från perifera nerver överförs till den grå substansen och genom vissa vita substanser via stigande vägar. Den vita substansen består av myeliniserade processer.

Trots det faktum att när den skärs ser den vita och gråa substansen i ryggmärgen ungefär likadan ut och skiljer sig endast i skuggan, i själva verket utför dessa delar av ryggmärgen helt olika funktioner och har olika strukturer. Hur exakt kolumnerna av grå substans i ryggmärgen fungerar är fortfarande till stor del ett mysterium, men man tror att denna del är den äldsta, och dess huvudsakliga funktion är omvandlingen och överföringen av information till det centrala nervsystemet.

I mitten av ryggmärgen finns den centrala kanalen, som under normal funktion är fylld med cerebrospinalvätska, vilket är nödvändigt för att säkerställa vatten-saltbalansen i ryggmärgsvävnaden. Den vita substansen på ena sidan är i kontakt med den grå, och på den andra är den täckt med mjuka, arachnoid och hårda skal.

Med tanke på att hela ryggmärgen är belägen i ryggradens ryggradskanal, är den själv uppdelad i 5 segment, som tillhör och har samma namn som sektionerna av ryggraden.

Anatomiska egenskaper

En del av ryggmärgen avslöjar att den grå substansen har betydligt mindre massa än den vita substansen. Studier har visat att den grå substansen i ryggmärgen har en massa som är ungefär 12 gånger mindre än massan av den vita substansen. Vit materia har en komplex anatomisk struktur.

Den vita substansen i ryggmärgen bildas av flera typer av nervceller, som har mycket olika ursprung. Enskilda celler är processer av det gråa. Andra celler kommer från cellerna i de sensoriska ganglierna, som, även om de inte är strukturella delar av ryggmärgen, är direkt relaterade till den. Den tredje typen av celler kommer från ganglioncellerna i centrala nervsystemet.

Med tanke på nervcellernas specificitet kan vi dra slutsatsen att den vita substansen tjänar till att koppla ihop nervceller som finns i olika delar av kroppen. Detta är mycket viktigt, för under rörelse används muskler i olika delar av kroppen, så en sådan nervös organisation låter dig ansluta alla vävnaders aktiviteter.

Den vita substansen har en uttalad segmentering. Således är de bakre, främre och laterala spåren separatorer som bildar de så kallade sladdarna:

1. Främre sladd. Anatomiskt är de främre kolumnerna belägna mellan det främre hornet på den grå substansen och den främre medianfissuren. Detta område innehåller nedåtgående vägar genom vilka signaler passerar från cortex, och dessutom från mellanhjärnan till alla viktiga organ och vävnader i kroppen.
2. Bakre sladd. Anatomiskt är bakmärgen lokaliserade mellan bakre och främre horn av den grå substansen i ryggmärgen. De bakre funiculi innehåller ömtåliga, kilformade och stigande fasciklar. Dessa buntar är separerade från varandra, och de bakre mellanliggande spåren fungerar som en separator. Det kilformade nervknippet som finns i den bakre delen av denna sladd bär nervimpulser från de övre extremiteterna till hjärnan. Det känsliga knippet överför impulser till hjärnan från de nedre extremiteterna.
3. Lateral sladd. Anatomiskt ligger den mellan det bakre och främre hornet. Denna sladd innehåller både stigande och nedåtgående vägar.

Strukturen av vit substans inkluderar ett komplext system av varierande längd och tjocklek av icke-pulpa och pulpa nervfibrer i kombination med stödjande vävnad, som betecknas neuroglia. Den vita substansen innehåller också små blodkärl som nästan inte har någon bindväv.

Anatomiskt är den vita substansen i ena halvan ansluten till den vita på den andra halvan med en kommissur, och i området av den centrala ryggradskanalen som sträcker sig tvärs framtill finns en vit kommissur. Olika fibrer binds till buntar. Det är värt att överväga mer detaljerat de buntar som leder nervimpulser och deras funktioner.

Huvudsakliga stigande stigar

Stigande vägar tjänar till att överföra impulser från perifera nerver till hjärnan. De flesta av de stigande banorna levererar nervimpulser till de cerebellära och kortikala regionerna i det centrala nervsystemet. Vissa stigande vita substanser är så sammansmälta att de helt enkelt inte kan betraktas separat. Det är möjligt att urskilja 6 oberoende och sammankopplade stigande buntar som ligger i den vita substansen.

