Боткины хэлтэст халдварт өвчин юу болж байна. Боткины өвчин гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ? Боткины өвчин: эмчилгээ

Боткины өвчинЭнэ нь эмгэг жамын илрэл нь зөвхөн элэгний дотор байрладаг, таатай явцтай, вирусын гаралтай өвчин юм. Зөвхөн насанд хүрсэн хүн бүр төдийгүй хүүхэд Боткины өвчин хэрхэн дамждаг, халдвараас хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой, учир нь энэ ангилал нь халдварын эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Боткины өвчний үүсгэгч бодис нь бохирдсон хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлсээр хурдан тархах хандлагатай байдаг тул түүний амьдрах хамгийн таатай нөхцөл бол ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх явдал юм.

Боткины өвчин болон бусад вируст өвчний үндсэн ялгаа нь элэгний паренхимд дегенератив нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ эмгэг нь архаг хэлбэрт ордоггүй явдал юм. Боткины өвчний үхлийн үр дагавар нь зөвхөн нарийн төвөгтэй явцтай тохиолдолд л боломжтой бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээс үл хамаарах зүйл юм.

Боткины өвчний тохиолдол саяхан дэгдэлт хэлбэрээр ажиглагдаж байсан ч урьд өмнө дэлхий даяар энэ халдварт эмгэгийн бүхэл бүтэн тахал гарч байсан бөгөөд энэ нь тодорхой мөчлөгтэй хөгжиж байв.

Бүх хорт халдварын дунд Боткины өвчин дийлэнх хувийг эзэлдэг. Боткины өвчний үүсгэгч бодис нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд удаан хугацаанд оршдог бөгөөд нянгийн эмгэг төрүүлэгчдийг дарангуйлах зорилгоор байнга хэрэглэдэг хүнсний үйлдвэрлэлийн ихэнх процессуудад тэсвэртэй байдаг.

Боткины өвчин нь эдийн засаг, нийгэмд хохирол учруулдаг тул өвчтөнүүдийн эмчилгээ, эдгэрэлт ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг тул энэхүү халдварт эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх асуудал нь маш чухал холбоос юм.

Боткины өвчний шалтгаан

Боткины өвчний халдварын тархалтын гол эх үүсвэр нь энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалтай хүн бөгөөд халдвартай ялгадастай хамт вирионыг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулдаг. Боткины өвчний үүсгэгч бодис нь хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч бөгөөд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд маш тэсвэртэй байдаг. Зөвхөн өвчтэй хүн төдийгүй вирус тээгч нь Боткины өвчний вирусын тархалтын эх үүсвэр болж чадна гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Боткины өвчтэй өвчтөнүүдийн өтгөнд вирус илрэхээс гадна эмгэг төрүүлэгч нь цусанд их хэмжээгээр төвлөрдөг. Боткины өвчний халдварыг бараг ямар ч аргаар хийж болно, гэхдээ зонхилох нь ялгадас-амны болон ус юм. Боткины өвчний вирүсийн тархалтын эпидемиологийн хамгийн их аюул бол далд вирус тээгч бөгөөд үүнд эмнэлзүйн зураглалын далд явцтай өвчтөнүүд багтдаг.

Боткины өвчний хөгжлийн эмгэг жам нь вирус нь бие махбодид гематогенээр тархаж, элгэнд төвлөрч, түүний паренхимийн үрэвслийн өөрчлөлтийг өдөөдөг. Боткины өвчин нь гепатоцитын билирубин ялгаруулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн цусан дахь билирубин хэт их хуримтлагдаж, шарлалт үүсэхийг өдөөдөг. Боткины өвчний үед вирусийн тоосонцор нь гепатоцитын цитоплазмд үржиж, дараа нь цөсөөр бөөнөөрөө гэдэс рүү орж, цөсний сувгийн дагуу хөдөлдөг. Энэ өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүс насан туршийн дархлааны хариу урвалыг олж авдаг бөгөөд энэ нь эдгэрсэн хүмүүсийг бусад төрлийн вируст гепатитын халдвараас хамгаалахгүй.

Боткины өвчнийг хүүхдийн халдвар гэж итгэлтэйгээр ангилж болно, гэхдээ хүүхдүүдэд энэ эмгэгийн ихэнх тохиолдол бүртгэгдээгүй тул шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог.

Боткины өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Боткин үе шаттайгаар хөгждөг. Энэ эмгэг нь биеийн сулрал, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, гэдэс дүүрэх, идсэн хоолонд бөөлжих, бөөлжих, баруун гипохондри дахь өвдөлтөөр илэрдэг халуурах, диспепсийн хам шинжээр илэрдэг удаан хугацааны продромаль үеээр тодорхойлогддог. , биеийн температур 38.5 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Боткины өвчний үед icteric үеийн эмнэлзүйн илрэлүүд маш хурдацтай хөгжиж, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч дагалддаг. Юуны өмнө шарлалт нь салст бүрхэвч, склера дээр гарч ирдэг бөгөөд дараа нь бүх биеийн арьсанд тархдаг. Шарлалт нэмэгдэх нь инкубацийн үеийн илрэлээс ялгаатай нь аажмаар тохиолддог бөгөөд долоо хоног орчим болдог. Боткины өвчний шарлалт нь ихэвчлэн адинами, толгой өвдөх, нойргүйдэх, арьс загатнах, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Боткины өвчний объектив шинж тэмдэг нь элэгний хэмжээ бага зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ирмэг нь бага зэрэг нягтардаг бөгөөд тэмтрэлтэнд мэдрэмтгий байдаг. Зарим тохиолдолд гепатомегали нь томорсон дэлүүтэй хавсардаг. Боткины өвчний үед шээс харанхуйлах нь шээс дэх уробилины концентрациас үүдэлтэй бөгөөд гэдэс дотор билирубин дутагдсанаас өтгөний өнгө өөрчлөгддөг. Боткины өвчний icteric хугацааны лабораторийн шалгуур нь лейкопени, цусны ийлдэс дэх билирубиний концентраци бага зэрэг нэмэгдэж, 8-10 мг% байна. Боткины өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд icteric хугацаа хэдэн сар хүртэл нэмэгддэг.

Боткины өвчний эмнэлзүйн илрэлийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч ихээхэн ялгаатай байж болно. Боткины өвчний инкубацийн хугацаа, түүнчлэн шарлалт, бага зэргийн явцтай, богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нөхцөлд альдолазын идэвхийг тодорхойлох лабораторийн оношлогооны аргыг ашиглах нь сайн туслах бөгөөд энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Боткины өвчний хүнд явц нь нойрмоглох, нойрмоглох, шарлалт эрчимтэй нэмэгдэж, арьсан дээр сарнисан петехиал тууралт хэлбэрээр мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг. Боткины өвчний хүнд хэлбэрийн лабораторийн шинж тэмдэг нь цусны эргэлтийн цусан дахь билирубиний хэмжээ 20 мг% хүртэл нэмэгдэж, тимолын шинжилгээ 20 - 24 нэгж хүртэл, мөнгөн усны шинжилгээ 1.4 - 1.1 нэгж хүртэл буурч байна.

"Элэгний цочмог дистрофи" гэж нэрлэгддэг Боткины өвчний хорт хавдар нь элэгний сарнисан их хэмжээний үхжил үүсч, түүний паренхимд эргэлт буцалтгүй дистрофийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Боткины өвчний энэ хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь элэгний аажмаар агшилт, шарлалт, ерөнхий хүнд хордлогын хамшинж, элэгний комын хөгжилд төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн үйл ажиллагааны гүнзгий хямрал юм.

Боткины өвчний нэг хэлбэр болох элэгний хорт үхжилийн шинж тэмдэг нь байнгын хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, "кофены үлдэгдэл" бөөлжих, ерөнхий сулрал нэмэгдэх, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн цагаар нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. . Гепатомегали нь элэгний склерозын өөрчлөлтийг өгч, паренхимийн тууштай байдал нь зөөлөн болдог. Мэдрэлийн өөрчлөлтийн хөгжлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь өвчтөний цочрол, шөрмөсний рефлекс, чичиргээ нэмэгдэж, даамжрах тусам кома үүсдэг.

Хүүхдэд тохиолддог Боткины өвчин

Боткины өвчин нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд адилхан тохиолддог. Хүүхдэд Боткины өвчний инкубацийн хугацаа 15-аас 40 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд продромал үеийн үргэлжлэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй богино байдаг. Энэ нь ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, эпигастрийн бүсэд өвдөх, түүнчлэн катаррын шинж тэмдэг илэрдэг диспепсийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Хүүхдэд Боткины өвчний шарлалт аажмаар хөгжиж, эхлээд салст бүрхэвч, дараа нь арьсанд бага зэргийн загатнах дагалддаг icteric өнгө хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдийн Боткины өвчин нь гепатоспленомегалийн хөгжилд үргэлж дагалддаг бөгөөд энэ эмгэг бүхий элэг нь зөвхөн томрохоос гадна өвдөлттэй байдаг. Эмнэлзүйн илрэлийн эрч хүч буурах нь шарлалт арилсны дараа тохиолддог. Элэгний цочмог дистрофи хэлбэрээр илэрдэг Боткины өвчин хүүхдүүдэд хэрхэн дамждаг нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд аз болоход энэ ангиллын хүмүүст энэ эмгэг маш ховор тохиолддог.

Боткины өвчний инкубацийн хугацаа яг энэ хугацаатай тул 15-45 хоногийн дотор эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч, насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэдтэй энэ эмгэгтэй холбоо тогтоогдсон эсэхийг шалгаж үзэхэд хүүхдүүдэд эрт оношлох боломжтой. Боткины өвчнийг эрт илрүүлэхийн тулд хүүхдүүдийн ердийн лабораторийн шинжилгээ нь цусны ийлдэс дэх билирубиний концентраци, цөсний пигментийн агууламж, шээс дэх уробилин, түүнчлэн альдолаза, трансаминаза зэрэг ферментийн идэвхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Боткины өвчтэй хүүхдүүдэд эмчилгээг томилохын өмнө энэ өвчний эмнэлзүйн зураглалыг томуу, бөглөрөлт шарлалт, хоолны хордлого зэргээр загварчлах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхдэд Боткины өвчний эмчилгээг зөвхөн халдварт өвчний эмнэлэгт хийх ёстой бөгөөд бүхэл бүтэн сарын турш хэвтрийн дэглэм сахих ёстой. Хүүхдэд зориулсан Боткины өвчний хоолны дэглэм нь хязгаарлагдмал амьтны гаралтай өөх тос агуулсан өндөр илчлэгтэй хоол идэж, өдөр тутмын хоолны дэглэмийг зуслангийн бяслаг, хүнсний ногоо, түүхий жимсээр баяжуулах явдал юм. Энэхүү халдварт эмгэгийн үед витамины хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг хоолны дэглэмийг оновчтой болгох замаар хангаж чадахгүй байгаа тул витамин С хэлбэрээр витамины цогцолборыг өдөрт 0.1-0.3 г тунгаар амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тунгаар никотиний хүчил 0. 04 гр, В витамин 0.003 г.

Боткины өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд наснаас хамааран магнийн сульфатын 25% -ийн уусмалыг 5-10 мл, Боржоми рашааныг 100 мл хоолны өмнө өрөөний температурт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Боткины өвчний хүнд явц нь хордлогын хам шинж дагалддаг бөгөөд энэ нь глюкозын 20% -ийн уусмалаар парентераль эмчилгээ хийх үндэс суурь болдог.

Хүүхэд насандаа Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн энэ эмгэгтэй хүнтэй найдвартай холбоо тогтоож, гамма глобулиныг хүүхдийн насанд тохирсон тунгаар булчинд тарих тохиолдолд л хийгддэг.

Боткины өвчний эмчилгээ

Боткины өвчин нь вирусын эсрэг эмчилгээ нь эмчилгээний үндсэн элемент биш халдварт эмгэгийн ангилалд багтдаг. Боткины өвчний үндсэн эмчилгээний арга хэмжээ бол элэгний бүх үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг кристаллоид уусмал, витамины цогцолбор, гепатопротекторыг дусаах зэрэг шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээг хэрэглэх явдал юм.

Орны амралтыг зөвхөн идэвхтэй icteric үед хүүхдүүд ажиглах ёстой бол насанд хүрсэн өвчтөнүүд зөвхөн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах ёстой. Боткины өвчний хоолны дэглэм нь өвчтөний өдөр тутмын цэсийг илчлэг ихтэй хоол хүнсээр баяжуулж, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн хангалттай хэмжээний ургамлыг заавал хэрэглэх явдал юм. Боткины өвчний эмчилгээг хөнгөн байсан ч гэсэн орон нутгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцад яаралтай мэдэгдлийн дагуу халдварт өвчний эмнэлэгт явуулна.

Эмнэлгийн байгууллагад Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь гэр ахуйн эд зүйлс, түүнчлэн өвчтөний байгалийн ялгадсыг буцалгах, механик цэвэрлэгээ хийх, хлор агуулсан ариутгагч бодисоор шингээх замаар эмчлэхээс бүрдэнэ.

Боткины өвчний хүнд хордлого нь 250 мл-ийн хэмжээтэй глюкозын уусмалыг судсаар тарих, гемодез, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, глюкокортикостероидын эм уух заалт юм. Преднизолоныг 30 мг тунгаар стероид дааврыг хэрэглэх үнэмлэхүй заалт нь элэгний цочмог дистрофи хэлбэрээр илэрдэг Боткины өвчин юм. Боткины өвчний дааврын эмчилгээг цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд цус алдалт нэмэгдэж буй анхны шинж тэмдгүүдэд 1% Викасолын уусмалыг 2 мл-ийн тунгаар булчинд 2-3 удаа хэрэглэх шаардлагатай. өдрүүд.

Элэгний үрэвсэлт нэвчдэс, элэгний буглаа үүсэх нь ажиглагддаг Боткины өвчний хүндрэлтэй явцыг пенициллин хэлбэрээр бактерийн эсрэг эмээр өдөр бүр 100,000,000 нэгж, эритромицин, 020000, өдөрт дөрвөн удаа амаар.

Боткины өвчний өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлтийг зөвхөн гамма глобулиныг 2 мл тунгаар хэрэглэх заалттай тохиолдолд л хэрэглэнэ. Дархлаажуулалтын дараа хамгаалалтын урвал нэг сарын дотор 100% -д ажиглагддаг. Боткины өвчний үүсгэгч бодис хүний ​​биед нэвтэрсэн ч вакцин хийлгэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор хангалттай дархлааны хариу урвал үүсдэг. Боткин өвчний вирусын эсрэг удаан хугацааны дархлааны хамгаалалтыг бий болгохын тулд давхар вакцин хийхийг зөвлөж байна. Боткин өвчний вирусын эсрэг вакциныг бүх насны өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.

Боткины өвчний үр дагавар

Боткины өвчний түүхтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний эмнэлзүйн хүнд явцтай байсан ч бүрэн эрүүл байдаг. Боткины өвчний давтагдах явц ажиглагддаггүй боловч тохиолдлын 30% -д өвчтөнүүд удаан үргэлжилсэн архаг явцтай байдаг. Боткины өвчний энэ явц нь өвчтөн халдварт өвчний эмчээс цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй байх, түүнчлэн ажил, хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд ажиглагддаг.

Цочмог үед Боткины өвчний үр дүн нь элэгний паренхимийн үйл ажиллагааны чадвар, дагалддаг ферментийн дутагдал бөгөөд бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд аз болоход түр зуурын шинж чанартай байдаг. Цаг алдалгүй оношлох, эмийн эмчилгээний нөхцлийг дагаж мөрдөхгүй бол Боткины өвчин нь элэгний хатуурал, асцит, элэгний дутагдал, энцефалопати хэлбэрийн хүндрэлийг өдөөж болно. Дархлалын хомсдолтой хүмүүст цочмог дистрофик хэлбэрээр тохиолддог Боткины өвчний үед л үхлийн үр дагавар ажиглагдаж болно.