1. Gaulles tunna knippe och Burdachs kilformade knippe. Dessa buntar bildas av speciella celler i spinalganglierna. En tunn stråle bildas av 19 nedre segment. Det kilformade knippet är bildat av 12 övre segment. Fibrerna i båda dessa buntar är integrerade i ryggmärgen genom de dorsala rötterna och överför kollateraler till speciella neuroner. Axoner når kärnorna med samma namn.
2. Ventrala och laterala banor. Med tanke på vad varje bana består av isoleras omedelbart de sensoriska cellerna i spinalganglierna, som är integrerade i dorsalhornen. Cellerna som ingår i dessa buntar flyttar till det gråa och berör växlingskärnorna i thalamus.
3. Ventral spinocerebellarkanal hos Gowers. Innehåller speciella nervceller från ryggmärgsganglierna som passerar in i området av Clarkes kärna. Axonerna stiger upp till de övre delarna av det centrala nervsystemet, där de kommer in i den ipsilaterala halvan av lillhjärnan genom dess överlägsna pedunkler.
4. Dorsal spinocerebellar traktus av Flexing. Innehåller nervceller i ryggmärgsganglierna i början, och växlar sedan till kärnceller i den mellanliggande zonen av den grå substansen. Axonerna når den longitudinella medulla genom att passera genom den nedre cerebellära pelaren och passerar sedan in i den ipsilaterala regionen av cerebellum.

Det är inte alla stigande banor som löper i den vita substansen i ryggmärgen, men för närvarande är de nervknippen som presenteras ovan de mest studerade.

De huvudsakliga nedåtgående kanalerna i ryggmärgen

De nedåtgående vägarna är nära förbundna med gråsubstansområdet och ganglierna. Dessa buntar överför elektriska nervimpulser som emanerar från det centrala nervsystemet och skickas till periferin. Nedstigande vägar är för närvarande ännu mindre studerade än stigande vägar. Nedstigande stigar, som stigande, flätas ofta samman med varandra och bildar nästan monolitiska strukturer, så några av dem bör övervägas utan att delas upp i separata banor:

1. Ventrala och laterala kortikospinalkanaler. De härstammar från pyramidala neuroner i de lägsta lagren i hjärnbarkens motoriska zon. Därefter korsar fibrerna hjärnhalvorna, mellanhjärnans bas, och rör sig sedan längs de ventrala sektionerna av den så kallade Varoliev och medulla oblongata och når ryggmärgen.
2. Tektospinal. Det härstammar från celler i den quadrigeminula regionen i mellanhjärnan och slutar med en koppling i regionen av mononeuroner i de främre hornen.
3. Rubrospinal. Banans bas är cellerna som är belägna i området för de röda kärnorna i centrala nervsystemet, det finns korsningar av mellanhjärnans region, och ändarna av nervfibrerna i denna väg ligger i området för neuronerna i den intermediära zon.
4. Vestibulospinala kanaler. Detta är ett samlat begrepp som speglar flera typer av buntar, som härstammar från de vestibulära kärnorna som finns i medulla oblongata och slutar i de främre cellerna i de främre hornen.
5. Olivospinal. Det bildas av axonerna av olivarceller lokaliserade i den längsgående medulla och slutar i mononeuronområdet.
6. Retikulospinal. Det är kontakten mellan ryggmärgen och den retikulära formationen.

Dessa är de huvudsakliga vägarna som studeras mest för närvarande. Det bör dock noteras att det också finns lokala buntar som också utför en ledande funktion, men som samtidigt kopplar ihop olika segment som ligger på olika nivåer av ryggmärgen.

Vad är risken för spårskador?

Trots att den vita substansen är gömd under tre hinnor som skyddar hela ryggmärgen från skador, och ligger i ryggradens hårda ram, är fall av skador på ryggmärgen på grund av skada inte ovanliga. Den andra orsaken till överledningsstörning är infektion, men det är inte så vanligt. Som regel, vid ryggradsskador, är det den vita substansen som först drabbas, eftersom den ligger nära ytan av ryggradens ryggradskanal.