Боткины өвчний эдгэрэлтийн хугацаа 2-3 сар бөгөөд тохиолдлын 70% нь бүрэн эдгэрч дуусдаг. Боткины өвчин нь шинэ төрсөн нярай болон өндөр настанд хүнд явцтай байдаг тул энэ ангиллын өвчтөнүүдийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал ач холбогдолтой бөгөөд хоол хүнс, цоргоны усны цэвэр байдал, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Боткины өвчин - ямар эмч туслах вэ? Хэрэв та Боткины өвчинтэй эсвэл сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмчилгээний эмч гэх мэт эмчээс яаралтай зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Халдвартай, гепатоцитын үхэл дагалддаг. Энэ нь гэдэсний эмгэгийн бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь халдварын механизмаас шалтгаална: өвчин нь ялгадас-амны замаар дамждаг. Агаар дуслаар дамжих боломжгүй.

Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар

Гепатит А вирус нь элэгний вирусын бүлэгт хамаардаг бөгөөд геном нь РНХ юм. Эзэмшигчийнхээ биеийн гадна талд тогтвортой. Өрөөний температурт хэдхэн долоо хоногийн дотор үхдэг, +4-т хэдэн сар, -20-д хэдэн жилийн турш идэвхтэй байдаг.

Өвчин үүсгэгч нь 5 минутын дараа буцалгахад үхдэг бөгөөд хлоржуулсан цоргоны усанд богино хугацаанд идэвхтэй байж болно. Энэ нь баасанд-амаар, гол төлөв хоол хүнс, усаар дамждаг. Холбоо барих, гэр ахуйн холбоо барих замаар халдвар авахыг үгүйсгэх аргагүй: нийтийн сав суулга, гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах замаар халдвар дамждаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Энэ нь инкубацийн сүүлийн хэд хоногоос халдвартай болж, өвчний бүх хугацаанд халдвар тээгч хэвээр байна. Бусдын хувьд хамгийн аюултай нь эхний долоо хоног ба продром үе (инкубацийн үе шат дууссанаас эхлээд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа) юм.

Та өвчтэй хүнтэй харьцах замаар вирус авч болно. Халдвар нь хоол хүнс, ахуйн замаар дамждаг. Вирус нь өвчтөний гараас ажлын гадаргуу руу дамждаг. Гепатит А-г ихэвчлэн "бохир гарны өвчин" гэж нэрлэдэг. Энэ нь цэцэрлэг, сургууль, пионерийн лагерь болон бусад зохион байгуулалттай бүлгүүдэд өвчний дэгдэлтийг тайлбарлаж байна.

Хэрэв нэг гэр бүлд эмгэг үүсвэл бид тусгаарлагдсан дэгдэлтийн талаар ярьж болно.

Вируст гепатитын шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа нь гурваас дөрвөн долоо хоног бөгөөд дараа нь гепатит А-ийн анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг.Өвчний хувьд цочмог шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлал нь хэд хэдэн дараалсан үеийг дамждаг.

• icteric эсвэл prodromal - халуурах, диспепсийн болон астеновегетатив хэлбэрээр тохиолдож болно;
• цочмог;
• эдгэрэлт.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна

Халуурах үеийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• биеийн температурын огцом өсөлт;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, толгой өвдөх;
• хуурай ханиалга;
• хамар гоожих;
• хоолойн улайлт.

Зарим тохиолдолд диспепсийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг - гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах. Диспепсийн хувилбарын хувьд шинж тэмдгүүд нь арай өөр байх болно - катараль шинж тэмдэг, хордлого бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Гол гомдол нь:

• ходоодны хямрал;
• бөөлжихөд хүргэдэг дотор муухайрах халдлага;
• хөхөх;
• бие засах үйл ажиллагааг зөрчих - суулгалтыг орлуулах өтгөн хатах.

Эпигастрийн бүсэд тархсан баруун гипохондрон дахь бага зэргийн өвдөлтийн хам шинжийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Астеновегетатив хэлбэрээр явагддаг icteric өмнөх үе нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Гомдол нь стандарт юм: хайхрамжгүй байдал, ерөнхий сулрал, нойрны эмгэг - нойрмоглох асуудал. Ховор тохиолдолд продромал үе нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өвчин нь шарлалтаар нэн даруй эхэлдэг.

Мөөгөнцрийн өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа нь 2-10 хоног байдаг боловч ихэнхдээ долоо хоног байдаг. Гепатит А-ийн дараагийн үе шатанд шилжих нь аажмаар явагддаг. Мөөгөнцрийн үед насанд хүрэгсдэд гепатит А-ийн шинж тэмдэг өөрчлөгддөг. Түүний хувьд ердийн зүйл бол: хордлогын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах, биеийн температурыг хэвийн болгох, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах.

Диспепсийн шинж тэмдэг хэвээр үлдэж, бүр эрчимждэг. Шарлалт үүсэх нь удаан байдаг. Эхлээд өвчтөн шээсний өнгө өөрчлөгдөхийг мэдэрдэг: энэ нь бараан өнгөтэй болдог. Дараа нь нүдний склера шаргал өнгөтэй болдог. Дараа нь амны салст бүрхэвч, зөөлөн тагнай шар өнгөтэй болно. Өөрчлөх хамгийн сүүлчийн зүйл бол арьсны өнгө юм: энэ нь хүчтэй шар-гүргэм өнгөтэй болдог.

Элэг, дэлүү их хэмжээгээр томорч байгаа нь өвчний хүнд явцтай байгааг илтгэнэ

Хүнд хэлбэрийн гепатит А нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• петехиа үүсэх, арьсны салст бүрхэвч, гадаргуу дээр нарийн цус алдалт;
• хэл, шүдний гадаргуу дээр өвөрмөц шаргал бүрхүүл үүсэх;
• томорсон элэг, дэлүү;
• тэмтрэлтээр бага зэрэг өвдөх;
• брадикарди;
• цусны даралт буурах;
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.

Цочмог үений үргэлжлэх хугацаа нь сараас илүүгүй байна. Ихэнхдээ энэ нь 2 долоо хоногоор хязгаарлагддаг. Үүний дараа эдгэрэх (сэргээх) үе ирдэг. Нөхцөл байдал хэвийн болж, шарлах шинж тэмдгүүд арилдаг. Үе шат нь 3-6 сар үргэлжилнэ.

Ихэнх оношлогдсон тохиолдолд гепатит А нь хөнгөн буюу дунд зэрэг байдаг. Хүнд явц нь ховор тохиолддог. Өвчтөн бүрэн эдгэрсний дараа вирус тээгч биш юм.

Гепатит А хэлбэрүүд

Гепатит А нь явцаас хамааран хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр гурван хэлбэрээр илэрдэг. Хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь шарлалт бараг бүрэн байхгүй байх явдал юм. Түүний хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос гурван хоногоос хэтрэхгүй. Энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Заримдаа Боткины өвчин бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ тохиолдолд оношлогоо нь альдолазын тодорхой ферментийн үйл ажиллагааг тодорхойлоход суурилдаг. Дунд зэргийн хүндийн үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• нойрмоглох;
• нойрмоглох;
• хүнд шарлалт;
• Petechiae (цэгэн цус алдалт) арьсны гадаргуу дээр үүсдэг;
• зүрх томордог;
• миокардийн ая сул;
• тахикарди.

А гепатитын хорт хэлбэр (элэгний дистрофи) нь гепатоцитын их хэмжээний үхэл дагалддаг. Нөхцөл байдал нь ердийн шинж чанартай байдаг: хүнд шарлалт үүсэх, паренхимийн үхлийн үр дүнд элэгний хэмжээ огцом буурах, цус алдалт, халуурах, элэгний дутагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд элэгний кома үүсч болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Вируст гепатит А-ийн хурцадмал байдал нь ердийн зүйл биш юм. Заримдаа халдвар нь холангит, холецистит, цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, цөсний хүүдийн үрэвсэл үүсгэдэг. Хоёрдогч халдвар үүсэх магадлалтай. Элэгний хүнд үр дагавар, ялангуяа элэгний цочмог энцефалопати нь маш ховор тохиолддог.