Graden av dysfunktion kan bero på egenskaperna hos skadan eller skadan, så i vissa fall kommer dysfunktionen att vara reversibel, i andra kommer den att vara delvis reversibel och i andra kan det få irreversibla konsekvenser.

Som regel observeras irreversibla konsekvenser på grund av skador på ryggmärgen när en stor bristning uppstår. I detta fall är ledningsfunktionen störd. Om det finns ett ryggradsblåmärke där ryggmärgen är sammanpressad, finns det flera alternativ för skador på förbindelserna mellan den vita substansens nervceller med olika konsekvenser.

I vissa fall är vissa fibrer slitna, men det finns en möjlighet att deras läkning och återställande av överföringen av nervimpulser. Den fullständiga restaureringen av en skadad bunt kan ta avsevärd tid, eftersom nervfibrer växer ihop extremt svårt, och möjligheten att leda nervimpulser genom dem beror på deras integritet. I andra fall kan det ske en partiell återställning av ledningen av elektriska impulser genom skadade nervfibrer, då kan känsligheten i vissa delar av kroppen återställas, men inte helt.

Graden av traumatisering är inte det enda som påverkar rehabiliteringens möjligheter, eftersom... mycket beror på hur snabbt första hjälpen gavs och hur professionellt ytterligare återupplivning genomfördes. För att nerverna ska börja leda elektriska impulser måste de tränas om för att göra det. Regenereringsprocessen påverkas också av andra egenskaper hos människokroppen, inklusive ålder, ämnesomsättning, kroniska sjukdomar, etc.

Nervvävnad i form av tätt packade buntar av nervfibrer täckta med myelin, som finns i hjärnan och ryggmärgen. I hjärnan finns vit substans på insidan och grå substans (nervcellskroppar) på utsidan; i ryggraden... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

Till skillnad från hjärnans grå substans finns det en del av den som motsvarar platsen för nervfibrerna. Se Brain, Cerebrum... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus och I.A. Efron

Vit materia- delar av hjärnan och ryggmärgen som innehåller övervägande myeliniserade nervfibrer. Neuroner dominerar i den grå substansen... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

VIT ÄMNE- En allmän term som används för att beteckna de delar av ryggmärgen och hjärnan som innehåller övervägande myeliniserade fibrer. Den grå substansen domineras av cellkroppar... Förklarande ordbok för psykologi

Den vita substansen i ryggmärgen representeras av processer av nervceller som utgör kanalerna, eller banorna i ryggmärgen: 1) korta knippen av associativa fibrer som förbinder segment av ryggmärgen som finns på olika ... ... Wikipedia

HJÄRNANS VITA MATERIA- VITA HJÄRNAN, se Hjärnan... Stor medicinsk encyklopedi

vit substans i hemisfärerna- (substantia alba hemispherii) består av nervfibrer, som är indelade i tre system: associativa, kommissurala och projektion. Associationsfibrer förbinder delar av cortex på samma halvklot, bland dem finns korta och... ... Ordlista över termer och begrepp om mänsklig anatomi

HJÄRNANS VITA MATERIA- ansamling av nervfibrer som sträcker sig från neuroner och bildar vägar; tillsammans med hjärnans grå substans utgör den nervvävnad... Psykomotorik: ordbok-uppslagsbok

Ämnet i centrala nervsystemet, som färgas mindre intensivt än den grå substansen. Den vita substansen bildas av processer av neuroner, varav de flesta är myeliniserade, och gliaceller. I hjärnan finns vit substans inuti... ... Medicinska termer

ÄMNE VIT- (vit substans) substans i centrala nervsystemet, som färgas mindre intensivt än grå substans. Den vita substansen bildas av processer av neuroner, varav de flesta är myeliniserade, och gliaceller. Vit materia i hjärnan... Förklarande ordbok för medicin

Böcker

• Comic Punisher: Black and White / Crossing the Border / The Last Days. Omnibus, Nathan Edmondson, Phil Noto. I flera år har Frank Castle bekämpat brottsligheten i New York. När en okänd kemikalie förstör en stad i Mexiko beger den sig mot havets kust. Kemikaliespåret leder honom till...