Гепатит А нь элэгний эдэд ноцтой гэмтэл учруулдаггүй

Эмгэг судлалын оношлогоо

Оношлогоо нь онцлог шинж тэмдгүүд, түүнчлэн бие махбодийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн хийгддэг. Өвчтөн цусаа өгөх ёстой. Биохими нь дараахь өөрчлөлтүүдийг харуулдаг.

• билирубиний түвшин нэмэгдсэн (билирубинеми);
• элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх - AST, ALT;
• протромбины индекс буурах;
• альбумины түвшин буурах;
• тимол буурч, сублиматын сорилт нэмэгдэнэ.

Өөрчлөлтийг цусны ерөнхий шинжилгээнд мөн тэмдэглэдэг. Эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж, лейкопени, лимфоцитоз үүсдэг. Мөн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд үндэслэн тодорхой онош тавьдаг. ELISA болон RIA аргыг ашигладаг. Илүү нарийвчлалтай арга бол цусан дахь вирусын РНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог серодиагноз юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн эмчилгээ

Гепатит А-ийн эмчилгээг гэртээ хийх боломжтой. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед, мөн өвчтөнийг хорио цээрийн дэглэмд оруулах шаардлагатай тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Хүн эмнэлэгт хэр удаан хэвтдэг вэ? Халдварт өвчний тасагт байх хугацаа дор хаяж 4 долоо хоног байна.

Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Өвчтөнд 5-р хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь өөх тос, цөсний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг хоол, архи зэргийг бүрэн хасдаг. Хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн байх ёстой.

Антибиотик эмчилгээг нарийн төвөгтэй өвчний үед, түүнчлэн холбогдох эмгэгийн үед хийдэг.

Гепатит А-ийн тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмнэлзүйн протоколыг боловсруулах нь одоогийн шинж тэмдгийг арилгах, арилгахад чиглэгддэг. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчтөнд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол кристаллоид уусмалыг судсаар тарина.

Холестаз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цөсний зогсонги байдал - antispasmodics бүлгийн эмийг зааж өгч болно. Эдгэрсний дараа өвчтөн гурваас зургаан сарын турш хоол боловсруулах эрхтний эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Бага насны гепатитын эмчилгээ

Хүүхдэд өвчин нь эхний шинж тэмдгүүд аль хэдийн алга болсон үед, өөрөөр хэлбэл шарлалт үүсэх үе шатанд оношлогддог. Энэ хугацаанд хүүхэд бусад хүмүүст аюул учруулахгүй бөгөөд хорио цээрийн дэглэмд хамрагдах шаардлагагүй. Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийлгэх нь хүүхдэд стресстэй байдаг.

Үүнээс гадна өвчний улмаас суларсан дархлаа нь янз бүрийн эмнэлгийн халдварт өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв гепатит А хөнгөн бол гэртээ эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээнд дараахь арга хэмжээ орно.

• Шарлалт үүссэнээс хойш эхний 10 хоногт хэвтрийн дэглэмийг чанд сахина.
• Хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь өөх тос / халуун ногоотой / шарсан хоолноос бүрэн татгалзах явдал юм. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загас, үр тариа, гоймон, төмс, компот, ургамлын тосоор хийсэн салат, вазелин зэргийг зөвшөөрдөг. Хүүхэд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
• Ургамлын гаралтай холеретик ундаа уух.
• Витамин эмчилгээ.

Хүүхдэд ургамлын гаралтай элэгний эсрэг эмийг зааж өгч болно. Холеретик ургамлын декоциний, ялангуяа knotweed нь сайн үр дүнг харуулдаг. Эмнэлзүйн эдгэрсний дараа гурваас зургаан сарын турш эмнэлзүйн ажиглалт хийх шаардлагатай.

Гэрийн эмчилгээ

Гепатит А-ийн хөнгөн хэлбэрийг гэртээ амжилттай эмчилж болно. Гэр бүлийн гишүүдийн халдвараас зайлсхийхийн тулд тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: шинжилгээ өгөх, эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай, өвчний явц хүндрэлгүй, өвчтэй хүн тусдаа өрөөнд байх, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. хоол тэжээл, хагас орны амралт.

Хөнгөн хэлбэрийн гепатит А-ийг гэртээ эмчлэх боломжтой

Шарлалт үүссэний дараа өвчтөн бусдад аюул учруулахгүй тул нийтлэг ширээн дээр хооллож, ариун цэврийн байгууламжийг ашиглаж болно. Өвчтөн хоол хийх процессоос хамгаалагдсан байх ёстой. Гэр бүлийн гишүүд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахихыг зөвлөж байна, ялангуяа бие засах газар очсоны дараа гараа савангаар угаах шаардлагатай.

Цочмог үүсэхээс өмнөх үед өвчтөнд хэвтрийн дэглэмийг чанд баримтлахыг зөвлөж байна. Ердийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, бие махбодид нэмэлт ачаалал өгөх нь шаардлагагүй бөгөөд элэгний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цочмог үе шатанд хэвтрийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрддөг.

Нөхцөл байдал сайжрах тусам биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээ:

• ундны усны эх үүсвэрийг өндөр чанартай цэвэршүүлэх;
• ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх;
• хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх, хадгалах, тээвэрлэх үйл ажиллагаа эрхэлдэг аж ахуйн нэгжүүдэд эпидемиологийн хяналт.

Зохион байгуулалттай бүлэгт А гепатитын дэгдэлт гарсан тохиолдолд тахлын эсрэг хорио цээрийн арга хэмжээг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Өвчтэй хүмүүсийг 2 долоо хоног тусгаарладаг. Цочмог үе эхэлснээс хойш өвчтөнүүд бусдад аюул учруулахаа больдог.

Тэд зөвхөн эмнэлзүйн эдгэрсний дараа, өөрөөр хэлбэл шинжилгээний хариу хэвийн болсон үед ажиллах, суралцахыг зөвшөөрдөг. Халдвар авсан хүмүүстэй шууд харьцсан хүмүүсийг 35 хоногийн турш хянах шаардлагатай. Энэ хугацаанд цэцэрлэг, сургуулиудад хорио цээрийн дэглэм тогтоосон. Өрөөн доторх бүх гадаргууг сайтар ариутгана.

Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхээс илүү эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг

Вакцинжуулалт

ОХУ-д гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг албадан вакцинжуулалтын хуанлид оруулаагүй боловч бусад улс орнуудад үүнийг идэвхтэй хийдэг бөгөөд заавал хийдэг. Бельгийн үйлдвэрлэгчийн Havrix 720 вакцин нь өөрийгөө сайн баталсан. Энэ нь формальдегидээр идэвхгүйжүүлсэн түдгэлзүүлсэн вирус юм.

Вакцинжуулалтыг урьдчилан хийдэг: вирус тээгчтэй холбоо тогтоохоос ойролцоогоор 10-14 хоногийн өмнө. Боткины өвчний дэгдэлт байнга бүртгэгддэг өөр улсын хүүхдийн зусланд явахаасаа өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Вакцин хийлгэх нь хүн болон халдвартай хүнтэй шууд харьцсаны дараа зөвтгөгддөг. Эцсийн хугацаа: харилцааны дараа эхний долоо хоног. Хүүхдүүд вакциныг маш сайн тэсвэрлэдэг. Ховор тохиолдолд ерөнхий эрүүл мэнд бага зэрэг муудаж болно. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөх физиологийн норм гэж тооцогддог.

Мансууруулах бодисыг 6-12 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь 6-аас доошгүй жилийн хугацаанд өвчний тогтвортой дархлааг өгдөг. Вируст гепатит А-ийн таамаглал таатай байна. Өвчин нь халдвар авснаас хойш 3-6 сарын дараа амжилттай эдгэрдэг. Вирусын тээвэрлэлт, өвчний архаг хэлбэрт шилжих нь хэвийн бус байдаг.

A (HAV халдвар). Энэ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг дунд зэргийн өвчин эсвэл хэдэн сар үргэлжилдэг хүнд хэлбэрийн өвчин хэлбэрээр тохиолдож болно.

Боткины өвчний шалтгаан

Боткины өвчний шалтгаан нь ялгадас, бохир гар, хоол хүнс, усаар дамжин халдварладаг вирус юм.

Халдвар нь гэдсэнд орсны дараа цусанд шингэж, элгэнд хүрдэг. Вирус нь элэгний эсүүдэд хөгжиж, тэдгээрийг гэмтээж, өвчний гол шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хүний бие нь гэмтсэн эсийг устгахын тулд дархлааны системийг ашигладаг.

Хэрэв хүн дараахь тохиолдолд өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

• мансууруулах бодис хэрэглэдэг;
• HAV вирусын өвчлөл өндөр байгаа гадаад орнуудад зочлох;
• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөн;
• энэ өвчтэй өвчтөнүүдтэй ойр дотно харилцаатай байдаг.

Өвчин хэрхэн тархдаг вэ?

Вирус нь халдвартай хүний ​​биеийг өтгөнөөр үлдээдэг. Бусдын халдвар нь амны хөндийн салст бүрхэвч, гар, хоол хүнс эсвэл өмнө нь халдвартай ялгадастай харьцаж байсан эд зүйлд хүрсний улмаас үүсдэг. Халдвар тархахын тулд нүцгэн нүдэнд үл үзэгдэх маш бага хэмжээний халдвартай материал шаардлагатай.

Боткины өвчин тархах нөхцөл:

• Халдвар авсан хүн бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа сайтар угаах шаардлагатайг үл тоомсорлодог.
• Вирусаар бохирдсон ус эсвэл далайн хоол хүнс хэрэглэх.
• Бэлгийн харьцааны үр дүнд гар, амны баас эсвэл ялгадастай бохирдсон биеийн хэсгүүдэд хүрдэг.

Өвчтөн шинж тэмдэг илрэхээс 2 долоо хоногийн өмнө болон 1 долоо хоногийн дараа хамгийн их халдварладаг.

Боткины өвчин нь үнсэлцэх, найтаах, шүлсээр дамжин халдварладаггүй.

Боткины өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Халдвар авснаас хойш 2-6 долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг; Өвчтөнүүд ихэвчлэн 3 долоо хоногийн дотор өвчнөөс эдгэрдэг. Нас ахих тусам өвчний хүнд байдал нэмэгддэг; ховор тохиолдолд өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг ба.

Насанд хүрэгчдэд өвчний эхний шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ядрах;
• температурын өсөлт;
• хэвлий эсвэл хажуугийн хажуугийн өвдөлт.

Зарим тохиолдолд өвчний дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• хар шар эсвэл хүрэн шээс;
• цайвар эсвэл цагаан ялгадас (ялгадас);
• шарлалт (шар арьс, нүдний склера).

Өвчтөнүүд өвчний бүх шинж тэмдгийг эсвэл заримыг нь мэдэрч болно.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд өвчний явц нь шарлалтгүй, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн томуу төст өвчинтэй төстэй байж болно; зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно.

Эпидемиологийн нөхцөл байдал

Газарзүйн тархалтын бүс нутгийг халдварын түвшин өндөр, дунд, бага гэж ангилж болно. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан нь бага насны хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй тул халдвар нь өвчин гэсэн үг биш юм.

Халдвар ихтэй газрууд

Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй бага, дунд орлоготой орнуудад халдвар тархаж, хүүхдүүдийн дийлэнх нь (90%) нь 10 нас хүрэхээсээ өмнө гепатитын А вирусээр халдварладаг бөгөөд ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг. Том хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид ерөнхийдөө дархлаатай байдаг тул тахал нь ховор тохиолддог. Эдгээр бүс нутагт шинж тэмдгийн өвчлөл бага, дэгдэлт нь ховор байдаг.

Халдвар багатай бүс нутаг

Өндөр орлоготой, ариун цэвэр, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан орнуудад халдварын түвшин бага байдаг. Өвчин нь тариураар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд, тархалт ихтэй бүс нутагт аялагчид, хаалттай шашны нийгэмлэг зэрэг тусгаарлагдсан популяци зэрэг өндөр эрсдэлтэй бүлгийн өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно. Орос улсад орон гэргүй хүмүүсийн дунд өвчний томоохон дэгдэлт бүртгэгддэг.

Дунд зэргийн халдвартай бүс нутаг

Дундаж орлоготой улс орнууд болон эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлтэй бүс нутагт олон хүмүүс бага насандаа халдварт өртөөгүй бөгөөд дархлаагүй насанд хүрдэг. Тиймээс эдийн засаг, эрүүл ахуйн нөхцөл сайжирснаар хэзээ ч халдвар авч байгаагүй, дархлаагүй насанд хүрэгчдийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Иймд ийм газруудад өндөр насны бүлгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгаа нь өвчлөлийн түвшин нэмэгдэж, их хэмжээний дэгдэлт үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Боткины өвчний тохиолдол эмнэлзүйн хувьд бусад төрлийн цочмог вируст гепатитаас ялгаатай биш юм. Цусан дахь гепатит А вирүсийн өвөрмөц иммуноглобулин G (IgM) эсрэгбиемийг илрүүлэх замаар тодорхой оношийг тавьдаг.Нэмэлт шинжилгээнд гепатит А вирүсийн РНХ-г илрүүлэх урвуу транскрипц-полимеразын гинжин урвал (RT-PCR) багтдаг ба тусгай лаборатори шаардлагатай байж болно.

Боткины өвчний эмчилгээ

Боткины өвчний тусгай эмчилгээ байдаггүй. Халдварын шинж тэмдгүүдээс эдгэрэх нь удаан бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар болно. Хамгийн гол нь эмийн үндэслэлгүй жороос зайлсхийх явдал юм. Ацетаминофен/парацетамол болон бөөлжилтийн эсрэг эмийг заагаагүй болно.

Үгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Эмчилгээ нь тайтгарал, хоол тэжээлийн зохистой тэнцвэрийг хадгалахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд бөөлжих, суулгалтаас үүссэн шингэний алдагдлыг нөхөх зэрэг болно.

Өвчтэй үед хоол тэжээл

Өвчтөнд №5 тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Энэхүү хоолны дэглэмийг ЗХУ-д өнгөрсөн зууны 50-аад оны үед тэргүүлэх мэргэжилтэн - хоол тэжээлийн мэргэжилтэн А.А. Покровский архаг гепатиттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Энэ нь элэгний өвчтэй хүмүүст аль болох зөөлөн байхын зэрэгцээ бүрэн тэжээлээр хангадаг.

• Хоолны жагсаалтад туранхай мах, загас, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, үр тариа, буурцагт ургамал, өндөг, талхаар хийсэн чанасан, чанасан, шатаасан хоол орно.
• Шилэн агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэний багц нь уураг, өөх тосны хангалттай холеретик нөлөө үзүүлдэг.
• Өөх тос, галд тэсвэртэй хоол, шарсан хоол, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Даршилсан, давсалсан хоол, хийжүүлсэн ундаа зэрэг лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Хязгаарлагдмал.

Ходоодны шүүс, нойр булчирхайг ялгаруулах хүчтэй өдөөгч бодисуудыг оруулаагүй болно. Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлснээр элэгний хэвийн үйл ажиллагаанд таатай нөхцөл бүрддэг. Хоол тэжээл дэх шингэцтэй уураг, өөх тосны хэмжээ нь бутархай хоолны физиологийн хэрэгцээнд нийцдэг.

Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт бөгөөд энэ нь олон жилийн турш вирусээс хамгаалах болно. Вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна:
  • 1-ээс 18 насны бүх хүүхдүүд.
  • Бусад эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүд.
  • Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс (тарилгын болон тарилгын бус).
  • Боткины өвчин түгээмэл тохиолддог улс орнуудад (Канад, Баруун Европ ба Скандинав, Япон, Шинэ Зеланд, Австралиас бусад дэлхийн бүх улс орнууд) аялж буй хүмүүс.
  • Элэгний архаг өвчтэй хүмүүс, түүний дотор архаг ба.
  • Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн эмгэг, ялангуяа гемофили өвчтэй хүмүүс.
  • Гепатит А-аас хамгаалах шаардлагатай хүмүүс.
• Ариун цэврийн өрөөнд орох, живх солих, хоол бэлтгэх, идэхийн өмнө гараа бүлээн усаар сайтар угаана.
• Зөвхөн батлагдсан эх үүсвэрээс ус ууна. ОХУ-д байдаг усны хлоржуулалт нь гепатит А вирусээр ус бохирдохоос сэргийлдэг.Хүнсийг (далайн хоолыг оруулаад) 185°F (85°C) температурт дор хаяж нэг минут буцалгах эсвэл чанах нь HAV-ийн халдварыг саармагжуулах болно.
• Хэрэв та HAV вирусын халдвар авсан бол:
  • Хэрэв та гепатит А-тай хүн идэвхтэй шинж тэмдэг илэрч эхлэхээс өмнөх 2 долоо хоног болон шинж тэмдэг илрэхгүй болсны дараа нэг долоо хоногийн хугацаанд ямар ч үед түүнтэй харьцаж байсан бөгөөд вакцинд хамрагдаагүй эсвэл урьд өмнө нь хийгээгүй бол та халдвар авах эрсдэлтэй байж болно. гепатит А вирусээр өвчилсөн.
  • Боткины өвчний эсрэг үр дүнтэй арга бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байж болох бөгөөд энэ нь вирустай харьцсанаас хойш 14 хоногийн дотор хийгддэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна.
    • Тэд хоол идсэн эсвэл өвчтөнтэй харьцаж байсан амны хөндийд бэлтгэсэн юмсыг байрлуулсан.
    • Боткины өвчтэй өвчтөнтэй бэлгийн болон бусад дотно харилцаанд орсон.
    • Гепатит А өвчтэй хүн (өөр хүүхэд/ажилчин) байгаа орчинд/орчинд хүүхэд асрах эсвэл хүүхэд асрах хөтөлбөрт ажиллаж байгаа.

Боткины өвчний прогноз

Гепатит А вирүсийн (HAV) халдвар авсан хүмүүсийн ойролцоогоор 85% нь 3 сарын дотор эмнэлзүйн болон биохимийн бүрэн эдгэрч, бараг бүх хүмүүс 6 сарын дотор эдгэрч, насан туршийн дархлаатай болдог. Шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10-20% нь халууралт, загатнах, гүйлгэх, шарлах, турах, хэдэн сар үргэлжилдэг удаан үргэлжилсэн дахилттай явцтай байдаг.

Боткины өвчин нь вирусын үр дүнд үүсдэг өвчин бөгөөд үрэвсэлт үйл явц дагалдаж, элэгэнд нөлөөлдөг. Өвчний өөр нэг нэр нь Гепатит А юм.

Энэ өвчин Африк, Азийн орнууд болон халуун уур амьсгалтай бусад аялал жуулчлалын бүс нутагт (Тунис, Египет, Турк, Энэтхэг) сайн мэддэг. Ийм мэдээлэл нь халуун орнуудад вирус амьдрахад хялбар байдаг бөгөөд хойд хэсэгт байрладаг хүйтэн орнуудад өвчин тусах эрсдэл хамаагүй бага байдагтай холбоотой юм. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлож, гадаа гарсны дараа гараа ховор угаадаг хүмүүс Боткины өвчнөөр өвддөг. Гэхдээ халдвар нь вирусээр бохирдсон хоол хүнс, усаар дамжин халдварладаг, ялангуяа боломжит өвчтөний дархлааг бууруулдаг.

Боткины өвчний ангилал

Эмнэлгийн практикт Боткины өвчний хоёр хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Ердийн үзэмж. Энэ тохиолдолд өвчин нь нүдний цагаан өнгө, арьсны өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог шаргал өнгөтэй болж, өвчний бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илэрдэг (доор тайлбарласан болно).
• Ердийн бус дүр төрх. Энэ тохиолдолд арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй бөгөөд өвчин нь хэсэг хугацаанд анзаарагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд Botkin-ийн өвөрмөц бус өвчинтэй бол эхэндээ зөвхөн өтгөний өөрчлөлт, тухайлбал түүний эмгэг өөрчлөгдөнө.

Өвчин нь мөн хэд хэдэн явцын хэлбэрээр тодорхойлогддог:

• хялбар эсвэл энгийн (нийтлэг);
• дунд зэргийн хүнд байдал (тохиолдлын 30% орчимд тохиолддог);
• хүнд хэлбэр (өвчтөний 1-3% -д маш ховор тохиолддог)

Гепатит А-ийн эмчилгээ ихэнх тохиолдолд амжилттай байдаг бөгөөд өвчтөн бүрэн эдгэрдэг.Түүнээс гадна. Өвчний үед элгэнд гарсан бүх өөрчлөлтүүд хэвийн байдалдаа орж, элэгний үйл ажиллагаа сэргэдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөний элэг томорч, амьдралынхаа туршид ийм хэмжээтэй хэвээр байгаа боловч ихэвчлэн энэ нь шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Та энэ вирусын халдвар авсан өөр хүнээс Боткины өвчний халдвар авч болно.Энэ нь агаарт дусал дуслах гэсэн үг биш, харин эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх явдал юм: нэг савнаас хоол идэх, ижил ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэх гэх мэт. Энэ нь өвчин 100% -ийн харьцаагаар дамждаг гэсэн үг биш, харин халдвар авах эрсдэлтэй. Дээр дурдсан өвчин бол маш сайн.

Өвчин үүсгэх үйл явц нь дараах байдалтай байна: вирусууд гэдэсний хөндийд нэвтэрч, дараа нь цус руу орж, тэндээс элэг рүү ордог.

Энэ үйл явцад элэгний эсүүд хамгийн их зовдог, учир нь тэдгээрт халдвар үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний гэмтэлд нөлөөлж, Боткины өвчний гол илрэлийг үүсгэдэг. Өвчин нь үрэвсэлт үйл явц дагалддаг боловч энэ нь зөвхөн бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Хүний бие нь халдварт үйл явцыг таньж, хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байхаар бүтээгдсэн. Энэ тохиолдолд бие нь өвчтөний нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсийг таньж, дараа нь устгаж эхэлдэг.

Гепатит А-д хүргэдэг гол хүчин зүйлсийг авч үзье.

1. халдвар авсан хүмүүстэй ойр дотно харьцах;
2. эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
3. үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орох;
4. халуун, чамин уур амьсгалтай улс орнуудад аялал жуулчлалын аялал хийх;
5. мансууруулах бодис хэрэглэх

Боткины өвчнийг хэрхэн таних вэ

Өвчний шинж тэмдэг: Шар нүд, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал

Өвчин нь халдвар авснаас хойш 15-50 хоног үргэлжлэх инкубацийн үеэс эхэлдэг. Дараа нь өвчтөн сул дорой байдал, байнгын үндэслэлгүй ядрах мэдрэмжийг бий болгодог. Ядаргааны улмаас биеийн температур нэмэгдэж, хүн бөөлжиж, дотор муухайрах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Ихэнхдээ өтгөний зөрчил байдаг бөгөөд энэ нь суулгалт, хий үүсэх зэргээр илэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, А гепатитыг энгийн халууралтаас ялгах гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь элэгний өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч тайлбарласан илрэлүүд нь эхний үе шатанд байхгүй байж магадгүй бөгөөд өвчтөн өөрөө Боткины өвчин байгааг мэдэхгүй байж, ердийн ARVI-д ханддаг.

Боткины өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.Ийм байдлаар HAV IgG вирусын эсрэг дархлаа байгаа эсэхийг шалгадаг. Шинжилгээний үр дүнд гепатит А-ийн эсрэгбие илэрсэн бол тухайн хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд цаашид тулгарахаа болино гэсэн үг юм. Гэхдээ цусанд эсрэгбие илрээгүй бол тухайн хүн халдвар авах боломжтой хэвээр байна.

Хэдийгээр хүн аль хэдийн Боткины өвчин тусаж, бүрэн эдгэрсэн ч түүний цусанд вирус хэвээр үлдэж, ижил ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэдэг хүмүүс халдвар авах эрсдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тиймээс, А гепатитын үндсэн шинж тэмдгүүдийг тодруулцгаая.

• халууралт үүсэх;
• баруун талын хажуугийн бүсэд өвдөлт;
• нойр эвдэрсэн;
• ерөнхий сулрал, ядрах мэдрэмж;
• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж (ялангуяа ходоодны хэсэгт);

Өвчин хөгжиж эхэлсний дараа дараахь шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

• шээсний шингэн нь хөөсөрч, бараан өнгөтэй болдог;
• хоолны дуршил маш сул эсвэл бүрмөсөн алга болдог;
• шарлалт (шар арьс, нүдний цагаан, салст бүрхэвч);
• өтгөн нь өнгөө алддаг

Энэ нь шарлалт дээд цэгтээ хүрч байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдал сайжирна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Арьсны шаргал өнгө нь дунджаар сар хагасын хугацаанд үргэлжилдэг боловч хэрэв өвчтөн өвчний улмаас хэт суларсан эсвэл нэмэлт өвчнөөр өвчилсөн бол гепатит А архаг хэлбэрт шилжиж болно. Сүүлчийн тохиолдолд ихэвчлэн зургаан сарын турш өвчнийг эдгээх шаардлагатай байдаг.

Гепатит А-г хэрхэн оношлох вэ

Эхний үед дээр дурдсан шинж тэмдгүүд танд болон таны хайртай хүмүүст ажиглагдсан бол боломжит өвчтөн гастроэнтерологичтой яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь илрэл дээр үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьж, цаашдын зөв эмчид хандах боломжтой болно. (Хэрэв шаардлагатай бол).

Хэрэв өвчтөнд Боткины өвчний бүх шинж тэмдэг илэрвэл гастроэнтерологич халдварт өвчний эмч рүү илгээж, оношийг тогтооно.

Эхлээд та өвчний анамнез хэрэгтэй бөгөөд үүний ачаар эмч өвчний яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх боломжтой, учир нь эмчилгээний явц нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байх болно.

Нэмж дурдахад, хэрэв хүн ганцаараа амьдардаггүй бол гэр бүлийн бүх гишүүд, ялангуяа хүүхдүүд байгаа бол тэдний бие янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг тул үзлэг хийх шаардлагатай.

Боткины өвчний оношлогоо нь дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

• өвчтөний элэгний хэсгийн эмчийн тэмтрэлт;
• билирубин илрүүлэх цусны шинжилгээ;
• элэгний ферментийг илрүүлэх элэгний шинжилгээ;
• гепатит А-ийн эсрэгбиемийг шалгах цусны шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ

Өвчин эмчлэх аргууд

Хоол бол эдгээдэг

Боткины өвчинтэй өвчний үед хүний ​​дархлааны систем бүх хүч чадлаа өвчнийг даван туулахад зориулдаг. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаанаас болж бие нь хүндрээгүй л бол бие даан даван туулах чадвартай байдаг. Гепатит А-ийг зөвхөн консерватив аргаар эмчилдэг боловч энэ эмчилгээ нь өвчнийг өөрөө устгахад чиглэгддэггүй, харин өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг (өвдөлт намдаах, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт).

Боткины өвчний эмчилгээний стандарт аргыг авч үзье.

• Хоолны дэглэмийн дугаар Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд хоолны дэглэмийг, ялангуяа хурцадмал үед хатуу дагаж мөрдөх ёстой;
• өвчтөн эрүүл хүмүүсээс тусгаарлагдсан байх ёстой;
• өвчтөн орондоо хэвтэж, тайван байх ёстой;
• өвчтөнд натрийн хлорид ба глюкозын уусмалыг хэрэглэх (хордлогын шинж тэмдгийг арилгах);
• элэгний эсийг устгахаас хамгаалдаг эмийг өвчтөнд өгөх

А гепатитын үед ямар хүндрэл үүсч болох вэ?

Өвчин нь ихэвчлэн эдгэрч, хөнгөн хэлбэрээр, бага зэрэг дунд зэргийн хэлбэрээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд эсвэл 60-аас дээш насны хүмүүс бол насжилттай холбоотой биеийн сулралын улмаас тэдний өвчин хүндэрч болно. Энэ тохиолдолд бие махбодийн хордлогын шинж тэмдэг ялангуяа тод илэрдэг.

Боткины өвчний онцгой аюултай хэлбэр нь хэвийн бус шинж чанартай бөгөөд шарлалт ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ зүйл нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд онцгой аюултай, учир нь тэдний дархлаа нь тийм ч сайн хөгжөөгүй бөгөөд өвчин нь тэдний хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Боткины өвчин нь гепатитын гэр бүлийн хамгийн хоргүй өвчин боловч бүх гепатитын шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг тул та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авснаар оношоо итгэлтэй байх хэрэгтэй.

Боткины өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлээс өөрийгөө аль болох хамгаалж чадвал өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадна. Жишээлбэл, хэрэв та жуулчны айлчлалаар ирсэн бол, ялангуяа халуун оронд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дараа нь та халдвар авсан хүмүүстэй харьцахаас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв тэд хамаатан садан бол яаралтай вакцин хийлгээрэй.

Вакцинжуулалт нь хамгийн найдвартай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд зургаан сарын завсарлагатайгаар 2 удаа хийдэг.Вакциныг зөвхөн 3 наснаас эхлэн хүүхдэд хийж болох тул энэ нас хүртэл хүүхдүүдээ сайтар хянаж, өвчний эх үүсвэрээс аль болох хамгаалах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд вакцинжуулалт заавал байх ёстой.

Бусад гепатиттай харьцуулахад эмгэг нь хамгийн таатай гэж тооцогддог бөгөөд амьдралын хувьд таатай таамаглалтай байдаг. Нас баралтын тохиолдол 0.4% -иас хэтрэхгүй байна. Үүнээс гадна өвчин нь архаг халдварт үрэвсэлт үйл явц дагалддаггүй бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Зөв эмчилгээ, хөнгөн явцтай бол Боткины өвчний үр дагавар гарахгүй, шарлалт болон бусад шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногийн дараа алга болдог. Элэгний эсийг (элэгний эс) нөхөн сэргээхэд ихэвчлэн 2 сар хангалттай байдаг.

Нярайн эмгэг нь илүү хүндээр өвддөг тул эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ахмад настнуудад хүндрэлүүд бас оношлогддог. Нэгээс дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн хувьд Боткины өвчнийг хурдан эдгээдэг онцлогтой.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь халдвар авах магадлал ижил байдаг. Вируст элэгний гэмтэл авсны дараа хүчтэй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь таныг дахин өвдөхөөс сэргийлдэг.

Статистикийн мэдээгээр жил бүр нэг сая хагас орчим хүн Боткины өвчнөөр өвчилдөг. Бодит байдал дээр эмгэгийн шинж тэмдэггүй хэлбэрийг тооцдоггүй тул энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байна.

Боткины өвчин гэж юу вэ?

Халуун уур амьсгалтай хөгжиж буй орнуудад элэгний вирусын гэмтэл хамгийн өндөр байна. Энэ өвчнийг өөрөөр хэлбэл "бохир гар өвчин" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдвар дамжих баас-амны механизмтай холбоотой юм. Зарим нутаг дэвсгэрт 10-аас доош насны хүүхдүүд А гепатитаар өвчилсөн тул дархлаа нь аль хэдийн бий болсон. Зуны сүүл, 9-р саруудад өвчлөл дээд цэгтээ хүрдэг.

Өмнө нь энэ эмгэг нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс үүдэлтэй гэж үздэг байсан бол 20-р зууны 70-аад онд вирус илэрсэн. Энэ нь халдварын эсрэг вакцин гаргаж, өвчин тусах эрсдэлийг бууруулах боломжтой болсон.

Өвчтэй хүн олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийг ялгадасаар хүрээлэн буй орчинд гаргаж, улмаар хөрс, ус, хоол хүнс рүү ордог. Халдвар нь бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээр үүсдэг.

Эрүүл биед байгаа вирус нь эрчимтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлж, хордлогын өсөлтийг өдөөдөг. Цусны урсгалаар эмгэг төрүүлэгч нь элэг рүү нэвтэрч, гепатоцитыг халдварлаж, булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Шалтгаан

Өвчин нь халдварт гаралтай. Энэ нь бие махбодид нэвтэрч ороход элгэнд нөлөөлж, гепатоцитын үхэлд хүргэдэг вирусын улмаас үүсдэг. Халдвар үүсч болно:

Халуун орнуудад аялах, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Вирус нь РНХ-ийн эмгэг төрүүлэгч бөгөөд тааламжгүй нөхцөлд сайн тэсвэртэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Бие махбодид халдвар авсны дараа ARVI-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй хордлогын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

1. 40 градус хүртэл халуурах;
2. үе мөч, булчингийн өвдөлт;
3. жихүүдэс хүрэх;
4. хоолны дуршил буурах;
5. толгой өвдөх.

Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь 10 хоног бөгөөд дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр диспепсийн эмгэгүүд тэмдэглэгддэг. Шарлалт нь гепатоцитын гэмтлийн баталгаа гэж тооцогддог. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураг, лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Шарлалтын хамшинж нь цөсний үйлдвэрлэл, хөдөлгөөнийг зөрчсөнөөс үүсдэг баасанд өнгө өөрчлөгдөж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Арьсны өнгөний хувьд энэ нь нимбэг эсвэл илүү ханасан байж болно. Өвчний өндөр үед хоолны дэглэм барьж, архи уухгүй байх нь маш чухал бөгөөд үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нарийн төвөгтэй биш боловч энэ нь эмнэлгийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гипертерми буурч, арьс загатнах, элэгний бүсэд өвдөх мэдрэмж төрдөг. Таагүй байдал нь булчирхайн фиброз капсулыг хавдсан эдээр сунгаж, мэдрэлийн төгсгөлийг цочрооход хүргэдэг.

Вирусын эрчимтэй нөхөн үржихүй ажиглагдаж байгаа иктерийн өмнөх үеэс эхлэн эрхтэн хавагнах нь ажиглагддаг. Баруун гипохондрийн талбайг тэмтрэлтээр (мэдрэх) үед гепатомегали (элэгний хэмжээ ихсэх) илэрч болно. Энэ үед эсүүд устаж, улмаар фермент ялгардаг. Лабораторид энэ нь ALT ба AST-ийн түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар хагас байна. Энэ хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Согтууруулах ундаа задрахад хортой бүтээгдэхүүн нь элэгний эсэд нөлөөлж, улмаар Боткины элэгний дутагдлын ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Түүний хөгжил нь гепатоцитын их хэмжээний үхлийн улмаас үүсдэг.

Хүндрэлүүд нь энцефалопати, биеийн хүнд хордлого хэлбэрээр илэрдэг. Хэдэн сарын турш эдгэрсний дараа гепатомегали хэвээр байдгийг анхаарна уу.

Нярайн шарлалтаас үүдэлтэй ноцтой үр дагавар нь ажиглагддаг. Гепатит А-ийн хүндрэл нь шингэн алдалтын үед үүсч болох бөгөөд нярайн таталт, ухамсрын бууралтаар илэрдэг. Нярайн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг.

Эмчилгээ

Шар өвчний үр дагаврыг багасгахын тулд гепатитын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний гол зорилго нь хордлогыг багасгах, булчирхайн эсийг хамгаалах, эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Өнөөдрийг хүртэл өвчний тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд эм, хоолны дэглэмийг тогтооно.

Эмийн арга

Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• энтеросорбент, түүний зорилго нь ходоод гэдэсний замаас хорт бүтээгдэхүүнийг шингээхээс сэргийлж, зайлуулах ажлыг хурдасгах явдал юм;
• иммуномодуляторууд;
• витамин;
• хоол боловсруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх шаардлагатай ферментийн бэлдмэл;
• гепатопротекторууд. Элэгний эсийг хамгаалах, бүтцийг сэргээхэд эм хэрэглэдэг;
• choleretic эмийг цөсний сувагт блок байхгүй үед хэрэглэдэг.

Вирусын элэгний эвдрэлийн хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний хүнд хэлбэрийн үед дааврын бодис, хоргүйжүүлэх уусмалыг судсаар тарих зорилгоор тогтоодог.

Ихэвчлэн элэг цөсний замын (элэг, давсаг, цөсний зам) эмгэгийн үед 5-р хүснэгтийг тогтооно. Энэ хоолны дэглэмийг өвчний туршид, мөн эдгэрснээс хойш зургаан сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм нь нөлөөлөлд өртсөн гепатоцитын ачааллыг бууруулж, цөсний урсгалыг зохицуулж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Хоол тэжээлийн дараах зарчмуудыг ялгаж үздэг.

Шарлалт яагаад аюултай вэ?

Нярайн Боткины өвчний хүндрэл нь маш хүнд байдаг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Нас ахих тусам өвчин нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог боловч хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэл хэвээр байна. Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлэв.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• үе мөчний гэмтэл (артрит);
• хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• васкулит;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, энэ нь нефротик синдромоор илэрхийлэгддэг;
• элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Заримдаа хоёрдогч халдвар, элэгний дутагдал, энцефалопати үүсдэг.

Эрэгтэйчүүдэд шарлах өвчний үр дагавар

Боткины өвчин нь үргүйдэл үүсгэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг боловч энэ онолын баттай нотолгоо хараахан гараагүй байна. Энэ хүндрэлийн хөгжлийн эмгэг жам хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд элэгний вирусын гэмтэлд шалтгааныг хайх ёсгүй.

Эрэгтэйчүүдэд шарлалт нь эмэгтэйчүүдэд аюултай байдаг шиг аюултай байдаг. Хүндрэлийн хүндрэл нь хавсарсан өвчин, амьдралын хэв маягаас хамаарна.

Хүчтэй хүйсийн хүмүүсийн дунд архидалт их байгааг харгалзан Боткины өвчин хурдан элэгний дутагдалд хүргэдэг. Баримт нь архины задралын бүтээгдэхүүн нь элэгний эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул аажмаар үхдэг. Архидан согтуурахаас үүдэлтэй вирусын халдвар нь булчирхайн декомпенсаци, бүрэн бүтэлгүйтэлд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд элэгний хатуурал илүү хурдан хөгждөг гэдгийг анхаарна уу.

Хүчтэй секс нь хоолны дэглэм барих хандлага багатай байдаг тул Боткины өвчинд нэрвэгдсэн гепатоцитууд нэмэлт стресс (өөх тос, халуун ногоотой хоол) мэдэрдэг. Энэ нь эргэлт буцалтгүй эсийн үхлийн улмаас элэгний дутагдалд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн Боткины өвчний үр дагавар

Статистикийн мэдээгээр сул хүйсийн хүмүүс ихэвчлэн холецистит, холангит, цөсний сувгийн дискинези өвчнөөр өвддөг. Үүнээс үзэхэд гепатит А нь цөсний замын архаг өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно.

Нөгөөтэйгүүр, эмэгтэйчүүд дааврын хэлбэлзэлд илүү өртөмтгий байдаг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн эмгэг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, стресс, жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. Энэ бүхэн нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, улмаар таргалалт, үүнтэй холбоотой өвчний даамжрах эрсдэл нэмэгддэг.

Боткины өвчнөөс зайлсхийх эсвэл түүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. хоол идэхийн өмнө болон олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
2. гепатит А-тай өвчтөнтэй нэг газар амьдрахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
3. зөвхөн батлагдсан эх үүсвэрээс ус уух;
4. нэг бэлгийн хамтрагчтай байх эсвэл тохиолдлын дотно харилцаанд саад тотгор (бэлгэвч) хэрэглэх;
5. өндөр температурт өртөх хугацааг багасгахгүйгээр хоол бэлтгэх технологийг дагаж мөрдөх;

Гепатит А нь таатай прогнозтой өвчин боловч эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээний арга хэмжээний ачаар элэгний гэмтлийн талбайг багасгаж, үйл ажиллагааг нь хурдан сэргээх боломжтой.